आपको अपने दिल की स्थिति की निगरानी करने और ईसीजी को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। सामान्य ईसीजी के संकेतों का पालन करें। आप एक अध्ययन करते हैं और 30 सेकंड में आप अपने दिल की स्थिति के बारे में एक स्वचालित निष्कर्ष प्राप्त करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो आप अध्ययन को डॉक्टर के नियंत्रण में भेज सकते हैं।

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ईसीजीकार्डियक अतालता के निदान के लिए मुख्य विधि है। यह प्रकाशन संक्षेप में प्रस्तुत करता है एक सामान्य ईसीजी के संकेत।ईसीजी रिकॉर्डिंग रोगी के लिए सुविधाजनक स्थिति में की जाती है, श्वास शांत होनी चाहिए। ईसीजी पंजीकरण के लिए, 12 मुख्य लीड का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है: 6 अंगों से और 6 छाती से। यह परियोजना छह लीडों में सूक्ष्म विकल्पों का विश्लेषण प्रदान करती है (केवल अंगों पर लागू इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है), जो आपको स्वतंत्र रूप से हृदय के काम में संभावित विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है। प्रोजेक्ट का उपयोग करते हुए, 12 लीड के लिए विश्लेषण भी संभव है। लेकिन घर पर, एक अप्रस्तुत व्यक्ति के लिए छाती के इलेक्ट्रोड को सही ढंग से रखना मुश्किल होता है, जिससे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की गलत रिकॉर्डिंग हो सकती है। इसलिए, कार्डियोविज़र डिवाइस, जो 12 लीड दर्ज करता है, कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा खरीदा जाता है।

6 मानक लीड प्राप्त करने के लिए, इलेक्ट्रोड निम्नानुसार लागू होते हैं:
. मैं नेतृत्व करता हूं: बाएं हाथ (+) और दाहिना हाथ (-)
. II लीड: बायां पैर (+) और दायां हाथ (-)
. III लीड: बायां पैर (+) और बायां हाथ (-)
. aVR - से बढ़ी हुई लीड दायाँ हाथ(संवर्धित वोल्टेज के लिए छोटा अधिकार - दाईं ओर बढ़ी हुई क्षमता)।
. aVL - बाएं हाथ से बढ़ा हुआ अपहरण
. aVF - बाएं पैर से बढ़ा हुआ अपहरण

यह आंकड़ा वेबसाइट प्रोजेक्ट में क्लाइंट द्वारा प्राप्त इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिखाता है

प्रत्येक लीड मायोकार्डियम के एक निश्चित क्षेत्र के काम की विशेषता है। लीड I और aVL बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल और पार्श्व दीवार की क्षमता को दर्शाते हैं। III और aVF लीड बाएं वेंट्रिकल की निचली डायाफ्रामिक (पीछे) दीवार की क्षमता को दर्शाते हैं। लीड II इंटरमीडिएट है, बाएं वेंट्रिकल की एटरोलेटरल या पश्च दीवार में बदलाव की पुष्टि करता है।

हृदय में दो अटरिया और दो निलय होते हैं। अटरिया का द्रव्यमान निलय के द्रव्यमान से बहुत छोटा होता है, इसलिए अलिंद संकुचन से जुड़े विद्युत परिवर्तन छोटे होते हैं। वे पी तरंग से जुड़े हुए हैं। बदले में, वेंट्रिकल्स के विध्रुवण के दौरान, ईसीजी पर उच्च-आयाम दोलन दर्ज किए जाते हैं - यह क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स है। टी तरंग निलय के आराम की स्थिति में लौटने से जुड़ी है।

ईसीजी का विश्लेषण करते समय, एक सख्त अनुक्रम का पालन किया जाता है:
. दिल की धड़कन
. चालकता अंतराल
. विद्युत अक्षदिल
. क्यूआरएस परिसरों का विवरण
. एसटी खंड और टी तरंगों का विवरण

हृदय गति और हृदय गति

हृदय गति हृदय के कार्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। आम तौर पर, लय साइनस होता है (नाम साइनस नोड से जुड़ा होता है - पेसमेकर, जिसके लिए आवेग संचरित होता है और हृदय सिकुड़ता है)। यदि साइनस नोड में विध्रुवण शुरू नहीं होता है, तो इस मामले में वे अतालता की बात करते हैं और ताल का नाम उस विभाग के नाम पर रखा जाता है जहां से विध्रुवण शुरू होता है। हृदय गति (एचआर) ईसीजी पर आर तरंगों के बीच की दूरी से निर्धारित होती है। यदि आरआर अंतराल की अवधि समान है या इसमें थोड़ी भिन्नता है (10% तक) तो हृदय की लय को सामान्य माना जाता है। सामान्य हृदय गति 60-80 बीट प्रति मिनट है। ईसीजी मशीन 25mm/s की गति से कागज खींचता है, इसलिए एक बड़ा वर्ग (5mm) 0.2 सेकंड (s) या 200 मिलीसेकंड (ms) से मेल खाता है। हृदय गति सूत्र द्वारा मापी जाती है
हृदय गति = 60/R-R,
कहाँ पे आर-आर दूरीनिलय के संकुचन से जुड़े उच्चतम दांतों के बीच।

ताल के त्वरण को टैचीकार्डिया कहा जाता है, और मंदी को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।
ईसीजी विश्लेषण एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। CARDIOVISOR का उपयोग करते हुए, परियोजना का ग्राहक स्वयं एक ईसीजी ले सकता है, क्योंकि सभी गणना एक कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा की जाती है, और रोगी सिस्टम द्वारा विश्लेषण किए गए अंतिम परिणाम को देखता है।

चालकता अंतराल

पी-क्यूआरएस-टी तरंगों के बीच के अंतराल से, हृदय के कुछ हिस्सों के बीच विद्युत आवेग के प्रवाहकत्त्व का अंदाजा लगाया जा सकता है। आम तौर पर, पीक्यू अंतराल 120-200 एमएस (3-5 छोटे वर्ग) होता है। पीक्यू अंतराल के अनुसार, कोई एट्रिया से एट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रियोवेंट्रिकुलर) नोड के माध्यम से वेंट्रिकल्स तक आवेग के संचालन का न्याय कर सकता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स वेंट्रिकल्स के उत्तेजना की विशेषता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की चौड़ाई को क्यू वेव की शुरुआत से एस वेव के अंत तक मापा जाता है। आम तौर पर, यह चौड़ाई 60-100 एमएस होती है। वे इस परिसर के दांतों की प्रकृति को भी देखते हैं। आम तौर पर, क्यू तरंग की अवधि 0.04 सेकेंड से अधिक नहीं होनी चाहिए और गहराई में 3 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक असामान्य क्यू तरंग रोधगलन का संकेत दे सकती है।

