سرطان الخلايا الحرشفية لعنق الرحم في الموقع. أعراض سرطان عنق الرحم

المرض عبارة عن تكوين خبيث في منطقة عنق الرحم ، مع نمو عدواني ، يؤثر على العضو ويكون عرضة للورم الخبيث.

يميز أطباء الأورام بين نوعين من المرض: سرطان الخلايا الحرشفية والسرطان الغدي.

بدأت الدراسات الأولى في القرن التاسع عشر ، حيث أظهرت العلاقة بين التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين وخطر الإصابة بالسرطان. يعتبر سرطان عنق الرحم أكثر شيوعًا من الأورام الخبيثة الأخرى التي تصيب الأعضاء التناسلية نظام الإناثالكائن الحي.

لتمييز متغيرات المرض ، يتم استخدام التصنيف الدولي لمراحل الأورام الخبيثة (TNM).

Tx Adenocarcinoma - لا توجد معلومات كافية لتحديد الورم ؛
T0 - السرطان الأولي.
Tis هو نوع مختلف من السرطان قبل التوغل.
T1 - مرض داخل عنق الرحم. تم العثور على النوع الغازي في الفحص المجهري. في المرحلة a1 ، لوحظ وجود ورم يصل إلى 0.7 ملم على السطح. قد تتجاوز الآفة المحددة 4 سم ؛
T2 - يقع السرطان خارج الرحم دون أن يؤثر على جدران الحوض والجزء السفلي من المهبل ؛
T3 - يتسبب المرض في تلف الجزء السفلي من الأعضاء التناسلية ، ويكون ضعف وظائف الكلى ملحوظًا ؛
T4 - انتشار المرض إلى الغشاء المخاطي في الأمعاء.
M1 - مظاهر النقائل.

يتميز السرطان في الموقع باتجاهات التجديد بين المرضى. يمكن إجراء التشخيص في كثير من الأحيان لدى الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.

عنق الرحم هو العنصر الأدنى في الرحم ، الذي يربط المهبل والعضو العضلي. في منطقة التلامس بين نوعين مختلفين من الظهارة ، تطوير متكررالأورام.

السرطانة الموضعية هي كلمة لاتينية تعني السرطان في الموقع. يتسبب هذا المرض في حدوث تغيير في ظهارة عنق الرحم ، مما يتسبب في حدوث مرحلة وسيطة بعد السرطان الفعلي. هذا ما يفسر الأسماء التالية للمرض - سرطان عنق الرحم غير الغازي ، خلل التنسج العنقي. هذه الأسماء تعني أن النمو الخبيث لم يصل إلى حدود الظهارة.

أثناء الفحص النسيجي (نوع من الفحص المورفولوجي لأنسجة المريض باستخدام المجهر ، الخزعة ، إلخ) ، ستلاحظ الانحرافات المميزة للنمو السرطاني. في هذه الحالة ، تظهر النواة ذو شكل غير منتظم، هناك إخفاقات في بنية الخلية وترتيبها غير المنتظم في الأنسجة وأعراض أخرى.

مخروطية عنق الرحم مع سرطان ، عواقب بعد الجراحة

المخروط هو عملية طريقة ممتدة لدراسة الأنسجة عن طريق أخذ الخلايا أو الأنسجة من الجسم في الجسم الحي. يُطلق على هذا النوع من البحث أيضًا اسم "الخزعة المخروطية" لأنه يتم أخذ الأنسجة من عنق الرحم إلى منطقة مخروطية الشكل. يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة من عنق الرحم في المنطقة قناة عنق الرحممع نسبة صغيرة من الخلايا الطبيعية.

باستخدام طريقة البحث هذه ، يتمكن الطبيب المعالج من الحصول على مساحة الأنسجة المطلوبة لتحليل السرطان. غالبًا ما تطبق عمليات التشخيص هذه الطريقة.

الانتباه! المخروط يجعل ذلك ممكنا الإزالة الجسديةجميع الخلايا المرضية من عنق الرحم. مع إجراء عملية ناجحة ، هناك حاجة فقط إلى مسحة عنق الرحم للتحليل الخلوي (دراسة بنية العناصر الخلوية).

يتم التنفيذ الحديث للأسلوب باستخدام:

ليزر ثاني أكسيد الكربون
الاسترجاع الكهربائي
مشرط كلاسيكي.

يتم التقديس تحت تأثير التخدير الناحي أو الموضعي. أثناء العملية ، يستخدم الطبيب مرايا مهبلية للوصول البصري إلى عنق الرحم. بعد التحضير ، تتم عملية تكوين الأنسجة.

بعد العملية ، تكون المرأة في جناح ما بعد الجراحة تحت إشراف متخصصين. في حالة عدم ملاحظة أي انحرافات ، يكون المريض حراً بعد 3-4 ساعات.

واستعادة كامل للوظائف الضرورية للرقبة.

كما يتم تسجيل الحقائق التأثير السلبيإزالة جزء من عنق الرحم. مع الإزالة الكاملة لجزء من العضو التناسلي ، هناك خطر حدوث جنين سابق لأوانه في الأشهر الأخيرة من الحمل.

يمكن أن تؤدي علامات الندبات على قناة عنق الرحم إلى العقم الثانوي والأولي. سيكون هذا بمثابة عقبة إضافية لخلايا الحيوانات المنوية.

خلال فترة الحمل في سن 16-18 ، يكون من الممكن حدوث قصور في عنق الرحم ، عندما يمكن أن تكون الرقبة تحت وطأة الطفل.

اختلافات السرطان في الموقع من ورم كامل

الأهمية! في تصنيف الأمراض ، لا يتم تضمين المرضى الذين يعانون من سرطان في الموقع في إحصاءات حاملي سرطان عنق الرحم. الجسم من وجهة النظر هذه يتمتع بصحة جيدة نسبيًا.

تلقى ورم هذه المرحلة الاختصار Tis ويصنف على أنه محتمل موثوق به ، وهو متقدم على الورم السرطاني الحقيقي وفقًا للتصنيف (TNM).

السرطان في الموقع لا يهدد حياة المريض. المتخصصون لا يحتاجون جذريًا ، معالجه طارئه وسريعه. في هذه المرحلة ، تُظهر الخلية السرطانية بالفعل تنظيم وشكل الخلايا السرطانية ، لكن المرض لم يتغلب بعد على مقاومة مناعة الجسم الأنثوي.

الأهمية! لا قبول إجراءات علاجيةفي 90٪ من الحالات العملية ، يتحول السرطان الحميد في الموقع إلى شكل جذري اجتياحي في غضون بضعة أشهر أو أسابيع.

بمجرد الحصول على تشخيص في الموقع ، يكون محترفًا العلاج الطبيإذا أريد الحفاظ على الخصوبة ، فإن العلاج سيساعد أيضًا في منع الموت.

