التصوير المقطعي متعدد الشرائح لأعضاء البطن. تشخيص التجويف البطني مع التباين

MSCT هو اختصار لاسم طريقة طبية جديدة نسبيًا لفحص الجسم - "متعدد الطبقات (أو متعدد الشرائح) الاشعة المقطعية».

تعتمد تقنية التشخيص هذه على القدرات الفريدة للأشعة السينية. لتنفيذه ، يتم استخدام معدات خاصة ، والتي تعد أيضًا مصدرًا لـ الأشعة السينيةووسيلة لإدراك وتحليل الأشعة التي مرت عبر أنسجة الجسم.

نظرًا لحقيقة أنه في عملية المرور عبر الأنسجة ذات الكثافة المختلفة ، فإن الإشعاع يهدر قوته ، ويتيح لك تثبيته عند الخرج إنشاء شاشة اعضاء داخليةومتوسط يستخدم الأطباء الصورة الناتجة لأغراض التشخيص.

كيف يختلف MSCT عن CT؟

يكمن الاختلاف الرئيسي بين MSCT - التصوير المقطعي متعدد الطبقات والتصوير المقطعي المحوسب - التصوير المقطعي التقليدي - في القدرات الخاصة للمعدات المستخدمة.

الجهاز المستخدم في MSCT أحدث جيل، حيث يتم التقاط حزمة واحدة من الأشعة السينية بواسطة عدة صفوف من أجهزة الكشف. يتيح لك ذلك الحصول في وقت واحد على ما يصل إلى عدة مئات من الأقسام ويقلل بشكل كبير من مدة الدراسة: يتم فحص العضو بأكمله في دورة واحدة للعنصر المشع. يتم زيادة وضوح الأقسام وتقليل عدد العيوب المرتبطة بحركة الأعضاء الداخلية.

تجعل السرعة العالية لـ MSCT من الممكن دراسة ليس فقط بنية الأعضاء ، ولكن أيضًا العمليات التي تحدث فيها ، مما يتسبب في الحد الأدنى من الضرر للمريض: يتم تقليل جرعة الإشعاع التي يتلقاها بمقدار ثلاثة أضعاف مقارنة بالأشعة المقطعية التقليدية .

أيهما أفضل ، MSCT أم MRI؟

يتمثل الاختلاف الأساسي بين MSCT و MRI في أن التقنية الأولى تعتمد على خصائص الأشعة السينية وتتضمن تعريض المريض للأشعة السينية. في الحالة الثانية ، يتم التشخيص باستخدام مجال كهرومغناطيسي له تأثير لطيف على جسم الإنسان.

ومع ذلك ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يحتوي على قائمة أوسع بكثير من موانع الاستعمال - لا يمكن استخدامه إذا كان المريض لديه الأطراف الاصطناعية المعدنية، الغرسات والوشم المطبقة بأصباغ تحتوي على معادن. قيد آخر هو الخوف من الأماكن المغلقة و أمراض عقلية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي أغلى ثمناً ومعظم العيادات تستخدمه فقط لمؤشرات معينة.

كيف يتم تنفيذ MSCT؟

لإجراء فحص MSCT التقليدي ، يتم وضع المريض على أريكة خاصة مزودة بمصعد ، والذي ينتقل بسهولة إلى كبسولة جهاز الأشعة السينية. أقصى زمن مكوث للجهاز هو عدة عشرات من الدقائق ، لكن زمن الإشعاع لا يتجاوز الدقيقة.

الإجراء غير مصحوب أحاسيس غير سارة، لا يتطلب تدريبًا خاصًا أو تعليمات من الطاقم الطبي.

لتحسين جودة الصورة ، يتم حقن عامل تباين يحتوي على اليود في جسم المريض قبل MSCT. قبل فحص العضو الجهاز الهضمييُعرض للشرب ، وعند فحص الأنسجة والأوعية الدموية ، يتم حقنها عن طريق الوريد. في هذه الحالة ، تُجرى الدراسة بعد عدة عشرات من الثواني من حقن التباين وتختلف عمومًا عن التصوير المقطعي متعدد الشرائح القياسي فقط من خلال زيادة المدة.

كم مرة يمكن إجراء MSCT؟

تواتر MSCT ليس بنفس أهمية كمية الإشعاع المتلقاة أثناء عملية التشخيص. عتبة الإشعاع التي أوصى بها رئيس أطباء الصحة في روسيا لإجراء الفحوصات الوقائية هي 1 ملي سيفرت (ملي سيفرت) في السنة ، مع جرعة 5 ملي سيفرت تعتبر الأكثر ضررًا.

يتراوح متوسط ​​جرعة الإشعاع التي يتم تلقيها في عملية إجراء التصوير المقطعي متعدد الشرائح من بضع مئات إلى عدة عشرات من الميلي سيفرت. يتم تسجيل كل جرعة يتم تلقيها في ورقة خاصة من التعرض للإشعاع. يتم تحديد إمكانية وضرورة كل فحص لاحق بشكل فردي ، بناءً على الحالة العامةالمريض والحاجة إلى بيانات تشخيصية جديدة.

