Dicinon 250 هو دواء له تأثير مرقئ. يتم استخدامه لعلاج الأمراض المصحوبة بانتهاك تخثر الدم. لديه موانع و آثار جانبيةلذلك يجب استخدامه بالجرعات التي يحددها الطبيب.
إتامزيلات
ATX
أشكال الإفراج والتكوين
قد يبدو الدواء مثل:
- الأقراص مستديرة ، محدبة من الجانبين ، بيضاء أو بيج. يحتوي كل منها على 250 مجم إيتامسيلات ، سكر الحليب ، حامض الستريك المجفف ، البوفيدون ، ستيرات المغنيسيوم ، نشا البطاطس. الأقراص معبأة في بثور من 10 أجهزة كمبيوتر. يشتمل صندوق الكرتون على خلية كفاف واحدة.
- محلول للحقن يمكن إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. إنه سائل شفاف عديم اللون ، يُسكب في أمبولات سعة 2 مل. يتضمن تكوين 1 أمبولة 250 ملغ من إيتامسيلات ، ثنائي كبريتات الصوديوم ، ماء للحقن ، بيكربونات الصوديوم. تعبأ الأمبولات في خلايا بلاستيكية على 10 قطع. عبوة من الورق المقوى تحتوي على 5 بثور.
التأثير الدوائي
المادة الفعالة لها الخصائص التالية:
- يزيد من كمية عديدات السكاريد المخاطية ذات الوزن الجزيئي الكبير الذي تنتجه جدران الشعيرات الدموية ؛
- يزيد من مقاومة الشعيرات الدموية ، ويقلل من نفاذية جدران الأوعية الدموية ؛
- يعيد الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة.
- يوقف النزيف عن طريق زيادة نشاط الثرومبوبلاستين في مواقع تلف الشعيرات الدموية ؛
- يعزز إنتاج عامل تجلط الدم ، ويزيد من التصاق الصفائح الدموية ؛
- لا يقلل من وقت البروثرومبين ، ولا يؤدي إلى زيادة مرضية في تخثر الدم ؛
- لا يساهم في تجلط الدم.
الدوائية
مع الإعطاء بالحقن ، يتم تحديد الجرعة القصوى للدواء (50 ميكروغرام / مل) بعد 10 دقائق. عند استخدام أشكال أقراص الدواء ، يتم امتصاص etamzilat بسرعة وبشكل كامل بواسطة جدران الأمعاء. يتم الوصول إلى التركيز العلاجي للمادة الفعالة في الدم بعد 4 ساعات. 70٪ من الجرعة المعطاة تفرز في البول خلال اليوم الأول.
مؤشرات للاستخدام
يستخدم الدواء لعلاج والوقاية من:
- عندما يحدث النزيف العمليات الجراحيةعلى الأنسجة التي تتميز بزيادة تدفق الدم ؛
- نزيف ما بعد الولادة
- التهاب المثانة ، يرافقه ظهور الدم في البول.
- غزارة الطمث الأولية
- نزيف اللثة
- نزيف في الأنف.
- النزيف الذي يحدث بعد تركيب موانع الحمل داخل الرحم ؛
- اعتلال الأوعية الدقيقة السكري (اعتلال الشبكية النزفي المصحوب بنزيف في الشبكية) ؛
- متلازمة النزف عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج.
موانع
الدواء هو بطلان في الحالات التالية:
- تفاقم البورفيريا.
- سرطان الدم الليمفاوي وسرطان الدم النخاعي ، الأورام الخبيثةالعظام.
- تجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري.
- الجلطات الدموية.
- التعصب الفردي للمواد الفعالة والمكونات المساعدة ؛
- النزيف الناجم عن جرعة زائدة من مضادات التخثر.
- مرض ويرلهوف ويلبراند.
كيف تتناول ديسينون ٢٥٠
تعتمد طريقة الإعطاء والجرعات على شكل إطلاق الدواء:
- أجهزة لوحية. الجرعة الموصى بها للبالغين 250-500 مجم. تشرب الأجهزة اللوحية 3-4 مرات في اليوم. في حالة النزيف الحاد تزداد الجرعة اليومية إلى 3 جم ، وفي حالة حدوث نزيف حاد يبدأ العلاج بجرعة 750-1000 مجم في اليوم قبل الدورة الشهرية المتوقعة بخمسة أيام. يعالج حتى 5 أيام من الجديد الدورة الشهرية. بعد التدخلات الجراحيةتناول 1-2 حبة كل 6 ساعات لتقليل خطر النزيف. - الجرعة اليومية للأطفال 10 مجم / كجم.
