रीढ़ की गणना टोमोग्राफी। रीढ़ की गणना टोमोग्राफी (सीटी)

आज तक, रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस दुनिया की 85% आबादी को प्रभावित करती है। जरा इस संख्या की कल्पना कीजिए! और हम में से कौन पहले लक्षणों पर डॉक्टर के पास दौड़ता है? एक नियम के रूप में, रोगी एक चिकित्सा संस्थान में जाते हैं जब दर्द असहनीय हो जाता है और गर्दन या पीठ को सीधा करना संभव नहीं होता है। तथाकथित "लंबेगो" और दर्द के दर्द को अभी भी कुछ माना जाता है और डॉक्टर को ऐसे लक्षणों का इलाज करना केवल एक मजाक है। सीटी . का आगमन काठ कारीढ़ की हड्डी ने स्थिति नहीं बदली: इस तथ्य के बावजूद कि सीटी एक सस्ती विधि है जो आपको इस तरह के दर्द के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है, रोगियों को इलाज की कोई जल्दी नहीं है। क्या पीठ दर्द उतना हानिरहित है जितना लोग सोचते हैं?

रोगी लुंबोसैक्रल रीढ़ के सीटी स्कैन की तैयारी कर रहा है

पीठ के निचले हिस्से में दर्द: एक हानिरहित लक्षण या खतरनाक चेतावनी?

हम में से प्रत्येक अपने जीवन में कम से कम एक बार एक मुश्किल के बाद शारीरिक गतिविधिजिम में, दचा में या घर पर, पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है। बात यह है कि विकास के क्रम में, लुंबोसैक्रल रीढ़ के गठन के बाद हमारे शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति उत्पन्न हुई। पीठ के निचले हिस्से को इस तरह के प्रभाव के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया था, इसलिए, कमजोर लुंबोसैक्रल क्षेत्र वाले लोगों में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क पतले हो जाते हैं, खराब हो जाते हैं और लोच खो देते हैं। जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क कशेरुक को कुशन करना बंद कर देती है, तो अपक्षयी परिवर्तन होते हैं हड्डी का ऊतक. नसों का उल्लंघन है, और प्रतिकूल परिणामों में से एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति है।

बदले में, ऐसी हर्निया ग्रीवा क्षेत्रखतरनाक है क्योंकि यह मस्तिष्क में रक्त के सामान्य प्रवाह को बाधित करता है और स्ट्रोक का कारण बन सकता है। मेरूदंड हमारे शरीर का एक प्रकार का ढांचा है और सभी अंग इसके रोगों से ग्रस्त हैं। इंटरवर्टेब्रल हर्निया विशेष रूप से खतरनाक है। बड़े आकार: यह संवेदनशीलता के नुकसान का कारण बनता है, और उन्नत मामलों में ऊपरी और निचले छोरों के पक्षाघात की ओर जाता है।

हर्नियेटेड डिस्क

रीढ़ की बीमारियों का शीघ्र निदान इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो अधिकांश रोगी केवल विभिन्न मलहम या दर्दनाशक दवाओं का उपयोग करके दर्द को छुपाते हैं। लेकिन यह किसी भी तरह से ठीक होने में योगदान नहीं देता है: कारण समाप्त नहीं हुआ है, और सूजन और एडिमा स्थिति को बढ़ा देती है। कोई भी रोग बढ़ने लगता है। रीढ़ की हड्डी की समस्याएं उम्र के साथ गायब नहीं होती, बल्कि बिगड़ती जाती हैं।

आज तक, लुंबोसैक्रल क्षेत्र के रोगों के निदान में तीन तरीके मुख्य हैं। स्पाइनल कॉलम. ये लुंबोसैक्रल स्पाइन की सीटी, एमआरआई और प्लेन रेडियोग्राफी हैं, जो वह तरीका है जिससे परीक्षा शुरू होती है।

इन विधियों में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक विशेष स्थान रखती है: यह चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तुलना में हड्डी की संरचनाओं को बेहतर दिखाती है, और यह एक सस्ता और अधिक सुलभ तरीका भी है। और रेडियोग्राफी के विपरीत, सीटी आपको त्रि-आयामी छवियों के निर्माण के लिए कई वर्गों और तीन विमानों में रुचि के क्षेत्र पर विचार करने की अनुमति देता है।

ऐसी नैदानिक ​​​​विधि की नियुक्ति के लिए संकेत

एक नियम के रूप में, डॉक्टर पहले रोगी को संदर्भित करता है सादा रेडियोग्राफी, प्राप्त करना सामान्य जानकारीस्पाइनल कॉलम की स्थिति के बारे में। अक्सर, रेडियोग्राफी रोग के कारणों को नहीं दिखाती है। लम्बोसैक्रल स्पाइन का सीटी स्कैन निम्नलिखित बीमारियों के बारे में अधिक लक्षित जानकारी प्रदान करता है:

