كيفية استرداد الخسارة. الجوز والفواكه المجففة

إذا فقدت الكثير من الدم بسبب إصابة أو مشاكل صحية أو عملية جراحية أو لمجرد التبرع بالدم كمتبرع ، فأنت بحاجة إلى استعادة توازن الجسم. بالتأكيد ستشعر بهذه الحاجة ، لأنها مصحوبة بخدر في الأطراف وضعف وإغماء وصداع وغيرها الكثير. أعراض غير سارة. ما الذي يجب عمله لاستعادة الدم في الجسم؟

9 طرق لاستعادة الدم المفقود

1. اتباع نظام غذائي سليم

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى استهلاك المزيد من الأطعمة البروتينية: اللحوم والفاصوليا والفطر والبيض والحنطة السوداء والأسماك. تناول المزيد من الكرفس والبنجر والبطاطس. من الفواكه ، أعط الأفضلية للتفاح والمشمش. غالبًا ما يُنصح بتناول المزيد من الثوم.

2. المشروبات الصحيحة

استعادة التوازن الحمضي القاعديبحاجة لشرب المزيد من الدم ماء نظيفوعصير الرمان والشاي. من النوع الأخير ، الشاي المصنوع من رماد الجبل أو الفراولة أو الكشمش أو الوركين هو الأنسب. يبثه أكثر ويشرب طوال اليوم.

3. المستحضرات المحتوية على الحديد

لا تتسرع في الركض فورًا إلى الصيدلية وشراء جميع الأدوية على التوالي. يجب أخذها بإذن من طبيبك.

4. تجنب حامض الخليك

يدمر الحمض خلايا الدم الحمراء مما يمنع الدم من أداء وظائفه الطبيعية. يوجد عنصر خطير في جميع الأطعمة المعلبة وغالبًا في المشروبات الغازية.

5. خذ المزيج الشهير من المكونات الصحية

نعني بشر الليمون والزبيب والخوخ والمشمش المجفف والجوز المطحون في الخلاط والمتبل بالعسل وعصير الصبار. استخدمت جداتنا هذه الوصفة للحفاظ على الحديد في الدم وتقوية المناعة.

6. الهيماتوجين

طعم الطفولة سيكون الآن في متناول اليد. تناولي قدر ما هو مبين على العبوة وسوف يشكرك تكوين الدم لديك.

Perga - حبوب اللقاح التي يجمعها النحل ، مخبأة في أقراص العسل. تناول ملعقة كبيرة من البرغا في اليوم. له تأثير مفيد على الكريات البيض وكريات الدم الحمراء.

8. النباتات

إذا كنت تحب الخضر ، فإن تناول الطحالب أو نبات القراص أو البرسيم لن يكون صدمة خاصة لك. هذه المساحات الخضراء ستعيد فقدان الدم بسرعة.

9. النبيذ الاحمر

بالطبع ، هذا مجرد كوب قبل العشاء ، وليس زجاجة يومية. النبيذ الأحمر يحسن الدم كماً ونوعاً.

كما ترى ، استعادة فقدان الدم ليست مشكلة. نتمنى ألا تتورط في المواقف عندما يكون ذلك ضروريًا. كن بصحة جيدة!

من هذه المقالة سوف تتعلم: ماذا يحدث للجسم نتيجة فقدان الدم ، ولماذا من الخطورة تقليل تركيز المكونات الرئيسية ، وكيف تتم استعادة الدم.

يؤدي النزيف إلى انخفاض في التركيز الطبيعي لمكونات الدم الرئيسية: كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية والكريات البيض. يتم استعادة حجم الدم المنتشر (BCC) بسرعة بسبب البلازما ، ولكن الأمر يستغرق وقتًا طويلاً ، من أسبوع إلى عدة أشهر ، لاستعادة التكوين الطبيعي ، ومساعدة الجسم عن طريق تصحيح التغذية ونمط الحياة اللطيف وتناول أدوية خاصة .

يمكن أن يحدث فقدان الدم لأسباب مختلفة:

• تدخل جراحي؛
• النزيف الخارجي والداخلي الناجم عن الإصابات والأمراض.
• يتغيرون التبرع بالدم;
• الحيض؛
• الإجهاض، الولادة الطبيعيةوالولادة القيصرية.

بسبب انخفاض حجم الدورة الدموية ، يزداد تدفق الدم إلى جميع الأعضاء سوءًا. مع خسارة صغيرة ، يتم ملاحظة الأعراض المميزة لفقر الدم: الضعف ، والتعب ، والدوخة. فقدان حجم كبير مميت. لذلك ، من الضروري أولاً تحديد مصدر النزيف ، إذا لزم الأمر ، قم بتجديد حجم السائل ببدائل البلازما ، ثم الشروع في استعادة التركيب الطبيعي.

ماذا يحدث للجسم أثناء نزيف الدم

في حالة فقدان الجسم للدم ، يتم تنشيط الآليات التعويضية. تقلص الشرايين الصغيرة وتزداد قوتها وتقل سرعة تقلصات القلب ، ويدخل السائل من الفراغات الخلالية إلى الدم ويعيد ملء حجمه. هناك انتقال من نقص الأكسجة في الدورة الدموية إلى فقر الدم ، والذي يكون في هذه الحالة أقل خطورة على حياة وصحة المريض. وبالتالي ، فإن الجسم قادر على نقل فقدان الدم بنسبة تصل إلى 10٪ من سرطان الخلايا الكلوية دون عواقب وخيمة.

يؤدي فقدان الدم أكثر من هذا الحجم إلى نقص الأكسجة الحاد ، والذي يؤثر بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي. تتغير تركيبة الدم وخصائص المكونات. لذلك ، يجب ألا تتعلق استعادة الدم بعد فقد الدم بتجديد الحجم فحسب ، بل يجب أن تتعلق أيضًا بتحفيز نظام تكوين الدم وتطبيع حالة جميع المكونات بشكل منفصل.

إذا كان فقدان الدم ضئيلًا أو بطيئًا ، فقد لا تكون هناك أعراض. يمكن للجسم أن ينجح في تعويض نقص الحجم لبعض الوقت ، لكن فقر الدم سيتطور حتمًا.

تعتمد شدة الأعراض على كمية الدم المفقودة:

• ما يصل إلى 0.5-10 ٪ من BCC - يتم تحمله مع عدم وجود أعراض تقريبًا ، تحدث استعادة مكونات الدم في وقت قصير ؛
• 11-20٪ BCC - يتجلى من خلال السقوط ضغط الدمبنسبة 10٪ ، شحوب الجلد ، زيادة معدل ضربات القلب والتنفس ، الغثيان ، الضعف.
• ما يصل إلى 40٪ من BCC - تسارع ضربات القلب (تصل إلى 120 نبضة / دقيقة) وضعف النبض واضطراب النظم وزيادة التنفس ؛ شحوب شديد في الجلد والأغشية المخاطية والعرق البارد والعطش والرعاش.
• ما يصل إلى 70 ٪ من BCC - انخفاض قوي في ضغط الدم (حتى 60) ، ونبض القلب حتى 160 نبضة / دقيقة ، والهذيان ، والارتباك ، والتشنجات ؛
• أكثر من 70 ٪ من الحجم - فقدان دم مميت ، تنفس ضحل ، تشنجات ، ألم.

إن استعادة الدم في الجسم بعد فقدان الدم أمر ضروري حتى يعود المريض إلى حياته الطبيعية. عدم وجود مساعدة في الشكل أدويةسيؤدي إلى تعطيل عمل جميع الأجهزة والأنظمة. يؤدي حتى فقدان بسيط للدم إلى تطور فقر الدم التالي للنزيف ، والذي سوف يتفاقم على خلفية الضعف العام للجسم.

