أمراض قيحية. ما هو الالتهاب

إفرازات موحلة ذات لون أخضر مصفر ، تتكون من سائل غني بالبروتين ، كريات بيضاء متحللة ، خلايا ميتة من الأنسجة الملتهبة والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

لم تفقد الأمراض القيحية الالتهابية أهميتها في العصر الحديث الممارسة الطبية. يمكن أن تتطور عملية قيحية في أي أعضاء وأنسجة على الإطلاق. هناك طرق مختلفة لعلاج الأمراض القيحية الالتهابية. ما هي أسباب ظهور القيح ، مما يتكون القيح ، وما هي أسماء الأمراض التي تحدث مع تكوين القيح وكيفية علاجها؟ سوف تتعلم عن كل هذا من هذه المقالة.

خلال الحياة ، واجه كل واحد منا ، بدرجة أو بأخرى ، صديدًا. تؤدي العملية الالتهابية إلى تكوين صديد. في جوهره ، يكون رد الفعل الوقائي الناتج من الجسم تجاه العدوى التي وقعت فيه أمرًا طبيعيًا. ينتج عن هذا الالتهاب تكوين القيح.

هناك أنواع مختلفة من الالتهابات. تصنيف الالتهاب ضروري لفهم مسار المرض. هناك عدة تصنيفات رئيسية لعملية الالتهاب.

سريريًا ، هناك 3 مراحل للالتهاب:

• حاد - يتطور بسرعة وبشكل مكثف ، الصورة السريرية معبرة. كما يمكن أن يتراجع بسرعة مع العلاج المناسب في الوقت المناسب. إذا لم يكن العلاج ممكنًا ، فإن العملية الالتهابية الحادة تتدفق إلى ما تحت الحاد أو مزمن.
• تحت الحاد - نتيجة لعملية التهابية حادة. تدوم لفترة أطول تصل إلى عدة أسابيع. الصورة السريرية هي أكثر سلاسة من الالتهاب الحاد. إذا لم يكن العلاج ممكنًا ، فإن عملية الالتهاب تحت الحاد تتدفق إلى عملية مزمنة.
• مزمن - حالة التهابية بطيئة وطويلة الأمد. يبدأ مع صورة سريرية محو. تتميز بفترات التفاقم والهدوء.

وفقًا للتصنيف ، يمكن أن يكون الالتهاب القيحي حادًا أو تحت الحاد أو مزمنًا.

يشمل التصنيف حسب مراحل التطوير 3 مراحل:

• الضرر (مرحلة التغيير) - العامل الضار هو بداية تطور أي التهاب. عندما تموت الخلايا ، يتم إطلاق مواد خاصة - وسطاء التهابات. يطلقون سلسلة كاملة من التفاعلات البيولوجية المرتبطة بالالتهاب.
• إطلاق السوائل (مرحلة النضح) - يخرج السائل من قاع الأوعية الدموية إلى منطقة التلف. جنبا إلى جنب مع السائل ، يخرج وسطاء العملية الالتهابية والبروتينات والكريات البيض. يبدأ الجسم في محاربة العامل الضار.
• الشفاء (مرحلة الانتشار) - استعادة سلامة المنطقة المتضررة بسبب تكاثر الخلايا وتمايزها.

يتشكل القيح في نهاية المرحلة النضحية ، كأحد خيارات الإفرازات.

يشمل التصنيف حسب طبيعة الإفراز الخيارات التالية:

• مصلي - إفرازات خفيفة وغنية بالبروتين غير مصابة
• الفبرين - توجد عناصر الفبرين في الإفرازات
• صديدي - يحتوي الإفراز على صديد
• عفن - يتطور في حالة الإصابة بعدوى متعفنة خاصة
• نزفية - إفرازات تحتوي على نسبة عالية من خلايا الدم الحمراء ، بسبب نفاذية الأوعية الدموية المفرطة
• النزل - يتميز تدفق غزيرتنضح مع الخلايا الظهارية ، غالبًا بسبب عملية الحساسية
• تتميز أيضًا أنواع الالتهاب المختلطة ، بما في ذلك عدة أنواع من الإفرازات.

في هذا الموضوع ، سنهتم بالإفرازات القيحية والأمراض التي تتطور فيها. بعد ذلك ، سوف نحلل بالتفصيل ماهية الالتهاب القيح والقيحي بشكل عام.

ما هو القيح

القيح هو سائل مرضي خاص يتشكل أثناء التفاعل الالتهابي. يحتوي القيح على العديد من الكريات البيض (العدلات) والبروتينات والخلايا الميتة وشظاياها. القيح في حد ذاته هو نتيجة لرد فعل التهابي ، ولكن تراكمه في الجسم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

يتكون اسم الأمراض القيحية من الالتهابات الرئيسية ، على سبيل المثال ، ذات الجنب ، والتهاب المرارة ، والتهاب الضرع ، وما إلى ذلك ، والتي تضاف إليها صفة "صديدي". هناك أيضًا أسماء محددة للأمراض القيحية ذات التوطين المختلف. تسمى مجموعة محددة من القيح خراج. يسمى التراكم غير المحدود للقيح الفلغمون. الدبيلة هي حالة يتجمع فيها القيح في تجاويف طبيعية. يسمى الباناريتيوم بالتهاب قيحي لأنسجة الإصبع. إذا كان تراكم القيح يحيط بأنسجة أي عضو ، تتم إضافة البادئة "الزوج" إلى المصطلح ، على سبيل المثال ، التهاب الشلل النصفي ، التهاب paranephritis. يسمى الالتهاب القيحي لبصيلات الشعر بالدمل. إذا أثرت العملية القيحية الالتهابية على عدة بصيلات شعر ، واندمجت في تركيز نخر صديدي واحد ، فإن هذا المرض يسمى الجمرة. الحمرة هي مرض جلدي التهابي ، يحدث في بعض الحالات شكل فلغموني من الحمرة ، مصحوبًا بوجود إفراز صديدي. يسمى التهاب الغدد العرقية التهاب الغدد العرقية. في بعض الأحيان يتواصل التركيز القيحي مع البيئة الخارجية أو تجويف العضو بمساعدة ممر خاص يسمى الناسور.

الخلايا الرئيسية التي تشكل القيح هي العدلات. هم نوع خاص من خلايا الدم ، الكريات البيض. العدلات هي أكثر الممثلين عددًا ، وعادة ما تمثل ما يصل إلى 70 ٪ من إجمالي عدد كريات الدم البيضاء. العدلات لديها القدرة على البلعمة ، "أكل وهضم" الجزيئات الأجنبية. ومع ذلك ، بعد إجراء عملية البلعمة ، يتم تدمير العدلة ، وإطلاق مواد كيميائية خاصة تساعد في جذب العدلات والخلايا المناعية الأخرى. العدلات الميتة ، التي تتراكم في بؤرة العدوى ، تشكل صديدًا. العدلات فعالة بشكل خاص ضد الالتهابات البكتيرية والفطرية ، ودورها في المناعة المضادة للفيروسات أقل بكثير.

أساس الالتهاب القيحي هو التفاعل بين الكائنات الحية الدقيقة وجسم الإنسان. تشمل العوامل المؤهبة انخفاض المناعة العامة أو المحلية من أصول مختلفة ، وانتهاك سلامة الأنسجة والتهاب الجرح. يمكن أن تكون الكائنات الحية الدقيقة المختلفة بمثابة أسباب مسببة ، وتشمل الأكثر شيوعًا ما يلي:

المكورات العنقودية الذهبية.

تسبب هذه الكائنات الحية الدقيقة مجموعة واسعة من الأمراض القيحية المصحوبة بتسمم حاد. قادرة على تطوير المقاومة ل الأدوية المضادة للبكتيريامما قد يعقد عملية علاجهم. غالبًا ما يحدث تعفن الدم بالمكورات العنقودية مع بؤر ورم خبيث إنتاني بعيد.

• العقديات الحالة للدم.

بالإضافة إلى المكورات العنقودية ، يمكن أن تسبب المكورات العقدية العديد من الأمراض الالتهابية القيحية. كقاعدة عامة ، النقائل القيحية البعيدة ليست من سمات تعفن العقديات.

المكورات الرئوية والمكورات البنية

كما يسبب التهابات قيحية مثل الالتهاب الرئوي والتهاب المفاصل والتهاب الإحليل والتهاب المثانة.

الإشريكية القولونية.

إنه ممثل للنباتات المعوية ، ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يسبب أمراض قيحية (التهاب المرارة ، التهاب الصفاق ، إلخ) ومضاعفات. تتميز الإشريكية القولونية بالتسمم الشديد وتحلل الأنسجة المصابة.

الزائفة الزنجارية.

حصل الميكروب على اسمه من لون الإفرازات القيحية. إنه مقاوم بشكل خاص للأدوية المضادة للبكتيريا.

في بعض الحالات لا تحدث العدوى بشكل منعزل بل ميكروبات مختلطة. في حالات كهذه عملية معديةيعمل بصعوبة خاصة.

يمكن أن يتعرض أي نسيج أو عضو لالتهاب قيحي. العامل المسبب الأكثر شيوعًا للعملية القيحية الالتهابية هو المكورات العنقودية الذهبية. يتم توزيع هذه الكائنات الحية الدقيقة على نطاق واسع في البيئة. في جسم الإنسان ، يتواجد على الجلد والأغشية المخاطية ، دون أن يسبب أي ضرر ، بشرط أن يكون الناقل في حالة صحية مرضية. إذا دخلت Staphylococcus aureus الجرح أو انخفضت الخصائص المناعية للجسم ، يمكن أن تسبب عملية التهابية ، مصحوبة بإفراز إفراز صديدي. يمكن أيضًا أن تحدث أمراض القيحية الالتهابية بسبب أنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة (المكورات العقدية ، الزائفة الزنجارية ، المتقلبة ، الإشريكية القولونية) ، ومع ذلك ، نظرًا لانتشار المكورات العنقودية الذهبية ، يتم إيلاء اهتمام خاص.

هناك بعض العوامل التي تساهم في تطور الأمراض القيحية الالتهابية:

داء السكري.

يتطور هذا المرض في البداية على أنه انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وينتهي باعتباره أمراض الأوعية الدموية الشديدة. في مرض السكري ، يحدث انخفاض في خصائص المناعة في الجسم على خلفية زيادة تركيز الجلوكوز في الدم. كل هذا هو بيئة مواتية لنمو وتطور الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة.

فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

مع هذا المرض ، يتطور قمع جسيم للخصائص المناعية للجسم ، مما يؤدي إلى عدم قدرة الجسم على مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض ، علاوة على ذلك ، حتى الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض في البداية يمكن أن تسبب مضاعفات التهابية قيحية.

تعاطي الكحول المزمن وإدمان المخدرات.

نتيجة للتسمم المطول ، قمع جهاز المناعة ، وانتهاك وظيفة البروتين التخليقي للكبد ، والإرهاق العام. مع إدمان المخدرات بالحقن ، هناك احتمال كبير لحدوث أمراض معدية مصاحبة (فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد C و B).

يمكن أن يؤدي وجود الأمراض المصاحبة المزمنة وعدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية وانخفاض درجة الحرارة إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض قيحية التهابية.

في الأساس ، تعتمد الأمراض القيحية الالتهابية على انخفاض المناعة العامة أو المحلية. في حالة الإصابة ، تكون العدوى اللاهوائية خطيرة بشكل خاص. هذه الكائنات الحية الدقيقة موجودة وتتكاثر في ظروف نقص الأكسجين. عندما يدخل الجرح ، خاصة في حالة قناة الجرح الطويلة والضيقة ، تتكاثر الميكروبات اللاهوائية مع تكوين إفراز صديدي. يتطور البلغمون الناجم عن البكتيريا اللاهوائية ويصعب علاجه بشكل خاص.

وفقًا للانتشار ، يتم تمييز نوعين رئيسيين من الالتهاب القيحي: الفلغمون والخراج.

تحت الفلغمون فهم التوزيع غير المحدود والمنتشر للإفرازات القيحية في الأنسجة. يشكل الفلغمون خطوطًا صديديًا ، ويمكن أن ينتشر عبر المساحات والقنوات الخلالية. يمكن أن يكون الفلغمون من مضاعفات مرض صديدي التهابي آخر وعلم أمراض مستقل. يمكن توطين الفلغمون في منطقة تشريحية واحدة وانتشارها إلى عدة مناطق. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر فلغمون الفخذ على أسفل الساق والقدم.

حسب طبيعة تطور الفلغمون ، يمكن تمييز 5 أنواع:

الفلغمون المصلي.

تتميز المرحلة الأولى من تطور الفلغمون بعملية التهابية حادة ، والطبيعة المصلية للإفرازات ، وتسلل الأنسجة.

حقا الفلغمون صديدي.

الإفرازات لها طابع قيحي. نتيجة لذلك ، هناك تحلل الأنسجة المشاركة في عملية الالتهاب. الفلغمون صديدي قادر على الانتشار عبر الفراغات الخلوية ، مما يؤثر على العديد من المناطق التشريحية.

عفن الفلغمون.

وهو ناتج عن إضافة البكتيريا المتعفنة الخاصة ، والتحلل النشط وتعفن الأنسجة المصابة. كقاعدة عامة ، تحدث البلغمونات المتعفنة على خلفية التسمم الشديد.

الفلغمون الناخر.

مع هذا النوع من الفلغمون ، تتشكل بؤر نخر الأنسجة. يتم رفض النخر والتحلل ، مما يؤدي إلى تكوين أسطح جرح واسعة. مسار الفلغمون النخر شديد ويتطلب علاجًا طويل الأمد ومعقدًا.

الفلغمون اللاهوائي.

نوع خاص من الفلغمون تسببه البكتيريا اللاهوائية. السمة المميزة هي إطلاق فقاعات غازية من الجرح ، تكتسب الأنسجة المصابة اللون الرماديرائحة كريهة مميزة.

تتنوع عواقب الفلغمون وتشمل جميع أنواع المضاعفات الإنتانية: بؤر صديدي ثانوي ، التهاب الوريد الخثاري ، التهاب السحايا ، التهاب العظم والنقي ، الإنتان ، إلخ.

الخراج هو تركيز صديدي محدد من الأنسجة المحيطة. السمة المميزة للخراج هي وجود غشاء قيحي (ينتج القيح). بمساعدة مثل هذا الغشاء ، يحدد الجسم التركيز القيحي من الأنسجة المحيطة. العامل المسبب الأكثر شيوعًا للخراج ، مثل الفلغمون ، هو المكورات العنقودية الذهبية. يمكن أن يكون توطين الخراجات شديد التنوع: في الأنسجة تحت الجلد ، في تجاويف الجسم ، في الأنسجة والأعضاء.

سريريًا ، تحدث الخراجات كمرض التهابي ، مصحوبًا بالحمى والضعف وزيادة مستويات الكريات البيض في الدم والتفاعلات الالتهابية الموضعية في حالة الخراجات تحت الجلد. في حالة تمزق الخراج ، يتم تحرير القيح الموجود فيه. يمكن أن تكون نتيجة تمزق الخراج:

• اختراق البيئة (على سبيل المثال ، من خلال الجلد أو القصبات الهوائية). في هذه الحالة ، يمكن تصريف القيح من تجويف الخراج وسيتعافى المريض قريبًا.
• اختراق في تجويف الجسم (على سبيل المثال ، الجنبي ، البطن ، إلخ). هذه النتيجة غير مواتية وتؤدي إلى مضاعفات ثانوية للخراج.

هناك نوع خاص من الخراج يسمى "البرد". على عكس الصورة السريرية التقليدية ، يرافقه تفاعل التهابي ، مع خراج "بارد" الاعراض المتلازمةيتم التعبير عنها بشكل ضعيف. هذا النوع من الخراج نموذجي لمرضى السل وداء الشعيات.

