बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षण और उपचार की रोकथाम। बच्चों में मेनिनजाइटिस: लक्षण, कारण, उपचार और जटिलताएं

रोग बहुत खतरनाक है और तत्काल उपचार की आवश्यकता है। इसका अक्सर खराब पूर्वानुमान होता है, जिसके परिणामस्वरूप विकलांगता या मृत्यु हो जाती है।

मस्तिष्कावरण शोथ

रोग विभिन्न मूल के मस्तिष्क के अस्तर की सूजन की विशेषता है। मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है पूर्वस्कूली उम्र 3 साल से।

इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील बच्चे समय से पहले के बच्चे हैं, जिन बच्चों को शैशवावस्था में प्युलुलेंट इंफ्लेमेटरी बीमारियों से गुजरना पड़ा है, उन्हें जन्म की चोट लगी है, अनुभवी हैं नकारात्मक प्रभावपैथोलॉजिकल गर्भावस्था। यह माना जाता है कि पैथोलॉजी के विकास में एक महत्वपूर्ण कारक आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

अन्य कारकों में, खराब पोषण, पुरानी अधिक काम, चयापचय संबंधी विकार और कम प्रतिरक्षा का उल्लेख किया गया है।

रोग फैलता है:

• संपर्क-घरेलू रास्ता;
• दूषित खाद्य पदार्थ खाने पर;
• पूल या खुले पानी में तैरते समय;
• संचारी;
• प्लेसेंटा के माध्यम से मां से भ्रूण तक।

वर्गीकरण

उत्पत्ति, प्रेरक एजेंट, क्षति के क्षेत्र, पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, विभिन्न प्रकारमस्तिष्कावरण शोथ।

मूल

रोग की उत्पत्ति का विश्लेषण करते हुए, प्राथमिक और माध्यमिक मेनिन्जाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। संक्रमण से पहले एक स्वस्थ बच्चे में प्राथमिक एक स्वतंत्र रोग के रूप में प्रकट होता है। इसका कारण मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया या विभिन्न वायरस हो सकते हैं। माध्यमिक एक बीमारी की जटिलता के रूप में विकसित होता है, जैसे ओटिटिस मीडिया या साइनसिसिस।

क्षेत्र प्रभावित

रोग मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। यदि अरचनोइड झिल्ली सूजन हो जाती है, तो वे अरचनोइडाइटिस की बात करते हैं। यह सर्वाधिक है दुर्लभ रूपरोग।

पचिमेनिन्जाइटिस के साथ कठोर गोले की हार होती है। लेप्टोमेनिनजाइटिस अरचनोइड और नरम झिल्ली के विकृति विज्ञान में होता है।

प्रवाह की प्रकृति

पाठ्यक्रम की विशेषताओं और घटना की गति के आधार पर, एक फुलमिनेंट, तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है। फुलमिनेंट कोर्स के साथ, रोग इतनी तेज़ी से विकसित होता है कि समय पर शुरू किया गया इलाज भी हमेशा मदद के लिए समय नहीं देता है।

एक बच्चे में मेनिन्जाइटिस संक्रमण के लक्षण पहले की खोज के एक दिन से भी कम समय में दिखाई देते हैं गैर विशिष्ट लक्षण. ज्यादातर मामलों में संक्रामक-विषाक्त झटका होता है। इस तरह की गतिशीलता आमतौर पर बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की विशेषता होती है।

तीव्र पाठ्यक्रमतेजी से विकास की विशेषता भी है। हालांकि मरीज की हालत इतनी तेजी से नहीं बिगड़ रही है। विषाक्त झटका अत्यंत दुर्लभ है। लक्षण तीव्र नशालगभग हमेशा होता है।

सबस्यूट कोर्स में, रोग के पहले लक्षण कुछ देरी के साथ दिखाई देते हैं। लक्षण उतने स्पष्ट नहीं हैं जितने फुलमिनेंट के साथ होते हैं और तीव्र रूप. सुस्त विकास उपदंश, एक अधिग्रहित इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्य और तपेदिक के कारण होने वाले माध्यमिक रूपों की एक विशेषता है।

जीर्ण रूपपैथोलॉजी के संकेतों के लंबे समय तक (एक महीने से अधिक) संरक्षण की विशेषता है। संभावित दौरे, मानसिक विकार, उगना इंट्राक्रेनियल दबाव. कभी-कभी एक क्रोनिक रिलैप्सिंग फॉर्म को अलग से अलग किया जाता है, जिसमें लक्षण कुछ समय के लिए गायब हो सकते हैं, और फिर फिर से प्रकट हो सकते हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना

यह आमतौर पर वायरस के कारण होता है। समय पर उपचार से एक सप्ताह या 10 दिनों में ठीक हो जाता है। जटिलताएं अक्सर प्रकट नहीं होती हैं।

एक अधिक जटिल रूप है पुरुलेंट मैनिंजाइटिस. पंचर होने पर मेरुदण्डमस्तिष्कमेरु द्रव में न्यूट्रोफिल पाए जाते हैं।

रोग बैक्टीरिया के कारण होता है, उदाहरण के लिए, मेनिंगोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा। वह भारी है और खतरनाक परिणाम.

संक्रमणों

पैथोलॉजी गैर-संक्रामक हो सकती है और संक्रामक प्रकृति. पहला प्रकार ट्यूमर पर आधारित है, मस्तिष्कमेरु द्रव में दवाओं की शुरूआत की प्रतिक्रिया। एक संक्रामक रोग वायरस और बैक्टीरिया के कारण होता है।

रोगज़नक़

इनमें से प्रत्येक रूप को विशिष्ट रोगज़नक़ के आधार पर अलग-अलग प्रकारों में भी विभाजित किया गया है। स्ट्रेप्टोकोकी कारण न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस, डिप्लोकोकस - मेनिंगोकोकल, स्टेफिलोकोकस - स्टेफिलोकोकल, एस्चेरिचियोसिस - एस्चेरिचियोसिस।

लक्षण

मेनिन्जाइटिस के किसी भी रूप को सामान्य और विशिष्ट लक्षणों और गतिशीलता की विशेषताओं की विशेषता है। रोग हमेशा अचानक विकसित होता है। के बाहर स्वस्थ बच्चास्वास्थ्य तेजी से बिगड़ता है, पहले लक्षण दिखाई देते हैं जो तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के कुछ रूपों की भी विशेषता है: कमजोरी, बुखार, उल्टी। इस बिंदु पर, अक्सर सबसे अधिक सवाल उठते हैं कि बच्चों में मेनिन्जाइटिस के लक्षणों को कैसे पहचाना जाए, इसे सामान्य सर्दी से अलग किया जाए।

उद्भवन 10 दिनों तक रहता है, अवधि बच्चे की प्रतिरक्षा पर निर्भर करती है। इस समय के दौरान, रोगज़नक़ के पास मस्तिष्क की झिल्लियों में प्रवेश करने और उनकी सूजन का कारण बनने का समय होता है। ऊष्मायन अवधि के अंत में, निम्नलिखित दिखाई देते हैं:

1. गर्मी।थर्मामीटर 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और व्यावहारिक रूप से एंटीपीयरेटिक दवाएं लेने पर भी नहीं गिरता है। कई दिनों तक चलता है।
2. उलटी करना।मस्तिष्क के केंद्रों पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव से जुड़ा हुआ है, और पाचन के उल्लंघन के साथ नहीं। राहत नहीं लाता, निरंतर हो सकता है। जैसा कि ई। कोमारोव्स्की कहते हैं, यदि उल्टी और उच्च तापमान दिखाई देते हैं, तो आपको तत्काल डॉक्टर को फोन करने की आवश्यकता है। बिना अतिरिक्त लक्षणजो सार्स और की विशेषता है एंटरोवायरस संक्रमण, ये दो बिंदु एक बच्चे में मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण हो सकते हैं।
3. गर्दन में अकड़न।पश्चकपाल क्षेत्र और गर्दन पर मांसपेशियों के ऊतक ऐंठन वाले होते हैं, बच्चा अपने सिर को हिलाने में असमर्थ होता है, उसे अपनी छाती तक खींचता है। "पुलिस की मुद्रा" पाई जाती है - शरीर धनुषाकार होता है, बाहें छाती क्षेत्र में जकड़ी होती हैं, सिर पीछे की ओर फेंका जाता है। ये तीन लक्षण तथाकथित मेनिन्जियल सिंड्रोम का गठन करते हैं।
4. सिरदर्द।इसका एक तीव्र चरित्र है, रोग के विकास के साथ बढ़ता है, जब नीचे झुका हुआ होता है, तेज आवाज, प्रकाश से। सिर में सूजन का अहसास होता है। यह मुख्य रूप से पश्चकपाल क्षेत्र में, माथे के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, और रीढ़ के सभी भागों तक फैला होता है। विशेष रूप से शक्तिशाली दर्द के हमले के बाद, बच्चा होश खो सकता है। इस तरह का तीव्र दर्द इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।
5. पीलापन।यह vasospasm का संकेत है।
6. कमजोरी।गंभीर रोग प्रक्रियाशरीर में होता है।
7. फोटोफोबिया।तेज रोशनी सिरदर्द को बढ़ाती है, आंखों में जलन पैदा करती है। अपने चिड़चिड़े प्रभाव से बचने के लिए बच्चा उससे छिपना चाहता है।
8. भ्रम और चेतना की गड़बड़ी।रोग के गंभीर रूप में प्रकट होता है। कई मामलों में, मतिभ्रम मनाया जाता है, कोमा विकसित हो सकता है।
9. दौरे।एक शुरुआत के रूप में प्रकट, ठुड्डी कांपना। पर शिशुओंबीमारी का पहला संकेत हो सकता है। स्थिति का बिगड़ना टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन की विशेषता है, पूरे शरीर में तनाव के साथ, पैरों का खिंचाव, बाहों का झुकना, चेतना का नुकसान। हमला मिर्गी के दौरे जैसा दिखता है।

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के लक्षण

यह सबसे खतरनाक माना जाता है रोग की शुरुआत में, एक सामान्य मेनिन्जियल सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है। मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के साथ, एक बैंगनी या लाल दाने लगभग तुरंत विकसित होते हैं। घाव का प्राथमिक फोकस पैर है, भविष्य में यह पूरे शरीर में फैल जाता है। यदि आप मौके पर क्लिक करते हैं, तो यह गायब नहीं होता है।

जब दाने दिखाई देते हैं, तो तुरंत कॉल करना महत्वपूर्ण है रोगी वाहनऔर बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराएं। मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस कुछ ही घंटों में घातक हो सकता है।

अन्य लक्षणों में स्ट्रैबिस्मस, चेहरे का पक्षाघात की उपस्थिति शामिल है। कुछ मामलों में, हाइड्रोसिफ़लस, अतालता प्रकट होती है। अक्सर भ्रम होता है, कोमा में बदल जाता है। शिशुओं में, एक बड़े फॉन्टानेल का तनाव और सूजन ध्यान देने योग्य है, तापमान या तो बढ़ सकता है या गिर सकता है। एक फव्वारा के साथ पुनरुत्थान है, एक मजबूत रोना है।

पहले लक्षणों की शुरुआत के कुछ समय बाद, मेनिन्जाइटिस एन्सेफलाइटिस के लक्षण पाए जाते हैं।

वायरल मैनिंजाइटिस के लक्षण

आमतौर पर । लक्षण चरणों में आते हैं। पहला संकेत एक उच्च तापमान है, जिसे ज्वरनाशक दवाओं से नहीं हटाया जा सकता है। यह उल्टी और भ्रम के साथ है।

अगले दिन सिर में तेज दर्द, मांसपेशियों में अकड़न, उनींदापन, नाक बहना होता है। बच्चा खाने से इंकार करता है, छूने से दर्द और जलन होती है। एक दाने हो सकता है, लेकिन यह प्रकृति में लगभग हमेशा एलर्जी है। लगभग एक हफ्ते में ये लक्षण कम हो जाते हैं, लेकिन 2-3 दिनों के बाद फिर से दिखाई देते हैं। रोग 14-17 दिनों तक रहता है। आक्षेप संबंधी घटनाएं और कोमा नहीं होते हैं।

निदान

नैदानिक ​​​​उपाय मुख्य रूप से एक अस्पताल में किए जाते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना का अध्ययन करने के लिए मुख्य निदान पद्धति रीढ़ की हड्डी का एक पंचर है। यह विश्लेषण आपको निदान की पुष्टि करने, कारण, रोगज़नक़ को स्पष्ट करने, रोग के प्रकार को पहचानने की अनुमति देता है - सीरस या प्यूरुलेंट, बैक्टीरियल या वायरल। आम तौर पर, मस्तिष्कमेरु द्रव स्पष्ट होता है। सफेद रंग एक शुद्ध प्रक्रिया को इंगित करता है।

पंचर से पहले, एक एमआरआई या सीटी स्कैन अक्सर निर्धारित किया जाता है। अध्ययन का उद्देश्य नियोप्लाज्म को बाहर करना और सीएसएफ नमूना लेने की सुरक्षा की पुष्टि करना है।

कुछ मामलों में, रोगज़नक़ को निर्धारित करने के लिए, कई सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययनों की आवश्यकता होती है: एक पोषक माध्यम पर टीकाकरण, ग्राम दाग। विशेष रूप से, उन्हें मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस को न्यूमोकोकल से अलग करने के लिए किया जाता है। इस तरह के शोध ले सकते हैं लंबे समय तक, लेकिन वे आपको कारण को सटीक रूप से पहचानने और सटीक उपचार निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

इसके अतिरिक्त, रक्त, मूत्र, बैक्टीरियोस्कोपी का सामान्य विश्लेषण, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा. KLA ESR में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि दर्शाता है। मूत्र में रक्त और प्रोटीन पाए जाते हैं।

निदान के संदर्भ में निर्धारण कारक मांसपेशियों की कठोरता की प्रकृति को स्पष्ट करना है। ब्रुडज़िंस्की का सबसे सांकेतिक लक्षण। इसमें 4 अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। पीठ के बल लेटे बच्चे का सिर छाती तक खींचा गया है। यदि आप इसे पकड़ना बंद कर देते हैं, तो यह हवा में लटक जाता है। समानांतर में, पैरों का अनियंत्रित झुकना होता है कूल्हे के जोड़और घुटने।

