في عملية عادية الجهاز الهضميتفرز مع البراز عدد كبير من(حوالي مليلتر واحد) من الدم لم يتم الكشف عنه بالطرق المعملية.
ومع ذلك ، غالبًا ما يواجه الأطباء نزيفًا من الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان ، يحدث هذا النزيف بسبب وجود الأورام في أعضاء الجهاز الهضمي. على وجه الخصوص ، مع وجود ورم في القولون ، يمكن أن تبدأ عملية النزيف بالفعل بدون أعراض ، المراحل الأولىالأمراض ، ثم يدخل الدم في تجويف الأمعاء. يوصف اختبار الدم الخفي لقرحة المعدة أو أو المناطق، الاورام الحميدة ، التقرحات ، أورام الأمعاء ، البواسير وغيرها من الحالات عندما يكون هناك شك في حدوث نزيف من الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يعد هذا التحليل ضروريًا لفحص الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسة وأربعين عامًا. تتم هذه المراجعة مرتين في السنة على الأقل.
حاليًا ، تم تطوير عدد كبير من طرق الفحص للكشف حتى من المفترض الأشخاص الأصحاءأمراض الجهاز الهضمي الحالية بدون أعراض في المراحل المبكرة بالفعل ، وهذا يجعل من الممكن تحقيق نتيجة إيجابية في العلاج. الدم الذي لم يتم تحديده بشكل كبير ومجهري ، ولا يؤثر على لون البراز ، يسمى كامنًا. هناك طرق لاكتشاف هذا المخفي أيضًا. لهذا الغرض ، يتم استخدام تفاعلات خاصة تستند إلى خاصية الهيموجلوبين لتسريع عمليات الأكسدة. هذه هي عينات تسمى غاياك أو بنزيدين.
من أجل منع النتائج الخاطئة ، يجب على المريض قبل إجراء الدراسة دم غامضيجب تحضيرها بطريقة خاصة. أولاً ، في غضون ثلاثة أيام ، يجب استبعاد الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الكاتلاز والبيروكسيديز من النظام الغذائي ، بما في ذلك الفجل والقرنبيط والخيار ، كما لا يمكنك استخدام أحماض أسيتيل الساليسيليك والأسكوربيك والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والحديد - تحتوي على أدوية. يمكن فحص البراز بعد ثلاث حركات أمعاء متتالية ، وفي كل مرة يتم أخذ عينة للتحليل من منطقتين مختلفتين من البراز. إذا تم استلام واحد على الأقل نتيجة ايجابية، يعتبر مهمًا من الناحية التشخيصية. هذا صحيح حتى عندما لم تتحقق الافتراضات. التحضير المناسبمرض.
وهناك مثل هذه المتطلبات. على وجه الخصوص ، قبل يوم أو يومين من أخذ عينات البراز للتحليل ، لا ينبغي استخدام الأدوية الملينة ، ولا ينبغي عمل الحقن الشرجية.
يجب جمع البراز في وعاء بلاستيكي خاص. قبل جمع البراز ، يجب على المريض التبول في المرحاض. بعد ذلك ، يجب أن يحدث التغوط الطبيعي في المرحاض ، أو في السرير ، وبعد ذلك يتم جمع البراز. اجمع البراز في الحاوية بملعقة ، وينبغي ملء الحاوية بثلث الحجم ، لا أكثر. من المستحيل جمع البراز مع البول. يجب إرفاق ملصق بالحاوية ، يشير إلى الاسم الكامل. المريض وتاريخ أخذ العينات.
يمكن أن تتأثر نتائج التحليل بشكل كبير باستخدام المسهلات والزيوت المعدنية والخروع والمواد المشعة قبل أقل من ثلاثة أيام من الدراسة ، وهي تقنية أخذ العينات التي يدخل فيها البول إلى البراز.
يحدد تفاعل البنزيدين فقدان الدم ، والذي يتجاوز حجمه خمسة عشر مليلترًا في اليوم ، وهو خاصية مميزة و زيادة الكميةنتائج إيجابية كاذبة ، لذلك فهي تستخدم حاليا قليلا. اختبار الغاياك الأكثر شيوعًا الآن ، حيث يرتبط تواتر النتائج الإيجابية بكمية الدم في البراز.
