اضطراب المعدة (الإسهال) عند الطفل مؤقت ومزمن. تسمم أو عدوى معوية

يميزون بين تصنيف الاضطرابات المعوية الوظيفية عند الأطفال العمليات المعدية، وكذلك الأمراض المرتبطة بالتراكم المفرط للغازات ، والقذف اللاإرادي للمحتويات السبيل الهضميوصعوبة إخراج البراز. ستتم مناقشة أعراض وعلاج هذه الاضطرابات في المادة أدناه.

الإسهال عند الأطفال: مسببات العدوى المعوية الحادة والمزمنة

إسهال -هذه حركة أمعاء سريعة مع تغير في حركات الأمعاء (من طري إلى مائي) .

قد تترافق مسببات هذه العدوى المعوية عند الأطفال مع أمراض جراحية حادة (الانغلاف المعوي ، التهابات الزائدة الدودية الحادة) ، أمراض البنكرياس ( التهاب البنكرياس المزمن) والكبد و القنوات الصفراويةمعقدة من قبل acholia (تطوير اليرقان الانسدادي). يمكن أن يحدث الإسهال أيضا مع تأثيرات سامة(تسمم الملح معادن ثقيلة, تسمم كحولى، تسمم الأدوية) ، الأمراض الجهازية (التهاب الجلد والعضلات ، التهاب الشرايين العقدي ، تصلب الجلد) ، أورام الجهاز الهضمي ، أمراض الكلى المصحوبة ببولي الدم ، وكذلك الغدد الصماء (داء السكريالانسمام الدرقي ، مرض أديسون) ، ردود الفعل التحسسية، البري بري (البري بري ، البلاجرا ، إلخ) ، العصاب ، حالات ما بعد التدخلات الجراحية في الجهاز الهضمي.

عدوى الأمعاء يمكن أن يكون الإسهال عند الأطفال حادًا ومزمنًا. يعتبر الإسهال حاداً إذا لم تتجاوز مدته 2-3 أسابيع. ولا يوجد تاريخ لمثل هذه الحلقات. يستمر الإسهال المزمن لأكثر من 3 أسابيع. مع الإسهال المائي ، تزداد كمية الماء في البراز من 60 إلى 90٪. في المرضى الذين يعانون من ضعف امتصاص العناصر الغذائية ، تسود المادة متعددة البراز ، أي كمية كبيرة بشكل غير عادي من البراز مع بقايا طعام غير مهضوم. مع ضعف حركة الأمعاء ، قد يكون البراز متكررًا وسائلاً ، لكن الكمية اليومية من البراز لا تتجاوز معيار العمر. على معدة فارغة ، تحتوي الأمعاء على القليل من السوائل. في عملية الهضم الطبيعي ، يزداد الحجم الكلي للسائل في الجهاز الهضمي بشكل كبير ، ومع ذلك ، يتم امتصاص كل السوائل تقريبًا في الاثني عشر والأمعاء الدقيقة ، ويتم امتصاص كمية صغيرة فقط في الأمعاء الغليظة وحوالي 50-100 مل تفرز مع البراز.

كيف تظهر عدوى معوية عند الأطفال: أولى علامات الإسهال

تعتمد الأعراض السريرية للعدوى المعوية الحادة عند الأطفال على سببها ومدتها وشدتها وتوطين الآفة في الأمعاء. في الإسهال المعدي الحاد والحمى والشعور بالضيق وقلة الشهية والقيء في بعض الأحيان. غالبًا ما يتم الكشف عن ارتباط المرض باستخدام طعام رديء الجودة. مع التهاب الأمعاء ، يكون البراز سريعًا ، طريًا أو سائلًا ، برازًا غزيرًا ، مائيًا ، مع الكثير من انتفاخ البطن. مع التهاب القولون ، يكون البراز سريعًا ، وليس وفيرًا ، مع مزيج من المخاط الغائم ، والخضرة ، والدم ، والقيح على شكل كتل أو خيوط. مع التهاب المعدة والأمعاء ، إلى جانب العدوى المعوية عند الأطفال ، هناك علامات تدل على تلف المعدة - الغثيان والقيء والحاد الألم والتشنج. حاد جدا عدوى معويةفي الأطفال ، مثل الإسهال الدموي ، قد يكون أول مظهر من مظاهر التهاب القولون التقرحي.

يحدث الإسهال المزمن مع العديد من الأمراض. لتحديد أسبابها ، البيانات من سوابق المرض ، والفحص البدني ، و الماكرو و الفحص المجهريالبراز. انتبه إلى قوام البراز أو رائحته أو حجمه أو وجود دم أو صديد أو مخاط أو دهون فيه. مع الجالاكتوز في الدم ، تظهر اضطرابات عسر الهضم بعد 30-60 دقيقة من شرب الحليب. يعاني الطفل من أعراض عدوى معوية مثل قلس وقيء وانتفاخ ومغص بطني ، البراز السائل. صورة مماثلة تحدث مع نقص السكروز مع بداية إدخال السكر أو الفاكهة في النظام الغذائي.

إذا كان هناك استعداد لهذا المرض ، فعند إدخال الأطعمة التي تحتوي على الحبوب (مخاليط الشوفان والسميد والعصيدة والخبز والمعكرونة) في النظام الغذائي ، بعد 1-2 شهر. الأعراض الواضحة لمرض الاضطرابات الهضمية (الإسهال الدهني ، رائحة كريهةالبراز وتضخم البطن وتأخر النمو).

بعد التخرج الرضاعة الطبيعيةوإدخال الخلائط الاصطناعية في النظام الغذائي ، إلى جانب العلامات الأولى للعدوى المعوية ، قد تظهر على الأطفال أعراض عدم تحمل حليب البقر ، وفول الصويا ، وكذلك التهاب الجلد المعوي (متلازمة براندت). تتجلى العدوى المعوية عند الأطفال في بعض الأحيان في التهاب الجلد الحويصلي الفقاعي الحاد والتهاب الجلد الحمامي حول الفتحات الطبيعية ، على الأطراف. فرط تقرن محتمل ، تلف الأغشية المخاطية. غالبًا ما تحدث الثعلبة وتشوه الأظافر. يتم الإعلان عن الإسهال والإسهال الدهني. الطفل متخلف في الوزن ، وهناك ميل للعدوى البكتيرية والفطرية ، وتأخر النمو الجنسي ، وما إلى ذلك. إدراج جرعات عالية من الزنك في النظام الغذائي في الوقت المناسب يجعل تشخيص المرض مواتية. ويرد في الجدول اعتماد تدهور البراز ومظاهر المرض على خصائص التغذية. يتم عرض كيفية ظهور العدوى المعوية في الأطفال في الجدول.

جدول "الالتهابات المعوية واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى حسب خصائص تغذية الطفل":

تحدث مظاهر المرض بعد إدخال المنتجات المحتوية على الجليادين في الطفل مع مرض الاضطرابات الهضمية ، واستخدام حليب البقر ، وتركيبات الحليب (مع عدم تحمل بروتينات حليب البقر ، ونقص اللاكتاز) ، والمنتجات المحتوية على السكر (مع السكروز ، الإيزومالت نقص) ، مع الحساسية الغذائية والحساسية الزائفة.

في حالة الإسهال الشديد ، يمكن أن يتطور الجفاف بسرعة نتيجة لخسارة كبيرة في الإلكتروليتات (الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم) والماء ، خاصة عند الأطفال عمر مبكر. يتطور الحماض الأيضي نتيجة فقدان البيكربونات.

مع الإسهال لفترات طويلة ، تحدث تشنجات بسبب فقدان الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم. يحدث نقص بوتاسيوم الدم المعزول أيضًا مع الإسهال المصحوب بالإفرازات عدد كبيرمخاط.

ما هي المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهابات الأمعاء عند الأطفال؟

غالبًا ما توصف المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات المعوية عند الأطفال: يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية من أجل استعادة eubiosis المعوي.

في الإسهال الحاد من المسببات البكتيرية ، يتم استخدام المضادات الحيوية والعوامل المضادة للميكروبات من مجموعة الكينولونات: النيتروكولين - في الأطفال دون سن 5 سنوات ، 0.2 جم / يوم ، فوق 5 سنوات ، 0.2-0.4 جم (0.05-0.1 جم لكل منهما 4 مرات في اليوم) ، الفلوروكينولونات: سيبروفلوكساسين من 6 سنوات ، 20-30 ملجم / (كجم / يوم) ، مستحضرات السلفانيلاميد (بيسيبول) ، مشتقات النيتروفوران: فيورازوليدون - 10 مجم / (كجم يوم) ، الفورادونين والمطهرات. تعطى الأفضلية للأدوية التي لا تخل بتوازن الفلورا الميكروبية في الأمعاء.