- حقنة. يتم إعطاء البالغين 10-20 مجم / كجم يوميًا عن طريق الوريد أو العضل ببطء. أثناء العمليات ، يتم إعطاء 250-500 مجم من إيتامسيلات قبل العملية بساعة واحدة. أثناء التدخل ، يتم تكرار الحقن. في وقت مبكر فترة ما بعد الجراحةتدار 4 مرات في اليوم بجرعة 250 ملغ. الجرعة اليومية لمتلازمة النزف عند الأطفال حديثي الولادة هي 12.5 مجم / كجم. يبدأ العلاج في الساعات الأولى بعد الولادة.
كم يوما تأخذ
يجب ألا يستمر مسار العلاج أكثر من 10 أيام.
تناول دواء لمرض السكري
في آفات الأوعية الدموية السكرية ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد بمقدار 250 ملغ في اليوم. تنقسم الجرعة إلى حقنتين.
الآثار الجانبية لديسينون 250
على خلفية تناول عقار مرقئ ، قد تحدث العواقب السلبية التالية:
- اضطرابات عصبية (صداع ، قلة الإحساس الأطراف السفلية، الدوخة)
- اضطرابات الجهاز الهضمي (نوبات الغثيان والقيء وثقل المعدة والبراز الرخو) ؛
- آخر آثار جانبية(احمرار بشرة الوجه ، انخفاض في الجزء العلوي ضغط الدم, ردود الفعل التحسسيةفي شكل طفح جلدي حكة الجلدوخلايا النحل)
التأثير على القدرة على التحكم في الآليات
قد يسبب الدواء آثارًا جانبية قد تقلل التركيز. خلال فترة العلاج ، يجب الامتناع عن القيادة والأجهزة المعقدة الأخرى.
تعليمات خاصة
تتطلب بعض حالات الجسم تعديل جرعة الدواء أو رفض العلاج بديسينون.
استخدم في كبار السن
في علاج كبار السن والشيخوخة وجود الأمراض المزمنةالتي يمكن أن تصبح موانع لاستخدام ديسينون.
التنازل عن الأطفال
يمكن استخدام الدواء لعلاج الأطفال في أي عمر.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
أثناء الحمل ، يستخدم Dicinon في وجود مؤشرات حيوية.
إذا كنت بحاجة إلى تناول ديسينون أثناء الإرضاع الرضاعة الطبيعيةمعلق مؤقتا.
جرعة زائدة من ديسينون 250
لم يتم تسجيل حالات الجرعة الزائدة. عند استخدام جرعات عالية من الدواء ، يتم إجراء علاج الأعراض.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
يعمل Etamzilat على تحييد التأثير المضاد للصفيحات للديكسترانس. الدواء متوافق مع حمض أمينوكابرويك. شكل الحقن المنتجات الطبيةيجب ألا يخلط مع حلول أخرى. Dicynone غير متوافق مع لاكتات الصوديوم وحقن بيكربونات.
التوافق مع الكحول
Etamzilat غير متوافق مع الإيثانول ، لذلك لا يمكن أن يتم إدخال Dicinon في وقت واحد مع استخدام الكحول.
نظائرها
المعادلات الدوائية للدواء هي:
- إتامزيلات.
- إثاملات.
- ريفولاد.
شروط الاستغناء عن الصيدلية
بصرامة بوصفة طبية من طبيب.
هل يمكنني الشراء بدون وصفة طبية
لا يمكن شراء وكيل مرقئ إلا بوصفة طبية.
سعر ديسينون 250
متوسط تكلفة 10 أقراص 50 روبل.
شروط تخزين الدواء
يتم تخزين الدواء في مكان بارد ، وتجنب الضوء والرطوبة.
شكل جرعات: & نبسبأجهزة لوحيةمجمع:1 قرص يحتوي على:
المادة الفعالة:
إيتامسيلات 250.0 مجم ؛سواغ: حامض الستريك اللامائي 12.5 ملغ ، نشاء الذرة 65.0 ملغ ، بوفيدون K25 10.0 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم 2.0 ملغ ، اللاكتوز 60.5 ملغ.
وصف: أقراص مستديرة محدبة من الجانبين ذات لون أبيض أو أبيض تقريبا. مجموعة العلاج الدوائي:عامل مرقئ ATX: & نبسبB.02.B.X.01 إيثامسيلات
الديناميكا الدوائية:Etamzilat هو عامل مرقئ ومضاد للنزيف وعائي ، يعمل على تطبيع نفاذية جدار الأوعية الدموية ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة. يحفز تكوين الصفائح الدموية وخروجها من النخاع العظمي. يزيد من التصاق الصفائح الدموية ، ويثبّت جدران الشعيرات الدموية ، وبالتالي يقلل من نفاذيةها ، ويمنع تخليق البروستاجلاندين ، مما يؤدي إلى تفكك الصفائح الدموية ، وتوسع الأوعية الدموية ، وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية ، مما يقلل من وقت النزيف ويقلل من فقدان الدم. يزيد من معدل تكوين الخثرة الأولية ويعزز تراجعها ، ولا يؤثر فعليًا على تركيز الفيبرينوجين في بلازما الدم ووقت البروثرومبين. مع الاستخدام المتكرر ، يزداد تكوين الجلطة.
