التحضير لفحص الأشعة. قواعد الفحص والعلاج

ادوات:كل ما تحتاجه لإعداد حقنة شرجية منظفة

التحضير للتلاعب:

في ظل استمرار الإمساك وانتفاخ البطن - (حسب توجيهات الطبيب) في المساء وفي الصباح ، عشية الدراسة (في موعد لا يتجاوز 1.5 - 2 ساعة قبل الدراسة) ، ضع حقنة شرجية مطهرة.

آخر وجبة في اليوم قبل 18 ساعة على الأكثر.

يعتمد إصدار النظام الغذائي ومدة الاستشفاء على كل إجراء يتم إجراؤه وسيتم توضيحه دائمًا من قبل الطبيب المعالج. تتراوح المضاعفات المرتبطة بالتخدير والتخدير من التهاب الوريد السطحي إلى الحالات الأكثر شدة مع انخفاض ضغط الدم ، وبطء القلب ، والاكتئاب التنفسي ، والتشنج القصبي ، والسكتة القلبية التنفسية. المضاعفات الأكثر شيوعًا للإجراء هي التهاب البنكرياس ، والذي يحدث في حوالي 3-7٪ من الحالات. عادة ما يكون خفيفًا ، ويسبب ألمًا في البطن وقيئًا ، ويزول بعد بضعة أيام من العلاج في المستشفى.

في الصباح ، عشية الدراسة ، استبعاد الإفطار والاستقبال الأدويةعن طريق الفم والتدخين.

نهاية التلاعب:

14. تهيئة المريض لفحص القولون بالأشعة السينية

ادوات:كل ما تحتاجه للحصول على حقنة شرجية مطهرة

التحضير للتلاعب:

قم بتحية المريض وتقديم نفسك.

الانثقاب المعوي نادر للغاية ، وعادة ما يكون النزيف في موقع الخزعة أو بضع الحليمي ضئيلًا ويتم التحكم فيه على الفور. الأعراض التاليةيجب الإبلاغ على الفور: ألم شديد في البطن ، انتفاخ شديد وصعوبة في البطن ، قيء ، سخونة ، أو صعوبة في البلع. تختلف المخاطر حسب سبب الاختبار الذي تم إجراؤه ، وما تم العثور عليه أثناء الإجراء الذي تم فيه استخدام التدخل العلاجي ، وما إذا كان المريض يعاني من مشاكل طبية أخرى. يجب أن يناقش الطبيب المعالج دائمًا إمكانية حدوث مضاعفات مع المريض قبل بدء الفحص.

اشرح للمريض الغرض من الدراسة القادمة ومسارها والحصول على موافقة مستنيرة على الإجراء.

اشرح للمريض قواعد التحضير المرتقب للدراسة والحصول على موافقته.

أداء التلاعب (التدريب):

في غضون 2-3 أيام قبل الدراسة ، استبعد من النظام الغذائي الأطعمة التي تسبب تكوين الغازات (الخبز الأسود ، الخضار ، البقوليات ، الحليب ، الفواكه).

تقرير الإمداد: بعد الفحص ، يقوم أخصائي التنظير الداخلي بإبلاغ المريض طبيب الأسرةحول نتائج المسح. مفهوم فسيولوجيا التدهور. البلع عملية معقدة تنقل بلعة الطعام من الفم عبر البلعوم والمريء إلى المعدة.

يتم ضغط بلعة الطعام على الحنك ودفعها خارج الفم إلى البلعوم الفموي ، بشكل أساسي عن طريق عضلات اللسان والحنك الرخو. المرحلة 2 - لا إراديًا وبسرعة. يرتفع الحنك الرخو ، ويفصل الجزء الأنفي عن البلعوم الفموي والحنجي. يصبح البلعوم عريضًا وقصيرًا لتلقي جرعة من الطعام حيث تنقبض العضلات فوق الصوتية والعضلات الطولية لرفع الحنجرة.

