الكرياتينين هو المنتج النهائي لتفكك البروتين ويتكون نتيجة تفاعل الكرياتين والفوسفات الذي يحدث أثناء تقلص العضلات. يتم تحرير الكرياتينين الناتج في نظام الدورة الدمويةوتخرج بشكل شبه كامل من الجسم عن طريق الكلى. نظرًا لأن دوران الطاقة يحدث في الجسم بشكل شبه مستمر ، فإن كمية الكرياتينين في الدم تظل تقريبًا كما هي وتتغير فقط عند حدوث اضطرابات في عمل الجسم. الكرياتينين مركب سام ، فائضه يسبب انتهاكًا لعمليات التمثيل الغذائي.
معيار الكرياتينين
في الحالة الطبيعية للجسم ، يكون معدل الكرياتينين في الدم مؤشرًا ثابتًا تقريبًا ولا يتم تحديده بشكل أساسي إلا حسب جنس الشخص وعمره ، على الرغم من أن بعض العوامل الفسيولوجية يمكن أن تحدث انحرافات صغيرة.
المؤشرات المعيارية لمادة في الدم هي:
- في الأطفال حتى سن عام - 18-36 ميكرومول / لتر ؛
- في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا - 25-65 ميكرومول / لتر ؛
- في النساء - 52-98 ميكرومول / لتر.
- عند الرجال يكون أعلى من ذلك بكثير - 82-116 م مول / لتر.
لا يعد الانحراف الطفيف عن القاعدة مدعاة للقلق ، ومع ذلك ، فإن الزيادة الخطيرة في مستوى الكرياتينين يمكن أن تكون خطيرة على الجسم.
قواعد الكرياتينين
أسباب زيادة الكرياتينين
يمكن أن تحدث زيادة في الكرياتينين لأسباب فسيولوجية وأمراض مختلفة. الكرياتينين الفسيولوجي في الدم مؤقت ولا يحتاج إلى علاج. إلى أسباب فسيولوجيةتشمل تمارين شاقة ، عدد كبيراللحوم ، وكذلك تناول بعض المضادات الحيوية من التتراسيكلين والأدوية المضادة للالتهابات.
تشمل الأسباب المرضية التي تزيد من مستوى مادة ما ، أولاً وقبل كل شيء ، عمليات الفشل الكلوي الحاد والمزمن ، وتباطؤ الدورة الدموية ، وفشل القلب ، وزيادة الكمية. تؤدي الزيادة في مستوى المركب أيضًا إلى أورام خبيثة وإصابات مرتبطة بأضرار جسيمة في الأنسجة العضلية.
قبل خفض نسبة الكرياتينين في الدم ، تحتاج إلى استشارة طبية ، لأن مصدر المشكلة قد يكون مرض خطيرتتطلب علاجًا عاجلاً.
الكرياتينين - أسباب الانحرافات
مهم! قد تشير الزيادة أو النقصان في مستويات الكرياتينين إلى أمراض محتملة.
طرق الأدوية لتقليل الكرياتينين
إذا تم الكشف عن مستوى مرتفع من الكرياتينين في الدم ، فمن الضروري اللجوء إلى أخصائي للحصول على مساعدة مؤهلة. زيادة الكميةتشير المواد إلى وجود عمليات غير طبيعية في الجسم وتتطلب فحوصات إضافية وتشخيصًا وتحديد أسباب الخلل الوظيفي. بعد الفحص ، سيصف الأخصائي العلاج اللازم الذي يهدف إلى القضاء على أسباب المرض. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، من الضروري الاستشفاء والإجراءات في المستشفى.
لتقليل نسبة الكرياتينين في الدم ، يمكنك استخدام تدابير إزالة السموم. بالإضافة إلى إزالة السموم ، في مؤسسة طبية ، يستخدمون إجراءات الشفاءمصممة لتطبيع التمثيل الغذائي وإزالة السموم الناتجة. أيضًا ، لتقليل الكرياتينين ، يتم استخدام مجموعة من الأدوية لاستعادة التمثيل الغذائي الطبيعي للمياه. عند القيام بالإجراءات الطبية ، من الضروري مراقبة حالة الكلى.
الطرق الشعبية لتقليل الكرياتينين
يمكنك أيضًا خفض مستوى الكرياتينين في الدم اعشاب طبية. لهذا يتم استخدامها الوصفات الشعبية، يهدف إلى إزالة منتج التسوس من خلال الكلى وعلى وجه الخصوص الصبغات العشبية التي تحفز الكلى. العلاج الشعبي الجيد مع الصفات المضادة للالتهابات ومدر للبول هو تسريب البابونج. ليس فقط لديه القدرة على تطهير الجسم من السموم ، ولكن أيضًا يخفف الالتهاب. نبات القراص والمريمية والورد البري وأوراق عنب الثور ولحاء البلوط والنعناع وجذر الهندباء والأعشاب الطبية الأخرى تساعد أيضًا في تطهير الجسم من السموم. قبل استخدامه في العلاج النباتات الطبيةمن أجل تجنب ردود الفعل غير المرغوب فيها والتأثيرات على الأعضاء الأخرى ، من الضروري استشارة الطبيب.
تغيير نمط الحياة
يتأثر مستوى الكرياتينين في الدم أيضًا بنمط الحياة. المستوى المحسنغالبًا ما ترتبط المواد بالحمل البدني الزائد واستخدام كميات كبيرة من البروتينات. إذا كانت المشكلة ناتجة عن هذا فقط ، فلا يوجد سبب خاص للقلق ويمكن خفض الكرياتينين بمساعدة تغييرات نمط الحياة. في الوقت نفسه ، فإن التأثير الإيجابي على مستوى المادة في الدم سيؤدي إلى انخفاض في الأحمال وجعلها تتماشى مع الاحتمالات الحقيقية.
