ब्रोन्कियल अस्थमा की एंडोस्कोपी कैसे करें। फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी: यह क्या है?

• प्रक्रिया कैसे की जाती है

फेफड़े की ब्रोंकोस्कोपी किसके लिए है? यह अध्ययन क्या निदान करता है?

ब्रोंकोस्कोपिक परीक्षा के लक्ष्य क्या हैं

ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ के श्लेष्म झिल्ली की दृश्य परीक्षा की एंडोस्कोपी ब्रोन्कोस्कोपिक परीक्षा का आधार है। तो हमें ब्रोंकोस्कोपी की आवश्यकता क्यों है, यह क्या है और ब्रोन्कियल रोगों के परिणाम क्या हैं? इस शोध को करने के बाद क्या पाया जा सकता है?

एक प्रकार की बीमारी होती है जिसे निमोनिया कहते हैं। इस बीमारी के साथ, मृत्यु दर बहुत अधिक है, इसलिए रोगी की मृत्यु से बचने के लिए चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा प्रभावी चिकित्सा के शीघ्र निर्धारण के लिए ब्रोंकोस्कोपी उपयुक्त है।

इस अध्ययन के आवेदन के लिए मुख्य मामले ट्यूमर जैसी बीमारियां हैं। ब्रोंची की ब्रोंकोस्कोपी विशेषज्ञों को ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाने या यह सुनिश्चित करने में मदद करेगी कि यह मौजूद नहीं है।

जब रोगी हेमोप्टाइसिस की शिकायत करता है और जब पता चलता है एक्स-रेफेफड़ों के ऊतकों में नकारात्मक प्रक्रियाएं, ब्रोंकोस्कोपिक डेटा बहुत महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, ब्रोंकोस्कोपिक जोड़तोड़ आपको शरीर से विदेशी निकायों को हटाने की अनुमति देता है। नियोप्लाज्म की प्रकृति का निर्धारण करने के मामलों में ब्रोंकोस्कोपी और बायोप्सी हेरफेर परस्पर जुड़े हुए हैं। फुफ्फुसीय ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग अनिवार्य है:

• श्वसन प्रणाली को थर्मल चोट के साथ;
• पुरानी खांसी की उपस्थिति में;
• हेमोप्टीसिस के साथ;
• जब श्वसन अंग में एक विदेशी शरीर पाया जाता है;
• संदिग्ध कैंसर के मामलों में।

ब्रोंकोस्कोपी अपने आप में एक सूचनात्मक हेरफेर है, यह आपको उपचार तकनीक और चिकित्सा के उचित सुधार को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, ब्रोंकोस्कोपी एक विदेशी शरीर, मवाद, एक मामूली पतन और परिचय को हटाने के लिए चिकित्सीय लक्ष्यों का पीछा करता है दवाईचोट की जगह पर। सेनेटरी ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग प्युलुलेंट फेफड़ों की बीमारी के लिए किया जाता है।

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प्रक्रिया कैसे की जाती है

फेफड़ों के निमोनिया की उपस्थिति में, संज्ञाहरण के प्रभाव में एक ब्रोन्कोस्कोपिक निदान पद्धति का उपयोग किया जाता है। एक लचीले उपकरण का उपयोग करने की प्रक्रिया में, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, कठोर उपकरण का उपयोग करते समय, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए एक लचीले उपकरण का संचालन करते समय, 2-5% लिडोकेन समाधान का उपयोग किया जाता है। यह दर्द निवारक तालू में सुन्नता, नाक की हल्की भीड़ और निगलने में कठिनाई का कारण बनता है। एनेस्थीसिया के प्रभावी होने के बाद, विशेषज्ञ म्यूकोसा को एनेस्थेटिक स्प्रे से उपचारित करता है और ब्रोन्कोस्कोप सम्मिलित करता है।

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग बच्चों और रोगियों के लिए किया जाता है घबड़ाहट का दौरा. यह रोगी में दर्द की भावना की अनुपस्थिति में योगदान देता है।

निमोनिया के लिए फेफड़े की ब्रोंकोस्कोपी कैसे की जाती है? इस हेरफेर को करने से पहले, रोगी एक बिना बटन वाले कॉलर के साथ कार्यालय में प्रवेश करता है। प्रक्रिया से लगभग 40-45 मिनट पहले डीफेनहाइड्रामाइन, एट्रोपिन और सेडक्सेन का उपयोग किया जाता है, आधे घंटे बाद एमिनोफिललाइन का एक समाधान उपयोग किया जाता है। एनेस्थीसिया के प्रभाव में ब्रोंकोस्कोपिक हेरफेर के लिए, रोगी ब्रोंची का विस्तार करने के लिए सल्बुटामोल को अंदर लेता है। अध्ययन के बाद, रोगी के लिए बेहतर होगा कि वह रेहाइड्रॉन या ट्राइहाइड्रॉन का घोल पिए। स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, गैग रिफ्लेक्स की घटना को रोकने के लिए स्प्रेयर का उपयोग किया जाता है।

यह निदान एक लापरवाह या बैठने की स्थिति में किया जाता है। मामले की वैयक्तिकता को देखते हुए, विशेषज्ञ किसमें संकेत देगा। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के लिए रुचि के क्षेत्र की जांच करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर मुंह या नाक के माध्यम से डिवाइस को सम्मिलित करता है।

वी चिकित्सा कार्यालयएक विशेषज्ञ के साथ एक नर्स होती है जो लगातार रोगी की निगरानी करती है। यदि रोगी को स्वरयंत्र शोफ, ब्रोन्कोस्पास्म, रक्तस्राव या स्वरयंत्र की ऐंठन के कारण सांस लेने में कठिनाई होती है, तो नर्स तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करती है।

हेरफेर से बहुत पहले (16 घंटे तक), खाना प्रतिबंधित है; अध्ययन के बाद, आप गैग रिफ्लेक्स के समाप्त होने के बाद ही खा या पी सकते हैं (आमतौर पर इस अवधि में कुछ घंटों से अधिक नहीं लगता है)। खाने से पहले, आपको बर्फ के टुकड़े घोलने या छोटे घूंट में पानी पीने की जरूरत है।

विशेषज्ञ को रोगी को समझाना चाहिए कि नाक या गले में दर्द और आवाज की हानि अस्थायी घटनाएं हैं।

दुर्लभ मामलों में, निमोनिया की जांच करते समय, ब्रोंची की दीवारों को नुकसान, निमोनिया का विकास, रक्तस्राव, ब्रोन्कोस्पैस्टिक और जैसी समस्याएं होती हैं। एलर्जी.

