जहर और उनके मारक। एंटीडोट थेरेपी में प्रमुख मुद्दे

उच्च व्यावसायिक शिक्षा

"रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के समारा राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय"

स्वास्थ्य देखभाल और आपदा चिकित्सा की मोबिलिज़ेशन तैयारी विभाग

विषय पर सार: "एंटीडोट्स की कार्रवाई का तंत्र।"
समारा 2012

I. एंटीडोट्स के लक्षण …………………………। 3

II. मारक क्रिया के तंत्र …………… .. …………………………………………………………………………………………… …………………………………………… 5

1) ज़हर बंधन तंत्र ………………… .. …… .. 6

2) विष को विस्थापित करने की क्रिया ………………………… ..8

3) जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की प्रतिपूर्ति का तंत्र ………………………………………। 9

4) जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की प्रतिपूर्ति का तंत्र …………………………………………………… 10

प्रयुक्त साहित्य की सूची …………………. 11

एंटीडोट्स के लक्षण

एंटीडोट्स (एंटीडोट्स) - विषाक्तता के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं, जिनकी क्रिया के तंत्र का आधार जहर का निष्प्रभावीकरण या इसके कारण होने वाले विषाक्त प्रभाव की रोकथाम और उन्मूलन है।

विष की प्रकृति (विष) के आधार पर विषनाशक के रूप में कुछ पदार्थों या मिश्रणों का उपयोग किया जाता है:

• 
  जहर के लिए इथेनॉल का इस्तेमाल किया जा सकता है मिथाइल अल्कोहल
• 
  एट्रोपिन - एम-चोलिनोमेटिक्स (मस्करीन और .) के साथ विषाक्तता के लिए उपयोग किया जाता है एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर(ऑर्गनोफॉस्फेट जहर)।
• 
  ग्लूकोज - कई प्रकार के विषाक्तता के लिए एक सहायक प्रतिरक्षी, अंतःशिरा या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। बाँधने में सक्षम हाइड्रोसायनिक एसिड .
• 
  नालोक्सोन - विषाक्तता और ओपिओइड ओवरडोज़ के लिए उपयोग किया जाता है

• 
  यूनीथिओल एसएच-समूहों का एक कम-आणविक-भार दाता है, जो एक सार्वभौमिक मारक है। इसका व्यापक चिकित्सीय प्रभाव है, कम विषाक्तता है। इसका उपयोग क्लुइसाइटिस, लवण के साथ तीव्र विषाक्तता के लिए एक मारक के रूप में किया जाता है भारी धातुओं(, तांबा, सीसा), कार्डियक ग्लाइकोसाइड के ओवरडोज के साथ, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन के साथ विषाक्तता।
• 
  EDTA-tetacin-कैल्शियम, Cuprenil - कॉम्प्लेक्सोन को संदर्भित करता है ( केलेशन अभिकर्मक) धातुओं के साथ आसानी से घुलनशील कम आणविक भार परिसरों का निर्माण करता है, जो शरीर से गुर्दे के माध्यम से जल्दी से निकल जाते हैं। इसका उपयोग तीव्र विषाक्तता के लिए किया जाता है भारी धातुओं(सीसा, तांबा)।
• 
  ऑक्सिम्स (एलोक्सिम, डिपिरोक्साइम) कोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स हैं। उनका उपयोग एफओवी जैसे एंटीकोलिनेस्टरेज़ जहर के साथ जहर के लिए किया जाता है। पहले 24 घंटों में सबसे प्रभावी।
• 
  एट्रोपिन सल्फेट एक एसिटाइलकोलाइन विरोधी है। इसका उपयोग ओपीए के साथ तीव्र विषाक्तता के लिए किया जाता है, जब एसिटाइलकोलाइन अधिक मात्रा में जमा हो जाता है। पाइलोकार्पिन, प्रोसेरिन, ग्लाइकोसाइड्स, क्लोनिडाइन, बीटा-ब्लॉकर्स की अधिक मात्रा के मामले में; साथ ही जहर के साथ जहर के मामले में जो कंपन और ब्रोंकोरिया का कारण बनता है।
• 
  इथाइल अल्कोहल जहर के लिए एक मारक है मिथाइल अल्कोहल, इथाइलीन ग्लाइकॉल।
• 
  विटामिन बी 6 - विषाक्तता के लिए मारक विरोधी तपेदिकड्रग्स (आइसोनियाज़िड, ftivazid); हाइड्राज़िन।
• 
  एसिटाइलसिस्टीन डाइक्लोरोइथेन विषाक्तता के लिए एक मारक है। डाइक्लोरोइथेन के डीक्लोरिनेशन को तेज करता है, इसके जहरीले मेटाबोलाइट्स को बेअसर करता है। इसका उपयोग पैरासिटामोल विषाक्तता के लिए भी किया जाता है।
• 
  नेलोर्फिन मॉर्फिन, ऑम्नोपोन के साथ विषाक्तता के लिए एक मारक है, एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस .
• 
  साइटोक्रोम-सी - कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्रभावी।
• 
  लिपोइक एसिड- विषाक्तता के मामले में प्रयोग किया जाता है सॉप की छतरीअमानितिन के लिए एक मारक के रूप में।
• 
  प्रोटामाइन सल्फेट- हेपरिन विरोधी।
• 
  विटामिन सी- विषाक्तता के लिए मारक पोटेशियम परमैंगनेट... के लिये उपयोग किया जाता है DETOXIFICATIONBegin के गैर विशिष्ट चिकित्सासभी प्रकार के जहर के लिए।
• 
  सोडियम थायोसल्फेट- नमक विषाक्तता के लिए मारक भारी धातुओंऔर साइनाइड्स।
• 
  सांप रोधी सीरम- सांप के काटने के लिए इस्तेमाल किया जाता है।
• 
  बी 12 - साइनाइड विषाक्तता और सोडियम नाइट्रोप्रासाइड ओवरडोज के लिए मारक।

एंटीडोट्स का प्रभाव हो सकता है:

1) जहर के बंधन में (रासायनिक और भौतिक रासायनिक प्रतिक्रियाओं द्वारा);

2) सब्सट्रेट के साथ अपने यौगिकों से जहर को विस्थापित करने में;

3) जहर के प्रभाव में नष्ट हुए जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रतिस्थापन में;

4) कार्यात्मक विरोध में, जहर के विषाक्त प्रभाव का प्रतिकार।

ज़हर बंधन तंत्र

संयोजन में एंटीडोट थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है उपचार के उपायपेशेवर विषाक्तता के साथ। तो, जहर के अवशोषण और इसके निष्कासन को रोकने के लिए जठरांत्र पथउदाहरण के लिए, भौतिक और रासायनिक क्रिया के मारक का उपयोग किया जाता है सक्रिय कार्बन, इसकी सतह (निकोटीन, थैलियम, आदि) पर कुछ जहरों का सोखना। अन्य एंटीडोट्स का विषहरण प्रभाव होता है, जहर के साथ रासायनिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करके, जहर को बेअसर, अवक्षेपण, ऑक्सीकरण, कम करने या बांधकर। तो, एसिड के साथ विषाक्तता के लिए न्यूट्रलाइजेशन विधि का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम ऑक्साइड - जले हुए मैग्नेशिया का एक समाधान पेश किया जाता है) और क्षार (एक कमजोर समाधान निर्धारित है) सिरका अम्ल).

कुछ धातुओं के निक्षेपण के लिए (पारा, मर्क्यूरिक क्लोराइड, आर्सेनिक के साथ विषाक्तता के मामले में), प्रोटीन पानी, अंडे की सफेदी, दूध का उपयोग किया जाता है, नमक के घोल को अघुलनशील एल्बुमिनेट्स में परिवर्तित किया जाता है, या धातुओं के खिलाफ एक विशेष मारक (एंटीडोटम मेटलोरम), जिसमें होता है स्थिर हाइड्रोजन सल्फाइड, जो व्यावहारिक रूप से अघुलनशील सल्फाइड धातुओं का निर्माण करता है।

ऑक्सीडेटिव एंटीडोट का एक उदाहरण पोटेशियम परमैंगनेट है, जो फिनोल विषाक्तता में सक्रिय है।

जहर के रासायनिक बंधन का सिद्धांत साइनाइड विषाक्तता में ग्लूकोज और सोडियम थायोसल्फेट के मारक प्रभाव को रेखांकित करता है (हाइड्रोसायनिक एसिड को क्रमशः साइनोहाइड्रिन या थायोसाइनेट्स में परिवर्तित किया जाता है)।

भारी धातुओं के साथ विषाक्तता के मामले में, पहले से अवशोषित जहर को बांधने के लिए जटिल पदार्थों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, यूनिटोल, टेटासिन-कैल्शियम, पेंटासिन, टेटॉक्सेशन, जो कई धातुओं के आयनों के साथ मूत्र में उत्सर्जित स्थिर गैर-विषाक्त जटिल यौगिक बनाते हैं। .

