تشويه من قناة عنق الرحمغالبًا ما يوصف (اختبار عنق الرحم) للنساء أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء. سنحاول في هذه المقالة الإجابة على الأسئلة: ما نوع هذه الدراسة ، وكيف يتم إجراؤها ، وهل يتطلب تخفيف الآلام ، وهل من الممكن دائمًا الحصول على بيانات دقيقة؟ هذه الأسئلة مهمة ، لأن اختبار عنق الرحم من عنق الرحم هو الذي يجعل من الممكن اكتشاف الأورام في المراحل المبكرة والحصول على فرصة لمنع تطور السرطان.
ما هو: مسحة من قناة عنق الرحم
عادة ، عند زيارة طبيب أمراض النساء ، يتم النظر إلى المريضة دائمًا في كرسي أمراض النساء ويتم أخذ مسحة من منطقة المهبل دون فشل ، ولكن يمكن فحصها بطرق مختلفة. الاكثر طلبا إجراء طبي- هذه هي "درجة النقاء" ، البذر. ومع ذلك ، لا يمكن أن تظهر نتائجهم احتمالية تطوير علم الأورام. لكن الورم السرطاني في عنق الرحم يمر دون أعراض ، وفي المرحلة الأولى من التطور سيساعد على تحديد مسحة من قناة عنق الرحم.
ما تحتاج إلى معرفته:
- يجب أن يتم التحليل في منتصف الفترة الدورة الشهرية. ما يقرب من أسبوع بعد توقف الدورة الشهرية.
- قبل أيام قليلة من الاختبار ، يجب ألا تمارس الجماع ، أو تستخدم الأجهزة المهبلية ، أو وسائل منع الحمل ، أو الغسل. يحظر أيضًا الذهاب إلى كرسي أمراض النساء وإجراء التنظير المهبلي. عندها فقط هذا الفحص الخلوييمكن الاعتماد على مسحة من منطقة المهبل.
- من الضروري التسليم بنباتات دقيقة صحية تمامًا. إذا كانت المرأة لديها التفريغ المرضي، رائحة نتنة من منطقة المهبل ، حكة ، طفح جلدي - يجب أن تعالج أولاً ، فمن الأفضل ، إذا أمكنك تحقيق الدرجة الأولى من نقاء منطقة المهبل. ثم هناك احتمال كبير أنه لن يكون هناك التهاب في عنق الرحم ، لأنه يؤثر على النتيجة ، مما يجعلها غير دقيقة. من الأفضل أخذ مسحة للنباتات قبل علم الخلايا ، يجب ألا يكون هناك أكثر من 30 خلية بيضاء.
- يُسمح بإجراء اختبار مسحة عنق الرحم مرة كل 12 شهرًا. من المهم بشكل خاص القيام بذلك لأولئك الذين غالبًا ما يغيرون شركاء الجنس ، ولديهم فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 وأنماط الأورام الأخرى.
- يجب أن يتم التحليل بواسطة أخصائي باستخدام ملعقة طبية صغيرة خاصة. انتباه! في عيادات ما قبل الولادة ، لا تتوفر الأجهزة دائمًا ، ويمكن لطبيب أمراض النساء أن يأخذ مسحة مباشرة من مرآة الفحص الخاصة التي لامست عنق الرحم. هذا التحليل لن يكون دقيقا!
- إذا كان هناك انتباذ ، الطلاوة وغيرها التغيرات المرضية- يجب أن تؤخذ المادة منها ، فهذه أمراض أساسية في الورم السرطاني.
- السياج ليس مؤلمًا. ظهر هذا المفهوم الخاطئ بسبب حقيقة أن الدراسة مشوشة مع طموح بطانة الرحم - وهذا مختلف تمامًا ، من الداخل العضو الأنثويالأدوات لا تخترق. إذا نزفت بعد أخذ مسحة ، فهذا طبيعي.
عند إجراء التحليل ، تكون القاعدة أثناء الحمل هي نفسها خارجها. شيء آخر هو أن هذه الدراسة ليست ضرورية للنساء الحوامل ، على عكس الفحص المجهري للمسحة ، والذي يتم إجراؤه مرتين.
تحليل من قناة عنق الرحم: ما هو وما هو فك التشفير
يفك طبيب أمراض النساء التحليل. ومع ذلك ، يجب أن تعرف المرأة أن الطبيب يتطلع لمعرفة ما إذا كانت هناك خلايا غير نمطية في المادة التي تم جمعها. بكميات صغيرة ، قد تكون موجودة عند وجود التهاب في العضو.
لهذا السبب قيل أعلاه أنه يجب أخذ اللطاخة فقط عندما لا يتجاوز عدد الكريات البيض القيم الطبيعية.
تعتبر اللطاخة طبيعية عندما الخلايا غير النمطيةرقم. إذا تم العثور عليها ، يقوم الطبيب بتشخيص الدرجات 1 ، 2 ، 3 خلل التنسج ، أو الأورام - إذا تم اكتشاف نوع نموذجي خلايا سرطان. إذا تم الكشف عن خلل التنسج من الدرجة الأولى ، إذا لم تكن هناك أمراض خلفية في عنق الرحم ، ينصح الطبيب بمراقبة المريض.
مع 2 و 3 درجات من علم الأمراض ، فمن الضروري القيام بذلك:
- التنظير المهبلي.
- خزعة؛
- في كثير من الأحيان ومخروط.
الحقيقة هي أن علم الأمراض من الدرجة الثالثة عادة ما يتضح أنه ورم سرطاني في الموقع. وبعد ذلك يتم تنفيذ العلاج بالفعل من قبل طبيب الأورام النسائية في مستوصف الأورام.
