أعراض داء السكري علامات العلاج. مرض السكري: أنواع وأسباب تطورها ، مسارها ومظاهرها ، كيفية علاجها ، العواقب المحتملة

هو انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والماء في الجسم. نتيجة هذا هو انتهاك وظائف البنكرياس. ينتج البنكرياس هرمونًا يسمى الأنسولين. يشارك الأنسولين في معالجة السكر. وبدونها لا يستطيع الجسم تحويل السكر إلى جلوكوز. ونتيجة لذلك ، يتراكم السكر في الدم ويخرج بكميات كبيرة من الجسم عن طريق البول.

بالتوازي مع هذا ، فإن تبادل المياه مضطرب. لا تستطيع الأنسجة الاحتفاظ بالمياه في حد ذاتها ، ونتيجة لذلك ، يتم إفراز الكثير من الماء المعيب عن طريق الكلى.

إذا كان مستوى السكر في الدم (الجلوكوز) أعلى من المعدل الطبيعي ، فهذا هو العرض الرئيسي للمرض - داء السكري. في جسم الإنسان ، خلايا البنكرياس (خلايا بيتا) هي المسؤولة عن إنتاج الأنسولين. في المقابل ، الأنسولين هو هرمون مسؤول عن ضمان تزويد الخلايا بالجلوكوز بالكمية المناسبة. ماذا يحدث في الجسم مع مرض السكري؟ ينتج الجسم كميات غير كافية من الأنسولين ، بينما يزداد محتوى السكر والجلوكوز في الدم ، لكن الخلايا تبدأ في المعاناة من نقص الجلوكوز.

يمكن أن يكون هذا المرض الأيضي وراثيًا أو مكتسبًا. تتطور الآفات الجلدية البثرية وغيرها من نقص الأنسولين ، معاناة الأسنان ، وتطور الذبحة الصدرية ، وارتفاع ضغط الدم ، وتعاني الكلى والجهاز العصبي ، وتدهور الرؤية.

المسببات المرضية

يعتمد الأساس الإمراضي لحدوث داء السكري على نوع هذا المرض. هناك نوعان منه يختلفان اختلافًا جوهريًا عن بعضهما البعض. على الرغم من أن علماء الغدد الصماء المعاصرين يسمون تقسيم داء السكري مشروطًا للغاية ، إلا أن نوع المرض لا يزال مهمًا في تحديد أساليب العلاج. لذلك ، يُنصح بالتركيز على كل منهم على حدة.

بشكل عام ، يشير مرض السكري إلى تلك الأمراض ، التي يعد جوهرها انتهاكًا لعمليات التمثيل الغذائي. في هذه الحالة ، يكون التمثيل الغذائي للكربوهيدرات أكثر من يعاني ، والذي يتجلى من خلال الزيادة المستمرة والمستمرة في نسبة الجلوكوز في الدم. هذا المؤشر يسمى ارتفاع السكر في الدم. أهم أساس لهذه المشكلة هو تشويه تفاعل الأنسولين مع الأنسجة. هذا الهرمون هو الوحيد في الجسم الذي يساهم في انخفاض محتوى الجلوكوز ، من خلال حمله إلى جميع الخلايا ، باعتباره الركيزة الأساسية للطاقة للحفاظ على عمليات الحياة. إذا كان هناك فشل في نظام تفاعل الأنسولين مع الأنسجة ، فلا يمكن إدراج الجلوكوز في عملية التمثيل الغذائي الطبيعي ، مما يساهم في تراكمه المستمر في الدم. تسمى هذه العلاقات بين السبب والنتيجة داء السكري.

من المهم أن نفهم أن ليس كل ارتفاع السكر في الدم هو مرض السكري الحقيقي ، ولكن فقط واحد يحدث بسبب انتهاك أساسي لعمل الأنسولين!

لماذا يوجد نوعان من المرض؟

هذه الحاجة إلزامية ، لأنها تحدد تمامًا علاج المريض ، والذي يختلف اختلافًا جذريًا في المراحل الأولى من المرض. كلما استمر داء السكري لفترة أطول وأكثر حدة ، كلما كان تقسيمه إلى أنواع رسميًا. في الواقع ، في مثل هذه الحالات ، يكون العلاج عمليًا هو نفسه لأي شكل من أشكال المرض وأصله.

مرض السكر النوع 1

يسمى هذا النوع أيضًا بمرض السكري المعتمد على الأنسولين. في أغلب الأحيان ، يصيب هذا النوع من مرض السكري الشباب ، الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، النحيفين. المرض شديد للغاية ، والأنسولين مطلوب للعلاج. السبب: ينتج الجسم أجسامًا مضادة تدمر خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين.

يكاد يكون من المستحيل التعافي تمامًا من مرض السكري من النوع الأول ، على الرغم من وجود حالات لاستعادة وظائف البنكرياس ، لكن هذا ممكن فقط في ظل ظروف خاصة وطعام خام طبيعي. للحفاظ على الجسم ، يلزم حقن الأنسولين في الجسم بحقنة. منذ تدمير الأنسولين في الجهاز الهضمي، ثم أخذ الأنسولين على شكل أقراص أمر مستحيل. يتم تناول الأنسولين مع وجبات الطعام. من المهم جدا الامتثال نظام غذائي صارم، الكربوهيدرات سهلة الهضم (السكر ، الحلويات ، عصائر الفاكهة ، عصير الليمون السكرية) مستبعدة تمامًا من النظام الغذائي.

داء السكري من النوع 2

هذا النوع من مرض السكري لا يعتمد على الأنسولين. في أغلب الأحيان ، يصيب مرض السكري من النوع 2 كبار السن ، بعد 40 عامًا ، يعانون من السمنة المفرطة. السبب: فقدان حساسية الخلايا للأنسولين بسبب زيادة العناصر الغذائية فيها. استخدام الأنسولين في العلاج ليس ضروريًا لكل مريض. يمكن للأخصائي المؤهل فقط وصف العلاج والجرعات.

بادئ ذي بدء ، يتم وصف هؤلاء المرضى بنظام غذائي. من المهم جدًا اتباع توصيات الطبيب تمامًا. يوصى بتخفيض الوزن ببطء (2-3 كجم شهريًا) للوصول إلى وزن طبيعي يجب الحفاظ عليه مدى الحياة. في الحالات التي لا يكون فيها النظام الغذائي كافيًا ، يتم استخدام أقراص لتخفيض السكر ، ويتم وصف الأنسولين فقط في الحالات القصوى للغاية.

علامات وأعراض مرض السكري

تتميز العلامات السريرية للمرض في معظم الحالات بمسار تدريجي. نادرًا ما يظهر مرض السكري في شكل خاطف مع ارتفاع نسبة السكر في الدم (محتوى الجلوكوز) إلى أرقام حرجة مع تطور العديد من غيبوبة السكري.

مع بداية المرض ، يصاب المرضى بما يلي:

جفاف الفم المستمر

الشعور بالعطش وعدم القدرة على إخماده. يشرب المرضى ما يصل إلى عدة لترات من السوائل اليومية ؛

زيادة إدرار البول - زيادة ملحوظة في البول الجزئي والكلي الذي يتم إفرازه يوميًا ؛

انخفاض أو زيادة حادة في الوزن ودهون الجسم ؛

ظهور رائحة الأسيتون من المريض.

غشاوة الوعي.

يعد ظهور العلامات المميزة لمرض السكري أو تطور مضاعفاته بمثابة إشارة إنذار تشير إلى تطور المرض أو عدم كفاية التصحيح الطبي.

أكثر دقة أسباب مرض السكريهي مثل:

الوراثة.من الضروري تقليل العوامل الأخرى التي تؤثر على تطور مرض السكري إلى لا شيء.

بدانة. النضال بنشاط ضد زيادة الوزن.

عدد من الأمراض التي تساهم في هزيمة خلايا بيتا المسؤولة عن إنتاج الأنسولين. تشمل هذه الأمراض أمراض البنكرياس والبنكرياس وأمراض الغدد الصماء الأخرى.

العدوى الفيروسية(، وباء وأمراض أخرى ، وهذا يشمل). هذه العدوى هي نقطة البداية لتطور داء السكري. خاصة للأشخاص المعرضين للخطر.

إجهاد عصبي. يجب على الأشخاص المعرضين للخطر تجنب الإجهاد العصبي والعاطفي.

عمر. مع تقدم العمر ، كل عشر سنوات ، يتضاعف خطر الإصابة بمرض السكري.

لا تشمل هذه القائمة الأمراض التي يكون فيها داء السكري أو ارتفاع السكر في الدم ثانويًا ، لأنهما فقط من أعراضهما. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن اعتبار ارتفاع السكر في الدم مرض السكري الحقيقي حتى مرحلة متقدمة الاعراض المتلازمةأو مضاعفات مرض السكري. تشمل الأمراض التي تسبب ارتفاع السكر في الدم (زيادة السكر) الأورام وفرط وظائف الغدد الكظرية ، التهاب البنكرياس المزمن، زيادة مستويات هرمونات موانع الحمل.

تشخيص مرض السكري

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بمرض السكري ، فيجب تأكيد هذا التشخيص أو دحضه. لهذا ، هناك عدد من المعامل و طرق مفيدة. وتشمل هذه:

فحص نسبة السكر في الدم - تحديد نسبة السكر في الدم أثناء الصيام.

اختبار تحمل الجلوكوز - تحديد نسبة السكر في الدم أثناء الصيام إلى هذا المؤشر بعد ساعتين من تناول مكونات الكربوهيدرات (الجلوكوز) ؛

الملف الشخصي لنسبة السكر في الدم - دراسة أرقام نسبة السكر في الدم عدة مرات خلال اليوم. يتم إجراؤها لتقييم فعالية العلاج ؛

تحليل البول مع تحديد مستوى الجلوكوز في البول (الجلوكوز) ، البروتين (البيلة البروتينية) ، الكريات البيض.

تحليل البول لمعرفة محتوى الأسيتون - في حالة الاشتباه في الحماض الكيتوني ؛

فحص الدم لتركيز الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي - يشير إلى درجة الاضطرابات التي يسببها مرض السكري ؛

اختبار الدم البيوكيميائي - دراسة الاختبارات الكبدية الكلوية ، والتي تشير إلى مدى كفاية عمل هذه الأعضاء على خلفية مرض السكري ؛

يشار إلى دراسة تكوين المنحل بالكهرباء في الدم في تطور أشكال حادة من مرض السكري ؛

اختبار Reberg - يوضح درجة تلف الكلى في مرض السكري ؛

تحديد مستوى الأنسولين الداخلي في الدم.

فحص قاع.

التصوير بالموجات فوق الصوتية أعضاء البطنوالقلب والكلى.

ECG - لتقييم درجة تلف عضلة القلب الناتج عن مرض السكري ؛

الموجات فوق الصوتية دوبلر ، وتنظير الشعيرات الدموية ، وتخطيط الأوعية الدموية الأطراف السفلية- يقيم درجة اضطرابات الأوعية الدموية في مرض السكري.

يجب استشارة جميع مرضى السكري من قبل هؤلاء المتخصصين:

أخصائي الغدد الصماء.

طبيب قلب.

طبيب أعصاب.

اخصائي بصريات؛

جراح (طبيب الأوعية الدموية أو طبيب الأطفال الخاص) ؛

يمكن أن يساعد تنفيذ المجموعة الكاملة من هذه التدابير التشخيصية في تحديد شدة المرض بوضوح ودرجته وصحة التكتيكات فيما يتعلق بعملية العلاج. من المهم جدًا إجراء هذه الدراسات ليس مرة واحدة ، ولكن تكرارها في ديناميكيات عدة مرات حسب ما تتطلبه الحالة المحددة.

مستويات السكر في الدم في مرض السكري

الطريقة الأولى والمفيدة للتشخيص الأولي لمرض السكري وتقييمه الديناميكي أثناء العلاج هي دراسة مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم. هذا مؤشر واضح يجب أن تستند إليه جميع التشخيصات والتدابير العلاجية اللاحقة.

راجع المتخصصون الأرقام الطبيعية والمرضية لنسبة السكر في الدم عدة مرات. ولكن اليوم تم تحديد قيمها الواضحة ، والتي تلقي ضوءًا حقيقيًا على حالة التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في الجسم. يجب ألا يرشدهم اختصاصيو الغدد الصماء فحسب ، بل وأيضًا المتخصصون الآخرون والمرضى أنفسهم ، وخاصة مرضى السكر الذين لديهم تاريخ طويل من المرض.

كما يتضح من الجدول أعلاه ، فإن التأكيد التشخيصي لمرض السكري بسيط للغاية ويمكن إجراؤه داخل جدران أي عيادة خارجية أو حتى في المنزل باستخدام مقياس جلوكوز إلكتروني شخصي (جهاز لتحديد نسبة الجلوكوز في الدم). وبنفس الطريقة ، تم تطوير معايير لتقييم كفاية علاج مرض السكري بطرق معينة. العامل الرئيسي هو نفس مستوى السكر (السكر في الدم).

وفقًا للمعايير الدولية ، فإن المؤشر الجيد على علاج مرض السكري هو مستوى جلوكوز الدم أقل من 7.0 مليمول / لتر. لسوء الحظ ، من الناحية العملية ، هذا ليس ممكنًا دائمًا ، على الرغم من الجهود الحقيقية والتطلعات القوية للأطباء والمرضى.

من العناوين المهمة جدًا في تصنيف داء السكري تقسيمه إلى درجات شدة. يعتمد هذا التمييز على مستوى السكر في الدم. عنصر آخر في الصياغة الصحيحة لتشخيص داء السكري هو مؤشر على عملية التعويض. يعتمد هذا المؤشر على وجود مضاعفات.

ولكن لسهولة فهم ما يحدث لمريض السكري ، بالنظر إلى السجلات في السجلات الطبية ، يمكنك الجمع بين الخطورة ومرحلة العملية في نموذج تقييم واحد. بعد كل شيء ، من الطبيعي أنه كلما ارتفع مستوى السكر في الدم ، زادت حدة مرض السكري وزاد عدد مضاعفاته الهائلة.

داء السكري 1 درجة

يميز المسار الأكثر ملاءمة للمرض الذي يجب أن يسعى أي علاج إليه. مع هذه الدرجة من العملية ، يتم تعويضها بالكامل ، ولا يتجاوز مستوى الجلوكوز 6-7 مليمول / لتر ، ولا توجد بيلة جلوكوز (إفراز الجلوكوز في البول) ، ولا تتجاوز مؤشرات الهيموجلوبين السكري والبيلة البروتينية القيم الطبيعية .