साथ चिकित्सीय उद्देश्यटेटासिन और पेंटासिन का उपयोग व्यावसायिक सीसा नशा के लिए किया जाता है। कॉम्प्लेक्स थेरेपी (टेटैसिन, टेथॉक्सासिन) शरीर से कुछ रेडियोधर्मी तत्वों और भारी धातुओं के रेडियोधर्मी आइसोटोप, जैसे कि यट्रियम, सेरियम को हटाने में भी मदद करती है।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए chelators की शुरूआत की भी सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, उस मामले में जब सीसा नशा का संदेह होता है, लेकिन रक्त और मूत्र में सीसा की एकाग्रता में वृद्धि नहीं होती है। एक चेलेटर के अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद मूत्र में सीसा के उत्सर्जन में तेज वृद्धि शरीर में जहर की उपस्थिति का संकेत देती है।

तथाकथित थियोल के समूह से संबंधित भारी धातुओं और अन्य पदार्थों (सरसों गैस और इसके नाइट्रोजनस एनालॉग्स, आयोडोसेटेट, आदि) के कुछ कार्बनिक और अकार्बनिक यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में जटिलता का सिद्धांत डायथियोल के मारक प्रभाव पर आधारित है। जहर। वर्तमान में अध्ययन किए गए dithiols में से, Unitiol और succimer ने सबसे बड़ा व्यावहारिक अनुप्रयोग पाया है। ये एजेंट आर्सेनिक, पारा, कैडमियम, निकल, सुरमा, क्रोमियम के लिए प्रभावी प्रतिरक्षी हैं। भारी धातु के लवण के साथ डाइथियोल की बातचीत के परिणामस्वरूप, मजबूत पानी में घुलनशील चक्रीय परिसरों का निर्माण होता है, जो गुर्दे द्वारा आसानी से उत्सर्जित होते हैं।

आर्सेनस हाइड्रोजन विषाक्तता के लिए मारक मेकैपटाइड है। वी हाल ही मेंसीसा, पारा, आर्सेनिक और कुछ भारी धातुओं के यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में कॉम्प्लेक्सिंग एजेंट ए-पेनिसिलमाइन का एक उच्च मारक प्रभाव दिखाता है। Tetazincalcium को बचाने के लिए उपयोग किए जाने वाले मलहम और पेस्ट की संरचना में शामिल किया गया है त्वचाक्रोमियम, निकल, कोबाल्ट के संपर्क में श्रमिक।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से सीसा, मैंगनीज और कुछ अन्य धातुओं के अवशोषण को कम करने के लिए, जो आंतों में धूल के साथ प्रवेश करते हैं, साथ ही पित्त में उत्सर्जन के परिणामस्वरूप, पेक्टिन का उपयोग प्रभावी होता है।

कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तता की रोकथाम और उपचार के लिए, ग्लूटामिक एसिड की सिफारिश की जाती है, जो जहर के साथ प्रतिक्रिया करता है और मूत्र में इसके उत्सर्जन को बढ़ाता है। एक एंटीडोट उपचार के रूप में, ऐसे एजेंटों के उपयोग पर विचार किया जाता है जो जहर के अत्यधिक जहरीले मेटाबोलाइट्स में परिवर्तन को रोकते हैं।

ज़हर निकालने की क्रियाविधि

एक एंटीडोट का एक उदाहरण, जिसकी क्रिया एक जैविक सब्सट्रेट के साथ अपने यौगिक से जहर के विस्थापन के लिए कम हो जाती है, कार्बन मोनोऑक्साइड के साथ विषाक्तता के मामले में ऑक्सीजन हो सकती है। जब रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ जाती है, तो कार्बन मोनोऑक्साइड विस्थापित हो जाता है। नाइट्राइट्स, नाइट्रोबेंजीन, एनिलिन के साथ विषाक्तता के लिए। हीमोग्लोबिन में मेथेमोग्लोबिन की बहाली में शामिल जैविक प्रक्रियाओं को प्रभावित करने का सहारा लेते हैं। मेथिलीन ब्लू, सिस्टामाइन, निकोटिनिक एसिड, लिपामाइड डीमेथेमोग्लोबिनाइजेशन प्रक्रिया को तेज करते हैं। ऑर्गनोफॉस्फेट कीटनाशक विषाक्तता के लिए प्रभावी एंटीडोट्स एजेंटों का एक समूह है जो जहर-अवरुद्ध कोलिनेस्टरेज़ (उदाहरण के लिए, 2-पीएएम, टॉक्सोगोनिन, डिपिरोक्साइम ब्रोमाइड) को पुन: सक्रिय करने में सक्षम है।

कुछ विटामिन और ट्रेस तत्वों द्वारा एंटीडोट्स की भूमिका निभाई जा सकती है जो जहर से बाधित एंजाइमों के उत्प्रेरक केंद्र के साथ बातचीत करते हैं और उनकी गतिविधि को बहाल करते हैं।

जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की प्रतिपूर्ति का तंत्र

एक मारक एक दवा हो सकती है जो जहर को सब्सट्रेट के साथ अपने कनेक्शन से विस्थापित नहीं करती है, लेकिन कुछ अन्य जैविक सब्सट्रेट के साथ बातचीत करके बाद वाले को जहर को बांधने में सक्षम बनाता है, अन्य महत्वपूर्ण जैविक प्रणालियों की रक्षा करता है। तो, साइनाइड विषाक्तता के मामले में, मेथेमोग्लोबिन बनाने वाले पदार्थों का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, मेथेमोग्लोबिन, सियान के साथ जुड़कर, साइनामेथेमोग्लोबिन बनाता है और इस तरह लोहे से युक्त ऊतक एंजाइमों को जहर से निष्क्रियता से बचाता है।

कार्यात्मक प्रतिपक्षी

एंटीडोट्स के साथ, जहर के कार्यात्मक विरोधी अक्सर तीव्र विषाक्तता के उपचार में उपयोग किए जाते हैं, अर्थात्, ऐसे पदार्थ जो शरीर के समान कार्यों को जहर के रूप में प्रभावित करते हैं, लेकिन बिल्कुल विपरीत तरीके से। तो, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाले एनालेप्टिक्स और अन्य पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में, संज्ञाहरण के लिए दवाओं का उपयोग प्रतिपक्षी के रूप में किया जाता है। चोलिनेस्टरेज़ (कई ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों, आदि) को रोकने वाले जहरों के साथ विषाक्तता के मामले में, चोलिनोलिटिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो एसिटाइलकोलाइन के कार्यात्मक विरोधी हैं, उदाहरण के लिए एट्रोपिन, ट्रोपेसिन, पेप्टाफेन।

कुछ औषधीय पदार्थों के लिए विशिष्ट प्रतिपक्षी होते हैं। उदाहरण के लिए, नालोर्फिन मॉर्फिन और अन्य मादक दर्दनाशक दवाओं का एक विशिष्ट विरोधी है, और कैल्शियम क्लोराइड मैग्नीशियम सल्फेट का एक विरोधी है।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

1. 
   कुत्सेंको एस.ए. - सैन्य विष विज्ञान, रेडियोबायोलॉजी और चिकित्सा सुरक्षा "फोलिएंट" 2004 266 पी।
2. 
   ईए नेचाएव - के लिए निर्देश आपातकालीन देखभालपर तीव्र रोग, चोटें 82 पी।
3. 
   किर्युशिन वी.ए., मोटालोवा टी.वी. - रासायनिक क्षति के केंद्रों में रासायनिक रूप से खतरनाक पदार्थों और गतिविधियों का विष विज्ञान "आरजीएमयू" 2000 165 पृष्ठ
4. 
   इलेक्ट्रॉनिक स्रोत

पाठ विषय: दवाइयाँरासायनिक विकिरण चोटों की रोकथाम और देखभाल

पाठ मकसद:

1. एंटीडोट्स, रेडियोप्रोटेक्टर्स और उनकी क्रिया के तंत्र का एक विचार देना।

2. तीव्र नशा में आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के सिद्धांतों से परिचित होने के लिए, फोकस में विकिरण चोटों के साथ और चिकित्सा निकासी के चरणों में।

3. नए एंटीडोट्स और रेडियोप्रोटेक्टर्स की खोज और विकास में घरेलू चिकित्सा की उपलब्धियों को दिखाएं।

व्यावहारिक पाठ के लिए प्रश्न:

6. विकिरण के लिए सामान्य प्राथमिक प्रतिक्रिया की रोकथाम के साधन, प्रारंभिक क्षणिक

7. तीव्र विषाक्तता और विकिरण चोटों के मामले में प्राथमिक, प्राथमिक चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान करने के मूल सिद्धांत।

