تعتبر أمراض الأورام من أكثر أسباب الوفاة والعجز شيوعًا في العالم. يمكن أن تظهر الورم في أي عضو تقريبًا ، كل عام يزداد خطر الإصابة بالأورام ، لذلك ، كلما كبر سن الشخص ، زادت فرص إصابته بالمرض.
خطر الاصابة بالسرطان
أحد الأسباب الرئيسية التي تمنع العلاج الكامل هو ضياع الوقت. كلما تم اكتشاف ورم خبيث في وقت لاحق ، زادت فرصه لتشكيل النقائل وانتشارها في جميع أنحاء الجسم إلى الأعضاء المجاورة وكذلك مع تدفق الدم واللمف.
الأورام الخبيثة لها القدرة "تمويه"تحت الأمراض الأخرى الأقل خطورة والأكثر شيوعًا (القرحة والتهاب المعدة والتهاب الكبد والتهاب الكلية وما إلى ذلك). لذلك ، فإن الكثير من الناس "شطب" لفترة طويلة الأعراض التي ظهرت للتوتر ، وتفاقم الموجودة مرض مزمنولا تستعجل للطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، حتى الورم الصغير يمكن أن يكون خبيثًا وقادرًا على ذلك ورم خبيث- كل هذا يتوقف على نوع الخلايا التي يتكون منها ، ونشاط إمداد الدم إلى العضو المصاب بالورم. تُعرف الحالات عندما لا يصل الورم إلى الحجم الكافي ليتم اكتشافه عند الفحص أو لإظهار نفسه كأعراض إكلينيكية شديدة ، ولكنه في نفس الوقت قادر بالفعل على نشر النقائل.
الخطر الآخر لأمراض الأورام هو أن تطورها في الديناميات يصعب السيطرة عليه و معدل الانتكاس العالي. على سبيل المثال ، إذا تمت إزالة الورم بالكامل ، فهناك خطر يتمثل في بقاء النقائل غير المكتشفة أو الخلايا الخبيثة المفردة في منطقة الجراحة في الجسم ، ومن ثم يمكن استئناف كل شيء. عندما تظهر النقائل في أعضاء أخرى ، يزداد حجم ومدة العلاج (بما في ذلك تعقيد العملية) بشكل كبير ، وتقل فرص الحياة المستقبلية دون حدوث انتكاسات بسرعة. لذلك ، يلزم إجراء مراقبة دقيقة طويلة الأمد للشخص الذي خضع للأورام.
كيف تحمي نفسك من السرطان؟
سنوي الفحوصات الوقائية، موقف منتبهة لحالة الفرد الصحية ، أكل صحي- كل هذا يزيد بشكل كبير من فرصة الوقاية من الأورام أو اكتشافها في الوقت المناسب. تقييم ومراقبة فعالية العلاج بشكل موضوعي ، يساعد الكشف المبكر عن تكرار المرض أو ظهوره لأول مرة .
دلالات الورم هي بروتينات محددة يمكن العثور عليها في الدم والبول. تتشكل هذه البروتينات إما عن طريق الخلايا السرطانية أو تدخل الدم بكميات كبيرة بعد تدمير الأنسجة السليمة تحت تأثير عملية مرضية. حقيقة أن هذه المواد تنتمي فقط إلى أنسجة معينة تجعل من الممكن تحديد توطين الورم أو أي عملية مدمرة أخرى.
ميزة علامات الورم هي أنها تساعد على "تضييق" البحث عن الورم ، وفحص الأعضاء الرئيسية وتحديد الاتجاه الإضافي للفحوصات. بالإضافة إلى ذلك ، توفر الدراسة فرصة جيدة لاكتشاف العلامات أو التي يصعب تشخيص أنواع السرطان ذات النقائل السريعة. على سبيل المثال ، تختلف مظاهر سرطان البنكرياس اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على مكان الورم في الغدة. مع توطينه العميق ، من الصعب اكتشاف تشكيل صغير الحجم حتى بمساعدة الموجات فوق الصوتية. لذلك ، للوقاية و التشخيص المبكرمثل هذه الأمراض علامات الورم لا يمكن الاستغناء عنها.
خطر الإصابة بالمرض أنواع مختلفةقد يختلف السرطان حسب الجنس. على سبيل المثال ، النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي مقارنة بالرجال. يعد السرطان من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند الرجال.
لذلك ، تم تطوير مجموعات منفصلة من الاختبارات لعلامات الورم للنساء والرجال. يجب أن تتضمن اختبارات الأورام للرجال تحديد المحتوى ، بالإضافة إلى علامات سرطان الخصية. تشمل اختبارات الأورام للنساء بالضرورة و .
متى ولماذا من الضروري تحديد علامات الورم؟
يمكن إجراء الدراسة ليس فقط للكشف عن الورم ، ولكن أيضًا للرصد الموضوعي لنتائج العلاج والحالة في الديناميكيات (شهور أو سنوات بعد إزالة الورم). تساعد علامات الورم على التنبؤ بتكرار المرض في المستقبل قبل عدة أشهر من ظهور مظاهره السريرية.
هناك حاجة لاختبارات الدم لعلامات الورم:
- إذا كان أقاربك بالدم مصابين بالسرطان ؛
- إذا كنت قد عولجت من مرض السرطان في السابق ؛
- إذا كنت تعاني من أمراض سرطانية.
- إذا كنت في مجموعة خطر لتطوير علم الأورام (على سبيل المثال ، إذا كنت تعمل في ظروف عمل خطرة) ، فلديك عادات سيئة(تجربة تدخين طويلة الأمد ، تعاطي الكحول) ؛
- إذا كنت قلقًا بشأن فقدان الوزن غير المعقول ، فإن الحمى غير المبررة والكسور المزمنة تزداد الغدد الليمفاويةبدون أسباب موضوعية;
- لتحديد ديناميات الدولة بعد العلاج الإشعاعيأو العلاج بالعقاقير أو الجراحة ؛
- للتنبؤ المبكر بالانتكاسات المحتملة.
