كيف يكون ضيق التنفس في الصدر. ما هو ضيق التنفس

يرتبط ضيق التنفس (الصفير ، انظر الملاحظة) ، وضيق التنفس عند الأطفال الصغار والكبار - وهي مشكلة شائعة يواجهها طبيب الأطفال - بصعوبات تشخيصية معينة. يمكن أن يصل تواتر هذه الحالة ، بسبب السمات الفيزيولوجية المرضية الخاصة لرئتي الطفل ، إلى 34 ٪. القصيبات لطفل أقل من 7 سنوات بالمقارنة مع رئتي طفلكبار السن والبالغين أقل ثراءً بالعضلات الملساء ، وهناك تضخم في الغدد التي تنتج البلغم ، وهو تجويف أصغر من الشعب الهوائية ، مما يؤدي ، على التوالي ، إلى زيادة المقاومة الجهاز التنفسي. تزيد هذه العوامل من خطر الانسداد وقد تظهر مع السعال وضيق التنفس وضيق الصدر وتسرع التنفس.
يعد ضيق التنفس نموذجيًا لهذه الفئة العمرية وقد يترافق مع فيروسات الجهاز التنفسي ، والربو المبكر ، التشخيص المبكروهو أمر صعب ويصعب علاجه. تركز المناقشة التالية على وبائيات ضيق التنفس في هذه الفئة العمرية ، والاختلافات بين ضيق التنفس النموذجي وغير النمطي ، ونظرة عامة على مشكلات التشخيص والعلاج لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة.