ملامح استعادة الدم بعد فقدان الدم

يتم تحديد طرق استعادة الدم أثناء النزيف من خلال الحجم المفقود. في صدمة نزفيةيجب اتخاذ تدابير (فقدان الدم المفاجئ والكبير) على الفور. يمكن ضمان التعافي السريع للدم من خلال إدخال محاليل استبدال البلازما (محاليل الجيلاتين والسكريات والمحلول الملحي وما إلى ذلك) ومنتجات الدم (كتلة كرات الدم الحمراء والبلازما). إذا لم تكن هناك نتيجة ، يتم إعطاء أدوية مضيق للأوعية.

عندما تستقر حالة المريض ، من الضروري تطبيع مكونات الدم الفردية. إذا كان الفقد ضئيلًا ، يتم وصف العلاج بالأدوية لاستعادة الدم في الجسم فور توقف النزيف.

يشمل العلاج بعد فقدان الدم:

• تناول مكملات الحديد لاستعادة مستويات الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء.
• استقبال أنواع معينة من الفيتامينات المشاركة في عملية تكوين الدم (المجموعة ب) ؛
• العلاج الغذائي - مع الطعام ، يجب أن يدخل الجسم الحد الأقصى من الفيتامينات والعناصر النزرة ؛
• انخفاض النشاط البدني
• شرب الكثير من السوائل (ماء ، عصائر).

إن استعادة الدم في الجسم ضروري لأي فقد للدم ، بما في ذلك بعد الحيض والتبرع بالدم ، وكذلك أثناء نقل الدم.

تعافي الدم بعد النزيف

النزيف الحاد والمزمن خطير بشكل خاص. الأول - من خلال حقيقة أنهما يحدثان بسرعة وبكميات كبيرة ، والثاني - من خلال حقيقة أنهما لا يمكن ملاحظتهما على الفور. تحدث بسبب أمراض الأعضاء الداخلية والإصابات وأثناءها العمليات الجراحية. قد تكون الآليات التعويضية لاستعادة الدم بعد النزيف مستنفدة أو ببساطة ليس لديها الوقت لتشغيلها.

في حالة فقدان أكثر من 30٪ من حجم الدم ، يتم إجراء نقل دم أو إدخال محاليل بديلة للبلازما. بعد ذلك ، يوصف العلاج التأهيلي ، على شكل تناول مستحضرات الحديد (الهيموبين) والمنشطات المكونة للدم. انتعاش الدم بعد ذلك نزيف شديدقد يستغرق عدة أشهر.

الشفاء بعد نقل الدم

جنبًا إلى جنب مع دم المتبرع ، تدخل منتجات تكسير البروتين والكثير من المكونات التي يمكن أن تسبب تفاعلات نقل الدم غير الانحلالي إلى الجسم (الاستجابة جهاز المناعةلمكونات الدم الغريبة). لهذا السبب معلماالشفاء بعد نقل الدم - تطبيع تكوين الدم وتحفيز نظام تكوين الدم. يظهر تناول فيتامينات ب ، مستحضرات الحديد وحقن الإريثروبويتين.

الشفاء بعد التبرع بالدم

مرحلة التعافي بعد التبرع بالدم ضرورية ، على الرغم من حقيقة أن الأشخاص الأصحاء فقط هم من يشاركون في هذا الإجراء. يتم تطبيع سرطان الخلايا الكلوية في غضون يومين بسبب البلازما ، ولكن الشفاء التام بعد التبرع بالدم سيحدث في غضون شهر ، وقد يحدث فقر الدم خلال هذه الفترة. لمنع ذلك ، يُنصح المتبرعون بتناول الهيموبين كوسيلة وقائية وبعد كل تبرع منتظم بالدم. على عكس مستحضرات الحديد الأخرى ، ليس له موانع و آثار جانبية، لذلك سوف يتحمل المتبرع استقباله بسهولة. يعتمد على حديد الهيم ثنائي التكافؤ ، ويتم امتصاصه بنسبة 100 ٪ تقريبًا وسيساعد على استعادة الدم بسرعة.

يمكن استكمال استعادة الدم بعد التبرع بمستحضرات الحديد بالعلاج الغذائي وتناول فيتامينات ب وفيتامين ج.

ترميم الدم بعد الحيض وإنهاء الحمل والولادة

تتحمل النساء فقدان الدم بسهولة أكبر ، لكنهن بحاجة إلى استعادة الدم بشكل خاص. غالبًا ما تعاني النساء المصابات بغزارة الدورة الشهرية والنزيف المزمن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. في كثير من الأحيان ، يحدث فقر الدم في النصف الضعيف من البشر بسبب الحمل والولادة. بالإضافة إلى فقدان الدم ، فإن الحاجة المتزايدة للحديد تعقد الوضع.

يتم تشخيص انخفاض الهيموجلوبين أثناء الحمل وبعد الولادة أو الولادة في جميع النساء تقريبًا. لا يمكن رفع المؤشر إلا باستخدام مستحضرات الحديد. الهيموبين هو الأفضل لهذه المهمة. يحتوي على هيموجلوبين حيواني مُنقى مُركّز وفيتامين ج ، مما يحسن امتصاص الحديد. يمكن استخدام الدواء دون الإضرار بجسم الأم والطفل ، أثناء الحمل والرضاعة.

تطبيع تكوين الدم

يعتبر نقل الدم ومكوناته وإدخال حلول استبدال البلازما من وسائل الطوارئ لإنقاذ حياة المريض. لسوء الحظ ، فهم غير قادرين على تطبيع تكوين الدم ، بل ينتهكونه. لاستعادة توازن المكونات ، من المهم أن تجعل نظام المكونة للدم الخاص بك في حالة صالحة للعمل.

عند فقد الدم ، فإن استعادة مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء هي المهمة الأولى. يدفع فقر الدم ونقص الأكسجة المصاحب للمريض إلى حلقة مفرغة ، عندما يكون تكوين الدم الطبيعي مستحيلًا بسبب نقص الأكسجين. يمكنك زيادة مستوى الهيموجلوبين باستخدام مستحضرات الحديد. الهيموبين دواء ليس له نظائر ، على عكس الأدوية الأخرى التي تحتوي على مواد غير عضوية حديد حديديفهو يحتوي على مكونات طبيعية فقط على شكل حديد حديد ، يسهل امتصاصه في الجهاز الهضمي ، وفيتامين سي الذي يحسن امتصاصه.

لقد تعلمت اليوم كيفية استعادة نظام المكونة للدم ومكونات الدم الفردية بعد النزيف أو الجراحة أو التبرع بالدم ، وكذلك كيف ولماذا يتطور فقر الدم التالي للنزف وسبب خطورة ذلك.

فقدان الدم - عملية مرضية، الناتج عن تلف الأوعية الدموية وفقدان جزء من الدم ، يتميز بعدد من ردود الفعل المرضية والتكيفية.

المسببات المرضية

فيسيول. K. يلاحظ أثناء الحيض وأثناء توصيلة طبيعيةويعوضها الجسم بسهولة.

باتول. ل. ، كقاعدة عامة ، يتطلب التدخل الطبي.

