شلل جزئي مركزي في العصب الوجهي. أسباب وعلاج شلل جزئي في العصب الوجهي

شلل الوجه النصفي هو شلل يصيب العصب الوجهي. ويسمى أيضًا اعتلال الأعصاب. يتجلى هذا المرض في حدوث آفة محيطية في عصب الوجه عوامل مختلفةوتتجلى بشكل رئيسي في انتهاك لوظيفة عضلات تعابير الوجه.

بسبب التبريد والالتهابات وأسباب أخرى ، يبدأ التشنج في الأوعية الموجودة في العصب الوجهي ، وهذا يؤدي إلى التورم. يوجد تناقض بين أقطار القناة والعصب. يحدث الاعتلال العصبي العصبي في بعض الأحيان دون سبب واضح. يحدث أن السبب هو أزمة ارتفاع ضغط الدم و داء السكري. يحدث المرض في حالة تلف العصب الوجهي بطوله بالكامل ، أو عندما تتأثر الغدة النكفية ، أو عندما تكون القناة العظمية لعظم الصدغ ذات الطبيعة الخلقية ، والتي يقع فيها العصب ، ضيقة. يمكن أن يحدث هذا أيضًا في الخلفية. التهاب الأذن الوسطى صديدي، كسر في قاعدة الجمجمة - ينتشر إلى العظم الصدغي ، مع التهاب العنكبوتية ، ورم عصبي. الأول الأعراض السريريةالتهاب العصب المتعدد هو التهاب عصب الوجه. هناك أوصاف لتلف الأعصاب في وجود السل والزهري والروماتيزم والحصبة والحمى القرمزية والدفتيريا.

ينقسم الاعتلال العصبي في عصب الوجه إلى مجهول السبب (المرض مستقل بالفعل) وأعراض ، والتي تتطور كعرض من أعراض بعض الأمراض الأخرى.

مسار المرض

مع الشلل ، تتعطل وظائف عضلات الوجه بسرعة. في هذه الحالة ، لوحظ عدم وجود طيات في الجزء الأمامي ، ونعومة الطيات الأنفية ، وتدلي زاوية الفم على جانب الآفة. لا يستطيع المريض أن يجعد جبينه ، ولا يعبس حاجبيه ، ويغمض عينيه ، وينفخ خده ، ويصفّر ، ويطفئ شمعة. إذا حاول أن يبتسم بأسنانه ، فإن غياب الحركات اللازمة على الجانب الذي توجد به الآفة يبدأ في الظهور. الوميض يبطئ. على الجانب المشلول لعاب قوييتدفق اللعاب من زاوية الفم. عندما تتأثر الأجزاء الطرفية من العصب ، يؤلم الوجه. والألم نذير تطور شلل عضلات تعابير الوجه. اعتمادًا على المستوى المتأثر ، يمكن أن تحدث اضطرابات الحركة جنبًا إلى جنب مع اضطراب الذوق في اللسان (النصف الأمامي) ، وهو تفاقم في السمع. هناك مجموعات متكررة من عين الأرنب مع انتهاك فصل اللعاب ، مصحوبة بجفاف الملتحمة.

يبدأ المرض بشكل حاد. ثم تتحسن الحالة في أول 15 يومًا. يبدأ القلق من أن استعادة حركات العضلات كانت غائبة لمدة شهر كامل. تبدأ الشكوك حول إمكانية تطوير بعض العمليات التي لا رجعة فيها في العصب. في هذا الموقف ، يعتبر تطور التقرن علامة غير مواتية بسبب حقيقة أن ملتحمة العين تجف على الجانب المشلول ، وهناك تقلص في العضلات المشلولة - مما يؤكد الطية الأنفية بسبب تقلص الحلقة الدائرية عضلات العين ، ولهذا السبب يضيق شق العين ، ويلاحظ ارتعاش يشبه التشنج العضلي.

