कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का आकलन के लिए किया जाता है। हृदय प्रणाली के रोगों का निदान: विश्लेषण और वाद्य तरीके

खेल, शब्द के व्यापक अर्थ में, लोगों की प्रतिस्पर्धात्मक रूप से संगठित शारीरिक या मानसिक गतिविधि है। इसका मुख्य लक्ष्य कुछ शारीरिक या मानसिक कौशल को बनाए रखना या सुधारना है। के अतिरिक्त खेल खेलप्रक्रिया में भाग लेने वालों और दर्शकों दोनों के लिए मनोरंजन हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का एनाटॉमी

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में हृदय होता है और रक्त वाहिकाएं(परिशिष्ट 3)।

केंद्रीय सत्ता संचार प्रणाली- हृदय (परिशिष्ट 1, 2)। यह एक खोखला पेशीय अंग है, जिसमें दो भाग होते हैं: बायां - धमनी और दायां - शिरापरक। दिल के प्रत्येक आधे हिस्से में एक अलिंद और एक निलय होता है जो एक दूसरे के साथ संचार करता है। अटरिया हृदय तक ले जाने वाली वाहिकाओं से रक्त लेती है, निलय इस रक्त को हृदय से दूर ले जाने वाली वाहिकाओं में धकेलते हैं। हृदय को रक्त की आपूर्ति दो धमनियों द्वारा की जाती है: दाएं और बाएं कोरोनरी (कोरोनरी), जो महाधमनी की पहली शाखाएं हैं।

धमनियों और शिरापरक रक्त की गति की दिशा के अनुसार, उन्हें जोड़ने वाली धमनियों, नसों और केशिकाओं को जहाजों में प्रतिष्ठित किया जाता है।

धमनियां रक्त वाहिकाएं होती हैं जो फेफड़ों में ऑक्सीजन से समृद्ध रक्त को हृदय से शरीर के सभी भागों और अंगों तक ले जाती हैं। अपवाद फुफ्फुसीय ट्रंक है, जो शिरापरक रक्त को हृदय से फेफड़ों तक ले जाता है। सबसे बड़े ट्रंक से धमनियों की समग्रता - महाधमनी, हृदय के बाएं वेंट्रिकल से निकलती है, अंगों में सबसे छोटी शाखाओं तक - प्रीकेपिलरी आर्टेरियोल्स - धमनी प्रणाली का गठन करती है, जो कि का हिस्सा है सौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्र.

नसें रक्त वाहिकाएं होती हैं जो अंगों और ऊतकों से शिरापरक रक्त को दाहिने आलिंद में हृदय तक ले जाती हैं। अपवाद फुफ्फुसीय शिराएं हैं, जो फेफड़ों से धमनी रक्त को बाएं आलिंद में ले जाती हैं। सभी नसों की समग्रता है शिरापरक प्रणालीकार्डियोवास्कुलर सिस्टम का हिस्सा।

केशिकाएं माइक्रोकिर्युलेटरी बेड की सबसे पतली दीवार वाली वाहिकाएं होती हैं, जिसके माध्यम से रक्त चलता है।

मानव शरीर में रक्त परिसंचरण का एक सामान्य (बंद) चक्र होता है, जो छोटे और बड़े में विभाजित होता है।

रक्त परिसंचरण हृदय और रक्त वाहिकाओं की गुहाओं की एक बंद प्रणाली के माध्यम से रक्त की निरंतर गति है, जो शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों के प्रावधान में योगदान देता है।

छोटा, या फुफ्फुसीय, परिसंचरण हृदय के दाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है, फुफ्फुसीय ट्रंक, इसकी शाखाओं, फेफड़ों के केशिका नेटवर्क, फुफ्फुसीय नसों से होकर गुजरता है, और बाएं आलिंद में समाप्त होता है।

प्रणालीगत परिसंचरण बाएं वेंट्रिकल से सबसे बड़े धमनी ट्रंक के साथ शुरू होता है - महाधमनी, महाधमनी, इसकी शाखाओं, केशिका नेटवर्क और पूरे शरीर के अंगों और ऊतकों की नसों से गुजरती है और दाएं आलिंद में समाप्त होती है, जिसमें सबसे बड़ा शिरापरक होता है शरीर की वाहिकाएँ - श्रेष्ठ और अवर वेना कावा प्रवाह। । मानव शरीर में सभी अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति वाहिकाओं द्वारा की जाती है महान चक्रपरिसंचरण। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम शरीर में पदार्थों का परिवहन प्रदान करता है और इस प्रकार, चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होता है।

शारीरिक गतिविधि के साथ कार्यात्मक परीक्षण करने और मूल्यांकन करने की पद्धति

शारीरिक गतिविधि के साथ कार्यात्मक परीक्षण

शारीरिक गतिविधि के साथ कार्यात्मक परीक्षण में विभाजित हैं:

• एक साथ (मार्टिनेट टेस्ट - 30 सेकंड में 20 स्क्वैट्स, रफियर टेस्ट, हाई हिप लिफ्ट के साथ सबसे तेज गति से 15-सेकंड की दौड़, 180 कदम प्रति मिनट की गति से 2 मिनट की दौड़, 180 की गति से 3 मिनट की दौड़ प्रति मिनट कदम);
• दो-चरण (यह उपरोक्त एक-चरण परीक्षणों का एक संयोजन है - उदाहरण के लिए, 30 सेकंड में 20 स्क्वैट्स और उच्च हिप ऊंचाई के साथ सबसे तेज़ गति से 15-सेकंड की दौड़, परीक्षणों के बीच पुनर्प्राप्ति के लिए एक अंतराल होना चाहिए - 3 मिनट);
• तीन-क्षण - संयुक्त परीक्षण एस.पी. लेटुनोव।

हृदय गति, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक का आकलन रक्तचापआराम पर एथलीटों का नाड़ी दबाव 1. आराम पर नाड़ी दर का अनुमान:

• 60-80 बीट प्रति मिनट की नाड़ी दर को नॉर्मोकार्डिया कहा जाता है;
• 40-60 बीट प्रति मिनट की नाड़ी दर को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है;
• 80 बीट प्रति मिनट से अधिक की हृदय गति को टैचीकार्डिया कहा जाता है।

एक एथलीट में आराम से टैचीकार्डिया का मूल्यांकन नकारात्मक रूप से किया जाता है। यह नशा (पुराने संक्रमण का फॉसी), ओवरस्ट्रेन, प्रशिक्षण के बाद वसूली की कमी का परिणाम हो सकता है।

टैचीकार्डिया हृदय गति (7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और आराम करने वाले वयस्कों के लिए) में 90 बीट प्रति 1 मिनट से अधिक की वृद्धि है। शारीरिक और पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया हैं। शारीरिक क्षिप्रहृदयता को किसके प्रभाव में हृदय गति में वृद्धि के रूप में समझा जाता है शारीरिक गतिविधि, विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में भावनात्मक तनाव (उत्तेजना, क्रोध, भय) के साथ ( गर्मीवायु, हाइपोक्सिया, आदि) हृदय में रोग संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति में।

आराम करने वाली मंदनाड़ी हो सकती है:

ए शारीरिक।

वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि के कारण प्रशिक्षित एथलीटों में शारीरिक ब्रैडीकार्डिया होता है। यह एथलीटों में आराम से हृदय गतिविधि के किफ़ायत को इंगित करता है।

ब्रैडीकार्डिया रक्त आपूर्ति तंत्र की गतिविधि में दक्षता की अभिव्यक्ति है। लंबे हृदय चक्र के साथ, मुख्य रूप से डायस्टोल के कारण, वेंट्रिकल्स को रक्त से भरने और पिछले संकुचन के बाद मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं की पूरी वसूली के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं, और, सबसे महत्वपूर्ण बात, आराम करने वाले एथलीटों में, एक के कारण हृदय गति में कमी, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत कम हो जाती है। शारीरिक गतिविधि के अनुकूलन की प्रक्रिया में, साइनस नोड पर वेगस तंत्रिका के प्रभाव के परिणामस्वरूप एथलीटों में हृदय गति धीमी हो जाती है। एथलीटों में हृदय चक्र की अवधि 1.0 सेकंड से अधिक है, अर्थात। प्रति मिनट 60 बीट से कम। ब्रैडीकार्डिया उन एथलीटों में होता है जो ऐसे खेलों में प्रशिक्षण लेते हैं जो धीरज विकसित करते हैं और उच्च योग्यता रखते हैं।

बी पैथोलॉजिकल।

पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया:

• हृदय रोग में हो सकता है;
• थकान का परिणाम हो सकता है।

2. आराम से रक्तचाप का आकलन:

• ए) 100/60 मिमी एचजी से रक्तचाप। कला। 130/85 मिमी एचजी . तक कला। - आदर्श;
• बी) 100/60 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप। कला। - धमनी हाइपोटेंशन।

आराम से, एथलीटों में धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है:

• शारीरिक (उच्च फिटनेस का हाइपोटेंशन),
• पैथोलॉजिकल।

निम्न प्रकार के पैथोलॉजिकल धमनी हाइपोटेंशन हैं:

• प्राथमिक धमनी हाइपोटेंशन एक ऐसी बीमारी है जिसमें एक एथलीट कमजोरी, थकान में वृद्धि, सिरदर्द, चक्कर आना, सामान्य और खेल प्रदर्शन में कमी की शिकायत करता है;
• रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन, यह पुराने संक्रमण के foci से जुड़ा है
• शारीरिक अधिक काम के कारण धमनी हाइपोटेंशन।

सी) 130/85 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप। कला। - धमनी का उच्च रक्तचाप।

आराम से, एक एथलीट में धमनी उच्च रक्तचाप का मूल्यांकन नकारात्मक रूप से किया जाता है। यह अधिक काम या किसी बीमारी की अभिव्यक्ति का परिणाम हो सकता है। डायस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि, एक नियम के रूप में, एक गंभीर विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सामान्य रक्तचाप 130/85 से कम है और इष्टतम रक्तचाप 120/80 से कम है।

वयस्कों में रक्तचाप के उचित मूल्य (वोलिन्स्की वी.एम. के सूत्र):

• देय उद्यान = 102 + 0.6 x आयु वर्षों में
• देय डीबीपी = 63 + 0.4 x आयु वर्षों में।

सिस्टोलिक रक्तचाप अधिकतम रक्तचाप है।

डायस्टोलिक रक्तचाप न्यूनतम रक्तचाप है।

पल्स प्रेशर (पीपी) सिस्टोलिक (अधिकतम) और डायस्टोलिक (न्यूनतम) रक्तचाप के बीच का अंतर है, यह हृदय के स्ट्रोक की मात्रा के परिमाण के लिए एक अप्रत्यक्ष मानदंड है।

पीडी \u003d एसबीपी - डीबीपी

खेल चिकित्सा में, माध्य धमनी दबाव का बहुत महत्व है, जिसे हृदय चक्र के दौरान सभी दबाव चर का परिणाम माना जाता है।

औसत दबाव का मान धमनी के प्रतिरोध, कार्डियक आउटपुट और हृदय चक्र की अवधि पर निर्भर करता है। यह धमनी प्रणाली के परिधीय और लोचदार प्रतिरोध के मूल्यों की गणना में औसत दबाव पर डेटा का उपयोग करना संभव बनाता है।

संयुक्त नमूना एस.पी. लेटुनोव। संयुक्त परीक्षा आयोजित करने की विधि एस.पी. लेटुनोव।

संयुक्त परीक्षण हृदय प्रणाली की कार्यात्मक क्षमता के अधिक बहुमुखी अध्ययन की अनुमति देता है, क्योंकि गति और सहनशक्ति पर भार संचार प्रणाली पर विभिन्न आवश्यकताओं को लागू करता है।

हाई-स्पीड लोड आपको रक्त परिसंचरण, धीरज भार को जल्दी से बढ़ाने की क्षमता की पहचान करने की अनुमति देता है - एक निश्चित समय के लिए उच्च स्तर पर बढ़े हुए रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए शरीर की क्षमता।

परीक्षण शारीरिक गतिविधि के प्रभाव में हृदय गति और रक्तचाप में परिवर्तन की दिशा और डिग्री के साथ-साथ उनके ठीक होने की गति को निर्धारित करने पर आधारित है।

संयुक्त परीक्षा आयोजित करने की विधि एस.पी. लेटुनोवा आराम से, एथलीट की नाड़ी दर 10 सेकंड और रक्तचाप में 3 बार मापा जाता है, फिर एथलीट तीन भार करता है, प्रत्येक भार के बाद, नाड़ी को 10 सेकंड के लिए मापा जाता है और वसूली के प्रत्येक मिनट में रक्तचाप मापा जाता है।

