एक हमले के बाद एक सिज़ोफ्रेनिक क्या महसूस करता है? सिज़ोफ्रेनिया: रोग की सामान्य विशेषताएं, लक्षण, संकेत और अभिव्यक्तियाँ

स्किज़ोफ्रेनिक हमले मस्तिष्क के एक कार्यात्मक विकार का परिणाम हैं। इस बीमारी के कई कारण और पूर्वगामी कारक हैं, जैसे आनुवंशिकता, भावनात्मक आघात, मस्तिष्क की चोट आदि।

दौरे के लक्षण और आवृत्ति

रोग के पहले लक्षणों में रंग वरीयताओं में तेज बदलाव, व्यवहार में अजीब बदलाव शामिल हैं।

सिज़ोफ्रेनिया का विकास एक ऐसे व्यक्ति के अलगाव से संकेत मिलता है जो हर तरह से बाहरी दुनिया से खुद को बचाने की कोशिश करता है। उसका शासन भंग हो जाता है, नींद बेचैन हो जाती है, ऐसा व्यक्ति अक्सर अनिद्रा से पीड़ित रहता है।

नियमित सिरदर्द, माइग्रेन, मूड में अचानक बदलाव, व्यवहार - यह सब भी संभव है। रोगी के सिर में अपर्याप्त जुनून आ जाता है, वह मतिभ्रम और भ्रम से पीड़ित होता है। एक व्यक्ति संदिग्ध हो जाता है, वह अपने आस-पास की हर चीज को संदिग्ध मानता है।

संवेदनशीलता का स्तर बढ़ जाता है, रोगी कल्पना करता है कि कोई उसका पीछा कर रहा है। मौत का बड़ा खौफ है। तार्किक सोच बंद हो जाती है, और मानसिक क्षमताएँ कम से कम हो जाती हैं।

रोगी बचकानी आवाज में बोलना शुरू कर सकता है, लगातार कुछ समझ से बाहर और समझ से बाहर के वाक्यांशों को दोहरा सकता है, खुद को दूसरों से ऊपर उठा सकता है, और उसके बाद अपने आसपास होने वाली हर चीज से पूरी तरह से दूर हो सकता है।

कुछ मामलों में, एक स्पष्ट चेतना बनी रहती है, लेकिन पैथोलॉजी मोटर रिफ्लेक्सिस को कवर करती है। मरीजों को स्किज़ोफ्रेनिक दौरे, पूर्ण स्तब्धता या असामान्य स्तर की गतिविधि का अनुभव हो सकता है।

जब कोई व्यक्ति स्वस्थ महसूस करता है तो हमले लगातार या लंबे समय तक प्रकाश अंतराल के साथ हो सकते हैं। ऐसे हमले 2-3 साल में 1 बार होते हैं। अटैक जैसा सिज़ोफ्रेनिया भी ऐसे दौर से गुजरता है जो या तो व्यक्तित्व को बदल देता है या बिना किसी निशान के गुजरता है।

हमले के दौरान क्या करें?

जब रोगी उत्तेजित या आक्रामक अवस्था में होता है, तो उसे शांत करने और उसे दूसरों के लिए हानिरहित बनाने का प्रयास करना आवश्यक है, और आत्महत्या के प्रयासों, यदि कोई हो, को रोकने का भी प्रयास करना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ हमले से निपटने में मदद करेगा, इसलिए एक व्यक्ति को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए जहां उसकी सहायता की जाएगी। रोगी के साथ, आपको धीरे से व्यवहार करने की आवश्यकता है, उसे दबाव महसूस नहीं करना चाहिए, जैसे कि उसे एक जाल में फंसाया जा रहा हो। भाषण धीमा होना चाहिए, लेकिन कृपालु नहीं, ताकि रोगी को कुछ भी संदेह न हो।

क्लिनिक में रोगी को शांत करने के लिए, विभिन्न एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए: हेलोपरिडोल, ट्रिफ्टाज़िन, ट्रूक्सल, रिस्पोलेप्ट। ऐसी दवाओं का मस्तिष्क पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, जो पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपयुक्त होती हैं (यानी बायपास करना जठरांत्र पथ), वे 10-12 घंटों के भीतर कार्य करते हैं और प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं। ऐसे एजेंट की खुराक रोगी की स्थिति से निर्धारित होती है।

यदि हमला दूर नहीं होता है, तो हिप्नोटिक्स को न्यूरोलेप्टिक्स में जोड़ा जा सकता है। एक व्यक्ति जिसे सिज़ोफ्रेनिया का दौरा पड़ा है, उसे दवा के निरोधात्मक प्रभाव में होना चाहिए जब तक कि वह पूरी तरह से शांत न हो जाए।

यदि हमला खुद को अवसादग्रस्तता की स्थिति के रूप में प्रकट करता है, तो विशेषज्ञ एंटीडिप्रेसेंट लिख सकता है, उदाहरण के लिए, फ्लुवोक्सामाइन, पैरॉक्सिटाइन। खुराक रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है और कौन से लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं: चिंता या अवसाद।

दूसरे हमले को कैसे रोकें?

स्किज़ोफ्रेनिक प्रकार के दौरे की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, किसी विशेषज्ञ की मदद लेना आवश्यक है।

यह कई चरणों से गुजरता है। पहला चरण स्वीकृति है दवाओंजो रोगी के मस्तिष्क को प्रभावित करता है। रोग के प्रकार और लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार एक दवा निर्धारित करता है।

अगला कदम बीमारी के कारण को समझना है। यह न्यूरोसिस की अभिव्यक्ति हो सकती है, सिर की चोट का परिणाम, एक अनुभवी भावनात्मक झटका, शराब या नशीली दवाओं की लत का परिणाम आदि। डॉक्टर उन स्रोतों को समझने में मदद करेंगे जो सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत को प्रभावित करते हैं, और उन कारकों का पता लगाते हैं जो दूसरे हमले को भड़का सकते हैं।

घर पर पालन करने के लिए कई दिशानिर्देश हैं। रोगी के जीवन से शराब युक्त पेय और मादक पदार्थों को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। एक व्यक्ति को बहिष्कृत की तरह महसूस नहीं करना चाहिए, इसलिए उसे समाज से अलग-थलग नहीं होने देना चाहिए। समाजीकरण की प्रक्रिया रोगी के सिर में अपनी वास्तविकता के गठन की अनुमति नहीं देगी। करीबी लोगों के सहयोग से उसे काल्पनिक दुनिया बनाने की जरूरत नहीं पड़ेगी।

नकारात्मक अनुभवों को कम से कम या पूरी तरह से रोका जाना चाहिए। जिम या रचनात्मक अभिव्यक्ति में सभी नकारात्मकता को दूर करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा शौक रोगी को उसके डर से विचलित करने में मदद करेगा। एक व्यक्ति को हर समय किसी न किसी चीज में व्यस्त रहना चाहिए, फिर उसके पास कल्पनाओं और मतिभ्रम की दुनिया में खुद को विसर्जित करने का समय नहीं होगा। साथ ही, रोगी शारीरिक रूप से अधिक थका हुआ होगा, उसकी नींद शांत हो जाएगी।

ग्रीक में सिज़ोफ्रेनिया का अर्थ है "मानस का विभाजन" - मानसिक गतिविधि की एकता का नुकसान। दूसरे शब्दों में, सिज़ोफ्रेनिया सोच के विभाजन, कमी और कभी-कभी भावनात्मक और स्वैच्छिक अभिव्यक्तियों के विकृति की ओर जाता है। ये वो बदलाव हैं जो यह रोग रोगी के व्यक्तित्व में लाता है। सिज़ोफ्रेनिया में वंशानुगत प्रवृत्ति के महत्व पर विश्वसनीय डेटा हैं, लेकिन इसकी घटना का कारण अभी भी अज्ञात है।

एक फोरेंसिक मनोरोग क्लिनिक में, पागल घोषित किए गए लगभग आधे विषय सिज़ोफ्रेनिया के रोगी हैं। यह इसके महान फोरेंसिक मनोरोग महत्व की गवाही देता है।

यह रोग अक्सर 15 और 25 की उम्र के बीच शुरू होता है, जिसने इसे शुरू में "डिमेंशिया प्राइकॉक्स" कहने का अधिकार दिया। साथ ही, यह 15 वर्ष से कम उम्र के लोगों (बचपन और किशोर सिज़ोफ्रेनिया) या वयस्कता और बुढ़ापे (देर से, बूढ़ा सिज़ोफ्रेनिया) में हो सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है। इसमें निहित विकारों और अतिरिक्त कारकों में, मुख्य हैं रोग के प्रकार का प्रकार और रोग की विशेषता वाले लक्षणों की विशेषताएं। ये संकेतक काफी हद तक परस्पर जुड़े हुए हैं। उनकी सटीक परिभाषा उपचार और सामाजिक निदान दोनों की समस्याओं के समाधान में योगदान करती है। उत्तरार्द्ध में फोरेंसिक मनोरोग की क्षमता से संबंधित मुद्दों का समाधान भी शामिल है। आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया के तीन मुख्य रूप होते हैं: निरंतर, पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील और आवधिक (आवर्तक)।

लगातार सिज़ोफ्रेनिया। गंभीरता (प्रगति) की डिग्री के आधार पर, सुस्त, मध्यम प्रगतिशील और घातक सिज़ोफ्रेनिया प्रतिष्ठित हैं।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया। सिज़ोफ्रेनिया के सुस्त पाठ्यक्रम वाले व्यक्तियों में तीव्र मानसिक स्थिति नहीं होती है। रोग की शुरुआत में, न्यूरोसिस जैसे विकार, दैहिक प्रकृति की अस्पष्ट शिकायतें, बिना प्रेरित मिजाज के होते हैं उद्देश्य कारणथकान महसूस कर रहा हूँ। रोग का धीमा विकास रोगियों को लंबे समय तक सामाजिक अनुकूलन बनाए रखने की अनुमति देता है। न्यूरोसिस जैसे विकारों वाले रोगी (हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियाँ, जुनून, अस्थानिया) शायद ही कभी अवैध कार्य करते हैं। यह सवाल उन मामलों में अलग है जहां सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के साथ विशिष्ट मनोरोगी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, द्वेष, क्रूरता, मनोदशा अस्थिरता, डिस्फोरिया की प्रवृत्ति, भावनात्मक और स्वैच्छिक गिरावट के साथ संयुक्त रूप से लक्षणों की उपस्थिति, विभिन्न असामाजिक कार्यों के लिए उपजाऊ जमीन है। इन रोगियों की आपराधिकता बाहरी अतिरिक्त खतरों के प्रभाव में बढ़ जाती है, मुख्य रूप से मादक पेय और दवाओं का उपयोग। नशीली दवाओं और शराब के नशे की स्थिति में, रोगी गंभीर सामाजिक रूप से खतरनाक कृत्यों सहित कई तरह के अपराध कर सकते हैं। मनोरोगी विकारों के साथ सुस्त सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के बीच एक विशेष स्थान ड्राइव के क्षेत्र में गंभीर विकारों वाले व्यक्तियों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, तथाकथित हेबोइड्स। ये रोगी अंतर्मुखी, दुर्गम होते हैं, दूसरों के साथ सतही संपर्क रखते हैं, उनके प्रति एक विरोधी रवैया (परिवार के सदस्यों सहित), और विरोध, नकारात्मकता एक विचित्र, अतिरंजित चरित्र पर ले जाती है; व्यवहार अनुचित है, इसमें आमतौर पर मूर्खता के तत्व शामिल होते हैं। सोच अनाकार है, कभी-कभी पैरालॉजिकल। हेबॉइड विकारों वाले रोगियों के व्यवहार में, निषेध (यौन सहित), ड्राइव की विकृति, अक्सर आवेग, लक्ष्यहीन शगल की इच्छा और निष्क्रियता नोट की जाती है। शिशु और विचारोत्तेजक रोगी आसानी से असामाजिक वातावरण में प्रवेश कर जाते हैं, आमतौर पर दुर्व्यवहार का खतरा होता है शराबऔर ड्रग्स, आवारापन, संलिप्तता। इस संबंध में, उन्हें पहले तथाकथित नैतिक रूप से पागल के समूह में भेजा गया था। ऐसे मरीज रेप, गुंडागर्दी और चोरी करते हैं, यानी। समाज के लिए एक बढ़े हुए सामाजिक खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं।

मध्यम रूप से प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया (भ्रमपूर्ण, पागल) 25-30 वर्ष की आयु में शुरू होता है। यह धीरे-धीरे, धीरे-धीरे विकसित होता है, खासकर शुरुआती वर्षों में। यह रूप आमतौर पर भ्रम संबंधी विकारों की विशेषता है। एक विशिष्ट प्रलाप का उद्भव एक प्रारंभिक अवधि से पहले होता है, जिसके दौरान रोगियों को जुनून और अन्य न्यूरोसिस जैसे विकारों (संदेह, चिंता) का अनुभव हो सकता है। यह अवधि कई वर्षों तक चल सकती है। इसके बाद बीमारी की पैरानॉयड स्टेज आती है। धीरे-धीरे, विभिन्न सामग्रियों के पैथोलॉजिकल ओवरवैल्यूड और भ्रमपूर्ण विचारों के अजीबोगरीब परिसरों का निर्माण होता है (विषाक्तता, रिश्ते, उत्पीड़न, ईर्ष्या, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, प्रेम, आदि),

पैरानॉयड स्टेज 2-3 से 15-20 साल तक रहता है। रोग के बाद के चरण को मतिभ्रम (कैंडिंस्की-क्लेराम्बॉल्ट सिंड्रोम) के लिए मतिभ्रम और मानसिक स्वचालितता के लक्षणों के अलावा द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोग की जटिलता गंभीर चिंता, भय, स्पष्ट भ्रम, आसन्न खतरे की भावना और कभी-कभी कैटेटोनिक लक्षणों के साथ आगे बढ़ती है। भविष्य में, एक्ससेर्बेशन के लक्षणों को सुचारू किया जाता है, और या तो मानसिक ऑटोमैटिज़्म की अभिव्यक्तियाँ सामने आती हैं, मुख्य रूप से छद्म मतिभ्रम (पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया का मतिभ्रम), या विभिन्न पागल विचार (उत्पीड़न, ईर्ष्या, आदि), और मानसिक ऑटोमैटिज़्म बने रहते हैं। अविकसित (पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया का भ्रमपूर्ण संस्करण)।)

आमतौर पर, रोग के दूसरे चरण में संक्रमण के दौरान मनोविकृति के लक्षणों के तेज होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवैध कार्रवाई की जाती है। इसके बाद, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर, भव्यता के भ्रम की उपस्थिति की जटिलता हो सकती है। उसी समय, भ्रम और मतिभ्रम विकारों की सामग्री शानदार हो जाती है (बीमारी का पैराफ्रेनिक चरण)। पूर्व भ्रम प्रणाली विघटित होने लगती है, मानसिक स्वचालितता तीव्रता में बढ़ जाती है और अधिक विविध हो जाती है। बीमारी के इन दूरस्थ समय में भी सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य किए जा सकते हैं। रोग किसी भी स्तर पर स्थिर हो सकता है।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में प्रारंभिक स्थितियां घातक सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में कम गंभीर होती हैं। पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया वाले बहुत से लोग उपचार के बाद घर पर रह सकते हैं यदि उन्हें निरंतर सहायक देखभाल मिलती है। अक्सर वे आंशिक रूप से काम करने की अपनी क्षमता को बरकरार रखते हैं।

घातक सिज़ोफ्रेनिया सबसे अधिक बार किशोरावस्था में प्रगतिशील व्यक्तित्व परिवर्तनों के रूप में शुरू होता है। उसी समय, पूर्व के लगाव धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, परिचित और दोस्त खो जाते हैं। धीरे-धीरे बढ़ती उदासीनता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जलन, शत्रुता, अशिष्टता की प्रतिक्रियाएं रिश्तेदारों को होती हैं, जिन्हें अक्सर क्रूरता की अभिव्यक्ति के साथ जोड़ा जाता है। कभी-कभी मरीज़ अपने माता-पिता को अपना सबसे बड़ा दुश्मन बताते हैं। धीरे-धीरे, रोगी पर्यावरण में रुचि खो देते हैं, किशोरों में निहित जिज्ञासा। सुस्ती, निष्क्रियता दिखाई देती है, जिससे स्कूल के प्रदर्शन में तेज कमी आती है। कई रोगियों को कड़ी मेहनत से मानसिक उत्पादकता की कमी की भरपाई करने की इच्छा सफलता नहीं देती है। अक्सर इन अवधियों के दौरान, रोगियों की रुचियां उनके लिए असामान्य होती हैं। वे समय-समय पर चुनिंदा दार्शनिक या धार्मिक पुस्तकों को पढ़ना शुरू करते हैं, शारीरिक या आध्यात्मिक सुधार के अपने तरीके विकसित करते हैं।

प्राथमिक व्यक्तित्व परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बीमारी की एक और जटिलता होती है, आमतौर पर इसकी शुरुआत के एक से पांच साल बाद होती है। भावात्मक, मतिभ्रम, भ्रमात्मक और कैटेटोनिक विकार प्रकट होते हैं। उन्हें एक मुख्य विशेषता की विशेषता होती है: वे तैनात नहीं होते हैं और, उनके विकास के दौरान एक-दूसरे पर लेटते हुए, अक्सर यह निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है कि सभी विकारों में से कौन सा प्रमुख है। दो से चार साल आमतौर पर रोग की प्रकट अवधि की अवधि बनाते हैं, जिसके बाद भावनात्मक सुस्ती द्वारा निर्धारित एक छोटी-सी बदलती अंतिम स्थिति आती है, अस्थिर आवेगों की उद्देश्यपूर्णता में तेज कमी, और अवशिष्ट सकारात्मक लक्षण। सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य रोगियों द्वारा प्रारंभिक अवस्था में और उस अवधि के दौरान किए जाते हैं जब मानसिक विकार उचित रूप से प्रकट होते हैं - प्रलाप, मतिभ्रम, आदि। अक्सर सार्वजनिक करने के आधार पर खतरनाक कार्यउनके व्यक्तित्व और आवेगी कार्यों में स्पष्ट परिवर्तन झूठ बोलते हैं।

पैरॉक्सिस्मल-प्रोग्रेडिएंट सिज़ोफ्रेनिया। इस प्रकार की बीमारी दौरे के रूप में होती है, लेकिन बाद वाले आवधिक सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में अधिक लंबे होते हैं। उनका अंतर इस तथ्य में निहित है कि आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता विकारों के अलावा, लगातार ऐसे सिंड्रोम होते हैं, जो एक आवधिक पाठ्यक्रम के दौरान या तो पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं, या रोग के दूरस्थ चरणों में अवशिष्ट रूप में दिखाई देते हैं। इस तरह के सिंड्रोम हैं: तीव्र मौखिक मतिभ्रम, विस्तारित कैंडिंस्की-क्लेरम्बॉल्ट सिंड्रोम, तीव्र व्याख्यात्मक प्रलाप की स्थिति, बिना वनीरॉइड स्तूप के स्पष्ट और लंबे समय तक कैटेटोनिक विकार, पैराफ्रेनिक राज्य। इसके अलावा, पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया में, विकार जो हमले को निर्धारित करते हैं, बिना किसी क्रम के, अव्यवस्थित रूप से होते हैं। हमलों के बाद दर्दनाक लक्षणों (छूट) की अवधि होती है। हालांकि, हमले से हमले तक, अधिक से अधिक ध्यान देने योग्य व्यक्तित्व परिवर्तन और मनोभ्रंश में वृद्धि नोट की जाती है। हमला जितना कठिन होता है, आमतौर पर उतना ही अधिक समय लगता है। खुले मनोविकृति की अवधि के दौरान आवर्तक और पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों की आपराधिकता अपेक्षाकृत कम है, क्योंकि अधिकांश मामलों में उन्हें समय पर मनोरोग अस्पतालों में भेजा जाता है। इन रोगियों द्वारा सामाजिक रूप से खतरनाक कार्यों का कमीशन रोग की प्रारंभिक अवधि में भ्रम, तीव्र संवेदी प्रलाप, मानसिक स्वचलन, चिंता या भय की पृष्ठभूमि के खिलाफ आवेगी क्रियाओं के साथ मोटर उत्तेजना जैसे विकारों की उपस्थिति में संभव है। विमुद्रीकरण की अवधि के दौरान पैरॉक्सिस्मल प्रोग्रेडिएंट सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों द्वारा अधिकांश अवैध कार्य किए जाते हैं।

आवधिक सिज़ोफ्रेनिया। आवधिक (आवर्तक) सिज़ोफ्रेनिया को तीव्र, अपेक्षाकृत अल्पकालिक, मानसिक हमलों की घटना की विशेषता है, जो हल्के अंतराल (मध्यांतर) के साथ होते हैं। रोग के इस रूप के साथ, व्यक्तित्व परिवर्तन धीरे-धीरे बढ़ते हैं। हमलों को विभिन्न प्रकार के लक्षणों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है: भावात्मक (अवसादग्रस्तता, उन्मत्त), वनिरॉइड कैटेटोनिया के रूप में। आम तौर पर, पहले हमले एक निश्चित क्रम में विकसित होते हैं, और कुछ मामलों में, बीमारी के बार-बार लौटने के साथ, वे एक ही संरचना ("क्लिच" प्रकार) को बनाए रखते हैं। हालांकि, अधिक बार बार-बार होने वाले हमले लक्षणों में बदलाव के साथ होते हैं, दोनों इसकी जटिलता की दिशा में, और इसके चपटे होने की दिशा में (सकारात्मक विकारों में कमी)। आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया के हमलों के विकास में, मनोविकृति संबंधी विकारों के विकास के एक निश्चित क्रम की पहचान की जा सकती है। पहले भावात्मक गड़बड़ी होती है। कम मूड हमेशा चिंता, शालीनता, आक्रोश, अशांति के साथ जोड़ा जाता है। हाइपोमेनिक अवस्थाएँ उत्साह, कोमलता, अंतर्दृष्टि की भावना के साथ होती हैं। संरचना में विपरीत भावात्मक सिंड्रोमएक दूसरे की जगह ले सकते हैं। थोड़े समय में, भावात्मक विकारों की तीव्रता महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन होती है। रोग के गहराने के साथ ही चिंता, भय या उत्साहपूर्ण-उत्साही अवस्थाएँ प्रबल होने लगती हैं। मोटर उत्तेजना बढ़ जाती है या, इसके विपरीत, अवरोध प्रकट होता है। भविष्य में, एक अलग सामग्री की आलंकारिक बकवास उत्पन्न होती है। इसके बाद के विकास में, शानदार सामग्री बढ़ने की दिशा में प्रलाप बदल जाता है। यह अतीत की यादों, अर्जित ज्ञान, आसपास क्या हो रहा है, की यादों के प्रवाह को रंग देता है। यदि पहले रोगी को मोटर उत्तेजना का प्रभुत्व था, तो अब इसे तेजी से गतिहीनता की स्थिति से बदल दिया जाता है और अंत में, हमले की ऊंचाई पर, एक स्तब्धता विकसित होती है जिसमें वनीरॉइड स्तब्धता होती है। आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया का हमला किसी भी स्तर पर इसके विकास को रोक सकता है। यदि सब कुछ केवल भावात्मक विकारों की उपस्थिति तक सीमित है, तो वे सर्कुलर सिज़ोफ्रेनिया की बात करते हैं। अवसादग्रस्तता विकारों की प्रबलता और भ्रम के अवसादग्रस्त रूपों (आत्म-आरोप, आरोप) के साथ-साथ तीव्र भ्रम के मामलों में - अवसादग्रस्तता-पागलपन सिज़ोफ्रेनिया के बारे में। Oneiroid के साथ एक हमले के विकास के साथ - oneiroid कैटेटोनिया के बारे में। बरामदगी की आवृत्ति अलग है - जीवन भर एक से कई दर्जनों तक। छूट की विशेषताएं कई कारकों पर निर्भर करती हैं, मुख्य रूप से दौरे की आवृत्ति और संरचना पर। हमले अधिक लगातार और अधिक कठिन होते हैं, छूट बदतर होती है, और इसके विपरीत। आमतौर पर, आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया में व्यक्तित्व परिवर्तन हमलों की एक श्रृंखला के बाद ही होता है। वे मानसिक गतिविधि में कमी और रुचियों के चक्र के संकुचन से प्रकट होते हैं।

फिब्राइल कैटेटोनिया (विशेष रूप से घातक रूप)। सिज़ोफ्रेनिया का ज्वरीय रूप सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति का सबसे गंभीर घातक रूप है। सिज़ोफ्रेनिया के आवर्तक और पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील दोनों रूपों में ज्वर के दौरे संभव हैं। ज्वर के दौरे की नैदानिक ​​तस्वीर स्पष्ट कैटेटोनिक-वनेरिक विकारों की तरह दिखती है। ज्वर के हमले की ऊंचाई पर, कैटेटोनिक उत्तेजना बदल जाती है और मानसिक हो जाती है।

