الورم الحبيبي اللمفاوي. طرق البحث الآلي

داء لمفاوي

من الأمراض التي تصيب الأنسجة اللمفاوية جسم الانسانهو ورم حبيبي خبيث ، يسمى أيضًا ورم حبيبي ليمفاوي ، تم التعرف عليه لأول مرة في عام 1832 من قبل الطبيب البريطاني توماس هودجكين ، وشرح أيضًا بعض جوانب هذا المرض.

على وجه الخصوص ، كان هو الذي افترض أن الزيادة في الغدد الليمفاوية لا تحدث نتيجة لمرض آخر ، مثل التهاب أو ورم خبيث في الأعضاء الأخرى ، بل هو مرض مستقل.

الورم الحبيبي اللمفاوي هو حالة مرضية الجهاز اللمفاوي، حيث لوحظت آفات الورم الحبيبي. في هذه الحالة ، يشتمل ورم الورم على خلايا كبيرة متعددة النوى مترجمة في منطقة العقد الليمفاوية المصابة.

من السمات المميزة للورم الحبيبي اللمفاوي أنه ، إلى جانب الأورام الحبيبية ، يحتوي النسيج الليمفاوي المتغير على خلايا بيريزوفسكي-ستيرنبرغ. إلى أقصى حد ، يعتبر الورم الحبيبي اللمفاوي شائعًا بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 35 عامًا. في البالغين ، يُلاحظ المرض بشكل أقل تواتراً إلى حد ما ، في المتوسط ​​بين الرجال لوحظ 40٪ أكثر من النساء. يظهر في كثير من الأحيان أكثر قليلاً بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

وفقًا للإحصاءات ، هناك 25 حالة مرضية لكل مليون شخص كل عام. في الطب العلمي ، يمكن العثور على هذا المرض (الورم الحبيبي اللمفاوي) تحت اسم LGM ، كما أنه يعاني من الاسم اللاتيني- ورم حبيبي لمفاوي.

أسباب تطور مرض هودجكين

في الوقت الحالي ، لا توجد نسخة واضحة لا لبس فيها فيما يتعلق بأسباب تطور المرض (ورم الحبيبات اللمفاوية). هناك عدة نظريات ، أهمها فيروسية ، مناعية وراثية. ومع ذلك ، لم يتم قبول أي منها من قبل المجتمع العلمي على أنه مقبول بشكل عام.

الأصل الفيروسي يرجع إلى حقيقة أنه في كثير من الأحيان هذا المرضشوهد في المرضى الذين خضعوا عدد كريات الدم البيضاء المعديةفي دمه عدد كبير منالأجسام المضادة لفيروس ابشتاين بار. لاحظ العلماء أيضًا دور العوامل مثل الفيروسات القهقرية المختلفة ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.

تشمل العوامل الوراثية انتشار المرض لدى ممثلي نفس الجنس ، بالإضافة إلى وجود علامات وراثية تميز هذه الحالة المرضية.

تربط النظرية المناعية تطور المرض بنقل الخلايا الليمفاوية عبر المشيمة من الأم إلى الجسم. نمو الجنينتحفيز استجابة مناعية.

لا يستبعد العلماء دور العوامل المطفرة كسبب لتطور المرض ، والذي يتجلى في الورم الحبيبي اللمفاوي في شكل عمل السموم ، والإشعاع المؤين ، وكذلك الأدوية.

تصنيف مرض هودجكين

هناك عدة أشكال من علم الأمراض ، من بينها:

• معزولة (محلية) ، تؤثر على مجموعة واحدة فقط من الغدد الليمفاوية ؛
• معمم ، لوحظ انتشار خبيث في الطحال والكبد والرئتين والمعدة والجلد.

من وجهة نظر ميزة الترجمة ، يتم تمييز عدد من النماذج:

تتميز طبيعة مسار الورم الحبيبي اللمفاوي اعتمادًا على مدى سرعة تطور علم الأمراض.

في هذه الحالة ، بناءً على السرعة ، من المعتاد التمييز بين:

• الدورة الحادة ، والتي تمر فيها المرحلة الأولية إلى المحطة في غضون بضعة أشهر ؛
• المسار المزمن ذو طبيعة مطولة ؛ على مر السنين ، يمكن ملاحظة تناوب التفاقم والمغفرات.