المطهرات المعوية لها تأثير جيد: ersefuril - للأطفال الصغار ، 2-3 ملاعق (220-660 مجم) من المعلق في 2-3 جرعات ؛ الأطفال الأكبر سنًا 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم (أو كبسولة واحدة 4-5 مرات في اليوم) و intetrix.

مؤشرات لتعيين المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات المعوية عند الأطفال:أشكال حادة من المرض ، بغض النظر عن العمر ، الإسهال المعتدل عند الأطفال دون سن الثانية ، الإسهال الذي يحدث على خلفية غير مواتية قبل المرض.

مدة الدورة العلاج بالمضادات الحيوية 5-7 أيام ، بأشكال معممة - من 7 إلى 10 أيام.

الجيل الثالث الموصى به من السيفالوسبورينات:سيفوتاكسيم 50-100 مجم / (كجم يوم) في العضل أو الوريد ، سيفترياكسون 50-80 مجم / (كجم يوم) ؛ الفلوروكينولونات - من الداخل: سيبروفلوكساسين - للأطفال من سن 6 سنوات ، 20-30 مجم / (كجم / يوم) ، النورفلوكساسين ، 10-15 مجم / (كجم / يوم) ؛ carbapenems: imipenem - في سن ما يصل إلى 3 سنوات ، 100 مجم / (كجم / يوم) ، أكبر من 3 سنوات ، 60 مجم / (كجم / يوم) ؛ الجيل الثالث من aminoglycosides عن طريق الحقن العضلي ، عن طريق الوريد: amikacin 10-15 mg / (kg-day) ، netilmicin 6-7 mg / (kg-day) ، إلخ.

الدلائل الإرشادية السريرية للعدوى المعوية الحادة عند الأطفال: الأدوية الفعالة

عندما يتم إعادة تعريض العامل الممرض ، يتم عرض عاثيات محددة:داء الشيغيلات ، السالمونيلا ، المكورات العنقودية ، القولون ، الخ. توصف الجراثيم مرتين - عن طريق الفم من 1-1.5 ساعة قبل الوجبات ومرة ​​واحدة في حقنة شرجية. مسار العلاج 5-7 أيام. إذا لزم الأمر ، يمكنك إعادة الدورة بعد 3 أيام. جرعات العاثيات للأطفال حتى 6 أشهر. - 10-20 مل ؛ 6-12 شهرًا - 20-30 مل ؛ 2-3 سنوات - 30-40 مل ؛ 4-5 سنوات - 40-60 مل. قم بتعيين مستحضر الغلوبولين المناعي المركب (CIP) ، الذي يحتوي على عيارات عالية من الأجسام المضادة للشيغيلا ، السالمونيلا ، الإشريكية الممرضة ، الفيروس العجلي 1-2 جرعات 2-3 مرات في اليوم عن طريق الفم لمدة 5 أيام.

لعلاج الالتهابات المعوية عند الأطفال ، يتم استخدام مستحضرات بيولوجية فعالة:اللاهوائية - البيفيدوم بكتيرين ، اللاكتوباكتيرين ونظائرها ؛ الهوائية - كوليباكتيرين. مجتمعة - بيفيكول ، نورموباكتيرين. يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين بيفيدومباكتيرين ، بيفينوريس ، بيفيلونج ، فيتاباكتيرين ؛ أجنبي - bifidifer (فرنسا) ، eugolan (سويسرا) ، amniflora (ألمانيا).

يتم إعطاء Bifidumbacterin 20-30 دقيقة قبل الوجبات في 2-3 جرعات:الأطفال حتى سن 6 أشهر. - 5 جرعات في اليوم ، 6-12 شهرًا. - 5-10 جرعات في اليوم ، من سنة وما فوق - 10 جرعات على الأقل ، بحد أقصى 15 جرعة. يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين لاكتوباكتيرين ، أسيبول ، بيفاسيد ، أبيلاك ؛ الاستعدادات الأجنبية - نورموفلور (بلغاريا) ، لينكس (يوغوسلافيا).

وفقًا للإرشادات السريرية لعلاج التهابات الأمعاء عند الأطفال ، يتم وصف اللاكتوباكتيرين للأطفال بعمر 6 أشهر. - عمر سنة - 2-3 جرعات في اليوم ، 1-3 سنوات - 3-4 جرعات ، فوق 3 سنوات - 4-10 جرعات ، 20-30 دقيقة قبل الوجبات في 2-3 جرعات. كوليباكتيرين فعال بشكل رئيسي في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة. يتم إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات 4-6 جرعات في اليوم ، و 3 سنوات وما فوق - 6-9 جرعات في جرعتين.

بيفيكول- دواء مركب موصى به لعلاج التهابات الأمعاء الحادة عند الأطفال. يحتوي على 1/3 بيفيدومباكتيرين و 2/3 كوليباكتيرين. يتم إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات 5-10 جرعات يوميًا ؛ الأطفال بعمر 3 سنوات فما فوق: 10-12 جرعة مقسمة على جرعتين. يتم وصف Bificol قبل الوجبات بـ 20-30 دقيقة ، وأقراص colibacterin - فقط للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، قبل ساعة واحدة من الوجبات.

في علاج الالتهابات المعوية عند الأطفال ، بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، هناك مجموعة من الفيتامينات ، وكذلك العوامل التي تعزز التكاثر. البكتيريا العادية: baktisubtil 3-4 كبسولات يوميا و hilak-forte. مدة دورة العلاج باستخدام eubiotics لا تقل عن أسبوعين.

ينتج الإسهال المائي عن السموم ، لذلك لا يتم وصف العلاج بمضادات الميكروبات عادة. استثناء هو الكوليرا ، حيث يتم استخدام التتراسيكلين - عند الأطفال فوق 8 سنوات ، 12.5-25 مجم / كجم كل 12 ساعة ، nevigramon - في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين ، 60 مجم / (كجم يوميًا) ، فيورازوليدون.

مسار العلاج 5 أيام. Ersefuril (nifuroxazide) من مجموعة nitrofurans فعال للغاية - للأطفال الصغار ، 2-3 ملاعق قياس من المعلق يوميًا ، للأطفال الأكبر سنًا ، 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم (أو 1 كبسولة 4-5 مرات في اليوم). مسار العلاج 5-7 أيام.

وفقًا للإرشادات السريرية ، في حالة العدوى المعوية الحادة بفيروس الروتا عند الأطفال ، يتم وصف الغلوبولين المناعي المضاد لفيروس الروتا: في أشكال خفيفة - للأطفال دون سن سنة واحدة ، جرعة واحدة مرتين ، 1-3 سنوات ، جرعة واحدة 3 مرات ، أكبر من 3 سنوات ، جرعتان مرتين في اليوم. في المتوسط أشكال شديدة- الأطفال أقل من سنة - جرعة واحدة 3 مرات ، من سنة إلى 3 سنوات ، جرعتان مرتين ، أكثر من 5 سنوات جرعتان 3 مرات في اليوم. مع العدوى المتعددة (الفيروسة العجلية ، الشيغيلات ، الفيروسة العجلية ، السالمونيلا) ، يوصى باستخدام TIP (للأشكال الخفيفة والمتوسطة ، 1-2 جرعات 2-3 مرات في اليوم ، للحالات الشديدة ، يجب زيادة جرعة الدواء بمقدار 1.5-2 مرات ).

مع الإسهال الإفرازي ، يتم استخدام مواد ماصة غير محددة (الكربون المنشط ، وراتنجات التبادل الأيوني) والممتصات المعوية (التقارب ، والإنزيم ، والممتصات المناعية والمستقبلات). في أغلب الأحيان ، يتم استخدام smecta و neointestopan و polyphepan و carbolen و enterodez في شكل 2.5-7.5 ٪ معلقات مائية في 1-3 جرعات. يتم إعطاء Smektu 1 / 2-1 كيس 3 مرات في اليوم ، 15-20 دقيقة قبل الوجبات ، مع خلط محتويات الكيس في 30-50 مل من الماء. Neointestopan هو سيليكات الألمنيوم والمغنيسيوم في شكل غرواني لا يتم امتصاصه من الجهاز الهضمي. يعين للإسهال الحاد من أصول مختلفة ، 1-2 حبة 1 / 2-4 مرات في اليوم - لا يزيد عن يومين.

كيف يتم علاج العدوى المعوية عند الأطفال: منظمات الحركة والنظام الغذائي

تُستخدم منظمات الحركة لعلاج الإسهال عند الأطفال فوق سن 3 سنوات.: لوبيراميد هيدروكلوريد (إيموديوم) - 2 مجم ، ثم 2 مجم بعد كل براز سائل (بحد أقصى جرعة يوميةلا يزيد عن 6 مجم لكل 20 كجم من وزن الجسم). يقلل هذا الدواء من نبرة وحركة الأمعاء في غضون يوم إلى يومين. يشار إلى مضادات الدوبامين دومبيريدون (موتيليوم) للإسهال الناجم عن نقص حركة الأمعاء. يوصف بجرعة 0.5-1 مجم / (كجم في اليوم) 15-20 دقيقة قبل الوجبات.