يمكن تقسيم التغييرات في K. بشكل مشروط إلى عدة مراحل: أولية ومرحلة التعويض ومراحل نهائية. المحفز الذي يسبب تغيرات تعويضية وتغيرات باتول في الجسم نتيجة لفقدان الدم هو انخفاض حجم الدورة الدموية (BCC). رد الفعل الأساسي لفقدان الدم هو تشنج الشرايين الصغيرة والشرايين ، والذي يحدث بشكل انعكاسي نتيجة لتهيج مناطق الأوعية الدموية المستقبلة وزيادة في نبرة الجزء الودي. ن. من. نتيجة لذلك ، حتى مع فقد الدم بشكل كبير ، إذا كان يتدفق ببطء ، يمكن الحفاظ على المستوى الطبيعي لضغط الدم. يؤدي انخفاض تجويف الشرايين الصغيرة والشرايين إلى زيادة المقاومة الطرفية الكلية ، والتي تزداد بالتوافق مع زيادة كتلة الدم المفقودة وانخفاض BCC ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض التدفق الوريدي. إلى القلب. تسارع المنعكس معدل ضربات القلبفي المرحلة الأولية إلى استجابة لانخفاض ضغط الدم وتغير في الكيمياء. يحافظ تكوين الدم على النتاج القلبي لبعض الوقت ، ولكن في المستقبل ينخفض ​​بشكل مطرد (في التجارب التي أجريت على الكلاب مع K شديدة للغاية ، تم تسجيل انخفاض في النتاج القلبي بمقدار 10 مرات مع انخفاض متزامن في ضغط الدم في سفن كبيرةيصل إلى 0-5 ملم زئبق. فن.). في مرحلة التعويض ، بالإضافة إلى زيادة معدل ضربات القلب ، تزداد قوة تقلصات القلب وتقل كمية الدم المتبقية في بطينات القلب. في المرحلة النهائية ، تقل قوة انقباضات القلب ، ولا يتم استخدام الدم المتبقي في البطينين.

في To. the funkts ، وهي حالة من تغيرات عضلة القلب ، تقل سرعة التخفيض التي يمكن تحقيقها. رد فعل الأوعية التاجية لـ K. له خصائصه الخاصة. في بداية K. ، عندما ينخفض ​​ضغط الدم بمقدار ضئيل ، لا يتغير حجم تدفق الدم التاجي ؛ مع انخفاض ضغط الدم ، ينخفض ​​تدفق الدم الأوعية التاجيةولكن بدرجة أقل من ضغط الدم. لذلك ، مع انخفاض ضغط الدم إلى 50٪ من المستوى الأولي ، انخفض تدفق الدم التاجي بنسبة 30٪ فقط. يتم الحفاظ على تدفق الدم في الشريان التاجي حتى مع انخفاض ضغط الدم الشريان السباتيإلى 0. تعكس تغيرات مخطط كهربية القلب نقص الأكسجة التدريجي لعضلة القلب: أولاً ، هناك زيادة في الإيقاع ، وبعد ذلك ، مع زيادة فقدان الدم ، يتباطأ ، وانخفاض في جهد الموجة I ، والانعكاس وزيادة في T موجة ، انخفاض في المقطع ST وضعف التوصيل حتى ظهور الحصار المستعرض ، وأرجل الحصار للحزمة الأذينية البطينية (حزمة من صاحب) ، والإيقاع متماثل البطين. هذا الأخير مهم للتشخيص ، لأن درجة تنسيق عمل القلب تعتمد على وظيفة التوصيل.

هناك إعادة توزيع للدم في الأعضاء ؛ أولا وقبل كل شيء ، تدفق الدم في الجلد ، والعضلات تتناقص ، وهذا يضمن الحفاظ على تدفق الدم في القلب ، والغدد الكظرية ، والدماغ. وصف GI Mchedlishvili (1968) آلية تسمح بالحفاظ على انخفاض الدورة الدموية في الدماغ لفترة قصيرة حتى مع انخفاض ضغط الدم في الأوعية الكبيرة إلى 0. في الكلى ، يتم إعادة توزيع تدفق الدم من المادة القشرية إلى الدماغ عن طريق نوع التحويلة المجاورة للكبيبات (انظر الكلى) ، مما يؤدي إلى تباطؤ تدفق الدم ، لأنه أبطأ في النخاع منه في القشرة ؛ هناك تشنج في الشرايين بين الفصوص والشرايين الواردة من الكبيبات. مع انخفاض ضغط الدم إلى 50-60 ملم زئبق. فن. ينخفض ​​تدفق الدم الكلوي بنسبة 30٪. تؤدي اضطرابات الدورة الدموية الشديدة في الكلى إلى انخفاض إدرار البول وانخفاض ضغط الدم إلى أقل من 40 ملم زئبق. فن. يؤدي إلى توقف التبول ، لأن الضغط الهيدروستاتيكي في الشعيرات الدموية يصبح أقل من الضغط الورمي للبلازما. نتيجة لانخفاض ضغط الدم ، يزيد المركب المجاور للكبيبات من إفراز الرينين (انظر) ، ويمكن أن يزيد محتواه في الدم حتى 5 مرات. تحت تأثير الرينين ، يتكون الأنجيوتنسين (انظر) ، مما يضيق الأوعية الدموية ويحفز إفراز الألدوستيرون (انظر). لوحظ انخفاض في تدفق الدم الكلوي وانتهاك الترشيح في غضون أيام قليلة بعد تأجيل K. يمكن أن يتطور الفشل الكلوي الحاد (انظر) مع K. في حالة الاستبدال المتأخر وغير المكتمل للدم المفقود. ينخفض ​​تدفق الدم الكبدي بالتوازي مع انخفاض النتاج القلبي.

يمكن الحفاظ على تدفق الدم إلى الأنسجة وضغط الدم لبعض الوقت بسبب إعادة توزيع الدم في الداخل نظام الأوعية الدمويةوانتقال جزء منه من نظام الضغط المنخفض (الأوردة ، الدورة الرئوية) إلى نظام الضغط العالي. الذي - التي. يمكن تعويض النقص في BCC حتى 10٪ دون تغيير في ضغط الدم ووظيفة القلب. نتيجة لذلك ، يتم تقليل الضغط الوريدي بشكل طفيف. هذا هو أساس التأثير المفيد لإراقة الدم في الاحتقان الوريدي والوذمة ، بما في ذلك الوذمة الرئوية.

يتغير توتر الأكسجين (pO 2) قليلاً في الدم الشرياني وبقوة في الدم الوريدي ؛ في حالة شديدة من K. pO 2 قطرات من 46 إلى 23 ملم زئبق. الفن ، وفي دم الجيوب التاجية من 21 إلى 12 ملم زئبق. فن. تعكس التغييرات في pO 2 في الأنسجة طبيعة إمدادات الدم. في تجربة عضلات الهيكل العظمي ، ينخفض ​​pO 2 أسرع من ضغط الدم. pO 2 في الحائط الأمعاء الدقيقةوتنخفض المعدة بالتوازي مع انخفاض ضغط الدم. في القشرة والعقد تحت القشرية من الدماغ ، وكذلك في عضلة القلب ، يكون الانخفاض في pO 2 أبطأ مقارنة بانخفاض ضغط الدم.

للتعويض عن ظاهرة نقص الأكسجة في الدورة الدموية في الجسم ، يحدث ما يلي: 1) إعادة توزيع الدم والحفاظ على تدفق الدم في الجسم الحيوي. أعضاء مهمةعن طريق تقليل تدفق الدم إلى الجلد وأعضاء الجهاز الهضمي وربما العضلات ؛ 2) استعادة حجم الدورة الدموية نتيجة لتدفق السائل الخلالي إلى مجرى الدم ؛ 3) زيادة في النتاج القلبي وعامل استخدام الأكسجين عند استعادة حجم الدورة الدموية. تساهم العمليتان الأخيرتان في انتقال نقص الأكسجة في الدورة الدموية إلى فقر الدم ، وهو أقل خطورة ويمكن تعويضه بسهولة أكبر.