الخامس الصورة السريريةلا توجد علامات لمضاعفات مرض السكري: اعتلال الأوعية الدموية ، اعتلال الشبكية ، اعتلال الأعصاب المتعدد ، اعتلال الكلية ، اعتلال عضلة القلب. في الوقت نفسه ، من الممكن تحقيق هذه النتائج بمساعدة العلاج الغذائي وتناول الأدوية.

داء السكري 2 درجة

تشير هذه المرحلة من العملية إلى تعويضها الجزئي. هناك علامات تدل على مضاعفات مرض السكري وتلف الأعضاء المستهدفة النموذجية: العيون والكلى والقلب والأوعية الدموية والأعصاب والأطراف السفلية.

يرتفع مستوى الجلوكوز قليلاً ويصل إلى 7-10 مليمول / لتر. لم يتم تعريف الجلوكوز بيلة. تكون مؤشرات الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي ضمن الحدود الطبيعية أو تزيد قليلاً. لا توجد اختلالات شديدة في الأعضاء.

داء السكري 3 درجات

مثل هذا المسار للعملية يشير إلى تقدمه المستمر واستحالة السيطرة على المخدرات. في الوقت نفسه ، يتقلب مستوى الجلوكوز بين 13-14 مليمول / لتر ، وبيلة ​​جلوكوز مستمرة (إفراز الجلوكوز في البول) ، وبيلة ​​بروتينية عالية (وجود بروتين في البول) ، وهناك مظاهر تفصيلية واضحة لتلف العضو المستهدف في السكرى.

تقل حدة البصر تدريجياً ، وتستمر الحالة الشديدة (ارتفاع ضغط الدم) ، وتقل الحساسية مع المظهر ألم حادوخدر في الأطراف السفلية. يتم الحفاظ على مستوى الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي عند مستوى عالٍ.

داء السكري 4 درجات

تتميز هذه الدرجة بالتعويض المطلق للعملية وتطور المضاعفات الشديدة. في الوقت نفسه ، يرتفع مستوى السكر في الدم إلى أرقام حرجة (15-25 أو أكثر مليمول / لتر) ، ومن الصعب تصحيحه بأي وسيلة.

بيلة بروتينية مترقية مع فقدان البروتين. تتميز بتطور الفشل الكلوي والقرحات السكرية والغرغرينا بالأطراف. من المعايير الأخرى لمرض السكري من الدرجة الرابعة الميل إلى الإصابة بغيبوبة سكري متكررة: ارتفاع السكر في الدم ، فرط الأسمولية ، الحماض الكيتوني.

مضاعفات وعواقب مرض السكري

لا يشكل مرض السكري في حد ذاته تهديدًا لحياة الإنسان. مضاعفاته وعواقبه خطيرة. من المستحيل عدم ذكر بعضها ، والتي غالبًا ما تكون مصادفة أو تشكل خطراً مباشراً على حياة المريض.

غيبوبة في داء السكري.تزداد أعراض هذه المضاعفات بسرعة البرق بغض النظر عن نوع غيبوبة السكري. أهم علامة تهديد هي غشاوة الوعي أو الخمول الشديد للمريض. يجب نقل هؤلاء الأشخاص إلى المستشفى بشكل عاجل إلى أقرب منشأة طبية.

الغيبوبة السكرية الأكثر شيوعًا هي الحماض الكيتوني. ينتج عن تراكم المنتجات الأيضية السامة التي لها تأثير ضار على الخلايا العصبية. معياره الرئيسي هو استمرار رائحة الأسيتون عندما يتنفس المريض. في حالة غيبوبة سكر الدم ، يكون الوعي غائمًا أيضًا ، ويغطي المريض عرقًا باردًا غزيرًا ، ولكن يتم تسجيل انخفاض حاد في مستويات الجلوكوز ، وهو أمر ممكن مع جرعة زائدة من الأنسولين. ولحسن الحظ ، فإن الأنواع الأخرى من com أقل شيوعًا.

وذمة في داء السكري.يمكن أن تكون الوذمة موضعية ومنتشرة على حد سواء ، اعتمادًا على درجة قصور القلب المصاحب. في الواقع ، هذه الأعراض هي مؤشر على ضعف وظائف الكلى. كلما زاد التورم ، زاد اعتلال الكلية السكري ().

إذا كانت الوذمة تتميز بتوزيع غير متماثل ، حيث تلتقط ساق أو قدم واحدة فقط ، فهذا يشير إلى اعتلال الأوعية الدقيقة السكري في الأطراف السفلية ، والذي يدعمه اعتلال الأعصاب.

ارتفاع / انخفاض ضغط الدم في مرض السكري.تعمل مؤشرات الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي أيضًا كمعيار لشدة مرض السكري. يمكن تقييمه على مستويين. في الحالة الأولى ، يتم الحكم على مستوى الضغط الشرياني الكلي على الشريان العضدي. يشير ارتفاعه إلى اعتلال الكلية السكري التدريجي (تلف الكلى) ، ونتيجة لذلك يطلقون مواد تزيد من الضغط.

الجانب الآخر من العملة هو انخفاض في ضغط الدم في أوعية الأطراف السفلية ، يتم تحديده بواسطة التصوير الدوبلريري بالموجات فوق الصوتية. يشير هذا المؤشر إلى درجة اعتلال الأوعية الدموية السكري في الأطراف السفلية ().

ألم في الساقين مع مرض السكري.قد يشير إلى اعتلال وعائي سكري أو اعتلال عصبي. يمكن الحكم على هذا من خلال شخصيتهم. يتميز اعتلال الأوعية الدقيقة بظهور الألم أثناء أي نشاط بدني والمشي ، مما يجعل المرضى يتوقفون لفترة قصيرة لتقليل شدتهم.

ظهور آلام الليل والراحة يتحدث عن اعتلال الأعصاب السكري. عادة ما تكون مصحوبة بتنميل وانخفاض حساسية الجلد. يلاحظ بعض المرضى إحساسًا بالحرقان الموضعي في مناطق معينة من أسفل الساق أو القدم.

القرح الغذائية في داء السكري.هي المرحلة التالية من اعتلال الأوعية الدموية والأعصاب السكري بعد الألم. يختلف نوع سطوح الجرح في الأشكال المختلفة للقدم السكرية اختلافًا جوهريًا ، وكذلك علاجها. في هذه الحالة ، من المهم للغاية إجراء تقييم صحيح لجميع الأعراض الصغيرة ، لأن إمكانية إنقاذ الطرف تعتمد على ذلك.

تجدر الإشارة على الفور إلى الأفضلية النسبية لقرحة الأعصاب. وهي ناتجة عن انخفاض في حساسية القدمين نتيجة تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي) على خلفية تشوه القدم (اعتلال المفاصل السكري). في نقاط الاحتكاك النموذجية للجلد في أماكن النتوءات العظمية ، تظهر مسامير اللحم التي لا يشعر بها المرضى. تحتها ، تتشكل أورام دموية مع مزيد من القيح. لا يهتم المرضى بالقدم إلا عندما تكون حمراء بالفعل ومنتفخة وبها قرحة تغذوية ضخمة على السطح.

الغرغرينا في داء السكري.في أغلب الأحيان نتيجة لاعتلال الأوعية الدموية السكري. للقيام بذلك ، يجب أن يكون هناك مزيج من آفات جذوع الشرايين الصغيرة والكبيرة. عادة ما تبدأ العملية في منطقة أحد أصابع القدم. بسبب قلة تدفق الدم إليها ، هناك ألم شديد في القدم واحمرارها. بمرور الوقت ، يصبح الجلد مزرقًا ومتورمًا وباردًا ثم يغطى ببثور ذات محتويات غائمة وبقع سوداء من نخر الجلد.

التغييرات الموصوفة لا رجعة فيها ، لذلك لا يمكن حفظ الطرف تحت أي ظرف من الظروف ، يشار إلى البتر. بالطبع ، من المستحسن إجراء ذلك بأقل قدر ممكن ، نظرًا لأن العمليات على القدم لا تحدث أي تأثير في الغرغرينا ، فإن الجزء السفلي من الساق يعتبر المستوى الأمثل للبتر. بعد هذا التدخل ، من الممكن استعادة المشي بمساعدة الأطراف الاصطناعية الجيدة.

الوقاية من مضاعفات مرض السكري.تتمثل الوقاية من المضاعفات في الاكتشاف المبكر للمرض وعلاجه المناسب والصحيح. وهذا يتطلب من الأطباء أن يكون لديهم معرفة واضحة بجميع تعقيدات مسار مرض السكري ، وأن يمتثل المرضى بدقة لجميع التوصيات الغذائية والطبية. هناك عنوان منفصل في الوقاية من مضاعفات مرض السكري وهو إبراز الرعاية اليومية الصحيحة للأطراف السفلية من أجل منع تلفها ، وإذا تم اكتشافها ، فاطلب المساعدة على الفور من الجراحين.

للتخلص من مرض السكري من النوع 2 ، يجب اتباع هذه التوصيات:

اتبع نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات.

توقف عن تناول حبوب داء السكري الضارة.

ابدأ بتناول دواء غير مكلف وغير ضار لعلاج مرض السكري يعتمد على الميتفورمين.

ابدأ بممارسة الرياضة ، وزد من نشاطك البدني.

في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لجرعات صغيرة من الأنسولين لتطبيع مستويات السكر في الدم.

ستسمح لك هذه التوصيات البسيطة بالتحكم في مستويات السكر في الدم ورفض تناول الأدوية التي تسبب مضاعفات متعددة. أنت بحاجة لتناول الطعام بشكل صحيح ليس من وقت لآخر ، ولكن كل يوم. يعد الانتقال إلى نمط حياة صحي شرطًا لا غنى عنه للتخلص من مرض السكري. أكثر موثوقية و طريقة سهلةعلاج مرض السكري لم يخترع بعد.

الأدوية المستخدمة في مرض السكري

في مرض السكري من النوع 2 ، يتم استخدام أدوية سكر الدم:

الأدوية التي تحفز البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين. هذه هي مشتقات السلفونيل يوريا (غليكلازيد ، غليكويدون ، غليبيزيد) ، وكذلك ميجليتينيدات (ريباجليتينيد ، ناتيجليتينيد).

الأدوية التي تزيد من حساسية الخلايا للأنسولين. هذه مركبات بيجوانيدات (،). لا توصف البيجوانيدات للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والكلى مع قصور حاد في عمل هذه الأعضاء. ومن الأدوية التي تزيد من حساسية الخلايا للأنسولين بيوجليتازون وأفانديا. تنتمي هذه الأدوية إلى مجموعة ثيازوليدين ديون.

الأدوية ذات النشاط الإنكريتين: مثبطات DPP-4 (Vildagliptin و Sitagliptin) ومنبهات مستقبلات GGP-1 (Liraglutide و Exenatide).

الأدوية التي تمنع امتصاص الجلوكوز في الأعضاء الجهاز الهضمي. هذا دواء يسمى أكاربوز من مجموعة مثبطات ألفا جلوكوزيداز.

6 مفاهيم خاطئة شائعة عن مرض السكري

هناك معتقدات شائعة حول مرض السكري يجب تبديدها.

يتطور مرض السكري لدى الأشخاص الذين يتناولون الكثير من الحلويات.هذا البيان ليس صحيحا تماما. في الواقع ، يمكن أن يؤدي تناول الحلويات إلى زيادة الوزن ، وهو عامل خطر للإصابة بمرض السكري من النوع 2. ومع ذلك ، يجب أن يكون لدى الشخص استعداد للإصابة بمرض السكري. أي أن هناك نقطتان أساسيتان ضروريتان: الوزن الزائد والوراثة المثقلة بالأعباء.

في بداية تطور مرض السكري ، يستمر إنتاج الأنسولين ، لكن دهون الجسم لا تسمح لخلايا الجسم بامتصاصه بشكل صحيح. إذا لوحظ هذا الوضع لسنوات عديدة ، فإن البنكرياس سيفقد قدرته على إنتاج ما يكفي من الأنسولين.

لا يؤثر تناول الحلويات على تطور مرض السكري من النوع الأول. في هذه الحالة ، تموت خلايا البنكرياس ببساطة بسبب هجمات الأجسام المضادة. علاوة على ذلك ، فإن الجسم نفسه ينتجها. هذه العملية تسمى رد فعل المناعة الذاتية. حتى الآن ، لم يجد العلم سببًا لذلك. عملية مرضية. من المعروف أن داء السكري من النوع الأول وراثي نادرًا ، في حوالي 3-7٪ من الحالات.

عندما أعاني من مرض السكري ، سأفهم ذلك على الفور.يمكنك على الفور معرفة أن الشخص يصاب بداء السكري ، فقط إذا أظهر مرضًا من النوع الأول. يتميز هذا المرض بزيادة سريعة في الأعراض التي يستحيل تجاهلها ببساطة.

في الوقت نفسه ، يتطور مرض السكري من النوع 2 لفترة طويلة وغالبًا ما يكون بدون أعراض تمامًا. هذا هو الخطر الرئيسي للمرض. يتعلم الناس عنها بالفعل في مرحلة المضاعفات ، عندما تتأثر الكلى والقلب والخلايا العصبية.

في حين أن العلاج الموصوف في الوقت المحدد يمكن أن يوقف تطور المرض.

يتطور داء السكري من النوع الأول دائمًا عند الأطفال ، ويحدث داء السكري من النوع الثاني عند البالغين.بغض النظر عن نوع مرض السكري ، يمكن أن يتطور في أي عمر. على الرغم من أن داء السكري من النوع الأول أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين. ومع ذلك ، هذا ليس سببًا للاعتقاد بأن المرض لا يمكن أن يبدأ في سن أكبر.

السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2 هو السمنة ، ولكن يمكن أن تتطور في أي عمر. الخامس السنوات الاخيرةإن قضية سمنة الأطفال في العالم حادة للغاية.

ومع ذلك ، يتم تشخيص مرض السكري من النوع 2 بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. على الرغم من أن الممارسين قد بدأوا في دق ناقوس الخطر ، مما يشير إلى أن المرض أصبح أصغر سناً.

إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فلا يمكنك تناول الحلويات ، فأنت بحاجة إلى تناول أطعمة خاصة لمرضى السكر.بالطبع ، يجب تغيير قائمتك ، لكن يجب ألا تتخلى تمامًا عن الأطعمة العادية. يمكن أن تحل منتجات مرضى السكري محل الحلويات المعتادة والحلويات المفضلة ، ولكن عند تناولها ، عليك أن تتذكر أنها مصدر للدهون. لذلك ، فإن خطر التجنيد الوزن الزائدتم حفظه. علاوة على ذلك ، فإن منتجات مرضى السكر باهظة الثمن. لذلك ، سيكون الحل الأسهل هو التبديل إلى أكل صحي. يجب إثراء القائمة بالبروتينات والفواكه والكربوهيدرات المعقدة والفيتامينات والخضروات.