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ब्रोंकोस्कोपी के प्रकार और इसके द्वारा पता लगाए गए पैथोलॉजी

उपयोग के विशिष्ट दायरे के आधार पर, ब्रोंकोस्कोपिक हेरफेर के लिए लचीले (फाइब्रोब्रोन्कोस्कोप) और कठोर ब्रोन्कोस्कोप का उपयोग किया जाता है।

श्वासनली और ब्रांकाई के निचले हिस्सों के अध्ययन में फाइबर ब्रोंकोस्कोप का उपयोग श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के एक उद्देश्य मूल्यांकन और हटाने के लिए किया जाता है। विदेशी संस्थाएंछोटे आकार।

कठोर ब्रोंकोस्कोप की तुलना में फाइबर ब्रोंकोस्कोप के कई फायदे हैं:

• ब्रोंची के सबसे निचले हिस्सों में इसके प्रवेश की संभावना;
• न्यूनतम ब्रोन्कियल आघात;
• उपकरण के छोटे व्यास के कारण बाल रोग में उपयोग किया जाता है;
• सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है।

ट्यूमर और निशान की उपस्थिति के कारण ब्रोन्कियल धैर्य को पुन: उत्पन्न करने और उन्हें खत्म करने के लिए एक कठोर ब्रोंकोस्कोप का उपयोग किया जाता है। यह आपको घावों का पता लगाने, विदेशी निकायों से छुटकारा पाने और रक्तस्राव करने की भी अनुमति देता है।

कठोर ब्रोंकोस्कोप के फायदे हैं:

• हेरफेर की संभावना चिकित्सीय उद्देश्यजब फ़ाइबरऑप्टिक ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करना असंभव हो;
• कपिंग रोग प्रक्रियानिदान के तुरंत बाद;
• फेफड़ों में द्रव और बलगम वाले रोगियों के पुनर्जीवन की अनुमति देता है;
• पैनिक अटैक के रोगियों के लिए सबसे उपयुक्त तरीका।

ब्रोन्कोस्कोपी द्वारा निदान करते समय, ब्रोन्कियल दीवारों के संबंध में निम्नलिखित विकृति का पता लगाना संभव है:

• उनकी सूजन;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना;
• श्लेष्म ग्रंथियों और लिम्फ नोड्स के मुंह की बढ़ी हुई स्थिति;
• सौम्य और घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति;
• लुमेन में उपास्थि की उपस्थिति।

श्वासनली की जटिलताओं की प्रक्रियाओं में संपीड़न, स्टेनोसिस, ब्रोन्कियल ब्रांचिंग के उल्लंघन की उपस्थिति शामिल है। इसके अलावा, ब्रोन्कोस्कोपी के साथ उपकला और कोशिकाओं का निदान, निमोनिया, तपेदिक और कैंसर के एक मध्यवर्ती रूप का पता लगा सकता है।

निमोनिया के लिए ब्रोंकोस्कोपिक विधि का उपयोग करने से पहले, रेडियोग्राफी और ईसीजी किया जाता है, प्लाज्मा में यूरिया और गैसों की उपस्थिति के लिए परीक्षण और अध्ययन किए जाते हैं। गंभीर बीमारियों की उपस्थिति के बारे में विशेषज्ञ को सूचित करना सुनिश्चित करें। डेंटल प्रोस्थेसिस, पियर्सिंग, बाइट करेक्शन प्लेट्स (ब्रेसिज़), सभी धातु उत्पादों को हटा देना चाहिए। ब्रोंकोस्कोपी स्वयं पूरी तरह से बाँझ और विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में किया जाता है, एक गंदा कमरा शरीर में संक्रमण को भड़का सकता है।

अंतिम निदान में एक्स-रे डेटा, साइटोलॉजिकल जोड़तोड़ और ब्रोन्कोस्कोपिक अध्ययन शामिल हैं। उत्तरार्द्ध रोग की स्थिति के एक उद्देश्य मूल्यांकन और सही चिकित्सा की नियुक्ति में योगदान देता है।

में श्वसन संबंधी रोग आधुनिक दुनियाबहुत बार मिलते हैं। उनके निदान और उपचार के लिए, विभिन्न तरीके. उनमें से एक फेफड़े की ब्रोन्कोस्कोपी है - एक अध्ययन जिसके दौरान एक विशेषज्ञ एक विशेष उपकरण - एक ब्रोन्कोस्कोप का उपयोग करके श्वासनली और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की जांच करता है। यह एक ऐसी ट्यूब होती है, जिसके अंत में एक वीडियो कैमरा होता है। सब कुछ जो डिवाइस "देखता है" कंप्यूटर मॉनीटर पर प्रदर्शित होता है। शुद्धता ये अध्ययन 97% से अधिक है।

अक्सर, इस प्रक्रिया का उपयोग क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फेफड़ों के कैंसर और तपेदिक के निदान के लिए किया जाता है। तो निमोनिया के साथ, परीक्षा से पता चलेगा कि वायुमार्ग में ट्यूमर है या नहीं।

ब्रोंकोस्कोपी के लिए सबसे आम संकेत हैं:

• श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति;
• हेमोप्टाइसिस;
• फेफड़ों में अल्सर;
• ऑपरेशन की तैयारी;
• श्वसन प्रणाली की एक बीमारी से जुड़ी सांस की लंबी तकलीफ।

इस प्रकार, इस तरह के हेरफेर की मदद से न केवल रोगों का निदान किया जाता है, बल्कि उपचार प्रक्रिया, उदाहरण के लिए, ब्रोंची से विदेशी निकायों को हटा दिया जाता है, मवाद और गाढ़े बलगम को साफ किया जाता है; धोया और इंजेक्शन, यदि आवश्यक हो, एंटीबायोटिक दवाओं के समाधान; अतिरिक्त अध्ययन (बायोप्सी) के लिए ऊतक के नमूने लेना; ब्रोंची के लुमेन का विस्तार करें और यहां तक ​​कि छोटे ट्यूमर को भी हटा दें।

यह इस उद्देश्य के लिए है कि ब्रोंकोस्कोप को उपकरण के साथ पूरक किया जाता है जैसे कि ट्यूमर को नष्ट करने के लिए लेजर या सामग्री लेने के लिए संदंश।

ब्रोंकोस्कोप के उपयोग का इतिहास

पहली बार, फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी 1897 में की गई थी, और 50 वर्षों के लिए, ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके छोटे विदेशी निकायों को हटा दिया गया था। कोकीन को अक्सर एनेस्थीसिया के रूप में इस्तेमाल किया जाता था, क्योंकि प्रक्रिया बहुत दर्दनाक थी। विंटेज ब्रोंकोस्कोप मॉडल के घायल होने की अधिक संभावना थी एयरवेजऔर जटिलताओं का कारण बना।

मरीजों के लिए सुरक्षित पहला उपकरण फ्रीडेल ने 1956 में ईजाद किया था। यह एक कठोर ब्रोंकोस्कोप था। फ्लेक्सिबल का आविष्कार 1968 में हुआ था। इलेक्ट्रॉनिक प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, छवि को बड़ा करना और फेफड़ों में परिवर्तन की अधिक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करना संभव हो गया।

प्रक्रिया की किस्में

ब्रोंकोस्कोप दो प्रकार के होते हैं: लचीला और कठोर।

1. श्वसन पथ के निदान के लिए लचीले (फाइब्रोब्रोन्कोस्कोप) का उपयोग किया जाता है; ब्रोन्कियल म्यूकोसा का दृश्य और छोटे विदेशी निकायों को हटाते समय। एक लचीला ब्रोंकोस्कोप म्यूकोसा को कम घायल करता है, क्योंकि इसका व्यास छोटा होता है, इसका उपयोग बच्चों की जांच करते समय किया जाता है।
2. कठोर, या कठोर, ब्रोंची के लुमेन का विस्तार करने के लिए प्रयोग किया जाता है, वायुमार्ग को अवरुद्ध करने वाले विदेशी निकायों को हटा देता है। इसका उपयोग सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले डूबते रोगियों के पुनर्जीवन में किया जाता है (इसकी मदद से फेफड़ों से तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है); वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करें (निशान या ट्यूमर की उपस्थिति में); रक्तस्राव के खिलाफ लड़ाई में; ब्रोन्कियल लैवेज और औषधीय समाधान का प्रशासन।

ब्रोंकोस्कोपी कैसे की जाती है?