لعلاج عملية قيحية ، من الضروري تحديد توطينها. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تؤثر الأمراض القيحية الالتهابية على أي منطقة تشريحية في جسم الإنسان. في أغلب الأحيان ، تتطور العملية القيحية في الجلد والأنسجة تحت الجلد. هناك تكوينات تشريحية محددة على الجلد ، مثل بصيلات الشعر والعرق والغدد الدهنية ، كل منها يمكن أن يكون عرضة لعملية التهابية قيحية.

• دمل

في كثير من الأحيان بعد انخفاض حرارة الجسم أو أثناء نزلات البرديظهر الغليان. في الحياة اليومية ، تسمى هذه الحالة المرضية "بثرة" أو "دمل". في حالة الغليان ، يكون الهدف من الآفة القيحية الالتهابية هو بصيلات الشعر. سريريًا ، يحدث تفاعل التهابي موضعي مصحوبًا باحمرار وتورم وحمى في المنطقة المصابة وألم. يظهر في وسط الدمل شعر محاط بتراكم صديد. كقاعدة عامة ، الدمامل مفردة بطبيعتها ولا تؤدي إلى أعراض التهابية عامة. تسمى الحالة التي تنتشر فيها الدمامل المتعددة في جميع أنحاء الجسم بالدمامل. في بعض الأحيان يمكن أن يكون للدمل مسار خبيث ، وتشارك بصيلات الشعر المحيطة والأنسجة المحيطة في عملية الالتهاب. هناك أيضًا تفاعل التهابي عام: حمى ، ضعف ، صداع الراس. هذه الحالة السريرية تسمى الجمرة.

يجب إيلاء اهتمام خاص لتوطين الدمامل. توجد الدمامل على السطح المشعر من الجسم ، أي لا يمكن أن تكون بديهية على الراحتين والقدمين. غالبًا ما يقوم الناس بالضغط على الدمامل من تلقاء أنفسهم ، مما يؤدي إلى إفراز القيح ، وبالتالي يحدث العلاج الذاتي في المنزل. من حيث المبدأ ، مثل هذا الإجراء مقبول ، ولكن هناك بعض الفروق الدقيقة. أولاً ، الشخص ، بعد أن يغلي من تلقاء نفسه ، يقوم بذلك على مسؤوليته الخاصة. ليس نادرًا جدًا في ممارسة جراح قسم الفلغمون القيحي ، والذي تطور بعد العلاج الذاتي للدمامل. ثانيًا ، يُمنع منعًا باتًا ضغط الدمامل في الرأس والرقبة من تلقاء نفسها. تنطبق هذه القاعدة بشكل خاص على دمامل المثلث الأنفي. انها كل شيء عن الهيكل التشريحيسفن الرأس. بعد سحق الدمل ، يمكن لمحتويات قيحية أن تدخل الدورة الدموية العامة ، وتشكل بؤرة إنتانية في الأعضاء الداخلية ، مثل الدماغ أو الرئتين. للسبب نفسه ، يخضع الأشخاص المصابون بدمامل الرأس والرقبة للعلاج في المستشفى.

• التهاب الوريد

مرض صديدي التهابي شائع آخر هو التهاب الغدد العرقية. مع هذا المرض ، تكون الغدد العرقية موضوع الآفة. التوطين النموذجي لالتهاب الغدد العرقية هو منطقة الإبط والعجان. يمكن أن تكون أسباب الالتهاب هي الصدمات الدقيقة للجلد بعد الحلاقة في المناطق المذكورة أعلاه ، وعدم مراعاة النظافة الشخصية ، وانخفاض المناعة. في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب الوريد الوراثي في ​​سن مبكرة. سريريًا ، في المنطقة المصابة ، يمكن الكشف عن جميع أعراض الالتهاب الموضعي: وجع ، وتورم ، واحمرار ، وتسلل ، وحمى. بعد وجود بؤر صديدي يمكن أن تندمج مع بعضها البعض ، يأخذ الجلد مظهرًا مميزًا في شكل حلمات. حتى أن هناك مصطلحًا محددًا "ضرع الكلبة" ، والذي يميز المظاهر الخارجية لالتهاب الوعاء الدموي. في الواقع ، من الناحية المرئية ، فإن الصورة متوافقة للغاية مع هذا الاسم.

أدناه سننظر في أكثر المواقع شيوعًا للعملية القيحية في الأمراض المختلفة.

يحدث أحيانًا أن يخرج القيح من العين. في الوقت نفسه ، يجف ، تلتصق الرموش ببعضها البعض ، وتتدهور الرؤية. الأسباب الرئيسية التي تجعل القيح في العين من الأعراض المميزة هما - التهاب كيس الدمع (التهاب الكيس الدمعي) والتهاب الملتحمة (التهاب ملتحمة العين).

يتطور التهاب كيس الدمع نتيجة لانتهاك تدفق السائل الدمعي من خلال القناة الدمعية ، ويحدث ركود في السائل الدمعي ، يليه العدوى وتكوين القيح. سريريًا ، يتميز المرض بتورم منطقة الكيس الدمعي ، والتمزق ، وإطلاق القيح من القنوات الدمعية. قد يتطور التهاب كيس الدمع مع تطور الخراج في هذه المنطقة. العمليات الالتهابية في منطقة العين والجيوب الأنفية ، السارس ، الجزيئات الغريبة التي تسد القنوات الدمعية ، والعامل المؤلم يؤدي إلى التهاب كيس الدمع. في مجموعة خاصة ، يتم تصنيف التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي يرتبط تطوره بعيوب في تطور القنوات الدمعية. يتم العلاج تحت إشراف الطبيب ، في الحالات غير المعقدة ، يتم وصف قطرات العين المضادة للبكتيريا ، تدليك خاص لمنطقة الكيس الدمعي. يساهم التدليك الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح في إطلاق محتويات قيحية. يتطلب التهاب كيس الدمع الخلقي في بعض الحالات فحص القنوات الدمعية لاستعادة سالوكها. يتم علاج التهاب كيس الدمع المعقد وفقًا لجميع قواعد الجراحة العامة ، جنبًا إلى جنب مع التخلص من التركيز القيحي ، واستعادة وظيفة تصريف القنوات الدمعية وتعيين عوامل مضادة للبكتيريا.

يتطور التهاب الملتحمة نتيجة التعرض لعدوى فيروسية أو بكتيرية أو رد فعل تحسسي. بالنسبة لالتهاب الملتحمة القيحي ، تكون الطبيعة البكتيرية للظهور نموذجية. سريريًا ، يصاحب التهاب الملتحمة الجرثومي أعراض التهابية موضعية: تورم وتضخم في الغشاء المخاطي للعين والجفون ، وتمزق ، وحكة في منطقة العين ، وزيادة تفاعل العين مع الضوء ، وتشكيل إفراز صديدي. يتم تقليل السبب الرئيسي لتطور المرض إلى عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ، حيث يمرض الأطفال في كثير من الأحيان. لالتهاب الملتحمة الجرثومي ، توصف قطرات أو مراهم مضاد حيوي للعين. التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لالتهاب الملتحمة يمنع الآثار الضارة على الوظيفة البصرية للعين. الطريقة الرئيسية للوقاية من هذا المرض هي مراعاة النظافة الشخصية ومعايير الصحة العامة وعزل الأشخاص المعرضين للإصابة بالمرض.

يعالج طبيب العيون أمراض العيون. تحتاج إلى الاتصال بهذا الاختصاصي في حالة الكشف عن صديد في العين.

صديد في الحلق

يمكن أن يتشكل صديد في الحلق نتيجة لذلك امراض عديدة. الأكثر شيوعًا تشمل:

• أمراض التهابات قيحية في الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ). في أمراض تجويف الأنف والجيوب الأنفية ، يدخل القيح إلى الحلق نتيجة نزح القيح لأسباب تشريحية طبيعية.
• أمراض التهاب الحلق المخاطية (التهاب البلعوم)
• الذبحة الصدرية أو التهاب اللوزتين

تشمل الأعراض الشائعة للأمراض التي تؤدي إلى تكوين صديد في الحلق ما يلي:

• وجود صديد في الحلق. القيح هو سمة مميزة للأمراض القيحية الالتهابية من عدد من الأمراض الأخرى التي تحدث مع أعراض مماثلة.
• ضعف ، صداع ، حمى. إنها مظاهر شائعة للعملية الالتهابية التي تحدث في الجسم.
• ألم أو انزعاج عند البلع. تحدث الأمراض الالتهابية دائمًا تقريبًا على خلفية الألم.
• تورم في الحلق. الوذمة هي مظهر موضعي لمرض التهابي.
• زيادة في المنطقة الغدد الليمفاوية. هذا العرض هو سمة من سمات الأمراض الالتهابية ، وخاصة القيحي منها. في بعض الأحيان يكون ملامسة الغدد الليمفاوية مصحوبًا ببعض الألم. بعد تراجع العملية الالتهابية ، كقاعدة عامة ، تعود الغدد الليمفاوية إلى حجمها السابق.

التهاب البلعوم القيحي مرض خطير إلى حد ما يؤدي إلى عواقب وخيمة في غياب العلاج في الوقت المناسب. هذا المرضتتميز بارتفاع في درجة الحرارة وضرر شديد في الغشاء المخاطي للحلق ومسار تقدمي. أسباب التهاب البلعوم القيحي نموذجية ، كما هو الحال بالنسبة لمجموعة كاملة من الأمراض القيحية ، وتنخفض إلى وجود عامل معدي على خلفية انخفاض المناعة. يمكن أن يؤدي التدخين وانخفاض درجة الحرارة والظروف البيئية السيئة إلى تفاقم مسار التهاب البلعوم. من أجل العلاج الناجح لالتهاب البلعوم القيحي ، من الضروري نهج معقد. يتطلب تشخيص المرض التمييز بين التهاب البلعوم القيحي والحمى القرمزية والتهاب اللوزتين والدفتيريا والحصبة. من الضروري القضاء على تركيز انتشار العملية القيحية ، واختيار المضادات الحيوية الفعالة ، وإجراء العلاج المناسب للأعراض. تستخدم الغرغرة والاستنشاق على نطاق واسع لهذا المرض.

يمكن أن يتشكل القيح في اللثة مع خراج اللثة. لقد حللنا بالفعل مفهوم الخراج ذاته ، ومصطلح "دواعم الأسنان" يعني توطينه - بالقرب من الأسنان ، على اللثة. تؤدي الأمراض الالتهابية المعقدة في تجويف الفم إلى خراج دواعم السن: التهاب اللثة ، والتهاب دواعم السن ، وما إلى ذلك ، وتلف اللثة الرضحي (بواسطة فرشاة أسنان أو طقم أسنان). يمكن أن تتسبب السن المصابة بالتسوس أيضًا في تكوين صديد في اللثة.

تشمل الأعراض الرئيسية لخراج دواعم السن ما يلي:

• التهاب اللثة أثناء تناول الطعام
• زيادة نزيف اللثة
• تحديد القيح في اللثة وإطلاقه عند الضغط على اللثة
• مع تطور المرض المحلي و السمات المشتركةالعملية الالتهابية.
• يزداد عدم ثبات الأسنان الموجودة بجانب الخراج.

يقوم طبيب الأسنان بتشخيص وعلاج خراج اللثة ، وهذا الاختصاصي هو الذي يجب الاتصال به في حالة اكتشاف وجود صديد في اللثة. سيتم تقليل العلاج إلى فتح الخراج ، وإصحاحه وتعيين الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. ل اجراءات وقائيةمع هذا المرض ، يمكن للمرء أن يعزو نظافة الفم الكافية ، والزيارات الدورية المجدولة لطبيب الأسنان ، ومكافحة عادات سيئة(مثل الشرب والتدخين).

صديد في الأذن

صديدي هو السبب الرئيسي للصديد في الأذن. اعتمادًا على التوطين التشريحي ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الأذن الوسطى:

• الخارجي. تتضمن العملية الالتهابية تشكيلات خارجية للأذن تصل إلى غشاء الطبلة.
• متوسط. تتمركز العملية الالتهابية في منطقة الأذن الوسطى ، وتشمل العظام السمعية وقناة استاكيوس وتجويف الأذن الوسطى نفسه. تحدث العدوى من خلال قناة استاكيوس ، في كثير من الأحيان من خلال طبلة الأذن التالفة أو بطريقة الصدمة أو الدم.
• الداخلية. هذا النوع من التهاب الأذن ، كقاعدة عامة ، هو أحد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى وتطوره ، عندما تنتقل العملية الالتهابية إلى منطقة الأذن الداخلية.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الأكثر شيوعًا والأهمية سريريًا. يصاحب هذا المرض الأعراض التالية:

• ألم. توطين الألم نموذجي في الأذن على الجانب المصاب. شدة الألم عالية جدًا وتسبب للمريض الكثير من الإزعاج.
• ضعف السمع. تقل جودة السمع في الجانب المصاب ، مصحوبًا بضوضاء في الأذن ، شعور مستمر بانسداد الأذن.
• أعراض التسمم. ضعف ، صداع ، حمى
• بعد تكوين كمية كافية من الإفرازات القيحية ، يحدث ثقب (انتهاك للسلامة) لطبلة الأذن مع إطلاق القيح في البيئة الخارجية

في تطور التهاب الأذن الوسطى صديدي ، تتميز المراحل التالية:

• قبلية. في هذه المرحلة الأولى بالطبع السريريةيترك المرض أعراض رد فعل التهابي موضعي وعامة: ارتفاع في درجة الحرارة ، وتدهور في الصحة ، ومتلازمة الألم الواضحة ، وضعف جودة السمع. يتكون إفراز صديدي.
• مثقب. هناك انتهاك لسلامة الغشاء الطبلي ، يخرج القيح من تجويف الأذن الوسطى إلى البيئة الخارجية. هناك تراجع تدريجي لأعراض الالتهاب والألم وانخفاض درجة الحرارة.
• بصلح. هناك تطهير للأذن الوسطى من محتويات قيحية ، واستعادة سلامة الغشاء الطبلي ، والاستعادة التدريجية لحدة السمع.

يجب أن نفهم أن مثل هذه المراحل لا تصف دائمًا الصورة السريرية الحقيقية. يمكن أن تنتشر العدوى القيحية إلى الأذن الداخلية ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة ، وقد لا يحدث ثقب في الغشاء الطبلي ، ومن ثم يصبح المرض القيحي الالتهابي مزمنًا. لذلك ، مع ظهور علامات الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى ، يجب ألا تتردد في تقديم طلب للحصول على رعاية طبية.

يؤدي التهاب الأذن الوسطى القيحي إلى حدوث المضاعفات التالية:

• فقدان السمع أثناء الجري التهاب الأذن الوسطى صديديقد يحدث فقدان السمع
• تحول التهاب الأذن الحاد إلى مرحلة مزمنة
• انتهاك سلامة السمع: تمزق الغشاء الطبلي ، تحلل العظام السمعية
• انتشار عدوى قيحية لعظام الجمجمة والأذن الداخلية والسحايا

غالبًا ما تؤدي الأمراض التالية إلى إفراز القيح من الأنف:

• التهاب الأنف القيحي هو التهاب في الغشاء المخاطي للأنف ، مصحوبًا بظهور إفرازات من الأنف بمزيج من القيح.
• التهاب الجيوب الأنفية صديدي - التهاب الجيوب الأنفية وتراكم وإطلاق محتويات قيحية منها.
• دمل

يتطور التهاب الأنف أو سيلان الأنف نتيجة تفاعل التهابي في الغشاء المخاطي للأنف. تتنوع أسباب التهاب الأنف: الفيروسات والبكتيريا رد فعل تحسسيالخ. يشارك الغشاء المخاطي للأنف في عملية الالتهاب ، وتضخم ، ويفرز الغشاء المخاطي (المخاط) بواسطة الظهارة. في حالة مسار طويل ومعقد من التهاب الأنف على خلفية انخفاض المناعة ، قد يتطور التهاب الأنف القيحي مع إطلاق القيح من الأنف. يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الأنف القيحي في وجود صديد في الإفرازات المخاطية من الأنف. أيضا انسداد الأنف ، تورم الغشاء المخاطي ، أعراض التسمم (صداع ، حمى ، ضعف). مع علاج التهاب الأنف القيحي ، من الأفضل عدم التأخير والاتصال بأخصائي على الفور. يتعامل طبيب الأنف والأذن والحنجرة مع علاج أمراض الأنف. يمكن أن يؤدي التهاب الأنف القيحي إلى عدد من المضاعفات ، مثل: ضمور الغشاء المخاطي للأنف ، وانتشار العدوى القيحية إلى المناطق التشريحية المجاورة. سيشمل العلاج تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات وغسل تجويف الأنف بمحلول مطهر ومضيق للأوعية الدموية.

