مؤشرات مباشرة لتعيين مخطط كهربية القلب. التحضير والمنهجية لإجراء فحص تخطيط القلب

1. من الضروري أن تشرح للمريض مسبقًا عدم وجود ألم.

3. من الضروري إجراء مخطط كهربية القلب (ECG) بعد فترة راحة تتراوح مدتها 10-15 دقيقة (حالة الراحة) ، أي قبل الفحص ، من الأفضل الجلوس بهدوء ، وقراءة كتاب ، وما إلى ذلك ، ولكن لا يجب عليك الركض على طول الممر أو صعود الدرج (وإلا ، في مخطط كهربية القلب بدلاً من تخطيط القلب أثناء الراحة ، ستكون هناك نتيجة ، حيث بعد مجهود بدني ، والذي يمكن أن يساء تفسيره عند فك التشفير)

4. إذا كان المريض مضطربًا ، فقد يتم تشويه التسجيل. لذلك ، يحاول الطاقم الطبي المختص الامتثال للمتطلبات.

5. إذا تناول المريض أي أدوية في الصباح (خاصة أدوية القلب والأوعية الدموية) ، حذر الطاقم الطبي من وضع علامة على مخطط كهربية القلب ، فهذا سيساعد الطبيب عند فك الشفرة

6. إذا كنت قد أجريت تخطيطات كهربية القلب مسبقًا في متناول اليد ، فمن الأفضل أن تأخذها معك حتى يتمكن الطبيب عند فك تشفير مخطط القلب من تقييم الديناميكيات.

7. يتم تسجيل مخطط كهربية القلب في غرفة حرارية ، بعيدة عن المصادر المحتملة للتداخل الكهربائي ، بعد 10-15 دقيقة من راحة المريض ، وليس قبل ساعتين من تناول الطعام.

8. عادة ما يتم إجراء تسجيل تخطيط القلب مع استلقاء المريض على ظهره مع أقصى قدر من استرخاء العضلات وتنفس هادئ وضحل.

معدات: تخطيط القلب. أريكة؛ مناديل يمكن التخلص منها حاويات مع محاليل مطهرة.

التحضير للدراسة:

قم بتثبيت جهاز تخطيط القلب والأريكة في وضع مريح بعيدًا عن المصادر المحتملة للتداخل الكهربائي على مسافة لا تقل عن 1.5 - 2 متر من الأسلاك الرئيسية ،

يجب أن تكون الغرفة دافئة (لتجنب ارتعاش المريض) وجافة ومشرقة ،

يتم إجراء الدراسة بعد 10-15 دقيقة من الراحة ، وليس قبل ساعتين من تناول الطعام ،

ادعُ المريض إلى خلع ملابسه حتى الخصر وتحرير السيقان من الملابس ، واعرض عليه اتخاذ وضع أفقي على الأريكة مستلقية على ظهره ، وتحقيق أقصى قدر من استرخاء العضلات ،

املأ مخطط القلب بورق حراري خاص ،

قم بتوصيل الجهاز بحافلة حلقة أرضية خاصة ، والتأريض من خلال أنابيب المياه وأنابيب التسخين والتأريض التسلسلي للأجهزة أمر غير مقبول ، ولا يتطلب مخطط كهربية القلب مع مصدر طاقة مستقل التأريض ،

قابس كابل الشبكةإلى منفذ تيار متردد بجهد اسمي 220 فولت ،

إصلاح الأقطاب الكهربائية على السطح الداخلي للأطراف: على الساعدين فوق الرسغ ، على السيقان فوق الكاحل ؛ في حالة عدم وجود طرف ، أو جزء منه ، أو في وجود ضمادة ، قم بتطبيق الأقطاب الكهربائية على الجزء الأبعد (المفتوح من الضمادة) من الطرف ، وعلى الطرف السليم - بشكل متماثل معه ،

تزود اتصال جيدأقطاب كهربائية مع الجلد لتحسين جودة تسجيل تخطيط القلب ، استخدم مناديل مبللة:

قم بإزالة شحوم الجلد مسبقًا بالكحول في الأماكن التي يتم فيها تطبيق الأقطاب الكهربائية ،

