गुर्दे में Hyperechoic समावेशन। पित्ताशय की थैली में हाइपरेचोइक गठन

संचालन करते समय अल्ट्रासाउंडदोनों गुर्दों की आवश्यक रूप से जांच की जाती है, क्योंकि वे एक युग्मित अंग हैं। इस मामले में, गुर्दे में हाइपरेचोइक समावेशन का पता लगाया जा सकता है, जो दोनों तरफ और एक अंग में स्थानीयकृत होते हैं। ये समावेशन गुर्दे में कहीं भी स्थित हो सकते हैं। उनका स्थानीयकरण काफी हद तक उन प्रतिकूल कारकों पर निर्भर करता है जो इन समावेशन की उपस्थिति का कारण बने। यदि अल्ट्रासाउंड पर इस तरह की विकृति का पता चला है, तो रोगी को उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा और बाद में नियमित निवारक परीक्षाओं से गुजरना होगा।

रोग की विशेषताएं

स्वस्थ गुर्दे की एक समान संरचना होती है, सममित रूप से स्थित होते हैं, और उनका आकार चिकना और नियमित होता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, गुर्दे के ऊतकों को अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित नहीं करना चाहिए। विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, अंग की संरचना और उसके उपस्थितिसमावेशन की स्थिति और रोग की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

विभिन्न विकृति के साथ, दोनों गुर्दे एक दूसरे के सापेक्ष विषम रूप से स्थित हो सकते हैं। उन्हें आकार में बड़ा या छोटा किया जा सकता है। अंग की रूपरेखा असमान हो सकती है, और अल्ट्रासाउंड के अंदर अपक्षयी ऊतक परिवर्तन दिखाई देते हैं, जिसके कारण अल्ट्रासोनिक तरंग की खराब चालकता देखी जाती है। गुर्दे में रेत या पत्थरों के जमाव के साथ-साथ विभिन्न नियोप्लाज्म की उपस्थिति के मामले में, अंग के प्रभावित क्षेत्रों की इकोोजेनेसिटी बदल जाती है।

जानने योग्य: इकोोजेनेसिटी एक ठोस या तरल पदार्थ से ध्वनि तरंग का प्रतिबिंब है।

वास्तव में, प्रत्येक अंग मानव शरीरएक निश्चित इकोोजेनेसिटी है। इसके लिए धन्यवाद, अल्ट्रासाउंड अंगों की रूपरेखा देख सकता है, उनके आकार और संरचना का आकलन कर सकता है। Hyperechogenicity ध्वनि तरंग के अत्यधिक मजबूत प्रतिबिंब को संदर्भित करता है। यह इस अंग में किसी भी समावेशन की उपस्थिति को इंगित करता है।

एक नियम के रूप में, गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, सफेद धब्बे के रूप में हाइपरेचोइक समावेशन दिखाई देता है, जो अंग की संरचना में एक अतिरिक्त तत्व हैं। इस मामले में, उपकरण का उपयोग करने वाला डॉक्टर तुरंत ध्वनिक छाया की अनुपस्थिति या उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। इस सूचक के अनुसार, हाइपरेचोइक समावेशन के घनत्व को निर्धारित करना बहुत आसान है।

समावेशन की किस्में और उनका निदान

यदि अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे में हाइपरेचोइक समावेशन पाए गए, तो केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि यह क्या है। इस तरह के समावेशन का पता लगाना विकास का संकेत देता है रोग प्रक्रियाशरीर में, लेकिन एक स्वतंत्र रोग नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि पथरी या रेत पाई जाती है, तो गुर्दे की पथरी की बीमारी (यूरोलिथियासिस) का निदान किया जाता है।

प्रत्येक हाइपरेचोइक समावेश गुर्दे में एक निश्चित रोग प्रक्रिया को इंगित करता है। निदान के लिए, इकोोजेनिक समावेशन के प्रकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। वे आमतौर पर दो श्रेणियों में विभाजित होते हैं:

1. गुर्दे की पथरी (रेत और पत्थर)।
2. गुर्दे के विभिन्न नियोप्लाज्म।

ज्यादातर मामलों में, हाइपरेचोइक संरचनाएं अंग के पैरेन्काइमा और गुर्दे के पिरामिड की मोटाई में निर्धारित होती हैं। गुर्दे की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निम्न प्रकार के गुर्दा संरचनाओं को प्रकट कर सकती है:

• ध्वनिक छाया के बिना छोटे तत्व। मॉनिटर स्क्रीन पर, वे चमकीले चमकीले डॉट्स के रूप में दिखाई देते हैं।
• काफी आकार के समावेशन, जो सौम्य नियोप्लाज्म हो सकते हैं।
• ध्वनिक छाया वाले बड़े तत्व, जो गुर्दे के घातक ट्यूमर हैं। इस निदान की पुष्टि अल्ट्रासाउंड कैल्सीफिकेशन, नियोप्लाज्म में सोम्मोमा निकायों के साथ-साथ स्क्लेरोटिक ऊतकों के क्षेत्रों में पाई जा सकती है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, एक साथ कई प्रकार के इकोोजेनिक समावेशन का पता लगाया जा सकता है। ध्वनिक छाया के बिना एकान्त संरचनाएं निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकती हैं:

1. गुर्दा पुटी।
2. गुर्दे के जहाजों का काठिन्य।
3. कार्बुनकल और फोड़ा।
4. वृक्क पिरामिड पर वसा का जमाव।
5. गुर्दे से रक्तस्राव (हेमटॉमस)।

अल्ट्रासाउंड पर पता चला रोग की पुष्टि करने के लिए, रोगी की एक अतिरिक्त जांच की जाती है। एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके मूत्र और रक्त, एक्स-रे परीक्षा का प्रयोगशाला अध्ययन करना सुनिश्चित करें। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का भी आदेश दिया जा सकता है। कुछ मामलों में, एक गुर्दा बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

लक्षण

चूंकि गुर्दे में हाइपरेचोइक समावेशन हमेशा इस अंग में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देता है, इस रोग के अन्य लक्षण आवश्यक रूप से मौजूद होते हैं। उनकी अभिव्यक्तियाँ रोग की प्रकृति पर निर्भर करती हैं। हां अंदर तीव्र अवस्थारोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• महत्वपूर्ण स्तर तक तापमान में वृद्धि;
• मतली और उल्टी;
• मूत्र में एक बादल का रंग और एक अप्रिय गंध है;
• दर्द काठ का क्षेत्र में स्थानीयकृत;
• दर्द निचले पेट और कमर तक फैल सकता है।

इस तरह के नैदानिक ​​लक्षण तीव्र चरण में और तेज होने के दौरान कई बीमारियों में निहित हैं। पुरानी प्रक्रिया. रोग के आधार पर, अल्ट्रासाउंड इकोोजेनिक पिरामिड के सिंड्रोम को प्रकट कर सकता है। इन पिरामिडों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंग के पैरेन्काइमा की स्थिति का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

