नवजात शिशुओं में पार्श्व वेंट्रिकल के पीछे के सींगों का मानदंड। बच्चों में मस्तिष्क के निलय का सामान्य आकार। शिशुओं के लिए अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

मस्तिष्क के निलय मस्तिष्कमेरु द्रव से भरे हुए रिक्त स्थान होते हैं। यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में यात्रा करता है, उन्हें क्षति से बचाता है।

इसमें 4 वेंट्रिकल्स होते हैं, जिनमें से दो पार्श्व, मस्तिष्क के 3 वेंट्रिकल्स और 4. अंदर से वे एपेन्डिमा नामक झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं।

भ्रूण के तंत्रिका ट्यूब के केंद्रीय नहर के आधार पर, मस्तिष्क के निलय भ्रूण की परिपक्वता (गर्भावस्था की पहली तिमाही) की अवधि के दौरान बनते हैं। इस मामले में, ट्यूब पहले मस्तिष्क मूत्राशय में बदल जाती है, फिर - वेंट्रिकुलर सिस्टम में।

दूसरी ओर, संबंधित विकृतियों की आवृत्ति 84% तक होती है, जो कि हमारी श्रृंखला में 45% तक पहुंच जाती है, जिसमें aeuploidy शामिल नहीं है। इस श्रृंखला में, यह नोट किया गया था कि वेंट्रिकुलोमेगाली का माप प्रसवकालीन परिणाम का पूर्वानुमान नहीं था। वेंट्रिकुलोमेगाली का जन्मपूर्व निदान डॉक्टर को अन्य असामान्यताओं को पूरी तरह से देखने के लिए मजबूर करता है।

साइटोजेनेटिक भ्रूण के अध्ययन का मूल्यांकन करना भी आवश्यक है। इस विकार से सबसे अधिक जुड़ा क्रोमोसोमल डिसऑर्डर डाउन सिंड्रोम है। टेरी एट अल पृथक वाल्वुलर मसूड़े की सूजन को ऐनुप्लोइडी से जुड़ा एक अल्ट्रासाउंड मार्कर मानते हैं। अंत में, हमें साइटोमेगालोवायरस, सिफलिस या टॉक्सोप्लाज़मोसिज़ जैसे संक्रमणों को दूर करने के लिए मातृ और भ्रूण सूक्ष्म जीव विज्ञान को शामिल करना चाहिए। रोगियों की एक छोटी संख्या में, वेंट्रिकुलोमेगाली की उपस्थिति संक्रमण के कारण होने वाली मस्तिष्क क्षति की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।

इसके तत्व आपस में जुड़े हुए हैं, और मस्तिष्क का चौथा वेंट्रिकल रीढ़ की हड्डी, इसकी केंद्रीय नहर में जारी है। दाएं और बाएं, पार्श्व वेंट्रिकल्स कहलाते हैं, कॉर्पस कैलोसम द्वारा छिपे हुए हैं और सेरेब्रल गोलार्द्धों में छिपे हुए हैं।

उन्हें सबसे बड़े आकार की विशेषता है, बाएं को पहले माना जाता है, और दाएं को दूसरा माना जाता है। उनमें से प्रत्येक पर परिणाम हैं। डाइसेफेलॉन तीसरे वेंट्रिकल का स्थान है, जो थैलेमस के बीच स्थित है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

वेंट्रिकुलोमेगाली के निदान वाले नवजात शिशु को एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा की आवश्यकता होती है। ली एट अल ने पाया कि 50% से अधिक भ्रूण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अन्य असामान्यताओं से जुड़े थे, जिनमें से केवल 12% का ही प्रसव पूर्व निदान किया गया था। वे प्रसवोत्तर जीवन में अन्य न्यूरोलॉजिकल विकृतियों की खोज पर जोर देते हैं।

हाल ही में, आणविक आनुवंशिकी के विकास के साथ, हमने कई एक्स-लिंक्ड रिसेसिव बीमारियों की खोज की है जिसमें हाइड्रोसिफ़लस एक अभिव्यक्ति के रूप में शामिल है। प्रसवोत्तर परिणाम मुख्य रूप से गर्भकालीन उम्र पर निदान, पश्च सींग व्यास और प्रगति, लिंग, कैरियोटाइप, सीरोलॉजी और अन्य संबंधित विकृतियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। इस श्रृंखला में, वेंट्रिकुलोमेगाली के निदान वाले 47% रोगियों में बिना किसी न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के एक नवजात शिशु था, यह आंकड़ा 70% तक बढ़ जाता है यदि संबंधित विकृतियों वाले मामलों को बाहर कर दिया जाए।

