التهاب الزائدة الدودية هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا تجويف البطن، التي تتطلب جراحة طارئة ، والتي تتطور بسبب التهاب الزائدة الدودية.

أنواع التهاب الزائدة الدودية

اعتمادًا على طبيعة مسار المرض ، ينقسم التهاب الزائدة الدودية إلى نوعين رئيسيين - مزمن وحاد. يشمل التصنيف السريري والتشريحي لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الأصناف التالية:

يشير الشكل المثقوب من التهاب الزائدة الدودية إلى تمزق جدار الزائدة الدودية وتدفق محتوياته في تجويف البطن نفسه ؛

دبيلة الزائدة الدودية - تراكم القيح في تجويف الزائدة الدودية ؛

التهاب الزائدة الدودية الغنغريني - مصحوبًا بنخر نسيج جدران الزائدة الدودية ؛

التهاب الزائدة الدودية الفلغموني - التهاب جميع طبقات الزائدة الدودية ، بينما سطحه مغطى ببقع الفيبرين ، يتراكم القيح في التجويف ؛

التهاب الزائدة الدودية النزلي هو أبسط أشكال علم الأمراض وأكثرها شيوعًا. يترافق مع احتقان فقط في الغشاء المخاطي للزائدة الدودية ، وذمة ، وتراكم الإفرازات المصلية في تجويف البطن.

أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

يمكن أن يتطور التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال في أي عمر ، ومع ذلك ، يحدث المرض غالبًا من سن 5 إلى 14 عامًا ، بينما يحدث المرض عند الأولاد مرتين أقل من الفتيات. تختلف أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال إلى حد ما مقارنة بالبالغين ، وذلك بسبب ضعف نمو النسيج اللمفاوي للزائدة الدودية وبعض الاختلافات في بنية الزائدة الدودية. في الأطفال ، غالبًا ما تكون الزائدة الدودية موضعية خلف الأعور (retrocecal) وتحت الكبد ، مما يسبب صورة خاصة للمرض.

العلامات النموذجية لالتهاب الزائدة الدودية عند الطفل:

زيادة درجة حرارة الجسم إلى معدلات عالية ؛

علامات القلق (البكاء ، رفض الأكل ، اضطرابات النوم) ؛

ألم في البطن من توطين مختلف (حسب موقع التذييل) ؛

انتهاك التبول

• الانتفاخ.

  انتهاك البراز (الإسهال ، الإمساك) ؛

  زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).

عند الأطفال ، يحدث التهاب الزائدة الدودية فجأة وتتزايد أعراضه بسرعة. كما هو الحال في البالغين ، يعاني الطفل من آلام حادة في المنطقة الشرسوفية ، والتي تنحدر تدريجياً إلى مكان التوطين النموذجي ، في المنطقة الحرقفية اليمنى (مع الموقع النموذجي للزائدة الدودية).

أجرى العلماء الإسبان دراسة لثلاثة آلاف حالة التهابات الزائدة الدودية الحادةحيث وجد أن 40٪ من حالات الإدخال إلى المستشفى قد استخدمها المريض بذور عباد الشمس المقليةعباد الشمس أو رقائق البطاطس ، وخاصة في كثير من الأحيان تم تسجيل مثل هذه الحالات لدى المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا.

أعراض الزائدة الدودية غير النمطية:

ألم في الكبد - مع توطين الزائدة الدودية تحت الكبد ؛

ألم فوق العانة وأسفل البطن - مع توطين الحوض للعملية ؛

ألم في منطقة أسفل الظهر ، يشع إلى الفخذ - مع توطين رجعي للعملية (خلف الأعور).

في بعض الحالات ، عند الأطفال ، يمكن أن يكون للألم موضع نادر إلى حد ما - يمكن إعطاؤه للمعدة والحالب والأعضاء التناسلية والعجان والظهر ، مما يخلق صعوبات إضافية في تشخيص المرض.

غالبًا ما يفترض الأطفال المصابون بالتهاب الزائدة الدودية الملتهبة وضعًا قسريًا ، وفي معظم الحالات يكون الوضع على الجانب الأيسر مع سحب الساقين إلى البطن (بسبب انخفاض توتر المساريق والصفاق ، يصبح الألم معتدلاً). بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يمنع الطفل لمس بطنه ، مما يعقد الفحص بشكل كبير ، لذلك يكون إجراء الفحص أسهل كثيرًا عندما يكون الطفل في حالة من الأدوية أو النوم الفسيولوجي.

لا يمكن للأطفال الصغار الإشارة بشكل مستقل إلى الوجود ألملذلك ، يصبحون مضطربين - يرفضون النوم والطعام والصراخ والبكاء. في لحظات التهدئة ، يفضل الطفل الاستلقاء ساكناً ، متجمداً في وضع واحد. هناك زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة (عند الأطفال الصغار ، قد تكون درجة الحرارة أعلى) ، ويلاحظ عدم انتظام دقات القلب ، واللسان موجود ازهر أبيضاحمر الوجه. يعاني الأطفال الأكبر سنًا من أعراض "المقص" عندما لا تتطابق درجة الحرارة مع معدل النبض.

علامات التهاب الزائدة الدودية عند الطفل

من علامات تفاقم التهاب الزائدة الدودية عند الطفل القيء ، والذي يمكن أن يتكرر أو يكون منفردًا ، وعلى أي حال ، فإنه لا يريح الطفل. عند الأطفال دون سن 3 سنوات ، قد يكون الألم عند التبول أحد أعراض التهاب الزائدة الدودية.

أثناء فحص الطفل المصاب بالتهاب الزائدة الدودية النموذجي المشتبه به ، يكون للاستجابة الإيجابية معظم الأعراض المميزة لتشخيص التهاب الزائدة الدودية عند البالغين: أعراض روفسينغ ، سيتكوفسكي ، رازدولسكي ، شيتكين بلومبرج. مع التوطين الرجعي للالتهاب الزائدة الدودية ، يكون الألم والتوتر في عضلات البطن عند الجس خفيفًا ، وقد يكون لأعراض Shchetkin-Blumberg نتيجة سلبية. مع التهاب الزائدة الدودية الحوض ، الرئيسي الصورة السريريةقد يتم محوها إلى حد ما ، لكن فحص المستقيم يصبح أكثر إفادة ، يتم خلاله ملامسة الارتشاح.

إذا كان الطفل يعاني من آلام في البطن ، يُمنع إجراء العلاج الذاتي دون تحديد سبب حدوثه أولاً. لا بد من استدعاء الطبيب. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات ، هناك عدة طرق للاشتباه في التهاب الزائدة الدودية ، والتي يمكن القيام بها بحذر شديد للآباء قبل وصول الطبيب:

إذا كان الطفل في وضع الاستلقاء على الجانب الأيمن ، أثناء شد رجليه إلى المعدة ، يشعر بضعف مظاهر الألم ، وعند الاستقامة والانعطاف على الجانب الأيسر ، يشتد الألم ، فقد يشير ذلك إلى التهاب الزائدة الدودية الحاد.

ايضا أعراض مميزةمع التهاب الزائدة الدودية ، هناك زيادة في الألم في المنطقة الحرقفية اليمنى عندما ينقلب الطفل إلى الجانب الأيسر من الظهر.