علم الأوبئة
نادرًا ما يحدث ضيق في التنفس خلال الأشهر الأولى من الحياة. بعد شهرين ، تزداد وتيرة ظهور ضيق التنفس الجديد بشكل كبير ، لتصل إلى الحد الأقصى بين الشهرين الثاني والخامس من العمر. في معظم الحالات ، يرتبط ضيق التنفس الأولي أو الثانوي خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة بالفيروس المخلوي التنفسي (RSV). عادةً ما تحدث النوبة الأولى من ضيق التنفس خلال موسم الوباء الشتوي الأول خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة. هذا الاعتماد عند الأطفال الذين لديهم استعداد تأتبي أقل وضوحًا ولا يرتبط بموسم RSV. الأطفال الذين يعانون من ضيق التنفس المصاحب للعدوى الفيروسية يكونون جيدًا بين الأمراض. نتائج الفحص البدني في فترة النشبات عند هؤلاء الأطفال طبيعية أيضًا.
في ظل نوبات الاختناق المتكررة لدى الأطفال ومرحلة ما قبل المدرسة ، يمكن إخفاء مظاهر الربو. في البداية ، قد يكون من الصعب تحديد مجموعة الأطفال الذين يتطورون مرض مزمنمثل الربو. من السمات المميزة لفحص دراسة الجهاز التنفسي للأطفال حديثي الولادة (TCRS) القدرة على تحديد أسباب ضيق التنفس المتكرر. ضيق التنفس العابر ، ضيق التنفس المستمر غير التأتبي ، وضيق التنفس التأتبي.
ضيق عابر في التنفس
الرضع والأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من ضيق التنفس العابر يمثلون ما يصل إلى 60٪ من جميع مرضى ضيق التنفس تحت سن 3 سنوات والذين يعانون من ضيق التنفس المتكرر خلال السنة الأولى من العمر ، والذي ينتقل إلى الهدوء من 3 إلى 6 سنوات من العمر. هؤلاء الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتأتب أو الاستعداد التحسسي مقارنة بالأطفال الذين لا يعانون من ضيق التنفس خلال السنوات الست الأولى من العمر. يميل الأطفال في هذه المجموعة أيضًا إلى أن تكون الأعراض فقط أثناء العدوى الفيروسية ، على الرغم من أن هذه النوبات يمكن أن تكون شديدة جدًا. لذلك ، فإن شدة نوبات ضيق التنفس في السنوات الأولى من العمر لا تنذر بالضرورة بالربو. من المرجح أن يعاني الأطفال في هذه المجموعة من ضعف وظائف الرئة منذ الولادة ، وتدخن أمهاتهم. الارتباطات الأخرى المرتبطة بضيق التنفس العابر هي زيارات الرعاية النهارية والمشاركة المنزلية مع الأشقاء والجنس الأنثوي والتغذية بالزجاجة. تأثير وقائي الرضاعة الطبيعيةيتناقص مع تقدم العمر ولا يلاحظ مع ضيق التنفس المستمر.
ضيق التنفس المستمر غير التأتبي
ما يقرب من 40٪ من جميع الأطفال الذين يعانون من ضيق التنفس يستمرون في مواجهة صعوبة في التنفس في السنوات الثلاث الأولى بعمر 6 سنوات. ما يقرب من نصف الأطفال الذين يعانون من ضيق التنفس المستمر لديهم حساسية تجاه مسببات الحساسية الجوية في سن السادسة. النصف الآخر (20٪) ليسوا متأتبين. على الرغم من أننا في سن السادسة نشهد زيادة بمقدار 3 إلى 5 أضعاف في القابلية للإصابة بالعدوى التي يسببها RSV ، إلا أن RSV لا يزيد من احتمالية الإصابة بالتأتب. فقط مع الالتهابات الفيروسية ، يكون ضيق التنفس أكثر شيوعًا. يمكن أن يعزى هذا الاستعداد المتزايد إلى ضعف كبير في نغمة مجرى الهواء.
ضيق التنفس التأتبي
يمكن أن يبدأ الربو التأتبي في أي عمر ، ولكن معظم الأطفال تظهر عليهم الأعراض الأولى قبل سن 6 سنوات. إذا ظهرت أعراض الربو قبل سن الثالثة ، وكان هناك زيادة في الحساسية التحسسية في مرحلة الطفولة المبكرة ، يزداد خطر الإصابة بأمراض حادة وضعف وظائف الرئة. في هذه المجموعة ، يبدأ ضيق التنفس في وقت متأخر أكثر من "ضيق التنفس" عمر مبكرفي كثير من الأحيان بعد السنة الأولى من الحياة. في الأشخاص الذين يعانون من التأتب ، تكون حالات الربو العائلية والمظاهر الشخصية لالتهاب الجلد التأتبي أكثر شيوعًا. تحتوي هذه المجموعة أيضًا على نسبة أعلى من فرط الحمضات المحيطية (> / = 4 ٪ من خلايا الدم البيضاء). في هذه الفئة العمرية ، اختبارات الجلدوالتحديد المصلي لـ -IgE المحدد لمسببات الحساسية الجوية البيئية المحلية لا ينبئان بالحساسية المستقبلية ، على الرغم من أن معظم هؤلاء الأطفال سيتم توعيةهم في النهاية. ومع ذلك ، فإن بعض الأطفال الذين لديهم IgE محدد ضد مسببات الحساسية الهوائية (إما عن طريق اختبار الجلد أو الأمصال) من المحتمل أن يصابوا بضيق في التنفس بعد سن مبكرة.
مؤشر الربو التنبئي
حاليًا ، لا توجد علامات وراثية لتمييز المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس التأتبي عن مجموعات المرضى الأخرى. ومع ذلك ، طورت TCRS مؤشر الربو التنبئي (الربو التنبئي الفهرس -API). . من أجل الحصول على درجة إيجابية في هذا المؤشر ، يجب أن يكون لدى الأطفال تاريخ من نوبات ضيق التنفس المتكررة في العام السابق أو معيار رئيسي واحد ومعيارين ثانويين. معيار رئيسي (1) يشخصه الطبيب مرض في الجلدو (2) تشخيص حالة الربو لدى الوالدين. يتم تعريف المعايير الثانوية على أنها (1) فرط الحمضات في الدم المحيطي> / = 4٪ ، (2) ضيق التنفس دون دليل على وجود نزلة برد ، و (3) التهاب الأنف التحسسي الذي تم تشخيصه بواسطة الطبيب. أكثر من 75٪ من الأطفال الذين لديهم مؤشر إيجابي يعانون من الربو النشط بين 6 و 13 عامًا على الأقل ، بينما لا تظهر أبدًا أعراض مماثلة في 68٪ من الأطفال الذين لديهم مؤشر سلبي في نفس العمر. لاحظ أن هذا المؤشر له خصوصية عالية جدًا (97٪) ، لكن حساسية منخفضة (15٪). لاحظ أن مصطلح نوبات الأزيز المتكررة تم تعريفه من قبل فريق خبراء برنامج التثقيف والوقاية من الربو الوطني على أنه أكثر من ثلاث نوبات من الصفير تستمر لأكثر من يوم وتعطل النوم.
المظاهر السريرية لضيق التنفس النموذجي
يختبر الطفل الذي يعاني من التنفس النموذجي نوبته الأولى خلال العامين الأولين من حياته. يعاني بعض هؤلاء الأطفال من استعداد للحساسية ، بينما قد يعاني البعض الآخر من ضيق في التنفس فقط أثناء العدوى الفيروسية التنفسية. هذا غالبًا لا يعتمد على المرض. يمكن أن يحدث ضيق التنفس الذي يشير إلى الربو عن طريق التمرين (على سبيل المثال ، الجري ، وصعود السلالم ، والقفز في مرحلة ما قبل المدرسة) وكذلك البكاء الشديد أو الضحك. قد تكون هناك أعراض ليلية شديدة. من السمات المهمة للطفل المصاب بضيق في التنفس عدم ظهور الأعراض لفترة طويلة من الزمن. إذا استمر ضيق التنفس ، فسوف يشير إلى تشخيص خطير محتمل مثل التليف الكيسي (CF) ، أو مجرى الهواء الخلقي أو خلل في القلب ، أو شفط جسم غريب.
يشار إلى التصوير الشعاعي البسيط للصدر (الأمامي الخلفي والجانبي) لأي شخص لطفل رضيعأو طفل ما قبل المدرسة يعاني من ضيق متكرر في التنفس. يجب فحص الصورة بواسطة أخصائي أشعة للأطفال. عادة ما تكون النتائج طبيعية أو متناظرة ثنائية التضخم ويلاحظ. في حالة تكرار ضيق التنفس بشكل متكرر ويصعب السيطرة عليه ، نظرًا لتنوع مظاهر التليف الكيسي ، يجب إجراء اختبار العرق.
المظاهر السريرية لضيق التنفس غير النمطي
يمكن أن تحدث المظاهر غير النمطية للأعراض الأولية لضيق التنفس في أي وقت ، ولكنها قد لا ترتبط بالتأتب والفيروس. الارتجاع المعدي المريئي (GER) ، وخاصة الطموح ، ليس سببًا غير شائع لضيق التنفس ، خاصة في السنوات الأولى من الحياة عند الأطفال الأصحاء. قد يعاني الأطفال من القيء والقلس الشديد والسعال ونوبات الاختناق أثناء الوجبات. من ناحية أخرى ، قد تحدث نوبات ضيق في التنفس فقط دون علامات أخرى مفيدة للتشخيص. لذلك ، من الضروري التفكير في "الطموح الصامت لدى الأطفال الذين يعانون من ضيق التنفس المزعج. لاحظ أن ضيق التنفس الناتج عن حساسية الحليب نادر في هذه الفئة العمرية.
يجب أن ينبه التاريخ الطبي التالي طبيب الأطفال إلى مشاكل غير نمطية محتملة: (1) الأعراض الأوليةعند الولادة أو بعد ذلك بوقت قصير ، (2) ضيق التنفس لفترات طويلة دون فترات خالية من الأعراض (لأسابيع وشهور) ، (3) اضطرابات في النمو ، (4) ضعف الاستجابة للأدوية المضادة للربو. تشخيص متباينيشمل الشفط ضد الارتجاع أو التشوهات في الآلية الفسيولوجية للبلع ، والتليف الكيسي ، وشفط جسم غريب ، وخلل الحركة الهدبية الأولية ، و عيوب خلقيةالقلب والجهاز التنفسي. يجب أن يشمل تقييم هؤلاء الأطفال تصوير الصدر بالأشعة السينية ، واختبار كلوريد العرق ، والتنظير الفلوري بالفيديو للبلع ، وابتلاع الباريوم ، واختبار السبيل الهضمي العلوي بالباريوم.
علاج ضيق التنفس
على الرغم من صعوبة التمييز في هذه الفئة العمرية بين المظاهر المبكرة للربو وضيق التنفس المتكرر المرتبط بالعدوى الفيروسية ، إلا أن طرق العلاج الأولية متشابهة. غالبًا ما يتم علاج النوبات الأولى من ضيق التنفس باستنشاق موسع قصبي مثل ألبوتيرول. التطبيق المناسب أمر حيوي. يجب استخدام البخاخات أو أجهزة الاستنشاق بالجرعات المحددة (MDI) / المباعد للحصول على أفضل توصيل رئوي. البخاخات أو الرش بالقرب من المريض غير فعال ومضيعة للأدوية الموصوفة. قد تتطلب الحلقة الثانية دورة قصيرة من الكورتيكوستيرويدات الفموية مثل بريدنيزولون 1-2 مجم / كجم / يوم لمدة 5 أيام. يجب توثيق ردود الفعل على الأدوية.
يستخدم الهجوم الثالث كأساس لاختبار أدوية السيطرة. في الأطفال الذين يعانون من التأتب أو مع API إيجابي ، يجب على الطبيب أن يفكر في استخدام العلاج المضاد للتشنج. الخط الأول من العلاج هو الستيرويدات المستنشقة (الكورتيكوستيرويدات المستنشقة - ICS) والجرعة الأولية المناسبة يجب أن تكون فلوتيكاسون بروبيونات (فلوتيكاسون بروبيونات - فلوفينت) 176-220 ميكروغرام في اليوم وبودينوسايد (بوديزونيد - بولميكورت) 250-500 ميكروغرام في اليوم. في حالة تكرار ضيق التنفس وإذا كان من الصعب السيطرة على الأعراض اليومية ، يتم زيادة العلاج بالكورتيكوستيرويد أو إعطاء دواء آخر ، مثل مضادات مستقبلات الليكوترين (مونتيلوكاست-سينجولاير]).
المرضى الذين لا يستجيبون علاج بالعقاقير، يجب أن يخضع لمزيد من الفحص من قبل الطبيب لوصف غير فعال للمستنشقات ، وإمكانية التشخيص البديل ، وأسباب أخرى للعلاج الدوائي غير الناجح. قد تكون تقنية الاستنشاق السيئة نتيجة الامتصاص الجهازي المفرط للدواء (عن طريق الترسيب عن طريق الفم). آثار جانبيةيعتبر النمو غير المتكرر والنهائي "للبالغين" في الأطفال الذين يتلقون الستيرويدات المستنشقة (ICS) أمرًا طبيعيًا. لاحظ أن الربو الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ يؤثر سلبًا على النمو.

