बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन मुख्य लक्षण हैं। चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करने के उद्देश्य

एटोपिक जिल्द की सूजन एक सूजन वाली त्वचा की बीमारी है एलर्जी के चकत्तेऔर खुजली। बच्चों में यह बीमारी किसी भी उम्र में दोबारा हो सकती है। अक्सर इसे ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक कॉंजक्टिवेटिस, राइनाइटिस, खाद्य एलर्जी जैसे विकृतियों के साथ जोड़ा जाता है।

आज, इस बीमारी को दवा में एक जरूरी समस्या माना जाता है, जो बाल रोग, त्वचाविज्ञान, एलर्जी, इम्यूनोलॉजी और थेरेपी के हितों को प्रभावित करती है। एटोपिक डर्मेटाइटिस ले सकता है जीर्ण रूपऔर एक व्यक्ति के जीवन भर उनकी विशेषताओं को बनाए रखते हैं। बीमारी से पीड़ित आधे बच्चे समय के साथ विभिन्न जटिलताओं का विकास करते हैं।

यह क्या है?

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन एक पुरानी, ​​​​आवर्तक बीमारी है। कभी-कभी इसे डायथेसिस, एक्जिमा, न्यूरोडर्माटाइटिस कहा जाता है। रोग हमेशा अंदर रहता है मानव शरीर.

कारण

पैथोलॉजी के स्रोत प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के साथ मिलकर एलर्जी के लिए आनुवंशिक गड़बड़ी की समग्रता में छिपे हुए हैं। एक बच्चा जिसके माता-पिता एलर्जी के प्रति संवेदनशील होते हैं, अक्सर एटोपिक जिल्द की सूजन का खतरा होता है।

पैथोलॉजी को भड़काने वाले मुख्य कारण प्रतिष्ठित हैं:

1. भारी गर्भावस्था। भविष्य की मां की स्वास्थ्य समस्याएं बच्चे की एलर्जी, एटोपी की प्रवृत्ति को बनाने में सक्षम हैं। खतरनाक कारक हैं: विफलता का खतरा, पुरानी बीमारियों का गहरा होना, संक्रामक रोग, भ्रूण हाइपोक्सिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
2. खाने से एलर्जी। एक शिशु में एटोपिक डर्मेटाइटिस की घटना को कुपोषण द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। एक बच्चे के लिए, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान माँ का अस्वास्थ्यकर आहार खतरनाक होता है। एक महिला जो अत्यधिक एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग करती है, अपने बच्चे को स्तनपान कराती है, स्तनपान कराने से इंकार करती है या शुरुआती पूरक खाद्य पदार्थों का परिचय देती है, बहुत बार बच्चे को पैथोलॉजी की घटना के लिए प्रताड़ित करती है।
3. अन्य एलर्जी। न केवल खाद्य उत्पाद पैथोलॉजी को भड़का सकते हैं। इनहेलेशन इरिटेंट (धूल, घरेलू रसायन, पौधों के पराग, एयर फ्रेशनर, हाउस माइट्स) डर्मेटाइटिस के अपराधी बन सकते हैं। संपर्क जिल्द की सूजन क्रीम, शिशु देखभाल उत्पादों, गीले पोंछे के कारण होती है। एटोपिक जिल्द की सूजन का उत्तेजक एक दवा हो सकता है।
4. संबद्ध रोग। अक्सर ऐटोपिक डरमैटिटिसगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों के संयोजन में एक बच्चे में होता है। सबसे आम हैं: आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, एंटरोकोलाइटिस, हेल्मिंथिक आक्रमण, गैस्ट्रेटिस।

विभिन्न प्रकार के कारक रोग के विकास या इसके तेज होने को प्रभावित कर सकते हैं:

• तनाव, मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, नर्वस ओवरएक्साइटेशन;
• स्मोकिंग के दौरान छोड़ा जाने वाला धुआं सांस के द्वारा दूसरों के भीतर जाता है;
• प्रतिकूल पारिस्थितिकी;
• मौसमी परिवर्तन (संक्रामक रोगों का खतरा होता है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली तनाव में होती है);
• व्यायाम जिससे अत्यधिक पसीना आता है।

उपरोक्त कारणों में से किसी भी कारण से बच्चों में जिल्द की सूजन हो सकती है। सबसे अधिक बार, उपरोक्त स्रोतों का संयोजन पैथोलॉजी को भड़काता है।

लक्षण

शिशुओं में एटोपिक जिल्द की सूजन निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकती है:

• गंभीर खुजली;
• चेहरे पर चकत्ते, उन जगहों पर जहां त्वचा मुड़ी हुई है;
• बच्चे की चिंता, खराब नींद;
• त्वचा हाइपरमिया;
• लाली के स्थान पर दरारों का गठन;
• भूख की लगभग पूर्ण कमी।

चिकित्सक ध्यान दें कि अधिक कठिन मामलेबच्चे का तापमान 38 डिग्री तक हो सकता है।

इस विकृति की विशेषता वाले चकत्ते ऐसे स्थानों में स्थानीयकृत होते हैं:

• सिर का बालों वाला हिस्सा;
• अंगों की तह;
• कान, गाल, ठोड़ी।

छह महीने से 3 साल तक के बच्चे में जिल्द की सूजन का एटोपिक रूप निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट होता है:

• त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों की विपुल छीलने;
• वजन घटना;
• त्वचा की शुष्कता में वृद्धि;
• त्वचा लाली;
• त्वचा की सूजन;
• पितृदोष तराजू का गठन;
• मुहरों का निर्माण (स्थानों में)।

दाने के तत्व ऐसे स्थानों में स्थानीय होते हैं:

• वायुमार्ग का म्यूकोसा;
• कोहनी झुकती है, पैर;
• चेहरे पर त्वचा;
• गर्दन का क्षेत्र।

बड़े बच्चों के लिए तीन सालएटोपिक जिल्द की सूजन की प्रगति के निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• त्वचा की लाली;
• त्वचा की परतों के स्थानों में दरारों का गठन;
• तराजू के गठन के साथ त्वचा की शुष्कता में वृद्धि, दिखने में ब्रान जैसा दिखता है।

कुछ मामलों में, चकत्ते पपड़ी के गठन के चरण में गुजरते हैं, जो धीरे-धीरे सूख जाते हैं और गिर जाते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी आयु वर्गों के लिए, इस रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, एक तेज वजन घटाने और भूख की लगभग पूर्ण कमी की विशेषता है।

चिकित्सक ध्यान दें कि दुर्लभ नैदानिक ​​​​मामलों में, रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, कोई लक्षण नहीं हो सकता है। इसके अलावा, उपरोक्त लक्षणों की अभिव्यक्तियों वाले कई माता-पिता समय पर आवेदन नहीं करते हैं चिकित्सा देखभाललोक उपचार के माध्यम से लक्षणों को खत्म करने की कोशिश करना।

रोग के इस रूप में एक मौसमी अभिव्यक्ति होती है - गर्मियों में व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होता है, जबकि सर्दियों में इसका प्रकोप होता है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन कैसी दिखती है: फोटो

नीचे दी गई तस्वीर दिखाती है कि यह बीमारी बच्चों में कैसे प्रकट होती है।

रोग के विकास के चरण

रोग के 4 चरण हैं:

अल्पकालिक या दीर्घकालिक कार्यक्रम के लिए उपचार की रणनीति तय करने में बीमारी की शुरुआत के चरण, चरण और अवधि का निर्धारण महत्वपूर्ण है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार

वर्तमान में, बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का पूर्ण इलाज संभव नहीं है, क्योंकि यह पुरानी बीमारीरोग के पाठ्यक्रम की दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता है। चिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। उपचार में आवश्यकतानुसार सहायक बुनियादी चिकित्सा (त्वचा की देखभाल) और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के सबसे उपयुक्त संयोजनों का चयन करना शामिल है।

एलर्जन के साथ संपर्क को खत्म करना या कम करना और गैर-एलर्जेनिक एक्सपोजर को कम करना एलर्जी की उत्तेजना को रोकता है। एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए उपचार की प्रभावशीलता काफी बढ़ जाती है यदि रोगी, उसके माता-पिता और परिवार को एलर्जी स्कूलों की प्रणाली में शिक्षित किया जाता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के मुख्य लक्ष्य:

1. त्वचा और खुजली पर भड़काऊ परिवर्तन को खत्म करना या कम करना।
2. त्वचा की संरचना और कार्य की बहाली, त्वचा की नमी का सामान्यीकरण।
3. रोग के गंभीर रूपों के विकास की रोकथाम।
4. सहवर्ती रोगों का उपचार।
5. एटोपिक रोग (एटोपिक मार्च) की प्रगति की रोकथाम।

चूंकि एटोपिक जिल्द की सूजन एक पुरानी बीमारी है, इसके उपचार की सफलता के लिए डॉक्टर और छोटे रोगी के माता-पिता के बीच निरंतर सहयोग की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर के प्रयासों का उद्देश्य मुख्य रूप से बच्चे की त्वचा की एलर्जी की सूजन को दबाना और एलर्जी की क्रिया को कम करना है। आहार से खाद्य एलर्जी के बहिष्करण के साथ एक ठीक से चयनित आहार, एटोपिक जिल्द की सूजन की स्थिति, पूर्वानुमान और परिणाम में काफी सुधार कर सकता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों के जटिल उपचार में बाहरी उपचार महत्वपूर्ण स्थान रखता है। इसकी पसंद त्वचा की स्थिति, घाव के क्षेत्र और बीमारी के चरण पर निर्भर करती है, और लक्ष्य हैं: त्वचा में सूजन का दमन, खुजली में कमी, सूखापन का उन्मूलन, द्वितीयक संक्रमण की रोकथाम।

चिकित्सा उपचार

चिकित्सा उपचार का उद्देश्य न केवल जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियों को खत्म करना है, बल्कि कारण का मुकाबला करना भी है। इसके लिए, बच्चों को विभिन्न दवाएं दी जाती हैं:

• एंटीथिस्टेमाइंस - सिट्रीन, डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन। वे एलर्जी की प्रतिक्रिया को कम करने के लिए निर्धारित हैं। अक्सर ये दवाएं नशे की लत होती हैं, इसलिए इन्हें 6-7 दिनों के छोटे कोर्स में लिया जाता है।
• हेमोसर्शन, प्लास्मफेरेसिस रक्त शोधन के तरीके हैं जो एटोपिक जिल्द की सूजन से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।
• हार्मोन थेरेपी - मेटिप्रेड, ट्रायमिसिनोलोन। इसका उपयोग लक्षणों को दूर करने के लिए रोग के तेज होने के दौरान किया जाता है।
• एंटीबायोटिक्स - एरिथ्रोमाइसिन, रोंडोमाइसिन। वे निर्धारित हैं अगर, जिल्द की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्पर्शसंचारी बिमारियों. उपचार का कोर्स 7 दिन है।
• एक पराबैंगनी दीपक के प्रकाश के साथ उपचार में लगभग कोई मतभेद नहीं है। प्रति सप्ताह 2-3 प्रक्रियाएं करना आवश्यक है।

वे प्रदर्शन में सुधार के लिए दवाएं भी लिखते हैं। जठरांत्र पथ- फेस्टल, गेपबीन, मेजिम, लाइनेक्स। अगर बच्चे की ओर से काम का उल्लंघन हो तो जिल्द की सूजन खराब हो सकती है पाचन तंत्र.

• विभिन्न मलहम - लेवोमिकोल, बेपेंटेन, पंथेनॉल, फुरसिलिन, डाइऑक्साइड, इचिथियोल या जिंक मलहम।
• विटामिन - ए, समूह बी, ई। त्वचा की स्थिति में सुधार करने और पुनर्जनन प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए।
• एंटीसेप्टिक्स - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फुकॉर्ट्सिन।
• एक शर्बत प्रभाव वाली तैयारी - एंटरोसॉर्बेंट पोलिसॉर्ब। ये शरीर से एलर्जी को दूर करते हैं।
• इम्यूनोस्टिममुलंट्स - जिल्द की सूजन के तीव्र रूपों के लिए शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों में अग्रणी चिकित्सक एक त्वचा विशेषज्ञ होना चाहिए जो एक एलर्जी विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों (न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) के साथ बातचीत करता हो।

लोक उपचार

एटोपिक जिल्द की सूजन बाहरी एजेंटों में प्रभावी। वे शरीर के प्रभावित क्षेत्रों पर लागू होते हैं। नीचे दिए गए व्यंजनों की मदद से आप सूजन से छुटकारा पा सकते हैं, त्वचा की अत्यधिक शुष्कता को खत्म कर सकते हैं।

बच्चों में एटोपिक डर्मेटाइटिस के इलाज के लिए यहां कुछ लोक उपचार दिए गए हैं:

• मुसब्बर का रस, कच्चा आलू या ताजा कद्दू (इसमें टैम्पोन को सिक्त किया जाता है और त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है);
• से मरहम मक्खनऔर सेंट जॉन पौधा रस (सेंट जॉन पौधा रस का 1 बड़ा चम्मच पिघला हुआ मक्खन के 4 बड़े चम्मच के साथ मिलाया जाता है, तैयार उत्पाद को रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है और बाद में प्रभावित क्षेत्रों को दिन में कई बार चिकनाई करने के लिए उपयोग किया जाता है);
• दूध, चावल स्टार्च और ग्लिसरीन से मलम (सभी अवयवों को 1 टीस्पून के बराबर अनुपात में लिया जाता है, अच्छी तरह मिलाया जाता है और रात में त्वचा को लुब्रिकेट करने के लिए उपयोग किया जाता है);
• अलसी का तेल फूलों के साथ कैमोमाइल(100 मिली बिनौले का तेल 1 टेस्पून के साथ उबालें। एल औषधीय कैमोमाइल के फूल, परिणामी उत्पाद में टैम्पोन को नम करें और लोक उपचार के साथ एक बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में एक सप्ताह के लिए हर 3 घंटे में गले में धब्बे पर लागू करें)।

आप सन्टी कलियों के आसव के साथ स्नान का भी उपयोग कर सकते हैं। आसव तैयार करने के लिए 1 बड़ा चम्मच लें। एल पेड़ की कलियाँ, एक गिलास उबलते पानी डालें और 3 घंटे के लिए छोड़ दें। उसके बाद, तैयार उत्पाद को फ़िल्टर किया जाता है और उस पानी में डाला जाता है जिसमें बच्चा स्नान करेगा।

एक बच्चे में जिल्द की सूजन का उपचार: डॉ। कोमारोव्स्की

डॉक्टर कोमारोव्स्की की सलाह - वीडियो।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए स्नान

