दाने के साथ बुखार के बिना एंटरोवायरस। एंटरोवायरल संक्रमण

एंटरोवायरल संक्रमणबच्चों में, कई प्रकार की बीमारी के लक्षण। ऐसे संक्रमण हैं जो बच्चों को वयस्कों की तुलना में अधिक संवेदनशील होते हैं। विशेष रूप से, ऐसा संक्रमण एंटरोवायरस है।

रोग का सार क्या है?

एंटरोवायरस संक्रमण एक समूह है जो कई संक्रामक रोगों को एक रोगज़नक़ और संक्रमण के समान तंत्र के साथ जोड़ता है। इन रोगों को नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बहुरूपता की विशेषता है।

कारक एजेंट जीनस एंटरोवायरस से संबंधित वायरस है। वायरस के स्थानीयकरण का स्थान आंत है. वायरस के बीच, कई समूह प्रतिष्ठित हैं: पोलियोवायरस, कॉक्ससेकी ए और बी वायरस, इको वायरस और एंटरोवायरस 68-72 प्रकार।

• प्रत्येक प्रकार का रोगज़नक़ एक विशिष्ट अंग को प्रभावित करता है।
• वायरस के कण का आकार छोटा होता है - 15-35 एनएम।
• आनुवंशिक सामग्री आरएनए में निहित है।
• वायरस का कण परिधि पर प्रोटीन अणुओं से घिरा होता है।

वायरस अत्यधिक प्रतिरोधी है - कम तापमान पर अपने गुणों को बनाए रखने में सक्षम, 70% इथेनॉल के संपर्क में। इसका हानिकारक प्रभाव पड़ता है: गर्मीऔर उबलना, फॉर्मलाडिहाइड, ऑक्सीकरण एजेंट और क्लोरीन, पराबैंगनी विकिरण।

कौन बीमार हो सकता है?

बच्चों (फोटो) में एंटरोवायरस संक्रमण का एकमात्र स्रोत एक संक्रमित व्यक्ति है।

छोटे बच्चों में, बिना किसी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के, केवल वायरस वाहक अक्सर देखा जाता है।

रोग के लिए अतिसंवेदनशील 3 से 10 वर्ष की आयु के बच्चे हैं।

3 महीने से कम उम्र के बच्चे बीमार नहीं पड़ सकतेक्योंकि वे मातृ एंटीबॉडी द्वारा संरक्षित हैं।

वायरस पानी और भोजन मार्गों से फैलता है, दूषित हाथों से संपर्क संभव है।

नाल के माध्यम से वायरस का संचरण और भ्रूण का संक्रमण नोट किया गया है।

रोग कैसे विकसित होता है

वायरस बच्चे के शरीर में लंबे समय तक सुप्त अवस्था में रह सकता है। जब किसी कारण से शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, तो वायरस सक्रिय हो जाता है और एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

वायरस लिम्फ नोड्स में फैलता है जहां यह दोहराता है. रक्त में इसकी रिहाई के बाद, विभिन्न अंगों को नुकसान होता है।

प्रत्येक प्रकार के वायरस में कुछ ऊतकों के लिए ट्रॉपिज़्म होता है, जो रोग के बहुरूपता में योगदान देता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताएं

सभी विषाणुओं के लिए ऊष्मायन समान है और लगभग 5 दिन है। सबसे पहले मनाया गैर-विशिष्ट लक्षणसभी प्रकार की बीमारी के लिए आम।

40*C तक तापमान में तेज वृद्धि के साथ तीव्र शुरुआत होती है। सामान्य नशा की घटनाएं देखी जाती हैं:

• सरदर्द;
• भूख में कमी;
• शरीर में दर्द और अस्वस्थता;
• कुछ बच्चों को मतली और उल्टी हो सकती है।

सभी प्रकार के रोग चेहरे और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की त्वचा के लाल होने के साथ होते हैं।

रोग के 4 रूप

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण - कोमारोव्स्की, एक बाल रोग विशेषज्ञ, रोग के 4 विशिष्ट रूपों की पहचान करता है।

① सीरियस मैनिंजाइटिस

यह Coxsackie और ECHO समूहों के वायरस के कारण होता है। यहां सिर दर्द सामने आता है, जो धीरे-धीरे बढ़ जाता है। तापमान 40 * C तक बढ़ जाता है, बार-बार उल्टी होती है।

बच्चा उत्साहित है, उसे अपने लिए जगह नहीं मिल रही है. चेहरा चमकीला हाइपरेमिक है, श्वेतपटल इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, लक्षण क्लासिक के समान ही हैं।

ज्यादातर मामलों में मेनिन्जियल लक्षण दिखाई देने लगते हैं। हालांकि, कभी-कभी वे मौजूद नहीं हो सकते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

हराना तंत्रिका प्रणालीएंटरोवायरल संक्रमण का लकवाग्रस्त रूप भी चिंतित करता है। यह तेजी से गुजरने वाले झूलते हुए पक्षाघात की उपस्थिति की विशेषता है। यह एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिक आम है।

② हर्पंगिना

एक प्रकार का एंटरोवायरस संक्रमण, जो कॉक्ससेकी और इको वायरस के कारण भी होता है। रोग की शुरुआत से 1-2 के बाद, ग्रसनी में स्पष्ट परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली चमकीली हाइपरेमिक है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, चकत्ते दिखाई देते हैं - पहले वे छोटे लाल पपल्स होते हैं जो पुटिकाओं में बदल जाते हैं। उनकी संख्या भिन्न हो सकती है। बुलबुले हमेशा अलग स्थित होते हैं, विलय की संभावना नहीं होती है.

बुलबुले खुलने के बाद उनके स्थान पर कटाव बन जाते हैं। बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के साथ दाने, मुंह में एक तस्वीर से पता चलता है कि उपचार के बाद वे गुजर जाते हैं।

बच्चे को गले में खराश, निगलने में कठिनाई की शिकायत होगी। पैल्पेशन से गर्दन के बढ़ने का पता चलता है लसीकापर्वऔर उनका दर्द।

③ महामारी myalgia

कॉक्ससेकी समूह के वायरस के कारण होता है। मुख्य लक्षण मांसपेशियों में तेज दर्द है।

यह उठता है और हमेशा अचानक गायब हो जाता है, अग्रिम में किसी हमले की उपस्थिति की भविष्यवाणी करना असंभव है। निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ:

• त्वचा का पीलापन और नमी;
• हृदय गति और श्वास में वृद्धि;
• मांसपेशियों में तनाव उदर भित्ति.

दर्द पैरॉक्सिस्मल होता है, आंदोलन के दौरान उनकी तीव्रता देखी जाती है। अवधि 1-2 मिनट है।

④ दिल की विफलता

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के बाद ज्यादातर मामलों में एंटरोवायरल मायोकार्डिटिस संक्रमण का एक जन्मजात रूप है। बच्चा सुस्त है और ठीक से नहीं खाता है।

धीरे-धीरे, दिल की विफलता के लक्षण प्रकट होते हैं:

• त्वचा का सायनोसिस;
• सांस की गंभीर कमी;
• कार्डियोपल्मस;
• अतालता और उपस्थिति;
• हृदय की सीमाएँ फैलती हैं।

बच्चे की स्थिति गंभीर है और तत्काल उपचार की आवश्यकता है, अन्यथा मृत्यु संभव है।.

असामान्य रूपों के लक्षण

वयस्कों सहित बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण असामान्य है। 5 प्रकार के एटिपिकल रूप हैं, जो कुछ लक्षणों की विशेषता हैं:

⑤ आंत्र रोग

ECHO वायरस यहां प्रबल होते हैं। रोग की शुरुआत के तीन दिन बाद, बच्चा पेट में दर्द, पेट फूलने की शिकायत करेगा। बलगम के मिश्रण के साथ एक तरल निराला मल है।

मतली और उल्टी जुड़ी हो सकती है। टटोलने पर पेट दर्द रहित होता है, थोड़ा सा गड़गड़ाहट होती है। पेट की दीवार की मांसपेशियों का सुरक्षात्मक तनाव नहीं देखा जाता है।

⑥ त्वचा का घाव

एंटरोवायरल एक्सेंथेमा - रोग की शुरुआत के दो दिन बाद, त्वचा पर एक दाने दिखाई देता है।

दाने का स्थानीयकरण - चेहरा और धड़, बहुत कम अक्सर अंग.

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण - दाने जैसा दिखता है या।

जल्दी से गायब हो जाता है, कभी-कभी उपस्थिति के दिन भी। पीछे कोई निशान नहीं छोड़ता। हालांकि, इसे माता-पिता से ध्यान देने की आवश्यकता है और डॉक्टर के पास जाने का कारण होना चाहिए।

⑦ जिगर की क्षति

एक अन्य प्रकार की बीमारी तीव्र एंटरोवायरल हेपेटाइटिस हो सकती है। बच्चे की त्वचा पीली हो जाती है, तेज खुजली होती है। जिगर बड़ा हो जाता है, और कभी-कभी प्लीहा। यह सब सामान्य नशा के लक्षणों के साथ है।

⑧ आँख की चोट

एंटरोवायरस टाइप 70 अक्सर कारण बनता है। रोग तीव्र है- अचानक आता है तेज दर्दनेत्रगोलक में, लैक्रिमेशन और फोटोफोबिया के साथ।

बाह्य रूप से, निम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:

• पलकें edematous, hyperemic हैं;
• कंजाक्तिवा पर छोटे रक्तस्राव;
• श्वेतपटल इंजेक्शन;
• आँखों से प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है,
• जब बैक्टीरियल फ्लोरा जुड़ा होता है, तो यह एक शुद्ध चरित्र प्राप्त कर लेता है।

⑨ एंटरोवायरल बुखार

यह Coxsackie और ECHO समूहों के वायरस के कारण होता है। बुखार आमतौर पर अल्पकालिक होता है और 4 दिनों से अधिक नहीं रहता है।

तापमान में वृद्धि के अलावा, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• सरदर्द;
• मतली और उल्टी;
• मांसपेशियों में दर्द और अस्वस्थता;
• चेहरे और धड़ की त्वचा की लाली;
• ग्रसनी के स्केलेराइटिस और हाइपरमिया;
• लिम्फ नोड्स के सभी समूहों में वृद्धि;
• जिगर और प्लीहा का बढ़ना।

एंटरोवायरस संक्रमण में कौन मदद कर सकता है?

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के निदान, लक्षण और उपचार के लिए, आपको एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

उपचार एक बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है, लेकिन कुछ ऐसे संकेत हैं जिनके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे किसी भी प्रकार की बीमारी के साथ;
• दिल और तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• 2 डिग्री और उससे अधिक के निर्जलीकरण के साथ आंतों का रूप;
• सामाजिक रूप से वंचित परिवारों के बच्चे।

एंटरोवायरस संक्रमण - उपचार के लिए संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है:

• शल्य चिकित्सक;
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• हृदय रोग विशेषज्ञ;
• नेत्र-विशेषज्ञ

रोग का निदान

निदान करने के लिए, महामारी विज्ञान के एनामनेसिस डेटा और नैदानिक ​​परीक्षा डेटा को ध्यान में रखा जाता है।

से प्रयोगशाला के तरीकेवायरस आरएनए का पता लगाने के लिए एंटीबॉडी या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का पता लगाने के लिए सीरोलॉजिकल रिएक्शन की सेटिंग का उपयोग करें।

अध्ययन के लिए सामग्री नाक का बलगम, रक्त, मल, मस्तिष्कमेरु द्रव है।.

रोग के मेनिंगियल और कार्डियक रूपों के लिए वाद्य अनुसंधान विधियां निर्धारित की जाती हैं।

बच्चे का इलाज कैसे करें?