عند السعال ، يزداد الألم في المنطقة الحرقفية اليمنى ، وهو أحد أعراض التهاب الزائدة الدودية.

لا يجوز تحسس بطن الطفل بأصابعك لأن هذا يمكن أن يسبب ضرر كبير... لمقارنة الألم في المناطق الحرقفية اليمنى واليسرى ، يمكنك النقر برفق باستخدام وسادة إصبعك فقط ، وإذا شعر الطفل بألم في الجانب الأيسر ، ولكن ليس على الجانب الأيمن ، فقد يكون هذا أيضًا أحد أعراض التهاب الزائدة الدودية .

لا يُسمح بمثل هذا التشخيص الذاتي إلا من أجل التسبب على الفور الرعاية في حالات الطوارئ... عندما يتم تأكيد تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يشار إلى عملية طارئة. هذه جراحة غير معقدة نسبيًا ، وبعدها ، في معظم الحالات ، يخرج الطفل من المستشفى في غضون أسبوع.

يعتبر العلماء الأمريكيون أن الموجات فوق الصوتية من أكثر الطرق غير الفعالة لتشخيص التهاب الزائدة الدودية ، خاصة عند إجراء التشخيص عند الأطفال ، لأن هذه الطريقة تؤدي إلى أخطاء متكررة ، لذلك يُقترح استبدالها بفحص بالأشعة المقطعية أكثر إفادة. ومع ذلك ، فإن التصوير المقطعي يكون مصحوبًا بالإشعاع ، والذي يزيد من مخاطر التعرض له بشكل متكرر أمراض الأورام(خاصة اللوكيميا وسرطان الدماغ) ، والخطر أعلى لدى الأطفال منه لدى البالغين. ولكن مع ذلك ، مع التشخيص والأعراض غير المؤكدة في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد أو النزف الدماغي ، يمكن أن ينقذ التصوير المقطعي حياة الطفل ، لذلك من المهم تقييم المخاطر بشكل صحيح.

العوامل التي تثير تطور التهاب الزائدة الدودية

تشمل العوامل التي يمكن أن تثير ظهور التهاب الزائدة الدودية ما يلي:

السمات التشريحية لموقع التذييل ؛

ضعف الجهاز الهضمي.

عدوى في الزائدة الدودية.

تغلغل أجسام غريبة في العملية (نادر).

لم يتم إثبات الاستعداد الوراثي وعلاقة التهاب الزائدة الدودية بالنشاط البدني أو نمط حياة الطفل.

إذا كنت تشك في التهاب الزائدة الدودية ، يُمنع إعطاء الطفل مسكنًا للآلام ، لأن تأثيره قد يعقد التشخيص. أيضًا ، لا يجب تسخين بطن الطفل بأي حال من الأحوال باستخدام وسادة تدفئة وأجهزة أخرى ، لأن هذا سيزيد من الالتهاب ويؤدي إلى تدهور حالة الطفل.

التشخيص التفريقي لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال من أمراض أخرى

يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال مع الأمراض التالية:

الانغلاف المعوي؛

الحمى القرمزية ، جدري الماء ، التهاب الكبد ، الحصبة الألمانية ، الحصبة (مصحوبة أيضًا بألم في البطن) ؛

التهاب رئوي؛

أمراض المسالك البولية.

البروستات.

أمراض الجهاز الهضمي.

الجهاز التنفسي الحاد العدوى الفيروسية(ARVI).

يمكن أن تصاحب التهابات الجهاز التنفسي عند الأطفال الصغار ، مثل التهاب الزائدة الدودية ، آلام في البطن ، حرارة عاليةالقيء. ومع ذلك ، فإن ARVI يواصل التغييرات المميزة في الأغشية المخاطية للبلعوم والأنف ، ووجود إفرازات أنفية وأعراض التهاب الملتحمة. من الأعراض المميزة في وجود التهاب الزائدة الدودية عند الطفل متلازمة البطن - التوتر السلبي لعضلات البطن والحنان أثناء الجس.

يمكن أن يصاحب الالتهاب الرئوي ألم في البطن يشبه التهاب الزائدة الدودية. مع مثل هذا التطور للمرض ، فإن ديناميكيات العملية مهمة. مع الالتهاب الرئوي ، هناك ضيق متزايد في التنفس ، زرقة في المثلث الأنفي ، بعد فترة ، تظهر حشرجة رطبة ليست من سمات التهاب الزائدة الدودية وضعف في التنفس. تم تأكيد التشخيص بواسطة الفحص بالأشعة السينية... على الرسم الشعاعي للرئتين ، تظهر علامات الالتهاب الرئوي بشكل واضح.

التهاب الأذن الوسطى عند الطفل (خاصةً الطفل الصغير) يمكنه أيضًا نسخ صورة التهاب الزائدة الدودية. في الوقت نفسه ، لا ينام الأطفال جيدًا ، ويبكون ، ولا يهدأون. ومع ذلك ، مع التهاب الأذن الوسطى عند الطفل ، يظل البطن غير مؤلم ، ولا يوجد توتر سلبي في عضلاته. بينما يؤدي الضغط على زنمة الأذن إلى إصابة الطفل بنوبة جديدة من القلق والبكاء.

إن الانغلاف بالمقارنة مع التهاب الزائدة الدودية له أعراض أكثر وضوحًا: نزيفمن المستقيم آلام حادةفي البطن. عند الجس ، لا توجد أعراض لتهيج الغشاء البريتوني وتوتر عضلات البطن. تأكيد تشخيص الانغلاف يتحقق بفحص تجويف البطن بالأشعة السينية.

يمكن أن تظهر آلام البطن عند الأطفال في مختلف الأعمار. شطبهم بسبب نظام غذائي غير صحي ، والإفراط في تناول الطعام ، والغازات ، وما إلى ذلك ، فإننا نجازف بفقدان الرهيب - التهاب الزائدة الدودية. عملية صغيرة تخلق مشاكل كبيرة ، حتى تطور الغرغرينا والموت. اقرأ عن كيفية التعرف عليها والوقاية منها في الوقت المناسب في المقالة "علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال".

بعبارة "التهاب الزائدة الدودية" يقصد بها التهاب الزائدة الدودية. هذه عملية تصيب الأمعاء الغليظة ، بكل مظهرها يشبه الدودة. أحد الطرفين مغلق والآخر يتصل مباشرة بالأمعاء. ما هو الدور الذي يلعبه ولماذا يوجد في جسم الإنسان ، ما زال العلماء غير قادرين على فهمه. لقد طرحوا نظريات مختلفة ، والتي بموجبها يشارك في تخليق المواد التي توفر مناعة ، ومع ذلك ، فإن كمية هذه المواد للعمل الكامل لا تزال غير كافية.

لذلك فإن أولى علامات التهاب الزائدة الدودية تنبه الأطباء وتجبرهم على اتخاذ قرار بشأن الجراحة. بالمناسبة ، هذا ليس مستغربا. احكم بنفسك: يُطلق على التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الأسوأ ، وذلك ببساطة لأنه يصعب على الأطفال تشخيصه. بسبب خصائص علم وظائف الأعضاء ، لديهم أعراض مختلفة في مختلف الأعمار.

