ग्रीवा नहर से एक स्मीयर के विश्लेषण के परिणाम। गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर

हमारे क्लिनिक में विभिन्न महिला रोगों के मरीज आते हैं। उनमें से, क्लिनिक के डॉक्टर अक्सर पैथोलॉजी का निदान करते हैं ग्रीवा नहरगर्भाशय ग्रीवा: पॉलीप्स, सिस्ट, सूजन, आदि।

जननांग अंगों का मुख्य कार्य प्रजनन है, और यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उनके रोग बांझपन या मासिक धर्म की शिथिलता का कारण नहीं बन सकते। इसलिए हर महिला को पास होना चाहिए निवारक परीक्षाकम - से - कम साल में एक बार।

क्लिनिक में काम करने से बीमारी का समय पर निदान और इलाज करने में मदद मिलेगी। जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाता है, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है और इसे पुराने रूप में नहीं बदला जाता है।

ग्रीवा नहर क्या है

आंतरिक महिला जननांग अंग उदर गुहा के निचले हिस्से में स्थित होते हैं और इसमें गर्भाशय ग्रीवा होता है, जो दर्पण में देखने पर दिखाई देता है, और गर्भाशय का शरीर, जो उदर गुहा (श्रोणि) में स्थित होता है। गर्भाशय से (इसके कोनों से) फैलोपियन ट्यूब निकलती है और फैलोपियन ट्यूब के नीचे, दोनों तरफ अंडाशय स्थित होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा या तो बेलनाकार या शंक्वाकार होता है।

प्रकृति ने रक्षा के लिए बहुत कुछ सोचा है महिला शरीरयोनि से आने से, और गर्भ के दौरान गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, ग्रीवा नहर में 2 संकुचन होते हैं, तथाकथित ग्रसनी (आंतरिक ग्रसनी और बाहरी ग्रसनी)। डॉक्टर "दर्पण" में परीक्षा के दौरान बाहरी ग्रसनी की जांच करता है। पिनपॉइंट ग्रसनी - अशक्त महिलाओं के लिए विशिष्ट, भट्ठा जैसी - उन लोगों के लिए जिन्होंने जन्म दिया या गर्भपात किया था।

गर्दन के अंदर है ग्रीवा नहर. यह ग्रीवा नहर है जो बाहरी और . के बीच संबंध बनाती है आंतरिक अंग. इसके माध्यम से योनि से संक्रमण प्रवेश कर सकता है और फैल सकता है पेट की गुहा. बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है और एक बच्चे का जन्म चपटी ग्रीवा नहर के माध्यम से होता है। नहर, गर्भाशय और योनि जन्म नहर बनाती है।

भीतरी परतग्रीवा नहर उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है जो बलगम पैदा करती है। उपकला हार्मोन पर निर्भर है और दिन के आधार पर एक अलग रहस्य पैदा करती है। मासिक धर्म. मासिक धर्म चक्र के बीच में, गर्भाशय ग्रीवा नहर में बलगम द्वारा, डॉक्टर "पुतली लक्षण" निर्धारित करता है - ओव्यूलेशन का संकेत। गर्भावस्था के दौरान, यह ग्रीवा नहर में है कि उपकला बलगम बनाती है - एक प्लग, जिसका निर्वहन श्रम की शुरुआत का अग्रदूत है।

शीशे में देखने पर डॉक्टर ध्यान देता है गर्भाशय ग्रीवा की सतह. अगर यह चिकना, हल्का गुलाबी रंग का है, तो कोई समस्या नहीं है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की सीमा और ग्रीवा नहर के उपकला की जांच करता है। यदि उपकला की सीमा विस्थापित हो जाती है या एक कटाव वाली सतह होती है, तो डॉक्टर पहचाने गए विकृति के स्थान और आकार का वर्णन करता है। एक दृश्य परीक्षा के अलावा, डॉक्टर एक आयोडीन युक्त समाधान के साथ गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म के धुंधला होने के साथ एक शिलर परीक्षण कर सकता है। इसके अलावा, एक कोल्पोस्कोपी किया जा सकता है।

दौरान रजोनिवृत्ति, साथ ही at गर्भावस्थाऔर बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन होता है। तो, रजोनिवृत्ति के दौरान, श्लेष्मा पीला हो जाता है, रहस्य उत्पन्न नहीं होता है, योनि में सूखापन नोट किया जाता है। समय पर ऑन्कोलॉजिकल और प्री-ऑन्कोलॉजिकल रोगों का पता लगाने के लिए डॉक्टर सालाना सर्वाइकल कैनाल से एक विशेष ब्रश और गर्भाशय ग्रीवा की सतह से महिला तक ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्क्रैपिंग करता है। गर्भावस्था के दौरान गर्दन का रंग सियानोटिक होता है।

ये सामान्य शारीरिक परिवर्तन हैं जो एक निश्चित अवधि में होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा नहर मासिक धर्म चक्र से जुड़े चक्रीय परिवर्तनों से नहीं गुजरती है। ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान ही स्राव बढ़ता है।

गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की विकृति

अक्सर, महिलाएं हमारे क्लिनिक में जननांग पथ से अधिक स्राव की शिकायत करने के लिए आती हैं, उनका बुरी गंध, खूनी मुद्देसंभोग के बाद।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर केवल गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के बाहरी ग्रसनी को देखता है। दर्पणों में जांच और सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण के आधार पर रोगियों में निदान की जाने वाली मुख्य बीमारियां:

. गर्भाशयग्रीवाशोथ, जो गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की सूजन है (निदान स्मीयर की जांच के बाद किया जा सकता है)। लंबे समय तक अनुपचारित गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ, दीवारों का संलयन या ग्रीवा नहर का संक्रमण हो सकता है। गर्भाशयग्रीवाशोथ का उपचार विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की नियुक्ति और गर्भाशय ग्रीवा और योनि के स्थानीय उपचार के लिए कम हो जाता है।