नोट्स लेने के लिए प्रश्न कार्यपुस्तिका

1. एंटीडोट्स, मारक क्रिया के तंत्र।

2. आधुनिक मारक के लक्षण।

3. तीव्र नशा में आपातकालीन देखभाल के सामान्य सिद्धांत।

एंटीडोट्स का उपयोग करने की प्रक्रिया।

4. रेडियोप्रोटेक्टर्स। रेडियोप्रोटेक्टर्स की सुरक्षात्मक प्रभावशीलता के संकेतक।

5. रेडियोप्रोटेक्टिव क्रिया के तंत्र। का एक संक्षिप्त विवरणऔर आवेदन करने की प्रक्रिया

निया। शरीर के बढ़े हुए रेडियो-प्रतिरोध को लंबे समय तक बनाए रखने के साधन।

7. विकिरण के लिए सामान्य प्राथमिक प्रतिक्रिया की रोकथाम के साधन, प्रारंभिक क्षणिक

अक्षमता। पूर्व अस्पताल एआरएस उपचार सुविधाएं।

एंटीडोट्स, मारक क्रिया के तंत्र

मारक (ग्रीक से। एंटीडोटम- के खिलाफ दिया गया) कहा जाता है औषधीय पदार्थ, विषाक्तता के उपचार में उपयोग किया जाता है और जहर को बेअसर करने में योगदान देता है या इसके कारण होने वाले विषाक्त प्रभाव को रोकता है और समाप्त करता है।

रासायनिक सुरक्षा डब्ल्यूएचओ (1996) के अंतर्राष्ट्रीय कार्यक्रम के विशेषज्ञों द्वारा एक अधिक विस्तारित परिभाषा दी गई है। उनका मानना ​​​​है कि एक एंटीडोट एक दवा है जो ज़ेनोबायोटिक्स की विशिष्ट क्रिया को समाप्त करने या कमजोर करने में सक्षम है, इसे (चेलेटिंग एजेंटों) को स्थिर करके, इसकी एकाग्रता (adsorbents) को कम करके या रिसेप्टर स्तर (शारीरिक) पर प्रभावकारी रिसेप्टर्स के लिए जहर के प्रवेश को कम करता है। और औषधीय विरोधी)।

उनकी कार्रवाई से एंटीडोट्स को गैर-विशिष्ट और विशिष्ट में विभाजित किया गया है। गैर-विशिष्ट एंटीडोट्स ऐसे यौगिक हैं जो भौतिक या भौतिक रासायनिक क्रिया द्वारा कई ज़ेनोबायोटिक्स को बेअसर करते हैं। विशिष्ट एंटीडोट्स विशिष्ट लक्ष्यों पर कार्य करते हैं, जिससे जहर का विषहरण होता है या इसके प्रभाव समाप्त हो जाते हैं।

अत्यधिक जहरीले रसायनों की एक छोटी संख्या के लिए विशिष्ट एंटीडोट्स मौजूद हैं और वे अपनी क्रिया के तंत्र में भिन्न हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनकी नियुक्ति एक सुरक्षित घटना से बहुत दूर है। कुछ एंटीडोट्स गंभीर होते हैं प्रतिकूल प्रतिक्रियाइसलिए, उनकी नियुक्ति के जोखिम को उनके उपयोग के संभावित लाभ से तौला जाना चाहिए। उनमें से कई का आधा जीवन जहर (ओपियेट्स और नालोक्सोन) की तुलना में कम है, इसलिए रोगी की स्थिति में प्रारंभिक सुधार के बाद, इसकी गिरावट फिर से हो सकती है। इसलिए, यह स्पष्ट है कि एंटीडोट्स के उपयोग के बाद भी, रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी जारी रखना आवश्यक है। बाद की अवधि की तुलना में विषाक्तता के प्रारंभिक विषाक्त चरण में ये एंटीडोट्स अधिक प्रभावी होते हैं। हालांकि, उनमें से कुछ का विषाक्तता के सोमैटोजेनिक चरण (एंटीटॉक्सिक सीरम "एंटीकोबरा") में उत्कृष्ट प्रभाव पड़ता है।

विष विज्ञान में, व्यावहारिक चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों की तरह, सहायता प्रदान करने के लिए एटियोट्रोपिक, रोगजनक और रोगसूचक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। एटियोट्रोपिक दवाओं की शुरूआत का कारण ज्ञान है तात्कालिक कारणविषाक्तता, जहर के टॉक्सिकोकेनेटिक्स की विशेषताएं। नशा की अभिव्यक्तियों पर ध्यान केंद्रित करते हुए रोगसूचक और रोगजनक पदार्थ निर्धारित किए जाते हैं।

एंटीडोट्स ड्रग्स या विशेष फॉर्मूलेशन हैं, जिनका उपयोग विषाक्तता की रोकथाम और उपचार में उनके विशिष्ट एंटीटॉक्सिक प्रभाव के कारण होता है।

एंटीडोट्स का उपयोग रसायनों के विषाक्त प्रभावों को बेअसर करने के लिए निवारक या चिकित्सीय उपायों के अंतर्गत आता है। चूंकि कई रसायनों में कई तंत्र होते हैं विषाक्त क्रिया, कुछ मामलों में एक साथ विभिन्न एंटीडोट्स को पेश करना आवश्यक है और साथ ही साथ चिकित्सकीय एजेंटों को लागू करना आवश्यक है जो कारणों को खत्म नहीं करते हैं, बल्कि विषाक्तता के केवल व्यक्तिगत लक्षणों को खत्म करते हैं। इसके अलावा, चूंकि अधिकांश रासायनिक यौगिकों की क्रिया के अंतर्निहित तंत्र को अच्छी तरह से नहीं समझा जाता है, इसलिए विषाक्तता का उपचार अक्सर रोगसूचक उपचार तक ही सीमित होता है। क्लिनिकल टॉक्सिकोलॉजी में प्राप्त अनुभव से पता चलता है कि कुछ दवाओं, विशेष रूप से विटामिन और हार्मोन में, सकारात्मक निवारक और चिकित्सीय प्रभाव के कारण सार्वभौमिक एंटीडोट्स के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जो उनके विभिन्न जहरों में होते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि विषाक्तता सामान्य रोगजनक तंत्र पर आधारित है। एंटीडोट्स का अभी भी आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। सबसे तर्कसंगत वर्गीकरण प्रणाली मुख्य समूहों में एंटीडोट्स की कमी पर आधारित है, जो उनके एंटीटॉक्सिक क्रिया के तंत्र पर निर्भर करता है - भौतिक, रासायनिक, जैव रासायनिक या शारीरिक। उन स्थितियों के आधार पर जिनके तहत एंटीडोट्स जहर के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, स्थानीय एंटीडोट्स के बीच अंतर किया जाता है जो शरीर के ऊतकों द्वारा अवशोषित होने से पहले जहर के साथ प्रतिक्रिया करता है, और रिसोर्प्टिव एंटीडोट्स जो ऊतकों और शारीरिक तरल पदार्थों में प्रवेश करने के बाद जहर के साथ प्रतिक्रिया करता है। .

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भौतिक एंटीडोट्स का उपयोग विशेष रूप से नशा की रोकथाम के लिए किया जाता है, और रिसोर्प्टिव एंटीडोट्स का उपयोग विषाक्तता की रोकथाम और उपचार दोनों के लिए किया जाता है।

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2.6.1. शारीरिक क्रिया के लिए मारक

मुख्य रूप से जहर के सोखने के कारण इन एंटीडोट्स का सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। उनकी उच्च सतह गतिविधि के कारण, सोखने वाले ठोस अणुओं को बांधते हैं और इसे आसपास के ऊतकों द्वारा अवशोषित होने से रोकते हैं। हालांकि, अधिशोषित विष के अणु बाद में अधिशोषक से अलग हो सकते हैं और पेट के ऊतकों में फिर से प्रवेश कर सकते हैं। इस पृथक्करण घटना को desorption कहा जाता है। इसलिए, शारीरिक क्रिया के मारक का उपयोग करते समय, उन्हें शरीर से adsorbent को बाद में हटाने के उद्देश्य से उपायों के साथ जोड़ना बेहद जरूरी है। यह गैस्ट्रिक पानी से धोना या जुलाब के उपयोग से प्राप्त किया जा सकता है यदि सोखना पहले से ही आंतों में प्रवेश कर चुका है। यहां वरीयता खारा जुलाब (उदाहरण के लिए, सोडियम सल्फेट) को दी जानी चाहिए, जो हाइपरटोनिक समाधान हैं जो आंत में द्रव के प्रवाह को उत्तेजित करते हैं, जो व्यावहारिक रूप से ऊतकों द्वारा ठोस पदार्थ के अवशोषण को बाहर करता है। फैटी जुलाब (जैसे अरंडी का तेल) वसा में घुलनशील रसायनों के सोखने को बढ़ावा दे सकता है, जिससे शरीर द्वारा अवशोषित जहर की मात्रा बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में जहां रसायन की सटीक प्रकृति ज्ञात नहीं है, नमकीन जुलाब की सिफारिश की जाती है। इस समूह में सबसे विशिष्ट एंटीडोट्स सक्रिय कार्बन और काओलिन हैं। अल्कलॉइड (जैविक पदार्थ) के साथ तीव्र विषाक्तता में उनका बहुत प्रभाव पड़ता है वनस्पति मूलजैसे एट्रोपिन) या भारी धातु लवण।