• पहला भार - 30 सेकंड में 20 स्क्वैट्स (यह भार वार्म-अप के रूप में कार्य करता है);
• दूसरा भार - उच्च हिप लिफ्ट (स्पीड लोड) के साथ सबसे तेज गति से 15-सेकंड की दौड़;
• तीसरा भार - 180 कदम प्रति मिनट (धीरज भार) की गति से 3 मिनट की दौड़।

पहले और दूसरे लोड के बीच रिकवरी अंतराल - 3 मिनट, 2 और 3 के बीच - 4 मिनट, तीसरे लोड के बाद - 5 मिनट।

शारीरिक गतिविधि के साथ एक कार्यात्मक परीक्षण के बाद हृदय गति और नाड़ी के दबाव में परिवर्तन के मात्रात्मक मूल्यांकन के लिए विधि (1 मिनट पर वसूली की अवधि)

शारीरिक गतिविधि के साथ एक कार्यात्मक परीक्षण के बाद हृदय गति और रक्तचाप को बदलकर एथलीट के हृदय प्रणाली की अनुकूलन क्षमता का आकलन किया जाता है। शारीरिक गतिविधि के लिए एथलीट के कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की अच्छी अनुकूलन क्षमता हृदय की स्ट्रोक मात्रा में बड़ी वृद्धि और हृदय गति में एक छोटी वृद्धि की विशेषता है।

एक कार्यात्मक परीक्षण के दौरान हृदय गति और नाड़ी के दबाव (पीपी) में वृद्धि की डिग्री का आकलन करने के लिए, हृदय गति और नाड़ी के दबाव के डेटा की तुलना आराम से और एक कार्यात्मक परीक्षण के बाद वसूली के पहले मिनट में की जाती है, अर्थात। हृदय गति और पीपी में प्रतिशत वृद्धि निर्धारित करें। इसके लिए, आराम से एचआर और पीपी को 100% के रूप में लिया जाता है, और व्यायाम से पहले और बाद में एचआर और पीपी में अंतर को एक्स के रूप में लिया जाता है।

1. शारीरिक गतिविधि के साथ एक कार्यात्मक परीक्षण के लिए हृदय गति की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन:

आराम करने पर हृदय गति 12 बीट प्रति 10 सेकंड थी, एक कार्यात्मक परीक्षण के बाद 1 मिनट में हृदय गति 18 बीट प्रति 10 सेकंड थी। हम व्यायाम के बाद हृदय गति (वसूली के पहले मिनट में) और आराम करने वाली हृदय गति के बीच का अंतर निर्धारित करते हैं। यह 18 - 12 \u003d 6 के बराबर है, जिसका अर्थ है कि कार्यात्मक परीक्षण के बाद हृदय गति में 6 बीट की वृद्धि हुई है, अब अनुपात का उपयोग करके हम हृदय गति में प्रतिशत वृद्धि का निर्धारण करते हैं।

एक एथलीट की कार्यात्मक स्थिति जितनी बेहतर होती है, उसके नियामक तंत्र की गतिविधि उतनी ही बेहतर होती है, एक कार्यात्मक परीक्षण के जवाब में हृदय गति उतनी ही कम होती है।

2. शारीरिक गतिविधि के साथ एक कार्यात्मक परीक्षण के लिए रक्तचाप की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन:

रक्तचाप की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करते समय, एसबीपी, डीबीपी, पीपी में परिवर्तनों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

एसबीपी और डीबीपी में विभिन्न प्रकार के परिवर्तन देखे जाते हैं, लेकिन पर्याप्त बीपी प्रतिक्रिया में एसबीपी में 15-30% की वृद्धि और डीबीपी में 10-35% की कमी या बाकी की तुलना में डीबीपी में कोई बदलाव नहीं होता है।

एसबीपी में वृद्धि और डीबीपी में कमी के परिणामस्वरूप पीपी बढ़ता है। यह जानना आवश्यक है कि नाड़ी के दबाव में प्रतिशत वृद्धि और नाड़ी में प्रतिशत वृद्धि आनुपातिक होनी चाहिए। पीडी में कमी को एक कार्यात्मक परीक्षण के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है।

3. शारीरिक गतिविधि के साथ एक कार्यात्मक परीक्षण के लिए नाड़ी दबाव की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन:

आराम के समय: बीपी = 110/70, पीडी = एसबीपी - डीबीपी = 110 -70 = 40, रिकवरी के पहले मिनट में: बीपी = 120/60, पीडी = 120 - 60 = 60।

इस प्रकार, विरामावस्था में पीडी 40 मिमी एचजी था। कला।, पीडी एक कार्यात्मक परीक्षण के बाद वसूली के पहले मिनट में 60 मिमी एचजी था। कला। हम व्यायाम के बाद एपी (वसूली के पहले मिनट में) और आराम से एपी के बीच का अंतर निर्धारित करते हैं। यह 60 - 40 \u003d 20 के बराबर है, जिसका अर्थ है कि कार्यात्मक परीक्षण के बाद पीडी में 20 मिमी एचजी की वृद्धि हुई। कला।, अब अनुपात का उपयोग करके हम पीडी में प्रतिशत वृद्धि का निर्धारण करते हैं।

इसके बाद, हम एचआर और पीडी की प्रतिक्रिया की तुलना करते हैं। इस मामले में, हृदय गति में प्रतिशत वृद्धि पीपी में प्रतिशत वृद्धि से मेल खाती है। एक कार्यात्मक व्यायाम परीक्षण के लिए हृदय प्रणाली की पर्याप्त प्रतिक्रिया के साथ, हृदय गति में प्रतिशत वृद्धि पीपी में प्रतिशत वृद्धि के अनुरूप या थोड़ी कम होनी चाहिए।

शारीरिक गतिविधि के साथ एक कार्यात्मक परीक्षण के लिए एचआर और पीपी की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए, एचआर और बीपी (एसबीपी, डीबीपी, पीपी) पर डेटा का मूल्यांकन करना आवश्यक है, इसके तुरंत बाद एचआर और बीपी (एसबीपी, डीबीपी, पीपी) में परिवर्तन व्यायाम (पुनर्प्राप्ति का पहला मिनट), पुनर्प्राप्ति अवधि (हृदय गति और रक्तचाप की वसूली की अवधि और प्रकृति (एसबीपी, डीबीपी, पीपी) का आकलन करने के लिए।

एक कार्यात्मक परीक्षण (20 स्क्वैट्स) के बाद, हृदय प्रणाली की अच्छी कार्यात्मक स्थिति के साथ, हृदय गति 2 मिनट के भीतर, एसबीपी और डीबीपी - 3 मिनट के भीतर बहाल हो जाती है। एक कार्यात्मक परीक्षण (3 मिनट की दौड़) के बाद, हृदय गति 3 मिनट के भीतर, रक्तचाप - 4-5 मिनट के भीतर बहाल हो जाती है। हृदय गति और रक्तचाप को प्रारंभिक स्तर पर जितनी तेजी से ठीक किया जाता है, हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति उतनी ही बेहतर होती है।

एक कार्यात्मक परीक्षण की प्रतिक्रिया को पर्याप्त माना जाता है, अगर आराम से, हृदय गति और रक्तचाप सामान्य मूल्यों के अनुरूप हो; प्रतिक्रिया का एक नॉर्मोटोनिक संस्करण देखा गया था, प्रतिक्रिया को प्रारंभिक स्तर पर हृदय गति और रक्तचाप की तेजी से वसूली की विशेषता थी।

लेटुनोव परीक्षण के दौरान शारीरिक गतिविधि अपेक्षाकृत कम होती है, सबसे भारी व्यायाम के बाद भी ऑक्सीजन की खपत आराम की तुलना में 8-10 गुना बढ़ जाती है (आईपीसी के स्तर पर शारीरिक गतिविधि आराम की तुलना में ऑक्सीजन की खपत 15-20 गुना बढ़ जाती है)। लेटुनोव परीक्षण के बाद एथलीट की अच्छी कार्यात्मक स्थिति के साथ, हृदय गति 130-150 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है, एसबीपी 140-160 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला।, डीबीपी घटकर 50-60 मिमी एचजी हो जाता है। कला।

0.5 से 1.0 की सीमा में Kushelevskiy-Ziskin RQR के अनुसार हृदय प्रणाली के प्रतिक्रिया गुणवत्ता सूचकांक (RQR) का निर्धारण हृदय प्रणाली की एक अच्छी कार्यात्मक स्थिति को इंगित करता है। एक दिशा या किसी अन्य में विचलन हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति में गिरावट का संकेत देता है।

संयुक्त नमूने के आकलन के लिए विधि एस.पी. लेटुनोव। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की प्रतिक्रियाओं के प्रकार का मूल्यांकन (मानदंड, हाइपोटोनिक, हाइपरटोनिक, डायस्टोनिक, स्टेप्ड)

हृदय गति और रक्तचाप में बदलाव की दिशा और गंभीरता और उनके ठीक होने की गति के आधार पर, शारीरिक गतिविधि के लिए हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया पांच प्रकार की होती है:

1. नॉर्मोटोनिक
2. हाइपोटोनिक
3. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त
4. डायस्टोनिक
5. कदम रखा।

एक कार्यात्मक परीक्षण के लिए हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया के मानदंड प्रकार की विशेषता है:

• हृदय गति में पर्याप्त वृद्धि;
• सिस्टोलिक रक्तचाप में पर्याप्त वृद्धि;
• नाड़ी दबाव में पर्याप्त वृद्धि;
• डायस्टोलिक रक्तचाप में मामूली कमी;
• हृदय गति और रक्तचाप की तेजी से वसूली।

नॉर्मोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया तर्कसंगत है, क्योंकि मध्यम के साथ, भार के अनुरूप, हृदय गति और एसबीपी में वृद्धि, डीबीपी में मामूली कमी, भार का अनुकूलन नाड़ी के दबाव में वृद्धि के कारण होता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से वृद्धि की विशेषता है दिल के स्ट्रोक वॉल्यूम में। एसबीपी में वृद्धि बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल में वृद्धि को दर्शाती है, और डीबीपी में कमी धमनी स्वर में कमी को दर्शाती है, जिससे परिधि में बेहतर रक्त पहुंच मिलती है। इस प्रकार की प्रतिक्रिया एथलीट की अच्छी कार्यात्मक स्थिति को दर्शाती है। फिटनेस में वृद्धि के साथ, नॉर्मोटोनिक प्रतिक्रिया को कम किया जाता है, और वसूली का समय कम हो जाता है।

एक कार्यात्मक परीक्षण के लिए नॉर्मोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया के अलावा, जो प्रशिक्षित एथलीटों के लिए विशिष्ट है, एटिपिकल प्रतिक्रियाएं संभव हैं (हाइपोटोनिक, हाइपरटोनिक, डायस्टोनिक, स्टेप्ड)।

एक कार्यात्मक परीक्षण के लिए हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया के हाइपोटोनिक प्रकार की विशेषता है:

• एसबीपी थोड़ा बढ़ जाता है;
• नाड़ी दबाव(एसबीपी और डीबीपी के बीच का अंतर) थोड़ा बढ़ जाता है;
• डीबीपी थोड़ा बढ़ सकता है, घट सकता है या अपरिवर्तित रह सकता है;
• हृदय गति और रक्तचाप की धीमी वसूली।

हाइपोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया इस तथ्य की विशेषता है कि शारीरिक गतिविधि के दौरान रक्त परिसंचरण में वृद्धि मुख्य रूप से हृदय गति में मामूली वृद्धि के साथ हृदय गति में वृद्धि के कारण होती है।

हाइपोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया स्थानांतरित होने के कारण अधिक काम या अस्थिभंग की स्थिति की विशेषता है।

एक कार्यात्मक परीक्षण के लिए हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार की विशेषता है:

• हृदय गति में तेज, अपर्याप्त वृद्धि;
• डीबीपी में वृद्धि;

हाइपरटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया को एसबीपी में 180-190 मिमी एचजी तक तेज वृद्धि की विशेषता है। कला। डीबीपी में एक साथ 90-100 मिमी एचजी तक वृद्धि के साथ। कला। और हृदय गति में तेज वृद्धि। इस प्रकार की प्रतिक्रिया तर्कहीन है, क्योंकि यह हृदय के काम में अत्यधिक वृद्धि का संकेत देती है (हृदय गति में वृद्धि और नाड़ी के दबाव में वृद्धि का प्रतिशत मानकों से काफी अधिक है)। हाइपरटेंसिव प्रकार की प्रतिक्रिया शारीरिक ओवरस्ट्रेन के साथ-साथ उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरणों में देखी जा सकती है। इस प्रकार की प्रतिक्रिया मध्यम और वृद्धावस्था में अधिक आम है।

एक कार्यात्मक परीक्षण के लिए हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया के डायस्टोनिक प्रकार की विशेषता है:

• हृदय गति में तेज, अपर्याप्त वृद्धि;
• एसबीपी में तेज, अपर्याप्त वृद्धि;
• डीबीपी को 0 (अंतहीन स्वर घटना) सुना जाता है, यदि 2-3 मिनट के लिए एक अंतहीन स्वर सुनाई देता है, तो ऐसी प्रतिक्रिया को प्रतिकूल माना जाता है;
• हृदय गति और रक्तचाप की धीमी वसूली। शारीरिक ओवरस्ट्रेन के साथ, बीमारियों के बाद एक डायस्टोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया देखी जा सकती है।

एक कार्यात्मक परीक्षण के लिए कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की प्रतिक्रिया के चरणबद्ध प्रकार की विशेषता है:

• हृदय गति में तेज, अपर्याप्त वृद्धि;
• रिकवरी के दूसरे और तीसरे मिनट में, एसबीपी पहले मिनट की तुलना में अधिक होता है;
• हृदय गति और रक्तचाप की धीमी वसूली।

इस प्रकार की प्रतिक्रिया को असंतोषजनक माना जाता है और नियामक प्रणालियों की हीनता को इंगित करता है।

चरणबद्ध प्रकार की प्रतिक्रिया मुख्य रूप से लेटुनोव परीक्षण के उच्च गति वाले हिस्से के बाद निर्धारित की जाती है, जिसके लिए नियामक तंत्र के सबसे तेज़ सक्रियण की आवश्यकता होती है। यह एथलीट के अधिक काम या अपूर्ण वसूली का परिणाम हो सकता है।

लेटुनोव परीक्षण के लिए संयुक्त प्रतिक्रिया देरी से वसूली के साथ तीन अलग-अलग भारों के लिए विभिन्न असामान्य प्रतिक्रियाओं की एक साथ उपस्थिति है, जो प्रशिक्षण के उल्लंघन और एथलीट की खराब कार्यात्मक स्थिति को इंगित करती है।

संयुक्त नमूना एस.पी. लेटुनोव का उपयोग एथलीटों के गतिशील अवलोकन के लिए किया जा सकता है। एक एथलीट में असामान्य प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति, जो पहले एक नॉर्मोटोनिक प्रतिक्रिया थी, या वसूली में मंदी, एथलीट की कार्यात्मक स्थिति में गिरावट का संकेत देती है। प्रतिक्रिया की गुणवत्ता में सुधार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में तेजी से फिटनेस में वृद्धि प्रकट होती है।

इस प्रकार की प्रतिक्रियाओं की स्थापना 1951 में एस.पी. लेटुनोव और आर.ई. संयुक्त नमूने के संबंध में Motylyanskaya। वे शारीरिक गतिविधि के लिए कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए अतिरिक्त मानदंड प्रदान करते हैं और किसी भी शारीरिक गतिविधि के साथ इसका उपयोग किया जा सकता है।

रफियर परीक्षण। कार्यप्रणाली और मूल्यांकन

परीक्षण एक अल्पकालिक भार के लिए नाड़ी की प्रतिक्रिया और इसके ठीक होने की दर के मात्रात्मक मूल्यांकन पर आधारित है।

कार्यप्रणाली: बैठने की स्थिति में 5 मिनट के लिए थोड़े आराम के बाद, एथलीट की नाड़ी को 10 सेकंड (P0) के लिए मापा जाता है, फिर एथलीट 30 सेकंड में 30 स्क्वैट्स करता है, जिसके बाद, बैठने की स्थिति में, उसकी नाड़ी की गणना की जाती है रिकवरी के पहले मिनट के पहले 10 सेकंड (P1) और अंतिम 10 सेकंड (P2) के दौरान।

रफियर परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन:

• उत्कृष्ट - आईआर< 0;
• अच्छा - आईआर 0 से 5 तक;
• औसत दर्जे - आईआर 6 से 10 तक;
• कमजोर रूप से - आईआर 11 से 15 तक;
• असंतोषजनक - आईआर> 15.

रफ़ियर इंडेक्स के कम अनुमान कार्डियोरेस्पिरेटरी सिस्टम के अनुकूली भंडार के अपर्याप्त स्तर का संकेत देते हैं, जो सीमित करता है शारीरिक क्षमताओंएथलीटों के शरीर।

डबल उत्पाद एक्सपोनेंट (डीपी) - रॉबिन्सन इंडेक्स

दोहरा उत्पाद कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति के मानदंडों में से एक है। यह अप्रत्यक्ष रूप से मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को दर्शाता है।

रॉबिन्सन इंडेक्स का कम स्कोर कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गतिविधि के नियमन के उल्लंघन का संकेत देता है।

एथलीटों में दोहरे उत्पाद का मूल्य अप्रशिक्षित व्यक्तियों की तुलना में कम है। इसका मतलब यह है कि आराम से एथलीट का दिल कम ऑक्सीजन की खपत के साथ अधिक किफायती मोड में काम करता है।

एथलीटों में हृदय प्रणाली का अध्ययन करने के लिए वाद्य तरीके

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सबसे आम और सुलभ शोध पद्धति है। स्पोर्ट्स मेडिसिन में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी व्यायाम के दौरान होने वाले सकारात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करना संभव बनाती है। भौतिक संस्कृतिऔर खेल, एथलीटों में पूर्व-रोग संबंधी और रोग संबंधी परिवर्तनों का समय पर निदान करने के लिए।

एथलीटों का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन व्यायाम के दौरान और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान आम तौर पर स्वीकृत 12 लीड में किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की ग्राफिक रिकॉर्डिंग की एक विधि है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में परिवर्तन का एक ग्राफिकल रिकॉर्ड है (परिशिष्ट 4)।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक वक्र होता है जिसमें दांत (लहरें) और उनके बीच के अंतराल होते हैं, जो एट्रियल और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम (विध्रुवण चरण) के उत्तेजना कवरेज की प्रक्रिया को दर्शाता है, उत्तेजना की स्थिति (पुन: ध्रुवीकरण चरण) और विद्युत की स्थिति से बाहर निकलने की प्रक्रिया को दर्शाता है। हृदय की मांसपेशियों के बाकी (ध्रुवीकरण चरण)।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के सभी दांत लैटिन अक्षरों द्वारा इंगित किए जाते हैं: पी, क्यू, आर, एस, टी।

दांत आइसोइलेक्ट्रिक (शून्य) रेखा से विचलन हैं, वे हैं:

• इस रेखा से ऊपर की ओर निर्देशित होने पर सकारात्मक;
• इस रेखा से नीचे की ओर निर्देशित होने पर ऋणात्मक;
• दो-चरण हैं यदि उनके प्रारंभिक या अंतिम भाग किसी दी गई रेखा के सापेक्ष अलग-अलग स्थित हैं।

यह याद रखना चाहिए कि आर तरंगें हमेशा सकारात्मक होती हैं, क्यू और एस तरंगें हमेशा नकारात्मक होती हैं, पी और टी तरंगें सकारात्मक, नकारात्मक या द्विभाषी हो सकती हैं।

दांतों का ऊर्ध्वाधर आयाम (ऊंचाई या गहराई) मिलीमीटर (मिमी) या मिलीवोल्ट (एमवी) में व्यक्त किया जाता है। दांत की ऊंचाई को आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के ऊपरी किनारे से उसके शीर्ष तक, गहराई को - आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के निचले किनारे से नकारात्मक दांत के शीर्ष तक मापा जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के प्रत्येक तत्व की एक अवधि, या चौड़ाई होती है - यह आइसोइलेक्ट्रिक लाइन से इसकी शुरुआत और उस पर लौटने के बीच की दूरी है। यह दूरी एक सेकंड के सौवें हिस्से में आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के स्तर पर मापी जाती है। 50 मिमी प्रति सेकंड की रिकॉर्डिंग गति पर, रिकॉर्ड किए गए ईसीजी पर एक मिलीमीटर 0.02 सेकंड से मेल खाती है।

ईसीजी का विश्लेषण, अंतराल को मापें:

• पीक्यू (पी तरंग की शुरुआत से वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की शुरुआत तक का समय);
• क्यूआरएस (क्यू तरंग की शुरुआत से एस तरंग के अंत तक का समय);
• क्यूटी (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की शुरुआत से टी लहर की शुरुआत तक का समय);
• आरआर (दो आसन्न आर तरंगों के बीच अंतराल)। आरआर अंतराल हृदय चक्र की अवधि से मेल खाती है। यह मान आवृत्ति निर्धारित करता है हृदय दर.

ईसीजी पर, अलिंद और निलय परिसरों को प्रतिष्ठित किया जाता है। अलिंद परिसर को पी तरंग द्वारा दर्शाया जाता है, वेंट्रिकुलर - क्यूआरएसटी में प्रारंभिक भाग होता है - क्यूआरएस दांत और अंतिम भाग - एसटी खंड और टी तरंग।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की विधि का उपयोग करके स्वचालितता, उत्तेजना, हृदय की चालन के कार्य का आकलन

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की विधि का उपयोग करके, आप हृदय के निम्नलिखित कार्यों का अध्ययन कर सकते हैं: स्वचालितता, चालन, उत्तेजना।

हृदय की मांसपेशी में दो प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं - सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियम और संचालन प्रणाली की कोशिकाएँ।

हृदय की मांसपेशियों का सामान्य कामकाज इसके गुणों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है:

1. स्वचालितता;
2. उत्तेजना;
3. चालकता;
4. सिकुड़न

हृदय की स्वचालितता हृदय की उत्तेजना पैदा करने वाले आवेगों को उत्पन्न करने की क्षमता है। हृदय स्वचालित रूप से विद्युत आवेगों को सक्रिय और उत्पन्न करने में सक्षम है। आम तौर पर, दाहिने आलिंद में स्थित साइनस नोड (एसए) की कोशिकाओं में सबसे बड़ी स्वचालितता होती है, जो अन्य पेसमेकरों की स्वचालित गतिविधि को दबा देती है। स्वचालितता सीए के कार्य के लिए बड़ा प्रभावस्वायत्त तंत्रिका तंत्र प्रदान करता है: सहानुभूति की सक्रियता तंत्रिका प्रणालीएसए नोड की कोशिकाओं की स्वचालितता में वृद्धि की ओर जाता है, और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम - एसए नोड की कोशिकाओं की स्वचालितता में कमी के लिए।

हृदय की उत्तेजना हृदय की आवेगों के प्रभाव में उत्तेजित होने की क्षमता है। चालन प्रणाली और सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियम की कोशिकाओं में उत्तेजना का कार्य होता है।

कार्डियक चालन हृदय की अपने मूल स्थान से सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियम तक आवेगों को संचालित करने की क्षमता है। आम तौर पर, आवेग साइनस नोड से अटरिया और निलय की मांसपेशियों तक संचालित होते हैं। हृदय की चालन प्रणाली में उच्चतम चालकता होती है।

हृदय की सिकुड़न आवेगों के प्रभाव में हृदय के सिकुड़ने की क्षमता है। हृदय, अपनी प्रकृति से, एक पंप है जो रक्त को प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण में पंप करता है।

साइनस नोड में सबसे अधिक स्वचालितता होती है, इसलिए यह वह है जो सामान्य रूप से हृदय का पेसमेकर होता है। आलिंद मायोकार्डियम का उत्तेजना साइनस नोड (परिशिष्ट 4) के क्षेत्र में शुरू होता है।

पी तरंग अलिंद उत्तेजना (आलिंद विध्रुवण) के कवरेज को दर्शाती है। साइनस लय और सामान्य छाती की स्थिति में, एवीआर को छोड़कर सभी लीड में पी तरंग सकारात्मक होती है, जहां यह आमतौर पर नकारात्मक होती है। पी तरंग की अवधि सामान्य रूप से 0.11 सेकंड से अधिक नहीं होती है। इसके अलावा, उत्तेजना की लहर एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड तक फैलती है।

पीक्यू अंतराल अटरिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, उसके बंडल, उसके बंडल के पैरों, पर्किनजे फाइबर के संकुचन मायोकार्डियम के माध्यम से उत्तेजना के संचालन के समय को दर्शाता है। आम तौर पर, यह 0.12-0.19 सेकंड है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स वेंट्रिकल्स (वेंट्रिकुलर विध्रुवण) के उत्तेजना के कवरेज की विशेषता है। क्यूआरएस की कुल अवधि इंट्रावेंट्रिकुलर चालन के समय को दर्शाती है और अक्सर 0.06-0.10 सेकेंड होती है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बनाने वाले सभी दांतों (क्यू, आर, एस) में सामान्य रूप से तेज चोटियां होती हैं, उनमें मोटापन, विभाजन नहीं होता है।

टी तरंग उत्तेजना की स्थिति (पुन: ध्रुवीकरण चरण) से वेंट्रिकल्स के बाहर निकलने को दर्शाती है। यह प्रक्रिया कवरेज की तुलना में धीमी है, इसलिए टी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुलना में काफी व्यापक है। आम तौर पर, टी तरंग की ऊंचाई उसी सीसे में आर तरंग की ऊंचाई का 1/3 से 1/2 है।