لا يؤثر Etamzilat عمليًا على تكوين الدم المحيطي وبروتيناته وبروتيناته الدهنية. قد ينخفض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل طفيف.
يقلل من إطلاق السوائل وتخلخل خلايا الدم من قاع الأوعية الدموية ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة. ليس له تأثير تضيق الأوعية.
يمتلك نشاطًا مضادًا للهيالورونيداز ويثبت حمض الأسكوربيك ، فهو يمنع التدمير ويعزز تكوين عديدات السكاريد المخاطية ذات الوزن الجزيئي الكبير في جدار الشعيرات الدموية ، ويزيد من مقاومة الشعيرات الدموية ، ويقلل من "هشاشتها" ، ويطبيع النفاذية عندما العمليات المرضية. يتجلى هذا التأثير الواقي للأوعية في العلاج امراض عديدةالمرتبطة بالاضطرابات الأولية والثانوية لعملية دوران الأوعية الدقيقة. الدوائية:بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بسرعة وبشكل شبه كامل. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في البلازما بعد تطبيق 500 مجم بعد 4 ساعات وهو 15 ميكروجرام / مل.
تقريبا تخترق تماما حاجز المشيمة. لا يعرف فيما إذا كان ينتقل إلى حليب الأم. يرتبط حوالي 95٪ من إتامسيلات ببروتينات البلازما.
يتم استقلاب الإيتامسيلات بشكل طفيف.
نصف عمر الإطراح بعد تناوله عن طريق الفم حوالي 3.7 ساعة. تفرز الكلى حوالي 72٪ من الدواء خلال 24 ساعة دون تغيير.
لم يتم إجراء دراسات سريرية على استخدام الإيتامسيلات في المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد و / أو وظائف الكلى.
دواعي الإستعمال:الوقاية والعلاج من نزيف الشعيرات الدموية من مسببات مختلفة:
قبل وبعد التدخلات الجراحية على جميع أنسجة الأوعية الدموية في طب الأسنان ، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة ، وأمراض النساء ، والتوليد ، والمسالك البولية ، وطب العيون ، والجراحة التجميلية والترميمية ؛
بيلة دموية ، النزيف الرحمي ، غزارة الطمث الأولية ، غزارة الطمث عند النساء مع موانع الحمل داخل الرحم (في حالة عدم وجود أمراض عضوية) ، رعاف ، نزيف اللثة ، قيء دم ، ميلينا.
الموانع:فرط الحساسية لمكونات الدواء.
البورفيريا الحادة
داء الأرومة الدموية عند الأطفال (سرطان الدم الليمفاوي والأرومات النقوية ، ساركوما العظام) ؛
الجلطات الدموية ، تجلط الدم.
نادر أشكال وراثيةعدم تحمل اللاكتوز ، نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز (لأن التركيبة تحتوي على اللاكتوز) ؛
طفولةتصل إلى 3 سنوات (لشكل الجرعات هذا).
بحرص:تجلط الدم ، الجلطات الدموية في التاريخ.
نزيف على خلفية جرعة زائدة من مضادات التخثر.
ضعف وظائف الكبد والكلى (لا توجد خبرة سريرية في الاستخدام).
الحمل والرضاعة:لا توجد معطيات إكلينيكية حول إمكانية استخدام ديسينون في النساء الحوامل. لا يمكن استخدام Dicinon أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
لا توجد بيانات عن عزل etamsylate من حليب الثدي. لذلك ، عند استخدام الدواء أثناء الرضاعة ، يجب حل مشكلة التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
الجرعة وطريقة الاستعمال:في داخل.
أفضل جرعة يوميةإيتامسيلات للبالغين هو
10-20 مجم / كجم من وزن الجسم يومياً ، مقسمة إلى 3-4 جرعات. في معظم الحالات ، تكون الجرعة الواحدة 250-500 مجم (1-2 حبة) ، وإذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة الواحدة إلى 750 مجم (3 أقراص).الكبار والمراهقون(فوق 12 سنة ، ووزنها أكثر من 40 كجم)
في فترة ما قبل الجراحة250-500 مجم (1-2 حبة) قبل الجراحة بساعة.
في فترة ما بعد الجراحة
250-500 مجم (1-2 حبة) كل 4-6 ساعات حتى يختفي خطر النزيف.لوقف النزيف
500 مجم (قرصان) كل 8-12 ساعة (1000-1500 مجم يوميًا) مع الطعام أو بعض الماء.في علاج المترو وغزارة الطمث
500 مجم (قرصان) 3 مرات في اليوم (1500 مجم في اليوم) لمدة 5-10 أيام.الأطفال من سن 3 إلى 12 سنة
نصف جرعة للكبار.