كما تظهر الدراسات الحديثة ، نهج معقدإلى علاج مرض السكري يسمح بتحقيق تقدم كبير. لذلك ، لا يجب على المرء أن يقبل فقط الأدويةولكن أيضًا اتباع أسلوب حياة صحي ، وكذلك تناول الطعام بشكل صحيح. يجب حقن الأنسولين فقط في الحالات القصوى ، فهو يسبب الإدمان.

إذا رفض الشخص المصاب بالسكري من النوع الأول حقن الأنسولين ، فسيؤدي ذلك إلى وفاته.إذا كان المريض يعاني من مرض السكري من النوع 2 ، ففي المراحل الأولى من تطور المرض ، سيظل البنكرياس ينتج كمية من الأنسولين. لذلك ، يتم وصف الأدوية للمرضى على شكل أقراص ، وكذلك حقن أدوية حرق السكر. سيسمح ذلك بامتصاص الأنسولين بشكل أفضل.

مع تقدم المرض ، ينتج أنسولين أقل وأقل. نتيجة لذلك ، ستأتي لحظة لا يمكن فيها ببساطة رفض حقنه.

يشعر الكثير من الناس بالقلق من حقن الأنسولين ، وهذه المخاوف ليست مبررة دائمًا. يجب أن يكون مفهوما أنه عندما لا تكون الحبوب قادرة على إحداث التأثير المطلوب ، يزداد خطر الإصابة بمضاعفات المرض. في هذه الحالة ، يجب حقن الأنسولين.

من المهم التحكم في مستوى ضغط الدم والكوليسترول ، وكذلك تناول الأدوية لتطبيع هذه المؤشرات.

الأنسولين يؤدي إلى السمنة.غالبًا ما يمكنك ملاحظة موقف يبدأ فيه الشخص الذي يخضع للعلاج بالأنسولين في اكتساب الوزن. عندما ترتفع مستويات السكر في الدم ، يبدأ الوزن في الانخفاض ، لأن الجلوكوز الزائد يفرز في البول ، مما يعني زيادة السعرات الحرارية. عندما يبدأ المريض في تلقي الأنسولين ، تتوقف هذه السعرات الحرارية عن التبرز في البول. إذا لم يكن هناك تغيير في نمط الحياة والنظام الغذائي ، فمن المنطقي أن يبدأ الوزن في النمو. ومع ذلك ، فإن الأنسولين لن يكون الجاني.

لسوء الحظ ، ليس من الممكن في جميع الحالات التأثير على حتمية ظهور مرض السكري من النوع الأول. بعد كل شيء ، أسبابه الرئيسية هي العامل الوراثي والفيروسات الصغيرة التي يواجهها كل شخص. لكن لا يصاب الجميع بالمرض. وعلى الرغم من أن العلماء قد وجدوا أن مرض السكري أقل شيوعًا لدى الأطفال والبالغين الذين مروا به الرضاعة الطبيعيةوعلاجها التهابات الجهاز التنفسيالأدوية المضادة للفيروسات ، لا يمكن أن يعزى ذلك إلى الوقاية المحددة. لذلك ، لا توجد طرق فعالة حقًا.

يختلف الوضع تمامًا مع الوقاية من مرض السكري من النوع 2. بعد كل شيء ، غالبًا ما يكون نتيجة أسلوب حياة خاطئ.

اليوم ، يتم النظر في مسألة إمكانية الشفاء الكامل لمرض السكري بشكل غامض للغاية. إن تعقيد الوضع هو أنه من الصعب للغاية إعادة ما فقد بالفعل. الاستثناء الوحيد هو أشكال مرض السكري من النوع 2 التي يتم التحكم فيها بشكل جيد تحت تأثير العلاج الغذائي. في هذه الحالة ، تطبيع النظام الغذائي والنشاط البدني ، يمكنك التخلص تمامًا من مرض السكري. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن خطر تكرار المرض في حالة انتهاك النظام مرتفع للغاية.

وفقًا للطب الرسمي ، لا يمكن علاج داء السكري من النوع 1 والأشكال المستمرة من مرض السكري من النوع 2 تمامًا. لكن ثابت العلاج من الإدمانيمكن أن يمنع أو يبطئ من تطور مضاعفات مرض السكري. بعد كل شيء ، فهي تشكل خطرا على البشر. لذلك ، من المهم للغاية الانخراط في المراقبة المنتظمة لنسبة السكر في الدم ، والتحكم في الفعالية التدابير الطبية. يجب أن نتذكر أنهم يجب أن يكونوا مدى الحياة. يجوز تغيير أحجامها وأنواعها فقط حسب حالة المريض.

ومع ذلك ، هناك العديد من المرضى السابقين الذين تمكنوا من التعافي من هذا المرض المستعصي بمساعدة الصيام العلاجي. لكن انسى هذه الطريقة إذا لم تتمكن من العثور عليها متخصص جيدفي مدينتك ، مما قد يسيطر عليك ويمنع خروج الموقف عن السيطرة. لأن هناك حالات كثيرة تنتهي فيها التجارب على الذات في العناية المركزة!

بخصوص طرق التشغيلالقضاء على مرض السكري عن طريق زرع نوع من البنكرياس الاصطناعي ، وهو جهاز يقوم بتحليل مستوى ارتفاع السكر في الدم ويطلق تلقائيًا الكمية المطلوبة من الأنسولين. النتائج معاملة مماثلةمثيرة للإعجاب في فعاليتها ، ولكن ليس بدون عيوب ومشاكل كبيرة. لذلك ، لم يتمكن أحد حتى الآن من استبدال الأنسولين الطبيعي لشخص معين بنظير اصطناعي ، والذي قد لا يكون مناسبًا لمريض السكري في كل شيء.

تستمر التطورات في مجال تصنيع تلك الأنواع من الأنسولين التي ستتألف من مكونات متطابقة خاصة بكل مريض. وعلى الرغم من أن هذا لا يزال حقيقة بعيدة ، فإن كل شخص منهك بسبب مرض السكري يعتقد أن معجزة ستحدث.

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به؟

عن الطبيب:من عام 2010 إلى عام 2016 طبيب ممارس بالمستشفى العلاجي بالوحدة الطبية المركزية رقم 21 بمدينة الكتروستال. منذ عام 2016 ، تعمل في مركز التشخيص رقم 3.

شكرا لك

يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص الأمراض وعلاجها تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

يتم التعبير عن غيبوبة داء السكري عن طريق فقدان الوعي من قبل الشخص وتحدث بسبب وجود كمية عالية جدًا أو منخفضة جدًا من الجلوكوز في الدم. هذه الحالة خطيرة جدًا على الصحة ، وبالتالي يجب على الأشخاص المصابين بمرض السكري التحكم في نسبة السكر في الدم. اليوم ، هذا ليس بالأمر الصعب ، لأن كل مريض سكري لديه الفرصة لشراء اختبارات خاصة وأخذ القياسات بشكل دوري في المنزل. يمكن أن يكون مقياس السكر أو شريط اختبار خاص لتحديد مستوى السكر في البول.

أسباب الإصابة بمرض السكر

• سوء التغذية وتعاطي الحلويات.
• الإجهاد والتوتر النفسي والعاطفي.
• عانى من مرض خطير
• انتهاك للكبد.
• تغيير نمط الحياة
• الوزن الزائد؛
• عمل شاق ، إلخ.

السكري المعتمد أو غير المعتمد على الأنسولين؟

يتجلى مرض السكري المعتمد على الأنسولين في حقيقة أن جسم المريض لا يستطيع إنتاج الأنسولين بمفرده ويحتاج إلى إدارته باستمرار. هذا المرض غير قابل للشفاء ، لذلك يجب إعطاء جرعات من الأنسولين صناعياً طوال الحياة.

في النوع الثاني من مرض السكري يتم إنتاج الهرمون المطلوب ولكن الجسم غير حساس له. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض ، ووفقًا للإحصاءات ، ينتمي إليه أكثر من 85 ٪ من العدد الإجمالي. كما أن هذا المرض حاليًا غير قابل للشفاء تمامًا ، ويهدف علاجه إلى القضاء على أعراض المرض.

يُطلق على مرض السكري المعتمد على الأنسولين مرض الشباب ، حيث يصيب في الغالب الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. لكن النوع الثاني من مرض السكري غالبًا ما يصيب أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. علاوة على ذلك ، يعاني معظم مرضى السكر ، حتى قبل اكتشاف المرض ، من مشاكل في زيادة الوزن.

ما هي أعراض مرض السكري؟

تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:
1. بوليوريا.تتجلى هذه المشكلة في زيادة وتيرة التبول. في البول ، لا ينبغي الكشف عن الجلوكوز ، ولكن مع الاضطرابات الناجمة عن مرض السكري ، يتم الكشف عن السكر في البول. قد يحتاج المريض حتى إلى رحلات ليلية إلى المرحاض. الشيء هو أن السكر الزائد من الدم يبدأ بالتسرب عبر الكلى إلى البول ، مما يؤدي إلى سحب مكثف للماء من الجسم. في الوقت نفسه ، يظهر داء السكري عند الأطفال نفس الأعراض: يمكن للطفل أن ينام في منتصف الليل ولا يزال غير مستيقظ. إذا لم يكن الطفل يعاني من مشاكل في التبول وبدأ فجأة في التبول في السرير ، فإن الأمر يستحق التحقق بعناية من صحته.

2. العَرَض الأول يؤدي إلى الثاني - عطاش- العطش الشديد الوسواس ، والذي يصعب إشباعه. يحدث هذا العطش نتيجة خلل في توازن الماء في الجسم بسبب كثرة التبول. غالبًا ما يستيقظ المرضى في منتصف الليل لشرب كوب من الماء. المسؤول عن الرغبة المستمرة في الشرب وجفاف الفم هو مركز العطش ، الذي ينشطه دماغ مريض السكر بعد فقدان 5٪ أو أكثر من رطوبته من الجسم. يطلب الدماغ بإصرار تجديد توازن الماء المضطرب في الجسم.

3. العرض الثالث لمرض السكري هو كثرة شرب الماء. هذا أيضًا عطش ، ليس بعد الآن للماء ، بل للطعام. الإنسان يأكل وفي نفس الوقت لا يشعر بالشبع بل يمتلئ المعدة بالطعام الذي يتحول بعد ذلك بسرعة إلى جوع جديد.

4. فقدان الوزن المكثف. هذه الأعراضمتأصل بشكل رئيسي في مرض السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين) وغالبًا ما تكون الفتيات في البداية سعداء به. ومع ذلك ، فإن فرحتهم تمر عندما يكتشفون السبب الحقيقي لفقدان الوزن. وتجدر الإشارة إلى أن فقدان الوزن يحدث على خلفية زيادة الشهية و طعام غني، والتي لا يمكن إلا أن تكون مقلقة. في كثير من الأحيان ، يؤدي فقدان الوزن إلى الإرهاق.

اعراض مرض السكر - فيديو

تشير شدة الأعراض إلى نوع مرض السكري

النوع الثاني من علامات داء السكري هو الأعراض الثانوية.

على الرغم من أنها ليست واضحة جدًا ، إلا أنها تشير غالبًا إلى وجود داء السكري غير المعتمد على الأنسولين ، على الرغم من أنها قد تكون نتيجة لمرض السكري من النوع الأول.

الأعراض الثانوية لمرض السكري لدى الرجال والنساء متطابقة تقريبًا. ومع ذلك ، قد تشعر النساء بالقلق من أعراض مثل الحكة في الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. بعد أن شعرت بعدم الراحة في الفخذ ، تشتبه المرأة في وجود عدوى جنسية وتذهب إلى طبيب أمراض النساء. سيكتشف الطبيب المتمرس بسهولة عدم وجود عدوى ، وسوف يسمم المريض لفحص الدم والبول لمستويات السكر.

الأشخاص الذين اكتشفوا عدة أعراض لمرض السكري في وقت واحد ويشتبهون في إصابتهم بهذا المرض يجب ألا ييأسوا. مرض السكري ليس حكما بالإعدام. هذه مجرد طريقة مختلفة للحياة تفرض قيودًا معينة على الشخص من حيث التغذية والسلوك. يعتاد جميع مرضى السكر تدريجيًا على القواعد المهمة لصحتهم ورفاهيتهم ، وبعد ذلك لم يعودوا يبدون غير مرتاحين.

داء السكري هو مرض يصيب الغدد الصماء يتميز بزيادة مزمنة في مستويات السكر في الدم بسبب نقص مطلق أو نسبي في الأنسولين ، وهو هرمون البنكرياس. يؤدي المرض إلى اضطراب التمثيل الغذائي بأنواعه ، وتلف الأوعية الدموية ، الجهاز العصبي، وكذلك الأجهزة والأنظمة الأخرى.

يأتي اسم مرض السكري من الكلمة اليونانية "ديابايو" - للتدفق والتدفق ، لأن أحد أعراض المرض هو إفراز كمية كبيرة من البول (يسمى علميًا بوال البول).

مرض السكري هو وباء القرن الحادي والعشرين. تحتل مضاعفات مرض السكري المرتبة الثالثة في العالم من حيث الوفيات بعد أمراض القلب والأوعية الدموية أمراض الأورام. يتضاعف عدد المرضى كل 10 سنوات ويوجد اليوم أكثر من 200 مليون شخص يعانون من مرض السكري في العالم.

جوهر مرض السكري

داء السكري هو زيادة نسبة السكر والجلوكوز في الدم ، وكذلك نقص هذه العناصر في خلايا أنسجة الأعضاء. يساعد الأنسولين في تحويل السكر إلى جلوكوز. تؤدي الاضطرابات في عمل البنكرياس ، الذي ينتج الأنسولين ، إلى حقيقة أن السكر يتراكم في الدم ، ويتم إفرازه من خلاله. المسالك البولية. لا تستطيع أنسجة الجسم الاحتفاظ بالماء في خلاياها ويبدأ أيضًا في إفرازه من الجسم.

معلومات موجزة عن مرض السكري

أنواع مرض السكري

هناك العديد من الآليات لظهور داء السكري وهي معقدة للغاية. لكن النوعين الأكثر شيوعًا من مرض السكري هما:

• النوع 1 - يعتمد على الأنسولين ؛
• النوع 2 - غير معتمد على الأنسولين.