يمكن أن يكون مسار التهاب الجيوب الأنفية مصحوبًا أيضًا بإفرازات قيحية. التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في الجيوب الأنفية. يتميز التهاب الجيوب الأنفية القيحي بالأعراض التالية:

• إفراز إفرازات مخاطية من الأنف
• متلازمة الألم ، بما في ذلك الصداع ، وجع الأسنان ، والألم
• عدم الراحة في الوجه
• أعراض التسمم: ضعف ، حمى

اعتمادًا على الموقع ، ينقسم التهاب الجيوب الأنفية إلى الأنواع التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية الجبهي
• التهاب الجيوب الأنفية الفك العلوي- التهاب الجيوب الانفية
• التهاب الجيوب الوتدية - التهاب الوتد
• التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الإيثويد

يمكن أن تشارك عدة جيوب أنفية في العملية الالتهابية في وقت واحد. حتى أن هناك مصطلح "التهاب الجيوب الأنفية" ، عندما تشارك كل هذه الجيوب الأنفية في العملية الالتهابية.

يجب أن يكون علاج التهاب الجيوب الأنفية القيحي شاملاً ويهدف إلى:

• محاربة العدوى ومنع انتشارها
• محاربة الالتهابات
• تسييل وإزالة الإفرازات المخاطية المتراكمة
• تراجع الوذمة واستعادة سالكية تجويف الأنف والجيوب الأنفية
• تحسين عمليات المناعة العامة والمحلية

يمكن توطين الدمامل في الأنف ، حيث توجد بصيلات شعر في دهليز الأنف. يكون إفراز القيح من الأنف مع الدمامل عرضيًا في فتحة بؤرة صديدي. علاج غليان الأنف يشبه علاج غليان أي موضع آخر.

صديد على الاصبع

في كثير من الأحيان في الممارسة الجراحية هناك مرضى يعانون من آفة قيحية في الإصبع. يسمى ظهور القيح على الإصبع "باناريتيوم". يتشكل القيح على الإصبع تحت تأثير العوامل الضارة وإضافة عدوى بكتيرية. يمكن أن يكون العامل الضار إصابة أو جرحًا أو شظية أو ثقبًا في الإبرة أو مسمار نام أو مسمار أو ما شابه. غالبًا ما يرتبط الباناريتيوم الموجود على أصابع القدم بظفر إصبع نام يرتدي أحذية غير مريحة. يؤدي داء السكري وحالات نقص المناعة إلى تفاقم مسار الباناريتيوم.

هناك أنواع مختلفة من الباناريتيوم حسب التوطين:

• الجلد - عملية قيحية موضعية في الجلد. ظاهريا ، يبدو وكأنه قنينة بمحتويات قيحية. عند الفتح ، يتم إطلاق كمية معينة من القيح. مع التقدم ، يمكن أن تنتقل العملية القيحية إلى الطبقات العميقة من الإصبع.
• تحت الجلد - عملية صديدي موضعية في الأنسجة تحت الجلد. تورم الإصبع المصاب ، يتم التعبير عن متلازمة الألم. في البداية ، يحدث الباناريتيوم تحت الجلد عندما تدخل العدوى تحت الجلد ، على سبيل المثال ، بوخز الإبرة. يعد الفتح المستقل للباناريتيوم تحت الجلد إلى الخارج أمرًا صعبًا ، نظرًا لأن جلد الإصبع كثيف جدًا وغالبًا ما يحدث انتشار العملية القيحية في عمق الأنسجة.
• الوتر - عملية قيحية تؤثر على وتر الإصبع والأنسجة المحيطة. يغطي الباناريتيوم الوتر الإصبع بالكامل ، وتنتشر العملية القيحية بسهولة إلى اليد مع تكوين الفلغمون. يظهر ألم وتورم في الإصبع ، وظائف اليد ضعيفة بشكل كبير.
• مفصلي - يشارك مفصل الإصبع في عملية قيحية. ضعف وظيفة المفصل المصاب ، يتم التعبير عن متلازمة الألم. الباناريتيوم المفصلي ليس شائعًا جدًا ، فهو يحدث إما بإصابة مباشرة في المفصل أو كمضاعفات للباناريتيوم الموجود بالفعل بالقرب من المفصل.
• الداحس - عملية قيحية تؤثر على الأسطوانة المحيطة بالزغب. تؤدي الصدمات الدقيقة في المنطقة المحيطة بالظهور إلى ظهور هذا النوع من الباناريتيوم.
• تحت اللسان - توجد عملية قيحية تحت صفيحة الظفر. السبب ، كقاعدة عامة ، هو الشظية أو الإبرة التي سقطت تحت الظفر.
• العظام - عملية قيحية تمتد إلى العظام. يتطور مع كسور في عظام الإصبع أو مع انتشار العدوى في عمق الإصبع.

أعراض الباناريتيوم هي الألم ، تورم الإصبع ، زيادة الغدد الليمفاوية الإقليمية ، تفاعل التهابي عام أو موضعي ، مع أشكال شديدةالباناريتيوم ، هناك فقدان في وظيفة الإصبع واليد.

تشمل مضاعفات الباناريتيوم انتشار العدوى القيحية إلى الأنسجة العميقة للإصبع ، واليد مع تكوين الفلغمون ، والإنتان والمضاعفات الثانوية المرتبطة بالإنتان.

يمكن علاج الباناريتيوم مع توطين الجلد والمراحل الأولية بمساعدة الوسائل المحافظة ، ومع ذلك ، مع التوطين العميق والطبيعة المنتشرة للمرض ، من الضروري فتح الباناريتيوم جراحيًا مع إخلاء المحتويات القيحية والصرف الصحي للبؤرة من العدوى.

تتمثل الوقاية من الباناريتيوم في النظافة الشخصية ، وارتداء أحذية مريحة ، ومراقبة قواعد السلامة في العمل ، ومنع الإصابة المؤلمة للأصابع.

يمكن أن يتشكل القيح على الساق على شكل خراجات ، فلغمون ، دمامل ، دمامل ، مجرمون ، إلخ. تساهم العوامل المصاحبة في تطوير العملية القيحية في الأطراف السفلية:

• فيروس نقص المناعة البشرية ومرض السكري وأمراض أخرى تقلل المناعة العامة للجسم.
• علم أمراض أوعية الساقين ، على سبيل المثال ، طمس تصلب الشرايين ، حيث يتم إزعاج تدفق الدم إلى الأطراف السفلية البعيدة ، يساهم في تطور الأمراض الالتهابية القيحية وحتى الغرغرينا.
• انخفاض حرارة الجسم. الأطراف السفليةمعرضة بشكل خاص لانخفاض حرارة الجسم. يمكن أن تؤدي فترات انخفاض حرارة الجسم الطويلة إلى الإصابة بقضمة الصقيع في الأطراف السفلية البعيدة.
• عدم مراعاة النظافة الشخصية. يجب الحفاظ على القدمين نظيفة وجافة.
• يمكن أن يؤدي ارتداء الأحذية غير المريحة إلى الإصابة بالصدمات الدقيقة والدُشبذات على القدمين. أيضا ، يمكن أن تثير الأحذية غير المريحة حدوث ظفر نام.
• إصابة الأطراف السفلية الرضحية.
• العلاج الذاتي للقيحي المتطور بالفعل العمليات الالتهابيةعلى سبيل المثال الدمامل.

لا ينبغي أن يتم علاج الأمراض المصحوبة بظهور صديد على الساق بشكل مستقل. في بعض الأحيان ، يلزم اتباع نهج متكامل لعلاج مثل هذا المرض. من الضروري ليس فقط تحديد وتعقيم التركيز القيحي نفسه ، ولكن أيضًا لتحديد سبب حدوثه ، وتصحيح الأمراض المصاحبة ، ومنع المضاعفات المحتملة.

اللوزتين في القيح

اللوزتين في القيح هي واحدة من الأعراض الرئيسية التي يتوجه بها مرضى التهاب اللوزتين إلى الطبيب. تؤدي اللوزتان دورًا مناعيًا ، حيث تحمي الجسم من العدوى التي تدخله. في بعض الأحيان يكون هناك التهاب في اللوزتين ، وهو ما يسمى "التهاب اللوزتين". تخصيص التهاب اللوزتين الحاد ، أو التهاب اللوزتين ، والتهاب اللوزتين المزمن.

مع الذبحة الصدرية ، تحدث عملية التهابية حادة ، مصحوبة بألم في الحلق ، يتفاقم بسبب البلع ، مظاهر رد فعل التهابي عام ، حمى ، ضعف ، وزيادة في الغدد الليمفاوية القريبة. يتجلى موقع الذبحة الصدرية من خلال تورم اللوزتين واحمرارها. قد تكون هناك لوحة على اللوزتين خاصة أشكال مختلفةالتهاب الحلق. تعتبر اللوزتين في القيح من الأعراض المميزة لالتهاب اللوزتين الجوبي ، والذي يستمر في تكوين إفراز صديدي. مع الذبحة الصدرية ، توصف المضادات الحيوية. أيضا ، القيح هو سمة من سمات التهاب اللوزتين الفلغموني ، حيث يتشكل بؤرة صديدي (خراج) في الأنسجة بالقرب من اللوزتين. يتطلب هذا النوع من الذبحة الصدرية فتح وإصحاح تجويف الخراج ، وتعيين علاج بالمضادات الحيوية المعقدة.

قد يكون التهاب اللوزتين المزمن نتيجة العلاج غير الفعال للذبحة الصدرية. إلى الميزات المحلية التهاب اللوزتين المزمنتضمن:

• تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية
• يقع القيح في ثغرات اللوزتين
• تورم وتضخم اللوزتين
• قد تتكون التصاقات بين الأقواس الحنكية وأنسجة اللوزتين
• ستكتسب أنسجة اللوزتين تناسقًا مضغوطًا

يمكن أن يؤدي التهاب اللوزتين المزمن إلى تكرار التهاب اللوزتين. يمكن أن يكون علاج التهاب اللوزتين المزمن متحفظًا (الغسل بمحلول مطهر ، والاستنشاق ، والمضادات الحيوية ، وما إلى ذلك) وعملية. عندما لا تحقق الإجراءات المحافظة النتيجة المرجوة ، تتم إزالة اللوزتين (استئصال اللوزتين).

في تشخيص الأمراض القيحية الالتهابية ، يلعب الكشف عن وجود القيح دورًا رائدًا. إذا بدأ القيح في التكون في المنطقة المصابة نتيجة تفاعل التهابي ، فهذه علامة غير مواتية. كقاعدة عامة ، تحدث معظم التفاعلات الالتهابية دون مضاعفات قيحية. في بعض الأحيان يتكون القيح ، لكن إخلاءه من البؤرة القيحية ليس بالأمر الصعب ، وتنتهي العملية الالتهابية بعد تطهير الجرح من القيح ، وهذا يحدث ، على سبيل المثال ، بعد فتح الدمل ، باناريتيوم الجلد. تشخيص المرض واضح هنا ووجود القيح يتحدث على وجه التحديد عن عملية القيحي الالتهابية. يتطور وضع مختلف في حالة التوطين تحت الجلد أو الأعمق لتركيز الالتهاب القيحي. بعد ذلك ، من الممكن أولاً تقييم الطبيعة الالتهابية للمرض من خلال العلامات غير المباشرة: الحمى ، صورة التسمم ، متلازمة الألم ، زيادة في مستوى كريات الدم البيضاء. ستكون طرق التشخيص الإشعاعي و الموجات فوق الصوتية. ستساعد هذه الطرق في تحديد توطين تركيز الالتهاب القيحي ، لتقييم حجمه وحجمه. ستكون المرحلة النهائية الرئيسية للتشخيص ثقبًا من بؤرة قيحية (خراج). إذا تم الحصول على القيح في البزل ، فإن العملية الالتهابية القيحية في هذه الحالة تكون واضحة.

رائحة القيح

يمكنك التحدث عن رائحة القيح لفترة طويلة وبالتفصيل. ومع ذلك ، فإن النص الذي نقرأه لا يمكنه نقل رائحة القيح بشكل كامل. بالطبع ، لكل ممرض ، تكون الرائحة محددة ، ورائحة القيح عدوى المكورات العنقوديةيختلف عن رائحة القيح مع Pseudomonas aeruginosa. في الوقت نفسه ، تختلف رائحة كل شخص ، وحاسة الشم ذاتية تمامًا ووصف نفس الرائحة في أناس مختلفونقد تختلف. رائحة القيح هي أيضًا كريهة إلى حد ما ، تتشكل هذه الرائحة بسبب تحلل الخلايا والأنسجة في بؤرة العدوى القيحية. لن ينسى أي شخص واجه صديدًا ما تشبه رائحته. لكي تشم الصديد تمامًا ، تحتاج إلى العمل في غرفة خلع الملابس في قسم القيحي في المستشفى الجراحي.

كيفية تحديد ما هو القيح

تحديد حقيقة أن القيح قادم أمر بسيط للغاية. إذا حدث ، على خلفية العملية الالتهابية ، إفرازات غائمة ، غالبًا مع رائحة نفاذة، قوام لزج ، وأحيانًا مع صبغة صفراء أو خضراء ، ثم على الأرجح صديد. في بعض الحالات ، يحدث إطلاق القيح بكثرة ، على سبيل المثال ، عندما ينفتح خراج الرئة عبر القصبة الهوائية. بغليان واحد ، يوجد صديد بكمية صغيرة. إذا واجه الشخص حقيقة خروج القيح من الجرح ، فهذا سبب لطلب المساعدة الطبية. يشير إفراز القيح إلى وجود عدوى نشطة في الجرح ، الأمر الذي يتطلب علاجًا طبيًا مؤهلًا.

منذ العصور القديمة ، كانت هناك بديهية لعلاج العمليات القيحية: "Ubi pus، ibi escapeua". ترجمت العبارة إلى الروسية ، وتعني ما يلي: "حيثما يوجد صديد ، نظفه". حاليًا ، تظل هذه القاعدة أولوية في علاج الأمراض القيحية الالتهابية. إذا كان هناك تركيز صديدي يجب القضاء عليه ، فيجب إزالة القيح من جسم المريض وعندها فقط يكون الشفاء ممكنًا. قد تختلف طرق علاج الأمراض القيحية الالتهابية اعتمادًا على طبيعة المرض وتوطينه. إذا تم تمثيل التركيز القيحي بواسطة خراج أو فلغمون من الأنسجة الرخوة ، يتم إجراء العلاج جراحياً. إذا تم تقديم العملية القيحية في شكل دمل من المثلث الأنفي ، فيجب معالجتها بشكل متحفظ. في العلاج الجروح المتقيحةالمطهرات المحلية ، والمستحضرات القائمة على اليود ، والمنغنيز ، والمحاليل الملحية مفرطة التوتر ، والمراهم المضادة للبكتيريا أثبتت نفسها على نطاق واسع. انتشر استخدام المضادات الحيوية للعدوى القيحية. أثبتت هذه الأدوية فعاليتها ، لكن الطبيب المعالج مسؤول عن وصف مسار العلاج بالمضادات الحيوية. لا يجب أن تداوي ذاتيًا عندما يتعلق الأمر بعدوى قيحية.

