एनजाइना पेक्टोरिस कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस की लगातार नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में से एक है। यह सर्वविदित है कि यह सिंड्रोम नहीं है विशिष्ट विशेषतायह रोग। यह सिफिलिटिक महाधमनी के साथ भी होता है, एक संक्रामक और एलर्जी प्रकृति की कोरोनरी धमनियों के घावों के साथ (गठिया, गांठदार पेरिआर्टेराइटिस, बुर्जर रोग प्रकार के थ्रोम्बोएन्डेराइटिस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और आंत का स्क्लेरोडर्मा), कोरोनरी रक्त प्रवाह के लिए यांत्रिक कठिनाइयों के साथ - विकास विभिन्न मूल के मायोकार्डियम में निशान, माइट्रल स्टेनोसिस (बाएं आलिंद के फैले हुए टखने द्वारा बाईं कोरोनरी धमनी के संपीड़न के परिणामस्वरूप या माइट्रल वाल्व के आधार पर बने निशान द्वारा इस धमनी के मुंह को संकुचित करना)।

एनजाइना पेक्टोरिस की शिकायत

एनजाइना पेक्टोरिस के व्यक्तिपरक लक्षण सर्वविदित हैं। ये संकुचित दर्द, पैरॉक्सिस्मल हैं, जो चलते समय होते हैं, आमतौर पर घर छोड़ने के बाद (खाने के बाद, गर्म कमरे से), रुकने के लिए मजबूर करना, आगे चलने के साथ फिर से शुरू करना; ठंढे दिनों में, सिर की हवा के साथ, दर्द अधिक बार होता है। तीव्र तंत्रिका तनाव के प्रभाव में, अचानक शारीरिक प्रयास से एनजाइना पेक्टोरिस के दर्दनाक लक्षण हो सकते हैं। वे उरोस्थि के पीछे, हृदय के क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं, आमतौर पर बाएं कंधे, हाथ, चेहरे के आधे हिस्से, गर्दन को देते हैं, लेकिन कभी-कभी दाईं ओर। विकिरण की स्थिरता विशेषता है, हालांकि यह विभिन्न रोगियों के लिए अलग है। नाइट्रोग्लिसरीन, नाइट्राइट्स और वैसोडिलेटर्स लेने के कुछ ही मिनटों में दर्द गायब हो जाता है; शरीर को गर्म करने से रोकें।

एनजाइना पेक्टोरिस के उद्देश्य लक्षण

Ged - Zakharyin के दर्दनाक क्षेत्रों की उपस्थिति विशेषता है - विसेरोसेंसरी रिफ्लेक्सिस के नियमों के अनुसार, कभी-कभी हृदय के क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव (आंत-मोटर रिफ्लेक्सिस) और रिफ्लेक्स ऑटोनोमिक प्रतिक्रियाएं - नाड़ी का धीमा होना, पीलापन, ठंडा पसीना। पिछले "हृदय" इतिहास के बिना एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों की हाल की शुरुआत के बाद जांच की जाती है, आमतौर पर शारीरिक परीक्षा के दौरान हृदय से कोई असामान्यताएं नहीं पाई जाती हैं, हालांकि कभी-कभी दिल की आवाज़ और एक्सट्रैसिस्टोल की ध्वनि में परिवर्तन देखा जा सकता है।

वाद्य यंत्र के साथ, प्रयोगशाला अनुसंधानअवधि में, यदि यह कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले चरण की अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है, तो आदर्श से केवल छोटे विचलन भी पाए जाते हैं। तो, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के दौरान, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स आमतौर पर अपरिवर्तित रहता है, एसटी खंड अक्सर समय-समय पर घटता है; धीरे-धीरे यह कमी अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाती है (मायोकार्डियम की इस्केमिक अवस्था का संकेत)। टी-वेव उलटा भी समय-समय पर मनाया जाता है, यह भी अधिक से अधिक स्पष्ट होता है क्योंकि रोग बढ़ता है। लोड परीक्षणों में, परिवर्तन अधिक बार और स्पष्ट रूप में पाए जा सकते हैं। ये विचलन हमलों की अवधि के साथ मेल खाते हैं; एक खामोशी के दौरान, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सामान्य हो जाता है। यह, निश्चित रूप से, मायोकार्डियम में तीव्र इस्केमिक स्थितियों से उत्पन्न होने वाली डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं को दर्शाता है। यदि एनजाइना पेक्टोरिस कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के अधिक उन्नत चरणों का एक लक्षण है, अर्थात, मायोकार्डियम में अधिक लगातार और गहन परिवर्तनों की उपस्थिति में होता है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परिवर्तन, निश्चित रूप से, अधिक स्पष्ट और स्थायी होते हैं।

कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले चरण में, एनजाइना पेक्टोरिस आमतौर पर हृदय की सिकुड़न को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाता है, यही वजह है कि आमतौर पर दिल की विफलता के लक्षण नहीं देखे जाते हैं।

चिकित्सा संस्थान की टिप्पणियों के अनुसार, इस अवधि के दौरान हेमोडायनामिक्स गड़बड़ी के अधीन नहीं है। इस प्रकार, रक्त की मिनट मात्रा (स्टुअर्ट-हैमिल्टन विधि के अनुसार) नहीं बदली जाती है, जैसा कि रक्त परिसंचरण की दर है। अपरिवर्तित रहता है और पुन: कार्डियोग्राम होता है। हृदय संकुचन का विश्लेषण करते समय, तनाव के चरण को छोटा करने, निर्वासन के चरण को लंबा करने की प्रवृत्ति होती है। बैलिस्टोकार्डियोग्राफिक अध्ययन ने मूल्यवान परिणाम प्राप्त किए। बैलिस्टोकार्डियोग्राम में परिवर्तन पहले से ही गुप्त कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ होता है, जो एनजाइना पेक्टोरिस या किसी अन्य के साथ नहीं होता है नैदानिक ​​लक्षण. स्पर्शोन्मुख कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का पता लगाने के तरीके के रूप में बैलिस्टोकार्डियोग्राफी का संबंध; एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, यह विधि अक्सर अलग-अलग विचलन देती है।

एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों की घटना और कारणों का तंत्र

इन सभी स्थितियों में एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों की व्याख्या करने के लिए अकेले यांत्रिक कारक, निश्चित रूप से, अपर्याप्त है, क्योंकि दर्द सिंड्रोमऐसे सभी रोगियों में किसी भी तरह से नहीं होता है, केवल उनमें से कुछ में, दूसरी ओर, यह अक्सर बहुत तेज शारीरिक परिवर्तनों के साथ नहीं होता है।

ऐसे रूपों में एनजाइना पेक्टोरिस की आवृत्ति, जब कोरोनरी प्रणाली में रूपात्मक परिवर्तनों का पता नहीं चलता है, कार्यात्मक कारकों के महत्व के पक्ष में गवाही देता है। इसमें मुख्य रूप से एक विशुद्ध रूप से तंत्रिका प्रकृति के एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण शामिल हैं - उच्च रक्तचाप और मनोवैज्ञानिक मूल के एंजियोएडेमा के साथ। कई मामलों में, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण प्रकृति में वातानुकूलित प्रतिवर्त हैं। इस समूह में रिफ्लेक्स एनजाइना भी शामिल होना चाहिए, जो तब होता है जब कुछ द्वारा चिढ़ होती है परिधीय तंत्रिकाएंया आंतरिक अंग (पित्ताशय, जठरांत्र पथ) एनजाइना पेक्टोरिस के सेंट्रोजेनिक मूल के मामले भी हैं - पिट्यूटरी-डिएनसेफेलिक क्षेत्र को नुकसान। इसलिए, विकास में यह सिंड्रोमतंत्रिका कारक एक बड़ी भूमिका निभाता है और कभी-कभी एक आत्म-दबाव मूल्य हो सकता है।

अंत में, स्थितियों के एक और समूह को बाहर करना आवश्यक है जब एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण चयापचय संबंधी विकारों के सीधे संबंध में होते हैं: हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोकैलिमिया, थायरोटॉक्सिकोसिस, कुछ नशा (उदाहरण के लिए, सीओ विषाक्तता) के साथ। एनजाइना पेक्टोरिस के दुर्लभ मामले इस समूह से सटे होते हैं, जो एक तेज शारीरिक ओवरस्ट्रेन (खेल के अधिभार के दौरान), तीव्र एनीमिया और सदमे के साथ होते हैं। जाहिर है, ऐसी परिस्थितियों में या तो रक्त, ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों की आपूर्ति कोरोनरी वाहिकाओंहृदय की मांसपेशी, या मायोकार्डियम, अत्यधिक कार्यात्मक तनाव की स्थिति में होने के कारण, सामान्य से अपना काम करने के लिए रक्त के बहुत बड़े प्रवाह (और ऊर्जा और इसके साथ अन्य सामग्री) की आवश्यकता होती है।

एनजाइना पेक्टोरिस का आधार हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में तीव्र (पैरॉक्सिस्मल) कमी है, दूसरे शब्दों में, पूर्ण या सापेक्ष तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता। अधिक सटीक रूप से, हम कोरोनरी वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह और इस समय हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता के बीच एक अस्थायी (तीव्र) विसंगति के बारे में बात कर रहे हैं। यह विसंगति या तो सामान्य मायोकार्डियल मांग के साथ रक्त के प्रवाह में कमी, या सामान्य रूप से काम कर रहे जहाजों के माध्यम से रक्त की बढ़ती आवश्यकता के कारण या एक ही समय में बढ़ी हुई मांग के साथ रक्त के प्रवाह में कमी के कारण हो सकती है। सबसे अधिक बार, यह तीसरा विकल्प है जो सिंड्रोम के विकास के आधार के रूप में कार्य करता है।

एक समय में इस सवाल पर कई बयान थे कि क्या अलग-अलग मामलों में एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण एक ही रोगजनक तंत्र पर आधारित हैं, या हैं या नहीं। अलग - अलग रूपएनजाइना एनजाइना पेक्टोरिस के विभेदक रूप, तंत्रिका और स्क्लेरोटिक सहित एटियलजि और रोगजनन में भिन्न हैं, इस बात पर जोर देते हैं कि दो घटनाएं हैं जो दोनों रूपों में समान रूप से निहित हैं: यह मृत्यु है। यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि नर्वस वासोमोटर एनजाइना पेक्टोरिस में मूल रूप से तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता होती है, साथ ही एनजाइना पेक्टोरिस पोत के रुकावट के साथ या एनजाइना पेक्टोरिस हृदय के पेशीय ओवरस्ट्रेन के साथ होता है। दृष्टिकोण के रक्षकों के बीच विवाद, जिसके अनुसार एक एकल तंत्र विभिन्न मामलों में एनजाइना पेक्टोरिस को रेखांकित करता है, और दृष्टिकोण के समर्थक, जिसके अनुसार विभिन्न मामलों में एनजाइना पेक्टोरिस विभिन्न रोगजनक तंत्रों पर निर्भर करता है, हमारी राय में, औपचारिक है . एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों के लिए तत्काल कारक हमेशा एक ही होता है (उसकी जरूरतों के रक्त प्रवाह के बीच एक तीव्र विसंगति), लेकिन अधिक दूर - प्रारंभिक - इस अंतिम परिणाम के लिए अग्रणी कारक भिन्न होते हैं। उनमें से कम से कम तीन हैं:

• कोरोनरी बिस्तर की शारीरिक संकीर्णता,
• कोरोनरी परिसंचरण के कार्यात्मक विकार
• चयापचय संबंधी विकार जो मायोकार्डियल चयापचय की अपर्याप्तता की ओर ले जाते हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण कितनी बार एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं, न कि कोरोनरी धमनियों में किसी अन्य परिवर्तन के कारण? इस मुद्दे पर पुरानी और नई दोनों सामग्री हैं। एनजाइना पेक्टोरिस हेबर्डन और पोटेन के सिद्धांत के संस्थापकों ने इसे हृदय के धमनीकाठिन्य का संकेत माना। अमेरिकन कार्डियोलॉजिस्ट ब्लमगार्ट ने बताया कि हमले के दौरान मरने वाले रोगियों की 177 लाशों के दिल का अध्ययन करते समय, 90% मामलों में, एथेरोस्क्लोरोटिक रूप से परिवर्तित कोरोनरी धमनियों का संकुचन या रुकावट देखी गई थी (एथेरोस्क्लोरोटिक की प्रतिक्रिया के रूप में एनास्टोमोज का एक घना नेटवर्क पाया गया था। कोरोनरी बिस्तर में परिवर्तन); 10% मामलों में, ये परिवर्तन नहीं देखे गए थे, इन मामलों में धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय अतिवृद्धि या हृदय दोष नोट किए गए थे (इन रोगियों में, लेखक के अनुसार, दर्द सिंड्रोम सापेक्ष कोरोनरी अपर्याप्तता के कारण हुआ था)। अधिकांश मामलों में एनजाइना पेक्टोरिस एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों की एक सिंड्रोम विशेषता है। फ्रांसीसी हृदय रोग विशेषज्ञ लेनेग्रे और उनके सहयोगियों ने एनजाइना पेक्टोरिस में कोरोनरी धमनियों में संरचनात्मक परिवर्तनों का अध्ययन किया, जो मायोकार्डियल रोधगलन से जटिल नहीं थे। सभी अनुभागीय मामलों में, कोरोनरी धमनियों का स्पष्ट एथेरोस्क्लेरोसिस पाया गया था (आधे मामलों में - धमनी उच्च रक्तचाप के संयोजन में)। एनजाइना पेक्टोरिस को लगभग हमेशा एथेरोस्क्लोरोटिक प्रकृति की कोरोनरी धमनियों के स्टेनोसिस या विस्मरण के साथ जोड़ा जाता है (जो उन्हें इसकी घटना में ऐंठन की भूमिका के बारे में बेहद आरक्षित बनाता है)। लेनेग्रे डेटा न केवल एनजाइना पेक्टोरिस को संदर्भित करता है, बल्कि एनजाइना पेक्टोरिस को भी आराम देता है।

एनजाइना के इन दो रूपों के बीच का अंतर एक समय में एनजाइना पेक्टोरिस के जैविक और कार्यात्मक आवंटन के आधार के रूप में कार्य करता था।

चलने के दौरान एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों की उपस्थिति को रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता के बीच इन स्थितियों में उत्पन्न होने वाली विसंगति द्वारा आसानी से समझाया गया था, जो आंदोलन के दौरान बढ़ गई, और रक्त प्रवाह की संभावना, और इसके साथ ऑक्सीजन और अन्य ऊर्जा पदार्थ, एथेरोस्क्लोरोटिक में सीमित धमनियां। घटना की व्याख्या करने के लिए किसी अन्य अतिरिक्त कारकों की आवश्यकता नहीं लग रही थी। आराम से एनजाइना पेक्टोरिस की उपस्थिति (अक्सर तंत्रिका तनाव के कारण, साथ ही इस अवस्था में निहित योनि स्वर में वृद्धि के साथ नींद में) एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन के दृष्टिकोण से समझ से बाहर लग रहा था और अन्य रोगजनक कारकों की भागीदारी की आवश्यकता थी, वासोमोटर ऐंठन सहित। अब यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि आराम एनजाइना अपने रोगनिदान में अधिक गंभीर है और अक्सर रोधगलन की स्थिति में बदल जाती है; इससे पीड़ित व्यक्तियों के शव परीक्षण में, कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का पता चलता है।

हमें यह मानने का अधिकार है कि एथेरोस्क्लेरोसिस एनजाइना पेक्टोरिस की दोनों किस्मों का कारण या मिट्टी है, और हमलों का विकास स्क्लेरोटिक इस्किमिया और अतिरिक्त कारकों दोनों पर निर्भर करता है - हृदय की मांसपेशियों की स्थिति, वासोमोटर प्रभाव, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, खासकर जब से एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों के दोनों रूप अक्सर संयुक्त होते हैं; और हल्के प्रयास एनजाइना के लिए, लंबे समय तकरोगियों में बहने पर, एनजाइना पेक्टोरिस के और हमले, जो मायोकार्डियल नेक्रोसिस के विकास के संबंध में अधिक खतरनाक होते हैं, आराम से जोड़े जाते हैं।

रात के लक्षण

यदि एनजाइना पेक्टोरिस को स्क्लेरोटिक धमनियों के माध्यम से हृदय की मांसपेशियों को पोषक तत्वों की आपूर्ति और शारीरिक प्रयास के दौरान मायोकार्डियम द्वारा उनकी आवश्यकता के बीच असमानता से समझाया जाता है, तो एनजाइना पेक्टोरिस के निशाचर लक्षणों के रोगजनन को गूढ़ नहीं माना जा सकता है, और डॉक्टर के सूत्र "रात योनि का साम्राज्य है" के संदर्भ केवल इसलिए मदद करते हैं क्योंकि कभी-कभी हम "पर्याप्त अवधारणा नहीं होने पर शब्दों को सम्मिलित करते हैं", खासकर जब रात के हमले अक्सर एक तरह के भावनात्मक बदलाव के साथ होते हैं - डर की भावना मौत।

क्या यह मान लेना संभव है कि रात में मायोकार्डियम में रक्त के प्रवाह और इसकी आवश्यकता के बीच कोरोनरी वाहिकाओं के स्केलेरोसिस की स्थिति में विसंगति अधिक स्पष्ट है? ऐसा लगता है कि एक व्यक्ति नींद के दौरान आराम करता है, और सभी शारीरिक प्रक्रियाएं निम्न स्तर पर होती हैं? क्या हृदय एक ही समय में कुछ उतारने का अनुभव नहीं करता है? हालांकि, नींद के दौरान, दिल लगातार काम करता है, और कई अंग और सिस्टम (मांसपेशियों, पाचन) वास्तव में काम से कमोबेश पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। नतीजतन, रक्त परिसंचरण की तीव्रता, सामान्य चयापचय का स्तर, नींद के दौरान कम हो जाता है, बिना रुके काम करने वाले हृदय के पोषण में अपर्याप्तता पैदा कर सकता है, जब तक कि निश्चित रूप से, कोरोनरी बिस्तर संकुचित नहीं होता है। यह संघर्ष है जो एथेरोस्क्लेरोटिक इस्किमिया की स्थितियों के तहत केंद्र को संकेत उत्पन्न करता है, जो मृत्यु और एंजाइनल दर्द के भय से प्रकट होता है।

तंत्रिका संबंधी लक्षण

एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों का न्यूरोजेनिक घटक बार-बार होने वाले हमलों के साथ प्रकट होता है। उसी बाहरी परिस्थितियों में कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस में एनजाइना पेक्टोरिस की घटना के उदाहरण हैं जब यह पहली बार उत्पन्न हुआ था - एक कंडक्टर में संगीत के एक टुकड़े के प्रदर्शन के दौरान, एक संस्थान में एक बैठक में एक वक्ता में, एक सार्वजनिक में एक कार्यालय की स्थापना में, एक शोधकर्ता में अपने सामान्य भाषणों के दौरान, एक ही सड़क पर रोगियों में। ऐसे मामले वातानुकूलित प्रतिवर्त प्रभावों के बहुत महत्व की बात करते हैं। Vvedensky-Ukhtomsky की शिक्षाओं के अनुसार एनजाइना पेक्टोरिस के दौरान तंत्रिका तंत्र में एक प्रमुख फोकस के गठन की अनुमति देना संभव है। स्टीरियोटाइपिंग और दौरे की पुनरावृत्ति कुछ शर्तेंइस तरह के दृष्टिकोण के पक्ष में बोलें। एक विक्षिप्त घटक वाले रोगियों में, साइकोजेनिक एनजाइना पेक्टोरिस इतना प्रबल हो सकता है कि इसके प्रकट होने की विशिष्ट स्थितियाँ अस्पष्ट हो जाती हैं, जबकि एंजाइनल सिंड्रोम हमेशा की तरह स्पष्ट और निश्चित नहीं हो जाता है। उत्तरार्द्ध अक्सर महिलाओं में मनाया जाता है रजोनिवृत्तिजब एनजाइना पेक्टोरिस के असामान्य अस्पष्ट लक्षणों के बीच अपने वास्तविक स्वरूप को प्रकट करना आसान नहीं होता है, या ऐसे लोगों में जो "दिल के काठिन्य" से डरते हैं, इसे स्वयं के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं और मनोविक्षिप्त मूल के दिल के दर्द का अनुभव करना शुरू करते हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस: कारण, संकेत, निदान, उपचार, रोग का निदान

एनजाइना पेक्टोरिस है नैदानिक ​​सिंड्रोम, में आधुनिक दवाईके रूप में भेजा । सौ साल पहले डॉक्टरों द्वारा वर्णित, यह इस तरह की बीमारी की विशेषता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि "सीएचडी" शब्द हृदय में होने वाली पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के सार को दर्शाता है, और एक अलग नोसोलॉजिकल इकाई है। यही है, निदान करते समय, वे "एनजाइना पेक्टोरिस" शब्द के साथ काम नहीं करते हैं, लेकिन ठीक IHD।

तो, एनजाइना पेक्टोरिस एक ऐसी स्थिति है जो हृदय से विशिष्ट शिकायतों की घटना की विशेषता है। एक नियम के रूप में, इन शिकायतों में सामान्य दर्द की उपस्थिति होती है छाती. एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के दौरान एक दबाने वाले चरित्र की स्पष्ट संवेदनाओं के कारण सिंड्रोम को इसका नाम मिला। रोगी इन क्षणों में अपनी स्थिति का वर्णन करते हैं जैसे कि एक विशाल टॉड छाती पर बैठ जाता है और दबाता है, जिससे दर्द होता है और सांस लेने में बाधा उत्पन्न होती है।

एनजाइना पेक्टोरिस के कारण

इस तथ्य के कारण कि एनजाइना पेक्टोरिस एक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति है, उनका मुख्य कारण मायोकार्डियम द्वारा अनुभव की गई ऑक्सीजन की मांग और कोरोनरी धमनियों के माध्यम से मायोकार्डियम में कितना प्रवेश करता है, के बीच विसंगति है। इस मामले में मुख्य रोगजनक तंत्र कोरोनरी (हृदय) धमनियों में से एक या अधिक को उनकी क्षति के कारण या धमनी की दीवार में चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के परिणामस्वरूप संकुचित करना है।

रोगजनन और एनजाइना पेक्टोरिस में इस्किमिया का विकास

कारकों में से जो विकास के जोखिम को काफी बढ़ाते हैं, और, परिणामस्वरूप, एनजाइना पेक्टोरिस, मुख्य को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• पुरुष लिंग और 40 वर्ष से अधिक आयु,
• अधिक वजन,
• हाइपरटोनिक रोग,
• बुरी आदतें, खासकर धूम्रपान,
• अधिक तनावपूर्ण स्थितियां.

दूसरे शब्दों में, 40 वर्ष से अधिक उम्र के मोटे पुरुष धूम्रपान न करने वाले युवा धूम्रपान न करने वालों की तुलना में एनजाइना पेक्टोरिस का काफी अधिक जोखिम रखते हैं। उम्र के साथ, पुरुषों और महिलाओं में एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होने का जोखिम लगभग समान (60 वर्ष से अधिक) होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को चिकित्सकीय रूप से कैसे पहचानें?

एक नियम के रूप में, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण विशिष्ट और निदान करने में आसान होते हैं। एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगी को अल्पकालिक (5-7 मिनट से अधिक नहीं) अनुभव होता है, बल्कि छाती में बाईं ओर या उरोस्थि में तीव्र दबाव वाला दर्द होता है। अक्सर यह दर्द एक हमले के दौरान अपना चरित्र बदल देता है - यह जलन या निचोड़ हो सकता है। कई रोगियों में, दर्द बाएं हाथ, बाएं कंधे के ब्लेड, कॉलरबोन, या यहां तक ​​कि निचले जबड़े तक फैलता है।

यदि हम दर्द के हमलों की घटना के लिए स्थितियों के बारे में बात करते हैं, तो मुख्य उत्तेजक कारक शारीरिक गतिविधि (दौड़ना, चलना, सीढ़ियां चढ़ना) या तनाव है। युवा रोगियों (लगभग 40 वर्ष) में, रात में दर्द का दौरा पड़ सकता है - आराम एनजाइना, या सुबह-सुबह - प्रिंज़मेटल एनजाइना।

एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द की जलन

तो, एनजाइना पेक्टोरिस के मुख्य लक्षण छाती में दर्द या जलन है,विकिरण के साथ या उसके बिना, शारीरिक परिश्रम के बाद उत्पन्न होना, 5-7 मिनट से अधिक नहीं रहना और भार समाप्त होने के बाद या जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी लेने के बाद रोकना (यदि नाइट्रोग्लिसरीन मदद नहीं करता है (2-3 खुराक तक), यह संभावना है कि यह शुरू हो गया है, या इसकी छाती की उत्पत्ति में एक और है)।

साइड से, एनजाइना पेक्टोरिस वाला रोगी इस तरह दिखता है: दौड़ने या जोरदार चलने के बाद, वह अचानक रुक जाता है, उसका चेहरा दर्द की तरह दिखाई देता है, उसका रंग लाल या नीला हो सकता है। रोगी अपने हाथ से हृदय के क्षेत्र को रगड़ना शुरू कर देता है। कुछ मिनटों के बाद, वह शुरू किए गए लोड को फिर से शुरू कर सकता है। यदि रोगी होश खो देता है, फर्श पर बैठ जाता है, घुटन और घरघराहट शुरू हो जाती है, तो जटिलताओं का संदेह हो सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस का निदान कैसे करें?

