ألم خفقان في الحوض. متلازمة آلام الحوض المزمنة وعلاجها عند الرجال

تعتبر آلام الحوض هي الأصعب في التشخيص بسبب العدد الكبير من أسباب حدوثها. العلاج الناجح لهذا الألم مستحيل بدون تشخيص دقيق.

ما هي آلام الحوض؟

الأسباب غير المتعلقة بأمراض النساء لألم الحوض - يمكن أن تؤثر على كل من الرجال والنساء

• المعوية:

• المسالك البولية:

• الأسباب العصبية والعظام.

متلازمة الليف العضلي

ألم العصعص المزمن.

فتق الأقراص الفقرية.

تلف مفصل الورك.

• توسع الأوردة في الحوض الصغير.
• الالتهابات (التهاب العظم والنقي في الحرقفة).
• أمراض الأورام في أعضاء الحوض.
• شذوذ التنمية.
• أسباب أخرى (ألم نفسي ، إلخ).

أسباب أمراض النساء من آلام الحوض

الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض - تفاقم الالتهاب المزمن في الزوائد الرحمية () ، التهاب بطانة الرحم المزمن (التهاب الرحم) بعد موانع الحمل داخل الرحم (اللولب - الحلزونات) ؛ الأمراض المرتبطة بالهرمونات مثل (الانتباذ البطاني الرحمي للرحم) - تتجلى بالألم تكوينات في زوائد الرحم - ، hydrosalpinx, الخراج البوقي المبيضي- يظهر الألم عند تمدد كبسولة المبيض أو جدار قناة فالوب توسع الأوردة في الحوض الصغير مرض لاصق - بعد عملية التهابية في الحوض ، تتشكل التصاقات (النسيج الضام) ألم في أمراض الأورامحوض صغير ألم في ألم ما بعد الجراحة ألم ينتهك موقع أعضاء الحوض (انحناء الرحم)

بصرف النظر عن أسباب آلام الحوض هي متلازمة الكمثري

تبدأ عضلة الكمثري من العجز وترتبط بعظم الفخذ. مع تشنج وتليف هذه العضلة ، غالبًا ما تترافق آلام مؤلمة مملة في العجز وأسفل الظهر ومنطقة الألوية ، وتتفاقم بسبب القرفصاء. يمكن أن يسبب تشنج عضلة الكمثري عددًا من الأمراض ، على وجه الخصوص التهاب المفاصل. مفاصل الورك(العضلة المتشنجة تضغط على المفصل مما يجعل من الصعب العمل مما يؤدي إلى تطور المرض). يؤدي تشنج وتليف الكمثري إلى حدوث صعوبات أثناء الولادة. الحقيقة هي أن قناة الولادة تتناسب بشكل مريح مع العجز ، لذا فإن تقلصات عضلة الكمثري تلعب دورًا مهمًا أثناء الولادة ، حيث تدفع رأس الجنين وتحوله. هذا يضمن عملية صحية طبيعية. في حالة تليف عضلة الكمثري ، يبقى رأس الجنين في وضع واحد لفترة طويلة ، مما يهدد بإتلاف أنسجته الرخوة ومضاعفات أخرى. أثناء الولادة ، تُصاب عضلة الكمثري ، مما يؤدي إلى تطور تليفها في فترة ما بعد الولادة.

أكثر مظاهر ألم الحوض شيوعًا

1. ألم أثناء الحيض -
2. ألم أثناء الجماع - عسر الجماع
3. ألم عند الراحة
4. ألم أثناء التمرين
5. ألم أثناء - ألم يزعج المرأة في منتصف الدورة الشهرية

تشخيص آلام الحوض

البحث التشخيصي عن متلازمة آلام الحوض المزمنة واسع جدًا. يعتمد الكثير على مؤهلات الطبيب. إن إجاباتك على أسئلة الطبيب حول صحتك أو أمراضك المصاحبة أو مشكلاتك العائلية تقطع شوطًا طويلاً في تضييق نطاق البحث. تأكد من إخبار طبيبك عنها أسباب محتملةوطبيعة الألم (أثناء التغوط ، أو التبول ، بعد ممارسة الجنس ، إلخ) ، عن العمليات الجراحية السابقة والالتهابات.
لتوضيح التشخيص ، قد تكون هناك حاجة لبعض الدراسات: طبيب مسالك بولية ، جراح ، دراسات للعدوى الجنسية (فيروسية وبكتيرية) ، الفحص بالأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الأحيان ، إلخ. في حالة نقص البيانات ، يتم إجراء تنظير البطن لتوضيح التشخيص.

علاج آلام الحوض

يتعامل المتخصصون في MC "البديل" مع تشخيص وعلاج آلام الحوض المزمنة لدى الرجال والنساء لسنوات عديدة. بفضل الخبرة المتراكمة ، واستخدام معدات التشخيص والعلاج الحديثة والقدرات الواسعة لمختبر التشخيص ، بالإضافة إلى إمكانيات قسم إعادة التأهيل (حمام السباحة ، الساونا ، إلخ) ، سيتم تحديد مصدر آلام الحوض المزمنة لديك في في أقصر وقت ممكن ، وسوف يقضي العلاج على السبب ، ومن ثم الألم.

دعونا نفكر بالتفصيل في ما نواجهه بشكل متكرر الحياة اليوميةمتلازمة الحوض المزمنة. غالبًا ما تلجأ النساء إلى الطبيب بسبب شكاوى من آلام الحوض المتزايدة بشكل دوري. تتمركز هذه الآلام في أسفل البطن. قد تصاحب العديد من أمراض أعضاء الحوض (مثل أمراض النساء والمسالك البولية والمستقيم) شكاوى مماثلة. لذلك ، فإن مفهوم آلام الحوض المزمنة متنوع ومتنوع تمامًا.

ما هي أعراض آلام الحوض المزمنة؟

• وجود ألم في أسفل الظهر ، والمناطق الأربية ، وأسفل البطن ، والتي تكون موجودة بشكل دائم تقريبًا ، مع ميل إلى الزيادة مع انخفاض حرارة الجسم ، والضغط الجسدي والنفسي والعاطفي ، والوضعية الطويلة القسرية للجسم ، وترتبط أيضًا بأيام معينة. كل ما سبق سوف نشير إلى آلام الحوض الفعلية
• عسر الطمث - ألم أثناء الحيض
• علامات عسر الجماع العميق- ألم أثناء الإدخال العميق للقضيب في المهبل أثناء الجماع. في كثير من الأحيان الجودة الحياة الجنسيةأثناء المعاناة بشكل كبير ، تنشأ معضلة - رفض العلاقة الحميمة أو تحمل الألم.