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2.6.2. रासायनिक मारक

उनकी क्रिया के तंत्र के भाग के रूप में एक सीधी प्रतिक्रिया हैजहर और मारक के बीच। रासायनिक प्रतिरक्षी स्थानीय और पुनरुत्पादक दोनों हो सकते हैं।

स्थानीय कार्रवाई। यदि भौतिक एंटीडोट्स का कम विशिष्ट एंटीडोट प्रभाव होता है, तो रासायनिक एंटीडोट्स में एक उच्च विशिष्टता होती है, जो रासायनिक प्रतिक्रिया की प्रकृति से जुड़ी होती है। स्थानीय कार्रवाई रासायनिक मारकउदासीनीकरण प्रतिक्रियाओं, अघुलनशील यौगिकों के निर्माण, ऑक्सीकरण, कमी, प्रतिस्पर्धी प्रतिस्थापन और परिसरों के निर्माण के परिणामस्वरूप प्रदान किया जाता है। कार्रवाई के पहले तीन तंत्र विशेष महत्व के हैं और दूसरों की तुलना में बेहतर अध्ययन किया गया है।

जहर को बेअसर करने का एक अच्छा उदाहरण है, गलती से निगलने वाले या त्वचा पर मजबूत एसिड का प्रतिकार करने के लिए क्षार का उपयोग। न्यूट्रलाइज़िंग सेफ़नर का उपयोग प्रतिक्रियाओं को करने के लिए भी किया जाता है जिसके परिणामस्वरूप कम जैविक गतिविधि वाले यौगिकों का निर्माण होता है। उदाहरण के लिए, मजबूत एसिड के अंतर्ग्रहण के मामले में, पेट को गर्म पानी से धोने की सिफारिश की जाती है जिसमें मैग्नीशियम ऑक्साइड (20 ग्राम / लीटर) मिलाया जाता है। हाइड्रोफ्लोरिक या साइट्रिक एसिड के साथ विषाक्तता के मामले में, रोगी को कैल्शियम क्लोराइड और मैग्नीशियम ऑक्साइड के एक भावपूर्ण मिश्रण को निगलने की अनुमति है। कास्टिक क्षार के संपर्क के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना 1% साइट्रिक या एसिटिक एसिड समाधान के साथ किया जाना चाहिए। कास्टिक क्षार और केंद्रित एसिड के अंतर्ग्रहण के सभी मामलों में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इमेटिक्स को contraindicated है। जब उल्टी होती है, पेट की मांसपेशियों का अचानक संकुचन होता है, और चूंकि ये आक्रामक तरल पदार्थ पेट के ऊतकों को संक्रमित कर सकते हैं, वेध का खतरा होता है।

एंटीडोट्स, जो अघुलनशील यौगिक बनाते हैं जो श्लेष्म झिल्ली या त्वचा में प्रवेश नहीं कर सकते हैं, का एक चयनात्मक प्रभाव होता है, अर्थात वे केवल कुछ रसायनों के साथ विषाक्तता के मामले में प्रभावी होते हैं। इस प्रकार के एंटीडोट का एक उत्कृष्ट उदाहरण 2,3-डिमरकैप्टोप्रोपेनॉल है, जो अघुलनशील, रासायनिक रूप से निष्क्रिय धातु सल्फाइड बनाता है। वह देता है सकारात्म असरजस्ता, तांबा, कैडमियम, पारा, सुरमा, आर्सेनिक के साथ विषाक्तता के मामले में।

टैनिन (टैनिक एसिड) अल्कलॉइड और भारी धातु के लवण के साथ अघुलनशील यौगिक बनाता है। विषविज्ञानी को यह याद रखना चाहिए कि मॉर्फिन, कोकीन, एट्रोपिन या निकोटीन के साथ टैनिन के यौगिकों में स्थिरता की अलग-अलग डिग्री होती है।

इस समूह के किसी भी एंटीडोट्स को लेने के बाद, गठित रासायनिक परिसरों को हटाने के लिए पेट को धोना आवश्यक है।

संयुक्त क्रिया एंटीडोट्स बहुत रुचि रखते हैं, विशेष रूप से, एक रचना जिसमें 50 ग्राम टैनिन, 50 ग्राम सक्रिय कार्बन और 25 ग्राम मैग्नीशियम ऑक्साइड होता है। यह संरचना भौतिक और रासायनिक दोनों क्रियाओं के मारक को जोड़ती है।

वी पिछले साल कासोडियम थायोसल्फेट का स्थानीय अनुप्रयोग ध्यान आकर्षित करता है। इसका उपयोग आर्सेनिक, पारा, सीसा, हाइड्रोजन साइनाइड, ब्रोमीन और आयोडीन लवण के साथ विषाक्तता के मामलों में किया जाता है।

सोडियम थायोसल्फेट का उपयोग आंतरिक रूप से 10% घोल (2-3 बड़े चम्मच) के रूप में किया जाता है।

स्थानीय आवेदनउपरोक्त विषाक्तता के लिए एंटीडोट्स को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

अफीम, मॉर्फिन, एकोनाइट या फास्फोरस के अंतर्ग्रहण के मामलों में, ठोस ऑक्सीकरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इन मामलों के लिए सबसे आम मारक पोटेशियम परमैंगनेट है, जिसका उपयोग 0.02-0.1% समाधान के रूप में गैस्ट्रिक लैवेज के लिए किया जाता है। इस दवा का कोकीन, एट्रोपिन और बार्बिट्यूरेट विषाक्तता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

प्रतिकारक क्रिया। रिसोर्प्टिव रासायनिक एंटीडोट्स को दो मुख्य उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. 
   विष और सब्सट्रेट के बीच प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप बनने वाले कुछ मध्यवर्ती के साथ बातचीत करने वाले एंटीडोट्स;

साइनाइड विषाक्तता के मामले में पहले उपसमूह के एंटीडोट्स का उपयोग किया जाता है। अब तक, ऐसा कोई प्रतिरक्षी नहीं है जो साइनाइड और इससे प्रभावित एंजाइम प्रणाली के बीच अंतःक्रिया को बाधित कर सके। रक्त में अवशोषित होने के बाद, साइनाइड को रक्तप्रवाह द्वारा ऊतकों तक पहुँचाया जाता है, जहाँ यह किसके साथ परस्पर क्रिया करता है फेरिक आयरनऑक्सीकृत साइटोक्रोम ऑक्सीडेज, ऊतक श्वसन के लिए आवश्यक एंजाइमों में से एक है। नतीजतन, शरीर में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन एंजाइम प्रणाली के साथ प्रतिक्रिया करना बंद कर देती है, जिससे तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी होती है। हालांकि, साइटोक्रोम ऑक्सीडेज के लोहे के साथ साइनाइड द्वारा गठित परिसर अस्थिर है और आसानी से अलग हो जाता है।

इसलिए, एंटीडोट उपचार तीन मुख्य दिशाओं में आगे बढ़ता है:

1) शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद रक्तप्रवाह में जहर का बेअसर होना;

2) ऊतकों में प्रवेश करने वाले जहर की मात्रा को सीमित करने के लिए रक्तप्रवाह में जहर का निर्धारण;

3) साइनोमेथेमोग्लोबिन के पृथक्करण और साइनाइड और सब्सट्रेट के परिसर के बाद रक्त में प्रवेश करने वाले जहर को बेअसर करना।

साइनाइड का प्रत्यक्ष निष्प्रभावीकरण ग्लूकोज को पेश करके प्राप्त किया जा सकता है, जो हाइड्रोसायनिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक कमजोर विषाक्त साइनोहाइड्राइड का निर्माण होता है। एक अधिक सक्रिय प्रतिरक्षी -हाइड्रॉक्सीएथिल मेथिलेंडायमाइन है। जहर शरीर में प्रवेश करने के बाद मिनटों या सेकंड के भीतर दोनों एंटीडोट्स को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए।