. जंतु- ये सौम्य नियोप्लाज्म हैं, जिसका कारण एक ही भड़काऊ प्रक्रिया है। गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक पॉलीप की वृद्धि हार्मोनल विकारों के साथ-साथ बच्चे के जन्म या गर्भपात के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को आघात से शुरू हो सकती है। हमारे डॉक्टर शल्य चिकित्सा द्वारा पॉलीप्स को हटाते हैं। इसके अलावा, सहवर्ती चिकित्सा निर्धारित है। पॉलीप्स को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है और ऊतक विज्ञान के लिए उनकी जांच के बाद, पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

. संकीर्णता, वक्रताग्रीवा नहर - संचालन करते समय, चिकित्सक आवश्यक रूप से ग्रीवा नहर की लंबाई और पाठ्यक्रम का वर्णन करता है, गर्दन के अदृश्य भाग का वर्णन करता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर की संकीर्णता, वक्रता या नहर के आंशिक संक्रमण का पता लगाया जाता है या संदेह होता है, तो डॉक्टर एक ऑप्टिकल का उपयोग करके ग्रीवा नहर की जांच करने का सुझाव देते हैं। यदि इसे बाहर करने की योजना है, तो गर्भाधान या भ्रूण स्थानांतरण में हेरफेर करने वाले डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा नहर की संरचना की सभी बारीकियों को ध्यान में रखना चाहिए, गर्भाशय के सापेक्ष इसका स्थान। यदि आवश्यक हो तो आयोजित किया गया

गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर एक गठन है जो गर्भाशय ग्रीवा की मोटाई में स्थित है और यह कई कार्य करता है, जिनमें से मुख्य बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों के बीच संबंध है। एक लड़की में, यह धीरे-धीरे विकसित होता है, और पहुंचता है सामान्य आकारयौवन के करीब। आम तौर पर, आंतरिक महिला जननांग अंगों की शारीरिक रचना निम्नानुसार स्थित होती है: योनि गर्भाशय ग्रीवा में गुजरती है, जो बाहरी गर्भाशय ओएस से शुरू होती है, फिर गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर शुरू होती है, जो आंतरिक गर्भाशय ओएस के साथ समाप्त होती है और अंदर जाती है गर्भाश्य छिद्र। यह शरीर रचना आपको श्रम के पहले चरण में गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया को विनियमित करने की अनुमति देती है। गर्भाशय ओएस के लिए धन्यवाद, गर्भाशय ग्रीवा नहर आंतरिक गर्भाशय ओएस से खुलने लगती है, और फिर, एक घंटे के चश्मे की तरह, बाहरी ओएस खुलता है। गर्भाशय में शामिल होने के दौरान प्रसवोत्तर अवधिसबसे पहले, आंतरिक गर्भाशय ओएस 5-7 दिनों के लिए बंद होता है, और फिर 21 वें दिन, गर्भाशय ग्रीवा नहर के बाहरी ओएस को भी बंद कर दिया जाता है।

ऐसा शारीरिक विशेषताएंप्रसवोत्तर अवधि में पहले से ही इन शारीरिक परिवर्तनों में योगदान करते हैं, जबकि बाहरी ओएस पहले जन्म के बाद पूरी तरह से बंद नहीं होता है, और यह इस तथ्य में योगदान देता है कि बार-बार जन्म तेजी से होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की ऊतकीय संरचना के लिए, इसकी अपनी विशेषताएं भी हैं। योनि, जिसे एक्सोकर्विक्स भी कहा जाता है, स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइज्ड एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध है, और ग्रीवा नहर, या एंडोकर्विक्स, एकल-परत बेलनाकार उपकला से निर्मित है। आम तौर पर, इन क्षेत्रों के बीच एक छोटी सी सीमा होती है, जिसे संक्रमण क्षेत्र कहा जाता है, और यह सामान्य रूप से बाहरी ग्रसनी के स्तर पर स्थित होता है। "डिसप्लासिया" की अवधारणा और ऐसी स्थिति के वास्तविक खतरे को और समझने के लिए इस तरह की संरचना को जाना जाना चाहिए।