क्यूटी अंतरालकी विशेषता कुल अवधिनिलय का सिस्टोल (संकुचन)। क्यूटी में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की शुरुआत से टी तरंग के अंत तक का अंतराल शामिल है। क्यूटी अंतराल की गणना के लिए अक्सर बाज़ेट के सूत्र का उपयोग किया जाता है। यह सूत्र ताल दर (क्यूटीसी) पर क्यूटी अंतराल की निर्भरता को ध्यान में रखता है। आम तौर पर, क्यूटीसी अंतराल 390-450 एमएस है। क्यूटी अंतराल का लम्बा होना विकास को इंगित करता है कोरोनरी रोगदिल, एथेरोस्क्लेरोसिस, गठिया या मायोकार्डिटिस। क्यूटी अंतराल का छोटा होना हाइपरलकसीमिया का संकेत हो सकता है।
विद्युत आवेग की चालकता को दर्शाने वाले सभी अंतरालों की गणना एक विशेष कार्यक्रम द्वारा की जाती है, जो आपको सिस्टम डायग्नोस्टिक रूम मोड में दिखाई देने वाले काफी सटीक परीक्षा परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

दिल की विद्युत धुरी (ईओएस)

हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति का निर्धारण आपको विद्युत आवेग के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन के क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देता है। ईओएस की स्थिति का आकलन कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। जब उपयोग किया जाता है, तो हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति पर डेटा की गणना स्वचालित रूप से की जाती है और रोगी अपने निदान कक्ष में परिणाम देख सकता है। ईओएस निर्धारित करने के लिए दांतों की ऊंचाई देखें। आम तौर पर, I, II और III लीड में R तरंग S तरंग (आइसोलिन से गिने जाने वाले) से बड़ी होनी चाहिए। दाईं ओर अक्ष विचलन (एस तरंग सीसा I में आर तरंग से बड़ी है) दाएं वेंट्रिकल के काम में समस्याओं को इंगित करता है, और बाएं अक्ष विचलन (एस तरंग लीड II और III में आर तरंग से बड़ा है) हो सकता है बाएं निलय अतिवृद्धि को इंगित करें।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विवरण

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स वेंट्रिकल्स के सेप्टम और मायोकार्डियम के साथ एक आवेग के संचालन के कारण उत्पन्न होता है और उनके काम की विशेषता है। आम तौर पर, कोई पैथोलॉजिकल क्यू तरंग नहीं होती है (20-40 एमएस से अधिक चौड़ी नहीं होती है और आर तरंग के 1/3 से अधिक गहरी नहीं होती है)। लेड aVR में, P तरंग ऋणात्मक होती है और QRS कॉम्प्लेक्स आइसोइलेक्ट्रिक लाइन से नीचे की ओर उन्मुख होता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की चौड़ाई सामान्य रूप से 120 एमएस से अधिक नहीं होती है। इस अंतराल में वृद्धि उनकी (चालन गड़बड़ी) की बंडल शाखा की नाकाबंदी का संकेत दे सकती है।

चित्रकारी। aVR लेड (लाल आइसोइलेक्ट्रिक लाइन) में ऋणात्मक P तरंग।

पी तरंग आकारिकी

पी तरंग दोनों अटरिया के माध्यम से विद्युत आवेग के प्रसार को दर्शाती है। पी तरंग का प्रारंभिक भाग दाएं अलिंद की गतिविधि की विशेषता है, और अंतिम भाग - बाएं आलिंद। आम तौर पर, लीड I और II में P तरंग सकारात्मक होनी चाहिए, aVR ऋणात्मक है, आमतौर पर aVF में धनात्मक होती है और लीड III और aVL में रुक-रुक कर होती है (सकारात्मक, उलटी या द्विभाषी हो सकती है)। P तरंग की चौड़ाई सामान्यतः 0.12 s (120 ms) से कम नहीं होती है। पी तरंग की चौड़ाई में वृद्धि के साथ-साथ इसके दोहरीकरण के साथ, हम आवेग चालन के उल्लंघन के बारे में बात कर सकते हैं - एक एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक होता है (आंकड़ा)।

चित्रकारी। पी-टूथ की चौड़ाई को दोगुना और बढ़ाना

एसटी खंड और टी तरंगों का विवरण

एसटी खंडउस अवधि से मेल खाती है जब दोनों निलय पूरी तरह से उत्तेजना से ढके होते हैं, जिसे एस के अंत से टी-लहर की शुरुआत तक मापा जाता है। एसटी की अवधि नाड़ी की दर पर निर्भर करती है। आम तौर पर, एसटी खंड आइसोलाइन पर स्थित होता है, एसटी अवसाद को 0.5 मिमी तक अनुमति दी जाती है, इसकी वृद्धि मानक लीड 1 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। एसटी खंड की ऊंचाई तीव्र रोधगलन और पेरिकार्डिटिस में देखी जाती है, और अवसाद मायोकार्डियल इस्किमिया या कार्डियक ग्लाइकोसाइड के प्रभाव को इंगित करता है।

टी लहरपुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया की विशेषता है (निलय की उनकी मूल स्थिति में वापसी)। पर सामान्य ऑपरेशनटी-वेव लीड I और II में ऊपर है, लेकिन aVR में हमेशा नकारात्मक रहेगा। हाइपरकेलेमिया के साथ एक उच्च और नुकीला टी-वेव देखा जाता है, और एक सपाट और लम्बा दांत रिवर्स प्रक्रिया को इंगित करता है - हाइपोकैलिमिया। लीड I और II में एक नकारात्मक टी तरंग इस्किमिया, रोधगलन, दाएं और बाएं निलय अतिवृद्धि, या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संकेत दे सकती है।

मानक विधि द्वारा ईसीजी विश्लेषण के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य पैरामीटर ऊपर वर्णित हैं। परियोजना फैलाव मानचित्रण पद्धति के आधार पर एक ईसीजी विश्लेषण प्रदान करती है। यह छोटे ईसीजी उतार-चढ़ाव के सूचना-टोपोलॉजिकल मॉडल के गठन पर आधारित है - ईसीजी सिग्नल के सूक्ष्म परिवर्तन। इन विचलनों का विश्लेषण अधिक के लिए हृदय के काम में विकृति की पहचान करना संभव बनाता है प्रारंभिक चरण, मानक ईसीजी विश्लेषण पद्धति के विपरीत।

रोस्टिस्लाव ज़ादेइको, विशेष रूप से परियोजना के लिए।

प्रकाशनों की सूची के लिए

विकृति विज्ञान कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केसभी उम्र के लोगों को प्रभावित करने वाली सबसे आम समस्याओं में से एक है। संचार प्रणाली का समय पर उपचार और निदान खतरनाक बीमारियों के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

