मासिक धर्म विकार: कारण और उपचार। मासिक धर्म क्या है

उल्लंघन मासिक धर्म - स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने का एक कारण। महत्वपूर्ण दिन- यह महिला के शरीर की स्थिति का विजिटिंग कार्ड है। चक्र की कोई भी विफलता एक संकेत है जो आपको अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देने के लिए कहती है। यह गर्भावस्था के अभाव में मासिक धर्म में देरी हो सकती है, मासिक धर्म कम हो सकता है, या, इसके विपरीत, बहुत भारी मासिक धर्म हो सकता है। की उपस्थितिमे ऐसे उल्लंघन मासिक चक्रइसकी जांच करना, उनका कारण स्थापित करना और उपचार शुरू करना आवश्यक है। हमें हमेशा याद रखना चाहिए कि मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन के पीछे खतरनाक बीमारियां छिपी हो सकती हैं।

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन। पहले मानदंड के बारे में

एक महिला के जीवन में प्रजनन काल इसके साथ होता है महीना- जननांग पथ से आवधिक खूनी निर्वहन। यह - प्राकृतिक प्रक्रिया, जिससे शरीर गर्भावस्था के लिए अपनी तैयारी को पुनर्स्थापित करता है। यह चक्रीय है; चक्र की अवधि और इसकी नियमितता एक महिला के अंतरंग स्वास्थ्य का आईना है। मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन एक अलार्म है, और किसी भी स्थिति में इसे अप्राप्य नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

माहवारी आमतौर पर 12-14 साल की उम्र में शुरू होती है। पहले माहवारी के एक साल के भीतर, कोई स्पष्ट अवधि नहीं है, चक्र केवल स्थापित हो रहा है।

मासिक धर्म चक्र को एक माहवारी के पहले दिन से अगले माहवारी के पहले दिन तक गिना जाता है। औसतन, यह 28 दिन है, लेकिन अलग-अलग विचलन हो सकते हैं। सामान्य अवधि 21 से 35 दिनों तक होती है। डिस्चार्ज की अवधि आमतौर पर 3-5 दिन होती है। मासिक धर्म अक्सर तथाकथित से पहले होता है प्रागार्तव- खराब स्वास्थ्य की अवधि। पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है, छाती में सूजन हो सकती है, सूजन बढ़ सकती है, सिरदर्द हो सकता है।

मासिक धर्म के दौरान नहीं। बच्चे के जन्म के बाद, मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है। यह जल्द से जल्द जन्म के 6 सप्ताह बाद हो सकता है। स्तनपान कराने पर, मासिक धर्म बहुत बाद में लौटता है; कितना बाद में महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

मासिक धर्म चक्र की प्रत्याशा में अस्थिर हो सकता है, और अवधि के बीच के अंतराल में वृद्धि हो सकती है। 45-55 वर्ष की आयु में ऐसे विकार पैथोलॉजी नहीं हैं।

मासिक धर्म की अनियमितता के प्रकार:

• मासिक धर्म की कमीछह महीने या उससे अधिक के लिए (अमेनोरिया)। यह स्थिति गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान, रजोनिवृत्ति के दौरान और उन लड़कियों में सामान्य होती है जो अभी यौवन तक नहीं पहुंची हैं। अन्य सभी मामलों में, यह एक विकृति है;
• दुर्लभ मासिक धर्म (मासिक धर्म चक्र 35 दिनों से अधिक);
• बार-बार मासिक धर्म(मासिक धर्म चक्र 21 दिनों से कम);
• मासिक धर्म की अवधि का उल्लंघन(बहुत छोटा - 2 दिनों से कम; बहुत लंबा - 7 दिनों से अधिक);
• बहुत कम मासिक धर्म(खून की कमी 20 मिलीलीटर से कम।) या प्रचुर मात्रा में (150 मिलीलीटर से अधिक।);
• अवधि चक्र से बाहर.

अल्प मासिक धर्म

कम मासिक धर्म का मुख्य कारण गर्भाशय म्यूकोसा का अविकसित होना है। हालांकि, हाइपोमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम हो सकता है आनुवंशिक विशेषताऔरत। मासिक धर्म में कमी की दिशा में बदलाव को सामान्य माना जाता है यदि:

• लड़की का चक्र अभी तक अंत (यौवन) तक स्थापित नहीं हुआ है।
• 45 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिला में, अल्प अवधि रजोनिवृत्ति के दृष्टिकोण का संकेत देती है।

यह याद रखना चाहिए कि रिसेप्शन गर्भनिरोधक गोलियाँमासिक धर्म की मात्रा को काफी कम कर देता है।

संभावित कारणों की सूची संपूर्ण नहीं है। कारण स्थापित करने के लिए, एक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में एक व्यापक परीक्षा।

मासिक धर्म की अनियमितता के कारण

मासिक धर्म चक्र की विफलता का कारण मानसिक आघात या मानसिक सदमा हो सकता है। यह गंभीर शारीरिक दर्द, शरीर के अधिक गरम होने या हाइपोथर्मिया, चलते समय जलवायु परिवर्तन के कारण भी हो सकता है। यदि ऐसा है, तो चक्र का बार-बार उल्लंघन नहीं होना चाहिए यदि जिस कारण से यह हुआ है उसकी पुनरावृत्ति नहीं होती है।

श्रृंखला चक्र को तोड़ती है। स्त्रीरोग संबंधी रोग:

गर्भपात जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम चक्र का उल्लंघन हो सकता है।

गैर-स्त्रीरोग संबंधी संक्रामक रोग के परिणामस्वरूप मासिक धर्म चक्र भी बाधित हो सकता है। यह शरीर की थकावट, पोषण की कमी से प्रभावित हो सकता है। दुर्भावनापूर्ण आहार अक्सर चक्र व्यवधान का कारण बनते हैं।

कारणों में, हार्मोनल विकार एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं। इस मामले में, मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन असामान्य स्थानों में बालों की उपस्थिति के साथ हो सकता है, तेल की त्वचा में वृद्धि की उपस्थिति।

संभावित कारणों की यह सूची संपूर्ण नहीं है। कारण स्थापित करने के लिए, एक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में एक व्यापक परीक्षा।

किन मासिक धर्म की अनियमितताओं के लिए आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए?

मासिक धर्म चक्र का कोई भी उल्लंघन स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक अच्छा कारण है। स्पष्ट रूप से परिभाषित चक्र की अनुपस्थिति का अर्थ है प्रजनन कार्य का उल्लंघन, जो गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। और मुख्य बात है संभव संकेतगंभीर बीमारी।

आपको निश्चित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए यदि:

• 15 साल की उम्र में एक लड़की को मासिक धर्म शुरू नहीं हुआ;
• गर्भावस्था के दौरान निर्वहन देखा गया;
• मासिक धर्म बेहद दर्दनाक है, पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ (यह अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत हो सकता है);
• विपुल रक्तस्राव देखा जाता है (यह एक अस्थानिक गर्भावस्था, सहज गर्भपात के साथ हो सकता है, मैलिग्नैंट ट्यूमरगर्भाशय)।

इसलिए, यदि आपका मासिक चक्र भटक गया है, तो स्व-चिकित्सा न करें, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद अवश्य लें। केवल एक डॉक्टर ही सही कारण निर्धारित करेगा जो मासिक धर्म चक्र की विफलता को भड़काता है और सही उपचार निर्धारित करता है।

मासिक चक्र की गणना कैसे करें और विफलता का निर्धारण कैसे करें

मासिक धर्म की शुरुआत से अगले तक की अवधि - यह मासिक धर्म का चक्र है। ओव्यूलेशन फैलोपियन ट्यूब में निषेचन के लिए तैयार अंडे की रिहाई की प्रक्रिया है। वह चक्र को दो चरणों में विभाजित करती है: कूपिक (कूप की परिपक्वता की प्रक्रिया) और ल्यूटियल (अंडोत्सर्ग से मासिक धर्म की शुरुआत तक की अवधि)। जिन लड़कियों में मासिक धर्म का 28 दिनों का चक्र होता है, उनमें ओव्यूलेशन, एक नियम के रूप में, उनकी शुरुआत के 14वें दिन होता है। ओव्यूलेशन के बाद, एस्ट्रोजन का स्तर महिला शरीरगिर जाता है, लेकिन रक्तस्राव नहीं होता है, क्योंकि कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है। ओव्यूलेशन के समय एक दिशा या दूसरी दिशा में एस्ट्रोजेन के स्तर में मजबूत उतार-चढ़ाव से पीरियड्स के बीच, उनके पहले और बाद में गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है।