अध्ययन एक विशेष कमरे में किया जाता है, जहां बाँझपन की शर्तों को देखा जाना चाहिए। रोगी अपनी पीठ पर बैठता है या झूठ बोलता है। रोगी की नाक या मुंह के माध्यम से एक ट्यूब डाली जाती है। ब्रोंकोस्कोप डालने पर होने वाले गैग रिफ्लेक्स को दबाने के लिए, रोगी को जल्दी और उथली सांस लेने के लिए कहा जाता है। डरने की जरूरत नहीं है कि नलियां सांस लेना बंद कर देंगी, वे ब्रोंची और श्वासनली से बहुत छोटी हैं, इसलिए वे सांस लेने में बाधा नहीं डालती हैं।

प्रक्रिया संज्ञाहरण के तहत होती है। यदि अध्ययन एक लचीले ब्रोन्कोस्कोप के साथ किया जाता है, तो 2-5% लिडोकेन समाधान का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। साथ ही आकाश सुन्न हो जाता है, गले में गांठ का आभास होता है और नाक में हल्का जमाव महसूस होता है। जब ब्रोंकोस्कोप ट्यूब डाली जाती है, तो श्लेष्म झिल्ली को एनेस्थेटिक स्प्रे के साथ इलाज किया जाता है।

कठोर मॉडल का उपयोग करते समय, सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है, जिसे न केवल बच्चों के लिए, बल्कि अस्वस्थ मानस वाले लोगों के लिए भी अनुशंसित किया जाता है। आखिरकार, केवल सामान्य संज्ञाहरण के दौरान रोगी को भय की भावना का अनुभव नहीं होता है। दो घंटे बीत जाने के बाद, आप धूम्रपान कर सकते हैं और खा सकते हैं।

जटिलताओं के विकास को बाहर करने के लिए, कुछ समय के लिए चिकित्साकर्मियों की देखरेख में रहना बेहतर है और नींद की गोलियों के प्रभाव के कारण सामान्य स्थितिप्रक्रिया के दिन गाड़ी न चलाएं।

अध्ययन की तैयारी

इस प्रक्रिया की तैयारी में, फेफड़े के एक्स-रे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, रक्त परीक्षण जैसे अध्ययन सबसे अधिक बार किए जाते हैं। तस्वीर के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि फेफड़ों के किस हिस्से का अधिक विस्तार से अध्ययन करने की आवश्यकता है, हृदय का अध्ययन जटिलताओं के जोखिम को दिखाएगा।

अगर आपको दवाओं से एलर्जी है तो आपको पहले अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। जीर्ण रोगऔर दवाएं लीं। यदि कोई दवाईइसे लेने के लिए अवांछनीय है, तो डॉक्टर रोगी को इस बारे में पहले से चेतावनी देने के लिए बाध्य है।

अध्ययन से पहले, आपको पूरी तरह से आराम करने की आवश्यकता है, प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर शामक का उपयोग करना संभव है।

ब्रोंकोस्कोपी के दौरान बचे हुए भोजन पर चोक न करने के लिए, आपको प्रक्रिया से 8 घंटे पहले बाद में खाने की जरूरत नहीं है, और धूम्रपान करने वालों को अध्ययन के दिन धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

अध्ययन से पहले, आपको आंतों को एनीमा या ग्लिसरीन सपोसिटरी से साफ करने की आवश्यकता होती है, और प्रक्रिया से तुरंत पहले पेशाब करने की सिफारिश की जाती है।

इस तथ्य के कारण कि प्रक्रिया के बाद हेमोप्टीसिस के मामले हैं, परीक्षा के लिए एक तौलिया, नैपकिन या डायपर तैयार करें।

किसी अन्य की तरह चिकित्सा परीक्षण, ब्रोंकोस्कोपी में मतभेद हैं। किसी भी मामले में प्रक्रिया नहीं की जानी चाहिए यदि:

• तेज़ हो जाना दमा;
• दर्द निवारक दवाओं से एलर्जी;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;
• रोग मुंह;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, आदि के परिणाम;
• खाँसना।

ब्रोंकोस्कोपी को अस्थायी रूप से स्थगित किया जाना चाहिए:

• गर्भावस्था के दौरान (दूसरी और तीसरी तिमाही);
• महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान;
• दौरान मधुमेहशराब और बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि के साथ।

क्या नतीजे सामने आए?

इसका मतलब यह नहीं है कि फेफड़े की ब्रोंकोस्कोपी से कोई जटिलता नहीं होती है। दुर्लभ मामलों में, निदान के बाद, ब्रोंकोस्पज़म, एलर्जी और रक्तस्राव, निमोनिया का विकास, और शायद ही कभी, ब्रोंची की दीवारों को नुकसान देखा गया। यदि आप अध्ययन करने वाले डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करते हैं, तो अवांछनीय परिणामों से बचा जा सकता है।

फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी एक अप्रिय प्रक्रिया है, लेकिन इसे निदान में सबसे प्रभावी माना जाता है। विभिन्न रोगश्वसन तंत्र। इसके अलावा, संज्ञाहरण आंशिक रूप से समाप्त करता है असहजताप्रक्रिया के दौरान।

एक शोध पद्धति के रूप में ब्रोंकोस्कोपी न केवल रोग की स्थिति का आकलन प्रदान करता है, बल्कि कुछ निश्चित करने का अवसर भी प्रदान करता है चिकित्सा उपाय, जो सामान्य तरीके से नहीं किया जा सकता है।

पल्मोनोलॉजी दवा की एक व्यापक शाखा है जो मानव श्वसन प्रणाली के रोगों और विकृति का अध्ययन करती है। पल्मोनोलॉजिस्ट श्वसन पथ के रोगों, रोकथाम और उपचार के निदान के तरीकों और उपायों के विकास में लगे हुए हैं।

श्वसन प्रणाली के रोगों का निदान करते समय, रोगी को सबसे पहले बाहरी रूप से जांच की जाती है, छाती की जांच की जाती है और टैप किया जाता है, और ध्यान से सुना जाता है। और फिर पल्मोनोलॉजिस्ट सहारा ले सकते हैं वाद्य तरीकेअनुसंधान:

• स्पिरियोग्राफी (फेफड़ों की श्वसन मात्रा का मापन);
• न्यूमोटैचोग्राफी (साँस लेने और छोड़ने वाली हवा के वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर का पंजीकरण);
• ब्रोंकोस्कोपी;
• बीम अनुसंधान के तरीके;
• थोरैकोस्कोपी (थोरैकोस्कोप का उपयोग करके फुफ्फुस गुहा की परीक्षा);
• रेडियोआइसोटोप अनुसंधान।

अधिकांश प्रक्रियाएं अपरिचित हैं आम लोगचिकित्सा शिक्षा के बिना, आप अक्सर इस तरह के प्रश्नों से मिल सकते हैं - ब्रोंकोस्कोपी कैसे की जाती है? यह क्या है, सामान्य तौर पर, और प्रक्रिया के बाद क्या उम्मीद की जाए?