استنتاج

ضيق في التنفس الرضعوأطفال ما قبل المدرسة هي مشكلة شائعة مرتبطة بعدوى الجهاز التنفسي الفيروسي والربو المبكر. تكمن الصعوبات في التشخيص التفريقي لهذه الحالات في سن مبكرة. ومع ذلك ، هناك علامات مصلية ومصلية تسمح بتوضيح التشخيص عند فحص هؤلاء المرضى. يلعب تحديد التشخيص أيضًا دورًا مهمًا في علاج التليف الكيسي والارتجاع المعدي المريئي ويمكن إجراؤه بأقل تأثير على الرئتين. هذا مجال بحث مثير يحظى باهتمام كبير. ستساعد نتائج البحث في تحسين ممارسة علاج ضيق التنفس في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة.
أولاً

قد يشير ضيق التنفس إلى أن طفلك يعاني من مرض خطير. في هذه المقالة ، سوف نغطي كل شيء أسباب محتملةضيق التنفس عند الأطفال.

ضيق في التنفس بسبب انسداد مجرى الهواء

الخناق. الوذمة الزجاجية للستارة الحنكية ، تضخم اللوزتين بشكل كبير (في البداية بدون تراكبات الفيبرين النموذجية) ، التهاب العقد اللمفية في غدد زاوية الفك السفلي.

ضيق التنفس بسبب صرير الشهيق

أعراض: تنفس صاخب أو يئن أو يشخر بصوت عالٍ يضعف أو يختفي أثناء النوم. زيادة الضوضاء عند الصراخ في وضعية الاستلقاء ، والضعف في وضعية الانبطاح. الزفير صامت.

التشوهات وانتهاك التعصيب.

يمكن أن يكون الصرير خلقيًا أو يظهر في الأسابيع الأولى بعد الولادة بسبب تشوهات في البلعوم والتي يتم تشخيصها بالتنظير الحنجري أو التصوير الشعاعي. في كثير من الأحيان ، تم العثور على انتهاك لتعصيب عضلات الحنجرة مع خلل في الستار الحنك عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الدماغ. ومع ذلك ، هناك أيضًا حالات من الآفات المعزولة نتيجة الولادة المرضية. لا توجد أعراض دماغية أخرى. قد يكون الصوت الخشن بسبب الشلل الأحبال الصوتية(تنظير الحنجرة). اذا كان الفحص بالأشعة السينيةتستبعد الوظائف الأسباب العصبية ، يمكننا أن نفترض زيادة حركة لسان المزمار أو الغضروف الطرجهالي أو الخلع الرضحي لغضروف الحبال الصوتية (التوصيل بالملقط).

التهاب الحنجره. الصرير البلعومي الذي ظهر فجأة على خلفية سوابق مواتية عند الأطفال ، كقاعدة عامة ، هو نتيجة العدوى الحادةالجهاز التنفسي العلوي وعادة ما يتم تشخيصه دون صعوبة.

تشنج الحنجرة. من الضروري استبعاد تشنج الحنجرة الكزاز الناجم عن نقص كالسيوم الدم (في مرحلة الشفاء بعد الكساح ، مع مرض الاضطرابات الهضمية غير المعوض ، والفشل الكلوي المزمن وقصور الدريقات). هذا الصرير هو أيضًا شهيق ، وصوته عالي النبرة ، أو انتيابي ، أو يقتصر على أنفاس قليلة.

التهاب لسان المزمار. تكون البداية الحادة للصرير البلعومي المصحوب بالشخير أكثر وضوحًا عند الزفير منه عند الشهيق. يُظهر تنظير الحنجرة وجود لسان المزمار أحمر ملتهب.

تضخم اللوزتين المزمن. إن نمو اللحمية وتضخم اللوزتين المزمن لا يخلقان عقبة أمام التنفس الأنفي فحسب ، بل يشكلان أيضًا أرضًا خصبة للعدوى المتكررة وتسبب السعال المستمر. في الحالات الشديدة النادرة ، يمكن أن تسبب نقص الأكسجة حتى النوبات ، والتي ليس من السهل تحديد مسبباتها.