كيف تستعد لـ MSCT؟

قبل يوم أو يومين من التصوير المقطعي متعدد الشرائح للأعضاء الداخلية ، يجب استبعاد الأطعمة التي تسبب تكوين غاز قوي من النظام الغذائي.

قبل ساعات قليلة من الدراسة القادمة ، توقف تناول الطعام. سائل ( ماء نقيأو الماء الذي يحتوي على عامل تباين مذاب فيه) بالتساوي ، في أجزاء صغيرة.

قبل فحص أعضاء الحوض ، من الضروري إفراغ الأمعاء ، إذا لزم الأمر - عن طريق حقنة شرجية.

لا يتطلب MSCT القادم للرأس أو الجهاز العظمي المفصلي تحضيرًا خاصًا.

كم من الوقت تستغرق دراسة MSCT؟

يمكن للقدرات الفريدة للمعدات المستخدمة في MSCT أن تقلل بشكل كبير من مدة الدراسة.

لذلك ، فإن التصوير المقطعي المحوسب التقليدي متعدد الشرائح يستمر من عدة دقائق إلى عدة عشرات من الدقائق ، اعتمادًا على المنطقة وعمق المنطقة قيد الدراسة.

يمكن زيادة مدة إجراء الفحص باستخدام عامل التباين حتى ساعة. في بعض الحالات ، يبدأ تناول عامل التباين قبل ساعات قليلة من الدراسة ، ثم تستغرق عملية التشخيص بأكملها عدة ساعات.

ما هي جرعة الإشعاع لـ MSCT؟

يتم تحديد جرعة الإشعاع التي يتلقاها المريض أثناء MSCT (التصوير المقطعي متعدد الحلقات) حسب مساحة وعمق الأنسجة المراد فحصها ، ونوع الجهاز المستخدم في العمل وطريقة الفحص.

كقاعدة عامة ، يكون التعرض للإشعاع في دراسة منطقة تشريحية واحدة في حدود 3-5 ملي سيفرت (ملي سيفرت). الحمل الأصغر مصحوبًا بدراسة العظام والمفاصل (الجرعة حوالي 0.0125 ملي سيفرت) ، ويتم تشخيص الأعضاء الداخلية بشكل أكبر. الفحص العميق للأعضاء صدرأو تجويف البطنيمكن أن تزيد هذه القيم بشكل ملحوظ ، لتصل إلى عدة عشرات من الميلي سيفرت.

كم تكلفة MSCT؟

يتم تحديد سعر التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح ليس فقط من خلال سياسة التسعير الخاصة بمؤسسة طبية ، ولكن أيضًا من خلال جودة المعدات المستخدمة أثناء الدراسة ، ومستوى تعقيد الإجراء ، ومؤهلات العاملين الطبيين.

في عام 2015 ، كان متوسط ​​تكلفة دراسة منطقة تشريحية واحدة باستخدام MSCT في حدود بضعة (2-3) آلاف روبل. تكلفة البحث أعلى من ذلك بكثير الأوعية الدموية، خاصة مع استخدام عامل التباين - حوالي 10 آلاف روبل. يُقدر فحص القلب أعلى من ذلك ، حيث تصل تكلفته إلى 17-18 ألفًا.

MSCT لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق- طريقة تشخيص حديثة توفر بدرجة عاليةالتفاصيل ويجعل تصور الأعضاء الداخلية مناسبًا قدر الإمكان. يعتمد التصوير المقطعي المحوسب متعدد الحلقات (كما يشير الاختصار MSCT) على استخدام الأشعة السينية. تنقل الأقمشة ذات الكثافة المختلفة الأشعة السينية بشكل مختلف. تتم قراءة هذه المعلومات باستخدام معدات خاصة - التصوير المقطعي. التصوير المقطعي متعدد الشرائح المستخدم في "Family Doctor" يسمح لك بالحصول على 64 قسمًا بسمك 0.625 مم. لثورة واحدة في القنطرة (الجزء العامل من التصوير المقطعي). تتم معالجة هذه المعلومات باستخدام برنامج كمبيوتر قوي يعيد بناء صور منطقة الاهتمام في أي مستوى ، وكذلك في صورة ثلاثية الأبعاد (صورة حجمية). يستخدم فحص MSCT لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق بشكل فعال لتقييم حالة الأعضاء المتعلقة بهذه المنطقة ، تشخيص متباينوالكشف عن الأمراض المراحل الأولى.

MSCT لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق: منطقة الدراسة

يعد مجال فحص MSCT لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق جزءًا منه جسم الانسان، محدودة تشريحيًا من الأعلى - بقبة الحجاب الحاجز ، من أسفل - ببداية عظام الحوض. الأعضاء الموجودة في هذه المنطقة مغطاة بالبريتوني - غشاء مصلي رقيق وشفاف. يتم تغطية بعض الأعضاء بواسطة الصفاق من جانب واحد فقط ، لذلك يُطلق على موقعها مساحة خلف الصفاق.

ما يلي خاضع للبحث:

• الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة) ؛
• كبد، المرارة، القنوات الصفراوية؛
• طحال؛
• البنكرياس.
• الكلى والغدد الكظرية. المسالك البولية;
• الغدد الليمفاوية;
• الأبهر البطني والأوعية الأخرى المرتبطة بهذه المنطقة ؛
• أنسجة جدران البطن وألياف تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق.

