विज्ञान के अनुसार दर्द क्या है। अपना दर्द सुनो

मानव जाति के पूरे इतिहास में, केवल 20 मामलों का वर्णन किया गया है जिनमें लोगों को बिल्कुल दर्द संवेदनशीलता नहीं थी। इस घटना को एनाल्जिया कहा जाता है। इस जेनेटिक डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों को हो जाता है एक बड़ी संख्या कीचोटें, बचपन में उनकी जीभ और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर कई निशान होते हैं: जब दांत निकलते हैं, तो बच्चा जीभ और गाल काटने लगता है। बाद में फ्रैक्चर और जलन दिखाई देती है। ऐसे लोगों के लिए जीना बहुत मुश्किल होता है और क्षति के लिए नियमित रूप से अपने शरीर की जांच करनी पड़ती है। यही है, दर्द वास्तव में एक उपयोगी घटना है, यह एक व्यक्ति को समझने की अनुमति देता है: शरीर में हानिकारक प्रक्रियाएं चल रही हैं, आपको यह पता लगाने की जरूरत है कि क्या गलत है, या यदि दर्द तेज है, तो आपको अपने व्यवहार को जल्दी से बदलने की जरूरत है (उदाहरण के लिए, अपने हाथ को गर्म लोहे से हटा दें)।

क्या दर्द होता है

दर्द की प्रकृति हमेशा एक जैसी नहीं होती। बहुत में साधारण मामलायदि दर्द संवेदनशीलता सामान्य है, तो संक्रमण, चयापचय संबंधी विकार, आघात के परिणामस्वरूप दर्द होता है। ऊतक क्षति दर्द रिसेप्टर्स को सक्रिय करती है जो मस्तिष्क को संकेत भेजती है। ऐसा दर्द - इसे शारीरिक भी कहा जाता है - दर्द निवारक के साथ इसके कारण और उपचार के उन्मूलन के बाद आसानी से गुजरता है। ऐसा होता है कि एक रोगग्रस्त अंग को जल्दी और पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, और फिर दर्द का इलाज एक स्वतंत्र कार्य बन जाता है।

दर्द का एक अन्य कारण तंत्रिका तंत्र को ही नुकसान है। इस दर्द को न्यूरोपैथिक कहा जाता है। नुकसान व्यक्तिगत नसों, और मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के कुछ हिस्सों को प्रभावित कर सकता है। यह दाद, और दांत दर्द का दर्द है, और टेनिस खिलाड़ियों और कीबोर्ड पर काम करने वाले लोगों, कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए जाना जाता है। न्यूरोपैथिक दर्द अक्सर संवेदी असामान्यताओं से जुड़ा होता है। ऐसा होता है कि सबसे आम उत्तेजना (गर्मी, ठंड, स्पर्श) को दर्दनाक माना जाता है। इस घटना को एलोडोनिया कहा जाता है। Hyperalgesia एक कमजोर दर्द उत्तेजना के लिए बढ़ी हुई दर्द प्रतिक्रिया है।

दर्द की धारणा कई कारकों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, लिंग (औसतन, महिलाएं दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं) और धार्मिकता (नास्तिकों की तुलना में विश्वासियों को दर्द से निपटना आसान लगता है)।

ज़ोर से दर्द

1552 की शुरुआत में, फ्रांसीसी सर्जन एम्ब्रोस पारे ने घायल अंगों में दर्द के बारे में घायलों की शिकायतों का वर्णन किया। आज ऐसी पीड़ाओं को प्रेत कहा जाता है। यह स्थापित किया गया है कि सभी लोग जो एक हाथ या पैर को हटाने से गुजर चुके हैं और आधी महिलाएं जो स्तन विच्छेदन से गुजर चुकी हैं, प्रेत दर्द की शिकायत करती हैं। सर्जरी के एक साल बाद, केवल दो-तिहाई रोगियों को दर्द का अनुभव होता है।

यह नहीं कहा जा सकता कि प्रेत पीड़ा के कारण ज्ञात हैं। अब यह माना जाता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों में फॉसी की एक प्रणाली बनती है, जो पैथोलॉजिकल दर्द आवेगों को उत्पन्न करती है।
प्रेत दर्द के लिए 40 से अधिक उपचार हैं, लेकिन केवल 15% रोगी ही पूरी तरह से ठीक हो पाते हैं। चूंकि प्रेत दर्द की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार तंत्रिका तंत्र के विशिष्ट विभाग की पहचान नहीं की गई है, सर्जिकल तरीकेउपचार अप्रभावी हैं। दर्द निवारक दवाओं का स्थानीय प्रशासन कुछ ही रोगियों की मदद करता है। मस्तिष्क के मोटर कॉर्टेक्स की विद्युत उत्तेजना की तकनीक काफी प्रभावी मानी जाती है। यह शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना - सिर की सतह पर - या कॉर्टिकल क्षेत्रों की निरंतर प्रत्यक्ष उत्तेजना के लिए इलेक्ट्रोड को प्रत्यारोपित करके किया जा सकता है।

हैंगओवर दर्द

एथिल अल्कोहल की क्रियाओं में से एक पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को दबाना है, जो शरीर में द्रव प्रतिधारण के लिए जिम्मेदार है। इस हार्मोन की कमी से किडनी द्वारा पानी का अत्यधिक उत्सर्जन शुरू हो जाता है और डिहाइड्रेशन होने लगता है। अल्कोहल इंसुलिन के उत्पादन को भी उत्तेजित करता है, जो ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को बढ़ावा देता है। लिकर और मीठी वाइन के उपयोग से इंसुलिन संश्लेषण दोगुना बढ़ जाता है। नतीजतन, ब्लड शुगर गिर जाता है, जिससे सिरदर्द भी हो सकता है। यह अशुद्धियों से भी उकसाया जा सकता है, जो विशेष रूप से गहरे रंग के पेय में प्रचुर मात्रा में होते हैं: रेड वाइन, कॉन्यैक, व्हिस्की।

विश्व स्वास्थ्य संगठन कैंसर के दर्द का इलाज पेन लैडर के अनुसार करने की सलाह देता है। सीढ़ी का पहला पायदान हल्का दर्द है, जिसका उपचार गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाता है। जब पहली पंक्ति की दवाएं मदद करना बंद कर देती हैं, तो रूस कमजोर ओपिओइड एनाल्जेसिक ट्रामाडोल का उपयोग करता है, जो दवा नहीं है। तीसरे चरण में, गंभीर असहनीय दर्द के साथ, मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
मादक दवाओं का उपयोग करते समय कमजोरी हो सकती है, जो आमतौर पर कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती है। कब्ज हो सकता है क्योंकि ओपियोड आंतों की गतिशीलता को रोकते हैं। समय के साथ, डॉक्टर द्वारा निर्धारित एनाल्जेसिक की खुराक मदद करना बंद कर देती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि दर्द बदतर हो गया है, या क्योंकि दवा के प्रति प्रतिरोध विकसित हो गया है। इस मामले में, डॉक्टर दवा की खुराक में वृद्धि की सिफारिश करेगा या एक अलग एनाल्जेसिक लिखेगा। प्रतिरोध के विकास का मतलब यह नहीं है कि दवा पर निर्भरता है। ओपिओइड एनाल्जेसिक, जब दर्द के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है और सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो मनोवैज्ञानिक निर्भरता का कारण नहीं बनता है।

एक ओपिओइड की अधिकता श्वसन विफलता का कारण बन सकती है, इसलिए दवा की खुराक बढ़ाना केवल डॉक्टर की देखरेख में संभव है। अचानक ओपिओइड बंद करना भी खतरनाक है, लेकिन डॉक्टर की मदद से आप धीरे-धीरे दवा की खुराक कम कर सकते हैं और अप्रिय लक्षणों से बच सकते हैं।

दर्द चोट के कारण नहीं होता है

अमेरिकन जर्नल ऑफ कार्डियोलॉजी ने 1989 में हृदय क्षेत्र में दर्द वाले सात हजार से अधिक रोगियों के एक सर्वेक्षण से डेटा प्रकाशित किया, जिन्हें विभाग में भर्ती कराया गया था। आपातकालीन देखभाल. परीक्षा के परिणामों के अनुसार, केवल 4% रोगी मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित थे, आधे में दिल का दौरा पड़ने का संदेह संभव था, और आवेदन करने वाले 40% लोगों का दिल पूरी तरह से स्वस्थ था। कई माता-पिता को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ा है जहां एक बच्चा, सप्ताहांत पर हंसमुख और सक्रिय, सोमवार को स्कूल से पहले गिर जाता है और पेट दर्द की शिकायत करता है। और यह ढोंग नहीं है: पेट वास्तव में दर्द करता है, लेकिन इस बीच पेट और अन्य अंगों के साथ सब कुछ क्रम में है।

सिरदर्दहृदय में, पेट में, पीठ में दर्द, जो ऊतकों और तंत्रिकाओं को जैविक क्षति के बिना उत्पन्न होता है, को साइकोजेनिक कहा जाता है। मनोवैज्ञानिक दर्द का कारण मनोवैज्ञानिक आघात, अवसाद और चमक है भावनात्मक स्थिति: शोक, क्रोध, आक्रोश। चिंतित और संदिग्ध लोग, साथ ही साथ लोग प्रदर्शनकारी व्यवहार के प्रति संवेदनशील होते हैं, मनोवैज्ञानिक दर्द के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

इस अवस्था में, तंत्रिका तंत्र का काम बदल जाता है, इसकी संवेदनशीलता: आवेगों को आमतौर पर दर्द के रूप में नहीं माना जाता है, इस तरह से व्याख्या की जाने लगती है।

इस तथ्य के बावजूद कि मनोवैज्ञानिक दर्द अंगों की खराबी के कारण नहीं होता है, इसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए। सबसे पहले, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि यह एक मनोवैज्ञानिक दर्द है, और नहीं खतरनाक बीमारी. दूसरे, मनोवैज्ञानिक दर्द, किसी भी अन्य की तरह, जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है। मनोचिकित्सा की मदद से आपको इस स्थिति से निपटने की जरूरत है।

कैसे समझें कि एक व्यक्ति दर्द में है

ऐसे समय होते हैं जब एक बीमार व्यक्ति अपने प्रियजनों को यह नहीं बता सकता कि वे दर्द में हैं। लेकिन जो लोग उसकी देखभाल करते हैं, उनके लिए दर्द की उपस्थिति और ताकत का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है। अक्सर ऐसी समस्याएं छोटे बच्चों की देखभाल करते समय, दुर्बल लोगों के लिए या ऐसे लोगों के लिए उत्पन्न होती हैं जो गंभीर अवसाद के कारण बोल नहीं पाते हैं।

इस तथ्य की अभिव्यक्ति कि एक व्यक्ति दर्द में है, रोना, कराहना या चेहरे पर पीड़ा का भाव हो सकता है। लेकिन ये संकेत हमेशा विश्वसनीय नहीं होते हैं। जब लंबी अवधि की बात आती है पुराना दर्द, तब दुख के आंसू और मुस्कराहट नहीं हो सकते। इस मामले में, व्यवहार में बदलाव पर ध्यान दिया जाना चाहिए: एक बीमार व्यक्ति या तो मजबूर स्थिति में जम जाता है जिसमें दर्द कम से कम महसूस होता है, या, इसके विपरीत, सबसे आरामदायक स्थिति खोजने के लिए दौड़ता है। वह ऐसी हरकतों से बचता है जिससे चोट लग सकती है। ऐसा होता है कि एक व्यक्ति अचानक उदासीन हो जाता है, पर्यावरण में रुचि खो देता है। यह भी एक संभावित संकेत है कि वह दर्द में है। दर्द का आकलन करने के लिए डॉक्टर ग्राफिकल स्केल का उपयोग कर सकते हैं: विभिन्न की तुलना करें व्यवहार संबंधी विशेषताएं, शारीरिक अभिव्यक्तियाँ और, स्वीकृत मानकों के अनुसार, यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि रोगी का दर्द कितना गंभीर है। ऐसा करने के लिए, उदाहरण के लिए, व्यक्ति के श्वसन दर, नाड़ी, दबाव और सामान्य व्यवहार पर ध्यान देते हुए, एनाल्जेसिक के साथ एक परीक्षण करना आवश्यक है।

दर्द शरीर के लिए विषय को बताने का एक अवसर है कि कुछ बुरा हुआ है। दर्द जले, फ्रैक्चर, मोच की ओर हमारा ध्यान खींचता है और हमें सावधान रहने की सलाह देता है। बहुत कम संख्या में ऐसे लोग हैं जो दर्द महसूस करने की क्षमता के बिना पैदा हुए हैं, वे सबसे गंभीर चोटों को सहन कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, वे परिपक्वता की प्रारंभिक अवधि में मर जाते हैं। उनके जोड़ अत्यधिक तनाव से घिस जाते हैं, क्योंकि एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहने से असुविधा महसूस नहीं होती है; वे लंबे समय तक शरीर की स्थिति नहीं बदलते हैं। कोई दर्द लक्षण नहीं संक्रामक रोग, समय पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, और शरीर के कुछ हिस्सों में विभिन्न क्षति अधिक होती है तीव्र रूप. लेकिन काफी अधिक लोग हैं जो पुराने दर्द (स्थायी या आवधिक दर्दपीठ, सिर, गठिया, कैंसर में)।