रक्त प्रवाह में फैल रहे जहर को ठीक करने का अधिक सामान्य तरीका है। साइनाइड्स हीमोग्लोबिन के साथ परस्पर क्रिया नहीं करते हैं, लेकिन सक्रिय रूप से मेथेमोग्लोबिन के साथ मिलकर साइनोमेथेमोग्लोबिन बनाते हैं। हालांकि यह बहुत स्थिर नहीं है, यह कुछ समय के लिए बना रह सकता है। इसलिए, इस मामले में, मेथेमोग्लोबिन के गठन को बढ़ावा देने वाले एंटीडोट्स को पेश करना आवश्यक है। यह एमिल नाइट्राइट वाष्पों के अंतःश्वसन या सोडियम नाइट्राइट समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाता है। नतीजतन, रक्त प्लाज्मा में मौजूद मुक्त साइनाइड मेथेमोग्लोबिन के साथ एक कॉम्प्लेक्स से जुड़ जाता है, जिससे इसकी विषाक्तता काफी हद तक कम हो जाती है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि मेथेमोग्लोबिन बनाने वाले एंटीडोट्स प्रभावित कर सकते हैं धमनी दाब: यदि एमाइल नाइट्राइट दबाव में एक स्पष्ट, अल्पकालिक गिरावट का कारण बनता है, तो सोडियम नाइट्राइट का दीर्घकालिक हाइपोटोनिक प्रभाव होता है। मेथेमोग्लोबिन बनाने वाले पदार्थों को पेश करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह न केवल ऑक्सीजन के हस्तांतरण में भाग लेता है, बल्कि स्वयं पैदा कर सकता है ऑक्सीजन भुखमरी... इसलिए, मेथेमोग्लोबिन बनाने वाले एंटीडोट्स का उपयोग कुछ नियमों का पालन करना चाहिए।

एंटीडोट उपचार की तीसरी विधि मेथेमोग्लोबिन और साइटोक्रोम ऑक्सीडेज के साथ परिसरों से निकलने वाले साइनाइड को बेअसर करना है। इस प्रयोजन के लिए, सोडियम थायोसल्फेट का अंतःशिरा छिड़काव किया जाता है, जो साइनाइड को गैर-विषैले थायोसाइनेट्स में परिवर्तित करता है।

रासायनिक एंटीडोट्स की विशिष्टता सीमित है क्योंकि वे जहर और सब्सट्रेट के बीच सीधे संपर्क को प्रभावित नहीं करते हैं। हालांकि, इस तरह के एंटीडोट्स का विषाक्त क्रिया के तंत्र में कुछ लिंक पर प्रभाव निस्संदेह चिकित्सीय मूल्य का है, हालांकि इन एंटीडोट्स के उपयोग के लिए उच्च चिकित्सा योग्यता और अत्यधिक देखभाल की आवश्यकता होती है।

रासायनिक एंटीडोट्स जो सीधे एक जहरीले पदार्थ के साथ बातचीत करते हैं, अत्यधिक विशिष्ट होते हैं, जिससे उन्हें जहरीले यौगिकों को बांधने और उन्हें शरीर से निकालने की अनुमति मिलती है।

जटिल एंटीडोट्स द्विसंयोजक और त्रिसंयोजक धातुओं के साथ स्थिर यौगिक बनाते हैं, जो तब आसानी से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

सीसा, कोबाल्ट, तांबा, वैनेडियम के साथ विषाक्तता के मामलों में, एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड (ईडीटीए) का सोडियम नमक एक अच्छा प्रभाव देता है। एंटीडोट अणु में निहित कैल्शियम केवल धातुओं के साथ प्रतिक्रिया करता है जो एक अधिक स्थिर परिसर बनाते हैं। यह नमक बेरियम, स्ट्रोंटियम और कुछ अन्य धातुओं के आयनों के साथ कम स्थिरता स्थिरांक के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता है। ऐसी कई धातुएँ हैं जिनके साथ यह मारक विषाक्त परिसरों का निर्माण करता है, इसलिए इसका उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए; कैडमियम, पारा और सेलेनियम के साथ विषाक्तता के मामले में, इस मारक का उपयोग contraindicated है।

प्लूटोनियम और रेडियोधर्मी आयोडीन, सीज़ियम, जस्ता, यूरेनियम और सीसा के साथ तीव्र और पुरानी विषाक्तता के लिए, पेंटामिल का उपयोग किया जाता है। यह दवाकैडमियम और लौह विषाक्तता के मामलों में भी प्रयोग किया जाता है। नेफ्रैटिस और हृदय रोगों से पीड़ित व्यक्तियों में इसका उपयोग contraindicated है। सामान्य रूप से जटिल यौगिकों में सेफनर भी शामिल होते हैं, जिनके अणुओं में मुक्त मर्कैप्टो समूह होते हैं - एसएच। Dimercaptoprom (BAL) और 2,3-dimercaptopropanesulfate (unitiol) इस संबंध में बहुत रुचि रखते हैं। इन एंटीडोट्स की आणविक संरचना तुलनात्मक रूप से सरल है:

एच 2 सी - एसएच एच 2 सी - एसएच | |

एचसी - एसएच एचसी - एसएच

एच 2 सी - ओएच एच 2 सी - एसओ 3 ना

बाल यूनिटोल

इन दोनों एंटीडोट्स में दो एसएच समूह हैं जो एक दूसरे के करीब हैं। इस संरचना का अर्थ नीचे दिए गए उदाहरण में बताया गया है, जहां एसएच-समूह सेफनर धातुओं और गैर-धातुओं के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। धातुओं के साथ डिमरकैप्टो यौगिकों की प्रतिक्रिया को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है:

एंजाइम + मी → एंजाइम मी

एचएससीएच 2 एस - सीएच 2

एचएससीएच + एंजाइम मी → एंजाइम + मी- एस - सीएच

होच 2 ओएच - सीएच 2

निम्नलिखित चरणों को यहाँ प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

ए) एंजाइमी एसएच-समूहों की प्रतिक्रिया और एक अस्थिर परिसर का गठन;

बी) परिसर के साथ मारक की प्रतिक्रिया;

सी) मूत्र में उत्सर्जित धातु-एंटीडोट कॉम्प्लेक्स के गठन के कारण एक सक्रिय एंजाइम की रिहाई। यूनीथिओल BAL की तुलना में कम विषैला होता है। दोनों दवाओं का उपयोग तीव्र और . के उपचार में किया जाता है पुरानी विषाक्तताआर्सेनिक, क्रोमियम, बिस्मथ, पारा और कुछ अन्य धातुएं, लेकिन सीसा नहीं। सेलेनियम विषाक्तता के लिए अनुशंसित नहीं है।

निकल, मोलिब्डेनम और कुछ अन्य धातुओं के साथ विषाक्तता के उपचार के लिए कोई प्रभावी मारक नहीं है।

^

2.6.3. जैव रासायनिक मारक

इन दवाओं का अत्यधिक विशिष्ट एंटीडोट प्रभाव होता है। इस वर्ग के लिए विशिष्ट एंटीडोट्स हैं जिनका उपयोग ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों के साथ विषाक्तता के उपचार में किया जाता है, जो कि कीटनाशकों के मुख्य घटक हैं। ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों की बहुत छोटी खुराक भी इसके फॉस्फोराइलेशन के परिणामस्वरूप कोलिनेस्टरेज़ के कार्य को रोकती है, जिससे ऊतकों में एसिटाइलकोलाइन का संचय होता है। चूंकि केंद्रीय और परिधीय दोनों में आवेगों के संचरण के लिए एसिटाइलकोलाइन का बहुत महत्व है तंत्रिका प्रणाली, इसकी अत्यधिक मात्रा उल्लंघन की ओर ले जाती है तंत्रिका कार्य, और इसलिए गंभीर करने के लिए रोग संबंधी परिवर्तन.

एंटीडोट्स जो चोलिनेस्टरेज़ फ़ंक्शन को बहाल करते हैं, हाइड्रोक्सैमिक एसिड के डेरिवेटिव से संबंधित होते हैं और इसमें ऑक्सीम समूह आर - सीएच = एनओएच होता है। ऑक्सीम एंटीडोट्स 2-PAM (प्राइडोक्साइम), डिपिरोक्साइम (TMB-4) और आइसोनिट्रोसिन व्यावहारिक महत्व के हैं। अनुकूल परिस्थितियों में, ये पदार्थ चोलिनेस्टरेज़ एंजाइम के कार्य को बहाल कर सकते हैं, कमजोर या नष्ट कर सकते हैं चिकत्सीय संकेतविषाक्तता, दीर्घकालिक परिणामों को रोकना और एक सफल वसूली में योगदान करना।

हालांकि, अभ्यास से पता चला है कि सबसे अच्छे परिणाम तब प्राप्त होते हैं जब जैव रासायनिक एंटीडोट्स का उपयोग शारीरिक एंटीडोट्स के संयोजन में किया जाता है।

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2.6.4. शारीरिक मारक

ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों के साथ विषाक्तता के एक उदाहरण से पता चलता है कि कोलिनेस्टरेज़ फ़ंक्शन का दमन, सबसे पहले, सिनेप्स में एसिटाइलकोलाइन के संचय की ओर जाता है। जहर के जहरीले प्रभाव को बेअसर करने के दो तरीके हैं:

ए) चोलिनेस्टरेज़ फ़ंक्शन की बहाली;

बी) इस न्यूरोट्रांसमीटर की अत्यधिक कार्रवाई से एसिटाइलकोलाइन के प्रति संवेदनशील शारीरिक प्रणालियों की सुरक्षा, जिसके कारण