ما الذي تحتاج لمعرفته أيضًا حول تحليل علامات الورم؟
إذا زاد تركيز علامات الورم المعينة ، فهذا ليس سببًا لاستخلاص استنتاجات لا لبس فيها حول وجود السرطان. يحدث أن يرتفع مستواها مع التكوينات الحميدة أو العمليات الالتهابية في بعض الأعضاء. لا تسمح لك العلامات دائمًا بإجراء تشخيص على الفور ، ولكنها تساعد في توجيه عملية التشخيص الإضافية في الاتجاه الصحيح.
لا تعكس علامات الورم دائمًا حالة أي عضو بمفرده. لذلك ، على سبيل المثال ، والذي يعتبر محددًا لسرطان المبيض ، يمكن أن يكون بمثابة علامة ثانوية لسرطان البنكرياس. لذلك ، من المستحسن إجراء تحليل شامل لعلامات الورم للحصول على صورة أكثر اكتمالاً.
الأورام الخبيثة هي مشكلة البشرية جمعاء ، والعديد من العلماء في حيرة من أمرها. يعد فحص الدم لعلامات الورم إنجازًا لا شك فيه في الكشف عن المرض. تعتبر علامات الورم حساسة جدًا للأمراض الخبيثة وقادرة على الإشارة إلى وجودها.
ماذا يظهر فحص الدم لعلامة الورم؟ بادئ ذي بدء ، إنها واحدة من أكثرها طرق بسيطةالتشخيص الخلايا السرطانية، والتعرف عليها مرحلة مبكرةالمرض الطريقة الوحيدةمحاربة هذا المرض الرهيب. يُظهر مثل هذا التحليل أن عملية تكوين الورم من المرجح أن تبدأ في الجسم ، وهذا يعطي الزخم الأساسي للبحث المتعمق.
جوهر oncomarkers
الواسمات السرطانية هي نوع من البروتين الذي تنتجه خلية سرطانية ويتم إطلاقه في الدم ، حيث يتم اكتشافه أثناء التحليل. عادة ما يتم إفراز هذه المواد البروتينية فقط عن طريق بعض الأورام ، وتنتج الأورام المختلفة بروتينات مختلفة. وبالتالي ، فإن وجود نوع معين من البروتين يشير إلى توطين الورم.
في الحالة الطبيعية للجسم ، توجد تركيبات البروتين المستخدمة كعلامات في الدم ، مما يوفر خلفية طبيعية. وفقًا لهذه القاعدة ، تتم مقارنة تركيز المواد الموضح في التحليل. هناك حالات أخرى غير مرتبطة بالأورام الخبيثة معروفة أيضًا ، والتي يمكن أن تزيد من محتوى بعض البروتينات.
يمكن أن يكون مصدر التداخل هو التكوينات الحميدة ، وبعض العمليات الالتهابية ذات الطبيعة المعدية ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زيادة مستوى العلامات بمقدار مراحل مختلفةحمل المرأة. لا تسمح لنا هذه الظروف بتأكيد أن فحص الدم لعلامة الورم يعطي تشخيصًا مضمونًا ، لكنه يسمح لك بالبدء في دراسة متعمقة من شأنها أن تميز المرض.
إجراء تحليل
يعمل الدم الوريدي كمواد بيولوجية للتحليل. من الضروري التبرع بالدم من أجل علامة الورم في الصباح على معدة فارغة (8 ساعات على الأقل بعد الوجبة الأخيرة). يجب أن تكون قد انقضت أكثر من 24 ساعة على شرب الكحول ، وأخذ العينات غير مرغوب فيه إذا كان هناك العمليات الالتهابيةوالأمراض المعدية.
إذا كنت بحاجة إلى التحقق من الفعالية طرق جذريةعلاج الأورام ، ثم يجب إجراء فحص الدم لعلامة الورم مرة واحدة كل 3-4 أشهر. في حالة ما إذا كان الشخص ينتمي إلى مجموعة عالية الخطورة من حيث الإصابة بمرض الأورام ، فمن المستحسن إجراء تحليل مرة واحدة على الأقل في السنة.
فك النتائج
يتم إجراء فك رموز نتائج فحص الدم وفقًا للعلامات الرئيسية.
في المجموع ، هناك حوالي 200 بروتين معروف يمكن أن يعزى إلى نواتج عزل الخلايا الخبيثة ، ولكن لا يتم أخذ أكثر من 20 مادة من أكثر المواد شيوعًا كأساس.
من بينها ، تبرز علامات أورام الدم الأكثر تميزًا.
ألفا فيتو بروتين
واحدة من أهمها هي oncomarker AFP ، أو alpha-fetoprotein ، والتي تشبه في تركيبها الألبومين. يعتبر المعيار للبالغين هو محتوى الـ AFP في الدم بما لا يزيد عن 15 نانوغرام / مل أو 10 وحدة دولية / مل. يشير تجاوز القاعدة عملية مرضية. يتم إنتاج هذه العلامة في سرطان الكبد الأولي ؛ النقائل الكبدية من ورم في الثدي أو المستقيم أو الرئتين ؛ سرطان الجنين (سرطان المبيض). بالإضافة إلى بلازما الدم ، يتم الكشف عن الواسمات في عينات السائل الصفراوي والجنبي والسائل الأمنيوسي.
لوحظ تجاوز نسبة محتوى هذه المادة في بعض الأمراض غير المتعلقة بالأورام: تليف الكبد والتهاب الكبد والفشل الكلوي. يُلاحظ إنتاج بروتين كبير أثناء الحمل ، ويشير فائض البروتين الدهني إلى نمو غير طبيعي للجنين. وبالتالي ، يعتبر محتوى AFP التالي هو القاعدة بالنسبة للنساء الحوامل: حتى 12 أسبوعًا - أقل من 15 نانوغرام / مل ، حتى 24 أسبوعًا - حتى 125 نانوغرام / مل ، حتى 30 أسبوعًا - حتى 150 نانوغرام / مل ، 31-32 أسبوعًا - 100-250 نانوغرام / مل
بيتا 2 مكروغلوبولين
يمكن أن يكشف اختبار الدم لواسم الورم عن وجود بيتا 2-ميكروغلوبولين (علامة الورم B-2-MG). عادة ، لا يوجد أي بروتين عمليًا ، أي تركيزه منخفض. يمكن الكشف عن ظهور العلامة في العديد من الخلايا ، باستثناء خلايا الدم الحمراء والأرومة الغاذية. بالإضافة إلى الدم ، يمكن العثور على هذا الغلوبولين المناعي في عينات البول.