يؤدي نقص الأكسجة في الأقمشة التي تتطور أثناء إلى. إلى التراكم في الكائن الحي لمنتجات غير مؤكسدة من التبادل وإلى الحماض (انظر) والتي لها في البداية الصفة التعويضية. مع تعميق K. ، يتطور الحماض غير المعوض مع انخفاض في درجة الحموضة في الدم الوريدي إلى 7.0-7.05 ، وفي الدم الشرياني إلى 7.17-7.20 وانخفاض في الاحتياطيات القلوية. في المرحلة النهائية ، يتم الجمع بين الحماض الدموي الوريدي والقلاء الشرياني (انظر القلاء). في الوقت نفسه ، لا يتغير الرقم الهيدروجيني في الدم الشرياني أو ينتقل قليلاً إلى الجانب القلوي ، لكن محتوى وتوتر ثاني أكسيد الكربون (pCO 2) ينخفض ​​بشكل كبير ، وهو مرتبط بانخفاض في ثاني أكسيد الكربون في السنخ. الهواء نتيجة زيادة تهوية الرئتين وتدمير بيكربونات البلازما. في هذه الحالة ، يصبح معامل التنفس أكبر من 1.

نتيجة لفقدان الدم ، يحدث تجلط الدم. يتم تعويض النقص في BCC بواسطة الجسم عن طريق دخول مجرى الدم من الفراغات الخلالية والبروتينات المذابة فيه (انظر Hydremia). هذا ينشط الجهاز النخامي - المادة القشرية للغدد الكظرية. زيادة إفراز الألدوستيرون ، مما يعزز إعادة امتصاص الصوديوم في الأنابيب الكلوية القريبة. يؤدي احتباس الصوديوم إلى زيادة امتصاص الماء في الأنابيب وانخفاض في التبول. في الوقت نفسه ، يزيد محتوى الهرمون المضاد لإدرار البول في الغدة النخامية الخلفية في الدم. ثبت في التجربة أنه بعد بلازما ضخمة جدًا ، تتم استعادة حجم البلازما بسرعة كبيرة وخلال اليوم الأول يتجاوز حجمها القيمة الأولية. تتم استعادة بروتينات البلازما على مرحلتين: في المرحلة الأولى ، خلال أول يومين إلى ثلاثة أيام ، يحدث هذا بسبب تعبئة بروتينات الأنسجة ؛ في المرحلة الثانية - نتيجة لزيادة تخليق البروتين في الكبد ؛ يحدث الشفاء التام في 8-10 أيام. البروتينات التي دخلت مجرى الدم لها اختلاف نوعي عن بروتينات مصل اللبن العادية (فقد زادت من النشاط الأسموزي الغرواني ، مما يشير إلى تشتت أكبر).

يتطور ارتفاع السكر في الدم ، ويزداد محتوى نازعة هيدروجين اللاكتات والأسبارتات في الدم ، مما يشير إلى تلف الكبد والكلى ؛ يتغير تركيز الكاتيونات والأنيونات الرئيسية في بلازما الدم ، وعندما ينخفض ​​عيار K. يزيد من حساسية الجسم للبكتيريا وسمومها الداخلية ؛ يتم قمع البلعمة ، على وجه الخصوص ، ينخفض ​​نشاط البلعمة لخلايا كوبفر في الكبد ويظل ضعيفًا لعدة أيام بعد استعادة حجم الدم. ومع ذلك ، فقد لوحظ أن النزيف الصغير المتكرر يزيد من إنتاج الأجسام المضادة.

تسارع تجلط الدم عند K. ، على الرغم من انخفاض عدد الصفائح الدموية ومحتوى الفيبرينوجين. في الوقت نفسه ، يزيد نشاط تحلل الفبرين في الدم. زيادة نبرة الجزء الودي ج. ن. من. وزيادة إفراز الأدرينالين يساهم بلا شك في تسريع تخثر الدم. التغييرات في مكونات نظام التخثر لها أهمية كبيرة. التصاق الصفائح الدموية وقدرتها على التجمع ، واستهلاك البروثرومبين ، وزيادة تركيز الثرومبين ، ومحتوى العامل الثامن ، وينخفض ​​محتوى الجلوبيولين المضاد للالتهاب. مع السائل الخلالي ، يدخل الثرومبوبلاستين في الأنسجة ، من كريات الدم الحمراء المدمرة - عامل مضاد للهيبارين (انظر نظام تخثر الدم).

تستمر التغييرات في نظام الإرقاء لعدة أيام ، عندما يكون وقت التخثر الكلي طبيعيًا بالفعل. انتعاش الصفائح الدموية بعد فقدانها الدم يتدفقسريع جدا. في صيغة الكريات البيض (انظر) ، يتم الكشف أولاً عن قلة الكريات البيض مع كثرة اللمفاويات النسبية ، ثم كثرة الكريات البيضاء العدلات ، والتي لها في البداية طابع إعادة التوزيع ، ثم بسبب تنشيط تكون الدم ، كما يتضح من التحول صيغة الكريات البيضإلى اليسار.

ينخفض ​​عدد كريات الدم الحمراء ومحتوى الهيموجلوبين اعتمادًا على حجم الدم المفقود ، ويلعب التخفيف اللاحق للدم بواسطة السائل الخلالي دورًا رئيسيًا. الحد الأدنى لتركيز الهيموجلوبين المطلوب للحفاظ على الحياة عند استعادة حجم الدم هو 3 جم٪ (في ظل الظروف التجريبية). الكمية المطلقةتستمر كريات الدم الحمراء في الانخفاض في فترة ما بعد النزف. في الساعات الأولى بعد فقدان الدم ، ينخفض ​​محتوى الإريثروبويتين (انظر) ، ثم بعد 5 ساعات. يبدأ في الزيادة. لوحظ أعلى محتوى لها في اليوم الأول والخامس. K. ، وترتبط القمة الأولى بنقص الأكسجة ، وتتزامن القمة الثانية مع تنشيط نخاع العظم. يتم أيضًا تسهيل استعادة تكوين الدم من خلال زيادة تكوين العامل الداخلي للقلعة في الغشاء المخاطي في المعدة (انظر عوامل القلعة).

العوامل العصبية والغدد الصماء والأنسجة تشارك في تنفيذ ردود الفعل التعويضية. تحدث تفاعلات القلب والأوعية الدموية التي تؤدي إلى إعادة توزيع الدم بشكل انعكاسي عند تحفيز مناطق المستقبلات (الجيوب السباتية والشريان الأورطي). إثارة الجزء الودي ج. ن. من. يؤدي إلى تشنج الأوعية الدموية وتسرع القلب. تم تحسين وظيفة الفص الأمامي للغدة النخامية والغدة الكظرية. يزيد إطلاق الكاتيكولامينات (انظر) ، وكذلك محتوى الألدوستيرون والرينين والأنجيوتنسين في الدم. التأثيرات الهرمونية تدعم تشنج الأوعية وتغير نفاذيةها وتعزز تدفق السوائل في مجرى الدم.

يختلف التحمل لـ K. في الحيوانات المختلفة ، حتى من نفس النوع. حسب المعطيات التجريبية لمدرسة اي.ار.بتروف ، اصابة الم ، اصابة كهربائية ، حمةالبيئة والتبريد والإشعاع المؤين يزيد من حساسية الجسم لـ K.