दर्पण में एक महिला की जांच करते समय, कोई गर्भाशय ग्रीवा, या बल्कि उसके बाहरी ग्रसनी को देख सकता है, और इस क्षेत्र की शारीरिक विशेषताओं और शारीरिक परिवर्तनों को जानकर, कोई एक या किसी अन्य शिथिलता को मान सकता है। सामान्य मूल्यों की तुलना में स्वयं महिला के लिए यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि इस या उस निदान का क्या अर्थ है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर की अपनी विशेषताएं होती हैं, जो हार्मोन के प्रभाव और आगे की तैयारी दोनों से जुड़ी होती हैं जन्म देने वाली नलिकाभ्रूण के जन्म के लिए। आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 35-45 मिलीमीटर होती है, और नहर का व्यास 5 मिलीमीटर होता है, एक दिशा या किसी अन्य में कोई विचलन जटिलताओं का खतरा पैदा करता है। गर्भावस्था के 32-35 वें सप्ताह के करीब ग्रीवा नहर की लंबाई 35 मिलीमीटर तक घट सकती है, और इसे एक शारीरिक संकेतक माना जाता है, जो बच्चे के जन्म की तैयारी के कारण होता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 35 मिलीमीटर से कम है, और यह अक्सर गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह से पहले 20-25 है, तो वे इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता जैसी चीज के बारे में बात करते हैं। यह समय से पहले जन्म का जोखिम है, इसलिए, शल्य चिकित्सा उपचार एक प्रसूति सिवनी के रूप में किया जाता है - एक पेसरी - जो ग्रीवा नहर को गोलाकार रूप से ठीक करता है और इसके समय से पहले खुलने से रोकता है। 35-36 सप्ताह में, सिवनी हटा दी जाती है। समय पर निदान नहीं किया गया, यह स्थिति समय से पहले जन्म का कारण बन सकती है। यदि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई 45 मिलीमीटर से अधिक है, तो वे लंबे गर्भाशय ग्रीवा के बारे में बात करते हैं, जिसका अपना भी है नकारात्मक परिणाम. गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा के सामान्य लगाव में गड़बड़ी हो सकती है, क्योंकि गर्भाशय की शारीरिक संरचना गड़बड़ा जाती है और प्लेसेंटा में केंद्रीय, पार्श्व या कम लगाव हो सकता है। प्रसव के दौरान कई जटिलताएं भी हो सकती हैं। अभिव्यक्तियों में से एक लंबे समय तक श्रम हो सकता है, जो प्राइमिपारस में 12-14 घंटे से अधिक और मल्टीपरस में 9-12 घंटे से अधिक रहता है। यह इस तथ्य के कारण है कि लम्बी गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म से पहले तैयार नहीं होती है और धीरे-धीरे खुलती है। लंबी और सख्त गर्भाशय ग्रीवा चिकनी नहीं होती है, जिससे जन्म नहर की तैयारी नहीं होती है। इसलिए, संकुचन लंबे समय तक चलते हैं, एक महिला की थकान और थकावट होती है, और इस स्थिति से श्रम गतिविधि की माध्यमिक कमजोरी हो सकती है, जिसके लिए गर्भावस्था उत्तेजना के रूप में सक्रिय रणनीति की आवश्यकता होती है।

जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के सामान्य मार्ग में बाधाएं भी हो सकती हैं, क्योंकि लम्बी गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से फैली हुई नहीं है और बच्चे का सिर या पेश करने वाला हिस्सा लंबे समय तक एक ही विमान में हो सकता है, जिससे जोखिम बढ़ जाता है हाइपोक्सिया और अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर की एक अन्य महत्वपूर्ण विशेषता इसका महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कार्य है: ग्रीवा नहर के उपकला के सामान्य कामकाज के दौरान, ग्रंथियां स्रावित करती हैं। बड़ी राशिस्राव, जिसके परिणामस्वरूप एक श्लेष्म प्लग का निर्माण होता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के गर्भाशय गुहा में प्रवेश को रोकता है। जन्म से ठीक पहले, यह श्लेष्म प्लग निकल जाता है।

इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि किसी भी उल्लंघन शारीरिक संरचनागर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर भविष्य में जटिलताएं पैदा कर सकती है, इसलिए, उन्हें समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

ग्रीवा नहर के रोग

सर्वाइकल पैथोलॉजी गर्भावस्था के दौरान और गर्भावस्था के बाहर, यहां तक ​​कि संभावित बांझपन के साथ, बीमारियों के विकास में एक बड़ी भूमिका निभा सकती है।

परंपरागत रूप से, ग्रीवा नहर की विकृति को इसमें विभाजित किया जा सकता है:

1. ग्रीवा नहर की संरचना और संरचना में विसंगतियाँ;
2. सूजन संबंधी बीमारियां;
3. ग्रीवा नहर के नियोप्लाज्म।

गर्भाशय ग्रीवा नहर की संरचना और संरचना में विसंगतियां या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती हैं। जन्मजात विसंगतियाँ, एक नियम के रूप में, अन्य जननांग अंगों की सहवर्ती विसंगतियों के साथ होती हैं - योनि, गर्भाशय। अधिक बार प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा नहर की संरचना में विसंगतियां होती हैं, जो विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद चिपकने वाली प्रक्रियाओं, निशान, विकृति के परिणामस्वरूप होती हैं। इस तरह के विकृति में गर्भाशय ग्रीवा की गोलाकार नहर, ग्रीवा नहर का संकुचन और इसकी रुकावट है।

गर्भाशय ग्रीवा की वृत्ताकार नहर- यह एक विकृति है जिसमें परिपत्र दिशा में मांसपेशी फाइबर की गलत व्यवस्था के कारण चैनल का एक फ़नल के आकार का आकार होता है। यह विकृति बच्चे के जन्म और उनके कारण आंतरिक जननांग अंगों के टूटने के साथ हो सकती है शल्य चिकित्सा- टांके लगाना, भविष्य में यह अनुचित ऊतक उपचार के मामले में ऐसी प्रक्रिया का कारण हो सकता है। यह विकृति किसी भी तरह से अपनी तुच्छता के कारण प्रकट नहीं हो सकती है, अर्थात गर्भाशय और अंडाशय में सभी शारीरिक प्रक्रियाएं पीड़ित नहीं होती हैं। अगली गर्भावस्था के दौरान समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जब गर्भाशय ग्रीवा की वृत्ताकार नहर के पेशी तंतुओं के अनुचित संकुचन के कारण प्रसव पीड़ा हो सकती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य उद्घाटन को रोकता है। इस विकृति का उपचार, जैसे, मौजूद नहीं है, क्योंकि ये संरचनात्मक परिवर्तन हैं जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है। यदि जटिलताएं होती हैं तो उपचार रोगसूचक हो सकता है।