ऊंचा तापमान (सबफिब्रिलेशन) आमतौर पर हमले की शुरुआत से ही होता है, पहले से ही प्रोड्रोमल विकारों के चरण में, इसके बाद कैटेटोनिक राज्य की तैनाती के दौरान तेज वृद्धि होती है। हालांकि, कभी-कभी तापमान केवल हमले की ऊंचाई पर ही बढ़ता है। ज्वर की स्थिति की कुल अवधि हमले की तुलना में बहुत कम होती है (कई हफ्तों से लेकर दो से तीन महीने तक)। तापमान वक्र किसी भी दैहिक या की विशेषता नहीं है संक्रामक रोग. कभी-कभी सुबह का तापमान शाम की तुलना में अधिक होता है और उच्च संख्या (39-40 डिग्री सेल्सियस) तक पहुंच जाता है। रोगियों की विशिष्ट उपस्थिति: आंखों की बुखार की चमक, सूखे सूखे होंठ, रक्तस्रावी क्रस्ट्स से ढके, सूखी लाल या धुंधली जीभ, त्वचा की हाइपरमिया। अक्सर दाद होता है, गर्दन पर चोट लगना, सहज नकसीर, एलर्जी संबंधी चकत्ते। कभी-कभी, इसके विपरीत, उच्च तापमानज्वर के कोई लक्षण नहीं होते। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं: रक्तचाप में गिरावट के साथ हृदय गतिविधि का कमजोर होना, एक त्वरित कमजोर नाड़ी। रक्त प्रतिक्रियाएं निरर्थक हैं: ल्यूकोसाइटोसिस, बाईं ओर शिफ्ट, ल्यूकोसाइट्स की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी, लिम्फोपेनिया, ईएसआर में वृद्धि। कुछ मामलों में, रक्त सीरम के अवशिष्ट नाइट्रोजन, प्रोटीन और बिलीरुबिन में वृद्धि होती है, क्लोराइड की सामग्री बदल जाती है। इसके साथ ही मूत्र में स्पष्ट परिवर्तन गुर्दा विकृति की विशेषता पाई जाती है। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चररक्त परीक्षण नकारात्मक हैं। यह सब विषाक्तता की ओर इशारा करता है।

मानसिक विकारों की गतिशीलता तब होती है जब सामान्य दैहिक लक्षण तीव्र कैटेटोनिक-वनेरिक विकारों से बढ़ जाते हैं, जो कि पैरॉक्सिस्मल-प्रोग्रेडिएंट सिज़ोफ्रेनिया (जो सीमित हो सकता है) से लेकर एमेंटल-जैसे और यहां तक ​​​​कि हाइपरकिनेटिक उत्तेजना की ओर बढ़ते हैं। मानसिक स्थिति के विकास के साथ, उत्तेजना अव्यवस्थित, अराजक हो जाती है। भाषण पूरी तरह से असंगत हो जाता है (व्यक्तिगत ध्वनियाँ, शब्दांश, वाक्यांशों के टुकड़े)।

वर्तमान में, क्लोरप्रोमाज़िन के व्यापक उपयोग के साथ, मौतें दुर्लभ हैं, लेकिन फिर भी होती हैं। दिल की विफलता से मृत्यु (कभी-कभी छोटे-फोकल निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ) कोमा में उनके संक्रमण के दौरान मानसिक या हाइपरकिनेटिक उत्तेजना के चरण में होती है।

ज्वर की घटना के गुजरने के बाद हमले का उल्टा विकास होता है। इस मामले में, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर फिर से आवर्तक या पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया की विशिष्ट हो जाती है। एक ज्वर की तस्वीर की घटना का हमले की अवधि और बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

नैदानिक ​​​​अवलोकन। विषय ए, 34 वर्षीय, पर गुंडागर्दी करने का आरोप है।

वह आयु मानदंड के अनुसार विकसित और विकसित हुआ। वह जटिलताओं के बिना बचपन के संक्रमण से बच गया। उन्होंने एक व्यापक स्कूल के 8 वीं कक्षा से स्नातक किया, सेल्सपर्सन के लिए पाठ्यक्रम। अच्छी पढ़ाई की। स्वभाव से, वह मिलनसार, संतुलित, जिज्ञासु था। उन्होंने सेल्समैन, सप्लाई एजेंट, वेयरहाउस मैनेजर के रूप में काम किया। अपने काम में, उन्होंने कुशलता और चपलता दिखाई।

25 साल की उम्र में, ए। बिना किसी स्पष्ट कारण के एक उदास मनोदशा, उदासी की भावना विकसित हुई। जल्द ही इसे अत्यधिक गतिशीलता, बातूनीपन के साथ एक उच्च-उत्साहित मनोदशा से बदल दिया गया। उसने खुद को एक प्रतिभाशाली व्यक्ति माना, दूसरों से कहा कि वह उनके विचारों को पहचान लेगा और उसे एक महत्वपूर्ण कार्य की तैयारी के लिए एक खुफिया स्कूल में भेजा जाना चाहिए। उस अवधि के दौरान, वह कम सोता था, हमेशा चलता रहता था, निजी सामान बिखेरता था, आधे कपड़े पहने और नंगे पैर चलता था। समय-समय पर उन्होंने डर महसूस किया, शॉट्स को "सुना", आसन्न बमबारी के बारे में बात की। मनोरोग अस्पताल में भर्ती होने पर उसने विरोध किया। अस्पताल में पहली बार जांच का विरोध किया और चिकित्सा प्रक्रियाओं, जिद से खाना मना कर दिया, जिसके संबंध में उसे एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया गया। वह तनाव में था, गुस्से में था। व्यक्तिगत बयानों से यह पता लगाना संभव था कि वह डरा हुआ था, कि उसके चारों ओर कोई खेल चल रहा था, कि उसे विशेष मानसिक प्रभाव की मदद से फिर से शिक्षित किया जा रहा था। उपचार के बाद, उनकी स्थिति में सुधार हुआ, उन्हें सिज़ोफ्रेनिया के निदान के साथ छुट्टी दे दी गई, एक दोष के साथ छूट। कई महीनों के लिए वह II समूह की विकलांगता पर था, फिर उसे III विकलांगता समूह में स्थानांतरित कर दिया गया। उन्हें ट्रेन कंडक्टर की नौकरी मिल गई। कभी-कभी शराब पीते थे, कैजुअल सेक्स में लगे रहते थे। मैंने अपनी पढ़ाई जारी रखने का फैसला किया और एक तकनीकी स्कूल में प्रवेश लिया। उन्हें कठिन कक्षाएं दी जाती थीं, उन्हें ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती थी, लेकिन समय-समय पर "सिर ने गहनता से काम किया।"

आपराधिक मामले की सामग्री से यह ज्ञात होता है कि ए। एक नागरिक के। के ग्रीष्मकालीन कुटीर में आया, जो उसके लिए अज्ञात था, और मांग करना शुरू कर दिया कि के से संबंधित कुत्ता भौंकना बंद कर दे। जब उसे जाने के लिए कहा गया तो ए ने अभद्र भाषा का प्रयोग करते हुए के को पीटा और चाकू मार दिया।

एक फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा के पारित होने के दौरान, ए ने नोट किया कि उनके विचार या तो बंद हो गए, या उनमें से बहुत से प्रकट हुए। एक मनोरोग अस्पताल में रहना बोझ नहीं था, अपने भविष्य के बारे में चिंता नहीं दिखाता था। उनका मानना ​​​​था कि "जानबूझकर निंदा" करने के लिए उन्हें "अपराध का एक सौ प्रतिशत पता लगाने" के संबंध में परीक्षा के लिए रखा गया था। वास्तव में, वह किसी भी चीज़ के लिए दोषी नहीं है। उन्होंने कहा कि एक मनोरोग अस्पताल में इलाज के बाद उनके पास "शिष्टता और आत्म-नियंत्रण" था, वह "खुद के नियंत्रण में अच्छी तरह से, अन्य लोगों का सही आकलन करने और वर्तमान घटनाओं के अर्थ में तल्लीन करने में सक्षम हो गए।"

अतीत में, ए को मनोविकृति के हमले का सामना करना पड़ा, जिसकी संरचना में परिवर्तनशील भावात्मक विकार थे (अवसाद को जल्दी से एक उन्मत्त अवस्था से बदल दिया गया था, और फिर भय), अव्यवस्थित आलंकारिक प्रलाप, मानसिक स्वचालितता की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ (एक लक्षण का लक्षण) खुलापन), मौखिक मतिभ्रम और कैटेटोनिक लक्षण, जिनमें से स्पष्ट रूप से नकारात्मकता व्यक्त की गई थी। सामान्य तौर पर, हमला पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया के लिए काफी विशिष्ट था। बाद की छूट की प्रकृति भी इस निदान के पक्ष में बोलती है। इसकी संरचना में, मनोरोगी विकारों और मिटाए गए द्विध्रुवी मिजाज को नोट किया गया था। रोगी में संतुलन लक्षणों की उपस्थिति के अपने संकेत हमेशा एक डिग्री या किसी अन्य भावनात्मक गिरावट का संकेत देते हैं। यह कार्य और उसके भाग्य के प्रति ए के उदासीन रवैये से भी प्रमाणित होता है। अपराध ए द्वारा हल्के मूड उन्नयन (एक हाइपोमेनिक अवस्था में) और उस अवधि के दौरान तेज होने वाले मनोरोगी विकारों की अवधि के दौरान किया गया था। फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा के निष्कर्ष के अनुसार, ए को पागल घोषित कर दिया गया और एक सामान्य मनोरोग अस्पताल में अनिवार्य उपचार के लिए भेज दिया गया।

फोरेंसिक मनोरोग मूल्यांकन। आपराधिक मामलों में फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा से गुजरने वाले और पागल घोषित किए गए लगभग आधे विषय सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित हैं। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति की पहचान एक अलग प्रकार के पाठ्यक्रम, पागल या समझदार के साथ कई कारकों पर निर्भर करती है।

ऐसे मामलों में जहां मनोविकृति या विशिष्ट व्यक्तित्व की नैदानिक ​​​​तस्वीर छूट की अवधि के दौरान बदलती है (भावनात्मक, स्वैच्छिक और संज्ञानात्मक क्षेत्रों में एक दोष के लक्षण) सिज़ोफ्रेनिया के निदान के बारे में संदेह नहीं पैदा करते हैं, व्यक्ति को पागल के रूप में पहचाना जाता है। इस मामले में, हम आम तौर पर एक पुराने मानसिक विकार के बारे में बात कर रहे हैं, जब छूट (सुधार) भी अस्थिर और उथली होती है।

यदि अपराध सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों द्वारा किया जाता है, जिन्होंने अतीत में एक मानसिक हमले का अनुभव किया है, बिना किसी विशिष्ट व्यक्तित्व परिवर्तन के लगातार और गहरी छूट की अवधि के दौरान, इन मामलों में उन्हें आमतौर पर समझदार के रूप में पहचाना जाता है। यह निर्णय इस घटना में किया जाता है कि ध्यान देने योग्य व्यक्तित्व परिवर्तनों के बिना गहरी छूट लंबी है, रोगियों को अच्छी तरह से सामाजिक रूप से अनुकूलित किया जाता है, और वे एक मनो-दर्दनाक स्थिति में अपनी मानसिक स्थिति में गिरावट का अनुभव नहीं करते हैं, जिसमें फोरेंसिक जांच कार्यवाही से जुड़े लोग भी शामिल हैं।

एक अपराध के कमीशन के बाद, जांच के दौरान या सजा के बाद, सिज़ोफ्रेनिया के विकास के साथ, जबकि स्वतंत्रता से वंचित स्थानों में, रोगियों को उनकी सजा (आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 81 के भाग 1) और संहिता के अनुच्छेद 362 की सजा से मुक्त किया जाता है। आपराधिक प्रक्रिया के), हालांकि उनके द्वारा किए गए कृत्यों के संबंध में उन्हें समझदार माना जाता है। ऐसे रोगियों को, न्यायालय के निर्णय द्वारा, अनिवार्य उपचार के लिए मनोरोग अस्पतालों में भेजा जाता है।

एक फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा के दौरान, सिज़ोफ्रेनिया के रोगी कभी-कभी अपने मानसिक विकारों के प्रसार का सहारा लेते हैं। यह घटना अक्सर अवसादग्रस्तता और भ्रम संबंधी विकारों वाले रोगियों में देखी जाती है। ये व्यक्ति यह साबित करने के लिए हर तरह से प्रयास करते हैं कि वे मानसिक रूप से स्वस्थ हैं, बीमार के रूप में पहचाने जाने के बजाय किए गए अपराध की जिम्मेदारी लेना पसंद करते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया को पहचानने में बड़ी कठिनाइयाँ इसके प्रारंभिक चरणों में और साथ ही इसके सुस्त पाठ्यक्रम के दौरान उत्पन्न होती हैं, जब मनोरोगी और न्यूरोसिस जैसे विकार प्रबल होते हैं। इन मामलों में, व्यक्तित्व परिवर्तन की डिग्री को अक्सर कम करके आंका जाता है और मनोदैहिक कारकों के महत्व को कम करके आंका जाता है। समझदार के रूप में पहचाने जाने वाले ये व्यक्ति लंबे समय तक स्वतंत्रता से वंचित रहने के स्थानों में हो सकते हैं, एक सजा काट सकते हैं, और फिर, बीमारी के बढ़ने या उनके व्यक्तित्व में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, बार-बार सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य कर सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित गवाहों और पीड़ितों की न्यायिक और जांच प्रक्रिया में भाग लेने, मामले की परिस्थितियों को सही ढंग से समझने और उनके बारे में सही गवाही देने की क्षमता का मूल्यांकन उनकी मानसिक गतिविधि के अक्षुण्ण पहलुओं को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए, साथ ही साथ। विश्लेषण की गई आपराधिक स्थिति की प्रकृति के आधार पर, जिसमें वे प्रतिभागी हैं। इन सिद्धांतों के अधीन मानसिक रूप से बीमार पीड़ितों और गवाहों के नागरिक अधिकारों का हमेशा सम्मान किया जाएगा।

अक्सर, सिज़ोफ्रेनिया के रोगी एक नागरिक प्रक्रिया में एक फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा से गुजरते हैं, जब उनकी कानूनी क्षमता और उनके ऊपर संरक्षकता की स्थापना के मुद्दों का समाधान किया जाता है। मानसिक रूप से बीमार लोगों के अधिकारों की रक्षा और सामाजिक रूप से खतरनाक कार्यों की रोकथाम की आवश्यकता इन परीक्षाओं के महत्व को निर्धारित करती है। कुछ मामलों में, विवेक और कानूनी क्षमता के विशेषज्ञ संकेतकों के बीच एक विसंगति हो सकती है। कानूनी क्षमता के मुद्दे को किसी के कार्यों के अर्थ को समझने और उन्हें प्रबंधित करने की क्षमता के रूप में माना जाता है। सिज़ोफ्रेनिया के क्लिनिक की विशेषताएं, रोगियों के संतोषजनक सामाजिक अनुकूलन की संभावना और विभिन्न कानूनी कार्यों (संपत्ति लेनदेन, विवाह, बच्चों की परवरिश) करते समय विषय के लिए विशेष आवश्यकताएं विभिन्न कानूनी कृत्यों के संबंध में रोगियों के विभेदित मूल्यांकन की आवश्यकता होती हैं।

अलग-अलग अवधि (कई दिनों से लेकर कई वर्षों तक) के मानसिक हमलों द्वारा प्रकट, विभिन्न विकारों (भावात्मक, भ्रमपूर्ण, वनिरॉइड, कैटेटोनिक) और पर्याप्त रूप से उच्च गुणवत्ता, यानी, मध्यांतर के साथ। हमलों की संख्या 3-4 या अधिक तक पहुंच सकती है, एक तिहाई रोगियों को अपने पूरे जीवन में एक ही दौरा पड़ता है। ऐसे रोगी हैं जिनमें हमले एक ही प्रकार के होते हैं, अर्थात, वे क्लिच के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ते हैं, अन्य रोगियों में हमले विविध होते हैं, जो उन्हें कम करने की प्रवृत्ति के साथ उत्पन्न होते हैं। हमले एक निश्चित नियमितता के साथ हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, जीवन की महत्वपूर्ण अवधि के दौरान, वर्ष के एक ही समय में) या इसके बिना, खासकर अगर उनकी उपस्थिति विभिन्न परिस्थितियों (प्रसव, तनाव, आघात, आदि) से उकसाती है। जाहिर है, थायमोपैथिक स्वभाव वाले व्यक्तियों के बीमार होने की संभावना स्किज़ोइड की तुलना में अधिक होती है।

रोग की प्रारंभिक अवधि में, वनस्पति-दैहिक विकार, भावात्मक उतार-चढ़ाव, नींद और स्वप्न विकार, एपिसोडिक आत्म-धारणा विकार (उदाहरण के लिए, पागलपन की भावना) देखे जाते हैं। प्रभावी उतार-चढ़ाव इतने स्पष्ट हो सकते हैं कि उन्हें रोग के सक्रिय चरण की शुरुआत के संकेत के रूप में माना जा सकता है। प्रारंभिक अवधि कुछ हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रहती है।

रोग के सक्रिय चरण को तीव्र मानसिक हमलों द्वारा दर्शाया गया है। हमले चरणों में विकसित होते हैं, उनका विकास किसी भी स्तर पर रुक सकता है, और संबंधित उल्लंघन हमले की प्रकृति या प्रकार को निर्धारित करते हैं। एक विस्तारित हमले को कैटेटोनिया और वनिरॉइड की अभिव्यक्तियों की विशेषता है - यह वनिरॉइड कैटेटोनिया का हमला है। अक्सर यह ऐसे हमलों के साथ होता है कि रोग की सक्रिय अवधि शुरू होती है, यह 17 से 25 वर्ष की आयु के बीच होती है। कैटाटोनिक विकारों को स्तूप (आमतौर पर सबस्टुपर) और उत्तेजना द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके दौरान रोगी अजीब क्रियाएं करते हैं जो पर्यवेक्षक के लिए समझ में नहीं आते हैं।

Oneiroid को भ्रामक-शानदार से लेकर खंडित तक की श्रेणी में प्रस्तुत किया जाता है (बाद वाला अपेक्षाकृत कम ही देखा जाता है)। पैराफ्रेनिया की घटना के साथ एक हमले का विकास मंच पर रुक सकता है - यह तीव्र पैराफ्रेनिया का हमला है। अक्सर, एक हमले का विकास एक कामुक भ्रम की उपस्थिति के साथ बंद हो जाता है, जब मंचन का भ्रम, विरोधी भ्रम, सकारात्मक या नकारात्मक डबल का भ्रम सामने आता है। अक्सर वे मानसिक स्वचालितता की घटनाओं के साथ होते हैं - यह एक भावात्मक-भ्रमपूर्ण हमला है। कुछ मामलों में, हमले के लक्षण उत्पीड़न के भ्रम के साथ अवसाद तक सीमित होते हैं - एक अवसादग्रस्तता-पागल हमला।

यह ऐसे हमले हैं जो लंबे समय तक चलते हैं। अंत में, अक्सर दौरे को मुख्य रूप से भावात्मक विकारों की विशेषता होती है - उन्माद और अवसाद। भावात्मक विकारों में, संकेतों का क्लासिक त्रय आमतौर पर अनुपस्थित होता है: मिश्रित अवस्थाएँ होती हैं, दोहरे चरण होते हैं, या बाद वाले अधिक हो सकते हैं - यह एक भावात्मक हमला है। सक्रिय अवधि की सकारात्मक गतिशीलता को दौरे के प्रत्यावर्तन के निर्दिष्ट अनुक्रम द्वारा दर्शाया गया है, नकारात्मक गतिशीलता, इसके विपरीत, बार-बार दौरे की जटिलता।

रोग की शेष अवधि में, कोई अवशिष्ट गड़बड़ी और व्यक्तित्व परिवर्तन नहीं हो सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, कमी के लक्षणों का क्रमिक संचय होता है। ऐसे रोगियों में, गतिविधि में कुछ कमी, दूसरों के साथ सीमित संपर्क, अधिग्रहित मानसिक शिशुवाद के लक्षण या मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में अत्यधिक चिंता का पता चलता है, व्यक्तिगत असामंजस्य शायद ही कभी उस डिग्री तक पहुंचता है जिस पर प्रक्रियात्मक रोग के विकास के बाद का खतरा होता है। व्यक्तित्व।

ICD-10 के अनुसार आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया को G20.x3 कोड के साथ एन्कोड किया गया है। जहां तक ​​बीमारी के व्यक्तिगत हमलों की कोडिंग की बात है, तो यहां स्थिति वैसी ही है जैसी फर-जैसे सिज़ोफ्रेनिया के वर्णन में वर्णित है।

रोग का उपचार मुख्य रूप से इसके हमलों से राहत पाने के लिए किया जाता है। इस मामले में, एक स्पष्ट शामक प्रभाव (tizercin, chlorpromazine, chlorprothixene, azaleptin, phenazepam) के साथ दवाओं को वरीयता दी जाती है। एंटीसाइकोटिक्स (हेलोपेरिडोल, स्टेलाज़िन, रिसपोलेप्ट, आदि) उन अक्सर मामलों में अधिकांश भाग के लिए निर्धारित होते हैं जब विकार तीव्र पागल या तीव्र शानदार प्रलाप के चरणों में "जमा जाता है"; यदि भावात्मक विकार सामने आते हैं, जो आमतौर पर एक तीव्र मानसिक अवस्था से बाहर निकलने के चरण में होता है, तो एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीमैनिक ड्रग्स, मूड स्टेबलाइजर्स निर्धारित किए जाते हैं। चिकित्सा के "तनाव" तरीके, मुख्य रूप से ईसीटी, व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। दौरे को रोकने के लिए, निवारक एजेंटों को लेने की सिफारिश की जाती है, जिनमें से कार्बामाज़ेपिन और वेरापामिल को अधिक प्रभावी माना जाता है। मनोविश्लेषण, मनोचिकित्सा, एक सामाजिक कार्यकर्ता की मदद बहुत महत्वपूर्ण है - यह रोगियों की काम, परिवार और दोस्ती को बनाए रखने की क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के विशेष रूप

घरेलू वर्गीकरण में स्किज़ोफ्रेनिया के ऐसे रूप भी शामिल हैं जैसे सुस्त, असामान्य दीर्घ यौवन आक्रमण, पागल और ज्वर।

1. सुस्त सिज़ोफ्रेनिया. यह लगातार और लक्षणों के समय-समय पर बढ़ने के साथ या अलग-अलग, अक्सर लंबी अवधि के हमलों के रूप में आगे बढ़ता है। रोग की सक्रिय अवधि एक लंबी प्रारंभिक अवधि से पहले होती है, जिसके दौरान लक्षण सामान्य, अविभाज्य प्रकृति (नींद की गड़बड़ी, स्वायत्त विनियमन, अस्थानिया, भावनात्मक अस्थिरता, चिड़चिड़ापन, आदि)। रोग की सक्रिय अवधि में, लक्षण एक आकार लेते हैं जो एक अंतर्जात रोग के लिए अधिक बेहतर होता है। उसी समय, संपूर्ण सक्रिय अवधि, जैसा कि यह थी, "अक्षीय" लक्षणों से व्याप्त है, जैसे कि जुनून, आत्म-धारणा विकार, विघटनकारी रूपांतरण विकार, अधिक मात्रा में संरचनाएं, और भावात्मक विकार। कई अन्य विकार इस छड़ पर लगे हुए प्रतीत होते हैं, रोग की अंतर्जात प्रकृति पर जोर देते हैं (विचारों का टूटना, विचारों का प्रवाह, आत्मकेंद्रित, काल्पनिक सेनेस्टोपैथी, असामान्य और बहुत ही असामान्य सपने, व्यवसायों और शौक में विषमताएं, तर्क, कल्पना, ए रहस्यवाद की प्रवृत्ति, धारणा के खंडित धोखे, बाहरी उपस्थिति की भावना, आदि)। साथ ही, कमी के लक्षणों का एक संचय होता है, जो रोग के अंतिम चरणों में और शेष अवधि में प्रबल होता है।

"अक्षीय" विकारों में से किस पर निर्भर करता है, रोग के चार प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

जुनूनी-फ़ोबिक विकारों के साथ सुस्त सिज़ोफ्रेनिया। रोग की सक्रिय अवधि उस क्षण से शुरू होती है जब घबराहट के दौरे चिंताजनक उप-अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। विभिन्न प्रकार, जबकि उनकी आवृत्ति और अवधि तेजी से बढ़ती है, जल्द ही भय का एक जटिल जुड़ जाता है, जिसे "एगोराफोबिया" शब्द से परिभाषित किया जाता है। इसके अलावा, अन्य भय और संदेह प्रकट होते हैं, जो सुरक्षात्मक अनुष्ठानों के साथ जल्दी से बढ़ जाते हैं, विपरीत जुनून, जुनूनी परिष्कार उत्पन्न होते हैं। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, वर्षों से जुनून अपने पूर्व भावनात्मक तेज को खो देता है, अधिक से अधिक हास्यास्पद, बेतुका हो जाता है। उदाहरण के लिए, आत्म-नुकसान या आत्म-विकृति की प्रवृत्ति के साथ मजबूरियां हैं। रोगी मदद के लिए नहीं रोते हैं, जुनून के दर्द का एहसास नहीं करते हैं, वे आंतरिक रूप से उनके साथ बढ़ते हैं, उन्हें अपने चेतन स्व में अवशोषित करते हैं। इस अवधि के दौरान, नैदानिक ​​​​संरचना में एनाकैस्टिक सर्कल की कमी और मनोरोगी अभिव्यक्तियाँ सामने आती हैं।

प्रतिरूपण घटना के साथ सुस्त सिज़ोफ्रेनिया। रोग के इस रूप की सबसे नाटकीय अभिव्यक्ति आत्म-जागरूकता के विभिन्न प्रकार के उल्लंघन हैं। यह मुख्य रूप से आत्म-धारणा की निष्क्रियता और वास्तविक प्रतिरूपण है। जब आत्म-धारणा निष्क्रिय हो जाती है, तो अपनी भावनाओं, भावनाओं, उद्देश्यों, जरूरतों, शरीर की संवेदनाओं, अपने अस्तित्व के तथ्य आदि के बारे में जागरूक होने की क्षमता खो जाती है। प्रतिरूपण के साथ, स्वयं के विभिन्न पहलुओं का अलगाव अनुभव किया जाता है, और यहां तक ​​कि स्वयं के स्वयं को भी कुछ बाहरी के रूप में माना जाता है, किसी और से संबंधित होता है, अक्सर वैयक्तिकरण के लक्षण भी देखे जाते हैं, जब स्वयं के बाहर की घटनाएं स्वयं की संरचना में शामिल होती हैं। कई अन्य लक्षण हैं आत्म-धारणा के इन विकारों से जुड़े: समय की धारणा का उल्लंघन, स्वयं को विभाजित करने का अनुभव, "पहले से ही" और "कभी नहीं" की घटनाएं, अनुभवी, क्रिप्टोमेनेसिया और आदि की घटनाएं। सुस्त स्किज़ोफ्रेनिया के साथ, मामला समाप्त होता है कहा गया। दोषपूर्ण प्रतिरूपण या अपूर्णता का अनुभव, दरिद्रता, स्वयं का मोटा होना। साथ ही, रोगी, जैसा कि यह था, अपनी दिवालियेपन का प्रदर्शन करते हैं और उपचार की तलाश करते हैं जो "मस्तिष्क गतिविधि" को बहाल कर सके।

हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियों के साथ सुस्त सिज़ोफ्रेनिया। इस बीमारी के साथ, विभिन्न विकारों (भय, मजबूरी और अन्य जुनून, सेनेस्टोपैथी, हाइपोकॉन्ड्रिअकल लक्षण) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हिस्टेरिकल पृथक्करण और रूपांतरण की घटनाएं स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित हैं। कई रूपांतरण विकार हैं कार्यात्मक पैरेसिस, पक्षाघात, संवेदनशीलता का नुकसान, एफ़ोनिया, एस्टासिया-एबासिया, सर्डोम्युटिज़्म, आदि। विघटनकारी विकारों में हिस्टेरिकल साइकोज़ का प्रभुत्व होता है, जो शुरुआत में बदली हुई चेतना और "अनौपचारिक" सामग्री के साथ कल्पना के मतिभ्रम के साथ होता है। स्तब्धता या उत्तेजना, हिस्टीरिकल दौरे और अन्य विकारों की स्थिति हो सकती है। कुल मिलाकर, हिस्टीरिया की अभिव्यक्तियाँ एक कठोर, "टेरी" प्रकृति की होती हैं, और उल्लंघन की प्रकृति के मनोवैज्ञानिक संस्करण अनुनय से रहित होते हैं और परिकल्पना से ज्यादा कुछ नहीं होते हैं। रोग के अंतिम चरण में, मनोविकृति संबंधी विकार और सिज़ोफ्रेनिया की कमी के लक्षण अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। रोग के अंत में, रोगी एकाकी सनकी का रूप धारण कर लेते हैं जो गिर गए हैं और लोगों और समाज से संपर्क खो चुके हैं।

सुस्त सरल सिज़ोफ्रेनिया। रोग की प्रारंभिक अवधि में, सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों में वृद्धि की कमी वाले लक्षण प्रबल होते हैं। रोग की सक्रिय अवधि में, एक प्रकार का अस्थिभंग मनाया जाता है, जो कि आत्म-धारणा का उल्लंघन है; उसी समय, एनर्जिक अवसाद के लक्षण भी प्रकट होते हैं (उदासीनता, गतिहीनता के साथ)। चरण अवसादों का प्रतिनिधित्व एनाडोनिया के साथ एक उदास मनोदशा और स्नेह की वस्तुओं से अलगाव की घटनाओं के साथ-साथ सेनेस्थेसिया और स्थानीय सेनेस्टोपैथियों द्वारा किया जाता है। रोगी मानसिक तनाव में असमर्थता, अनुपस्थित-दिमाग, प्रवाह, भ्रम और विचारों में विराम की शिकायत करते हैं, बीमारी के परिणामस्वरूप, एक लगातार अस्थमात्मक दोष, भावनात्मक दरिद्रता, हितों और उद्देश्यों की सीमा का संकुचन होता है। फिर भी, रोगियों का व्यवहार आम तौर पर काफी पर्याप्त रहता है, वे रोजमर्रा की जिंदगी में आवश्यक कौशल और सरल पेशेवर कौशल बनाए रखते हैं।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के निदान में, उत्पादक लक्षणों के महत्व को ध्यान में रखते हुए, सिज़ोफ्रेनिया के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है (आत्मकेंद्रित, भावनात्मक दरिद्रता, भावनाओं की दुर्बलता, गतिविधि में कमी, मानसिक पृथक्करण के संकेत, बिगड़ा हुआ सोच और बुद्धि)। व्यवहार में विषमताएं, विलक्षणता, विलक्षणता, व्यवहार, ढुलमुलता और दिखने में जोर, आंखों के संपर्क से बचना, अभिव्यंजक कृत्यों की अपर्याप्तता नैदानिक ​​​​तस्वीर या विकारों की संरचना को महत्वपूर्ण रूप से पूरक करती है जो सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता है। ICD-10 में, इसे G21 कोड के साथ एन्कोड किया गया है।

जुनूनी घटनाओं के साथ सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में, सबसे अधिक प्रभावी दवाएंक्लोमिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, साथ ही फ्लुओक्सेटीन, फ्लुवोक्सामाइन और सेराट्रलाइन हैं। जुनूनी-फ़ोबिक और नकारात्मक विकारों के संयोजन के मामलों में स्टेलाज़िन, फ्लुआनक्सोल, हेलोपरिडोल, ट्राइसेडिल, रिसपोलेप्ट, ज़िप्रेक्स अधिक संकेतित हैं। जुनून पर दैहिक वनस्पति विकारों की प्रबलता ट्रैंक्विलाइज़र के लिए चिकित्सा में जोर देने का आधार है। पैनिक अटैक को रोकने के लिए क्लोपिक्सोल, रिसपोलेप्ट, अल्प्राजोलम (ज़ानाक्स) और क्लोनाज़ेपम (एंटेलेप्सिन) का उपयोग किया जाता है। अवशिष्ट विकारों के स्तर पर उपचार में ट्रैंक्विलाइज़र का भी अधिक संकेत दिया जाता है। साइकोफार्माकोथेरेपी के प्रतिरोधी मामलों में, ईसीटी का उपयोग किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया, न्यूरोलेप्टिक थेरेपी (एज़ेलेप्टिन, फ्लुओक्सेटीन, रिसपोलेप्ट, टेरालेन, क्लोरप्रोथिक्सिन, हेलोपरिडोल) के हिस्टीरिफ़ॉर्म अभिव्यक्तियों वाले रोगियों के उपचार में, ट्रैंक्विलाइज़र (फेनाज़ेपम, सेडक्सन, एलेनियम) के साथ-साथ एंटीडिपेंटेंट्स के संयोजन में लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवाएं शामिल हैं। एमिट्रिप्टिलाइन, एनाफ्रेनिल, पैक्सिल) आवश्यक है। , पाइराज़िडोल, आदि)। लगातार हिस्टीरिफॉर्म साइकोपैथिक अभिव्यक्तियों के साथ, व्यवहार को सही करने के लिए पर्याप्त मात्रा में न्यूलेप्टिल, रिसपोलेप्ट, एज़ेलेप्टिन, क्लोरप्रोथिक्सिन, स्टेलाज़िन की सिफारिश की जा सकती है।

सुस्त सरल स्किज़ोफ्रेनिया एक सक्रिय प्रभाव के साथ एंटीसाइकोटिक्स के साथ-साथ दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील है जो कम लक्षणों को कम करते हैं (रिस्पोलेप्ट, ज़िपरेक्स, स्टेलाज़िन, मॉडिटेन-डिपो, फ्लुएंक्सोल)। दूसरों की तुलना में इलाज के लिए लगभग अधिक कठिन आत्म-जागरूकता के साथ सुस्त स्किज़ोफ्रेनिया है। एंटीसाइकोटिक्स (रिस्पोलेप्ट, फ्लुआनक्सोल, जिप्रेक्स), एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग यहां किया जा सकता है। एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं (एनाफ्रेनिल, एमिट्रिप्टिलाइन), ट्रैंक्विलाइज़र (अल्प्राजोलम, लॉराज़ेपम, लेक्सोटेन)। दोषपूर्ण प्रतिरूपण के चरण में, टेरालेन, एग्लोनिल, फ्लुआनक्सोल, स्टेलाज़िन जैसे न्यूरोलेप्टिक्स की अधिक बार सिफारिश की जाती है; एंटीडिप्रेसेंट जैसे फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन और एमएओ-ए इनहिबिटर (मोक्लोबेमाइड ऑरोरिक्स)।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के उपचार परिसर में निश्चित रूप से नॉट्रोपिक्स (नूट्रोपिल, पिरासेटम, एन्सेफैबोल, सेरेब्रोलिसिन, तनाकन, फेज़म, मेक्सिडोल, आदि), मनोचिकित्सा, मनोविश्लेषण और सामाजिक सहायता शामिल हैं।

एक असामान्य दीर्घ यौवन संकट के रूप में सिज़ोफ्रेनिया।यह सिज़ोफ्रेनिया के एक-हमले और अपेक्षाकृत अनुकूल रोगसूचक प्रकार को संदर्भित करता है, जो किशोरावस्था की विशेषता विकारों के साथ होता है, जैसे कि विशेष अधिक मूल्यवान संरचनाओं के सिंड्रोम, हेबॉइड सिंड्रोम, आध्यात्मिक नशा का सिंड्रोम, और साइकेस्थेनिक विकारों के साथ डिस्मॉर्फोफोबिक सिंड्रोम।

रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की अवधि 12-15 वर्ष की आयु से शुरू होती है। यह एटिपिकल बाइपोलर मूड डिसऑर्डर की विशेषता है। डिस्फोरिया, उन्माद के स्पर्श के साथ अवसाद आगे बढ़ता है - आंदोलन और दूसरों के साथ संपर्क की इच्छा की कमी के साथ। एक शारीरिक दोष के विचार उत्पन्न हो सकते हैं, रुचियों को अमूर्त समस्याओं और बढ़े हुए प्रतिबिंब के क्षेत्र में स्थानांतरित कर दिया जाता है। रोगी जिद्दी, संघर्षशील होते हैं। स्कूल का प्रदर्शन गिरता है।

रोग का सक्रिय चरण 16-20 वर्ष की आयु तक सीमित है। इस चरण में उपरोक्त विकारों का प्रभुत्व है जो नींद संबंधी विकारों, धारणा के खंडित धोखे, विचारों में विराम, मनोविकृति की घटना, भ्रमपूर्ण रवैये की रूढ़िवादिता, प्रभाव, खुलेपन आदि के कारण होते हैं। अगले पांच वर्षों में, धीरे-धीरे कमी मानसिक विकारों में देखा जाता है। अवशिष्ट विकारों के चरण में, नकारात्मक परिवर्तनों की एक उथली डिग्री प्रकट होती है। निम्नलिखित प्रकार के दौरे होते हैं।

हेबोइड जब्ती।हेबोइडोफ्रेनिया के पहले लक्षण पहले से ही रोग की प्रारंभिक अवधि में दिखाई देते हैं। पहले दयालु, खुले और मेहनती, रोगी कठोर, आक्रामक हो जाते हैं, महत्वपूर्ण मामलों को छोड़ देते हैं, पूर्व मित्रों, माता-पिता के साथ संबंध तोड़ते हैं और जीवन के छायादार पक्षों के प्रति आकर्षित होते हैं। रोग की सक्रिय अवधि में, रोगियों का व्यवहार स्पष्ट रूप से असामाजिक होता है और शारीरिक नकारात्मकता से बहुत आगे निकल जाता है। बीमार, जैसा कि यह था, हर चीज के पंथ द्वारा कब्जा कर लिया जाता है जो सबसे नीच, असभ्य, क्रूर का प्रतीक है और एक विनाशकारी से भरा है, जैसा कि यह था, शैतानी सिद्धांत। जीवन का उज्ज्वल पक्ष रोगियों में हिंसक विरोध से मिलता है। वे घर छोड़ देते हैं, बहुत संदिग्ध कंपनियों में शामिल हो जाते हैं, अपराध करते हैं, शराब पीना, धूम्रपान करना, नशीली दवाओं का उपयोग करना, घोर कामुक सुखों में लिप्त होना, यौन विकृतियां, न तो दया, न सहानुभूति, न ही पछतावा जानने के लिए। रोगी धोखेबाज, निर्लिप्त, आवेगी, आत्म-नियंत्रण की कमी और बहुत बंद हैं, उनके साथ संपर्क स्थापित करना या एक आम भाषा खोजना मुश्किल है। जब ऐसा किया जाता है, तो एक अत्यंत भद्दे बाहरी मुखौटे के तहत कई विकार प्रकट होते हैं, जैसे कि भावात्मक विकार, नींद और सपनों की विकृति, अवधारणात्मक धोखे, भ्रम, दृश्यता, आदि।

मरीजों को इन विकारों की दर्दनाक प्रकृति के बारे में पता हो सकता है, लेकिन उन्हें इलाज की आवश्यकता के बारे में तुरंत समझाना संभव नहीं है। कुछ मरीज तो यहां तक ​​कह देते हैं कि उन्हें ऐसा ही रहना पसंद है, वे अपने आप में कुछ भी बदलना नहीं चाहते, उनकी आंखों में मानसिक स्वास्थ्य किसी तरह की हीनता की तरह दिखता है। यह स्थिति कई वर्षों तक रहती है, जिसके बाद छोटी छूट दिखाई देती है, जिसमें व्यवहार और कल्याण दोनों ही सामान्य हो जाते हैं या वापस आ जाते हैं। इस तरह की छूट मानसिक विकारों में कमी की अवधि की शुरुआत को चिह्नित करती है, जिसके बाद, और यह 1-2 वर्षों के भीतर होता है, एक अवशिष्ट अवधि शुरू होती है। अवशिष्ट गड़बड़ी आमतौर पर किशोरवाद के लक्षणों के साथ स्किज़ोटीम अभिव्यक्तियों या आत्मकेंद्रित और विलक्षणता की विशेषताओं के साथ व्यक्तित्व के एक स्पष्ट स्किज़ोइडाइजेशन के लिए कम हो जाती है।

"आध्यात्मिक नशा" की घटना के साथ एक हमला।यह एक विशेष प्रकार के अति-मूल्यवान संरचनाओं की विशेषता है, जो केवल दर्शन के प्रति जुनून तक कम नहीं हैं। जिस तरह एकतरफा और आमतौर पर अनुत्पादक मनोविज्ञान के साथ एक आकर्षण हो सकता है, विशेष रूप से फ्रायडियन मनोविश्लेषण और जुंगियनवाद के प्रति आकर्षित रोगियों के साथ; धर्म, मुख्य रूप से किसी कारण से पूर्वी, और विभिन्न संप्रदायों की छद्म-धार्मिक व्यवस्था; सुपरकंपलेक्स भौतिक और गणितीय समस्याओं का आविष्कार और समाधान; आत्म-सुधार, सख्त और इसी तरह की अन्य चीजें जो रोगियों को स्वस्थ जीवन के वास्तविक मूल्यों से कहीं अधिक आकर्षित करती हैं।

रोग की शुरुआत 12-14 वर्ष की आयु को संदर्भित करती है। पुरुष किशोर अधिक बार बीमार पड़ते हैं। इस चरण में, मरीज़ अत्यधिक उत्साह की वस्तु की खोज करते प्रतीत होते हैं, एक के बाद एक गतिविधि के माध्यम से छाँटते हैं: एक कंप्यूटर, खेल, कविता, संगीत, आदि। अक्सर, मनोदशा का अवसाद प्रकट होता है। रोग के सक्रिय चरण में, रोगी पहले से ही किसी तरह के व्यवसाय या शौक पर पूरी तरह से ध्यान केंद्रित करते हैं, एक नियम के रूप में, अध्ययन, घरेलू कर्तव्यों, प्रियजनों के प्रति लगाव के लिए। उदाहरण के लिए, रोगी दिन में 20 घंटे कंप्यूटर पर बैठता है, मुश्किल से खाता है, पर्याप्त नींद नहीं लेता है, खुद की देखभाल नहीं करता है और अपने कमरे में व्यवस्था करता है, सभी संपर्कों को बंद कर देता है, विश्वविद्यालय में कक्षाओं में नहीं जाता है, नहीं यह महसूस करते हुए कि उनका शौक कट्टरता या जुनून पर निर्भर करता है और यह कि कंप्यूटर के साथ सामान्य रूप से फलहीन अध्ययन से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।

सक्रिय चरण यौवन के अंत तक रहता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक विस्तृत परीक्षा में आमतौर पर रोगियों में विभिन्न विकृति का पता चलता है। 22-25 वर्ष की आयु में, अधिक मूल्यवान गतिविधि के क्रमिक विलुप्त होने और अन्य लक्षणों में कमी की अवधि शुरू होती है। रोग के अवशिष्ट चरण में, आत्मकेंद्रित जैसे अवशिष्ट विकार, दैनिक दिनचर्या के अत्यधिक नियमन की प्रवृत्ति, तर्क, और के स्तर में कमी महत्वपूर्ण सोच, मानसिक और कभी-कभी शारीरिक किशोरों के लक्षण। अतिरंजित उत्साह कभी-कभी एक मध्यम, काफी उचित एक में बदल जाता है और अक्सर रोगियों की पेशेवर गतिविधियों की सामग्री बन जाता है।

डिस्मॉर्फोफोबिक और साइकेस्थेनिक विकारों के साथ एक हमला।यह बीमारी 11-13 साल की उम्र में शुरू होती है। रोग की शुरुआत को स्किज़ोइड और एनाकास्ट विशेषताओं, तिरछे द्विध्रुवी भावात्मक विकारों और अन्य मनोविकृति विज्ञान की उपस्थिति की विशेषता है। उनकी उपस्थिति के बारे में चिंता अभी तक स्पष्ट रूप से दर्दनाक चरित्र प्राप्त नहीं करती है। रोग का सक्रिय चरण 15-18 वर्ष की आयु तक विकसित होता है। यह मुख्य रूप से या विशेष रूप से विभिन्न प्रकार के अत्यधिक अतिरंजित और काल्पनिक शारीरिक दोषों पर रोगियों के ध्यान और अनुभवों की एकाग्रता से प्रकट होता है। सभी गतिविधियों का उद्देश्य उपस्थिति में दोषों को छिपाना और दूर करना है। उदास मनोदशा बनी रहती है, आत्महत्या की प्रवृत्ति हो सकती है यदि रोगी एक दुर्भाग्य से निपटने के लिए शक्तिहीनता से हताश हो जाते हैं जो उन्हें भयानक और अपूरणीय लगता है।

डिस्मोर्फोफोबिया अक्सर डिस्मॉर्फोमेनिया में बदल जाता है, और बाद वाला हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचारों, दृष्टिकोण के संवेदनशील विचारों और कभी-कभी मौखिक भ्रम और मतिभ्रम के साथ रवैये के सच्चे भ्रम से जुड़ जाता है। अक्सर प्रतिरूपण के लक्षण होते हैं। 22-23 वर्ष की आयु तक, दर्दनाक घटनाओं में कमी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, और कहीं न कहीं 25 वें वर्ष में एक अवशिष्ट अवस्था स्थापित होती है। अवशिष्ट विकारों में, उप-अवसादग्रस्तता चरण, अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति, चिंता, संदेह, और किसी की उपस्थिति के लिए कुछ हद तक अतिरंजित चिंता का अक्सर पता लगाया जाता है। किशोर, आत्मकेंद्रित, अहंकार, आत्म-नियंत्रण की कमी के लक्षण भी हैं। आमतौर पर रोगी अच्छी तरह से मेलजोल करते हैं, लेकिन उनमें अक्सर पहल और रचनात्मकता की कमी होती है।

ICD-10 के अनुसार, समग्र रूप से रोग को कोड G21.4 द्वारा निष्क्रिय सिज़ोफ्रेनिया के एक मनोरोगी संस्करण के रूप में कोडित किया गया है। तदनुसार, जियोबॉइड हमले को सिफर G21.4, G60.2, मेटाफिजिकल नशा के साथ संस्करण - G21.4, G60.0, डिस्मॉर्फोफोबिक वेरिएंट - G21.4, G60.6 द्वारा एन्कोड किया गया है।

रोग के सक्रिय चरण में रोगियों के उपचार में, न्यूरोलेप्टिक्स, रिसपोलेप्ट, एज़ेलेप्टिन, क्लोपिक्सोल, ज़िप्रेक्स, साथ ही हेलोपरिडोल-डिकानोएट, मॉडिटेन-डिपो, क्लोपिक्सोल-डिपो की सिफारिश की जा सकती है। एंटीडिपेंटेंट्स में से, लुडियोमिल, पाइराज़िडोल, फ्लुओक्सेटिल, फ्लुवोक्सामाइन, सेराट्रलाइन अधिक प्रभावी हो सकते हैं। व्यवहार को ठीक करने के लिए न्युलेप्टिल की नियुक्ति उपयोगी है। दवा छूट की अवधि के दौरान रिलेप्स की रोकथाम के लिए, फिनलेप्सिन, लिथियम तैयारी, डेपाकिन, वेरापामिल निर्धारित हैं। पूरे सक्रिय अवधि के दौरान, nootropics (nootropil, piracetam, tanakan, encephabol, memantine), साथ ही साथ मनोविश्लेषण, मनोचिकित्सा, पारिवारिक चिकित्सा सहित, की नियुक्ति आवश्यक है।

3. पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया।यह एक भ्रमपूर्ण मनोविकृति है जो धीरे-धीरे विकसित हो रही है और लंबे समय तक उत्पीड़नकारी सामग्री की व्याख्यात्मक भ्रम के लिए विद्यमान है, जो मतिभ्रम-पागल विकारों के साथ मनोविकृति में विकसित नहीं होती है। यह रोग उन व्यक्तियों में होता है जिनमें पागल चरित्र लक्षणों की प्रबलता होती है, 25 से 40 वर्ष की आयु में या तीव्र रूप से, एक झूठे विचार के "रोशनी" के माध्यम से शुरू होता है, और कभी-कभी स्मृति मतिभ्रम की अचानक उपस्थिति के साथ, या धीरे-धीरे, जब एक अतिमूल्यवान विचार के आधार पर एक प्रलाप का निर्माण होता है। बाद के वर्षों में, तीव्र भ्रमपूर्ण "काम" होता है: सभी मौजूदा छापों और यादों को उत्पीड़न के भ्रम के संदर्भ में पुनर्विचार किया जाता है। अंत में, एक भ्रमपूर्ण संरचना बनाई जाती है, जिसमें से रोगी अपने अतीत, वर्तमान और संभवतः भविष्य को मानता है।

अलग-अलग, कभी-कभी बहुत लंबी अवधि (दसियों साल) के बाद, पागल "काम" बंद हो जाता है। धीरे-धीरे, रोगियों का भावनात्मक आवेश फीका पड़ने लगता है, और काल्पनिक उत्पीड़कों के खिलाफ लड़ाई में भ्रमपूर्ण गतिविधि कम हो जाती है। रोग के इस रूप में पूरी तरह से प्रलाप गायब नहीं होता है। भ्रमित व्यक्तित्व बस मंच छोड़ देता है। इस समय एक स्वस्थ व्यक्तित्व, जैसा कि यह था, जीवन में आता है, धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, हालांकि पूर्ण रूप से नहीं - इसके सामान्य विकास के लिए बहुत अधिक समय खो गया है। अब वह स्थिति के व्यवहार को नियंत्रित करना शुरू कर देती है, अपने बीमार डबल के प्रति सहिष्णु रवैया सीखती है और आमतौर पर आंशिक रूप से अपने भ्रमपूर्ण रवैये को साझा करती है।

अधिक मूल्यवान प्रलाप की घटनाओं के साथ क्रोनिक पैरानॉयड मनोविकृति कुछ अलग तरह से प्रकट होती है। रोग की शुरुआत यौवन में प्रतीत होती है। इसे सटीक रूप से इंगित करना काफी कठिन हो सकता है, क्योंकि इसके पहले लक्षण अक्सर एक असामान्य व्यक्तित्व के पैटर्न और दर्दनाक विकास की अभिव्यक्तियों के साथ विलीन हो जाते हैं। उत्तरार्द्ध का परिणाम छद्म-मनोरोगी का गठन है जिसमें पागल गुणों की प्रबलता होती है और अत्यधिक विचारों को उत्पन्न करने की प्रवृत्ति होती है, उदाहरण के लिए, किसी चीज के लिए उत्साह आसानी से जुनून में बदल जाता है। लगभग 30 वर्ष की आयु में रोग की प्रारंभिक अवधि को इसके सक्रिय चरण से बदल दिया जाता है।

कुछ अधिक मूल्यवान विचार, और उनमें से दो या अधिक हो सकते हैं, अतिमूल्यवान बकवास में विकसित हो जाते हैं। उत्तरार्द्ध की सामग्री भिन्न हो सकती है: ये ईर्ष्या, बीमारी, विशेष उत्पत्ति आदि के विचार हैं। एक नियम के रूप में, सबसे पहले यह किसी प्रकार का विचार है, मनोवैज्ञानिक रूप से समझ में आता है, कुछ आधार हैं। हालांकि, करीब से जांच करने पर, यह पता चलता है कि ये कारण काफी भ्रामक हैं, लेकिन रोगी की रोग संबंधी सोच के लिए काफी पर्याप्त हैं। यह महत्वपूर्ण है कि भ्रम निर्माण तंत्र ठीक से चल रहा है और कार्य कर रहा है। ओवरवैल्यूड बकवास धीरे-धीरे विस्तार कर रहा है, व्यवस्थित हो गया है, और इसका केंद्रीय विचार अन्य पागल विचारों के साथ उग आया है जो काफी तार्किक प्रतीत होते हैं। नतीजतन, मोनोथेमेटिक बकवास को एक जटिल और बहुविषयक भ्रमपूर्ण संरचना द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। योजनाबद्ध रूप से, प्रलाप के विकास की यह गतिशीलता इस तरह दिख सकती है।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम वाला रोगी, दवा से मोहभंग हो जाने पर, उपचार की अपनी प्रणाली विकसित करता है और इसके लिए धन्यवाद, "ठीक हो जाता है।" फिर वह इसे दोहरा सकता है। हमेशा ऐसे लोग होंगे जिनके लिए ऐसा उपचार "मदद करता है" (अफसोस, बेतुके विचारों के भी कई समर्थक हैं)। जब ऐसे बहुत से लोग होते हैं, तो रोगी उनकी आंखों में एक निश्चित करिश्मा प्राप्त कर लेता है और इस विश्वास में मजबूत होता है कि वह एक प्रतिभाशाली या ऐसा ही कुछ है। इस पर उनसे असहमत होने वाले सभी लोग उनके लिए "ईर्ष्या", "दुश्मन" हैं, जो एक काल्पनिक खोज के लेखक को सौंपने से पीछे नहीं हैं। इस तरह का ध्यान रोगी की चापलूसी करता है और उसके भ्रमपूर्ण विश्वास को खिलाता है। लेकिन जब"दुश्मन" बहुत उत्साहित हैं और उसे "बदनाम" करना शुरू कर देते हैं, बुरी "अफवाहें" फैलाते हैं, सभी प्रकार की "साज़िश" करते हैं, रोगी का धैर्य समाप्त हो जाता है और वह एक सक्रिय आक्रमण पर चला जाता है, उदाहरण के लिए, उग्रवादी मुकदमेबाजी के साथ , वह एक के बाद एक मुकदमा शुरू करता है।