بلل مواقع القطب الكهربي بمحلول متساوي التوتر أو 5-10٪ من كلوريد الصوديوم أو ضع معجون قطب كهربائي ،

بشعر كبير للبشرة ، رطب بالماء والصابون ،

قم بتوصيل أسلاك كابل التوصيل بالأقطاب الكهربائية الموجودة على الأطراف بالترتيب التالي وفقًا للعلامات المقبولة عمومًا لأسلاك الإدخال:

أحمر - على اليد اليمنى ،

أصفر - على اليد اليسرى ،

أخضر - على الساق اليسرى ،

الأسود على الساق اليمنى.

ستسجل هذه الأقطاب الكهربائية خيوط ECG القياسية ، والتي يُشار إليها بالأرقام الرومانية: I ، II ، III ؛ وكذلك مقواة من الأطراف: aVR ، aVL ، aVF.

ضع 6 أقطاب كهربائية في الصدرعلى شكل بصيلات مطاطية في نقاط معينة على صدر المريض في الفراغات الوربية ، تأكد من ملامسة الأقطاب الكهربائية جيدًا مع الجلد (انظر أعلاه) وقم بتوصيل أسلاك الكابلات وفقًا للعلامة على النحو التالي:

V1 - القطب الأحمر - الفضاء الوربي الرابع على الحافة اليمنى من القص ،

V2 - أصفر - فضاء وربي IV على الحافة اليسرى من القص ،

V3 - أخضر - في المنتصف بين V2 و V4 ،

V4 - بني - في الفضاء الوربي الخامس على طول خط منتصف الترقوة ،

V5 - أسود - على طول نفس الخط الأفقي على طول الخط الإبطي الأمامي ،

V6 - أرجواني - على طول نفس الخط الأفقي على طول خط منتصف الإبط.

ستعطي هذه الأقطاب الكهربائية تسجيلاً لأسلاك ويلسون أحادية القطب.

أداء البحث:

1. قم بتشغيل مخطط القلب عن طريق الضغط على زر الطاقة ،

2. تسجيل مللي فولت معايرة - نبضة تحكم بسعة 1 مللي فولت تساوي 10 مم ،

3. لتسجيل مخطط كهربية القلب في 12 سلكًا بدوره ، في كل طرف لما لا يقل عن 4 دورات قلبية (PQRST) ، بسرعة ورق تبلغ 50 مم / ثانية ، استخدم سرعة أقل تبلغ 25 مم / ثانية لاضطرابات الإيقاع ،

4. يجب أن يتم تسجيل مخطط كهربية القلب مع التنفس الهادئ والسطحي ، كما يتم تسجيل الرصاص الثالث عند حبس النفس عند الشهيق ؛ في حالة وجود تداخل ، يمكن التسجيل أثناء حبس الأنفاس ؛ في حالة ضيق التنفس الشديد لدى المريض ، يجب إجراء تسجيل تخطيط القلب في وضع شبه الجلوس ،

5. أثناء التسجيل ، يجب ألا يلمس المريض جسم مخطط القلب ، ويجب ألا يلمس المشغل المريض والجهاز في نفس الوقت.

استكمال الدراسة:

قم بإيقاف تشغيل مخطط القلب الكهربائي ،

حرر المريض من الأقطاب الكهربائية ، واتركه ينهض ويغادر المكتب ،

في فيلم ECG ، اكتب الاسم الكامل للمريض ، والعمر ، وتاريخ الفحص ، إذا لزم الأمر ، وحدد الجنس (ذكر ، أنثى) ، إذا لم يكن واضحًا من اللقب ، ضع علامة على الخيوط على الفيلم ،

عالج الأقطاب الكهربائية: انقعها في محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ مع إضافة 0.5٪ منظف لمدة 60 دقيقة ، ثم اشطفها بمحلول متدفق يشرب الماءوجافة

امسح سطح الجهاز مرتين بنسبة 70٪ كحول ،

نقع المناديل المبللة التي تستخدم لمرة واحدة في محلول مطهر وفقًا للتعليمات وتخلص منها ،

تعامل مع اليدين بطريقة اجتماعية (منزلية) ،

ينتج تفسير تخطيط القلب، قم بإعداد بروتوكول وخاتمة ، وتسجيل الاستنتاج في المجلة ، وتسجيل المريض في المجلة الأبجدية ، ووضع مخطط كهربية القلب في الأرشيف ، إذا لزم الأمر ، وتسليمها إلى الطبيب المعالج .