صرير القصبة الهوائية المزمن. الصرير المزمن الناجم عن تضيق القصبة الهوائية هو شهيق ، وإذا كان الضيق عميقًا جدًا ، يكون الزفير. إذا كان التضيق موضعيًا تحت التشعب ، فإن الصرير يكون زفيرًا بحتًا. يختفي صرير القصبة الهوائية الناتج عن "القصبة الهوائية الرخوة" أو تلين الرغامي مع تقوية حلقات الغضروف بحلول العام الثاني من العمر. يشتبه في وجود شذوذ في الأوعية الدموية كسبب للتضيق هو الصرير ، الذي يتناقص في موضع الوخز مع رقبة مشدودة ويزداد مع ثني الرقبة ، خاصة في الحالات التي يكون فيها الصرير مصحوبًا بأعراض عسر البلع ، أي القيء المتكرر مع نوبات زرقة أثناء الرضاعة وأثناء التقيؤ. صرير القصبة الهوائية يتميز بعدم وجود ضعف أثناء النوم.

كشفت الأشعة السينية عن تراجع سري للقصبة الهوائية وأحيانًا على نفس الارتفاع تراجع المريء بسبب عبور الأوعية أمام القصبة الهوائية. في بعض الحالات ، يكشف تصوير الأوعية الدموية عن شذوذ في الأوعية على شكل قوسين أبهريين ، بينما يرتبط قوس الأبهر الأيمن بالجزء الهابط من القوس الأيسر ، الذي يسحب القصبة الهوائية والمريء ؛ أو يمكن أن يكون فرعًا من اليمين الشريان تحت الترقوةفي شكل أ. lusoria ، الذي يضيق المريء في طريقه إلى الموقع الذي يمده.

الأورام. كسبب لصرير القصبة الهوائية المزمن ، لا يمكن تشخيص الأورام إلا بالتصوير الشعاعي. تضخم الغدة الصعترية عند الرضع لا يصاحبه صرير مزمن.

صرير القصبة الهوائية الحاد. غالبًا ما يكون صرير القصبة الهوائية الحاد عند الأطفال من مضاعفات عدوى الجهاز التنفسي العلوي المبكرة. من الصعب أحيانًا التفريق بين شفط الجسم الغريب. تنقسم عيادة القصبة الهوائية الحادة الناتجة عن الشفط إلى مرحلتين:

1. مباشرة بعد أن يأكل الطفل المكسرات أو يلعب بالألعاب الصغيرة ، تحدث نوبات سعال حاد مفاجئ ، والتي يمكن تكرارها عدة مرات.

2. زيادة نوبات السعال تدريجيًا (إذا جسم غريبلم يتم إزالتها) ، علامات لاحقة للالتهاب الرئوي ، صوت رنين عند نقر أحد مجالات الرئة وضعف التنفس بشكل كبير في الآخر.

التشخيص: سواد انتقائي مقطعي بالأشعة السينية أو انخماص الفصي ، في كثير من الأحيان في الحقل العلوي من الرئة اليسرى ، تورم في أقسام فردية من الرئة بسبب تضيق الصمام في القصبات ، والذي يصاحبه حركة المنصف أثناء الشهيق في الاتجاه من تضيق أو تضيق انسداد الزفير. إذا تم اكتشاف جسم غريب وإزالته أثناء تنظير القصبات ، فهذا يؤكد التشخيص أخيرًا.

ضيق التنفس الناجم عن صرير الزفير

يجب أن يعتمد التشخيص التفريقي على عمر الطفل (أقل من 5 سنوات الربو القصبينادرًا ما يحدث). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن التهاب القصيبات والتهاب الشعب الهوائية الربو يتطوران دائمًا ضد أو بعد عدوى فيروسيةالجهاز التنفسي العلوي ، بينما الربو القصبي في وجود ميل إلى ردود الفعل التحسسيةيمكن أن تسببها عوامل عقلية (الخوف ، التوتر) ، النشاط البدني (الرياضة ، الألعاب العنيفة).

ضيق التنفس الرئوي

انتفاخ الرئة. تظهر أعراض انتفاخ الرئة الفصي (ضيق التنفس ، الصرير ، الزرقة المستمرة أو نوبات الزرقة أثناء التمرين ، السعال الانعكاسي) بالفعل في فترة حديثي الولادة. هذا المرض هو نتيجة تخلف الغضروف القصبي أو عدم وجود ألياف مرنة في الجزء المصاب من الرئة.

التشخيص: يُظهر التصوير الشعاعي تورمًا في أحد فصوص الرئة (عادةً الفص العلوي الأيسر) مع إزاحة المنصف ؛ في الفص المصاب ، يكون انخماص الرئة المحلي ممكنًا على خلفية بؤر متعددةزيادة الشفافية قبة الحجاب الحاجز بالارض. يعد التحكم الشعاعي الديناميكي في إزاحة المنصف ضروريًا حتى لا تفوت مؤشرات استئصال الفص. تشخيص متباينأجريت مع الأكياس الناتجة عن الالتهاب الرئوي العنقودي والخراجات الخلقية.

شلل جزئي في الحجاب الحاجز. يتم تشخيص شلل جزئي في الحجاب الحاجز بسبب صدمة الولادة بالأشعة. يسبب ضيق التنفس ، وعادة ما يكون من جانب واحد ، وغالبًا ما يرتبط بتورط الضفيرة المماثل.

أمراض الرئة. غالبًا ما يكون ضيق التنفس الرئوي المزمن عند الأطفال الأكبر سنًا بسبب أمراض الرئة التي يصاحبها انخفاض كبير في سطح الجهاز التنفسي ، وانخفاض في مرونة الرئة (تليف رئوي ، وضمور رئوي مترقي) أو ، بسبب تلف الجنبي ، تقليل نزهة الجهاز التنفسي.

التشخيص: الفحص بالأشعة ، فحوصات الرئة الوظيفية.

متلازمة بيكويكيان. في الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من هذه المتلازمة ، يحدث نقص التهوية السنخية بسبب المكانة العالية للحجاب الحاجز ، مما يؤدي إلى زيادة مزمنة أو انتيابية في PCO2 وانخفاض تشبع الأكسجين في الدم. كثرة الحمر التفاعلية ، وضيق التنفس ، وزراق ، ونوبات من النعاس مع نوبات قصيرة من انقطاع النفس تكمل الصورة السريرية.

يمكن عادةً اكتشاف جميع أسباب ضيق التنفس الرئوي الحاد عن طريق التسمع أو الإيقاع أو بطريقة أكثر موثوقية باستخدام التصوير الشعاعي.

ضيق التنفس القلبي

ضيق التنفس الأيضي

التشخيص: رائحة الأسيتون من الفم ، الأسيتون في البول ، البول الحامض ، الحماض الأيضي حسب نتائج تحليل غازات الدم. أسباب الحماض عند الأطفال:

1. كيتونيميا مع التسمم ، قيء الكيتون الدم الدوري ، الورم المبكر السكري والغيبوبة ، الجوع ، نقص السكر في الدم ، الحمى ، التسمم الدرقي.