एटोपिक जिल्द की सूजन में स्नान का निषेध एक गलती है, लेकिन कुछ सरल नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. स्नान या शॉवर मध्यम गर्म होना चाहिए। स्नान की इष्टतम अवधि लगभग 20 मिनट है। यह बेहतर है, यदि संभव हो तो, डीक्लोरीनयुक्त पानी का उपयोग करें (1-2 घंटे के लिए स्नान में पानी को छानने या व्यवस्थित करने के बाद, उबलते पानी के अतिरिक्त।
2. वॉशक्लॉथ का उपयोग न करें, त्वचा को रगड़ें, भले ही लक्षण हों एलर्जी जिल्द की सूजनइस समय। केवल उच्च गुणवत्ता वाले, हाइपोएलर्जेनिक पीएच तटस्थ क्लीन्ज़र का उपयोग किया जाना चाहिए।
3. नहाने के बाद एटोपिक जिल्द की सूजन के तेज होने की स्थिति में, त्वचा को एक नरम तौलिये से पोंछना चाहिए (सूखा पोंछना नहीं चाहिए और रगड़ना नहीं चाहिए!) और 3 मिनट के लिए एक एमोलिएंट (बेपेंटेन, लिपिकर, एफ-99, आदि) लगाएं।
4. क्लोरीनयुक्त पानी वाले पूल में तैरने से बचना चाहिए। कुछ मामलों में नकारात्मक प्रभावसत्र के बाद हल्के सफाई करने वालों के साथ स्नान करने से बचा जा सकता है, इसके बाद मॉइस्चराइजिंग और त्वचा को नरम करने की तैयारी की जाती है।

रोग के तेज होने के दौरान लंबे समय तक गर्म और केवल उबले हुए पानी में स्नान करना आवश्यक नहीं है, या पानी एक अच्छे फिल्टर से गुजरा है - पानी में क्लोरीन नहीं होना चाहिए! आप समुद्री नमक (थोड़ा सा) के साथ स्नान में, पोटेशियम परमैंगनेट के थोड़े गुलाबी घोल में कमजोर केलडाइन में स्नान कर सकते हैं। केवल बच्चों के लिए एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए साबुन और शैम्पू का प्रयोग करें और सप्ताह में एक बार से ज्यादा नहीं, ताकि बच्चे की त्वचा से सुरक्षात्मक फैटी फिल्म को धोना न पड़े।

एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में आहार

उपचार के दौरान आहार का अनुपालन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, विशेष रूप से शिशुओं. रोग के पूर्वानुमान के आधार पर, एलर्जेन युक्त उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है। जीवन के पहले वर्ष में, बच्चे गाय के दूध प्रोटीन, अंडे, ग्लूटेन, अनाज, नट्स और खट्टे फलों के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं।

1. गाय के दूध से एलर्जी के मामले में, सोया मिश्रण का उपयोग किया जा सकता है: फ्रिसोसोय, न्यूट्रिलक सोया, अलसोय।
2. सोया प्रोटीन और खाद्य एलर्जी के गंभीर रूपों में एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण का उपयोग किया जाना चाहिए: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestlé)।
3. लस एलर्जी (25% बच्चों) के मामले में, एक प्रकार का अनाज, मक्का, औद्योगिक चावल - रेमेडिया, हेंज, इस्तरा-न्यूट्रिशिया, हुमाना पर आधारित हाइपोएलर्जेनिक अनाज का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

भोजन में प्रत्येक नए उत्पाद की शुरूआत डॉक्टर से सहमत होनी चाहिए, प्रति दिन 1 उत्पाद से अधिक नहीं और छोटे हिस्से में। उत्पादों को बाहर करें, एलर्जीबच्चों में, यह आवश्यक है कि उनकी असहिष्णुता की पुष्टि हो (आप एक विशिष्ट एलर्जेन के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं)।

लगभग हर माँ एक बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन से मिल सकती है। यह रोग अक्सर जन्म के पहले दिनों से प्रकट होता है और जीवन भर होता है। एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान करने वाले शिशुओं को जीवन के लिए एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण करने के लिए मजबूर किया जाता है। इस बीमारी के बारे में सही ज्ञान ही बीमारी के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने में मदद करेगा।

यह क्या है?

वैज्ञानिकों ने कई जीनों की पहचान की है जो विभिन्न पदार्थों की धारणा के लिए एक पूर्ववृत्ति के लिए कोड करते हैं। ये जीन विभिन्न विदेशी घटकों के लिए जीव की संवेदनशीलता में वृद्धि का कारण बनते हैं। एक नियम के रूप में, कई परिवार के सदस्यों को एक ही बार में ऐसी प्रवृत्ति हो सकती है।

तीव्र प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप एटोपिक जिल्द की सूजन विकसित होती है प्रतिरक्षा तंत्रट्रिगर कारक के लिए। यह प्रतिक्रिया गंभीर त्वचा और प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ है। विभिन्न पदार्थ और एलर्जी ट्रिगर या उत्तेजक एजेंटों के रूप में कार्य कर सकते हैं। व्यक्तिगत प्रतिक्रिया की ख़ासियत आनुवंशिक प्रवृत्ति और प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रारंभिक स्तर पर निर्भर करती है।

कारण

एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया, एक दाने या अन्य त्वचा तत्वों की उपस्थिति से प्रकट होती है, सभी बच्चों में नहीं होती है। वर्तमान में, वैज्ञानिकों ने एक हजार से अधिक की पहचान की है कई कारणों सेजो एटोपिक डर्मेटाइटिस का कारण बन सकता है . ज्यादातर मामलों में, उत्तेजक एजेंट रसायन होते हैं।

रोग का एकमात्र सटीक कारण वैज्ञानिकों के लिए अज्ञात है। यह प्रत्येक मानव शरीर में जीनों के अलग-अलग एन्कोडिंग के कारण है। यह स्थापित किया गया है कि जब एक विशिष्ट ट्रिगर हिट होता है, तो एक विशिष्ट आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में एटोपिक जिल्द की सूजन विकसित होने का जोखिम 95-98% से अधिक होता है।

कैनेडियन वैज्ञानिक अनुसंधानकी उपस्थिति के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध दिखाया तनावपूर्ण स्थितियांऔर रोग का बढ़ना। मजबूत मनो-भावनात्मक या शारीरिक तनाव के बाद, रोग के नए विस्तार का जोखिम 12-15% बढ़ जाता है।

के बीच संभावित कारणकुछ वैज्ञानिक त्वचा विकृति की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। त्वचा की अखंडता के उल्लंघन में, एलर्जी बहुत आसान हो जाती है बच्चों का शरीरऔर भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का एक झरना ट्रिगर करें। रोगों के विकास के साथ, तीव्रता की अवधि को छूट से बदल दिया जाता है। लंबी बीमारी के परिणामस्वरूप, त्वचा की संरचना बदल जाती है। यह रोग के बढ़ने की संभावना को भी प्रभावित कर सकता है।

उत्तेजक कारक

एटोपिक जिल्द की सूजन कई कारकों के कारण हो सकती है। सभी ट्रिगर्स को कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। अधिकांश उत्तेजक एजेंट शरीर में बाहर से प्रवेश करते हैं। वे 80% से अधिक मामलों के लिए जिम्मेदार हैं। आंतरिक उत्तेजक कारक बहुत कम आम हैं। आमतौर पर, इस प्रकार के रोग कई पुरानी बीमारियों वाले शिशुओं के लिए विशिष्ट होते हैं।

कैस्केड को ट्रिगर करने वाले सभी ट्रिगर एलर्जीकई एटिऑलॉजिकल श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

रोग के विकास के चरण

दुर्भाग्य से, एटोपिक जिल्द की सूजन एक पुरानी बीमारी है। विभिन्न उत्तेजक कारकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता और अनुवांशिक पूर्वाग्रह की उपस्थिति में, बीमारी का एक नया विस्तार किसी भी उम्र में हो सकता है। किसी भी पुरानी बीमारी की तरह, एटोपिक जिल्द की सूजन इसके विकास में कई क्रमिक चरणों से गुजरती है:

1. एलर्जेन के साथ प्राथमिक संपर्क।इस मामले में, जब एक उत्तेजक एजेंट प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं। लिम्फोसाइट्स, जो शरीर के लिए विदेशी पदार्थों को पहचानने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, सक्रिय हो जाते हैं और बाहर निकल जाते हैं बड़ी राशिजैविक रूप से सक्रिय पदार्थ। इसके बाद, जब एक ही ट्रिगर हिट होता है, तो सूजन बहुत अधिक बढ़ जाती है। यह संपत्ति सेलुलर मेमोरी के कारण है। प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं शरीर के लिए विदेशी पदार्थ के प्रतिजनों को "याद" करती हैं और फिर से टकराने पर भारी मात्रा में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी को बाहर निकाल देती हैं।
2. प्रतिरक्षा सूजन का विकास।सक्रिय लिम्फोसाइट्स जो एक विदेशी एजेंट को पहचान चुके हैं, बड़ी मात्रा में इंटरल्यूकिन जारी करना शुरू करते हैं। इन प्रोटीन पदार्थों में एक स्पष्ट जैविक होता है सक्रिय क्रिया. यह उनके साथ है कि सभी प्रतिकूल परिस्थितियों का विकास आमतौर पर जुड़ा हुआ है। नैदानिक ​​लक्षणऔर अभिव्यक्तियाँ। यह प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है। यह सूजन को सीमित करने और महत्वपूर्ण क्षति को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है महत्वपूर्ण अंग. शरीर मस्तिष्क और हृदय की रक्षा करते हुए सूजन को केवल त्वचा तक सीमित करना चाहता है।
3. रोग की क्लासिक अभिव्यक्तियों का विकास।इस अवधि के दौरान, भड़काऊ प्रक्रिया इतनी ताकत तक पहुंच जाती है कि रोग के पहले प्रतिकूल लक्षण दिखाई देने लगते हैं। एक नियम के रूप में, वे 7-14 दिनों तक चलते हैं। अधिकांश तीव्र अभिव्यक्तियाँएलर्जेन के साथ प्रारंभिक संपर्क में, वे 48-72 घंटों के बाद दिखाई देते हैं। यदि उत्तेजक कारक बार-बार शरीर में प्रवेश करता है, तो लक्षणों की शुरुआत से पहले की अवधि को कई घंटों से घटाकर एक दिन किया जा सकता है।
4. तीव्रता में कमी और एक जीर्ण रूप में संक्रमण।इस अवधि के दौरान, एलर्जी की प्रतिक्रिया के दौरान बनने वाले विषाक्त पदार्थों की मात्रा कम हो जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली शांत हो जाती है और "नींद" मोड में चली जाती है। प्रक्रिया का निर्वाह 2-3 सप्ताह तक रह सकता है। इस समय, केवल अवशिष्ट त्वचा की अभिव्यक्तियाँ होती हैं: सूखापन, हल्की छीलने, हल्की लालिमा। रोग की तीव्र अवधि कम होने के बाद, त्वचा साफ हो जाती है और सामान्य रूप धारण कर लेती है।
5. छूट।इस अवधि के दौरान, बच्चा व्यावहारिक रूप से किसी चीज की परवाह नहीं करता है। बच्चा सामान्य जीवन व्यतीत करता है। बच्चा बेहतरीन स्वास्थ्य में है। त्वचा थोड़ी बदल जाती है। कुछ मामलों में, सिलवटों पर पपड़ी या सूखी त्वचा के धब्बे बन सकते हैं।

रोग के विकास का तात्पर्य कई चरणों के क्रमिक प्रत्यावर्तन से है। उत्तेजना की अवधि के बाद, छूट होती है। इस अवधि की अवधि काफी हद तक बच्चे की स्थिति और उत्तेजक कारकों के संपर्क में न होने पर निर्भर करती है। प्रतिरक्षा या सूजन के स्तर में किसी भी बदलाव के साथ, छूट जल्दी से तीव्रता में बदल सकती है।

वर्गीकरण

आज तक, डॉक्टर अपने काम में एक साथ कई अलग-अलग श्रेणियों का उपयोग करते हैं, जो उन्हें निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देते हैं। इस तरह के वर्गीकरण में रोग के विभिन्न प्रकारों और रूपों का वितरण शामिल है - भड़काऊ प्रक्रिया के चरण, इसकी अवधि, साथ ही बच्चे की सामान्य स्थिति की गंभीरता के आधार पर।

एटोपिक जिल्द की सूजन के विभिन्न रूपों को कई व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।

रोग के विकास का चरण

• शुरू।उत्तेजक कारक के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के प्राथमिक संपर्क के अनुरूप है।
• नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का विकास।इस अवधि के दौरान, तीव्र अवधि की रोग विशेषता के सभी मुख्य अभिव्यक्तियां विकसित होती हैं।
• अतिशयोक्ति का शमन. लापता होने के अप्रिय लक्षण, बच्चे की सामान्य स्थिति में सुधार।

आयु

• शिशु संस्करण।यह दो साल तक के बच्चों में विकसित होता है। यह आमतौर पर लाल खुजली वाले धब्बों की उपस्थिति के साथ आगे बढ़ता है। इस तरह के रैशेज काफी बड़े होते हैं। यह विकल्प बच्चे के नितंबों, बाहों और पैरों की स्पष्ट सूजन से भी विशेषता है। शरीर पर त्वचा बहुत पतली होती है। सिर पर कई सफेद शल्क बन सकते हैं, जो आसानी से खारिज हो जाते हैं।
• बच्चों का विकल्प।तक चलता है किशोरावस्था. रोग के इस रूप की विशेषता गंभीर खुजली, साथ ही त्वचा का सूखना है। त्वचा के तत्व विविध हो सकते हैं। अक्सर पारदर्शी सामग्री से भरे विभिन्न वेसिकुलर चकत्ते होते हैं।
• किशोर विकल्प।अठारह वर्ष की आयु से पहले विकसित हो सकता है। यह रूप त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर गंभीर खुजली की उपस्थिति के साथ होता है। बीमारी की तीव्रता और छूट की अवधि में बदलाव के साथ आगे बढ़ता है। इससे घनी पपड़ी और गंभीर लाइसेंसीकरण वाले क्षेत्रों का निर्माण होता है। पुटिकाओं की उपस्थिति हमेशा नहीं होती है। बहुत अधिक बार त्वचा के चकत्तेएरिथेमा के व्यापक क्षेत्रों के रूप में दिखाई देते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया की सीमा

• सीमित क्षेत्रों के साथ विकल्प।ऐसे मामलों में त्वचा को नुकसान त्वचा की पूरी सतह के पांच प्रतिशत से अधिक नहीं होता है।
• सामान्य तत्वों के साथ विकल्प।यह तब होता है जब घाव होते हैं जो त्वचा की पूरी सतह के एक चौथाई हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं।
• फैलाव परिवर्तन के साथ संस्करण।रोग का एक अत्यंत प्रतिकूल रूप। ऐसे में त्वचा को कई तरह के नुकसान होते हैं। साफ रहने वाले एकमात्र क्षेत्र हथेलियों की भीतरी सतह और चेहरे पर नाक के पास और ऊपर का क्षेत्र है ऊपरी होठ. एटोपिक जिल्द की सूजन का यह रूप गंभीर असहनीय खुजली का कारण बनता है। त्वचा पर कई खरोंच के निशान दिखाई देते हैं।