ما مدى شيوع ظاهرة آلام الحوض؟

أسباب تطور متلازمة آلام الحوض عند النساء

• بسبب التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية في الماضي
• مختلف الأمراض المزمنةحوض صغير مع دورة طويلة
• العضال الغدي - الانتباذ البطاني الرحمي للرحم
• منع الحمل داخل الرحم (على سبيل المثال ،)
• الأعضاء التناسلية الأنثوية
• متلازمة الفترة المؤلمة
• أورام خبيثة في الرحم وعنق الرحم
• عملية الالتصاق بعد العمليات في الحوض الصغير (المسالك البولية ، النسائية ، المستقيم)
• تشوهات مختلفة في نمو الأعضاء التناسلية ، عندما يضعف رفض الغشاء المخاطي للرحم
• متلازمة آلان ماسترز

1. علم الأمراض الجهاز العضلي الهيكلي

• (عادة القطنية العجزية)
• المفصل العجزي العصعصي
• الأقراص المنفتقة
• أورام عظام الحوض ، النقائل في العمود الفقري وعظام الحوض
• تلف في مفصل العانة
• الآفات السلية للجهاز العضلي الهيكلي

1. أورام الفضاء خلف الصفاق

• ورم عصبي
• أورام الكلى

1. أمراض الأطراف الجهاز العصبي

• التهابات أو غيرها من الأضرار التي لحقت العقدة أو الضفائر في الحوض أو العجز

1. علم أمراض الجهاز الهضمي

• مرض لاصق
• مزمن
• متلازمة الزائدة الدودية التناسلية

1. أمراض الجهاز البولي

• التهاب الكلية بدرجات متفاوتة من الشدة
• سوء وضع الكلى ، ديستوبيا
• شذوذ في نمو الكلى (مضاعفة وغيرها)
• مزمن

ما اللحظات التي تلعب دورًا رئيسيًا في تكوين متلازمة الألم المزمن؟

أولاً ، تعتبر التغيرات المرضية في المستقبلات والمسارات العصبية والعقدة العصبية والعقد والضفائر ذات أهمية قصوى. ثانيًا ، عنصر الأوعية الدموية مهم للغاية ، وهو اضطرابات الدورة الدموية في أعضاء الحوض الصغير ، والأجزاء المحلية من الحوض الصغير ، وفي المقام الأول تكوين الاحتقان الوريدي ، والدوالي ، والضفائر الوريدية لأعضاء وجدران الحوض الصغير. تؤدي وفرة الأوعية الدموية الوريدية المزمنة إلى تهيج مستقبلات التكامل المصلي للأعضاء التناسلية الداخلية والصفاق ، والذي يُنظر إليه على أنه ألم. الحذف ، كليًا وجزئيًا اعضاء داخلية تجويف البطن، تضخم وجود تكوينات تشبه الورم في الحوض الغدد الليمفاوية، توسع أوردة المستقيم والانحراف الخلفي للرحم ، إلى جانب حركة الرحم ، هي أيضًا أسباب فيضان الأوعية الوريدية في الحوض.

البيانات البحثية السنوات الأخيرةأظهر أن الغياب المستمر والمطول (يتم حساب المدة بالأشهر والسنوات) للنشوة يسبب فيضانًا مزمنًا من الأوردة و أوعية لمفاوية، مما يؤدي إلى تطور التهاب الميتريتس الاحتقاني (الراكد) ، والتغيرات الهيكلية في الجهاز الرباطي للرحم وحتى المبيضين. يتم وصف الحالات عندما يؤدي الاستخدام المطول لمقاطعة الجماع كوسيلة للحماية من أيضًا إلى تكوين متلازمة آلام الحوض.

بغض النظر عن الأسباب المسببة لذلك ، فإن كثرة وتفيض الضفائر الوريدية والأوعية الدموية للحوض الصغير يؤدي في النهاية إلى اضطرابات تدفق الدم الشعري ، وعدم كفاية الإمداد بالأكسجين والمواد الضرورية للخلايا ، وصعوبة في إزالة نفايات الخلايا. العمليات الضامرة ، بمجرد أن تبدأ ، تستمر في التقدم ، وتشمل المزيد والمزيد من الضفائر العصبية والعقد والموصلات. وبالتالي ، لا يهم ما إذا كانت سلسلة التغيرات المرضية ناتجة عن الانتباذ البطاني الرحمي أو الأورام الليفية الرحمية أو العملية الالتهابية المزمنة لأعضاء الحوض أو أي شيء آخر. التسلسل هو نفسه تقريبًا - هذا انتهاك لديناميكا الدم ، كل من الحوض والعضو ، وانتهاك الأنسجة والتنفس الخلوي ، و "الخبث" مع الفضلات ، والتغيرات المختلفة في الجهاز العصبي للحوض الصغير.

كيف سيستمر تطور متلازمة الألم ، أي إدراكها وإدراكها ، يعتمد بشكل مباشر على العديد من العوامل. الدور الرئيسي من بين هذه العوامل ينتمي إلى النوع النفسي لامرأة معينة ، وعتبة حساسية الألم المحددة وراثيا ، ووجود أو عدم وجود أمراض جسدية مصاحبة ، وأخيرا ، نمط الحياة والذكاء والحالة الاجتماعية للمرأة.

ما هي مراحل تطور متلازمة الألم في متلازمة آلام الحوض؟

العضو أو المرحلة الأولى.

Supraorgan أو المرحلة الثانية. خلال هذه المرحلة ، يكون ظهور الألم المشع في الجزء العلوي من البطن سمة مميزة. قد تحدث الهجرة في نسبة كبيرة من المرضى المفي الجزء العلوي من البطن. خلال المرحلة الثانية ، تشارك تشكيلات العصب حول الأبهر والفقرات في العملية المرضية. إذا تم إجراء فحص أمراض النساء في هذه المرحلة من التطور ، فسيجد الطبيب امتثال الشكاوى لمرحلة تطور الألم متلازمة الحوضوبيانات الفحص السريري. ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، خاصة مع إزاحة الألم في الجزء العلوي من البطن ، من الممكن أيضًا حدوث أخطاء في التشخيص.

متعدد النظم أو المرحلة الثالثة.هذه هي المرحلة الأخيرة في تكوين متلازمة آلام الحوض. في هذه المرحلة ، تنتشر العمليات المرضية على نطاق واسع في الاتساع والعمق ، وقد غطت العمليات الأيضية والضمورية أجزاء مختلفة من أنسجة وأعضاء الحوض الصغير ، واشتركت أجزاء مختلفة من انتقال الأعصاب في هذه العملية. خلال هذه المرحلة ، تنضم الاضطرابات الجنسية ، واضطرابات الدورة الشهرية ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، واضطرابات الأمعاء وغيرها من الاضطرابات تدريجياً إلى الاضطرابات الموصوفة بالفعل. أعضاء الحوض. في هذه المرحلة الجهازية ، تزداد شدة الألم بشكل حاد ، لأي سبب على الإطلاق ، يمكن لأي مهيج أن يثير زيادة في متلازمة الألم. كما يقولون ، النهايات متشابكة أخيرًا. وبالتالي ، فهو بالفعل مستحيل عمليًا ، نظرًا لطبيعة النظام المتعدد عملية مرضية، فقط على أساس تاريخ تطور المرض والشكاوى والفحص النسائي لتحديد سبب المرض الأساسي.

