ما هو افضل واقي كبد. Hepatoprotectors: قائمة الأدوية التي تعمل حقًا

فيالوف سيرجي سيرجيفيتش

مرشح العلوم الطبية
أمراض الجهاز الهضمي والكبد عيادة GMS
عضو في الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (AGA)
عضو الجمعية الأوروبية لدراسة الكبد (EASL)
عضو في الجمعية الروسية لأمراض الجهاز الهضمي (RGA)
عضو الجمعية الروسية لدراسة الكبد (ROPIP)

يتم اكتشاف أمراض الكبد في كثير من الأحيان باستخدام طرق الفحص الحديثة. تتطور أيضًا طرق علاج هذه الأمراض ، واليوم لدينا عدد كبير من الأدوية - أجهزة حماية الكبد. كيف نفهم هذا التنوع؟ أولا تحتاج إلى توضيح أن علاج أمراض الكبد نوعان - عام (يهدف إلى استعادة الوظائف الأساسية للكبد) ، ومتخصص (يهدف إلى القضاء على سبب تطور المرض ويعتمد على نوع تلف الكبد). تهدف العلاجات العامة التقليدية للعلاج إلى استعادة بنية الكبد وعمله ، ولكن مع ذلك ، يتم استخدامها مع الفروق الدقيقة والخصائص الخاصة بها. يهدف العلاج المتخصص إلى سبب أو آلية محددة في تطور المرض ويعتمد على نوع الضرر.

يتم وصف أي خيار علاجي حصريًا من قبل الطبيب ، بالإضافة إلى العلاجات العامة والعلاجات المتخصصة! العلاج الذاتي غير مقبول لأنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن التنبؤ بها. كن عاقلًا.

نظرًا لحقيقة أنه في موعد مع الطبيب لا يوجد دائمًا وقت كافٍ لشرح عمل الأدوية المختلفة للأمراض ، فقد قررنا إجراء مراجعة صغيرة للعلاجات العامة. أعتقد أن هذه المعلومةسيكون مفيدًا للأشخاص المصابين بأمراض الكبد لفهم حالتهم وتأثير العلاج بشكل أفضل.

بالطبع لا يجب استخدام هذه المعلومات كدليل للعلاج الذاتي لأمراض الكبد! إذا كانت لديك أعراض أو وجدت شذوذ في نتائج الاختبار ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور!

فيتامينات

بدأ تاريخ علاج أمراض الكبد بعد العصر العظيم حرب وطنيةفي الخمسينيات من القرن العشرين باستخدام الفيتامينات. في السابق لم تكن هناك أدوية أخرى لعلاج أمراض الكبد من حيث المبدأ. يوجد اليوم العديد من المستحضرات التي تحتوي على فيتامينات بتركيبات وكميات مختلفة ، وغالبًا ما لا تتكيف دائمًا مع احتياجات الجسم لأمراض الكبد. لا يسع المرء إلا أن يقول بإيجاز أن الفيتامينات ضرورية على أي حال للجسم ، حتى لو كانت صحية. إنها مكونات الغذاء ، ومع اتباع نظام غذائي متوازن تدخل الجسم بكميات كافية. اعلم أن الفيتامينات الخاصة بأمراض الكبد يجب أن تؤخذ في حالة نقصها مع مراعاة الجرعة الإلزامية. لذلك ، لن أسهب في تناول الفيتامينات.

الأصول ونظائرها: Undevit ، Complivit ، Vitrum ، Supradin ، إلخ.

أحماض أمينية

ثم بدأت تظهر مستحضرات تعتمد على الأحماض الأمينية. يمكن العثور على هذه الأدوية أيضًا في الصيدليات الحديثة. الأحماض الأمينية ، وخاصة الأساسية منها ، ضرورية لجميع الأشخاص ، حتى الأصحاء. تعتبر الفيتامينات والأحماض الأمينية من مكونات الغذاء. في حالتين ، لا توجد حاجة إضافية لهما: أولاً ، في حالة عدم وجود نقص في الأحماض الأمينية ، وثانيًا ، في وجود تلف شديد في الكبد ، مثل. ومع ذلك ، فعاليتها ضعيفة. في البداية ، تم استخدام ميثيونين الأحماض الأمينية لعلاج أمراض الكبد. بعد ذلك ، تم تعديل الجزيء بشكل طفيف وفقًا لعملية التمثيل الغذائي الطبيعي في الكبد وظهر الأديميتيونين. لم تظهر فعالية أكبر من المثيونين ولها بعض الآثار غير المرغوب فيها. العلاج طويل الأمد بالأديميتيونين ونقص الفيتامينات ونمط الحياة المستقرة والتدخين وتعاطي القهوة يؤدي إلى زيادة الهوموسيستين في الجسم. يتراكم الهوموسيستين في الجسم "يهاجم" الجدار الداخلي للشرايين ، مما يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين والنوبات القلبية والسكتات الدماغية والتخثر. عند تناوله في نفس الوقت مع مضادات الاكتئاب ، يمكن أن يسبب الأديميتيونين اضطرابات المزاج والاكتئاب وحالات الهوس. وبسبب هذه الميزات ، لم يجد الأديميتيونين تطبيقًا واسعًا في علاج أمراض الكبد ، باستثناء تليف الكبد.

الأصول ونظائرها: الميثيونين ، الهيبترال ، هيبتور ، إلخ.

بدأت المرحلة التالية في علاج أمراض الكبد في السبعينيات والثمانينيات من القرن العشرين ، عندما تلقى العلم دفعة للتطور ، وأصبحت الأدوية الجديدة التي تعتمد على المكونات الطبيعية معروفة. ماذا نعرف عن كل منهم؟

الفسفوليبيدات الأساسية

بدأ البحث في الدهون الفوسفورية الأساسية ، أو الفوسفاتيديل كولين ، في ألمانيا ، حيث تمت دراسة تكوينها وآلية عملها. هذه هي مكونات غشاء الخلية. عندما يدخل الجسم ، يتم تدمير جزء من المادة الفعالة ، ويتم امتصاص الباقي وتوصيله إلى الكبد. هناك يتم دمج الفوسفوليبيد في المناطق التالفة من غشاء الخلية ، وبالتالي استعادتها. في الوقت نفسه ، يكون مسارهم صعبًا ، نظرًا لأن جزءًا من الدواء المتناول يتم تدميره وهضمه في الأمعاء ، وبالتالي فإن النقطة الأساسية في الاختيار هي الجرعة. أجريت الدراسات الأمريكية بجرعة 4.5 جرام يوميًا ، في بلدنا لا ينصح باستخدام هذه الجرعة ، ربما ، لذلك ، لا نرى فعالية قوية جدًا للفوسفوليبيد في الممارسة.

يتم الحصول على الدهون الفسفورية الأساسية من فول الصويا باستخدام تقنية خاصة بدون أكسجين. لذلك ، يمنع منعا باتا فتح كبسولة لدخول الأطفال. تتفاعل المادة الفعالة مع الهواء وتتلف. هناك أيضًا صيد في الأدوية في هذه المجموعة. في الواقع ، الدواء الفعال هو فوسفاتيديل كولين ، الموجود في الفوسفوليبيد ، وليس الفسفوليبيدات الأساسية نفسها. محتوى هذا جدا فسفاتيديل كولينيشار إلى a في التعليمات بخط صغير. على سبيل المثال ، يمكن أن يحتوي 300 مجم من الفوسفوليبيد على 24٪ فوسفاتيديل كولين ، أي 300 مجم × 24٪ = 72 مجم ، وهو ليس كثيرًا على الإطلاق ... تحتوي بعض المستحضرات على مادة أقل نشاطًا.

يجب أن تكون ذكيًا جدًا في اختيار الأدوية.

يهدف عمل الفسفوليبيد إلى استعادة غشاء خلايا الكبد بعد تعرضه للتلف. أي أن الدواء يبدأ في العمل عندما يكون الكبد مدمرًا بالفعل ولا يحمي العضو من التلف. بالإضافة إلى ذلك ، لها تأثير مضاد للأكسدة صغير يحمي من الجذور الحرة. هذا أكثر أهمية عندما يكون تلف الكبد بسبب مرض الكبد الدهني. أي أن هذه الأدوية ليست عالمية ، وقد تكون قوة عملها كافية فقط للتغيرات الخفيفة في الكبد.

بسبب المحتوى المنخفض للمادة الطبية (فوسفاتيديل كولين) في الفسفوليبيدات الأساسية ، فإن قوة عقاقير هذه المجموعة منخفضة نوعًا ما. نظرًا لانخفاض الكفاءة ، ونتيجة "للسلامة" ، في العديد من بلدان العالم ، يتم تسجيل الاستعدادات للدهون الفوسفورية الأساسية كمادة مضافة نشطة بيولوجيًا (BAA).

الأصول ونظائرها: Essentiale forte N (228 مجم) ، Rezalut Pro (228 مجم) ، Essliver (87 مجم + فيتامينات B × 4 حصص يومية) ، Eslidin (219 مجم + ميثيونين 100 مجم) ، Fosfoncial (188 مجم + شوك الحليب 50 مجم) ، فوسفوجليف (48 مجم + عرق السوس 35 مجم) ، إلخ.

فوسفونتسيالي (188 مجم + شوك الحليب 50 مجم) ، فوسفوجليف (48 مجم + عرق السوس 35 مجم) ، إلخ.

حمض أورسوديوكسيكوليك

تعتبر أدوية هذه المجموعة حاليًا الأكثر فاعلية في علاج معظم أمراض الكبد والقنوات الصفراوية. موجود في العصارة الصفراوية لجميع الثدييات ، أي أنها آمنة تمامًا. على سبيل المثال ، يحتوي الدب البني على 17-19٪ منه ، في عصارة دب أسود - 39٪ ، حتى في صفراء الشخص لا يوجد عدد كبير منحمض أورسوديوكسيكوليك ، أي من 1 إلى 5٪. بدأ استخدام Bear bile المحتوي على UDCA في وقت مبكر في الصين القديمة ، ويمكن العثور على ذكر لها حتى في أعمال ابن سينا ​​(الطبيب الفارسي الشهير). في الستينيات ، ابتكر العلماء اليابانيون طريقة لإنتاج عقار صناعيًا ، ومن ذلك الوقت فصاعدًا ، دراسة الخصائص والتطبيق العالمي لـ UDCA في الطب الحديثبناء على الأدلة. يعد حمض أورسوديوكسيكوليك من أشهر الأدوية وأكثرها انتشارًا في العديد من البلدان. باستخدام هذا الدواء ، تم إجراء العديد من الدراسات ، والتي جعلت من الممكن دراسة آلية عمل الدواء وتأثيراته.

عند تناول الدواء ، يتم امتصاص حمض أورسوديوكسيكوليك في الأمعاء ويدخل الكبد. هناك تأثير وقائي على أغشية خلايا الكبد ، ويمنع تدميرها بأي عوامل ضارة تقريبًا ، بما في ذلك الحماية من التلف الدهني والكحولي والسموم ، بما في ذلك تلف المخدرات. بالإضافة إلى ذلك ، مرة واحدة في الكبد ، يحمي Ursosan القنوات والقنوات الصفراوية من عمل الأحماض الصفراوية السامة.

حمض Ursodeoxycholic فعال أيضًا في الأمراض. بسبب تكوين البلورات السائلة المرتبطة (المتصلة) بجزيئات الكوليسترول ، يحدث انحلال حصوات المرارة (الكوليسترول فقط) ويمنع نمو وتشكيل بلورات جديدة. اعتمادًا على عدد من العوامل ، قد تتحلل حصوات المرارة نتيجة تناول عقار أوروسان. يرتبط جزء من الكوليسترول أيضًا بإفرازه من الجسم ، وينخفض ​​مستواه في الدم.

تم تأكيد الفعالية (وأرسوسان على وجه الخصوص) من خلال العديد من الدراسات في بلدان مختلفة من العالم. أثبت العقار فعاليته في الدراسات السريرية الدولية ، والتي أظهرت ، على سبيل المثال ، زيادة في متوسط ​​العمر المتوقع في أمراض خطيرة مثل تليف الكبد وأمراض المناعة الذاتية ، فضلاً عن انخفاض خطر الإصابة بسرطان المستقيم.

ومع ذلك ، وكما تقول العبارة المعروفة ، ليست كل الأدوية مفيدة بشكل متساوٍ ، وبالنظر إلى الوضع الاقتصادي الحالي ، فهي ليست رخيصة بعد. هذا ينطبق أيضا على حمض أورسوديوكسيكوليك. يوجد اليوم العديد من الشركات المصنعة التي تنتج حمض أورسوديوكسيكوليك. يمكن لأي شخص أن يحزم الحبوب ، على الرغم من أنها ليست عالية الجودة دائمًا. تكمن الصعوبة الرئيسية في تصنيع الدواء في إنتاج المادة الفعالة نفسها وتنقيتها من الشوائب. هذا هو الفرق بين بعض الأدوية والأخرى وفعالية استخدامها.

تعتمد فعالية الدواء بشكل أساسي على جودة المكون الفعال! اليوم يتم إنتاج المواد عالية الجودة في أوروبا. تستخدم شركات أخرى مادة من أصل هندي وصيني ، أو تختلط بمادة أوروبية لتقليل تكلفة الدواء. هذه المواد ذات جودة منخفضة وتحتوي على كمية كبيرة من الشوائب ، وبالتالي فإن فعالية هذه الأدوية أقل بكثير. بالإضافة إلى الفعالية ، يمكن أن تسبب المواد دون المستوى المطلوب بسبب محتوى الشوائب حساسية أو تفاعلات سامة... في حالة عدم تلقي التأثير المطلوب ، يضطر المريض إما إلى زيادة الجرعة ، أو مدة العلاج ، أو علاج المضاعفات بالفعل ، الأمر الذي يكلف في النهاية تكلفة أكبر. لذلك ، عند اختيار مستحضر حمض أورسوديوكسيكوليك ، من الأفضل إعطاء الأفضلية لمستحضر عالي الجودة "ذي علامة تجارية".

الأصول ونظائرها: Ursosan ، Ursodez ، Ursdoksa ، Ursorom ، Exhol ، Choludexan ، Ursolit ، Ursodex ، Livodexa ، إلخ.

الفلافونويد الحليب الشوك

هذه المجموعة من الأدوية التي يتم عزلها من نبات شوك الحليب. هناك أدوية مصنوعة من هذا النبات للإعطاء عن طريق الوريد. تم استخدامها واستخدامها من قبل أطباء الإسعاف كمضاد خاص للتسمم الشاحب في الضفدع. الخامس مؤخرابدأت مركبات الفلافونويد المشتقة من شوك الحليب في استخدامها لعلاج أمراض الكبد. وهي فعالة إلى حد ما. ولكن هناك فروقان مهمتان للغاية هنا.

أولاً ، يجب أن تكون مستحضرات شوك الحليب ذات إنتاج معياري ، أي تحتوي على كمية ثابتة من المكون النشط. العديد من الأدوية لها محتوى متغير ، أي اختلاف محتوى المادة الفعالة في الكبسولات ، مما لا يضمن تحقيق أي تأثير على الأقل. لسوء الحظ ، فإن هذا يجعل إنتاج مثل هذه التركيبات الموحدة أكثر تكلفة. وهذا هو السبب في أن مستحضرات شوك الحليب "الرخيصة" ليست فعالة.

ثانياً ، مستحضرات شوك الحليب لها تأثير علاجي فقط في ظل ظروف معينة ، والتي تعتمد على آلية عملها. الريبوسومات هي نقطة تطبيق مركبات الفلافونويد - وهذا هو جزء الخلية الذي يتم فيه تصنيع البروتينات المختلفة. تعمل مركبات الفلافونويد أيضًا على نظام السيتوكروم في الكبد ، مما يسمح باستخدامها كعنصر إضافي في علاج التهاب الكبد السام.

وهذا يعني أن هذه الأدوية ليست عالمية. لذلك ، قبل البدء في تناوله ، تحتاج إلى اختيار دواء موحد وفهم المرض الذي تستخدمه من أجله.

الأصول ونظائرها: ليجالون ، كارسيل ، سيليمار ، إلخ.

بسبب السمة الحارة للكبد ، يمكن أن نواجه العديد من المشاكل. تكمن الخصوصية في حقيقة أن الكبد لا يحتوي على نهايات عصبية ، مما يعني أننا لا نستطيع الشعور عندما "يؤلم". لذلك ، يتم اكتشاف معظم أمراض الكبد عن طريق الصدفة عندما يقوم الشخص بإجراء فحص دم لسبب آخر. وأحيانًا يكون الوقت قد فات للشفاء. ولكن إذا تم تحديد التغييرات ، فمن الأفضل التشاور مع أخصائي واختيار خيار العلاج الأكثر فعالية من أجل إيقاف المرض بسرعة واستعادة الكبد.

لا تنقذ على صحتك! احصل على فحوصات منتظمة ، تبرع بالدم مرة واحدة على الأقل في السنة!

اعتني بكبدك!

تنتشر أمراض الكبد اليوم بين سكان العالم. ترجع هذه الحقيقة إلى النمو المستمر للتأثيرات الفيروسية والسامة والطبية وتأثيرات المناعة الذاتية على العضو ، وهو أمر مهم بشكل خاص في السنوات الأخيرة ، اضطرابات التمثيل الغذائي على خلفية السمنة ومرض السكري.

في ممارسته السريرية ، غالبًا ما يتعامل الممارس العام مع مشكلة تلف الكبد لدى المريض ، سواء في إطار علم الأمراض الأساسي أو كمرض مصاحب. في هذه الحالة ، قد لا يكون لدى المريض شكاوى محددة ويتم تشخيص مرض الكبد عن طريق الخطأ عند اكتشاف تضخم الكبد و / أو تغييرات في اختبارات الكبد البيوكيميائية.

في كثير من الأحيان ، حتى في مرحلة التشخيص المرضي لأمراض الكبد ، يتم وصف هؤلاء المرضى بأدوية كبدية ، غالبًا ما تسمى أجهزة حماية الكبد ، والتي يتم اختيارها ، كقاعدة عامة ، تجريبيًا أو ، في أفضل الأحوال ، مع الأخذ في الاعتبار نهج المتلازمات.

وفقًا للتعريف الحالي ، فإن أجهزة حماية الكبد هي الأدوية التي يهدف تأثيرها إلى استعادة التوازن في خلايا الكبد ، مما يساعد على زيادة مقاومة العضو لتأثير العوامل المسببة للأمراض ، وتطبيع النشاط الوظيفي وتحفيز العمليات الإصلاحية والتجديد في الكبد. لسوء الحظ ، حتى الآن ، لم يتم التوصل إلى حكم نهائي حول حدود استخدام هذه الأدوية وفعاليتها وسلامتها ، ويرجع ذلك إلى العدد غير الكافي من التجارب السريرية الخاضعة للرقابة (CT) التي تلبي المبادئ الحديثة للطب المسند بالأدلة.

في الممارسة السريرية ، في معظم الحالات ، يتم استخدام أجهزة حماية الكبد:

• في امراض عديدةالكبد ، بما في ذلك الآفات الخارجية (الطبية ، الكحولية ، إلخ) ؛
• مع علم الأمراض اعضاء داخليةمعقدة بسبب تلف الكبد.
• كطريقة "للتغطية الدوائية" عند التقديم المخدراتالتسبب في تلف الكبد (بعض المضادات الحيوية ، الباراسيتامول ، الإندوميتاسين ، الستاتين ، مضادات الأورام ومضادات السل ، إلخ).

على الرغم من أن آليات عمل أجهزة حماية الكبد متنوعة للغاية ، إلا أنه يمكن اختزالها في العديد من الآليات الرئيسية التي تحدد تطور التأثيرات الدوائية والسريرية (الجدول 1).