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण का कोई विशिष्ट एटियोट्रोपिक उपचार नहीं है।टी, इसलिए, केवल रोगसूचक और रोगजनक उपचार किया जाता है।

मस्तिष्कावरणीय रूप के लिए:

• ऑस्मोडाययूरेटिक्स का उपयोग करके निर्जलीकरण - मैनिटोल;
• हार्मोन थेरेपी - डेक्सामेथासोन;
• माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार के साधन - पेंटोक्सिफायलाइन, ट्रेंटल;
• सुधार करने का मतलब है मस्तिष्क परिसंचरण- कैविंटन, विनपोसेटिन।

एनाल्जेसिक - केटोरोल, निमेसुलाइड के उपयोग के साथ मायलजिक रूप का केवल लक्षणात्मक रूप से इलाज किया जाता है।

उपचार के लिए आवेदन करें:

• - ज़िरटेक, ज़ोडक;
• एंटीवायरल आई ड्रॉप - ओफ्थाल्मोफेरॉन, पोलुदान;
• जब एक प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है, तो एंटीबायोटिक्स जोड़े जाते हैं - टोब्रेक्स, यूनीफ्लोक्स।

मायोकार्डिटिस के साथ, विषहरण चिकित्सा खारा समाधान और सहानुभूति के साथ कार्डियक गतिविधि के लिए समर्थन का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

त्वचीय रूप आमतौर पर अपने आप हल हो जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

आंतों के रूप में, शर्बत निर्धारित किए जाते हैं - स्मेक्टा, एंटरोसगेल और रिहाइड्रेशन थेरेपी - रेजिड्रॉन बायो।

• एंटरोवायरल संक्रमण की रोकथाम
• एंटरोवायरस संक्रमण होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

एंटरोवायरस संक्रमण क्या है

पर पिछले साल कादुनिया में एंटरोवायरस संक्रमण की सक्रियता की एक स्पष्ट प्रवृत्ति रही है, जैसा कि विभिन्न देशों में लगातार दर्ज होने वाली घटनाओं और प्रकोपों ​​​​में महामारी विज्ञान के उदय से स्पष्ट है। एंटरोवायरस संक्रमणों का भूगोल अत्यंत विस्तृत है और सोवियत संघ के बाद के स्थान सहित दुनिया के सभी देशों को कवर करता है। इस प्रकार, वैज्ञानिक साहित्य फ्रांस में एंटरोवायरल (सड़न रोकनेवाला) मैनिंजाइटिस के प्रकोप का वर्णन करता है (2002, 559 मामले, ईसीएचओ वायरस 13, 20, 6), जापान में (2000, कई सौ लोग बीमार पड़ गए, मौतें हुईं, एंटरोवायरस 71- प्रकार) , यूएसए (2001, 100 से अधिक मामले, ईसीएचओ 13 वायरस), स्पेन (2000, 135 मामले, ईसीएचओ 13 वायरस), जर्मनी (2001, 70 मामले, कॉक्ससेकी बी 5 वायरस), तुर्की। वर्णित प्रकोपों ​​​​में से सबसे बड़ा ताइवान (1998, 2000, लगभग 3 हजार लोग बीमार पड़ गए, वायरस ECHO 13, 30, एंटरोवायरस टाइप 71 प्रबल) और सिंगापुर में (2000, 1 हजार मामले, 4 मौतें, प्रकोप के कारण हुआ) एंटरोवायरस टाइप 71 द्वारा), ट्यूनीशिया (2003, 86 लोग, इको वायरस 6, 13 द्वारा प्रस्तुत)। सोवियत के बाद के अंतरिक्ष में, हाल के वर्षों में सबसे बड़ा प्रकोप रूस में प्रिमोर्स्की क्राय (खाबरोवस्क, 1997, कॉक्ससेकी वायरस बी 3, 4, 5, ईसीएचओ 6, 17, एंटरोवायरस टाइप 70 प्रचलित) और कलमीकिया (2002) में देखा गया है। , 507 मामले, ECHO 30 वायरस), साथ ही यूक्रेन में (1998, 294 लोग बीमार पड़ गए, Coxsackie B4 वायरस)।

इन संक्रमणों की मुख्य विशेषताओं में से एक स्वस्थ वायरस वाहक है, जो लगातार छिटपुट रूपों और बड़े पैमाने पर बीमारियों के उद्भव का कारण बनता है, जो कि घटना की तरह, न केवल छोटे और बड़े बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी देखा जाता है। यह स्थापित किया गया है कि आंत में एंटरोवायरस के रहने की अवधि 5 महीने से अधिक नहीं होती है।

हालांकि, आबादी के बीच एंटरोवायरस के संचलन को बनाए रखने में दो कारक प्राथमिक महत्व के प्रतीत होते हैं - अतिसंवेदनशील आकस्मिकताओं की उपस्थिति और वायरस वाहक की महत्वपूर्ण अवधि। बाद की विशेषता वायरस को अनुमति देती है, गैर-प्रतिरक्षा व्यक्तियों को संक्रमित करने के बाद, एक उच्च प्रतिरक्षा परत बनाकर, नए अतिसंवेदनशील आकस्मिकताओं की प्रतीक्षा करने के लिए।

एक एंटरोवायरस संक्रमण क्या भड़काता है

एंटरोवायरस का आधुनिक वर्गीकरण 2000 में जीनस एंटरोवायरस के विभिन्न प्रतिनिधियों के आनुवंशिक संरचना और फाइलोजेनेटिक संबंधों पर उस समय तक संचित आंकड़ों के आधार पर विकसित किया गया था। इस जीनस में पिकोर्नोविरिडे परिवार शामिल है, जिसमें बदले में 5 प्रकार के गैर-पोलियो एंटरोवायरस शामिल हैं, अर्थात् एंटरोवायरस ए, बी, सी, डी, ई। इस वर्गीकरण के अनुसार, पोलियोवायरस जीनस एंटरोवायरस के भीतर एक अलग प्रजाति का गठन करते हैं। टाइप ए में कॉक्ससैकीवायरस ए2-8, 10, 12, 14, 16 और एंटरोवायरस 71 शामिल हैं।

टाइप एंटरोवायरस बी सबसे अधिक है और इसमें ईसीएचओ 1 के अपवाद के साथ-साथ कॉक्ससेकी ए 9 और एंटरोवायरस 69, 73, 77, 78 प्रकार के सभी कॉक्ससेकी बी और ईसीएचओ वायरस शामिल हैं। टाइप एंटरोवायरस सी कॉक्ससेकी ए वायरस के शेष प्रतिनिधियों को एकजुट करता है, जिसमें टाइप 1, 11, 13, 15, 17–22 और 24 शामिल हैं। एंटरोवायरस डी और ई के प्रकार अपेक्षाकृत कम हैं और इसमें क्रमशः 2 (एंटरोवायरस 68 और 70) और 1 (ए2 प्लाक वायरस) प्रतिनिधि शामिल हैं। इसके अलावा, जीनस में बड़ी संख्या में अवर्गीकृत एंटरोवायरस शामिल हैं। इस प्रकार, एंटरोवायरस जीनस में मनुष्यों के लिए खतरनाक 100 से अधिक वायरस शामिल हैं। वे भौतिक और रासायनिक कारकों के लिए सर्वव्यापी और अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।

रोगजनन (क्या होता है?) एंटरोवायरस संक्रमण के दौरान

एंटरो विषाणु संक्रमणएंथ्रोपोनोसेस के समूह से संबंधित हैं। प्रकृति में एन्ट्रोवायरस का अस्तित्व दो मुख्य जलाशयों की उपस्थिति के कारण होता है - एक व्यक्ति जो वायरस को पुन: उत्पन्न और जमा करता है, और बाहरी वातावरण (पानी, मिट्टी, खाद्य उत्पाद), जिसमें वे अपने उच्च लचीलेपन के कारण जीवित रहने में सक्षम हैं। प्रकोप का खतरा काफी बढ़ जाता है जब मानव आबादी में बड़े पैमाने पर एंटरोवायरस संदूषण पेश किया जाता है, जिसे अक्सर पानी और भोजन संचरण के माध्यम से महसूस किया जा सकता है।

एंटरोवायरल संक्रमणों के संचरण के ऊर्ध्वाधर मार्ग का वर्णन किया गया है। जन्मजात एंटरोवायरस संक्रमण का एक उच्च जोखिम, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा पीड़ित एक तीव्र एंटरोवायरस बीमारी से नहीं, बल्कि एक महिला में एंटरोवायरस संक्रमण के लगातार रूप की उपस्थिति से निर्धारित होता है। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम जन्मजात एंटरोवायरस संक्रमण से जुड़ा हुआ है।

संक्रमण का स्रोत- एक बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक। संचरण तंत्र हवाई या मल-मौखिक है। बच्चे और युवा अधिक बार बीमार होते हैं। विशिष्ट ग्रीष्म-शरद ऋतु मौसमी। रोग के बाद प्रतिरक्षा काफी लंबी (कई वर्षों तक) होती है।

संक्रमण का प्रवेश द्वार- ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली या पाचन नाल, जहां वायरस गुणा करता है, जमा होता है और एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो हर्पेटिक गले में खराश, तीव्र श्वसन संक्रमण, ग्रसनीशोथ या आंतों की शिथिलता के लक्षणों से प्रकट होता है। बाद के विरेमिया के परिणामस्वरूप, वायरस हेमटोजेनस रूप से पूरे शरीर में फैल जाते हैं और विभिन्न अंगों और ऊतकों में जमा हो जाते हैं।

एंटरोवायरस की आत्मीयता दिमाग के तंत्र, मांसपेशियां, उपकला कोशिकाएं विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​रूपों का संक्रमण का कारण बनती हैं। जब वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, तो यह सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, या लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस जैसे रूपों के विकास के साथ क्षतिग्रस्त हो सकता है।

ईसीएचओ वायरस आमतौर पर प्राथमिक पैठ के स्थलों से नहीं फैलते हैं, केवल कभी-कभी हीमेटोजेनस रूप से अन्य अंगों में पेश किए जाते हैं।

एंटरोवायरल संक्रमण के लक्षण

एंटरोवायरस का व्यापक पैंट्रोपिज्म उनके कारण होने वाले संक्रमण के नैदानिक ​​रूपों की व्यापक विविधता को रेखांकित करता है, जो मानव शरीर के लगभग सभी अंगों और ऊतकों को प्रभावित करता है: तंत्रिका, हृदय, जठरांत्र, श्वसन पथ, साथ ही गुर्दे, आंखें, त्वचा की मांसपेशियां, मौखिक म्यूकोसा, यकृत, अंतःस्रावी अंग। इम्यूनोडिफ़िशिएंसी व्यक्तियों में एंटरोवायरस संक्रमण का विशेष खतरा होता है।

एंटरोवायरस संक्रमण के अधिकांश मामले स्पर्शोन्मुख हैं। अधिकांश नैदानिक ​​​​रूप से ध्यान देने योग्य अभिव्यक्तियाँ ठंड जैसी बीमारियाँ हैं, और एंटरोवायरस को सार्स का दूसरा सबसे आम कारक एजेंट माना जाता है।

एंटरोवायरस के कारण होने वाली बीमारियों के दो समूहों को सशर्त रूप से भेद करना संभव है:
I. संभावित रूप से गंभीर:
- सीरस मैनिंजाइटिस;
- एन्सेफलाइटिस;
- तीव्र पक्षाघात;
- नवजात सेप्टिक जैसी बीमारियाँ;
- मायो-(पेरी-) कार्डिटिस;
- हेपेटाइटिस;
- जीर्ण संक्रमणप्रतिरक्षाविहीन व्यक्ति।

द्वितीय। कम खतरनाक:
- दाने के साथ या बिना तीन दिन का बुखार;
- हर्पंगिना;
- प्लुरोडिनिया;
- वेसिकुलर ग्रसनीशोथ;
- आँख आना;
- यूवाइटिस;
- जठरशोथ।

1. हर्पंगिना. रोग के पहले दिन, लाल पपल्स दिखाई देते हैं, जो कि पैलेटिन मेहराब, उवुला, नरम और कठोर तालु के मध्यम हाइपरेमिक म्यूकोसा पर स्थित होते हैं, जल्दी से 1-2 मिमी आकार के पुटिकाओं में बदल जाते हैं, 3-5 से 15- 18, एक दूसरे के साथ विलय नहीं। 1-2 दिनों के बाद, पुटिकाएं क्षरण के गठन के साथ खुलती हैं या बीमारी के 3-6 वें दिन बिना किसी निशान के घुल जाती हैं। निगलने पर दर्द अनुपस्थित या नगण्य होता है, कभी-कभी लार दिखाई देती है। गर्भाशय ग्रीवा और अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा छोटा है, लेकिन उनका टटोलना दर्दनाक है।

2. महामारी मायालगिया(बोर्नहोम रोग, "शैतान का नृत्य", प्लुरोडिनिया)। यह पेट की पूर्वकाल पेट की दीवार, निचले छाती, पीठ, अंगों की मांसपेशियों में स्थानीयकृत तीव्र दर्द की विशेषता है। 30-40 सेकंड से 15-20 मिनट तक चलने वाला दर्द, कई दिनों तक दोहराया जाता है, बार-बार हो सकता है, लेकिन कम तीव्रता और अवधि के साथ।

3. मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोम 2-3 दिनों से 7-10 दिनों तक बनी रहती है, मस्तिष्कमेरु द्रव की सफाई 2-3 सप्ताह में होती है। संभव अवशिष्ट प्रभावएस्थेनिक और हाइपरटेंसिव सिंड्रोम के रूप में।

एंटरोवायरल एटियलजि के मेनिन्जाइटिस में अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में चेतना के विकार, कण्डरा प्रतिवर्त में वृद्धि, पेट की सजगता की अनुपस्थिति, निस्टागमस, स्टॉप क्लोनस, अल्पकालिक ओकुलोमोटर विकार शामिल हो सकते हैं।

4. एंटरोवायरस संक्रमण के लकवाग्रस्त रूपबहुरूपता में अंतर: स्पाइनल, बल्बोस्पाइनल, पोंटीन, पॉलीरेडिकुलोन्यूरिक रूप विकसित हो सकते हैं। दूसरों की तुलना में अधिक बार, रीढ़ की हड्डी का रूप होता है, जो एक या दोनों पैरों के तीव्र फ्लेसीड पक्षाघात के विकास की विशेषता है, कम अक्सर - स्पष्ट हाथों के साथ दर्द सिंड्रोममांसल चरित्र। इनका कोर्स फेफड़े बनाता है, लगातार पक्षाघात और पक्षाघात नहीं छोड़ता है।

5. एंटरोवायरल बुखार(मामूली बीमारी, 3 दिन का बुखार)। यह एंटरोवायरस संक्रमण का सबसे आम रूप है, लेकिन छिटपुट घटनाओं के साथ निदान करना मुश्किल है। यह स्थानीय घावों के स्पष्ट लक्षणों के बिना अल्पकालिक बुखार की विशेषता है। यह मध्यम सामान्य संक्रामक लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है, स्वास्थ्य की स्थिति थोड़ी परेशान होती है, कोई विषाक्तता नहीं होती है, तापमान 2-4 दिनों तक बना रहता है। नैदानिक ​​रूप से, समुदाय में प्रकोप की उपस्थिति में इसका निदान किया जा सकता है, जब एंटरोवायरस संक्रमण के अन्य रूप भी होते हैं।

6. एंटरोवायरल एक्सेंथेमा("बोस्टन बुखार")। पहले से दूसरे दिन चेहरे, धड़, अंगों पर चकत्ते दिखाई देना विशेषता है गुलाबी रंगमैकुलोपापुलर या मैकुलोपापुलर प्रकृति में, कभी-कभी रक्तस्रावी तत्व हो सकते हैं। दाने 1-2 दिनों तक रहता है, कम अक्सर - लंबे समय तक और बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

7. आंतों (गैस्ट्रोएंटरिक) रूप. पानी के दस्त के साथ दिन में 5-10 बार होता है, पेट में दर्द, पेट फूलना, बार-बार उल्टी होना। नशा के लक्षण मध्यम हैं। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, आंतों के सिंड्रोम को अक्सर नासॉफरीनक्स से प्रतिश्यायी घटनाओं के साथ जोड़ा जाता है। बच्चों में बीमारी की अवधि प्रारंभिक अवस्था 1-2 सप्ताह के भीतर, बड़े बच्चों में 1-3 दिन।

8. श्वसन (कैटरल) रूपनाक की भीड़, राइनाइटिस, सूखी दुर्लभ खांसी के रूप में हल्की प्रतिश्यायी घटना द्वारा प्रकट। जांच करने पर, ऑरोफरीनक्स, नरम तालू और पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया का पता चलता है। हल्के अपच संबंधी विकारों पर ध्यान दिया जा सकता है। रिकवरी 1-1.5 सप्ताह में होती है।

9. मायोकार्डिटिस, नवजात मस्तिष्कशोथ, हेपेटाइटिस, गुर्दे की क्षति, आंखों की क्षति (यूवेइटिस)- बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के ये रूप दुर्लभ हैं। उनका नैदानिक ​​​​निदान केवल एंटरोवायरस संक्रमण या रोग के महामारी के प्रकोप के प्रकट रूपों की उपस्थिति में संभव है। अधिक बार उनका निदान वायरोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल अध्ययन के दौरान किया जाता है।

तंत्रिका तंत्र में एंटरोवायरस के उच्च ट्रॉपिज़्म को तंत्रिका तंत्र के सबसे आम घावों के विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​रूपों की विशेषता है: सीरस मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, पोलिरेडिकुलोन्यूराइटिस, चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस।

बचपन के न्यूरोइन्फेक्शन के बीच प्रमुख स्थान अभी भी मैनिंजाइटिस द्वारा कब्जा कर लिया गया है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक घावों की कुल संख्या का 70-80% बनाता है। हर साल ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि में एंटरोवायरस मैनिंजाइटिस की घटनाओं में वृद्धि होती है। मुख्य रूप से पूर्वस्कूली के बच्चे और विद्यालय युग. नैदानिक ​​रूप से सड़न रोकनेवाला सीरस मैनिंजाइटिस के कारण होता है अलग - अलग प्रकारपोलियोवायरस, ईसीएचओ वायरस, कॉक्ससेकी ए और बी वायरस में अंतर करना लगभग असंभव है। मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन भी अप्रभेद्य हैं। आज तक, एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस के सबसे आम नैदानिक ​​रूप का अच्छी तरह से वर्णन किया गया है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, एंटरोवायरल हृदय संक्रमण दुनिया में नियमित रूप से दर्ज की जाने वाली विकृति है। प्रेरक एजेंट के आधार पर, हृदय के एंटरोवायरल संक्रमणों की कुल संक्रामक रुग्णता की संरचना में एक निश्चित हिस्सा होता है, जो पंजीकृत मामलों की कुल संख्या का लगभग 4% होता है। वायरल रोग. सबसे बड़ी संख्यादिल के एंटरोवायरल संक्रमण कॉक्ससेकी बी वायरस के कारण होते हैं, दिल के एंटरोवायरस संक्रमण के प्रेरक एजेंटों के बीच दूसरा स्थान (संक्रामक विकृति विज्ञान में विशिष्ट गुरुत्व के संदर्भ में) कॉक्ससेकी ए वायरस द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, इसके बाद ईसीएचओ वायरस और पोलियोवायरस होते हैं।

वायरस-प्रेरित हृदय रोगों के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप प्रतिष्ठित हैं: मायो-, पेरी-, एंडोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष।

एंटरोवायरल हृदय संक्रमण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मायोकार्डियल भागीदारी की डिग्री पर निर्भर करती हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाऔर मायोकार्डियम की कार्यात्मक गतिविधि के उल्लंघन की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति, और कार्डियक गतिविधि को गंभीर नुकसान, सिस्टोलिक फ़ंक्शन के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन के साथ हृदय के सभी कक्षों के फैलाव के साथ हो सकता है। एंटरोवायरस में हृदय के ऊतकों के लिए एक उच्च संबंध होता है, जिसमें वैकल्पिक विनाशकारी प्रक्रियाएं पहले वायरस के प्रत्यक्ष साइटोपैथिक प्रभाव के कारण विकसित होती हैं, और बाद में मायो-, एंडो- और एपिकार्डिटिस के गठन के साथ वायरस-प्रेरित सूजन होती है, फैलाना कार्डियोस्क्लेरोसिस होता है। पतला कार्डियोमायोपैथी का विकास।

रुचि की रिपोर्ट हैं संवहनी घावएंटरोवायरल मायोकार्डिटिस के रोगियों में पाए जाने वाले कॉक्ससेकी संक्रमण के साथ।

एंटरोवायरस 70 ने हाल के वर्षों में तीव्र महामारी रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कई प्रकोपों ​​​​को फैलाया है, जो फैलने का खतरा है। कुछ रोगियों में, रोग की शुरुआत से कुछ समय के बाद, विभिन्न गंभीरता और स्थानीयकरण के पक्षाघात और पक्षाघात विकसित हुए। ईसीएचओ 11, 19 के कारण यूवाइटिस होता है।

एंटरोवायरल संक्रमण इम्यूनोसप्रेस्ड व्यक्तियों के लिए सबसे बड़ा खतरा है: घातक रक्त रोगों वाले रोगी, नवजात शिशु, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद व्यक्ति, और एचआईवी संक्रमित रोगी।

Coxsackie A9 वायरस के कारण होने वाला संक्रमण ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास से जुड़ा है। टाइप 1 मधुमेह के विकास में एंटरोवायरस की भूमिका सिद्ध हुई है।

साहित्य एंटरोवायरस संक्रमण की भूमिका पर चर्चा करता है, विशेष रूप से कॉक्ससैकीवायरस में, सहज गर्भपात के एटियलजि में।

जननांग क्षेत्र को नुकसान parenchymal orchitis और epididymitis के क्लिनिक द्वारा प्रकट होता है, जो अक्सर Coxsackie B1-5, ECHO 6, 9, 11 वायरस के कारण होता है। संक्रामक ऑर्काइटिस के कारण एंटरोवायरस वायरस के बाद दूसरा स्थान लेते हैं। कण्ठमाला का रोग. ख़ासियत यह रोगयह है कि पहले चरण में, एक अन्य लक्षण परिसर का एक क्लिनिक विकसित होता है, जो एंटरोवायरस संक्रमण (हर्पंगिना, मेनिन्जाइटिस, आदि) की विशेषता है, और 2-3 सप्ताह के बाद, ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। रोग यौवन के बच्चों में होता है और अपेक्षाकृत सौम्य रूप से आगे बढ़ता है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप एज़ोस्पर्मिया का विकास भी हो सकता है।

एंटरोवायरल संक्रमण का निदान

एंटरोवायरस संक्रमण के निदान में 4 मुख्य विधियाँ शामिल हैं:
1) सीरोलॉजिकल;
2) इम्यूनोहिस्टोकेमिकल;
3) आणविक जैविक;
4) सांस्कृतिक।

सीरोलॉजिकल तरीकेरोगियों के रक्त सीरम में एंटरोवायरस संक्रमण के मार्करों की पहचान करने के उद्देश्य से। संक्रमण के शुरुआती मार्करों में आईजीएम और आईजीए शामिल हैं। एंटरोवायरस संक्रमणों के सीरोलॉजिकल मार्करों का पता लगाने पर, सबसे अधिक प्रतिनिधि आईजीएम टिटर होता है, जो हाल ही में संक्रमण का संकेत देता है। इसलिए, वायरस-विशिष्ट आईजीएम एक "ताज़ा" एंटीजेनिक उत्तेजना के सुविधाजनक मार्कर हैं, जबकि आईजीजी एक बीमार व्यक्ति के रक्त में कई वर्षों तक या उसके शेष जीवन के लिए भी बना रह सकता है और प्रसारित हो सकता है। आईजीएम के संकेत के लिए, इम्यूनोफ्लोरेसेंस और एंजाइम इम्यूनोएसे के तरीकों का उपयोग किया जाता है। के रोगियों में तीव्र लक्षणसंक्रमण की शुरुआत के 1-7 दिनों के बाद EV-विशिष्ट IgM का पता लगाया जाता है। 6 महीने के बाद, आईजीएम आमतौर पर गायब हो जाता है।

सबसे पुराने, लेकिन प्रासंगिक सीरोलॉजिकल तरीकों में न्यूट्रलाइजेशन रिएक्शन में वायरस-न्यूट्रलाइजिंग एंटीवायरल एंटीबॉडीज का पता लगाना है, टिटर में 4 गुना या उससे अधिक की वृद्धि को नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है।

वायरोलॉजिकल तरीकेअध्ययनों का उद्देश्य संवेदनशील कोशिका संस्कृतियों पर नैदानिक ​​सामग्री (रक्त, मल, मस्तिष्कमेरु द्रव) से एंटरोवायरस को अलग करना है।

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विधियों का मुख्य उद्देश्य एंटरोवायरल एंटीजन का पता लगाना है। इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री की सबसे अधिक उपलब्ध विधियों में इम्यूनोफ्लोरेसेंस और इम्यूनोपरोक्सीडेज एसेज़ शामिल हैं।

आणविक जैविक तरीकेअनुसंधान का उद्देश्य एंटरोवायरस की आनुवंशिक सामग्री की पहचान करना है।