नोसिसेप्टिव संवेदनशीलता(अव्य। धारणा से - मैं काटता हूँ, मैं क्षति पहुँचाता हूँ) - संवेदनशीलता का एक रूप जो शरीर को इसके लिए हानिकारक प्रभावों को पहचानने की अनुमति देता है। Nociceptive संवेदनशीलता को व्यक्तिपरक रूप से दर्द के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है, साथ ही साथ विभिन्न अंतर्ग्रहण संवेदनाएं, जैसे कि नाराज़गी, मतली, चक्कर आना, खुजली और सुन्नता।

दर्दऐसे प्रभावों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होती है जिससे इसकी अखंडता का उल्लंघन हो सकता है। उन्हें एक स्पष्ट नकारात्मक भावनात्मक रंग और वनस्पति बदलाव (हृदय गति में वृद्धि, फैली हुई पुतलियों) की विशेषता है। दर्द संवेदनशीलता के संबंध में, संवेदी अनुकूलन व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

दर्द संवेदनशीलतादर्द दहलीज द्वारा निर्धारित, जिनमें से हैं:

निचला एक, जो दर्द की अनुभूति के पहले प्रकट होने पर जलन की मात्रा का प्रतिनिधित्व करता है,

ऊपरी एक, जिसे जलन की मात्रा द्वारा दर्शाया जाता है जिस पर दर्द असहनीय हो जाता है।

दर्द की दहलीज निर्भर करती है सामान्य अवस्थाजीव और सांस्कृतिक रूढ़ियों से। इसलिए, महिलाएं ओव्यूलेशन के दौरान पीरियड्स के दौरान होने वाले दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। इसके अलावा, वे पुरुषों की तुलना में विद्युत उत्तेजना के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, लेकिन अत्यधिक तापीय उत्तेजना के प्रति समान संवेदनशीलता रखते हैं। पारंपरिक लोगों के प्रतिनिधि दर्द के प्रति अधिक प्रतिरोधी हैं।

इसके विपरीत, उदाहरण के लिए, दृष्टि, दर्द किसी विशेष तंत्रिका फाइबर में स्थानीयकृत नहीं होता है जो रिसेप्टर को सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संबंधित क्षेत्र से जोड़ता है। कोई एक प्रकार का उत्तेजना भी नहीं है जो दर्द का कारण बनता है (जैसे, कहते हैं, प्रकाश दृष्टि को परेशान करता है), और कोई विशिष्ट दर्द रिसेप्टर्स नहीं हैं (जैसे कि रेटिना की छड़ें और शंकु)। जलन पैदा करने वाले उत्तेजक, छोटी मात्रा में, अन्य संवेदनाएं भी पैदा कर सकते हैं, जैसे कि गर्मी, ठंड, चिकनापन या खुरदरापन।

दर्द के सिद्धांत।दर्द ग्रहण की विशिष्टता की व्याख्या में दो वैकल्पिक स्थितियाँ थीं। एक स्थिति आर डेसकार्टेस द्वारा बनाई गई थी, जो मानते थे कि विशिष्ट दर्द रिसेप्टर्स से आने वाले विशिष्ट मार्ग हैं। आवेगों का प्रवाह जितना तीव्र होगा, दर्द उतना ही तीव्र होगा। एक और स्थिति प्रस्तुत की गई, उदाहरण के लिए, गोल्डशेइडर (1894) द्वारा, जिन्होंने विशिष्ट दर्द रिसेप्टर्स और दर्द चालन के विशिष्ट रास्ते दोनों के अस्तित्व से इनकार किया। दर्द तब होता है जब अन्य तौर-तरीकों (त्वचा, श्रवण, आदि) से जुड़े उत्तेजनाओं का बहुत अधिक प्रवाह मस्तिष्क में प्रवेश करता है। वर्तमान में, यह माना जाता है कि अभी भी विशिष्ट दर्द रिसेप्टर्स हैं। तो, फ्रे के प्रयोगों में, यह साबित हुआ कि त्वचा की सतह पर विशेष दर्द बिंदु हैं, जिनकी उत्तेजना से दर्द के अलावा कोई अन्य संवेदना नहीं होती है। ये दर्द बिंदु दबाव या तापमान संवेदनशील बिंदुओं से अधिक हैं। मॉर्फिन से त्वचा को दर्द के प्रति असंवेदनशील बनाना भी संभव है, लेकिन अन्य प्रकार की त्वचा की संवेदनशीलता नहीं बदली जाती है। नि: शुल्क तंत्रिका अंत, आंतरिक अंगों में भी स्थित होते हैं, नोकिरेसेप्टर्स के रूप में कार्य करते हैं।

दर्द संकेतों के माध्यम से प्रेषित किया जाता है मेरुदण्डथैलेमस के नाभिक और फिर नियोकॉर्टेक्स और लिम्बिक सिस्टम में। दर्द संवेदनाओं के गैर-विशिष्ट तंत्र के साथ, जो किसी भी अभिवाही तंत्रिका संवाहक के क्षतिग्रस्त होने पर सक्रिय होते हैं, विशेष केमोरिसेप्टर्स के साथ दर्द संवेदनशीलता का एक विशेष तंत्रिका तंत्र होता है जो रक्त प्रोटीन के क्षतिग्रस्त ऊतकों के साथ बातचीत करने पर बनने वाले किनिन द्वारा चिढ़ जाता है। दर्दनिवारक दवाओं (एस्पिरिन, पायरामिडोन) द्वारा किनिन्स को रोका जा सकता है।

मुझे आश्चर्य है कि वे कैसे याद करते हैं दर्द. प्रयोग बताते हैं कि के बाद चिकित्सा प्रक्रियाओंलोग दर्द की अवधि के बारे में भूल जाते हैं। इसके बजाय, सबसे मजबूत और अंतिम दर्द संवेदनाओं के क्षण स्मृति में दर्ज किए जाते हैं। डी कन्नमन और उनके सहयोगियों ने इसे स्थापित किया जब उन्होंने प्रयोग के प्रतिभागियों को एक हाथ बर्फीले पानी में डुबाने के लिए कहा जो दर्द का कारण बनता है और इसे 60 सेकंड के लिए पकड़ता है, और फिर दूसरे हाथ को उसी पानी में 60 सेकंड के लिए, प्लस एक और 30 सेकंड, लेकिन इन 30 सेकंड के लिए पानी ने अब इतना तेज दर्द नहीं किया। और जब प्रयोग में भाग लेने वालों से पूछा गया कि वे किस प्रक्रिया को दोहराना चाहते हैं, तो अधिकांश लंबी प्रक्रिया को दोहराना चाहते थे, जब दर्द, हालांकि यह लंबे समय तक रहता था, प्रक्रिया के अंत में कमजोर हो गया। जब रोगियों ने एक महीने बाद एक मलाशय परीक्षा के दौरान अनुभव किए गए दर्द को याद किया, तो उन्हें दर्द की कुल अवधि के बजाय पिछले (और सबसे दर्दनाक) क्षणों को भी बेहतर याद आया। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि दर्दनाक प्रक्रिया के दौरान दर्द को धीरे-धीरे दूर करना बेहतर होता है बजाय इसके कि सबसे दर्दनाक क्षण में प्रक्रिया को अचानक समाप्त कर दिया जाए। एक प्रयोग में, एक डॉक्टर ने मलाशय परीक्षण प्रक्रिया के दौरान ऐसा किया - उसने प्रक्रिया को एक मिनट तक बढ़ा दिया और इसे ऐसा बना दिया कि इस दौरान रोगी का दर्द कम हो गया। और हालांकि एक अतिरिक्त मिनट की बेचैनी कम नहीं हुई कुल अवधिप्रक्रिया के दौरान दर्द, फिर भी रोगियों ने बाद में इस प्रक्रिया को कम समय तक चलने वाली प्रक्रिया की तुलना में कम दर्दनाक बताया, लेकिन सबसे दर्दनाक क्षण में टूट गया।

दर्द के प्रकार।यह लंबे समय से देखा गया है कि स्वयं पर अतिरिक्त दर्द का सचेत प्रकोप दर्द की व्यक्तिपरक शक्ति को कम करने में योगदान देता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, गुर्दे की पथरी से पीड़ित नेपोलियन ने मोमबत्ती की लौ में अपना हाथ जलाकर इस दर्द को दूर किया। इससे यह सवाल उठता है कि शायद किस बारे में कहा जाना चाहिए अलग - अलग प्रकारदर्द।

यह पाया गया है कि दर्द दो प्रकार के होते हैं:

दर्द, बड़े, तेजी से चलने वाले तंत्रिका तंतुओं (एल-फाइबर) द्वारा प्रेषित होता है, तेज, विशिष्ट, तेजी से काम करने वाला होता है, और शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों में उत्पन्न होता है। यह चेतावनी प्रणाली शरीर, यह दर्शाता है कि दर्द के स्रोत को दूर करना अत्यावश्यक है। सुई चुभने पर इस तरह का दर्द महसूस हो सकता है। चेतावनी दर्द जल्दी गायब हो जाता है।

दूसरे प्रकार का दर्द भी धीरे-धीरे छोटे व्यास के तंत्रिका तंतुओं (एस-फाइबर) के संचालन से फैलता है। यह एक धीमा, दर्दभरा, सुस्त दर्द है जो व्यापक और बहुत अप्रिय है। जलन बार-बार होने पर ऐसा दर्द तेज हो जाता है। यह एक दर्द है अनुस्मारक प्रणाली, यह मस्तिष्क को संकेत देता है कि शरीर क्षतिग्रस्त हो गया है और आंदोलन को प्रतिबंधित करने की आवश्यकता है।

हालांकि दर्द का कोई आम तौर पर स्वीकृत सिद्धांत नहीं है नियंत्रण द्वार सिद्धांत (या सेंसरी लॉकिंग), मनोवैज्ञानिक आर. मेल्ज़ाक और जीवविज्ञानी पी. वॉल (1965, 1983) द्वारा निर्मित, सबसे उचित माना जाता है। इसके अनुसार, यह माना जाता है कि रीढ़ की हड्डी में एक प्रकार का तंत्रिका "द्वार" होता है, जो या तो दर्द के संकेतों को रोकता है या उन्हें (राहत) मस्तिष्क में जाने देता है। उन्होंने देखा कि एक तरह का दर्द कभी-कभी दूसरे पर भारी पड़ जाता है। इसलिए परिकल्पना का जन्म हुआ कि दर्द विभिन्न से संकेत करता है स्नायु तंत्ररीढ़ की हड्डी में एक ही तंत्रिका "द्वार" गुजरती है। यदि द्वार एक दर्द संकेत द्वारा "बंद" है, तो अन्य संकेत इसके माध्यम से नहीं गुजर सकते। लेकिन गेट कैसे बंद होते हैं? चेतावनी प्रणाली के बड़े, तेजी से काम करने वाले तंत्रिका तंतुओं द्वारा प्रेषित संकेत सीधे रीढ़ की हड्डी में दर्द के द्वार को बंद करते प्रतीत होते हैं। यह "रिमाइंडिंग सिस्टम" के धीमे दर्द को मस्तिष्क तक पहुंचने से रोकता है।

इस प्रकार, यदि ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो छोटे तंतु सक्रिय हो जाते हैं, तंत्रिका द्वार खुल जाते हैं, और दर्द की अनुभूति होती है। बड़े तंतुओं के सक्रिय होने से दर्द के द्वार बंद हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह कम हो जाता है।

आर. मेल्ज़ाक और पी. वॉल का मानना ​​है कि गेट नियंत्रण सिद्धांत एक्यूपंक्चर के एनाल्जेसिक प्रभावों की व्याख्या करता है। क्लीनिकों में, इस प्रभाव का उपयोग कमजोर लाकर किया जाता है बिजली: यह उत्तेजना, केवल एक मामूली झुनझुनी के रूप में महसूस की जाती है, अधिक कष्टदायी दर्द से बहुत राहत दिला सकती है।

इसके अलावा, तनाव के दौरान सामान्य उत्तेजना, भावनाओं की उपस्थिति को बढ़ाकर रीढ़ की हड्डी के द्वार के स्तर पर दर्द को अवरुद्ध किया जा सकता है। ये कॉर्टिकल प्रक्रियाएं तेजी से एल-फाइबर को सक्रिय करती हैं और इस प्रकार एस-फाइबर से सूचना हस्तांतरण तक पहुंच को अवरुद्ध करती हैं।

साथ ही, मस्तिष्क से आने वाली सूचनाओं की मदद से दर्द से पहले के द्वार को बंद किया जा सकता है। संकेत जो मस्तिष्क से रीढ़ की हड्डी तक जाते हैं, दर्द पर मनोवैज्ञानिक प्रभावों के उदाहरण समझाने में मदद करते हैं। यदि एक विभिन्न तरीकेदर्द के संकेतों से ध्यान हटाएं, दर्द का एहसास काफी कम होगा। में चोटें आई हैं खेल - कूद वाले खेल, खेल के बाद स्नान करने तक ध्यान नहीं दिया जा सकता है। 1989 में बास्केटबॉल खेलते समय ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी के खिलाड़ी जे.बर्सन की गर्दन टूट गई, लेकिन उन्होंने खेलना जारी रखा।