ما يمكن رؤيته مع MSCT من تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق

يسمح فحص MSCT لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق باكتشاف:

• الخراجات.
• الأورام.
• عواقب الإصابات
• وجود سوائل في التجويف البطني (الاستسقاء).

يكشف الفحص حتى أصغر التغييرات في الأعضاء.

يسمح لك MSCT بفحص كل من الأعضاء المجوفة والمتني (بدون تجاويف داخلية) في وقت واحد ، لتحديد التكوينات ذات الكثافات المختلفة (الصلبة والسائلة).

مؤشرات ل MSCT من تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق

يتم إجراء MSCT لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق بعد أو. تتيح لك دراسة MSCT تحديد حجم وموقع الأمراض المحددة وتوضيح طبيعتها وبالتالي إجراء التشخيص النهائي.

أيضًا ، يمكن إجراء MSCT لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق في حالة:

• الحاجة إلى تحديد الأسباب.
• اليرقان الميكانيكي
• صدمة في البطن
• إذا تم العثور على التكوينات الحجمية بواسطة طرق البحث الأخرى ؛
• من أجل التحكم في مسار العلاج ، بما في ذلك قبل وبعد التدخلات الجراحية على أعضاء التجويف البطني والفضاء خلف الصفاق.

التحضير لـ MSCT لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق

يتم إجراء فحص MSCT لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق على معدة فارغة ، في الصباح ، بعد التحضير الأولي ، والذي يختلف باختلاف طرق فحص MCST. يمكنك تحديد التحضير المطلوب عند التسجيل للدراسة.

MSCT لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق مع تباين البلعة

غالبًا ما يتم إجراء فحص MSCT لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق مع تعزيز التباين (تباين البلعة). يسمح لك تحسين التباين بالحصول على صورة أوضح للأعضاء قيد الدراسة. يتم استخدام المستحضر المحتوي على اليود كمقابل (اليود معتم للأشعة السينية). يتم حقن عامل التباين في وريد المريض باستخدام حاقن آلي ؛ يتم التحكم في معدل التسريب بواسطة برنامج الماسح الضوئي (تسمى طريقة حقن التباين هذه بتباين البلعة).

قد لا يتم استخدام تحسين التباين دائمًا. الموانع الرئيسية لاستخدام التباين:

• حساسية من الأدوية التي تحتوي على اليود.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• كلوي أو تليف كبدى;
• الرضاعة الطبيعية.

كيف تفعل MSCT من تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق في موسكو؟

إذا كنت قد خضعت سابقًا لأي دراسات في هذا المجال (الأشعة السينية ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي) ، خذ نتائجها معك - فهي ضرورية لتحديد برنامج البحث وتحليل النتائج.

في موسكو ، يمكنك زيارة "Family Doctor" في JSC.

تبدأ مكافحة المرض بالتشخيص - فكلما تم تحديد التشخيص بدقة ، كانت نتيجة العلاج أفضل. إذا كان التشخيص غير صحيح ، فإن المرض لا يمكن علاجه فحسب ، بل إنه يتطور أكثر أو يتطور شكل مزمن. التصوير المقطعي المحوسب الحلزوني الحديث (SCT) هو أحدث طرق التشخيص وأكثرها شيوعًا في الطب.

جوهر التشخيص

ظهر أول رسم مقطعي حلزوني في عام 1988 وأصبح مساعدًا لا غنى عنه للأطباء.

تعتمد هذه الطريقة على مسح الجسم بالأشعة السينية ، والتي يتم تحويلها إلى إشارات كهربائية ثم معالجتها بواسطة الكمبيوتر. يسمح لك بالحصول على نتيجة دقيقة بسرعة مع خطأ غير مسبوق يبلغ 1 مم فقط.

أثناء الجلسة في العيادة ، تتحرك الطاولة مع المريض ، ولكن حول المريض ، كما لو كان في دوامة ، يدور أنبوب الأشعة السينية مع السطح الذي توجد عليه أجهزة الكشف بشكل إضافي.
يتعرف الجهاز على الأورام التي يصل حجمها إلى 1 مم. هذا مهم للغاية عندما أمراض الأوراممن أجل الكشف في الوقت المناسب والقضاء على بؤرة المرض. يتم فحص منطقة تشريحية واحدة في العيادة الخارجية في غضون 3-5 دقائق. تلتقط كاميرا الليزر صورًا ذات تنسيق كبير.

يمكن الحصول على نتائج مذهلة باستخدام التصوير المقطعي عالي السرعة من 64 شريحة (متعدد الشرائح أو متعدد الشرائح) - الحصول السريع على صور ثنائية وثلاثية الأبعاد بجودة ممتازة عند مستوى منخفض من الإشعاع.

مثل هذا الفحص لا غنى عنه للإصابات وكسور العظام وتلف الأعضاء الداخلية والأورام الخبيثة والسكتات الدماغية ، عندما يكون من الضروري الحصول على معلومات حول عضو مريض في أقصر وقت ممكن. هذه التكنولوجيا تحل محل الكثير الأساليب الحديثةالبحث ، على سبيل المثال التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

ترتيب الإجراء

قبل 4 ساعات من إجراء الفحص ، يتم إيقاف تناول الطعام والماء.