ملامح تشريح الحوض الأنثوي. دور الجهاز العصبي في تكوين الألم.

يتم تزويد أعضاء الحوض بالتعصيب العصبي الجسدي والمستقلي. القسم الجسدي للتعصب العصبي مسؤول عن الجلد وعظام الحوض والسمحاق والغشاء البريتوني الذي يغلف جدران الحوض. في الجزء الخضري - المثانة والحالب والمستقيم والأعور والأعضاء التناسلية الداخلية والملحق.

تمر الألياف الحساسة للجهاز العصبي الجسدي ، جنبًا إلى جنب مع موصلات الألم ، عبر الضفائر الفرجية والعجزية والقطنية. توفر هذه الموصلات العصبية ظهور الألم فورًا بعد التأثير المخرش ، بينما تكون المرأة قادرة على تحديد موضع النقطة أو المنطقة المؤلمة والإشارة إليها. لذلك ، على سبيل المثال ، يتم شرح الألم أثناء الجماع والألم الموضعي في آفات بطانة الرحم في عنق الرحم وأربطة الرحم. ومع ذلك ، فإن الدور الرئيسي في توصيل وتضخيم نبضات الألم لا يزال ينتمي إلى الجهاز العصبي اللاإرادي. ألياف الجهاز العصبي اللاإرادي لها بنية مختلفة قليلاً ، وبالتالي أكثر سرعة منخفضةتوصيل نبضات الألم. هذا يعني أن الإثارة في منطقة مسؤولية المستقبلات الحساسة للجهاز العصبي اللاإرادي سوف يُنظر إليها على أنها إحساس بالألم منتشر ، وتوطين غير واضح ، وحدود غير واضحة. من المعروف أن الجهاز العصبي اللاإرادي ينقسم إلى قسمين متعاطفين وجهاز سمبثاوي.

حساس الألياف العصبيةكجزء من الأعصاب السمبتاوي ، يتم تحويل النبضات من الأعضاء التالية: أربطة الرحم (باستثناء الأربطة المستديرة والعريضة) ، أسفل الرحم ، وعنق الرحم ، وأعلى المهبل ، والقولون السيني ، والقولون السيني ، والإحليل ، والمنطقة مثانة. تمر عبر الضفيرة الحوضية ، تدخل الأعصاب الحسية إلى النخاع الشوكي على مستوى الأجزاء العجزية II-III. هذا يعني أن نبضات الألم التي نشأت في مكان ما في الأعضاء المذكورة أعلاه يمكن أن "تعطي" للعجز ، والمناطق الألوية ، والأطراف السفلية. يوفر التقسيم الودي للجهاز العصبي اللاإرادي تعصيبًا حساسًا لقاع الرحم ، ومناطق قناتي فالوب المتاخمة للرحم ، ومساريقا البوق ، والملحق ، وقبة الأعور ، وجزء من القسم الأخير الأمعاء الدقيقةأسفل المثانة. تستمر الموصلات العصبية ، التي تمر عبر الضفائر الشمسية والمساريقية ، في النخاع الشوكي. وبالتالي ، فإن نبضات الألم المتكونة في واحد أو أكثر من التكوينات التشريحية المدرجة سيتم الشعور بها بشكل شخصي كأحاسيس مؤلمة في أسفل البطن.

قد يشير توطين الألم في منطقة السرة إلى أن مصدر نبضات الألم المرضية هو المبيض وجزء من قناتي فالوب والحالب والأنسجة المحيطة بالأعضاء الموصوفة.

ما هي متلازمة آلام الحوض المزمنة؟

آلام الحوض

لماذا يصعب تحديد أسباب متلازمة آلام الحوض؟
ما سبب تعقيد البحث التشخيصي عن أسباب آلام الحوض المزمنة عند الإناث؟ يرتبط هذا التعقيد بقرب الموقع وخصائص التعصيب والتطور الجنيني العام لأعضاء الحوض.

لتبسيط العرض ، سنقوم بحذف السلاسل الطويلة لأبحاث التشخيص التفريقي من قبل طبيب متخصص في مسار بحثه التشخيصي. نحن نقتصر على حقيقة أنه نتيجة الفحوصات الخاصة بأمراض النساء ، والفحص المهبلي ، إذا لزم الأمر ، والفحص المستقيمي ، يتم تشكيل مجموعتين من المرضى.

إلى المجموعة الأولىيشمل النساء اللائي تم تشخيصهن بالفعل في المراحل الأولى من الفحص بأنواع مختلفة من أمراض النساء التي يمكن أن تسبب ، بمفردها أو بالاشتراك مع بعضها البعض ، ظهور وتطور أعراض آلام الحوض المزمنة التي تشمل المجال العقلي (مع تطور المرض).

إلى المجموعة الثانيةستنسب إلى هؤلاء النساء اللواتي يمكن اكتشاف أجسامهن المختلفة التغيرات المرضيةلم يتم تحديدها أو أن درجة شدتها غير مهمة إلى حد ما ، بحيث لا تفسر هذه التغييرات أسباب آلام الحوض المزمنة. بطبيعة الحال ، لا ينبغي أن تكون هذه الفئة من النساء مصابات بأمراض أخرى لا علاقة لها بالمجال الجنسي أو أي أمراض أخرى أمراض عقليةتتدفق بألم شديد. في هذه الحالة ، يمكننا أن نفترض وجود حالة من الألم - المرض (الألم كمرض). من المنطقي أن يتم تأكيد هذا الاستنتاج من خلال عدد من الدراسات المفيدة والسريرية والمختبرية ، وإذا لزم الأمر ، الدراسات النسيجية.

تشخيص متلازمة آلام الحوض المزمنة

على ال المرحلتان الأولى والثانيةالفحوصات ، يتم جمع بيانات الحالة المرضية ، في الثانية ، يتم إجراء الفحوصات السريرية العامة والخاصة بأمراض النساء ، ويتم تحديد عتبة حساسية الألم الفردية ، ويتم تطبيق استشارات المتخصصين ذوي الصلة - أطباء المسالك البولية وأطباء الأعصاب والمعالجين والجراحين.

على ال المرحلة الثالثةيخضع المرضى لفحص سريري ومختبري متعمق - التحليل السريريالبول ، فحص الدم السريري ، الفيروسي و الفحص البكتيريولوجيقناة المهبل وعنق الرحم القابلة للفصل (على وغيرها) ، يتم إجراء دراسات بالموجات فوق الصوتية: الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق ، وأعضاء الحوض ، وفحص دوبلر للأوعية الكلوية والحوضية ، ومجموعة دراسات الأشعة السينية: عظام الحوض والعمود الفقري ، تصوير المسالك البولية الإخراجية و metrosalpingography ، تنظير الري. تشمل الدراسات التنظيرية للمرحلة الثالثة من الفحص لألم الحوض المزمن التشخيصي وتنظير الرحم وتنظير المثانة وتنظير القولون. بعد إجراء إجراءات التشخيص الغازية ، عند الحصول على مادة للفحص النسيجي ، يتم إجراء دراسة الخزعة أو الفحص الخلوينضح من تجويف البطن.