यह सिद्धांत प्रेत पीड़ा की घटना की भी व्याख्या करता है। जिस तरह हम अपनी आँखें बंद करके एक सपना देखते हैं या पूरी चुप्पी में एक बजते हुए सुनते हैं, उसी तरह 10 में से 7 अपंगों के अंग कटे हुए होते हैं जो चोट पहुँचाते हैं (इसके अलावा, वे हिलते हुए प्रतीत हो सकते हैं)। यह प्रेत अंग संवेदना बताती है कि (दृष्टि और श्रवण के उदाहरणों के अनुसार) मस्तिष्क केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सहज गतिविधि को गलत समझ सकता है जो सामान्य संवेदी उत्तेजना की अनुपस्थिति में होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि विच्छेदन के बाद तंत्रिका तंतुओं का आंशिक पुनर्जनन होता है, लेकिन मुख्य रूप से एस-फाइबर प्रकार का, लेकिन एल-फाइबर प्रकार का नहीं। इससे मेरुद्वार हमेशा खुला रहता है, जिससे प्रेत पीड़ा होती है।

दर्द नियंत्रण. पुराने दर्द से छुटकारा पाने का एक तरीका दर्द संकेतों के मार्ग को अवरुद्ध करने के लिए बड़े तंत्रिका तंतुओं को उत्तेजित करना (मालिश, इलेक्ट्रो-मालिश, या यहां तक ​​​​कि एक्यूपंक्चर) है। यदि आप खरोंच के आसपास की त्वचा को रगड़ते हैं, तो अतिरिक्त जलन पैदा होती है, जो दर्द के कुछ संकेतों को रोक देगी। चोट वाली जगह पर बर्फ लगाने से न केवल सूजन कम होती है, बल्कि मस्तिष्क को ठंडे संकेत भी भेजे जाते हैं जो दर्द के द्वार को बंद कर देते हैं। गठिया से पीड़ित कुछ लोग प्रभावित क्षेत्र के पास एक छोटा, पोर्टेबल विद्युत उत्तेजक पदार्थ ले जा सकते हैं। जब यह दर्द वाली जगह पर नसों को परेशान करता है, तो रोगी को दर्द के बजाय कंपन महसूस होता है।

नैदानिक ​​सेटिंग में लक्षणों के आधार पर, दर्द से राहत के एक या अधिक तरीके चुने जाते हैं: दवाएं, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, एक्यूपंक्चर, विद्युत उत्तेजना, मालिश, जिम्नास्टिक, सम्मोहन, ऑटो-ट्रेनिंग। तो, लैमेज़ विधि (बच्चे के जन्म की तैयारी) के अनुसार प्रसिद्ध तैयारी में उपरोक्त विधियों में से कई शामिल हैं। उनमें विश्राम (गहरी साँस लेना और मांसपेशियों में छूट), प्रति-उत्तेजना (हल्की मालिश), व्याकुलता (किसी सुखद वस्तु पर ध्यान केंद्रित करना) हैं। ई। वर्थिंगटन (1983) और उनके सहयोगियों ने महिलाओं के साथ ऐसे कई सत्र आयोजित किए, बाद वाले ने बर्फ के पानी में हाथ पकड़ने से जुड़ी असुविधा को आसानी से सहन कर लिया। देखभाल करनाइंजेक्शन से डरने वाले रोगियों को दयालु शब्दों से विचलित कर सकता है और शरीर में सुई डालते समय कहीं देखने के लिए कह सकता है। सुंदर दृश्यअस्पताल के कमरे की खिड़की से पार्क या बगीचे को देखने का भी रोगियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे उन्हें अप्रिय भावनाओं को भूलने में मदद मिलती है। जब आर. उलरिच (1984) से परिचित हुए मेडिकल रिकॉर्डपेन्सिलवेनिया अस्पताल के रोगियों के बारे में, उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि जिन रोगियों का पार्क के सामने वाले वार्डों में इलाज किया गया था, उन्हें कम दवा की आवश्यकता थी, वे उन लोगों की तुलना में तेजी से अस्पताल छोड़ गए जो तंग वार्डों में रहते थे, जिनकी खिड़कियों से एक खाली ईंट की दीवार दिखाई देती थी।

एलेक्सी पैरामोनोव

दर्द एक प्राचीन तंत्र है जो बहुकोशिकीय जीवों को ऊतक क्षति को ठीक करने और शरीर की रक्षा के उपाय करने की अनुमति देता है। दर्द को समझने में भावनाएं बड़ी भूमिका निभाती हैं। यहां तक ​​​​कि साधारण शारीरिक दर्द की तीव्रता काफी हद तक किसी व्यक्ति की भावनात्मक धारणा पर निर्भर करती है - कोई व्यक्ति छोटी खरोंच से होने वाली असुविधा को मुश्किल से सहन कर सकता है, और कोई बिना एनेस्थीसिया के आसानी से अपने दांतों का इलाज कर सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि इस घटना के अध्ययन के लिए हजारों अध्ययन समर्पित किए गए हैं, अभी भी इस तरह के संबंध की पूरी समझ नहीं है। परंपरागत रूप से, एक न्यूरोलॉजिस्ट कुंद सुई के साथ दर्द की सीमा निर्धारित करता है, लेकिन यह विधि एक वस्तुनिष्ठ चित्र नहीं देती है।

दर्द की दहलीज - इसकी "ऊंचाई" - कई कारकों पर निर्भर करती है:

• अनुवांशिक कारक - "सुपरसेंसिटिव" और "असंवेदनशील" परिवार हैं;
• मनोवैज्ञानिक स्थिति - चिंता, अवसाद और अन्य मानसिक विकारों की उपस्थिति;
• पिछला अनुभव - यदि रोगी को पहले से ही इसी तरह की स्थिति में दर्द का अनुभव हो चुका है, तो अगली बार वह इसे और अधिक तीव्रता से अनुभव करेगा;
• विभिन्न रोग - यदि यह दर्द की सीमा को बढ़ाता है, तो कुछ न्यूरोलॉजिकल रोग, इसके विपरीत, इसे कम करते हैं।

महत्वपूर्ण बिंदु:उपरोक्त सभी केवल शारीरिक दर्द पर लागू होते हैं। शिकायत "यह हर जगह दर्द होता है" पैथोलॉजिकल दर्द का एक उदाहरण है। ऐसी स्थितियां या तो अवसाद और पुरानी चिंता की अभिव्यक्ति हो सकती हैं, या अप्रत्यक्ष रूप से उनसे जुड़ी समस्याओं का परिणाम हो सकती हैं (यह सबसे उपयुक्त उदाहरण है)।

दर्द के सबसे महत्वपूर्ण वर्गीकरणों में से एक इसके प्रकार के अनुसार है। मुद्दा यह है कि प्रत्येक प्रकार है विशिष्ट संकेतऔर एक विशेष समूह के लिए विशिष्ट। पैथोलॉजिकल स्थितियां. दर्द के प्रकार को स्थापित करने के बाद, चिकित्सक कुछ संभावित निदानों को अस्वीकार कर सकता है और एक उचित परीक्षा योजना बना सकता है।

ऐसा वर्गीकरण दर्द को विभाजित करता है नोसिसेप्टिव, न्यूरोपैथिक और साइकोजेनिक।

ग्रहणशील दर्द

आमतौर पर, नोसिसेप्टिव दर्द एक तीव्र शारीरिक दर्द है जो चोट या बीमारी का संकेत देता है। इसका एक चेतावनी कार्य है। एक नियम के रूप में, इसका स्रोत स्पष्ट रूप से परिभाषित है - मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द के साथ दर्द, दमन के साथ दर्द (फोड़ा) चमड़े के नीचे ऊतक. नोसिसेप्टिव दर्द का एक आंत संबंधी रूप भी है, इसका स्रोत आंतरिक अंग हैं। इस तथ्य के बावजूद कि आंतों का दर्द इतना स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत नहीं है, प्रत्येक अंग का अपना "दर्द प्रोफाइल" होता है। घटना के स्थान और स्थितियों के आधार पर, चिकित्सक दर्द का कारण निर्धारित करता है। तो, दिल का दर्द आधा हो सकता है छाती, हाथ, कंधे के ब्लेड और जबड़े को दें। ऐसे लक्षणों की उपस्थिति में, डॉक्टर सबसे पहले कार्डियक पैथोलॉजी को बाहर कर देंगे।

इसके अलावा, दर्द की घटना के लिए स्थितियां भी यहां महत्वपूर्ण हैं। यदि यह चलते समय होता है, और रुकने के दौरान रुक जाता है, तो यह हृदय की उत्पत्ति के पक्ष में एक महत्वपूर्ण तर्क है। यदि किसी व्यक्ति के लेटने या बैठने पर समान दर्द होता है, लेकिन जैसे ही वह उठता है, जैसे ही वह गुजरता है, डॉक्टर पहले से ही अन्नप्रणाली और इसकी सूजन के बारे में सोचेंगे। किसी भी मामले में, जैविक बीमारी (सूजन, ट्यूमर, फोड़ा, अल्सर) की तलाश करते समय नोसिसेप्टिव दर्द एक महत्वपूर्ण संकेत है।

इस प्रकार के दर्द को "टूटना", "दबाना", "फटना", "लहराती", या "ऐंठन" शब्दों द्वारा वर्णित किया जा सकता है।

नेऊरोपथिक दर्द

न्यूरोपैथिक दर्द तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है, और इसके किसी भी स्तर पर क्षति के साथ - परिधीय नसों से मस्तिष्क तक। इस तरह के दर्द को तंत्रिका तंत्र के बाहर स्पष्ट बीमारी की अनुपस्थिति की विशेषता है - आमतौर पर इसे "भेदी", "काटना", "छुरा घोंपना", "जलना" कहा जाता है. अक्सर न्यूरोपैथिक दर्द को तंत्रिका तंत्र के संवेदी, मोटर और स्वायत्त विकारों के साथ जोड़ा जाता है।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान के आधार पर, दर्द जलती हुई सनसनी और पैरों में ठंडक की भावना के रूप में परिधि में प्रकट हो सकता है (साथ में) मधुमेह, मादक रोग) और किसी भी स्तर पर रीढ की हड्डीछाती तक फैलने के साथ, पेट और अंगों की पूर्वकाल की दीवार (रेडिकुलिटिस के साथ)। इसके अलावा, दर्द एक तंत्रिका (ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया) को नुकसान का संकेत हो सकता है या यदि रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में पथ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं तो न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का एक जटिल पैलेट बना सकता है।

साइकोजेनिक दर्द

मनोवैज्ञानिक दर्द विभिन्न के साथ होता है मानसिक विकार(जैसे अवसाद)। वे किसी भी अंग की बीमारी की नकल कर सकते हैं, लेकिन असली बीमारी के विपरीत, शिकायतें असामान्य रूप से तीव्र और नीरस होती हैं - दर्द कई घंटों, दिनों, महीनों और वर्षों तक लगातार बना रह सकता है। रोगी ऐसी स्थितियों का वर्णन "दर्दनाक" और "थकाऊ" के रूप में करता है. कभी-कभी दर्द इतनी गंभीरता तक पहुंच सकता है कि एक व्यक्ति को संदिग्ध मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है या तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप. एक जैविक बीमारी का बहिष्कार और दर्द का एक बहु-महीने/लंबी अवधि का इतिहास इसकी मनोवैज्ञानिक प्रकृति का संकेत है।

दर्द से कैसे निपटें

प्रारंभ में, nociceptive रिसेप्टर्स चोट का जवाब देते हैं, लेकिन थोड़ी देर के बाद, अगर जलन दोहराई नहीं जाती है, तो उनसे संकेत कम हो जाता है। साथ ही, एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम चालू होता है, जो दर्द को दबा देता है - मस्तिष्क इस प्रकार रिपोर्ट करता है कि उसे घटना के बारे में पर्याप्त जानकारी मिली है। चोट के तीव्र चरण में, यदि नोसिसेप्टिव रिसेप्टर्स का उत्तेजना अत्यधिक है, तो दर्द से छुटकारा पाने के लिए ओपियोइड एनाल्जेसिक सबसे अच्छा होता है।

चोट लगने के 2-3 दिन बाद, दर्द फिर से बढ़ जाता है, लेकिन इस बार सूजन, सूजन और भड़काऊ पदार्थों - प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के कारण। इस मामले में प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक. जैसे-जैसे घाव भरता है, यदि कोई तंत्रिका शामिल होती है, तो न्यूरोपैथिक दर्द हो सकता है। न्यूरोपैथिक दर्द को गैर-स्टेरायडल मीडिया और ओपिओइड द्वारा खराब तरीके से नियंत्रित किया जाता है, इसके लिए इष्टतम समाधान है आक्षेपरोधी (जैसे प्रीगैबलिन) और कुछ अवसादरोधीहालांकि, तीव्र और पुराना दर्द लगभग हमेशा पैथोलॉजी या चोट की सूचना देता है। पुराना दर्द लगातार जैविक बीमारी से जुड़ा हो सकता है, जैसे कि एक बढ़ता हुआ ट्यूमर, लेकिन अक्सर मूल स्रोत नहीं होता है - दर्द तंत्र के माध्यम से खुद को बनाए रखता है पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स. आत्मनिर्भर पुराने दर्द का एक उत्कृष्ट मॉडल मायोफेशियल कहा जा सकता है दर्द सिंड्रोम- दीर्घकालिक मांसपेशी में ऐंठनदर्द को भड़काता है, जो बदले में मांसपेशियों में ऐंठन को बढ़ाता है।

