فحص أمراض النساء للفتيات. كيف يتم فحص الفتيات؟ الشروط التي تتطلب زيارة إلزامية لطبيب النساء

طبيب باحث وأخصائي أمراض النساء والتوليد ، مؤسس ورئيس الأكاديمية الدولية حياة صحية(الأكاديمية الدولية للحياة الصحية) ، تورنتو ، كندا.

في السنوات الاخيرةيصبح وضع الطفل في روضة الأطفال والمدرسة صداعًا خطيرًا للغاية بسبب الحاجة إلى الجمع كمية ضخمة"ورقة" حول الحالة الصحية للطفل مع المشاركة عدد كبيرالمتخصصين.

إيلينا بتروفنا بيريزوفسكايا ،
طبيب النساء والتوليد ،
المؤسس والقائد
الأكاديمية الدولية للحياة الصحية

ما هو المطلوب من الآباء في مثل هذه الحالات في معظم دول العالم؟ مجرد شهادة من طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال تفيد بأن الطفل:

• تم التطعيم حسب البلد / المنطقة
• الطفل ليس لديه موانع للالتحاق بالمدرسة أو مرحلة ما قبل المدرسة، أو يحتاج إلى مساعدة متخصصة ().

ولا شيء أكثر من ذلك. بكل بساطة. هذا يعني أن رأي المتخصصين الآخرين غير مطلوب. لماذا ا؟ لأنه لا يوجد عمليا أي موانع لاستخدام الأطفال في رياض الأطفال والمدارس ، باستثناء إصابة الطفل بمرض في مرحلة تهدد حياته أو صحة وحياة الآخرين. على سبيل المثال ، في وقت الأوراق لرياض الأطفال ، كان الطفل مصابًا بالحصبة أو غيرها من الحالات الحادة عدوى. ليست بالضرورة عدوى ، ولكن بشكل عام - يعاني الطفل من مرض يتطلب عادة العلاج في المستشفى.

غالبًا ما يحتاجون إلى مساعدة خاصة في رعاية صحتهم والحفاظ عليها ، مما يعني أنه إذا لم يتم تكييف روضة أطفال أو مدرسة للعمل مع هؤلاء الأطفال ، فيحق لهم رفض قبول طفل. على الرغم من أن هؤلاء الأطفال في كثير من الأحيان يذهبون إلى رياض الأطفال والمدارس العادية ، ويرافقهم أحيانًا أحد الوالدين أو الممرضة أو المساعد.

عندما يلزم إجراء فحص متخصص

فقط إذا كان هناك دليل يحدد طبيب الأسرةأو طبيب أطفال. بمعنى آخر ، يمكن للطبيب أن يضع علامة "صحي (أ)" في ختام الشهادة عندما لا يرى على الإطلاق أي انحرافات تتطلب مشاركة المتخصصين. وفي هذا الصدد ، يجب إيقاف "الذهاب إلى الأطباء". لهذا السبب هو طبيب أسرة أو طبيب أطفال لتقديم استنتاجات حول الحالة الصحية للأطفال الذين يأتون لرؤيته.

يبدو غريباً عندما يحضرون إلى طبيب الأطفال تمامًا طفل سليمللحصول على شهادة ، يرى أن الطفل "طبيعي" حقًا (بصحة جيدة!) ، لكنه يخشى إصدار استنتاجه الخاص - استنتاج طبيب الأطفال أن الطفل من وجهة نظره يتمتع بصحة جيدة ، ويرسل الطفل والأم للمختصين ، لأنه بدونهم لن توقع التوقيعات على الشهادة أيضًا. سخافة نادرة لا توجد في أوروبا أو أستراليا أو في أمريكا الشمالية والجنوبية.

لسوء الحظ ، فإن الإحالة إلى المتخصصين فقط من أجل جمع التوقيعات هي مظهر من مظاهر "الذهاب بعيدًا" ، أي بشكل تلقائي.

حتى أوامر وزارة الصحة تنص بوضوح على أن الفحص من قبل المتخصصين مطلوب فقط إذا لزم الأمر ، والذي يشمل إجراء التشخيص في حالة وجود شكاوى أو علامات المرض.

هذا يعني أنه إذا جاءت الفتاة لطبيب الأطفال ، وكان لديها انتفاخ غريب في أسفل البطن ، والذي ، على الرغم من أنه لا يزعجها ، ليس علامة على القاعدة ، ففي هذه الحالة يجب على الطبيب أن يوصي بإجراء فحص بواسطة طبيب نسائي لاستبعاد ورم في أعضاء الحوض. على الرغم من أن مثل هذه الحالة بشكل عام ليست مانعًا للقبول في روضة أطفال أو مدرسة. لذلك ، لا يهم ما يكتبه طبيب أمراض النساء ، يجب ألا يؤثر ذلك على النتيجة: "صحية لرياض الأطفال / المدرسة". يمكن للفتاة المصابة بورم أن تذهب أيضًا إلى روضة الأطفال ، لأن مسألة العلاج أو الملاحظة من اختصاص الوالدين.