مهم! يتم تصحيح زيادة طفيفة في نسبة الكرياتينين في الدم ، والتي لا توجد فيها علامات تحذير أخرى ، من خلال تغيير نمط الحياة والتغييرات الغذائية.
انحرافات كبيرة في التحليل
عن طريق تغيير الصورة و الطب التقليديمن الممكن تصحيح التناقضات الطفيفة فقط في مستوى الكرياتينين في الدم ، حيث تتطلب الانحرافات الكبيرة عن القاعدة فحصًا عميقًا للجسم والعلاج.
تشمل الأمراض التي تسبب زيادة في الكرياتينين بشكل أساسي ما يلي:
- مرض كلوي. مع ضعف وظائف الكلى ، لا تتم إزالة المادة من الجسم بالكمية المناسبة ، ولكنها تتراكم في بلازما الدم. لخفض الكرياتينين ، العلاج ضروري ، اعتمادًا على مستوى ضعف النشاط الكلوي ، حتى غسيل الكلى.
- الأمراض المرتبطة بالجهاز البولي ، وخاصة انسداد المسالك البولية ، وغالبًا ما ترتبط الأمراض الالتهابيةتمنع العملية الالتهابية إفراز البول وبالتالي يتراكم الكرياتينين أيضًا في الجسم بسبب الاستحالة الجسدية للتخلص منه.
- يتسبب قصور القلب في انخفاض القدرة على ضخ الدم إلى الكلى ، مما يؤثر أيضًا على إزالة السموم ، وخاصة الكرياتينين ، من الجسم.
- مرض نظام الغدد الصماء. مع حدوث تغيير كبير في الخلفية الهرمونية ، يحدث انهيار في الأنسجة العضلية ، ويتم التعبير عن عواقبه في زيادة مستوى مادة سامة.
- أمراض الأورام. في جميع أنواع الأورام الخبيثة تقريبًا ، تخترق النقائل الأنسجة العضلية وتسبب تدميرها ، مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في مستويات الكرياتينين.
مهم! لخفض الكرياتينين بسرعة واستعادة الصحة ، يلزم الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب جنبًا إلى جنب مع المحافظة أسلوب حياة صحيالحياة والنشاط البدني الكافي.
والأنسجة العضلية هي الكرياتينين. تركيزه في المصل ثابت ، ولا يعتمد إنتاجه على الإيقاعات والأحمال اليومية. حتى الطعام له تأثير ضئيل على محتواه. قد تزداد كمية الكرياتينين في الدم ، لكن الأسباب هي عمليات مرضية مختلفة. هذا هو السبب في أن انحراف الكرياتينين عن القاعدة أمر مهم علامة التشخيص.
أسباب زيادة الكرياتينين
في حالة الاشتباه في الفشل الكلوي ، سيوصي الطبيب المريض بإجراء فحص دم لكرياتينين.الكرياتينين هو المنتج النهائي لتفكك البروتين ، وسابقه ، فوسفات الكرياتين ، المركب من الكرياتين ، يشارك في استقلاب الطاقة. هذا المركب النيتروجيني هو مادة غير عتبة ، أي أنه يتم إفرازه ببساطة عن طريق الكلى من الجسم (لا يُفرز ، ولا يُعاد امتصاصه في الأنابيب) ، لذلك يكون تركيزه ثابتًا. من نواح كثيرة ، تعتمد كمية الكرياتينين على كمية كتلة العضلات. تشير الانحرافات عن القاعدة إلى أمراض الكلى والجهاز العضلي الهيكلي واضطرابات التمثيل الغذائي.
يوجه الطبيب للبحث إذا قدم المريض مثل هذه الشكاوى:
- ألم في أسفل الظهر أو منطقة الكلى.
- العطش وجفاف الفم.
- القيء.
- التعرق.
- ضمور.
وإذا تم الكشف عن الكرياتين في الدم ، فسوف يشتبه الطبيب في:
- وأمراض الكلى.
- راكد.
- أمراض العضلات (الحثل) ؛
مع الإصابات الشديدة ، خاصة بسبب تلف العضلات ، يتم إنتاج الكرياتينين بشكل أسرع وبالتالي يزداد تركيزه بشكل كبير.
وبطبيعة الحال ، من أجل إجراء تشخيص دقيق ، لا يكفي مجرد تحديد مستوى الكرياتينين في الدم. على سبيل المثال ، لتحديد أمراض الكلى ، من أجل معرفة معدل الترشيح الكبيبي ، من الضروري إجراء اختبار Reberg. لتأكيد فرط نشاط الغدة الدرقية ، يجب فحص الوظيفة الغدة الدرقيةلذلك يلزم إجراء مزيد من الاختبارات.
عند إجراء التشخيص ، من الضروري مراعاة العوامل التي تؤثر على مستويات الكرياتينين في الدم:
- كبار السن. بعد 55 عامًا ، يتم تصنيع القليل منه في الجسم ، لذلك حتى إذا زاد التركيز قليلاً ، يمكن أن تكون درجة تلف الكلى أكبر بكثير.
- حمل. بسبب زيادة حجم الدم ، وزيادة تدفق البلازما الكلوية ، ينخفض المستوى.
- أرضية. في الرجال ، يدور الكرياتينين بشكل أكبر في الدم ، لأن مقدار الكرياتينين يعتمد على كتلة العضلات. ولهذا السبب يتم تسجيل محتوى متزايد عند الرياضيين ، ولكن مثل هذه الكرياتينين في الدم فسيولوجية.
- غذاء. على الرغم من تأثيره الطفيف ، ولكن مع عدم كفاية استهلاك البروتين (الذي يحتوي على الأرجينين والجليسين - سلائف الكرياتين) ، فإنه لا يتم إنتاجه بشكل كافٍ. وإذا كان المريض يستهلك الكثير طعام اللحومغني بهذه الأحماض الأمينية ، ثم يتم الكشف عن الكرياتينين في الدم.