لكن هذا ليس كل شيء. التهاب الزائدة الدودية المشؤومة في مرحلة الطفولةسريعًا ، لذلك فإن خطر الإصابة بالتهاب الصفاق عند الأطفال يزداد بشكل ملحوظ. ما هو التهاب الصفاق وكيف يحدث؟ إذا تم ، لسبب ما ، انسداد الفتحة المفتوحة للملحق (حصوات برازية ، أجسام غريبةالديدان الطفيلية الأمراض الخلقيةبنية العضو) ، يتراكم المخاط في الزائدة الدودية ، ويتطور الالتهاب ، والذي ، في حالة حدوث تمزق في جدران الزائدة الدودية ، يخاطر بالاندفاع إلى الصفاق والتسبب في تسمم الدم. وغني عن القول ، في هذه الحالة ، يتم احتساب الساعات ، والنتيجة تعتمد كليًا على احتراف الأطباء.

بالمناسبة ، يمكن أيضًا تشخيص إصابة الرضع بالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، وإن كان نادرًا جدًا. يزداد خطر الإصابة بالمرض بحوالي 2 إلى 3 سنوات. يمثل هذا العمر حوالي 5٪ من الحالات. يتم تشخيص إصابة الأطفال في سن ما قبل المدرسة بالتهاب الزائدة الدودية في 18-20٪ من الحالات. في أغلب الأحيان ، يعاني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 14 عامًا ، وتصل إحصائياتهم إلى ما يقرب من 80 ٪. المراهقون والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 19 عامًا معرضون أيضًا للخطر.

الأعراض عند الأطفال من مختلف الأعمار

عند الأطفال التشخيص الرهيبعمليا لا تضع. يقول الأطباء أن الأمر كله يتعلق بالتغذية ، فضلاً عن حجم اللومن (في هذا العمر يكون واسعًا جدًا ويكاد يكون من المستحيل انسداده). ومع ذلك ، إذا حدث انسداد ، يصبح الطفل خاملًا وسلبيًا للألعاب والطعام. لحماية نفسه من الألم الجديد ، يستلقي على جانبه الأيسر ، ويعصر رجليه ، ولا يمشي على يديه ويدفع كل من يحاول أن يلمس بطنه. الليل مضطرب.

بالإضافة إلى ذلك ، في عمر 1-2 سنوات ، يجوز له إظهار:

• درجة حرارة عالية - 38 درجة وما فوق ؛
• شحوب الجلد
• القلب.
• الإسهال والقيء (يعتمد تكرار هذا الأخير بشكل مباشر على العمر - كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زاد القيء في كثير من الأحيان).

في مثل هذه الظروف ، يبدأ الجفاف أيضًا بسرعة ، ويزداد الخطر بشكل كبير.

في عمر 3-4 سنوات ، يكون تشخيص المرض أكثر صعوبة. هناك ينشأ كل شيء فجأة ويتقدم بسرعة البرق. هناك ألم في البطن ، لكن الأطفال لا يستطيعون دائمًا الإشارة إليه بوضوح. يشيرون إلى السرة ، والبطن بأكمله ، مما يؤدي إلى تفاقم عملية التشخيص.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكن إضافة الانتفاخ واحتباس البراز. يمكن أن يتطور التهاب الصفاق في مثل هذه الفتات في غضون ساعات قليلة. والأسوأ من ذلك كله ، أن الآباء يلقون اللوم عن غير قصد على مشاكل الجهاز الهضمي العادية ويضيعون الوقت. هناك أيضا حالات العلاج الذاتي... ما هي النتيجة؟ في 25-50٪ من الأطفال ، يتمزق أنسجة الزائدة الدودية ، ونتيجة لذلك يتم علاجهم لفترة طويلة في المستشفى.

في عمر 5-6 سنوات ، يستطيع العديد من الأطفال الإشارة إلى مكان الألم. تتمركز أولاً حول السرة ثم تنتقل إلى المنطقة الحرقفية اليمنى. إذا كانت العملية تقع تحت الكبد ، فإنها تشع إلى المراق الأيمن ، خلف الأعور - إلى أسفل الظهر ، في منطقة الحوض - فوق العانة.

كيف تتعرف على السبب الجذري؟ راقب طفلك. مع التهاب الزائدة الدودية ، تؤلم بطنه باستمرار ، دون انقطاع ، مما يجعل من الصعب عليه النوم ليلاً. الطفل يرفض الأكل. قد يتقيأ مرة أو مرتين ، ويظهر الإمساك أحيانًا. تظل درجة الحرارة في بعض الأحيان طبيعية ، وترتفع قليلاً أحيانًا (تصل إلى 37.5 درجة).

في سن 7 - 8 سنوات ، تظهر صورة سريرية أوضح ، كما هو الحال في البالغين. في الصباح ، آلام في المعدة في الجانب الأيمن. قد يكون هناك غثيان وقيء. عندما يشتد الألم ، يتم إبعاد الطفل عن البطن. صحيح ، لوحظت صورة مماثلة في ثلث المرضى الصغار فقط. في 70٪ من الحالات تكون الدورة الشهرية غير نمطية: بسبب موقع الزائدة الدودية ، يمكن أن يحدث الألم في أسفل البطن أو في المعدة أو في المستقيم أو حتى في الظهر.

في سن 9 - 10 سنوات مع التهاب الزائدة الدودية:

• هناك غثيان وقيء مستمر.
• ألم حاد عند الضغط على البطن.
• قشعريرة وحمى.
• تختفي الشهية ، ويجف الفم.

في عمر 11 - 12 عامًا ، تكون الأعراض لدى الأطفال مماثلة لتلك التي تظهر عند البالغين. وفي الوقت نفسه ، يتفاقم الوضع بسبب المسار السريع للمرض ، فضلاً عن التشخيص الصعب: يخلط الآباء بين التهاب الزائدة الدودية والاضطراب. لوحظ نفس الشيء في سن 13-14 سنة.

في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما يتم تسجيل التهاب الزائدة الدودية الحاد ، عندما يتطور الالتهاب بسرعة. لا يعاني الأطفال من مرحلة مزمنة ، في هذه الأثناء ، في البداية ، عندما تتألم المعدة فقط ، قد لا ينتبهون للألم ويستمرون في الذهاب إلى المدرسة.

هناك أعراض أخرى للمرض:

• كثرة التبول - تشخيصه بعملية الحوض ؛
• رطوبة اللسان ، ازدهار أبيض في الجذر - مع نزلة (عندما يتركز الالتهاب في الأغشية المخاطية للزائدة الدودية) ؛
• تداخل كامل في اللسان - مع البلغم.
• اللسان الجاف والازدهار الأبيض - مع الغرغرينا.

قد يكون مسار المرض بدون أعراض تمامًا. يحدث هذا مع شكل الغرغرينا ، وهو أحد أكثر أشكال الغرغرينا خطورة.

ماذا تفعل ومتى ترى الطبيب على الفور

يجب تنبيه الوالدين من العلامات الأولى للتشابه مع التهاب الزائدة الدودية. ألم البطن الذي لا يزول في غضون ساعات قليلة ، وكذلك الغثيان والقيء - وهذا بالفعل سبب لرؤية الطبيب على الفور. تذكر أن ميزات مسار التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال تختلف عن ميزات الدورة عند البالغين ، علاوة على ذلك ، في الحالة الأولى ، هناك سرعة خاطفة وسرعة.