الوقاية والعلاج

يجب أن يتم العلاج فقط في المستشفى. يتم اختيار أساليب العلاج اعتمادًا على سبب المرض ومدته ومستوى تلف الأعصاب. إذا كان هناك سبب معدي للمرض ، فمن المستحسن البقاء في الفراش لمدة تصل إلى ثلاثة أيام ، يتم استخدام العلاج المضاد للالتهابات. إذا كانت المرحلة المبكرة من المرض ، فعندئذٍ يكون العلاج بهرمونات الكورتيكوستيرويد فعالاً ، أي. ونظائرها. مع تورم وانتهاك العصب في قناة العظام ، توصف الأدوية المدرة للبول - فوروسيميد ، دياكاربا ، تريامبورا.

بغض النظر عن أسباب الاعتلال العصبي ، توصف الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في هذا العصب - مركب. لمنع جفاف الملتحمة وتطور اضطراب التغذية ، يجب أيضًا غرس قطرات فيتامين في العين حتى ثلاث مرات في اليوم. منذ اليوم الخامس أو السابع ، يُضاف العلاج بالفيتامينات ، في اليوم السابع تقريبًا ، تُضاف الأدوية التي تعمل على تحسين التوصيل على طول هذا العصب وتعزز الانتقال العصبي العضلي - على سبيل المثال ، البروزيرين.

يجب تضمين العلاج الطبيعي في دورة العلاج ، أي إجراء العلاج بالأشعة تحت الحمراء ، المجال الكهربائي UHF ، العلاج بالليزر ، التيارات الجيبية المعدلة ، الموجات فوق الصوتية ، التدليك. من اليوم الأول للمرض ، يتم وصف التمارين العلاجية. في جميع أشكال هذا المرض ، يتم استخدام الوخز بالإبر.

الوقاية من الضرر لمنع انخفاض حرارة الجسم والأمراض المعدية والعلاج في الوقت المناسب لارتفاع ضغط الدم الشرياني.

نستمر في التعرف على الأمراض العصبية. واليوم نتحدث عن شلل جزئي في العصب الوجهي. يتطور المرض في غضون أيام. عدم التناسق الناتج على جانب واحد من الوجه لا يغير مظهر الشخص للأفضل. في الوقت المناسب التدابير المتخذةسيساعد العلاج على التعامل مع المرض بسرعة. دعونا نفرزها بالترتيب.

ما هو شلل جزئي في الوجه؟

شلل جزئي في العصب الوجهي هو مرض يصيب الجهاز العصبي ، ويتميز بضعف أداء عضلات الوجه. كقاعدة عامة ، لوحظ وجود آفة أحادية الجانب ، ولكن لا يتم استبعاد شلل جزئي كامل. يعتمد التسبب في المرض على انتهاك انتقال النبض العصبي بسبب الصدمة إلى العصب الثلاثي التوائم.

العَرَض الرئيسي الذي يشير إلى تطور شلل العصب الوجهي هو عدم تناسق الوجه أو الغياب التام للنشاط الحركي للهياكل العضلية من جانب الآفة.

السبب الأكثر شيوعًا للشلل الجزئي هو الالتهابات النزلية في الجزء العلوي الجهاز التنفسي، ولكن هناك العديد من العوامل المسببة للأمراض ، والتي سنتحدث عنها لاحقًا.

يبلغ متوسط ​​عمر مرضى الأعصاب المصابين بهذا المرض حوالي 40 عامًا ، يعاني كل من الرجال والنساء من المرض بشكل متساوٍ في كثير من الأحيان ، ويلاحظ أيضًا تطور المرض في مرحلة الطفولة.

يشير العصب الوجهي إلى الأعصاب المسؤولة عن العمل الحركي والحسي لعضلات الوجه. نتيجة لهزيمتها ، لا تمر النبضات العصبية بالحجم المناسب ، وتصبح العضلات ضعيفة ولا يمكنها أداء وظيفتها الرئيسية في الحجم المطلوب.

كما أن العصب الوجهي مسؤول عن تعصيب الغدد الدمعية واللعابية وبراعم التذوق على اللسان والألياف الحسية للطبقة العليا من الوجه. مع التهاب الأعصاب في عملية مرضيةكقاعدة عامة ، أحد فروعه متورط ، وبالتالي فإن أعراض المرض ملحوظة فقط من جانب واحد.

ما هي أعراض شلل جزئي في العصب الوجهي

تنقسم أعراض شلل جزئي في العصب الوجهي إلى أعراض أساسية وإضافية.