15 साल या उससे अधिक के बाद, रोग की सक्रिय अवधि को प्रलाप के "क्षीणन" के एक चरण से बदल दिया जाता है, जो 3 से 10 वर्षों तक रहता है (मेलेखोव, 1963)। उसी समय, रोगी या तो आंशिक रूप से वास्तविकता में लौट आते हैं, या वे फिर से और पूरी तरह से प्रलाप द्वारा जब्त कर लिए जाते हैं। रोग की अवशिष्ट अवधि या तो अवशिष्ट प्रलाप द्वारा प्रकट होती है (अतीत में "भ्रमपूर्ण जीवन" को बिना किसी आलोचना के माना जाता है), या रोग की सक्रिय अवधि के प्रलाप के रूप में उसी सामग्री के अति-मूल्यवान संरचनाओं द्वारा, कुछ रोगी सिर के बल गिर जाते हैं साहित्यिक कार्यों में, जिसके लिए दर्दनाक अनुभव अतीत और वर्तमान में प्रचुर मात्रा में भोजन प्रदान करते हैं।

ICD-10 के अनुसार पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया को सिफर 22.0 (इसका पहला संस्करण) और 22.8 (दूसरा संस्करण) द्वारा एन्कोड किया गया है।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया वाले मरीज़ एक स्पष्ट सामाजिक खतरा पैदा कर सकते हैं (जैसे ईर्ष्यालु लोग) या दूसरों के लिए बहुत सारी समस्याएँ पैदा कर सकते हैं (जैसे कि झगड़ा करने वाले या बहुत सक्रिय सुधारक, आविष्कारक, रहस्यवादी, नए-नए भविष्यवक्ता और मसीहा, जो जनता को प्रेरित करने और लुभाने में सक्षम हैं) पागल प्रशंसकों की)। सामान्य तौर पर, ऐसी स्थितियों में जिनमें भ्रम शामिल नहीं होता है, रोगी कमोबेश पर्याप्त होते हैं। इसके अलावा, रोग की शुरुआत से कई वर्षों के बाद, वे सिज़ोफ्रेनिया के उज्ज्वल या क्लासिक अभिव्यक्ति नहीं दिखाते हैं। इसलिए उन्हें सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों को सौंपना संदेह और चर्चा का कारण बना और जारी है। अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती और अनैच्छिक उपचार के लिए मजबूत औपचारिक आधार हमेशा प्रकट नहीं होते हैं, जो इन आधारों को खुद को अस्थिर बना देता है - वे बहुत डरपोक रूप से समाज के हितों और रोगियों से पीड़ित लोगों की रक्षा कर रहे हैं। जहां तक ​​ऐसे रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता का सवाल है, तो केवल इस बात का अफसोस हो सकता है कि चिकित्सा में आधुनिक साइकोट्रोपिक दवाओं के उपयोग से कोई सुकून देने वाला परिणाम नहीं मिलता है।

4. फिब्राइल सिज़ोफ्रेनिया. यह केवल तापमान में वृद्धि और कई दैहिक विकारों की उपस्थिति के साथ सिज़ोफ्रेनिया के आवर्तक और फर जैसे पाठ्यक्रम में वनीरॉइड कैटेटोनिया के हमलों को संदर्भित करता है। कैटेटोनिक उत्तेजना के दौरान तापमान में वृद्धि 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं हो सकती है, कैटेटोनिक स्तूप और सबस्टुपर के साथ, तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। तापमान वक्र किसी भी दैहिक या संक्रामक रोग के लिए विशिष्ट नहीं है।

कुछ दिनों में शाम को तापमान सुबह की तुलना में कम हो सकता है। हमले की ज्वर की अवधि कुछ के भीतर रहती है, आमतौर पर 1-2 सप्ताह। बरामदगी का पूर्वानुमान प्रतिकूल है यदि कोरिफॉर्म हाइपरकिनेसिस के साथ एमेंटल जैसी, असंगठित मोटर उत्तेजना या उत्तेजना की तस्वीर दिखाई देती है। ए.एस. टिगनोव कोहनी, कैल्केनस और त्रिकास्थि के क्षेत्र में कार्फोलॉजी (स्ट्रिपिंग) के एक लक्षण की उपस्थिति को एक अत्यंत प्रतिकूल संकेत मानते हैं। फफोले फिर एक चेरी-लाल रंग प्राप्त करते हैं, फट जाते हैं, एक इरोसिव और खराब उपचार सतह को पीछे छोड़ देते हैं। मौजूदा दैहिक विकृति का विघटन आता है।

आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया में, ज्वर के दौरे आमतौर पर पहले प्रकट होते हैं। दौरे की संभावित पुनरावृत्ति। इसके अलावा, प्रत्येक बाद के ज्वर का दौरा पिछले एक की तुलना में आसान है, दोनों मनोचिकित्सा के संदर्भ में, और तापमान और दैहिक अवस्था के संदर्भ में। फर जैसे सिज़ोफ्रेनिया के साथ, प्रकट और बार-बार होने वाले दौरे दोनों ही ज्वर के कारण हो सकते हैं। यदि ऐसे हमलों को दोहराया जाता है, तो उनकी गंभीरता बहुलता पर निर्भर नहीं करती है। आवधिक सिज़ोफ्रेनिया से एक और अंतर यह है कि तापमान वृद्धि के स्तर और शारीरिक स्थिति की गंभीरता के बीच अक्सर एक हदबंदी होती है; यह फर-जैसे सिज़ोफ्रेनिया के ज्वर के हमलों पर लागू होता है, जो कैटेटोनिक उत्तेजना और कैटेटोनिक सबस्टुपर के साथ होता है। आमतौर पर, ज्वर के दौरे या तो आवधिक या फर-जैसे सिज़ोफ्रेनिया के बाद के पाठ्यक्रम के स्टीरियोटाइप को नहीं बदलते हैं।

ज्वर के दौरे का उपचार उनके विकास के पहले दिनों में शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। एंटीसाइकोटिक्स में से, 2-4 महीनों के लिए केवल क्लोरप्रोमाज़िन (प्रति दिन 300-400 मिलीग्राम तक) का संकेत दिया जाता है। कॉर्डियामिन, विटामिन सी और समूह बी को निर्धारित करना सुनिश्चित करें, एंटीथिस्टेमाइंस(डिमेड्रोल, आदि)। विशेष रूप से बुखार की अवधि के दौरान, और 38 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक के तापमान पर - एमिडोपाइरिन और क्षेत्र में बर्फ लगाने पर, सेडक्सन को क्लोरप्रोमाज़िन (इन / मी या इन / प्रति दिन 30 मिलीग्राम तक) में जोड़ना उपयोगी हो सकता है। कैरोटिड धमनी, साथ ही वंक्षण और अक्षीय क्षेत्रों में। एमिनोसाइन थेरेपी को ईसीटी (दिन में एक बार 3-4 सत्र) के साथ जोड़ा जा सकता है; एमिनाज़िन की खुराक प्रति दिन 150-200 मिलीग्राम तक कम हो जाती है, और ईसीटी के अंत के बाद, यह प्रति दिन 300-350 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है। जब सेरेब्रल एडिमा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, यूफिलिन), मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड 20-60 मिलीग्राम IV बोल्ट, धीरे-धीरे दिन में 1-2 बार), लिटिक मिश्रण (आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड) की नियुक्ति के कारण उपचार परिसर का विस्तार होता है। घोल 500 मिली, जिसमें 0.5% नोवोकेन का 50 मिली, 1% डिपेनहाइड्रामाइन का 2 मिली और 5% एस्कॉर्बिक एसिड का 10 मिली मिलाया जाता है) - ए.एस. ) और एक तेज गिरावट के साथ गिरावट मांसपेशी टोन, साथ ही स्तब्ध चेतना का विकास, ईसीटी निर्धारित है। यह एक गहन मोड (प्रति दिन 1-2 सत्र) में किया जाता है, और 2-3 दिनों के बाद, तापमान सामान्य होने के बाद, हर दूसरे दिन एक सत्र 3 से 12 की कुल संख्या के साथ होता है। ईसीटी की समाप्ति के बाद, वे ट्रैंक्विलाइज़र लेने के लिए स्विच करें, साथ ही (सावधानी के साथ!) रिसपोलेप्ट प्रति दिन 2-4 मिलीग्राम। इसी समय, चयापचय एसिडोसिस के साथ एसिड-बेस बैलेंस में सुधार, हेमोडायनामिक्स का सामान्यीकरण (पॉलीग्लुसीन, रियोपोलीग्लुसीन, हेमोडेज़ का प्रशासन) किया जाता है। जहां संभव हो, हेमोसर्शन, प्लास्मफेरेसिस किया जाता है। कुछ क्लीनिकों में, ज्वर के दौरे के उपचार में, वे एंटीसाइकोटिक्स की नियुक्ति का सहारा लिए बिना, एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सीफिकेशन तक सीमित हैं।

रोग के इस रूप को विभिन्न मनोचिकित्सा संरचनाओं के दौरे के विकास और पर्याप्त रूप से उच्च गुणवत्ता के छूट की उपस्थिति की विशेषता है।

आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया सिज़ोफ्रेनिया के वर्गीकरण में एक सीमांत स्थान रखता है, जो आस-पास के भावात्मक मनोविकारों से संबंधित है। इसलिए, इसे कभी-कभी उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का एक असामान्य रूप कहा जाता है, एक तीसरा अंतर्जात रोग, स्किज़ोफेक्टिव मनोविकृति, आदि। इसे एक अनुकूल पाठ्यक्रम द्वारा उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के साथ लाया जाता है, हमलों में स्पष्ट भावात्मक विकारों की उपस्थिति, सिज़ोफ्रेनिया के अन्य रूपों के साथ - भ्रम और कैटेटोनिक विकारों के विकास की संभावना।

सिज़ोफ्रेनिया के आवर्तक पाठ्यक्रम को वनीरॉइड-कैटेटोनिक, डिप्रेसिव-पैरानॉइड और भावात्मक हमलों की विशेषता है। महत्वपूर्ण मनोविकृति संबंधी मतभेदों के बावजूद, इन हमलों में बहुत कुछ समान है। प्रत्येक प्रकार के दौरे में, भावात्मक विकार मौजूद होते हैं: उन्मत्त, अवसादग्रस्तता या मिश्रित अवस्था। हमलों में, कुछ प्रकार के कामुक प्रलाप और यहां तक ​​​​कि वनिरॉइड मूर्खता का विकास संभव है। उन्हें कैटेटोनिक विकार भी हो सकते हैं। रोग के दौरान, कुछ मामलों में, विभिन्न मनोविकृति संबंधी संरचनाओं के दौरे पड़ते हैं, दूसरों में, एक ही प्रकार के दौरे (क्लिच प्रकार) नोट किए जाते हैं।

एक प्रकट हमला आमतौर पर कम उम्र में होता है। आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया में दौरे की संख्या भिन्न हो सकती है। कुछ रोगियों में, हमले अक्सर होते हैं, उदाहरण के लिए, हर साल या हर 2-3 साल में, अन्य रोगियों में, उनके पूरे जीवन में कई हमले हो सकते हैं (युवा, पूर्व और वृद्धावस्था में)। लगभग 1/3 रोगी आम तौर पर केवल एक हमले को सहन करते हैं। नियमित अंतराल पर दौरे पड़ सकते हैं। ये एपिसोड अक्सर मौसमी होते हैं। हमले अनायास हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी उनके विकास का उत्तेजक क्षण दैहिक रोग, नशा, मनोविकृति, महिलाओं में - प्रसव है। एक दृष्टिकोण है कि आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में, मानसिक शिशुवाद की विशेषताओं वाले हाइपरथाइमिक सर्कल के व्यक्ति, विकृतियों और विकासात्मक देरी के बिना, प्रबल होते हैं; स्टेनिक और संवेदनशील स्किज़ोइड्स कम आम हैं।

पूर्व-प्रकट अवधि में, अक्सर पहले हमले की शुरुआत से बहुत पहले, रोगियों को भावात्मक उतार-चढ़ाव का अनुभव होता है जो तीव्रता में साइक्लोथाइमिक से आगे नहीं जाते हैं। वे अनायास उत्पन्न होते हैं, बाहरी कारकों द्वारा उकसाए जा सकते हैं, कभी-कभी मौसमी रूप से भिन्न होते हैं। उनकी कम गंभीरता के कारण, इस प्रकार के भावात्मक विकार अक्सर रोगियों की उत्पादकता या कार्य क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं।

रोग की प्रारंभिक अवधि सामान्य दैहिक विकारों और भावात्मक उतार-चढ़ाव की विशेषता है [पापाडोपोलोस टीएफ, 1966] या भावात्मक विकारों के साथ सोमैटोप्सिकिक प्रतिरूपण की घटना [अनुफ्रीव ए.के., 1969]। उत्साह के साथ उन्नत मनोदशा की अवधि, आनंद की भावना, गतिविधि की इच्छा, किसी के व्यक्तित्व की अधिकता को कम मूड द्वारा सुस्ती, निष्क्रियता, छोटे वास्तविक संघर्षों के महत्व की अतिशयोक्ति, घटी हुई गतिविधि, स्वायत्त विकारों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। परिणामी नींद विकार असामान्य रूप से ज्वलंत सपने या अनिद्रा की विशेषता है। समय-समय पर, रोगियों को यह महसूस होता है कि उनके साथ कुछ होना चाहिए, कि वे पागल हो रहे हैं (तीव्र प्रतिरूपण)।

आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया के हमलों की चिह्नित मनोविकृति संबंधी विविधता के बावजूद, वे विकास के एक निश्चित पैटर्न में भिन्न होते हैं, जो उनके गठन के क्रमिक चरणों में व्यक्त किए जाते हैं [फेवरिना वीएन, 1956; तिगनोव ए.एस., 1957; स्टोयानोव एस.टी., 1969]। उन्हें टी. एफ. पापाडोपोलोस (1966) द्वारा विस्तार से वर्णित किया गया था।

उनमें से सबसे पहले, भावात्मक चक्र के विकार दिखाई देते हैं; दूसरे को एक मंचन सिंड्रोम और तीव्र विरोधी भ्रम के रूप में तीव्र संवेदी भ्रम की उपस्थिति की विशेषता है; तीसरे को चेतना के वनोराइड मूर्खता की स्थिति की विशेषता है। यदि हमले की संरचना में भावात्मक गड़बड़ी प्रबल होती है, तो हमले का मूल्यांकन भावात्मक के रूप में किया जाता है। यदि संवेदी भ्रम के सिंड्रोम हावी हो जाते हैं, तो हमला भावात्मक-भ्रम के रूप में योग्य हो जाता है। oneiroid की प्रबलता oneiroid catatonia के हमलों की तस्वीर में देखी गई है।

कम मनोदशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग की तस्वीर में संवेदी भ्रम का विकास और निंदा और उत्पीड़न संबंधी विकारों के विचारों की प्रबलता से राज्य को अवसादग्रस्त-पागलपन के रूप में मूल्यांकन करना संभव हो जाता है, तीव्र की संरचना में भव्यता के भ्रम की उपस्थिति शानदार भ्रम तीव्र पैराफ्रेनिया का प्रमाण है।

एक हमले की शुरुआत में, भावनात्मक गड़बड़ी की एक छोटी अवधि के बाद और पर्यावरण की धारणा में बदलाव के साथ उत्साहित-उत्साही या चिंतित-उदास मनोदशा (जो या तो उज्ज्वल और उत्सवपूर्ण दिखता है, या उदास और खतरे को चित्रित करता है), एक चरण कामुक प्रलाप होता है, जो मंचन और प्रतिपक्षी प्रलाप के सिंड्रोम द्वारा विशेषता है।

स्टेजिंग सिंड्रोम रोगियों में उत्पन्न होने वाली भावना से प्रकट होता है कि एक प्रदर्शन खेला जा रहा है, एक फिल्म की शूटिंग की जा रही है; उनके आसपास के लोगों के हावभाव और हरकतें उनके लिए विशेष अर्थों से भरी होती हैं, और उनके आसपास के लोगों के भाषण में वे एक विशेष, अक्सर केवल समझने योग्य अर्थ को पकड़ते हैं। अजनबियों को पहले देखा गया है, और परिचितों, रिश्तेदारों - अजनबियों, रिश्तेदारों या रिश्तेदारों के रूप में प्रच्छन्न (कैपग्रस का एक लक्षण - एक सकारात्मक या नकारात्मक डबल)। इस स्तर पर, मानसिक स्वचालितता की घटनाएं भी असामान्य नहीं हैं: रोगी कहता है कि उसके विचार दूसरों के लिए जाने जाते हैं, अन्य लोगों के विचार उसके सिर में डाल दिए जाते हैं, उसे अपनी इच्छा के विरुद्ध बोलने और कार्य करने के लिए मजबूर किया जाता है। विशेष रूप से स्पष्ट रूप से मानसिक automatisms उन रोगियों में पाए जाते हैं जो चल रहे मंचन के पर्यवेक्षक नहीं हैं, लेकिन स्वयं इस प्रदर्शन में भाग लेते हैं। रोगी की गतिविधियों को नियंत्रित किया जाता है, इस भूमिका को पूरा करने के लिए आवश्यक शब्द रोगी को दिए जाते हैं। कभी-कभी मरीज़ दावा करते हैं कि प्रभाव नाटकीयता में सभी प्रतिभागियों तक फैला हुआ है; खेला जा रहा प्रदर्शन, उनकी राय में, एक कठपुतली थियेटर है, जहां प्रत्येक "अभिनेता" के शब्दों और कार्यों को नियंत्रित किया जाता है और संभावित सुधार को पूरी तरह से बाहर रखा जाता है।

भविष्य में, विरोधी उन्माद का सिंड्रोम विकसित होता है: पर्यावरण में, रोगी ऐसे व्यक्तियों को देखते हैं जो दो विपरीत और विरोधी समूहों के प्रतिनिधि हैं, जिनमें से एक अच्छी शुरुआत के वाहक के रूप में कार्य करता है, दूसरा - एक बुरा; मरीजों को लगता है कि वे संघर्ष के केंद्र में हैं। यदि ये समूह ग्लोब पर, आकाशगंगा में, अंतरिक्ष में बलों के टकराव को दर्शाते हैं, तो यह एक तीव्र शानदार प्रलाप की बात करने के लिए प्रथागत है, जिसकी सामग्री, प्रचलित प्रभाव के आधार पर, या तो विस्तृत या अवसादग्रस्त हो जाती है। विरोधी और तीव्र शानदार भ्रम की संरचना में, एक ही मनोचिकित्सा संबंधी विकार व्यावहारिक रूप से स्टेजिंग सिंड्रोम के रूप में देखे जाते हैं: विशेष महत्व के भ्रम, कभी-कभी भ्रम के उत्पीड़न के रूप, कैपग्रस लक्षण, और मानसिक स्वचालितता की घटनाएं। यदि तीव्र शानदार प्रलाप को भव्यता के विचारों के साथ जोड़ा जाता है, तो एक्यूट पैराफ्रेनिया की बात करने का कारण है।

अगले चरण के वनिरॉइड-कैटेटोनिक हमले के साथ, यात्रा, युद्ध, विश्व तबाही, अंतरिक्ष उड़ानों के बारे में ज्वलंत विचारों के साथ अनैच्छिक कल्पना करने की प्रवृत्ति होती है, और यह आसपास की दुनिया की धारणा और पर्यावरण में सही अभिविन्यास के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है। - एक ओरिएंटेड वनिरॉइड। तब चेतना का एक-एक प्रकार का बादल (स्वप्न-समान) विकसित होता है, जिसमें रोगियों के आस-पास के शानदार अनुभव, संशोधन और उनके I के पुनर्जन्म से पूरी तरह से अलग हो जाते हैं। रोगियों की आत्म-चेतना बदल जाती है या अधिक बार गहराई से परेशान होती है: रोगी या तो लोड होते हैं, पूरी तरह से पर्यावरण से अलग और अपनी कल्पना में खेली जाने वाली शानदार घटनाओं में खुद को प्रतिभागियों को महसूस करते हैं, - एक सपने की तरह वनिरॉइड, या भ्रमित हैं, पर्यावरण को बल्कि खंडित रूप से देखते हैं, उज्ज्वल कामुक शानदार अनुभवों में घिरे हुए हैं जो बहुतायत से उनके दिमाग में आते हैं - एक काल्पनिक रूप से भ्रामक oneiroid। सामग्री और प्रमुख प्रभाव के आधार पर, एक विस्तृत वनीरॉइड और एक अवसादग्रस्त वनिरॉइड को प्रतिष्ठित किया जाता है।

वनिरिक स्तूप, हालांकि, साथ ही इंटरमेटामोर्फोसिस और विरोधी (या शानदार) प्रलाप की स्थिति, आंदोलन या स्तब्धता के रूप में कैटेटोनिक विकारों के साथ है। रोगी की उपस्थिति (सुस्ती या नीरस उत्तेजना) और वनीरॉइड की सामग्री के बीच विघटन अक्सर संभव होता है (रोगी अपने आसपास होने वाली घटनाओं में सक्रिय भागीदार होता है)।

कहा गया पैटर्न विकास की उच्च दर के साथ एक तीव्र हमले की विशेषता है। हालांकि, अक्सर एक हमले का विकास इसके एक चरण में रुक जाता है, और बाद के चरणों की विशेषता लक्षण रोग के एक लंबे पिछले चरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ केवल एक छोटी सी घटना के रूप में सामने आते हैं।

आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया के हमलों में कोई मौलिक अंतर नहीं हैं: उनमें से प्रत्येक की प्रकृति को उसके चित्र में भावात्मक विकारों, संवेदी प्रलाप या वनिरॉइड की प्रबलता से आंका जाता है, जो जुड़ा हुआ है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हमले के विकास की दर के साथ .

