عملية جراحية لإزالة فتق في جدار البطن الأمامي. فتق الخط الأبيض للبطن: العلاج ، الجراحة ، الوقاية

يمكن أن يحدث مرض مثل الفتق في كل من النساء والرجال. لكن في ممثلي الجنس الأقوى ، يتم تشخيص هذا المرض في كثير من الأحيان ، لأنهم يرفعون باستمرار أوزانًا ثقيلة وغالبًا ما يخضعون لمجهود بدني هائل.

شرسوفي ، والذي يسمى أيضًا فتق الخط الأبيض للبطن ، يشعر نفسه بتشكيل بارز على خط عمودي يمتد في منتصف البطن. يبدأ من الصدر ويصل إلى عظم العانة.

غالبًا ما يُلاحظ هذا النتوء في المنطقة العلوية ، بينما تتباعد عضلات البطن وتشكل مسافة يمكن أن تكون في حدود 10 سم ، ويتم استخدام الجراحة لإزالة فتق البطن فقط كعلاج لهذا المرض.

أسباب الفتق

الرئيسي وربما سبب رئيسيتبرز الأنسجة الضامة الضعيفة ، مما يساهم في تباعد عضلات البطن المستقيمة ، وبعد ذلك تتشكل الشقوق والثقوب. وبالتالي ، فإن الضغط داخل البطن يساهم في تكوين الفتق. يمكن أن يحدث ضعف النسيج الضام بسبب عامل وراثي أو السمنة أو الحمل أو صدمة في البطن أو تندب ما بعد الجراحة.

يجب أيضًا مراعاة الأسباب الأخرى لهذه النتائج:

• الإجهاد البدني المفرط
• الإمساك المزمن؛
• السعال المطول ، مما يجبر على الإجهاد ؛
• الحمل المتعدد والولادات الصعبة.

أعراض الفتق

في كثير من الأحيان لا يعبر الفتق عن نفسه على الإطلاق ولا يشعر المريض بعدم الراحة أو الألم ، ويمكن تشخيص المرض بالصدفة ، على سبيل المثال ، بعد زيارة مخططة للطبيب.

في بعض الحالات ، قد يشعر المريض بألم في الجزء العلوي من البطن ، والذي يحدث أثناء ممارسة الرياضة أو الحركات المفاجئة. أيضا ، قد يكون الألم مصحوبا بحرقة في المعدة ، غثيان ، قيء ، قلة الشهية ، إمساك أو إسهال.

يمكن أن تؤدي حالة مهملة ونقص العلاج المناسب إلى مضاعفات في شكل فتق مختنق. في هذه الحالات ، يوجد ضغط حاد في كيس الفتق بين بوابات الفتق.

عادة ما يكون مصحوبًا بألم حاد ومتزايد في البطن وغثيان شديد وقيء وإمساك ودم في البراز وعدم القدرة على إصلاح الفتق في وضع الاستلقاء.

المضاعفات في تطور وانتهاك الفتق

في بعض الحالات ، يواجه المرضى المصابون بمرض مثل فتق الخط الأبيض للبطن مضاعفات محفوفة بالمخاطر ، والتي قد تحدث ما يلي:

• حدوث التهاب الصفاق.
• انسداد معوي
• عمليات التقوية
• العمليات الالتهابية للأعضاء الداخلية.
• التعدي على كيس الفتق.

في أشد الحالات التي تنطوي على انتهاكات معقدة ، يكون المريض في خطر شديد.

كيف يتم تشخيص فتق الخط الأبيض بالبطن؟

يمكن للطبيب المتخصص في الجس أن يتعرف بسهولة على وجود أو عدم وجود فتق. في بعض الحالات ، يتم وصف طرق البحث بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية ، وكذلك التصوير الشعاعي للباريوم للمعدة وتنظير المعدة ، لتأكيد التشخيص. إذا كان هناك اشتباه بسيط في حدوث فتق ، على سبيل المثال ، عند السعال أو الجهد المبذول ، يحدث نتوء من جدار البطن ، يجب عليك زيارة الجراح على الفور لمنع حدوث مضاعفات.

مؤشرات العلاج وجراحة الفتق

إن المؤشر الرئيسي للتخلص من الفتق وتقليل العضو ولصق جدران البطن من أجل منع إعادة التكوين هو الفتق الموجود. يمكن مقارنة مثل هذا المرض بقنبلة موقوتة. يجب أن يكون مفهوما أنه حتى مع الهدوء النسبي ، يمكن أن تظهر المضاعفات بشكل حاد. لذلك ، عندما يظهر أدنى ألم أو نتوءات طفيفة ، فمن الضروري نداء عاجلللطبيب وإجراء العملية.