لاحظ أنه لا يوجد اليوم تصنيف واحد مقبول بشكل عام لأجهزة حماية الكبد. غالبًا ما يتم تقسيمهم حسب الأصل والتكوين وآلية العمل. اقترح SV Okovitim تصنيفًا لأجهزة حماية الكبد ، حيث اشتمل على الأدوية التي يكون التأثير الكبدي فيها هو العامل الرئيسي أو السائد أو الذي له أهمية سريرية مستقلة (الشكل 1).

إن استخدام عقاقير هذه المجموعة في الممارسة السريرية واسع للغاية ؛ لذلك ، سيتم وصف أكثرها استخدامًا فقط أدناه.

1. مستحضرات عشبية

1.1 مستخلصات شوك الحليب (ليجالون ، سيليمار ، كارسيل ، جيبابيني) ، الفلافونويد سيليمارين ، وهو خليط من ثلاثة مركبات إيزوميرية رئيسية: سيليبينين ، سيليكريستين وسيليدينين ، يستخدم كمكون نشط. السيليبينين هو المكون الرئيسي ليس فقط من حيث المحتوى ، ولكن أيضًا من حيث الإجراء السريري. بالنظر إلى أن بذور شوك الحليب تختلف في تراكم المواد النشطة بيولوجيًا الرئيسية ، اعتمادًا على ظروف النمو والانتماء إلى أحد أنواع الكيميائيات (silibinin أو silidianic) ، فمن المستحسن استخدام المستحضرات الموحدة للسيليبينين فقط في العيادة.

تم إجراء اختبارات التصوير المقطعي المحوسب الرئيسية للسيليبينين باستخدام شكل جرعاته للإعطاء في الوريد (ملح ثنائي هيدروكسينات الصوديوم). تمت دراسة هذا الدواء بشكل كبير في علاج التهاب الكبد الفيروسي المزمن C (CHC) في المرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج القياسي بالإنترفيرون / الريبافيرين. في هذه الحالة ، كان له تأثير مضاد للانحلال وفي بعض الأحيان يقلل من الحمل الفيروسي. ومع ذلك ، نظرًا لظهور عوامل جديدة للعلاج الخالي من الإنترفيرون لـ CHC ، فإن احتمالات استخدام الدواء في هذا الاتجاه مشكوك فيها.

في تشمع الكبد الكحولي وغير الكحولي (LC) في دراسة واحدة ، أظهر إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد أيضًا زيادة في البقاء على قيد الحياة ، بينما لم يصل هذا المؤشر في دراسة أخرى إلى دلالة إحصائية.

تمت دراسة السيليبينين الفموي في مرض الكبد الدهني الكحولي (AFLD) ، ولكن لم يكن هناك تأثير معنوي على معدل الوفيات والأنسجة والاختبارات المعملية. في مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) ، أدى استخدام الدواء مع الفوسفوليبيدات الأساسية (EPL) وتوكوفيرول (VitE) إلى تحقيق انخفاض في انحلال الخلايا ، وتطبيع مؤشر HOMA ، وانخفاض في شدة التنكس الدهني الكبدي (حسب الفحص بالموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية)).

ربما ، يمكن الحكم النهائي على إمكانيات استخدام السيليبينين في أمراض الكبد المختلفة بعد التصوير المقطعي المحوسب الإضافي.

1.2 مستحضرات تحتوي على مقتطفات من عرق السوس (Phosphogliv) ، أظهر نشاطًا مضادًا للتليف ، ومضادًا للالتهابات ومضادًا للدهون في العديد من CIs ، ويرجع ذلك أساسًا إلى محتوى حمض الجلسرهيزيك (HA) فيها.

في CHC ، كل من الإعطاء عن طريق الوريد والإعطاء الوريدي والشفوي المشترك لـ GC جعل من الممكن تحقيق انخفاض أكثر وضوحًا في مؤشر النشاط النسيجي في المرضى الذين يعانون من الأنماط الجينية الثانية والثالثة من CHC مع ديناميات إيجابية أسرع للمعلمات الكيميائية الحيوية والنسيجية دون تؤثر على الحمل الفيروسي. سمحت هذه البيانات بإدراج Phosphogliv في الإرشادات الوطنية لعلاج CHC كمساعد للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج القياسي بالإنترفيرون / الريبافيرين. تشير الدراسات التي أجريت على السكان الآسيويين إلى أن الاستخدام طويل الأمد للجليسيرينزينات ساهم في انخفاض احتمالية الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية (HCC) في مرضى CHC ، وخاصة أولئك الذين لا يستجيبون للعلاج بالإنترفيرون.

في الآونة الأخيرة ، تم الحصول على بيانات حول فعالية الاستخدام المتسلسل (الرابع ، ثم الفموي) للأدوية المحتوية على الجليسيرريزين لـ NAFLD و AFLD. في المرضى الذين يعانون من NAFLD ، فإن استخدام Phosphogliv لمدة 12 أسبوعًا جعل من الممكن تحقيق تأثير مضاد للانحلال وانخفاض في درجة تليف NAFLD. في مرضى AFLD ، أدى استخدام الدواء لمدة 24 أسبوعًا على الأقل إلى انخفاض مستوى الأسبارتات aminotransferase (AST) في الدم ، وانخفاض في مؤشر النشاط النسيجي والتليف في الكبد (AF) ، كما وكذلك الحفاظ على أعراض الانسحاب.

1.3 مستحضرات تحتوي على مقتطفات من نباتات أخرى (مستخلص أوراق الخرشوف ، ليف 52 ، وما إلى ذلك) ، تستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية كأدوية كبدية ذات تأثيرات متعددة الاتجاهات.

يشير تحليل استخدام عقاقير هذه المجموعة في المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة في الكبد والقنوات الصفراوية إلى فعاليتها (من حيث التأثير على نقاط العلاج البديلة) ، في المقام الأول في وجود خلل حركي مصاحب في القناة الصفراوية. هذا يرجع إلى حقيقة أن العديد من المستحضرات العشبية تتميز بمزيج من خصائص holagog (زيادة في إنتاج الصفراء) ، مفرز الصفراء (زيادة في سيولة الصفراء) و cholekinetic (يحفز انقباض القناة الصفراوية). بالنسبة إلى AFLD و NAFLD ، بالإضافة إلى LC ، لم يتم إثبات أن الأدوية فعالة للغاية.

يحتوي مستخلص أوراق الخرشوف (هوفيتول) على تأثير إضافي في إزالة السموم ومدر للبول ويمكن وصفه أثناء الحمل.

2. مستحضرات من أصل حيواني(Hepatosan، Prohepar) تُستخدم حاليًا بشكل أقل تكرارًا من الأدوية الأخرى الموجهة للكبد ، نظرًا للعدد المحدود من الأشعة المقطعية التي تسمح بتقييم فعاليتها السريرية. وفقًا لدراسات صغيرة ، فإن Hepatosan قادر على الحد من انحلال الخلايا ، وتعزيز قدرة تخليق البروتين في الكبد. Prohepar مع NAFLD (60 يومًا من العلاج) يمكن أن يقلل بشكل طفيف من شدة انحلال الخلايا والركود الصفراوي ، ويحسن نوعية الحياة ويقلل من حجم الكبد.

3. المستحضرات التي تحتوي على الدهون الفوسفورية الأساسية (EPL)(Essentiale N و Essliver و Rezalut Pro) هي واحدة من أكثر مجموعات حماية الكبد التي يتم وصفها بشكل متكرر في روسيا. على الرغم من حقيقة أنه تم إجراء عدد كبير من التحويلات النقدية باستخدام EPL ، فإن الاختلافات في تصميم سلوكهم وجودة الدراسات لا تسمح بالتوصل إلى استنتاج لا لبس فيه حول فعاليتها.

EPLs لها تأثير مضاد في الغالب. شرط مسبق لهم تطبيق فعالهو استخدام جرعات عالية بشكل كافٍ (1.8 جرام / يوم عن طريق الفم أو 1.0 جرام / يوم في الوريد) مع مدة علاج كافية. يجب أن نتذكر أن الشكل الوريدي لـ Essentiale N يحتوي على حمض deoxycholic كمذيب (115 مجم / 5 مل) ، لذلك فإن إعطاء الدواء بالحقن لأكثر من 2-4 أسابيع غير مرغوب فيه. أظهرت بعض الدراسات تأثيرًا سلبيًا للأشكال الوريدية من أجهزة حماية الكبد هذه على متلازمة الركود الصفراوي. في هذا الصدد ، يوصي المؤلفون بموقف متوازن لاستخدام EPL.

تم الحصول على بيانات مشجعة حول استخدام EPL في NAFLD. لقد ثبت أن تناول الدواء بجرعة 1.8 جم / يوم لمدة 24 أسبوعًا ، ثم 900 مجم لمدة 48 أسبوعًا يعطي استجابة سريرية مرضية لدى 81٪ من المرضى ، ويساعد على تقليل انحلال الخلايا ، وشدة التنكس الدهني والتليف في 29.2. ٪ من المرضى. ومع ذلك ، فإن التوقف عن العلاج يؤدي إلى انتكاس المرض.

لم تظهر الدراسات السريرية لـ EPL في AFLD مع الاستخدام طويل الأمد (سنتان) تأثيرها على عمليات التليف في الكبد ، على الرغم من استمرار التأثير المفيد على مستويات الترانساميناسات والبيليروبين.

4. الاستعدادات مع تأثير إزالة السموم السائدليست كواشف كبد تقليدية ، ولكن لديها القدرة على تقليل تسمم الدم المرتبط بـ PCI عن طريق تقليل تكوين أو زيادة استخدام المواد السامة الذاتية.

4.1 مستحضرات ذات تأثير مباشر لإزالة السموم (Ornithine-aspartate، Glutamine-arginine) تزيد من استقلاب الأمونيا في الكبد والدماغ وبالتالي تقلل من مظاهر اعتلال الدماغ الكبدي (HE). فعالية مختلف أشكال الجرعاتيعتمد Ornithine aspartate في PE على شدة حالة المريض ويتراوح من 40 ٪ في اعتلال الدماغ الحاد إلى 70-90 ٪ في اعتلال الدماغ الخفيف. التأثير الوقائي للكبد الفعلي للدواء (التأثيرات المضادة للانحلال ومضادات الكوليسترول ، تطبيع وظيفة البروتين الصناعي للكبد) هو أقل شدة من تأثير إزالة السموم.

4.2 مستحضرات ذات تأثير غير مباشر لإزالة السموم تقليل تكوين السموم الداخلية (لاكتولوز ، لاكتيتول) ، تنشيط تكوين المستقلبات التي لها تأثير إزالة السموم (أديميتيونين ، ريماكسول) أو تسريع عملية التمثيل الغذائي للمواد السامة (ميتادوكسين ، فينوباربيتال).

لاكتولوز ولاكتيتول ، اللذان لهما تأثير نقص الأمونيا عن طريق قمع تكوين الأمونيا بواسطة البكتيريا المعوية ، وجد تطبيقهما في مرضى PE. عند استخدامها ، يصل انخفاض تركيز الأمونيا في الدم إلى 25-50٪ ، ويصاحب ذلك انخفاض في شدة PE ، وتحسن في حاله عقليهوتطبيع مخطط كهربية الدماغ في حوالي 60-70٪ من المرضى.

Ademetionine (SAM) هو أيضًا أحد أكثر أجهزة حماية الكبد شيوعًا نظرًا لتأثيراته المزيلة للسموم ومضادات الكوليسترول ومضادات الكوليسترول الخفيفة (الهولوغوج) ومضادات الاكتئاب. من حيث التأثير المضاد للكوليسترول ومضاد انحلال الدواء ، يكون الدواء أدنى من حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) ، على الرغم من أنه يمكن أن يقلل الحكة بنفس فعالية UDCA.

في بلدنا ، تمت الموافقة على استخدام الدواء من أجل CHC كدواء له تأثير مضاد للاكتئاب في العلاج المشترك بالإنترفيرون / الريبافيرين. بالإضافة إلى ذلك ، فهي ذات أهمية كعلاج أساسي لتلف الكبد الطبي.

كان Ademetionine أكثر فاعلية في CP الكحولية (الفئة A-B وفقًا لتصنيف Child-Pugh) ، مما يجعل من الممكن تحقيق انخفاض في معدل الوفيات وتكرار زراعة الكبد في عامين (16 ٪ مقابل 30 ٪). في NAFLD ، لم تكن فعالية الدواء عالية كما هو متوقع.

ريماكسول هو دواء تسريب كبد يجمع بين خصائص مصحح خلل وظيفي في الميتوكوندريا يحتوي على السكسينات ومحلول متعدد الأيونات متوازن (والذي يحتوي أيضًا على ميثيونين ، إينوزين ونيكوتيناميد). له التأثير الأكثر وضوحًا على مظاهر تسمم الدم ، وكذلك انحلال الخلايا والركود الصفراوي ، مما يسمح باستخدامه كدواء كبد عالمي لآفات الكبد المختلفة ، سواء في الأنظمة العلاجية والعلاجية والوقائية. تم إثبات فعاليته في علاج التهاب الكبد الوبائي المزمن ، والأدوية (العوامل المضادة للسل) وآفات الكبد السامة (الإيثانول). على غرار SAM المدار خارجيًا ، يحتوي Remaxol على تأثير مضاد للاكتئاب ومضاد خفيف.

Metadoxin (Metadoxil) له طيف موجه من العمل ، يمارس تأثيرًا على تلف الكبد الكحولي عن طريق تسريع عملية التمثيل الغذائي وإفراز منتجات تفكك الكحول. في AFLD ، أدى استخدام الميتادوكسين (1500 ملغ / يوم عن طريق الفم) إلى تأثير صغير ولكنه مهم مضاد للحال ومضاد للكبد ، وانخفاض في شدة تسلل الكبد الدهني (وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية). أظهر الميتادوكسين نتائج مشجعة في علاج التهاب الكبد الكحولي.

يستخدم الفينوباربيتال بشكل رئيسي في فرط بيليروبين الدم الوظيفي كمحفز لإنزيمات الأكسدة الميكروسومي في الكبد.

5. محضرات الأحماض الصفراوية(حمض urso-deoxycholic (UDCA) ، وحمض obeticholic) يتم تخصيصه حاليًا لمجموعة منفصلة من أجهزة حماية الكبد ، نظرًا لطيف تأثيرها الواسع ووجود تأثيرات متعددة الموجهات الهامة. هذه الأدوية لها تأثيرات واقية للخلايا ، ومضادة للخلايا ، ومضادات للكوليسترول ، ومضادة للتليف ، ومضادة للمناعة ، ومحللة للحجم. UDCA هو الدواء الوحيد الذي ثبت فعاليته في أمراض الكبد الصفراوية الشديدة (تليف الكبد الصفراوي الأولي ، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي). في دراساتنا الخاصة ، استخدمنا Urdoksa ، وهو عقار UDCA عالي الجودة مع تكافؤ حيوي مناسب للدواء الأصلي.

في NAFLD ، يقلل استخدام UDCA (أ) من شدة انحلال الخلايا والركود الصفراوي ، ويقلل من درجة التنكس الدهني (وفقًا للدراسات النسيجية في بعض التجارب السريرية). في الوقت نفسه ، لم يكن من الممكن تحقيق مثل هذه النتيجة في جميع الدراسات ، والتي لا تسمح بالتوصية بشكل لا لبس فيه بهذا الدواء لهذا المرض. يوصى أيضًا بـ UDCA (Urdoksa) كعلاج مصاحب في الوقاية والعلاج من تلف الكبد أثناء العلاج بالستاتين.

تعلق آمال كبيرة على ناهض انتقائي لمستقبلات farnesoid (FXR) بخصائص مضادة للكوليستات ووقاية الكبد - حمض obeticholic ، الذي أظهر أفضل النتائج في علاج مرضى NAFLD وداء السكري من النوع 2.

6. استعدادات المجموعات المختلفة(حمض thioctic (alpha-lipoic) ، Thiotriazoline) ليس لديه بعد قاعدة أدلة كافية في التصوير المقطعي المحوسب من أجل تكوين رأي حول فعاليتها وسلامتها في أمراض الكبد المختلفة.

في ختام وصف موجز للمجموعات الفردية والأدوية ، يجب التأكيد على أنها تتميز بآليات مختلفة للعمل والتأثيرات الدوائية ، مما يترك بصمة على تأثيرها على المتلازمات السريرية والكيميائية الحيوية الرئيسية لتلف الكبد (الجدول 2).

من الجدير بالذكر أن غالبية أجهزة حماية الكبد لها تأثيرات متعددة ، مما يجعل من الممكن وصفها بمجموعة من المتلازمات السريرية والمورفولوجية لتلف الكبد. الأدوية ذات أوسع طيف من الإجراءات المؤكدة تشمل Phosphogliv و UDCA و ademetionine و Remaxol.

بالنظر إلى أن أجهزة حماية الكبد غالبًا ما يكون لها العديد من التأثيرات الدوائية في نفس الوقت ، غالبًا ما يكون لدى المتخصصين الممارسين أسئلة ، تعتبر إجاباتها أساسية عند اختيار العلاج:

1) في أي الحالات السريرية يجب استخدام أجهزة حماية الكبد؟
2) ما هي الواقيات الكبدية المحددة من حيث التركيب ، ما هي فعاليتها المثبتة وسلامتها في آفات الكبد من مسببات مختلفة؟
3) كيف تتنقل في الترسانة المتاحة من هذه الأدوية ، وكذلك الأدوية الجنيسة ، وما هي أفضل المخططات لاستخدامها؟
4) هل توجد أجهزة حماية كبد عامة؟
5) ما هو الدواء الذي يمكن وصفه بأمان لمريض ذو خلفية مرضية متعددة؟
6) هل من الضروري وصف أجهزة حماية الكبد بآليات عمل مختلفة في نفس الوقت وما هي مجموعات هذه العوامل التي يُنصح بها؟
7) ما هي مرحلة العلاج بأجهزة حماية الكبد وما هي مدة استخدامها؟

للإجابة على كل هذه الأسئلة ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تحديد أولوية العلاج لأمراض الكبد بشكل عام.

كما تعلم ، فإن ظاهرة أمراض الكبد تشمل مراحل متتابعة من التقدم ، اعتمادًا على مرحلة التغيرات التليفية ، وما هو مهم ، لا يرتبط مباشرة بالمسببات.

أي أن جميع المتغيرات من آفات الكبد المزمنة تتطور وفقًا لمراحل "عالمية" ، حيث تمر بمراحل الضرر في البداية ، ثم مراحل مختلفة من الرجفان الأذيني ثم LC اللاحقة (الشكل 2).

وبالتالي ، فإن الهدف المشترك في علاج جميع أمراض الكبد هو منع تطور التليف وتطوره ، بما في ذلك في مرحلة LC ، حيث تزداد مخاطر التحول إلى سرطان الكبد بشكل كبير في هذه المرحلة.

النقاط المقابلة لتطبيق أجهزة حماية الكبد في هذه الحالة هي كلا المتلازمات الفردية لتلف الأعضاء في شكل داء الكبد الدهني (FH) ، والتهاب (التهاب الكبد) ، وضعف تدفق الصفراء (ركود صفراوي) ، والعمليات الأساسية في شكل تثبيط التقدم AF و CP ، مع انخفاض لاحق في خطر تكوين سرطان الكبد. ...

بناءً على ذلك ، يمكن تمييز المراحل التالية من العلاج الوقائي للكبد:

1. المرحلة الأولية - تهدف إلى "الأطراف الصناعية" الطارئة لعمليات التمثيل الغذائي للكبد وتخفيف المتلازمات السريرية والكيميائية الحيوية الرئيسية (انظر الجدول 2). خلال هذه المرحلة ، يتم تصحيح الخلل الوظيفي في الميتوكوندريا وأنظمة إزالة السموم الذاتية ، ويتم استعادة أغشية الخلايا الكبدية ، ويتم قمع بيروكسيد الدهون ، ويتم حل الركود الصفراوي و PCI. تعمل هذه المرحلة كإعداد للعلاج الأساسي لأمراض الكبد ويمكن أن تستمر من حوالي 2 إلى 8 أسابيع أو أكثر.