ग्रीवा नहर का संकुचन- यह आकार में 5 मिलीमीटर से कम है। साथ ही, प्रजनन आयु की एक महिला पहले से ही मासिक धर्म चक्र विकार के रूप में ऑलिगोमेनोरिया के प्रकार के लक्षणों का अनुभव कर सकती है, क्योंकि संकीर्ण गर्भाशय ग्रीवा नहर सामान्य मासिक धर्म में हस्तक्षेप कर सकती है, जो मासिक धर्म की अवधि को थोड़ी मात्रा में बढ़ा देती है। निर्वहन। जहां तक ​​गर्भावस्था का सवाल है, गर्भाशय ग्रीवा के खराब उद्घाटन और सिजेरियन सेक्शन के संकेत के मामले में यह सामान्य श्रम गतिविधि के लिए एक सीधा खतरा हो सकता है। लेकिन गर्भाशय ग्रीवा और श्रम के उद्घाटन की अच्छी गतिशीलता के साथ पर्याप्त हार्मोनल पृष्ठभूमि हो सकती है, तो यह स्थिति खतरनाक नहीं है। ग्रीवा नहर के संकुचन की चरम डिग्री इसकी रुकावट है। गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की रुकावट एक ऐसी स्थिति है जिसमें पहले से ही हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि जटिलताएं होती हैं। इस विकृति के साथ, एक यांत्रिक अवरोध बनता है, जो प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय गुहा में इसके संचय के साथ मासिक धर्म के रक्त में देरी और स्त्री रोग में एक तीव्र स्थिति के गठन का कारण बन सकता है - एक हेमटोमीटर। फिर एक क्लिनिक है अत्याधिक पीड़ापेट में, पूर्वकाल में तनाव उदर भित्ति, और इतिहास के आंकड़े मासिक धर्म में कई हफ्तों या लगातार कई बार देरी का संकेत देते हैं। जांच करने पर, आप गर्भाशय के तनाव और व्यथा का पता लगा सकते हैं। यह एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

के बीच में सूजन संबंधी बीमारियांसबसे आम एंडोकेर्विसाइटिस एक विकृति है जो ग्रीवा नहर की फोकल सूजन की विशेषता है। एटिऑलॉजिकल कारण कोई भी रोगजनक या अवसरवादी सूक्ष्मजीव हो सकता है जो आरोही मार्ग में प्रवेश करता है। इसी समय, योनि से शुद्ध निर्वहन, संभोग के दौरान दर्द और आराम से, मासिक धर्म संबंधी विकारों के रूप में स्थानीय लक्षणों के साथ गर्भाशय ग्रीवा नहर में सूजन होती है। इसी समय, स्थानीय लक्षणों के अलावा, वहाँ हैं सामान्य लक्षणजैसा उच्च तापमान, नशा, रक्त परीक्षण में परिवर्तन। उपचार जटिल होना चाहिए - स्थानीय और सामान्य। स्थानीय उपचार- यह एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक के साथ मोमबत्तियां, जननांग अंगों की स्वच्छता के साथ douching है। सामान्य उपचार 7-10 दिनों के पाठ्यक्रम के साथ-साथ रोगसूचक उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रणालीगत उपयोग के लिए प्रदान करता है। बीमारी और उपचार के समय, यौन संबंधों को बाहर करना और एक ही समय में एक साथी से बेहतर व्यवहार करना आवश्यक है, विशेष रूप से एक विशिष्ट मूत्रजननांगी वनस्पतियों के सत्यापन के मामले में।

गर्भाशय ग्रीवा के नियोप्लाज्म सौम्य और घातक हो सकते हैं। सौम्य रोगों में, गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर के जंतु सबसे आम हैं। यह एक विकृति है जो एक डंठल या एक विस्तृत आधार पर फूलगोभी के रूप में एक विशिष्ट संरचना के गठन की विशेषता है। यह संरचना नंगी आंखों से दिखाई देती है। इस गठन का कारण अक्सर मानव पेपिलोमावायरस होता है, जो उच्च ट्रोपिज्म के कारण जननांग अंगों की उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करता है। गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर का पॉलीपोसिस अक्सर कई होता है और इसे पॉलीप्स के एक अन्य स्थानीयकरण के साथ जोड़ा जाता है - गर्भाशय ग्रीवा, योनि में।

गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर के सौम्य संरचनाओं में, एक पुटी भी पाई जाती है। यह एक पतली दीवार वाली संरचना है जिसमें एक पतली कैप्सूल, अंदर तरल सामग्री और बढ़ने की प्रवृत्ति होती है। चूंकि ग्रीवा नहर का एक सीमित व्यास होता है, इसलिए जटिलताएं अक्सर पुटी के टूटने या संक्रमण के रूप में उत्पन्न होती हैं। फिर ये भी जरूरी है जटिल उपचार. छोटे आकार के इस तरह के पुटी का कोर्स स्पर्शोन्मुख हो सकता है, फिर यह अल्ट्रासाउंड पर सिर्फ एक आकस्मिक खोज हो सकता है। कभी-कभी पुटी की सामग्री मासिक धर्म का रक्त हो सकती है, तो वे एंडोमेट्रियोइड पुटी के बारे में बात करते हैं। इस तरह के गठन की आकस्मिक खोज के मामले में उपचार की रणनीति चालू हो सकती है।

घातक ट्यूमर में गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर का कैंसर हो सकता है। यह विकृति अन्य स्थानीयकरण के कैंसर की तरह सामान्य नहीं है, लेकिन स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के संदर्भ में यह काफी खतरनाक है। इसलिए, अक्सर ऐसे कैंसर का निदान पहले से ही अन्य अंगों में मेटास्टेसिस के चरण में किया जाता है। रोग के पहले या दूसरे चरण में, गर्भाशय और क्षेत्रीय के विलोपन के साथ कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार लसीकापर्वसाथ ही प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव विकिरण उपचार. अधिक जानकारी के लिए देर के चरणसंयुक्त उपचार।

ये मुख्य रोग हैं जिन्हें गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर में स्थानीयकृत किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के ग्रीवा नहर के विकृति विज्ञान का निदान

अन्य स्थितियों और सही उपचार को बाहर करने के लिए इन विकृति का निदान व्यापक होना चाहिए।