आज तक, दिल के काम का अध्ययन करने का सबसे प्रभावी और आसानी से सुलभ तरीका इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है।

रोगी की परीक्षा के परिणामों की जांच करते समय, डॉक्टर ईसीजी के ऐसे घटकों पर ध्यान देते हैं जैसे:

• दांत;
• अंतराल;
• खंड।

न केवल उनकी उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन किया जाता है, बल्कि उनकी ऊंचाई, अवधि, स्थान, दिशा और क्रम का भी आकलन किया जाता है।

ईसीजी टेप पर प्रत्येक पंक्ति के लिए सख्त सामान्य पैरामीटर हैं, थोड़ा सा विचलन जिससे उल्लंघन का संकेत हो सकता हैदिल के काम में।

ईसीजी विश्लेषण

ईसीजी लाइनों के पूरे सेट की गणितीय रूप से जांच और माप की जाती है, जिसके बाद डॉक्टर हृदय की मांसपेशियों और उसकी चालन प्रणाली के कुछ मापदंडों को निर्धारित कर सकते हैं: हृदय गति, हृदय गति, पेसमेकर, चालन, हृदय की विद्युत धुरी।

आज तक, इन सभी संकेतकों की जांच उच्च-सटीक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ द्वारा की जाती है।

दिल की साइनस लय

यह एक पैरामीटर है जो साइनस नोड (सामान्य) के प्रभाव में होने वाले हृदय संकुचन की लय को दर्शाता है। यह हृदय के सभी भागों के काम की सुसंगतता, तनाव की प्रक्रियाओं के क्रम और हृदय की मांसपेशियों के विश्राम को दर्शाता है।

लय बहुत है सबसे ऊंची आर तरंगों द्वारा पहचानना आसान: यदि पूरी रिकॉर्डिंग के दौरान उनके बीच की दूरी समान है या 10% से अधिक नहीं है, तो रोगी अतालता से पीड़ित नहीं होता है।

हृदय दर

प्रति मिनट बीट्स की संख्या न केवल पल्स गिनकर, बल्कि ईसीजी द्वारा भी निर्धारित की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको उस गति को जानना होगा जिस पर ईसीजी दर्ज किया गया था (आमतौर पर 25, 50 या 100 मिमी / सेकंड), साथ ही उच्चतम दांतों के बीच की दूरी (एक चोटी से दूसरी चोटी तक)।

एक मिमी के रिकॉर्डिंग समय को से गुणा करके खंड R-R . की लंबाईआप अपनी हृदय गति प्राप्त कर सकते हैं। आम तौर पर, इसका प्रदर्शन 60 से 80 बीट प्रति मिनट तक होता है।

उत्तेजना का स्रोत

दिल के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि संकुचन की प्रक्रिया संचय पर निर्भर करती है तंत्रिका कोशिकाएंदिल के क्षेत्रों में से एक में। आम तौर पर, यह साइनस नोड होता है, जो आवेगों से अलग हो जाते हैं तंत्रिका प्रणालीदिल।

कुछ मामलों में, अन्य नोड्स (एट्रियल, वेंट्रिकुलर, एट्रियोवेंट्रिकुलर) पेसमेकर की भूमिका निभा सकते हैं। यह जांच करके निर्धारित किया जा सकता है P तरंग अगोचर है, जो आइसोलाइन के ठीक ऊपर स्थित है।

विस्तृत और व्यापक जानकारीआप हृदय के कार्डियोस्क्लेरोसिस के लक्षणों के बारे में पढ़ सकते हैं।

प्रवाहकत्त्व

यह गति हस्तांतरण की प्रक्रिया को दर्शाने वाला एक मानदंड है। आम तौर पर, क्रम को बदले बिना, आवेगों को एक पेसमेकर से दूसरे में क्रमिक रूप से प्रेषित किया जाता है।

विद्युत अक्ष

निलय की उत्तेजना की प्रक्रिया पर आधारित एक संकेतक। गणितीय लीड I और III में Q, R, S तरंगों का विश्लेषणआपको उनके उत्तेजना के एक निश्चित परिणामी वेक्टर की गणना करने की अनुमति देता है। उनके बंडल की शाखाओं के कामकाज को स्थापित करने के लिए यह आवश्यक है।

हृदय की धुरी के झुकाव के प्राप्त कोण का अनुमान मूल्य द्वारा लगाया जाता है: 50-70 ° सामान्य, 70-90 ° दाईं ओर विचलन, बाईं ओर 50-0 ° विचलन।

ऐसे मामलों में जहां 90 डिग्री से अधिक या -30 डिग्री से अधिक का झुकाव होता है, उसके बंडल में गंभीर खराबी होती है।

दांत, खंड और अंतराल

दांत - आइसोलिन के ऊपर पड़े ईसीजी सेक्शन, उनका अर्थ इस प्रकार है:

• पी- अटरिया के संकुचन और विश्राम की प्रक्रियाओं को दर्शाता है।
• क्यू, एस- इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के उत्तेजना की प्रक्रियाओं को दर्शाता है।
• आर- निलय की उत्तेजना की प्रक्रिया।
• टी- निलय की छूट की प्रक्रिया।

अंतराल ईसीजी के खंड हैं जो आइसोलिन पर पड़े हैं।

• पी क्यू- अटरिया से निलय तक आवेग के प्रसार के समय को दर्शाता है।

खंड - ईसीजी के खंड, एक अंतराल और एक लहर सहित।

• क्यूआरएसटी- निलय के संकुचन की अवधि।
• अनुसूचित जनजाति- निलय के पूर्ण उत्तेजना का समय।
• टी.पी.दिल के विद्युत डायस्टोल का समय है।

पुरुषों और महिलाओं में सामान्य

डिक्रिप्शन दिल का ईसीजीऔर वयस्कों में संकेतकों के मानदंड इस तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

स्वस्थ बचपन के परिणाम

इस तालिका में बच्चों और उनके मानदंडों में ईसीजी माप के परिणामों को समझना:

खतरनाक निदान

किन खतरनाक स्थितियों की पहचान की जा सकती है ईसीजी रीडिंगडिक्रिप्ट करते समय?