2 - يوريميا ( فشل كلوي، وخاصة الاضطرابات الأنبوبية ، حيث يكون البول صافياً أو قلويًا أو حمضيًا قليلاً.

3. التسمم (خاصة الساليسيلات).

القلاء. يعد ضيق التنفس مع التنفس الضحل السريع أمرًا مشبوهًا بالقلاء الأيضي.

التشخيص: ارتفاع الرقم الهيدروجيني في الدم ، وانخفاض مستوى البيكربونات ، وانخفاض Pco2 ، والبول القلوي.

يمكن أن يكون سبب القلاء واضطرابات الجهاز التنفسي التي يتم تقليلها:

1. القيء الذي لا يقهر (تضيق البواب الضخامي).

2. كثرة غسل المعدة (بدون إدخال الملح).

3. فرط الألدوستيرونية. يتميز فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون) بارتفاع ضغط الدم وفرط صوديوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم. في الألدوستيرونية الكلوية الثانوية ، جنبًا إلى جنب مع نقص بوتاسيوم الدم ، يحدث عادة الحماض الكلوي الناقص الكلور. لا تترافق متلازمة بارتر مع ارتفاع ضغط الدم.

4. متلازمة نقص البوتاسيوم.

5. الحالة بعد إدرار البول القسري.

6. متلازمة فرط التنفس (قلاء تنفسي) مع حمى ، قصور في القلب ، تسمم.

7. فرط التنفس النفسي المنشأ.

ضيق التنفس الدماغي

ضيق التنفس

التشخيص: تحليل غازات الدم يشير إلى حماض تنفسي.

أسباب نادرة لمشاكل الجهاز التنفسي

سبب: عدم نضج الرئتين ، إمداد طويل بالأكسجين تحت الضغط أثناء التهوية الميكانيكية للرئتين.

التشخيص: الأشعة السينية - سواد شبكي وتنوير يشبه الكيس ، خاصة في مرحلة الشفاء.

تصلب الشرايين مجهول السبب في سن مبكرة. في الأشهر الأولى من الحياة ، يتجلى المرض في ضيق التنفس ، تسرع التنفس ، زيادة الزرقة ، نوبات السعال ، القيء ، رفض الأكل. في دراسة سريرية ، تم الكشف عن توسع في القلب ، وعلامات احتشاء عضلة القلب على مخطط كهربية القلب. بناءً على هذه الأعراض ، تصبح صورة الالتهاب الرئوي أكثر وضوحًا حتى بدون تغييرات في البيانات التسمعية والإشعاعية. تم العثور على الأنسجة ، طمس وتكلس التهاب باطنة الشريان.

متلازمة بلاند وايت جارلاند. في الشهر 2-3 من العمر بسبب قصور القلب ، يحدث تسرع النفس والزرقة أثناء التمرين ، خاصة أثناء الرضاعة. يتم توسيع حدود القلب ، وتضخم عضلة القلب. السبب هو شذوذ في الشرايين التاجية (الشريان التاجي الأيسر ينحرف عن الشريان الرئوي).

داء الأرومة الليفية في الشغاف. خلال الأسابيع الستة الأولى من الحياة ، يظهر ويزداد ضيق التنفس ، والشحوب ، وتضخم القلب (عادة لا تسمع نفخات) ، واحتقان الكبد ، ووذمة طفيفة. في أشكال مزمنةبدءًا من النصف الثاني من العمر ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا بسبب سماكة الشغاف المصحوب بتضخم القلب (نتيجة لمرض داخل الرحم أو التهاب عضلة القلب الفيروسي).

متلازمة كوفيرات. يتم الجمع بين شلل جزئي في الحجاب الحاجز عند الأطفال حديثي الولادة بسبب ضرر رضحي لضفيرة عنق الرحم أثناء الولادة عند استخدام الملقط أو أثناء الجر من الكتفين (في عرض المقعد) مع متلازمة هورنر وشلل الولادة.

متلازمة كوجيل ستولوف. ضيق في التنفس ، تشنج في التنفس ، زرقة ، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ، فشل القلب التدريجي بسبب تضخم القلب بسبب ضمور عضلة القلب مع التليف الخلالي وترسب الدهون. تليف الشغاف غائب. على الجهد المنخفض ECG وإطالة الفاصل الزمني PQ.

متلازمة بومبي. مع النوع الثالث من تكوين الجليكوجين في النصف الأول من العمر ، لوحظ زيادة ضيق التنفس وتضخم القلب وتضخم الكبد المعتدل. تشوهات أيضية أخرى مصحوبة بحماض أو فشل تنفسي مركزي.

متلازمة اوندين. في الأطفال الصغار ، تظهر المتلازمة بأعراض الفشل التنفسي التدريجي: زرقة ، وحماض تنفسي ، وأخيراً انتهاك آلية التحكم الآلي في التنفس. السبب هو تلف المستقبلات الكيميائية المركزية أو استجابة ضعيفة للمنبهات التي تحفز التنفس.

داء البروتين الرئوي السنخي. تدريجي توقف التنفسمع تسرع التنفس ، والسعال ، وأحيانًا مع خرخرة فقاعية صغيرة ، وزرقة لاحقًا مع تعدد الكريات البيض وتشوه الأصابع مثل أفخاذ الطبل.

التشخيصشعاعيًا ، تم العثور على سواد متفاوت غير متساوٍ في الرئتين دون تفاعل جذري ، بسبب رواسب البروتين داخل السنخية واضطرابات الانتشار اللاحقة بسبب أمراض الخلايا السنخية.

متلازمة كتلة الشعيرات السنخية. ضيق تدريجي في التنفس ، فرط التنفس ، تسرع النفس ، زرقة الأصابع على شكل أفخاذ ، قصور القلب الأيمن مع ضعف تدفق الدم الشعري وتبادل الغازات لأسباب مختلفة.

متلازمة سيلين هالرستيد. نوبات ضيق التنفس مع تكرار النزيف الرئوي وفقر الدم الناقص الصبغي.

الأشعة السينية: نمط شبكي للرئتين في المنطقة القاعدية.

متلازمة ريتش هامان. زيادة ضيق التنفس ، والسعال الانعكاسي مع الأزيز ، وتسرع التنفس ، والزرقة ، وتعدد الكريات ، وأصابع الطبل بسبب التليف الرئوي الخلالي التدريجي.

