في الامتحان الغدة الدرقيةيتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للمريض ، والذي يعد حاليًا أحد أكثر الطرق أمانًا وأكثرها إفادة. بمساعدة هذا التشخيص ، الذي أجراه أخصائي الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد صدى الغدة الدرقية ، أي شدة انعكاس الإشارة من أنسجة هذا العضو. يقوم الطبيب بتقييم ذلك من خلال مقارنة الصورة التي تظهر على الشاشة بتدرج الرمادي.
هناك علاقة معينة بين السائل الموجود في أنسجة العضو ومستوى الكثافة الصوتية. تتناقص صدى الغدة الدرقية مع زيادة تراكم السوائل في أنسجتها.
أنواع صدى الصوت
يقسم الخبراء صدى الصوت إلى الأنواع التالية:
- تماثل المنشأ (طبيعي) ؛
- نقص التكنلوجيا (مخفض) ؛
- فرط التولد (مرتفع) ؛
- التكاثر (عدم انعكاس الإشارة من أنسجة العضو).
عند تحديد تكوين نفس كثافة الأنسجة السليمة ، مع وجود تمايز عن المعلمات الصوتية الأخرى ، يطلق عليه اسم "isoechogenic". يقولون عن تشكيل مفرط الصدى ، 
عندما يتم الكشف عن منطقة غير متجانسة ذات كثافة صوتية متزايدة. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة ذلك مع نمو الأنسجة الضامة في الغدة الدرقية ووجود رواسب الكالسيوم. عادة ، يشير وجود منطقة مفرطة الصدى إلى التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والورم الحميد والسرطان من النوع الجريبي.
يشير انخفاض الصدى غير المتجانس للغدة الدرقية إلى تراكم السوائل في الغدة وعلامات التغيرات الخبيثة. عادة ما تكون التكوينات ناقصة الصدى عبارة عن عقد وأكياس. كقاعدة عامة ، عند اكتشافها ، يُنصح المريض بالخضوع لخزعة إبرة دقيقة ، وهو أمر ضروري لتحديد التركيب النوعي لخلايا الغدة الدرقية. مع انخفاض صدى الصوت ، من الضروري إجراء اختبارات للثيروتروبين والهرمونات الأخرى ، وكذلك الأجسام المضادة. إذا تم الكشف عن بعض الانحرافات في المؤشرات ، فإن أخصائي الغدد الصماء يصف العلاج للمريض. يتم تعزيز تطور العقيدات ذات التولد الصدى المنخفض عن طريق نقص اليود والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. يمكن أيضًا الكشف عن وجود تضخم الغدة الدرقية السام باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية.
إذا لم يتم تحديد بنية صدى الصوت ، فمن الجدير الشك في حدوث تلف في الأوعية الدموية وأنسجة الغدة بسبب الورم الحميد السوي الجريبي.
أسباب التركيب غير المتجانس
عادة ما يتم الكشف عن بنية صدى غير متجانسة للغدة الدرقية في الأمراض التالية:
غالبًا ما يكون نقص اليود ، والبيئة غير المواتية ، والضغط المطول من الأسباب التي تجعل الموجات فوق الصوتية تكشف عن بنية صدى غير متجانسة للغدة الدرقية. غالبًا ما يصبح الافتقار إلى علاج العمليات المعدية والالتهابية المزمنة عاملاً مؤهلاً في تطور مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، حيث توجد في المرحلة الأولية علامات فرط إفراز هرمونات الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى أعراض التسمم الدرقي. وتتجلى في القلق ، والرعشة ، وارتفاع الحرارة ، وفقدان الوزن المفاجئ ، والتعرق. في المستقبل ، يتم تقليل تخليق الهرمونات عن طريق الغدة بشكل كبير ، مما يؤدي إلى حالة قصور الغدة الدرقية.
إذا كشفت الموجات فوق الصوتية عن بنية صدى غير متجانسة وكانت هناك علامات على الأورام الكيسية والعقدية ، يلزم أخذ خزعة. خلال هذا الإجراء ، الذي يتم إجراؤه أيضًا تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ، يتم أخذ جزء من أنسجة الغدة المتغيرة ، والتي يتم إرسالها من أجل الأنسجة. بعد إجراء هذه الدراسة والحصول على البيانات ، يقوم أخصائي الغدد الصماء بإجراء التشخيص وتحديد أساليب العلاج.