मेडुला ऑबोंगेटा का ऊपरी क्षेत्र मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल का स्थान है, जो हीरे के आकार का शून्य है। कई विशेषज्ञ छत और तल के साथ एक तंबू के रूप में इसकी रूपरेखा का वर्णन करते हैं। उत्तरार्द्ध को एक रोम्बस के आकार की विशेषता है, और इसलिए इसे रॉमबॉइड फोसा कहा जाता है। इस गुहा की पहुंच सबराचनोइड अंतरिक्ष तक है।

इसलिए, कई लेखकों के अनुसार, मैं मानता हूं कि यदि वेंट्रिकुलोमेगाली प्रगति नहीं करती है और अन्य विकृतियों से जुड़ी नहीं है, तो स्वस्थ नवजात शिशु होने की संभावना 70% से अधिक हो जाती है। प्रकाशनों के बीच महान परिवर्तनशीलता प्रत्येक केंद्र के लिए आवश्यक है कि वह अपने साधनों के अनुसार अपना डेटा रखे, माता-पिता को सलाह दे, जिन्हें गर्भावस्था का भविष्य तय करना होगा।

पृथक नरम भ्रूण वेंट्रिकुलोमेगाली। भ्रूण जलशीर्ष और लिसेंसेफली का प्रसव पूर्व निदान और उपचार। भ्रूण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सोनोग्राफिक परीक्षा: "मूल परीक्षा" और "भ्रूण न्यूरोसोनोग्राम" के लिए सिफारिशें।

पार्श्व वाले के साथ तीसरे वेंट्रिकल का संचार इंटरवेंट्रिकुलर के माध्यम से किया जाता है, अन्यथा मोनरोय, छेद। इस संकीर्ण अंडाकार को दरकिनार करते हुए, मस्तिष्कमेरु द्रव तीसरे वेंट्रिकल में प्रवेश करता है। वह, बदले में, एक लंबे और संकीर्ण चौथे तक पहुंच प्राप्त करता है।

प्रत्येक निलय में एक रंजित जाल होता है, जिसका कार्य मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन करना है। संशोधित एपेंडिमोसाइट्स उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। बड़ा पार्श्व वेंट्रिकल्ससंवहनी प्लेक्सस के असमान वितरण की विशेषता है, जो गैस्ट्रिक दीवारों के क्षेत्र में स्थानीयकृत हैं। तीसरी और चौथी गुहाओं में - उनके ऊपरी हिस्सों के क्षेत्र में।

230 मामलों में एटियलजि, प्रसवपूर्व निदान और वेंट्रिकुलोमेगाली का परिणाम। प्रमुख जन्मजात न्यूरोलॉजिकल विकृतियां। भ्रूण वेंट्रिकुलोमेगाली के विकास के लिए वर्तमान पूर्वानुमान। ट्रांसवजाइनल सोनोग्राफी द्वारा दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान वेंट्रिकुलोमेगाली की अंतर्गर्भाशयी पहचान के साथ।

प्रसवपूर्व वेंट्रिकुलोमेगाली की डिग्री बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिकल रुग्णता से जुड़ी है। इंट्रावेंट्रिकुलर विसंगतियों की जटिलता। फीटल माइल्ड इडियोपैथिक लेटरल वेंट्रिकुलोमेगाली: क्या फीटल ट्राइसोमी के साथ कोई संबंध है? Aneuploidy और पृथक हल्के वेंट्रिकुलोमेगाली। एक पृथक भ्रूण मार्कर के लिए नियत जोखिम।

संशोधित एपेंडिमोसाइट्स के हिस्से के रूप में - माइटोकॉन्ड्रिया, लाइसोसोम और पुटिका, एक सिंथेटिक उपकरण।

मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन पार्श्व वेंट्रिकल में शुरू होता है, जिसके बाद यह मानव मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल में और फिर चौथे में प्रवेश करता है। अगला चरण रीढ़ की हड्डी (केंद्रीय नहर) के साथ-साथ सबराचनोइड अंतरिक्ष में प्रवेश है।