قبل فحص بعض الأعضاء ، يجب أن يخضع المريض لتحضير - شرب عامل تباين (urografin). تعليمات مفصلةسيتم التحضير للإجراء من قبل أخصائي سيجري الفحص.

العشاء قبل الإجراء خفيف ، من الأفضل عدم تناول الإفطار طعام صلب، ويفضل أن يكون السائل العصيدة والعصير.

يستلقي المريض على طاولة متحركة تدخل في نفق خاص - جهاز مسح. لراحة المريض تم تجهيز الطاولة بوسائد وأحزمة خاصة تساعد على الحد من تحركاته أثناء العملية بحيث تكون الصور واضحة وغير ضبابية.

المرضى الذين لا يستطيعون الاستلقاء لفترة طويلة وحبس أنفاسهم لفترة وجيزة (الأطفال أو المرضى المتحمسين عصبيًا) ، أو المعرضين للإصابة برهاب الأماكن المغلقة ، يتم تقديم مهدئ.

يوجد في مكتب آخر محطة كمبيوتر ، يعمل بها طبيب تقني ، يتحكم في الماسح الضوئي باستخدام الشاشة. أثناء العملية ، يتحدث مع المريض ويعطي التعليمات اللازمة.

يعتبر إجراء التصوير المقطعي الحلزوني آمنًا تمامًا. على الرغم من أن المريض يتلقى جرعة صغيرة من الأشعة السينية ، إلا أنها ضئيلة للغاية بحيث لا تسبب أي ضرر للجسم. هناك خطر من إدخال عامل التباين أو المهدئات. يلتزم المريض بإبلاغ الطبيب عن تفاعله التحسسي تجاه الأدوية أو اليود ، وهو جزء من الصبغة.
إذا كان المريض مريضا داء السكري، أزمة، فشل كلوي، أمراض القلب ، أو الغدة الدرقية، تحتاج أيضًا إلى إخبار الطبيب بهذا الأمر.
الفحص هو بطلان للنساء الحوامل. في حالة الحاجة الملحة ، لا يزال يتم إجراؤه ، لكن الرحم مغطى بحاجز من الرصاص. لم يتم فحص المرضى الذين لديهم أجهزة ضبط نبضات القلب ، وزرع مغناطيسي ، والمرضى الذين يزيد وزنهم عن 130 كجم.
بعد ذلك ، يقوم أخصائي الأشعة بإجراء تحليل شامل للصور.

مزايا أحدث طرق التشخيص

SCT لديها عدد من الاختلافات والمزايا على التصوير المقطعي التقليدي:

• سرعة عالية في جمع المعلومات (المسح). في فترة زمنية قصيرة (تصل إلى 20 ثانية) ، يتم تكوين صورة لمنطقة تشريحية واحدة (البطن والرئتين). جودة الصور عالية جدا.
• الحصول على صور مكانية ثلاثية الأبعاد أكثر دقة. تُظهر النماذج ثلاثية الأبعاد بشكل أكثر دقة طبيعة وموقع علم الأمراض. سمح استخدام تقنيات المسح الحلزوني باستخدام تصوير الأوعية ، أي فحص الشرايين لتحديد تمدد الأوعية الدموية وتضيقها وطولها.

• غير جراحي مقارنة بتصوير البطين ، تصوير النخاع.
• عدم وجود المشغولات اليدوية من تدفق الدم في الصورة.
• تقليل تعرض المريض للأشعة السينية مقارنة بالتصوير المقطعي التقليدي. حتى عند فحص عدة مناطق تشريحية في نفس الوقت ، لا يتم تلخيص جرعات الإشعاع.

التصوير المقطعي الحلزوني للبطن

تشكل العملية صورة متعددة الطبقات للأعضاء (الكبد ، الطحال ، البنكرياس ، إلخ) مؤشرات لتنفيذه هي ألم البطن والحوض بالإضافة إلى عدد من أمراض الأمعاء الدقيقة والغليظة والأعضاء الداخلية.

يتم استخدامه في التشخيص:

• التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الحويضة والكلية ، حصوات الكلى المتكونة و مثانة، التهاب الرتج ، الخراجات
• التهاب البنكرياس وتليف الكبد. العمليات الالتهابيةوالأورام الحميدة في الأمعاء ، نزيف داخلي
• سرطان الأعضاء الموجودة في التجويف البطني
• أمراض الأوعية الدموية والغدد الليمفاوية

قبل الإجراء ، يجب تحضير المريض واستخدام عامل التباين.

التصوير المقطعي للرئة

قبل الإجراء ، يتم حقن عامل التباين المحتوي على اليود في وريد المريض. لذلك ، إذا كان لديه حساسية من اليود ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب. لا يوجد علاج مسبق للمريض.

