जिगर की विफलता - लक्षण, उपचार। पुरानी जिगर की विफलता का वर्गीकरण

यदि यकृत किसी एक कार्य को करना बंद कर देता है, तो पूरे जीव का कार्य बाधित हो जाता है। इस स्थिति को लीवर फेल्योर कहते हैं। इसी समय, जिगर की विफलता चयापचय संबंधी विकारों के साथ होती है, केंद्रीय की शिथिलता तंत्रिका प्रणाली, नशा। चिकित्सकों के उचित ध्यान के बिना तीव्र अपर्याप्तता यकृत कोमा की ओर ले जाती है।

यह क्या है?

जिगर की विफलता एक सिंड्रोम है जो लक्षणों के एक जटिल द्वारा प्रकट होता है जो यकृत की खराबी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं को यकृत द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसका अर्थ है कि कुछ विफलताओं के मामले में, अंग भी पीड़ित होता है, और जटिलता के मामले में, इसकी अपर्याप्तता विकसित हो सकती है।

वर्गीकरण

जिगर की विफलता खुद को तीन रूपों में विकसित और प्रकट कर सकती है। अर्थात्, यह ध्यान दिया जा सकता है:

1. हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता। इस रूप को अंतर्जात भी कहा जाता है, यह तब विकसित होता है जब किसी अंग को विषाक्त पदार्थों से जहर दिया जाता है। रोग के इस रूप के विकास के कारण, यकृत कोशिकाओं की तेजी से मृत्यु शुरू होती है।
2. जिगर की विफलता का बहिर्जात रूप। यह शरीर में रक्त संचार में गड़बड़ी है। यही है, यकृत कार्य करना बंद कर देता है, जैसा कि होना चाहिए, और रक्त यकृत से नहीं गुजरता है, जिसका अर्थ है कि यह विषाक्त पदार्थों से साफ नहीं होता है जो आगे सभी अंगों को जहर देते हैं।
3. मिश्रित रूप। ये हेपेटोसाइट्स के काम का उल्लंघन है, और यकृत वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में विफलताएं हैं।

निदान

वर्तमान में, सेलुलर जिगर की विफलता के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है, जो एक पूरी तस्वीर बनाने की अनुमति देता है:

1. रोगी के शराब के दुरुपयोग के तथ्यों को स्पष्ट करने के लिए एक इतिहास एकत्र करना, चाहे वह एक ड्रग एडिक्ट है, उसे वायरल हेपेटाइटिस था या नहीं, क्या शरीर का चयापचय गड़बड़ा गया है, क्या पुरानी जिगर की बीमारियां हैं और घातक ट्यूमर, किस प्रकार दवाओंवर्तमान में स्वीकार करता है कि क्या वह हाथ-पांव की सूजन से पीड़ित है।
2. अंग का अल्ट्रासाउंड, जो इसकी स्थिति का सबसे सटीक मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
3. पहचान करने के उद्देश्य से जैव रासायनिक रक्त परीक्षण उन्नत स्तर, उच्च स्तरबिलीरुबिन, प्रोटीन की मात्रा में कमी, जमावट विकृति, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी और अन्य संकेतक।
4. मस्तिष्क की लय के आयाम में गड़बड़ी का पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी विधि।
5. बायोप्सी, जो रोग के विकास के कारण और अंग के वर्तमान संकेतकों को स्थापित करने की एक विधि है।
6. एमआरआई, जो यकृत के ऊतकों में परिवर्तन की डिग्री को प्रकट करता है।

फुलमिनेंट जिगर की विफलता को पीलिया, आकार में जिगर में उल्लेखनीय कमी, एन्सेफैलोपैथी और जैसे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर परिभाषित किया गया है। जैव रासायनिक संकेतकएक रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित।

तीव्र यकृत विफलता

तीव्र जिगर की विफलता शरीर की एक अत्यंत गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल विषहरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

यह तेजी से जिगर की क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत जल्दी (कई घंटों से 8 सप्ताह तक) विकसित होती है और जल्दी से यकृत एन्सेफैलोपैथी और कोमा की ओर ले जाती है। यह जिगर की विफलता का बिजली-तेज विकास भी संभव है - फुलमिनेंट यकृत विफलता, जो अक्सर जहर, रसायनों, दवाओं आदि से जहर होने पर होता है।

तीव्र यकृत विफलता के कारण

• शराब के विकल्प द्वारा जहर।
• जहर के साथ जहर जो जिगर के लिए जहरीले होते हैं: फास्फोरस, क्लोरोकार्बन और अन्य।
• जहरीले मशरूम के साथ जहर: पीला ग्रीब्स, रेखाएं, क्रॉस, हेलियोट्रोप। इस स्थिति के लिए मृत्यु दर 50% से अधिक है।
• 4-12 साल के बच्चों में बुखार के साथ ज्वरनाशक दवाएं लेना। इस संबंध में विशेष रूप से खतरनाक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड ("एस्पिरिन"), सैलिसिलेट युक्त उत्पाद हैं। पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन (नूरोफेन), एनालगिन कम खतरनाक हैं। इस रोग को रेयेस सिंड्रोम या एक्यूट हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी कहा जाता है। बच्चों में मृत्यु दर 20-30% है।
• वायरस, ई, साथ ही हर्पेटिक समूह के वायरस (दाद सिंप्लेक्स, साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस, - वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस)।
• अन्य रोगाणु, वायरस नहीं, जो पूरे शरीर के जिगर की क्षति के साथ एक सामान्यीकृत संक्रमण का कारण बन सकते हैं। यह सबसे विविध है जीवाणु संक्रमण(स्टैफिलोकोकल, एंटरोकोकल, न्यूमोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, साल्मोनेला और इसी तरह), साथ ही रिकेट्सियोसिस, मायकोप्लास्मोसिस, मिश्रित फंगल संक्रमण।
• जिगर के फोड़े के साथ रक्त का तीव्र संक्रमण, पुरुलेंट सूजनअंतर्गर्भाशयी पित्त नलिकाएं.
• रक्त के थक्कों, गैस, वसा की यकृत धमनी की एक बड़ी शाखा के एम्बोलिज्म के कारण यकृत में तीव्र संचार विकार।
• अज्ञात मूल के रोग: उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के तीव्र वसायुक्त यकृत।
• जिगर में एक इचिनोकोकल पुटी का टूटना।
• गंभीर ऑन्कोलॉजिकल रोग: हेमोब्लास्टोस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, यकृत में विभिन्न स्थानीयकरण के कैंसर मेटास्टेसिस।
• दवाओं के साथ जहर, विशेष रूप से उनके ओवरडोज के साथ। तो, आप Paracetamol, Aminazine, Ketoconazole, Tetracycline, Co-trimoxazole, sulfonamides, तपेदिक के उपचार के लिए दवाओं, पुरुष सेक्स हार्मोन पर आधारित दवाओं की अधिकतम खुराक को पार कर सकते हैं।
• पेट के अंगों पर ऑपरेशन, जिसमें यकृत का रक्त परिसंचरण गड़बड़ा गया था (उदाहरण के लिए, यकृत धमनी की एक बड़ी शाखा को लंबे समय तक जकड़ा, सिला या काटा गया था)।

विकास के कारणों के आधार पर, तीव्र यकृत विफलता के रूप होते हैं:

1. बहिर्जात रूप - यकृत और / या अतिरिक्त परिसंचरण (पोर्टल और अवर वेना कावा की प्रणालियों में) के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, सबसे अधिक बार यकृत के सिरोसिस के साथ। इसी समय, विषाक्त पदार्थों के साथ रक्त शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करते हुए, यकृत को बायपास करता है।
2. अंतर्जात या हेपैटोसेलुलर रूप - तब होता है जब हेपेटोटॉक्सिक कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप यकृत कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह हेपेटोसाइट्स के तेजी से परिगलन (या मृत्यु) की विशेषता है।
3. मिश्रित रूप - जब जिगर की शिथिलता के हेपेटोसेलुलर और संवहनी दोनों कारकों के संपर्क में आता है।

तीव्र जिगर की विफलता के विकास के बाद, पर्यावरण से आने वाले या चयापचय के परिणामस्वरूप बनने वाले सभी विषाक्त पदार्थों में है नकारात्मक प्रभावपूरे शरीर में कोशिकाओं के लिए। मस्तिष्क क्षति के साथ, यकृत एन्सेफैलोपैथी होती है, फिर कोमा और रोगी की मृत्यु।

तीव्र यकृत विफलता में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• मतली, उल्टी, शरीर के वजन में तेज कमी, बुखार, गंभीर कमजोरी और सबसे मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ थकान;
• पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण श्लेष्मा झिल्ली), गंभीर खुजली;
• मुंह से "जिगर" की गंध (सड़े हुए मांस की गंध की याद ताजा करती है);
• (द्रव का संचय) पेट की गुहा), छोरों की सूजन;
• कंपन या कंपकंपी ऊपरी छोर(हाथों की अनैच्छिक लहर);
• खून बहना जठरांत्र पथ, इंजेक्शन साइट, नकसीर;
• पतन रक्तचाप, उल्लंघन हृदय दर(विभिन्न प्रकार);
• हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा का स्तर)।

ज्यादातर मामलों में, हेपेटोरेनल सिंड्रोम विकसित होता है (हेपटेरैनल किडनी खराब) इसका कारण विषाक्त चयापचय उत्पादों के संपर्क में हो सकता है जो शरीर से ठीक से उत्सर्जित नहीं होते हैं, या रक्तचाप में तेज गिरावट हो सकती है।

तीव्र यकृत विफलता का मुख्य लक्षण यकृत एन्सेफैलोपैथी है। ये न्यूरोलॉजिकल और मानसिक क्षेत्र में संभावित रूप से प्रतिवर्ती विकार हैं, जो यकृत के विषहरण समारोह में कमी और संवहनी कनेक्शन (शंट) के गठन से उकसाते हैं।

तीव्र यकृत विफलता का उपचार

तीव्र लीवर फेलियरआपातकालीन सहायता की आवश्यकता है। रोगी को तुरंत चिकित्सा सुविधा में भर्ती कराया जाना चाहिए। अंतर्निहित बीमारी और उत्पन्न होने वाले विकारों का उपचार किया जाता है। इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• जलसेक चिकित्सा (रक्तचाप और विषहरण को बनाए रखने के लिए अंतःशिरा समाधान का प्रशासन)। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन), ग्लूकोज (शरीर के पर्याप्त ऊर्जा समर्थन के लिए), आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान शामिल हैं।
• जबरदस्ती (उत्तेजक) ड्यूरिसिस (फ़्यूरोसेमाइड)।
• अमोनिया के गठन को कम करना (लैक्टुलोज का उपयोग किया जाता है)।
• जीवाणुरोधी चिकित्सा (मेट्रोनिडाजोल, सेफलोस्पोरिन)।
• मानसिक और मोटर आंदोलन के लिए ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम, सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट)।
• ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन साँस लेना)।

