बच्चों में ग्रीवा कशेरुकाओं के लक्षणों का विस्थापन। कशेरुकाओं को नुकसान के मुख्य कारण

मानव शरीर की रीढ़ दो विपरीत कार्यों को जोड़ती है:

• हमारे शरीर की स्थिरता सुनिश्चित करता है;
• शरीर को चलने देता है।

आंदोलन की सबसे बड़ी मात्रा ग्रीवा रीढ़ पर पड़ती है, और इसलिए कई बीमारियां स्पाइनल कॉलमइस विभाग में सबसे अधिक बार स्थानीयकृत।

कशेरुकाओं का विस्थापन रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता की अभिव्यक्तियों में से एक है, जिसमें रीढ़ की हड्डी के किसी भी हिस्से में अत्यधिक गतिशीलता होती है। लेकिन साथ ही, अस्थिरता और कशेरुकाओं के विस्थापन की अवधारणाओं के बीच अंतर करना चाहिए। रीढ़ की अस्थिरता हमेशा दर्द से प्रकट होती है, जो कशेरुक के विस्थापित होने पर अनुपस्थित हो सकती है। अक्सर, अन्य बीमारियों के लिए एक्स-रे परीक्षा के दौरान निदानकर्ता द्वारा कशेरुकाओं का विस्थापन एक आकस्मिक खोज है।

पर बचपनसबसे अधिक बार ग्रीवा कशेरुक का विस्थापन होता है। आमतौर पर, बच्चों में ग्रीवा कशेरुकाओं का विस्थापन C II - CIII के स्तर पर होता है। यह काफी हद तक विशेषताओं के कारण है आयु शरीर रचना विज्ञान. इसके अलावा, बच्चों में, एल वी - एस I के स्तर पर काठ का कशेरुकाओं का विस्थापन देखा जा सकता है, लेकिन यह घटना अत्यंत दुर्लभ है।

पक्षपात सरवाएकल हड्डीएक बच्चे में, साथ ही रीढ़ के अन्य हिस्सों में विस्थापन, सबसे अधिक बार इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पदार्थ के जन्मजात विकृति, रीढ़ के लिगामेंटस तंत्र और कशेरुक निकायों (डिस्प्लास्टिक सिंड्रोम) के कारण होता है। चोटें भी विस्थापन के विकास में योगदान कर सकती हैं, जिसमें रीढ़ पर ऑपरेशन के बाद भी शामिल है।

जब कशेरुक निकायों को विस्थापित किया जाता है, तो रीढ़ की हड्डी की नहर का लुमेन कम हो जाता है और ऊतक में जलन होती है। मेरुदंड, तंत्रिका जड़ें। इस मामले में, विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकसित हो सकते हैं, जो विस्थापन के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित किया जाता है। जब ग्रीवा कशेरुक विस्थापित होते हैं, तो बच्चे सिरदर्द और गर्दन में दर्द की शिकायत करते हैं। अक्सर दर्द हाथ को दिया जाता है। इस मामले में, दर्द को संवेदी गड़बड़ी के साथ जोड़ा जा सकता है। त्वचाऔर ऊपरी छोरों की मांसपेशियों की ताकत में कमजोरी।

काठ का कशेरुकाओं का विस्थापन निचले छोरों में और फिर पीठ में दर्द की उपस्थिति से प्रकट होता है। मरीजों को एच्लीस और घुटने की सजगता की पूर्ण अनुपस्थिति तक कमी का अनुभव हो सकता है।

बच्चों में, कशेरुकाओं के विस्थापन से न केवल दर्द हो सकता है, बल्कि ऊपरी या ऊपरी के मोटर कार्यों का उल्लंघन भी हो सकता है। निचला सिरा, जो घाव के खंड पर निर्भर करता है। एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, कशेरुक के मिश्रण वाले बच्चे को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, कोर्सेट पहने हुए, और नोवोकेन नाकाबंदी निर्धारित की जाती हैं। जैसे-जैसे एक्ससेर्बेशन के लक्षण कम होते जाते हैं, व्यायाम चिकित्सा, मालिश और मैनुअल थेरेपी का संकेत दिया जाता है। शारीरिक शिक्षा पीठ और गर्दन की मांसपेशियों को मजबूत करती है, रीढ़ को सही स्थिति में सहारा देती है, सही मुद्रा सुनिश्चित करती है।

बच्चों में गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के विस्थापन को अक्सर मैनुअल थेरेपी के माध्यम से ठीक किया जा सकता है। लेखक के तरीके व्यापक हैं, मैनुअल तकनीकों की सॉफ्ट तकनीकों और रिफ्लेक्सोलॉजी के तत्वों को मिलाकर। इस तकनीक को वर्टेब्रो-सोमैटो थेरेपी कहा जाता है। यह तकनीक चोट की संभावना को समाप्त करती है, इसलिए इसका उपयोग बच्चों और वयस्कों के उपचार में सफलतापूर्वक किया जाता है। वर्टेब्रो-समैटो थेरेपी न केवल रीढ़ के कार्यों को बहाल करना संभव बनाती है, बल्कि आंतरिक अंगकशेरुकाओं के विस्थापन से प्रभावित।

केवल रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। विभिन्न तरीके हैं शल्य चिकित्साबच्चों में कशेरुकाओं का विस्थापन, लेकिन किसी भी मामले में, डॉक्टर एक हड्डी ब्लॉक बनाता है जो प्रभावित खंड की रोग संबंधी गतिशीलता को रोकता है।

सबसे आम विकृति में हाड़ पिंजर प्रणालीग्रीवा कशेरुकाओं का उत्थान शामिल है। यह रोग स्थिति न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों को भी प्रभावित करती है। कशेरुकाओं का उत्थान आसन्न कशेरुकाओं के अपूर्ण विचलन से प्रकट होता है। ग्रीवाएक दूसरे के सापेक्ष।

अव्यवस्था के विपरीत, जब जोड़दार स्नायुबंधन फट जाते हैं, तो उदात्तता को कुछ न्यूनतम संयुक्त संपर्क के संरक्षण की विशेषता होती है। हालांकि, कशेरुकाओं के बीच बातचीत अभी भी बाधित है, जिसके दौरान गर्दन पूरी तरह से काम करना बंद कर देती है। आमतौर पर, पहले ग्रीवा कशेरुका, एटलस, उदात्तता के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

ग्रीवा क्षेत्र के कशेरुकाओं के बीच के जोड़दार स्नायुबंधन गर्दन को गतिशीलता और विभिन्न विमानों में इन आंदोलनों को करने की क्षमता प्रदान करते हैं। हालांकि सर्वाइकल स्पाइन का मुख्य और सबसे गंभीर कार्य अभी भी सपोर्ट कर रहा है। ग्रीवा क्षेत्र की रीढ़ की हड्डी की नहर बस वाहिकाओं से जुड़ी होती है जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होती हैं। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी का एक हिस्सा यहां से गुजरता है, जिसके "टूटने" से अंगों का पक्षाघात और मृत्यु हो सकती है।