العوامل المؤثرة في توليد الصدى
يعتمد تعريف الصدى إلى حد كبير على جودة المعدات: على سبيل المثال ، عند استخدام معدات من الدرجة المنخفضة 
الصورة أكثر تباينًا وخشنة الحبيبات. قد تظهر بعض التأثيرات مفرطة التولد عند تغيير إعدادات الشاشة ، على سبيل المثال ، عن طريق زيادة سطوع الصورة.
دور كبير في تحديد المؤشرات الموجات فوق الصوتيةمسرحيات وتجربة متخصص. هذا هو السبب في أن مثل هذه التشخيصات يجب أن يتم إجراؤها من قبل متخصصين أكفاء يعملون على معدات عالية الجودة.
إذا كانت هناك حاجة للمراقبة المنتظمة لحالة الغدة الدرقية باستخدام الموجات فوق الصوتية ، فمن المستحسن الاتصال بأخصائي الموجات فوق الصوتية نفسه ، حيث قد تختلف النتائج من طبيب لآخر.
يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية في عيادات موثوقة تتمتع بسمعة طيبة. من غير المرغوب فيه الحفظ في هذه الدراسة ، لأن البنية الصدى غير المتجانسة للغدة أو انخفاض توليد الصدى قد تشير إلى تطور تشكيلات مرضية. الكشف المبكر عنها يزيد بشكل كبير من التشخيص الإيجابي.
الغدة الدرقية صغيرة ولكنها شديدة جهاز مهم نظام الغدد الصماء، والذي يتحكم في جميع العمليات تقريبًا في جسم الإنسان ، مما يعني أنه من أجل عملية عاديةمن بين جميع الأعضاء ، من الضروري أن يكون لديك غدة درقية صحية.
عادة ، تحتوي الغدة على ملامح واضحة ، وحجم وحجم صحيحين ، وغياب أي تكوينات ، فضلاً عن بنية متجانسة. عندما لا يفي هذا المؤشر بالمعايير ، فمن الممكن حدوث تغييرات خطيرة في أداء الغدة الدرقية. في مقالتنا سوف نتحدث عن ماهية البنية غير المتجانسة للغدة الدرقية ، ما هي أسباب وعواقب مثل هذه الحالة.
هيكل النسيج وأسباب تغيراته
من أجل ، في معظم الحالات ، يصف المتخصصون فحص الموجات فوق الصوتية. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم الكشف عن حالة العضو وتحديد معالمه. في حالة عدم وجود انحرافات ، فإن أنسجة الغدة لها بنية متجانسة حبيبية. عندما يكون هناك فشل في الجسم ، في كثير من الأحيان أثناء الفحص يمكنهم تشخيص بنية فضفاضة غير متجانسة لأنسجة الغدة.
لسوء الحظ ، يمكن أن يكون سبب هذه الحالة عدد من الأمراض المختلفة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تتسبب التغييرات المنتشرة ، التي تتميز بآفات بؤرية في الغدة ، في حدوث انتهاك للهيكل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغيرات البؤرية في الغدة الدرقية والتي تشمل تكوينات عقيدية أقل من 1 سم يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تعطيل التجانس ، وغالبًا ما تشمل التغييرات المنتشرة: التكوينات العقيدية والتكوينات الخبيثة والورم الحميد. الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى هذا الشرط هي:
بالإضافة إلى التغيرات المنتشرة ، فإن هذه الحالة مصحوبة بأعراض معينة:
- ألم في المفاصل والعضلات.
- تغير الوزن.
- العصبية والتهيج.
- مشاكل في الذاكرة.
- الضعف والتعب المستمر.
- الاضطرابات الهرمونية.
- سوء حالة الشعر والأظافر.
- اضطراب الجهاز الهضمي.
يعد التركيب غير المتجانس المنتشر لأنسجة الغدة الدرقية سببًا جادًا للاتصال بأخصائي ، مما يعني أن العلاج الصحيح والكافي مطلوب في المستقبل.