وتجدر الإشارة إلى أن فتق الخط الأبيض للبطن لا يمكن أن يختفي بدون جراحة. لا التمارين العلاجية ولا الضمادات ولا الأدوية ستعيد الأعضاء إلى حالتها الطبيعية ولن تضيق الفجوة عندما تكون المشكلة موجودة بالفعل. وإذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فستتفاقم الحالة وسيتطور الفتق. جميع الحالات ، دون استثناء ، تتطلب التدخل الجراحي. من المهم أيضًا أن التقنيات المتقدمة و أحدث الموادمع الاحتراف الاستثنائي للجراحين اليوم ، يمكنهم ضمان نجاح العملية ، وعدم وجود مضاعفات وحدوث الانتكاسات.

علاج فتق الخط الأبيض بالبطن: عملية جراحية

الوحيد طريقة فعالةضمان علاج الفتق هو عملية جراحية. حتى الآن ، هناك تقنية تجنيب ، وهي تنظير البطن. هذا النوع من العمليات يساعد على المرور بسرعة فترة نقاههوالعودة إلى أنشطتك اليومية. يجب أن يخضع المريض عشية العملية لتحضير شامل يشمل:

• استسلام للجميع التحليلات اللازمةوالتي تشمل الكيمياء الحيوية وعيادة الدم ، التحليل العامالبول و تجلط الدم.
• مرور التصوير الفلوري
• الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية و MCT والدراسات الضرورية الأخرى ؛
• تطهير الأمعاء بحقنة شرجية أو دواء خاص ؛
• التوقف عن تناول الطعام قبل العملية بمدة 24 ساعة.

عند إجراء الجراحة ، يمكن استخدام 3 أنواع من طرق علاج كيس الفتق:

1. طريقة مفتوحة. يتم إجراؤه عن طريق تشكيل شق بحجم مناسب ، وهو ما يعادل نتوء الفتق. الجانب السلبي من هذه الطريقة هو وجود شريط ندبة طويل نسبيًا ، والذي لا يتوافق تمامًا مع قواعد الجراحة التجميلية ، عندما يمكن الاستغناء عن خياطة رفيعة بالكاد ملحوظة. الميزة الرئيسية هي سلامة العضو المنفتق ، والفحص عالي الجودة وأقل احتمالية لإعادة الانفتاق ، بالإضافة إلى حقيقة أن العملية يمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي.
2. تقنية المنظار. يتم تنفيذه باستخدام معدات الفيديو الخاصة والأدوات الخاصة. يتم عمل الفتق من ثلاث ثقوب صغيرة في البطن. الجانب السلبي لهذا الوصول هو الاستخدام الإلزامي للتخدير وملء تجويف البطن بثاني أكسيد الكربون ، وهو أمر غير مقبول للأشخاص المصابين بأمراض القلب والرئة. أيضًا ، بعد هذا التدخل ، هناك خطر إعادة الفتق. الجانب الإيجابي هو الخيوط الصغيرة والألم المعتدل والشفاء السريع بعد الجراحة.
3. تقنية ما قبل الصفاق. مثل الطريقة السابقة ، يتم هنا استخدام نفس المعدات والأدوات ، ويتم إجراء العملية من خلال ثقوب صغيرة في تجويف البطن. العوامل السلبيةنكون منذ وقت طويلالعمليات الجراحية ، وخطر إصابة الأعضاء التي تتركز في كيس الفتق والتعقيد التقني للإجراء. الخصائص الإيجابية لهذه الطريقة هي أنه ليس من الضروري أن تملأ تجويف البطنالغاز وليس بالضرورة استخدام التخدير.

تتمثل عملية التدخل الجراحي في الوصول إلى كيس الفتق وفتحه. والخطوة الضرورية هي فتح وفحص المحتويات ، ثم إزالة (إزالة) الثرب ، وتضميد الكيس وخياطته.

عندما يتم إجراء عملية جراحية على فتق في البطن ، فمن الضروري القضاء على تباعد عضلات البطن المستقيمة. في هذه الحالة ، يمكن استخدام نوعين من اللدائن الجراحية: الشد (عند حدوث خياطة بمساعدة الأنسجة المحلية) وعدم التوتر (يتم استخدام الأطراف الاصطناعية الشبكية خلالها). إنها ضمانة عدم تكرار الفتق. يمكن أن يكون مكان تركيب هذه الأطراف الاصطناعية على النحو التالي:

• داخل البطن
• في فجوة صفاق.
• تحت الصفاق.
• على الصفاق.