أنواع مختلفة من سرطان عنق الرحم غير الغازية

هيكل النسيج الظهاري للرقبة غير متجانس. تغطي الطبقة الغدية أو الظهارة العمودية قناة عنق الرحم والرحم. تقع الظهارة الحرشفية الطبقية على الجزء الخارجي من عنق الرحم.

أسطواني (طبقة واحدة) هو جزء لا يتجزأ من قناة عنق الرحم. يسمى الورم الموجود في هذا الجزء بالسرطان في أعناق الموقعرحم.

يسمى علم الأمراض في منطقة الظهارة الحرشفية لعنق الرحم بالسرطان الموضعي لعنق الرحم.

مسح سرطان الخلايا من عنق الرحم

يعتبر الورم الغدي أكثر شيوعًا عند كبار السن ، ويتميز بالتطور السريع ويعرض المبيض للانبثاث. يحدث متغير الخلية الصافية في 4٪ من حالات السرطان (نوع نادر). في أغلب الأحيان ، يظهر نوع الأورام المتوسطة الكلوية في النساء بعد سن اليأس ، في المرضى الذين تناولوا المنتجات الطبيةثنائي اثيل ستيلبيسترول (المستخدم في علاج السرطان).

يمكن مقارنة الورم مجهريًا بإزالة أورام الخلايا في الأعضاء الأخرى. بالميكروسكوب ، يمكن أن يظهر في شكل قرح صغيرة لمتغيرات كبيرة. تشبه الخلايا شكل أظافر الأحذية ، ولها نوى كبيرة.

يتم تشخيص 85٪ من حالات هذا المرض في المراحل 1-11 من التطور. في المرحلة الأولى ، تكون فرصة بقاء المريض على قيد الحياة 90٪.

يكتسب الشكل السابق للغزو ، بعد اختراق الطبقات العميقة ، تدريجياً مرحلة تسلل في تطور الورم. العامل الحاسم في هذه القضية هو الغزو (الاختراق) في أنسجة الأعضاء الأخرى. مع غزو يصل إلى 3 مم. يشار إلى السرطان باسم microcarcinoma (البديل الميكروي). بعد ذلك ، يخترق النسيج الخبيث عنق الرحم بشكل أكبر ، ويشكل المرحلة الأولى من الورم. تتطور المراحل التالية بالطريقة اللمفاوية.

يعاني المريض المصاب بنوع تسلل من سرطان عنق الرحم من إفرازات مفرطة وغير عادية (بيلي). يعتمد وجودهم على اضطرابات الجهاز اللمفاوي.
أيضا ، إذا تم تشخيص التسلل ، فهناك قضايا دمويةمن الأعضاء التناسلية ذات الطبيعة غير الدورية ، بغض النظر عن بلوغ سن اليأس. في البداية ، تحدث هذه العلامة عندما أدنى دراسة، ولكن في وقت لاحق تظهر الأعراض في كثير من الأحيان ؛
تظهر رائحة كريهة للإفرازات ناتجة عن وجود عدوى مصاحبة ؛
تظهر المرحلة المتأخرة أحاسيس مؤلمةمما يشير إلى انضغاط المسارات العصبية بواسطة ورم سرطاني.

للتشخيص في الوقت المناسب ، من الضروري أخذ خزعة من عنق الرحم ، وكذلك الفحص المهبلي والمستقيم.

عوامل تطور المرض

تلعب المسببات الفيروسية دورًا رئيسيًا كسبب لعمليات غير نمطية في منطقة قناة عنق الرحم. يُطلق على العامل المدمر الرئيسي 34 نوعًا محتملاً (فيروس الورم الحليمي البشري).

تم تصنيف ختم فيروس الورم الحليمي البشري 16 ، 18 ، 31 ، 32 ، 35 ، 39 ، 48 ، 51 ، 58 على أنها مناطق عالية الخطورة ومتوسطة الخطورة.هذه الأنواع من العوامل الممرضة تصيب الخلايا الجذعية في منطقة تقاطع الطبقات الظهارية المختلفة. يتعطل عمل الخلية بعد حدوث أعطال في الكود الجيني ، وهو شرط أساسي للأورام السرطانية عدة مرات.

أيضًا ، العوامل التالية تؤثر بشكل مباشر وغير مباشر:

يؤثر مستوى الأس الهيدروجيني غير المناسب ، الذي ينظمه نشاط العصيات اللبنية ، على حالة خلايا البشرة ؛
الأمراض المنقولة جنسيا تسبب العديد من الأمراض العمليات الالتهابية. يعاني نظام بطانة الرحم من عنق الرحم. هذه الظواهر تزيد من انمطية الخلية (الانحراف عن القاعدة) ، وتسهل عملية انحطاط الخلية السليمة إلى خلية خبيثة ؛
يمكن أن تسبب الإصابات المختلفة التي تحدث أثناء العمليات الطبية تكوينات مرضية ؛
يمكن أن تؤدي مستويات الهرمون غير الصحيحة إلى تغييرات سلبية في عملية انقسام الخلايا ، كما يمكن أن تؤدي الخلفية الهرمونية إلى زيادة التهاب الأنسجة.

العوامل غير المباشرة التي تؤثر على انتقال خلل التنسج إلى مرحلة السرطان في الموقع:

التجربة المبكرة للنشاط الجنسي ؛
الاستعداد الوراثي
التغيير المتكرر للشريك الجنسي ؛
انتهاك وظائف الحماية للجسم ؛
العادات السيئة (التدخين والكحول).
الاستخدام المنهجي للمستحضرات الصيدلانية المانعة للحمل.

من الصعب تحديد السبب الدقيق لتطور المرض بسبب الغياب المتكرر لأعراض علم الأمراض ، والكشف العرضي أثناء الفحص.

سرطان عنق الرحم الموضعي: العلاج

قبل إجراء التشخيص ، من الضروري إجراء دراسات غازية.

علامة في علاج سرطان عنق الرحم. يستخدم تحليل العلامات الموضعية لدراسة الاستعداد للأورام وتحديد أكثرها طرق فعالةلتلقي العلاج. يتم تقديم علامة الورم على أنها مادة تنتجها الأورام المرضية. تفرز الخلايا السرطانية جزيئات الواسمات المحددة. إن استخدام هذه الوسائل يجعل من الممكن إثبات وجود المرض حتى في المراحل الأولى من الاختراق. المستوى المحسنالمواد تشير إلى ديناميات تطور الورم. من الممكن تحديد في تحليل دم المريض.

يتم استخدام العلامة في الحالات التالية:

تحديد مصدر الورم.
السيطرة على علاج المريض.
ديناميات المرض.
سرطان في مكان عودة عنق الرحم.

عند البحث ، يجب ألا تعتمد على قيمة علامة واحدة فقط. في بعض النساء ، تكون علامة السرطان موجودة دائمًا بكميات كبيرة في الجسم.