أرز. نقاط تخصيصات الصدر لتخطيط القلب.

أرز. تشكيل ثلاثة خيوط قياسية

تخطيط كهربية القلب (ECG)- هو اختبار غير جراحي يسمح لك بالحصول على معلومات قيمة عن حالة القلب. يتمثل جوهر هذه الطريقة في تسجيل الإمكانات الكهربائية التي تحدث أثناء عمل القلب وعرضها الرسومي على شاشة أو ورقة.

التنقل في القسم:

تاريخ تخطيط القلب

اكتشف عالمان ألمانيان وجود ظاهرة كهربائية في عضلة القلب المنقبضة لأول مرة: ر. كيليكر وإي مولرفي عام 1856. أجروا أبحاثًا على حيوانات مختلفة ، يعملون عليها افتح قلبك. ومع ذلك ، فإن إمكانية دراسة النبضات الكهربائية للقلب لم تكن متاحة حتى عام 1873 ، عندما تم إنشاء مقياس كهربي ، وهو الجهاز الذي جعل من الممكن تسجيل الجهد الكهربائي. نتيجة لتحسين هذا الجهاز ، أصبح من الممكن تسجيل الإشارات من سطح الجسم ، مما سمح لعالم وظائف الأعضاء الإنجليزي أ. والرلأول مرة للحصول على سجل للنشاط الكهربائي لعضلة القلب البشرية. كان أول من صاغ الأحكام الرئيسية لمفاهيم الفيزيولوجيا الكهربية لتخطيط القلب ، بافتراض أن القلب ثنائي القطب ، أي مجموعة من شحنتين كهربائيتين ، متساويتين في الحجم ، ولكن متقابلة في الإشارة ، تقع على مسافة ما من بعضهما البعض. . يمتلك Waller أيضًا مفهومًا مثل المحور الكهربائيالقلب ، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

كان أول من أخرج مخطط كهربية القلب من جدران المختبرات إلى ممارسة طبية واسعة هو عالم فسيولوجي هولندي ، أستاذ في جامعة أوتريخت. فيليم اينتهوفن.بعد سبع سنوات من العمل الشاق ، على أساس الجلفانومتر الخيطي الذي اخترعه د.شفايجر ، ابتكر أينتهوفن أول مخطط كهربائي للقلب. في هذا الجهاز كهرباءمن الأقطاب الكهربائية الموجودة على سطح الجسم ، عبر خيوط الكوارتز. كان الخيط موجودًا في مجال مغناطيس كهربائي واهتز عندما يتفاعل التيار الذي يمر عبره مع المجال الكهرومغناطيسي. ركز النظام البصري الظل من الفتيل على شاشة حساسة للضوء ، تم تسجيل انحرافاتها. كان أول مخطط كهربائي للقلب عبارة عن هيكل ضخم للغاية ووزنه حوالي 270 كجم. كان يخدمها خمسة موظفين. ومع ذلك ، كانت النتائج التي حصل عليها إيثوفن ثورية. لأول مرة في يد الطبيب ، كان الجهاز يتحدث كثيرًا عن حالة القلب. اقترح إيثوفن وضع أقطاب كهربائية على الذراعين والساقين ، والتي لا تزال مستخدمة حتى اليوم. قدم مفهوم التجريد من خلال اقتراح ثلاثة ما يسمى اساسيأطراف الأطراف ، أي قياس فرق الجهد بين اليسار و اليد اليمنىأقود) ، بين الذراع اليمنى والرجل اليسرى الثاني يؤدي) وبين اليد اليسرى والساق اليسرى الرصاص الثالث). تم تقدير مزايا أينتهوفن وفي عام 1924 حصل على جائزة نوبل.

