बच्चों में रूबेला का इलाज कैसे किया जाता है? तीव्र संक्रामक रोग - बच्चों में रूबेला: रोग के लक्षण और उपचार, रोकथाम, फोटो अभिव्यक्तियाँ

बच्चों में रूबेला विषाणुजनित संक्रमण, जो एक विशिष्ट दाने की विशेषता है और आम सुविधाएंनशा। रोग के लक्षणों का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, इसलिए निदान करने में कोई कठिनाई नहीं है। अपूर्ण रूपों के लिए उपचार रोगसूचक है, एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से रूबेला का समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है। बच्चों के समूह में यह बीमारी बिजली की गति से फैल रही है। यह गर्भावस्था के दौरान एक बड़ा खतरा बन जाता है, क्योंकि यह भ्रूण के महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है (यह किसी भी समय गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत है)।

रूबेला संक्रमण के कारण

रोग का प्रेरक एजेंट एक आरएनए युक्त वायरस है। केवल एक एंटीजेनिक प्रकार है। बीमारी के बाद, एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है। पराबैंगनी किरणों और उच्च तापमान के प्रभाव में जल्दी मर जाता है। लेकिन जमने पर यह लंबे समय तक टिका रहता है।

वायरस के गुण रूबेला संक्रमण के तंत्र और संक्रमण को रोकने के लिए निवारक उपायों की व्याख्या करते हैं। रोगज़नक़ परिसंचरण निम्नानुसार वर्णित है:

• संक्रमण का स्रोत सिर्फ एक बीमार व्यक्ति है। सबसे खतरनाक रोग के उपनैदानिक ​​(मिटाए गए) रूप हैं, जिसमें रोगी को यह भी संदेह नहीं होता है कि वह पर्यावरण में रोगज़नक़ जारी कर रहा है।
• संचरण तंत्र हवाई है। छींकने, खांसने, लार के सूक्ष्म कणों से बात करने पर वायरस हवा में प्रवेश कर जाता है। एक बच्चा किसी स्रोत के निकट संपर्क के माध्यम से संक्रमित हो जाता है, आमतौर पर संलग्न स्थानों (किंडरगार्टन, स्कूल, क्लीनिक और अस्पताल) में।
• जब एक गर्भवती महिला संक्रमित होती है, तो भ्रूण अपरा रक्तप्रवाह से संक्रमित होता है।
• ठंड का मौसम और बंद कमरे वायरस के संचरण का पूर्वाभास देते हैं।

6 महीने से कम उम्र के स्तनपान करने वाले बच्चे, टीकाकृत या ठीक हो चुकी महिलाओं से पैदा हुए, इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं। वे मातृ एंटीबॉडी द्वारा संरक्षित हैं।

बच्चों में रूबेला के लक्षण

रोग की शुरुआत सामान्य जैसा दिखता है श्वसन संक्रमण. कभी-कभी निदान इस तथ्य के बाद स्थापित किया जाता है, जब महामारी विज्ञान के फोकस में अन्य बच्चों की जांच की जाती है और बीमारों के सभी संपर्कों की पहचान की जाती है।

ऊष्मायन अवधि 3 सप्ताह तक रह सकती है। इस समय, बच्चा केवल थोड़ी अस्वस्थता का अनुभव करता है, अक्सर शिकायत नहीं करता है। रूबेला के लक्षण और लक्षण इस प्रकार हैं:

• प्रारंभिक चरण: कमजोरी, कमजोरी, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द। गले में खराश और नाक की हल्की भीड़, जो माता-पिता के लिए यह सोचने का कारण है कि बच्चे को अभी-अभी सर्दी हुई है।
• लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा: 24-36 घंटों के बाद होता है। पश्चकपाल समूह मुख्य रूप से प्रभावित होता है, क्योंकि वायरस के लिए इस विशेष स्थान पर लिम्फोइड ऊतक में प्रवेश करना आसान होता है। वंक्षण, अवअधोहनुज, अक्षीय लिम्फ नोड्स भी प्रभावित होते हैं। वे सब के सब टटोलने पर दर्दनाक, घने, गतिहीन हैं।
• बुखार: एक साथ लिम्फैडेनोपैथी के साथ प्रकट होता है। वर्ण मध्यम (लगभग 38 ° C) है।
• खाँसी - सूखी, मजबूत नहीं। गला खराब होना। आमतौर पर नाक नहीं बहती है, कभी-कभी नाक बंद हो जाती है।
• दाने - रोग की शुरुआत के दो दिन बाद प्रकट होता है। छोटे बिंदीदार लाल तत्व शरीर पर कहीं भी दिखाई देते हैं। एक सप्ताह तक रहता है (आमतौर पर 2-3 दिन)।
• आरोग्यलाभ अवधि: स्थिति में तेजी से सुधार होता है (भूख प्रकट होती है, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, त्वचा पर दाने निकल जाते हैं)। लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा सबसे लंबे समय तक रहता है - 2-3 सप्ताह तक। लेकिन यह सामान्य प्रतिक्रियालिम्फोइड ऊतक, जो किसी विकृति या जटिलता का संकेत नहीं देता है।

इतना विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीरबच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा नहीं है। रूबेला के सभी चरणों में कई दिन लगते हैं। रिकवरी बिना परिणाम के आती है। प्रवाह की स्पष्ट आसानी के बावजूद, संक्रमण को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। कई वायरस की तरह, रोगज़नक़ प्रतिरक्षा को कम कर देता है। कभी-कभी गंभीर जटिलताएँ होती हैं (विशेषकर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में)।

एक बच्चे में रूबेला का फोटो

चूँकि दाने मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंड है, इसलिए इसके विवरण पर अधिक विस्तार से विचार करना उचित है। इसे बचपन के अन्य संक्रमणों जैसे खसरा, स्कार्लेट ज्वर से अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसऔर दूसरे। फोटो दिखाता है कि एक सामान्य रूबेला दाने कैसा दिखता है।

सिर (चेहरे और खोपड़ी) पर छोटे लाल धब्बे दिखाई देते हैं। फिर ये पूरे शरीर में फैल जाते हैं। यह हथेलियों और पैरों पर नहीं होता है। तत्व स्पष्ट किनारों के साथ हल्के गुलाबी, अंडाकार आकार के होते हैं। वे अपरिवर्तित त्वचा पर स्थित हैं। इसमें लगातार हाइपरेमिक क्षेत्रों (खसरे के विपरीत) में विलय की प्रवृत्ति नहीं है।

बच्चों में रूबेला उपचार

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बीमारी के जटिल रूपों को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है। 21 दिनों के लिए क्वारंटाइन की घोषणा की गई है। यह वह समय है जब स्वस्थ बच्चे के साथ बीमार बच्चे का संपर्क वर्जित है। घर पर, एक अलग हवादार कमरे से लैस करना वांछनीय है। वे सभी जो संक्रमण के स्रोत के संपर्क में रहे हैं, उन्हें भी क्वारंटाइन की अवधि के लिए आइसोलेशन में रखा जाएगा।

बच्चों में रूबेला उपचार का मुख्य सिद्धांत रोगसूचक है। रूबेला के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल दवाएं नहीं हैं। 5-7 दिनों के लिए बेड रेस्ट सबसे अच्छा दिया जाता है।

• भरपूर पेय। नशा के लक्षणों का प्रभावी ढंग से मुकाबला करने के लिए, प्रति दिन 1-2 लीटर तरल पदार्थ (बच्चे की उम्र के आधार पर) पीना महत्वपूर्ण है। यह फलों का रस है, नींबू वाली चाय, शुद्ध पानीबिना गैस के। रेजिड्रॉन का तैयार समाधान आदर्श है (पाउडर को एक लीटर उबले हुए पानी से पतला किया जाता है)।
• भोजन। आहार बख्श रहा है, प्रोटीन (सब्जी और पशु) से समृद्ध है। कठिन परिश्रम के लिए यह आवश्यक है प्रतिरक्षा तंत्र. वरीयता डेयरी उत्पादों, दुबला मांस, मछली को दी जाती है।
• चूंकि वायरस संवहनी दीवार को संक्रमित करता है, Ascorutin निर्धारित है - यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है, विटामिन सी की भरपाई करता है (प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य करने के लिए आवश्यक)।
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट जैसे वोबेनजाइम। इसका एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी है (ऊतकों की सूजन से राहत देता है, कम करता है दर्दगला और मांसपेशियां)।
• एंटीथिस्टेमाइंस - सुप्रास्टिन, क्लेरिटिन, तवेगिल, डायज़ोलिन। वे इसे आसान बनाते हैं असहजताचकत्ते से जुड़ा हुआ।
• गले में खराश के लिए, सामयिक स्प्रे निर्धारित हैं, नाक की भीड़ के लिए, एक खारा कुल्ला। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग आवश्यक नहीं है।
• ज्वरनाशक। आवश्यक जब तापमान 38.5-39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है।

वायरल संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स प्रभावी नहीं हैं। जटिलताओं के मामले में तीन साल से कम उम्र के बच्चों में दौरे, उच्च तापमान का खतरा होने पर ही बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

बच्चों में रूबेला की रोकथाम

रूबेला के बड़े पैमाने पर महामारी की अनुपस्थिति को विकसित के एक जटिल द्वारा समझाया गया है निवारक उपाय. वे सक्रिय हैं - एक निश्चित उम्र में सभी बच्चों का टीकाकरण, और निष्क्रिय - संक्रमण के स्रोत से वायरस के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से।

यदि रूबेला का कोई रोगी परिवार में दिखाई देता है, तो उसकी देखभाल इस तरह से व्यवस्थित करना आवश्यक है कि घर के बाकी लोगों, विशेषकर छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं के संक्रमण को कम किया जा सके। निष्क्रिय रोकथाम के उपाय:

• पहले दाने दिखने के बाद मरीज को 5 दिन के लिए आइसोलेट, संक्रमित के संपर्क में आए सभी लोगों को 21 दिन के लिए क्वारंटाइन।
• बच्चे के लिए एक अलग कमरे का आवंटन।
• व्यक्तिगत स्वच्छता - बार-बार धोनाहाथ, बिस्तर और अंडरवियर का परिवर्तन।
• क्रॉकरी, खिलौने, देखभाल की वस्तुएं केवल व्यक्तिगत होनी चाहिए।
• रोगी के कपड़ों को अलग से धोना चाहिए, लेकिन उन्हें उबालना बेहतर होता है। तो वायरस के मरने की गारंटी है।
• कमरे को रोजाना साफ और हवादार किया जाता है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड के अतिरिक्त के साथ फर्श और वस्तुओं को धोना बेहतर होता है जिसके साथ बच्चा संपर्क में आता है।
• एक वर्ष तक के बच्चों के लिए, प्राकृतिक भोजन रोकथाम का आदर्श तरीका है।
• गर्भवती महिलाओं को बीमारों की देखभाल नहीं करनी चाहिए, और बस उनके साथ एक ही कमरे में रहना चाहिए।