क्यूटी अंतराल निलय की विद्युत गतिविधि की पूरी अवधि को दर्शाता है और इसे विद्युत सिस्टोल कहा जाता है। सामान्य क्यूटी 0.36-0.44 सेकंड है और यह हृदय गति और लिंग पर निर्भर करता है। विद्युत सिस्टोल की लंबाई और हृदय चक्र की अवधि के अनुपात को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है, जिसे सिस्टोलिक इंडेक्स कहा जाता है। विद्युत सिस्टोल की अवधि, जो इस ताल के लिए सामान्य से 0.04 सेकंड से अधिक भिन्न होती है, आदर्श से विचलन है। वही सिस्टोलिक इंडेक्स पर लागू होता है, अगर यह किसी दिए गए लय के लिए सामान्य से 5% से अधिक भिन्न होता है। विद्युत सिस्टोल और सिस्टोलिक इंडेक्स के सामान्य मान तालिका (परिशिष्ट 5) में प्रस्तुत किए गए हैं।

ए स्वचालितता के कार्य का उल्लंघन:

1. साइनस ब्रैडीकार्डिया धीमा है सामान्य दिल की धड़कन. हृदय गति - 60 प्रति मिनट से कम, लेकिन आमतौर पर 40 प्रति मिनट से कम नहीं।
2. साइनस टैचीकार्डिया एक लगातार साइनस लय है। दिल की धड़कन की संख्या - 80 प्रति मिनट से अधिक, 140-150 प्रति मिनट तक पहुंच सकती है।
3. नासिका अतालता। आम तौर पर, साइनस लय को पीपी अंतराल की अवधि में मामूली अंतर की विशेषता होती है (सबसे लंबे और सबसे छोटे पीपी अंतराल के बीच का अंतर 0.05-0.15 सेकंड है)। साइनस अतालता के साथ, अंतर 0.15 सेकंड से अधिक है।
4. कठोर साइनस लय को पीपी अंतराल (0.05 सेकंड से कम का अंतर) की अवधि में अंतर की अनुपस्थिति की विशेषता है। एक कठोर लय साइनस नोड को नुकसान का संकेत देता है और मायोकार्डियम की खराब कार्यात्मक स्थिति को इंगित करता है।

बी उत्तेजना समारोह का उल्लंघन:

एक्सट्रैसिस्टोल पूरे दिल या उसके विभागों के समय से पहले उत्तेजना और संकुचन हैं, जिसके लिए आवेग आमतौर पर हृदय की चालन प्रणाली के विभिन्न हिस्सों से आता है। दिल की समयपूर्व धड़कन के लिए आवेग एट्रिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन, या वेंट्रिकल्स के विशेष ऊतक में उत्पन्न हो सकते हैं। इस संबंध में, हैं:

1. आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल;
2. एट्रियोवेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
3. वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल।

1. चालन समारोह का उल्लंघन:

निलय के समयपूर्व उत्तेजना के सिंड्रोम:

• सीएलसी सिंड्रोम एक छोटा पीक्यू अंतराल सिंड्रोम (0.12 सेकंड से कम) है।
• वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम (डब्ल्यूपीडब्लू) एक छोटा पीक्यू अंतराल (0.08-0.11 सेकेंड तक) और एक विस्तृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (0.12-0.15 सेकेंड) का एक सिंड्रोम है।

मंदी या पूर्ण समाप्तिचालन प्रणाली के माध्यम से एक विद्युत आवेग का संचालन करने को हृदय अवरोध कहा जाता है:

• साइनस नोड से अटरिया तक आवेगों के संचरण का उल्लंघन;
• इंट्रा-अलिंद चालन का उल्लंघन;
• अटरिया से निलय तक आवेग का उल्लंघन;
• इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी उसके बंडल के दाहिने या बाएं पैर के साथ चालन का उल्लंघन है।

एथलीटों के ईसीजी की विशेषताएं

व्यवस्थित शारीरिक संस्कृति और खेल से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

इससे एथलीटों के ईसीजी की विशेषताओं को उजागर करना संभव हो जाता है:

1. शिरानाल;
2. मध्यम साइनस अतालता;
3. चपटा पी लहर;
4. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का उच्च आयाम;
5. टी तरंग का उच्च आयाम;
6. विद्युत सिस्टोल (क्यूटी अंतराल) लंबा है।

फोनोकार्डियोग्राफी (पीसीजी)

फोनोकार्डियोग्राफी हृदय के काम के दौरान होने वाली ध्वनि घटना (टोन और शोर) की ग्राफिक रिकॉर्डिंग की एक विधि है।

वर्तमान में, इकोकार्डियोग्राफी पद्धति के व्यापक उपयोग के कारण, जो हृदय की मांसपेशियों के वाल्वुलर तंत्र में रूपात्मक परिवर्तनों का विस्तार से वर्णन करना संभव बनाता है, इस पद्धति में रुचि कम हो गई है, लेकिन इसका महत्व नहीं खोया है।

एफसीजी दिल के गुदाभ्रंश के दौरान पाए गए ध्वनि लक्षणों को स्पष्ट करता है, जिससे ध्वनि घटना की उपस्थिति के समय को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव हो जाता है।

इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी)

इकोकार्डियोग्राफी एक विधि है अल्ट्रासाउंड निदानदिल, अल्ट्रासाउंड की संपत्ति के आधार पर विभिन्न ध्वनिक घनत्व के साथ संरचनाओं की सीमाओं से परिलक्षित होता है।

यह धड़कने वाले हृदय की आंतरिक संरचनाओं की कल्पना और माप करना, मायोकार्डियम के द्रव्यमान और हृदय की गुहाओं के आकार को मापना, वाल्वुलर तंत्र की स्थिति का आकलन करना, अनुकूलन के पैटर्न का अध्ययन करना संभव बनाता है। विभिन्न दिशाओं की शारीरिक गतिविधि के लिए दिल। इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग हृदय दोष और अन्य रोग स्थितियों के निदान के लिए किया जा सकता है। केंद्रीय हेमोडायनामिक्स की स्थिति का भी विश्लेषण किया जाता है। इकोकार्डियोग्राफी पद्धति में विभिन्न तरीके और मोड (एम-मोड, बी-मोड) हैं।

इकोकार्डियोग्राफी के हिस्से के रूप में डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी केंद्रीय हेमोडायनामिक्स की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, हृदय में सामान्य और रोग संबंधी प्रवाह की दिशा और प्रसार की कल्पना करता है।

होल्टर ईसीजी निगरानी

होल्टर ईसीजी निगरानी के लिए संकेत:

• एथलीटों की परीक्षा;
• मंदनाड़ी 50 बीट प्रति मिनट से कम;
• परिजनों में कम उम्र में अचानक मौत के मामलों की उपस्थिति;
• डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम;
• बेहोशी (बेहोशी);
• दिल में दर्द, सीने में दर्द;
• दिल की धड़कन।

होल्टर निगरानी आपको इसकी अनुमति देती है:

• दिल की लय के उल्लंघन की पहचान करने और ट्रैक करने के लिए दिन के दौरान;
• ताल गड़बड़ी की आवृत्ति की तुलना करें अलग समयदिन;
• व्यक्तिपरक भावनाओं और शारीरिक गतिविधि के साथ ज्ञात ईसीजी परिवर्तनों की तुलना करें।

होल्टर रक्तचाप की निगरानी

होल्टर ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग दिन के दौरान ब्लड प्रेशर को मॉनिटर करने की एक विधि है। यह धमनी उच्च रक्तचाप के निदान, नियंत्रण और रोकथाम के लिए सबसे मूल्यवान तरीका है।

बीपी सर्कैडियन लय के अधीन संकेतकों में से एक है। Desynchronosis अक्सर रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से पहले विकसित होता है, जिसका उपयोग किया जाना चाहिए शीघ्र निदानरोग।

वर्तमान में, रक्तचाप की दैनिक निगरानी के साथ, निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है:

• रक्तचाप का औसत मान (एसबीपी, डीबीपी, पीडी) प्रति दिन, दिन और रात;
• दिन के विभिन्न अवधियों में रक्तचाप का अधिकतम और न्यूनतम मान;
• रक्तचाप की परिवर्तनशीलता (दिन में और रात में एसबीपी के लिए मानक 15 मिमी एचजी है; डीबीपी के लिए दिन- 14 मिमी एचजी कला।, रात में -12 मिमी एचजी। कला।)।

एथलीटों के सामान्य शारीरिक प्रदर्शन का आकलन

हार्वर्ड स्टेप टेस्ट, कार्यप्रणाली और मूल्यांकन। हार्वर्ड स्टेप टेस्ट का उपयोग करके सामान्य शारीरिक प्रदर्शन का आकलन

हार्वर्ड स्टेप टेस्ट का उपयोग मांसपेशियों के काम के बाद एथलीट के शरीर में होने वाली रिकवरी प्रक्रियाओं को मापने के लिए किया जाता है।

इस टेस्ट में फिजिकल एक्टिविटी एक सीढ़ियां चढ़ रही है। पुरुषों के लिए कदम की ऊंचाई - 50 सेमी, महिलाओं के लिए - 43 सेमी। चढ़ाई का समय - 5 मिनट, एक कदम पर चढ़ने की आवृत्ति - प्रति मिनट 30 बार। कदम पर चढ़ने और उससे उतरने की आवृत्ति की सख्त खुराक के लिए, एक मेट्रोनोम का उपयोग किया जाता है, जिसकी आवृत्ति 120 बीट प्रति मिनट के बराबर होती है। विषय का प्रत्येक आंदोलन मेट्रोनोम के एक बीट से मेल खाता है, प्रत्येक चढ़ाई मेट्रोनोम के चार बीट्स तक की जाती है। हृदय गति के आरोहण के 5वें मिनट में

प्राप्त सूचकांक के मूल्य से भौतिक तत्परता का अनुमान लगाया जाता है। IGST मान व्यायाम के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की दर को दर्शाता है। पल्स जितनी तेजी से ठीक होता है, हार्वर्ड स्टेप टेस्ट इंडेक्स उतना ही अधिक होता है।

हार्वर्ड स्टेप टेस्ट इंडेक्स के उच्च मूल्यों को धीरज एथलीटों (कयाकिंग और कैनोइंग, रोइंग, साइकिलिंग, तैराकी, क्रॉस-कंट्री स्कीइंग, स्पीड स्केटिंग, लंबी दूरी की दौड़, आदि) में देखा जाता है। एथलीट - गति-शक्ति वाले खेलों के प्रतिनिधियों के पास सूचकांक के काफी कम मूल्य हैं। इससे एथलीटों के समग्र शारीरिक प्रदर्शन का आकलन करने के लिए इस परीक्षण का उपयोग करना संभव हो जाता है।

हार्वर्ड स्टेप टेस्ट का उपयोग करके, आप समग्र शारीरिक प्रदर्शन की गणना कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, दो भार किए जाते हैं, जिनकी शक्ति सूत्र द्वारा निर्धारित की जा सकती है:

डब्ल्यू \u003d पी एक्स एच एक्स एन एक्स 1.3, जहां पी शरीर का वजन (किलो) है; एच - मीटर में कदम की ऊंचाई; n - 1 मिनट में आरोहण की संख्या;

1.3 - गुणांक तथाकथित नकारात्मक कार्य (कदम से उतरना) को ध्यान में रखते हुए।

अधिकतम स्वीकार्य चरण ऊंचाई 50 सेमी है, चढ़ाई की उच्चतम आवृत्ति 30 प्रति 1 मिनट है।

यदि ठीक होने की अवधि के दौरान हृदय गति के समानांतर बीपी को मापा जाए तो इस परीक्षण के नैदानिक ​​मूल्य को बढ़ाया जा सकता है। इससे न केवल मात्रात्मक रूप से (आईजीएसटी का निर्धारण), बल्कि गुणात्मक रूप से (शारीरिक गतिविधि के लिए हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया के प्रकार का निर्धारण) परीक्षण का मूल्यांकन करना संभव हो जाएगा।

सामान्य शारीरिक प्रदर्शन की तुलना और हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया की अनुकूलता, अर्थात। इस काम की कीमत एक एथलीट की कार्यात्मक स्थिति और कार्यात्मक तत्परता की विशेषता हो सकती है।

PWC 170 (शारीरिक कार्य क्षमता) परीक्षण। विश्व स्वास्थ्य संगठन इस परीक्षण को W 170 . कहता है

परीक्षण का उपयोग एथलीटों के समग्र शारीरिक प्रदर्शन को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

