الإجهاد وخياطة عنق الرحم. فترة ما بعد الجراحة: القواعد والاحتياطات

لماذا تضطر النساء في بعض الأحيان إلى خياطة عنق الرحم أثناء الحمل؟ الحمل عملية طويلة وليست سهلة دائمًا. في هذا الوقت ، تعمل جميع أعضاء الأم بقوة مضاعفة. ويلعب عنق الرحم أيضًا دورًا مهمًا للغاية - فهو يحمي الجنين من التأثيرات الخارجية والالتهابات والعوامل الضارة الأخرى ، كما يمنع الطفل من الولادة المبكرة. قناة عنق الرحم مغلقة حتى موعد الولادة. إذا حدث فتح عنق الرحم في وقت مبكر ، فهذا يعني أن التدخل الجراحي من قبل الطبيب ضروري من خلال تصحيح عنق الرحم ، وإلا فإن ذلك يهدد الولادة المبكرةويموت الجنين.

افتتاح شائع جدا قناة عنق الرحميحدث بسبب ضعف عضلات الرحم. هناك أمراض مثل قصور عنق الرحم الدماغي (ICN). يمكن أن يتسبب في ولادة طفل لم يكوِّن بعد جميع الأعضاء مدى الحياة.

إذا حدث فتح عنق الرحم قبل فترة طويلة من الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ، فيجب وصف العلاج على الفور. يمكن أن تكون محافظة (بدون جراحة) وجراحية. يحدث ذلك عندما يتطلب مسار المرض الجمع بين هاتين الطريقتين من أجل علاج أكثر فعالية.

إذا كان عنق الرحم قد انفتح قليلاً ، يمكنك استخدام جهاز خاص (مفرزة التوليد). سيساعد في تقليل الحمل على الجدران وعنق الرحم ، وبالتالي زيادة فرص الحمل في الوقت المناسب دون فقدان الطفل. إذا تقدم المرض ، فإن الجراحة ضرورية.

دواعي إجراء جراحة تصحيح عنق الرحم:

أهم أعراض تمدد قناة عنق الرحم:

1. يبدو مزعجًا مع وجود علامات ضغط. الانزعاج دائم. زيادة الرغبة في التبول.
2. وجود إفرازات ذات قوام مائي مما يدل على تمزق الأغشية حول الجنين.
3. إحساس جسم غريبداخل المهبل ، ناعمة الملمس.

مع مثل هذه الأعراض ، هناك حاجة ملحة لخياطة قناة عنق الرحم. وإلا سيكون هناك ولادة مبكرة. تشير هذه العلامات إلى أن عنق الرحم قد اتسع وأن المياه جاهزة للانكسار. تبدأ الثمرة في التحرك نحو المخرج. مع التدخل الجراحي في الوقت المناسب ، يتم القضاء على خطر الإجهاض تمامًا.

فيديو ممتع:

عملية خياطة عنق الرحم وشروط نجاحها

في معظم الحالات ، مع الفتح المبكر لنظام التشغيل الخارجي والداخلي ، يوصى بإجراء الجراحة. في هذه الحالة ، يكون فشل قناة عنق الرحم خطيرًا جدًا على حياة الطفل ويجب القضاء عليه فورًا بالخياطة.

في هذا الوقت ، توقيت الحمل مهم. يمكن إجراء هذه العملية في موعد لا يتجاوز 21 أسبوعًا من الحمل. يُنصح به أيضًا اعتبارًا من الأسبوع الخامس عشر من الحمل إذا كان هناك خطر كبير للولادة المبكرة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في مثل هذا التاريخ المبكر ، لا يزال عنق الرحم غير مفتوح بما فيه الكفاية والعضلات ليست شديدة الشد. ستتم العملية بهذه الطريقة في هذه الحالة بسرعة وبدون صعوبة. للمزيد من الأسابيع المتأخرةأثناء الحمل ، يصبح تصحيح عنق الرحم أكثر صعوبة ، حيث يكون الرحم ضعيفًا جدًا والقناة مفتوحة كثيرًا.

