يتم تخفيض الهرمون المضاد للمولر ، هل من الممكن الحمل وكيف يتم ذلك؟ عندما يتعلق الأمر بالعقم ومحاولات الحمل الفاشلة ، عادة ما يتم التفكير في هرمونات مثل الإستروجين والبروجسترون ، لكن الهرمون المضاد لمولر يلعب الدور الأكثر أهمية في الخصوبة.
قلة يعرفون ماهية الهرمون المضاد لمولر ، لتوضيح الموقف ، يلزم توضيح أن هذا الهرمون مسؤول في جسم الإنسان عن وظيفة الإنجاب. وهي موجودة في الناس من كلا الجنسين. في جسم الرجل في سن المراهقة يسمح لك بالتحكم سن البلوغمراهقة. يتم إنتاجه قبل نهاية هذه العملية ، وبعد ذلك يبدأ في الذوبان تدريجيًا. إذا استمرت عناصر الهرمون في الدم ، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور أشكال من الخنوثة والفتق في منطقة الفخذ.
الخامس الجسد الأنثوييعطي هذا الهرمون فكرة عن حالة المبايض وتطور البصيلات فيها. يتم إنتاجه منذ الولادة وحتى سن اليأس. أود أن أشير إلى أن جسد الأنثى للهرمون أعلاه أقل من جسد المراهقين. من خلال كمية الهرمون ، يمكن للطبيب أن يحدد بالضبط مدى استعداد المرأة لحمل طفل.
كيف يتم التحليل؟
تأخذ المرأة تحليلاً لكمية الهرمون ، كقاعدة عامة ، في اليوم الثالث أو الخامس من الدورة. يُسمح للرجال بالقيام بذلك في أي وقت ، الشيء الرئيسي هو التوقف تمامًا عن التدخين قبل ساعة من الولادة واتباع تعليمات الطاقم الطبي.
للتحليل ، يؤخذ الدم من الوريد بنظام عقيم خاص. لا ينصح بشرب الكثير من السوائل قبل العملية ، وعدم التعرض لضغط نفسي ومجهود بدني كبير في اليوم السابق للعملية. إذا وجدت اختلافات كبيرة مع القاعدة ، فلا تتسرع في الذعر ، وتذكر أن هناك عاملًا بشريًا وفي المختبر يمكن الخلط أو التغاضي عن شيء ما. ربما تكون قد أعددت بشكل غير صحيح للتحليل وأثرت على النتيجة بمشاعرك. يمكن إجراء الاختبار مرة أخرى الشهر المقبل. للحصول على إحالة ، تحتاج إلى استشارة طبيب الغدد الصماء. كقاعدة عامة ، توصف هذه الاختبارات للنساء للأغراض التالية:
- السيطرة على السرطان والكشف عنه.
- تحديد أمراض النمو.
- نشاط جنسي
- فشل التلقيح الاصطناعي و أسباب محتملةهذه؛
- تشخيص العقم وأسبابه.
لإنقاذ نفسك من العلاج غير الضروري ، وهو أمر شائع في العقم ، يُنصح جميع النساء اللائي يخططن بإنجاب طفل بالخضوع لهذا الفحص.
يصف الأطباء تحليل الهرمون المضاد لمولر قبل الجراحة ، وقد تؤثر نتيجته على الوظيفة الإنجابية للمرأة في المستقبل. لتحمي نفسك وتحذر نفسك العواقب المحتملة، يجب على النساء تجميد العديد من البويضات الكاملة التي يمكن استخدامها في الإخصاب في المختبر.
f_VjdCl35U8
يوجه الطبيب النساء اللواتي يخططن للحمل للتحليل من أجل التشخيص الدقيق. يتم إجراء اختبار مستوى الهرمون المضاد لمولر على 3 مراحل:
- أخذ عينات من FSH وهرمون مضاد Müllerian ؛
- عد البيض كامل النضج في دورة معينة ؛
- تحديد الحجم الدقيق للمبايض.
يتم إجراء التحليل في غضون 5 أيام ، وتعتمد التكلفة بشكل مباشر على سرعة الحصول على النتائج. الطب الحديثيسمح لك بمعرفة الإجابة بالفعل في يوم واحد ، لكن سعر الإجراء سيكون أعلى عدة مرات. بناءً على المعلومات الواردة ، يصف الطبيب مسارًا للعلاج الطبي.
أسباب الانحراف عن القاعدة
معدل الهرمون المضاد للمولر عند النساء هو 1-2.5 نانوغرام / مل ، إذا تم تقليل الكمية ، فهذا يشير إلى وجود اضطرابات في عمل المبايض. في حالة زيادة كمية الهرمون في الدم هناك اشتباه بحدوث أورام وتكيس المبايض. يكون الهرمون المضاد لمولر مرتفعًا ، عادةً عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة.
تتساءل الكثير من النساء عما إذا كان الهرمون المضاد لمولر منخفضًا ، فهل من الممكن الحمل بطبيعة الحال... الحقيقة هي أن هرمون Antimüller يؤثر بشكل كبير على الوظيفة الإنجابية للمرأة ، وقد تشير الكمية غير الكافية إلى العقم. حتى مع العلاج طويل الأمد ، إذا لم تنجح كمية الهرمون ، فلن تكون المرأة قادرة على الحمل ، لأن جسدها غير قادر على إنتاج بويضة طبيعية بمفرده.
إذا لوحظ أن الهرمون المضاد لمولر ، المعيار لدى النساء يجب أن يكون 1 - 2.5 نانوغرام / مل ، موجود بكميات أكبر أو أقل ، عندئذ تحدث أمراض الجهاز التناسلي. تشمل الأمراض الشائعة ما يلي:
- العقم.
- التهاب الزوائد.
- الخراجات؛
- الأورام الخبيثة؛
- انقطاع الطمث المبكر
- داء السكري؛
- بدانة؛
- الاضطرابات الهرمونية
- علم الأمراض التنموي.
الصدمات العاطفية والمواقف العصيبة يمكن أن تثير زيادة في الهرمون. النشاط البدني المستمر ، الأمراض الالتهابية النوع المزمن... أود أن أذكر أن الهرمونات الأخرى لا تؤثر على إنتاج الهرمون المضاد لمولر. عندما تختلف القاعدة عن مؤشراتك ، فأنت بحاجة إلى البحث عن أورام في المبايض أو تكيسات متعددة.
MQEn8gLgrlU
بالنسبة للحالة التي ينخفض فيها الهرمون المضاد للمولر ، فهذا يشير إلى ما يلي:
- بداية سن اليأس.
- عدد مخفض من البيض
- البلوغ المبكر
- ضعف المبيض.
