هذا ينطبق بشكل أساسي على أورام جلد الوجه. نظرًا لوجود سرطان الخلايا القاعدية على جلد الوجه ، فإن العلاج الإشعاعي يوفر نسبة عالية من العلاجات ذات التأثير التجميلي الجيد.
العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد له المزايا التالية العلاج الجراحي: هي طريقة علاج غير مؤلمة وغير دموي وتعطي تأثير تجميلي ممتاز.
مؤشرات للعلاج الإشعاعي لسرطان الجلد
1) مع سرطانات الجلد الأولية ؛
2) مع سرطانات الجلد النقيلي.
3) للأغراض الوقائية بعد الجراحة ؛
4) مع الانتكاسات.
طرق العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد
طريقة التشعيع المجزأ. جوهرها. أنه في غضون 10-12 يومًا ، يتم إجراء العلاج بجرعات جزئية نسبيًا ، ويتم رفع الجرعة الإجمالية إلى 4000 راد.
تتميز طريقة التشعيع المجزأ بميزة أن أنسجة الورم تتضرر أكثر وأن الأنسجة السليمة تنجو أكثر من الطرق القديمة ؛ من ناحية أخرى ، يتم الحفاظ على القدرة التفاعلية للأنسجة المحيطة بالورم ، والتي تحدد إلى حد كبير التأثير العلاجي.
تشمل السمات الإيجابية لطريقة التشعيع المجزأ تأثير عامل الوقت. يضمن إطالة العلاج حتى 12-15 يومًا التعرض للأشعة السينية للجميع خلايا سرطان، لأنه خلال هذه الفترة تمر جميع الخلايا بمرحلة الانقسام وبالتالي تقع تحت تأثير الإشعاع.
في الأدبيات التي جمعناها عن علاج سرطان الجلد ، الفكرة هي أنه يجب توجيه كل الجهود نحو تحقيق علاج بعد دورة واحدة من العلاج الإشعاعي.
المبدأ المقبول حاليًا في علاج الأورام الخبيثة هو إعطاء الجرعة القصوى في دورة واحدة بما يتوافق مع الحاجة إلى الحفاظ على الأنسجة السليمة. يعد التعرض المتكرر بسبب التأثير التراكمي للأشعة السينية أمرًا خطيرًا - فهي تنطوي على تغيير في الأوعية الدموية ، وتلف الأنسجة السليمة المحيطة ، وتسبب تغيرات نخرية.
بناء على هذا ، أكثر طريقة فعالةيُعترف بالإشعاع المجزأ بجرعة إجمالية عالية على أنه يضمن القضاء على تركيز السرطان في دورة علاج واحدة.
طريقة التشعيع المركزة قصيرة التركيز حسب شاؤول. تعتمد طريقة التشعيع قصير التركيز على مبدأ تهيئة الظروف لتوزيع طاقة الأشعة السينية ، على غرار الظروف المتوفرة عند استخدام الراديوم ، على الرغم من أن الطول الموجي لهذين النوعين من الإشعاع ليس متماثلًا . من وجهة نظر علم الأحياء الحديث للأشعة السينية ، فإن التأثير العلاجي والبيولوجي يعتمد فقط على كمية الطاقة الممتصة ، سواء كانت طاقة الأشعة السينية أو طاقة الأشعة السينية. لا يتم إعطاء الجانب النوعي للإشعاع أهمية كبيرة.
انطلاقا من تكافؤ أشعة جاما والأشعة السينية ، يعتقد شاؤول أن الفعالية الأكبر للعلاج بالراديوم ترجع فقط إلى التوزيع الأكثر ملاءمة للأشعة السبعة. من المناسب هنا ملاحظة أن مسألة التوزيع المكاني للجرعة في العلاج الإشعاعي مهمة للغاية ، لا سيما في علاج الأورام الخبيثة. تصبح النسبة بين الطاقة التي يمتصها الورم والأنسجة المجاورة لها أهمية استثنائية.
تتمثل الصعوبة في العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد في أن الاختلافات في الحساسية بين الخلايا السرطانية والخلايا في الأنسجة المحيطة غالبًا ما تكون غير كافية. هذا هو السبب في أن المبدأ المقبول حاليًا لاستخدام العلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة يعتمد على الرغبة ليس فقط في تدمير الورم قدر الإمكان ، ولكن أيضًا لتجنيب الأنسجة المحيطة قدر الإمكان.
عندما يتم إحضار الراديوم مباشرة إلى البؤرة المتأثرة ، يتحقق التأثير الأكبر للأشعة على مكان تطبيق الراديوم والحد الأدنى من التأثير على الأنسجة المحيطة ، حيث تقل شدة تأثير الإشعاع على العمق والمحيط بحدة.
في هذا الصدد ، تهدف طريقة التشعيع المركز عن قرب إلى خلق نفس الظروف.
وبحسب شاؤول فإن الطريقة التي اقترحها يجب أن تكون تقليدًا للعلاج بالراديوم. وبالفعل بدأ استخدامه بنجاح بدلاً من العلاج بالراديوم لبعض مواقع سرطان الجلد وتجويف الفم وكذلك للأورام الميلانينية الخبيثة و. يتم العلاج باستخدام أنبوب خاص للأشعة السينية ، يتم فيه إخراج الأنود على شكل أسطوانة مجوفة.
يتم العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد بهذه الطريقة بجرعة واحدة من 400 - 800 راد ، والجرعة الإجمالية 6000-8000 راد.
نتائج العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد
النتائج تعتمد على:
1) الصورة المورفولوجية ؛
2) التوطين والتربة التي يتطور عليها السرطان ؛
3) طرق العلاج.
يُعالج سرطان الخلايا القاعدية بنجاح باستخدام العلاج الإشعاعي. الشكل المختلط أكثر مقاومة من الشكل الخلوي النقي. سرطان الخلايا الحرشفية هو أخطر أنواع سرطان الجلد. يعتمد نجاح العلاج في هذا الشكل على توقيت التشخيص.
في بعض المواقع (زاوية العين ، أذن) تنخفض فعالية العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد.
يتفاقم الإنذار بشكل حاد في حالة تلف أنسجة العظام والغضاريف. يفسر ذلك حقيقة أن أنسجة العظام والغضاريف ، بسبب خصائصها التشريحية والفسيولوجية ، لا يمكنها الاستجابة للتعرض للأشعة السينية مع التفاعل المناسب.