يتم الشفاء من سرطان عنق الرحم أساليب مختلفة. في حالة بلوغ سن 50 عامًا ، يتم إجراء عنق رحم مرتفع باستخدام طريقة Sturmdorf. يتم أخذ الأنسجة المزالة كإعداد للدراسات النسيجية. إذا تم الكشف عن آثار غزو الورم في سلسلة من الأقسام ، يتم إجراء عملية استئصال باستخدام طريقة العلاج Wertheim. عين أيضا العلاج الإشعاعي. إذا تجاوز عمر المريض 50 عامًا ، يقوم الطبيب باستئصال الزوائد. كما يتم استئصال رحم المرأة دون استخدام العلاج بالأشعة.

إذا تم العثور على سرطان في مريض صغير أو في فتاة حامل ، يبدأ العلاج المحافظ.

إشارة إلى الفشل الهرموني ، كعامل رئيسي ، يوصف العلاج الهرموني. تستمر دورة العلاج من 3 إلى 6 أشهر ، بناءً على الديناميكيات الفردية.

في حالة فيروس الورم الحليمي ، يتم وصف الخلايا ، والكيميائية ، والمناعة.

يمكن علاج تشخيص السرطان في المرحلة الموضعية بنجاح في 90٪ من الحالات ، مما يضمن التشخيص دون ظهور مظاهر الانتكاسات.

أكثر درجة عاليةينتشر ، إذا تم أخذ نوع السرطان الرحمي في الاعتبار ، فإنه يمر عبر العقد الليمفاوية الحرقفية والرحمية. وتشارك أيضا العقدة الليمفاوية الخارجية. إذا بدأ مريض السرطان في العلاج من النقائل ، تصبح الحالة شديدة. في حالة الشك ، استشر أطباء مختلفين. تذكر أن المرض يمكن أن يتطور بسرعة ، لذلك يجب أن يكون رد فعل الأطباء والمريض سريعًا للغاية. بشكل منهجي ، تحتاج النساء إلى الخضوع لفحص جسدي من قبل طبيب أمراض النساء.

فيديو: سرطان في موقع عنق الرحم

فيديو: سرطان عنق الرحم في الموقع

غالبًا ما يكون ظهور الورم السرطاني مصحوبًا بظهور سائل غزير ، أو إفرازات مائية مائية ، أو عديم اللون أو أصفر قليلاً ، أو عديم الرائحة ، أو غير مهيج. في المستقبل ، تتغير طبيعة البيض: يصبحون قيحيين مع رائحة كريهةويسبب تهيجا جلد. من الأعراض الأخرى لسرطان عنق الرحم الإفرازات الدموية المتكررة من المهبل. يمكن أن تكون نادرة أو تأخذ طابع النزيف. في بعض الأحيان يكون هذا هو العرض الأول والوحيد للمرض. غالبًا ما يكون النزيف في بداية المرض ذا طبيعة تلامسية ويتجلى بعد الجماع ، مع إجهاد عنق الرحم أو الفحص الرقمي. يمكن أن يظهر سرطان عنق الرحم لدى بعض النساء أيضًا في شكل اضطرابات الدورة الشهريةويتجلى ذلك في إطالة وتقوية وتكرار الدورة الشهرية. المريب بشكل خاص للسرطان هو ظهور الدم من الأعضاء التناسلية للمرأة أثناء انقطاع الطمث. يشير الألم في سرطان عنق الرحم بشكل أساسي إلى عملية متقدمة جدًا. ومع ذلك ، حتى مع وجود ضرر محدود لسرطان عنق الرحم ، فقد يظهر الألم في أسفل البطن وفي المناطق الأربية بسبب اختراق عدوى تساهم في التطور أو التفاقم الأمراض الالتهابيةفي أنسجة الحوض الصغير أو الزوائد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن آلام التشنج في أسفل البطن قد تشير إلى الإصابة بسرطان قناة عنق الرحم ، عندما يغلق الورم تجويفه ولا يكون للإفرازات التي تتراكم في تجويف الرحم تدفق حر ، مما يؤدي إلى ظهور الباهت. آلام التشنجاسفل البطن. مع زيادة نمو الورم السرطاني ، وإنباته في الأنسجة والأعضاء المجاورة وانتشاره إلى الغدد الليمفاوية ، يظهر الألم بسبب انضغاط جذوع الأعصاب والضفائر بسبب ارتشاح الورم أو زيادته الغدد الليمفاويةعلى جدران الحوض. المرضى في مثل هذه الحالات يشكون من ألم حادفي أسفل الظهر وأسفل البطن والمناطق الأربية و الأطراف السفلية. عندما ينتشر الورم في الأنسجة السائدة ، يظهر التبول المتكرر مع إفراغ غير كامل للمثانة ، مما يؤدي بدوره إلى التهاب المثانة الاحتقاني. يؤدي انهيار المستقيم بواسطة الورم إلى صعوبة التغوط.
الصورة السريريةغالبًا ما لا يظهر سرطان عنق الرحم المبكر بشكل محدد ، ولكن لا يزال من الممكن أخذ العلامات الفردية الموجودة للأورام الخبيثة في الاعتبار عند فحص عنق الرحم في المرايا وفحص الجس. قد تكون هزيمة سرطان عنق الرحم على شكل تقرح صغير أو نمو حليمي له حدود حادة تمتد إلى السطح الخارجي لعنق الرحم. قد يبدو سرطان عنق الرحم كتكوين عقدي. عادة ما يكون هذا النوع من الضرر ، وكذلك سرطان قناة عنق الرحم ، مصحوبًا بانضغاط عنق الرحم وتشوهه. من الصعب بشكل خاص التعرف على نوع التسلل المنتشر بواسطة السرطان (غالبًا ما يكون غديًا) ، حيث يحتفظ عنق الرحم بتكوينه لفترة طويلة. بالنسبة لجميع أشكال السرطان في المرحلة الأولية ، من السمات المميزة وجود الأختام البؤرية وفقدان مرونة الأنسجة والنزيف الطفيف أثناء الصدمة.
في أشكال بسيطةسرطان عنق الرحم ، من المعتاد التمييز بين الأشكال الخارجية ، والنباتية ، والأشكال المختلطة من نمو الورم. يتميز سرطان عنق الرحم الزائد بوجود فائض من الأنسجة ووجود ورم حليمي درني صغير ينزف بسهولة ومتفتت يقع على قاعدة عريضة. يُطلق على هذا الشكل من نمو الورم اسم الورم الشبيه بالقرنبيط. مع سرطان النبات الداخلي ، يصبح عنق الرحم كثيفًا ووعراً وصلبًا ويمكن أن يصل إلى حجم كبير. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتقرح غلافه. يأخذ التقرح في بعض الأحيان طابع التراجع الشبيه بالحفرة مع قاع كثيف وحواف مرتفعة تشبه الأسطوانة.