शानदार भ्रम और भव्यता के विचारों के साथ वनीरॉइड दौरे और तीव्र पैराफ्रेनिया के साथ, तीव्र पैराफ्रेनिक राज्य आवर्तक स्किज़ोफ्रेनिया में विकसित हो सकते हैं, जब तीव्र संवेदी भ्रम की तस्वीर के बाहर भव्यता का भ्रम होता है; इन मामलों में, सुधारवाद और आविष्कार के विचारों के साथ तीव्र व्यापक पैराफ्रेनिया का विकास संभव है। कुछ शोधकर्ता, बिना कारण के, इस प्रकार के पैराफ्रेनिया को उन्मत्त हमले के प्रकारों में से एक मानते हैं, जो कि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का हमला है।

तीव्र पैराफ्रेनिक अवस्थाएं आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न हमलों के दौरान विकसित हो सकती हैं, दोनों भावात्मक और वनिरॉइड-कैटेटोनिक।

चिंता, कामुक भ्रम और उसकी साजिश में उत्पीड़न और निंदा के विचारों की प्रबलता के साथ अवसादग्रस्त-पागल हमले और हमले की ऊंचाई पर वनीरॉइड एपिसोड के दुर्लभ विकास को एक लंबे पाठ्यक्रम और नैदानिक ​​​​तस्वीरों की स्थिरता की प्रवृत्ति की विशेषता है।

प्रभावशाली बरामदगी उनके विकास में सामंजस्य की कमी, प्रभाव की तीव्रता में क्रमिक वृद्धि और इसके लिटिक पूर्णता, मिश्रित अवस्थाओं की उपस्थिति, क्लासिक भावात्मक त्रय की दुर्लभता, नैदानिक ​​तस्वीर की अधिक परिवर्तनशीलता और की संभावना से प्रतिष्ठित हैं। तीव्र भ्रमपूर्ण एपिसोड विकसित करना, सपने देखना और कैटेटोनिक लक्षण।

आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया के हमलों के विपरीत विकास के साथ, एक नियम के रूप में, भावात्मक विकार देखे जाते हैं: कुछ मामलों में, उत्साह और निर्णय में आसानी के साथ उच्च आत्माएं, दूसरों में - सुस्ती, उदासीनता, निराशा के साथ अवसाद; कुछ रोगियों में ध्रुवीय भावात्मक कुंठा का प्रत्यावर्तन नोट किया जाता है। इन स्थितियों को अक्सर व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ छूट के रूप में गलत समझा जाता है।

आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया के हमलों की अवधि आमतौर पर कई महीने होती है। इसके साथ ही कई दिनों से लेकर 1-2 सप्ताह तक चलने वाली अल्पकालिक, क्षणिक स्थितियों का विकास संभव है। [कोंत्सेवोई वी.ए., 1965; सवचेंको एल.एम., 1974]। काफी बार-बार और लंबे समय तक चलने वाला, कई महीनों तक और कभी-कभी कई वर्षों तक, दौरे, मुख्य रूप से अवसादग्रस्तता वाले, जो चिकित्सीय प्रतिरोध द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं [Pchelina A. L., 1979; टाइटेनोव ए.एस., पचेलिना ए.एल., 1981]।

आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया के दौरान, दो मुख्य विकल्प संभव हैं: विभिन्न या एक ही प्रकार के दौरे के साथ। पाठ्यक्रम की विशेषताएं काफी हद तक एक प्रकट हमले की शुरुआत के समय रोगियों की उम्र से संबंधित होती हैं। 17-25 वर्ष की आयु में, वे आमतौर पर वनीरॉइड-कैटेटोनिक विकारों के विकास के साथ होते हैं; बाद के हमलों में, उनकी विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण और तीव्रता कम स्पष्ट होती है, या हमले का विकास मंचन या तीव्र शानदार प्रलाप के चरण में रुक जाता है, और भविष्य में हमले अपनी अंतर्निहित विशेषताओं के साथ प्रकृति में विशुद्ध रूप से प्रभावशाली होते हैं। बाद की उम्र में रोग के विकास के साथ, एक नियम के रूप में, प्रकट हमलों में वनीराइड-कैटेटोनिक राज्यों को नहीं देखा जाता है; अधिक बार तीव्र संवेदी प्रलाप वाले राज्य होते हैं या हमले प्रकृति में प्रभावशाली होते हैं।

यदि रोग एक ही प्रकार के हमलों के साथ आगे बढ़ता है, तो ऐसे मामलों के साथ जब रोगी के जीवन के दौरान सभी हमलों में एक एकरोइड-कैटेटोनिक संरचना होती है, किसी को उन लोगों का निरीक्षण करना पड़ता है जिनमें प्रत्येक बाद के हमले में वनीराइड का अनुपात कम हो जाता है। अक्सर, रोग के पाठ्यक्रम के विचारित रूप के ढांचे के भीतर, हमले से हमले तक, रोगी के अनुभवों की साजिश की एकता को संरक्षित किया जाता है (एच। ग्रुहले के अनुसार वैकल्पिक चेतना)। ऐसी विशेषता एच. वेइटब्रेक्ट (1979) ने आवधिक कैटेटोनिया के साथ विख्यात किया।

दूसरों की तुलना में अधिक बार अवसादग्रस्त-पागल हमले उनके चिकित्सीय प्रतिरोध के कारण लंबे समय तक चलते हैं, लेकिन वे आमतौर पर अपनी गंभीरता नहीं खोते हैं। यदि एक ही प्रकार के दौरे प्रकृति में विशुद्ध रूप से भावात्मक होते हैं, तो जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, वे अधिक असामान्य, अलग और नीरस हो सकते हैं: अवसादों में, सुस्ती और एकरसता प्रबल होती है, उन्माद में - मूर्खता और क्रोध, दोनों में, संवेदी भ्रम की विशेषता आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया के हमले हो सकते हैं।

आवर्तक स्किज़ोफ्रेनिया में, डबल और ट्रिपल दौरे दोनों विकसित हो सकते हैं। इसके अलावा, उन्मत्त और अवसादग्रस्त अवस्थाओं के निरंतर परिवर्तन के साथ, निरंतर प्रकार का एक कोर्स भी है।

छूट काफी उच्च गुणवत्ता के हैं। फिर भी, रोगियों में अक्सर साइक्लोथाइमॉइड जैसी प्रकृति के भावात्मक विकार होते हैं। इस तरह के विकार आमतौर पर उन अभिव्यक्तियों के समान होते हैं जो रोग से पहले रोगियों में थे। आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया में व्यक्तित्व परिवर्तन या तो नहीं होते हैं या अन्य रूपों की तरह स्पष्ट नहीं होते हैं। कभी-कभी वे विशेष मानसिक कमजोरी और अस्थिभंग से प्रकट होते हैं, जो पहल की गतिविधि में कमी और संपर्कों पर प्रतिबंध का कारण बनता है। इसी समय, कुछ रोगियों में मानसिक शिशुवाद की विशेषताएं होती हैं, जो स्वतंत्रता, निष्क्रियता, अधीनता के नुकसान से प्रकट होती हैं; अन्य लोग अपने मानसिक स्वास्थ्य के लिए एक अति-मूल्यवान, अत्यधिक सावधान रवैये को नोट कर सकते हैं (वे मजबूत छापों से बचते हैं, ऐसी स्थितियाँ जो उनके मानस को घायल कर सकती हैं), अक्सर पांडित्यपूर्ण और कठोर हो जाती हैं।

बच्चों और किशोरों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण और उपचार

सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक बीमारी है जो बच्चों, किशोरों और वयस्कों में होती है और इसमें भ्रम, मतिभ्रम और व्यक्तित्व परिवर्तन होते हैं। पैथोलॉजी के लक्षण प्रारंभिक अवस्थावयस्कों में रोग की अभिव्यक्तियों से अलग। एक सही निदान करने के लिए, एक मनोचिकित्सक को बच्चों की मानसिक बीमारी को समझना चाहिए। थेरेपी दवाओं और मनोवैज्ञानिक सहायता की मदद से की जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया एक प्रगतिशील मानसिक अंतर्जात रोग है जो मुख्य रूप से 20-23 वर्ष की आयु के लोगों में होता है। यह विकार व्यक्तित्व परिवर्तन और अन्य मनोविकृति संबंधी विकारों की उपस्थिति की विशेषता है। सिज़ोफ्रेनिया को एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसकी गंभीरता हल्के मानसिक विकारों से लेकर स्थूल तक, स्किज़ोफ्रेनिक दोष तक भिन्न होती है।

इस बीमारी का सही कारण अभी तक स्थापित नहीं हो पाया है। अध्ययनों के अनुसार, 79% मामलों में सिज़ोफ्रेनिया बढ़ी हुई आनुवंशिकता की उपस्थिति के कारण प्रकट होता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, कठिन गर्भावस्था और प्रसव भी इस विकार के गठन को प्रभावित करते हैं।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि सिज़ोफ्रेनिया अक्सर उन लोगों को प्रभावित करता है जो वसंत और सर्दियों में पैदा हुए थे। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, जैविक मस्तिष्क क्षति से इस रोग का विकास हो सकता है। सिज़ोफ्रेनिया के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य लक्षणों में एक साहचर्य दोष, आत्मकेंद्रित, द्विपक्षीयता और भावात्मक अपर्याप्तता (ब्लेलर टेट्राड) शामिल हैं। एक साहचर्य दोष तार्किक सोच (अलोगिया) की कमी की विशेषता है। ऑटिज्म एक व्यक्ति का वास्तविक से ध्यान भटकाना और अपनी आंतरिक दुनिया में डूब जाना है। रोगी के हित सीमित हैं, वह रूढ़िवादी (समान) क्रियाएं करता है और बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है, अपने आसपास के लोगों के साथ संवाद नहीं करता है।

द्वैतवाद की विशेषता इस तथ्य से है कि रोगी एक ही विषय / वस्तु के बारे में विपरीत राय व्यक्त करता है। तीन प्रकार की घटनाएं हैं: भावनात्मक, स्वैच्छिक और बौद्धिक। द्वैतवाद के पहले रूप में लोगों, घटनाओं या वस्तुओं के प्रति विपरीत भावना की उपस्थिति नोट की जाती है। दृढ़-इच्छाशक्ति वाला दृष्टिकोण किसी समस्या का समाधान करते समय अंतहीन झिझक में प्रकट होता है। इस विकार का बौद्धिक रूप व्यक्ति में विरोधी विचारों की उपस्थिति में होता है। लक्षणों का अगला समूह भावात्मक अपर्याप्तता है, जो कुछ घटनाओं के लिए रोगी की अपर्याप्त प्रतिक्रिया में व्यक्त किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य प्रकार के लक्षणों के 4 समूह हैं:

• सकारात्मक (उत्पादक);
• नकारात्मक (घाटा);
• संज्ञानात्मक (असंगठित);
• भावात्मक विकार।

सकारात्मक लक्षण भ्रम, मतिभ्रम, भ्रम और साइकोमोटर आंदोलन के रूप में प्रकट होते हैं। भ्रम किसी वस्तु की एक गलत, विकृत दृष्टि है जो वास्तव में मौजूद है। मतिभ्रम विभिन्न सरल (शोर, ध्वनियाँ) और जटिल (दृश्यों, क्रियाओं) संवेदनाओं (दृश्य, श्रवण, घ्राण, आदि) की घटना है, जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं। सबसे आम श्रवण हैं, और दृश्य आमतौर पर घ्राण और स्वाद के साथ संयुक्त होते हैं। भ्रम एक व्यक्ति का विश्वास है जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं है। निम्नलिखित रूपों का उल्लेख किया गया है: उत्पीड़न (कोई रोगी को देखता है), प्रभाव (कोई उसे बाहर से प्रभावित करता है, उसे नियंत्रित करता है), ईर्ष्या और महानता। अनुचित व्यवहार - रोगी के कार्य जो सामाजिक मानदंडों के अनुरूप नहीं हैं। इसमें प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति की अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। पहले मामले में, यह एक ऐसे व्यक्ति की स्थिति है जिसमें किसी के अपने विचार और शरीर के अंग अपने नहीं लगते हैं, बल्कि बाहर से लाए जाते हैं। व्युत्पत्ति को विषय की मामूली, माध्यमिक विशेषताओं पर अत्यधिक ध्यान देने की विशेषता है।

अनुचित व्यवहार में कैटेटोनिया भी शामिल है - आंदोलन विकारों का एक समूह, जो रोगी द्वारा मुद्राओं को अपनाने और लंबे समय तक बनाए रखने की विशेषता है। अपनी स्थिति बदलने की कोशिश करते समय, रोगी विरोध करता है। इसके अलावा, अपर्याप्त व्यवहार की घटनाओं में हेबेफ्रेनिया - मूर्खता शामिल है। ऐसे मरीज लगातार उछल-कूद कर हंस रहे हैं.

रोग के नकारात्मक लक्षणों की विशेषता इस तथ्य से होती है कि इस विकार के साथ, स्वस्थ लोगों में जो गुण होने चाहिए, वे गायब हो जाते हैं। संकेतों के इस समूह में गतिविधि में कमी और शौक में रुचि की कमी, भाषण की गरीबी और चेहरे के भाव, अलगाव शामिल हैं। भावनात्मक अस्थिरता (अचानक मिजाज), बिगड़ा हुआ सोच और प्रेरणा की कमी नोट की जाती है।

बात करते समय, रोगी लगातार एक विषय से दूसरे विषय पर कूदते हैं, और जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वे आत्म-देखभाल कौशल (अपने दाँत ब्रश करना, स्नान करना) करना बंद कर देते हैं। एकाग्रता और स्मृति का उल्लंघन है। ऐसे रोगियों के निर्णय मुख्य रूप से प्रकृति में अमूर्त होते हैं (संज्ञानात्मक अभिव्यक्तियाँ)। भावात्मक संकेतों को मूड में कमी (आत्मघाती, अवसादग्रस्तता के विचार) की विशेषता है।



सिज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक सिंड्रोम में निम्नलिखित प्रकार शामिल हैं:

सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक सिंड्रोम में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सोच विकार;
• भावनात्मक विकार;
• वसीयत का उल्लंघन (अबौलिया / हाइपोबुलिया);
• व्यक्तिगत परिवर्तन।

सोच की गड़बड़ी विविधता, विखंडन और तर्क की विशेषता है। पहली अभिव्यक्ति में, रोगी द्वारा छोटी घटनाओं को महत्वपूर्ण माना जाता है। भाषण अस्पष्ट है, लेकिन रोगी विवरण का वर्णन करता है। शब्दों और वाक्यांशों से एक वाक्य के संकलन में असंबद्धता व्यक्त की जाती है जो अर्थ में संबंधित नहीं है, लेकिन व्याकरणिक आधार सही है। रोगी के भाषण में, शब्दावली का प्रवाह (मौखिक ओक्रोशका) नोट किया जाता है। कभी-कभी रोगी अपना विचार समाप्त नहीं कर पाते, क्योंकि वे लगातार विषय से विचलित होते हैं या दूसरे पर कूद जाते हैं। कुछ मामलों में, बातचीत के दौरान, विचार का धागा खो जाता है। तर्क निरर्थक असंख्य तर्कों में निहित है। भाषण में, रोगी अपने स्वयं के आविष्कार किए गए शब्दों (नियोलोगिज्म) का उपयोग करते हैं।

भावनात्मक विकारों को इस तथ्य की विशेषता है कि रोगियों में शीतलता, क्रूरता और प्रतिक्रियाओं का लुप्त होना है। स्वैच्छिक गड़बड़ी उदासीनता, सुस्ती और ऊर्जा की कमी के रूप में प्रकट होती है। एक व्यक्ति अपने आस-पास होने वाली घटनाओं के प्रति निष्क्रिय और उदासीन हो जाता है। अबुलिया वाष्पशील क्षेत्र का कुल उल्लंघन है, हाइपोबुलिया आंशिक है। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, व्यक्तित्व परिवर्तन विकसित होते हैं, जिसमें एक व्यक्ति पीछे हट जाता है और व्यवहार करता है।

इस विकार के 4 मुख्य रूप हैं: पैरानॉयड, हेबेफ्रेनिक, कैटेटोनिक और सरल।पहले प्रकार को सबसे आम माना जाता है। विकार के इस रूप का प्रमुख लक्षण प्रलाप है, और भावनात्मक लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया को हरकतों, रोगी की अपर्याप्त हँसी और मिजाज की विशेषता है। व्यक्तित्व में तेजी से बदलाव आता है। यह रोग 13 से 15 वर्ष की आयु में प्रकट होता है।

सिज़ोफ्रेनिया के कैटेटोनिक रूप में, आंदोलन विकार होते हैं। मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। मरीजों को अपने आसपास के लोगों के आंदोलनों, वाक्यांशों और चेहरे के भावों की नकल करने की क्षमता का पता चलता है।

सरल रूप को भ्रम और मतिभ्रम की अनुपस्थिति की विशेषता है। मरीज काम और पढ़ाई से इनकार करते हैं, इस वजह से रिश्तों में दरार आ जाती है। यह विकार किशोरावस्था और किशोरावस्था में प्रकट होता है। रोगी अपने आसपास होने वाली घटनाओं के प्रति उदासीन हो जाते हैं।



अध्ययनों के अनुसार, वयस्कों की तुलना में बच्चों और किशोरों में सिज़ोफ्रेनिया का खतरा 3-4 गुना अधिक होता है। कम उम्र में एक सिज़ोफ्रेनिक दोष भावनात्मक क्षेत्र में परिवर्तन की विशेषता है। मरीजों में भावनाओं और सहानुभूति की चमक में कमी होती है।

बच्चों को अपने प्रियजनों के प्रति क्रूरता और आत्म-केंद्रितता की विशेषता है। पारस्परिक संबंध सतही होते हैं। एक बच्चा किसी प्रियजन की मृत्यु के प्रति उदासीन रह सकता है और टूटे हुए फूल पर रो सकता है। भावनात्मक जीवन की ऐसी विशेषताओं वाले बच्चों को माता-पिता में से किसी एक पर निर्भरता के साथ सहजीवी लगाव की विशेषता होती है।

आत्मकेंद्रित आंतरिक दुनिया पर एक निर्धारण के साथ वास्तविकता से प्रस्थान के रूप में प्रकट होता है। मानसिक शिशुवाद इस तथ्य की विशेषता है कि बच्चा माँ पर अत्यधिक निर्भर है। उन्होंने उम्र के हितों, कर्तव्य और जिम्मेदारी की भावना नहीं बनाई है। बच्चों में आकर्षण देरी से प्रकट होता है। कभी-कभी मानसिक अपरिपक्वता को शारीरिक अपरिपक्वता के साथ जोड़ दिया जाता है, जो बच्चे के छोटे कद और चेहरे की छोटी विशेषताओं में परिलक्षित होता है। रोगी जीवन भर बचकाने भाव, चाल और चेहरे के भाव बनाए रखते हैं।

मानसिक कठोरता भावनाओं, सोच, व्यवहार जैसी प्रक्रियाओं के अपर्याप्त विकास और लचीलेपन के रूप में प्रकट होती है। ध्यान बदलने में गड़बड़ी होती है। ऐसे बच्चे शायद ही नई परिस्थितियों (किंडरगार्टन, स्कूल या कॉलेज) के अनुकूल होते हैं। रोगी शायद ही सामान्य वातावरण (चलती) या दिन के शासन, संपर्कों की उपस्थिति और गठन में बदलाव को सहन कर सकते हैं। घर में एक नए व्यक्ति का उदय नकारात्मक भावनाओं और विरोध की प्रतिक्रिया का कारण बनता है। बीमार बच्चों और किशोरों में गतिविधि में कमी होती है। कार्य क्षमता के स्तर में कमी, किसी भी क्रिया को करने के लिए प्रेरणा की कमी (एपेटोबुलिक दोष) है।

रोगी के विकास की विकृति जितनी अधिक स्पष्ट होती है, उतनी ही पहले सिज़ोफ्रेनिया हुआ। विकार दो प्रकार के होते हैं: डिसहार्मोनिक और मानसिक मंदता (एमपीडी)। पहले को मानसिक और मोटर कार्यों की परिपक्वता के समय के बीच एक विसंगति की विशेषता है, यानी, मोटर विकास में देरी के साथ भाषण और बौद्धिक विकास में प्रगति होती है। कुछ मामलों में, आदर्श में संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का विकास तब नोट किया जाता है जब घरेलू कौशल और स्व-सेवा को पुन: पेश करना और आत्मसात करना असंभव होता है। बच्चों के पास तर्क होते हैं - किसी भी विषय पर व्यर्थ तर्क। चेहरे के भावों में समकालिकता है। विकासात्मक विकृति शैशवावस्था के बाद होती है। भाषण गरीबी और एकरूपता की विशेषता है। ध्वनि उच्चारण, इकोलिया (आसपास के लोगों के शब्दों की पुनरावृत्ति) और फुसफुसाहट का उल्लंघन है। रोगी कभी-कभी न केवल स्वरों की नकल करते हैं, बल्कि आवाज के समय की भी नकल करते हैं।

बच्चे अक्सर खुद को तीसरे व्यक्ति में संदर्भित करते हैं। उनका खेल आदिम और रूढ़िबद्ध (दरवाजों का अंतहीन उद्घाटन और समापन) है। ऐसे मरीजों का ध्यान भटकता है।

गतिविधियों से विचलित होने पर वे आक्रामक हो जाते हैं। वे साथियों के साथ संवाद नहीं करते हैं और अन्य लोगों के साथ संचार का आनंद नहीं लेते हैं। बच्चे अनिच्छुक हैं और अपने हाथों से कपड़े पहनने और खाने में असमर्थ हैं।



किशोरों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण कई प्रकार के लक्षणों से प्रकट होते हैं। भ्रमपूर्ण विचार दुर्लभ हैं और एक अस्थिर चरित्र है। मरीजों में एनोरेक्सिया नर्वोसा, डिस्मोर्फोमेनिया (शारीरिक दोष की उपस्थिति में किसी व्यक्ति का विश्वास), विश्वदृष्टि विकार हैं। किशोरावस्था में, सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम के पैरॉक्सिस्मल रूप प्रबल होते हैं, लेकिन कुछ अन्य हैं जो वयस्क रोगियों में देखे जाते हैं।

लगातार सुस्त बीमारी के साथ, जुनूनी विचार, भावात्मक विकार उत्पन्न होते हैं, जिसके खिलाफ भावनाओं की दरिद्रता, क्रमिक आत्मकेंद्रित और ऊर्जा में कमी के रूप में नकारात्मक लक्षण विकसित होते हैं। इस उम्र में स्थापित निदान को बाद में खारिज कर दिया जाता है, क्योंकि विभिन्न व्यक्तित्व विकारों के साथ एक स्थिर छूट (लक्षणों की अनुपस्थिति) होती है। एक प्रतिकूल रूप से वर्तमान भ्रमपूर्ण सिज़ोफ्रेनिया के साथ, किशोरावस्था के लिए जिम्मेदार है प्रारम्भिक चरणरोग।

रोगी घातक रूप विकसित करते हैं जो मोटर उत्तेजना के साथ आगे बढ़ते हैं और थोड़े समय में एक गहरे सिज़ोफ्रेनिक दोष की ओर ले जाते हैं। मूर्खता, आवेग और नकारात्मकता नोट की जाती है। मरीजों में प्रतिध्वनि लक्षण (आंदोलनों की पुनरावृत्ति, चेहरे के भाव और आसपास के लोगों के शब्द) होते हैं, जो गतिहीनता के साथ वैकल्पिक होते हैं। कभी-कभी मतिभ्रम होता है।

इस उम्र में सिज़ोफ्रेनिया का सरल रूप दुर्लभ है। कोट की तरह (पैरॉक्सिस्मल-प्रोग्रेडिएंट) रोगियों में जुनून, भ्रम, मतिभ्रम और आंदोलन विकारों की उपस्थिति की विशेषता है। भावनात्मक क्षेत्र में, अवसादग्रस्तता और उन्मत्त विकार देखे जाते हैं। भविष्य में, इस रूप के साथ, व्यक्तित्व का विकास होता है, जो प्रत्येक हमले के बाद बढ़ता है।

आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया में, भावात्मक विकारों की एक आवधिक घटना होती है। 2-4 वें हमले के बाद, व्यक्तित्व परिवर्तन होते हैं, जो मुख्य रूप से रोगी के भावनात्मक क्षेत्र को प्रभावित करते हैं। अवसादग्रस्तता और उन्मत्त विकार नोट किए जाते हैं। एक हमले के बाद, एक पुरानी हाइपोमेनिक अवस्था (बढ़ी हुई भावनात्मक पृष्ठभूमि की छोटी अभिव्यक्तियाँ) की उपस्थिति के साथ एक छूट का गठन किया जाता है।

में बचपनसिज़ोफ्रेनिया के सबसे आम फर-जैसे और निरंतर रूप हैं। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इस रोग की अभिव्यक्तियों में मुख्य रूप से कोई भ्रम विकार, मतिभ्रम और भ्रम नहीं है। भय, आंदोलन विकार और मनोदैहिक विकृतियाँ प्रबल होती हैं। शानदार शौक और कल्पनाएं नोट की जाती हैं। घातक निरंतर सिज़ोफ्रेनिया बच्चों में आंदोलन विकारों, प्रतिध्वनि लक्षणों, ठंड, आवेगी व्यवहार और मूत्र और मल के प्रतिधारण की उपस्थिति की विशेषता है। मूर्खता उत्पन्न होती है। इस किस्म के साथ, 1 वर्ष के बाद बच्चों में कैटेटोनिक (मोटर) लक्षणों और भावात्मक विकारों के साथ मानसिक मंदता के रूप में एक गंभीर दोष विकसित होता है।

जीवन के पहले महीनों से - लगातार सुस्त सिज़ोफ्रेनिया धीरे-धीरे और धीरे-धीरे विकसित होता है। उत्तेजना के इस रूप के साथ, वे स्थिति के सामान्यीकरण की अवधि के साथ वैकल्पिक होते हैं। मनोदैहिक विकार, टिक्स, भय, एन्यूरिसिस (मूत्र असंयम), एन्कोपेरेसिस (फेकल असंयम), हकलाना, अवसादग्रस्तता और उन्मत्त विकार हैं। सभी रोगियों में, एक सिज़ोफ्रेनिक दोष की अभिव्यक्तियाँ पूर्वस्कूली उम्र में व्यक्त की जाती हैं, लेकिन वे यौवन से पहले विकसित होती हैं। 7 साल की उम्र से छोटे बच्चों में आत्मकेंद्रित की विशेषताएं विकसित होती हैं - भावनात्मक विकार। प्रीपुबर्टल उम्र में, व्यवहार विलक्षणता की विशेषता है, मानसिक और शारीरिक शिशुवाद का गठन होता है।

ऐसे रोगियों में गतिविधि की उत्पादकता बनी रहती है, लेकिन गतिविधि को वस्तुओं के एक संकीर्ण घेरे में निर्देशित किया जाता है। किशोरावस्था के करीब, हितों के प्रतिबंध को और अधिक चिह्नित किया गया। गतिविधि में कमी है, मानसिक गतिविधि में मंदी है। युवावस्था और किशोरावस्था में पहुंचने के बाद, स्किज़ोफ्रेनिक बच्चे स्वतंत्र नहीं होते हैं, अपने माता-पिता पर निर्भर होते हैं, उन्हें उत्तेजना और नियंत्रण की आवश्यकता होती है। ऐसे मरीज़ हाई स्कूल से अपने साथियों से भी बदतर स्नातक करते हैं। लंबे विश्राम के कारण विशेषता का चुनाव मुश्किल है। Paroxysmal सिज़ोफ्रेनिया 2 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में विकसित होता है। अवसादग्रस्तता, उन्मत्त और भ्रमपूर्ण अवस्थाओं की उपस्थिति नोट की जाती है। पैथोलॉजिकल कल्पनाएँ, भय और भय हैं। प्रत्येक रोगी को 10 हमलों का सामना करना पड़ता है जो पिछले 1-1.5 महीनों में होते हैं। उन्हें क्रमिकता की विशेषता है, और उनके बीच भावात्मक लक्षणों और संकेतों के साथ एक छूट है जो न्यूरोस की विशेषता है। विराम की अवधि 3 वर्ष से अधिक है, इसकी शुरुआत किशोरावस्था से होती है। फिर एक नया मनोविकार उत्पन्न होता है, लक्षण पहले की तुलना में अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