من الأفضل اللعب بأمان ، خاصة وأن معظم الآباء يفعلون ذلك: من بين جميع حالات العلاج المشتبه فيها بالتهاب الزائدة الدودية ، يتم تشخيص الأخير فقط في 10٪ من الحالات.

من أجل عدم تشويش الصورة السريرية ، يجب عليك:

• لا تطعم الطفل
• لا تقم بتدفئة أو تبريد المنطقة المؤلمة باستخدام وسادات التدفئة وأشياء أخرى ؛
• لا تعطي الأدوية - مسكنات الألم أو المسهلات ؛
• لا تشرب كثيرًا ، وإذا كنت عطشانًا جدًا ، فقم فقط بترطيب الإسفنج بالماء ؛
• لا تتدخل مع الطفل في اتخاذ موقف مريح.

لا تعطي حقنة شرجية!

التشخيص والعلاج

كيف تخبر الطبيب إذا كانت الزائدة الدودية ملتهبة؟ اتضح أن هناك طرقًا مختلفة في ترسانته لهذا الغرض:

• الجس أو الشعور بالبطن.
• دراسة نتائج تحليل الدم والبول والبراز ، إذا لزم الأمر ؛
• تحليل نتائج الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعيوتنظير البطن لأعضاء البطن.

توصف الفتيات المراهقات بالتشاور مع طبيب أمراض النساء للأطفال ، لأن أعراضهن ​​تشبه عشية الحيض. غالبًا ما يتم التشخيص أثناء النوم عند الأطفال حديثي الولادة. من خلال فحص المستقيم ، يحدد الطبيب مكان الألم ويلاحظ بروز جدار المستقيم الأمامي.

يتم تأكيد التشخيص عند ملاحظة زيادة في مستوى الكريات البيض في فحص الدم ، وتوجد كريات الدم الحمراء والبروتين في البول. عند الأطفال ، يُستخدم تخطيط كهربية العضل أحيانًا ، لإصلاح توتر عضلات الصفاق. إذا كان من الصعب إجراء التشخيص ، فقد يُنصح مريض صغير بالبقاء في المستشفى لمدة 6-18 ساعة.

يشمل العلاج إزالة الزائدة الدودية تحتها تخدير عامطريقة مفتوحة أو بالمنظار. يستغرق كل شيء عن كل شيء من 30 إلى 60 دقيقة. التكهن موات في معظم الحالات. بعد العملية ، يشعر الطفل ، كقاعدة عامة ، بصحة جيدة ويخرج بالفعل في اليوم السادس إلى الثامن. بعد التدخل بالمنظار ، يتعافى المريض بشكل أسرع ، لأنه أقل إيلامًا ويوفر شقوقًا صغيرة. في الشكل المدمر للمرض ، يتم التحضير قبل العملية: توصف الأدوية لتخفيف التسمم والمضادات الحيوية.

ملحوظة! في 15 - 20٪ من مرضى الزائدة الدودية المثقوبة (عندما تمزق جدران الزائدة الدودية) وبعد ذلك تدخل جراحيهناك مضاعفات: خراج في التجويف البطني. بعد شكل مدمرقد تظهر التصاقات. نسبة الوفيات من التهاب الزائدة الدودية في الطفولة لا تزيد عن 0.3٪. هذه النتيجة الجيدة هي ميزة الجراحين الذين أجروا العملية في الوقت المناسب.

وفقًا للإحصاءات المتاحة ، يتعين على العديد من الأشخاص (حوالي مليون شخص) التعامل مع مشكلة مثل التهاب الزائدة الدودية كل عام. من المهم ملاحظة أن غالبية المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص هم من الأطفال والمراهقين الصغار. في الوقت الحالي ، الوفيات بسبب التهاب الزائدة الدودية لا تذكر.

التذييل هو عملية صغيرة (لا تزيد عن 10 سم) ، وتقع في نهاية ما يسمى الأعور. ظاهريًا ، تشبه الدودة ، ولا تلعب دورًا خاصًا في عملية الهضم. كان يعتقد هذا منذ عدة عقود. في السابق ، اعتبر الخبراء أن الملحق عملية غير مجدية في الجسم وتمت إزالته أثناء أي عمليات مرافقة. اليوم ، لدى الأطباء رأي مختلف ، وفي حالة عدم وجود عملية التهابية ، فإنهم يحاولون عدم إزالته. الشيء هو أنه تم العثور على خلايا واقية خاصة في هذه العملية. بالإضافة إلى أنه ينتج عصير معوي. يتضح أن الملحق لا يزال يلعب دورًا ما في عملية الهضم وحماية الجسم ، على الرغم من عدم أهميته. في هذه المقالة سوف نتحدث بمزيد من التفصيل عن ماهية هذا المرض ، وكيفية تحديد التهاب الزائدة الدودية عند الطفل ، وكيف يمكنك القضاء على هذه المشكلة.

معلومات عامة

عن طريق التهاب الزائدة الدودية ، من المعتاد فهم التهاب الزائدة الدودية مباشرة إلى الأعور نفسها ، الأمر الذي يتطلب دائمًا التدخل الجراحي. اليوم ، يحدد الأطباء عدة أسباب في آن واحد تؤدي إلى تطور هذه المشكلة. لاحظ أنه يكاد يكون من المستحيل حلها دون علاج مناسب.

يعتقد الكثير من الناس اليوم أن التهاب الزائدة الدودية لا يمكن أن يحدث عند الأطفال. هذا البيان هو خطأ جوهري. بعد السنة الأولى من العمر ، يزداد خطر الإصابة بهذه المشكلة بشكل مطرد. ذروة المرض ، وفقًا للخبراء ، تحدث بين سن 9 وما يقرب من 12 عامًا. كما ذكر أعلاه ، فإن الطريقة الوحيدة لعلاج هذا المرض هي الجراحة.

إذا تم التشخيص في الوقت المناسب ، واتخذ الأطباء جميع الإجراءات اللازمة للقضاء عليه ، في هذه الحالة ، فإن التهاب الزائدة الدودية ليس فظيعًا. الوقت الأمثل للجراحة منذ بداية النوبة هو 6-18 ساعة. لذلك ، إذا ضاعت هذه الفترة الزمنية لسبب ما ، تبدأ الأنسجة الموجودة في الملحق بالتحلل تدريجيًا. ثم يُسكب القيح مباشرة في التجويف البطني ، مما يؤدي بالفعل إلى التهاب أكثر خطورة ، ألا وهو التهاب الصفاق.

وفقًا للخبراء ، لا يتم تشخيص هذا المرض عند الرضع عمليًا. ومع ذلك ، من حوالي ثلاث سنوات من العمر ، يزداد خطر الإصابة بالمرض عدة مرات ، وحوالي 80٪ من جميع الحالات في سن 9-10 سنوات.

تتشابه علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال مع أعراض هذا المرض عند البالغين ، ولكن لا تزال هناك فروق ذات دلالة إحصائية موضحة الميزات التشريحيةكائن شاب.

الأسباب الأساسية

حاليًا ، طرح الخبراء عدة افتراضات تشرح آلية تطور العملية الالتهابية في الملحق.

ما سبق هو فقط الأسباب الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال. في الواقع ، يقوم الخبراء اليوم أيضًا بتسمية العوامل الأخرى التي تساهم في تطوير هذه المشكلة. على سبيل المثال ، متكرر المواقف العصيبة... من المعتقد أن ضربة قوية للمعدة يمكن أن تثير هذا المرض أيضًا. في هذه الحالة ، هناك تضيق سريع الأوعية الدمويةمما يؤدي إلى التهاب حاد في الزائدة الدودية.

