डुप्लेक्स वेन स्कैनिंग क्या है। पैरों के संवहनी रोगों के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड के तरीके

डुप्लेक्स स्कैनिंग रक्त प्रवाह और नसों और वाहिकाओं की स्थिति की जांच के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। कुछ इसे या डॉप्लर से अलग नहीं करते हैं, लेकिन इन तीनों निदान विधियों में कई अंतर हैं।

दर्द रहित और सुरक्षित डुप्लेक्स स्कैनिंगआपको संवहनी और शिरापरक रोगों की पहचान करने की अनुमति देता है प्रारंभिक चरणऔर उनकी घटना के कारणों की पहचान करने के लिए।

यह विधि अपेक्षाकृत सुरक्षित और प्रभावी साबित हुई है, लेकिन इसकी पुनरावृत्ति दर अपेक्षाकृत अधिक है। कॉस्मेटिक वैरिकाज़ नसों को हटाने के लिए एम्बुलेटरी फ़्लेबेक्टोमी का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन में विशेष फ्लेप्टोकेमिकल हुक के साथ बहुत छोटे चीरों की एक श्रृंखला के साथ नस के प्रभावित क्षेत्रों को हटाने में शामिल है। पिछले पांच वर्षों के दौरान, वैरिकाज़ नसों के उपचार में बदलाव आया है। पृष्ठभूमि और एंडोवास्कुलर थेरेपी में शास्त्रीय शल्य चिकित्सा उपचार को प्राथमिकता दी जाती है।

एंडोवास्कुलर लेजर के साथ सेफनिन की असंगति का इलाज करने का सिद्धांत और तरीका पेरिवेनस ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना शिरा की आंतरिक दीवारों के एंडोथेलियम को नष्ट करके भाटा को दूर करना है। सदी की सबसे महत्वपूर्ण खोजें क्वांटम लाइट जनरेटर और इलेक्ट्रोमैग्नेटिक स्पेक्ट्रम में काम करने वाले विकिरण एम्पलीफायर हैं। लेजर अंग्रेजी नाम का संक्षिप्त नाम है: "लाइट एप्लीकेशन बाय स्टिम्युलेटेड एमिशन"। चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, लेज़रों का उपयोग 1 वर्ष के बाद किया जाने लगा।

निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड: यह परीक्षा क्या है?

डुप्लेक्स स्कैनिंग को UZDS (अल्ट्रासोनिक डुप्लेक्स स्कैनिंग) भी कहा जाता है। यह विधि अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी को जोड़ती है, जो इसे नसों और रक्त वाहिकाओं के अध्ययन में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण बनाती है।

डुप्लेक्स वेन स्कैन कैसे किया जाता है? निचला सिरायह क्या है और यह कहाँ किया जा सकता है, हर कोई नहीं जानता। रोगी के लिए संवेदनाओं के अनुसार और बाहरी रूप - रंगअल्ट्रासाउंड, अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी में कोई अंतर नहीं है।

पहले उपकरणों का उपयोग नेत्र विज्ञान और त्वचाविज्ञान में किया गया था। बाहरी लेज़रों और तीव्र स्पंदित प्रकाश का उपयोग निचले छोरों के टेलैंगिएक्टेस के उपचार के लिए किया जाता है। ये सिस्टम स्पंदित प्रकाश का उपयोग करते हैं जो छोटे दृश्य को नष्ट कर देता है रक्त वाहिकाएंथर्मोकोएग्यूलेशन या वाष्पीकरण के कारण त्वचा की सतह के नीचे। लेज़र अपेक्षाकृत गैर-आक्रामक और गैर विषैले होते हैं, खासकर जब स्क्लेरोथेरेपी की तुलना में। कुछ दुष्प्रभाव गैर-चयनात्मक ऊतक क्षति, त्वचा की मलिनकिरण, या दर्द हैं।

एंडोवास्कुलर लेजर बहुत लोकप्रिय है पिछले साल कावैरिकाज़ नसों के उपचार के लिए। उपचार का लक्ष्य आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना अस्तर की दीवारों - एंडोथेलियम और आंतरिक दीवारों को नष्ट करके भाटा को उलटना है। ऑपरेशन सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। एक ऑप्टिकल फाइबर को ग्रोइन क्षेत्र में सतही शिरा प्रणाली के सतह क्षेत्र में डाला जाता है। फाइबर की स्थिति को हमेशा अल्ट्रासोनिक निरीक्षण द्वारा जांचा जाना चाहिए।

पारंपरिक अल्ट्रासाउंड आपको जहाजों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति नहीं देगा, क्योंकि यह चलती रक्त प्रवाह की जांच करने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है। अल्ट्रासाउंड केवल गतिहीन अंगों की जांच करता है। अल्ट्रासाउंड एक अल्ट्रासोनिक तरंग की क्षमता का उपयोग गतिमान कणों की दिशा के साथ मेल खाने के लिए करता है, अर्थात् रक्तप्रवाह में रक्त इकाइयां। यह आपको वाहिकाओं और नसों के माध्यम से रक्त की गति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

लेजर लेजर उपचार एक सेकंड की अवधि के लेजर पल्स के साथ किया जाता है, फिलामेंट को हर सेकेंड 2 मिमी से कड़ा किया जाता है, या एक निरंतर लागू बीम का उपयोग किया जा सकता है। उपचार के 1 सप्ताह के भीतर, शिरा के लुमेन में न्यूनतम कमी, दीवार का मोटा होना और रक्त प्रवाह की समाप्ति होनी चाहिए। यदि नस को थ्रोम्बस द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, तो पुनर्संयोजन हो सकता है और इसलिए उपचार पद्धति विफल हो जाएगी।