التربة التي نشأ عليها الورم مهمة أيضًا. سبب أسوأ النتائج في علاج السرطان الناجم عن الذئبة والندبات هو أن الأنسجة المحيطة ، التي تضعف تحت تأثير المرض الأساسي ، غير قادرة على الاستجابة لرد الفعل المطلوب للتعرض للأشعة السينية.
سبب فشل العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد هو أن تكاثر الأنسجة الظهارية في الأجزاء العميقة من الورم يتوقف أحيانًا لفترة قصيرة جدًا ، ثم يستأنف مرة أخرى. قد يكون هذا بسبب الاختيار غير المناسب لجودة الحزمة ، والترشيح والجرعة غير المناسبة. لتحديد جرعة مبيد للسرطان فيما يتعلق بالخلايا العميقة ، من الضروري استخدام الحزم المفلترة والجهد المناسب والإشعاع المتقاطع. يجب استخدام جرعات كبيرة دون الإضرار بالأنسجة الطبيعية.
حالات الفشل نادرة بسبب وجود خلايا مقاومة ، خاصة في الأورام الظهارية القاعدية. يجب أن نتذكر أيضًا أنه ليس كل الخلايا التي تتكون منها الأورام الخبيثة لديها نفس درجة الحساسية ؛ فبعض الخلايا في نفس الورم قد تكون شديدة المقاومة.
يجب مراقبة المرضى بعد العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد كل ستة أشهر لمدة 5 سنوات. غالبًا ما يؤدي عدم الامتثال لهذه القاعدة إلى عواقب وخيمة.
في المرحلتين 1 و 2 ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد في ظل ظروف العلاج الإشعاعي قصير التركيز. جرعة واحدة 300 - 400 راد ، المجموع - 5000-7000 راد. جرعات 500-600 راد في الجلسة تقلل بشكل كبير من وقت العلاج ، لكنها تترك تغيرات كبيرة على الجلد ، مما يعطي نتائج تجميلية أسوأ. لوحظ العلاج في المرحلة الأولى في 95-98٪ ، وفي المرحلة 2 - في 85-87٪ من الحالات.
في المرحلة 3 ، يجب إجراء العلاج الإشعاعي في ظل ظروف العلاج بالأشعة السينية العميقة ، على وحدة السيزيوم ، وفي بعض الحالات على وحدة التلغاما. يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة 250 راد. يتم تحديد مسألة الجرعة الإجمالية في كل حالة على حدة ، اعتمادًا على حجم الآفة. إذا كان العلاج الإشعاعي وحده يثير الشكوك حول إمكانية تحقيق نتائج جيدة ، فعندئذٍ بعد تلاشي الاستجابة الإشعاعية ، يمكن التوصية بأساليب العلاج الجراحية أو الجراحية. في المرحلة 4 ، يجب أن يبدأ العلاج (إذا كان من الممكن إجراؤه) بالإشعاع (العلاج بالأشعة السينية العميقة أو العلاج بالتلغاما).
بعد العلاج الإشعاعي ، في بعض الحالات ، يمكن استئصال الورم بجراحة تجميلية أو بدونها ، حسب الحالة والموقع. عملية مرضية. في حالة الإصابة بسرطان الأشعة السينية الذي تطور على أساس الندبات ، وانتكاسات سرطان الجلد بعد العلاج الإشعاعي ، يستطب العلاج الجراحي. لا ينبغي أن يكون الحجم محرجًا لأن نمو الورم لا يجنب المريض ويؤدي به إلى إعاقة شديدة.
تم إعداد المقال وتحريره بواسطة: جراحفي علم الأورام ، هي طريقة لعلاج أمراض الأورام باستخدام الإشعاع المؤين. عواقبه أقل بكثير من الفوائد التي يجلبها في مكافحة الورم. يستخدم هذا النوع من العلاج في علاج نصف مرضى السرطان.
العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) هو طريقة علاج يتم فيها استخدام تيار من الإشعاع المؤين. يمكن أن تكون هذه أشعة جاما أو أشعة بيتا أو الأشعة السينية. مثل هذه الأنواع من الأشعة قادرة على التأثير بشكل فعال ، مما يؤدي إلى انتهاك بنيتها ، وطفرة ، وفي النهاية الموت. على الرغم من أن التعرض للإشعاع المؤين يضر بالخلايا السليمة في الجسم ، إلا أنها أقل عرضة للإشعاع ، مما يسمح لها بالبقاء على قيد الحياة على الرغم من التعرض لها. في علم الأورام ، يؤثر العلاج الإشعاعي سلبًا على توسع عمليات الورم ويبطئ النمو. الأورام الخبيثة. يصبح علاج الأورام بعد العلاج الإشعاعي مشكلة أقل ، لأنه في كثير من الحالات يكون هناك تحسن في حالة المريض.
إلى جانب الجراحة والعلاج الكيميائي ، يتيح العلاج الإشعاعي تحقيق الشفاء التام للمرضى. بينما يُستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا كعلاج وحيد ، إلا أنه يشيع استخدامه مع علاجات السرطان الأخرى. أصبح العلاج الإشعاعي في علم الأورام (مراجعات المرضى إيجابية بشكل عام) الآن مجالًا طبيًا منفصلاً.
أنواع العلاج الإشعاعي
العلاج عن بعد هو نوع من العلاج يقع فيه مصدر الإشعاع خارج جسم المريض ، على مسافة ما. يمكن أن يسبق العلاج عن بعد القدرة على تخطيط ومحاكاة العملية في شكل ثلاثي الأبعاد ، مما يجعل من الممكن التأثير بشكل أكثر دقة على الأنسجة المتأثرة بالورم بالأشعة.
المعالجة الكثبية هي طريقة للعلاج الإشعاعي يقع فيها مصدر الإشعاع في المنطقة المجاورة مباشرة للورم أو في أنسجته. ومن مزايا هذه التقنية الحد من الآثار السلبية للإشعاع على الأنسجة السليمة. بالإضافة إلى ذلك ، مع تأثير النقطة ، من الممكن زيادة جرعة الإشعاع.
لتحقيق أفضل النتائج ، استعدادًا للعلاج الإشعاعي ، يتم حساب وتخطيط الجرعة المطلوبة من التعرض للإشعاع.