अपने दम पर यह सिंड्रोमरोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और केवल एक अन्य बीमारी का लक्षण है जिसे एक अतिरिक्त परीक्षा के बाद सटीक रूप से निदान किया जा सकता है। यदि ऐसे सिंड्रोम का पता चलता है, तो मूत्र और रक्त का प्रयोगशाला अध्ययन अनिवार्य है। रक्त और मूत्र की संरचना में विचलन के अनुसार, नेफ्रोपैथी या गुर्दे की विफलता की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

जरूरी: कुछ मामलों में, यह सिंड्रोम गुर्दे की बीमारी का संकेत नहीं है, लेकिन केवल अंग की स्थिति को इंगित करता है।

उदाहरण के लिए, पतले लोगों में, साथ ही बच्चों में, अक्सर गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के दौरान, अंग के प्रमुख पिरामिड और पैरेन्काइमा को तेजी से रेखांकित किया जाता है। नवजात शिशुओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, स्वयं पिरामिडों की स्थिति, उनकी संरचना और उनके माध्यम से निकलने वाले तरल पदार्थों का आकलन किया जाता है।

उपचार और रोकथाम

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन और अतिरिक्त वाद्य यंत्रों के एक सेट के बाद और प्रयोगशाला अनुसंधान, उपचार निर्धारित है, जिसका मुख्य उद्देश्य रोग के कारण को समाप्त करना होगा, साथ ही साथ के लक्षणों का मुकाबला करना होगा। रोग प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, रोगी की स्थिति और रोग के विकास के चरण, रूढ़िवादी चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

उपचार के लिए दवाएं एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा चुनी जाती हैं। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, इसे सौंपा गया है:

• जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• लक्षणात्मक इलाज़;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• निर्धारित आहार;
• रोगी को एक निश्चित पीने के नियम का पालन करना चाहिए।

विमुद्रीकरण में एक पुरानी बीमारी के उपचार में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है, साथ ही होम्योपैथिक तैयारी भी। उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से, हर्बल उपचार का उपयोग किया जा सकता है। जटिलताओं के मामले में, अधिक उपयोग करें कट्टरपंथी तरीकेउपचार और विशिष्ट हस्तक्षेप।

निवारक उपाय के रूप में विभिन्न रोगमूत्र प्रणाली को निम्नलिखित नियम कहा जा सकता है:

1. अन्य बीमारियों का समय पर इलाज।
2. नियमित निवारक जांच।
3. पीने के इष्टतम आहार का अनुपालन।
4. उचित पोषण।

यह जोड़ने योग्य है कि किसी भी बीमारी की अच्छी रोकथाम को मध्यम माना जाता है शारीरिक गतिविधि, चलते रहो ताज़ी हवा, अच्छा पोषण, स्वच्छता नियमों का पालन। आपको हाइपोथर्मिया से बचने की भी आवश्यकता है, और श्वसन रोगों की अवधि के दौरान मल्टीविटामिन की तैयारी करें।

गुर्दे (अल्ट्रासाउंड) की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, इन अंगों में घने ठोस संरचनाओं का पता लगाया जा सकता है - गुर्दे में हाइपरेचोइक समावेशन। अल्ट्रा हाई फ़्रीक्वेंसी ध्वनिक तरंगें परावर्तित नहीं होती हैं स्वस्थ गुर्दे. उच्च ध्वनिक घनत्व वाले क्षेत्र वृक्क ऊतक में सील की उपस्थिति का संकेत देते हैं, जो रोगी की अतिरिक्त जांच के लिए एक अच्छा कारण है।

हाइपरेचोइक समावेशन के प्रकार

अधिकांश भाग के लिए, गुर्दे में हाइपरेचोइक समावेशन को रेशेदार-स्क्लेरोटिक क्षेत्रों, संयोजी ऊतक के फ्रेम तत्वों या कैल्सीफिकेशन के रूप में गैर-सेलुलर संरचनाओं द्वारा दर्शाया जाता है। उनमें तरल नहीं होता है।

गुर्दे में कई प्रकार की ध्वनिक रूप से निर्धारित संरचनाएं होती हैं:

1. छोटे हाइपरेचोइक समावेशन वाले गुर्दे - ने उच्चारण किया है बिंदु समावेशनध्वनिक छाया के गठन के बिना छोटा आकार।
2. गुर्दे में ध्वनिक छाया के बिना वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक समावेशन भी होते हैं - यदि वे काफी बड़े हैं, तो वे गुर्दे में दुर्लभ हैं, अक्सर ऐसे दृश्य परिवर्तन थायरॉयड ग्रंथि में पाए जाते हैं।
3. गुर्दों में गूँज के साथ विशाल हाइपरेचोइक समावेशन अंगों में घातक नवोप्लाज्म (ट्यूमर) की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

गुर्दे के हाइपरेचोइक समावेशन की उपस्थिति क्या दर्शाती है?

गुर्दे में वॉल्यूमेट्रिक या रैखिक हाइपरेचोइक समावेशन यूरोलिथियासिस की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, और बढ़े हुए ध्वनिक घनत्व वाले क्षेत्र गुर्दे की गणना (पत्थर) हैं। छाया की प्रतिध्वनि के इस मामले में अनुपस्थिति यूरोलिथियासिस को बाहर करती है।

छोटे हाइपरेचोइक समावेशन वाले गुर्दे, यदि उन्हें धराशायी कर दिया जाता है, तो डॉक्टरों द्वारा पैथोलॉजी के रूप में नहीं माना जाता है, क्योंकि ये जहाजों भी हो सकते हैं। सबसे खराब स्थिति में, ये फाइब्रोसिस के फॉसी हैं।

विकास को रोकने के लिए ऑन्कोलॉजिकल रोग, डॉक्टर आवश्यक रूप से अतिरिक्त अध्ययन लिखते हैं:

• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण;
• गुर्दे के ऊतकों की बायोप्सी;
• खनिज लवणों की उपस्थिति के लिए मूत्र का दैनिक विश्लेषण;
• सामान्य रक्त विश्लेषण।

अल्ट्रासाउंड के परिणामों की तुलना करते हुए, अंतिम निदान केवल डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग, अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण।

अल्ट्रासाउंड पर मूत्राशय और बाहर का मूत्रवाहिनी

सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में रोगी की पीठ के बल लेटने की स्थिति में, हम मूत्राशय को हटा देते हैं। मूत्राशय भरने और बाहर के मूत्रवाहिनी का आकलन करें। आम तौर पर, डिस्टल यूरेटर दिखाई नहीं देता है। 7 मिमी से अधिक व्यास वाला मूत्रवाहिनी - मेगायूरेटर।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड एक बढ़े हुए डिस्टल यूरेटर (1, 2, 3) को दर्शाता है। ureterocele के बारे में (3) और देखें।