على الرغم من الاسم المتطابق تقريبًا ، فهذه أمراض مختلفة تمامًا.

أولى علامات مرض السكري

• النعاس.
• تساقط الشعر؛
• ضعف التئام الجروح.

أعراض مرض السكري

أعراض مرض السكري من النوع الأول:

• فم جاف؛
• كثرة التبول؛
• التهيج؛
• إعياء؛
• فقدان الوزن؛
• استفراغ و غثيان.

أعراض مرض السكري من النوع 2:

• ألم في اليدين
• العطش.
• غشاوة في العيون
• وجود التهابات جلدية.
• ضعف التئام الجروح
• إعياء؛
• النعاس.
• زيادة الوزن؛
• انخفاض في الفاعلية عند الرجال.

علاج مرض السكري

لعلاج مرض السكري تستخدم:

• العلاج الغذائي
• أدوية سكر الدم والأنسولين عن طريق الفم.
• العلاج الطبيعي.

استهداف تدابير علاجية- تطبيع عمليات التمثيل الغذائي المضطرب ووزن الجسم ، والحفاظ على أو استعادة القدرة على العمل للمرضى ، والوقاية من مضاعفات الأوعية الدموية أو علاجها.

النظام الغذائي لمرض السكري

المبادئ الأساسية للنظام الغذائي لمرض السكري:

سكر الدم

الجلوكوز (السكر) موجود في دم كل شخص ، لأنه المصدر الرئيسي للطاقة. المستوى الطبيعي للجلوكوز في الدم على معدة فارغة هو 3.3-5.5 مليمول / لتر ، وبعد ساعتين من تناول الطعام - ما يصل إلى 7.8 مليمول / لتر.

أي سكر في الدم الشخص السليمالقيمة ثابتة تقريبًا ، لا تعتمد فقط على استقلاب الكربوهيدرات وعمل الكبد ، ولكن أيضًا على حالة: البنكرياس والغدد الكظرية والغدة الدرقية والجهاز العصبي المركزي والمستقل.

يتم التعبير عن كمية السكر في الدم بالملليمول لكل لتر من الدم (مليمول / لتر) أو ملليغرام لكل ديسيلتر من الدم (ملجم / دل ، أو ملجم ٪). في بلازما الدم ، يبلغ متوسط ​​محتوى السكر 0.1٪.

يلعب الكبد دورًا رئيسيًا في الحفاظ على مستوى السكر في الدم ثابتًا. مع تناول كمية كبيرة من السكر في الجسم ، يترسب الفائض منه في الكبد ويعود إلى مجرى الدم عندما ينخفض ​​سكر الدم. يتم تخزين الكربوهيدرات في الكبد على شكل جليكوجين.

كيف يدخل الجلوكوز الجسم

هناك طريقتان: الأول هو تناول الطعام المحتوي على الكربوهيدرات ، والثاني هو إنتاج الجلوكوز عن طريق الكبد (وهذا هو السبب في مرض السكري ، حتى لو لم يأكل المريض أي شيء ، فقد يرتفع مستوى السكر في الدم) .

ومع ذلك ، من أجل استخدامها كطاقة ، يجب توفير الجلوكوز من الدم للعضلات (للعمل) أو الأنسجة الدهنية أو الكبد (تخزين الجلوكوز في الجسم). يحدث هذا تحت تأثير هرمون الأنسولين ، الذي تنتجه خلايا بيتا في البنكرياس.

بمجرد أن يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم بعد تناول الطعام ، يقوم البنكرياس على الفور بإطلاق الأنسولين في الدم ، والذي بدوره يتصل بمستقبلات على خلايا العضلات أو الأنسجة الدهنية أو الكبد و "يفتح" هذه الخلايا لدخول الجلوكوز إليها وبعد ذلك تعود مستويات الدم إلى طبيعتها.

بين الوجبات وفي الليل ، إذا لزم الأمر ، يدخل الجلوكوز إلى الدم من مستودع الكبد ، لذلك في الليل يتحكم الأنسولين في الكبد حتى لا يطلق الكثير من الجلوكوز في الدم. إذا حدث انتهاك في أي مرحلة من هذه العملية ، يحدث داء السكري.

أنواع مرض السكري

هناك نوعان من مرض السكري - المعتمد على الأنسولين وغير المعتمد على الأنسولين. في السابق ، كانت تسمى هذه الأمراض بمرض السكري من النوع 1 و 2. لديهم اختلافات كبيرة في كل من طبيعة تطور المرض وطرق العلاج.

مرض السكر النوع 1

في مرض السكري من النوع الأول ، يوجد نقص مطلق في الأنسولين بسبب خلل في البنكرياس. في حالة مرض السكري المعتمد على الأنسولين ، من الضروري المراقبة المستمرة لمستويات السكر في الدم وإدخال الأنسولين لتصحيحه.

هذا لأنه في هذا النوع من مرض السكري ، لا ينتج البنكرياس أو ينتج القليل جدًا من الأنسولين الخاص به. ويجب مساعدة الجسم على الحفاظ على التمثيل الغذائي المناسب - لإدخال الأنسولين الاصطناعي الإضافي ، وبشكل مستمر.

داء السكري من النوع 2

في مرض السكري من النوع 2 ، يوجد نقص نسبي في الأنسولين. تنتج خلايا البنكرياس في نفس الوقت كمية كافية من الأنسولين (حتى في بعض الأحيان زيادة الكمية).

ومع ذلك ، على سطح الخلايا ، يتم حظر أو تقليل عدد الهياكل التي تضمن اتصالها بالخلية وتساعد الجلوكوز من الدم على دخول الخلية. يعد نقص الجلوكوز في الخلايا إشارة إلى زيادة إنتاج الأنسولين ، ولكن هذا ليس له أي تأثير ، وبمرور الوقت ، يتناقص إنتاج الأنسولين بشكل كبير.

داء السكري الثانوي

لوحظ داء السكري الثانوي أو المصحوب بأعراض في بعض الحالات والأمراض ، بما في ذلك أمراض الغدد الصماء ، كأعراض. يمكن أن يتطور ارتفاع السكر في الدم مع ورم في البنكرياس والتهاب البنكرياس وأمراض ذات طبيعة هرمونية.

الخامس مؤخرايعتقدون أن داء السكري في هذه الحالات سيكون وراثيًا. يمكن لبعض الأدوية أن تسبب زيادة في مستويات الجلوكوز في الدم (الجلوكوكورتيكويد ، الإستروجين ، مدرات البول الثيازيدية ، حمض النيكوتينيك ، الفينوثيازين).

يمكن أن تؤدي حالة نقص بوتاسيوم الدم إلى ارتفاع السكر في الدم. في حالة الفشل الكلوي المزمن وضعف وظائف الكبد ، قد ترتفع أيضًا مستويات الجلوكوز في الدم. لوحظ ارتفاع السكر في الدم أيضًا في داء ترسب الأصبغة الدموية.

سكري الحمل

إذا ارتفعت نسبة السكر في الدم أثناء الحمل ، فهذا يعني أن مرض السكري قد تطور. على عكس مرض السكري الدائم ، الذي كان قبل الحمل ، فإنه يختفي تمامًا بعد الولادة. يمكن أن يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم مشاكل لك ولطفلك.

قد يكبر الطفل بشكل كبير ، مما يجعل الولادة صعبة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني من نقص الأكسجين (نقص الأكسجة). لحسن الحظ ، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لمرض السكري ، يكون لدى معظم الأمهات الحوامل المصابات بداء السكري فرصة لولادة طفل سليم بمفردهن.

لقد وجد أن أولئك الذين عانوا من ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الحمل هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري مع تقدم العمر. يمكن تقليل هذا الخطر بشكل كبير من خلال إدارة الوزن واتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني بانتظام.

مرض السكري بسبب سوء التغذية

مرض السكري الناتج عن سوء التغذية هو اضطراب في التمثيل الغذائي. يتميز بفرط سكر الدم الناتج عن خلل في إفراز الأنسولين أو فعاليته أو كليهما.

أسباب الإصابة بمرض السكر

السبب الرئيسي لمرض السكري من النوع 1 هو عملية مناعة ذاتية ناتجة عن خلل وظيفي الجهاز المناعي، حيث ينتج الجسم أجسامًا مضادة لخلايا البنكرياس التي تدمرها.

السبب الرئيسي لمرض السكري من النوع الأول هو العدوى الفيروسية (الحصبة الألمانية ، حماق، التهاب الكبد، التهاب الغدة النكفية(النكاف) ، إلخ) على خلفية الاستعداد الوراثي لهذا المرض. هناك عاملان رئيسيان يثيران تطور مرض السكري من النوع 2: السمنة والاستعداد الوراثي.

فى ظل السمنة المفردة. يزداد خطر الإصابة بداء السكري بمقدار الضعفين ، مع زيادة خطر الإصابة بمرض السكري. - 5 مرات ، مع III Art. - أكثر من 10 مرات.

مع تطور المرض ، يكون شكل البطن من السمنة أكثر ارتباطًا - عندما يتم توزيع الدهون في البطن. في حالة وجود مرض السكري لدى الوالدين أو الأقارب ، يزداد خطر الإصابة بالمرض بنسبة 2-6 مرات. يتطور مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين تدريجيًا ويتميز بأعراض خفيفة. يمكن أن تكون أسباب ما يسمى بالسكري الثانوي:

بشكل منفصل ، يتميز داء السكري عند النساء الحوامل ومرض السكري الناتج عن سوء التغذية. مهما كانت أسباب مرض السكري ، فإن النتيجة واحدة: لا يستطيع الجسم استخدام الجلوكوز (السكر) بشكل كامل من الطعام وتخزين الفائض منه في الكبد والعضلات.

ينتشر الجلوكوز غير المستخدم بشكل زائد في الدم (يُفرز جزئياً في البول) ، مما يؤثر سلبًا على جميع الأعضاء والأنسجة. نظرًا لعدم كفاية إمداد الخلايا بالجلوكوز ، يبدأ استخدام الدهون كمصدر للطاقة.

نتيجة لذلك ، تتشكل المواد السامة للجسم وخاصة للدماغ ، والتي تسمى أجسام الكيتون ، بكميات متزايدة ، مما يؤدي إلى اضطراب التمثيل الغذائي للدهون والبروتين والمعادن.

مضاعفات مرض السكري

يتجلى اعتلال الأعصاب السكري من خلال الألم والحرق وخدر الأطراف. يرتبط بانتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية.

يمكن أن يساعد استخدام مستحضرات حمض الثيوكتيك ، على وجه الخصوص ، Thioctacid ، المتوفر في كل من أمبولات Thioctacid 600T وفي شكل قرص سريع التحرر من Thioctacid BV ، في تصحيح هذه العمليات ، ولا يحتوي على شوائب - اللاكتوز ، السليلوز ، النشا ، البروبيلين جليكول. يعيد التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون في الجسم ، ويعيد العمليات الفسيولوجية في الأنسجة العصبية إلى طبيعتها.

تطبيع التمثيل الغذائي في الألياف العصبيةيسمح لك بالقضاء بشكل فعال الاضطرابات اللاإراديةو متلازمة الألمفي اعتلال الأعصاب السكري ، لمنع تطور المزيد من المضاعفات المرتبطة بتلف الأنسجة العصبية ، لاستعادة الألياف العصبية.

أولى علامات مرض السكري

للحصول على علاج ناجح ، من الضروري ملاحظة العلامات الأولى لمرض السكري في أقرب وقت ممكن واستشارة الطبيب على الفور:

أعراض مرض السكري

أما أعراض مرض السكري فهي "تجلس متخفية" حتى وقت معين. في كثير من الأحيان ، يتعلم الشخص عن وجود مرض السكري عن طريق الصدفة. على سبيل المثال ، يمكنك الذهاب إلى طبيب العيون ، وسوف يقوم بفحص قاعك ويخبرك أنه من المحتمل جدًا أنك تعاني من مرض السكري.

مثل هذه الحالات في الممارسة الطبيةكثيرا نوعا ما. على الأرجح ، يعلم كل واحد منكم أن هناك نوعين من هذا المرض. حسنًا ، تختلف أعراض مرض السكري في النوع الأول والنوع الثاني من مرض السكري. ومع ذلك ، هناك عدد من الأعراض التي تشعر بها في كل من الحالة الأولى والثانية.

تتمثل هذه الأعراض في كثرة التبول والشعور بالعطش الذي لا يهدأ ، والذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى الجفاف وفقدان الوزن السريع ، بينما يرغب المريض دائمًا في تناول الطعام ، شعور دائمالتعب والضعف.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يصاحب مرض السكري عدم وضوح الرؤية ، أي أن لدى الشخص "حجاب أبيض" أمام عينيه ، وصعوبة في النشاط الجنسي ، وشعور بثقل في الساقين ، ودوخة وإرهاق.

قد تعاني أيضًا من تنميل ووخز في الأطراف. تقلصات عضلات ربلة الساق ممكنة تمامًا. في حالة وجود مرض السكري ، يشفى أي جرح على جسم الإنسان ببطء شديد.

هذا ينطبق أيضا أمراض معدية. كما أنه من الصعب جدًا التخلص منها في وجود مرض السكري. انخفاض درجة حرارة الجسم عن المتوسط ​​هو عرض آخر لمرض السكري.

تذكر أن شدة الأعراض تختلف من شخص لآخر. الحقيقة هي أنه يعتمد على درجة انخفاض إفراز الأنسولين ، ومدة المرض ، وكذلك على الخصائص الفرديةجسم المريض.

الأعراض المبكرة لمرض السكري

يلجأ العديد من المرضى إلى أخصائي يعمل بالفعل المراحل المتأخرةالأمراض ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بمضاعفات متطورة. لذلك ، من المهم تحديد الأعراض الأولى لمرض السكري في الوقت المناسب في المراحل المبكرة من تطوره:

أعراض مرض السكري من النوع الأول

أعراض مرض السكري من النوع الأول هي:

• فم جاف؛
• كثرة التبول؛
• التهيج؛
• إعياء؛
• فقدان الوزن؛
• استفراغ و غثيان.

العلامات المساعدة لمرض السكري من النوع 1 هي:

• وجع القلب؛
• تقلصات وآلام في عضلات الربلة.
• داء الغليان.
• الصداع وقلة النوم.

من بين العلامات الإضافية لمرض السكري من النوع 1 عند الأطفال ، من الضروري إبراز التدهور السريع للصحة وظهور سلس البول الليلي. يتم تشخيص مرض السكري من النوع الأول بناءً على أعراض المرض والاختبارات المعملية.