الوجبة الأخيرة عشية الدراسة في موعد لا يتجاوز 18 ساعة.

اصنع حقنتين شرجيتين للتنظيف بفاصل ساعة واحدة. المساء الذي يسبق الدراسة.

قم بعمل 1-2 حقنة شرجية مطهرة في الصباح ، في يوم الدراسة (في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل الدراسة).

في الصباح ، في يوم الدراسة ، استبعد الإفطار وتناول الأدوية.

المرحلة الثالثة - أيضًا بشكل لا إرادي. يؤدي الانكماش المتسلسل لجميع بناة العضلات الثلاثة إلى دفع جرعة الطعام إلى المريء. هذه الدراسة ديناميكية وتتكون من تحليل لبلع المريض. يجب أن يتم إجراؤه بواسطة أخصائي أشعة تحت تنظير إشعاعي مكثف للصورة مع شاشة وتوثيقه عن طريق تصوير السينراديو أو تسجيل الشريط. يتم إجراء الفحص الإشعاعي للمريض في وضع الانتصاب أو الجلوس ، في المستويين الأمامي والسهمي. يبدأ من خلال مراقبة وتوثيق ابتلاع معلق كبريتات الباريوم المقدم للمريض.

إبلاغ المريض بالوقت والمكان المحددين لإجراء الفحص.

اطلب من المريض أن يكرر مسار التحضير للدراسة ، إذا لزم الأمر ، قدم له توصيات مكتوبة.

صف عواقب مخالفة تعليمات الممرضة.

مرافقة (نقل) المريض إلى غرفة الأشعة السينية في الوقت المحدد ، اصطحب معك التاريخ الطبي.

يمكن أن تستمر الدراسة مع تناول الطعام المعجنات ثم الطعام الصلب الممزوج بكبريتات الباريوم. يجب إجراء هذه الفحوصات بحذر شديد حيث يوجد خطر أن يقوم المريض بشفط وسيط التباين. شفط الباريوم.

يُطلق عليه أيضًا اسم مصل المريء ، أو عبور المريء ، أو تصوير المريء ، يجب إجراؤه بواسطة أخصائي أشعة تحت التنظير الإشعاعي باستخدام مكثف للصورة ومراقبتها. بالنسبة لتصوير المريء ، من المستحسن أن يصوم المريض حوالي 3-6 ساعات.

يتم إجراء هذا الاختبار باستخدام كبريتات الباريوم كوسيط تباين. وهو يتألف من فحص ديناميكيات عبور المريء والمرونة الجدارية والغشاء المخاطي للمريء. يجب أيضًا التحقق من وجود ارتداد معدي مريئي. يجب أن تبدأ الدراسة بالمراقبة الإشعاعية لابتلاع رشفة من التباين من قبل المريض في الوضع الانتصابي. مع هذا الوضع ، تحدث الحالات مع المريء المليء بالتباين ، والمريض بأقصى قدر من الشهيق ، والمريء فارغ.

نهاية التلاعب:

بعد انتهاء الإجراء ، اصطحب (نقل) المريض إلى الجناح واسأل عن سلامته.

16. تحضير المريض لتصوير المرارة عن طريق الفم

ادوات:تحضير الأشعة تحت الحمراء (الكوليفيد ، iopagnost) ، الشاي الحلو ، 30-40 مل. محلول كحول بنسبة 10٪ من السوربيتول ، كل ما تحتاجه لحقنة شرجية مطهرة

التحضير للتلاعب:

قم بتحية المريض وتقديم نفسك.

اشرح للمريض الغرض من الدراسة القادمة ومسارها والحصول على موافقة مستنيرة على الإجراء.

اشرح للمريض قواعد التحضير المرتقب للدراسة والحصول على موافقته.