एंटरोवायरस संक्रमण के निदान के लिए, रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन चरण के साथ एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग किया जाता है, जिसके उपरोक्त तरीकों पर कई फायदे हैं: उच्च विशिष्टता, संवेदनशीलता और निष्पादन की गति।

एंटरोवायरल संक्रमण का उपचार

वायरल संक्रमण को रोकने के लिए इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाता है। कम आणविक भार ग्लाइकोप्रोटीन से संबंधित यौगिकों का यह समूह, जिसमें एंटीपीकोर्नोवायरल गतिविधि भी होती है, वायरस के संपर्क में आने पर शरीर की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। तीव्र महामारी एंटरोवायरल मेनिन्जाइटिस वाले बच्चों में मस्तिष्कमेरु द्रव में अंतर्जात इंटरफेरॉन के स्तर में वृद्धि देखी गई, जो संक्रमण से मुक्ति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। वायरल संक्रमण की शुरुआत में ही इंटरफेरॉन बनते हैं। वे अपने वायरस की हार के लिए कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। इंटरफेरॉन की एक विस्तृत एंटीवायरल स्पेक्ट्रम की विशेषता है (उनके पास व्यक्तिगत वायरस के खिलाफ एक विशिष्ट कार्रवाई नहीं है)। वायरस इंटरफेरॉन के लिए प्रतिरोध विकसित नहीं करते हैं।

वर्तमान में, प्राकृतिक और पुनः संयोजक दोनों अल्फा-इंटरफेरॉन (अल्फा-2ए, अल्फा-2बी) की तैयारी मुख्य रूप से एंटीवायरल एजेंटों के रूप में उपयोग की जाती है। इंटरफेरॉन का उपयोग शीर्ष और पैत्रिक रूप से किया जाता है।

एंटरोवायरस संक्रमण का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का दूसरा समूह इम्युनोग्लोबुलिन है। उनकी नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता एक इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट (जन्मजात या अधिग्रहित) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटरोवायरस संक्रमण वाले रोगियों में दिखाई गई थी, साथ ही एंटरोवायरस संक्रमण वाले नवजात शिशुओं में नवजात शिशुओं में, जिनके पास एंटरोवायरस संक्रमण के लिए एंटीबॉडी नहीं थे (जन्मजात एंटरोवायरस संक्रमण में नवजात सेप्सिस के साथ) ). सबसे प्रभावी दवा का अंतःशिरा प्रशासन था, जो व्यापक रूप से एंटरोवायरस के कारण होने वाले तीव्र और जीर्ण मेनिंगोएन्सेफलाइटिस वाले प्रतिरक्षाविहीन रोगियों के उपचार में उपयोग किया जाता है। हालांकि, इस स्थिति में इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करने के अनुभव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। गामा ग्लोब्युलिन के इंट्रावेंट्रिकुलर प्रशासन के साथ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के सफल इलाज का प्रमाण है।

तीसरा समूह कैप्सिड निरोधात्मक दवाएं हैं। इस समूह का सबसे प्रभावी प्लेकोनारिल है। यह क्लिनिकल परीक्षणों में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला कारक एजेंट है। प्लेकोनारिल ने राइनोवायरस और एंटरोवायरस संक्रमण दोनों के खिलाफ एंटीवायरल गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम प्रदर्शित किया, और उच्च जैवउपलब्धता (70%) जब प्रवेश किया जाता है।

इस दवा का उपयोग नवजात शिशुओं में एंटरोवायरल मेनिन्जाइटिस के साथ 5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर 7 दिनों के लिए दिन में 3 बार किया जा सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और नासॉफिरिन्जियल एपिथेलियम में उच्च स्तर का प्लेकोनारिल होता है। विभिन्न आयु समूहों में प्लेकोनारिल का उपयोग करते समय, यह नोट नहीं किया गया था दुष्प्रभाव. व्यापक रूप से लागू यह दवामैनिंजाइटिस, एन्सेफलाइटिस के उपचार के लिए, श्वासप्रणाली में संक्रमणएंटरोवायरस के कारण होता है। बच्चों में मैनिंजाइटिस के उपचार में प्लेकोनारिल का उपयोग करते समय, मेनिन्जियल लक्षणों में 2 दिनों की उल्लेखनीय कमी देखी गई।

सभी का लगभग 5% घातक ट्यूमरसार्कोमा बनता है। वे उच्च आक्रामकता, तेजी से हेमटोजेनस प्रसार और उपचार के बाद पलटने की प्रवृत्ति की विशेषता हैं। कुछ सार्कोमा सालों तक बिना कुछ दिखाए विकसित होते हैं ...

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एंटरोवायरल संक्रमण एक समूह है तीव्र रोगपाचन तंत्र, जो जीनस एंटरोवायरस के आरएनए युक्त रोगजनकों के कारण होता है।

आजकल, दुनिया के कई देशों में एंटरोवायरस संक्रमण का प्रकोप तेजी से देखा जा रहा है। इस समूह के रोगों का खतरा इस तथ्य में निहित है कि नैदानिक ​​​​लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, एक हल्का कोर्स होता है, जिसे मामूली अस्वस्थता की विशेषता होती है, लेकिन गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें श्वसन प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ-साथ गुर्दे और पाचन तंत्र के अंगों को गंभीर नुकसान हो सकता है।

रोगजनकों और उनके संचरण के तरीके

आरएनए युक्त एंटरोवायरस का विशाल बहुमत मनुष्यों के लिए रोगजनक है।

आज तक, 100 से अधिक प्रकार के रोगजनकों की पहचान की गई है, जिनमें शामिल हैं:

• इको वायरस;
• कॉक्ससेकी वायरस (प्रकार ए और बी);
• रोगजनकों (पोलियोवायरस);
• अवर्गीकृत एंटरोवायरस।

रोगजनक सर्वव्यापी हैं। उनकी विशेषता है एक उच्च डिग्रीबाहरी वातावरण में स्थिरता, ठंड को सहन करने के साथ-साथ एंटीसेप्टिक्स जैसे 70% इथेनॉल, लाइसोल और ईथर के साथ उपचार। एंटरोवायरस जल्दी से गर्मी उपचार के दौरान मर जाते हैं (वे 50 डिग्री सेल्सियस तक गर्म नहीं कर सकते हैं), सूखने और फॉर्मलाडेहाइड या क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक के संपर्क में आने से।

रोगजनकों के लिए प्राकृतिक जलाशय जल निकाय, मिट्टी, कुछ खाद्य पदार्थ और साथ ही हैं मानव शरीर.

टिप्पणी: मल में, एंटरोवायरस छह महीने तक व्यवहार्य रहते हैं।

ज्यादातर मामलों में, रोगज़नक़ का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक होता है, जो पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। चिकत्सीय संकेतएंटरोवायरस संक्रमण। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, कुछ देशों की आबादी में 46% तक लोग रोगजनकों के वाहक हो सकते हैं।

संक्रमण के संचरण के मुख्य तरीके:

• मल-मौखिक (स्वच्छता के निम्न स्तर के साथ);
• संपर्क-घरेलू (दूषित वस्तुओं के माध्यम से);
• एयरबोर्न (यदि वायरस श्वसन तंत्र के अंगों में मौजूद है);
• लंबवत संचरण मार्ग (संक्रमित गर्भवती महिला से बच्चे तक);
• पानी (प्रदूषित जलाशयों में स्नान करते समय और अपशिष्ट जल के साथ पौधों को पानी देना)।

टिप्पणी: कूलर के पानी से भी एंटरोवायरस से संक्रमण के मामले सामने आए हैं।

तीव्र रोगों के इस समूह को गर्म मौसम (गर्मी-शरद ऋतु की अवधि) में मौसमी प्रकोपों ​​​​की विशेषता है। मनुष्यों में एंटरोवायरस की संवेदनशीलता बहुत अधिक है, लेकिन संक्रमण के बाद काफी है लंबे समय के लिए(कई वर्षों तक) प्रकार-विशिष्ट प्रतिरक्षा बनी रहती है।

एक एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण

वयस्कों और बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री की विशेषता वाले कई विकृति पैदा कर सकता है।

सबसे गंभीर विकृति में शामिल हैं:

• मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) की सूजन;
• पेरिकार्डिटिस (पेरिकार्डियल थैली की सूजन);
• हेपेटाइटिस (anicteric);
• सीरस (मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों को नुकसान);
• तीव्र पक्षाघात;
• गुर्दे खराब;
• नवजात शिशु।

कम खतरनाक अभिव्यक्तियाँ:

• तीन दिन का बुखार (त्वचा पर चकत्ते सहित);
• आंत्रशोथ (पाचन तंत्र की सूजन);
• हर्पेटिक एनजाइना;
• लिम्फैडेनोपैथी;
• पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी;
• कंजाक्तिवा की सूजन;
• आंख के कोरॉइड की सूजन;
• ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान;
• वेसिकुलर ग्रसनीशोथ।

टिप्पणी: जब एंटरोवायरस D68 शरीर में प्रवेश करता है, तो ब्रोंकोपुलमोनरी रुकावट अक्सर विकसित होती है। विशेषता लक्षणतेज खांसी है।

अच्छी प्रतिरक्षा वाले वयस्क रोगियों में गंभीर जटिलताएं शायद ही कभी विकसित होती हैं। वे कम शरीर प्रतिरोध वाले लोगों के लिए विशिष्ट हैं - बच्चे (विशेष रूप से छोटे बच्चे) और गंभीर बीमारियों (घातक ट्यूमर) से पीड़ित लोग।

टिप्पणी: मानव शरीर के कई ऊतकों के लिए एंटरोवायरस के एक निश्चित संबंध के कारण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता है।

बच्चों और वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण के सबसे विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण:

ज्यादातर मामलों में एंटरोवायरस संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि की अवधि 2 दिन से 1 सप्ताह तक होती है।

अक्सर, जब इस किस्म के संक्रामक एजेंट शरीर में प्रवेश करते हैं, तो एक व्यक्ति एआरवीआई विकसित करता है।

एंटरोवायरस संक्रमण के प्रतिश्यायी रूप के लक्षण:

• बहती नाक;
• खांसी (शुष्क और दुर्लभ);
• बुखार (आमतौर पर सबफीब्राइल मूल्यों के भीतर);
• गले के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया;
• पाचन विकार (आमतौर पर बहुत महत्वपूर्ण नहीं)।

एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति रोग की शुरुआत से एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है।

एंटरोवायरस बुखार के लक्षण:

• रोग की शुरुआत से 3 दिनों के भीतर ज्वर की प्रतिक्रिया;
• सामान्य नशा के मध्यम संकेत;
• त्वचा पर चकत्ते (हमेशा नहीं);
• सामान्य भलाई में गिरावट (हल्का या मध्यम)।

टिप्पणी: एंटरोवायरल बुखार को "मामूली बीमारी" भी कहा जाता है, क्योंकि लक्षण लंबे समय तक नहीं रहते हैं, और उनकी गंभीरता कम होती है। पैथोलॉजी के इस रूप का अपेक्षाकृत कम ही निदान किया जाता है, क्योंकि अधिकांश रोगी चिकित्सा सहायता भी नहीं लेते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण के इस रूप के साथ, बच्चे ऊपरी श्वसन पथ (प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियाँ) को नुकसान के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। छोटे बच्चों में, रोग 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ हर्पंगिना का एक संकेत श्लेष्म झिल्ली पर लाल पपल्स का गठन है। वे कठिन तालू, उवुला और मेहराब के क्षेत्र में स्थानीयकृत हैं। ये छोटे चकत्ते जल्दी से पुटिकाओं में बदल जाते हैं, जो 2-3 के बाद क्षरण के गठन के साथ खुलते हैं या धीरे-धीरे हल हो जाते हैं। हर्पैंगिना को सबमांडिबुलर और सर्वाइकल लिम्फ नोड्स की वृद्धि और खराश के साथ-साथ हाइपरसैलिवेशन (लार) की विशेषता है।

एंटरोवायरल एक्सेंथेमा की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति उपस्थिति है त्वचाधब्बे और (या) गुलाबी रंग के छोटे बुलबुले के रूप में दाने वाले रोगी। ज्यादातर मामलों में, त्वचा के तत्व 2-3 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं; उनके संकल्प के स्थल पर, त्वचा की छीलने का उल्लेख किया जाता है, और ऊपरी परत बड़े टुकड़ों में बंद हो जाती है।