एक और संकेत - जब रोगी के गाल की हड्डी के नीचे दबाया जाता है, तो उसका हाथ कोहनी पर दबाने की तरफ से झुक जाता है। कभी-कभी कलाई उठाई जाती है। चीकबोन पर टैप करने और प्यूबिस पर दबाव डालने से घुटनों का अनैच्छिक संपीड़न होता है। एक पैर के घुटने पर झुकते समय, वही गति दूसरे द्वारा अपने आप दोहराई जाती है।

कर्निंग का लक्षण गर्दन में अकड़न के साथ भी जुड़ा हुआ है। पीठ के बल लेटने वाले रोगी का शरीर धनुषाकार स्थिति में रहता है, सिर का पिछला भाग सतह पर रहता है, गर्दन, कंधे और छाती का हिस्सा हवा में लटका रहता है। बगल की ओर मुड़ने से आसन नहीं बदलता है।

शिशुओं में अभिलक्षणिक विशेषतालेसेज का लक्षण है। डॉक्टर बच्चे को कांख से पकड़ता है, दोनों हाथों की तर्जनी से सिर के पिछले हिस्से को सहारा देता है, उसे उठाता है। बच्चा तुरंत एक निश्चित स्थिति ग्रहण करता है। वह अपने आप घुटनों पर मुड़े हुए पैरों को पेट की ओर खींचता है और लंबे समय तक इस स्थिति में रहता है। पैर झुकते नहीं हैं और आराम नहीं करते हैं।

बड़े बच्चों में, अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं। इस प्रकार फ़्लैटाऊ रिफ्लेक्स का परीक्षण किया जाता है। जिस समय डॉक्टर रोगी की गर्दन झुकाता है, रोगी की पुतलियाँ फैल जाती हैं। मेनिन्जाइटिस का एक लक्षण मोंडोनेसी सिंड्रोम है - रोगी अपनी आँखें बंद कर लेता है और दर्द महसूस करता है जब डॉक्टर उन पर हल्का दबाव डालता है।

इलाज

मेनिन्जाइटिस के किसी भी संदेह के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। रोग अत्यंत खतरनाक है, यह बहुत जल्दी विकसित होता है, इसलिए चिकित्सा के निर्धारण में कोई देरी नहीं होनी चाहिए। यहां तक ​​कि एक अपेक्षाकृत हल्के वायरल रूप का भी घर पर इलाज नहीं किया जा सकता है।

जीवाणु रूप की एक मान्यता प्राप्त बीमारी का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, मुख्य रूप से पेनिसिलिन श्रृंखला के। मस्तिष्कमेरु द्रव पंचर के परिणाम प्राप्त होने पर, चिकित्सा को समायोजित, निर्धारित किया जाता है जीवाणुरोधी एजेंट, पहचाने गए रोगज़नक़ के खिलाफ सबसे प्रभावी।

एंटीबायोटिक्स वायरस को प्रभावित नहीं करते हैं, इसलिए वायरल मैनिंजाइटिस के साथ, सेरेब्रल एडिमा और निम्न रक्तचाप, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीहिस्टामाइन को रोकने के लिए मूत्रवर्धक दिए जाते हैं। दर्द से राहत और तापमान में कमी के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जाता है।

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मेनिनजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अस्तर की सूजन से जुड़ी बीमारी है। इस रोग के कारण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन लक्षणों में विभिन्न प्रकारआमतौर पर समान होते हैं।

ऐसा माना जाता है कि इस बीमारी की चपेट में सबसे ज्यादा बच्चे आते हैं। इसीलिए वेबसाइटमैंने माता-पिता को यह याद दिलाने का फैसला किया कि एक बच्चे में मेनिन्जाइटिस की पहचान कैसे करें और सबसे पहले किन लक्षणों पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

अचानक बुखार

मेनिन्जाइटिस के लक्षणों में से एक बुखार है जो अचानक आता है। बच्चा कांपने लगता है और शिकायत करता है कि उसे हर समय ठंड लगती है।

रोगी का तापमान तेजी से बढ़ता है, जिसे नीचे लाना मुश्किल हो सकता है। लेकिन चूंकि यह लक्षण कई बीमारियों का संकेत है, इसलिए बच्चे की स्थिति में बदलाव में अन्य विशेषताओं पर भी ध्यान देना चाहिए।

तीक्ष्ण सिरदर्द

मेनिन्जाइटिस के साथ सिरदर्द अक्सर न केवल गंभीर होता है, बल्कि लगभग असहनीय होता है। इसी समय, दर्द अक्सर रोगी की गर्दन को भी बांधता है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि रोगी का सिर सचमुच "विभाजित" होता है, वह इस पर ध्यान नहीं दे सकता है।

नवजात शिशुओं में, एक विशेषता विशेषता फॉन्टानेल में एक उभार भी है।

दोहरी दृष्टि

मेनिन्जाइटिस से पीड़ित रोगी अपनी दृष्टि पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है, यही वजह है कि आंखों में छवि लगातार द्विभाजित होती है।

पेट दर्द, मतली और उल्टी

मेनिन्जाइटिस के रोगी की भूख कम हो जाती है। यह आंशिक रूप से लगातार मतली के कारण होता है, जो पेट दर्द और उल्टी के साथ हो सकता है।

प्रकाश संवेदनशीलता

मेनिन्जाइटिस का एक अन्य लक्षण तेज रोशनी का डर है, जिसके कारण बच्चे की आंखों में पानी आ जाता है, साथ ही मिचली और बढ़ जाती है। सरदर्द.

गर्दन में अकड़न

मेनिन्जाइटिस से पीड़ित बच्चा एक विशेष पहचानने योग्य स्थिति में होता है: उसके सिर को पीछे की ओर झुकाकर और उसके पैर मुड़े हुए होते हैं। जब वह अपनी गर्दन को सीधा करने की कोशिश करता है, तो वह अक्सर असफल हो जाता है।

पैरों को सीधा करने में असमर्थता

यहां तक ​​​​कि अगर यह बच्चे के सिर को छाती की ओर झुकाने के लिए निकलता है, तो उसके पैर तुरंत घुटनों पर झुक जाते हैं, जो इस स्थिति में असंतुलित नहीं हो सकते। इस

आने वाले चिकित्सक को मिले सभी लक्षणों के बारे में बताया जाए। मेनिन्जाइटिस का संदेह होने पर अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि केवल स्थिर स्थितियों में ही इससे प्रभावी ढंग से निपटना संभव है।

उम्र की परवाह किए बिना किसी को भी मेनिन्जाइटिस हो सकता है।सबसे खतरनाक है बच्चे के शरीर के लिए सूजन संबंधी बीमारी। योग्य चिकित्सा देखभाल के देर से प्रावधान के साथ, बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है। प्रत्येक माता-पिता को रोग के मुख्य नैदानिक ​​लक्षणों और अभिव्यक्तियों को जानना चाहिए। यह आपके बच्चे को सुरक्षित रखने में मदद करेगा खतरनाक जटिलताएंऔर समय पर मदद मांगें।

कारण और उत्तेजक कारक

सूजन के कई कारण हो सकते हैं। उत्तेजक कारक रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों को नुकसान पहुंचाता है। इससे मेनिन्जाइटिस का विकास होता है। आज, सौ से अधिक भिन्न हैं संभावित कारणजिससे रोग होता है।

चोटी की घटना 3 साल - 7 साल की उम्र में होती है।

मेनिन्जेस में सूजन प्रक्रिया के सबसे आम कारण हैं:

विभिन्न प्रकार के वायरस।रूबेला, खसरा और इन्फ्लूएंजा संक्रमण गंभीर होने पर बीमारी का कारण बन सकते हैं। कई अन्य लोगों में, चेचक के प्रेरक एजेंट को भी नोट किया गया था। वायरस काफी छोटे होते हैं। यह उन्हें पिया मेटर तक पहुंचने के लिए रक्त-मस्तिष्क की बाधा को आसानी से पार करने की अनुमति देता है।

रोगजनक जीवाणु सूक्ष्मजीव।सबसे अधिक बार, मेनिन्जाइटिस स्टेफिलोकोकल के परिणामस्वरूप होता है या स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण. मेनिंगोकोकी प्रकार ए, बी और सी भी इसका कारण बन सकते हैं खतरनाक बीमारी. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा 25% बच्चों में मेनिन्जेस में सूजन को भड़काता है। जीवाणु वनस्पतियों के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस अपेक्षाकृत कठिन है और इसके लिए चिकित्सा पेशेवरों द्वारा अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है।

विभिन्न मशरूम।सबसे आम अपराधी कैंडिडा है। एक कवक संक्रमण का प्रसार इम्युनोडेफिशिएंसी वाले शिशुओं में होता है। अगर बच्चे के पास है मधुमेहटाइप 2, यह भी शरीर में कैंडिडिआसिस के विकास का कारण हो सकता है।

• अमीबियासिस या टोक्सोप्लाज़मोसिज़ संक्रमण।इस मामले में, रोग प्रोटोजोआ के कारण होता है। मेनिन्जाइटिस के ऐसे रूप अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। उपचार के लिए विशेष दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।
• अन्य पुरानी बीमारियों के कारण मेनिनजाइटिस।ऐसे में जब इम्युनिटी कमजोर हो जाती है, तो सूजन प्रक्रिया बच्चे के पूरे शरीर में फैल जाती है, जिससे मेनिन्जेस को भी नुकसान पहुंचता है।
• कुछ बच्चे दर्दनाक चोटों के बाद इस बीमारी का विकास करते हैं।जन्म की चोटों के दौरान या दुर्घटनाओं और दुर्घटनाओं के बाद मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी।

एक बड़ी संख्या की वैज्ञानिक अनुसंधानरोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के लिए बच्चे के शरीर के सापेक्ष प्रतिरोध को साबित करें जो मेनिन्जेस में एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं।

हालांकि, कुछ बच्चों को दूसरों की तुलना में मेनिन्जाइटिस होने का खतरा अधिक होता है।

रोग के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:

समयपूर्वता।आंकड़ों के मुताबिक जिन बच्चों का जन्म हुआ है निर्धारित समय से आगेया जन्म के समय उनका वजन अपेक्षाकृत कम था, वे अपने पूर्णकालिक साथियों की तुलना में इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

जन्म आघात।यदि बच्चे के जन्म के दौरान दर्दनाक मस्तिष्क की चोट थी, तो यह भी मेनिन्जाइटिस के विकास का कारण हो सकता है।

वायरस से संक्रमण या जीवाण्विक संक्रमणगर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा।रूबेला वायरस विशेष रूप से खतरनाक है। यह प्लेसेंटल बैरियर में पूरी तरह से प्रवेश करता है और मेनिन्जाइटिस सहित भ्रूण में तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकारों का कारण बनता है।

विभिन्न संक्रामक रोगों के साथ शैशवावस्था में संक्रमण(विशेषकर बच्चों में जन्मजात रोगतंत्रिका प्रणाली)।

प्रकार

उत्तेजक कारणों की विशाल विविधता को देखते हुए, सभी मेनिन्जाइटिस को आमतौर पर कुछ मानदंडों के अनुसार विभाजित किया जाता है। प्रक्रिया के सार की सुविधा और समझ के लिए, डॉक्टर विशेष वर्गीकरण का उपयोग करते हैं।

संक्रामक मैनिंजाइटिस के सबसे आम प्रकार हैं:

वायरल।वायरस आसानी से घुस जाते हैं बच्चों का शरीर, कुछ घंटों या दिनों के बाद पिया मेटर में एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया पैदा कर सकता है। सबसे आम में: रूबेला, इन्फ्लूएंजा, एंटरोवायरस, पोलियो संस्करण। स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों में, टिक काटने के बाद, एन्सेफैलिटिक मेनिन्जाइटिस हो सकता है।

जीवाणु।सबसे आम स्टेफिलोकोकल रूप है। इस मामले में अपराधी स्टेफिलोकोकस ऑरियस है। वायुजनित बूंदों द्वारा बच्चे के शरीर में प्रवेश करने से, यह जल्दी से रक्त के माध्यम से फैलता है और कई अंगों में सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है। दुर्बल बच्चों में, तपेदिक मैनिंजाइटिस भी हो सकता है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस है। रोग के ऐसे रूपों के उपचार के लिए बच्चे को टीबी अस्पताल में होना आवश्यक है।

• ज्यादातर मामलों में, मेनिन्जाइटिस मेनिंगोकोकल संक्रमण के कारण होता है।इस मामले में, बीमारी का स्रोत एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में फैलता है। आप वयस्क और बच्चे दोनों से बीमार हो सकते हैं। कुछ मामलों में, जब मेनिंगोकोकल संक्रमणजीवाणु संचरण हो सकता है। जिस व्यक्ति के शरीर में रोगजनक सूक्ष्म जीव होता है वह संक्रामक होता है। साथ ही, बच्चों में खिलौनों के साथ खेलने से संचरण के घरेलू मार्ग से संक्रमित हो सकते हैं बाल विहारया साझा बर्तनों का उपयोग करना। संक्रमण के संचरण का एक दुर्लभ तरीका संक्रामक तरीका है। इस मामले में संक्रमण तब होता है जब मच्छर या टिक काटता है।

उद्भवन

रोग के पहले सेकंड से शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया नहीं होती है।सभी मेनिनजाइटिस की विशेषता है अलग शब्दजब पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं। जिस क्षण से उत्तेजक एजेंट शरीर में प्रवेश करता है, जब तक कि पहले नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, उसे ऊष्मायन अवधि कहा जाता है।

संक्रामक मैनिंजाइटिस के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 5-7 दिन होती है।

वायरल रूपों के साथ, इस समय को 2-3 दिनों तक कम किया जा सकता है। बहुत बार, बच्चे हवाई बूंदों से संक्रमित हो जाते हैं। यह संचरण का सबसे आम मार्ग है। पूर्वस्कूली शिक्षण संस्थानों में जाने वाले बच्चों में संक्रमण का अधिक खतरा होता है।

भले ही कई कारणजो सूजन का कारण बनता है, ऊष्मायन अवधि के बाद, बच्चा विशेषता विकसित करता है विशिष्ट लक्षणरोग। मेनिनजाइटिस को घर पर पहचानना कोई आसान काम नहीं है। हालांकि, बुनियादी जानें नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबीमारी हर मां के लिए जरूरी है।

लक्षण और पहले संकेत

मेनिन्जाइटिस की शुरुआत का निर्धारण करना काफी मुश्किल है। अक्सर, रोग की शुरुआत बहुत ही गैर-विशिष्ट होती है। रोग के पहले दिन एक क्लासिक सर्दी की आड़ में आगे बढ़ते हैं। बच्चे को बस बुखार हो सकता है या अस्वस्थ महसूस हो सकता है। हालांकि, रोग के संक्रामक रूपों के साथ, विकास तेजी से होता है। कुछ घंटों के भीतर, मुख्य लक्षण बढ़ रहे हैं।