भ्रूण वेंट्रिकुलोमेगाली: ऐसे मामलों में पूर्वानुमान जहां प्रसवपूर्व न्यूरोसर्जिकल परामर्श का अनुरोध किया गया है। क्रैनियोस्पाइनल विसंगतियों की पुनरावृत्ति का जोखिम। एक्स से जुड़े मानसिक मंदताऔर न्यूरोलॉजिकल लक्षण: एक नोसोलॉजिकल दृष्टिकोण। नवजात शिशु के अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव से मस्तिष्क के द्रव से भरे क्षेत्रों में खून बहता है। यह स्थिति आमतौर पर समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में देखी जाती है।

एनएसजी के परिणामों की व्याख्या करना

नियत तिथि से 10 सप्ताह से अधिक समय पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में इस प्रकार के रक्तस्राव के विकसित होने का सबसे अधिक जोखिम होता है। बच्चा जितना छोटा और समय से पहले का होता है अधिक जोखिमअंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव का विकास। इसका कारण यह है कि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के मस्तिष्क में रक्त वाहिकाएं अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई हैं। नतीजतन, वे बेहद नाजुक हैं। रक्त वाहिकाएंगर्भावस्था के पिछले 10 हफ्तों में मजबूत करें।

स्पाइनल कैनाल में CSF की थोड़ी मात्रा होती है। सबरैक्नॉइड स्पेस में, यह एनाक्रोइडल ग्रैन्यूलेशन के संपर्क में है और नसों में प्रवेश करता है। ये दाने, एक तरफा वाल्व की तरह, मस्तिष्कमेरु द्रव को संचार प्रणाली में प्रवेश करने में मदद करते हैं, बशर्ते कि पहले की तुलना में दबाव अधिक हो। यदि अधिक उच्च प्रदर्शनशिरापरक रक्त प्रदर्शित करता है, तो एनाक्रोएडल ग्रैन्यूलेशन तरल पदार्थ को सबराचनोइड स्पेस में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है।

समय से पहले के बच्चों में इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव अधिक आम है। श्वसन संकट सिंड्रोम अस्थिर रक्तचाप जन्म के समय अन्य स्वास्थ्य समस्याएं। जन्म के समय इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव शायद ही कभी मौजूद होता है। यह जीवन के पहले दिनों में लगभग हमेशा होता है। यह स्थिति पहले महीने के बाद असामान्य है, भले ही बच्चा समय से पहले हो।

चार प्रकार के इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज हैं। इन्हें "डिग्री" कहा जाता है और ये रक्तस्राव की मात्रा पर आधारित होते हैं। रक्त दबाव डालता है या मस्तिष्क के ऊतकों के साथ सीधे संपर्क करता है। ग्रेड 4 को इंट्रापेरेन्काइमल हेमरेज भी कहा जाता है। रक्त के थक्के प्रवाह को रोक सकते हैं मस्तिष्कमेरु द्रव.

  • ग्रेड 1 और 2 कम रक्तस्राव को संदर्भित करते हैं।
  • एक नियम के रूप में, रक्तस्राव के परिणामस्वरूप कोई दीर्घकालिक समस्या नहीं होती है।
  • क्लास 1 को जर्म मैट्रिक्स ब्लीडिंग भी कहा जाता है।
  • ग्रेड 3 और 4 में अधिक रक्तस्राव शामिल है।
कोई लक्षण नहीं हो सकता है।


कार्य

मस्तिष्क के निलय CSF का उत्पादन और प्रसार करते हैं। यह सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है जो मस्तिष्क को क्षति से बचाता है, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की विभिन्न चोटों के प्रभाव को कम करता है। बाद वाले निलंबित हैं और संपर्क में नहीं आते हैं। तरल पदार्थ की अनुपस्थिति में, गति, और इससे भी अधिक प्रभाव, सफेद और ग्रे पदार्थ की चोटों का कारण बनेंगे। मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ की शारीरिक रूप से बनाए रखा संरचना और दबाव के लिए धन्यवाद, इस तरह के नुकसान को खत्म करना संभव है।

समय से पहले बच्चों में देखे जाने वाले सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं। श्वसन विराम में परिवर्तन रक्तचापऔर हृदय दरपतन मांसपेशी टोनकम सजगता अत्यधिक नींद युवा कमजोर सक्शन आक्षेप और अन्य असामान्य हरकतें। 30 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले सभी शिशुओं को अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव देखने के लिए सिर की अल्ट्रासोनोग्राफी करानी चाहिए। परीक्षण 1 से 2 सप्ताह की आयु के बीच किया जाता है।