सामान्य स्थिति परिवर्तन

• अपेक्षाकृत आसान प्रवाह।इसका तात्पर्य त्वचा पर चकत्ते की एक छोटी संख्या के तेज होने के दौरान होने वाली घटना से है। आमतौर पर ये एकल वेसिकुलर तत्व होते हैं। यह विकल्प मध्यम खुजली की उपस्थिति की विशेषता है, थोड़ी सूजन है, साथ ही शुष्क त्वचा भी है। रोग का कोर्स आमतौर पर अच्छी तरह से नियंत्रित होता है। छूट की अवधि आमतौर पर लंबी होती है।
• मध्यम रूप. रोग के इस प्रकार के साथ, शरीर के विभिन्न भाग प्रकट होते हैं एक बड़ी संख्या कीसीरस द्रव से भरे विभिन्न वेसिकुलर फॉर्मेशन। जब पुटिकाएं टूट जाती हैं, तरल समाप्त हो जाता है, रोते हुए अल्सर बन जाते हैं। एक नियम के रूप में, बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है। बच्चा लगातार खुजली वाले तत्वों को कंघी करता है। द्वितीयक के जोड़ से भी स्थिति जटिल हो सकती है जीवाणु संक्रमण.
• तीव्र प्रवाह।यह कम प्रतिरोधक क्षमता वाले शिशुओं के लिए विशिष्ट है। बच्चा भयानक लग रहा है। त्वचा के तत्व लगभग हर जगह दिखाई देते हैं: चेहरे पर, बाहों और पैरों पर, नितंबों, पेट को ढकें। कई पुटिकाएं, फटे हुए, मजबूत रोते हुए घावों के विकास में योगदान करते हैं, जो खराब उपकला हैं।

मुख्य लक्षण और संकेत

एटोपिक जिल्द की सूजन कई लक्षणों से प्रकट होती है जो बच्चे को गंभीर परेशानी का कारण बनती हैं। रोग की अभिव्यक्तियों की गंभीरता कई कारकों के संयोजन पर निर्भर करती है। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, लक्षण कुछ हद तक दिखाई देते हैं। यदि बच्चे की एलर्जी की प्रवृत्ति पर्याप्त रूप से स्पष्ट है, तो उत्तेजक कारक की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बहुत मजबूत होगी।

उत्तेजना के दौरान, त्वचा की सूजन निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताओं से प्रकट होती है:

• चिह्नित खुजली।वह दिन भर बच्चे की चिंता करता रहता है। रात में कुछ कम हो जाता है। छोटे बच्चे, त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को कंघी करते हुए, एक अतिरिक्त संक्रमण पेश कर सकते हैं और बीमारी के बिगड़ने का कारण बन सकते हैं। एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग इस असुविधाजनक लक्षण की अभिव्यक्ति को कुछ हद तक कम करने में मदद करता है।
• एरिथेमेटस स्पॉट की उपस्थिति।त्वचा पर असंख्य चमकीले लाल धब्बे बनने लगते हैं। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, शरीर के सीमित क्षेत्रों में ही त्वचा पर चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। वे अक्सर पीठ, पेट या बाहों पर होते हैं। प्रभावित त्वचा एक विशिष्ट "उग्र" रंग प्राप्त करती है। स्पर्श करने के लिए यह गर्म हो जाता है, कुछ हद तक संकुचित होता है।
• सूखापन का आभास।यह एटोपिक डर्मेटाइटिस के सबसे आम लक्षणों में से एक है। बीमारी जितनी लंबी होती है, यह अभिव्यक्ति उतनी ही स्पष्ट होती जाती है। यह त्वचा की जल-लिपिड संरचना के उल्लंघन के कारण है (लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया). त्वचा की परतों की संरचना गड़बड़ा जाती है, जो इसकी गुणवत्ता में बदलाव में योगदान करती है। स्पर्श से त्वचा बहुत शुष्क हो जाती है और पतली हो जाती है।
• विभिन्न त्वचा पर चकत्ते।एटोपिक जिल्द की सूजन विभिन्न अभिव्यक्तियों की एक किस्म की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, रोग vesicular तत्वों की उपस्थिति से प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, उनके अंदर सीरस द्रव होता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, पपुलर तत्व होते हैं या विभिन्न क्रस्ट दिखाई देते हैं। इस तरह के चकत्ते अक्सर त्वचा की सभी परतों में होते हैं। बहुत बार वे क्यूबिटल फोसा में, घुटनों के नीचे दिखाई देते हैं, और कानों के पीछे या गालों पर भी हो सकते हैं।
• लाइकेनिफिकेशन की घटना।यह लक्षण पहले ही काफी देर से प्रकट होता है। यह त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की उपस्थिति में लगातार खरोंच के साथ होता है। इस मामले में, त्वचा की संरचना और संरचना में परिवर्तन होता है। यह सघन हो जाता है, कोलेजन और इलास्टिन फाइबर की वास्तुकला परेशान होती है।
• बच्चे का खराब स्वास्थ्य।गंभीर खुजली के कारण बच्चे ने चिंता व्यक्त की। बच्चे अधिक शरारती होते हैं, अक्सर रोते हैं। गंभीर मामलों में, रोग खाने से मना भी कर सकता है। बड़े बच्चों को बढ़ी हुई उत्तेजना - और कुछ हद तक आक्रामक व्यवहार की विशेषता होती है। नींद में खलल पड़ता है।

तीव्र प्रक्रिया के कम होने के बाद, छूट की अवधि शुरू होती है। उत्तेजना के दौरान विशेषता वाले सभी लक्षण दूसरों द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं। छूट की अवधि विभिन्न प्रकार पर निर्भर हो सकती है कई कारक. रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, ऐसी अवधि कई वर्षों तक भी रह सकती है।

निम्नलिखित लक्षण एटोपिक जिल्द की सूजन की छूट की अवधि की विशेषता है:

• त्वचा की संरचना में परिवर्तन।त्वचा के कुछ क्षेत्र मोटे हो जाते हैं, जबकि अन्य पतले हो जाते हैं। यह त्वचा की परतों की संरचना और संरचना में बदलाव के कारण होता है। जिन क्षेत्रों में रोते हुए अल्सर स्थित थे, वे आमतौर पर ठीक हो जाते हैं, लेकिन स्पर्श करने के लिए कम घने हो जाते हैं। ठीक हुए घावों पर पपड़ी बन सकती है।
• खरोंच के निशान।वे एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लगभग सभी बच्चों में होते हैं। रोग के लगातार तेज होने वाले बच्चों में सबसे अधिक स्पष्ट। आमतौर पर सफेद या लाल रंग की संकीर्ण धारियों के रूप में दिखाई देते हैं। शरीर की पूरी सतह को ढक लें। बच्चे की बाहों या गालों पर बड़ी मात्रा में देखा जा सकता है।
• त्वचा के पैटर्न में बदलाव।इस बीमारी के साथ होने वाली लंबी अवधि की सूजन प्रक्रिया के साथ, त्वचा की संरचना की संरचना बदल जाती है। हाइपरपिग्मेंटेशन के क्षेत्र दिखाई देते हैं।
• त्वचा की गंभीर सूखापन और छीलने वाले क्षेत्रों की उपस्थिति. तीव्रता कम होने के पहले दिनों में यह लक्षण सामान्य है। त्वचा बहुत रूखी हो जाती है। सिर की त्वचा और हाथों की सिलवटों पर असंख्य शल्क दिखाई दे सकते हैं। धोने के दौरान या छूने पर उन्हें आसानी से खारिज कर दिया जाता है।
• रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, होंठों की लाल सीमा के आसपास गंभीर सूखापन और छीलने दिखाई दे सकते हैं। अक्सर यह एटोपिक चीलाइटिस का प्रकटन होता है। इस स्थिति में विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित नरम होंठ बाम के उपयोग के अलावा। कुछ मामलों में, अतिरिक्त धन के उपयोग के बिना एटोपिक चीलाइटिस अपने आप हल हो जाता है।

निदान

सहायक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षणों में योगदान देने वाले विशिष्ट एलर्जेन की पहचान करने में मदद करेंगे।

सामान्य रक्त विश्लेषण

आदर्श से ऊपर ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। गंभीर ईोसिनोफिलिया (ईोसिनोफिल्स की संख्या में वृद्धि) रोग की एलर्जी प्रकृति की उपस्थिति को इंगित करता है। रोग की तीव्र अवधि में सभी एलर्जी ईएसआर के त्वरण के साथ आगे बढ़ती हैं।

ल्यूकोसाइट सूत्रडॉक्टरों को भड़काऊ प्रक्रिया के चरण को समझने में मदद करता है। परिधीय लिम्फोसाइटों के स्तर में वृद्धि भी रोग की एलर्जी प्रकृति के पक्ष में बोलती है।

जैव रासायनिक अनुसंधान

विश्लेषण के लिए, बच्चे से थोड़ा शिरापरक रक्त लिया जाता है। इस विश्लेषण से आप लीवर और किडनी के कार्य को देख सकते हैं। ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि प्रणालीगत प्रक्रिया में यकृत कोशिकाओं की भागीदारी का संकेत दे सकती है। कुछ मामलों में बिलीरुबिन के स्तर में भी वृद्धि होती है।

यूरिया या क्रिएटिनिन को मापकर गुर्दे की क्षति का आकलन किया जा सकता है। रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, ये संकेतक कई बार बदल सकते हैं। यदि क्रिएटिनिन का स्तर बदलता है, तो बच्चे को नेफ्रोलॉजिस्ट को दिखाना सुनिश्चित करें। यह आपको सही रणनीति चुनने में मदद करेगा। आगे का इलाजशिशु।

इम्युनोग्लोबुलिन ई का मात्रात्मक निर्धारण

यह पदार्थ मुख्य प्रोटीन सब्सट्रेट है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं शरीर में प्रवेश करने वाली एलर्जी के जवाब में स्रावित करती हैं। पर स्वस्थ बच्चाइम्युनोग्लोबुलिन ई का स्तर जीवन भर सामान्य रहता है। एटोपिक रोगों वाले बच्चों को रक्त सीरम में इस पदार्थ की बढ़ी हुई सामग्री की विशेषता होती है।

अध्ययन के लिए सामग्री शिरापरक रक्त है। विश्लेषण, एक नियम के रूप में, 1-2 दिनों में तैयार होता है। रोग के तेज होने के दौरान, इम्युनोग्लोबुलिन ई का स्तर सामान्य से कई गुना अधिक होता है। 165 IU / ml से अधिक की दर में वृद्धि एटोपी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। छूटने के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन ई का स्तर थोड़ा कम हो जाता है। हालांकि काफी लंबे समय तक यह कुछ ऊंचा बना रह सकता है।

विशेष एलर्जी परीक्षण

यह तरीका है क्लासिक तरीकाइम्यूनोलॉजी में एलर्जी की परिभाषा। इसका उपयोग बाल रोग में सौ वर्षों से अधिक समय से किया जा रहा है। तरीका काफी सरल और ज्ञानवर्धक है।चार साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए इस तरह के उत्तेजक परीक्षण किए जाते हैं। बच्चे खत्म प्रारंभिक अवस्थाझूठा दे सकता है सकारात्मक नतीजेजांच के दौरान। यह काफी हद तक इस उम्र में प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज की ख़ासियत के कारण है।

केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ-इम्यूनोलॉजिस्ट ही एलर्जी परीक्षण कर सकता है। ज्यादातर वे एलर्जी क्लीनिक या निजी केंद्रों में किए जाते हैं।

सर्वेक्षण में आमतौर पर एक घंटे से अधिक नहीं लगता है। एक विशेष तेज स्केलपेल के साथ बच्चे की त्वचा पर छोटे चीरे लगाए जाते हैं। ऐसे कट से डरने की जरूरत नहीं है। वे संक्रमण या दमन का खतरा बनने के लिए बहुत छोटे हैं।

विशेष खांचे लगाने के बाद, डॉक्टर एलर्जी के नैदानिक ​​समाधान लागू करता है। पदार्थ मजबूत कमजोर पड़ने पर लागू होते हैं। यह संभावित हिंसक एलर्जी प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करता है। इस तरह के नैदानिक ​​समाधान कई तरीकों से लागू किए जा सकते हैं। आमतौर पर ड्रिप का चयन किया जाता है।

आज, आवेदन विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।इसे अतिरिक्त पायदानों की आवश्यकता नहीं है। एलर्जेन लगाने की इस पद्धति के साथ, नैदानिक ​​समाधान सामग्री पर पहले से लागू होता है। डॉक्टर बस इसे बच्चे की त्वचा पर चिपका देता है और थोड़ी देर बाद परिणाम का मूल्यांकन करता है।

आमतौर पर परिणाम 5-15 मिनट में अनुमानित होता है।यह समय प्रारंभिक नैदानिक ​​समाधान पर निर्भर करता है जिसका प्रयोग अध्ययन में किया जाता है। यदि बच्चे को एलर्जी की प्रवृत्ति या किसी विशेष एलर्जीन के प्रति स्पष्ट संवेदनशीलता है, तो एक निर्दिष्ट समय के बाद, आवेदन स्थल पर लालिमा (और यहां तक ​​​​कि त्वचा की अभिव्यक्तियाँ) दिखाई देंगी। वे पपल्स या पुटिका हो सकते हैं।

ऐसे परीक्षण का निस्संदेह नुकसान इसकी कम विशिष्टता है।. यदि बच्चे की त्वचा बहुत संवेदनशील और नाजुक है, तो विभिन्न झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएँ देखी जा सकती हैं। किसी भी रासायनिक उत्तेजक के प्रभाव में, बहुत नाजुक त्वचा अत्यधिक तेजी से प्रतिक्रिया कर सकती है। ऐसे मामलों में, एलर्जी की असमान उपस्थिति के बारे में बात करना असंभव है।

यदि किसी विशेष एलर्जेन के लिए व्यक्तिगत एलर्जी संवेदनशीलता की उपस्थिति का स्पष्ट रूप से आकलन करना असंभव है, तो डॉक्टर अतिरिक्त सीरोलॉजिकल अध्ययन का उपयोग करते हैं।

विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण

इन अध्ययनों को एटोपिक रोगों के निदान के सभी तरीकों में सबसे आधुनिक माना जाता है। वे हाल ही में उपयोग किए जाने लगे, लेकिन दिखाए गए उत्कृष्ट परिणामएलर्जी रोगों के निदान में। परीक्षण में त्वचा में किसी भी निशान या चीरों की आवश्यकता नहीं होती है। अध्ययन के लिए सामग्री शिरापरक रक्त है।

विश्लेषण की अवधि आमतौर पर तीन दिनों से लेकर कई हफ्तों तक होती है।यह परीक्षण की गई एलर्जी की मात्रा पर निर्भर करता है। युवा रोगियों की सुविधा के लिए, आधुनिक प्रयोगशालाएँ तुरंत एलर्जी की एक पूरी श्रृंखला निर्धारित करती हैं जो एंटीजेनिक संरचना में समान होती हैं। यह न केवल एक उत्तेजक कारक को सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देता है, बल्कि उन सभी क्रॉस-एलर्जेंस की पहचान करने की भी अनुमति देता है जो उत्तेजना को उत्तेजित कर सकते हैं।

विधि का सार उन विशिष्ट एंटीबॉडी को निर्धारित करना है जो शरीर में एलर्जी के प्रवेश के बाद बनते हैं। वे प्रोटीन अणु हैं जो विभिन्न विदेशी एजेंटों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। एलर्जेन के किसी भी संपर्क के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं बड़ी मात्रा में एंटीबॉडी छोड़ती हैं। इस तरह की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया को शरीर से एक विदेशी एजेंट को जल्दी से खत्म करने और सूजन को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