إذا كان مؤشر الهرمون عند النساء أقل من العلامة الواردة في الجدول 0.2 نانوغرام / مل (الجدول 1) ، فهذه نقطة حرجة ، وفي معظم الحالات سيكون العلاج طويلاً ، وربما لن يعطي نتائج.
يكاد يكون من المستحيل زيادة كمية الهرمون. حتى لو قمت برفعها بشكل مصطنع وقمت بالتحفيز النشط للمبايض ، فسيكون هناك عدد قليل من البويضات الكاملة جاهزة للتخصيب وستظل احتمالية الحمل منخفضة للغاية. يُنصح النساء اللواتي يواجهن مشكلة انخفاض عدد الهرمونات باستخدام زرع البويضات المخصبة من متبرعة. الهرمون المضاد لمولر المنخفض ليس بأي حال من الأحوال سببًا للذعر. لا تتوقف عن المحاولة والسعي لتصبح أمًا سعيدة. الحالة الحرجة هي فقط عندما ينخفض أيضًا مؤشر الهرمون المنبه للجريب ، بالاقتران مع كمية منخفضة من الهرمون المضاد لمولر.
لقد تقدم العلم الحديث بعيدًا في علاج العقم ، والذي يرتبط على وجه التحديد بكمية غير كافية من الهرمون ، ولكن كقاعدة عامة ، تتضمن جميع الطرق التلقيح الاصطناعي.
من المستحيل زيادة عدد البويضات الجاهزة للتخصيب بطريقة طبيعية. يتم وضع احتياطي الأخير خلال فترة النمو داخل الرحم ، عندما تتشكل الأعضاء التناسلية. تشير كل دورة شهرية جديدة إلى إطلاق جريب واحد مع بويضة جاهزة للإخصاب ، وتموت البقية من تلقاء نفسها ، على التوالي ، ينخفض عدد البويضات كل شهر.
AdmY5lCPt4g
لا يتوقف موت ونضوج البصيلات الجديدة ، حتى عندما تكون المرأة حاملاً ومرضعة. في حين أن المبيض للفتاة حديثي الولادة مليوني بويضة ، إلا أن عددها يصل إلى 300 ألف بويضة بحلول سن البلوغ ، ولهذا السبب يصعب على المرأة الحمل بعد 30 عامًا. عندما يكون عدد البويضات حرجًا ، يبدأ انقطاع الطمث ولن تكون المرأة قادرة على إنجاب طفل. لوحظ أكبر قدر من الهرمون عند النساء في سن الإنجاب من 20 إلى 30 عامًا. أثناء انقطاع الطمث ، تكون كمية الهرمون المضاد لمولر صفرًا. حتى الآن ، لا يعرف الطب كيف يتحكم في مستواه. الشيء الوحيد الذي يمكن أن تنصح به المرأة هو عدم تأخير الأمومة والحمل في سن 20-25.
بإيجاز ، أود أن أشير إلى أنه في كل عام يتزايد عدد الشابات اللاتي يتقدمن للحصول على التلقيح الاصطناعي ، وكل ذلك بسبب انخفاض كمية الهرمون المضاد لمولر في الدم. كقاعدة عامة ، الأكثر سبب شائعوهي العملية التي يتم إجراؤها على المبايض والتهابها المزمن. لهذا السبب يوصي الأطباء بشدة بعدم إهمال صحتك والعناية بها منذ صغرها من أجل إنجاب طفل كامل الأهلية. أولئك الذين يواجهون مشكلة مماثلة يمكنهم فقط ألا يستسلموا ويؤمنوا بالأفضل. هناك حالات زادت فيها كمية الهرمون المضاد لمولر بدون سبب واضح. لم تتم دراسة مثل هذه الحالات بالتفصيل ، لكن المؤسسات الرائدة في تنظيم الأسرة تعمل بنشاط على هذه القضية.
الهرمون المضاد للمولر هو مادة نشطة بيولوجيًا تنظم نمو الأنسجة وتقسيمها ، ويؤثر في جسم الأنثى على عدد البصيلات في المبيض.
عندما ينخفض مؤشر AMH ، يصبح من غير المحتمل ظهور الحمل العفوي.
بما في ذلك متى انحرافات كبيرةيقل الاحتياطي الوظيفي للمبايض واحتمال نجاح الإخصاب في المختبر.
إن انخفاض تركيزات الهرمونات هو انعكاس لحقيقة استنفاد مواردها تدريجياً.
عند التخطيط للحمل والمحاولات السابقة غير الناجحة ، تعد دراسة تركيزات هذا الهرمون من أكثر الأمور الضرورية.
كما يحتاج الأخصائي ، بعد تلقي نتائج الدراسة ، إلى تحديد سبب الانخفاض والقضاء عليه في المستقبل القريب.
اعتمادًا على المعلمات الفسيولوجية الحالية للمريض وسبب الانخفاض في هرمون AMH ، سيحدد الأخصائي ما إذا كان من الممكن الحمل بهرمون مضاد لمولر منخفض في نوع معين:
- في الأساس ، لا يتم رفض الحمل مع انخفاض هرمون AMH في الحالات التي لا تصل فيها المستويات الهرمونية إلى مستويات منخفضة للغاية. في هذه الحالة ، يكون الحمل التلقائي مع انخفاض هرمون AMH ممكنًا ، ولكن تقل احتمالية حدوثه في الدورة الطبيعية. بعد الخضوع لتصحيح هرموني محدد بشكل فردي وتحفيز المبيض ، تزداد فرص الحمل.
- أيضًا ، يتم تحديد احتمالية الحمل مع انخفاض AMH من خلال دراسة مساعدة - تحليل لـ. عندما لا تتجاوز قيم FSH 10-15 وحدة دولية ، فقد يحدث الحمل.
- عندما يكون هرمون AMH منخفضًا ويكون FSH مرتفعًا ، تكون فرص الحمل منخفضة ، نظرًا لأن التقنيات الإنجابية الحديثة في الداخل معاملة متحفظةلا يمكن أن تضمن نسبة نجاح حمل عالية. المخرج من الموقف هو إجراء التلقيح الاصطناعي.
كمرجع!
تعتبر الزيادة في تركيزات FSH دليلًا على أن الجهاز التناسلي للمرأة يعمل ، وتبدأ وظائف المبيضين في التلاشي بسبب اقتراب سن اليأس.
لماذا ينخفض الهرمون
قد تنشأ الحاجة إلى تحليل AMG في المواقف التي لا يحدث فيها الحمل لفترة طويلة ، ولم يتم العثور على أسباب واضحة أثناء الفحص الأولي من قبل الطبيب.