وإلا كيف يمكنك علاج عدوى معوية عند الأطفال باستخدام وسيلة فعالة? في حالة عدم وجود غثيان وقيء ، يتم إجراء معالجة الجفاف باستخدام محاليل كربوهيدراتية. يستخدم Citraglucosolan: تحل محتويات العبوة في 500 مل من الماء المغلي الدافئ وتعطى 20-30 مل كل 3-5 دقائق لمدة 3-5 ساعات ، Regidron مخصص لعلاج الإسهال الحاد مع الجفاف. يتم إذابة محتويات العبوة في لتر واحد من الماء ويتم إطعام المريض في أجزاء صغيرة. في أشكال الإسهال الشديدة ، وكذلك القيء ، يتم إعطاء السائل (5-10 ٪ محلول الجلوكوز ، rheopolyglucin ، الأدوية من مجموعة نشا هيدروكسي إيثيل) عن طريق الحقن.

توصية سريرية مهمة أخرى لعلاج العدوى المعوية الحادة عند الأطفال هي النظام الغذائي. في فترة الإسهال الحادة ، الأطعمة التي تعزز الإخلاء الحركي و وظيفة إفرازيةالأمعاء (لبن ، أجبان ، عصائر ، سكر ، بطاطس ، خبز ، إلخ). أنها تحد من كمية الملح والمهيّجات الميكانيكية والكيميائية ، وتستبعد المنتجات التي تزيد من الإسهال والتخمير والتعفن في الأمعاء ، فضلاً عن المنشطات القوية لإفراز المعدة. جميع الأطباق على البخار ومهروسة. النظام الغذائي مهم بشكل خاص في علاج مرض الاضطرابات الهضمية. النظام الغذائي الخالي من الغلوتين واللاكتوز هو علاج موجه للسبب لهذه الأمراض ويؤدي إلى القضاء التام على الأعراض السريرية.

الاضطرابات المعوية عند الأطفال: التهاب الأمعاء والقولون والتهاب المعدة والأمعاء

التهاب الأمعاء والقولون -مزيج من آفات الأمعاء الدقيقة والغليظة ، مصحوبة ببراز غزير متكرر ممزوج بالمخاط أو الصديد أو الدم.

في تشخيص متباينيجب أن يأخذ هذا الاضطراب المعوي عند الأطفال في الاعتبار طبيعة البراز. غالبًا ما يتم ملاحظة البراز المائي مع نقص ديساكهاريداز ، وإسهال الكلوريد الخلقي ، والأورام المنتجة للهرمونات ، والقصير الأمعاء الدقيقةويلاحظ وجود براز دهني في التليف الكيسي ومتلازمة شواشمان-دايموند ومرض الاضطرابات الهضمية ونقص الليباز وسوء الامتصاص الخلقي الأحماض الصفراوية، اعتلال الأمعاء النضحي. يعتبر تناوب الإسهال والإمساك والاضطرابات اللاإرادية وآلام المغص في البطن من سمات متلازمة القولون العصبي.

من المهم النظر في الجمع بين الإسهال المزمن والتشوهات التنموية المتعددة. تشبه متلازمة شواشمان-دايموند الصورة السريرية للتليف الكيسي ، لكنها تتميز بتشوهات عظمية في شكل ضيق. صدر، نقص تنسج الكتائب ، سريريًا ، اضطرابات نمو الأسنان والتشوهات الأخرى في تركيبة مع قلة العدلات ، قلة الصفيحات.

لتشخيص نقص ديساكهاريداز ، من الضروري تحديد نشاط اللاكتاز في عينة الخزعة وغسله من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، ومحتوى الكربوهيدرات في البراز ، والهيدروجين في هواء الزفير ، واختبارات نسبة السكر في الدم. في مرض الاضطرابات الهضمية ، يتم إجراء الفحوصات التنظيرية والنسيجية للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، وتحديد الأجسام المضادة لمضادات الغليون في الدم (IgG ، IgA) ؛ مع اعتلال الأمعاء النضحي - تحديد بروتين البلازما في البراز (النويدات المشعة والطرق الكيميائية الحيوية) ، الفحص بالمنظار والنسيج للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ؛ مع التليف الكيسي الفحص بالأشعة السينيةالجهاز الهضمي ، دراسة وراثية ، تحديد الكهارل (الصوديوم ، الكلور) في العرق ، الصوديوم - في ألواح الظفر.

التهاب المعدة والأمعاء -هزيمة جميع أجزاء الجهاز الهضمي ، مصحوبة بالتقيؤ ، براز رخو متكرر ممزوج بكمية كبيرة من المخاط والمساحات الخضراء.

الصورة السريرية لها سمات تعتمد على العامل المسبب لـ AII. يعتبر القيء أكثر شيوعًا للتسمم الغذائي الناجم عن المكورات العنقودية ، ولا يلاحظ أبدًا في مرضى السالمونيلا والدوسنتاريا. ويلاحظ وجود دم مع براز رخو عندما يتلف الغشاء المخاطي للأمعاء بسبب الكائنات الحية الدقيقة مثل Shigella Flexner أو Campylobacter jejuni أو E. coli ذات الخصائص الممرضة للأمعاء.

ضعف وظيفي في الأمعاء عند الأطفال: إمساك

- براز نادر(أقل من مرة واحدة في يومين) ، غالبًا مع إخراج البراز المؤلم أو الصعب. يعتمد التغوط العفوي على منعكس يبدأ بتهيج مستقبلات الضغط لعضلات المستقيم. يرجع التأخير في التغوط إلى انخفاض ضغط البراز بسبب كثافته المفرطة.

الأسباب خلل وظيفيوظيفة الأمعاء عند الأطفال: زيادة امتصاص الماء من أي نشأة - مرور بطيء عبر القولون ، زيادة نبرة العضلة العاصرة للمستقيم ، احتباس تعسفي للبراز ، إلخ. يميل الإمساك إلى التكثيف الذاتي ، وتراكم البراز الجاف يجعل إفراغ المستقيم مؤلم ، الطفل مزيد من التغوط. عند الأطفال ، من الممكن حدوث أسباب عضوية للإمساك (تضيق فتحة الشرج ، تضيق ، شق شرجي ، مرض هيرشسبرونغ ، صدمة الحبل الشوكي) ، التمثيل الغذائي (الجفاف ، قصور الغدة الدرقية ، نقص بوتاسيوم الدم ، فرط كالسيوم الدم ، التليف الكيسي) ، الأدوية (مضادات الحموضة ، مدرات البول ، مضادات الاختلاج ، مضادات الاكتئاب ، المواد الأفيونية). يحدث الإمساك أيضًا مع عدم كفاية محتوى الألياف في الطعام والاضطرابات العاطفية.

الصورة السريرية.أثناء الفحص البدني ، يتم تحديد شد عضلات البطن وجس الكتل البرازية. في الفحص الرقمي في المستقيم - كتلة برازية صلبة ذات قطر كبير. في التصوير الشعاعي العادي تجويف البطنتم الكشف عن احتباس البراز في الأمعاء الغليظة. يجب التفريق بين الإمساك المزمن وداء هيرشسبرونج ذي القصور الشديد. يتم تشخيص مرض هيرشسبرونج بناءً على زيادة نشاط أستيل كولينستراز في خزعات المستقيم. لتحديد الآلية المرضية للإمساك ، إنشاء تشخيص وتطوير أساليب علاجية ، يتم استخدام تخطيط كهربية العضل السطحي حول الشرج ، وتصوير العيوب الديناميكي ، وتحديد العبور المعوي والقدرة على إفراغ المستقيم.

علاج او معاملة.في الرضعيتم التخلص من الإمساك العرضي بمساعدة أنبوب مخرج الغاز أو حقنة شرجية ، أكثر عنادًا - عن طريق وصف كربوهيدرات سيئة الامتصاص - سكر الحليب ، اللاكتولوز (دوفالاك ، ليفولاك ، جورالاك 0.3-0.5 مل / كجم). مع أعراض ضعف الأمعاء ، لعلاج الإمساك الوظيفي عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، يشار إلى النظام الغذائي للأم مع استبعاد المنتجات المكونة للغازات ، وتطبيع الحركة المعوية لدى الأم ؛ نظام الماء - الماء المغلي حتى 100 مل / يوم (بعد إدخال الأطعمة التكميلية "السميكة") ؛ يتم إدخال الخضار أو الحبوب في النظام الغذائي لطفل أكبر من 5 أشهر ؛ تصحيح دسباقتريوز باستخدام ما قبل والبروبيوتيك ؛ العلاج مع منشطات الحركة (تريمبيوتين). في الأطفال الذين يتغذون صناعياً ، يساهم استخدام الخلائط العلاجية في تكوين الكيموس الرخو ؛ زيادة اللزوجة وحجم البراز. تحسين التمعج ونمو البكتيريا المعوية الطبيعية.