यह स्ट्रिपिंग के लिए एक अंतःस्रावी, न्यूनतम इनवेसिव विकल्प प्रदान करता है। एक विशेष कैथेटर और आरएफ ऊर्जा का उपयोग करके, यह प्रणाली नस को बंद करने में सक्षम है और इस प्रकार भाटा को उलट देती है। यह एक बहुत ही जटिल उपकरण है। इस मामले में प्रदर्शन केवल स्थानीय संज्ञाहरण में एक आउट पेशेंट के रूप में किया जा सकता है, जैसे कि। नियंत्रित नस को मजबूत करना रेडियो फ्रीक्वेंसी हीटिंग ऊर्जा और प्रतिरोध के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड की संभावनाओं का उपयोग कार्डियोलॉजी, फेलोबोलॉजी और न्यूरोलॉजी में किया जाता है।अल्ट्रासाउंड की मदद से, न केवल रक्त वाहिकाओं की धैर्य, बल्कि रक्त प्रवाह की गति का भी आकलन करना संभव है।डॉपलर अल्ट्रासाउंड के विपरीत, अल्ट्रासाउंड न केवल वाहिकाओं में सजीले टुकड़े और रक्त के थक्कों को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि उनकी घटना के कारण की पहचान करने के लिए, रोग की पुनरावृत्ति का कारण निर्धारित करने के लिए भी अनुमति देता है।

यह कार्य केवल उन्हीं कार्यस्थलों पर किया जाना चाहिए जहां उपयुक्त तकनीकी उपकरण उपलब्ध हों। अभ्यास के दौरान, युगीन कार्यकर्ता द्वारा आरएफ कैथेटर की स्थिति की निरंतर अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की आवश्यकता होती है। वे आसपास के ऊतकों पर नरम होते हैं और इस प्रकार रोगियों को सामान्य गतिविधि में अधिक तेज़ी से लौटने की अनुमति देते हैं। विशेष रूप से, इस पद्धति का आर्थिक लाभ कामकाजी उम्र के रोगियों में देखा जाता है।

एंडोवेनस वैरिकाज़ वेन थेरेपी आशाजनक मध्यम अवधि के परिणामों के साथ एक उपचार विकल्प है, लेकिन इसके नुकसान भी हैं और इसलिए यह सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है। एक सीमा उपचारित नसों का व्यास है, और आसपास की संरचनाओं को थर्मल क्षति के जोखिम को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड की मदद से आप रक्त वाहिकाओं के लुमेन में रक्त के छोटे-छोटे थक्के भी देख सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड रक्त प्रवाह को "ऑनलाइन" मोड में दिखाता है, यानी इस समय। चित्र को प्रकाश में प्रदर्शित किया जाता है और आपको पोत की पूर्णता, इसकी धैर्यता का निर्धारण करने की अनुमति देता है।यदि डॉप्लरोग्राफी केवल यह निर्धारित कर सकती है कि पेटेंसी खराब है, तो अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करता है कि यह खराब क्यों है: क्या रक्त प्रवाह में बाधा है, क्या लुमेन संकुचित है, यह कितना संकुचित है और इसका कारण क्या है।

वैरिकाज़ नस सर्जरी के चिकित्सीय और कॉस्मेटिक प्रभाव पर बढ़ती मांगों ने सामान्य और अधिक रूढ़िवादी व्यवहार को जन्म दिया है संवहनी सर्जनसाथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप। उपचार का सिद्धांत गहरी और सतही शिरापरक प्रणाली के बीच सभी अपर्याप्त कनेक्शनों को बाधित करना है। पेडल नसों को हटाते समय, वर्तमान में सभी भागों को बचाने का प्रयास किया जाता है, पर्याप्त, क्योंकि पुनरोद्धार के संकेत के मामले में उनके उपयोग की संभावना है।

इस क्षेत्र में भी एंडोस्कोपिक तकनीकों के साथ दक्षता कम करने की प्रवृत्ति है। एक अच्छे चिकित्सीय परिणाम के लिए सही संकेत एक पूर्वापेक्षा और एक शर्त है। सफेना मैग्ना और पर्व में स्ट्रिपिंग की उपयुक्तता या अनुपयुक्तता पर अभी भी बहस चल रही है। किसी भी मामले में, यह दुनिया भर में उपचार का एक बहुत ही प्रभावी और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है।

डुप्लेक्स स्कैनिंग न केवल निदान करने में मदद करती है, बल्कि रोग के चरण को निर्धारित करने में भी मदद करती है।डुप्लेक्स स्कैनिंग कुछ शिकायतों के लिए और "गतिहीन" और "खड़े" व्यवसायों के प्रतिनिधियों के लिए एक निवारक उपाय के रूप में निर्धारित है: वेटर, हेयरड्रेसर, कार्यालय कर्मचारी।

विधि के फायदे और नुकसान

सैफनस मैना को हटाने के लिए एक संशोधित बैबॉक मापने वाले उपकरण का उपयोग किया जाता है, जो एक लंबा तार होता है जो एक छोर पर सम्मिलन के लिए अंडाकार के साथ सुसज्जित होता है, और विपरीत छोर पर एक कप के साथ जिसमें एक नस पकड़ी जाती है। एक स्ट्रिपर की शुरूआत के लिए अनुभव और भावना की आवश्यकता होती है। ओलिविया को क्रमशः नस के लुमेन और पूरे छेद में इंजेक्ट किया जाता है। रस्सी, फिर स्वतंत्र रूप से नस की पूरी लंबाई के साथ गुजरती है।