• कशेरुकाओं के फ्रैक्चर और फ्रैक्चर।
• इंटरवर्टेब्रल हर्नियास।

• चोट के क्षेत्र में रक्तस्राव।
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
• आमवाती विकृति।
• घातक और सौम्य ट्यूमर, अन्य अंगों से ट्यूमर का अंकुरण, मेटास्टेस।
• स्पाइनल कैनाल का सिकुड़ना।
• रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव।
• ऑस्टियोपोरोसिस।
• रीढ़ के विकास में विसंगतियाँ।
• कशेरुक अस्थिरता।
• स्पोंडिलोसिस।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना आश्चर्यजनक लग सकता है, लुंबोसैक्रल रीढ़ की विकृति रीढ़ के वक्ष खंड के विकारों से जुड़ी हो सकती है। यही कारण है कि इन विभागों की एक संयुक्त सीटी परीक्षा अक्सर निर्धारित की जाती है, जो एक समग्र तस्वीर दिखाती है और आपको एक संबंध स्थापित करने की अनुमति देती है, जो कि पीठ के निचले हिस्से की एक अलग गणना टोमोग्राफी के साथ नहीं किया जा सकता है।

पढ़ाई कैसी चल रही है और क्या इसकी तैयारी करना जरूरी है?

रेडियोलॉजिस्ट मरीज को समझाता है कि जांच कैसे की जाएगी

सीटी स्कैनकंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग के बिना पांच मिनट से भी कम समय तक रहता है। लेकिन आज इसका इस्तेमाल कम ही होता है। सर्वोत्तम विकल्पकंट्रास्ट के साथ एक मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी है और यह पारंपरिक सीटी की तुलना में लंबे समय तक परिमाण के क्रम में रहता है - आधे घंटे तक। अध्ययन के दौरान आपको स्थिर रहना चाहिए, नहीं तो तस्वीरें धुंधली हो जाएंगी। इसीलिए गंभीर स्थिति वाले लोगों पर सीटी नहीं की जाती है ऐंठन सिंड्रोमऔर छोटे बच्चों को शामक दिया जाता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक बिल्कुल दर्द रहित प्रकार की परीक्षा है।

रीढ़ के अध्ययन के लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं है। लेकिन अगर आप इसके विपरीत सीटी स्कैन के लिए निर्धारित हैं, तो हल्का नाश्ता करना बेहतर है, कुछ रोगियों में, इसके विपरीत मतली को भड़का सकता है।

ऐसी परीक्षा के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। सापेक्ष मतभेद गर्भावस्था और प्रारंभिक हैं बचपन. हालांकि कंप्यूटेड टोमोग्राफी का भ्रूण पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं होता है, डॉक्टर एक विकृत जीव पर आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने से सावधान रहते हैं।

क्या MRI और MSCT में कोई अंतर है?

समान दिखने वाले उपकरणों के संचालन का एक बिल्कुल अलग सिद्धांत होता है।

बहुत से रोगी सीटी और एमआरआई में अंतर नहीं करते हैं क्योंकि वे नहीं जानते कि प्रत्येक विधि विभिन्न कार्यों के लिए बेहतर है। एमआरआई नरम ऊतकों की इमेजिंग के लिए स्वर्ण मानक है: उपास्थि, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, लिगामेंटस उपकरण, और इसी तरह। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके अस्थि संरचनाएं नरम ऊतकों के दृश्य में हस्तक्षेप नहीं करती हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी को मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के गठन का अध्ययन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कभी-कभी कमर दर्द हो सकता है यूरोलिथियासिस, सीटी स्टोन्स भी ठीक वैसे ही दिखाई देते हैं। अनुसंधान के लिए नाड़ी तंत्रदोनों अध्ययनों में समान अवसर हैं।

स्व-उपचार में लगे रहना या स्वयं को नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को स्वतंत्र रूप से "असाइन करना" केवल स्थिति को बढ़ा सकता है। रीढ़ की बीमारियों से हमारे शरीर को होने वाले नुकसान को कम करके आंका जाता है, मरीज स्वस्थ पीठ और अच्छे स्वास्थ्य के अधिकार से खुद को वंचित कर लेते हैं। शिकायतों और जांच के आंकड़ों के आधार पर जांच की विधि डॉक्टर द्वारा चुनी जानी चाहिए। कंप्यूटेड टोमोग्राफी, किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप की तरह, संकेतों की अपनी सीमा होती है।

पतों चिकित्सा केंद्रऔर मॉस्को में क्लीनिक जहां आप काठ का रीढ़ की सीटी स्कैन कर सकते हैं।

रीढ़ की गणना टोमोग्राफी एक सूचनात्मक शोध पद्धति है जो आपको सभी अनुमानों में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की छवियां प्राप्त करने की अनुमति देती है। एक्स-रे के साथ रीढ़ को विभिन्न कोणों पर विकिरणित किया जाता है। ऊतकों के माध्यम से प्रवेश करने वाली किरणें दालों को पकड़ने वाले डिटेक्टरों पर पड़ती हैं। दालों को डिजिटल प्रारूप में परिवर्तित किया जाता है और मॉनिटर पर 3-आयामी छवि के रूप में दिखाई देता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी कंट्रास्ट के साथ या उसके बिना की जा सकती है।