एक सामान्य मासिक चक्र 21-37 दिनों तक रहता है, आमतौर पर एक चक्र 28 दिनों का होता है। मासिक धर्म की अवधि आमतौर पर 3-7 दिन होती है। यदि मासिक चक्र 1-3 दिनों से भटक गया है, तो इसे पैथोलॉजी नहीं माना जाता है। लेकिन अगर मासिक धर्म वांछित अवधि के 7 दिन बाद भी नहीं आता है, तो आपको सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मासिक चक्र की गणना कैसे करें? मासिक धर्म की शुरुआत के 1 दिन और अगले के 1-1 दिनों के बीच का समय अंतराल चक्र की अवधि है। गलत न होने के लिए, एक कैलेंडर का उपयोग करना बेहतर है जहां आप मासिक धर्म के प्रारंभ और समाप्ति समय को चिह्नित कर सकते हैं।

इसके अलावा, वर्तमान में काफी कुछ कंप्यूटर प्रोग्राम हैं जो गणना में मदद करते हैं। उनकी मदद से, आप ओव्यूलेशन के समय की गणना कर सकते हैं और शुरुआत को भी ट्रैक कर सकते हैं प्रागार्तव(पीएमएस)।

आप ग्राफ़ का उपयोग करके मासिक चक्र की सटीक गणना कर सकते हैं। बुनियादी दैहिक तापमान. मासिक धर्म के बाद पहले दिनों में तापमान 37 डिग्री सेल्सियस के भीतर रखा जाता है, जिसके बाद यह तेजी से गिरकर 36.6 डिग्री सेल्सियस हो जाता है, और अगले दिन यह तेजी से 37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और चक्र के अंत तक इन सीमाओं के भीतर रहता है। और फिर एक या दो दिन पहले मासिक धर्म कम हो जाता है। यदि तापमान नहीं गिरता है, तो गर्भावस्था आ गई है। मामले में जब यह पूरे चक्र के दौरान नहीं बदलता है, तो ओव्यूलेशन नहीं होता है।

लक्षण जो मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन का संकेत देते हैं:

• मासिक धर्म के बीच समय अंतराल में वृद्धि;
• मासिक चक्र का छोटा होना (21 दिनों से कम का चक्र);
• अल्प या इसके विपरीत प्रचुर मासिक धर्म;
• मासिक धर्म की कमी;
• दिखावट खोलनाऔर/या खून बह रहा है।

साथ ही, एक नकारात्मक लक्षण मासिक धर्म की अवधि तीन से कम या सात दिनों से अधिक है।

मासिक धर्म का चक्र भटक गया है: कारण

1. किशोरावस्था। युवा लड़कियों में, मासिक चक्र की विफलता काफी सामान्य घटना है, क्योंकि हार्मोनल पृष्ठभूमि अभी भी स्थापित हो रही है। यदि पहले मासिक धर्म की शुरुआत के दो साल बीत चुके हैं, और चक्र सामान्य नहीं हुआ है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

2. गंभीर वजन घटाने या मोटापा . अत्यधिक आहार, भुखमरी और कुपोषण शरीर द्वारा इस संकेत के रूप में देखा जाता है कि कठिन समय आ गया है और गर्भावस्था वांछनीय नहीं है। इसलिए, यह प्राकृतिक सुरक्षा को चालू करता है, जिससे मासिक धर्म में देरी होती है। बहुत तेजी से वजन बढ़ना भी शरीर के लिए बुरा होता है और मासिक धर्म की अनियमितता का कारण बनता है।

3. अभ्यास होना . हिलना, हवाई यात्रा दूसरे समय क्षेत्र में जाना, गर्म देशों में छुट्टियां अक्सर मासिक चक्र को विफल कर देती हैं। जलवायु में तेज बदलाव एक निश्चित तनाव है। आम तौर पर, मासिक धर्म चक्र अनुकूलन के दौरान सामान्य हो जाता है जब शरीर को नई स्थितियों में उपयोग किया जाता है।

4. तनाव और शारीरिक अधिभार। ये कारक अक्सर मासिक चक्र के उल्लंघन का कारण बनते हैं। जब जोर दिया जाता है, तो शरीर अत्यधिक मात्रा में हार्मोन प्रोलैक्टिन का उत्पादन करता है। इसकी अधिकता ओव्यूलेशन को रोकती है, और मासिक धर्म देरी से होता है। ऐसे में आपको पर्याप्त नींद लेनी चाहिए, अधिक समय व्यतीत करना चाहिए ताज़ी हवा, और डॉक्टर की सिफारिश पर शामक लेना शुरू करें।

5. हार्मोनल विकार . टकरा जानामासिक चक्र पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के काम में समस्याओं के कारण हो सकता है। इस मामले में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा आवश्यक उपचार का चयन किया जाएगा।

6. महिला जननांग अंगों के रोग . संभावित कारणअक्सर गर्भाशय ग्रीवा की विकृति होती है, गर्भाशय की सूजन और इसके उपांग, पॉलीप्स और सिस्ट होते हैं। ज्यादातर मामलों में, ऐसी स्त्री रोग संबंधी समस्याओं का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

7. हार्मोनल गर्भ निरोधकों . गर्भनिरोधक गोलियां लेने या न लेने से आपका मासिक चक्र गलत हो सकता है। इस मामले में, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने और मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से ब्रेक लेने की आवश्यकता है।

8. गर्भावस्था और दुद्ध निकालना . गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मासिक धर्म का न आना सामान्य है। दुद्ध निकालना बंद करने के बाद, सामान्य मासिक चक्र बहाल हो जाता है। निचले पेट में गंभीर दर्द की उपस्थिति में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि इसका कारण हो सकता है अस्थानिक गर्भावस्था, जिसके असामयिक निर्धारण से फैलोपियन ट्यूब फटने पर दर्द के झटके और महत्वपूर्ण रक्त हानि के कारण मृत्यु भी हो सकती है।

9. पूर्व चरमोत्कर्ष। 40-45 वर्ष की आयु में, मासिक धर्म चक्र की विफलता रजोनिवृत्ति का अग्रदूत हो सकती है।

10. जबरन या सहज गर्भपात गर्भाशय की स्थिति पर भी बुरा प्रभाव पड़ता है, मासिक धर्म में देरी होती है और अक्सर बांझपन का कारण बनता है।

साथ ही मासिक धर्म के चक्र के विफल होने का कारण बीमारियां भी हो सकती हैं थाइरॉयड ग्रंथिऔर अधिवृक्क ग्रंथियां संक्रामक रोग, बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब, ड्रग्स) की उपस्थिति, कुछ दवाएं लेना, योनि में चोट लगना, शरीर में विटामिन की कमी।

मासिक धर्म चक्र विकारों का निदान

डायग्नोस्टिक्स में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• रोगी से पूछताछ;
• स्त्री रोग परीक्षा;
• सभी स्मीयर लेना;
• अल्ट्रासाउंड पेट की गुहाया छोटी श्रोणि;
• रक्त में हार्मोन के स्तर का निर्धारण;
• एमआरआई (की उपस्थिति के लिए रोगी की विस्तृत परीक्षा पैथोलॉजिकल परिवर्तनऊतक और रसौली);
• हिस्टेरोस्कोपी;
• मूत्र और रक्त परीक्षण।

इन विधियों के संयोजन से उन कारणों की पहचान करना संभव हो जाता है जिनके कारण मासिक चक्र भटक जाता है और उन्हें समाप्त कर देता है।

मासिक धर्म की अनियमितता का इलाज

मुख्य बात अंतर्निहित बीमारी का उपचार है, जिसके कारण चक्र विफल हो गया। जैसा निवारक उपायइसे तर्कसंगत रूप से खाने की सलाह दी जाती है: सप्ताह में कम से कम 3-4 बार प्रोटीन और आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं, बुरी आदतें छोड़ें, ताजी हवा में आराम करें, दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं, विटामिन कॉम्प्लेक्स लें।