تجدر الإشارة إلى أن استخدام الشبكة يجعل من الممكن تجنب إعادة تكوين الفتق - بنسبة 99٪ تقريبًا. نتيجة العملية نفسها ليس فقط التخلص من الخلل الجمالي على شكل ورم في البطن ، والقضاء على الألم في منطقة الفتق ، ولكن أيضا منع العواقب المحتملةالذي يؤدي إليه هذا المرض.

من المستحيل الشعور بالرضا والعيش حياة طبيعية مع وجود فتق ، خاصة وأن الشخص يعرض نفسه للخطر. في حالة وجود مثل هذا المرض ، فإن تناول المسكنات سيقلل من الانزعاج ، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى مضاعفات لن تؤدي إلا إلى تفاقم الحالة العامة للأعضاء الداخلية. لذلك واحد الطريقة الوحيدةللتخلص من الفتق اللجوء إلى الجراحة.

فترة النقاهة بعد الجراحة

خلال اليوم الأول بعد العملية يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي مستمر. إذا كان حجم الفتق كبيرًا ، فستكون هناك حاجة لارتداء ضمادة. بالإضافة إلى إزالة الفتق ، يتم أيضًا التخلص من ترهل عضلات البطن المستقيمة. في هذه الحالات ، قد يوصي الطبيب بتمارين خاصة.

خلال فترة ما بعد الجراحة ، يحتاج المرضى إلى اتباع بعض التوصيات ونظام معين:

• القبول المطلوب مستحضرات طبيةالمساعدة في تخفيف الألم.
• المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق ؛
• التمارين البدنية الصغيرة ممكنة ؛
• شرب الكحول والتدخين أمر غير مقبول على الإطلاق.

الفتق بعد الجراحة: ما هو الفتق الجراحي أو الفتق البطني؟

كل ما تريد معرفته عن الفتق؟ توقعات الانتعاش

كل يوم ، يتم تغيير الضمادة وتعالج الخيوط بمواد مطهرة. حتى لا يثقل كاهل أعضاء الجهاز الهضمي ، يتم وصف نظام غذائي للمريض ، والذي سيعيد الأداء الفعال للأمعاء في أسرع وقت ممكن ويتجنب الإمساك.

خلال فترة التعافي ، من غير المرغوب فيه أن يقود المرضى سيارة. و ل قوة العضلاتالتعافي بشكل أسرع ، من المستحسن للغاية استخدام ملابس تنحيف خاصة ، مما يساعد أيضًا على تقليل مخاطر الانتكاسات.

الوقاية والتنبؤات

إذا تم علاج الفتق في الوقت المناسب ، فإن التوقعات المستقبلية مواتية تمامًا. تعتمد إمكانية التكرار على نمط الحياة الذي يختاره المريض نتيجة للتدخل الجراحي.

من أجل عدم الحاجة إلى إجراء عملية جراحية لفتق الخط الأبيض للبطن بعد الجراحة ، يوصي الأطباء باتخاذ الإجراءات التالية:

• تطوير عضلات البطن تدريجيا.
• مراجعة نظامك الغذائي
• البدء في تناول الفيتامينات والعناصر الغذائية ؛
• منع الإمساك
• تطبيع الوزن
• لا ترفع الأوزان الزائدة ؛
• على المرأة أثناء الحمل ارتداء الضمادة اللازمة.

بعد العملية يستحسن أيضا الالتزام بنظام غذائي وخلال هذه الفترة عدم تناول الأطعمة التي تسبب تكون الغازات تساهم في الإمساك مما يؤدي إلى إجهاد الخيوط الجراحية والمنطقة التي أجريت فيها العملية.

يجب أيضًا شرب 8-10 أكواب من الماء. وسيكون من الممكن العودة إلى النظام الغذائي المعتاد في غضون شهر إلى شهرين ، كل هذا يتوقف على الحالة العامةورفاهية المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، لمنع حدوث فتق ، من المهم جدًا حماية تجويف البطن من التأثيرات الجسدية، إصابات. لا ينبغي الركض نزلات البردوتجاهل السعال القوي المطول.

هناك العديد من الحالات التي تتطلب جراحة فتق المريء - إحداها. بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الحالات ، تكون الجراحة لإزالة فتق المريء هي الوحيدة طريقة فعالةحل المشاكل.

التدخل الجراحي سوف يقضي بسرعة على الفتق ويوفر عمل عاديالأعضاء. حول مؤشرات وموانع لذلك وأنواع وميزات الإجراء ، المضاعفات المحتملةوكيفية تجنبها اقرأ في هذا المقال.

إن عملية فتق المريء ليست هي الأسهل من حيث الأداء. لكن المرض ليس سهلاً أيضًا. نحن نتحدث عن حالة ، بسبب تشوه حزم عضلات الحجاب الحاجز ، يتمدد فتح المريء ، وترتفع أعضاء الصفاق إلى تجويف الصدر. في الوقت نفسه ، يعاني الشخص من حرقة في المعدة وعسر الهضم والقلس والشعور بوجود كتلة في الحلق وأعراض أخرى غير سارة.