متلازمة جوليان ماري. ضيق التنفس الرئوي مع السعال الديكي عند الرضع بسبب داء الشبكية البطاني ، الذي يؤثر بشكل أساسي على الرئتين.

متلازمة ماكليود. زيادة ضيق التنفس والفشل التنفسي في التهاب الشعب الهوائية المتكرر بسبب الانسداد الجزئي من جانب واحد للقصيبات (متلازمة الحثل الرئوي التدريجي).

متلازمة منير كون. ضيق التنفس المستمر مع سعال قويوالالتهاب الرئوي المتكرر في تضخم القصبة الهوائية الخلقي.
مجلة المرأة www .. Everbeck

يعتبر ضيق التنفس مشكلة في منتصف العمر وكبار السن. يحدث عادة على خلفية الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية. لذلك ، عندما يظهر ضيق في التنفس لدى الطفل ، يحاول والديه زيارة طبيب الأطفال في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لضيق التنفس. ويرتبط معظمهم حقًا بتغييرات غير مرغوب فيها في جسم الأطفال.

كيف تحدد ضيق التنفس عند الطفل؟

ضيق في التنفس - قصور في التنفس ، أو بالأحرى تسارعه. حتى يتمكن الآباء بسهولة من تحديد ما إذا كان طفلهم يعاني من ضيق في التنفس أم لا ، تم تحديد معايير خاصة من قبل المتخصصين. لذلك ، على سبيل المثال ، يجب أن يأخذ الأطفال منذ الولادة وحتى ستة أشهر في الدقيقة حوالي 60 نفسًا وزفيرًا. مع تقدم العمر ، يتناقص العدد تدريجيًا:

• من ستة أشهر إلى سنة - 50 نفسًا - زفير ؛
• من سنة إلى خمس سنوات - 40 لكل منهما ؛
• من خمسة إلى عشرة - 25 لكل منهما ؛
• من عشرة إلى أربعة عشر - 20 لكل منهما.

إذا تجاوز عدد مرات الاستنشاق والزفير التي يقوم بها الطفل هذه الحدود ، يجب على الوالدين حقًا زيارة طبيب الأطفال.

أسباب ضيق التنفس عند الرضيع

غالبًا ما يعاني الأطفال من ضيق في التنفس عندما النشاط البدني، وهي صعبة جدًا على أجسامهم الضعيفة. يمكن أن تسبب التشخيصات التالية أيضًا اضطرابات في التنفس:

• بدانة؛
• داء السكري؛
• خفضت.
• نزلات البرد و أمراض فيروسية(على سبيل المثال ، مع التهاب الشعب الهوائية عند الطفل ، إلى جانب ضيق التنفس ، يحدث السعال) ؛
• حساسية؛
• الضرر الميكانيكي للبلعوم الأنفي.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• ذبحة؛
• الخناق؛
• الحماض.
• تضخم اللوزتين.

إلى العدد أسباب نادرةيمكن أن يعزى ضيق التنفس عند الطفل إلى متلازمات:

• بلاندا وايت جارلاند
• كوفيراتا.
• ويلسون ميكيتي
• بومبي.
• ماكلويد.

علاج ضيق التنفس عند الطفل

بالطبع ، لإجراء علاج عالمي لوحدكلا يستحق أو لا يستحق ذلك. نظرًا لأن ضيق التنفس هو مجرد عرض من الأعراض ، فمن أجل تخليص الطفل منه ، عليك أولاً تحديد سبب المشكلة. بناءً على ذلك ، يتم تحديد مسار الأدوية أو الجمباز أو إجراءات العلاج الطبيعي.

للتخفيف من حالة الطفل ، يمكنك استخدام الإجراءات التالية:

بإذن من طبيب الأطفال يمكنك تجربة طرق الطب التقليدي:

1. ضخ فعال جدا من عشبة الرئة مع العسل.
2. عملت الليمون مع الفجل بشكل جيد.
3. افرمي بضع فصوص من الثوم واخلطيها بكمية كافية من عصير الليمون. أضف العسل إلى الخليط (بدون إهدار ، في الوصفة الأصلية لـ 10 رؤوس من الثوم ، من المفترض أن تأخذ 10 ليمون ولتر من العسل) واتركها تختمر لمدة أسبوع. بعد ذلك ، أعط الطفل علاجًا أربع مرات يوميًا بملعقة كبيرة.

ضيق التنفس هو التنفس السريع الذي يتم ملاحظته أثناء الراحة. من المشاكل الشائعة التي تثير قلق الوالدين ظهور ضيق في التنفس عند الطفل. ترتبط صعوبة التنفس ببعض الصعوبات التشخيصية. قد يترافق حدوث ضيق التنفس مع انتقال فيروسات الجهاز التنفسي والمظاهر المبكرة للربو والتي يتم تشخيصها. المراحل الأولىصعبة ويصعب علاجها.

أنواع ضيق التنفس عند الأطفال

ينقسم ضيق التنفس عند الأطفال ، حسب تواتر حدوثه ، إلى الأنواع التالية:

• بَصِير؛
• تحت الحاد.
• مزمن.

يستمر ضيق التنفس الحاد لبضع دقائق ، وضيق التنفس تحت الحاد لعدة أيام ، وضيق التنفس المزمن ظاهرة مستمرة.

قد يحدث ضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة ممارسه الرياضه، في ظل التجارب العاطفية. في بعض الأحيان قد ينزعج الطفل من النوبات التي تبدأ في الليل فقط.

أسباب ضيق التنفس عند الطفل

تشمل أسباب ضيق التنفس عند الطفل حقيقة أن رئتي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات تستمر في النمو. في هذا الصدد ، يمكن أن تحدث النوبات الخطيرة ليس فقط بسبب الاضطرابات في عمل القلب ، الجهاز التنفسي، لكن حتى .

نوبة ضيق في التنفس عند الطفل

عندما يصاب الطفل بنوبة صرع ، يجب على الوالدين بذل كل ما في وسعهما للتخفيف من حالته. بادئ ذي بدء ، من الضروري تهوية الغرفة ، وبالتالي ضمان الوصول الطبيعي للأكسجين. يجب على الآباء بذل كل جهد ممكن من أجل السلام العاطفي للطفل. تساعد نوبة ضيق التنفس على التخلص من المشروبات الدافئة (الشاي والحليب) والاستحمام.

عندما يتعرض الطفل لنوبة ، يجب على الوالدين عدم تأجيل زيارة أحد المتخصصين ، حيث يمكن للطبيب فقط تحديد سبب ضيق التنفس بدقة ووصف العلاج المناسب.