انهيار

لذلك ، السرطان في الموقع. ماذا تعني هذه البادئة. إذا ترجمنا إلى الروسية ، فإننا نصاب "بالسرطان في حد ذاته". تم التعرف رسميًا على سرطان عنق الرحم في مكانه في عام 1960 خلال المؤتمر الدولي لأطباء النساء والتوليد. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما يعنيه مفهوم "السرطان في حد ذاته" ، ومدى خطورته ، وكيفية علاجه؟

ما هو سرطان عنق الرحم الموضعي؟

سرطان عنق الرحم هو ورم خبيث يتكون في الجزء السفلي من الرحم ، أي في عنق الرحم. في الوقت الحالي ، يحتل المركز الثالث في اكتشاف الأورام عند النساء. تتميز الأنواع الموجودة في الموقع عن مجموعة هذا المرض. هذا النوع من الأورام والذي له مرحلته الأولية. ما هي الكلمة الأخرى للسرطان في الموقع؟

درجة الصفر
السرطان الكامن (الخفي).
المرحلة الأولى؛
سرطان محتمل
سرطان عنق الرحم قبل التوغل
سرطان داخل الظهارة.

يتطور في موقع عنق الرحم في ظهارة عنق الرحم ، بينما لا ينتقل إلى الأنسجة الأخرى. هذا هو سرطان غير جراحي. يبدأ تطويره في ظهارة حرشفيةعند التقاطع مع الظهارة العمودية. ومن هنا جاء مفهوم في الموقع: إنه يتطور في حد ذاته (في الظهارة) دون التأثير على جميع الأعضاء الأخرى. ومن المثير للاهتمام أن النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 40 عامًا يعانين من هذا النوع. ويتراوح الوقت الذي يستغرقه تطوره إلى سرطان غازي من عام إلى 17 عامًا.

من هو المعرض لخطر هذا المرض؟

أولئك الذين لديهم نوع خطير من فيروس الورم الحليمي البشري ؛
أولئك الذين لديهم مناعة منخفضة.
أولئك الذين يدخنون
أولئك الذين يمارسون الجنس قبل سن 18 ؛
أولئك الذين حملوا قبل سن 16 ؛
أولئك الذين لديهم عدد كبير من الشركاء الجنسيين ؛
أولئك الذين يعانون من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

العوامل المذكورة أعلاه لا تؤدي حتما إلى سرطان في موقع عنق الرحم. العضو الأنثويلكنها تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض.

أشكال السرطان في الموقع

ينقسم سرطان عنق الرحم قبل التوغل عادة إلى ثلاثة أشكال.

سرطان الخلايا الحرشفية الموضعي. تم العثور على هذا التكوين في الفص المهبلي لعنق الرحم. ينشأ من ظهارة حرشفية طبقية. مع هذا الشكل ، يتم ملاحظة التقرن في بعض الخلايا أو مجموعة كاملة من الخلايا. خالٍ من الشكل ، يوجد انمطية للخلايا ، وعدد كبير من المخففات المرضية.
احتياطي. يشير الاسم إلى مصدر تطور السرطان. هذه خلايا احتياطية. في نفوسهم أنها تبدأ في النضج في الموقع. تقع هذه الخلايا في باطن عنق الرحم. هذا سرطان ذو بنية غير متجانسة ، وغالبًا ما يصعب تمييزه سرطانة حرشفية الخلايا، كما يمكن أن تظهر في الظهارة الحرشفية. ومع ذلك ، هناك بعض السمات المميزة. تكون الخلايا في شكل حزم ذات نوى ممدودة. مع هذا التكوين للسرطان في الموقع ، توجد مظاهر مخاطية في السيتوبلازم.
سرطان غدي موضعي. كاف شكل نادر. لوحظ بشكل رئيسي على أساس الورم الغدي. يظهر في الظهارة المنشورية. تكون خلايا هذا السرطان مستديرة وممدودة وغالبًا ما تكون قبيحة المظهر.

لجميع هذه الأشكال ، هناك سمة مشتركة: الحفاظ على الغشاء القاعدي.

الخصائص المورفولوجية للسرطان في الموقع

علم الصرف هو علم يدرس الشكل والمظهر واللون وهيكل كائن حي أو ورم معين. كيف يتم التوصيف المورفولوجي لعنق الرحم في الموقع؟

في المرحلة الأولى ، لوحظت تغييرات في خلايا الطبقة الظهارية. هذه الخلايا في غير مكانها ، ولها بنية مشوهة وتميل إلى أن تحل محل الخلايا السليمة. تفقد الخلايا ، وتتغير النواة نفسها (خاصة شكلها وحجمها). يتم إدخال هذه الظهارة المتغيرة في الطبقة الغدية. لكن في المرحلة الموضعية ، لن يمر إلى الغشاء القاعدي.

علم الانسجة

من الصعب تحديد الوقت بين ظهور السرطان الكامن واكتشافه. لفترة طويلة قد لا يتم اكتشافه ، ولا يتطور بدوره. السرطان في الموقع لديه القدرة على الاختفاء من تلقاء نفسه. كيف تكتشفها في الوقت المناسب؟

التشخيص

يكاد يكون من المستحيل الكشف عن سرطان عنق الرحم قبل الغزو في الفحص الأولي. طرق التشخيص الإضافية مطلوبة.

يتم إجراء تحليل لعلم الخلايا لجميع النساء اللواتي تقدمن بأية شكاوى أو تغييرات. بمساعدتها ، يتم الكشف عن العمليات السرطانية بأمان. يُظهر هذا التركيب أدنى التغييرات في الخلايا.
تنظير المهبل. فحص عنق الرحم بجهاز خاص. يقوم الطبيب من خلال المجهر بفحص عنق الرحم وتحديد ما إذا كانت هناك أي تغييرات فيه.
خزعة. يتم أخذ قطعة من الظهارة المعدلة لفحصها بحثًا عن الأنسجة. يوضح هذا التحليل ما إذا كان السرطان يتطور بالفعل ، وإذا كان الأمر كذلك ، فبأي درجة.
فيروس الورم الحليمي البشري. تحليل لوجود سلالات ممرضة لفيروس الورم الحليمي البشري. يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
علامات الورم هي مواد خاصة توجد في دم المرأة. يشيرون بالضبط إلى ما إذا كان هناك أورام في الجسم. وهذا ينطبق أيضًا على الأورام السرطانية الموضعية.
آخر طرق التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف المرأة بالتصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية ، والأشعة السينية ، تشخيصات إضافيةالدم والبول.

علاج او معاملة

بعد التشخيص والتشخيص الناجح ، يبدأ العلاج. يسهل علاج السرطان الموضعي قليلاً مقارنة بمراحل السرطان الأخرى. كيف يتم علاجها؟

إذا كانت المرأة دون سن الخمسين ، تتم إزالة المنطقة المصابة من عنق الرحم. هذا يمنع تطور السرطان في المستقبل. هذه العملية تسمى المخروطية. تمت إزالته حتى 1 سم من الرقبة. يتم تحذير المريضة من جميع عواقب العملية ، وبعد ذلك توافق على الإجراء.