सामान्य जानकारी

सबसे पहले, आपको यह समझना चाहिए कि ब्रोंकोस्कोपी क्या है। संक्षेप में, फेफड़े की ब्रोंकोस्कोपी ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके श्वासनली और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की एक महत्वपूर्ण परीक्षा है।

1897 में पहली बार इस पद्धति का सहारा लिया गया। हेरफेर दर्दनाक था और रोगी को गंभीर रूप से घायल कर दिया। प्रारंभिक ब्रोंकोस्कोप परिपूर्ण से बहुत दूर थे। रोगी के लिए पहला कठोर, लेकिन पहले से ही सुरक्षित उपकरण, केवल बीसवीं शताब्दी के 50 के दशक में विकसित किया गया था, और डॉक्टरों ने केवल 1968 में एक लचीली ब्रोंकोस्कोप के साथ मुलाकात की।

आधुनिक उपकरण एलईडी लैंप से लैस हैं और इनमें फोटो और वीडियो प्रदर्शित करने की क्षमता है। मुख्य काम करने वाली ट्यूब को स्वरयंत्र के माध्यम से वायुमार्ग में डाला जाता है।

आधुनिक उपकरणों के दो समूह हैं:

1. फाइबर ब्रोंकोस्कोप (लचीला)- श्वासनली और ब्रांकाई के निचले हिस्सों के निदान के लिए उत्कृष्ट, जहां एक कठोर उपकरण प्रवेश नहीं कर सकता है। FBS ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग बाल रोग में भी किया जा सकता है। ब्रोंकोस्कोप का यह मॉडल कम दर्दनाक है और इसमें एनेस्थीसिया के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।
2. कठोर ब्रोंकोस्कोप- सक्रिय रूप से . में उपयोग किया जाता है औषधीय प्रयोजनोंजिसे एक लचीले उपकरण के साथ महसूस नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, ब्रोंची के लुमेन का विस्तार करें, विदेशी वस्तुओं को हटा दें। इसके अलावा, पतली ब्रोंची की जांच के लिए इसके माध्यम से एक लचीला ब्रोंकोस्कोप डाला जाता है।

प्रत्येक समूह का अपना है ताकतऔर आवेदन के विशिष्ट क्षेत्र।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग अक्सर निकालने के लिए किया जाता है विदेशी वस्तुएंश्वसन पथ से

प्रक्रिया की नियुक्ति और उपयोग के लिए संकेत

ब्रोंकोस्कोपी न केवल निदान के उद्देश्य से किया जाता है, बल्कि कई चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करने के लिए भी किया जाता है:

• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोप्सी लेना;
• छोटे संरचनाओं का छांटना;
• ब्रोंची से विदेशी वस्तुओं का निष्कर्षण;
• प्युलुलेंट और श्लेष्म एक्सयूडेट की सफाई;
• ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव प्राप्त करना;
• दवाओं की धुलाई और प्रशासन।

ब्रोंकोस्कोपी के निम्नलिखित संकेत हैं:

• एक्स-रे ने फेफड़े के पैरेन्काइमा में हवा या तरल सामग्री से भरे छोटे फॉसी और पैथोलॉजिकल गुहाओं का खुलासा किया।
• दुर्भावना का अंदेशा है।
• वायुमार्ग में एक विदेशी वस्तु है।
• लंबे समय तक सांस की तकलीफ, लेकिन ब्रोन्कियल अस्थमा या हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ नहीं।
• श्वसन प्रणाली के तपेदिक के साथ।
• हेमोप्टाइसिस।
• इसके क्षय और मवाद से भरी गुहा के गठन के साथ फेफड़े के ऊतकों की सूजन के कई केंद्र।
• अज्ञात प्रकृति का सुस्त क्रोनिक निमोनिया।
• विकृतियां और जन्मजात रोगफेफड़े।
• प्रारंभिक चरण पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानफेफड़ों पर।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, डॉक्टर इस तरह के हेरफेर को निर्धारित करते समय एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं।

प्रक्रिया की तैयारी

ब्रोंकोस्कोपी की तैयारी में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. डॉक्टर और रोगी के बीच गहन प्रारंभिक बातचीत होनी चाहिए। रोगी को किसी भी एलर्जी, पुरानी बीमारियों और नियमित रूप से ली जाने वाली दवाओं की रिपोर्ट करनी चाहिए। डॉक्टर सरल करने के लिए बाध्य है और सीधी भाषा मेंरोगी को चिंता के सभी सवालों के जवाब दें।
2. प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर भोजन 8 घंटे पहले नहीं होना चाहिए, ताकि हेरफेर के दौरान भोजन का मलबा श्वसन पथ में प्रवेश न करे।
3. एक अच्छे आराम के लिए और रोगी की पूर्व संध्या पर चिंता को कम करने के लिए, सोने से पहले एक ट्रैंक्विलाइज़र के साथ नींद की गोलियां लेने की सिफारिश की जाती है।
4. प्रक्रिया के दिन सुबह में, आंतों (एनीमा, रेचक सपोसिटरी) को साफ करने और ब्रोंकोस्कोपी से ठीक पहले उन्हें खाली करने की सिफारिश की जाती है। मूत्राशय.
5. प्रक्रिया के दिन धूम्रपान करना सख्त वर्जित है।
6. प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को चिंता कम करने के लिए शामक दवा दी जा सकती है।

तपेदिक के रोगी अक्सर रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने और चिकित्सीय उपायों को करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी से गुजरते हैं।

इसके अलावा, कई नैदानिक ​​​​उपाय अग्रिम में किए जाने चाहिए:

• प्रकाश की एक्स-रे;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• कोगुलोग्राम;
• रक्त गैस विश्लेषण;
• रक्त में यूरिया की मात्रा का विश्लेषण।

चूंकि प्रक्रिया के बाद रक्त के एक छोटे से थूकने की उम्मीद की जाती है, इसलिए रोगी को अपने साथ एक तौलिया या रुमाल रखना चाहिए। और जो लोग ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं, उनके लिए इनहेलर को नहीं भूलना महत्वपूर्ण है।

वे विभिन्न एंडोस्कोपिक जोड़तोड़ के लिए एक विशेष कमरे में फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी करते हैं। अवश्य देखा जाना चाहिए सख्त निर्देशसड़न प्रक्रिया एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए जिसने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है।

ब्रोंकोस्कोपी निम्नानुसार की जाती है:

1. ब्रोन्कोडायलेटर्स को ब्रोंकोस्कोपिक उपकरण के निर्बाध मार्ग के लिए ब्रोंची का विस्तार करने के लिए रोगी को सूक्ष्म रूप से या एरोसोल रूप में प्रशासित किया जाता है।
2. रोगी बैठता है या अपनी पीठ पर एक लापरवाह स्थिति लेता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि सिर आगे की ओर न खिंचे और छाती झुके नहीं। यह डिवाइस के सम्मिलन के दौरान म्यूकोसा को चोट से बचाएगा।
3. जिस क्षण से प्रक्रिया शुरू होती है, लगातार और उथली सांस लेने की सलाह दी जाती है, इसलिए गैग रिफ्लेक्स को कम करना संभव होगा।
4. ब्रोंकोस्कोप ट्यूब डालने के दो तरीके हैं - नाक या मुंह। जब रोगी गहरी सांस लेता है तो डिवाइस ग्लोटिस के माध्यम से श्वसन पथ में प्रवेश करता है। ब्रोंची में तल्लीन करने के लिए, विशेषज्ञ घूर्णी गति करेगा।
5. अनुसंधान चरणों में किया जा रहा है। सबसे पहले, स्वरयंत्र और ग्लोटिस, और फिर श्वासनली और ब्रांकाई का अध्ययन करना संभव है। पतले ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली व्यास में बहुत छोटे होते हैं, इसलिए उनकी जांच करना अवास्तविक है।
6. प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर न केवल अंदर से श्वसन पथ की जांच कर सकता है, बल्कि बायोप्सी भी ले सकता है, ब्रोंची की सामग्री निकाल सकता है, चिकित्सीय पानी से धोना या कोई अन्य आवश्यक हेरफेर कर सकता है।
7. एनेस्थीसिया एक और 30 मिनट के लिए महसूस किया जाएगा। प्रक्रिया के बाद, आपको 2 घंटे तक खाने और धूम्रपान करने से बचना चाहिए ताकि रक्तस्राव न हो।
8. समय पर उत्पन्न होने वाली जटिलताओं की पहचान करने के लिए पहली बार चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में रहना बेहतर है।

प्रक्रियाएं कितने समय तक चलेंगी यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस उद्देश्य का पीछा किया जाता है (नैदानिक ​​या चिकित्सीय), लेकिन ज्यादातर मामलों में प्रक्रिया में 15 से 30 मिनट लगते हैं।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी को निचोड़ने और हवा की कमी महसूस हो सकती है, लेकिन उसे दर्द का अनुभव नहीं होगा। ब्रोंकोस्कोप के कठोर मॉडल का उपयोग करने के मामले में संज्ञाहरण के तहत ब्रोंकोस्कोपी किया जाता है। और बच्चों के अभ्यास और अस्थिर मानस वाले लोगों में भी इसकी सिफारिश की जाती है। औषधीय नींद की अवस्था में होने के कारण रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होगा।

ब्रोंकोस्कोपी है एक ही रास्ताओपन सर्जरी का सहारा लिए बिना फेफड़े की बायोप्सी लेना

मतभेद और परिणाम

इस तथ्य के बावजूद कि प्रक्रिया बहुत जानकारीपूर्ण है और कुछ मामलों में इसके बिना कोई नहीं कर सकता, ब्रोंकोस्कोपी के लिए गंभीर मतभेद हैं:

• स्वरयंत्र और श्वासनली के लुमेन की महत्वपूर्ण कमी या पूर्ण रूप से बंद होना। इन रोगियों में ब्रोंकोस्कोप लगाना मुश्किल होता है और सांस लेने में समस्या हो सकती है।
• सांस की तकलीफ और नीलापन त्वचाब्रोंची के तेज संकुचन के बारे में बात कर सकते हैं, इसलिए उन्हें नुकसान का खतरा बढ़ जाता है।
• दमा की स्थिति, जिसमें ब्रोन्किओल्स सूज जाते हैं। यदि आप इस समय प्रक्रिया करते हैं, तो आप केवल रोगी की पहले से ही गंभीर स्थिति को बढ़ा सकते हैं।
• महाधमनी का सेकुलर फलाव। ब्रोंकोस्कोपी की प्रक्रिया में, रोगियों को गंभीर तनाव का अनुभव होता है, और यह बदले में, महाधमनी का टूटना और गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
• हाल ही में दिल का दौरा या स्ट्रोक। ब्रोंकोस्कोप के साथ जोड़तोड़ तनाव का कारण बनता है, और इसलिए वाहिका-आकर्ष। इसके अलावा, प्रक्रिया में हवा की कुछ कमी है। यह सब संचार विकारों से जुड़ी एक गंभीर बीमारी के बार-बार होने के मामले को भड़का सकता है।
• रक्त के थक्के जमने की समस्या। इस मामले में, श्वसन म्यूकोसा को मामूली क्षति भी जीवन के लिए खतरा रक्तस्राव को भड़का सकती है।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद मानसिक बीमारी और स्थिति। ब्रोंकोस्कोपी प्रक्रिया तनाव और ऑक्सीजन की कमी के कारण दौरे का कारण बन सकती है।

यदि प्रक्रिया की गई थी अनुभवी विशेषज्ञ, तो ब्रोंकोस्कोपी के परिणाम कम से कम हो जाएंगे, हालांकि, वे होते हैं:

• वायुमार्ग की यांत्रिक बाधा;
• ब्रोन्कियल दीवार का वेध;
• ब्रोन्कोस्पास्म;
• स्वरयंत्र की ऐंठन;
• फुफ्फुस गुहा में हवा का संचय;
• खून बह रहा है;
• तापमान (बुखार राज्य);
• रक्त में बैक्टीरिया का प्रवेश।

यदि, ब्रोंकोस्कोपी के बाद, रोगी को दर्द का अनुभव होता है छाती, असामान्य घरघराहट, बुखार, ठंड लगना, मतली, उल्टी या लंबे समय तक हेमोप्टीसिस, तो उसे तत्काल एक चिकित्सा सुविधा से मदद लेनी चाहिए।

ब्रोंकोस्कोपी है आधुनिक तरीकाश्वासनली और ब्रांकाई की आंतरिक सतहों का निदान और उपचार। अध्ययन एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके किया जाता है जिसे फाइबरऑप्टिक ब्रोंकोस्कोप कहा जाता है। डिवाइस एक ट्यूब है जो एक वीडियो कैमरा के साथ-साथ एक प्रकाश स्रोत से लैस है। इस उपकरण में एंडोस्कोप के साथ बहुत कुछ समान है, जिसका उपयोग पाचन तंत्र का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

ब्रोंकोस्कोपी कैसे की जाती है?

ब्रोंची की जांच की प्रक्रिया एक विशेष कमरे में की जाती है, जहां स्वच्छता और एंटीसेप्टिक्स के सख्त नियम देखे जाते हैं। अध्ययन बैठने या बैठने की स्थिति में किया जाता है, ताकि रोगी स्वतंत्र रूप से एक आरामदायक स्थिति चुन सके।

अध्ययन शुरू करने से पहले, डॉक्टर रोगी को ब्रोन्कोडायलेटर्स देते हैं, जिसके माध्यम से चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन समाप्त हो जाती है। श्वसन अंग. लिडोकेन का भी उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से ओरल कैविटी का इलाज किया जाता है। लिडोकेन का उपयोग कम करने के लिए किया जाता है दर्दऔर गैग रिफ्लेक्सिस का विकास। मौखिक गुहा में इसके आवेदन के लगभग तुरंत बाद दवा कार्य करती है। इस मामले में, रोगी को तालू की सुन्नता, ग्रसनी, नाक की भीड़ और लार को निगलने में कठिनाई के लक्षण महसूस होते हैं।

जानना ज़रूरी है! ब्रोंकोस्कोप दो प्रकार के होते हैं: लचीला और कठोर। आमतौर पर दवा में, एक लचीले ब्रोन्कोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जबकि एक कठोर ब्रोन्कोस्कोप का उपयोग उन रोगियों के लिए किया जाता है जिन्हें ब्रोन्कोस्कोपी के दौरान भय और चिंता की भावना होती है।