सीरोलॉजिकल टेस्ट महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​अध्ययनउत्तेजक कारकों की स्थापना करते समय जो एलर्जी प्रतिक्रिया की उपस्थिति को उत्तेजित कर सकते हैं। इसकी काफी उच्च विशिष्टता (95-98%) और सूचना सामग्री है। अनुसंधान का नुकसान उच्च लागत है। आमतौर पर, 10 अलग-अलग एलर्जी के निर्धारण के लिए, कीमत 5000-6000 रूबल है।

किसी भी सीरोलॉजिकल टेस्ट को करने से पहले पढ़ाई की तैयारी के बारे में याद रखना जरूरी है। ऐसे सभी परीक्षण छूट के दौरान सबसे अच्छे होते हैं।यह झूठे सकारात्मक परिणामों को कम करेगा। अध्ययन करने से पहले, चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना बेहतर होता है। अध्ययन से कुछ दिन पहले सभी एंटीहिस्टामाइन और डिसेन्सिटाइजिंग दवाओं को रद्द करना बेहतर होगा।

बुनियादी उपचार के सिद्धांत

एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार को कई चरणों में विभाजित किया गया है: तीव्रता और छूट की अवधि के दौरान। उपचार का पृथक्करण आपको इससे निपटने की अनुमति देता है विभिन्न लक्षणजो रोग के दौरान अलग-अलग समय पर होता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, द दवाई से उपचार. यह काफी हद तक त्वचा की वास्तुकला और संरचना में बदलाव के कारण होता है।

उत्तेजना के दौरान

• उत्तेजक कारक का उन्मूलन।महत्वपूर्ण शर्त है सफल उपचारबीमारी। अक्सर शिशुओं में एटोपिक जिल्द की सूजन का एक संपर्क रूप होता है। ऐसा डायपर पहनने पर प्रकट होता है जो किसी विशेष बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं होता है। ऊतक का एक टुकड़ा जो बच्चे के जननांगों के निकट होता है, उसे विभिन्न एंटीसेप्टिक एजेंटों से संतृप्त किया जा सकता है। जिन बच्चों को एलर्जी होने का खतरा होता है, वे एक तीव्र अनुभव कर सकते हैं सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग. इस मामले में, इस ब्रांड के डायपर को त्यागना और उन्हें दूसरों में बदलना बेहतर है।
• ड्रग थेरेपी का उपयोग।आज, फार्मास्युटिकल उद्योग एक विशाल चयन प्रदान करता है विभिन्न साधन, जो एटोपिक डर्मेटाइटिस के परेशान करने वाले लक्षणों से निपटने में मदद करते हैं। इस तीव्रता के दौरान होने वाली त्वचा की अभिव्यक्तियों पर ध्यान केंद्रित करते हुए दवाओं का चुनाव किया जाता है। सबसे अधिक बार, विभिन्न हार्मोनल और विरोधी भड़काऊ मलहम, क्रीम, जैल, साथ ही विभिन्न पाउडर या टॉकर्स का उपयोग किया जाता है।
• हाइपोएलर्जेनिक आहार का अनुपालन।अतिरंजना की अवधि के दौरान, डॉक्टर सबसे कठोर चिकित्सा पोषण लिखते हैं। इस तरह के आहार में विभिन्न प्रकार के फलों और सब्जियों के लगभग पूर्ण बहिष्करण के साथ अनुमत प्रोटीन खाद्य पदार्थ और अनाज की बहुतायत शामिल होती है। हरे पौधों का ही उपयोग किया जा सकता है।
• रोग के गंभीर मामलों में - प्रणालीगत अभिव्यक्तियों का उन्मूलन।ऐसे में उन्हें नियुक्ति दी जा सकती है हार्मोनल तैयारीइंजेक्शन या गोलियों के रूप में। गंभीर खुजली के साथ, जो बच्चे को गंभीर पीड़ा देती है, एंटीथिस्टेमाइंस के टैबलेट रूप निर्धारित किए जाते हैं। इ यह "सुप्रास्टिन", "फेनिस्टिल" और अन्य हो सकते हैं। वे लंबे समय के लिए निर्धारित हैं: कई दिनों से और एक महीने तक भी।
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन। माताओं को शिशुओं में नाखूनों की सफाई और लंबाई पर नजर रखनी चाहिए।गंभीर खुजली के साथ, बच्चे सूजन वाली त्वचा को जोर से खरोंचते हैं। यदि नाखूनों के नीचे गंदगी है, तो वे एक अतिरिक्त संक्रमण ला सकते हैं और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं। जब द्वितीयक बैक्टीरियल फ्लोरा जुड़ा होता है, तो सूजन स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है, दमन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
• दैनिक दिनचर्या का अनुपालन।प्रतिरक्षा प्रणाली के समुचित कार्य के लिए, शिशुओं को अनिवार्य आराम की आवश्यकता होती है। दिन में बच्चों को कम से कम दस घंटे सोना चाहिए।सूजन से लड़ने की अच्छी क्षमता बनाए रखने के लिए शरीर को इस समय की आवश्यकता होती है, यह एलर्जेन से लड़ने की ताकत देता है।

छूट के दौरान

• त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के लिए ड्रग थेरेपी का उपयोग।तीव्र प्रक्रिया के कम होने के बाद, त्वचा पर कई प्रकार की पपड़ी और छीलने रह जाते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामों को खत्म करने के लिए, काफी तैलीय बनावट वाले मलहम और क्रीम परिपूर्ण हैं। ऐसी तैयारी त्वचा की सभी परतों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है और गंभीर सूखापन को खत्म करती है। खोपड़ी पर पपड़ी या तराजू को खत्म करने के लिए, विभिन्न मलहमों का उपयोग किया जाता है जिनमें केराटोलिटिक प्रभाव होता है।
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना।बीमारी की तीव्र अवधि के बाद कमजोर हुए बच्चों के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत को बहाल करना है मील का पत्थरपुनर्वास। ऐटोपिक रोगों से ग्रस्त बच्चों को हर समय घर में रहने की आवश्यकता नहीं होती है।उनके लिए बाँझ की स्थिति बिल्कुल बेकार है।

सक्रिय सैर और खेल ताज़ी हवाप्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेगा और स्वास्थ्य को जोड़ देगा। आंत के सुरक्षात्मक कार्य का सामान्यीकरण भी प्रतिरक्षा को बहाल करने में मदद करता है। उपयोगी लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया से समृद्ध तैयारी अशांत माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती है। "लाइवियो बेबी", "बिफिडुम्बैक्टीरिन" आंतों को पूरी तरह से काम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है।

• हाइपोएलर्जेनिक आहार का नियमित पालन।एक बच्चा जिसे एलर्जी रोगों या एटोपिक जिल्द की सूजन की प्रवृत्ति है, उसे निश्चित रूप से केवल अनुमत खाद्य पदार्थ खाने चाहिए। सभी खाद्य पदार्थ जिनमें संभावित एलर्जेनिक घटक होते हैं, उन्हें बच्चे के आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाता है। अपने शेष जीवन के लिए हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करें।
• संभावित उत्तेजक एलर्जी के घरेलू उपयोग से पूर्ण बहिष्करण।जिन शिशुओं को एटोपिक डर्मेटाइटिस होने का खतरा होता है, उनके लिए पंखों पर आधारित तकियों या कंबलों का इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। हाइपोएलर्जेनिक आधार पर अन्य प्राकृतिक और सिंथेटिक सामग्रियों को वरीयता देना बेहतर है। तकिए को साल में कम से कम दो बार ड्राई क्लीन करना चाहिए। यह घरेलू घुनों से छुटकारा दिलाएगा, जो अक्सर ऐसे उत्पादों में रहते हैं और एलर्जी का कारण बन सकते हैं।

दवाई से उपचार

चिकित्सा उपचारएटोपिक डर्मेटाइटिस के प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दवा का चुनाव सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि किस अभिव्यक्ति को समाप्त करने की आवश्यकता है। रोग के उपचार में, इंजेक्शन और गोलियों के त्वचीय रूपों और प्रणालीगत प्रशासन दोनों का उपयोग किया जाता है।

स्थानीय उपचार

• विरोधी भड़काऊ मलहम, क्रीम और निलंबन (बोलने वाले). वे सम्मिलित करते हैं " सिंडोल", "एलिडेल", "ट्रिडर्म", "केटोतिफेनऔर कई अन्य साधन। इन दवाओं में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और सूजन से निपटने में मदद करता है। कई फंड संयुक्त हैं। एंटीबायोटिक्स को उनकी संरचना में कम सांद्रता में शामिल किया जा सकता है। ऐसी दवाएं आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती हैं और प्रणालीगत दुष्प्रभाव पैदा नहीं करती हैं। वे एक नियम के रूप में, दिन में 2-3 बार और 10-14 दिनों की अवधि के लिए निर्धारित हैं। रोग के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, उन्हें लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है, जब तक कि रोग के प्रतिकूल लक्षण पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाते।
• हार्मोनल मलहम।इनका उपयोग लंबी अवधि की बीमारियों के लिए किया जाता है। आपको ऐसी दवाओं के इस्तेमाल से डरना नहीं चाहिए। उनमें ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड हार्मोन की सामग्री काफी कम है। बुलाने दुष्प्रभावऐसी दवाओं की प्रणालीगत प्रकृति बस नहीं कर पाएगी। अधिकांश दवाओं के लिए स्थानीय अनुप्रयोगछोटी सांद्रता में बीक्लोमीथासोन या प्रेडनिसोलोन होता है। उपचार में, आप बाल चिकित्सा अभ्यास के लिए स्वीकृत एडेप्टन, एलोकॉम मलहम और कई अन्य का उपयोग कर सकते हैं।
• दवाओं को असंवेदनशील बनाना। गंभीर खुजली से छुटकारा पाने के लिए डॉक्टर अक्सर एंटीहिस्टामाइन लिखते हैं। यह सुप्रास्टिन, साथ ही फेनिस्टिल, डेसोरलाटाडाइन पर आधारित दवाएं हो सकती हैं। कई दवाओं का उपयोग दो साल से बड़े बच्चों के लिए किया जाता है। ये उपाय आपको गंभीर सूजन को खत्म करने और दुर्बल करने वाली खुजली से निपटने की अनुमति देते हैं। ऐसी दवाएं 10-14 दिनों के दौरान निर्धारित की जाती हैं।

उत्तेजना के प्रतिकूल लक्षणों के उन्मूलन के बाद एक महीने या उससे अधिक के लिए टैबलेट फॉर्म का भी उपयोग किया जा सकता है। खुजली से राहत पाने के लिए कैल्शियम ग्लूकोनेट का इस्तेमाल किया जा सकता है।यह इस प्रतिकूल लक्षण की मध्यम अभिव्यक्ति को खत्म करने में मदद करता है।

• कोशिका झिल्ली उत्तेजक।उनके पास एंटीहिस्टामाइन के समान क्रिया का एक तंत्र है। वे अपेक्षाकृत हाल ही में बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किए जाते हैं। वे बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। उपयोग से व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। केटोतिफेन अक्सर निर्धारित किया जाता है।यह दवा तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए प्रयोग की जाती है। 2-3 महीने के लिए पाठ्यक्रम द्वारा नियुक्त। योजना उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनी जाती है। दवा के उचित विच्छेदन के लिए, खुराक में धीरे-धीरे कमी की आवश्यकता होती है।
• दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करती हैं।अक्सर, एटोपिक जिल्द की सूजन वाले शिशुओं को आंतों के माइक्रोफ्लोरा की अच्छी स्थिति बनाए रखने की सलाह दी जाती है। इसके लिए लाइव बिफीडोबैक्टीरिया या लैक्टोबैसिली युक्त विभिन्न तैयारी निर्धारित हैं। इन दवाओं का उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए: वर्ष में 2-3 बार। शरीर से जहरीले उत्पादों को निकालने के लिए एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है: "पोलिसॉर्ब", टैबलेट सक्रिय कार्बन, "एंटरोसगेल"।

क्या जल उपचार की अनुमति है?

एटोपिक जिल्द की सूजन के तेज होने के दौरान त्वचा को पर्याप्त रूप से हाइड्रेटेड रहने के लिए, इसे मॉइस्चराइज किया जाना चाहिए। शिशु की बीमारी की तीव्र अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान भी, आप स्नान कर सकते हैं।बच्चे को स्नान में नहलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इससे खुजली बढ़ सकती है और त्वचा के अतिरिक्त सूखने का कारण बन सकता है। साधारण हाइजीनिक शॉवर को वरीयता देना बेहतर है।

सिर पर होने वाली खुजली को कम करने के लिए आप खास मेडिकेटेड शैंपू का इस्तेमाल कर सकते हैं। इस तरह के उत्पादों में एक शारीरिक तटस्थ पीएच होता है और जलन पैदा नहीं करता है।

स्वच्छता प्रक्रियाओं को दैनिक रूप से किया जा सकता है। उसके बाद, चिकित्सीय मलहम या क्रीम के साथ त्वचा का इलाज करना आवश्यक है। यह क्षतिग्रस्त त्वचा को और मॉइस्चराइज़ करेगा और एटॉपी की प्रतिकूल अभिव्यक्तियों को समाप्त करेगा।

बहुत छोटे बच्चों के लिए, जब आप नहाते हैं, तो आप कलैंडिन का काढ़ा मिला सकते हैं।इसे तैयार करने के लिए, कुचल पत्तियों के 2-3 बड़े चम्मच लें, उन्हें एक लीटर उबलते पानी में डालें। इसे 3-4 घंटे के लिए जोर देना चाहिए। बच्चे को नहलाते समय परिणामी शोरबा का एक गिलास स्नान में जोड़ा जाता है। आप बच्चे को वर्मवुड या उत्तराधिकार के आसव से स्नान करा सकते हैं।इन जड़ी बूटियों का त्वचा पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है और एक उत्तेजना के दौरान होने वाले घावों के संक्रमण को रोकने में मदद मिलती है।

क्या खाने के लिए?