أعراض مرض السكري من النوع 2

الأعراض المميزة لمرض السكري من النوع 2 هي:

• الألم والخدر وتشنجات الساق.
• ألم في اليدين
• العطش.
• غشاوة في العيون
• وجود التهابات جلدية.
• ضعف التئام الجروح
• إعياء؛
• انخفاض في حساسية الألم.
• النعاس.
• زيادة الوزن؛
• انخفاض في الفاعلية عند الرجال.

تشمل العلامات المبكرة الأخرى لمرض السكري من النوع 2 ما يلي:

• تساقط الشعر على الساقين.
• زيادة نمو شعر الوجه وظهور زوائد صفراء تسمى الورم الأصفر.

تظهر أعراض مرض السكري من النوع 2 بشكل تدريجي ، حيث إن شدتها ضعيفة. غالبًا ما يظهر المرض في مرحلة البلوغ بسبب سوء التغذية.

وصف مفصل لأعراض مرض السكري

علاج مرض السكري

في علاج مرض السكري ، يتم استخدام العلاج الغذائي ، وأدوية سكر الدم عن طريق الفم والأنسولين ، وتمارين العلاج الطبيعي. الغرض من التدابير العلاجية هو تطبيع عمليات التمثيل الغذائي المضطرب ووزن الجسم ، والحفاظ على أو استعادة القدرة على العمل للمرضى ، والوقاية من مضاعفات الأوعية الدموية أو علاجها.

مفتاح الإدارة الفعالة لمرض السكري هو التحكم الدقيق في مستويات السكر في الدم. ومع ذلك ، من المستحيل إجراء الاختبارات المعملية عدة مرات في اليوم. تأتي أجهزة قياس السكر المحمولة للإنقاذ ، فهي مدمجة ، ويسهل حملها معك والتحقق من مستوى الجلوكوز عند الحاجة إليه.

يسهل التحقق من الواجهة باللغة الروسية ، العلامات قبل وبعد الوجبات. الأجهزة سهلة الاستخدام للغاية ، بينما تختلف في دقة القياس. باستخدام مقياس الجلوكومتر المحمول ، يمكنك التحكم في مرض السكري لديك.

أي الأطباء على الاتصال بمرض السكري

أخصائي الغدد الصماء

العلاج الطبي لمرض السكري

تنتمي الأدوية الخافضة لسكر الدم المحضرة إلى مجموعتين رئيسيتين: السلفوناميدات والبيغوانيدات. مستحضرات السلفانيلاميد هي مشتقات السلفونيل يوريا.

يرجع تأثيرها الخافض لسكر الدم إلى تأثيرها المحفز على خلايا البنكرياس p ، وزيادة حساسية الأنسولين للأنسولين التي تعتمد على الأنسولين من خلال العمل على مستقبلات الأنسولين ، وزيادة تخليق وتراكم الجليكوجين ، وانخفاض في تكوين الجلوكوز. الأدوية لها أيضًا تأثير مضاد لتحلل الدهون.

تشمل هذه المجموعة جليبنكلاميد (مانيل ، داونيل ، يوجلوكان) ، جلورينورم (غليكويدون) ، جليكلازيد (ديابيتون) ، غليبيزيد (مينيدياب). يتجلى تأثير سكر الدم في اليوم 3-5 من بداية العلاج ، على النحو الأمثل بعد 10-14 يومًا.

مشتقات البيجوانيدين هي مشتقات من الجوانيدين. وتشمل هذه المركبات فينيل إيثيل بيجوانيدات (فينفورمين ، ديبوتين) ، بيوتيل بيجوانيدات (أديبيت ، بوففورمين ، سيلوبين) وثنائي ميثيل بيجوانيدات (جلوكوفاج ، ديفورمين ، ميتفورمين).

يرجع تأثير نقص السكر في الدم إلى تقوية تأثير الأنسولين ، وزيادة نفاذية أغشية الخلايا للجلوكوز في العضلات ، وتثبيط تكون الجلوكوز في الدم ، وانخفاض امتصاص الجلوكوز في الأمعاء. من الخصائص المهمة للبيجوانيدات تثبيط تكوين الدهون وتعزيز تحلل الدهون.

يوصف العلاج بالأنسولين للإشارات التالية: داء السكري من النوع الأول ، الحماض الكيتوني بدرجات متفاوتة الشدة ، الحماض الكيتوني ، فرط الأسمولية ، غيبوبة حمض اللاكتيك ، إرهاق المريض ، أشكال شديدةداء السكري مع وجود المضاعفات والالتهابات والتدخلات الجراحية. الحمل والولادة والرضاعة (بأي شكل من أشكال داء السكري وشدته) ، وجود موانع لاستخدام أدوية سكر الدم عن طريق الفم.

المعيار الرئيسي لتحديد جرعة الأنسولين هو مستوى السكر في الدم. استخدام الأدوية ، تختلف في مدة العمل. تعد مستحضرات الأنسولين قصيرة المفعول (الأنسولين البسيط) ضرورية للتخلص السريع من الاضطرابات الأيضية الحادة (خاصة في حالة التورم المسبق والغيبوبة) ، وكذلك من أجل مضاعفات حادةبسبب العدوى والصدمات.

الأنسولين البسيط قابل للتطبيق في أي شكل من أشكال داء السكري ، ومع ذلك ، فإن مدة العمل القصيرة (5-6 ساعات) تجعل من الضروري إعطائه ما يصل إلى 3-5 مرات في اليوم. قد يكون حساب الحاجة إلى الأنسولين الخارجي أمرًا صعبًا للغاية بسبب الاستجابات الفردية المختلفة والحساسية تجاه الأنسولين في فترات المرض المختلفة.

لتحديد الحاجة إلى الأنسولين والحصول على تعويض ، يتم إعطاء الأنسولين قصير المفعول 4-5 مرات في اليوم ، عند الوصول إلى التعويض ، يتم نقل المرضى إلى حقنة الأنسولين مرتين مدة متوسطةأو طويل المفعول مع الأنسولين قصير المفعول. معيار التعويض لمرض السكري من النوع 1: يجب ألا يتجاوز سكر الدم 11 مليمول / لتر خلال النهار.

من الضروري أيضًا مراعاة عدم وجود نقص السكر في الدم ، وعلامات عدم المعاوضة ، وقدرة المريض على العمل ، ومدة المرض ، ووجود اضطرابات القلب والأوعية الدموية. لذلك ، في كل حالة محددة ، يلزم اتباع نهج فردي لمعايير التعويض.

في علاج داء السكري بمستحضرات الأنسولين ، قد يحدث نقص السكر في الدم - وهي حالة ناتجة عن انخفاض حاد في مستويات الجلوكوز في الدم. اللحظات المثيرة هي:

• انتهاك النظام الغذائي والنظام الغذائي.
• جرعة زائدة من الأنسولين

أعراض نقص السكر في الدم:

• ضعف شديد؛
• التعرق.
• جوع؛
• الإثارة.
• يرتجف اليد
• دوخة؛
• أفعال غير محفزة.

إذا لم تعط المريض كربوهيدرات سهلة الهضم ، فستحدث تشنجات ، ويفقد الوعي - تتطور غيبوبة سكر الدم. يعتبر نقص السكر في الدم خطيرًا بشكل خاص عند كبار السن ومرضى الشيخوخة بسبب احتمالية الإصابة بنقص تروية عضلة القلب وضعف الدورة الدموية الدماغية. يساهم نقص السكر في الدم المتكرر في تفاقم مضاعفات الأوعية الدموية.

يمكن أن يؤدي نقص السكر في الدم الشديد والمطول إلى تغيرات تنكسية لا رجعة فيها في الجهاز العصبي المركزي. المضاعفات الأخرى للعلاج بالأنسولين هي تفاعلات الحساسية: موضعية (احمرار ، سماكة وحكة في الجلد في موقع حقن الأنسولين) أو عامة ، والتي تتجلى بالضعف ، والطفح الجلدي (الشرى) ، والحكة المعممة ، والحمى ، ونادرًا الصدمة التأقية يمكن طور.

تعليمات استخدام الأدوية المستخدمة في علاج داء السكري

النظام الغذائي لمرض السكري

النظام الغذائي لمرض السكري إلزامي لجميع أشكاله السريرية. المبادئ الأساسية للنظام الغذائي لمرض السكري:

• الاختيار الفردي للسعرات الحرارية اليومية ؛
• المحتوى الكميات الفسيولوجيةالبروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات.
• استبعاد الكربوهيدرات سهلة الهضم ؛
• التغذية الجزئية مع توزيع موحد للسعرات الحرارية والكربوهيدرات.

في النظام الغذائي لمرض السكري ، يجب أن تكون نسبة البروتينات والدهون والكربوهيدرات في الطعام قريبة من الفسيولوجية: 15-20٪ من إجمالي السعرات الحرارية تأتي من البروتينات ، و 25-30٪ من الدهون ، و50-60٪ من الكربوهيدرات.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على ما لا يقل عن 1-1.5 جرام من البروتين لكل 1 كجم من وزن الجسم ، و 4.5-5 جرام من الكربوهيدرات و 0.75-1.5 جرام من الدهون يوميًا. القاعدة الرئيسية: يجب أن تلتزم بأساليب الحد من الكربوهيدرات المكررة من الطعام أو التخلص منها تمامًا.

ومع ذلك ، يجب ألا تقل الكمية الإجمالية من الكربوهيدرات عن 125 جرامًا يوميًا للوقاية من الحماض الكيتوني.

النظام الغذائي رقم 9 لمرض السكري

ينصح النظام الغذائي رقم 9 لمرضى السكري المعتدل إلى المعتدل. تنخفض قيمة الطاقة في النظام الغذائي بشكل معتدل بسبب الكربوهيدرات والدهون الحيوانية سهلة الهضم (باستثناء السكر والحلويات واستخدام السوربيتول والإكسيليتول).

مع النظام الغذائي رقم 9 لمرض السكري ، يُسمح بما يلي:

• الجاودار والقمح وخبز نخالة البروتين ومنتجات الدقيق الخالية من الدهون ؛
• أي حساء نباتي ولحوم قليلة الدسم ومرق سمك ولحوم قليلة الدسم ودواجن وأسماك ؛
• الحليب ومنتجات الألبان والجبن قليل الدسم والجبن ؛
• الحبوب (الحنطة السوداء والشعير والدخن ودقيق الشوفان والشعير) ؛
• البقوليات والبطاطس والخضروات ، فواكه طازجةوالتوت من الأصناف الحلوة والمر.

مع النظام الغذائي رقم 9 لمرض السكري ، يستثنى ما يلي:

• مرق قوي ودهني واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والدواجن والنقانق والأسماك المملحة ؛
• منتجات المعجنات؛
• الجبن المملح والقشدة وخثارة الجبن الحلوة ؛
• أرز، سميد، معكرونة؛
• الخضار المملحة والمخللة والعنب والزبيب والسكر والمربى والحلويات والعصائر الحلوة وعصير الليمون المحلى واللحوم ودهون الطبخ.

داء السكري عند الأطفال

يحتل مرض السكري المرتبة الأولى بين أمراض الغدد الصماء عند الأطفال. يحدث داء السكري عند الأطفال ، بسبب النمو المكثف وزيادة التمثيل الغذائي في جسم الطفل ، بشكل حاد ، وبدون الحاجة إلى علاج ، يصبح شديدًا. إذا كان داء السكري من النوع 2 سائدًا عند البالغين ، فإن داء السكري من النوع 1 المعتمد على الأنسولين يسود عند الأطفال ، والذي يتميز بـ مستوى منخفضالأنسولين في الدم.

تتمثل إحدى الوظائف الرئيسية للبنكرياس في إنتاج الأنسولين ، والذي يتطور بحلول السنة الخامسة من عمر الطفل. من هذا العمر وحتى حوالي 11 عامًا ، يكون الأطفال معرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بمرض السكري.

وتجدر الإشارة إلى أن تناول كمية كبيرة من الحلويات في مرحلة الطفولةخلافا للاعتقاد السائد ، لا يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري.

يكون خطر الإصابة بمرض السكري أعلى عند الأطفال المبتسرين المتخلفين ، والمراهقين خلال فترة البلوغ والأطفال الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا كبيرًا (المدارس الرياضية).

أسباب مرض السكري عند الأطفال

الأسباب الرئيسية لمرض السكري عند الأطفال هي:

هناك عدة عوامل خطر لتطور مرض السكري عند الأطفال: الأطفال الذين ولدوا لأمهات مصابات بداء السكري ، كلا الوالدين للطفل مصاب بداء السكري ، أمراض فيروسية حادة متكررة ، وزن الطفل عند الولادة تجاوز 4.5 كجم ، وجود أطفال آخرين اضطرابات التمثيل الغذائي (قصور الغدة الدرقية ، والسمنة) ، وانخفاض المناعة.

أعراض مرض السكري عند الأطفال

أكثر أعراض داء السكري المميزة عند الأطفال هو سلس البول الليلي ، حيث يُفرز البول عند الأطفال 2-4 مرات أكثر من الأطفال الأصحاء.

علاج مرض السكر عند الاطفال

يشمل علاج مرض السكري عند الأطفال تمرين جسديوالنظام الغذائي والأدوية.

تخفض التمارين من مستويات السكر في الدم وتزيد من حساسية أنسجة الجسم للأنسولين. يجب التأكيد على أن النشاط البدني غير المنضبط لدى مرضى السكري يساهم في تكوين حالات سكر الدم ، لذا فإن النشاط البدني المقتطع بعناية مفيد.

يجب أن يزيل النظام الغذائي للأطفال المصابين بالسكري حمولة الكربوهيدرات وبالتالي تسهيل مسار وعلاج مرض السكري. من الضروري الحد من استهلاك الأطباق والمنتجات مثل الحبوب (الأرز ، السميد) ، البطاطس ، منتجات المخبزمن دقيق القمح.

لا يمكن إعطاء العصيدة للطفل أكثر من مرة في اليوم ، باستخدام الحبوب الخشنة: الحنطة السوداء أو دقيق الشوفان أو الذرة. يمكن تقديم أطباق من الخضروات المختلفة ، باستثناء البطاطس ، دون قيود - يجب أن تشكل الجزء الأكبر من النظام الغذائي اليومي.

من الضروري استبعاد الصلصات المالحة والدهنية والحارة والصلصات الحلوة من القائمة. من الضروري إطعام الطفل المصاب بداء السكري 6 مرات في اليوم وفي كثير من الأحيان. يجب أن يتفق النظام الغذائي للطفل مع الطبيب الذي يراقب الطفل.