यदि एक भावी माँयाद नहीं है कि उसे बचपन में टीका लगाया गया था, या टीकाकरण के 20 साल से अधिक समय बीत चुका है, उसे निश्चित रूप से वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है। एक उच्च अनुमापांक संक्रमण के जोखिम को शून्य कर देता है। यदि कुछ एंटीबॉडी हैं, तो महिला के लिए संक्रमण के स्रोत को थोड़ी देर के लिए छोड़ना बेहतर होता है।

बच्चों के लिए रूबेला टीकाकरण

संक्रमण से बचने का सबसे विश्वसनीय तरीका निवारक टीकाकरण है। यह 15-20 साल तक मजबूत इम्युनिटी देता है। रूबेला टीका जीवित वायरस पर आधारित है जिसे निष्क्रिय कर दिया गया है। यह शरीर को प्रभावी सुरक्षा विकसित करने की अनुमति देता है।

टीकाकरण के बाद, तीन सप्ताह के बाद प्रतिरक्षा बनती है। कुछ नियम हैं जो राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में परिलक्षित होते हैं:

• रूबेला टीकाकरण अनिवार्य है। अपवाद गंभीर प्रतिरक्षण क्षमता वाले बच्चे और अन्य बीमारियाँ हैं जो उन्हें सभी टीकाकरणों से छूट प्रदान करती हैं।
• खसरा और कण्ठमाला के साथ-साथ पहले टीकाकरण के लिए इष्टतम समय 12-18 महीने है।
• प्रत्यावर्तन - 6 साल में।
• किशोर लड़कियों और प्रसव उम्र (25 वर्ष से अधिक) की वयस्क महिलाओं के लिए टीके की सिफारिश की जाती है।

रूबेला के खिलाफ टीकाकरण का नतीजा बड़े पैमाने पर महामारी की अनुपस्थिति है। यह हासिल किया जाता है अगर उपयुक्त उम्र के 80% बच्चों को टीका प्राप्त हो गया है।

रूबेला की संभावित जटिलताओं

रूबेला को एक हल्की बीमारी माना जाता है जिसका एक अनुकूल कोर्स होता है। लेकिन ऐसे मामले हैं जब वायरस अंगों में प्रवेश करता है और गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। एक अन्य तंत्र एक द्वितीयक संक्रमण के अतिरिक्त है। यह कम प्रतिरक्षा और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है।

एक गर्भवती महिला के संक्रमण के परिणामों में एक विशेष स्थान होता है। भ्रूण पर वायरस का विनाशकारी प्रभाव पड़ता है प्रारंभिक तिथियांयह गर्भपात की ओर जाता है, बाद के मामलों में - कई विकृतियों के लिए। बच्चों में रूबेला की जटिलताओं:

• एक जीवाणु प्रकृति के विभिन्न अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं (ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया)।
• मस्तिष्क की झिल्लियों और पदार्थ को नुकसान (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस)। बीमारी के 3-6 वें दिन प्रकट: तापमान में तेज वृद्धि, सिरदर्द, आक्षेप, उल्टी, विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षण। सौभाग्य से, यह दुर्लभ है, लेकिन मृत्यु दर 20% तक पहुंच जाती है।
• एक और हार तंत्रिका प्रणालीपक्षाघात और पक्षाघात (प्रतिबंध या व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के आंदोलन की कमी)।
• गठिया: जोड़ों में कई भड़काऊ प्रक्रियाएं। दर्द से प्रकट, आंदोलनों की कठोरता, त्वचा की लाली। आमतौर पर हाथों के छोटे जोड़ शामिल होते हैं, कम अक्सर - घुटने और कोहनी। वर्तमान अनुकूल है।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा। अस्थि मज्जा को वायरल क्षति के परिणामस्वरूप प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है। बार-बार रक्तस्राव (नाक, वृक्क, गैस्ट्रिक) होता है। मामूली चोट और खरोंच के साथ लगातार त्वचा पर चोट के निशान दिखाई देते हैं।

वर्णित किसी भी स्थिति के संदेह में बच्चे के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ दोष होते हैं - मोतियाबिंद, बहरापन, जन्म दोषदिल।

रूबेला, बड़े पैमाने पर टीकाकरण के लिए धन्यवाद, पृथक मामलों में होता है। लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए इसके खतरे के कारण बीमारी को याद रखना महत्वपूर्ण है। दाने का कोई भी रूप, भले ही सामान्य तापमान, माता-पिता को सचेत करना चाहिए और उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ और संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट पर लाना चाहिए।

वर्तमान में ऐसा विषाणुजनित रोगरूबेला की तरह, अत्यंत दुर्लभ है और बच्चों के लिए काफी हानिरहित माना जाता है। बच्चे आसानी से और बिना परिणाम के इसे सह लेते हैं।

हालांकि, यह बीमारी इतनी आसान नहीं है और खतरनाक हो सकती है। एक बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए, इसके संचरण की विशेषताओं, कारणों, लक्षणों और सुरक्षा के विश्वसनीय तरीकों को जानना महत्वपूर्ण है।

सामान्य जानकारी

रूबेला एक संक्रामक रोग है जो किसके कारण होता है रूबिवायरस जीनस से वायरस का एक समूह. सबसे पहले, रोगजनक ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। फिर वायरस लिम्फ नोड्स में चले जाते हैं, जहां गुणा करके वे बड़ी संख्या में जमा होते हैं। फिर वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और लगभग पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

रोग इस तरह के बुनियादी लक्षणों में व्यक्त किया गया है सूजन लिम्फ नोड्स और पूरे शरीर पर दाने. प्रतिरक्षा प्रणाली इस संक्रमण के विषाणुओं से अपने आप ही निपटने में सक्षम है। पुनर्वासित बच्चे इस बीमारी के खिलाफ एक मजबूत आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त करते हैं।

बच्चों के व्यापक टीकाकरण के लिए धन्यवाद, रोग के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं। शिशुओं को 1 वर्ष की आयु से ही टीका लगाया जा सकता है।. इसलिए, 2 से 7 साल के बच्चे जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है, वे अक्सर बीमार होते हैं, और दुर्लभ मामलों में, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

कारण, संभावित जटिलताएं

संक्रमण फैलने के तरीके- हवाई या करीबी घरेलू संपर्क. स्रोत - वायरस के वाहक, जिनमें से रोगजनक मल और मूत्र के साथ खांसने, छींकने और सांस लेने पर हवा में प्रवेश करते हैं। एक संक्रमित व्यक्ति रोग के प्राथमिक लक्षणों की शुरुआत से 6-8 दिन पहले ही संक्रमण का वाहक होता है।

यह रोग की कपटता है - एक बाहरी रूप से स्वस्थ, लेकिन बीमारी के प्रकट होने से पहले ही खतरनाक रोगी कई लोगों को संक्रमित कर सकता है।

एक नियम के रूप में, बच्चों को रूबेला हो जाता है वसंत, शरद ऋतु या सर्दी. गर्मियों के दौरान, संक्रमण की संभावना बेहद कम होती है। के संपर्क में आने से वायरस मर जाते हैं उच्च तापमानऔर पराबैंगनी किरणें।

वायरस पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रति संवेदनशील होते हैं। एक बार हवा में, वे जीने की क्षमता खो देते हैं। इसीलिए निकट संपर्क के माध्यम से ही "कैच" संक्रमण संभव है.

रोग खतरनाक नहीं माना जाता है और काफी आसानी से सहन किया जाता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में रूबेला का कारण बनता है गठिया या थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के रूप में जटिलताओं.

किशोर अधिक गंभीर रूप से इस बीमारी का शिकार होते हैंऔर रूबेला एन्सेफलाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन) के रूप में एक गंभीर जटिलता होने का जोखिम।

यदि वायरस गर्भवती महिला के शरीर में प्रवेश करता है तो यह रोग सबसे खतरनाक होता है। गर्भवती मां को बीमारी का खतरा नहीं है। हालांकि अजन्मे बच्चे के लिए संक्रमण खतरनाक है. नाल के माध्यम से मर्मज्ञ, यह पैदा कर सकता है जन्मजात विकृतिएक बच्चे में बहरापन, अंधापन और यहां तक ​​कि उसकी मृत्यु भी।

वर्गीकरण

संक्रमण की विधि के अनुसार, रूबेला निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप लेती है:

• अधिग्रहीतवायरस के वाहक द्वारा प्रेषित और ज्यादातर मामलों में आसानी से आगे बढ़ना। कभी-कभी रोग का यह रूप बिना किसी लक्षण के होता है, जिससे महामारी का निदान और भड़काना बहुत मुश्किल हो जाता है।
• जन्मजातनाल के माध्यम से प्रेषित होता है, एक जटिल पाठ्यक्रम और गंभीर परिणाम होते हैं।

बच्चों में अधिग्रहित रूबेला हो सकता है:

• विशिष्ट - रोग के हल्के, मध्यम और गंभीर चरणों के साथ और गंभीर लक्षणों के प्रकट होने के साथ।
• एटिपिकल - इसके बिना विशिष्ट लक्षणशरीर पर दाने की तरह।

जन्मजात भेद के साथ:

• "छोटा" रूबेला सिंड्रोम, जिसमें सुनने, देखने और हृदय के अंग प्रभावित होते हैं।
• विभिन्न अंगों को नुकसान के साथ "बिग" रूबेला सिंड्रोम।

जैसी गंभीर बीमारी से बचने के लिए दमाबच्चों में इसकी घटना के कारणों के बारे में।

किसी बीमारी की पहचान कैसे करें

रोग के पहले दिन बच्चों में रूबेला का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि यह गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ शुरू और प्रकट होता है। प्रारंभिक अवस्था में, इसे खसरे के साथ भ्रमित किया जा सकता है, और दाने के अभाव में, सामान्य के साथ।