हालांकि, सवाल यह है कि क्या स्वीप रेट्रोग्रेड या ऑर्थोग्राफिक होना चाहिए। विवाद का एक अन्य क्षेत्र विभाजित नस की लंबाई है। मॉडर्न में संवहनी सर्जरीस्ट्रिपिंग केवल सैफनस नस के अपर्याप्त वर्गों पर ही की जानी चाहिए, और आसपास की सहायक नदियों को फ्लेक्सोटॉमी या स्क्लेरोथेरेपी के साथ इलाज किया जा सकता है। इसलिए, अपर्याप्तता के दूरस्थ बिंदु को सटीक रूप से निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह सर्वविदित है कि लंबे केसर वाले रोगियों में, कमर से टखने तक भाप लेना केवल अल्पमत में, लगभग 1% रोगियों में, और बछड़े के बीच में केवल 26% रोगियों में आवश्यक होता है।

अल्ट्रासाउंड एक सुरक्षित, गैर-आक्रामक और सूचनात्मक निदान पद्धति है

डुप्लेक्स स्कैनिंग के कई फायदे हैं। चूंकि यह विधि अल्ट्रासाउंड पर आधारित है, इसलिए इसे गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित माना जाता है।

सरलता और जटिल तैयारी की कमी अल्ट्रासाउंड को लोकप्रिय और किफायती बनाती है। परीक्षा की लागत पर निर्भर करता है चिकित्सा केंद्र, लेकिन लागत की तुलना में बहुत कम है।

अधिकांश रोगियों में, यह घुटने के जोड़ के क्षेत्र को ट्रिम करने के लिए पर्याप्त है। ये डेटा प्रीऑपरेटिव वैरिकाज़ नसों में डुप्लेक्स सोनोग्राफी के महत्व को भी स्पष्ट करते हैं। व्यक्तिगत वैरिकाज़ नसों को केवल हटाने से नहीं हटाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, हम एक और टूलकिट का उपयोग करते हैं। अभी भी स्मेटाना चाकू या संशोधित ऊपरी चाकू या मुलर हुक और टूल्स का उपयोग करें। गहरी और सतही शिरापरक प्रणाली के बीच सीधे कनेक्टर्स अलग-अलग चीरों से पेशीय प्रावरणी तक जुड़े होते हैं।

वर्तमान में, एक एंडोस्कोपिक डिवाइस का उपयोग किया जाता है, जो इन अपर्याप्त नसों के लक्षित ओवरलोडिंग की अनुमति देता है। शिरापरक युग्मन के एंडोस्कोपिक संचालन के लिए मुख्य शर्त एक उपकरण है जो रोशनी, छवि अधिग्रहण, एक जमावट प्रणाली और एक चूषण प्रणाली प्रदान करता है। इसके अलावा, एक कार्यशील चैनल के साथ एक ट्यूब और एक ऑप्टिकल इकाई की आवश्यकता होती है। वेध का आकलन करने में रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है। सामान्य तौर पर, उन्हें 4 मिमी के व्यास के साथ अक्षम माना जाता है।

अल्ट्रासाउंड के लाभ:

  1. सुरक्षा। यूएसडीएस बिल्कुल सुरक्षित तरीकापरीक्षा. यह आधारित है अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जिसका शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, हानिकारक विकिरण नहीं होता है और नहीं होता है नकारात्मक परिणाम. गर्भावस्था के दौरान और गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के लिए अल्ट्रासाउंड सुरक्षित है बच्चे का शरीर. दुष्प्रभावऔर व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं। किसी भी तरह के एलर्जिक केमिकल का इस्तेमाल नहीं किया जाता है।
  2. उच्च सूचना सामग्री। अल्ट्रासाउंड एक सर्वेक्षण विधि है जिसमें उच्च स्तर की सूचना सामग्री होती है। अध्ययन की सटीकता बहुत अधिक है, यह डॉक्टर को सही निदान करने की अनुमति देता है। यदि डॉक्टर को निदान के बारे में संदेह है, तो वह निदान को स्पष्ट करने के लिए दूसरे क्लिनिक में एक और अल्ट्रासाउंड लिखेंगे।
  3. दर्द रहित और गैर-आक्रामक। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को किसी भी दर्द का अनुभव नहीं होता है। कोई इंजेक्शन या चीरा नहीं लगाया जाता है त्वचा. एकमात्र संभावित असुविधा जेल और सेंसर से ठंड है। डॉक्टर सेंसर से हल्का दबाव बनाता है, जिससे दर्द नहीं होता है।
  4. त्वरित और आसान निरीक्षण। प्रक्रिया स्वयं 30-45 मिनट से अधिक नहीं रहती है। इस समय के दौरान, डॉक्टर निचले छोरों की नसों और वाहिकाओं की स्थिति, रक्त प्रवाह की गति, सभी आवश्यक डेटा रिकॉर्ड करने और रोगी को हाथ पर परिणाम देने का प्रबंधन करता है। रोगी के साथ कोई जटिल हेरफेर नहीं किया जाता है। वह स्थिति बदलने के लिए डॉक्टर के अनुरोधों को पूरा करता है।

इस पद्धति की कोई विशेष कमियों की पहचान नहीं की गई थी। जिन गांवों में उपकरणों की कमी है, वहां इस तरह की प्रक्रिया को अंजाम देने में कठिनाई के साथ-साथ परीक्षा की लागत पर ध्यान दिया जा सकता है, जो कि सीटी और एमआरआई की लागत से कम है।

माध्य के सत्यापन के बाद, "इलाज योग्य" वेधकर्ताओं को निर्धारित करने और आवर्तक साइटों के रूप में काम करने वाली शाखाओं के साथ जुड़ाव का आकलन करने के लिए एक कार्यात्मक परीक्षा के साथ एक स्थलाकृतिक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यह इस प्रकार है कि एक खुले पैर का अल्सर इस अभ्यास के लिए एक contraindication नहीं है। दूसरी ओर, सर्जरी से पहले एक संक्रमित अल्सर या एक्जिमा को ठीक किया जाना चाहिए, अन्यथा घाव में जटिलताओं की संभावना बढ़ जाएगी। ल्यूकेमिया का अल्सर और स्थानीय उपचारउपयुक्त संपीड़न चिकित्सा के उपयोग सहित, अनिवार्य हैं और जोखिम को कम करते हैं पश्चात की जटिलताओं.