خيار الأدويةلعلاج مرض السكري ، يتم تحديد الجرعة وجدول الاستخدام من قبل الطبيب المعالج. تعد أقراص السكري (مانينيل ، جليبيزيد ، إلخ) فعالة في علاج مرض السكري لدى البالغين ، ومع ذلك ، نادرًا ما تعطي نتائج جيدة في الأطفال.

يتم استخدامها في أشكال خفيفة من مرض السكري أو تستخدم كأداة إضافية لتقليل عدد الحقن أو جرعة الأنسولين. العلاج المناسب بالأنسولين والمراقبة المستمرة لصحة الطفل يسهل مسار المرض ويتيح لأطفال السكري أن يعيشوا حياة كاملة.

الوقاية من مرض السكري

لمنع تطور مرض السكري ، يلزم اتخاذ التدابير الوقائية التالية:

تشمل الوقاية من مرض السكري الحفاظ على توازن مائي صحي في الجسم. كل يوم قبل الأكل من الضروري شرب كأسين من الماء النظيف بدون غاز وهو أقل جرعة للمريض.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "السكري"

سؤال:مرحبا! شاهدت اليوم برنامج "عيش بصحة جيدة" حيث اكتشفوا الأمراض للوهلة الأولى ، ولذا قيل أن الأشخاص الذين لديهم بشرة داكنة في منطقة الإبط والأربية - على الأرجح المرض هو مرض السكري والوزن الزائد. من عمليات البث السابقة ، أتذكر أنهم تحدثوا عن عرض آخر لمرض السكري - الكعب الجاف. لذلك ، عند تطبيق جميع أعراض مرض السكري على نفسي ، يمكنني القول إن كعبي يتقشر (لا توجد تشققات بعد ، لكنها قاسية عند اللمس) وهناك سواد في منطقة الإبط والأربية (لهذا السبب لا أفعل لا تلبس التيشيرت في الصيف) ولكن من حيث الوزن الزائد. أولئك. أنا لست بدينة (الطول 178 سم ، الوزن 72 كجم). أجريت فحصًا للدم وكان سكر الدم طبيعيًا. هل أنا مصاب بداء السكري من النوع 2؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكيف نتعامل معها ، وما نوع نمط الحياة الذي يجب اتباعه وكيف نأكل؟

إجابه:إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بمرض السكري - هناك جفاف في الفم ، وعطش مستمر ، وكثرة التبول ، يمكنك الاتصال بأخصائي الغدد الصماء ، وإجراء تحليل إضافي للهيموجلوبين الغليكوزيلاتي. إذا لم يكن كل ما سبق موجودًا ، فلا يوجد داء السكري. إذا كان أقاربك يعانون من مرض السكري في الأسرة ، فمن المستحسن الحد من استهلاك السكر في شكله النقي في النظام الغذائي وفحص الاختبارات بشكل دوري. لا يوجد شيء يدعو للقلق. الكعب الجاف لا يقتصر على مرضى السكر.

سؤال:ما هي أولى علامات مرض السكري التي يمكن من خلالها تحديد أو على الأقل الشك في وجوده لدى الشخص. هل هناك بعض التشخيص المبكرداء السكري؟

إجابه:بوادر محتملة لمرض السكري: العطش ، جفاف الفم ، جفاف الجلد وتقشره ، تلتئم الجروح لفترة طويلة جداً ، إذا كنت جائعاً ، تشعر بالدوار ، فأنت في كثير من الأحيان تريد الحلويات. ولكن حتى في حالة وجود كل هذه العلامات ، فليس حقيقة أنه مرض السكري وأعراضه موجودة. من الضروري تسليم التحليل وليس مرة واحدة.

سؤال:هل يمكن لطفل مصاب بداء السكري الحضور روضة أطفال؟ كيف تعلم الطفل أن يحذر الآخرين من إصابته بمرض السكر؟ ما الذي يجب أن يحمله الطفل معهم دائمًا إلى المدرسة أو فريق الأطفال؟

إجابه:سواء كنت ستحضر روضة أطفال لطفلك ، يجب أن تقرر مع أخصائي الغدد الصماء المعالج ، فهذا يعتمد على قابلية مسار مرض السكري ومستوى التكيف الاجتماعي لطفلك. في أي حال ، يجب على الآباء تحذير المربي / المعلم من إصابة الطفل بمرض السكري. كل مدرسة لديها ممرضة. من الضروري مناقشة الفروق الدقيقة المرتبطة بمرض السكري (خاصة نقص السكر في الدم) مع المعلم والممرضة ، حتى يتمكنوا من توجيه أنفسهم بشكل صحيح إذا لزم الأمر. تأكد من أن الطفل يجب أن يحمل معه أقراص جلوكوز وأنسولين قصير.

سؤال:ماذا عن الحلويات؟ هذه مشكلة خاصة للأطفال - فبعد كل شيء ، يمكن للأطفال أن يروا كيف يأكل الآخرون الكيك أو الحلويات ، خاصة في فريق الأطفال. الفاكهة المحرمة كما يقولون حلوة .. فماذا يفعل الوالدان؟

إجابه:التغذية لمرضى السكري هي نظام غذائي رشيد وصحي. لن يسمح أي والد عاقل لأطفالهم بتناول الحلوى كل يوم. بالنسبة للطفل المصاب بداء السكري ، فإن كعكة عيد الميلاد أو الآيس كريم في عطلة نهاية الأسبوع أمر طبيعي ، فقط قم بوخز الجرعة المناسبة من الأنسولين البسيط تحت الحلوى (المقابلة لوحدات الخبز) ولن يشعر الطفل بالحرمان بأي شكل من الأشكال. الشيء الوحيد الذي يجب تذكره هو التحكم في وزن الطفل. بعد كل شيء ، يمكن أن تؤدي زيادة السعرات الحرارية وجرعات الأنسولين إلى زيادة الوزن.

سؤال:مرض السكري هو مرض وراثي؟ هل هناك أمراض أو كائنات دقيقة يمكن أن تسبب مرض السكري؟

إجابه:غالبًا ما يتم تحديد الميل للإصابة بمرض السكري وراثيًا. يمكن للعدوى الفيروسية أن تثير المرض (فيروسات الحصبة والحصبة الألمانية خطرة بشكل خاص) - وهذا ينطبق على النوع 1 ، أي الأطفال.

سؤال:مؤخرًا كنت قلقًا من الشعور بحرقة ووخز في قدمي. هل هذا شيء لأفعله بمرض السكري أم يجب أن أرى جراح العظام؟

إجابه:يمكن للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم لسنوات عديدة أن يصابوا بتلف الأعصاب. وهذا ما يسمى بالاعتلال العصبي السكري. اطلب من طبيب الأسرة الخاص بك أن يحيلك لإجراء فحص خاص - تخطيط كهربية العضل. إذا تأكد أن المشكلة مرتبطة بمرض السكري ، سيصف لك الطبيب دواءً. فقط ضع في اعتبارك أنها تخفف الألم فقط. العلاج الحقيقي للاعتلال العصبي هو تطبيع السكر.

سؤال:قبل عام ، وصفت لي الجلوكومين لأنني مصابة بداء السكري. عاد السكر إلى طبيعته. هل يمكنني التوقف عن تناول الدواء؟

إجابه:لا ، عليك الاستمرار. داء السكري - مرض مزمنويتطلب علاجًا مستمرًا. ولكن إذا كنت تتناول الأدوية الموصوفة لك ، والتزمت بنظامك الغذائي ، وممارسة الرياضة ، فيمكنك التعايش بنجاح مع هذا التشخيص لسنوات قادمة.

سؤال:والدي يبلغ من العمر 83 عامًا ، ويعاني من مرض السكري وفشل القلب. إنه يتناول الميتفورمين وشهد مؤخرًا زيادة في نقص السكر في الدم. لقد لاحظنا بالفعل كيف تبدأ - الأيدي ترتجف ، والعرق يخرج ، والسكر ينخفض ​​إلى 50 وحدة. ماذا أفعل؟

إجابه:عادة لا يسبب الميتفورمين نقص السكر في الدم ، ونادرا ما يحدث ذلك ، ولكن في حالتك من الأفضل تغيير الدواء ، لأن الميتفورمين يمنع استخدامه في حالات قصور القلب.

سؤال:هل الجراحة تساعد في علاج مرض السكري؟

إجابه: 90٪ من حالات السكري مرتبطة بزيادة الوزن. تشير الدراسات إلى أن 83٪ من مرضى المجازة المعدية يتوقفون عن تناول أدوية السكري. بعد 10 سنوات من الجراحة ، يواصل 1/3 المرضى الحفاظ على السيطرة الجيدة على نسبة السكر في الدم دون دواء.

سؤال:هل من المهم حقًا لمرض السكري أن يفقد الوزن ويحد من السعرات الحرارية ، أم أنه يكفي استبعاد الحلويات والسكر؟ داء السكري من النوع 2.

إجابه:في داء السكري من النوع 2 ، يجعل فقدان الوزن من السهل جدًا التحكم في مستويات السكر في الدم ، لذا فإن التوصيات الغذائية أكثر صرامة من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1.

سؤال:أنا أعاني من مرض السكري من النوع الأول. هل هناك قيود على اختيار مهنة المستقبل؟

إجابه:من الضروري اختيار تخصص يمكن أن يضمن الامتثال للنظام اليومي والتغذية والقدرة على إعطاء حقن الأنسولين في الوقت المناسب. في داء السكري ، تُمنع المهن المرتبطة بمجهود بدني مرتفع (محمل ، عامل منجم) ؛ مع توتر عصبي كبير (مراقب الحركة الجوية ، الخدمة العسكرية ، سائق النقل البري والجوفي والمائي) ؛ مع عدم انتظام ساعات العمل أو العمل ليلا ؛ مع مناخ محلي غير موات (منخفض أو الحرارة) ؛ مع ملامسة المواد السامة (العمل في الصناعة الكيميائية).

سؤال:هل يمكن أن أصاب بداء السكري من النوع الأول لأنني أكلت الكثير من الحلويات؟

إجابه:لا ، الحلويات لا تسبب مرض السكري من النوع الأول.

سؤال:أنا عمري 21 سنة. أعاني حاليًا من مرض السكري ، وكانت هناك حالات نقص سكر الدم المتكررة ، وقد تم إدخالي إلى المستشفى لأخذ جرعات من الأنسولين ، وإلا كانت مرتفعة وفقًا للأطباء. عندما كنت في المستشفى ، وضعوني على قطرات مثل كلوريد الصوديوم والبوتاسيوم. كنت أقوم بتمارين رياضية ، أو بالأحرى أقوم بتمارين الضغط ، لذلك قررت أن أقوم بتمارين الضغط من الأرض بعد استخدام قطارة ، وقمت بـ 20 عملية دفع وبدأت أشعر بالدوخة ، ثم ظهرت ارتفاعات في الضغط. شعر رأسه بألم شديد لدرجة أنه كاد أن يفقد وعيه. ثم كانت هناك آلام في القلب ، وكانت درجة الحرارة 37.4. الضغط 140 على 100. لم يتمكنوا من تحديد ما لدي. عندما خرجت من المستشفى ، كنت لا أزال في المنزل لمدة أسبوع ، لأنه في الليل ، دعنا نقول ، نوبة من الألم في قلبي وقشعريرة (كل شيء كان يرتجف). اتصلت بسيارة إسعاف ، لكنها لم تقل أي شيء ، وأعطته حبة ضغط وغادرت. في هذا الوقت الذي أعمل فيه ، تعرضت اليوم لنوبة ، وألم قلبي مرة أخرى ، وألم كل العضلات. صداع الراس، والتعب ، كنت أعتقد ذلك وسأقع الآن. جلست وقطعت أنفاسي ، لا يبدو الأمر أسهل بكثير ، ما يمكن أن يحدث لي. أعراض الذبحة الصدرية مثل هذا. ساعدني من فضلك.

إجابه:من المحتمل أن تكون أعراضك مرتبطة بالتعديل غير الصحيح لجرعات الأنسولين. في هذا الصدد ، نوصيك بالاتصال بأخصائي الغدد الصماء لإعادة النظر في خطة العلاج الخاصة بك. تختلف أعراض الذبحة الصدرية إلى حد ما عن أعراضك وهي نادرة للغاية في هذه السن المبكرة.

مرض السكري هو مرض يصيب الغدد الصماء ناتج عن نقص في هرمون الأنسولين في الجسم أو نشاطه البيولوجي المنخفض. يتميز بانتهاك جميع أنواع التمثيل الغذائي ، وتلف الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة ويتجلى في ارتفاع السكر في الدم.

أول من أطلق اسم المرض - "السكري" كان الطبيب Aretius الذي عاش في روما في القرن الثاني الميلادي. ه. بعد ذلك بوقت طويل ، في عام 1776 ، اكتشف الطبيب دوبسون (رجل إنجليزي بالولادة) ، وهو يفحص بول مرضى السكري ، أن له طعمًا حلوًا ، مما يشير إلى وجود السكر فيه. لذلك ، بدأ مرض السكري يطلق عليه "السكر".

مع أي نوع من أنواع مرض السكري ، يصبح التحكم في نسبة السكر في الدم من المهام الأساسية للمريض وطبيبه المعالج. كلما اقترب مستوى السكر من المعدل الطبيعي ، قل ظهور أعراض مرض السكري ، وانخفض خطر حدوث مضاعفات.

لماذا يحدث مرض السكري وما هو؟

داء السكري هو اضطراب استقلابي يحدث بسبب عدم كفاية إنتاج الأنسولين الخاص به في جسم المريض (مرض من النوع 1) أو بسبب انتهاك تأثير هذا الأنسولين على الأنسجة (النوع 2). يتم إنتاج الأنسولين في البنكرياس ، وبالتالي فإن مرضى السكري غالبًا ما يكونون من بين أولئك الذين يعانون من اضطرابات مختلفة في عمل هذا العضو.

يُطلق على مرضى السكري من النوع الأول "المعتمدين على الأنسولين" - فهم يحتاجون إلى حقن الأنسولين بانتظام ، وغالبًا ما يكون المرض خلقيًا. عادةً ما يظهر المرض من النوع الأول في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، ويحدث هذا النوع من المرض في 10-15٪ من الحالات.

يتطور داء السكري من النوع 2 تدريجيًا ويعتبر "سكري الشيخوخة". يكاد لا يوجد هذا النوع عند الأطفال ، وعادة ما يكون من سمات الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من زيادة الوزن. يحدث هذا النوع من مرض السكري في 80-90٪ من الحالات ، وهو موروث في ما يقرب من 90-95٪ من الحالات.