ثانيًا. المرحلة الأساسية - تنص في المقام الأول على الوقاية من تطور وعلاج الرجفان الأذيني و LC.

ثالثا. يتم تحديد المرحلة الداعمة من خلال المتلازمة الممرضة الرئيسية ، والتي لم تتوقف في المراحل السابقة ، والحالات السريرية المرتبطة بها (ACS). ومن الأمثلة على متلازمة الالتهاب الكبدي الوبائي الخلل البطاني (ED) وخلل شحميات الدم في مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، والمتلازمة المرضية المناعية في التهاب الكبد الفيروسي ، والاضطرابات الاكتئابية في أي مرض كبدي. الغرض من هذه المرحلة هو "الأطراف الصناعية" الانتقائية للوظائف الأيضية غير المستردة لخلايا الكبد. يتم تنفيذ هذه المرحلة على أساس طويل (أحيانًا إلى أجل غير مسمى) أو عند الطلب.

استنادًا إلى مفهوم الرجفان الأذيني باعتباره العملية الأساسية لتطور جميع آفات الكبد المزمنة ، عند اختيار المجالات ذات الأولوية في المرحلة الأولى من العلاج ، ينبغي النظر في جميع المتلازمات السريرية والكيميائية الحيوية الرئيسية من وجهة نظر تأثيرها على التليف.

كما هو معروف ، فإن العامل المستقل الأكثر أهمية في تطور الرجفان الأذيني ، بالإضافة إلى متلازمة انحلال الخلايا ، هو ركود صفراوي داخل الكبد. في الوقت نفسه ، تشتمل معظم مقاييس الإنذار المتاحة للمرضى الذين يعانون من LC (Maddray و MELD و Glasgow) على مؤشرات الركود الصفراوي لتقييم مخاطر المعاوضة.

أي أن جميع أمراض الكبد المصحوبة بالركود الصفراوي داخل الكبد (التهاب الكبد الفيروسي ، والكحولي ، والمخدرات ، ومسببات المناعة الذاتية ، والتليف الصفراوي الأولي ، والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب) تتطلب اهتمامًا خاصًا ، نظرًا لأن الركود الصفراوي هو عامل تنبؤي غير موات للغاية يؤدي إلى التطور السريع لـ الرجفان الأذيني وأحياناً الشلل الدماغي بعد 3-5 سنوات في حالة عدم العلاج. على خلفية الركود الصفراوي في الكبد ، هناك تلف في أغشية الميتوكوندريا ، والأنابيب الدقيقة ، والقنوات ، وتفعيل هيدروليز ، ونخر خلايا الكبد ، وتثبيط التجدد ، وتحفيز موت الخلايا المبرمج للخلايا الكبدية وتلفها المناعي بسبب تنشيط التعبير من مستضدات HLA من الفئة الثانية.

لذلك ، فإن أجهزة حماية الكبد للمرحلة الأولى ، في ظل وجود ركود صفراوي داخل الكبد ، هي الأدوية التي أثبتت فعاليتها في هذه المتلازمة ، وهي UDCA (Urdoksa) و ademetionine و Remaxol. علاوة على ذلك ، في حالة الركود الصفراوي داخل الخلايا ، يمكن استخدام جميع الأدوية الثلاثة كعوامل تعمل على تحسين أداء أنظمة نقل الأحماض الصفراوية على مستوى الأنابيب الدقيقة لخلايا الكبد. في حالة الركود الصفراوي الأنبوبي ، يفضل استخدام UDCA (Urdoksa). في الواقع ، هو الدواء الوحيد الذي يقضي على أي نوع من الركود الصفراوي داخل الكبد عن طريق تنشيط بروتين ألفا كيناز المعتمد على الكالسيوم ، وتحفيز إفراز الخلايا في خلايا الكبد وتحفيز إفراز الكوليسترول الغني بالبيكربونات ، مما يؤدي إلى زيادة مرور الصفراء وإفراز المادة الصفراوية. الأحماض الصفراوية السامة من خلال الأمعاء.

بالنسبة للمرحلة الثانية الأساسية ، يبدو أن Phosphogliv هو الواقي الكبدي الواعد مع التأثيرات المباشرة المضادة للالتهاب والتكاثر. نظرًا لمحتواه من التركيبة المثلى للعامل المضاد للتليف الرئيسي - HA والمكون المضاد للانحلال - فوسفاتيديل كولين.

الدواء فعال ، بما في ذلك تلف الكبد الفيروسي. وهكذا ، في اليابانيين ، تبين أن تطور الشلل الدماغي في مرضى CHC لمدة 13 عامًا على خلفية استخدام glycyrrhizin (178 مريضًا) مقارنة بالمجموعة الضابطة (100 شخص) كان 28٪ و 40٪ ، على التوالي (ص< 0,002), а возникновение ГЦК в течение 15 лет на фоне применения глицирризина (84 пациента) в сравнении с контролем (109 пациентов) наблюдалось у 13% и 25% человек соответственно (р < 0,002). Эти эффекты связаны со способностью ГК подавлять активность звездчатых клеток печени, угнетая синтез коллагена I и III типов .

يتم تحديد اختيار الدواء في المرحلة الثالثة الداعمة من خلال المتلازمة السريرية والمخبرية الرائدة.

اعتمادًا على مسببات وطبيعة تلف الكبد ، فإن المراحل الأولية ومراحل الصيانة لها خصائصها الخاصة ، بينما توفر المرحلة الأساسية في جميع الحالات الوقاية والعلاج من الرجفان الأذيني (الجدول 3).

يظل التهاب الكبد الفيروسي B و C أهم منطقة لاستخدام أجهزة حماية الكبد. في الوقت نفسه ، يمكن استخدام العلاج المضاد للفيروسات ، على الرغم من "اختراقه" من حيث فعالية القضاء على الفيروس ، في ما لا يزيد عن 50-70٪ من المرضى بسبب وجود موانع استعماله ، والتكلفة العالية إلى حد ما ، وسوء التسامح. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراعاة أن تعيينه مصحوبًا باستهلاك مزيل السموم الرئيسي داخل الخلايا - الجلوتاثيون ، وهو انتهاك لتخليق البروتينات الحاملة ونقل الدهون ، مع احتمال حدوث اضطراب لاحق في نقل الصفراء الأحماض. في هذا الصدد ، فإن النقاط الرئيسية لاستخدام أجهزة حماية الكبد في التهاب الكبد الفيروسي هي:

1) التحضير للعلاج المضاد للفيروسات (الحد من انحلال الخلايا ، حل اليرقان (ركود صفراوي) ، تكوين احتياطيات الجلوتاثيون) ؛
2) التغلب على الآثار الجانبية للعلاج المضاد للفيروسات (وقف انحلال الخلايا ، الركود الصفراوي ، استعادة احتياطيات الجلوتاثيون) ؛
3) الوقاية من تطور التليف - الهدف الرئيسي للعلاج بأجهزة حماية الكبد ، بما في ذلك بعد الانتهاء من العلاج المضاد للفيروسات بنجاح ؛
4) علاج المتلازمات عندما يكون من المستحيل القضاء على العامل المسبب للمرض (تصحيح انحلال الخلايا ، ركود صفراوي ، التهاب مناعي و PCI).

العوامل الرئيسية التي تعيد احتياطيات الجلوتاثيون هي الأديميتيونين وريماكسول. لوقف ظاهرة الركود الصفراوي ، يتم استخدام UDCA (Urdoksa) و ademetionine ، كما ذكر أعلاه. كعقار فعال مضاد للتليف في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الفيروسياستخدم فوسفوجليف.

يتطلب اعتبار منفصل فيما يتعلق باستخدام أجهزة حماية الكبد NAFLD ، والتي تصل في السكان إلى 23-58 ٪ ، وفي الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن - ما يصل إلى 74-98 ٪. المرض له تسلسل محدد من المراحل: GH ، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) ، AF ، و LC. في هذه الحالة ، يمكن أن يتشكل الرجفان الأذيني حتى في مرحلة الجهاز الهضمي ، بسبب موت الخلايا المبرمج للخلايا الكبدية الدهنية. كما يتضح من نتائج التحليل التلوي لعام 2012 ، فإن الرجفان الأذيني هو العامل النذير الأكثر أهمية لمسار NAFLD ، مما يؤدي ليس فقط إلى تطوير CP المشفر ، ولكن أيضًا إلى زيادة مخاطر حوادث القلب والأوعية الدموية بنسبة 3 أو أكثر مرات. هذا يرجع إلى حقيقة أن الرجفان الأذيني يساهم في تكوين ارتفاع ضغط الدم البابي الجيبي وهو في الأساس مكافئ يعكس شدة الضعف الجنسي.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا توجد حاليًا قاعدة أدلة مقنعة على استخدام أجهزة حماية الكبد فيما يتعلق بمعالجة الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، يمكن اعتبار تعيينهم مبررًا في إطار علاج ACS المساعد.

أحد الأهداف الأساسية للعلاج الممرض لـ NAFLD هو اختيار الأدوية التي تساهم في تطبيع عمل الخلايا البطانية (بشكل مباشر أو غير مباشر) في مختلف مظاهر متلازمة مقاومة الأنسولين. تم وصف التأثير الإيجابي لتحضيرات UDCA على الضعف الجنسي. عند تقييم العلاج لمدة ستة أشهر لمجموعة NASH مع UDCA (Urdoksa) بجرعة 17 مجم / كجم من وزن الجسم 3 مرات يوميًا لمدة 6 أشهر ، تم الكشف عن زيادة كبيرة في قطر الشريان العضدي (р)< 0,005), что является проявлением вазодилатирующего действия препаратов, а также улучшение дилатирующей функции сосудов за счет показателей эндотелий-зависимой вазодилатации .

هناك مؤشر منفصل للعلاج في مرضى الكبد الدهني غير الكحولي ، بما في ذلك المصابين بـ FH ، وهو استخدام الأدوية ذات التأثير المضاد للتليف. فوسفوجليف هو أحد أجهزة حماية الكبد القليلة التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على مشكلة الرجفان الأذيني في مرضى الكبد الدهني غير الكحولي.

يستحق AFLD اهتمامًا خاصًا ، ولا يزال انتشاره بين السكان الروس عند مستوى عالٍ. يتم تحديد تشخيص هذا المرض بشكل أساسي من خلال خطر الوفاة من التهاب الكبد الدهني الكحولي الحاد ، والذي يمكن أن يظهر في أي مرحلة من AFLD - سواء في مرحلة GH أو في AF أو LC. في هذه الحالة ، يعتمد خطر الوفاة على شدة الركود الصفراوي ، PCI ، مرحلة التغيرات الليفية في الكبد ووجود ACS (أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والغدد الصماء والكلى). لذلك ، فإن المهمة الرئيسية في علاج AFLD هي الوقاية من الموت وتطور الرجفان الأذيني وتصحيح ACS. الأدوية المختارة بين أجهزة حماية الكبد في هذه الحالة هي عوامل فعالة لتصحيح ركود صفراوي ، وانحلال خلوي ، ومتلازمات PCI. الأكثر شيوعًا هي الأديميتيونين ، ريماكسول ، ميتادوكسيل ، UDCA (Urdoksa) ، EFL (في حالة عدم وجود ركود صفراوي). كعلاج أساسي يهدف إلى منع تطور الرجفان الأذيني وكذلك مع الآخرين الأمراض المزمنةالكبد ، يستخدم فوسفوجليف.

انطلاقًا من مبدأ التدريج ، تم اقتراح مخطط العلاج الوقائي للكبد لمختلف الأشكال المسببة للأمراض لتلف الكبد كتطبيق عملي (الجدول 4).

في الختام نجيب على الأسئلة أعلاه:

1. يجب استخدام أجهزة حماية الكبد في جميع الحالات السريرية ، مصحوبة بعلامات تلف الكبد (المتلازمات الكبدية الكيميائية الحيوية ، AF و LC) ، في كل من الأمراض الرئيسية للعضو ، ومن أجل "التغطية" ، في حالات استخدام الأدوية مع تأثير محتمل على الكبد.
2. هناك ترسانة كبيرة من أجهزة حماية الكبد ، تختلف في تكوينها وآليات عملها ، ويجب التمييز بين استخدامها ، اعتمادًا على المتلازمة السريرية والكيميائية الحيوية الرائدة ووجود الرجفان الأذيني. في الوقت نفسه ، من وجهة نظر التأثير على العملية المرضية الرئيسية ، يتم تحديد اختيار واقي الكبد من خلال وجود قاعدة أدلة تشكلت على أساس الأشعة المقطعية عالية الجودة المتوفرة.
3. الأنسب هو استخدام أجهزة حماية الكبد الأصلية ، وفي حالة استخدام الأدوية الجنيسة ، يجب التركيز على الدراسات التي تؤكد تكافؤها الصيدلاني والبيولوجي والعلاجي.
4. لا توجد أجهزة حماية كبد عالمية. يجب اعتبار الأدوية المختارة عوامل ذات آلية عمل متعددة الاتجاهات وتبطئ عمليات التليف في الكبد. وفقًا للتجارب السريرية العشوائية ، فإن Phosphogliv و UDCA و ademetionine يلبي تمامًا هذه المتطلبات.
5. بالنسبة لمريض مصاب بمرض كبدي وخلفية مرضية متعددة ، يُنصح بشدة بوصف أجهزة حماية الكبد مع قاعدة أدلة تتعلق بسلامتهم (UDCA ، Phosphogliv ، ademetionine ، Remaxol).
6. من الممكن استخدام أجهزة حماية الكبد بآليات مختلفة للعمل ، وفي بعض الحالات ، مع مزيج من متلازمات الآفات والرجفان الأذيني ، من الضروري وصفها في وقت واحد. قد تكون أفضل المجموعات هي: UDCA + Phosphogliv ؛ UDCA + ademetionine + Phosphogliv ؛ ريماكسول + UDCA + فوسفوجليف ؛ فوسفوجليف + ميتادوكسيل.
7. يشير التدريج في استخدام أجهزة حماية الكبد إلى وجود مراحل أولية (تصل إلى شهر إلى شهرين) ، أساسية (من 6 إلى 12 شهرًا أو إلى أجل غير مسمى) ومراحل داعمة (من شهر إلى 3 أشهر أو عند الطلب).

بشكل عام ، فإن النهج المقترح للاستخدام المرحلي لأجهزة حماية الكبد ، استنادًا إلى خبرتنا السريرية وبيانات الطب المسندة بالأدلة والمعرفة حول التدريج الشامل لأمراض الكبد المزمنة ، يجعل من الممكن زيادة فعالية علاجهم ، خاصة فيما يتعلق لتطور تغيرات الجهاز الليفي ، والتحول عملية مرضيةفي CP و HCC ، بالإضافة إلى التحذيرات من الحالات المرتبطة بالرجفان الأذيني.