مؤشرات مسحة من قناة عنق الرحم أثناء الحمل
خلال فترة الإنجاب القواعد المسموح بهامحتويات الكائنات الحية الدقيقة في قناة عنق الرحم هي نفسها. لا يمكن أن يكون أثناء الحمل الكريات البيض. ومع ذلك ، قد يزيد عدد الكريات البيض بشكل طفيف بسبب التغيرات الهرمونية في جسم المرأة الحامل. اختبار عنق الرحم ليس فحصًا طبيًا إلزاميًا عند الحمل ، ولكن قد يصفه الطبيب هذا الإجراءكإضافة ، إذا اشتبه في أن هناك تفاقم التهاب أو إيقاظ خفي عدوى المسالك البولية. يشكل التهاب الجهاز التناسلي للمرأة الحامل تهديدًا خطيرًا للأم الحامل والطفل.
يمكن للعدوى تعطيل مسار الحمل والاستفزاز:
- إجهاض
- الولادة المبكرة؛
- نشاط عمالي ضعيف.
أيضا ، يمكن أن تدخل العدوى إلى جسم الطفل أثناء فترة الولادة. لهذا السبب ، عند التخطيط للحمل ، ينصح الأطباء المرأة وشريكها الجنسي بإجراء فحص دقيق ، وإذا كانت هناك عدوى ، يجب معالجتهما تمامًا. انتباه! خذي المزيد أثناء الحمل أدويةممنوع.
أخذ مسحة من قناة عنق الرحم: هل هي مؤلمة
لا يضر إجراء التحليل بأي حال من الأحوال. بعض النساء خلال فترة الحمل لا يفكرن حتى في حقيقة أن هذه هي قناة عنق الرحم ولماذا هناك حاجة إليها بشكل عام في الجسم. على العكس من ذلك ، يدرس البعض الآخر هذه المعلومات بعناية ، حيث يتم تشخيصهم بقصور البرزخ عنق الرحم.
هذا يعني إفلاس عنق الرحم ، الذي ينفتح بالفعل في المراحل الأولى من الحمل ولا يمكنه حمل بويضة الجنين النامية.
عادة ، يحدث هذا في الأسبوع 16-18 ، عندما يكتسب الطفل وزن الجسم بسرعة ، وحتى يتحرك بنشاط. مع قصور نقص تروية عنق الرحم ، هناك خطر الإجهاض المهدّد. قد يكون سبب هذا الموقف رقم ضخمالهرمونات الجنسية الذكرية ، والتي تجعل عنق الرحم أكثر ليونة ورخوة. سبب آخر للقصور يمكن أن يكون الحمل المتعدد ، حيث يوجد ضغط قوي على عنق الرحم. من بين الأسباب الأخرى لعلم الأمراض الصدمة التي تصيب عنق الرحم والتشوهات في تطورها.
زيارة الطبيب في الوقت المناسب تجعل ذلك ممكنًا:
- تشخيص الأمراض بسرعة.
- إجراء العلاج
- احفظي الحمل.
في بعض الأحيان قد يصف الطبيب عملية جراحية، وسيتم وضع الغرز ، فلن يسمحوا لفتح القناة. عندما يحين وقت الإنجاب ، ستتم إزالة هذه الغرز. في بعض الحالات ، خاصة بعد الأسبوع الرابع والعشرين ، قد يستخدم طبيب أمراض النساء بعض الأجهزة الطبية - حلقات أمراض النساء ، الدعامات.
ما هي مسحة من قناة عنق الرحم (فيديو)
انتباه! يجب أن تخضع المرأة بالتأكيد لفحص وقائي لأمراض النساء ، مرة واحدة على الأقل في السنة ، ويفضل في كثير من الأحيان. سيساعد هذا في منع تطور الأمراض الرهيبة ، على سبيل المثال ، الورم السرطاني ، والذي قد يكون بدون أعراض في المراحل المبكرة من التطور.
تعريف قناة عنق الرحم
قناة عنق الرحم- هذا هو الجزء من عنق الرحم الذي يربط المهبل وتجويف الرحم. لها شكل مغزل ، وتتصل من خلال البلعوم الداخلي (ثقب) مع تجويف الرحم ، ومن خلال الخارج - مع المهبل. قناة عنق الرحم مغطاة من الداخل بغشاء مخاطي يتكون من ظهارة أسطوانية تنتج مخاط (سري). أثناء الحيض ، تمر القناة قضايا دمويةوالحيوانات المنوية تخترق من خلاله أثناء الجماع.
يبلغ عرض القناة في المتوسط 7-8 مم ، ويمكن أن يتغير شكلها طوال حياة المرأة ، وذلك حسب عدة عوامل. وتشمل هذه: عمر المرأة ، ووجود أو عدم الولادة ، والإجهاض ، والخلفية الهرمونية وأكثر من ذلك بكثير.
الثقافة ومسحة عنق الرحم
في الحالة الطبيعية ، تكون قناة عنق الرحم معقمة ، ومع ذلك ، إذا دخلت البكتيريا الانتهازية - ، المبيضات ، القولونيةوآخرون ، التهاب القناة يتطور - التهاب باطن عنق الرحم. أسباب انتهاك البكتيريا الدقيقة والتهاب باطن عنق الرحم هي:
عدم الامتثال الأساسي قواعد النظافة,
· انتهاك التمثيل الغذائي,
· التحولات الهرمونية(على سبيل المثال ، عدم كفاية إنتاج هرمون الاستروجين في جسم الفتيات والنساء) ،
التهاب قريب أعضاء المسالك البولية,
عواقب العلاج المضاد للالتهابات والمضاد للبكتيريا.
تعتمد درجة تطور العملية الالتهابية على الحالة جهاز المناعةالنساء وخصائص العدوى ، يمكن أن يكون التهاب باطن عنق الرحم حادًا ومزمنًا. في بعض الأحيان يستمر المرض في شكل كامن.