हम अक्सर दर्द का अनुभव करते हैं और हर बार डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता नहीं होती है, खासकर अगर दर्द पहले से ही ज्ञात हो - हम इसका कारण जानते हैं और इसका सामना करने में सक्षम हैं। नए दर्द के मामले में, जब कोई व्यक्ति इसकी प्रकृति को नहीं समझता है, या दर्द चेतावनी के लक्षणों (मतली, दस्त, कब्ज, सांस की तकलीफ, दबाव और शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव) के साथ होता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। कभी-कभी, दर्दनाक संवेदनाओं से छुटकारा पाने के लिए, एनेस्थेटिक चुनने और दर्द के कारणों से बचने के लिए एक व्यक्ति को सिखाने के लिए पर्याप्त है, उदाहरण के लिए, मायोफेशियल सिंड्रोम में हाइपोडायनामिया को रोकने के लिए।

यदि तीव्र दर्द जल्दी से पारित हो गया है और साथ ही आप इसका कारण समझते हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन ध्यान रखें: कभी-कभी - "प्रकाश" अंतराल के बाद - एक प्रकार के दर्द को दूसरे से बदला जा सकता है (जैसा कि एपेंडिसाइटिस के साथ होता है)।

मुख्य रूप से इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल ओवर-द-काउंटर उपलब्ध हैं और सामयिक, गैर-जटिल दर्द (सिर में, पीठ में, मामूली चोटों के बाद और दर्दनाक माहवारी के दौरान) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। लेकिन अगर ये दवाएं पांच दिनों के भीतर मदद नहीं करती हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दर्द एक ऐसी समस्या है जिसका सामना हर व्यक्ति को समय-समय पर करना पड़ता है। यह अचानक हो सकता है, या यह किसी व्यक्ति के साथ कई महीनों तक रह सकता है। दर्द सबसे में से एक है सामान्य लक्षणविभिन्न रोग। आज, बाजार में बड़ी संख्या में दवाएं मुफ्त बिक्री पर हैं जो आपको दर्द से निपटने की अनुमति देती हैं। हालांकि, उनका उपयोग करना हमेशा आवश्यक नहीं होता है। इस लेख में, हम देखेंगे कि दर्द क्यों होता है, यह क्या होता है, इसकी उपस्थिति किन बीमारियों का संकेत दे सकती है, जब इसे अपने आप से निपटा जा सकता है, और कब आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

दर्द क्यों होता है? दर्द शरीर का एक रक्षा तंत्र है, एक व्यक्ति को संकेत है कि कुछ गलत है। दर्द का कारण ऊतक रिसेप्टर्स या आंतरिक अंगों की जलन है, तंत्रिका अंत जो इस आवेग को विशेष तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से रीढ़ की हड्डी तक और फिर मस्तिष्क तक पहुंचाते हैं, जहां इस संकेत का विश्लेषण किया जाता है। यह देखते हुए कि दर्द शरीर की क्षति के लिए एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, और विशेष रूप से यदि दर्द गंभीर है, तो आपको इस लक्षण को गंभीरता से लेने की आवश्यकता है।

वयस्कों में दर्द

महिलाओं में दर्द

लिंग और उम्र के बावजूद, दर्द के होने का एक तंत्र है, लेकिन अलग-अलग कारण हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दर्द सिंड्रोम की कोई विशेषता नहीं है, यह सब संवेदनशीलता की दहलीज और प्रत्येक व्यक्ति की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार, महिलाओं में संवेदनशीलता की दहलीज कम होती है, इसलिए उनके लिए दर्द हमेशा मजबूत महसूस होता है। शायद यह दर्द के मनोवैज्ञानिक रंग और कमजोर सेक्स के भावनात्मक अनुभव (भय और चिंता - दर्द क्यों उत्पन्न हुआ, और क्या होगा अगर यह किसी प्रकार की लाइलाज बीमारी है) के कारण है। बच्चे के जन्म के दौरान दर्द सिंड्रोम के लिए, एक महिला इसके लिए मनोवैज्ञानिक रूप से पहले से तैयारी करती है, इसलिए वह इसे धैर्य के साथ समझती है।

गर्भावस्था एक महिला के लिए एक विशेष अवधि है, और इस समय के दौरान विभिन्न उत्पत्ति के दर्द अक्सर प्रकट होते हैं। मूल रूप से, यदि गर्भावस्था बिना किसी गंभीर विकृति के अच्छी तरह से आगे बढ़ती है, तो यह असुविधा शरीर के पुनर्गठन और उस पर भार से जुड़ी होती है। यह पीठ में दर्द हो सकता है, पीठ के निचले हिस्से में (अधिक सटीक रूप से, काठ का रीढ़ में), और यह गुर्दे की समस्याओं का लक्षण भी हो सकता है।

लेकिन बहुत अधिक बार इसके दिखने का कारण कुछ और ही होता है। काठ का रीढ़ पर एक बड़ा भार रखा जाता है, क्योंकि बढ़ता हुआ गर्भाशय मुद्रा और गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को बदलता है, जो रीढ़ में परिलक्षित होता है। अक्सर, ऐसा दर्द दूसरी या तीसरी तिमाही से प्रकट होता है और रीढ़ पर भार को कम करने के लिए या पूल में मालिश और तैराकी (यदि कोई मतभेद नहीं हैं) के लिए एक विशेष पट्टी पहनकर या तो समाप्त हो जाता है।

लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि अगर पीठ के निचले हिस्से में दर्द पेशाब के साथ समस्याओं और तापमान में वृद्धि के साथ होता है, तो यह गुर्दे की बीमारी (गर्भवती महिलाओं के पायलोनेफ्राइटिस) को इंगित करता है। तेज और भी तेज दर्दपीठ के निचले हिस्से में, पेशाब के दौरान दर्द के साथ वंक्षण क्षेत्र में विकीर्ण होना, यूरोलिथियासिस को इंगित करता है। इस मामले में, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

पीठ दर्द जो आंदोलन के दौरान तीव्रता में वृद्धि के साथ पैर को विकीर्ण करता है, एक पिंच तंत्रिका जड़ का संकेत है, जिसके लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट से तत्काल अपील की आवश्यकता होती है।

पैरों में दर्द भी गर्भवती माताओं का लगातार साथी होता है। वजन बढ़ने के कारण होता है। यदि पैरों में ऐंठन दिखाई दे तो यह विटामिन की कमी का लक्षण हो सकता है। पैर में गंभीर दर्द, स्थानीय लालिमा के साथ और शिरापरक नसों की सूजन, घनास्त्रता का संकेत है (नस में रक्त का थक्का बनना और उसमें रक्त का प्रवाह बाधित होना)।

सिरदर्द अक्सर गर्भावस्था के दौरान प्रकट होता है, यहां तक ​​कि उन महिलाओं में भी जो गर्भावस्था से पहले इससे पीड़ित नहीं थीं। गर्भावस्था के दौरान इस तरह के दर्द का कारण बढ़ या घट सकता है धमनी का दबावसाथ ही माइग्रेन। यदि सिरदर्द सूजन और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के साथ होता है, तो यह देर से विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया) का संकेत हो सकता है।

निचले पेट में दर्द के लिए, यहाँ आपको विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। चूंकि गर्भावस्था के दौरान यह एक संकेत हो सकता है समय से पहले जन्म. किसी भी मामले में, विभिन्न स्थानीयकरण के गर्भावस्था के दौरान उपस्थित चिकित्सक द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाना चाहिए। इसके बारे में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को बेझिझक बताएं।

स्तनपान कराने वाली माताओं में दर्द

नर्सिंग माताओं में सबसे कमजोर स्थान स्तन ग्रंथि है। बच्चे को स्तनपान कराते समय स्तन में दर्द सूजन का संकेत है, खासकर अगर इसके साथ हो उच्च तापमान. इस तरह के दर्द का सार इस तथ्य में निहित है कि स्तन ग्रंथि के अपर्याप्त रिलीज के साथ अतिरिक्त दूध (लैक्टोस्टेसिस) का संचय होता है।

लेकिन स्तन का दूधयह बैक्टीरिया के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल है। नतीजतन, बैक्टीरिया गुणा करते हैं, और एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, साथ में तेज बुखार, लालिमा और छाती में दर्द होता है। ऐसे में आपको अपने आप इलाज नहीं कराना चाहिए बल्कि आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

दर्द का तंत्र पुरुषों और महिलाओं में अलग नहीं है, लेकिन अलग-अलग लिंगों में इस लक्षण की धारणा अलग-अलग है। कुछ अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, यह पाया गया कि पुरुष अधिक आसानी से दर्द सह लेते हैं, और यह सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन की बड़ी मात्रा की उपस्थिति के कारण होता है। यह मुख्य रूप से पुराने दर्द की चिंता करता है, जो लंबे समय तक परेशान करता है और अक्सर सूजन से जुड़ा होता है।

किसी के लिए भड़काऊ प्रक्रियाविशेष कोशिकाएं "मैक्रोफेज" शरीर की रक्षा में आती हैं, जो कारण का उपयोग करने की कोशिश करती हैं। वैज्ञानिकों ने अध्ययन में पाया कि इन कोशिकाओं की संख्या टेस्टोस्टेरोन की मात्रा पर निर्भर करती है। साथ ही, पुरुष कम भावनात्मक रूप से दर्द सिंड्रोम का अनुभव कर रहे हैं, उनके लिए मुख्य बात यह समझना है कि यह कहाँ दर्द होता है, दर्द कितना गंभीर है और इसे रोकने के लिए क्या किया जाना चाहिए। लेकिन एक राय है कि एक गंभीर के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया(बीमारी), दोनों लिंगों में संवेदनशीलता की दहलीज समान हो जाती है, कभी-कभी मजबूत सेक्स और भी कमजोर होता है।

बच्चों में दर्द

कुछ का मानना ​​​​है कि बच्चे दर्द सिंड्रोम को वयस्कों के रूप में पर्याप्त रूप से समझने में सक्षम नहीं हैं, और यह किसी भी क्षेत्र में दर्द है बचपनइच्छाशक्ति बनाने के लिए सहना उपयोगी है। बेशक, यह सच नहीं है। बच्चों में दर्द की सीमा वयस्कों की तरह ही विकसित होती है। यह सिर्फ इतना है कि एक बच्चा अपनी उम्र के कारण अपनी संवेदना की तीव्रता का सही वर्णन नहीं कर सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे दर्द की इस भावना को लंबे समय तक याद रखते हैं और इस समय उनके साथ होने वाला तनाव उनके आगे के विकास को प्रभावित कर सकता है और स्वस्थ बच्चों की तुलना में जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकता है।

इसलिए, माता-पिता को स्थिति को गंभीरता से लेना चाहिए यदि उनका बच्चा दर्द की शिकायत करता है। अक्सर बच्चे सिरदर्द की शिकायत करते हैं।

सिरदर्द होने के दो प्रकार के कारण होते हैं:

• कार्यात्मक (भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, स्कूल में भारी काम का बोझ, कंप्यूटर पर लंबे समय तक रहना, ताजी हवा की कमी, सो अशांति),
• कार्बनिक, यानी, बीमारी से जुड़ा हुआ है (मस्तिष्क के ट्यूमर और सिस्ट, इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि, मस्तिष्क को खराब रक्त आपूर्ति)। यदि सिरदर्द उल्टी, आक्षेप, चक्कर आना या चेतना के नुकसान के साथ है, तो तत्काल कॉल करना आवश्यक है रोगी वाहन.