آثار جانبية
العلاج الإشعاعي في علم الأورام ، العواقب التي يشعر بها الشخص لفترة طويلة ، لا يزال من الممكن أن ينقذ حياته.
تكون استجابة كل شخص للعلاج الإشعاعي فردية. لذلك ، من الصعب للغاية التنبؤ بجميع الآثار الجانبية التي قد تحدث. فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا:
- فقدان الشهية. يشكو معظم المرضى من ضعف الشهية. في هذه الحالة ، من الضروري تناول الطعام بكميات صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان. يمكن مناقشة مسألة التغذية في حالة نقص الشهية مع طبيبك. يحتاج الجسم الذي يخضع للعلاج الإشعاعي إلى طاقة ومواد مفيدة.
- غثيان. الغثيان هو أحد الأسباب الرئيسية لفقدان الشهية. في أغلب الأحيان هذه الأعراضيمكن العثور عليها في المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي في المنطقة تجويف البطن. هذا قد يسبب القيء أيضا. يجب إبلاغ الطبيب بالموقف على الفور. قد يحتاج المريض إلى وصف مضادات القيء.
- غالبًا ما يحدث نتيجة العلاج الإشعاعي. في حالة الإسهال ، من الضروري شرب أكبر قدر ممكن من السوائل لمنع الجفاف. يجب أيضًا إبلاغ طبيبك بهذا العرض.
- ضعف. خلال فترة العلاج الإشعاعي ، يقلل المرضى من نشاطهم بشكل ملحوظ ، ويعانون من اللامبالاة والشعور بالتوعك. يواجه هذا الموقف تقريبًا جميع المرضى الذين خضعوا لدورة من العلاج الإشعاعي. تعتبر زيارات المستشفى ، التي يجب القيام بها بشكل دوري ، صعبة بشكل خاص على المرضى. في هذه الفترة الزمنية ، يجب ألا تخطط لأشياء تنزع القوة الجسدية والمعنوية ، بل يجب أن تترك أقصى وقت للراحة.
- مشاكل بشرة. بعد أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج الإشعاعي ، يبدأ الجلد الموجود في منطقة التشعيع بالاحمرار والتقشر. في بعض الأحيان يشكو المرضى من الحكة و الم. في هذه الحالة ، يجب استخدام المراهم (بناءً على توصية أخصائي الأشعة) ، وبانثينول أيروسول ، وكريمات ومستحضرات للعناية ببشرة الأطفال ، ورفض مستحضرات التجميل. يمنع منعا باتا فرك الجلد المتهيج. يجب غسل منطقة الجسم التي حدث فيها تهيج في الجلد فقط بالماء البارد ، مع رفض الاستحمام مؤقتًا. من الضروري إنقاذ الجلد من التأثير المباشر ضوء الشمسوارتداء الملابس باستخدام الأقمشة الطبيعية. ستساعد هذه الإجراءات في تخفيف تهيج الجلد وتقليل الألم.
تقليل الآثار الجانبية
بعد العلاج الإشعاعي ، سيقدم لك طبيبك توصيات حول كيفية التصرف في المنزل ، مع مراعاة خصوصيات حالتك ، من أجل تقليل الآثار الجانبية.
أي شخص يعرف ماهية العلاج الإشعاعي في علم الأورام ، فإن عواقب هذا العلاج يدرك جيدًا أيضًا. يجب على المرضى الذين يعالجون بالعلاج الإشعاعي لمرض الورم الالتزام بتوصيات الطبيب ، والمساهمة في ذلك علاج ناجحومحاولة تحسين صحتك.
- اقضِ المزيد من الوقت في الراحة والنوم. يتطلب العلاج الكثير من الطاقة الإضافية ، ويمكن أن تتعب بسرعة. تستمر حالة الضعف العام أحيانًا من 4 إلى 6 أسابيع أخرى بعد انتهاء العلاج بالفعل.
- تناول طعامًا جيدًا ، في محاولة لمنع فقدان الوزن.
- لا ترتدي ملابس ضيقة ذات أطواق أو أحزمة ضيقة في المناطق المكشوفة. من الأفضل تفضيل البدلات القديمة التي تشعر بالراحة فيها.
- تأكد من إبلاغ طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها حتى يتمكن من أخذ ذلك في الاعتبار في العلاج.
إجراء العلاج الإشعاعي
يتمثل الاتجاه الرئيسي للعلاج الإشعاعي في توفير أقصى تأثير على تكوين الورم ، مع الحد الأدنى من التأثير على الأنسجة الأخرى. لتحقيق ذلك ، يحتاج الطبيب إلى تحديد مكان عملية الورم بالضبط بحيث يمكن لاتجاه وعمق الحزمة تحقيق أهدافهم. هذه المنطقة تسمى مجال الإشعاع. عند إجراء التشعيع عن بعد ، يتم وضع ملصق على الجلد يشير إلى منطقة التعرض للإشعاع. جميع المناطق المجاورة وأجزاء الجسم الأخرى محمية بواسطة شاشات الرصاص. وتستمر الجلسة التي يتم خلالها إجراء الإشعاع عدة دقائق ، ويتحدد عدد هذه الجلسات بجرعة الإشعاع ، والتي بدورها تعتمد على طبيعة الورم ونوع الخلايا السرطانية. خلال الجلسة ، لا يعاني المريض عدم ارتياح. أثناء العملية ، يكون المريض بمفرده في الغرفة. يتحكم الطبيب في مسار الإجراء من خلال نافذة خاصة أو باستخدام كاميرا فيديو في الغرفة المجاورة.
وفقًا لنوع الأورام ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي إما بطريقة مستقلةالعلاج ، أو جزء منه علاج معقدجنبًا إلى جنب مع الجراحة أو العلاج الكيميائي. يتم تطبيق العلاج الإشعاعي محليًا لإشعاع مناطق معينة من الجسم. غالبًا ما يساهم في تقليل حجم الورم بشكل ملحوظ أو يؤدي إلى علاج كامل.
مدة
يتم تحديد الوقت الذي يتم فيه حساب مسار العلاج الإشعاعي من خلال خصائص المرض والجرعات وطريقة التشعيع المستخدمة. غالبًا ما يستمر علاج جاما من 6 إلى 8 أسابيع. خلال هذا الوقت ، يتمكن المريض من اتخاذ 30-40 إجراء. في أغلب الأحيان ، لا يتطلب العلاج الإشعاعي دخول المستشفى وهو جيد التحمل. تتطلب بعض المؤشرات العلاج الإشعاعي في المستشفى.