परीक्षण शारीरिक गतिविधि की न्यूनतम शक्ति की स्थापना पर आधारित है, जिस पर हृदय गति 170 बीट प्रति मिनट के बराबर हो जाती है, अर्थात। कार्डियोरेस्पिरेटरी सिस्टम के कामकाज का इष्टतम स्तर हासिल किया जाता है। इस परीक्षण में शारीरिक प्रदर्शन को शारीरिक गतिविधि की शक्ति के रूप में व्यक्त किया जाता है, जिस पर हृदय गति 170 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है।

PWC170 का निर्धारण एक अप्रत्यक्ष विधि द्वारा किया जाता है। यह हृदय गति और शारीरिक भार शक्ति के बीच 170 बीट्स प्रति मिनट के बराबर हृदय गति के बीच एक रैखिक संबंध के अस्तित्व पर आधारित है, जो पीडब्लूसी 170 को ग्राफिक रूप से और वी। एल। कार्पमैन द्वारा प्रस्तावित सूत्र के अनुसार निर्धारित करना संभव बनाता है।

परीक्षण में 3 मिनट के आराम अंतराल के साथ, प्रारंभिक वार्म-अप के बिना, प्रत्येक 5 मिनट तक चलने वाली बढ़ती शक्ति के दो भार का प्रदर्शन शामिल है। भार एक साइकिल एर्गोमीटर पर किया जाता है। लागू भार को ताल (आमतौर पर 60-70 आरपीएम) और पेडलिंग प्रतिरोध द्वारा मापा जाता है। प्रदर्शन किए गए कार्य की शक्ति किलोग्राम / मिनट या वाट, 1 वाट \u003d 6.1114 किलोग्राम में व्यक्त की जाती है।

पहले भार का मूल्य शरीर के वजन और एथलीट की फिटनेस के स्तर के आधार पर निर्धारित किया जाता है। दूसरे भार की शक्ति पहले भार के कारण होने वाली हृदय गति को ध्यान में रखकर निर्धारित की जाती है।

प्रत्येक भार के 5वें मिनट के अंत में हृदय गति दर्ज की जाती है (एक निश्चित शक्ति स्तर पर काम के अंतिम 30 सेकंड)।

पीडब्लूसी 170 (किलोग्राम/मिनट किलो) के सापेक्ष मूल्यों का मूल्यांकन:

• कम - 14 और उससे कम;
• औसत से नीचे - 15-16;
• औसत - 17-18;
• औसत से ऊपर - 19-20;
• उच्च - 21-22;
• बहुत अधिक - 23 और अधिक।

धीरज एथलीटों में सामान्य शारीरिक प्रदर्शन के उच्चतम मूल्य देखे जाते हैं।

नोवाक्की परीक्षण, कार्यप्रणाली और मूल्यांकन

नोवाक्की परीक्षण का उपयोग एथलीटों के समग्र शारीरिक प्रदर्शन को सीधे निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

परीक्षण उस समय को निर्धारित करने पर आधारित होता है जिसके दौरान एक एथलीट अपने शरीर के वजन, चरणबद्ध बढ़ती शक्ति के भौतिक भार के आधार पर एक निश्चित प्रदर्शन करने में सक्षम होता है। परीक्षण एक साइकिल एर्गोमीटर पर किया जाता है। भार सख्ती से व्यक्तिगत है। भार एथलीट के शरीर के वजन के 1 वाट प्रति 1 किलो की प्रारंभिक शक्ति के साथ शुरू होता है, हर दो मिनट में भार शक्ति 1 वाट प्रति किलो बढ़ जाती है - जब तक कि एथलीट भार को करने से इनकार नहीं करता। इस अवधि के दौरान, ऑक्सीजन की खपत एमआईसी (अधिकतम ऑक्सीजन खपत) के करीब या उसके बराबर होती है, हृदय गति भी अधिकतम मूल्यों तक पहुंच जाती है।

अधिकतम ऑक्सीजन खपत (एमओसी), निर्धारण और मूल्यांकन के तरीके

अधिकतम ऑक्सीजन खपत है सबसे बड़ी संख्याऑक्सीजन जो एक व्यक्ति 1 मिनट के भीतर उपभोग कर सकता है। एमपीसी एरोबिक शक्ति का एक उपाय है और ऑक्सीजन परिवहन प्रणाली की स्थिति का एक अभिन्न संकेतक है; यह कार्डियोरेस्पिरेटरी सिस्टम की उत्पादकता का मुख्य संकेतक है।

IPC का मूल्य एक एथलीट के सामान्य शारीरिक प्रदर्शन को दर्शाने वाले सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है।

धीरज के लिए एथलीटों के प्रशिक्षण की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए आईपीसी का निर्धारण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

IPC संकेतक किसी व्यक्ति की शारीरिक स्थिति का आकलन करने वाले प्रमुख संकेतकों में से एक है।

अधिकतम ऑक्सीजन खपत (MOC) प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष तरीकों से निर्धारित होती है।

• प्रत्यक्ष विधि द्वारा, ऑक्सीजन के नमूने और इसके मात्रात्मक निर्धारण के लिए उपयुक्त उपकरण का उपयोग करके साइकिल एर्गोमीटर या ट्रेडमिल पर व्यायाम के दौरान एमआईसी निर्धारित किया जाता है।

परीक्षण भार के दौरान आईपीसी का प्रत्यक्ष माप श्रमसाध्य है, इसके लिए विशेष उपकरण, उच्च योग्य चिकित्सा कर्मियों, एथलीट से अधिकतम प्रयास और समय के महत्वपूर्ण निवेश की आवश्यकता होती है। इसलिए, IPC के निर्धारण के लिए अप्रत्यक्ष तरीकों का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

• पर अप्रत्यक्ष तरीके IPC का मान उपयुक्त गणितीय सूत्रों का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है:

पीडब्लूसी 170 के मूल्य से एमपीसी (अधिकतम ऑक्सीजन खपत) निर्धारित करने के लिए अप्रत्यक्ष विधि। यह ज्ञात है कि PWC170 मान MIC के साथ अत्यधिक सहसंबद्ध है। यह आपको V.L द्वारा प्रस्तावित सूत्र का उपयोग करके PWC170 के मान से IPC निर्धारित करने की अनुमति देता है। करपमैन।

डी. मैसिकोट सूत्र के अनुसार एमपीसी (अधिकतम ऑक्सीजन खपत) निर्धारित करने के लिए एक अप्रत्यक्ष विधि - 1500 मीटर की दौड़ के परिणामों के आधार पर:

एमपीसी = 22.5903 + 12.2944 + परिणाम (ओं) - 0.1755 x शरीर का वजन (किलो) तुलना के लिए, एथलीटों का एमपीसी एमपीसी (एल / मिनट) का पूर्ण मूल्य नहीं है, बल्कि सापेक्ष है। सापेक्ष बीएमडी मान एथलीट के शरीर के वजन से पूर्ण बीएमडी मान को किलो में विभाजित करके प्राप्त किया जाता है। सापेक्ष संकेतक की इकाई एमएल/मिनट/किलोग्राम है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का अध्ययन खेल चिकित्सा में केंद्रीय स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेता है, क्योंकि संचार तंत्र की कार्यात्मक स्थिति शरीर की शारीरिक दिशाओं के अनुकूल होने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और शरीर की कार्यात्मक स्थिति के मुख्य संकेतकों में से एक है। एथलीट।

एथलीटों में हृदय की गतिविधि व्यावहारिक रूप से हृदय की क्रिया से भिन्न होती है स्वस्थ लोगखेल में शामिल नहीं, निकट विशेषणिक विशेषताएंव्यवस्थित मांसपेशी तनाव के लिए संचार तंत्र के अनुकूलन की प्रक्रिया में उत्पन्न होना। एक एथलीट का दिल एक अप्रशिक्षित व्यक्ति के दिल की तुलना में अधिक उत्पादक रूप से और सबसे महत्वपूर्ण रूप से अधिक तर्कसंगत रूप से कार्य करता है। नियमित व्यायाम से हृदय में होने वाले परिवर्तन कभी-कभी इतने महान होते हैं कि कुछ चिकित्सक उन्हें रोगात्मक मानते हैं।

खेल गतिविधियाँ बहुत विविध हैं, और इसलिए कक्षाओं के दौरान हृदय प्रणाली की आवश्यकताएं विभिन्न प्रकार केखेल समान नहीं हैं। यह विभिन्न विशेषज्ञता के एथलीटों में हृदय गतिविधि की गतिशीलता में परिलक्षित होता है।

तर्कसंगत खेल गतिविधियों के प्रभाव में, एथलीट के दिल में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं, जो एक अनुकूली, जैविक प्रक्रिया है।

रूपात्मक परिवर्तन शारीरिक डिलैटेपिया और हृदय की शारीरिक अतिवृद्धि हैं। शारीरिक फैलाव आराम से रक्त की आरक्षित मात्रा में वृद्धि में योगदान देता है। हृदय की मांसपेशियों की शारीरिक अतिवृद्धि के कारण, हृदय संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है।

एथलीट के दिल की कार्यात्मक विशेषताएं आराम से दिल के काम के किफायतीकरण और शारीरिक गतिविधि के दौरान इसके उच्च प्रदर्शन की विशेषता है।

आराम से संचार तंत्र की गतिविधि का किफायतीकरण ब्रैडीकार्डिया में, रक्तचाप को कम करने की प्रवृत्ति में, धमनी रक्त प्रवाह की दर को धीमा करने, डायस्टोल को लंबा करने और सिस्टोलिक रक्त की मात्रा में वृद्धि में व्यक्त किया जाता है। शारीरिक गतिविधि के दौरान उच्च प्रदर्शन को स्ट्रोक और मिनट रक्त की मात्रा में वृद्धि, सिस्टोलिक, इंट्राकार्डियक दबाव में वृद्धि की विशेषता है। एथलीट के हृदय में ये परिवर्तन वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि, हृदय की मांसपेशियों में इलेक्ट्रोलाइट चयापचय के अनुकूलन, मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार और रक्त परिसंचरण के नियामक तंत्र के कारण होते हैं।

प्रशिक्षित एथलीटों में शारीरिक गतिविधि की प्रतिक्रिया तेजी से विकास और वसूली, संचार तंत्र सहित दैहिक और वनस्पति प्रणालियों की गतिविधि के उच्च समन्वय की विशेषता है।

एक एथलीट के हृदय प्रणाली के अध्ययन में पूछताछ, बाहरी परीक्षा, गुदाभ्रंश, रक्तचाप का निर्धारण, वाद्य अनुसंधान के तरीके और कार्यात्मक परीक्षण शामिल हैं।

हृदय प्रणाली की स्थिति का अध्ययन करने के तरीकों में, नाड़ी के अध्ययन द्वारा एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया गया है, जो हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति के सबसे सरल और सबसे जानकारीपूर्ण संकेतक के रूप में है।

इसकी आवृत्ति, लय, तनाव, सामग्री की खोज करना। सबसे महत्वपूर्ण संकेतक हृदय संकुचन की आवृत्ति और लय हैं। शरीर की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करने के लिए उनका बहुत महत्व है, खासकर शारीरिक व्यायाम के प्रभाव का अध्ययन करते समय।

एक नियम के रूप में, एथलीटों में एक लयबद्ध नाड़ी होती है, जो हृदय के स्वचालितता के सामान्य कार्य का प्रतिबिंब है।

किसी व्यक्ति में आराम से हृदय गति उम्र, लिंग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति, चयापचय प्रक्रियाओं के भावनात्मक प्रभाव और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है। यह आंकड़ा पूरे दिन बदलता रहता है। व्यवस्थित व्यायाम की प्रक्रिया में हृदय गति कम हो जाती है। यह स्थापित किया गया है कि शारीरिक गतिविधि के संबंध में, आराम से एथलीट मजबूत कोलीनर्जिक प्रतिक्रियाएं विकसित करते हैं जो नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक प्रभाव पैदा करते हैं, जिससे हृदय गति में मंदी होती है। प्रशिक्षण के दौरान हृदय गति में कमी उन एथलीटों के लिए अधिक विशिष्ट होती है जो ऐसे खेलों में विशेषज्ञ होते हैं जिन्हें धीरज के प्रमुख विकास की आवश्यकता होती है। इसका औसत लगभग 50 abbr है। एक मिनट में।

खेल के प्रतिनिधि, जहां गति-शक्ति गुणों के प्रमुख विकास की आवश्यकता होती है, हृदय गति में कमी कम स्पष्ट होती है: यह प्रति मिनट औसतन 50-70 संकुचन के बराबर होती है। गति-शक्ति वाले खेलों में विशेषज्ञता रखने वाले एथलीटों में समान डेटा भिन्न होता है।

फिटनेस की स्थिति हृदय गति को प्रभावित करती है। तो एक एथलीट जो फिटनेस की अच्छी स्थिति में है, जब वह अपने सर्वश्रेष्ठ खेल के रूप में प्रवेश करता है, तो उसकी हृदय गति सबसे कम होती है और इसके विपरीत।