المؤلفات

1. أولسون ج.الفشل الكبدي المزمن الحاد والمزمن اللا تعويضي: التعريفات وعلم الأوبئة والتنبؤات // Crit Care Clin. 2016. المجلد. 32 ، رقم 3. ص 301-309.
2. ساينر م ، كوينيج أ ، هنري ل ، يونوسي زد إم.وبائيات مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي في الولايات المتحدة وبقية العالم // Clin Liver Dis. 2016. المجلد. 20 ، رقم 2. ص 205-214.
3. Okovity S.V. ، Bezborodkina N.N. ، Uleichik S.G. ، Shulenin S.N.كبد. م: جيوتار ميديا ​​، 2010.112 ص.
4. Okovityy S.V. ، Sukhanov DS ، Romantsov M.G.الأدوية الموجهة للكبد: الوضع الحالي للمشكلة // الأرشيف العلاجي. 2012. T. 84، No. 2. S. 62-68.
5. ايه اس شيكاتيكيناخصائص Hepatoprotective of flavolignans // وقائع جامعة الدولة البيلاروسية. 2009. T. 4، No. 1. S. 27-48.
6. Yang Z.، Zhuang L.، Lu Y.وآخرون. تأثيرات وتحمل السيليمارين (شوك الحليب) في مرضى عدوى فيروس التهاب الكبد C المزمن: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد // Biomed Res Int. 2014. 2014: 941085.
7. فيرينشي ب ، دراغوسيكس ب ، ديتريش هـ.وآخرون. تجربة معشاة ذات شواهد من علاج سيليمارين في مرضى تليف الكبد // J Hepatol. 1989. المجلد. 9 ، رقم 1. ص 105-113.
8. Pares A. ، Planas R. ، Torres M.وآخرون. آثار سيليمارين في مرضى الكحول الذين يعانون من تليف الكبد: نتائج تجربة مضبوطة ، مزدوجة التعمية ، عشوائية ومتعددة المراكز // J Hepatol. 1998. المجلد. 28 ، رقم 4. ص 615-621.
9. بونوت د. ، هيرش س. ، بيترمان م.وآخرون. دراسة مضبوطة لتأثير سيليمارين على مرض الكبد الكحولي // Rev Med Chil. 1992. المجلد. 120 ، رقم 12. ص 1370-1375.
10. سي ترينتشيت ، كوست تي ، ليفي ف.ج.وآخرون. علاج التهاب الكبد الكحولي بسيليمارين. دراسة مقارنة مزدوجة التعمية في 116 مريضا // Gastroenterol Clin Biol. 1989. المجلد. 13 ، رقم 2. ص 120-124.
11. لوجويرسيو C ، أندريوني ب ، بريسك سي.وآخرون. Silybin مع phosphatidylcholine وفيتامين E في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي: تجربة عشوائية محكومة // Free Radical Biology & Medicine. 2012. المجلد. 52 ، لا. ص 1658-1665.
12. Ivashkin V.T. ، Mayevskaya M.V. ، Bogomolov P.O.نتائج دراسة عشوائية مقارنة مفتوحة ORION: تقييم فعالية الأدوية المحلية Altevir و Phosphogliv في العلاج المركب لمرضى التهاب الكبد C المزمن // المجلة الروسية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد وأمراض القولون والمستقيم. 2012. T. 22، No. 6. S. 27-37.
13. مانز إم بي ، ويديمير هـ ، المغني أ.وآخرون. Glycyrrhizin في المرضى الذين فشلوا في العلاجات السابقة القائمة على الإنترفيرون ألفا: التأثيرات البيوكيميائية والنسيجية بعد 52 أسبوعًا // J الفيروسية هيبات. 2012. المجلد. 19 ، رقم 8. ص .537-546.
14. Ivashkin V.T. ، Yushchuk N.D. ، Kozhevnikova G.M.والتوصيات الأخرى لتشخيص وعلاج المرضى البالغين المصابين بالتهاب الكبد C // المجلة الروسية لأمراض الجهاز الهضمي ، وأمراض الكبد ، وأمراض القولون والمستقيم. 2013. T. 23، No. 2. S. 41-70.
15. إيكيدا ك.يمنع العلاج بالحقن Glycyrrhizin تسرطن الخلايا الكبدية في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن المزمن النشط المقاوم للإنترفيرون C //هيباتول ريس. 2007. المجلد. 37 ، ملحق 2. P. S287-S293.
16. Nedogoda S.V. ، Chumachek E.V. ، Sanina MS ، Pocheptsov D.A.عقار "فوسفوجليف" في علاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي: النتائج الأولية للدراسة متعددة المراكز ، العشوائية ، مزدوجة التعمية ، التي تسيطر عليها وهمي "GEPARD" (PHG-M2 / P02-12) // المنظورات السريرية لأمراض الجهاز الهضمي ، أمراض الكبد. 2015. رقم 5. S. 16-22.
17. Vinnikova MA، Usmanova N.N.، Nenastieva A. Yu.، Pinskaya N.V.فعالية وسلامة عقار "فوسفوجليف" في مرض الكبد الكحولي: النتائج الأولية للدراسة متعددة المراكز ، العشوائية ، مزدوجة التعمية ، التي تسيطر عليها وهمي "JAGUAR" (PHG-M2 / P03-12) // المنظورات السريرية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد . 2015. رقم 4. S. 23-28.
18. Mekhtiev S.N.، Zinovyeva E.N.، Sokolovskiy S.V.ضعف بطانة الأوعية الدموية كعامل في تطور التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. الأساليب العلاجية // العلاج الدوائي الفعال. 2011. رقم 2. S. 36-44.
19. De Silva H. A.، Saparamadu P. A.، Thabrew M. I.وآخرون. ليف. 52 في مرض الكبد الكحولي: تجربة مستقبلية خاضعة للرقابة // J Ethnopharmacol. 2003. المجلد. 84 ، رقم 1. ص 47-50.
20. فليج دبليو دبليو ، مورجان إم واي ، هولزر م.عقار الايورفيدا ليف. 52 في مرضى تليف الكبد الكحولي. نتائج تجربة سريرية مستقبلية ، عشوائية ، مزدوجة التعمية ، خاضعة للتحكم الوهمي // J hepatol. 1997. المجلد. 26 ، ملحق. 1 ص 127.
21. إيفانشينكوفا RA ، جاتسينكو ف. ، أتكوفا إي. Enterosan و Hepatosan في علاج عسر الهضم في الأمراض المزمنة في القناة الصفراوية // مستوصف. 2009. رقم 2. S. 48-50.
22. Gromova O.A.البروتينات الكبدية المعقدة: تجربة الاستخدام السريري // الطب الوقائي. 2012. T. 15، No. 6. S. 61-63.
23. جوندرمان ك.جيه ، كوينكر أ ، كونتز إي ، دروزدزيك م.نشاط الفسفوليبيدات الأساسية (EPL) من فول الصويا في أمراض الكبد // Pharmacol Rep. 2011. المجلد. 63 ، رقم 3. ص 643-659.
24. جوندرمان K. J. ، جوندرمان S. ، Drozdzik M. ، موهان براساد V. G.الفسفوليبيدات الأساسية في الكبد الدهني: تحديث علمي // Clin Exp Gastroenterol. 2016. المجلد. 63 ، رقم 9. ص 105-117.
25. دجاني ع. ، أبو حمور أ.م.أ ، زكريا م.وآخرون. الفسفوليبيدات الأساسية كعامل مساعد داعم في إدارة المرضى الذين يعانون من NAFLD // Arab J Gastroenterol. 2015. المجلد. 16 ، عدد 3-4. ص 99-104.
26. وآخرون. I. شؤون المحاربين القدامى دراسة تعاونية للبولي فينيل فوسفاتيديل كولين في مرض الكبد الكحولي: التأثيرات على سلوك الشرب من قبل فرق الممرضة / الأطباء // Alcohol Clin Exp Res. 2003. المجلد. 27 ، رقم 11. ص 1757-1764.
27. ليبر سي إس ، وايس دي جي ، جروزمان آر.وآخرون. ثانيًا. قدامى المحاربين دراسة تعاونية للشؤون البولي فينيل فوسفاتيديل كولين في مرض الكبد الكحولي // Alcohol Clin Exp Res. 2003. المجلد. 27 ، رقم 11. ص 1765-1772.
28. بيريز هيرنانديز J. L.، Higuera de la Tijera F.، Serralde-Zúñiga A. E.، Abdo Francis J.M.التحليل النقدي للدراسات التي تقيم فعالية ضخ L-ornithine L-aspartate في الاعتلال الدماغي الكبدي السريري في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد // آن هيباتول. 2011. المجلد. 10 ، ملحق. 2. P. S66-S69.
29. Mato J.M، Cámara J.، Fernández de Paz J.، Caballería L.وآخرون. S-adenosylmethionine في تليف الكبد الكحولي: تجربة إكلينيكية عشوائية ، خاضعة للتحكم بالغفل ، مزدوجة التعمية ، متعددة المراكز // J Hepatol. 1999. المجلد. 30 ، رقم 6. ص 1081-1089.
30. Baranovsky A. Yu.، Raikhelson K. L.، Marchenko N.V.استخدام Heptral في علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي // صحة أوكرانيا. 2010. No. 23. S. 42-43.
31. Martínez-Uña M.، Varela-Rey M.، Mestre D.وآخرون. يزيد S-Adenosylmethionine من تصفية البروتين الدهني منخفض الكثافة للغاية في مرض الكبد الدهني غير الكحولي // J Hepatol. 2015. المجلد. 62 ، رقم 3. ص 673-681.
32. Medici V.، Virata M. C.، Peerson J. M.وآخرون. علاج S-adenosyl-L-methionine لمرض الكبد الكحولي: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية ومحكومة بالغفل // Alcohol Clin Exp Res. 2011. المجلد. 35 ، رقم 11. ص 1960-1965.
33. Virukalpattigopalratnam M. P.، Singh T.، Ravishankar A. C. Heptral (ademetionine) في المرضى الذين يعانون من ركود صفراوي داخل الكبد في أمراض الكبد المزمنة بسبب مرض الكبد غير الكحولي: نتائج دراسة مراقبة متعددة المراكز في الهند // J Indian Med Assoc. 2013. المجلد. 111 ، رقم 12. ص 856-859.
34. ريماكسول: آلية العمل والتطبيق في الممارسة السريرية. الجزء 1. // أرشيفات الطب الباطني. 2016 المجلد 6 ، العدد 2. S. 16-21.
35. Ilchenko L. Yu.، Okovityy S. V.ريماكسول: آلية العمل والتطبيق في الممارسة السريرية. الجزء 2. // أرشيفات الطب الباطني. 2016 المجلد .6، No. 3. S. 8-18.
36. Caballería J.، Parés A.، Brú C.وآخرون. يسرع الميتادوكسين من شفاء الكبد الدهني لدى مرضى الكحول: نتائج تجربة عشوائية مزدوجة التعمية ، وهمي. المجموعة الاسبانية لدراسة الكبد الدهني الكحولي // J Hepatol. 1998. المجلد. 28 ، رقم 1. ص 54-60.
37. Higuera-de la Tijera F.، Servín-Caamaño A. I.، Serralde-Zúñiga A. E.وآخرون. يحسن Metadoxine معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة ثلاثة وستة أشهر في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الكحولي الحاد // World J Gastroenterol. 2015. المجلد. 21 ، رقم 16. ص 4975-4985.
38. Olsson R. ، Boberg K. M. ، de Muckadell O. S.وآخرون. جرعة عالية من حمض أورسوديوكسيكوليك في التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي: دراسة عشوائية متعددة المراكز لمدة 5 سنوات // أمراض الجهاز الهضمي. 2005. المجلد. 129 ، رقم 5. ص 1464-1472.
39. Parés A.، Caballería L.، Rodés J.بقاء ممتاز على المدى الطويل في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الصفراوي الأولي والاستجابة الكيميائية الحيوية لحمض أورسوديوكسيكوليك // أمراض الجهاز الهضمي. 2006. المجلد. 130 ، رقم 3. ص 715-720.
40. إرشادات الممارسة السريرية EASL-EASD-EASO لإدارة مرض الكبد الدهني غير الكحولي // J Hepatol. 2016. المجلد. 64 ، رقم 6. ص 1388-1402.
41. غريغوريفا آي إن ، بوزدنياكوف يو إم.الستاتينات وحمض أورسوديوكسيكوليك: تعاون أم حياد؟ // العلاج الدوائي الرشيد في أمراض القلب. 2009. T. 5، No. 6. S. 51-54.
42. Mudaliar S. ، Henry R. R. ، Sanyal A. J.وآخرون. فعالية وسلامة حمض obeticholic ناهض مستقبلات farnesoid X في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ومرض الكبد الدهني غير الكحولي // أمراض الجهاز الهضمي. 2013. المجلد. 145 ، رقم 3. ص 574-582.
43. رايكلسون ك.إل.براشنوفا إم ك.حمض Ursodeoxycholic: التوصيات ووجهات النظر الحالية من parimenium // دكتور. RU. 2015. رقم 12. س 50-56.
44. Rino Y، Yukawa N، Yamamoto N.هل الأدوية العشبية تقلل من خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية؟ // العالم J Gastroenterol. 2015. المجلد. 21 ، رقم 37. ص 10598-10603.
45. Tsubota A.، Kumada H.الاستراتيجيات العلاجية لالتهاب الكبد سي // نيهون رينشو. 2004. المجلد. 62 ، ملحق. 7 (جزء 1). ص 441-447.
46. باباك يا ، Kolesnikova E.V.مشاركة الكبد في تكوين متلازمة التمثيل الغذائي ومقاومة الأنسولين. حالة المشكلة // Suchasna الجهاز الهضمي. 2006. العدد 4 (30). ج 8-12.
47. M.، Korneeva O. N.مرض الكبد الدهني غير الكحولي ومخاطر القلب والأوعية الدموية: تأثير الإناث // فارماتيكا. 2010. رقم 15. س 1-5.
48. Hamaguchi M.، Kojima T.، Takeda N.وآخرون. يعد مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول مؤشرا جديدا لأمراض القلب والأوعية الدموية // World J. Gastroenterol. 2007 ؛ 13 (10): 1579-1584.
49. Mekhtiev S.N.، Mekhtieva O.A.مرض الكبد الدهني كعامل في تغيير مخاطر "كوارث" القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني // الطبيب المعالج. 2015. رقم 5. S. 1-6.
50. كازينو P. ، كيلكوين سي.دور أكسيد النيتريك في توسع الأوعية المعتمد على البطانة لمرضى فرط كوليسترول الدم // الدورة الدموية. 1993 ؛ 88: 2541-2547.
51. Mekhtiev S.N.، Mekhtieva O.A، Smirnova M.N.تليف الكبد كمؤشر للعلاج في مرضى التهاب الكبد المزمن // العلاج الدوائي الفعال. أمراض الجهاز الهضمي. 2015. رقم 1. رقم 2. ص 22-34.
52. روكي دي سي.العلاج بمضادات التليف في أمراض الكبد المزمنة // كلين. جاسترونتيرول. هيباتول. 2005 ؛ 3: 95-107.
53. زويس سي ، بالتاييانيس ز ، كارايانيس بي ، تسيانوس إي.مراجعة منهجية: التليف الكبدي - الانحدار مع العلاج // الغذاء. فارماكول. هناك. 2008 ؛ 28: 1175-1187.
54. Mekhtiev S.N.توقعات - وجهات نظر علاج معقدمرضى الكبد الكحولي مع مراحل شديدة من التليف // العلاج الدوائي الفعال. 2011. رقم 2. س 15-22.
55. Le M. D. ، Enbom E. ، Traum P. K.وآخرون. مرضى الكبد الكحولي الذين عولجوا بـ S-adenosyl-L-methionine: نظرة متعمقة على البيانات المورفولوجية للكبد تقارن خزعات الكبد قبل وبعد العلاج // Exp Mol Pathol. 2013. المجلد. 95 ، رقم 2. ص 187-191.

S. N. Mekhtiev * ، 1 ،
S.V Okovity **، دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ
O. A. Mekhtieva * ،مرشح العلوم الطبية ، أستاذ مشارك

يعتبر الكبد أهم غدة في جسم الإنسان ، فهو منوط بعدد كبير من الوظائف الحيوية. يشارك الكبد في عملية الهضم ، ويعمل على تحييد المواد الكيميائية والسموم ، وتخزين الجلوكوز ، وهو مسؤول عن إنتاج الكوليسترول والهرمونات والأنزيمات المختلفة. يؤثر الفشل في عمل العضو بشكل شبه فوري على الحالة العامة للجسم.

البيئة السيئة والنظام الغذائي غير الصحي واستهلاك الكحول وقلة النشاط البدني تؤدي إلى اضطرابات في الكبد. للقضاء على هذه عواقب غير سارةمن الضروري تناول أدوية خاصة تسمى "Hepatoprotectors". دعونا نلقي نظرة فاحصة على ماهية أجهزة حماية الكبد.

أجهزة حماية الكبد هي مجموعة خاصة من الأدوية التي لها تأثير محفز على خلايا الكبد وتساعد في استعادة بنيتها

أجهزة حماية الكبد هي أدوية تحفز عمل الخلايا واستعادة أنسجة الأعضاء التالفة. بفضلهم ، يتم تطبيع وظائف الكبد ، ويتم حماية الخلايا من الآثار الضارة للسموم والسموم والمخدرات والأطعمة الدهنية وعالية السعرات الحرارية والكيمياء والكحول والعوامل السلبية الأخرى. بالطبع ، أخذ أدوية حماية الكبد والاستمرار في اتباع نمط حياة خاطئ ، على أمل الشفاء ، أمر خاطئ. في حد ذاتها ، لن يكون لهذه الأموال تأثير كبير ؛ يجب على المريض التخلي تمامًا عن استخدام الأطعمة الضارة بالجسم.

لا يصف الأطباء أجهزة حماية الكبد كوسيلة رئيسية للعلاج ، فهي تساعد في تقليل آثار تأثير العوامل السلبية ، وبالتالي فهي ليست سوى طريقة ثانوية للعلاج. لتحقيق نتيجة جيدة ، يجب أن تؤخذ لفترة طويلة.

يتضمن تكوين أجهزة حماية الكبد مكونات ومواد طبيعية تعمل على تطبيع الوظائف المهمة للجسم. إنها تساعد خلايا الكبد على التعافي في أسرع وقت ممكن وتحسين عمليات التمثيل الغذائي ، فضلاً عن زيادة مقاومة الكبد لها التأثير السلبيعوامل ضارة. بفضل أجهزة حماية الكبد ، يتم تحييد المواد السامة التي تدخل الجسم من الخارج ، ويتم إزالة السموم المتراكمة بمرور الوقت.

تصنيف أجهزة حماية الكبد

حتى الآن ، يوفر سوق الأدوية مجموعة واسعة من الأدوية لعلاج الكبد. ولا يوجد تصنيف واحد لهم ، كقاعدة عامة ، يتم تمييز مجموعات الأدوية التالية:

• المكملات والمستحضرات القائمة على المكونات العشبية ، على سبيل المثال: شوك الحليب أو بذور اليقطين أو الخرشوف ؛
• مستحضرات تعتمد على مكونات حيوانية ؛
• الفسفوليبيدات الأساسية
• منتجات حمض الصفراء.
• أحماض أمينية.

تحمي الواقيات الكبدية خلايا الكبد من التأثيرات الممرضة للمواد السامة مثل الأدوية والمواد الغذائية والمواد الكيميائية غير الصحية وذات الجودة الرديئة

تختلف جميع مجموعات الأدوية في معايير معينة ويتم تناولها لأمراض الكبد المختلفة. يتم وصف Hepatoprotectors لأمراض الأعضاء التالية:

1. الحثل الكحولي للكبد.يحتوي هذا المرض على مخاطر عالية جدًا للإصابة بتليف الكبد. للحصول على علاج كامل ، من الضروري ليس فقط استخدام أجهزة حماية الكبد ، ولكن أيضًا التخلي تمامًا عن المشروبات التي تحتوي على الكحول. كقاعدة عامة ، يتم علاج الحثل الكحولي بطريقة معقدة ، مع وصف الأدوية الأخرى.
2. التهاب الكبد الفيروسي.في هذه الحالة ، لا يصف الخبراء أجهزة حماية الكبد إلا عندما لا تحقق الأدوية المضادة للفيروسات النتيجة المرجوة أو عندما لا تحقق ذلك العلاج المضاد للفيروساتلا يبدو ممكنا. يمكن أيضًا وصف هذه الأدوية في علاج معقد للوقاية من تليف الكبد.
3. التهاب الكبد السمي ، تليف الكبد الصفراوي الأولي... يحدث هذا المرض عندما تتراكم كمية كبيرة من السموم في الكبد (على سبيل المثال ، مع الأدوية طويلة الأمد). أصف أجهزة حماية الكبد لدعم العضو بالاقتران مع العلاج الرئيسي.
4. مرض الكبد الدهني غير الكحولي.يحدث في السمنة و السكرىعندما تظهر الأنسجة الدهنية على الكبد. تؤدي ترسبات الدهون إلى تدمير خلايا الأعضاء السليمة. توصف الأدوية لاستعادة أنسجة الكبد ، ويتم العلاج بالاشتراك مع النظام الغذائي ، تمرين جسديوغيرها من الأدوية التي تهدف إلى خفض مستويات الكوليسترول.

هام: يحذر أطباء الكبد من أنه يمكن استخدام أجهزة حماية الكبد حصريًا كعامل ثانوي في علاج الكبد. لا ينبغي اعتبارهم دواءً منفصلاً. فقط عند إجراء العلاج المعقد يمكن الحصول على التأثير المطلوب.

افضل واقيات الكبد للكبد

الآن بعد أن فحصنا السؤال بالتفصيل: أجهزة حماية الكبد ، ما هي ، يمكننا تحديد قائمة أفضلها.

يجب أن تؤخذ أدوية Hepatoprotectors فقط بناءً على توصية من الطبيب خلال فترة العلاج بأكملها وبعد استعادة العضو.

FanDetox

تم تطوير هذا الدواء من قبل علماء من كوريا ، وبفضله ، يتم تسريع استعادة أنسجة الكبد ، وتحييد آثار السموم والسموم و الوجبات السريعة... يجب استخدام الدواء لأنواع الأمراض التالية:

• أمراض الكبد: التهاب الكبد من أصول مختلفة ، تليف الكبد ، التنكس الدهني.
• تسمم الجسم.
• عالي الدهون؛
• متلازمة ما بعد الكحول.

كرامة

يحتوي المنتج فقط على مكونات نباتية طبيعية عالية الجودة تكون متوازنة بشكل مثالي: توت غوجي ، فاكهة الكاكي ، قشر الحمضيات ، فول الصويا المنبت وبذور الحنطة السوداء. هذه المكونات لها تأثير مضاد للتسمم بسبب تكسير وإزالة السموم المتراكمة في أنسجة الكبد.

يعزز بشكل كبير من نشاط إنزيم نازع هيدروجين الكحول ، الذي يعزز تفكك الكحول في الجسم إلى مكونات غير ضارة والتخلص السريع منها. نتيجة لذلك ، يتم تقليل متلازمة ما بعد الكحول بشكل كبير.

يحسن عمل بروتينات الترانساميناز ، والتي تلعب دورًا مهمًا في عمليات التمثيل الغذائي. يقلل من مستوى الكوليسترول في الجسم وهذا بدوره يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

ليف 52

يحتوي ليف 52 على المكونات الطبيعية التالية: جذور نبات الكبر الشائك ، بذور الهندباء ، بذور الكاسيا ، الباذنجان الأسود ، اليارو ، التمركس ، ومكونات مساعدة أخرى. تستخدم الأجهزة اللوحية للأمراض التالية:

• التهاب الكبد من نشأة مختلفة.
• التليف الكبدي؛
• تليف؛
• تنكس دهني
• انتهاكات تدفق الصفراء.
• فقدان الشهية؛
• العلاج بعد تلف الكبد الكحولي لفترات طويلة.
• التأثيرات الكيميائية والسامة والإشعاعية على الكبد.