मेनिन्जेस में सबसे आम भड़काऊ प्रक्रिया प्रकट होती है:

शरीर के तापमान में तेज वृद्धि।यह कुछ ही घंटों में 38-39.5 डिग्री तक तेजी से बढ़ता है। यह लक्षण काफी स्थायी है। ज्वरनाशक दवाओं से तापमान को कम करने के प्रयासों के बावजूद, यह लंबे समय तक उच्च बना रहता है।

तेज मतली।गंभीर सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उल्टी भी हो सकती है। ये घटनाएं भोजन से जुड़ी नहीं हैं। खाली पेट भी उल्टी हो सकती है। साधारण दवाओंमतली से एक स्पष्ट परिणाम नहीं लाते हैं। बच्चों को बहुत बुरा लगता है, खाने से मना कर देते हैं, शालीन हो जाते हैं।

भयानक सरदर्द।इसमें एक फटा और गिरा हुआ चरित्र है। दर्द का कोई विशिष्ट उपरिकेंद्र नहीं है। सिर को अलग-अलग दिशाओं में घुमाने से दर्द बढ़ जाता है। क्षैतिज स्थिति में, सिरदर्द कुछ हद तक कम हो जाता है। कुछ मामलों में, निकट से दूरी वाली वस्तुओं को देखते समय, दोहरी दृष्टि या धुंधली दृष्टि दिखाई दे सकती है।

सकारात्मक मेनिन्जियल संकेत।एक नियम के रूप में, इन लक्षणों का पता डॉक्टर द्वारा तब लगाया जाता है जब बच्चे को मेनिन्जाइटिस की आशंका हो। सबसे आम और विश्वसनीय संकेत उपस्थिति और मजबूती है दर्द सिंड्रोमबच्चे के पेट तक टांगों को खींचते हुए गर्दन के पिछले हिस्से के साथ।

विशेषता मजबूर मुद्रा।बच्चा बिस्तर पर लेट जाता है और उसका सिर थोड़ा पीछे की ओर फेंका जाता है। एक बीमार बच्चा एक स्थिति चुनने की कोशिश करता है ताकि सिर शरीर के स्तर से थोड़ा नीचे हो। यह मेनिन्जाइटिस का क्लासिक विशिष्ट संकेत है। यह स्थिति गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न के कारण होती है। यह लक्षण पहले से ही काफी प्रतिकूल है और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का संकेत देता है।

तेज चिड़चिड़ी आवाज के संपर्क में आने पर हल्की असहिष्णुता और सिरदर्द बढ़ जाना।एक नियम के रूप में, उज्ज्वल प्रकाश रेटिना की जलन का कारण बनता है और दर्द में वृद्धि को भड़काता है। अँधेरे कमरे में रहने से बच्चे को आराम मिलता है। बीमारी के पहले दिनों में, बच्चे से बात करना जितना संभव हो उतना शांत होना चाहिए, तेज आवाज से बचना चाहिए। विभिन्न उत्तेजक बाहरी कारकों की तीव्र धारणा से बच्चे की स्थिति बिगड़ सकती है।

रोग के गंभीर मामलों में आक्षेप और एपिसिंड्रोम की उपस्थिति।यहां तक ​​कि जिन बच्चों को मिर्गी नहीं होती है, वे भी इस प्रतिकूल लक्षण का अनुभव कर सकते हैं।

कोमा या भ्रम।यह रोग के गंभीर मामलों में भी होता है। इस स्थिति में गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती और उपचार की आवश्यकता होती है।

मेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ, विशिष्ट विशिष्ट लक्षणों में से एक त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति होगी। दाने पैरों और पैरों के साथ-साथ नितंबों सहित पूरे शरीर में तेजी से फैलते हैं। तत्वों की सबसे बड़ी संख्या शरीर की पार्श्व सतहों पर पाई जाती है। एक दाने की उपस्थिति एक प्रतिकूल लक्षण है और गहन उपचार के लिए अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

रोग की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ सभी शिशुओं में प्रकट नहीं हो सकती हैं।

अधिक हद तक, लक्षणों का विकास इससे प्रभावित होता है व्यक्तिगत विशेषताएंबच्चों के शरीर और संक्रमण के लिए संवेदनशीलता। शिशुओं के लिए रोग का सबसे प्रतिकूल पाठ्यक्रम है। प्रारंभिक अवस्थाऔर समय से पहले के बच्चों में। 5 साल से कम उम्र के बच्चों में कोमा या मौत का खतरा अधिक होता है।

क्या अलग-अलग उम्र के बच्चों में बीमारी का कोर्स अलग-अलग होता है?

विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं काफी भिन्न हो सकती हैं। यह काफी हद तक बच्चे के विकास के प्रारंभिक शारीरिक स्तर पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं में, स्कूली बच्चों की तुलना में रोग पूरी तरह से अलग तरीके से आगे बढ़ सकता है। सबसे खतरनाक आयु अवधि, 5 वर्ष तक।

2 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग की विशेषताएं

इन बच्चों को नशा और बुखार के स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है। यह थर्मोरेग्यूलेशन की उम्र से संबंधित विशेषताओं के कारण है। कुछ ही घंटों में शरीर का तापमान 39-39.5 डिग्री तक बढ़ जाता है। बच्चे सुस्त हो जाते हैं और खाना खाने से मना कर देते हैं। के दौरान अक्सर उल्टी देखी जाती है उच्च तापमानया गंभीर सिरदर्द।

3-4 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग की विशेषताएं

इस समय, एक नियम के रूप में, बच्चा पहले से ही अपनी मां को बता सकता है कि उसे क्या परेशान कर रहा है।यह माता-पिता को बहुत पहले खुद को उन्मुख करने और कॉल करने की अनुमति देता है बच्चों का चिकित्सक. 3 साल की उम्र में एक बच्चा मेनिन्जाइटिस के साथ बहुत ही शालीन, नींद से भरा होगा। आदतन खेल और बीमारी के दौरान पसंदीदा गतिविधियाँ बच्चे को संतुष्टि और आनंद नहीं देती हैं। इस उम्र के बच्चों में अक्सर हल्की-फुल्की दुश्मनी होती है।

निदान

मेनिन्जाइटिस का सही निदान करने के लिए, केवल एक डॉक्टर द्वारा ही परीक्षा आयोजित करना हमेशा पर्याप्त नहीं होता है। डॉक्टरों की नियुक्ति प्रभावी उपचार, अतिरिक्त का सहारा लें प्रयोगशाला अनुसंधानऔर परीक्षण। ये विधियां न केवल हमें यह स्पष्ट करने की अनुमति देती हैं कि किस सूक्ष्म जीव ने सूजन पैदा की, बल्कि विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता भी निर्धारित की।

सबसे सरल और सबसे किफायती निदान विधियों में से एक पूर्ण रक्त गणना है। यह प्रयोगशाला परीक्षण आपको रोग की वायरल या जीवाणु प्रकृति को स्थापित करने की अनुमति देता है। ल्यूकोसाइट सूत्रडॉक्टर को शरीर में सूजन प्रक्रिया के चरण को नेविगेट करने में मदद करता है। इसके अलावा, एक रक्त परीक्षण यह बता सकता है कि रोग किस चरण में आगे बढ़ता है और क्या जटिलताओं के पहले लक्षण पहले ही प्रकट हो चुके हैं।