निदान की पुष्टि करने या बाहर करने के लिए, रोगी को पहले दर्द के दौरे के बाद डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। भले ही उसे तीव्र दबाव दर्द का अनुभव न हो, लेकिन जलती हुई प्रकृति की थोड़ी सी बेचैनी जो व्यायाम के बाद होती है और आराम करने पर गायब हो जाती है, आपको अभी भी एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।कई मरीज़ दिल में नहीं, बल्कि स्कैपुला के नीचे या इंटरस्कैपुलर स्पेस में जलन के दर्द को नोट करते हैं। और यह एनजाइना पेक्टोरिस के लिए भी एक मानदंड है, खासकर अगर व्यायाम के बाद जलन होती है।

रिश्ते में क्रमानुसार रोग का निदानरोगी और चिकित्सक दोनों को पता होना चाहिए कि अक्सर उरोस्थि और अधिजठर में जलन को अन्नप्रणाली और पेट की विकृति के लिए गलत माना जाता है। वास्तव में, कुछ मामलों में एनजाइना पेक्टोरिस और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के बीच अंतर करना मुश्किल होता है, लेकिन पहले मामले में, व्यायाम के बाद दर्द होता है, और दूसरे मामले में, यह भोजन के सेवन से उकसाया जा सकता है और रात में तेज हो सकता है, जब कोई व्यक्ति लेता है एक क्षैतिज स्थिति। फिर से, एनजाइना पेक्टोरिस के मामले में, दर्द आराम से बंद हो जाता है, और भाटा के साथ, एक गिलास पानी अंदर लेने पर।

एनजाइना पेक्टोरिस में ईसीजी परिवर्तन

रोगी द्वारा डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, उसे निर्धारित किया जाता है अतिरिक्त तरीकेनिदान। सबसे जानकारीपूर्ण इसके संशोधन हैं - दैनिक मॉनिटरईसीजी, नमूने के साथ ईसीजीव्यायाम के बाद (परीक्षण 6 = मिनट की सैर)। एनजाइना पेक्टोरिस के लिए एक अनिवार्य अध्ययन है। एक पूर्णकालिक परीक्षा के बाद, अन्य नैदानिक ​​​​विधियों को निर्धारित किया जा सकता है, विशेष रूप से, जो आपको अंदर से कोरोनरी वाहिकाओं की जांच करने और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के कारण उनके संकुचन की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है।

एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज कैसे करें?

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में स्वर्ण मानक जीभ के नीचे का उपयोग है। कोरोनरी धमनियों पर वासोडिलेटिंग प्रभाव प्रदान करते हुए, इस दवा का तेज और अल्पकालिक प्रभाव होता है। इसके अलावा, यह हृदय में रक्त के प्रवाह को कम करता है, जो हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करता है, और इसलिए मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है।

दवाओं में से, नाइट्रोग्लिसरीन 0.5 मिलीग्राम का उपयोग गोलियों में सब्लिशिंग, नाइट्रोस्प्रे या निरोमिंट की 1 खुराक में किया जाता है। दवा का उपयोग करने की योजना इस प्रकार है - एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के साथ, जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन लें, पांच मिनट के बाद कोई प्रभाव नहीं होता है - जीभ के नीचे एक और 1 खुराक, पांच मिनट के बाद कोई प्रभाव नहीं होता है - एक और 1 खुराक के तहत जीभ। यदि, तीन बार नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद, दर्द सिंड्रोम बना रहता है, तो 1 एस्पिरिन टैबलेट चबाना और एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, क्योंकि इस मामले में रोधगलन विकसित होने का एक उच्च जोखिम है।

जब एक रोगी का निदान किया जाता है कोरोनरी रोगदिल, उसे दवाओं का एक जटिल सेवन दिखाया गया है। निम्नलिखित दवाओं का संयोजन जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करता है और जीवन प्रत्याशा को बढ़ाता है:

1. (बीएबी) - कॉनकोर, कोरोनल, एगिलोक, मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल, आदि - हृदय गति को कम करते हैं, जिससे मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग कम हो जाती है;
2. (एसीई अवरोधक) - लिसिनोप्रिल, पेरिंडोप्रिल, एनालाप्रिल, आदि - रक्तचाप को सामान्य करते हैं, जिससे हृदय की मांसपेशियों पर भार कम हो जाता है;
3. (एस्पिरिन, एसकार्डोल, थ्रोम्बोएस, आदि) - एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े पर रक्त के थक्कों के गठन और उनके अवसादन को रोकें (एक पट्टिका के साथ संयोजन में एक थ्रोम्बस कोरोनरी धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को महत्वपूर्ण रूप से अवरुद्ध करता है);
4. लिपिड कम करने वाली दवाएं (रोसुवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन और अन्य) = रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करती हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं और कोरोनरी धमनियों को और नुकसान होने से रोका जा सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगी के लिए उपचार का नियम हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और दर्द के हमलों की आवृत्ति के साथ-साथ विकसित जटिलताओं के आधार पर।

क्या लोक उपचार से एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज संभव है?

दिल में दर्द के साथ बहुत से लोग दवाईलोक उपचार और यहां तक ​​​​कि साजिशों के उपयोग को प्राथमिकता दें। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि एनजाइना पेक्टोरिस का मुख्य तंत्र कोरोनरी धमनियों की ऐंठन है, और इसे दवा या सर्जरी से समाप्त किया जा सकता है( या )। इसलिए, स्वागत औषधीय पौधेयह है बस एक सहायक मूल्य, चूंकि पौधों में कई पदार्थ हृदय की मांसपेशियों पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव डालते हैं। इसलिए, जो लोग दर्दनाक हमलों के दौरान लोक उपचार पर ध्यान केंद्रित करते हैं, उन्हें यह समझना चाहिए कि एक भी लोक उपचार तीव्र रोधगलन के विकास को नहीं रोकेगा यदि नाइट्रोग्लिसरीन और अन्य दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

उपचार की एक सहायक विधि के रूप में उपयोग किए जाने वाले औषधीय पौधों में से, नागफनी के टिंचर और तरल अर्क, कैमोमाइल फूलों का मिश्रण, अमर, सेंट जॉन पौधा और सन्टी कलियों, कद्दू के बीज, वेलेरियन, आदि का उपयोग करने की अनुमति है।

एनजाइना पेक्टोरिस में दिल को मजबूत करने के लिए प्रभावी पुराने रूसी व्यंजनों में से एक निम्नलिखित है:

आपको लगभग एक लीटर शहद, दस नींबू और दस लहसुन के सिर (लौंग नहीं) लेने की जरूरत है। नींबू निचोड़ें, छिलके वाले लहसुन को मीट ग्राइंडर में स्क्रॉल करें। फिर एक जार में डालकर लगभग दो हफ्ते के लिए छोड़ दें। निर्दिष्ट समय के बाद, मिश्रण को दो महीने के लिए प्रति दिन 4 चम्मच की दर से उपयोग करना शुरू करें। निवारक पाठ्यक्रम - वर्ष में एक या दो बार।

बॉलीवुड

एनजाइना पेक्टोरिस के रोगी के लिए जीवनशैली वजन प्रबंधन सबसे जरूरी काम है। जीवन के सही तरीके को निम्नलिखित घटकों के रूप में समझा जाता है:

• उचित पोषण, पशु वसा का बहिष्कार, तेज कार्बोहाइड्रेटवसायुक्त, तला हुआ भोजन,
• धूम्रपान और शराब पीने का बहिष्कार,
• दर्द के हमलों के बिना रोगी द्वारा सहन किए जाने वाले इष्टतम स्तर तक तनाव को सीमित करना और शारीरिक गतिविधि को सीमित करना,
• अतिरिक्त वजन सुधार
• निर्धारित दवाओं का नियमित सेवन, उच्च रक्तचाप की निरंतर स्व-निगरानी और डॉक्टर द्वारा अवलोकन।

क्या एनजाइना पेक्टोरिस के साथ जटिलताएं संभव हैं?

एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार और जीवनशैली में बदलाव का उद्देश्य ऐसी भयानक जटिलताओं की रोकथाम करना है, और एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगी को सबसे पहले मायोकार्डियल इंफार्क्शन की रोकथाम के बारे में सोचना चाहिए, क्योंकि दिल का दौरा न केवल एक अक्षम करने वाला, बल्कि एक जीवन भी है। -धमकी देने वाली बीमारी।

पूर्वानुमान

जटिल एनजाइना पेक्टोरिस के लिए रोग का निदान और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना, आहार और सही स्वागतनिर्धारित दवाएं - अनुकूल। मायोकार्डियल रोधगलन की स्थिति में, रोग का निदान हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के क्षेत्र, हृदय की विफलता के कार्यात्मक वर्ग और रोधगलन की जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति द्वारा निर्धारित किया जाएगा। विशेष रूप से गंभीर मामलों में (कार्डियक एराइथेमिया या तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ व्यापक ट्रांसम्यूरल इंफार्क्शन), पूर्वानुमान संदिग्ध है।

मरीजों को यह समझने की जरूरत है कि एनजाइना पेक्टोरिस के विकास को तभी रोका जा सकता है जब रोगी जीवनशैली में बदलाव के लिए सिफारिशों का पालन करता है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाएं लेता है। हालांकि, इस मामले में, एथेरोस्क्लेरोसिस के पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र काम कर रहे हैं, और रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में मामूली बदलाव से धमनियों में फिर से सजीले टुकड़े जमा हो जाएंगे। कोरोनरी धमनियों की ऐंठन को खत्म करने का एकमात्र कट्टरपंथी तरीका सर्जिकल है - स्टेंटिंग और कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग। लेकिन इस मामले में भी, दवाओं के नियमित सेवन की स्थिति में दर्द के दौरे की आवृत्ति काफी कम हो जाती है।

वीडियो: चिकित्सा इतिहास - एनजाइना पेक्टोरिस

एनजाइना पेक्टोरिस या एनजाइना पेक्टोरिस एक गंभीर बीमारी है जिसे प्राचीन काल से जाना जाता है। यह रोग हृदय प्रणाली के गंभीर विकारों की ओर जाता है, जो विभिन्न हृदय रोगों की घटना को भड़काता है। हृदय में रक्त का प्रवाह पर्याप्त नहीं है, और इसके कारण, संपूर्ण मानव शरीर और विशेष रूप से हृदय पीड़ित होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस की कुछ विशेषताएं हैं और ज्यादातर मामलों में रोगियों में खुद को प्रकट करती हैं: पुरानी बीमारीअलग-अलग अंतराल के साथ - कई महीनों से लेकर कई सालों तक।

अभिव्यक्तियों में कोई प्रणाली नहीं है, इसलिए हमलों को पहले से ट्रैक करना बहुत मुश्किल है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी अपनी स्थिति का गंभीरता से आकलन करे, स्पष्ट रूप से उसकी निगरानी करे और खुद को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए तैयार हो।

उपयुक्त दवाएं हमेशा उपलब्ध होनी चाहिए, साथ ही परिचालन सेवाओं के टेलीफोन नंबर भी उपलब्ध होने चाहिए जो समय पर और योग्य सहायता प्रदान कर सकें।

रोग पर नियंत्रण की कमी कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, दिल की विफलता जैसी गंभीर बीमारियों को भड़का सकती है।

एनजाइना पेक्टोरिस का तात्कालिक स्रोत मानव हृदय के लिए पर्याप्त रक्त की कमी है। इस मामले में, वहाँ है ऑक्सीजन भुखमरीदिल के बर्तन, जो निस्संदेह गंभीर परिणाम देंगे।