مهم! تستغرق العملية وقتًا قصيرًا (15 دقيقة) وتجري في غضون تخدير عام، والتي يتم اختيارها وفقًا لتوقيت وخصائص مسار الحمل.

يمكن أن تكون خياطة البلعوم خارجيًا أو داخليًا. يعتمد ذلك على حالتهم ومستوى الفتح المبكر ، وكذلك ما إذا كان لديهم أي أورام. على سبيل المثال ، لا يمكن خياطة نظام التشغيل الخارجي في حالة وجود تآكل عليه. في حالات أخرى ، يتم خياطته عن طريق ربط الحواف الأمامية والخلفية لقناة عنق الرحم بخيط. بالطبع ، هناك خطر أمراض معدية، لأنه بعد العملية يتم تشكيل مساحة مغلقة في عنق الرحم. في هذه الحالة ، يراقب الطبيب المريض بعناية أكبر ، وفي حالة حدوث التهاب ، يصف العلاج في الوقت المناسب.

ملحوظة! يعد تصحيح نظام التشغيل الداخلي أكثر قبولًا ، حيث يتميز بترك فتحة صغيرة في القناة للتصريف. تقلل طريقة الجراحة هذه من خطر الإصابة بأنواع مختلفة من الالتهابات في قناة عنق الرحم.

هناك العديد من العوامل التي تعتبر مفتاح انتهاء صلاحية عملية التصحيح ومزيد من الحمل الآمن للجنين:

• يجب ألا يزيد عمر الحمل عن 25 أسبوعًا ؛
• عدم وجود أي عيوب وأمراض في نمو الطفل ؛
• يجب ألا يكون هناك إفرازات بالدم من المهبل ؛
• عدم وجود العمليات الالتهابية للغشاء المهبلي والتهابات أخرى ؛
• يجب أن تكون نغمة الرحم في حالة طبيعية دون أي انحرافات ؛
• عدم وجود أضرار طفيفة في المثانة الجنينية.

قبل العملية ، يتم إجراء تحليل الإفرازات المهبلية ، وفحص البكتيريا الدقيقة لبطانة الرحم وقناة عنق الرحم. بعد تصحيح الرقبة بطريقة الجراحة بالخياطة يصفها الطبيب علاج معقد، والذي يشمل العلاج القائم على العوامل المضادة للبكتيريا.

من المهم ملاحظة أن هناك موانع لإجراء جراحة إغلاق قناة الرحم أثناء الحمل. طريقة التدخل الجراحي هذه غير ممكنة مع الانحرافات التالية في جسم المرأة:

1. تزداد نبرة الرحم باستمرار ، والتي لا تعود إلى طبيعتها ، حتى بعد العلاج من تعاطي المخدرات.
2. نزيف من المهبل أثناء الحمل.
3. خطر حدوث إجهاض أو إجهاض.
4. أمراض في نمو الطفل ، عيوب متفاوتة التعقيد.
5. وجود الأمراض نظام الجهاز البولى التناسلىأو أعضاء أخرى في جسم المرأة (القلب ، الكبد ، الكلى) ، والتي تشكل عقبة في سبيل الحفاظ على الحمل.
6. انتهاك في تطوير قناة عنق الرحم.

بالنسبة لأي انحرافات قد تؤثر سلبًا على نتائج العملية ، لا يوصى بالتصحيح عن طريق الخياطة وقد يكون محظورًا. يبحث الطبيب في هذه الحالة عن طرق أخرى للعلاج.

الفترة التي تلي إجراء تصحيح عنق الرحم

يحدث التفريغ بعد 3-5 أيام من العملية. لا توجد قيود كبيرة في حياة المرأة. الشيء الوحيد الذي يجب فعله هو الانتباه الشديد لأي تغيرات في الجسم. يجب الالتزام به الوضع الصحيحالنوم ، لا ترهق نفسك بمجهود بدني ، استريح أكثر وامتنع عن العلاقات الحميمة. كل هذه الطرق ستساعد في تقليل المخاطر أو حتى القضاء على زيادة نبرة الرحم ، والتي يمكن أن تسبب الإجهاض. أيضًا ، ستكون زيارات الطبيب الآن أكثر تواترًا مما كانت عليه خلال الدورة العادية للحمل. ويرجع ذلك إلى ضرورة المراقبة المستمرة لحالة عنق الرحم ، وتطور الحمل بشكل عام ، حفاظًا على الجنين. يتم الفحص عن طريق المهبل بحذر شديد حتى لا تؤذي القناة.