ब्रोंकोस्कोप मुंह या नाक के माध्यम से डाला जाता है, जिसके लिए रोगी को गहरी सांस लेनी चाहिए। ट्यूब ग्लोटिस से होकर गुजरती है, जिसके बाद यह ब्रोंची में जाती है। डॉक्टर एक वीडियो कैमरा के माध्यम से प्रक्रिया को देखता है और डिवाइस के आगे के मार्ग को नियंत्रित करता है। ब्रोंकोस्कोप की मदद से श्वसन तंत्र के निम्नलिखित अंगों की जांच की जा सकती है:

• श्वासनली;
• स्वरयंत्र;
• ब्रांकाई।

अध्ययन के दौरान, डॉक्टर बाद में विस्तृत विश्लेषण करने के लिए इन अंगों से ऊतक का नमूना ले सकते हैं। ब्रोंकोस्कोप की मदद से आप न केवल श्वसन तंत्र के अंगों की जांच कर सकते हैं, बल्कि प्रदर्शन भी कर सकते हैं दवा से इलाजदवाओं का प्रबंध करके। ब्रोंकोस्कोप आपको ब्रोंची में जमा बलगम से ब्रोंची को धोने की प्रक्रिया को अंजाम देने की अनुमति देता है।

जैसे ही अध्ययन समाप्त होता है, जिसकी अवधि 30 मिनट से अधिक नहीं रहती है, डॉक्टर ब्रोंकोस्कोप को मौखिक गुहा से हटा देंगे। अध्ययन पूरा होने के तुरंत बाद, रोगी को लगभग 2-3 घंटे तक चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में रहना चाहिए। इस अवधि के दौरान, विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति को निर्धारित करना संभव है, इसलिए रोगी को एक विशेष वार्ड में स्थानांतरित किया जाता है। व्यवहार में, रोगी को परीक्षा के बाद पहले घंटे के भीतर घर जाने की अनुमति दी जाती है।

ब्रोंकोस्कोपी की तैयारी कैसे करें

ब्रोंकोस्कोपी की तैयारी है माइलस्टोनजिसके बिना श्वसन तंत्र का अध्ययन असम्भव है। उचित तैयारीब्रोंकोस्कोपी के लिए रोगी जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है, साथ ही अंतिम परिणामों की सटीकता में सुधार कर सकता है। परीक्षा प्रक्रिया से पहले, रोगी को निम्नलिखित प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है:

1. फेफड़ों की तस्वीर लें। अध्ययन की पूर्व संध्या पर एक्स-रे डॉक्टर को समय से पहले असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देते हैं जिनकी पहले ब्रोंकोस्कोपी से जांच की जानी चाहिए।
2. रक्त परीक्षण पास करें: जैव रासायनिक और सामान्य।
3. कार्डियोग्राम प्राप्त करें। एक कार्डियोग्राम आवश्यक है ताकि डॉक्टर हृदय के सही कामकाज का आकलन कर सके, जो हृदय प्रणाली से अचानक होने वाली जटिलताओं को बाहर करने में मदद करेगा।
4. ब्रोंकोस्कोपी के लिए एक कोगुलोग्राम की आवश्यकता हो सकती है, जो आपको रक्त के थक्के का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

ये मुख्य प्रकार के परीक्षण हैं जो आपको ब्रोन्कियल परीक्षा प्रक्रिया से पहले डॉक्टर को प्रदान करने की आवश्यकता होती है। रोगी को होने वाली बीमारियों के आधार पर डॉक्टर अन्य प्रकार के परीक्षण भी लिख सकता है।

यदि रोगी विभिन्न दवाएं ले रहा है, तो डॉक्टर को इस बारे में पहले से सूचित किया जाना चाहिए। डॉक्टर आपको बताएंगे कि आप अध्ययन के दिन यह या वह उपाय कर सकते हैं या नहीं। यदि रोगी को दवाओं से एलर्जी है, तो चिकित्सा कर्मचारियों को इसके बारे में पहले से चेतावनी दी जानी चाहिए। यदि, संज्ञाहरण का उपयोग करते समय, रोगी एलर्जी के लक्षण विकसित करता है, तो सब कुछ विफलता में समाप्त हो सकता है।

ब्रोंकोस्कोपी के लिए रोगी को तैयार करना इस तथ्य पर आधारित है कि आपको भूखे रहने की प्रक्रिया में आना चाहिए, साथ ही गैस्ट्रोस्कोपी भी। इस तथ्य के बावजूद कि ब्रोंकोस्कोपी के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच नहीं की जाती है, लेकिन श्वसन अंग, प्रक्रिया केवल खाली पेट की जाती है। यह उल्टी को कम करने के लिए आवश्यक है, और यदि वे होते हैं, ताकि रोगी खाए गए भोजन पर घुट न जाए। परीक्षा से 7-8 घंटे पहले खाना जरूरी है। यदि प्रक्रिया सुबह के लिए निर्धारित है, तो आपको शाम को खाने की ज़रूरत है, और यदि दोपहर के लिए, तो आपको गणना करनी चाहिए कि आप सुबह नाश्ता कर सकते हैं या नहीं। अध्ययन से अंतिम तीन दिन पहले हल्का प्रकार का भोजन करने की सलाह दी जाती है। अध्ययन से पहले, आपको शराब नहीं पीनी चाहिए और सिगरेट नहीं पीनी चाहिए, क्योंकि इससे गलत परिणाम होंगे।

अस्पताल पहुंचने पर, आपको अपना मूत्राशय खाली करना चाहिए ताकि अध्ययन के दौरान कोई अप्रत्याशित स्थिति उत्पन्न न हो। ऐसी प्रक्रिया से पहले लगभग सभी रोगी घबरा जाते हैं, उत्तेजना से निपटने के लिए, शामक लिया जा सकता है। ब्रोंकोस्कोपी की तैयारी के नियम बहुत महत्वपूर्ण हैं, इसलिए यदि आप चाहते हैं कि सब कुछ जल्दी हो जाए और दूसरी परीक्षा की आवश्यकता न हो, तो आपको इस चरण पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

करने के लिए संकेत

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से डॉक्टर अपने मरीजों को ब्रोंकोस्कोपी कराने का आदेश देते हैं। रोगी की पहचान करने के लिए अध्ययन नियुक्त किया जाता है विभिन्न प्रकारश्वसन प्रणाली के रोग या मान्यताओं को बाहर करें। अध्ययन निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए सौंपा गया है:

• श्वसन पथ के कैंसर की उपस्थिति की पहचान;
• श्वसन प्रणाली के अंगों में विकृति के विकास के कारणों का निर्धारण करने के लिए;
• नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण के स्थान का निदान करने के लिए;
• विकास का कारण निर्धारित करें बार-बार होने वाली बीमारियाँनिमोनिया;
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव के कारणों की पहचान;
• ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों का इलाज करने के लिए;
• श्वसन प्रणाली में हस्तक्षेप करने के लिए रोगी को आगामी सर्जरी के लिए तैयार करें।