कैसे अतिरिक्त तरीके, हेमोसर्प्शन, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन, एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन आदि का उपयोग करें। पेरासिटामोल के साथ विषाक्तता के मामले में, एक एंटीडोट प्रशासित किया जाता है - एन-एसिटाइलसिस्टीन। मुख्य लक्ष्य स्थिति को स्थिर करना है, जिसके बाद जिगर की विफलता के मूल कारण को समाप्त किया जा सकता है।

जीर्ण जिगर की विफलता

यह हेपेटोटॉक्सिक कारकों (2 महीने से कई वर्षों तक) के लंबे समय तक (पुराने) जोखिम के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है। यह तीव्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ लक्षणों के क्रमिक विकास की विशेषता है जीर्ण रोगजिगर और पित्त प्रणाली।

तीव्र यकृत विफलता के रूप में, ऐसे रूप हैं:

• बहिर्जात रूप - यकृत कोशिकाओं की क्षति और परिगलन धीरे-धीरे होता है, कुछ कोशिकाओं को पुनर्जीवित किया जाता है, लेकिन प्रतिकूल कारकों के निरंतर संपर्क के साथ, हेपेटोसाइट्स की मृत्यु जारी रहती है।
• अंतर्जात रूप - यकृत के संचार संबंधी विकार,
• मिश्रित रूप।

पुरानी जिगर की विफलता में, यकृत की प्रतिपूरक क्षमताएं अधिक विकसित होती हैं, अर्थात यकृत के पास अपनी कुछ कोशिकाओं को बहाल करने का समय होता है, जो आंशिक रूप से अपने कार्य करना जारी रखती हैं। लेकिन विषाक्त पदार्थ जो जिगर में उपयोग नहीं किए जाते हैं वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और शरीर को कालानुक्रमिक रूप से जहर देते हैं।

अतिरिक्त हेपेटोटॉक्सिक कारकों की उपस्थिति में, विघटन होता है (हेपेटोसाइट्स के पुनर्जनन के अवसरों का नुकसान), जबकि यकृत एन्सेफैलोपैथी और फिर कोमा और मृत्यु विकसित हो सकती है।

जीर्ण जिगर की विफलता के लक्षण

जीर्ण जिगर की विफलता लक्षणों में क्रमिक, क्रमिक वृद्धि की विशेषता है। और प्रारंभिक अवस्था में रोग कितने भी समय तक न हो, देर-सबेर यह प्रगति करना शुरू कर देगा।

• I. प्रारंभिक चरण, जिसे मुआवजा भी कहा जाता है। एक नियम के रूप में, कोई लक्षण नहीं हैं और रोगी को कोई शिकायत नहीं है। इस स्तर पर शरीर में कोई गड़बड़ी केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से निर्धारित की जा सकती है;
• द्वितीय. व्यक्त या विघटित। इस स्तर पर, नशा, पोर्टल उच्च रक्तचाप, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार व्यक्त किए जाते हैं;
• III. टर्मिनल, या डिस्ट्रोफिक। सभी लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं, इस स्तर पर, खराब रक्त का थक्का बनना, यकृत छोटा हो जाता है। उसी समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र स्थिर नहीं होता है, अर्थात निषेध गतिविधि द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है;
• चतुर्थ। प्रगाढ़ बेहोशी। यह अवस्था चेतना के नुकसान से व्यक्त होती है, जबकि सजगता केवल मजबूत उत्तेजनाओं के लिए प्रकट होती है। यह एक गहरे कोमा में विकसित हो सकता है, जिसमें कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, क्योंकि मस्तिष्क की सूजन और कई अंग विफलता आमतौर पर मौजूद होते हैं।

पुरानी जिगर की विफलता के निदान की पुष्टि करने के लिए, नैदानिक ​​​​उपायों का एक सेट करना आवश्यक है। अध्ययनों का एक अनुमानित सेट इस तरह दिखता है:

1. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, साथ ही एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी निर्धारित की जा सकती है;
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - बिलीरुबिन, एएलएटी और एएसएटी, क्षारीय फॉस्फेट, क्रिएटिनिन के स्तर पर ध्यान दें;
3. कोगुलोग्राम - रक्त के प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक में कमी;
4. पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड - डॉक्टर को यकृत पैरेन्काइमा की स्थिति, यकृत के आकार का आकलन करने की अनुमति देता है।

जीर्ण जिगर की विफलता का उपचार

जिगर की विफलता का उपचार कारकों को खत्म करना है रोग के कारण. कुछ मामलों में, जैसे कि लीवर कैंसर, यह हो सकता है शल्य चिकित्सा. शराब, कैफीन, द्रव प्रतिबंध के अपवाद के साथ, कम प्रोटीन वाला आहार कार्बोहाइड्रेट की मात्रा 400-500 ग्राम / दिन और वसा - 80-90 ग्राम / दिन के साथ निर्धारित किया जाता है।

दैनिक दिनचर्या भी बदल रही है: अब आपको पर्याप्त चलने की आवश्यकता होगी, लेकिन 2 किलो से अधिक वजन उठाने और खुली धूप से बचने के बिना। पुरानी जिगर की विफलता वाले व्यक्तियों को पर्याप्त नींद लेने की आवश्यकता होती है, और सर्दी के लिए भी कोई दवा लेने के बारे में, एक हेपेटोलॉजिस्ट से परामर्श लें (लगभग सभी दवाएं यकृत से गुजरती हैं)।

निम्नलिखित दवाओं को निर्धारित करना भी आवश्यक है:

• अमोनिया को बेअसर करने के लिए: "ग्लूटार्गिन", "हेपा-मर्ज़";
• एंटीबायोटिक्स, जो केवल आंतों में अवशोषित होते हैं और स्थानीय वनस्पतियों को नष्ट करते हैं जो भोजन से प्राप्त प्रोटीन को संसाधित करते हैं, अमीनो एसिड उत्पन्न करते हैं जो मस्तिष्क को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। ये "जेंटामाइसिन", "कनामाइसिन" हैं;
• लैक्टुलोज की तैयारी जो मस्तिष्क के लिए विषाक्त पदार्थों को बांधती है: लैक्टुलोज, डुफलैक, प्रीलैक्सन, लैक्टुविट;
• veroshpiron - जलोदर और एडिमा के जोखिम को कम करने के लिए;
• पोर्टल शिरा में दबाव कम करने के लिए - "नेबिलेट", "प्रोप्रानोलोल", "मोल्सिडोमाइन";
• पित्त नलिकाओं की नाकाबंदी के साथ, कोलेस्पास्मोलिटिक्स का उपयोग किया जाता है। "नो-शपा", "बुस्कोपन", "फ्लेमिन";
• रक्तस्राव में वृद्धि के साथ, टैबलेट के रूप में "एटमज़िलाट" और "विकासोल 2" का उपयोग करें।

पुरानी जिगर की विफलता में, वे जटिलताओं से बचने की कोशिश करते हैं और जितना संभव हो सके यकृत प्रत्यारोपण के लिए व्यक्ति को तैयार करते हैं। बाद के लिए संकेत हैं:

• ट्यूमर जो आपको कम से कम आंशिक रूप से आपके जिगर को संरक्षित करने की अनुमति देते हैं;
• जन्मजात यकृत विकृति;
• जिगर का एल्वोकॉकोसिस;
• जिगर का सिरोसिस;
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस

पूर्वानुमान प्रतिकूल है। यकृत एन्सेफैलोपैथी के 50-80% मामलों में रोगी की मृत्यु हो जाती है। जिगर की पुरानी विफलता की भरपाई के साथ, जिगर को बहाल करना तभी संभव है जब सभी हेपेटोटॉक्सिक कारकों को समाप्त कर दिया जाए और पर्याप्त चिकित्सा की जाए। अक्सर, अपने प्रारंभिक चरणों में पुरानी जिगर की विफलता स्पर्शोन्मुख होती है और निदान केवल लक्षित परीक्षाओं के आधार पर किया जा सकता है। यह बीमारी के देर से निदान और उपचार का कारण है, जिससे ठीक होने की संभावना काफी कम हो जाती है।

आहार और पोषण संबंधी आदतें

जिगर की विफलता के उपचार में उचित पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। सिद्धांतों आहार खाद्यइस विकृति के साथ इस प्रकार हैं:

• जोर पर है भिन्नात्मक पोषण- आपको थोड़ा-थोड़ा करके खाने की ज़रूरत है, लेकिन अक्सर (दिन में 5-6 बार);
• प्रोटीन उत्पादों को पूरी तरह से आहार से बाहर रखा गया है या कम से कम किया गया है;
• आहार में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (शहद, मीठे फल और जामुन) की थोड़ी मात्रा के साथ-साथ उच्च खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए फायदेमंद विटामिनऔर सूक्ष्म तत्व;
• आहार में फाइबर की मात्रा बढ़ाना और अधिक ताजे फल और सब्जियां खाना आवश्यक है;
• दैनिक कैलोरी की मात्रा - कम से कम 1500 किलो कैलोरी, जबकि आपको खाना बनाना चाहिए स्वादिष्ट खाना, क्योंकि कई रोगियों में भूख की कमी होती है।

स्थिति में सुधार होने के बाद, वे धीरे-धीरे पिछले आहार पर लौटते हैं और पहले मेनू में वनस्पति प्रोटीन पेश करते हैं, फिर डेयरी उत्पाद। इस तरह के आहार की अच्छी सहनशीलता के साथ, रोगी के आहार में आहार मांस को शामिल किया जाता है।

जिगर की विफलता लक्षणों के एक समूह के लिए एक चिकित्सा शब्द है जो यकृत पैरेन्काइमा के विनाश और इसके मूल कार्यों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह रोग स्थिति शरीर के नशा से प्रकट होती है, क्योंकि यकृत एक विषहरण कार्य करना बंद कर देता है और हानिकारक पदार्थ रक्त और ऊतकों में उच्च सांद्रता में जमा हो जाते हैं।

एक या अधिक यकृत कार्यों के उल्लंघन से चयापचय संबंधी विकार, तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क की खराबी होती है। गंभीर रूपजिगर की विफलता अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को भड़काती है जिसके परिणामस्वरूप यकृत कोमा और मृत्यु का विकास हो सकता है।

जिगर का उद्देश्य

यकृत एक अयुग्मित अंग है, जो सबसे बड़ा और सबसे महत्वपूर्ण अंतःस्रावी ग्रंथि है, जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में स्थित है। हमारे शरीर में यह अंग 500 से अधिक महत्वपूर्ण कार्य करता है। हम मुख्य सूची देते हैं:

• पित्त यकृत में उत्पन्न होता है, जो भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले लिपिड (वसा) के टूटने और आगे अवशोषण के लिए आवश्यक है;
• यह शरीर सीधे प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में शामिल होता है;
• हीमोग्लोबिन के टूटने वाले उत्पादों का उपयोग करता है, उन्हें बदल देता है पित्त अम्लऔर पित्त के साथ शरीर से निकालना;
• विषाक्त पदार्थों, एलर्जी और अन्य हानिकारक और विषाक्त पदार्थों को बेअसर करता है, शरीर से प्राकृतिक तरीके से उनके उन्मूलन को तेज करता है;
• ग्लाइकोजन, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स के भंडार जमा;
• पाचन की प्रक्रिया में शामिल बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, लिपिड और अन्य पदार्थों को संश्लेषित करता है;
• अतिरिक्त हार्मोन, एंजाइम और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का विभाजन और उपयोग प्रदान करता है।