التصوير المقطعي للدماغ

يستخدم على نطاق واسع في تشخيص إصابات الرأس لدى المرضى في الحالات الشديدة والشديدة الخطورة ، وأعراض التغيرات في الدورة الدموية في الدماغ ، وارتفاع الضغط داخل الجمجمةلمختلف الاضطرابات العصبية. نرى تغيرات في كثافة الأنسجة بالفعل في المراحل المبكرة. يلتقط الجهاز علم الأمراض (الخراجات والأورام والتجاويف) ، والتي لا يمكن رؤيتها باستخدام التصوير المقطعي التقليدي. يساعد الإجراء في الوقاية من الأمراض واكتشافها مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية.

يستخدم المسح من أجل:

• تحديد أسباب الصداع ، الغموض المنهجي للوعي ، الشلل المفاجئ ، ضعف حساسية أجزاء معينة من الجسم ، اضطرابات بصرية مختلفة. وأيضًا إذا كنت تشك في وجود ورم في المخ ، ونزيف داخل الجمجمة ، وتمزق في تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
• تشخيص ضعف الأذن الداخلية مع ضعف السمع.
• وضع خطة لعملية قادمة أو تقييم نجاح عملية الدماغ التي تم إجراؤها بالفعل.
• تحديد تلف الدماغ والعناية بالسكتة الدماغية.
• ضمان الوصول الآمن والقضاء على احتمال إصابة الدماغ أثناء الخزعة.

في بعض الحالات ، يتم تنفيذ الإجراء عن طريق إدخال عامل التباين عن طريق الوريد ، مما يسهل اكتشاف الأورام ، والخراجات ، والنقائل ، ولويحات تصلب الشرايين ، والجلطات الدموية.

لا تتطلب SCT للدماغ تحضيرًا أوليًا للمريض.

التصوير المقطعي للكلى

تستخدم هذه الطريقة في فحص الكلى:

• للكشف في الوقت المناسب عن التكوينات الحميدة والخبيثة في الكلى ، والحجارة ، والتشوهات في تطور الكلى ، والخراجات ، وكثرة الكيسات.
• لتشخيص إصابات الكلى.
• أثناء خزعة الكلى لمراقبة صحة أخذ عينات الأنسجة.
• بعد زراعة الكلى أو استئصالها لمتابعة حالة المنطقة التي أجريت عليها العملية.

أثناء الإجراء ، يتم استخدام عامل التباين لتحسين وضوح الصورة. في اليوم السابق للفحص ، يتم إعداد المريض وفقًا للمخطط المتعارف عليه بشكل عام.

التصوير المقطعي للأعضاء الأخرى

يُمارس SCT للعيون وشظايا الوجه والجيوب الأنفية على نطاق واسع. وجد الجهاز انتهاكات في بنية هذه الأعضاء واختراقها أجسام غريبة.

يُظهر SCT للعمود الفقري تشققات ، وكسور في العمود الفقري ، ومناطق مصابة في القناة الشوكية ، وخراجات ، وتنخر العظم ، والتهاب المفاصل ، وهشاشة العظام ، والأورام ، والنقائل في العمود الفقري والأعضاء الأخرى ، والتشوهات الخلقية نظام الهيكل العظمي.

في حالة إصابات الأطراف وإصابات المفاصل ، يوصف التصوير المقطعي لتوضيح التشخيص.

يكشف فحص الصدر بالأشعة المقطعية عن أمراض القلب والرئتين والشرايين التاجية والمريء والحنجرة والأوعية الدموية الكبيرة. بمساعدتها ، يتم الكشف عن مرض السل وتمدد الأوعية الدموية الأبهري والأورام. لا ينصح بتناول الطعام قبل 4 ساعات من العملية. هذا ما تبدو عليه صورة القلب التي تم التقاطها أثناء الفحص.

لمزيد من المعلومات حول كيفية ولأي غرض يتم إجراء دراسة للأعضاء الداخلية للشخص على التصوير المقطعي متعدد الحلقات ، انظر الفيديو.

خلال مسار حياتهم ، يتعين على العديد من الأشخاص الخضوع للفحص بالأشعة المقطعية. أيهما أفضل - عادي ، حلزوني ، رنين مغناطيسي ، شارك برأيك حول هذا الموضوع في التعليقات ، دعنا نناقش هذه المسألة معًا.

المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تدعو ل العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم التوصيات للعلاج بناءً على ذلك السمات الفرديةمريض محدد.

لحسن الحظ ، فإن الوقت الذي تمت فيه تجربة معظم الأمراض (وفي كثير من الأحيان دون جدوى) ليتم اكتشافها فقط بفضل شكاوى المريض وفحص خارجي قصير كان في الماضي.

يحتوي الطب الحديث على مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأجهزة والتقنيات التكنولوجية فائقة الدقة والحديثة التي يمكن أن توسع بشكل كبير الإمكانيات التشخيصية والعلاجية في عصرنا. يمكن أن يسمى واحد منهم بأمان التصوير المقطعي متعدد الشرائح.

التصوير المقطعي متعدد الحلقات أو MSCT ، أحد أكثر الطرق دقة وغنية بالمعلومات لفحص الأعضاء الداخلية جسم الانسان. يسمح المسح باستخدام شرائح فائقة النحافة باكتشاف التغيرات المرضية من بضعة ملليمترات في الحجم. مثل هذه الدراسة تجعل من الممكن التعرف على الأمراض في المراحل الأولى ، مما يعني البدء في الوقاية أو العلاج في أقرب وقت ممكن.