بالنسبة للفرد ، تكون الخسارة تقريبًا. 50٪ من الدم مهدد للحياة ، وفقدان أكثر من 60٪ من الدم يكون مميتًا تمامًا إذا لم يكن هناك تدخل سريع من أجهزة الإنعاش. لا يحدد حجم الدم المفقود دائمًا شدة K. ، في كثير من الحالات يمكن أن يكون K. قاتلاً مع تدفق كمية أقل بكثير من الدم ، خاصةً إذا حدث النزيف عند الإصابة السفن الرئيسية. مع فقد الدم بشكل كبير ، خاصة بعد انتهاء صلاحيته السريعة ، قد تحدث الوفاة نتيجة نقص الأكسجة الدماغي إذا لم يكن لدى الآليات التعويضية وقت للتشغيل أو كانت غير كافية. مع انخفاض ضغط الدم لفترة طويلة ، قد تحدث حالة لا رجعة فيها.

في الحالات الشديدة ، مع K. ، يمكن تطوير تخثر منتشر داخل الأوعية الدموية ، بسبب مزيج من عاملين: تباطؤ تدفق الدم في الشعيرات الدموية وزيادة محتوى المواد المسببة للتخثر في الدم. تختلف الحالة التي لا رجعة فيها نتيجة لـ K طويلة المدى في العديد من النواحي عن الحالة الحادة K. وتقترب من المرحلة النهائية من الصدمة من أصل مختلف (انظر الصدمة). في الوقت نفسه ، تتدهور ديناميكا الدم بشكل مستمر نتيجة للحلقة المفرغة التي تتطور على النحو التالي. مع K. ، ينخفض ​​نقل الأكسجين ، مما يؤدي إلى انخفاض استهلاك الأنسجة للأكسجين وتراكم ديون الأكسجين ، نتيجة لنقص الأكسجة ، تضعف الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب ، وينخفض ​​الحجم الدقيق ، والذي بدوره ، يزيد من إعاقة نقل الأكسجين. يمكن أن تنشأ الحلقة المفرغة بطريقة أخرى ؛ نتيجة لانخفاض نقل الأكسجين ، يعاني الجهاز العصبي المركزي ، وتعطل وظيفة المركز الحركي ، وتضعف أو تنحرف ردود الفعل الحركية الوعائية ، وهذا الأخير يؤدي إلى انخفاض أكبر في الضغط وانخفاض في النتاج القلبي ، مما يؤدي إلى يؤدي إلى مزيد من الاضطراب في التأثير التنظيمي للجهاز العصبي ، وتدهور ديناميكا الدم وتقليل نقل الأكسجين. إذا لم يتم كسر الحلقة المفرغة ، فإن الزيادة في الانتهاكات يمكن أن تؤدي إلى الموت.

التشريح المرضي

تعتمد التغيرات المرضية على سرعة وحجم فقدان الدم. مع نزيف صغير نسبيًا متكررًا (على سبيل المثال ، من الرحم مع اعتلال ميتروبلي نزفي ، من بواسيرالخ) هناك تغييرات مميزة لفقر الدم التالي للنزف (انظر فقر الدم). تتكون هذه التغييرات في نمو ضمور الأعضاء المتني ، وزيادة تجديد نخاع العظم الأحمر ، وإزاحة العظام الأنبوبية عن طريق العناصر المكونة للدم لنخاع العظم الدهني. من الخصائص المميزة تنكس البروتين الدهني في خلايا الكبد والتنكس الدهني لخلايا عضلة القلب ؛ في الوقت نفسه ، تخلق البؤر الصفراء لحثل عضلة القلب ، بالتناوب مع مناطق أقل تغيرًا ، نوعًا من الخطوط ، تذكرنا بألوان جلد النمر (ما يسمى بقلب النمر). في خلايا الأنابيب الملتفة في الكلى ، لوحظ تكاثر النوى دون انقسام السيتوبلازم مع تكوين علامات متعددة النوى مميزة لظروف نقص الأكسجة من مسببات مختلفة.

يمكن أن يكشف التشريح المرضي عن الأضرار التي لحقت بالعديد من الأوعية الشريانية والوريدية الكبيرة ، ودوالي الأوردة في المريء ، وتآكل أوعية جدران التجويف السلي للرئة ، وقرحة المعدة ، وما إلى ذلك ، بالإضافة إلى نزيف في الأنسجة في المنطقة. من الوعاء الدموي التالف وكتلة الدم المتدفق أثناء النزيف الداخلي. مع نزيف المعدة ، حيث ينتقل الدم عبر الأمعاء ، يتم هضم الدم ، ويتحول إلى كتلة تشبه القطران في الأمعاء الغليظة. الدم في أوعية جثة في الجنبي و تجاويف البطنيتخثر جزئيًا أو يظل سائلاً بسبب تحلل الفيبرينوجين. مع النزف الرئوي ، تكتسب الرئتان ، بسبب نزيف الدم في القنوات السنخية ، مظهرًا رخاميًا غريبًا بسبب تناوب الضوء (الهواء) والمناطق الحمراء (المملوءة بالدم) في الحمة.

بالميكروسكوب ، من الممكن الانتقام من حشو الأعضاء بالدم غير المتكافئ: إلى جانب فقر الدم جلدوالعضلات والكلى هناك وفرة من الأمعاء والرئتين والدماغ. عادة ما يكون الطحال متضخمًا إلى حد ما ، مترهل ، كثيف ، مع كشط غزير من سطح القطع. انتهاك نفاذية الشعيرات الدموية والتغيرات في نظام تخثر الدم يؤدي إلى نزيف نمري واسع النطاق تحت الأغشية المصلية ، في الأغشية المخاطية ذهب - كيش. مسار تحت شغاف البطين الأيسر (بقع ميناكوف).

مجهريًا ، تم الكشف عن اضطرابات الدورة الدموية الشائعة في نظام دوران الأوعية الدقيقة في الأعضاء الداخلية. من ناحية أخرى ، لوحظت ظاهرة تخثر الدم داخل الأوعية الدموية: تجمع كريات الدم الحمراء (انظر) ، وتشكيل الفيبرين وخثرة الدم الحمراء (انظر الجلطة) في الشرايين والشعيرات الدموية ، مما يقلل بشكل حاد من عدد الشعيرات الدموية العاملة: من ناحية أخرى ، هناك توسع بؤري حاد في الشعيرات الدموية مع تشكل ركود كرات الدم الحمراء (انظر) وزيادة تدفق الدم مع عدد كبير من المجمعات الوريدية. بالإلكترون المجهري ، تورم السيتوبلازم للخلايا البطانية ، توضيح مصفوفة الميتوكوندريا ، انخفاض في عدد الحويصلات الدقيقة ، توسع الوصلات بين الخلايا ، مما يشير إلى حدوث انتهاك لنقل المواد عبر السيتوبلازم وزيادة النفاذية من جدار الشعيرات الدموية. التغييرات في الغشاء البطاني مصحوبة بتكوين تكتلات الصفائح الدموية بالقرب من سطحه الداخلي ، والتي تشكل أساس تجلط الدم. التغييرات في خلايا الأعضاء المتني تتوافق مع تلك التي حدثت أثناء نقص التروية (انظر) ويتم تقديمها أنواع مختلفةالضمور (انظر تنكس الخلايا والأنسجة). تحدث التغيرات الإقفارية في الخلايا المتنيّة للأعضاء الداخلية أولاً في الكلى والكبد.