एक नियम के रूप में, निचले छोरों की नसों की द्वैध स्कैनिंग एक डॉक्टर (चिकित्सक, फेलोबोलॉजिस्ट) द्वारा निर्धारित की जाती है। निवारक उपाय के रूप में, इस प्रक्रिया को अक्सर नहीं किया जाता है, क्योंकि रोगी शिकायतों के अभाव में शायद ही कभी डॉक्टरों के पास जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड की मदद से कई बीमारियों का पता लगाया जा सकता है: घनास्त्रता, एंडारटेराइटिस। जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाता है, उपचार की प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होती है।

वैरिकाज़ नसों के शल्य चिकित्सा उपचार की जटिलताओं

वर्णित विधि संपीड़न चिकित्सा और फार्माकोथेरेपी के बिना नहीं की जा सकती है। दबाव स्टॉकिंग्स और संपीड़न पट्टियाँ हैं सामान्यनिचले छोरों के वैरिकाज़ नसों के उपचार में। उपचार का कोर्स हमेशा आवश्यक मान्यताओं के अनुरूप नहीं होता है, और विभिन्न कारणों से जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। उनकी रोकथाम और, विशेष रूप से, उनकी घटना में उचित उपाय चिकित्सा पेशे की आधारशिलाओं में से एक हैं। प्रत्येक सर्जन को अपने रोगियों की जटिलताओं का प्रतिशत पता होना चाहिए और उनकी घटना के कारणों की तलाश करनी चाहिए।

जब नसों और रक्त वाहिकाओं के रोगों के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है:

  • पैरों में दर्द। पर पुराना दर्दपैरों में नसों की डुप्लेक्स स्कैनिंग दिखाई जाती है। संवहनी और शिरापरक रोगों में, दर्द आमतौर पर प्रकृति में दर्द होता है, यह दिन के अंत में होता है, लेकिन पूर्ण आराम के साथ भी प्रकट हो सकता है।
  • शोफ। यदि सुबह या दिन के अंत में पैरों पर ध्यान देने योग्य सूजन दिखाई देती है, तो जूते जोर से दबाने लगते हैं, आपको नसों के डुप्लेक्स स्कैन से गुजरना चाहिए और गुर्दे के कामकाज की जांच करनी चाहिए।
  • भारीपन और थकान। पैरों में भारीपन शुरुआती वैरिकाज़ नसों का संकेत है। अक्सर यह कार्य दिवस के अंत में दिखाई देता है, लेकिन यह अनुपस्थिति में भी हो सकता है शारीरिक गतिविधिउदाहरण के लिए, लंबे समय तक बैठे रहने पर। पैरों में थकान भी हमेशा भार पर निर्भर नहीं करती है।
  • पैरों पर सायनोसिस और मकड़ी नसों की उपस्थिति। नीले धब्बे, मकड़ी नसों का दिखना एक उभरने का संकेत है वैरिकाज़ रोग. यहां तक ​​​​कि छोटे वैरिकाज़ तारांकन को भी नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए।
  • पैरों की त्वचा के रंग में बदलाव। यदि पैरों पर त्वचा का रंग नीला हो गया, काला हो गया, सफेद हो गया, रंजकता दिखाई दी, तो आपको तुरंत एक फेलोबोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए और एक परीक्षा से गुजरना चाहिए।
  • मुहरों का पैल्पेशन। हाथ-पैरों के तालमेल के दौरान, डॉक्टर नसों में सील का पता लगा सकते हैं और आपको डुप्लेक्स स्कैन कराने की सलाह दे सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं, लेकिन कुछ मामलों में, परीक्षा मुश्किल हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी के पास उच्च डिग्रीमोटापा या दर्दनाक घाव जो जांच को छूने से रोकते हैं।

निचले छोर की बीमारी आज मानव आबादी को प्रभावित करने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक है और अभी भी बढ़ रही है। बाद के चरण में, यह अक्सर दीर्घकालिक विकलांगता का कारण होता है, विकलांगों के साथ रोगी और समाज दोनों के लिए नकारात्मक सामाजिक-आर्थिक परिणाम होते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वहाँ हैं विभिन्न तरीकेइस रोग का उपचार। यह सच है कि बीमारी के शुरुआती दौर में यह बेहद जरूरी होता है रूढ़िवादी उपचारजो सही ढंग से दर्ज किया गया है।

तैयारी और प्रक्रिया

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से पहले तैयारी केवल परीक्षा के दौरान आवश्यक है आंतरिक अंग. इस मामले में, आपको 2-3 दिनों के लिए एक निश्चित आहार का पालन करने की आवश्यकता है, पेट फूलना के लिए दवाएं लें।

सतही शिरा पर सर्जरी न केवल तकनीकी है, बल्कि जनता द्वारा तकनीकी रूप से अपेक्षाकृत सरल के रूप में भी पसंद की जाती है, और इसलिए अवचेतन में अन्य, अधिक जटिल और सुरुचिपूर्ण प्रदर्शनों की छाया के रूप में बनी रहती है। छोरों पर फ्लेबोलॉजिकल प्रक्रियाएं अतिरिक्त रूप से कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं हैं।