يجب التأكيد على أن المكونات التي لا غنى عنها للمسح الشامل هي:

1. الفحص للكشف عن عدوى الهربس والميكوبلازما والكلاميديا ​​في الجسم (تسبب هذه العوامل الممرضة تلف الموصلات العصبية وعقد الحوض)
2. - فحص أعضاء الحوض مع فحص دوبلر لأوعية الكلى والحوض
3. فحص الأشعة السينية لعظام الحوض ، العمود الفقري، تنظير الري
4. طرق البحث بالمنظار ، وهي: تنظير القولون ، تنظير المثانة ، التنظير السيني ، تنظير المستقيم
5. تنظير البطن التشخيصي

دور العامل العقلي في متلازمة آلام الحوض

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن العامل النفسي في ظروف الواقع الحالي يتجلى في كثير من الأحيان أكثر بكثير مما يقترحه معظم الأطباء ومرضاهم أو مرضاهم. يتضح هذا ببلاغة من خلال الزيادة في وتيرة الاضطرابات الاكتئابية والعاطفية (العاطفية) التي تصادف في ممارسة الأطباء من مختلف المجالات.

علاج آلام الحوض المزمنة

1. طريقة طبية أو جراحية للتخلص من مصدر نبضات الألم
2. توقف انتشار نبضات الألم على طول مسارات حساسية الألم
3. زيادة إنتاجية نظام مضاد للألم
4. تغيير في عتبة إدراك الألم

• مضاد للفيروسات ومضاد للبكتيريا أو مضاد الكلاميديا ​​أو أي علاج آخر يهدف إلى القضاء على مسببات الأمراض المحددة
• مضادات التشنج ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (على سبيل المثال ، من مجموعة الإندوميتاسين)

• العلاج بالهرمونات البديلة (من أجل تصحيح أداء المبيض ونظام الغدة النخامية ، يتم استخدام مستحضرات البروجستيرون - دوفاستون ، أوتروزستان ؛ بالإضافة إلى مستحضرات الاستروجين والجستاجين - لوجيست ، نوفينيت). طلب الأدوية الهرمونيةقرر بشكل فردي ، مع مراعاة المؤشرات وموانع الاستعمال ، والعمر ، والوزن ، والأمراض المصاحبة والسبب الأساسي المحدد ، وآلام الحوض
• العلاج بالإنزيم ومضادات الأكسدة (Wobenzym - تحضير إنزيم معقد يعمل على تحسين تغذية الأنسجة والتمثيل الغذائي. الأدوية المضادة للأكسدة - instenon ، cocarboxylase ، جلوكونات الكالسيوم. تعمل هذه الأدوية المضادة للأكسدة على تحسين الأنسجة والتمثيل الخلوي وتنفس الأنسجة على مستويات مختلفة - المخ وبنى الجسم الأخرى) . يتم وصف مدة دورة العلاج والجرعات ومجموعات الأدوية مع مراعاة جميع خصائص كل فرد.
• العلاج بالفيتامينات (حمض الأسكوربيك ، مستحضرات الفيتامينات المعقدة - أونديفيت ، ديكافيت ، جينديفيت. تستخدم مستحضرات الفيتامينات لتطبيع التفاعلات الأنزيمية الكيميائية الحيوية في الأنسجة)
• العلاج الطبيعي (التحفيز الكهربائي للأعصاب عن طريق الجلد ، والديناميكا الهوائية ، والتيارات المتذبذبة والجيوب الأنفية التي تستخدم لألم الحوض المزمن الناجم عن التهابات. ويتم التعيين مع مراعاة التحمل الفردي)
• العلاج الهرموني لانتباذ بطانة الرحم
• الاستخدام أدويةالتي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة (تشمل هذه الأدوية trental ، و chimes ، و pentoxifylline ، و orocetam ، وما إلى ذلك)

1. الوخز بالإبر (طرق الوخز بالإبر ، العلاج بالابر، سو جوك ، شياتسو)
2. حصار مخدر موضعي (كحول للعصب ، انسداد عصبي - انسداد داخل الحوض)
3. طلب المهدئات(يستخدمون صبغة حشيشة الهر ، سيداسين ، بيرسن ، نوفو باسيت ، كورفالول ، وكذلك الأدوية المضادة للقلق - الديازيبام)
4. طرق العلاج النفسي للتأثير (بادئ ذي بدء ، من المنطقي استخدام تقنيات الاسترخاء المختلفة - التنويم المغناطيسي ، تدريب التحفيز الذاتي. أيضا تنفيذ العلاج النفسي السلوكي، وجوهرها هو تعليم الشخص مجموعة معينة من طرق نفسيةالتي يمكن أن تقلل الألم)
5. استخدام المسكنات (المسكنات غير المخدرة - نوروفين ، إيبوكلين ، إيبوبروفين ، أسبرين ، ناكلوفين ، أورثوفين ، نيميسوليد ، إندوميثاسين. ومن الممكن أيضًا استخدام الأدوية المركبة - سيدالجين ، بارالجين ، بينتينجين)
6. التخفيض الجراحي لحساسية الألم (طرق جراحة الأعصاب بالليزر ، فصل الالتصاقات الموجودة ، العلاج الجراحيتدلي الأعضاء التناسلية)

في علاج متلازمة آلام الحوض ، من المهم الالتزام بالمبادئ التالية:

• تذكر القاعدة القديمة: "عالج المريض ، وليس المرض فقط" ، أعط المريض الفرصة لإدراك العامل المسبب للألم
• استخدم بعقلانية الطرق الطبيةالتعرض ، على اعتبار أن العلاج سيستمر لفترة طويلة. من الضروري اختيار الحد الأدنى للجرعة الفعالة مع الحد الأدنى اعراض جانبية
• تعظيم استخدام قوى طب إعادة التأهيل
• للحفاظ على جودة الحياة والحفاظ عليها لإجراء التصحيح الشخصي

الألم وأسبابه حسب الترتيب الأبجدي:

آلام الحوض

إن الألم في منطقة الحوض ليس فقط عرضًا للعديد من الأمراض ، ولكنه أيضًا أحد العوامل الخطيرة التي تحدد جودة حياة الإنسان. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعاني كل خامس شخص على وجه الأرض من آلام في منطقة الحوض.

آلام الحوض عند النساء.
الألم في منطقة الحوض شائع جدًا بين مرضى أمراض النساء. يمكن أن تكون حادة ومزمنة. الألم المزمن هو الألم الذي يستمر لأكثر من 3 أشهر. يمكن أن يحدث الألم في منطقة الحوض ، بالإضافة إلى أمراض النساء ، بسبب الجهاز البولي ، الجهاز الهضميوإلخ.