ग्रीवा कशेरुकाओं के सभी उपखंडों में, इस विकृति के तीन प्रकार हैं, जिनका अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है:

• एटलस का सबसे आम उदात्तीकरण, जो अक्सर बच्चे के जन्म से पहले ही जन्म नहर से गुजरने के दौरान होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि C1 और C2 कशेरुक बेहद कमजोर हैं, और उन्हें अन्य जोड़ों से कुछ अलग तरीके से व्यवस्थित किया जाता है। एटलस उदात्तता गर्दन को गतिशीलता से वंचित करती है, आमतौर पर यह गंभीर और नियमित दर्द को भड़काती है।
• रोटरी सरवाइकल सबलक्सेशनसिर के अत्यधिक तेज आंदोलनों के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिसमें यह केंद्रीय अक्ष के सापेक्ष एक अप्राकृतिक स्थिति लेता है। नवजात शिशुओं में यह रोगविज्ञानविकसित होता है जब माता-पिता बच्चे के सिर का ठीक से समर्थन नहीं करते हैं। यदि आप इस चोट को नज़रअंदाज करते हैं और डॉक्टर के पास जाने में देरी करते हैं, तो बच्चे को टॉरिसोलिस हो सकता है।
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अधूरे विकास के कारण सक्रिय उत्थान होता है, जो संयोजन में बढ़ा हुआ स्वरमांसपेशियां संयुक्त स्थान के फैलाव की ओर ले जाती हैं। एक बच्चे में कशेरुक की असामान्य विसंगति के साथ एक सक्रिय उत्थान व्यक्त किया जाता है।

• यह भी पढ़ें:

कारण

सरवाइकल क्षेत्र में उदात्तता सिर पर सक्रिय और अप्रत्यक्ष दोनों प्रभावों के परिणामस्वरूप होती है। एक अन्य उत्तेजक कारक गर्दन की मांसपेशियों का स्वतःस्फूर्त संकुचन है।बच्चों में, यह आमतौर पर तब होता है जब वे अपना सिर घुमाते हैं, और यह एक अप्राकृतिक स्थिति मान लेता है। और बच्चों की अतिसक्रिय मोटर गतिविधि को देखते हुए, ऐसा अक्सर हो सकता है।

नवजात शिशुओं में गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं का उत्थान न केवल अधिग्रहित होता है, बल्कि जन्मजात भी होता है। यही है, यह विकृति अक्सर जन्म के आघात का परिणाम होती है। बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे का सिर मुख्य धुरी के सापेक्ष हिल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों में दबाव का बल जन्म देने वाली नलिकापरिवर्तन, और जोड़दार स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हैं।

पैथोलॉजी के विकास का एक अन्य सामान्य कारण खेल अभ्यासों का अनुचित प्रदर्शन है। सिर के बल गिरने पर, शीर्षासन के दौरान, जब एक अस्पष्टीकृत और उथले जलाशय में गोता लगाते हुए, गलत तरीके से प्रदर्शन किए गए सोमरस और अन्य खेल अभ्यासों के साथ, उदात्तता हो सकती है।

• यह भी पढ़ें:.

लक्षण

ग्रीवा क्षेत्र में यह सामान्य कशेरुकी चोट इसलिए होती है क्योंकि कशेरुकाओं के बीच का स्थान संकरा हो जाता है। एक बच्चे के ग्रीवा कशेरुका में उदात्तता कई विशिष्ट लक्षणों के साथ होती है, जिसमें शामिल हैं:

• पेरिक्रानियल मांसपेशियों का अत्यधिक और अप्राकृतिक स्वर;
• गर्दन और कंधों में दर्द खींचना, जो पूरी पीठ तक फैला हो;
• सेफाल्जिया, जो अक्सर आक्षेप के साथ होता है;
• गर्दन में ऊतकों की गंभीर सूजन;
• गर्भाशय ग्रीवा की गतिशीलता का उल्लंघन;
• बेचैन नींद;
• ऊपरी अंगों की सुन्नता;
• प्रेरित दृश्य हानि;
• श्रवण बाधित;

यह स्पष्ट है कि नवजात शिशुओं में गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं का उत्थान जीवन के पहले छह महीनों में शायद ही कभी ध्यान देने योग्य होता है। केवल स्पष्ट संकेत ग्रीवा वक्रता और एक असामान्य सिर की स्थिति हैं।चोट तब ध्यान देने योग्य हो जाती है जब शिशु मोटर गतिविधि में काफी वृद्धि करता है, स्वतंत्र रूप से चलना सीखता है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर ऊर्ध्वाधर भार बढ़ जाता है।

• यह भी पढ़ें:

चूंकि बच्चा अभी तक माता-पिता से उस दर्द के बारे में शिकायत करने में सक्षम नहीं है जो उसे परेशान करता है, निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:

• बच्चा शरारती, अत्यधिक कर्कश और चिड़चिड़ा है;
• उसकी चाल और चाल में कुछ अस्वाभाविकता ध्यान देने योग्य है;
• बच्चा ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता, बहुत विचलित होता है;
• जल्दी थक जाता है और बहुत सो जाता है;
• स्पाइनल कॉलम (स्कोलियोसिस) की व्यक्त वक्रता;
• वजन तेजी से बढ़ रहा है, जो बच्चे की उम्र के अनुरूप नहीं है;
• बच्चा अक्सर खाने के बाद थूकता है;

गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं का विस्थापन शरीर की रोग स्थितियों को संदर्भित करता है, जिसमें रोटेशन (मोड़) और कशेरुक के प्रत्यक्ष विस्थापन शामिल हैं, जो रीढ़ की हड्डी की नहर को कम करने और पूरे जीव की गंभीर दर्द और खराब कार्यक्षमता की घटना की ओर जाता है।

स्पाइनल कॉलम की किसी भी बीमारी का इलाज बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि उनके परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं। सबसे पहले, निदान को स्पष्ट करना आवश्यक है, जो केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है, इसलिए नकारात्मक लक्षणों की उपस्थिति की शुरुआत में उससे संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

रोग विकास कारक

ग्रीवा कशेरुकाओं के विस्थापन की उपस्थिति में कई कारक हैं। इसमे शामिल है:

• जन्म आघात जो मस्तिष्क पक्षाघात का कारण बन सकता है;
• गैर-पेशेवर चिकित्सा देखभाल के कारण बच्चों को प्रसव के दौरान लगने वाली चोटें (अव्यवस्था और उदासी);
• शिशुओं में, सिर के तेज मोड़ के परिणामस्वरूप विस्थापन संभव है, इसलिए बच्चे को अपनी बाहों में सावधानी से पकड़ने की सिफारिश की जाती है;
• को नकारात्मक अभिव्यक्तियाँपीठ पर गिर सकता है, रीढ़ की हड्डी में चोट लग सकती है, कुछ खेलों में चोट लग सकती है, दुर्घटनाएं आदि हो सकती हैं;
• किसी भारी वस्तु को उठाने की कोशिश करना;
• मजबूर स्थिति में लंबे समय तक रहना;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और सर्जरी के परिणामस्वरूप रीढ़ की अखंडता का उल्लंघन;
• स्पोंडिओलिसिस और डिसप्लास्टिक प्रक्रियाएं जो कशेरुक की शारीरिक संरचना का उल्लंघन करती हैं, और उपास्थि और हड्डी के ऊतकों की आनुवंशिक कमजोरी;
• इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की संरचना में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