أداء التلاعب:

اليوم السابق الساعة 17 - 19 ساعة (إذا تمت جدولة تصوير المرارة لمدة 9 - 10 ساعات اليوم التالي) يجب أن يأخذ المريض عامل تباين 0.5 جم كل 5 دقائق لمدة 30 دقيقة (تعتمد جرعة عامل التباين وتكرار الإعطاء على نوع الدواء ووزن جسم المريض الذي يصفه الطبيب). اشرب الشاي الحلو. لا تأكل بعد تناول الدواء.

لإجراء تصوير المريء والمعدة والاثني عشر ، يجب أن يكون المريض في حالة سرعة مطلقة ، وعدم التدخين لمدة 12 ساعة تقريبًا ، طوال الليل. يجب القيام بذلك من أجل تجنب تراكم الإفرازات والطعام في المعدة ، مما يسمح بالتصاق أفضل لعامل التباين في الغشاء المخاطي في المعدة.

يتم إجراء هذا الاختبار باستخدام كبريتات الباريوم والهواء كعامل تباين. وهو يتألف من دراسة الديناميات والمرونة الجدارية والغشاء المخاطي لمريء المعدة والاثني عشر. ودراسة قوس الاثني عشر. يجب أن يبدأ الفحص الإشعاعي بملاحظة يقوم بها أخصائي الأشعة بواسطة التنظير الإشعاعي ، حيث يبتلع المريض رشفة من التباين من قبل المريض في وضع الانتصاب. أولا يجب دراسة المعدة بطريقة التباين المزدوج. بعد فحص المعدة ، يجب البدء في دراسة قوس الاثني عشر والاثني عشر.

حذر المريض من احتمالية الغثيان و البراز السائلبعد تناول الدواء.

تأكد من أن المريض يفهم قواعد التحضير ، إذا لزم الأمر ، قم بتزويده بتعليمات مكتوبة.

أبلغ عن الوقت والمكان المحددين للدراسة.

صف عواقب مخالفة تعليمات الممرضة.

للفحص الروتيني للأشعة السينية للاثني عشر ، يجب إجراء حالات الاثني عشر وقوس الاثني عشر الموضعية في المائل الأمامي الخلفي الأيسر ، مع وجود المريض في وضع الانتصاب والمريض في وضع الاستلقاء. يجب أن يظهر قوس الاثني عشر والاثني عشر بدون تراكب شعاعي. يجب دراسة المريء أخيرًا ، باتباع نفس المعلمات كما هو موضح سابقًا لتصوير المريء. يهدف هذا التسلسل للفحص الإشعاعي للمريء والمعدة والاثني عشر إلى التحليل المبكر للمعدة والاثني عشر قبل احتمال حدوث "تندب" لوسط التباين.

ملحوظة: إذا كان المريض يعاني من الإمساك ، فمن الضروري ، على النحو الذي يحدده الطبيب ، عمل حقنة شرجية مطهرة في الليلة السابقة وفي الصباح (في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل الفحص).

إجراء (نقل) المريض إلى غرفة الأشعة السينية (في المستشفى) ، وتسجيل التاريخ الطبي ، ووجبة الإفطار الصفراوية (10٪ محلول سوربيتول 30-40 مل)

يمكن أخيرًا تحليل المريء ، لأنه الأنبوب المسؤول عن حمل الطعام عبر المعدة. من المهم جدًا إعلام المريض بالجفاف الناتج عن كبريتات الباريوم في البراز. الشكل 6 أ - الأشعة السينية للمريء والمعدة والاثني عشر.

تمت الموافقة على المحتوى المستخدم من قبل المؤلف. نفذ إجراءات التشخيص على الصورة بمستوى أعلى من الدقة والبراعة. بالإضافة إلى المرضى من العيادات الخارجية لمستشفى إيراستو جارتنر والمتدربين و مركز جراحي، يتقدم الناس إلى إدارة صحة المدينة.

نهاية التلاعب:

بعد انتهاء الإجراء ، اصطحب (نقل) المريض إلى الجناح واسأل عن سلامته.