लाभ

कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक आधुनिक, सटीक शोध पद्धति है जिसमें निस्संदेह पारंपरिक रेडियोग्राफी की तुलना में कई फायदे हैं। आप कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ एक अध्ययन कर सकते हैं, जिससे परिणामी छवियों का विवरण बढ़ जाता है। टोमोग्राफ पर स्कैन करते समय, मानव शरीर विकिरण की बहुत कम खुराक प्राप्त करता है।

एमआरआई और सीटी में भी अंतर है। सीटी हड्डियों की बेहतर कल्पना करती है, एमआरआई - मुलायम ऊतक. इसलिए, एमआरआई नरम ऊतकों में ट्यूमर, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की चोटों, इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के अध्ययन के लिए अधिक उपयुक्त है। कुछ विकृति का निदान करते समय, सीटी कशेरुक की हड्डी के विकास, और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - उनके अध: पतन की कल्पना करता है। कुछ सामान्य विकृति के लिए, उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, सीटी एमआरआई के बराबर होगा। एमआरआई छवियां उपास्थि की ऊंचाई में गिरावट और कमी को बेहतर ढंग से दिखाएंगी, और सीटी छवियां कशेरुकाओं के सीमांत बोनी विकास के साथ सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस दिखाएंगी - ऑस्टियोफाइट्स। हालांकि, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान दोनों अध्ययनों से किया जाएगा।

सीटी के लाभ:

1. उच्च छवि विवरण।
2. अनुपस्थिति असहजतापरीक्षा के दौरान।
3. रीढ़ की बीमारियों का शीघ्र निदान।
4. न्यूनतम विकिरण।
5. धातु प्रत्यारोपण प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
6. एमआरआई की तुलना में सीटी रोगी की गति के प्रति कम संवेदनशील होती है।
7. अध्ययन के संकेत और उद्देश्य

निदान के लिए सौंपा गया है:

• पीठ के निचले हिस्से, पीठ और गर्दन में दर्द के कारणों का पता लगाना;
• उपचार की गतिशीलता का नियंत्रण;
• निदान का स्पष्टीकरण;
• रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ;
• नसों का दर्द के साथ;
• इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के गठिया के साथ।

सीटी से पता चलता है:

• कशेरुक भंग;
• सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;
• कशेरुक में आस-पास के ट्यूमर का अंकुरण;
• स्पोंडिलोसिस, स्पॉन्डिलाइटिस;
• कशेरुक के विकास में विसंगतियाँ;
• कशेरुक अस्थिरता;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• रीढ़ की हड्डी की नहर का सिकुड़ना।

सीटी कशेरुक के अस्थि ऊतक की स्थिति, अंतिम भाग की संरचना को दर्शाता है मेरुदण्ड, तंत्रिका जड़ें, रीढ़ की हड्डी की नहर का लुमेन। लिगामेंटस तंत्र और इंटरवर्टेब्रल डिस्क में परिवर्तन थोड़ा खराब है। यह वह अध्ययन है जो अस्पष्ट या संदिग्ध निदान के साथ रेडियोग्राफी को स्पष्ट करने के लिए निर्धारित है।

सबसे अधिक बार, किसी बीमारी या चोट के साथ, दर्द या तो उसी हिस्से में स्थानीयकृत होता है जहां रोग प्रक्रिया होती है। हालांकि, कभी-कभी दर्दनाक फोकस रीढ़ के वक्ष भाग में स्थित हो सकता है, जबकि दर्द बहुत कम या पैरों में भी होगा। इसलिए, कभी-कभी लुंबोसैक्रल क्षेत्र और वक्ष क्षेत्र के ऊपर एक विस्तारित सीटी स्कैन निर्धारित किया जाता है।

मनुष्यों पर मतभेद और प्रभाव

कुछ बिना शर्त contraindications हैं जिनमें अध्ययन असंभव हो जाता है। सबसे पहले, यह गर्भावस्था और स्तनपान है। न्यूनतम विकिरण जोखिम के बावजूद, यहां तक ​​​​कि सबसे छोटी खुराक भी एक्स-रे विकिरणभ्रूण के लिए सुरक्षित नहीं माना जा सकता। इसके अलावा, आयोडीन से एलर्जी वाले रोगियों के लिए इसके विपरीत अध्ययन की अनुमति नहीं है। क्लौस्ट्रफ़ोबिया से पीड़ित मरीज़ और जो वजन के हिसाब से इस टोमोग्राफ की सीमाओं के भीतर नहीं आते हैं, वे परीक्षा नहीं दे पाएंगे। पीड़ित व्यक्ति की स्पष्ट तस्वीरें प्राप्त करना संभव नहीं होगा नर्वस टिक्सअपने अध्ययन के दौरान स्थिर रहने में असमर्थता के कारण अन्य न्यूरोलॉजिकल मरोड़ या गंभीर दर्द के साथ (हालांकि, दर्द निवारक और शामक की शुरूआत के साथ प्रक्रिया संभव हो जाती है)।