इसके अलावा, तापमान में बदलाव के साथ कशेरुकाओं के विस्थापन का जोखिम बढ़ जाता है।

कशेरुक एक के ऊपर एक स्थित होते हैं और स्नायुबंधन, जोड़ों और डिस्क से जुड़े होते हैं। नतीजतन नकारात्मक कारककशेरुका हिल सकती है, जिसे स्पोंडिलोलिस्थेसिस कहा जाता है। वर्टेब्रल शिफ्ट की डिग्री उस कारण पर निर्भर करती है जिसके कारण वे होते हैं और प्रतिशत के रूप में व्यक्त किए जाते हैं।

स्पोंडिलोलिस्थीसिस दो रूपों में विकसित हो सकता है: अस्थिर और स्थिर। पहले मामले में, रोगी के आंदोलन के दौरान कशेरुकाओं का विस्थापन होता है, और दूसरे मामले में, कशेरुकाओं का कोई विस्थापन नहीं होता है। रोग के लक्षण सीधे कशेरुक को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

रोग संबंधी विकारों के लक्षण

ग्रीवा कशेरुकाओं के विस्थापन के सामान्य लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। धीरे-धीरे व्यक्ति सिर के पिछले हिस्से, मंदिर में दर्द से परेशान होने लगता है, जो बाद में माइग्रेन में बदल जाता है। इस मामले में, रोगी चिड़चिड़ा, भुलक्कड़ हो सकता है, उसे अनिद्रा हो जाती है।

वेस्टिबुलर तंत्र के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, भटकाव, चक्कर आना और बेहोशी संभव है। अक्सर पेरेस्टेसिया (अंगों की सुन्नता, रेंगने की भावना), कष्टदायी खांसी, दर्द और हाइपोक्सिया होता है। रोगी को अपना सिर झुकाने या मोड़ने में कठिनाई होती है।

एटलस एक कशेरुका है जो सिर रखती है, और जब इसे विस्थापित किया जाता है, तो खतरनाक जटिलताएं संभव होती हैं।

कशेरुकाओं की कार्यक्षमता का उल्लंघन ट्राइजेमिनल तंत्रिका में एक घाव और खराबी के साथ होता है थाइरॉयड ग्रंथिजो दृष्टि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और श्रवण धारणा. इसके अलावा, ग्रीवा कशेरुकाओं के विस्थापन के साथ, अलिंद और पैरॉक्सिस्मल अतालता का उल्लेख किया जाता है।

कशेरुक गतिविधि का उल्लंघन विशेषता लक्षणों के साथ है:

1. जब गर्दन की पहली कशेरुका विस्थापित होती है(अटलांटा) तंत्रिका का संपीड़न और रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन होता है, जिससे रीढ़ की हड्डी में संपीड़न परिवर्तन होता है और सिर को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। यह दर्द, चिड़चिड़ापन, उच्च रक्तचाप, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, अस्थिर का कारण बनता है भावनात्मक स्थिति, राइनाइटिस और अनिद्रा। इसके अलावा, मध्य कान और पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि और कार्यक्षमता बाधित होती है। ग्रीवा कशेरुकाओं के इस प्रकार के विस्थापन को सबसे अधिक बार नोट किया जाता है और यह सबकोकिपिटल मांसपेशियों की ऐंठन, एथेरोस्क्लेरोसिस और बिगड़ा हुआ शिरापरक रक्त प्रवाह के विकास के लिए खतरनाक है, जिसमें पूरे शरीर के लिए गंभीर जटिलताएं हैं।
2. गर्दन के दूसरे कशेरुका का विस्थापन(अक्ष) नहर के संकुचन और रीढ़ की हड्डी की सूजन की ओर जाता है, जो तंत्रिका संबंधी विकारों से प्रकट होता है। अक्सर, ऐसे लक्षण जटिल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आघात, ट्यूमर जैसी संरचनाओं के परिणामस्वरूप होते हैं, और पश्चात की अवधि. दूसरी कशेरुका के दाईं ओर विस्थापन के साथ, धमनी के संपीड़न के कारण सिरदर्द और मतली के साथ उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) का उल्लेख किया जाता है। बाईं ओर की शिफ्ट के साथ, हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) मनाया जाता है, साथ में कमजोरी, सिर में शोर, मतली और स्मृति हानि होती है। जब आप स्पाइनल कॉलम पर दबाते हैं, तो दर्द होता है जो कान और कक्षा तक फैल सकता है, डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि) और चेतना का नुकसान होता है। पहले और दूसरे दोनों मामलों में, आपातकालीन उपाय आवश्यक हैं, क्योंकि एराचोनोइडाइटिस, एपिड्यूराइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और मस्तिष्क फोड़ा विकसित होने का खतरा है।
3. 3 कशेरुकाओं के विस्थापन के साथग्रीवा रीढ़ में अस्थिरता होती है, जो स्वरयंत्र, चेहरे की हड्डियों और मांसपेशियों, ट्राइजेमिनल तंत्रिका, बाहरी कान और दांतों में परिलक्षित होती है। इसके अलावा, उल्लंघन हैं तंत्रिका प्रणाली. इस तरह की अभिव्यक्ति पसीने और गले में एक गांठ, स्वरयंत्रशोथ, अनिद्रा, न्यूरिटिस और नसों का दर्द, त्वचा पर चकत्ते के साथ होती है।
4. 4 कशेरुकाओं के मामूली बदलाव के साथप्रभावित है सबसे ऊपर का हिस्सापीठ, साथ ही तंत्रिका अंत जो सुनने, छूने और सूंघने के लिए जिम्मेदार होते हैं। निचोड़ने से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कामकाज में महत्वपूर्ण गिरावट आ सकती है। लक्षणों की विशेषता कॉलर ज़ोन में दर्द, हिचकी, अंगों में झुनझुनी और जलन, सुनवाई हानि, जल्दी पेशाब आना, अतिताप और उल्टी। चिकित्सा की अनुपस्थिति में, अरचनोइडाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, एपिड्यूराइटिस और रीढ़ की हड्डी में फोड़ा विकसित हो सकता है।
5. 5 वीं कशेरुकाओं की शिफ्टआपूर्ति करने वाले तंत्रिका अंत को संपीड़ित करें कंधे के जोड़. मुद्रा मुड़ी हुई है, रोगी की चाल बदल जाती है, लैरींगाइटिस और टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति संभव है। उल्लंघन का परिणाम स्पोंडिलोसिस, ग्रीवा क्षेत्र में कटिस्नायुशूल और मायोसिटिस है।
6. छठे कशेरुका के स्थान में परिवर्तन ब्रोंची, श्वासनली, गर्दन और कंधों की मांसपेशियों में परिलक्षित होता है। इस घटना में कि विस्थापन विभिन्न प्रकार की चोटों से उकसाया जाता है और साथ ही कशेरुक क्षेत्र के ऊपर और नीचे प्रभावित होते हैं, अंगों का पक्षाघात संभव है। लक्षण गर्दन की जकड़न, हाथ में दर्द, टॉन्सिलिटिस, काली खांसी, क्रुप, हाइपोटेंशन, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस और हाइपोथर्मिया की विशेषता है।
7. 7वें कशेरुका को नुकसान के साथग्रीवा तंत्रिका का एक चुटकी है, जो ऊपरी पीठ, उंगलियों और कंधों में दर्द दर्द को भड़काती है। इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि और कंधे श्लेष बैग की कार्यक्षमता का उल्लंघन है। लक्षणों में ग्रीवा क्षेत्र में दर्द, कंधे और कोहनी के जोड़ों का गठिया, बर्साइटिस, जुकाम, थायरॉयड ग्रंथि की खराबी।