بعد تلقي نتائج دراسة الهرمون يحتاج الطبيب إلى تحديد السبب الجذري الذي أثار الاضطراب الهرموني.
يمكن أن تكون أسباب سقوط هرمون AMH مختلفة ، لكن العوامل الرئيسية التي تثير مثل هذه الظاهرة السلبية على صحة المرأة هي كما يلي:
- فشل المبيض
- انقطاع الطمث المبكر
- انخفاض في احتياطي المبيض.
- مؤشرات عالية بشكل خطير لوزن الجسم (السمنة 2+ درجة) ؛
- التطور المبكر للأعضاء التناسلية.
مع انخفاض الهرمون المضاد لمولر ، من الممكن أن تصبحي حاملاً ، لكن الحمل التلقائي نادر للغاية ، لأن هرمون AMH هو مجرد مؤشر يشير إلى عدد البويضات القادرة من الناحية الفسيولوجية.
من الممكن تحفيز مثل هذا المؤشر طبياً ، لكن كل هذا يتوقف على استجابة المبايض للتحفيز ، حيث أن عدد البويضات القادرة لا يزيد ، وفي الواقع ، يظل احتياطي المبيض دون تغيير. لا يمكن زيادة AMG نوعيًا إلا بعد القضاء على الأسباب التي أدت إلى انخفاض في البيض السليم.
كيفية زيادة AMG
في المرحلة الحالية من تطور العلوم الطبية ، لا يوجد معترف بها تقنيات فعالةلزيادة احتياطي المبيض وعدد البويضات. من الممكن تحقيق تباطؤ مؤقت في عملية خفض هرمون AMH إذا كنت ترغبين في الحمل بسبب العلاج بالهرمونات البديلة.
يشمل العلاج استخدام العوامل الدوائية التي توقف عمل المبايض للفترة المطلوبة ، وبالتالي يصبح من الممكن تحقيق استقرار المؤشرات.
تستخدم هذه التقنية مع المرضى الذين تبين أن لديهم مشاكل مع نقص في الاحتياطي وانخفاض في الهرمون المضاد لمولر في حالة عدم وجود حمل ووجود رغبتها في المستقبل.
الشرط الأساسي لمثل هذا العلاج هو بدايته في الوقت المناسب.
كمرجع!
خلصت الدراسات الطبية إلى أنه من الممكن زيادة قيمة هرمون AMH باستخدام فيتامين D3 و dehydroepiandrosterone. تستخدم هذه الطريقة لقيم تصل إلى 0.5 نانوغرام / مل.
زيادة الهرمون المضاد لمولر أثناء التخطيط للحمل
مع انخفاض طفيف في الهرمون المضاد لمولر ، يمكن أن يحدث الحمل - تزداد احتمالية الحمل بالنسبة إلى قيمة المؤشر المخفض.
لكن التركيزات المبالغة في تقدير الهرمون المضاد لمولر ليست إيجابية ، لأنها قد تشير إلى أمراض مختلفة في الجهاز التناسلي ، في كثير من الأحيان - عمليات الورم والعيوب الخلقية واضطرابات مستقبلات LH.
مع وجود مادة نشطة بيولوجيًا ، نادرًا ما تواجه المرأة صعوبات في الحمل ، وإذا لزم الأمر ، فإن التلقيح الاصطناعي لديه فرصة كبيرة لإكمال الإجراء بنجاح.
يكمن الخطر الرئيسي لقيم AMH المبالغ فيها في فرط التنبيه - في المبايض ، رقم ضخمتتضخم البصيلات وتتضخم الغدد.
عندما لا يتم تنفيذ الإجراء ، مما يزيد من مدة البروتوكول.
كيفية خفض AMG
تتشكل الحاجة إلى خفض قيم الهرمون المضاد لمولر عندما تصل القيم الرقمية للمؤشر إلى 7 وحدات أو أكثر. هذا هو الحال غالبًا مع متلازمة تكيس المبايض عندما لا تحدث الإباضة.
من الممكن تثبيت قيمة هرمون AMH وتصحيحه من الناحية الفسيولوجية فقط بسبب استعادة الإباضة.
لتحقيق ذلك ، يتم استخدام كل من الأساليب المحافظة والطريقة الجراحية لحل المشكلة.
عند الانتهاء من دورة العلاج والالتزام الصارم بالوصفات الطبية ، تتم استعادة القدرة على التبويض في غضون شهر واحد.
أهمية نتائج AMG ودورها في التلقيح الاصطناعي
تعكس مؤشرات AMG حالة احتياطي المبيض. المرأة التي تتمتع بصحة جيدة حوالي 300 ألف. البويضات ، ومع كل سنة لاحقة يتناقص عددها.
مورد المبيض هو تعيين لعدد البصيلات الموجودة فيها ويوفر فرصة للتنبؤ بتحفيز المبيض أثناء إجراء التلقيح الاصطناعي.
مع وجود مؤشر RR كافٍ ، فإن المرأة ، حتى مع وجود مستويات منخفضة للغاية من الهرمون المضاد لمولر ، لديها فرصة للحمل عند استخدام طرق التلقيح الاصطناعي.
أطفال الأنابيب بمستويات منخفضة من هرمون مضاد مولر
لاستكمال التلقيح الاصطناعي بنجاح ، يجب أن تكون قيم المادة النشطة بيولوجيًا عند مستوى 0.8 نانوغرام / مل على الأقل.
مع انخفاض مؤشرات المواد ، فإن بداية الحمل موضع شك حتى أثناء عملية التلقيح الاصطناعي ، لأن عدد البويضات الناضجة الجاهزة للإخصاب صغير للغاية.
ومع ذلك، مؤشر منخفضلا يؤثر الهرمون المضاد لمولر على تطعيم الجنين المزروع.
تشير القيم المنخفضة للغاية للمادة النشطة بيولوجيًا إلى وجود صعوبات كبيرة ، ومع ذلك ، فإن الحمل ممكن.
مع تركيزات غير كافية من AMG ، يتم تنفيذ الإجراء بنفس الطريقة كما هو الحال مع الأداء الطبيعيمواد. يؤثر المؤشر على الاختيار أفضل خياربروتوكول التلقيح الاصطناعي.
مراحل تنفيذه متطابقة في أي تركيز من AMG. إذا تم التقليل من قيمة المركب النشط بيولوجيًا ، فسيتم تطبيق بروتوكول طويل وواحد قياسي.
بروتوكول طويليتم استخدامه لضعف استجابة المبيض ، عندما تنضج 3-7 بصيلات.