महत्वपूर्ण: एक्सेंथेमा का मेनिन्जियल लक्षणों के समानांतर निदान किया जा सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण की पृष्ठभूमि पर सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण:

• फोटोफोबिया (फोटोफोबिया);
• ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• ठोड़ी को छाती से लगाते समय तेज सिरदर्द;
• सुस्ती;
• उदासीनता;
• मनो-भावनात्मक उत्तेजना (हमेशा नहीं);
• उच्च शरीर का तापमान;
• आक्षेप।

ओकुलोमोटर विकार, बिगड़ा हुआ चेतना, मांसपेशियों में दर्द और बढ़ी हुई कण्डरा सजगता भी हो सकती है।

मस्तिष्कावरणीय लक्षण 2 दिन से डेढ़ सप्ताह तक बने रहते हैं। पर मस्तिष्कमेरु द्रव 2-3 सप्ताह के भीतर वायरस का पता लगाया जा सकता है।

एंटरोवायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण:

• आँखों में दर्द (चुभन);
• फाड़ना;
• फोटोफोबिया;
• कंजाक्तिवा की लाली;
• पलकों की सूजन;
• विपुल निर्वहन (सीरस या प्यूरुलेंट)।

टिप्पणी: एंटरोवायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, एक आंख शुरू में प्रभावित होती है, लेकिन जल्द ही भड़काऊ प्रक्रियासेकंड तक फैली हुई है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण

बच्चों के लिए (विशेष रूप से 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए), रोग की तीव्र शुरुआत विशेषता है।

एंटरोवायरस संक्रमण की सबसे आम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• नींद संबंधी विकार;
• बुखार;
• ठंड लगना;
• दस्त;
• प्रतिश्यायी लक्षण;
• मांसलता में पीड़ा;
• चक्कर आना;
• कमज़ोरी;
• एक्सेंथेमा और (या) टॉन्सिलिटिस (हमेशा नहीं)।

वर्तमान में, एंटरोवायरस संक्रमण के कारक एजेंट को चार तरीकों में से एक में पता लगाया जा सकता है:

में परिवर्तन सामान्य विश्लेषणरक्त:

• मामूली ल्यूकोसाइटोसिस;
• हाइपरल्यूकोसाइटोसिस (दुर्लभ);
• न्यूट्रोफिलिया (प्रारंभिक चरण में);
• eosinophioia और लिम्फोसाइटोसिस (जैसे-जैसे रोग बढ़ता है)।

महत्वपूर्ण:शरीर में एक वायरस की उपस्थिति स्थापित करना निर्विवाद प्रमाण नहीं है कि यह रोगज़नक़ था जिसने रोग को उकसाया। काफी बार एक स्पर्शोन्मुख गाड़ी होती है। नैदानिक ​​​​मानदंड एंटीबॉडी (विशेष रूप से, इम्युनोग्लोबुलिन ए और एम) की संख्या में 4 या अधिक बार वृद्धि है!

क्रमानुसार रोग का निदान

हरपीज गले में खराश, जो कॉक्सैसी वायरस के कारण होता है, को हर्पीज सिम्प्लेक्स और ओरल कैंडिडिआसिस (फंगल) से अलग किया जाना चाहिए। एंटरोवायरस के साथ संक्रमण के कारण गंभीर मैनिंजाइटिस को मेनिंगोकोकल एटियलजि के मेनिन्जियल घावों से अलग किया जाना चाहिए।

गैस्ट्रोएंटेरिक रूप के लक्षणों के साथ, अन्य आंतों में संक्रमण. रूबेला की पृष्ठभूमि पर चकत्ते और अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एलर्जी) से अंतर करने के लिए एक्सेंथेमा महत्वपूर्ण है।

इटियोट्रोपिक (यानी, विशिष्ट) उपचार के तरीकों को आज तक विकसित नहीं किया गया है।

वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार में विषहरण और रोगसूचक चिकित्सा शामिल है। रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति, स्थानीयकरण और गंभीरता के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सीय रणनीति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। संकेतों के अनुसार, रोगियों को एंटीमेटिक्स, दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स दिए जाते हैं।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार में, रिहाइड्रेशन थेरेपी अक्सर सामने आती है, यानी शरीर के निर्जलीकरण को खत्म करने और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली। इस कोने तक खारा समाधानऔर 5% ग्लूकोज या तो मौखिक रूप से दिया जाता है या अंतःशिरा जलसेक द्वारा दिया जाता है। बच्चों को डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी भी दी जाती है और यदि आवश्यक हो तो एंटीपीयरेटिक्स (एंटीपीयरेटिक्स) भी दी जाती हैं।

वायरस से निपटने के लिए, ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन के एक समाधान के इंट्रानासल प्रशासन का संकेत दिया गया है।

यदि द्वितीयक जोड़ने के कारण जटिलताएँ हैं जीवाणु संक्रमणरोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ हार्मोनल थेरेपी के उपयोग की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक वयस्क के जठरांत्र संबंधी मार्ग से कुछ अंतर होते हैं। वह नई खाद्य सामग्री के प्रति अधिक ग्रहणशील है। बच्चों में, आंतों की प्रतिरक्षा अभी पूरी तरह से नहीं बनी है, इसलिए शरीर विभिन्न वायरस के प्रति बेहद संवेदनशील है।

कम उम्र में, किसी को दो प्रकार की बीमारियों का सामना करना पड़ सकता है संक्रामक प्रकृतिआंतों और जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करना। ये रोटावायरस और एंटरोवायरस संक्रमण हैं। बच्चों में उत्तरार्द्ध बहुत अधिक सामान्य है, और उचित उपचार के बिना इसका कारण बन सकता है अपूरणीय क्षतिनाजुक जीव। चरम घटना आमतौर पर वसंत-शरद ऋतु की अवधि में होती है। बच्चों में एंटरोवायरस के बीच क्या अंतर है? इस लेख की सामग्री में लक्षण, छोटे रोगियों की तस्वीरें, साथ ही एक विस्तृत उपचार आहार प्रस्तुत किया गया है।

एंटरोवायरस संक्रमण क्या है?

यह अवधारणा कई बीमारियों को जोड़ती है, जिसके स्रोत एंटरोवायरस हैं। अन्यथा वे आंतक कहलाते हैं। वर्तमान में, इन रोगजनकों की 60 से अधिक प्रजातियों का अध्ययन किया गया है। सीरोटाइप के आधार पर, वे सभी 4 ईसीएचओ, कॉक्ससेकी, पोलिओवायरस और एंटरोवायरस में विभाजित हैं।

एक बच्चा जीवनकाल में केवल एक बार किसी एक सीरोटाइप से बीमार हो सकता है। उपचार के बाद, वह मजबूत प्रतिरक्षा विकसित करता है। दूसरी ओर, वह दूसरे एंटरोवायरस से संक्रमित हो सकता है। इस तरह के विभिन्न प्रकार के रोगजनक वैज्ञानिकों को एक भी प्रभावी टीका बनाने की अनुमति नहीं देते हैं।

बच्चों में एंटरोवायरस खतरनाक क्यों है? संक्रमण की पूरी गंभीरता इस तथ्य में निहित है कि इसके रोगजनक बाहर से आक्रामक कारकों के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं। वे लंबे समय तक नम मिट्टी और पानी में मौजूद रह सकते हैं, फिर दूषित उत्पादों के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

2008 की शुरुआत में, चीन में बच्चों के बीच बड़े पैमाने पर महामारी दर्ज की गई थी। उसकी उपस्थिति EV71 वायरस द्वारा भड़काई गई थी। के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है एयरवेज, साथ ही पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली। पूरे शरीर में फैल जाने के बाद संचार प्रणालीफेफड़े और मस्तिष्क को प्रभावित करता है। 15 हजार बच्चों में संक्रमण पाया गया और उनमें से 20 की मौत हो गई। यह एक बार फिर इंगित करता है कि बच्चों और वयस्कों में एंटरोवायरस को समय पर और व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है।

संक्रमण के कारण

संक्रमण उन समूहों की सक्रियता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो कुछ लक्षणों का कारण बनते हैं। वे सभी अलग हैं सामान्य विशेषताएँ. प्रत्येक वायरस के दिल में एक कोर होता है, जिसे एक न्यूक्लिक एसिड अणु द्वारा दर्शाया जाता है। कुछ मामलों में यह डीएनए है, दूसरों में यह आरएनए है। बाहर, आंतरिक संरचना एक कैप्सूल से घिरी होती है, जिसमें कुछ विशेषताएं होती हैं। शेल तत्वों के विन्यास के आधार पर, वायरस को विभिन्न उपप्रकारों में विभाजित किया जाता है।

एंटरोवायरस भोजन करते समय हवा में या मुंह के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। उसके बाद, रोगज़नक़ लिम्फ नोड्स में चला जाता है, जहां यह बस जाता है और गुणा करना शुरू कर देता है। इसका आगे विकास, साथ ही गंभीरता भी संक्रामक प्रक्रियाकई कारकों पर निर्भर:

• वायरस का विषाणु (शरीर की प्रतिरक्षा का विरोध करने की क्षमता);
• ट्रॉपिज़्म (आंतरिक अंगों को संक्रमित करने के लिए एक संक्रामक एजेंट की क्षमता);
• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति ही।

ऊष्मायन अवधि कितनी लंबी है? बच्चों में एंटरोवायरस प्रकट नहीं हो सकता है बाहरी लक्षण 1 से 12 दिनों तक। आमतौर पर, ऊष्मायन अवधि पांच दिन होती है। किसी विशेष बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर सीधे रोगज़नक़ के सीरोटाइप पर निर्भर करती है। एंटरोवायरस आमतौर पर वसंत और शरद ऋतु में सक्रिय होता है। वर्ष के अन्य समय में, घटनाएं बहुत कम होती हैं।

संक्रमण के संचरण के तरीके

एंटरोवायरस को एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति में कई तरीकों से प्रेषित किया जा सकता है: वायुजनित, मल-मौखिक, संपर्क। रोगों के प्रसार का तंत्र महान विविधता की विशेषता है। बच्चों में एंटरोवायरस मुख्य रूप से कच्चे पानी या खिलौनों के माध्यम से फैलता है। लंबे समय तक रोग के प्रेरक कारक मल, मिट्टी और पानी में भी व्यवहार्य अवस्था में हो सकते हैं। यहां तक ​​कि जमने की प्रक्रिया भी उनके लिए घातक नहीं है। कीटाणुनाशक की कार्रवाई के तहत रोगज़नक़ मर जाता है, अगर प्रसंस्करण समय का सख्ती से पालन किया जाता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एंटरोवायरस के समान कारण होते हैं। हालांकि, शिशुओं में जो हैं स्तनपान, अधिकांश सीरोटाइप में सहज प्रतिरक्षा होती है। दूसरी ओर, मां का दूध पीने के तुरंत बाद बच्चे को संक्रमण हो सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

ऊष्मायन चरण आमतौर पर कोई लक्षण नहीं दिखाता है। इस समय, वायरस श्लेष्म झिल्ली पर बस जाते हैं और प्रवेश करते हैं लसीका प्रणालीजहां वे सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं।

फिर रोग के चरण का अनुसरण करता है। बच्चों में एंटरोवायरस के लक्षण तापमान में तेज वृद्धि के साथ दिखाई देने लगते हैं, जो एक महत्वपूर्ण बिंदु तक पहुंच जाता है और पांच दिनों तक बना रहता है। बच्चा कम चलता है और बहुत सोता है। संक्रमण के पहले दिन गंभीर उल्टी और सिरदर्द के साथ भी हो सकते हैं। जैसे ही तापमान सामान्य हो जाता है, साथ के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

कभी-कभी बच्चों में लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, मुख्य रूप से सबमांडिबुलर और सर्वाइकल। रोग का एक अन्य लक्षण एक्सेंथेमा है। सिर, छाती और बाजुओं पर एक साथ फोड़े निकल आते हैं। वे लाल धब्बों की तरह दिखते हैं। इनके गायब होने के बाद शरीर पर छोटे-छोटे पिगमेंट के निशान रह जाते हैं, जो कुछ दिनों के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर की तीव्रता सीधे बच्चे की प्रतिरक्षा की स्थिति, वायरस के प्राप्त "भाग" और इसके प्रकार की कुछ विशेषताओं पर निर्भर करती है।