अस्पताल में मेनिन्जाइटिस से पीड़ित बच्चों के लिए, अतिरिक्त हृदय परीक्षण भी किए जाते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी में से एक है महत्वपूर्ण तरीकेहृदय संबंधी जटिलताओं का निदान। संक्रामक मैनिंजाइटिस अक्सर खतरनाक अतालता या हृदय की समस्याओं का कारण बन सकता है। ईसीजी डॉक्टरों को समय पर खुद को उन्मुख करने और इस स्थिति से निपटने की अनुमति देता है जो उत्पन्न हुई है।

गुर्दे की जटिलताओं को बाहर करने के लिए, शिशुओं के लिए मूत्र परीक्षण किया जाता है। कुछ मामलों में, यह रोग के प्रेरक एजेंट का भी पता लगा सकता है। यह सरल और किफ़ायती परीक्षण डॉक्टरों को संक्रमण के दौरान बच्चे के गुर्दे की गतिशील निगरानी करने की अनुमति देगा।

एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण विभिन्न संक्रमणमें खर्च करें मुश्किल मामले. वे के लिए सबसे प्रभावी हैं क्रमानुसार रोग का निदान संक्रामक रोग. इस तरह के एक अध्ययन की मदद से टोक्सोप्लाज्मोसिस या अमीबायसिस का पता लगाया जा सकता है। इस विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है। परिणाम तैयार है, एक नियम के रूप में, 1-2 दिनों में।

उपचार के तरीके

बच्चों के साथ विभिन्न रूपमेनिनजाइटिस अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।उपचार के प्रावधान में देरी से अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं और मृत्यु भी हो सकती है। बाल चिकित्सा आपातकालीन अभ्यास में मेनिनजाइटिस वास्तव में एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है।

अस्पताल में रहते हुए, एक बीमार बच्चा काफी बड़े परिसर से गुजरता है चिकित्सीय प्रक्रियाएं. तो, सिरदर्द और गंभीर मतली को कम करने के लिए मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे मस्तिष्क शोफ और बिगड़ा हुआ चेतना को रोकने में भी मदद करते हैं।

जब एक विकार के लक्षण होते हैं हृदय गति, डॉक्टर विशेष एंटीरैडमिक दवाओं को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं।

ये दवाएं जानलेवा अतालता से लड़ने में मदद करती हैं। दिल की विफलता की उपस्थिति के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

मेनिन्जाइटिस से पीड़ित बच्चे को अस्पताल में पूरे प्रवास के दौरान काफी बड़े उपचार से गुजरना पड़ता है। सभी दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, कई ड्रिप भी। यह आपको रक्त में पदार्थों के तेजी से अवशोषण को प्राप्त करने और वसूली में तेजी लाने की अनुमति देता है।

यदि मेनिनजाइटिस प्रकृति में संक्रामक है, तो ऐसे मामलों में वे एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रमों का सहारा लेते हैं। कुछ जीवाणुरोधी दवाओं के लिए रोगज़नक़ की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए दवा का चुनाव किया जाता है। अक्सर, व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है।

बच्चा शब्दों और इशारों से चिंता का कारण समझाने में सक्षम है, इस तरह की बीमारी के लक्षण अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। आयु विशेषता - बहुत तेजी से विकास के साथ रोग की शुरुआत की अचानकता।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

रोग के सिंड्रोम:

सीरस सूजन के लक्षण

प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया, कवक या वायरस हैं। वायरल फॉर्म वायरस के कारण होता है:

• कॉक्ससैकी;
• इको;
• एपस्टीन-बार (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस);
• हर्पेटिक संक्रमण;
• खसरा, एडेनोवायरस;
• साइटोमेगालोवायरस, इन्फ्लूएंजा;
• कण्ठमाला वायरस।

मेनिन्जेस के तपेदिक घावों के साथ इसकी घटना भी संभव है। ऊष्मायन अवधि 2 से 10 दिनों तक है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर में तुरंत सब कुछ हो सकता है. अधिक बार, यह अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान होता है: इन्फ्लूएंजा, सार्स, खसरा।

रोग का कोर्स तापमान में तेज वृद्धि, गले में खराश, नाक बहने के साथ शुरू होता है। यह पेट में दर्द और मल के विकार के साथ है। वायरल प्रकार के सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ, चेतना का उल्लंघन, स्तब्धता, उनींदापन द्वारा व्यक्त किया जाता है, विशेषता है।

संदर्भ!लक्षणों के संदर्भ में, इस प्रकार की बीमारी टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के मेनिन्जियल रूप के समान है। इसलिए, समय पर और सटीक निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एक शुद्ध संक्रमण की विशिष्ट विशेषताएं

यह अचानक शुरू होता है, इसके गंभीर लक्षण होते हैं और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

सबसे लगातार रूप:

1. हीमोफिलिक

विकसित होना यह रोगतेजी से, एक नियम के रूप में, तापमान में 38-39 डिग्री की तेज वृद्धि के साथ शुरू होता है, कभी-कभी 40 तक, जो बेहद खतरनाक है अगर बच्चा केवल 2-3 साल का है। दूसरा खतरनाक संकेत सिरदर्द है, जो आंदोलनों से बढ़ जाता है, शरीर की स्थिति में बदलाव होता है। ये लक्षण मतली और उल्टी के साथ हैं। Hyperesthesia विकसित होता है - संवेदनशीलता में एक मजबूत वृद्धि। मेनिंगोकोकल संक्रमण भी विशेषता है, जो जल्दी से बच्चों में पूरे शरीर में फैलता है।

एक तस्वीर

घर पर बीमारी की पहचान कैसे करें?

बहुत बार, विशेष रूप से सीरस मेनिन्जाइटिस के संक्रमण के मामलों में, माता-पिता तुरंत यह नहीं समझ पाते हैं कि बच्चा गंभीर रूप से बीमार है। लक्षणों की समानता के कारण, रोग फ्लू या सार्स के साथ भ्रमित होता है।

जरूरी!आपको यह जानने की जरूरत है कि आम सर्दी को गंभीर बीमारी की शुरुआत से कैसे अलग किया जाए।

2-3 साल के बच्चों में मेनिन्जाइटिस के विकास के संकेत:

यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा

डॉक्टर के आने से पहले या अस्पताल में भर्ती होने की प्रतीक्षा करते समय, बच्चे की स्थिति को कम करना आवश्यक है:

1. इसे नीचे रखना चाहिए और शौचालय तक भी नहीं उठने देना चाहिए, इसके लिए डायपर का उपयोग करें।
2. पानी लगातार पिएं, लेकिन लेटकर ही करें।
3. सभी बाहरी अड़चनों को दूर करें, गोधूलि, शांति और शांति बनाएं।
4. यदि मतली आती है, तो रोगी के सिर को एक तरफ कर दें और सुनिश्चित करें कि उल्टी होने पर उसका दम घुट न जाए।
5. कोई नहीं दवाईमेनिन्जाइटिस का संदेह होने पर न दें।
6. डॉक्टर के आने से पहले, आप रोगी को अकेला नहीं छोड़ सकते, आपको उसकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है, उसे आश्वस्त करें ताकि डॉक्टर एक परीक्षा और आवश्यक परीक्षा आयोजित कर सके।