इसके अलावा, रोगियों के लिए अध्ययन नहीं किया जाता है:

• मधुमेह का गंभीर रूप;
• थायराइड रोग;
• रक्त प्रणाली का घातक घाव;
• गुर्दे की विफलता के साथ।

चूंकि विधि एक्स-रे के उपयोग पर आधारित है, इसलिए एक राय है कि सीटी स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है। इस तरह की आशंकाएं पूरी तरह से अनुचित हैं। आधुनिक उपकरणों में विकिरण की न्यूनतम खुराक होती है। सीटी किसी भी तरह से मानव शरीर को प्रभावित नहीं करती है, भले ही इसे बार-बार किया जाए।

प्रशिक्षण

बिना कंट्रास्ट के अध्ययन करना विशेष प्रशिक्षणआवश्यक नहीं। यदि एक कंट्रास्ट इंजेक्शन की योजना बनाई गई है, तो अध्ययन खाली पेट किया जाना चाहिए या अध्ययन से 4-6 घंटे पहले नहीं खाना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि अध्ययन से पहले दो दिनों तक ऐसे खाद्य पदार्थ न लें जो बढ़े हुए गैस निर्माण को बढ़ावा देते हों। प्रक्रिया से पहले, रोगी को धातु के गहने (झुमके, जंजीर, कफ़लिंक) को हटा देना चाहिए, मोबाइल फोन को हटा देना चाहिए, श्रवण यंत्रों को हटा देना चाहिए, धातु कृत्रिम अंग. आपको अपने साथ एक डॉक्टर का रेफरल, एक चिकित्सा इतिहास या उसका एक अंश, और, यदि कोई हो, पिछले अध्ययनों के परिणाम ले जाने की आवश्यकता है।

अध्ययन की विशेषताएं

रोगी को उसकी पीठ पर उपकरण से मेज पर रखा जाता है और स्थिर लेटने के लिए कहा जाता है। विषय के साथ तालिका टोमोग्राफ में चलाती है। परीक्षा के दौरान, स्कैनर घूमना शुरू कर देता है। यदि यह कंट्रास्ट के साथ किया जाता है, तो छवियों की पहली श्रृंखला प्राप्त करने के बाद, रोगी को एक विपरीत एजेंट के साथ अंतःक्षिप्त किया जाता है। अध्ययन के दौरान, कर्मचारी कमरे से बाहर चले जाते हैं, लेकिन किसी भी प्रकार की एलर्जी के मामले में, आप दो-तरफ़ा संचार के माध्यम से डॉक्टरों से संपर्क कर सकते हैं। कंट्रास्ट के इंजेक्शन के बाद, प्रक्रिया जारी है। स्लाइस छवियों को टोमोग्राफ के कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है।

प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है, कुछ असहज संवेदनाएं केवल टोमोग्राफ के काम के साथ आने वाले कूबड़ के कारण हो सकती हैं। अध्ययन में ही 5 मिनट लगते हैं, इसके विपरीत अध्ययन - 25 मिनट से अधिक नहीं।

कंट्रास्ट का उपयोग करना

कुछ बीमारियों के निदान के लिए, कंट्रास्ट का उपयोग करके सीटी की जाती है। इसके लिए, आयोडीन युक्त कंट्रास्ट का उपयोग किया जाता है, जो रीढ़ की संरचनाओं के विकृति विज्ञान की अधिक विस्तृत और स्पष्ट परीक्षा की अनुमति देता है: रीढ़ की हड्डी, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और नियोप्लाज्म।

कुशल और आधुनिक तरीकानिदान रोग की स्थितिरीढ़ - काठ का रीढ़ की सीटी स्कैन। यह आपको न केवल स्वयं कशेरुकाओं की संरचना की कल्पना करने की अनुमति देता है, बल्कि लिगामेंटस तत्वों और आसपास के कोमल ऊतकों की भी कल्पना करता है। हालांकि, कम ही लोग समझते हैं कि यह क्या है - टोमोग्राफी।

सीटी या एमएससीटी (मल्टीस्पिरल सीटी) के बाद विशेषज्ञों द्वारा प्राप्त की गई श्वेत-श्याम छवियां अध्ययन के तहत क्षेत्र के परत-दर-परत खंड हैं। उन पर काले और सफेद क्षेत्रों का संयोजन एक्स-रे करने की विभिन्न क्षमता वाले अंगों का प्रदर्शन है। एक निदान प्रक्रिया के लिए, आप 200-300 छवियों तक प्राप्त कर सकते हैं - अनुभागों की प्रत्यक्ष मोटाई एक विशेषज्ञ द्वारा अध्ययन के लक्ष्यों के सीधे अनुपात में निर्धारित की जाती है।

लुंबोसैक्रल रीढ़ के तत्वों के सीटी के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ निम्नलिखित विकृति की पुष्टि या खंडन करने में सक्षम हैं:

• अधिग्रहित या जन्मजात विसंगतियाँ और कशेरुक पर दोष;
• असामान्य रूप से संकीर्ण रीढ़ की हड्डी की नहर;
• प्राथमिक घातक फॉसी, साथ ही ट्यूमर मेटास्टेस;
• अपक्षयी-विनाशकारी प्रक्रियाएं;
• पूर्व-हर्नियल और हर्नियल दोष;
• अभिघातजन्य काठ का विकृति के बाद;
• में गठित नकसीर पवित्र क्षेत्रमेरुदण्ड।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की कंप्यूटेड टोमोग्राफी कई विशिष्ट विकृति में निहित रोग परिवर्तनों को प्रकट करती है, उदाहरण के लिए, तपेदिक, या बेचटेरू रोग, या संधिशोथ एटियलजि का गठिया। यह तय करने के लिए उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर है कि कौन सा बेहतर है - एमआरआई या सीटी।

सीटी की जरूरत कब पड़ती है?

कुछ मामलों में, प्राथमिक निदान प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, रीढ़ की एक्स-रे, जो लगभग हर चिकित्सा संस्थान में उपलब्ध है, हड्डी के ऊतकों की सभी रोग प्रक्रियाओं को प्रदर्शित करने में सक्षम नहीं हैं।

इस मामले में, रीढ़ की सीटी अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह आपको परतों में अध्ययन करने, विभिन्न कोणों से एक प्रदर्शन बनाने की अनुमति देती है। विशेषज्ञ, डिवाइस के मैनुअल समायोजन का उपयोग करते हुए, स्लाइस की आवश्यक मोटाई निर्धारित करने की क्षमता रखता है - प्रकल्पित निदान के सीधे अनुपात में।

सैक्रो- या लुंबोसैक्रल क्षेत्र का सीटी स्कैन पर्याप्त संचालन करने में मदद करता है विभेदक निदान- पैथोलॉजी को अलग करने के लिए हाड़ पिंजर प्रणालीअन्य अंगों के घावों से, उदाहरण के लिए, श्रोणि।

सीटी स्कैन कैसे और कब किया जाता है?

रीढ़ की कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे के उपयोग पर आधारित है। हालांकि, मानक रेडियोग्राफी के विपरीत, उनकी तीव्रता बहुत कम होती है। इसलिए नकारात्मक परिणामके लिये मानव शरीरन्यूनीकृत।

प्रक्रिया के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। रोगी को लापरवाह स्थिति में तंत्र के कैप्सूल में रखा जाता है। पूरे अध्ययन के दौरान कहां और गतिहीन स्थिति में है। एक विपरीत एजेंट के बिना प्रक्रिया की अवधि लगभग 5-7 मिनट है। त्रिकास्थि थोड़ी दूरी पर विकिरणित होती है, जबकि पड़ोसी क्षेत्र और अंग प्रभावित नहीं होते हैं। कट की मोटाई 0.5-1.5 मिमी तक होती है। जोड़तोड़ के दौरान, प्राप्त विकिरण का स्तर आम तौर पर स्वीकृत दैनिक मानदंड से अधिक नहीं होता है।

तो, निदान को स्पष्ट करने और नकारात्मक परिवर्तनों की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए रीढ़ की सीटी को आवश्यक संख्या में बार-बार किया जाता है। पोस्टऑपरेटिव नियंत्रण की आवश्यकता के मामले में एक समान दृष्टिकोण प्रासंगिक है।

लम्बोसैक्रल स्पाइन के तत्वों के सीटी या एमएससीटी को गर्भवती माताओं के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि बच्चे पर टेराटोजेनिक प्रभावों का जोखिम अधिक होता है। यदि कोई महिला अपनी पीठ में दर्द के आवेगों के बारे में एक समझ से बाहर होने के बारे में चिंतित है, तो उसे इंतजार करना होगा और प्रसव के बाद सीटी स्कैन करना होगा।

यदि, टोमोग्राफी पद्धति की सभी सूचना सामग्री के बावजूद, चित्रों पर यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि अध्ययन क्या दिखाता है, तो एक विशेषज्ञ द्वारा चुंबकीय अनुनाद प्रक्रिया की सिफारिश की जा सकती है। रोगी के लिए सबसे अच्छा क्या है - एमआरआई या सीटी का निर्णय एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

निरपेक्ष और सापेक्ष मतभेद

किसी के लिए भी चिकित्सा प्रक्रिया, मल्टीस्लाइस टोमोग्राफी के लिए कई प्रकार के मतभेद हैं:

• एक बच्चे को जन्म देने की अवधि;
• दुद्ध निकालना;
• गुर्दे की संरचनाओं, हेपेटोसाइट्स के विघटित राज्य;
• मधुमेह का गंभीर कोर्स;
• रोगी का प्रभावशाली वजन - 120-130 किग्रा से अधिक;
• बच्चों की श्रेणी के रोगी।