ليست كل آلام الحوض مدعاة للقلق. إذا كنت تعانين من ألم خفيف في منتصف دورتك الشهرية لفترة طويلة ، فلا تقلقي. تشعر بعض النساء بألم أثناء التبويض ، وهو أمر طبيعي تمامًا ولا يهدد الصحة.

المرضى الذين يعانون من الألم المزمن لا يعتادون عليه ، بل على العكس من ذلك ، يصبحون حساسين للغاية ، ويتجولون حول المضلع: معالج ، طبيب نسائي ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي أمراض المستقيم ، طبيب أعصاب. يقودهم غياب التغييرات التشريحية الواضحة إلى طبيب نفسي.

ينقسم ألم الحوض المزمن إلى دائم وآلام عرضية. الآلام العرضية: السيلان ، ألم أثناء الجماع أو ألم في اليوم الثالث عشر. على الرغم من حقيقة أن الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية تتلقى تعصيبًا وديًا من الصدر العاشر (D 10) إلى القطني الثاني (L 2) ، فإن التفاغرات الموجودة بين الأجزاء المختلفة يمكن أن تسبب تغيرات في التعصيب الودي ، وبالتالي الدورة الدموية في أعضاء البطن الأخرى ، والذي يتجلى سريريًا من خلال أعراض الألم المتنوعة للغاية. يتلقى عنق الرحم التعصيب السمبتاوي من الجزء العجزي. الحبل الشوكيمن خلال العقد العجزية على شكل ألياف تالية للعقدة. مع التحفيز المرضي للجهاز العصبي السمبتاوي والقلب والشعب الهوائية ، المرارةوالحالب والمثانة البولية.

جوهر الصورة السريريةالمتلازمة اللاإرادية التهيجية (IVS) هي آلام ذات توطين مختلف. عادة ما تكون مملة ، مؤلمة بطبيعتها ، ويتم تقييمها على أنها عميقة ، قضم ، مع إحساس حارق (الخبز في أسفل الظهر) والانفجار الداخلي ، يمكن أن يكون ثابتًا أو متقطعًا مع زيادة تغيرات الطقس ، تحت التأثير المواقف العصيبةقبل وأثناء الحيض. غالبًا ما يكون الألم موضعيًا في المنطقة القطنية والعجزية ، ويشع أحيانًا في الساقين على طول السطح الداخلي للفخذين ، إلى الفخذ وأسفل البطن. في الحالتين الأخيرتين ، غالبًا ما تكون مصحوبة بأحاسيس غريبة من الأعضاء الداخلية (حرق في المعدة والأمعاء والمستقيم والمثانة). أقل شيوعًا ، يشكو المرضى من آلام في المنطقة الشرسوفية ، صدروالعمود الفقري والمفاصل والوجه.

اضطرابات الوهن العصبي والنباتي الوعائي - صداع انتيابي ، "نابض" ، "ضغط" ، "ضغط" ، موضعي بشكل رئيسي في المناطق الأمامية والصدغية ، وأحيانًا في نصف الرأس ، وألم في العينين ، يتفاقم بسبب حركة مقل العيون. مزاج مكتئب ، شكاوى من الهبات الساخنة ، فرط الحساسيةالبرودة والحرارة ، تنميل في أصابع اليدين والقدمين ، خفقان وانقطاع في عمل القلب ، تقلبات في ضغط الدم ، اضطراب في الجهاز الهضمي (قلة الشهية ، غثيان ، ألم ، إمساك ، في كثير من الأحيان - إسهال). زيادة التهيج ، سلس البول ، اضطرابات النوم (قلة النوم ، استيقاظ متكرر). الحالة المزاجية للمرضى متغيرة ، وبالكاد تركز ، سرعان ما تتعب. في فحص أمراض النساء ، لا يمكن الكشف عن تغييرات كبيرة في المرضى - الرحم الأحجام العادية، لا يتم تكبير الزوائد ، لا تقتصر حركة الأعضاء التناسلية الداخلية. ولكن في الوقت نفسه ، تعاني جميع النساء من وجع واضح في الأقبية المهبلية ، والأربطة الرحمية ، وجدران الحوض.

ما هي الأمراض التي تسبب الألم في منطقة الحوض:

متلازمة آلام الحوض المزمنة عند النساء:
ألم في الحوض ، جدار البطنتحت السرة ، أسفل الظهر ، والذي يستمر لمدة 6 أشهر أو أكثر ، قد لا يكون له اتصال بالدورة الدورة الشهرية، ويؤدي إلى التدهور الحالة الوظيفيةالنساء.

أسباب آلام الحوض عند النساء:

1. المسالك البولية:
- عدوى المسالك البوليةيمكن أن يسبب آلام الحوض لدى كل من النساء والرجال. ومع ذلك ، فإن النساء أكثر عرضة لهذا. (في الواقع ، في حين أن الرجال قد يعانون من آلام في الحوض ، فإنه يكاد يكون موجودًا دائمًا عند النساء).
- سرطان المثانة
- التهاب المثانة
- متلازمة مجرى البول
- مرض تحص بولي
- رتج مجرى البول
- رتج المثانة
- التهاب مزمن في الغدد المجاورة للإحليل
- قيلة حالبية

2. أمراض النساء:
- مزمن الأمراض الالتهابيةالحوض (التهاب البوق تحت الحاد ، التهاب البوق الكلاميديا ​​، التهاب البوق السلي ، التهاب بطانة الرحم المزمن)
- عملية التصاق في الحوض
- الأورام الليفية واضطرابات الدورة الدموية في العقد العضلية
- endosalpingiosis
- كيسات المبيض
- أكياس البخار
- متلازمة بقايا المبيض (المبيض المتبقي) بعد استئصال جراحيالرحم والمبيض
- آلام التبويض
- مرض الدواليالحوض الصغير ("متلازمة الاحتقان")
- انتهاك تدفق دم الحيض مع حدوث تشوهات
- سرطان الأعضاء التناسلية الداخلية
- الخراجات اللمفاوية بعد الجراحة
- السيلان الأولي مجهول السبب (عسر الطمث)
- ملحق المبيض
- الانتباذ البطاني الرحمي (العضال الغدي) ، حيث تنمو الأنسجة المتطابقة في هيكلها مع بطانة الرحم خارج تجويف الرحم وفي نفس الوقت تتغير بطانة الرحم أثناء الدورة. بطانة الرحم - يتميز نمو الغشاء المخاطي للرحم بألم مزمن في منطقة الحوض وألم أثناء الحيض وأثناء الجماع. يسبب الحمل خارج الرحم أو البوق أيضًا ألمًا في هذه المنطقة.
- تضيق قناة عنق الرحم
- ورم في بطانة الرحم أو قناة عنق الرحم
- تمزق الصفائح الخلفية لأربطة الرحم العريضة ("متلازمة ألين ماسترز")
- موانع الحمل داخل الرحم
- هبوط (إغفال) الأعضاء التناسلية الداخلية
- جسم غريبفي الحوض