مرهم يزيل القيح

هناك العديد من المراهم التي تزيل القيح. تستخدم على نطاق واسع في علاج الأمراض القيحية الالتهابية. ربما يجب أن نبدأ بمرهم فيشنفسكي. حاليًا ، لها أهمية تاريخية أكثر ، ولكن لا تزال هناك حالات لاستخدامها. المواد الفعالة في هذا المرهم هي القطران ، الزيروفورم ، زيت الخروع. تم استخدام المرهم على نطاق واسع خلال العصر العظيم الحرب الوطنيةوفي فترة ما بعد الحرب ، كبديل للأدوية المضادة للبكتيريا. التأثير العلاجي للمرهم منخفض جدًا وفي الوقت الحالي لا يستخدم عمليًا في الجراحة القيحية. تم العثور حاليًا على المراهم التي تحتوي على المضادات الحيوية (levomekol ، و erythromycin ، و baneocin ، وما إلى ذلك) تطبيق واسعفي علاج الجروح القيحية. يساهم التثبيط الفعال للبكتيريا الموجودة في الجرح في سرعة التئام الجرح ومنع انتشار العدوى القيحية. المراهم التي تسحب القيح ، والتي تحتوي على مضاد حيوي ، يجب أن تستخدم بعد استشارة الطبيب ، ولا ينصح باستخدامها بمفردك. بالنسبة للمراهم التي تفرز القيح وتستخدم للعدوى القيحية ، تشمل أيضًا مراهم الإكثيول والكبريتيك والمبيدات العقدية.

صديد. كيفية التعامل مع التحفظ

يمكن علاج الأمراض القيحية الالتهابية ، مثل الدمامل وجرحى الجلد ، بطريقة تحفظية (بدون جراحة). لهذا ، المراهم ، المحاليل المطهرة ، مفرط التوتر محلول ملحي، إجراءات العلاج الطبيعي. العلاج العامتشمل الأمراض القيحية الالتهابية استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات وإزالة السموم وعلاج الأعراض. يكمل العلاج المحافظ ويعزز نتيجة الإزالة الجراحية لمحتويات قيحية من الجرح. من الأفضل علاج الأمراض الالتهابية المتطورة بشكل متحفظ في المرحلة الأولى من التطور. المضاعفات القيحية ، كقاعدة عامة ، تتطور في نهاية العملية الالتهابية. لا يجب أن تداوي ذاتيًا للأمراض الالتهابية ، لأن أي عملية التهابية يمكن أن تكون معقدة بسبب عملية قيحية ، والتي لن تؤدي إلا إلى تفاقم شدة المرض.

يشمل العلاج الجراحي للأمراض القيحية إزالة القيح من الجرح ، وتصريف بؤرة العدوى وإصحاحها. في كثير من الأحيان ، يتم فتح الخراجات تحت الجلد تحت التخدير الموضعي في غرفة الملابس. في حالة وجود عدوى قيحية واسعة النطاق ، أو توطين عميق أو يصعب الوصول إليه لبؤرة العدوى ، يتم استخدام التخدير. بعد الفتح الجراحي للخراج أو الفلغمون ، يتم إزالة القيح المتراكم هناك ، ويتم الكشف عن خطوط صديدي ، ويتم تطهير الجرح بالمطهرات. لا يتم خياطة الجروح القيحية بعد الفتح وتركها مفتوحة حتى يتم تطهيرها تمامًا وتظهر التحبيب. بعد تنظيف الجرح من القيح ، يتم شد حوافه مع الخيوط الجراحية. في حالة نخر الأنسجة في بؤرة عدوى قيحية ، يتم استئصال المناطق الميتة. العلاج التحفظي يكمل دائمًا العلاج الجراحي ويساهم في التعافي السريع للمريض.

طرق إزالة القيح

هناك طريقتان لإزالة القيح:

• من تلقاء نفسها.

يمكن للخراج الناضج أن يفرغ محتوياته تلقائيًا في البيئة الخارجية ، على سبيل المثال ، مع الغليان ، أو في أنسجة وتجاويف الجسم ، على سبيل المثال ، مع خراج الرئة ، وتجويف البطن.

• التشغيل.

بمساعدة التدخل الجراحي ، يمكن التحكم في فتح الخراج وإزالة القيح المتراكم وتعقيم الجرح. يساهم العلاج الذي يسيطر عليه الطبيب للجروح القيحية في شفاء المريض ويمنع تكرار العدوى القيحية.

كقاعدة عامة ، بعد إزالة القيح من الجرح ، يتعافى المريض. تساعد الضمادات اليومية باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والمطهرة على تطهير الجرح من القيح وشفائه. في حالة الإصابة بعدوى قيحية شديدة ، يظهر للمريض ما يكفي من التغذية الغنية بالبروتين ، وتمارين العلاج الطبيعي ، وتمارين التنفس لإعادة التأهيل السريع. لمنع حدوث عدوى قيحية ، من الضروري مراعاة النظافة الشخصية وعدم تأخير زيارة الطبيب في حالة حدوث عملية التهابية.

لماذا تنشأ هذه المشاكل وكيفية معالجتها وكيفية معالجتها ، سوف نتحدث في هذا المقال.

مراحل الالتهاب القيحي على الجلد

للأمراض الالتهابية ذات الطبيعة القيحية مرحلتان من التطور:

• تسلل مصلي
• صديدي نخر

في هذه الحالة ، يمكن أن تكون المرحلة الثانية من حيث انتشار العملية الغرغرينا, بلغمأو خراج.

أنواع الالتهابات القيحية على الجلد

ضع في اعتبارك أهم أمراض الجلد القيحية.

دمل. بصيلات الشعرخلال فترة الالتهاب القيحي الحاد ، فإنه يشمل الأنسجة المحيطة (على سبيل المثال ، الأنسجة الدهنية أو الغدد الدهنية). غالبًا ما يكون سبب هذا المرض هو المكورات العنقودية الذهبية أو المكورات البيضاء ، التي تخترق المناطق المصابة من الجلد (السحجات والجروح والشقوق). إذا كانت بصيلة شعر واحدة فقط ملتهبة ، فعادة ما يتحدثون عن التهاب الجريبات (وتشمل هذه التهاب اللحية وحب الشباب في سن المراهقة). فورونليس، تظهر في جمع، اتصل داء الغليان.

يتطور الالتهاب المصلي بسرعة إلى حد ما مرحلة نخرية: أولاً ، تظهر درنة جلدية شديدة فرط الدم ، لمسة مؤلمة للغاية ، وتزداد شدة الألم. بعد يومين أو ثلاثة أيام دمليزداد قدر الإمكان ، تنفجر البثرة القيحية داخلها. إذا قمت بإزالة القشرة ، فستظهر لب مبيض صديدي نخر. في غضون 3-5 أيام القادمة ، يتم رفض المنطقة الميتة وتشكل ندبة في موقع الجرح.

في المرحلة الأولى من التطوير دملقد يصف الطبيب المضادات الحيوية والمطهرات ، ويوصى أيضًا بمعالجة منطقة المشكلة محليًا: مع الكحول واليود ووضع ضمادات تحتوي على مطهرات ، ويمكن تقطيع بؤرة الالتهاب بمحلول من المضادات الحيوية ونوفوكائين ، ويشار إلى العلاج UHF.

بعد "النضج" دملمفتوحًا ، تتم إزالة القضيب ، ثم يتم تطبيق الضمادات بالبروتياز بمحلول مفرط التوتر. لن يكون من الضروري استخدام مرهم للجروح القيحية على أساس ماء (على سبيل المثال ، levomekol و reparef-1 وغيرها). يمكنك تسريع عملية رفض القضيب من خلال العمل محليًا عليه باستخدام مساحيق حمض الساليسيليك.

يستخدم مرهم Ichthyol ل يغليلا ينصح الجراحون: يمكن أن يسد العرق والغدد الدهنية ويساهم في انتشار العملية الالتهابية. في حالة الحاجة إلى الجراحة ، يجب إزالة الإكثيول من الجلد ، وهذا ليس بالأمر السهل بل مؤلم.

دمل- هذه ليست مجرد بثرة يمكن معالجتها بمرهم فيشنفسكي. هذا المرض يمكن أن يصبح خطيرا في أي وقت يؤدي إلى تعفن الدمأو التهاب السحايا. لا تؤجل زيارة الطبيب إذا دملظهر على وجهه!

جمرة. يتم سحب العديد من بصيلات الشعر ، الموجودة في مكان قريب ، في التهاب صديدي حاد في الغدد الدهنية المحيطة والأنسجة الدهنية. التسبب والمسببات يغليو الدماملمتشابهة: هذه أمراض مرتبطة ، يكمن الاختلاف في عدد بصيلات الشعر المصابة.

تركيز صديدي جمرةيفتح بعد "النضج" مع العديد من الثقوب ، حيث تخرج منها كتل قيحية نخرية ، من فوقها تشبه قرص العسل.

الفرق الرئيسي بين الجمرة والدمل هو الحالة العامة للمريض. دائمًا ما يكون هناك ضعف ، حمى تصل إلى 39-40 درجة ، اضطراب في النوم ، زيادة عدد الكريات البيضاء. ألم شديد الشدة ، لون الجلد أزرق أرجواني ، التهاب العقد اللمفية أو التهاب الأوعية اللمفاوية غالبًا ما يتجلى ، التهاب الوريد الخثاري ممكن. الاكثر خطرا الدماملتظهر في منطقة الرأس والوجه.

جمرةيعالجون دائمًا في المستشفى ، ويوصف للمرضى علاج إزالة السموم المضاد للبكتيريا. في المرحلة الأولى من التطور هذا المرضيميل الأطباء إلى إعطاء الالتهاب مسارًا فاشلًا ، وطرق العلاج هي نفسها تقريبًا دمل.

مرحلة صديدي نخريتطلب التدخل الجراحي. بعد استئصال الأنسجة المصابة بالنخر ، توضع مسحات تحتوي على كلوريد الصوديوم بنسبة 10٪ على الجرح. المرهم الذي يزيل القيح يساعد بشكل جيد: الديوكسيكول والليفومكول وغيرها. مرهم Vishnevsky ، الذي كان استخدامه شائعًا جدًا منذ وقت ليس ببعيد ، يتم استخدامه الآن بشكل أقل.

زيارة الطبيب في الوقت المناسب مع التطور جمرةسوف يحميك من الكثير من العواقب غير السارة.

خراج. يؤدي الالتهاب القيحي البؤري للأنسجة إلى ذوبانها ، وبعد ذلك يتم تكوين ما يسمى بالكبسولة القيحية ، والتي تفصل الكتل القيحية عن الأعضاء والأنسجة السليمة.

سبب خراجغالبًا ما توجد المكورات العنقودية ، بالإضافة إلى Proteus أو Escherichia أو Pseudomonas aeruginosa وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة. في معظم الحالات خراجيتطور في الأنسجة العضلية أو تحت الجلد ، على الرغم من أنه يمكن أن يتشكل في أي نسيج أو عضو بسبب العدوى من خلال ورم دموي ، أو إصابة ، أو عملية قيحية ، أو رمادي. أيضا المظهر خراجالأجسام الغريبة والحقن قد تساهم.

إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب ، خراجسوف تتقدم ، يمكن أن يخترق التجويف القيحي ، والعواقب لا يمكن التنبؤ بها.

المرحلة التسلل المصلي من الخراجيتضمن العلاج بالمضادات الحيوية ، والعلاج الطبيعي ، وتساعد الكمادات بشكل جيد ، ومن الممكن استخدام حصار قصير من novocaine مع المضادات الحيوية. العلاج الجراحي مطلوب ل مرحلة صديدي نخرتطوير خراجبينما يستخدم التخدير العام. في فترة ما بعد الجراحة ، بالإضافة إلى الأدوية والإجراءات الأخرى التي يصفها الطبيب ، من المستحسن استخدام المراهم التي لها تأثير تجفيف ، وهذا مرة أخرى levomekol. أثناء التجديد ، يشار إلى المنشطات الحيوية: ليزر الهليوم نيون ، والمستقلبات ، والمراهم المتعددة المكونات المتعددة ، والعلاج الطبيعي.

فلغمون. يحدث التهاب صديدي حاد في الأنسجة الدهنية ، وعلى عكس خراجهذا الالتهاب غير محدود. التسبب والمسببات خراجو الفلغمونتقريبا متطابق.

تصبح العملية الالتهابية النضحية بسرعة صديدي نخر، تخضع الألياف للانصهار قيحيًا أو فاسدًا ، بينما لا توجد كبسولة قيحية ، والتي يمكن أن تمنع تغلغل الالتهاب في الأنسجة والأعضاء الأخرى.

مريض الفلغمونهم ، كقاعدة عامة ، في حالة خطيرة: تسمم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، ألم نابض شديد الشدة ، علامات الصدمة الإنتانية ، وذمة. يتم علاج الفلغمون فقط في المستشفى ، من قبل عملية جراحيةالعلاج بالتسريب.

بعد الجراحة ، يشار إلى الصرف والسدادة (كما في خراج) ، العلاج المكثف بالمضادات الحيوية ، زيادة المناعة ، إزالة السموم من الجسم بشكل عام. بالرغم من المستوى العالي العلم الحديث، واحتمال حدوث وفيات في الفلغمون.

علاج التهابات قيحية في الجلد

لعلاج أمراض قيحية غير ضارة ، من الضروري تحديد المرهم القادر على سحب القيح والمرهم الذي يُنصح بتطبيقه في حالة اهتمامك.

المرهم البلسمي وفقًا لـ Vishnevsky هو دواء يستخدم تقليديًا لعلاج مثل هذه المشاكل. مكونه الرئيسي هو البتولا القطران. من ناحية ، فهو قادر على تحسين الدورة الدموية في الأنسجة المصابة بمرض قيحي ، ويمكنه تجفيف وتنعيم وتطهير المناطق المرغوبة. في أغلب الأحيان ، يتم تطبيق مرهم Vishnevsky على السدادات القطنية أو الضمادات أو الكمادات لعلاج الجروح والقروح. ستساعد ضمادة الشاش مع هذا المرهم على نضوج الخراج ، تحتاج إلى الاحتفاظ بها لمدة 8-10 ساعات ، ثم تجفيف الجلد ومسحها بالكحول.

من ناحية أخرى ، مرهم Vishnevsky من يغلييمكن أن يساعد حب الشباب عن طريق تسريع الفتح التلقائي إذا كان الخراج قريبًا من السطح ولم يتشكل الجرح بعد. في مثل هذه الحالات ، كسر دمليشفى بسرعة. ولكن إذا كان بؤرة الالتهاب القيحي يقع في عمق النسيج تحت الجلد ، فهناك خطر إشراك الأنسجة القريبة في العملية الفيزيولوجية المرضية. ينصح الأطباء المعاصرون (وخاصة الجراحون) بشدة بعدم الانخراط في أي علاج ذاتي ، ولكن اذهب إلى الطبيب على الفور.

مرهم Ichthyol ، الذي تناولناه بالفعل بإيجاز أعلاه ، له نفس خصائص مرهم Vishnevsky ، له مزايا وعيوب مماثلة. يتم تطبيقه على المنطقة المتضررة ، ويتم وضع ضمادة شاش عليها (يمكن لصقها بالجص) ، ثم تركها لفترة من الوقت. موانع قاطعة لاستخدام كلا العقارين هو فقط التعصب الفردي لأي من مكوناته.

تاريخيا ، حدث ذلك من أجل العلاج يغليوالأمراض الجلدية القيحية المماثلة ، غالبًا ما يستخدم الناس الطب التقليدي.

قائمة قصيرة العلاجات الشعبيةلاستخراج القيح:

• بصل مشوي
• بصل مخبوز + صابون غسيل مبشور
• أوراق الكرنب
• شمع العسل
• حمامات الملح الدافئة
• ورقة الصبار
• الزيوت الأساسيةالبابونج والخزامى

ماذا يمكن أن يقال في الختام؟ هذه المقالة مخصصة للقارئ المفكر الذي يفهم جيدًا أنه في حالة حدوث أي مرض جلدي قيحي ، يجب عليك أولاً استشارة الطبيب.