तस्वीर।तीव्र गुर्दा शूल के साथ एक रोगी। बाहर के मूत्रवाहिनी में बाईं ओर अल्ट्रासाउंड गोल गठनएक ध्वनिक छाया (1) के साथ, मूत्रवाहिनी पूरे (2) में फैली हुई है, श्रोणि और बड़े कैली मध्यम रूप से फैले हुए हैं (3, 4)। निष्कर्ष:डिस्टल यूरेटर में स्टोन। माध्यमिक megoureter और 2 डिग्री के हाइड्रोनफ्रोसिस।

अल्ट्रासाउंड पर हाइड्रोनफ्रोसिस

मूत्रवाहिनी, छोटे और बड़े कप आमतौर पर अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देते हैं। तीन प्रकार के श्रोणि स्थान हैं: इंट्रारेनल, एक्स्ट्रारेनल और मिश्रित प्रकार। एक अंतर्गर्भाशयी संरचना के साथ, कम उम्र में श्रोणि का लुमेन 3 मिमी तक, 4-5 साल की उम्र में - 5 मिमी तक, यौवन में और वयस्कों में - 7 मिमी तक होता है। बाह्य और मिश्रित प्रकार की संरचना के साथ - क्रमशः 6, 10 और 14 मिमी। भीड़ होने पर मूत्राशयश्रोणि 18 मिमी तक बढ़ सकता है, लेकिन पेशाब के 30 मिनट बाद यह कम हो जाता है।

मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन में, श्रोणि और मूत्रवाहिनी रुकावट की जगह के ऊपर फैल जाती है। यदि श्रोणि फैला हुआ है, तो यह पाइलेक्टैसिस है; श्रोणि के साथ, कैली को फैलाया जाता है - हाइड्रोनफ्रोसिस; इसके अलावा, मूत्रवाहिनी फैली हुई है - ureteropyeloectasia या ureterohydronephrosis। हाइड्रोनफ्रोसिस का परिणाम हमेशा नेफ्रोन की मृत्यु और गुर्दे के पैरेन्काइमा के शोष होता है।

पुरुषों में, हाइड्रोनफ्रोसिस प्रोस्टेट के ट्यूमर के साथ विकसित होता है, महिलाओं में यह अधिक बार गर्भावस्था और पैल्विक ट्यूमर से जुड़ा होता है। सामान्य कारणों मेंबच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस - जन्मजात स्टेनोसिस या मूत्रवाहिनी का खंडीय डिसप्लेसिया, घोड़े की नाल की किडनी, मूत्रवाहिनी या सहायक पोत का असामान्य निर्वहन। हाइड्रोनफ्रोसिस vesicoureteral भाटा के कारण या मूत्रवर्धक लेने के बाद बढ़े हुए मूत्रल के कारण विकसित हो सकता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के 4 डिग्री होते हैं

डिग्री 1- केवल श्रोणि का विस्तार होता है;

डिग्री 2- एक अवतल आकार के प्याले, गुर्दे बढ़े नहीं हैं, पैरेन्काइमा नहीं बदला है;

डिग्री 3- फ्लैट मेहराब के साथ पतला कप, गुर्दे बढ़े हुए हैं, पैरेन्काइमा के शोष के पहले लक्षण;

डिग्री 4- कप गोल होते हैं, गुर्दा बहुत बड़ा हो जाता है, पैरेन्काइमा का महत्वपूर्ण पतला होना।

तस्वीर।दाहिने गुर्दे में अल्ट्रासाउंड पर, श्रोणि बड़ा हो जाता है, बड़े और छोटे कप, मूत्रवाहिनी अपरिवर्तित होती है। बायां गुर्दा और मूत्राशय रोग संबंधी परिवर्तन. निष्कर्ष:सही यूरेरोपेल्विक जंक्शन बाधा। दाईं ओर हाइड्रोनफ्रोसिस, तीसरी डिग्री।

तस्वीर। 5 महीने के बच्चे को संक्रमण मूत्र पथ. अल्ट्रासाउंड पर, द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस 3-4 डिग्री (1, 4), द्विपक्षीय मेगायूरेटर (2, 5)। मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और पीएलसी के लुमेन में, एक हाइपरेचोइक निलंबन निर्धारित किया जाता है। सिस्टोग्राफी पर, प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग को फैलाया जाता है, जो एक पश्च मूत्रमार्ग वाल्व का संकेत देता है। ट्रांसपेरिनियल अल्ट्रासाउंड के साथ, पश्च मूत्रमार्ग वाल्व को देखना संभव है। और देखें।

तस्वीर।के साथ दधैर्यपूर्वक उच्च तापमानऔर पीठ दर्द। अल्ट्रासाउंड पर दाहिने गुर्दे के कप गोल होते हैं, 15x16 मिमी, हाइपरेचोइक सामग्री और स्तरों के साथ, कुछ जगहों पर छाया के बिना छोटे हाइपरेचोइक समावेशन; पैरेन्काइमा की मोटाई 2 मिमी से कम, रक्त प्रवाह होता है; एक ध्वनिक छाया (1) के साथ ureteropelvic खंड में hyperechoic गठन। निष्कर्ष:मूत्रवाहिनी खंड (पत्थर) में रुकावट। पायनफ्रोसिस। एक नेफ्रोस्टॉमी के परिणामस्वरूप मवाद हो गया।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड पर, एनेकोइक अनियमित रूप से अंडाकार संरचनाएं जो एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करती हैं, गुर्दे के साइनस की साइट पर निर्धारित की जाती हैं। निष्कर्ष:एकाधिक पैरापेल्विक साइनस सिस्ट। साइनस सिस्ट को अक्सर बढ़े हुए पीसीएल के लिए गलत माना जाता है। साइनस सिस्ट लिम्फैटिक सूजन हैं और स्वयं को नष्ट कर सकते हैं। बड़े पैरापेल्विक सिस्ट श्रोणि को विकृत करते हैं और मूत्र के बहिर्वाह को बाधित करते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की पथरी

अल्ट्रासाउंड पर, एक गुर्दा की पथरी एक ध्वनिक छाया के साथ एक हाइपरेचोइक संरचना होती है, जिसका आकार 4 मिमी से अधिक होता है। केवल 8-10 मिमी से बड़े ऑक्सालेट एक ध्वनिक छाया छोड़ते हैं, और तब भी हमेशा नहीं। सीडीसी में छोटे गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी पीछे एक टिमटिमाती हुई कलाकृति देती है। यह माना जाता है कि यूरिक एसिड लवण के संचय को वृक्क पैपिला के समोच्च के साथ उच्च इकोोजेनेसिटी के बिंदु संकेतों के एक विसरित संचय के रूप में देखा जा सकता है।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड एक सामान्य किडनी दिखाता है। निचले ध्रुव में ध्वनिक छाया (1, 3) के बिना एक छोटा हाइपरेचोइक समावेश होता है; सीएफएम टिमटिमाती कलाकृति (2)। निष्कर्ष:बाएं गुर्दे के निचले ध्रुव के छोटे कैलेक्स में छोटा कलन। सीटी पर पुष्टि की।