يسمح لك تحليل مسحة من قناة عنق الرحم بتحديد العامل المسبب للمرض ووصف أكثر علاج فعال. يتم تنفيذه بواسطة طريقة الفحص المجهري للمادة. بالنسبة للطاخة ، يتم جمع إفرازات القناة من السطح بفرشاة خاصة أو مسحة ، وبعد ذلك يتم إرسال المادة للتحليل المجهري.
يتم أخذ اللطاخة في موعد لا يتجاوز 24 ساعة بعد الغسل للحصول على نتائج أكثر موثوقية. البكتيريا العاديةبالنسبة لقناة عنق الرحم ، يعتبر وجود العصيات اللبنية على الأقل 10x7 ، ويسمح بمحتوى Escherichia coli حتى 10x2 ، وفطريات الخميرة حتى 10x2 ، والمكورات المعوية حتى 10x2 CFU / ml.
بالإضافة إلى اللطاخة ، قد يصف الطبيب أيضًا مزرعة من البكتيريا الدقيقة لقناة عنق الرحم. يتم إجراؤه لتحديد نوع العامل الممرض. الإجراء مشابه لأخذ عينات من مادة اللطاخة ، يتم وضع العينة الناتجة فقط في وسط مغذي للتكاثر. ثم يحدد الاختصاصي سلالة الكائنات الحية الدقيقة وحساسيتها للمضادات الحيوية المختلفة.
العثور على خطأ في النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى ، اضغط على Ctrl + Enter
كشط قناة عنق الرحم
عادة ما يوصف الكشط لتشخيص وعلاج أمراض قناة عنق الرحم. عند التشخيص ، يتم تنفيذ الإجراء من أجل الحصول على مادة للفحص النسيجي. في أغراض طبيةيتم إجراء كشط للقناة وتجويف الرحم مع تضخم (سماكة مفرطة في الغشاء المخاطي للرحم) والأورام الحميدة والرحم وقبل الجراحة لإزالة الأورام الليفية. يتم إرسال القصاصات التي تم الحصول عليها أثناء الكشط إلى المختبر بشكل منفصل.
يجب أن نتذكر أن الأطباء لا يصفون هذا الإجراء اللطيف إلا في حالة الطوارئ ، عندما يكون هو الطريقة الوحيدة لتشخيص وعلاج الأعضاء التناسلية. إذا تم الكحت بطريقة مخططة ، يتم تحديد العملية قبل أيام قليلة من بدء الحيض ، ونتيجة لذلك بطبيعة الحاليتزامن مع الفترة الفسيولوجية لرفض الغشاء المخاطي للرحم - الحيض. يتم إجراء الكشط التشخيصي تحت التخدير الوريدي.
في غضون 2-3 أسابيع بعد العملية ، من الضروري المراقبة بعناية خاصة النظافة الحميمةتجنب انخفاض حرارة الجسم واستبعاد الحالات الشديدة تمرين جسدي. كما لا ينصح بزيارة مقصورة التشمس الاصطناعي وصالة الألعاب الرياضية ، واستئناف النشاط الجنسي. السباحة في البحر ، حمام السباحة ، الحمام هو بطلان ، يمكنك الاستحمام فقط. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجهاز التناسلي لم يلتئم بعد ويمكن للمرأة أن تصاب بنوع من العدوى.
اليوم ، المزيد والمزيد من الأطباء يستخدمون تنظير الرحم - أسلوب جديد، وهو بديل للقشط. يسمح هذا الإجراء العلاجي والتشخيصي باستخدام أداة بصرية فائقة الرقة - منظار الرحم ، لفحص داخل فم قناة فالوب وقناة عنق الرحم وتجويف الرحم. هذا الإجراء مؤلم إلى الحد الأدنى (مقارنة بالكشط) ، وهو أمر مهم للغاية ، أثناء تنفيذه ، من الممكن أخذ خزعة مستهدفة للفحص في أي مكان مشبوه من الأعضاء قيد الدراسة.
لا تنس أن أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية يمكن أن تحدث بسبب الالتهابات ، والاضطرابات الهرمونية ، والإصابات ، وتطور الأورام ، والزيارة المنتظمة لطبيب النساء (مرة واحدة على الأقل في السنة) ستساعد في تحديد أي تغيرات مرضية في وقت مبكر بقدر الإمكان.
الثقافة البكتيرية (البكتيريا) هي دراسة ، والغرض منها هو معرفة البكتيريا التي تعيش في قناة عنق الرحم ، وعدد البكتيريا التي تعيش هناك. عند الكشف عنها بوضوح أو البكتيريا المسببة للأمراض مشروطكما تم تحديد أي مضاد حيوي أو مستحضر مطهر يمكن أن يدمر هذه البكتيريا (مضاد حيوي). الغرض من bakposev هو أيضًا دراسة النباتات المفيدة - bifidobacteria و lactobacilli.
قادر هذا التحليللتحديد فطريات الخميرة ، وتسليط الضوء على أنواعها وتحديد الحساسية ، لذلك يجب أن يتم إجراؤها باستخدام مرض القلاع - لاختيار العلاج المنطقي المضاد للفطريات.
جوهر الطريقة
باستخدام فرشاة معقمة خاصة ، يتم أخذ محتوياتها من قناة عنق الرحم: هذا هو سر الغدد المحلية والخلايا المتقشرة ، والتي ستحتوي بالتأكيد على البكتيريا. علاوة على ذلك ، يتم وضع هذه المادة في أنبوب اختبار مع وسط مغذي خاص لمعظم الكائنات الحية الدقيقة. سوف تمتص البكتيريا والفطريات المواد التي تحتاجها للحياة وتتكاثر. الشيء الرئيسي هو عدم تهيئة الظروف لهم خلال هذه الفترة التي تؤدي إلى وفاتهم: إذا مات بعضهم على الأقل ، فلن يتمكن الطبيب من علاج المرأة.