الصورة السريرية

المظاهر السريرية لـ. لا تتوافق دائمًا مع كمية الدم المفقودة. مع التدفق البطيء للدم ، حتى الخسارة الكبيرة قد لا تعبر بوضوح عن الأعراض الموضوعية والذاتية. الأعراض الموضوعية لـ K: جلد شاحب ورطب مع صبغة رمادية ، أغشية مخاطية شاحبة ، وجه صقر قريش ، عيون غائرة ، نبض متكرر وضعيف ، انخفاض الضغط الشرياني والوريدي ، التنفس السريع ، في الحالات الشديدة للغاية ، بشكل دوري ، مثل Cheyne-Stokes (انظر تنفس شين-ستوكس) ؛ الأعراض الذاتية: دوار ، ضعف ، اغمق العينين ، جفاف الفم ، عطش شديد ، غثيان.

K. هو حاد ومزمن ، متفاوتة الخطورة ، معوض وغير تعويض. من الأهمية بمكان بالنسبة للنتيجة والعلاج كمية الدم المفقودة وسرعة ومدة انتهاء صلاحيتها. نعم الشباب الأشخاص الأصحاءيمكن أن يحدث فقدان 1.5 - 2 لتر من الدم مع انتهاء الزفير البطيء دون أعراض سريرية كبيرة. تلعب الحالة السابقة دورًا مهمًا: الإرهاق ، انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة ، الصدمات ، الصدمات ، الأمراض المصاحبة ، إلخ ، بالإضافة إلى الجنس والعمر (النساء أكثر مقاومة لـ K من الرجال ؛ الأطفال حديثي الولادة والرضع والرضع أكثر مقاومة حساسة للأشخاص المسنين K.

تصنيف شدة K. تقريبًا يمكن تقليله بواسطة BCC. درجة معتدلة - خسارة أقل من 30٪ من BCC ، ضخمة - أكثر من 30٪ ، قاتلة - أكثر من 60٪.

تقييم درجة فقدان الدم وطرق تحديده - انظر النزيف.

ومع ذلك ، فإن شدة حالة المريض تتحدد في المقام الأول من خلال الصورة الوتدية.

علاج

يعتمد العلاج على تعزيز آليات التعويض ، أو تقليد الكائن الحي ، أو تقليده. أفضل طريقة، والقضاء على كل من الدورة الدموية ونقص الأكسجة فقر الدم ، هو نقل الدم المتوافق (انظر نقل الدم). جنبا إلى جنب مع الدم ، يتم استخدام سوائل استبدال الدم (انظر) على نطاق واسع ، والتي يعتمد استخدامها على حقيقة أن فقدان البلازما وبالتالي انخفاض BCC يتحمله الجسم بشكل أكبر بكثير من فقدان الدم الأحمر الخلايا. في حالة K. الشديدة ، قبل تحديد فصيلة الدم ، يجب أن يبدأ العلاج بتسريب سوائل بديلة للدم ، إذا لزم الأمر ، حتى في موقع الإصابة أو أثناء النقل. في الحالات الخفيفة ، يمكنك قصر نفسك على سوائل بدائل الدم واحدة فقط. يعد نقل الدم أو كتلة كرات الدم الحمراء (انظر) ضروريًا عندما ينخفض ​​الهيموغلوبين إلى أقل من 8 جم ٪ والهيماتوكريت أقل من 30. في K. الحادة ، يبدأ العلاج بالتسريب النفاث وفقط بعد ارتفاع ضغط الدم فوق مستوى حرج(80 ملم زئبق فن.) وتحسن حالة المريض يتم نقلها إلى التنقيط. في حالات زيادة النزيف وانخفاض ضغط الدم التي لا يمكن تصحيحها عن طريق نقل الدم المحفوظ ، يظهر نقل الدم المباشر من المتبرع ، مما يعطي تأثيرًا أكثر وضوحًا حتى مع وجود حجم أصغر من التسريب.

مع انخفاض ضغط الدم على المدى الطويل ، قد يكون نقل الدم والسوائل البديلة للدم غير فعال ويجب استكماله الأدوية(أدوية القلب ، الكورتيكوستيرويدات ، الهرمون الموجه لقشر الكظر ، مضادات الأكسدة) ، التي تعمل على تطبيع الاضطرابات الأيضية. إن إدخال الهيبارين والفيبرينوليسين في الحالات الشديدة مع بدء العلاج المتأخر يمنع ظهور متلازمة النزف الوريدي التي تتطور في حالة التخثر المنتشر داخل الأوعية (انظر أهبة النزفية). الأدوية التي تزيد من توتر الأوعية الدموية ، وخاصة الأمينات الضاغطة ، ممنوعة حتى يتم استعادة حجم الدم بالكامل. عن طريق زيادة تشنج الأوعية الدموية ، فإنها تؤدي فقط إلى تفاقم نقص الأكسجة.

تعتمد جرعة الدم المحقون والسوائل البديلة للدم على حالة المريض. يتم أخذ نسب أحجام الدم والسوائل البديلة للدم تقريبًا على النحو التالي: مع فقد الدم حتى 1.5 لتر ، يتم حقن البلازما أو السوائل البديلة للدم فقط ؛ مع فقد الدم حتى 2.5 لتر ، والدم و سوائل استبدال الدم بنسبة 1: 1 ؛ 3 لتر - الدم والسوائل البديلة للدم بنسبة 3: 1. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يجب استعادة BCC ، ويجب أن يكون الهيماتوكريت أكبر من 30 ، ويجب أن يكون عدد خلايا الدم الحمراء تقريبًا. 3.5 مليون / ميكرولتر.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد التشخيص على الحالة العامة للمريض وكمية الدم المفقودة وخاصة العلاج في الوقت المناسب. مع العلاج المبكر والقوي ، حتى الحاد الشديد من K. ، المصحوب بفقدان الوعي ، واضطراب ضربات الجهاز التنفسي الحاد ، وانخفاض شديد في ضغط الدم ، ينتهي بالشفاء التام. استعادة الوظائف الحيوية أمر ممكن حتى عند الاقتراب من إسفين ، الموت (انظر. الحالات النهائية). يؤدي تطور حصار القلب المستعرض ، وضعف التوصيل داخل البطيني ، وظهور الانقباضات الخارجية ، والإيقاع اللاحق البطيني إلى تفاقم الإنذار ، لكنه لا يجعله ميئوساً منه (انظر إحصار القلب). مع العلاج في الوقت المناسب إيقاع الجيوب الأنفيةيتم استعادته. في علاج K. المهم بعد استعادة BCC ، يتم تطبيع مؤشرات التوازن الحمضي القاعدي بعد استعادة ديناميكا الدم ، ولكن المحتوى عضوي إلى ريصبح أكثر مما كان عليه في نهاية K. ، والذي يرتبط بترشيحها من الأنسجة. يعاني المرضى من اضطرابات مختلفة في التوازن الحمضي القاعدي (انظر) في غضون أيام قليلة بعد استبدال K. الشديد ، وعلامة النذير السيئة هي التغيير من الحماض إلى القلاء في اليوم الثاني. بعد استبداله. حتى مع شدة معتدلة ، مصحوبًا بتخثر منتشر داخل الأوعية مع تأخير العلاج ، يمكن أن يدخل في حالة لا رجعة فيها. الميزات الأساسية علاج ناجحإلى تطبيع الضغط الانقباضي وخاصة الضغط الانبساطي ، الاحترار والوردي للجلد ، اختفاء التعرق.