कभी-कभी एक ही समय में कई कशेरुकाओं के आगे को बढ़ाव के साथ ग्रीवा क्षेत्र के कशेरुकाओं को स्थानांतरित करना संभव है। इसके कारण, सबसे अधिक बार, आर्थ्रोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हैं। जब कशेरुकाओं को अलग-अलग दिशाओं में विस्थापित किया जाता है, तो इसे सीढ़ी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। जोखिम समूह में 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के साथ-साथ वे लोग भी शामिल हैं जिनकी गतिविधियाँ भारोत्तोलन से जुड़ी हैं। दोनों प्रकार के विस्थापन के प्रारंभिक चरण में, रोग की स्थिति को ठीक करना काफी संभव है।

कशेरुकाओं के स्केलीन विस्थापन का एक्स-रे। वर्तमान में, एक छवि की सहायता से, रीढ़ की हड्डी में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है प्राथमिक अवस्थाविकास

बचपन में बीमारी का कोर्स

अक्सर, ग्रीवा कशेरुकाओं के विस्थापन का उल्लेख किया जाता है प्रारंभिक अवस्था, कई कारणों से। चिकित्सा में, इसे जन्म की चोट प्राप्त करने के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में गैर-व्यावसायिक सहायता और विसंगतियों के परिणामस्वरूप संभव है।

नवजात शिशु में गर्दन के कशेरुकाओं के विस्थापन का संकेत मजबूत रोने, सिर के झुकाव और हाथों और पैरों की असममित गति से होता है। शैशवावस्था में, कशेरुकाओं में बदलाव का एक विशिष्ट संकेत टॉर्टिकोलिस है। इस मामले में, बच्चे को एक मैनुअल मालिश सौंपी जाती है। एक नियम के रूप में, हड्डी के ऊतकों के लचीलेपन के कारण 10 में से 9 मामलों में समस्या हल हो जाती है।

फिर भी, बच्चे में विस्थापन होते हैं, जो पहले स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन बाद में नवजात शिशु में बदलाव बेचैन व्यवहार, नींद की गड़बड़ी, भोजन से इनकार और जोर से, तेज रोने से प्रकट होता है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ विकास में देरी, उल्लंघन की ओर ले जाती हैं वनस्पति प्रणाली, स्पाइनल कॉलम की वक्रता।

इस घटना में कि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के विस्थापन से बचना संभव था, बच्चे की देखभाल के पहले कुछ महीनों में सावधान रहना महत्वपूर्ण है। माता-पिता का मुख्य कार्य बच्चे के व्यवहार की निगरानी करना है। पर पूर्वस्कूली उम्रस्कूल में बढ़ते तनाव, चोटों और मुद्रा विकारों के परिणामस्वरूप कशेरुकाओं की शिफ्ट संभव है।

निदान

स्पाइनल कॉलम में परिवर्तन के विकास के कारण का पता लगाने और आगे की चिकित्सा की आवश्यकता पर निर्णय लेने के लिए, ट्रूमेटोलॉजिस्ट आवश्यक रूप से कई नैदानिक ​​​​उपाय करता है, जिसमें शामिल हैं:

• दृश्य परीक्षा, इतिहास लेना और तालमेल;
• एमआरआई और सीटी;
• कार्यात्मक परीक्षण (उस पर भार का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की कार्यक्षमता का आकलन);
• कशेरुक खंड की रेडियोग्राफी (यदि 1 कशेरुका के विस्थापन की उपस्थिति का संदेह है, तो मुंह के माध्यम से रेडियोग्राफी की जाती है);
• स्पोंडिलोग्राफी (यदि कशेरुकाओं के उत्थान का संदेह है)।

स्पोंडिलोग्राफी डॉक्टर को कई अनुमानों में ली गई तस्वीर में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के प्रत्येक खंड की स्थिति का आकलन करने का अवसर देती है।

इनमें से प्रत्येक विधि आपको क्षति की प्रकृति और चरण को निर्धारित करने के साथ-साथ घाव के स्थान को स्पष्ट करने की अनुमति देती है। एक पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा किए जाने के बाद, भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि को ध्यान में रखते हुए, बीमारी का इलाज किया जा सकता है।

इलाज

ग्रीवा कशेरुकाओं के विस्थापन का उपचार कशेरुक विस्थापन की डिग्री के आधार पर दो तरीकों से किया जाता है। ऑपरेशन का अभ्यास बहुत कम ही किया जाता है, केवल अंतिम उपाय के रूप में।

पारंपरिक चिकित्सा

इसमें शामिल है:

• दर्द निवारक (पेंटलगिन, केटोटिफेन, रेवलगिन) लेना;
• मालिश और एक्यूपंक्चर;
• फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा;
• काइनेसिथेरपी (कशेरूकाओं को फैलाने वाली विशेष तकनीकों के साथ कशेरुकाओं में बदलाव का उपचार)।

ये उपचार न केवल कम करने में मदद करते हैं रोग संबंधी परिवर्तनस्पाइनल कॉलम, लेकिन प्रारंभिक विकास के चरण में स्पोंडिलोलिस्थीसिस के लक्षणों की तीव्रता को कम करने के लिए भी। आर्थोपेडिक उपकरणों (पट्टियाँ, कोर्सेट और कॉलर) का उपयोग करते समय उपायों की प्रभावशीलता काफी बढ़ जाती है।

ग्रीवा क्षेत्र में मैनुअल मालिश की योजना, जो विशेष रूप से एक चिकित्सक द्वारा की जाती है

व्यायाम चिकित्सा

उपचार में शारीरिक शिक्षा का विशेष स्थान है। ट्रूमेटोलॉजिस्ट के अनुसार, यदि आप प्रारंभिक अवस्था में जिमनास्टिक कॉम्प्लेक्स करते हैं, तो गंभीर जटिलताओं से बचना काफी संभव है, जिसमें शामिल हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के रोगों को रोकने के लिए जिम्नास्टिक सबसे अच्छा निवारक उपाय है।

भौतिक चिकित्सा का मुख्य कार्य मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति से बचने के लिए सबसे कमजोर क्षेत्रों के काम में सुधार करना है। कक्षाओं के प्रारंभिक चरण में, स्थैतिक व्यायाम प्रबल होते हैं, लेकिन फिर गतिशील व्यायाम बढ़ जाते हैं।