في أي عمر يتم فحص الفتاة من قبل طبيب نسائي

الآن دعنا نتحدث عن فحوصات أمراض النساء للفتيات ، والتي أصبحت نوعًا من الابتزاز المألوف في العيادات والاستشارات.

يقوم طبيب الأطفال حديثي الولادة (طبيب الأطفال) بإجراء أكثر ما يقوم به في مستشفى الولادة ، حيث يقوم بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية فور ولادة الطفل. وهذا الفحص كافٍ للزيارة التالية للفتاة السليمة لطبيب أمراض النساء في موعد لا يتجاوز البداية ، أي في 13-15 عامًا.

في الماضي ، في معظم دول العالم ، لم يكن يوصى بإجراء فحص لأمراض النساء حتى بداية النشاط الجنسي أو بلوغ سن 18 عامًا في حالة عدم وجود شكاوى. لا يزال معظم الأطباء يتبعون هذه التوصيات. توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) ، وكذلك الجمعيات المهنية لأطباء التوليد وأمراض النساء في البلدان الأخرى ، بالزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء في سن 13-15 سنة. في معظم الحالات ، تنتهي هذه الزيارة باستجواب بسيط دون فحص أمراض النساء.

ومن ثم يفحص الفتيات حتى هذا العمر؟ في أغلب الأحيان ، ليست هناك حاجة "للدخول في السراويل القصيرة" وفحص الأعضاء التناسلية الخارجية للفتيات دون مؤشرات صارمة. إذا ظهرت شكاوى ، إذا حدث نوع من المرض الذي يؤثر على عمل أعضاء الحوض ، إذا كان هناك اشتباه في ذلك ، يتم إجراء الفحص الأول من قبل طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال. هم مطلوبون (وعادة ما يتم ذلك في جميع البلدان):

• تعرف على التغييرات التي تحدث عند حديثي الولادة بعد الولادة (تورم الحلمة ، إفرازات المهبل والحلمة) واشرح ذلك للوالدين إذا كانوا قلقين.
• تعرف على كيفية التشخيص بشكل صحيح ، وكيفية إدارة ومراقبة الفتيات مع مثل هذا التشخيص ، واشرح للآباء أنه في 80-90٪ من الحالات لا يلزم العلاج ، لأن synechia ستختفي من تلقاء نفسها ، ونادرًا ما يكون العلاج بالمراهم الهرمونية مطلوب ، أنه يكفي للآباء مراقبة فتيات النظافة ومراقبة سلوكهن.
• تعرف على ماهية التهاب الفرج والمهبل غير المحدد ، واشرح للآباء أنه يكفي بدون أي علاج ، وأن هذا يحدث بشكل شائع بعد نزلات البرد ، وارتفاع درجة الحرارة ، وانتشار الديدان الطفيلية.
• تعرف على العلامات وقم بإحالة الطفل للاختبار إذا لزم الأمر.
• تعرف على علامات الاعتداء الجنسي واتخاذ الخطوات المناسبة لتوضيح وجود هذا النوع من الإساءة.

طبيب أمراض النساء للأطفال - من هو

يعد اختصاصي أمراض النساء الأجانب من التخصصات النادرة ، ويتم تحديد عدد المتخصصين حسب احتياجات السكان ، وكذلك مدى انتشار أمراض النساء عند الفتيات. الفئة الأكثر شيوعًا من مرضى هؤلاء الأطباء هي الفتيات المراهقات. لذلك ، فإن غالبية أطباء أمراض النساء والأطفال في جميع أنحاء العالم ، في كل من البلدان الأكثر تقدمًا والأكثر تخلفًا ، يتعاملون مع قضايا أمراض النساء عند المراهقين.

يأتي المرضى الأصغر سنًا إلى هؤلاء المتخصصين في حالة وجود أورام في الحوض ، يتم اكتشافها بالصدفة أو أثناء الفحص ، وظهور علامات واضحة للبلوغ المبكر ، ووجود تشوهات في الأعضاء التناسلية ، عند وجود مشاكل في التبول ، بعد الصدمة إلى المنطقة العجانية ، وفي كثير من الأحيان لمؤشرات أخرى.