لا تُستخدم أجهزة Hepatoprotectors للعلاج المباشر للكبد ، ولكنها تقلل فقط من آثار تلف الخلايا

ليف 52 له تأثير قوي وقائي للكبد على أنسجة الكبد ، ويجدد الخلايا التالفة ويصنع البروتينات الضرورية. بالإضافة إلى ما سبق ، فإن الدواء له خصائص طبية أخرى ، بما في ذلك:

• مضاد التهاب؛
• مضاد للسموم.
• مفرز الصفراء.
• يحفز عمليات التمثيل الغذائي.

كرامة

1. علاج عشبي طبيعي بالكامل.
2. لا يسبب النعاس ولا يؤثر على القدرة على السياقة.
3. معتمد للاستخدام من سن 5 سنوات.
4. يحمي الكبد أثناء الاستخدام المطول للأدوية التي لها تأثير سام على العضو.

عيوب

1. له آثار جانبية مثل الإسهال ، ألمفي المعدة والقيء والدوخة.
2. لا يتم استبعاد تطور الحساسية تجاه أحد مكوناتها.
3. لا يسمح بدخول المصابين بالتهاب المعدة وقرحة المعدة في مرحلة التفاقم.
4. يحظر استخدامه في النساء الحوامل وأثناء الرضاعة.
5. لا يمكن تناوله مع المضادات الحيوية التيتراسيكلين والأدوية المضادة للالتهابات إلا بعد استشارة الطبيب.
6. لا يمكن استخدامه من قبل الأطفال دون سن 5 سنوات.

هيبترال

Heptral له تأثير وقائي للكبد ، كما أنه يزيل السموم ، ويحمي الخلايا العصبية ، ويجدد خلايا الكبد ويعيدها. بسبب كفاءته العالية ، يوصف هذا الدواء لاستعادة أنسجة الكبد مع تطور ركود صفراوي داخل الكبد مع إعادة هيكلة خلايا الكبد قبل التليف الكبدي أو التليف الكبدي:

• مع داء الكبد الدهني.
• مع العمليات التنكسية السامة (تسمم الكحول ، التهاب الكبد الفيروسي أو السام) ؛
• مع تليف الكبد أو التليف أو التهاب الكبد المزمن.
• مع تراكم السموم لفترات طويلة بسبب تعاطي الكحول أو المخدرات أو الأدوية.

كرامة

1. واحد من أفضل الأدويةلعلاج العمليات المرضية في الكبد.
2. يعطي نتائج جيدة في علاج أعراض الانسحاب في إدمان الكحول والمخدرات.
3. فعال للغاية في حالات التسمم بالسموم التي تهدد الحياة.
4. وقد أثبتت نفسها بشكل جيد في علاج تليف الكبد والتليف.

عيوب

1. يحظر استخدام الدواء للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
2. له عدد كبير من الآثار الجانبية ، أكثرها شيوعًا: الصداع النصفي ، والأرق ، والدوخة ، ومظاهر الحساسية ، وآلام القلب من نوع الذبحة الصدرية ، والتقيؤ ، والحموضة المعوية ، والحمى.
3. أثناء الحمل ، يُسمح بتناوله فقط إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
4. نظرًا لأن الدواء يسبب أحيانًا الدوخة والضعف ، فمن الأفضل رفض قيادة السيارة أثناء تناولها.

لتحقيق تأثير كبير ، يجب أن تؤخذ أدوية كبد لفترة طويلة من الزمن.

أورسوسان

Ursosan هو دواء كبد طبي له تأثير مناعي و مفرز الصفراء ، يعطل امتصاص الكوليسترول ، ويقلل من مستواه. غالبًا ما يكون هناك جدل حول ما هو الأفضل لـ Heptral أو Ursosan ، من المهم أن نفهم أن هذه الأدوية لها آليات عمل مختلفة ويجب تناولها فقط تحت إشراف أخصائي.

يتم استخدامه للأمراض التالية:

• العلاج والوقاية مرض الحصوة;
• التهاب الكبد المزمن من أصل فيروسي أو سام ؛
• تليف الكبد وتليف الكبد.
• تنكس دهني غير كحولي
• أمراض الكبد الكحولية؛
• خلل الحركة في المرارة.

كرامة

• يقلل من إنتاج الكوليسترول في الجسم.
• يحمي أنسجة الكبد بشكل فعال.
• يخفف من مرض الحصوة.
• يزيل علامات تليف الكبد الصفراوي.
• يزيد من وظائف الحماية في الجسم.
• يسمح بدخول الأطفال فوق سن 3 سنوات.

عيوب

1. مظهر من مظاهر الحساسية ممكن.
2. لا يمكن استخدامها مع تحص صفراوي إيجابي الأشعة السينية.
3. يحظر استخدامه إذا كانت المرارة لا تعمل.
4. لا ينصح به للأمراض المعدية والتهابات حادة القنوات الصفراوية.
5. لا تتناوله في حالة الحمل أو الرضاعة.

تحتوي جميع أجهزة حماية الكبد على مكونات ومواد طبيعية لعمل الجسم بشكل طبيعي

القوة الأساسية

يحتوي Essentiale على شحميات فوسفورية عالية النقاء ، والتي تخترق الكبد وترمم الأنسجة التالفة ، وتحسن أيضًا عمليات التمثيل الغذائي في بروتينات الأعضاء.

كرامة

1. الدواء يعتمد على المكونات الطبيعية.
2. يتم استخدامه لعلاج الأمراض التي ينتشر فيها موت خلايا الكبد ، على سبيل المثال ، التهاب الكبد الفيروسي والتسمم.
3. كحل ، يمكن استخدامه في الأطفال فوق سن 3 سنوات.
4. يمكن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة.
5. يخفض مستويات الكوليسترول في الجسم.
6. ينظم عمل الانزيمات في الجهاز الهضمي.

عيوب

ليس له آثار جانبية ، في حالات نادرة ، قد تحدث مظاهر حساسية لمكون معين.

ربما تكون هذه هي أفضل أجهزة حماية الكبد. يتم توفير قائمة الأدوية ذات الفعالية المؤكدة لأغراض إعلامية فقط. يعتبر العلاج الذاتي خطيرًا ليس فقط على الصحة ، ولكن أيضًا على الحياة.

يتعرض الكبد يوميًا لعوامل سلبية مختلفة ، لذلك تلعب أجهزة حماية الكبد من الجيل الجديد دورًا مهمًا. قائمة رائعة من المنتجات تنمو باستمرار ، ويتم تحسين الأدوية.

حتى اليوم ، لم يتم ابتكار مثل هذا الدواء ليكون الأفضل في سرعة شفاء أنسجة الكبد. أدوية Hepatoprotectors هي أدوية تم إنشاؤها لتحسين أداء الكبد وعلاجه.يمكن للأطباء المعالجين أيضًا أن يصفوها لأولئك الأشخاص المعرضين بطريقة أو بأخرى للعوامل السلبية الموجهة للكبد. ولكن تجدر الإشارة إلى أن الاستخدام المتزامن لمثل هذه العقاقير والمشروبات الكحولية أو غيرها من العوامل السامة يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى آثار سلبية ، ولكن أيضًا ببساطة لا يعطي أي معنى. لا تنس أن العلاج الذاتي هو الاختيار الخاطئ. إذا كان الكبد يؤلمك ، فعليك اللجوء إلى المتخصصين ، وعدم معالجته بأجهزة حماية الكبد ، لأنها مجرد وسيلة مساعدة ، ولكنها بالتأكيد ليست الطريقة الرئيسية للعلاج.

متى تكون هناك حاجة إلى أجهزة حماية الكبد؟

هناك العديد من أنواع أجهزة حماية الكبد التي يحتاجها الكثير. يقضي الناس الكثير من الوقت والطاقة في علاجات باهظة الثمن ، لكن غالبًا ما يظلون غير راضين عن النتيجة. لفترة طويلة ، كان هناك نقاش حول ما إذا كانت هناك حاجة إليها على الإطلاق. قد يصف الطبيب هذه الأدوية للمريض في حالات مثل:

1. التهاب الكبد الفيروسي - يمكن وصف الأدوية الوقائية للكبد عندما تكون الأدوية الفيروسية عاجزة أو ، لأي سبب من الأسباب ، يعتبر استخدامها مستحيلاً. يتم استخدامها للوقاية من تليف الكبد وكجزء من العلاج المعقد.
2. التهاب الكبد الكحولي ، الذي يمكن أن يتطور إلى تليف الكبد - في هذه الحالة ، يجب استبعاد استخدام المشروبات المسكرة تمامًا ، لأن أجهزة حماية الكبد لن تعطي أي نتيجة من جانبها ، حتى لو كانت تكلفتها مثيرة للإعجاب.
3. مرض الكبد الدهني (الذي لم يسببه الكحول). يتعرض الأشخاص المصابون بالسمنة أو داء السكري من النوع 2 هذا المرضوذلك بسبب تكوين خلايا دهنية في منطقة الكبد مما يؤدي إلى تدميره. هنا ، يتم وصف أجهزة حماية الكبد فقط مع العلاج المعقد من أجل تسريع فعاليتها. لكي تنجح العملية ، تحتاج إلى مراقبة نظامك الغذائي وممارسة الرياضة.
4. يُعرف التهاب الكبد الطبي أيضًا باسم التسمم - يمكن وصف أدوية حماية الكبد حصريًا بالاقتران مع العلاج المعقد.

عادة ، يعتقد الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أن الأدوية وحدها كافية لتحسين صحتهم وينسون أنه يمكنهم تأجيل مسار التخلص من المرض بأيديهم.

لبدء الحياة من ورقة جديدة وبجسم صحي ، لا تحتاج فقط إلى تناول الدواء في الوقت المحدد ، ولكن أيضًا للتخلص من العادات السيئة ، واتباع نظام غذائي ، وممارسة الرياضة.

لماذا يتم الاعتراف بأجهزة حماية الكبد كأدوية فقط في روسيا ورابطة الدول المستقلة؟

يتم تسجيل الأدوية الوقائية الكبدية حصريًا في روسيا وبلدان رابطة الدول المستقلة. ولكن في دول كبيرةلم يتم سردها على هذا النحو ، لأن فعاليتها لم تثبت بعد. في الولايات المتحدة الأمريكية ، يمكن إصدارها حصريًا كمكملات غذائية ، ومن الشركات الفرنسية المتخصصة في أداء Essenzeale ، 99٪ من 100٪ ترسل منتجاتها إلى روسيا ورابطة الدول المستقلة ، حيث لا يحتاجها أي شخص آخر. علم الأدوية هو جولة أخرى من الأعمال وقد يكون من الصعب جدًا معرفة ما إذا كان دواء معين سيساعد أم لا.

عوامل دوائية للكبد من أصل حيواني

عيوب:

• لا يوجد دليل علمي على أن قائمة الأدوية هذه فعالة سريريًا. ومن بين أمور أخرى ، يمكن أن يكون تناولها خطرا على الصحة.
• يتم استبعاد وصف هذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من أشكال نشطة من التهاب الكبد بسبب المخاطر الحالية لزيادة مثل هذه الظواهر مثل التهاب اللحمة المتوسطة ، والمتلازمة المناعية والخلوية.
• هم يسببون ردود الفعل التحسسيةلذلك يجب التأكد من عدم تحمل الشخص للمكونات.

معالجة الأحماض الأمينية

هيبترال

الخصائص الإيجابية: يظهر Heptral بالفعل بعد الأسبوع الأول من الإعطاء تأثيرًا فعالًا للغاية ، حيث يذوب الدهون ويزيلها من الكبد. يجوز استخدامه في حالات التهاب الكبد الدهني والتهاب الكبد السام والتهاب الكبد المزمن وأعراض الانسحاب.

العيوب: يعتبر Hepatral من الأدوية في دول مثل ألمانيا وروسيا وإيطاليا. لكن في أستراليا تم تسجيله كدواء للحيوانات ، وفي بلدان أخرى كمكمل غذائي منتظم.

يدرك الممارسون مثل المتخصصين في الأمراض المعدية وأخصائيي الجهاز الهضمي والكبد جيدًا الخصائص الفعالة لهذا الدواء ، ولكن قد يكون استخدامه فعالًا فقط مع التسريب في الوريد ، لأنه عند تناوله عن طريق الفم ، يحدث الامتصاص الجزئي للعامل الدوائي فقط.

هيبا ميرز

الجوانب الإيجابية: يخفض مستوى الأمونيا ، ويمكن استخدامه في حالة تلف الخصائص الوظيفية للدماغ ، المرتبط بمشكلة في وظائف الكبد ، أو التنكس الدهني ، أو التهاب الكبد السام. لأغراض وقائية ، لا يتم استخدام هذا الدواء عمليًا ، لأنه يعتبر مكلفًا للغاية.

تم إثبات فعاليته في سياق الدراسات التي أجريت على المرضى الذين يعانون من تليف الكبد مع ارتفاع مستويات الأمونيا في البلازما. تم استخدام Hepa-Merz بنجاح لـ أشكال مختلفةالتهاب الكبد وتليف الكبد.

عيوب:

• تلقى الدواء إعلانًا جيدًا للغاية ، ومع ذلك ، مع هزيمة الكحول ، أصبحت Hepa-Merz عاجزة.
• الحالة الوحيدة التي يمكن أن يعطي استخدامها تأثير إيجابي- غيبوبة كبدية. لكن المخرج منها سيكون قصير الأمد.

كبد النبات

الأدوية التي تحتوي على شوك الحليب - كارسيل ، سيليمار ، ليجالون ، جيبابيني
الجوانب الإيجابية: إنها فعالة للغاية حقًا. سيقول الكثير من الناس أن مستحضرات شوك الحليب هي أفضل خيار للكبد. توفر الصيدلية مجموعة كبيرة من الأدوية التي تحتوي على شوك الحليب. يمكنك أيضًا شراء مكملات غذائية مع هذا المكون.

عيوب:

هذه الأموال آمنة ، ولكن لم يتم إثبات فعاليتها في تلف الأعضاء الكحوليّة والأشكال الحادة من التهاب الكبد ، حيث لم يتم إجراء دراسات متخصصة.

في أي حال ، قبل تناول أي علاجات ، تحتاج إلى استشارة الطبيب. لا يمكن أن يكون العلاج الذاتي مفيدًا فحسب ، بل يضر الجسم أيضًا.

جميع المواد الموجودة على موقعنا مخصصة لأولئك الذين يهتمون بصحتهم. لكننا لا نوصي بالتطبيب الذاتي - فكل شخص فريد من نوعه ، وبدون استشارة الطبيب ، لا يمكن استخدام وسيلة أو طريقة أو أخرى. كن بصحة جيدة!

alcogolizm.com

مستحضرات الكبد

لاستعادة وظائف هذه الحيوية جسم مهم، العلاج المكثف بمشاركة الأدوية من المجموعات الدوائية المختلفة في المستقبل. تهدف الأدوية الموصوفة للكبد إلى استعادة حمة الكبد وتجديد الخلايا التي تعرضت للتلف مرة واحدة وتوفير مناعة قوية ضد المعتدين في المستقبل واستبعاد السمنة من هذا العضو المهم. من المناسب بشكل خاص إشراك المجموعات الدوائية التالية:

1. أجهزة حماية الكبد هي أدوية لتجديد الخلايا ووظيفة مرشح الجسم.
2. تهدف عوامل الكوليسترول إلى تدفق الصفراء ، وإذابة حصوات الكوليسترول.
3. أدوية المعالجة المثلية للتخفيف من وظائف العضو المصاب.
4. عوامل الحالة الصفراوية للانقسام المنتج لحصى المرارة.
5. المكملات الغذائية لها تأثير محفز ، بينما تغذي الجسم بالفيتامينات.

Hepatoprotectors: قائمة الأدوية ذات الفعالية المؤكدة

هذه هي المجموعة الدوائية الرئيسية ، التي تساعد عقاقيرها الكبد على استئناف وظائفه المعتادة بسرعة. تختلف أجهزة حماية الكبد الشائعة في الإجراء الخفيف ، ولكن المستهدف ؛ يتم تقديم قائمة بالأدوية ذات الفعالية المؤكدة بالتفصيل أدناه. قبل الشراء ، من المهم استشارة أحد المتخصصين. انتبه لهذه الأدوية:

1. Hepatosan عبارة عن كبسولات صفراء تضمن ديناميكيات إيجابية في تليف الكبد التدريجي ، وهو أحد أشكال التهاب الكبد والفشل الكلوي المزمن. يساعد في التسمم بالمواد السامة والسامة.
2. Heptral هو دواء مشترك له خصائص مضادة للاكتئاب. العنصر النشط هو الأديميتيونين الذي يساعد على استعادة الخلايا المصابة. وصف الدواء مناسب للركود الصفراوي داخل الكبد مع إعادة هيكلة غير طبيعية لخلايا الكبد.
3. فوسفوجليف دواء فعال ، يتم توفير نشاطه بواسطة مواد فعالة مثل جليسيرريزينات الصوديوم والفوسفوليبيد. الهدف الرئيسي من العلاج المختار هو الشفاء المثمر لخلايا الكبد المصابة ، وتحسين وظائف العضو المصاب.
4. يقدم Rezalut Pro أجهزة حماية الكبد للمرشح البشري ، وتجدد التركيب الكيميائيخلايا الكبد لاستبعاد تدميرها السريع تحت تأثير العوامل المسببة للأمراض. إنه فعال بشكل خاص لمرض الكبد وتعاطي الكحول والتهاب الكبد من أحد الأصناف.

دواء الكبد وغير مكلف وفعال

بالنسبة لبعض المرضى ، فإن المعيار المحدد لاختيار الدواء هو سعره ، ولكن ليس تكلفة الدواء هو المهم بقدر كفاءته العالية. إذا تمكنت من الجمع بين كلا معياري التقييم ، فهذا مثالي. يمكن أن يكون دواء الكبد غير المكلف الذي سيشفى على الفور عند تناوله. لذا:

1. LIV-52 عبارة عن مستحضر مشترك له خصائص كبدية وتأثير مفرز الصفراء وتأثير متجدد.
2. يجدد Allochol قائمة الأدوية الصفراوية التي تضمن تدفق الصفراء ، وتقسيم الحصوات ، وإفرازها غير المحسوس بطريقة طبيعية.
3. هوفيتول مع مستخلص الخرشوف له أيضًا تأثير مفيد على "المرشح" المصاب ، ولكن غالبًا ما يوصى به كجزء من العلاج المعقد. التناظرية - كفتون.

أدوية للكبد والبنكرياس

عندما تتألم هذه الأعضاء المهمة ، فهي ضرورية نهج معقد، والتي تشمل تناول مضادات التشنج والإنزيمات وأجهزة حماية الكبد. لقمع النوبات الحادة للمرض ، يظهر استخدام الأدوية التالية في كثير من الأحيان في الأجهزة اللوحية ، وغالبًا ما يكون ذلك في الأمبولات. هذه:

1. Festal - حبوب يصفها الطبيب لتضخم الكبد والبنكرياس. علاج فعال لالتهاب البنكرياس.
2. Lohelan هو مسحوق بني للإعطاء عن طريق الفم ، والذي يحتوي على مقتطفات عشبية حصرية.
3. يواصل No-shpa قائمة الأدوية الخاصة بالكبد والبنكرياس ، والتي توفر تأثيرًا علاجيًا قصير المدى.

أدوية لتليف الكبد والتهاب الكبد

هذه التشخيصات مزمنة ولا يتم علاجها تمامًا. يضاف إليهم تنكس دهني للكبد ، وانتكاسات خطيرة ، وأضرار جسيمة لحمة مع انتهاك وظائفها. يجب اتباع العلاج على الفور. الأدوية الفعالةمع تليف الكبد والتهاب الكبد الموضحة أدناه ، توفر ديناميات إيجابية للمرض:

1. يوفر Eslidin أجهزة حماية كبد قوية للكبد بسعر مرتفع ، ويعيد وظائف الأعضاء في حالة حدوث أي اضطراب وظيفي.
2. Essentiale Forte هو دواء ناجح آخر يحتوي على شحميات فوسفورية تكوين طبيعي... يعمل بلطف ، ويطبيع وظائف خلايا الكبد المتضررة من المواد السامة. قد يكون واقٍ كبد آخر ، Prohepar ، بديلاً.
3. Livolin Forte دواء ضروري لتسريع عملية التمثيل الغذائي للدهون ، أي هو علاج فعال والوقاية من داء الكبد الدهني والكبد الدهني.