إذا كان عمر المريضة أكبر من 50 عامًا ، فيتم إزالة الرحم تمامًا مع الزوائد دون استخدام الإشعاع.

ولكن ماذا لو تم العثور على سرطان موضعي في امرأة شابة ، أو حتى في امرأة حامل؟ في هذه الحالة ، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة. تحديد سبب هذه الظاهرة:

عدم التوازن الهرموني.
فيروس الورم الحليمي البشري.

يهدف العلاج إلى القضاء على السبب.

في الحالة الأولى ، يتم وصف العلاج الهرموني باستخدام نظام جيد. يتم وصف الأدوية لمدة 3-6 أشهر ، بناءً على الخصائص الفردية.

إذا كان فيروس الورم الحليمي البشري هو السبب في الموقع ، يتم وصف الأدوية التالية:

الخلوي: بودوفيلين ، كونديلين.
مادة كيميائية: فيريزول ، سولكوديرم.
الاستعدادات لاستعادة المناعة: مضاد للفيروسات ، ألففيرون ، سيكلوفيرون.

بعد القضاء على السبب ، يزول التأثير (السرطان الكامن).

تشخيص الانتعاش

إذا تم تشخيصك بهذا ، فلا داعي للذعر! تذكر أن سرطان عنق الرحم في الموقع قابل للعلاج. في 90٪ من جميع الحالات ، يتم اكتشاف هذا النوع من السرطان في مراحله المبكرة ويتم علاجه تمامًا دون حدوث انتكاسة لاحقة. يتم التقليل من هذا الرقم بشكل كبير إذا تأخرت المرأة في تلقي العلاج المهني ، أو لم توافق على العملية. تذكر الشيء الرئيسي:

قم بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام ؛
تجنب العادات السيئة
كن انتقائيًا في اختيار الشريك الجنسي.

← المقال السابق المقال التالي →

سرطان عنق الرحم ورم خبيثوالذي يظهر في الجزء السفلي من الرحم (ج). سرطان عنق الرحم هو ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء في جميع أنحاء العالم.

لماذا يظهر سرطان عنق الرحم؟

الأسباب الدقيقة لتطور سرطان عنق الرحم (مثل أي سرطان آخر) غير معروفة حتى الآن ، لأنه ليس من الواضح لماذا ، مع تساوي جميع الأشياء الأخرى ، تصاب امرأة بالسرطان بينما لا تصاب أخرى.

ومع ذلك ، ليست كل النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري يصبن بسرطان عنق الرحم. علاوة على ذلك ، في الغالبية العظمى من النساء ، تختفي عدوى فيروس الورم الحليمي البشري من تلقاء نفسها دون علاج. فقط 5-10 ٪ من النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري يصبن بحالة سرطانية () ، والتي في غضون 10-20 سنة قد تتطور إلى سرطان عنق الرحم.

هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم:

وجود عدة في جسد دفعة واحدة.

انخفاض المناعة نتيجة سوء التغذية. الأمراض المزمنة، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تقلل المناعة (هرمونات الستيرويد ، أدوية العلاج الكيميائي).

بداية النشاط الجنسي في وقت مبكر (قبل 18 سنة).

الحمل والولادة المبكرة (حتى 16 سنة).

عدد كبير من الشركاء الجنسيين ، أو الشريك الجنسي الذي لديه العديد من النساء.

الأمراض المنقولة جنسيا (،).

إن وجود واحد أو أكثر من العوامل المذكورة أعلاه لن يؤدي بالضرورة إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم ، ولكن هذا الخطر موجود.

من يمكنه الإصابة بسرطان عنق الرحم؟

يمكن أن يتطور سرطان عنق الرحم في أي عمر ، ولكن غالبًا ما يتم اكتشاف هذا المرض لدى النساء الأكبر من 35-40 عامًا. في النساء الأصغر من 30 عامًا ، يكون سرطان عنق الرحم نادرًا جدًا ، حيث يتطور هذا النوع من السرطان ببطء إلى حد ما (عادة في غضون 10-20 سنة). في النساء الشابات دون سن 30-35 سنة ، تكون الحالات السابقة للتسرطن أكثر شيوعًا ، وهي:

أعراض وعلامات سرطان عنق الرحم

غالبًا ما يكون سرطان عنق الرحم بدون أعراض ولا تلاحظه المرأة نفسها. ومع ذلك ، في بعض النساء ، فإن الأعراض الأولى للسرطان هي:

إذا تم العثور على مناطق مشبوهة أثناء التنظير المهبلي ، يتم إجراء خزعة من عنق الرحم.

خزعة من عنق الرحم

يمكن أن تخبر الخزعة ما إذا كان سرطان عنق الرحم حقيقيًا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فكم انتشر - ستكون هذه المعلومات مهمة لصياغة خطة العلاج.

اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري

الشرط الرئيسي لتطور سرطان عنق الرحم هو وجود فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم من مخاطر عالية من الأورام (فيروس الورم الحليمي البشري 16 ، النوع 18 ، إلخ). في حالة الاشتباه بسرطان عنق الرحم ، يجب أن يصف طبيب أمراض النساء.

تحليل لعلامات الورم في سرطان عنق الرحم

علامات الورم هي مواد معينة موجودة في الدم يمكن أن تشير إلى السرطان. من أجل مختلف أمراض الأورامهناك علامات "خاصة بهم" ، اعتمادًا على الخلايا التي تطور منها السرطان. في سرطان عنق الرحم ، يمكن الكشف عن زيادة في مستوى علامة الورم SCC في الدم.

لوحظ أنه كلما ارتفع مستوى الخلايا الجذعية السرطانية في سرطان عنق الرحم ، فإن المزيد من الأحجامالأورام السرطانية "المهملة" ، وتزداد صعوبة علاجها. أثناء علاج السرطان ، يمكن أن تشير التغييرات في مستوى علامة الورم SCC إلى مدى نجاح العلاج. بعد انتهاء دورة علاج سرطان عنق الرحم ، قد تشير الزيادة في مستوى SCC إلى انتكاس المرض.

من المهم ملاحظة أن الزيادة في SCC ليست دليلاً على سرطان عنق الرحم. يمكن أيضًا أن ترتفع علامة الورم هذه في سرطان الفرج ، المهبل ، المريء ، الرئتين ، إلخ. ولكن مع التشخيص المؤكد لسرطان عنق الرحم (باستخدام خزعة عنق الرحم أو الفحص النسيجي بعد الجراحة) ، يمكن أن تكون قياسات علامة الورم هذه ذات قيمة تنبؤية بل وتؤثر على العلاج.