एक गलत राय है कि एक शिशु (जन्म से लेकर जीवन के 28 दिनों तक) बिल्कुल भी दर्द महसूस नहीं कर सकता है। वास्तव में, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के 30वें सप्ताह तक, बच्चे का तंत्रिका तंत्र पहले से ही दर्द सिंड्रोम को महसूस और मूल्यांकन कर सकता है। एक और सवाल यह है कि वह रोने के अलावा किसी भी तरह से इसकी रिपोर्ट करना नहीं जानता। इसलिए, यदि आपका बच्चा बहुत अधिक रोता है, खाने से मना करता है और सोता नहीं है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

इस व्यवहार का कारण गंभीर पेट दर्द या सिरदर्द हो सकता है

• जन्मजात विरूपताओं,
• जन्म चोट,
• सूजन की उपस्थिति
• चिकित्सा जोड़तोड़
• सर्जरी के परिणाम।

इस अवधि के दौरान एक बच्चे में दर्द के प्रकट होने की एक विशेषता यह है कि बच्चा इसे सामान्यीकृत तरीके से मानता है, अर्थात, पूरा शरीर प्रतिक्रिया करता है और पीड़ित होता है, न कि केवल वह हिस्सा जहां दर्द पैदा हुआ था। यह बच्चे के लिए हानिकारक है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गठन पर एक नकारात्मक छाप छोड़ता है, जो बच्चे के व्यवहार और मनोवैज्ञानिक विकास पर विभिन्न विलंबित परिणामों की उपस्थिति में योगदान कर सकता है।

दर्द के कारण

दर्द तीव्र या पुराना हो सकता है। तीव्र दर्द आमतौर पर अचानक होता है, अक्सर तीव्र सूजन या ऊतक की अखंडता को नुकसान के लक्षण के रूप में होता है (उदाहरण के लिए, आघात)। भलाई में सुधार के लिए इसे तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है और भविष्य में, इसकी घटना के कारण को समाप्त करने के बाद, इसकी पुनरावृत्ति नहीं होती है। पुराने दर्द के संबंध में, यह दीर्घकालिक, आवर्तक (जो कि समय में आवर्ती है), अधिक बार प्रकृति में दर्द होता है और एक पुरानी बीमारी से जुड़ा होता है।

सिरदर्द

सिरदर्द मनुष्यों में दर्द का सबसे आम स्थानीयकरण है। अपने जीवन में प्रत्येक व्यक्ति आवश्यक रूप से और एक से अधिक बार इस सिंड्रोम का अनुभव करता है। दर्द मंदिर क्षेत्र में, सिर के पिछले हिस्से में, या पूरे सिर पर फैल सकता है।

अधिकांश सामान्य कारणऐसे में यह रक्तचाप में कमी या वृद्धि हो जाती है। इसलिए, यदि आप अक्सर सिरदर्द से पीड़ित रहते हैं, तो इस समय अपने रक्तचाप को मापना या इसके लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

- दर्द सिंड्रोम का एक विशेष कारण। मतली, उल्टी, फोटोफोबिया के साथ। दौरे पड़ने पर होता है। दर्द इतना गंभीर है कि तकिए से सिर उठाना असंभव है। यदि भाषण या व्यवहार में परिवर्तन होता है (उत्तेजना, मतिभ्रम, स्मृति दुर्बलता) - यह मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण के साथ समस्याओं का संकेत है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। सिर में पुराना दर्द वृद्धि का संकेत दे सकता है इंट्राक्रेनियल दबाव, ट्यूमर प्रक्रिया।

पेट दर्द के कई कारण होते हैं:

• एपेंडिसाइटिस सीकम के परिशिष्ट में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। सबसे आम लक्षण दाहिनी ओर दर्द है। पहले दर्द अक्सर पेट में स्थानीयकृत होता है, और फिर नीचे "नीचे" जाता है। मतली और उल्टी, बुखार की उपस्थिति के साथ। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है।
• पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की सूजन है, जो किसी प्रक्रिया की जटिलता के रूप में होता है। उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस के साथ, जब उपचार नहीं किया गया था, सूजन बनी रहती है और आंतों की दीवार की अखंडता को नुकसान होता है, परिणामस्वरूप, सभी सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है और पेरिटोनिटिस होता है। दर्द बहुत तेज है, पूरे पेट में। इस मामले में, रोगी अपने लिए एक मजबूर स्थिति पाता है जिसमें वह आसान हो जाता है। पेट बोर्ड की तरह सख्त हो जाता है। त्वचा पीली पड़ जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी और श्वास तेज हो जाती है।
• पेट में चोट, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों को नुकसान होता है
• आंतों का संक्रमण- दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति को मतली, उल्टी, दस्त के साथ जोड़ा जाता है, तापमान बढ़ जाता है।
• पित्ताशय की थैली के रोग। तीव्र कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। दाहिनी ओर, पसलियों के नीचे दर्द प्रकट होता है, दबाव से बढ़ जाता है, साथ में मतली और पित्त की उल्टी, मुंह में कड़वाहट, बुखार के लक्षण होते हैं। आहार का पालन न करने के बाद अक्सर दर्द प्रकट होता है। कोलेलिथियसिस में, तीव्र दर्द तब होता है जब या तो तीव्र सूजन (तीव्र पथरी कोलेसिस्टिटिस) या पथरी द्वारा पित्त नली का अवरोध (अर्थात बंद होना) होता है। दूसरे मामले में, यह त्वचा के पीलेपन के साथ होता है।
• अग्न्याशय के रोग। अग्न्याशय की तीव्र सूजन, अर्थात्, तीव्र अग्नाशयशोथ, जिसमें दर्द पेट में स्थानीय होता है और पीठ में विकीर्ण होता है, मतली, उल्टी के साथ होता है। एक अग्न्याशय पुटी आमतौर पर चोट नहीं पहुंचाता है। लेकिन अगर इसमें एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, तो पेट में तीव्र दर्द विकसित होता है। अग्नाशय परिगलन - अग्न्याशय के एक हिस्से का परिगलन (अर्थात मृत्यु)। यह अक्सर पुरानी शराबियों में होता है। इसके साथ पेट के ऊपरी हिस्से में तेज दर्द भी होता है। इस राज्य की आवश्यकता है आपातकालीन सहायताअन्यथा, मृत्यु संभव है, जैसा कि पेरिटोनिटिस के मामले में होता है।
• पेप्टिक छालापेट या ग्रहणी- दर्द अक्सर खाली पेट होता है, डकार के साथ, मुंह में कड़वाहट, खाने के बाद कम हो जाती है।
• मेसेंटेरिक धमनियों का घनास्त्रता आंत की धमनियों में रक्त के थक्के की घटना है, जो वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है। नतीजतन, आंतों का पोषण बिगड़ जाता है और ऊतक परिगलन (मृत्यु) होता है। इस मामले में, दर्द सिंड्रोम बहुत मजबूत है। अंतिम निदान केवल सर्जरी के दौरान किया जा सकता है।
• साथ पेट दर्द भी हो सकता है तनावपूर्ण स्थितियांरोग की उपस्थिति के बिना। उदाहरण के लिए, भावनात्मक अनुभव वाले बच्चों में, परिवार में झगड़े, पेट दर्द का दौरा पड़ सकता है।

पुराने पेट दर्द के कारण:

• जीर्ण आंत्र रोग (क्रोहन रोग, गैर-विशिष्ट नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनचिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, डायवर्टीकुलोसिस)
• क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली की एक पुरानी सूजन है, जिसमें प्रक्रिया के तेज होने के समय, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है।
• जीर्ण अग्नाशयशोथ- अग्न्याशय की पुरानी सूजन
• जीर्ण जठरशोथ- गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन

किसी भी मामले में, केवल एक डॉक्टर ही दर्द का सटीक कारण निर्धारित कर सकता है।

महिलाओं में पेट के निचले हिस्से में दर्द अधिक बार होता है स्त्रीरोग संबंधी रोग, और प्रोस्टेट ग्रंथि वाले पुरुषों में, साथ ही मूत्र प्रणाली में भी। अन्य संकेतों के साथ संयोजन में इसकी उपस्थिति निम्नलिखित बीमारियों का संकेत दे सकती है:

• एडनेक्सिटिस - अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन, एकतरफा और द्विपक्षीय हो सकती है, दर्द बुखार के साथ होता है, योनि स्राव हो सकता है
• डिम्बग्रंथि पुटी की सूजन या टूटना - निचले पेट में तीव्र दर्द, दाएं या बाएं, पुटी के स्थान के आधार पर (दाएं या बाएं अंडाशय पर)
• मासिक धर्म सिंड्रोम - मासिक धर्म के दौरान दर्द
• गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं
• गर्भवती महिलाओं में पेट के निचले हिस्से में दर्द समय से पहले जन्म का संकेत हो सकता है।
• सिस्टिटिस - सूजन मूत्राशय, पुरुषों और महिलाओं दोनों में हो सकता है, बार-बार और दर्दनाक पेशाब के साथ, पेशाब करते समय दर्द।
• प्रोस्टेटाइटिस - पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन
• पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि का एडेनोमा (ट्यूमर)।

पीठ दर्द

पीठ दर्द के कारण अक्सर रीढ़ या पीठ के न्यूरोमस्कुलर फ्रेम के रोग होते हैं। यह अन्य आंतरिक अंगों की बीमारी का लक्षण भी हो सकता है:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उपास्थि में डिस्ट्रोफिक विकार (लोच, स्थिरता, विनाश में कमी)
• कटिस्नायुशूल - रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों के उल्लंघन या क्षति से जुड़ा अक्सर तीव्र पीठ दर्द
• रीढ़ की हड्डी की चोटें - कशेरुकाओं की दरारें और फ्रैक्चर, जिसमें संपीड़न फ्रैक्चर शामिल हैं (जब कशेरुक दबाव का सामना नहीं कर सकते हैं और अपने शरीर के वजन के नीचे टूट जाते हैं), जो अक्सर ऑस्टियोप्रोसिस (हड्डियों में कैल्शियम की कमी) के साथ होते हैं।
• हर्नियेटेड डिस्क
• रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर
• कैंसर किसी भी अंग से रीढ़ की हड्डी तक मेटास्टेसिस करता है
• कंधे के ब्लेड के बीच दर्द का संकेत हो सकता है कोरोनरी रोगदिल (चूंकि दिल में दर्द अक्सर पीठ में विकीर्ण होता है)
• अग्नाशयशोथ - पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द जो पीठ तक जाता है (गर्डल दर्द)

दांत दर्द मानव शरीर में सबसे गंभीर दर्द में से एक है। सूजन के साथ, उस छेद में सूजन आ जाती है जहां दांत स्थित होता है। इस छेद के आयाम बहुत छोटे हैं, और एडिमा के कारण वे और भी कम हो जाते हैं, और दंत तंत्रिका संकुचित हो जाती है। इसलिए, दर्द मजबूत और असहनीय है।

यदि आपके दांत में दर्द है, तो आपको निश्चित रूप से एक दंत चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि थोड़ी देर के लिए दर्द को खत्म करने से, आप कारण को खत्म नहीं कर पाएंगे, और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो आप दांत खो सकते हैं या जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। दांत दर्द के मुख्य कारण:

• क्षरण दांतों के इनेमल को नुकसान पहुंचाता है जिसमें उसमें एक गुहा बन जाती है और वहां बैक्टीरिया का प्रजनन होता है।
• पल्पिटिस क्षरण की एक जटिलता है यदि इसे समय पर ठीक नहीं किया जाता है। बैक्टीरिया और भड़काऊ प्रक्रिया हिंसक गुहा से गहराई तक प्रवेश करती है मुलायम ऊतकदांत जहां रक्त वाहिकाएं स्थित होती हैं
• फ्लक्स - पल्पिटिस की जटिलता, जब सूजन और भी गहरी हो जाती है और पेरीओस्टेम और जबड़े की हड्डी तक पहुंच जाती है
• भरने या दांत निकालने के बाद दांत दर्द लंबे समय तक (1-2 दिन) नहीं होता है और अक्सर खतरनाक दर्द नहीं होता है।
• दांतों के इनेमल में दरारें
• दाँत का आघात

टांगों में दर्द

पैरों में दर्द के कारणों को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• धमनी रक्त प्रवाह का उल्लंघन।

इस समूह में सबसे आम कारण एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स (एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेजहाजों में, उनके लुमेन को संकुचित करना), जिससे पुरानी धमनी अपर्याप्तता होती है निचला सिराऔर, फलस्वरूप, दर्द सिंड्रोम के लिए। शुरुआती चरणों में, यह दर्द अलग-अलग दूरी पर चलने पर होता है (प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर) और आराम करने पर कम हो जाता है (जबकि पैरों की त्वचा पर कोई निशान नहीं होते हैं), फिर यह आराम करने पर चिंता करता है (परिवर्तन दिखाई देता है) पैरों की त्वचा - लालिमा, गाढ़ा होना, छाले)। अधिक बार यह रोग धूम्रपान करने वालों और मधुमेह मेलेटस में होता है।

• शिरापरक रक्त प्रवाह का उल्लंघन।

यह निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों के साथ होता है (जब नसों में विशेष वाल्वों की विफलता होती है और रक्त वापस बहता है, जिससे वाहिकाओं में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जो उनके विस्तार में योगदान करती है) या घनास्त्रता के बाद (एक का गठन) रक्त का थक्का) नसों में। पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के गठन के साथ, निचले छोरों की सूजन दिखाई देती है, पहले शाम को, फिर दोपहर में या सुबह। आक्षेप चिंता। फैली हुई नसें पैरों की त्वचा पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, कभी-कभी गुच्छों में भी। बाद में पैरों पर लाली, सख्तपन और छाले दिखाई देते हैं।

• निचले छोरों के न्यूरोमस्कुलर तंत्र का उल्लंघन पोलीन्यूरोपैथी है (जब संवेदनशील और मोटर संरक्षण परेशान होता है)।

ज्यादातर अक्सर मधुमेह या शराब के दुरुपयोग के साथ होता है। मरीजों को निचले छोरों में झुनझुनी, जलन, ठंडक की शिकायत होती है।

• निचले छोरों की विभिन्न चोटें और घाव

विकास का कारण अत्याधिक पीड़ापीठ के निचले हिस्से में किडनी के कामकाज और उनके रोगों में समस्या हो सकती है:

• - गुर्दे में एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास (एक गुर्दा या द्विपक्षीय हो सकता है), तापमान में वृद्धि के साथ, पेशाब के दौरान दर्द।
• यूरोलिथियासिस रोग- गुर्दे की पथरी का दिखना, जब पथरी गुर्दे से निकल जाती है, तो रोगी को पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द, वंक्षण क्षेत्र में फैलने और पेशाब के दौरान दर्द की शिकायत होती है।

महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द अक्सर बीमारियों के कारण होता है। प्रजनन प्रणाली(एडनेक्सिटिस, डिम्बग्रंथि पुटी)।