تتمثل الأعراض الرئيسية في: تشوه الوجه إلى جانب واحد ، وشلل جزئي لجزء من الوجه ، وهي حالة لا يستطيع فيها الشخص إغلاق عين واحدة. أيضًا ، غالبًا ما يتم ملاحظة عدم الحركة الكاملة للحاجبين أو الخدين أو خفض زوايا الفم لأسفل ، وغالبًا ما يمكن التعرف على الشخص المصاب بشلل جزئي في العصب الوجهي من خلال الكلام الصعب.

كعلامات إضافية لوجود شلل جزئي في العصب الوجهي ، يمكن للمرء أن يميز الجفاف المستمر للعينين أو ، على العكس من ذلك ، تمزق غير محسوب. فقدان شبه كامل لأحاسيس التذوق ، وكذلك زيادة إفراز اللعاب. قد يصبح الشخص عصبيًا ، وتؤثر الأصوات العالية على أعصابه ، وتنخفض زوايا فمه بشكل لا إرادي.

أين جذور كل الأمراض

عالمنا متنوع ومعقد بالنسبة للبعض ، ولكنه بسيط ورائع للآخرين. القدرة على التصرف ، وإخضاع الأفكار لإرادة المرء ، وإدارة حالة المرء في مواقف مختلفة ، وإطلاق العمليات البيوكيميائية الصحيحة ، والسماح للشخص بالحصول على طاقة قوية ومناعة قوية ، وبالتالي مقاومة أي أمراض.

تبدأ سلامة الجسم في الانهيار بسبب العوامل النفسية والعاطفية التي تؤثر علينا يوميًا. إذا كان الشخص يعرف كيفية التعامل معها ، ومعالجة أي قفزات عاطفية في اتجاه تحول إيجابي للأمام بنفسه ، فسيكون قادرًا على الاستجابة بسهولة لأي موقف غير مريح ، والبقاء في صحة جيدة ، علاوة على ذلك ، تطوير إمكاناته في مجال الطاقة.

خلاف ذلك ، تحت تأثير وتيرة الحياة المجنونة ، المواقف العصيبةفي العمل أو في المنزل أو على الطريق ، تبدأ شحنة الطاقة السالبة في التراكم ، مما يؤدي إلى تدمير قشرة طاقة الشخص تدريجيًا.

هذا يؤثر أولاً الصحة النفسيةمن شخص ما ، في المستقبل ، ينتقل الدمار إلى المستوى المادي ، حيث يبدأون في المعاناة اعضاء داخليةوتخرج القروح المختلفة.

ما هو سبب شلل جزئي في الوجه وما هي العوامل التي تساهم في تطوره؟

يمكن أن يعمل شلل جزئي في العصب الوجهي بطريقتين - وحدة تصنيف مستقلة ، وأحد أعراض المرض الذي يتقدم بالفعل في جسم الإنسان. تختلف أسباب تطور المرض ، وبالتالي ، بناءً عليها ، يتم تصنيفها إلى آفة مجهولة السبب وآفة ثانوية ، تتطور بسبب الصدمة أو الالتهاب.

معظم سبب مشتركيصبح شلل الألياف العصبية في منطقة الوجه هو انخفاض شديد في درجة حرارة الرأس ومنطقة الغدة النكفية. لكن الأسباب التالية يمكن أن تسبب أيضًا مرضًا:

• شلل الأطفال
• النشاط الممرض لفيروس الهربس
• النكاف
• أمراض الجهاز التنفسي في الشعب الهوائية العليا
• إصابات الرأس متفاوتة الخطورة
• تلف الألياف العصبية في التهاب الأذن الوسطى
• تلف الألياف العصبية أثناء الجراحة في منطقة الوجه
• مرض الزهري
• مرض السل

سبب آخر يمكن أن يسبب شلل جزئي هو انتهاك الدورة الدموية في منطقة الوجه. غالبًا ما يتم ملاحظة مثل هذا الانتهاك في أمراض مثل:

• تصلب متعدد
• السكتة الدماغية الإقفارية
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• داء السكري.

في كثير من الأحيان ، يتضرر العصب الثلاثي التوائم أثناء إجراءات طب الأسنان المختلفة. على سبيل المثال ، قلع الأسنان ، واستئصال قمة الجذر ، وفتح الخراجات ، وعلاج قناة الجذر.