آثار جانبية:وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يتم تصنيف التأثيرات غير المرغوب فيها وفقًا لتكرار تطورها على النحو التالي: غالبًا (> 1/100 ،<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
من الجهاز الهضمي
في كثير من الأحيان: الغثيان والإسهال وعدم الراحة في المنطقة الشرسوفية.
من الجلد والأنسجة تحت الجلد
غالبا: الطفح الجلدي؛
التردد غير معروف:
احتقان الجلد.من جانب الجهاز العصبي
غالبا: صداع الراس؛
التردد غير معروف:الدوخة وتنمل الأطراف السفلية.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي
نادرا: الجلطات الدموية.
التردد غير معروف:انخفاض واضح في ضغط الدم.
من الدم والجهاز الليمفاوي
نادرا: ندرة المحببات ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات.
من جانب الجهاز الحركي
نادرا: ألم مفصلي.
من جانب جهاز المناعة
نادرا: ردود الفعل التحسسية.
آخر
في كثير من الأحيان: الوهن. نادر جدا: حمى.
عادة ما تكون الآثار الجانبية التي تحدث أثناء العلاج قابلة للعكس عند التوقف عن تناول الدواء.
في حالة حدوث تفاعلات جلدية أو حمى ، من الضروري التوقف عن العلاج وإبلاغ الطبيب المعالج ، لأن هذا قد يكون مظهرًا من مظاهر تفاعل فرط الحساسية.
جرعة مفرطة:حتى الآن ، لم يتم وصف حالات الجرعة الزائدة.
في حالة حدوث جرعة زائدة ، يجب البدء في علاج الأعراض.
تفاعل:لا توجد حتى الآن بيانات عن تفاعل إتامسيلات مع أدوية أخرى.
ربما مزيج مع حمض أمينوكابرويك وميناديون بيسلفيت الصوديوم.
تعليمات خاصة:يجب استبعاد الأسباب الأخرى للنزيف قبل بدء العلاج.
الدواء غير فعال في المرضى الذين يعانون من قلة الصفيحات.
مع المضاعفات النزفية المرتبطة بجرعة زائدة
مضادات التخثر ، فمن المستحسن استخدام مضادات محددة. من الممكن استخدام عقار Dicinon في المرضى الذين يعانون من خلل في نظام تخثر الدم ، ولكن يجب استكماله بإعطاء الأدوية التي تقضي على النقص المحدد أو عيب عوامل تخثر الدم.Dicynon ينتمي إلى أدوية مرقئ. ينشط الدواء تكوين الثرومبوبلاستين. سأفكر في تعليمات استخدام هذا الدواء.
ما هو تكوين وشكل الافراج عن ديسينون؟
يتم إنتاج الدواء في أقراص مستديرة بيضاء اللون ، وهي محدبة من الجانبين ، حيث تكون المادة الفعالة إيتامسيلات بكمية 250 مجم. المكونات الإضافية: حامض الستريك اللامائي ، نشا الذرة ، إضافة بوفيدون K25 ، بالإضافة إلى ستيرات المغنيسيوم ، واللاكتوز.
توضع الأقراص في بثور ، يتم إخراجها في مكان سري عن الأطفال ، محمية من الضوء وكذلك من الرطوبة حيث لا ترتفع درجة الحرارة أكثر من 25 درجة. مدة صلاحيتها خمس سنوات.
شكل الجرعة التالية هو محلول عديم اللون ، يتم استخدامه عن طريق الحقن ، ولا سيما عن طريق الوريد والعضل. يوجد في أمبولة الدواء مكون نشط - إيتامسيلات ، يمكن أن تكون جرعته 125 أو 250 ملليغرام.
سواغ محلول Dicinon: ثنائي كبريتيت الصوديوم ، وبيكربونات الصوديوم ، إضافة إلى الماء المخصص للحقن. المنتج متوفر في أمبولات من 2 ملليلتر ، وعاء زجاجي عديم اللون ، موضوعة في بثور من عشر قطع. يمكنك شراء الدواء بوصفة طبية.
ما هو عمل ديسينون؟
يزيد عقار مرقئ Dicinon من تكوين عديدات السكاريد المخاطية في الشعيرات الدموية ويزيد من ثبات جدران الأوعية الدموية ، ويطبيع نفاذية ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة. ينشط الدواء تكوين الثرومبوبلاستين في الموقع المباشر للإصابة.
يحفز الدواء تكوين عامل تخثر الدم الضروري III ، بالإضافة إلى تطبيع التصاق الصفائح الدموية. لا يؤثر على زمن البروثرومبين المزعوم ، ولا يساهم في تكوين جلطات الدم.
بعد الحقن في الوريد ، يبدأ Dicinon في العمل في غضون خمس أو خمس عشرة دقيقة ، بينما لوحظ أقصى تأثير للدواء بعد حوالي ساعة واحدة ، ومدة الدواء تصل إلى ست ساعات.