सबसे पहले शिकायतों को लक्षणों की पूरी जानकारी के साथ सुनना जरूरी है। तारीख के निर्धारण के साथ एनामेनेस्टिक डेटा को स्पष्ट करना भी आवश्यक है अंतिम माहवारी. दर्पणों में परीक्षा आपको केवल ग्रीवा नहर के बाहरी ग्रसनी को देखने की अनुमति देती है, लेकिन अगर योनि में पॉलीप्स हैं, तो यह माना जा सकता है कि गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर के पॉलीपोसिस हैं। स्पॉटिंग भी हो सकती है जब गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर का एक पुटी फट जाता है या प्युलुलेंट डिस्चार्जजब मुरझा जाता है।

दर्पण में एक महिला की योनि परीक्षा में एक महत्वपूर्ण कदम दो प्रकार के स्मीयर लेना है - जीवाणु वनस्पतियों के लिए और ऊतकीय परीक्षा के लिए। प्रत्येक महिला से एक विशेष ब्रश के साथ गर्भाशय ग्रीवा नहर से एक स्मीयर की जांच की जाती है। सही तकनीक का पालन किया जाना चाहिए - गर्भाशय ग्रीवा के तीन क्षेत्रों से एक धब्बा लिया जाता है - एंडोकर्विक्स, मध्यवर्ती क्षेत्र और ग्रीवा नहर, अर्थात सभी तीन प्रकार के उपकला मौजूद होना चाहिए। इसके अलावा, सभी स्मीयर कोशिका विज्ञान और ऊतक विज्ञान के लिए प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा नहर की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा गर्भाशय ग्रीवा मेटाप्लासिया जैसी खतरनाक स्थिति का निदान करना संभव बनाती है, एक पृष्ठभूमि पूर्व कैंसर रोग। ऊतक विज्ञान के परिणामों के आधार पर, एक संभावित बीमारी का आंकलन किया जाता है। स्मीयर के छह मुख्य प्रकार हैं:

1. ऊतकीय चित्र स्वस्थ महिला;
2. स्मीयर में भड़काऊ और सौम्य परिवर्तन;
3. ग्रीवा अंतर्गर्भाशयी रसौली
   1. माइल्ड मेटाप्लासिया (CIN-I) - परिवर्तित डिसप्लास्टिक कोशिकाएं एपिथेलियल कवर के एक तिहाई से अधिक नहीं तक गहराई तक फैलती हैं;
   2. मध्यम मेटाप्लासिया (CIN-II) - परिवर्तित डिसप्लास्टिक कोशिकाएं दो-तिहाई से अधिक नहीं होती हैं;
   3. गंभीर मेटाप्लासिया (CIN-III) - परिवर्तित डिसप्लास्टिक कोशिकाएं दो-तिहाई या अधिक गहराई तक फैली हुई हैं, लेकिन तहखाने की झिल्ली के आक्रमण के बिना;
4. संदिग्ध कैंसर;
5. गैर-सूचनात्मक स्मीयर (सभी प्रकार के उपकला प्रस्तुत नहीं किए जाते हैं)।

यदि मेटाप्लासिया का संदेह है, अर्थात, यदि स्मीयर तीसरे प्रकार का है, तो अतिरिक्त शोध विधियां की जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान, तीसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड के साथ, सभी महिलाएं एक विशेष अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरती हैं - सर्वाइकोमेट्री - गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की लंबाई और मोटाई को मापना। यदि संकेतक आदर्श से बाहर हैं, तो वे संभावित सुधार रणनीति पर निर्णय लेते हैं।

ग्रीवा नहर पर संचालन

ग्रीवा नहर पर सर्जिकल हस्तक्षेप बहुत बार नहीं किया जाता है, क्योंकि यह एक बहुत ही दुर्गम स्थान है। अधिक बार, कुछ संकेतों के लिए न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की संरचना में विसंगतियों के साथ, जैसे कि ग्रीवा नहर का संकुचन या रुकावट, एक विशेष प्रक्रिया की जाती है - गर्भाशय ग्रीवा नहर का गुलगुला. यह एक हस्तक्षेप है, जिसमें एक विशेष उपकरण - बुग्गी के साथ चैनल का विस्तार करना शामिल है। यह अक्सर एक धातु उपकरण होता है, जिसे संख्या से चुना जाता है, जो इसके आकार से मेल खाता है, और सबसे छोटे से सबसे बड़े तक शुरू होता है। अक्सर प्रक्रिया को कई बार दोहराना आवश्यक होता है, क्योंकि एक बार पर्याप्त नहीं है। इस तरह का हस्तक्षेप छोटी डिग्री के संकुचन पर प्रभावी होता है।

के बीच में संचालन के तरीकेगर्भाशय ग्रीवा के ग्रीवा नहर के विकृति का उपचार, इस मामले में नहर पॉलीप्स के साथ, क्रायोडेस्ट्रक्शन, जलन का उपयोग करें तरल नाइट्रोजन, लेजर जल रहा है। क्रायोडेस्ट्रक्शन विधिठंड का उपयोग करना है, जो पॉलीप्स को जमा देता है और वे गिर जाते हैं। इस प्रक्रिया को सप्ताह में 1-2 बार दोहराया जाता है जब तक कि पॉलीप पूरी तरह से गायब न हो जाए। तरल नाइट्रोजन से दाग़ना उसी सिद्धांत पर काम करता है।

लेजर थेरेपी- यह एक स्केलपेल-प्रकार की क्रिया के तंत्र के साथ एक लेजर बीम का उपयोग है।