इसलिए, तापमान में वृद्धि के साथ, सिरदर्द की घटना, नाक बहने और अन्य गैर-विशिष्ट लक्षण, किसी को संकोच नहीं करना चाहिए और एक बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाओ. विशेषज्ञ एक सटीक निदान स्थापित करेगा और आवश्यक उपचार निर्धारित करेगा।

संक्रमण के पहले संदेह पर, डॉक्टर के आने की प्रतीक्षा किए बिना बच्चे को अलग करने की जरूरत हैचूंकि रोग बहुत संक्रामक है, इसलिए बच्चे को बिस्तर पर आराम दें।

शरीर पर दाने दिखने के बाद ही रोग को खसरे से अलग करना संभव है।. रूबेला के साथ, धब्बे छोटे होते हैं, गंभीर खुजली नहीं करते हैं और व्यावहारिक रूप से जुड़े हुए समूह नहीं बनाते हैं। धब्बों में छोटे पिंड के रूप में एक विशिष्ट उभार होता है।

रूबेला को एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में समय पर पहचानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उनके लिए सबसे बड़ा खतरा है। भ्रूण के विकास के दौरान नवजात शिशु को मां से संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी प्राप्त होते हैं. जन्म के बाद, यह रिजर्व उसके लिए अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित करने के लिए पर्याप्त है।

लेकिन अगर मां रूबेला से प्रतिरक्षित नहीं है, तो बच्चे में इस संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं।

नतीजतन, बच्चा एक बीमारी के खिलाफ पूरी तरह से रक्षाहीन है जो उसे एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस के विकास के लिए खतरा है। इसलिए जरा सा भी संदेह होने पर मां को तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। एक बीमार बच्चा तत्काल अस्पताल में भर्ती और गहन उपचार के अधीन है. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं।

निदान

कुछ मामलों में, रूबेला का निदान, यहां तक ​​कि दाने की प्रकृति से, मुश्किल है। अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ निर्धारित करते हैं रक्त परीक्षण और अतिरिक्त परीक्षण.

संक्रमण के मामले में, यह दिखाता है , मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों में वृद्धि और. रोग की सबसे स्पष्ट तस्वीर एंजाइम इम्यूनोएसे द्वारा दी गई है, जो संक्रमण की सटीक पुष्टि करने और वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने में सक्षम है।

निदान के लिए विश्लेषण भी किया महामारी विज्ञान डेटा. क्षेत्र में दर्ज किए गए इस संक्रमण के मामलों का अध्ययन किया जा रहा है, यह पता चल रहा है कि बच्चा पिछले 10 दिनों में किन-किन लोगों के संपर्क में रहा है.

रोग उपचार के तरीके

बच्चों में रूबेला का इलाज कैसे करें? विशिष्ट चिकित्सा यह रोगमौजूद नहीं। उपचार मुख्य रूप से लक्षणों से राहत के उद्देश्य से है। रोग के हल्के विकास के साथ, रोगसूचक दवाओं का उपयोग किया जाता है। रूबेला के लिए एंटीबायोटिक्स प्रभावी नहीं हैं. वे केवल किसी भी जटिलता के मामले में निर्धारित किए जा सकते हैं जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

ज्यादातर मामलों में, उपचार घर पर किया जाता है। ज्वर की स्थिति में बेड रेस्ट निर्धारित है.

जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, साथ ही खुजली की मदद से समाप्त हो जाती है एंटीथिस्टेमाइंस, जैसे "", "", "", आदि। बीमारी के साथ-साथ होने पर, डॉक्टर "एल्ब्यूसीड" निर्धारित करता है।

यदि बच्चा दर्दनाक लिम्फ नोड्स के बारे में चिंतित है, यूएचएफ थेरेपी की जाती है. तापमान में वृद्धि आमतौर पर 3 दिनों से अधिक नहीं रहती है, और 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर गर्मी के मामले में लागू होती है ज्वरनाशक. बच्चों में रूबेला के दाने को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और 2, और कभी-कभी 3 दिनों के बाद कोई निशान या उम्र के धब्बे नहीं छोड़ते हुए अपने आप गायब हो जाते हैं।

के लिये जल्द स्वस्थयह महत्वपूर्ण है कि बच्चा पर्याप्त पोषण प्राप्त किया और प्रति दिन कम से कम 2 लीटर तरल पदार्थ पिया. आहार में वनस्पति और पशु प्रोटीन शामिल होना चाहिए, ताजा सब्जियाँऔर फल। 7-8 दिनों के भीतर, रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है और जल्द ही फिर से चल-फिर सकता है बाल विहारया स्कूल।

रूबेला को फैलने से रोकने के लिए, बच्चे को दूसरों से अलग करना जरूरी है, खासकर बीमारी के पहले 5 दिनों में। गर्भवती महिलाओं को बीमार बच्चे के साथ संवाद करने से बचाना महत्वपूर्ण है।

पूर्वानुमान और निवारक उपाय

रोग का पूर्वानुमान उत्साहजनक है। बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाता है और प्रतिरक्षा प्राप्त करता हैजीवन के लिए संक्रमण के खिलाफ। एक दुर्लभ अपवाद एन्सेफलाइटिस जैसी गंभीर जटिलता के विकास का मामला है, जो घातक परिणाम से भरा हुआ है।

रोकथाम है समय पर टीकाकरण. बच्चे कब करते हैं? पहले बच्चे एक वर्ष की आयु में प्राप्त करते हैं। टीके के पहले इंजेक्शन के 21 दिन बाद रोग के प्रति प्रतिरक्षण प्रकट होता है। 6 साल बाद पुन: टीकाकरण किया जाता है।

एक और महत्वपूर्ण निवारक उपाय - व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करनाजिसे कम उम्र से ही बच्चों को सिखाने की जरूरत है।

हालांकि रूबेला को हानिरहित संक्रमण माना जाता है, इसे कम मत समझो। सब कुछ बहिष्कृत करने के लिए संभावित जोखिम, महत्वपूर्ण बच्चा. तो बच्चा पूरी तरह से एक छूत की बीमारी से सुरक्षित रहेगा।

ऐलेना मालिशेवा के वीडियो क्लिप से इस विषय पर अधिक उपयोगी जानें:

संपर्क में

रूबेला संक्रमण शिशुओं में सबसे आम बीमारियों में से एक है। आंकड़ों के मुताबिक, तीन साल से कम उम्र के हर दूसरे बच्चे को रूबेला होना तय है। रोग बहुत आम है। बचपन के वायरल संक्रमण को समय पर पहचानने और जटिलताओं को रोकने के लिए, माता-पिता को रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों को जानना चाहिए।

यह क्या है?

रूबेला का एक वायरल कारण है, यह सबसे छोटे वायरस रूबेला वायरस के कारण होता है, जो बाहरी वातावरण में बेहद खराब तरीके से जीवित रहता है। हालांकि, विशेष कीटाणुशोधन उपचार के बिना, वायरस काफी लंबे समय तक हवा में रह सकता है। लंबे समय के लिए. बाहरी कारकों के प्रभाव में, यह बहुत जल्दी मर जाता है। उसके लिए विनाशकारी हैं: पराबैंगनी विकिरण, क्वार्ट्जाइजेशन, उच्च तापमान और आक्रामक रासायनिक तरल पदार्थ (फॉर्मेलिन या क्लोरीन युक्त यौगिक) के संपर्क में।

वायरस बहुत कम परिवेश के तापमान पर पूरी तरह से संरक्षित है। इसी वजह से हर साल ठंड के मौसम में रूबेला के अधिक से अधिक मामले दर्ज किए जाते हैं।

वायरस बहुत अस्थिर है, जल्दी से एक बीमार बच्चे से एक स्वस्थ बच्चे में फैलता है। बच्चों का शरीरइस संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील। आंकड़ों के अनुसार, रूबेला का चरम प्रकोप 2-10 वर्ष की आयु के बीच होता है।

कारण

वायरस, बच्चे के शरीर में विकास चक्र से गुजरने के बाद, छोटे बच्चों में कई अप्रिय नैदानिक ​​लक्षण पैदा करता है। एक बीमार बच्चा संक्रमण के स्रोत के रूप में कार्य करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हमेशा शिशुओं में रोग की तीव्र अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। लगभग 15-20% बच्चे केवल लंबे समय तक वायरस वाहक हो सकते हैं और अन्य बच्चों को संक्रमित कर सकते हैं। उनकी बीमारी आमतौर पर मिटाए गए रूप में आगे बढ़ती है।

अगर बच्चा चालू है स्तनपान, वह आसानी से अपनी मां से रूबेला प्राप्त कर सकता है। वायरस, रोग के कारण, सबसे छोटे आकार के होते हैं और रक्त के माध्यम से स्तन के दूध में पूरी तरह से प्रवेश कर जाते हैं। अगर मां को रूबेला हो जाए तो बच्चा भी कुछ समय बाद बीमार हो जाता है।

अधिक दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर रोग के जन्मजात रूप पर ध्यान देते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला रूबेला से संक्रमित हो जाती है, तो वह नाल के माध्यम से अपने अजन्मे बच्चे को वायरस पहुंचाती है।

निकट समूहों में, बीमार होने का जोखिम बहुत अधिक होता है। वैज्ञानिक ध्यान दें कि रूबेला ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में बड़े शहरों में अधिक बार होता है। आमतौर पर, महामारी का प्रकोप हर 5-6 साल में दर्ज किया जाता है। डॉक्टरों का कहना है कि हर साल गर्भवती महिलाओं में रूबेला के मामले बढ़ रहे हैं। यह प्रतिकूल और खतरनाक स्थिति मुख्य रूप से संक्रमण के खिलाफ अपर्याप्त टीकाकरण के कारण है।

रोग के चरण

रोग का कोर्स कई क्रमिक चरणों से गुजरता है। शरीर में एक बीमार बच्चे के संपर्क के बाद स्वस्थ बच्चारूबेला संक्रमण के प्रेरक एजेंट की एक बड़ी संख्या। अधिक भीड़ वाले समूहों में (किंडरगार्टन, स्कूल, खेल खंड) संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

रूबेला आपको कई तरह से हो सकता है:

• एयरबोर्न।इस मामले में, संचार या व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों के उल्लंघन के दौरान एक बीमार बच्चे से एक स्वस्थ व्यक्ति में वायरस फैलते हैं। बच्चों में इस बीमारी के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक है। संक्रमण होने के लिए थोड़ा समय और सूक्ष्मजीव पर्याप्त हैं।
• खड़ा।इस मामले में, एक गर्भवती महिला अपने अजन्मे बच्चे को नाल के माध्यम से संक्रमित करती है। रूबेला वायरस पूरी तरह से प्लेसेंटल बैरियर में घुस जाते हैं और रक्त प्रवाह के साथ बच्चे के अंगों तक पहुंच जाते हैं। जन्म के बाद एक बच्चा कई महीनों तक संक्रामक रह सकता है।
• संपर्क करना।आम घरेलू सामान साझा करने पर संक्रमण होता है: बिस्तर लिनन और तौलिये, मग और टेबलवेयर, खिलौने, टूथब्रश। रूबेला संक्रमण की संपर्क विधि किंडरगार्टन में भाग लेने वाले बच्चों के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक है। खिलौनों के अपर्याप्त कीटाणुशोधन से पूर्वस्कूली संस्थानों में बीमारी का बड़े पैमाने पर प्रकोप होता है।

रोग की औसत ऊष्मायन अवधि 2-3 सप्ताह है।यह उस समय से है जब वायरस पहली बार शरीर में प्रवेश करता है जब तक कि रोग के नैदानिक ​​​​लक्षणों का विकास नहीं हो जाता। एक नियम के रूप में, रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के 7-10 दिनों के बाद, बच्चा संक्रामक हो जाता है।

वायरस सबसे पहले ऊपरी की सतह उपकला कोशिकाओं पर आक्रमण करता है श्वसन तंत्र. वहां वह सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। थोड़ी देर के बाद, यह पहले से ही लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में रक्त के माध्यम से फैलता है। इस समय, ऊष्मायन अवधि का दूसरा सप्ताह आमतौर पर समाप्त हो जाता है। यदि कोई निदान किया जाता है, तो यह इस अवधि के दौरान है कि नासॉफरीनक्स और ग्रसनी के बलगम में बड़ी संख्या में वायरल कणों का पता लगाना अभी भी संभव होगा।

ऊष्मायन अवधि के अंत में, शरीर में वायरस की मात्रा पहले से ही पहुंच जाती है बड़ी रकम. रक्त प्रवाह के साथ, रोगज़नक़ पूरे शरीर में फैल जाता है, लगभग सभी में प्रवेश करता है आंतरिक अंग. इस समय, बच्चे रूबेला संक्रमण के पहले लक्षण दिखाते हैं।

कैसे पहचानें: पहला संकेत

ऊष्मायन अवधि के दौरान सही निदान करना अक्सर काफी मुश्किल होता है। बच्चा व्यावहारिक रूप से किसी चीज से परेशान नहीं होता है। त्वचा की अभिव्यक्तियाँ अभी भी अनुपस्थित हैं। संक्रमण के क्षण से पहले तीन हफ्तों के दौरान, बच्चे को बुखार हो सकता है, थोड़ी सामान्य कमजोरी दिखाई देती है। इस समय बच्चे अधिक मूडी हो जाते हैं, उनका मूड बिगड़ जाता है। हालांकि, ये संकेत विशिष्ट नहीं हैं और बीमारी पर संदेह करने की अनुमति नहीं देते हैं प्रारंभिक चरण.

प्रथम विशेषता लक्षणबीमारी के तीसरे सप्ताह तक दिखाई दें।इस समय, लिम्फ नोड्स के कई समूह बहुत बढ़ जाते हैं। गर्दन में सबसे अधिक दृढ़ता से परिवर्तित लसीका समूह। वे इतने बड़े हो जाते हैं कि वे स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले और स्पर्श करने योग्य भी होते हैं। गर्दन की जांच के दौरान बच्चे को दर्द महसूस नहीं होता है।

लिम्फ नोड्स एक्सिलरी ज़ोन में, कमर में और नीचे स्थित होते हैं नीचला जबड़ा. जब पल्प किया जाता है, तो वे काफी बड़े, घने होते हैं। कुछ मामलों में, आप क्षतिग्रस्त त्वचा पर कुछ लालिमा भी देख सकते हैं। तीसरे सप्ताह के अंत तक बच्चों को सिर के पिछले हिस्से में हल्का दर्द होता है। यह अचानक आंदोलनों या सिर के मुड़ने से कुछ हद तक तेज हो सकता है।

एक नियम के रूप में, ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के 2-3 दिन बाद, रूबेला संक्रमण की एक दाने की विशेषता दिखाई देती है। सबसे पहले, यह खोपड़ी, गर्दन और चेहरे पर भी दिखाई देता है। दाने में छोटे लाल तत्व होते हैं (2-4 मिमी से)। वे एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं, विभिन्न पैटर्न दिखाई देते हैं। दाने में खुजली नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि वायरस अपने प्रजनन के दौरान रक्त में विषाक्त उत्पादों को छोड़ता है। वे रक्त केशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और उन्हें फटने का कारण बनते हैं।

3-4 घंटे के बाद, पूरे शरीर में दाने तेजी से फैलने लगते हैं। हथेलियों और तलवों को छोड़कर सभी क्षेत्रों पर लाल तत्व देखे जा सकते हैं। यह भी एक विशेषता है चिकत्सीय संकेतरूबेला संक्रमण। 4 दिनों के बाद, दाने के तत्व धीरे-धीरे सफेद होने लगते हैं, व्यास में कमी आती है। एक और 5-7 दिनों के बाद, यह पूरी तरह से गायब हो जाता है, जिससे शरीर पर कोई विकृत निशान या निशान नहीं रह जाता है।

सबसे लंबे समय तक, रूबेला चकत्ते नितंबों की त्वचा के साथ-साथ अंदर से अग्रभागों पर बने रह सकते हैं। चकत्ते की अवधि के दौरान, बच्चे की सेहत में अक्सर सुधार होता है। खौफनाक दिखने के बावजूद, बच्चा पहले से काफी बेहतर महसूस करता है। इस समय, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, श्वास में सुधार होता है, नींद और मनोदशा ठीक हो जाती है।

त्वचा की अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान, रूबेला संक्रमण कई अन्य संक्रामक रोगों के समान है। चर्म रोग. डॉक्टर को सुनिश्चित करना चाहिए क्रमानुसार रोग का निदान. अन्य रोग भी दाने के साथ उपस्थित हो सकते हैं। कोई भी विशेषज्ञ जानता है कि एलर्जी या बचपन के अन्य संक्रमणों से लाल संक्रमण को कैसे अलग किया जाए जिससे त्वचा पर लाल धब्बे हो सकते हैं। रूबेला दाने में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं जो आपको सही निदान करने की अनुमति देती हैं।

रोग के रूप

रूबेला संक्रमण कई रूपों में हो सकता है।

रोग के एक विशिष्ट या सामान्य रूप के साथ, बच्चे में रोग के सभी क्लासिक लक्षण होते हैं (एक दाने की अनिवार्य उपस्थिति के साथ)। कुछ मामलों में, एक असामान्य रूप होता है। इस विकल्प के साथ, त्वचा पर कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

एक असामान्य संस्करण में निदान काफ़ी अधिक जटिल है। इसके लिए विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों के उपयोग की आवश्यकता होती है जो परिणाम को सत्यापित करने और संक्रमण के सटीक कारक एजेंट की पहचान करने में मदद करेगी।

रूबेला अक्सर खुद को कई अन्य बचपन की बीमारियों के रूप में प्रकट करता है, जो दाने के रूप में प्रकट होता है। पर खसरा रूबेलाउदाहरण के लिए, त्वचा की अभिव्यक्तियाँ भी दिखाई देती हैं। हालांकि, खसरे के साथ, बच्चे की सेहत काफी हद तक प्रभावित होती है। बच्चों को तेज बुखार होता है और भूख नहीं लगती। दाने के तत्व एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं। गलत निदान न करने के लिए, डॉक्टर को आवश्यक रूप से रोग के पहले घंटों से ही बच्चे का निरीक्षण करना चाहिए।

निदान

के लिये क्रमानुसार रोग का निदानडॉक्टर अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं। सबसे आम परीक्षण विशिष्ट रूबेला एंटीबॉडी का सीरोलॉजिकल निर्धारण है। रोग की शुरुआत के 5-10 दिनों के बाद, एक नियम के रूप में, रक्त शिरा से लिया जाता है।

इलाज

इसके विकास में, छोटे बच्चों में रूबेला वयस्कों की तुलना में बहुत आसान है। केवल कम प्रतिरक्षा या पुरानी बीमारियों वाले शिशुओं को जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का अनुभव हो सकता है।

हालांकि, रूबेला संक्रमण के बाद प्रतिकूल प्रभाव की घटना काफी दुर्लभ है।

हर कोई नहीं जानता कि रूबेला को घर पर ठीक करना कितना मुश्किल है। यदि रोग एक विशिष्ट और काफी में आगे बढ़ता है सौम्य रूप, उपचार घर पर किया जाता है। एक संक्रामक बच्चों के अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता तभी होती है कठिन मामलेजब रोग गंभीर रूप ले लेता है। अस्पताल की सेटिंग में उपचार का निर्णय उपस्थित बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों वाले या प्रतिकूल जटिलताओं वाले सभी शिशुओं को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

रूबेला संक्रमण के इलाज के लिए एंटीवायरल या एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं . चिकित्सा के गैर-विशिष्ट तरीकों के अनुपालन के लिए सभी चिकित्सा कम हो जाती है। इसमे शामिल है:

• बेड रेस्ट का अनुपालन।पूरी अवधि के लिए तीव्र अभिव्यक्तियाँबच्चे का बिस्तर पर रहना सबसे अच्छा है। एक दाने की उपस्थिति के साथ, आप बच्चे को बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति दे सकते हैं (लेकिन पहले त्वचा पर दाने दिखाई देने के एक सप्ताह से पहले नहीं)।
• बच्चे के कमरे में मौजूद सभी वस्तुओं और खिलौनों की अनिवार्य सफाई और कीटाणुशोधन। ऐसे रासायनिक एजेंटों के संपर्क में आने के बाद रूबेला वायरस बहुत आसानी से मर जाते हैं। अगर घर में जीवाणुनाशक या क्वार्ट्ज लैंप है, तो इसका उपयोग कमरे को कीटाणुरहित करने के लिए भी किया जा सकता है।
• पर्याप्त मात्रा में पेय।नशा के लक्षणों से राहत पाने के लिए, बच्चे को निश्चित रूप से अधिक तरल पदार्थ देना चाहिए। यह 40 डिग्री तक कोई भी पेय हो सकता है। गर्म तरल पदार्थ मुंह के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचा सकते हैं और घाव भी पैदा कर सकते हैं। सूखे फल और जामुन, साथ ही विभिन्न फलों के पेय से खाद चुनें।
• चिकित्सीय आहार।वायरल संक्रमण के दौरान, बच्चे की कई विटामिन और खनिजों की आवश्यकता बढ़ जाती है। अतिरिक्त ऊर्जा की आवश्यकता होती है, जो रोग से सफलतापूर्वक लड़ने के लिए आवश्यक हो सकती है।
• मुख्य लक्षणों को खत्म करने के लिए रोगसूचक उपचार।बहती नाक के साथ, विभिन्न नाक की बूंदों का उपयोग किया जाता है। सुधार के लिए सामान्य अवस्थाडॉक्टर एंटीहिस्टामाइन लिखते हैं। वे उनींदापन को कम करेंगे और त्वचा की अभिव्यक्तियों को भी थोड़ा कम करेंगे। जब तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, तो ज्वरनाशक का उपयोग किया जा सकता है। बच्चे की पूरी जांच के बाद, उपस्थित चिकित्सक द्वारा संक्रमण के मुख्य लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए सभी दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए।
• पर्याप्त नींदएक संक्रमण के दौरान जल्दी ठीक होने के लिए, बच्चे को दिन में कम से कम 10 घंटे सोना चाहिए। इस तरह के आराम के दौरान, शरीर की सुरक्षा बहाल हो जाती है, संक्रमण से लड़ने के लिए अतिरिक्त ऊर्जा दिखाई देती है।

खुराक

रूबेला से जल्दी ठीक होने और ताकत बहाल करने के लिए, आपको विशेष चिकित्सा पोषण की आवश्यकता होती है। एक वायरल संक्रमण के लिए आहार में आवश्यक रूप से सभी आवश्यक पदार्थ (पर्याप्त मात्रा में) शामिल होना चाहिए। रोग की तीव्र अवधि में बच्चों को निर्धारित चिकित्सा पोषण में शामिल हैं:

• भोजन को समान समय अंतराल में विभाजित करना।शिशुओं को हर तीन से चार घंटे में खाना चाहिए। शिशुओं को हर 2-2.5 घंटे में छाती पर लगाया जाता है। सभी सर्विंग्स लगभग समान आकार की होनी चाहिए।
• कोमल उत्पाद प्रसंस्करण।तीव्र अवधि में, किसी न किसी परत के गठन के साथ खाद्य पदार्थों को भूनने या उन्हें सेंकना सख्त मना है। भोजन के सभी ठोस कण सूजन वाले मौखिक श्लेष्म को नुकसान पहुंचा सकते हैं और दर्द बढ़ा सकते हैं।
• अर्ध-तरल स्थिरता।जितना अधिक भोजन कुचला जाए, उतना ही बच्चे के लिए अच्छा है। अधिक तरल भोजन जल्दी से अवशोषित हो जाता है और भारीपन की भावना के बिना, बच्चे के शरीर को ऊर्जा से संतृप्त करता है।
• सभी भोजन एक आरामदायक तापमान पर होने चाहिए।बहुत गर्म या ठंडा भोजन ऑरोफरीनक्स को परेशान करता है और सूजन को बढ़ाता है। सेवा करने से पहले, सूप और गर्म व्यंजन को 35-40 डिग्री के तापमान पर ठंडा किया जाता है। भोजन धोने के लिए, आप एक गर्म कॉम्पोट या मोर्सिक तैयार कर सकते हैं।
• प्रोटीन उत्पादों का अनिवार्य समावेश।उत्कृष्ट प्रतिरक्षा कार्य के लिए, एक बच्चे को उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन खाने की जरूरत होती है। प्रत्येक भोजन के साथ विभिन्न अमीनो एसिड युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करने का प्रयास करें। वील, लीन पोल्ट्री या ताज़ी मछली इसके लिए एकदम सही हैं। आप अच्छी तरह से उबले हुए अनाज के साइड डिश के साथ डिश को पूरक कर सकते हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, मसली हुई सब्जियों की प्यूरी उत्तम होती है।
• विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थों के आहार में शामिल करें।प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, अपने बच्चे के आहार में फल और जामुन अवश्य शामिल करें। तीव्र अवधि में, वरीयता देना बेहतर होता है फ्रूट प्यूरेया स्मूदी। वे आसानी से पच जाते हैं और शरीर को सभी आवश्यक ट्रेस तत्वों और विटामिनों के साथ चार्ज करते हैं।

संभावित जटिलताओं

रूबेला अपेक्षाकृत हल्का होता है, जिससे अधिकांश बच्चों में कोई खतरनाक प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। लड़कों में भी, संक्रमण के बाद की गंभीर जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम बहुत कम होता है (कण्ठमाला की तुलना में)।

रूबेला गर्भवती महिलाओं में सबसे प्रतिकूल जटिलताओं का कारण बनता है। यदि गर्भवती माँ ने समय पर टीकाकरण नहीं कराया, तो उसके बच्चे को अभी भी गर्भाशय में विकास संबंधी विसंगतियाँ हो सकती हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु का भी खतरा होता है।

विशेषकर विषैला प्रभावशिशुओं में, रूबेला वायरस तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के अंगों को प्रभावित करता है। बच्चे को अभिमस्तिष्कता, जलशीर्ष, दृष्टि के अंगों के बिछाने के उल्लंघन का अनुभव हो सकता है। कुछ मामलों में, श्रवण अंगों का अविकसित होता है।

काफी सामान्य परिणाम जन्मजात हृदय दोष और हृदय वाल्वों की शिथिलता हो सकते हैं। गर्भाशय में, बच्चे हृदय के वाल्वों में दोष विकसित करते हैं, बड़ी रक्त वाहिकाओं का अव्यवस्था।

रूबेला वायरस अजन्मे बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है। यह वस्तुतः महत्वपूर्ण के विकास में बाधा डालता है महत्वपूर्ण अंगऔर भ्रूण में सिस्टम। कई मामलों में, गर्भवती महिलाएं रिपोर्ट भी नहीं कर पाती हैं, गर्भपात हो जाता है। भ्रूण में प्रतिरक्षा प्रणाली के गठन पर भी वायरस का विषैला प्रभाव पड़ता है। भविष्य की प्रतिरक्षा रक्षा कोशिकाओं के अविकसित होने से जन्मजात इम्यूनोडिफीसिअन्सी वाले बच्चों का जन्म होता है।

जीवन के पहले दिनों से ऐसे बच्चे किसी भी (यहां तक ​​​​कि सबसे हानिरहित) संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं और अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था की सबसे अपेक्षाकृत समृद्ध अवधि तीसरी तिमाही है। यदि गर्भवती महिला इस समय रूबेला वायरस से संक्रमित हो जाती है, तो ऐसा उच्चारण किया जाता है नकारात्मक परिणाम, जैसा कि गर्भावस्था के पहले छह महीनों में, आपको इंतजार नहीं करना चाहिए। इस समय तक भ्रूण में महत्वपूर्ण अंगों का बिछाने, एक नियम के रूप में, पहले ही पूरा हो चुका है। यदि इस समय संक्रमित होता है, तो अजन्मा बच्चा जन्मजात इम्यूनोडेफिशिएंसी का अनुभव कर सकता है या पुराने रोगोंतंत्रिका प्रणाली। दुर्लभ मामलों में, सुनवाई हानि होती है।

निवारण

सबसे पर्याप्त और विश्वसनीय निवारक उपाय टीकाकरण है। रूबेला के खिलाफ सभी बच्चों (एक वर्ष की आयु से) को अनिवार्य रूप से टीका लगाया जाना चाहिए। पहला टीकाकरण डेढ़ साल में दिया जाता है। जब बच्चा पांच से सात वर्ष की आयु तक पहुंचता है, तो पुन: टीकाकरण किया जाता है।

टीकाकरण के बाद, शिशुओं को रूबेला संक्रमण के प्रतिकूल पाठ्यक्रम से मज़बूती से बचाया जाता है। टीकाकरण और गैर-टीकाकृत बच्चों में बीमारी का कोर्स काफी अलग है। सभी टीकों से अपडेट रहने वाले बच्चे भी संक्रमित हो सकते हैं। हालांकि, उन्हें जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं नहीं हैं।

आप किसी टीकाकृत व्यक्ति से संक्रमित नहीं हो सकते।

दूसरे टीकाकरण (पुनर्मूल्यांकन) के बाद, बच्चे रूबेला वायरस के लिए बहुत मजबूत और मजबूत प्रतिरक्षा बनाते हैं।

गर्भावस्था की योजना बना रही सभी गर्भवती माताओं को डॉक्टरों द्वारा रूबेला के खिलाफ टीका लगाने की सलाह दी जाती है। टीकाकरण और बच्चे के गर्भाधान के बीच कम से कम तीन महीने बीतने चाहिए। पर्याप्त स्तर के सुरक्षात्मक एंटीबॉडी विकसित करने के लिए इस समय की आवश्यकता है।

शिशुओं को खसरा और कण्ठमाला के खिलाफ एक व्यापक टीकाकरण (एक साथ रूबेला टीकाकरण के साथ) प्राप्त होता है। दुनिया के सभी देशों में, इन संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है और राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है। बच्चे को किंडरगार्टन जाने से पहले टीका लगवाने की सलाह दी जाती है।

रूबेला संक्रमण एक बहुत ही आम आगंतुक है। संक्रमण आमतौर पर काफी अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, लेकिन बीमारी के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। समय पर निदान पूरी बीमारी के दौरान बच्चे की उचित निगरानी सुनिश्चित करता है।

बेबी रैश के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की के कार्यक्रम में अधिक विवरण देखें।

कार्यक्रम "लाइव हेल्दी" रूबेला के बारे में बहुत सारी बारीकियाँ बताता है।

• रूबेला

रूबेला है स्पर्शसंचारी बिमारियोंवायरल जेनेसिस, जिसमें बहुत उच्च स्तर की संक्रामकता होती है, यानी संक्रामकता। इसके मुख्य लक्षण त्वचा पर रूबेला के विशिष्ट तत्वों की उपस्थिति, शरीर के मध्यम नशा के लक्षण, रक्त चित्र में बदलाव और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि है।