يعتمد التصنيف السريري لعلم الأمراض على معايير مدى انتشار الورم. هناك 4 مراحل للورم الحبيبي اللمفاوي:

في حضور اعراض شائعةمن الأمراض التي تشمل الحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن إضافة الحرف "أ" إلى الرقم الذي يشير إلى مرحلة المرض. في حالة غيابهم ، يضاف الحرف "B".

داء لمفاوي - الأعراض

بداية المرض هي زيادة في الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الفك والرقبة. هذه هي العلامات الأولى التي تعمل كإشارة تنذر بالحاجة إلى تشخيص مؤهل. الأعراض الأوليةيميز عقدة ضيقة. قد لا يكون مؤلمًا جدًا ، لكنه متحرك. في الحجم ، يمكن أن يختلف قطر فاكهة الكرز إلى تفاحة ، وأكثر من ذلك ، وهو فردي جدًا.

يجب عليك استشارة الطبيب على الفور فحص كاملإذا كانت هناك المؤشرات التالية:

• فقدان القوة العام
• زيادة التعرق
• ظهور الحمى من وقت لآخر.
• السعال بدون سبب واضح.
• الانتفاخ.

في وقت لاحق هذه العمليةتبدأ الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الترقوة ، داخل القص ، في المشاركة. قد يحدث داء لمفاوي إربي في بعض الحالات.

للمزيد المراحل المتأخرةيظهر ورم هائل في خلف الصفاق والمنصف. يمكن أن يسبب ضغط القصبة الهوائية ، الوريد الأجوف العلوي الذي يسبب ضيق التنفس ، زيادة كبيرة في الطحال. خلال هذه الفترة ، لوحظ أن حالة المريض شديدة.

تظهر الأعراض التالية:

• يتم الاحتفاظ بدرجة الحرارة باستمرار عند 37.5 درجة وما فوق ؛
• في الليل ، هناك زيادة في التعرق.
• فقدان الوزن المفاجئ ، حيث يمكن أن يفقد الشخص أكثر من 10٪ من وزن الجسم الإجمالي ؛
• الجلد حكة باستمرار.

تشخيص التهاب الغدد الليمفاوية

تنفيذ الخوارزمية الفحص الطبييحدده الطبيب اعتمادًا على توطين العقد وكثافتها واتساقها وحالة الأنسجة المحيطة بها. يمكن إجراء التشخيص من خلال النتائج النسيجية. لهذا الغرض ، يجب عمل خزعة من العقدة الليمفاوية المصابة. بناءً على نتائج تقييمه ، يحدد الطبيب وجود المرض ومرحلة تطوره.

تستخدم أيضا الطرق التاليةالتشخيص:

أصناف وأمراض أخرى مماثلة

هناك أمراض لها أسماء متشابهة وعلامات متشابهة ، والمصدر الرئيسي لتلف الأعضاء هو اللمف. السمة المميزة لجميع هذه الأمراض هي أن العقد الليمفاوية أثناء تطورها تتوسع بشكل مفرط.

واحد منهم هو الورم الحبيبي اللمفاوي - ما يسمى بالورم الحبيبي اللمفاوي التناسلي ، وهو الأمراض المعدية، ملفتة للنظر في معظم الحالات جلدوالغدد الليمفاوية.

نادر ، لكنه لا يزال موجودًا في الممارسة الطبيةمرض ورم الأوعية اللمفاوية. إنه عيب غير مفهوم جيدًا يحدث في الجهاز اللمفاوي. يتميز بنمو الهياكل الليمفاوية ، والتي تتكون من العديد من التجاويف والشقوق مفصولة بفواصل. غالبًا ما يصيب المرض القناة الصدرية والعقد الليمفاوية والأوعية الموجودة في المنصف والرئتين ، تجويف البطنوالأنسجة خلف الصفاق والأنسجة الرخوة والطحال والكلى والعظام.

تشمل أمراض نوع الأورام التي تؤثر على الأنسجة الليمفاوية مرضًا يسمى. يتميز بزيادة حجم الغدد الليمفاوية ، مصحوبة بأضرار كبيرة. اعضاء داخلية، حيث تتراكم الخلايا الليمفاوية بكميات غير خاضعة للرقابة.