कम पीठ दर्द, जो पुराना है, अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का परिणाम होता है काठ काया हर्नियेटेड डिस्क।

गला खराब होना

सबसे पहले, गले में खराश का कारण संक्रमण (बैक्टीरिया या वायरस) हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काते हैं:

• ग्रसनीशोथ एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है।

गले में खराश शरीर के तापमान में वृद्धि, गले में लाली, अप्रिय और के साथ संयुक्त है दर्दनाक संवेदनाएँनिगलने, सूखी खाँसी।

• स्वरयंत्रशोथ स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है।

यह अवस्था तब प्रकट होती है जब जुकामया जब संक्रामक रोग(स्कारलेट ज्वर, खसरा, काली खांसी)। गले में खराश के साथ-साथ आवाज में कर्कशता (बोलने की क्षमता के नुकसान तक), सूखी खांसी, गले में खराश की अनुभूति और कभी-कभी सांस लेने में कठिनाई होती है।

• टॉन्सिलिटिस - टॉन्सिल की सूजन (टॉन्सिलिटिस का दूसरा नाम)।

यह तीव्र गले में खराश, तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, निगलने में दर्द, रोगी के लिम्फ नोड्स में स्पष्ट रूप से वृद्धि की विशेषता है।

• एक पैराटॉन्सिलर फोड़ा तब होता है जब टॉन्सिल के आसपास के ऊतकों में शुद्ध सूजन फैल जाती है।

यह एक तरफ हो सकता है या द्विपक्षीय हो सकता है। 30 वर्ष से कम आयु के बच्चे और वयस्क सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। गले में खराश को शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की उल्लेखनीय वृद्धि, कमजोरी, पसीना, ठंड लगना के साथ जोड़ा जाता है। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं और रोगी के लिए जांच के लिए अपना मुंह खोलना मुश्किल है। उपचार केवल सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा किया जाता है - फोड़ा खोलना ताकि मवाद बाहर आ जाए।

• पेट का फोड़ा।

ग्रसनी के पीछे एक स्थान होता है जहां लिम्फ नोड्स और फाइबर (ऊतक) स्थित होते हैं। पुरुलेंट सूजनइस स्थान (लिम्फ नोड्स, सेलूलोज़) को कहा जाता है रेट्रोफरीन्जियल फोड़ा. बच्चों में यह बीमारी आम है, वयस्कों में कम। संक्रमण आमतौर पर नासॉफिरिन्क्स या मध्य कान से प्रवेश करता है, साथ ही साथ इन्फ्लूएंजा, खसरा या स्कार्लेट ज्वर के मामलों में भी। गले में गंभीर दर्द निगलने की कोशिश करते समय अधिक तीव्रता से प्रकट होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, रोगी अपने सिर को एक विशिष्ट तरीके से रखता है (वापस फेंक दिया जाता है और प्रभावित तरफ झुका हुआ होता है)।

बच्चों में, गले में खराश का कारण, जो पसीने और सूखी खांसी के साथ हो सकता है, एडेनोइड्स (एडेनोओडाइटिस) या साइनसाइटिस हो सकता है। इस मामले में, गले में स्थित रिसेप्टर्स की जलन होती है, जो श्लेष्म स्राव द्वारा स्रावित होती है, जो ऐसे मामलों में ग्रसनी के पीछे बहती है।

इसके अलावा, वयस्कों में गले में खराश का कारण अन्य रोग स्थितियां हो सकती हैं:

• बीमारी जठरांत्र पथ(अक्सर "गले में कोमा" की एक तरह की भावना के साथ) - ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, कोलेसिस्टिटिस, जो पुरानी ग्रसनीशोथ की घटना में योगदान करते हैं।
• ऊपरी जलन श्वसन तंत्रधूम्रपान, धूम्रपान
• विकिरण या कीमोथेरेपी के दौरान ग्रसनी म्यूकोसा का शोष
• हृदय रोग - एनजाइना ("एनजाइना पेक्टोरिस"), जब दर्द उरोस्थि के पीछे दिखाई देता है और गले को छोड़ देता है, जबकि कई लोग "गले में गांठ" महसूस करते हैं, सांस लेने में कठिनाई होती है और इसे गले की बीमारी से जोड़ते हैं।
• विटामिन की कमी और खनिज पदार्थ. उदाहरण के लिए, विटामिन ए की कमी से श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है और क्षरण हो जाता है।
• दंत समस्याएं - दांत का दर्द गले तक फैल सकता है, जिससे एक बीमारी (ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ) का अनुकरण हो सकता है

गले में खराश के मामले में, आपको एक otorhinolaryngologist (ENT डॉक्टर) से परामर्श करने की आवश्यकता है।

पार्श्व दर्द

पक्ष में दर्द या तो दाईं ओर या बाईं ओर स्थानीयकृत किया जा सकता है। यदि इसकी उपस्थिति किसी चोट या खरोंच से पहले नहीं हुई थी, तो यह वहां स्थित आंतरिक अंगों में से एक की बीमारी का संकेत है।

दाहिनी ओर दर्द के कारण रोग हो सकते हैं पाचन तंत्र: एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, ( सूजन की बीमारीयकृत), पित्ताश्मरता. साथ ही, ऐसा दर्द सही गुर्दे (दाएं तरफा पायलोनेफ्राइटिस) की सूजन प्रक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है। महिलाओं में, ऐसी स्थितियां प्रजनन प्रणाली के रोगों से जुड़ी होती हैं (दाएं अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन - दाएं तरफा एडनेक्सिटिस)।

बायीं तरफ के हिस्से में दर्द का कारण हो सकता है

• आंत्र समस्याएं (डायवर्टीकुलिटिस),
• बाएं गुर्दे की सूजन (बाएं तरफा पायलोनेफ्राइटिस),
• अग्न्याशय की सूजन (अग्नाशयशोथ),
• तिल्ली के रोग (संक्रमण या ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ, इस अंग के आकार में वृद्धि के साथ),
• महिलाओं को बाएं तरफा एडनेक्सिटिस है।

जोड़ों का दर्द (आर्थ्राल्जिया) एक स्वतंत्र संयुक्त रोग के लक्षण के रूप में, या किसी अन्य बीमारी के लक्षण के रूप में हो सकता है। इसलिए, जो लोग सोचते हैं कि यदि कोई जोड़ दर्द करता है, तो यह निश्चित रूप से गठिया है, वे गलत हैं।

जोड़ों का दर्द अलग हो सकता है:

• तीव्र या जीर्ण
• एक जोड़ या कई को प्रभावित करें,
• मुख्य रूप से एक ही समय में बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए, कूल्हे, घुटने, कोहनी) या छोटे (उंगलियों और पैर की उंगलियों के जोड़),
• सममित जोड़ों (दाएं और बाएं तरफ) शामिल हो सकते हैं या असममित हो सकते हैं।

यदि आप लगातार पुराने जोड़ों के दर्द से चिंतित हैं, तो आपको कारण निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है, क्योंकि यह गंभीर बीमारी के पहले लक्षण के रूप में कार्य कर सकता है।

जोड़ों के दर्द का सार यह है कि संयुक्त कैप्सूल में स्थित तंत्रिका अंत चिढ़ जाते हैं। जलन की भूमिका भड़काऊ एजेंट, विषाक्त पदार्थ, नमक क्रिस्टल, एलर्जी, स्वयं के एंटीबॉडी हो सकते हैं। इसके आधार पर, कारण हो सकते हैं:

• गठिया एक संयुक्त घाव है जो प्राथमिक हो सकता है (उदाहरण के लिए, संधिशोथ या सेप्टिक गठिया, गाउट, स्पॉन्डिलाइटिस, स्टिल की बीमारी जैसे रोग) और द्वितीयक, जो कि कुछ अन्य बीमारियों (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेपेटाइटिस, प्रतिक्रियाशील या) का परिणाम हो सकता है। सोरियाटिक गठिया)।
• बर्साइटिस - संयुक्त के सिनोविअल बैग में स्थानीयकृत सूजन (अक्सर प्रभावित होती है कंधे का जोड़कम अक्सर कोहनी और घुटनों पर)। यह दर्दनाक, तपेदिक, सिफिलिटिक हो सकता है।
• ट्यूमर की स्थिति जो जोड़ों के दर्द का कारण बनती है - मल्टीपल मायलोमा, ऑस्टियोमाइलाइटिस, हड्डी मेटास्टेस, ल्यूकेमिया।

दर्द का निदान

यदि आप दर्द के बारे में चिंतित हैं, तो इसके स्थान की परवाह किए बिना, आपको पहले एक चिकित्सक को देखने की आवश्यकता है, जो निदान और उपचार के लिए आगे की रणनीति निर्धारित करेगा।

एनामनेसिस का संग्रह

इतिहास लेना इनमें से एक है मील के पत्थरकिसी भी लक्षण और बीमारी का निदान। रोगी का साक्षात्कार करते समय, निम्नलिखित जानकारी स्पष्ट की जानी चाहिए:

• सटीक दर्द का स्थानीयकरण,
• यह कितने समय पहले अस्तित्व में आया था
• क्या दर्द के बिना एपिसोड हैं,
• यह दर्द कहाँ विकीर्ण होता है (छोड़ देता है),
• रोगी इस दर्द को क्या जोड़ता है (आहार, तनाव, शारीरिक गतिविधि, आघात, हाइपोथर्मिया में त्रुटियां),
• दर्द की तीव्रता क्या है

रोगी की आगे की परीक्षा आवश्यक है: सामान्य (यानी रक्तचाप और नाड़ी का माप, फेफड़े और हृदय का परिश्रवण (स्टेथोस्कोप से सुनना), दृश्य परीक्षा त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली)।

फिर, जहां दर्द स्थित है, उसके आधार पर, तत्काल स्रोत की जांच की जाती है (यदि गले में खराश है, तो गले की परीक्षा, यदि जोड़ों में - जोड़ों की परीक्षा, पैरों में दर्द - निचले छोरों की जांच और धड़कन की माप , अगर पेट में दर्द होता है - पेट का फूलना)। इस तरह की एक प्रारंभिक परीक्षा और पूछताछ के बाद, चिकित्सक को यह पता चलता है और एक अनुमानित निदान होता है, यह पुष्टि करने के लिए कि अनुसंधान के आगे प्रयोगशाला और सहायक तरीके निर्धारित किए गए हैं।

अनिवार्य मानक हैं प्रयोगशाला अनुसंधानदर्द के स्थानीयकरण की परवाह किए बिना, जो किसी भी रोगी के लिए आवश्यक हैं। यह:

• सामान्य विश्लेषणरक्त - जहां हीमोग्लोबिन का स्तर, ल्यूकोसाइट्स (यदि वे बढ़े हुए हैं, तो यह सूजन का संकेत है), एरिथ्रोसाइट्स, ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर), प्लेटलेट्स की निगरानी की जाती है।
• यूरिनलिसिस - जहां प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है (किडनी की बीमारी के साथ), बैक्टीरिया (एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ), मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व और उसमें अशुद्धियों का अनुमान लगाया जाता है
• विषय में जैव रासायनिक विश्लेषण, तो इस विश्लेषण की संरचना दर्द के स्थानीयकरण पर निर्भर करेगी। ब्लड शुगर लेवल, लिवर एंजाइम (ALAT, ASAT), किडनी फंक्शन इंडिकेटर्स (क्रिएटिनिन, यूरिया), इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, पोटेशियम, क्लोराइड, कैल्शियम, मैग्नीशियम) की आवश्यक रूप से जांच की जाती है।
• यदि आवश्यक हो, रक्त जमावट के कार्य की जांच की जाती है (कॉगुलोग्राम)
• यदि रोगी गले में खराश की शिकायत करता है, तो वनस्पतियों को बोने और सटीक कारण निर्धारित करने के लिए नाक और गले से स्वैब (स्क्रैपिंग) लेना आवश्यक है।
• यदि पेट में दर्द होता है और मल का उल्लंघन होता है, तो मल का अध्ययन आवश्यक है (कॉपरोस्कोपी, संक्रामक एजेंटों के लिए बुवाई मल)
• एक महिला में पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान निश्चित रूप से जांच के लिए योनि से स्वैब लेंगे।

वाद्य अनुसंधान के तरीके

विषय में वाद्य तरीकेअनुसंधान, अब एक बड़ा चयन है। इस या उस विधि का उपयोग करने की समीचीनता केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा एनामनेसिस के संग्रह, दर्द के स्थानीयकरण और अन्य परीक्षणों से डेटा के आधार पर निर्धारित की जा सकती है।

विद्युत आवेग पर आधारित अनुसंधान:

• यदि आप सीने में दर्द के बारे में चिंतित हैं तो एक ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) हृदय विकृति को बाहर करने का एक सरल तरीका है।
• निचले छोरों की ENMG (इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी) - पैरों में दर्द के साथ निचले छोरों के न्यूरोमस्कुलर सिस्टम का एक अध्ययन, "पोलीन्यूरोपैथी" के निदान की पुष्टि या खंडन करेगा

एक्स-रे परीक्षाएं:

• चेस्ट एक्स-रे - फेफड़ों की बीमारी को दूर करने में मदद करने के लिए
• रेडियोग्राफ़ पेट की गुहा- पेट में दर्द होने पर यह आंतों की रुकावट को दूर कर सकता है
• ऊपर का एक्स-रे और जबड़ादांत दर्द के लिए दंत निदान को स्पष्ट करने के लिए
• खोपड़ी का एक्स-रे - सिरदर्द का कारण स्पष्ट करने के लिए
• जोड़ों का एक्स-रे - जोड़ों में दर्द के लिए

अल्ट्रासाउंड मशीन और एक विशेष अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा):

• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड - किसी भी स्थानीयकरण के पेट में दर्द के लिए। इस पद्धति का उपयोग करके, आप उदर गुहा (अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली, यकृत) और गुर्दे में स्थित मुख्य अंगों की जांच कर सकते हैं।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड - प्रजनन प्रणाली के रोगों को बाहर करने के लिए महिलाओं में पेट के निचले हिस्से में दर्द के लिए
• पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड
• मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड
• निचले छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड - नसों और धमनियों का अध्ययन, पैरों में दर्द के लिए जरूरी है।
• सिर और गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड - चक्कर आना और सिरदर्द पैदा करने वाले संवहनी रोगों को बाहर करने में मदद करेगा
• संयुक्त का अल्ट्रासाउंड - जोड़ों के रोग को स्पष्ट करने के लिए

एंडोस्कोप का उपयोग करके एंडोस्कोपिक अनुसंधान के तरीके (यदि आवश्यक हो, तो आप हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ऊतक का एक टुकड़ा ले सकते हैं):

• FGDS (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी) - एक एंडोस्कोप मुंह के माध्यम से अन्नप्रणाली और पेट में डाला जाता है, पेट दर्द के लिए इस्तेमाल किया जाता है, अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के रोगों को बाहर करने के लिए।
• FCS (फाइब्रोकोलोनोस्कोपी) - आंत की जांच, मलाशय के माध्यम से एंडोस्कोप डाला जाता है।
• आर्थोस्कोपी जोड़ का अध्ययन है, जिससे आप जोड़ की संरचना देख सकते हैं।

कंप्यूटर प्रौद्योगिकी का उपयोग कर अनुसंधान:

• सीटी ( सीटी स्कैन) या एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) एक आधुनिक शोध पद्धति है। इस विधि का उपयोग सिरदर्द के लिए किया जा सकता है - मस्तिष्क का सीटी या एमआरआई (जो एक स्ट्रोक, सिस्ट या ब्रेन ट्यूमर की उपस्थिति से इंकार करेगा), पीठ दर्द के लिए - रीढ़ की एमआरआई (यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हर्नियेटेड के लक्षणों की पहचान करने में मदद करेगा) डिस्क, ट्यूमर और कैंसर मेटास्टेसिस)

दर्द का इलाज

दर्द सिंड्रोम के उपचार में, तीन विधियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• औषधीय (फार्माकोलॉजिकल), यानी दवाओं की मदद से।
• भौतिक विधि- फिजियोथेरेपी
• मनोवैज्ञानिक विधि- मनोवैज्ञानिकों के साथ काम करें

औषधियों का प्रयोग

दर्द से राहत के लिए निर्धारित सभी दर्द निवारक (एनाल्जेसिक) को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• गैर-मादक - NSAIDs - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक), साथ ही एनालगिन, पेरासिटामोल, डाइमेक्साइड।
• नारकोटिक - मॉर्फिन, प्रोमेडोल, फेंटेनल, बटरोफेनोल।

नारकोटिक एनाल्जेसिक केवल एक डॉक्टर द्वारा अस्पताल की सेटिंग में और एक मजबूत दर्द सिंड्रोम के साथ निर्धारित और उपयोग किया जाता है।

रूस में कोई भी व्यक्ति डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मेसी में गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं खरीद सकता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि किसी भी दवा के दुष्प्रभाव और मतभेद हैं, इसलिए किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही इसे लेना बेहतर है।

इसके अलावा, एंटीस्पास्मोडिक्स (दवाएं जो ऐंठन को कम करती हैं) का उपयोग अक्सर दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है - नो-शपा, पैपावरिन, हैलिडोर, बुस्कोपैन।

संयुक्त दवाएं (एनाल्जेसिक + एंटीस्पास्मोडिक) हैं, उदाहरण के लिए, पेन्टलगिन, स्पास्मालगॉन।

चोटों, जोड़ों के दर्द और गले में खराश के उपचार में, क्रीम, मलहम, लोज़ेंग के रूप में स्थानीय दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। लेकिन उनमें वही एनाल्जेसिक शामिल हैं।

एक विशेष प्रकार के दर्द के उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• सिरदर्द - पेंटालजिन, स्पास्मालगॉन, सिट्रामोन, एनालगिन, सोलपेडिन का उपयोग किया जाता है।
• दांत दर्द - एनएसएड्स (केटोनल, नाइस, नर्सोफेन) या संयुक्त दवाएं जैसे इबुक्लेन (इबुप्रोफेन + पैरासिटामोल) अधिक सामान्यतः उपयोग की जाती हैं।
• पेट दर्द - बुस्कोपैन और डसपतालिन (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट दवाओं के लिए विशिष्ट दर्द निवारक)।
• जोड़ों का दर्द- एर्टल, मोवालिस का प्रयोग किया जा सकता है।

बच्चों के लिए, दर्द के लिए बच्चों की दवाएं हैं, ज्यादातर मामलों में सिरप या सपोसिटरी (पैनाडोल, नूरोफेन) के रूप में।

हालांकि, किसी भी मामले में आपको डॉक्टर के पर्चे के बिना स्व-दवा और दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। दर्द अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक लक्षण है। गलत तरीके से चयनित उपचार न केवल समस्या को समाप्त कर सकता है, बल्कि आगे निदान को कठिन बना सकता है या गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

दर्द निवारक दवाओं का कितनी बार उपयोग किया जा सकता है?

"दर्द सिंड्रोम को बर्दाश्त नहीं किया जाना चाहिए, एनेस्थेटिक दवा लेना बेहतर है।" इस मुहावरे को दो तरह से समझा जा सकता है। क्यों? उदाहरण के लिए, यदि आपके पेट में दर्द है, तो आपको पता नहीं क्यों, दर्द की दवा लें, दर्द कम हो जाता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं जाता है। आप फिर से दवा लेते हैं, और तब आपको पता चलता है कि आप डॉक्टर के बिना नहीं रह सकते।

लेकिन जब डॉक्टर आपको देखता है, दर्द सिंड्रोम कम हो जाएगा, और नैदानिक ​​तस्वीरउतना उज्ज्वल नहीं होगा। यह सब सही निदान करना मुश्किल बनाता है। इसलिए, यदि आपके पास तेज दर्द है जो आपको पहले परेशान नहीं करता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है।

यदि आप पूरी तरह से जानते हैं कि यह किस प्रकार का दर्द है (उदाहरण के लिए, महिलाओं में दर्द के दौरान मासिक धर्मया काम पर एक कठिन दिन के बाद सिरदर्द), तो आप दवा ले सकते हैं। प्रत्येक दवा के लिए निर्देश वर्णन करते हैं कि आप इसे कितनी बार उपयोग कर सकते हैं। लेकिन आमतौर पर दो या तीन दिन से ज्यादा नहीं। आपको साइड इफेक्ट्स और contraindications के बारे में हमेशा याद रखना चाहिए। लेकिन अगर गोली लेने के बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो बेहतर होगा कि आप तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

दर्द निवारक दवाओं का सेवन कब हानिकारक होता है?

बिना डॉक्टर की सलाह के दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किसी भी मामले में अवांछनीय है। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जहां उनका उपयोग हो सकता है पर्याप्त नुकसानस्वास्थ्य।

• एक ही समय में या कुछ अंतराल के साथ दो दर्द निवारक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। चूंकि एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ा सकता है और खतरनाक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
• आपको हमेशा निर्देशों को पढ़ना चाहिए और दवा की खुराक में वृद्धि नहीं करनी चाहिए, यह सोचकर कि यदि आप दो गुना अधिक पीते हैं, तो प्रभाव अधिक होगा। यह खतरनाक है!
• शराब के साथ दवाएं न लें
• यदि आप एक चालक हैं, तो एकाग्रता और ध्यान पर इस दवा के प्रभाव के बारे में निर्देशों को पढ़ना सुनिश्चित करें।
• पुरानी बीमारियों में, बहुत से लोग लगातार कुछ दवाएं लेते हैं, दर्द निवारक दवाओं के साथ उनकी बातचीत को जानना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है, क्योंकि इससे नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
• आप एक ऐसी दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं जिसे डॉक्टर ने आपके पड़ोसी या रिश्तेदार के लिए निर्धारित किया है, क्योंकि आप वही व्यक्ति नहीं हैं। और इसका मतलब यह नहीं है कि यह आपकी भी मदद करेगा। इसके विपरीत, यह स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है।
• हमेशा याद रखें कि फार्मेसी में एक फार्मासिस्ट डॉक्टर नहीं है, और वह आपकी सभी बीमारियों को नहीं जानता है, इसलिए वह आपके लिए सटीक और सही तरीके से इलाज नहीं कर सकता है।
• यदि दवा की समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है, तो किसी भी स्थिति में आपको इसे नहीं लेना चाहिए।
• इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान दर्द निवारक दवाओं का उपयोग हानिकारक होता है, केवल कुछ दवाएं होती हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार।

फिजियोथेरेपी के लिए कई contraindications हैं, इसलिए यह विधि केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यहाँ कुछ सामान्य contraindications हैं:

• यदि व्यक्ति का इतिहास है या है ऑन्कोलॉजिकल रोग (मैलिग्नैंट ट्यूमर) या एक सौम्य ट्यूमर (जैसे, महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड)
• विभिन्न रोगरक्त (एनीमिया, जब हीमोग्लोबिन कम होता है)
• गर्भावस्था
• शरीर के तापमान में वृद्धि
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• बिगड़ा हुआ कार्य के साथ जिगर और गुर्दे के रोग
• मनोविकार
• मिरगी
• तीव्र संक्रामक रोग, आदि।

हालाँकि, भौतिक चिकित्सा एक अद्भुत है अतिरिक्त विधिउपचार जो दर्द से राहत देता है।

पीठ दर्द के लिए, दो प्रकार की फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है: मालिश के साथ फिजियोथेरेपी अभ्यास (रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और तंग मांसपेशियों को आराम देता है, जिससे दर्द की तीव्रता कम हो जाती है) और इलेक्ट्रोथेरेपी - ड्रग वैद्युतकणसंचलन (सीधे दर्द वाली जगह पर दवा की डिलीवरी)। लेजर उपचार का भी उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग क्षतिग्रस्त त्वचा के लिए भी किया जा सकता है।

सिरदर्द के लिए, इलेक्ट्रोसोनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है (कम आवृत्ति वाले विद्युत आवेग का उपयोग करके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव), सर्वाइकल-कॉलर ज़ोन की मालिश, बालनोथेरेपी (यह जल उपचार है) - पूल में शंकुधारी मोती स्नान, हाइड्रोमसाज, एक्वा जिम्नास्टिक, साथ ही फिजियोथेरेपी अभ्यास और श्वास अभ्यास।

दांत दर्द के साथ, वैद्युतकणसंचलन का संकेत दिया जाता है (एक संवेदनाहारी की डिलीवरी औषधीय उत्पादकम आवृत्ति वर्तमान), मैग्नेटोथेरेपी, लेजर उपचार।

तीव्र दर्द का उपचार

तीव्र दर्द अक्सर तीव्र ऊतक क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है या आंतरिक अंग. इस तरह के दर्द के लिए दर्द निवारक दवाओं के तत्काल उपयोग की आवश्यकता होती है। इस मामले में, दोनों गैर-मादक एनाल्जेसिक (केटोनल, नर्सोफेन, पेरासिटामोल) और मादक (फ्रैक्चर के लिए, बड़ी जलन, दिल के दौरे के दौरान गंभीर सीने में दर्द) का उपयोग किया जा सकता है, केवल एक डॉक्टर द्वारा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासित किया जा सकता है।

कुछ के कारण पुराना दर्द होता है स्थायी बीमारी. यह लंबा और दोहराव वाला है। ऐसे दर्द के इलाज की जरूरत है संकलित दृष्टिकोणऔर मुख्य रूप से उस बीमारी के उन्मूलन में शामिल है जिसके कारण यह हुआ।

इस तरह के दर्द के लिए, साइड इफेक्ट को रोकने के लिए, लंबे समय तक दर्द की दवाएं आमतौर पर डॉक्टर की देखरेख में और अन्य दवाओं के संरक्षण में निर्धारित की जाती हैं।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो निश्चित रूप से फिजियोथेरेपी का उपयोग संभव है। और पुराने दर्द में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु मनोवैज्ञानिक है। यह ऑटो-ट्रेनिंग, दोस्तों और परिवार के साथ संचार, ताजी हवा में दैनिक चलने के साथ-साथ रचनात्मक गतिविधियों का उपयोग करता है। यह सब एक व्यक्ति को दर्द सिंड्रोम और बीमारी पर "लटका" न करने में मदद करेगा और इसका सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव होगा।

दर्द निवारण

अधिकांश सबसे अच्छा तरीकाकिसी बीमारी का उपचार इस बीमारी की घटना (प्राथमिक रोकथाम) को रोकने या बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए है यह रोग(द्वितीयक रोकथाम)।