जिमनास्टिक कक्षाओं के 20 दिनों के बाद, एक आइसोमेट्रिक पाठ्यक्रम को शामिल करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें प्रवण स्थिति में व्यायाम करना शामिल है। इस मामले में, सिर के पीछे जिमनास्टिक गलीचा के खिलाफ आराम करना चाहिए। समय-समय पर अपना सिर उठाते हुए, आपको अलग-अलग दिशाओं में कई मोड़ करने चाहिए, हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शारीरिक शिक्षा को केवल छूट के चरण में करने की अनुमति है ताकि लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि न हो।

चिकित्सा की अप्रभावीता और बढ़े हुए दर्द के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस मामले में, ऑपरेशन के दौरान, विशेष टाइटेनियम संरचनाओं का उपयोग करके कशेरुकाओं को स्थिर किया जाता है, और वसूली की अवधिछह महीने तक हो सकता है। इसके अलावा, सर्जरी के बाद जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है।

ग्रीवा कशेरुकाओं का विस्थापन सभी शरीर प्रणालियों के काम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, हालांकि, पेशेवर और समय पर सहायता के साथ, विशेष रूप से रोग की स्थिति के विकास के प्रारंभिक चरण में, वसूली के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

धन्यवाद

तिथि करने के लिए, इस तरह के एक विकृति के रूप में अव्यवस्था और मोचबचपन में, बहुत सतही रूप से और बिना व्यवस्थित दृष्टिकोण के पवित्रा किया गया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पांच साल से कम उम्र के बच्चों में उदात्तता बहुत कम बनती है, हालांकि, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के कारण, 8-12 वर्ष की आयु वर्ग में इन चोटों की संख्या में काफी वृद्धि होती है। सिद्धांत रूप में, आज ऐसी स्थिति है जहां वयस्कों की तुलना में बच्चों में अव्यवस्थाएं और उदात्तताएं बहुत कम बार बनती हैं। इस विकृति के वितरण में निम्नलिखित चित्र है - बच्चों में कुल उदात्तता का 1/10 और वयस्कों में 9/10 बनता है। यह अनुपात बच्चों के कंकाल की ख़ासियत और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कामकाज के कारण है।

एक बच्चे में उदात्तता की परिभाषा

बच्चों में उदात्तता की आवृत्ति

बच्चों में उदात्तता के विकास का तंत्र

बच्चों में मांसपेशियों और स्नायुबंधन की लोच अधिक होती है लगातार विकासवयस्कों की तुलना में उदात्तता, क्योंकि जोड़ के पूर्ण विस्थापन के लिए अधिक प्रभाव बल की आवश्यकता होती है। उदात्तता का यह गठन, जो आसानी से कम हो जाता है, और ज्यादातर मामलों में नहीं होता है नकारात्मक परिणाम, बच्चों में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के बढ़े हुए प्रतिपूरक रिजर्व के रूप में माना जा सकता है।

बच्चों में उदात्तता के पाठ्यक्रम की विशेषताएं - विकास की दर
अपरिवर्तनीय परिवर्तन

बच्चों में उदासी का मुख्य कारण

बच्चों को अक्सर कंधे की कमर के विभिन्न जोड़ों में उदात्तता प्राप्त होती है, और कोहनी के जोड़ में चोट लगने की सबसे अधिक संभावना होती है। एक तिहाई मामलों में, कोहनी के जोड़ के उदात्तीकरण को हड्डी के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जाता है। बच्चों में घुटने और टखने का उदात्तता और अव्यवस्था लगभग कभी नहीं बनती है।

बच्चों में उदात्तता के सामान्य (गैर-विशिष्ट) लक्षण

स्पष्टीकरण के बाद संभावित कारणचोटों के लिए, एक दृश्य परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, जिसमें उदात्तता के निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना है:

• घायल जोड़ का दर्द सिंड्रोम;
• संयुक्त में गति की सीमा का उल्लंघन;
• शरीर के अंग की अप्राकृतिक स्थिति;
• शरीर के अंग की मजबूर स्थिति;
• शरीर या अंगों के दाएं और बाएं हिस्सों की विषमता;
• हड्डी के सिर का फलाव।

आइए हम अधिक विस्तार से बचपन के सबसे सामान्य उपखंडों पर विचार करें - ग्रीवा कशेरुक, कोहनी, कूल्हे के जोड़ और कुछ अन्य।

एक बच्चे में ग्रीवा कशेरुका का उदात्तीकरण

बच्चों में ग्रीवा कशेरुकाओं के उदात्तता के गठन के कारण

• हेडबट;
• सिर या चेहरे पर उतरना;
• कलाबाजी या शीर्षासन करने की गलत तकनीक;
• खेल प्रशिक्षण में सुरक्षा सावधानियों का पालन न करना।

बच्चों में ग्रीवा कशेरुकाओं के उदात्तीकरण के प्रकार

बच्चों में कीनबॉक उदात्तता के गठन के लक्षण, लक्षण और तंत्र

Kienböck Subluxations के नैदानिक ​​​​संकेत:

• तेज और तेज दर्दगर्दन और पश्चकपाल में;
• मजबूर स्थिति जब कोई व्यक्ति अपने हाथों से अपने सिर का समर्थन करता है, खासकर जब स्थिति बदलते हैं;
• सिर स्पष्ट रूप से आगे प्रस्तुत किया गया है;
• गर्दन का उत्तल आकार होता है;
• सिर का हिलना लगभग असंभव है।

बच्चों में सक्रिय उदात्तता के गठन का तंत्र और विशेषताएं

बच्चों में घूर्णी उदात्तता के विकास, कारणों, विशेषताओं और लक्षणों का तंत्र

पहले ग्रीवा कशेरुका का घूर्णी उत्थान टॉर्टिकोलिस के गठन से प्रकट होता है, जो शारीरिक संरचनाओं के सामान्य अनुपात के उल्लंघन के जवाब में पलटा मांसपेशियों के तनाव के कारण होता है। यही है, सिर को एक तरफ झुकाना एक मजबूर स्थिति है जो दर्द सिंड्रोम को कम करता है जो एटलस के घूर्णी उत्थान के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है।

घूर्णी उदात्तता के लक्षण:

• torticollis (स्वस्थ आधा करने के लिए सिर झुकाव);
• अप्रसन्नता;
• घायल पक्ष पर मांसपेशियों में ऐंठन;
• सिर को हिलाने में असमर्थता;
• ग्रीवा रीढ़ की अवसाद (लॉर्डोसिस) में कमी;
• सांस की विफलता।

बच्चों में ग्रीवा कशेरुकाओं के विभिन्न प्रकार के उदात्तीकरणों का निदान

बच्चों में ग्रीवा कशेरुकाओं के विभिन्न प्रकार के उदात्तीकरण के उपचार के सिद्धांत

यदि उदात्तता की संदिग्ध स्थिति की पहचान की जाती है, तो बच्चे की गर्दन को एक तंग पट्टी या कॉलर के साथ तय किया जाना चाहिए जो सिर को स्थिर करता है और जोड़ पर तनाव कम करता है। इस स्थिति में, एक विशेष चिकित्सा संस्थान में बच्चे को यथासंभव सावधानी से पहुंचाना आवश्यक है।