लीवर हमारे शरीर का मुख्य फिल्टर है।

यह अंग उच्च दैनिक भार के अधीन होता है, जिसे हम तब और बढ़ाते हैं जब हम आहार का उल्लंघन करते हैं, वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ खाते हैं, अधिक भोजन करते हैं, शराब का दुरुपयोग करते हैं, या बेतरतीब ढंग से हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव वाली दवाएं लेते हैं।

वहीं, लीवर ही एकमात्र ऐसा अंग है जो सेल्फ-हीलिंग में सक्षम है। इसकी कोशिकाएं (हेपेटोसाइट्स) उनकी संख्या में वृद्धि और वृद्धि के कारण पुन: उत्पन्न करने में सक्षम हैं, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि व्यापक क्षति (70% तक) के साथ, यकृत पूरी तरह से अपनी पिछली मात्रा में ठीक हो सकता है यदि कारण जो पैरेन्काइमा के विनाश को भड़काते हैं सफाया कर रहे हैं।

यकृत पुनर्जनन की दर धीमी होती है और काफी हद तक उम्र और . पर निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी, साथ ही अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता के कारण हेपेटोसाइट्स का विनाश होता है। यदि आप एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और उचित पोषण का पालन करते हैं, अर्थात यकृत पर भार कम करते हैं, तो आप अंग की वसूली में तेजी ला सकते हैं। उसी समय, आपको पता होना चाहिए कि यदि इसका विनाश सक्रिय के कारण होता है तो यकृत पुनर्जनन असंभव है संक्रामक प्रक्रिया(उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस के साथ)।

जिगर की विफलता के प्रकार और रूप

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, तीव्र और पुरानी जिगर की विफलता को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तीव्र जिगर की विफलता अंग के विषाक्त घावों (शराबी, दवा, वायरल हेपेटाइटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है।

यकृत विकृति (फाइब्रोसिस, ट्यूमर प्रक्रियाओं) की प्रगति के साथ, रोग का पुराना रूप धीरे-धीरे विकसित होता है।

जिगर की विफलता का रोगजनन या रोग के विकास का तंत्र इसके विभाजन को कई प्रकारों में दर्शाता है:

• यकृत कोशिका विफलता - तब विकसित होती है जब शरीर की कोशिकाएं विषाक्त पदार्थों (जहर, वायरस, मादक सरोगेट्स) से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस मामले में, रोग एक तीव्र रूप में आगे बढ़ सकता है, हेपेटोसाइट्स की बड़े पैमाने पर मृत्यु के साथ, या जीर्ण रूप में, जब कोशिकाएं धीरे-धीरे मर जाती हैं और लक्षणों की गंभीरता धीरे-धीरे बढ़ जाती है।
• पोर्टो-कैवल रूप - बिगड़ा हुआ यकृत रक्त प्रवाह से जुड़ा हुआ है। नतीजतन, विषाक्त पदार्थों से संतृप्त रक्त यकृत को छोड़ देता है और पोर्टल शिरा से तुरंत सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है। इसके अलावा, अपर्याप्तता के इस रूप के साथ, यकृत कोशिकाएं हाइपोक्सिया से पीड़ित होती हैं। इस तरह के विकार सिरोसिस या शंट के कारण होते हैं सर्जिकल ऑपरेशनपोर्टल उच्च रक्तचाप के बारे में।
• मिश्रित रूप। इस मामले में, पुरानी जिगर की विफलता का निदान किया जाता है, यकृत कोशिकाओं की मृत्यु के साथ और सामान्य परिसंचरण में विषाक्त पदार्थों से संतृप्त रक्त का निर्वहन होता है।

विकास के चरण के आधार पर, जिगर की विफलता को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• मुआवजा (प्रारंभिक चरण);
• विघटित (उच्चारण रूप);
• टर्मिनल (डिस्ट्रोफिक);
• यकृत कोमा।

प्रारंभिक, क्षतिपूर्ति चरण में, रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं, रोगियों की जीवन प्रत्याशा लगभग 20 वर्ष है।

विघटन के चरण में, यह स्पष्ट लक्षणों और आवधिक विश्राम के साथ आगे बढ़ता है।

टर्मिनल (डिस्ट्रोफिक) चरण में, रोगी को निरंतर देखभाल और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, और रोग लगातार प्रगति कर रहा है।

लीवर खराब होने के कारण

इसके अलावा, यकृत में तीव्र संचार संबंधी विकार, ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर, जिसमें अन्य अंगों से यकृत तक कैंसर मेटास्टेस, गर्भवती महिलाओं के फैटी लीवर, या पेट की सर्जरी, जिसमें यकृत धमनी गलती से क्षतिग्रस्त हो जाती है, जैसे कारक बन सकते हैं। किडनी खराब।

लीवर खराब होने के लक्षण

रोग के प्रारंभिक चरण में, जिगर की विफलता के लक्षण शिथिलता से जुड़े कई विकृति के समान हैं। आंतरिक अंग. इसलिए, गुर्दे की विफलता के सिंड्रोम का समय पर निदान करना बहुत मुश्किल है। एक व्यक्ति आमतौर पर भूख की कमी, कमजोरी, थकान, अस्वस्थता को संचित थकान के लिए अधिक महत्व नहीं देता है। लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह कुछ खाद्य पदार्थों और शराब के प्रति असहिष्णुता, स्वाद विकृति, मतली, उल्टी, पाचन विकार और तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के रूप में प्रकट होती है।

पर जीर्ण पाठ्यक्रमरोग हो जाता है, रंग मिट्टी जैसा हो जाता है, पीलिया हो जाता है त्वचाबेरीबेरी के लक्षण, अंतःस्रावी विकार, विकार मासिक धर्ममहिलाओं में और पुरुषों में नपुंसकता। जिगर की विफलता की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, वे काफी हद तक रोग के रूप, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करती हैं और निम्नानुसार व्यक्त की जाती हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

1. कोलेस्टेसिस सिंड्रोम. यह यकृत से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन और हीमोग्लोबिन - बिलीरुबिन के टूटने वाले उत्पाद के रक्त में संचय के साथ जुड़ा हुआ है। यह पदार्थ प्रदर्शित करता है विषाक्त प्रभावऔर कारण बन जाता है त्वचा की खुजलीऔर त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन। इसके अलावा, कोलेस्टेसिस के साथ, मल का हल्का होना और मूत्र का काला पड़ना, जो गहरे रंग की बीयर की छाया लेता है, मनाया जाता है। पित्त पथ की रुकावट से जुड़े दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, दर्द होता है।
2. अपच संबंधी विकार. कुछ खाद्य पदार्थ खाने या स्थायी रूप से खाने के बाद रुक-रुक कर मतली और उल्टी हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि यकृत पर्याप्त पित्त का संश्लेषण नहीं करता है, जो वसा के पूर्ण पाचन के लिए आवश्यक है। भूख की कमी, स्वाद की विकृति तक और असंगत या अखाद्य उत्पादों (चाक, पृथ्वी) का उपभोग करने की इच्छा, शरीर के नशा और यकृत परिगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंत्रिका तंत्र को नुकसान से जुड़ी है। पर अपर्याप्तता विकसित करनाअतिरिक्त रूप से मुंह से एक विशिष्ट यकृत गंध, हथेलियों का लाल होना, वजन कम होना इंगित करता है।
3. शरीर के नशे के लक्षण. लगातार कमजोरी, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, बुखार, बुखार, ठंड लगना, रात में पसीना आना - ये अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से स्पष्ट हैं तीव्र पाठ्यक्रमकिडनी खराब। इसी समय, तापमान तेजी से उच्च मूल्यों तक बढ़ सकता है या लंबे समय तक 38 डिग्री सेल्सियस पर रह सकता है, जो गंभीर कमजोरी और अस्वस्थता के साथ मिलकर काम करने की क्षमता और सामान्य अच्छी तरह से नकारात्मक प्रभाव डालता है- एक व्यक्ति का होना।
4. यकृत मस्तिष्क विधियह तंत्रिका तंत्र के कार्य के उल्लंघन से प्रकट होता है, क्योंकि विषाक्त पदार्थ और क्षय उत्पाद यकृत द्वारा निष्प्रभावी नहीं होते हैं और मस्तिष्क पर कार्य करते हुए, कई लक्षण लक्षण पैदा करते हैं। मरीजों को चक्कर आना, एकाग्रता में कमी, सुस्ती, उदासीनता, सुस्ती, भ्रम, दिन में नींद आना और रात में अनिद्रा की शिकायत होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, चिंता बढ़ती जाती है। अवसादग्रस्तता की स्थिति, अत्यधिक उत्तेजना, आक्षेप, चेतना की हानि, मतिभ्रम।
5. दिल और रक्त वाहिकाओं के लक्षण. रक्तचाप में उछाल, हृदय ताल में परिवर्तन (अतालता), सामान्य परिसंचरण के विकार हैं।
6. फुफ्फुसीय लक्षण. श्वसन प्रणाली की ओर से, फुफ्फुसीय एडिमा में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ खांसी, सांस की तकलीफ, तेज या कठिन श्वास की उपस्थिति होती है। पाई इस रोगी को दम घुटने से डर लगता है और बैठने के लिए मजबूर हो जाता है। न केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान, बल्कि आराम करने पर भी सांस की तकलीफ बढ़ सकती है।
7. पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोमजलोदर के रूप में व्यक्त (द्रव जमा होने के कारण पेट की मात्रा में वृद्धि) और पेट और कंधों की सतह पर मकड़ी नसों की उपस्थिति। एक और विशेषता लक्षण- प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि, जो पेट के तालमेल से आसानी से निर्धारित होती है।
8. मांसपेशी में कमज़ोरी(शोष) ग्लाइकोजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है - मांसपेशियों के लिए मुख्य ऊर्जा आपूर्तिकर्ता। मांसपेशियां पिलपिला, सुस्त हो जाती हैं, व्यक्ति जल्दी थक जाता है और मुश्किल से शारीरिक कार्य करता है।
9. रक्त के थक्के विकारफलस्वरूप होता है जठरांत्रऔर नाक बहना। इससे खूनी उल्टी या मल में खून (मेलेना) हो सकता है। रक्तस्राव का विकास अन्नप्रणाली की नसों के विस्तार में योगदान देता है, जो पोर्टल उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपनी पारगम्यता और गतिशीलता खो देते हैं।

इस प्रकार, जिगर की विफलता के साथ, बिल्कुल सभी अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है। मानव शरीर. इसलिए, समय पर इलाज शुरू करना और रोगी के जीवन को खतरे में डालने वाली गंभीर जटिलताओं को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।

निदान के तरीके

निदान करते समय, कई प्रयोगशालाएं और वाद्य तरीकेपरीक्षाएं। रोगी को परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करनी होगी:

• (सामान्य और जैव रसायन);
• मूत्रालय (सामान्य);
• गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण;
• के लिए रक्त परीक्षण वायरल हेपेटाइटिस;
• जिगर परीक्षण।