كمخاليط علاجية ، يتم استخدام الخلطات مع الغلوتين من حبوب الخروب ( فريسوفوي) تحتوي على لاكتولوز ( "سمبر بيفيدوس") ، إلخ. للإمساك التشنجي ، تستخدم مضادات التشنج - لا تزيد عن 3-5 أيام (بروميد بريفينيوم ، دروتافيرين ، بابافيرين) - في الجرعات العمرية ؛ التحاميل مع بابافيرين ، نوفوكائين ، التي لها تأثير مسكن ومضاد للتشنج ومضاد للالتهابات.

يشمل النظام الغذائي للأطفال الأكبر سنًا الأطعمة الغنية بالألياف ("الخشنة") مع الكثير من السوائل. توصف مضادات التشنج الحمامات الدافئة، الشموع مع بابافيرين ، نوفوكين. يجب استخدام الملينات في علاج الأطفال بشكل أقل تكرارًا من علاج البالغين. يتم وصفها فقط للإمساك لفترات طويلة ، ويتم تنظيمها بشكل صارم ، لأن استخدامها المطول وغير المنضبط يؤدي إلى تطور الإدمان ، وزيادة ظاهرة دسباقتريوز الأمعاء. يمكن أن تؤدي المسهلات المالحة إلى ضعف التمثيل الغذائي للكهرباء ، والجفاف ، وتطور متلازمة سوء الامتصاص الثانوية. تستخدم الملينات الفموية في بداية العلاج في حالات الشدة المتوسطة. كما أنها تستخدم كعلاج صيانة. وصف مستحضرات السينا ، البارافين السائل ، كبريتات المغنيسيوم أو اللاكتولوز. عامل منشط الحركية cisapride فعال.

من الضروري تصحيح سلوك الطفل وتطبيع النظام الحركي ووصفه مياه معدنية Donat Mg ، إلخ ، العلاج بالنباتات (أوراق القش ، لحاء ألدر النبق ، عشب الشبت ، أوراق الصبار ، إلخ) ، مشاركة طبيب نفسي في العلاج.

اضطراب الأمعاء الوظيفي عند الأطفال: انتفاخ البطن

انتفاخ- هذا اضطراب معوي عند الأطفال مرتبط بالتراكم المفرط للغازات ، والذي يمكن أن ينتج عن تكوين كمية كبيرة من الغازات عند تناول المنتجات المحتوية على السليلوز (خاصة الملفوف والبازلاء والجزر والنخالة ، إلخ) ، وسوء امتصاص الغازات أثناء تكوينها الطبيعي (تليف الكبد ، ارتفاع ضغط الدم البابي ، متلازمة سوء الامتصاص ، قصور القلب والأوعية الدموية).

يحدث انتفاخ البطن مع انسداد معوي كامل أو جزئي ، بلع هوائي ، وما إلى ذلك ؛ من المهم النظر في توطين انتفاخ البطن (منتشر ، محدود).

الصورة السريرية.أعراض هذا الاضطراب المعوي عند الأطفال هي آلام في البطن ، وقرقرة ، وانتفاخ.

علاج او معاملة.مع استبعاد الأمراض الجراحية ، يتم إدخال أنبوب مخرج الغاز في المستقيم ، ويتم عمل حقنة شرجية مفرطة التوتر بمحلول كلوريد الصوديوم بنسبة 10٪ ، ومستحضرات البوتاسيوم (بانانجين) ، ويتم إعطاء الإسبوميزان عن طريق الفم 1-2 كبسولة أو 1-2 ملاعق صغيرة 3 مرات في اليوم. بالإضافة إلى علاج هذا الاضطراب المعوي ، يحتاج الطفل إلى علاج للمرض الأساسي.

اضطراب معوي وظيفي عند الاطفال: قيء

القيء- هو اضطراب معدي معوي عند الأطفال ، يتميز بالقذف اللاإرادي لمحتويات الجهاز الهضمي ، وخاصة المعدة ، عن طريق الفم (أحيانًا عن طريق الأنف) ؛ من أعراض العديد من الأمراض.

الصورة السريرية. في معظم الحالات ، يبدأ القيء بغثيان مصحوب بضعف وتعرق وشحوب وخفقان القلب وانخفاض في ضغط الدم.

الأسباب الشائعة للقيء عند الأطفال في السنوات الأولى من العمر هي التسمم الغذائي والأمعاء الحادة وغيرها. أمراض معدية، أمراض البطن. في هذا العمر ، لوحظ القيء الأسيتونيمي الدوري الذي لا يقهر. في الأطفال الأكبر سنًا ، يحدث القيء غالبًا بسبب أمراض الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي.

القيء الدماغي على عكس القيء في الأمراض اعضاء داخليةلا يترافق مع تناول الطعام ويمكن ملاحظته دون ظهور الغثيان. بعد هذا القيء ، لا تتحسن الحالة. قد يظهر مع التهاب السحايا والتهاب الدماغ وضعف سالكية السائل الدماغي النخاعي (الأورام والخراجات).

غالبًا ما يلاحظ القيء في الغدد الصماء (داء السكري ، قصور الغدة الكظرية ، فرط نشاط جارات الدرق) وأمراض أخرى. لذلك ، على سبيل المثال ، في حالة فشل الدورة الدموية ، يمكن أن يكون القيء أحد أعراض عدم المعاوضة ، ويحدث بشكل انعكاسي وهو أكثر خصائص قصور القلب البطيني الأيمن (RHF). قد يحدث القيء بسبب عدم تحمل أو جرعة زائدة من جليكوسيدات القلب ، وهو أحد الأعراض الأولى للتسمم من أصول مختلفة. يلاحظ القيء المعتاد في حالة الهستيريا ، وهن عصبي ، يزداد مع الإجهاد النفسي العصبي ، ويمكن أن يحدث عند رؤية بعض الأطعمة ورائحتها وطعمها.

علاج او معاملة.استخدم مضادات القيء. يحفز ميتوكلوبراميد النشاط الحركي للجهاز الهضمي العلوي ويعيد وظيفته الحركية إلى طبيعتها. يوصف هذا الدواء في علاج الاضطرابات المعوية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، 1/2-l tablet (10 mg per tablet) 3 مرات في اليوم ، قبل وجبات الطعام. يحجب Motilium مستقبلات الدوبامين المحيطية والمركزية ، ويستخدم في حالات عسر الهضم المزمن عن طريق الفم - في تعليق 2.5 مل / 10 كجم من وزن الجسم 3 مرات في اليوم ، 15-30 دقيقة قبل الوجبات وعند النوم (إذا لزم الأمر). في حالات الإنتان الحاد وتحت الحاد مع الغثيان والقيء ، يوصف تعليق 5 مل / 10 كجم 3-4 مرات في اليوم. يتم إعطاء Cisapride (Coordinax ، Peristil) بجرعة 0.15-0.3 مجم / كجم 2-3 مرات في اليوم ، دومبيريدون 5 مجم 3 مرات في اليوم. عالج المرض الأساسي.

مضادات القيء للأطفال

يمكن أن يكون سبب تأثير مضاد للقىء من قبل مركزية مختلفة الصناديق النشطة، على سبيل المثال ، مضادات الذهان - مشتقات الفينوثيازين (كلوربرومازين ، تريفتازين ، إلخ) أو بوتيروفينول (هالوبيريدول) ، مضادات الهيستامين(ديفينهيدرامين ، ديبرازين) ، يضغط على الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك مركز القيء. ومع ذلك ، فإن الاكتئاب العام والنعاس الناجمين عنهما غير مرغوب فيهما ، لذلك ، في طب الأطفال العملي ، تستخدم حاصرات مستقبلات الدوبامين D2 كمضادات للقىء: ميتوكلوبراميد (راجلان ، سيروكال) ، دومبيريدون (موتيليوم) والأدوية التي تحفز إطلاق أستيل كولين: سيسابريد ( propulside). تؤثر هذه الأدوية في الغالب على المنطقة الحساسة كيميائيًا النخاع المستطيل، بدرجة أقل في أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي.

دومبيريدونلديه مضادات القيء ، وتطبيع وظائف الجهاز الهضمي ، وعمل مضاد للفواق. كتل مستقبلات الدوبامين المركزية. يمتص بسرعة. لا تستخدم في علاج الأطفال أقل من سنة واحدة.

مع وجود أعراض مؤكدة لعدوى معوية ، لعلاج المرض ، يوصف دومبيريدون عن طريق الفم قبل الوجبات عند 0.75-1.5 مجم / (كجم / يوم) - للأطفال الذين يصل وزنهم إلى 30 كجم ، 5 مجم مرتين في اليوم ، بوزن أكثر من 30 كجم - 10 مجم مرتين في اليوم.