تعتمد مدة دورة العلاج وجرعة الإشعاع بشكل مباشر على نوع المرض ودرجة إهمال العملية. مدة العلاج بالإشعاع داخل التجويف تدوم أقل من ذلك بكثير. قد يتكون من عدد أقل من العلاجات ونادرًا ما يستمر لأكثر من أربعة أيام.
مؤشرات للاستخدام
يستخدم العلاج الإشعاعي في علم الأورام في علاج الأورام من أي مسببات.
بينهم:
- سرطان الدماغ؛
- سرطان الثدي؛
- سرطان عنق الرحم
- سرطان الحنجرة؛
- سرطان البنكرياس
- سرطان البروستات؛
- سرطان العمود الفقري
- سرطان الجلد؛
- ساركوما الأنسجة الرخوة
- سرطان المعدة.
يستخدم التشعيع في علاج سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم.
قد يُعطى العلاج الإشعاعي أحيانًا كإجراء وقائي دون وجود دليل على الإصابة بالسرطان. يستخدم هذا الإجراء لمنع تطور السرطان.
جرعة الإشعاع
يسمى حجم الإشعاع المؤين الذي تمتصه أنسجة الجسم. في السابق ، كان الراد هو وحدة قياس جرعة الإشعاع. يخدم جراي هذا الغرض الآن. 1 رمادي يساوي 100 راد.
تميل الأنسجة المختلفة إلى تحمل جرعات مختلفة من الإشعاع. لذلك ، فإن الكبد قادر على تحمل ما يقرب من ضعف الإشعاع الذي تتحمله الكلى. إذا تم تقسيم الجرعة الإجمالية إلى أجزاء وتم تشعيعها للعضو المصاب يومًا بعد يوم ، فسيؤدي ذلك إلى زيادة الضرر الذي يلحق بالخلايا السرطانية وتقليل الأنسجة السليمة.
تخطيط العلاج
يعرف أخصائي الأورام الحديث كل شيء عن العلاج الإشعاعي في علم الأورام.
هناك أنواع عديدة من طرق الإشعاع والإشعاع في ترسانة الطبيب. لذلك ، فإن العلاج المخطط بشكل صحيح هو مفتاح الشفاء.
في العلاج الإشعاعي الخارجي ، يستخدم أخصائي الأورام المحاكاة للعثور على المنطقة المراد علاجها. في المحاكاة ، يوضع المريض على طاولة ويحدد الطبيب منفذًا أو أكثر من منافذ الإشعاع. أثناء المحاكاة ، من الممكن أيضًا التنفيذ التصوير المقطعيأو طريقة تشخيصية أخرى لتحديد اتجاه الإشعاع.
يتم تمييز مناطق التشعيع بعلامات خاصة تشير إلى اتجاه الإشعاع.
اعتمادًا على نوع العلاج الإشعاعي المختار ، يتم تقديم مشدات خاصة للمريض تساعد على إصلاح أجزاء مختلفة من الجسم ، مما يلغي حركتها أثناء العملية. في بعض الأحيان يتم استخدام شاشات واقية خاصة للمساعدة في حماية الأنسجة المجاورة.
سيقرر المعالجون الإشعاعيون الجرعة المطلوبة من الإشعاع وطريقة التسليم وعدد الجلسات وفقًا لنتيجة المحاكاة.
حمية
نصائح غذائية تساعدك على تجنبها آثار جانبيةمن مسار العلاج أو تقليل شدتها. هذا مهم بشكل خاص للعلاج الإشعاعي في الحوض والبطن. العلاج الإشعاعي وله عدد من الميزات.
فلدي شرب عدد كبير منالسوائل ، حتى 12 كوبًا في اليوم. إذا كان في السائل محتوى عاليالسكر ، يجب تخفيفه بالماء.
تناول كسور ، 5-6 مرات في اليوم بجرعات صغيرة. يجب أن يكون الطعام سهل الهضم: يجب استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الألياف الخشنة واللاكتوز والدهون. يُنصح باتباع مثل هذا النظام الغذائي لمدة أسبوعين بعد العلاج. ثم يمكنك إدخال الأطعمة التي تحتوي على الألياف تدريجيًا: الأرز والموز وعصير التفاح والمهروس.
إعادة تأهيل
يؤثر استخدام العلاج الإشعاعي على كل من الورم والخلايا السليمة. وهو ضار بشكل خاص للخلايا التي تنقسم بسرعة (الأغشية المخاطية والجلد ونخاع العظام). يولد التشعيع في الجسم الشوارد الحرةيمكن أن تضر الجسم.
يجري العمل حاليًا لإيجاد طريقة لجعل العلاج الإشعاعي أكثر استهدافًا بحيث يؤثر فقط على الخلايا السرطانية. تم تقديم سكين جاما لعلاج أورام الرأس والعنق. له تأثير دقيق للغاية على الأورام الصغيرة.
على الرغم من ذلك ، يعاني كل من خضع للعلاج الإشعاعي تقريبًا من مرض الإشعاع بدرجات متفاوتة. الألم والتورم والغثيان والقيء وتساقط الشعر وفقر الدم - تؤدي هذه الأعراض في النهاية إلى العلاج الإشعاعي في علم الأورام. يعتبر علاج وإعادة تأهيل المرضى بعد الجلسات الإشعاعية مشكلة كبيرة.
لإعادة التأهيل ، يحتاج المريض إلى الراحة والنوم ، هواء نقيوالتغذية الجيدة واستخدام المنشطات جهاز المناعة، وسائل إزالة السموم.
بالإضافة إلى المشاكل الصحية الناتجة عن مرض خطير وعلاجه القاسي ، يعاني المرضى من الاكتئاب. غالبًا ما يكون من الضروري تضمين جلسات مع طبيب نفساني كجزء من إجراءات إعادة التأهيل. ستساعد كل هذه الأنشطة في التغلب على الصعوبات التي تسبب فيها العلاج الإشعاعي في علاج الأورام. تشير مراجعات المرضى الذين خضعوا لمسار من الإجراءات إلى الفوائد التي لا شك فيها لهذه التقنية ، على الرغم من الآثار الجانبية.
التهاب الجلد الإشعاعي (أو الأشعة السينية) آفة محددةالجلد الناجم عن الآثار الضارة للإشعاع المؤين. تعتمد طبيعة ودرجة تلف الجلد على شدة جرعة الإشعاع.