एक चिकित्सा संस्थान में केवल एक डॉक्टर द्वारा उदात्तता को कम किया जाता है। किसी भी स्थिति में अपने आप बच्चे के सिर को उसकी सामान्य स्थिति में वापस करने की कोशिश न करें। आमतौर पर, किसी भी प्रकार के उदात्तता को कम करने के लिए, कर्षण विधियों का उपयोग किया जाता है - रिचेट-गुथर या ग्लिसन का लूप। कर्षण तकनीक आपको जोड़ को धीरे से सेट करने और समाप्त करने की अनुमति देती है दर्दएक बच्चे में, जो शारीरिक संरचनाओं के अपने सामान्य स्थान पर एक साथ तेज वापसी के कारण हो सकता है। धीमी गति से कर्षण दर्द रहित और बच्चे के लिए अगोचर है। एक्स-रे द्वारा पूर्ण कमी को नियंत्रित किया जाता है।

कर्षण के साथ, शारीरिक व्यायाम की एक विशेष प्रणाली का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना और जोड़ को सही स्थिति में ठीक करना है। उदात्तता में कमी के एक महीने के भीतर, बच्चे को गर्दन के चारों ओर एक फ्रेम पहनना चाहिए (उदाहरण के लिए, एक शंट कॉलर), विशेष रूप से नियमित रूप से संलग्न होना जारी रखें व्यायामऔर, यदि संभव हो तो, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को लागू करें। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में सबसे प्रभावी थर्मल और मसाज हैं।

कुछ स्थितियों में, कर्षण तकनीकों का उपयोग उदात्तता को ठीक करने की अनुमति नहीं देता है, और फिर एक सक्रिय हस्तक्षेप किया जाता है। सक्रिय कमी में सिर को खींचना और साथ ही कंधे की कमर को जगह में रखना शामिल है। संयुक्त कमी की प्रभावशीलता दर्द के गायब होने और सिर के आंदोलन की बहाली से निर्धारित होती है। उदात्तता की इस सक्रिय कमी को पूरा करते समय, 1 महीने के लिए जिप्सम के अनिवार्य पहनने के साथ पुनर्वास उपायों का विस्तार करना आवश्यक है, और फिर छह महीने के लिए शंट कॉलर।

ग्रीवा कशेरुकाओं के उत्थान में कमी की स्थिति और पुनर्वास की अवधि चोट की जटिलता और सहवर्ती जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होती है। इसलिए, एक स्थिरीकरण पट्टी (उदाहरण के लिए, एक शंट कॉलर) पहनना विभिन्न अवधियों का हो सकता है - एक महीने से एक वर्ष तक। साथ ही, उपचार की पूरी अवधि के लिए एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है।

नसों और रक्त वाहिकाओं के उल्लंघन के कारण होने वाले सहवर्ती विकारों का उपचार गंभीर लक्षणों की उपस्थिति में किया जाता है जो जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब करते हैं। इसलिए, सिर दर्द आमतौर पर उदात्तता में कमी के बाद अपने आप दूर हो जाता है। हालांकि, रक्त परिसंचरण और ऊतक पोषण में सुधार करने वाली दवाओं की नियुक्ति उचित होगी और, कुछ मामलों में, आवश्यक होगी।

एक बच्चे में कोहनी उदात्तता

बच्चों में कोहनी के जोड़ की विभिन्न प्रकार की अव्यवस्थाएं और उदात्तता

• पश्च विस्थापन (पश्चपात्र और पश्चवर्ती);
• पूर्वकाल अव्यवस्था;
• पार्श्व अव्यवस्थाएं (पार्श्व और औसत दर्जे का);
• अग्रपार्श्विक अव्यवस्थाएं;
• अलग-अलग अव्यवस्थाएं (एटरोपोस्टीरियर, लेटरल और मिक्स्ड)।

एक बच्चे में कोहनी के जोड़ के उदात्तता के गठन का तंत्र

पांच साल की उम्र तक पहुंचने के बाद, बच्चे के स्नायुबंधन, मांसपेशियां और टेंडन पर्याप्त ताकत हासिल कर लेते हैं और उदात्तता के गठन को रोकने में सक्षम होते हैं, जिससे इस विकृति की घटनाओं में कमी आती है। बच्चों में पांच साल के मील के पत्थर के बाद, कोहनी के जोड़ का पूर्ण विस्थापन अधिक बार बनता है।

एक बच्चे में कोहनी के जोड़ के उदात्तीकरण के लक्षण

वयस्कों को बच्चे की निगरानी करनी चाहिए और, यदि कोहनी के उभार के लक्षण हैं, तो योग्य सलाह लें। चिकित्सा देखभालसामान्य शारीरिक संरचना को बहाल करने के लिए। अव्यवस्था में कमी को जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, क्योंकि बच्चे के ऊतक तेजी से अपक्षयी परिवर्तनों के अधीन होते हैं, जो संयोजी ऊतक तत्वों में उपास्थि और स्नायुबंधन के अध: पतन हैं। बच्चों में, ऐसा पुनर्जन्म कुछ दिनों के भीतर होता है, जो संयुक्त के हड्डी तत्वों के आकार के सामान्य अनुपात को बाधित करता है, और कोहनी संयुक्त की संरचना और कार्यों की पूरी बहाली की असंभवता के लिए स्थितियां पैदा करता है।

कोहनी के जोड़ के उदात्तीकरण के उपचार के सिद्धांत

उदात्तता कम करने की प्रक्रिया के बाद, बच्चे का हाथ कोहनी पर एक तीव्र कोण पर मुड़ा हुआ होता है, प्रकोष्ठ और कंधे के बीच एक नरम टैम्पोन रखता है, और इस स्थिति में 2-4 दिनों के लिए एक पट्टी के साथ तय किया जाता है। यदि एक आदतन उदात्तता है, तो 2-3 सप्ताह की अवधि के लिए प्लास्टर लगाकर हैंडल का निर्धारण किया जाता है। उदात्तता में कमी के बाद, थर्मल स्नान का एक अच्छा पुनर्स्थापना प्रभाव होता है।

कोहनी के जोड़ के उदात्तीकरण का परिणाम

एक बच्चे में हिप उदात्तता

एक बच्चे में कूल्हे के जोड़ के उदात्तता का वर्गीकरण

• इलियाक;
• कटिस्नायुशूल;
• पाने वाला;
• जघन

एक बच्चे में कूल्हे के अधिग्रहित और जन्मजात उदात्तता के गठन के कारण

अधिग्रहित हिप सब्लक्सेशन के गठन का कारण आघात है। जन्मजात उदात्तता का कारण भ्रूण के विकास के दौरान होने वाली दो मूलभूत प्रक्रियाओं में से एक के कारण हो सकता है:
1. कूल्हे के जोड़ के सामान्य ऊतकों के विकास का उल्लंघन।
2. कूल्हे के जोड़ के दोषपूर्ण ऊतकों को बिछाना।