في السابق ، كان مطلوبًا الخضوع لفترة طويلة تصل إلى 45 يومًا ، وعلاج هرموني قوي ، والغرض منه تحفيز الإنتاج المكثف للبيض وتسريع عملية نضج البويضات.
يتم استخدام البروتوكول القياسي عندما تكون الاستجابة معتدلة - عندما تنضج 10 بصيلات أو أكثر. إذا نجحت نتيجة التحفيز ، يقوم اختصاصي التكاثر بإجراء العمليات التالية:
- ثقب المبيض
- إخصاب البويضة
- تتم مراقبة انقسام البيض لمدة 3-5 أيام ؛
- يُزرع البيض في تجويف الرحم.
في حالة إتمام الإجراء بنجاح ، يتم نقل المريض من سجل اختصاصي الإنجاب إلى سجل طبيب التوليد وأمراض النساء.
لا يعطي استخدام التحفيز مع هرمون AMH المنخفض للغاية أي تأثير ويمكن أن يؤدي إلى استنفاد سريع لـ RR. تحدث صعوبات في مرحلة التحفيز بسبب قلة عدد البويضات وفي مرحلة الإخصاب - بسبب جودتها غير الكافية ، لا يحدث انقسام وتكوين الجنين.
عندما تكون استجابة المبايض ضعيفة - لا تزيد عن 3 بصيلات ، يوصى بإجراء مزيد من الإجراءات وفقًا للبروكل القري.
يتم تجميد البويضات أو الأجنة بحيث يمكن إعادة استخدامها دون إعادة المرور بمرحلة التحفيز. أيضًا ، هناك خيارات للتلقيح الصناعي ببويضة متبرعة.
كيف تأخذ AMG
يتم إجراؤه في بداية دورة التبويض ، حوالي 3-5 أيام. مادة الدراسة هي الدم الوريدي.
بعد أخذها ، يتم طردها ثم في الجهاز وفي العينة التي تم الحصول عليها ، يتم تحديد تركيز الهرمون.
تكلفة هذه الدراسة مرتفعة للغاية - 1100-2800 روبل ، اعتمادًا على المنطقة والمؤسسة الطبية المختارة.
في كثير من الأحيان ، لتحديد المؤشر بدقة ، يلزم إجراء دراسة على عدة مراحل - في المجموع ، مدة الإجراء هي 2-5 أيام.
متى يتم الاختبار
يعد إجراء تحليل لتحديد قيم الهرمون المضاد لمولر أمرًا ضروريًا لمثل هذه المؤشرات:
- العقم مجهول السبب.
- الاشتباه في عمليات الورم من نوع الخلايا الحبيبية في المبيض ؛
- التطور الجنسي المتأخر
- مشتبه به أو تم تشخيصه بمتلازمة تكيس المبايض.
- الخضوع للعلاج المضاد للأندروجين وتقييم الفعالية ؛
- المرحلة التحضيرية لإجراء التلقيح الاصطناعي.
في كثير من الأحيان ، لا تتغير قيمة AMH طوال دورة التبويض بأكملها. ولكن لزيادة موثوقية الدراسة ، يلزم اجتيازها في بداية الدورة.
تفترض دراسة تركيز AMG أن المريض يجب أن يلتزم بقواعد معينة:
- يجب أن تؤخذ المادة على معدة فارغة ، ويجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 10-12 ساعة على الأقل من الوقت المقدر للتحليل.
- لمدة يومين ، توقف عن تناول الأدوية الهرمونية وأنواع الأدوية الأخرى ، إذا كان من المستحيل الإلغاء ، فقدم معلومات شاملةحول العوامل الدوائية التي تم تناولها وجرعاتها ومخطط إدارتها إلى مساعد المختبر.
- في الأيام الثلاثة السابقة للتحليل ، يجب التخلي عن النشاط البدني المكثف ، وكذلك تجنب المواقف العصيبة إن أمكن.
- يُسمح بآخر توقف للدخان قبل أخذ عينات الدم قبل التحليل بساعة واحدة ، ولكن ليس بعد ذلك.
- يجب استبعاد المنتجات المحتوية على الكحول قبل 3 أيام من الدراسة
تتلقى المرأة نتائج البحث في يديها ، أو يتم تحويلها إلى الطبيب المعالج بعد يوم أو يومين من لحظة التحليل.
معيار مستوى الهرمون في جسم الشخص السليم
للحصول على المعلومات الأكثر موثوقية ، يلزم الخضوع لتحليل AMG على عدة مراحل ، وتكون نتيجة الدراسة كما يلي:
- 0-0.8 نانوغرام / مل - قيمة AMH منخفضة للغاية ؛
- 8-1 نانوغرام / مل - يتم تخفيض AMG ؛
- 1-2.5 نانوغرام / مل - القاعدة الفسيولوجية ؛
- 5-7 نانوغرام / مل وأكثر - يزداد هرمون AMH.
لا يتأثر تركيز الهرمون المضاد لمولر عمليًا بنمط حياة المرأة أو عاداتها الغذائية.
أيضًا ، لا يتأثر مؤشر المادة الفعالة بيولوجيًا بعمر المريضة ، باستثناء فترة بداية انقطاع الطمث.
مع أي تقلبات في الهرمون المضاد لمولر في أي اتجاه من القاعدة ، مع درجة عالية من الاحتمال ، يمكن افتراض وجود عمليات مرضية الجهاز التناسليامرأة.
يعد هرمون Antimüllerian (AMH) أحد المنشطات الرئيسية للأداء السليم للغدد التناسلية عند النساء والرجال. إنه مؤشر على ما إذا كانت المرأة يمكن أن تحمل. عند الرجال ، تعزز المادة نمو الأعضاء التناسلية. إذا لم يتمكن الزوجان من إنجاب طفل بأي شكل من الأشكال ، فإن الأمر يستحق فحص مستويات هرمون AMH في الدم. عندما ينخفض المؤشر ، تسأل النساء عن كيفية زيادة هرمون AMH؟ يهتم الكثيرون بمسألة ما إذا كان من الممكن الحمل إذا تم خفض الهرمون المضاد لمولر؟ هذه المقالة سوف تتناول هذه القضية.
يبدأ إنتاج الهرمون عند الرضيع من يوم ولادته. عند بلوغ سن البلوغ والاستعداد للحمل ، ترتفع كمية المادة في الدم وتصل إلى الحد الأقصى. مع الانخفاض التدريجي في الوظيفة الإنجابية ، ينخفض حجم الهرمون ويصل إلى الحد الأدنى عند النساء أثناء انقطاع الطمث ، عند الرجال في نهاية العمر.