الجيل الجديد من أجهزة حماية الكبد - قائمة

مع فشل الكبد ، لا يمكنك الاستغناء عن الأدوية الإضافية لاستعادة خلايا الكبد المصاب. يتم تجديد تصنيف الأقراص بأدوية جديدة ، وهي تطورات جديدة للصيادلة المشهورين دوليًا. هناك العديد من الشركات المصنعة ، ولكن يُنصح بالتركيز على الجيل الجديد من أجهزة حماية الكبد - القائمة معروضة أدناه:

1. Hepatosan دواء من أصل حيواني ، العنصر النشط هو إنزيم يتم الحصول عليه من خلايا كبد لحم الخنزير. نجح في علاج آفات التصفية البشرية غير المعدية.
2. Sirepar ، وهو نظير كامل لسابقه ، هو تطور جديد نسبيًا للعلماء الروس.
3. Hepa-Merz - حبيبات بمركب من الأعشاب بتركيبة طبيعية. سعر الدواء مرتفع ولكن العمل العلاجيعلى الكبد المصاب مع بؤر نخر لحظية.

أدوية الكبد والمرارة

إذا ساد مرض الحصوة ، فقد يتم إدخال المريض إلى المستشفى الم حاد... في مثل هذه الصورة السريرية ، لا نحتاج فقط إلى الأدوية لعلاج الكبد ، ولكن أيضًا لسحق وتفتيت حصوات الكوليسترول: سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية الشفاء وتخفيف الألم. فيما يلي الأدوية الموثوقة للكبد والمرارة:

1. Exhol - أقراص للإزالة المثمرة للحصى من المرارة ، وتطبيع وظائف العضو المصاب في حالة تسمم الكحول.
2. Ursosan هو دواء مفرز الصفراء يمكنه سحق حتى الحجارة الكبيرة ، ثم إزالتها بتيار من الصفراء.

مستحضرات شوك الحليب للكبد

غالبًا ما تصبح النباتات الطبية الدعامة الأساسية للعناية المركزة في حالات الآفات السامة والمعدية للمرشح البشري. من بينها ، يعتبر شوك الحليب مصدرًا قيمًا للمعادن والفيتامينات والأحماض الأمينية. في هذه القائمة خصائص مفيدةلا ينتهي ، لذلك غالبًا ما يتم تضمين هذا المكون النشط في التركيب الكيميائي لأجهزة حماية الكبد الطبيعية. نحن نتحدث عن مثل هذه الحبوب مع شوك الحليب للكبد:

1. كارسيل هو ممثل بارز للمعالجة المثلية مع مستخلص شوك الحليب كمكون نشط. يرمم خلايا الكبد ويقوي المورد العضوي بشكل عام.
2. Gepabene هو مستحضر عشبي رخيص مع خلاصة شوك الحليب. نظير الموقف السابق ، ليس له موانع ، يشفى دون آثار جانبية.
3. ليجالون هو دواء قائم على شوك الحليب يقضي على ذلك تأثيرات سامةعلى الكبد ، يعزز تجديد الخلايا واستعادة العضو نفسه.

مكمل غذائي للكبد

عند اختيار دواء جيد ، من المهم أن تتذكر أن الكبد يمكن أن يعاني حتى من التسمم بالعقاقير ، لذلك فإن العلاجات العشبية مع قائمة الحد الأدنى من موانع الاستعمال والآثار الجانبية هي الأفضل في اتجاه معين. عند اختيار مكمل غذائي للكبد ، من المهم مراعاة طبيعة علم الأمراض وخصوصية الكائن الحي وتوصيات أخصائي. أكثر الأدوية فعالية وأمانًا هي:

1. Hepatosol على السوربيتول يوزع الحمل بالتساوي على عضو مهم.
2. يوصف هيبالام لتحصي الصفراوي والتهاب البنكرياس وتلف الأعضاء السامة.
3. يحمي Coopers NEO المرشح من الحمل الزائد والآثار الضارة من العوامل المسببة للأمراض.

الفوسفوليبيد للكبد

هذه المكونات النشطة في تكوين أجهزة حماية الكبد هي موضع ترحيب فقط ، لأنها تقوي جدران خلايا الكبد ، وتجعلها أكثر مقاومة للعوامل الاستفزازية. تعتبر الفسفوليبيدات للكبد مصدرًا للعناصر الغذائية التي توفر التمثيل الغذائي الأنزيمي المستقر ، وتحسن تكوين الصفراء ، وتزيد من وظيفة هياكل الكبد. الممثل المذهل هو أقراص Essentiale Forte أو نظائرها الكاملة.

أجهزة حماية الكبد في العلاج الكيميائي

بعد هذه الإجراءات الجذرية لعلاج الكبد ، يجب أن تعتني به بالتأكيد علاج بالعقاقيرمما يساعد على استعادة البنية الخلوية للمرشح البشري. الأدوية الواقية للكبد في العلاج الكيميائي هي أدوية لا يمكن الاستغناء عنها مع قائمة الحد الأدنى من القيود والآثار الجانبية. يتم وصفها بشكل فردي لمدة تصل إلى 6 أشهر.

حمض ألفا يبويتش للكبد
الكبد هو أكبر مرشح جسم الانسان، تطهير الدم باستمرار من السموم والسموم. تصطدم المواد السامة بالكبد في المقام الأول. يعد حمض ألفا ليبويك (thioctic) أحد أقوى مزيلات السموم الطبيعية ، وهو قادر على إزالة أي سموم من الجسم تقريبًا. يوصي الأطباء بتناول مستحضرات حمض الثيوكتيك لحماية الكبد - على وجه الخصوص ، Thioctacid. يتم إنتاجه في كل من أمبولات Thioctacid 600T وفي قرص سريع التحرر من Thioctacid BV ، ولا يحتوي على شوائب - اللاكتوز ، السليلوز ، النشا ، البروبيلين غليكول. يلعب حمض Thioctic في تركيبته دورًا نشطًا في عمل الكبد - فهو يربط ويزيل المعادن الثقيلة والسموم من الجسم ، ويقلل من الإجهاد التأكسدي ، ويعيد خلايا الكبد - خلايا الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال تطبيع التمثيل الغذائي للدهون ، يحمي حمض thioctic الكبد من التنكس الدهني في التهاب الكبد.

كيفية اختيار أدوية للكبد

العلاج غير الخاضع للرقابة يشكل خطرا على الصحة ، بطلان قاطع. من الممكن معرفة ما هو أفضل دواء للكبد فقط مع الطبيب المعالج بعد تشخيص مفصل وتحديد طبيعة علم الأمراض ، وشدة العملية المرضية. عند اختيار الأدوية لاستعادة الكبد ، من الضروري مراعاة النقاط التالية:

1. تعتمد المجموعة الدوائية للدواء على خصائص تلف الكبد: على سبيل المثال ، مع التهاب الكبد الفيروسي ، يتم عرض مساعدة الأدوية المضادة للفيروسات ، ومن الأفضل الحفاظ على عضو ضعيف باستخدام أجهزة حماية الكبد.
2. من الأفضل أن يشتري الطفل الصغير حبوبًا للعلاج الخالي من المشاكل ، بينما يمكن للجيل الأكبر سناً أن يتحمل بسهولة الأحاسيس غير السارة لإعطاء الحقن (لكن التأثير أقوى بكثير).
3. الأدوية الروسية الصنع ليست بأي حال من الأحوال أضعف من الأدوية المستوردة ، لذا فإن الأمر يستحق اختيار الأدوية الجديرة بالاهتمام حقًا ، والمعروفة بين الجماهير ، والتي يوصي بها الطبيب المعالج.
4. سعر الدواء مهم أيضًا ، ولكن لا ينبغي أن يصبح المعيار الرئيسي لاختيار نظام علاجي لتلف الكبد الواسع. ينصح باختيار الموثوقية والكفاءة العالية.

تعرف على كيفية تطهير الكبد في المنزل.

سعر أدوية الكبد

إذا طلبت الأدوية في كتالوجات الإنترنت ، فستكون تكلفتها أرخص بكثير من البيع بالتجزئة. خلاف ذلك ، فإن أسعار الأدوية ليست باهظة بحيث توفر المال عند الذهاب إلى عيادة المنطقة. الأسعار مختلفة: فهي تبدأ من 100 روبل وترتفع. يتم عرض الأسعار التقريبية لأدوية الكبد أدناه في شكل جدول لمزيد من الوضوح.

فيديو: أدوية للكبد

المراجعات

فيكتوريا ، 35 سنة

الزوج يعاني من الكبد بعد وليمة أخرى صاخبة. لقد اعتدت بالفعل على إعطائه مسحوق غلوتامات الأرجينين ، والذي ينتمي بخصائصه إلى أدوية نقص الأمونيا. لا توجد آثار جانبية ، وتأثير الشفاء الطبيعي مرضٍ تمامًا. يساعد حمض الثيوكتيك أيضًا على استعادة خلايا الكبد التالفة.

كارينا ، 39 سنة

لالتهاب البنكرياس ، تم وصف الدواء الهندي Jetepar بتأثير مضاد للتليف. إنها باهظة الثمن ، لكن من السهل معالجتها دون مضاعفات. جربت نظراء محليين مثل Livesil و Odenol و Ornithin ، لكن التأثير كان صفرًا. حتى بعد مغادرة المستشفى والتعافي ، يجب عليك طلب Jetepar بشكل دوري من أجل الحفاظ على العضو.

آنا ، 28 سنة

مع كبد مريض ، أشرب قطرات من Galsten. الطعم لطيف ، العمل سريع ، منتج ، لم أتعرض لأعراض جانبية بعد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن أحضر باستمرار مغليًا من شوك الحليب ، والذي أستخدمه بدلاً من الشاي وأي مشروبات أخرى. إنه يساعدني ، على الرغم من أنني مع التهاب الكبد الفيروسي أحتاج إلى علاج داعم مدى الحياة.

sovets.net

آلية عمل أجهزة حماية الكبد

لا تُستخدم أجهزة حماية الكبد لعلاج الكبد مباشرةً ، ولكن فقط لتقليل آثار تلف الخلايا. هم علاج مساعد. للحصول على تأثير عالٍ ، يجب تناول هذه الأدوية لفترة طويلة من الزمن. لا يُنصح بوصف أدوية كبد بمفردك ، يجب على طبيبك القيام بذلك.

تحتوي جميع أجهزة حماية الكبد على مكونات ومواد طبيعية لعمل الجسم بشكل طبيعي. تساعد هذه الأدوية في استعادة الوظيفة الصحيحة لخلايا الكبد وتطبيع عملية التمثيل الغذائي. تؤدي إلى تسريع عملية تعافي خلايا الأعضاء وزيادة مقاومتها للعوامل السلبية. تعمل على تحييد المواد السامة القادمة من البيئة الخارجية أو المتراكمة في الجسم.

تصنيف أجهزة حماية الكبد

يوجد في الصيدليات مجموعة كبيرة من أجهزة وقاية الكبد. لا يوجد تصنيف واحد ، ولكن غالبًا ما توجد عدة مجموعات من الأدوية:

• كبد من أصل نباتي يعتمد على شوك الحليب والمكملات الغذائية (الخرشوف ، بذور اليقطين) ؛
• كبد من أصل حيواني ؛
• الفسفوليبيدات الأساسية
• مستحضرات حمض الصفراء: ميثيلوراسيل ، بيميتيل ، حمض ليبويك ، أديميتيونين ، حمض أورسوديوكسيكوليك ؛
• أحماض أمينية.

كل مجموعة لها عدد من الخصائص الخاصة وتستخدم لأمراض مختلفة. يمكن وصف أجهزة حماية الكبد للكبد في الحالات التالية:

1. التهاب الكبد الكحولي ، حيث يوجد خطر الإصابة بتليف الكبد ، من الضروري الإقلاع عن الكحول ، لأن هذه الأدوية وحدها لا تستطيع علاج المرض. يتم استخدامها مع أدوية أخرى.
2. التهاب الكبد الفيروسي - يجب تناولها إذا كانت الأدوية المضادة للفيروسات غير فعالة أو ، لسبب ما ، كان من المستحيل الخضوع للعلاج المضاد للفيروسات. في هذه الحالة ، يتم استخدام أجهزة حماية الكبد للوقاية من تليف الكبد.
3. التهاب الكبد الطبي (سام) ، تليف الكبد الصفراوي الأولي - تستخدم مجموعة معينة من أجهزة حماية الكبد في العلاج المعقد كعلاج داعم.
4. مرض الكبد الدهني (غير الكحولي) - مع السمنة أو داء السكري من النوع 2 ، يمكن أن تظهر الخلايا الدهنية أيضًا في الكبد ، مما يؤدي إلى تدمير أنسجته. يتم استخدام أجهزة حماية الكبد من أجل تأثير أسرع مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية وأدوية السكري وخفض الكوليسترول.

يحذر الأطباء من أنه لا يمكن استخدام أجهزة حماية الكبد إلا كمساعد في علاج الكبد. لا يمكن اعتبارها دواءً منفصلاً ، لأنها لا تعطي النتيجة المرجوة.

كبد مثبتة

بمساعدة العديد من الدراسات والتجارب ، حدد المتخصصون أفضل أجهزة حماية الكبد التي تتميز بكفاءة عالية وتأثير سريع. على أي حال ، يجب أن يصفها الطبيب ؛ فمن الخطر العلاج الذاتي. أجهزة حماية الكبد لعلاج الكبد من جيل جديد (قائمة):

• حمض Ursodeoxycholic: Ursofalk ، Ursosan ، Urosliv.
• مستحضرات الأحماض الأمينية: Hepa-Merz ، Heptor ، Heptral.
• مستحضرات سيليمارين: سيليمار ، أقراص شوك الحليب.
• الفسفوليبيدات الأساسية: Essentiale N ، Essentiale Forte N ، Essliver Forte.

مستحضرات تعتمد على حمض أورسوديوكسيكوليك

تم العثور على حمض Ursodeoxycholic في مستحضرات حمض الصفراء. يتم استخدامه في علاج أمراض القناة الصفراوية والكبد والتحصي الصفراوي غير المصحوب بمضاعفات. يتم تضمينه أيضًا في تكوين أجهزة حماية الكبد للكبد بعد تنظيف القنوات الصفراوية. هذه الأدوية لها تأثير خافض لسكر الدم ومفرز الصفراء ، لذلك يُمنع استعمالها في حالة وجود حصوات في الجسم. يساعد حمض Ursodeoxycholic على تقليل مستويات الكوليسترول في الصفراء ، وتسريع إفرازات البنكرياس والمعدة ، وزيادة التفاعلات المناعية في خلايا الكبد.

الجيل الجديد من أجهزة حماية الكبدتحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك ، ولها عدد من موانع الاستعمال: حاد العمليات الالتهابيةفي الأمعاء ، والمرارة ، وخلل في وظائف البنكرياس والكلى والكبد ، ووجود حصوات في المرارة. تزيد من المناعة ، لذلك يُمنع تناولها دون علم الطبيب.

مستحضرات الأحماض الأمينية

تشارك الأحماض الأمينية الواقية للكبد (الأديميتيونين) في تخليق المواد النشطة بيولوجيًا والفوسفوليبيد ، واستعادة خلايا الكبد وإزالة السموم منه. يقوم عقار "Heptral" بعد أسبوع من تناوله بتكسير الدهون وإزالتها من الكبد ، وله تأثير مضاد للاكتئاب مستمر. تستخدم الأحماض الأمينية في علاج أمراض الكبد مثل: داء الكبد الدهني ، والتهاب الكبد المزمن والسام ، والاكتئاب ، وأعراض الانسحاب.

يلاحظ العديد من الأطباء أن جهاز حماية الكبد "Heptral" يظهر نتيجة عالية فقط بالتسريب في الوريد ، حيث لا يتم امتصاص الأقراص بالكامل في مجرى الدم وهي غير فعالة وغير مجدية في أمراض الكبد الشديدة. يحظى عقار "Hepa-Merz" بشعبية كبيرة ، لكنه لا يساعد في حالة تليف الكبد الكحولي ، لذلك لا معنى لاستخدامه في استعادة الكبد وحمايته. في حالة الغيبوبة الكبدية ، تظهر نتيجة جيدة ، لأن مادة الأورنيثين تربط المواد السامة في الدم بالدماغ.

مستحضرات أساسها سيليمارين

تعتبر مستحضرات سيليمارين من أفضل أدوات حماية الكبد. سيليمارين هو اسم واحد للمواد النشطة بيولوجيا من فاكهة الشوك الحليب. وهو أحد مضادات الأكسدة القوية ومضاد فريد للأكسدة القاحلة. يتم تناوله في حالات التهاب الكبد المختلفة وأمراض الكبد الأخرى ، وتستغرق الدورة 3 أشهر. الدواء يبطئ عملية تدمير خلايا الكبد.

الأدوية التي أساسها سيليمارين - علاج فعاللاستعادة ومنع الكبد ، لأنها تعزز نمو خلايا جديدة وتحمي أغشية الخلايا من التلف. على الرغم من سلامة جهاز حماية الكبد ، لم يتم تأكيد فعالية سيليمارين في تلف الكبد الكحولي والتهاب الكبد الحاد من خلال الدراسات.

الفسفوليبيدات الأساسية

يتم تطوير الفسفوليبيدات الأساسية على أساس فول الصويا ، وليس لديهم آثار جانبيةعلى الجسم ومنع الانتكاسات. يعتقد معظم الناس أن أجهزة حماية الكبد هذه قادرة على تجديد خلايا الكبد تمامًا ، لكن هذا الرأي خاطئ ، لأنها تقوي جدران الخلايا فقط. بفضل عملها ، يتم تقليل استهلاك الطاقة للعضو ، وتسريع نشاط الإنزيمات ، ويتم تطبيع المعلمات الفيزيائية والكيميائية للصفراء. عيب الدواء هو أنه يجب تناوله في غضون ستة أشهر. الأكثر فعالية هو إعطاء الحقن في الوريد لواقي الكبد.

في الطب الحديث ، تُستخدم الفسفوليبيدات الأساسية لتسمم الكبد بالمواد السامة ، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي ، وتناول الأدوية الخطرة على الكبد ، ولكن لم يتم دراسة فعاليتها بشكل كامل. مع التهاب الكبد النشط ، يوصى بتناول هذه الأدوية بجرعات صغيرة أو عدم تناولها على الإطلاق ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات وتطور الركود الصفراوي.

proalkogolizm.ru

مؤشرات لأخذ كبد

توصف الأدوية في الحالات التالية:

1. مع التهاب الكبد الكحولي الذي يهدد بالتحول إلى تليف الكبد. ل علاج فعاليحتاج المريض أيضًا إلى رفض تناول المشروبات الكحولية. فقط في هذه الحالة ، ستساعد أجهزة حماية الكبد في استعادة الخلايا المدمرة للعضو.
2. مع مرض الكبد الدهني. يتم تشخيص علم الأمراض في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعيشون نمط حياة مستقر ويعانون من داء السكري. كما هو الحال مع التهاب الكبد الكحولي ، فإن جرعة واحدة من أجهزة حماية الكبد لن تكون كافية للعلاج الكامل. من المهم الحفاظ على نمط حياة نشط والحفاظ على نظام غذائي صحي.
3. مع الاستخدام طويل الأمد الأدوية، مما يسبب تلف خلايا الكبد. في هذه الحالة ، ستحمي أجهزة حماية الكبد خلايا العضو من تأثيرات العامل غير المواتي.
4. مع التهاب الكبد الفيروسي الذي أصبح مزمنًا. عند الإصابة بأمراض من النوع A و B و C ، يتم وصف أجهزة حماية الكبد للمريض كعلاج دوائي

نظرًا لإثبات فعالية الأدوية في الوقاية من أمراض الكبد وعلاجها ، فقد أمكن تمييز الأدوية في مجموعة دوائية منفصلة. ولكن حتى أحدث أجهزة حماية الكبد لن تجلب نتائج إيجابيةفي العلاج ، إذا تم وصفها دون استشارة الطبيب.