الأشكال السريرية للمرض

وفقًا للخبراء ، تعتمد علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال بشكل أساسي على الشكل السريري للمرض. يمكن أن تكون العملية الالتهابية من الأنواع التالية:

• التهاب الزائدة الدودية البسيط (غير المعقد) ؛
• التهاب الزائدة الدودية الغرغرينا.
• البديل البلغمي للمرض.
• التهاب الزائدة الدودية المثقبة المعقدة.

أعراض المرض عند الأطفال دون سن الخامسة

1. النزوة والقلق.
2. براز رخو ومتكرر.
3. قلة الشهية.
4. التبول المؤلم (الطفل يبكي باستمرار).
5. النعاس والخمول.
6. القيء.
7. ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة.
8. جلد شاحب.

قد يكون من الصعب جدًا تأكيد التهاب الزائدة الدودية لدى طفل يبلغ من العمر 3 سنوات فقط من الخارج علامات طبيه... الشيء هو أنه في هذا العصر لا يتم تحديد الألم في أي مكان معين. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية مراقبة حالة الطفل بانتظام ، وإذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه ، فاطلب المساعدة المؤهلة على الفور.

أعراض المرض عند الأطفال من سن 5 إلى 15 سنة

يتجلى التهاب الزائدة الدودية لدى طفل يبلغ من العمر 10 سنوات بشكل أساسي في شكل ألم في البطن. في بداية المرض ، عندما يكون الانزعاج طفيفًا ، يمكن للطفل الذهاب إلى المدرسة واللعب مع الأطفال الآخرين ويكون نشطًا. ثم تتدهور الحالة بشكل حاد. يشعر الطفل بالنعاس حرفيًا في غضون ساعات قليلة ، وترتفع درجة حرارة جسمه بسرعة ، ويرفض تناول الطعام. بعد حوالي ست ساعات من ظهور الانزعاج ، تظهر العلامات النموذجية لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال. وهو عبارة عن غثيان ، وطلاء مصفر على اللسان ، واضطراب في البراز ، وألم شديد في منطقة السرة.

يحدث أيضًا أن يمرض الطفل فجأة. على سبيل المثال ، في الصباح قد يستيقظ مع ألم حادعلى الجانب الأيمن من البطن والحمى. عند النقر على هذه المنطقة ، قد يصرخ الطفل. يمكن اعتبار كل هذه الأعراض أساسًا للاشتباه في وجود التهاب الزائدة الدودية الحاد. لاحظ أنه في الطب الحديثهناك خياران لمسار المرض: الحاد والمزمن. يتميز هذا الأخير من قبل البعض تغييرات ضامرةفي جدار الملحق.

يُعد التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال أمرًا خطيرًا لأنه "يتنكر" حرفيًا مثل أمراض أخرى ، مما يعقد التشخيص النهائي بشكل كبير. هذا يرجع إلى حقيقة أن الزائدة الدودية غالبًا ما توجد في مكان غير نمطي (في مثانةأو بالقرب من الكبد). نتيجة لذلك ، تتغير الصورة السريرية تمامًا.

كيف تحدد التهاب الزائدة الدودية عند الطفل بنفسك؟

يمكن للوالدين تحديد المرض بأنفسهم ، ولكن هذا لا يعني أنه لا ينبغي عليك طلب المساعدة المؤهلة.

بادئ ذي بدء ، يمكنك أن تطلب من الطفل أن يسعل. إذا شعر في نفس الوقت بعدم الراحة في المنطقة الحرقفية اليمنى ، فمن المرجح أن يكون التهاب الزائدة الدودية.

يمكنك أيضًا أن تطلب من الطفل الاستلقاء على جانبه الأيمن وسحب رجليه برفق نحو الجسم. في هذه الحالة ، ينحسر الألم عادة ، وهو أمر طبيعي مرة أخرى هذا المرض.

على سبيل المثال ، يمكن التحقق من التهاب الزائدة الدودية عند طفل يبلغ من العمر 6 سنوات عن طريق الضغط برفق على المنطقة التي يؤلمها. إذا هدأ الانزعاج في نفس الوقت ، يمكنك الاتصال بأمان سياره اسعاف... بمجرد أن ترفع يدك من هذا المكان ، يجب أن يعاود الألم الظهور.

من المهم أن نلاحظ أن هذا النوع من التشخيص الذاتي ضروري فقط من أجل استدعاء الطبيب بشكل عاجل ، لأن علاج هذا المرض مستحيل بدون تدخل جراحي.

ما الذي لا يجب فعله؟

لا ينصح الخبراء بإعطاء المسكنات ، لأنها لن تخفف الحالة إلا لفترة من الوقت وفي نفس الوقت تشوه الوضع الحقيقي ، وسيستمر المرض كالمعتاد.

بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي وضع وسادة التدفئة على البطن. الشيء هو أن الحرارة تعزز فقط تطور العملية الالتهابية.

التشخيص

إذا كان طفلك يعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن الضروري أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية من طبيب مناسب. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي. الحقيقة هي أن العديد من مسكنات الألم تشوه الصورة السريرية الأولية فقط ، مما يعقد التشخيص بشكل كبير.

لتأكيد التهاب الزائدة الدودية عند الطفل ، يستخدم الطبيب التدابير التشخيصية التالية:

• الفحص البصري + الجس ، أخذ التاريخ ؛
• فحص البول + فحص دم مفصل.
• الأشعة السينية لأعضاء البطن.
• الموجات فوق الصوتية.

تتشابه أعراض المرض لدى الفتاة المراهقة مع أعراض التهاب المبيض. لاستبعاد هذا المرض ، قد يلزم فحص من قبل طبيب أمراض النساء.

علاج او معاملة

كما لوحظ أعلاه ، لا يستجيب التهاب الزائدة الدودية عند الطفل العلاج من الإدمانهنا يأتي التدخل الجراحي للإنقاذ.

يتم اليوم إجراء عملية القضاء على هذه المشكلة بطريقة التنظير الداخلي. لذلك ، بدلاً من إجراء شق طويل في منطقة البطن ، يقوم الأخصائي بعمل ثقب صغير بحوالي 5 مم. ومن خلاله ، سيتم لاحقًا إدخال مناور خاص ، وهو بديل ليد الجراح. يمكن تحمل هذه العملية بسهولة شديدة ، وفقدان الدم في حده الأدنى ، وعدم إصابة الأنسجة المحيطة. حرفيا بعد ساعتين من استئصال الزائدة الدودية ، يمكن للطفل أن يتجول في الجناح بمفرده ، وبعد يومين آخرين عادة ما يخرج من المستشفى.

الإشارة الوحيدة عندما يكون التهاب الزائدة الدودية عند الطفل معاملة متحفظة، هو ما يسمى بالارتشاح الزائدي (الزائدة الدودية والأعضاء المجاورة في حالة ملحومة). في هذه الحالة ، يتم تعيين المريض علاج بالعقاقير... ومع ذلك ، بعد شهر حرفيًا ، لا يزال الطبيب يصف عملية استئصال الزائدة الدودية المخطط لها.