- الأدوية. دفعة زائفةيحدث بسبب تناول بعض الأدوية (حمض الأسكوربيك ، الأسيكلوفير ، الأميودارون ، الأمفوتيريسين ب ، الأسبرين ، كابتوبريل ، ديكلوفيناك ، فاسوبريسين ، ستربتومايسين ، إلخ).
يزيد محتواه في المصل بشكل ملحوظ في حالات الفشل الكلوي ، ولكن بشكل خفيف و درجة متوسطةتلف الكلى أهم قيمته التشخيصية هي نسبة تركيزه في البول والدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الكشف عن الكرياتين في الدم في أمراض العضلات والهيكل العظمي الغدد الصماء، شامل . ما تسبب في الانحراف عن القاعدة ، سيؤسس المتخصص.
ما هو المستوى الطبيعي للكرياتينين في الدم
الكرياتينين في الدم قيمة ثابتة لكل شخص. يعتمد فقط على الجنس والعمر ولا يعتمد على الوقت من اليوم أو تناول الطعام أو النشاط البدني. يعتمد تركيز الكرياتينين على الجنس والعمر ، علاوة على ذلك ، يمكن للمختبرات استخدام طرق بحث مختلفة ، وبالتالي الأداء الطبيعيربما يختلف. تستند جميع الاختبارات تقريبًا إلى تفاعل Jaffe ، والذي تم وصفه في وقت مبكر من عام 1886. ومنذ ذلك الحين ، تم تحسين هذه الطريقة بشكل كبير.
المستويات الطبيعية من الكرياتينين في الدم:
على الرغم من احتواء الكرياتينين في الدم بكميات صغيرة للغاية ، إلا أنه ذو قيمة تشخيصية كبيرة ، خاصة للكشف في الوقت المناسب عن أمراض الكلى والعضلات الهيكلية.
يتم تسجيل زيادة كبيرة عند إصابة 50٪ من النيفرون. في حالة القصور الكلوي الحاد ، يمكن أن يصل تركيزه إلى 800-2650 ميكرولتر / لتر.
مع تدمير الأنسجة العضلية والأمراض الأخرى ، سيزداد التركيز بشكل كبير. لهذا السبب لا تحتاج إلى تخمين سبب الكرياتينيميا ، فقط استشر الطبيب. سيقوم الأخصائي ، بناءً على نتائج التحليل والأعراض الأخرى المصاحبة ، بإجراء تشخيص دقيق.
أي طبيب يجب الاتصال به
الكرياتينين هو أحد المواد القليلة التي لا يتأثر تركيزها عمليًا بالطعام والتمارين الرياضية وإيقاعات الساعة البيولوجية. يتم إنتاجه كثيرًا أثناء انهيار الأنسجة العضلية ، ويزيد من مستويات المصل وينتهك الجهاز البولي. وبناءً على ذلك ، فإن الكرياتينين في الدم هو سمة تشخيصية مهمة ، خاصة في الكشف عن الفشل الكلوي. في أغلب الأحيان ، يوجه طبيب أمراض الكلى اختصاصي أمراض الكلى لدراسة مستوى الكرياتينين في الدم.
يتم أيضًا استخدام دراسة مستويات الكرياتينين عن طريق التحليل الكيميائي الحيوي للدم في ممارستهم من قبل أطباء من تخصصات أخرى: أخصائي المسالك البولية ، وأخصائي الرضوح ، والجراح ، وأخصائي الغدد الصماء ، وطبيب القلب ، وأخصائي الروماتيزم.
الكرياتينين مادة تشارك في عمليات التمثيل الغذائي. يتشكل في أنسجة العضلات ويدخل جزئيًا في مجرى الدم. مع البول ، تفرز المواد الزائدة من الجسم.
يعد ارتفاع الكرياتينين في الدم أحد أعراض ضعف الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يشير إلى نقص الهرمونات وتطور العمليات المرضية في مختلف الأجهزة والأنظمة. ماذا يعني هذا سوف تناقش أدناه.
مفاهيم أساسية
الكرياتينين هو نتاج عمليات التمثيل الغذائي المرتبطة بامتصاص البروتينات. يتشكل نتيجة لتفكك فوسفات الكرياتين. المادة عبارة عن بنية جزيئية توفر الطاقة للعضلات.
مع تدفق الدم ، يدخل الفائض من المادة إلى الكلى ، حيث تفرز في البول. مستواه أثناء السير الطبيعي للكلى و المسالك البوليةيتم الاحتفاظ بها عند تركيز مقبول.
يعتمد هذا المؤشر إلى حد كبير على حالة كتلة العضلات..
يتم الكشف عن القيم الزائدة عن طريق إجراء اختبار الدم البيوكيميائي.
على الحاجة للسيطرة
كمية هذه المادة في الدم هي نوع من المؤشرات على حالة الجهاز الكلوي. يشير المستوى المرتفع إلى تطور الأمراض في مراحل مختلفة من العملية السريرية.
هناك طريقة إضافية لدراسة نشاط الكلى وهي مراعاة إفراز المكون خلال فترة زمنية معينة. يتم عرض هذه البيانات في دراسات تسمى "تصفية الكرياتينين".
تعطي هذه القيم فكرة عن مدى فعالية الكلى في التعامل مع إزالة الكرياتينين والأنولين من مجرى الدم. بالإضافة إلى إجراء فحص الدم ، يتم فحص تركيز مادة في البول. سرعة منخفضةالإفراز يدل على الفشل الكلوي.
مؤشرات للفحص
إن اكتشاف التشوهات صعودًا وهبوطًا يسهل إلى حد كبير تشخيص أمراض الكلى ويسمح لك بتحديد السبب الجذري التغيرات المرضية.
يوصى بإجراء اختبار الدم البيوكيميائي للكشف عن الانحرافات في قيم هذه المادة في الحالات التالية:
.jpg)
- ظهور الأعراض المميزة للأمراض (سيتم مناقشتها أدناه) ؛
- قبل التبرع المقترح بالكلى ؛
- اشتباه في أمراض الجهاز البولي التناسلي أو الكلوي أو العضلي.