توليد ووظيفة الهرمون
مادة مولر المثبطة تنتجها الغدد التناسلية. عند النساء ، يحفز إنتاج البصيلات التي تكون قادرة على النضج والاستعداد لتلقيح البويضة. إذا لم يتم إنتاج بصيلات قابلة للحياة ، وظيفة الإنجابمن امرأة. في حالة عدم وجود جريب مهيمن وبويضة ناضجة ، لن يحدث الإخصاب. علاوة على ذلك ، فإن الإخصاب في المختبر باستخدام البويضة الخاصة بك سيكون مستحيلاً.
يعتمد إنتاج AMG في جسم المرأة على اليوم المحدد للدورة. في البشر ، تؤثر الجونادوتروبين على إنتاج الهرمون. ما يميز المادة المثبطة الموصوفة عن الهرمونات الأخرى ، أن إفرازها لا يتأثر بالتغذية ونمط حياة المريض والظروف الخارجية الأخرى.
عند الرجال ، يساهم هرمون AMH في التطور الصحيح للأعضاء التناسلية. إذا كان حجمه أقل من الطبيعي ، فمن المحتمل أن يكون لدى المريض الذكر استحالة وظيفية في إنجاب طفل.
انخفاض قيمة المؤشر
إذا تم تخفيض الهرمون المضاد لمولر ، فهذا يعني تطور علم الأمراض. يتم تقليل كمية المادة المضادة لمولر في الحالات التالية:
- تطور غير كافٍ للمبايض عند النساء والخصيتين عند الرجال ؛
- البلوغ المبكر جدا
- عدم كفاية أداء الغدد التناسلية وعدم كفاية إنتاج الهرمونات الجنسية بها ؛
- انتهاك الدورة الشهرية عند النساء (مع هذا المرض المتكرر ، من الضروري فحص محتوى الهرمونات في الدم) ؛
- انخفاض في المعروض من البيض السليم لدى النساء ؛
- انخفاض عدد البصيلات الأولية المناسبة للتكاثر ؛
- بداية سن اليأس ، بما في ذلك سن اليأس المبكر ؛
- ضعف المبيض.
- بطانة الرحم (تكاثر بطانة الرحم) ؛
- أمراض ورم المبيض.
قد تترافق المستويات المنخفضة من الهرمون المضاد لمولر عند الشباب مع التطور الجنسي المبكر و "الإرهاق الهرموني". من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات في النمو - عدم وجود الخصيتين ، وعدم خفضهما في كيس الصفن ، وعلم الأمراض الوظيفي. نادرا ما يحدث مرض وراثييسمى الخنوثة الكاذبة ، حيث يتم تطوير الأعضاء التناسلية الخارجية للرجل بشكل كامل ، لكن الفحص بالموجات فوق الصوتية يمكن أن يكشف عن وجود رحم صغير.
الشيء الرئيسي مع انخفاض قيمة AMG هو تحديد علم الأمراض في الوقت المناسب. إذا كنت تعالج من مرض أدى إلى انخفاض مستويات الهرمون به مرحلة مبكرة، ستعود القدرة على الإنجاب. عندما ينخفض الهرمون بمرور الوقت ، يصبح علاج العقم أكثر صعوبة. قد تكون الجراحة مطلوبة للعلاج.
زيادة مستويات الهرمون
- قلة الإباضة عند المرأة نتيجة خلل في وظائف الغدد الصماء والغدد التناسلية.
- انخفاض حساسية المستقبلات للهرمون الملوتن. إن زيادة هرمون LH هي التي تحفز الإباضة. بدون مساعدته أو في غياب الحساسية للهرمون اللوتيني ، يتفاعل الجسم بكمية متزايدة من هرمون (AMH).
- أمراض ورم المبيض. ترتبط زيادة حجم هرمون (AMH) معه بإفراز مادة بواسطة الخلايا السرطانية غير المخصصة لهذا الغرض.
يمكن أن تشير القيمة المتزايدة للهرمون أيضًا إلى التطور الجنسي البطيء لفتاة أو فتى. من الضروري خفض المؤشر ، وإزالة سبب زيادته ، باستخدام الأساليب الطبية. الحبوب التي تقلل من حجم الهرمون لم يتم اختراعها بعد.
معدل المواد المثبطة مولر
معدل الهرمون لا يعتمد على عمر المريض. قد يكون الهرمون المضاد لمولر لدى امرأة في الأربعينيات من عمرها أعلى ، وقد يكون لديها كمية أكبر من البيض مقارنة بفتاة تبلغ من العمر 20 عامًا ، وتكون القدرة على الحمل أحيانًا متأصلة في النساء المسنات. لكن في نفس المرأة ، تتغير كمية المادة مع تقدم العمر.
تعتمد درجة AMH العادية على الجنس. في النساء ، تتراوح القاعدة من 1 إلى 2.5 نانوغرام / مل. في الرجال - من 0.49 إلى 5.89 نانوغرام / مل.
أحيانًا يكون انتهاك مؤشر الحجم الطبيعي للمادة عشوائيًا. يمكن أن تكون منخفضة أو عالية. بادئ ذي بدء ، سيرسل الطبيب المريض لتحليل ثانٍ بعد فترة من الوقت.
إذا كانت المواد في جسم المرأة فوق العاديإنه يتحدث عن المرض. عندما يتم علاج المرض الأساسي ، سينخفض هذا المؤشر أيضًا.
عندما أظهرت إحدى الدراسات وجود كمية طبيعية من هرمون AMH في دم المرأة ، فمن الضروري التحقق من محتوى المادة في شريكها.
هل يمكن زيادة الهرمون؟
ماذا تفعل عندما يكون هرمون مولر أقل من المعدل الطبيعي؟ كيفية زيادة الهرمون المضاد لمولر؟ هناك القليل من العزاء في حالة انخفاض المؤشر. على الأرجح تعاني المرأة من مشكلة في الوظيفة الإنجابية المرتبطة بأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية ، والسمنة ، وانقطاع الطمث المبكر ، وأمراض الأورام ، وما إلى ذلك. ينبغي علي الذهاب الى الطبيب.
وتجدر الإشارة إلى أن القيمة الأقل من 1 نانوغرام / مل تعتبر منخفضة. إذا كان حجم مادة المريض أقل من 0.2 نانوغرام / مل ، فقد حان الوقت لدق ناقوس الخطر. من المستحيل زيادة مؤشر مكافحة مولر. نعم ، الأمر لا يتعلق به ، بل يتعلق بالمرض الذي يشير إليه.