बच्चा पैदा होने के समय के आसपास दूसरा अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव से जुड़े रक्तस्राव को रोकने में असमर्थ। स्वास्थ्य सेवा दल बच्चे को स्थिर रखने की कोशिश करेगा और किसी भी लक्षण का इलाज करेगा जो मौजूद हो सकता है। उदाहरण के लिए, रक्तचाप और रक्त गणना में सुधार के लिए रक्त आधान किया जा सकता है।

संरचना और स्थिरता में, वेंट्रिकल्स में तरल पदार्थ लिम्फ जैसा दिखता है (एक चिपचिपा तरल जिसमें कोई रंग नहीं होता है)। यह विटामिन, और अकार्बनिक प्रकार, हार्मोन से भरपूर होता है, इसमें प्रोटीन, क्लोरीन और ग्लूकोज के लवण होते हैं। रचना में परिवर्तन, मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त या मवाद की उपस्थिति का अर्थ गंभीर है भड़काऊ प्रक्रिया. आम तौर पर, संरचना और मात्रा में ऐसे विचलन अस्वीकार्य होते हैं, वे "स्वचालित रूप से" शरीर द्वारा समर्थित होते हैं।

यदि द्रव उस बिंदु तक बनता है जहां मस्तिष्क में दबाव के बारे में चिंता होती है, तो द्रव को निकालने के लिए स्पाइनल टैप बनाया जा सकता है और दबाव को छोड़ने का प्रयास किया जा सकता है। यदि यह काम करता है, तो द्रव को छोड़ने के लिए मस्तिष्क में एक ट्यूब या बाईपास लगाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चे का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितना समय से पहले हुआ था और कितना रक्तस्राव हुआ था। लो-ग्रेड ब्लीडिंग वाले आधे से कम बच्चों में दीर्घकालिक समस्याएं होती हैं। एक तिहाई बच्चों के साथ भारी रक्तस्रावमर सकते हैं। शंट लगाए गए बच्चे में न्यूरोलॉजिकल लक्षण या बुखार एक रुकावट या संक्रमण का संकेत दे सकता है।

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के कार्य में ऊतकों और अंगों में हार्मोन का परिवहन और मस्तिष्क से चयापचय क्षय उत्पादों, जहरीले, नशीले पदार्थों को हटाना शामिल है। मस्तिष्कमेरु द्रव में तंत्रिका तंत्र "तैरता है", इससे ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करता है; यह अपने आप ऐसा नहीं कर सकता। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के लिए धन्यवाद, रक्त पोषक तत्वों में विभाजित होता है, शरीर के सिस्टम में हार्मोन को स्थानांतरित करना संभव हो जाता है। नियमित संचलन ऊतकों से विषाक्त पदार्थों को हटाने को सुनिश्चित करता है।

अधिकांश विभाग गहन देखभालनवजात शिशुओं के पास उन शिशुओं की बारीकी से निगरानी करने के लिए एक अनुवर्ती कार्यक्रम होता है जिनकी यह स्थिति कम से कम 3 वर्ष की होने तक होती है। कई राज्यों में, अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव वाले बच्चे भी सामान्य रूप से विकसित होने में मदद करने के लिए शुरुआती हस्तक्षेप के पात्र हैं।

न्यूरोसोनोग्राफी के लिए शर्तें

उच्च जोखिम वाली गर्भवती महिलाएं समय से पहले जन्मकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स नामक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। ये दवाएं बच्चे में इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं। कुछ महिलाएं जो दवाएं लेती हैं जो रक्तस्राव के जोखिम को प्रभावित करती हैं, उन्हें जन्म से पहले विटामिन के प्राप्त करना चाहिए।

अंत में, मस्तिष्कमेरु द्रव एक माध्यम के रूप में कार्य करता है जिसमें मस्तिष्क तैरता है। यह बताता है कि एक व्यक्ति को पर्याप्त रूप से बड़े, औसतन 1400 ग्राम, मस्तिष्क के वजन से असुविधा महसूस नहीं होती है। अन्यथा, मस्तिष्क के आधार पर काफी भार पड़ेगा।


शराब का मानदंड

मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वेंट्रिकुलर द्वारा किया जाता है। आम तौर पर, 0.35 मिली / मिनट, या 20 मिली / घंटा का उत्पादन होता है। एक वयस्क में उत्पादित मस्तिष्कमेरु द्रव की दैनिक मात्रा 500 मिलीलीटर तक होती है। प्रत्येक 5-7 घंटे, दूसरे शब्दों में, दिन में 4-5 बार तक, मस्तिष्कमेरु द्रव का पूर्ण परिवर्तन किया जाता है। लगभग 60 मिनट में उसे वेंट्रिकल्स से सबराचनोइड स्पेस में जाने के लिए ले जाता है और।