आधुनिक वाद्य निदान विधियों में से अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई का उपयोग किया जाता है। ये विधियां यकृत के आकार, इसकी संरचना, पैरेन्काइमा और रक्त वाहिकाओं को नुकसान की डिग्री, साथ ही साथ की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देती हैं। सहवर्ती रोगपित्त प्रणाली की शिथिलता के साथ जुड़ा हुआ है (पत्थरों की उपस्थिति) पित्ताशय, पित्त नलिकाओं का संपीड़न)।

यदि आवश्यक हो, तो यकृत का रेडियोआइसोटोप स्कैन किया जाता है या बायोप्सी ली जाती है (यदि एक घातक प्रक्रिया का संदेह होता है) और बायोप्सी को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।
अन्य अंगों और प्रणालियों की स्थिति का आकलन करने के लिए अतिरिक्त शरीर विधियों का उपयोग किया जाता है, क्योंकि पूरा शरीर यकृत की विफलता की अभिव्यक्तियों से ग्रस्त है। इसके लिए, रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

इलाज

जिगर की विफलता का उपचार एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है जिसमें न केवल दवा चिकित्सा शामिल है, बल्कि संपूर्ण जीवन शैली और आहार का समायोजन भी शामिल है। रोगी को नमक और प्रोटीन के प्रतिबंध के साथ एक विशिष्ट आहार दिया जाता है, जिसका उसे पूरी तरह से ठीक होने तक पालन करना चाहिए। चिकित्सीय उपायशरीर के विषहरण में शामिल हैं, दवाओं का उपयोग, जिसका उद्देश्य रक्त परिसंचरण में सुधार करना, इलेक्ट्रोलाइट प्रक्रियाओं को सामान्य करना, साथ ही साथ प्राप्त करना है अम्ल क्षारसंतुलन।

तीव्र जिगर की विफलता के विकास के साथ, गहन चिकित्साएक अस्पताल की स्थापना में। परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए, मूत्र उत्पादन को नियंत्रित करते हुए, ड्रिप विधि द्वारा नस में खारा या अन्य खारा समाधान इंजेक्ट किया जाता है।

रक्तस्रावी सिंड्रोम में, रक्तस्राव को रोकने के लिए हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। उनके उपयोग की अप्रभावीता के साथ, वे रक्त आधान का सहारा लेते हैं।

नशा के लक्षणों को कम करने के लिए, दवाओं को प्रशासित किया जाता है, जिसका उद्देश्य आंतों की गतिशीलता को बढ़ाना और शरीर को साफ करना है। डिटॉक्सीफाई करने के लिए, रियोसॉर्बिलैक्ट या नेओगेमेडेज़ का जलसेक किया जाता है।

जिगर में रक्त परिसंचरण में सुधार और एडिमा को कम करने के लिए, आसमाटिक तैयारी (सोर्बिटोल) प्रशासित की जाती है, नलिकाओं का विस्तार करने के लिए यूफिलिन, थियोट्रियाज़ोलिन जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है, और हाइपोक्सिया को खत्म करने के लिए कोकार्बोक्सिलेज या साइटोक्रोम निर्धारित किया जाता है। इसी समय, ग्लूकोज और एल्ब्यूमिन की मदद से, वे शरीर के ऊर्जा भंडार की भरपाई करते हैं। जिगर की कोशिकाओं के पुनर्जनन और बहाली की प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, एस्लिवर फोर्ट, लिव -52);
• Arginine, Hepa-Merz (ये फंड अमोनिया से यूरिया के निर्माण में मदद करते हैं);
• अमीनो एसिड, समूह बी के विटामिन, पीपी।

मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को ठीक रखने के लिए औषधियों का प्रयोग किया जाता है मस्तिष्क परिसंचरण(एक्टोवेजिन, सेरेब्रोलिसिन), मूत्रवर्धक (मैनिटोल, लासिक्स), साथ ही शामक.

पुरानी जिगर की विफलता में, जिगर की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाली विकृतियों का इलाज पहले किया जाना चाहिए। बुनियादी दवाएं लेने के अलावा, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के आंकड़ों के आधार पर चयापचय को समायोजित करना और एक निश्चित आहार का पालन करना भी आवश्यक है। जिगर की विफलता के पुराने रूपों के उपचार में आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल हैं:

• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स जिनका जिगर (नियोसिन) पर विषाक्त प्रभाव नहीं होता है;
• अमीनो एसिड (ग्लूटामिक एसिड), जो अमोनिया को बांधता है और शरीर से निकाल देता है;
• लैक्टुलोज की तैयारी (डुफलक, पोर्टलक), जो अवसाद रोगजनक माइक्रोफ्लोराऔर अमोनिया नशा को खत्म करना;
• पोटेशियम की तैयारी, विटामिन सी, पीपी, समूह बी - पोटेशियम की कमी की भरपाई, रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार, यकृत कोशिकाओं के पुनर्जनन की प्रक्रियाओं को सक्रिय करना और एंटीऑक्सिडेंट गुणों का प्रदर्शन करना;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स (हेप्ट्रल, एसेंशियल फोर्ट) - इसमें अमीनो एसिड और फॉस्फोलिपिड होते हैं, जो यकृत कोशिकाओं के लिए निर्माण सामग्री हैं।

यदि आवश्यक हो, तो शरीर को जलसेक समाधान (ग्लूकोज, सोडियम क्लोराइड समाधान या रिंगर समाधान) के साथ डिटॉक्सिफाई किया जाता है। पित्त के ठहराव के साथ, कोलेरेटिक एजेंट (एलोचोल, होलोसस) निर्धारित किए जाते हैं, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपू, ड्रोटावेन) या बरालगिन का उपयोग किया जाता है।

गंभीर मामलों में, यकृत कोमा के स्तर पर, हेमोडायलिसिस और प्लास्मफेरेसिस प्रक्रियाएं विषाक्त पदार्थों से रक्त को साफ और फ़िल्टर करने के लिए आवश्यक होती हैं।

आहार और पोषण संबंधी आदतें

जिगर की विफलता के उपचार में उचित पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इस विकृति विज्ञान में आहार पोषण के सिद्धांत इस प्रकार हैं:

• प्रोटीन उत्पादों को पूरी तरह से आहार से बाहर रखा गया है या कम से कम किया गया है;
• आंशिक पोषण पर जोर दिया जाता है - आपको थोड़ा खाने की जरूरत है, लेकिन अक्सर (दिन में 5-6 बार);
• आहार में फाइबर की मात्रा बढ़ाना और अधिक ताजे फल और सब्जियां खाना आवश्यक है;
• आहार में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (शहद, मीठे फल और जामुन) की थोड़ी मात्रा, साथ ही उपयोगी विटामिन और खनिजों में उच्च खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए;
• आहार की दैनिक कैलोरी सामग्री कम से कम 1500 किलो कैलोरी है, जबकि स्वादिष्ट भोजन तैयार किया जाना चाहिए, क्योंकि कई रोगियों में भूख की कमी होती है।

स्थिति में सुधार होने के बाद, वे धीरे-धीरे पिछले आहार पर लौटते हैं और पहले मेनू में वनस्पति प्रोटीन पेश करते हैं, फिर डेयरी उत्पाद। इस तरह के आहार की अच्छी सहनशीलता के साथ, रोगी के आहार में आहार मांस को शामिल किया जाता है।

पालन ​​करना चाहिए शेष पानीतरल पदार्थ का सेवन बढ़ाएं, भारी मात्रा से बचें शारीरिक गतिविधि, सामान्य करना मनोवैज्ञानिक स्थिति, समायोजित करना सही मोडकाम करो, आराम करो और सो जाओ।

किसी भी पेय का सेवन पूरी तरह से छोड़ दिया जाना चाहिए, साथ ही साथ अनियंत्रित उपयोग भी किया जाना चाहिए। दवाई. आप केवल वही दवाएं ले सकते हैं जो आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की गई हैं। जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, अधिक हिलने-डुलने और ताजी हवा में लंबी सैर करने की सलाह दी जाती है।

हर साल, डॉक्टर यकृत रोगों के रोगियों की संख्या में वृद्धि पर ध्यान देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस शरीर पर भार लगातार बढ़ रहा है। लीवर पर्यावरणीय क्षरण, वायरल हेपेटाइटिस और संक्रमण, खराब गुणवत्ता वाले उत्पादों और . से प्रभावित होता है एक बड़ी संख्या कीली गई दवाएं।

अंग पर इस तरह के भार के साथ, व्यक्ति स्वयं भी ऐसी स्थिति के उद्भव को भड़काता है जिसमें विभिन्न यकृत रोग प्रकट होते हैं, इन कारकों को कम गतिशीलता, शराब, ड्रग्स और उचित पोषण. अंग की सबसे गंभीर विकृति में से एक यकृत की विफलता है। जिगर की सभी बीमारियों में से लगभग 70% इस निदान के साथ समाप्त होती हैं।

यकृत विकृति में जिगर की विफलता एक लक्षण जटिल है। सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के साथ, अंग के ऊतकों को नुकसान के कारण एक या अधिक यकृत कार्य खराब हो सकते हैं। इस बीमारी के कारण ग्रह पर हर साल लगभग 45 मिलियन लोगों की मृत्यु हो जाती है। एक ही आवृत्ति के साथ पैथोलॉजी पुरुषों और महिलाओं दोनों को "ओवरटेक" करती है। इस मामले में, उम्र कोई फर्क नहीं पड़ता।

पीएन वर्गीकरण

ज्यादातर मामलों में अंग विफलता के विकास का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। एक प्रत्यारोपण की जरूरत है। इसकी अनुपस्थिति में, रोग की शुरुआत के बाद पहले वर्ष के दौरान सबसे अधिक बार रोगी की मृत्यु हो जाती है।

रोग के प्रारंभिक चरण में यकृत प्रत्यारोपण के मामले में, मृत्यु दर 10% से अधिक नहीं है। हालांकि, पैथोलॉजी के आगे विकास के साथ, यहां तक ​​​​कि अंग प्रत्यारोपण भी बदतर मदद करता है, मृत्यु दर बढ़ जाती है।

कई प्रतिकूल कारक, जिन्हें हेपेटोटॉक्सिक कहा जाता है, यकृत कोशिकाओं की झिल्लियों को नकारात्मक तरीके से प्रभावित करते हैं। हेपेटोसाइट्स को नुकसान पैथोलॉजी के विकास में प्रारंभिक चरण है। इस मामले में, यकृत कोशिकाओं को अन्य गैर-कार्यात्मक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो सामान्य रूप से अंग में अनुपस्थित होते हैं। फिर, ऐसी कोशिकाओं से, हेपेटोसाइट्स को स्वतंत्र रूप से "पचाने" में सक्षम एंजाइमों की रिहाई शुरू होती है।

भविष्य में, यकृत विकृति की एक ऑटोइम्यून जटिलता प्रकट हो सकती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को विदेशी के रूप में पहचानने का कारण बनता है। इस मामले में, एंटीबॉडी उन्हें पूरी तरह से नष्ट कर देते हैं, इस प्रक्रिया को "यकृत ऊतक का परिगलन" कहा जाता है। यह पड़ोसी हेपेटोसाइट्स में भी फैल सकता है।