الأمراض القيحية ، التي يتم فيها امتصاص السموم ومنتجات تسوس الأنسجة في الدم ، مصحوبة بظواهر مؤلمة عامة: قشعريرة ، حمى ، زيادة معدل ضربات القلب ، قلة الشهية ، ضعف ، إلخ. هذه الظواهر تكون أكثر وضوحا عندما تنتشر العدوى من خلال اللمفاوية و الأوعية الدموية(التهاب الأوعية اللمفية ، التهاب العقد اللمفية ، التهاب الوريد الخثاري). ولكن إلى أقصى حد ، تظهر الأعراض المؤلمة العامة مع زيادة انتشار العدوى ، أي مع ما يسمى بالعدوى القيحية العامة ، والتي تحدث بعد المراحل الوسيطة الأولية في تطور العدوى (التهاب الأوعية اللمفية ، التهاب الوريد الخثاري) ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا بدون هذه الأمراض ، مباشرة بعد مرض صديدي موضعي أو جرح مصاب.

يمكن أن تتطور العدوى القيحية العامة من أي بؤرة قيحية موجودة في الجسم ، ولكن في بعض الحالات لا يمكن اكتشاف هذا التركيز الأساسي (العدوى العامة المشفرة).

هناك نوعان من عدوى قيحية شائعة. العدوى العامة ، المصحوبة بظهور خراجات محمولة في أجزاء مختلفة من جسم المريض ، تسمى تقيح الدم. عدوى تسبب عدوى عامة للجسم بدون خراجات موضعية - تعفن الدم.

من الممكن تقسيم العدوى القيحية العامة إلى شكل سام لا يتميز إلا بظاهرة التسمم بالسموم ؛ جرثومي ، حيث توجد كمية كبيرة من البكتيريا في الدم. الصمة ، حيث تحمل البكتيريا عن طريق الدم فقط وتشكل خراجات جديدة.

من الصعب التمييز بين هذه الأشكال سريريًا ، خاصة وأن الأشكال النقية نادرة.

وفقًا للصورة السريرية ، يتم أيضًا تقسيم العدوى القيحية العامة إلى مجموعتين: الشكل النقيلي (تسمم الدم) ، حيث تتشكل بؤر صديدي جديدة ، والشكل غير النقيلي (تسمم الدم).

عدوى قيحية عامة بدون نقائل(تسمم الدم ، تعفن الدم ، تسمم الدم). مع هذا النوع من العدوى القيحية العامة في الدم ، في بعض الحالات ، توجد نفايات سامة للبكتيريا ، في حالات أخرى ، بالإضافة إلى البكتيريا نفسها. العوامل المسببة للإنتان هي نفسها ، في كثير من الأحيان العقديات ، وخاصة الأمراض الشديدة التي تسببها العقديات الحالة للدم ، وغالبًا ما تسببها المكورات العنقودية الذهبية ، الإشريكية القولونية ، المكورات الرئوية ، الزائفة الزنجارية. تتكون التغيرات المرضية والتشريحية من وجود بؤرة محلية للعدوى ، غالبًا مع عملية بطيئة ، وضعف حدودها ، اندماج صديدي تدريجي للأنسجة ، إفرازات نزفية ، إلخ).

من تغييرات عامةلاحظ التغيرات في الدم ، ووجود البكتيريا فيه (التي تحددها ثقافة الدم) ، وهشاشة جدران الأوعية الدموية ، وتضخم وترهل الطحال وتنكس الأعضاء الداخلية (الكلى والقلب).

يمكن أن تكون بوابات العدوى في تعفن الدم أقل أهمية ، وبالكاد يمكن ملاحظتها (على سبيل المثال ، الجروح الصغيرة) ، خاصةً عند دخولها عدوى خبيثة (الجروح أثناء تشريح الجثة ، عند التعامل مع القيح ، على سبيل المثال ، في غرف الملابس) ، والمصدر يمكن أن تكون حبيبات الجروح وأمراض قيحية محلية.

عادة ما يكون ظهور تسمم الدم مصحوبًا بدرجة حرارة عالية (تصل إلى 39-40 درجة) ؛ لوحظ محليا في كثير من الأحيان زيادة الألم والتهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية. تظل درجة الحرارة مرتفعة لعدة أيام مع تقلبات في حدود درجة ، ولكن من الممكن حدوث تقلبات أكثر حدة (تنخفض في الصباح ، وترتفع في المساء). أدت الزيادة في درجة الحرارة إلى زيادة معدل ضربات القلب إلى 170 نبضة في الدقيقة وانتهت بوفاة المريض في اليوم الخامس. يؤثر تسمم الجسم على زيادة معدل ضربات القلب ، والتغيرات في عضلة القلب والكلى (البروتين والعناصر المكونة في البول) ، والآثار الجانبية. الجهاز الهضمي(إسهال). قد تظهر الطفح الجلدي النزفي على الجلد ، ويلاحظ نزيف في الأعضاء الداخلية ونزيف خارجي (من الجرح والأنف). ويلاحظ قشعريرة وسيلان من العرق ، وأحيانا فقدان الوعي.

غالبًا ما يكون التكهن ضعيفًا. تحدث الوفاة مع أعراض ضعف القلب.

عدوى قيحية شائعة منتشرة(تسمم الدم). العوامل المسببة الأكثر شيوعًا لهذا النوع من العدوى العامة هي المكورات العنقودية ، وغالبًا ما تكون العقديات ، أو المكورات المزدوجة ، أو الإشريكية القولونية ، أو العدوى المختلطة. في كثير من الأحيان ، يتطور تسمم الدم بعد الدمامل وحتى الدمامل على الوجه ومع المصابين ، وخاصة الجروح الناتجة عن طلقات نارية. يتميز تسمم الدم بآفات الأوردة (التهاب الوريد) ، والاندماج القيحي وانهيار جلطات الدم ، ونقل الجلطات الدموية المصابة إلى أعضاء مختلفة (الرئتين ، والكلى ، والدماغ ، وما إلى ذلك) وتشكيل القرحات المنتشرة ، في أغلب الأحيان في نسيج تحت الجلد ، في الرئتين ، غشاء الجنب ، الكلى ، المفاصل. مع تسمم الدم على المدى الطويل ، يتم ملاحظة التغيرات في الدم والإرهاق العام للجسم.

من الأعراض المميزة للإنتان الدموي تطور النقائل من التركيز الصديد الأساسي أو التطور المتزامن لبؤر صديدي متعددة.

تتميز صورة المرض في تسمم الدم درجة حرارة عاليةنوع متقطع مع انخفاض مؤقت تقريبًا إلى القاعدة (على سبيل المثال ، في اليوم الرابع). بعد الانخفاض ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد عند ظهور خراجات جديدة (على سبيل المثال ، في اليوم السادس والثامن والحادي عشر).

قبل أن ترتفع درجة الحرارة ، عادة ما يكون هناك قشعريرة شديدة ، وعندما تنخفض درجة الحرارة ، يتصبب العرق. في بعض الأحيان تكون الحمى ناقلة ، محمومة بطبيعتها مع تقلبات يومية من 2-3 درجة ؛ في نفس الوقت ، لوحظ قشعريرة على فترات مختلفة إما يوميا ، أو حتى عدة مرات في اليوم.

تتوافق القشعريرة والحمى مع دخول أجزاء جديدة من المبادئ المعدية في الدم أو تكوين بؤرة جديدة. قشعريرة وحمى وعرق شديد يرهق المريض ، ويزداد نبضه ، ويصبح ضعيفًا ، والتنفس متكرر ، وسطحي ؛ الجهاز العصبي مضطهد ، ويصبح المريض غير مبال ، وخامل ؛ عندما ترتفع درجة الحرارة ، لوحظ الهذيان وفقدان الوعي. مع المرض المطول ، يظهر اليرقان بسبب انهيار خلايا الدم الحمراء وتلف الكبد ، وكذلك الطفح الجلدي (الطفح الجلدي). تعطي البؤر المحمولة الأعراض حسب العضو الذي تتشكل فيه. يستمر المرض لمدة أسبوعين تقريبًا ( أشكال حادة) ، ولكن هناك أيضًا حالات تحدث بشكل مزمن وتستمر عدة أشهر. يعتمد التنوع في مسار تسمم الدم بشكل أساسي على حالة الجسم ، وعلى استجابته ردود فعل الانعكاس العصبي للعدوى الغازية. تعد طبيعة العدوى أيضًا ضرورية (مع عدوى المكورات العقدية - أكثر دورة حادةالمرض ، مع المكورات العنقودية - حاد في بعض الأحيان ، وأحيانًا مزمن) ، وكذلك العلاج المستخدم.

دائمًا ما يكون التوقع خطيرًا ، وغالبًا ما تكون النتيجة قاتلة بسبب الإرهاق العام ، والانبثاث في المنطقة الحيوية أعضاء مهمة(على سبيل المثال ، في الدماغ) وتنكس الأعضاء الداخلية.

علاج العدوى القيحية الشائعة والتمريض. غالبًا ما يعطي علاج العدوى القيحية الشائعة نتائج غير مرضية. من الأسهل اتخاذ تدابير لمنع تطور العدوى بدلاً من مكافحتها.

معظم أداة فعالةتستخدم المضادات الحيوية لعلاج عدوى قيحية شائعة: البنسلين ، الستربتومايسين ، السينثوميسين والبيوميسين (الأوريوميسين). يُعطى البنسلين عن طريق الحقن العضلي (200000-400000 وحدة أو أكثر يوميًا) أو عن طريق الوريد بنفس الجرعات بالتنقيط مع محلول ملحي. يتم إعطاء الستربتومايسين تحت الجلد بمعدل 500000 وحدة دولية مرتين في اليوم. تستخدم المضادات الحيوية إما معًا أو بشكل منفصل ، اعتمادًا على شدة المرض وطبيعة العامل الممرض. بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يتم استخدام جرعات كبيرة من الستربتوسيد في نفس الوقت معها.

من الأهمية بمكان في العدوى القيحية العامة التدابير التي تهدف إلى زيادة التفاعل وتقليل تسمم المريض. لهذا الغرض ، عادةً ما يتم استخدام عمليات نقل الدم المتكررة بجرعات صغيرة وعن طريق التنقيط. تناول كميات كبيرة من السوائل يوميًا شراب وفير(1-2 لتر في اليوم) ، الحقن الشرجية بالتنقيط ، حقن محلول ملحي وريدي بالتنقيط تحت الجلد و 5٪ جلوكوز (ما يصل إلى 2-3 لترات وحتى أكثر في اليوم). يهدف العلاج بالملح إلى زيادة كمية السوائل في الأوعية الدموية وزيادة إدرار البول والقضاء على السموم. من الضروري إعطاء 40٪ جلوكوز بشكل منتظم عن طريق الوريد واستخدام عوامل القلب (زيت الكافور ، الكافيين ، الديجالين). من الضروري إيلاء اهتمام خاص لتغذية المرضى المصابين بعدوى قيحية عامة. غالبًا ما يصاب هؤلاء المرضى بالأشيليا وفقدان الشهية والإسهال. لذلك ، يتم وصف حمض الهيدروكلوريك ، يجب أن يكون الطعام كاملاً وسهل الهضم ولذيذ. في بعض الأحيان يكون من المفيد إعطاء جرعات صغيرة من النبيذ (بورت ، كاهورس) ، الفيتامينات مطلوبة. يتمثل دور الطاقم في مراقبة تغذية مريض الإنتان.

مع عدوى قيحية عامة ، فإن رعاية المريض مهمة للغاية. بحاجة لرعاية الحالة الجهاز العصبيمريض. يجب أن يوضع في غرفة حيث يجب التزام الصمت المطلق ، والإضاءة الساطعة غير مرغوب فيها. للألم ، يتم إعطاء الأدوية. مع العرق الغزير ، يلزم تغيير الملابس الداخلية ، أحيانًا عدة مرات في اليوم. تعتبر العناية بالبشرة ومراقبة البول (الكمية والتحليل) وكذلك عمل الأمعاء مهمة للغاية.

من الأهمية بمكان بالنسبة لنتائج المرض اعتماد تدابير فيما يتعلق بالتركيز الأساسي والبؤر المنتشرة. يجب فتح وتقديم كل من الآفات الأولية والنقيلة ظروف جيدةلتصريف القيح.

في بعض حالات عملية قيحية موضعية شديدة ، من أجل إنقاذ حياة المريض ، يتعين على المرء أن يضحي بعضو مريض ، على سبيل المثال ، أحد الأطراف ، ويلجأ إلى إزالته.

التدابير الوقائية فيما يتعلق بمرض قيحي عام هي نفسها فيما يتعلق بالعدوى القيحية بشكل عام ، وتتكون من المساعدة الصحيحة وفي الوقت المناسب للإصابات ، وحماية أي جرح من العدوى ، وضمادات الجروح الدقيقة والحذرة لمنع الاحتمال من العدوى أثناء الضمادات. علاوة على ذلك ، كإجراء احترازي علاج مناسبعدوى قيحية موضعية مع التدخل الجراحي في الوقت المناسب ، حيث يمكن امتصاص القيح داخل الأنسجة تحت الضغط في مجرى الدم ، مما يسبب عدوى عامة.

إرهاق الجرح. غالبًا ما يؤدي المسار الطويل للإصابة الشديدة ، مثل كسر طلق ناري وإصابة المفاصل ، إلى تسمم شديد من بؤرة صديدي. دون التسبب في عملية إنتانية ، يؤدي المرض أحيانًا إلى قشعريرة وحمى وتفاقم الحالة العامةبسبب امتصاص المنتجات السامة من التركيز قيحي. أكثر الأعراض المميزة لنضوب الجرح هو الانخفاض التدريجي في كمية الهيموجلوبين. إلى جانب ذلك ، هناك انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء ، وزيادة في العائد على حقوق المساهمين وتدهور في تركيبة الدم البيضاء ، والتحول إلى اليسار (زيادة طعنات العدلات ، واختفاء الحمضات).

الحالة العامة للجرحى تتدهور والعمل معطل الجهاز الهضمي، الإسهال في كثير من الأحيان ، يفقد الجرحى النوم. تتفاقم حالة الجرح أيضًا ، ويتوقف المزيد من التحبيب ، وتكون الحبيبات بطيئة ، وأحيانًا مائية ، وجافة.

يمكن أن يكون المرض قاتلاً مع وجود صورة لعدوى قيحية عامة بطيئة.

مع مثل هذه الصورة للمرض ، من الضروري القضاء على الفور على الأسباب المحلية التي تسبب التسمم (تأخير القيح في الجرح ، الخطوط ، الأجسام الغريبة ، التهاب المفاصل ، بؤر صديدي جديدة).

لمكافحة العدوى وزيادة مقاومة المريض ، يتم اتخاذ الإجراءات التالية: إدخال البنسلين ، إعطاء السلفوناميدات ، الحقن الوريدي 30 مل من محلول الجلوكوز 40٪.

يجب إيلاء اهتمام خاص للتغذية. حدد نظامًا غذائيًا نباتيًا بالحليب وفيتامين سي.

في حالة الإسهال ، يتم إعطاء 10 مل من محلول 10 ٪ من كلوريد الكالسيوم عن طريق الوريد وحمض الهيدروكلوريك والسلفدين. مع زيادة الإثارة والأرق ، يتم وصف اللمعة والبروم.

إذا لم تؤد هذه الإجراءات إلى تأثير ، فعند وجود تركيز قيحي على الأطراف ، من الضروري إجراء جراحة جذرية أو بترها في الوقت المناسب من أجل إنقاذ حياة المريض.

أمراض قيحية في الأنسجة الرخوة.

هذه المحاضرة مخصصة لقضايا الجراحة القيحية. على الرغم من نجاحات الطب الحديث ، إلا أن مكافحة العدوى الجراحية القيحية تظل مشكلة ملحة ، بسبب الزيادة المستمرة في عدد المرضى المصابين بأمراض قيحية. في هذه المحاضرة ، سننظر على وجه التحديد في العديد من الأمراض القيحية للأنسجة الرخوة. غالبًا ما تكون العوامل المسببة لهذه الأمراض هي المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية والإشريكية القولونية والبروتيوس والزائفة الزنجارية والبكتيريا اللاهوائية.