तस्वीर।पेशाब में तकलीफ की शिकायत करते मरीज। अल्ट्रासाउंड पर, दाहिना गुर्दा श्रोणि में स्थित होता है, इलियाक वाहिकाओं से संवहनी बंडल (1); श्रोणि में एक ध्वनिक छाया के साथ एक हाइपरेचोइक समावेश होता है, आकार 10x10 मिमी (3, 4)। निष्कर्ष:दाहिनी किडनी का पेल्विक डायस्टोपिया। दायीं ओर श्रोणि में पथरी के संकेत प्रतिध्वनित होते हैं। एक्स-रे (4) पर S1 कशेरुका के ऊपर मध्य रेखा में, एक गोलाकार रेडियोपैक समावेशन।

तस्वीर।के साथ दधैर्यपूर्वक यूरोलिथियासिससे आया अत्याधिक पीड़ापीठ के निचले हिस्से में बाईं ओर। एक्स-रे (1) पर, दाहिनी किडनी की सीमाएँ बढ़ जाती हैं, दोनों किडनी (त्रिकोण) में रेडियोपैक स्टोन। अल्ट्रासाउंड (2, 3) पर दाहिनी किडनी में, एक विषम इकोस्ट्रक्चर के साथ एक लेंटिकुलर एवस्कुलर हाइपोचोइक गठन पैरेन्काइमा को संकुचित करता है; पीएलसी क्षेत्र में पृष्ठीय छाया (त्रिकोण) के साथ हाइपरेचोइक फोकस, सीडीआई में टिमटिमाती कलाकृति। निष्कर्ष:दाहिनी किडनी का सबकैप्सुलर हेमेटोमा। पीसीए के बाईं ओर एक पथरी, बिना किसी रुकावट के। दाहिनी किडनी में सीटी पर, एक सबकैप्सुलर हेमेटोमा और श्रोणि में एक कैलकुलस होता है; बाएं गुर्दे में, मूत्रवाहिनी में पथरी और 2-3 डिग्री के माध्यमिक हाइड्रोनफ्रोसिस।

तस्वीर।जब रेनल पेल्विस और कैलीसिस घने कैल्सीफाइड द्रव्यमान से भर जाते हैं, तो पत्थर आकार में मूंगा जैसा दिखता है। अल्ट्रासाउंड पर (1) गुर्दे में एक विशाल ध्वनिक छाया के साथ एक मूंगा पत्थर होता है, ऊपरी कैली में से एक का विस्तार होता है।

तस्वीर।सही किडनी में अल्ट्रासाउंड (1) पर, एनीकोइक और हाइपरेचोइक घटक के साथ एक गोल गुहा निर्धारित किया जाता है, जो रोगी के मुड़ने पर आकार बदलता है। एक्स-रे पर लापरवाह स्थिति में (2) दाहिने गुर्दे के ऊपरी ध्रुव में, एक गोल रेडियोपैक गठन; खड़े होने की स्थिति में (3) रेडियोपैक स्तर दिखाई दे रहा है। निष्कर्ष:कैल्शियम दूध के साथ गुर्दा पुटी। अक्सर, कैल्शियम दूध साधारण पैरेन्काइमल सिस्ट या कैलेक्स डायवर्टिकुला में जमा हो जाता है। यदि पुटी पूरी तरह से भर गई है, तो निदान समस्याग्रस्त है।

तस्वीर. 37% स्वस्थ नवजात शिशुओं में, जीवन के पहले दिन अल्ट्रासाउंड पर एक ध्वनिक छाया के बिना हाइपरेचोइक पिरामिड निर्धारित किए जाते हैं। टैम-हॉर्सफॉल प्रोटीन और यूरिक एसिड की वर्षा प्रतिवर्ती ट्यूबलर रुकावट का कारण बनती है। 6 सप्ताह की आयु तक, यह बिना उपचार के ठीक हो जाता है।

तस्वीर।पीठ दर्द की शिकायत करते मरीज। दोनों गुर्दे में अल्ट्रासाउंड पर पृष्ठीय ध्वनिक छाया के बिना हाइपरेचोइक पिरामिड; दाहिने गुर्दे के ऊपरी ध्रुव में एक ध्वनिक छाया के साथ हाइपरेचोइक गोल गठन, आकार 20 मिमी। निष्कर्ष:मेडुलरी नेफ्रोकाल्सीनोसिस। दाहिनी किडनी के ऊपरी कैलेक्स में पथरी। हाइपरेचोइक पिरामिड के पीछे की ध्वनिक छाया मेडुलरी हाइपरकैल्सीनोसिस के चरम मामलों में निर्धारित होती है। मेडुलरी नेफ्रोकैल्सीनोसिस के कारण: पैराथायरायडिज्म - 40% मामलों में, ट्यूबलर ट्यूबलर एसिडोसिस (डिस्टल टाइप 1) - 20%, मेडुलरी स्पंजी किडनी - 20%।

अल्ट्रासाउंड पर मूत्र पथ के संक्रमण

मूत्र पथ का संक्रमण अधिक बार आरोही होता है: मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय (सिस्टिटिस) → मूत्रवाहिनी के माध्यम से पीसीए (पायलाइटिस) और गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस)। हेमटोजेनस प्रसार के साथ, गुर्दे के पैरेन्काइमा का एक पृथक घाव संभव है - पायलोनेफ्राइटिस।

तस्वीर।देखने के क्षेत्र में 120 तक तेज बुखार और ल्यूकोसाइटुरिया वाला रोगी। दाएं (1, 2) और बाएं (3, 4) गुर्दे में अल्ट्रासाउंड पर, सीएलके की दीवार 3 मिमी तक मोटी हो जाती है, डिस्टल मूत्रवाहिनी में समान परिवर्तन। निष्कर्ष:एक अल्ट्रासाउंड तस्वीर मूत्र पथ के संक्रमण (पायलाइटिस) के अनुरूप हो सकती है।

तस्वीर।तेज बुखार और ल्यूकोसाइटुरिया के रोगी। अल्ट्रासाउंड पर दाहिने गुर्दे के ऊपरी ध्रुव पर तरल का एक छोटा सा रिम होता है (1); मध्य (2, 3) और गुर्दे के निचले (4, 5) भागों में अनुप्रस्थ खंड पर, रक्त प्रवाह के बिना, एक अस्पष्ट समोच्च के साथ विषम हाइपर- और हाइपोचोइक क्षेत्र; श्रोणि की दीवार मोटी हो जाती है (6, 7)। निष्कर्ष:मूत्र पथ के संक्रमण के अल्ट्रासाउंड संकेत (दाईं ओर पाइलोनफ्राइटिस)।