यदि 70% से अधिक यकृत कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, तो अंग विफलता विकसित होती है। इस मामले में, यकृत का कार्य आंशिक रूप से या पूरी तरह से खो जाता है।

यकृत में "मूल" कोशिकाओं के क्रमिक विनाश और चल रही प्रक्रिया की अवधि (यदि कोई उचित उपचार नहीं है) के कारण, एनास्टोमोसेस बनने लगते हैं। ग्रीक से अनुवादित इस शब्द का अर्थ है "बाहर निकलें", "छेद"। रक्त के पारित होने के लिए, यकृत को दरकिनार करते हुए, एनास्टामोस एक अतिरिक्त मार्ग है।

इससे लीवर के ठीक होने की संभावना कम हो जाती है। उसी समय, विषाक्त पदार्थ जो यकृत द्वारा संसाधित नहीं होते हैं, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। हानिकारक पदार्थ धीरे-धीरे सभी अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचाते हैं। चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, पित्त का ठहराव होता है। मस्तिष्क क्षय उत्पादों से प्रभावित होता है, जिसके संबंध में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में खराबी होती है।

रोग के कारण और जोखिम कारक

कारणों के लिए विकास का कारणपैथोलॉजी में निम्नलिखित रोग और स्थितियां शामिल हैं:

ऐसे असाधारण कारण भी हैं जिनके कारण एक जटिलता विकसित हो सकती है। इसमे शामिल है:

• बड़े खून की कमी;
• असंगत रक्त का आधान;
• हार्मोनल समस्याएं;
• बेरीबेरी;
• पेरिटोनियल क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप।

जिगर की विफलता के विकास के तंत्र को समझने के लिए, एडिनबर्ग विश्वविद्यालय में किए गए अध्ययनों में से एक पर विचार करें, जिसका उद्देश्य पैथोलॉजी के विकास में पेरासिटामोल की भूमिका को स्पष्ट करना है।

दवाओं में, यूरोप के निवासियों के लिए यह दवा मुख्य कारण है जिसके कारण पैथोलॉजी विकसित होती है। पेरासिटामोल की बढ़ी हुई खुराक के प्रभाव में जिगर के विनाश के तंत्र का वर्णन करने के लिए, चूहों के जिगर के ऊतकों के साथ प्रयोग किए गए थे।

प्रयोग के दौरान, वैज्ञानिकों ने पाया कि पेरासिटामोल के प्रभाव में, पड़ोसी कोशिकाओं के बीच संबंध नष्ट हो जाते हैं।

इसे "घना" इस तथ्य के कारण कहा जाता है कि स्वस्थ अंगअंतरकोशिकीय झिल्लियों को जितना संभव हो सके एक साथ लाया जाता है और उनके बीच कोई स्थान नहीं होता है। पेरासिटामोल के प्रभाव में, ऐसा घना अंतरकोशिकीय जंक्शन क्षतिग्रस्त हो जाता है। इस वजह से, ऊतकों की संरचना गड़बड़ा जाती है, कोशिकाएं सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता खो देती हैं।

वायरल हेपेटाइटिस, सिरोथिक या ऑन्कोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ शरीर में इस तरह की रोग प्रक्रियाएं होती हैं। लेकिन लंबे समय के लिएवे पेरासिटामोल के उपयोग से जुड़े नहीं थे। काम जारी है, और आगे के अध्ययन मानव जिगर के ऊतकों पर किए जाएंगे।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पेरासिटामोल कई दवाओं में निहित है। इसका उपयोग अपने इच्छित उद्देश्य के लिए कड़ाई से किया जाना चाहिए, निर्धारित खुराक का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। बच्चों में दवा का उपयोग करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए।

रोग के लक्षण

पाठ्यक्रम के रूप के अनुसार, रोग हो सकता है अलग - अलग रूपऔर चरण। पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्तियों और मानव शरीर के लिए उनके परिणामों पर विचार करें।

अभिव्यक्ति के चरण

अंग विफलता निम्नानुसार विकसित होती है:

सिंड्रोम

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर में कई सिंड्रोम होते हैं:

पैथोलॉजी के रूप

पैथोलॉजी दो प्रकार की होती है:

यह कहने योग्य है कि पैथोलॉजी का एक तथाकथित बिजली-तेज रूप भी है, जब किसी अंग को पूर्ण क्षति कई दिनों या घंटों में होती है।

यह यकृत कोशिकाओं की तेजी से मृत्यु के कारण संभव है। शरीर अपने काम का सामना नहीं करता है, जिससे एन्सेफैलोपैथी होती है। यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो प्रक्रिया प्रतिवर्ती हो सकती है। जहर या दवाओं के साथ जहर देने के बाद यह स्थिति हो सकती है।

मृतक रोगियों के रिश्तेदारों की समीक्षा भी बीमारी के लगातार बिजली-तेज पाठ्यक्रम की बात करती है। तो, उपयोगकर्ता ड्रूनिया का वर्णन है कि उसके दोस्त की बहन की कम उम्र में मृत्यु हो गई, वह केवल 27 वर्ष की थी। उसके पास कुछ खास नहीं था, उसने जिगर की शिकायत नहीं की।

निमोनिया के निदान के साथ एम्बुलेंस उसे अस्पताल ले गई। सारे लक्षण इसी ओर इशारा कर रहे थे। कुछ समय बाद, उन्हें तत्काल सर्जरी के लिए दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया। उसकी फांसी के दौरान मौत हो गई। प्रमाण पत्र में, निदान में दो शब्द होते हैं: जिगर की विफलता।

जिगर की विफलता के मुख्य लक्षण हैं:

1. जी मिचलाना, भूख न लगना। सबसे अधिक बार, ये लक्षण जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के साथ होते हैं।
2. सूजन की घटना। अगर लीवर फेल हो जाता है तो ब्लड सर्कुलेशन गड़बड़ा जाता है। रक्त से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकलता है। यह अंगों और उदर गुहा में जमा हो जाता है। फुफ्फुस के साथ, आंखों के नीचे "बैग" होते हैं।
3. त्वचा, मूत्र और मल के रंग में परिवर्तन।
4. दर्द की उपस्थिति। चूंकि यकृत में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं, दर्द केवल अंग में वृद्धि के कारण हो सकता है। आंदोलन के दौरान संवेदनाएं दूर नहीं होती हैं और अक्सर दाहिने कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में फैल जाती हैं। वे लंबे हो सकते हैं।

निदान के तरीके

जिगर की बीमारी का निदान हमेशा इतिहास के इतिहास से शुरू होता है। डॉक्टर मरीज से पूछता है कि क्या वह लंबे समय से शराब या ड्रग्स का सेवन कर रहा है, और क्या उसे कोई बीमारी है।

फिर लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दिया जाता है। पैथोलॉजी में, हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है, यह लोहे और प्रोटीन के चयापचय में गड़बड़ी के कारण होता है। सामान्य और जैव रासायनिक दोनों प्रकार के रक्त परीक्षणों की जांच की जाती है।

संचालन करते समय प्रयोगशाला निदानअंग के प्रदर्शन और उसके नुकसान की डिग्री का आकलन किया जाता है। अनुसंधान (यकृत परीक्षण) करते समय, मात्रात्मक सामग्री निर्धारित की जाती है:

• कुल बिलीरुबिन;
• एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़, या एएलटी;
• एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, एएसटी;
• प्रोटीन अनुपात - थाइमोल परीक्षण;
• प्रोटीन चयापचय के लिए आवश्यक एंजाइम जीजीटी।

मूत्र और मल का अध्ययन किया जाता है। मल में पाया जा सकता है छिपा हुआ खून. यह गैस्ट्रिक फैली हुई नसों से रक्तस्राव को इंगित करता है। बीमारी के साथ मूत्र का रंग डार्क बियर के समान होता है। ऐसा इसमें मौजूद बाइल पिगमेंट के कारण होता है।

मूत्र में प्रोटीन विकास को इंगित करता है रोग प्रक्रियाअर्थात् जिगर की विफलता।

उसके बाद, रोगी को निम्नलिखित प्रक्रियाओं से गुजरना होगा:

1. अल्ट्रासाउंड। अध्ययन आपको प्रदर्शन, साथ ही साथ यकृत की सामान्य स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। जिगर के आयाम, इसकी संरचना, साथ ही पित्त प्रणाली की स्थिति और रक्त वाहिकाएं.
2. एमआरआई और सीटी। यह यकृत के ऊतकों की संरचना और संरचना में सभी परिवर्तनों की अधिक सटीक पहचान करने के लिए किया जाता है। फिर एन्सेफैलोपैथी (मस्तिष्क विकृति) की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए रोगी को एक ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) सौंपा जाता है।
3. बायोप्सी। यह रोग के विकास के कारण की पहचान करने और यकृत के ऊतकों की स्थिति पर सटीक डेटा देखने के लिए किया जाता है। यह विश्लेषण कैंसर ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करता है, जो कि कमी का मूल कारण है।

इन्ना, चेरेपोवेट्स, 32 वर्ष:"मेरे पिता को हाल ही में जिगर की विफलता का पता चला था। उसने अभी क्या परीक्षण नहीं सौंपे। 20 बार रक्त लिया गया। मैंने अल्ट्रासाउंड और एमआरआई भी कराया। निदान निराशाजनक है। डोनर लीवर के लिए पैसे नहीं हैं। हां, प्रक्रिया बहुत लंबी है। वे कहते हैं कि यह एक कतार है।

चिकित्सीय उपाय

रोग का उपचार लंबे समय तक होता है। यह एक श्रमसाध्य प्रक्रिया है, जो पैथोलॉजी के चरण पर निर्भर करती है। इस मामले में, उचित पोषण और विषाक्त पदार्थों के शरीर की सफाई देखी जानी चाहिए। उपचार से लीवर में माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार होता है और एसिड और क्षार के बीच संतुलन सामान्य हो जाता है।

अस्पताल में रोगी प्रबंधन के अनुसार किया जाता है सामान्य सिद्धान्त, जिस के अनुसार:

1. रोगी की लगातार निगरानी, ​​​​उसकी स्थिति का आकलन किया जाता है।
2. रोगी का प्रतिदिन वजन किया जाता है।
3. आवंटित एक के संबंध में नशे में तरल के संतुलन का आकलन किया जाता है।
4. रक्त परीक्षण द्वारा प्रतिदिन इलेक्ट्रोलाइट्स और क्रिएटिन की मात्रा निर्धारित की जाती है।
5. सप्ताह में दो बार, जैव रासायनिक अनुसंधान और यकृत परीक्षण के लिए रक्त दान किया जाता है।
6. कोगुलोग्राम नियमित रूप से किया जाता है।

चिकित्सा प्रभाव

रोग के चिकित्सा उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची काफी बड़ी है। रोगी की स्थिति और अंग को नुकसान की डिग्री के आधार पर दवाओं का उपयोग किया जाता है।

अंग विफलता, जो वायरस के कारण होती है, का इलाज निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है:

यदि पैथोलॉजी बैक्टीरिया के कारण होती है, तो इसका इलाज तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा), फ्लोरोक्विनोलोन (अंतःशिरा), और मैक्रोलाइड्स (मुंह से लिया गया) के साथ किया जाता है।

जब रोग एक ऑटोइम्यून घाव के कारण होता है, तो दिन में प्रेडनिसोलोन 40 से 80 मिलीग्राम लें। अपर्याप्तता के मामले में, जो हेल्मिंथिक आक्रमणों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई, एमिनोग्लाइकोसाइड्स (नियोमाइसिन) और मेट्रोनिडाजोल का उपयोग किया जाता है।

रोगसूचक चिकित्सा भी की जाती है, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है:

ग्लूकोज समाधान का उपयोग शरीर के ऊर्जा भंडार को फिर से भरने के लिए किया जाता है। इसे ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

प्रति दिन आवश्यक समाधान की मात्रा 500 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है। लैक्टुलोज की तैयारी का भी उपयोग किया जा सकता है। यह लैक्टोज से प्राप्त सिंथेटिक चीनी है। इसे विघटित किया जा रहा है आंतों के जीवाणुऔर पेट से अवशोषण नहीं होता है। लैक्टुलोज की क्रिया आपको पानी के अवशोषण को निलंबित करने की अनुमति देती है।

जिगर की कोशिकाओं के पुनर्जनन में सुधार के लिए विटामिन सी, पीपी, समूह बी की आवश्यकता होती है विस्तृत श्रृंखला. जिगर की बीमारी के लिए चिकित्सा करते समय, अक्सर नियोमाइसिन का उपयोग किया जाता है। अमोनिया छोड़ने वाले आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाने के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है। नियोमाइसिन दिन में दो बार, दस दिन के पाठ्यक्रम के लिए एक गोली निर्धारित की जाती है।

अन्य तरीके

अक्सर, चिकित्सा के एक्स्ट्राकोर्पोरियल तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसमें रोगी के इलाज की प्रक्रिया उसके शरीर के बाहर होती है। हेमोडायलिसिस में, रक्त को "" नामक उपकरण का उपयोग करके फ़िल्टर किया जाता है। कृत्रिम किडनी". रक्त विषाक्त पदार्थों का "मुक्त" होता है। प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करके रक्त शुद्धिकरण भी किया जा सकता है।

विधि में विशेष फिल्टर का उपयोग शामिल है, जिसके माध्यम से प्लाज्मा शरीर में वापस आ जाता है। पैथोलॉजी के इलाज में मिली यह तकनीक सबसे अच्छी समीक्षा. यकृत कोमा की स्थिति में या जहर के साथ विषाक्तता के मामले में दोनों विधियों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।

प्रति शल्य चिकित्सा के तरीकेइसमें अंग के प्रभावित हिस्से को आंशिक रूप से हटाना और यकृत प्रत्यारोपण शामिल है। प्रत्यारोपण एक दाता से किया जाता है जो कई मापदंडों के लिए उपयुक्त होता है। लीवर का ही हिस्सा लिया जाता है। इस मामले में, अक्सर दाता बहुत जल्दी ठीक हो जाता है, क्योंकि अंग का शेष भाग धीरे-धीरे पुन: उत्पन्न होता है।

रोगी में ऊतकों की बहाली और नवीनीकरण की प्रक्रिया होती है। यह हेपेटोसाइट्स को अपने कार्यों को करने के लिए "शुरू" करने की अनुमति देता है। हालांकि, प्रत्यारोपित अंग को कभी-कभी खारिज कर दिया जाता है क्योंकि यह एक विदेशी एजेंट है।

इस संबंध में, रोगी को जीवन भर ऑपरेशन के बाद निर्धारित दवाओं का सेवन करना होगा। ये हार्मोन और साइटोस्टैटिक्स हैं। यह समझा जाना चाहिए कि एक उपयुक्त दाता की खोज बहुत कठिन है, और विधि की लागत काफी अधिक है, जो महत्वपूर्ण समस्याएं हैं।

आहार पोषण और रोकथाम

जिगर की बीमारी के लिए आहार पोषण के कई बुनियादी सिद्धांत हैं:

यकृत विकृति वाले रोगियों के लिए विशेष आहार हैं। उनमें से एक तालिका संख्या 5 है। आहार का उद्देश्य एक सही, संतुलित और संयमित आहार बनाए रखना है। यह आपको यकृत और पित्त पथ के कामकाज को बहाल करने की अनुमति देता है।

यकृत एक बहुक्रियाशील अंग है जो शरीर के लिए हानिकारक पदार्थों को बेअसर करता है, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में भाग लेता है, पाचन के लिए आवश्यक विशिष्ट एंजाइम पैदा करता है, आदि। यदि यह अंग खराब हो जाता है, तो यकृत की विफलता का निदान किया जाता है। इस स्थिति का विकास शरीर की सभी प्रणालियों पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

यह रोग जीर्ण और तीव्र दोनों रूपों में हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, लक्षित उपचार के बिना, यह विकृति गंभीर जटिलताओं और मृत्यु की ओर ले जाती है। अधिक बार, पुरुषों में यकृत की विफलता का विकास देखा जाता है, लेकिन यह विकार महिलाओं में भी होता है। यह स्थिति वृद्ध और वृद्ध लोगों में अधिक आम है।

जिगर की विफलता की विशेषताएं

लीवर शरीर की सबसे बड़ी ग्रंथि है। इसमें उच्च पुनर्योजी क्षमताएं हैं। यहां तक ​​कि 70% कोशिकाओं की हार के साथ, यह ठीक हो सकता है और सामान्य रूप से काम कर सकता है। जिगर की वसूली प्रसार की प्रक्रिया के माध्यम से होती है, यानी कार्यात्मक कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि और वृद्धि - हेपेटोसाइट्स।

इस अंग के ऊतकों का पुनर्जनन अत्यंत धीमी गति से होता है और यह निर्भर करता है सामान्य अवस्थारोगी को 2 से 4 सप्ताह लग सकते हैं। हेपेटोकेल्युलर विफलता सिंड्रोम तब होता है जब जिगर को इतनी गंभीर क्षति होती है कि पूर्ण, और कभी-कभी आंशिक, वसूली असंभव है। जिगर की विफलता के विकास के साथ देखा जा सकता है विभिन्न प्रकारऊतक क्षति, जिसमें बड़े पैमाने पर रेशेदार और डिस्ट्रोफिक अध: पतन, विभिन्न एटियलजि के पैरेन्काइमा में परिगलित परिवर्तन आदि शामिल हैं।

इसका विकास तंत्र रोग संबंधी स्थितिपहले से ही अच्छी तरह से अध्ययन किया। सबसे पहले, प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, हेपेटोसाइट झिल्ली की संरचना परेशान होती है। इसी समय, कार्यात्मक कोशिकाएं एंजाइमों के उत्पादन को बढ़ाती हैं, जिससे स्थिति बिगड़ती है और इस अंग की कोशिकाओं का अधिक तेजी से विनाश होता है। उत्पादन शुरू होने से स्थिति विकट है प्रतिरक्षा तंत्रऑटोइम्यून शरीर जो क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट करते हैं।

एक लंबी अवधि की प्रक्रिया के साथ, एनास्टोमोसेस बनने लगते हैं, यानी, अतिरिक्त छोटे जहाजों जो अवर वेना कावा और पोर्टल शिरा के बीच शेष कार्यात्मक रक्त चैनलों को जोड़ते हैं।

चूंकि रक्त इन वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है, यकृत के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को छोड़कर, इससे ऊतक की मरम्मत की संभावना कम हो जाती है। जिगर के खराब कामकाज के कारण, अधिक से अधिक विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है।

रोग के कारण

ऐसी कई स्थितियां हैं, जो प्रगति कर रही हैं, तीव्र या पुरानी जिगर की विफलता के विकास का कारण बन सकती हैं। जिगर के कामकाज का सबसे आम उल्लंघन सिरोसिस में देखा जाता है। यह रोग अंग के ऊतकों के परिगलित विनाश और फाइब्रोसिस के साथ क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के आगे प्रतिस्थापन की विशेषता है।

भविष्य में, यकृत के विकृत क्षेत्र जहाजों पर दबाव डालना शुरू कर देते हैं, जिससे एनास्टोमोसेस का निर्माण और पोर्टल उच्च रक्तचाप का विकास होता है। ये प्रक्रियाएं अक्सर गंभीर जलोदर की उपस्थिति के साथ होती हैं। पहले सिरोसिस को उत्तेजित करें, और फिर अपर्याप्तता निम्नलिखित प्रतिकूल कारकों से प्रभावित हो सकती है:

• वायरल हेपेटाइटिस;
• लंबे समय तक शराब का दुरुपयोग;
• विषाक्त पदार्थों के साथ गंभीर विषाक्तता;
• कुछ दवाएं लेना;
• नशीली दवाओं के प्रयोग;
• पित्त पथ के कुछ विकृति;
• तर्कहीन पोषण;
• जहरीला मशरूम खाना;
• संक्रामक रोग;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी;
• जिगर की जन्मजात विकृतियां।

जिन स्थितियों में अतिरिक्त वसा अंग के ऊतकों में प्रवेश करती है, वे यकृत को इस तरह के नुकसान की उपस्थिति के लिए पूर्वनिर्धारित होते हैं। उसी समय, चयापचय प्रक्रियाओं में खराबी के कारण वसा जमा होने लगती है। वसा ऊतक धीरे-धीरे मृत हेपेटोसाइट्स की जगह लेता है। इस समस्या में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• मोटापा;
• एनोरेक्सिया और बुलिमिया;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोग;
• शराब के विकल्प लेना;
• मधुमेह.
• भालू और बेजर वसा का नियमित सेवन।

जिगर की अपर्याप्तता की उपस्थिति अक्सर अंग के पैरेन्काइमल डिस्ट्रोफी की प्रगति का एक स्वाभाविक परिणाम है। इस समस्या में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• एंजाइम उत्पादन में जन्मजात कमी;
• प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन;
• अंतःस्रावी विकार;
• हेपेटाइटिस;
• जिगर में पित्त का ठहराव;
• कुछ वायरल रोगों में नशा;
• हाइपो- और एविटामिनोसिस।

पैरेन्काइमल कार्बोहाइड्रेट अध: पतन की पृष्ठभूमि के खिलाफ जिगर की शिथिलता का विकास आमतौर पर कम निदान किया जाता है। यह रोग संबंधी स्थिति ग्लाइकोजन से जुड़े चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। भोजन में विटामिन की कमी, शराब का नशा और डायबिटीज मेलिटस इस तरह के लीवर को नुकसान पहुंचाते हैं। इस अंग के अमाइलॉइडोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर जिगर के कामकाज में कमी या पूर्ण व्यवधान देखा जाता है।

इस विकृति की घटना अक्सर रोगियों में एमाइलॉयडोसिस के लिए एक पूर्वसूचना के साथ पाई जाती है। पित्त नलिकाओं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर अमाइलॉइड, यानी एक अघुलनशील प्रोटीन का क्रमिक जमाव यकृत के कामकाज में विफलता की ओर जाता है। यह ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ ऊतकों की संतृप्ति के उल्लंघन में योगदान देता है, और इसके अलावा, पित्त का बहिर्वाह।