بالطبع ، يوجد الآن العديد من طرق التلقيح الصناعي. لكنهم بحاجة إلى بيضة ناضجة لا يملكها المريض. في مثل هذه الحالات ، سيوصي الطبيب بإجراء التلقيح الاصطناعي أو طريقة أخرى باستخدام بويضة متبرعة.
الحمل مع انخفاض هرمون AMH
هل الحمل ممكن مع انخفاض هرمون AMH؟ إذا رأيت الطبيب في الوقت المناسب وحددت سبب انحراف حجم الهرمون عن القاعدة ، فهناك فرصة للشفاء. هل يمكن زيادة الهرمون المضاد لمولر؟ نعم ، إذا تم حذف الأسباب التي أدت إلى نقص محتواه.
من الممكن زيادة الهرمون إذا كان نقصه ناتجًا عن إجهاد شديد أو مجهود بدني شديد. ثم القضاء على الوضع غير القياسي والراحة والهدوء سيرفع المؤشر. عندما يتعلق الأمر بانقطاع الطمث المبكر ، يصعب التعامل معه. وهناك سن يأس مبكر ، كسبب للاضطرابات الإنجابية ، في كثير من الأحيان.
أيضًا ، يمكن ملاحظة انخفاض هرمون مضاد لمولر عند تناول الأدوية الهرمونية. يجب إبلاغ الطبيب عن استخدامها.
تعزيز الهرمون المضاد للمولر العلاجات الشعبيةعادة يفشل. مع علم الأمراض الموصوف ، يجب على الطبيب في مركز تنظيم الأسرة أن يقرر ما إذا كان من المنطقي تحفيز المبايض لإنتاج بويضة قابلة للحياة أو إثارة مسألة التلقيح الصناعي ببويضة متبرعة. عادة لا يتم تعيين مهمة زيادة المؤشر.
يقوم الطبيب بمعالجة المحتوى المنخفض من هرمون AMH. من الخطورة وصف الأدوية والإجراءات بنفسك. بالإضافة إلى ذلك ، في حين أن المريض سوف يتقدم بطلب الطرق الشعبيةالعلاج لزيادة حجم المادة ، يمكن أن يضيع الوقت الثمين في سن الإنجاب.
عادة ما يتم الجمع بين مستويات هرمون مولر المنخفضة نسبة عالية FSH (هرمون منبه الجريب). إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسوف ينظر الطبيب بشكل أعمق في سبب انخفاض هرمون AMH.
اختبار الهرمون
يتم إجراء تحليل AMG من قبل الأمهات الحوامل اللاتي قررن الخضوع لعملية أطفال الأنابيب. في مركز تنظيم الأسرة ، ستُنصح كل امرأة بإجراء تحليل هرمونات موجهة للغدد التناسلية والجنسية عند التخطيط للحمل.
يُسحب الدم عادةً من الوريد. يجب اختبار النساء في اليوم الخامس من الدورة. قبل ثلاثة أيام من الدراسة لا بد من الإلغاء الشديد تمرين جسديوتحمي نفسك من الإجهاد. لا يمكن أن تأخذ مشروبات كحوليةفي اليوم السابق عندما تتبرع بالدم. ممنوع الشرب الأدوية الهرمونيةالتي تزيد من محتوى الهرمونات الأخرى. يمكنك أن تأكل لآخر مرة قبل الدراسة في المساء قبل ساعات قليلة من موعد النوم. في الصباح ، في يوم التحليل ، لا يمكنك أن تشرب ولا تأكل. أيضًا ، في الصباح السابق للتحليل ، يجب التوقف عن التدخين.
إذا كان المريض يعاني ، قبل وقت قصير من الدراسة مرض حادمن أي نوع ، يجب إخطار الطبيب. ليس من الضروري الانزعاج إذا تم انتهاك معيار كمية الهرمون في الدم. ربما ، في حالتك ، بسبب أسباب مؤقتة ، وفي الدورة الشهرية التالية ستحصلين على نتيجة جيدة.
الهرمون المضاد لمولر ، المعروف باسم AMH ، هو مادة تعتمد بشكل كبير على الوظيفة الإنجابية لدى كل من الرجال والنساء. يسمح لك مستوى هذا الهرمون في جسم الذكر بتحديد بداية سن البلوغ. منذ ذلك الحين ، يحظى مؤشر هرمون AMH في دم النساء باهتمام خاص يدل على استعداد الجسم للحمل والقدرة على تحمل الحمل... هذه المادة لها تأثير مهم على عمل المبايض ، أي أنها تتحكم في عملية نضج البصيلات ونموها اللاحق.
لماذا يتم تعيين اختبار هرمون AMH للنساء
الهرمون المضاد للمولر موجود في جسم كل امرأة منذ الولادة ولا يجف إلا بعد انقطاع الطمث. أي ، بعد تحديد مستواه ، يمكنك معرفة عدد البويضات المتوفرة في الجسد الأنثوي ، في وقت الدراسة ، وهي جاهزة تمامًا للإخصاب.
وفقًا لذلك ، يتم وصف هذا التحليل غالبًا في حالة عدم ظهور أي تشوهات في الاختبارات القياسية لمستويات الهرمون ، ولكن في نفس الوقت ، يتم إجراء فحص منتظم الحياة الجنسية، لا تزال المرأة لا تحمل.
يمكن وصف اختبار لمقدار AMH في الحالات التالية:
- لتحديد فعالية العلاج المضاد للأندروجين.
- مع الاشتباه في مرض المبيض المتعدد الكيسات.
- التاريخ الحاضر محاولة فاشلةسابقة بمعنى البيئة؛
- في حالات تأخر النمو الجنسي ؛
- مع العقم بطبيعة غير مفسرة ؛
- إذا كنت تشك في وجود ورم في الخلايا الحبيبية في المبايض.
معيار مستوى الهرمون في جسم الشخص السليم
عند تلقي نتائج الاختبار ، تحتاج المرأة ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى فهم أن هذا المؤشر لا يعتمد على عوامل خارجية مثل التغذية ونمط الحياة. أيضًا ، لا يتأثر مستواه في الدم عمليًا بالعمر ، باستثناء بداية انقطاع الطمث. هناك حالات كان فيها مستوى هرمون AMH لدى النساء فوق سن الأربعين أعلى بكثير من مستوى هرمون AMH المرأة السليمةسن الإنجاب.
عادة ، يجب احتواء هذا الهرمون في جسم الأنثى بمقدار 1-2.5 نانوغرام / مل. في حالات الانحرافات ، عندما يتم خفض المؤشر أو زيادته ، هناك سبب لافتراض وجود أمراض في الجهاز التناسلي للأنثى.
يمكن أن تساعد النتائج التي تم الحصول عليها بعد دراسة AMG في تشخيص مشاكل الإناث مثل:
- مرض تكيس المبايض.