तस्वीर।तेज बुखार और ल्यूकोसाइटुरिया से पीड़ित बच्चा। मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड एक बड़ी संख्या कीहाइपरेचोइक निलंबन; सुविधाओं के बिना बाईं किडनी; दाहिने गुर्दे के ऊपरी ध्रुव पर, कमजोर रक्त प्रवाह के साथ एक हाइपोचोइक क्षेत्र निर्धारित किया जाता है। निष्कर्ष:एक अल्ट्रासाउंड तस्वीर मूत्र पथ के संक्रमण (दाहिनी ओर सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस) के अनुरूप हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक किडनी रोग

अल्ट्रासाउंड का उपयोग रोगियों के निदान और निगरानी के लिए किया जाता है जीर्ण रोगगुर्दे। ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस, ट्यूबलर शोष, अंतरालीय सूजन या फाइब्रोसिस के साथ, अल्ट्रासाउंड पर, गुर्दे की कॉर्टिकल परत हाइपरेचोइक होती है, कॉर्टिकोमेडुलरी भेदभाव को चिकना किया जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पैरेन्काइमा पतला हो जाता है और गुर्दे का आकार कम हो जाता है।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस(1): गुर्दा 74 मिमी तक कम हो जाता है, कॉर्टिकल परत की मोटाई में स्थानीय कमी के कारण समोच्च असमान होता है। अल्ट्रासाउंड पर, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (2): गुर्दे का आकार 90 मिमी, पैरेन्काइमा के कॉर्टिकोमेडुलरी भेदभाव को चिकना किया जाता है, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी की एक पतली कॉर्टिकल परत। अल्ट्रासाउंड पर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (2): कोर्टेक्स और मेडुला में स्पष्ट अंतर के बिना हाइपरेचोइक किडनी।

तस्वीर।सीआरएफ (1, 2, 3) वाले रोगी का अल्ट्रासाउंड: गुर्दे आकार में 70x40 मिमी तक कम हो जाते हैं, पैरेन्काइमा की मोटाई 7 मिमी होती है, कॉर्टिकोमेडुलरी भेदभाव को चिकना किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, पुरानी गुर्दे की विफलता का अंतिम चरण: गुर्दा बहुत छोटा है - 36 मिमी, इकोोजेनेसिटी काफी बढ़ जाती है, पैरेन्काइमा और साइनस के बीच अंतर करना संभव नहीं है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी सिस्ट

अल्ट्रासाउंड पर साधारण किडनी सिस्ट एनीकोइक, एवस्कुलर, गोल द्रव्यमान होते हैं जिनमें एक चिकने, पतले कैप्सूल और पीछे बढ़े हुए संकेत होते हैं। 50 से अधिक उम्र के 50% लोगों में एक साधारण किडनी सिस्ट होती है।

जटिल सिस्ट आम हैं अनियमित आकार, आंतरिक विभाजन और कैल्सीफिकेशन के साथ। यदि पुटी में असमान और ऊबड़-खाबड़ समोच्च, मोटा सेप्टा, ऊतक घटक है, तो घातक नवोप्लाज्म का जोखिम 85% -100% है।

तस्वीर।किडनी सिस्ट का बोस्नियाक वर्गीकरण। टाइप 1 और 2 सिस्ट सौम्य होते हैं और इन्हें और अधिक मूल्यांकन की आवश्यकता नहीं होती है। टाइप 2F, 3, और 4 सिस्ट को आगे की जांच की आवश्यकता है।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड सरल (1, 2) और जटिल (3) किडनी सिस्ट दिखाता है। मूत्र उत्पादन की अनुपस्थिति में, पैरेन्काइमा सभी दिशाओं में सममित रूप से फैलता है, गोल पैरेन्काइमल सिस्ट बनाता है। पैरेन्काइमल सिस्ट कहीं भी गायब नहीं होंगे, वे केवल फट सकते हैं।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड पर (1) दाहिने गुर्दे में एक स्पष्ट और समान समोच्च के साथ एक एनीकोइक गोल गठन होता है, दीवार में एक हाइपरेचोइक ऊतक समावेश होता है। निष्कर्ष:बोस्नियाक के अनुसार गुर्दे की पुटी 2F प्रकार। बायोप्सी से गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा का पता चला।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड (1, 2) और सीटी (2) ने दोनों किडनी में कई सिस्ट दिखाए। यह ऑटोसोमल प्रमुख पॉलीसिस्टिक किडनी रोग है।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे के ट्यूमर

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गुर्दे के सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच अंतर करना मुश्किल है, सीटी और बायोप्सी का अतिरिक्त उपयोग किया जाना चाहिए।

गुर्दे के सौम्य ट्यूमर - ओंकोसाइटोमा और एंजियोमायोफिब्रोमा। अल्ट्रासाउंड पर ऑन्कोसाइटोमा में स्पष्ट विशिष्ट विशेषताएं नहीं होती हैं, इसमें एक केंद्रीय निशान और कैल्सीफिकेशन हो सकता है। एंजियोमायोफिब्रोमा वसा, चिकनी पेशी और रक्त वाहिकाओं से बने होते हैं। जब वसा प्रबल होता है, तो ट्यूमर हाइपरेचोइक होता है। 20% मामलों में, एंजियोमायोफिब्रोमास ट्यूबरस स्केलेरोसिस, हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम, या टाइप 1 न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस की अभिव्यक्तियों में से एक है।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड (1, 2) पर बाएं गुर्दे में एक स्पष्ट और समान समोच्च के साथ एक गोल समद्विबाहु द्रव्यमान होता है, केंद्रीय हाइपोचोइक तारकीय निशान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह गुर्दे के एक ओंकोसाइटोमा की एक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड तस्वीर है।

तस्वीर।गुर्दे की कॉर्टिकल परत में अल्ट्रासाउंड पर, हाइपरेचोइक विषम संरचनागोल आकार, परिधि में छोटा रक्त प्रवाह। अल्ट्रासाउंड तस्वीर गुर्दे के एंजियोमायोलिपोमा के अनुरूप हो सकती है।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड (1, 2) पर, बाएं गुर्दे के निचले ध्रुव में, एक हाइपरेचोइक गोलाकार गठन, आकार में 26 मिमी, स्थित होता है। अल्ट्रासाउंड तस्वीर गुर्दे के एंजियोमायोलिपोमा के अनुरूप हो सकती है।

तस्वीर।गुर्दे के पैरेन्काइमा में अल्ट्रासाउंड पर, विभिन्न आकारों की ध्वनिक छाया के बिना कई हाइपरेचोइक समावेशन होते हैं। ये ट्यूबरस स्केलेरोसिस के रोगियों में वृक्क एंजियोमायोलिपोमा हैं।