एक्सट्रैसिस्टोल

यह घटना विफलता द्वारा विशेषता हृदय दर . एक व्यक्ति संकुचन की आवृत्ति में एक अस्थायी वृद्धि महसूस करता है, उसके बाद एक ठहराव आता है। यह अन्य पेसमेकरों की सक्रियता से जुड़ा है, साइनस नोड के साथ आवेगों का एक अतिरिक्त फटना, जो एक असाधारण संकुचन की ओर जाता है।

यदि एक्सट्रैसिस्टोल प्रति घंटे 5 बार से अधिक नहीं दिखाई देते हैं, तो महत्वपूर्ण नुकसानवे स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं कर सकते।

अतालता

विशेषता साइनस लय की आवृत्ति में परिवर्तनजब दालें विभिन्न आवृत्तियों पर आती हैं। इनमें से केवल 30% अतालता को उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि अधिक गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है।

अन्य मामलों में, यह एक अभिव्यक्ति हो सकती है शारीरिक गतिविधि, हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव, बुखार का परिणाम और स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है।

मंदनाड़ी

तब होता है जब साइनस नोड कमजोर हो जाता है, उचित आवृत्ति के साथ आवेग उत्पन्न करने में असमर्थ होता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति भी धीमी हो जाती है। 30-45 बीट प्रति मिनट.

यदि नींद के दौरान ईसीजी दर्ज किया जाता है तो ब्रैडीकार्डिया सामान्य हृदय क्रिया का प्रकटन भी हो सकता है।

tachycardia

विपरीत घटना, हृदय गति में वृद्धि की विशेषता प्रति मिनट 90 बीट से अधिक।कुछ मामलों में, अस्थायी क्षिप्रहृदयता मजबूत शारीरिक परिश्रम और भावनात्मक तनाव के साथ-साथ बुखार से जुड़ी बीमारियों के प्रभाव में होती है।

चालन विकार

साइनस नोड के अलावा, दूसरे और तीसरे क्रम के अन्य अंतर्निहित पेसमेकर हैं। आम तौर पर, वे पहले क्रम के पेसमेकर से आवेगों का संचालन करते हैं। लेकिन अगर उनके कार्य कमजोर हो जाते हैं, तो व्यक्ति महसूस कर सकता है कमजोरी, चक्कर आनादिल के अवसाद के कारण।

कम करना भी संभव है रक्तचाप, चूंकि निलय कम बार या अतालता से सिकुड़ेंगे।

कई कारक हृदय की मांसपेशियों के काम में ही व्यवधान पैदा कर सकते हैं। ट्यूमर विकसित होते हैं, मांसपेशियों का पोषण बाधित होता है, और विध्रुवण प्रक्रिया विफल हो जाती है। इनमें से अधिकांश विकृति के लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रदर्शन में अंतर क्यों हो सकता है

कुछ मामलों में, ईसीजी का पुन: विश्लेषण करते समय, पहले प्राप्त परिणामों से विचलन का पता चलता है। इसे किससे जोड़ा जा सकता है?

• दिन का अलग समय. आमतौर पर, ईसीजी को सुबह या दोपहर में करने की सलाह दी जाती है, जब शरीर को अभी तक तनाव कारकों से प्रभावित होने का समय नहीं मिला है।
• भार. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ईसीजी रिकॉर्ड करते समय रोगी शांत रहे। हार्मोन की रिहाई हृदय गति को बढ़ा सकती है और प्रदर्शन को विकृत कर सकती है। इसके अलावा, परीक्षा से पहले, भारी शारीरिक श्रम में संलग्न होने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।
• भोजन. पाचन प्रक्रियाएं रक्त परिसंचरण को प्रभावित करती हैं, और शराब, तंबाकू और कैफीन हृदय गति और दबाव को प्रभावित कर सकते हैं।
• इलेक्ट्रोड. अनुचित ओवरलैप या आकस्मिक स्थानांतरण प्रदर्शन को गंभीरता से बदल सकता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि रिकॉर्डिंग के दौरान स्थानांतरित न करें और उस क्षेत्र में त्वचा को ख़राब न करें जहां इलेक्ट्रोड लगाया जाता है (परीक्षा से पहले क्रीम और अन्य त्वचा उत्पादों का उपयोग अत्यधिक अवांछनीय है)।
• पृष्ठभूमि. कभी-कभी अन्य उपकरण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ के संचालन में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

अतिरिक्त परीक्षा के तरीके

लगाम

तरीका दिल के काम का दीर्घकालिक अध्ययन, एक पोर्टेबल कॉम्पैक्ट टेप रिकॉर्डर द्वारा संभव बनाया गया है जो चुंबकीय टेप पर परिणाम रिकॉर्ड करने में सक्षम है। विधि विशेष रूप से अच्छी होती है जब आवर्तक विकृति, उनकी आवृत्ति और घटना के समय की जांच करना आवश्यक होता है।

TREADMILL

आराम से दर्ज एक पारंपरिक ईसीजी के विपरीत, यह विधि परिणामों के विश्लेषण पर आधारित है बाद में शारीरिक गतिविधि . यह आमतौर पर जोखिम मूल्यांकन के लिए उपयोग किया जाता है। संभावित विकृतिएक मानक ईसीजी पर पता नहीं चला, साथ ही साथ दिल का दौरा पड़ने वाले रोगियों के लिए पुनर्वास का एक कोर्स निर्धारित करते समय।

फोनोकार्डियोग्राफी

की अनुमति देता है दिल की आवाज़ और बड़बड़ाहट का विश्लेषण करें।उनकी अवधि, आवृत्ति और घटना का समय हृदय गतिविधि के चरणों से संबंधित है, जिससे वाल्वों के कामकाज, एंडोकार्टिटिस और आमवाती हृदय रोग के विकास के जोखिमों का आकलन करना संभव हो जाता है।

एक मानक ईसीजी दिल के सभी हिस्सों के काम का एक ग्राफिक प्रतिनिधित्व है। इसकी सटीकता कई कारकों से प्रभावित हो सकती है, इसलिए डॉक्टर की सलाह का पालन करना चाहिए.