रोग के उपचार के लिए एटोपिक जिल्द की सूजन में चिकित्सीय पोषण बहुत महत्वपूर्ण है। उस जीवन भर केवल एक आहार का पालन करने से रोग के बार-बार होने से बचा जा सकेगा।यह उन शिशुओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिन्हें विभिन्न खाद्य पदार्थों से गंभीर खाद्य एलर्जी है।

विशेष रूप से एटोपिक जिल्द की सूजन और एलर्जी रोगों वाले शिशुओं के लिए, बाल रोग विशेषज्ञों ने एक अलग पोषण प्रणाली विकसित की है।

यह उत्तेजक खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से समाप्त कर देता है जिनमें मजबूत एंटीजेनिक गुण होते हैं और एलर्जी पैदा कर सकते हैं।

निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को बच्चे के आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए:

• सभी उष्णकटिबंधीय फल और सब्जियां।अधिकांश जामुन लाल या बरगंडी रंग के होते हैं। खट्टे फल भी प्रतिबंधित हैं।
• समुद्री भोजन और मछली जो समुद्र में रहती हैं।नदी की मछली को धीरे-धीरे आहार में जोड़ा जाता है। एक नए उत्पाद की शुरूआत के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया की निगरानी करना आवश्यक है।
• चॉकलेट उत्पाद और अन्य मिठाइयाँकोको बीन्स युक्त।
• कैंडी और मीठा सोडा, जिसमें कई रासायनिक रंग और खाद्य योजक होते हैं।

एटोपिक डर्मेटाइटिस से पीड़ित बच्चे के आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को शामिल किया जाना चाहिए:

• से उच्च सामग्रीगिलहरी। इसके लिए बिल्कुल सही: लीन पोल्ट्री, वील, ताजा बीफ और खरगोश का मांस। डेयरी उत्पादों को बच्चे के आहार में शामिल करना चाहिए। लाभकारी बिफीडोबैक्टीरिया के साथ सही प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा बच्चों को उनकी प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करेगी। प्रत्येक भोजन में, कुछ विशिष्ट अनुमत प्रोटीन उत्पाद को जोड़ना बेहतर होता है।
• अनाज या अनाज।वे एक बढ़िया अतिरिक्त या साइड डिश हो सकते हैं। ये शरीर को ऊर्जा प्रदान करने में मदद करते हैं और बीमारी से लड़ने की नई ताकत देते हैं। विभिन्न अनाजों को वैकल्पिक करना बेहतर है। इनमें बड़ी मात्रा में बी विटामिन, साथ ही जस्ता और सेलेनियम होते हैं। इन पदार्थों का त्वचा पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इसके उपचार को भी बढ़ावा देता है।
• हरी सब्जियां।कम होने की अवधि के दौरान, आप आलू और कुछ गाजर जोड़ सकते हैं। बहुत छोटे बच्चों के लिए उबली हुई फूलगोभी (या ब्रोकोली) एक उत्कृष्ट साइड डिश है। आप व्यंजन में कद्दूकस किया हुआ खीरा डाल सकते हैं। सब्जियां अघुलनशील का एक उत्कृष्ट स्रोत हैं फाइबर आहार. स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के निर्माण के लिए भी उनकी आवश्यकता होती है।
• फल। आमतौर पर, रूसी बच्चों के लिए सेब और बगीचे के नाशपाती की सिफारिश की जाती है।इन फलों में उष्णकटिबंधीय फलों की तुलना में एंटीजेनिक घटकों की मात्रा बहुत कम होती है। तीव्र अवधि में, ऐसे उत्पादों का उपयोग कुछ हद तक कम किया जाना चाहिए। फलों में बड़ी मात्रा में प्राकृतिक शर्करा होती है। यह त्वचा की सेलुलर संरचना की बहाली पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और कुछ हद तक ल्यूकोसाइट्स के कामकाज को खराब कर सकता है।
• पर्याप्त तरल।भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान शरीर में बनने वाले क्षय उत्पादों को हटाने के लिए पानी की आवश्यकता होती है। . आप सादा उबला हुआ पानी पी सकते हैं।सूखे बगीचे के सेब या नाशपाती से बने फलों के पेय या खाद का उपयोग करना भी स्वीकार्य है। छूट अवधि तक बेरी पेय को बाहर रखा गया है।
• विटामिन का उपयोग।इस अवधि के दौरान सख्त डाइट, जो अतिरंजना के दौरान आवश्यक है, बहुत कम उपयोगी ट्रेस तत्व बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, इसलिए बाहर से ऐसे पदार्थों की शुरूआत की आवश्यकता होती है। सिंथेटिक कॉम्प्लेक्स विभिन्न विटामिनों का एक उत्कृष्ट स्रोत हैं।इनमें शिशु की वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक उपयोगी ट्रेस तत्वों का संयोजन होता है। वर्तमान में, विटामिन की तैयारी चबाने योग्य गोलियों, सिरप या कारमेल के रूप में उपलब्ध है। ऐसे विटामिन बच्चे को खुशी देंगे, और शरीर में लाभकारी ट्रेस तत्वों की कमी को पूरा करने में भी मदद करेंगे।

दैनिक दिनचर्या को कैसे व्यवस्थित करें?

एटोपिक रोगों वाले बच्चों के लिए सही दिनचर्या का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है . दैनिक दिनचर्या में आवश्यक रूप से दिन की नींद शामिल होनी चाहिए। इस पर कम से कम 3-4 घंटे बिताना बेहतर है।इस तरह के आराम के दौरान, तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली बहाल हो जाती है। बच्चे में बीमारी से लड़ने की नई ताकत आ जाती है।

रात की नींदकम से कम 8-9 घंटे का होना चाहिए।जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए - 12 तक भी। एक नियम के रूप में, नींद के दौरान हिस्टामाइन का स्तर कम हो जाता है। यह पदार्थ एक तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया के दौरान बनता है और गंभीर खुजली का कारण बनता है। हिस्टामाइन की एकाग्रता को कम करने से यह प्रतिकूल लक्षण कम हो सकता है। इससे बच्चे को कुछ राहत मिलती है।

रोग की तीव्र अवधि में, सक्रिय खेल काफ़ी कम हो जाते हैं। अत्यधिक खुजली से बच्चों को गंभीर परेशानी होती है। चल रहे उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिकूल लक्षणों के उन्मूलन के साथ, बच्चे बहुत बेहतर महसूस करने लगते हैं और जीवन के अपने सामान्य तरीके पर लौट आते हैं। रोग की तीव्र अवधि के दौरान, सक्रिय शारीरिक गतिविधि को सीमित करना बेहतर होता है।बच्चों को अधिक आराम करने की जरूरत है, पर्याप्त नींद लेने की कोशिश करें।

स्पा उपचार के अवसर

रोग का लंबा कोर्स अक्सर पुराना हो जाता है। तीव्रता के दौरान होने वाले लक्षणों का इलाज अस्पताल की सेटिंग में और हल्के मामलों में घर पर किया जाता है। .

सेनेटोरियम या स्वास्थ्य केंद्रों में विशेष उपचार के लिए रोग की छूट एक उत्कृष्ट समय है।

फिजियोथेरेपी के विभिन्न तरीकों का रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लंबी अवधि की बीमारी वाले शिशुओं के लिए, अल्ट्रासाउंड उपचार, चुंबकीय और प्रकाश चिकित्सा के साथ-साथ इंडकोथर्मिक तरीकों के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। समुद्र में उपचार कराने वाले बच्चों में, प्रतिरक्षा काफ़ी मजबूत होती है। सागर आयनों का प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और त्वचा को ठीक भी करता है।

डॉक्टर सलाह देते हैं कि एटोपिक डर्मेटाइटिस वाले बच्चों को इससे गुजरना चाहिए स्पा उपचारकम - से - कम साल में एक बार। ऐसा करना बेहतर होता है जब उत्तेजना कम हो जाती है या छूट की अवधि के दौरान। दौरे की अवधि 14-21 दिन हो सकती है। समुद्र के करीब स्थित सैनिटोरियम, या विशेष स्वास्थ्य केंद्र जो प्रदान करते हैं, उन्हें चुनना बेहतर है चिकित्सा सेवाएंएटोपी और एलर्जी त्वचा रोगों वाले बच्चों के लिए।

जटिलताओं

प्रारंभिक चरण में, रोग आमतौर पर स्पष्ट प्रतिकूल प्रभाव के बिना आगे बढ़ता है। कई उत्तेजनाओं और कई के उपयोग के बाद दवाईबच्चे को रोग की कुछ जटिलताओं का अनुभव हो सकता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन में सबसे आम हैं:

• विभिन्न दमन(द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त के परिणामस्वरूप)। स्टैफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल फ्लोरा व्यापक हैं। आमतौर पर, खुजली वाले तत्वों को खरोंचते समय एक बच्चा कीटाणु ला सकता है। उसके बाद, कुछ घंटों के बाद, सूजन काफ़ी बढ़ जाती है, मवाद दिखाई देता है।
• बहुत बार रोते हुए घाव संक्रमित हो जाते हैं।जीवाणु संक्रमण शुरू करने के लिए रोगज़नक़ की थोड़ी मात्रा भी पर्याप्त है। संक्रामक प्रक्रिया. इन मामलों में तत्काल चिकित्सा सलाह और एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। जीवाणु प्रक्रिया के गंभीर मामलों में - एक अस्पताल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती।
• त्वचा पर एट्रोफिक घटनाएं या इसका उच्चारण पतला होना।आमतौर पर के रूप में पाया जाता है दुष्प्रभावबाद में दीर्घकालिक उपयोगकॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम। कुछ बच्चे अनुभव कर सकते हैं वैकल्पिक. पतली त्वचा वाले क्षेत्रों के बजाय, घनी पपड़ी (या पपड़ी) बनती है। ऐसी स्थितियों में, हार्मोन की नियुक्ति रद्द कर दी जाती है और उन्हें दूसरे में बदल दिया जाता है दवाई. इस तरह के रद्दीकरण की अवधि के दौरान, शिशुओं के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं, जो बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के बिगड़ा हुआ कार्य को सामान्य करने की अनुमति देते हैं।

किशोर और युवा लोग, जिनका बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम का इतिहास है और गंभीर रूप से इलाज के लिए कई अस्पताल में भर्ती हैं, जांच के लिए आईटीयू में आवेदन कर सकते हैं। डॉक्टर-विशेषज्ञ बच्चे के सभी मेडिकल रिकॉर्ड का अध्ययन करेंगे और अक्षमता के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करेंगे। यदि किसी बच्चे में कार्य के स्थायी नुकसान के लक्षण हैं, तो उसके लिए एक विकलांगता समूह स्थापित किया जा सकता है। आमतौर पर तीसरा।




अतिरंजना की रोकथाम

निवारक उपायरोग की तीव्र अभिव्यक्तियों को रोकने में मदद करें और रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करें। जब एटोपिक डर्मेटाइटिस वाले शिशुओं की बात आती है, तो आपको हमेशा रोकथाम के बारे में याद रखना चाहिए। अवक्षेपण कारक के संपर्क से बचने से संभावित भड़कने के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।

प्रतिकूल लक्षणों से बचने के लिए और तीव्र चरणबीमारी, आपको चाहिए:

• हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना सुनिश्चित करें। मजबूत एलर्जेनिक गुणों वाले सभी खाद्य पदार्थों को बच्चे के आहार से पूरी तरह बाहर रखा गया है। केवल तटस्थ व्यंजन जिनमें एलर्जी नहीं होती है, की अनुमति है। छोटे हिस्से में भोजन दिन में कई बार लेना चाहिए। पूर्ण प्रोटीन (बच्चे के शरीर के लिए पर्याप्त मात्रा में) शामिल करना सुनिश्चित करें।
• केवल हाइपोएलर्जेनिक सामग्री का उपयोग करें।सभी तकिए, बिस्तर और कपड़े कम एलर्जेनिक गुणों वाले सिंथेटिक पदार्थों से बने होने चाहिए। प्राकृतिक रेशम या ऊन से बने उत्पादों को न पहनना बेहतर है। तकिए को साल में कम से कम एक या दो बार जरूर साफ करना चाहिए। रजाई को पेशेवर रूप से ड्राई-क्लीन भी किया जाना चाहिए।
• बच्चे के खिलौने, व्यंजन और कटलरी को विशेष तरल पदार्थों का उपयोग करके गर्म पानी में संसाधित किया जाता है जिसमें आक्रामक रसायन नहीं होते हैं। इन उत्पादों पर आमतौर पर एक लेबल होता है जो बताता है कि वे हाइपोएलर्जेनिक हैं और एलर्जी का कारण नहीं बन सकते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों के लिए, घरेलू रसायनों का उपयोग करना बेहतर होता है जो जन्म के बाद पहले दिनों से उपयोग के लिए अनुमोदित होते हैं।
• फूल वाले पौधों से पहले एंटीहिस्टामाइन का उपयोग।पराग से एलर्जी वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से आवश्यक है। एंटिहिस्टामाइन्सरोगनिरोधी खुराक में एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया की संभावना कम हो जाएगी। रोग अधिक मिटाए गए रूप में पारित हो सकता है।
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना। पर्याप्त फाइबर और विटामिन के साथ उचित पोषण सक्रिय बाहरी खेल बन जाएगा महान तरीकेप्रतिरक्षा प्रणाली की बहाली और सक्रियण। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले शिशुओं को भी सख्त होने से बचना चाहिए और जल प्रक्रियाएं. ऐसी तकनीकों का प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, साथ ही साथ मूड में सुधार होता है और नींद सामान्य होती है।
• लंबा स्तन पिलानेवाली. कई देशों के वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि मां के दूध के साथ-साथ... शिशुसुरक्षात्मक एंटीबॉडी। यह आपको बच्चों के शरीर को विभिन्न संक्रामक विकृति से बचाने और संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है। स्तन का दूधबच्चे के आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण में भी योगदान देता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है।
• स्वच्छता नियमों का अनुपालन।बच्चों के बच्चों के कमरे जो एलर्जी से ग्रस्त हैं, उन्हें अधिक बार साफ किया जाना चाहिए। पूरी तरह से बाँझ स्थिति प्राप्त करना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। बहुत अधिक महत्वपूर्ण सिर्फ एक साफ और ताजा धुला हुआ फर्श है।कमरे को हवादार करना सुनिश्चित करें। यह बच्चों के कमरे में वायु विनिमय में सुधार करता है और यहां तक ​​कि हवा में रोगजनक रोगाणुओं की एकाग्रता को कम करने में भी मदद करता है।
• ताजी हवा में नियमित सैर करें।पर्याप्त सूर्यातप का प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सूर्य की किरणें काम को उत्तेजित करती हैं तंत्रिका प्रणालीऔर हार्मोनल स्तर के सामान्यीकरण में भी योगदान देता है। शिशुओं के लिए, बाहरी गतिविधियाँ बहुत महत्वपूर्ण हैं। वे प्रतिरक्षा को बहाल करने में मदद करते हैं।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन एक भड़काऊ बीमारी है, जो कुछ एटिऑलॉजिकल कारकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया से शुरू होती है। लोगों में "डायथेसिस" कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में, इसका एक पुराना कोर्स होता है और अक्सर अन्य विकृतियों के साथ होता है। जीवन के पहले वर्ष में 60% बच्चों में निदान किया गया।

एटियलजि

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एलर्जी रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन का लगभग हमेशा निदान किया जाता है। यदि माता-पिता दोनों को एलर्जी है, तो बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन के बढ़ने का जोखिम लगभग 80% है। इस घटना में कि इस तरह की बीमारियां केवल माता-पिता में से एक में होती हैं, एक बच्चे में एटोपी विकसित होने का जोखिम लगभग 40% होता है।

एक बच्चे में इस रोग प्रक्रिया के विकास के एटिऑलॉजिकल कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• खाने से एलर्जी;
• बच्चे को जन्म देने की अवधि काफी कठिन रही;
• बच्चे के जन्म और स्तनपान के दौरान मां का तर्कहीन पोषण;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की पृष्ठभूमि की बीमारियां;
• मौसमी मौसम परिवर्तन, बच्चे के शरीर के लिए अनुपयुक्त जलवायु;
• उपलब्धता बुरी आदतेंमाता-पिता पर।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास को भड़काने वाली पृष्ठभूमि की बीमारियों के लिए, इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

अलग से, एलर्जी एटियलजि को उजागर करना आवश्यक है। रोग न केवल भोजन, बल्कि घरेलू एलर्जी को भी भड़का सकता है। इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कुछ शिशु देखभाल उत्पाद (गीले पोंछे, क्रीम, शैंपू);
• पाउडर, फ़ैब्रिक सॉफ़्नर;
• घरेलू रसायन;
• इनहेलेशन प्रकार की जलन।