ग्रीवा नहर का इलाजनिदान और साथ दोनों के साथ किया जा सकता है चिकित्सीय उद्देश्य. सर्वाइकल कैनाल का डायग्नोस्टिक इलाज किसके संदेह के साथ किया जाता है अस्थानिक गर्भावस्थाया यदि आपको संदेह है विदेशी शरीर. इस मामले में, सभी प्राप्त सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजना महत्वपूर्ण है। गर्भाशय ग्रीवा नहर का चिकित्सीय इलाज प्रसवोत्तर अवधि में किया जाता है जब जटिलताएं दिखाई देती हैं या यदि गर्भाशय में एक भड़काऊ फोकस का संदेह होता है। उपचार की इस पद्धति को पॉलीपोसिस के उपचार में या इसकी कई प्रकृति के साथ अधिक न्यूनतम इनवेसिव तरीकों की अप्रभावीता के साथ भी किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर एक गठन है जिसमें महत्वपूर्ण विशेषताएंएक बच्चे के निषेचन, असर और जन्म की प्रक्रिया में, साथ ही साथ मादा की विकृति में प्रजनन प्रणाली. पैथोलॉजी के समय पर निदान और संभावित उपचार की रणनीति के निर्धारण के लिए गर्भाशय ग्रीवा के ग्रीवा नहर की संरचनात्मक संरचना की कुछ विशेषताओं को जानना आवश्यक है।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का निर्धारण स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का एक अनिवार्य तत्व है। इस तरह के एक सर्वेक्षण से न केवल विभिन्न प्रकार का खुलासा हो सकता है रोग संबंधी परिवर्तनश्लेष्म झिल्ली, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार भी।

कुछ मामलों में यह लक्षण जारी रहने का एक दुर्जेय संकेत है रोग प्रक्रिया, हालांकि कभी-कभी इसे प्रजनन प्रणाली में प्राकृतिक परिवर्तनों का एक घटक माना जाता है। इसलिए, ग्रीवा नहर के विस्तार की उपस्थिति के बारे में एक अलग निष्कर्ष अलार्म का एक स्पष्ट कारण नहीं है। एक विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति के संबंध में इसका मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

सरवाइकल कैनाल - यह क्या है और इसका कार्य क्या है?

गर्भाशय ग्रीवा नहर (कैनालिस गर्भाशय ग्रीवा) गर्भाशय ग्रीवा के अंदर एक प्राकृतिक रैखिक स्थान है जो गर्भाशय गुहा को योनि के लुमेन से जोड़ता है। वी सामान्य स्थिति 2 शारीरिक अंत अवरोधों के कारण इसका एक फ्यूसीफॉर्म आकार होता है। उन्हें बाहरी और आंतरिक ग्रसनी कहा जाता है।

ग्रीवा नहर एक विशेष बेलनाकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है, जो एक अवरोध करती है और स्रावी कार्य. इसकी कोशिकाओं द्वारा निर्मित बलगम में होता है एक बड़ी संख्या कीग्लाइकोप्रोटीन और अनिवार्य रूप से एक सूक्ष्म छिद्रपूर्ण संरचना वाला एक हाइड्रोजेल है। इसके अलावा, इसकी स्थिरता, अम्लता और पारगम्यता स्थिर नहीं है, लेकिन महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि, उसके चक्र के दिन और कई अन्य कारकों के आधार पर भिन्न होती है।

ग्रीवा नहर कई कार्य करती है:

• बैरियर

नहर के लुमेन में निहित बलगम बैक्टीरिया और वायरस के लिए एक प्राकृतिक बाधा है, जो एक "प्लग" बनाता है और इस तरह गर्भाशय गुहा के आरोही संक्रमण को रोकता है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में एक स्थानीय होता है रोग प्रतिरोधक तंत्रअधिकांश सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करना। यह इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जो उनके द्वारा हास्य कारक और एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। यह गर्दन के लिए धन्यवाद है कि गर्भाशय गुहा अपनी बाँझपन बनाए रखता है।

• शुक्राणु के रास्ते में एक चुनिंदा अभिनय बाधा का निर्माण

डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र के दौरान बदलने वाली हार्मोनल पृष्ठभूमि ग्रीवा बलगम की अम्लता और चिपचिपाहट को प्रभावित करती है, जिसका पुरुष रोगाणु कोशिकाओं पर नियामक प्रभाव पड़ता है। श्लेष्म प्लग द्रवीभूत होने से पहले, इसके छिद्र व्यास में बढ़ जाते हैं, पीएच क्षारीय हो जाता है, और ग्रीवा नहर थोड़ा खुल जाता है। यह सब योनि से शुक्राणु के गर्भाशय गुहा में प्रवेश के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। और इस अवधि के दौरान होने वाले श्लेष्म का पार्श्विका रिवर्स प्रवाह एक ऐसा कारक है जो आपको कार्यात्मक रूप से अपूर्ण पुरुष रोगाणु कोशिकाओं को "स्क्रीन आउट" करने की अनुमति देता है जो प्रगतिशील उद्देश्यपूर्ण आंदोलन में सक्षम नहीं हैं।

• मासिक धर्म को हटाना और प्रसवोत्तर निर्वहनगर्भाशय गुहा से

गर्भाशय ग्रीवा रक्त को खाली करने का प्राकृतिक और एकमात्र तरीका है, एंडोमेट्रियम को धीमा करना, शारीरिक और रोग संबंधी रहस्य। इसके पेटेंट के उल्लंघन से स्राव का संचय होता है, गर्भाशय गुहा का प्रगतिशील विस्तार फैलोपियन ट्यूब में सामग्री के भाटा के साथ होता है, और एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काता है।

• जन्म नहर का निर्माण, भ्रूण, उसकी झिल्लियों और अलग किए गए प्लेसेंटा के प्राकृतिक निष्कासन को सुनिश्चित करना

यह पहली जन्म अवधि में संकुचन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के विस्तार, छोटा और केंद्रीकरण द्वारा सुनिश्चित किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर को अक्सर एक विशेष शारीरिक संरचना के रूप में माना जाता है, एक महिला की जांच करते समय इस पर अधिक ध्यान देना।

इसका क्या मतलब है - ग्रीवा नहर बढ़ गई है?