परीक्षा से हृदय प्रणाली के अधिकांश विकृति का पता चलता है, हालांकि, सटीक निदान के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

अंत में, हम "सभी के लिए ईसीजी" को डिकोड करने पर एक वीडियो पाठ्यक्रम देखने का सुझाव देते हैं:

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ईसीजी संकेतकों को समझना

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक बहुत ही सरल और सूचनात्मक तरीका है जो आपको मानव हृदय के काम का अध्ययन करने और निर्धारित करने की अनुमति देता है। ईसीजी की मदद से आप हृदय की लय और हृदय की मांसपेशियों की स्थिति का आकलन कर सकते हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन का परिणाम कागज के एक टुकड़े पर पहली नज़र में समझ से बाहर जैसा दिखता है। इसी समय, उनमें हृदय की स्थिति और कामकाज के बारे में जानकारी होती है। ईसीजी संकेतकों का डिकोडिंग किया जाना चाहिए एक अनुभवी चिकित्सक, लेकिन अगर आप ईसीजी को समझना जानते हैं, तो आप स्वतंत्र रूप से अपने दिल के काम का मूल्यांकन कर सकते हैं।

दिल के काम के बारे में ईसीजी डेटा बारी-बारी से दांत, सपाट अंतराल और खंडों जैसा दिखता है। ये तत्व आइसोलाइन पर स्थित हैं। यह समझना आवश्यक है कि इन तत्वों का क्या अर्थ है:

• ईसीजी पर तरंगें धक्कों हैं जो नीचे की ओर (नकारात्मक) या ऊपर की ओर (सकारात्मक) इंगित करती हैं। ईसीजी पर पी तरंग का अर्थ है कार्डियक अटरिया का काम, और ईसीजी पर टी तरंग मायोकार्डियम की पुनर्प्राप्ति क्षमताओं को दर्शाती है;
• ईसीजी पर सेगमेंट कई दांतों के बीच की दूरी है जो पास में हैं। अधिकांश महत्वपूर्ण संकेतकईसीजी पर खंड एसटी और पीक्यू हैं। ईसीजी पर एसटी खंड की अवधि नाड़ी दर से प्रभावित होती है। ईसीजी पर पीक्यू खंड वेंट्रिकल्स में बायोपोटेंशियल के प्रवेश को वेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से सीधे एट्रियम में दर्शाता है;
• ईसीजी पर अंतराल एक अंतराल है जिसमें एक खंड और एक तरंग दोनों शामिल होते हैं। मोटे तौर पर, यह 1 दांत है जिसमें आइसोलिन का एक टुकड़ा है। निदान के लिए PQ और QT अंतराल बहुत महत्वपूर्ण हैं।

कार्डियोग्राम पर कुल मिलाकर 12 कर्व्स रिकॉर्ड किए जाते हैं। ईसीजी को डिक्रिप्ट करते समय, हृदय गति, विद्युत अक्ष, चालन अंतराल, क्यूआरएस परिसरों, एसटी खंडों और दांतों पर ध्यान देना अनिवार्य है।

ईसीजी को समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि एक सेल में कितना समय फिट बैठता है। मानक संकेतकजैसे: 1 मिमी की एक सेल 25 मिमी / सेकंड की गति से 0.04 सेकंड के बराबर होती है।

R तरंगों के बीच का अंतराल बराबर होना चाहिए, यह मानव हृदय की लय निर्धारित करता है। आर तरंगों के बीच कोशिकाओं की संख्या की गणना करके और रिकॉर्डिंग संकेतकों की दर जानने के द्वारा, आप हृदय गति (एचआर) भी निर्धारित कर सकते हैं। ईसीजी को डिक्रिप्ट करते समय हृदय गति की दर 60 से 90 हृदय गति प्रति मिनट होती है। ईसीजी पर हृदय गति की गणना करना बहुत सरल है। यदि बेल्ट की गति 50mm/s है, तो HR = 600/बड़े वर्गों की संख्या।

पी तरंग का मूल्यांकन करके, आप हृदय की मांसपेशियों में उत्तेजना के स्रोत का निर्धारण कर सकते हैं। ईसीजी व्याख्या दिखाता है सामान्य दिल की धड़कन- के लिए आदर्श स्वस्थ व्यक्ति.

यह हृदय के विद्युत अक्ष के विस्थापन पर भी ध्यान देने योग्य है। यदि शिफ्ट तेज है, तो यह हृदय प्रणाली के साथ समस्याओं को इंगित करता है।

ईसीजी पर, मानदंड का डिकोडिंग इस तरह दिखना चाहिए:

• हृदय गति साइनस होनी चाहिए;
• साधारणहृदय गति - 60-90 बीट / मिनट;
• क्यूटी अंतराल - 390-450 एमएस।
• EOS - इसकी गणना हमेशा आइसोलाइन के साथ की जाती है। दांतों की ऊंचाई को आधार माना जाता है। मानदंड मानता है कि R अपनी ऊंचाई में S से अधिक है। यदि अनुपात उलट दिया जाता है, तो वेंट्रिकुलर रोग अधिक होने की संभावना है;
• क्यूआरएस - इस परिसर का अध्ययन करते समय, इसकी चौड़ाई पर ध्यान दें। आम तौर पर, यह 120 एमएस तक पहुंच सकता है। कोई पैथोलॉजिकल क्यू भी नहीं होना चाहिए;
• एसटी - आदर्श आइसोलिन पर होना मानता है। टी लहर ऊपर जाती है, विषमता की विशेषता है।

अंतराल का लंबा होना एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल रोधगलन आदि का संकेत दे सकता है। और छोटे अंतराल के साथ, हाइपरलकसीमिया की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है।

ईसीजी तरंगों को पढ़ना।

• पी - दाएं और बाएं आलिंद की उत्तेजना को दर्शाता है, यह दांत सकारात्मक होना चाहिए। इसमें दाहिने आलिंद के आधे उत्तेजना और बाएं आलिंद के आधे उत्तेजना शामिल हैं;
• क्यू - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के उत्तेजना के लिए जिम्मेदार है। यह हमेशा नकारात्मक होता है। इसका सामान्य संकेतक 0.3 s पर R है। सामान्य संकेतक में वृद्धि मायोकार्डियल पैथोलॉजी को इंगित करती है;
• आर दिल के शीर्ष का उत्तेजना वेक्टर है। यह निलय की दीवारों की गतिविधि को निर्धारित करता है। प्रत्येक लीड के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। अन्यथा, निलय अतिवृद्धि मान ली जाती है;
• एस - नकारात्मक दांत, इसकी ऊंचाई 20 मिमी होनी चाहिए। आपको एसटी वर्ग पर भी ध्यान देना चाहिए। इसके विचलन मायोकार्डियल इस्किमिया का संकेत देते हैं;
• टी - आमतौर पर पहली या दूसरी लीड में ऊपर की ओर निर्देशित होती है, वीआर पर इसका नकारात्मक मूल्य होता है। संकेतक में परिवर्तन हाइपर- या हाइपोकैलिमिया की उपस्थिति को इंगित करता है।

एक सामान्य मानव ईसीजी की तरंगें:

ईसीजी का डिक्रिप्शन - लय।

ईसीजी को समझने में लय का बहुत महत्व है। ईसीजी को डिक्रिप्ट करते समय सामान्य लय साइनस है। और बाकी सब पैथोलॉजिकल है।

लीड II में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर साइनस लय में, प्रत्येक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने एक पी तरंग होती है, और यह हमेशा सकारात्मक होती है। एक सीसे पर, सभी P तरंगों का आकार, लंबाई और चौड़ाई समान होनी चाहिए।