عندما يتم تأكيد تشخيص سرطان عنق الرحم ، يتم طلب اختبارات إضافية للمساعدة في توضيح مدى انتشار الورم (مرحلة السرطان).

لهذا ، يمكن وصف الأشعة السينية للرئتين ، الاشعة المقطعيةو الاعضاء تجويف البطن، تحاليل الدم ، تحاليل البول وبعض الفحوصات الأخرى.

أنواع سرطان عنق الرحم

يمكن أن يوفر الفحص النسيجي لسرطان عنق الرحم معلومات مهمة حول ماهية الورم. اعتمادًا على الخلايا التي يتكون منها الورم ، هناك عدة أنواع من سرطان عنق الرحم:

يمثل سرطان عنق الرحم الحرشفية (غير الكيراتينية) 85٪ من حالات سرطان عنق الرحم. يتكون هذا النوع من السرطان من خلايا من عنق الرحم (الجزء المهبلي من عنق الرحم).

سرطان الغدد (غدي) - يحدث في 10-15٪ من حالات سرطان عنق الرحم ويتكون من خلايا ظهارية أسطوانية تقع في قناة عنق الرحم (في باطن عنق الرحم).

النوع المختلط من السرطان (سرطان عنق الرحم الغدي ، سرطان الغدة النخامية) هو نوع نادر من السرطانات ، ويمثل 3٪ من جميع حالات سرطان عنق الرحم. هذا النوع من السرطان له خصائص سرطان الخلايا الحرشفية والسرطان الغدي.

مراحل (درجات) سرطان عنق الرحم

من أجل تحديد أساليب العلاج ، يجب على الطبيب تحديد مرحلة سرطان عنق الرحم. تخبرك مرحلة (درجة) السرطان بمدى انتشاره. قد تستخدم الدول المختلفة تصنيفات مختلفة للسرطان حسب المرحلة.

سننظر في أهمية مراحل سرطان عنق الرحم ، والتي غالبًا ما تستخدم في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة.

سرطان موضعي (سرطان موضعي ، رابطة الدول المستقلة ، سرطان عنق الرحم في المرحلة 0)

الورم السرطاني الموضعي هو حالة أصبحت فيها بعض الخلايا في عنق الرحم شبيهة بالسرطان ، لكنها قليلة ومتباعدة. السرطان الموضعي ليس سرطانًا ، ولكنه حالة سرطانية ، وتسمى أيضًا بخلل تنسج عنق الرحم من الدرجة الثالثة ، أو CIN 3. أحيانًا تسمى هذه الحالة أيضًا سرطان عنق الرحم بالمرحلة 0.

إذا قمت بإزالة المناطق المتغيرة من عنق الرحم في هذه المرحلة ، فيمكن منع الإصابة بسرطان عنق الرحم. إذا لم يتم تقديم علاج في هذه المرحلة ، فهناك خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم في السنوات القادمة.

المرحلة الأولى (الدرجة) من سرطان عنق الرحم

في المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم ، لا يزال حجم الورم صغيرًا جدًا ، لذلك قد لا يكون الورم مرئيًا أو ملحوظًا بصعوبة. في الدرجة الأولى من السرطان ، يقع الورم داخل عنق الرحم ولا ينتشر إلى الأعضاء المجاورة.

المرحلة 1 أ - يكون الورم صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن رؤيته إلا من خلال المجهر أو أثناء التنظير المهبلي. المرحلة 1 أ بها مجموعتان فرعيتان:

1A1 - حجم الورم لا يتجاوز 7 مم ، وانتشر في عمق عنق الرحم بما لا يزيد عن 3 مم.
1A2 - حجم الورم لا يزيد عن 7 مم وانتشر في أنسجة عنق الرحم بعمق 3-5 مم.

المرحلة 1 ب أو 1 ب - الورم أكبر قليلاً من المرحلة 1 أ ، لكنه لم ينتشر بعمق بعد. تحتوي هذه المرحلة أيضًا على مجموعتين فرعيتين:

1B1 - حجم الورم لا يزيد عن 4 سم.
1B2 - الورم أكبر من 4 سم.

المرحلة الثانية (الدرجة) من سرطان عنق الرحم

في المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم ، يبدأ الورم بالانتشار إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة.

المرحلة 2 أ - انتشر الورم لأسفل باتجاه المهبل. المرحلة 2A بها مجموعتان فرعيتان:

2A1 - حجم الورم لا يزيد عن 4 سم.
2A2 - الورم أكبر من 4 سم.

المرحلة 2 ب أو 2 ب - انتشر الورم في الأنسجة حول عنق الرحم.

المرحلة الثالثة (الدرجة) من سرطان عنق الرحم

في المرحلة الثالثة من سرطان عنق الرحم ، ينمو الورم في عنق الرحم ، وينتشر إلى هياكل الحوض الصغير والنصف السفلي من المهبل.

المرحلة 3 أ - انتشر السرطان إلى الثلث السفلي من المهبل.

المرحلة 3 ب أو 3 ب - انتشر السرطان إلى هياكل الحوض الصغير أو عطل سالكية أحد الحالبين (الحالب هو الأنبوب الذي يدخل من خلاله البول مثانةمن الكلى).

المرحلة الرابعة من سرطان عنق الرحم

هذه اخر مرحلةالسرطان ، مما يعني أن الورم قد انتشر إلى أعضاء أخرى.

المرحلة 4 أ - انتشر السرطان إلى المثانة أو المستقيم.

المرحلة 4B أو 4B - انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى. يمكن أن ينتقل سرطان عنق الرحم إلى الرئتين والكبد والعظام والأعضاء الأخرى.

إحصائيات عن متوسط العمر المتوقع في سرطان عنق الرحم

اعتدنا أن نعتقد أن السرطان مرض عضال وقاتل ، لكن هذا لم يكن صحيحًا منذ فترة طويلة. يمكن الشفاء التام من سرطان عنق الرحم في مراحله المبكرة المراحل المتأخرةيساعد العلاج على إطالة العمر بشكل ملحوظ.

كثير من النساء ، عندما يكتشفن أنهن مصابات بسرطان عنق الرحم ، يتساءلن عن مدى ضخامة فرصهن في البقاء على قيد الحياة. للإجابة على هذا السؤال ، سنقدم بعض الأرقام التي يمكن أن تعطي فكرة عامة عن الوضع.

قبل أن تقرأ هذا ، يرجى ملاحظة:

* في العلوم الطبية ، عندما يتم تجميع الإحصاءات عن متوسط العمر المتوقع مع امراض عديدة، يتم استخدام فترة زمنية مدتها 5 سنوات. هذا لا يعني أنك ستعيش 5 سنوات فقط: إنه يعني عدد الأشخاص الذين سيعيشون 5 سنوات على الأقل بعد التشخيص (ولكن يمكن أن يكون 10 أو 20 عامًا أو أكثر).