MSCT هو فحص بالأشعة السينية متعدد الطبقات.لسهولة الإدراك ، يمكن مقارنتها بتقطيع الخبز إلى شرائح رقيقة. كلما زاد عدد "الشرائح" ، زادت دقة الجهاز ، وبالتالي إمكانية تصور بؤر صغيرة لعلم الأمراض.

بعد المسح ، تتم معالجة النتيجة بواسطة جهاز كمبيوتر قوي ، يعرض جميع الأقسام التي تم الحصول عليها على الشاشة ، وأيضًا ، من خلال ربط الأقسام ، يتم تكوين صورة ثلاثية الأبعاد. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لك MSCT المحسن بالتباين "بإضاءة" الأعضاء أو الأوعية المرغوبة عن طريق إدخال عامل تباين خاص. هذا يبسط بشكل كبير تشخيص العديد من الأمراض ، وخاصة الأورام.

يعد التصوير المقطعي متعدد الحلقات طريقة عالمية لتشخيص عدد كبير من أمراض الأعضاء والأنظمة المختلفة.

الدراسة الاستقصائية الجهاز العضلي الهيكلييتخيل بشكل فعال أصغر التغييرات والأضرار التي لحقت بهيكل العظام. هذه الطريقة فعالة للغاية في الكشف عن العمليات المدمرة في العمود الفقري والعظام والمفاصل ، وعرض أصغر الكسور غير المرئية بطرق أخرى ، بما في ذلك داخل المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصوير الأنسجة المحيطة بالعظام - العضلات والأربطة وكبسولة المفصل ، مما يجعل من الممكن تقييم درجة تلفها أثناء الصدمة أو الالتهاب.

إعادة بناء MSCT 3D

الميزة الكبيرة لهذه الطريقة هي القدرة على تقييم حالة الأنسجة العظمية لدى الأشخاص بعد تخليق العظم المعدني ، وهو موانع للتصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح MSCT بتقييم صحة التغيير الجراحي الذي تم إجراؤه ، وإذا لزم الأمر ، تصحيح العلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لدقتها العالية ، لا غنى عن هذه الطريقة للكشف عن الأمراض الالتهابية والأورام في أعضاء البطن ، والفضاء خلف الصفاق ، والدماغ ، والغدة الدرقية.

تسمح سرعة الفحص بالمسح بحثًا عن الإصابات الرضحية للأعضاء الداخلية والجهاز العضلي الهيكلي والدماغ والفراغات المحيطة بالدماغ.

بفضل النمذجة ثلاثية الأبعاد ، تعد MSCT طريقة لا غنى عنها في جراحة الوجه والفكينخاصة عندما يتعلق الأمر بالجراحة الترميمية.

التصوير المقطعي للتصلب المتعدد للتجويف البطني: الخصائص العامة

أود أن أهتم بشكل خاص بالتصوير المقطعي متعدد الشرائح لأعضاء البطن. بفضل نظام التقسيم متعدد الحلقات ، يسمح هذا الفحص بتصور العضو الضروري في أي إسقاط على أي مستوى. يتيح لك هذا تحديد عمليات الورم والنقائل في أعضاء البطن بحجم 2 مليمتر.

مخطط عمل التصوير المقطعي متعدد الشرائح

يشار إلى MSCT في الحالات التالية:

1. إذا كنت تشك في وجود خراجات وخراجات وآفات تليف الكبد.
2. إذا كانت هناك علامات من اليرقان الانسدادي.
3. تضخم الكبد والطحال من مسببات غير معروفة.
4. مع أعراض الحثل الدماغي الكبدي.
5. التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.
6. نزيف واحتشاء الطحال.
7. إصابات الرضوض في أعضاء البطن.

التصوير المقطعي المحوسب MS مع التباين

في حالة وجود مخاوف أو شكوك جدية ، غالبًا ما يتم وصف MSCT مع استخدام التباين. هذه الطريقة أكثر تعقيدًا وتكلفة ، وتتطلب إعدادًا إضافيًا للمريض ، ولكنها يمكن أن تعزز بشكل كبير تصور حتى طريقة دقيقة مثل التصوير المقطعي متعدد الشرائح.

في دراسة أعضاء البطن ، يتيح لك إدخال التباين "إبراز" المجالات التي تهم الطبيب ، وهو أمر فعال بشكل خاص لتشخيص الأورام التي يبلغ حجمها عدة مليمترات. بالإضافة إلى ذلك ، يتيح لك التباين تحديد المسار الطبيعي أو المرضي للأوعية الدموية (بما في ذلك الأوعية الدموية الورمية) ، لتحديد الزيادة في الأوعية الدموية في الأمراض الالتهابية OBP أو بؤر نقص التروية ، على سبيل المثال ، مع النوبات القلبية للأعضاء الداخلية.