يمكن أن يكون التهاب الجلد حادًا ، نتيجة التعرض القصير الأمد ولكن القوي ، أو بشكل مزمن ، عندما تتشكل المظاهر الجلدية بعد فترة زمنية معينة بعد التعرض للإشعاع. في بعض الأحيان ، يمكن أن تنقضي عدة سنوات بين التعرض للإشعاع ومظاهر التهاب الجلد.
المظاهر الحادةيتجلى التهاب الجلد الإشعاعي ، كقاعدة عامة ، في تكوين بقع حمامية وعناصر فقاعية. في بعض الأحيان يتم ملاحظة تفاعلات نخرية ، وبعدها قد تبقى ندبات خشنة أو مناطق ضمور أو تقرحات على الجلد ، والتي لا تلتئم لفترة طويلة ويصعب علاجها.
عادة ما يتجلى التهاب الجلد الإشعاعي المزمن في تفاعلات التهابية شديدة بشكل معتدل ، آفات جلدية متقرحة. غالبًا ما يحدث على خلفية التهاب الجلد الإشعاعي.
أسباب التطوير
بالفعل من الاسم ، من الواضح أن التهاب الجلد الإشعاعي يتطور نتيجة عمل الإشعاع على الجسم. للإشعاع المؤين تأثير ضار على الخلايا. وقبل كل شيء ، تتأثر الخلايا الموجودة في الدورة الانقسامية (دورة الانقسام). ومع ذلك ، تحت تأثير الإشعاع ، تموت أيضًا الخلايا في حالة الراحة ، وكذلك الخلايا الليمفاوية.
يمكن أن يكون سبب الإصابة بالتهاب الجلد الإشعاعي حالة طارئة تؤدي إلى إطلاق غير متحكم فيه للإشعاع ، وتعرض يتم إجراؤه لغرض العلاج. على وجه التحديد ، يستخدم العلاج الإشعاعي في العلاج أنواع مختلفةوكذلك الأورام فترة إعادة التأهيلبعد عملية زرع نخاع العظم. يمكن أن يتطور هذا النوع من التهاب الجلد بسبب خصوصيات المهنة ، على سبيل المثال ، في اختصاصي الأشعة.
الصورة السريرية
من المعتاد التمييز بين نوعين من التهاب الجلد بالأشعة السينية: مبكر ومتأخر.
مظاهر التلف الإشعاعي المبكر للجلد
قد تحدث تفاعلات الجلد المبكرة للإشعاع على الفور أثناء التشعيع أو خلال الأشهر الأولى بعد التعرض. يمكن أن يحدث التهاب الجلد في شكل حمامي (جاف) أو فقاعي (رطب).
مع التهاب الجلد الحمامي ، لوحظ احمرار في الجلد ، وظهور وجع معتدل أو خفيف ، وحكة. يمكن ملاحظة التقشير الرقائقي الناعم للجلد ، ظهور تصبغ (غير مستقر). ينمو الشعر مرة أخرى بعد حوالي 3-4 أشهر من تهدئته أعراض حادة.
يتجلى ذلك من خلال تكوين بثور مملوءة بالمصل ، وربما تختلط بالقيح والسوائل. تتشكل الفقاعات على خلفية احمرار وتورم الجلد. مع هذا النوع من التهاب الجلد ، يمكن أن يكون الألم معتدلًا إلى شديدًا.
بعد فتح إطارات الفقاعات ، تتشكل أسطح متآكلة ، مغطاة بقشور مصلية. تلتئم الإصابات بعد 2.5-3 أشهر ، وتبقى الندبات والمناطق المصابة باضطرابات تصبغ على الجلد ، ويلاحظ ضمور في الأدمة والبشرة.
فترة انتقالية
تتميز الفترة المتوسطة بين المظاهر المبكرة والمتأخرة لالتهاب الجلد الإشعاعي. خلال هذه الفترة ، هناك:
- زيادة أعراض التغيرات المتصلبة جلد;
- الشفاء التام أو الجزئي لمناطق الجلد التالفة.
في حال كانت أعراض التهاب الجلد الإشعاعي المبكر خفيفة ، يمكن أن تستمر الفترة المتوسطة سرًا ، دون أن تظهر سريريًا. تبدأ الفترة المتوسطة من ستة أشهر إلى سنة بعد التعرض الفردي أو مباشرة بعد انتهاء رد فعل الجلد للعلاج. تختلف مدة الفترة المؤقتة ، فقد تستمر من 4 إلى 5 أشهر أو عدة سنوات.
مظاهر تأخر التعرض للإشعاع تلف الجلد
مظاهر التهاب الجلد الإشعاعي المتأخر هي آفات جلدية ضامرة ، تقرح ، أنواع مختلفة من الأورام (مسار حميدة أو خبيثة).
عادةً ما تتطور الإصابات الإشعاعية المتأخرة تدريجيًا ، مع زيادة بطيئة في الأعراض. ومع ذلك ، تم أيضًا وصف حالات التطور الحاد لالتهاب الجلد المتأخر بالأشعة السينية.
من أجل مسار المرض تأثير كبيرعوامل أخرى غير مواتية:
- الموقع القريب للعظام (يساهم هذا العامل في زيادة الجرعة الممتصة أثناء العلاج بالأشعة السينية).
- تأثير الأشعة فوق البنفسجية;
- الضرر الكيميائي للجلد.
- إجراء التدخلات الجراحية.
- أمراض الأوعية الدموية( ، وإلخ.)؛
- التهابات قيحية
- العلاج بأدوية العلاج الكيميائي ، إلخ.
تتميز الصورة السريرية لالتهاب الجلد الإشعاعي المتأخر بمجموعة متنوعة أعراض مرضية. على الجلد ، يمكن ملاحظة تكوين بؤر مع ضعف التصبغ ، ومناطق محدودة ، وضمور سطحي وقرح.
القرحات المصابة بالتهاب الجلد الإشعاعي في الفترة الأولى من التطور لها شكل تشققات تتشكل في مناطق ضمور الجلد. تدريجيا ، تزداد الشقوق في الحجم وتكتسب ذو شكل غير منتظمومغطاة بقشور دموية يصعب فصلها. القرحة مؤلمة جدا ويمكن أن تنمو مقاسات كبيرةويشفى ببطء شديد.