प्रीटरम शिशु जिनके गर्भनाल टांके पिंच नहीं किए जाते हैं, उनमें इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव का जोखिम कम होता है। सेरेब्रल वेंट्रिकल्स गुहाएं हैं जो एक दूसरे के साथ संचार करती हैं, जहां सेरेब्रोस्पाइनल द्रव फैलता है। सेरेब्रल वेंट्रिकल्स एक फ़िलेजेनेटिक रूप से पुरानी तंत्रिका नहर के हिस्से हैं जो अग्रमस्तिष्क के महत्वपूर्ण विस्तार के कारण लम्बी और संशोधित हैं।

पार्श्व वेंट्रिकल दो सी-आकार की संरचनाएं हैं। प्रत्येक पार्श्व वेंट्रिकल ललाट, शरीर, अलिंद, पश्चकपाल और लौकिक सींगों में विभाजित होता है। पार्श्व वेंट्रिकल थैलेमस के चारों ओर घूमते हैं और मिडलाइन से पीछे हटते हैं। प्रत्येक पार्श्व वेंट्रिकल की ऊपरी सतह कॉर्पस कैलोसम द्वारा बनाई जाती है।

150 मिमी या थोड़ा अधिक - यह मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रसार का आदर्श है। लेकिन यह सूचक, रचना की तरह, दबाव कभी-कभी बढ़ जाता है। इस तरह के विचलन को जलशीर्ष कहा जाता है, अन्यथा - मस्तिष्क की जलोदर।

अतिरिक्त सीएसएफ द्रव विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं में जमा हो सकता है:

  • अवजालतनिका स्थान और निलय (सामान्य जलशीर्ष);
  • केवल निलय (जलशीर्ष आंतरिक);
  • केवल अवजालतनिका स्थान (बाहरी जलशीर्ष)।

जलशीर्ष के लक्षण इसके दिखने के कारण होते हैं। सामान्य मजबूत मानते हैं सिर दर्द("चमक" में प्रकट होता है, मुख्य रूप से नींद के बाद), मतली, दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग एक सेप्टम पेलुसिडम द्वारा अलग किए जाते हैं, एक पतली त्रिकोणीय झिल्ली जो दो ग्लियाल प्लेटों द्वारा बनाई जाती है, उनके बीच एक संभावित स्थान होता है। जबड़ा सेप्टम छाती से कॉर्पस कैलोसम तक आगे और आगे बढ़ता है।

एनएसजी प्रक्रिया के लिए संकेत

फुटपाथ के चार कोने हैं: ऊपरी कोने सिल्वियस एक्वाडक्ट के साथ निरंतर है; निचला कोण स्पाइनल लैंप के केंद्रीय चैनल के साथ निरंतर है; पार्श्व कोण निचले और मध्य सेरेब्रल पेडन्यूल्स तक फैले हुए हैं। "सामान्य विकल्प" के उदाहरण हैं।

अधिग्रहित और जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस आवंटित करें। बाद के मामले में, भ्रूण की खोपड़ी की विकृति होती है (बड़ा सिर, ललाट क्षेत्र, आंखें सुपरसीरीरी मेहराब के नीचे विस्थापित हो जाती हैं, फॉन्टानेल्स बंद नहीं होते हैं)। ऐसी स्थितियाँ अक्सर गर्भ में या जन्म के तुरंत बाद भ्रूण की मृत्यु का कारण बनती हैं। अगर नवजात अपनी जान बचाने में कामयाब हो जाता है, तो उसे ढेर सारे ऑपरेशन का इंतजार है।

दोनों अपने आकार को कम करते हैं और अंततः जन्म के बाद गायब हो जाते हैं, लेकिन इस दौरान बने रह सकते हैं वयस्क जीवन. सेरेब्रल वेंट्रिकुलर सिस्टम में पैथोलॉजी के उदाहरण। वयस्कों में लगभग 50% इंट्रावेंट्रिकुलर ट्यूमर और बच्चों में 25% लेटरल वेंट्रिकल्स में होते हैं। उम्र और विशिष्ट इंट्रावेंट्रिकुलर स्थिति के आधार पर निदान बहुत भिन्न होता है।

सेप्टम पेलुसीडम की अनुपस्थिति: आमतौर पर महत्वपूर्ण स्नायविक रोग का संकेत देता है। सिल्वियस एक्वाडक्ट का स्टेनोसिस: यह जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। मस्तिष्क के निलय की अल्ट्रासोनोग्राफी सामान्य बच्चाअवधि में पैदा हुआ, 1 से 6 महीने तक।