يسهل تقدير مستويات الكرياتينين تحديد الجرعة أدويةلإزالة السموم من الجسم.
معيار الكرياتينين
اعتمادًا على الجنس والعمر ووزن الجسم ، يتم تحديد المؤشرات الطبيعية للمادة في الدم.
يمكن تتبع اختلاف كبير في القيم في قراءات الكرياتينين لدى البالغين والأطفال. في الوقت نفسه ، تعتبر القيم الأعلى طبيعية عند الرجال عنها عند النساء.
يظهر هذا بوضوح من الجدول:
كما سبق ذكره ، لا أقل مؤشر مهمالوظيفة الكاملة للكلى هي إفراز الكرياتينين في البول. عادة ، تكون القيمة 2 جرام على الأقل في اليوم.
في الشيخوخة ، هناك انخفاض في القيم. ومع ذلك ، هذا ليس دائمًا مؤشرًا على وظيفة الكلى الجيدة.
كبير كتلة العضلاتوأصبح الالتزام باستخدام الأطعمة البروتينية من أصل حيواني شرطًا أساسيًا للانحراف الطفيف عن القاعدة. يجب أن يؤخذ هذا العامل في الاعتبار عند فك رموز التحليلات.
أسباب الزيادة
من بين الأسباب الرئيسية لارتفاع مستويات الكرياتينين ، تجدر الإشارة إلى زيادة إنتاج هذه المادة المرتبطة بمختلف الظروف المرضية، أو صعوبة في عملية إزالته.
الأسباب الأكثر شيوعًا في جميع فئات المرضى هي نفسها:
- عدم كفاية أو منتشر التغييراتالكلى ، وانتهاك النشاط الوظيفي للغدد الكظرية.
- أمراض الكلى - تكيسات متعددة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى.
- الأمراض التي تسببها التغيرات المرضية في أنسجة العضلات - عمليات الغنغرينا ، الظواهر النخرية.
- إصابات وحروق في العضلات.
- جفاف الجسم نتيجة الأمراض المعدية.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- أمراض الكبد والجهاز الهضمي.
- انتهاكات في نشاط القلب والأوعية الدموية.
- العمليات الالتهابية في الجسم.
- أمراض الجهاز البولي.
- داء السكري.
يعد تحديد السبب الأساسي أمرًا أساسيًا لمسار العلاج اللاحق.
السمات الفسيولوجية للزيادة
بالإضافة إلى الأمراض الخطيرة ، يتأثر مستوى المؤشرات بعوامل مثل:
- نظام غذائي غير متوازن ، مليء بالأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من البروتين ، مما يؤدي إلى زيادة سريعة في الكرياتينين ؛
- فقدان الوزن بسبب شغف حمية الجوع ؛
- زيادة الأحمال المادية المسموح بها على الجهاز العضلي;
- التغيرات الهرمونية المرتبطة بالحمل.
- التأثير السلبي للأدوية.
أثناء الجوع والحمل ، من الممكن زيادة محتوى الكرياتينين في الدم وانخفاضه.
تؤدي العوامل الفسيولوجية إلى انحرافات طفيفة عن القاعدة ، ويتم تطبيع تركيز المادة بطبيعة الحالمع استبعاد المحرضين.
أعراض
في أغلب الأحيان ، تكون الانحرافات عن القاعدة نتيجة للتغيرات المرضية في الكلى. هذه العمليات مصحوبة بالأعراض التالية:
.jpg)
- صعوبة إفراغ الحالب (إدرار البول) أو ، على العكس من ذلك ، الإفراط في إفراز البول ، وتجاوز المسموح به البدل اليومي(بوال).
- أحاسيس مؤلمةفي منطقة أسفل الظهر.
- ارتفاع ضغط الدم.
- انتفاخ.
- ضعف عام.
تصبح هذه المظاهر مؤشرًا للفحص ، والذي يعتمد على اختبار الدم البيوكيميائي.
التحضير لهذا الإجراء
لا يلزم تحضير خاص قبل أخذ عينات الدم. ومع ذلك ، لا تزال بعض المتطلبات مطلوبة.
يجب أن يستغرق الإجراء يومين قبل الامتناع عن:
- رياضة نشطة
- أداء العمل البدني الشاق.
- تناول الأطعمة الثقيلة على شكل لحوم البقر والأطعمة الدهنية والحارة ؛
- الكحول والشاي والقهوة.
مسار الإجراء
يؤخذ دم بحجم 5 مل من الوريد. نتائج الفحص تعطى للمريض. يجب تقديمها للطبيب المعالج لفك تشفير ووصف مسار العلاج ، إذا لزم الأمر.
قيمة مؤشرات التشخيص
مستوى هذا المكون في الدم مهم لتحديد شدته امراض عديدةخاصة أمراض الكلى. لا يقل إفادة عن مستوى تصفية الكرياتينين ، والذي يستخدم لتقييم إفراز مادة من الجسم.
علاج او معاملة
الاتجاه الرئيسي هو ، أولاً وقبل كل شيء ، تحديد سبب القيم العالية وتقليل الكرياتينين من خلال نهج متكاملللعلاج.
بالإضافة إلى استخدام ملفات الأدوية، على تعديل أسلوب حياة المريض من أجل تحسين حالته الحالة العامة.
ضمن الطرق الممكنةالتي يمكن أن تقلل الأداء ، وأكثرها فعالية هي:
- طلب أدويةالمساهمة في تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم (على وجه الخصوص ، التمثيل الغذائي للبروتين) ؛
- تعيين Lespenefril و Lespeflan ، مما يحسن بشكل كبير إفراز المواد الزائدة من الجسم ؛
- استخدام Ketosteril في العلاج ، الذي يحتوي على الأحماض الأمينية الضرورية ، يعزز استخدام المنتجات الأيضية.