रूबेला के ऐसे रूप हैं:

• अधिग्रहीत- जब स्वस्थ बच्चाएक रोगी से संक्रमित हो जाता है;
• जन्मजात- उसके साथ, एक बीमार बच्चा मां से गर्भाशय में वायरस प्राप्त करता है और जन्म के 12-24 महीनों के लिए इसे छोड़ देता है।

बच्चों में रूबेला हल्के रूप में और जटिलताओं के साथ, अक्सर एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति (रूबेला, गठिया, आदि) के रूप में हो सकता है। रोग काफी आम है, इसका प्रकोप हर 4-5 साल में बच्चों और वयस्क समूहों में दर्ज किया जाता है। यह भी मौसम की विशेषता है, और गतिविधि का चरम सर्दियों में पड़ता है। रूबेला वायरस के लिए बच्चों का शरीर अतिसंवेदनशील होता है, खासकर 1 से 7-10 साल की उम्र में। 12 महीने तक के बच्चों में जन्मजात रोग प्रतिरोधक क्षमता होती है। जो लोग पहले से ही इस बीमारी से ग्रसित हैं उनके जीवन भर के लिए मजबूत प्रतिरक्षा होती है।

रूबेला संक्रमण एक बीमार व्यक्ति से होता है जो वायरल संक्रमण का स्रोत होता है।

रोग निम्नलिखित तरीकों से फैलता है:

• हवाई (चुंबन, बातचीत);
• संक्रमण का लंबवत मार्ग (प्रत्यारोपण) - एक बीमार मां से भ्रूण तक;
• संपर्क - साझा खिलौनों, व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करते समय।

कुल मिलाकर, रोगी 21-28 दिनों के लिए दूसरों के लिए संक्रामक है।

टिप्पणी: यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रूबेला वाला व्यक्ति ऊष्मायन अवधि में - दाने से 7-10 दिन पहले, और लक्षणों की शुरुआत के बाद - लगभग 3 और सप्ताह में संक्रामक होता है।

रोग के वाहक विषाणु वाहक भी हो सकते हैं जिनमें रोग के लक्षण नहीं हैं और वे स्वस्थ हैं।

महत्वपूर्ण: विशेष खतरा यह रोगपहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान है। रूबेला इस अवधि के दौरान भ्रूण में उसकी मृत्यु तक गंभीर जन्मजात विकृतियों का कारण बनता है।

रोगजनन

रूबेला श्वसन पथ और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से एक स्वस्थ शरीर में प्रवेश करता है। वायरस हेमटोजेनस मार्ग से फैलता है और अंदर भी प्रवेश करता है लसीका प्रणालीवह कहाँ है लसीकापर्वलगभग 7 दिनों तक प्रजनन करता है। चिकित्सकीय रूप से, यह स्वयं नोड्स के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि से प्रकट होता है। प्रतिश्यायी घटनाएँ भी देखी जा सकती हैं - गले में खराश, सूखी अनुत्पादक खाँसी, लैक्रिमेशन। पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक धमाका दिखाई देने लगता है, जो गुलाबी-लाल रंग के अंडाकार या गोल आकार के छोटे धब्बे जैसा दिखता है। पर बचपनयह रोग एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक आसानी से आगे बढ़ता है।

टिप्पणी: पर प्रयोगशाला अनुसंधाननासॉफिरिन्क्स से रक्त और स्मीयर, दाने की शुरुआत से 8 दिन पहले ही वायरस का पता लगाया जा सकता है। दाने के बाद, मल या मूत्र के विश्लेषण से इसके अलगाव से वायरस की निदान की पुष्टि हो जाती है।

रूबेला जीनस रूबिवायरस के एक आरएनए वायरस के कारण होता है, जो टोगाविरिडे परिवार से संबंधित है। रोगजनक आरएनए युक्त वायरस कण बहुत छोटे आकार – 60-70 एनएम। रुबेला रोगज़नक़ 56 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर 60 मिनट के लिए मर जाता है, लेकिन जमे हुए अवस्था में यह कई वर्षों तक जीवित रह सकता है। श्लेष्मा झिल्ली या क्षतिग्रस्त त्वचा पर होने से, वायरस अनुकूल परिस्थितियों में तेजी से गुणा करना शुरू कर देता है। यह लिम्फ नोड्स में जमा हो जाता है, रक्त के साथ सभी अंगों और प्रणालियों में फैल जाता है, अंततः त्वचा में बस जाता है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में रूबेला बहुत आसान है। रोग 4 चरणों में आगे बढ़ता है:

• उद्भवन- औसतन 7 से 21 दिन लगते हैं;
• कटार की अवधि- इसके साथ, अक्सर रूबेला के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन एक बहती नाक, पहाड़ की लालिमा, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हो सकते हैं (यह अवधि 1-3 दिनों तक रहती है, अब नहीं);
• रोग की ऊँचाई- इस समय, एक एक्सेंथेमा और दाने दिखाई देने लगते हैं (छोटे, गुलाबी या लाल, स्पष्ट और यहां तक ​​​​कि किनारों के साथ), कुछ मामलों में यह विलीन हो सकता है, जो अक्सर बच्चों में होता है।
• स्वास्थ्य लाभ अवधि(स्वास्थ्य लाभ)।

रूबेला के साथ स्थानीयकरण और दाने के प्रकार को अलग से स्पष्ट करना आवश्यक है, क्योंकि ये इसके लक्षण हैं।

रोग को विभेदित करते समय, निम्नलिखित बातों पर ध्यान दें:

• रूबेला के साथ, त्वचा पर चकत्ते पीठ, चेहरे, नितंबों, गर्दन, खोपड़ी पर, घुटनों और कोहनी की आंतरिक फ्लेक्सर सतह, कानों के पीछे के क्षेत्र में स्थित होती हैं;
• रूबेला के साथ पैरों और हथेलियों पर कोई दाने नहीं होते हैं;
• दाने 5 मिमी तक के व्यास वाले गोल तत्वों की तरह दिखता है;
• शरीर 24 घंटों के भीतर दाने से ढक जाता है;
• मौखिक श्लेष्म पर तत्वों को बाहर नहीं किया जाता है;
• दिखाई देने के 3-5 दिन बाद, दाने गायब हो जाते हैं और त्वचा पर कोई निशान नहीं छोड़ते;
• रूबेला के बाद छीलने या रंजकता नहीं रहती है।

जांच करने पर, डॉक्टर ऐसे समूहों के बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को नोटिस करता है: मध्य-ग्रीवा, पश्चकपाल, पश्च ग्रीवा। वे एक बड़े मटर के आकार के होते हैं, और दाने चले जाने पर भी वे ऐसे ही बने रहते हैं।

बच्चे की सामान्य स्थिति थोड़ी परेशान है, माता-पिता सुस्ती और अस्वस्थता देख सकते हैं। शरीर का तापमान आमतौर पर 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है और 37-37.5 डिग्री सेल्सियस पर रहता है। रूबेला से ग्रसित बड़े बच्चों को जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द की शिकायत होती है। सरदर्द. दाने के समानांतर, हल्के नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस और खांसी विकसित हो सकती है। सबसे अधिक बार, जब मौखिक गुहा की जांच करते हैं, तो टॉन्सिल का ढीलापन और नरम तालू (पीले गुलाबी धब्बे) के श्लेष्म झिल्ली पर एक्सेंथेमा देखा जाता है।

टिप्पणी: में कुछ मामलों में, रूबेला के लक्षण मिट जाते हैं, जब रोग के लक्षण बहुत हल्के होते हैं। इस मामले में, प्रयोगशाला परीक्षण सही निदान करने में मदद करेंगे।

निदान

रूबेला के निदान की पुष्टि करना कभी-कभी मुश्किल होता है। कुछ मामलों में, यह स्कार्लेट ज्वर या खसरा से भ्रमित है। इसीलिए एक डॉक्टर के पास जाना ज़रूरी है जो एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा आयोजित करेगा। यदि बाल रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ निदान की शुद्धता पर संदेह करते हैं, तो अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

रूबेला परीक्षा में निम्नलिखित मदें शामिल हैं:

1. निरीक्षण. डॉक्टर बच्चे की त्वचा पर रूबेला के साथ एक विशिष्ट दाने को नोटिस करेंगे, जो लगभग तुरंत पूरे शरीर में फैल जाता है, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और कैटरल घटनाएं।
2. प्रयोगशाला अनुसंधान:

• पेशाब का विश्लेषण। इसमें बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स होते हैं।
• . रूबेला के साथ, ईएसआर में वृद्धि, मोनोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स का स्तर नोट किया जाता है, कभी-कभी प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति संभव है।
• . इसका कार्य रूबेला के चरण और रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति को निर्धारित करना है।

महत्वपूर्ण: रूबेला को एंटरोवायरस और ड्रग एलर्जी से अलग करने के लिए डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन लिखते हैं।

रूबेला जटिलताओं

वास्तव में, रूबेला जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं, और वे आमतौर पर उन बच्चों में होती हैं जो इम्यूनोडेफिशिएंसी से पीड़ित हैं।

के बीच संभावित अभिव्यक्तियाँऐसी विकृति आवंटित करें:

• एनजाइना;
• eustachitis;
• वात रोग;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
• orchitis।

जटिलताओं की घटना का कारण रूबेला का गंभीर कोर्स, उपचार की कमी, चिकित्सा नुस्खे का पालन न करना, कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जीवाणु प्रकृति के द्वितीयक संक्रमण का जोड़ है।

गर्भावस्था के दौरान रूबेला की जटिलताओं को अलग से आवंटित करें। रोग मुख्य रूप से भ्रूण को प्रभावित करता है, जिससे विभिन्न विकृतियाँ होती हैं, जो कभी-कभी जीवन के साथ असंगत होती हैं। मां का शरीर पीड़ित नहीं होता है, लेकिन वायरस अपरा बाधा को पार करता है और सहज गर्भपात, भ्रूण की विकृति को भड़काता है।

रूबेला के लिए उपचार रोगसूचक है, क्योंकि कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। यदि शरीर के तापमान में कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं होती है, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, और रोगी को डॉक्टर की अनुमति से घर पर इलाज किया जाता है, लेकिन बिस्तर पर आराम किया जाता है।

रूबेला उपचार में शामिल हैं:

• एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त के साथ;
• बीमारी की अवधि के दौरान शरीर को बनाए रखने के लिए विटामिन और खनिज परिसरों;
• निर्धारित हैं अगर एक दाने, खुजली दृढ़ता से स्पष्ट है और दर्द मौजूद है;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, एल्ब्यूसिड का उपयोग किया जाता है;
• दर्दनाक और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के मामले में यूएचएफ और सूखी गर्मी के रूप में फिजियोथेरेपी निर्धारित है;
• जितना संभव हो सके बच्चे की दृष्टि पर भार को सीमित करना महत्वपूर्ण है, यानी मॉनिटर के सामने रहने, टीवी देखने को कम करने के लिए, कंप्यूटर गेम, पढ़ना;
• ज्वरनाशक की आवश्यकता तभी होती है जब तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो, जो रूबेला के साथ अत्यंत दुर्लभ है;
• गले में खराश के लिए स्प्रे का शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है;
• भरी हुई नाक का इलाज लैवेज से किया जाता है खारा समाधानऔर नाक की बूंदों का उपयोग;
• फाइटोथेरेपी की सिफारिश केवल एक डॉक्टर की अनुमति से की जाती है (तापमान पर रसभरी, टॉनिक प्रभाव के लिए गुलाब कूल्हों और कैलेंडुला, आदि)।

बच्चों में जन्मजात रूबेला के उपचार में पुनः संयोजक इंटरफेरॉन के रूप में इटियोट्रोपिक एजेंटों का उपयोग शामिल है। जब यह आमतौर पर Re-aferon, Viferon निर्धारित किया जाता है। यदि मेनिंगोएन्सेफलाइटिस समानांतर में विकसित होता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का भी संकेत दिया जाता है। इंटरफेरॉन में एक शक्तिशाली एंटीवायरल प्रभाव होता है और कम सक्रिय होता है। सेलुलर स्तर पर, यह मैक्रोफेज के फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है जो वायरस से सफलतापूर्वक लड़ते हैं। रूबेला एक प्रणालीगत वायरल विकृति है, इसलिए इसे दिन में 3 बार माता-पिता और मौखिक रूप से इंटरफेरॉन की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि ये दवाएं ऊतक स्तर पर शरीर में प्रवेश करती हैं और फिर जल्दी से निष्क्रिय हो जाती हैं।

इस बीमारी की मुख्य रोकथाम टीकाकरण है। यह निश्चित रूप से न केवल बच्चों को, बल्कि उन महिलाओं को भी दिया जाना चाहिए, जो बच्चे पैदा करने की उम्र तक पहुँच चुकी हैं, लेकिन उन्हें पहले रूबेला नहीं हुआ है। खासकर यदि वे निकट भविष्य में गर्भधारण की योजना बना रहे हों। वायरस के प्रसार को रोकने के लिए, रूबेला वाले बच्चे को दाने दिखाई देने के बाद 7 दिनों तक अलग रखा जाना चाहिए। बच्चों की टीम में संगरोध, जिसमें एक बीमार बच्चा शामिल था, नहीं किया जाता है। इस मामले में, गर्भवती महिलाओं के साथ रोगी के संपर्क की रक्षा करना आवश्यक है।

रूबेला एक वायरल संक्रमण है जो मुख्य रूप से बच्चों के समूहों में हवाई बूंदों से फैलता है। काफी हल्के कोर्स और जटिलताओं के दुर्लभ मामलों के बावजूद, रूबेला को एक गंभीर बीमारी माना जाता है, और इसके खिलाफ टीकाकरण राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल है।

रूबेला वायरस अत्यधिक संक्रामक है। एक बच्चे में विशिष्ट प्रतिरक्षा के अभाव में, संक्रमित व्यक्ति के संपर्क के बाद बीमार होने की संभावना 90% से अधिक होती है। रोग मुख्य रूप से सीमित स्थानों में फैलता है: स्कूल, किंडरगार्टन, अस्पताल।

छींकने, खांसने, बात करने के दौरान प्रेरक एजेंट को हवा में छोड़ दिया जाता है, जबकि वाहक को अभी तक संक्रमण की उपस्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है। संक्रमण के अधिकांश मामले ऊष्मायन अवधि के दौरान होते हैं, जब वायरस पहले ही शरीर में बस चुका होता है, लेकिन अभी तक बाहरी संकेतों से प्रकट नहीं हुआ है।

संक्रमण के लिए पहला लक्ष्य टॉन्सिल, स्वरयंत्र और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली हैं। अगर बच्चा मुख्य रूप से नाक से सांस लेता है तो इससे उसे रूबेला संक्रमण से बचाया जा सकता है। वायरस सिलिया से ढके नाक मार्ग के उपकला में प्रवेश नहीं कर सकता है। ग्रसनी की श्लेष्मा सतह संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होती है, जिसके माध्यम से रोगजनक एक व्यापक केशिका नेटवर्क पर काबू पाने, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

रक्त वायरस को सभी अंगों और प्रणालियों में ले जाता है। भड़काऊ प्रक्रियालिम्फ नोड्स में सूजन से प्रकट - एक्सिलरी, वंक्षण, सबमांडिबुलर। रूबेला का एक विशिष्ट संकेत सूचीबद्ध क्षेत्रों में एक अल्पकालिक वृद्धि माना जाता है, इसके बाद ओसीसीपटल नोड्स के क्षेत्र में लिम्फैडेनोपैथी का आंदोलन होता है।

रूबेला प्रेरक एजेंट लंबे समय तक बाहर व्यवहार्य रहता है मानव शरीरऔर प्रतिरक्षा एजेंटों के हमलों को "बंद" करने में सक्षम है। वायरस की कोशिकाओं में दोहरी झिल्ली होती है, जो उन्हें बाहरी प्रभावों के लिए प्रतिरोधी बनाती है।

एक बार ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर, वे अपने स्वयं के आरएनए अणु को सम्मिलित करते हैं, जो उन्हें विली परत का उपयोग करके मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों द्वारा खाए जाने से बचाता है। हेमाग्लगुटिनिन, झिल्ली द्वारा स्रावित एक प्रोटीन यौगिक, वायरस को "मेजबान" कोशिकाओं से जुड़ने में मदद करता है। रक्त में सक्रिय रूप से गुणा करके, संक्रमण पहुंचता है और संक्रमित करता है दिमाग के तंत्रन्यूरोमिनिडेज़ का उत्पादन करके।

रूबेला बच्चों में कैसा दिखता है - लक्षण और तस्वीरें

आम सर्दी के लक्षणों के लिए बच्चों में रूबेला के लक्षण अक्सर माता-पिता द्वारा गलत होते हैं। बच्चे को कमजोरी, उनींदापन, अस्वस्थता का अनुभव हो सकता है और संक्रमण के क्षण से और बीमारी के अव्यक्त चरण में कार्य कर सकता है। रूबेला के दिखाई देने वाले लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, ऊष्मायन अवधि तीन सप्ताह तक रहती है।

ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद पहले 2 से 3 दिनों में लक्षण दिखाई देते हैं:

• सरदर्द;
• नाक बंद;
• गले में बेचैनी;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ जुड़े गर्दन के पश्चकपाल भाग में दर्द।

संकेतों की दूसरी "लहर" लिम्फैडेनोपैथी का अनुसरण करती है:

• तापमान में 38 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि;
• अनुत्पादक खांसी के मुकाबलों;
• बलगम अलग किए बिना एडिमा के कारण नाक की भीड़;
• त्वचा के चकत्ते।

बच्चों में रूबेला दाने कानों के आसपास, गालों पर, नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में, गर्दन पर स्थानीयकृत होता है। 1 - 2 दिनों के बाद, तत्व पूरे शरीर में ऊपर से नीचे तक फैल जाते हैं, और 3 दिनों के बाद वे पीले पड़ जाते हैं और गायब होने लगते हैं। चकत्ते कभी हथेलियों और पैरों की त्वचा पर कब्जा नहीं करते हैं, लेकिन जांघों की भीतरी सतह, अग्र-भुजाओं के बाहरी भाग, नितंबों पर सबसे अधिक परेशान होते हैं।

दाने स्वयं गुलाबी सपाट धब्बे या पपल्स की तरह दिखते हैं, जिनका आकार 1 से 5 मिमी तक होता है, जो बड़े संरचनाओं में विलीन हो सकते हैं। उनके स्व-परिसमापन के बाद, त्वचा पर कोई छीलने, रंजकता परिवर्तन और अन्य निशान नहीं रहते हैं।

इस समय तक, बच्चे की सामान्य भलाई में सुधार होता है:

• प्रतिश्यायी लक्षण गायब हो जाते हैं;
• भूख वापस आती है;
• गतिविधि बहाल है।

लिम्फैडेनोपैथी सबसे लंबे समय तक बनी रहती है - दाने के गायब होने के 2-3 सप्ताह बाद तक, लिम्फ नोड्स में सूजन रह सकती है।

बच्चे में रूबेला की पहचान कैसे करें

यह जानते हुए भी कि रूबेला बच्चों में कैसे प्रकट होता है, इस संक्रमण को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। यह देखते हुए कि सबसे "बोलने वाला" लक्षण - एक दाने - रोग के अंत की ओर प्रकट होता है, एनामनेसिस, महामारी विज्ञान की स्थिति और प्रयोगशाला परीक्षणों पर डेटा के आधार पर निदान स्थापित करना आवश्यक है।

माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ को निम्नलिखित सवालों के जवाब देने चाहिए:

• क्या बच्चे को रूबेला का टीका लगाया गया था;
• क्या उसका रोगियों के साथ संपर्क था;
• क्या बच्चों के संस्थानों में जाता है;
• क्या मां को गर्भावस्था के कुछ समय पहले या गर्भावस्था के दौरान रूबेला हुआ था।

पूर्वस्कूली संस्थानों में भाग लेने वाले 1.5 - 4 साल के बिना टीकाकरण वाले बच्चों में संक्रमण का सबसे बड़ा खतरा होता है, खासकर शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में और वसंत ऋतु में। बच्चे के पास है कम उम्ररूबेला जन्मजात हो सकता है, प्रतिरक्षा में कमी के समय प्रकट होता है: टीथिंग के दौरान, टीकाकरण के बाद, आदि।

लंबी ऊष्मायन अवधि से निदान में बाधा आती है: बीमार व्यक्ति संक्रमण के बाद दूसरे दिन पहले से ही बिना किसी को दिखाए वायरस फैलाना शुरू कर देता है बाहरी संकेत. इसलिए, माता-पिता के पास बीमार बच्चे के संपर्क के बारे में विश्वसनीय जानकारी नहीं हो सकती है।