هناك وسائط مغذية لا تتطلب بيئة خاصة لهم قبل أن يدخل أنبوب الاختبار مع المادة إلى المختبر البكتريولوجي. يمكن للمريض نفسه تسليم هذه الأنابيب المغلقة بإحكام للفحص. في معظم المؤسسات الطبية ، بعد أخذ مسحة من قناة عنق الرحم ، يتم إغلاق الأنبوب ووضعه في منظم حرارة ، حيث توجد درجة حرارة مناسبة لنمو البكتيريا - 37 درجة. يتم نقل أنابيب الاختبار هذه من غرفة العلاج (أو مكتب طبيب أمراض النساء) أيضًا في ظل ظروف خاصة.
بعد دخول أنبوب الاختبار إلى المختبر البكتريولوجي ، يتم فتحه ووضع المحتويات في وسط مغذي آخر في طبق بتري. يوضع الكوب في منظم حرارة (خزانة تحافظ على درجة حرارة معينة) لمدة 3-5 أيام ، لأن البكتيريا يجب أن تنمو فيها كافٍ. عندها فقط يمكنك فصل كل نوع وتحديد عدد الوحدات داخل النوع وإجراء الاختبارات بالمضادات الحيوية.
من يحتاج للاختبار
يجب أخذ Bakposev من قناة عنق الرحم:
- سنويًا - كدراسة مخططة ؛
- عند التخطيط للحمل
- مع التهاب في عنق الرحم.
- إذا تم العثور على نباتات العصعص في مسحة للنباتات الدقيقة ؛
- إذا كان موجودًا في اللطاخة مستوى متقدمالكريات البيض.
- مع تكرار متكرر الأمراض الالتهابيةالمهبل والأعضاء التناسلية الخارجية.
التحضير للدراسة
ليحصل نتيجة موثوقة، عليك أن تعرف كيف تستعد للدراسة:
- لا تغسل ، لا تستخدم أي تحاميل أو كريمات مهبلية قبل البذر بيوم ؛
- استبعاد الحياة الجنسيةخلال اليوم السابق للاختبار ؛
- في غضون يومين بعد التنظير المهبلي ، لا ينصح بالدراسة ؛
- إذا كنت قد تناولت أي مضادات حيوية على شكل أقراص أو حقن أو قطرات ، بعد أسبوعين من ذلك ، لن يكون باكبوسيف مفيدًا.
لا يهم يوم الدورة ، فأنت لست بحاجة فقط إلى إجراء تحليل أثناء الحيض وبعد يومين من انتهائها. يمكنك أيضًا الخضوع لدراسة أثناء الحمل ، ثم يجب أخذ مادة البذر فقط من قبل طبيب أمراض النساء.
كيف يتم إجراء العملية
تأتي امرأة إلى المكتب ، وتخلع حذائها وملابسها أسفل الخصر ، وتستلقي على كرسي أمراض النساء. يتم إدخال مرآة خاصة في المهبل ، وتحت التحكم البصري ، يتم معالجة قناة عنق الرحم على عمق 0.5-1.5 سم بمسبار أو فرشاة معقمة. تستغرق العملية أقل من دقيقة. ثم يتم إدخال المحتوى الناتج في أنبوب اختبار خاص مغلق بإحكام مع وسط سائل أو شبيه بالهلام.
خزان فك البيانات. ثقافة عنق الرحم
تأتي النتائج في موعد لا يتجاوز 5 أيام - الفترة اللازمة لنمو البكتيريا. يجب أن يشير نموذج التحليل إلى الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في قناة عنق الرحم.
في العادة ، لا توجد فطريات فيه ، ولكن توجد بكتيريا العصيات اللبنية و bifidobacteria بكمية لا تقل عن 10 7. يُسمح بنمو الإشريكية القولونية حتى 10 2 من المكورات المعوية المفردة.
يعتبر ما يلي من مسببات الأمراض:
- المزيد من الإشريكية القولونية والمكورات المعوية ؛
- الخمائر ، خاصة إذا تم وصفها بأنها تحتوي على الفطريات ؛
- المكورات العنقودية: البشرة الذهبية.
- سيتروباكتر.
- بروتيوس.
- المكورات البنية.
- المشعرات.
- غاردنريلا.
- ليبتوثريكس.
بالإضافة إلى نوع الكائنات الحية الدقيقة وتعريف المضادات الحيوية التي تكون حساسة لها ، يشار أيضًا إلى عدد الميكروبات. بناءً على ذلك ، يتم تمييز 4 درجات من نقاء القناة:
- تنمو البكتيريا فقط في وسط سائل ؛
- يوجد بالفعل نمو على الوسائط الكثيفة ، في مقدار ما يصل إلى 10 مستعمرات من نوع واحد ؛
- 10-100 CFU على وسط صلب ؛
- أكثر من 100 وحدة تشكيل مستعمرة على وسط صلب.
أسباب انتهاك البكتيريا في قناة عنق الرحم هي العدوى عن طريق الاتصال الجنسي أو بعد التدخلات الطبية على الرحم أو المهبل.
المساهمة في تطوير العملية الالتهابية:
- عدم التوازن الهرموني
- انخفاض المناعة
- التهاب في الأعضاء المجاورة.
- جاري التنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية;
- ظروف النظافة السيئة.
تتطلب صحة المرأة زيارة طبيب نسائي وقائي مرتين في السنة ، حتى لو لم تزعجها أعراض القلق. جزء إلزامي من الدراسة هو مسحة أمراض النساء. يتم أخذ القشط من ثلاث نقاط - قناة عنق الرحم وعنق الرحم ، جدران المهبل. الكريات البيض في قناة عنق الرحم لها معدل معين. زيادتها تشير إلى انحراف.
التحضير لتسليم التحليل
تتكون البكتيريا الدقيقة للأعضاء التناسلية من كائنات دقيقة مختلفة. يتم تمثيله إلى حد أكبر البكتيريا المفيدة، إلى حد أقل عن طريق الميكروبات الانتهازية وكمية صغيرة عن طريق البكتيريا المسببة للأمراض.