पहले तीव्र उत्तेजना के लिए, और फिर कार्यात्मक पक्षाघात के लिए।

एसिटाइलकोलाइन के प्रति संवेदनशीलता को दबाने वाली दवा का एक उदाहरण एट्रोपिन है। शारीरिक मारक के वर्ग में कई दवाएं शामिल हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तीव्र उत्तेजना के मामले में, जो कई जहरों में मनाया जाता है, दवाओं या एंटीकॉन्वेलेंट्स को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। उसी समय, श्वसन केंद्र के तीव्र दमन में, सीएनएस उत्तेजक का उपयोग मारक के रूप में किया जाता है। पहले सन्निकटन के रूप में, यह तर्क दिया जा सकता है कि शारीरिक (या कार्यात्मक) क्रिया के एंटीडोट्स में वे सभी दवाएं शामिल हैं जो जहर का प्रतिकार करने वाली शारीरिक प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं।

इसलिए, एंटीडोट्स और के बीच स्पष्ट अंतर करना मुश्किल है दवाईरोगसूचक चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।

नियंत्रण प्रश्न

1. 
   उपयोग के उद्देश्य से विषाक्त पदार्थों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
2. 
   आप किस प्रकार के जहर को जानते हैं?
3. 
   टॉक्सिकोमेट्री के प्रायोगिक मापदंडों की सूची बनाएं।
4. 
   टॉक्सिकोमेट्री के व्युत्पन्न पैरामीटर क्या हैं?
5. 
   विषाक्तता रिसेप्टर सिद्धांत का सार क्या है?
6. 
   हानिकारक पदार्थ शरीर में प्रवेश करने के कौन से तरीके हैं?
7. 
   विषाक्त पदार्थों का बायोट्रांसफॉर्मेशन क्या है?
8. 
   शरीर से बाहरी पदार्थों को बाहर निकालने के उपाय।
9. 
   तीव्र और जीर्ण विषाक्तता की विशेषताएं क्या हैं?
10. 
    विषाक्तता के विकास को निर्धारित करने वाले मुख्य और अतिरिक्त कारकों की सूची बनाएं।
11. 
    विषों की संयुक्त क्रिया कितने प्रकार की होती है?
12. 
    एंटीडोट्स क्या हैं?

विशिष्ट एंटीडोट थेरेपी तीव्र विषाक्तता में शरीर के आपातकालीन विषहरण के सक्रिय तरीकों से संबंधित है। इसका उद्देश्य शरीर में परिसंचारी विष को उपयुक्त पदार्थों (एंटीडोट्स) से बांधना है। इसके अलावा, संबंधित रिसेप्टर्स पर जहर की कार्रवाई को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो विरोधी दिखाते हैं, अर्थात। एक जहरीले एजेंट के लिए प्रतिस्पर्धी, इन रिसेप्टर्स (औषधीय विरोधी) पर प्रभाव। विषाक्तता और औषधीय प्रतिपक्षी के लिए एंटीडोट्स का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब यह ठीक से स्थापित हो जाता है कि कौन सा पदार्थ तीव्र विषाक्तता का कारण बना।

किसी भी जहरीले पदार्थ के लिए एंटीडोट्स की उपलब्धता के बारे में मौजूदा राय वास्तविकता से समर्थित नहीं है। जहरीले पदार्थों के केवल कुछ वर्गों के लिए अपेक्षाकृत चुनिंदा प्रभावी एंटीडोट्स मौजूद हैं। मुख्य मारक और प्रतिपक्षी तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

विषाक्तता के लिए मुख्य मारक

रासायनिक एजेंटों के साथ तीव्र विषाक्तता में उपयोग किए जाने वाले मुख्य एंटीडोट्स और औषधीय विरोधी - तालिका

विषाक्तता के उपचार के लिए मुख्य एंटीडोट्स और समकक्ष दवाओं की तालिका

परिसरों

धातु विषाक्तता के लिए सबसे प्रभावी एंटीडोट्स को चेलेटिंग एजेंट माना जाना चाहिए। ओएच, -एसएच और -एनएच जैसे कार्यात्मक समूहों की उनकी संरचना में उपस्थिति के कारण, वे धातु के पिंजरों के साथ बंधन के लिए इलेक्ट्रॉनों को दान कर सकते हैं, अर्थात। समन्वय-सहसंयोजक बंधन बनाने के लिए। इस रूप में शरीर से विषैले यौगिक बाहर निकल जाते हैं।

एक केलेट यौगिक की प्रभावशीलता काफी हद तक उसके आधार में लिगैंड की मात्रा से निर्धारित होती है जो धातु से बंध सकती है। जितने अधिक होंगे, धातु केलेट परिसर उतना ही अधिक स्थिर और कम विषैला होगा। यह याद रखना चाहिए कि एंटीडोट्स के रूप में chelators में कार्रवाई की कम चयनात्मकता होती है। जहरीले एजेंटों के साथ, वे शरीर के लिए आवश्यक अंतर्जात आयनों को बांध सकते हैं, उदाहरण के लिए, कैल्शियम और जस्ता।

इस बातचीत का अंतिम परिणाम विषाक्त बहिर्जात और आवश्यक (अंतर्जात) धातुओं के chelated यौगिकों में आत्मीयता से निर्धारित होता है। अंतर्जात धातुओं के स्तर में उल्लेखनीय कमी के लिए, कॉम्प्लेक्सोन के साथ उनकी आत्मीयता अंतर्जात लिगैंड के लिए आत्मीयता से अधिक होनी चाहिए। बदले में, अंतर्जात लिगैंड और केलेट यौगिकों के बीच धातु विनिमय की सापेक्ष दर धातुओं के साथ एक परिसर में परिसरों के उन्मूलन की दर से अधिक होनी चाहिए। यदि chelating एजेंटों को धातु अंतर्जात लिगैंड कॉम्प्लेक्स की तुलना में तेजी से साफ किया जाता है, तो इसकी एकाग्रता अंतर्जात बाध्यकारी साइटों के साथ प्रभावी प्रतिस्पर्धा के लिए आवश्यक स्तर तक नहीं पहुंच सकती है।

यह कारक उस मामले में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब टर्नरी कॉम्प्लेक्स के गठन के माध्यम से निकासी की जाती है, अर्थात। अंतर्जात लिगैंड-धातु बहिर्जात परिसर।

परिसरों में शामिल हैं:

• डिफेरोक्सामाइन,
• टेटासिन कैल्शियम,
• डिमेरकाप्रोल,
• पेनिसिलमाइन,
• यूनिटोल, आदि

डेफेरोक्सामाइन (डिस्फेरल)- chelator, जो सक्रिय रूप से लोहे को एक मामूली सीमा तक बांधता है - आवश्यक ट्रेस तत्व। इसका उपयोग गुर्दे की विफलता में शरीर से एल्यूमीनियम के उत्सर्जन में तेजी लाने के लिए किया जा सकता है। हेमोसाइडरिन और फेरिटिन जैसे लौह युक्त प्रोटीनों में कमजोर रूप से बंधे हुए लोहे के लिए प्रतिस्पर्धा, डिफेरोक्सामाइन जैविक केलेट परिसरों में निहित लोहे के लिए प्रतिस्पर्धा करने में असमर्थ है: माइक्रोसोमल और माइटोकॉन्ड्रियल साइटोक्रोम, हेमोप्रोटीन, आदि।

फेरोक्सामाइन(डीफेरोक्सामाइन के साथ लौह परिसर) अपने कार्यात्मक समूहों को प्रदर्शित करने के लिए प्रस्तुत किया जाता है। यहां, लोहा सक्रिय रूप से एक बंद प्रणाली में निहित है। डिमेरकाप्रोल, सक्सेमर द्वारा, धातु (एम) को एक सहसंयोजक बंधन द्वारा एक स्थिर हेट्रोसायक्लिक रिंग में फंसाता है।

पेनिसिलऐमीन के दो अणु ताँबे या किसी अन्य धातु के एक अणु को बाँधने में सक्षम होते हैं।

डिफेरोक्सामाइन के चयापचय उत्पादों को गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, जिससे मूत्र गहरा लाल हो जाता है। डिफेरोक्सामाइन के साथ उपचार के दौरान, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती, त्वचा लाल चकत्ते), पतन (नस में तेजी से परिचय के साथ), बहरापन, दृश्य हानि, और लेंस के बादल हो सकते हैं। कोगुलोपैथी, यकृत और . भी है वृक्कीय विफलता, आंतों का रोधगलन।