يشير الإنتاج النشط لهذه المادة إلى وجود ورم نقوي محتمل أو سرطان الدم الليمفاوي أو سرطان الغدد الليمفاوية. يُلاحظ ظهور العلامة أثناء زرع الأعضاء ، ويمكن استخدام محتواها للحكم على عملية بقاء الكسب غير المشروع.
مستضد البروستاتا
واحدة من أولى علامات الورم التي تم تحديدها كانت مستضد البروستاتا المحدد (علامة ورم PSA) ، وهو الأكثر سهولة في الكشف عنه ويشير بشكل موثوق إلى تطور سرطان البروستاتا (غدة البروستاتا). قبل التبرع بالدم لتحليله وفقًا لهذا المؤشر ، يجب التوقف عن التدليك والتهيجات الميكانيكية الأخرى للبروستاتا لفترة طويلة (10 أيام على الأقل). يعتبر محتوى PSA عند مستوى يصل إلى 4 نانوغرام / مل هو القاعدة ، مع زيادة التركيز فوق 10 نانوغرام / مل ، يمكننا التحدث عن ظهور ورم خبيث.
يُطلق على وجود بروتين في حدود 4-10 نانوغرام / مل حالة حدودية ، ويمكن توضيح احتمالية الإصابة بالمرض من خلال مقارنة PSA بمستضد بروستات آخر خالٍ من الواسمات (fPSA). يتم التعبير عن نسبة محتوى PSA إلى تركيز fPSA كنسبة مئوية وقد تشير إلى الأمراض التالية: حتى 15 ٪ - وجود ورم خبيث ؛ 15-20٪ - لا يوجد تعريف واضح ؛ أكثر من 20٪ - التعليم ذو طبيعة حميدة.
مستضد السرطان الجنيني
يشهد واصم الورم CEA ، أو مستضد السرطان الجنيني ، على عدد من الأورام الخبيثة. عادة ، لا يتجاوز مستوى CEA 5 نانوغرام / مل. تشير الزيادة في تركيز البروتين إلى احتمالية الإصابة بسرطان المعدة والمستقيم والقولون والرئتين والثدي والمبيض والرحم والبروستاتا. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الزيادة في مستوى مادة ما بسبب أمراض أخرى ، مثل التهاب الكبد والتهاب البنكرياس ، فشل كلوي النوع المزمنوالسل وكذلك الأمراض المرتبطة بنقص المناعة. لوحظ زيادة في CEA في النساء الحوامل نتيجة لإنتاج CEA في الجهاز الهضميالجنين. وأشار مستوى مرتفعالمواد في دم المدخنين الشرهين.
Oncomarker CA 125
يعتبر واصم الأورام CA 125 علامة معيارية لسرطان المبيض ، ففي عينة الدم الطبيعية لا يتجاوز محتوى هذا البروتين 30 وحدة دولية / مل ، وتجاوز هذا المستوى يشير إلى احتمالية عالية للإصابة بنوع خبيث من التكوين. بالإضافة إلى سرطان المبيض ، توجد العلامة في سرطان الرحم والثدي. وبالاقتران مع علامة ورم أخرى CA 19-9 - مع وجود ورم في البنكرياس. عند تحليل الدم ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الزيادة في مستوى هذه المادة ممكنة أيضًا مع الانتباذ البطاني الرحمي والعضال الغدي عند النساء ، وكذلك عند النساء الحوامل وأحيانًا أثناء الحيض.
بروتين سكري يشبه الميوسين
يعتبر البروتين السكري الشبيه بالميوسين (واصم CA 15-3) العلامة الرئيسية لسرطان الثدي. القاعدة لا تزيد عن 22 وحدة دولية / مل ، ويشير الفائض من هذا المستوى إلى تشوهات مرضية. بالإضافة إلى هذا المرض ، يمكن اعتبار البروتين علامة على سرطان القصبات الهوائية وسرطان المعدة والكبد والبنكرياس وغيرها. المراحل النهائية- سرطان المبيض والرحم وبطانة الرحم. في الوقت نفسه ، يمكن أن تحدث زيادة في مستوى البروتين السكري بشكل طبيعي عند النساء الحوامل.
موجهة الغدد التناسلية المشيمية
علامة مهمة هي موجهة الغدد التناسلية المشيميةالإنسان (قوات حرس السواحل الهايتية). عادة ، لا يزيد محتوى الهرمون في الدم عن 5 وحدة دولية / مل (باستثناء النساء الحوامل ، حيث يتم إنتاجه لحماية الجنين) ؛ يشير تجاوز مستوى أكثر من 10 وحدة دولية / مل إلى احتمال أكبر للإصابة بأورام من نوع الأرومة الغاذية وسرطان المبيض والمشيمة وسرطان الخصية.
علامات الورم الأخرى
تشير علامة الورم المعيارية CA 19-9 ، التي تم الكشف عنها بتركيز أعلى من 40 وحدة دولية / مل ، إلى سرطان البنكرياس أو المعدة أو المستقيم أو المرارة أو القولون. تكون علامة الورم CA 242 مشابهة في كثير من النواحي لـ CA19-9 ، لكنها قادرة على اكتشاف تكوين خبيث في المراحل المبكرة (عندما يتجاوز المحتوى أكثر من 30 وحدة دولية / مل).
زاد في بلدنا. ويلاحظ هذا بشكل خاص في المناطق ذات القطاع الصناعي المتقدم.
بين النساء عدد كبير منتحدث الأمراض السرطانية في أعضاء التكاثر والهضم و الجهاز التنفسي. تشخيص المرض ليس بالأمر السهل دائمًا طرق مفيدةلذلك ، إذا تم الاشتباه في وجودها ، يتم إرسال أطباء الأورام للتبرع بالدم إلى.