بعد استخدام قرص Dicinon ، يتم امتصاص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي. يحدث التركيز الأقصى بعد أربع ساعات. اتصال نشط - يدخل إتامزيلات إلى حليب الثدي ومن خلال حاجز المشيمة.
ما هي مؤشرات ديسينون للاستخدام؟
يوصف الدواء للوقاية والعلاج من ما يسمى بالنزيف الشعري الذي نشأ للأسباب التالية:
أثناء التدخل الجراحي للأنسجة والأعضاء في ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة ، في طب الأسنان ، بالإضافة إلى أمراض النساء والمسالك البولية وطب العيون ، وكذلك في الجراحة التجميلية ؛
مع بيلة دموية ، نزيف الرحمي (نزيف من الرحم) ، في وجود نزيف في الأنف ، بالإضافة إلى نزيف اللثة ؛
الدواء فعال في اعتلال الأوعية الدقيقة السكري.
يعتبر الديسينون فعالاً في حالات النزيف داخل الجمجمة التي يتم تشخيصها عند الأطفال حديثي الولادة ، وكذلك عند الأطفال الخدج.
ما هي موانع استعمال ديسينون؟
من بين موانع استخدام الدواء ، يمكن ملاحظة الشروط التالية:
وجود جلطة.
داء الأرومة الدموية عند الأطفال (الساركوما العظمية ، اللوكيميا) ؛
لا تستخدم الدواء للجلطات الدموية.
مع فرط الحساسية لبعض مكونات الدواء.
بحذر ، يوصف دواء مرقئ للنزيف الذي تطور على خلفية جرعة زائدة من الأدوية من مجموعة مضادات التخثر.
ما هي استخدامات وجرعة ديسينون؟
توصف الأقراص عادة بجرعة 10-20 مجم / كجم ، بينما تنقسم الجرعة إلى ثلاث أو أربع جرعات. في حالات استثنائية ، قد تكون الجرعة الواحدة 750 ملليغرام.
يستخدم المحلول عن طريق الوريد أو العضل ، ويوصف بكمية من 250 إلى 500 مجم على الفور قبل الجراحة بساعة واحدة. أثناء العملية وبعدها أيضًا ، يتم تكرار تناول الدواء.
بعد خلط Dicinon بالمحلول الملحي ، يوصى بإدارته على الفور ، لأن هذا المزيج يفقد بسرعة خصائصه الطبية أثناء التخزين.
جرعة زائدة من ديسينون
لا يتم توفير بيانات عن الجرعة الزائدة. إذا تم تناول الأقراص بكميات كبيرة في نفس الوقت ، فمن الضروري شطف المعدة على وجه السرعة واستدعاء الطبيب لتقديم العلاج المناسب.
ما هي الآثار الجانبية لديسينون؟
باستخدام عقار Dicinon ، تذكر تعليمات الاستخدام أنه يمكن أن يسبب الآثار الجانبية التالية: تنمل بشكل رئيسي في الأطراف السفلية ، صداع ، تفاعلات تحسسية ، حرقة في المعدة ، دوار ، انخفاض ضغط الدم ، غثيان ، ثقل في البطن ، وخاصة الشعور به. في المنطقة الشرسوفية.
تعليمات خاصة
قبل البدء في العلاج بعقار مرقئ ، من الضروري استبعاد الأسباب الأخرى للنزيف الذي حدث. وتجدر الإشارة إلى أن شكل قرص هذا الدواء يحتوي على اللاكتوز ، لذلك لا ينبغي استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من نقص اللاكتاز أو متلازمة سوء الامتصاص.
إذا ظهر لون محلول الدواء وإذا كان هناك راسب فيه ، يجب التخلص من إدارته. أشكال الدواء بالحقن مخصصة للاستخدام فقط في المؤسسات الطبية.
ما هي نظائر ديسينون؟
Etamzilat-Ferein و Etamzilat و Etamzilat-Eskom هي نظائرها.
استنتاج
لقد نظرنا في Dicinon (أقراص ، محلول) ، تعليمات لاستخدام الدواء. من الضروري استخدام Dicinon فقط بعد توصية الطبيب المعالج.
في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام الدواء ديسينون. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Dicinon في ممارستهم. طلب كبير لإضافة مراجعاتك حول العقار بنشاط: هل ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تعلنها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Dicinon في وجود نظائرها الهيكلية الحالية. يستخدم للعلاج والوقاية من النزيف أثناء الجراحة والحيض والإجهاض عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.
ديسينون- دواء مرقئ. يزيد الدواء من تكوين عديدات السكاريد المخاطية ذات الوزن الجزيئي الكبير في جدران الشعيرات الدموية ويزيد من استقرار الشعيرات الدموية ، ويطبيع نفاذية أثناء العمليات المرضية ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة. له تأثير مرقئ ، والذي يرجع إلى تنشيط تكوين الثرومبوبلاستين في موقع تلف الأوعية الصغيرة. يحفز الدواء تكوين عامل تخثر الدم 3 ، ويطبيع التصاق الصفائح الدموية. لا يؤثر الدواء على زمن البروثرومبين ، وليس له خصائص مفرطة التخثر ولا يساهم في تكوين جلطات الدم.