في العشرينيات من القرن الماضي ، جولدبيرجراقترح ثلاثة خيوط أخرى ، ودعاهم  المحسن. عند تسجيل هذه الخيوط ، يكون أحد القطبين أحد الأطراف ، والآخر هو القطب المركب من الاثنين الآخرين (قطب غير مبال). يُقاس فرق الجهد بين اليد اليمنى واليد اليسرى مجتمعة مع الساق اليسرى يسمى الرصاص aVR ، بين اليد اليسرى واليد اليمنى والقدم اليسرى مجتمعة يسمى aVL ، وبين الرجل اليسرى واليدين المشتركين هو يسمى الرصاص aVF.

إضافي، ويلسونتم تقديم الرضاعة الطبيعية يؤدي ECG، حيث يكون أحد الأقطاب الكهربائية نقطة على السطح صدر، والآخر - القطب المدمج من جميع الأطراف. يقع القطب الكهربائي V 1 في الفراغ الوربي الرابع على طول الحافة اليمنى من القص ، V2 - في الفراغ الرابع الوربي على طول الحافة اليسرى للقص ، V 3 - على مستوى الضلع الرابع على طول القص الأيسر ( الخط القصي) ، V4 - في الفراغ الوربي V على طول الخط الأوسط الترقوي الأيسر ، V5 - في الفضاء الوربي V على طول الخط الإبطي الأمامي الأيسر و V6 - في الفضاء الوربي V على طول خط منتصف الإبط الأيسر.

وهكذا ، تم تشكيل نظام تخطيط القلب المألوف لدينا. ومع ذلك ، تستخدم في بعض الأحيان خيوط إضافيةعندما تكون الخيوط التقليدية غير كافية. تنشأ الحاجة إلى ذلك ، على سبيل المثال ، مع وجود موقع غير طبيعي للقلب ، مع تسجيل بعض الاضطرابات معدل ضربات القلبإلخ في هذه الحالة ، الحق يؤدي الصدر(متناظرة بالنسبة إلى اليسار) ، يؤدي الصدر المرتفع (يقع مسافة واحدة بين الضلوع فوق المعيار) ويؤدي V7-9 ، والتي تعتبر ، كما كانت ، استمرارًا للخيوط الرئيسية. لتقييم النشاط الكهربائي للأذينين ، يتم استخدام الرصاص المريئي ، عند وضع أحد الأقطاب الكهربائية في المريء. بالإضافة إلى نظام العملاء المحتملين المقبول عمومًا ، يتم استخدام خيوط Sky أيضًا ، ويُشار إليها بالحروف D (الظهرية - العمود الفقري) ، و A (الأمامي - الأمامي) و (I أدنى - أدنى). لا تُستخدم أنظمة الرصاص الأخرى (ليانا وفرانك) عمليًا في الممارسة السريرية الحديثة.

كيف يتم عمل مخطط كهربية القلب؟

مخطط كهربية القلب (ECG) هو اختبار مفيد للغاية وغير مكلف ويمكن الوصول إليه ويوفر الكثير من المعلومات حول نشاط القلب.

تخطيط القلب هو تسجيل للنشاط الكهربائي للقلب. يتم التسجيل من سطح جسم المريض (العلوي و الأطراف السفليةوالصدر).

يتم لصق الأقطاب الكهربائية (10 قطع) أو يتم استخدام أكواب وأصفاد شفط خاصة. تستغرق إزالة مخطط كهربية القلب من 5 إلى 10 دقائق.

يتم تسجيل مخطط كهربية القلب بسرعات مختلفة. عادةً ما تكون سرعة الورق 25 مم / ثانية. في هذه الحالة ، 1 مم من المنحنى يساوي 0.04 ثانية. في بعض الأحيان ، للحصول على تسجيل أكثر تفصيلاً ، يتم استخدام سرعة 50 أو حتى 100 مم / ثانية. مع تسجيل مخطط كهربية القلب على المدى الطويل ، يتم استخدام سرعة أقل لتوفير الورق - من 2.5 إلى 10 مم / ثانية.

كيف يتم تفسير تخطيط القلب

كل خلية من خلايا عضلة القلب عبارة عن مولد كهربائي صغير يتم تفريغه وشحنه عند مرور موجة الإثارة. مخطط كهربية القلب هو انعكاس للعمل الكلي لهذه المولدات ويظهر عمليات انتشار النبضات الكهربائية في القلب.