مفهوم
هذه هي المواد التي تنتجها الأعضاء استجابة لغزو الأورام السرطانية.
إن وجودهم يجعل من الممكن الاشتباه في تطور الورم في مرحلة مبكرة. لا يزيد هذا من فرص الشفاء الناجح فحسب ، بل يمنع أيضًا احتمالية انتشار النقائل.
يتم إنتاج مواد البروتين ليس فقط عن طريق الأنسجة المريضة ، ولكن أيضًا عن طريق بعض الأنسجة السليمة. لذلك ، غالبًا ما يوصى بإجراء عدة اختبارات في وقت واحد.
في الطب ، يُعرف أكثر من 200 نوع من الواسمات ، ولكن يتم استخدام عشرين منها فقط لإجراء التشخيص. اليوم ، يتم تطبيق القاعدة: كلما تم الكشف عن المستويات المرتفعة لمركبات البروتين في وقت مبكر ، كان العلاج أكثر نجاحًا.
خصوصية علامات الورم هي أنها موجودة بكمية صغيرة في دم الجميع تقريبًا.
يقول الأطباء أن عددهم في بعض الأحيان يزداد مع التكوينات الحميدة. إذا كانت الأرقام عالية جدًا ، فعلى الأرجح أننا نتحدث عن تطور النقائل.
يسمح البحث في الوقت المناسب بما يلي:
- تحديد الفئات المعرضة للخطر
- تشير إلى المكان الذي يتم فيه توطين الخلايا الخبيثة ،
- تقييم نتائج العلاج ،
- مراقبة التأثير.
ما هي دلالات الورم التي يجب أن تعطى للمرأة؟
ينتج جسم المرأة هرمونات يزداد مستواها مع تطور السرطان.
عادة ، إذا اشتبه الطبيب ، فيقوم بالتبرع بالدم لتحديد علامات الورم:
- - يكشف أجهزة السمع و.
- - يزيد مع التكوينات في.
- - يظهر في.
- - يكشف عن أورام جهاز المبيض.
بعض المستضدات تكتشف السرطان لكنها لا تحدد مكانه. في هذه الحالات ، يتم إجراء فحص إضافي بمساعدة الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. وتشمل هذه: CEA ، قوات حرس السواحل الهايتية ، وكالة فرانس برس.
يزيد هذا الأخير مع الاشتباه في عيوب نمو الجنين. تشير معدلاته المرتفعة إلى متلازمة داون ، والمشاكل المرتبطة بالتكوين جدار البطنأو الأنبوب العصبي.
كيف يتم إجراء فحص الدم لعلامات الورم؟
يتم جمع الدم عند النساء من الوريد. لزيادة موثوقية النتائج التي تم الحصول عليها ، يوصى بإجراء دراسة على معدة فارغة ، في وضعية الجلوس أو الاستلقاء.
قبل حوالي ثلاثة أيام من الموعد المحدد ، يوصى بعدم شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول ، وعدم تناول الأطعمة الدهنية. يجب أن يكون النشاط البدني أيضًا محدودًا. في يوم الدراسة ، من الأفضل عدم التدخين ، وعدم شرب الأدوية.
لمراقبة مسار المرض ، يتم إعطاء الدم بشكل متكرر ، اعتمادًا على العضو المصاب ، العلاج الموصوف كل 10 أيام أو كل ثلاثة أشهر. يُظهر العلاج الموصوف بشكل صحيح انخفاضًا في تركيز المستضد في الدم.
إذا أجريت الجراحة، فغالبًا ما يتم التبرع بالدم لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج كيميائي أو علاج إشعاعي إضافي. عند الحفظ مستوى منخفضعلامات ، يمكننا القول أن الخلايا السرطانية قد أزيلت تمامًا.
أداء طبيعي
قد تختلف المؤشرات قليلاً ، وتتجاوز القاعدة. لذلك ، يتحدث الأطباء عن ثلاثة أنواع من النتائج: القاعدة ، والحالة الحدودية ، وعلم الأمراض.
تعتبر المؤشرات التي تقل عن العلامة المحددة طبيعية:
لوحظ زيادة طفيفة في هذه المؤشرات مع الأمراض الالتهابية، مع أورام حميدة ومثانة.
للمرأة أيضا متطلبات محددة. على سبيل المثال ، عند التبرع بالدم من أجل PSA ، يجب عليك الامتناع عن الجماع.
CA 125 هو بروتين يتم تصنيعه بواسطة بطانة الرحم. لذلك يتغير تركيزه خلال الدورة الشهرية.
قد تزداد مستويات بروتين ألفا عند النساء الحوامل ، ومستويات السرطان الجنينية عند المدخنين. لذلك ، قبل إجراء الاختبار ، تأكد من تزويد الطبيب بمعلومات كاملة عن نفسك.
يؤثر على مستوى وعمر المرأة. أثناء انقطاع الطمث ، هناك خلل في المجال الهرموني ، وتباطؤ في عمليات التمثيل الغذائي. لذلك ، خلال هذه الفترة ، أصبحت الدراسات أقل موثوقية. عادة ما يصف طبيب الأورام تأكيدًا متكررًا للنتائج.
بغض النظر عن علامة الورم التي تمت دراستها ، فإن النتائج جاهزة من يوم إلى أسبوع.
يعتمد بشكل أساسي على مكان جمع المادة الحيوية. إذا كنت في عيادة عادية ، تزداد فترة الانتظار. اليوم هناك الكثير في جميع أنحاء البلاد المعامل الطبيةالذين سيكونون قادرين على تقديم النتائج في اليوم التالي.
كم تكلفة التحليل؟
أولاً ، حدد المكان الذي ستجري فيه الاختبارات. المستقبل يعتمد عليها.
سيخبرك الطبيب بعدد علامات الورم التي تحتاج إلى اجتيازها. يتم تحديد هذا على أساس كل حالة على حدة.
يمكنك أخذه مجانًا وفقًا للإشارات في مركز الأورام. هم في كل مدينة رئيسية.
التبرع بالدم في المعامل. عند الاختيار ، انتبه إلى توفر التراخيص.