* الإحصائيات صحيحة فقط إذا كانت المرأة تتلقى العلاج المناسب. بدون علاج ، ستكون الفرص أقل بكثير.

* هذه الأرقام مستمدة من دراسات مختلفةفي دول مختلفة من العالم. لا توجد إحصاءات وطنية تعكس الوضع في روسيا أو أوكرانيا أو أي دولة أخرى.

* يرجى ملاحظة أن المتوسطات لا يمكنها أن تخبرك بالضبط بما يمكن توقعه. يمكنك الحصول على رأي طبيبك ، لكن حتى هو لن يكون قادرًا على تحديد فرصك في التغلب على السرطان وعدد السنوات التي ستعيشها.

مع سرطان عنق الرحم في المرحلة الأولى ، تكون فرص الشفاء عالية جدًا. كلما كان الورم أصغر ، كان العلاج أكثر نجاحًا. لذلك ، على سبيل المثال ، في المرحلة 1A1 ، نتيجة للعلاج ، تتعافى 98-99٪ من النساء ، في المرحلة 1A2 ، يتعافى 95-98٪ من النساء بعد العلاج.

في المرحلة 1B1 أو 1B1 ، تكون فرص الشفاء نتيجة العلاج 90-95٪ ، وفي المرحلة 1B2 أو 1B2 - 80٪.

مع سرطان عنق الرحم في المرحلة الثانية ، تكون فرص الشفاء عالية جدًا أيضًا ، بشرط الحصول على العلاج المناسب. في المرحلة 2 أ ، تعيش 70-90٪ من النساء لمدة 5 سنوات أو أكثر. في المرحلة 2 ب أو 2 ب ، تكون الإحصاءات كما يلي: 60-70٪ من النساء سيعشن لمدة 5 سنوات على الأقل.

في المرحلة الثالثة من سرطان عنق الرحم ، تعيش حوالي 30-50٪ من النساء لمدة 5 سنوات أخرى على الأقل.

في المرحلة الرابعة من سرطان عنق الرحم ، ستعيش حوالي 20٪ من النساء لمدة 5 سنوات أخرى على الأقل. في المرحلة 4 أ ، تكون الفرص أعلى قليلاً مما كانت عليه في المرحلة 4 ب أو 4 ب.

علاج سرطان عنق الرحم

يعتمد اختيار علاج سرطان عنق الرحم بشكل أساسي على مرحلة السرطان.

المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم هي المرحلة الأولى (1 أ ، 1 ب) والمرحلة الثانية (2 أ).

المرحلة 2 ب ، عندما ينتشر الورم إلى الأنسجة المجاورة ، تعتبر متأخرة ، تمامًا مثل المرحلتين 3 و 4.

علاج سرطان عنق الرحم المبكر (1 أ ، 1 ب ، 2 أ)

في المراحل الأولى من سرطان عنق الرحم (المرحلة 0 من السرطان ، السرطان 1A1) ، لا يزال من الممكن إزالة جزء فقط من عنق الرحم ، وترك عنق الرحم في مكانه ، أو إزالة عنق الرحم فقط ، وترك الرحم والأعضاء الأخرى في مكانها.

إزالة جزء من عنق الرحم هي عملية تسمى استئصال مخروطي عنق الرحم (أو استئصال إسفيني لعنق الرحم ، أو خزعة إسفينية).

إزالة (أو بتر) عنق الرحم هي عملية يمكن التوصية بها إذا كانت المرأة تخطط لإنجاب طفل في المستقبل. قد لا يكون بتر عنق الرحم (استئصال عنق الرحم الجذري) فعالاً في جميع الحالات وغير متوفر في جميع العيادات. أيضًا ، لا يمكن أن توفر هذه العملية ضمانًا بنسبة 100٪ أنك ستتمكن من الحمل وإنجاب طفل في المستقبل.

إذا كنت مصابًا بسرطان عنق الرحم في المرحلة 2A2 أو 1B أو 2A ، فمن المرجح أن يُعرض عليك جراحة لإزالة الرحم وعنق الرحم (استئصال الرحم).

يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي كبديل عملية جراحيةإذا كانت المرأة لا ترغب في إزالة الرحم ، سواء علاج إضافيبعد العملية. في بعض الحالات ، بالإضافة إلى الجراحة والعلاج الإشعاعي ، قد يصف طبيبك علاجًا كيميائيًا ( العلاج الدوائي، تدمير الخلايا السرطانيةالتي قد تكون بقيت في الجسد).

علاج سرطان عنق الرحم المتقدم

العلاج الرئيسي لسرطان عنق الرحم في المرحلتين 2 ب و 3 هو العلاج الإشعاعي بالاشتراك مع العلاج الكيميائي.

مع السرطان في المرحلة 4 أ ، يمكن إجراء عملية جذرية - عملية لإزالة الرحم وعنق الرحم والمهبل والأعضاء المجاورة المصابة بالسرطان. بعد الجراحة (أو في بعض الأحيان ، بدلاً من ذلك) ، يتم وصف العلاج الإشعاعي و / أو العلاج الكيميائي.

بالنسبة لسرطان المرحلة 4 ب ، عندما ينتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة ، يتم وصف العلاج الذي يزيل أو يقلل من أعراض السرطان ويساعد على إطالة العمر.

سرطان عنق الرحم أثناء الحمل

نادرًا ما يمكن اكتشاف سرطان عنق الرحم أثناء الحمل. إذا كشفت مسحة الخلايا عن تغيرات محتملة التسرطن (خلل التنسج من الدرجة الأولى أو الثانية أو الثالثة) ، أو سرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة، سيوصي طبيب أمراض النساء الخاص بك بإجراء تنظير مهبلي.

التنظير المهبلي ليس خطيرًا أثناء الحمل ولا يزيد من خطر الإجهاض. إذا تم العثور على تغييرات مشبوهة أثناء تنظير المهبل ، فقد يوصي طبيبك بأخذ خزعة من عنق الرحم.

قد يزيد بشكل طفيف من خطر الإجهاض أو ، لذلك ، يتم وصفه فقط كملاذ أخير ، إذا كان ذلك لا غنى عنه.

يتطور سرطان عنق الرحم عادةً ببطء ، لذلك غالبًا ما يكون لدى المرأة وقت "للانتظار" حتى الولادة ثم الخضوع للعلاج.

إذا أصبح السرطان شديدًا بما يكفي للانتظار حتى الولادة ، فقد يوصي الطبيب بالولادة في وقت مبكر (بحلول عملية قيصرية) ، والتي ستنقذ الطفل و "توفر" بضعة أسابيع. في بعض الأحيان ، مباشرة بعد الولادة القيصرية ، يتم إجراؤها ، وبعد العملية مباشرة ، يتم وصف العلاج الكيميائي والراديو.