पर आलिंद लय II और III लीड में P तरंग ऋणात्मक है, लेकिन प्रत्येक QRS कॉम्प्लेक्स के सामने मौजूद है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर लय को कार्डियोग्राम पर पी तरंगों की अनुपस्थिति, या क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद इस तरंग की उपस्थिति की विशेषता है, और इससे पहले नहीं, जैसा कि सामान्य है। इस प्रकार की लय के साथ, हृदय गति 40 से 60 बीट प्रति मिनट तक कम होती है।

वेंट्रिकुलर लय को क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की चौड़ाई में वृद्धि की विशेषता है, जो बड़ा और डराने वाला हो जाता है। पी तरंगें और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स एक दूसरे से पूरी तरह से असंबंधित हैं। यही है, कोई सख्त सही सामान्य अनुक्रम नहीं है - पी तरंग, उसके बाद क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स। वेंट्रिकुलर लय को हृदय गति में कमी की विशेषता है - प्रति मिनट 40 बीट्स से कम।

वयस्कों में सामान्य ईसीजी।

ईसीजी पर दांतों की स्थिति का विश्लेषण और ऊंचे दांतों के बीच की दूरी का मापन आर और आर कार्डियोग्राम के संकेतक हैं, जो वयस्कों में ईसीजी के आदर्श का संकेत दे सकते हैं।

उच्च R और R तरंगों के बीच अधिकतम अंतर 10% हो सकता है, आदर्श रूप से वे समान होने चाहिए। यदि साइनस की लय धीमी है, तो यह ब्रैडीकार्डिया को इंगित करता है, और यदि अक्सर होता है, तो रोगी को टैचीकार्डिया होता है।

हम आपको वयस्कों में ईसीजी डिकोडिंग तालिका में प्रस्तुत करते हैं:

कार्डियोग्राम में, आदर्श और विशिष्ट सिंड्रोम से विचलन को अलग से इंगित किया जा सकता है। यह संकेत दिया जाता है कि क्या कार्डियोग्राम पैथोलॉजिकल है। अलग-अलग, खंडों, अंतरालों और दांतों के मापदंडों में उल्लंघन और परिवर्तन भी नोट किए जाते हैं।

बच्चों में ईसीजी मानदंड।

एक बच्चे में ईसीजी मानदंड एक वयस्क के रीडिंग से काफी अलग होता है और इस तरह दिखता है:

• बच्चे की हृदय गति काफी अधिक होती है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों में 110 स्ट्रोक तक, 3 से 5 साल के बच्चों में 100 स्ट्रोक तक। किशोरों के लिए 60 से 90 स्ट्रोक;
• ताल साइनस होना चाहिए;
• बच्चों में P तरंग का सामान्य सूचकांक 0.1 s तक होता है;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में 0.6-0.1 एस के मान हो सकते हैं;
• पीक्यू - 0.2 एस के भीतर उतार-चढ़ाव कर सकता है;
• क्यूटी अप करने के लिए 0.4 एस;

आधुनिक चिकित्सा एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ उपकरण की मदद से रोगियों में हृदय रोग को तेजी से दर्ज कर रही है। ईसीजी हाथ में होने पर डॉक्टर सबसे पहले ज़िगज़ैग लाइन को देखता है। कार्डियोग्राम अपने आप में न केवल दांतों की एक पंक्ति है जो एक समतल पर होती है, बल्कि इसमें अंतराल, खंड भी शामिल होते हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को लैटिन अक्षरों पी, टी, एस, क्यू, आर द्वारा इंगित विमान पर रखा जाता है। ईसीजी के परिणामों के अनुसार रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए, टीपी या टीक्यू के बीच एक मानदंड किया जाता है। यह वह है जो रोगी के सभी संकेतकों की विशेषता है। गवाही के आधार पर, डॉक्टर निष्कर्ष पर आता है सामान्य ईसीजीया संदिग्ध हृदय समस्याओं को इंगित करता है।

ईसीजी में क्या निगरानी की जानी चाहिए?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) को डिक्रिप्ट करते समय कई संकेतकों पर विचार किया जाना चाहिए। लेकिन यह इस तथ्य पर भी ध्यान देने योग्य है कि स्थिति का सही आकलन करने के लिए, उन्हें एक निश्चित क्रम में माना जाना चाहिए। ईसीजी के अध्ययन की प्रारंभिक योजना इस प्रकार है:

• हृदय गतिविधि की लय;
• चालकता;
• विद्युत अक्ष;
• क्यूआरएस विश्लेषण;
• वर्ग एसटी;
• दांत टी.

ईसीजी का निर्धारण सभी दांतों की स्थिति और स्थापित संकेतकों के अनुपालन को देखना है, जिन्हें आदर्श के रूप में स्वीकार किया जाता है।

आपको ऊंचे दांतों के बीच की दूरी को देखने की जरूरत है, अर्थात् आर-आर अंतराल, जो अंतराल में है, जो इंगित करता है कि हृदय गति सामान्य स्तर पर है। आदर्श रूप से, दांत समान ऊंचाई के होने चाहिए। उनके विचलन का मान 10% तक संभव है। अन्य सभी त्रुटियों का अधिक विस्तार से अध्ययन किया जाना चाहिए, क्योंकि वे गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकते हैं।

ईसीजी का वह भाग जो पी-क्यूआरएस-टी तरंगों के बीच स्थित होता है, अर्थात् उनके बीच का अंतराल, हृदय से गुजरने वाले आवेगों को इंगित करता है। 120-200 एमएस के स्तर पर यह सामान्य है, या सरल ईसीजी वर्गों को देखते हुए - 3-5 वर्ग।

PQ अंतराल को भी महत्वपूर्ण माना जाता है। यह इस बात का सूचक है कि बायोपोटेंशियल वेंट्रिकल्स में कैसे प्रवेश करता है, वेंट्रिकुलर नोड से गुजरते हुए, एट्रिया तक पहुंचता है।

वेंट्रिकल्स में उत्तेजना कैसे लयबद्ध रूप से गुजरती है, इसे क्यूआरएस अंतराल पर देखा जाना चाहिए। यदि क्यू अंतराल के पहले दांत से अंतिम एस तक की दूरी 60-10 एमएस है, तो यह संकेतक सामान्य है।

दिल का एक सामान्य ईसीजी एक क्यू तरंग है जो ऊंचाई में 3 मिमी से अधिक और लंबाई में 0.04 मिमी से अधिक नहीं फैलती है।यह ऐसे संकेतकों के साथ है कि हृदय रोग विशेषज्ञ निदान करता है, जो कहता है कि रोगी स्वस्थ है। लेकिन यह केवल एक संकेतक है जो ईसीजी मानदंड को इंगित करता है। पूर्ण मूल्यांकन के लिए कई और मानदंड हैं।