عادة ما تكون تكلفة علامات الورم بالنسبة للنساء مماثلة للتبرع بالدم من أجل بروتين ألفا فيتوبروتين ، وهو علامة سرطان جنينية. اعتمادًا على نوع العلامة التي يتم تحديدها ، يختلف السعر من 500 إلى 2500 روبل.
في الختام ، نلاحظ أن ارتفاع مستوى علامات الورم مرة واحدة لا يشير إلى وجود السرطان. في مثل هذه الحالة ، يجب عليك أولاً أن تزن ، مما أدى إلى نتيجة خاطئة ، وبعد ذلك فقط تستعيد الدم.
يتم إعادة الدراسة بعد حوالي ثلاثة أشهر.
لتأكيد التشخيص ، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي والدراسات بالمنظار. فقط على أساس مجموعة من التدابير المتخذة ، سيقوم الطبيب بإجراء التشخيص.
يولي العلماء اهتمامًا متزايدًا لمثل هذا الفرع من الطب مثل علم الأورام. سبب هذا الاهتمام هو حقيقة أن عدد مرضى السرطان يتزايد بسرعة كل عام. يعتقد الكثير أن هذا المجال من الطب يؤثر فقط على الأورام الخبيثة ، لكن هذا الرأي خاطئ. يشمل علم الأورام دراسة الأورام الحميدة والخبيثة ، بالإضافة إلى مسببات ظهورها وتطورها ، وطرق الوقاية والعلاج والتشخيص. بالتوازي مع الزيادة في معدل الإصابة عند الأشخاص ، فإن السؤال ينضج حول ما يظهره اختبار الدم لعلامات الورم ، وكيفية فك شفرة النتائج.
تسمى المؤشرات الموضعية مركبات بروتينية محددة (مستضدات) تنتجها خلايا تكوين الورم نفسه أو عن طريق الخلايا الموجودة على مقربة منه. أيضًا ، يمكن أن يبدأ الجسم في إنتاج البروتينات كرد فعل لتطور ورم الورم. تختلف علامات الورم اختلافًا كبيرًا عن الخلايا البشرية السليمة. ونتيجة لذلك ، يمكن اكتشافها باستخدام التحليل في مرحلة مبكرة من التطور. يمكن العثور على عدد قليل من الخلايا السرطانية في دم الأشخاص الأصحاء ، لكن الزيادة الكبيرة فيها مدعاة للقلق.
أمراض الأورام هي مجموعة واسعة من الاضطرابات المرضية. يمكن أن تؤثر الأورام على أي أعضاء وأنظمة لأي شخص في أي عمر ، سواء من النساء أو الرجال. هناك عدد كبير من الأشكال والمتغيرات لمسار أمراض الأورام معروفة. عندما تظهر الأعراض المميزة لتطور الأورام ، يوجه الطبيب المريض لإجراء فحص دم لمولدات المضادات المحددة المقابلة لموقع التوطين. من بين المستضدات الرئيسية والإضافية ، اعتمادًا على موقع الورم ، هناك:
- منطقة الرأس والرقبة - SCCA ؛
- المعدة - CEA ، CA 19-9 ، CA 50 ، CA 72-4 ، بالإضافة إلى تحديد CA 125 ؛
- النظام الصفراوي - مستضدات CEA ، CA 19-9 ، CA 50 ؛
- الرئتين - CYFRA 21-1 ، CEA ، NSE ، SCCA ، تحقق أيضًا من CA 72-4 ، MUC1 ، AFP ، CA 15-3 ، 2MG ، TPS ، ferritin ؛
- الرحم - CEA ، TPS ، CA 15-3 ، CA 50 ، SCCA ، بالإضافة إلى ذلك ، يدرسون المستضدات CA 19-9 ، MUC1 ، hCG ، CA 125 ؛
- الغدد الثديية هي الرئيسية مؤشرات REA، TPA ، CA 15-3 ، CA 50 ، CA 549 ، MPA ، AFP إضافية ، hCG ، الفيريتين ، CA 125 ، CA 19-9 ؛
- المثانة - CYFRA 21-1 و CEA و TPS و 2MG ؛
- الكبد - المستضدات الرئيسية AFP ، CEA ، CA 19-9 ، CA 50 ، ferritin ، CA 125 ؛
- المريء - SCCA ؛
- البنكرياس - علامات الورم CEA ، CA 19-9 ، CA 50 ، مؤشرات إضافية CA-125 ، NSE ، الفيريتين ، قوات حرس السواحل الهايتية ؛
- البروستاتا - PSA، PCF، CA 50، ferritin، بالإضافة إلى فحص CA 15-3، MUC1؛
- المستقيم - CEA ؛
- القولون - CEA و CA 19-9 و CA 50 و ferritin وأيضًا كمؤشر إضافي لـ AFP ؛
- المشيمة - قوات حرس السواحل الهايتية.
- سرطان جرابي الغدة الدرقية- الأجسام المضادة TG ، TG ، MUC1 ، CEA ، TPA ، بالإضافة إلى اختبار NSE والفيريتين ؛
- سرطان الغدة الدرقية النخاعي - كالسيتونين.
- الجهاز العصبي المركزي - المرقم الرئيسي NSE ، الفيريتين الإضافي ؛
- الخصيتين - AFP و hCG ، بالإضافة إلى الفيريتين ؛
- المبايض - المستضدات CA 72-4 ، CA 125 ، CASA ، AFP ، hCG ، بالإضافة إلى فحص CA 19-9 ، CA 15-3 ، CEA ؛
- نظام المكونة للدم والليمفاوية - الفيريتين ، NSE ، 2MG ، أحماض السياليك.
بعض المؤشرات مهمة في تحديد أمراض الأورام للعديد من الأجهزة والأنظمة في وقت واحد. عند استخدام العلامات الموضعية ، يتم حل المهام التالية: التشخيص المبكر للأورام ، واكتشاف النقائل وتقييم جودة العلاج.