इन दोनों प्रक्रियाओं - शुरू में दोषपूर्ण ऊतकों का बिछाने, या शुरू में सामान्य ऊतकों का गलत विकास - कूल्हे के जोड़ की असामान्य शारीरिक संरचनाओं के विकास की ओर ले जाता है, जो जन्मजात उदात्तता द्वारा प्रकट होता है। कभी-कभी गर्भावस्था के अंतिम महीनों में जगह की कमी और पेट में भ्रूण के पैरों को बहुत कसकर दबाने से भी बच्चे में जन्मजात उदात्तता का निर्माण करते हुए, आर्टिकुलर सतहों के सामान्य अनुपात का उल्लंघन होता है। यह घटना आदिम महिलाओं में देखी जाती है, विशेष रूप से छोटे कद की, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति (लूट डाउन) के साथ।

हिप सबलक्सेशन लक्षण

हिप सबलक्सेशन के निदान में कार्यात्मक परीक्षण

हिप सबलक्सेशन की संभावित जटिलताएं

जन्मजात असंक्रमित कूल्हे के उत्थान में देर से लक्षण

आमतौर पर, बच्चे को दर्द महसूस नहीं होता है, और शिकायतें पैरों की तेज थकान होती हैं, जिसके कारण बैठने या रखने के लिए कहने की आवश्यकता होती है। बच्चे की सक्रिय वृद्धि के साथ जोड़ों में दर्द बढ़ जाता है, विशेष रूप से किशोरावस्था, साथ ही सामान्य मुद्रा का उल्लंघन, अक्सर काठ का लॉर्डोसिस में वृद्धि के रूप में।

बच्चों में हिप सबलक्सेशन के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांत

पुनर्वास उपायों की गतिविधि, उनकी अवधि और उदात्तता को कम करने के लिए आवश्यक जोड़तोड़ उद्देश्य एक्स-रे डेटा के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। प्रारंभिक तैयारी के बाद, और पूर्ण मांसपेशी छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ कूल्हे के जोड़ में कमी का कोई भी प्रकार किया जाना चाहिए। उदात्तता की स्थिति पेशी तंत्र के प्रतिवर्त ऐंठन का कारण बनती है, जिसमें मानव शरीर के इस हिस्से में पर्याप्त रूप से बड़ी शक्ति होती है। इस प्रकार, तनावपूर्ण मांसपेशियां उदात्तता को कम करने की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करेंगी। इसलिए, धीमी गति से कर्षण के आधार पर उदात्त कमी के सिद्धांत को दुनिया भर में सोने के मानक के रूप में स्वीकार किया जाता है। अंग्रेजी साहित्य में, इस पद्धति को ओवरच्ड-विधि कहा जाता है। इन आंकड़ों के आधार पर, मांसपेशियों को आराम देना और उदात्तता को कम करने की प्रक्रिया को एनेस्थेटाइज करना अनिवार्य है।

कमी के बाद, पैर को एक निश्चित स्थिति में ठीक करना आवश्यक है ताकि जोड़ को उसकी सामान्य शारीरिक स्थिति में मजबूती से तय किया जा सके, और फिर से चोट लगने से बचा जा सके। आज, उदात्तता में कमी के बाद बच्चे के पैर को ठीक करने के कई तरीके हैं, और प्रत्येक के अपने फायदे हैं।

बच्चों में अधिग्रहित हिप सब्लक्सेशन के उपचार के सिद्धांत

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में जन्मजात उदात्तता के उपचार के सिद्धांत

यदि हिप सबलक्सेशन सफलतापूर्वक कम हो गया है, लेकिन एक संरचनात्मक बेमेल है, जैसे हड्डी का एक बड़ा सिर और एक छोटा कैप्सुलर वॉल्यूम, तो आकार अनुपात को सामान्य करने के लिए उपचार किया जाना चाहिए। अन्यथा, बच्चा कूल्हे के जोड़ की अस्थिरता विकसित करेगा, जिसका अर्थ है स्थायी अव्यवस्थाओं और उदात्तता के लिए संवेदनशीलता। कूल्हे के जोड़ की अस्थिरता को रोकने के लिए, उदात्तता में कमी के बाद, विशेष स्प्लिंट्स का उपयोग किया जाता है जो अंगों को वांछित स्थिति में ठीक करते हैं। यदि ये रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी हैं, तो किसी को सर्जिकल प्लास्टिक सर्जरी का सहारा लेना चाहिए।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में कूल्हे के जन्मजात उदात्तता के उपचार के सिद्धांत

एनेस्थीसिया का उपयोग करके उदात्तता में अचानक कमी से ऊतक कुपोषण हो सकता है, इसलिए आज इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। उदात्तता को कम करने का सबसे अच्छा विकल्प जांघ की मांसपेशियों को संयुक्त घटकों की धीमी तुलना के साथ खींचना है, और बाद में वोल्कोव स्प्लिंट के साथ निर्धारण करना है। वोल्कोव टायर पहनना आमतौर पर डेढ़ महीने का होता है, जिसके बाद स्क्वैट्स जैसे जिम्नास्टिक व्यायाम करना आवश्यक होता है।

एक बहुत ही गंभीर गर्दन की चोट जो स्वास्थ्य और विकास के लिए खतरा है, एक बच्चे में गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं का उदात्तीकरण है। ग्रीवा क्षेत्र रीढ़ का सबसे गतिशील भाग है, जो सबसे महत्वपूर्ण सहायक कार्य करता है। यह वह है जो मानव शरीर के मुख्य भाग - सिर का समर्थन करता है। जीव की विशेषताओं के कारण बाल्यावस्था में यह विभाग सर्वाधिक संवेदनशील होता है।

ग्रीवा क्षेत्र की संरचना में 7 कशेरुक शामिल हैं, जिनमें से पहला (एटलस) और दूसरा (अक्ष) सबसे दर्दनाक माना जाता है। विस्थापन के स्थानीयकरण के आधार पर, निम्न हैं:

1. घूर्णी उत्थान - अक्ष के सापेक्ष एटलस का विस्थापन;
2. सक्रिय उदात्तता - कशेरुकाओं की विसंगति;
3. कीनबेक के अनुसार उदात्तीकरण - जब विस्थापन तब होता है जब जोड़ों को पिंच किया जाता है;
4. क्रूविल के अनुसार उदात्तता - विस्थापन पहले और दूसरे कशेरुकाओं के बीच स्थानीयकृत होता है और संयुक्त विस्तार के साथ होता है।

सबसे अधिक बार, बच्चों को पहले दो प्रकार के नुकसान का निदान किया जाता है। एक सतह के दूसरे के सापेक्ष विस्थापन का क्षेत्र उपखंडों को ½, 1/3 और में विभाजित करता है। ऊपरी उत्थान की अवधारणा भी है, जब लगभग पूर्ण विस्थापन हुआ है, हालांकि, बेहतर और अंतर्निहित कलात्मक प्रक्रियाओं की युक्तियों के बीच संपर्क अभी भी संरक्षित है।