पर भारी रक्तस्राव, रक्त के थक्के विकारों को बाहर करने के बाद, डॉक्टर लिख सकते हैं:

• हेमोस्टैटिक तैयारी;
• ε-एमिनोकैप्रोइक एसिड (रक्तस्राव को खत्म करने के लिए);
• भारी रक्तस्राव के साथ - रोगी को प्लाज्मा का आसव, और कभी-कभी रक्तदान किया;
• सर्जिकल उपचार (गंभीर रक्तस्राव के लिए चरम विधि);
• हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने);
• हार्मोनल तैयारी;
• एंटीबायोटिक्स।

मासिक चक्र की विफलता के मामले में जटिलताएं

याद रखें, आपका स्वास्थ्य केवल आप पर निर्भर करता है! आपको मासिक चक्र के उल्लंघन के बारे में तुच्छ नहीं होना चाहिए, जैसे अनियमित चक्रमासिक धर्म बांझपन का कारण बन सकता है, और लगातार भारी मासिक धर्म रक्तस्राव थकान और अक्षमता का कारण बन सकता है। मासिक धर्म चक्र की विफलता का कारण बनने वाली विकृति का देर से पता लगाना भी मृत्यु का कारण बन सकता है, हालांकि समय पर डॉक्टर से संपर्क करके इससे काफी हद तक बचा जा सकता है। मासिक धर्म संबंधी विकारों का उपचार योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में ही संभव है।

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि मासिक धर्म चक्र का वही उल्लंघन अंडाशय के हार्मोनल फ़ंक्शन के उल्लंघन का परिणाम है। यह विलंबित या अनियमित मासिक धर्म के रूप में प्रकट हो सकता है। कई महिलाएं अक्सर इस पर ध्यान नहीं देती हैं इस समस्या, विश्वास है कि यह उनके शरीर की एक विशेषता है। हालांकि अक्सर मासिक धर्म का उल्लंघन स्वास्थ्य के लिए खतरा हो सकता है। एक सामान्य मासिक धर्म चक्र 3-7 दिनों से अधिक नहीं चलना चाहिए और मासिक धर्म के बीच का अंतराल 21-35 दिनों का होना चाहिए।

मासिक धर्म की अनियमितता के कारण

ज्यादातर मामलों में, मासिक धर्म की अनियमितता शारीरिक या भावनात्मक तनाव के कारण हो सकती है।

प्रति मनोवैज्ञानिक कारणविकार हैं तंत्रिका तनाव, जो मासिक धर्म का कारण या, या असामान्य हो सकता है। आपके जीवन में कई बदलाव न केवल भावनात्मक बल्कि शारीरिक स्थिति को भी प्रभावित कर सकते हैं। ये बदलाव हो सकते हैं जैसे नौकरी बदलना, निवास स्थान, रिश्तों का टूटना, किसी प्रियजन को खोने का डर।

शारीरिक तनाव में दुर्बल करना शामिल है शारीरिक व्यायामऔर आहार। कम समय में वजन घटने या बढ़ने से महिला का हार्मोनल सिस्टम नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है।

लंबे समय तक परहेज करने से मासिक धर्म की अनियमितता हो सकती है

कभी-कभी आपकी जीवनशैली में मामूली बदलाव भी आपके मासिक धर्म चक्र में बड़ा बदलाव ला सकते हैं। कई महिलाओं को बार-बार इस सवाल में दिलचस्पी रही है:

तो, अगर एक लड़की, एक लंबे विराम के बाद, अपडेट हो गई है यौन जीवन, फिर मासिक धर्म की अनुपस्थिति गतिविधि की बहाली के लिए शरीर की प्रतिक्रिया हो सकती है। लेकिन इस बात से इंकार न करें कि इसका मतलब गर्भावस्था भी हो सकता है।

अक्सर यह अप्रत्याशित हो सकता है जो हाल ही में युवावस्था में पहुंचे हैं (लड़कियों में किशोरावस्था). शरीर को इन परिवर्तनों को स्वीकार करने और वापस उछालने के लिए समय चाहिए।

पहली माहवारी बहुत भारी हो सकती है और कई हफ्तों तक रह सकती है, लेकिन फिर पांच दिनों तक स्थिर हो सकती है। बहुत बार, मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए, आपको डॉक्टरों - पेशेवर स्त्री रोग विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता होती है।

यदि आप किशोरियों में मासिक धर्म की अनियमितता की समस्या का समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो भविष्य में उन्हें इसका अनुभव हो सकता है नकारात्मक परिणामऔर जटिलताएँ।

मासिक धर्म संबंधी विकारों का उपचार

मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन को ठीक करना हमेशा आवश्यक होता है। मासिक धर्म संबंधी विकारों का उपचार अलग-अलग हो सकता है, लेकिन सबसे पहले इस सिंड्रोम के कारण होने वाली बीमारी की पहचान करना और उसका इलाज करना आवश्यक है। यदि यह संक्रामक है और भड़काऊ प्रक्रियाएंफिर मदद करो जीवाणुरोधी दवाएंऔर फिजियोथेरेपी। नियमित और संतुलित पोषण और शारीरिक शिक्षा कमजोर शरीर को सहारा देने में मदद करेगी। मासिक धर्म के उल्लंघन के लिए विटामिन की तैयारी लेने की भी सिफारिश की जाती है।

आज तक, मासिक धर्म संबंधी विकारों के लिए हर्बल उपचार बहुत लोकप्रिय हैं, उन्होंने स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार के लिए अपनी क्षमताओं का काफी विस्तार किया है। उपचार के कुछ मामलों में, वे हार्मोनल दवाओं की जगह भी ले सकते हैं। गतिविधि हर्बल तैयारीहार्मोनल से बहुत हल्का दवाईऔर वे ज्यादा सुरक्षित हैं।

मासिक धर्म संबंधी विकारों के लिए विटामिन

कई महिलाओं को मासिक धर्म की अनियमितता की समस्या का सामना करना पड़ता है। यह रोगविज्ञान हो सकता है कई कारणों से, लेकिन अगर डॉक्टर को कोई नहीं मिला पैथोलॉजिकल कारण, तो इस मामले में, महिला को एक विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह शरीर में आवश्यक विटामिन और खनिजों की कमी के कारण हो सकता है।

सबसे पहले, पोषण विशेषज्ञ डेयरी उत्पादों के अपवाद के साथ, मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से पहले आपके द्वारा पीने वाले तरल की मात्रा को कम करने की सलाह देते हैं, इसके विपरीत, यह आहार में प्रबल होना चाहिए। अपने आहार में अधिक डेयरी उत्पाद जैसे पनीर, केफिर, दूध, खट्टा क्रीम शामिल करने का प्रयास करें।

विलुप्त होने की अवधि के दौरान, एक महिला को ऐसे उत्पादों पर ध्यान देने की जरूरत है खट्टी गोभी, कद्दू, टमाटर, पोल्ट्री, बीफ लीवर, और मासिक धर्म के दिनों में मल्टीविटामिन लेने से भी दर्द नहीं होता है।
मासिक धर्म की शुरुआत के चार दिन बाद, विटामिन को लाल गोभी, सेब, रसभरी, आंवले, चेरी, टर्की मांस, पालक से बदला जा सकता है।

यह आहार एस्ट्रोजन के स्तर को बढ़ाता है और गर्भाशय की ऐंठन से राहत दिलाने में मदद करेगा।

मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन में विटामिन ई का अक्सर बहुत महत्व होता है।यह मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए अन्य विटामिनों के साथ संयोजन में निर्धारित है।

महिलाओं के स्वास्थ्य का आधार नियमित मासिक चक्र है। ऐसे समय होते हैं जब यह दुर्घटनाग्रस्त हो जाता है। इस घटना के कारण विविध हैं। हम उन पर आगे विचार करेंगे। हालांकि, चक्र के साथ समस्याएं होने पर तुरंत योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा होता है। आखिरकार, स्व-दवा केवल आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है।