آثار جانبية: صداع الراس، الدوخة ، جفاف الفم ، الإمساك ، حكة، الشرى.

شكل الافراج:اقراص من عيار 10 ملغ.

ميتوكلوبراميد(سيروكال) له تأثير مضاد للقىء ومضاد للفواق ، ويعيد نشاط الجهاز الهضمي إلى طبيعته. يحجب مستقبلات الدوبامين والسيروتونين ، ويمتص بسرعة. يوضع في الوريد والعضل والداخل. عن طريق الوريد والعضل ، يتم وصف الأطفال من سن 2 إلى 14 عامًا بجرعة واحدة من 0.1 مجم / كجم (أعلى جرعة يومية هي 0.5 مجم / كجم) ، عن طريق الفم - للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، 2.5-5 مجم 1-3 مرات في اليوم.

آثار جانبية:إرهاق ، نعاس ، دوار ، صداع ، جفاف الفم ، اكتئاب ، هياج ، تهيج ، إمساك ، إسهال ، تفاعلات تحسسية.

الموانع:فرط الحساسية ، نزيف من الجهاز الهضمي ، الصرع.

شكل الافراج:اقراص من عيار 10 ملغ.

سيسابريدفي علاج الالتهابات المعوية عند الأطفال ، له تأثير مضاد للالتهاب ، ويحفز تناغم وحركة المعدة والأمعاء ، وله تأثير ملين. يثير مستقبلات السيروتونين. يمتص بسرعة. عين بجرعة من 0.15-0.3 ملغم / كغم 2-3 مرات في اليوم.

آثار جانبية:دوار ، تشنجات ، نعاس ، صداع نصفي ، رعشة ، ضعف معدل ضربات القلب، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، فقر الدم اللاتنسجي ، تفاعلات الحساسية.

كيف يظهر عسر الهضم عند الأطفال؟ سيتم سرد أعراض هذه الحالة المرضية أدناه. سوف تتعلم أيضًا عن سبب تطور هذا المرض وكيف يجب علاجه.

معلومات اساسية

يعد عسر الهضم عند الأطفال أمرًا شائعًا إلى حد ما. كما تعلم ، فإن العضو المذكور هو أحد العناصر الرئيسية التي يتكون منها الجهاز الهضمي للإنسان. إن الانقطاعات في عمله لها تأثير سلبي ليس فقط على رفاهية المريض ، ولكن أيضًا على صحته بشكل عام.

عسر الهضم الوظيفي عند الأطفال هو حالة خاصة تتعطل فيها إحدى وظائف العضو المعني (على سبيل المثال ، المحرك أو الإفراز). في الوقت نفسه ، يشعر المريض الصغير بألم ملحوظ في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي ويعاني من شعور كبير بعدم الراحة.

السمة المميزة لهذه الحالة هي عدم وجود أي تغييرات هيكلية في الغشاء المخاطي في المعدة. وبالتالي ، يتم التشخيص على أساس مقابلة المريض والأعراض الموجودة ونتائج الاختبار ودراسات أخرى.

أنواع المرض وأسبابه

يتحدد عسر الهضم عند الأطفال ، أو بالأحرى تنوعه ، بعدة عوامل تسببت في اختلال التوازن في عمله. الاضطرابات الأولية هي أمراض مستقلة. الأسباب الرئيسية لتطورهم هي كما يلي:

لماذا يحدث عسر الهضم عند الاطفال؟ الأسباب الثانوية لهذا المرض هي العوامل المصاحبة أو عواقب أمراض الأعضاء الداخلية الأخرى. وتشمل هذه ما يلي:

• أمراض الأوعية الدموية والقلب.
• خلل في الجهاز الهضمي.
• اضطراب نظام الغدد الصماء.
• الالتهابات المزمنة
• الأمراض العضوية أو الوظيفية للجهاز العصبي المركزي.

في أغلب الأحيان ، يحدث عسر الهضم عند الأطفال ليس بسبب واحد ، ولكن بسبب عدة عوامل تم ذكرها أعلاه.

أعراض المرض

الآن أنت تعرف ما هذا حالة مرضيةمثل عسر الهضم. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف الأعراض عند الأطفال ، كما هو الحال في البالغين. في الطب الحديثتميز عدة الصور السريريةهذا المرض:

• متخم؛
• مؤلم؛
• مختلط.

عادة في الأطفال يكون مصحوبًا بأعراض غير سارة مثل المفي الوقت نفسه ، يتحدث كل من الأطفال والبالغين عن آلام الانتيابي ، والتي عادة ما تتركز في السرة وتكون متقطعة.

قد يصاب الأطفال المصابون بهذا المرض بألم خفيف ، خاصة عند الضغط على المعدة.

علامات المرض

إذا كانت درجة الحرارة وعسر الهضم عند الطفل ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب الأطفال. من الضروري أيضًا زيارة الطبيب إذا كان المريض الصغير يعاني من ضعف الشهية ، والشعور بثقل في البطن ، وكذلك التجشؤ برائحة الطعام الفاسد أو الحامض والغثيان ، وتحول إلى قيء.

وفقًا للخبراء ، قد يشير وجود قوي في الطفل إلى وجود تشنج البواب. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن صعوبات بلع الطعام عند الطفل قد تشير إلى تطور تشنج القلب.

أعراض أخرى للمرض

كيف يظهر عسر الهضم عند الأطفال (يجب أن يتم علاج مثل هذا المرض من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي فقط)؟ غالبًا ما يكون المرض المعني عند الأطفال مصحوبًا بالتعرق المفرط وعدم الاستقرار العاطفي وعدم استقرار القلب والأوعية الدموية وكذلك الأعضاء الداخلية الأخرى.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن مثل هذا الاضطراب الرئيسي الجهاز الهضميله أشكال خاصة تُلاحظ فيها أعراض مثل البلع الهوائي (أي التجشؤ القوي للهواء) ، والتوسع الحاد في المعدة والقيء المعتاد (بما في ذلك نوبات القيء المفاجئة).

كل هذه الأعراض تتطلب اهتمامًا خاصًا من الأطباء. ولكن من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، لا ينبغي للمرء أن يعتمد فقط على العلامات المحددة للاضطراب ، ولكن أيضًا على نتائج الاختبارات. فقط في هذه الحالة ، سيكون الأخصائي قادرًا على وصف العلاج اللازم ، وكذلك ضبط النظام الغذائي لمريضه.

وفقًا للإحصاءات ، يعاني الأطفال والمراهقون من اضطرابات في المعدة أكثر من البالغين. تفسر هذه الحقيقة من خلال حقيقة أن الشباب ، الذين يرتبطون ارتباطًا وثيقًا بأجهزة الكمبيوتر وغيرها من المعدات الإلكترونية ، هم الذين يعانون بانتظام من الحمل النفسي والعاطفي الزائد. بالمناسبة ، في ظل هذه الخلفية ، ينسى العديد من الأطفال والمراهقين الوجبات المنتظمة والمتكاملة ، وتناول وجبات خفيفة من الهامبرغر وغسلها بالمشروبات عالية الغازات. عادة ما تكون نتائج مثل هذا السلوك ليست طويلة في المستقبل.

الطفل يعاني من اضطراب في المعدة: ماذا تفعل؟

لا تلبي المنتجات الغذائية الحديثة دائمًا جميع متطلبات الجودة والسلامة. لذلك ، جاءت أمراض الجهاز الهضمي في المقدمة بين جميع الأمراض الأخرى.

في كثير من الأحيان ، تحدث هذه المشكلة عند الأطفال والمراهقين الصغار ، خاصة إذا كان آباؤهم لا يراقبون نظامهم الغذائي بشكل خاص. فكيف تعالج اضطراب المعدة عند الطفل؟ للقضاء على سبب هذا المرض ، يوصي الأطباء باستخدام طرق غير دوائية. بصفتهم ، يقدم الخبراء ما يلي:

• تطبيع النظام الغذائي. ويشمل ذلك اختيار المنتجات عالية الجودة والآمنة ، ووجود أطباق ساخنة متنوعة في القائمة ، وانتظام الوجبات ، وغياب القهوة والشوكولاتة الساخنة والمياه الغازية من المشروبات المستهلكة ، فضلاً عن الاستبعاد التام للمقلية. والأطعمة الحارة والدهنية والمالحة.
• إذا ارتبط عسر الهضم لدى شخص بالغ بظروف عمل ضارة ، فيجب القضاء عليها. للقيام بذلك ، يجب أن ترفض العمل ليلا ، وكذلك إلغاء رحلات العمل المتكررة.
• أسلوب حياة صحي. تتضمن هذه الطريقة للقضاء على أسباب اضطراب المعدة ممارسة الرياضة بانتظام والتربية البدنية ، والتناوب بين العمل والراحة ، والرفض عادات سيئة(على سبيل المثال ، من التدخين أو تعاطي الكحول).