अन्य अंगों की तुलना में मानव हृदय को विशेष रूप से ऑक्सीजन की आपूर्ति की आवश्यकता होती है। बड़े बर्तनइस अवस्था में, वे आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान नहीं करते हैं, और इस्किमिया की स्थिति उत्पन्न होती है। इस अवस्था में व्यक्ति को हृदय क्षेत्र में ऐंठन दर्द का अनुभव होता है। एक नियम के रूप में, ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा इसकी खपत की कमी को इंगित नहीं करती है, लेकिन संवहनी प्रणाली की विकृति है। वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन और कोलेस्ट्रॉल जमा होने से ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।

कोरोनरी धमनी का अचानक ऐंठन एनजाइना पेक्टोरिस जैसी बीमारी का एक काफी सामान्य अंतर्निहित कारण है। यह कोरोनरी धमनी की विकृति के बारे में नहीं है, बल्कि एक तेज ऐंठन के बारे में है, जो सभी आगामी परिणामों के साथ एनजाइना की स्थिति को जन्म देगा। इस स्थिति के मुख्य उत्तेजक लगातार तनाव, विभिन्न अधिभार, धूम्रपान और शराब, अधिक भोजन हैं।

अक्सर, एनजाइना पेक्टोरिस की घटना को हृदय की कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा उचित ठहराया जाता है। इस उल्लंघन का पहला चरण धमनी के लुमेन को काफी कम कर देता है और शरीर के अतिभारित होने पर मायोकार्डियम में रक्त के प्रवाह में कमी की स्थिति का कारण बनता है।

एनजाइना का दौरा इससे पहले हो सकता है:

• कोरोनरी धमनियों के छिद्रों में रक्त के प्रवाह में महत्वपूर्ण कमी।
• पैथोलॉजिकल रूप से खतरनाक प्रभाव पित्त पथ, पाचन तंत्र, ग्रीवा और वक्षरीढ़ की हड्डी।
• कोरोनरी धमनी के लुमेन में तेज कमी।

एक हमले को रोकने के लिए, गतिविधि को रोकने या दवा लेने से हृदय की मांसपेशियों पर भार को जल्दी और महत्वपूर्ण रूप से कम करना आवश्यक है, इस प्रकार हृदय वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह बहाल हो जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, सामान्य रूप से जीना काफी संभव है, बशर्ते कि सामान्य स्थितिहृदय की मांसपेशियों पर भार, मायोकार्डियम को एक गोल चक्कर रक्त आपूर्ति विकसित करके, सामान्य रूप से रक्त प्रवाह को स्थिर करने के साथ-साथ शरीर पर भार को कम करने और उपचार प्रदान करने से सहवर्ती रोगजो इस विकृति का कारण बन सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस क्या है और इसे कैसे निर्धारित करें

हमने पता लगाया कि एनजाइना पेक्टोरिस क्या है, अब इसके लक्षणों के बारे में बात करने लायक है। एनजाइना पेक्टोरिस का मुख्य और पहला लक्षण छाती के पीछे तेज दर्द है, जो कॉलरबोन, स्कैपुला या पृष्ठीय क्षेत्र में फैलता है। इसके अलावा, एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित व्यक्ति को उनकी उपस्थिति से आसानी से पहचाना जा सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस की पहली अभिव्यक्तियों में, एक व्यक्ति अपना काम पूरी तरह से बंद कर देता है, चलते समय रुक जाता है, और इसी तरह, उसके होंठ थोड़े मुड़े हुए होते हैं, उसके चेहरे पर पीड़ा और स्पष्ट असुविधा दिखाई देती है। रोगी के माथे पर ठंडा पसीना आता है, त्वचाचेहरे पीले पड़ जाते हैं। नाड़ी को मापते समय, हृदय गति में उल्लेखनीय कमी देखी जाती है, और रक्तचाप तेजी से बढ़ता है।

अक्सर, जब कोई व्यक्ति तेज चलता है, तब भी एनजाइना पेक्टोरिस हो सकता है। यह रोग क्या है और इसे कैसे निर्धारित किया जा सकता है? दर्द और सांस की तकलीफ महसूस करते हुए, एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित व्यक्ति तेजी से धीमा हो जाता है, जिससे शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। ऐसे व्यक्ति को ठीक होने के लिए थोड़े समय की आवश्यकता होती है, जिसके बाद वह सामान्य हो जाता है। हालांकि, एनजाइना पेक्टोरिस के पहले लक्षणों को कम मत समझो, क्योंकि यह विकृति प्रगतिशील है और समय के साथ और अधिक गंभीर विकारों में विकसित होती है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केमानव शरीर।

भविष्य में, पीड़ित व्यक्ति में एनजाइना के हमले आराम से भी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, रात में, नींद के दौरान, बिना किसी परेशानी के। इस मामले में, रोगी सो नहीं सकता है, परेशान सपने देखता है, स्थिति मतली और उल्टी के साथ भी हो सकती है, भय और चिंता की भावना होती है। ऐसा हमला लंबे समय तक नहीं रहता है, लेकिन बीमारी की अवधि के साथ, रोधगलन हो सकता है।

यही कारण है कि निरंतर चिकित्सा निगरानी और रोग का समय पर निदान इतना महत्वपूर्ण है। यह अधिक गंभीर मानव रोगों की घटना से बचने या रोकने में मदद करेगा।

एनजाइना पेक्टोरिस अक्सर मानव शरीर की एक पुरानी स्थिति है, जो दौरे की घटना के साथ होती है। इस मामले में, दौरे अक्सर हो सकते हैं या रोगी को कई महीनों या वर्षों तक परेशान नहीं कर सकते हैं।

जितनी जल्दी हो सके बीमारी का इलाज शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, इससे मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोस्क्लेरोसिस और हृदय प्रणाली के अन्य विकृति जैसे गंभीर परिणामों के विकास से बचा जा सकेगा।

एक नियम के रूप में, एक डॉक्टर और एक ईसीजी प्रक्रिया द्वारा जांच के बाद एनजाइना पेक्टोरिस का निदान जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। एक हमले के बाद, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से डेटा को डिकोड करते समय हमेशा बीमारी की पहचान की जा सकती है। हालांकि, यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि एनजाइना पेक्टोरिस टैचीकार्डिया, मायोकार्डियल इंफार्क्शन और कार्डियक न्यूरोसिस से कैसे भिन्न होता है, जो आम भी हैं।

वर्गीकरण: स्थिर एनजाइना और आराम एनजाइना

स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस कोरोनरी धमनी रोग के सबसे सामान्य रूपों में से एक है, जो कोरोनरी धमनियों की खराबी और क्षति है, हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति। यह कई एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के कारण प्रकट होता है जो वाहिकाओं में अंतराल को कम करते हैं और उचित रक्त परिसंचरण और हृदय के पोषण को बाधित करते हैं।

एनजाइना मुख्य रूप से 55 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में होती है। उम्र के साथ, वाहिकाएं अपनी लोच खो देती हैं, उनकी दीवारें मोटी हो जाती हैं, लुमेन संकीर्ण हो जाते हैं और अक्सर रक्त के थक्के बन जाते हैं। यह सब हृदय प्रणाली के रोगों को भड़काता है।

स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस उन्नत एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। प्लाक और रक्त के थक्के रक्त के प्रवाह को धीमा कर देते हैं और अंतराल को कम कर देते हैं।

शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप प्रकट होता है और इसमें व्यक्तिगत कार्यात्मक वर्ग होते हैं:

• I - असामान्य शारीरिक गतिविधि करते समय छोटे अल्पकालिक हमलों की विशेषता। सीने में कमजोर दर्द, सांस की तकलीफ।
• II - तेज चलना, हवा या ठंढा मौसम भी सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकता है।
• III - कम दूरी के लिए उत्तेजना या आंदोलन हृदय के क्षेत्र में निचोड़ने का कारण बनता है।
• IV - बिना किसी गतिविधि के दौरे पड़ सकते हैं, एक कमजोर भावनात्मक विस्फोट पर्याप्त होगा।

यह ठीक है क्योंकि सभी लक्षण मानव गतिविधि और गतिविधि से जुड़े होते हैं कि एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ होने वाले इस रूप को बाहरी एनजाइना कहा जाता है। हमले की अवधि 5 से 10 मिनट तक रहती है, दवा "नाइट्रोग्लिसरीन" की 1 गोली स्थिति को कम करने में मदद करेगी।

एक ऐसी स्थिति जिसमें लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता में लगातार परिवर्तन होते हैं, अस्थिर एनजाइना कहलाती है।

रोग के पाठ्यक्रम के रूप हैं:

1. प्राथमिक - रोग की शुरुआत। हल्के लक्षण एक महीने से अधिक नहीं दिखाई देते हैं।
2. प्रगतिशील - धीरे-धीरे हमले अधिक बार होते हैं, लंबे समय तक।
3. आराम एनजाइना - आराम करने पर भी दर्द बंद नहीं होता है।
4. रोधगलन के बाद - मायोकार्डियल रोधगलन के 2 सप्ताह बाद, गिरावट होती है।

हमले की औसत अवधि 15 मिनट है। शायद घुटन और सीने में दर्द की लंबी स्थिति। ऐसे में लक्षणों को खत्म करने के लिए आपको दवा "नाइट्रोग्लिसरीन" की 2-3 गोलियां पीनी होंगी।

आराम एनजाइना पेक्टोरिस - स्थिति का बिगड़ना पूर्ण आराम की स्थिति में देखा जाता है, मुख्यतः रात में या सोने के बाद। ऐसे एनजाइना पेक्टोरिस के हमले अनैच्छिक ऐंठन के कारण होते हैं रक्त वाहिकाएं, हृदय धमनियां। अधिग्रहित या जन्मजात हृदय दोष वाले लोग अधिक कमजोर हो जाते हैं। दर्द सिंड्रोम 2-3 मिनट तक रहता है। अवरोधक निर्धारित दवाएं हैं, जैसे नॉर्मोडिपिन। जीभ के नीचे रखी दवा नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली भी मदद करती है।

एनजाइना पेक्टोरिस का निदान होने पर क्या करें: उपचार और रोकथाम

एनजाइना पेक्टोरिस का समय पर निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है, और एनजाइना पेक्टोरिस के हमले की भविष्यवाणी करना अक्सर असंभव होता है।

यहां तक ​​​​कि मामूली शारीरिक गतिविधि से भी छाती के क्षेत्र में दर्द हो सकता है।

यह हृदय में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के कारण होता है, क्योंकि रक्त की आपूर्ति एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े से प्रभावित होती है।

यदि ये लक्षण घर पर दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर को बुलाना जरूरी है।

इस मामले में, एनजाइना पेक्टोरिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा की क्या आवश्यकता है, इसका ज्ञान रोगी को मदद करेगा:

• सोफे पर रखें, अपने पैरों को नीचे करें।
• "एस्पिरिन" - 1 टैबलेट चबाएं।
• 1 नाइट्रोग्लिसरीन की गोली जीभ के नीचे रखें।
• ऑक्सीजन की आपूर्ति को अधिकतम करने के लिए एक खिड़की खोलें।

उनके आगमन के बाद, आपातकालीन डॉक्टर एक प्रारंभिक निदान करेंगे, जिसमें एनजाइना सिंड्रोम का निर्धारण करने के लिए दबाव मापने, नाड़ी की दर, एक बाहरी परीक्षा, अस्पताल में भर्ती होने के बाद शामिल है।

रोगी की स्थिति में सुधार और बाद के हमले को रोकने के लिए मुख्य उपाय एक चिकित्सा संस्थान में विशेषज्ञों और अनुभवी योग्य कर्मियों की देखरेख में किए जाते हैं।

यदि एनजाइना पेक्टोरिस का निदान किया जाता है, तो निम्नलिखित उपचार किया जा सकता है:

• दवाई से उपचार;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(कोरोनरी एंजियोप्लास्टी, कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग जैसी प्रक्रिया)।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं पूर्ण परिसंचरण, रक्त वाहिकाओं और हृदय को बहाल करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं:

• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड रक्त के थक्कों के खिलाफ निर्धारित है।
• स्टैटिन रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं।
• बीटा-ब्लॉकर्स - के उत्पादन को रोकते हैं एक लंबी संख्यातनाव हार्मोन, ऑक्सीजन के लिए हृदय की आवश्यकता को कम करता है।
• नाइट्रेट्स - कोरोनरी धमनियों की ऐंठन का विरोध करते हैं, नसों को पतला करते हैं।

शरीर पर सर्जिकल प्रभाव आमतौर पर एनजाइना पेक्टोरिस के लिए उपयोग किया जाता है, जो III, IV कार्यात्मक वर्ग तक पहुंचता है। परिणामों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से असाइन किया गया संभावित पूर्वानुमानएनजाइना पेक्टोरिस की बाद की जटिलता।