3. أمراض الجهاز الهضمي:
- سرطان القولون
- انسداد مزمن
- التهاب القولون
- إمساك
- التهاب الرتج
- مرض كرون
- فتق
- متلازمة القولون العصبي ، حيث تنتفخ الأمعاء ، ويحدث إمساك أو اضطراب في البراز

4.الرباط العضلي والعظمي والعصبي:
- ألم اللفافة العضلية (متلازمة الليف العضلي) لجدار البطن الأمامي ، قاع الحوض، وعضلات الحوض الأخرى ، والألم العضلي الليفي المصحوب بتشنج أو ضيق في عضلات الحوض
- ألم العصعص - ألم العصعص المزمن
- ألم عصبي
- الاعتلال العصبي النفقي وتضخم الفرج النفقي على وجه الخصوص ، بما في ذلك صدمة ما بعد الجراحة (تراجع أعصاب الجلد إلى ندبة ما بعد الجراحة)
- متلازمة العمود الفقري (تنخر العظم القطني العجزي والأقراص المنفتقة ، إصابات العمود الفقري ، أورام الحبل الشوكي أو الأعصاب العجزية)
- خراج العضلة الحرقفية
- فتق بطني ، فتق فخذي
- شد ورم دموي في عضلات أسفل البطن
- أمراض المفاصل التنكسية (أمراض مفصل الورك)
- ساركوما الحرقفة
- التهاب العظم والنقي في الحرقفة.

5. اضطرابات الأوعية الدموية في منطقة الحوض (متلازمة الاحتقان الوريدي الحوضي).

6- أسباب أخرى:
- آلام نفسية المنشأ (ضغط ، مشاكل عاطفية - اكتئاب)
- البورفيريا
- التهاب المساريقي (الآفة الالتهابية للغدد الليمفاوية في المساريق)

أسباب آلام الحوض عند الرجال:
في التصنيف الحديث التهاب البروستات المزمنتتميز الفئة الثالثة - التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن / متلازمة آلام الحوض المزمنة دون وجود علامات واضحة للعدوى.
تمثل متلازمة آلام الحوض المزمنة لدى الرجال ما يصل إلى 90-95٪ من جميع حالات التهاب البروستاتا.
وفقًا للتصنيف المقبول عمومًا لالتهاب البروستاتا من قبل معهد الصحة الأمريكي ، هناك:
- متلازمة آلام الحوض الالتهابية المزمنة
- متلازمة آلام الحوض المزمنة غير الالتهابية

تمثل متلازمة آلام الحوض المزمنة غير الالتهابية 20 إلى 60٪ من جميع حالات التهاب البروستاتا.

أي طبيب يجب أن أتصل به إذا كان هناك ألم في منطقة الحوض:

هل تعانين من آلام في الحوض؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية أم تحتاج إلى معاينة؟ تستطيع حجز موعد مع طبيب اليورومختبرفي خدمتك دائما! افضل الاطباءتفحصك ، ادرس علامات خارجيةوسيساعد في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح وتقديم المساعدة اللازمة. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم إلى استشارة الطبيب.إذا لم تكتمل الدراسات ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

هل تعانين من آلام في الحوض؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض المرضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة ، مظاهر خارجية مميزة - ما يسمى أعراض المرض. التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة لفحصها من قبل طبيبليس فقط لمنع مرض رهيبولكن أيضًا للحفاظ على عقل سليم في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك وتقرأها نصائح العناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بمراجعات حول العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها. سجل أيضا في البوابة الطبية اليورومختبرلتكون على اطلاع دائم أحدث الأخباروتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع ، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عن طريق البريد.

خريطة الأعراض للأغراض التعليمية فقط. لا تداوي نفسك. لجميع الأسئلة المتعلقة بتعريف المرض وكيفية علاجه ، اتصل بطبيبك. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة.

إذا كنت مهتمًا بأي أعراض أخرى للأمراض وأنواع الألم ، أو لديك أي أسئلة واقتراحات أخرى - اكتب إلينا ، وسنحاول بالتأكيد مساعدتك.

الآلام المزمنة في أي عضو جسم الانسانيمكن أن تستمر لفترة طويلة. يحدث تحت تأثير العديد من العوامل ، يصاحب أمراض الأعضاء الداخلية ، ويعالج لفترة طويلة بالأدوية ، والمعالجة المثلية ، واليوغا ، العلاجات الشعبية. تحتوي متلازمة آلام الحوض المزمنة لدى الرجال أساسًا على مزيج من عدة مكونات: التوتر العصبي والتأثير النفسي.

لماذا يسمى الالتهاب عند الرجال بـ "ألم الحوض"؟

الموقع الرئيسي للألم هو المنطقة القريبة من السرة ، والتي تؤثر على أسفل البطن. يمكن أن يظهر الألم أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم:

• عجان؛
• المستقيم.
• الى الخلف.

ليس لها موضع واضح ، فهي تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، من الحافة الداخلية للفخذين إلى الأرداف. لا يوجد مكان محدد لألم الحوض ، فهو منتشر ومستمر ويستمر ستة أشهر على الأقل من لحظة حدوثه. يمكن للأخصائي فقط تشخيص طبيعة آلام الحوض بشكل صحيح. يعتمد CPPS على تكوين حساسية خاصة في الخلايا العصبية للجهاز العصبي المركزي. يشعر الرجال بالألم بطرق مختلفة ، غالبًا على النحو التالي:

• وجع.
• احتراق؛
• طعن.
• ملحة.

يحدث ألم الحوض المزمن عند الرجال كعرض مستقل. في بعض الحالات ، يدرجه المرضى في قائمة الشكاوى العديدة المتعلقة بمرض آخر.

لا يمكن تحديد الأصل الحقيقي للألم إلا بعد استبعاد الأضرار التي لحقت بالعجز والعصعص ، وكذلك الأعصاب التي تعصب أعضاء الحوض.

يلعب الفحص الذي يجريه طبيب المسالك البولية دورًا كبيرًا في تحديد التشخيص الذي يشير إلى ألم الحوض المزمن. متلازمة CPP هي حالة معقدة تجعل الرجل يعاني من ألم مستمر أو خفيف ، يتركز في أعضاء الحوض. يرتبط حدوثه بأمراض أخرى: الالتهابات وأمراض الأورام.