فورونكل هو التهاب صديدي نخر حاد يصيب بصيلات الشعر والغدة الدهنية والأنسجة تحت الجلد المحيطة. غالبًا ما تسببها المكورات العنقودية الذهبية. أحد العوامل المساهمة هو انخفاض المناعة ، داء السكري. تخترق العدوى منطقة بصيلات الشعر من خلال سلامة الجلد المكسورة (الصدمة الدقيقة) أثناء الخدش والجروح وما إلى ذلك.

علاوة على ذلك ، يحدث التهاب في هذه المنطقة التي تتميز بظهور الوذمة الالتهابية في الأنسجة. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال ظهور تسلل كثيف ومؤلم على سطح الجلد. ثم ، بسبب التسلل ، يظهر احتقان ، يزداد الألم. بسبب الالتهاب والوذمة في أعماق الأنسجة ، تحدث اضطرابات الدورة الدموية الموضعية ، ونخر الأنسجة في المنطقة بصيلات الشعر، اندماج صديدي للأنسجة في هذه المنطقة. ثم يندفع القيح إلى سطح الجلد على شكل قضيب صديدي ، يوجد في وسطه شعر ميت. محليًا ، يتجلى ذلك من خلال ظهور خراج صغير (بثرة) في مركز التسلل المفرط. في المستقبل ، لوحظ رفض القضيب القيحي ، بينما تنفتح البثرة ويخرج القيح من عمق الغليان. في منطقة الالتهاب والنخر ، لوحظ تجلط في الشعيرات الدموية الجلدية للأوردة الصغيرة ، لذلك فإن محاولة إزالة القضيب ميكانيكيًا قد تؤدي إلى انتشار جلطات الدم المصابة من البؤرة عبر الأوردة إلى دائرة كبيرةتداول وتطور تعفن الدم. بعد رفض القضيب ، يبقى شكل صغير على شكل فوهة الجرح ، ينحسر الالتهاب ، ويختفي التسلل ، بعد 5-6 أيام ندوب الجرح.

مضاعفات الغليان

تعفن الدم (الذي تحدثنا عنه بالفعل)

تكوين الخراج ، والذي يحدث بسبب تكوين كبسولة قيحية حول الخراج الموجود في بصيلات الشعر ، مما يمنع تكوين وخروج العمود القيحي.

تشكيل الفلغمون هذه الحالةر عندما لا يندفع القيح إلى سطح الجلد على شكل قضيب ، ولكنه ينتشر في أعماق الأنسجة تحت الجلد.

التهاب الوريد الخثاري والتهاب الوريد ، في حالة انتقال العملية الالتهابية إلى الجدار القريب من الوعاء الوريدي.

التهاب الأوعية اللمفاوية أو التهاب العقد اللمفية في حالة انتقال الالتهاب إلى الوعاء اللمفاوي أو بدء التهاب العقد الليمفاوية.

يمكن أن يكون التهاب السحايا أحد مضاعفات دمل منطقة الوجه ، وخاصة النصف العلوي. توجد في الألياف الرخوة في منطقة الوجه فروع متعددة للأوردة الأمامية والوجهية ، والتي من خلالها توجد اتصالات تتدفق إلى الجيوب الأنفية للأم الجافية (الجيوب الكهفية). لذلك ، يمكن أن تنتقل العملية الالتهابية في منطقة الغليان إلى الأوعية الوريدية ، ويحدث التهاب الوريد الخثاري في أوردة الوجه ، ومن ثم يمكن أن يؤدي هذا التهاب الوريد الخثاري إلى تخثر قيحي في الجيب الكهفي ، يليه تطور التهاب السحايا القيحي.

يمكن أن يحدث الجمرة مع العلاج غير السليم للدمل.

شائعة أعراض مرضيةمع الدمامل غير المعقدة لا يتم التعبير عنها. بالإضافة إلى الألم ، في بعض الأحيان يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة ، في أغلب الأحيان إلى الأشكال تحت النسيجية.

مع تطور المضاعفات ، ستكون الصورة السريرية مميزة لهذه الأمراض الشديدة المتطورة.

علاج فورونكل تحفظي. في المرحلة الأولية من المرض - مرحلة الالتهاب المصلي ، يتم تطبيق الحرارة الجافة محليًا ، يتم معالجة هذه المنطقة بمحلول مطهر (كحول ، أخضر لامع ، إلخ) ، في بعض الحالات ، يتم حقن محلول نوفوكائين بالمضادات الحيوية أو يتم حقن المضادات الحيوية تؤخذ عن طريق الفم. مع تكوين البثرة. للحصول على أسرع تفريغ ، يتم استخدام الإنزيمات الحامضية والإنزيمات المحللة للبروتين والعلاج الطبيعي محليًا. تتم إزالة المنطقة السطحية من البشرة فوق البثرة باستخدام ملاقط جراحية لرفض القضيب بسرعة. بعد رفض القضيب ، يتم تطبيق مطهرات مختلفة موضعيًا لعلاج الجرح ، بما في ذلك furacillin ، rivonol ، levomikol ، dioxicol ، إلخ. يوصى أيضًا بالعلاج الطبيعي المحلي. الدلالة على فتح الدمل (العلاج الجراحي) هو تكوين الخراج.

يخضع جميع المرضى الذين يعانون من دمامل في الوجه للعلاج في المستشفى.

داء الدمامل هو وجود عدة دمامل في مناطق مختلفة مع مسار متكرر. مع داء الدمامل ، يجب فحص المرضى لتحديد الاضطرابات الأيضية (داء السكري ونقص الفيتامينات). العلاج معقد ، بما في ذلك العلاج المناعي.

الجمرة عبارة عن التهاب صديدي نخر منتشر حاد يصيب عدة بصيلات شعر قريبة و الغدد الدهنيةمع تشكيل نخر الجلد والأنسجة تحت الجلد ، مصحوبة بعلامات تسمم صديدي. العوامل المسببة وطرق العدوى هي نفسها مع الغليان. غالبًا ما يتم ملاحظة الدمامل في مرضى السكري.

غالبًا ما يتم ملاحظة توطين الدمامل على الجزء الخلفي من الرقبة ، المنطقة بين القطبين. عادة ، يصاحب الجمرة التهاب العقد اللمفية ، وعندما توضع على الأطراف - التهاب الأوعية اللمفاوية.

مع الجمرة ، يكون تطور العملية الالتهابية مصحوبًا بظهور تسلل التهابي واضح وتجلط متعدد في أوعية الجلد والأنسجة تحت الجلد. بسبب اضطرابات الدورة الدموية الموضعية ، يحدث نخر واسع للجلد والأنسجة تحت الجلد ، يتبعه اندماج صديدي. مع الجمرة ، ستنضم بسرعة ظاهرة التسمم القيحي ، لذلك ، كقاعدة عامة ، يخضعون للعلاج في المستشفى.

الصورة السريرية - محليًا هناك تسلل شديد الكثافة ومؤلمة بشكل حاد. الجلد فوقه متوتر ولامع وأزرق بنفسجي. يوجد على سطح النتوء عدة بثور صديدية نخرية ذات لون مائل للبياض ، والتي تندمج مع بعضها البعض في وسط الجمرة لتشكل نخرًا جلديًا. يصبح الأخير أرق ، وتخترق قضبان نخرية قيحية في عدة أماكن مع تكوين ثقوب يخرج منها القيح (من أعراض "الغربال").

اعراض شائعة- ألم قوي، ارتفاع في درجة الحرارة ، قشعريرة ، ضعف ، توعك ، صداع ، فقدان الشهية ، جفاف الفم ، عدم انتظام دقات القلب ، أي أعراض تسمم قيحي.

يجب التفريق بين Corbuncle و Corbuncle من الجمرة الخبيثة ، والتي تتميز بوجود بثور ذات محتويات نزفية ووجود قضبان الجمرة الخبيثة في هذا السائل. التسلل غير مؤلم ، ولا يوجد إفراز صديدي.

مضاعفات الكريات هي نفسها إذا كانت القرنية ، إلا أنها أكثر شيوعًا.

علاج الجمرة. العلاج الرئيسي للجمرة هو الجراحة. يتم إجراء العلاج المحافظ فقط في المراحل الأولى من تطور الجمرة في وجود تسلل مصلي ودورة سريرية معتدلة نسبيًا. هذا هو استخدام المضادات الحيوية بالحقن ، وحقن نوفوكائين بالمضادات الحيوية ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج بالأشعة السينية. إذا لم يكن هناك تأثير من العلاج في غضون 2-3 أيام ، فيجب إجراء الجراحة. يتم فتح الجمرة من خلال شق صليبي من خلال السماكة الكاملة للارتشاح إلى اللفافة مع استئصال جميع الأنسجة الميتة ، يليها التطبيق الموضعي للإنزيمات المحللة للبروتين والمطهرات والعلاج الطبيعي ، بالإضافة إلى العلاج المضاد للبكتيريا وإزالة السموم. بعد تنظيف الجرح وتشكيل التحبيب ، يتم وضع ضمادات مرهم موضعياً ، وإذا ظهرت أسطح حبيبية واسعة للجرح بسبب نخر الجلد ، يتم إجراء الجراحة التجميلية لإزالة العيب.

فلغمون

الفلغمون هو التهاب صديدي حاد منتشر في مساحات الخلايا التي لا تميل إلى التحديد. غالبًا ما يحدث هذا المرض بسبب المكورات العنقودية ، وكذلك أي بكتيريا قيحية أخرى. يمكن أن تخترق العدوى الأنسجة من خلال تلف الجلد والأغشية المخاطية ، بعد الحقن المختلفة (ما يسمى بالفلغمون بعد الحقن) ، عن طريق الطرق اللمفاوية والدم ، عندما ينتقل الالتهاب من العقد الليمفاوية ، والجمرة ، والدمل ، إلخ. على الأنسجة المحيطة.

ينتشر الفلغمون عبر الفراغات الخلوية ، وسرير الأوعية الدموية ، وحالات اللفافة.

بعض أنواع الفلغمون لها أسماء خاصة: التهاب الشبكية ، التهاب paracolitis ، التهاب paranephritis ، التهاب المنصف ، التهاب الغدة النخامية ، فلغمون مفصلي. حسب طبيعة الإفرازات ، ينقسم البلغمون إلى شكل مصلي ، صديدي ، صديدي ، نزفي ، متعفن.

عن طريق التوطين - تحت الجلد ، epifascial ، subfascial ، بين العضلات ، parotissal ، خلف الصفاق. يبدأ تطور الفلغمون بالتسلل المصلي للأنسجة الدهنية ، ثم تصبح الإفرازات قيحية بسرعة ، ويتشكل نخر الأنسجة وذوبانها ، ويكون تكوين الخراج ممكنًا.

تتوافق الأعراض العامة مع أعراض التسمم القيحي ، والتي تعتمد شدتها على توطين وانتشار ونوع الممرض الميكروبي. تصل درجة الحرارة إلى 40 وهي ثابتة.

الأعراض المحلية:

تورم مؤلم واحتقان دون حدود واضحة إذا لم يكن الفلغمون عميقًا. مع التوطين في عمق الأنسجة ، قد لا يكون احتقان الدم. هناك ارتفاع حرارة موضعي. التقلب ليس نموذجيًا للفلغمون ولا يظهر إلا عندما يكون خراجًا. وجود خلل وظيفي في الجزء المصاب من الجسم.

علاج الفلغمون التشغيلي.

تحت التخدير ، يتم فتح الفلغمون ، وإزالة القيح ، وإزالة الأنسجة الميتة ، وفتح الخطوط الصديدية والجيوب على نطاق واسع مع شقوق إضافية. يُغسل الجرح جيدًا باستخدام H2O ويُصفى بالمصارف ومسحات الشاش المبللة بمحلول ملحي مفرط التوتر أو بمطهرات. يتم علاج الجروح بعد الجراحة وفقًا لمبدأ علاج الجروح القيحية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء المرضى علاجًا مضادًا للبكتيريا وإزالة السموم والعلاج التصحيحي. أصعب علاج للفلغمون الناجم عن البكتيريا اللاهوائية.

الخراج عبارة عن تراكم محدود للصديد في الأنسجة أو الأعضاء المختلفة ، وتحيط به كبسولة قيحية. العوامل الممرضة وطرق اختراق العدوى في الأنسجة هي نفسها الموجودة في الفلغمون ، على الرغم من أن النسبة المئوية لمسببات الأمراض اللاهوائية أعلى من ذلك بكثير. حسب التوطين ، تنقسم الخراجات إلى سطحية وعميقة (في الأعضاء أو الأنسجة). هناك خراجات منتشر.

عندما تدخل العدوى إلى الأنسجة ، يحدث النخر ، ثم اندماجها قيحيًا. يتكون تجويف يحتوي على صديد وبقايا أنسجة نخرية. يظهر ارتشاح التهابي واضح حول تجويف الخراج ، تتشكل منه كبسولة قيحية تدريجياً ، تتكون من حاجز نسيج ضام خارجي ، ويتم تمثيل طبقتها الداخلية بحبيبات مع تراكبات الفيبرين. كلما زاد طول الخراج ، زادت سماكة الكبسولة القيحية. عادةً ما يمنع الغشاء المُسبب للمرض انتشار القيح في الأنسجة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن ينفجر الخراج أو يتحول إلى تجاويف مختلفة.

عيادة - تتوافق الأعراض العامة مع أعراض التسمم القيحي ، ولكن هناك منحنى مميز بتقلبات تصل إلى 2.5 درجة أو أكثر في اليوم. في الخراجات المزمنة ، لا يتم التعبير عن التسمم ، وتكون درجة الحرارة منخفضة ، وتظهر علامات الفشل الكلوي.

الأعراض الموضعية مع خراجات سطحية هي تورم شديد وتقلب (شديد أعراض مهمة) وجع ، قد لا يكون احتقان الدم ، ارتفاع الحرارة. تشير أعراض التقلبات إلى تراكم محدود للسوائل في الأنسجة (الدم ، الإفرازات ، القيح ، إلخ). للتوضيح ، يتم عرض ثقب التشخيص.

مع وجود خراجات عميقة ، قد تكون الأعراض الموضعية غائبة. لتشخيص هذه الخراجات ، يتم استخدام مجموعة الإجراءات التشخيصية الحديثة بالكامل - الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب وأبحاث النظائر المشعة والتصوير الحراري وما إلى ذلك. في حالة وجود خراجات في أي عضو ، تظهر صورة سريرية لخلل وظيفي في هذا العضو.

يمثل التعرف على الخراجات العميقة بعض الصعوبات للطبيب.

من الضروري التفريق بين الخراج العادي وخراج الانتفاخ البارد في حالة السل في العظام والمفاصل. تتميز الخراجات الباردة بدورة طويلة ، وغياب تسمم صديدي ، ودرجة حرارة تحت الحمى ، وغياب احتقان موضعي وارتفاع الحرارة ، على الرغم من حدوث تقلبات. يتم إجراء البزل التشخيصي مع إزاحة ثنية الجلد فوق الخراج. يكون القيح الناتج عديم الرائحة ، وأحيانًا يحتوي على كتل حجرية.

الطريقة الرئيسية لعلاج الخراج هي الجراحة - فتح تجويف الخراج وتصريفه. في بعض الأحيان يتم استخدام استئصال الخراج مع الكبسولة القيحية دون فتح تجويفها ، داخل الأنسجة السليمة (عادة مع خراجات سطحية صغيرة). يتم استئصال العضو مع وجود خراج. حاليًا ، يتم استخدام طريقة ثقب العلاج تحت الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية على نطاق واسع. بعد فتح الخراجات واستئصال الأنسجة غير المتآكلة ، يتم استخدام طريقة مغلقة لعلاج الخراج باستخدام نظام تصريف مع شفط نشط ، مما يسرع من التئام الجروح بمقدار 2-3 مرات.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد الجراحة ، يخضع المرضى للعلاج المحافظ المعقد ، بما في ذلك المضادات الحيوية وإزالة السموم. علاج الخراجات النقيلي ، مثل الإنتان ، علاج متحفظ. إنها صغيرة الحجم ، وكبسولاتها القيحية رقيقة ، وعادة ما يكون هناك العديد منها.