علاج ضيق التنفس عند الطفل

يبدأ علاج النوبات الأولى لدى الطفل عادةً باستنشاق موسع قصبي مثل ألبوتيرول. لضمان أفضل مدخول إلى الرئتين ، من الضروري استخدام جهاز استنشاق بالجرعات المقننة. البخاخات أو البخاخات بالقرب من المريض ليست فعالة. في حالة حدوث نوبة ثانية ، قد يكون من الضروري تناول دورة قصيرة من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (على سبيل المثال ، بريدنيزولون لمدة 5 أيام عند 1-2 مجم / كجم / يوم). يجب توثيق ردود الفعل على الأدوية.

عند حدوث هجوم ثالث ، يجب اختبار أدوية السيطرة. إذا كان لدى الطفل تأتب أو API إيجابي ، يجب على الطبيب أن يفكر في استخدام العلاج الذي يمكن أن يمنع النوبات.

إذا لم يستجب المريض للعلاج الدوائي ، فيجب أن يخضع لمزيد من الفحص من قبل الطبيب لتحديد الوصفة الطبية غير الفعالة للمواد المستنشقة ، وإمكانية التشخيص البديل والأسباب الأخرى للعلاج الدوائي الذي لم يؤد إلى نتائج.

الأنشطة غير الدوائية بطبيعتها بسيطة للغاية. من الضروري عدم الانزعاج وعدم الذعر عند إصابة الطفل بضيق في التنفس ، حيث ينتقل الخوف من الوالدين إلى الطفل ، مما يؤدي إلى زيادة التشنج القصبي. من الضروري توفير بيئة هادئة والوصول إلى المباني هواء نقي، الملابس التي لا تعيق حركات الجهاز التنفسي للطفل ، ترطيب الهواء عن طريق تعليق الأقمشة المبللة على البطاريات ، وضع وسادة تدفئة دافئة على الساقين (أو أخذ حمام ساخن للقدم) ، واستنشاق محلول صودا بنسبة 2.5٪. هذه الأنشطة هي في الحد الأدنى من رعاية ما قبل المستشفى.

غالبًا ما يكون ضيق التنفس عند البالغين علامة على اعتلال الصحة. في الأطفال ، يمكن أن يكون ضيق التنفس أحد أعراض المرض وحالة فسيولوجية. يعتمد ذلك على عمر الطفل ودرجة نموه البدني.

نوبات ضيق التنفس قصيرة المدى ليست مدعاة للقلق. إذا ظهر بشكل متكرر ومنتظم ، فأنت بحاجة إلى فحص من قبل الطبيب.

ضيق التنفس هو انتهاك للإيقاع الفسيولوجي للتنفس في اتجاه زيادته. يحدث عندما لا يحصل الشخص على ما يكفي من الهواء أثناء التنفس الطبيعي. ثم يزداد تواتر حركات التنفس ويحدث ضيق في التنفس. وبالتالي ، فهي آلية تعويضية توفر تشبع الأنسجة بالأكسجين.

عادة ما يكون معدل التنفس لدى الشخص البالغ 18-20 حركة في الدقيقة. عند الأطفال ، هذه المؤشرات مختلفة تمامًا. كيف نحدد ضيق التنفس عند الاطفال؟ للقيام بذلك ، تحتاج إلى معرفة معدل التنفس الطبيعي في الفئات العمرية المختلفة.

الجدول رقم 1. توزيع معدل التنفس حسب الفئات العمرية:

بناءً على الجدول ، ما هو ضيق التنفس عند الطفل - علامة عليه في المقام الأول هي زيادة معايير التنفس المشار إليها. كيف طفل أصغر سنا، كلما اختلفت هذه القاعدة عن تلك الخاصة بالبالغ.

أسباب ضيق التنفس عند الأطفال من مختلف الأعمار

نادرا ما يلاحظ ضيق التنفس عند الأطفال. ولكن في حالة حدوثه ، من الضروري تحديد السبب.

ضيق التنفس عند الطفل فسيولوجي ومرضي. في الحالة الأولى ، لا توجد انتهاكات من جانب اعضاء داخلية، وعادة ما يتطور ضيق التنفس هذا مع إرهاق بدني ، عندما يتطلب الجسم ذلك زيادة الكميةالأكسجين.

العَرَض المرضي هو نتيجة تلف الرئتين أو القلب ، ولا يرتبط حدوثه عادةً بالحمل البدني الزائد. أطفال أعمار مختلفةتتفاعل بشكل مختلف مع نقص الأكسجين ، لذلك تختلف أسباب ضيق التنفس.

الأسباب الشائعة هي:

• عملية التهابية في الجهاز التنفسي.
• أمراض القلب.
• أمراض المعدة.
• فقر دم؛
• اضطرابات الغدد الصماء؛
• الحساسية.
• زيادة الوزن.
• خلل التوتر العضلي.

هناك عدة خيارات لكيفية ظهور ضيق التنفس عند الطفل. يتم عرض الأنواع الرئيسية لهذه الحالة في الجدول.

الجدول رقم 2. أنواع ضيق التنفس:

درجة شديدة من ضيق التنفس هي الاختناق. يحدث عندما يتم استنفاد القدرات التعويضية للجهاز التنفسي ويتميز باضطراب كامل في التنفس وضربات القلب. تتطلب الحالة عناية طبية طارئة.

تصل إلى عام

غالبًا ما يكون ضيق التنفس عند الأطفال حديثي الولادة نتيجة لعدم نضج الجهاز التنفسي. عادة ما يحدث عند الأطفال المولودين قبل الأوان. حالة التنفس السريع في هذه الحالة هي آلية تعويضية وليست مرضًا.

في كثير من الأحيان ، ترتبط أعراض ضيق التنفس عند الرضع بارتفاع درجة الحرارة. يحاول الآباء عديمي الخبرة اختتام الطفل ، لكن هذا يؤدي إلى "تأثير الاحتباس الحراري". جلد الطفل لا يتنفس ، الحرارة تتراكم. مركز التنظيم الحراري عند الأطفال حديثي الولادة غير كامل ، لذلك من أجل إطلاق الحرارة الزائدة ، يجب عليهم التنفس كثيرًا.

يؤدي التطور غير الكامل للجهاز التنفسي لدى الأطفال دون سن 3 أشهر إلى ضيق التنفس حتى مع نزلات البرد. عادة ، نادرًا ما يصاب الأطفال بنزلات البرد ، خاصةً إذا كانوا يرضعون من الثدي.