المعيار وفك تشفير المؤشرات الرئيسية
لا يقتصر فك رموز نتائج اختبار الدم على مقارنتها بالمعيار فحسب ، بل يشمل أيضًا مقارنتها بمؤشرات وفحوصات أخرى. لذلك ، يمكن زيادة هرمون قوات حرس السواحل الهايتية ، كعلامة للورم ، في نفس الوقت عند النساء المصابات بأمراض المشيمة وفي الرجال المصابين بسرطان الخصية. في هذه الحالة ، يلزم إجراء فحص إضافي لإجراء تشخيص دقيق. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في المؤشرات الرئيسية المدروسة وقواعدها وأسباب الانحراف.
CA-125 هو علامة الورم لسرطان المبيض. عادة ، يتراوح من 4.0 إلى 8.8 * / لتر (من 0 إلى 30 وحدة دولية / مل). إذا تجاوزت القيمة 35 وحدة / مل ، في 90 حالة من أصل 100 ، يتم تأكيد سرطان المبيض. زيادة التركيز أكثر من 30 وحدة. ممكن مع أورام خبيثة في بطانة الرحم أو قناتي فالوب عند النساء وأعضاء الجهاز التنفسي و السبيل الهضمي. بكميات صغيرة ، يتم تحديد مستضد السرطان 125 في: الانتباذ البطاني الرحمي ، والعضال الشدي ، والتكيسات والتهاب المبيضين ، وأمراض الكبد ، والتهاب الصفاق.
CEA هو مستضد سرطاني جنيني تنتجه جدران الجهاز الهضمي للجنين أثناء النمو داخل الرحم. فيما يتعلق بالنمو ، يتوقف الإنتاج تدريجياً. عند فك شفرة النتائج ، يتم أخذ النتيجة التي لا تزيد عن 5 نانوغرام / مل كقاعدة. مع زيادة مستوى أكثر من 20 نانوغرام / مل ، فمن الممكن مرض الأورامالغدد الثديية والرحم والمبيض والبروستاتا والرئتين والجهاز الهضمي. يمكن النمو حتى 10 نانوجرام / مل عند المدخنين ، مع تليف الكبد ، والأورام الحميدة في الأمعاء ، والسل.
PSA هو بروتين معين تنتجه البروستاتا. يجب إجراء فحص الدم من أجل PSA من قبل جميع الرجال بعد 40 عامًا. القاعدة في الدم ، حسب الفئة العمرية ، تختلف من 0 إلى 4.5 نانوغرام / مل ، وقيمة 6.5 نانوغرام / مل مقبولة للرجال بعد 70 عامًا. إذا كانت قيمة PSA تثير الشكوك حول وجود اضطراب مرضي ، فيجب إجراء تحليل PSA مجاني(سبسا). ثم قم بتحليل نسبتهم. يرتفع المستضد البروستاتي النوعي ليس فقط مع الأورام ، ولكن أيضًا مع الورم الحميد في البروستاتا أو بعد التدليك.
AFP أو alpha-fetoprotein هو بروتين تنتجه خلايا وأنسجة الجهاز الهضمي للجنين أثناء نمو الجنين. عادة ، تصل إلى 10 نانوغرام / مل أو 8 وحدة دولية / مل. يمكن زيادة التركيز مع الأمراض التالية: سرطان الكبد ، ورم خبيث في أنسجة الكبد ، وأورام الجهاز الهضمي ، أو الجهاز التنفسيوالأورام في المبايض عند النساء والخصيتين عند الرجال. يزيد AFP أيضًا مع تليف الكبد والتهاب الكبد عند النساء الحوامل مع تطور مضاعفات الجنين مع الفشل الكلوي.
فك رموز مؤشرات إضافية
في ظروف المختبرات الحديثة يمكن تحديدها كمية ضخمةعلامات الورم. تمت مناقشة أكثرها شيوعًا أعلاه. كما ينبغي أن يلاحظ بإيجاز على الأقل مؤشرات مهمةوالتي تحدد في تشخيص عمليات الورم. على سبيل المثال ، CA 15-3 هو مستضد تنتجه الغدد الثديية عند النساء. القيمة القياسية من 8.2 إلى 38 وحدة / لتر. تعتبر علامة الورم مهمة في تقييم فعالية العلاج ، وكذلك في تشخيص أورام الجهاز الهضمي وأعضاء الجهاز التناسلي للمرأة (الرحم والمبيض).
يعد تحديد مستضد CA 19-9 ضروريًا في تشخيص أورام الجهاز الهضمي في المراحل الأولية ، وكذلك في أورام الغدد الثديية والمبيض والرحم والمرارة والمرارة القنوات الصفراوية. عند فك التشفير ، يتم أخذ النتيجة كمعيار من 0 إلى 37 وحدة / مل ، ويعتبر مستوى أكثر من 40 وحدة دولية / مل مرتفعًا للغاية.
عادة لا تزيد علامة Oncomer CA 72-4 عن 6.9 وحدة / مل وهي مفيدة للغاية في تشخيص سرطان المعدة. كما أن المؤشر مهم عند فحص المرضى المصابين بأورام في الرئتين والمبايض.
يعتبر مستضد CYFRA 21-1 أهم علامة للورم في تشخيص الأورام الخبيثة مثانةوسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. عادة ، يصل مستوى التركيز إلى 3.3 نانوغرام / لتر. كقاعدة عامة ، يتم إجراء التحليل في وقت واحد مع CEA ويتم النظر في قيمتها معًا. الفيريتين هو واصم غير محدد يستخدم في تشخيص الأمراض الخبيثة في الدم والمبيض والأمعاء والبروستاتا والرئتين والخصيتين والغدة الدرقية والثدي والبنكرياس.
مؤشر مهم في تشخيص أمراض الجهاز التناسلي هو قوات حرس السواحل الهايتية (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية). عادة لا يتجاوز 2.5 ميكرولتر / مل عند الرجال و 5.3 ميكرولتر / مل عند النساء. كمؤشر رئيسي ، يتم أخذ قوات حرس السواحل الهايتية في الاعتبار عند تشخيص عمليات الأورام في المبايض والخصيتين بالتزامن مع الـ AFP. في الوقت نفسه ، تعد الزيادة المتزامنة مميزة. كاختبار إضافي ، يتم تحديد قوات حرس السواحل الهايتية عند فحص المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأورام خبيثة في الرحم والغدد الثديية والبنكرياس.