हाइड्रोसिफ़लस का उपचार चिकित्सा के तरीकों के रूप में किया जाता है (ऑन प्रारम्भिक चरणरोग), और सर्जिकल (निलय की दीवार में छिद्र के माध्यम से अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को हटा दिया जाता है)।

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जटिल विद्युत आवेग उत्पन्न करने वाले न्यूरॉन्स की बातचीत के माध्यम से पूरे जीव की गतिविधियों पर नियंत्रण प्रदान करने वाले मुख्य अंगों में से एक, सिनैप्टिक कनेक्शन के लिए संपूर्ण धन्यवाद के रूप में कार्य करता है। के लिए समझ से बाहर आधुनिक विज्ञानलाखों न्यूरॉन्स के मस्तिष्क में बातचीत की सख्त कार्यक्षमता को बाहरी और आंतरिक प्रभावों से बचाने की जरूरत है। इस उद्देश्य के लिए, कशेरुकियों में, मस्तिष्क को कपाल में रखा जाता है, और इसकी अतिरिक्त सुरक्षा एक विशेष तरल पदार्थ से भरी गुहाओं द्वारा प्रदान की जाती है। इन गुहाओं को मस्तिष्क का निलय कहा जाता है।

अल्ट्रासोनोग्राफी कम लागत वाली जैविक इमेजिंग की एक प्रसिद्ध विधि है कम स्तरजोखिम, जो बेडसाइड पर किया जा सकता है और इसके साथ एक अच्छा संबंध दिखाया गया है नैदानिक ​​चित्र, ऑटोप्सी डेटा, और अन्य इमेजिंग तकनीक जैसे सीटी स्कैनऔर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, मुख्य रूप से विकृतियों, रक्तस्रावी घावों और वेंट्रिकुलर परिवर्तनों के निदान में, हालांकि, सफेद पदार्थ के घावों का पता लगाने के प्रति कम संवेदनशील है।

नवजात अवधि के बाद, शिशुओं को फॉन्टानेला उभार और सेरेब्रल परिधि वृद्धि के मूल्यांकन के लिए प्रतिशतक से ऊपर भेजा जाता है। इन शर्तों के तहत, रुचि मुख्य रूप से वेंट्रिकुलर फैलाव और बढ़े हुए ऑफ-एक्सिस द्रव का शीघ्र पता लगाने में निहित है।

तरल माध्यम, जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव के रूप में जाना जाता है, मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की रक्षा करने वाले मुख्य कारकों में से एक है। यह सुरक्षात्मक परत की सदमे-अवशोषित भूमिका करता है, शरीर की गतिविधि के लिए विशेष घटकों को परिवहन करने में काम करता है, और चयापचय उत्पादों को हटा देता है। मस्तिष्क के निलय मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन करते हैं जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरता है, सिस्टम के भीतर निहित होता है और उनकी सुरक्षा की गारंटी देता है। मस्तिष्क के निलय शरीर का एक महत्वपूर्ण घटक हैं।

सीएसएफ गुहाएं कई अंगों के साथ संवाद करती हैं। विशेष रूप से, चैनल के साथ मेरुदंड, अवजालतानिका अवकाश। सिस्टम की संरचना इस प्रकार है:

  • 2 पार्श्व वेंट्रिकल्स;
  • तीसरा और चौथा निलय;
  • संवहनी जाल;
  • कोरॉइड एपेंडिमोसाइट्स;
  • टेनीसाइट्स;
  • हेमेटोलिकर बाधा;
  • शराब तरल।

नाम के विपरीत, निलय सीएसएफ से भरे थैले नहीं हैं, बल्कि मस्तिष्क में स्थित खोखले स्थान या छिद्र हैं। उत्पादित शराब प्रदर्शन करती है बड़ी राशिकार्य करता है। नहरों के साथ मस्तिष्क के निलय से बनने वाली सामान्य गुहा, सबराचोनॉइड स्पेस और स्पाइनल सीएनएस की माध्यिका नहर को गूँजती है।