بالإضافة إلى الأمراض المذكورة ، فإن التهاب الغدة الدرقية (التهاب العضو) هو أيضًا أحد أكثر الأمراض الأسباب الشائعةعدم تجانس بنية أنسجة الغدة. هذا المرض هو المناعة الذاتية في الطبيعة ويتجلى من خلال تطوير وظيفة هرمونية منخفضة. تعتبر الأسباب الرئيسية لتكوينها هي نقص اليود.
علاج الأمراض ذات البنية غير المتجانسة
نظرًا لأن بنية الأنسجة الرخوة وغير المتجانسة يمكن أن تكون ناتجة عن عدد كبير من الأمراض ، فإن العلاج يعتمد بشكل مباشر على المرض وسبب تطوره. كقاعدة عامة ، بالنسبة للعديد من الأمراض ، يعتمد العلاج على أخذها الأدوية الهرمونية، التي تعمل على تطبيع وظيفة العضو ، تلجأ أيضًا إلى استخدام العلاج المصلب باستخدام الإيثانول. في المواقف الأكثر تعقيدًا ، مع تكوين التكوينات المنتشرة: يتم تطبيق العقد والأورام والخراجات طرق جراحيةعلاج او معاملة.
الغدة الدرقية هي أحد الأعضاء الرئيسية في جسم الإنسان ، وتنتمي إلى جهاز الغدد الصماء. تنتج الغدة الدرقية (المعروفة باسم الغدة الدرقية) هرمونات تحتوي على اليود والتي تلعب دورًا مهمًا في عمليات التمثيل الغذائي.
بمساعدة هذا العضو ، تتم عمليات نمو الخلايا وتجديدها في الجسم ، ويتم تنظيم المجال العاطفي والعديد من العمليات الأخرى.إذن ما هو - بنية غير متجانسة من الغدة الدرقية وما الذي يمكن أن يهدد؟
بمساعدة تقنيات التصوير ، يمكن ملاحظة أن الغدة الدرقية تشبه تشكيل الفراشة. يجب أن تكون متجانسة ، ولها ملامح محددة بوضوح ، وكذلك الأبعاد والحجم المقابل معيار العمر. تؤدي أي تغييرات في هذه المعايير إلى الشك في إصابة المريض بمرض في جهاز الغدد الصماء. علاوة على ذلك في المقالة سوف نتحدث عن مثل هذا التغيير الهيكلي في الغدة الدرقية مثل عدم تجانس النسيج.
الأسباب والعلامات الأولى للتركيب غير المتجانس للغدة الدرقية
الوحدة الهيكلية الرئيسية للغدة الدرقية هي الجريب - حويصلة ، تتكون جدرانها من نسيج غدي يفرز الهرمونات. تمتلئ الفجوات بين الفقاعات بالسائل الغرواني. إن الترتيب الوثيق للبصيلات مع بعضها البعض والغرواني هو الذي يخلق التجانس الذي يمكن ملاحظته في صور تقنيات الفحص بالتصوير.
الطريقة الأكثر شيوعًا للفحص البصري للغدة الدرقية هي الموجات فوق الصوتية.
يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية بدراسة بنية العضو بشكل سريع ومفصل ، والذي يبدو عادةً ككتلة حبيبية متجانسة. منتشر التغييرات(التفتيت) يمكن أن يكون سببه أسباب مثل:
في بعض الأحيان ، يوجد تباين معتدل في بنية العضو أيضًا في المرضى الأصحاء الذين تعرضوا لضغط عاطفي أو جسدي أو غيره. تنعكس القابلية المرضية للغدة الدرقية بصريًا في شكل أقراص عسل - فجوات كبيرة في الهيكل ، مما يعطي انطباعًا بالتآكل. مع عدم التجانس المعتدل ، تكون الفجوات أقل وضوحًا وعددها صغير.