في أغلب الأحيان ، تتطور القرحات المصحوبة بالتهاب الجلد الإشعاعي على جلد الساقين. إن ظهور ختم على شكل بكرة حول القرحة هو علامة على ورم خبيث (انحطاط إلى سرطان).
التشخيص
نظرًا لأن سبب تطور التهاب الجلد لا شك فيه ، فعادة لا توجد صعوبات في التشخيص. يعتمد التشخيص على الفحص الاعراض المتلازمةوجمع سوابق المريض ، والذي يسمح لك بتحديد علاقة المرض بالإشعاع المؤين.
علاج او معاملة
في مرحلة مبكرة يوصف التهاب الجلد الإشعاعي مضادات الهيستامين، العلاج بالفيتامينات ، تناول مضادات الأكسدة. يتم تطبيق مراهم الكورتيكوستيرويد خارجيًا لتخفيف الالتهاب. في المستقبل ، يتم استخدام الكريمات التي تحتوي على فيتامين أ والبانثينول.
في المرحلة المتوسطة ومع التهاب الجلد المتأخر ولكن التدريجي قليلاً ، لا يتم استخدام العلاج النشط. من الضروري فقط تجنب التشمس وحماية الجلد من تأثير الكواشف الكيميائية ، بما في ذلك المواد الكيميائية المنزلية. توصف الكريمات بالفيتامينات خارجيًا. عندما تظهر علامات تنكس التهاب الجلد ، يتم إجراء عملية جراحية.
العلاج بالطرق الشعبية
يمكنك استخدام لعلاج مظاهر التهاب الجلد الإشعاعي زيت البحر النبقوالمراهم والكريمات التي تحتوي على مستخلصات الصبار.
تنبؤ بالمناخ
إن تشخيص التهاب الجلد الإشعاعي معقد للغاية. يعتبر تطور الشكل الجاف من التهاب الجلد الإشعاعي المبكر رد فعل مقبولالعلاج لنا. غالبًا ما يسبق التهاب الجلد الفقاعي المظاهر الجلدية المتأخرة لهذا المرض.
على خلفية التهاب الجلد المتأخر ، غالبًا ما يتطور السرطان - الخلية القاعدية أو الخلية الحرشفية. يُلاحظ تطور الأورام حصريًا في المناطق المعرضة للإشعاع ، ولكنها يمكن أن تكون متعددة.
تتمثل الوقاية من تطور التهاب الجلد الإشعاعي في اعتماد تدابير شخصية ومهنية للحماية من الإشعاع.
يتم تحديد علاج أحد أكثر أشكال سرطان الجلد شيوعًا ، وهو الورم القاعدية ، من خلال عدة عوامل. هذا هو توطين الورم وحجمه ودرجة انتشاره إلى أنسجة الغضاريف والعضلات والأوتار والعظام الموجودة تحت البشرة. العلاج الإشعاعي مناسب لكبار السن والمرضى الذين لديهم موانع لإزالة الورم بطرق أخرى ، حجمه كبير جدًا. تشمل عيوب طريقة العلاج هذه آثار جانبيةوالمضاعفات التي تنشأ بعد التشعيع.
مؤشرات لعقد
ينتمي الورم القاعدية إلى ما يسمى بالأنواع الحدية للسرطان. يحدث نمو الورم بسبب إنباته في عمق الجلد. في البداية ، يتكون الورم على الطبقة السفلية من البشرة - القاعدية. ومع ذلك ، فإنه يؤثر بمرور الوقت الأنسجة تحت الجلدثم الغضروف أو حتى العظام. المكان "المفضل" لتوطين الورم القاعدية هو الوجه والعنق وفي كثير من الأحيان المناطق المفتوحة الأخرى من الجسم. نظرًا لخصائص مسار هذا النوع من السرطان ، فإن الأورام الموجودة على أجنحة الأنف ، بالقرب من العينين أو الأذنين خطيرة بشكل خاص.
العلاج الإشعاعي للورم القاعدية ممكن في أي مرحلة من مراحل المرض تقريبًا. ومع ذلك ، مع تطور طرق الليزر والموجات اللاسلكية لإزالة الورم ، تلاشت طريقة العلاج هذه في الخلفية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤكد الأطباء أن نمو الورم القاعدية يكون بطيئًا ، وبالتالي ، مع مروره بشكل منتظم الفحوصات الوقائيةفرصة عالية لاكتشاف المرض مرحلة مبكرة. في المراحل المبكرة من سرطان الخلايا القاعدية ، العلاج من الإدمانأو طفيفة التوغل عملية جراحية. لكن ينصح أطباء الأورام بالعلاج الإشعاعي في مثل هذه الحالات:
- حجم كبير من الورم القاعدية.
- انتشار الخلايا الخبيثة في أعماق الجلد.
- كان عمر المريض أكثر من 65 عامًا ؛
- وجود أمراض تعمل كموانع لوسائل العلاج الأخرى ؛
- ميزات توطين الورم القاعدية ، ومنع إزالته جراحيًا.
يستخدم التشعيع أيضًا على نطاق واسع كجزء من العلاج المعقد. على سبيل المثال ، جلسات التعرض المؤين ضرورية بعد الجراحة إذا كان القضاء التام على الخلايا المرضية أمرًا مستحيلًا. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر التعرض للإشعاع أحد أشكال ما يسمى بالعلاج الملطّف. وهذا يعني أن الجلسات العلاجية تساعد في تخفيف الألم وأعراض المرض الأخرى في الحالات غير الصالحة للجراحة.
طرق العلاج الإشعاعي للورم القاعدية ومزاياها وعيوبها
تكمن فعالية الإشعاع المؤين في تأثيره على الحمض النووي الخلوي. تحت تأثير إشعاع ، يبدأ في الانهيار ، مما يجعل من المستحيل تكاثر الهياكل الخبيثة. بادئ ذي بدء ، يهدف الإشعاع العلاجي إلى تقسيم الخلايا بشكل مكثف ، وهذه هي الخاصية الرئيسية للأورام الخبيثة. لكن الأنسجة السليمة تتعرض أيضًا للإشعاع ، مما يسبب آثار العلاج.