يتم أخذ تحليل الفلورا من جميع النساء اللواتي يأتين لرؤية طبيب أمراض النساء. يسمح بالكشف في الوقت المناسب أمراض الإناث(على سبيل المثال ، تآكل عنق الرحم) ، مختلف العمليات المعدية والتهابات ، الأمراض المنقولة جنسيا.
أجريت الدراسة في ثلاث حالات - تحليل وقائي أثناء حمل المرأة وأيضاً إذا اشتكت المريضة من أعراض غير سارة(إفرازات مهبلية ، حكة ، حرقان ، احتقان ، المإلخ.).
هام: قبل يومين من اللطاخة ، يجب الامتناع عن استخدام الأدوية المهبلية - التحاميل ، والأقراص ، والكريمات ، وما إلى ذلك. يمكن أن يؤدي استخدامها إلى تشويه موثوقية المعلومات الواردة.
ملامح التحضير للمسحة:
- قبل أسبوعين من الفحص ، يجب التوقف عن تناول المضادات الحيوية والأدوية الاصطناعية الأخرى. على خلفية استخدامها ، أخبر الطبيب حتى يأخذ في الاعتبار تأثيرها المحتمل عند فك الشفرة ؛
- قبل ثلاثة أيام من تسليم المواد البيولوجية ، لا يمكنك ممارسة الجنس ؛
- في الليلة السابقة ، يتم تنفيذ تدابير النظافة باستخدام الصابون أو هلام حميم. في الصباح ، يمكنك فقط أن تغسل نفسك بالماء الدافئ الجاري ، ولا تستخدم الصابون ؛
- لا تذهب إلى المرحاض مباشرة قبل زيارة الطبيب.
قبل أيام قليلة من إجراء اللطاخة النسائية ، يجب التخلي عن إجراء الغسل ، حيث سيتم تشويه النتائج المعملية التي تم الحصول عليها.
أثناء فحص أمراض النساء ، يأخذ الطبيب كشطًا من ثلاث نقاط. التلاعب الطبي غير مؤلم ، والمرأة تشعر بانزعاج طفيف. يتم تطبيق المواد البيولوجية على شريحة زجاجية ، موزعة بالتساوي. ثم يذهب إلى المختبر.
للفحص المجهري ، يكون ملطخ بالجرام ، ونتيجة لذلك ، تصبح الخلايا المختلفة بألوان مختلفة ، مما يساعد على التفريق بينها. بعد غسل الطلاء ، تظل الميكروبات موجبة الجرام ملطخة لأن لها غشاء سميكًا. تتميز سلبيات الجرام بغشاء رقيق ، لذلك بعد غسل الطلاء يتغير لونه. بناءً على ذلك ، يملأ مساعد المختبر نموذجًا طبيًا.
تشخيص مشاكل زيادة عدد الكريات البيضاء عند النساء
إذا تم العثور على الكريات البيض المرتفعة في النساء ، بينما تم إجراء الكشط من نقاط مختلفة ، فعندئذٍ أولاً وقبل كل شيء ، يجب على الأخصائي الطبي تحديد سبب الزيادة المرضية. بعد ذلك ، يتم وصف علاج معين.
في بعض الصور في جسم امرأة ، تم الكشف عن ارتفاع عدد الكريات البيض ، بينما لا توجد الاعراض المتلازمةونمو البكتيريا الانتهازية. بالإضافة إلى ذلك ، كل شيء اختبارات المعملتظهر عدم وجود مسببات الأمراض. هذا الوضع يتطلب إعادة الفحص.
عندما يكون هناك زيادة في خلايا الدم البيضاء في عنق الرحم والإحليل وعلى جدران المهبل ، يلزم إجراء تشخيص موسع. يتضمن اختبارات إضافية:
- فحص القشط بواسطة الزراعة البكتيرية ؛
- PCR هي طريقة تساعد في تشخيص الأمراض المنقولة جنسياً ؛
- الموجات فوق الصوتية اعضاء داخليةالحوض
- التنظير المهبلي - فحص عنق الرحم.
- زيارة متخصصين إضافيين بدرجة عالية من التخصص.
يتضمن البذر البكتيري عزل مستعمرات البكتيريا من النوع الخطير والخطير المشروط عن القشط. يتم تحديد نوع معين من الميكروبات بالضرورة ، وقابليتها للتأثر بالمجموعات العوامل المضادة للبكتيريا. الدراسة الأخيرة ضرورية لوصف أفضل خيار للمضادات الحيوية.
PCR هي طريقة دقيقة للغاية يمكنها اكتشاف العدوى الكامنة التي لا تعطي أعراضًا خارجية. إذا لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب ، وبالتالي ، إذا لم يتم علاجها ، فقد يؤدي ذلك إلى العقم.
الموجات فوق الصوتية مع مسبار عبر المهبليسمح لك بتقييم حالة جدران الرحم وملحقاته. من الممكن اكتشاف بؤرة الالتهاب ، ورم الورم ، والأختام من مسببات مختلفة.
تجدر الإشارة إلى أن التنظير المهبلي هو الطريقة الأكثر إفادة التي تسمح لك بفحص عنق الرحم من خلال التكبير المتعدد. على ال مرحلة مبكرةيكتشف السرطان ، الطلاوة البيضاء ، خلل التنسج وأمراض أخرى تزيد من عدد الكريات البيض في قناة عنق الرحم.
تفسير مسحة من قناة عنق الرحم
إذن ، ما هو معدل الكريات البيض في مسحة من قناة عنق الرحم؟ يتم فك رموز الدراسة من قبل الطبيب. لا تزيد نسبة الكريات البيض في عنق الرحم عن 30 لكل مجال رؤية.