عادة ، يتم إنشاء النبضات الكهربائية تلقائيًا في مجموعة صغيرة من الخلايا الموجودة في الأذينين تسمى العقدة الجيبية الأذينية. لذلك ، فإن الإيقاع الطبيعي للقلب يسمى الجيوب الأنفية.

عندما يمر نبضة كهربائية تنشأ في العقدة الجيبية عبر الأذينين ، تظهر موجة على مخطط كهربية القلب ص.

علاوة على ذلك ، فإن الدافع من خلال العقدة الأذينية البطينية (AV) يمتد إلى البطينين على طول حزمة His. تتميز خلايا العقدة الأذينية البطينية بسرعة توصيل أبطأ ، وبالتالي توجد فجوة بين الموجة P والمركب ، مما يعكس الإثارة البطينية. المسافة من بداية الموجة P إلى بداية الموجة Q تسمى الفاصل الزمني PQ. يعكس التوصيل بين الأذينين والبطينين وعادة ما يكون 0.12-0.20 ثانية.

ثم ينتشر الدافع الكهربائي من خلال نظام التوصيل للقلب ، والذي يتكون من الساقين اليمنى واليسرى من حزقته وألياف بركنجي ، إلى أنسجة البطينين الأيمن والأيسر. على مخطط كهربية القلب ، ينعكس ذلك من خلال العديد من الأسنان السلبية والإيجابية ، والتي تسمى المركب QRS. عادة ، مدته تصل إلى 0.09 ثانية. علاوة على ذلك ، يصبح المنحنى مرة أخرى ، أو ، كما يقول الأطباء ، في حالة عزل.

ثم هناك عملية استعادة النشاط الكهربائي الأولي في القلب ، تسمى إعادة الاستقطاب ، والتي تنعكس على مخطط كهربية القلب على شكل موجة. تيوأحيانًا الموجة U الصغيرة التي تتبعها. تسمى المسافة من بداية الموجة Q إلى نهاية الموجة T بالفاصل الزمني كيو تي. يعكس ما يسمى الانقباض الكهربائي للبطينين. ووفقًا له ، يمكن للطبيب أن يحكم على مدة مرحلة الإثارة والتقلص وإعادة الاستقطاب في البطينين.

قدرات التشخيص

يُعد مخطط كهربية القلب أداة تشخيصية قيمة. يمكن استخدامه لتقييم مصدر (ما يسمى بالمحرك) للإيقاع ، وانتظام انقباضات القلب ، وتواترها. كل هذا له أهمية كبيرة لتشخيص مختلف أنواع عدم انتظام ضربات القلب. من خلال فترات الفواصل المختلفة وأسنان تخطيط القلب ، يمكن للمرء أن يحكم على التغييرات في التوصيل القلبي. تغييرات جزء النهاية مجمع البطين(الفاصل الزمني ST و T wave) يسمحان للطبيب بتحديد وجود أو عدم وجود تغيرات إقفارية في القلب (ضعف إمداد الدم).

مهم مؤشر ECGهو اتساع الأسنان. تشير الزيادة فيه إلى تضخم في الأجزاء المقابلة من القلب ، والذي لوحظ في بعض أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.

لا شك أن مخطط كهربية القلب هو أداة تشخيصية قوية جدًا ويمكن الوصول إليها ، ولكن يجدر بنا أن نتذكر أن هذه الطريقة بها أيضًا نقاط ضعف. واحد منهم هو قصير مدة التسجيل - حوالي 20 ثانية. حتى إذا كان الشخص يعاني ، على سبيل المثال ، من عدم انتظام ضربات القلب ، فقد يكون غائبًا في وقت التسجيل ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم التسجيل عادةً أثناء الراحة ، وليس أثناء النشاط المعتاد. من أجل التوسع قدرات التشخيصيلجأ مخطط كهربية القلب إلى التسجيل طويل المدى ، وهو ما يسمى بمراقبة هولتر ECG لمدة 24-48 ساعة.