هناك أنواع الشلل الجزئي التالية:

شلل جزئي طرفي

كقاعدة عامة ، يبدأ هذا النوع من الشلل الجزئي بـ ألم حادخلف الأذن أو في المنطقة النكفية. يتأثر جانب واحد ، عند ملامسة العضلات تكون رخوة ، ويلاحظ نقص التوتر.

يتطور المرض تحت تأثير الالتهاب الذي يؤدي إلى التورم الألياف العصبيةوانضغاطهم في القناة الضيقة التي يمرون من خلالها. يسمى شلل جزئي محيطي يتطور وفقًا لهذا المسببات بشلل بيل.

شلل جزئي مركزي

مع هذا الشكل من المرض ، تتأثر العضلات الموجودة في الجزء السفلي من الوجه ، وتبقى الجبهة والعينان في وضع فسيولوجي طبيعي ، أي أن المريض يتجعد بسهولة في الطيات الأمامية ، وتعمل العين بشكل كامل ، وتغلق بدون فجوة ، لا يوجد تغيير في الذوق.

عند الجس ، تكون عضلات أسفل الوجه متوترة ، وفي بعض المرضى توجد آفة ثنائية. سبب الشلل المركزي للعصب الوجهي هو الضرر المستمر للخلايا العصبية في الدماغ.

شلل جزئي خلقي

تمثل هذه الآفة التي تصيب العصب الوجهي ما يقرب من 10٪ من إجمالي عدد المرضى الذين تم تشخيصهم بهذه الحالة المرضية. مع الشكل الخفيف والمتوسط ​​، يكون التكهن مواتياً ، أما في الحالات الشديدة ، فيمكن وصف أحد أنواع الجراحة.

يجب تمييز الشذوذ الخلقي للعصب الوجهي عن متلازمة موبيوس ، مع هذا المرض ، يتم أيضًا تسجيل آفات الفروع العصبية الأخرى في الجسم.

كيف تتعافى من شلل جزئي في عصب الوجه بالطب التبتي؟

يعود التعافي السريع للجسم بالطرق التبتية إلى أساليب التأثير الخارجي والداخلي. يؤخذ في الاعتبار كل ما يمكن أن يساهم في التعافي السريع. يلعب نمط الحياة والتغذية أيضًا دورًا مهمًا هنا.

نحن نعلم بالفعل ماذا الجهاز العصبييجيب الدستور "ريح". وبما أن حدوث هذا المرض يرتبط ارتباطًا وثيقًا بانتهاك الممر نبضات عصبيةهذا يعني أنه من أجل تهدئة المرض ، من الضروري استعادة انسجام الريح في الجسم. يتم تحقيق ذلك فقط بمساعدة التأثيرات الخارجية والداخلية.

تهدف طرق التأثير الخارجي المستخدمة في الشلل الجزئي إلى استئناف مرور النبضات العصبية إلى الهياكل العضلية ، وتطبيع الحالة النفسية والعاطفية ، والقضاء على ازدحام، اكتظاظ، احتقانوتحفيز قوى المناعة في الجسم لمقاومة المرض. يتم تعيين الإجراءات من قبل الطبيب ، مع مراعاة تاريخ وخصائص الحالة العقلية للمريض.

تشمل التأثيرات الخارجية الرئيسية الإجراءات التالية:

• الكى
• العلاج بالحجر
• التدليك التبتي
• العلاج بالفراغ
• علاج الشعر
• و اخرين.

بالاشتراك مع العلاج بالنباتات ، تعطي هذه الإجراءات تأثيرًا شافيًا هائلاً وتسمح لك بتخفيف الألم بسرعة وتخفيف الحالة.

العلاجات العشبية المختارة بشكل صحيح لها تأثير مناعي ومضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات ، مما ينسق حالة أنظمة الجسم الداخلية.