فقدان الدم الشرعي

في المحكمة. عادة ما تواجه الممارسة مع عواقب الحادة إلى. ، تعمل الحواف باعتبارها السبب الرئيسي للوفاة في الإصابات التي أعقبها خارجية كبيرة أو نزيف داخلي. في قضايا مماثلة محكمة - طبية. يحدد الفحص بداية الوفاة من K. الحادة ، ووجود وطبيعة العلاقة بين الإصابة وسبب الوفاة ، وأيضًا (إذا لزم الأمر) يحدد كمية الدم المتساقطة. عند فحص الجثة ، يتم العثور على صورة لفقر الدم الحاد. ينتبه إلى شحوب الجلد ، تظهر بقع جثث ضعيفة ، اعضاء داخليةوالعضلات مصابة بفقر الدم ، شاحبة. تحت شغاف البطين الأيسر للقلب ، لوحظ نزيف مميز للموت من K. في شكل بقع وخطوط رفيعة ، تم تحديد قيمتها التشخيصية لأول مرة في عام 1902 بواسطة P. A. Minakov. عادة ما تكون بقع ميناكوف حمراء داكنة ، محددة جيدا ، ديا. 0.5 سم أو أكثر. غالبًا ما يتم توطينهم في منطقة الحاجز بين البطينين ، في كثير من الأحيان - على العضلات الحليمية بالقرب من الحلقة الليفية. لم يتم توضيح أسبابها بالكامل. وقد ربط P. A. Minakov تكوينها بزيادة ملحوظة في الضغط الانبساطي السلبي في تجويف البطين الأيسر مع فقد الدم بشكل كبير. يشرح مؤلفون آخرون ظهورهم عن طريق تهيج c. ن. من. تحت تأثير نقص الأكسجة. تلتقي بقع ميناكوف بأكثر من نصف الحالات عند الوفاة من الحالة الحادة إلى. لذلك يتم إجراء تقييمها جنبًا إلى جنب مع التغييرات الأخرى. في الحالات التي يحدث فيها الموت من K. يحدث بسرعة بسبب النزيف الحاد من الكبير الأوعية الدموية(الشريان الأورطي ، الشريان السباتي ، الشريان الفخذي) أو من القلب ، مورفول ، صورة فقر الدم الحاد لا تظهر ، بينما الأعضاء لها لون شبه طبيعي.

في المحكمة. في الممارسة العملية ، تعلق أهمية كبيرة على تحديد كمية الدم المتساقطة ، سواء في النزيف الداخلي أو الخارجي. عند إصابة أوعية دموية كبيرة ، يكون الموت ممكنًا مع فقدان سريع لحوالي. 1 لتر من الدم ، الذي لا يرتبط كثيرًا بالنزيف العام ، ولكن بهبوط حاد في ضغط الدم وفقر الدم في الدماغ. يتم تحديد كمية الدم المسكوبة أثناء النزيف الخارجي عن طريق تحديد بقايا الدم الجافة ثم تحويلها إلى سائل. يتم تحديد البقايا الجافة إما عن طريق مقارنة وزن مناطق بقعة الدم والجسم الحامل المتطابق في المنطقة ، أو عن طريق استخراج الدم من البقعة بمحلول قلوي. تعتمد إعادة حساب البقايا الجافة للدم السائل على حقيقة أن 1000 مل من الدم السائل تقابل في المتوسط ​​211 جم من المخلفات الجافة. تسمح هذه الطريقة بإجراء التحديد فقط بدرجة معينة من الدقة.

عند النزيف ، تؤخذ أيضًا درجة تشريب الأنسجة الرخوة التالفة في الاعتبار لحل مشكلة العمر الافتراضي للضحية.

في تقييم الخبراء ، يجب أن يكون المرء على دراية بإمكانية حدوث نزيف نتيجة لاضطرابات في نظام تخثر الدم (يتم التحقق من ذلك من خلال جمع بيانات مفصّلة عن المسكنات من أقارب المتوفى).

فهرس: Avdeev M. I. الفحص الطبي الشرعي للجثة ، M. ، 1976 ، ببليوغر ؛ Wagner E. A. and Tavrovsky V. M. العلاج بنقل الدم لفقدان الدم الحاد ، M. ، 1977 ، ببليوجر ؛ Weil M. G. and Shubin G. تشخيص وعلاج الصدمة ، العابرة. من الإنجليزية ، M. ، 1971 ، ببليوغرافيا ؛ Kulagin V. K. علم وظائف الأعضاء الباثولوجي للإصابات والصدمات ، L. ، 1978 ؛ علم وظائف الأعضاء الباثولوجي للظروف القاسية ، أد. P. D. Horizontova and H.N. Sirotinina ، ص. 160 ، موسكو ، 1973 ؛ Petrov I.R and Vasadze G. Sh. تغييرات لا رجعة فيها في الصدمة وفقدان الدم ، L. ، 1972 ، bibliogr .؛ Solovyov G. M. and Radzivil G. G. فقدان الدم وتنظيم الدورة الدموية في الجراحة، M.، 1973، bibliogr .؛ التقدم في الجراحة ، أد. بواسطة M. Allgower أ. س ، ق. 14 ، بازل ، 1975 ؛ ساندريتر دبليو أ. الجوانب المرضية للشوك ، ميث. تحقيق. إكسب. المسار ، v. 3 ، ص. 86 ، 1967 ، ببليوغر.

في. ب. كوزينر ؛ H. K. Permyakov (طريق مسدود. An.) ؛ في في توميلين (محكمة).

يحتوي جسم الإنسان البالغ على ما يقرب من خمسة لترات من الدم. بعد الجراحة ، أو الإصابة الخطيرة أو التبرع بالدم في موقع المتبرع ، تقل كمية السائل الرئيسي في الجسم. من أجل التعافي بسرعة والدخول في إيقاع الحياة المعتاد ، تحتاج إلى معرفة كيفية استعادة الدم. سنتحدث عن هذا.

بعد فقدان الدم بشكل كبير ، يحتاج الجسم إلى وقت ويساعد على تجديده كماً ونوعاً. هذه عملية طويلة ، وتستغرق أكثر من شهر إذا تم اتباع جميع التوصيات التالية. خلاف ذلك ، ستتأخر عملية استعادة حجم الدم وقد تظهر مشاكل صحية.

أولا ، يجب على المرء أن يحد تمرين جسدي، خاصة في الأيام الأولى بعد فقدان الدم.

ثانيًا ، يلزم تجديد حجم الدم عدد كبير منالسوائل. يمكن أن يكون شاي أو مشروب فواكه ، مغلي من الورد البري ، نبات القراص ، أوراق الكشمش ، العصائر (الرمان مفيد بشكل خاص للدم) ، مياه معدنيةبدون غاز. النبيذ الأحمر بكميات صغيرة يساعد على استعادة الدم بشكل جيد.

ثالثًا ، ستكون هناك حاجة إلى الاستخدام المنتظم للهيماتوجين ، وقد يصف الطبيب أحيانًا مستحضرات تحتوي على الحديد.

ميزات التغذية

لا يهم سبب فقد الجسم لكمية معينة من الدم. يشرح الأطباء لكل مريض أو متبرع كيفية استعادة فقدان الدم ، وتعتمد حالة الشخص على مدى مراعاة هذه القواعد.

أحد الشروط الرئيسية للتعافي الناجح هو التغذية السليمة ، أي التغذية الغنية بالبروتين. يجب أن تكون اللحوم أو الكبد أو الأسماك أو الفطر أو البقوليات موجودة في النظام الغذائي يوميًا. الحنطة السوداء أو عصيدة العدس ، البطاطس ، الخضر ، المكسرات ، الجزر ، البنجر ، الفواكه (خاصة التفاح والرمان والعنب الأحمر) ، وكذلك الفواكه المجففة ، هي ببساطة ضرورية لتغذية الشخص الذي فقد قدرًا من الدم.

العلوم العرقية

مما لا شك فيه مستحضرات طبيةتلعب المنتجات التي تعيد الدم دورًا مهمًا جدًا في عملية الشفاء. ولكن سيكون من المفيد استخدام العلاجات الشعبية التي أثبتت جدواها.