بمساعدة التدخل الجراحي ، تعود الأعضاء إلى أماكنها - يتم استعادة "العدالة التشريحية". جراحة لإزالة فتق الحجاب الحاجز ( سمو) يمكن تنفيذها افتحأو بطريقة مغلقة. الخيار الأول هو أكثر صدمة. يتضمن فتحات طويلة صدرأو الجدار الأمامي الأمامي للصفاق. فترة إعادة التأهيل طويلة ، وخطر حدوث مضاعفات مرتفع للغاية. في مؤخرامن غير المرجح أن يلجأ إليها الأطباء.

يُطلق على التدخل المغلق تنظير فتق الحجاب الحاجز ، وقد يكون سعره أعلى قليلاً ، لكن النتيجة أفضل. هذه الطريقة لا تشمل الشقوق. يتم توفير الوصول إلى منطقة الجراحة عن طريق الثقوب التي يتم إجراؤها بمشرط الليزر. الإصابات هنا ضئيلة ، وفترة الشفاء أقصر بكثير. لذلك عندما تكون الجراحة ضرورية لتشخيص فتق المريء ، منظار البطنهو الخيار الأمثل.

أما بالنسبة للطرق المباشرة لحل المشكلة ، فهناك العديد منها. بواسطة نيسن، على أليسون، على أونوبريف، على بيلسي، على توب. يمكن أن يكون بعضها مفتوحًا أو مغلقًا فقط ، بينما يوفر البعض الآخر طريقتين للوصول.

إزالة فتق المريء حسب نيسن - من الصنف الثاني. هذه هي التقنية الأكثر استخدامًا اليوم. يتم إجراؤه بشكل أساسي عن طريق تنظير البطن.

مؤشرات وموانع الجراحة

يعتبر التدخل الجراحي الأمثل في علاج فتق المريء. على الرغم من أنه في بعض الحالات ، يكون لدى المرضى خيار: قطع الأدوية أو محاربتها. تتم عملية إزالة فتق المريء دون فشل في وجود ما يلي: شهادة:

لا يتم إجراء عملية فتق فتحة المريء للحجاب الحاجز:

• النساء الحوامل
• خلال فترة تفاقم الأمراض المزمنة.
• مع الالتهابات المنشطة
• مرضى السرطان؛
• المرضى الذين يعانون من أمراض الدم (على وجه الخصوص ، اضطرابات التخثر) ؛
• الأشخاص الذين يعانون من الانتكاس بعد خضوعهم بالفعل لتدخلات باستخدام الوصول إلى البطن أو الصدر ؛
• في الحالات التي لا يمكن فيها إدخال الجزء السفلي من المريء إلى الصفاق.

عادة ، مع فتق في فتحة المريء للحجاب الحاجز ، يتم التخطيط للعملية. لكن في بعض الأحيان يتم تنفيذه على أساس الطوارئ. مثل هذه الحالات تشمل النزيف الداخلي ، الفتق المختنق ، اختراق عضو في آخر بسبب التقارب غير الطبيعي.

التحضير للعملية

استعدادًا للجراحة ، يجب أن يخضع المريض الفحص الشامل. له يفعل الأشعة السينية لأعضاء البطن، يحدد مستوى حموضة عصير المعدة، أنفق قياس ضغط المريء. اختبارات البول والدم إلزامية. المعالج ، طبيب القلب ، أخصائي الغدد الصماء يمر. يتم إجراء استشارة مع طبيب التخدير.

عادة ما تكون المراجعات بعد جراحة فتق المريء إيجابية. يحتاج المريض إلى التعرف عليهم ، ووضع نفسه أخلاقيا لنتيجة إيجابية. حالة نفسيةفي وقت التدخل يلعب دورًا مهمًا. يجب أن يعلم المريض أنه تم تسجيل عدد ضئيل من الوفيات بسبب العملية. لكن في غياب هذا ، فإن خطر الموت مرتفع للغاية.

مسار التدخل بالمنظار حسب نيسن

لذلك ، إذا كان هناك فتق في المريء فمن الضروري القيام به جراحة المناظيروتنفيذها حسب الطريقة نيسنيقوم الجراح بعمل أربع إلى خمس ثقوب في الجدار الأمامي للصفاق. هذا ضروري لإدخال أدوات التنظير الداخلي. علاوة على ذلك ، يتم توفير ثاني أكسيد الكربون في التجويف البطني ، مما يؤدي إلى توسيع جدرانه (بحيث يكون للجراح مكان "يستدير").