بالإضافة إلى ذلك ، عند إجراء التشخيص ، من الضروري مراعاة أعراض المريض. عادة ما تكون أمراض الغدة الدرقية مصحوبة بتدهور كبير في الصحة ، بما في ذلك:
غالبًا ما يحدث أن يُعزى ضعف الذاكرة والمزاج المنخفض لفترات طويلة من قبل المريض وبيئته إلى الإرهاق أو سمة شخصية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الاكتئاب من أعراض خلل وظيفي في الأعضاء وانخفاض في إنتاج الهرمونات ، فضلاً عن نوبات التهيج - دليل على زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
التشخيص والأسباب المحتملة
من الممكن تشخيص عدم تجانس بنية الغدة الدرقية ليس فقط بمساعدة الموجات فوق الصوتية. العلامات الأولى مرض محتمليمكن لطبيب الغدد الصماء المتمرس أن يحدد حرفياً عن طريق اللمس - بمساعدة الجس. يشعر الطبيب بالغدة الدرقية للمريض في أوضاع مختلفة. إذا اكتشف أخصائي الغدد الصماء ، عند الجس ، هشاشة ، يتم إرسال المريض لإجراء فحص إضافي ، حتى لو كانت زيارة الطبيب مخططة ولا يعاني الشخص من أي أعراض.
كما ذكرنا سابقًا ، فإن طريقة التصوير الرئيسية لفحص الغدة الدرقية هي الموجات فوق الصوتية. لا تستغرق هذه الطريقة الكثير من الوقت ويمكن تكرارها كلما دعت الحاجة. لا يشعر المريض بأي إزعاج - الإجراء غير مؤلم. ومع ذلك ، لا تسمح لك الموجات فوق الصوتية دائمًا برؤية جميع التكوينات المحتملة وتقييم تدفق الدم إلى العضو بشكل صحيح. إذا كان لدى الطبيب شكوك لا يمكن حلها بمساعدة طريقة الموجات فوق الصوتية، يتم وصف المريض بأشعة الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية.
الرنين المغناطيسي و الاشعة المقطعيةتسمح لك بالتقاط صور عالية الدقة ودراسة بنية العضو في طبقات وحتى عمل نموذج ثلاثي الأبعاد له. طرق التشخيص هذه ضرورية من أجل:
- الكشف عن التكوينات ذات الأحجام الصغيرة جدًا ؛
- توضيح حالة إمداد الدم.
- توضيح توطين التكوينات قبل العملية أو الخزعة.
بالإضافة إلى طرق التصور ، يتم أيضًا استخدام الأساليب المختبرية. إنها ضرورية لفصل الحالات المعيارية عن علم الأمراض ، ولتوضيح طبيعة التكوين المرضي عند اكتشافه. وتشمل هذه مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم لهرمونات الغدة الدرقية ، بالإضافة إلى خزعة إبرة دقيقة. التحليل الأول ضروري لدراسة وظيفة الغدة الدرقية - ما إذا كانت تنتج هرمونات ضمن المعدل الطبيعي. الخزعة ضرورية عند العثور على الأختام أو العقد في العضو وتوضيح طبيعتها.
إذا اشتبه الطبيب في وجود ورم خبيث ، فيمكن أيضًا إجراء اختبارات إضافية لتحديد علامات الورم السرطاني لتتبع ديناميات نموه.
الأسباب المحتملة للتغييرات في بنية العضو ، بالإضافة إلى الأمراض المذكورة ، قد تكون أحد أمراض المناعة الذاتية ، وعملية التهابية ، والصدمات ، ونقص اليود ، وكذلك عوامل الإجهاد - الإجهاد العاطفي والجسدي والفكري المطول ، ظروف خطيرةالبيئة وسوء التغذية وما إلى ذلك.
العلاج والوقاية
يتم علاج التركيب غير المتجانس للغدة الدرقية وفقًا للسبب المحدد للمرض:
لمنع التغييرات في بنية الغدة الدرقية ، من الضروري تناول كمية كافية من المنتجات المحتوية على اليود والخضوع لفحص منتظم من قبل أخصائي الغدد الصماء. يمكن الخلط بين العديد من أعراض أمراض الغدد الصماء وأمراض أخرى (على سبيل المثال ، آلام المفاصل أو الحالة المزاجية السيئة) ، لذلك عند حدوث ذلك. السمات المشتركةيجب إجراء فحص عام يعكس ، من بين أمور أخرى ، حالة هذا العضو.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب الإصابات في الجزء الأمامي من الرقبة (استخدم معدات الحماية في العمل والرياضة ، وما إلى ذلك) ، وانخفاض درجة الحرارة في هذه المنطقة. يجب أن يخضع الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بأمراض الغدة الدرقية لفحص دم سنوي لمستويات هرمون TSH ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. في الوقت نفسه ، من المستحسن حفظ جميع نتائج الفحوصات السابقة لتتبع ديناميات حالة العضو.