एक सहायक के रूप में, अतिरिक्त उपचार का उपयोग किया जा सकता है और अपरंपरागत तरीकेएनजाइना से। उपस्थित चिकित्सक के परामर्श और अनुमति के बाद ही, चूंकि सभी लोक उपचार को दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

मदरवॉर्ट सिद्ध शामक में से एक है। इसका रस तनाव की संवेदनशीलता को कम करता है, अतालता को शांत करता है। 1:1 के बराबर अनुपात में वोदका के साथ तैयार। प्रतिदिन की खुराक- 1 चम्मच 3 बार।

सीने में तेज दर्द से देवदार के तेल से राहत मिलेगी। 5-6 बूंदों को हाथ पर लगाया जाता है और बेचैनी के क्षेत्र में रगड़ा जाता है। छाती के बाईं ओर, हृदय के क्षेत्र में सरसों का प्लास्टर लगाने की सलाह दी जाती है।

पोषण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस के लिए बछड़ा खाने की सलाह दी जाती है, जो हेमटोजेनस से भरपूर होता है, दूध के साथ लाल चुकंदर की चाय पिएं। स्वाद के लिए आप इसमें दो चम्मच शहद मिला सकते हैं। लहसुन, फल ​​और सब्जियां खाना फायदेमंद होता है। वसायुक्त और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से त्याग दें, अन्यथा एनजाइना पेक्टोरिस की जटिलताएं आपको इंतजार नहीं करवाएंगी।

एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस) ज्यादातर मामलों में एक पुरानी बीमारी है जो अचानक सीने में दर्द के साथ प्रकट होती है। यह मायोकार्डियम के रक्त परिसंचरण की कमी के कारण होता है - कोरोनरी हृदय रोग का एक नैदानिक ​​रूप।

इसकी अभिव्यक्ति के अनुसार, रोग के अलग-अलग अंतराल हो सकते हैं - एक महीने से लेकर कई वर्षों तक, इसलिए रोगियों को पता होना चाहिए कि पहले हमले का ठीक से जवाब कैसे दिया जाए ताकि बाद में एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण दिखाई देने पर खुद को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम हो सकें।

आप बीमारी शुरू नहीं कर सकते, क्योंकि गंभीर जटिलताएं संभव हैं: दिल की विफलता, कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन।

रोग के कारण

एनजाइना पेक्टोरिस हृदय के समुचित कार्य के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की कमी से सीधे होता है। ऑक्सीजन भुखमरी देखी जाती है, जिससे गंभीर उल्लंघन होता है।

यदि कोरोनरी धमनियां (कोरोनरी), जो सबसे बड़ी हैं, हृदय को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान नहीं कर सकती हैं, तो इस्किमिया की स्थिति उत्पन्न होती है, जिससे हृदय के क्षेत्र में दर्द होता है।

इसी समय, ऑक्सीजन की एक छोटी मात्रा का मतलब इसकी कम खपत नहीं है, बल्कि स्वयं जहाजों के विकृति को इंगित करता है। यदि उनके पास कोलेस्ट्रॉल जमा है, या एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन विकसित होते हैं, तो हृदय में रक्त का प्रवाह अपर्याप्त होगा। ऑक्सीजन भुखमरी का एक अन्य कारण कोरोनरी धमनी की तेज ऐंठन है, जिसमें सूचीबद्ध विकृति भी नहीं हो सकती है। हालांकि, एक स्पास्टिक स्थिति एनजाइना पेक्टोरिस के विकास को भी जन्म दे सकती है।

ऐसी स्थितियों के कारण तनाव, शारीरिक और भावनात्मक तनाव, धूम्रपान, अधिक भोजन, अधिक वजन, शराब का सेवन, सर्दी हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस कोरोनरी धमनियों में पैनाटेराइटिस, सिफिलिटिक मेसोआर्टाइटिस, तिरछा एंडारटेराइटिस, गठिया, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा के साथ भड़काऊ परिवर्तन के कारण भी हो सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण

रोग का पहला संकेत रेट्रोस्टर्नल स्पेस में दर्द है। कुछ मामलों में, यह कॉलरबोन या कंधे के ब्लेड के नीचे, पीठ में, कभी-कभी दाईं ओर विकीर्ण हो सकता है।

दर्द संवेदना कुछ शर्तों के तहत होती है: ठंड में गर्म कमरे को छोड़ना, चलना (विशेष रूप से तेज), खाने के बाद की स्थिति, डायाफ्राम का ऊंचा खड़ा होना, सूजन, तनावपूर्ण स्थिति आदि।

उत्तेजना के साथ, एनजाइना पेक्टोरिस का लक्षण शारीरिक परिश्रम से जुड़े बिना हो सकता है।

अक्सर दर्द के हमले रात में होते हैं और उल्टी, चक्कर आना, सिरदर्द के साथ होते हैं। हमले की अवधि कुछ सेकंड से लेकर 30 मिनट तक हो सकती है।

एनजाइना पेक्टोरिस की एक विशिष्ट विशेषता नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद दर्द का तेजी से गायब होना है।

एक नियम के रूप में, दर्द का हमला लंबे समय तक नहीं रहता है, हालांकि, लंबे समय तक एनजाइना के साथ, मायोकार्डियल रोधगलन विकसित हो सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार और हमलों की रोकथाम

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में, विशेषज्ञ दो चरणों में अंतर करते हैं:

1. दर्द के हमले को रोकना और सहायता प्रदान करना।

2. एनजाइना पेक्टोरिस के प्रत्यक्ष कारणों के उपचार की लंबी अवधि, जिसे केवल एक विशेष चिकित्सा संस्थान में स्थापित किया जा सकता है।

घर पर एक व्यक्ति को पकड़ने वाले हमले से छुटकारा पाने के लिए, सबसे पहले, आपको खुली खिड़की के करीब बैठने की स्थिति लेने की जरूरत है, कॉलर को अनबटन करें और लगभग पांच मिनट तक चुपचाप बैठें। यदि एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण बने रहते हैं, तो यह कॉल करने लायक है रोगी वाहन.

चिंता के साथ, आपको Corvalol, Seduxen, Tazepam या Valocordin लेने की आवश्यकता है। Motherwort, Valerian, Trioxazin, Elenium का उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस के लिए शामक के रूप में भी किया जा सकता है।

साथ ही डॉक्टरों के आने से पहले नाइट्रोग्लिसरीन लेना जरूरी है। इस उपकरण को एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों के लिए बचत करने वाला माना जाता है, इसलिए उन्हें आमतौर पर इसे हमेशा अपने साथ ले जाने की सलाह दी जाती है। गोलियां एक हमले से राहत देती हैं और कोरोनरी धमनियों की ऐंठन को खत्म करती हैं। यदि यह दवा हाथ में नहीं थी, तो आप इसे Papaverine या Theobromine से बदल सकते हैं।

यदि दवा ने मदद नहीं की, और डॉक्टर के आने तक रोगी को बेहतर महसूस नहीं हुआ, तो उसे प्रोमेडोल, ओमनोपोन या मॉर्फिन का एक इंजेक्शन दिया जाता है, इन दवाओं का वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है। कुछ मामलों में, रोगी को Neodicoumarin दिया जाता है, लेकिन सख्ती से चिकित्सकों की देखरेख में, क्योंकि यह कई दुष्प्रभाव देता है।

यदि एनजाइना के हमले के दौरान कोई व्यक्ति सड़क पर है, तो आपको बैठने की जरूरत है, तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करें या राहगीरों से ऐसा करने के लिए कहें, और फिर तुरंत नाइट्रोग्लिसरीन लें।

यदि एनजाइना पेक्टोरिस का हमला पहली बार हुआ है, तो हृदय गतिविधि के उल्लंघन के कारण को स्थापित करने के लिए एक चिकित्सा संस्थान में निदान आवश्यक है। इसके अलावा, बाद के हमलों को रोकने के लिए, रोगियों को चाहिए:

• भावनात्मक तनाव और तनाव से बचें;
• धूम्रपान ना करें;
• ज्यादा मत खाओ;
• आहार से खाद्य पदार्थों को खत्म करें उच्च सामग्रीकोलेस्ट्रॉल;
• भारी शारीरिक गतिविधि न करें;
• अनुशंसित कार्य/आराम अनुसूची का पालन करें;
• अधिक ठंडा मत करो;
• चिकित्सीय अभ्यास (चिकित्सकीय देखरेख में) का एक सेट करें।

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है। उपरोक्त गतिविधियों के अलावा, रोगियों को चिकित्सा अस्पताल में जाने और फिजियोथेरेपी कक्ष में जाने की सलाह दी जाती है।

एनजाइना पेक्टोरिस एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है जिसे आधुनिक चिकित्सा में "एनजाइना पेक्टोरिस" कहा जाता है। सौ साल पहले डॉक्टरों द्वारा वर्णित, यह कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) जैसी बीमारी की विशेषता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि "सीएचडी" शब्द हृदय में होने वाली पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के सार को दर्शाता है, और एक अलग नोसोलॉजिकल इकाई है। यही है, निदान करते समय, वे "एनजाइना पेक्टोरिस" शब्द के साथ काम नहीं करते हैं, लेकिन ठीक IHD।

तो, एनजाइना पेक्टोरिस एक ऐसी स्थिति है जो हृदय से विशिष्ट शिकायतों की घटना की विशेषता है। एक नियम के रूप में, इन शिकायतों में विशिष्ट सीने में दर्द होता है। एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के दौरान एक दबाने वाले चरित्र की स्पष्ट संवेदनाओं के कारण सिंड्रोम को इसका नाम मिला। रोगी इन क्षणों में अपनी स्थिति का वर्णन करते हैं जैसे कि एक विशाल टॉड छाती पर बैठ जाता है और दबाता है, जिससे दर्द होता है और सांस लेने में बाधा उत्पन्न होती है।

एनजाइना पेक्टोरिस के कारण

इस तथ्य के कारण कि एनजाइना पेक्टोरिस मायोकार्डियल इस्किमिया का एक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति है, उनका मुख्य कारण मायोकार्डियम द्वारा अनुभव की गई ऑक्सीजन की मांग और कोरोनरी धमनियों के माध्यम से मायोकार्डियम में कितना प्रवेश करता है, के बीच विसंगति है। इस मामले में मुख्य रोगजनक तंत्र एक या एक से अधिक कोरोनरी (हृदय) धमनियों का संकुचन है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका द्वारा उनके नुकसान के कारण या धमनी की दीवार में चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के परिणामस्वरूप होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में से, और, परिणामस्वरूप, एनजाइना पेक्टोरिस, मुख्य को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• पुरुष लिंग और 40 वर्ष से अधिक आयु,
• अधिक वजन,
• हाइपरटोनिक रोग,
• बुरी आदतें, खासकर धूम्रपान,
• अत्यधिक तनावपूर्ण स्थितियां।

दूसरे शब्दों में, 40 वर्ष से अधिक उम्र के मोटे पुरुष धूम्रपान न करने वाले युवा धूम्रपान न करने वालों की तुलना में एनजाइना पेक्टोरिस का काफी अधिक जोखिम रखते हैं। उम्र के साथ, पुरुषों और महिलाओं में एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होने का जोखिम लगभग समान (60 वर्ष से अधिक) होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को चिकित्सकीय रूप से कैसे पहचानें?

एक नियम के रूप में, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण विशिष्ट और निदान करने में आसान होते हैं। एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगी को अल्पकालिक (5-7 मिनट से अधिक नहीं) अनुभव होता है, बल्कि छाती में बाईं ओर या उरोस्थि में तीव्र दबाव वाला दर्द होता है। अक्सर यह दर्द एक हमले के दौरान अपना चरित्र बदल देता है - यह जलन या निचोड़ हो सकता है। कई रोगियों में, दर्द बाएं हाथ, बाएं कंधे के ब्लेड, कॉलरबोन, या यहां तक ​​कि निचले जबड़े तक फैलता है।

यदि हम दर्द के हमलों की घटना के लिए स्थितियों के बारे में बात करते हैं, तो मुख्य उत्तेजक कारक शारीरिक गतिविधि (दौड़ना, चलना, सीढ़ियां चढ़ना) या तनाव है। युवा रोगियों (लगभग 40 वर्ष) में, रात में दर्द का दौरा पड़ सकता है - आराम एनजाइना, या सुबह-सुबह - प्रिंज़मेटल एनजाइना।

तो, एनजाइना पेक्टोरिस के मुख्य लक्षण छाती में दर्द या जलन है,विकिरण के साथ या बिना, शारीरिक परिश्रम के बाद उत्पन्न होना, 5-7 मिनट से अधिक नहीं रहना और भार समाप्त होने के बाद या जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी लेने के बाद रोकना (यदि नाइट्रोग्लिसरीन मदद नहीं करता है (2-3 खुराक तक), मायोकार्डियल रोधगलन शुरू होने की संभावना है, या छाती में दर्द का एक अलग मूल है)।

साइड से, एनजाइना पेक्टोरिस वाला रोगी इस तरह दिखता है: दौड़ने या जोरदार चलने के बाद, वह अचानक रुक जाता है, उसका चेहरा दर्द की तरह दिखाई देता है, उसका रंग लाल या नीला हो सकता है। रोगी अपने हाथ से हृदय के क्षेत्र को रगड़ना शुरू कर देता है। कुछ मिनटों के बाद, वह शुरू किए गए लोड को फिर से शुरू कर सकता है। यदि रोगी होश खो देता है, फर्श पर बैठ जाता है, घुटन और घरघराहट शुरू हो जाती है, तो जटिलताओं का संदेह हो सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस का निदान कैसे करें?