تم الآن تطوير اختبار دم خفي أكثر موثوقية ويتم استخدامه التشخيص المبكرأورام القولون. هذا اختبار كروماتوجرافي مناعي ، يتم هنا استخدام أجسام مضادة محددة للهيموجلوبين البشري. تختلف هذه الاختبارات بشكل إيجابي عن اختبار البنزيدين القديم وعن الاختبار غير الدقيق مع راتنج الغاياك ، حيث يتم فحص رد الفعل على الهيموجلوبين البشري فقط هنا. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد قيود على التغذية والاستهلاك. أدوية. هذه الاختبارات حساسة للغاية ، حتى ستة آلاف من مليغرام من الهيموغلوبين لكل جرام من البراز موجودة هنا ، على الرغم من أن القيم التي تزيد عن 0.2 مجم / جم هي بالفعل نتيجة إيجابية. تُستخدم الاختبارات المناعية أيضًا للتشخيص المستهدف لأورام الأمعاء الغليظة ، حيث إنها غير قادرة على اكتشاف النزيف من الجهاز الهضمي العلوي.
رد فعل البراز الإيجابي للدم الخفي يمكن أن يعني قرحة في المعدة والاثني عشر ، والسل المعوي ، والأورام الأولية والنقيلة في الجهاز الهضمي ، ووجود الديدان الطفيلية التي تصيب جدار الأمعاء ، والتهاب القولون التقرحي ، والشقوق. فتحة الشرجوالنزيف من دوالي المريء وإدخال الدم ببساطة أثناء الحيض في البراز عند النساء.
واجه كل شخص تقريبًا مرة واحدة على الأقل الحاجة إلى أخذ البراز لتحليله. ومع ذلك ، للحصول على نتائج حقيقية ، من المهم معرفة كيفية القيام بذلك بشكل صحيح. أحد الاختبارات المعملية الهامة هو تحليل البراز للدم الخفي.
تحت أي ظروف يجب أن يتم تنفيذها؟ ما الذي يساعد في تحديد؟ كيف تتبرع بالمواد الحيوية لهذه الدراسة؟ دعونا نفهم ذلك.
هل من المهم كيفية جمع المواد للبحث؟
من المهم أن نفهم أن كل ما يتعلق بإجراء اجراءات طبيةيجب أن تكون منهجية ومنظمة. هناك العديد من القواعد والتوصيات لذلك ، على سبيل المثال ، كيفية تناول بعض الأدوية ومتى يكون أفضل وقت لإجراء الاختبارات.
وينطبق الشيء نفسه على تسليم البراز للتحليل. تحت العادي دراسات مجهريةيمكنك الحصول على صورة عامة عن الحالة الصحية. ومع ذلك ، فإن اختبار الدم الخفي في البراز يختلف عن الاختبارات المعملية الأخرى.
لماذا إجراء فحص الدم الخفي؟
يحدث أن الشخص لا ينزعج من أي شيء ، ولا توجد تغييرات ملحوظة في عمل القناة الهضمية. لماذا تهتم بهذا التحليل؟
يسمح لك تحليل البراز للدم الخفي باكتشاف بعض الأمراض الخطيرة في المراحل المبكرة. على سبيل المثال ، لسنوات عديدة متتالية في جسم الإنسان قد يكون هناك نزيف طفيف لا يشعر نفسه. لا يعاني المريض من أي ألم وتدهور صحته.
في الوقت نفسه ، قد تشير هذه الانتهاكات إلى أمراض في مثل هذه الأجهزة:
- المستقيم.
- معدة؛
- طحال؛
- أمعاء؛
- كبد.
يمكن الكشف عن الدم المخفي في البراز مع البواسير والتهاب الوريد الخثاري في الأوردة الداخلية الكبيرة. كل هذا يتطلب تشخيصًا دقيقًا ونهجًا حساسًا من جانب الطبيب المعالج.
أسباب عدم موثوقية نتائج التحليل
في بعض الحالات ، يمكن التشكيك في نتيجة التحليل. غالبًا ما يكون هذا بسبب حقيقة أن المادة الحيوية للدراسة لم يتم جمعها وفقًا للقواعد.
يمكن الكشف عن الدم في مثل هذه الحالات:
- الدم من تدفق الطمث يدخل في البراز.
- بسبب نزيف في الأنف ، دخلت المريء ، ثم في البراز.
- من الشفاه المتشققة ، دخلت شظايا الدم إلى الجسم.