لماذا "طلاق" العديد من أطباء أمراض النساء والأطفال في دول ما بعد الاتحاد السوفيتي أكثر من أي بلد آخر في العالم؟ ويرجع ذلك إلى تشويه سياسة تحسين النظام الصحي. خصصت الدولة الأموال لتطوير تلك الفروع الطبية التي كانت في حالة إهمال شديد. من بينها علم الوراثة وأمراض الدم وأمراض النساء عند الأطفال. وقد أتاح ذلك إنشاء العديد من المناصب لهؤلاء المتخصصين ، حيث حصلت الغالبية العظمى من الأطباء على وظائف من خلال الاتصالات ، ومن خلال المعارف والرشاوى.

نظرًا لأن هذه الموضوعات لم يتم التطرق إليها عمليًا في المعاهد الطبية ، باستثناء عدة ساعات من المحاضرات ، فلا يوجد عمليًا متخصصون تقدميون.

لكن هناك وظائف يشغلها الأطباء ، ومن أجل الحصول على ميزانية أكبر من الدولة ، من الضروري خلق مظهر الأطباء المشغولين (لن يجلسوا طوال اليوم بدون مرضى). لذلك ، وبطريقة توجيهية ، يتم إرسالها الآن إلى أخصائيي أمراض الدم وعلماء الوراثة وأطباء أمراض النساء والأطفال دون أي دليل.

يصف أخصائيو أمراض الدم فحصًا مكلفًا "للدم الغليظ" لجميع النساء الحوامل وأولئك الذين فقدوا حملهم ، وما إلى ذلك أدوية خطرةمثل الهيبارين والأسبرين. يسعى علماء الوراثة بالتعاون مع أخصائيي أمراض الدم والتوليد ، حتى يتمكن هذا الثالوث لاحقًا من "معالجة الجينات" لفترة طويلة جدًا.

ويطالب أطباء أمراض النساء والأطفال بزيارات من الأمهات الخائفات والخائفات لفحص الفتيات كل شهر تقريبًا. وبطبيعة الحال ، فإنهم يرهبون ويستفزون لا داعي لها الثقافات البكتيريةإفرازات مهبلية ، يعالجون الإفرازات التي "لا يحبونها" لفترة طويلة ، واحمرار منطقة العجان ، ويحاولون نشر الشفرين الصغيرين بأصابعهم (والأهم من ذلك ، حتى في المكان الذي يحمل فيه اندماجهم شيئًا معينًا. مخاطرة).

وهكذا ، في تقارير العيادات الشاملة للدولة ، من أجل الحصول على جزء جديد من الميزانية ، هناك إشارة جريئة حول التوظيف الكامل لجميع المتخصصين. على الرغم من ضخ الكثير من المال من الجيوب والمرضى أنفسهم. وأي نوع من الأم ، من أجل "إنقاذ" طفلها ، ستدخر المال ، حتى آخرها؟

ما يجب أن يعرفه الآباء عن فحص أمراض النساء

1. لا يمكن إجراء فحوصات الطفل (الأطفال) دون حضور أحد الوالدين، حتى سن 14-15 سنة ، عندما يكون للمراهق الحق في سرية التفتيش في معظم الحالات.
2. لا تعتبر أي من الاختبارات ، بما في ذلك من قبل المتخصصين ، في رياض الأطفال أو المدرسة ، إلزامية.إذا كان الطفل لا يشعر على ما يرام ، فيجب عليه إبلاغ الوالدين بهذا الأمر ، ثم اتخاذ قرار بشأن ما يجب فعله بعد ذلك. إذا تم العثور على مصدر في مؤسسة للأطفال عدوى خطيرة، يجب أيضًا إبلاغ أولياء الأمور بهذا الأمر ويجب الحصول على إذنهم لإجراء الفحص إذا لزم الأمر.
3. لا يمكن أن يكون رفض الفحص سبباً للاستبعاد من روضة الأطفال أو المدرسة.يجب أن يكون هناك مبرر قوي لمثل هذا العمل.
4. لا ينبغي إجراء فحص الطفل في وجود أطفال وأشخاص آخرين.في الواقع ، ليس للمعلمين والمعلمين الحق في معرفة ما يعانيه الطفل إذا لم يكن الأمر يتعلق بسلامة الأطفال والبالغين الآخرين. يجب مناقشة أي نتائج أثناء الفحص من قبل الأطباء فقط مع الوالدين (الأوصياء) دون غيرهم.