यह भी समझा जाना चाहिए कि कई एटिऑलॉजिकल कारक एक साथ बच्चे में बीमारी की प्रगति का कारण बन सकते हैं। जितने अधिक "यौगिक" होंगे, रोग का रूप उतना ही जटिल होगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के शिशु रूप में केवल जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें विभिन्न प्रोफाइल के चिकित्सा विशेषज्ञों की भागीदारी होती है - एक त्वचा विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, साइकोन्यूरोलॉजिस्ट, एलर्जी।

वर्गीकरण

आधिकारिक चिकित्सा में, आयु वर्ग के अनुसार बच्चे में रोग के एटोपिक रूप को अलग करने की प्रथा है:

• शिशु (0 से 3 वर्ष तक);
• बच्चे (3 से 7 साल तक);
• किशोर (7 से 15 वर्ष तक)।

लक्षण

शिशुओं में एटोपिक जिल्द की सूजन निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकती है:

• गंभीर खुजली;
• त्वचा हाइपरमिया;
• लाली के स्थान पर दरारों का गठन;
• चेहरे पर चकत्ते, उन जगहों पर जहां त्वचा मुड़ी हुई है;
• बच्चे की चिंता, खराब नींद;
• भूख की लगभग पूर्ण कमी।

चिकित्सक ध्यान दें कि अधिक जटिल मामलों में, बच्चे को 38 डिग्री तक बुखार हो सकता है।

इस विकृति की विशेषता वाले चकत्ते ऐसे स्थानों में स्थानीयकृत होते हैं:

• अंगों की तह;
• सिर का बालों वाला हिस्सा;
• कान, गाल, ठोड़ी।

छह महीने से 3 साल तक के बच्चे में जिल्द की सूजन का एटोपिक रूप निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट होता है:

• त्वचा लाली;
• त्वचा की सूजन;
• पितृदोष तराजू का गठन;
• त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों की विपुल छीलने;
• वजन घटना;
• त्वचा की शुष्कता में वृद्धि;
• मुहरों का निर्माण (स्थानों में)।

दाने के तत्व ऐसे स्थानों में स्थानीय होते हैं:

• चेहरे पर त्वचा;
• वायुमार्ग का म्यूकोसा;
• कोहनी झुकती है, पैर;
• गर्दन का क्षेत्र।

तीन वर्ष से अधिक आयु वर्ग के बच्चों के लिए, एटोपिक जिल्द की सूजन की प्रगति के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• तराजू के गठन के साथ त्वचा की शुष्कता में वृद्धि, दिखने में ब्रान जैसा दिखता है;
• त्वचा की लाली;
• त्वचा की सिलवटों के स्थानों में दरारों का निर्माण।

कुछ मामलों में, चकत्ते पपड़ी के गठन के चरण में गुजरते हैं, जो धीरे-धीरे सूख जाते हैं और गिर जाते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी आयु वर्गों के लिए, इस रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, एक तेज वजन घटाने और भूख की लगभग पूर्ण कमी की विशेषता है।

चिकित्सक ध्यान दें कि दुर्लभ नैदानिक ​​​​मामलों में, रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, कोई लक्षण नहीं हो सकता है। इसके अलावा, कई माता-पिता, उपरोक्त लक्षणों की अभिव्यक्तियों के साथ, समय पर ढंग से चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, लोक उपचार के माध्यम से लक्षणों को खत्म करने की कोशिश कर रहे हैं।

रोग के इस रूप में एक मौसमी अभिव्यक्ति होती है - गर्मियों में व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होता है, जबकि सर्दियों में इसका प्रकोप होता है।

विकास के चरण

चिकित्सक एक बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन की प्रगति के चार चरणों में अंतर करते हैं:

• प्रारंभिक - नैदानिक ​​​​तस्वीर की सबसे हड़ताली अभिव्यक्ति;
• उच्चारित - तीव्र से जीर्ण रूप में रोग का संक्रमण;
• छूट - लक्षण आंशिक रूप से या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं;
• नैदानिक ​​​​वसूली की अवधि - रोग के लक्षण 3-7 वर्षों तक प्रकट नहीं होते हैं।

निदान

नवजात शिशुओं में, एटोपिक जिल्द की सूजन की प्रारंभिक अभिव्यक्ति भोजन या घरेलू कारकों के लिए एक साधारण एलर्जी के समान होती है। यही कारण है कि कई माता-पिता समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं।

एक बच्चे में उपरोक्त नैदानिक ​​​​तस्वीर की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। डॉक्टर एक व्यक्तिगत परीक्षा आयोजित करेगा, एनामनेसिस का पता लगाएगा और अतिरिक्त परीक्षण लिखेगा। मानक निदान कार्यक्रम में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रक्त में एलर्जेन की उपस्थिति के लिए परीक्षण;
• ड्रॉप त्वचा परीक्षण;
• चुभन परीक्षण।

इन निदान विधियों की मदद से, डॉक्टर न केवल सटीक निदान कर सकता है, बल्कि रोग प्रक्रिया के विकास का कारण भी स्थापित कर सकता है और सही उपचार लिख सकता है। लोक उपचार की मदद से बच्चे को अपने दम पर इलाज करना अस्वीकार्य है। इस तरह की मनमानी जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है।

चिकित्सीय उपाय

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में न केवल ड्रग थेरेपी, बल्कि एक आहार भी शामिल है उचित पोषण. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए आहार लगभग हमेशा देखा जाना चाहिए, न केवल उपचार की अवधि के लिए।

मानक उपचार कार्यक्रम में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

• एंटीहिस्टामाइन और एंटीबायोटिक्स लेना;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी;
• विटामिन लेना;
• फिजियोथेरेपी;
• आहार चिकित्सा।

कुछ मामलों में, नवजात या बड़े बच्चे में एटोपिक डर्मेटाइटिस का इलाज करें पूर्वस्कूली उम्रगैर-दवा चिकित्सा की मदद से यह संभव है:

• एलर्जी कारकों के वातावरण से बहिष्करण;
• उचित पोषण;
• धन का उपयोग पारंपरिक औषधि(केवल नुस्खे द्वारा)।

इस तरह से बीमारी का इलाज तभी संभव है जब कोई सहवर्ती जटिलताएं न हों।

दवा उपचार में ऐसी दवाएं लेना शामिल है:

• डर्माटोल और फुरसिलिन मरहम;
• एंटीसेप्टिक समाधान - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, मिरामिस्टिन, फ्यूकोरिन;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स;
• गैर-हार्मोनल एंटीथिस्टेमाइंस।

साथ ही, डॉक्टर विशेष मलहम लिख सकते हैं जो ऊतक पुनर्जनन और ट्राफिज्म में सुधार करते हैं।

खुराक

इस तरह की बीमारी का अकेले दवाओं से इलाज करना उचित नहीं है, क्योंकि कई मामलों में रोग प्रक्रिया का कारण खाद्य एलर्जी है। इसलिए, बच्चे के पोषण की समीक्षा करना बहुत जरूरी है। अगर हम नवजात शिशु की बात कर रहे हैं तो आपको मां के खान-पान पर ध्यान देना चाहिए।

उपचार की अवधि के लिए, आपको अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित आहार का पालन करना चाहिए। उत्पाद जो एलर्जी को भड़काता है, उसे बच्चे और माता-पिता के पोषण से पूरी तरह बाहर रखा गया है। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत धीरे-धीरे, छोटे हिस्से में की जानी चाहिए।

मिश्रण और के रूप में बच्चों का खानातब केवल हाइपोएलर्जेनिक उत्पादों का उपयोग किया जाना चाहिए। बच्चे के आहार में एक नए खाद्य उत्पाद की शुरूआत डॉक्टर से सहमत होनी चाहिए।

ऐसी बीमारी के लिए लोक उपचार का उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि निदान के बिना रोग प्रक्रिया के विकास का सही कारण स्थापित करना असंभव है।

लोक उपचार

आप पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार कर सकते हैं। आमतौर पर, लोक उपचारअच्छी तरह से केवल मुख्य दवा उपचार के साथ मिलकर मदद करते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए लोक उपचार हर्बल काढ़े स्नान के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं, जिसमें एंटीसेप्टिक और सुखदायक गुण होते हैं। हालांकि, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद पारंपरिक चिकित्सा से ऐसे उपायों का उपयोग करना बेहतर होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे को भी उपाय से एलर्जी हो सकती है।

चिकित्सक ध्यान दें कि ज्यादातर मामलों में यह जड़ी-बूटियों या अन्य घरेलू उत्पादों का उपयोग करने वाली पारंपरिक दवा है जो स्थिति को काफी बढ़ा देती है। इसलिए, आपको बच्चे का इलाज अपने आप नहीं करना चाहिए।

निवारण

एक बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन को रोकने के लिए निवारक उपायों में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• सभी प्रकार की एलर्जी का बहिष्कार;
• बच्चों के अंडरवियर और कपड़ों को केवल एंटी-एलर्जिक पाउडर से और वयस्कों के कपड़ों से अलग धोना;
• केवल सिद्ध शिशु त्वचा देखभाल उत्पादों का उपयोग करें;
• छोटे हिस्से में पूरक खाद्य पदार्थों का धीरे-धीरे परिचय;
• बाल रोग विशेषज्ञ, एलर्जी विशेषज्ञ के साथ व्यवस्थित परामर्श।

नैदानिक ​​​​तस्वीर की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, और लोक उपचार का परीक्षण नहीं करना चाहिए।

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एटोपिक जिल्द की सूजन एक पुरानी भड़काऊ त्वचा रोग है जिसमें आवर्तक उत्तेजना होती है। पर बचपनके कारण विकसित होता है अतिसंवेदनशीलताएलर्जी के लिए। बच्चों में सभी त्वचा रोगों में, 30% से अधिक मामलों में एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान किया जाता है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रकार

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के कई वर्गीकरण हैं।

बच्चे की उम्र के आधार पर।

1. शिशु रूप - नवजात काल से लेकर तीन वर्ष की आयु तक।
2. बच्चों का फॉर्म - 12 साल तक।
3. किशोर रूप - 12 वर्ष से वयस्कता तक।

क्लिनिकल रिकवरी के अभाव में, बीमारी का एक उम्र से संबंधित रूप दूसरे में चला जाता है। किसी भी उम्र में ठीक से चयनित चिकित्सा के साथ, दीर्घकालिक छूट या पूर्ण इलाज हो सकता है।

संपर्क एलर्जेन के अनुसार जो एक रोग प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

1. खाने से एलर्जी।
2. पराग से एलर्जी।
3. टिक एलर्जी।
4. कवक एलर्जी।

एक बच्चे को एक प्रकार के एलर्जेन या उनके संयोजन के प्रति प्रतिक्रिया हो सकती है।

प्रक्रिया की व्यापकता से।

1. सीमित जिल्द की सूजन - त्वचा के घावों का क्षेत्र शरीर की सतह के 5% से अधिक नहीं होता है।
2. सामान्य जिल्द की सूजन - भड़काऊ प्रक्रिया शरीर की सतह के 5 से 15% तक होती है।
3. फैलाना जिल्द की सूजन - शरीर की लगभग पूरी सतह प्रभावित होती है।

घाव के एक छोटे से क्षेत्र के साथ, क्रोनिक जिल्द की सूजन एक सीमित रूप में हो सकती है। तीव्र चरण में, भड़काऊ प्रक्रिया फैलती है, और जिल्द की सूजन व्यापक या फैल जाती है। उपचार के बाद, घाव का क्षेत्र फिर से कम हो जाता है या नैदानिक ​​​​वसूली होती है।

प्रवाह की प्रकृति से।

1. तीव्र एटोपिक जिल्द की सूजन - एक एलर्जेन के संपर्क के बाद विकसित होती है और विशिष्ट लक्षणों के तेजी से विकास की विशेषता है।
2. क्रोनिक एटोपिक डर्मेटाइटिस ज्यादातर एक जटिलता है तीव्र रूपबीमारी। स्पर्शोन्मुख या नाबालिग के साथ हो सकता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. एक एलर्जेन के संपर्क के बाद एक उत्तेजना विकसित होती है।

एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति जीर्ण पाठ्यक्रमरोग डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन और संपर्क एलर्जी की संख्या पर निर्भर करता है।

स्थिति की गंभीरता के अनुसार।

1. हल्के - तीव्रता के दौरान, थोड़ी मात्रा में चकत्ते दिखाई देते हैं। छूट की अवधि लंबी है।
2. मध्यम - द्रव से भरे पुटिका बनते हैं। प्रभावित क्षेत्र बढ़ रहा है।
3. गंभीर - बार-बार एक्ससेर्बेशन की विशेषता। रोते हुए घाव बन जाते हैं जिनका इलाज मुश्किल होता है। बच्चे की सामान्य स्थिति बिगड़ रही है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के कारण

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का विकास विभिन्न कारकों के जटिल प्रभाव के कारण होता है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के दौरान, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. एलर्जेन के साथ प्राथमिक संपर्क - प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय होती है।
2. प्रारंभिक चरण पहले लक्षणों की उपस्थिति है।
3. स्पष्ट परिवर्तनों का चरण विशिष्ट लक्षणों का विकास है।
4. विमुद्रीकरण चरण - चिकित्सा के बाद होता है, लक्षणों का क्रमिक क्षीणन होता है। अगले प्रकोप तक, रोग स्पर्शोन्मुख है।
5. क्लिनिकल रिकवरी का चरण रोग का पूर्ण इलाज है, एलर्जेन के संपर्क के बाद, भड़काऊ प्रक्रिया विकसित नहीं होती है।

प्रत्येक चरण की अवधि रोग प्रक्रिया की गंभीरता और समय पर उपचार शुरू होने पर निर्भर करती है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण

गंभीर लक्षणों के बिना छूट के दौरान एटोपिक जिल्द की सूजन का पुराना चरण आगे बढ़ता है। रोग के विशिष्ट लक्षण अतिरंजना के दौरान दिखाई देते हैं, जो एलर्जेन के संपर्क के बाद विकसित होते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रारंभिक चरण में, रोग के रूप की परवाह किए बिना रोग के लक्षण समान होते हैं। पहले स्थान पर त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र में खुजली और लालिमा आती है। रोग के आगे विकास के साथ, विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं, जो उम्र के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है। त्वचा गंभीर लाली के साथ सूज जाती है। एक एरिथेमेटस दाने और सीरस पपल्स की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है, जिसके खुलने पर द्रव प्रकट होता है और रोते हुए घाव बन जाते हैं।

शिशुओं में एटोपिक जिल्द की सूजन का एक स्पष्ट संकेत त्वचा पर पपड़ी का गठन है। सूजन के फॉसी चेहरे (गाल, माथे, ठोड़ी) और खोपड़ी पर स्थानीय होते हैं। चरम सीमाओं पर, प्रक्रिया एक्सटेंसर सतहों (कोहनी और घुटनों), उलनार और पोपलीटल फोसा और नितंबों पर हो सकती है।