كيف تختبر الدم الخفي بشكل صحيح؟
لكي تكون نتيجة التحليل موثوقة ، من المهم الاستعداد بشكل صحيح لتسليمها. لا يتعلق الأمر فقط بكيفية جمع البراز بشكل صحيح للبحث ، ولكن أيضًا ما يمكن تناوله للحصول على نتائج موثوقة.
التحضير للتحليل في أسبوعين
إذا تلقيت أي علاج بالمضادات الحيوية ، فيجب إيقافه قبل أسبوعين على الأقل من الفحص. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب تأجيل التبرع بالمواد الحيوية. يجب أن ينقضي أسبوعان بين آخر جرعة من المضادات الحيوية والاختبار.
تدابير التحضير قبل أسبوع من جمع المواد الحيوية
لمدة أسبوع تقريبًا ، يجب التوقف عن تناول هذه الأدوية:
- الفيتامينات.
- أسبرين؛
- أي مميعات الدم
- مستحضرات تحتوي على الحديد بأي شكل ؛
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.
ما هو المهم القيام به قبل ثلاثة أيام من الإجراء
لمثل هذه الفترة قبل التاريخ المحدد ، من المهم إزالة المكونات الغذائية التالية من نظامك الغذائي:
- منتجات اللحوم؛
- سمك؛
- كبد؛
- تفاح؛
- خيار؛
- بصل أخضر
- بعض أنواع الفاصوليا
- سبانخ؛
- فلفل حلو
- قرنبيط.
قبل يومين من التحليل
يجب ألا تسمح بأي حال من الأحوال بأخذ المادة الحيوية للتحليل بعد أقل من يومين الفحص بالأشعة السينية. قد يؤثر هذا على النتائج.
أيضا لا تأخذ كربون مفعلوالبزموت. تعمل هذه الأدوية على تغيير لون البراز ، مما يجعل التشخيص صعبًا. يجدر الامتناع عن وضع الشموع لأن ذلك قد يتغير التركيب الكيميائيالبراز.
ما تحتاج المرأة للنظر فيه
لا ينصح بإجراء مثل هذا التحليل أثناء الحيض. يمكن أن يخترق الدم من المهبل مادة الاختبار ويشوه النتائج. إذا كان من الضروري إجراء اختبار الدم الخفي بشكل عاجل ، فيجب استخدام مسحة.
أهمية النظافة في جمع البراز
لا تعتقد أنه إذا كان البراز نفسه يحتوي على عدد كبير من البكتيريا ، فإن النظافة ليست مهمة جدًا. يمكن أن تتداخل الجزيئات الصغيرة من البول أو المكونات الكيميائية من الملابس الداخلية والملابس مع دقة النتائج.
تحتاج أولاً إلى التبول والغسيل جيدًا بالماء الدافئ والصابون. ثم تحتاج إلى التغوط في وعاء نظيف وجاف. يجب عدم القيام بذلك في المرحاض ، حيث قد يكون هناك عدد كبير من الميكروبات ، والتي يؤدي دخولها إلى تشويه نتائج التحليل. لهذه الأغراض ، وعاء أو وعاء مناسب. إذا لم تكن هذه العناصر في المنزل ، فيمكنك استخدام كيس أو فيلم نظيف ، يمكنك من خلاله أخذ جزء من العينة.
ماذا تجلب تحليل البراز؟
الصيدليات لديها حل لهذه المشكلة. إذا كنت لا تعرف كيفية إحضار المواد الحيوية إلى المختبر ، فقم بشراء حاويات خاصة. ليس عليك أن تملأه بالكامل. بالنسبة للدراسة ، يكفي الجزء الثالث.
هل أي براز مناسب للبحث؟
إذا تم الحصول على البراز عن طريق تناول أدوية مسهلة أو باستخدام حقنة شرجية ، فلا يمكن استخدامه للتحليل. هذا يدل على أن البحوث المخبريةفقط المواد التي تم الحصول عليها تلقائيًا مناسبة.
من الأفضل استخدام البراز الطازج. الوضع المثالي هو عندما يتم جمعها مباشرة قبل تسليمها إلى المختبر. إذا كان هذا براز المساء ، فمن الأفضل وضعه في الثلاجة ، حيث لن تتجاوز درجة حرارة التخزين ست درجات.