श्वसन पथ की जांच करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी एक आधुनिक तरीका है, जिसके माध्यम से समय पर निदान, खंडन, उपचार और अध्ययन करना संभव है। श्वसन प्रणालीआदमी।

ब्रोंकोस्कोपी के बाद रोगी क्या महसूस करता है

ब्रोंकोस्कोप से श्वसन अंगों की जांच की जाती है, हालांकि सुरक्षित तरीकालेकिन बहुत सुखद नहीं। अध्ययन के अंत में, रोगी निम्नलिखित संवेदनाओं को विकसित करता है:

• गले की सुन्नता;
• नाक बंद;
• निगलने में कठिनाई;
• शरीर के अंदर एक विदेशी शरीर की अनुभूति;
• खून की लकीरों के निर्वहन के साथ खांसी।

ब्रोंकोस्कोपी के पूरा होने के बाद पहले दिन ये सभी नकारात्मक लक्षण गायब हो जाते हैं। गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, गैस्ट्रोस्कोपी के बाद रोगी को कुछ समय के लिए खाने, धूम्रपान करने, पीने और दवा लेने से मना किया जाता है। यह सब केवल स्थिति को बढ़ाएगा, इसलिए अपने डॉक्टर से जांच कराएं कि आप सामान्य जीवन शैली में कब लौट सकते हैं। यदि, अध्ययन की समाप्ति के बाद, बेचैनी दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है, तो आपको तुरंत ब्रोंकोस्कोपी करने वाले डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

मतभेदों की उपस्थिति

अध्ययन की तैयारी के लिए एल्गोरिथम यह है कि रोगी को नैतिक और मनोवैज्ञानिक रूप से ट्यून करना चाहिए। लेकिन अगर रोगी के पास कुछ मतभेद हैं, तो प्रक्रिया निषिद्ध है। ये contraindications हैं:

• पहली और तीसरी तिमाही के चरण में बच्चे को जन्म देना;
• दिल का दौरा या स्ट्रोक का अनुभव किया;
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
• मनोवैज्ञानिक विकार;
• दवाओं और एनेस्थेटिक्स के प्रति असहिष्णुता की प्रवृत्ति;
• बिगड़ा हुआ रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया;
• महाधमनी का बढ़ जाना।

यदि आप उपरोक्त बीमारियों में से किसी एक से पीड़ित हैं, तो आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर को चेतावनी देने की आवश्यकता है। नहीं तो आप अपनी जान जोखिम में डाल रहे हैं।

क्या जटिलताएं हो सकती हैं

यदि रोगी अध्ययन की तैयारी के चरण के बारे में लापरवाही करता है, तो वह केवल अपने लिए चीजों को और खराब कर देगा। यदि डॉक्टर को पहले से पता चलता है कि रोगी तैयार नहीं आया है, तो वह प्रक्रिया को स्थगित कर देगा। यदि अध्ययन के दौरान यह ज्ञात हो जाता है, तो रोगी को जोखिम होता है कि परिणाम सटीक नहीं होंगे और श्वसन पथ की पुन: जांच की आवश्यकता होगी।

एक सुरक्षित प्रकार की परीक्षा आयोजित करने पर भी हमेशा जटिलताएं विकसित होने का जोखिम होता है। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत अस्पताल से संपर्क करना चाहिए:

• उल्टी और मतली;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सांस लेने में कठिनाई की भावना;
• खूनी खाँसी;
• घरघराहट की उपस्थिति।

ये सभी लक्षण ब्रोंकोस्पज़म, एलर्जी, निमोनिया और न्यूमोथोरैक्स जैसी बीमारियों के विकास का संकेत देते हैं। श्वसन पथ का अध्ययन करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी सबसे सुरक्षित और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। यदि कोई व्यक्ति लगातार खांसी, सीने में दर्द की शिकायत करता है, तो ज्यादातर मामलों में डॉक्टर उसे निदान स्पष्ट करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी के लिए निर्देशित करते हैं। ब्रोंकोस्कोपी की बदौलत शुरुआती दौर में गंभीर बीमारियों का इलाज कर लाखों लोगों की जान बचाई जा सकती है। यदि डॉक्टर ने एक परीक्षा निर्धारित की है, तो इसकी आवश्यकता है, और रोगी को केवल प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया के लिए संकेत

श्वसन पथ के साथ समस्याओं के कारणों की पहचान करने के लिए असाधारण मामलों में अध्ययन नियुक्त किया जाता है। इसलिए, ऐसी स्थितियों में इसे करने की अनुशंसा की जाती है:

• लंबे समय तक अकारण लगातार खांसी;
• खांसीदार थूक में खूनी निशान;
• संदिग्ध फेफड़ों के संक्रमण;
• पिंड, अवधि, या भड़काऊ प्रक्रियाएंश्वसन अंगों में।

इसके अलावा, श्वसन पथ से विदेशी निकायों को हटाने के लिए फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी आवश्यक है, हवा के सामान्य प्रवाह को अवरुद्ध करने वाले नियोप्लाज्म को हटा दें। यदि फेफड़ों का हिस्सा ट्यूमर से संकुचित हो जाता है, तो इस प्रक्रिया के दौरान एक स्टेंट लगाया जा सकता है।

इस तरह के निदान की मदद से फेफड़ों के कैंसर का पता लगाया जा सकता है - यह इस बीमारी के निर्धारण के लिए सबसे सटीक तरीकों में से एक है, साथ ही परिकलित टोमोग्राफी. लेकिन परीक्षा के दौरान, डॉक्टर के पास न केवल सभी ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने का अवसर होता है, बल्कि ऊतक विज्ञान के लिए संदिग्ध क्षेत्रों को भी लेने का अवसर होता है।

ब्रोंकोस्कोपी का विकास

उल्लेखनीय है कि यह प्रक्रिया डॉक्टरों द्वारा 100 से अधिक वर्षों से की जा रही है। पहली फेफड़े की ब्रोंकोस्कोपी 1897 में की गई थी। लेकिन यह अध्ययन 1956 के बाद ही सुरक्षित हो पाया, जब ब्रोंकोस्कोप का एक कठोर मॉडल बनाया गया। एक और 12 साल बाद, फाइबर ब्रोंकोस्कोप विकसित किया गया था। फेफड़े की एंडोस्कोपी के लिए डिज़ाइन किया गया यह लचीला उपकरण फाइबर ऑप्टिक्स से बनाया गया था। और 10 साल बाद इलेक्ट्रॉनिक ब्रोंकोस्कोप का आविष्कार किया गया था। उस समय से, डॉक्टर न केवल स्क्रीन पर एक उच्च-सटीक चित्र प्राप्त करने में सक्षम हैं, बल्कि इसे बड़ा करने और प्राप्त छवियों को संग्रहीत करने में भी सक्षम हैं।

वर्तमान में, प्रक्रिया के दौरान, आप न केवल कई बीमारियों का निदान कर सकते हैं, बल्कि आवश्यक दवाओं को नेबुलाइज़ भी कर सकते हैं, ब्रोन्कियल स्राव को चूस सकते हैं, बायोप्सी कर सकते हैं या एक विदेशी शरीर को हटा सकते हैं।

तैयारी के नियम

यदि आपको श्वसन गुहा की एंडोस्कोपिक परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है, तो आपको इसकी तैयारी करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, यह पता लगाना वांछनीय है कि फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी कैसे की जाती है। प्रक्रिया की तैयारी के नियमों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