التهاب الوريد

وهو التهاب قيحي يصيب الغدد العرقية.

إذا لم يتم الالتزام بقواعد النظافة والتعرق المفرط ، فإن العدوى تخترق قنوات الغدد المفرزة أو من خلال الجهاز اللمفاوي. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي المكورات العنقودية الذهبية. في أغلب الأحيان ، تتأثر عدة غدد عرقية في وقت واحد. أولاً ، يحدث تسلل التهابي يحتوي على عدد كبير من الكريات البيض ، ثم يخضع التسلل للانصهار القيحي ، ويتم تدمير الغدة العرقية ، ثم يمكن أن يفتح الخراج من تلقاء نفسه. قد يتكرر المرض.

التوطين الأكثر شيوعًا لالتهاب الغدد العرقية هو الإبط. نادرًا ما يحدث ذلك في المنطقة المحيطة بالشرج ، والمنطقة الأربية ، وهالة الحلمة عند النساء.

الأعراض الموضعية: أولاً تظهر عقدة مؤلمة كثيفة يزداد حجمها حتى 1-2 سم وغالباً ما يوجد العديد منها وتندمج مع بعضها مثل عنقود العنب وتشكل ارتشاحاً مؤلماً كبيراً. هذه العقيدات ملحومة بالجلد. لا يوجد احتقان في البداية ، ثم يلاحظ احمرار. بعد أسبوع إلى أسبوعين ، يظهر تقلب في وسط العقدة ، ثم يمكن أن ينفتح الخراج من تلقاء نفسه ويخرج منه صديد كريمي سميك. بعد التطهير من القيح ، يحدث تندب في الجرح. الأعراض العامة: ألم ، خلل وظيفي ، سخونة ، ضعف ، تعرق.

يجب التفريق بين التهاب الغدد العرقية والأمراض التالية: الدمل ، التهاب العقد اللمفية ، النقائل السرطانية للغدد الليمفاوية ، داء الشعيات ، الآفات السلية للغدد الليمفاوية ، التهاب الغدد الليمفاوية ، التهاب المشلك ، التهاب الضرع.

في مرحلة التسلل المصلي ، يكون العلاج متحفظًا: حلق الشعر في هذه المنطقة ، وعلاج الجلد بالمطهرات ، وخز النوفوكائين بالمضادات الحيوية ، والحرارة الجافة ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج بالأشعة السينية ، وخلق راحة وظيفية ، والعلاج بالمضادات الحيوية. عند الخراج ، أي عندما ظهر تقلب - فتح وتصريف الخراج.

هذا هو التهاب حاد في الثدي. يتطور التهاب الضرع بشكل رئيسي في فترة ما بعد الولادة أثناء الرضاعة (التهاب الضرع).

العدوى (غالبًا المكورات العنقودية الذهبية) تخترق أنسجة الغدة من خلال شقوق صغيرة في الحلمة ، وكذلك من خلال ممرات الحليب مع اللاكتوز. في أغلب الأحيان ، تمرض بريميباراس ، والذي يسهله ضيق ممرات الحليب ، والحلمة غير النشطة ، والجلد الرقيق الرقيق للحلمة يتعرض بسهولة للرضوض الدقيقة.

وفقًا لمسار الالتهاب ، ينقسم التهاب الضرع الحاد إلى مصلي ، تسلل حاد ، فلغموني ، خراج ، غرغرينا.

يجب أن يكون التهاب الضرع متمايزًا عن اللاكتوز. مع اللاكتوز ، عادة ما يكون هناك زيادة في الغدد الثديية على كلا الجانبين ، عمليا لا يزيد. بعد الضخ ، لوحظ الارتياح. الألم معتدل. ومع ذلك ، على خلفية اللاكتوز التي لم يتم حلها ، إذا دخلت العدوى ، بعد 2-4 أيام ، تحدث مرحلة مصلي من التهاب الضرع ، والتي تتميز بارتفاع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة ، وزيادة الألم ، وزيادة في الغدة الثديية ، بدون احتقان واضح وتسلل. شفط الحليب مؤلم ولا يريح. في شكل تسلل ، يتم تحديد تسلل مؤلم بشكل حاد ، دون حدود واضحة ، احتقان ، ضعف ، صداع ، درجة حرارة تصل إلى 40 درجة ، تعتبر حالة المريض خطيرة. ومع ذلك ، إذا تم أخذ العلاج الصحيح ، فسيتبع ذلك تراجع المرض. الضخ الإجباري للحليب ، ضمادة مثبتة على الغدة الثديية لمنع الركود الوريدي ضرورية. تقييد تناول السوائل والعلاج الطبيعي وحصار نوفوكائين بالمضادات الحيوية ومضادات الجراثيم وعلاج إزالة السموم بالتسريب. في بعض الحالات ، قمع الإرضاع بالأدوية الهرمونية.

تتميز المرحلة الفلغمونية من التهاب الضرع بحالة خطيرة للمرضى ، تسمم حاد. الغدة الثديية متضخمة ، فطرية ، مؤلمة بشكل حاد ، احتقان شديد مع ظل مزرق ، توسع الأوردة الصافنة ، التهاب اللمفاوية ، التهاب العقد اللمفية ، قد تكون هناك مناطق تليين ، فقر الدم يتطور. العلاج جراحي فقط. فتح التهاب الضرع مع استئصال الأنسجة القيحية الميتة.

غالبًا ما يتطور شكل الخراج بعد الشكل الارتشاحي ، عند حدوث اندماج صديدي للارتشاح. الصورة السريرية نموذجية للخراجات ، هناك تقلبات ، تتراوح بين درجة حرارة الصباح والمساء. علاج هذا الشكل جراحي فقط. أشدها هو شكل الغرغرينا. يتطور عادة في المرضى الذين تقدموا للحصول على مساعدة طبية في وقت متأخر ، في مرضى السكري. العوامل المسببة للمرض في هذا الشكل في أغلب الأحيان بأشكال قيحية تتطور إلى تعفن الدم وينتهي المرض بالموت. يتكون العلاج الجراحي للشكل الغنغريني من استئصال الغدة الثديية بالكامل ، ثم إدارتها كمريض مصاب بالإنتان. اعتمادًا على توطين التركيز القيحي ، ينقسم التهاب الضرع إلى تحت الهوائي ، داخل الثدي ، خلف الثدي ، داخل القناة. يعد التهاب الضرع خلف الثدي هو الأصعب في التشخيص بسبب موقعه. في بعض الأحيان يكون هذا النموذج معقدًا بسبب الفلغمون تحت الصدري. يتم إجراء شقوق لفتح التهاب الضرع بشكل مختلف ، اعتمادًا على موقع تركيز صديدي.

التهاب الشبكية

هذا هو التهاب صديدي في الأنسجة المحيطة بالمستقيم. إنه ناتج عن ميكروبات مختلطة مع غلبة Escherichia coli ، وكذلك البكتيريا اللاهوائية. تخترق العدوى الأنسجة من خلال الغدد الشرجية ، والتي تفتح بمقدار 6-8 قطع في القبو الشرجي. أيضا ، يمكن أن تخترق العدوى من خلال الصدمات الدقيقة في الغشاء المخاطي ، وشقوق القناة الشرجية ، والبواسير ، عن طريق المسار الدموي والليمفاوي (ولكن نادرًا) ، من الأعضاء المجاورة المتأثرة بعملية الالتهاب. تصنيف التهاب الشبكية يعتمد على التوطين:

1 - تحت الجلد

2 - تحت المخاطية

3 - عظم المستقيم

4 - الحوض و المستقيم

5 - مستقيمي

أخف أشكال مسار المرض هي تحت الجلد وتحت المخاطية. تعتمد الأعراض السريرية العامة للتسمم القيحي على شكل التهاب الشبكية وانتشاره ونوع العامل الممرض.

مع التهاب الشلل النصفي تحت الجلد في فتحة الشرج ، هناك تورم مؤلم ، احتقان.

مع شكل الألم تحت المخاطي ، يتم إزعاجهم بشكل خاص أثناء التغوط. يمكن أن يحدد فحص المستقيم وجود ارتشاح مخاطي مؤلم نادرًا.

يتميز التهاب الشلل النصفي الوركي المستقيم بالتسمم الشديد ، وارتفاع درجة الحرارة ، والتورم واحتقان الجلد في منطقة العجان ، مع فحص المستقيم ، وألم في أحد الجدران الجانبية للمستقيم.

الأكثر صعوبة في التشخيص هو شكل الحوض والمستقيم من التهاب الشلل النصفي. في هذه الحالة ، تكون العملية موضعية عالية بالقرب من الصفاق الحوضي. في هذه الحالة ، يبدأ المرض في البداية دون ظهور مظاهر التهابية من العجان.

في حالات نادرة ، يحدث اختراق للخراج عبر الصفاق الحوضي في التجويف البطني. يتم علاج التهاب المشلول الجراحي تحت التخدير العام أو التخدير العجزي فوق الجافية. غالبًا ما يؤدي الفتح المعتاد للخراج بشق في المنطقة المجاورة إلى انتكاس المرض أو تكوين ناسور قاصر. في الوقت الحالي ، تم اقتراح عمليات جذرية ، ليس معنىها فقط فتح الخراج ، ولكن أيضًا استئصال القبو المصاب من الجانب المخاطي ، للقضاء على الممر القيحي النخري في الأنسجة بالقرب من المستقيم. بعد العملية ، يتم إجراء العلاج الموضعي للجرح القيحي والعلاج المضاد للبكتيريا وإزالة السموم.

وهو التهاب قيحي يصيب الغدة اللعابية النكفية. غالبًا ما يتطور التهاب الغدة النكفية عندما تخترق الميكروبات قناة إفراز اللعاب من تجويف الفم ، وكذلك عن طريق المسار اللمفاوي والدم. العوامل المساهمة في تطور النكاف - تسمم صديدي شديد ، جفاف المرضى ، في المرضى في فترة ما بعد الجراحة التي أجريت على الأعضاء السبيل الهضمي، في مرضى الأورام وسوء التغذية. العوامل المسببة مختلطة البكتيريا القيحية. حسب طبيعة الالتهاب ، يمكن أن يكون هناك شكل خراج ، فلغموني ، غرغرينا.

الأعراض الموضعية: في منطقة الغدة النكفية ، يظهر انتفاخ مؤلم ، يزداد في الحجم ، وذمة متوترة ، ثم احتقان ، مع شكل خراج - تذبذب ، صعوبة في فتح الفم. الأعراض العامة هي أعراض التسمم القيحي ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى تفاقم مسار المرض الأساسي.

في المرحلة الأولية من الالتهاب في حالة عدم وجود اندماج صديدي للأنسجة ، يكون العلاج متحفظًا. الحرارة الجافة محليًا ، كمادات الاحترار ، العلاج بالمضادات الحيوية ، إزالة السموم والعلاج بالتسريب التصحيحي ، إدخال القنية وغسل مجرى إفراز الغدة اللعابية بمحلول مطهر وإنزيمات محللة للبروتين ، العناية بالفم.

في ظل وجود التهاب قيحي - علاج جراحي ، فتح الخراج بشق في منطقة زاوية الفك السفلي ، بعناية حتى لا تتلف الفروع الرئيسية لعصب الوجه. مضاعفات التهاب نظير العين: نزيف تأكل من أوعية الغدة النكفية أو الشريان السباتي. حدوث الفلغمون في الرقبة ، والفضاء المحيط بالبلعوم ، والتهاب المنصف قيحي.

الوقاية من التهاب نظارة العين

محاربة التسمم والجفاف.

العناية بالفم.

العلاج المضاد للبكتيريا.

تعيين مهيجات الطعام الحمضية (الليمون) لتسبب الالتهاب.

مضغ العلكة أو البسكويت لتدريب عضلات المضغ.

الحمرة هو التهاب حاد مصلي نضحي للجلد أو الغشاء المخاطي. العامل المسبب للحمرة هو المكورات العقدية المسببة للأمراض. يلعب الاستعداد المحلي والعام للجسم دورًا مهمًا في حدوث الحمرة.

العدوى تخترق مجهرية الجلد الملوثة بالمكورات العقدية ، في كثير من الأحيان - اللمفاوية.

تصنيف الحمرة

حسب طبيعة الالتهاب:

حمامي

فقاعي

فلغموني

نخرية

حسب السمات السريرية:

1. متكرر

   مهاجرة

شكل حمامي - في الأيام الأولى للمرض ، تسود الظواهر العامة على الظواهر المحلية. ترتفع درجة الحرارة إلى 4 درجات. هناك صداع ، قشعريرة ، قيء ، زيادة معدل ضربات القلب ، ضعف.

الأعراض المحلية - احتقان الدم الأحمر اللامع مع حدود واضحة غير متساوية (مثل خريطة جغرافية) ، وألم شديد ، وارتفاع حرارة موضعي ، وتورم بسبب تلف الأوعية اللمفاوية. عندما يكون النسيج تحت الجلد رخوًا (كيس الصفن ، الشفرين ، الجفون) ، هناك وذمة واضحة.

علاج الحمرة الحمامية: محافظة. تعيين المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ، بما في ذلك شبه الاصطناعية ، السلفوناميدات ، بما في ذلك الستربتوسيد. العلاج الموضعي: باستخدام جرعات الأشعة فوق البنفسجية ، يمكنك وضع ضمادات مع مستحلب سينثوميسين أو مرهم ستربتوسيد أو التتراسيكلين. من المطهرات الرطبة ، يتم استخدام تلك التي لها تأثير تجفيف - ريفانول ، فيوراسيلين ، مع ديميكسيد. لا يتم استخدام العلاج الإشعاعي عمليا.

الشكل الفقاعي - تكون أعراض التسمم العام أكثر وضوحا من أعراض الحمامي. هناك إمساك وقيء وإدرار البول. يظهر البروتين وخلايا الدم الحمراء والأسطوانات في البول. محليا ، بسبب تورم خلايا الطبقة المالبيجية مع الانفصال اللاحق للبشرة ، تظهر بثور مليئة بالإفرازات المصلية ، أو النزفية (في الحالات الشديدة ، كل هذا على خلفية احتقان شديد ووذمة. تحتوي البثور على عدد كبير من المكورات العقدية ، وهو أمر خطير من حيث العدوى التلامسية.

علاج او معاملة الشكل الفقاعي من الحمرة. العلاج العام هو إعطاء البنسلين شبه الاصطناعي ، والمضادات الحيوية واسعة الطيف ، كلا من IM و IV. عيّن السلفوناميدات بجرعات كبيرة. إجراء إزالة السموم بالتسريب والعلاج التصحيحي والعلاج المناعي. العلاج الموضعي - تأكد من فتح البثور وإزالة البشرة المتقشرة. يتم تطبيق الضمادات مع الفوراسيلين والريفنول والليفوسين أو الدياكسيكول. يستخدم الجسم الغريب. في بعض الحالات ، يكون هذا الشكل معقدًا بسبب انتشار العدوى إلى الأنسجة تحت الجلد وتطور شكل فلغموني من الحمرة.

عيادة الشكل الفلغموني من الحمرة. الأعراض العامة للتسمم القيحي أكثر وضوحا من الأشكال السابقة من الحمرة. حالة المرضى شديدة. الأعراض المحلية: التغيرات على سطح الجلد قد تكون طفيفة ، احتقان ليس واضحا. وفي الأنسجة تحت الجلد ، لوحظ حدوث تشريب قيحي مصلي ، وتراكم القيح. تكون الوذمة منتشرة ومكثفة ، وفي بعض الحالات يلاحظ تليين الأنسجة ، وعلاج الشكل الفلغموني من الحمرة يكون جراحيًا. فتح داء الفلغمون وتصريفه بمسحات شاش بمحلول مفرط التوتر أو مطهرات سائلة. ضمادات يومية ، علاج طبيعي محلي. في فترة ما بعد الجراحة ، يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا وإزالة السموم والعلاج التصحيحي. في المرضى المصابين بالوهن وسوء التغذية ، يمكن أن تتحول الأشكال الفقاعية والفلغمونية من الحمرة إلى نخرية.