النهج المتكامل هو أساس الطب التبتي. يؤدي التأثير الخارجي للإجراءات المذكورة أعلاه إلى حقيقة ما يلي:

• يقلل من الالتهاب والتورم
• تسكين الآلام بسرعة
• انخفاض ضغط الحزمة العصبية التالفة
• عودة الدم إلى طبيعته
• يتم القضاء على الركود
• استعادة الأنسجة العصبية
• عودة النشاط العضلي الطبيعي
• تعابير الوجه المستعادة
• يزيد المناعة

ساعد الطب التبتي العديد من المرضى على استعادة صحتهم المفقودة. حتى في الحالات التي يرفض فيها الأطباء العاديون المريض ، قائلين إنه لم يعد من الممكن مساعدته ، الطب التبتيساعد.

ليس لأنها تمتلك نوعًا من الحبة السحرية ، ولكن لأنها تمتلك معرفة هائلة بالطبيعة البشرية وتفاعلها مع هذا العالم. تراكمت هذه التجربة منذ آلاف السنين وتكتسب شعبية الآن بسرعة كبيرة بسبب نتائجها المذهلة.

بدون مواد كيميائية ومضادات حيوية وإجراءات وعمليات مؤلمة ، نتمكن من رفع الناس ووضعهم على أقدامهم ، مما يحسن حالتهم بشكل كبير.

يأتون إلينا أيضًا للوقاية من الأمراض. استرخ ، أفرغ حمولتك حالة عاطفيةترفع حيويتك وتستعيد طاقتك.

بعد الإجراءات المعقدة ، يكتسب الشخص الانسجام مع نفسه والعالم الخارجي لفترة طويلة. إنه يضيء بالحب والطاقة والحياة.

لذلك ، إذا كان لديك أي مشاكل صحية ، تعال وسنساعدك.

الصحة لك ولأحبائك!

وصف:

لعصب الوجه ، نسبيًا عادةً تطور حاداختلالات تقليد العضلات. في الوقت نفسه ، لا توجد طيات في الجبهة على جانب الآفة ، ويتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية ، ويتم خفض زاوية الفم. لا يستطيع المريض تجعد جبهته ، أو عبوس حاجبيه ، أو إغلاق عينيه ("عين الأرنب") ، أو نفث خده ، أو الصفير ، أو إطفاء شمعة مشتعلة. مع ابتسامة الأسنان ، يتم الكشف عن عدم وجود حركات على الجانب المصاب ، وهنا يحدث وميض أبطأ وأندر. يزداد إفراز اللعاب من جانب الشلل العضلي ، ويتدفق اللعاب من زاوية الفم. مع تلف الأجزاء الطرفية من العصب ، غالبًا ما يتم ملاحظة الألم في الوجه ، والذي قد يسبق تطور شلل عضلات الوجه. اعتمادًا على مستوى تلف الأعصاب ، يمكن الجمع بين اضطرابات الحركة واضطرابات التذوق في النصف الأمامي من اللسان وتفاقم السمع. غالبًا ما يتم دمج عين "الأرنب" مع انتهاك للتمزق (جفاف الملتحمة) ، مما قد يؤدي إلى التطور.
تكون بداية المرض حادة ، ثم تبدأ الحالة في التحسن خلال الأسبوعين الأولين. إن عدم استعادة حركات عضلات الوجه خلال شهر ينذر بالخطر فيما يتعلق بإمكانية حدوث تغييرات لا رجعة فيها في العصب. في الوقت نفسه ، من الأعراض غير المواتية تطور التهاب القرنية (بسبب جفاف ملتحمة العين على جانب الشلل) والعضلات المشلولة (يتم التأكيد على الطية الأنفية ، نتيجة لانقباض العضلة المدارية من العين ، يضيق الشق الجفني ، ويلاحظ ارتعاش يشبه القراد في عضلات الوجه).

أعراض:

تؤدي هزيمة الجزء الحركي من العصب الوجهي إلى شلل محيطي للعضلات المعصبة - ما يسمى. الشلل المحيطي n. في الوقت نفسه ، يتطور عدم تناسق الوجه ، والذي يمكن ملاحظته أثناء الراحة ويزداد حدة مع حركات تقليد. نصف الوجه على جانب الآفة بلا حراك. جلد الجبين عند محاولته تجعده إلى ثنايا لا يتجمع على هذا الجانب ، يفشل المريض في تغطية العين. عندما تحاول إغلاق عينيك ، تظهر مقلة العين على جانب الآفة (أعراض بيل) ويصبح شريط من الصلبة (عين الأرنب) مرئيًا من خلال الشق الجفني. في حالة الشلل الجزئي المعتدل للعضلة الدائرية للعين ، عادة ما يكون المريض قادرًا على تغطية كلتا العينين ، لكن لا يمكنه تغطية العين على جانب الآفة ، مع ترك العين على الجانب الصحي مفتوحًا (خلل حركة الجفن ، أو أعراض ريفيلو). وتجدر الإشارة إلى أنه أثناء النوم تغلق العين بشكل أفضل (ارتخاء العضلات التي ترفع الجفن العلوي). عندما تنتفخ الخدين ، يهرب الهواء من خلال الزاوية المشلولة من الفم ، والخد على نفس الجانب "أشرعة" (أعراض الشراع). يتم تلطيف الطية الأنفية على جانب الشلل العضلي ، ويتم خفض زاوية الفم. يؤدي الرفع السلبي لزوايا فم المريض بالأصابع إلى حقيقة أن زاوية الفم على جانب الآفة الموجودة في العصب الوجهي ترتفع إلى أعلى بسبب انخفاض قوة العضلات (أعراض روسيتسكي) .. الأسنان الموجودة على جانب العضلة الدائرية المشلولة للفم ، تظل مغطاة بالشفاه. في هذا الصدد ، يتم التعبير عن عدم تناسق الشق الفموي تقريبًا ، الشق الفموي يشبه إلى حد ما مضرب التنس الذي يديره المقبض نحو الآفة (أعراض المضرب). يعاني المريض المصاب بشلل عضلات الوجه بسبب تلف العصب الوجهي من صعوبة في الأكل ، حيث يسقط الطعام باستمرار على الخد ويجب إزالته من هناك باللسان. في بعض الأحيان يكون هناك عض من الغشاء المخاطي الشدق على جانب الشلل. قد يتدفق الطعام السائل واللعاب من زاوية الفم على الجانب المصاب. يعاني المريض أيضًا من بعض الإحراج عند التحدث. من الصعب عليه أن يصفر أو يطفئ شمعة.

بسبب شلل جزئي في العضلة الدائرية للعين (جفن العين السفلي) ، لا يقع التمزق بالكامل في القناة الدمعيةويتدفق - يعطي انطباعًا بزيادة التمزق.

مع الاعتلال العصبي في العصب الوجهي في الفترة المتأخرة ، قد يظهر تقلص مع شد الوجه في اتجاه صحي.

بعد، بعدما الشلل المحيطي n.facialis ، التجديد الجزئي أو غير الصحيح للألياف التالفة ، خاصة الألياف النباتية ، ممكن. يمكن أن ترسل الألياف الباقية محاورًا جديدة إلى الأجزاء التالفة من العصب. يمكن أن يفسر هذا التعافي المرضي حدوث التقلصات أو التشابك الحركي في تقليد عضلات الوجه. متلازمة دموع التماسيح (انعكاس التذوق الدمعي المتناقض) مرتبطة بإعادة التعصب غير الكامل. يُعتقد أن الألياف الإفرازية للغدد اللعابية تنمو في أغلفة شوان للألياف التالفة المتحللة التي كانت تزود الغدة الدمعية في الأصل.

أسباب الحدوث:

يحدث الشلل المحيطي للعصب الوجهي تحت تأثير التبريد والعدوى وبعض العوامل الأخرى ، ويحدث تشنج في أوعية العصب الوجهي ، مما يؤدي إلى وذمة وتضارب بين أقطار العصب الوجهي وقناته.

علاج او معاملة:

لتعيين العلاج:

يفضل إجراء العلاج في المستشفى. تعتمد أساليب العلاج على السبب وفترة المرض ومستوى تلف الأعصاب. مع وجود سبب معدي للمرض ، يوصى بالراحة نصف السرير لمدة 2-3 أيام ، يتم استخدام العلاج المضاد للالتهابات. على ال المراحل الأولىيتم علاج الأمراض بشكل فعال بالهرمونات - الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون ونظائرها). فيما يتعلق بتورم العصب وانتهاكه في قناة العظام ، يتم استخدام مدرات البول (فوروسيميد ، دياكارب ، تريامبور). بغض النظر عن سبب الاعتلال العصبي ، توصف الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في العصب (حمض النيكوتينيك ، كومبلامين). لمنع جفاف الملتحمة وتطور الاضطرابات الغذائية ، يجب غرس البوصيد في العين 2-3 مرات في اليوم ، قطرات فيتامين. من 5 إلى 7 أيام ، يُضاف العلاج بالفيتامينات ، في اليوم 7-10 ، تُضاف الأدوية التي تعمل على تحسين التوصيل العصبي والانتقال العصبي العضلي (prozerin). يشمل مسار العلاج بالضرورة العلاج الطبيعي: الأشعة تحت الحمراء ، المجال الكهربائي UHF ، العلاج بالليزر ، التيارات الجيبية المعدلة ، الموجات فوق الصوتية ، تدليك منطقة ذوي الياقات البيضاء. من الأيام الأولى للمرض ، يتم وصف التمارين العلاجية. في جميع أشكال المرض ، يتم استخدام الوخز بالإبر.

شلل جزئي في الوجه - التهاب العصب ، وهو التهاب وتورم في العصب الوجهي. التهاب الأعصاب المعدي (فيروس الهربس والحصبة الألمانية) والطبيعة غير المعدية. يمكن أن يحدث شلل جزئي مع حاد أو مزمن ، على خلفية السكر ، مع مرض الشريان التاجيبسبب ضعف تدفق الدم إلى العصب الوجهي.

تشمل العوامل المؤهبة انخفاض حرارة الجسم وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والتصلب المتعدد ، تدخل جراحيفي علاج الأسنان ، وصدمات الوجه.

أعراض شلل جزئي في العصب الوجهي

يؤثر شلل العصب الوجهي في معظم الحالات على جانب واحد من الوجه. يحدث تنميل في عضلات الوجه مما يسبب
صعوبة في تعابير الوجه ، إغفال جفن واحد ، ضعف إنتاج اللعاب ، السائل الدمعي.

صعوبة في الأكل ، اضطرابات في التذوق ، جفاف العين ، فرط الحساسيةعلى الأصوات. الكلام صعب ، لا يوجد تعبير وجهي في الجانب المصاب. كل هذا لا يسبب فقط اضطرابًا كبيرًا في الوظائف اليومية العادية ، بل يؤدي أيضًا إلى المعاناة العاطفية وتدهور الحياة الاجتماعية للمريض.

علاج او معاملة

معظم الاعتلالات العصبية التي تصيب العصب الوجهي لها توقعات مواتية. يحدث الشفاء التام في 75٪ من المرضى ، ولكن بعد شلل جزئي لمدة ثلاثة أشهر ، تقل فرص الشفاء.

علاج شلل جزئي في العصب الوجهي فردي تمامًا. في الحالات الخفيفة ، يكفي إشراف طبي بسيط ودورة تدليك. تحدث استعادة وظيفة العصب ببطء ، لمدة تصل إلى ستة أشهر أو أكثر ، وغالبًا ما تكون هناك حاجة لذلك العلاج من الإدمانوإجراءات العلاج الطبيعي ، في بعض الأحيان تكون الجراحة مطلوبة.

يشمل العلاج الدوائي هرمونات الكورتيكوستيرويد ، التي لها تأثير قوي مضاد للالتهابات ، والأدوية المضادة للفيروسات في حالة الطبيعة الفيروسية للمرض. يعتمد العلاج بالفيتامينات على استخدام فيتامينات ب (نيوروفيتان ، نيوروبكس ، ميلجاما). إذا لزم الأمر ، يتم استخدام الدموع الاصطناعية أو المواد الهلامية المرطبة لجفاف العين.

يساعد العلاج الطبيعي والتدليك والتمارين الخاصة لعضلات الوجه على منع الآثار طويلة المدى للشلل الجزئي. يتم تعليم المرضى تقنيات الاسترخاء والبيولوجية استجابةلتسكين الألم والتوتر.

التدخل الجراحي ممكن في الحالات التي لا يوجد فيها تحسن من العلاج المحافظ بعد 2-3 أشهر من العلاج. يتم إجراء عمليات تخفيف الضغط على العصب في القناة العظمية ، وخياطة العصب ، وتثبيته ، وتحلل الأعصاب ، والعمليات التصحيحية لتقلصات العضلات المقلدة.