تصنيف

ما هذا؟ يمكن أن يكون داء السكري من نوعين - المعتمد على الأنسولين وغير المعتمد على الأنسولين.

1. يحدث على خلفية نقص الأنسولين ، لذلك يطلق عليه المعتمد على الأنسولين. مع هذا النوع من المرض ، يعمل البنكرياس بشكل معيب: إما أنه لا ينتج الأنسولين على الإطلاق ، أو ينتج حجمًا غير كافٍ لمعالجة حتى الحد الأدنى من كمية الجلوكوز الواردة. ينتج عن هذا زيادة في مستويات السكر في الدم. كقاعدة عامة ، يمرض الأشخاص النحيفون الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا بمرض السكري من النوع الأول. في مثل هذه الحالات ، يتم إعطاء المرضى جرعات إضافية من الأنسولين للوقاية من الحماض الكيتوني والحفاظ على مستوى معيشي طبيعي.
2. يعاني ما يصل إلى 85 ٪ من جميع مرضى السكري ، ومعظمهم من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا (خاصة النساء). يتميز مرضى السكري من هذا النوع بزيادة الوزن: أكثر من 70 ٪ من هؤلاء المرضى يعانون من السمنة. يترافق مع إنتاج كمية كافية من الأنسولين ، حيث تفقد الأنسجة تدريجيًا حساسيتها.

تختلف أسباب مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني اختلافًا جوهريًا. في مرضى السكري من النوع 1 ، بسبب عدوى فيروسية أو عدوان مناعي ذاتي ، تتفكك خلايا بيتا التي تنتج الأنسولين ، مما يؤدي إلى نقصه مع كل العواقب الوخيمة. في مرضى السكري من النوع 2 ، تنتج خلايا بيتا كميات كافية أو حتى متزايدة من الأنسولين ، لكن الأنسجة تفقد القدرة على إدراك إشاراتها المحددة.

الأسباب

يعد مرض السكري أحد أكثر اضطرابات الغدد الصماء شيوعًا مع زيادة مستمرة في انتشاره (خاصة في البلدان المتقدمة). هذا هو نتيجة أسلوب الحياة الحديث وزيادة عدد العوامل المسببة الخارجية ، والتي تبرز من بينها السمنة.

تشمل الأسباب الرئيسية لتطور مرض السكري ما يلي:

1. الإفراط في تناول الطعام (زيادة الشهية) الذي يؤدي إلى السمنة هو أحد العوامل الرئيسية في تطور مرض السكري من النوع 2. إذا كان معدل الإصابة بالسكري بين الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي هو 7.8٪ ، فعند زيادة وزن الجسم بنسبة 20٪ ، يكون معدل الإصابة بمرض السكري 25٪ ، ومع زيادة وزن الجسم بنسبة 50٪ ، يكون التكرار 60 ٪.
2. أمراض المناعة الذاتية(هجوم الجهاز المناعي للجسم على أنسجة الجسم) - التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، وما إلى ذلك يمكن أن يكون معقدًا أيضًا بسبب مرض السكري.
3. عامل وراثي. كقاعدة عامة ، يكون داء السكري أكثر شيوعًا في أقارب مرضى السكري عدة مرات. إذا كان كلا الوالدين مصابًا بمرض السكري ، فإن الخطر على أطفالهما على مدى الحياة هو 100٪ ؛ إذا كان أحد الوالدين مصابًا بمرض السكري ، يكون 50٪ ؛ إذا كان الأخ أو الأخت مصابًا بمرض السكري ، فإن النسبة تبلغ 25٪.
4. العدوى الفيروسيةالتي تدمر خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين. من بين الالتهابات الفيروسية التي يمكن أن تسبب تطور مرض السكري ، يمكن للمرء أن يسرد: التهاب الغدة النكفية الفيروسي (النكاف) ، والتهاب الكبد الفيروسي ، وما إلى ذلك.

الشخص الذي لديه استعداد وراثي لمرض السكري قد لا يصاب بمرض السكري طوال حياته إذا كان يسيطر على نفسه من خلال اتباع أسلوب حياة صحي: التغذية السليمة ، والنشاط البدني ، والإشراف الطبي ، وما إلى ذلك. يحدث داء السكري من النوع الأول عادةً عند الأطفال والمراهقين.

نتيجة البحث ، توصل الأطباء إلى استنتاج مفاده أن أسباب وراثة مرض السكري في 5٪ تعتمد على جانب الأم ، و 10٪ من جانب الأب ، وإذا كان كلا الوالدين مصابين بمرض السكري ، فإن احتمالية انتقال الاستعداد. لمرض السكري إلى ما يقرب من 70٪.

علامات مرض السكري لدى النساء والرجال

هناك عدد من علامات داء السكري المميزة لكل من النوع الأول والنوع الثاني من المرض. وتشمل هذه:

1. الشعور بالعطش الشديد وكثرة التبول مما يؤدي إلى الجفاف.
2. ومن العلامات أيضا جفاف الفم.
3. زيادة التعب.
4. التثاؤب والنعاس
5. ضعف؛
6. تلتئم الجروح والجروح ببطء شديد.
7. الغثيان ، وربما القيء.
8. كثرة التنفس (ربما برائحة الأسيتون) ؛
9. القلب.
10. حكة في الأعضاء التناسلية وحكة في الجلد.
11. فقدان الوزن؛
12. زيادة التبول
13. مشاكل بصرية.

إذا كان لديك أي من علامات السكري المذكورة أعلاه ، فعليك بالتأكيد فحص مستويات السكر في الدم.

أعراض مرض السكري

في مرض السكري ، تعتمد شدة الأعراض على درجة انخفاض إفراز الأنسولين ، ومدة المرض والسمات الفردية للمريض.

كقاعدة عامة ، تكون أعراض مرض السكري من النوع الأول حادة ، ويبدأ المرض فجأة. في مرض السكري من النوع 2 ، تتدهور الحالة الصحية تدريجيًا ، في المرحلة الأولية ، تكون الأعراض ضعيفة.

1. العطش الشديد وكثرة التبولالعلامات والأعراض الكلاسيكية لمرض السكري. عند المرض ، يتراكم السكر الزائد (الجلوكوز) في الدم. يتعين على كليتيك العمل بجد لتصفية السكر الزائد وامتصاصه. في حالة فشل كليتيك ، يتم إفراز السكر الزائد في البول كسوائل من الأنسجة. يؤدي هذا إلى كثرة التبول ، مما قد يؤدي إلى الجفاف. سوف ترغب في شرب المزيد من السوائل لإرواء عطشك ، مما يؤدي إلى ذلك مرة أخرى كثرة التبول.
2. يمكن أن يكون سبب الإرهاق عدة عوامل. كما يمكن أن يكون سببه الجفاف وكثرة التبول وعدم قدرة الجسم على أداء وظائفه بشكل صحيح بسبب إمكانية استخدام كمية أقل من السكر للحصول على الطاقة.
3. العرض الثالث لمرض السكري هو كثرة الأكل. هذا أيضًا عطش ، ليس بعد الآن للماء ، بل للطعام. الإنسان يأكل وفي نفس الوقت لا يشعر بالشبع بل يمتلئ المعدة بالطعام الذي يتحول بعد ذلك بسرعة إلى جوع جديد.
4. فقدان الوزن المكثف. هذا العرض متأصل في الغالب في مرض السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين) وغالبًا ما تكون الفتيات سعداء به في البداية. ومع ذلك ، فإن فرحتهم تمر عندما يكتشفون السبب الحقيقي لفقدان الوزن. وتجدر الإشارة إلى أن فقدان الوزن يحدث على خلفية زيادة الشهية والتغذية الوفيرة ، والتي لا يمكن إلا أن تكون مزعجة. في كثير من الأحيان ، يؤدي فقدان الوزن إلى الإرهاق.
5. يمكن أن تشمل أعراض مرض السكري في بعض الأحيان مشاكل في الرؤية.
6. التئام الجروح البطيء أو الالتهابات المتكررة.
7. وخز في اليدين والقدمين.
8. لثة حمراء ومنتفخة وحساسة.

إذا لم يتم اتخاذ التدابير عند ظهور الأعراض الأولى لمرض السكري ، فمع مرور الوقت ، تظهر المضاعفات المرتبطة بسوء تغذية الأنسجة - القرحة الغذائية ، وأمراض الأوعية الدموية ، والتغيرات في الحساسية ، وانخفاض الرؤية. المضاعفات الشديدة لمرض السكري هي غيبوبة السكري ، والتي تحدث في كثير من الأحيان في مرض السكري المعتمد على الأنسولين في غياب العلاج الكافي بالأنسولين.

خطورة

1. يميز المسار الأكثر ملاءمة للمرض الذي يجب أن يسعى أي علاج إليه. مع هذه الدرجة من العملية ، يتم تعويضها بالكامل ، ولا يتجاوز مستوى الجلوكوز 6-7 مليمول / لتر ، ولا توجد بيلة جلوكوز (إفراز الجلوكوز في البول) ، ولا تتجاوز مؤشرات الهيموجلوبين السكري والبيلة البروتينية القيم الطبيعية .
2. تشير هذه المرحلة من العملية إلى تعويضها الجزئي. هناك علامات تدل على مضاعفات مرض السكري وتلف الأعضاء المستهدفة النموذجية: العيون والكلى والقلب والأوعية الدموية والأعصاب والأطراف السفلية. يرتفع مستوى الجلوكوز قليلاً ويصل إلى 7-10 مليمول / لتر.
3. مثل هذا المسار للعملية يشير إلى تقدمه المستمر واستحالة السيطرة على المخدرات. في الوقت نفسه ، يتقلب مستوى الجلوكوز بين 13-14 مليمول / لتر ، وبيلة ​​جلوكوز مستمرة (إفراز الجلوكوز في البول) ، وبيلة ​​بروتينية عالية (وجود بروتين في البول) ، وهناك مظاهر تفصيلية واضحة لتلف العضو المستهدف في السكرى. تقل حدة البصر تدريجياً ، ويستمر ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد ، وتقل الحساسية مع ظهور ألم شديد وخدر في الأطراف السفلية.
4. تتميز هذه الدرجة بالتعويض المطلق للعملية وتطور المضاعفات الشديدة. في الوقت نفسه ، يرتفع مستوى السكر في الدم إلى أرقام حرجة (15-25 أو أكثر مليمول / لتر) ، ومن الصعب تصحيحه بأي وسيلة. تتميز بتطور الفشل الكلوي والقرحات السكرية والغرغرينا بالأطراف. من المعايير الأخرى لمرض السكري من الدرجة الرابعة الميل إلى الإصابة بغيبوبة سكري متكررة.

هناك أيضًا ثلاث حالات للتعويض عن اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات: التعويض ، والمعاوضات الفرعية ، واللا تعويضية.

التشخيص

إذا تزامنت العلامات التالية ، يتم تشخيص مرض السكري:

1. تجاوز تركيز الجلوكوز في الدم (الصيام) المعدل الطبيعي البالغ 6.1 مليمول لكل لتر (مول / لتر). بعد تناول الطعام ، بعد ساعتين - أعلى من 11.1 مليمول / لتر ؛
2. إذا كان التشخيص موضع شك ، يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز بشكل متكرر قياسي ، ويظهر زيادة قدرها 11.1 مليمول / لتر ؛
3. تجاوز مستوى الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي - أكثر من 6.5٪ ؛
4. ، على الرغم من أن بيلة الأسيتون ليست دائمًا مؤشرًا على مرض السكري.

ما هي مستويات السكر التي تعتبر طبيعية؟

• 3.3 - 5.5 مليمول / لتر هو المعيار القياسي لسكر الدم ، بغض النظر عن عمرك.
• 5.5 - 6 مليمول / لتر يعني مقدمات السكري وضعف تحمل الجلوكوز.

إذا أظهر مستوى السكر علامة 5.5 - 6 مليمول / لتر - فهذه إشارة من جسمك على بدء انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، كل هذا يعني أنك دخلت منطقة الخطر. أول شيء عليك فعله هو خفض مستويات السكر في الدم ، والتخلص من الوزن الزائد (إذا كنت تعانين من زيادة الوزن). حدد لنفسك 1800 سعرة حرارية في اليوم ، وقم بتضمين الأطعمة الخاصة بمرضى السكر في نظامك الغذائي ، والتخلي عن الحلويات ، والطهي للزوجين.

عواقب ومضاعفات مرض السكري

المضاعفات الحادة هي الحالات التي تتطور على مدار أيام أو حتى ساعات في وجود مرض السكري.

1. الحماض الكيتوني السكري- حالة خطيرة تتطور نتيجة التراكم في الدم لمنتجات الأيض الوسيط للدهون (الأجسام الكيتونية).
2. نقص السكر في الدم - انخفاض جلوكوز الدم أدناه قيمة عادية(عادة أقل من 3.3 ملي مول / لتر) ، يحدث بسبب جرعة زائدة من أدوية سكر الدم ، والأمراض المصاحبة ، والنشاط البدني غير المعتاد أو سوء التغذية ، وشرب الكحول القوي.
3. غيبوبة فرط الأسمولية. يحدث بشكل رئيسي في المرضى المسنين الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 أو لا يعانون منه ، كما أنه يرتبط دائمًا بالجفاف الشديد.
4. غيبوبة حمض اللاكتيكفي مرضى السكري بسبب تراكم حمض اللاكتيك في الدم وغالبًا ما يحدث في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا على خلفية قصور القلب والأوعية الدموية والكبد والكلى ، وانخفاض إمدادات الأكسجين إلى الأنسجة ، ونتيجة لذلك ، تراكم من حمض اللاكتيك في الأنسجة.

الآثار المتأخرة هي مجموعة من المضاعفات التي تستغرق شهورًا ، وفي معظم الحالات سنوات حتى تظهر.