يغطي النسيج الظهاري الغشاء المخاطي الداخلي للمهبل وقناة عنق الرحم. يجب أن تحتوي القناة على ظهارة عمودية ، يصل معيارها إلى 15 في مجال الرؤية. تشير الزيادة إلى وجود عملية غير طبيعية.
تحتوي نتائج مسحة قناة عنق الرحم على المعلومات التالية:
- الخلايا الرئيسية - غائبة عادة ؛
- Gonococci ، Trichomonas ، خميرة - لا توجد عادة ؛
- العصيات اللبنية إيجابية الجرام غائبة في الحالة الطبيعية (أي في قناة عنق الرحم) ؛
- المخاط - يجب أن تكون الكمية معتدلة.
من الناحية المثالية ، ينبغي أخذ مسحة من اليوم العاشر إلى اليوم العشرين من الدورة الشهرية. عادة ما يكون تركيز المخاط خلال هذه الفترة معتدلاً. اعتمادًا على الدورة الشهرية ، يمكن أن يختلف المخاط من قليل إلى غزير.
لماذا تزداد الكريات البيض في اللطاخة؟
تعود أسباب الزيادة في محتوى الكريات البيض في اللطاخة إلى حدوث خلل وظيفي الجهاز التناسلي، فشل في عمل الأجهزة والأنظمة الداخلية الأخرى. في قناة عنق الرحم ، يصل معدل الكريات البيض إلى 30. مع زيادة ، يشتبه في الحالات المرضية التالية:
- العمليات الالتهابية في عنق الرحم.
- بؤرة التهاب في الأنابيب أو المبيضين ؛
- التهاب الرحم (مرض التهاب بطانة الرحم).
- التهاب القولون أو التهاب المهبل (التهاب المهبل) ؛
- التهاب الإحليل (تلف الإحليل) ؛
- الأورام السرطانية ذات الطبيعة الخبيثة (يتسم تدمير الأنسجة السليمة دائمًا بالتهاب) ؛
- دسباقتريوز في الأمعاء والمهبل.
- الأمراض التناسلية.
تتركز الكريات البيض ، كما تظهر ممارسة أمراض النساء ، في بؤرة العملية الالتهابية. في المقابل ، تؤدي الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض والمسببة للأمراض المشروطة إلى الالتهاب. نادرًا ما تكشف لهم مسحة على النباتات ، لذا يلزم إجراء تشخيص متقدم. يتم استخدام تفاعل البلمرة المتسلسل الذي يفحص الدم والبول وإفرازات الأعضاء التناسلية الأنثوية.
ملحوظة: يمكن أن يكشف تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) عن مسببات أمراض السل ، والورم الحبيبي الأربي ، والزهري ، وفيروس الورم الحليمي البشري ، والسيلان ، واليوريا ، والميكوبلازما ، ونقص المناعة ، وفطريات المبيضات ، إلخ.
في ظل وجود واحد أو أكثر من العوامل المحفزة ، لوحظ نمو وتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة ، والتي تصاحبها زيادة في محتوى الكريات البيض. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الصدمة الدقيقة للمهبل بسبب ممارسة الجنس المكثف ؛
- انخفاض حالة المناعة المحلية أو العامة ؛
- عدم التوازن الهرموني.
- التدخلات الجراحية في منطقة الأعضاء التناسلية.
- ردود الفعل التحسسية للأدوية ، إلخ.
يمكن ملاحظة وجود نسبة عالية من الكريات البيض إذا مارست المرأة الجنس قبل إجراء الاختبار أو تم تركيب جهاز داخل الرحم.
معيار الكريات البيض في اللطاخة
يعتمد عدد خلايا الدم البيضاء على النقطة التي تم فيها أخذ اللطاخة. عادة ، يجب ألا يكون عددهم كبيرًا. في مجرى البول ، يختلف محتواها من صفر إلى عشرة ، في المهبل لا يزيد عن 15 ، وفي قناة عنق الرحم حتى 30. إذا كان هناك المزيد منها ، فهناك حاجة إلى طرق تشخيص أخرى لتحديد سبب الانحراف المرضي.
مؤشرات أخرى لتحليل النباتات:
- Leptothrix هي بكتيريا لا ينبغي اكتشافها. إذا كانت موجودة ، فهذا يشير إلى داء المبيضات البولي التناسلي أو التهاب المهبل الجرثومي أو الكلاميديا أو داء المشعرات.
- الخلايا الرئيسية في امرأة صحيةمفقود. يتحدث اكتشافهم عن داء الجاردنيليلات وبعض أنواع العدوى الأخرى.
- يُسمح بوجود فطريات تشبه الخميرة مرة واحدة في أي وقت من مراحل الكشط من أجل اللطاخة. زيادة التركيز - القلاع.
- يجب احتواء العصيات اللبنية بأعداد كبيرة ، لكنها غائبة في قناة عنق الرحم والإحليل - القاعدة. في محتوى منخفض ، لوحظ نشاط البكتيريا المسببة للأمراض مشروطًا.
- وجود مخاط بكمية معتدلة عند ثلاث نقاط ، والغياب في الإحليل هو القاعدة.
- في اللطاخة العادية ، وجدوا ظهارة حرشفية 5-10. إذا كان هناك 0 في مجال الرؤية ، فهذا يعني ضمور الأنسجة ، عندما يكون هناك الكثير منه - عملية التهابية.
لاحظ أنه أثناء الحمل ، يُسمح بزيادة عدد الكريات البيض في مسحة المرأة حتى 15-20. هذا ليس علم الأمراض ، كما يرتبط به التغيرات الهرمونيةوانخفاض في الحالة المناعية للمرأة الحامل.
في الختام: في قناة عنق الرحم ، معدل الكريات البيض يصل إلى 30. إذا كان هناك المزيد ، فمن الضروري إجراء دراسات إضافية. التركيز العالي هو إشارة إلى العمليات الالتهابيةوالالتهابات الكامنة التي تتطلب العلاج المناسب.