शिशुओं को गनीस की उपस्थिति की विशेषता है - फॉन्टानेल में तराजू, कानों के पीछे और भौंहों पर। प्रक्रिया सेबम स्राव के साथ है। यदि एक स्तनपान करने वाले बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया शुरू हुई, तो दूध की पपड़ी विकसित होती है - भूरे रंग की पपड़ी के गठन के साथ गालों पर एक भड़काऊ प्रक्रिया।

त्वचा की अभिव्यक्तियाँ गंभीर खुजली के साथ होती हैं। त्वचा को कंघी करते समय घाव बन जाते हैं जो बहुत लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं और असुविधा का कारण बन जाते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, जिल्द की सूजन के साथ हो सकता है तरल मलऔर पेट में दर्द।

3 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के मुख्य लक्षण त्वचा की सूखापन और लालिमा, स्केलिंग और विपुल छीलने हैं। त्वचा का पैटर्न तेज हो जाता है, एपिथेलियम का स्ट्रेटम कॉर्नियम मोटा हो जाता है। उपलब्ध खाँसनाऔर गले में खराश।

बच्चा गंभीर खुजली से परेशान है, जो रात में तेज हो जाती है। रोग के विकास के साथ दर्दनाक दरारें और खरोंच दिखाई देते हैं। त्वचा पर भड़काऊ प्रक्रिया कोहनी, पोपलीटल फोसा, वंक्षण सिलवटों और चेहरे पर स्थित होती है।

रोग के गंभीर रूप में बार-बार होने पर पलकों का छिलना और हाइपरपिग्मेंटेशन (त्वचा का रंग काला पड़ना) चेहरे पर दिखाई देने लगता है। निचली पलक के नीचे एक तह बनती है - डेनियर-मॉर्गन लाइन।

एटोपिक जिल्द की सूजन के किशोर रूप को इसके पैटर्न में वृद्धि, शुष्क सजीले टुकड़े के गठन और छीलने के साथ त्वचा की मोटाई की विशेषता है। घाव चेहरे, गर्दन पर स्थानीयकृत है, छाती, हाथ और पैर।

गंभीर बीमारी से ग्रसित हो जाता है सामान्य अवस्थाबच्चा। खरोंच में खुजली और असहजता होती है, और उनमें से तरल पदार्थ निकलता है। नम, खराब उपचार वाले घाव बनते हैं। त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर जकड़न की भावना दिखाई देती है। आंख क्षेत्र में खरोंच से भौहें और पलकें खराब हो सकती हैं।

गंभीर निशाचर खुजली एक बच्चे में पुरानी नींद की कमी के विकास की ओर ले जाती है, जो एकाग्रता को प्रभावित करती है। चिड़चिड़ापन और उत्तेजना बढ़ जाती है।

विमुद्रीकरण के चरण में जीर्ण पाठ्यक्रम को अलग-अलग क्षेत्रों के मोटे और मोटे होने के साथ त्वचा में परिवर्तन की विशेषता है। स्पष्ट छीलने के साथ त्वचा शुष्क होती है, त्वचा के पैटर्न में बदलाव होता है।

निदान

बच्चे की जांच एक एलर्जी विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के साथ शुरू होती है। उसी समय, एक आमनेसिस एकत्र किया जाता है, सामान्य स्थिति का आकलन किया जाता है। त्वचा की जांच की जाती है, उसकी स्थिति, नमी, क्षेत्र और घाव की प्रकृति पर ध्यान दिया जाता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए एक बच्चे की जांच करते समय, अतिरिक्त निदान निर्धारित किए जाते हैं।

1. सामान्य विश्लेषणरक्त सूत्र। ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। ईोसिनोफिल्स में वृद्धि रोग के विकास में एक एलर्जी कारक को इंगित करती है।
2. रक्त रसायन। यूरिया, क्रिएटिनिन और कुल बिलीरुबिन में वृद्धि इस प्रक्रिया में यकृत और गुर्दे की कोशिकाओं की भागीदारी को इंगित करती है।
3. इम्युनोग्लोबुलिन ई. आईजीई की सामग्री निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण, जो तब उत्पन्न होता है जब एक एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है। बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ, इसका स्तर कई गुना बढ़ जाता है।
4. विशेष एलर्जी परीक्षण। वे notches की विधि द्वारा किए जाते हैं, जिस पर कथित एलर्जेन के अत्यधिक पतला नैदानिक ​​​​समाधान लागू होते हैं। एलर्जी परीक्षण करने का दूसरा तरीका आवेदन है। डायग्नोस्टिक सॉल्यूशन वाला एक पैच बच्चे की त्वचा से चिपका होता है। 5-15 मिनट के बाद, एक निश्चित एलर्जेन के लिए अतिसंवेदनशीलता के अधीन, बच्चे की त्वचा पर लाली दिखाई देती है। 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में टेस्ट किए जाते हैं। पहले की उम्र में, गलत सकारात्मक परिणाम संभव है।
5. विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण। एलर्जन के शरीर में प्रवेश करने के बाद, विशिष्ट एंटीबॉडी उत्पन्न होते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ, उनका स्तर कई गुना बढ़ जाता है। विधि आपको न केवल एक विशिष्ट उत्तेजना के लिए प्रतिक्रिया निर्धारित करने की अनुमति देती है, बल्कि सभी क्रॉस-एलर्जी के लिए भी होती है जो रोग संबंधी प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं।

विशिष्ट वाद्य निदानजब बच्चों में एटोपिक डर्मेटाइटिस की जांच नहीं की जाती है।

परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद, सटीक निदान करने और चिकित्सा निर्धारित करने के लिए डॉक्टर के साथ दूसरा परामर्श किया जाता है।

एटोपिक डर्मेटाइटिस के बार-बार बढ़ने से ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य श्वसन रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का विभेदक निदान सोरायसिस, गुलाबी लाइकेन, एक्जिमा, खुजली के साथ किया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार बड़े पैमाने पर किया जाता है और इसमें एलर्जेन का उन्मूलन, ड्रग थेरेपी की नियुक्ति और उचित देखभालबच्चे के लिए।

तीव्र अवधि में, दवाओं का उपयोग पहले आता है। रोग के पाठ्यक्रम की हल्की और मध्यम गंभीरता के साथ, स्थानीय उपचारक्रीम, मलहम, पाउडर और टॉकर्स की नियुक्ति के साथ। सिर पर खुजली को कम करने के लिए विशेष शैंपू का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

पर मध्यम डिग्रीरोग की गंभीरता, एंटीहिस्टामाइन दवाओं का उपयोग गोलियों और सिरप के रूप में किया जाता है। दूसरी पीढ़ी की दवाओं को वरीयता दी जाती है।

पहली पीढ़ी की दवाओं की लत जल्दी लग जाती है, इसलिए उन्हें हर 10-14 दिनों में बदल दिया जाता है। उनके पास शामक प्रभाव होता है और आंदोलनों की एकाग्रता और समन्वय को प्रभावित करता है। इसलिए, स्कूली उम्र के बच्चों के लिए इन दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

गंभीर खुजली के साथ, समस्या वाले क्षेत्रों को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। शामक दवाएं लिखिए। यदि आवश्यक हो, तो विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, एंटीथिस्टेमाइंस और विरोधी भड़काऊ दवाओं के अलावा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं। तीव्र चरण को रोकने के लिए उनका उपयोग कई दिनों तक किया जाता है। दैनिक खुराक में कमी के साथ, दवा को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाता है।

यदि किसी बच्चे में नशे के लक्षण स्पष्ट हैं, तो अस्पताल में, आसव चिकित्सा- शारीरिक और अंतःशिरा जलसेक खारा समाधान. कुछ मामलों में, प्लास्मफेरेसिस और हेमोसर्शन द्वारा रक्त शुद्धिकरण निर्धारित किया जाता है।

जब एक द्वितीयक संक्रमण जुड़ा होता है, तो जीवाणुरोधी, एंटिफंगल या एंटीवायरल थेरेपी आवश्यक होती है।

तीव्र प्रक्रिया के कम होने के बाद, फिजियोथेरेपी की जाती है। बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन में, फोटोथेरेपी (पराबैंगनी विकिरण), ऑक्सीजन बैरोथेरेपी (ऑक्सीजन दबाव में वृद्धि के साथ वायु वातावरण के साथ उपचार) और रिफ्लेक्सोथेरेपी (शरीर पर कुछ बिंदुओं पर यांत्रिक प्रभाव) निर्धारित हैं।

इस स्थिति के लिए आवश्यक सख्त आहार के मामले में, शरीर को पर्याप्त ट्रेस तत्व नहीं मिलते हैं। उन्हें मल्टीविटामिन की तैयारी के साथ भर दिया जाता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन में, इसे बनाए रखना आवश्यक है सामान्य माइक्रोफ्लोराआंतों। इस प्रयोजन के लिए, बिफीडोबैक्टीरिया के साथ कोर्स थेरेपी की जाती है।

एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग शरीर से जहरीले उत्पादों को हटाने के लिए किया जाता है। यह त्वचा को साफ करने और सूजन को कम करने में मदद करता है। उसी उद्देश्य के लिए, खपत तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि की जानी चाहिए। बच्चे को प्रतिदिन कम से कम एक लीटर पानी पीने की सलाह दी जाती है।

इम्यून सिस्टम को मजबूत करने के लिए इसका पालन करना जरूरी है उचित दिनचर्यादिन और लंबी नींद। यह साबित हो चुका है कि नींद के दौरान, हिस्टामाइन का स्तर, भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान बनने वाला पदार्थ और गंभीर खुजली का कारण बनता है, कम हो जाता है।

विमुद्रीकरण चरण में, बच्चे को इम्युनोस्टिममुलंट्स निर्धारित किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने से शरीर की सुरक्षा को बहाल करने में मदद मिलती है, जिससे एक्ससेर्बेशन की संख्या में काफी कमी आती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए एक शर्त एलर्जेन की पहचान और उन्मूलन है। शिशुओं में, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ संसेचन वाले डायपर रोग के विकास में एक सामान्य कारक हैं। पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया नितंबों की लाली और डायपर दाने की उपस्थिति से शुरू होती है। इस मामले में, या तो डायपर की पूरी अस्वीकृति, या उनका प्रतिस्थापन आवश्यक है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए आहार चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण घटक है। अगर बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो मां को आहार की समीक्षा करनी चाहिए। खट्टे फल, चॉकलेट, मजबूत चाय और कॉफी, मसाला और मसाले पूरी तरह से बाहर रखा गया है। ताजा दूध को किण्वित दूध उत्पादों से बदलना बेहतर है।

प्रत्येक नया उत्पादछोटे हिस्से में सावधानी से आहार में पेश किया। साथ ही बच्चे की स्थिति पर नजर रखी जा रही है। जब एक रोग संबंधी प्रतिक्रिया होती है, तो उत्पाद को आहार से हटा दिया जाता है।

यदि बच्चा कृत्रिम या मिश्रित आहार पर है, तो गाय के दूध का सेवन अधिकतम कम कर दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह वह है जो बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास का कारण बनता है। एक स्पष्ट प्रतिक्रिया के साथ, विशेष हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण का उपयोग किया जाता है। सोया प्रोटीन से एलर्जी के मामले में, प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित मिश्रण निर्धारित हैं।

एलर्जी वाले बच्चों को जल्दी पूरक आहार देने की सलाह नहीं दी जाती है। यह एक नई पीड़ा को भड़का सकता है। पूरक खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे न्यूनतम मात्रा (आधा चम्मच) के साथ पेश किया जाता है। मात्रा को 7-10 दिनों के भीतर आयु मानदंड में समायोजित किया जाता है। इस समय, बच्चे की स्थिति पर नजर रखी जाती है। यदि रोग संबंधी प्रतिक्रिया के संकेत दिखाई देते हैं, तो उत्पाद हटा दिया जाता है। आप इसे 5-6 महीने के बाद पहले नहीं दर्ज कर सकते हैं।

सब्जियों के साथ पूरक आहार शुरू करना बेहतर है - फूलगोभी, तोरी, ब्रोकोली। दलिया दूध से नहीं, बल्कि साथ तैयार किया जाता है बच्चे के लिए उपयुक्तमिश्रण। फल और मांस (खरगोश और टर्की) को अंत में पेश किया जाता है।

एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा करने के संदेह वाले खाद्य पदार्थों को बाद में पेश किया जाता है। प्रत्येक आयु वर्ग के लिए अनुशंसित खाद्य पदार्थों की एक अलग सूची नहीं है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, मुख्य एलर्जेन गाय का दूध और लाल सब्जियां और फल हैं। 3 साल की उम्र में, खट्टे फल और अनाज चिड़चिड़े हो जाते हैं, 3 साल बाद - चॉकलेट, मूंगफली, मछली और मैरिनेड।

अतिरंजना की अवधि के दौरान, एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित सख्त आहार का पालन किया जाना चाहिए। छूट की शुरुआत के बाद, आहार धीरे-धीरे फैलता है।

रोग के जीर्ण पाठ्यक्रम में तीव्रता की आवृत्ति डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन और संपर्क एलर्जी की संख्या पर निर्भर करती है।

स्पा उपचार की मुख्य दिशा फिजियोथेरेपी है। यह अल्ट्रासोनिक एक्सपोजर, लाइट और मैग्नेटोथेरेपी, इंडक्टोथर्मिक विधियों का उपयोग है। कई विधियां एक साथ निर्धारित की जाती हैं, जो 10-15 दिनों के भीतर की जाती हैं। कुछ मामलों में, उपचार की अवधि को 21 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।

अधिकार के साथ और संकलित दृष्टिकोणबच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए, तीव्रता का चरण जल्दी से छूट में बदल जाता है या रोग के लिए पूर्ण नैदानिक ​​​​इलाज होता है।

जटिलताओं

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन में जटिलताओं का मुख्य कारण लगातार खरोंच और गंभीर खुजली के कारण त्वचा की चोट है। इससे एक द्वितीयक संक्रमण हो सकता है।

त्वचा के एक जीवाणु संक्रमण के साथ, एक बच्चा पायोडर्मा - प्यूरुलेंट विकसित करता है सूजन की बीमारी, शरीर पर पुष्ठीय चकत्ते के साथ। इसी समय, बच्चे की सामान्य भलाई बिगड़ जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

वायरल त्वचा के घावों का प्रेरक एजेंट दाद सिंप्लेक्स है। शरीर पर तरल से भरे बुलबुले दिखाई देते हैं। प्रभावित क्षेत्र ऑरोफरीनक्स और जननांग अंगों का चेहरा और श्लेष्म झिल्ली है।

खमीर जैसी कवक की हार के साथ, बच्चों में थ्रश विकसित होता है। त्वचा की तह, हाथ, पैर और बालों वाला भागसिर। ज्यादातर मामलों में, जीवाणु और फंगल संक्रमण का संयोजन होता है।

दूसरा बार-बार होने वाली जटिलताएटोपिक जिल्द की सूजन का तीव्र चरण - जीर्ण रूप में इसका संक्रमण। एटोपिक डर्मेटाइटिस के बार-बार बढ़ने से ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य श्वसन रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

भविष्यवाणी

रोग के एक जटिल रूप और डॉक्टर की समय पर यात्रा के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले आधे से अधिक बच्चे यौवन से ठीक हो जाते हैं। में वयस्क रूपरोग केवल 30% मामलों में गुजरता है।