- أورام خبيثة في المبيض.
- العقم.
- بداية سن اليأس في وقت مبكر.
زيادة مستويات الهرمون في الدم
بناءً على المعيار الثابت لمحتوى هذا المؤشر في الدم ، يُعتبر هومون المضاد للمولر زيادة عندما تتجاوز الكمية 2.5 نانوغرام / مل. إذا تجاوز الانحراف هذا المؤشر قليلاً ، ففي الحالات التي تستعد فيها المرأة لإجراء التلقيح الاصطناعي ، فإن الزيادة الكافية لن تفيدها إلا. تشير نتيجة التحليل هذه إلى أن لديها فرصة كبيرة للحمل نتيجة التلقيح الاصطناعي.
عندما يزداد هرمون AMH في الدم بشكل كبير ، يمكن اعتبار ذلك كإشارة حول وجود أورام مختلفة.قد يشير أيضًا إلى مرض تكيس المبايض وتأخر البلوغ ووجود خلل في مستقبلات الهرمون اللوتيني.
لماذا ينخفض الهرمون؟
في الحالات التي يتم فيها خفض الهرمون المضاد لمولر ، يشتبه في الأمراض التالية:
- فشل المبيض
- انخفاض في احتياطي المبيض.
- بداية انقطاع الطمث المبكر.
- بدانة؛
- البلوغ المبكر.
وفقًا لذلك ، مع انخفاض مستوى هذا الهرمون ، نادرًا ما يحدث الحمل المستقل. يجب أن يكون مفهوما أن AMG هو مجرد مؤشر يوضح عدد البيض القادر.
التحفيز الاصطناعي لهذا المؤشر الأدوية، بما في ذلك الهرمونات ، ممكن.لكن في هذه الحالة ، فإن عدد البيض ، للأسف ، لن يزيد على أي حال. في الواقع ، سيبقى احتياطي المبيض كما هو. يمكن زيادة مؤشر هرمون AMH فقط عندما يتم القضاء على الأسباب التي أدت في البداية إلى عدم وجود بيض سليم في الجسم.
الحمل التلقائي مع انخفاض هرمون AMH
إن السؤال عما إذا كان من الممكن الحمل عند خفض الهرمون المضاد لمولر أمر معقد للغاية. تعتبر نتيجة الاختبار التي تقل عن 0.2 نانوغرام / مل منخفضة للغاية. تعتبر النتيجة مجرد مؤشر منخفض من 0.2 إلى 1 نانوغرام / مل.
في الحالة الثانية ، عندما يُسمح بخفض المؤشر ، يتم وصف اختبار تحكم لـ FSH. إذا لم يتم المبالغة في تقديرها ، فهناك فرصة للحمل بمفردك. إذا كان لدى النساء ، بعد سن الثلاثين ، انخفاض حاد في الهرمون المضاد لمولر ، فقد تكون هذه إشارة إلى أن سن اليأس سيبدأ قريبًا.
من المعروف أن عدد البويضات ، التي ستكون جاهزة للتخصيب في المستقبل ، توضع في جسد الأنثى حتى خلال فترة نموها داخل الرحم. في وقت سن البلوغ ، في حالة عدم وجود أمراض خطيرة ، يبلغ عدد هذه البويضات السليمة حوالي 300 ألف. يطلق عليهم احتياطي أو احتياطي المبيض الأنثوي.
في جميع أنحاء كل الدورة الشهرية، هناك نضوج لعدة بيضات ، يليها إطلاق أعلى جودة. تحدث هذه العملية في جسم المرأة الناضجة جنسياً بشكل مستمر ، ولا تتوقف حتى أثناء تناول موانع الحمل أو الحمل نفسه.
يشير المستوى المنخفض للغاية من هرمون AMH لدى النساء فوق 30-40 عامًا إلى أن إمداد الجسم بالبويضات يقترب من نهايته. لسوء الحظ ، في هذه الحالة ، لم يعد من الممكن إجبار الجسم على إنتاج بيض إضافي.
إذا كان سبب انخفاض المعدل هو اقتراب سن اليأس ، ولكن في نفس الوقت تريد المرأة الحمل ، بالإضافة إلى استشارة طبيب أمراض النساء ، فإنها تحتاج إلى الاتصال بطبيب الغدد الصماء. في بعض الحالات ، سيصف الطبيب العلاج بالهرمونات البديلة. قد تؤخر هذه الطريقة ظهور انقطاع الطمث لبعض الوقت ، بسبب إطالة الوظيفة الإنجابية. في مثل هذه الحالات ، من المحتمل ظهور الحمل المستقل.
إجراء التلقيح الاصطناعي بمؤشر AMH منخفض
بعد تلقي نتائج الاختبار ، والتي بموجبها يتم خفض الهرمون المضاد لمولر في الدم ، يجب اتخاذ القرار بشأن الإجراءات الإضافية من قبل طبيب مؤهل فقط. لسوء الحظ ، يلاحظ الخبراء أن الطريقة الأكثر احتمالية لإنجاب طفل في هذه الحالة هي التلقيح الاصطناعي.في بعض الأحيان ، من الضروري استخدام بويضة مانحة.
إذا رفضت المرأة بشكل قاطع المواد المانحة ، فيمكن استخدام التحفيز الاصطناعي للمبيض. ولكن مع انخفاض هرمون AMH ، فمن المرجح أن يكون هذا الإجراء غير فعال. يمكن أن يؤدي هذا التدخل إلى استنفاد احتياطي المبيض بدرجة أكبر.
كيف تأخذ الاختبار بشكل صحيح
لا يتغير مؤشر هذا الهرمون ، كقاعدة عامة ، طوال الدورة الشهرية بأكملها. ولكن من أجل الحصول على أدق النتائج وأكثرها دقة ، يتم وصف الاختبار للمرأة في اليوم الثالث أو الخامس من الدورة.
للحصول على النتيجة الصحيحة عند التبرع بالدم الوريدي لأي شخص البحوث المخبرية، يجب عليك الالتزام بقواعد معينة. لم يكن اختبار AMG استثناءً. من أجل حماية نفسك من المخاوف غير الضرورية بسبب النتائج التي تم الحصول عليها بشكل غير صحيح ، يجب مراعاة التوصيات التالية قبل التبرع بالدم:
- يُمنع منعًا باتًا المرأة من التدخين قبل ساعة واحدة على الأقل من الإجراء ؛
- قبل التبرع بالدم ببضعة أيام ، من الضروري تقليل النشاط البدني قدر الإمكان. يمنع منعا باتا ممارسة الرياضة ورفع الأثقال والسماح بمجهود بدني قوي ؛
- إذا كان ذلك ممكنا ينبغي تجنبها المواقف العصيبة... قبل أيام قليلة من الدراسة ، لا ينصح بتجربة انفعالات عاطفية قوية ، فمن الضروري البقاء في حالة راحة ؛
- لا تأخذ الاختبار مباشرة بعد النقل العدوى الحادةأو مرض خطير.