रेनल सेल कार्सिनोमा 86% घातक किडनी ट्यूमर के लिए जिम्मेदार है। अल्ट्रासाउंड पर, रीनल सेल कार्सिनोमा पैरेन्काइमा की परिधि पर स्थित एक अनियमित आकार का आइसोचोइक द्रव्यमान होता है, लेकिन गुर्दे के मज्जा और साइनस में हाइपो- और हाइपरेचोइक ट्यूमर होते हैं। पैपिलरी, संक्रमणकालीन कोशिका और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा यूरोटेलियम से उत्पन्न होते हैं और वृक्क साइनस में स्थित होते हैं। एडेनोकार्सिनोमा, लिम्फोमा और मेटास्टेसिस गुर्दे में कहीं भी पाए जा सकते हैं।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड (1, 2) पर, बाएं गुर्दे के निचले ध्रुव से एक अनियमित आकार का द्रव्यमान निकलता है, आकार 50x100 मिमी है; सिस्टिक गुहाओं के कारण पैरेन्काइमा आइसोचोजेनिक विषम; सक्रिय आंतरिक परिसंचरण। यह रीनल सेल कार्सिनोमा की एक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड तस्वीर है।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड पर (1) दाहिने गुर्दे के ऊपरी ध्रुव पर, सिस्टिक गुहाओं के साथ एक हाइपरेचोइक विषम द्रव्यमान निकलता है, समोच्च ऊबड़-खाबड़ होता है, आकार 70x120 मिमी होता है। गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर को अलग करना आवश्यक है। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: दाहिनी किडनी का रीनल सेल कार्सिनोमा।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड पर (1, 2) in पेट की गुहिकाएक विशाल अमानवीय द्रव्यमान निर्धारित होता है। सीटी (3) से पता चलता है कि ट्यूमर बाईं ओर रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस से आता है। बाईं किडनी को नीचे दबाया जाता है, किडनी पैरेन्काइमा नहीं बदला जाता है। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: न्यूरोब्लास्टोमा। यह सहानुभूति ट्यूमर तंत्रिका प्रणाली 35% मामलों में यह अधिवृक्क ग्रंथियों से, 30-35% में रेट्रोपरिटोनियल गैन्ग्लिया से, 20% पोस्टीरियर मीडियास्टिनम से, 1-5% गर्दन से और 2-3% श्रोणि से उत्पन्न होता है।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड पर (1) दाहिनी किडनी में, एक गोल आकार का एक हाइपरेचोइक अमानवीय द्रव्यमान, आकार 25x25 मिमी। निष्कर्षबायोप्सी परिणामों के अनुसार: दाहिनी किडनी का पैपिलरी कैंसर।

तस्वीर।बाएं गुर्दे के मध्य भाग में अल्ट्रासाउंड (1, 2) पर, एक्सोफाइटिक विकास के साथ एक एवस्कुलर आइसोचोजेनिक विषम द्रव्यमान, आकार 40x40 मिमी निर्धारित किया जाता है। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाबाईं किडनी।

तस्वीर।बाएं गुर्दे में अल्ट्रासाउंड पर आइसोचोजेनिक विषम द्रव्यमान, लंबाई 26 मिमी (1)। परंपरागत रूप से, ट्यूमर को दो क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है: एक पतले कैप्सूल (2, 3) के साथ एक संवहनी गोल गठन और छोटे सिस्टिक गुहाओं और माइक्रोकैल्सीफिकेशन (2, 4) के साथ एक एवस्कुलर ज़ोन। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: विल्म्स ट्यूमर। विल्म्स ट्यूमर वृक्क ऊतक के मेसोडर्मल जनक, मेटानेफ्रोस से उत्पन्न होता है। यह वाला मैलिग्नैंट ट्यूमरबच्चों में गुर्दे।

काम।पेट में तेज दर्द के साथ 6 साल की बच्ची आधी रात को उठी; एपेंडिसाइटिस के निदान के साथ अस्पताल ले जाया गया। अधिवृक्क ग्रंथि के प्रक्षेपण में अल्ट्रासाउंड पर, एक अमानवीय द्रव्यमान गुर्दे के ऊपरी ध्रुव को विकृत कर देता है; दायीं ओर रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में किडनी के चारों ओर तरल पदार्थ - तीव्र रक्तस्राव। विल्म्स ट्यूमर।

काम।अल्ट्रासाउंड पर दाहिने गुर्दे के ऊपरी ध्रुव से एक विषम इकोस्ट्रक्चर, सक्रिय आंतरिक रक्त प्रवाह का एक गोल समद्विबाहु गठन आता है। बायोप्सी के परिणामों पर निष्कर्ष:गुर्दे सेल कार्सिनोमा।

काम।एक 12 वर्षीय लड़की को एक वर्ष से उच्च रक्तचाप के प्रतिरोधी रूप के साथ देखा गया है। दैनिक मूत्र में, कैटेकोलामाइन की एकाग्रता बढ़ जाती है। बाएं अधिवृक्क ग्रंथि के प्रक्षेपण में अल्ट्रासाउंड पर, सिस्टिक गुहाओं के साथ एक विषम इकोस्ट्रक्चर का एक गोल गठन; निर्धारित आंतरिक रक्त प्रवाह। बायोप्सी के परिणामों पर निष्कर्ष:फियोक्रोमोसाइटोमा।

अपना ख्याल, आपका निदानकर्ता!

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के दौरान, ऊतक क्षेत्र अक्सर पाए जाते हैं, जिसमें संरचना और ध्वनिक घनत्व विकृत हो जाते हैं। गुर्दे में हाइपरेचोइक समावेशन ऐसी ऊतक संरचनाओं का नाम है। ये सेल-मुक्त माइक्रोस्ट्रक्चर हैं जहां प्रोटीन-लिपिड जमा होते हैं, साथ ही कैल्शियम और प्रोटीन लवण जमा होते हैं। अल्ट्रासोनिक डिवाइस की स्क्रीन पर सफेद धब्बे के रूप में समावेशन प्रस्तुत किए जाते हैं। Hyperechoic समावेशन की उपस्थिति कई विकृति के विकास को इंगित करती है, इसलिए इसे विस्तार से समझना महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​तस्वीर hyperechogenicity, निदान की प्रक्रिया और परिणामों के उपचार के तरीके।

अवधारणाएं - हाइपेरेकोजेनेसिटी और ध्वनिक छाया?