من أجل أن تكون نتائج التحليل موثوقة ، من المهم تسليم المادة الحيوية مع القواعد بالضبط. سيساعد هذا طبيبك على اكتشاف الأمراض المخفية في الوقت المناسب وبدء العلاج في مرحلة مبكرة.
اختبار الدم الخفي في البراز هو نوع من التحليل الكوبرولوجي ، والغرض منه هو تحديد النزيف الخفي في الجهاز الهضمي. يكشف تحليل البراز للدم عن نزيف لا يمكن تتبعه بالفحص المجهري.
كقاعدة عامة ، تم تشخيص مؤشرات تحديد اختبار الدم الخفي في البراز سابقًا بقرحة المعدة ، وداء السلائل ، والتهاب القولون التقرحي ، والسل المعوي ، ومرض كرون ، وآلام البطن ، والحموضة المعوية ، والقيء ، والغثيان ، والرغبة الزائفة في التغوط ، والإمساك ، وفقدان الوزن ، فقدان الشهية ، براز طري ، فقر دم.
التحضير لفحص الدم في البراز
يشمل التحضير للاختبار نظامًا غذائيًا خاصًا: قبل الاختبار بثلاثة أيام ، يجب استبعاد المريض من حمية اللحوم والأسماك ، والكبد ، والخضروات الخضراء ، والسبانخ ، والفاصوليا البيضاء ، والتفاح ، والرمان ، والفجل ، والبنجر ، فلفل حلووالطماطم والتوت. خلال النظام الغذائي يمكنك تناول الحبوب والبطاطس والبيض المسلوق ومنتجات الألبان والخبز والزبدة وتناول كمية صغيرة من الفاكهة الطازجة.
بالإضافة إلى ذلك ، في غضون ثلاثة أيام قبل التحليل ، لا ينبغي استخدام الأدوية التي تحتوي على الحديد وكبريتات الباريوم والبزموت ، لأنها يمكن أن تؤثر على لون البراز. من الضروري أيضًا استبعاد الاستخدام التحاميل الشرجيةوالملينات والأدوية التي تؤثر على حركة الأمعاء.
قبل يومين من التحليل ، يُنصح بعدم تنظيف أسنانك بفرشاة الأسنان ، لأن ذلك قد يتسبب في تلف اللثة ودخول الدم منها إلى المعدة. ليس لدى النساء اختبار للدم الخفي في البراز أثناء الحيض.
كيف تأخذ اختبار البراز؟
يتم جمع المواد لتحليل البراز للدم بنفس الطريقة كما هو الحال مع التحليل العامالبراز. كحاوية ، يوصى باستخدام وعاء بلاستيكي أو زجاجي ، أو مجموعة خاصة للاختبار. يجب أخذ عينات البراز من أربعة أماكن مختلفة من البراز الطازج ، مما يمنع دخول البول إليه ، ثم توضع المادة في وعاء نظيف.
كقاعدة عامة ، للحصول على أكثر النتائج دقة ، يوصى بتسليم البراز إلى المختبر في غضون ثلاث ساعات من حركة الأمعاء. هو - هي معلومات عامةكيفية إجراء اختبار البراز للكشف عن الدم الخفي. يمكن أن يقدم الطبيب المعالج توصيات أكثر دقة مهمة لتشخيص مرض معين.
أين يمكنني إجراء اختبار البراز؟ عادة ، يتم إجراء مثل هذه الدراسات في عملية تشخيص الأمراض ، لذلك يتم إجراء مثل هذا التحليل في المؤسسات الطبية في مكان الإقامة. أيضا ، يمكن إجراء اختبار البراز للدم الخفي في مختلف المراكز الطبية. بالإضافة إلى ذلك ، توجد مختبرات خاصة حيث يمكنك إجراء اختبار البراز مقابل رسوم في وقت مناسب.
فك شفرة نتائج التحليل
في حالة عدم وجود أي أمراض ، سيكون اختبار الدم في البراز سلبيًا. قد تشير نتيجة الاختبار الإيجابية إلى وجود امراض عديدةالجهاز الهضمي ، ويتميز بالنزيف: القرحة الهضميةمعدة، التهاب القولون التقرحي، داء الديدان الطفيلية ، السل المعوي ، مرض كرون ، الأورام ، إلخ.
عند تقييم نتائج التحليل ، تؤخذ الحقيقة في الاعتبار أن النزيف المكتشف قد لا يتعلق دائمًا بأقسام الجهاز الهضمي. قد تكون نتيجة الاختبار الإيجابية ناتجة عن نزيف في الأنف ونزيف من البلعوم وأمراض اللثة والتهاب الفم والبواسير. قد يُطلب إجراء اختبار متكرر لتأكيد النتائج.