चक्र

मासिक धर्म की शुरुआत से लेकर अगले माह तक की मासिक अवधि क्या होती है। निषेचन के लिए तैयार अंडे को फैलोपियन ट्यूब में छोड़ने की प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है। यह मासिक चक्र को कूपिक और ल्यूटियल चरणों में विभाजित करता है। और वो क्या है? कूपिक चरण वह अवधि है जब कूप परिपक्व होता है। ल्यूटियल से अभिप्राय ओव्यूलेशन से मासिक धर्म की शुरुआत तक की अवधि से है।

उन लड़कियों के लिए जिनका चक्र 28 दिनों तक रहता है, ओव्यूलेशन आमतौर पर शुरू होने के चौदहवें दिन होता है। उसके बाद, महिला में एस्ट्रोजन का स्तर गिर जाता है। लेकिन इस अवधि के दौरान अभी तक रक्तस्राव नहीं होता है। चूंकि हार्मोन का उत्पादन कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा नियंत्रित किया जाता है। ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान किसी भी दिशा में एस्ट्रोजेन में मजबूत उतार-चढ़ाव से मासिक धर्म के पहले या बाद में गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है।

चक्र गणना

सामान्य चक्र की लंबाई 21-37 दिन है। एक नियम के रूप में, ज्यादातर लड़कियों के पास 28 दिन होते हैं। मासिक धर्म की अवधि लगभग तीन से सात दिनों की होती है। यदि आपके मासिक धर्म में दो दिन या तीन दिन की विफलता हुई है, तो यहां उपचार की आवश्यकता नहीं है। चूंकि ऐसी घटना पैथोलॉजी नहीं है। लेकिन यदि आवश्यक अवधि के सात दिन बाद भी मासिक धर्म नहीं आया है, तो आपको परामर्श के लिए डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है।

चक्र की गणना कैसे करें? मासिक धर्म के पहले दिन और अगले दिन के पहले दिन के बीच की अवधि चक्र की लंबाई है। गणना में गलती न करने के लिए, मासिक धर्म की शुरुआत और अंत को चिह्नित करने के लिए एक कैलेंडर का उपयोग करना बेहतर होता है।

असफलता के लक्षण

आइए अब मासिक धर्म की विफलता के संकेतों को देखें:

• मासिक धर्म की कमी;
• चक्र का छोटा होना (बीस दिनों से कम);
• अवधि के बीच समय में वृद्धि;
• रक्तस्राव की उपस्थिति;
• प्रचुर मात्रा में या, इसके विपरीत, अल्प अवधि।

विफलता का एक अन्य लक्षण मासिक धर्म की अवधि सात दिनों से अधिक या तीन से कम है।

किशोरावस्था और वजन की समस्या

मासिक धर्म में देरी क्यों हुई या चक्र विफल क्यों हुआ? कई कारण हो सकते हैं। किशोरावस्था के दौरान, चक्र विफलता अक्सर होती है। लड़कियों में यह समस्या काफी आम है। चूंकि उनकी हार्मोनल पृष्ठभूमि अभी स्थापित होने लगी है। यदि पहले मासिक धर्म के दो साल से अधिक समय बीत चुका है, और विफलताएं जारी रहती हैं, तो आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

मासिक धर्म की विफलता का एक अन्य कारण एक मजबूत वजन घटाने (या, इसके विपरीत, मोटापा) है। भुखमरी और अत्यधिक परहेज़ को शरीर द्वारा कठिन समय के रूप में माना जाता है। इसलिए, इसमें प्राकृतिक सुरक्षा शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म में देरी होती है। तेजी से वजन बढ़ने का भी शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। नतीजतन, चक्र बाधित हो सकता है।

अभ्यास होना

मासिक धर्म की विफलता का अन्य ज्ञात कारण क्या है? अनुकूलन। विफलता का कारण हवाई यात्रा है, दूसरे समय क्षेत्र में जाना। शरीर के लिए तनाव जलवायु में तेज बदलाव है। आमतौर पर शरीर को नई जीवन स्थितियों के लिए अभ्यस्त होने के बाद चक्र बहाल हो जाता है।

हार्मोनल असंतुलन

इसी तरह की घटना हर लड़की के लिए जानी जाती है) - यह हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ समस्याओं के मुख्य लक्षणों में से एक है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि, साथ ही हाइपोथैलेमस में समस्याओं के कारण हो सकता है। इस मामले में, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से संपर्क करने लायक है, वह एक परीक्षा आयोजित करेगा, निर्धारित करेगा आवश्यक परीक्षाएँजिसके परिणामस्वरूप निदान होता है।

तनाव

मासिक धर्म की विफलता का एक सामान्य कारण तनाव है। यह अक्सर चक्र तोड़ देता है। तनाव के दौरान, यह अत्यधिक मात्रा में प्रोलैक्टिन पैदा करता है। इसकी अधिकता ओव्यूलेशन को रोकती है, जिसके परिणामस्वरूप देरी होती है। ऐसे में डॉक्टर पर्याप्त नींद लेने, बाहर ज्यादा समय बिताने की सलाह देते हैं। तनाव के कारण मासिक धर्म विफल होने पर स्त्री रोग विशेषज्ञ एक शामक दवा लिख ​​​​सकते हैं। यह वेलेरियन, और साइक्लोडिनोन टैबलेट और अन्य की तरह हो सकता है।

रोग और हार्मोनल गर्भ निरोधकों

बीमारी महिला अंगइस तथ्य को भी जन्म देता है कि मासिक धर्म विफल हो जाता है। अक्सर इसका कारण गर्भाशय ग्रीवा की विकृति, गर्भाशय की सूजन या उपांग है। मासिक धर्म की विफलता का एक अन्य कारण सिस्ट और पॉलीप्स हैं। ऐसी सभी समस्याओं का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

स्वागत समारोह हार्मोनल गर्भ निरोधकोंया उन्हें अस्वीकार करने से मासिक चक्र विफल हो जाता है। इस मामले में, यह एक डॉक्टर से परामर्श करने लायक है। मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से आपको ब्रेक लेने की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भावस्था, दुद्ध निकालना

बच्चे के जन्म के बाद मासिक धर्म की विफलता भी काफी सामान्य घटना है। बच्चे की उपस्थिति और स्तनपान की अवधि के दौरान एक समान समस्या आदर्श है। जब दुद्ध निकालना बंद हो जाता है, चक्र बहाल किया जाना चाहिए।

यदि दिखाई देते हैं गंभीर दर्द, तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। चूंकि इस घटना का कारण अस्थानिक गर्भावस्था हो सकता है। यदि समय रहते इसका पता नहीं लगाया गया तो फैलोपियन ट्यूब फटने पर दर्द के झटके और बड़े रक्त की हानि के कारण मृत्यु हो सकती है।

प्रीमेनोपॉज़ और गर्भपात

40 की उम्र के बाद माहवारी का रुक जाना कोई असामान्य बात नहीं है। इसी तरह की घटना रजोनिवृत्ति का अग्रदूत हो सकती है।

गर्भपात, भले ही वे सहज या मजबूर हों, गर्भाशय की स्थिति पर बुरा प्रभाव डालते हैं, जिससे मासिक धर्म में देरी होती है। कभी-कभी ये बांझपन का कारण भी बनते हैं।

अन्य कारणों से

मासिक धर्म में देरी क्यों होती है? साथ ही, इस घटना का कारण अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि या के रोग हो सकते हैं संक्रामक रोग. इसके अलावा, चक्र विफल रहता है बुरी आदतें(नशीली दवाओं का उपयोग, शराब का उपयोग, धूम्रपान), दवाई, विटामिन की कमी और योनि की चोट।

डॉक्टर को कब दिखाना है?