يتم هنا إنزال الحجاب الحاجز وخياطته. حول المريء البعيد (السفلي) ، يتم لف جدران المعدة وتثبيتها. يتم تشكيل ما يسمى بالكفة ، والتي يتم خياطةها على ساق الحجاب الحاجز.

يقوم الجراح بإعادة جميع الأعضاء النازحة إلى أماكنها (من تجويف الصدرفي الصفاق). عندما يتم إنشاء الترتيب التشريحي ، تتم إزالة الأدوات. يتم خياطة مواقع البزل. تستغرق العملية بأكملها من ساعة ونصف إلى ساعتين. يتم إجراؤه تحت التخدير العام.

إعادة التأهيل والمضاعفات المحتملة

إن جراحة HH ، التي تعتبر المراجعات دليل عليها ، تزول إلى الأبد في الغالبية العظمى من الحالات. خطر التكرار هو 3 ٪ فقط. مع تنظير البطن ، يمكن للمريض أن يشرب ويخرج من السرير في اليوم التالي ، ويخرج إلى المنزل في اليوم الثاني أو الثالث. بعد 14-21 يومًا ، يتم استعادة القدرة على العمل بالكامل.

في الأسبوع الأول ، يُسمح فقط بالطعام السائل. مع HH ، تتطلب الجراحة اتباع نظام غذائي خاص لمدة شهرين بعد العملية. يتم تقديم منتجات جديدة بشكل تدريجي. في البدايه طعام صلبمستبعد. لا يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد إلا بإذن من الطبيب.

من أجل العملية التي يعتمد سعرها على العيادة ، لإعطاء النتيجة القصوى مع تشخيص فتق المريء ، من المهم عدم السماح بعد ذلك:

• الإفراط في الأكل.
• انتفاخ البطن.
• إمساك؛
• سعال قوي
• مجهود بدني خطير
• ارتداء الملابس الضيقة والأحزمة الضيقة.

عادة ما تكون المضاعفات ، إذا ظهرت ، ثم مرحلة مبكرةالتعافي. قد تنفتح اللحامات ، وقد ينفتح النزيف ، وقد يبدأ الالتهاب بسبب العدوى في الجرح. في بعض الأحيان يغير المرضى أصواتهم ، ويصبحون أجش ؛ اضطراب عملية البلع. الأكثر رعبا نتيجة سلبيةيمكن ان يكون سرطان المريء.

إن مفتاح عدم حدوث مضاعفات وانتكاسات هو عيادة منتقاة جيدًا والالتزام الصارم بجميع وصفات الطبيب.

فيديو مفيد

في هذا الفيديو يمكنك مشاهدة إحدى المراجعات ، والتي ستكون دليلاً على أن حالة المريض ستتحسن بعد العملية.

الفتق مرض خطير يتسم ببروز الأعضاء والأجزاء من مكانها الطبيعي. لا ينتهك النتوء سلامتها ، ولكن يتشكل خلل في النسيج الضام. إذا نظرت بصريًا ، فإن الفتق يشبه الورم في المظهر.

يختلف حجم التكوينات من صغير إلى كبير ، والحواف صافية وحتى الجلد غير تالف ولا يوجد ألم. ومع ذلك ، هناك حالات يحدث فيها القرص ويطلب الاستشفاء الفوري مع مزيد من الجراحة لفتق البطن.

أعراض فتق البطن وعند الحاجة إلى رعاية طارئة

الصورة السريريةليس له علامات واضحة ، ولكن ليس من الصعب التعرف عليه. المظهر الرئيسي لعلم الأمراض غير سارة الموالشعور بالانتفاخ. وأيضًا يمكن أن تكون الآلام متشنجة ولها حدة وقوة مختلفة. إن تكوين كيس الفتق خلال فترة الحمل ليس خطيرًا بشكل خاص. سيكون الرحم المتضخم بمثابة سدادة ويمنعها من الانضغاط.

غالبًا ما يحدث الألم أثناء التمرين أو بعده مباشرةً. في وقت اخر عدم ارتياحتصبح مملة. يشكو المرضى من قلة حركة الأمعاء لمدة 3 أيام أو أكثر والغثيان والقيء. في بداية تطوره ، يكون الفتق مرئيًا ، ويبرز بشكل أكبر عند العطس والسعال ، ولكنه قد يختفي إذا اتخذ المريض وضعية الاستلقاء.

يحدث أحيانًا أن يتم انتهاك الفتق ثم حالة طارئة العلاج الجراحي. تنقسم أعراض المرض إلى مجموعتين: المبكرة والمتأخرة. الأول يشمل الألم الانتيابي ، والقيء من 5 مرات أو أكثر ، والذي لا يسبب الراحة ، وانتفاخ البطن ، ونقص أو غياب الحركة المعوية ، وحموضة المعدة والتجشؤ.