عند التلامس مع إشعاع γ مع نظائر الكوبالت Co60 ، الراديوم Ra226 ، الإيريديوم Ir192 ، يجب اختيار الجرعة من أجل تحقيق موت الخلايا الخبيثة أو التوقف المستقر عن انقسامها. يتم تنفيذ الإجراء بمساعدة أدوات خاصة ، مصنوعة بشكل فردي لكل مريض من مادة بلاستيكية. يبلغ سمك الصفيحة 1 سم ، وتغمس في الماء المغلي ، ثم توضع على جلد الأنف أو أجزاء أخرى من الوجه والرقبة والجسم. ثم يتم تصميم أداة التثبيت بطريقة تكرر كل منعطف. إنه مغطى بالعناصر المشعة وألواح الرصاص الواقية. تتمثل ميزة هذه الطريقة في انخفاض شدة الإشعاع أثناء مروره عبر الأنسجة. هذا هو السبب في أنها تستخدم على نطاق واسع لعلاج سرطان الجلد.
يتم تحقيق تأثير العلاج بالأشعة السينية من مسافة تصل إلى 7.5 سم عن طريق التشعيع بقوة 10 إلى 250 واط. بناءً على ذلك ، يتغير عمق التعرض - من بضعة مليمترات إلى 7-8 سم. لتركيز الأشعة ، يتم وضع أنبوب خاص على الجهاز ، وتكون منطقة التأثير محدودة بفلاتر الألمنيوم أو النحاس يصل سمكه إلى 3 مم. تعتمد درجة امتصاص الأنسجة للإشعاع على مرحلة الورم القاعدية و الحالة العامةمرض. لذلك ، يتم حساب الجرعة وتكرار الجلسات بشكل فردي لكل مريض.
باساليوما. ما هذا؟
عيش بصورة صحيه! باساليوما
"في عيادة الطبيب" العدد 14 - باساليوما
كيفية علاج وعلاج سرطان الجلد
سرطان الجلد القاعدية الشفاء الذاتي
يتم إجراء تشعيع بيتا الخلالي باستخدام النظائر المشعة للفوسفور P32 أو الثاليوم Tl204. قبل ذلك ، يتم إدخال المحاليل الغروية من الذهب Au188 ، والفضة Ag111 في شكل حبيبات معالجة بخيوط القطنية في أنسجة الورم القاعدية. ووفقًا لأطباء الأورام ، فإن طريقة العلاج الإشعاعي هذه أكثر تعقيدًا من غيرها ، كما أن المعدات اللازمة لتنفيذها غير متوفرة في كل عيادة بسبب التكلفة العالية. يتم استخدامه لعلاج أشكال سرطان الخلايا القاعدية التي تقاوم طرق التعرض للإشعاع الأخرى.
الآثار الجانبية التي تتطور مباشرة أثناء العلاج
دائمًا ما يكون العلاج الإشعاعي للورم القاعدية مصحوبًا بتلف الأنسجة المحيطة به. لا يمكنك الابتعاد عن هذا حتى إذا اتبعت قواعد طريقة العلاج هذه. تعتمد حساسية الجلد للإشعاع على عدة عوامل. هو - هي:
- توطين الورم ، يكون السطح الأمامي للرقبة أكثر عرضة للتعرض للإشعاع من جلد أجنحة الأنف وأجزاء أخرى من الوجه والرقبة ؛
- درجة حرارة الهواء ، في الطقس الحار يتحسن تدفق الدم إلى البشرة ، مما يزيد من خطر تطوير عواقب العلاج ، في الطقس البارد ينخفض هذا الاحتمال ؛
- زيادة الوزن ، فقد ثبت أن جلد الأشخاص الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة لتأثيرات الإشعاع ؛
- الشقوق والخدوش تزيد من نفاذية البشرة.
- يتغير العمر.
في معظم الحالات ، لا يسبب العلاج الإشعاعي للورم القاعدية عواقب جهازية. معظم الآثار الجانبية ناتجة عن تفاعل الجلد ، والذي يتجلى في شكل التهاب البشرة. في البداية ، خلال كل جلسة ، هناك تورم واحمرار وحكة. مع استمرار العلاج ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا وتصل إلى الحد الأقصى بحلول الأسبوع الثالث من العلاج وتختفي بعد 1-1.5 شهرًا من اكتمالها.
تمتلئ الفقاعات بإفرازات على المنطقة المصابة من الجلد. انفجروا ليكشفوا عن بشرة حمراء زاهية ملتهبة. هذا بمثابة بوابة للنباتات المسببة للأمراض ، وإذا لم يتم اتباع توصيات الطبيب ، فهناك تطور عدوى بكتيرية. لاحظ أيضًا ظهور الجروح المغطاة بالقشور.
من النتائج الخطيرة لمثل هذا العلاج للورم القاعدية القرحة الإشعاعية. تحت تأثير النظائر المشعة ، دوران الأوعية الدقيقة في الأوعية الدمويةتقع تحت الجلد. يزداد خطر حدوث مضاعفات بما يتناسب مع عمق اختراق العملية المرضية وقوة الإشعاع. تشير الأعراض التالية إلى ظهور التغيرات التقرحية في الجلد:
- جفاف وتقشير.
- اختفاء النمط السطحي للبشرة.
- ظهور "العلامات النجمية" الأوعية الدموية ؛
- اضطراب تصبغ.
إذا كان الورم القاعدي يقع بالقرب من الأغشية المخاطية للأنف أو الفم ، فقد يحدث التهاب - التهاب الغشاء المخاطي. يتميز بجفاف الظهارة وظهور الحرق والوجع عند لمسه. ومع ذلك ، فإن هذه الآثار نادرة. مع العلاج الإشعاعي للورم في منطقة العين ، يلاحظ التهاب الملتحمة المتكرر.
المضاعفات طويلة المدى للعلاج الإشعاعي
بمرور الوقت ، يصبح الجلد المعرض للإشعاع أرق ، وتكون شبكة الأوعية الدموية مرئية تحته. بعد عام ونصف من نهاية العلاج ، قد تظهر مناطق أفتح أو أغمق من البشرة. تعتمد شدة هذه العلامات على مدة العلاج ، وجرعة الإشعاع المتلقاة نتيجة العلاج ، ومنطقة التعرض. وتجدر الإشارة إلى أن القرحة الإشعاعية التي تمت مناقشتها أعلاه قد تظهر أيضًا بعد عدة أشهر من انتهاء دورة العلاج.