أهالي القرية الأعزاء!
أبلغت إدارة المستوطنة الحضرية "موغويتوي" أنه على أراضي 247 ميدان التدريب متعدد الأنواع للمنطقة العسكرية الشرقية (قرية تسوغول) في الفترة من 25 مايو 2017 إلى 25 نوفمبر 2017 ، ستقام تدريبات قتالية (تدريبات تكتيكية بالذخيرة الحية ، إطلاق نار من وحدات المدفعية ، أحداث لتنظيف المكب ، تطهير مواقع التخلص من الذخيرة من الذخائر غير المنفجرة).
نولي اهتمامًا خاصًا لما يلي:
يحظر بشدة جمع المعادن السوداء غير الحديدية ، من الذخيرة الموجودة على أرض 247 MP BBO ، وكذلك في النقاط المتفجرة!
يهدد الحياة!

تجهيز المرضى لفحوصات الأشعة

تحضير المرضى وفحص بالأشعة السينية للأمعاء الغليظة (تنظير القولون)

ما هو الغرض من تصوير القولون بالأشعة السينية؟

يتم إجراء فحص القولون بالأشعة السينية (تنظير القولون) باستخدام حقنة شرجية متباينة. يسمح لك استخدام تنظير القولون بتحديد شكل وموضع وحالة الغشاء المخاطي ونغمة وتمعج أقسام معينة من القولون ويلعب دورًا كبيرًا في التعرف عليه. امراض عديدة- الأورام ، الاورام الحميدة ، الرتج ، انسداد الأمعاء.

كيف يتم التحضير لتنظير الري؟

لتحضير المريض لتنظير الري ، يُستثنى من نظامه الغذائي الطعام الذي يؤدي إلى انتفاخ البطن لمدة 3 أيام ، والحبوب ، والجيلي ، والعجة ، واللحوم المسلوقة ، و منتجات الأسماك. ثلاث مرات في اليوم ، يتم حقن البابونج بالداخل ، ويتم إدخال أنبوب مخرج الغاز ؛

عشية الدراسة ، يتم إعطاء المريض 30 جم من زيت الخروع قبل العشاء ، وفي المساء يتم وضع حقنة شرجية مطهرة حتى مياه نظيفة، ويفضل مرتين بفاصل ساعة واحدة. المريض لا يأكل. في الصباح ، يتم إعطاء المريض فطورًا خفيفًا ووضع حقنتين شرجيتين مطهرتين مرة أخرى. تعال مع ورقة للفحص بالأشعة السينية.

كيف يتم فحص القولون بالأشعة السينية (تنظير القولون)؟

كعامل تباين ، يتم استخدام معلق من كبريتات الباريوم (بمعدل 400 جم من المسحوق لكل 1000 مل من الماء) ، والذي يتم تحضيره بشكل أفضل في الخلاط الكهربائي. يتم تسخين تعليق الباريوم حتى درجة حرارة الجسم عن طريق حقنة شرجية.

تحضير المرضى وفحص الأشعة الجهاز البولي(تصوير المسالك البولية في الوريد).

كيف يتم التحضير ل الفحص بالأشعة السينيةالجهاز البولي (تصوير المسالك البولية)؟

قبل الحصول على صورة عامة للكلى ، الأطعمة المكونة للغازات (الخبز الأسود ، البطاطس ، ملفوف مخللوالبقوليات والفواكه الحلوة والحليب كامل الدسم وما إلى ذلك) ، لا يصف الملينات المالحة. في الليلة السابقة ، ضعي حقنتين شرجيتين من الماء الدافئ مع تسريب البابونج. في الصباح ، قبل 3 ساعات من الدراسة ، يتم تكرار حقنة التطهير مرتين بالماء الدافئ لتنظيف المياه. في يوم الإجراء ، يجب ألا يأكل المريض أو يشرب ، يجب أن يأتي بمنشفة للدراسة.