इसलिए मैं यह निष्कर्ष निकालता हूं कि प्रत्येक चिकित्सक का कर्तव्य है कि वह रोगी को पहले से चेतावनी दे कि सबसे गहन शल्य क्रिया भी कुछ निशान छोड़ जाती है। उनकी डिग्री रोग के स्तर, ऑपरेशन की तकनीकी और सामरिक रणनीति के साथ-साथ शारीरिक अनुपात और उनके रूपों पर निर्भर करती है, जिसे पहले से निर्धारित नहीं किया जा सकता है और किसी भी तरह से प्रभावित नहीं किया जा सकता है।

निचले छोरों की नसों की डुप्लेक्स स्कैनिंग के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी सामान्य जीवन जी सकता है और आहार में बदलाव नहीं कर सकता है। उसे बस इतना करना है कि अल्ट्रासाउंड रूम में नियत समय पर कूपन लेकर आना है।

प्रक्रिया ही काफी सरल है और रोगी से जटिल जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं है:

  1. रोगी कार्यालय में प्रवेश करता है और कमर तक कपड़े उतारता है। अंडरवियर छोड़ा जा सकता है, पतलून को हटाया जाना चाहिए, स्कर्ट और पोशाक को आसानी से ऊपर उठाया जा सकता है।
  2. परीक्षा के दौरान, आपको कई बार स्थिति बदलनी होगी। परीक्षा एक स्थायी स्थिति में की जाती है, पीठ के बल और पेट के बल (गर्भवती महिलाओं के अपवाद के साथ) लेट जाती है।
  3. अल्ट्रासाउंड सिग्नल को बेहतर बनाने के लिए डॉक्टर त्वचा पर एक विशेष जेल लगाते हैं और हल्के दबाव के साथ ट्रांसड्यूसर को त्वचा के ऊपर ले जाते हैं। महसूस करने के लिए थोड़ा दबाव है। अगर वहाँ दर्दया बेचैनी डॉक्टर को बताई जानी चाहिए।
  4. यदि पैरों पर मोच या लोचदार पट्टियाँ हैं, तो उन्हें परीक्षा से पहले हटा देना चाहिए।
  5. प्रक्रिया के दौरान, 3 स्कैनिंग मोड का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, एक द्वि-आयामी मोड लागू किया जाता है, जो नसों और रक्त वाहिकाओं के व्यास, इसकी दीवारों की लोच के बारे में जानकारी प्रदान करता है। परीक्षा के इस चरण में पहले से ही सजीले टुकड़े और विकारों की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है।
  6. डॉपलर मोड आपको रक्त प्रवाह, नसों और वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
  7. रंग मोड रक्त वाहिकाओं और नसों के रंग को दर्शाता है, अर्थात यह आपको रक्तप्रवाह में विकृति, एडी और प्रवाह की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एक नियम के रूप में, पूरी प्रक्रिया में आधे घंटे से अधिक नहीं लगता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर कुछ संकेतकों को रिकॉर्ड करता है और उन्हें प्रोटोकॉल में दर्ज करता है। प्रक्रिया के अंत के बाद, नैपकिन के साथ त्वचा से जेल हटा दिया जाता है, रोगी को अपने हाथों में परिणाम प्राप्त होता है, जिसे उसके डॉक्टर को दिखाना होगा।

निचले या ऊपरी छोरों की धमनियों और शिराओं के मार्ग का गैर-आक्रामक अध्ययन और पोत की दीवार में रूपात्मक परिवर्तनों का आकलन। परीक्षा धमनियों या धमनी अवरोधों का बहुत विस्तृत और सटीक मूल्यांकन देती है। शिरा क्षेत्र में, यह गहरी या सतही शिरापरक घनास्त्रता का पता लगाने और गहरी या सतही शिरापरक प्रणाली के क्षेत्र में फ्लैप अपर्याप्तता का मूल्यांकन करने में सक्षम है। परीक्षा दर्द रहित होती है और डॉक्टर जांच के लिए संवहनी संरचनाओं पर अल्ट्रासाउंड जांच को आगे बढ़ाते हैं। परीक्षा दर्द रहित है और इसकी आवश्यकता नहीं है विशेष प्रशिक्षणरोगी या सहयोग।

अल्ट्रासाउंड परिणाम: आदर्श और विकृति

सर्वेक्षण के दौरान, कई संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है। डॉक्टर को परिणाम की व्याख्या से निपटना चाहिए।

एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ केवल वाहिकाओं और रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करता है, डेटा रिकॉर्ड करता है, लेकिन निदान पूरी परीक्षा और सभी संकेतकों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है:

परीक्षा कफ को दाहिनी ओर दबाव नापने के यंत्र के साथ रखना है और फिर ऊपरी अंग, इसका इंजेक्शन और सिस्टोलिक की परिभाषा का क्रमिक ह्रास रक्तचापडॉपलर जांच का उपयोग करना। सूचकांक दाएं और बाएं निचले अंगों के लिए अलग-अलग निर्धारित किया जाता है, और इसके सामान्य मूल्य 0 से अधिक होना चाहिए, परीक्षा दर्द रहित है और रोगी की विशेष तैयारी या सहयोग की आवश्यकता नहीं है।