निदान की पुष्टि करने या बाहर करने के लिए, रोगी को पहले दर्द के दौरे के बाद डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। भले ही उसे तीव्र दबाव दर्द का अनुभव न हो, लेकिन जलती हुई प्रकृति की थोड़ी सी बेचैनी जो व्यायाम के बाद होती है और आराम करने पर गायब हो जाती है, आपको अभी भी एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।कई मरीज़ दिल में नहीं, बल्कि स्कैपुला के नीचे या इंटरस्कैपुलर स्पेस में जलन के दर्द को नोट करते हैं। और यह एनजाइना पेक्टोरिस के लिए भी एक मानदंड है, खासकर अगर व्यायाम के बाद जलन होती है।

विभेदक निदान के संबंध में, रोगी और चिकित्सक दोनों को पता होना चाहिए कि अक्सर उरोस्थि और अधिजठर में जलन को अन्नप्रणाली और पेट की विकृति के लिए गलत माना जाता है। वास्तव में, कुछ मामलों में एनजाइना पेक्टोरिस और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के बीच अंतर करना मुश्किल होता है, लेकिन पहले मामले में, व्यायाम के बाद दर्द होता है, और दूसरे मामले में, यह भोजन के सेवन से उकसाया जा सकता है और रात में तेज हो सकता है, जब कोई व्यक्ति लेता है एक क्षैतिज स्थिति। फिर से, एनजाइना पेक्टोरिस के मामले में, दर्द आराम से बंद हो जाता है, और भाटा के साथ, एक गिलास पानी अंदर लेने पर।

रोगी द्वारा डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, उसे अतिरिक्त निदान विधियां सौंपी जाती हैं। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और इसके संशोधन हैं - दैनिक ईसीजी मॉनिटर, व्यायाम के बाद ईसीजी परीक्षण (ट्रेडमिल टेस्ट, वीईएम, 6 = मिनट वॉक टेस्ट)। एनजाइना पेक्टोरिस के लिए एक अनिवार्य अध्ययन हृदय का अल्ट्रासाउंड है। एक पूर्णकालिक परीक्षा के बाद, अन्य नैदानिक ​​​​विधियों को निर्धारित किया जा सकता है, विशेष रूप से, कोरोनरी एंजियोग्राफी, जो आपको अंदर से कोरोनरी वाहिकाओं की जांच करने और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के कारण उनके संकुचन की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देती है।

एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज कैसे करें?

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में स्वर्ण मानक जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग है। कोरोनरी धमनियों पर वासोडिलेटिंग प्रभाव प्रदान करते हुए, इस दवा का तेज और अल्पकालिक प्रभाव होता है। इसके अलावा, यह हृदय में रक्त के प्रवाह को कम करता है, जो हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करता है, और इसलिए मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है।

दवाओं में से, नाइट्रोग्लिसरीन 0.5 मिलीग्राम का उपयोग गोलियों में सब्लिशिंग, नाइट्रोस्प्रे या निरोमिंट की 1 खुराक में किया जाता है। दवा का उपयोग करने की योजना इस प्रकार है - एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के साथ, जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन लें, पांच मिनट के बाद कोई प्रभाव नहीं होता है - जीभ के नीचे एक और 1 खुराक, पांच मिनट के बाद कोई प्रभाव नहीं होता है - एक और 1 खुराक के तहत जीभ। यदि, तीन बार नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद, दर्द सिंड्रोम बना रहता है, तो 1 एस्पिरिन टैबलेट चबाना और एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, क्योंकि इस मामले में रोधगलन विकसित होने का एक उच्च जोखिम है।

मामले में जब रोगी को कोरोनरी हृदय रोग का निदान किया जाता है, तो उसे दवाओं का एक जटिल सेवन दिखाया जाता है। निम्नलिखित दवाओं का संयोजन जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करता है और जीवन प्रत्याशा को बढ़ाता है:

1. बीटा-ब्लॉकर्स (बीएबी) - कॉनकोर, कोरोनल, एगिलोक, मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल, आदि - हृदय गति को कम करते हैं, जिससे मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग कम हो जाती है;
2. एसीई इनहिबिटर (एसीई इनहिबिटर) - लिसिनोप्रिल, पेरिंडोप्रिल, एनालाप्रिल, आदि - रक्तचाप को सामान्य करते हैं, जो हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करता है;
3. एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन, एसकार्डोल, थ्रोम्बोएस, आदि) - एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े पर रक्त के थक्कों के गठन और उनके अवसादन को रोकते हैं (एक पट्टिका के साथ संयोजन में एक थ्रोम्बस कोरोनरी धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को महत्वपूर्ण रूप से अवरुद्ध करता है);
4. लिपिड कम करने वाली दवाएं (रोसुवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन और अन्य स्टैटिन) = रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करती हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं और कोरोनरी धमनियों को और नुकसान होने से रोका जा सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगी के लिए उपचार का नियम हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और दर्द के हमलों की आवृत्ति के साथ-साथ विकसित जटिलताओं के आधार पर।

क्या लोक उपचार से एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज संभव है?

दवाओं के दिल में दर्द वाले कई लोग लोक उपचार और यहां तक ​​\u200b\u200bकि साजिशों का उपयोग करना पसंद करते हैं। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि एनजाइना पेक्टोरिस का मुख्य तंत्र कोरोनरी धमनियों की ऐंठन है, और इसे दवा या सर्जरी से समाप्त किया जा सकता है(स्टेंटिंग या शंटिंग)। इसलिए, औषधीय पौधों का सेवन किया गया है बस एक सहायक मूल्य, चूंकि पौधों में कई पदार्थ हृदय की मांसपेशियों पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव डालते हैं। इसलिए, जो लोग दर्दनाक हमलों के दौरान लोक उपचार पर ध्यान केंद्रित करते हैं, उन्हें यह समझना चाहिए कि एक भी लोक उपचार तीव्र रोधगलन के विकास को नहीं रोकेगा यदि नाइट्रोग्लिसरीन और अन्य दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

उपचार की एक सहायक विधि के रूप में उपयोग किए जाने वाले औषधीय पौधों में से, नागफनी के टिंचर और तरल अर्क, कैमोमाइल फूलों का मिश्रण, अमर, सेंट जॉन पौधा और सन्टी कलियों, कद्दू के बीज, वेलेरियन, आदि का उपयोग करने की अनुमति है।

एनजाइना पेक्टोरिस में दिल को मजबूत करने के लिए प्रभावी पुराने रूसी व्यंजनों में से एक निम्नलिखित है:

आपको लगभग एक लीटर शहद, दस नींबू और दस लहसुन के सिर (लौंग नहीं) लेने की जरूरत है। नींबू निचोड़ें, छिलके वाले लहसुन को मीट ग्राइंडर में स्क्रॉल करें। फिर एक जार में डालकर लगभग दो हफ्ते के लिए छोड़ दें। निर्दिष्ट समय के बाद, मिश्रण को दो महीने के लिए प्रति दिन 4 चम्मच की दर से उपयोग करना शुरू करें। निवारक पाठ्यक्रम - वर्ष में एक या दो बार।

बॉलीवुड

एनजाइना पेक्टोरिस के रोगी के लिए जीवनशैली वजन प्रबंधन सबसे जरूरी काम है। जीवन के सही तरीके को निम्नलिखित घटकों के रूप में समझा जाता है:

• उचित पोषण, पशु वसा का बहिष्कार, तेज कार्बोहाइड्रेट, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ,
• धूम्रपान और शराब पीने का बहिष्कार,
• दर्द के हमलों के बिना रोगी द्वारा सहन किए जाने वाले इष्टतम स्तर तक तनाव को सीमित करना और शारीरिक गतिविधि को सीमित करना,
• अतिरिक्त वजन सुधार
• निर्धारित दवाओं का नियमित सेवन, उच्च रक्तचाप की निरंतर स्व-निगरानी और डॉक्टर द्वारा अवलोकन।

क्या एनजाइना पेक्टोरिस के साथ जटिलताएं संभव हैं?

निस्संदेह, जटिलताएं अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस के साथ विकसित होती हैं। इनमें तीव्र रोधगलन, कार्डियोस्क्लेरोसिस का विकास, पुरानी हृदय विफलता शामिल हैं। बदले में, दिल के दौरे की जटिलताएं कार्डियोजेनिक शॉक, तीव्र हृदय विफलता और अचानक हृदय की मृत्यु हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार और जीवनशैली में बदलाव का उद्देश्य ऐसी भयानक जटिलताओं की रोकथाम करना है, और एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगी को सबसे पहले मायोकार्डियल इंफार्क्शन की रोकथाम के बारे में सोचना चाहिए, क्योंकि दिल का दौरा न केवल एक अक्षम करने वाला, बल्कि एक जीवन भी है। -धमकी देने वाली बीमारी।

पूर्वानुमान

सीधी एनजाइना पेक्टोरिस के लिए रोग का निदान और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना, आहार और निर्धारित दवाओं का उचित सेवन अनुकूल है। मायोकार्डियल रोधगलन की स्थिति में, रोग का निदान हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के क्षेत्र, हृदय की विफलता के कार्यात्मक वर्ग और रोधगलन की जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति द्वारा निर्धारित किया जाएगा। विशेष रूप से गंभीर मामलों में (कार्डियक एराइथेमिया या तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ व्यापक ट्रांसम्यूरल इंफार्क्शन), पूर्वानुमान संदिग्ध है।

मरीजों को यह समझने की जरूरत है कि एनजाइना पेक्टोरिस के विकास को तभी रोका जा सकता है जब रोगी जीवनशैली में बदलाव के लिए सिफारिशों का पालन करता है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाएं लेता है। हालांकि, इस मामले में, एथेरोस्क्लेरोसिस के पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र काम कर रहे हैं, और रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में मामूली बदलाव से धमनियों में फिर से सजीले टुकड़े जमा हो जाएंगे। कोरोनरी धमनियों की ऐंठन को खत्म करने का एकमात्र कट्टरपंथी तरीका सर्जिकल है - स्टेंटिंग और कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग। लेकिन इस मामले में भी, दवाओं के नियमित सेवन की स्थिति में दर्द के दौरे की आवृत्ति काफी कम हो जाती है।

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ऐसी कई बीमारियां हैं जो हृदय प्रणाली को प्रभावित करती हैं। ऐसी योजना के घावों में से एक एनजाइना पेक्टोरिस है। यह विकार का नाम है, ज्यादातर मामलों में पुराना, जो खुद को महसूस करता है तेज दर्द, समय-समय पर हृदय के क्षेत्र में प्रकट होता है। यह लक्षण मायोकार्डियम में रक्त परिसंचरण की कमी के कारण होता है, जो ज्यादातर मामलों में एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है।

एक बीमारी महीने में एक बार, या शायद हर दो साल में एक बार भी महसूस कर सकती है, लेकिन किसी भी मामले में इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, अन्यथा दिल की विफलता, मायोकार्डियल इंफार्क्शन इत्यादि विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

लक्षण

एनजाइना पेक्टोरिस का मुख्य लक्षण पर्याप्त रूप से उच्च तीव्रता का दर्द है। यह उरोस्थि में या हृदय के ऊपर होता है। यदि आप इसे अनदेखा करते हैं अप्रिय लक्षण, दर्दकुछ समय बाद, वे शरीर के अन्य भागों में फैल गए। वे प्रतिच्छेदन स्थान में दिखाई देते हैं, कंधे और दाहिनी ओर देते हैं। ज्यादातर मामलों में, कई कारकों के संयोग की प्रतिक्रिया के रूप में एक हमला होता है - तेज चलना, शारीरिक गतिविधि, गर्म से ठंडे की ओर बढ़ना। दर्द खाने के बाद भी हो सकता है, साथ ही डायफ्राम की उच्च स्थिति और आंतों की दूरी के कारण भी हो सकता है।