في بعض الأحيان قد يكون من الضروري تقييم ما إذا كان مخطط كهربية القلب لدى المريض يظهر تغيرات مميزة مرض الشريان التاجيقلوب. لهذا ، يتم إجراء اختبار تخطيط القلب مع النشاط البدني. لتقييم قابلية النقل (التسامح) ، وبناءً عليه ، الحالة الوظيفيةيتم تحديد جرعات حمل القلب باستخدام مقياس سرعة الدراجة أو جهاز المشي.

مؤشرات لتخطيط القلب

1. الاشتباه في الإصابة بأمراض القلب وارتفاع مخاطر الإصابة بهذه الأمراض. عوامل الخطر الرئيسية هي:

• مرض مفرط التوتر
• للرجال - العمر بعد 40 سنة
• التدخين
• فرط كوليسترول الدم
• الالتهابات السابقة
• حمل

2. تدهور حالة مرضى القلب ، ظهور ألم في منطقة القلب ، تطور أو اشتداد ضيق التنفس ، حدوث اضطرابات نظم القلب.

3. قبل أي تدخلات جراحية.

4. الأمراض اعضاء داخلية, الغدد الصماء, الجهاز العصبيأمراض الأذن والحنجرة والأنف أمراض الجلدإلخ. مع الاشتباه في تورط القلب في العملية المرضية.

5. تقييم الخبراء للسائقين والطيارين والبحارة ، إلخ.

6. وجود مخاطر مهنية.

بناء على توصية من معالج (طبيب قلب) لـ تشخيص متباينالتغيرات العضوية والوظيفية في القلب ، يتم إجراء تخطيط القلب عن طريق اختبارات الأدوية (مع النتروجليسرين ، والأوبزيدان ، والبوتاسيوم) ، وكذلك تخطيط القلب مع فرط التنفس والحمل الانتصابي.

طريقة التشخيص الرئيسية في أمراض القلب هي تخطيط كهربية القلب (ECG). عندما ينبض القلب ، يتم إنتاج نبضات كهربائية. يتيح تسجيلهم تحديد الأمراض والاضطرابات في عمل عضلة القلب و من نظام القلب والأوعية الدمويةفي مراحل مختلفة: من انتهاكات عملية إمداد الدم إلى تحديد مكان احتشاء عضلة القلب.

ECG هي واحدة من أكثر الطرق أمانًا وبأسعار معقولة. يتم استخدامه للفحوصات الطبية الروتينية وتشخيص الأمراض والتغيرات الثانوية في القلب في أمراض الأنظمة والأعضاء الأخرى. مناسبة لفحص الأطفال والنساء الحوامل والمرضى في حالة خطيرة.

طلب:

يتيح إجراء تخطيط القلب إمكانية الكشف امراض عديدةمن نظام القلب والأوعية الدموية. يستخدم ECG للحصول على البيانات التالية:

• تحديد المصدر وتقييم وتيرة وتشخيص عدم انتظام ضربات القلب وتحديد نوع عدم انتظام ضربات القلب.
• الكشف عن نقص التروية (نقص إمدادات الدم إلى القلب) ؛
• تأكيد وجود نوبة قلبية وتقييمها وتوطينها ؛
• تحديد حالة عضلة القلب.
• الكشف عن تضخم البطين.

القدرة التشخيصية للطريقة ليس لها نظائرها. مشترك مع الآخرين الفحوصات اللازمةيسمح لك بإجراء تشخيص دقيق في وقت قصير ، حدد علاج فعال، بما في ذلك التشغيلية

دواعي الإستعمال

يمكن أن يصف الطبيب تخطيط كهربية القلب أو يُجرى بمبادرة من المريض. يجب أن ترى أخصائيًا إذا كانت لديك الأعراض التالية:

• دوار ، إغماء ، ضيق في التنفس.
• لم يحدث ضعف مفاجئ مرة واحدة ؛
• لا علاقة لها النشاط البدنيو الحالة العاطفيةالقلب.
• وجود ألم في الصدر.

• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40-45 عامًا ؛
• أولئك الذين عانوا من مرض معدي حاد ؛
• الأشخاص الذين يتعرضون لعوامل الخطر مثل الشرب والتدخين.