फोटोप्लेथिस्मोग्राफिक अध्ययन निचले छोरों पर रहता था

औसत दर्जे के मैलेलेलस पर चिपके एक विशेष सेंसर का उपयोग करके निचले छोरों के पैर प्रणाली के कार्य का गैर-आक्रामक माप और शिरापरक विकार की गंभीरता का निर्धारण करना। अध्ययन, विशेष रूप से, यह भेद करना संभव बनाता है कि क्या शिरापरक विकार गहरी शिरा प्रणाली में मौजूद है या सतही में इसके विपरीत है शिरापरक प्रणालीजहां इसे अंततः हल किया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया वैरिकाज़ नसों का काठिन्य। परीक्षा के दौरान व्यायाम के कारण रोगी को जूते और कपड़े बदलने पड़े।

  • इकोोजेनेसिटी जहाजों की दीवारों में इकोोजेनेसिटी बढ़ गई है, जबकि लुमेन एनोकोइक होना चाहिए। यानी इसकी कोई घनी बनावट नहीं होनी चाहिए। यदि पोत के लुमेन में इकोोजेनेसिटी बढ़ गई है, तो यह एक पट्टिका या थ्रोम्बस की उपस्थिति को इंगित करता है।
  • पोत की दीवारें। आम तौर पर, रक्त वाहिकाओं की दीवारें चिकनी और पतली होती हैं। उनकी मोटाई 2 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि वे गाढ़े होते हैं (4 मिमी से अधिक), तो यह शिरा घनास्त्रता को इंगित करता है।
  • धमनियों और शिराओं का व्यास। शिरा का व्यास आमतौर पर धमनी के व्यास का 2 गुना होता है। यदि नसें धमनियों की तुलना में संकरी हैं या 2 गुना से अधिक चौड़ी हैं, तो यह एक विकृति का संकेत देता है।
  • रंग एकरूपता। रंग मोड के साथ, एक स्वस्थ नस पूरी तरह से और समान रूप से दागी जाती है। यदि मॉनिटर पर धूसर धब्बे पाए जाते हैं, तो रक्त के थक्कों और सजीले टुकड़े की उपस्थिति का संदेह हो सकता है।
  • खून का दौरा। सभी नसों और वाहिकाओं में सहज रक्त प्रवाह दिखाई देना चाहिए। केवल बहुत छोटी नसों में रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति की अनुमति है।
  • श्वास और रक्त प्रवाह का तुल्यकालन। एक स्वस्थ व्यक्ति में, रक्त प्रवाह किसके साथ समकालिक होता है श्वसन क्रिया. घनास्त्रता के साथ, यह सिंक्रनाइज़ेशन बाधित होता है।

आप वीडियो से USDS के बारे में अधिक जान सकते हैं:

अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप, इस तरह की पहचान करना संभव है खतरनाक बीमारी, कैसे । इस विकृति के साथ कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेरक्त वाहिकाओं और नसों, धमनियों के लुमेन को अवरुद्ध करें, सामान्य रक्त प्रवाह को बाधित करें। अंग और ऊतक पीड़ित होने लगते हैं ऑक्सीजन भुखमरी. महत्वपूर्ण धमनियों में पट्टिका घातक हो सकती है।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड का उपयोग अक्सर वैरिकाज़ नसों की जांच के लिए किया जाता है। नसों की दीवारों के उभार की ओर जाता है। पर अंतिम चरणइस रोग में ट्राफिक अल्सर बन जाते हैं, त्वचा असामान्य रूप से काली हो जाती है, और पैरों में दर्द बहुत तेज हो जाता है।

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कई लोग पैरों में संचार विकारों के लक्षणों के बारे में चिंतित हैं। रोग की स्थिति का कारण स्थापित करने और रोग का निदान करने के लिए, चिकित्सक कुछ परीक्षा विधियों को निर्धारित करता है जो आपको जहाजों की दृष्टि से जांच करने की अनुमति देते हैं। कुछ रोगियों को पता है कि निचले छोरों की नसों की द्वैध स्कैनिंग क्या है। लेकिन हर मरीज ने अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी के बारे में सुना। तो बात वही है। आइए इस मुद्दे पर करीब से नज़र डालें।

रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर केवल बाहरी परिवर्तन देख सकता है, लेकिन रोग के विकास की सही प्रक्रिया को निर्धारित करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि वाहिकाएं कैसे कार्य करती हैं। यह डुप्लेक्स स्कैनिंग का उपयोग करके किया जा सकता है। जब सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता की बात आती है तो ऐसा अध्ययन विशेष रूप से प्रासंगिक होता है।

निचले छोरों की नसों की डुप्लेक्स स्कैनिंग है आधुनिक तरीकासंवहनी अध्ययन, एक सटीक देता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर पैथोलॉजी का पता लगाने की प्रक्रिया को बहुत सुविधाजनक बनाता है

डुप्लेक्स संवहनी स्कैनिंग एक आधुनिक शोध पद्धति है जिसमें रक्त वाहिकाओं और रक्त प्रवाह सुविधाओं के साथ-साथ डॉप्लरोग्राफी की एक मानक परीक्षा शामिल है। यह निदान पद्धति एक सटीक नैदानिक ​​​​तस्वीर देती है और विकृति का पता लगाने की प्रक्रिया को बहुत सुविधाजनक बनाती है।

इसके अलावा, इसका उपयोग करना बहुत आसान है, किसी भी व्यक्ति द्वारा उम्र प्रतिबंध के बिना किया जा सकता है, और यहां तक ​​​​कि गर्भावस्था के दौरान भी अनुमति दी जाती है।

इस विधि का उपयोग अक्सर के लिए किया जाता है स्वस्थ लोगजो शिरापरक रोगों के विकास के जोखिम में हैं, क्योंकि यह प्रारंभिक अवस्था में भी जानकारीपूर्ण है, जब रोगी किसी भी लक्षण से परेशान नहीं होता है।