अक्सर हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ जिगर की विफलता का विकास देखा जाता है। शराब के क्षय उत्पादों या विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के कारण वायरल हेपेटाइटिस और जिगर की सूजन दोनों का ऊतकों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। इन स्थितियों से पहले सूजन होती है, और फिर अंग के बड़े क्षेत्रों की मृत्यु हो जाती है।

गुर्दे की विफलता का विकास इस अंग में घातक नवोप्लाज्म का परिणाम हो सकता है। इसी तरह की समस्या का प्रकट होना अक्सर उन लोगों में देखा जाता है जिन्हें लीवर कैंसर होने की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। खतरा अन्य अंगों में स्थित ट्यूमर से मेटास्टेसिस है।

कार्सिनोजेन्स के दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभाव भी घातक नवोप्लाज्म के गठन में योगदान कर सकते हैं, और फिर अपर्याप्तता के लिए। जैसे-जैसे घातक ट्यूमर बढ़ते हैं, वे कार्यात्मक यकृत कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करते हैं और अंग के ऊतकों के स्वस्थ भागों को संकुचित करते हैं। इससे सूजन का विकास होता है, पित्त के बहिर्वाह में व्यवधान और स्वस्थ ऊतकों में रक्त परिसंचरण में रुकावट होती है। इस मामले में, यह रोग स्थिति गंभीर नशा के साथ है।

कुछ रोग भी जिगर की शिथिलता की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, एन्यूरिज्म और एथेरोस्क्लेरोसिस सहित। जिगर की शिथिलता के विकास के जोखिम को बढ़ाता है पुरानी गुर्दे की विफलता। इसके अलावा, स्पष्ट हार्मोनल व्यवधान के साथ कुछ बीमारियां ऐसी समस्या की उपस्थिति में योगदान कर सकती हैं।

बड़े पैमाने पर रक्त की हानि का अनुभव करने वाले लोगों में अपर्याप्तता के मामले अक्सर होते हैं। रक्त आधान की समस्या की उपस्थिति में योगदान देता है, जो प्राप्तकर्ता के साथ समूह में असंगत है। दुर्लभ मामलों में, पैथोलॉजी के विकास के बाद मनाया जाता है सर्जिकल हस्तक्षेपजठरांत्र संबंधी मार्ग पर।

जिगर की विफलता का वर्गीकरण

जिगर की अपर्याप्तता के 3 रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक के विकास और पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं हैं। क्लासिक हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता, यानी अंतर्जात, अत्यधिक जहरीले पदार्थों के साथ शरीर के जहर के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस मामले में, कार्यात्मक यकृत कोशिकाओं की तेजी से मृत्यु होती है। ऐसे में एक जरूरी ट्रांसप्लांट ही मरीज की जान बचा सकता है।

जिगर की शिथिलता के एक बहिर्जात रूप के साथ, कुछ प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के कारण, अंग के ऊतकों में रक्त परिसंचरण की क्रमिक बढ़ती विफलता देखी जाती है। विषाक्त पदार्थों से रक्त शुद्धिकरण का स्तर कम हो जाता है, जिससे शरीर के सभी ऊतकों का नशा धीरे-धीरे बढ़ता है।

प्रवाह का मिश्रित रूप बिगड़ा हुआ यकृत परिसंचरण और अंग के कार्यात्मक ऊतकों को नुकसान का परिणाम है। इस मामले में, रोग प्रक्रिया का तीव्र और पुराना दोनों पाठ्यक्रम संभव है।

तीव्र रूप

जिगर के बड़े क्षेत्रों में तेजी से क्षति के परिणामस्वरूप तीव्र जिगर की विफलता विकसित होती है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तेजी से बढ़ती हैं। यकृत ऊतक पर प्रतिकूल कारक के प्रभाव के बाद लक्षण कुछ घंटों से 8 सप्ताह के भीतर प्रकट हो सकते हैं। लक्षणों में इतनी तेजी से वृद्धि इस तथ्य के कारण है कि पैथोलॉजी का यह रूप हमेशा अंग के ऊतकों को सूजन और परिगलित क्षति के व्यापक foci की उपस्थिति के साथ होता है।

इसी समय, 80-90% ऊतक अपने कार्य करने की क्षमता खो देते हैं। तीव्र जिगर की विफलता का कोर्स हमेशा प्रतिकूल होता है और रोगी की सामान्य स्थिति में तेजी से बढ़ती गिरावट के साथ होता है। बहुत कम समय में रोग का यह रूप यकृत एन्सेफैलोपैथी, कोमा और मृत्यु के विकास का कारण बन जाता है।

जीर्ण रूप

जिगर की विफलता की एक पुरानी विविधता के साथ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँपैथोलॉजी 2 महीने की अवधि में कई वर्षों तक बढ़ जाती है क्योंकि अंग की कोशिकाएं मर जाती हैं। महत्वपूर्ण स्तरइस रोग की स्थिति के लक्षण तब होते हैं जब कोशिकाओं की पुनर्योजी क्षमता इतनी कम हो जाती है कि अंग ठीक नहीं हो पाता है।

ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी का पुराना रूप पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ जोड़ा जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि प्रारंभिक चरणों में एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम संभव है, भविष्य में रोगी की स्थिति बेहद गंभीर हो सकती है। जिगर की क्षति की टर्मिनल डिग्री, जिसमें 80-90% से अधिक कार्यात्मक कोशिकाएं मर जाती हैं, गंभीर जटिलताओं और मृत्यु के विकास की ओर ले जाती हैं।

लक्षण

जिगर की क्षति और अपर्याप्तता के लक्षण काफी हद तक पैथोलॉजी के रूप पर निर्भर करते हैं। जिगर की विफलता की एक तीव्र विविधता में, स्थिति में तेजी से गिरावट आती है। मरीजों की शिकायत गंभीर दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में। अप्रिय संवेदनाएंइतना तीव्र कि रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। खाने के बाद दर्द के दौरे तेज हो सकते हैं। शिकायतों का पालन करें:

• मतली और उल्टी के लिए;
• शरीर का तापमान बढ़ाने के लिए;
• ठंड लगना के लिए;
• सामान्य कमजोरी के लिए;
• पर थकानन्यूनतम शारीरिक परिश्रम के साथ;
• त्वचा की खुजली को तेज करने के लिए;
• आंखों और त्वचा के श्वेतपटल के पीले होने पर;
• मुंह से सड़े हुए मांस की गंध;
• ऊपरी अंगों का कांपना;
• रक्तचाप कम करने के लिए;
• तिल्ली को बड़ा करने के लिए;
• सांस की तकलीफ के लिए;
• खांसी के लिए;
• पाचन तंत्र से खून बहने पर;
• बड़े पैमाने पर नाक से खून बहने के लिए;
• रक्त शर्करा के स्तर में तेजी से कमी के लिए;
• रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण गिरावट के लिए।

मरीजों को दस्त भी लगते हैं। मल सफेद या हल्का बेज रंग का हो जाता है। इस मामले में, मूत्र काला हो सकता है। इस रोग की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों को अक्सर भूख में कमी का अनुभव होता है। कुछ रोगियों में अखाद्य वस्तुओं को आजमाने की तीव्र इच्छा होती है।

जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, रोगियों को जोड़ों में दर्द होता है, बड़े और छोटे दोनों तरह के। यकृत के आकार में परिवर्तन होता है। उदर गुहा में द्रव के संचय के कारण मरीजों को पेट की मात्रा में तेजी से वृद्धि का अनुभव होता है। जिगर की विफलता की तीव्र विविधता के साथ, रोगियों को तेजी से वजन घटाने का अनुभव होता है।

हमले की शुरुआत के कुछ घंटों या दिनों के भीतर, यकृत एन्सेफैलोपैथी के लक्षण दिखाई देते हैं, जो रक्त में विषाक्त यौगिकों के स्तर में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का परिणाम है। कई रोगियों में, पैथोलॉजी के तीव्र पाठ्यक्रम में भी, मकड़ी नसों की उपस्थिति देखी जाती है, जो विशेष रूप से पेट की पूर्वकाल की दीवार और कंधों पर अच्छी तरह से व्यक्त की जाती हैं।

अपर्याप्तता के जीर्ण रूप के विकास के कम से कम 4 चरण हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण हैं। रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण को मुआवजा माना जाता है, क्योंकि इस समय एक स्पष्ट की कोई उपस्थिति नहीं होती है नैदानिक ​​तस्वीरइस तथ्य के कारण कि शेष स्वस्थ कोशिकाओं की गतिविधि बढ़ जाती है। केवल बाहर ले जाने पर प्रयोगशाला अनुसंधानअंग समारोह में कमी का पता लगा सकते हैं।

रोग के दूसरे विघटित चरण में संक्रमण के साथ, पोर्टल उच्च रक्तचाप के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति देखी जाती है। मरीजों ने न केवल पेट की त्वचा पर, बल्कि चेहरे पर भी मकड़ी नसों का उच्चारण किया है। हेमटॉमस अक्सर बिना किसी दर्दनाक प्रभाव के भी प्रकट होते हैं। पाचन तंत्र और नाक से भारी रक्तस्राव संभव है। ये लक्षण रक्त के थक्के में कमी का परिणाम हैं।

पुराने जिगर की विफलता के इस चरण में पहले से ही अधिकांश रोगियों को जलोदर, भावनात्मक अक्षमता, या अवसादग्रस्तता विकारों के विकास का अनुभव होता है। नींद में खलल संभव है। मतली, उल्टी और दस्त सहित अपच संबंधी विकार स्पष्ट हो जाते हैं। कैशेक्सिया, यानी थकावट दिखाई देता है।

मांसपेशियों के ऊतक तेजी से शोष करते हैं। त्वचा बहुत पतली हो जाती है और रूखी हो जाती है। आंखों के श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली एक समान रंग प्राप्त कर सकते हैं। हथेलियों और पैरों में लाल रंग का रंग हो सकता है। बालों और नाखूनों की स्थिति खराब हो जाती है। रोगी की सामान्य भलाई भी तेजी से बिगड़ रही है। यह अवस्था कई हफ्तों से लेकर एक महीने या उससे अधिक तक रह सकती है।

बीमारी के तीसरे, यानी टर्मिनल, स्टेज में संक्रमण के साथ, सब कुछ पहले है मौजूद लक्षणव्यक्त हो जाते हैं। लीवर का आकार छोटा हो जाता है। रक्त लगभग जमता नहीं है। इससे बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अभिव्यक्तियाँ बढ़ रही हैं।

क्रोनिक कोर्स का अंतिम चरण कोमा है। ज्यादातर मामलों में यह स्थिति मस्तिष्क शोफ और कई अंग विफलता के विकास के कारण मृत्यु में समाप्त होती है।

रोग की जटिलताओं

जिगर की विफलता सिंड्रोम बेहद खतरनाक है क्योंकि अंग क्षति न केवल हेपेटोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि में कमी के कारण, बल्कि रक्त में विषाक्त पदार्थों में वृद्धि के कारण गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। ऐसी कई स्थितियां हैं, जिनके होने से मरीज के बचने की संभावना कम हो जाती है।