नवजात शिशुओं में उदात्तता के कारण

नवजात शिशुओं में गर्दन का उभार कई कारणों से हो सकता है:

• सिर को पीछे फेंकना या जब शरीर अप्राकृतिक स्थिति में हो;
• बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के सिर को बगल की ओर ले जाना।

बच्चों में उदात्तता के लिए मुख्य शर्त विकृत कण्डरा और स्नायुबंधन है। वयस्कों में, उदासी आमतौर पर आघात का परिणाम होती है या जन्मजात विकृति, साथ ही उम्र से संबंधित परिवर्तनगर्दन क्षेत्र में।

बच्चों में एटलस का घूर्णी उदात्तीकरण

पहले दो कशेरुकाओं की शारीरिक रचना बाकी की संरचना के समान नहीं है। एटलस (पहला कशेरुका या C1) वलय के आकार का होता है। अपने घने पार्श्व खंडों के साथ, यह पश्चकपाल हड्डी से जुड़ता है। अक्ष (दूसरा कशेरुका या C2) एक वलय के आकार का होता है। इसके अग्र भाग को एटलस रिंग की आंतरिक सतह के साथ ऊपर की ओर फैला हुआ और फिसलने वाली प्रक्रिया के साथ प्रदान किया गया है। इस जोड़ को क्रूवेलियर जोड़ कहा जाता है। बच्चों में पैथोलॉजी के विकास के कारण हैं:

1. गर्दन की मांसपेशियों का सक्रिय तेज संकुचन, यानी सिर को अप्राकृतिक स्थिति में बदलना;
2. सिर और गर्दन पर बाहरी प्रभाव।

दो प्रकार के घूर्णी उदात्तीकरण हैं:

• पहले प्रकार को पहले और दूसरे कशेरुकाओं के जोड़ों को अवरुद्ध करने की विशेषता है। इस मामले में, एटलस को अक्ष के सापेक्ष अधिकतम रूप से तैनात किया जाता है। इस प्रकार के उदात्तीकरण के साथ, गर्दन विस्थापन के विपरीत दिशा में झुक जाती है (कुटिल गर्दन का एक लक्षण);
• दूसरे प्रकार को एटलस के अधूरे मोड़ के साथ जोड़ों में से एक को अवरुद्ध करने की विशेषता है। इस मामले में, गर्दन की वक्रता अधूरी या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है।

लक्षण

एक बच्चे में गर्दन के उदात्तता के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

1. गर्दन, कंधे, पीठ और जबड़े में दर्द, तालु से बढ़ जाना;
2. मांसपेशियों में तनाव के कारण सिर की गति पर प्रतिबंध;
3. शोफ;
4. सिरदर्द और चक्कर आना, नींद में खलल;
5. हाथों में ऐंठन।

घूर्णी उत्थान के लिए विशिष्ट लक्षणहैं:

• गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में दर्द, आंदोलन से बढ़ गया;
• दृष्टि क्षीणता;
• सिर को बगल की ओर मोड़ने में कठिनाई;
• होश खो देना।

एक बच्चे के खड़े होने और चलने के बाद उसकी गर्दन का एक उदात्तता प्रकट होना शुरू हो जाता है। अन्य लक्षणों में, ये भी हैं:

1. सिरदर्द;
2. ध्यान की कम एकाग्रता;
3. स्मृति हानि;
4. थकान में वृद्धि;
5. शालीनता।

इलाज

एक्स-रे, एमआरआई या सीटी द्वारा एक अव्यवस्था का निदान किया जाता है। एक्स-रे अध्ययन ललाट और पार्श्व अनुमानों में किए जाते हैं। कभी-कभी अधिक के लिए सटीक निदानऔर क्षति के स्तर को निर्धारित करते हुए, एक तिरछा प्रक्षेपण भी जोड़ा जाता है। सीटी स्कैनबहुत उच्च सटीकता के साथ आर्टिकुलर सतहों के विस्थापन का पता लगाना संभव बनाता है।

1 ग्रीवा कशेरुकाओं के उत्थान के मामले में ऐसा निदान निर्णायक साबित होता है। चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करती है। प्राप्त जानकारी की व्याख्या एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। अक्सर, सब्लक्सेशन थेरेपी को कशेरुकाओं की कमी और दवा उपचार के एक कोर्स की नियुक्ति के लिए कम किया जाता है।

डॉक्टर उन दवाओं को लिखेंगे जो गर्दन की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती हैं (मायडोकलम), माइक्रोकिरकुलेशन (ट्रेंटल) में सुधार, रक्त परिसंचरण (विटामिन, फेनोप्रोपाइल) को सक्रिय करती हैं, तंत्रिका तंत्र (मिल्गामा, न्यूरोरुबिन) की गतिविधि को सामान्य करती हैं और सामान्य करती हैं। इंट्राक्रेनियल दबाव(डायकारब)। डिपरोस्पैन दर्द और सूजन को खत्म करने में मदद करेगा।

दवा लेने के अलावा, उपचार के पाठ्यक्रम में यह भी शामिल है:

• भौतिक चिकित्सा;
• वैद्युतकणसंचलन;
• अल्ट्रासाउंड;
• थर्मल प्रक्रियाएं;
• एक्यूपंक्चर;
• मालिश;
• एक विशेष शंट कॉलर पहने हुए।

सभी प्रक्रियाएं एक चिकित्सा सुविधा में की जाती हैं। उभरती सकारात्मक गतिशीलता के साथ, घर पर उपचार जारी रखना संभव है। उपचार और पुनर्वास की अवधि के लिए मुख्य स्थिति ग्रीवा क्षेत्र पर भार को सीमित करना है। बच्चे की निरंतर निगरानी आवश्यक है, क्योंकि कोई भी लापरवाह हरकत फिर से अव्यवस्था का कारण बन सकती है। एक नियम के रूप में, पुनर्वास लगभग 4-5 महीने तक रहता है।

प्रभाव

एक बच्चे में गर्दन का उदात्तीकरण पूरे जीव के काम में गंभीर खराबी पैदा कर सकता है और इसके आगे के विकास को प्रभावित कर सकता है। इस तरह की चोट कार्डियोवैस्कुलर, न्यूरोमस्क्यूलर सिस्टम और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

इसके अलावा, ग्रीवा रीढ़ को नुकसान पाचन को प्रभावित कर सकता है, जिससे आंतों के विकार हो सकते हैं। इसलिए, रोग के लक्षणों और संकेतों को अनदेखा करने की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके बाद, बचपन की विकृति विभिन्न विकारों की ओर ले जाती है:

1. रीढ़ की वक्रता (स्कोलियोसिस);
2. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
3. सपाट पैर;
4. दृश्य विसंगतियाँ (जैसे, स्ट्रैबिस्मस);
5. धीमा मानसिक विकास;
6. अति सक्रियता और थकान;
7. खराब स्मृति, ध्यान की कमी;
8. दौरे।

उपयोगकर्ता रेटिंग: 5.00/5

5 का 5 - 1 वोट