آلية تشكيل الآلام في منطقة الحوض عند الرجال

العامل الرئيسي الذي يؤثر على ظهور آلام الحوض المزمنة عند الرجال هو تهيج العديد من المستقبلات الموجودة فيه أنسجة العظامالحوض. نتيجة لتأثيرها ، تتغير نبرة العضلات والأوعية الدموية. يحدث اندفاع الألم عندما تعمل الخلايا العصبية البطيئة بجد ، مع الحفاظ على عتبة عالية من الألم. يتناقص نشاط الممرات البطيئة مع تعيين الحصار الذي يتم إجراؤه داخل العظم. يحدث ألم الحوض المزمن نتيجة لما يلي:

1. العمليات الالتهابية في العجز.
2. اضطرابات في تدفق الدم إلى أنسجة العظام.
3. الإثارة المفرطة للخلايا العصبية العظمية.
4. زيادة عتبة إثارة ألياف العضلات.
5. تكون علامات التشنج لدى المريض.

توجد في أعضاء الحوض الأمعاء الغليظة والمثانة ، والتي تشارك في تشكيل آلام الحوض وتخلق أعراض سريرية مستمرة.

التهاب البروستاتا المزمن عامل أساسي في آلام الحوض

يلاحظ المتخصصون الذين يدرسون متلازمة ظهور الألم في الحوض الصغير عند الرجال حدوثه بشكل وثيق مع التهاب البروستات الجرثومي غير المعالج. في هذا الصدد ، يمكن أن يكون CPPS التهابيًا بطبيعته ويمثل 60 ٪ من حالات التهاب البروستاتا لدى الرجال. في ظل وجود عملية التهابية في مجرى البول المرحلة الحادة، يوجد ألم متوسط ​​الشدة ، يتفاقم في بداية التبول. إذا أصبحت الحديبة المنوية ملتهبة ، يحدث الألم أثناء القذف ويتميز أحاسيس مؤلمةفي المنشعب.

ينطوي التهاب البروستاتا المزمن على ظهور أعراض ألم متفاوتة الشدة في منطقة الحوض. وتشارك في العملية الالتهابية مجرى البول ، والعجز ، وأسفل الظهر ، والسطح الداخلي للجلد على الفخذين. لا يتم استبعاد الألم الناجم عن سرطان البروستاتا. يعاني الرجال المتأثرون لفترات طويلة ، ألم مستمرمما يؤثر سلبًا على حالة الجهاز العصبي.

يشكو المرضى من الاستثارة والتهيج و الصحة النفسيةيتدهور بشكل ملحوظ. في كثير من الأحيان ، يفترض الرجال الذين يعانون من آلام الحوض أنهم مصابون بالتهاب. العصب الوركي. الفحص الطبي لا يؤكد التشخيص. يتم تشخيص ورم في غدة البروستاتا ، والذي لا يمكن اكتشافه إلا من خلال فحص خاص. مع وجود ورم خبيث في غدة البروستاتا ، يزداد الألم مع التبول ، لكن عمليته نفسها لا تتأثر.

اعتلال النفق ودوره في ظهور الألم

يعاني الرجال المصابون بمتلازمة آلام الحوض المزمنة من تلف في العصب الفرجي. يقع في منطقة القناة العظمية ، ويمر تحت فرع مفصل العانة. نتيجة لذلك ، لن يتم أداء وظائف العصب الفرجي بشكل كامل. هذه العملية ناتجة عن التغيرات في العمود الفقري ، والتي تسببها تنكس الفقرات في قطني. يكون توصيل الأعصاب في هذه المنطقة مضطربًا ويحدث انضغاط في النسيج الضام الذي هو جزء من القناة العظمية.

تنجم مظاهر آلام الحوض عن انتهاك لتوصيل العصب الفرجي ، مما يؤدي إلى توتر وألم في عضلات قاع الحوض والأعضاء التناسلية. يتسبب اعتلال النفق في حدوث اضطراب في التبول عند الرجال ، وألم عند سكب البول. يتم التشخيص من قبل الطبيب بعد فحص شامل للمريض. في كثير من الأحيان يعتبر اعتلال البروستاتا التهاب البروستات عند الرجال. يجب توخي الحذر مع التهاب البروستاتا العلاج بالمضادات الحيوية. يؤدي إلى تفاقم حالة العصب التناسلي. العلاج الذاتي في هذه الحالة غير مقبول إذا لم توضح التحليلات علامات واضحةالتهاب بكتيري في المسالك البولية.

السل في البروستاتا ودوره في تكوين الـ CPPS

إن هزيمة البروستاتا بعصا كوخ ليست مرضًا مستقلاً. لوحظ على أنه مرض يصاحب ذلك في الخصيتين أو المسالك البولية أو الحويصلات المنوية. يشارك السل البروستاتي في تكوين آلام الحوض لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا. خلال هذه الفترة العمرية يحدث أكبر نشاط للغدة.

عندما تتأثر المتفطرة السلية في غدة البروستاتا ، تتشكل أعراض المرض اعتمادًا على موقع البؤر المصابة. تحدث متلازمة آلام الحوض بسبب عملية التهابية بؤرية.

يتم ضغط غدة البروستات في CPPS ، مع العديد من العقيدات. في الحالات الشديدة ، توجد مناطق من الأنسجة ذات تقلبات ملحوظة وبؤر تغرق بالنسبة لسطح الغدة بالكامل. يتم تحديد الألم في منطقة العجان ، ويتفاقم بسبب تكوين الناسور نتيجة انتشار العملية. مناطق النسيج المتصلب المتكونة في البروستاتا تغير شكلها ، وتضغط على بنية الغدة.

اعتمادًا على موقع الأنسجة المصابة برف السل ، يميز الأطباء هذه الأشكال من مرض السل البروستاتي: مع تلف المثانة والإحليل ، مع تغيرات في المستقيم والأشكال المختلطة. تتمثل الأعراض السريرية في الآفات السلية في مجرى البول بأعراض مثل:

• اضطراب التبول
• حوافز كاذبة
• وجود الدم والبروتين في البول.

عندما تبدأ العملية ، قد يخرج القيح من مجرى البول. يحدث ألم الحوض مع آفات واسعة في البروستاتا في مجرى البول. في كثير من الأحيان ، تتشكل آلام الحوض المزمنة من هزيمة بكتيريا السل في المستقيم وغدة البروستاتا. في الرجال الذين يعانون من هذا النوع من المرض ، هناك شكاوى قليلة ، ولكن هناك آلام طفيفة في منطقة العجان ، فتحة الشرج، الاعتراض. في تحليل البول ، تم العثور على البروتين ، في سر غدة البروستاتا - صديد وبكتيريا السل.

يتم اختيار علاج متلازمة آلام الحوض من قبل الطبيب بشكل فردي ولفترة طويلة. تستخدم الأدوية المضادة للسل: فيتيفازيد ، ميتازيد ، سالوزيد. يلعب العلاج المحلي دورًا مهمًا. يتم حقن الأدوية في الجزء البروستاتي من الإحليل: محلول PAS ، سالوزيد ، لمدة 40 يومًا من العلاج. يتم تقييم فعالية العلاج من خلال الحد من أعراض اضطرابات التبول ، وتحسين حالة المريض ، واختفاء أعواد كوخ في التحليلات.