حسنًا ، يعمل على تطبيع تكوين خبز نحل الدم - وهو منتج ينتجه النحل. يكفي أن تأخذ ملعقة كبيرة من العريشة يوميًا. كما يوصون بأخذ كميات متساوية من الزبيب والمشمش المجفف والخوخ والحبوب والجوز والليمون غير المقشر ، وخلطهم مع العسل وعصير الصبار. إن تناول الخليط لمدة أسبوعين في ملعقة ثلاث مرات يوميًا سيساعد بشكل كبير أولئك الذين يفكرون في كيفية استعادة الدم بعد التبرع في مركز التبرع.

مزيج من الطب و العلاجات الشعبية، فإن التقيد الصارم بجميع الوصفات الطبية سيسهم في التجديد الناجح لكمية الدم وتطبيع تركيبته ، وبالتالي استعادة الجسم ككل.

بسبب فقدان الدم الهائل وإعادة الهيكلة العامة للجسم بعد الولادة ، وأكثر من ذلك بعد الجراحة عملية قيصريةالتطور المحتمل لفقر الدم. إن فقدان الدم بمقدار 500 مل وما يصل إلى ربع الحجم الكلي للدم محفوف بالموت. الأدوية التي تقوي جدار الأوعية الدموية مهمة جداً خلال فترة الشفاء بعد النزيف.

بادئ ذي بدء ، يجب معالجة العلاج للقضاء على سبب فقدان الدم. يعتمد العلاج على الإزالة السريعة لمصدر فقدان الدم بإدخال المحاليل الغروانية. يشار إلى نقل الدم الكامل فقط عندما فقدان كميات هائلة من الدمعندما يصعب على الجسم التعافي من تلقاء نفسه. للحفاظ على الجسم بعد فقدان الدم يجب استعماله مجمعات فيتامين، والحفاظ على مستوى العناصر النزرة الأساسية لتطبيع تكون الدم.

المبادئ الأساسية للتغذية:

يبث لمدة ثلاثة أسابيع. بعد العمليات ، الإصابات الخطيرة ، علاج الأمراض المرتبطة بفقدان الدم - اشرب دورة من برنامج مكافحة فقر الدم مستحضرات عشبيةمن جلوريون. نقطع الملفوف ونضعه في قدر كبيرة مع الزبدة المذابة والحليب. تعتمد كمية الدم في الجسم السليم على وزن الجسم ويبلغ متوسطها حوالي خمسة لترات. يتم تحضير الهيماتوجين من الدم الجاف للحيوانات الأليفة ، ويحتوي على الحديد في شكل يمتصه الإنسان جيدًا ويحفز تكون الدم.

2. مفيد جدا للتقوية العامة ، ومكافحة فقر الدم ، وتحسين تكوين الدم ، وذلك باستخدام ثمار الرمان ، فضلا عن ضخ الزهور والفواكه. المجموعات التالية لها تأثير مرقئ ومنشط وتصالحي بعد فقدان الدم والعديد من الخصائص الأخرى. تساعد المشروبات على استعادة كمية السوائل في الجسم. يحتوي النبيذ على بيوفلافونويدس الذي يحمي الأوعية الدموية ويحسن امتصاص الحديد في الجسم.

تصفح المادة

الصورة السريرية لفقر الدم التالي للنزف في المرحلة المزمنة مشابهة لمرض نقص الحديد. كريات الدم الحمراء لها انحرافات في الشكل والحجم. عدد الكريات البيض والصفائح الدموية يتناقص باطراد. كما يوصف بديل البلازما ، مما يضمن استقرار حجم الدم المنتشر ، مما يمنع حدوث انحرافات في دوران الأوعية الدقيقة ، ولزوجة الدم ، وتكوين جلطات الدم.

1. قد يوضع الشيح في وعاء سعته ثلاثة لترات ويملأ بالكحول الصيدلاني المخفف. خذ ثلاثة أسابيع متتالية على معدة فارغة ، قطرة واحدة مع ملعقة صغيرة من الماء. في شكل حادفقر الدم بعد أسبوعين كرر الدورة.

3. عصير الفجل والجزر والبنجر بمقادير متساوية يأخذ ملعقة لمدة ثلاثة أشهر. نتيجة لذلك ، يختفي الإرهاق ، تتحسن الصحة. يمكن للوقاية من فقر الدم في المرحلة الأولية أن تكون علاجًا موجهًا ، أو التخلص من السبب الجذري المحتمل ، أو الوقاية من الإصابة أو نزيف ما بعد الجراحة.

سيكون من الجيد جدًا ، بعد الاشتراك في الإجراء ، أن تقرأ المواد الموجودة في المجموعة ، على الأقل ، لأن شخصًا ما على الأقل سيأتي للتبرع بالدم جائعًا ، وهذا خطأ تمامًا.

وفقًا لنوع تجديد (استرداد) الدم الأحمر ، يتم تقسيم جميع المتبرعين بشروط إلى 3 مجموعات. هذا هو السبب في أننا نوصي بأن يتم السماح ليومين من الراحة للجهة المانحة بعدم الوصول إلى إجازة ، ولكن بعد التبرع مباشرة ، للإنفاق على تحسين المنظمة. في غضون يومين ستشعر وكأنك بعد إجازة. يعمل ، في غضون ذلك ، في مختبر طبي.

يتم تعويض نقص الأحماض الأمينية باتباع نظام غذائي جيد ، حيث يوجد ما يكفي من البروتينات من أصل حيواني ونباتي. ولكن مع تجديد نقص الحديد ، فإن الأمور أكثر تعقيدًا ، لأن. لا تحتوي كل الأطعمة التي نأكلها على ما يكفي من الحديد ، وبعضها لا يحتوي عليه إطلاقًا.

توجد أعلى نسبة من الحديد في المحار ، والدبس ، والكبد ، والكلى ، والقلب ، والأعشاب البحرية ، والفطر ، ونخالة القمح ، والحنطة السوداء ، لذلك تزيد هذه المنتجات من مستوى الهيموجلوبين. توجد أقل كمية من الحديد في الحليب والطماطم والخس والذرة والموز. نضعها في الفرن على حرارة 50-80 درجة ونتركها حتى تتحول إلى اللون البني وتعطي العصير. ترطيب.

الفراولة والرمان والبطيخ والقرع غنية بالحديد. يجدر إضافة المزيد من الخضر إلى النظام الغذائي - الشبت ، والسبانخ ، والبقدونس ، والبصل الأخضر ، وهناك أيضًا الفواكه التي تزيد من نسبة الهيموجلوبين.

يُطحن كوبًا من الحنطة السوداء وكوبًا من الجوز في مطحنة القهوة ، ويُضاف كوبًا من العسل ويُمزج. أطباق الفطر مفيدة لكل من آكلي اللحوم والنباتيين. يحتوي الفطر على قدر من الحديد مثل لسان البقر. استخدم الفطر المجفف أو الفطر في الربيع. يجب طهي هذه المنتجات لمدة ساعة. بعد أن يصبح الملفوف أكثر ليونة ، تحتاج إلى إضافة هريس الطماطم والخل ، ورقة الغاروالسكر والفطر وفرز واسلق وشطف.

نتيجة لفقدان الدم المستمر ، يتطور استنفاد كامل لاحتياطي الحديد المتراكم ومشاكل في امتصاصه عند تعيين الأدوية المحتوية على الحديد. بدءًا من اليوم الرابع بعد فقدان الدم ، تتطور مرحلة تعويض نخاع العظم.