एक वयस्क में सामान्य अशक्त महिलापर्याप्त रूप से विकसित जननांगों के साथ, ग्रीवा नहर की लंबाई औसतन 3.5-4.5 सेमी है, और सबसे चौड़े हिस्से में व्यास 8 मिमी से अधिक नहीं है। इसके बाहरी ग्रसनी का एक गोल आकार और 5-6 मिमी का व्यास होता है। और जन्म देने के बाद सहज रूप मेंयह किनारों के साथ ऊतक आँसू के कई रेडियल रूप से विचलन के निशान के साथ एक भट्ठा जैसा आकार लेता है और अब इतनी कसकर बंद नहीं होता है।

श्रम की प्रक्रिया के बाहर ग्रीवा नहर के लुमेन की अनुमेय चौड़ाई 8 मिमी तक है। इस सूचक के ऊपर व्यास में वृद्धि, विस्तार (फैलाव) के निदान का आधार है। यह गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करके पूरक है, जिसे कभी-कभी एक स्वतंत्र मानदंड के रूप में उपयोग किया जाता है।

प्रसव की शुरुआत तक गर्भावस्था के दौरान एक बंद ग्रीवा नहर आदर्श है। औसत आकार से अधिक में इसके विस्तार के बारे में वे कई मामलों में कहते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा नहर के शेष वर्गों के सामान्य व्यास के साथ, गर्भ के पहले तिमाही के अंत में पहले से ही 2 मिमी या उससे अधिक तक आंतरिक ओएस का विस्तार होता है;
• गर्भाशय ग्रीवा नहर ऊपरी तीसरे भाग में फैली हुई है, जबकि ग्रीवा ग्रंथियों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि अक्सर नोट की जाती है;
• आंतरिक ग्रसनी का एक फ़नल-आकार का विरूपण होता है, एक विशेषज्ञ के पर्याप्त कौशल के साथ, झिल्ली के आगे को बढ़ाव को भी ठीक करना अक्सर संभव होता है;
• गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई में एक साथ कमी, इसके नरम होने के साथ-साथ नहर का विस्तार।

निदान

बाहरी ओएस के अंतराल के मामलों को छोड़कर, नियमित रूप से बुनियादी स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान फैलाव की उपस्थिति की पुष्टि करना संभव नहीं है। एक विश्वसनीय निदान के लिए इमेजिंग तकनीकों की आवश्यकता होती है, और अल्ट्रासोनोग्राफी आमतौर पर पर्याप्त होती है। उसी समय, वरीयता दी जाती है योनि जांच, हालांकि सामान्य पेट के पेट का उपयोग करना संभव है। अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के माप को कहा जाता है।

एक अधिक सटीक विज़ुअलाइज़ेशन विधि है। बेशक, इस तकनीक का उपयोग सर्वाइकल पैथोलॉजी के प्राथमिक निदान के लिए नहीं किया जाता है। रोगी की परीक्षा के दूसरे चरण में एमआरआई किया जाता है, ताकि उसके परिवर्तनों की प्रकृति को मज़बूती से निर्धारित किया जा सके।

ग्रीवा फैलाव के साथ स्मीयर विश्लेषण - अतिरिक्त विधिउपस्थिति की पुष्टि करने के लिए निदान भड़काऊ प्रक्रियाऔर इसकी प्रकृति का निर्धारण करें। गर्भाशयग्रीवाशोथ के कारण के रूप में एसटीडी को बाहर करने के लिए, प्रमुख संक्रमणों के लिए एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण किया जाता है।

यह खतरनाक क्यों है?

यदि गर्भावस्था के अभाव में गर्भाशय ग्रीवा की नहर फैल जाती है, तो इससे महिला के जीवन को तत्काल कोई खतरा नहीं होता है। लेकिन इस तरह का फैलाव गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय के शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का एक लक्षण है, जिसके लिए पर्याप्त निदान और समय पर पूर्ण उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार निश्चित रूप से एक रोग संबंधी संकेत है। इसकी अभिव्यक्ति हो सकती है:

• सहज गर्भपात की धमकी प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था। इसी समय, अल्ट्रासाउंड पर ग्रीवा नहर के विस्तार के अलावा, गर्भाशय की पैथोलॉजिकल हाइपरटोनिटी के संकेत हैं। अलगाव की शुरुआत का भी पता लगाया जा सकता है। गर्भाशयरेट्रोकोरियल हेमेटोमा के साथ, भ्रूण की व्यवहार्यता को बनाए रखते हुए।
• , जिसका निदान गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से किया जाता है। इस स्थिति के अतिरिक्त नैदानिक ​​​​अल्ट्रासाउंड संकेत आंतरिक ओएस का एक फ़नल-आकार का विस्तार है, 20 सप्ताह से कम 3 सेमी की अवधि के लिए गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई में कमी, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई के अनुपात में कमी इसका व्यास (आंतरिक ओएस के स्तर पर) 1.5 से कम है। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता आदतन गर्भपात का कारण है।
• गर्भपात प्रगति पर है या अधूरा सहज गर्भपात (गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में) पूरा हो गया है, समय से पहले श्रम जो शुरू हो गया है (गर्भ के 26 सप्ताह के बाद)।

इसलिए, यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर के विस्तार का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर को जल्द से जल्द उपचार की रणनीति निर्धारित करने और रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की व्यवहार्यता का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी के मुख्य कारण

सर्वाइकल कैनाल क्यों फैली हुई है? इस स्थिति के कई कारण हैं:

1. गर्भपात की धमकी।
2. गर्भाशय ग्रीवा (तथाकथित नाबोटोव की पुटी) का सिस्टिक घाव, आमतौर पर एनेकोइक सामग्री के साथ। यह 1 मिमी व्यास तक के कई छोटे सिस्ट भी हो सकते हैं।
3. गर्भाशय ग्रीवा के अन्य सौम्य ट्यूमर जैसी संरचनाएं। फाइब्रोमायोमा, सार्कोमा, हेमांगीओमास, लेयोमायोमा संभव हैं।
4. गर्भाशय ग्रीवा के उच्च ग्रेड एडेनोकार्सिनोमा।
5. "बर्थिंग" फाइब्रॉएड या।
6. , एडिनोमायोसिस।
7. तीव्र या पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की सूजन), जिनमें एसटीडी के परिणामस्वरूप विकसित होने वाले भी शामिल हैं।
8. गर्भाशय के शरीर के काफी आकार के ट्यूमर, जिससे आंतरिक ओएस में खिंचाव होता है।

प्रजनन आयु की महिलाओं में, एक पूर्ण सहज या चिकित्सीय गर्भपात के बाद, बच्चे के जन्म के बाद की वसूली अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के उछाल के साथ चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​हस्तक्षेप के बाद कुछ समय के लिए 12 मिमी या उससे अधिक का विस्तार देखा जा सकता है।

स्पष्ट एस्ट्रोजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय के ऊतकों के प्रगतिशील शोष के कारण बी फैलाव हो सकता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा नहर आमतौर पर असमान रूप से फैली हुई है, संभवतः योनि तिजोरी और गर्भाशय के सहवर्ती आगे को बढ़ाव। और जैसे-जैसे प्रजनन प्रणाली के उम्र से संबंधित समावेश की प्रक्रिया रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में आगे बढ़ती है, फैलाव को 3 मिमी या उससे कम तक संकुचित करके और बाद में गतिभंग (अतिवृद्धि) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

क्या करें?

चिकित्सीय रणनीति गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन के मुख्य कारण से निर्धारित होती है।

गर्भाशय ग्रीवा को खोलने से रोकने के लिए उस पर प्रसूति संबंधी पेसरी

पॉलीप्स और ट्यूमर की उपस्थिति में, का मुद्दा शल्य चिकित्सा, जबकि प्रजनन आयु की महिलाएं अंग-संरक्षण संचालन पसंद करती हैं। अपवाद एडेनोकार्सिनोमा है। इस मामले में, व्यापक क्षति और आसपास के ऊतकों में अंकुरण के साथ दुर्दमता के संकेतों के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के उपचार के सिद्धांतों के अनुसार हिस्टेरेक्टॉमी और बाद में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के साथ एक कट्टरपंथी हस्तक्षेप पर निर्णय लिया जा सकता है।

एंडोकर्विक्स के साथ और अल्सर, रूढ़िवादी चिकित्सा को प्रणालीगत और स्थानीय जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के साथ संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, एक पुष्ट एसटीडी के मामले में, यह एक त्वचा विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है, जिसमें सभी यौन साझेदारों का एक साथ उपचार और परिवार के सदस्यों की जांच की जाती है। इसके बाद, एक महिला को एक गतिशील रजिस्टर में होना चाहिए और नियमित रूप से एसटीडी और एचआईवी के लिए नियंत्रण परीक्षण करना चाहिए।

पुष्टि के मामले में, चिकित्सा वर्तमान नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों के अनुसार की जाती है। आमतौर पर एक कॉम्प्लेक्स से शुरू करें रूढ़िवादी उपचारहार्मोनल और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करना। फिजियोथेरेपी, शोषक एजेंट, विटामिन सहायक उपायों के रूप में निर्धारित हैं। व्यापक और रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं होने के कारण, एडिनोमायोसिस को शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर का पहचाना गया विस्तार - गर्भपात के खतरे के संबंध में गर्भवती महिला के अस्पताल में भर्ती होने के मुद्दे पर तत्काल निर्णय के आधार पर या समय से पहले जन्म. नियुक्त करना हार्मोनल तैयारी, एंटीस्पास्मोडिक्स, मैग्नीशियम की तैयारी और अन्य टॉलिटिक्स, अपरा अपर्याप्तता की रोकथाम करते हैं। निदान किए गए इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता और गर्भपात के इतिहास के मामले में, गर्भाशय ग्रीवा को मजबूत करने के लिए अतिरिक्त उपाय किए जाते हैं।

इसमे शामिल है:

• गर्दन पर विशेष टांके लगाना, जिन्हें 38 सप्ताह की अवधि के लिए हटा दिया जाता है। वर्तमान में, लगभग समान प्रभावशीलता के साथ विभिन्न टांके लगाने के विकल्पों का उपयोग किया जाता है, विधि का चुनाव डॉक्टर के पास रहता है।
• एक पेसरी की स्थापना - विशेष लेटेक्स रिंगइसके उद्घाटन को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा पर पहना जाता है। संभवतः केवल के लिए प्रारंभिक चरणइस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, कभी-कभी टांके लगाने के अलावा।
• औसतन, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता की उपस्थिति में, गर्भावस्था को 2/3 मामलों में विलंबित किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार एक महत्वपूर्ण निदान खोज है जिसके लिए महिला की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन और इस तरह के फैलाव के मुख्य कारण की खोज की आवश्यकता होती है। गर्भवती महिलाओं में पैथोलॉजी पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि यह वर्तमान गर्भावस्था की समाप्ति के उच्च जोखिम का संकेत है। नियमित रूप से निवारक परीक्षाएं और एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना, एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, इस विकृति का समय पर निदान करना संभव बनाता है और रोगी के लिए न्यूनतम नुकसान के साथ इष्टतम उपचार का चयन करता है।