एंटरोवायरस संक्रमण के सामान्य रूप

पूर्ण वर्गीकरण के ज्ञान की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है। समय-समय पर विकृति का निर्धारण करने और डॉक्टर से परामर्श करने के लिए माता-पिता को एंटरोवायरस संक्रमण के सबसे सामान्य रूपों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए।

1. हर्पेटिक एनजाइना। यह एक एंटरोवायरस का एक प्रतिश्यायी अभिव्यक्ति है। हर्पेटिक गले में खराश आमतौर पर तीन से दस साल की उम्र के बच्चों में होती है। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ तेज बुखार, गले में खराश और गले के पिछले हिस्से पर छाले हैं। बुलबुले फूटते हैं और घाव बन जाते हैं। मुख्य रोगजनक कॉक्ससेकी ए और बी वायरस हैं।
2. एक्सेंथेमा। यह सबसे आम उदाहरणों में से एक है कि एक एंटरोवायरस खुद को कैसे प्रकट कर सकता है। बच्चों में, दाने के दो स्पष्ट प्रकार होते हैं: लाल-कान वाले और गुलाबी। एक्सेंथेमा संक्रमण के बाद पहले या दूसरे दिन दिखाई दे सकता है। चेहरे, शरीर पर दाने निकल आते हैं और छोटे-छोटे लाल धब्बे जैसे दिखने लगते हैं। कभी-कभी वे एक साथ विलीन हो जाते हैं। लाल चकत्ते की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्रावी तत्व भी दिखाई दे सकते हैं। एंटरोवायरल एक्सेंथेमा छह साल से कम उम्र के बच्चों के लिए अतिसंवेदनशील है।
3. फ्लू जैसा सिंड्रोम। एंटरोवायरस संक्रमण का यह रूप एक विशिष्ट फ्लू या सार्स के लक्षणों की विशेषता है। बच्चों में, (बहती नाक, सूजन, नाक बंद), बुखार, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द होता है। सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षणों में से, जो इसे सामान्य फ्लू से अलग करते हैं, मल परेशान और उल्टी को अलग किया जा सकता है।
4. आंतों का रूप। यह एंटरोवायरस संक्रमण के सबसे खतरनाक रूपों में से एक है। यह तापमान में मध्यम वृद्धि, पानी के दस्त, सूजन और पेट फूलने के साथ है। आंतों के रूप का मुख्य खतरा निर्जलीकरण की उच्च संभावना माना जाता है, जो एक छोटे रोगी की स्थिति को जटिल बनाता है। इस तरह के विकार के लिए डॉक्टरों और आपातकालीन देखभाल द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

सभी प्रकार के संक्रमण एक ठेठ/एटिपिकल के अनुसार आगे बढ़ सकते हैं नैदानिक ​​तस्वीर. पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर चुनता है कि बच्चों में एंटरोवायरस का इलाज कैसे किया जाए।

संक्रमण के दुर्लभ रूप

कुछ मामलों में, एंटरोवायरस संक्रमण एक जटिल पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसे विशिष्ट के रूप में भी वर्गीकृत किया गया है, लेकिन साथ ही यह संयुक्त है। छोटे रोगियों को जटिल और अधिक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

1. रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ। यह एंटरोवायरस संक्रमण का एक काफी सामान्य रूप है। इसकी अभिव्यक्तियाँ से शुरू होती हैं गंभीर दर्दआंख में, दृष्टि का आंशिक नुकसान और लैक्रिमेशन में वृद्धि। कभी-कभी रेटिना रक्तस्राव मनाया जाता है।
2. मायोकार्डिटिस / पेरिकार्डिटिस। इस रोगविज्ञान के साथ, दिल की कुछ संरचनाएं मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। मायोकार्डियल क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर की मुख्य मांसपेशी का सिकुड़ा कार्य गड़बड़ा जाता है। पेरीकार्डियम की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होने से रक्त भरने की प्रक्रिया में बदलाव की विशेषता होती है।
3. मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस। ये सबसे गंभीर और एक ही समय में एंटरोवायरस संक्रमण के खतरनाक रूप हैं। वे तापमान में 40 डिग्री की वृद्धि के साथ शुरू करते हैं। अगले दिन एक असहनीय सिरदर्द, गंभीर उल्टी होती है, जो खाने से जुड़ी नहीं होती है। पेट में दर्द, मरोड़, ऐंठन इसके सामान्य लक्षण हैं।

संक्रमण के एटिपिकल वेरिएंट को एक स्पर्शोन्मुख और अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है। दिखाई देने वाली जटिलताओं की स्थिति में ही नैदानिक ​​​​निदान संभव हो जाता है।

बच्चों में एंटरोवायरल संक्रमण एक विविध पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसलिए, नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। यह आपको संक्रमण को सामान्य श्वसन रोगों, विषाक्तता और त्वचा संबंधी समस्याओं से अलग करने की अनुमति देता है।

चिकित्सा परीक्षण

युवा रोगियों में एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण आमतौर पर दिखाई देते हैं सीरस मैनिंजाइटिसऔर हर्पेटिक गले में खराश। महामारी के समूह प्रकोप अक्सर में दर्ज किए जाते हैं पूर्वस्कूली संस्थानगर्म मौसम के दौरान। संक्रमण के संचरण का मुख्य तंत्र फेकल-ओरल है।

ऊपर, हम पहले ही बता चुके हैं कि एंटरोवायरस के लक्षण क्या हैं। फोटो (बच्चों में) विभिन्न रूपइसकी अभिव्यक्तियाँ विशेष स्रोतों में पाई जा सकती हैं। वे बीमारी को नोटिस करने और डॉक्टर से परामर्श करने में मदद करते हैं। वर्तमान में, संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए चार मुख्य विधियाँ हैं:

• सीरोलॉजिकल (रक्त सीरम में वायरस का पता लगाना)। पैथोलॉजी के शुरुआती मार्करों में आईजीए और आईजीएम शामिल हैं। निदान के लिए टिटर में 4 गुना वृद्धि भी महत्वपूर्ण मानी जाती है।
• वायरोलॉजिकल (मस्तिष्कमेरु द्रव, मल, रक्त में संक्रमण के प्रेरक एजेंट का निर्धारण)। मलमूत्र की दो सप्ताह तक जांच की जाती है।
• इम्यूनोहिस्टोकेमिकल (रक्त में एंटरोवायरस के एंटीजन का पता लगाना)।
• आणविक जैविक तरीके (एंटरोवायरस के आरएनए अंशों का अध्ययन)।

डॉक्टर विशेष ध्यान दें क्रमानुसार रोग का निदान. इसकी विभिन्न अभिव्यक्तियों में बच्चों में एंटरोवायरस हरपीज, सार्स से अलग होना महत्वपूर्ण है। एलर्जी. इसके अलावा, कार्रवाई के प्रति संवेदनशीलता का परीक्षण करना आवश्यक है जीवाणुरोधी दवाएं. आधुनिक सूक्ष्म जीव विज्ञान की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, उच्च-गुणवत्ता वाले निदान में कोई कठिनाई नहीं होती है। बीमारी के स्रोत की समय पर पहचान के साथ, किसी भी उम्र के बच्चे को अपेक्षाकृत जल्दी ठीक किया जा सकता है।

चिकित्सा चिकित्सा

बच्चों में एंटरोवायरस का इलाज कैसे करें? यह सवाल कई माता-पिता पूछते हैं जब वे निदान सुनते हैं। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, एक छोटा रोगी घर पर रह सकता है। तत्काल अस्पताल में भर्ती के लिए निम्नलिखित स्थितियों को संकेत माना जाता है: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, तेज बुखार को नुकसान।

आधुनिक चिकित्सा संक्रमण के लिए एक सार्वभौमिक उपाय प्रदान नहीं कर सकती है। तीव्र अवधि में, छोटे रोगियों को बेड रेस्ट, फोर्टिफाइड डाइट और का पालन करने की सलाह दी जाती है भरपूर पेय. बच्चों में एंटरोवायरस का इलाज कैसे करें?

यदि रोग बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द के साथ है, तो एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक्स (नूरोफेन, पेरासिटामोल) लेने की सलाह दी जाती है। दस्त के साथ, पानी-नमक संतुलन ("रेहाइड्रॉन") को सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल जीवाणु संक्रमण के मामले में किया जाता है।

शरीर को एंटरोवायरस से निपटने में मदद करने के लिए, बच्चों को इंटरफेरॉन (वीफरन, साइक्लोफेरॉन, नियोविर) निर्धारित किया जाता है। वे गैर-विशिष्ट एंटीवायरल एजेंटों की श्रेणी से संबंधित हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित और सक्रिय करते हैं।

छोटे रोगी की व्यापक जांच के बाद डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही लक्षणों को सही ढंग से पहचान सकता है और एंटरोवायरस पर संदेह कर सकता है। बच्चों में संक्रमण अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आंखों और गुर्दे को नुकसान पहुंचाता है। इस मामले में, ड्रग थेरेपी के अलावा, बच्चे को कई महीनों तक डॉक्टर द्वारा निगरानी में दिखाया जाता है। कभी-कभी इसमें कई साल लग सकते हैं।

पाचन तंत्र बाधित होने के बाद से बच्चों में एंटरोवायरस के लिए आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सबसे पहले, इसका मतलब है खूब पानी पीना। बड़ी मात्रा में साधारण गैर-कार्बोनेटेड पानी का उपयोग शरीर से विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में मदद करता है, निर्जलीकरण की रोकथाम है।

बाल रोग विशेषज्ञ आहार से तले और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों, सभी मिठाइयों और पेस्ट्री को बाहर करने की सलाह देते हैं। संपूर्ण दुग्ध उत्पादों के सेवन को सीमित करना महत्वपूर्ण है, मक्खन, अंडे। भी प्रतिबंधित हैं मांस शोरबा, नट, फलियां और रोटी। भोजन को भाप में पकाना चाहिए या ओवन में बेक करना चाहिए।

आप क्या खा सकते हैं? आहार होना चाहिए ताजा सब्जियाँऔर फल बीत गए उष्मा उपचार. खट्टा-दूध उत्पादों (बायोकेफिर, कम वसा वाले पनीर) की अनुमति है। आप दुबला मांस, मछली खा सकते हैं। वे बच्चे को कुचले हुए या पोंछे हुए रूप में सबसे अच्छी तरह से परोसे जाते हैं। सामान्य तौर पर, भोजन भिन्नात्मक होना चाहिए। इसे अक्सर खाने की सलाह दी जाती है, लेकिन छोटे हिस्से में। यदि कोई बच्चा खाने से इंकार करता है, तो उसे जबरदस्ती या जबरदस्ती नहीं खिलाना चाहिए।

क्या करें जब तीव्र दस्त एक एंटरोवायरस के साथ हो? इस मामले में स्कूली उम्र के बच्चों में उपचार का तात्पर्य तथाकथित भूखे ठहराव के पालन से है। एक या दो भोजन छोड़ना अच्छा है। शिशुओं में भूख रुकना अस्वीकार्य है। फिर छोटे रोगियों के लिए सख्त आहार निर्धारित किया जाता है।

पहले दिन आप पानी में अनाज और पके हुए सेब खा सकते हैं। जैसे आप सुधर जाओगे सामान्य अवस्थाबच्चे को किण्वित दूध उत्पादों, सब्जी प्यूरी सूप के आहार में पेश किया जाना चाहिए। अंतिम लेकिन कम से कम, मांस और मछली के व्यंजनों की अनुमति नहीं है।

एंटरोवायरस संक्रमण की जटिलताओं

बच्चों में एंटरोवायरस, जिसके लक्षण और उपचार पहले वर्णित किए गए थे, सभी अंगों और ऊतकों में प्रवेश कर सकते हैं। यह बताता है एक बड़ी संख्या कीइसकी अभिव्यक्तियाँ। ज्यादातर मामलों में, बच्चा गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं के बिना बीमारी से बचने का प्रबंधन करता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या की उपस्थिति के कारण comorbidities नकारात्मक परिणामअभी भी हो सकता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर मैनिंजाइटिस और एन्सेफलाइटिस का निदान करते हैं।

ये रोग छोटे रोगी के मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं, जिससे मिर्गी, पक्षाघात या मृत्यु भी हो सकती है। माध्यमिक संक्रमण के ज्ञात मामले भी हैं, जिनके लिए अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है। मौतें आमतौर पर तीव्र हृदय या फेफड़ों की विफलता के कारण होती हैं। यदि एक व्यापक परीक्षाएंटरोवायरस की पुष्टि करता है, बच्चों में उपचार बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। अपने दम पर बीमारी को दूर करने की कोशिश करना सख्त मना है। माता-पिता बच्चे के स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं।

रोकथाम के तरीके

बच्चों में एंटरोवायरस की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है। हालांकि, मेनिंगोकोसेमिया और पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण अच्छे परिणाम दिखाते हैं। कई यूरोपीय देश अब एंटरोवायरस संक्रमण के सबसे आम रोगजनकों के खिलाफ टीकाकरण का उपयोग करते हैं। हालाँकि, इस तरह की रोकथाम वायरस की विविधता के कारण पूर्ण गारंटी नहीं देती है। इस मुद्दे पर अनुसंधान और नैदानिक ​​परीक्षण जारी हैं।

संक्रमित बच्चे के परिवार में संक्रमण को रोकने के लिए उसे अलग-थलग कर देना चाहिए। परिसर को अधिक बार हवादार करना आवश्यक है, निस्संक्रामक के साथ दैनिक गीली सफाई करें। तात्पर्य व्यक्तिगत स्वच्छता के प्राथमिक नियमों के पालन से है, इंटरफेरॉन ("लैफेरॉन", "नाज़ोफेरॉन", "वीफरन") का उपयोग।

अब आप जानते हैं कि एंटरोवायरस बच्चों में कैसे भिन्न होता है। रोग के लक्षण और उपचार, जिसका स्रोत यह रोगज़नक़ है, विशेषज्ञों से एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यदि आप डॉक्टर की यात्रा स्थगित नहीं करते हैं, तो आप जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं की घटना को रोक सकते हैं। स्वस्थ रहो!