بعد الحقن في الوريد ، يبدأ الدواء في العمل بعد 5-15 دقيقة ؛ لوحظ التأثير الأقصى بعد ساعة واحدة ، ومدة العمل هي 4-6 ساعات.
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بسرعة وبشكل شبه كامل. يخترق Etamsylate (المادة الفعالة من Dicinon) حاجز المشيمة ويتم إفرازه في حليب الثدي. تفرز الكلى حوالي 72٪ من الجرعة المعطاة خلال الـ 24 ساعة الأولى دون تغيير.
دواعي الإستعمال
الوقاية والعلاج من نزيف الشعيرات الدموية من مسببات مختلفة:
- أثناء وبعد العمليات الجراحية على جميع أنسجة الأوعية الدموية في طب الأنف والأذن والحنجرة وأمراض النساء والتوليد والمسالك البولية وطب الأسنان وطب العيون والجراحة التجميلية ؛
- بيلة دموية ، النزيف الرحمي ، غزارة الطمث الأولية ، غزارة الطمث عند النساء مع موانع الحمل داخل الرحم ، الرعاف ، نزيف اللثة ؛
- اعتلال الأوعية الدقيقة السكري (اعتلال الشبكية السكري النزفي ، ونزيف الشبكية المتكرر ، والنزيف الدموي) ؛
- نزيف داخل الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج.
نموذج الافراج
أقراص 250 مجم.
محلول للإعطاء في الوريد والعضل (حقن في أمبولات للحقن) 125 مجم / مل.
تعليمات الاستخدام والجرعة
أجهزة لوحية
الجرعة اليومية المثلى للبالغين هي 10-20 مجم / كجم من وزن الجسم مقسمة إلى 3-4 جرعات. في معظم الحالات ، تكون الجرعة الواحدة 250-500 مجم 3-4 مرات في اليوم. في حالات استثنائية ، يمكن زيادة جرعة واحدة إلى 750 مجم 3-4 مرات في اليوم.
مع غزارة الطمث ، يتم وصف 750-1000 مجم يوميًا ، بدءًا من اليوم الخامس من الدورة الشهرية المتوقعة حتى اليوم الخامس من الدورة الشهرية التالية.
في فترة ما بعد الجراحة ، يوصف الدواء بجرعة واحدة من 250-500 مجم كل 6 ساعات حتى يختفي خطر النزيف.
يتم وصف الأطفال بجرعة يومية من 10-15 مجم / كجم في 3-4 جرعات.
أمبولات
الجرعة اليومية المثلى للبالغين هي 10-20 مجم / كجم مقسمة إلى 3-4 حقن عضلية أو وريدية (بطيئة).
يتم إعطاء البالغين أثناء التدخلات الجراحية وقائياً عن طريق الوريد أو العضل 250-500 مجم قبل ساعة واحدة من الجراحة. خلال العملية ، يتم إعطاء 250-500 مجم عن طريق الوريد ، ويمكن تكرار إعطاء هذه الجرعة مرة أخرى. بعد الجراحة ، يتم إعطاء 250-500 مجم كل 6 ساعات حتى يختفي خطر النزيف.
للأطفال: الجرعة اليومية 10-15 مجم / كجم من وزن الجسم مقسمة إلى 3-4 حقنات.
في طب حديثي الولادة: يُعطى الديسينون عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي (ببطء) بجرعة 12.5 مجم / كجم (0.1 مل = 12.5 مجم). يجب أن يبدأ العلاج خلال أول ساعتين بعد الولادة.
إذا تم خلط ديسينون بمحلول ملحي ، فيجب تناوله على الفور.
أثر جانبي
- صداع الراس؛
- دوخة؛
- تنمل في الأطراف السفلية.
- غثيان؛
- حرقة من المعدة؛
- ثقل في المنطقة الشرسوفية.
- ردود الفعل التحسسية
- احمرار في جلد الوجه.
- انخفاض في ضغط الدم الانقباضي.
موانع
- البورفيريا الحادة
- داء الأرومة الدموية عند الأطفال (سرطان الدم الليمفاوي والأرومات النقوية ، ساركوما العظام) ؛
- تجلط الدم.
- الجلطات الدموية.
- فرط الحساسية لمكونات الدواء وكبريتيت الصوديوم.
- فرط الحساسية لكبريتيت الصوديوم (محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل).
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
لا يمكن التطبيق أثناء الحمل إلا في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المحتملة للعلاج للأم المخاطر المحتملة على الجنين.
إذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر تعيين الدواء أثناء الرضاعة إنهاء الرضاعة الطبيعية.
تعليمات خاصة
يجب استبعاد الأسباب الأخرى للنزيف قبل بدء العلاج.