कुल CSF का अधिकांश भाग तीसरे और चौथे वेंट्रिकुलर गुहाओं के ऊपर स्थित कोरॉइड प्लेक्सस के क्षेत्र में निर्मित होता है। दीवारों के क्षेत्रों में थोड़ा सा पदार्थ तैनात किया जाता है। गुहाओं के लुमेन में नरम गोले निकलते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं के प्लेक्सस भी बनते हैं। एपेंडिमल कोशिकाएं (कोरॉइड एपेंडिमोसाइट्स) एक बड़ी भूमिका निभाती हैं और उत्तेजित होने पर काफी कार्यात्मक होती हैं। तंत्रिका आवेग. एक महत्वपूर्ण मानदंड विशेष सिलिया की मदद से मस्तिष्कमेरु द्रव का प्रचार है। टैनीसाइट्स वेंट्रिकुलर लुमेन में रक्त कोशिकाओं और रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के बीच संबंध प्रदान करते हैं और एक विशेष प्रकार के एपेंडिमल सेल बन गए हैं। हेमेटोलिकर बैरियर एक उच्च चयनात्मकता फिल्टर है। यह मस्तिष्क को पोषक तत्वों की आपूर्ति में चयनात्मकता का कार्य करता है। यह एक्सचेंज के उत्पादों को भी प्रदर्शित करता है। इसका मुख्य उद्देश्य मानव मस्तिष्क के होमियोस्टैसिस और इसकी गतिविधियों की बहुक्रियाशीलता को बनाए रखना है।

मानव मस्तिष्क बालों द्वारा संरक्षित है और त्वचा का आवरण, कपाल की हड्डियाँ, कई आंतरिक गोले। इसके अलावा, यह सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ है जो संभावित मस्तिष्क क्षति को कई बार कम करता है। इसकी परत की निरंतरता के कारण, यह भार को काफी कम कर देता है।

शराब: इस तरल की विशेषताएं

मनुष्यों में इस प्रकार के द्रव के उत्पादन की दर प्रति दिन लगभग 500 मिली है। मस्तिष्कमेरु द्रव का पूर्ण नवीनीकरण 4 से 7 घंटे की अवधि में होता है। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव खराब अवशोषित होता है या इसके बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, तो मस्तिष्क गंभीर रूप से संकुचित होता है। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ सब कुछ क्रम में है, तो इसकी उपस्थिति ग्रे और सफेद पदार्थ को किसी भी प्रकार की क्षति से बचाती है, विशेष रूप से यांत्रिक। सीएसएफ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए महत्वपूर्ण पदार्थों का परिवहन प्रदान करता है, साथ ही अनावश्यक लोगों को हटाता है। यह संभव है क्योंकि सीएनएस पूरी तरह से सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ नामक तरल पदार्थ में डूबा हुआ है। इसमें है:

  • विटामिन;
  • हार्मोन;
  • कार्बनिक और अकार्बनिक प्रकार के यौगिक;
  • क्लोरीन;
  • ग्लूकोज;
  • प्रोटीन;
  • ऑक्सीजन।

मस्तिष्कमेरु द्रव की बहुक्रियात्मकता सशर्त रूप से दो कार्यात्मक समूहों में कम हो जाती है: मूल्यह्रास और विनिमय। सामान्य सीएसएफ चक्र रक्त के अलग-अलग घटकों में टूटने को सुनिश्चित करता है जो मस्तिष्क को खिलाते हैं और तंत्रिका तंत्र. शराब भी हार्मोन का उत्पादन करती है, और विनिमय के दौरान प्राप्त अधिकता को भी दूर करती है। तरल की विशेष संरचना और दबाव आंदोलन की अवधि के दौरान होने वाले विभिन्न प्रकार के भार को नरम करते हैं, नरम ऊतकों पर पड़ने वाले प्रभावों से बचाते हैं।

कोरॉइड प्लेक्सस, जो लोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण जीवन समर्थन उत्पादों में से एक का उत्पादन करते हैं, मस्तिष्क के तीसरे और चौथे वेंट्रिकल के क्षेत्र में और पार्श्व वेंट्रिकल के गुहाओं में स्थित हैं।



2 निलय पार्श्व

ये सबसे बड़े छिद्र हैं, जिन्हें 2 भागों में विभाजित किया गया है। प्रत्येक सेरेब्रल गोलार्द्धों में से एक में स्थित है। पार्श्व निलय की संरचना में निम्नलिखित संरचनात्मक इकाइयाँ हैं: एक शरीर और 3 सींग, जिनमें से प्रत्येक एक निश्चित क्रम में स्थित है। पूर्वकाल एक ललाट लोब में है, निचला एक मंदिर क्षेत्र में है, और पीछे वाला सिर के पीछे है। वेंट्रिकुलर ओपनिंग भी हैं - ये वे चैनल हैं जिनके माध्यम से लेटरल वेंट्रिकल्स का तीसरे के साथ संचार होता है। कोरॉइड प्लेक्सस केंद्र में उत्पन्न होता है और निचले सींग में उतरते हुए अपने अधिकतम आकार तक पहुँच जाता है।