इकोोजेनेसिटी अल्ट्रासोनिक तरंगों को हराने के लिए तरल और ठोस स्थिरता के निकायों की क्षमता को संदर्भित करती है। एक व्यक्ति के अंदर स्थित सभी अंग इकोोजेनिक होते हैं, जो कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड गुर्दे की गतिविधि का अध्ययन करने, उनकी अखंडता का निर्धारण करने और एक घातक या सौम्य प्रकृति के नियोप्लाज्म की उपस्थिति की पुष्टि या बहिष्कार करने में मदद करता है। पर स्वस्थ व्यक्तिएक सममित स्थान और ध्वनि तरंगों को प्रतिबिंबित करने में असमर्थता वाला एक गोल अंग। विकृति के मामलों में, गुर्दे का आकार बदल जाता है, स्थान विषम हो जाता है और समावेशन दिखाई देते हैं जो ध्वनि तरंगों को हरा सकते हैं।

"हाइपर" शब्द का अर्थ है अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करने के लिए इकोोजेनिक ऊतकों की बढ़ी हुई क्षमता। अल्ट्रासाउंड के दौरान, विशेषज्ञ स्क्रीन पर सफेद धब्बे देखता है और यह निर्धारित करता है कि क्या उनके पास ध्वनिक छाया है, अधिक सटीक रूप से, अल्ट्रासोनिक तरंगों का एक संचय जो इसके माध्यम से पारित नहीं हुआ है। लहरों में हवा की तुलना में बहुत अधिक घनत्व होता है, इसलिए वे केवल एक घनी वस्तु से ही गुजर सकती हैं। Hyperechogenity एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि एक लक्षण है जो गुर्दे के अंदर विभिन्न प्रकार के विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है।

हाइपेरेकोजेनेसिटी के लक्षण

गुर्दे के हाइपरेचोइक पिरामिड के सिंड्रोम में कई लक्षण होते हैं:

• काठ का क्षेत्र में दर्द के कारण शरीर के तापमान में वृद्धि;
• मूत्र के रंग में परिवर्तन (हल्के पीले से भूरे या बरगंडी तक, कभी-कभी रक्त अशुद्धियों के साथ);
• छुरा दर्दअंग में;
• कमर क्षेत्र में दर्द;
• मल विकार;
• मतली और उल्टी के लक्षण।

गुर्दे में हाइपरेचोइक समावेशन के प्रकार

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर उन्हें कैसे देखा जाता है, इसके आधार पर हाइपरेचोइक संरचनाओं को 3 प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

• एक बड़ा समावेश जो एक ध्वनिक छाया डालता है। अक्सर यह अंग में पत्थरों की उपस्थिति के कारण विकसित होता है या भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर लिम्फ नोड्स।
• ध्वनिक छाया के बिना बड़ा गठन। इसका निदान सिस्ट के विकास, वृक्क साइनस में फैटी परत, एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी विकार, छोटे पत्थरों और रेत, कैंसर और सौम्य ट्यूमर के साथ किया जाता है।
• छोटी और चमकीली संरचनाएं जिनमें ध्वनिक छाया नहीं होती है। वे psamoma निकायों या microcalcifications की उपस्थिति के बारे में बात करते हैं।

संभावित रोग

बड़े हाइपरेचोइक समावेशन गुर्दे में इस तरह के विकृति के विकास का संकेत देते हैं:

• यूरोलिथियासिस रोग;
• एक अलग प्रकृति की सूजन।

जब अंग में एकल हाइपरेचोइक समावेशन का निदान किया जाता है और कोई ध्वनिक छाया नहीं देखी जाती है, तो यह ऐसी स्थितियों को इंगित करता है:

• रक्तगुल्म;
• शरीर के जहाजों का काठिन्य:
• छोटे पत्थर जिन्हें अभी तक मजबूत होने का समय नहीं मिला है;
• घाव का निशान;
• गुर्दे के साइनस में फैटी सील;
• अल्सर;
• रेत की उपस्थिति;
• सौम्य नियोप्लाज्म;
• प्राणघातक सूजन।

यदि अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर चमकीली चमक दिखाई दे रही है और कोई ध्वनिक छाया नहीं है, तो यह पैम्मोमा निकायों (कैल्शियम लवण द्वारा निर्मित प्रोटीन-वसा संरचना के यौगिक) और कैल्सीफिकेशन (कैल्शियम लवण) के एक प्रतिध्वनि संकेत को इंगित करता है, जो कभी-कभी संकेत देता है घातक नियोप्लाज्म का विकास। कैंसर वाले नियोप्लाज्म की संरचना में, 30% मामलों में कैल्सीफिकेशन होते हैं, और 50% में - सोम्मोमा बॉडीज।

निदान के कई प्रकार हैं, जिसके परिणामों के अनुसार डॉक्टर किसी विशेष बीमारी का निदान करता है। निष्कर्ष वाद्य अनुसंधानकेवल विशेषज्ञ को विभेदक विश्लेषण में मदद करता है, क्योंकि रोग को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, एनामेनेस्टिक डेटा, एक उद्देश्य परीक्षा और प्रयोगशाला परिवर्तनों पर भरोसा करना आवश्यक है।

गुर्दे में Hyperechoic समावेशन का पता लगाया जा सकता है अल्ट्रासोनिक विधिनिदान, जबकि रोग प्रक्रिया के इस तरह के विवरण का तात्पर्य संभावित कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला से है।

ऐसी स्थितियां हैं जब समावेशन की उपस्थिति से रोगी के जीवन को किसी भी तरह से खतरा नहीं होता है, उदाहरण के लिए, एकल छोटे अल्सर के साथ। इस तरह की संरचनाओं के लिए रोगी की केवल गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है। लेकिन अगर अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में गुर्दे के हाइपरेचोइक पिरामिड के सिंड्रोम के रूप में ऐसा शब्द है, तो उपचार में देरी नहीं की जा सकती है, क्योंकि प्रक्रिया अंग के काम के गंभीर उल्लंघन का संकेत देती है।

"इकोजेनेसिटी" क्या है और समावेशन क्या हैं?

अल्ट्रासाउंड विधि ध्वनि तरंग की मर्मज्ञ क्षमता पर आधारित होती है, जो विभिन्न प्रतिध्वनि घनत्व वाली संरचनाओं से परिलक्षित होती है। परावर्तन गुणांक सीधे उनके घनत्व और संरचना पर निर्भर करता है। होल्डिंग ये पढाईयह केवल उन अंगों और ऊतकों में संभव है जिनमें पैरेन्काइमल घटक होता है, अर्थात वे "गैर-खोखले" होने चाहिए। वायु द्रव्यमान बिल्कुल कोई अल्ट्रासाउंड चित्र नहीं देते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, आंत या अन्नप्रणाली के अल्ट्रासाउंड के रूप में ऐसा कोई निदान नहीं है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के व्यापक परिचय के लिए धन्यवाद, गुर्दे की बीमारियों के बीच उपेक्षित मामलों की संख्या कई गुना कम हो गई है।

यदि हम दोनों गुर्दे की संरचना पर विचार करते हैं, तो हाइपरेचोइक रीनल साइनस और अंग के हाइपोचोइक पैरेन्काइमा (जिसमें मज्जा और कॉर्टिकल परत शामिल हैं) के बीच एक स्पष्ट सीमा होती है।

वृक्क साइनस में निम्नलिखित संरचनाएं शामिल हैं: पेल्विकलिसील उपकरण (पीसीएस) जिसमें वसा ऊतक और एक संयोजी ऊतक घटक, रक्त और लसीका वाहिकाओं. पीपीएस को सबसे स्पष्ट रूप से अध्ययन के तहत रोगी में अच्छे डायरिया के साथ परिभाषित किया गया है।