فترة ما بعد الجراحة

بادئ ذي بدء ، من المهم للغاية الحد من النشاط البدني المفرط (رفع الأثقال أو ركوب الدراجات أو التزلج ، إلخ). ومع ذلك ، يجب أن يلتزم الطفل بأسلوب حياة نشط. المشي على هواء نقي، الأعمال المنزلية البسيطة - كل هذا مفيد لاستعادة الجسم. يُسمح بإدخال التمارين النشطة بشكل تدريجي وفقط بعد استشارة الطبيب.

ماذا يجب أن تكون التغذية؟

من المهم جدًا اتباع نظام غذائي بسيط إلى حد ما في الأسابيع الأولى بعد الجراحة. يجب مراعاة نظام شرب معين (حوالي لترين من الماء الراكد يوميًا). في اليوم الرابع ، يمكنك البدء في إعطاء شرحات البخار لطفلك. يجب أن يتكون النظام الغذائي بشكل أساسي من وجبات خفيفة وشوربات وحبوب سائلة. يوصى بالتغذية بشكل متكرر (حوالي ست مرات في اليوم) ، ولكن في أجزاء صغيرة. إذا رفض مريض صغير الطعام ، فلا ينصح بالإصرار.

في المستقبل ، من الأفضل رفض جميع الأطعمة المعلبة ، وكذلك المنتجات التي تؤدي إلى زيادة إنتاج الغاز في الأمعاء (البقوليات والملفوف والعنب وما إلى ذلك).

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي تشخيص التهاب الزائدة الدودية الذي تم تشخيصه في وقت غير مناسب لدى طفل يبلغ من العمر 4 سنوات (ومع ذلك ، كما هو الحال في أي عمر آخر) إلى تطور المضاعفات ، أحدها الانثقاب. وعادة ما ينتهي بالتهاب الصفاق.

نتيجة أخرى لهذا المرض هو انسداد معوي. يبدو إذا أدت العملية الالتهابية إلى اضطراب العمل المعتاد لعضلات الأمعاء.

يعتبر تسمم الدم أيضًا من المضاعفات الشائعة بعد التهاب الزائدة الدودية. تعطل البكتيريا التي تدخل الدم تدريجياً العمل المعتاد لجميع أنظمة الأعضاء الداخلية.

استنتاج

في الختام ، تجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن هذا المرض ليس خطيرًا. يستجيب التهاب الزائدة الدودية عند الطفل البالغ من العمر 5 سنوات بشكل جيد للعلاج وكذلك لدى البالغين. في هذه الحالة من المهم تشخيص الالتهاب في الوقت المناسب وعدم تأجيل العلاج كما يقولون في صندوق بعيد. يسمح لك التدخل الجراحي الجراحي بنسيان مثل هذا المرض إلى الأبد. نأمل أن تكون جميع المعلومات الواردة في هذه المقالة مفيدة لك حقًا.

يقول الأطباء أن الأطفال يبدأون في الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية أكثر فأكثر ، وبالتالي يتم إجراء العمليات الجراحية فيها عمر مبكراليوم بعيد كل البعد عن المألوف. كثير من الناس يستخدمون عبارات خاطئة مثل "أعاني من التهاب الزائدة الدودية يؤلمني" ، لكنه في الحقيقة تشخيص ، ويتم إجراؤه عند اكتشاف عملية التهابية في الزائدة الدودية.

الملحق هو عملية من الأعور ، ويعتقد أنها لا تؤدي أي وظيفة محددة ، وبالتالي فهي ببساطة لا يحتاجها الجسم. بالرغم من ذلك ، يعيش الكثير من الناس مع هذا العضو "الإضافي" طوال حياتهم ولا يعانون من أي إزعاج ، لكن في بعض الأحيان يضطرون إلى التعامل مع التهابه الذي يتم علاجه عن طريق الجراحة. يمكن أن تنشأ المشكلة لأسباب مختلفة ، بطريقة أو بأخرى كلها مرتبطة بسوء التغذية في الملحق.

لا يمكن تلبية مثل هذا التشخيص في كل طفل ، لأنه في سن تصل إلى عامين ، نادرًا ما يحدث الالتهاب. يعتبر الأخطر من حيث الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية هو الفترة العمرية من 8 إلى 12 سنة. إن ديناميات المرض في الطفولة أسرع ، لذلك من المهم جدًا أن يعرف الآباء جميع أعراض المرض. في حالة الشك ، يجب عليك تقديم طلب عاجل مساعدة طبيةمن أجل الحصول على وقت لتجنب عواقب وخيمةتمزق الزائدة الدودية.

علامات التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الطفل

تحدث ذروة الإصابة عند الأطفال عادةً خلال فترات التغيير. لذلك ، في سن الثالثة تقريبًا ، ينتقل الطفل إلى طعام الكبار ، وفي سن السادسة ، عندما يدخل المدرسة ، يعتاد على تناول الطعام من المقصف.

رأي الطبيب: يعتقد البعض خطأً أن الألم وحده هو الذي يتحدث عن التهاب الزائدة الدودية ، لكن في الحقيقة الأعراض لا تقتصر على هذا المظهر.

تتشابه أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد مع أعراض البالغين.

• بادئ ذي بدء ، يحدث الألم ، وفي البداية يتم توطينه في المنطقة القريبة من السرة ، وبعد ذلك ينتقل إلى منطقة الزائدة الدودية نفسها. يمكن للأطفال الأكبر سنًا أن يشيروا بسهولة إلى توطين الأحاسيس ، مع الأطفال الصغار يكون الأمر أكثر صعوبة ، وقد يشير البكاء والتهيج ومشاكل النوم إلى الألم ... بنات في مرحلة المراهقةقد يربطون خطأً بين مشاعرهم ودورة الطمث;
• يصاحب الألم الشديد دائمًا رفض الطفل لتناول الطعام ؛
• في كثير من الأحيان أثناء مسار حاد من الالتهاب ، يحدث القيء ، وفي الأطفال أصغر سنامعاد؛
• يؤدي تطور العملية الالتهابية إلى زيادة درجة حرارة الجسم حتى 39-40 درجة. في كثير من الأحيان ، قد لا يتوافق النبض مع مستوى درجة الحرارة ؛
• في حالة التهاب الزائدة الدودية ، يظل لسان المريض رطبًا وقد يصبح مغطى بطبقة بيضاء ، إذا استمر الالتهاب في شكل غرغرينا ، فيجب أن يجف اللسان ؛
• غالبًا ما يكون هناك إمساك ، عند الأطفال الصغار ، يمكن للبراز ، على العكس من ذلك ، أن يصبح ضعيفًا ويصبح أكثر تواترًا ، مما يهدد بالجفاف.

تستمر العملية الالتهابية في جسم الطفل بسرعة أكبر ، لذا فإن كل دقيقة تأخير يمكن أن تؤثر سلبًا على حالة الطفل.

اتصل بسيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن - سيؤدي ذلك إلى زيادة فرص عدم تمزق الزائدة الدودية

ولهذا السبب يتم إحضار الأطفال في كثير من الأحيان إلى المستشفى مصابين بتمزق الزائدة الدودية ، وهو أمر خطير للغاية.

أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن

على عكس الشكل الحاد ، التهاب الزائدة الدودية في مسار مزمنأقل شيوعًا. في هذه الحالة ، يستمر الالتهاب ببطء ، وتكون الصورة السريرية أقل وضوحًا. غالبًا ما تنشأ مثل هذه المشكلة نتيجة للشكل الحاد الذي يتم نقله بدون جراحة.

هناك عدة أنواع من المرض في شكل مزمن وتختلف في طبيعة مظاهرها:

• يتم تشخيص النوع المتبقي عندما يعاني المريض من شكل حاد بدون جراحة. في هذه الحالة ، تهدأ الأعراض ، ولكن تظل جميع الشروط اللازمة لتطور الالتهاب قيد التنفيذ ؛
• يتميز النوع المتكرر بتغير مستمر في فترات تفاقم الأعراض والمغفرة ؛
• النوع الأخير موصوف من قبل جزء فقط من المؤلفين ويسمى النوع الأساسي. في هذه الحالة ، تزداد أعراض المرض تدريجياً ، ولا تلاحظ النوبات الحادة ، ولا يتطور شكل مزمنلا يسبق دورة حادةمرض.

المظاهر الأولى التي يجب أن تنبه الوالدين هي آلام خفيفة في المنطقة الجانبية الأمامية جدار البطن، خاصة إذا حدثت بعد ذلك النشاط البدنيأو حركات الطفل المفاجئة. من الشائع الشعور بالثقل والإسهال والغثيان. أما بالنسبة لدرجة الحرارة ، فعادة لا ترتفع ، ولكن في بعض الأحيان يمكن ملاحظة القفزات بالقرب من الليل. في معظم الحالات ، يتم استفزاز الوالدين للذهاب إلى المستشفى آلام الخياطةفي بطن الطفل ، والتي تتكرر بشكل دوري.

ملاحظة الطبيب: من الجدير بالذكر أن مفهومي "تفاقم شكل مزمن من التهاب الزائدة الدودية" و "التهاب الزائدة الدودية في شكل حاد»متطابقة مع بعضها البعض ، لأنه في مثل هذه الحالات تكون كل من العمليات التي تحدث في العضو ومظاهر الأعراض متماثلة تمامًا.

خصوصية الشكل المزمن للمرض هي أيضًا حقيقة أن الهجمات غالبًا ما تكون قصيرة العمر ، وغالبًا عند وصول الأطباء ، يتم ملاحظة الأعراض المتبقية فقط - ألم الجس.

من الصعب جدًا تشخيص "التهاب الزائدة الدودية المزمن" بدقة بمثل هذه الأعراض ، حيث من الضروري تمييزه عن عدد من الأمراض الأخرى الجهاز الهضمي... لن يكون من الممكن تحديد المشكلة بوضوح إلا بعد إجراء فحص عام للطفل.

صعوبات في تحديد التهاب الزائدة الدودية عند الطفل

على الرغم من ندرة مثل هذه الحالات ، يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية تمامًا طفل صغير... على الرغم من أن الأعراض في سن مبكرة لا تختلف عن مظاهر المرض لدى الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين ، فقد تكون هناك بعض الصعوبات في التفسير من جانب الطفل.

يعد التهاب الزائدة الدودية الحاد ، عند الأطفال ، كما هو الحال عند البالغين ، أكثر المؤشرات شيوعًا للجراحة الفورية. العرض الرئيسي لهذه الحالة هو ألم البطن. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض متأصلة في أمراض أخرى أيضًا. يمكن استفزازه مغص معويأو اضطراب المعدة العادي.

إذا اشتكى الطفل من ألم في البطن أو بكى كثيرًا أو صرخات ، فلا يجب عليك العلاج الذاتي. في مثل هذه الحالات ، يوصى باستدعاء الطبيب. التطبيب الذاتي خطير ومحفوف بالمخاطر. بدون معرفة الأسباب الدقيقة للألم ، يمكن أن تسبب فتاتًا صحية ضرر لا يمكن إصلاحه... قد يؤدي عدم زيارة الطبيب والسفر إلى المستشفى إلى خسارة حياة الطفل.

تعرف على العدو من خلال البصر

لا يعرف جميع الآباء ما هو التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال ولماذا يحدث. يُفهم هذا المرض على أنه التهاب يغطي الزائدة الدودية في الأعور. ويسمى أيضًا الملحق. تلعب هذه العملية دورًا مهمًا. إنه نوع من المستودعات لـ البكتيريا المفيدة... يعيش الناس بشكل طبيعي بدون الزائدة الدودية ، لكن لديهم تعافيًا أبطأ من البكتيريا المعوية المفيدة بعد الأمراض المعدية.

يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية في الأعور لأسباب مختلفة:

• بسبب تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض ؛
• بسبب انسداد تجويف الزائدة الدودية بحصى البراز (يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية لهذا السبب عند الأطفال الذين يعانون من الإمساك المتكرر) أو الأورام ؛
• بسبب دخول أجسام غريبة في العملية (بذور العنب ، قشور بذور عباد الشمس ، الأسماك أو عظام الطيور).

كيف يظهر الالتهاب؟

يجب على جميع الآباء معرفة أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد من أجل استدعاء الطبيب لطفلهم في الوقت المناسب. عند الأطفال مختلف الأعمارمع هذا المرض ، قد تختلف الأعراض قليلاً. فيما يلي أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد لدى الأطفال دون سن 3 سنوات وبعد 3 سنوات.

إذا نظرت إلى لسان الطفل ، يمكنك أن ترى أنه مغطى بطبقة بيضاء. يحدث هذا العرض عند بعض الأطفال المصابين بالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، ولكن لا يمكن الحكم على وجوده بناءً على التهاب الزائدة الدودية في الأعور. طلاء أبيض على اللسان قد تترافق مع حالة طبية مختلفة تمامًا. هذا يؤكد مرة أخرى الحاجة إلى زيارة الطبيب.

علامة أخرى يمكن من خلالها الحكم على وجود التهاب الزائدة الدودية الموقف "القسري" طفل مريض. يحاول الطفل اتخاذ موقف يخف فيه الألم قليلاً. غالبًا ما يستلقي الأطفال المصابون بالتهاب الزائدة الدودية الحاد على ظهورهم أو جانبهم الأيمن. عندما تغير وضعك ، يعود الألم بقوة متجددة. يصبح أكثر حدة.

الإسعافات الأولية لطفل مصاب بالتهاب الزائدة الدودية

إذا بدأ الطفل في الشكوى من آلام في البطن ، كان لديه أعراض أخرى من التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن. كلما وصل الطبيب مبكرًا ، كلما كان إجراء العملية أسرع (إذا تم تأكيد التشخيص). عندها لن يكون هناك خوف من المضاعفات. لن تكون حياة الطفل في خطر.

قبل وصول الطبيب ، يمكن للوالدين التخفيف من حالة طفلهم قليلاً.يحتاج الطفل للذهاب إلى الفراش. يمكنك وضع كيس ثلج على جانبك الأيمن. بفضل البرد ، سوف يهدأ الألم قليلاً. لا ينبغي بأي حال من الأحوال وضع وسادة تدفئة على بطن الطفل. بسبب الحرارة ، سوف يشتد تطور العملية الالتهابية فقط. سيكون هناك تمزق في الزائدة الدودية من الأعور وسيتطور التهاب الصفاق.