المؤشرات المباشرة:

• الحالات المشخصة أو المشتبه فيها من عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية ونقص التروية والسكتة الدماغية وغيرها من أمراض الجهاز القلبي الوعائي ؛
• مرض التمثيل الغذائي
• ضعف الغدة الدرقية.
• داء السكري؛
• أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.
• التحضير لدخول المستشفى ، العملية.

أثناء الحمل ، يجب إجراء العملية عند التسجيل ، وكذلك في حالة وجود أعراض سلبية (إغماء ، دوار ، ارتفاع الضغط ، ألم في الصدر).

موانع

الإجراء ليس له موانع وقيود. يمكن إجراء الدراسة من قبل الأطفال والنساء الحوامل والمرضعات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص الجنين (CTG). لا ينصح بتخطيط القلب للأشخاص الذين يعانون من تشوه في الصدر. الأمراض الالتهابيةجلد صدري. يوصف لهم الفحص عبر المريء.

تمرين

إعداد خاص لمرور تخطيط القلب غير مطلوب. قبل البدء في الإجراء ، من الضروري استعادة التنفس والاسترخاء لمدة 10-15 دقيقة.

كيف يتم عمل مخطط كهربية القلب؟

الفحص غير المؤلم لا يسبب عدم ارتياح، يستمر حوالي 10 دقائق ، ويكون المريض في وضع الاستلقاء على أريكة مريحة. يقوم الأخصائي بإصلاح العدد المطلوب من الأقطاب الكهربائية على الذراعين والساقين والصدر. جهاز خاص مخطط كهربية القلبيسجل القراءات. يتم عرض البيانات في الوقت الحقيقي على شاشة الكمبيوتر. يقوم الجهاز بطباعة مخطط كهربية القلب على شريط خاص. يعرض مخطط كهربية القلب عمل القلب كخط منحني. هذا الخط ليس فوضويًا ، فلديه فترات معينة ، أسنان ، شرائح ، والتي بدورها تظهر مراحل معينة من عمل القلب. السجل يتكون من 12 منحنيات. تم الحصول على ستة منهم من أقطاب الصدر (وصلات صدرية V1 ، V2 ، V3 ، V4 ، V5 ، V6) ، والباقي - من أقطاب كهربائية متصلة بالذراعين والساقين (ثلاثة قياسية - I ، II ، III ، ثلاثة مقواة - aVL ، aVR ، aVF).

النتائج

يقوم الطبيب بتحليل البيانات الواردة ، ويكشف عن الانتهاكات. في غضون 10-15 دقيقة ، يتم إعطاء استنتاج للمريض ، إذا لزم الأمر ، يتم وصف تشخيصات إضافية.

معيار المؤشرات

معدل ضربات القلب (HR): 60-80 نبضة / دقيقة ، الإيقاع: الجيوب الأنفية ، المحور الكهربائي للقلب (EOS): 30-70 درجة. خلال فترة الحمل ، قد يتغير هذا المؤشر وقيمة 70-90 درجة ليست انحرافا.
تتمتع العديد من العيادات الحديثة بالقدرة على إجراء مخطط كهربية القلب في المنزل ، وهو أمر مهم للغاية إذا كنت بحاجة إلى فحص عاجل للأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.
في بعض الحالات ، المعيار إجراءات تخطيط القلبفي بعض الأحيان لا يكفي تسجيل لحظات نوبة عدم انتظام ضربات القلب ، ألم في القلب ، لأن الدراسة لا تدوم طويلاً. ثم يتم إعطاء المريض جهاز هولتر مراقبة تخطيط القلب. يتم وضع جهاز صغير على الجسم ، ويسجل من يوم إلى ثلاثة أيام ، بينما يمارس الشخص أنشطته المعتادة. يوفر هذا النوع من المسح أكثر دقة و معلومات كاملةحول عمل عضلة القلب في ظروف مختلفة: أثناء الإجهاد البدني والعاطفي ، في حالة الهدوء ، أثناء النوم.
يمكنك إجراء الفحص في أي مستشفى أو عيادة أو مركز طبي.