كيف يتم إجراء فحص أمراض النساء للفتاة؟

كيف يتم إجراء فحص أمراض النساء إذا كنت لا تزال مضطرًا إلى زيارة طبيب أمراض النساء للأطفال (على الرغم من أنه لا يمكن إجبار أي شيء)؟ يجب على الطبيب أولاً طرح بعض الأسئلة على أحد الوالدين (عادة الأم). في حالة عدم وجود شكاوى ، قد يتم الانتهاء من زيارة الطبيب. خلع ملابس الطفل وفحص أعضائه التناسلية في مثل هذه الحالات أمر غير ضروري على الإطلاق. إذا اكتشف الطبيب علامات احتمال حدوث اعتداء جنسي (كدمات وخدوش على الجلد وانسحاب وخوف لدى الطفل ، وما إلى ذلك) ، فقد يقترح فحص الأعضاء التناسلية الخارجية.

بما أنه من المستحيل إجراء الفحص اليدوي (الإصبع) من خلال المهبل عند الفتيات ، يتم إجراؤه من خلال فتحة الشرج. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا الفحص غير مريح للغاية ، وحتى مؤلمًا. في حالات نادرة ، يلزم التخدير.

وبالتالي ، فإن الفتاة السليمة لا تحتاج إلى فحوصات أمراض النساء حتى بداية الدورة الشهرية وحتى في وقت لاحق في حالة عدم وجود شكاوى.

بالنسبة للنساء اللواتي نشأن مع الفحوصات الوقائية التي لا تنتهي (والتي تبين أنها غير عقلانية تمامًا) والبحث الأبدي عن الأمراض ، في خوف دائم من "فقدان شيء ما ، قد تبدو مثل هذه التوصيات غريبة وغير مقبولة وضارة. ولكن نظرًا لأن المجتمع الأوكراني مساوٍ للغرب ، حيث يقبل تقدم التقنيات الغربية والإلكترونيات والأزياء ومستجدات الحياة ، فقد حان الوقت لقبول تقدم الطب الغربي أيضًا. الصحة لك ولفتياتك!

غالبًا ما تخشى الفتيات الصغيرات كيفية فحص طبيب أمراض النساء للأطفال وما يفعله في الموعد مع المرضى. مخاوف المرضى لا أساس لها على الإطلاق ، لأن طبيب النساء هو أحد أهم الأطباءللمرأة. الجهاز التناسليله تأثير كبير على النشاط الحيوي للكائن الحي بأكمله. ستؤثر انتهاكات وظائفها على الصحة العامة للفتاة ، لذلك من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء والأطفال. علاوة على ذلك ، بعد البلوغ ، حتى من دون حضور الصورة السريريةالأمراض ، يجب أن تخضع الفتيات لفحص وقائي من قبل هذا الطبيب مرة واحدة في السنة.

غالبًا ما تتم الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء للأطفال فور ظهور الدورة الشهرية الأولى. يجب على الوالدين إخبار الطفل بملامح الأعضاء التناسلية الأنثوية مقدمًا حتى لا يحدث لها نزيف من المهبل. الوضع المجهد. الأشهر القليلة الأولى (حتى عام) الدورة الشهريةقد يكون غير منتظم ، فلا داعي لزيارة الطبيب. ومع ذلك ، للوقاية ، يجب عليك استشارة أخصائي.

يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء للأطفال إذا كانت لديك المشاكل التالية:

• قلة الحيض أثناء البلوغ أو بداية مبكرة للغاية ؛
• ظهور الخصائص الجنسية الثانوية للذكور ؛
• ألم أثناء أو قبل الحيض.
• إفرازات مهبلية
• حرقان وحكة في منطقة الأعضاء التناسلية.
• طفح جلدي على الأعضاء التناسلية الخارجية.
• اشتباه في عملية التهابية.
• ألم شديد في أسفل البطن.
• الضرر الميكانيكي للجهاز التناسلي.

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء على الفور. العلاج في الوقت المناسب هو مفتاح الشفاء السريع والكامل. أي أمراض في الجهاز التناسلي للفتاة خطيرة لأن العقم العضال يمكن أن يتطور.

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب أمراض النساء عند الأطفال؟

في الممارسة الطبية طبيب الأطفاللمحة عن أمراض النساء يشمل نفس الأمراض مثل النساء البالغاتباستثناء بعض محددة منها. عند الفحص من قبل أخصائي ، تم العثور على الأمراض التالية:

• التشوهات الخلقية لأعضاء الجهاز التناسلي.
• التهاب المهبل الجرثومي والتهاب المهبل.
• الأمراض التناسلية؛
• اندماج الشفرين
• العمليات الالتهابية
• عمليات الأورام في الأعضاء التناسلية والثدي.
• أي انتهاك للحيض.
• نزيف من الرحم.
• انتهاكات التطور الجنسي لأي نشأة (هرموني ، وراثي ، مركزي ، وما إلى ذلك) ؛
• سلس البول؛
• أي مرض في الرحم
• اعتلال الخشاء عند الفتيات خلال فترة البلوغ.
• صدمة الأعضاء التناسلية.