تعتبر اختبارات الدم لعلامات الورم مفيدة للغاية إذا تم اتباع التوصيات قبل التسليم. التحضير بسيط ويتكون من استبعاد الكحول ، الأدوية، الإجهاد البدني والعاطفي ، وكذلك في رفض الطعام لمدة 8-10 ساعات. من المهم أن نتذكر أن انحراف النتائج عن القاعدة ليس دائمًا مؤشرًا على علم الأورام.. يمكن أن يحدث هذا التغيير من خلال العمليات الفسيولوجية الطبيعية (تغيير سن اليأس عند النساء ، الحمل ، الحيض) ، ردود الفعل الالتهابية أو عدوى الجسم. يجب أن يتم فك التشفير بواسطة الطبيب ، حيث لا تعتبر مؤشرات علامات التسجيل مهمة فحسب ، بل تعد أيضًا نتائج الاختبارات الأخرى.
ماذا تظهر اختبارات الدم لعلامات الورم؟ كثيرون لا يعرفون في أي الحالات من الضروري إجراء هذا التحليل.
ستساعدك المقالة في فهم هذه المشكلة ، وكذلك التعرف على ميزات الإجراء والتحضير المطلوب له.
إجراء التبرع بالدم من أجل علامات الورم ليس إلزاميًا لكل مريض - فهو موصوف فقط لمؤشرات معينة أو للمرضى المعرضين للخطر.
ومع ذلك ، إذا رغبت في ذلك ، يمكن لأي شخص إجراء هذا النوع من اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كان معرضًا لخطر الإصابة بورم سرطاني.
في الآونة الأخيرة ، تم استخدام دراسة عن علامات الورم ليس لإجراء التشخيص ، ولكن لتتبع تقدم العلاج: بناءً على نتائج التحليل ، كان من الممكن الحكم على مدى فعالية العلاج وما إذا كانت المؤشرات تتناقص.
صورة فوتوغرافية:
اليوم من المعروف بالفعل أن الزيادة في مستوى علامات الورم غالبًا ما تكون أول الأعراض التي تظهر أثناء تطور الورم السرطاني.
يتيح لك هذا الإجراء تحديد وجود علم الأمراض حتى قبل التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية وغيرها من الدراسات التي تسمح لك بتحديد توطين المشكلة بدقة.
يمكن التخطيط لاختبارات علامات الورم ولمرة واحدة على حد سواء ، اعتمادًا على عمر المريض وخطر الإصابة بورم سرطاني وعدد من الميزات الأخرى.
واحدة من علامات الورم الأكثر شهرة لها تسمية PSA: يمكن استخدام تغييراتها للحكم على ما إذا كان المريض معرضًا لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
يعتبر النذير الأول لهذه المشكلة ، مما يسمح لك بتحديد وجود السرطان بدقة في مرحلة مبكرة وبدء العلاج في الوقت المحدد. يوصى بإجراء اختبار PSA لجميع الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
نوع آخر شائع من الدراسات التي يتم وصفها للمرضى هو اختبار الدم لهرمونات hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) ، و alpha-fetoprotein و CA-125.
إذا ارتفعت كلتا القيمتين الأوليين ، فقد يشتبه الطبيب في إصابة المريض بسرطان الخصية ، بينما قد تشير الزيادة في CA-125 إلى سرطان المبيض.
ومع ذلك ، مع زيادة طفيفة في علامات الورم ، يحتاج الطبيب دائمًا تقريبًا إلى مزيد من البحث ، لأن هذا قد يشير إلى تطور ورم حميد ، بالإضافة إلى أمراض أخرى يمكن أن تسبب زيادة طفيفة في القيم.
تتم دراسة علامات الورم الأخرى بشكل أقل تكرارًا ، ولكنها ليست أقل فاعلية في اكتشاف الأمراض. على سبيل المثال ، قد تشير الزيادة الملحوظة في CEA إلى سرطان المستقيم.
من الشائع جدًا أن يُطلب من المرضى التبرع بالدم من أجل CA15-3 ، لأن هذا هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا عند النساء.
ومع ذلك ، قد تشير الزيادة في هذه القيمة في بعض الأحيان إلى أمراض أخرى غير مرتبطة بالسرطان: تليف الكبد والتهاب الكبد والاضطرابات الجهاز المناعي، ولكن في هذه الحالات ، فإن الزيادة في علامة الورم ستكون ضئيلة.
من المؤشرات المهمة الأخرى على النساء هو SCC - من الضروري تتبع قيمته لتقييم فعالية علاج سرطان عنق الرحم.
يعد تتبع قيمة علامات الورم أمرًا فعالاً للغاية بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الأورام اللمفاوية والورم النخاعي.
في هذه الحالة يظهر تركيز دلالات الورم مرحلة المرض ونوع الخلايا الخبيثة وكذلك درجة الورم الخبيث.
مع مثل هذه التشخيصات ، يعد التبرع بالدم من أجل علامات الورم إجراءً قياسيًا يسمح لك بتحديد فعالية العلاج والتمييز بين استقرار الحالة وتطور المرض.
بالنسبة لسرطانات الرئة ، فإن التحليل ضروري لمراقبة قيم Cyfra 21-1 و NSE. الأول يشير إلى سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، والثاني يشير إلى خلية صغيرة.
وفقًا لقيم علامات الورم هذه ، من الممكن تحديد مرحلة المرض ، وكذلك إجراء تشخيص فيما يتعلق بتطوره.
ميزات التحليل
عادةً ما يتعين على المريض إجراء تحليل لمؤشرات التسجيل عدة مرات: هذا ليس إجراءً منفردًا ، ولكنه سلسلة من الاختبارات التي يتم وصفها في حالة الاشتباه في وجود ورم وتسمح لك بالتنبؤ بتطوره.