أكبر عضو جسم الانسانهو غطاء الجلد ، وهو الحاجز بين الأعضاء الداخلية والعالم الخارجي. بالإضافة إلى الوظيفة الرئيسية لحماية الجسم من البيئة غير المواتية والضرر الميكانيكي وأشعة الشمس ، يقوم الجلد بالتنظيم الحراري ، ويشارك في عمليات الإخراج ، وكذلك في عملية التنفس. تعتمد الصحة العامة للإنسان ومناعته ورفاهه أيضًا على حالة الجلد. من بين الأمراض التي تصيب الجلد ، وأكثرها شيوعًا هي أمراض الجلد القيحي ، فهي تمثل أكثر من 75٪ من جميع حالات الأمراض الجلدية.

أسباب أمراض الجلد القيحية - تقيح الجلد

أي أمراض الجلد، مصحوبًا بالتهاب قيحي ، ناتج عن التهابات قيحية ، لها اسم شائع - تقيح الجلد. العوامل المسببة لتقيح الجلد هي بشكل رئيسي المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، وغالبًا ما تكون الإشريكية القولونية أو غيرها من البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة الموجودة في الغلاف الجوي ، والتربة ، وكذلك على الجلد. الشخص السليم. تخضع لسير العمل الطبيعي للجسم الجهاز المناعيتتكيف بسهولة مع البكتيريا المسببة للأمراض الموجودة على الجلد ، إذا تم كسر الحاجز المناعي ، تتكاثر البكتيريا ، تخترق الطبقات العميقة من البشرة وتطلق السموم. يؤدي النشاط الحيوي للبكتيريا القيحية إلى نخر مناطق الجلد ، كما يؤدي إلى زيادة وجود الكريات البيض - البيضاء خلايا الدم، والتي ، في مكافحة العدوى ، تموت وتتراكم بكميات كبيرة بشكل خاص ، تشكل القيح.

تسبق تقيح الجلد أمراض فيروسية تضعف جهاز المناعة ، ومعها مقاومة الجسم للميكروبات المسببة للأمراض ، وكذلك الأضرار الميكانيكية والجروح والخدوش والخدوش ، مما يوفر وصولاً سهلاً إلى طبقات الأدمة الأقل حماية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح النظافة غير الكافية وعدم الامتثال للمعايير الصحية أساسًا لزيادة عدد البكتيريا ، والتي يمكن أن تهدد بالتهاب صديدي. لذلك ، يمكن لأي شخص في حياته أن يلاحظ ظهور حب الشباب مع إفرازات قيحية على الوجه أو مناطق أخرى من الجلد ، وهي ليست أكثر من نتيجة نشاط المكورات العنقودية الذهبية في ظروف زيادة إفراز الغدد الدهنية.

من هذا ، يمكن استنتاج ذلك بشروط البكتيريا المسببة للأمراضليس ضمانًا بنسبة 100٪ لحدوث أمراض جلدية قيحية ، ويمكن فقط أن يكون ضعف دفاعات الجسم أو العوامل الأخرى المذكورة أعلاه بمثابة بداية لتطور تقيح الجلد.

تصنيف تقيح الجلد

وفقًا لموقعها ، يمكن تصنيف تقيح الجلد إلى مجموعات الأمراض التالية:

التهاب صديدي للبشرة ، وغالبًا ما تسببه المكورات العقدية.

التكوينات البثرية ، في الطبقات العميقة من البشرة ، المترجمة في زوائد الجلد - العقد الليمفاوية ، بصيلات الشعر ، العامل المسبب في معظم الحالات هو المكورات العنقودية الذهبية.

أمراض النسيج تحت الجلد - الفلغمون.

تصنيف تقيح الجلد بمسببات الأمراض المعدية هو كما يلي:

العقدية (العقدية):

• القوباء
• الحمرة
• إكثيما فولغاريس
• العقدية الجلدية المزمنة المنتشرة
• العنقوديات (المكورات العنقودية):
• التهاب الجريبات
• ترقق
• التهاب جريبات العظام
• دمل
• جمرة
• التهاب الوريد

حسب درجة الاختراق ، يمكن تقسيم تقيح الجلد إلى سطحي وعميق ، ويمكن تقسيمهما بدوره إلى حاد ، ومزمن ، وخفيف.

وتجدر الإشارة إلى أنه في الممارسة الطبية لا يوجد تمييز واضح بين تقيح الجلد ، حيث أن جميع أمراض الجلد القيحية تقريبًا مصحوبة بعدم وجود عدوى واحدة ، ولكن العديد منها تهاجم الجسم الضعيف في وقت واحد. تسمى هذه الأنواع من الأمراض تقيح الجلد العقدي.

الجلد العنقودي السطحي

التهاب الجريبات هو التهاب صديدي سطحي للجلد ناتج عن عدوى بالمكورات العنقودية ويتركز في بصيلات الشعر. يتم التعبير عنها في شكل بثرة قيحية ، تليها ندبة أو تصبغ في هذا المكان. توضع في مجموعات أو منفردة. في بعض الحالات ، عندما تنضم عدوى أخرى إلى المكورات العنقودية ، يكون الصلع ممكنًا في أماكن التهاب الجريبات.

يختلف التهاب جريبات العظام عن التهاب الجريبات في وجود شعر في مركز التهاب قيحي. يحدث بشكل رئيسي في الأماكن التي يمكن أن تتعرض لضغط ميكانيكي مستمر ، والاحتكاك حيث تتكسر أغطية الجلد وتنتشر العدوى في الداخل.

مرض التخمر مرض مزمن أمراض قيحيةويختلف الجلد عن التهاب الجريبات في منطقة الجلد المصاب وكذلك في تأثيره المتلألئ. يصيب الخُلاصة مناطق الجلد التي تتعرض للتهيج بشكل دوري ؛ في التهاب الأنف المزمن ، يكون موضعيًا تحت الأنف وينتشر على أجنحته ، ويتجلى في تهيج الجلد عند الحلاقة. فترة نضج البثرة القيحية قصيرة ، لذلك تتكون قشرة منكمشة على الجلد ، وأحيانًا تظهر لون مزرق على الجلد.

يتم التعبير عن الفقاع العنقودي عند الأطفال حديثي الولادة في ظهور حويصلات بها صديد على سطح الجلد. يمكن أن يؤدي ضعف مناعة الطفل والعلاج المبكر إلى مضاعفات وتعفن الدم. تستخدم الجراثيم للعلاج.

تحدث العنقوديات السطحية بشكل رئيسي على جلد الوجه ، وفي كثير من الأحيان على الجسم ، ويمكن أن يكون السبب كما يلي: ضرر ميكانيكيالجلد وسوء النظافة. يتم العلاج محليًا ويتكون من مسح المنطقة الملتهبة من الجلد بمطهر ، وفي كثير من الأحيان يتم استخدام مصابيح الأشعة فوق البنفسجية والمراهم والمضادات الحيوية.

العنقوديات العميقة

فورونكل هو التهاب حاد في بصيلات الشعر مع إصابة الغدد الدهنية المجاورة ونخر الجلد. أثناء نضج البثور ، يتم تكوين قضيب من الداخل ، مما قد يسبب ألمًا نفضيًا ، لأنه يؤثر على النهايات العصبية للبشرة. الأنسجة حول الورم ملتهبة ومؤلمة. لإزالة الغليان ، يدخل المريض المستشفى ويتم إزالة المادة المتسربة تحت تأثير التخدير العام. تشكل الدمل الموجود على الوجه خطر انتشار عدوى المكورات العنقودية عبر الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية وتهدد بالتهاب السحايا في الدماغ.

الجمرة عبارة عن التهاب حاد في العديد من بصيلات الشعر في وقت واحد مع نخر لاحق للقضبان ويصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة وألم. غالبا ما يكون سبب حدوث ضعف المناعة. بعد الخراج ، تتشكل قرحة تشبه الحفرة على الجلد ، والتي سرعان ما تلتئم وتبقى ندبة في مكانها.

التهاب الغدد العرقية هو التهاب صديدي حاد يصيب الغدد العرقية دون تكوين نواة. موضعي في الإبط ، العجان الأربي ، خلف الأذنين. في موقع الإصابة ، تتشكل نفاخات قيحية مؤلمة تفرز القيح. يكمن خطر هذا المرض في أن العدوى ، التي تخترق الغدد المفرزة ، تخترق الجلد وتلتقط الأنسجة الدهنية. يشمل علاج التهاب الغدد العرقية مرحلتين - عملية استئصال الغدد العرقية والعلاج المضاد للالتهابات باستخدام العلاج الإشعاعي.

لعلاج العنقوديات العميقة ، يتم استخدام مراهم Vishnevsky ، مرهم الإكثيولمما يساهم في سرعة تصريف القضيب. لشفاء المنطقة الملتهبة ، يتم استخدام المراهم المضادة للبكتيريا ، والتي تعمل أيضًا على تطهير الجلد ، ومنع العدوى من الظهور مرة أخرى على التربة المحضرة.

العقدية السطحية

القوباء هي آفة جلدية سطحية تسببها عدوى المكورات العقدية الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة. يمكن أن تكون أسباب القوباء هي الصدمات الدقيقة للجلد ، وسوء النظافة ، والالتهابات الفيروسية السابقة مع ضعف المناعة العامة ، وداء السكري.

تظهر العدوى كآفة جلدحويصلات صغيرة بسائل مصفر ، والتي سرعان ما تنفجر وتصبح مغطاة بقشور بنية. البثور الكبيرة في تشريح الجثة هي بؤر للعدوى مكشوفة ، وتتشكل تقرحات قيحية على الانتقام. يمكن أن تنتقل العدوى بالوسائل المنزلية بين الأطفال الأصحاء ، لذلك يجب إبقاء المريض تحت الحجر الصحي الصارم.

علاج القوباء ، وهو مرض كان يُطلق عليه سابقًا العقدية الجلدية ، دون تمييزه عن تقيحات الجلد الأخرى التي تحتوي على مسببات الأمراض العقدية ، يتكون من الابتلاع مضادات الهيستامين، مناعة ، عاثيات. تتم معالجة سطح الجلد بالمطهرات ، التي لا تطهر فحسب ، بل تجفف سطح الجروح أيضًا ، مما يساهم في التعافي السريع.

الطفح. بالإضافة إلى القوباء ، غالبًا ما يعاني الأطفال من طفح الحفاض الناجم عن العقديات. في ظروف عدم كفاية النظافة للأطفال ، وكذلك مع مراعاة خصوصيات البشرة ، في الأماكن التي لا يوجد فيها ما يكفي من الهواء ، يحدث طفح الحفاض مع مزيد من انتشار الجلد وتقويته. تسبب البكتيريا المتعفنة التهابًا في ثنايا الجلد ، مصحوبة برائحة كريهة وتسبب الألم للطفل. بالإضافة إلى الأطفال ، يمكن أن يؤثر طفح الحفاض أيضًا على كبار السن ، الذين تتجدد بشرتهم ببطء ويمكن أن تتجعد ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والمرضى طريح الفراش. لمنع طفح الحفاضات عند الأطفال والبالغين ، يجب أخذ حمامات هوائية ، ومحاولة عدم انسداد أسطح الجلد في الطيات ، وعدم زيادة حرارة الجسم وغسل طيات الجلد بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم وتسريب آذريون.

يتم التعامل مع طفح الحفاضات بمرهم الساليسيليك الجاف ، بمساعدة الحمامات التي تحتوي على برمنجنات البوتاسيوم ، يتم تطهير الجلد ، وتجفيف الطفح الجلدي البكاء.

غالبًا ما يصاحب العقدية الجلدية إضافة المكورات العنقودية التي تعيش على الجلد ، ثم يتفاقم الموقف ويصبح المرض أكثر حدة مع الانتقال إلى أشكال أكثر حدة.

العقدية العميقة

الحمرة - عدوىالسبب الأكثر شيوعًا هو المكورات العقدية. يحدث بشكل مستقل وعلى خلفية العمليات الالتهابية الأخرى على الجلد. يتم التعبير عن الحمرة في ظهور بقعة حمراء على سطح الأدمة وتعني التهاب جميع طبقاتها. سطح بؤرة العدوى ساخن ، وهناك إحساس بالحرقان ، والحواف غير متساوية ، وأحيانًا يكون هناك ألم نابض. أعراض الحمرة حادة وقد يشعر المريض بالدوار والضعف العام والحمى. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة حتى 40 درجة.

يمكن تقسيم الحمرة إلى ثلاثة أشكال:

الحمرة الحمامية. يتميز بحواف غير متساوية في شكل ألسنة وتورم في الأنسجة المجاورة.

وجه فقاعي. المسار الأكثر خطورة لهذا الشكل يرجع إلى تقشير الأدمة وظهور بثور مع نفاذية. بعد أن تجف البثور ، يمكن أن تظهر القرح في مكانها.

النزف الفقاعي ، حيث تتأثر الطبقات العميقة من البشرة ويصبح من الممكن حدوث تمزق في الشعيرات الدموية ، يتبعها تدفق الدم ونزيف دموي من البثور.

يتم علاج الحمرة مع مراعاة شكل المرض والحالة العامة للمريض. تستخدم مستحضرات السلفانيلاميد ، وتستخدم المضادات الحيوية في شكل فقاعي لتصريف البثور.

Ecthyma vulgaris هو شكل عميق من العقديات ويتم التعبير عنه في ظهور تقرحات العقديات ، والتي تقع على سطح أسفل الساق والفخذين وأسفل الظهر. تتجلى المرحلة الأولية من الإكثيما في ظهور العقد المؤلمة في الطبقات العميقة من البشرة ، والتي تتحول تدريجياً إلى بثور ، يليها نخر الأنسجة. تزداد الآفة بمرور الوقت فتتوسع الحواف وتتعمق. تظهر القرحة مع قشور بنية مميزة من البثور الجافة.

يتم علاج الإكثيما محليًا عن طريق وضع الكمادات وإزالة القشرة وشفاء القرحة. ضع سينثوميسين ، تتراسيكلين ، مرهم إريثراميسين. في الحالات المتقدمة بشكل خاص ، يتم استخدام المضادات الحيوية.

تتميز الستربتوما الجلدية العميقة بعواقب خاصة على الحالة العامة للجسم ، فضلاً عن التطور السريع للمرض نفسه ، ولهذا السبب فإن العلاج الذاتي غير مقبول.

فلغمون

الفلغمون - التهاب في الفضاء تحت الجلد بدون مخطط واضح مع مظاهر قيحية. العوامل المسببة للمرض هي الكائنات الحية الدقيقة المختلفة ، ولا سيما المكورات العنقودية الذهبية. يتطور المرض بسرعة ، ويغطي مناطق جديدة ، ومن الممكن حدوث خراجات وتسمم دموي. اعتمادًا على العدوى ، يتم تمييز البلغمونات القيحية والخطيرة والمتعفنة.

يمكن أن تكون بوابات العدوى تورم الغدد الليمفاوية، قنوات الأسنان الملتهبة ، الدمامل الملتهبة.

المرض يتجلى حرارة عاليةوتورم واحتقان الجلد ، فمن الممكن أن تنتشر العدوى عن طريق الليمفاوية والتهاب الأعضاء الداخلية.

يتكون علاج الفلغمون من تصريف الأعضاء المصابة واستخدام المضادات الحيوية والعاثيات.

يمكن تقسيم مضاعفات تقيح الجلد إلى مستحضرات تجميل - ندبات ، إطارات ، قرح ، بكتيرية - التهاب العقد اللمفية ، خراجات ، تعفن الدم. يمكن تسمية سبب المضاعفات ، أولاً وقبل كل شيء ، بموقف تافه تجاه الأورام الموجودة على الجلد ، لأنه حتى من بثرة بسيطة ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يتطور مرض أكثر خطورة مع عواقب على الكائن الحي بأكمله. للوقاية من تقيح الجلد ، من الضروري الحفاظ على المناعة عن طريق تناول مضادات المناعة والفيتامينات وممارسة الرياضة والالتزام بالنظافة الشخصية.