في حالة ارتفاع قيم الكرياتينين بشكل استثنائي بسبب الأمراض المصاحبة، والمريض هو في المستشفى ودورة العلاج اللازمة الرئيسية عملية مرضيةمما يؤدي إلى استقرار مستويات الكرياتينين.
في غياب فعالية العلاج العلاجي بالأدوية ، يصبح من الضروري إجراء غسيل الكلى وإزالة السموم من الجسم.
متطلبات الطاقة
يعد النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من الكرياتينين أحد الشروط الرئيسية للوصول إلى المستوى الطبيعي لهذا المكون في الدم. لذلك ، من الضروري التقيد الصارم بتوصيات الطبيب المعالج فيما يتعلق بالامتثال لقواعد وقواعد التغذية.
المتطلبات الرئيسية هي:
- التقيد الصارم بالنظام ، أي تناول 5 مرات على الأقل في اليوم في ساعات معينة.
- يجب أن تكون الأجزاء صغيرة. الإفراط في الأكل ، وكذلك الصيام ، يثيران إنتاج وإفراز الكرياتينين غير المتكافئ.
- الاستبعاد من النظام الغذائي للأطعمة الدهنية والمقلية والحارة.
- تقييد استخدام الملح والسكر والكحول والمخللات واللحوم المدخنة.
- يجب أن يكون الطعام على البخار ، مسلوق ، مخبوز ، مطهي.
يجب إيلاء اهتمام خاص للامتثال لنظام الشرب. هذا يسهل بشكل كبير إفراز المنتجات الأيضية.
تتطلب المشاكل المصاحبة لأمراض الحالب واختلال وظائف الكلى التحكم في كمية السوائل التي يتم تناولها وإفرازها. يجب ألا يزيد حجم الشراب اليومي عن 500 مل من كمية البول التي تفرز خلال اليوم السابق.
سيساعد استيفاء هذه المتطلبات البسيطة على تحسين الحالة العامة للجسم واستقرار مستوى المكون المعني في الدم.
استخدام وصفات الطب التقليدي
سؤال التطبيق العلاجات الشعبيةيجب الاتفاق مع الطبيب. يمكن وصف دفعات من النباتات الطبية - البابونج ، آذريون ، نبتة سانت جون ، النعناع.
يتم تحضيرها وفقًا لوصفة واحدة:
- خذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من الأوراق الجافة أو الزهور ؛
- صب المواد الخام الطبية مع 250 مل من الماء المغلي ؛
- يصفى لمدة 30 دقيقة.
اشرب 30-50 مل قبل الوجبات 3 مرات في اليوم.
يجب ألا تأمل في أن استخدام الحقن والإغلاء ، يمكنك تقليل الكرياتينين. سيساعد استخدامها على تلطيف صورة الحالة السريرية ، ولكن لن يكون من الممكن تثبيت مؤشرات المادة في الدم إلا إذا تم استيفاء وصفات الطبيب ، وليس الأعراض ، ولكن أسباب تجاوز القاعدة هي القضاء عليها.
يجب ألا ننسى الآثار المفيدة على الجسم من المجهود البدني الصغير. الشيء الرئيسي هو تجنب النشاط المفرط المرتبط بالإرهاق أو الرياضات الشديدة.
من خلال إعادة التفكير في أسلوب الحياة ، باستثناء تأثير خبيثبعض الأطعمة والنهج الخاطئ للعمل والراحة ، يمكنك منع احتمال حدوث انحرافات عن القاعدة في الكيمياء الحيوية للدم.
إن التنبؤات الخاصة بتعديل قيم الكرياتينين مطمئنة تمامًا. الفحص في الوقت المناسب ودورة العلاج المناسبة تمنع تطور أمراض الكلى والمسالك البولية الخطيرة.
الكرياتينين مركب كيميائي مهم جدا جسم الانسانتشكلت نتيجة لانهيار جزيئات البروتين. الحمض الأميني المركزي في هذه العملية هو الكرياتين. وصف اتجاه التمثيل الغذائي في الجسم والانتهاكات المحتملة ، ونتيجة لذلك يصبح ارتفاع الكرياتينين، هذه المقالة مخصصة ل.
الغرض من الكرياتينين وتداوله
يمكن تقسيم جميع المركبات الكيميائية المتداولة في الجسم إلى تلك التي يتم تضمينها باستمرار في عملية التمثيل الغذائي في شكل مستقلبات مختلفة تتحول إلى بعضها البعض ، وتلك المواد التي تنتمي إلى مجموعة نفايات الخبث. هذا الأخير يخضع للإزالة الإلزامية من الجسم. يعتبر الكرياتينين في الدم أحد الممثلين القلائل لمواد النفايات التي تظهر خصائص سامة فيما يتعلق بالأنسجة. نظرًا لأن تكوينه يحدث باستمرار ، يجب أيضًا إزالته بانتظام.
الأعضاء والأنسجة المركزية التي تنظم عملية الأيض هي الكلى والكبد والعضلات. يتم ترتيب تبادل الكرياتينين بطريقة تحدث التكوين الأولي في الأنسجة العضلية. يحتوي على فوسفات الكرياتين ، الذي ينهار أثناء تقلصات العضلات مع تكوين تدفق قوي من الطاقة اللازمة لأداء الحركات والأحمال. يتكون فوسفات الكرياتين في الكبد عن طريق الجمع بين الكرياتين من الأحماض الأمينية وبقايا حمض الفوسفوريك (عملية الفسفرة) ، حيث يتم إرساله إلى العضلات عبر مجرى الدم. بعد تفكك فوسفات الكرياتين ، يتكون الكرياتينين ، الذي تفرزه الكلى في البول.
من المهم أن تتذكر! قد تكون أسباب زيادة الكرياتينين بسبب انتهاك أي من مراحل الدورة الدموية والتمثيل الغذائي!