يجب على الآباء عدم إعطاء المسكنات لأطفالهم. لن يساعدوا في التهاب الزائدة الدودية الحاد. سيهدأ الألم لفترة قصيرة وسيستأنف بعد فترة. يحظر أيضًا تناول أدوية مسهلة للطفل ، ولا يمكنك وضع الحقن الشرجية.

إذا خف الألم قليلاً ، فلا يجب أن تأمل في زواله تمامًا. ما زلت بحاجة للاتصال بالطبيب. لوحظ انخفاض قصير المدى للألم مع تطور المضاعفات.

علاج او معاملة

قبل عدة عقود ، عند تشخيص التهاب الزائدة الدودية في الأعور لدى المرضى ، لم يتسرع الأطباء لإجراء العملية ، لكنهم استخدموا طرقًا تحفظية. ثم رفض المختصون طرق العلاج هذه بسبب حدوث مضاعفات. حاليا الطريقة الوحيدةالقضاء على التهاب الزائدة الدودية في الأعور هو تدخل جراحي.

عند أدنى شك في الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى.في المستشفى ، يتم إجراء فحوصات إضافية ، تظهر نتائجها ما إذا كانت الزائدة الدودية في الأعور ملتهبة أم لا. عندما يتم تأكيد التشخيص ، يتم إجراء عملية طارئة لإزالة الزائدة الدودية تسمى استئصال الزائدة الدودية.

يمكن إجراء التدخل الجراحي بطريقتين. يجوز للطبيب عمل شق واحد في بطن المريض الشاب وإزالة الزائدة الملتهبة. تسمى هذه العملية استئصال الزائدة الدودية المفتوح. في العيادات الحديثة ، يقوم المتخصصون بعمل 3 شقوق صغيرة جدًا ، وإدخال الكاميرا والأدوات هناك ، وإزالة الملحق من الأعور. تسمى هذه العملية استئصال الزائدة الدودية بالمنظار. الطريقة الثانية للتدخل الجراحي هي الأفضل ، لأنه بعد إزالة الزائدة الدودية ، سيتعافى الطفل بشكل أسرع.

استعادة الصحة بعد الجراحة

يخرج الطفل من المستشفى بعد الجراحة في اليوم الثامن إلى العاشر. إذا تم إجراء العملية باستخدام منظار البطن ، فسيتمكن الطفل من العودة إلى المنزل في غضون 3-4 أيام. بعد الخروج من المستشفى ، يجب على الوالدين:

• تأكد من أن الطفل يرتاح أكثر ؛
• يحرره من مجهود بدني ؛
• إعطاء الأدوية كما هو موصوف من قبل أخصائي ؛
• أخذ الطفل إلى الجراح لفحصه لفترة معينة ؛
• لا تسمح للطفل بالاستحمام خلال الأسبوع (يُسمح بالاستحمام) ؛
• يحظر التزلج وركوب الدراجات.

تغذية الطفل بعد إزالة الزائدة الدودية لها بعض الخصائص المميزة. من المهم أن نفهم أن سلامة الأمعاء تتعرض للخطر أثناء العملية. وهذا هو سبب استحالة تناول الطعام العادي بعد التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال ، حيث قد تظهر مضاعفات.

في اليوم الأول بعد الجراحة ، لا يمكن تناول أي شيء أو شربه. يمكنك فقط ترطيب شفتيك بالماء. في اليوم التالي ، يمكنك إدخال طعام تدريجي: قليل الدسم حساء الدجاجوماء الأرز والشاي الحلو. لعدة أيام ، يجب أن يأكل الطفل كثيرًا (5-6 مرات في اليوم) وفي أجزاء صغيرة. أنسب تناسق للطعام هو الهريس الدافئ أو الهلام.

في وقت لاحق ، يمكنك إضافة العصيدة المطبوخة في الماء وشوربات الخضار ومنتجات الألبان التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون إلى النظام الغذائي.

لا يجب أن يأكل الطفل ويشرب:

• حساء السمك
• أوكروشكا.
• البرش حساء خضر روسي؛
• حساء البازلاء؛
• مرق دهني
• المخللات واللحوم المدخنة.
• البهارات والتوابل.
• المشروبات الكربونية.

الوقاية من التهاب الزائدة الدودية

معرفة أسباب أي مرض يمكنك مقاومته بشكل فعال. وينطبق الشيء نفسه على التهاب الزائدة الدودية الحاد. يمكنك منع تطور هذا المرض على النحو التالي:

1. يمكن أن ينتج التهاب الزائدة الدودية الحاد ، كما نوقش أعلاه ، عن عدوى. لمنع حدوث ذلك ، من الضروري مراقبة صحة الطفل ، وعدم إهمال الزيارات المنتظمة للطبيب.
2. إذا أصيب الطفل بأي مرض ، فليس من الضروري العلاج الذاتي وإعطاء المضادات الحيوية. عند الجرعات الخاطئة ، يكون لهذه الأدوية تأثير ضار على البكتيريا المعوية المفيدة وتخلق جوًا مثاليًا لتكاثر مسببات الأمراض - المذنبون للجميع العمليات الالتهابيةفي الكائن الحي.
3. يجب إيلاء اهتمام خاص لتغذية الطفل. يجب أن يحتوي نظامه الغذائي على أقل عدد ممكن من أطباق اللحوم التي يصعب هضمها. دع الطفل يأكل طعامًا غنيًا ألياف نباتية(الخبز الخشن والحنطة السوداء و لؤلؤة الشعيرالأعشاب البحرية فواكه طازجةوالخضروات). بفضل هذا الطعام ، ستعمل الأمعاء بشكل أفضل ، وستتحسن وظيفتها الحركية.
4. يجب على الآباء عدم استخدام نفس الزيت عدة مرات عند تحضير الطعام. تعزز الدهون المطبوخة بشكل مفرط تكاثر البكتيريا المتعفنة في الأمعاء ، مما قد يؤدي إلى حدوث أمراض خطيرة.
5. يمكن للأطفال الصغار ، عن غير قصد أو عن غير قصد ، ابتلاع بذور التوت والفواكه وعظام السمك وقشور بذور عباد الشمس أو أي أجسام غريبة أخرى. تتمثل مهمة الوالدين في توضيح أنه لا ينبغي فعل ذلك أبدًا ، حيث يمكن للأجسام الغريبة أن تدخل الزائدة الدودية وتحجب تجويفها.
6. لا ينبغي السماح بالإمساك. إذا كان من الصعب تفريغ الأمعاء ، يجب عليك الاتصال بطبيبك. سيصف الأخصائي ملينات مناسبة للطفل. لمنع الإمساك ، يوصى بشرب كوب من الماء البارد قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. المعدة والأمعاء سوف تستعد للأكل.
7. يجب تعليم الأطفال أسلوب حياة نشط. يحتاج الملحق إلى عملية متواصلة الجهاز الهضمي... يتم تسهيل ذلك عن طريق التمرين والجري. حتى المشي العادي سيحقق فوائد ملحوظة ويمنع ظهور أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن التهاب الزائدة الدودية حالة خطيرة للغاية. من المستحيل الاستغناء عن الجراحة. سوف تنقذ الطفل من المضاعفات وتنقذ حياته. يجب ألا تخاف من التدخل الجراحي. عمليات سريعة و رعاية ما بعد الجراحةالطفل بسيط جدًا.