ظاهريًا ، يصبح الفتق أحمر اللون وساخن الملمس. كثافته ووجع يزيد. تشمل العلامات المتأخرة اللون الأرجواني جلدوتراكم الإفرازات في موقع الانضغاط ، والتعب الشديد ، واللامبالاة ، وارتفاع درجة حرارة الجسم. يمكن ملاحظة تطور الفلغمون في كيس الفتق ، يليه ذوبان الأنسجة المجاورة.

أثناء القرص ، يمكن أن يزداد حجم الفتق عدة مرات

الأهمية! يمكن علاج الفتق السري بدون جراحة عند الأطفال فقط.

التحضير للعلاج الجراحي

قبل التنفيذ العملية المخطط لها، عليك أن تخضع لقليل من التدريب.

• لا تشرب أي مشروبات تحتوي على الكحول لمدة 3 أيام على الأقل (ويفضل أكثر).
• لمدة أسبوعين ، رفض تناول الأسبرين ، لأنه يعطل نظام الإرقاء المسؤول عن وقف النزيف.
• خلال الشهر ، تناول الطعام بشكل صحيح ، وإثراء نظامك الغذائي بالأطعمة الغنية بالفيتامينات.
• لا تأكل قبل الجراحة بـ 12-16 ساعة (عادة من الساعة 6 مساءً في اليوم السابق).

لا يتم إجراء أي تدخلات جراحية إذا تم نقل نزلات البرد أو الأمراض الالتهابية مؤخرًا. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين نهاية المرض وبدء العملية 14 يومًا على الأقل.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري المرور ببعض اجراءات طبية: التبرع بالدم للعامة و التحليل البيوكيميائي، مؤشر البروثرومبين (PTI) والجلوكوز ، أمراض معدية(فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C والزهري وما إلى ذلك) ، قم بعمل مخطط كهربائي للقلب. لا يتم إجراء كل هذه التلاعبات إذا كان الفتق مضغوطًا وكان من الضروري إزالته بشكل عاجل.

أنواع العمليات

في الجراحة ، هناك نوعان من العلاج الجراحي لفتق البطن:

• الجراحة التجميلية بأنسجة خاصة (رأب الفتق).
• العلاج الجراحي بشبكة (غرسة مصنوعة من مادة بوليمرية خاملة).

يتم إجراء فتق التوتر بمساعدة الأنسجة الخاصة ، ويتم مقارنتها وخياطتها في منطقة حلقة الفتق. هذه الطريقة لها العديد من العيوب: التوتر ، ونتيجة لذلك هناك خطر حدوث ندبات غير طبيعية في الأنسجة ، وفشل الخيط ، وفترة إعادة التأهيل الطويلة ، والألم بعد العلاج الجراحي ، ونسبة عالية من الانتكاسات (الفتق البطني).

تشمل الأساليب الحديثة والفعالة للغاية عمليات الفتق البطني بشبكة من المواد البوليمرية الخاملة. بعد هذه العملية ، يقل خروج الأعضاء المتكرر من تجاويفهم إلى أقل من 3٪ أو أقل ، ويحدث الشفاء بسرعة وبدون ألم. حتى الآن ، يعتبر رأب الفتق الخالي من التوتر هو الأكثر شيوعًا في الجراحة. اعتمادًا على الوصول إلى موقع العملية ، هناك طرق مفتوحة وتنظير البطن.

في مؤسسات الدولة ، يتم إجراء عملية القضاء على المرض مجانًا. ويشمل ذلك جميع أنواع الفتق: فتحة المريء للحجاب الحاجز ، والخط الأبيض للبطن ، والسرة ، والأربية ، والفخذ.

فترة ما بعد الجراحة

في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، وهي أول أسبوعين ، يجدر الالتزام ببعض القواعد والقيود:

• قبل إزالة الغرز ، احضر الضمادات بانتظام مرة واحدة على الأقل يوميًا واتبع جميع توصيات الطبيب.
• تناول مسكنات الألم لمنع الإمساك.
• امتثال نظام غذائي صارمو الوضع الصحيحتغذية.
• القضاء على الانحناء إلى الأمام ورفع الأحمال الثقيلة والقوية تمرين جسدي.
• ابق في نفس فئة الوزن لمدة لا تقل عن 6 أشهر ، وإلا فهناك خطر تمزق الغرز.

أي تدخل جراحي ، حتى الأصغر منه ، يكون مرهقًا للكائن الحي بأكمله. إنه يحتاج إلى بعض الوقت ليقوى ويتعافى.