किसी भी स्थिति में आपको किसी विशेषज्ञ की यात्रा स्थगित नहीं करनी चाहिए यदि:

• मासिक धर्म की शुरुआत के दो साल बीत चुके हैं, और चक्र अभी तक स्थापित नहीं हुआ है;
• ओव्यूलेशन के दौरान दर्द। ऐसा लक्षण सबसे अधिक संभावना अंडाशय के टूटने का संकेत देता है;
• देखा प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनरक्त। आम तौर पर, मासिक धर्म की अवधि के दौरान एक लड़की 250 मिलीलीटर से अधिक रक्त नहीं खोती है। यदि अधिक है, तो यह पहले से ही हार्मोनल असंतुलन का संकेत है। इसका इलाज ड्रग थेरेपी से करने की जरूरत है;
• चक्र के नियमित उल्लंघन हैं (इसकी अवधि तीन दिनों से कम है या इसके विपरीत, सात दिनों से अधिक है);
• मासिक धर्म से पहले और बाद में स्पॉटिंग होती है। यह लक्षण एंडोमेट्रियोसिस का संकेत है।

निदान

एक रोगी को मासिक धर्म चक्र विकार का निदान कैसे किया जाता है? सबसे पहले, एक सर्वेक्षण और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित की जाती है, जिसके दौरान सभी स्मीयर लिए जाते हैं। इसके अलावा, रोगी, यदि निदान नहीं किया जाता है, तो आपको पैल्विक अंगों और एमआरआई के अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा। इसके अलावा, हार्मोन के लिए रक्त दिया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को हिस्टेरोस्कोपी, साथ ही रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

इन सभी तरीकों के लिए धन्यवाद, आप चक्र के भटकने का कारण निर्धारित कर सकते हैं। निदान किए जाने के बाद, उचित चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

इलाज

सबसे पहले, उस बीमारी का इलाज किया जाता है जिसके कारण मासिक चक्र विफल हो गया था। निवारक उपाय के रूप में, डॉक्टर आमतौर पर रोगियों को सलाह देते हैं:

• ठीक से खाएँ;
• सप्ताह में तीन से चार बार ऐसा खाना खाएं जो आयरन और प्रोटीन से भरपूर हो;
• दिन में कम से कम आठ घंटे सोएं;
• धूम्रपान और अन्य बुरी आदतें छोड़ दें;
• विटामिन लो।

जब किशोर लड़कियों को अनियमित चक्र का अनुभव होता है, तो डॉक्टर अक्सर विटामिन थेरेपी का इस्तेमाल करते हैं। रोगी को एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड निर्धारित किया जाता है।

एनीमिया के साथ, महिलाओं को आयरन सप्लीमेंट निर्धारित किया जाता है।

यदि, इस तथ्य के अलावा कि लड़की का एक टूटा हुआ चक्र है, तो उसे बांझपन का निदान किया जाता है, तो रोम के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए पेर्गोनल और चोरिओगोनिन जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

जब एक रोगी को भारी रक्तस्राव हो रहा है, लेकिन रक्तस्राव संबंधी विकारों को बाहर रखा गया है, तो डॉक्टर हेमोस्टैटिक दवाएं लिख सकते हैं। ε-अमीनोकैप्रोइक एसिड भी निर्धारित है।

वापस उसी जगह पर विपुल रक्तस्रावप्लाज्मा चढ़ाया जाता है। कभी-कभी रक्तदान का अभ्यास भी किया जाता है।

गंभीर रक्तस्राव का अंतिम उपाय सर्जरी है।

हार्मोनल दवाएं और एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित हैं।

मासिक चक्र की विफलता। संभावित जटिलताओं

याद रखें कि आपका स्वास्थ्य केवल आप पर निर्भर करता है! इसलिए, इस तथ्य को हल्के में न लें कि मासिक चक्र का उल्लंघन होता है। चूंकि ऐसी समस्याएं बांझपन का कारण बन सकती हैं। अक्सर विकलांगता और थकान का कारण बनता है।

पैथोलॉजी का देर से पता लगाना, जिससे मासिक धर्म की विफलता हुई, बहुत गंभीर समस्याएं और मृत्यु हो सकती है। हालांकि इससे बचा जा सकता था अगर वह समय रहते डॉक्टर के पास जाते। उपचार एक योग्य चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

एक छोटा सा निष्कर्ष

अब आप जानते हैं कि किन कारणों से चक्र में असफलताएँ हो सकती हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, बहुत सारे हैं। वे काफी गंभीर हो सकते हैं। इसलिए, यदि आपको मासिक धर्म की समस्या है, तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र विकार (ओएमएमसी) शायद सबसे अधिक हैं सामान्य कारणस्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा। इसके अलावा, इस तरह की शिकायतें युवावस्था से लेकर रजोनिवृत्ति से पहले की उम्र के रोगियों द्वारा की जा सकती हैं - यानी पूरी संभावित अवधि के दौरान प्रजनन चरणजिंदगी।

कौन सा चक्र सामान्य माना जाता है?

प्राकृतिक डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र की बाहरी अभिव्यक्ति मासिक धर्म है, जो प्रत्येक महिला की आवृत्ति विशेषता के साथ होती है और अक्सर 3-6 दिनों तक रहती है। इस समय, एंडोमेट्रियम (गर्भाशय म्यूकोसा) की पूरी अतिवृद्धि कार्यात्मक परत को खारिज कर दिया जाता है। रक्त के साथ, इसके टुकड़े थोड़ा खुलने वाली ग्रीवा नहर के माध्यम से योनि में और फिर बाहर निकल जाते हैं। इसकी दीवारों के क्रमाकुंचन संकुचन गर्भाशय गुहा की प्राकृतिक सफाई में योगदान करते हैं, जिससे कुछ शारीरिक परेशानी हो सकती है।

ऊतक अस्वीकृति के बाद अंतराल वाले जहाजों को जल्दी से बंद कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली का कुल दोष पुन: उत्पन्न होता है। इसलिए, सामान्य मासिक धर्म महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ नहीं होता है और इससे एनीमिया, गंभीर शक्तिहीनता और विकलांगता का विकास नहीं होता है। रक्त के नुकसान की औसत मात्रा 150 मिलीलीटर तक होती है, जबकि स्राव में रक्त के थक्के नहीं होते हैं।

लेकिन मासिक धर्म चक्र केवल एंडोमेट्रियल नवीनीकरण का चरण नहीं है। आम तौर पर, इसमें अंडाशय में अंडे की परिपक्वता के साथ कूपिक चरण भी शामिल होता है, और इसके बाद के स्रावी चरण में एंडोमेट्रियम की वृद्धि और संभावित रूप से इसकी तैयारी होती है। संभव आरोपण गर्भाशय. पर स्वस्थ महिलाप्रजनन आयु में, एनोवुलेटरी चक्र भी होते हैं, जिन्हें पैथोलॉजी नहीं माना जाता है। वे आम तौर पर मासिक धर्म की अवधि या प्रकृति में बदलाव नहीं लाते हैं और मासिक धर्म अंतराल की अवधि को प्रभावित नहीं करते हैं। ऐसे चक्रों में महिला जननक्षम नहीं होती, यानी वह गर्भवती नहीं हो सकती।

मासिक धर्म यौवन पर शुरू होता है। उनकी उपस्थिति तत्परता का संकेत देती है प्रजनन प्रणालीगर्भाधान के लिए। पहला मासिक धर्म (मेनार्चे) 9-15 साल की उम्र में देखा जाता है, जो अक्सर 12 से 14 साल के बीच होता है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से मुख्य हैं आनुवंशिकता, राष्ट्रीयता, सामान्य अवस्थालड़की का स्वास्थ्य, पोषण संबंधी पर्याप्तता।

समापन प्रजनन अवधिशुरुआत की विशेषता - मासिक धर्म का पूर्ण और अंतिम समाप्ति। यह से पहले है रजोनिवृत्ति, जो आम तौर पर औसतन 46-50 साल में होता है।

एनओएमसी विकास तंत्र

महिला शरीर में डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म एक अंतःस्रावी-निर्भर प्रक्रिया है। इसलिए, इसके उल्लंघन का मुख्य कारण बेईमानी विकार है। वे शुरू में विभिन्न स्तरों पर उत्पन्न हो सकते हैं, जिसमें आंतरिक स्राव के प्रतीत होने वाले गैर-प्रजनन ग्रंथियों की भागीदारी शामिल है। यह मासिक धर्म संबंधी विकारों के वर्गीकरण का आधार है। उनके अनुसार, वे भेद करते हैं:

• प्रजनन प्रणाली के न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के उच्च केंद्रों को नुकसान के साथ केंद्रीय विकार। पर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाकॉर्टिकल-हाइपोथैलेमिक, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी और केवल पिट्यूटरी संरचनाएं शामिल हो सकती हैं।
• परिधीय संरचनाओं के स्तर पर उल्लंघन, अर्थात्, प्रजनन प्रणाली के अंग। डिम्बग्रंथि और गर्भाशय मूल हो सकता है।
• अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों (अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि) की शिथिलता से जुड़े विकार।
• जन्मजात हाइपर- या अंगों के हाइपोप्लेसिया के साथ आनुवंशिक और क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण विकार, प्रमुख जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के स्राव का उल्लंघन और तथाकथित विकार प्रतिक्रियापरिधीय अंगों और न्यूरोएंडोक्राइन संरचनाओं के बीच।

किसी भी स्तर पर असफलता आखिरकार वैसे भी दिखाई देगी। विभिन्न प्रकार केएनओएमसी। आख़िरकार हार्मोनल असंतुलनअंडाशय के कामकाज में बदलाव की ओर जाता है, भले ही उनमें संरचनात्मक असामान्यताएं न हों। इसका एक स्वाभाविक परिणाम मुख्य सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) के स्राव का उल्लंघन है। और उनका मुख्य लक्ष्य गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक परत है, यह वह है जिसे अगले चक्र के अंत में रक्त से खारिज कर दिया जाता है। इसलिए, शरीर में किसी भी असामान्य परिवर्तन से मासिक धर्म की प्रकृति और नियमितता का उल्लंघन हो सकता है।

एंडोक्राइन पैथोलॉजी मासिक धर्म की शिथिलता का मुख्य कारण है। केवल काफी कम प्रतिशत मामलों में यह हार्मोनल विकारों के कारण नहीं होता है। मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन हो सकता है, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियम में स्पष्ट परिवर्तन के कारण। और कभी-कभी झूठे एमेनोरिया का निदान किया जाता है, जब मासिक धर्म का रक्त और स्लोइंग एंडोमेट्रियम बाहर निकलने में असमर्थ होते हैं सहज रूप मेंयोनि के एट्रेसिया या हाइमन के साथ इसके आउटलेट के पूर्ण संक्रमण के कारण।

शिथिलता के कारण

मासिक धर्म की शिथिलता के प्रकट होने के कई कारण हैं। इसके अलावा, एक महिला में एक साथ कई एटिऑलॉजिकल कारक हो सकते हैं, जिससे विभिन्न स्तरों पर कार्यात्मक विफलताएं हो सकती हैं।

सबसे अधिक संभावना वाले हैं:

• विभिन्न प्रकार के पिट्यूटरी एडेनोमास (एसिडोफिलिक, बेसोफिलिक, क्रोमोफोबिक), जो हार्मोनल रूप से सक्रिय हो सकते हैं या एडेनोहाइपोफिसिस के संपीड़न और शोष का कारण बन सकते हैं। रोग और इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम।
• ऐसी दवाएं लेना जो मस्तिष्क संरचनाओं में डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के संश्लेषण और चयापचय को प्रभावित करती हैं, जिससे हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की शिथिलता होती है। इनमें रिसर्पाइन, एमएओ इनहिबिटर, विशिष्ट और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, विभिन्न समूहों के एंटीडिप्रेसेंट, मेटोक्लोप्रमाइड, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव और कई अन्य दवाएं शामिल हैं।
• एड्रेनल एडेनोमास और अन्य ट्यूमर जो एण्ड्रोजन और कोर्टिसोल का उत्पादन करते हैं। एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोमजन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया के कारण
• कुछ मानसिक विकारकेंद्रीय न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के उल्लंघन के साथ। यह हो सकता है अवसादग्रस्त राज्यतीव्र चरण में विभिन्न उत्पत्ति, अंतर्जात रोग (स्किज़ोफ्रेनिया) की मध्यम और गंभीर डिग्री, एनोरेक्सिया नर्वोसा, प्रतिक्रियाशील विकार, पुराने तनाव में अनुकूलन विकार।
• विभिन्न मूल के हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म।
• (स्टीन-लेवेंथल)।
• COCs के लंबे समय तक उपयोग और उनके अचानक वापसी के बाद डिम्बग्रंथि समारोह का दमन और उनके और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के बीच बिगड़ा प्रतिक्रिया।
• और प्रीमैच्योर गोनैडल वेस्टिंग सिंड्रोम। उनके पास एक आईट्रोजेनिक उत्पत्ति भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, हाइपरोव्यूलेशन उत्तेजना के साथ सहायक प्रजनन तकनीकों के प्रोटोकॉल में एक महिला की बार-बार भागीदारी के कारण।
• हार्मोनल पृष्ठभूमि में तीव्र गैर-शारीरिक परिवर्तन, जो सहज या चिकित्सा गर्भपात के कारण हो सकते हैं, स्तनपान को जल्दी से दबाने के लिए दवाएं लेना।
• गर्भाशय के विकास में विकृतियाँ और विसंगतियाँ, जिनमें क्रोमोसोमल रोगों के कारण होने वाली बीमारियाँ भी शामिल हैं।
• तबादले के परिणाम सर्जिकल हस्तक्षेपअंडाशय और गर्भाशय, विकिरण और कीमोथेरेपी पर, सूजन संबंधी बीमारियां प्रजनन अंग. यह कामकाजी डिम्बग्रंथि ऊतक की मात्रा में महत्वपूर्ण कमी हो सकती है, अंतर्गर्भाशयी सिनेचिया गर्भाशय गुहा के एट्रेसिया के विकास तक, गोनाड और गर्भाशय को हटाने के लिए।
• . इसके अलावा, न केवल घातक, बल्कि बड़े सौम्य नियोप्लाज्म भी माध्यमिक शोषडिम्बग्रंथि ऊतक।

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन 40 साल बाद ज्यादातर मामलों में बढ़ने के कारण होता है आयु से संबंधित परिवर्तनप्रजनन प्रणाली। उनका कारण एनोवुलेटरी चक्रों की संख्या में वृद्धि, प्रगतिशील हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म और प्रजनन क्रिया के विलुप्त होने के साथ डिम्बग्रंथि कूपिक रिजर्व का प्राकृतिक कमी है। ये परिवर्तन प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में सबसे अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, जब चक्र अधिक से अधिक अनियमित हो जाता है और मनोवैज्ञानिक विकारों के अतिरिक्त होने की प्रवृत्ति होती है।

यौवन की लड़कियों में मासिक धर्म का उल्लंघन अक्सर हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी और डिम्बग्रंथि प्रणालियों की असमान परिपक्वता के कारण होता है। लेकिन यह मत भूलिए कि इस अवधि के दौरान ही वे पदार्पण कर सकते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँकुछ जन्मजात सिंड्रोम, क्रोमोसोमल रोग और विकास संबंधी विसंगतियाँ आंतरिक अंगप्रजनन प्रणाली।

इसके अलावा, किशोर लड़कियों को अक्सर प्रमुख पोषक तत्वों और विशेष रूप से वसा की आहार संबंधी कमी के गठन के साथ खाने के विकार होते हैं। यह स्टेरॉयड (सेक्स सहित) हार्मोन के संश्लेषण में एक स्पष्ट कमी की ओर जाता है, जो अक्सर माध्यमिक एमेनोरिया द्वारा प्रकट होता है।

NOMC की संभावित अभिव्यक्तियाँ

सामान्य मासिक धर्म की पिछली अवधि की उपस्थिति के अनुसार, सभी संभावित उल्लंघनों को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जा सकता है।