في معظم الحالات ، مع عسر الهضم ، لا يمكن لمثل هذه الإجراءات أن تحسن حالة المريض بشكل كبير فحسب ، بل تقضي أيضًا على الأعطال في الأعضاء الداخلية الأخرى.

يمكن ملاحظة درجة الحرارة وعسر الهضم عند الطفل ليس فقط في وقت مبكر ، ولكن أيضًا في وقت مبكر مرحلة المراهقة. بالمناسبة ، في مثل هؤلاء الأطفال ، فإن علامات علم الأمراض المعني تشبه إلى حد بعيد التهاب المعدة. لإجراء تشخيص أكثر دقة ، يلزم التأكيد الصرفي.

تستخدم أدوية عسر الهضم عند الأطفال لاضطرابات أكثر خطورة ، وكذلك وجودها كمية ضخمةأعراض هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة ، يتم وصف نظام غذائي خاص للمريض.

العلاج الطبي

ما علاج عسر الهضم للأطفال يجب استخدامه؟ يقول الخبراء أنه من أجل القضاء على الاضطرابات الحركية ، يمكن وصف الأدوية للأطفال من المجموعات التالية: مضادات التشنج ومضادات الكولين ومقلدات الكولين الانتقائية ومحفزات الحركة. إذا كان من الضروري تصحيح الاضطرابات الإفرازية ، يوصي الأطباء باستخدام مضادات الحموضة أو مضادات الكولين.

في حالة الاضطرابات الخضرية ، يُسمح باستخدام الأدوية والأعشاب المختلفة التي تحتوي على تأثير مهدئ. أيضًا ، مع مثل هذا المرض ، والوخز بالإبر ، ومضادات الاكتئاب ، والنوم الكهربائي ، والتدليك ، والجمباز ، إجراءات المياه. إذا ظهرت اضطرابات في المعدة بسبب الحمل الزائد النفسي والعاطفي ، فيجب استشارة الطبيب النفسي.

علاج الأطفال الصغار

إذا كان من الممكن وصف أدوية مختلفة وإجراءات أخرى للمراهقين والبالغين المصابين بعسر الهضم ، فإن هذه العلاجات ليست مناسبة للأطفال الصغار. إذن ماذا تفعل إذا حدث مرض مماثل عند الطفل؟

الشرط الرئيسي لنجاح علاج عسر الهضم في طفل صغيرهو شرب كمية كافية من السوائل للمساعدة في منع الجفاف.

إذا كان الطفل ، في حالة أمراض المعدة ، يأخذ الثدي عن طيب خاطر وفي كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى زجاجة بها خليط ، فلا ينبغي أن يكون مقيدًا بذلك. أيضًا ، بالإضافة إلى ذلك ، يُطلب من الطفل إعطاء محلول إلكتروليتي. يمكن أن يعمل عقار "Regidron" على هذا النحو. ستساعد هذه الأداة في استعادة جسم الأطفال.

وفقًا للخبراء ، في حالة اضطرابات المعدة ، لا ينبغي إعطاء الطفل عصائر الفاكهة التي تحتوي على الجلوكوز. كما لا يسمح للأطفال بشرب المشروبات الغازية. إذا أهملت هذه النصيحة ، فإن المنتجات المذكورة ستساهم في زيادة الإسهال وتفاقم حالة الطفل بشكل كبير. بالمناسبة ، لا يُنصح بإعطاء الأطفال أدوية مثبتة ، حيث يُمنع استعمالها للأطفال دون سن 12 عامًا.

إذا كان الطفل المريض يبلغ من العمر 6 أشهر بالفعل ، فعند تطور الإسهال الحاد ، يمكن إعطاؤه الموز المهروس ، أو للأطفال الأكبر سنًا ، تعتبر الأطعمة النشوية ولحوم الدجاج مثالية.

إذا لوحظ وجود براز رخو مع اضطراب في المعدة لدى الطفل لمدة يومين أو أكثر ، ولم تؤثر القيود الغذائية على حالته بأي شكل من الأشكال ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب. لا ينصح بشراء الأدوية المخصصة لعلاج هذه الحالة في الصيدليات بشكل مستقل.

التسلسل

جدوى استخدام معين أدويةيتم تحديد جرعاتهم ، وكذلك مدة العلاج لاضطرابات المعدة من قبل الطبيب فقط.

إذا كان للمرض المعني أسباب ثانوية للتطور ، فيجب توجيه العلاج إلى القضاء على الأعراض الرئيسية والأمراض التي تسببت في الاضطراب نفسه. للقيام بذلك ، يجب على الطفل المريض أو البالغ الذي يعاني من آلام حادة في المعدة التسجيل لدى طبيب عام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لمدة 12 شهرًا. في هذه الحالة ، يجب إجراء فحوصات للمريض كل ستة أشهر.

النظام الغذائي لعسر الهضم عند الطفل مهم جدا لعملية الشفاء. الوضع الصحيحتغذية الطفل أو الشخص البالغ يحدده الطبيب. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب إعطاء المريض كتيبًا يوضح المنتجات الممنوعة والمسموح بها.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يصف المريض المهدئات ، وكذلك التمارين المعتدلة.

إذا لم تعد العلامات الرئيسية لاضطرابات المعدة تتكرر بعد مرور بعض الوقت ، فلم يعد ذلك مطلوبًا. في هذه الحالة ، يتم حذف المريض من السجل.

إذا كنت لا ترى الطبيب في الوقت المناسب بسبب اضطراب في المعدة ، فقد يعاني الطفل من اضطرابات خطيرة في الجهاز الهضمي ، والتي يمكن أن تدخل فيها القرحة الهضميةأو التهاب المعدة المزمن. في هذه الحالة ، ستختلف الأعراض والعلاج بشكل كبير.

التغذية السليمة للطفل المصاب باضطراب في المعدة مهمة للغاية. عادة ما يتم استخدام نظام غذائي خاص أثناء تفاقم المرض. في الوقت نفسه ، يتم تضمين حمض النيكوتين والفيتامينات الإضافية C و B في نظام الطفل الغذائي.

يجب طهي جميع الأطباق المخصصة لطفل مريض على البخار فقط. أيضا ، يمكن استهلاك المنتجات في شكل مسلوق.

يجب أن يكون الأكل مع اضطراب المعدة كسريًا ، أي حتى 6 مرات في اليوم. مع التخلص من الأعراض الرئيسية للمرض ، يتم نقل المريض إلى نظام غذائي متوازن. كما يوصى باتباع نظام غذائي معتدل.

اي نوع اجراءات وقائيةما الذي يمكنك فعله للوقاية من عسر الهضم لك ولطفلك؟ الوقاية الأولية من المرض المعني هو المقدمة أسلوب حياة صحيالحياة. لن يؤدي ذلك إلى القضاء على العديد من الأسباب التي تسبب اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي فحسب ، بل سيؤدي ببساطة إلى تحسين حالة المريض.

وفقًا للخبراء ، فإن الالتزام الصحيح بالنظام اليومي ، وغياب الحمل الزائد ، والنظام الغذائي المتوازن ، والقضاء على التوتر العصبي سيساعد بشكل كبير في تقليل عدد المرضى ، بما في ذلك الأطفال ، مع التشخيص المذكور.

إذا كان الطفل يعاني من أمراض في أعضاء البطن أو لوحظ غزوات الديدان الطفيلية التي تساهم في تطور اضطراب المعدة ، إذن إجراءات إحتياطيهيجب أن تتم بالتزامن مع العلاج الذي يتم إجراؤه في وقت معين. من أجل إعادة تأهيل مريض صغير ، يظهر له علاج مصحة.

الأهم من ذلك كله ، أن أي أم تهتم بصحة طفلها ، لأن الأطفال أكثر عرضة للتأثيرات السلبية للعالم الخارجي والأمراض المختلفة من البالغين. تعد المعدة المضطربة عند الطفل من أكثر المشاكل شيوعًا. في هذه الحالة ، يمكن أن ينضم الإسهال والحمى ونوبات القيء إلى الضعف العام. من أجل التخلص من المشكلة بشكل أكثر فاعلية ، من الضروري تحديد الأسباب التي أدت إلى حدوثها.

عسر الهضم عند الأطفال - الأسباب

غالبًا ما يتطور عسر الهضم عند الأطفال في الصيف ، عندما يبدأ الآباء والأمهات ، الراغبين في تغذية جسم الطفل بالفيتامينات ، في إعطائه الفواكه والخضروات بنشاط. هناك عدد من العوامل التي تساهم في تطور حالة مؤلمة:

• تغلغل الالتهابات المعوية في الجسم.
• نظام غذائي خاطئ
• منتجات ذات جودة مشكوك فيها ؛
• تسمم حاد.