ما هي مدة إعادة التأهيل؟ تعتبر الأسابيع القليلة الأولى بعد إزالة فتق البطن هي الأكثر صعوبة. هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة الضغط في تجويف البطن مما يؤدي إلى تباعد الغرز. لتقليلها ، من الضروري القضاء على مخاطر الالتهاب. الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الإقلاع عن التدخين واستنشاق الغبار وحبوب اللقاح وكذلك المهيجات الأخرى.

بعد الخروج من المستشفى ، لا يشعر المرضى عمليًا بقيود شديدة في الحركة والرعاية الذاتية والطعام والشراب. في اليوم الثالث بعد العملية ، يُسمح بالمشي لمسافات قصيرة. هواء نقي، الحد الأدنى من النشاط البدني ، ولكن فقط في ضمادة خاصة أو مشد.

موانع التدخل

لسوء الحظ ، لا يمثل العلاج الجراحي دائمًا فرصة للتعامل مع المرض. في بعض الأحيان تكون هناك حالات يتم فيها بطلان الإجراءات الجراحية أو لا معنى لها:

• طفل أقل من 5 سنوات. عند الأطفال ، هناك احتمال أن يختفي الفتق من تلقاء نفسه مع النمو. جسم الطفل. لذلك ، إذا لم يسبب الفتق أي إزعاج ، فلن يتم إجراء العملية أو تأجيلها لأكثر من ذلك الموعد النهائي المتأخر. هذا ينطبق فقط على الفتق المكتسب ؛
• الأمراض المعدية في شكل حادو درجة حرارة عاليةالجسم. لا يتم العلاج إلا بعد الشفاء التام ؛
• فترة الحمل. من أجل عدم تعريض جسد المرأة الحامل لضغط لا داعي له ، يجدر انتظار نهاية الرضاعة أو الولادة في الحالات القصوى ؛
• انتهاك النشاط الرئوي أو القلب والأوعية الدموية.
• فتق عملاق عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. من الضروري إجراء عملية واسعة النطاق ، والتي لا يتحملها كبار السن ؛
• تليف الكبد المعقد.
• شكل حاد فشل كلوي;
• دوالي المريء.
• احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. في هذه الحالة ، لا يتحمل المرضى التخدير جيدًا ، لذا فهم يحاولون عدم إجراء العمليات ؛
• امراض غير معالجة. لا يعتبر الفتق مرضا يشكل خطرا كبيرا على الجسم ، ولكن إزالته يمكن أن تنطوي على مخاطر صحية. لذلك ، لا فائدة من تعريضه لمرضى يعانون من أمراض مستعصية ؛
• مستوى مرتفعجلوكوز الدم على الرغم من إعطاء الأنسولين.

يتم النظر في كل حالة من هذا القبيل من قبل الطبيب على حدة. يمكن للأخصائي فقط تقييم التأثير المحتمل للعلاج.

المضاعفات

تشمل مضاعفات الفتق البطني التعدي ، والالتهاب ، والتهاب البروستاتا.

فتق مختنق

الضغط المفاجئ لمحتويات الفتق في فتحة الفتق. بالتأكيد يمكن انتهاك أي عضو أثناء وجوده في كيس الفتق. ينشأ حالة مرضيةمع تقلص كبير في عضلات البطن نتيجة رفع الأثقال ، والسعال المنهك ، أثناء الإجهاد. أثناء القرص ، يحدث دائمًا انتهاك للدورة الدموية في المنطقة المضغوطة وعملها الطبيعي.

التهاب فتق

يمكن أن تحدث داخليًا وخارجيًا. هناك عدة أنواع من الالتهابات: مصلي ، صديدي ، ليفي مصلي ، متعفن. تحدث بشكل حاد ، ونادرًا ما يحدث بشكل مزمن. يمكن أن تحدث إصابة محتويات كيس الفتق عن طريق الآفات الجلدية والتقرحات والتهيج.

هناك حالات متفرقة من التهاب الفتق بعد الصدمة. يبدأ عملية مرضيةمصحوبة آلام حادةفي البطن ، حمى ، قيء. من الصعب جدًا إجراء التشخيص ، لأنهم يخلطون بين علم الأمراض والتعدي.

ركود البراز ، مما يؤدي إلى انسداد جزئي أو كامل في تجويف الأمعاء. يتطور المرض بالتساوي في كل من الطفولة والبلوغ.

مضاعفات بعد العلاج الجراحيالفتق البطني نادر الحدوث. تنشأ لأسباب مختلفة: رعاية المريض غير المناسبة ، والنشاط البدني المفرط ، وتجاهل وصفات أخصائي.