वेंट्रिकुलर संकुचन की अवधि के संकेतक का आकलन करना महत्वपूर्ण है। इसका अनुमान क्यूटी अंतराल से लगाया जा सकता है, जिसका मान 390-450 एमएस के भीतर होना चाहिए। लेकिन ऐसे मामले हैं जब संकेतक स्थापित लोगों से काफी भिन्न होते हैं।

यह रोगी की बीमारी को इंगित करता है। अधिक विशेष रूप से, तब:

• 450 एमएस से अधिक का अंतराल संभावित इस्किमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस और हृदय प्रणाली के अन्य रोगों को इंगित करता है;
• 390 एमएस से कम का अंतराल हाइपरलकसीमिया का संकेत है।

लेकिन स्वतंत्र रूप से निदान का निर्धारण करने के लिए, और इससे भी अधिक उपचार निर्धारित करने के लिए, इसके लायक नहीं है। यह सिर्फ एक डॉक्टर ही कर सकता है।

एक अन्य संकेतक जो यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या हृदय का कार्य सामान्य है, वह है आवेग की चालकता। ईसीजी पर विद्युत अक्ष इसका मूल्यांकन करने में मदद करेगा। चालकता मान स्वचालित रूप से निर्धारित होते हैं। लेकिन इसके लिए कुछ संकेतकों का मूल्यांकन करना आवश्यक है:

• S तरंग R तरंग के बराबर या उससे कम होनी चाहिए;
• पहली लीड में ऊंचाई, साथ ही पहले पैराग्राफ का पालन न करना, रोग की अभिव्यक्तियों को इंगित करता है।

S तरंग का दाहिनी ओर विचलन या बाईं तरफ, साथ ही आर तरंग से बड़ा आकार क्रमशः दाएं या बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि को इंगित करता है, परिवर्तन।

क्यूआरएस विमान यह दर्शाता है कि सिग्नल सेप्टम के साथ-साथ मायोकार्डियम के माध्यम से कैसे बहता है। क्यू की अनुपस्थिति में इस संकेत का मानदंड प्रकट होता है। यदि, फिर भी, इसे ईसीजी पर प्रदर्शित किया जाता है, तो इसका आयाम 20-40 एमएस की चौड़ाई के साथ-साथ गहराई से आगे नहीं जाना चाहिए, जो आगे नहीं जाता है S तरंग के एक तिहाई का मान।

एसटी अंतराल का मूल्यांकन आगे किया जाता है। यह एस तरंग के अंत और टी तरंग की शुरुआत के बीच की दूरी से निर्धारित होता है। इस खंड की अवधि सीधे हृदय गति से प्रभावित होती है। इस स्तर के मानदंड में अक्सर विचलन होता है। लेकिन डॉक्टर संकेतकों के गैर-अनुपालन के लिए स्वीकार्य सीमा को उजागर करते हैं। निर्दिष्ट अंतराल सामान्य अवसाद के प्रभाव में आ सकता है या 1 मिमी तक सीसा से ऊपर उठ सकता है।

ईसीजी पर प्रत्येक तरंग का क्या अर्थ है?

ईसीजी को क्या और कैसे देखना है, इसकी अवधारणा इस बात में रुचि पैदा करती है कि टेप पर इस या उस दांत का अलग से क्या मतलब है। वे अक्षरों द्वारा इंगित किए जाते हैं और रोगी की एक विशेष स्थिति निर्धारित करते हैं:

• पी - एक लहर जो अलिंद विध्रुवण प्रदर्शित करती है;
• क्यूआरएस - दांतों का यह परिसर निलय के विध्रुवण की विशेषता है;
• टी- निलय के पुन: ध्रुवीकरण के लिए जिम्मेदार है;
• यू - हृदय के अन्य भागों के पुन: ध्रुवीकरण का सूचक है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ईसीजी टेप सकारात्मक और नकारात्मक दांतों द्वारा प्रतिष्ठित है।पहले वाले में वे शामिल हैं जिनकी स्थिति ऊपर है, और, इसके विपरीत, जहां दांत मुख्य अक्ष के नीचे है, वे दूसरे समूह में जाते हैं। लैटिन में निरूपित Q और S दो दांत हैं जिनकी विशेषता एक सकारात्मक दिशा है। वे हमेशा R तरंग का अनुसरण करते हैं, जो हमेशा ऋणात्मक होती है।

ईसीजी रिकॉर्ड करने के लिए, मुख्य रूप से 12 लीड का उपयोग किया जाता है, जिन्हें उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• मानक लीड - पहला, दूसरा, तीसरा;
• हाथों और पैरों से प्रबलित लीड - गोल्डरबर्ग के अनुसार 3 टुकड़े;
• प्रबलित की ओर जाता है छाती- विल्सन के अनुसार 6 टुकड़े।
• नेबू के अनुसार अन्य एकध्रुवीय या द्विध्रुवीय लीड, जिनका उपयोग आवश्यकतानुसार किया जाता है।

ईसीजी को कैसे देखा जाता है, ये सामान्य अवधारणाएं हैं। दांतों की रिकॉर्डिंग के लिए मानदंड और संकेतक हैं, जिसके अनुसार अध्ययन के परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है। अधिक विशेष रूप से, ईसीजी मानदंड इस प्रकार है:

1. पी-टूथ है सकारात्मक चरित्रपहले दो वर्गों में, वीआर ज़ोन में - नकारात्मक। इसकी चौड़ाई लगभग 120 एमएस मापनी चाहिए।
2. क्यू-वेव - इसका आयाम 0.3 एमएस की चौड़ाई के साथ आर तरंग के एक चौथाई के स्तर पर होना चाहिए।
3. आर - दांत - ईसीजी के सभी विभागों और अंतरालों में होना चाहिए;
4. एस - दांत - इसकी ऊंचाई का मानदंड 20 मिमी से अधिक नहीं हो सकता;
5. टी-वेव - वीआर लीड में पहली और दूसरी लीड में सकारात्मक दिशा होनी चाहिए - इसे एक नकारात्मक वेक्टर में बदलना चाहिए।

बच्चों के लिए कौन से संकेतक सामान्य हैं?