वृक्क पिरामिड की इकोोजेनेसिटी कॉर्टिकल पदार्थ की तुलना में काफी कम है, और उन्हें स्क्रीन पर अलग त्रिकोणीय संरचनाओं के रूप में देखा जाता है।

यदि ध्वनि तरंग घने गठन के रूप में एक "अवरोध" पाती है, तो यह इसके माध्यम से नहीं गुजरती है, और संरचना से इसके प्रतिबिंब के परिणामस्वरूप एक ध्वनिक छाया बनती है। इस मामले में, मॉनिटर स्क्रीन पर पैथोलॉजिकल समावेश एक सफेद धब्बे जैसा दिखता है।

पैथोलॉजिकल समावेशन का आकार और आकार बहुत विविध हो सकता है: रैखिक या बिंदु, एकल या एकाधिक, छोटा या बल्कि बड़ा।

गुर्दे एक पैरेन्काइमल अंग हैं, इसलिए वे अल्ट्रासाउंड के माध्यम से स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

लक्षण जो हाइपरेचोइक समावेशन के साथ हो सकते हैं

"हाइपरेचोइक समावेशन" की अवधारणा एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई नहीं है, अर्थात यह निदान नहीं है, बल्कि शरीर में शुरू होने वाली रोग प्रक्रिया का केवल एक लक्षण है। हम किस तरह की बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं, यह समझने से पहले डॉक्टर करता है विभेदक निदानकई राज्यों के बीच।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि प्रक्रिया एक गुप्त रूप में आगे बढ़ती है और परीक्षा के दौरान संयोग से खोजी जाती है।

सबसे अधिक बार, रोगी को ये या अन्य शिकायतें होती हैं:

• नशा के लक्षण (तापमान प्रतिक्रिया, कमजोरी, पसीना, आदि);
• गुर्दे के प्रक्षेपण में दर्द सिंड्रोम, शूल की उपस्थिति;
• पेशाब के कार्य का उल्लंघन, दर्द की भावना की उपस्थिति;
• मूत्र तलछट के रंग में परिवर्तन (रक्त प्रकट होता है, बादल बन जाता है, आदि)।

किन बीमारियों पर विचार किया जाना चाहिए?

सिस्टिक फॉर्मेशन

अगर हम पॉलीसिस्टोसिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो आमतौर पर इस बीमारी का निदान किया जाता है बचपन. यह गंभीर जन्मजात विसंगतियों को संदर्भित करता है जिसमें सामान्य गुर्दा ऊतक को विभिन्न आकारों और आकारों के कई सिस्टों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। सिस्टिक संरचनाओं के कारण अंग के पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी तेजी से बढ़ जाती है, जबकि गुर्दे आकार में तेजी से बढ़ते हैं। कोई ध्वनिक छाया नहीं है।

अक्सर, सिस्ट, विशेष रूप से बहुत छोटे वाले, परीक्षा के दौरान एक आकस्मिक खोज बन जाते हैं।

सिंगल सिस्ट में एनीकोइक घनत्व होता है, और यदि उनका लुमेन रक्तस्रावी सामग्री से भर जाता है, तो वे तेजी से हाइपरेचोइक बन जाते हैं।

अर्बुद

गुर्दे के ऊतकों में ट्यूमर की संरचनाएं हमेशा हाइपरेचोइक समावेशन की तरह दिखती हैं जो अंग के सामान्य वास्तुशिल्प को बदल देती हैं। संवहनी रक्त प्रवाह (डॉपलर) के मूल्यांकन की शुरूआत से पहले, निदानकर्ता नियोप्लाज्म के बीच अंतर नहीं कर सकते थे। हालांकि, कई संकेतों के आधार पर, डॉक्टर, गैर-आक्रामक निदान के चरण में भी, एक घातक या सौम्य प्रक्रिया (एंजियोमायोलिपोमा, नेफ्रोब्लास्टोमा, और अन्य) की प्रकृति को ग्रहण कर सकता है।

"समावेश" का एक लगातार कारण ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं हैं, जो रोग की शुरुआत में पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकती हैं।

गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण

एक तीव्र प्रक्रिया को अंग के ऊतकों में ल्यूकोसाइट्स की अत्यधिक घुसपैठ के कारण बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी की विशेषता है। इस मामले में, गुर्दे के हाइपरेचोइक पिरामिड का एक लक्षण तब होता है जब वे व्यावहारिक रूप से आसपास के पैरेन्काइमा के साथ विलीन हो जाते हैं और बहुत खराब तरीके से अंतर करते हैं।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

यह रोग अंग के पैरेन्काइमा में हाइपरेचोइक घनत्व वाले क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता है, लेकिन पिरामिड कमजोर रूप से इकोोजेनिक हो जाते हैं।

नेफ्रोलिथियासिस

यह शब्द गुर्दे की पथरी (एक या दोनों तरफ) के बनने की प्रक्रिया को संदर्भित करता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए धन्यवाद, कम से कम 2 मिमी के व्यास के साथ पत्थरों की कल्पना करना संभव है। एक स्पष्ट ध्वनिक छाया के बिना छोटी पथरी द्वारा कठिनाइयाँ प्रस्तुत की जाती हैं, जिन्हें अंग के अन्य हाइपरेचोइक संरचनाओं से अलग करना पड़ता है।

अक्सर, अंग के विभिन्न संरचनाओं में हाइपरेचोइक समावेशन एकल या एकाधिक पत्थर होते हैं।

गुर्दे के ऊतकों में रक्तस्राव

रक्त के थक्कों से भरी गुहा की उपस्थिति का आसानी से पता लगाया जा सकता है अल्ट्रासाउंड निदान. एक हेमेटोमा की कल्पना तभी की जाती है जब रक्त का थक्का बनना शुरू हो जाता है।

Hyperechoic समावेशन के निदान के लिए तरीके

एक नियम के रूप में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के आधार पर, रोग संबंधी समावेशन के सटीक कारण और प्रकृति को निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। विशेषज्ञ को अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य निदान का सहारा लेना पड़ता है:

• उन्नत रक्त और मूत्र परीक्षण (विशिष्ट नमूनों सहित);
• एक्स-रे विधियाँ (उत्सर्जक यूरोग्राफी और अन्य);
• इसके विपरीत और बिना गुर्दे का सीटी स्कैन;
• अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत बायोप्सी सामग्री का नमूना।

जब गठन की प्रकृति और संरचना को स्थापित करने की आवश्यकता होती है, तो वे बायोप्सी विधि का सहारा लेते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसका एक टुकड़ा प्राप्त होता है।

निष्कर्ष

किसी विशेषज्ञ से अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर के पास अपनी यात्रा में देरी न करें, और इससे भी अधिक, इन परिणामों की स्वयं व्याख्या करने की कोशिश न करें और देखें संभव तरीकेइलाज। याद रखें कि आपको चिकित्सा संस्थान में केवल योग्य और समय पर सहायता प्रदान की जा सकती है।