उदर गुहा में द्रव के संचय से द्वितीयक संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में, पेरिटोनिटिस विकसित होता है। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों की ओर जाता है, जो रक्त के थक्के में कमी के साथ मिलकर, अंग के ऊपरी हिस्सों से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का अनुमान लगाता है। लगभग 100% मामलों में इस जटिलता का विकास मृत्यु में समाप्त होता है।

रक्त में विषाक्त पदार्थों का संचय अक्सर अपर्याप्तता के विकास का कारण बनता है। इसके अलावा, मस्तिष्क के ऊतकों के हाइपोक्सिया और इसके शोफ के मामले यकृत के ऊतकों को गंभीर क्षति वाले रोगियों में असामान्य नहीं हैं। एक उच्चारण हो सकता है सांस की विफलता. दुर्लभ मामलों में, अत्यंत खतरनाक फुफ्फुसीय रक्तस्राव देखे जाते हैं, जो ज्यादातर मामलों में घातक होते हैं।

जीर्ण जिगर की विफलता से पीड़ित अधिकांश रोगियों में, स्तन ग्रंथियों के शोष की उपस्थिति देखी जाती है। पुरुषों में संभावित हाइपोगोनाडिज्म। वृषण शोष और बांझपन अक्सर नोट किया जाता है। इन स्थितियों के अलावा, रोगियों को अक्सर एक पुराने पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंग के कामकाज में विकार होता है। घातक नवोप्लाज्म के विकास को देखा जा सकता है।

निदान

यदि जिगर की शिथिलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को एक हेपेटोलॉजिस्ट और कई अन्य अति विशिष्ट विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। बाहरी जांच और शिकायतों के मूल्यांकन के बाद, रोगी को कई प्रयोगशालाएं सौंपी जाती हैं और वाद्य अनुसंधान. सबसे पहले, यह आवश्यक है सामान्य विश्लेषण, जो आपको एक रोगी में ल्यूकोसाइटोसिस और एनीमिया की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का पता लगाने के लिए एक कोगुलोग्राम की आवश्यकता होती है। एक जैव रासायनिक विश्लेषण किया जाता है, जिसकी सहायता से क्षारीय फॉस्फेट, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन, क्रिएटिनिन, एल्ब्यूमिन आदि के स्तर को स्पष्ट करना संभव होता है। उसके बाद, एक सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणमूत्र.

इस मामले में, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। यह अध्ययन पैरेन्काइमा और रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है। इसके अलावा, जिगर के आकार का आकलन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड आपको ट्यूमर प्रक्रियाओं की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है। अक्सर, रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए एक ईसीजी निर्धारित किया जाता है। फैलाना जिगर की क्षति का पता लगाने के लिए, हेपेटोस्किन्टिग्राफी की जाती है।

आवश्यक अध्ययनों के अतिरिक्त, अंग की स्थिति का आकलन करने के लिए अक्सर एक एमआरआई निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, प्राप्त ऊतक के नमूनों में रूपात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए एक बायोप्सी की जाती है।

उपचार के तरीके

इस रोग की स्थिति के तीव्र और जीर्ण रूपों के उपचार में कुछ अंतर हैं। पैथोलॉजी के तीव्र रूप में, रोगी को चाहिए तत्काल देखभाल. सबसे अधिक बार, इस रोग की स्थिति को समाप्त करते समय, दवाओं का उपयोग समाधान के रूप में किया जाता है, गोलियों के रूप में नहीं।

रक्तस्राव की उपस्थिति में, सबसे पहले, इस उल्लंघन को खत्म करने के लिए चिकित्सा निर्धारित है। अक्सर रक्त और प्लेटलेट आधान का उपयोग किया जाता है। परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए, खारा समाधान या खारा की शुरूआत निर्धारित की जा सकती है।

इसके अलावा, हेमोस्टेटिक दवाएं प्रशासित की जाती हैं और विटामिन परिसरों. तत्काल आवश्यकता के मामले में, क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की अखंडता को बहाल करने के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

उसके बाद, जिगर की विफलता के साथ उत्पन्न होने वाले विकारों के लिए चिकित्सा की जाती है। नशा की डिग्री की गंभीरता को कम करने के लिए, आंत्र सफाई निर्धारित है। मेटोक्लोप्रमाइड और सेरुकल सहित आंतों की गतिशीलता पर उत्तेजक प्रभाव डालने वाली दवाओं की शुरूआत की जा सकती है। विषहरण चिकित्सा के भाग के रूप में, Rheosorbilact और Neogemadez के समाधान का उपयोग अक्सर निर्धारित किया जाता है।

अक्सर, जलसेक चिकित्सा को अपर्याप्तता की तीव्र विविधता के लिए उपचार आहार में शामिल किया जाता है, जिसमें रक्तचाप को स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किए गए समाधानों की शुरूआत शामिल होती है। सोडियम क्लोराइड या ग्लूकोज का घोल निर्धारित किया जा सकता है। अक्सर मूत्रवर्धक की नियुक्ति के साथ गठित ड्यूरिसिस का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, अमोनिया उत्पादन को कम करने के लिए लैक्टुलोज का उपयोग किया जाता है।

संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, यह निर्धारित है एंटीबायोटिक चिकित्सा. ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग अक्सर मोटर और मानसिक उत्तेजना को दबाने के लिए किया जाता है। संकेतों के अनुसार, विशेषज्ञ शामक का उपयोग कर सकते हैं। लागू हो सकते हैं दवाइयोंजो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं। जिगर की कार्यक्षमता में सुधार करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं मुख्य रूप से निर्धारित की जाती हैं:

1. हेपा-मर्ज़।
2. ऑर्निथिन।
3. आर्जिनिन।
4. लिव-52.
5. लिपिड सी.
6. एसेंशियल।
7. एस्लिवर।
8. अमीनो अम्ल।

रोगी को ऑक्सीजन इनहेलेशन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, हेमोसर्प्शन प्रक्रियाएं निर्धारित हैं। हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी की भी आवश्यकता हो सकती है। पैथोलॉजी के पुराने पाठ्यक्रम में, चिकित्सा का उद्देश्य प्राथमिक बीमारी या उस कारक को खत्म करना है जो अंग की खराबी का कारण बनता है। रेशेदार ऊतक क्षति के साथ, घातक नियोप्लाज्म का निर्माण, और कुछ अन्य स्थितियों में, शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जा सकती है। पैथोलॉजी के इस रूप वाले मरीजों को शराब पीना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।

किसी भी दवा का प्रयोग डॉक्टर की सलाह पर ही करना चाहिए। कम प्रोटीन आहार का पालन करना सुनिश्चित करें। सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने और 2 किलो से अधिक वजन उठाने से बचें। स्थिति को स्थिर करने के लिए, रोगियों को कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मस्तिष्क के ऊतकों के लिए खतरनाक विषाक्त पदार्थों को खत्म करने के लिए, अक्सर लैक्टुलोज की तैयारी का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

1. लैक्टुविट।
2. प्रीलैक्सन।
3. दुफलाक।
4. आपको कामयाबी मिले।
5. नॉर्माज़।
6. लैक्टुलोज।

अमोनिया को खत्म करने और इसे शरीर से परिवहन करने के लिए, हेपा-मर्ज़ और ग्लूटार्गिन का उपयोग निर्धारित है। भोजन से प्रोटीन के प्रसंस्करण के लिए आवश्यक आंत में माइक्रोफ्लोरा को दबाने के लिए एंटीबायोटिक्स को अक्सर निर्धारित किया जाता है। गंभीर एडिमा और जलोदर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, रोगियों को Veroshpiron निर्धारित किया जाता है। पोर्टल शिरा में दबाव को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

पर जीर्ण रूपदबाव को कम करने के लिए प्रोप्रानोलोल, नेबिलेट, मोक्सीडोमाइन आदि का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, पित्त पथ के संकुचन की उपस्थिति में, कोलेस्पास्मोलिटिक्स का उपयोग किया जाता है। बढ़े हुए रक्तस्राव को कम करने के लिए दवाओं की भी आवश्यकता हो सकती है।

गंभीर मामलों में, जब उपशामक सर्जरी और दवाओंएक स्पष्ट सुधार प्राप्त करना संभव नहीं है और रोगी के रक्त में विषाक्त पदार्थों में वृद्धि होती है, एक ही रास्ताबीमार व्यक्ति की जान बचाने के लिए लीवर ट्रांसप्लांट है।

आहार

जिगर के ऊतकों के अपर्याप्त कामकाज के साथ, रोगियों को प्रोटीन मुक्त आहार निर्धारित किया जाता है। आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल किया जाना चाहिए उच्च सामग्रीवनस्पति फाइबर, ट्रेस तत्व और विटामिन। दैनिक कैलोरी सामग्री 1500 किलो कैलोरी होनी चाहिए। आहार में शामिल होना चाहिए:

• सब्जियां;
• फल;
• अनाज;
• दूध के उत्पाद;
• दुबला मांस और मछली।

उच्च वसा वाले व्यंजन, गर्म मसालों की उपस्थिति के साथ, सरल कार्बोहाइड्रेट आदि को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। आपको प्रति दिन 5-6 के छोटे हिस्से में खाने की जरूरत है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

जिगर की विफलता के तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में, रोग का निदान प्रतिकूल है। तीव्र पाठ्यक्रम में, ज्यादातर मामलों में मृत्यु 2-3 दिनों से 2 महीने के भीतर होती है, जब तक कि अंग प्रत्यारोपण नहीं किया जाता है।

पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में एक प्रतिकूल रोग का निदान भी होता है, हालांकि इस प्रकार का रोग कम आक्रामक रूप से प्रकट होता है। भी साथ जटिल उपचारऔर परहेज़ करने से केवल जीवन विस्तार प्राप्त हो सकता है, लेकिन प्रत्यारोपण के बिना, रोगी को अकाल मृत्यु का सामना करना पड़ेगा। जटिलताओं की उपस्थिति रोग का निदान बिगड़ती है।

जिगर की गंभीर क्षति के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, इस अंग के रोगों का समय पर इलाज करना आवश्यक है। वर्णित रोग की स्थिति की रोकथाम के हिस्से के रूप में, शराब और ड्रग्स लेना बंद करना आवश्यक है। कमी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आपको नियमों का पालन करने की आवश्यकता है पौष्टिक भोजनऔर नियमित रूप से व्यायाम करें।

सामान्य वजन बनाए रखना सुनिश्चित करें। आपको जंगल में एकत्रित मशरूम खाना बंद कर देना चाहिए। हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ टीका लगवाना सुनिश्चित करें। किसी भी दवा और पूरक आहार को सावधानी के साथ लेना आवश्यक है। रक्त आधान की आवश्यकता वाली प्रमुख चोटों से जब भी संभव हो बचा जाना चाहिए, और यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि सभी चिकित्सा प्रक्रियाओंस्वच्छता मानकों के अनुपालन में किया गया। यह अंग विफलता के विकास के जोखिम को कम करेगा और समय से पहले मौत से बच जाएगा।