لن يختلف علاج المرض أيضًا عن العلاج الذي يصفه طبيب أمراض النساء البالغ. ومع ذلك ، فإن حساب جرعة الأدوية يعتمد على عمر ووزن الطفل. يجب على الآباء التأكد من أن الفتاة تتبع جميع توصيات الطبيب.

ميزات الاستقبال

عندما تحصل الفتاة على موعد مع طبيب أمراض النساء والأطفال ، يقوم بإجراء فحص على كرسي أمراض النساء. المسحات الثقافة البكتريولوجيةلا يتم تناولها دائمًا إذا كانت لا تعيش جنسيًا. يتم إجراء الفحص المناسب فقط في حالة وجود أعراض سريرية.

إذا جاء المريض إلى طبيب نسائي من الداخل الفحص الوقائي، ثم تتكون الاستشارة من محادثة حول بداية الدورة الشهرية ، وعدد الأيام ، والانتظام ، والألم أثناء النزيف ، وما إلى ذلك. ثم يقوم الطبيب بفحص جس المبيضين. يتم تحسس الغدد الثديية. إذا لم تكن هناك علامات مرضية ، يعتبر الفحص كاملاً. بعد ذلك يتحدث الطبيب للفتاة عن وسائل منع الحمل والبدء المبكر في النشاط الجنسي ، وأهمية الاحتفاظ بالتقويم ، ويشرح الفروق الدقيقة الأخرى في إطار التثقيف الصحي.

بدون مبالغة ، أحد أقوى الضغوط التي تتعرض لها المراهقات وأمهاتهن هو الفحص الأول الذي يجريه طبيب أمراض النساء. هذا الإجراء ، بالطبع ، لا يمكن وصفه بأنه لطيف ، لكن من الضروري القيام به.

من الناحية المثالية ، يجب أن تخضع الفتيات الأصحاء لفحص أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة ، بدءًا من سن 12-14 ، أو بالأحرى ، من لحظة بداية الدورة الشهرية (الحيض الأول). وإذا بدأت الفتاة في القلق بشأن أي شيء أعراض غير سارة(ألم في أسفل البطن ، إفرازات ، إلخ) ، فلا يجب تأجيل زيارة الطبيب حتى هذه اللحظة. يوجد أطباء أمراض النساء والأطفال الذين يعملون خصيصًا للأطفال والمراهقين ، القادرين على المساعدة في مثل هذه المواقف بأكثر الطرق احترافًا وصحة.

في الواقع ، كقاعدة عامة ، تلجأ الفتيات أولاً إلى طبيب نسائي أقرب إلى سن 18 ، أو مع بداية النشاط الجنسي ، وفي أغلب الأحيان ، للأسف ، مع ظهور أي أعراض مزعجة أو ظهور الحمل غير المرغوب فيه. بسبب الخوف أو الإحراج تحاول الفتيات تأجيل هذه الزيارة قدر الإمكان. في بعض الأحيان في نفس الوقت يخافون من مجرد حقيقة أن الطبيب ثم الوالدين سوف يكونون على علم بالبداية المبكرة للنشاط الجنسي. لكن الافتقار إلى الإشراف الطبي المناسب وفي الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة حقًا.

حسنًا ، على أكتاف الأم ، باعتبارها الأقرب من ذوي الخبرة والأكثر خبرة من الأحباء ، في هذه الحالة ، تكمن المهمة في جعل أول زيارة لابنتها لطبيب أمراض النساء في الوقت المناسب ، ومخطط لها ومريحة نفسيا مثل المستطاع.

في السنوات الأخيرة ، غالبًا ما أُدرج فحص أمراض النساء للمراهقات في برنامج الفحص الطبي الإجباري في المدرسة الثانوية. من ناحية ، يزيل هذا بعض المشاكل: لا يحتاج الآباء إلى التصرف كـ "أعداء" - مبادرين للذهاب إلى الطبيب ، ومن الأسهل قليلاً على الفتاة أن تنجو من هذا "الاختبار" مع أقرانها بدلاً من البقاء بمفردها. من ناحية أخرى ، إذا كنت قريبًا بدرجة كافية من ابنتك وتعرف أن الزيارة الجماعية للطبيب أقل راحة بالنسبة لها ، فضع في اعتبارك أنه يحق لك رفض فحص أمراض النساء كجزء من الفحص الطبي المدرسي. .