स्थिति विशेष रूप से अप्रिय हो जाती है जब बीमारी आधी रात में खुद को महसूस करती है। नींद के दौरान, एक व्यक्ति अचानक उठता है, तेज और अक्सर असहनीय दर्द, भय और चक्कर महसूस करता है। हमले के साथ उल्टी भी हो सकती है। इसकी अवधि तीस मिनट या उससे अधिक हो सकती है, और इसे नाइट्रोग्लिसरीन की एक खुराक से रोका जा सकता है।

हमले के दौरान, रोगी एक विशिष्ट तरीके से व्यवहार करता है, जो केवल रोग की प्रकृति पर जोर देता है। रोगी अपनी जगह पर जम जाता है, और उसके चेहरे पर एक केंद्रित और पीड़ित अभिव्यक्ति रुक ​​जाती है। त्वचा पीली हो जाती है, उस पर काफी मात्रा में ठंडा पसीना दिखाई देता है। अक्सर, यह रोग बार-बार पेशाब आने से भी प्रकट होता है।

सूचीबद्ध लक्षणों में, कोई यह भी जोड़ सकता है कि एनजाइना पेक्टोरिस के साथ नाड़ी का धीमा होना, वृद्धि होना रक्त चापऔर तचीकार्डिया के लक्षण।

कभी-कभी एनजाइना पेक्टोरिस भलाई में बहुत मजबूत गड़बड़ी से प्रकट होता है, और रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। अन्यथा, रोग गंभीर जटिलताओं और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के कारण होने वाले दर्द को न्यूरोसिस के कारण होने वाले लक्षणों से अलग करना चाहिए। बाद के मामले में, अप्रिय संवेदनाएं हृदय के क्षेत्र में सटीक रूप से स्थानीयकृत होती हैं, इसके अलावा, वे किसी भी तरह से संबंधित नहीं हैं शारीरिक गतिविधि.

इलाज

पर्याप्त और समय पर उपचार की कमी दिल के दौरे और अन्य के विकास से भरा है रोग संबंधी परिवर्तनकार्डियोस्क्लेरोसिस, और कार्डियक एराइथेमिया, और दिल की विफलता के लक्षणों सहित कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की गतिविधि में। इसीलिए, निदान करने के बाद, यह तुरंत चिकित्सीय प्रभाव शुरू करने के लायक है।

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में मुख्य भूमिका जीवनशैली के अनुकूलन द्वारा निभाई जाती है - ताजी हवा में रहना, अच्छी नींद लेना, निकोटीन और शराब का त्याग करना। इसे विशेष सेनेटोरियम और चिकित्सीय अभ्यासों में जाने से भी लाभ होगा।

समानांतर में, रोग का कारण निर्धारित किया जाता है और इसका उन्मूलन किया जाता है।

हमले के लिए प्राथमिक उपचार

रोगी को तुरंत दिखाना बंद कर देना चाहिए शारीरिक गतिविधिउसे लेटने, शांत होने और आराम करने की जरूरत है। हाथों और पैरों पर हीटिंग पैड लगाए जाते हैं, वे वैलिडोल या नाइट्रोग्लिसरीन जैसी दवा लेते हैं। इसके अलावा, बाद वाले को वरीयता देना बेहतर है। वांछित प्रभाव की अनुपस्थिति में, मॉर्फिन या प्रोमेडोल का उपयोग किया जाता है। लगातार हमलों के लिए, अप्रत्यक्ष कार्रवाई वाले थक्कारोधी का उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही उन्हें लिख सकता है। पर गंभीर दर्दनाइट्रस ऑक्साइड और हवा के मिश्रण को अंदर लेने से मदद मिल सकती है।

वैकल्पिक उपचार

व्हीटग्रास रूट्स, डंडेलियन रूट्स और यारो हर्ब को बराबर भागों में मिलाएं। इस संग्रह के दस ग्राम को एक गिलास की मात्रा में उबलते पानी के साथ डालें। एक घंटे बाद छान कर सुबह खाली पेट पियें। इस तरह के उपचार की अवधि एक महीने है। दवा वाहिकाओं को अच्छी तरह से साफ करती है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेऔर हृदय की मांसपेशियों को भी मजबूत करता है।

एक लीटर गुणवत्ता वाले तरल शहद के साथ एक दर्जन नींबू का ताजा रस मिलाएं। ऐसे उपकरण में लहसुन के पांच सिरों से निकाले गए रस को और मिलाएं। दवा को अच्छी तरह मिलाकर फ्रिज में रख दें। एक बार में चार चम्मच पिएं, इसे दिन में एक बार डेढ़ से दो महीने तक दोहराएं।

एक उबले हुए केतली से आधा लीटर पानी के साथ पांच ग्राम अजवायन की पत्ती काढ़ा, कसकर लपेटकर तीस से चालीस मिनट के लिए आग्रह करें। चाय की तरह दिन में तीन से चार बार दवा पिएं।

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में नागफनी का अच्छा प्रभाव पड़ता है। इसे अल्कोहलिक टिंचर या तरल निकालने के रूप में लिया जा सकता है। उत्तरार्द्ध तैयार करने के लिए, इस पौधे के रंग के पांच ग्राम को दो सौ मिलीलीटर उबलते पानी के साथ पीएं। पंद्रह से बीस मिनट के लिए पानी के स्नान में भिगोएँ, फिर चालीस मिनट के लिए ठंडा करें। पौधे की सामग्री को निचोड़ें और मूल मात्रा में पानी के साथ दवा को पतला करें। भोजन से लगभग आधे घंटे पहले दो खुराक में पियें।

एनजाइना पेक्टोरिस एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान और सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है, दोनों फार्मास्यूटिकल और लोक उपचार.

ध्यान दें, केवल आज!

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एनजाइना पेक्टोरिस, जिसका लैटिन में अर्थ है "एनजाइना पेक्टोरिस", तब विकसित होता है जब हृदय की मांसपेशियों में रक्त और पोषक तत्वों की कमी होती है। नतीजतन, हृदय ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है, जो छाती में तेज दर्द ("भूखे मायोकार्डियम का रोना") से प्रकट होता है, जो कई मिनटों तक रहता है।

"एनजाइना पेक्टोरिस" का खतरा क्या है?

एनजाइना पेक्टोरिस का कारण एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा कोरोनरी धमनियों की हार है। इसके अलावा, संक्रामक और संक्रामक-एलर्जी घावों के मामले में एनजाइना पेक्टोरिस हो सकता है। चूंकि हृदय को आवश्यकता से कम ऑक्सीजन प्राप्त होती है, हृदय की मांसपेशियों में एक चयापचय विकार होता है, जो इसके परिगलन से भरा होता है।

इस उल्लंघन के कारण हो सकते हैं:

1. हृदय वाहिकाओं की तेज और लंबी ऐंठन।
2. एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के कारण हृदय को पोषण देने वाली धमनी के लुमेन का लगातार सिकुड़ना।

शारीरिक परिश्रम के दौरान हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी बहुत दृढ़ता से महसूस होती है। इसलिए, अधिक भार या तनाव के मामले में, एनजाइना के अधिकांश हमले बढ़े हुए हृदय कार्य के साथ होते हैं।

एनजाइना के साथ, मायोकार्डियल रोधगलन के विपरीत (जब उल्लंघन होता है हृदय परिसंचरणएक भयावह और पहले से ही अपरिवर्तनीय प्रक्रिया की ओर जाता है), रक्त परिसंचरण का उल्लंघन स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किया जाता है। शारीरिक गतिविधि के अंत में कार्डियक ऑक्सीजन की मांग के बीच संतुलन बहाल हो जाता है। नतीजतन, हृदय ऊतक पूरी तरह से क्षतिग्रस्त नहीं होता है, लेकिन केवल आंशिक रूप से। लेकिन जब हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी उसके जीवित रहने की दहलीज से अधिक होने लगती है, तो एनजाइना पेक्टोरिस का दौरा दिल के दौरे से भरा होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के मुख्य लक्षण

एनजाइना पेक्टोरिस के मुख्य लक्षण दर्द और सांस की तकलीफ हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द की तीव्रता ऑक्सीजन की कमी की डिग्री पर निर्भर नहीं करती है, क्योंकि दर्द की ताकत भी राज्य द्वारा निर्धारित की जाती है। तंत्रिका प्रणालीऔर रोगी की व्यक्तिगत दर्द दहलीज।

ज्यादातर मामलों में, एनजाइना पेक्टोरिस के पहले लक्षण, और इसके निरंतर साथी, उरोस्थि के पीछे दर्द, निचोड़ने या जलन का दर्द होता है, जो कि विकिरण करता है बायां हाथऔर बाएं कंधे। कॉलरबोन या ऊपरी पेट के नीचे दर्द थोड़ा कम आम है, जो गर्दन, जबड़े और दांतों तक फैलता है।

दर्द रहित एनजाइना पेक्टोरिस भी है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है।

आमतौर पर, एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द पर्याप्त रूप से अच्छा होता है सामान्य हालत, लेकिन सक्रिय शारीरिक परिश्रम के दौरान (सीढ़ियां चढ़ते समय, चलते समय) या तनाव (नकारात्मक या सकारात्मक भावनाएं)। इसके अलावा, दर्द एक बड़े भोजन का भी परिणाम हो सकता है।

कुछ लोगों को ठंड या हवा के मौसम में बाहर एनजाइना का दौरा पड़ता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए, यह, एनजाइना के विपरीत, शारीरिक गतिविधि के बिना आगे बढ़ता है। आमतौर पर रात में, एनजाइना पेक्टोरिस के गंभीर हमले की समान विशेषताओं को बनाए रखना। इसके अलावा, आराम एनजाइना अक्सर घुटन और हवा की कमी की भावना के साथ होती है।

एनजाइना पेक्टोरिस के हल्के रूप के साथ हमले लंबे समय तक नहीं रहते हैं, कुछ मिनट, और शारीरिक गतिविधि की समाप्ति के बाद वे जल्दी से गायब हो जाते हैं। यदि एक दर्दनाक हमले का विस्तार होता है, तो इसका मतलब है कि रोग एक गंभीर चरण में चला गया है, जो दिल के दौरे में विकसित हो सकता है। कुछ रोगियों में, दर्द 5-15 मिनट तक रहता है, और के मामले में जीर्ण रूपएनजाइना पेक्टोरिस, दर्द आधे घंटे और एक घंटे तक नहीं जाने दे सकता है। हमले की ऐसी अवधि एक स्पष्ट संकेत है कि इस बीमारी के दिल के दौरे में बदलने का एक उच्च जोखिम है।

स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के मामले में, के बीच संबंध दर्दनाक संवेदनाऔर शारीरिक गतिविधि की तीव्रता लंबे समय तक बनी रहती है। और धीरज में कमी और शारीरिक प्रयास के परिणामस्वरूप दर्द की शुरुआत के साथ, हम कह सकते हैं कि रोग प्रतिकूल रूप से विकसित होता है और अस्थिर एनजाइना है।

अक्सर एनजाइना का दर्द रहित रूप सांस की तकलीफ के साथ होता है। कार्डियक अतालता भी हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए प्राथमिक उपचार

एनजाइना के हमले के दौरान, एक व्यक्ति को सबसे पहले एक शांत, बेहतर बैठने की स्थिति लेने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के दौरान, जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन लेना महत्वपूर्ण है (एक 1% घोल की 1-2 बूंदें या चीनी पर 1 टैबलेट, वैलिडोल टैबलेट पर)।

यदि 5 मिनट के बाद भी दवा का असर नहीं हुआ है, तो इसे दोहराने लायक है।

रोगी को शांत करने के लिए, कोरवालोल (वालोकार्डिन) - 30-40 बूंद अंदर या वेलेरियन (मदरवॉर्ट) की टिंचर लेने की सिफारिश की जाती है। रक्तचाप में वृद्धि के लिए आपातकालीन उपायों को अपनाने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि अधिकांश रोगियों में इसकी गिरावट हमले की समाप्ति के तुरंत बाद काफी जल्दी होती है।

यदि उपरोक्त विधियां काम नहीं करती हैं, तो रोधगलन को रोकने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना अत्यावश्यक है।