يحتوي قرص واحد من ديسينون على 60.5 ملغ من اللاكتوز (يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى من اللاكتوز 5 جم). لا يصف الدواء للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجلوكوز الخلقي ، ونقص اللاكتيز (نقص اللاكتاز في بعض شعوب الشمال) أو متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
عندما يظهر تلطيخ محلول الحقن العضلي والوريدي ، لا يمكن استخدامه.
حل i / m و / في المقدمة مخصص للاستخدام فقط في المستشفيات والعيادات.
يمكن تطبيق محلول الحقن العضلي أو الوريدي موضعيًا: يتم نقع مسحة أو شاش معقم في محلول ويتم تطبيقه على الجرح (على سبيل المثال ، ترقيع الجلد ، قلع الأسنان).
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم
لا توجد احتياطات خاصة مطلوبة.
تفاعل دوائي
إن الإعطاء بجرعة 10 مجم / كجم من وزن الجسم قبل ساعة واحدة من إعطاء ديكسترانس يمنع تأثيرها المضاد للتجمّع. إدخال Dicinon بعد إدخال ديكسترانس ليس له تأثير مرقئ.
ربما مزيج مع حمض أمينوكابرويك وميناديون بيسلفيت الصوديوم.
التفاعل الصيدلاني
غير متوافق صيدلانيًا (في حقنة واحدة) مع أدوية أخرى.
غير متوافق مع حقن بيكربونات الصوديوم ومحلول لاكتات الصوديوم.
نظائرها من المخدرات Dicinon
نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:
- إتامزيلات.
- إتامزيلات فيرين
- Etamzilat-Eskom ؛
- محلول Etamsylate للحقن 12.5٪.
في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.
المنتج: Sandoz Gmbh (Sandoz Gmbh) ألمانيا
كود ATC: B02BX01
مجموعة المزرعة:
شكل الإفراج: أشكال الجرعات الصلبة. أجهزة لوحية.
الخصائص العامة. مجمع:
تحتوي 1 أمبولة مع محلول 2 مل للحقن على إيتامسيلات 250 مجم ؛ في علبة من 50 قطعة.
1 قرص - 250 ملغ ؛ في نفطة 10 قطع في علبة بها 10 بثور.
الخصائص الدوائية:
الديناميكا الدوائية. Dicynon هو وسيلة للوقاية والتوقف. يؤثر على المرحلة الأولى من آلية الإرقاء (التفاعل بين البطانة والصفائح الدموية). يزيد الديسينون من قوة الالتصاق بالصفائح الدموية ، ويعيد استقرار جدران الشعيرات الدموية ، وبالتالي يقلل من نفاذيةها ، ويثبط التخليق الحيوي للبروستاجلاندين ، مما يؤدي إلى تفكك الصفائح الدموية ، وتوسع الأوعية الدموية وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية. نتيجة لذلك ، يتم تقليل وقت النزيف بشكل كبير ، وتقليل فقدان الدم.
الدوائية. يتم امتصاص Etamsylat بالكامل تقريبًا في الجهاز الهضمي ، حيث يصل إلى Cmax في بلازما الدم بعد 4 ساعات من الابتلاع.
بعد إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، لوحظ تأثير مرقئ بعد 5-15 دقيقة ، يتم تحقيق الحد الأقصى خلال ساعة واحدة.يعمل الدواء لمدة 4-6 ساعات ، وبعد ذلك يختفي التأثير تدريجياً. بعد إعطاء Dicinone عن طريق الوريد بجرعة 500 مجم ، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لمستوى البلازما بعد 10 دقائق ويكون 50 ميكروغرام / مل.
يتم إخراج حوالي 72٪ من الجرعة المعطاة خلال الـ 24 ساعة الأولى في البول دون تغيير. يمر Etamzilat من خلال حاجز المشيمة ويدخل في حليب الثدي.
مؤشرات للاستخدام:
يوصف Dicinon للوقاية والسيطرة على النزيف في الشعيرات الدموية السطحية والداخلية من مسببات مختلفة ، خاصة إذا كان النزيف ناتجًا عن ضرر بطاني:
الوقاية والعلاج من النزيف أثناء وبعد العمليات الجراحية في طب الأنف والأذن والحنجرة وأمراض النساء والتوليد والمسالك البولية وطب الأسنان وطب العيون والجراحة التجميلية ؛
الوقاية والعلاج من مختلف المسببات والتوطين: النزيف الرحمي ، فرط الطمث الأولي ، فرط الطمث عند النساء مع موانع الحمل داخل الرحم ، ونزيف اللثة.
بالإضافة إلى ذلك ، محلول الحقن:
طب حديثي الولادة: الوقاية من النزف حول البطين عند الخدج.
الجرعة وطريقة الاستعمال:
أجهزة لوحية
تنطبق في الداخل. تؤخذ الأقراص أثناء أو بعد الوجبات.
