التغيرات البؤرية في علاج الفص الأيمن للغدة الدرقية. العقيدات الدرقية. تشكيل بؤري معدي في الكبد

معلومات اساسية

تعريف

قد تكون حوافها ناعمة أو غير متساوية ، ولكن يجب أن تكون متميزة بما يكفي لتحديد محيط الخلل والسماح بقياس قطره في نتوءين أو أكثر.

أرز. 133- الأشعة السينية صدرفي النتوءات الأمامية والجانبية مريضة عمرها 40 سنة.
التعتيم البؤري مع حدود واضحة مرئي. بالمقارنة مع الصور الشعاعية السابقة ، وجد أنه على مدى أكثر من 10 سنوات ، لم يزداد حجم التكوين. كان يعتبر حميدة ولم يتم إجراء أي استئصال.

حجم الخلل هو أيضًا أحد المعايير لتحديد الآفات البؤرية في الرئة. يعتقد المؤلفون أن المصطلح تشكيل بؤريفي الرئتين "يجب ألا يزيد حجم العيوب عن 4 سم ، وتكون التكوينات التي يزيد قطرها عن 4 سم ذات طبيعة خبيثة في أغلب الأحيان.

لذلك ، فإن عملية التشخيص التفريقي وتكتيكات الفحص لهذه التكوينات الكبيرة تختلف إلى حد ما عن عمليات التعتيم البؤري الصغيرة النموذجية. بالطبع ، اعتماد قطر 4 سم كمعيار لتعيين علم الأمراض لمجموعة التكوينات البؤرية في الرئة مشروط إلى حد ما.

الأسباب وانتشارها

الجدول 129

هناك العديد من الأسباب لهذا التباين. على سبيل المثال ، في الدراسات التي أجريت في العيادات الجراحية ، عادة ما يتم استبعاد العيوب المتكلسة ، وبالتالي ، يتم الحصول على نسبة مئوية أعلى من الأورام الخبيثة مقارنة بمجموعات المرضى التي لا يتم استبعاد العيوب المتكلسة منها.

في الدراسات التي أجريت في المناطق الجغرافية الموبوءة بالفطريات الكروية أو داء النوسجات ، سيتم العثور أيضًا على نسبة مئوية أعلى من التغيرات الحميدة ، بالطبع. يعد العمر أيضًا عاملاً مهمًا ؛ في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا ، يكون احتمال الإصابة بآفات خبيثة منخفضًا (1 ٪ أو أقل) ، ويزداد بشكل ملحوظ في المرضى الأكبر سنًا. الطبيعة الخبيثة هي الأكثر احتمالية للعتامة الكبيرة منها في الأصغر.

سوابق المريض

الأعراض السريرية لأمراض الرئة أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من أصل خبيث من التعتيم أكثر من المرضى الذين يعانون من عيوب حميدة.

تاريخ المرض الحالي

إن وجود سعال مزمن أو بلغم أو فقدان وزن أو نفث دم لدى المريض يزيد من احتمالية الإصابة بأصل خبيث للعيب.

حالة الأنظمة الفردية

ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من عملية خبيثة تظهر فقط على أنها تعتيم معزول في الرئة ، فإن كل هذه العلامات تكون نادرة. الغرض الرئيسي من هذا المسح هو محاولة تحديد الأعراض خارج الرئة التي قد تشير إلى وجود ورم خبيث أولي في الأعضاء الأخرى أو اكتشاف النقائل البعيدة لورم الرئة الأساسي.

يمكن الاشتباه في وجود ورم أولي خارج الرئة من خلال أعراض مثل تغير في البراز ، ووجود دم في البراز أو البول ، واكتشاف كتلة في أنسجة الثدي ، وظهور إفرازات من الحلمة.

أمراض الماضي

تشمل الحالات الجهازية الأخرى التي قد تظهر مع عتامات معزولة في الرئتين التهاب المفصل الروماتويديو الالتهابات المزمنةتنشأ على خلفية حالات نقص المناعة.

التاريخ الاجتماعي والمهني ، السفر

من الضروري سؤال المريض بالتفصيل عن ظروف عمله ، لأن بعض أنواع النشاط المهني (إنتاج الأسبستوس ، وتعدين اليورانيوم والنيكل) يصاحبها خطر متزايد للتطور الأورام الخبيثةرئتين.