تحليل البراز هو أحد المراحل الأولى في دراسة حالة المريض والتشخيص اللاحق. يعتبر النزيف في أعضاء الجهاز الهضمي من أعراض علم الأمراض ، والذي في كثير من الحالات يمكن أن يهدد حياة المريض بشكل كبير. نزيف شديديمكن الكشف عنها بصريًا ، ولكن في المراحل المبكرة من تطور المرض ، لا يمكن تحديد وجود الدم في البراز إلا بمساعدة التحليل.
جوهر الدراسةلفهم كيفية تحديد وجود الدم الخفي أثناء دراسة البراز ، تحتاج إلى معرفة مكوناته. هذا التحليل. يعتمد على طريقة Gregersen ، حيث يتم تحديد التغيير في مستوى الهيموجلوبين المتكون أثناء تدمير خلايا الدم في الأمعاء السفلية. يتم إضافة كاشف إلى العينة ، مما يساعد على الكشف عن وجود الهيموجلوبين.
التحليل له عيب كبير - فرط الحساسية لطريقة البحث. يميل الكاشف إلى التفاعل مع وجود حتى أصغر كمية من الهيموجلوبين ، بما في ذلك تلك الموجودة في لحم حيوان استهلكه المريض في اليوم السابق. لذلك ، يعد التحضير لاختبار الدم الخفي في البراز عملية منفصلة.
التحضير للتحليلقبل تحديد موعد للمريض لإجراء البحث ، يجب على الطبيب إرشاد المريض. قبل تمرير البراز للتحليل ، يُمنع استخدام المكملات التي تزيد من مستويات الهيموجلوبين لمدة أسبوع. ينطبق هذا الحظر أيضًا على المنتجات التالية:
- لحم؛
- دجاج؛
- سمك؛
- فضلات.
- تفاح؛
- سبانخ؛
- فصولياء بيضاء.
سوف يتعارض تناول هذه الأطعمة مع الحصول على نتيجة اختبار حقيقية. هناك شرط مهم آخر يجب مراعاته قبل التحليل وهو عدم وجود فحوصات جراحية للقناة الهضمية قبل يومين من الاختبار. لذلك ، يحظر عمل الحقن الشرجية والتنظير الليفي والتنظير الشرجي ، مما قد يؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي ، ونتيجة لذلك ستكون نتائج الاختبار غير صحيحة.
في الوقت نفسه ، من الضروري الامتناع عن الإجراء المعتاد في الصباح والمساء - تنظيف أسنانك بالفرشاة ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى نزيف اللثة.
نتيجة خاطئةيحدث أن يتبع المريض بانتظام جميع توصيات الطبيب ، لكن اختبار الدم الخفي في البراز أعطى نتيجة إيجابية ، والتي لم يتم تأكيدها لاحقًا. هذا بسبب وجود العديد من العوامل التي تؤثر سلبًا على الاختبار. بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى نزيف اللثة الذي قد لا يلاحظه المريض نفسه ، لأن القليل من الدم مطلوب لانتهاك صحة النتيجة.
والسبب ، وهو ليس حادثًا ، ولكنه يعتبر أكثر خطورة ، هو النزيف الدوري. إذا لم يكن دائمًا 
ولكنه يحدث من وقت لآخر ، ثم هناك خطر من أنه أثناء إعادة توصيل البراز للدم ، سيتوقف فقط ، وفي وجود علم الأمراض ، سيعطي التحليل نتيجة سلبية.
العوامل التي تمنع الحصول على نتيجة حقيقية نادرة للغاية ، ولكن مع ذلك ، تعلم الخبراء حماية أنفسهم منها عن طريق إعادة جمع البراز للدم الخفي. وبالتالي ، يستعد المريض للاختبار في غضون أسبوع ، ولكن بعد اجتياز الاختبار ، لا يزال يتبع التوصيات ، حيث يتم إجراء التحليل الثاني في غضون يومين إلى أربعة أيام. لهذا السبب ، يمكننا أن نستنتج أنه مع المخاطر الحالية ، فإن دراسة البراز للدم الخفي لا تزال طريقة تشخيصية موثوقة يمكن الوثوق بها.