في الممارسة الطبية ، يمكنك أيضًا العثور على أسماء مثل داء اللمفاويات والتهاب الحبيبات اللمفاوية ، والتي ينحصر جوهرها أيضًا في الآفة الخبيثة في الليمفاوية.

فيديو ذو صلة - الورم الحبيبي اللمفاوي

تشخيص تطور مرض هودجكين

عند تشخيص مرض هودجكين ، أولاً وقبل كل شيء ، يهتم المرضى بما إذا كان بالفعل سرطانًا أم لا؟ كما أن التكهن ليس له أهمية كبيرة ، في ظل أي ظروف يمكن أن تحدث النقائل وكم من الوقت يعيش الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض بعد العلاج؟ هذا المرض ينتمي إلى علم الأورام. يعتمد تشخيص تطورها إلى حد كبير على عوامل فردية مثل العمر والجنس ، الأمراض المصاحبةالعلاج السابق.

يعتمد البقاء على قيد الحياة في الإصابة بالورم الحبيبي اللمفاوي أيضًا على مرحلة المرض. يقدر على مدى خمس سنوات:

• تتميز المرحلتان 1 و 2 بمعدل بقاء 90٪ بعد العلاج ؛
• في المرحلة 3 أ ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة 80٪ ؛
• في المرحلة 3 ب - 60٪ ؛
• في المرحلة الرابعة ، غالبًا بعد 5 سنوات ، يظل أقل من 45٪ من الأشخاص على قيد الحياة.

بشكل عام ، لا يستبعد الورم الحبيبي اللمفاوي إمكانية إنجاب الأطفال تمامًا ، ولكن يجب أن نتذكر أن الحمل ، وكذلك تمرين جسدي، يمكن أن تؤدي انتهاكات نظام العلاج الوقائي إلى حدوث انتكاسات غير مرغوب فيها.

يسمى التغيير الخبيث في الأنسجة اللمفاوية مع الأورام الحبيبية وخلايا Berezovsky-Sternberg (مجموعة مميزة شكليًا من الخلايا التي لا تشبه أي شيء) "الورم الحبيبي اللمفاوي" (سرطان الجهاز الليمفاوي). يتمثل العرض الرئيسي للمرض في زيادة كبيرة في الغدد الليمفاوية. اسم آخر هو مرض هودجكين.

عيادات رائدة في الخارج

ما هو التهاب الغدد الليمفاوية؟

توماس هودجكين طبيب بريطاني اقترح في البداية أن تضخم الغدد الليمفاوية ليس نتيجة لذلك العملية الالتهابيةأو نقائل ورم آخر ، وهي مرض مستقل. يتكون الورم من خلايا كبيرة متعددة النوى موضعية في العقد الليمفاوية المصابة.

يصيب المرض مجموعة صغيرة من السكان: الأطفال والمراهقون والبالغون في سن الإنجاب. تقع الذروة في سن 14 إلى 35 عامًا. كما لوحظ تطور المرض بعد 50 عامًا. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض بنسبة 40٪. تواتر المرض مستقر ويبلغ 25 حالة لكل مليون نسمة سنويا.

الأسباب

السبب الدقيق الذي يساهم في تطور المرض غير معروف حاليًا. لا ينتقل سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين بين أفراد الأسرة. مخاطر عالية (تصل إلى 99٪) في التوائم المتماثلة. يُفترض أن ظهور ورم الغدد اللمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية) مرتبط بفيروس إبشتاين بار (فيروس الهربس من النوع الرابع). يرجع هذا الارتباط إلى حقيقة أن الفيروس يتجدد (يتكرر) في الخلايا الليمفاوية البائية وينشط تكاثرها عن طريق الانقسام.

أولى علامات المرض وأعراضه الناضجة

يبدأ المرض بزيادة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم. في المراحل الأولية ، تكون العقدة كثيفة ، وليست مؤلمة للغاية ، ومتحركة ، وتشعر وكأنها ثمرة كرز ، يمكن أن تنمو إلى حجم تفاحة أو أكثر. لا يوجد تدرج خاص فيما يتعلق بأحجام العقدة المتضخمة. قيمته فردية في كل حالة على حدة.

في وقت لاحق عملية مرضيةتشمل الغدد الليمفاوية تحت الترقوة ، داخل الصدر (المنصف) ، ونادرًا ما تكون أربية.