रोग के गंभीर मामलों में, पर्याप्त रूप से चयनित चिकित्सा आपको छूट की अवधि बढ़ाने और एक्ससेर्बेशन की संख्या को कम करने की अनुमति देती है।

निवारक उपाय

बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास को रोकने के उद्देश्य से प्राथमिक रोकथाम शुरू होती है। इसमें एक गर्भवती आहार का पालन करना, एलर्जी को खत्म करना और विषाक्तता का सक्षम उपचार शामिल है।

एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, दवाओं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं को न्यूनतम रखा जाना चाहिए। शिशुओं में एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम में आहार और बच्चे की उचित देखभाल शामिल है। बच्चे की देखभाल के लिए उपयोग किए जाने वाले स्वच्छता उत्पादों को कई आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।

1. हाइपोएलर्जेनिक। निधियों की संरचना में ऐसे घटक शामिल नहीं होने चाहिए जो रोग संबंधी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। साथ ही यह याद रखना चाहिए कि प्राकृतिक रचनाहमेशा सुरक्षित नहीं होता है। बच्चों में एलर्जी भी विकसित हो सकती है आवश्यक तेल. इसलिए, उपाय चुनते समय, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होता है।
2. मॉइस्चराइजिंग क्रिया। सूखी त्वचा पपड़ी और खुजली के लिए एक ट्रिगर हो सकती है।
3. विरोधी भड़काऊ कार्रवाई। डायपर के उपयोग से अक्सर वंक्षण सिलवटों में जलन होती है, जो बाद में त्वचा के अवरोधक गुणों में कमी और जिल्द की सूजन के विकास का कारण बनती है।

बड़े बच्चों के लिए, रोकथाम का आधार एलर्जेन के संपर्क को सीमित करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।

एटोपिक जिल्द की सूजन की माध्यमिक रोकथाम रिलैप्स के विकास को रोकने के लिए है, और यदि वे होते हैं, तो लक्षणों को कम करने के लिए। एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़काने वाले कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए। सबसे संभावित उत्तेजना (वसंत, शरद ऋतु) की अवधि के दौरान, एंटीथिस्टेमाइंस के एक कोर्स की आवश्यकता होती है। यह कुछ पौधों के पराग से एलर्जी वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है। उनके फूलने की अवधि के दौरान, डॉक्टर की देखरेख में निवारक उपचार किया जाता है।

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भोजन के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता और एलर्जी के संपर्क में आने के कारण प्रारंभिक बचपन में होने वाली एक जीर्ण पुनरावर्ती पाठ्यक्रम की सूजन वाली त्वचा की बीमारी है। बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन त्वचा पर चकत्ते से प्रकट होती है, साथ में खुजली, रोना, कटाव, पपड़ी, छीलने और लाइकेनिफिकेशन के क्षेत्र होते हैं। बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान इतिहास पर आधारित है, त्वचा परीक्षण, सामान्य और विशिष्ट IgE के स्तर का अध्ययन। बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन में, एक आहार, स्थानीय और प्रणालीगत दवा चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, मनोवैज्ञानिक मदद, स्पा उपचार।

आईसीडी -10

L20ऐटोपिक डरमैटिटिस

सामान्य जानकारी

बच्चों में एटोपिक डर्मेटाइटिस की समस्या, इसकी प्रासंगिकता को देखते हुए, बाल रोग, बाल चिकित्सा त्वचाविज्ञान, एलर्जी-इम्यूनोलॉजी, बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और पोषण से निकट ध्यान देने की आवश्यकता है।

कारण

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन विभिन्न पर्यावरणीय कारकों की जटिल बातचीत और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होती है। एटोपिक त्वचा के घाव आमतौर पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं को विकसित करने की वंशानुगत प्रवृत्ति वाले बच्चों में होते हैं। यह साबित हो चुका है कि माता-पिता दोनों में अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन विकसित होने का जोखिम 75-80% है और माता-पिता में से किसी एक में एटोपिक में 40-50% है।

और अधिक बार-बार विकासबच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण होती है, जो प्रसवपूर्व अवधि में या प्रसव के दौरान स्थानांतरित होती है। बच्चे के जीवन के पहले महीनों में, एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण खाद्य एलर्जी के कारण कृत्रिम मिश्रणों में जल्दी स्थानांतरण, पूरक खाद्य पदार्थों का अनुचित परिचय, स्तनपान, मौजूदा पाचन विकार और लगातार संक्रामक वायरल रोगों के कारण हो सकते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन अक्सर गैस्ट्रिटिस, एंटरोकोलाइटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस, हेल्मिंथियासिस वाले बच्चों में होती है।

अक्सर, बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास से गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान माँ द्वारा अत्यधिक एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन होता है। पाचन तंत्र की शारीरिक अपरिपक्वता और नवजात शिशु की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषताओं से जुड़े खाद्य संवेदीकरण का बच्चे में सभी एलर्जी रोगों के गठन और बाद के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

कारण-महत्वपूर्ण एलर्जी पराग, घरेलू पतंगों के अपशिष्ट उत्पाद, धूल कारक, घरेलू रसायनों, दवाएं इत्यादि हो सकती हैं। मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, अति उत्तेजना, पर्यावरण गिरावट, निष्क्रिय धूम्रपान, मौसमी मौसम परिवर्तन, कम प्रतिरक्षा सुरक्षा एटोपिक की उत्तेजना को उत्तेजित कर सकती है बच्चों में चर्म रोग...

वर्गीकरण

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रारंभिक चरण, स्पष्ट परिवर्तन का चरण, छूट का चरण और नैदानिक ​​​​वसूली का चरण। अभिव्यक्ति की उम्र और त्वचा की अभिव्यक्तियों की नैदानिक ​​​​और रूपात्मक विशेषताओं के आधार पर, बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के तीन रूप हैं:

• शिशु-संबंधी(नवजात काल से 3 वर्ष तक)
• बच्चों के- (3 से 12 साल की उम्र तक)
• किशोर का(12 से 18 वर्ष तक)

ये रूप एक दूसरे में जा सकते हैं या लक्षणों में कमी के साथ छूट में समाप्त हो सकते हैं। बच्चों में हल्के, मध्यम और गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन होती है। एटोपिक जिल्द की सूजन के क्लिनिकल और एटिऑलॉजिकल वेरिएंट एक महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण एलर्जेन के अनुसार भोजन, टिक, फंगल, पराग और अन्य एलर्जी की प्रबलता के साथ त्वचा संवेदीकरण शामिल हैं। प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार, बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन हो सकती है:

• सीमित(फोसी शरीर के एक क्षेत्र में स्थानीयकृत हैं, घाव का क्षेत्र शरीर की सतह का 5% नहीं है)
• व्यापक/प्रसारित(क्षति - दो या दो से अधिक क्षेत्रों में शरीर की सतह के 5 से 15% तक)
• बिखरा हुआ(लगभग पूरी त्वचा की सतह को नुकसान के साथ)।

लक्षण

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन की नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी विविध है, जो बच्चे की उम्र, गंभीरता और प्रक्रिया की व्यापकता, पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का शिशु रूप एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है - एडिमा, त्वचा का हाइपरमिया, उस पर एरिथेमेटस स्पॉट और गांठदार चकत्ते (सीरस पपल्स और माइक्रोवेसिकल्स) की उपस्थिति, एक स्पष्ट एक्सयूडेशन के साथ, खोलने पर - रोना, कटाव का गठन ("सीरस कुएं"), क्रस्ट्स, छीलने।

घावों का विशिष्ट स्थानीयकरण - सममित रूप से चेहरे में (गाल, माथे, ठोड़ी की सतह पर); खोपड़ी; अंगों की विस्तारक सतहों पर; कम अक्सर कोहनी, पोपलीटल फोसा और नितंबों में। बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की विशेषता है: गनीस - सेबोरहाइक तराजू फॉन्टानेल क्षेत्र में बढ़े हुए सीबम स्राव के साथ, भौंहों के पास और कान के पीछे; दूध की पपड़ी - पीले-भूरे रंग की पपड़ी के साथ गालों का इरिथेमा। त्वचा परिवर्तन तीव्र खुजली और जलन, खरोंच (उत्तेजना), संभवतः pustular त्वचा घावों (पयोडर्मा) के साथ होते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के बच्चों के रूप में एरिथेमेटोसक्वैमस और लाइकेनॉइड की विशेषता है त्वचा पर घाव. बच्चों में, बड़ी संख्या में पायरियासिस तराजू के साथ हाइपरिमिया और त्वचा की गंभीर सूखापन होती है; रात में वृद्धि के साथ त्वचा के पैटर्न में वृद्धि, हाइपरकेराटोसिस, विपुल छीलने, दर्दनाक दरारें, लगातार खुजली। त्वचा में परिवर्तन मुख्य रूप से अंगों (कोहनी, पोपलीटल फोसा), पामर-प्लांटर सतह, वंक्षण और ग्लूटल सिलवटों, गर्दन की पृष्ठीय सतह की फ्लेक्सन सतहों पर स्थित होते हैं। विशेष रूप से "एटोपिक चेहरा" हाइपरपिग्मेंटेशन और पलकों के छीलने के साथ, डेनियर-मॉर्गन लाइन (निचली पलक के नीचे त्वचा की एक तह), हम भौंहों को कंघी करते हैं।

किशोर बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन की विशेषता स्पष्ट लाइकेनिफिकेशन, शुष्क, पपड़ीदार पपल्स और सजीले टुकड़े की उपस्थिति है, जो मुख्य रूप से चेहरे की त्वचा (आंखों और मुंह के आसपास), गर्दन, ऊपरी शरीर, कोहनी, कलाई के आसपास स्थानीय होती है। हाथ और पैर, उंगलियों और पैर की उंगलियों के पीछे। बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का यह रूप ठंड के मौसम में लक्षणों के तेज होने की विशेषता है।

निदान

एक बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ-प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा किया जाता है। परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करते हैं; त्वचा की स्थिति (नमी की डिग्री, सूखापन, मरोड़, त्वचाविज्ञान); चकत्ते की आकृति विज्ञान, प्रकृति और स्थानीयकरण; त्वचा के घावों का क्षेत्र, अभिव्यक्तियों की गंभीरता। एटोपिक जिल्द की सूजन के निदान की पुष्टि की जाती है यदि बच्चों में 3 या अधिक अनिवार्य और अतिरिक्त नैदानिक ​​​​मानदंड हैं।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के बाहर, एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण का उपयोग आईजीई-मध्यस्थता एलर्जी प्रतिक्रियाओं का पता लगाने के लिए स्कारिकरण या एक चुभन परीक्षण द्वारा किया जाता है। एलिसा, आरआईएसटी, आरएएसटी द्वारा रक्त सीरम में कुल और विशिष्ट आईजीई की सामग्री का निर्धारण, बच्चों में तीव्र, गंभीर पाठ्यक्रम और एटोपिक जिल्द की सूजन की निरंतर पुनरावृत्ति के लिए बेहतर है।

बच्चों में एटोपिक डर्मेटाइटिस को सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, स्केबीज, माइक्रोबियल एक्जिमा, इचिथोसिस, सोरायसिस, लाइकेन रोजिया, इम्यूनोडिफीसिअन्सी बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार

उपचार का उद्देश्य एलर्जी की त्वचा की सूजन की गंभीरता को कम करना, उत्तेजक कारकों को समाप्त करना, शरीर को असंवेदनशील बनाना, तीव्रता और संक्रामक जटिलताओं की आवृत्ति को रोकना और कम करना है। जटिल उपचारआहार, हाइपोएलर्जेनिक आहार, प्रणालीगत और स्थानीय फार्माकोथेरेपी, फिजियोथेरेपी, पुनर्वास और मनोवैज्ञानिक सहायता शामिल हैं।

• खुराक. एटोपिक जिल्द की सूजन के पाठ्यक्रम को कम करने और सामान्य स्थिति में सुधार करने में मदद करता है, खासकर शिशुओं और छोटे बच्चों में। आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, बच्चे के इतिहास और एलर्जी की स्थिति के आधार पर, प्रत्येक नए उत्पाद को बाल रोग विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में पेश किया जाता है। एक उन्मूलन आहार के साथ, आहार से सभी संभावित खाद्य एलर्जी को हटा दिया जाता है; हाइपोएलर्जेनिक आहार के साथ, मजबूत शोरबा, तले हुए, मसालेदार, स्मोक्ड व्यंजन, चॉकलेट, शहद, खट्टे फल, डिब्बाबंद भोजन आदि को बाहर रखा गया है।
• चिकित्सा उपचार. एंटीहिस्टामाइन, विरोधी भड़काऊ, झिल्ली स्थिरीकरण, इम्युनोट्रोपिक, शामिल हैं शामक, विटामिन और स्थानीय बाहरी एजेंटों का उपयोग। पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस (क्लेमास्टाइन, क्लोरोपाइरामाइन, हिफेनडाइन, डाइमेथिंडीन) का उपयोग केवल उन बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के दौरान छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है जो बोझ नहीं हैं दमाया एलर्जिक राइनाइटिस। दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस (लोराटाडाइन, डेसोरलाटाडाइन, एबास्टाइन, सेटीरिज़िन) बच्चों में एटोपिक डर्मेटाइटिस के उपचार में श्वसन संबंधी एलर्जी के संयोजन में इंगित किए जाते हैं। बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के गंभीर प्रसार को रोकने के लिए, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के छोटे पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है।
• स्थानीय उपचार. त्वचा की खुजली और सूजन को खत्म करने में मदद करता है, इसकी जल-लिपिड परत और बाधा कार्य को पुनर्स्थापित करता है। मध्यम और गंभीर गंभीरता के बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ, स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के अनुप्रयोगों का उपयोग एक संक्रामक जटिलता के साथ - एंटीबायोटिक दवाओं और एंटिफंगल एजेंटों के संयोजन में किया जाता है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में उपयोग किया जाता है

एटोपिक डार्माटाइटिस की प्राथमिक रोकथाम का लक्ष्य गर्भवती और नर्सिंग मां और उसके बच्चे के शरीर पर जितना संभव हो सके उच्च एंटीजेनिक भार को सीमित करके जोखिम समूहों से बच्चों के संवेदीकरण को रोकना है। बच्चे के जीवन के पहले 3 महीनों में विशेष स्तनपान, लैक्टोबैसिली के साथ मां और बच्चे के आहार को समृद्ध करने से संवेदनशील बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के शुरुआती विकास का खतरा कम हो जाता है।

द्वितीयक रोकथाम में डाइटिंग द्वारा बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन को रोकना, उत्तेजक कारकों के संपर्क से बचना, पुरानी विकृति को ठीक करना, उपचार को कम करना और स्पा उपचार शामिल हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन में, बच्चों के लिए उचित दैनिक त्वचा की देखभाल महत्वपूर्ण है, जिसमें सफाई (लघु शांत स्नान, गर्म फुहारें), विशेष त्वचा संबंधी सौंदर्य प्रसाधनों के साथ नरमी और मॉइस्चराइजिंग शामिल है; प्राकृतिक सामग्री से बने कपड़े और अंडरवियर का चयन।