التحضير ل MSCT من تجويف البطن

للتصوير المقطعي متعدد الحلقات ، كما هو الحال بالنسبة لمعظم فحوصات طبيهيتطلب تدريبًا خاصًا. عند إجراء التصوير المقطعي المحوسب ، يجب على الشخص المصاب إزالة جميع الأشياء المعدنية والمجوهرات - الخواتم ودبابيس الشعر ودبابيس الشعر وأطقم الأسنان التي يمكن أن تتداخل مع المسح الضوئي.

يتم الفحص على معدة فارغة ، ويجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل الفحص بست إلى ثماني ساعات.هذا العنصر مهم بشكل خاص للمرضى الذين يخططون للحقن بعامل تباين ، لأن تفاعلات عسر الهضم ، مثل الغثيان والقيء ، ممكنة عند إعطائه مع امتلاء المعدة والأمعاء.

يتم تحضير الأمعاء في غضون يومين. الأطعمة التي يمكن أن تسبب زيادة في تكوين الغازات في الأمعاء ، مثل الكرنب والبقوليات والحليب ومنتجات الألبان والخبز الأسود والمشروبات الغازية ، يتم استبعادها من النظام الغذائي.

قبل الفحص لابد من إبلاغ الطبيب بوجوده ردود الفعل التحسسيةو الأمراض المصاحبةلمنع عواقب الفحص. في حالة الحمل ، من المهم جدًا تحديد توقيته ، حيث يُمنع استخدام MSCT في الثلث الثالث من الحمل بسبب التعرض للإشعاع العالي للطفل الذي لم يولد بعد.

أمراض يمكن اكتشافها

كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يتم استخدام MSCT للكشف عن مجموعة متنوعة من أمراض OBP:

1. يتم تصوير خراجات أعضاء البطن على أنها تجاويف سميكة الجدران ذات جدران غير مستوية ، تحتوي على محتوى سائل وأحيانًا كمية صغيرة من الغاز.
2. الأكياس البسيطة لها جدران رقيقة ومحتويات متجانسة بدون وجود غاز.
3. يبدو الورم الدموي على التصوير المقطعي تشكيل مدورمع خطوط واضحة وكثافة منخفضة. مع إدخال التباين ، يتم ملء ورم وعائي من المحيط إلى المركز ، وهو ما يميزه بوضوح عن الأورام الأخرى.
4. مع تليف الكبد ، هناك انخفاض في حجمه ، سماكة الأنسجة ، وظهور العقد التجديدية. اضطراب كبير في التدفق الوريدي من الجسم.
5. تضخم العقيد البؤري في التصوير المقطعي المحوسب له نفس كثافة الكبد ، مما يجعل التشخيص صعبًا. ومع ذلك ، فإن استخدام MSCT المعزز بالتباين يمكن أن يكشف عن الجزء المركزي من الورم ، والذي يمتلئ بالتباين بشكل أبطأ بكثير من أنسجة الكبد الطبيعية.
6. يشبه الورم الحميد تكوينًا حجميًا محاطًا بمنطقة ليفية. عند التباين ، فإنها تلطخ في مرحلة الشرايين.
7. سرطان الخلايا الكبدية لديه هيكل غير متجانس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تتبع سمكها كمية كبيرة سفن مختلفةوتحويلات الأوعية الدموية ، والتي يتم عرضها بشكل جيد للغاية من خلال إدخال التباين.
8. يتميز التهاب البنكرياس في التصوير المقطعي المحوسب بعلامات ضمور الأعضاء والتغيرات الليفية ووجود التكلسات والحصوات.
9. يُعرَّف سرطان البنكرياس بأنه كتلة لا وعائية في وجود بنكرياس جيد التروية.

مزايا الطريقة

تشمل مزايا MSCT ، أولاً وقبل كل شيء ، دقة عالية ، قادرة على اكتشاف أشياء بحجم عدة مليمترات. مسرور أيضًا بالإعداد البسيط إلى حد ما والذي غالبًا ما يكون قصيرًا للدراسة.

سرعة المسح تسمح لك بفحص الحالات الشديدة والمرضى المصابين بالحساسية متلازمة الألم. بالإضافة إلى ذلك ، على عكس التصوير بالرنين المغناطيسي ، من الممكن فحص الأشخاص الذين يستخدمون غرسات معدنية وأجهزة تنظيم ضربات القلب.

مخاطر البحث

لسوء الحظ ، حتى طريقة التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح ليست مثالية ولديها مخاطر معينة من حدوث مضاعفات. بادئ ذي بدء ، هناك دائمًا خطر حدوث آثار ضارة لإشعاع الأشعة السينية على الخلايا والأنسجة البشرية. ومع ذلك ، فإنه غالبا ما يتداخل قدرات التشخيصالطريقة ، واسترشادًا بقاعدة "المنفعة - الضرر" ، لا يزال الطبيب يصف الإجراء.

الحمل ، خاصة في الثلث الثالث من الحمل: أنسجة الجنين هي الأكثر حساسية التعرض للأشعة السينيةلذلك ، يتم إجراء الدراسة لأسباب صحية فقط. يحمل MSCT عند الأطفال حمولة إشعاعية عالية وبالتالي لا ينبغي تكراره دون الحاجة الملحة.

يمكن أن تظهر ردود الفعل التحسسية لإدخال عامل التباين بشكل متنوع للغاية ، لذلك ، عند إجراء MSCT مع التباين ، يجب أن يكون الطبيب دائمًا مستعدًا لإيقاف صدمة الحساسية.