इस मामले में लुंबोसैक्रल रीढ़ के तत्वों के सीटी प्रदर्शन के लिए अच्छे चिकित्सा आधार होने चाहिए। अगर सर्पिल टोमोग्राफीएक विशेष समाधान की शुरूआत की आवश्यकता है जो अध्ययन के तहत क्षेत्र की संरचनाओं के दृश्य को बेहतर बनाने में मदद करता है, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि आयोडीन युक्त दवाओं के लिए कोई एलर्जी की स्थिति नहीं है।

इसके विपरीत रीढ़ की सीटी स्कैन

CT या MSCT के दौरान इंटरवर्टेब्रल डिस्क, कोरॉइड प्लेक्सस, कोमल ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने के लिए, रेडियोपैक एजेंट मदद करते हैं - विशेष समाधानआयोडीन पर आधारित

इस मामले में काठ या सैक्रो-काठ क्षेत्र के सीटी स्कैन की तैयारी के लिए आयोडीन युक्त समाधानों की मानवीय धारणा के लिए एलर्जी परीक्षण की आवश्यकता होती है। यदि किसी व्यक्ति को कंट्रास्ट इंजेक्शन के स्थान पर दर्द होता है, तो वह गर्म चमक या गर्मी के साथ-साथ धातु के स्वाद का अनुभव करता है। मुंह, यह एक एलर्जी की उपस्थिति को इंगित करता है। सर्वेक्षण समाप्त कर दिया गया है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास में एक सीटी स्कैन बिल्कुल अस्वीकार्य है - चेहरे की तेजी से बढ़ती सूजन, सांस लेने में कठिनाई, हृदय गतिविधि, मतली और उल्टी। रोगी को तत्काल चिकित्सा सहायता मिलती है।

सीटी के दौरान रेडियोपैक एजेंटों की शुरूआत 2 तरीकों से की जा सकती है - एक बार निदान प्रक्रिया की शुरुआत से कुछ समय पहले इंजेक्शन द्वारा या एक बोलस के रूप में, डिवाइस में रोगी के रहने की पूरी अवधि के दौरान।

टोमोग्राफी परिणाम की व्याख्या एक विशेषज्ञ द्वारा अध्ययन के अंत के बाद की जाती है। इसमें कुछ समय लगता है।

फिलहाल, लगभग सभी प्रमुख चिकित्सा संस्थान सीटी या एमएससीटी अध्ययन के लिए उपकरणों से लैस हैं। तकनीक रोगियों की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। हालांकि, कुछ मामलों में, आपको यह तय करना होगा कि कौन सा बेहतर है - एमआरआई या सीटी। यदि आवश्यक हो, तो दोनों अध्ययन किए जा सकते हैं।

काठ का खंड में रीढ़ की विकृति अत्यंत सामान्य है। यह कंकाल के इन हिस्सों पर भार की ख़ासियत के कारण है। सीधी मुद्रा के संबंध में, सबसे बड़ा उम्र से संबंधित परिवर्तनठीक काठ का रीढ़ से गुजरता है। इस क्षेत्र में कशेरुकाओं पर भार बढ़ाने वाले कारकों के लंबे समय तक प्रभाव के साथ, गंभीर लक्षणों के साथ अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विकसित होते हैं। सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकेइस तरह की विकृति का निदान लुंबोसैक्रल रीढ़ की सीटी है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी क्यों?

सामान्य एक्स-रे, जो अक्सर स्पाइनल पैथोलॉजी का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है, हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होता है। यह आपको केवल उन्नत चरणों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का खुलासा करते हुए, हड्डी के ऊतकों में केवल सकल दोषों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। रीढ़ की हड्डी की संरचना, साथ ही नरम की संरचना की विशेषताएं दिमाग के तंत्रकिनारे पर रहो नैदानिक ​​क्षमतासाधारण एक्स-रे परीक्षा।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की विकृति में सीटी, हालांकि ऊतकों पर कार्रवाई के एक ही तंत्र के आधार पर, फिर भी, आपको बहुत अधिक डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है रोग प्रक्रियाप्रभावित हड्डी खंड में होने वाली। तकनीक का सार एक टोमोग्राफ की क्रिया के माध्यम से प्राप्त परत-दर-परत छवियों का अध्ययन है। परिणामस्वरूप, निम्नलिखित डेटा का विश्लेषण किया जा सकता है:

• कशेरुकाओं की संरचना की विशेषताएं;
• हर्नियल प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति;
• क्या प्रोट्रूशियंस हैं - हड्डी के ऊतकों में उम्र से संबंधित दोष;
• वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं की पहचान करें;
• हड्डी संरचनाओं की अखंडता का आकलन करें;
• रीढ़ की हड्डी की स्थिति और उस चैनल को निर्धारित करें जिसमें यह गुजरता है।

नतीजतन, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के लुंबोसैक्रल खंड में उत्पन्न होने वाले विकारों की एक जटिल तस्वीर है। चूंकि एक्स-रे हड्डियों की संरचना को बहुत अच्छी तरह से दर्शाते हैं, कुछ मामलों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी दक्षता में एमआरआई से भी आगे निकल जाती है। आधुनिक उच्च-शक्ति वाले उपकरण जो काठ क्षेत्र के किसी भी विकृति के लिए उच्च-गुणवत्ता वाले रिज़ॉल्यूशन प्रदान करते हैं, लेकिन मॉनिटर स्क्रीन पर पाए गए परिवर्तनों के त्रि-आयामी पुनर्निर्माण की भी अनुमति देते हैं। यह रेडियोलॉजिस्ट को रोग की स्थिति के सार का सटीक आकलन करने में मदद करता है।

अध्ययन का आदेश कब दिया जाता है?