إذا لم تتم ملاحظة أحد العوامل المذكورة أعلاه على الأقل ، فيجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك. بناءً على استدلاله ، يمكن اتخاذ قرار بتأجيل الاختبار إلى يوم آخر. نظرًا لأن التحليل قد تم دفعه ، فسيساعد ذلك في توفير المال وتخفيف القلق غير الضروري في حالة تلقي بيانات غير صحيحة.
ماذا تفعل بعد استلام نتائج الاختبار
مستخدم، هذه الدراسةيمكن أن تعقد من 2 إلى 7 أيام. بعد تلقي النتائج ، يجب ألا تحاول فكها بنفسك. يمكن للطبيب المعالج فقط القيام بذلك بشكل صحيح.
عند اكتشاف شذوذ AMG من القاعدة ، لا داعي للذعر ، لأن هذه النتيجة ليست الجملة النهائية للعقم واستحالة الحمل المستقل.
نظرًا لأن المؤشر يعكس فقط الأداء الصحيح للمبايض ، وعمل الأعضاء الأخرى ، وكذلك مؤشرات الهرمونات الأخرى ، لا يؤثر على مستوى هرمون AMH بأي شكل من الأشكال ، في تصنيف عالياختبار لا بد من البحث عن أمراض المبيض.
في حالة زيادة معدل الاختبار ، يصف الطبيب عددًا من الدراسات الإضافية من أجل استبعاد الأورام المختلفة. بادئ ذي بدء ، سوف تحتاج إلى الخضوع لتشخيص الموجات فوق الصوتية.
في حالة الكشف عن الأورام أو أمراض الكيسات ، يتم وصف العلاج طويل الأمد. بعد اكتماله بنجاح ، عندما يتم التخلص من العامل الذي يسبب زيادة في هرمون AMH ، يمكن أن تؤدي إعادة أخذ التحليل إلى نتيجة تتوافق مع القاعدة.
إذا تم تخفيض الهرمون المضاد لمولر ، فلا تيأس أيضًا. المشكلة الحقيقية في بداية الحمل ممكنة فقط عند ملاحظة انخفاض هرمون AMH مع زيادة متزامنة في مؤشر FSH(هرمون تحفيز الفوليك).لهذا السبب ، عندما يكون الهرمون المضاد لمولر في الدم منخفضًا ، يصف الطبيب دراسة إضافية لـ FSH.
إذا كان مؤشر هرمون تحفيز الفوليك طبيعيًا ، ولم يحدث الحمل بعد ، فمن الضروري مواصلة البحث عن أسباب العقم.
يتم تصنيع الهرمون المضاد للمولر (AMH) في جسم كل من الرجال والنساء. والغرض الرئيسي منه هو تنظيم إنتاج الخلايا الجرثومية. لذلك ، عند الذكور ، تشارك بشكل مباشر في تكوين الحيوانات المنوية ، وفي النساء ، فهي تنظم عمليات نضج البويضة. وبالتالي ، فإن هذه المادة لها تأثير مباشر على إمكانية الحمل عند النساء. هذا هو السبب في أن السيدات ، عندما يواجهن موقفًا يهتمن فيه بما إذا كان من الممكن الحمل وكيفية القيام بذلك بتركيز منخفض منه.
ما هي القيمة التي يجب أن يمتلكها هذا المؤشر في القاعدة؟التركيز الطبيعي للهرمون المضاد للمولر في دم النساء أثناء الحمل هو ١-٢.٥ نانوغرام / مل. وتجدر الإشارة إلى أن هذه القيم نموذجية بالنسبة للفتيات الناضجات جنسياً ، لأن قيمة التركيز عند الفتيات أقل من ذلك بكثير.
يحدث انخفاض في هرمون AMH في الحالات التي يتقلب فيها مستواه بين 0.2-1 نانوغرام / مل.
هل يمكن أن تحملي مع انخفاض الهرمون المضاد لمولر؟
كقاعدة عامة ، مع مثل هذا الانتهاك ، يتم تشخيص فشل المبيض عند النساء. هذا هو السبب في أنهم لا يستطيعون الحمل بشكل طبيعي.
في تلك الحالات التي يقل فيها تركيز AMG عن 0.2 نانوغرام / مل ، يكون الوضع حرجًا ، أي حدوث الحمل ممكن فقط عن طريق
إذا تحدثنا على وجه التحديد عن سبب استحالة الحمل بمستوى منخفض من الهرمون المضاد لمولر ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء الانتقال إلى خصائص فسيولوجيا الجسد الأنثوي.
الحقيقة هي أن تركيز AMG نفسه يستخدمه الأطباء كمؤشر لما يسمى باحتياطي المبيض (القدرة الوظيفية للغدد التناسلية للمرأة على تطوير بصيلات كاملة ، والتي تنبثق منها البويضات الناضجة). هذا هو السبب في أن انخفاض هرمون AMH ، والذي هو نتيجة لاضطرابات في الجهاز التناسلي ، يشير إلى أن عملية التبويض ستتوقف تمامًا في المستقبل القريب.
كيف تحملين مع انخفاض الهرمون المضاد للمولر؟
تعتمد خوارزمية الإجراءات العلاجية في مثل هذه الحالة تمامًا على خصائص الاضطراب ومستوى هرمون AMH. ومع ذلك ، يجب القول أنه في معظم الحالات ، لا يكون سبب انخفاض هذا الهرمون في الدم ، 
ولكن نتيجة الانتهاك القائم. هناك الكثير منهم (من السمنة إلى ضعف سن البلوغ وأمراض الجهاز التناسلي) لدرجة أنه ليس من الممكن دائمًا تحديد السبب الذي أدى إلى انخفاض هرمون AMH بدقة.
بالنسبة لزيادة فرص الحمل بشكل مباشر بهرمون مولير منخفض ، يجب ملاحظة أنه حتى العلاج الهرموني لا يمكن أن يساعد. الشيء هو أنه في جسم كل امرأة ، يعتمد مستوى هذا الهرمون بشكل مباشر على عدد البويضات الكاملة القادرة على النضج. لذلك ، حتى إدخال AMG الاصطناعي في الجسم لن يؤدي إلى زيادة عدد البصيلات.