ईसीजी रिकॉर्डिंग प्रक्रिया से गुजर रहे वयस्कों के लिए अधिकांश भाग के लिए पिछले संकेतकों की विशेषताओं का वर्णन किया गया है। लेकिन कुछ विशेषताएं हैं जो इसे बच्चों के कार्डियोग्राम से अलग करती हैं।

बच्चों के ईसीजी के लिए सभी संकेतकों के मानदंड इस प्रकार हैं:

• प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या - लगभग 3 साल की उम्र तक, यह कम से कम 100-110 बीट प्रति मिनट होनी चाहिए, 3 साल बाद - 100 बीट प्रति मिनट, 15-16 साल की उम्र से, दिल की धड़कन सामान्य हो जाती है एक स्वस्थ व्यक्ति में और 60-90 स्ट्रोक प्रति मिनट के स्तर पर होना चाहिए;
• पी-टूथ की ऊंचाई का मान 0.1 एस से अधिक नहीं होना चाहिए;
• क्यूआरएस अंतराल 0.6-0.1 एस से अधिक नहीं होना चाहिए;
• पीक्यू अंतराल 0.2-0.2 एस के भीतर होना चाहिए;
• क्यू-टी अंतराल 0.4 एस से अधिक नहीं होना चाहिए;
• स्थायी रूप में एक विद्युत अक्ष होता है;
• सामान्य दिल की धड़कन।

ईसीजी की सफलता क्या निर्धारित करती है?

रिकॉर्डर क्या रिकॉर्ड करेगा इसके अलावा, कई अन्य कारक हैं जो ईसीजी परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। उनमें से हैं:

• ईसीजी टेप को चिपकाने वाले उपकरण के टूटने से जुड़ी तकनीकी त्रुटियां;
• ईसीजी के लिए खराब गुणवत्ता और अधूरी तैयारी;
• अन्य कमरों में बिजली के उपकरणों से आने वाली तरंगें जहां ईसीजी दर्ज की जाती हैं। उनके परिणामस्वरूप दांतों की पुन: रिकॉर्डिंग हो सकती है।
• रोगी के मजबूत अनुभव या उसके द्वारा कब्जा की गई असहज स्थिति;
• ईसीजी के लिए इलेक्ट्रोड का गलत प्लेसमेंट, साथ ही साथ उनके लीड।

इसलिए, प्रत्येक डॉक्टर को ईसीजी रिकॉर्ड करने के लिए जिम्मेदार होना चाहिए। यह विशेष रूप से बन्धन भागों, अर्थात् इलेक्ट्रोड और लीड के लिए सच है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी को सबसे अधिक माना जाता है सरल विधिसामान्य और रोग दोनों स्थितियों में हृदय के गुणात्मक कार्य का निर्धारण। इस पद्धति का सार अपने काम के दौरान होने वाले हृदय के विद्युत आवेगों को पकड़ना और ठीक करना है।

लेकिन उल्लंघन की डिग्री निर्धारित करने के लिए, हृदय के ईसीजी को समझना आवश्यक है, क्योंकि इन आवेगों का निर्धारण एक निश्चित समय के लिए एक विशिष्ट ग्राफिक छवि का उपयोग करके किया जाता है।

ईसीजी के लिए संकेत:

1. निवारक उद्देश्यों के लिए;
2. हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति और अंग के काम की लय का प्रत्यक्ष निर्धारण;
3. तीव्र और की परिभाषा पुरानी कमीदिल;
4. हृदय के अंदर विभिन्न चालन विकारों की पहचान;
5. दिल की शारीरिक स्थिति का निर्धारण करने के लिए;
6. निदान ;
7. हृदय के बाहर होने वाली विकृति के बारे में जानकारी प्राप्त करना (उदाहरण के लिए, पूर्ण या आंशिक)।

ईसीजी डिकोडिंग के सिद्धांत

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर योजनाबद्ध रूप से तीन मुख्य संकेतक दिखाए गए हैं:

1. दांत - एक तीव्र कोण के साथ उभार, ऊपर या नीचे निर्देशित और पी, क्यू, आर, एस, टी नामित हैं;
2. खंड - आसन्न दांतों के बीच की दूरी;
3. अंतराल एक अंतराल है जिसमें दांत और खंड दोनों शामिल होते हैं।

उपरोक्त संकेतकों के लिए धन्यवाद, हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की मांसपेशियों के संकुचन और पुनर्प्राप्ति के स्तर को निर्धारित करता है। इन संकेतकों के अलावा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के दौरान, हृदय की विद्युत अक्ष को भी निर्धारित किया जा सकता है, जो अंग के अनुमानित स्थान को इंगित करता है। वक्ष गुहा. उत्तरार्द्ध मानव शरीर के संविधान और पुरानी विकृति पर निर्भर करता है। दिल की विद्युत धुरी हो सकती है: सामान्य, लंबवत और क्षैतिज।

ईसीजी डिकोडिंग के प्रमुख संकेतक

जब डिक्रिप्ट किया जाता है, तो मानदंड के संकेतक इस प्रकार होंगे:

1. पूरे कार्डियोग्राम में R और R तरंगों के बीच की दूरी समान होनी चाहिए;
2. PQRST के बीच का अंतराल 120 और 200 m/s के बीच होना चाहिए, ग्राफिक रूप से यह 2-3 वर्गों द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह अटरिया से निलय तक सभी हृदय विभागों के माध्यम से आवेग के पारित होने का एक संकेतक है;
3. Q और S के बीच का अंतराल निलय (60-100 m/s) के माध्यम से आवेग के पारित होने को इंगित करता है;
4. वेंट्रिकुलर सिकुड़न की अवधि Q और T का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, आमतौर पर 400-450 m/s;

निर्दिष्ट मापदंडों से थोड़ी सी भी बदलाव पर, कोई शुरुआत या विकास का न्याय कर सकता है रोग प्रक्रियाहृदय की मांसपेशी में। इस तरह के मापदंडों को विशेष रूप से गठिया में उच्चारित किया जाता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में ईसीजी मानदंडकुछ विकारों की उपस्थिति के कारण टेप थोड़ा भिन्न हो सकते हैं जिन्हें सामान्य माना जाता है, क्योंकि उनकी उपस्थिति दिल की विफलता (उदाहरण के लिए, श्वसन अतालता) के विकास को प्रभावित नहीं करती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वयस्कों में ईसीजी डिकोडिंग के लिए, कार्डियोग्राम के तत्वों के बीच पारित होने की गति का वर्णन करने वाले विभिन्न तालिकाओं में मानदंड प्रस्तुत किया जा सकता है।

वयस्कों में ईसीजी डिकोडिंग तालिका में आदर्श है

ईसीजी डिकोडिंग मानदंड तालिका

ऐसी तालिकाएँ संभव निर्धारित करने के लिए एक आधिकारिक दस्तावेज़ हैं रोग संबंधी परिवर्तनहृदय की मांसपेशी में।

वीडियो: ईसीजी व्याख्या