दर्द या बीमारी की रोकथाम के लिए आधार जो इस लक्षण का कारण बनता है, एक सामान्य चिकित्सक, दंत चिकित्सक, और महिलाओं के लिए भी एक वार्षिक चिकित्सा परीक्षा है - एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा, पुरुषों के लिए - एक एंड्रोलॉजिस्ट (मूत्र रोग विशेषज्ञ) द्वारा अनिवार्य मानक अध्ययन के साथ , जो प्रत्येक विशेषज्ञ द्वारा उसकी प्रोफ़ाइल में निर्धारित किए गए हैं। यह बीमारी को रोकेगा या प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाएगा और समय पर इसका इलाज करेगा। इस या उस प्रकार के दर्द को रोकने के लिए स्वतंत्र रूप से कई उपाय करना भी आवश्यक है:

• दांत दर्द - व्यक्तिगत स्वच्छता (दांतों को दिन में दो बार ब्रश करना, डेंटल फ्लॉस का उपयोग करना), वर्ष में एक बार दंत चिकित्सक के पास जाना।
• सिरदर्द - नींद और आराम के शासन का पालन, तनाव को खत्म करना, ताजी हवा में चलना, रक्तचाप पर नियंत्रण, एक चिकित्सक और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा।
• गले में खराश - हाइपोथर्मिया को बाहर करें, प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं (ले विटामिन कॉम्प्लेक्सवर्ष में 2 बार), पुरानी बीमारियों के मामले में, स्व-दवा न करें, लेकिन ईएनटी डॉक्टर से परामर्श लें।
• पेट दर्द - सबसे अधिक बार जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के कारण होता है, इसलिए - सही मोडपोषण, बहिष्करण हानिकारक पेयऔर उत्पाद (मसालेदार, तला हुआ, नमकीन, वसायुक्त), शराब और तनाव को बाहर करें। पुरानी बीमारियों में, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए।
• टांगों में दर्द होना जरूरी है शारीरिक व्यायाम(चलना), धूम्रपान बंद करो। यदि एक गतिहीन कार्यफिर व्यायाम के साथ हर घंटे 15 मिनट का ब्रेक लें।
• पीठ दर्द - रीढ़ की मालिश और शारीरिक व्यायाम।

दर्द की मुख्य रोकथाम है स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी, उचित पोषण, तनाव का बहिष्कार, मध्यम शारीरिक गतिविधि, ताजी हवा में चलना और एक विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक चिकित्सा परीक्षा।

दर्द। यह भावना क्या है - सभी जानते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि यह बहुत अप्रिय है, इसका कार्य उपयोगी है। आखिरकार, गंभीर दर्द शरीर का एक संकेत है, जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति का ध्यान शरीर में समस्याओं की ओर आकर्षित करना है। यदि उसके साथ संबंध क्रम में है, तो उसके बाद उत्पन्न होने वाले दर्द को आसानी से पहचाना जा सकता है व्यायामएक बहुत मसालेदार व्यंजन के बाद दिखाई देने वाले से।

बहुधा इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: प्राथमिक और द्वितीयक। अन्य नाम एपिक्रिटिकल और प्रोटोपैथिक हैं।

प्राथमिक दर्द

प्राथमिक वह दर्द है जो सीधे किसी प्रकार की क्षति के कारण होता है। यह हो सकता था तेज दर्दसुई चुभने के बाद। यह प्रकार बहुत तेज और मजबूत होता है, लेकिन हानिकारक वस्तु का प्रभाव बंद होने के बाद, प्राथमिक दर्द तुरंत गायब हो जाता है।

अक्सर ऐसा होता है कि दर्दनाक प्रभाव के गायब होने के बाद दर्द गायब नहीं होता है, लेकिन एक पुरानी बीमारी की स्थिति बन जाती है। कभी-कभी यह इतने लंबे समय तक बना रह सकता है कि डॉक्टर भी इसका कारण निर्धारित करने में असमर्थ होते हैं कि यह पहली बार में क्यों उत्पन्न हुआ।

माध्यमिक दर्द

माध्यमिक दर्द पहले से ही खींच रहा है। साथ ही, उस स्थान को इंगित करना बहुत मुश्किल है जिसमें यह स्थानीयकृत है। ऐसी स्थिति में, दर्द सिंड्रोम के बारे में बात करना प्रथागत है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

दर्द क्यों होता है?

तो, एक व्यक्ति को माध्यमिक दर्द होता है। यह सिंड्रोम क्या है? इसके क्या कारण हैं? ऊतक क्षति होने के बाद, दर्द रिसेप्टर्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यानी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को उचित संकेत भेजते हैं। यह प्रोसेसविद्युत आवेगों और विशेष पदार्थों की रिहाई से जुड़ा हुआ है जो न्यूरॉन्स के बीच तंत्रिका संकेतों के संचरण के लिए जिम्मेदार हैं। चूंकि मानव तंत्रिका तंत्र काफी है एक जटिल प्रणाली, जिसमें कई कनेक्शन हैं, दर्द से जुड़ी संवेदनाओं के प्रबंधन में, अक्सर विफलताएं होती हैं जिसमें उत्तेजना न होने पर भी न्यूरॉन्स दर्द के आवेग भेजते हैं।

दर्द का स्थानीयकरण

स्थानीयकरण के अनुसार, सिंड्रोम को दो रूपों में बांटा गया है: स्थानीय और प्रक्षेपण। यदि मानव तंत्रिका तंत्र की परिधि पर कहीं विफलता हुई है, तो दर्द सिंड्रोम लगभग क्षतिग्रस्त क्षेत्र के साथ बिल्कुल मेल खाता है। इसमें दंत चिकित्सक के पास जाने के बाद दर्द भी शामिल है।

यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विफलता हुई, तो एक प्रक्षेपण रूप प्रकट होता है। इसमें प्रेत, भटकने वाले दर्द शामिल हैं।

दर्द की गहराई

इस विशेषता के अनुसार, आंत और दैहिक विभाजित हैं।

आंत का दर्द आंतरिक अंगों से संवेदनाओं को संदर्भित करता है।

दैहिक दर्द संवेदनाओं को जोड़ों, मांसपेशियों और त्वचा के दर्द के रूप में माना जाता है।

ऐसे लक्षण हैं जिन्हें तत्काल संबोधित करने की आवश्यकता है।

सिर में बहुत तेज, तेज दर्द जो पहले नहीं देखा गया हो

इस मामले में, आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह ठंड से दर्द और ब्रेन हेमरेज दोनों हो सकता है, जो पहले से कहीं अधिक गंभीर है। यदि इस तरह की भावना के कारण के बारे में कोई निश्चितता नहीं है, तो आपको एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा या एम्बुलेंस को कॉल करना होगा। कारण की पहचान होने से पहले तीव्र दर्द का इलाज करना सबसे अच्छा नहीं है एक अच्छा विकल्प. मुख्य लक्षण यह है कि चोट ठीक होने से पहले सनसनी गायब हो जाती है। सही निदान बहुत जरूरी है।

गले, छाती, जबड़े, बांह, कंधे या पेट में दर्द

सीने में दर्द हो तो यह निमोनिया या दिल का दौरा पड़ने का बुरा संकेत हो सकता है। लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि हृदय रोग के साथ आमतौर पर कुछ परेशानी होती है, दर्द नहीं। ऐसी बीमारियों में असुविधा क्या है? कुछ को सीने में जकड़न की शिकायत होती है, जैसे कोई ऊपर बैठा हो।

बेचैनी जो हृदय रोग से जुड़ी है, ऊपरी छाती में, साथ ही जबड़े या गले, बाएं हाथ या कंधे और पेट में महसूस की जा सकती है। यह सब मतली के साथ हो सकता है। इसलिए, यदि कोई व्यक्ति लगातार ऐसा कुछ अनुभव करता है और जानता है कि वह जोखिम में है, तो आपको तत्काल जांच करने की आवश्यकता है। आखिरकार, बहुत बार लोग समय गंवा देते हैं क्योंकि वे दर्द के लक्षणों की गलत व्याख्या करते हैं। डॉक्टरों का कहना है कि समय-समय पर होने वाली परेशानी को भी गंभीरता से लेना चाहिए। यह शारीरिक तनाव, भावनात्मक संकट या उत्तेजना से जुड़ा हो सकता है। यदि यह बागवानी के बाद अनुभव किया जाता है, और फिर आराम के दौरान गुजरता है, तो यह सबसे अधिक संभावना एनजाइना पेक्टोरिस है, जिसके हमले अक्सर गर्म या ठंडे मौसम में होते हैं। महिलाओं में बेचैनी और दर्द हृदय रोगनिहित हैं। वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के लक्षणों के रूप में सामने आ सकते हैं, जिसमें पेट में बेचैनी, सूजन शामिल है। मेनोपॉज के बाद इन बीमारियों का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने की जरूरत है।

पीठ के निचले हिस्से में या कंधे के ब्लेड के बीच में दर्द

कुछ डॉक्टरों का कहना है कि यह गठिया का लक्षण है। लेकिन ध्यान रखने के लिए अन्य विकल्प भी हैं। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग या दिल का दौरा हो सकता है। किसी विशेष मामले में, इन जगहों में दर्द होना एक लक्षण हो सकता है। जिन लोगों को हृदय और रक्त वाहिकाओं से जुड़ी बीमारियों का खतरा है, उनमें अंगों की अखंडता ख़राब हो सकती है। इन लोगों में अत्यधिक उच्च रक्तचाप, परिसंचरण संबंधी समस्याएं, साथ ही धूम्रपान करने वाले और मधुमेह रोगी शामिल हैं।

गंभीर पेट दर्द

इनमें परिशिष्ट की सूजन, अग्न्याशय के साथ समस्याएं और शामिल हैं पित्ताशयसाथ ही पेट के अल्सर और अन्य विकार जो पेट दर्द का कारण बनते हैं। तुम्हें डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है।

बछड़े की मांसपेशियों में दर्द

थ्रोम्बोसिस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है। तेज दर्द महसूस होता है। घनास्त्रता क्या है? यह तब होता है जब नसों में रक्त का थक्का बन जाता है, जिससे असुविधा होती है। बड़ी संख्या में लोग इस बीमारी की चपेट में हैं। इसका खतरा इस तथ्य में निहित है कि इस तरह के थक्का का हिस्सा निकल जाता है, जिससे मृत्यु हो जाती है। जोखिम कारक उन्नत आयु, कैंसर, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम के बाद कम गतिशीलता, मोटापा, गर्भावस्था हैं। कभी-कभी दर्द नहीं होता, केवल सूजन होती है। किसी भी मामले में, तुरंत मदद लेना बेहतर है।

पैरों में गरमी

यह समस्या मधुमेह के कई रोगियों से परिचित है। यह उसके माध्यम से था खतरनाक बीमारी. कुछ लोग नहीं जानते कि उन्हें मधुमेह है। तो पैरों में गर्मी सबसे पहले लक्षणों में से एक है। एक झुनझुनी सनसनी है या जो क्षतिग्रस्त नसों का संकेत दे सकती है।

बिखरे हुए दर्द, साथ ही संयुक्त

विभिन्न प्रकार के शारीरिक, दर्दनाक लक्षण अक्सर होते हैं अवसादग्रस्त राज्य. मरीजों को अंगों या पेट में दर्द, सिर में दर्द और कभी-कभी दोनों की शिकायत हो सकती है। इस तथ्य के कारण कि असुविधा पुरानी हो सकती है और दृढ़ता से महसूस नहीं होती है, रोगी और उनके परिवार ऐसे लक्षणों को आसानी से अनदेखा कर सकते हैं। और अवसादग्रस्तता विकार जितना मजबूत होता है, किसी व्यक्ति के लिए संवेदनाओं का वर्णन करना उतना ही कठिन होता है। मनोवैज्ञानिक आघात के बाद होने वाले दर्द को समझाना अक्सर मुश्किल होता है। यह डॉक्टरों के लिए भ्रमित करने वाला हो सकता है। इसीलिए अवसाद का निदान करने से पहले अन्य लक्षणों की पहचान करना आवश्यक है। यदि आप जीवन में रुचि खो देते हैं, आप उच्च दक्षता के साथ सोच और काम नहीं कर सकते हैं, और लोगों के साथ झगड़े होते हैं, तो आपको डॉक्टर की सहायता लेने की आवश्यकता होती है। जब कुछ दर्द होता है, तो आपको चुपचाप सहने की जरूरत नहीं है। आखिरकार, अवसाद केवल स्थिति और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट नहीं है। गंभीर परिवर्तन करने का समय होने से पहले इसे बहुत सक्रिय रूप से इलाज करने की आवश्यकता है।

उपरोक्त सभी प्रकार के दर्द खतरनाक हैं, क्योंकि ये गंभीर बीमारियों के लक्षण हो सकते हैं। इसलिए, मामूली संकेत पर, आपको तुरंत डॉक्टरों की मदद लेनी चाहिए। आखिरकार, दर्द का सार यह है कि एक व्यक्ति समझता है कि शरीर में कुछ गलत है। के अलावा असहजताऔर मानव शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन, दर्द से दुखद परिणाम हो सकते हैं, जिनमें से सबसे खराब मृत्यु है।