أثناء الحمل بعد الجراحة بطريقة تصحيح عنق الرحم ، يجب مراقبة نظامك الغذائي بعناية. المحاولات ممنوعة مما يعني أن الإمساك غير مرغوب فيه. لهذا السبب هو مهم جدا نظام غذائي سليم. من الضروري تناول الفواكه المجففة ، فهي لها تأثير جيد على براز المرأة وتملأ الجسم العناصر الضرورية، الفيتامينات و المعادن.

بحلول نهاية الحمل ، في فترة الحمل من 35 إلى 37 أسبوعًا ، الأم الحاملالمخصصة للمستشفى للمتابعة. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد استعداد الطفل للولادة و الإجراء اللازم(ولادة طبيعية أو عملية قيصرية). عندما يصل الحمل إلى 37 أسبوعًا ، يبدأ تحضير المرأة. في هذا الوقت ، يتم إزالة الغرز من عنق الرحم قبل الولادة. بعد ذلك يمكن أن يولد الطفل في أي وقت.

مضاعفات بعد خياطة عنق الرحم

أي تدخل جراحي ، حتى الأصغر ، والأكثر طريقة آمنةقد يؤدي إلى بعض الانحراف. عند خياطة قناة عنق الرحم ، هناك خطر حدوث عملية التهابية وزيادة كبيرة في نبرة الرحم. يمكن أن يكون تطور الالتهابات استجابة لأجسام غريبة (خيوط في اللحامات) ، ومن ثم الالتهاب. أيضًا ، بعد مثل هذا الإجراء ، هناك إفرازات طفيفة من تناسق مختلف ، بما في ذلك فصيلة الدم. من أجل الحفاظ على كل شيء تحت السيطرة ، وكذلك لتجنب المشاكل غير الضرورية ، تحتاج إلى زيارة طبيبك بانتظام وإجراء جميع الفحوصات في الوقت المحدد. أيضًا ، يجب إيلاء اهتمام خاص للنظافة الشخصية وبأي طريقة لتجنبها النشاط البدني. خلال هذه الفترة ، فهي غير مرغوب فيها للغاية.

قد تكون نبرة الرحم المتزايدة أيضًا رد فعل للمنبهات الخارجية والتدخل الميكانيكي. في هذه الحالة ، يتم وصف علاج خاص ، وكقاعدة عامة ، يعود الرحم إلى طبيعته في وقت قصير. يجب عليك أيضًا تجنب أي ضغوط وصدمات ، والتي يتفاعل معها الرحم الآن بشكل مؤلم للغاية. تحتاج المرأة فقط المشاعر الإيجابية و أكل صحيعدم رفع الأثقال والاستبعاد التام للحياة الحميمة حتى الولادة. كل هذا له تأثير إيجابي على المسار التالي للحمل وهو أحد طرق حفظه.

في عصرنا ، أصبحت العديد من أمراض عنق الرحم سببًا للعديد من حالات الحمل المتقطع أو الولادات المبكرة. في الأساس ، تقع أخطر فترة في الفصل الثاني. في هذا الوقت ، لا يمكن للجنين العيش خارج الأم ، لأن أعضائه الحيوية ضعيفة جدًا ، وبعضها لا يزال غير موجود على الإطلاق. لذلك ، فإن الولادة المبكرة تشكل تهديدًا بفقدان الطفل. هذا هو السبب في أن الأطباء يوصون بشدة بالاتصال بأخصائي أمراض النساء في أول ظهور لمرض غير مرغوب فيه. تم تحديد علم الأمراض في المراحل الأولى، يسمح لك بالقضاء على المشكلة دون الإضرار بالأم والطفل الذي لم يولد بعد. إن الاعتناء بنفسك وبجسمك هو المفتاح لمستقبل صحي لك ولطفلك. لا توجد طريقة لفقد طريقة واحدة للحفاظ على استمرار الحمل.