يأخذ طبيب أمراض النساء ، أثناء الفحص اليدوي البصري لكل امرأة ، مادة لعدد الكريات البيض في قناة عنق الرحم. في هذه الحالة ، قد لا يكون لدى المريض شكاوى على الإطلاق فيما يتعلق بحالة الأعضاء التناسلية. تعكس اللطاخة الموجودة على النباتات أيضًا عدد الكائنات الحية الدقيقة المفيدة والممرضة ، والتي تسمح لك بإنشاء صورة كاملة لحالة الجهاز البولي التناسلي. تتطلب الانحرافات عن القاعدة المعمول بها من حيث عدد الخلايا نهجًا علاجيًا مؤهلًا ، متفق عليه مع الطبيب المعالج.
مسحة أمراض النساء
عدد الكريات البيض في مسحة أمراض النساءانتبه أولاً. تقوم خلايا الدم البيضاء هذه بالحماية من البكتيريا والفيروسات. كما أنهم يقاتلون مع أي تركيبات مستضدية تسبب عملية الالتهاب.
تهاجر الكريات البيض بأعداد كبيرة إلى البؤرة الميكروبية وتركز حولها. تميل إلى النمو في الحجم والانهيار بمرور الوقت. تسبب هذه العمليات علامات التهاب موضعي:
- تورم في المنطقة المصابة.
- رد فعل مفرط الدم ، طفح جلدي موضعي.
- في التركيز المرضي ، تزداد درجة الحرارة.
عند الفحص ، يكتشف طبيب أمراض النساء الغشاء المخاطي المفرط والفطري للأعضاء التناسلية الخارجية. قد تشكو النساء من الحكة والحرقان في مناطق الالتهاب.
يجب أن ترى كل ممثلة من الجنس العادل من قبل طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر ، إذا لم تكن لديها أمراض النساء والتوليد. عندما يصاب بجرثومة أو عدوى فيروسيةيُنصح بتحديد الميكروب وتلقي علاج موجه للسبب من الطبيب. يتم أخذ مسحة أيضًا أثناء الفحوصات الروتينية للحوامل ، أثناء التحضير قبل الحمل ، في فترة النفاس. دورات المضادات الحيوية مجال واسعيمكن أن يغير البكتيريا الدقيقة للأعضاء التناسلية ، والتي يتم اكتشافها أيضًا عند أخذ اللطاخة.
إعداد وجوهر الإجراء
من أجل أن تكون نتائج التحليل موثوقة قدر الإمكان ، يجب على المرأة الاستعداد للدراسة. يجب الامتناع عن الجماع في اليوم السابق لزيارة طبيب النساء ، ولا تستخدمه التحاميل المهبليةوأقراص ، لا تغسل. مباشرة قبل تناوله ينصح بعدم التبول لمدة 2-3 ساعات وغسل الأعضاء التناسلية بمحلول صابوني معتدل.
تعكس اللطاخة تكوين النبتات الدقيقة لثلاث مناطق تشريحية: المهبل وعنق الرحم والإحليل. لأخذ عينات من المواد البيولوجية ، يتم استخدام الأدوات المعقمة فقط:
- حلقة جرثومية
- مسحة شاش
- سكين المعجون.
توضع القصاصات على الشرائح ، حيث يتم تجفيفها وتلطيخها وفحصها تحت المجهر.
يتم تحديد عدد الكريات البيض بشكل أساسي عن طريق طريقة عد بسيطة. عادة ، يجب أن يكون محتواها صغيرًا ، مباشرة في قناة عنق الرحم من 0 إلى 30.أثناء الحمل ، يكون المعيار الفسيولوجي لعدد الكريات البيض هو رقم من 15 إلى 30.
مسببات زيادة عدد الكريات البيضاء
ارتفاع خلايا الدم البيضاءيمكن العثور عليها في قناة عنق الرحم بسبب خلل في المجال التناسلي وفشل أي عضو آخر الجسد الأنثوي. غالبًا ما توجد مستويات عالية من خلايا الدم البيضاء في:
- التهاب نشط في قناة عنق الرحم - التهاب عنق الرحم. قد تقتصر العملية على هذه المنطقة ، أو قد تكون واسعة الانتشار. لذلك ، يمكن أن تلتهب الأعضاء التناسلية الداخلية في المجمع: الأنابيب والمبيض ، الغشاء المخاطي للرحم ، المهبل.
- يشبه إلى حد ما الالتهاب الصورة السريريةيمكن للطبيب مراقبة عملية الورم في المسالك البولية والأعضاء التناسلية. غالبًا ما يحدث تسلل الكريات البيض هنا ، حيث تميل هذه الخلايا إلى تحييد العوامل ذات التركيب المستضدي غير الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي تدمير الأنسجة السليمة بواسطة الورم أيضًا أعراض التهابية، والتي تشكل أسباب زيادة الكريات البيض في قناة عنق الرحم.
- تم العثور على الانحرافات عن قاعدة الكريات البيض مباشرة في قناة عنق الرحم في حالات مثل دسباقتريوز الأمعاء أو المهبل. يشكل عدد متزايد من خلايا الدم البيضاء تسللًا يثبط عمل مسببات الأمراض الانتهازية.
- وكذلك الالتهابات الجنسية الكامنة الأمراض التناسليةمع أعراض شديدة يؤدي مباشرة إلى زيادة عدد الكريات البيض في عنق الرحم.