एक परीक्षा केवल खाली पेट की जाती है - इससे पहले भूख की अवधि कम से कम 6 घंटे होनी चाहिए, लेकिन 12 घंटे खाने से बचना बेहतर है। इसके अलावा, परीक्षा से पहले सुबह आप नहीं पी सकते। आमतौर पर, डॉक्टर आगामी प्रक्रिया से पहले शाम को शामक गोली लेने की सलाह देते हैं। ब्रोंकोस्कोपी से पहले, डॉक्टर की सिफारिश पर, शामक की दूसरी खुराक निर्धारित की जा सकती है। यह विशेष रूप से भावनात्मक रोगियों के लिए आवश्यक है।

सर्वेक्षण करना

भले ही आपको प्रक्रिया क्यों सौंपी गई थी, यह उसी तरह से शुरू होता है। इसलिए, कोई भी व्यक्ति जो पहले से ही इस तरह के अध्ययन का सामना कर चुका है, आपको बता सकता है कि फेफड़े की ब्रोंकोस्कोपी कैसे की जाती है। इस प्रक्रिया में तीन विशेषज्ञ भाग लेते हैं: एक एंडोस्कोपिस्ट, एक सहायक और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट। प्रारंभ में, ग्रसनी और मुंह की गुहा को संवेदनाहारी किया जाता है। यह न केवल असुविधा को कम करने के लिए, बल्कि कफ पलटा को दबाने के लिए भी आवश्यक है। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके स्थानीय रूप से संवेदनाहारी का छिड़काव किया जाता है। रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी की जाती है: चिकित्सा कर्मचारी शरीर में नाड़ी, दबाव और ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी करता है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए ब्रोंकोस्कोपी डॉक्टर की राय के आधार पर बैठे या लेटते समय की जा सकती है। एंडोस्कोप नाक या मुंह के माध्यम से डाला जाता है। प्रक्रिया स्वयं कई मिनटों से एक घंटे तक चलती है। सही समयइसका कार्यान्वयन उन लक्ष्यों पर निर्भर करता है जिनका डॉक्टर सामना करता है। वह कुछ चिकित्सा जोड़तोड़ कर सकता है, बायोप्सी ले सकता है, या बस श्वसन पथ की सतह की जांच कर सकता है।

यदि रोगी प्रक्रिया के दौरान बैठा है, तो उसे धड़ को थोड़ा आगे झुकाना चाहिए, और अपने हाथों को अपने पैरों के बीच नीचे करना चाहिए। इस मामले में, सिर को पीछे की ओर झुकाना चाहिए। यदि फाइबरऑप्टिक ब्रोंकोस्कोप का उपयोग किया जाता है, तो अक्सर नाक की जांच की जाती है। लेकिन कठोर ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करते समय, प्रक्रिया केवल मुंह के माध्यम से की जाती है।

संभावित परिणाम

सभी चिकित्सा जोड़तोड़ की समाप्ति के बाद, यह वांछनीय है कि रोगी एक और दो घंटे अस्पताल में रहे। इस अवधि के दौरान, संवेदनाहारी और शामक की कार्रवाई गुजरती है। अधिकांश लोग जिन्होंने अपने लिए सीखा है कि फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी कैसे की जाती है, कहते हैं कि प्रक्रिया के बाद पूरे दिन खांसी की लगातार इच्छा होती है।

दर्द निवारक दवाओं का असर पूरी तरह से खत्म होने के बाद ही आप खा सकते हैं। उत्पादों की पसंद में बिना किसी प्रतिबंध के छोटे हिस्से में भोजन करना वांछनीय है। सच है, डॉक्टर पहले दिन शराब पीने से परहेज करने की सलाह देते हैं।

सामान्य भय

अक्सर, लोग डरते हैं कि फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी एक प्रक्रिया बहुत दर्दनाक है। वास्तव में, श्वसन पथ में लगभग कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, इसलिए आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। मुखय परेशानीगले के माध्यम से एंडोस्कोप के पारित होने के दौरान खांसी और गैग रिफ्लेक्स का दमन है।

सामान्य आशंकाओं में से एक यह डर है कि प्रक्रिया के दौरान सांस पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाएगी। लेकिन ब्रोंकोस्कोप ट्यूब का व्यास ब्रोंची के लुमेन से छोटा होता है, इसलिए यह हवा के प्रवेश के रास्ते को अवरुद्ध नहीं करेगा। कुछ मामलों में, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त रूप से शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति करते हैं।

साथ ही, कई लोग डरते हैं कि प्रक्रिया के दौरान वे क्षतिग्रस्त हो जाएंगे। वर्तमान में आधुनिक तकनीक के उपयोग से यह संभव नहीं है। बेशक, कुछ के लिए, खांसी खराब हो जाती है और थूक में खून की लकीरें दिखाई देती हैं, लेकिन यह सही है खराब असरप्रक्रिया से। इसे एक दो दिन तक रख सकते हैं।

संभावित असुविधा

यदि आपको फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए ब्रोंकोस्कोपी निर्धारित की गई है, तो आपको पहले से ट्यून करने की आवश्यकता है कि यह आपके जीवन की सबसे सुखद प्रक्रिया नहीं है। लेकिन कुछ भी भयानक नहीं होगा। एनेस्थीसिया के बाद सभी को सुन्नता का अहसास होता है। इसके अलावा, कई लोग नाक की भीड़ पर ध्यान देते हैं। सबसे पहले जीभ सुन्न हो जाती है, उसके बाद आकाश में गले में एक गांठ दिखाई देती है, जो लार निगलते समय असुविधा पैदा कर सकती है। कोई स्पष्ट नहीं दर्दअपेक्षा नहीं की जानी चाहिए।

यहां तक ​​​​कि अगर आपको बायोप्सी मिलती है, तो भी आप इसे नोटिस नहीं करेंगे। समस्या संभव है यदि रोगी आराम नहीं कर सकता है, डॉक्टर के निर्देशों को नहीं सुनता है।

बच्चों की जांच

एक नियम के रूप में, प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। लेकिन कुछ मामलों में, रोगी का पूर्ण स्थिरीकरण आवश्यक है। अक्सर इस तरह से बच्चों में फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी की जाती है, जिन्हें अभी भी यह समझाना मुश्किल लगता है कि आपको अभी भी बैठने की जरूरत है, यह काफी है लंबे समय के लिए. इसके अलावा, सभी बच्चे ट्यूब को डालने की अनुमति नहीं देंगे। इसलिए एनेस्थिसियोलॉजिस्ट उन्हें सुरक्षित दवाओं की मदद से औषधीय नींद की स्थिति में विसर्जित कर देता है।

प्रक्रिया खाली पेट की जाती है, जबकि मूत्राशय और मलाशय खाली होना चाहिए। ऐसी परीक्षाओं के लिए चिकित्सक अधिक सावधानी से तैयारी करते हैं। उल्टी को दूर करने के लिए पहले से ही एक सक्शन लिया जाता है। साथ ही, बस मामले में, वे पास में एक वेंटिलेटर रखते हैं। बच्चों को अध्ययन समाप्त होने के 3 घंटे से पहले पीने और खाने की अनुमति नहीं है।