مجموعة متنوعة من الأدوية

الاستعدادات ، اعتمادًا على المكونات المكونة ، تنقسم إلى 6 مجموعات:

• الأدوية المصنوعة من خلايا الكبد الحيوانية.
• مشتقات الأحماض الأمينية.
• مستحضرات عشبية
• الفسفوليبيدات الأساسية
• أدوية حمض الصفراء

الأهمية!يعتمد نوع الأدوية الموصوفة على درجة الضرر الذي يلحق بخلايا العضو والصحة العامة للمريض.

الفسفوليبيدات الأساسية

يتم تأكيد فعالية الأدوية المدروسة للمجموعة من خلال المراجعات الإيجابية للمتخصصين والمرضى.

1. فوسفوليب.العنصر النشط الرئيسي هو الليسيثين. المنتج متوفر في شكل كبسولة. يوصف لمرض الكبد الدهني ، والتسمم السام للجسم وأعراض التسمم الحادة عند النساء الحوامل. موصى به للإعطاء قبل جراحة القناة الصفراوية. في مرحلة تفاقم المرض ، يؤخذ الدواء كبسولتين 3 مرات في اليوم. في مرحلة مغفرة علم الأمراض ، يتم شرب كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم. دورة العلاج الموصى بها هي 3 أشهر.
2. فوسفونزيالي.المواد الفعالة للدواء هي silamarine و phospholipids. متوفر في شكل كبسولة. عين ل علاج معقدتليف الكبد والتسمم والصدفية وتسمم الحمل ومشاكل التمثيل الغذائي للدهون. نظام الجرعات يعتمد على شدة المشكلة. مسار العلاج من 10 أيام إلى 3 أشهر.
3. ايسيل فورتي.تشمل المكونات الفعالة للدواء: نيكوتيناميد ، فوسفوليبيد ، فيتامينات ب ، فيتامين هـ ، يستخدم لأمراض الكبد والقنوات الصفراوية. تؤخذ الكبسولات 3 مرات في اليوم ، قطعتان. من الآثار الجانبية لتناول الدواء اضطراب البراز.
4. Essentiale ن.العنصر النشط هو الفسفوليبيدات من فول الصويا. متوفر في شكل سائل وكبسولة قابلة للحقن. يوصف لهزيمة خلايا الكبد ذات الطبيعة الفيروسية أو السامة ، وكذلك للوقاية من أمراض القناة الصفراوية. يؤخذ الدواء كبسولتين ثلاث مرات في اليوم. للحقن جرعة يوميةيصنع كبسولتين للأشكال الخفيفة والمتوسطة من المرض وما يصل إلى 4 أمبولات لأشكال الأمراض الشديدة.

الأهمية!في الأشكال الحادة من التهاب الكبد ، من الأفضل التخلي عن استخدام أجهزة حماية الكبد مع الدهون الفوسفورية

منتجات حيوانيه

من بين أجهزة حماية الكبد ذات الفعالية السريرية المثبتة ، يتم وصف نوعين من الأدوية: سيريبار وهيبوتوسان.الأموال مخصصة لعلاج أمراض الكبد (تليف الكبد ، التهاب الكبد أو داء الكبد الدهني) وهي غير مناسبة للاستخدام الوقائي. المكونات النشطة في المستحضرات هي مكونات كبد لحم الخنزير. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل تركيبة أجهزة حماية الكبد من أصل حيواني على الأحماض الأمينية ، والسيانوكوبالامين ، ومستقلبات الوزن الجزيئي المنخفض.

من بين الجوانب الإيجابية للأدوية ما يلي:

• قدرتها على إزالة السموم من الجسم.
• إمكانية الاستعادة الكاملة لأنسجة الكبد.
• استعادة قدرة الجهاز على العمل ؛

تشمل عيوب الأدوية ما يلي:

• السلامة السريرية للأموال غير مثبتة ؛
• مخاطر عالية لتطوير الحساسية.
• خطر الإصابة بمتلازمة مناعية في علاج الأشكال الحادة من التهاب الكبد.

يختلف سعر Sirepar من 400 روبل ، لـ Gepotosan - من 350 روبل.

يجب ان تعرف!هناك كبدات أخرى من أصل حيواني - Prohepar و Hepatamine ، تعمل على تحسين تدفق الدم في الكبد وتمنع تكوين النسيج الضام في العضو. لكن استخدامها غير عملي ، حيث لا توجد بيانات تدعم فعاليتها.

أحماض أمينية

تصنف كبد الكبد للأحماض الأمينية إلى مجموعتين من الأدوية.

1. يعني مع الأديميتيونين - Heptor و Heptral.يشارك الحمض الأميني في إنتاج الدهون الفسفورية ، وله أيضًا تأثير إزالة السموم والتجديد. تستخدم عقاقير هذه المجموعة لمكافحة التهاب الكبد الدهني والأشكال المزمنة من التهاب الكبد و أعراض الانسحاب... تشير الدراسات السريرية التي تم إجراؤها إلى فعالية الأدوية فيما يتعلق بالأدوية وتلف الكبد السام ، ومشاكل الركود الصفراوي والتهاب الكبد ذي الطبيعة الفيروسية.

يعتبر عقار Heptral واقيًا للكبد مع فعالية مثبتة فقط في روسيا وألمانيا وإيطاليا. في بلدان أخرى ، يعتبر مكمل غذائي مشكوك في تأثيره السريري. يلاحظ الخبراء فعالية الدواء فقط عند تناوله عن طريق الوريد. لا يوصف Heptral في شكل أقراص لأشكال شديدة من تلف الكبد.

1. المنتجات التي تحتوي على أسبارتاتي أورنيتا ، على سبيل المثال ، هيبا ميرز.يقلل الأحماض الأمينية من مستوى الأمونيا في الجسم ويوصف للحفاظ على كفاءة الكبد ، مع التنكس الدهني والتهاب الكبد ذي الطبيعة السامة. لا يستخدم Hepa-Merz للوقاية من أمراض الكبد بسبب ارتفاع سعره. تم الحصول على أدلة على فعالية الدواء في دراسة عشوائية على المرضى الذين يعانون من تليف الكبد و زيادة المستوىالأمونيا في الجسم.

المكملات أو الأدوية المثلية

تشمل قائمة الأدوية التي أثبتت فعاليتها ما يلي:

1. جالستينبمكونات عشبية نشطة - شوك الحليب والهندباء وسيلدين. يحتوي المستحضر أيضًا على الفوسفور وكبريتات الصوديوم. يوصف لعلاج أمراض الكبد التي تحدث في الحالات الحادة و شكل مزمن، في حالة حدوث خلل في المرارة والتهاب البنكرياس المزمن.

يؤخذ الدواء بعد الأكل أو قبل الأكل بساعة. يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة أقراص 3 مرات في اليوم ، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-12 عامًا - أقراص (أو 5 قطرات من الدواء) ، والأطفال بعد سن 12 عامًا والبالغين - قرص واحد. في الحالات الشديدة من المرض ، يزداد تواتر تناول الدواء حتى 8 مرات في اليوم.

1. هيبل.يحتوي الدواء على شوك الحليب المبقع ، ومكونات الكينا ، وخطاطيف الخطاطيف ، وجوزة الطيب ، والفوسفور ، والكولوسينث. لها خصائص مضادة للالتهابات ، مسكنة ، مفرز الصفراء ومضادة للإسهال. يوصف للمرضى الذين يعانون من الانتفاخ واضطرابات الشهية والأكزيما وحب الشباب في الجسم وكذلك أمراض الكبد السامة والتهابات. يؤخذ Hepel ثلاث مرات في اليوم ، قرص واحد. في الأشكال الحادة من الأمراض ، يتم حقن المرضى في العضل مع 1 أمبولة من الدواء.

أدوية حمض الصفراء

أورسوفالك ، أورسوسان- كبد مع فعالية مثبتة ، يمكن أيضًا إضافة الأدوية إلى القائمة Exhol ، Choludexan ، Urdoksa.المادة الفعالة للأدوية هي حمض أورسوديوكسيكوليك. يوصى به لمرضى حصوات المرارة.

جرعة الدواء تعتمد على الخصائص الفسيولوجيةويمكن للمريض وشدة الحالة المرضية أن تتراوح بين 2-7 كبسولات يومياً. دورة العلاج بالأدوية التي تحتوي على الأحماض الصفراوية من 10 أيام إلى سنتين.

مستحضرات عشبية

تشمل قائمة واقيات الكبد النباتية ذات الفعالية المؤكدة ما يلي:

1. هيبابين.يحتوي الدواء على مستخلص الدخان وفاكهة شوك الحليب. الدواء له تأثير مفرز الصفراء ، ويحفز الكبد في حالة التسمم. خذ كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم.

2. كارسيل مع مستخلص فاكهة التوت.متوفر في شكل أقراص وفي شكل أقراص. يوصف لعلاج تلف الأعضاء السامة وللوقاية من أمراض الكبد ، وتطبيع التمثيل الغذائي للدهون في الجسم. كارسيل مناسب للعلاج المعقد لتليف الكبد والتهاب الكبد والتهاب الكبد الدهني.

3. هوفيتول.يسرع من إنتاج الصفراء ، وبالتالي يمنع ركودها في القناة الصفراوية. يوصف للقصور الكلوي والكبدي والتهاب الكبد المزمن والتهاب المرارة ، وكذلك للتسمم بالمواد السامة. يتم وصف البالغين حبتين 3 مرات في اليوم ، والأطفال من سن 6 إلى 11 عامًا - قرص واحد. يتم وصف الدواء للأطفال دون سن 6 سنوات في قطرات (10 قطرات مرتين في اليوم).

يجب ان تعرف!موانع استعمال الأدوية الوقائية للكبد هي: أمراض الكلى في المرحلة الحادة ، انسداد القناة الصفراوية ، فرط الحساسية لمكونات الأدوية ، الحمل ، الإرضاع ، أمراض الكبد الحادة.

قائمة الجيل الجديد من أجهزة حماية الكبد

1. Hepatosan.

2. سيريبار.

3. هيبا ميرز

قائمة بأفضل أجهزة وقاية الكبد ذات الفعالية المُثبتة

1. هيبترال – متوسط ​​السعر 1600 روبل
2. هوفيتول – متوسط ​​السعرمن 400 روبل.
3. أساسي N- تكلفة الدواء 700 روبل.
4. أورسوسان- سعر الدواء من 200 روبل.
5. كارسيل- متوسط ​​التكلفة 350 روبل.
6. سيليمار- التكلفة من 100 روبل.

الأهمية! Hepatoprotectors لها خصائص مختلفةوالتكوين ، لذلك ، يجب على المتخصص تعيينهم ، مع مراعاة خصائص المرض.

توصف أدوية Hepatoprotectors ذات الفعالية المثبتة كعلاج معقد لأمراض الكبد والقنوات الصفراوية. الاستعدادات ، حسب التكوين ، مقسمة إلى 6 مجموعات. عند اختيار علاج معين ، من الضروري الانتباه إلى المجموعة الدوائية للعلاج ، وعمر المريض وبلد الصنع (الأدوية الروسية أرخص من الأدوية المستوردة ، ولكنها ليست أقل شأنا منها في الكفاءة).

simptom-lechenie.ru

متى تحتاج إلى أدوية لعلاج كبدك؟

يوجد الآن عدد كبير من المنتجات المختلفة التي ثبت فعاليتها. تكلفة هذا العلاج مرتفعة للغاية. لكن الأمر يستحق ذلك. بفضل هذه الأدوية ، سيتم تطهير الجسم تمامًا من المواد الضارة. التعليقات على هذه النتيجة متنوعة للغاية. إذا شعرت بألم في الكبد فعليك استشارة الطبيب. للأخصائي الحق في وصف أجهزة حماية الكبد في بعض الظروف.

يجب أن تفهم بوضوح أن التخلص من المرض بمساعدة الأدوية وحدها لن ينجح. حتى الأطباء ينصحون ، بالإضافة إلى ذلك ، باتباع نظام غذائي خاص.

قائمة أجهزة حماية الكبد مألوفة فقط لبلدان رابطة الدول المستقلة. مثل هذه الأدوية غير معروفة لمناطق وأجزاء أخرى من العالم. هذه هي أفضل الأدوات التي أثبتت نفسها منذ فترة طويلة فقط من الجانب الأفضل. تركيبة علاج الكبد - Essentiale forte أو ما يماثلها - تحظى بشعبية كبيرة. قائمة أجهزة حماية الكبد معروفة في بلدان رابطة الدول المستقلة ، لأن Essentiale Forte ليست مطلوبة في العالم.

يوجد اليوم منافسة قوية في صناعة المستحضرات الصيدلانية ، لذلك يصعب أحيانًا إثبات فاعلية دواء معين.

ماذا عن منتجات الفوسفوليبيد؟

قبل استخدام هذه الأداة أو تلك ، تحتاج إلى قراءة التعليمات. توصف الاستعدادات مع الدهون الفوسفورية لعلاج:

• خلايا الكبد المصابة
• التهاب الكبد الكحولي
• مؤشر الإشعاع
• تدمير الكبد الدهني.
• التهاب الكبد المزمن والسام.

مؤشرات للاستخدام هي نفسها التي يستخدمها الكبد. إذا درست التعليمات بعناية ، فستفهم أن الدهون الفسفورية التي تشكل جزءًا من بنية Essentiale Forte هي جزء من جدار الخلية للعناصر. يتسرب نشاط المواد في تركيبة الدواء إلى الطبقة الدهنية للجدران المدمرة. يعتقد الكثيرون أن أجهزة حماية الكبد فعالة لأنها يمكن أن تجدد خلايا الكبد. لكن هذا وهم بطريقة ما ، لأن مثل هذه الأدوية يمكنها فقط تجديد جدران الخلايا.

عندما تأخذ Essentiale forte أو ما يعادله ، يقل استهلاك الطاقة لعضو حيوي ويزداد نشاط الإنزيمات. إذا كنت ترغب في تحقيق نتائج جيدة ، فاستمر في تناول الأدوية لمدة ستة أشهر. تعتبر Essentiale forte ونظيرتها فعالة عندما تدار داخليًا. تم اختبار قائمة أدوية الفسفوليبيد عدة مرات. لقد وجد العلماء أن المرضى يتحملون عوامل الوقاية من الكبد بشكل جيد.

عند إنشاء الأدوية ، اعتقد الخبراء أنه سيتم استخدام Essentiale forte ونظيره في شكل علاج إضافي ، والذي يجب أن يجمع بين تناول الأدوية السامة للكبد لمكافحة التهاب الكبد الفيروسي والكحول.

في الواقع هناك وضع مزدوج هنا ، لأن الدراسات في أمريكا أظهرت أن مثل هذه الأدوية لا تؤثر على نشاط الكبد بأي شكل من الأشكال ، بل إنها في بعض الحالات تسبب الالتهاب. ولهذا السبب لا يتم استخدام Essentiale Forte أو ما يماثلها في علاج التهاب الكبد. جنبا إلى جنب مع هذه الأدوية ، يحظر تناول الفيتامينات ب. هناك رأي مفاده أن Essentiale forte ونظائرها غير قادرين على دخول الكبد ، ويتم امتصاصهما في الجسم.

حتى الآن ، يتم وصف قائمة بهذه الأدوية لأمراض الكبد السامة وكإجراء إضافي بالاشتراك مع الأدوية السامة للكبد.

ماذا عن الأدوية الحيوانية؟

تشمل هذه الفئة من الأدوية Sirepar و Hepatosan. لا يتم استخدام هذه الأدوية اجراءات وقائية... لا يمكن شراؤها إلا بوصفة طبية. يمكن استخدام مستحضرات من أصل حيواني في تدمير الأعضاء الحيوية. تعتمد هذه الأدوية على خلايا كبد الخنزير. بالطبع ، لا يتم استخدامها في شكلها النقي. يتم استكمالها بالأحماض الأمينية والأنزيمات المختلفة لنمو خلايا الكبد. ويعتقد أن هذه الأدوية لها خصائص مضادة للأكسدة. أي أنها يمكن أن تزيل السموم غير الضرورية من الجسم.

على الرغم من حقيقة أن الكثير من الناس يفضلون استخدام Essentiale forte ونظيره ، إلا أن المستحضرات من أصل حيواني تحظى أيضًا بشعبية كبيرة. تشمل هذه المجموعة Prohepar. يعزز تدفق الدم إلى الكبد ويجدد العضو. يمكن لـ Prohepar أو ما يماثلها تجديد العضو. توصف هذه الأدوية من أصل حيواني لعلاج تليف الكبد وأنواع مختلفة من التهاب الكبد أو التسمم بعد تناول الدواء.

لكن الدواء من أصل حيواني أو ما يماثله يمكن أن يكون ضارًا بالصحة ، لأن لديهم مخاطر عالية للإصابة بالحساسية. قبل استخدام أي دواء يجب فحص الحساسية تجاهه.

ماذا عن الأحماض الأمينية؟

تشارك الأحماض الأمينية في عملية الجمع بين الدهون الفوفوليبيدية والعناصر النشطة بيولوجيًا. يقومون بعمل رائع مع وظيفة الاسترداد. تشمل هذه المجموعة من الأدوية Heptor و Heptral. بعد الأسبوع الأول من الاستخدام ، تساعد في تكسير الدهون وإزالتها من الجسم. توصف هذه الأدوية لأنواع مختلفة من التهاب الكبد والاضطرابات العصبية.

يستخدم Geptral ليس فقط في الاتحاد الروسي ، ولكن أيضًا في بعض البلدان. في أستراليا ، يتم استخدام هذا العلاج ، ولكن ليس لعلاج الناس. يستخدمون الدواء لمحاربة الأمراض في الحيوانات. بناءً على الدراسات التي أجريت ، يقول الخبراء أن الأدوية في هذه المجموعة هي مكملات غذائية. الأطباء واثقون من فعالية الدواء إذا تم إعطاؤه عن طريق الوريد. في الواقع ، عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص كمية صغيرة من الدواء. هذا هو السبب في أنه من غير المرغوب فيه شراء الأدوية على شكل أقراص.

يستخدم الأورنيثين لمشاكل الدماغ واضطرابات الكبد وأنواع مختلفة من التهاب الكبد. لا تستخدم هذه الأداة كإجراء وقائي بسبب تكلفتها العالية. إذا أمكن ، يمكنك شراء دواء لهذه الأغراض. أثبت عقار Hepa Merz فعاليته منذ فترة طويلة. يمكن شراء هذا العلاج من أي صيدلية كما هو موصوف من قبل الطبيب لأشكال مختلفة من التهاب الكبد أو تليف الكبد.

ماذا عن الأدوية العشبية؟

هذه الأدوية تحظى بشعبية كبيرة. تحتوي الأدوية على أعشاب مختلفة. أكثر أفضل الوسائلهي تلك التي تحتوي على شوك الحليب. توصف هذه الأدوية ، التي يتم دمجها في العشب ، لأنواع مختلفة من التهاب الكبد. إذا كان الدواء يحتوي على مادة سيليمارين ، فمن السهل استعادة الكبد ودعمه. هذا العامل يحفز نمو الخلايا. يمكنك شراء الأدوية التي تحتوي على شوك الحليب في أي صيدلية. من بين نظائرها من Carsil ، يمكن العثور على Silymaru و Legalon و Silymarin ، أو من بين المكملات الغذائية - كبسولات وحليب الشوك.