تجعل التعديلات المختلفة للكائنات الحية الدقيقة حاليًا عملية الكشف عنها معقدة وتستغرق وقتًا طويلاً. لا تعد اللطاخة من عنق الرحم أو منطقة تشريحية أخرى مؤشرًا دائمًا.تم العثور على الكريات البيض المرتفعة في النساء خارج النباتات البكتيرية ، مما يتطلب طرقًا أكثر دقة للتعرف على الميكروبات. في مثل هذه الحالات ، يأتي تفاعل البلمرة المتسلسل المحسّن للإنقاذ ، وآليته المعقدة تجعل من الممكن الكشف في المسحات عن معظم البكتيريا المسببة للأمراض التي تسبب التهاب عنق الرحم. وتشمل هذه الميكوبلازما ، والمكورات البنية ، واللولبيات ، والتريكوموناس ، والأميبا ، وفيروس الهربس ، والفيروس المضخم للخلايا والعديد من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
أسباب أقل شيوعًا
تختلف الكريات البيض في قناة عنق الرحم عن قيمة عاديةوبعض الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا. لذلك ، قد يكون دسباقتريوز الأعضاء التناسلية ، الموصوف أعلاه ، نتيجة لأمراض جسدية وأمراض المناعة الذاتية العامة:
- يحدث تسلل الكريات البيض في قناة عنق الرحم أو التهاب عنق الرحم مع الاضطرابات الهرمونية عند الفتيات أثناء سن البلوغ ، وكذلك مع انقراض التكاثر الإنجابي أو انقطاع الطمث. يؤدي اختلال توازن الغدد الصماء أيضًا إلى حدوث الحمل ، فضلاً عن الإنهاء العفوي أو العنيف للحمل. تصبح زيادة أو انخفاض إنتاج الهرمونات من قبل بعض الأعضاء دافعًا لزيادة الكريات البيض في قناة عنق الرحم على خلفية تنشيط البكتيريا الانتهازية في باطن عنق الرحم.
- تم العثور على الكريات البيض المرتفعة في النساء في مسحة من عنق الرحم بعد انخفاض حاد في المناعة العامة. قد يكون السبب في ذلك هو انخفاض حرارة الجسم ، وتناول المضادات الحيوية واسعة الطيف.
- يتسبب التعرض للإجهاد المزمن في أضرار جسيمة لصحة المرأة. يمكن أن ينعكس أيضًا عن طريق تسلل الكريات البيض إلى باطن عنق الرحم ، وهو اختلال عام في البكتيريا المهبلية. يمكن أيضًا أن يصاحب الإجهاد والعمل البدني الشاق هذه الأعراض.
- يمكن أن تحدث زيادة الكريات البيض في مسحات عنق الرحم بعد الجماع المكثف. يسبب الجماع الصلب رضحًا مجهريًا وتشققات في المهبل ، والتي تستجيب لها خلايا الدم البيضاء بسرعة.
- إذا كانت المرأة غالبًا ما تغير الشركاء الجنسيين ، فقد يؤثر ذلك أيضًا على التركيب الخلوي في قناة عنق الرحم. عدد كبير منتقضي الكريات البيض على التغيير المستمر للنباتات البكتيرية.
- قد يكون تسلل الكريات البيض في باطن عنق الرحم اعراض جانبيةالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
- الحماس المفرط لقواعد النظافة ، وكذلك الغياب التام لها ، يضر بالنباتات الدقيقة للأعضاء التناسلية. يؤدي استخدام الدش المهبلي إلى تغيير التركيب الخلوي للبيئة الداخلية ، وأحيانًا ليس للأفضل ، ويسبب التهابًا وهجرة الكريات البيض. إهمال الابتدائية إجراءات النظافةيتسبب في تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة ، والتي تسعى خلايا الدم البيضاء أيضًا إلى تحييدها.
- تسبب بعض عوامل تركيز الحاجز زيادة عدد الكريات البيضاء في عنق الرحم. العديد من مبيدات الحيوانات المنوية في الأشكال الدوائية من التحاميل أو المراهم تخل بالتوازن الحالي للبيئة الجنسية. يحدث الالتهاب وزيادة عدد الكريات البيضاء في الأعضاء التناسلية وكيف يحدث ذلك ردود الفعل التحسسيةللحيوانات المنوية الذكور.
- يمكن تغيير التركيب التشريحي للأعضاء التناسلية بسبب التشوهات الخلقية أثناء الولادة المرضية ، التدخلات الجراحية. هذا يؤدي إلى تحولات في البيئة الخلوية في قناة عنق الرحم والمناطق المجاورة حيث تميل كريات الدم البيضاء إلى الارتفاع.
- يؤدي أيضًا إلى اختلال التوازن الخلوي البكتيري في الأعضاء التناسلية أجسام غريبة. لم يتم ملاحظة قاعدة الكريات البيض في قناة عنق الرحم مطلقًا عند النساء اللائي يستخدمن سدادات قطنية صحية.
- يؤدي انخفاض درجة الحرارة لفترة طويلة أو ارتفاع درجة حرارة الجسم الأنثوي إلى الإضرار بالتركيب الخلوي لعنق الرحم. يؤدي اختلال التوازن أيضًا إلى الملابس الداخلية الضيقة والسراويل المصنوعة من الأقمشة الاصطناعية وسراويل داخلية رفيعة.
استنتاج
تعتبر الزيادة الطفيفة في عدد الكريات البيض معيارًا فسيولوجيًا إذا كان لدى المرأة علاقة حميمة قبل الفحص بـ 24 ساعة. يساهم تثبيت لولب الرحم في زيادة عدد الكريات البيضاء لفترة أطول في قناة عنق الرحم ، وتستمر حتى 10 أيام.
في هذا الطريق، تصنيف عاليبياض خلايا الدميمكن أن تترافق مع عدد غير قليل من الأسباب ، عوامل خارجية وداخلية. إذا تعذر تحديد مسببات زيادة عدد الكريات البيضاء ، فمن الضروري فحص المرأة بعناية أكبر ، وجمع تاريخ أكثر تفصيلاً وتوضيح وجود علم الأمراض المصاحب. في العلاج زيادة الكميةخلايا الدم البيضاء ، من المهم أن تتذكر أن تسلل الكريات البيض هو رد فعل وقائي لا ينبغي قمعه تمامًا.