النتيجة الأكثر شيوعًا بعد الجراحة هي تكرار الفتق. يتشكل في المكان الذي تم فيه استئصال كيس الفتق في وقت مبكر ، وغالبًا ما يكون على الخط الأبيض من البطن.

فتق البطن هو نتوء في الأعضاء الداخلية خارج تجويف البطن. يظهر الفتق على شكل تورم يمكن أن يكون مؤلمًا. يعد انتهاك الفتق ، الذي يتم فيه تعطيل إمداد الدم للأعضاء المختنقة ، أمرًا خطيرًا للغاية.

مع ترقق أو ثقوب في جدار العضلات ، يمكن للأنسجة الدهنية والحلقات المعوية وغيرها الخروج من خلالها. اعضاء داخلية. هذا يؤدي إلى عدم الراحة والألم الشديد والمضاعفات واسعة النطاق. فتق البطن لا يزول من تلقاء نفسه - بمرور الوقت يزداد حجمه فقط. علاج الفتق جراحي فقط. تسمى الجراحة لإزالة الفتق بإصلاح الفتق أو رأب الفتق.

كلما زاد تطور علم الأمراض ، زادت المخاطر حالة طوارئ. على سبيل المثال ، إذا تم "فتح" فتق من الخط الأبيض للبطن ، فسيصبح غير قابل للاختزال. إذا لم يتم إجراء الجراحة ، فإن المريض معرض لخطر الاختناق مع التورم والعدوى السريعة وموت الأنسجة.

تشمل منطقة الخطر لتشكيل الفتق ، والتي لا يتم علاجها إلا عن طريق الجراحة ، الأشخاص:

مع السعال المزمن - على سبيل المثال ، يكون المدخنون أكثر عرضة للإصابة بالفتق ؛

غالبًا ما يرفع الأثقال - مع مثل هذا العمل ، من الضروري فحصه بانتظام ؛

من أنجبت طفلاً - أثناء الحمل ، قد يحدث فتق في جدار البطن ؛

زيادة الوزن ، حساسية مع العطس المتكرر ، صعوبة في التغوط ، إلخ.

يصدر الطبيب إحالة لإجراء عملية جراحية بعد إجراء فحص شامل للمريض. بالإضافة إلى الجس والفحص الإلزامي ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، فحوصات مخبرية. يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى.

أعراض وعلامات الحاجة إلى رأب الفتق

مع ظهور الضعف والتباعد في عضلات جدار البطن ، يتشكل كيس فتق. قد تكون العملية بدون أعراض ، ولكن في أغلب الأحيان يشعر المريض بالحكة ، والحرقان في المنطقة التي تشكل فيها الفتق. عندما تدخل الحلقة المعوية إلى الكيس ، يظهر التورم - حيث يمر الخط الأبيض أو في منطقة أخرى. في بعض الأحيان ، إذا استلقى المريض على ظهره ، يختفي العيب البصري.

كل فتق فردي ، وتظهر أعراضه أيضًا ويتم إجراء عملية جراحية. المتتراوح من عدم الراحة إلى الشعور بالانفصال. قد تكون مؤشرات الإزالة:

الشعور بالضغط والحرقان في الفخذ وكيس الصفن والبطن.

انتفاخات وانتفاخات في البطن ، مناطق الفخذ التي تصبح أكثر وضوحًا عند السعال ؛

رأ عند السعال ورفع الأثقال وما إلى ذلك.

مع وجود انتهاكات غير قابلة للاختزال ، يتم تنفيذ العملية في أسرع وقت ممكن. التأخير محفوف بظهور القيء والدم في البراز والألم الشديد والمتزايد في كيس الصفن والفخذ. في حالة حدوث هذه الأعراض ، اتصل على الفور سياره اسعافأو اذهب إلى غرفة الطوارئ.

كيف هي العملية

أثناء التدخل ، يتم غمر محتويات الفتق من خلال فتحة الفتق مرة أخرى في تجويف البطن ، وبعد ذلك يتم إجراء رأب الفتق. أثناء العمليات ، يتم تقوية منطقة بوابة الفتق إما عن طريق أنسجة الجسم أو عن طريق الغرسات (شبكات البوليمر). يمكن إجراء عملية الفتق بالمنظار (من خلال شقوق صغيرة تحت التحكم البصري باستخدام معدات خاصة).

إذا كنت تبحث عن مكان لإزالة الفتق في موسكو ، فاتصل بطبيب الأسرة. يتم إجراء إصلاح الفتق في "طبيب الأسرة" للعديد من فتق البطن. يفضل رأب الفتق بالمنظار عند الإمكان. يمكنك تحديد تكلفة التدخل الجراحي للفتوق بمختلف المواقع أدناه.