تحدث الالتهابات المعوية عند المرضى بسبب العديد من الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية والبكتيرية ،عادة ما يكون السبب في المشكلة عند الأطفال هو السالمونيلا أو الزحار. بالنسبة للتغذية ، يُمنع بشكل قاطع للأطفال إعطاء منتجات مشكوك فيها طازجة ، لأنه في هذه الحالة يزداد خطر حدوث اضطراب بشكل كبير. يمكن أن يؤدي سوء النظافة أيضا إلى نتائج عكسية. مشكلة أخرى هي عدم تحمل الطعام ، عندما يتفاعل الطفل بشكل سلبي مع بعض الأطعمة.

يجب أيضًا إدراج الإفراط في تناول الطعام في قائمة الأسباب التي تؤدي إلى الاضطرابات ، وغالبًا ما يكون الآباء هم مصدر المشكلة ، مما يسمح للأطفال بتناول الطعام أكثر من اللازم ووضع الحكايات بشكل غير معتدل على الأطفال.

ماذا تفعل مع الاضطرابات

لكن ماذا تفعل إذا كانت هناك مشكلة رغم كل الاحتياطات؟ ضع في اعتبارك كيفية وكيفية علاج عسر الهضم عند الطفل:

• صيام 24 ساعة- إجراء قسري ولكنه فعال للغاية. في الحالات القصوى ، يمكنك الامتناع عن الأكل لمدة ست ساعات ، حتى هذه الفاصل الزمني سيسمح للمعدة بالراحة. في هذا الوقت ، يجب استبدال الطعام بسائل - يتم لحام الطفل بشاي ضعيف وتنقيته و مياه معدنية. يمنع استخدام العصائر ومشروبات الحليب. يجب أن يكون ماء الطفل على فترات 10 دقائق بجرعات صغيرة لتجنب القيء. يجب أن يكون الجزء الأول من الطعام خفيفًا قدر الإمكان ، ويفضل البسكويت المنقوع ودقيق الشوفان السائل و عصيدة الأرزمطبوخ في الماء. دعنا نقول حساء الخضار المهروسة.
• بين المستحضرات الصيدلانية ،تستخدم في الاضطرابات كربون مفعلأو Enterosgel أو Smekta. تساعد هذه الأدوية على إزالة السموم والمواد الضارة الأخرى من الجسم ، وتطبيع عمليات الهضم. لتقليل درجة الحرارة في الاضطرابات ، يمكنك استخدام عقاقير الأطفال على أساس الباراسيتامول. يستخدم Regidron لتجديد السوائل والعناصر النزرة المفقودة. يمكنك أيضا استخدام البعض الوصفات الشعبية- مغلي قوي من الأرز ونقع من لحاء البلوط يساعد في علاج الاضطرابات. إذا كان هناك إسهال أو قيء شديد ، فإن محلول السكر المحبب وملح الطعام سيساعد - حفنة من السكر وقليل من الملح تذهب إلى لتر واحد من السائل المنقى. يجب أن يكون شرب مثل هذا السائل على فترات من خمس دقائق ، والجرعة الواحدة تساوي رشفة.
• إذا كان عمر الطفل أقل من ثلاث سنوات ،أفضل خيار لحل المشكلة هو الاتصال بالأطباء ، لأن جفاف الفتات أمر خطير للغاية. ايضا رعاية صحيةعندما تكون ضرورية ألم حادفي البطن ، لأن السبب قد لا يكون التسمم بل التهاب الزائدة الدودية. يلزم دخول المستشفى إذا كان لديك إسهال أو قيء مستمر أو ارتفاع في درجة الحرارة أو دم في البراز أو براز أخضر أو ​​مزبد أو بول غامق أو براز فاتح اللون.

يجب أن نتذكر أن العلاج الذاتي في وجود طفل مصاب بأمراض مزمنة أمر غير مقبول. يحظر استخدام المضادات الحيوية وعوامل التثبيت لأمراض المعدة المعدية.

اجراءات وقائية

وفقًا لقواعد معينة ، من الممكن تمامًا تجنب عسر الهضم ، لذلك يجب عليك:

• التزم بقواعد النظافة - من الضروري غسل يديك في الوقت المناسب باستخدام الصابون.
• لا ينبغي أن يكون غسل الفواكه والخضروات أقل شمولية.
• شرب الماء الخام غير مقبول - حتى لو كان الوالدان يعارضان غلي السائل ، يجب أن يكون هناك مرشح تنظيف في المنزل.
• مع عدم تحمل الطفل بعض المنتجاتيجب إزالتها من النظام الغذائي على الفور.
• من غير المقبول الإفراط في إطعام الطفل - يجب أن يكون الجزء بحيث يمكن للطفل استخدامه في وقت دون إجهاد.

يعد الامتثال للقواعد البسيطة والتشاور في الوقت المناسب مع الطبيب المعالج هو المفتاح لصحة الطفل ، والذي يحتاج الآباء إلى تذكره.

مع اضطراب المعدة عند الطفل ، من المهم جدًا عدم التسرع وعدم حشو الطفل بالحبوب والجرعات.

بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد السبب الذي تسبب في المرض.

إذا تعذر القيام بذلك في المنزل ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالطبيب أو زيارة عيادة الأطفال. لا يتم العلاج إلا بعد تشخيص دقيق.

أسباب الاضطراب

تظهر الممارسة طويلة المدى أن هذه المشكلة تحدث غالبًا في فصل الصيف ، عندما يبدأ الآباء المهتمون في إطعام أطفالهم بالتوت والفواكه.

يمكن أن تثير العوامل التالية حالة مؤلمة:

• عدوى معوية
• انتهاك النظام الغذائي
• تسمم حاد
• منتجات ذات جودة منخفضة.

لكل السنوات الاخيرةزاد عدد الأطفال الذين يعانون من الحساسية بشكل ملحوظ. هذه الميزة جسم الطفليجب أن يؤخذ في الاعتبار عند تشخيص أي مرض.

تحدث العدوى المعوية في كل من الأطفال والبالغين بسبب البكتيريا والفيروسات المختلفة. تضم قائمة الأمراض من هذا النوع عشرات المواقف.

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص إصابة الطفل بالدوسنتاريا أو داء السلمونيلات. يعرف علماء الفيروسات أن الوسط الغذائي للتطور القولونيةهي منتجات حمض اللاكتيك منتهية الصلاحية.

لا يوصى بشدة بإطعام الطفل بمنتجات ليست أول نضارة. يزيد احتمال عسر الهضم في هذه الحالة بشكل كبير.

بنفس الطريقة كما في الحالات التي لا يتم فيها مراعاة متطلبات النظافة بشكل منهجي.

غالبًا ما ينتج عسر الهضم عند الأطفال عن بكتيريا السالمونيلا. تبدأ الكائنات الدقيقة من هذا النوع وتتطور في البيض واللحوم ومنتجات النقانق.

حتى سن معينة ، يتم تحضير الطعام للطفل وفقًا لوصفات خاصة.

يمكنك إطعامه أشهى اللحوم فقط بجرعات صغيرة ومنتجات عالية الجودة فقط.

تدخل مسببات الأمراض المعوية الجسم بطرق مختلفة. على الأيدي المتسخة ، يمكن لأي شخص في أي عمر أن يكون ميكروبات خبيثة.

لا يتعب موظفو الخدمات الصحية والوبائية من التذكير بهذا الخطر. ينبغي أن تؤخذ توصياتهم على محمل الجد.

تشخيص المرض

يسمح لك التشخيص الصحيح باضطراب المعدة عند الطفل بوصف العلاج المناسب في وقت قصير.

الأعراض الرئيسية للمرض معروفة لدى البالغين - الإسهال وآلام البطن والدوخة والقيء.

يعرف طبيب الأطفال المتمرس أن العديد من الأمراض عند الأطفال لها نفس الأعراض تمامًا. إذا لم يتحسن الطفل خلال اليومين الأولين ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالطبيب في المنزل أو الذهاب إلى العيادة.

وفقًا للخبراء ، لا يمكن علاج الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد في المنزل. الدواء الوحيد الذي يُسمح بإعطائه للمريض هو ماء الشبت.

من الضروري أيضًا الذهاب إلى الطبيب المحلي لتحديد موعد عندما يشكو الطفل من آلام مختلفة في البطن.

قد تشير هذه الأعراض ليس فقط إلى اضطراب في المعدة ، ولكن أيضًا إلى أمراض أخرى ، مثل التهاب الزائدة الدودية أو أمراض الكبد.

عند زيارة مؤسسة طبية ، يتم أخذ القيء والبراز من طفل مريض للبحث.

اذا كان الطبيعة المعديةتم تأكيد المرض ، ثم بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ الدم من الوريد لتحليله. هذا ضروري لمعرفة ما إذا كان الجسم ينتج الأجسام المضادة اللازمة لمكافحة العدوى.