तकनीक का सार एक टोमोग्राफ की क्रिया के माध्यम से प्राप्त परत-दर-परत छवियों का अध्ययन है।

प्रक्रिया की व्यापक संभावनाओं और सापेक्ष सुरक्षा के कारण, सीटी के कई संकेत हैं। इनमें चिकित्सक द्वारा सामना की जाने वाली नैदानिक ​​स्थितियों और अन्य तरीकों से पहचाने गए परिवर्तन दोनों शामिल हैं। लुंबोसैक्रल रीढ़ की सीटी के लिए मुख्य संकेत निम्नानुसार दर्शाए जा सकते हैं:

• संदिग्ध कशेरुकी फ्रैक्चर;
• काठ का क्षेत्र के ट्यूमर;
• रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग, उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• स्पाइनल स्ट्रोक;
• काठ का क्षेत्र में एक हर्नियेटेड डिस्क का संदेह;
• निचला पैरापैरेसिस - रोग की स्थिति के कारण की खोज करने के लिए;
• लगातार दर्द सिंड्रोमअन्य प्रकार के अध्ययनों में बदलाव के बिना पीठ के निचले हिस्से में;
• निचले छोरों से सजगता के अध्ययन में तंत्रिका संबंधी लक्षणों की उपस्थिति।

अध्ययन की नियुक्ति पर निर्णय आमतौर पर उपस्थित विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, हालांकि कई क्लीनिक भुगतान के आधार पर रोगी को स्वयं एक परीक्षा से गुजरने की पेशकश करते हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी नागरिकों के अनिवार्य बीमा की प्रणाली द्वारा भुगतान की जाने वाली सेवाओं की सूची में शामिल है, इसलिए, यदि उपलब्ध हो नैदानिक ​​संकेतआउट पेशेंट सेटिंग्स में नि: शुल्क प्रदर्शन किया।

सीटी स्कैन की ठीक से तैयारी कैसे करें?

नैदानिक ​​​​हेरफेर आपातकालीन आधार पर और योजना के अनुसार दोनों तरह से किया जा सकता है। तीव्र स्थितियों में, उदाहरण के लिए, एक संदिग्ध रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर या रीढ़ की हड्डी में स्ट्रोक, प्रक्रिया उस समय की जाती है जब रोगी बिना किसी तैयारी के संपर्क करता है। यह कुछ हद तक प्राप्त आंकड़ों के वस्तुकरण को कम करता है, लेकिन कशेरुक और अस्थि मज्जा में सकल परिवर्तन हमेशा पाए जाते हैं।

एक नियोजित अध्ययन के दौरान, रोगी को कुछ नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है ताकि सीटी की तैयारी रोग की सटीक कल्पना करने में मदद कर सके। इसमे शामिल है:

आमतौर पर, लुंबोसैक्रल रीढ़ की विकृति में सीटी विपरीत वृद्धि के बिना किया जाता है।

• 72 घंटों के लिए, एक आहार का पालन करें जो आंतों में गैसों के संचय को रोकता है, अर्थात फलियां, गोभी, काली रोटी, बहुत सारे आटे के उत्पादों को खाने की सिफारिश नहीं की जाती है;
• 24 घंटे के लिए बीयर सहित शराब का सेवन पूरी तरह से बंद कर दें;
• चूंकि अध्ययन आमतौर पर सुबह किया जाता है, इसलिए आपको खाली पेट आना चाहिए;
• कब्ज के साथ, साथ ही 80 किलो से अधिक वजन के साथ, हेरफेर से पहले एक सफाई एनीमा की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः सीटी से 2 घंटे पहले।

टोमोग्राफी करने से पहले, डॉक्टर को किसी भी दवा, विशेष रूप से आयोडीन युक्त एलर्जी की उपस्थिति के बारे में सूचित करना आवश्यक है। यदि अध्ययन बजटीय आधार पर किया जाता है, तो आपको न केवल अपना पासपोर्ट और नीति, बल्कि एसएनआईएलएस भी अपने साथ ले जाना चाहिए। पूर्व की उपस्थिति में कंप्यूटेड टोमोग्राम, साथ ही सामान्य एक्स-रेउन्हें अपने साथ ले जाना चाहिए। यह रोग प्रक्रिया की स्थिति की गतिशीलता को प्रतिबिंबित करने में मदद करेगा।

परीक्षा कैसे की जाती है?