معدل المؤشر
من المنطقي تمامًا أن معيار الكرياتينين لا يمكن أن يكون هو نفسه لجميع الناس. تقلباته تعتمد على الجنس والعمر وبعض العوامل الأخرى المذكورة أدناه. يتم عرض المعايير المقبولة عمومًا والتي يمكن البناء عليها عند تقييم هذا المكون من اختبار الدم البيوكيميائي في الجدول. وحدات مليمول / لتر.
عندما يعتبر تجاوز القاعدة فسيولوجيًا
بطبيعة الحال ، يتأثر مستوى الكرياتينين بما يلي:
- أرضية. في النساء ، يجب أن يكون أقل مقارنة بالرجال من نفس العمر ، والذي يرتبط بصغر كتلة العضلات ؛
- سن. في الأطفال الذين هم في فترة نمو نشط ، تزداد كمية الكرياتينين في الدم. في كبار السن ، يجوز أيضًا زيادة طفيفة عن القاعدة ؛
- شدة النشاط البدني. بالنسبة للأشخاص الذين يرتبط عملهم بتقلصات العضلات النشطة ، يجب أن يكون معدل الكرياتينين أعلى ؛
- الخلفية الهرمونية (خاصة للنساء) والحمل. هم قادرون على زيادة كثافة التمثيل الغذائي للبروتين ؛
- حجم وكتلة العضلات. كلما زاد عددهم ، زاد الكرياتينين. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند تقييم نتائج اختبار الدم البيوكيميائي للأشخاص المشاركين في كمال الأجسام ورفع الأثقال ؛
- طبيعة التغذية. سوف تؤثر التغذية الزائدة بالبروتين على حالة استقلاب الكرياتينين ، مما يؤدي إلى حقيقة أنه سيتم زيادته. الصيام لفترة طويلة له نفس التأثير تمامًا ، لأنه يؤدي إلى انهيار العضلات كمصدر للطاقة ؛
- استخدام المكملات الغذائية التي تحتوي على الكرياتين من الأحماض الأمينية.
هذا هو السبب في أن كل هذه الظروف وخصائص نمط الحياة يجب أن تُلفت انتباه الطبيب الذي سيقيم نتائج الدراسة.
يمكن أن يؤدي استخدام المكملات الغذائية والمواد الكيميائية من قبل الرياضيين إلى زيادة الكرياتينين
فرط كريات الدم كعلامة على المرض
تسمى الزيادة في الكرياتينين بفرط كرياتين الدم. يمكن أن يكون بمثابة معيار التشخيص الرئيسي أو علامة إضافية للعديد من الأمراض المختلفة. حسب درجة الزيادة مقارنة بالقاعدة ، يمكن للمرء تحديد أسباب هذه الحالة تقريبًا. في هذا الصدد ، يجدر تسليط الضوء
فرط الكرياتينين الطفيف والمعتدل (يتجاوز المعدل الطبيعي يصل إلى عدة عشرات من الوحدات)
- أي أمراض الكلى ، معقدة بنسبة 1 و 2 درجة من فشل أعضائهم ؛
- تلف الكبد ذو الطبيعة السامة أو الالتهابية أو التليفية ؛
- نخر هائل للأنسجة مع غرغرينا في الأطراف و اعضاء داخلية;
- الأضرار المؤلمة التي تلحق بالأنسجة العضلية والعظام وحروق الجلد الواسعة ؛
- فرط نشاط الغدة الدرقية (الانسمام الدرقي).
- على خلفية مرض السكري.
- فرط نشاط الغدد الكظرية (قشر الكظر) ؛
- الوهن العضلي.
- التأثيرات السامة على الجسم الناتجة عن التعرض لمواد ضارة أو على خلفية أمراض خطيرة مختلفة (عدوى ، حالات انتانية قيحية ، إصابات خطيرة ، انسداد معوي ، التهاب الصفاق ، إلخ.)
- الآثار الجانبية للأدوية التي لها تأثير سام على الكلى.
- أمراض المناعة الذاتية مع أضرار جسيمة للنسيج الضام ( التهاب المفصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية ، التهاب الأوعية الدموية) ؛
- - جفاف الجسم الذي نشأ بسبب عدم كفاية تناول السوائل أو فقدانها المفرط ؛
- قصور القلب اللا تعويضي مع احتقان شديد في دائرة كبيرةالدورة الدموية؛
- التسمم ، مما يعقد مسار الحمل.
فرط كريات الدم الشديد (يتجاوز المعدل الطبيعي بمقدار 100 أو أكثر من مليمول / لتر)
- أمراض الكلى المرتبطة فشل كلوي 3-4 درجات
- تدمير هائل للعضلات في الحثل العضلي.
- مشترك العملية الالتهابيةفي العضلات (التهاب العضل المعمم) ؛
- متلازمة الانضغاط الموضعي أو المطول للكتل العضلية الكبيرة. تشمل هذه المجموعة من الأسباب أيضًا متلازمة ضخه ، والتي تتشكل بعد استئناف الدورة الدموية في الأطراف ، والتي تم حظر الأوعية الدموية بسبب الجلطات الدموية ؛
- داء البريميات والتهابات خطيرة أخرى.
من المهم أن تتذكر! يعتبر الكرياتينين في الدم أحد أهم معايير التشخيص لتقييم القدرات الوظيفية للكلى. لذلك ، في الممارسة العملية ، غالبًا ما يتعين عليك التعامل مع هذا السبب على وجه التحديد لزيادته!