1. اعتلال الشبكية السكري- تلف الشبكية على شكل تمدد الأوعية الدموية الدقيقة ، وتحديد النزيف الدقيق والمرقط ، والإفرازات الصلبة ، والوذمة ، وتشكيل أوعية جديدة. ينتهي بنزيف في قاع العين يمكن أن يؤدي إلى انفصال الشبكية.
2. اعتلال الأوعية الدقيقة والكلي السكري- انتهاك نفاذية الأوعية الدموية ، وزيادة هشاشتها ، والميل إلى تجلط الدم وتطور تصلب الشرايين (يحدث في وقت مبكر ، تتأثر الأوعية الصغيرة بشكل رئيسي).
3. اعتلال الأعصاب السكري- غالبًا في شكل اعتلال عصبي طرفي ثنائي من نوع "القفازات والجوارب" ، بدءًا من الأجزاء السفلية من الأطراف.
4. اعتلال الكلية السكري- تلف الكلى ، في البداية على شكل بيلة الألبومين الزهيدة (إفراز بروتين الألبومين في البول) ، ثم بروتينية. يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي المزمن.
5. التهاب المفاصل السكري- آلام المفاصل ، "الطحن" ، تقييد الحركة ، انخفاض كمية السائل الزليلي وزيادة لزوجته.
6. اعتلال العين السكري، بالإضافة إلى اعتلال الشبكية ، يشمل التطور المبكر لإعتام عدسة العين (تغيم العدسة).
7. اعتلال دماغي سكري- تغيرات في النفس والمزاج ، ضعف عاطفي أو اكتئاب.
8. القدم السكرية- الأضرار التي لحقت بأقدام المريض المصاب بداء السكري على شكل عمليات نخرية قيحية ، تقرحات وآفات عظمية مفصلية ، والتي تحدث على خلفية التغيرات في الأعصاب المحيطية والأوعية الدموية والجلد والأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل. وهو السبب الرئيسي للبتر عند مرضى السكري.

يزيد مرض السكري أيضًا من خطر الإصابة أمراض عقليةالاكتئاب واضطرابات القلق واضطرابات الأكل.

كيفية علاج مرض السكري

في الوقت الحالي ، يعتبر علاج مرض السكري في الغالبية العظمى من الحالات من الأعراض ويهدف إلى القضاء على الأعراض الموجودة دون القضاء على سبب المرض ، حيث لم يتم تطوير علاج فعال لمرض السكري حتى الآن.

المهام الرئيسية للطبيب في علاج مرض السكري هي:

1. تعويض استقلاب الكربوهيدرات.
2. الوقاية والعلاج من المضاعفات.
3. تطبيع وزن الجسم.
4. تثقيف المريض.

اعتمادًا على نوع داء السكري ، يتم وصف المرضى بإعطاء الأنسولين أو تناول الأدوية التي لها تأثير مخفض للسكر. يجب أن يتبع المرضى نظامًا غذائيًا يعتمد تكوينه النوعي والكمي أيضًا على نوع مرض السكري.

• في داء السكري من النوع 2- وصف نظامًا غذائيًا وأدوية تقلل من مستويات السكر في الدم: جليبنكلاميد ، جلورينورم ، جليكلازيد ، غلبوتيد ، ميتفورمين. يتم تناولها عن طريق الفم بعد الاختيار الفردي لدواء معين وجرعته من قبل الطبيب.
• في مرض السكر النوع 1العلاج بالأنسولين والنظام الغذائي. يتم اختيار جرعة ونوع الأنسولين (قصير ، متوسط ​​، طويل المفعول) بشكل فردي في المستشفى ، تحت سيطرة نسبة السكر في الدم والبول.

يجب علاج مرض السكري دون فشل ، وإلا فإنه سيكون محفوفًا بالعواقب الوخيمة للغاية ، والتي تم سردها أعلاه. كلما تم تشخيص مرض السكري في وقت مبكر ، زادت فرصة ذلك عواقب سلبيةيمكن تجنبه تمامًا والعيش حياة طبيعية ومرضية.

حمية

النظام الغذائي لمرض السكري هو جزء ضروري من العلاج ، وكذلك استخدام أدوية سكر الدم أو الأنسولين. بدون اتباع نظام غذائي ، من المستحيل التعويض عن التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات ، في مرض السكري من النوع 2 ، يكون النظام الغذائي وحده كافيًا للتعويض عن التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، خاصةً على التواريخ المبكرةالأمراض. في مرض السكري من النوع 1 ، اتباع نظام غذائي أمر حيوي للمريض ، ويمكن أن يؤدي انتهاك النظام الغذائي إلى غيبوبة نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم ، وفي بعض الحالات إلى وفاة المريض.

تتمثل مهمة العلاج الغذائي لمرضى السكري في ضمان تناول الكربوهيدرات بشكل موحد وكافٍ في جسم المريض لممارسة النشاط البدني. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنا من حيث البروتينات والدهون والسعرات الحرارية. يجب التخلص من الكربوهيدرات سهلة الهضم تمامًا من النظام الغذائي ، باستثناء حالات نقص السكر في الدم. في مرض السكري من النوع 2 ، غالبًا ما يكون من الضروري تصحيح وزن الجسم.

المفهوم الرئيسي في العلاج الغذائي لمرض السكري هو وحدة الخبز. وحدة الخبز هي مقياس مشروط يساوي 10-12 جم من الكربوهيدرات أو 20-25 جم من الخبز. توجد طاولات توضح عدد وحدات الخبز في الأطعمة المختلفة. خلال النهار ، يجب أن يظل عدد وحدات الخبز التي يستهلكها المريض ثابتًا ؛ في المتوسط ​​، يتم استهلاك 12-25 وحدة خبز يوميًا ، اعتمادًا على وزن الجسم والنشاط البدني. لا ينصح بتناول أكثر من 7 وحدات خبز في الوجبة الواحدة ، وينصح بتنظيم الوجبة بحيث يكون عدد وحدات الخبز في الوجبات المختلفة متماثلًا تقريبًا. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن استهلاك الكحول يمكن أن يؤدي إلى نقص السكر في الدم على المدى الطويل ، بما في ذلك غيبوبة نقص السكر في الدم.

من الشروط المهمة لنجاح العلاج الغذائي أن يحتفظ المريض بمفكرة طعام ، ويتم إدخال جميع الأطعمة التي يتم تناولها خلال اليوم فيها ، ويتم حساب عدد وحدات الخبز المستهلكة في كل وجبة وبشكل عام في اليوم. يسمح الاحتفاظ بمفكرة الطعام هذه ، في معظم الحالات ، بتحديد سبب نوبات نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم ، ويساهم في تثقيف المريض ، ويساعد الطبيب على اختيار جرعة مناسبة من أدوية سكر الدم أو الأنسولين.

شاهد المزيد:. القائمة والوصفات.

التحكم فى النفس

تعد المراقبة الذاتية لمستويات السكر في الدم أحد التدابير الرئيسية لتحقيق تعويض فعال طويل الأمد لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. نظرًا لحقيقة أنه من المستحيل على المستوى التكنولوجي الحالي محاكاة النشاط الإفرازي للبنكرياس تمامًا ، تحدث تقلبات في مستويات السكر في الدم خلال النهار. يتأثر ذلك بالعديد من العوامل ، أهمها الإجهاد البدني والعاطفي ، ومستوى الكربوهيدرات المستهلكة ، الأمراض المصاحبةوالدول.

نظرًا لأنه من المستحيل إبقاء المريض في المستشفى طوال الوقت ، فإن مراقبة الحالة والتصحيح الطفيف لجرعات الأنسولين قصير المفعول هو مسؤولية المريض. يمكن إجراء المراقبة الذاتية لنسبة السكر في الدم بطريقتين. الأول تقريبي بمساعدة شرائط الاختبار ، التي تحدد مستوى الجلوكوز في البول باستخدام تفاعل نوعي ، في وجود الجلوكوز في البول ، يجب فحص البول بحثًا عن الأسيتون. بيلة الأسيتون هي إشارة إلى الاستشفاء ودليل على الحماض الكيتوني. هذه الطريقة في تقييم نسبة السكر في الدم تقريبية تمامًا ولا تسمح لك بمراقبة حالة التمثيل الغذائي للكربوهيدرات بشكل كامل.

طريقة أكثر حداثة وكافية لتقييم الحالة هي استخدام أجهزة قياس السكر. جهاز قياس السكر هو جهاز لقياس مستويات الجلوكوز في السوائل العضوية (الدم ، السائل النخاعي ، إلخ). هناك عدة طرق قياس. في الآونة الأخيرة ، أصبحت أجهزة قياس السكر المحمولة للقياسات في المنزل منتشرة على نطاق واسع. يكفي وضع قطرة دم على لوحة مؤشر يمكن التخلص منها ملحقة بجهاز جهاز استشعار الجلوكوز أوكسيديز الحيوي ، وفي بضع ثوانٍ يكون مستوى الجلوكوز في الدم (السكر في الدم) معروفًا.

وتجدر الإشارة إلى أن قراءات اثنين من أجهزة قياس السكر من شركات مختلفة قد تختلف ، ومستوى السكر في الدم الذي يظهر بواسطة مقياس الجلوكومتر ، كقاعدة عامة ، يزيد بمقدار 1-2 وحدة عن المستوى الفعلي. لذلك ، من المستحسن مقارنة قراءات جهاز قياس السكر بالبيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص في العيادة أو المستشفى.

العلاج بالأنسولين

يؤدي العلاج بالأنسولين إلى تحقيق أقصى تعويض ممكن عن التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، والوقاية من نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم ، وبالتالي الوقاية من مضاعفات مرض السكري. العلاج بالأنسولين ينقذ الحياة الأشخاص الضروريونمع مرض السكري من النوع 1 ويمكن استخدامه في عدد من الحالات للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.

مؤشرات لتعيين علاج الأنسولين:

1. مرض السكر النوع 1
2. الحماض الكيتوني ، فرط الأسمولية السكري ، غيبوبة فرط سكر الدم.
3. الحمل والولادة في داء السكري.
4. تعويض كبير عن داء السكري من النوع 2.
5. عدم وجود تأثير من أنواع العلاج الأخرى لمرض السكري من النوع 2.
6. فقدان الوزن بشكل كبير في داء السكري.
7. اعتلال الكلية السكري.

يوجد حاليا عدد كبير منمستحضرات الأنسولين ، تختلف في مدة العمل (قصيرة ، قصيرة ، متوسطة ، ممتدة) ، في درجة التنقية (أحادية ، أحادية المكون) ، خصوصية الأنواع (الإنسان ، الخنازير ، الأبقار ، الهندسة الوراثية ، إلخ.)

في حالة عدم وجود السمنة والتوتر العاطفي القوي ، يتم وصف الأنسولين بجرعة 0.5-1 وحدة لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا. تم تصميم إدخال الأنسولين لتقليد الإفراز الفسيولوجي ، فيما يتعلق بهذا ، يتم طرح المتطلبات التالية:

1. يجب أن تكون جرعة الأنسولين كافية لاستخدام الجلوكوز الذي يدخل الجسم.
2. يجب أن يحاكي الأنسولين المحقون الإفراز القاعدي للبنكرياس.
3. يجب أن يحاكي الأنسولين المعطى الذروة بعد الأكل في إفراز الأنسولين.

في هذا الصدد ، هناك ما يسمى بالعلاج المكثف بالأنسولين. يتم تقسيم الجرعة اليومية من الأنسولين بين الأنسولين طويل المفعول وقصير المفعول. يتم إعطاء الأنسولين طويل المفعول ، كقاعدة عامة ، في الصباح والمساء ويحاكي إفراز البنكرياس الأساسي. يتم إعطاء الأنسولين قصير المفعول بعد كل وجبة تحتوي على الكربوهيدرات ، وقد تختلف الجرعة اعتمادًا على وحدات الخبز التي يتم تناولها في تلك الوجبة.

يُعطى الأنسولين تحت الجلد باستخدام محقنة أنسولين أو قلم أو مضخة جرعات خاصة. حاليًا ، في روسيا ، الطريقة الأكثر شيوعًا لإدارة الأنسولين باستخدام أقلام الحقن. هذا بسبب الراحة الكبيرة ، وعدم الراحة الأقل ، وسهولة الإدخال مقارنة بمحاقن الأنسولين التقليدية. يسمح لك قلم الحقن بإدخال الجرعة المطلوبة من الأنسولين بسرعة ودون ألم تقريبًا.

الأدوية المخفضة للسكر

توصف أقراص تقليل السكر لمرضى السكري غير المعتمد على الأنسولين بالإضافة إلى النظام الغذائي. وفقًا لآلية خفض نسبة السكر في الدم ، يتم تمييز المجموعات التالية من عوامل سكر الدم:

1. البيجوانيدات (الميتفورمين ، البوفورمين ، إلخ) - تقلل من امتصاص الجلوكوز في الأمعاء وتساهم في تشبع الأنسجة المحيطية بها. يمكن أن تزيد البيغوانيدات من مستوى حمض البوليك في الدم وتسبب تطور حالة خطيرة - الحماض اللبني في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض الكبد والكبد. فشل كلوي, الالتهابات المزمنة. توصف البيغوانيدات في كثير من الأحيان لمرضى السكري غير المعتمد على الأنسولين لدى المرضى الصغار الذين يعانون من السمنة المفرطة.
2. السلفونيل يوريا (جليكولون ، جليبنكلاميد ، كلوربروباميد ، كاربوتاميد) - يحفز إنتاج الأنسولين بواسطة خلايا بيتا البنكرياس ويعزز تغلغل الجلوكوز في الأنسجة. تحافظ جرعة الأدوية المختارة على النحو الأمثل في هذه المجموعة على مستوى جلوكوز لا يزيد عن 8 مليمول / لتر. في حالة تناول جرعة زائدة ، قد يحدث نقص السكر في الدم والغيبوبة.
3. مثبطات ألفا جلوكوزيداز (ميجليتول ، أكاربوز) - تعمل على إبطاء ارتفاع نسبة السكر في الدم عن طريق منع الإنزيمات المشاركة في امتصاص النشا. أثر جانبي- انتفاخ البطن والاسهال.
4. Meglitinides (ناتيجلينيد ، ريباجلينيد) - تسبب انخفاضًا في مستويات السكر عن طريق تحفيز البنكرياس على إفراز الأنسولين. يعتمد مفعول هذه الأدوية على محتوى السكر في الدم ولا يسبب نقص السكر في الدم.
5. Thiazolidinediones - تقليل كمية السكر المنبعثة من الكبد ، وزيادة حساسية الخلايا الدهنية للأنسولين. بطلان في قصور القلب.

أيضًا ، له تأثير علاجي مفيد في مرض السكري يقلل من الوزن الزائد والنشاط البدني المعتدل للفرد. بسبب المجهود العضلي ، هناك زيادة في أكسدة الجلوكوز وانخفاض في محتواه في الدم.

تنبؤ بالمناخ

في الوقت الحالي ، يعد تشخيص جميع أنواع داء السكري مواتًا بشكل مشروط ، مع العلاج المناسب والامتثال الغذائي ، والحفاظ على القدرة على العمل. يتباطأ تطور المضاعفات بشكل ملحوظ أو يتوقف تمامًا. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات ، نتيجة العلاج ، لا يتم القضاء على سبب المرض ، ويكون العلاج عرضيًا فقط.