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण सबसे आम में से एक है, लेकिन कई माता-पिता इसे हल्का और हानिरहित मानते हैं। इस वजह से, पहले लक्षणों को हल्के विषाक्तता के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, और बच्चों के मलहम के साथ मामूली दाने को रोक दिया जाता है। इस तरह की घटनाओं से अक्सर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन, अफसोस, हमेशा ऐसा नहीं होता है। अक्सर, बच्चों में एंटरोवायरस अधिक गंभीर परिणाम भड़काते हैं, जिनका इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। इसलिए, हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप पहले नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

एक बच्चे में एक एंटरोवायरस संक्रमण, पिकोर्नवीरलेस परिवार के कई वायरसों में से किसी के कारण हो सकता है, इसलिए, सही निदान करना और संपूर्ण परीक्षा के बाद ही पर्याप्त उपचार निर्धारित करना संभव है। लेकिन चूंकि रोग अक्सर हल्के रूप में आगे बढ़ता है, और लक्षण धुंधले होते हैं, सभी माता-पिता बाल रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाते हैं।

पहले, यह माना जाता था कि एंटरोवायरस के जीनस में 5 समूहों में से एक से संबंधित रोगजनक सूक्ष्मजीवों की 71 प्रजातियां शामिल हैं:

• पोलियोमाइलाइटिस (पोलियोवायरस): 3 प्रकार;
• कॉक्ससैकीवायरस (कॉक्ससैकीवायरस, टाइप ए): 23 प्रकार;
• कॉक्ससैकीवायरस (कॉक्ससैकीवायरस, टाइप बी): 6 प्रकार;
• इकोविरस (ईसीएचओ, एंटरिक साइटोपैथिक ह्यूमन अनाथ): 31 प्रकार;
• एंटरोवायरस (एंटरोवायरस): 4 प्रकार।

मई 2016 तक टैक्सोनॉमी पर अंतर्राष्ट्रीय समिति द्वारा अपनाए गए आधुनिक वर्गीकरण में 12 प्रकार के एंटरोवायरस शामिल हैं:

• एंटरोवायरस ए, बी, सी, डी, ई, एफ, जी, एच, जे;
• राइनोवायरस ए, बी, सी।

उनमें से कुछ को सशर्त रूप से सुरक्षित कहा जा सकता है, क्योंकि वे "हल्के" लक्षण पैदा करते हैं। अन्य, इसके विपरीत, अत्यंत गंभीर जटिलताओं को भड़का सकते हैं। इसलिए, कुछ मामलों में, एक विशेष आहार तालिका बच्चे की मदद करने में सक्षम होगी, जबकि अन्य मामलों में उसे अस्पताल में पूर्ण उपचार की आवश्यकता होगी।

स्थानांतरण के तरीके

एंटरोवायरस अत्यधिक संक्रामक हैं। वे कई तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, इसलिए चिकित्सकों के बीच भी व्यापक राय, जिसके अनुसार संचरण के मुख्य मार्ग वायुजनित और मल-मौखिक हैं, को अस्थिर माना जा सकता है। सिर्फ़ संभव तरीकासंक्रमण को रोकें - सख्त संगरोध। लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि ऊष्मायन अवधि 2-3 दिनों से 1 महीने तक रह सकती है विस्तृत आवेदनसंभव नहीं लगता।

संक्रमण के तरीके:

• एयरबोर्न (वायुजन्य)।सबसे आम, लेकिन किसी भी तरह से संक्रमण का एकमात्र तरीका नहीं है। वायरस के वाहक के लंबे समय तक संपर्क में रहने से जोखिम काफी बढ़ जाता है और स्वस्थ बच्चाएक बंद और खराब हवादार क्षेत्र (नर्सरी, किंडरगार्टन, स्कूल) में।
• फेकल-ओरल (एलिमेंटरी)।यदि किसी बच्चे को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना नहीं सिखाया जाता है, तो उसका शरीर किसी भी रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रति रक्षाहीन हो जाता है। लेकिन अक्सर एंटरोवायरस संक्रमण के प्रसार का दोष बाल देखभाल सुविधाओं के कर्मचारियों पर पड़ता है। आखिरकार, कमरे को नियमित रूप से साफ करने की तुलना में उत्पादों या नए फैशनेबल हेयरड्रेसर की कीमतों पर चर्चा करना बहुत "आसान" है ...
• गृहस्थी से संपर्क करें।ऐसे में खिलौने, फर्नीचर या कटलरी संक्रमण का स्रोत हो सकते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा और अन्य नकारात्मक कारकों के साथ जोखिम काफी बढ़ जाता है (पहले दो अंक देखें)।
• लंबवत (प्रत्यारोपण)।मामले में जब एक महिला प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और बुनियादी सावधानियों की सभी सिफारिशों का पालन करती है, तो बच्चे के संक्रमण की संभावना बहुत कम होती है। लेकिन अगर नवजात शिशु को मातृ प्रतिरक्षा द्वारा संरक्षित नहीं किया जाता है, तो वह संक्रमित हो सकता है।
• पानी। पर मेडिकल अभ्यास करनानहाने के दौरान, सीवेज से फूलों को सींचने और कॉमन कूलर का इस्तेमाल करने के बाद भी संक्रमण के मामले सामने आए हैं। इस मामले में जोखिम बेहद छोटा है, लेकिन यह अभी भी इसे पूरी तरह से नजरअंदाज करने लायक नहीं है।

विशेष टिप्पणी:

• बच्चों में एंटरोवायरल संक्रमण मौसमी प्रकोपों ​​​​की विशेषता है। सबसे खतरनाक समय वसंत, गर्मी और शरद ऋतु की शुरुआत का अंत है।
• ठीक होने के बाद, बच्चा एक स्पष्ट प्रतिरक्षा विकसित करता है, लेकिन यह केवल कुछ वर्षों तक रहता है और केवल एक विशिष्ट प्रकार के वायरस से बचाता है।
• सबसे खतरनाक उम्र 10 साल तक की होती है, और शिशुओं में यह बीमारी बहुत अधिक गंभीर होती है और लंबे समय तक रहती है।
• एंटरोवायरस संक्रमण को "बचकाना" माना जाता है, लेकिन वयस्क संक्रमण की संभावना को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है, खासकर अगर उनकी प्रतिरोधक क्षमता कम हो।
• बहुत से लोग एंटरोवायरस में से एक के छिपे हुए वाहक हैं (विभिन्न अनुमानों के अनुसार - 17 से 46% तक)।
• मानक निस्संक्रामक फॉर्मूलेशन व्यावहारिक रूप से एंटरोवायरस से निपटने में असमर्थ हैं। इसलिए, परिसर के विश्वसनीय प्रसंस्करण के लिए विशेष तैयारी के उपयोग की आवश्यकता होती है।

लक्षण

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। वे सभी विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए केवल नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के आधार पर एक सटीक निदान करना असंभव है। आइए हम विशेष रूप से याद रखें कि कई मामलों में रोग के लक्षण धुंधले होते हैं, यही वजह है कि माता-पिता उन्हें बच्चों की सामान्य अस्वस्थता के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। लेकिन अगर बच्चे की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है (उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी या किसी के तीव्र चरण के परिणामस्वरूप स्थायी बीमारी), परिणाम भयानक हो सकते हैं।

हम यह भी ध्यान दें कि बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के बारे में दाने सभी मामलों में प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए इसे एक विश्वसनीय नैदानिक ​​​​मानदंड नहीं माना जा सकता है। इसके अलावा, मुख्य लक्षण पूरी तरह से रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।

श्वसन (कैटरल)

• गंभीर नाक की भीड़ और गंभीर बहती नाक;
• दुर्लभ खांसी (अक्सर सूखी);
• मामूली अपच।

विशेष टिप्पणी:

• वर्णित नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँडेढ़ सप्ताह से अधिक समय तक नहीं रहता है और अधिकतर बिना किसी स्वास्थ्य परिणाम के पूरी तरह से गायब हो जाता है।

आंतों (जठरांत्र)

• अलग-अलग तीव्रता का पेट दर्द;
• आंत का पेट फूलना;
• पेट फूलना;
• गंभीर दस्त (शौचालय में 10-15 तक "बड़े पैमाने पर" प्रति दिन);
• उल्टी करना;
• गंभीर सामान्य कमजोरी;
• भूख में कमी;
• तापमान में मामूली वृद्धि (अधिकतम - 38 डिग्री तक)।

विशेष टिप्पणी:

• एक शिशु में, आंतों के रूप को प्रतिश्यायी के साथ जोड़ा जा सकता है;
• रोग की अवधि उम्र पर निर्भर करती है (छोटे बच्चे - 1-2 सप्ताह, 3 वर्ष से अधिक - कुछ दिनों से अधिक नहीं)।

एंटरोवायरल बुखार

• बुखार 2 से 4 दिनों तक रहता है, और कोई स्पष्ट ईएनटी लक्षण नहीं होते हैं;
• नशा के मध्यम संकेत;
• सामान्य भलाई में गिरावट (शायद ही कभी)।

एंटरोवायरल एक्सेंथेमा (बोस्टन बुखार)

• त्वचा की पूरी सतह पर गुलाबी रंग के चकत्ते का दिखना (कभी-कभी रक्तस्रावी घटक के साथ)।

विशेष टिप्पणी:

• स्पष्ट लक्षण अक्सर 1-2 दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

ध्यान! कोई फर्क नहीं पड़ता कि स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कितनी देर तक रहती हैं और चाहे वे कितनी भी हानिरहित क्यों न हों, बच्चे को डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए!