स्पोर्ट्स मेडिसिन में, ब्रैडीकार्डिया को फिटनेस के संकेतकों में से एक माना जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, इसे संक्रमणकालीन रूप में लोड में कमी के साथ, ओवरवर्क और ओवरट्रेनिंग के साथ देखा जा सकता है।

ऐसे मामले हैं जब एथलीट खेल प्रतियोगिताओं से जुड़े महान शारीरिक तनाव के बाद, 1-2 दिनों की वसूली अवधि में, नाड़ी की दर कम थी, कैसेप्रतियोगिता से पहले। कुछ एथलीटों में, ब्रैडीकार्डिया एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है। अंत में, यह परिणाम हो सकता है रोग संबंधी स्थितिदिल।

खेल प्रशिक्षण के प्रभाव में आराम से हृदय गति को कम करना कार्य करता है महत्वपूर्ण संकेतकएथलीट की कार्यात्मक स्थिति और उसकी क्षमता में वृद्धि का कारण बनती है। जो लोग खेल-कूद में शामिल नहीं होते हैं, शारीरिक परिश्रम के दौरान, हृदय गति आराम की तुलना में 2-3 गुना बढ़ जाती है, जबकि एथलीटों में यह 5-6 गुना बढ़ सकती है।

एथलीटों में आराम से ब्रैडीकार्डिया को अक्सर हृदय की मात्रा में वृद्धि, कार्डियक आउटपुट में कमी और हेमोडायनामिक्स के अन्य सकारात्मक संकेतकों के साथ जोड़ा जाता है।

एथलीटों में उच्च आराम दिल की दर दुर्लभ है। यह शारीरिक परिश्रम या दिल की विफलता के लक्षणों में से एक के बाद अंडर-रिकवरी का संकेतक हो सकता है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक निष्कर्ष निकालता है

जिसमें यह एक एथलीट के शारीरिक विकास, स्वास्थ्य की स्थिति, कार्यात्मक स्थिति और प्रशिक्षण की डिग्री का आकलन देता है।

कार्यात्मक परीक्षण और परीक्षण।

छात्रों के शरीर की कार्यात्मक स्थिति और फिटनेस का निर्धारण और मूल्यांकन करने के लिए, कार्यात्मक परीक्षणों और परीक्षणों का उपयोग किया जाता है जो आपको प्रत्येक अभ्यास के प्रभाव का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं, सबसे इष्टतम मोड प्रोग्राम करते हैं, शरीर की कार्यात्मक स्थिति की गतिशीलता की निगरानी करते हैं, इसकी फिटनेस।

कार्यात्मक परीक्षण - 30 सेकंड में 20 स्क्वैट्स।

5 मिनट के आराम के बाद, बैठते समय, नाड़ी को 10-सेकंड के खंडों में गिना जाता है जब तक कि तीन समान संख्याएँ प्राप्त नहीं हो जाती हैं, तब रक्तचाप मापा जाता है। बाजुओं को आगे की ओर उठाकर 20 स्क्वैट्स के बाद, बैठते समय नाड़ी की तुरंत गणना की जाती है और रक्तचाप को मापा जाता है।

एक अनुकूल प्रतिक्रिया को 6-7 बीट्स प्रति 10 सेकंड के परीक्षण के बाद हृदय गति में वृद्धि माना जाता है, अधिकतम रक्तचाप में 12-22 की वृद्धि मिमी,न्यूनतम रक्तचाप में 0-6 मिमी की कमी। 1 मिनट से पुनर्प्राप्ति अवधि। अप करने के लिए 2 मिनट 30 सेकंड।

सांस रोककर रखने का परीक्षण।

प्रेरणा पर (अजीब परीक्षण)। बैठने की स्थिति में, एक गहरी, लेकिन अधिकतम सांस नहीं ली जाती है। उसके बाद नाक को उंगलियों से पिन किया जाता है और सांस रोकने का समय स्टॉपवॉच द्वारा नोट किया जाता है।

7.3.

एथलीटों में हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण

किसी एथलीट या एथलीट की संपूर्ण फिटनेस का आकलन करने के लिए कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सीवीएस) की कार्यात्मक क्षमता का निर्धारण करना नितांत आवश्यक है, क्योंकि रक्त परिसंचरण मांसपेशियों की गतिविधि के कारण बढ़े हुए चयापचय को संतुष्ट करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

संचार तंत्र की कार्यात्मक क्षमता के विकास का एक उच्च स्तर, एक नियम के रूप में, शरीर के उच्च समग्र प्रदर्शन की विशेषता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का अध्ययन करने के लिए एक व्यापक पद्धति में, शारीरिक गतिविधि के प्रदर्शन के संबंध में इसके संकेतकों की गतिशीलता का अध्ययन करने के लिए स्पोर्ट्स मेडिसिन में बहुत ध्यान दिया जाता है, और इस दिशा में शारीरिक गतिविधि के साथ काफी बड़ी संख्या में कार्यात्मक परीक्षण विकसित किए गए हैं। .

7.3.1. सामान्य नैदानिक ​​अनुसंधान के तरीके

सीसीसी की जांच करते समय, इतिहास के आंकड़ों को ध्यान में रखा जाता है। सामान्य जानकारी अनुसंधान प्रोटोकॉल में दर्ज की जाती है:

उपनाम, नाम, विषय का संरक्षक;

आयु, मुख्य खेल, श्रेणी, सेवा की लंबाई, प्रशिक्षण की अवधि और इसकी विशेषताएं, पिछले प्रशिक्षण सत्र की जानकारी, भलाई, शिकायतें।

बाहरी जांच परत्वचा के रंग, छाती के आकार, शीर्ष धड़कन के स्थान और प्रकृति, एडिमा की उपस्थिति पर ध्यान दें।

टटोलने का कार्यशीर्ष धड़कन का स्थान (चौड़ाई, ऊंचाई, ताकत), छाती क्षेत्र में दर्दनाक झटके, और एडिमा की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

के जरिए टक्कर(टैपिंग) हृदय की सीमाओं का अध्ययन किया जाता है। यदि डॉक्टर टक्कर के दौरान हृदय की सीमाओं का एक स्पष्ट विस्थापन पाता है, तो एथलीट को एक विशेष एक्स-रे परीक्षा के अधीन किया जाना चाहिए।

परिश्रवण(सुनना) विषय के विभिन्न पदों पर किए जाने की सिफारिश की जाती है: पीठ पर, बाईं ओर, खड़े होकर। स्वर और शोर सुनना हृदय के वाल्वुलर तंत्र के काम से जुड़ा है। वाल्व हृदय के दोनों निलय के "प्रवेश द्वार पर" और "निकास पर" स्थित होते हैं। एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व (बाएं वेंट्रिकल में माइट्रल वाल्व और दाएं वेंट्रिकल में ट्राइकसपिड वाल्व) वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान एट्रिया में रक्त के बैकफ्लो (regurgitation) को रोकते हैं। बड़ी धमनी चड्डी के आधार पर स्थित महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्व, डायस्टोल के दौरान निलय में रक्त के पुनरुत्थान को रोकते हैं।

एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व झिल्लीदार चादरों (क्यूप्स) द्वारा बनते हैं जो एक फ़नल की तरह निलय में लटकते हैं। उनके मुक्त सिरे पतले कण्डरा स्नायुबंधन (तार धागे) द्वारा पैपिलरी मांसपेशियों से जुड़े होते हैं; यह वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान वाल्व लीफलेट्स को अटरिया में लपेटने से रोकता है। वाल्वों की कुल सतह एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के क्षेत्र से बहुत बड़ी है, इसलिए उनके किनारों को एक दूसरे के खिलाफ कसकर दबाया जाता है। इस विशेषता के लिए धन्यवाद, वेंट्रिकुलर वॉल्यूम में परिवर्तन के साथ भी वाल्व मज़बूती से बंद हो जाते हैं। महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्व कुछ अलग तरीके से व्यवस्थित होते हैं: उनमें से प्रत्येक में पोत के मुंह के चारों ओर तीन अर्धचंद्राकार जेब होते हैं (इसलिए उन्हें अर्धचंद्र वाल्व कहा जाता है)। जब अर्धचंद्र वाल्व बंद हो जाते हैं, तो उनके पत्रक तीन-बिंदु वाले तारे के रूप में एक आकृति बनाते हैं। डायस्टोल के दौरान, रक्त वाल्व के पत्तों के पीछे बहता है और उनके पीछे घूमता है (बर्नौली प्रभाव), परिणामस्वरूप, वाल्व जल्दी से बंद हो जाते हैं, जिसके कारण निलय में रक्त का पुनरुत्थान बहुत छोटा होता है। रक्त प्रवाह का वेग जितना अधिक होता है, सेमीलुनर वाल्व के क्यूप्स उतने ही सख्त होते हैं। हृदय के वाल्वों का खुलना और बंद होना मुख्य रूप से हृदय की उन गुहाओं और इन वाल्वों द्वारा सीमांकित वाहिकाओं में दबाव में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है। इससे उत्पन्न होने वाली ध्वनियाँ, और हृदय ध्वनियाँ उत्पन्न करती हैं। दिल के संकुचन के साथ, ध्वनि आवृत्ति दोलन (15-400 हर्ट्ज) होते हैं, जो छाती को प्रेषित होते हैं, जहां उन्हें या तो केवल कान से या स्टेथोस्कोप से सुना जा सकता है। सुनते समय, दो स्वरों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: उनमें से पहला सिस्टोल की शुरुआत में होता है, दूसरा - डायस्टोल की शुरुआत में। पहला स्वर दूसरे की तुलना में लंबा है, यह एक जटिल समय की नीरस ध्वनि है। यह स्वर मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों के बंद होने के समय, निलय का संकुचन, जैसा कि यह था, उन्हें भरने वाले असंपीड़ित रक्त द्वारा तेजी से बाधित किया गया था। नतीजतन, वेंट्रिकल्स और वाल्व की दीवारों में कंपन होता है, जो छाती तक फैलता है। दूसरा स्वर छोटा है। एक दूसरे के खिलाफ सेमिलुनर वाल्व के पत्रक के प्रभाव से जुड़े (यही कारण है कि इसे अक्सर वाल्वुलर टोन कहा जाता है)। इन वाल्वों के कंपन को बड़े जहाजों में रक्त के स्तंभों में प्रेषित किया जाता है, और इसलिए दूसरे स्वर को सीधे हृदय के ऊपर नहीं, बल्कि रक्त प्रवाह के साथ कुछ दूरी पर सुना जाता है (महाधमनी वाल्व को दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में गुदाभ्रंश किया जाता है) दाईं ओर, और बाईं ओर दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में फुफ्फुसीय वाल्व)। पहला स्वर, इसके विपरीत, सीधे निलय के ऊपर बेहतर होता है: पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस में, बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व को मध्य-क्लैविक्युलर लाइन के साथ सुना जाता है, और दायां एक उरोस्थि के दाहिने किनारे के साथ। यह तकनीक हृदय दोषों के निदान, मायोकार्डियम की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने में उपयोग की जाने वाली एक उत्कृष्ट विधि है।

सीसीसी के अध्ययन का महत्व नाड़ी के सही आकलन से जुड़ा है। पल्स (लैटिन पल्सस से - पुश) धमनियों की दीवारों का झटकेदार विस्थापन है जब वे बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान निकाले गए रक्त से भर जाते हैं।

पल्स का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है टटोलने का कार्यपरिधीय धमनियों में से एक। आमतौर पर, नाड़ी को रेडियल धमनी पर 10-सेकंड के समय अंतराल में 6 बार गिना जाता है। अभ्यास के दौरान, रेडियल धमनी पर नाड़ी का निर्धारण और सटीक गणना करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए नाड़ी को कैरोटिड धमनी या हृदय के प्रक्षेपण क्षेत्र पर गिनने की सिफारिश की जाती है।

एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में, हृदय गति (एचआर) आराम से 60 से 90 बीट प्रति मिनट तक होती है। हृदय गति शरीर की स्थिति, लिंग और व्यक्ति की उम्र से प्रभावित होती है। हृदय गति में 90 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि को टैचीकार्डिया कहा जाता है, और 60 बीट प्रति मिनट से कम की हृदय गति को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।

तालबद्धपल्स को माना जाता है यदि 10-सेकंड के अंतराल में बीट्स की संख्या 1 बीट (10, 11, 10, 10, 11, 10) से अधिक भिन्न नहीं होती है। पल्स अतालता- 10 सेकंड के अंतराल (9, 11, 13, 8, 12, 10) के लिए दिल की धड़कन की संख्या में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव।

नाड़ी भरनाके रूप में रेटेड अच्छायदि, तीन अंगुलियों को रेडियल धमनी में लगाते समय, नाड़ी तरंग अच्छी तरह से स्पष्ट होती है; कैसे संतोषजनकबर्तन पर थोड़ा सा दबाव डालने से नाड़ी आसानी से गिन जाती है; खराब फिलिंग के रूप में - तीन अंगुलियों से दबाने पर नाड़ी मुश्किल से पकड़ में आती है।