टेटासिन-कैल्शियम (एथिलीन डायमिनेटेट्रासिक एसिड का कैल्शियम-डिसोडियम नमक)- विशेष रूप से सीसा, कैडमियम, कोबाल्ट, यूरेनियम, येट्रियम, सीज़ियम, आदि के लिए कई द्विसंयोजक और त्रिसंयोजक भारी धातुओं और दुर्लभ पृथ्वी तत्वों के लिए एक प्रभावी परिसर। यह कोशिका झिल्ली के माध्यम से अपेक्षाकृत खराब रूप से प्रवेश करता है, इसलिए यह बाह्य धातु आयनों को अधिक कुशलता से बांधता है। टेटासिन-कैल्शियम के अत्यधिक ध्रुवीय आयनिक गुण कमोबेश इसके आंत्र अवशोषण को रोकते हैं, इसलिए इसका उपयोग मुख्य रूप से धीमी इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए किया जाता है।

टेटासिन कैल्शियम में, कैल्शियम को केवल उन धातुओं और दुर्लभ पृथ्वी तत्वों के आयनों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो स्वयं कैल्शियम की तुलना में अधिक टिकाऊ कॉम्प्लेक्स (सीसा, थोरियम, आदि) बनाते हैं। बेरियम और स्ट्रोंटियम, कैल्शियम की तुलना में कम परिसर की स्थिरता स्थिरांक, टेटासिन-कैल्शियम के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। पारा की गतिशीलता के लिए एंटीडोट टेटासिन-कैल्शियम का उपयोग भी अप्रभावी है, जाहिरा तौर पर उन ऊतकों में इस परिसर के महत्वहीन सेवन के कारण जहां पारा केंद्रित है, साथ ही बाध्य कैल्शियम के साथ इसकी कम सफल प्रतिस्पर्धा के कारण।

उच्च खुराक में, टेटासिन कैल्शियम गुर्दे, विशेष रूप से नलिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।

पेंटासिन- डायथिलीनट्रायमाइन-पेंटासाइटिक एसिड का कैल्शियम ट्राइसोडियम साल्ट भी एक चेलेटर के रूप में प्रभावी होता है। टेटासिन-कैल्शियम के विपरीत, यह यूरेनियम, पोलोनियम, रेडियम और रेडियोधर्मी स्ट्रोंटियम की रिहाई को प्रभावित नहीं करता है। लंबे समय तक प्रशासन के साथ, शरीर से धातुओं का उत्सर्जन कम हो जाता है।

पेंटासिन लेने के बाद चक्कर आ सकते हैं, सरदर्द, छाती और अंगों में दर्द, गुर्दे की क्षति।

Dimercaprol (2,3-dimercaptopropanol, ब्रिटिश एंटी-लेविसाइट, BAL)... इसे 10% घोल के रूप में तैयार किया जाता है मूंगफली का मक्खन; इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन, इंजेक्शन दर्दनाक हैं। अपने एसएच-समूहों के साथ, डिमेरकाप्रोल पारा, आर्सेनिक, सीसा और सोने के आयनों के साथ मजबूत केलेट कॉम्प्लेक्स बनाता है, शरीर से उनके उत्सर्जन को तेज करता है और जहर द्वारा दबाए गए कार्यात्मक प्रोटीन की बहाली करता है। विषाक्तता के बाद इसके उपयोग की न्यूनतम अवधि के साथ इस मारक की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। यह अप्रभावी है यदि उपचार 24 घंटे या उससे अधिक के बाद किया जाता है।

इसलिए, यह माना जाता है कि बीएएल द्रव के चिकित्सीय प्रभाव कोशिकाओं, रक्त और ऊतक द्रव के घटकों के लिए धातुओं के बंधन की रोकथाम के कारण होते हैं, न कि पहले से ही बाध्य जहर को हटाने के लिए।

कुछ डिमेरकाप्रोल डेरिवेटिव कम विषैले पाए गए, विशेष रूप से सक्सेमर (डिमरकैप्रोल सक्सेनेट) और 2,3-डिमरकैप्रोपेन-1-सल्फोनेट में। वे BAL से अधिक ध्रुवीय हैं; मुख्य रूप से बाह्य तरल पदार्थ में वितरित, इसलिए, कुछ हद तक वे रक्त और ऊतकों की सेलुलर संरचनाओं को नुकसान पहुंचाते हैं।

पेनिसिलमाइन - डी-3, 3-डाइमिथाइलसिस्टीन हाइड्रोक्लोराइड (कप्रेनिल)- पेनिसिलिन का पानी में घुलनशील चयापचय उत्पाद। इसका डी-आइसोमर अपेक्षाकृत गैर-विषाक्त है। चयापचय गिरावट के लिए प्रतिरोधी। इसका उपयोग मुख्य रूप से तांबे के यौगिकों के साथ विषाक्तता या उनके संचय को रोकने के लिए, साथ ही साथ विल्सन रोग के उपचार के लिए किया जाता है।

पेनिसिलमाइन को कभी-कभी सीसा, सोना और आर्सेनिक विषाक्तता के उपचार में सहायक के रूप में प्रयोग किया जाता है। सोने की तैयारी की तरह, यह मारक हड्डियों और उपास्थि के विनाश की प्रगति को रोकता है, इसलिए इसका उपयोग उपचार में किया जाता है रूमेटाइड गठिया... एलर्जी, अपच, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया आदि का कारण हो सकता है।

सोडियम थायोसल्फेट- सल्फर युक्त मारक। पिछली तैयारियों के विपरीत, यह धातुओं के साथ जटिल यौगिक नहीं बनाता है। हलोजन, साइनाइड, आर्सेनिक, पारा और सीसा यौगिकों को बेअसर करता है।

एंटीडोट्स के रूप में, ऑक्सीडेंट और adsorbents भी व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। एसिड के कमजोर समाधान, आमतौर पर कार्बनिक, पहले व्यापक रूप से क्षार को बेअसर करने के लिए उपयोग किए जाते थे, और घास के मैदान (सोडियम बाइकार्बोनेट, मैग्नीशियम ऑक्साइड) का उपयोग एसिड विषाक्तता के लिए किया जाता था। अब लाभ एसिड और क्षार को बेअसर करने के लिए नहीं, बल्कि उन्हें पतला करने के लिए दिया जाता है।

पोटेशियम परमैंगनेटमॉर्फिन और अन्य अल्कलॉइड, फास्फोरस के साथ विषाक्तता के लिए प्रभावी; टैनिन - एल्कलॉइड और भारी धातु। सक्रिय कार्बन का व्यापक रूप से विभिन्न दवाओं के साथ-साथ अल्कलॉइड, भारी धातु लवण, जीवाणु विषाक्त पदार्थों आदि के साथ मौखिक विषाक्तता के लिए उपयोग किया जाता है। यह लोहे, लिथियम, पोटेशियम, और केवल कुछ हद तक - शराब और साइनाइड का विज्ञापन नहीं करता है। एसिड और क्षार, बोरिक एसिड, टोलबुटामाइड, आदि के साथ विषाक्तता के लिए पूरी तरह से अप्रभावी।

हर 4 घंटे में सक्रिय चारकोल की बार-बार खुराक कार्बामाज़ेपिन, डिजिटॉक्सिन, थियोफिलाइन आदि के साथ विषाक्तता के लिए प्रभावी होती है।

एंटरोसॉर्बेंट्स

हाल के वर्षों में, बहिर्जात (साथ ही अंतर्जात) नशा को खत्म करने के लिए, एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग किया गया है। ये दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन में विषाक्त एजेंटों को सोखने (उनकी सतह पर बनाए रखने) की प्रवृत्ति रखती हैं। जहरीले पदार्थ बाहर से यहां प्रवेश कर सकते हैं, रक्त के प्रसार से मुक्त हो सकते हैं, पाचक रस और पित्त की संरचना में हो सकते हैं, या यहां बन सकते हैं। एंटरोसॉर्बेंट्स, जबकि पूरी तरह से एंटीडोट्स नहीं हैं, नशा के स्तर को कम करने में मदद करते हैं, जिससे शरीर को जहरीले नुकसान से बचाया जा सकता है।

इसके अलावा, एंटरोसॉर्बेंट्स पेट और आंतों में पाचन में सुधार करते हैं, क्योंकि वे खाद्य तत्वों, विशेष रूप से प्रोटीन पर पाचन एंजाइमों की अधिक तर्कसंगत कार्रवाई में योगदान करते हैं। वे जिगर में विषाक्त एजेंटों को बेअसर करने में योगदान करते हैं, ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं, पेरोक्साइड यौगिकों के अपघटन की प्रक्रिया आदि। वे माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों, एट्रोपिन, सिबाज़ोन, मशरूम और गैसोलीन के साथ तीव्र नशा में अत्यधिक प्रभावी साबित हुए हैं।

चिकित्सा पद्धति में, मुख्य रूप से कार्बन और बहुलक सॉर्बेंट्स का उपयोग एंटीडोट्स के रूप में किया जाता है, विशेष रूप से कार्बन एसकेएन (संतृप्त गोलाकार कार्बोनेट) और सिलिकॉन - पॉलीसॉर्ब, एंटरोसगेल।