التحضير لفحص أمراض النساء

على أي حال ، قبل الذهاب إلى الطبيب ، تأكد من التحدث مع ابنتك عما يخيفها ، وتهدئتها ، وأخبرها بما ينتظرها في عيادة الطبيب. اشرح أنه على الرغم من أن هذا الإجراء ليس لطيفًا للغاية ، إلا أنه ليس فظيعًا أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج كل امرأة إلى الخضوع له بانتظام حتى لا تقلق على صحتها. حاول إجراء محادثة هادئة ومريحة مع ابنتك ، أو إذا كنت تشك في قدراتك أو لسبب آخر سيكون الأمر أكثر ملاءمة ، فقط ادعها لقراءة هذا المقال. ثم قم بالخطوات التالية:

1. قم بإجراء برنامج تعليمي. حاول أن تشرح لابنتك أنه لا يجب أن تنظر إلى الطبيب على أنه شخص يقيم سلوكها أو صفاتها الأخلاقية. قل أنه (من الأفضل اختيار طبيبة للزيارة الأولى) يقوم بعمله الذي يتعلق فقط بالصحة. لذلك ، من المهم جدًا الإجابة بصدق على الأسئلة التي سيطرحها الطبيب. إذا كانت الفتاة نشطة جنسياً بالفعل ، فمن المرجح أن تخشى أن تكتشف والدتها بعض التفاصيل الحميمة. بهدوء قدر الإمكان ، وعدها بأن أي حقائق يتم التعبير عنها في عيادة الطبيب ستسبب لك عاصفة من المشاعر. والأهم من ذلك ، تذكر أن تفي بوعدك. سيساعدك الحذر وضبط النفس في هذا الأمر على إقامة علاقة ثقة مع ابنتك لسنوات عديدة قادمة.
2. ناقش "خطة عمل". وافق مسبقًا على ما إذا كنت سترافقها أثناء زيارة الطبيب أم أنها لا تحتاج إليها. تكون بعض الفتيات أكثر هدوءًا عندما تكون والدتهن في مكان قريب ، في حين أن البعض الآخر ، على العكس من ذلك ، قد يتعرضن للإجهاد من هذا. ربما توافق الابنة على انتظار دورها معها ، لكنها سترغب في الذهاب إلى المكتب بمفردها. احترم رغباتها. ومع ذلك ، إذا لم تكن الفتاة تبلغ من العمر 15 عامًا ، فلا يزال من الأفضل أن تكون معها في المكتب - لا يمكنك "الوقوف فوق روحك" ، ولكن الانتظار ، على سبيل المثال ، خلف ستار.
3. اختاري طبيب أمراض النساء. تعامل مع اختيار الطبيب على محمل الجد - من الأفضل القيام بذلك مع ابنتك ، والتشاور معها. استشارات المكالمات والعيادات المدفوعة ، اسأل على الإنترنت ، بين الأصدقاء. بالتأكيد ستجد مراجعات حول الأطباء وتجد متخصصًا يتمتع بمجموعة مثالية من الصفات المهنية والشخصية.
4. قم بتخزين كل ما تحتاجه. تأكد من أن لديك قفازات الفحص ، وحفاضات ، وجوارب نظيفة للفحص على كرسي أمراض النساء. اشترِ مرآة بلاستيكية يمكن التخلص منها من الصيدلية حتى لا تضطر الفتاة إلى الاستماع إلى الضجيج المخيف للمرايا المعدنية القابلة لإعادة الاستخدام التي يستخدمها أطباء عيادة ما قبل الولادة. إذا ذهبت إلى عيادة مدفوعة الأجر ، فلا داعي لحمل كل هذا معك.
5. جهز إجابات للأسئلة. عادة ، يقوم الأطباء بإدخال البيانات في بداية الدورة الشهرية الأولى ، والدورة ، والأمراض السابقة أو الحالية ، وكذلك بيانات عن النشاط الجنسي (نعم أم لا) وطرق منع الحمل في البطاقة.
6. ثق بالطبيب. إذا كنت قد أكملت النقطة 3 بعناية من هذه القائمة ، فربما تكون واثقًا من مؤهلات المتخصص المختار. كل ما تبقى له هو القيام بعمله.

كيف يتم إجراء فحص أمراض النساء؟

عادة ما يتكون فحص الفتيات على كرسي أمراض النساء من عدة مراحل:

لدى الفتيات في سن المراهقة الأصغر اللواتي لا يؤدين الحياة الجنسية، قد لا يتم إجراء الفحص بمساعدة المرايا ، وغالبًا ما يتم إجراء الفحص باليدين من خلال فتحة الشرج (مثل هذا الفحص لا يقل إفادة من الفحص العادي).