ينطبق على الحالات المتقدمة الجراحة- شق الكهف وتخفيف آلام الحوض المزمنة. تتم إزالة النواسير الموجودة في العجان ، باستخدام تحويل طويل الأمد للبول من خلال الثقبة فوق العانة.

تليف البروستاتا - سبب الألم والضعف الجنسي

يتقلص النسيج الضام للبروستاتا ، بسبب العملية الالتهابية ، وينمو ويضغط على المسالك البولية ، الأسهر. تساهم هذه العوامل في حدوث آلام الحوض والضعف الجنسي. هناك عدة مراحل في التكوين:

1. في بداية المرض يشكو المرضى من اضطرابات أثناء التبول.
2. مع تقدم العملية ، تنضم التغييرات في القنوات المنوية والمسالك البولية التي تخضع للتحليل إلى الشكاوى.
3. في المرحلة النهائية ، بالإضافة إلى المتلازمة المصاحبة للألم ، هناك اضطرابات في بنية النسيج الكلوي للقنوات البولية.

من خلال الفحص الشامل لأنسجة البروستاتا ، لوحظت المناطق البؤرية للتصلب ، وزيادة خلايا الحمة ، وتليف الكبد في أنسجة الغدة. يحدث التليف نتيجة التهاب البروستاتا المزمن. تلعب الصدمات الميكانيكية في البروستاتا ، والتشوهات ، وانخفاض المناعة ، والاضطرابات الهرمونية دورًا مهمًا في تكوينها.

تظهر متلازمة آلام الحوض مع تطور الالتهاب. تتشكل المناطق المتصلبة في عنق المثانة والحويصلات المنوية. بالإضافة إلى الألم يتطور فشل كلويو الاضطرابات الجنسية. تظهر أعراض عديدة في المرضى المزمنين:

• انتهاك لتدفق البول.
• ألم عند التبول.
• احتباس البول؛
• ألم في أسفل البطن والعجان.
• عدم الراحة في المستقيم.

يكشف فحص الحوض ، بما في ذلك فحص المستقيم ، عن وجود غدة صلبة متغيرة وصغيرة. وظيفتها معطلة ، والسر غير مخصص. يهدف العلاج إلى القضاء على تصلب البروستاتا. يتقدم العلاج الجراحيلإزالة المناطق المصلبة ، واستعادة سالكية المسالك البولية. لمنع استخدام علاج التهاب البروستات الجرثومي في الوقت المناسب.

مبادئ علاج آلام الحوض عند الرجال

أي رجل يعاني من أعراض مشكلة في غدة البروستاتا ، وألم في الحوض ، وتدهور في نوعية حياته ، لديه آمال معينة في ذلك. الأساليب الحديثةعلاج المرض. بادئ ذي بدء ، فهو ملزم بمراقبة حالة هذا العضو والقضاء في الوقت المناسب على الأسباب التي تسبب الالتهاب في الغدة.

إذا تم الكشف عن أي اضطرابات مرتبطة بظهور الألم ، فمن الضروري إجراء عدة دورات من العلاج وإعادة تأهيل الغدة. قد يتكون العلاج من العلاجات الموضعية والعلاج الطبيعي. من الضروري أن يفحصك الطبيب بانتظام ، وإذا حدث ألم في أعضاء الحوض ، فيجب استبعاد الاحتقان الوريدي. التمرين المنتظم سيساعد في هذه المشكلة. يتكون المجمع من تمارين تطبيع العمل الجهاز الوريدي الأطراف السفلية. سيختفي الألم نتيجة التدريب المنتظم على دراجات التمرين ، جهاز المشي.

يجب على المرضى تجنب انخفاض حرارة الجسم ، خاصة في الجزء السفلي من الجسم ، لتجنب آلام الحوض. يُستبعد الجلوس على الأشياء الباردة ، بما في ذلك مقعد السيارة. يجب أن تكون التغذية متوازنة ، دون استخدام التوابل: البهارات الحارة ، الفلفل. المنشطات تزيد من الاحتقان الوريدي. من الضروري التوقف عن شرب الكحول والنيكوتين. عمل سلبيعلى الدورة الدموية في أعضاء الحوض لديها المشروبات الغازية والبيرة.

عند إجراء علاج معقدألم الحوض الذي تحتاج إلى معرفة كل شيء عنه العملية الالتهابيةوتغيرات في غدة البروستاتا ، وجود تجاويف ونواسير وركود وريدي. يتم إيلاء اهتمام خاص للحالة جهاز المناعةمريض و الأمراض المصاحبةيمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار آلام الحوض. يمكن أن يستمر مسار العلاج أكثر من شهر. في حالة المرض المتقدم ، يصف الطبيب عدة دورات من العلاج. يتم إيلاء اهتمام خاص للموسم - الربيع والخريف.

العلاج الذاتي غير مقبول ويمكن أن يؤدي إلى ظهور ورم سرطاني ، ورم غدي في البروستاتا.يتم التدليك في الدورات. يسمح لك بالقضاء تمامًا على ركود الدم في الغدة ، بينما يختفي أيضًا الألم الذي أزعج الرجل. العلاج الطبيعي يساعد في التغلب على المرض.

يستخدم الطبيب العلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر أشباه الموصلات والإجراءات الحرارية. تقوية الجهاز العصبي والقضاء على المواقف العصيبة يحسن صحة الرجل ويقلل ألم مزمنفي أعضاء الحوض. من الضروري تجنب العلاقات العرضية التي تساهم في الإصابة بالعدوى:

• السيلان.
• الكلاميديا.
• ureaplasmosis.
• الهربس.

للصحة ، المشي لمسافة 4-5 كيلومترات وركوب الدراجات مفيدان ، حيث يمنعان ركود الدم في أعضاء الحوض. يتم إجراء العلاج الموجه للجسم ، بناءً على استعادة وظيفة الأعضاء الفردية لجسم الإنسان. يمكن أن تسبب التشنجات العضلية في منطقة العجان الشعور بعدم الراحة وحتى الألم. لا يحدث تشنج العضلات على الفور ، بل يتشكل على مر السنين كرد فعل من الجسم على أي حظر.

بقمع الدوافع ، يختار الرجل طريقة لإيقاف ما يريد ، أ تشنّج عضليوهناك ألم. يساعد تحرير منطقة التوتر الأكبر وتمارين التنفس الخاصة على استعادة الوظائف الضعيفة. بعد التخلص من المشاعر السلبية ، والخوف ، وضبط النفس المطول للصراخ ، والبكاء ، ومنع الطاقة الجنسية ، يستعيد المريض عملية التمثيل الغذائي ، ويدمر مشاكل البروستاتا ، والعجز الجنسي.

للقضاء على آلام الحوض المزمنة ، يجب على الرجل مراقبة صحته ، واستخدام طرق العلاج الحديثة للتخلص من الألم والالتهابات من أجل استعادة وظيفة أعضاء الحوض ومنع تكرار المرض.