स्थिर एनजाइना वाले व्यक्ति को इसे नियंत्रित करने के लिए जोखिम कारकों का मूल्यांकन और कम करने के लिए डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए।

इस मामले में, डॉक्टर समय-समय पर परीक्षाओं को निर्धारित करता है, जिसमें एक ईसीजी, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक व्यायाम सहिष्णुता परीक्षण शामिल है।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए प्रकृति के व्यंजन

एडोनिस हर्ब और थ्री लीफ वॉच हर्ब के बराबर भागों में टिंचर

इस मिश्रण का 100 ग्राम 1 लीटर वोदका में डाला जाता है और एक अंधेरी जगह में तीन सप्ताह के लिए जोर दिया जाता है। फिर छान लें और भोजन से आधे घंटे पहले दिन में एक बार 20 बूंदें लें।

सूखे खुबानी, किशमिश, आलूबुखारा और अखरोट की गुठली के बराबर भाग

मिश्रण के 1 किलो के लिए बिना बीज के छिलके के साथ कुचल नींबू डालें। मिश्रण में 300 ग्राम तरल शहद मिलाएं और खाली पेट दिन में 3 बार, 1 बड़ा चम्मच लें। यह दवा हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने और सामान्य लय बहाल करने में मदद करती है।

बराबर भाग शहद और लहसुन का पेस्ट

एक सप्ताह के लिए एक अंधेरी ठंडी जगह पर आग्रह करें, हर दिन हिलाते रहें। एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग के लिए दिन में 3 बार, 1 बड़ा चम्मच लें।

जंगली गुलाब के साथ नागफनी

10 बड़े चम्मच नागफनी के लिए, 5 बड़े चम्मच पिसे हुए गुलाब के कूल्हे मिलाएं। एक सॉस पैन में 2 लीटर उबलते पानी डालें और लपेटकर, एक दिन के लिए गर्म स्थान पर रख दें। धुंध के माध्यम से छानने के बाद और भोजन से पहले 200 ग्राम दिन में 3 बार लें।

लहसुन, नींबू और शहद

कसा हुआ लहसुन के 3 सिर, 5 कद्दूकस किए हुए नींबू और 0.5 किलो शहद का मिश्रण एक जार में डालें और 1 सप्ताह के लिए छोड़ दें। 4 चम्मच के लिए दिन में 2 बार लें। भोजन से आधा घंटा पहले। रक्त वाहिकाओं को साफ करने और मजबूत करने के साथ-साथ दिल की मदद करने के लिए, उपचार का कोर्स 1 महीने तक चलना चाहिए।

डिल आसव

एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगी, जो स्टेज I-II उच्च रक्तचाप के साथ है, को बगीचे में डिल के जलसेक द्वारा मदद की जाएगी। यह लंबे समय से ऐंठन और दिल के दर्द के लिए इस्तेमाल किया जाता है। डिल एक शामक के रूप में कार्य करता है, इसमें हाइपोटेंशन, एंटीस्पास्मोडिक और मूत्रवर्धक प्रभाव होते हैं। 1 बड़ा चम्मच के लिए। सूखा डिल, 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और 20 मिनट के लिए छोड़ दें। छान लें और भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार आधा गिलास लें।

मदरवॉर्ट टिंचर लेना

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए एक प्रभावी उपाय अल्कोहल टिंचर या मदरवॉर्ट इन्फ्यूजन है। वे एक शामक के रूप में कार्य करते हैं दिल की धड़कन, निम्न रक्तचाप और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की ताकत में वृद्धि।

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एनजाइना पेक्टोरिस का हमला: यह क्या है?

एनजाइना पेक्टोरिस एनजाइना पेक्टोरिस का पुराना नाम है, जिसके हमले हृदय में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप होते हैं। मायोकार्डियल कोशिकाएं ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) का अनुभव करती हैं, उन्हें सही मात्रा में पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं; नतीजतन, हृदय के कुछ हिस्सों में इस्किमिया के लक्षण दिखाई देते हैं। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो रोग के परिणाम दिल की विफलता, रोधगलन के रूप में हो सकते हैं।

एक मरीज जिसने एनजाइना पेक्टोरिस के हमले का अनुभव किया है, उसे हमेशा के लिए दर्द, घबराहट और मौत का डर याद रहेगा। यही कारण है कि, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों को देखते हुए, आपको तलाश करने की आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल, साथ ही सबसे पहले खुद को या अपने प्रियजनों को देना सीखें आपातकालीन देखभालएम्बुलेंस के आने से पहले।

कारण और अभिव्यक्तियाँ

इस हृदय रोग का कारण संवहनी विकृति है:

• रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का जमाव;
• वाहिकास्पज़्म

अक्सर, डॉक्टर दोनों कारणों की उपस्थिति का निदान करते हैं। एक हमले को ट्रिगर किया जा सकता है:

• तनाव;
• शारीरिक तनाव;
• अधिक वजन और मिठाई का प्यार;
• शराब और निकोटीन का दुरुपयोग;
• पाचन तंत्र के रोग;
• सूजन या उच्च खड़े डायाफ्राम।

एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण दिल के दौरे की तस्वीर हैं। लेकिन, इससे पहले कि रोगी एनजाइना पेक्टोरिस के सभी "आकर्षण" को महसूस करे, वह पिछले लक्षणों को नोटिस करेगा:

• व्यायाम के बाद सांस की तकलीफ और दिल में बेचैनी;
• सीने में दर्द जो तनाव या उत्तेजना के बाद होता है;
• उरोस्थि के पीछे दर्द, जो इंटरस्कैपुलर स्पेस में फैल सकता है।

नींद के दौरान रोगी में होने वाले दर्द के विशेष रूप से खतरनाक हमले। जैसा कि रोगी स्वयं कहते हैं, वे उरोस्थि में दर्द, चक्कर आना, मृत्यु के भय से जागते हैं। आमतौर पर इस तरह के अटैक के बाद का डर मरीज की याद में लंबे समय तक बना रहता है।

वस्तुनिष्ठ रूप से, निम्नलिखित लक्षण एक हमले का संकेत देते हैं:

• पीली त्वचा;
• चेहरे और शरीर पर पसीना;
• नुकीले चेहरे की विशेषताएं;
• बार-बार पेशाब आना और उल्टी करने की इच्छा होना;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया;
• मृत्यु का भय।

ज्यादातर मामलों में, बीमारी पुरानी होती है, और एक्ससेर्बेशन्स को रिमिशन द्वारा बदल दिया जाता है। लेकिन जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो योग्य सहायता लेना आवश्यक है, क्योंकि रोग बढ़ सकता है और मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोस्क्लेरोसिस या दिल की विफलता से जटिल हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, एनजाइना पेक्टोरिस रोगी के लिए एक अनुकूल रोग का निदान है, लेकिन रोगी स्वयं बार-बार होने वाले हमलों से बहुत डरते हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, जीभ के नीचे रखी गई एक Corvalmenta या Validol गोली मदद कर सकती है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सबलिंगुअल नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट के साथ हमले को रोकना आवश्यक है। आमतौर पर 25-30 मिनट के बाद रोगी स्थिति में सुधार और हमले के कम होने की सूचना देता है। यदि जीभ के नीचे दो बार नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद भी हमला बंद नहीं होता है, तो एक एम्बुलेंस टीम को बुलाया जाना चाहिए, क्योंकि रोगी को रोधगलन हो सकता है। डॉक्टरों के आने से पहले, आपको कोई कार्रवाई नहीं करनी चाहिए ताकि रोगी की स्थिति में वृद्धि न हो।

रोगी को एक उठे हुए सिर के साथ बिस्तर पर रखा जाता है, निचोड़ने वाले कपड़े हटा दिए जाते हैं, और प्रवाह प्रदान किया जाता है। ताज़ी हवा. रोगी के चेहरे पर पानी का छिड़काव किया जाता है, नाड़ी, रक्तचाप और श्वसन की रीडिंग की निगरानी की जाती है। बाद में डॉक्टरों को डेटा उपलब्ध कराने के लिए ली गई सभी रीडिंग को कागज पर दर्ज किया जाता है।

उपचार और रोकथाम के तरीके

चिकित्सीय रणनीति सीधे रोगी की स्थिति की गंभीरता और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है। कोर्स अपॉइंटमेंट से पहले रूढ़िवादी उपचारनिदान (ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई) को स्पष्ट करने के लिए कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं करें। अक्सर, एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज जटिल तरीके से किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• रक्त पतले (एस्पिरिन, एस्पिरिन-कार्डियो);
• नाइट्रेट्स (नाइट्रोग्लिसरीन, नाइट्रो), जो धमनियों के विस्तार में योगदान करते हैं और हृदय की मांसपेशियों तक ऑक्सीजन की पहुंच बढ़ाते हैं;
• दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं और नाड़ी की दर को सामान्य करती हैं (बिसोस्टैड, एनाप्रिलिन);
• गंभीर मामलों में, रोगी को सदमे से बचाने के लिए मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है;
• इसका मतलब है कि रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को रोकना।

एक रोगी के प्रबंधन की रणनीति पर निर्णय एक हृदय रोग विशेषज्ञ या डॉक्टरों की एक परिषद द्वारा किया जाता है जो सभी अतिरिक्त कारकों (उम्र, गंभीरता, व्यक्तिगत विशेषताएंप्रत्येक रोगी)।

गंभीर बीमारी में, बार-बार दौरे पड़ना, साथ ही साथ रोग की प्रगति को अंजाम देना आवश्यक हो सकता है शल्य चिकित्सा. सर्जरी का लक्ष्य कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बहाल करना है। इसके लिए स्टेंटिंग या कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग की जाती है।

अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद, आप उपयोग करना शुरू कर सकते हैं और लोक व्यंजनोंएनजाइना पेक्टोरिस से लड़ने के लिए। यह ध्यान देने योग्य है कि कई हर्बलिस्ट और हीलर इस बीमारी को बोलने की पेशकश करते हैं। इस तरह की प्रक्रिया आपको हमलों से बचाने की संभावना नहीं है, लेकिन औषधीय चाय, काढ़े और टिंचर लेने से न केवल एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों की आवृत्ति कम हो सकती है, बल्कि इसे प्रभावी ढंग से ठीक भी किया जा सकता है।

इलाज लोक तरीकेअल्कोहल टिंचर और पानी के काढ़े के उपयोग पर आधारित है जो हृदय के काम को सक्रिय करता है। सबसे पहले, ये हर्बल टिंचर हैं जो वासोडिलेशन को बढ़ावा देते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और कार्डियोमायोसाइट्स के ट्राफिज्म को बहाल करते हैं।

अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट टिंचर का मिश्रण तैयार करने की सलाह देते हैं, जिसमें नागफनी, मदरवॉर्ट, वेलेरियन, पेनी की टिंचर शामिल है। सभी अवयवों को समान अनुपात में लिया जाता है और एक गहरे रंग के कांच के कंटेनर में मिलाया जाता है। हमले से पहले टिंचर लें और इसके दौरान 20-25 बूंदें लें।

ज्यादातर मामलों में, रोगी का पूर्वानुमान है सकारात्मक चरित्रनियमित जांच और पर्याप्त उपचार के अधीन। साथ ही साथ दवाओं, एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में, रोगी की जीवनशैली स्वयं मायने रखती है:

• संतुलित आहार;
• खेल;
• लंबी दूरी के लिए लगातार चलना;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• कम से कम 8 घंटे सोएं।

रोग के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर की सलाह का पालन करना, आहार पोषण का पालन करना और समय पर उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकना आवश्यक है।

रोगी के खान-पान पर विशेष ध्यान देना चाहिए। भोजन यथासंभव प्राकृतिक और हल्का होना चाहिए। मोटे खाद्य पदार्थ, वसायुक्त स्मोक्ड मीट और अचार को छोड़ दें। सब्जी सूप, कैसरोल, सलाद और को प्राथमिकता दी जाती है उबला हुआ मांस. भोजन छोटा लेकिन बार-बार होना चाहिए।

जितना हो सके नमक का सेवन कम करने की भी सलाह दी जाती है। यदि इस तरह के बदलाव आसान नहीं हैं, तो आपको इसकी मात्रा को कम से कम 2 गुना कम करने की आवश्यकता है। इस आहार के साथ, रोगी का शरीर स्व-उपचार और शीघ्र स्वस्थ होने के लिए तैयार होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस एक जटिल बीमारी है, लेकिन रोगी के जीवन की गुणवत्ता से समझौता किए बिना इसका प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के कार्यात्मक वर्ग