لذا فإن الجزء الأكثر إزعاجًا - الفحص على كرسي أمراض النساء - لا يستغرق أكثر من دقيقتين ، وتستغرق الزيارة الكاملة للطبيب حوالي 20 دقيقة - كما ترون ، إنها ليست مخيفة جدًا. ولكن الآن أصبحت صحة نساء ابنتك تحت السيطرة ، ويمكنك أنت وهي الاحتفال بالمحنة التي مرت بها مع اثنين من الكعك اللذيذ في أقرب مقهى.

لسبب ما يعتقد أن الأمراض النسائيةوجدت فقط في النساء البالغات. ربما هذا هو السبب في أن العديد من الأمهات لا يفهمن سبب احتياج بناتهن لذلك ، ويرفضن رفضًا قاطعًا زيارة الطبيب. على الرغم من أنه ، كما تظهر الممارسة ، يمكن تحديد جزء كبير بالفعل في مرحلة الطفولة و مرحلة المراهقة.

وفقًا للإحصاءات ، فإن كل عاشر فتاة في سن ما قبل المدرسة وكل مراهقة خامسة مصابة بالفعل بأمراض نسائية (اضطرابات هرمونية وأمراض أخرى). كل هذا يتحدث عن الأهمية أمراض النساء عند الأطفال والمراهقين .

في أي عمر يجب علي الاتصال بطبيب أمراض النساء والأطفال والمراهقين؟

مباشرة بعد ولادة الطفل ، يتم إجراء الفحص الأول للأعضاء التناسلية الخارجية من أجل تحديد الجنس.

حسب امر وزارة الصحة الاتحاد الروسي، من الضروري تنفيذ خطوتين:

• قبل أن تذهب الفتاة إلى المدرسة ، في سن 6-7 سنوات ؛
• قبل بدء الدورة الشهرية الأولى ، قبل سن 15 سنة.

عند بلوغ سن 14 ، تُنصح الفتاة بزيارة طبيب النساء المراهقات مرة واحدة في السنة. إذا كانت هناك شكاوى من الفتاة وانحرافات خارجية عن القاعدة ، فيجب عليك استشارة الطبيب بشكل مفاجئ. يمكنك زيارة الطبيب بمفردك أو مع والديك.

لسوء الحظ ، لا توجد في بلدنا في الوقت الحالي ثقافة الموقف المسؤول تجاه الصحة الإنجابية للفرد. الأمهات اللواتي لا يزورن أنفسهن لا يعلمن بناتهن القيام بذلك أيضًا. في المستقبل ، يمكن أن يتحول هذا الإهمال لصحة المرأة إلى مضاعفات أخرى للفتاة. تذكر: كونك ملاحظًا من قبل طبيب أمراض النساء منذ الطفولة المبكرة ، يمكنك منع ظهور العديد من الأمراض الخطيرة!

ما هي المشاكل التي يمكن أن تكشفها أمراض النساء عند الأطفال والمراهقين؟

تبدأ الأعضاء التناسلية للجنين في التكون في وقت مبكر من الأسبوع السادس عشر من الحمل. وإذا سار الحمل على ما يرام ، وكان كلا الوالدين بصحة جيدة ، فإن الطفل يولد بأعضاء تناسلية خارجية متكونة بشكل صحيح (الشفرين الصغيرين والشفرين الكبيرين وغشاء البكارة والبظر) ، وكذلك مع الأعضاء التناسلية الداخلية (الرحم والمهبل وقناتي فالوب والمبايض).).

في ظل ظروف معينة ، قد تتعرض الفتاة لانتهاكات في النمو الجنسي. على سبيل المثال ، قد يكون لدى المولود الجديد أزمة جنسية مع تورم في الغدد الثديية وظهور إفرازات بيضاء لزجة من الجهاز التناسلي. لا داعي للخوف ، هذا بسبب ابتلاع كمية كبيرة من هرمونات الأم في جسم الطفل. في هذه الحالة يكفي اتباع قواعد النظافة التي سيخبرك بها الطبيب.

من الضروري إيلاء اهتمام خاص للتشوهات في بنية الأعضاء التناسلية الخارجية. على سبيل المثال ، ملف تضخم البظر قد يشير إلى خلل في قشرة الغدة الكظرية.