कभी-कभी चेतना की अस्पष्टताएं नोट की जाती हैं। भ्रम और मतिभ्रम विकार अधिक जटिल हो जाते हैं। इस रूप में एक सिज़ोफ्रेनिक दोष 1-3 हमलों के बाद होता है। 3 महीने से 1.5 साल की अवधि में, यानी बचपन में, रोगियों द्वारा सुपर-अर्ली (शिशु) दौरे को सहन किया जाता है। मुख्य लक्षण दैहिक हैं और स्वायत्त विकार. इस विकार का निदान बच्चों के गैर-मनोरोग संस्थानों के मेडिकल रिकॉर्ड के आधार पर किया जाता है। यह बच्चे की स्थिति का वर्णन करता है, जिसमें व्यवहार, रूप, स्वभाव और चरित्र में परिवर्तन होता है। बरामदगी सामान्य या उन्नत विकास की अवधि के बाद बढ़ी हुई या भावनात्मक पृष्ठभूमि की अभिव्यक्तियों के साथ होती है। वे दैहिक रोगों से जुड़े हैं जो बच्चे को भुगतना पड़ा है। इस विकार के मुख्य लक्षण मोटर और भावात्मक गड़बड़ी हैं।

स्किज़ोफ्रेनिक बच्चों में एक हंसमुख या चिंतित मनोदशा की पृष्ठभूमि होती है। कभी-कभी बाहरी दुनिया से अवसाद और वैराग्य होता है। रोगी की मनोदशा के आधार पर, मोटर उत्तेजना या गतिहीनता प्रकट होती है, जो मांसपेशियों की टोन में वृद्धि / कमी के साथ होती है। बच्चों में, पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का एक नीरस रोना होता है, जो सोने / खिलाने के लिए लगभग 24 घंटे तक रहता है।

चिंतित प्रभाव इस तथ्य में प्रकट होता है कि बच्चे अजनबियों, घरेलू वस्तुओं, ध्वनियों से डरते हैं। रात के आतंक हैं। रोने के लिए अश्रुपूर्णता और निरंतर तत्परता में वृद्धि होती है। मरीज़ों में ऊँगली की रूढ़िवादी हरकतें, शरीर का हिलना-डुलना, कूदना और बिस्तर पर सिर पीटना विकसित हो जाता है। नींद और भूख में गड़बड़ी होती है। आराम की अवधि कम हो जाती है, सोने की अवधि बढ़ जाती है। सपना संवेदनशील और सतही हो जाता है, बच्चे थोड़ी सी भी आवाज से जाग जाते हैं।

थकान होती है दिनदिन और रात में जागना। अतिशीघ्र हमलों की बार-बार अभिव्यक्तियाँ regurgitation, उल्टी और दस्त हैं। बच्चे खाने से मना कर देते हैं या भूख बढ़ जाती है। त्वचा पर छाले पड़ जाते हैं, माथे पर या मुंह के पास झुर्रियाँ पड़ जाती हैं। ऐसे बच्चों की निगाह टिकी होती है। विकास में मंदी है - मानसिक और शारीरिक दोनों। फिर यह उसी सामान्य गति से होता है। हाइपोमेनिया के लक्षण प्रकाश की अवधि के 2-3 महीने बाद दिखाई देते हैं। इस क्षण से, अभिव्यक्तियाँ स्थिर हो जाती हैं और एक अपरिवर्तित चरित्र होता है। मनोदशा और अवसादग्रस्तता राज्यों में दैनिक उतार-चढ़ाव की अनुपस्थिति नोट की जाती है। कुछ बच्चों को 2-3 या 8-10 साल की उम्र में बार-बार दौरे पड़ते हैं। इस मामले में, पैथोलॉजिकल फंतासी, एक चिंतित मनोदशा उत्पन्न होती है। उनके पूरा होने के बाद, रोगी के भावात्मक लक्षण बने रहते हैं।

सिज़ोफ्रेनिक दोष के लक्षण पहले हमले के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, लेकिन वे सूक्ष्म व्यक्तित्व परिवर्तन से लेकर मानसिक मंदता के संकेतों तक होते हैं। एक विकासात्मक देरी है, जो सामान्य व्यापक स्कूलों में बच्चे को पढ़ाने में कठिनाइयों की विशेषता है। भय, भावनात्मक और मोटर विकार हैं। व्यक्तित्व परिवर्तन की नगण्य गहराई के बावजूद, बच्चों को शिक्षा के पहले वर्षों में अनुकूलन में कठिनाइयों का अनुभव होता है। वे सहपाठियों के साथ संवाद नहीं करते हैं, बेचैन और विवादित हैं। ये अभिव्यक्तियाँ माता-पिता को मनोचिकित्सक से परामर्श करने के लिए मजबूर करती हैं। जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, स्कूल का प्रदर्शन स्थिर होता है।

इस बीमारी का निदान एक मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक द्वारा किया जाता है। रोगी और उसके माता-पिता की ओर से एक इतिहास एकत्र करना महत्वपूर्ण है, जिसमें शिकायतों का अध्ययन और सिज़ोफ्रेनिया के गठन को प्रभावित करने वाले कारण शामिल हैं। एक बच्चे की जांच करते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि ये अभिव्यक्तियाँ रोगी द्वारा दवाओं और दवाओं के उपयोग के कारण उत्पन्न नहीं हुई हैं।

निदान रोग की एक प्रगतिशील प्रकृति (लक्षणों के क्रमिक विकास) की उपस्थिति और व्यक्तित्व परिवर्तन की घटना के आधार पर स्थापित किया जाता है। रोगी की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए, वे एक मनोवैज्ञानिक की मदद का सहारा लेते हैं जो परीक्षण के माध्यम से रोगी की जांच करता है। निदान के आधार पर, एक विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया का उपचार जटिल तरीके से किया जाता है - दवाओं और मनोचिकित्सा की मदद से। दवाएं लक्षणों को रोक सकती हैं, रोग के विकास और सिज़ोफ्रेनिक दोष को धीमा कर सकती हैं। किशोरों और बच्चों के उपचार की एक विशेषता यह है कि धन का रोगी के शरीर पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

गंभीर लक्षणों वाले किशोरों का इलाज अस्पताल में किया जाता है। इस बीमारी के हल्के रूपों में, एक आउट पेशेंट के आधार पर चिकित्सा की जाती है। रोग की गतिशीलता के आधार पर, डॉक्टर दवाओं को रद्द कर सकता है। रोग की उम्र, वजन, प्रकार और पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, एक विशेषज्ञ द्वारा फंड निर्धारित किया जाता है। मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकारों वाले रोगियों के लिए एंटीसाइकोटिक दवाएं अभिप्रेत हैं। रोगियों में अनिद्रा के इलाज के लिए नींद की गोलियां निर्धारित की जाती हैं। कभी-कभी अवसादरोधी स्थितियों की उपस्थिति में अवसादरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

मनोविज्ञान पुस्तकालय

सिज़ोफ्रेनिया: बच्चों और वयस्कों में विकार के लक्षण और संकेत

सिज़ोफ्रेनिया सबसे आम मानसिक विकारों में से एक है, हालांकि, बीमारी के कारणों की पहचान करना इतना आसान नहीं है। सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण और लक्षण धुंधले होते हैं, लेकिन आधुनिक तरीकेनिदान अधिक सटीक निदान की अनुमति देता है, जिसका अर्थ है कि रोगी को अधिक निर्देशित और प्रभावी उपचार प्राप्त होता है।

सिज़ोफ्रेनिया कितने प्रकार के होते हैं?

में नैदानिक ​​रूपसिज़ोफ्रेनिया रोग के चार रूप हैं, और प्रत्येक प्रकार की अपनी विशेषताएं हैं।

कैटेटोनिक;
पागल;
सरल;
हेबेफ्रेनिक

यह कहना मुश्किल है कि सिज़ोफ्रेनिया कितने प्रकार के होते हैं। स्विस मनोचिकित्सक यूजीन ब्लेउलर, जिन्होंने मनोचिकित्सा में "सिज़ोफ्रेनिया" शब्द की शुरुआत की, लक्षणों की अस्पष्टता और विभिन्न प्रकार के सिंड्रोम के कारण इस बीमारी को "सिज़ोफ्रेनिया" कहा।



निदान - पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया: महिलाओं में लक्षण और संकेत

महिलाओं में पैरानॉयड सिजोफ्रेनिया 20-25 साल के बाद होता है। विकार के लक्षण और संकेत शायद ही कभी स्पष्ट होते हैं, और इसकी शुरुआत से लेकर निदान तक 10 साल तक लग सकते हैं। मुख्य मानदंड जिसके द्वारा महिलाओं में "पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया" का निदान किया जाता है, उसके कई स्पष्ट लक्षण हैं:

भावनाओं का सुस्त होना, या बाहरी उत्तेजनाओं के लिए प्रतिक्रियाओं की अपर्याप्तता।
अत्यधिक संदेह, निराधार ईर्ष्या, मुकदमेबाजी, चिड़चिड़ापन।
असंगत भाषण और तार्किक जंजीरों का उल्लंघन।
काम, शौक, परिवार और हर उस चीज में रुचि का नुकसान जो एक महिला के लिए महत्वपूर्ण हुआ करती थी।

अक्सर, महिलाओं में पैरानॉयड स्किज़ोफ्रेनिया में सुस्त चरित्र होता है, लेकिन उत्तेजना के दौरान व्यवहार नाटकीय रूप से बदल सकता है। सिर में आवाजें रोगी को बाध्यकारी कार्यों के लिए मजबूर करती हैं, और चाहे वे कितने भी अनुचित क्यों न हों, रोगी उनका विरोध नहीं कर सकता। रोगी के मानस में अपरिवर्तनीय परिवर्तन से बचने के लिए सिर में आवाज और मतिभ्रम को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।



ऐसे समय में महिलाओं में ईर्ष्या, घबराहट और शक और भी बढ़ जाता है। वास्तविकता विकृत है, और दर्पण में स्वयं का प्रतिबिंब बदसूरत और डरावना प्रतीत होता है।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में सबसे विशिष्ट सिंड्रोम उत्पीड़न उन्माद है। एक महिला को ऐसा लगता है कि उसके आसपास जो कुछ भी होता है वह उसके खिलाफ या उसके लिए निर्देशित होता है। कोई भी घटना एक संकेत है कि उसे देखा जा रहा है।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया हमेशा विरासत में नहीं मिलता है। रोग कई जीनों में दोष के कारण होता है, लेकिन इससे केवल बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है, इससे ज्यादा कुछ नहीं। महिला रेखा के माध्यम से सिज़ोफ्रेनिया होने की संभावना 14% से कम है। स्किज़ोफ्रेनिया के लिए ट्रिगर गंभीर तनाव, या मनोवैज्ञानिक पदार्थों का अनियंत्रित सेवन हो सकता है जो महिलाएं अपने दोस्तों की सलाह पर खुद को "निर्धारित" करती हैं।

महिला और पुरुष स्किज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम के बीच मुख्य अंतर स्वयं के "मैं" की धारणा है। महिलाएं आत्म-आलोचना और आत्मनिरीक्षण के लिए प्रवृत्त होती हैं। धार्मिक उन्माद के साथ सिज़ोफ्रेनिया में, महिलाएं शापित, पापी महसूस करती हैं, कि उन्हें बदनाम किया गया है, और अक्सर वे उपचार की तलाश में चर्चों या "भाग्य बताने वालों" और "जादूगरों" की दहलीज पर दस्तक देते हैं। इस सिंड्रोम वाले पुरुष खुद को देवता मानते हैं, और "मानव जाति के उद्धारकर्ता" के रूप में कार्य करते हैं।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया वाली महिलाओं में पूर्ण छूट संभव है, और 30% रोगी अपने पूर्व जीवन में लौट आते हैं। एक और 30% सशर्त रूप से सामान्य जीवन जी सकते हैं। सही दवा के साथ, सामाजिक अनुकूलन के संयोजन में, एक महिला अपने पूर्व जीवन में वापस आ सकती है, एक परिवार शुरू कर सकती है और सफलतापूर्वक कार्य दल में शामिल हो सकती है।

हालांकि, छूट, यानी लक्षणों की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा पा चुका है। पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया वाले मरीजों को एक मनोचिकित्सक द्वारा नियमित जांच और समय पर चिकित्सीय सहायता की आवश्यकता होती है, और इससे भी बचा जाना चाहिए। तनावपूर्ण स्थितियांऔर अधिक काम, और करीबी लोगों को इसकी निगरानी करनी चाहिए। आखिरकार, कभी-कभी मरीज एक नया रिलैप्स छिपाते हैं ताकि परिवार को फिर से चोट न पहुंचे, जिससे वह खुद को नुकसान पहुंचा सके। पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के लिए विशेषज्ञ उपचार की आवश्यकता होती है, और स्व-दवा अस्वीकार्य है।

निदान - पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया: पुरुषों में लक्षण और संकेत

पुरुषों में पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, रोग के लक्षण और लक्षण अधिक नकारात्मक होते हैं, अर्थात अपरिवर्तनीय परिवर्तन। पुरुष स्किज़ोफ्रेनिया का इलाज करना मुश्किल है, और अधिक बार नहीं, पूरी तरह से ठीक होना संभव नहीं है। सशर्त रूप से सामान्य जीवन शैली को बनाए रखते हुए, समय पर उपचार के साथ, लक्षणों को सुचारू करना और छूट के समय को बढ़ाना संभव है।

पुरुषों में पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियाँ:

पुरुषों में उदासीनता और उदासीनता जल्दी से आत्मकेंद्रित में बदल सकती है।
भ्रम और मतिभ्रम को सकारात्मक लक्षणों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, लेकिन इस स्थिति में एक व्यक्ति वास्तविकता से संपर्क खो देता है, और घबराहट की स्थिति में खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है।
मूल प्रवृत्ति का उल्लंघन। इंसान को भूख नहीं लगती, खुद की बुरा गंध, और स्वच्छता और अपनी उपस्थिति का ख्याल रखना भूल जाते हैं। अक्सर रोगी को अकेला छोड़ दिया जाता है, क्योंकि कुछ ऐसे होते हैं जो एक दुर्गंधयुक्त और गंदे कपड़े पहने हुए व्यक्ति की देखभाल करना चाहते हैं।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति कैसा महसूस करता है यह रोग के रूप पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, सिज़ोफ्रेनिया के रोगी की भावनाएँ उस व्यक्ति की भावनाओं के समान होती हैं जो गंभीर शराब के नशे की अवस्था में होता है।

विचारों को धारण करने, तार्किक समस्याओं को हल करने और विचारों को सूत्रबद्ध करने में कठिनाइयाँ होती हैं। वाक् विकार, स्मृति क्षीणता और अचानक मिजाज, यह सब सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्ति द्वारा महसूस किया जाता है।

अक्सर रोगी फोबिया के साथ होता है, लेकिन पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में, ये फोबिया भावनाओं से रहित होते हैं। रोगी शांति से बात करता है कि वह किससे डरता है, और अक्सर उसके डर काफी असामान्य होते हैं। वह कहता है कि उसका दिमाग चलता है, और उसका सिर दर्द करता है, कुछ अक्षर उसे डराते हैं, और उसके नाखून गुदगुदी हो जाते हैं।

प्रतिरूपण सिज़ोफ्रेनिया का एक सामान्य लक्षण है, और यह स्वयं की धारणा को बदल देता है। रोगी को लगता है कि उसका व्यक्तित्व धीरे-धीरे मिटता जा रहा है। वह इसे संभाल नहीं सकता, और यह उसे डराता है।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में, अल्पकालिक दृश्य और श्रवण मतिभ्रम असामान्य नहीं हैं। रोग की शुरुआत में, रोगी किसी को बुलाते हुए, उससे बात करते हुए सुनता है, और समय के साथ, ये आवाजें "सिर में आवाजें" में बदल जाती हैं, और एक संवाद के बजाय, रोगी भीतर से आदेश सुनता है, जिसका वह विरोध नहीं कर सकता है। .

अवसादग्रस्तता-भ्रम विकार में, रोगी जुनूनी आत्मघाती विचारों से ग्रसित हो जाते हैं।

हाइपरबुलिया के साथ, पैरानॉयड स्किज़ोफ्रेनिया वाला रोगी अपने विचारों को हर तरह से जीवन में लाने का प्रयास करता है। यदि रोगी को उत्पीड़न उन्माद है, तो हमले के दौरान वह सक्रिय रूप से "दुश्मनों" की तलाश करना शुरू कर देता है, उन्हें ट्रैक करता है और उन्हें उजागर करता है।

सुधारों और आविष्कारों के प्रति जुनून के मामले में, रोगी अपने प्रस्तावों और नवाचारों के साथ सभी संभावित उदाहरणों की दहलीज पर दस्तक देता है। वह सभी अधिकारियों से अपनी प्रतिभा की पहचान न होने की शिकायत करता है, और इस सब को उसके खिलाफ एक विश्व षड्यंत्र मानता है।

बचपन का सिज़ोफ्रेनिया: रोग के लक्षण और लक्षण

बचपन के सिज़ोफ्रेनिया की मुख्य विशेषताएं यह हैं कि लड़कों को सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले सभी बच्चों में से दो तिहाई पुरुष हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के बचपन के रूप का निदान करना मुश्किल है। आखिरकार, प्रत्येक बच्चा अलग तरह से विकसित होता है, कुछ बच्चे कल्पना करना पसंद करते हैं, अन्य स्वभाव से चुप और शांत होते हैं। बच्चे हमेशा एक परी कथा और वास्तविकता साझा नहीं करते हैं। उनके लिए, खिलौने जीवित हैं, वे उनसे बात करते हैं, उन्हें खिलाते हैं, दोस्त बनाते हैं, और विकास के एक निश्चित चरण में यह सामान्य है।

बचपन के सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति बच्चों के मज़ाक के साथ आसानी से भ्रमित होती है, और आपको उन माताओं के लिए विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है जिनके बच्चे जोखिम में हैं।

आपको किन बातों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

मतिभ्रम। बच्चों की कल्पना कभी-कभी आश्चर्यचकित कर सकती है, और हर कोई सटीक रूप से यह निर्धारित नहीं कर सकता है कि बच्चे को मतिभ्रम है या यह एक कल्पना है? आपको बच्चे की आंखों पर ध्यान देने की जरूरत है। यदि वह अपनी आँखों से पीछा करता है तो जो आप नहीं देखते हैं, कुछ सुनते हैं, या किसी से बात करते हैं, यह सिज़ोफ्रेनिया का लक्षण हो सकता है।

अनिद्रा। अक्सर सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित बच्चे बहुत कम सोते हैं। वे सुस्त, कर्कश, हमेशा थके हुए होते हैं, लेकिन दिन में 4-6 घंटे सोते हैं। बच्चा आधी रात को जागता है, रोता है, लेकिन फिर सो नहीं पाता। गतिविधि में अचानक उतार-चढ़ाव, इधर-उधर दौड़ने और मज़ाक करने से लेकर पूरी तरह से थकावट और ताकत का नुकसान।

छोटे बच्चों में अलोगिया देखा जा सकता है विद्यालय युग. बच्चे के विचार असंगत होते हैं, वाणी भ्रमित हो जाती है और पूरी तरह से अतार्किक हो जाती है। अलोगिया पहला नकारात्मक लक्षण है, और उसके बाद प्रतिगमन होता है, जिसमें बच्चा वह सब कुछ भूल जाता है जो पहले सीखा था, और डेढ़ साल के बच्चे के विकास के स्तर पर वापस आ जाता है। भाषण खराब हो जाता है, उत्तर केवल "हां" और "नहीं" में सिमट जाते हैं, भावुकता और पुरानी मस्ती में रुचि गायब हो जाती है।

प्रत्येक लक्षण का अपने आप में कोई मतलब नहीं है, और "बचपन के सिज़ोफ्रेनिया" का निदान परीक्षणों के एक पूरे सेट और एक निश्चित अवधि में नोट किए गए विकार की एक सामान्य तस्वीर के आधार पर स्थापित किया जाता है।

बचपन और किशोरावस्था में सिज़ोफ्रेनिया का निदान करना मुश्किल है, और दुर्लभ मामलों में 7 साल की उम्र से पहले बीमारी का पता लगाना संभव है। सबसे अधिक बार, यदि किसी बच्चे में बीमारी के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, तो सिज़ोफ्रेनिया खुद को यौवन (12-15 वर्ष) के दौरान महसूस कर सकता है।

यह रोग किशोर के अजीब व्यवहार में प्रकट होता है। सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति इस बीमारी में निहित लक्षणों के एक समूह द्वारा इंगित की जाती है:

मूर्खतापूर्ण व्यवहार और मुस्कराहट;
साथियों के साथ संवाद करने में कठिनाइयाँ;
सीखने में अचानक देरी;
प्रलाप और असंगत भाषण;
बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि (कैटेटोनिया);
श्रवण और दृश्य मतिभ्रम;
अत्यधिक भावुकता;
एक विचार पर निर्धारण;
द्विपक्षीयता

किशोर सिज़ोफ्रेनिया के मामले में, ये सभी अभिव्यक्तियाँ अधिक हैं तेज आकार. बच्चे का मानस अधिक अपूर्ण है, और हार्मोनल परिवर्तनसीमा तक प्रतिक्रियाओं को बढ़ाता है।

कम उम्र में बचपन के सिज़ोफ्रेनिया के कारण कई कारकों के कारण होते हैं:

मां की देर से गर्भावस्था;
गर्भावस्था के दौरान मां के वायरल रोग;
गर्भावस्था के दौरान मां का खराब पोषण (आहार, भुखमरी);
वंशानुगत कारक;
गंभीर तनाव;
हिंसा।

यदि बीमारी का समय पर पता चल जाता है, तो 60% से अधिक रोगी बचपन के सिज़ोफ्रेनिया के लिए अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं। बचपन के सिज़ोफ्रेनिया का उपचार अनुमत तरीकों की एक बहुत ही संकीर्ण सीमा से कुछ जटिल है। कई दवाएं बच्चों द्वारा उपयोग नहीं की जा सकती हैं, और उनकी उम्र के कारण, बच्चे मनोचिकित्सा को अच्छी तरह से नहीं समझते हैं। एक निश्चित उम्र तक, उपचार केवल शामक, सहायक देखभाल और माता-पिता की देखभाल के साथ रोगसूचक राहत है। इस स्तर पर, माता-पिता की समझ का बहुत महत्व है और यह इलाज की सफलता की कुंजी है। अपने बच्चे के व्यवहार को समझने के लिए माता-पिता को मनोचिकित्सक से नियमित सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

निदान - शराबी सिज़ोफ्रेनिया: पुरुषों और महिलाओं में विकार के लक्षण और संकेत

सिज़ोफ्रेनिया और शराब की लत साथ-साथ चलती है, और अक्सर शराब सिज़ोफ्रेनिया के विकास के लिए प्रेरणा है। आंकड़ों के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया के लगभग 40% रोगी से पीड़ित हैं शराब की लत. शराब के साथ, सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं, और रोग की शुरुआत को याद किया जा सकता है। आखिरकार, इथेनॉल के प्रभाव में चिंता और तंत्रिका तनाव को सुचारू किया जाता है, और अनुचित व्यवहार को इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है शराब का नशा. लेकिन यह केवल पहली बार है।

पुरुषों और महिलाओं में शराबी सिज़ोफ्रेनिया के साथ, रोग तेजी से आगे बढ़ सकता है, और व्यक्तित्व का अपरिवर्तनीय विघटन कुछ ही महीनों में होता है। शराब मानसिक बीमारी के विकास को तेज करती है, और यह बीमारी बदले में शराब की आवश्यकता को भड़काती है।

निरंतर शराबी सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता है: प्रारंभिक छोटे हमले, लंबी अवधि की छूट के साथ। लेकिन आगे, हमले अधिक लगातार, गहरे होते जाते हैं और शराब के सेवन की परवाह किए बिना होते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया कभी अचानक नहीं आता। बीमारी की शुरुआत में, यह शराब के साथ है कि वे तनाव को दूर करना चाहते हैं, और वे मानस में बदलाव पर ध्यान नहीं देते हैं, जो सब कुछ तनाव और थकान के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। रोगी स्वयं यह नहीं देखता कि कैसे रोग धीरे-धीरे वास्तविकता की सीमाओं को मिटा देता है। प्रलाप, और दृष्टि, जो शराब पीने के बाद ही हमला करती थी, अंततः शांत सिर पर भी नहीं जाने देती। रोगी आक्रामक हो जाता है, और दूसरों के लिए खतरा हो सकता है।

पुरुषों में शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कामेच्छा कमजोर हो जाती है, लेकिन सिज़ोफ्रेनिया यौन इच्छा को बढ़ा देता है। अपनी इच्छाओं को पूरा करने में असमर्थता के कारण, रोगी ईर्ष्या, आक्रामकता विकसित करता है, और यह विपरीत लिंग पर फैल जाता है।

शराबी सिज़ोफ्रेनिया अन्य प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया से अलग है, क्योंकि मानस के विनाश को विषाक्त पदार्थों द्वारा उकसाया जाता है जो रोगी के शरीर में बाहर से प्रवेश करते हैं। मादक सिज़ोफ्रेनिया का उपचार मुख्य रूप से शरीर से विषाक्त पदार्थों को तेजी से हटाने और व्यक्तिगत रूप से चयनित दवाओं की एक पूरी श्रृंखला के साथ सामान्य मस्तिष्क गतिविधि की बहाली के उद्देश्य से है।

निदान - गुप्त सिज़ोफ्रेनिया

गुप्त या गुप्त स्किज़ोफ्रेनिया, यह क्या है, और खुले सिज़ोफ्रेनिया के विकास का जोखिम कितना बड़ा है?