सामान्य लक्षण

कुछ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ कुछ हद तक "मानक" हैं। हम विशेष रूप से स्पष्ट करेंगे: बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण (एक्सेंथेमा) के साथ एक दाने को बड़े आरक्षण के साथ वर्गीकृत किया जा सकता है। इसके अलावा, इस बीमारी के लक्षण अक्सर अस्पष्ट होते हैं और अपने आप में निदान के आधार के रूप में काम नहीं कर सकते हैं।

रोग जो अक्सर एंटरोवायरस संक्रमण के साथ होते हैं:

• हर्पेटिक एनजाइना;
• वेसिकुलर ग्रसनीशोथ;
• आँख आना;
• यूवेइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस;
• नवजात शिशुओं के एन्सेफैलोमायोकार्डिटिस;
• इन्सेफेलाइटिस;
• पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस;
• मायोकार्डिटिस;
• विभिन्न गुर्दे के घाव।

निदान

एक एंटरोवायरस संक्रमण की पहचान करना, इसके कारण होने वाले वायरस की कुल संख्या को देखते हुए काफी मुश्किल है। इसलिए, हम खुद को एक बार फिर दोहराने की अनुमति देंगे और आपको याद दिलाएंगे कि यदि बच्चा बहना शुरू कर देता है, तो आपको जल्द से जल्द बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। डायग्नोस्टिक्स में उत्पन्न होने वाली एक और समस्या प्रयोगशाला परीक्षणों से संबंधित है। उनके कार्यान्वयन के लिए बहुत समय, जटिल, उच्च-सटीक उपकरण और विशेष अभिकर्मकों की आवश्यकता होती है, इसलिए इस मामले में सामूहिक चरित्र के बारे में बात करना आवश्यक नहीं है।

एंटरोवायरस संक्रमण का पता लगाने के लिए मुख्य तरीके:

• सीरोलॉजिकल। रक्त सीरम में रोगज़नक़ की पहचान करने और पहचानने की अनुमति दें। सशर्त रूप से निदान की पुष्टि करने वाले शुरुआती मार्कर IgA, IgM और IgG हैं। पहले दो एक एंटरोवायरस संक्रमण के तीव्र चरण में पाए जाते हैं, और बाद वाले को पूरी तरह से ठीक होने के बाद भी पता लगाया जा सकता है, क्योंकि यह कभी-कभी जीवन के लिए शरीर में रहता है। एक विश्वसनीय निदान मानदंड अनुमापांक में 4 गुना वृद्धि है।
• वायरोलॉजिकल।रोगजनक सूक्ष्मजीव मल, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव और नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा में पाए जाते हैं। पहले या दो दिनों में, नासॉफिरिन्जियल फ्लशिंग का विश्लेषण सबसे प्रभावी माना जाता है, और रोग की शुरुआत से 14 दिनों तक मल की जांच की जाती है।
• इम्यूनोहिस्टोकेमिकल।वे आपको स्वयं वायरस का पता लगाने की अनुमति नहीं देते हैं, लेकिन इसके एंटीजन। इम्यूनोफ्लोरेसेंट और इम्यूनोपरोक्सीडेज विश्लेषण को सबसे प्रभावी माना जाता है, लेकिन, अफसोस, उन्हें सस्ता नहीं कहा जा सकता।
• आणविक जैविक।परीक्षण के नमूने में एंटरोवायरस के आरएनए टुकड़े पाए जाते हैं।
• सामान्य नैदानिक।सबसे पहले, यह नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त। अध्ययन 100% सटीक नहीं है, लेकिन यह बहुत सस्ता है। एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) और ल्यूकोसाइट्स में मामूली वृद्धि हो सकती है। बहुत कम बार, हाइपरल्यूकोसाइटोसिस और न्यूट्रोफिलिया देखे जाते हैं, जो जल्दी से लिम्फोसाइटोसिस और ईोसिनोफिलिया में बदल जाते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार तभी प्रभावी होगा जब डॉक्टर सही निदान कर सके। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रोग स्वयं को कई अन्य बीमारियों की तरह सफलतापूर्वक छिपा सकता है: अपेक्षाकृत हानिरहित और घातक दोनों।
रोग जो एक एंटरोवायरस संक्रमण के समान हो सकते हैं (इसका मुख्य संभावित अभिव्यक्तिकोष्ठक में दिया गया है):

• दाद सिंप्लेक्स, फंगल स्टामाटाइटिस (हर्पेटिक गले में खराश);
• निमोनिया, तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, निमोनिया, कोलेसिस्टिटिस (महामारी myalgia);
• विभिन्न मैनिंजाइटिस: मेनिंगोकोकल, ट्यूबरकुलस (सीरस मैनिंजाइटिस);
• इन्फ्लूएंजा, अज्ञात एटियलजि के सार्स (एंटरोवायरस बुखार);
• स्कार्लेट ज्वर, रूबेला, खसरा, एलर्जी दाने की प्रतिक्रिया (एंटरोवायरल एक्सेंथेमा);
• पोलियोमाइलाइटिस, डिप्थीरिया पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस (एंटरोवायरस संक्रमण का लकवाग्रस्त रूप);
• विभिन्न आंतों में संक्रमण, साल्मोनेलोसिस, पेचिश (एंटरोवायरस संक्रमण का आंतों का रूप)।

इलाज

कोई विशिष्ट चिकित्सीय उपाय नहीं हैं जो एक गारंटी के साथ एक एंटरोवायरस संक्रमण से छुटकारा पाना संभव बनाते हैं। लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि यह सिद्धांत रूप में लाइलाज है। बल्कि, इसके विपरीत: समस्या को अक्सर सामान्य की मदद से प्रबंधित किया जाता है घरेलू उपचार, और यदि बाल रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो साइड इफेक्ट का जोखिम बेहद कम होगा। रोगी के अवलोकन की आवश्यकता केवल बीमारी के एक जटिल पाठ्यक्रम के मामले में उत्पन्न हो सकती है, जब बच्चे को हृदय प्रणाली, मस्तिष्क या अन्य महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान होने का उच्च जोखिम होता है।

ध्यान! तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के निस्संदेह कारण गंभीर निर्जलीकरण और तेज बुखार हैं, जिन्हें मानक दवाओं द्वारा कई दिनों तक कम नहीं किया जा सकता है।

हम विशेष रूप से ध्यान देते हैं: उपचार चाहे कितना भी लंबा चले, उसके पूरे समय के लिए बच्चे को सख्त बिस्तर आराम और परिवार के अन्य सदस्यों से अलगाव की आवश्यकता होती है। घर पर, अंतिम बिंदु का अनुपालन प्राप्त करना काफी कठिन है, लेकिन यह अभी भी प्रयास करने योग्य है। नीचे हम मुख्य का वर्णन करते हैं उपचारात्मक गतिविधियाँ, जिनमें से प्रत्येक एक सफल (और, हम ध्यान दें, शीघ्र) पुनर्प्राप्ति के लिए काफी महत्व रखते हैं।

निर्जलीकरण की रोकथाम

काली चाय, घर का बना काढ़ा (किशमिश, चावल) या साधारण, थोड़ा नमकीन, उबला हुआ पानी इसके लिए एकदम सही है। यदि ऐसी विधियां अप्रभावी हैं, तो यह अधिक शक्तिशाली उपकरणों पर स्विच करने लायक है।

आयु के आधार पर तरल की न्यूनतम मात्रा (प्रत्येक 10 मिनट में दें):

• एक वर्ष तक: 1 चम्मच;
• 1 से 3 साल की उम्र: 2 चम्मच;
• 3 साल से अधिक: 1 मिठाई चम्मच।

जितनी बार हो सके बच्चे को पियें, लेकिन छोटे हिस्से में, अन्यथा आप गंभीर उल्टी को भड़का सकते हैं। तरल की अनुमानित मात्रा शरीर के वजन के 1 किलो प्रति कम से कम 100 मिलीलीटर होनी चाहिए।

दवाएं:

• "ग्लूकोसन";
• "ओरलिट";
• "रेहाइड्रॉन";
• "मानव इलेक्ट्रोलाइट"।

खुराक

पुनर्प्राप्ति की सबसे महत्वपूर्ण (यदि सबसे महत्वपूर्ण नहीं) स्थितियों में से एक। विशेष पोषण का मुख्य सिद्धांत प्रकाश, प्रोटीन के पक्ष में भारी भोजन की अस्वीकृति है।

आप क्या खा सकते हैं:

• दुबला मांस: वील, चिकन, टर्की;
• "पानी" अनाज: चावल, दलिया, एक प्रकार का अनाज;
• उबली हुई सब्जियां: गाजर, आलू, प्याज;
• पेय: सूखे फल की खाद, केफिर;
• बिस्किट कुकीज़।

प्रतिबंधित उत्पाद:

• फास्ट फूड किसी भी रूप में;
• कच्चे फल और सब्जियां;
• समृद्ध मांस शोरबा;
• दुग्धालय;
• कोई मिठाई और आटा उत्पाद;
• फलों के रस;
• मोटा मांस;
• अचार;
• कोई भी वसायुक्त और मसालेदार भोजन।

• आप कर सकते हैं: कम वसा, बेक्ड, उबला हुआ, भाप;
• अनुमति नहीं है: स्मोक्ड, तला हुआ।

विशेष ध्यान दें: बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के लिए आहार पूरी तरह से ठीक होने के बाद भी कुछ समय के लिए देखा जाना चाहिए। ऐसा शासन कब तक चल सकता है? यह पूरी तरह से मामले की गंभीरता और बच्चे की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

DETOXIFICATIONBegin के

इसका मुख्य कार्य पाचन तंत्र (उल्टी, मतली और परेशान मल) के कामकाज को सामान्य करना और सिरदर्द से छुटकारा पाना है।

दवाएं:

• "एटॉक्सिल";
• "लैक्टोफिल्ट्रम";
• "स्मेक्टा";
• एंटरोसगेल।

एंटरोवायरस संक्रमण के साथ उच्च तापमान हमेशा मामला नहीं होता है। इसके अलावा, यदि थर्मामीटर 37-37.5 डिग्री के आसपास उतार-चढ़ाव करता है तो बाल रोग विशेषज्ञ इससे लड़ने की सलाह नहीं देते हैं। लेकिन अगर बुखार कई दिनों तक कम नहीं होता है, तो उपाय किए जाने चाहिए, और टैबलेट, ड्रेजेज या कैप्सूल रेक्टल सपोसिटरी की तुलना में कम प्रभावी होंगे।

दवाएं:

• "एफ़ेराल्गन";
• "पनाडोल";
• "नूरोफेन"।

एक संक्रामक एजेंट से लड़ना

उपयुक्त दवाएं केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, इसलिए किसी फार्मेसी में फार्मासिस्ट के साथ इस पर चर्चा करने का विचार छोड़ दें। रास्पबेरी के साथ गर्म चाय के साथ एक एंटरोवायरस संक्रमण से निपटने के लिए किसी भी मामले में काम नहीं करेगा, लेकिन ये पुराने, सिद्ध तरीके वसूली में काफी तेजी लाएंगे।

दवाएं:

• "वीफरन";
• "साइक्लोफेरॉन";
• "नासोफेरॉन";
• "रीफेरॉन";
• "ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन"।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बहाली

यदि आप नहीं चाहते कि आपका बच्चा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का नियमित ग्राहक बने, तो आपको लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया की संख्या को बहाल करने की आवश्यकता है।

दवाएं:

• "बिफिफ़ॉर्म";
• "लाइनक्स";
• "लैक्टोमुन"।

एंटीबायोटिक दवाओं

वे हमारे क्लीनिकों और विषयगत मंचों पर बिना किसी कारण के साथ या बिना कारण बताए जाने के बहुत शौकीन हैं। लेकिन इन सिफारिशों के लेखक "भूल जाते हैं" कि एंटीबायोटिक्स का व्यावहारिक रूप से किसी भी (!) वायरल संक्रमण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन मारने के लिए सामान्य माइक्रोफ्लोराआसानी से सक्षम। यदि एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक बच्चे ने एक माध्यमिक संक्रमण या एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया विकसित की है, तो उनका उपयोग किया जा सकता है और किया जाना चाहिए, लेकिन अन्य सभी मामलों में इसका कोई मतलब नहीं है। हम यह भी ध्यान देते हैं कि केवल एक डॉक्टर को उचित दवाएं लिखनी चाहिए।

निवारण

विशिष्ट तरीके जो एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम की गारंटी देंगे, अभी तक विकसित नहीं हुए हैं। इसलिए, इसकी रोकथाम सामान्य सिफारिशों के लिए कम हो जाती है।

कारक जो संक्रमण की संभावना को कम करेंगे:

• व्यक्तिगत स्वच्छता (स्वयं बच्चा और उसके आसपास के वयस्क दोनों);
• स्वच्छ पेयजल;
• केवल विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थानों में तैरना;
• पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ निवारक टीकाकरण (सबसे अधिक में से एक के रूप में खतरनाक जटिलताएँएंटरोवायरस संक्रमण);
• रसायनों के बिना उच्च गुणवत्ता वाले, गारंटीकृत ताजा उत्पाद (विशेष रूप से ध्यान दें: खाना पकाने से पहले, उन्हें बिना असफल हुए उचित खाना पकाने के अधीन होना चाहिए)।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण एक वाक्य नहीं है, इसलिए "आतंक को चालू करने" और बच्चे को ढेर सारी दवाइयां देने का कोई मतलब नहीं है। लेकिन अगर आप गंभीर जटिलताओं से बचना चाहते हैं, तो बीमारी के पहले लक्षणों पर आपको छोटे रोगी को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना होगा। आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य!