وتتمثل أخطر العواقب في ارتفاع خطر الإصابة بمرض أكثر شدة ، شكل خبيثسرطان الجلد - الحرشفية. لهذا السبب ، فإن تشعيع الورم الأساسي غير مرغوب فيه للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. أيضًا ، نظرًا لخطر حدوث مضاعفات ، لا يتم استخدام طريقة العلاج هذه لانتكاسات الورم القاعدية. بعد التعرض للإشعاع على المنطقة المشعرة ، يلاحظ تساقط الشعر. بمرور الوقت ، تنمو مرة أخرى ، لكنها تصبح هشة وباهتة ، ولونها أكثر تلاشيًا.
عند علاج الأورام الموجودة على جلد الوجه بالقرب من العينين ، قد يحدث إعتام عدسة العين. لا يُعرف مدى خطورة الإصابة بمثل هذا المرض ، حيث لم يتم تحديد جرعة العتبة من تشعيع العدسة حتى الآن. بسبب تندب الأنسجة بعد تدمير خلايا الأورام ، فإن حركتها محدودة ، مما يؤثر على تعابير الوجه. كما أن هناك تغيرات في عمل الغدد الدهنية والعرقية في منطقة التعرض للإشعاع.
الوقاية من المضاعفات
القاعدة الأساسية للعلاج الإشعاعي للورم القاعدية هي الفحص الأولي للمريض ، وأخذ سوابق المريض ، وتحديد الأمراض المصاحبة. ستساعد هذه المعلومات في حساب الجرعة وتكرار ومدة العلاج بشكل صحيح. اعتمادًا على حجم الورم ، يتم التقاط 1-2 سم من الأنسجة السليمة المحيطة أثناء العملية. يتم ذلك لمنع تكرار المرض.
تستخدم ألواح الرصاص لحماية الخلايا المجاورة الأخرى. يتم قطع حفرة فيها ، والتي تكرر بالضبط شكل الورم القاعدية ، في كل جلسة من العلاج الإشعاعي. يتم تحذير المريض من أنه قبل البدء في مسار العلاج (أيضًا أثناءه) ، يجب حماية الجلد من التلف. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الأطباء باتباع هذه القواعد:
- احمِ نفسك من أشعة الشمس المباشرة ، لا تزور مقصورة التشمس الاصطناعي ، اخرجي بملابس طويلة الأكمام ، غطي وجهك بقبعة عريضة الحواف ، تشويه المناطق المفتوحة من الجلد بكريم خاص ؛
- لا يمكنك فرك الجلد الذي تعرض للإشعاع ، والتدليك ، ووضع الجرار ، وتطبيق لصقات الخردل ، وعلاج المطهرات ومحاليل الكحول (اليود ، والأخضر اللامع ، والبيروكسيد) بدون وصفة طبية ؛
- يجب تنفيذ إجراءات النظافة بحذر حتى لا تغسل العلامات التي وضعها الطبيب والتي تحدد منطقة التعرض للإشعاع ؛
- يحظر عمل الكمادات ووضع وسادة التدفئة ؛
- قبل استخدام الصابون المعطر أو جل الاستحمام ، رغوة الاستحمام ، مزيل العرق ، الكريم ، من الضروري استشارة الطبيب ، يجب غسل مستحضرات التجميل المزخرفة (إذا كان مسموحًا بها) قبل 4 ساعات من جلسة العلاج الإشعاعي للقاعدة القاعدية ؛
- للوقاية من عدوى بكتيرية ، يجدر الحد من زيارة الأماكن العامة مثل حمامات السباحة أو الحمامات.
يؤكد الأطباء أن العلاج الإشعاعي يمثل عبئًا خطيرًا على الجسم. لذلك ، إذا واجهت أي أعراض مزعجة ، فعليك طلب المشورة من طبيبك أو ممرضتك. من الأفضل أيضًا التنسيق معهم بشأن التغيرات في التغذية والمناخ. تجدر الإشارة إلى أن خطر عواقب العلاج الإشعاعي للورم القاعدية يستمر لبقية حياتك.
الأدوية المستخدمة للتخفيف من الآثار الجانبية
لمنع التهاب الجلد الإشعاعي ، يتم تشحيم الجلد حول الورم القاعدية بانتظام بالهلام النفطي أو مستحلب الميتاسيل أو معالجته بقطعة قطن مبللة بمزيج من بلسم Shostakovsky و زيت نباتي(جهزه بنسبة 1: 4). علاوة على ذلك ، يجب أن يتم ذلك من جلسة التشعيع الأولى. إذا تشكلت القرحة ، على الرغم من التدابير المتخذة ، فمن الضروري منع الالتهاب البكتيري. للقيام بذلك ، يتم عمل المستحضرات التي تحتوي على محاليل الفضة أو الديوكسيدين على المناطق المصابة من الجلد ، وتستخدم Solcoseryl و Actovegin و Iruxol gels و methyluracil للشفاء السريع.
لمنع تلف الغشاء المخاطي أو الشطف أو الغسل بالكلورهيكسيدين ، يتم وصف مغلي البابونج أو المريمية. يوصف لعلاج التهاب الملتحمة قطرات مضادة للجراثيم. إذا لم يكن من الممكن تجنب التعرض لأشعة الشمس على جلد الوجه أو جزء آخر من الجسم حيث يوجد الورم القاعدية ، فقد تظهر ما يسمى بالوذمة المتورمة. يتكون علاجها من تعيين المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب بريدنيزولون وأدوية لتقوية جدار الأوعية الدموية. لمنع التصبغ ، يوصف فيتامين ب (100 مجم يومياً) ، حمض الأسكوربيك.
وتجدر الإشارة إلى أنه مع العلاج الإشعاعي للأورام القاعدية الموجودة على الوجه ، يكون خطر تكرارها أعلى منه في مناطق أخرى من الجلد. وفقًا لعيادات الأورام في روسيا والدول الأجنبية ، فإن هذا الاحتمال يصل إلى 30٪. من الصعوبة الخاصة التأثير على الأورام الموضعية على سطح الإغاثة ، حيث تمتص الخلايا الإشعاع بشكل غير متساو. لوحظت عواقب وخيمة للعلاج الإشعاعي في ما يقرب من 17٪ من الحالات. لذلك ، فإن العلاج في العيادة في الوقت المناسب له أهمية كبيرة ، عندما تسمح منطقة الآفة وعمقها بإزالة الورم القاعدية دون حدوث مضاعفات واضحة.