गुप्त सिज़ोफ्रेनिया का निदान केवल रोग के इतिहास के आधार पर किया जाता है। हमेशा गुप्त सिज़ोफ्रेनिया आगे नहीं बढ़ता और स्पष्ट हो जाता है। गुप्त सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण अक्सर सनकीपन और नियमों और व्यवस्था के खिलाफ एक तरह के विरोध के लिए जिम्मेदार होते हैं। पहले, यह निदान असंतुष्टों, हिप्पी और अन्य बहिष्कृत लोगों को दिया जाता था।

आज आप सनकी व्यक्तियों को देख सकते हैं जो अजीब तरह से कपड़े पहनते हैं, सिर से पैर तक टैटू से ढके होते हैं, या इस तरह से व्यवहार करते हैं जो समाज में स्वीकार नहीं किया जाता है। उनमें अजीबोगरीब जुनून और शौक होते हैं जो समाज की गलतफहमी या अस्वीकृति का कारण बनते हैं, लेकिन यह एक दर्दनाक स्थिति नहीं मानी जाती है।

स्किज़ोइड विकार वाले कुछ लोगों में बहुत उच्च स्तर की बुद्धि होती है, और वे अपनी गतिविधि के क्षेत्र में ऊंचाइयों तक पहुंचते हैं, हालांकि, भावनात्मक विकास की असंगति के कारण, व्यक्ति का समाजीकरण मुश्किल होता है।

इस तरह के "विद्रोहियों" को अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया का निदान किया जाता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह मानसिक विकारों के लिए जिम्मेदार है, जिसके लिए मनोविश्लेषण का संकेत दिया गया है, न कि दवा उपचार। विचलन न केवल उपस्थिति, बल्कि व्यक्ति के व्यवहार से भी संबंधित हो सकते हैं। सामाजिक अलगाव, जुनून, भावनात्मक शीतलता जो मनोविकृति में विकसित नहीं होती है, और व्यक्ति को केवल "अजीब" माना जाता है।

अक्सर इस विकार वाले व्यक्ति को अहंकारी माना जाता है। हालांकि, सहानुभूति की कमी एक चरित्र विशेषता नहीं है, यह एक विकार का स्पष्ट संकेत है, और हास्य की भावना की कमी भी गुप्त सिज़ोफ्रेनिया की एक विशेषता है।

अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया को व्यक्तित्व के छोटे विचलन की विशेषता है, जिसमें स्पष्ट मनोविकृति और न्यूरोसिस की अनुपस्थिति है, जो परमाणु या पागल सिज़ोफ्रेनिया का एक अनिवार्य गुण है। अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया के साथ मतिभ्रम और भ्रम अनुपस्थित हैं, या एक उथले प्रकृति के हैं, जो एक स्वप्निल अवस्था के समान हैं।

सिज़ोफ्रेनिया का अव्यक्त रूप कुछ शर्तों के तहत स्पष्ट रूप से विकसित हो सकता है:

वंशानुगत प्रवृत्ति;
अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
मनोवैज्ञानिक आघात;
नशा।

साहित्यिक पात्रों में, सिज़ोफ्रेनिया के एक गुप्त रूप वाले रोगी का सबसे प्रमुख प्रतिनिधि आर्थर कॉनन डॉयल के उपन्यासों का नायक है, जो प्रसिद्ध जासूस शर्लक होम्स है। कई लोग उनकी प्रशंसा करते हैं, हालांकि, यदि आप चरित्र के मनोवैज्ञानिक चित्र का विश्लेषण करते हैं, तो आप तुरंत भावनात्मक शीतलता, मेगालोमैनिया, उनके विचारों के प्रति जुनून और सामाजिक भय को देख सकते हैं।

चरित्र का वस्तुतः कोई मित्र नहीं है, और चरित्र के भाई-बहन समान लक्षण प्रदर्शित करते हैं, जो वंशानुगत विकार का सुझाव देते हैं। साथ ही, दोनों भाइयों के पास उच्च स्तर की बुद्धि है, लेकिन हितों की एक अत्यंत संकीर्ण सीमा है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के नए संस्करण में, "अव्यक्त स्किज़ोफ्रेनिया" का कोई निदान नहीं है, और इस विकार को स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार कहा जाता है। रोगी के निम्न स्तर की सहानुभूति और प्रेरणा की कमी के कारण इस विकार का उपचार मुश्किल है। रोगी स्वयं को ऐसा नहीं मानता, और कभी-कभी अपनी विशिष्टता पर गर्व भी करता है।

निदान - हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया

यदि मनोचिकित्सकों के पास हेबेफ्रेनिक (हेबेफ्रेनिक) सिज़ोफ्रेनिया की घटना की प्रकृति के बारे में विवाद है, तो उत्तेजक कारक संदेह से परे है।

हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया आमतौर पर प्रकट होता है बेकार परिवारजिसमें बच्चे लगातार तनाव और खराब, असंतुलित पोषण का अनुभव करते हैं। हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया वाले लगभग 80% रोगियों में कुपोषण और कम वजन के स्पष्ट संकेत हैं।

ग्रामीण क्षेत्रों में, यह निदान बड़े शहरों की तुलना में कम आम है, जो रहने की स्थिति पर निर्भरता को इंगित करता है। बड़े शहरों में, बच्चे अधिक तनाव का अनुभव करते हैं, और संभवतः, नकारात्मक पर्यावरणीय स्थिति प्रभावित करती है।

यह रोग 14 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों में प्रकट होता है, और 3-4 वर्षों में पूरी तरह से बन जाता है। रोग की शुरुआत में, अलगाव और स्कूल में संवाद करने में कठिनाइयाँ देखी जाती हैं। साथ ही रिश्तेदारों, खासकर मां के प्रति लगाव बढ़ता है। साथियों का उपहास और बदमाशी एक किशोर के आत्म-अलगाव और अलगाव की ओर ले जाती है।

सोच संकुचित होती है और बुद्धि में धीरे-धीरे गिरावट आती है। सभी शौक और बातचीत आदिम प्रकृति के होते हैं, जो एक छोटे बच्चे के स्तर के अनुरूप होते हैं। व्यवहार, हरकतों, मूर्खता प्रकट होती है, और बाह्य रूप से रोगी का व्यवहार एक बुरे अभिनेता की तरह दिखता है।

रोगी की कोई भी आलोचना आक्रामकता, या आँसू का कारण बनती है। साथ ही अचानक रोगी आंसुओं से हंसी की ओर जा सकता है। मिजाज प्रतिक्रियाशील हैं।

मतिभ्रम और भ्रम की छोटी अवधि गहरा नहीं है और रोगी के व्यवहार को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है। एक नियम के रूप में, इन क्षणों में रोगी वास्तविकता को प्रलाप से अलग करता है।

समय के साथ, रोगी में यौन इच्छा में वृद्धि होती है, जिसे वे अपनी बीमारी के कारण संतुष्ट नहीं कर सकते हैं। अश्लील हरकतें हो सकती हैं, साथ में हंसी-मजाक भी हो सकता है।

विकार का नाम प्राचीन ग्रीक देवी हेबे के नाम से आया है, जिन्होंने शाश्वत युवाओं और मज़ाक का अवतार लिया था। हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया के रोगी लगभग वयस्क होते हैं, लेकिन एक बच्चे के दिमाग के साथ। इस रोग के साथ, विकास रुक जाता है, प्रक्रिया विपरीत दिशा में चली जाती है, और रोगी धीरे-धीरे क्षीण हो जाता है।

हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया की कठिनाई यह है कि यह निरंतर है, और कोई छूट अवधि नहीं है जब रोगी सामान्य जीवन जी सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया का कैटेटोनिक रूप

सिज़ोफ्रेनिया का कैटेटोनिक रूप काफी दुर्लभ है, और यह रोग न केवल बुद्धि को प्रभावित करता है, बल्कि किसी व्यक्ति के मनोदैहिक कार्यों को भी प्रभावित करता है। कैटेटोनिया 20 से अधिक लक्षणों से प्रकट होता है और इनमें से कुछ लक्षण गैर-विशिष्ट हैं। ये लक्षण स्तूप और उत्तेजना की आवृत्ति से एकजुट होते हैं।
कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों में शामिल हैं:

कैटेटोनिक स्तूप

रोगी असहज स्थिति में भी अपनी जगह पर जम जाता है और बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है। अक्सर इस समय रोगी को शानदार दृष्टि दिखाई देती है जिसमें वह स्वयं प्रत्यक्ष भाग लेता है, और एक हमले के बाद, शायद वह अपने द्वारा अनुभव की गई घटनाओं का भी स्पष्ट रूप से वर्णन करता है। कैटेटोनिक स्तूप में, रोगी कई घंटों से लेकर कई दिनों तक हो सकता है। इस समय मांसपेशियां इतनी तनावपूर्ण होती हैं कि अंगों को मोड़ने या सीधा करने का कोई उपाय नहीं है। अक्सर गतिहीन मुद्रा और लंबे समय तक लेटे रहने से, बेडसोर दिखाई देते हैं।

मोम लचीलापन

रोगी का शरीर आज्ञाकारी और प्लास्टिक हो जाता है। यदि कोई लेटा हुआ रोगी अपना हाथ, पैर, सिर उठाता है, तो वे इस स्थिति में रहेंगे। रोगी की नाड़ी और श्वास धीमी हो जाती है, और लगभग अगोचर हो जाती है।

वास्तविकता का इनकार

विरोधाभासी नकारात्मकता विकार का रूप इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी अनुरोध के जवाब में सटीक विपरीत क्रिया करता है। सक्रिय नकारात्मकता के साथ, रोगी अनुरोधों का विरोध करता है और कुछ भी करता है, लेकिन वह नहीं जो उसे करने के लिए कहा जाता है। निष्क्रिय नकारात्मकता को कार्रवाई के प्रतिरोध की विशेषता है। यदि आप ऐसे रोगी को कपड़े बदलने या खिलाने की कोशिश करते हैं, तो वह चुपचाप विरोध करेगा।

टकसाली

समान वाक्यांशों या कार्यों को स्वचालित रूप से दोहराने की प्रवृत्ति। रॉकिंग, मार्चिंग, टिपटोइंग, स्क्रैचिंग, टैपिंग इत्यादि। स्टीरियोटाइप के साथ, यह दोहराव लगातार कई घंटों तक चल सकता है। रोगी आवाज का जवाब नहीं देता है, और कार्रवाई को रोकने का अनुरोध करता है।

रोगी का भाषण कार्य करता है, हालांकि, वह संपर्क करने से इनकार करता है और वह कुछ भी नहीं देता है जो वह सुनता है और वार्ताकार को समझता है। पावलोव के लक्षण के साथ, रोगी केवल फुसफुसाते हुए प्रतिक्रिया करता है।

भ्रम और मतिभ्रम के साथ कैटाटोनिक स्तूप को सिज़ोफ्रेनिया का एक घातक रूप माना जाता है। जोखिम में रचनात्मक लोग हैं, पूर्णतावाद की स्पष्ट लालसा और एक उत्कृष्ट छात्र के सिंड्रोम के साथ। निरंतर तंत्रिका तनाव, आदर्श के लिए प्रयास करने से कैटेटोनिक स्तूप, रूढ़िवादिता हो सकती है, रोगी की स्थिति में तेजी से गिरावट के साथ, ज्वर कैटेटोनिया तक।

सिज़ोफ्रेनिया का गुप्त रूप

सिज़ोफ्रेनिया में निहित स्पष्ट लक्षणों की कमी के कारण, सिज़ोफ्रेनिया के गुप्त रूप का निदान करना मुश्किल है। पुरुषों और महिलाओं में लक्षण लगभग समान होते हैं, और करीबी रिश्तेदारों के लिए भी इस बीमारी की उपस्थिति को पहचानना काफी मुश्किल होता है। अव्यक्त स्किज़ोफ्रेनिया है जीर्ण पाठ्यक्रमगहन व्यक्तित्व परिवर्तन के बिना। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, "सिज़ोफ्रेनिया के अव्यक्त रूप" का निदान अनुपस्थित है, और लक्षणों के पूरे सेट को स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

अव्यक्त स्किज़ोफ्रेनिया स्वयं को कैसे प्रकट करता है?

सिज़ोफ्रेनिया के एक गुप्त रूप के लक्षणों को अक्सर उदास मनोदशा या ऊर्जा की हानि के रूप में जाना जाता है। हालांकि, अगर इस तरह के अवसाद की एक निश्चित चक्रीय प्रकृति है, तो आपको इस विकार के अन्य लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

वाणी की दुर्बलता। यह जटिल वाक्यों के निर्माण की कठिनाइयों और भावनात्मक रंग की कमी से संबंधित है। भाषण मोनोसैलिक, नीरस और अनुभवहीन हो जाता है।

मौखिक संपर्क का उल्लंघन। रोगी के साथ आँख से संपर्क करना मुश्किल है। वह आँखों में नहीं देखता, उसकी नज़र इधर-उधर भटकती है या जम जाती है। रोगी के चेहरे के भाव और हावभाव अनुपस्थित हैं, और ऐसा लगता है कि रोगी वार्ताकार को नहीं सुनता है।

आंदोलनों में, आप एक निश्चित अवरोध और अनिश्चितता देख सकते हैं। स्वच्छता के प्रति उदासीनता के कारण रोगी का रूप प्रतिकारक हो जाता है दिखावट. रोगी जीवन में उद्देश्य खो देता है, और उसके सिर में विरोधाभासी विचार और विचार उत्पन्न होते हैं, कभी-कभी एक दूसरे का खंडन करते हैं। यौन गतिविधि में कमी या पूरी तरह से खो जाना। रोगी अपने आप में वापस आ जाता है, और जोर भी बदल जाता है। उसे दुनिया, लोगों और घटनाओं में कोई दिलचस्पी नहीं है, लेकिन वह अपनी समस्याओं का तीव्रता से अनुभव कर रहा है।

गुप्त स्किज़ोफ्रेनिया कभी-कभी न्यूरोसिस या उदासीनता से भ्रमित होता है, क्योंकि इन रोगों की अभिव्यक्तियां समान होती हैं। हालाँकि, सिज़ोफ्रेनिया बढ़ सकता है, और इस बीमारी के थोड़े से भी संदेह पर, आपको किसी अच्छे विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। निदान रोगी के अवलोकन की सामान्य तस्वीर के आधार पर किया जाता है। अक्सर, अस्पष्टता और लक्षणों के धुंधलेपन के कारण, गुप्त सिज़ोफ्रेनिया का सटीक निदान करने में 2 महीने या उससे अधिक समय लगता है।

अव्यक्त स्किज़ोइड विकार सामाजिक संपर्क में कठिनाइयों के कारण माना जाता है। अपने आप में और अपनी कल्पनाओं को वापस लेना मस्तिष्क की रक्षात्मक प्रतिक्रिया है। आखिरकार, अपनी कल्पनाओं में आप कुछ भी खर्च कर सकते हैं। आप साहसी, साहसी और लोकप्रिय हो सकते हैं, जिसमें वास्तविक जीवनहर कोई हासिल नहीं कर सकता।

बूढ़ा सिज़ोफ्रेनिया

बुढ़ापे में सिज़ोफ्रेनिया बहुत कम होता है, एक नियम के रूप में, अभिव्यक्तियाँ किशोरावस्था में या बाद में होती हैं, लेकिन उस समय उन पर ध्यान नहीं दिया जाता था। बेशक, किसी भी उम्र के लोग सिज़ोफ्रेनिया से प्रतिरक्षित नहीं होते हैं, लेकिन अगर किसी मरीज को 60 साल की उम्र से पहले सिज़ोफ्रेनिया नहीं होता, तो ऐसा होने की संभावना बहुत कम होती है।

व्यवहार में छोटे विचलन के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के अन्य कारणों की पहचान करने के लिए पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।

सेनील सिज़ोफ्रेनिया के लगभग 2/3 रोगी एकल महिलाएं हैं, और वे जोखिम में हैं।

बुजुर्गों में देर से सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण और संकेत:

लंबे समय तक अवसाद, पूर्ण सामाजिक अलगाव के साथ;
दृश्य मतिभ्रम;
श्रवण मतिभ्रम;
संदेह;
संज्ञानात्मक बधिरता।

बूढ़ा सिज़ोफ्रेनिया कैसे प्रकट होता है?

बुजुर्गों में बीमारी का कोर्स अक्सर संवेदी क्षेत्र के विलुप्त होने से जटिल होता है। वे सुनते हैं, देखते हैं, बुरा महसूस करते हैं, और सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बीमार मस्तिष्क स्वयं छवियों का निर्माण करता है और सोचता है जो रोगी के डर के आधार पर मतिभ्रम में बदल जाते हैं।

वृद्ध लोग स्किज़ोफ्रेनिया के एक पागल रूप से ग्रस्त हैं। ऐसा लगता है कि उन्हें सताया जा रहा है, लूटा जा रहा है, या उनके अपने रिश्तेदार या पड़ोसी उन्हें कब्र में लाना चाहते हैं। कभी-कभी वे खुद पुलिस को बुलाते हैं, " रोगी वाहनऔर पड़ोसियों या रिश्तेदारों पर उन्हें मारने की कोशिश करने का आरोप लगाते हैं। ऐसे क्षणों में, उपस्थित मनोचिकित्सक के संयम और संपर्क नंबर को बनाए रखना वांछनीय है। सेनील पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के एक गंभीर रूप में, रोग का एक निरंतर कोर्स बिना किसी छूट के विशेषता है।

प्रियजनों के लिए ऐसी बीमारी का सामना करना मुश्किल हो सकता है, और कुछ देशों में रोगी को एक विशेष संस्थान में स्थानांतरित करने का अभ्यास किया जाता है, जहां उसे चौबीसों घंटे सहायता और देखभाल प्रदान की जाती है। सेनील सिज़ोफ्रेनिया का उपचार एंटीसाइकोटिक्स से होने वाले दुष्प्रभावों के कारण जटिल है। बुजुर्ग लोग अक्सर हृदय रोगों से पीड़ित होते हैं, यही वजह है कि उनके लिए कई दवाएं contraindicated हैं। इसके अलावा, वृद्ध लोग युवा डॉक्टरों की तुलना में अपने स्वयं के अनुभव पर भरोसा करते हैं, और अक्सर स्वयं दवाएं "निर्धारित" करते हैं, जिससे अधिक जटिलताएं होती हैं।

सिज़ोफ्रेनिया का निदान और उपचार। विकार से कैसे निपटें?

सिज़ोफ्रेनिया के लिए कोई 100% परीक्षण नहीं हैं। कई मानसिक बीमारियों में काफी हद तक समान लक्षण होते हैं, और यह महत्वपूर्ण है कि निदान में गलती न करें। प्रत्येक विकार के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है, और गलत निदान रोगी के लिए महंगा हो सकता है।

निदान

सिज़ोफ्रेनिया के निदान के तरीकों में शामिल हैं: व्यापक परीक्षामरीज। सिज़ोफ्रेनिया मस्तिष्क के ललाट और लौकिक लोब को प्रभावित करता है। न्यूरॉन्स मर जाते हैं और एमआरआई स्पष्ट रूप से मस्तिष्क के लोब में कमी, निलय में वृद्धि, या मस्तिष्क की संरचना में परिवर्तन को दर्शाता है।

अपने आप में, एक मस्तिष्क विसंगति सिज़ोफ्रेनिया का संकेत नहीं देती है, और विकार संक्रमण, आघात या आनुवंशिक विशेषता के कारण हो सकता है। कोई सबूत नहीं है जो निश्चित रूप से दिखाता है कि पैथोलॉजी का कारण क्या है और इसका परिणाम क्या है। मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ, सिज़ोफ्रेनिया आंशिक रूप से प्रतिवर्ती है। हिप्पोकैम्पस (भावनाओं, स्मृति, ध्यान के लिए जिम्मेदार विभाग) को फिजियोथेरेपी की मदद से आंशिक रूप से बहाल किया जा सकता है।

कैरियोटाइप के लिए आनुवंशिक रक्त परीक्षण। आज तक, जीन को बदलना असंभव है, लेकिन इस तरह के अध्ययन की सटीकता के बारे में बोलने के लिए उनका पर्याप्त अध्ययन किया गया है। इन अध्ययनों के अनुसार, स्किज़ोफ्रेनिया के 100% रोगियों में गुणसूत्रों के 6, 8 और 13 जोड़े में परिवर्तन देखा गया। ऐसा विश्लेषण जीवन में एक बार किया जाता है, क्योंकि उम्र के साथ जीन नहीं बदलते हैं।

स्वस्थ लोगों में, गुणसूत्रों के इन जोड़े में विकृति भी देखी जा सकती है, और ये परिवर्तन रोग के लिए एक पूर्वाभास का संकेत देते हैं, लेकिन इसकी अनिवार्य घटना की पुष्टि नहीं करते हैं।

न्यूरोकेमिकल विश्लेषण। कुछ प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया चयापचय संबंधी विकारों के कारण उत्पन्न होते हैं। कुछ चिकित्सक सिज़ोफ्रेनिया के डोपामाइन सिद्धांत से इनकार करते हैं, हालांकि, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में डोपामाइन और सेरोटोनिन का स्तर काफी अधिक होता है। यह भी ध्यान दिया गया है कि न्यूरोट्रांसमीटर के अनुचित कामकाज से मतिभ्रम हो सकता है जो ड्रग्स लेने के बाद अनुभव किए गए लोगों के समान है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परीक्षण। सिज़ोफ्रेनिया में, आँखों से संकेत ग्रहण करने, मस्तिष्क तक इसके संचरण और प्रतिपुष्टिप्रकाश उत्तेजना की प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार। परीक्षण के दौरान, रोगी को अपनी आंखों से प्रकाश की किरण का अनुसरण करने के लिए कहा जाता है। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में, बिना रुके और देरी के, आंखों की गति सुचारू होती है। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में, आंखों की गति में देरी होती है, बार-बार रुकने और त्रुटियों के साथ। न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परीक्षण द्वारा सिज़ोफ्रेनिया का निदान 70 से 90% सटीक है। इतना व्यापक प्रसार विश्व के आँकड़ों द्वारा दिया गया है, जिसने यह भी स्थापित किया कि कुछ लोगों में बिगड़ा हुआ दृश्य चिकनाई एक नस्लीय विशेषता है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की एक विशेषता चेहरे के हल्के भाव हैं। कुछ लोगों को यह भी आश्चर्य होता है कि स्किज़ोफ्रेनिक रोगी अपने वर्षों से छोटे क्यों दिखते हैं? यह माइम की बात है। केवल हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया के साथ ही रोगी मिमिकली एक्टिव होता है, सिज़ोफ्रेनिया के अन्य रूपों को मिमिक गतिहीनता की विशेषता होती है, और इससे मिमिक झुर्रियाँ दिखाई नहीं देती हैं।

भावनाएं मौजूद हैं, लेकिन चेहरे की मांसपेशियों का बायोइलेक्ट्रिकल काम गड़बड़ा जाता है। आंतरिक रूप से भावनाओं का अनुभव करते हुए, रोगी चेहरे के भावों के साथ न तो भौंक सकता है, न मुस्कुरा सकता है और न ही किसी तरह भावनाओं को व्यक्त कर सकता है। दूसरी ओर, इलेक्ट्रोमोग्राफी, उत्तेजक फिल्मों की परीक्षण स्क्रीनिंग के दौरान, तापमान और चेहरे की त्वचा की संवेदनशीलता में बदलाव दिखाती है।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया का विभेदक निदान

सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता विभिन्न प्रकृति के कई सिंड्रोम हैं। अधिक सटीक निदान और गुणवत्तापूर्ण उपचार करने के लिए, विभेदक निदान की विधि का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, लक्षण रोग कार्ड में दर्ज किए जाते हैं, और उन्मूलन की विधि से वे मुख्य लक्ष्य - निदान पर जाते हैं। शराब या ड्रग्स के साथ नशा, न्यूरोसिस और अन्य विकारों को बाहर रखा जाना चाहिए।

पहले, सिज़ोफ्रेनिया के निदान के साथ, जटिल उपचार किया जाता था, जिसमें मतिभ्रम, भ्रम, आत्मकेंद्रित, ऐंठन और बहुत कुछ के लिए दवाएं शामिल थीं। यह वांछित प्रभाव नहीं देता था, और सिज़ोफ्रेनिया को रोगी के लिए एक वाक्य माना जाता था। अब, विभेदक निदान स्किज़ोफ्रेनिया को एक बीमारी के रूप में नहीं मानता है, और रोग के लिए यह दृष्टिकोण एक लंबा निदान देता है, लेकिन प्रभावी और उच्च गुणवत्ता वाला उपचार देता है।

बचपन के सिज़ोफ्रेनिया का निदान

बचपन में, सिज़ोफ्रेनिया का निदान मुश्किल है, इसकी कमी के कारण विशिष्ट लक्षण. हालांकि, यह प्रकृति में पुरानी और प्रगतिशील है, इसलिए समय पर इसका निदान करना इतना महत्वपूर्ण है। बच्चों में निदान बच्चे के विकास के अवलोकन और विकास में परिवर्तन पर आधारित है।

कम उम्र में, सिज़ोफ्रेनिया के कुछ लक्षण हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए:

बच्चा सुस्त है। वह खिलौनों से नहीं खेलता, कार्टून नहीं देखता और साथियों के साथ खेल उसे पसंद नहीं आता।

बढ़ी हुई चिंता, अशांति और संदेह। बच्चा सचमुच हर चीज से डरता है और अपने कमरे में छिपने की कोशिश करता है, या अपनी माँ की बाहों से नहीं उतरता है।

बार-बार मिजाज, अत्यधिक भावुकता। बेबसी। बच्चा अपना ख्याल नहीं रख सकता। वह नहीं जानता कि कटलरी, शौचालय का उपयोग कैसे किया जाता है, और वह खुद को तैयार नहीं कर सकता।

इन सभी लक्षणों को केवल गतिकी में ही माना जाना चाहिए। यदि पहले बच्चा सामान्य रूप से विकसित हुआ, और ये लक्षण अचानक प्रकट हुए, या किसी प्रकार की चक्रीयता है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

किशोरों को सिज़ोफ्रेनिया के एक विषमलैंगिक रूप का अनुभव हो सकता है, जो कभी-कभी संलिप्तता और अनुमेयता के साथ भ्रमित होता है। किशोर मुस्कुराता है, हंसता है, जबकि केवल अपने और अपने हितों के प्रति जुनून होता है। कभी-कभी वे किसी विचार से बहक जाते हैं, और वे किसी और चीज के बारे में सोचने में सक्षम नहीं होते हैं।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के साथ, एक किशोर भावुक और उदासीन हो जाता है। अक्सर, सिज़ोफ्रेनिया के साथ, मोटर कौशल का उल्लंघन होता है, जो आंदोलनों की अजीबता, कोणीयता और लिखित कार्यों को करने और हाथों में वस्तुओं को पकड़ने में कठिनाई में प्रकट होता है।

वाक्यांशवैज्ञानिक इकाइयों की धारणा से सिज़ोफ्रेनिया का निदान सबसे सटीक है। सिज़ोफ्रेनिया में, आलंकारिक और अमूर्त सोच की धारणा मुख्य रूप से ग्रस्त है। रोगी छवि को सोचने में सक्षम नहीं है, और शब्दों को शाब्दिक रूप से समझता है। वाक्यांशवैज्ञानिक इकाइयों के मामले में, शब्द स्वयं एक शाब्दिक अर्थ नहीं रखते हैं, जिससे अनुवादकों को विदेशी भाषाओं में मुश्किल हो जाती है। इसका कोई शाब्दिक और शाब्दिक अर्थ नहीं है, लेकिन अलंकारिक क्षण का बहुत महत्व है। यदि आप सिज़ोफ्रेनिया के रोगी से वाक्यांश संबंधी इकाइयों का अर्थ समझाने के लिए कहते हैं: "अपनी नाक के साथ रहो", "सेनका की टोपी के लिए नहीं", "घोड़े के भोजन के लिए नहीं", आदि, तो उसे इससे कठिनाइयाँ होंगी।

वही दृश्य परीक्षणों के लिए जाता है। रोगी को ऑप्टिकल भ्रम, 3डी चित्र दिखाते समय, रोगी को केवल एक सपाट छवि दिखाई देगी, भले ही वह अतार्किक और गलत हो। एक स्वस्थ व्यक्ति का मस्तिष्क स्वयं चित्र के लापता भागों को पूरा करता है, या विकृतियों को "सीधा" करता है, जिससे चित्र सही हो जाता है, लेकिन सिज़ोफ्रेनिया में यह क्षमता गायब हो जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया के रोगी शायद ही कभी आक्रामक होते हैं। सबसे अधिक बार, मादक सिज़ोफ्रेनिया या रोगियों में आक्रामकता देखी जाती है निम्न स्तरबुद्धि लेकिन बीमारी के बढ़ने पर मरीज खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। मतिभ्रम के समय, सिज़ोफ्रेनिया के एक पागल रूप के साथ, रोगी चिकित्सकों या रिश्तेदारों को दुश्मन समझ सकता है, और आत्मरक्षा तंत्र सक्रिय हो जाता है।

क्या सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग समझते हैं कि उन्हें मानसिक विकार है?