بالفعل في الأشهر الأولى من حياة الطفل وحتى التطور الجنسي ، قد تمر الفتاة اندماج الشفرين الصغيرين (أو التزامن ). تخلق هذه الحالة الشاذة مشكلة بالنسبة للتبول الطبيعي ، لذلك تحتاج إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة. في بداية المرض ، يكون العلاج غير الجراحي بالمراهم المحتوية على هرمون الاستروجين ممكنًا.

روضة البنات والطفولة المبكرة سن الدراسةيمكن أن تمرض ، لأنها لم تشكل بعد بيئة حمضية للمهبل ، مدعومة بالعصيات اللبنية ، والتي تمنع نمو النباتات المسببة للأمراض. أفضل وقايةالالتهابات - النظافة المسائية المستمرة للأعضاء التناسلية.

في مرحلة الطفولةبسبب النشاط العالي وحركة الطفل ، قد يكون لديه صدمة الأعضاء التناسلية . في هذه الحالات ، يجب عرض المريض الشاب على وجه السرعة لطبيب أمراض النساء والأطفال.

لسوء الحظ ، في مرحلة الطفولة والمراهقة ، يمكن اكتشاف مثل هذه الأمراض الهائلة ، على سبيل المثال ، أورام المبيض. انتبه لشكاوى الفتاة من آلام أسفل البطن ، وتغيرات في شكل وحجم البطن ، وزيارة طبيب أمراض النساء في أسرع وقت ممكن.

ملامح التطور الجنسي للمراهقات

تولي أمراض النساء عند الأطفال والمراهقين اهتمامًا كبيرًا بخصائص سن البلوغ للمراهقات. في حوالي سن التاسعة ، تبدأ الفتيات في نمو الثديين وشعر العانة وشعر الإبط. ثم ، في المتوسط ​​، بعد 1.5 -2 سنة ، يبدأ الحيض.

عندما تظهر هذه الأعراض في أكثر عمر مبكر (حتى 9 سنوات) ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي على وجه السرعة. ربما تكون هذه إصابة في الغدة النخامية أو الغدد الكظرية أو أورام المبيض الهرمونية.

الطرف الآخر - نقص الخصائص الجنسية الثانوية حتى سن 14 عامًا والحيض عند عمر 15 عامًا.

بعد ظهور الحيض ، من الضروري معرفة كيفية الاحتفاظ بـ "تقويم نسائي" ووضع علامات في بداية كل دورة شهرية ونهايتها. قد تشهد أول عامين انحرافات في الإيقاع. تعتبر الدورة من 21 إلى 35 يومًا طبيعية. إذا كانت الفترات الفاصلة بين الحيض تزداد طوال الوقت ، فمن الضروري تقليل الإجهاد البدني والفكري.

يحذر طب النساء والأطفال والمراهقين من أنه إذا حاولت الفتاة أن تفقد الكثير من الوزن أثناء النمو الجنسي ، فقد يظهر انسداد في الدورة الشهرية على مستوى الغدة النخامية.

يمكن "تحطيم" الصحة الإنجابية للفتاة من الحمل الزائد العاطفي والجسدي ، وإساءة استخدام النظام الغذائي ، وضعف المناعة ، وما إلى ذلك.

في فترة المراهقة ، قد يكون لدى الفتيات أسرار حميمة من والديهن ، والتي لا يمكن أن يعهد بها إلا إلى طبيب متخصص.

الأسباب الرئيسية لزيارة عاجلة لأخصائي أمراض النساء المراهقات:

• الشذوذ في نمو الأعضاء التناسلية الخارجية للطفل ؛
• وجود البكتيريا وزيادة كمية الكريات البيض في البول.
• احمرار الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية والجلد.
• على الوجهين ومن جانب واحد الفتق الإربي;
• ضيق وألم وانتفاخ في البطن.
• إذا كان للأم تاريخ من الأمراض وغيرها ؛
• قلة الدورة الشهرية عند الفتيات بعمر 14 سنة وغيرها.

كيف يتم إجراء فحص أمراض النساء عند الأطفال والمراهقين؟

يجب أن يكون طبيب أمراض النساء والأطفال والمراهقين متخصصًا في علم النفس - من المهم اختيار الكلمات الصحيحة وعدم إخافة الطفل الذي يمكن أن تسبب زيارته الأولى لطبيب غير مألوف الإثارة.

في الموعد ، يكتشف الطبيب ما إذا كانت الفتاة لديها أي شكاوى ، ثم يفحص الغدد الثديية والأعضاء التناسلية الخارجية. في الوقت نفسه ، ينتبه الطبيب إلى هيكلها ، ويلاحظ علامات التخلف ، أو العكس ، زيادة حجمها. يتم أخذ اللطاخة من الشفرين الخارجيين فقط.

إذا لزم الأمر ، يمكن أن يكون