التكوينات البؤرية في الكبد تعني عددًا من الأمراض المحددة مع أنماط مختلفة من المسار والتطور ، ولكن مع واحد الخصائص المشتركة- استبدال حمة العضو بالتجاويف بالسائل. اليوم ، يتم تشخيص مثل هذا المرض في كثير من الأحيان ، وهذا لا يرجع فقط إلى نمط حياة خاطئ أو العيش في منطقة بيئية غير مواتية ، ولكن أيضًا لظهور طرق بحث جديدة تسمح لك برؤية الصورة الحقيقية لما هو موجود. يحدث في الكبد.

يمكن التعرف على الأورام بواسطة الموجات فوق الصوتيةأو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. وإذا تم تشخيص حالة المريض بـ "تكوين الكبد البؤري" ، فماذا يمكن أن يعني ذلك؟

إذا كان تشخيص الأطباء يبدو وكأنه آفات بؤرية أو تغيرات في الكبد ، فلا داعي لليأس - في أغلب الأحيان ، يقصد الخبراء بهذه المفاهيم الأمراض الالتهابية مع الترجمة الصغيرة. مع السليم علاج معقديمكن القضاء على الآفات البؤرية للعضو تماما.

يكون الوضع أكثر خطورة إذا تم العثور على تكوينات بؤرية في الكبد. في هذه الحالة يقترح الأطباء وجود أمراض سرطانية. يمكن أن تأخذ الأورام شكل تجاويف مفردة أو متعددة بمحتويات سائلة - سر أو صديد أو دم أو سائل آخر. يمكن أيضًا الكشف عن نمو الأنسجة غير الطبيعي من الخلايا غير السرطانية أو السرطانية.

يمكن أن تكون أسباب استبدال حمة الكبد بالخلايا المسببة للأمراض:

يرافق علم الأمراض البؤري:

قد تختلف أعراض علم الأمراض البؤري حسب نوع المرض ودرجة تطوره. بالإضافة إلى ذلك ، يتفاعل كل كائن حي بشكل مختلف مع الأمراض.

تصنيف التكوينات البؤرية في الكبد

لا يمكن قول فئة الأورام التي تنتمي إليها الأكياس الكبدية إلا من قبل أخصائي أمراض الدم بعد إجراء الفحص المناسب للمريض.

يعتمد علاج أمراض الكبد البؤرية على مسببات الآفات. بشكل عام ، يتم تحديد التكوينات الحميدة والخبيثة والمعدية في العضو. من الأسهل علاج الآفات المعدية ، لأنها غالبًا ما تكون نتيجة لأمراض أخرى.

يتطلب ورم التكوين الحميد أو الخبيث اختيارًا دقيقًا للطرق العلاجية ، لأن هذه الظاهرة تشكل خطورة على عواقبها.

تشكيلات حميدة

يحدث استبدال حمة العضو بخلايا حميدة عند حدوث ذلك:

في شروط معينةيمكن أن تتحول الأورام الحميدة إلى أورام خبيثة ، على الرغم من ندرة حدوث ذلك.

الأورام غير السرطانية لا تظهر سريريًا. اكتشفت بالصدفة الفحص المقررالموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب أو طريقة أخرى. إذا كان التكوين كبيرًا ، فقد يسبب إزعاجًا للمريض في شكل ثقل أو ألم في المراق الأيمن.

يتكون علاج الورم الصغير الحميد من المراقبة المنتظمة من قبل أخصائي - طبيب الأورام. يتم استئصال الورم الكبير جراحيًا عن طريق (استئصال) المنطقة المصابة.

التكوينات الخبيثة

تنقسم أنواع الأورام السرطانية في الأنسجة إلى أولية وثانوية. الأول ينشأ من حمة العضو نفسه. تتميز هذه الأخيرة بإصابة الكبد بالخلايا المسببة للأمراض من الأعضاء الأخرى. الأورام الشبيهة بالورم من النوع الثانوي أكثر شيوعًا في الأنسجة.:

1. سرطانة الخلايا الكبدية- الورم سريع النمو ، هو الأكثر منظر خطيرسرطان. منطقة الخطر هي الرجال الناضجين من سن 50 عامًا.
2. الساركوما الوعائية- يتميز علم الأمراض بالتطور العدواني. منطقة الخطر هي الرجال الناضجون الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
3. ورم أرومي كبدي- العقيدات الكبسولية ذات اللون الأبيض والأصفر ، وغالبًا ما يتم تشخيصها عند الأطفال دون سن عام واحد.
4. سرطان الأوعية الصفراوية- تتشكل في خلايا القنوات الصفراوية.
5. غدية- الآفة البؤرية للظهارة الغدية للكبد.