هل الحمل ممكن بعد سرطان عنق الرحم؟

لسوء الحظ ، في معظم حالات سرطان عنق الرحم ، يوصف العلاج الذي يحرم المرأة من القدرة على الحمل في المستقبل. نحن نتحدث عن استئصال الرحم الذي بدونه يستحيل الحمل.

ومع ذلك ، في المراحل المبكرة من السرطان ، يمكن أحيانًا إنقاذ الرحم ، مما يسمح للمرأة بأن تصبح أماً في المستقبل. اسأل طبيبك عما إذا كنت ستتمكن من إنجاب الأطفال بعد العلاج ، وإذا كان الأمر كذلك ، فمتى يكون أفضل وقت لبدء التخطيط للحمل.

الوقاية من سرطان عنق الرحم

الشرط الرئيسي لتطور سرطان عنق الرحم هو العدوى. تشمل الوقاية من سرطان عنق الرحم تدابير لتقليل مخاطر الإصابة بالفيروس.

توصيات عامة

يمكن أن يؤدي الالتزام بالنصائح التالية من أطباء أمراض النساء إلى تقليل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم عدة مرات:

لا تبدأ الحياة الجنسيةحتى سن 18 سنة. يزيد البدء المبكر للنشاط الجنسي من خطر الإصابة المبكرة بفيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم.

يستخدم . لا تضمن الواقيات الذكرية حماية 100٪ من فيروس الورم الحليمي البشري ، لكنها تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بهذا الفيروس وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً.

لا تمارس الجماع إلا مع رجال مشهورين لم يمارسوا الجنس من قبل عدد كبيرامرأة. قلل عدد الشركاء الجنسيين إلى الحد الأدنى. كلما قل عدد الشركاء الجنسيين بينك وبين رجلك ، قل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

الإقلاع عن التدخين. يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم وأنواع أخرى من السرطان.

اتصل بطبيب أمراض النساء الخاص بك إذا كان لديك أي أعراض مشبوهة (إفرازات برائحة كريهة ، أو اكتشاف بعد الجماع ، وما إلى ذلك)

إذا كان عمرك يزيد عن 25 عامًا ولم يسبق لك إجراء مسحة عنق الرحم ، فتأكد من زيارة طبيب أمراض النساء وإجراء هذا الاختبار. إذا كنت قد أخذت مسحة لفترة طويلة (3 سنوات أو أكثر) ، فعليك تكرار هذا التحليل.

إذا كان عمرك أقل من 26 عامًا ، فاحصل على تطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. اقرأ المزيد عن لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري في نهاية هذه المقالة.

فحص سرطان عنق الرحم

في الوقت الحالي ، في البلدان المتقدمة ، كان من الممكن الحد بشكل كبير من حالات الإصابة بسرطان عنق الرحم والوفيات الناجمة عنه. أصبح هذا ممكنًا عن طريق اختبارات الفحص التي تشمل اختبار عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

لا يُنصح بالفحص للفتيات والنساء دون سن 25 عامًا (على الرغم من أنه في الولايات المتحدة ، يوصى بإجراء الفحص الأول في سن 21). يشمل الفحص مسحة لعلم الخلايا.

أكبر من 65 عامًا: إذا كانت المرأة قد خضعت للفحص الكافي قبل هذا العمر وكانت النتائج طبيعية ، فلا يمكن إجراء الفحص بعد الآن ، نظرًا لأن خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم سيكون ضئيلًا للغاية.

لقاحات (لقاحات) ضد سرطان عنق الرحم

من أجل الحد من خطر الإصابة بالسرطان ، تحتاج المرأة إلى حماية نفسها من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) المسبب لسرطان عنق الرحم في 99.9٪ من الحالات.

حاليًا ، تم تطوير لقاحات (لقاحات) تخلق مناعة ولا تسمح للفيروسات الخطيرة بـ "الاستقرار" في الجسم.

لقاح فيروس الورم الحليمي البشري فعال ضد أنواع 6 و 11 و 16 و 18 (يقي من سرطان عنق الرحم) ، ولقاح Crvarix فعال ضد النوعين 16 و 18 من فيروس الورم الحليمي البشري (يحمي فقط من سرطان عنق الرحم).

المريض يبلغ من العمر 33 عامًا ، B-1 ، R-1 ؛ تتم مراقبته بانتظام من قبل طبيب نسائي. لم يكن هناك أبدا أي "تآكل". قبل ثلاث سنوات ، تم اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري (HPV-16) لأول مرة. كان هناك بعض الضجة حول هذا نوع من العلاج. جئت إلى الطبيب كما هو مقرر في نهاية شهر ديسمبر ، ورأى الطبيب أولاً "تآكلًا" في الرقبة وأخذ فحصًا للخلايا: علامات CIN III ، بعض الخلايا التي عليها علامات اللانمطية ، HPV-16 +

جاء للاستسلام. التنظير المهبلي البسيط البسيط - يشبه الشتر الخارجي الصغير بعد الولادة

نجري اختبارًا بالخل "دون أن نرفع أعيننا" لتقييم مدى سرعة ظهور ABE. يجب أن أقول ، ليس بسرعة كبيرة - التبييض تدريجي إلى حد ما ، لكن من الواضح بالفعل أنه ليس لدينا شتر خارجي. ما يمكن أن يكون ظهارة عمودية يتحول بوضوح إلى اللون الأبيض تحت الخل.

الآن ABE أكثر كثافة

نزيد ونجد الغدد المفتوحة غريبة. أسطوانة كيراتينية كثيفة للغاية حول كل غدة تقريبًا. انتبه إلى القبو العميق في الزاوية اليمنى السفلى

على الشفة الخلفية لسان كثيف ABE

الظهارة الأسطوانية غير مرئية ، منطقة التحول من النوع 3 - تقاطع الظهارة مغمور في قناة عنق الرحم

اختبار شيلر - تتوافق المنطقة السلبية J مع حدود ABE ، وتكون الخطوط واضحة ، والتلوين ساطع ، ومتناقض ، ولكنه غير متجانس. هناك المزيد من المناطق "الصفراء" - هذا فقط في منطقة الغدد المشبوهة.

الخلاصة: الظروف مناسبة ، التنظير المهبلي غير مرض (منطقة التحول من النوع الثالث). H-SIL - صورة غير طبيعية بالمنظار المهبلي من الدرجة الثانية من الشدة

لأغراض التشخيص والعلاج ، تم إجراء خزعة من بطانة الرحم ، مخروطية لعنق الرحم مع كشط الجزء المتبقي من قناة عنق الرحم.

الصورة النسيجية

الهدف: نضح من تجويف الرحم

وصف الميكروسكوب

في المواد المرسلة ، يتم تحديد أقسام بطانة الرحم في

المرحلة المتأخرة من مرحلة إفراز الدورة الشهرية.

لم يتم العثور على العلامات المورفولوجية لخلل التنسج الظهاري في المادة المدروسة.

استنتاج