العلامات المتأخرة هي ورم هائل كبير في الفضاء خلف الصفاق ، المنصف ، والذي يمكن أن يؤدي إلى ضغط القصبة الهوائية ، الوريد الأجوف العلوي ، ويصاب المرضى بضيق في التنفس. يتضخم الطحال بشكل كبير ، وأحيانًا يكون حجمه كبيرًا لدرجة أن العضو يحتل نصف تجويف البطن. حالة المريض شديدة ، درجة حرارة الجسم ثابتة عند 37.5 درجة مئوية ، تعرق شديد ليلاً ، فقدان حاد في الوزن (أكثر من 10٪ من إجمالي وزن الجسم) ، حكة مستمرة في الجلد.

مراحل انتشار المرض في الجسم:

1. العقد الليمفاوية الانفرادية.
2. مجموعات مختلفة من العقد على جانب واحد من الحجاب الحاجز.
3. مجموعات من العقد على جانبي الحجاب الحاجز (سرطان متقدم).
4. تلف الأعضاء والأنسجة.

كبار المتخصصين في العيادات بالخارج

كيف يتم تشخيص مرض هودجكين؟

تعتمد خوارزمية الفحص على توطين العقد واتساقها وكثافتها بالإضافة إلى حالة الأنسجة المحيطة.

يعتمد التشخيص على النتائج النسيجية فقط. لهذا ، خزعة من المصاب عقدة لمفاوية. يقوم عالم التشكل بتقييم النتيجة ، وبناءً على استنتاجه ، يتم تحديد التشخيص النهائي.

مهم!

تعتبر الزيادة المماثلة في العقد نموذجية لأمراض مثل السل والساركويد (الأضرار الحبيبية للأعضاء ، وغالبًا ما تكون الرئتين) ، والزهري ، والكولاجين (أمراض النسيج الضام). لذلك ، يتم تحديد خصوصية العقد فقط من خلال الفحص المورفولوجي لعينات الأنسجة.

طرق التشخيص الأخرى:

1. ملامسة العقد والطحال والكبد.
2. فحص اللوزتين
3. فحص نخاع العظم من الجناح الحرقفي.
4. CT ( الاشعة المقطعية) صدروتجويف البطن.
5. اختبار الدم السريري والكيميائي الحيوي مع تحليل وظائف الكبد والكلى ؛
6. PET - التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع الجلوكوز المسمى ؛
7. يتم إجراء تخطيط القلب ECG و ECHO - تخطيط القلب إذا كان من المتوقع العلاج بأدوية العلاج الكيميائي مع سمية القلب ؛
8. الفحص بالمنظار للجهاز الهضمي إذا كان العلاج القادم يمكن أن يؤدي إلى تغيرات تقرحية في الغشاء المخاطي للقناة الهضمية.

علاج التهاب الغدد الليمفاوية. الطب العلمي والعلاجات الشعبية

يتم علاج الورم الحبيبي اللمفاوي بدقة وفقًا للبروتوكولات الدولية. يتوافق حجم العلاج مع حجم الآفة ، لذلك يكون اختيار العلاج دائمًا فرديًا.

المرحلة الأولى هي العلاج الكيميائي المتعدد ، حيث تكون التكتيكات مهمة - الحد الأقصى للجرعة والفترات الزمنية الدنيا. في بعض الحالات (ليس دائمًا) ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي للإزالة الآثار المتبقية. عدد الدورات وشدتها ومناطقها العلاج الإشعاعيتحدد لكل مريض على حدة.

مهم!

العلاج الكيميائي للورم الحبيبي اللمفاوي له تأثير مدمر على الخلايا الجرثومية الذكرية. وبما أن الشباب هم في الغالب مرضى ، قبل العلاج ، يجب على الجميع تمرير السائل المنوي إلى بنك خاص للحفظ بالتبريد (التجميد) والتخزين. هذه هي الطريقة الوحيدة لإنجاب الأطفال في المستقبل. الوضع أبسط عند النساء ، فقد تعلم الطب حماية المبايض أثناء العلاج الكيميائي عن طريق منعها بالأدوية الهرمونية.

غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج الطبي الطب الشعبي. يساهم استخدام الأعشاب المختارة بشكل صحيح في:

• إبطاء أو إيقاف نمو الورم ، فطر تشاجا ، حشيشة الدود ، آذريون ، البرسيم ، الجينسنغ ، نبتة سانت جون ؛
• تطهير الجسم بأدوية العلاج الكيميائي - اليارو ، بذور الشبت ، المريمية ، لسان الحمل ، البرسيم الحلو ؛
• استعادة وظيفة المكونة للدم ─ عصير البنجر الأحمر ، نبات القراص.
• زيادة مقاومة الجسم - توت العليق ، صبغة البروبوليس ، شراب الصبار.

من هذه الأعشاب تحضير الحقن ، الإستخلاص ، العصائر ، المستحضرات العشبية.

تذكر!

التكهن والبقاء على قيد الحياة

يمكن أن يسبب المرض انتكاسات ، و 70٪ منها تحدث في غضون 2-3 سنوات بعد العلاج ، ومضاعفات.

المضاعفات المبكرة:

• تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
• الالتهابات العلوية الجهاز التنفسيوالالتهاب الرئوي.
• ضرر سام للكبد.
• التهاب الكبد B و C.

المضاعفات المتأخرة:

• أورام ثانوية
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• هشاشة العظام؛
• ضعف الغدة الدرقية.
• العقم.

مع وجود مرحلة محددة بشكل صحيح من المرض والعلاج المناسب ، فإن معدل نجاح الشفاء هو 90 ٪ أو أكثر. في الأطفال ، تكون عملية الشفاء أسرع ، وتندر الانتكاسات. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو ذلك علاج فعالو العلاج المبكرهي مرادفات.

البالغون في 85-90 ٪ من الحالات في المراحل 1-4 لديهم بقاء طويل دون ظهور مظاهر المرض. 5-10٪ هم مرضى في المجموعة المقاومة لا يستجيبون للعلاج. 5-10٪ داء هودجكن مع انتكاسات. فقط من خلال الجهود المشتركة للأطباء والمريض وعائلته ، باستخدام الأساليب الحديثةالعلاج ، يمكن التغلب عليها مرض هودكنز.

اليوم علينا أن نتعلم معلومات مهمة عن مرض رهيب يسمى داء لمفاوي. حول هذا حالة مرضيةمن المناسب التحدث في حالة وجود المريض ورم خبيث، يتكون من نسيج ليمفاوي متضخم وخلايا معينة. يطلق عليهم خلايا Berezovsky-Sternberg-Reed ، تكريما للعلماء الثلاثة الذين كرسوا حياتهم لمثل هذا الاكتشاف المهم.

هناك أشخاص يشككون قليلاً فيما إذا كان الورم اللمفاوي سرطانًا أم لا. ينتمي المرض إلى مجموعة الأورام ، مما يعني أنه لا يزال مرضًا سرطانيًا شديدًا الصورة السريرية. يمكن أن يحدث مثل هذا التشخيص في أي عمر ، بغض النظر عن الجنس ، ولكن في معظم الحالات ، يمكن تتبع بعض الاعتماد:

1. المجموعة الأولى من المخاطر - عند الأطفال مرحلة المراهقةمن سن 15 إلى 30 عامًا ، مع أكبر نشاط للورم الحبيبي اللمفاوي في سن العشرين. معدل الإصابة عند الرجال والنساء هو نفسه تقريبًا ؛
2. المجموعة الثانية من المخاطر عند البالغين ، بعد سن الخمسين. يتأثر نصف السكان الذكور بشكل أساسي.

بالمناسبة ، للورم الحبيبي اللمفاوي اسم آخر - مرض هودجكين. لذلك ، عند مقابلتها في مصادر أخرى ، يجب أن تأخذ هذه العلاقة في الاعتبار.

أسباب التهاب الحبيبات اللمفاوية

لا تزال طبيعة أصل الورم الحبيبي اللمفاوي مسألة لا يملك العلماء إجابة دقيقة ونهائية عنها. في الممارسة العملية ، اكتشف الخبراء العلاقة بين العامل الإقليمي ، حيث أن الإصابة في بعض مجموعات المستوطنات أعلى بكثير. ليست هذه هي المرة الأولى التي تحدد فيها البيئة الخارجية وفيروساتها معدل الإصابة.

تعتبر أعراض ورم الغدد اللمفاوية في اختبارات الدم واحدة من أبسط الطرق وأكثرها موثوقية للتشخيص الأولي لورم الغدد الليمفاوية هودجكين.