الخرشوف يحظى بشعبية كبيرة. يتم استخدامه لمكافحة أمراض الكبد. يعتبر استخدام الأرضي شوكي مفيدًا في تقليل آلام المفاصل وعلاج اليرقان وخفض مستويات الكوليسترول في الدم. النبات له تأثير مدر للبول ومفرز الصفراء. تحتوي مستحضرات الخرشوف على مادة السيمارين. وتشمل هذه الأدوية هوفيتول ، من بين المكملات الغذائية - Tsinariks ومستخلص الخرشوف. الأدوية المستخدمة لإزالة تسمم كحولىوالتخلص من التهاب الكبد وتصلب الشرايين.

يحتوي مستحضر الأرضي شوكي على القليل من السموم. وعادة ما يستخدم لتليف الكبد والتهاب الكبد السام. هذه نبات طبيتحظى بشعبية كبيرة لفترة طويلة. الخامس الطب الشعبيحتى يومنا هذا ، تستخدم أوراق الخرشوف على نطاق واسع. صحيح أن فعالية هذا الدواء لم تثبت بعد. لا ينبغي أن يؤخذ مستخلص الخرشوف عندما التهاب كبد حادومرض الحصوة.

يمكن استخدام زيت بذور اليقطين لعلاج الكبد. يحتوي المستحضر على أحماض دهنية مع فيتوستيرون ، مع نسبة عالية من فيتامينات C و B ، الزيوت الأساسية... كل منهم له تأثير وقائي. يستخدم زيت بذور اليقطين لأمراض الكبد المزمنة. تشمل هذه الأدوية Tykveol و Peponen. كلاهما فعال.

حمض أورسوديوكسيكوليك

ينتمي هذا النوع من الأدوية إلى أدوية حمض الصفراء. يتم استخدامها لعلاج الكبد والقنوات الصفراوية. العامل له تأثير مفرز الصفراء ونقص السكر في الدم. يقلل الدواء من إنتاج الصفراء عن طريق الكوليسترول. لكن الأدوية التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك لها عدد من موانع الاستعمال الخطيرة. وتشمل هذه العمليات الالتهابية المختلفة التي تحدث في الأمعاء والمرارة واضطرابات في عمل البنكرياس والكلى والكبد. لا تستخدم المنتج بأي حال من الأحوال بدون وصفة طبية من الطبيب ، فقد تكون هذه الإجراءات خطرة على الصحة. يتم توفير العلاج الممرض للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي أثناء الحمل ، وتلف الكبد الناتج عن شرب الكحول ، والهيموفيليا والمراهقين.

لعلاج الكبد ، يمكنك استخدام العلاج التايلاندي الفعال - bhumiamla. يساعد على تطهير وإصلاح الكبد. يمكن استخدامه كعلاج أولي أو كعلاج وقائي. العامل له تأثير مفرز الصفراء وكبد. يمكن استخدامه لمرض الصدفية والسكري. يسمح لك الدواء التايلاندي بتنشيط الكبد والبنكرياس. الأداة تقتل البكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات. ضع كبسولة المنتج 2 ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام. للوقاية ، تناول كبسولتين بعد الوجبات.

يعتقد عدد كبير من الأشخاص الذين يواجهون هذه المشكلة أن العلاجات العشبية والمكملات الغذائية آمنة. يمكن تناول بعضها بدون وصفة طبية من الطبيب. لكنهم بعيدون عن الخطأ في منطقهم. أثناء العلاج ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائيك للحصول على المشورة.

تحتوي جميع الأدوية على تركيبة معقدة ولها جرعات صغيرة من المواد السامة. وهناك عدد من الأعشاب تؤدي إلى مرض حادكبد. لهذا السبب يجب التعامل مع أي دواء بحذر. لكن تذكر أن الأدوية وحدها لن تكون قادرة على التعامل مع المشكلة. حاول اتباع نهج متكامل. قم بتضمين مجموعة متنوعة من الأنظمة الغذائية في علاجك. للتخلص من أي مرض في الكبد ، عليك اتباع التعليمات الواضحة والتأكد من استشارة الطبيب.

تعد أمراض الكبد من أكثر أسباب العجز والوفيات شيوعًا في جميع البلدان ، على الرغم من تطورها الاقتصادي وظروفها المناخية. يصاب حوالي مليون شخص بأمراض الكبد كل عام ، معظمهم من الشباب الأصحاء.

يلاحظ الخبراء أن تطوير عقاقير جديدة ، والتطعيم و الأساليب الحديثةلا تعطي التشخيصات اتجاهًا إيجابيًا: لا يزال الناس يصابون بالتهاب الكبد وتليف الكبد والسرطان ، وهو ما يرتبط بالعديد من العوامل: إدمان الكحول ، والنظام الغذائي غير المتوازن ، وسوء البيئة ، والأمراض المزمنة.

للتخفيف من حالة الضحايا ومنع تدمير خلايا الكبد ، تم تطوير العديد من الأدوية ، ولا سيما أجهزة حماية الكبد. جنبا إلى جنب مع التغذية الغذائية والعلاج الأساسي ، فهي تطبيع الوظائف الأساسية للكبد ، وتساعد على استعادة بنيته ، والحماية من الآثار السامة للمركبات الضارة.

أي مرض يصيب الكبد يسبب اضطرابًا خطيرًا في جميع أجهزة الجسم تقريبًا ، حيث يؤدي العضو عددًا من الوظائف المهمة ، وعلى وجه الخصوص الكبد:

• مسؤولة عن البروتين والكربوهيدرات والدهون والتمثيل الغذائي الصباغ.
• يحيد الآثار الضارة للسموم والمخدرات ؛
• يخزن الفيتامينات والمعادن.
• تنتج الكولسترول والدهون.
• ينظم تخثر الدم
• مسؤولة عن إنتاج الأحماض الصفراوية ونقلها إلى المرارة ؛
• يحفز الأمعاء.
• يصنع ويعطل بعض الهرمونات ، بما في ذلك الهرمونات الجنسية ؛
• تنتج الانزيمات
• هو مخزن للدم.

الطبيعة ، بعد أن وهبت الكبد بالعديد من الوظائف ، اهتمت بسلامته. إنه العضو الوحيد الذي يمكن أن يتجدد حتى بعد الإزالة الجزئية. لكن الجسم لا يستطيع دائمًا التعامل مع بعض العوامل بمفرده ، وهي:

• بدانة؛
• كحول؛
• الأدوية؛
• عوامل وراثية؛
• تعاطي المخدرات؛
• بيئة سيئة
• السكرى؛
• نقص الحركة.
• نظام غذائي غير لائق.

على الرغم من أن الكبد قادر على التعافي ، إلا أن الأحمال الساحقة لفترات طويلة تعطل نشاطه عاجلاً أم آجلاً. تم تصميم أجهزة Hepatoprotectors لحماية الكبد من مثل هذه العوامل. هم ، بالطبع ، لن يحلوا محل العلاج الأساسي ، لكنهم سيكملون تأثير الأدوية الموصوفة ويمكنهم تحسين وظائف خلايا الكبد.

في حالة أمراض الكبد (التهاب الكبد ، والتهاب الكبد ، والتليف ، والتليف الكبدي ، والسرطان ، وما إلى ذلك) والإجبار على تناول أدوية معينة لفترات طويلة (مضادات الاختلاج ، ومضادات الأورام ، والأدوية المسكنة للألم) ، يجب أن يصف الطبيب أجهزة حماية الكبد.

في الآونة الأخيرة ، تشكلت أسطورة مفادها أن هذه الفئة من الأدوية هي مجرد اختراع للصيادلة "الجشعين" الذين يريدون الاستفادة من حزن المرضى وإنتاج أدوية ذات فعالية مشكوك فيها. يعتمد معارضو هذه الأدوية على حقيقة أنه في أوروبا والولايات المتحدة ، لا يتم إجراء علاج الكبد بهذه الأدوية ، لأنها غير موجودة في قائمة العوامل الدوائية.

ولكن في نفس القائمة توجد مجموعة أخرى من الأدوية - أجهزة حماية الخلايا التي لها تأثير إيجابي على التمثيل الغذائي للكبد والكلى والقلب والأدمة ، والتي تشمل أجهزة حماية الكبد المعروفة.

بالإضافة إلى ذلك ، يُطلق على أجهزة حماية الكبد في الخارج اسم المستحضرات الصيدلانية ، وبعض الشركات ، من أجل الاستفادة والراحة من التسجيل ، تضعها كمضافات نشطة بيولوجيًا (مكملات غذائية). لم ينتج المصنعون الصادقون بشكل خاص في ظل هذه المكملات الغذائية الواقية من الكبد أدوية غير فعالة ، وهذا هو سبب عدم ثقة المرضى والأطباء الممارسين.

في غضون ذلك ، فإن الحصول على المكملات الغذائية التي لم تجتاز تجارب سريرية ، والتي لا تكون فعالة ولا تساعد ، يضيع المرضى الوقت (بالنسبة لمعظم أمراض الكبد ، هناك فترة يكون فيها المسار المتكرر لعلم الأمراض ممكنًا ، ومن ثم زراعة الأعضاء فقط) آملين أن يقوم الجهاز اللوحي الواحد بحل جميع مشاكلهم ...

يجب أن يفهم المرضى بوضوح أن استخدام أجهزة وقاية الكبد المثبتة سريريًا يسرع من تعافي الكبد ، ولكنه لا يلغي النظام الغذائي والأدوية الأساسية.

يمكن لأجهزة حماية الكبد الحديثة أن تخفف وتحد من أمراض الكبد ، لكن لها حدود فعاليتها ، ومن المستحيل أن نأمل أن يكون هذا الدواء الشافي لجميع مشاكل الجهاز.

الخصائص والأنواع

هناك عدة فئات من أجهزة حماية الكبد تعتمد على مكونات مختلفة ولها آلية عمل محددة ، ولكن جميعها لها خصائص متشابهة:

• أنها تستند إلى مكونات طبيعية ؛
• يعيدون عمل العضو المصاب ويطبيعون عملية التمثيل الغذائي ؛
• إزالة السموم وتحييد عملها ؛
• تسريع تجديد خلايا الكبد ، وزيادة مقاومتها للعوامل الضارة.

وفقًا لآلية العمل ، يتم تمييز 6 أنواع من أجهزة حماية الكبد ، بناءً على:

• حمض أورسوديوكسيكوليك؛
• شوك الحليب
• مركبات الفلافونويد من نباتات أخرى ؛
• مكونات حيوانية؛
• الفسفوليبيدات الأساسية
• أحماض أمينية.

على أساس حمض أورسوديوكسيكوليك

تشمل وظائف حمض أورسوديوكسيكوليك ، الذي تم استخراجه سابقًا من العصارة الصفراوية ، ويتم تصنيعه الآن في المختبرات ، ما يلي:

• حماية الكبد. بمساعدة الحمض ، يتم إنتاج جزيئات خاصة تعمل على تحييد الآثار الضارة للسموم ؛
• استعادة تدفق الصفراء وإسالة الإفرازات ، مما يساهم في الهضم الطبيعي وتصريفها في الأمعاء ؛
• خفض الكوليسترول بسبب انخفاض في تركيبه وتلاشي حصوات الكوليسترول.
• تقوية جهاز المناعة.
• تأثير إيجابي على القنوات الصفراوية.

مضادات الأكسدة Hepatoprotectors حامض أورسوديوكسيكوليك ، بالإضافة إلى الخصائص المدرجة ، لها تأثير مضاد للأكسدة. بفضل هذا ، تكون خلايا الكبد والجسم كله أقل عرضة للشيخوخة. مؤشرات تعيين هذه الأدوية هي:

• آفات الكبد السامة ، بما في ذلك الكحول والمخدرات ؛
• التهاب الكبد؛
• خلل الحركة في القنوات الصفراوية.
• الكبد.
• ركود الصفراء.
• التهاب القناة الصفراوية؛
• التليف الكيسي؛
• التهاب المعدة.
• متلازمة عسر الهضم.

أشهرها:

يمكن وصفها للعلاج طويل الأمد (من 3 إلى 6 أشهر) ، ويسمح للأطفال. عيب المكون الرئيسي هو أنه لا يمكن وصفه من أجل:

• الحالات الحادة للأمعاء والمرارة.
• مشاكل في عمل البنكرياس.
• أمراض الكلى.
• الحمل والتهاب الكبد ب.

مع العلاج المطول ، هناك آثار جانبية(اضطراب في الجهاز الهضمي). لذلك لا ينصح بوصف دواء لنفسك لتحسين الصحة وتقوية الكبد. يحدد الطبيب فقط جرعة ومدة مسار العلاج ، اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض والأمراض المكتشفة.

مع شوك الحليب

حازت المستحضرات النباتية على أكبر قدر من الثقة. تحظى ثمار شوك الحليب بشعبية خاصة ، حيث توجد العديد من المكونات النشطة بيولوجيًا (العناصر النزرة والفيتامينات والأحماض العضوية).

المستحضرات المعتمدة على شوك الحليب تقلل بشكل كبير من التأثير السام على الكبد ، وتعزز تجديد الهياكل الخلوية. في خلايا الكبد التالفة ، يتم تحفيز إنتاج البروتين ، واستقرار أغشية الخلايا ، ويتوقف فقدان العناصر النزرة ، مما يؤدي إلى زيادة التجدد الطبيعي لخلايا الكبد.

تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا ما يلي:

تظهر عندما:

• التهاب الكبد؛
• التليف الكبدي؛
• تنكس دهني.
• انخفاض حاد في الوزن.

تُستخدم هذه الأدوية للوقاية من أمراض الكبد بالأدوية طويلة الأمد وإدمان الكحول المزمن. غالبًا ما يتحملها المرضى جيدًا ونادرًا ما تسبب آثارًا جانبية.

عيوب:

• انخفاض في الكفاءة موانع الحمل الفمويةمع استقبال مشترك
• لا يشرع للمرضعات والحوامل.
• غير موصوف لأمراض الجهاز التناسلي الأنثوي (الأورام الحميدة ، الاضطرابات الهرمونية ، الأورام الخبيثة) ؛
• غير متوافقة مع عدد من الأدوية ، مثل ديازيبام ، كيتوكونازول (قد يعزز تأثيرها).

مع مركبات الفلافونويد من نباتات أخرى

لا تعد أقراص شوك الحليب هي العلاجات العشبية الوحيدة التي يمكنها تجديد الكبد وحمايته. يمكن أن تعمل بقلة الخطاطيف ، والخرشوف ، وبذور اليقطين ، والدخان الطبي كمكونات نشطة في عدد من أجهزة حماية الكبد.

وهي تختلف في الحد الأدنى لعدد الآثار الجانبية ، والقدرة على القضاء على تشنج المرارة ، وتحسين تدفق وإنتاج الصفراء. على سبيل المثال ، يتكون Allochol ، وهو ليس عاملًا وقائيًا للكبد ، أيضًا من مكونات عشبية ، ولكنه يسبب الكثير من الآثار الجانبية. توصف هذه الأدوية من أجل:

• التهاب الكبد من أصول مختلفة.
• خلل الحركة في المرارة.
• التهاب المرارة.
• التليف الكبدي؛
• الكبد.
• إنهاك.

من بين أوجه القصور القدرة على إثارة الحساسية واضطرابات البراز. لا يشرع للحوامل والمرضعات. الى القائمة الأدوية الشعبيةيشمل:

بمكونات من أصل حيواني

المستحضرات المصنوعة من كبد الخنزير قادرة على التجدد ، لأنها متشابهة في التركيب قدر الإمكان. بسبب عملهم المضاد للأكسدة وإزالة السموم ، فهم يعالجون التهاب الكبد والتهاب الكبد وتليف الكبد. ومن الصفات الإيجابية يلاحظون:

• القدرة على إزالة السموم من الجسم.
• تسريع تجديد خلايا الكبد.
• استعادة وظائف الكبد المفقودة.

• مخاطر عالية من الحساسية.
• خطر تطوير المتلازمات المناعية في الأشكال الحادة من التهاب الكبد ؛
• فهي ليست مناسبة للوقاية من أمراض الكبد.

تشمل أجهزة حماية الكبد المثبتة سريريًا من هذه المجموعة ما يلي:

1. Sirepar ، الذي له تأثير إزالة السموم وتجديد الكبد.
2. Hepatosan مع التمثيل الغذائي ، واستعادة وظائف خلايا الكبد ، والعمل.

مع الفوسفوليبيدات الأساسية

وفقًا للإحصاءات ، فإن هذه الأدوية أكثر شيوعًا في مناطق ما بعد الاتحاد السوفيتي. يتم الحصول عليها من فول الصويا. الفسفوليبيدات هي مستقلبات الدهون التي تشكل اللبنات الأساسية للخلايا.

تشارك هذه المواد في نقل العناصر الغذائية وانقسام الخلايا والتمايز ، فهي تنشط أنظمة إنزيمية مختلفة. تشمل فوائد أجهزة حماية الكبد الأساسية التي تحتوي على الفوسفوليبيد ما يلي:

• القدرة على استعادة خلايا الكبد بسرعة على المستوى الجزيئي ؛
• الحماية من السموم والفيروسات.
• تحسين عمل الإنترفيرون.
• منع تكوين النسيج الندبي.

تشمل هذه الأدوية:

يتم وصفها من أجل:

• التهاب المرارة الشوكي.
• التهاب الكبد؛
• الكبد.
• التليف الكبدي؛
• التهاب الجلد العصبي.
• صدفية.

من بين أوجه القصور ، لاحظوا الحاجة إلى استخدام الأدوية على المدى الطويل من أجل الشعور بفعاليتها. تسبب الفسفوليبيد في بعض الأحيان ركود الصفراء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تكسيرها بسرعة في المعدة ، ويصل جزء صغير فقط من المواد الفعالة إلى وجهتها - الكبد.

أنواع أخرى

في الكبد ، تشارك الأحماض الأمينية في إنتاج الدهون الفوسفورية ، وتكسير الدهون ، واستعادة خلايا الكبد بسرعة ، وإزالة السموم. أكثر الأحماض شيوعًا في هذه الفئة من أجهزة حماية الكبد هو الأديميتيونين ، وهو حمض أميني يشارك في العديد من العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم. يحسن مؤشرات جودة الصفراء ، ويقلل من سميتها ، ويعزز التدفق السريع للأحماض الصفراوية. تستخدم أيضا:

يستخدم في العلاج:

• داء الكبد الدهني
• إلتهاب الكبد أ؛
• التهاب البنكرياس.

قائمة الأدوية الأساسية تشمل:

من المرجح أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية. وتشمل حدوث مثل هذه الانتهاكات:

• إسهال؛
• غثيان؛
• ألم في المنطقة الشرسوفية.

تجربة المريض

ضع في اعتبارك آراء المرضى فيما يتعلق بفعالية أجهزة حماية الكبد:

أنطون: "أعاني من الصرع منذ سن 21. بمجرد اختيار العلاج المضاد للاختلاج ، وصف طبيب الأعصاب كارسيل. لم أكن أعتقد أنني سأحتاجه ، لأنني شربت حفنة من الأشخاص المعرضين للخطر ولم أرغب في إضافة المزيد من الأدوية إليهم. ولكن بعد 3 سنوات ، ساءت اختبارات الكبد ، وكان لابد من تنظيف الكبد. منذ ذلك الحين ، أشرب أدوات حماية الكبد مرتين في السنة وألتزم بالنظام الغذائي رقم 5. "