प्रक्रिया में लगभग 45 मिनट लगते हैं और विशेषज्ञ को नसों की दीवारों, उनके वाल्व और उनके माध्यम से रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करने की अनुमति मिलती है। आप रक्त के थक्कों की उपस्थिति, प्रभावित क्षेत्र की लंबाई, सील, लुमेन का व्यास भी देख सकते हैं। ये सभी डेटा निदान को सटीक रूप से स्थापित करना संभव बनाते हैं।

रोग संबंधी घटनाओं को निर्धारित करने के लिए, निम्न प्रकार के संवहनी स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है:

  1. डॉपलर अल्ट्रासाउंड।
  2. अल्ट्रासोनिक डुप्लेक्स स्कैनिंग।
  3. रंग द्वैध स्कैनिंग।

अंतिम दो विधियों का उपयोग फेलोबोलॉजिकल अभ्यास में सबसे अधिक बार किया जाता है।

डुप्लेक्स स्कैनिंग की विशेषताएं

इस निदान पद्धति का उपयोग करके, जहाजों के सभी प्रकार के मापदंडों को स्थापित करना संभव है, जो पैथोलॉजी के निदान में निर्णायक हैं। यह वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, घनास्त्रता के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

पैरों की नसों की अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स स्कैनिंग करके, डॉक्टर को सभी आवश्यक विशेषताओं का मूल्यांकन करने के लिए, वास्तविक समय में जहाजों की स्थिति देखने का अवसर मिलता है। एक निर्विवाद लाभ इस तथ्य पर विचार किया जा सकता है कि निदान की इस पद्धति को सभी रोगियों द्वारा आयु प्रतिबंध के बिना उपयोग करने की अनुमति है।

यह रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, दर्दनाक नहीं होता है या असहजताऊतक को नुकसान नहीं पहुंचाता है। पैठ की कमी के कारण, संवेदनाहारी दवाओं के उपयोग की कोई आवश्यकता नहीं है, इस संबंध में, की घटना एलर्जीउन पर।

इस प्रकार, पीड़ित होने के बाद रोग की पुनरावृत्ति का कारण निर्धारित करना संभव है शल्य चिकित्सा. थ्रोम्बोटिक प्रक्रियाओं के दौरान जहाजों में संरचनाओं के आकार की जांच करना भी संभव है।

यह परीक्षा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, दर्द या परेशानी नहीं होती है।

निचले छोरों की नसों की रंग द्वैध स्कैनिंग एक नई विधि है और अल्ट्रासाउंड से अलग है जिसमें यह एक रंगीन छवि देता है। एक विशेषज्ञ सचमुच एक वास्तविक छवि देख सकता है और जहाजों और रक्त प्रवाह दोनों की सभी आवश्यक विशेषताओं का मूल्यांकन कर सकता है। जब बात आती है तो यह विधि विशेष रूप से उपयोगी होती है आपातकालीन मामलेएक त्वरित निर्णय और उपचार नियुक्ति की आवश्यकता है।

डुप्लेक्स स्कैनिंग मानव स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है, इसलिए सटीक निदान और नियुक्ति के लिए इसका उपयोग तब तक किया जा सकता है जब तक आवश्यक हो। प्रभावी उपचारमरीज।

संकेत

यदि आपने निम्नलिखित लक्षण विकसित किए हैं तो निचले छोरों की नसों के डुप्लेक्स स्कैन से गुजरना उचित है:

  • निचले छोरों की सूजन, भले ही यह लक्षण केवल शाम को होता है, और सुबह तक अपने आप ही गायब हो जाता है।
  • पैरों में भारीपन महसूस होना।
  • ऐंठन, आवधिक मांसपेशी संकुचन।
  • दर्द या बेचैनी जो न केवल परिश्रम के बाद विकसित हो सकती है, बल्कि पूर्ण आराम की स्थिति में भी हो सकती है।
  • पैरों पर धमनियों की धड़कन को महसूस करना संभव नहीं है।
  • त्वचा पर उम्र के धब्बे की उपस्थिति या यह घना, काला, पीला हो गया है, लालिमा है।
  • नेत्रहीन, टूटी हुई केशिकाएं - निचले छोरों की त्वचा पर मकड़ी की नसें दिखाई देती हैं।
  • ट्रॉफिक अल्सर।

यहां तक ​​​​कि उपरोक्त लक्षणों में से एक का विकास एक विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक कारण है, क्योंकि यह पैरों के जहाजों को नुकसान का संकेत देता है। प्रगति को रोकने के लिए इन बीमारियों का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। रोग प्रक्रियाऔर गंभीर परिणाम।

इसके अलावा, संकेतों के विकास के लिए डुप्लेक्स स्कैनिंग भी निर्धारित की जा सकती है, ऐसा लगता है कि पैर की नसों की स्थिति से कोई संबंध नहीं है। हालाँकि, आपको योग्य होना चाहिए चिकित्सा देखभालयदि आप चिंतित हैं:

  • अनिद्रा।
  • चेतना का सहज नुकसान।
  • बार-बार आवर्ती गर्दन और सिरदर्द।
  • माइग्रेन अटैक।
  • गर्दन की दर्दनाक चोटें।
  • चक्कर आना।
  • याददाश्त खराब होना।
  • ध्यान कम होना।
  • वनस्पति संवहनी के विकास के संदेह हैं।
  • इंट्राक्रैनील पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
  • जीर्ण रोग (उच्च रक्तचाप, मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि)।