إذا لوحظ ضيق في التنفس عند حديثي الولادة بعد الولادة ، فهذه علامة على الخداج أو أمراض القلب الخلقية أو العدوى داخل الرحم. في أي حال ، يتم فحص الطفل على الفور من قبل أطباء حديثي الولادة.

المزيد عن أنواع مختلفةتم إخبار أحد المتخصصين بضيق التنفس عند الطفل في مقطع الفيديو في هذه المقالة.

سن ما قبل المدرسة

إذا حضر الطفل روضة أطفاللا يستطيع تجنب نزلات البرد. من عامين إلى 5 سنوات ، يتم التكوين النهائي للمناعة ، يجب أن يواجه الطفل عددًا كبيرًا من العدوى حتى يتمكن الجسم من تطوير الأجسام المضادة ضدهم. لهذا نزلات البردفي سن ما قبل المدرسةمطلوبة ، مثل التهابات الأطفال - يسهل حملها في هذه المرحلة.

لذلك ، من الممكن في كثير من الأحيان ملاحظة ضيق التنفس عند الطفل المصاب بالسارس. ويترافق مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم والتهاب في الجهاز التنفسي. كقاعدة عامة ، يتم التعبير عن ضيق التنفس مع نزلة برد عند الطفل قليلاً ، ولا يسبب له أي إزعاج.

عادة ، عند درجة حرارة ، يزداد تنفس الطفل بمقدار 10 حركات مع كل درجة مرتفعة. على سبيل المثال ، في طفل يبلغ من العمر 4 سنوات عند درجة حرارة 37.6 درجة مئوية ، يمكن أن يصل معدل التنفس إلى 50 في الدقيقة.

يمكن أن يكون التهاب الحنجرة والحنجرة من مضاعفات الزكام في سن ما قبل المدرسة. إنه مرتبط بـ الميزات التشريحيةهياكل الحنجرة. في هذه الحالة ، يظهر عند الطفل سعال نباح وضيق في التنفس ، ناجم عن صعوبة مرور الهواء عبر الحنجرة الضيقة.

هذه الحالة خطيرة للغاية لأنها يمكن أن تؤدي إلى الاختناق و توقف تامعمليه التنفس. مع وجود مجموعة من الدرجة 1 عند الأطفال ، فمن الممكن العلاج غير الدوائي، ولكن إذا لم يساعد ذلك ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالأطباء على الفور.

يوجد شيء من هذا القبيل في طب الأطفال - ضيق تنفس شيك. يظهر عندما تتأثر الغدد الليمفاوية داخل الصدر بالسل. تضغط العقد الملتهبة على الحنجرة والقصبة الهوائية ، مما يسبب صعوبة في التنفس. نتيجة لذلك ، يبدأ الطفل في التنفس بصعوبة في كثير من الأحيان.

سن الدراسة

الأطفال في سن المدرسة معرضون للإصابة بهذا المرض امراض عديدةأكثر من الأطفال في سن ما قبل المدرسة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 16 عامًا على قدم وساق سن البلوغ، مما يؤدي إلى ظهور خلل التوتر العضلي الوعائي ، مصحوبًا دائمًا بضيق في التنفس.

في هذا العمر ، يكون السبب الرئيسي لمشاكل التنفس هو أمراض الجهاز التنفسي ، وغالبًا ما تظهر عيوب القلب الخلقية.

أعراض إضافية

كيف نتعرف على ضيق التنفس عند الطفل؟

نادرًا ما يكون فشل الجهاز التنفسي هو العرض الوحيد ، وعادة ما يكون مصحوبًا بمظاهر أخرى للمرض المسبب:

• شحوب أو زرقة الجلد.
• كثرة ضربات القلب
• زيادة الإثارة أو العكس ، الخمول.
• غالبًا ما يكون هناك سعال مع ضيق في التنفس عند الطفل ؛
• الغثيان والقيء.
• صعوبة في البلع
• تشنجات.

يشير ظهور هذه العلامات إلى الطبيعة المرضية لضيق التنفس.

كيف تخفف من الحالة

عندما يحدث ضيق في التنفس عند الرضيع ، عليك أولاً تهدئته ، والسماح له بالجلوس أو الاستلقاء لبضع دقائق. إذا كان سبب فشل الجهاز التنفسي هو الإجهاد العاطفي أو البدني ، فإنه يختفي بسرعة عند الراحة.

إذا لم يساعد الوضع الهادئ ، فإن الطفل يعاني من ضيق في التنفس وأزيز ، يتم تقديم التعليمات التالية:

• تزويد الطفل بوضعية شبه جالسة ؛
• حرر النصف العلوي من الجسم من الملابس ؛
• ضمان تدفق الهواء البارد النقي ؛
• علق المناشف أو الملاءات المبللة في الغرفة لترطيب الهواء ؛
• تدفئة ساقي الطفل وذراعيه ؛
• أعط الطفل مشروبًا دافئًا.

إذا استمر ضيق التنفس بعد كل التلاعبات ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالأطباء.

أسئلة للطبيب

طاب مسائك. ولد طفلي قبل الموعد المحدد، حذر الأطباء من احتمال وجود مشاكل في التنفس لمدة تصل إلى ستة أشهر. كيف يتم تحديد ضيق التنفس عند الرضع في حالة عدم وجود أمراض؟

إيرينا ، 24 سنة ، نوفغورود

مساء الخير ايرينا. يعاني الأطفال المبتسرين من ضيق في التنفس ، وهي حالة فسيولوجية. إنه بسبب عدم نضج أنسجة الرئة. من السهل جدًا تحديد ضيق التنفس - تحتاج إلى حساب تواتر حركات الصدر عند الطفل أثناء الراحة. يصل معدل التنفس للمواليد إلى 60 في الدقيقة. تشير الزيادة في هذا الرقم إلى ضيق في التنفس.

مرحبًا. عندما يصاب طفلي بمرض تنفسي حاد ، يصبح تنفسه سريعًا جدًا. لهذا السبب لا يتحمل حتى درجة حرارة صغيرة. كيف تخفف ضيق التنفس عند الطفل في هذه الحالة؟

جوليا ، 32 عامًا ، سمارا

جوليا مساء الخير. في كثير من الأحيان ، يتطور ضيق التنفس عند الطفل على الخلفية درجة حرارة عالية. للتخفيف من ذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى إعطاء الطفل دواء خافض للحرارة. يوصى أيضًا بتوفير الوصول إلى الهواء النقي وإعطاء مشروب دافئ كل ساعة.