पार्श्व वेंट्रिकल का स्थान सिर के बाण के समान खंड के पार्श्व माना जाता है, जो इसे दाएं और दाएं में विभाजित करता है बाईं तरफ. पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींगों के सिरों पर स्थित कॉर्पस कॉलोसम एक घना द्रव्यमान है दिमाग के तंत्रजिसके माध्यम से गोलार्ध संचार करते हैं।

मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स इंटरवेंट्रिकुलर छिद्रों के माध्यम से तीसरे के साथ संचार करते हैं, और यह चौथे से जुड़ा होता है, जो सबसे कम है। ऐसा कनेक्शन एक प्रणाली बनाता है जो सेरेब्रल वेंट्रिकुलर स्पेस बनाता है।

तीसरा और चौथा वेंट्रिकल्स

तीसरा वेंट्रिकल हाइपोथैलेमस और थैलेमस के बीच स्थित है। यह बाकी हिस्सों से जुड़ा एक संकीर्ण गुहा है और उनके बीच एक संबंध प्रदान करता है। मस्तिष्क के दो हिस्सों के बीच एक संकीर्ण अंतर के रूप में तीसरे वेंट्रिकल का आकार और उपस्थिति बाहरी विचार से, इसके द्वारा किए जाने वाले कार्यों के महत्व को इंगित नहीं करता है। लेकिन यह सभी गुहाओं में सबसे महत्वपूर्ण है। यह तीसरा वेंट्रिकल है जो पार्श्व से सबराचनोइड अंतरिक्ष तक मस्तिष्कमेरु द्रव के निर्बाध और निर्बाध प्रवाह को सुनिश्चित करता है, जहां से इसका उपयोग रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को धोने के लिए किया जाता है।

तीसरी गुहा CSF के संचलन को सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है, इसकी मदद से शरीर के सबसे महत्वपूर्ण तरल पदार्थों में से एक बनाने की प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल आकार में बहुत बड़े होते हैं, जो शरीर के अंदरूनी अस्तर और पार्श्व सींगों से हेमेटोलिकर बाधा बनाते हैं। इनका वजन कम होता है। तीसरे वेंट्रिकल का सशर्त मानदंड वयस्कों और बच्चों दोनों में शरीर में मस्तिष्कमेरु द्रव का एक सामान्य प्रवाह प्रदान करता है, और इसके कार्यात्मक विकारसीएसएफ के प्रवाह और बहिर्वाह की तत्काल विफलता और विभिन्न विकृतियों के उद्भव का कारण बनता है।

तीसरे वेंट्रिकल का एक कोलाइड पुटी, जो एक अलग गठन के रूप में किसी भी स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, मतली, उल्टी, आक्षेप और दृष्टि की हानि की ओर जाता है अगर यह मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में हस्तक्षेप करता है। तीसरे वेंट्रिकुलर गुहा की उचित चौड़ाई नवजात शिशु के सामान्य जीवन की कुंजी है।

4 सेरेब्रल एक्वाडक्ट के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल और रीढ़ की हड्डी की गुहा के साथ संचार करता है। इसके अलावा, 3 स्थानों पर यह सबराचनोइड स्पेस के साथ संचार करता है। उसके सामने एक पुल है और मज्जा, पक्षों से और पीछे - सेरिबैलम। एक तंबू के रूप में एक गुहा का प्रतिनिधित्व करना, जिसके तल पर एक रॉमबॉइड फोसा होता है, वयस्कता में, चौथा वेंट्रिकल, सबराचोनॉइड स्पेस के साथ तीन छिद्रों के माध्यम से संचार करता है, सेरेब्रल वेंट्रिकल्स से सेरेब्रोस्पाइनल द्रव के प्रवाह को चौराहे में सुनिश्चित करता है। अंतरिक्ष। इन छिद्रों के बंद होने से मस्तिष्क में जलोदर होता है।

कोई पैथोलॉजिकल परिवर्तनइन गुहाओं की संरचना या गतिविधि प्रणाली की कार्यात्मक विफलताओं की ओर ले जाती है मानव शरीर, इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि को बाधित करता है और रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के काम को प्रभावित करता है।