पल्स वोल्टेजधमनी के स्वर की स्थिति है और इसका मूल्यांकन इस प्रकार किया जाता है नरम नाड़ीएक स्वस्थ व्यक्ति की विशेषता, और ठोस- धमनी पोत के स्वर के उल्लंघन में (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप के साथ)।

पल्स की विशेषताओं के बारे में जानकारी अध्ययन प्रोटोकॉल के उपयुक्त कॉलम में दर्ज की गई है।

धमनी दबाव(बीपी) एक पारा, झिल्ली या इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर (उपकरण की लंबी निष्क्रिय अवधि के कारण वसूली अवधि के दौरान रक्तचाप का निर्धारण करने में बाद वाला बहुत सुविधाजनक नहीं है), एक स्फिग्मोमैनोमीटर के साथ मापा जाता है। मैनोमीटर का कफ बाएं कंधे पर लगाया जाता है और बाद में अध्ययन के अंत तक इसे हटाया नहीं जाता है। रक्तचाप संकेतक एक अंश के रूप में दर्ज किए जाते हैं, जहां अंश अधिकतम का डेटा होता है, और हर न्यूनतम दबाव का डेटा होता है।

रक्तचाप को मापने की यह विधि सबसे आम है और इसे एन.एस. कोरोटकोव।

एथलीटों में अधिकतम दबाव के लिए उतार-चढ़ाव की सामान्य सीमा 90-139 है, और न्यूनतम के लिए - 60-89 मिमी एचजी।

बीपी व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। तो, 17-18 वर्षीय अप्रशिक्षित युवा पुरुषों में, मानदंड की ऊपरी सीमा 129/79 मिमी एचजी है, 19-39 वर्ष के व्यक्तियों में - 134/84, 40-49 वर्ष के व्यक्तियों में - 139/84 , 50- 59 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में - 144/89, 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में - 149/89 मिमी एचजी।

90/60 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप। निम्न, या हाइपोटेंशन कहा जाता है, रक्तचाप 139/89 से ऊपर - ऊंचा, या उच्च रक्तचाप।

माध्य रक्तचाप संचार प्रणाली की स्थिति का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है। यह मान रक्त की निरंतर गति की ऊर्जा को व्यक्त करता है और, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबावों के मूल्यों के विपरीत, स्थिर है और बड़ी स्थिरता के साथ आयोजित किया जाता है।

परिधीय प्रतिरोध और हृदय के कार्य की गणना के लिए माध्य धमनी दाब का स्तर निर्धारित करना आवश्यक है। आराम से, इसे गणना द्वारा निर्धारित किया जा सकता है (सावित्स्की एन.एन., 1974)। हिकारम सूत्र का उपयोग करके, आप माध्य धमनी दाब निर्धारित कर सकते हैं:

BPav = BPd - (BPs - BPd)/3, जहाँ BPav - माध्य धमनी दाब; बीपी - सिस्टोलिक, या अधिकतम, रक्तचाप; एडीडी - डायस्टोलिक, या न्यूनतम, रक्तचाप।

अधिकतम और न्यूनतम रक्तचाप के मूल्यों को जानने के बाद, आप नाड़ी दबाव (पीपी) निर्धारित कर सकते हैं:

पीडी \u003d एडी - एडीडी।

स्पोर्ट्स मेडिसिन में, स्ट्रोक या सिस्टोलिक रक्त की मात्रा निर्धारित करने के लिए स्टार फॉर्मूला (1964) का उपयोग किया जाता है:

एसडी = 90.97 + (0.54 x पीडी) - (0.57 x डीसी) - 0.61 x वी), जहां एसडी सिस्टोलिक रक्त की मात्रा है; पीडी - नाड़ी दबाव; डीडी - डायस्टोलिक दबाव; बी - उम्र।

हृदय गति और सीओ के मूल्यों का उपयोग करके, रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा (एमओसी) निर्धारित की जाती है:

आईओसी \u003d हृदय गति x सीओ एल / मिनट।

IOC और ADav के मूल्यों के अनुसार, आप कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध निर्धारित कर सकते हैं:

OPSS \u003d ADav x 1332 / MOKdin x सेमी - 5 / s, जहां OPSS कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध है; APav - माध्य धमनी दाब; आईओसी - रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा; 1332 - डायन में बदलने के लिए गुणांक।

विशिष्ट परिधीय संवहनी प्रतिरोध (एसपीवीआर) की गणना करने के लिए, किसी को ओपीवीआर के मूल्य को शरीर की सतह इकाई (एस) में लाना चाहिए, जिसकी गणना डबोइस सूत्र के अनुसार की जाती है, जो विषय की ऊंचाई और शरीर के वजन के आधार पर होती है।

एस \u003d 167.2 x एमएक्स डी एक्स 10 -4 x (m2), जहाँ M शरीर का भार है, किलोग्राम में; डी - शरीर की लंबाई, सेंटीमीटर में।

एथलीटों के लिए, आराम पर परिधीय संवहनी प्रतिरोध का मूल्य लगभग 1500 dyn cm -5 / s है और व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है, जो रक्त परिसंचरण के प्रकार और प्रशिक्षण प्रक्रिया की दिशा से जुड़ा होता है।

मुख्य हेमोडायनामिक मापदंडों के अधिकतम संभव वैयक्तिकरण के लिए, जो सीओ और आईओसी हैं, उन्हें शरीर की सतह के क्षेत्र में लाना आवश्यक है। सीओ सूचकांक शरीर की सतह क्षेत्र (एम .) तक कम हो गया 2 ), को शॉक इंडेक्स (UI) कहा जाता है, IOC इंडिकेटर को कार्डिएक इंडेक्स (CI) कहा जाता है।

एन.एन. सावित्स्की (1976) ने एसआई मूल्य के अनुसार 3 प्रकार के रक्त परिसंचरण को अलग किया: हाइपो-, -यू- और हाइपरकिनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण। इस सूचकांक को वर्तमान में रक्त परिसंचरण की विशेषताओं में मुख्य माना जाता है।

हाइपोकाइनेटिकरक्त परिसंचरण का प्रकार एसआई के निम्न सूचकांक और ओपीएसएस और यूपीएसएस की अपेक्षाकृत उच्च दर की विशेषता है।

पर हाइपरकेनेटिकरक्त परिसंचरण का प्रकार एसआई, यूआई, आईओसी और एसवी और निम्न - ओपीएसएस और यूपीएसएस के उच्चतम मूल्यों को निर्धारित करता है।

इन सभी संकेतकों के औसत मूल्यों के साथ, रक्त परिसंचरण के प्रकार को कहा जाता है यूकेनेटिक.

यूकेनेटिक प्रकार के परिसंचरण (ईटीसी) एसआई = 2.75-3.5 एल/मिनट/एम2 के लिए। हाइपोकैनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण (HTC) में SI 2.75 l/min/m2 से कम है, और हाइपरकिनेटिक प्रकार का रक्त परिसंचरण (HTC) 3.5 l/min/m2 से अधिक है।

विभिन्न प्रकार के रक्त परिसंचरण में अनुकूली क्षमताओं की एक विशेषता होती है और उन्हें रोग प्रक्रियाओं के एक अलग पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। तो, एचआरटीके में, हृदय कम से कम किफायती मोड में काम करता है और इस प्रकार के रक्त परिसंचरण की प्रतिपूरक संभावनाओं की सीमा सीमित है। इस प्रकार के हेमोडायनामिक्स के साथ, सिम्पैथोएड्रेनल सिस्टम की एक उच्च गतिविधि होती है। इसके विपरीत, एचटीसी के साथ, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की एक बड़ी गतिशील सीमा होती है और हृदय की गतिविधि सबसे किफायती होती है।

चूंकि एथलीटों में हृदय प्रणाली के अनुकूलन के तरीके रक्त परिसंचरण के प्रकार पर निर्भर करते हैं, प्रशिक्षण प्रक्रिया के विभिन्न दिशाओं के साथ प्रशिक्षण के अनुकूल होने की क्षमता में विभिन्न प्रकार के रक्त परिसंचरण के साथ अंतर होता है।

तो, धीरज के प्रमुख विकास के साथ, एचटीसी 1/3 एथलीटों में होता है, और ताकत और निपुणता के विकास के साथ - केवल 6%, इस प्रकार के रक्त परिसंचरण की गति के विकास के साथ नहीं पाया जाता है। HrTK मुख्य रूप से उन एथलीटों में नोट किया जाता है जिनके प्रशिक्षण में गति के विकास का प्रभुत्व होता है। धीरज विकसित करने वाले एथलीटों में इस प्रकार का रक्त परिसंचरण बहुत दुर्लभ है, मुख्य रूप से हृदय प्रणाली की अनुकूली क्षमताओं में कमी के साथ।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का आधुनिक निदान वाद्य यंत्रों पर निर्भर करता है और प्रयोगशाला के तरीकेअनुसंधान।

वस्तुनिष्ठ डेटा के लिए धन्यवाद, चिकित्सक निदान को सटीक रूप से स्थापित करता है। यह निर्धारित करता है कि ऑपरेशन की आवश्यकता है या नहीं। दीर्घकालिक परिणामों के साथ उपचार निर्धारित करता है।

वाद्य निदान के तरीके

हृदय प्रणाली सभी मानव अंगों को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है। हृदय एक पंप है जो शरीर में भोजन पहुंचाता है। इस अंग के काम के उल्लंघन के मामले में, तीव्र और पुरानी संवहनी विकृति विकसित होती है।

जरूरी! जो मरीज समय पर डॉक्टर के पास जाते हैं, वे एक परीक्षा से गुजरते हैं जिससे उन्हें दिल के दौरे और स्ट्रोक से बचने की अनुमति मिलती है।

एक इतिहास एकत्र करने और रोगी की जांच करने के बाद, उन्हें रक्त परीक्षण के लिए भेजा जाता है। इसी समय, आवश्यक कार्यात्मक अनुसंधान विधियों को पूरा किया जाता है। गतिविधियों का दायरा इस पर निर्भर करता है: नैदानिक ​​तस्वीरऔर अनुमानित निदान।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

यदि हृदय रोग का संदेह है, तो रोगी को कार्डियोग्राम दिया जाना चाहिए। तकनीक लय और हृदय गति के उल्लंघन का खुलासा करती है। डॉक्टर अतालता के प्रकार को निर्धारित करता है, जिसके बिना सही दवाओं को निर्धारित करना असंभव है। टेप हृदय की मांसपेशियों के कुपोषण को भी प्रदर्शित करता है - मायोकार्डियम का हाइपोक्सिया।

ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) के अनुसार, डॉक्टर दिल के दौरे का निदान करता है, जिससे आप किसी व्यक्ति की जान बचाते हुए तुरंत उपचार लिख सकते हैं। एक ईसीजी शरीर में पोटेशियम की कमी का संकेत देता है। हाइपोकैलिमिया अतालता का एक सामान्य कारण है। ईसीजी विचलन के अनुसार, उच्च रक्तचाप की पहचान की जाती है।

इकोकार्डियोग्राम

अल्ट्रासाउंड परीक्षा से हृदय के पंपिंग फ़ंक्शन की विकृति का पता चलता है। इकोकार्डियोग्राफी या अल्ट्रासाउंड आपको मांसपेशियों के ऊतकों की संरचना को देखने की अनुमति देता है - दीवार की मोटाई, गुहा का आकार, वाल्व परिवर्तन। दूसरे शब्दों में, यह मायोकार्डियम की सिकुड़न को निर्धारित करता है।

अध्ययन के लिए धन्यवाद, डॉक्टर एक महाधमनी धमनीविस्फार, एक ट्यूमर, उच्च रक्तचाप और हृदय दोष का पता लगाता है। विधि आपको रोधगलन, घनास्त्रता के क्षेत्र को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

परीक्षा कई दिनों तक - 3 दिनों तक हृदय के कार्य का निरीक्षण करना संभव बनाती है। टैचीकार्डिया, अतालता के पैरॉक्सिस्म का पता लगाने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है। ईसीजी नींद और जागने के दौरान इस्किमिया के एपिसोड को पकड़ लेता है।

होल्टर निगरानी का सार रात और दिन में हृदय के आवेगों की निरंतर रिकॉर्डिंग है। अध्ययन के दौरान, सेंसर छाती से जुड़े होते हैं। डिवाइस को बेल्ट या कंधे से जुड़े स्ट्रैप पर पहना जाता है। पूरे अध्ययन के दौरान, रोगी कार्यों की एक डायरी रखता है, दर्द की शुरुआत के समय को रिकॉर्ड करता है। डॉक्टर ईसीजी में बदलाव की तुलना व्यक्ति की स्थिति से करते हैं - आराम या शारीरिक गतिविधि। ध्यान! होल्टर मॉनिटरिंग की मदद से, डॉक्टर उन परिवर्तनों को पकड़ सकते हैं जिनका पता आराम से लिए गए ईसीजी पर नहीं लगाया जा सकता है, जब रोगी दर्द में नहीं था।