यहां यह ध्यान देने योग्य है कि सिज़ोफ्रेनिया चक्रीय है, जिसमें रिलैप्स और रिमिशन होते हैं। छूट की अवधि के दौरान, एक नियम के रूप में, रोगी अपनी बीमारी से अवगत होता है, और डॉक्टर से संपर्क करता है। कुछ मरीज़ सिज़ोफ्रेनिया के हमले का भी अनुमान लगा सकते हैं, और बीमारी की अभिव्यक्तियों से खुद को और अपने प्रियजनों को बचाने की कोशिश कर सकते हैं। वे बैंक कार्ड ब्लॉक कर देते हैं, घर से भाग जाते हैं, या रिश्तेदारों को डॉक्टर को बुलाने के लिए सूचित करते हैं, या उनके जाने के बाद घर की देखभाल करते हैं। उचित उपचार के बिना, उनकी बीमारी की यह समझ समय के साथ खो जाती है, और रोगी अपनी "सामान्यता" के बारे में पूरी तरह से अवगत है, जो मानसिक बीमारी के लिए उससे असहमत लोगों को दोषी ठहराते हैं।

बहुत डराता है मानसिक विकार, और रोगी अपने निदान के बारे में नहीं जानना चाहता है, हालांकि, यह व्यर्थ है। आपको मनोरोग अस्पतालों के बारे में ब्लैक एंड व्हाइट फिल्मों को भूल जाना चाहिए, वे केवल सिनेमा में ही रह गईं। आधुनिक क्लीनिक अधिक उन्नत नैदानिक ​​उपकरणों से लैस हैं, और सिज़ोफ्रेनिया एक काफी अच्छी तरह से अध्ययन की जाने वाली बीमारी है। सिज़ोफ्रेनिया का स्व-निदान अस्वीकार्य है, और यह निदान केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा स्थापित किया जाता है।

में सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों का उपचार पिछले सालगंभीरता से आगे बढ़े। दवाओं की एक नई पीढ़ी विकसित की गई है जो अधिक लक्षित है और एक विशिष्ट लक्षण पर सीधे कार्य करती है। नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के साथ सिज़ोफ्रेनिया का उपचार साइड इफेक्ट को कम करता है, और वे जल्दी से रोग के तेज होने से राहत देते हैं।

विभिन्न सिंड्रोम के लिए, विभिन्न उद्देश्यों के लिए साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। न्यूरोलेप्टिक्स का मुख्य उद्देश्य डोपामाइन, नॉरएड्रेनल और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना और उनकी गतिविधि को सामान्य करना है, जब तक कि लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं।

ट्राइफटाज़िन द्वारा भ्रम संबंधी विकार को अच्छी तरह से दूर किया जाता है, और हेलोपरिडोल मतिभ्रम को दूर करता है। मोटर उत्तेजना के साथ, क्लोरप्रोमाज़िन या एज़ेलेप्टिन का संकेत दिया जाता है। कैटेटोनिक डिसऑर्डर रिसपोलेप्ट, फ्लुआनक्सोल, एग्लोनिल को रोकता है। सिज़ोफ्रेनिया के पागल रूप में उत्पादक लक्षणों को हेलोपरिडोल, ट्रिफ्टाज़िन, एज़ेलेप्टिन, फ्लुआनक्सोल या रिसपोलेप्ट द्वारा राहत दी जाती है।

सुस्त स्किज़ोफ्रेनिया को भी कभी-कभी एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन हल्के प्रभाव के साथ: न्यूलेप्टिल, सोनापैक्स, ट्रूक्सल, और इसी तरह।

नैदानिक ​​​​अवसाद में, सभी प्रकार के जुनून के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित हैं: एमिट्रिप्टिलाइन, एनाफ्रेनिल, मेलिप्रामाइन। गंभीर रूप में, एंटीडिप्रेसेंट अकेले सामना नहीं कर सकते हैं और अवसादरोधी गुणों के एंटीसाइकोटिक्स को जोड़ने की आवश्यकता होती है: रिसपोलेप्ट, ट्रिफ्टाज़िन, क्वेटियापाइन, ओलानज़ापाइन।

प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया, उपचार की अनुपस्थिति में या अनुचित तरीके से चुनी गई दवाओं के साथ, निश्चित रूप से एक सिज़ोफ्रेनिक दोष होगा, जिसमें मानस का अपरिवर्तनीय विनाश होता है।

रोग के निरंतर पाठ्यक्रम के साथ, एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार के दौरान, दवा की लत हो सकती है और साइड इफेक्ट विकसित हो सकते हैं, मुख्य रूप से मोटर गतिविधि को प्रभावित करते हैं, पार्किंसंस रोग के लक्षणों के समान। देखा मांसपेशियों की ऐंठन, मांसपेशियों में अकड़न, हाथों में कांपना आदि। इन अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, एकिनटन, साइक्लोडोल या डिपेनहाइड्रामाइन का उपयोग किया जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स को एक तीव्र हमले के लिए संकेत दिया जाता है, और हर बार हमले की गंभीरता के आधार पर खुराक की सावधानीपूर्वक गणना की जाती है और शारीरिक विशेषताएंमरीज। एक तीव्र हमले की राहत के तुरंत बाद, न्यूरोलेप्टिक्स की खुराक कम कर दी जाती है, सहायक चिकित्सा और मनोचिकित्सा शुरू की जाती है।

एंटीसाइकोटिक्स के बिना हल्के सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

सिज़ोफ्रेनिया का हल्का रूप एक निरंतर, लंबी प्रकृति का तात्पर्य है, जिसमें कोई प्रलाप नहीं है, और कोई मतिभ्रम नहीं है। रोगी का मूड कम हो जाता है, जीवन में रुचि कम हो जाती है और सामाजिक अलगाव विकसित हो जाता है। इस विकार में एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग शामिल नहीं है, सिवाय जब न्यूरोसिस दिखाई देते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के आधुनिक तरीके

ऐसा माना जाता है कि उपचार प्रकाश रूपसिज़ोफ्रेनिया के लिए अच्छा है सब्जी आहार. बेशक, यह आहार संतुलित होना चाहिए और शरीर को आवश्यक तत्व प्रदान करना चाहिए। विटामिन की कमी के मामले में, आहार को जटिल विटामिन और पूरक आहार के साथ पूरक किया जाना चाहिए। हालाँकि, हल्के सिज़ोफ्रेनिया को भी अकेले आहार से ठीक नहीं किया जा सकता है, और यह केवल एक सहायता है। ज्यादातर मामलों में, व्यवहार को सही करने और मूड में सुधार करने के लिए एंटीडिपेंटेंट्स और नॉर्मोमेटिक्स की आवश्यकता होती है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए अभिनव स्टेम सेल उपचार आश्चर्यजनक परिणाम देता है। कुछ मामलों में, बीमारी के पाठ्यक्रम को कम किया जा सकता है, या इस बीमारी से छुटकारा भी मिल सकता है।

स्टेम कोशिकाएं आत्म-नवीकरण और पुनर्प्राप्ति में सक्षम हैं, और यह उनकी यह संपत्ति है जिसका उपयोग मृत मस्तिष्क कोशिकाओं के बजाय डोपामाइन प्रणाली और हिप्पोकैम्पस को बहाल करने के लिए किया जाता है। अब तक, दुनिया में ऐसे कई क्लीनिक नहीं हैं जहां स्टेम सेल उपचार किया जाता है, और इस पद्धति पर निर्णय रोगी और उपस्थित चिकित्सक द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है। इससे पहले, न्यूरोलेप्टिक्स की मदद से एक स्थिर छूट प्राप्त करना और रोगी को स्थिर करना आवश्यक है। सिज़ोफ्रेनिया के लिए स्टेम सेल उपचार का नकारात्मक पक्ष केवल इन प्रक्रियाओं और समय की कीमत है।

मनो सुधार

मनोविश्लेषण को छूट की अवधि के दौरान इंगित किया जाता है और इसका उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना है। अक्सर, यह आंतरिक संघर्ष होता है जो हमले का कारण बनता है। इस मामले में मनोवैज्ञानिक का कार्य इस आंतरिक संघर्ष की पहचान करना है, और रोगी के साथ मिलकर इसका समाधान खोजना है।

लोक तरीकों से सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

कई लोगों के लिए, अस्पताल में रहना तनावपूर्ण होता है, खासकर मनोरोग अस्पताल में। सिज़ोफ्रेनिया में, तनाव को contraindicated है, और अधिकांश मनोचिकित्सक लगातार तीन सप्ताह से अधिक समय तक रोगियों को क्लिनिक में नहीं रखने की कोशिश करते हैं। हमले को रोकने के तुरंत बाद, रोगी को रिश्तेदारों की देखरेख में घर भेज दिया जाता है, यदि वे इसके लिए तैयार हैं। आखिरकार, रोगी को एक निश्चित आहार के साथ देखभाल और अनुपालन की आवश्यकता होती है। आपको धूम्रपान और शराब को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए।

खाने और चलने का एक स्पष्ट कार्यक्रम बनाएं। सुनिश्चित करें कि रोगी को केवल अच्छी खबर मिले। इसका मतलब है कि आपको यह देखने की जरूरत है कि मरीज टीवी पर क्या देखता है और क्या पढ़ता है।

रखरखाव चिकित्सा के रूप में, यह औषधीय जड़ी बूटियों पर ध्यान देने योग्य है। उनमें से कई का काफी मजबूत प्रभाव है, और उनके उपयोग के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। कॉम्फ्रे घास - मतिभ्रम से राहत देता है।

रेसेडा आराम करता है और आक्रामकता को दूर करता है। अजवायन कांपना अंगों और कांप के साथ मदद करता है। शरीर की सामान्य मजबूती के लिए आप ब्लैकबेरी के पत्तों और हॉप्स से चाय बना सकते हैं।

ऐसा मत सोचो कि हर्बल काढ़े सिर्फ एक हानिरहित चाय है। यदि रोगी एंटीसाइकोटिक्स या अन्य नुस्खे वाली दवाएं ले रहा है, तो हर्बल चाय दवा के प्रभाव को बढ़ा या घटा सकती है। किसी भी मामले में, घर पर सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करते समय, विटामिन, या विदेशी खाद्य पदार्थों के उपयोग के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए वैकल्पिक उपचार

सिज़ोफ्रेनिया के लिए वैकल्पिक उपचार पूर्ण उपचार की जगह नहीं लेंगे दवाई. यह रोगी की स्थिति को कुछ हद तक दूर कर सकता है, लेकिन विकार के गंभीर रूप को ठीक नहीं करेगा। इन विधियों को सहायक मानना ​​ही बुद्धिमानी होगी, लेकिन इससे अधिक कुछ नहीं।

सबसे आम और प्रसिद्ध तरीका "तिब्बती तरीका" है। चूंकि सिज़ोफ्रेनिया मन और शरीर की बीमारी है, इसलिए आत्मा और शरीर का एक ही समय में इलाज करना आवश्यक है। वनस्पति तेल (जैतून, मक्का, सूरजमुखी, आदि) को मिट्टी के बर्तन में डालना चाहिए, बर्तन को सील करना चाहिए, और 12 महीने के लिए एक शांत जगह में दफन करना चाहिए।

इस समय के बाद, बर्तन को खोदा जाता है और इस तेल से मालिश के कई कोर्स किए जाते हैं। इस समय वातावरण शांत, तनावमुक्त और शांतिपूर्ण होना चाहिए। वे कंधे, गर्दन और सिर की मालिश करते हैं, जिससे मानव शरीर में ऊर्जा के प्रवाह का पुनर्निर्देशन होता है।

बेशक, मालिश से सिज़ोफ्रेनिया के हमले से राहत नहीं मिलेगी, लेकिन एक टॉनिक और आराम देने वाले उपाय के रूप में, मालिश बहुत प्रभावी है, और इससे कोई परेशानी नहीं होगी। मालिश मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाती है, और चमत्कार में विश्वास वास्तव में अद्भुत काम कर सकता है।

दौड़ना, तैरना, सख्त होना - यह सब शरीर को मजबूत करता है, रक्त को तेज करता है, और आत्मा की खोज, अवसाद और निराशा के लिए समय नहीं देता है। मानव शरीरज्ञात सीमाओं के भीतर आत्म-उपचार और आत्म-चिकित्सा करने में सक्षम। खेल खेलना रोगी को अनुशासित करता है, रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है और मस्तिष्क की ऑक्सीजन संतृप्ति को बढ़ाता है।

एक सिद्धांत है कि सिज़ोफ्रेनिया के हमले एड्रेनालाईन के अनुचित टूटने के कारण होते हैं, और खेल खेलते समय एड्रेनालाईन जमा नहीं होता है, इसलिए छूट होती है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए उपचार का पूर्वानुमान मिश्रित है। सिज़ोफ्रेनिया का रूप, उम्र, रोगी का लिंग और रोग की उपेक्षा का बहुत महत्व है। कुछ प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं, और रोग के विकास को केवल थोड़ा निलंबित किया जा सकता है, और रोगी की स्थिति को थोड़ा कम किया जा सकता है।

उपचार के बाद महिलाओं को समाज के अनुकूल होना आसान होता है। वे मनोचिकित्सकों पर अधिक भरोसा करते हैं, डॉक्टरों के सभी नुस्खों का अधिक स्पष्ट रूप से पालन करते हैं, और परिणामस्वरूप, उनके सामान्य जीवन की संभावना बढ़ जाती है।

पुरुष अधिक गुप्त होते हैं। एक उपचार के बाद, वे खुद को पूरी तरह से स्वस्थ मानते हैं, और अगले हमले की शुरुआत को छुपाते हैं, जिससे बीमारी बढ़ जाती है। वे अपनी बीमारी से शर्मिंदा हैं और शायद ही कभी मदद के लिए मनोचिकित्सकों की ओर रुख करते हैं, खुद को पूरी दुनिया से अलग करना पसंद करते हैं। सिज़ोफ्रेनिया में गहरे अनुभव आपको ठीक होने की अनुमति नहीं देते हैं, और इस संबंध में, उपचार के एक कोर्स के बाद सामान्य जीवन की संभावना बहुत कम है।

बचपन के सिज़ोफ्रेनिया की अपनी विशेषताएं हैं। शारीरिक परिपक्वता की शुरुआत से पहले, बच्चों को सूक्ष्म खुराक में रोग के लक्षणों के आधार पर दवाओं की छोटी खुराक दी जाती है। एक मनोवैज्ञानिक के साथ कक्षाएं नियमित होनी चाहिए और बच्चे को सुधार के लिए भेजना अधिक उचित है बाल विहार, या स्कूल। आप एक बच्चे को घर पर बंद नहीं कर सकते, या उसे उसकी बीमारी के लिए दंडित नहीं कर सकते, अन्यथा, जब गंभीर उपचार का समय आएगा, तो बच्चे का मानस बहुत क्षतिग्रस्त हो जाएगा, और वह अब एक पूर्ण जीवन पर भरोसा नहीं कर पाएगा। माता-पिता को धैर्य रखना चाहिए यदि वे अपने बच्चे की खुशी और स्वास्थ्य को महत्व देते हैं।

रोगी के ठीक होने के लिए परिवार में माइक्रॉक्लाइमेट का बहुत महत्व है। यदि रोगी देखभाल और प्यार से घिरा हुआ है, तो रिश्तेदार उसे समझते हैं - सामान्य जीवन में लौटने की संभावना दोगुनी हो जाती है। निष्क्रिय परिवारों में, रोगी के पास ऐसे मौके नहीं होते हैं, और सबसे अधिक संभावना है कि वह एक मनोरोग क्लिनिक में लगातार रोगी होगा।

आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स निर्भरता का कारण नहीं बनते हैं, हालांकि, कई लोगों को यकीन है कि ये दवाएं उन्हें "लाश" में बदल देती हैं और उन्हें जीवन के लिए दवाओं पर निर्भर बनाती हैं। यह सच नहीं है। जब नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के साथ इलाज किया जाता है, तो लगभग 60% रोगी स्थिर छूट प्राप्त करते हैं। रिलैप्स कम बार-बार होते हैं, और छूट का समय बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, रोगी को जीवन भर एंटीसाइकोटिक्स लेना पड़ता है, और यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार ही होना चाहिए।

मनोचिकित्सकों के अनुसार सिजोफ्रेनिया सभ्यता और बड़े शहरों की बीमारी है। छोटे, पारंपरिक समुदायों में, सिज़ोफ्रेनिया वस्तुतः न के बराबर है। यह देखा गया है कि ग्रामीण क्षेत्रों में और छोटा कस्बाआनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति में भी, सिज़ोफ्रेनिया कम आम है। छोटे शहरों में लोग शारीरिक रूप से मजबूत और तनाव के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं, और तनाव सिज़ोफ्रेनिया का ट्रिगर है।

उपचार के बाद सिज़ोफ्रेनिया अपने स्वयं के नियम निर्धारित करता है। आखिरकार, यह एक पुरानी बीमारी है, और यह किसी भी समय वापस आ सकती है। इसके खिलाफ बीमा करना असंभव है, और प्रियजनों को इस आजीवन संघर्ष के लिए तैयार रहना चाहिए। मानव मानस बेहद नाजुक है, लेकिन अगर आप बीमारी से डरते नहीं हैं, तो इसका विरोध करें और डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करें, सिज़ोफ्रेनिया दूर हो सकता है। एक व्यक्ति जीवन का आनंद आनंद के साथ ले सकता है, भय के साथ नहीं, भविष्य को देख सकता है और कल की योजना बना सकता है।

आवधिक (आवर्तक) सिज़ोफ्रेनिया

सिज़ोफ्रेनिया का आवर्तक रूप विभिन्न प्रकार की अवधियों (कई हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक) के साथ हमलों के रूप में होता है। रोगियों में उनके जीवन के दौरान हमलों की संख्या भिन्न होती है - 1-2 से 10 या अधिक तक। कुछ रोगियों में, प्रत्येक हमले को एक बहिर्जात क्षण (लक्षण संबंधी अक्षमता) द्वारा उकसाया जाता है। आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता तीन प्रकार के दौरे हैं। इनमें वनिरॉइड-कैटेटोनिक, डिप्रेसिव-पैरानॉयड और अफेक्टिव सीजर शामिल हैं। दौरे की प्रकृति के आधार पर आवर्तक स्किज़ोफ्रेनिया के एक या दूसरे प्रकार को बाहर करना संभव नहीं है क्योंकि अधिकांश रोगी अपने जीवन के दौरान विभिन्न मनोवैज्ञानिक संरचनाओं के दौरे का अनुभव करते हैं। एक पूरे के रूप में हमलों को उज्ज्वल प्रभाव की विशेषता है, एक या दूसरे प्रकार के कामुक प्रलाप, कैटेटोनिक विकार काफी आसानी से उत्पन्न होते हैं। छूट उच्च गुणवत्ता के हैं। पहले हमलों के बाद रोगी के व्यक्तित्व में परिवर्तन की अनुपस्थिति हमें मध्यांतर के बारे में बात करने की अनुमति देती है। धीरे-धीरे, बार-बार होने वाले हमलों के बाद, रोगियों को व्यक्तित्व में परिवर्तन का अनुभव होता है, जो निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है: काम करने की क्षमता में वृद्धि के साथ, लेकिन रचनात्मक दक्षता में कमी और भावनात्मक अभिव्यक्तियों की थोड़ी कमी के साथ। आमतौर पर ये बदलाव तीसरे-चौथे हमले के बाद देखे जाते हैं। फिर प्रक्रिया की गतिविधि कम हो जाती है: दौरे कम हो जाते हैं, व्यक्तित्व में परिवर्तन होता है, जैसा कि था, उसी स्तर पर जम जाता है। आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगियों की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि उनका स्थानांतरित मानसिक अवस्था के प्रति हमेशा एक आलोचनात्मक रवैया होता है और वे स्वास्थ्य और बीमारी की स्थिति के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करते हैं।

अस्वाभाविक व्यक्तित्व परिवर्तन वाले रोगियों में मामूली गिरावट के अपवाद के साथ, ऐसे रोगियों का प्रदर्शन आमतौर पर कम नहीं होता है। आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे रोगियों में, गंभीर अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आत्मघाती विचार और प्रयास नोट किए जाते हैं। इन रोगियों को विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है।

पैरॉक्सिस्मल सिज़ोफ्रेनिया

यह रूप लगातार चल रही प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ आवर्ती हमलों की विशेषता है, जो खुद को उत्पादक और बढ़ते नकारात्मक लक्षणों में प्रकट करता है।

सिज़ोफ्रेनिया के इस रूप में हमले विविध हैं, जो अत्यधिक बहुरूपता और असमान अवधि ("क्षणिक" से, स्थायी मिनट, कई वर्षों तक खींचने के लिए) की विशेषता है। हालांकि, वे आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया के हमलों की तुलना में कम तीव्र होते हैं; उनकी संरचना में पागल और मतिभ्रम अभिव्यक्तियों का अनुपात अधिक होता है। कभी-कभी पैरॉक्सिस्मल प्रोग्रेडिएंट सिज़ोफ्रेनिया में उत्पादक रोगसूचकता न केवल हमलों में, बल्कि अंतःक्रियात्मक अवधि में, बढ़ती हुई कमी वाले व्यक्तित्व परिवर्तन, एक हमले के अवशिष्ट (अवशिष्ट) लक्षणों का पता चलता है। सिज़ोफ्रेनिया के इस रूप में दौरे की संरचना बहुरूपी है। उदाहरण के लिए, एक उन्मत्त हमले में, एक रोगी अक्सर आत्म-दोष, अशांति, आदि के विचारों के रूप में अवसाद को "अंतर्विभाजित" करता है। स्थानांतरित राज्य के लिए एक अपूर्ण आलोचनात्मक रवैया विशेषता है, यहां तक ​​​​कि उन मामलों में भी जहां हमले को गंभीर रूप से प्रतिष्ठित किया गया था। और बड़े पैमाने पर मानसिक लक्षण, और कभी-कभी यह पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।

पैरॉक्सिस्मल प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत की उम्र भी भिन्न होती है। यह बचपन, वयस्कता और देर से उम्र में शुरू हो सकता है। जिस उम्र में रोग शुरू होता है, उसके आधार पर नैदानिक ​​तस्वीरआयु संबंधी विशेषताएं स्पष्ट रूप से प्रकट होती हैं। उदाहरण के लिए, एक रोगी में शिशुवाद की उपस्थिति हमें बचपन में बीमारी की शुरुआत के बारे में उच्च स्तर के आत्मविश्वास के साथ बोलने की अनुमति देती है। पैरॉक्सिस्मल प्रोग्रेडिएंट सिज़ोफ्रेनिया के लिए रोग का निदान विविध है और मुख्य रूप से रोग की शुरुआत की उम्र, प्रक्रिया की गंभीरता और व्यक्तित्व परिवर्तन की डिग्री पर निर्भर करता है।