من قال أن العقم يصعب علاجه؟

• هل كنت تريدين إنجاب طفل لفترة طويلة؟
• لقد جربت عدة طرق ولكن لا شيء يساعد ...
• تشخيص بطانة الرحم الرقيقة ...
• بالإضافة إلى أن الأدوية الموصى بها لسبب ما ليست فعالة في حالتك ...
• والآن أنت على استعداد للاستفادة من أي فرصة ستمنحك طفلًا طال انتظاره!

يلزم خياطة عنق الرحم أثناء الحمل عندما يكون هناك احتمال لفتح البلعوم قبل الأوان. يحدث هذا الموقف غالبًا في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. ينمو الجنين ويضغط على منطقة الحوض ، وقد لا تصمد عضلاته الضعيفة ، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة ، في حين أن الطفل لم يتشكل بشكل كامل مما يشكل خطراً على حياته.

متى ولماذا يتم خياطة عنق الرحم أثناء الحمل

للخياطة خلال فترة الحمل مؤشرات صارمة ، وقبل كل شيء ، يتم تحديد الحالة من خلال تشخيص قصور عنق الرحم الناقص (ICN). يتميز علم الأمراض بضعف عضلات الرحم وتليينها وتقصيرها ، مما يهدد حياة الطفل غير المشوه.

أسباب تطور ICI:

• فائض من الأندروجين.
• تشوه خلقي؛
• وجود ولادة سابقة.
• العديد من عمليات الإجهاض.

متى توصف الجراحة؟

• الطول 20 مم أو أقل ؛
• توسع وكثافة البلعوم الداخلي.
• فترة الحمل لا تقل عن 14 أسبوعًا ولا تزيد عن 25 ؛
• سلامة الكيس الأمنيوسيوعدم تسرب السائل الأمنيوسي.
• عدم وجود أمراض معدية.

كيف يتم خياطة عنق الرحم أثناء الحمل؟

قبل أيام قليلة من بدء العملية ، يتم فحص قناة الرحم والمهبل بحثًا عن البكتيريا الضارة ، ويتم إجراء العلاج لتقليل التوتر ، ويتم علاج المهبل بمضادات الجراثيم.

من بين جميع الأساليب التي لها عواقب طفيفة على الجسم تتميز:

1. يتم تطبيق خيوط الحرير الدائرية على عنق الرحم ، والتي يتم تطبيقها بطريقة ليوبيموفا ويتم تثبيتها بسلك من البولي إيثيلين ، بعد تحريك عنق الرحم بالقرب من المخرج بالملقط.
2. تتضمن طريقة بالمر قطع جدران المهبل من أجل الإزاحة مثانةوالخياطة.
3. تتضمن طريقة لاش شقًا من نظام التشغيل الخارجي إلى البرزخ.
4. يتم إجراء العملية وفقًا لطريقة شيروكارد باستخدام خياطة من النايلون بطول البلعوم الخارجي.
5. عند استخدام طريقة ماكدونالد ، لا يتم إجراء عمليات استئصال ، فمن الضروري عمل العديد من الثقوب عند تقاطع المهبل والبلعوم وتثبيته بخيط محفظي.

انزعاج طفيف ، قضايا دمويةيعتبر الألم في أسفل البطن بعد الخياطة طبيعياً ويجب أن يختفي بعد ثلاثة أيام من العملية. بعد أسبوع ، مع شعور المريض بالتحسن ، تخرج المرأة الحامل من المستشفى.

بعد هذا النوع من التدخل ، لا يُسمح للمرأة الحامل بالتصرف الحياة الجنسية، الجلوس لفترة طويلة ويلزم استبعاد رفع الأثقال لتجنب تباعد اللحامات قبل 37 أسبوعًا.

فيديو كيفية خياطة عنق الرحم أثناء الحمل