مع تكوين خبيث ، يشعر المريض بضعف في الجسم ، ويلاحظ التعب المزمن، شاحب ، المريض قلق من الغثيان المستمر وآلام في البطن. تتسبب السرطانات التي تصيب الكبد في القيء وفقدان الشهية وفقدان الوزن. هناك ألم خفيف أو ثقل مستمر في المراق الأيمن. إذا كانت الآفات السرطانية ضخمة ، فإن الكبد يبرز من تحت الضلع الأيمن ، ويصبح كثيفًا ووعراً.

تعتمد النتيجة الإيجابية على الوقت الذي يطلب فيه المريض المساعدة: في المراحل المبكرة من تطور المرض ، يكون العلاج ممكنًا ، ولكن فقط باستخدام تدخل جراحي.

على ال المراحل المتأخرةتقل فرص الانتعاش المطلق بشكل حاد. يجب تسجيل المرضى المعرضين للخطر لدى أخصائي أمراض الكبد أو أخصائي الأورام والخضوع لفحص كل ستة أشهر. في الموجات فوق الصوتية ، ستكون جميع التغييرات في التكوين الخبيث مرئية: ما إذا كان يتغير في الحجم ، وما إذا كان هيكله وتوطينه وكميته تتغير.

إذا تم العثور على ورم سرطاني في الكبد ، فإن التشخيص غير موات: إذا لم يتم علاج المرض ، يموت المريض في غضون عام. بعد الجراحة ، يمكن أن تمتد حياة المريض إلى 3 سنوات ، وأحيانًا تصل إلى 6 سنوات.

تشكيل بؤري معدي في الكبد

بسبب داء المبيضات والسل ، التهاب صديدي، داء التوكسوكاريز أو التهاب الكبد في الحمة ، قد تتشكل الآفات البؤرية. مع العلاج المناسب ، يمكن القضاء على هذه التكوينات دون عواقب على الجسم.

يمكن أن تكون التكوينات المعدية المنتشرة على النحو التالي:

• داء الكبد من أصل دهني: تحدث مع اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون على خلفية علم الأمراض المعدية ، والتي تتميز بترسب المناطق الدهنية في سيتوبلازم خلايا الكبد ؛
• التهاب الكبد من مسار وأصل مختلف;
• التليف الكبدي: مرض الكبد ، ويتميز باستبدال خلايا الكبد السليمة بالنسيج الضام ، يليه تكوين عقيدات متجددة.

تبدأ خلايا العضو في الموت بسبب آفة معدية في الكبد. يصاحب العملية انتهاك للشهية ، انخفاض حاد في الوزن ، غثيان أو قيء ، قشعريرة ، ألم حاد.

يجب فحص أي آفات بؤرية ناتجة عن أمراض معدية بعناية وعلاجها على الفور.

كيف نشخص وجود الأورام البؤرية في الكبد؟

من المهم جدًا اكتشاف المشكلة في المرحلة الأولى من التطوير. للقيام بذلك ، يوصى بإجراء فحص مرة واحدة على الأقل في السنة. ساعد في تشخيص التغييرات:

للكشف عن علم الأمراض ، يكفي إجراء الموجات فوق الصوتية. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد ما إذا كانت هناك تغييرات مؤلمة في الكبد ، ونوع التغييرات ، وما حجمها ، ومكان تواجدها ، وما إلى ذلك. تستخدم لإجراء التشخيص طرق إضافيةالفحوصات: الخزعة ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، اختبارات المعمل(تصوير الكبد ، تصوير التخثر ، اختبارات الكبد ، تصوير الأوعية الكبدية).

في حالة الاشتباه في ورم خبيث ، يمكن وصف المريض بالأشعة السينية. اعضاء داخلية، التصوير الشعاعي للثدي ، تنظير الري ، إلخ. وفقًا لنتائج الفحص ، يتم وصف العلاج. يمكن أن يكون طبيًا وجراحيًا - كل هذا يتوقف على:

• نوع علم الأمراض
• مرحلة المرض
• وظيفة الجهاز في وقت الفحص ؛
• حالة المريض
• غياب / وجود أمراض مصاحبة.

على أي حال ، يجب أن يتم اختيار نظام العلاج من قبل الطبيب وليس من قبل المريض نفسه. لا يُطلب من المريض سوى الامتثال لجميع تعليمات الأخصائي ، والالتزام الصارم بتوصياته. ثم هناك فرصة للتغلب على المرض دون عواقب وخيمة.