عضلات الوجه البشرية ، التي توفر الكلام والمضغ وتعبيرات الوجه ، تتغذى من قبل الزوج السابع من الأعصاب القحفية ، الذي يسمى العصب الوجهي. يمكن أن يحدث التلف الالتهابي لهذا العصب نتيجة الصدمة أو السحب أو الالتهاب. هناك شلل أو شلل جزئي في العضلات التي يعصبها هذا العصب. عين الجانب المصاب من الوجه مفتوحة على مصراعيها ولا يمكن إغلاقها (lagophthalmos). هناك خطر من جفاف القرنية والغشاء الضام للعين. الجزء المصاب من الوجه يتدلى والفم مشوه. في حالة تلف العصب الطبلي ، قد يظهر ألم في الأذن ، وإذا كانت جذور اللسان متهيجة ، فقد تحدث اضطرابات في التذوق.

أعراض المرض

• إغلاق غير كامل للجفون.
• عندما تحاول إغلاق عينيك ، تتحرك مقلة العين لأعلى.
• التواء الفم.
• حاسة التذوق منزعجة.
• تضعف عضلات تقليد الجزء المصاب من الوجه.

غالبًا ما تظهر الأعراض الأولى لشلل الوجه فجأة. بعد بضع ساعات أو أيام ، يمكن أن يتطور شلل العضلات من ترهل طفيف في زاوية الشفتين إلى شلل كامل في جانب واحد من الوجه و "عين الأرنب" - lagophthalmos.

علامة بيل

لا يستطيع المريض إغلاق العين بسبب توسع الشق الجفني. عندما يحاول المريض إغلاق عين الجزء المصاب من الوجه ، ترتفع مقلة العين. آلية الدفاع هذه هي أيضا سمة من سمات الشخص السليم. ومع ذلك ، عندما يغطي الجفن مقلة العين ، فهذا غير مرئي. أول من وصف الأعراض الرئيسية لهذا المرض هو الجراح الإنجليزي تشارلز بيل (1774-1842).

أسباب تلف العصب الوجهي

يمكن أن يكون سبب الشلل هو التهاب السحايا (التهاب أغشية الدماغ) ، ويمكن أن يتأثر العصب بالفيروسات أو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. قد يكون هذا الشلل أحد الأعراض الأولى الأمراض المعدية- مرض لايم. آخر أسباب محتملةشلل أو شلل جزئي - إصابات قحفية مختلفة ، على سبيل المثال ، كسر في قاعدة الجمجمة ، وكذلك التهاب حاد في الأذن الوسطى أو تورم في الغدة اللعابية النكفية.

العلاج والتشخيص

مع ظهور lagophthalmos (عدم القدرة على إغلاق العين تمامًا) ، والذي يحدث بسبب شلل العضلة الدائرية للعين ، يتم حقن مرهم مضاد حيوي في العين المفتوحة ليلاً. المطهرات والمغذيات تُقطر في ملتحمة العين. لمنع جفاف القرنية ، يتم وضع ضمادة "زجاجية" خاصة على العين أو يتم استخدام القطرات. في الحالات الشديدة ، يتم خياطة نهايات الجفون أو أثناء الجراحة ، يتم توصيل العصب التالف بجذور الأعصاب التي تمر في مكان قريب.

يمكن أن يساهم التدريب المنتظم لعضلات الوجه في التعافي.

في حالة حدوث شلل مفاجئ لا يزول خلال النهار يجب استشارة الطبيب.

يتم علاج التهاب العصب الوجهي بالأدوية المضادة للالتهابات. يتم تشحيم العين بمضادات الجراثيم والمرطبة ، ويتم استخدام الدموع الاصطناعية. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتدليك الوجه والتمارين الخاصة لتدريب عضلات الوجه. في حالات المرض الشديدة ، يلزم إجراء عملية جراحية. عادة ما تختفي جميع أعراض الالتهاب تقريبًا بعد إجراء عملية ناجحة.

مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن علاج شلل الوجه دون عواقب وخيمة. ينشأ الخطر الأكبر من جفاف القرنية: قد تتدهور الرؤية بشكل كبير ، وقد يحدث العمى.