كيف تعالج الاضطراب؟

يمكن علاج عسر الهضم الوظيفي بالعلاجات الشعبية في المنزل. عندما مرضت طفل صغير، يجب أن يتم ذلك بحذر شديد.

مع الإسهال يحدث جفاف كبير. في المرحلة الأولى ، من المهم جدًا تعويض فقدان السوائل والأملاح.

لهذه الأغراض ، يتم تحضير محلول بسيط يتم تناوله من أجل معالجة الجفاف. في الواقع ، هذا هو الماء المغلي المحلى قليلاً ، والذي تحتاج إلى إضافة قليل من الملح إليه.

يكفي إعطاء ملعقة صغيرة من المحلول كل 5 إلى 10 دقائق. مزيد من العلاجيتم إجراؤها اعتمادًا على التشخيص.

سوء التغذية

تؤكد الممارسة طويلة المدى أن السبب الأكثر شيوعًا لعسر الهضم عند الأطفال هو انتهاك النظام الغذائي.

في الظروف الطبيعيةيحاول الآباء إطعام الطفل وفقًا للجدول الزمني. يدعو خبراء التغذية وأطباء الأطفال إلى ذلك.

غالبًا ما يحدث أن يُسمح للطفل بتناول قطعة إضافية من الكعكة أو البطيخ على طاولة الأعياد. هذا يضعف السيطرة على توافق المنتجات.

نتيجة لذلك ، بعد هذه الأعياد ، يبدأ الطفل بالغثيان والإسهال. لتطبيع الحالة ، تحتاج إلى إعطائه الماء المغلي وأقراص الفحم المنشط.

يتم استعادة وظيفة المعدة والأمعاء لدى الطفل بعد تطبيع النظام الغذائي. عند الرضع ، يحدث عسر الهضم عند إدخال الأطعمة التكميلية في النظام الغذائي.

يجب أن يتم ذلك بعناية ، في أجزاء صغيرة. من المستحسن إطعام الطفل ببعض خليط واحد.

عندما يبدأ الطفل في الإصابة بالإسهال والقلس ، من الضروري تخطي وجبة واحدة واستبدالها بالماء المغلي أو مغلي ضعيف من البابونج.

لمدة يومين ، يحتاج الطفل إلى إطعامه كما كان من قبل ، ولكن يجب تقليل كمية الطعام بمقدار النصف. يتم استكمال الكمية المفقودة بالماء المغلي المحلى قليلاً.

تسمم أو عدوى معوية

أعراض عسر الهضم في حالة التسمم هي نفسها كما في حالات أخرى - الإسهال والغثيان والقيء. يضاف لهم حُمىهيئة.

يحدث التسمم في أغلب الأحيان عند تناول الفطر والأطعمة المعلبة. أول شيء يجب القيام به في مثل هذه الحالة هو غسل المعدة.

يمكن إجراء هذا الإجراء في المنزل. يحتاج الطفل إلى شرب الكثير من الماء ثم جعله يتقيأ.

بعد تطهير المعدة ، من الضروري عرض المريض على الطبيب الذي سيصف العلاج. بعد هذا الحادث ، تحتاج إلى إطعامه بنظام غذائي بسيط.

عصيدة الأرز على الماء ، بطاطس مهروسة بدون زيت ، شاي حلو مع فتات الخبز.

عندما يعاني الطفل من اضطراب في المعدة بسبب عدوى معوية ، فإن حالته تتميز بالخمول العام والضعف الجسدي والنعاس.

يوصف العلاج بعد فحص البراز و التحليل البيوكيميائيالدم.

يصاحب عسر الهضم الوظيفي في هذه الحالة إسهال شديد.

يتم قمع العدوى بعد تحديد الهوية باستخدام المضادات الحيوية. يشرح الطبيب المعالج كيفية إطعام الطفل أثناء العلاج.

هنالك العلاجات الشعبية، والتي تسمح لك بالتخلص بنجاح من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

الوقاية من اضطرابات المعدة

إن علاج الطفل من الناحية النفسية أصعب من تعويده على النظافة. لمنع عسر الهضم عند الأطفال ، يجب اتباع بعض القواعد البسيطة.

يجب أن يقوم الطفل بالإجراءات التالية منذ سن مبكرة:

• اغسل يديك قبل الأكل
• اغسل يديك بعد الذهاب إلى المرحاض ؛
• اشرب الماء المغلي فقط.

تقع على عاتق الوالدين مسؤولية تعليمه كيفية القيام بالإجراءات المذكورة بشكل صحيح.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري غسل الفواكه والخضروات المشتراة من السوق جيدًا بالماء الجاري.

يجب عدم تخزين أغذية الأطفال في الثلاجة لأكثر من يوم واحد.

يجب على البالغين إطعام الطفل وجبات طازجة فقط ، واستخدام نفس الطعام فقط.

يجب أن نتذكر أن العديد من المنتجات تفقد جودتها في غضون ساعة بعد تخزينها في مكان دافئ. إذا كان الطفل يأكل مثل هذا الطعام ، فمن المحتمل جدًا أن يصف العلاج والنظام الغذائي.

من المهم جدا تجنب الاتصال طفل سليممع شخص كان يعاني من الزحار مؤخرًا. يظل فيروس هذا المرض نشطًا لمدة شهر آخر بعد الانتهاء من العلاج.

عسر الهضم هو انتهاك لعملية الهضم ، والذي يحدث نتيجة لبعض الظروف غير المواتية التي تسبق عسر الهضم. يتجلى مع هذه الأعراض:الإسهال والقيء وزيادة تكوين الغازات في الأمعاء.

ضع في اعتبارك الأسباب الرئيسية للمظهر:

1. التسمم الغذائي- جداً سبب مشتركعسر الهضم عند الأطفال. نتيجة لتناول الأطعمة ذات الجودة الرديئة ، قد يبدأ القيء والإسهال - العلامات الرئيسية عسر الهضم عند الطفل. في كثير من الأحيان ، يصاحب هذه الحالة ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، وقد يشكو الأطفال من آلام في البطن. بعد نوبة القيء أو الإسهال ، هناك شعور خادع بالارتياح. تستمر هذه الحالة حتى جميع نواتج تحلل البكتيريا ، والتي تسببت في حدوثها مع الطعام اضطراب المعدة عند الطفل.

2. عدوى معويةحالة خطيرة مصحوبة. يمكن أن تتطور العدوى المعوية أيضًا على الخلفية تسمم غذائي، وفقط على الضربة الميكروبات الضارةفي الجهاز الهضمي. يمكن الاشتباه في وجود عدوى معوية إذا كان الطفل يتقيأ كثيرًا وبشكل مؤلم ، بعد القيء لا يوجد راحة. يصاحب العدوى المعوية عند الطفل جدا درجة حرارة عالية. يتم علاج الالتهابات المعوية عند الأطفال فقط تحت إشراف طبي.

3. استقبال البعض أدوية يمكن أن يسبب اضطراب المعدة عند الطفل. قد يصاحب هذا الشرط طفيف وغير محسوس تقريبًا الأعراض: قلة الشهية (هنا يمكنك القراءة) ، إعياءوتهيج الطفل. وقد يكون لديك جدا أعراض شديدة: يحدث القيء بعد كل وجبة أو بعد كل رشفة من الماء ، إسهال شديد النشاط ، خمول شديد ، ينام الطفل طوال الوقت.

4. حساسية الطعام أو قد يظهر عدم تحمل الطعام للأطعمة عسر الهضم عند الطفل. يمكن ملاحظة الإسهال والقيء وآلام البطن عند الطفل (هنا يمكنك أن تقرأ عنها). إذا كانت علامات عسر الهضم مصحوبة بالشرى ، طفح جلدي، النوبات الربو القصبي، وذمة Quincke أو التهاب الأنف التحسسي ، من الضروري تحديد مسببات الحساسية التي تسبب الحساسية والقضاء عليها.

بسبب عسر الهضم عند الطفلقد يبدأ الجفاف. يجب تجنب هذه الحالة بكل الوسائل: كثرة الشرب ، بكميات صغيرة ، إذا رفض الطفل الشرب ، كل خمس دقائق يجب إعطاؤه ملعقة حلوى من الشراب في فمه. إذا حدث القيء عند الطفل بعد أي كمية من السوائل ، واستمرت هذه الحالة لأكثر من 8 ساعات ، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية.
هناك أسباب عديدة لعسر الهضم عند الطفل ، وكثير منها غير ضار ، لذا لا يجب أن تدع الأمر يأخذ مجراه. من الضروري مقارنة جميع العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى المظهر عسر الهضم عند الطفل، مع الكل أعراض إضافيةوإذا لزم الأمر ، اطلب المساعدة الطبية في تحديد السبب والعلاج.