नैदानिक ​​​​अनुभव से पता चलता है कि एंटरोसॉर्प्शन भोजन, दवा, औद्योगिक विषाक्तता में प्रभावी है। एंटरोसॉर्बेंट्स एंडोटॉक्सिकोसिस के साथ होने वाली बीमारियों में भी प्रभावी हैं, विशेष रूप से पाचन तंत्र, हृदय, श्वसन और अंतःस्रावी तंत्र, एलर्जी रोग, गर्भावस्था विषाक्तता।

कई दवाओं के औषधीय विरोधी

विशेष रूप से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डालने वाली दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक और एनालेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है:

• कैफीन सोडियम बेंजोएट,
• इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड,
• कॉर्डियामिन,
• बेमेग्रिड,
• सिटिटोन, आदि

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाले जहरों के साथ नशा के मामले में, विरोधी एक दमनकारी प्रकार की कार्रवाई के साथ दवाओं का उपयोग करते हैं, विशेष रूप से एनेस्थीसिया के लिए ईथर में, अक्सर बार्बिटुरेट्स, सिबज़ोन, आदि और एट्रोपिन और गैंग्लियोलाइटिक के साथ विषाक्तता के मामले में - एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग्स ( विशेष रूप से प्रोसेरिन)।

• मॉर्फिन और अन्य मादक दर्द निवारक का एक विरोधी नालोक्सोन है;
• कार्बन मोनोऑक्साइड, हाइड्रोजन सल्फाइड, कार्बन डाइसल्फ़ाइड, आदि - साँस में ऑक्सीजन।

नालोक्सोन को माता-पिता के रूप में 1-2 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर दिया जाता है। कोडीन और फेंटेनाइल के नशा के मामले में खुराक बढ़ा दी जाती है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ विषाक्तता के मामले में फिजियोस्टिग्माइन सैलिसिलेट का उपयोग contraindicated है।

विषहर औषधएक दवा है जिसका उपयोग विषाक्तता के उपचार में किया जाता है और जहर को बेअसर करने या उनके कारण होने वाले विषाक्त प्रभाव को रोकने और समाप्त करने में योगदान देता है।

प्रतिरक्षी प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष क्रिया के होते हैं।

(मैं) प्रत्यक्ष कार्रवाई - जहर और मारक की प्रत्यक्ष रासायनिक या भौतिक रासायनिक बातचीत की जाती है। मुख्य विकल्प शर्बत की तैयारी और रासायनिक अभिकर्मक हैं। शर्बत की तैयारी - सॉर्बेंट पर अणुओं के गैर-स्थिर निर्धारण (सोरशन) के कारण सुरक्षात्मक प्रभाव किया जाता है। परिणाम बायोस्ट्रक्चर के साथ बातचीत करने वाले जहर की एकाग्रता में कमी है, जिससे विषाक्त प्रभाव कमजोर हो जाता है। गैर-विशिष्ट अंतर-आणविक अंतःक्रियाओं के कारण सोर्शन होता है - हाइड्रोजन और वैन डेर वाल्स बॉन्ड (सहसंयोजक नहीं!)। त्वचा, श्लेष्मा झिल्लियों से सोखना किया जा सकता है पाचन तंत्र(एंटरोसॉरप्शन), रक्त से (रक्तस्राव, प्लाज्मा सोखना)। यदि जहर पहले ही ऊतकों में प्रवेश कर चुका है, तो शर्बत का उपयोग प्रभावी नहीं है। सॉर्बेंट्स के उदाहरण: सक्रिय कार्बन, काओलिन (सफेद मिट्टी), Zn ऑक्साइड, आयन एक्सचेंज रेजिन।

साइनाइड्स (एचसीएन के हाइड्रोसायनिक एसिड लवण) के साथ विषाक्तता के मामले में, ग्लूकोज और सोडियम थायोसल्फेट का उपयोग किया जाता है, जो एचसीएन को बांधते हैं। नीचे ग्लूकोज के साथ प्रतिक्रिया है:

थियोल जहर (पारा, आर्सेनिक, कैडमियम, सुरमा और अन्य भारी धातुओं के यौगिक) के साथ नशा बहुत खतरनाक है। Me2 +) इस तरह के जहर को उनकी क्रिया के तंत्र के अनुसार थियोल कहा जाता है - प्रोटीन के थियोल (-एसएच) समूहों के लिए बाध्यकारी:

प्रोटीन के थियोल समूहों के लिए धातु को बांधने से प्रोटीन संरचना का विनाश होता है, जो इसके कार्यों की समाप्ति का कारण बनता है। परिणाम शरीर के सभी एंजाइम सिस्टम के काम में व्यवधान है।
डायथियोल एंटीडोट्स (एसएच-ग्रुप डोनर) का उपयोग थियोल जहर को बेअसर करने के लिए किया जाता है। उनकी क्रिया का तंत्र निचले आरेख में दिखाया गया है। परिणामी जहर-एंटीडोट कॉम्प्लेक्स शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना बाहर निकाल दिया जाता है।

डायरेक्ट-एक्टिंग एंटीडोट्स का एक अन्य वर्ग - एंटीडोट्स - कॉम्प्लेक्सोन ( जटिल एजेंटवे जहरीले धनायनों Hg, Co, Cd, Pb के साथ मजबूत जटिल यौगिक बनाते हैं। इस तरह के जटिल यौगिकों को शरीर से बिना नुकसान पहुंचाए निकाल दिया जाता है। चेलेटर्स में, एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड (ईडीटीए) का सबसे आम लवण, विशेष रूप से सोडियम एथिलीनडायमिनेटेट्रासेटेट।

II) अप्रत्यक्ष मारक.
अप्रत्यक्ष मारक वे पदार्थ हैं जो स्वयं विषों के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, लेकिन शरीर में उन विकारों को समाप्त करते हैं या रोकते हैं जो नशा (विषाक्तता) के दौरान होते हैं।
1) रिसेप्टर सुरक्षाविषाक्त प्रभाव से।
मस्करीन (फ्लाई एगारिक ज़हर) और ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों के साथ जहर चोलिनेस्टरेज़ एंजाइम को अवरुद्ध करने के तंत्र द्वारा होता है। यह एंजाइम एसिटाइलकोलाइन को तोड़ने के लिए जिम्मेदार है, जो संचरण में शामिल पदार्थ है तंत्रिका प्रभावतंत्रिका से मांसपेशी फाइबर तक। एसिटाइलकोलाइन की अधिकता के साथ, एक अनियमित मांसपेशी संकुचन होता है - दौरे, जो अक्सर मृत्यु का कारण बनते हैं। मारक एट्रोपिन है। मांसपेशियों को आराम देने के लिए एट्रोपिन औषधीय रूप से प्रयोग किया जाता है। एंथ्रोपिन रिसेप्टर को बांधता है, अर्थात। इसे एसिटाइलकोलाइन की क्रिया से बचाता है।
2) जहर से क्षतिग्रस्त जैव संरचना की बहाली या प्रतिस्थापन।
फ्लोराइड और एचएफ के साथ विषाक्तता के मामले में, ऑक्सालिक एसिड एच 2 सी 2 ओ 4 के साथ विषाक्तता के मामले में, सीए 2 + आयन शरीर में बंधे होते हैं। प्रतिरक्षी CaCl2 है।
3) एंटीऑक्सीडेंटकार्बन टेट्राक्लोराइड CCl4 के जहर से शरीर में फ्री रेडिकल्स बनने लगते हैं। मुक्त कणों की अधिकता बहुत खतरनाक है, यह लिपिड को नुकसान पहुंचाती है और कोशिका झिल्ली की संरचना को बाधित करती है। एंटीडोट्स - पदार्थ जो बांधते हैं मुक्त कण(एंटीऑक्सिडेंट) उदा। अल्फा-टोकोफेरोल (विटामिन ई)।

4) एंजाइम के लिए बाध्य करने के लिए जहर के साथ प्रतिस्पर्धा।मेथनॉल के साथ विषाक्तता होने पर, शरीर में बहुत जहरीले यौगिक बनते हैं - फॉर्मलाडेहाइड और फॉर्मिक एसिड। वे मेथनॉल से भी ज्यादा जहरीले होते हैं। यह घातक संलयन का एक उदाहरण है। घातक संलयन- कम विषैले यौगिकों के अधिक विषैले यौगिकों में चयापचय की प्रक्रिया में org-me में परिवर्तन।

एथिल अल्कोहल C2H5OH एंजाइम अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज से बेहतर तरीके से बांधता है। यह मेथनॉल के फॉर्मेल्डिहाइड और फॉर्मिक एसिड के रूपांतरण को रोकता है। CH3OH अपरिवर्तित प्रदर्शित होता है। इसलिए, मेथनॉल विषाक्तता के तुरंत बाद एथिल अल्कोहल का सेवन विषाक्तता की गंभीरता को काफी कम कर देता है।