इलाज

संदर्भ!इस बीमारी के साथ, बच्चे को तत्काल अस्पताल में रखा जाता है।

के अलावा सामान्य विश्लेषण, लिया जाता है रीढ़ की हड्डी में छेद- पीठ के निचले हिस्से में पंचर के जरिए थोड़ी सी मात्रा ली जाती है। उनके शोध के आधार पर, रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान और निर्धारण किया जाता है। उसके बाद, उपचार निर्धारित है।

बैक्टीरियल एटियलजि के लिए, व्यापक कार्रवाई- सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन और अन्य। वायरल मैनिंजाइटिस के उपचार में एंटीवायरल दवाएं लेना शामिल है:

• एसाइक्लोविर।
• इंटरफेरॉन।
• अर्टेपोल, आदि।

संचित द्रव के मस्तिष्क पर दबाव से सिरदर्द और इंट्राकैनायल दबाव उकसाया जाता है। स्थिति को कम करने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं - फ़्यूरोसेमाइड या लासिक्स। वे एक शामक भी लिखते हैं जिसका केंद्रीय पर आक्रामक प्रभाव नहीं पड़ता है तंत्रिका प्रणाली- सेडुकसेन या डोमोसेडन।

यह बच्चे में सामान्य चिंता को कम करने और दौरे को खत्म करने के लिए किया जाता है। विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स निर्धारित करना सुनिश्चित करें, पानी-नमक संतुलन बहाल करें(अंतःशिरा समाधान)।

जरूरी!यदि उपचार तुरंत या गलत तरीके से नहीं किया जाता है, तो परिणाम अपूरणीय होंगे: मिर्गी, जलशीर्ष, पक्षाघात, मानसिक मंदता, बच्चा कोमा में पड़ सकता है और मर भी सकता है।

मेनिनजाइटिस एक खतरनाक बीमारी है जिसके लिए तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए समय पर उपचार के लिए इसके संकेतों को जानना महत्वपूर्ण है।

मेनिनजाइटिस - गंभीर रोग संबंधी स्थितिमस्तिष्क शोफ और मेनिन्जेस को नुकसान की विशेषता। सबसे अधिक बार, शरीर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं और विकृत प्रतिरक्षा के कारण बच्चों में मेनिन्जाइटिस होता है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में सूजन आ जाती है, लेकिन मस्तिष्क की कोशिकाएं स्वयं इस प्रक्रिया में शामिल नहीं होती हैं। रोग गंभीर लक्षणों की विशेषता है, और यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो रोग गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिससे बच्चे के जीवन को खतरा हो सकता है।

कारण

विकास के कारणों का डॉक्टरों द्वारा काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। यह ज्ञात है कि नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में मैनिंजाइटिस वायरस के कारण होता है:

• , या ;
• और कुछ अन्य।

कम बार नहीं, रोग जीवाणु एजेंटों, मेनिंगोकोकी, प्रोटोजोआ और अन्य द्वारा उकसाया जाता है। ट्यूबरकल बेसिलस, कवक और यहां तक ​​कि कृमि के कारण होने वाले रोग के असामान्य रूप कुछ कम आम हैं।

ध्यान दें कि संक्रमण तब होता है जब वाहक संपर्क में आता है एक स्वस्थ व्यक्तिइसलिए, किंडरगार्टन और स्कूलों में प्रकोप हो सकता है, क्योंकि वहां बच्चे सक्रिय रूप से एक-दूसरे के संपर्क में रहते हैं। रोग की ऊष्मायन अवधि होती है जब कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन बच्चा पहले से ही दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत बन गया है, जो सूजन के प्रसार में योगदान देता है।

बच्चों की निम्नलिखित श्रेणियां इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील हैं:

• समय से पहले;
• एक असामान्य गर्भावस्था या जटिलताओं के साथ गर्भावस्था के परिणामस्वरूप पैदा हुआ;
• शैशवावस्था में पुरुलेंट के साथ बीमार सूजन संबंधी बीमारियां(, और कुछ अन्य)।

यह रोग उस बच्चे में विकसित हो सकता है जिसे जन्म के समय चोट लगी हो या शैशवावस्था में मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की खुली या बंद दर्दनाक चोटें आई हों। तंत्रिका तंत्र के कामकाज के विकारों से पीड़ित बच्चे भी मेनिन्जाइटिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

वर्गीकरण

रोग का प्रकोप आमतौर पर सर्दी या वसंत ऋतु में देखा जाता है। संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से होता है:

• घरेलू (दूषित खिलौनों आदि के माध्यम से);
• एलिमेंटरी (दूषित उत्पादों का उपयोग करते समय);
• हवाई;
• संक्रमणीय (मच्छर के काटने)।

बच्चों में मैनिंजाइटिस का कारण बनने वाले रोगजनक प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे के शरीर में लंबवत रूप से प्रवेश कर सकते हैं, या पूरे शरीर में फैल सकते हैं। लसीका तंत्र. मेनिन्जेस क्षतिग्रस्त होने के आधार पर, मेनिन्जाइटिस के तीन रूप होते हैं:

• दुर्लभतम रूप - जिसमें अरचनोइड झिल्ली की सूजन होती है;
• पचीमेनिन्जाइटिस, जब कठोर गोले सूजन की प्रक्रिया में शामिल होते हैं;
• सबसे आम रूपों में से एक लेप्टोमेनिन्जाइटिस है, जब सूजन अरचनोइड और मुख्य, नरम झिल्ली दोनों को प्रभावित करती है।

रोगज़नक़ के आधार पर वर्गीकरण मेनिन्जाइटिस को दो मुख्य रूपों में विभाजित करता है - जीवाणु और। वायरल अधिक आम है। प्रत्यक्ष रोगज़नक़ के आधार पर इन दो रूपों में उप-प्रजातियां हैं। तो, आवंटित करें:

• न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस - स्ट्रेप्टोकोकस (गंभीर जटिलता) के कारण होता है;
• मेनिंगोकोकल - रोगज़नक़ डिप्लोकोकस;
• स्टेफिलोकोकल - ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशु या जिन बच्चों की कीमोथेरेपी हुई है, वे अतिसंवेदनशील होते हैं;
• हीमोफिलिक - हीमोफिलिक बेसिलस का कारण बनता है;
• escherichious - एक ही नाम के वायरस को उत्तेजित करता है।

दुर्लभ किस्में साल्मोनेला और लिस्टेरियोसिस मेनिन्जाइटिस हैं।

अगर हम पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर वर्गीकरण के बारे में बात करते हैं, तो शुद्ध और सीरस मैनिंजाइटिसएस। नवजात शिशुओं में, यह मुख्य रूप से तब होता है जब भड़काऊ प्रक्रिया प्रकृति में सीरस होती है, और रोग एक शुद्ध रूप की तुलना में कम गंभीर लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है।

काठ का द्रव में लिम्फोसाइटों की उपस्थिति से सीरस मेनिन्जाइटिस की पुष्टि होती है। अधिक बार वायरल - बैक्टीरिया विकास की ओर ले जाते हैं। यह निदान तब किया जाता है जब काठ का द्रव में न्यूट्रोफिल प्रबल होता है। समय पर उपचार के बिना सीरस और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस दोनों बच्चों के स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति का कारण बनते हैं, जिससे मृत्यु हो सकती है।