الجنود الرئيسيون لمناعة الإنسان هم الخلايا الليمفاوية. هذا هو أحد أنواع الكريات البيض ، وبفضله لا يمرض الناس أو يتعافون.

في صيغة الكريات البيضفي البالغين ، يكون عدد الخلايا الليمفاوية ربع على الأقل ؛ في الأطفال ، يصل هذا الرقم إلى 50٪.

تنتج الخلايا الليمفاوية أجسامًا مضادة لمسببات الأمراض المختلفة ، وتشارك أيضًا في المناعة الخلوية، تدمير الخلايا التي لا تلبي المعايير ، على سبيل المثال ، الخلايا الخبيثة.

الجهاز اللمفاوي عبارة عن شبكة من العقد التي توحدها الأوعية الدموية. تسمى العملية الورمية (الخبيثة) في هذا النظام سرطان الغدد الليمفاوية.

تولد الخلايا الليمفاوية من جديد وتنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، وتنتشر العملية تدريجيًا في جميع أنحاء الجسم ، وتؤثر على أعضاء مختلفة.

سرطان الغدد الليمفاوية ليس مرضًا واحدًا ، ولكنه مجموعة كاملة من حوالي ثلاثين نوعًا. كل ليمفوما لها اسمها الخاص ، لأنها تختلف بشكل كبير في التشخيص والعلاج.

أكثر التصنيف العاميسمح بتقسيم جميع الأورام اللمفاوية إلى ليمفوما هودجكين (ورم حبيبي لمفي) وأورام ليمفاوية غير هودجكين.

الأعراض المحددة للورم الحبيبي اللمفاوي واختلافها عن الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية هي خلايا ريد-بيريزوفسكي-ستيرنبرغ. يمكن رؤية هذه الخلايا العملاقة في الفحص المجهريخزعة.

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو الاسم الذي قدمته منظمة الصحة العالمية (WHO) في عام 2001. أسماء أخرى: مرض هودجكن ، ورم حبيبي ليمفاوي ، ورم حبيبي خبيث.

بالعودة إلى النصف الأول من القرن التاسع عشر ، تمت دراسة المرض من قبل الطبيب البريطاني توماس هودجكين. ولاحظ سبعة مرضى يعانون من تضخم في الغدد الليمفاوية والكبد والطحال ، ولفت انتباه المجتمع العلمي لأول مرة إلى المرض.

مات مرضى هودجكين لأن المرض كان غير قابل للشفاء في ذلك الوقت ، ولكن الطب الحديثيحقق تقدمًا كبيرًا في التغلب على المرض.

يصيب المرض كل من الأطفال والبالغين ، وتمرض الغالبية العظمى منهم في سن 15 - 40 سنة.

وفقًا للإحصاءات ، يصيب المرض 2.3 شخصًا لكل 100000 شخص. يسقط رجحان ضئيل بين المرضى على الرجال (الكبار والصغار).

أسباب المرض غير معروفة ، لكن العلماء يميلون إلى استبعاد عامل وراثي منها ، لأن حالات الإصابة بالورم الحبيبي اللمفاوي في عائلة واحدة نادرة.

ومع ذلك ، تحدث بعض أنواع سرطان الغدد الليمفاوية بوتيرة مفاجئة عند البشر ، بما في ذلك الأطفال المصابون بفيروس إبشتاين بار الأكثر شيوعًا.

أنواع مختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وتشخيص المرض

تعد دراسة خزعة الأنسجة المصابة لوجود خلايا Reed-Berezovsky-Sternberg عنصرًا إلزاميًا في تشخيص مرض هودجكين.

يعتقد العديد من العلماء أن هذه الأورام العملاقة هي الورم ، وتحدث بقية التغيرات الخلوية والتليف كرد فعل. جهاز المناعةللعملية الخبيثة.

اعتمادًا على صورة الخزعة ، يتم تمييز أربعة أنواع من الورم الحبيبي اللمفاوي.

يمثل الورم الحبيبي اللمفاوي حوالي 15٪ من جميع حالات المرض. عادة ما تصيب الرجال الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا.

يتميز الصنف بعدد كبير من الخلايا الليمفاوية الناضجة مع انتشار منخفض لخلايا ريد-بيريزوفسكي-ستيرنبرغ.