मासिक धर्म अनियमितताओं के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• इंटरमेंस्ट्रुअल पीरियड की लंबाई में बदलाव। संभव प्रोयोमेनोरिया (21 दिनों से कम की चक्र अवधि के साथ) और ओप्सोमेनोरिया (इसकी लंबाई 35 दिनों से अधिक)।
• पिछले चक्र विकारों की अनुपस्थिति में अगले मासिक धर्म में देरी।
• प्रजनन आयु की महिला में 6 या अधिक महीनों () के लिए मासिक धर्म की कमी।
• मासिक धर्म रक्त हानि की मात्रा में परिवर्तन। शायद इसकी वृद्धि (हाइपरमेनोरिया) और कमी () दोनों। अत्यधिक खून की कमी को मेनोमेट्रोरेजिया कहा जाता है।
• छोटा करने () या लंबा करने (पॉलीमेनोरिया) की दिशा में मासिक धर्म की अवधि में ही परिवर्तन।
• इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग की उपस्थिति, जो तीव्रता में भिन्न हो सकती है - स्पॉटिंग से विपुल तक। एसाइक्लिक विपुल गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, "मेट्रोरहागिया" शब्द का उपयोग किया जाता है।
• मासिक धर्म के दौरान नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण स्थानीय दर्द, जिसे अल्गोमेनोरिया कहा जाता है।
• मासिक धर्म के साथ सामान्य एक्सट्रेजेनिटल लक्षणों की उपस्थिति। इनमें एक अलग प्रकृति के सिरदर्द, उतार-चढ़ाव शामिल हैं रक्त चाप, मतली और भूख में परिवर्तन, अन्य वानस्पतिक रूप से वातानुकूलित अभिव्यक्तियाँ। इस अवस्था को , और जब इसके साथ जोड़ा जाता है, के रूप में दर्शाया जाता है दर्द सिंड्रोमअल्गोमेनोरिया के बारे में बात करें।

पॉलीहाइपरमेनोरिया और / या एसाइक्लिक डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव के साथ हाइपरमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम आमतौर पर क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक का कारण होता है लोहे की कमी से एनीमिया. उसके लक्षण अक्सर डॉक्टर को देखने का कारण बन जाते हैं। साथ ही महिला परेशान है थकान, धड़कन, सामान्य कमजोरी, रक्तचाप कम करने की प्रवृत्ति, संभव बेहोशी। त्वचा, बाल और नाखूनों की स्थिति बिगड़ती है, मानसिक गतिविधि की उत्पादकता में कमी संभव है, मध्यम संज्ञानात्मक हानि के विकास तक।

प्रजनन आयु की कई महिलाएं भी बांझपन का अनुभव करती हैं - असुरक्षित नियमित यौन संबंध के 1 वर्ष के भीतर प्राकृतिक गर्भाधान की अनुपस्थिति। यह अंडाशय में से एक में प्रमुख कूप के आवंटन के गंभीर उल्लंघन, उसमें अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया और सहज ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति के कारण होता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एनोवुलेटरी चक्रों की उपस्थिति में, एक महिला स्वतंत्र रूप से मासिक धर्म संबंधी विकारों के बारे में कोई विशेष शिकायत नहीं कर सकती है, हालांकि ज्यादातर मामलों में एक लक्षित सर्वेक्षण से पता चलता है विभिन्न लक्षण. इस मामले में, रोगी आमतौर पर उसके मासिक धर्म चक्र की विशेषता को लंबा करने पर विचार करता है व्यक्तिगत विशेषतापैथोलॉजिकल साइन के बजाय।

विभिन्न आयु समूहों में मासिक धर्म संबंधी विकारों की विशेषताएं

किशोर काल

किशोरों में NOMC प्रकार के अनुसार या तथाकथित किशोर (यौवन) रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ आगे बढ़ सकता है। उल्लंघन की प्रकृति ईटियोलॉजी और मौजूदा डिस्मोर्मोनल विकारों पर निर्भर करती है। शायद देर से मेनार्चे या प्राथमिक एमेनोरिया का विकास। कहा जाता है कि 15 साल की उम्र तक मासिक धर्म शुरू नहीं होता है।

फोलिकल एट्रेसिया में हार्मोनल गड़बड़ी के कारण एनोवुलेटरी चक्रों में जुवेनाइल ब्लीडिंग होती है। वे आम तौर पर असमान अवधियों के साथ वैकल्पिक होते हैं, अक्सर बालों के झड़ने, कम वजन या अधिक वजन के साथ संयुक्त होते हैं। इस मामले में, एक उत्तेजक कारक न्यूरो-इमोशनल ओवरस्ट्रेन, जलवायु और समय क्षेत्र में तेज बदलाव, नींद-जागने के चक्र का उल्लंघन हो सकता है।

प्रजनन अवधि

प्रजनन आयु में, चक्र की विफलता चक्र की विफलता, अगले मासिक धर्म में देरी, रक्तस्राव के बाद प्रकट हो सकती है। उसी समय, शारीरिक परिवर्तनों को पैथोलॉजिकल से अलग किया जाना चाहिए। आम तौर पर, मासिक धर्म का अस्थायी रूप से गायब होना गर्भावस्था की शुरुआत के कारण हो सकता है, प्रसवोत्तर अवधिऔर पृष्ठभूमि में स्तनपान. इसके अलावा, चक्र और प्रकृति को बदलना माहवारीआवेदन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है हार्मोनल गर्भनिरोधकऔर अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की स्थापना के बाद।

चक्र का लंबा होना अक्सर कूप के बने रहने के कारण होता है। इस मामले में, एक परिपक्व अंडे का ओव्यूलेशन नहीं होता है। यह मर जाता है, और विभिन्न आकारों के गठन के साथ कूप आकार में बढ़ता रहता है। इस मामले में, हार्मोनल पृष्ठभूमि चक्र के पहले चरण से मेल खाती है जिसमें हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म होता है, जिससे एंडोमेट्रियम की प्रगतिशील वृद्धि होती है। इस मामले में, मासिक धर्म में देरी 6-8 सप्ताह तक पहुंच सकती है, जिसके बाद मेट्रोरेजिया होता है। इस तरह के गर्भाशय रक्तस्राव को निष्क्रिय के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। उनके विकास का एक अन्य कारण ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता है। इस मामले में, ओव्यूलेटरी अवधि के दौरान रक्तस्राव होता है, वे आमतौर पर भारी नहीं होते हैं, लेकिन लंबे होते हैं।

एक विशिष्ट मासिक धर्म चक्र के दौरान अंडाशय में परिवर्तन

गर्भपात के बाद मासिक धर्म की अनियमितता भी हो सकती है। यह सहज हो सकता है (स्वतः गर्भपात के साथ प्रारंभिक तिथियां) या चिकित्सकीय रूप से डिंब/भ्रूण को हटाने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग करना। इस मामले में, बाद के चक्र का एक लंबा होना आमतौर पर नोट किया जाता है, और मासिक धर्म समारोह की बहाली 3 महीने के भीतर होने की उम्मीद है। यदि गर्भपात जटिलताओं के साथ था, तो एक लंबा पुनर्वास अवधिएसाइक्लिक स्पॉटिंग, अल्गोमेनोरिया के साथ।

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि और रजोनिवृत्ति

अक्सर, मासिक धर्म के सामान्य चक्र की विफलता प्रीमेनोपॉज़ल उम्र में होती है। प्रजनन कार्य का विलुप्त होना अक्सर एनोवुलेटरी चक्रों में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होता है, कूप एट्रेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ देरी और रक्तस्राव की प्रवृत्ति, चक्रीय परिवर्तनों की हानि और तथाकथित विकास।

रजोनिवृत्ति में गर्भाशय रक्तस्राव की बहाली एक बेहद खतरनाक संकेत है। आखिरकार, प्रजनन कार्य की बहाली अब संभव नहीं है, और इस अवधि के दौरान खून बहना और रक्तस्राव आमतौर पर एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देता है।

गर्भधारण की संभावना

मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन के साथ गर्भावस्था संभव है। लेकिन इसकी घटना की संभावना dyshormonal विकारों की गंभीरता, गर्भाशय के पूर्ण विकास और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है। कई मामलों में, मासिक धर्म संबंधी विकार बांझपन के साथ होते हैं। और रूढ़िवादी तरीकों से इसे खत्म करना हमेशा संभव नहीं होता है, अक्सर गर्भावस्था की शुरुआत सहायक प्रजनन तकनीकों की मदद से ही संभव होती है। और कभी-कभी एक महिला गर्भ धारण नहीं कर सकती है और अपने दम पर बच्चे को जन्म दे सकती है। इस मामले में, उसे एक सरोगेट मदर और डोनर प्रोग्राम की सेवाओं की पेशकश की जाती है।

इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि अंतःस्रावी विकार अक्सर एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की हीनता का कारण बनते हैं और इस तरह भ्रूण के अंडे के सामान्य आरोपण को मुश्किल बना देते हैं। यह, प्रोजेस्टेरोन और एचसीजी के अपर्याप्त उत्पादन के साथ मिलकर, प्रारंभिक और शुरुआती चरणों में गर्भपात के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। उसी समय, एक महिला को गर्भाधान के बारे में पता नहीं हो सकता है, मासिक धर्म में देरी की शुरुआत के बारे में एक और शिथिलता के रूप में।

पूर्व मासिक धर्म की शिथिलता को गर्भावस्था में एक संभावित जटिल कारक माना जाता है। ऐसी महिलाओं को विशेष ध्यान देने की जरूरत होती है। अक्सर, गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए, उन्हें कुछ हार्मोनल दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। आंकड़ों के अनुसार, प्रसव के बाद कई महिलाओं में, मासिक धर्म की अनियमितता को स्वतंत्र रूप से ठीक किया जाता है (माहवारी ठीक होने के समय के बारे में, हमारे लेख में)। और बाद में गर्भधारण बिना किसी कठिनाई के हो सकता है।

सर्वेक्षण

ज्यादातर मामलों में, एनओएमसी का पूर्वानुमान अनुकूल होता है, क्योंकि वे उन परिवर्तनों के कारण होते हैं जो किसी महिला के लिए जानलेवा नहीं होते हैं। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि 10% तक मामले विभिन्न स्थानीयकरण के ऑन्कोगिनेकोलॉजिकल रोग हैं। इसलिए, इस तरह की स्थिति के निदान के लिए मौजूदा परिवर्तनों की प्रकृति और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए मासिक धर्म की शिथिलता का सही कारण स्थापित करने के लिए गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है। यह वह रणनीति है जो आपको इष्टतम सुधारात्मक चिकित्सा चुनने या समय पर कट्टरपंथी उपचार करने की अनुमति देगी।

आधारभूत परीक्षा में शामिल होना चाहिए:

• प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास का सावधानीपूर्वक संग्रह, शिकायतों की उपस्थिति का समय निर्दिष्ट करना, किसी भी कारक के साथ एक संभावित संबंध, पहले से मौजूद मासिक धर्म संबंधी विकारों का तथ्य, मेनार्चे की उम्र (पहली माहवारी) और गर्भाधान की संभावना। पिछली बीमारियों और ऑपरेशन, गर्भपात और प्रसव की संख्या और अवधि, पिछले गर्भधारण के पाठ्यक्रम और परिणाम का पता लगाना सुनिश्चित करें। किसी भी दवा, प्रकृति को लेने का तथ्य भी महत्वपूर्ण है।
• दर्पणों में योनि और गर्भाशय ग्रीवा की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, श्रोणि अंगों का द्विहस्तीय तालमेल। इस मामले में, दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली (दोष, वृद्धि, विकृति, मलिनकिरण, सूजन) में संरचनात्मक परिवर्तन, सतही नसों के वैरिकाज़ परिवर्तन, गर्भाशय और उपांगों की आकृति, आकार, स्थिति और स्थिरता में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। योनि से और योनि स्राव की प्रकृति का भी मूल्यांकन करें ग्रीवा नहर.
• योनि की दीवारों से स्मीयर लेना, गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्पंज, प्रमुख मूत्रजननांगी संक्रमण (एसटीडी) के लिए मूत्रमार्ग, शुद्धता की डिग्री।
• गर्भाशय ग्रीवा से ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर उस पर पैथोलॉजिकल फ़ॉसी हैं।
• गर्भावस्था का बहिष्कार। ऐसा करने के लिए, यूरिनरी रैपिड टेस्ट कराएं या निर्धारित करें एचसीजी स्तररक्त में।
• एंडोक्राइन स्थिति का निर्धारण। अंडाशय और मासिक धर्म चक्र के कामकाज को नियंत्रित करने वाले मुख्य हार्मोन के स्तर का आकलन करना आवश्यक है। इनमें एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, पिट्यूटरी हार्मोन - एलएच (ल्यूटिनाइजिंग), एफएसएच (कूप-उत्तेजक), प्रोलैक्टिन शामिल हैं। कई मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के प्रदर्शन को निर्धारित करने की भी सलाह दी जाती है, क्योंकि इन ग्रंथियों के कामकाज का उल्लंघन भी अंडाशय के काम में परिलक्षित होता है।
• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड। सबसे अधिक बार, ट्रांसवजाइनल और एब्डोमिनल सेंसर का उपयोग किया जाता है। यह गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा, उपांगों, पैरामीट्रिक ऊतक, रक्त वाहिकाओं और क्षेत्रीय की पूरी जांच के लिए पर्याप्त है लसीकापर्व. एक संरक्षित हाइमन के साथ, यदि आवश्यक हो तो योनि के बजाय एक रेक्टल सेंसर का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड सबसे सुलभ और एक ही समय में आंतरिक अंगों को देखने का काफी जानकारीपूर्ण तरीका है।
• गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा के अलग-अलग नैदानिक ​​इलाज द्वारा प्राप्त एंडोमेट्रियम की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। यह मुख्य रूप से हाइपरमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम और मेट्रोरहागिया में दिखाया गया है।

यदि संकेत हैं, तो परीक्षा के दूसरे चरण में, उच्च तकनीक निदान तकनीकों (सीटी, एमआरआई, पीईटी और अन्य) का उपयोग किया जाता है। अक्सर वे संदिग्ध ऑन्कोगिनेकोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए निर्धारित होते हैं।

उपचार के सिद्धांत

मासिक धर्म संबंधी विकारों के उपचार में कई क्षेत्र शामिल हैं:

• रक्तस्राव रोकें। इस प्रयोजन के लिए, हार्मोनल ड्रग्स, एजेंट जो रक्त जमावट और गर्भाशय की सिकुड़न को प्रभावित करते हैं, और कभी-कभी इलाज का उपयोग किया जा सकता है।
• मौजूदा हार्मोनल विकारों का सुधार, जो बार-बार होने वाले मासिक धर्म संबंधी विकारों की रोकथाम है। रोगी के अंतःस्रावी प्रोफाइल के आधार पर, उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
• समीचीनता के प्रश्न का निर्णय करना शल्य चिकित्सामुख्य प्रेरक कारक को खत्म करने या मौजूदा विकासात्मक विसंगतियों को ठीक करने के लिए।
• यदि आवश्यक हो, गर्भाशय के विकास को प्रोत्साहित करने और अंडाशय के काम को सक्रिय करने के उद्देश्य से उपाय। विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके, चक्रीय विटामिन थेरेपी, हर्बल दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
• सहवर्ती विकारों का सुधार (मनोवैज्ञानिक विकार, एनीमिक सिंड्रोम, आदि)।
• अंतर्निहित बीमारी के लिए प्राप्त चिकित्सा का सुधार। उदाहरण के लिए, साइकोट्रोपिक ड्रग्स लेते समय, उन्हें अधिक आधुनिक, संकीर्ण रूप से लक्षित दवाओं से बदलने की सिफारिश की जा सकती है। बेशक, चिकित्सा के सुधार पर अंतिम निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नहीं, बल्कि उपस्थित चिकित्सक (उदाहरण के लिए, एक मनोचिकित्सक, एक न्यूरोलॉजिस्ट) द्वारा किया जाता है।
• अगर आप गर्भधारण करना चाहती हैं - जटिल उपचाररूढ़िवादी और, यदि आवश्यक हो, सर्जिकल (एंडोस्कोपिक) तकनीकों का उपयोग करके बांझपन, सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करने की सलाह पर समय पर निर्णय लेना।

मासिक धर्म की अनियमितता एक बहुत ही आम समस्या है। उपलब्धियों के बावजूद इसकी प्रासंगिकता कम नहीं हो रही है आधुनिक दवाई. सौभाग्य से, ऐसे विकारों के कई रूपों को ठीक किया जा सकता है। और एक महिला को डॉक्टर के पास समय पर इलाज के साथ, जटिलताओं से बचना, रोगियों को बचाना अक्सर संभव होता है उच्च गुणवत्ताजीवन और यहां तक ​​कि परिचारक के साथ सामना करते हैं।