ट्रेडमिल परीक्षण

"साइकिल" तकनीक शारीरिक गतिविधि के दौरान दिल के काम का अंदाजा देती है। जब रोगी ट्रेडमिल पर पैडल मार रहा होता है या चल रहा होता है, तो डिवाइस कार्डियोग्राम लेता है और रक्तचाप को रिकॉर्ड करता है। नतीजतन, विधि हृदय के प्रदर्शन को निर्धारित करती है। ट्रेडमिल टेस्ट का मुख्य उद्देश्य एनजाइना पेक्टोरिस को दूसरे मूल के दिल के दर्द से अलग करना है।

एंबुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग

हृदय प्रणाली की स्थिति पूरे दिन रक्तचाप के स्तर से निर्धारित होती है। डॉक्टर के कार्यालय और घर पर एक माप में वस्तुनिष्ठ डेटा प्राप्त नहीं किया जा सकता है। कुछ लोग आराम के समय उच्च रक्तचाप का विकास करते हैं, अन्य व्यायाम या उत्तेजना के बाद। सही निदान स्थापित करने के लिए, व्यायाम और आराम के दौरान दिन के अलग-अलग समय पर दबाव के स्तर को जानना आवश्यक है।

अध्ययन से पहले, एक दबाव नापने का यंत्र से जुड़ा कफ अग्रभाग पर लगाया जाता है। डिवाइस आंतरिक मेमोरी में जानकारी संग्रहीत करते हुए, हर आधे घंटे में पूरे दिन दबाव और हृदय गति को रिकॉर्ड करता है। परिणामों का विश्लेषण डॉक्टर को उच्च रक्तचाप का कारण निर्धारित करने में मदद करता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी

दिलचस्प! एक्स-रे कंट्रास्ट विधि कोरोनरी धमनियों का सबसे सटीक अध्ययन है। निदान में कोरोनरी रोगहृदय एंजियोग्राफी एक अग्रणी स्थान लेता है। विधि एक थ्रोम्बस, एक एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के स्थानीयकरण को निर्धारित करती है। आपको रक्त वाहिकाओं की शाखाओं के स्थानीयकरण और संकुचन की डिग्री देखने की अनुमति देता है।

ऊरु धमनी के पंचर होने के बाद, कैथेटर के माध्यम से एक लंबी जांच डाली जाती है। इसके माध्यम से, एक विपरीत एजेंट पोत में प्रवेश करता है। रक्त प्रवाह के साथ यह सभी शाखाओं में फैल जाता है। एक्स-रे को अवशोषित करके, कंट्रास्ट मॉनिटर स्क्रीन पर रक्त वाहिकाओं की एक तस्वीर बनाता है जिसे डॉक्टर देखता है। कोरोनरी एंजियोग्राफी सर्जरी की आवश्यकता को निर्धारित करती है। आपको आगे के उपचार की रणनीति की योजना बनाने की अनुमति देता है।

डॉप्लरोग्राफी

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड) की मदद से न केवल मायोकार्डियम और वाल्व की जांच की जाती है, बल्कि हृदय की वाहिकाओं की भी जांच की जाती है। रंगों में से एक, रंग डॉपलर, आपको कोरोनरी धमनियों में और हृदय के अंदर रक्त की गति को देखने की अनुमति देता है।

डुप्लेक्स स्कैनिंग का उपयोग करते हुए, डॉक्टर वेंट्रिकुलर गुहा में रक्त के प्रवाह की दर निर्धारित करता है। वाल्व की विकृति के साथ, स्क्रीन पर regurgitation दिखाई देता है - रक्त का उल्टा प्रवाह। डॉप्लरोग्राफी से बड़े और के रोगों का पता चलता है संकीर्ण बर्तन, हृदय वाल्व में मामूली परिवर्तन का पता लगाता है।

ध्यान दें!ऐसा अध्ययन करने के लिए, डॉपलर प्रभाव द्वारा संवर्धित बहु-कार्यात्मक उच्च श्रेणी के उपकरण का उपयोग किया जाता है। डॉप्लरोग्राफी का लाभ एक्स-रे के हानिकारक प्रभावों की अनुपस्थिति है।

आर्टोग्राफी

मानव संवहनी प्रणाली का अध्ययन करने के लिए एक आधुनिक सटीक विधि महाधमनी है। एक कंट्रास्ट एजेंट से भरने के बाद एक्स-रे मशीन पर महाधमनी का व्यापक अध्ययन किया जाता है। प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर तरीके भिन्न होते हैं:

• हृदय की महाधमनी का उपयोग संचार संबंधी विकारों, विसंगतियों और ट्यूमर के लिए किया जाता है।
• थोरैसिक महाधमनी। इस प्रकार इसकी शाखाओं, फेफड़ों के रोगों, मिडियास्टिनम का निदान किया जाता है।
• पेट की महाधमनी का उपयोग यकृत की जांच के लिए किया जाता है, मूत्राशय, आंतों, गर्भाशय, प्लीहा।
• गुर्दे की महाधमनी का उपयोग अल्सर, पायलोनेफ्राइटिस और कैंसर के निदान के लिए किया जाता है।

अनुसंधान के लिए संकेत:

• महाधमनी मुंह का स्टेनोसिस;
• धमनीविस्फार;
• मीडियास्टिनल ट्यूमर;
• विभिन्न अंगों के वाहिकासंकीर्णन के नैदानिक ​​लक्षण।

प्रक्रिया खाली पेट की जाती है। एक रात पहले, रोगी एनीमा से आंतों को साफ करता है। सत्र से पहले, डॉक्टर जांचते हैं कि क्या कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी है। फिर लोकल एनेस्थीसिया करें।

अनुसंधान क्रियाविधि

प्रक्रिया के दौरान, निष्क्रिय ऊरु, रेडियल या एक्सिलरी धमनी पर एक पंचर बनाया जाता है। इसके अंदर एक कंडक्टर डाला जाता है, जिसके जरिए एक कैथेटर डाला जाता है। गाइडवायर को हटा दिए जाने के बाद, कैथेटर को एक्स-रे टेलीविजन के नियंत्रण में महाधमनी में उन्नत किया जाता है। पोत तक पहुंचने पर, एक विपरीत एजेंट इंजेक्ट किया जाता है - डायोडॉन, कार्डियोट्रैस्ट, हाइपैक। इसके तुरंत बाद, चित्रों की एक श्रृंखला ली जाती है, जो कंप्यूटर की आंतरिक मेमोरी में संग्रहीत होती हैं। जानकारी को फ्लैश ड्राइव में स्थानांतरित किया जा सकता है।

सत्र के दौरान, व्यक्ति गर्म महसूस करता है। कुछ रोगियों को बेचैनी या मतली महसूस होती है। प्रक्रिया के बाद, पंचर साइट पर एक बाँझ ड्रेसिंग लागू की जाती है।

हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं

रोगों के निदान के चरण में, रक्त और मूत्र का अध्ययन करना आवश्यक है। सूचना सामग्री के संदर्भ में, प्रयोगशाला परीक्षण इकोकार्डियोग्राफी से बेहतर हैं, और केवल चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से कमतर हैं।

कार्डियोलॉजी विभाग में, आने वाले सभी रोगियों को सामान्य यूरिनलिसिस और रक्त परीक्षण से गुजरना पड़ता है ल्यूकोसाइट सूत्र. वे रोगी की स्थिति के प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए अध्ययन करते हैं। अंतिम निदान स्थापित करने के लिए, विशेष प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

• रक्त सीरम एंजाइम का निर्धारण;
• मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण;
• अम्ल-क्षार अवस्था;
• कोगुलोग्राम - रक्त जमावट प्रणाली;
• कोलेस्ट्रॉल अध्ययन।

सीरम एंजाइम

एंजाइमों के विश्लेषण में कई संकेतक होते हैं:

• क्रिएटिन फॉस्फोकिनेज (सीपीके) एक पदार्थ है जो एटीपी को परिवर्तित करने की प्रक्रिया को तेज करता है। स्वस्थ महिलाओं में, इसका स्तर 145 यू / एल से कम है, पुरुषों में - 171 यू / एल से अधिक नहीं। दिल का दौरा पड़ने पर, सीपीके 4 घंटे बाद बढ़ जाता है।
• एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज) मायोकार्डियल अमीनो एसिड के चयापचय में शामिल है। दिल का दौरा पड़ने पर, एएसटी कार्डियोग्राम पर विशेषता वक्र से पहले बढ़ जाता है। आम तौर पर, पुरुषों में संकेतक 37 mmol / l से अधिक नहीं होता है, महिलाओं में - 31 mmol / l।
• एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) ग्लूकोज के रूपांतरण में शामिल है। आम तौर पर, एंजाइम का स्तर 247 यू / एल से अधिक नहीं होता है। एलडीएच में लगातार वृद्धि का अर्थ है रोधगलन का विकास। कोरोनरी धमनियों के घनास्त्रता के 8 घंटे बाद संकेतक बढ़ना शुरू हो जाता है।

जरूरी! एंजाइमों के लिए रक्त परीक्षण एक मार्कर है हृदय रोग. परीक्षण रोधगलन या लंबे समय तक मायोकार्डियल इस्किमिया के लिए संवेदनशील होते हैं। इसलिए, यदि तीव्र कोरोनरी विकृति का संदेह है, तो एक सीरम एंजाइम विश्लेषण हमेशा निर्धारित किया जाता है।

दिल के क्षेत्र में दर्द की शुरुआत के बाद पहले घंटों के दौरान शिरा से रक्त लिया जाता है। एनजाइना पेक्टोरिस या दिल का दौरा पड़ने पर, एंजाइम का स्तर आपातकालीन उपायों का आधार होता है।

कोगुलोग्राम

विश्लेषण रक्त की चिपचिपाहट निर्धारित करने के लिए किया जाता है। संकेतक में वृद्धि के साथ, दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। उच्च रक्तचाप का जटिल कोर्स। एक मानक विश्लेषण में कई संकेतक होते हैं। डिक्रिप्शन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जो परिसर में सभी सूचनाओं का विश्लेषण करता है।

लिपिड चयापचय

एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान में लिपिड चयापचय का अध्ययन शामिल है। कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त, कोरोनरी हृदय रोग, मोटापा, रोधगलन के लिए ट्राइग्लिसराइड्स की जाँच की जाती है। वाले लोगों में अधिक वजन, रजोनिवृत्ति के साथ, विकसित होने का जोखिम प्रारंभिक काठिन्यबर्तन। उच्च रक्तचाप के रोगियों और अतालता से पीड़ित लोगों में भी बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल पाया जाता है। इसलिए, इन व्यक्तियों को लिपिड चयापचय का निर्धारण करना चाहिए।

कोलेस्ट्रॉल भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है, लेकिन कुछ यकृत में बनता है। स्तर में वृद्धि एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम की चेतावनी देती है। आम तौर पर, कुल कोलेस्ट्रॉल का औसत स्तर 3.2 और 5.6 mmol / l के बीच भिन्न होता है। वृद्धावस्था में यह बढ़कर 7.1 हो जाता है।

दिलचस्प! संयुक्त राज्य अमेरिका में, जहां लोग हाइपोकोलेस्ट्रोल आहार के आदी हैं, अल्जाइमर रोग के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है। अध्ययनों से पता चला है कि यह कोलेस्ट्रॉल का कम होना था जो वृद्ध लोगों में इस बीमारी का कारण बना।

हृदय प्रणाली के निदान के चरण में एचडीएल - "अच्छा" और एलडीएल - "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जांच की जाती है। तीन ग्लिसराइड भी लिपिड चयापचय का हिस्सा बनते हैं। रक्त प्लाज्मा में सामान्य सामग्री 0.41 से 1.8 mmol / l तक होती है।

कोरोनरी हृदय रोग और पुरानी हृदय विफलता के साथ, मूत्र में प्रोटीन का निर्धारण होता है। इसके अलावा, विश्लेषण से हाइलिन कास्ट का पता चलता है। सहवर्ती के साथ मधुमेहउत्सर्जित तरल के एसीटोन की गंध है।

हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों में, पहले चरण में, उपलब्ध शोध विधियों का उपयोग किया जाता है - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड। प्रयोगशाला परीक्षणनिदान और उपचार नियंत्रण के स्तर पर आवश्यक है। कंट्रास्ट एंजियोग्राफी रोग के निदान में निर्णायक भूमिका निभाती है। यह विधि इंगित करती है कि क्या ऑपरेशन की आवश्यकता है, चिकित्सीय उपायों की मात्रा निर्धारित करता है।