इस संबंध को इस तथ्य से समझाया गया है कि वाहिकाएं पूरे शरीर में गुजरती हैं और रक्त लगातार उनके माध्यम से चलता रहता है, इसलिए रोग संबंधी स्थितिएक क्षेत्र का विस्तार दूसरे क्षेत्रों में हो सकता है।

डुप्लेक्स स्कैनिंग के बाद काफी प्रभावी है शल्य चिकित्सापैर की नसें। यह उपचार प्रक्रिया को नियंत्रित करना संभव बनाता है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार के पाठ्यक्रम को समय पर समायोजित करें।

साथ ही, इस शोध पद्धति को समय-समय पर संवहनी रोगों के विकास के जोखिम वाले रोगियों द्वारा लिया जाना चाहिए। ये वे लोग हैं जिनके काम के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, भारी वस्तुओं को हिलाने या बैठने की स्थिति में लगातार रहने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया को लेने वाली महिलाओं को भी दिखाया गया है गर्भनिरोधक गोलीअधिक वजन वाले रोगियों के लिए लंबी अवधि। गर्भवती महिलाएं जिन्हें गर्भधारण से पहले रक्त वाहिकाओं में समस्या थी।

प्रशिक्षण

हेरफेर करने से पहले, किसी भी नियम का पालन करना आवश्यक नहीं है। यह केवल स्वच्छता मानकों का पालन करने के लिए पर्याप्त है।

चालाकी

अब आइए देखें कि निचले छोरों के जहाजों की द्वैध स्कैनिंग कैसे की जाती है। यह एक पॉलीक्लिनिक में पूर्व अस्पताल में भर्ती किए बिना किया जाता है। कार्यप्रणाली इस प्रकार है। रोगी को सोफे पर लेटना चाहिए और डॉक्टर को निचले अंग तक पहुंच प्रदान करनी चाहिए, इसलिए पतलून को हटाना होगा, और स्कर्ट को केवल कूल्हों के स्तर तक उठाया जाना चाहिए।

स्कैन से पहले, त्वचा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है। यह एक अल्ट्रासाउंड सेंसर द्वारा सतह पर वितरित किया जाता है और डिवाइस द्वारा डेटा की बेहतर धारणा प्रदान करता है। रक्त वाहिकाओं की स्थिति, रक्त प्रवाह की गुणवत्ता के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए, रोगी को कई बार शरीर की स्थिति बदलने के लिए कहा जाता है। सबसे पहले, रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है, फिर उसे एक लंबवत स्थिति लेने और पेट के बल लेटने के लिए कहा जाता है।

निचले अंग की बड़ी सतही और मुख्य नसों की जांच करने के लिए, रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है। एक विशेषज्ञ के लिए पोपलीटल वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए और जो निचले पैर के ऊपरी हिस्से में गुजरते हैं, पेट के बल लेटना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान इस स्थिति की सिफारिश नहीं की जाती है।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर विशेष परीक्षण करता है जो आपको रक्त प्रवाह की गुणवत्ता और नसों के वाल्व की स्थिति का अधिक सटीक आकलन करने की अनुमति देता है। कभी-कभी रोगी को अपनी सांस रोककर रखने या अपने शरीर की स्थिति को थोड़ा बदलने के लिए कहा जाता है।

निचले छोरों की नसों की द्वैध स्कैनिंग एक पॉलीक्लिनिक में पूर्व अस्पताल में भर्ती किए बिना की जाती है

यह तकनीक बहुत लोकप्रिय है और इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है मेडिकल अभ्यास करना. निचले छोरों के जहाजों की डुप्लेक्स स्कैनिंग की लागत अलग-अलग मूल्य श्रेणियों में भिन्न होती है, लेकिन औसत आय वाले किसी भी व्यक्ति के लिए यह काफी सस्ती है। यह अंतर क्लिनिक की प्रतिष्ठा, डॉक्टर, स्थितियों पर निर्भर करता है।

इसका उपयोग निजी क्लीनिकों और सामान्य जिला चिकित्सा संस्थानों दोनों में किया जाता है।

परिणाम व्याख्या

केवल एक विशेषज्ञ पैथोलॉजी से आदर्श को अलग कर सकता है। हालांकि, हम एक उदाहरण देंगे कि एक स्वस्थ व्यक्ति में डुप्लेक्स स्कैन का परिणाम क्या होना चाहिए।

आम तौर पर, संवहनी दीवारों की मोटाई 2 मिमी से अधिक नहीं होती है, वे पतली होती हैं, यहां तक ​​\u200b\u200bकि, बिना सील के, लुमेन एनेकोइक होता है। वाल्व ठीक से काम कर रहे हैं। रक्त की निकासी की लय श्वसन आंदोलनों के साथ सिंक्रनाइज़ होती है। छोरों की गहरी नसों का व्यास सतही धमनियों से दोगुना होता है। रंग डुप्लेक्स स्कैनिंग के साथ, रोग प्रक्रिया के संकेतों के बिना जहाजों को एक स्वर में दाग दिया जाता है, भूरे रंग के क्षेत्र अनुपस्थित होते हैं।

आदर्श से किसी भी विचलन को रक्त प्रवाह के संभावित उल्लंघन या जहाजों के कार्यों में गड़बड़ी के रूप में माना जाता है।

पैरों के जहाजों की डुप्लेक्स स्कैनिंग नसों की दीवारों की स्थिति और उनमें रक्त प्रवाह के बारे में सभी सवालों के जवाब दे सकती है। इसकी मदद से पूरी तरह से जांच संभव है नाड़ी तंत्रऔर यह निदान को बहुत सरल करता है। इसके अलावा, यह अध्ययन किसी भी व्यक्ति के लिए उपलब्ध है, वित्तीय स्थिति और निपटान के पैमाने की परवाह किए बिना।