يعد أي تغيير في بنية الغدة الدرقية علامة خطيرة على الإصابة بمرض الغدد الصماء أو أي مرض آخر.
إذا تم الكشف عن تغيير معتدل في نسيج الغدة الدرقية ، يجب أن يخضع المريض لفحص إضافي لاستبعاد الأمراض المحتملة المرتبطة بهذه الأعراض.
يعد الكشف عن المرض في الوقت المناسب والعلاج الصحيح هو المفتاح لاستعادة الصحة بجودة عالية.
يتم تحديده أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. متجانس (عادي) هو بنية شبكية دقيقة للأنسجة الغدية للغدة الدرقية ، حيث لا يتجاوز قطر الحبيبات المنقطة الناقص الصدى 1 مم. على هذه الخلفية ، يتم تمييز المناطق التي تختلف في درجة صدى الموجات ، مما يجعل من الممكن تحديد الطبيعة غير المتجانسة لبنية الغدة.
قد يشير التركيب غير المتجانس للغدة الدرقية المكتشفة بالموجات فوق الصوتية إلى تطور التهاب الغدة الدرقية - العملية الالتهابيةتجري فيه الغدة الدرقية. اعتمادًا على المظهر والتطور ، هناك أنواع من التهاب الغدة الدرقية - الحاد ، وتحت الحاد (دي كيرفان) ، والألياف المزمنة (تضخم ريدل) والمناعة الذاتية المزمنة (تضخم الغدة الدرقية في هوشيمسكي).
التهاب الغدة الدرقية - سبب عدم تجانس بنية الغدة الدرقية
المرض نادر جدا. يمكن أن يكون صديديًا (يتطور بسبب انتشار العدوى الدموية أثناء الالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والإنتان) وغير صديدي (يتطور بعد ذلك العلاج الإشعاعيوالصدمات والنزيف في الغدة الدرقية). يتجلى التهاب الغدة الدرقية الحاد في الأعراض التي تتطلب عناية طبية عاجلة.
التهاب الغدة الدرقية تحت الحاديتطور بعد 2-3 أسابيع من الجهاز التنفسي الحاد عدوى فيروسية. يمكن أن يكون سببها الأنفلونزا ، والحصبة ، والنكاف ، والفيروسات الغدية ، والفيروسات المعوية ، وما إلى ذلك. في بداية المرض ، يمكن العثور على مناطق نقص التكنوجيا مع حواف غير واضحة وغير متساوية في أنسجة الغدة الدرقية. في المستقبل ، تزداد كثافة الغدة الدرقية ، ويزداد حجم الغدة نفسها ، وغالبًا ما يكون الفص الأيمن فقط.
التهاب الغدة الدرقية الليفي المزمنيتميز بنمو قوي في الغدة الدرقية للنسيج الضام ، يصل إلى علامات انضغاط أعضاء العنق. نسيج الغدة الدرقية كثيف للغاية ولا يتحرك ولا يتحرك عند البلع.
التهاب الغدة الدرقية المزمن المناعي الذاتيحيث يتعرف الجسم على خلايا الغدة الدرقية على أنها غريبة ، مما يؤدي إلى التهاب الغدة. الأكثر شيوعًا بين جميع أنواع التهاب الغدة الدرقية.
هناك تغييرات في بنية الغدة الدرقية اعتمادًا على نشاط ومدة العملية.على خلفية الانخفاض المعتدل في صدى أنسجة الغدة ، تم العثور على مناطق ذات ملامح غير واضحة غير متساوية ، بعضها يحتوي على انخفاض حاد في الكثافة (أقصى عدوان تلقائي) ، والبعض الآخر متماثل الصدى - لم يشارك بعد في التهاب الأنسجة ، الباقي - خيوط مفرطة الصدى من النسيج الضام. تتوافق هذه التغييرات مع البنية غير المتجانسة للغدة الدرقية.