مزيد من التشخيصات

عادةً ما يكون استخدام التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح شاملًا في إجراء التشخيص ، ومع ذلك ، نظرًا للتكلفة العالية والتعرض للإشعاع العالي ، تُستخدم طرق البحث الأخرى ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير الإلستوجرافي أو التصوير الشعاعي ، لمزيد من مراقبة عملية العلاج.

استنتاج

في الختام ، أود أن أضيف أنه على الرغم من التكلفة العالية والتعقيد وقائمة المخاطر لأداء MSCT لأعضاء البطن ، فإن الطريقة تتلقى المزيد والمزيد من ردود الفعل الإيجابية من الأطباء الممارسين من مختلف التخصصات بسبب محتوى المعلومات الضخم و الغياب شبه الكامل لموانع الاستعمال ، والذي يسمح لك بإنقاذ حياة الآلاف من البشر يوميًا.

مدة: 30 دقيقة.
مقابلة:مع التباين.
تمرين:رقم.
الموانع:يوجد.
قيود:الوزن لا يزيد عن 200 كجم.
استنتاج:خلال 1.5 ساعة.
السعر:(بما في ذلك عامل التباين)

يستخدم التصوير المقطعي متعدد الحلقات الوعائية (تصوير الأوعية الدموية MSCT) لفحص الحالة بشكل سريع وكامل ودقيق نظام الأوعية الدمويةشخص. في SM-Clinic ، يتم إجراء تصوير الأوعية MSCT على تصوير مقطعي محوسب متعدد الشرائح من تصنيع شركة "SIEMENS" (ألمانيا) ، طراز SOMATOM PERSPECTIVE بتعديل مكون من 64 شريحة. يتم إجراء فحص الأوعية الدموية بالضرورة عن طريق إعطاء بلعة في الوريد لعامل تباين. يتيح تصوير الأوعية باستخدام تقنية MSCT الحصول على صور بصرية دقيقة نظرًا لحقيقة أن المسح يتم فورًا في لحظة مرور مادة ظليلة للأشعة عبر الأوعية.

الدراسة غير جراحية وغنية بالمعلومات: تسمح النتائج بتقييم حالة جدران الأوعية الدموية ، وتحديد تكوين لويحات تصلب الشرايين ، ووجود جلطات دموية في التجويف ، وتوضيح درجة التضيق أو الانسداد ، وتحديد السمات أو تشوهات في تطور الأوعية الدموية ، وتقييم نتائج ما بعد الجراحة. في "SM-Clinic" يمكنك الذهاب أنواع مختلفةتصوير الأوعية بتقنية MSCT واحصل على مشورة الخبراء.

مزايا تصوير الأوعية MSCT في SM-Clinic

يعتبر تصوير الأوعية بتقنية MSCT غير مؤلم وغير جراحي طريقة فعالةابحاث. على الرغم من التعرض للإشعاع والحاجة إلى إدخال عامل تباين ، فإن تصوير الأوعية MSCT له عدد من المزايا:

• سرعة المسح العالية تقلل بشكل كبير من وقت الفحص ، وبالتالي تقلل من التعرض للإشعاع ؛
• من الممكن دراسة الأجسام الممتدة باستخدام سماكة صغيرة للمقاطع و جودة عاليةالصور المستلمة
• القدرة على مسح المناطق التشريحية إلى حد كبير (الشريان الأورطي بأكمله ، الأوعية الدموية الأطراف السفليةوأوعية الرأس والرقبة) ؛
• القدرة على فحص المرضى في حالة خطيرة ؛
• الحصول على صور ثلاثية الأبعاد عالية الجودة للأشياء قيد الدراسة.

مؤشرات لهذا الإجراء

• الأمراض الأوعية التاجية
• أورام القلب والمنصف
• اعتلال عضلة القلب والتهاب التامور والتهاب عضلة القلب
• عمليات القلب والأوعية الدموية: قبل وبعد إجراء عمليات الزرع والتعويضات (جراحة المجازة ، دعامة الشرايين والأوعية الدموية) ، قبل التدخلات الجراحية المصغرة لصمامات القلب الاصطناعية ، إلخ.
• عيوب خلقيةالقلب والأوعية الدموية
• أمراض الأوعية الدموية تجويف الصدر(الأمراض الشريان الرئوي، تسلخ الأبهر ، تمدد الأوعية الدموية)
• فحص الأذين الأيسر والأوردة الرئوية قبل وبعد الاستئصال
• مرض الصمام
• تقييم علاقة الورم بالأوعية الدموية. تحديد مصدر وطبيعة إمداد الأورام بالدم

بالإضافة إلى ذلك ، عند إجراء تصوير الأوعية MSCT ، يمكن الكشف عن الاعتلال المشترك ، اعتمادًا على مجال الدراسة.

موانع لهذا الإجراء

• التعصب الفردي لعامل التباين (يحتوي الدواء على أيونات اليود).
• حمل يرتبط البحث بالأشعة السينية.
• قصور كلوي وقلب حاد.

التحضير لتصوير الأوعية

مسار الإجراء