يعتبر هذا النوع من المرض منخفض الدرجة ، وإذا تم اكتشافه مبكرًا ، فإن العلاج له تكهن جيد.

يعتبر التصلب العقدي البديل الأكثر شيوعًا ، حيث يمثل 40-50 ٪ من المرضى ، معظمهم من النساء الشابات.

عادة ما يكون المرض موضعيًا في الغدد الليمفاوية المنصفية ، وله تشخيص جيد. السمة الرئيسية في الجمع بين خلايا Reed-Berezovsky-Sternberg مع الخلايا الجوبية.

تشكل مجموعة الخلايا المختلطة حوالي 30٪ من حالات الإصابة بالورم الحبيبي اللمفاوي.

كقاعدة عامة ، يعتبر المرض من سمات سكان البلدان النامية ، ويوجد بشكل رئيسي في الأطفال أو كبار السن (الأولاد والرجال).

تتميز الخلايا بتعدد الأشكال (التنوع) ، من بينها العديد من خلايا Reed-Berezovsky-Sternberg.

الورم الحبيبي اللمفاوي ، الذي يثبط الأنسجة اللمفاوية ، هو نوع نادر ، لا يزيد عن 5٪ من الحالات. معظم المرضى من كبار السن ، ولا يحدث المرض عند الأطفال.

تحتوي الخزعة بشكل أساسي على خلايا Reed-Berezovsky-Sternberg ، ولا توجد خلايا ليمفاوية على الإطلاق.

يشمل تشخيص ورم الحبيبات اللمفاوية لدى الأطفال والبالغين عددًا من الطرق الإلزامية.

من بينها ، الفحص البدني للغدد الليمفاوية المتضخمة ، وجمع التاريخ التفصيلي ، وخاصة من أجل تحديد الأعراض المميزة(لآخر ستة أشهر):

• فقدان الوزن غير المبرر لأكثر من 10٪ ؛
• ظروف محمومة عند درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة مئوية ؛
• التعرق الغزير.

يشمل التشخيص أيضًا الخزعة الجراحية وخزعة النخاع العظمي. البحوث المخبريةالدم (التحليل العام والكيميائي الحيوي) ، تصوير النخاع ، تصوير الصدر بالأشعة السينية.

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في اختبارات الدم

التغييرات في فحص الدم للورم الحبيبي اللمفاوي لدى الأطفال والبالغين غير محددة ، أي أن الأعراض المماثلة مميزة لعدد من الأمراض الأخرى.

لكن أعراض مختلفةإذا تم أخذها معًا (تعداد الدم ، والتاريخ ، ونتائج الفحص البدني) تشير إلى الإصابة بالورم الحبيبي اللمفاوي ، والذي يمكن تأكيده أو دحضه بشكل قاطع من خلال المزيد من التشخيصات التي تستهدف أعراضًا محددة.

ومع ذلك ، نظرًا لبساطتها وإمكانية الوصول إليها ومحتواها العالي من المعلومات ، تعد اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية مرحلة إلزامية للتشخيص الأولي.

من المؤكد أن KLA ودراسة الكيمياء الحيوية للدم لا تقدم معلومات حول نوع وتنوع الأورام اللمفاوية ، وبالتالي ، من المستحيل تحديد بروتوكول العلاج منها ، على الرغم من إمكانية الحصول على أفكار أولية حول التشخيص.

الأعراض في فحص الدم للورم الحبيبي اللمفاوي:

في التحليل البيوكيميائيالدم لتشخيص ورم الحبيبات اللمفاوية عند الأطفال والبالغين هي الأكثر دلالة:

1. البروتينات المميزة للعمليات الالتهابية الحادة ؛
2. اختبارات الكبد.

زيادة كمية البروتينات في الدم هي استجابة الجسم لعملية المرض.

مع الإصابة بالورم الحبيبي اللمفاوي ، تصبح البروتينات عشرات ، وأحيانًا أكثر بمئات المرات ، يتم تحييدها تأثير سامالخلايا السرطانية وعددها يدل على درجة العملية الالتهابية.

تسمح لك اختبارات الكبد بتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالكبد ، والذي يكون له حمولة كبيرة في حالة الإصابة بالورم الحبيبي اللمفاوي. كلما اقتربت القيم من وضعها الطبيعي ، كان تشخيص العلاج أفضل.