كيفية خفض الكرياتينين
من الممكن تقليل الكرياتينين بشكل فعال فقط من خلال القضاء على سبب زيادته وتصحيح نمط الحياة. لهذا تحتاج:
- تأكد من إجراء تشخيص شامل لتحديد حالة الأعضاء الداخلية والأنسجة العضلية ؛
- مع فرط كرياتين الدم المطول والمستمر ، يشار إلى الاستشفاء في المؤسسات الطبية ذات ملف تعريف معين ، حيث يتم وصف العلاج اعتمادًا على المرض والسبب ؛
- اختيار التغذية السليمة. يتم استبعاد الأطعمة البروتينية من أصل حيواني والدهون والملح والمخللات واللحوم المدخنة والتوابل والحليب كامل الدسم والكحول بالكامل تقريبًا. يتم إثراء النظام الغذائي الزيوت النباتية، الخضروات والفواكه؛
- تصحيح كمية السوائل المستهلكة. إذا كان ارتفاع الكرياتينين ناتجًا عن أمراض الكلى ، فسيتم تقليل تناول الماء إلى الحد الأدنى. في جميع الحالات الأخرى ، ستساعد المياه عالية الجودة ، التي يتم استهلاكها بالكمية المناسبة ، في تقليل هذا المؤشر ؛
- وضع القيادة الصحيح. يتم تعديلها حسب الحالة العامة للشخص ؛
- الطب التقليدي: مجموعات مختلفة من الأعشاب والنباتات الطبية وماء الأرز ؛
- تناول الأدوية التي تؤثر على التمثيل الغذائي للبروتين (lespefan ، ketosteril ، lespinefril) ؛
- طرق إزالة السموم خارج الجسم والديلزة الدموية ( كلية صناعية). الخطوة الأخيرة مطلوبة إذا تم رفع الكرياتينين إلى مستويات حرجة.
الكرياتينين هو مؤشر موثوق للقدرات الوظيفية للأعضاء الداخلية. يجب أن يتم تقييمها وتصحيحها حصريًا من قبل المتخصصين.
يعد تغيير معايير المختبر أمرًا مهمًا جدًا للطبيب ، لكنه غالبًا لا يقول شيئًا للمريض. ومع ذلك ، من المهم بالنسبة له أن يفهم سمات العمليات التي تحدث في الجسم. - أحد هذه المؤشرات يمكن أن يزيد أو ينقص في مواقف مختلفة.
يجب أن تبدأ بحقيقة أن الكرياتينين يدخل مجرى الدم باستمرار ، ووجوده في التحليل أمر طبيعي تمامًا. هذه المادة هي نتاج ثانوي للتفاعلات الكيميائية التي تحدث في أنسجة العضلات والكلى. يحدث تفاعل الكرياتين والفوسفات في عضلات الهيكل العظمي والقلب ، مما يوفر كمية كبيرة من الطاقة. منتجها الثانوي هو الكرياتينين. يدخل من النسيج العضلي إلى الدم الوريدي ، ثم تستخدمه الكلى ويخرج في البول.
لا يؤدي الكرياتينين في حد ذاته أي وظيفة ، ولكنه مؤشر على حالة العضلات وأنسجة القلب ووظيفة الكبد. تعتمد مستويات الكرياتينين الطبيعية على العمر والجنس ومستوى النشاط البدني. عند الرجال ، يكون الكرياتينين أعلى منه عند النساء ، وفي البالغين يكون أعلى منه عند الأطفال وكبار السن. يرتفع مستوى هذه المادة في الدم مع العمل البدني الشاق والرياضة ، وخاصة الاحترافية منها. بالإضافة إلى أنسجة العضلات والهيكل العظمي ، يتشكل الكرياتينين في عضلة القلب ، ومنه يدخل الدم.
قد يرتفع الكرياتينين لأسباب فسيولوجية أو مرضية.
تشمل الفسيولوجية الكثير من النشاط البدني ، وتناول كمية كبيرة من البروتين الحيواني. لأمراض - تلف في عضلات الهيكل العظمي والقلب والكلى. يمكن أن يكون:
- زيادة إفراز الكرياتينين في إصابات العضلات (التمزق والالتواء) ، وتكون القيمة التشخيصية منخفضة.
- زيادة إفراز الكرياتينين في احتشاء عضلة القلب أو إصابة القلب - يسمح لك تقريبًا بتحديد وقت حدوث علم الأمراض.
- انخفاض إفراز الكرياتينين في أمراض وإصابات الكلى.
من المستحيل إجراء تشخيص فقط على أساس - درجة زيادته لا تعتمد على السبب. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يلزم الحصول على نتيجة كاملة. على سبيل المثال ، فإن الجمع بين ارتفاع الكرياتينين والكرياتينين المرتفع يوحي بشدة بنوبة قلبية. مع إصابات العضلات ، لا يتم قياس مستويات الكرياتينين عادة - ليس له قيمة تشخيصية.
التشخيص والقاعدة
لتحديد مستوى الكرياتينين في الدم ، يتم إجراء تحليل كيميائي حيوي. يسمح لك بتحديد العديد من المؤشرات المختلفة في وقت واحد واقتراح التشخيص من خلال دمجها. يتم إجراء هذا الفحص في حالة أي مرض خطير تقريبًا.
الكرياتينين الطبيعي عند النساء البالغات هو 52-98 ميكرو مول / لتر ، في الرجال البالغين 82-116 ميكرو مول / لتر. في الأطفال والمراهقين ، يكون أقل بكثير ، وفي كبار السن يكون أقل قليلاً من الشباب. قد تتأثر نتيجة التحليل النشاط البدنيالمريض ونظامه الغذائي.
يؤخذ الدم للتحليل الكيميائي الحيوي من الوريد. لكي تكون نتائج التحليل أكثر موثوقية ، من الضروري تجنب المجهود البدني في اليوم السابق للتسليم. يجب عليك أيضًا الحد من البروتين الحيواني. إذا لم يكن ذلك ممكنًا (على سبيل المثال ، للرياضيين المحترفين الذين يلتزمون بذلك نظام غذائي صارم) ، عليك إخبار طبيبك. تحتاج إلى التبرع بالدم في الصباح قبل الإفطار ، يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعات من التحليل. قبل أن تتبرع بالدم ، يمكنك شرب بعض الماء ، ولكن لا يجب أن تنجرف - فالسائل الزائد يمكن أن يقلل من أداء المواد المختلفة.