يجب أن يسبق التحليل التحضير ، نظرًا لوجود عدد من العوامل التي يمكن أن تسبب زيادة طفيفة في علامات الورم حتى في الشخص السليممما يعقد التشخيص بشكل كبير.
التحضير للدراسة بسيط للغاية. قبل العملية بثلاثة أيام ، يحتاج المريض إلى التوقف عن شرب الكحول ، وكذلك الأطعمة الدهنية والحارة وأي أطباق "ثقيلة".
يتم دائمًا إجراء فحص الدم لعلامات الورم من الوريد ، ويجب إجراء العملية على معدة فارغة ، لذلك يجب ألا تتجاوز الوجبة الأخيرة 8 ساعات قبل أن تبدأ.
يمنع التدخين قبل الدراسة مباشرة لأن ذلك قد يؤثر على النتائج.
الوقت الأمثليعتبر الصباح (بين الساعة 7 و 11) للتبرع بالدم ، لأنه في هذا الوقت يمكن دراسة علامات الورم بأكبر قدر ممكن من التفاصيل.
قبل الفحص ببضعة أيام ، يُنصح بالتوقف عن تناول أي أدوية ، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فمن الضروري تحذير الطبيب من ذلك.
من الضروري أيضًا تحذير الطبيب من الفحوصات السابقة التي خضع لها المريض خلال الأسبوع السابق للدراسة. هذا مهم بشكل خاص إذا تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب ، لأنها يمكن أن تشوه النتائج بشكل كبير.
يجب على المرضى الذين يتبرعون بالدم من أجل PSA (علامات ورم البروستاتا) قبل أسبوع من التحليل أن يمتنعوا عن الاتصال الجنسي ، وكذلك عن أي إجراءات تشمل التعرض لهذا العضو: التدليك ، والموجات فوق الصوتية عبر الإحليل ، والفحص الرقمي ، إلخ.
أثناء العملية ، يجب أن يكون المريض هادئًا ، لذلك يجدر الذهاب إلى التحليل مسبقًا للجلوس لفترة من الوقت وإعادته إلى طبيعته الجهاز العصبي. من النشاط البدنيقبل 3 أيام من الإجراء ، من الأفضل الرفض.
نظرًا لوجود العديد من الاختبارات لعلامات الورم ، فمن الأفضل إجراؤها جميعًا في مختبر واحد - وبهذه الطريقة يمكنك الحصول على أفضل النتائج.
يعد الإعداد المناسب مهمًا جدًا لهذا النوع من الدراسة ، لأنه يؤثر بشكل مباشر على دقتها.
لا تختلف عملية التبرع بالدم عن التحليل المعتاد: يأخذ الطبيب المادة من الوريد ، وعادة ما تكون النتيجة جاهزة في غضون ساعات قليلة.
من يحتاج البحث؟
هناك العديد من العوامل التي من الضروري حقًا إجراء فحص دم لعلامات الورم.
بادئ ذي بدء ، هؤلاء هم مرضى تم تشخيصهم بالفعل ورم خبيثبغض النظر عن موقعه. في هذه الحالة ، يكون التحليل ضروريًا لتتبع تقدم العلاج وتقييم فعاليته.
إذا لم تنجح الطرق المستخدمة ، فسوف يزداد عدد علامات الورم ، بينما مع الإزالة الكاملة للورم ، على العكس من ذلك ، ستنخفض بشكل ملحوظ.
لكن حتى بعد انتهاء العلاج والانتصار على الورم ، من الضروري التبرع بالدم من أجل علامات الورم من أجل ملاحظة الانتكاس في الوقت المناسب.
وبالتالي ، فإن المجموعة الثانية من المرضى الذين يحتاجون إلى فحص دم لعلامات الورم هم أولئك الذين خضعوا بالفعل لعلاج السرطان.
من المهم بشكل خاص التبرع بالدم في السنوات القليلة الأولى بعد انتهاء العلاج ، عندما يكون خطر تكرار الورم مرتفعًا بشكل خاص.
في هذه الحالة ، سيسمح التحليل المخطط لعلامات الورم بتشخيص الانتكاس قبل وقت طويل من ظهوره الأعراض المتكررةمرض.
يعد التبرع بالدم من أجل علامات الورم ضروريًا أيضًا للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بورم سرطاني فقط.
في هذه الحالة ، يساعد تحليل الهرمونات مع دراسات أخرى في تأكيد التشخيص أو دحضه.
ستكون مثل هذه الدراسة فعالة في الكشف ليس فقط عن ورم سرطاني ، ولكن أيضًا في اكتشاف عدد من الأمراض الخطيرة الأخرى التي يمكن أن تسبب أيضًا زيادة في علامات الورم في الدم.
بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من مشاكل صحية ، ولكنهم يريدون معرفة ما إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة بالسرطان ، فإن هذا الإجراء غير ضروري.
الحقيقة هي أن اختبار الهرمون ، على الرغم من فعاليته ، ليس هو النوع الوحيد الضروري للفحص من أجل التشخيص الدقيق.
الاستثناء هو اختبارات الفحص ، على سبيل المثال ، اختبار ارتفاع PSAعند الرجال - يمكن وصفه لجميع المرضى بعد سن معينة.
لن يجلب تحليل الأنواع الأخرى من علامات الورم أي فائدة ، باستثناء الأموال التي يتم إنفاقها ، نظرًا لأنه لا يكون فعالاً إلا في حالة الاشتباه في وجود ورم معين.
هذا الإجراء ، إذا تم تحديده ، فعال للغاية في الكشف عن السرطان.
بعد تلقيك إحالة لإجراء دراسة ، لا داعي للذعر ، لأن هذا الفحص ليس سوى واحد من مجموعة كاملة من الإجراءات اللازمة لإجراء التشخيص الصحيح.
حتى بعد اجتياز اختبار الدم لعلامات الورم ، أظهر فك تشفيرها نتيجة ايجابيةلا تنزعج.
أهم شيء إذا تم تكليفك بهذا النوع من الدراسة هو التركيز على اجتيازه. يتطلب التحليل إعدادًا مناسبًا ، وبدون ذلك سيكون من الصعب على الطبيب تحديد وجود علم الأمراض.