अनुसूचित अनुसंधान आमतौर पर सुबह के घंटों के लिए निर्धारित किया जाता है। नियत समय से कुछ मिनट पहले पहुंचने की सलाह दी जाती है। लुंबोसैक्रल रीढ़ की विकृति में कंप्यूटेड टोमोग्राफी डायग्नोस्टिक एक्स-रे उपकरण से लैस एक विशेष कमरे में की जाती है। एक नियम के रूप में, इसमें 4 कमरे होते हैं:

• वह स्थान जहाँ टोमोग्राफ स्वयं स्थित है;
• रोगियों के परिवहन के लिए एक गलियारा, साथ ही अनुसंधान की प्रतीक्षा में;
• नियंत्रण कक्ष, जहां डॉक्टर और प्रयोगशाला सहायक टोमोग्राफ से अलग कांच के पीछे काम करते हैं;
• कर्मचारियों के लिए विशेष कमरे, जहां बीमारों की अनुमति नहीं है।

रोगी अपनी पीठ के बल लेटे हुए डायग्नोस्टिक मल्टीफंक्शनल टेबल पर स्थित है। इसे क्रियान्वित करने के बाद, यह रोगी को एक्स-रे ट्यूब के क्षेत्र में ले जाता है, जो एक बंद सर्पिल है। आमतौर पर, लुंबोसैक्रल रीढ़ की विकृति में सीटी विपरीत वृद्धि के बिना किया जाता है। लेकिन अगर किसी पदार्थ की शुरूआत की आवश्यकता होती है, तो इसे एक विशेष इन्फ्यूसेटर का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है, जो क्यूबिटल नस में कैथेटर के माध्यम से जुड़ा होता है।

फिर काठ का क्षेत्र की परत-दर-परत छवियां ली जाती हैं, प्रत्येक कशेरुका को कई एक्स-रे परतों में विभाजित किया जाता है, जिससे रोग को सटीक रूप से सत्यापित करना संभव हो जाता है। अध्ययन 20 मिनट से अधिक नहीं रहता है। इस समय के दौरान, रोगी को स्थिर होना चाहिए। हेरफेर के बाद, रोगी गलियारे में चला जाता है, जहां वह एक विशेषज्ञ के निष्कर्ष की प्रतीक्षा करता है।

रीढ़ के काठ खंड के सीटी और एमआरआई के लिए उपयोग किए जाने वाले कंट्रास्ट एजेंटों को भ्रमित न करें। वे बिल्कुल अलग हैं! यदि आपको स्वयं कंट्रास्ट खरीदने की आवश्यकता है, तो फार्मेसी में यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि कंट्रास्ट किस प्रकार के हेरफेर के लिए है। यह गंभीर वित्तीय नुकसान को रोकने में मदद करेगा, क्योंकि नैदानिक ​​पदार्थ की कीमत अधिक होती है।

अनुसंधान की अनुमति कब नहीं है?

सीटी आपातकालीन आधार पर और योजना के अनुसार दोनों तरह से किया जा सकता है।

सापेक्ष सुरक्षा के बावजूद, हेरफेर के कुछ मतभेद हैं। इसमे शामिल है:

• गर्भावस्था;
• स्तनपान;
• विकिरण बीमारी;
• क्लौस्ट्रफ़ोबिया;
• मानसिक विकार जब रोगी प्रक्रिया के दौरान स्थिर नहीं रह सकता है;
• 130 किलो से अधिक वजन, क्योंकि डायग्नोस्टिक टेबल को नुकसान संभव है।

यदि बच्चों या मानसिक बीमारी वाले रोगियों के लिए प्रक्रिया करना आवश्यक है, तो उन्हें पहले शामक दिया जाता है। वी कठिन स्थितियांजब यह अप्रभावी होता है, तो पुनर्जीवन के साथ संज्ञाहरण का समन्वय करना संभव है। यदि आपको किसी कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी है, तो प्रक्रिया इसके बिना की जाती है। गर्भावस्था एक पूर्ण contraindication है। चूंकि कंप्यूटेड टोमोग्राफी विकिरण से जुड़ी होती है, इसलिए भ्रूण को नुकसान होने का खतरा बहुत अधिक होता है। यदि काठ का क्षेत्र में रीढ़ की स्थिति के तत्काल अध्ययन के लिए कोई संकेत है, तो एक एमआरआई निर्धारित है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, काठ का रीढ़ की सीटी अधिकांश निदान के लिए एक आधुनिक, सटीक तरीका है रोग संबंधी परिवर्तनइस क्षेत्र में होने वाली मानव शरीर. कुछ मामलों में, यह स्पाइनल कॉलम के रोगों का पता लगाने के लिए एक अनिवार्य विकल्प है। हेरफेर की सुरक्षा और पूर्ण दर्द रहितता के बावजूद, गंभीर मतभेद हैं। प्रक्रिया से पहले, उपस्थित विशेषज्ञ की राय जानना अनिवार्य है, क्योंकि अक्सर एक विपरीत एजेंट की शुरूआत की आवश्यकता होती है।