يمكن الحصول على نتيجة التحليل البيوكيميائي في اليوم التالي بعد التسليم ، في المختبر السريع - بعد 2-3 ساعات ، حسب حجم العمل.
في بعض الحالات (على سبيل المثال ، في وحدة العناية المركزة) هذا التحليليتم إجراؤها يوميًا لكل مريض. يعتبر الإجراء آمنًا وغير ضار تمامًا بالمريض.
فحص آخر للكرياتينين هو تحديد تخليصه في الكلى. تم تعيينه في درجة عاليةحسب التحليل البيوكيميائي. للتحليل ، يتم استخدام تحديد تركيز الكرياتينين في البول خلال النهار. ثم ، باستخدام معادلة حسابية تأخذ في الاعتبار طول ووزن المريض ، حدد معدل الترشيح الكبيبي ومعدل إفراز الكرياتينين.
أسباب الزيادة
سبق ذكر بعض أسباب زيادة الكرياتينين في الدم أعلاه ، لكن بعضها يستحق الخوض في مزيد من التفاصيل. يمكن أن تؤثر الأسباب الفسيولوجية على مصداقية نتيجة التحليل ، لذلك قبل الإجراء ويجب التخلص منها إن أمكن أو يجب تحذير الطبيب بشأن هذه العوامل.
تشمل الأسباب الفسيولوجية لزيادة الكرياتينين ما يلي:
- كتلة عضلية أكبر.
- عززت النشاط البدني(يجب أن يقتصر في اليوم السابق للتحليل).
- كمية كبيرة من اللحوم في النظام الغذائي (يجب أن تكون محدودة في اليوم السابق للتحليل).
- أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية (من الضروري إجراء تحليل بعد مسار العلاج أو تحذير الطبيب).
قائمة أسباب مرضيةارتفاع الكرياتينين أطول بكثير. يمكن أن يؤدي هذا إلى تلف كميات كبيرة من الأنسجة العضلية في متلازمة الضغط والحروق لفترات طويلة ، الأورام الخبيثةالعضلات ، والغثيان الإشعاعي ، والجفاف ، واحتشاء عضلة القلب ، واضطرابات الدورة الدموية في الكلى ،. كقاعدة عامة ، يصاحب زيادة الكرياتينين تغيرات كيميائية حيوية أخرى في الجسم.
العلاج والنظام الغذائي
يجب أن نتذكر أنه ليس الكرياتينين المرتفع نفسه هو الذي يحتاج إلى العلاج ، ولكن أسبابه - أحد الأمراض المذكورة أعلاه ، لذلك ، يتم وصف العلاج الموجه للسبب في المقام الأول. للقضاء على الكرياتينين المرتفع الفعلي ، يتم اتخاذ العديد من التدابير.
بادئ ذي بدء ، من بينها ، تجدر الإشارة إلى النظام الغذائي:
- يوصف للمريض نظام غذائي منخفض البروتين الحيواني والدهون.
- يوصى باستهلاك الفواكه والخضروات والحبوب والأسماك ، كما يتم تنظيم كمية اللحوم بشكل صارم.
- يوصى باستهلاك أكبر قدر ممكن من السوائل.
إذا كان مستوى الكرياتينين مرتفعًا جدًا ، فلن يكون النظام الغذائي كافيًا ، ويتم اتخاذ إجراءات إزالة السموم. يوصف للمريض إدرار البول القسري - استخدام كمية كبيرة من السوائل مع مدرات البول (فوروسيميد هو الأكثر فعالية). إذا كان المريض غير قادر على الشرب ، يتم إعطاء السوائل عن طريق الوريد. لهذا الغرض ، يتم استخدام محلول Rheosorbilact ، وكذلك محلول ملحي ومحلول Ringer ومحلول جلوكوز بنسبة 5 ٪. مثل هذه التدابير مسموح بها فقط إذا عملية عاديةالكلى ، إذا زاد تناول الكرياتينين.
في حالة ضعف ترشيح الدم عن طريق الكلى ، يتم وصف غسيل الكلى للمريض.
يزيل هذا الإجراء المواد من الدم التي يجب أن تفرز عادة في البول ، ويعمل مستوى الكرياتينين كمؤشر على فعالية العلاج. يتم دائمًا الجمع بين غسيل الكلى ونظام غذائي منخفض البروتين أو خالٍ من البروتين ، ولكن لا ينبغي أبدًا استخدام غسيل الكلى وإدرار البول القسري في وقت واحد.
التكهن والمضاعفات
يعتمد التشخيص على السبب الذي تسبب في زيادة الكرياتينين. يعد هذا المؤشر المخبري ضروريًا لمراقبة فعالية العلاج ، لمنع التدهور المحتمل للحالة. يصبح أهم مستواه في الفشل الكلوي المزمن.
يسمح لك الكرياتينين بتتبع فعالية غسيل الكلى ، بناءً على البيانات الخاصة بإزالة الكريتينين ، ويتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى زرع الكلى للمريض. دائمًا ما يكون تشخيص هذا المرض غير مواتٍ ، لكن نوعية حياة المريض تعتمد على جودة الرعاية الطبية.
الكرياتينين في حد ذاته مادة سامة للجسم ، لذلك فإن فائضه في الدم يسبب إعياء, شعور دائمالتعب وانخفاض الذاكرة والانتباه.
مع مسار طويل من المرض أو بتركيزات عالية من الكرياتينين ، قد تحدث تشنجات وآلام في العضلات وصداع وتشوش.
على الرغم من أن الكرياتينين مادة سامة ، إلا أنه لا يشكل خطرًا كبيرًا على الجسم. يمكن اعتباره إشارة على وجود بعض الاضطرابات الخطيرة وكعلامة تشخيصية مهمة تسمح لك بتتبع التغيرات في حالة المريض.
مزيد من المعلومات حول التحليل البيوكيميائييمكن العثور على الدم في الفيديو.