الجرعة اليومية للبالغين هي 1-2 حبة 3-4 مرات في اليوم. في الحالات الشديدة تكون الجرعة 3 حبات 3-4 مرات في اليوم.
بالنسبة لغزارة الطمث ، يتم وصف 3-4 أقراص يوميًا ، بدءًا من اليوم الخامس من بداية الدورة الشهرية المتوقعة إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية التالية.
بعد الجراحة ، يتم استخدام 1-2 حبة كل 6 ساعات حتى يختفي خطر النزيف.
الجرعة اليومية للأطفال هي نصف الجرعة للكبار.
محلول للحقن
يطبق في / في (ببطء) أو في / م. الجرعة المثلى للبالغين هي 10-20 مجم / كجم من إتامسيلات ويتم إعطاؤها في 3-4 جرعات. في معظم الحالات ، تكون الجرعة اليومية من 1-2 أمبولة 3-4 مرات في اليوم. الجرعة اليومية للأطفال هي نصف الجرعة للكبار.
قبل الجراحة ، يتم إعطاء 1-2 أمبولات عن طريق الوريد أو العضل. أثناء العملية ، أدخل / في 1-2 أمبولات ؛ يمكن تكرار الإعطاء بنفس الجرعة. بعد الجراحة ، يتم إعطاء 1-2 أمبولة كل 6 ساعات حتى يختفي خطر النزيف.
في طب حديثي الولادة ، يُعطى Dicinon عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي بجرعات 12.5 مجم / كجم (0.1 مل = 12.5 مجم). يجب أن يبدأ العلاج خلال أول ساعتين بعد الولادة. يتم إعطاء الدواء كل 6 ساعات لمدة 4 أيام حتى جرعة إجمالية قدرها 200 مجم / كجم.
يمكن تطبيق Dicynon موضعياً (ترقيع الجلد ، قلع الأسنان) باستخدام ضمادة شاش معقمة مبللة بالدواء.
ميزات التطبيق:
استخدم بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من الجلطة أو الجلطات الدموية. الدواء غير فعال في.
يجب استبعاد الأسباب الأخرى للنزيف قبل بدء العلاج.
يحتوي كل قرص Dicinon على 60.5 مجم من اللاكتوز ، لذلك لا ينبغي وصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي ونقص اللاكتاز ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز.
يحظر استخدام الدواء في حالة تغير لون محلول الحقن.
عدم توافق
محلول Dicinon غير متوافق مع محلول بيكربونات الصوديوم ومسحوق لاكتات الصوديوم.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
لم يتم التأكد من سلامة إتامسيلات أثناء الحمل. لذلك ، لا يوصف الدواء إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
أثناء العلاج بالدواء ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
أطفال. هذا الدواء هو بطلان في الأطفال الذين يعانون من داء الأرومة الدموية (سرطان الدم الليمفاوي النخاعي ، الساركوما العظمية).
القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند قيادة المركبات أو العمل بآليات أخرى. لا يؤثر.
آثار جانبية:
من الجهاز العصبي: نادرا - الهبات الساخنة على الوجه ، في الأطراف السفلية.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي: نادرًا جدًا - ،.
من الجهاز الهضمي: ألم في المنطقة الشرسوفية.
من جانب الجهاز المناعي: نادرا - ردود الفعل التحسسية ، والطفح الجلدي ، ووصف حالة من الوذمة الوعائية.
من جهاز الغدد الصماء: نادرا جدا - حاد.
من الجهاز الحركي: نادرا - آلام الظهر.
جميع الآثار الجانبية خفيفة وعابرة.
كان الأطفال الذين عولجوا بالإيتامسيلات لمنع النزيف في سرطان الدم الليمفاوي الحاد وسرطان الدم النخاعي أكثر عرضة للإصابة بنقص الكريات البيض الحاد.
التفاعل مع أدوية أخرى:
الأجهزة اللوحية: لم يتم إنشاء تفاعلات مع أدوية أخرى.
محلول الحقن: لا ينبغي خلط محتويات الأمبولة مع أدوية أخرى في نفس المحقنة. إذا تم خلط Dicinon بمحلول فسيولوجي ، فيجب استخدامه على الفور.
الموانع:
فرط الحساسية للإيتامسيلات أو لأي مكون آخر من مكونات الدواء. البورفيريا الحادة ، زيادة تخثر الدم. داء الأرومة الدموية (ابيضاض الدم اللمفاوي والنقوي ، الساركوما العظمية) عند الأطفال ؛ محلول الحقن أيضا: فرط الحساسية لكبريتيت الصوديوم. بكالوريوس.
جرعة مفرطة:
لايوجد بيانات.
شروط التخزين:
في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
شروط الإجازة:
بوصفة طبية
طرد:
أقراص 250 مجم نفطة ، № 100
الحل د / في. 250 مجم امبير. 2 مل رقم 50