पहला लक्षण

रोग हमेशा अच्छे स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि में अचानक विकसित होता है। बड़े बच्चों में लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, और नवजात शिशुओं में मेनिन्जाइटिस प्रारंभिक अवस्था में लगभग अगोचर होता है।

ऊष्मायन अवधि 2 - 10 दिन है, स्थिति के आधार पर प्रतिरक्षा तंत्रबच्चा। ऐसी अवधि की ऊष्मायन अवधि रोगज़नक़ को मेनिन्जेस में प्रवेश करने और भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बनने की अनुमति देती है। एक निर्दिष्ट अवधि के बाद, नशे की प्रकृति के बच्चों में मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं:

• तेज (40 डिग्री तक);
• भ्रम, प्रलाप;
• चेतना के नुकसान तक असहनीय सिरदर्द;
• तेज दर्दएक पेट में;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति;
• फोटोफोबिया।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस बच्चे की चिंता और चिड़चिड़ापन, फॉन्टानेल ज़ोन के संघनन से प्रकट होता है, जो थोड़ा उत्तल भी हो जाता है। शिशुओं में, मेनिन्जाइटिस का संदेह निम्नलिखित लक्षणों से किया जा सकता है:

• महत्वपूर्ण संकेतकों के लिए तापमान में तेज उछाल;
• गर्दन में अकड़न (जब बच्चा अपने सिर को पीछे की ओर करके लेटा हो);
• उल्टी की उपस्थिति;
• दौरे की घटना।

जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को तत्काल आवश्यकता होती है स्वास्थ्य देखभाल. उसकी अनुपस्थिति में नैदानिक ​​तस्वीरआगे मस्तिष्क क्षति के लक्षणों के साथ। सूजन की प्रगति वाले बच्चों में मैनिंजाइटिस के लक्षण:

• पश्चकपाल मांसपेशियों की ऐंठन, जब बच्चा ऐसा नहीं कर सकता है जब उसे अपने सिर को आगे झुकाने के लिए कहा जाता है;
• कोमा की शुरुआत तक बिगड़ा हुआ चेतना;
• ओकुलोमोटर विकार;
• आक्षेप, जिससे मांसपेशियों में चोट और श्वसन या हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है।

बच्चे की विशिष्ट स्थिति रोग की विशेषता है - पैरों को मोड़कर और सिर को पीछे की ओर करके अपनी तरफ लेटना। प्रकाश और ध्वनि भय, ब्लेफेरोस्पाज्म, दाने नोट किए जाते हैं।

निदान

पहले लक्षण सामान्य का एक विचार देते हैं भड़काऊ प्रक्रियामेनिन्ज में, लेकिन विशिष्ट लक्षण मेनिन्जाइटिस की विशेषता डॉक्टरों को निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं:

1. कर्निग का लक्षण, जब बच्चे को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैर मोड़ने की कोशिश करते समय जांघ के पिछले हिस्से में तनाव होता है।
2. ब्रुडज़िंस्की का लक्षण। बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है और एक पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़ा होता है। एक सकारात्मक लक्षण तब कहा जाता है जब दूसरा पैर प्रतिवर्त रूप से झुकना शुरू कर देता है।

रक्त और मूत्र परीक्षण करें, लेकिन अंतिम निदान काठ का पंचर के परिणामों के मूल्यांकन के बाद किया जाता है क्योंकि मेनिन्जाइटिस की पुष्टि करने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका है।

उपचार की विशेषताएं

मेनिन्जाइटिस का उपचार रूप (सीरस या प्यूरुलेंट), प्रेरक एजेंट और रोग के चरण पर निर्भर करता है। सीरस वायरल मैनिंजाइटिस के लिए निर्धारित नहीं है जीवाणुरोधी दवाएंक्योंकि एंटीबायोटिक्स वायरस पर काम नहीं करते हैं। वायरल मैनिंजाइटिस के लिए चिकित्सा उपाय:

• निर्जलीकरण चिकित्सा;
• निरोधी दवाओं का नुस्खा;
• असंवेदनशील उपचार।

वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस को हराने के लिए, इंटरफेरॉन, DNase, RNase, एक लाइटिक मिश्रण, और कुछ अन्य दवाएं लेना आवश्यक है जैसा कि संकेत दिया गया है। रोगसूचक उपचार की भी आवश्यकता होती है - ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक दवाएं लेना।

इलाज के लिए शुद्ध रूप, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, एंटीबायोटिक्स रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किए जाते हैं। आमतौर पर, कई जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन का उपयोग एक साथ किया जाता है।

एंटीबायोटिक उपचार के साथ, रोगसूचक उपचार और रोगजनक उपचार किया जाता है।

बच्चों में मैनिंजाइटिस के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं - पैरेसिस और लकवा, निमोनिया के विकास से लेकर कोमा की शुरुआत तक गंभीर। हालांकि, अगर समय पर शुरुआत की जाए तो जटिलताओं से बचा जा सकता है दवा से इलाज: एक सही निदान और अच्छी तरह से चुने गए चिकित्सीय पाठ्यक्रम के साथ, मेनिन्जाइटिस के लक्षण 3-4 दिनों में कम होने लगते हैं, और बच्चे की स्थिति स्थिर हो जाती है।

निवारण

अपने बच्चे को मेनिन्जाइटिस से बचाने का सबसे अच्छा तरीका रोकथाम है। आज, मेनिनजाइटिस टीकाकरण सार्वजनिक और निजी दोनों चिकित्सा संस्थानों द्वारा किया जाता है।

मेनिन्जाइटिस के प्रकोप में, बच्चे को बीमारी से बचाने के लिए टीकाकरण ही एकमात्र विश्वसनीय तरीका होगा। सांख्यिकीय रूप से, जब बच्चों को उन समूहों में टीका लगाया जाता है जहां मेनिन्जाइटिस का प्रकोप होता है, तो बीमारी के प्रसार को रोका जा सकता है।

मेनिन्जाइटिस के खिलाफ टीकाकरण में एक दवा की शुरूआत शामिल है जो हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण से बचाता है - बच्चों में मेनिन्जाइटिस का मुख्य कारण। टीकाकरण न केवल तब दिखाया जाता है जब किसी शिक्षण संस्थान में संक्रमण का प्रकोप होता है, बल्कि घर में कोई बीमार व्यक्ति भी होता है। कुछ देशों में, मेनिन्जाइटिस टीकाकरण टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है और नियमित रूप से किया जाता है, दूसरों में यह केवल महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार दिया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि रोग वायरस या गैर-विशिष्ट रोगजनकों के कारण होता है तो टीका बच्चे को मेनिन्जाइटिस से नहीं बचाता है। ज्यादातर मामलों में, टीका होगा प्रभावी उपकरणरोकथाम, लेकिन इंजेक्शन के बाद, बच्चे को जटिलताओं का अनुभव हो सकता है, इसलिए सभी डॉक्टर बच्चों के लिए इस तरह के प्रोफिलैक्सिस की सलाह नहीं देते हैं और सभी माता-पिता बच्चे को टीका लगाने के लिए सहमत नहीं होते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना और संदिग्ध मेनिनजाइटिस वाले बच्चों को टीम से अलग करना महत्वपूर्ण है।

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