बड़े पैमाने पर प्रकोप और बच्चों के संस्थानों में रूबेला के अलग-अलग एपिसोड के आंकड़े डॉक्टर को एक बच्चे में इस संक्रमण की उपस्थिति पर संदेह करने का कारण देते हैं। रिसेप्शन पर, एक छोटे रोगी की जांच की जाती है और परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं:

रूबेला को अन्य संक्रामक रोगों से अलग किया जाना चाहिए - खसरा, स्कार्लेट ज्वर, मोनोन्यूक्लिओसिस:

1. खसरा ज्यादा से चलता है स्पष्ट संकेतनशा और तापमान, गंभीर प्रतिश्यायी घटनाएं, क्रमिक चकत्ते।
2. स्कार्लेट ज्वर के विपरीत, रूबेला के साथ, शरीर के पिछले हिस्से पर दाने अधिक स्थानीय होते हैं, इसके तत्व बड़े होते हैं, और कोई सफेद नासोलैबियल त्रिकोण सिंड्रोम नहीं होता है।
3. मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषताएं यकृत, गुर्दे, लिम्फ नोड्स के गंभीर अतिवृद्धि, टॉन्सिलिटिस में वृद्धि में प्रकट होती हैं।

जटिलताओं

रूबेला उन संक्रमणों में से एक है जो बचपन में अधिक आसानी से सहन कर लिए जाते हैं। एक बच्चे में सामान्य प्रतिरक्षा के साथ, रोग रोग संबंधी परिणाम नहीं देता है, एक जटिल पाठ्यक्रम दुर्लभ है। कुछ मामलों में, कमजोर बच्चों में, एक द्वितीयक संक्रमण वायरस में शामिल हो सकता है। यह धमकी दे सकता है:

गठिया, मायोकार्डिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस जैसी गंभीर जटिलताएं, जो अक्सर रूबेला वाले वयस्कों में देखी जाती हैं, बच्चों में पृथक मामलों में होती हैं। अपवाद एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं। उनके पास अभी तक अपनी प्रतिरक्षा नहीं है, और वे केवल उन एंटीबॉडी द्वारा संरक्षित हैं जो उनकी मां ने उन्हें प्रसवपूर्व अवधि में और साथ में पारित किया था स्तन का दूध. यदि किसी महिला को रूबेला नहीं हुआ है और उसे टीका नहीं लगाया गया है, तो वायरस से मिलना नवजात शिशु के लिए काफी खतरनाक है।

शिशुओं में, संक्रमण के बाद, रोग का एक तीव्र कोर्स विकसित होता है, साथ में ऐंठन सिंड्रोमऔर थ्रोम्बोहेमोरेजिक विकार। बच्चे को तुरंत बच्चों के अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग में रखा जाना चाहिए, क्योंकि ये स्थितियाँ जानलेवा होती हैं। नवजात शिशुओं में रूबेला वायरस सीएनएस को नुकसान पहुंचा सकता है।

इलाज

अपूर्ण रूबेला का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। सामान्य गतिविधियों में शामिल हैं:

ड्रग थेरेपी के संबंध में, रूबेला के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार नहीं है। लक्षणों से छुटकारा पाने और जटिलताओं को रोकने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. डीआईसी को रोकने के लिए दिन में तीन बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर एस्कॉरूटिन लिया जाता है।
2. एंटीस्पास्मोडिक्स और एनएसएआईडी (नो-शपा, चिल्ड्रन नूरोफेन, पेरासिटामोल) सिरदर्द, शरीर में दर्द और बुखार से राहत दिलाते हैं।
3. बच्चों में रूबेला दाने को चिकनाई देने की आवश्यकता नहीं होती है। एंटिहिस्टामाइन्स(डायज़ोलिन, क्लेरिटिन, फेनिस्टिल, तवेगिल, सुप्रास्टिन, आदि) चकत्ते और खुजली की तीव्रता को कम करने में मदद करते हैं।
4. रूबेला की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बैक्टीरिया की सूजन शुरू हो गई है, तो एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं - टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, लिम्फैडेनाइटिस।

लगातार तापमान, आक्षेप, सीएनएस क्षति के लक्षण एक बच्चे के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के प्रत्यक्ष संकेत हैं।

निवारण

बच्चों के संस्थानों में, एक रूबेला रोगी को पूरी तरह से ठीक होने तक बच्चों के सामान्य द्रव्यमान से पूरी तरह से अलग किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, पहले बीमार व्यक्ति को पहले दाने की शुरुआत से 10 दिनों तक अलग रखा जाता है। कुछ मामलों में, यदि टीम या परिवार में गर्भवती महिलाएँ हैं, तो अलगाव की अवधि 21 दिनों तक बढ़ा दी जाती है।

रोग के संचरण तंत्र को सीमित करने के लिए, उस कमरे को नियमित रूप से हवादार करना आवश्यक है जहां रूबेला वाले बच्चे स्थित हैं, और वार्ड में गीली सफाई करें।

10 साल से कम उम्र के बच्चे जिन्हें अभी तक रूबेला नहीं हुआ है (लेकिन किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में था) को अतिसंवेदनशील बच्चे के संपर्क में आने के बाद 3 सप्ताह के लिए बंद सुविधाओं (उदाहरण के लिए, एक अनाथालय, शिविर, सेनेटोरियम) में नहीं भेजा जाना चाहिए रूबेला को।

विशिष्ट रोग निवारण

विशेषज्ञ कमजोर का उपयोग करते हैं जीवित टीका, जिसका नाम "रुडिवैक्स" है, साथ ही एक मिश्रित टीका है, जिसे रोगी के शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है जैसे कि पैरोटाइटिस, खसरा, रूबेला - "एमएमआर"।

जन्मजात बीमारी से बचने के लिए, लड़कियों को 12 से 16 वर्ष की आयु के बीच गर्भधारण के लिए नियोजन अवधि के दौरान सेरोनिगेटिव्स के पुन: टीकाकरण के साथ टीका लगाया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं का टीकाकरण संभव नहीं है। यह इस तथ्य पर भी विचार करने योग्य है कि टीकाकरण के तीन महीने के भीतर, गर्भावस्था अत्यधिक अवांछनीय है - चूंकि भ्रूण में टीकाकरण के बाद के घावों की संभावना अधिक है।

यदि गर्भवती महिला का रूबेला से संक्रमित व्यक्ति के साथ संपर्क हुआ है, तो इस मामले में, गर्भावस्था को लम्बा करने का प्रश्न दो बार की सीरोलॉजिकल परीक्षा के बाद ही तय किया जाना चाहिए (जिसमें कक्षा जी से संबंधित विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा का निर्धारण भी शामिल होना चाहिए) और एम)। यदि एक गर्भवती महिला में एंटीबॉडी का एक स्थिर सेट निर्धारित किया जाता है, तो बीमार व्यक्ति के साथ संपर्क विशेषज्ञों द्वारा भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं माना जाता है।

बच्चों के लिए रूबेला टीकाकरण

बच्चों में, तीन अवधियों में रोकथाम की जानी चाहिए - एक से 6 वर्ष की आयु में, 13 वर्ष की आयु के किशोरों में, साथ ही साथ अनिवार्य टीकाकरणगर्भावस्था की नियोजन अवधि के दौरान महिलाएं गुजरती हैं (जैसा कि ऊपर बताया गया है, टीकाकरण के बाद, गर्भावस्था से कम से कम तीन महीने पहले गुजरना चाहिए)।

कण्ठमाला, खसरा और रूबेला के खिलाफ टीका सबसे आम में से एक है, इसका शरीर पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, और दुष्प्रभावकम से कम, इसलिए यह टीका बच्चों और उनके माता-पिता दोनों के लिए अधिक सुविधाजनक है।

टीका लगाए जाने के बाद, विशिष्ट प्रतिरक्षा 2-3 सप्ताह के भीतर विकसित होती है और 20 वर्षों तक चलती है। यह प्रवृत्ति उन 100 प्रतिशत लोगों में देखी गई है जिन्हें टीका लगाया गया है।

रूबेला से ठीक होने के बाद, बच्चा इस वायरस के प्रति आजीवन प्रतिरोध हासिल कर लेता है। पुन: संक्रमण की संभावना नहीं है जब तक कि व्यक्ति कुल इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित न हो। उन लोगों के लिए संक्रमण को रोकने का एकमात्र तरीका जिनके पास अभी तक बीमार होने का समय नहीं है, टीकाकरण के बाद पुन: टीकाकरण है।

बच्चों के लिए रूबेला टीकाकरण जीवन के दूसरे वर्ष में दिया जाता है, आमतौर पर 12 महीनों में, खसरा और कण्ठमाला के घटकों के साथ। सीरम को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, 3 सप्ताह के बाद वायरस के लिए प्राथमिक प्रतिरक्षा बनती है। 5-6 वर्षों के बाद, पुन: टीकाकरण द्वारा शरीर की सुरक्षा को "ताज़ा" किया जाना चाहिए।

वयस्कता में प्रत्यावर्तन का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। लगभग 28 वर्ष की आयु तक, रूबेला के खिलाफ कृत्रिम प्रतिरक्षा अभी भी मान्य है, और फिर यह दूर हो जाती है। प्रसव उम्र की महिलाओं को निश्चित रूप से टीका लगाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि गर्भधारण की अवधि के दौरान रूबेला भ्रूण विकृति के उच्च जोखिम के कारण गर्भावस्था को समाप्त करने का एक कारण है।

बच्चों में रूबेला की निष्क्रिय रोकथाम व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों का पालन है।बच्चे को नाक से सांस लेना सिखाया जाना चाहिए, मुंह से नहीं, अगर संक्रमण का फोकस होता है, तो संगरोध की शुरुआत अनिवार्य है।

रोगनिरोधी टीकाकरण के परिणामस्वरूप होने वाले दुष्प्रभाव

शरीर में टीका लगाए जाने के बाद, कुछ बच्चों (10-15%) को 5-15 दिनों के भीतर निम्नलिखित प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है:

• राइनाइटिस (बहती नाक);
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं - विशेष रूप से, एक धमाका;
• खाँसी;
• आँख आना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के साथ-साथ ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के लिए टीकाकरण करना मना है।