मधुमेह मेलिटस के लक्षण उपचार के संकेत देते हैं। मधुमेह: उनके विकास के प्रकार और कारण, पाठ्यक्रम और अभिव्यक्तियाँ, इलाज कैसे करें, संभावित परिणाम

शरीर में कार्बोहाइड्रेट और पानी के चयापचय का उल्लंघन है। इसका परिणाम अग्न्याशय के कार्यों का उल्लंघन है। यह अग्न्याशय है जो इंसुलिन नामक एक हार्मोन का उत्पादन करता है। इंसुलिन चीनी के प्रसंस्करण में शामिल है। और इसके बिना शरीर शुगर को ग्लूकोज में नहीं बदल सकता। नतीजतन, चीनी हमारे रक्त में जमा हो जाती है और मूत्र के माध्यम से शरीर से बड़ी मात्रा में निकल जाती है।

इसके समानांतर, जल विनिमय बाधित होता है। ऊतक अपने आप में पानी नहीं रख सकते हैं, और परिणामस्वरूप, गुर्दे के माध्यम से बहुत अधिक दोषपूर्ण पानी निकल जाता है।

यदि किसी व्यक्ति का रक्त शर्करा (ग्लूकोज) सामान्य से अधिक है, तो यह रोग का मुख्य लक्षण है - मधुमेह मेलेटस। मानव शरीर में, अग्नाशयी कोशिकाएं (बीटा कोशिकाएं) इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं। बदले में, इंसुलिन एक हार्मोन है जो यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है कि कोशिकाओं को सही मात्रा में ग्लूकोज की आपूर्ति की जाती है। मधुमेह के साथ शरीर में क्या होता है? शरीर अपर्याप्त मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करता है, जबकि रक्त में शर्करा और ग्लूकोज की मात्रा बढ़ जाती है, लेकिन कोशिकाएं ग्लूकोज की कमी से पीड़ित होने लगती हैं।

यह चयापचय रोग वंशानुगत या अधिग्रहित हो सकता है। पस्टुलर और अन्य त्वचा के घाव इंसुलिन की कमी से विकसित होते हैं, दांत पीड़ित होते हैं, एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होते हैं, उच्च रक्तचाप, गुर्दे, तंत्रिका तंत्र पीड़ित होते हैं, और दृष्टि बिगड़ती है।

एटियलजि और रोगजनन

मधुमेह मेलेटस की घटना के लिए रोगजनक आधार इस बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है। इसकी दो किस्में हैं, जो एक दूसरे से मौलिक रूप से भिन्न हैं। यद्यपि आधुनिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट मधुमेह मेलेटस के विभाजन को बहुत सशर्त कहते हैं, फिर भी उपचार की रणनीति निर्धारित करने में बीमारी का प्रकार अभी भी मायने रखता है। इसलिए, उनमें से प्रत्येक पर अलग से रहने की सलाह दी जाती है।

सामान्य तौर पर, मधुमेह मेलेटस उन रोगों को संदर्भित करता है, जिनमें से सार चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन है। इस मामले में, कार्बोहाइड्रेट चयापचय सबसे अधिक प्रभावित होता है, जो रक्त शर्करा में लगातार और निरंतर वृद्धि से प्रकट होता है। इस सूचक को हाइपरग्लेसेमिया कहा जाता है। समस्या का सबसे महत्वपूर्ण आधार ऊतकों के साथ इंसुलिन की बातचीत का विरूपण है। यह वह हार्मोन है जो शरीर में एकमात्र ऐसा हार्मोन है जो जीवन प्रक्रियाओं को बनाए रखने के लिए मुख्य ऊर्जा सब्सट्रेट के रूप में, सभी कोशिकाओं में ले जाकर ग्लूकोज सामग्री में गिरावट में योगदान देता है। यदि ऊतकों के साथ इंसुलिन की बातचीत की प्रणाली में विफलता होती है, तो ग्लूकोज को सामान्य चयापचय में शामिल नहीं किया जा सकता है, जो रक्त में इसके निरंतर संचय में योगदान देता है। इन कारण-प्रभाव संबंधों को मधुमेह मेलेटस कहा जाता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सभी हाइपरग्लेसेमिया सही मधुमेह मेलिटस नहीं है, लेकिन केवल एक जो इंसुलिन क्रिया के प्राथमिक उल्लंघन के कारण होता है!

रोग दो प्रकार के क्यों होते हैं?

ऐसी आवश्यकता अनिवार्य है, क्योंकि यह रोगी के उपचार को पूरी तरह से निर्धारित करती है, जो रोग के प्रारंभिक चरणों में मौलिक रूप से भिन्न होती है। मधुमेह जितना लंबा और गंभीर होता जाता है, उतना ही इसका प्रकारों में विभाजन औपचारिक होता जाता है। वास्तव में, ऐसे मामलों में, रोग के किसी भी रूप और उत्पत्ति के लिए उपचार व्यावहारिक रूप से समान होता है।

टाइप 1 मधुमेह

इस प्रकार को इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह भी कहा जाता है। सबसे अधिक बार, इस प्रकार का मधुमेह 40 वर्ष से कम उम्र के पतले लोगों को प्रभावित करता है। बीमारी काफी गंभीर है, इलाज के लिए इंसुलिन की जरूरत होती है। कारण: शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो अग्न्याशय में कोशिकाओं को नष्ट कर देता है जो इंसुलिन का उत्पादन करते हैं।

टाइप 1 मधुमेह से पूरी तरह से ठीक होना लगभग असंभव है, हालांकि अग्नाशयी कार्यों की बहाली के मामले हैं, लेकिन यह केवल विशेष परिस्थितियों और प्राकृतिक कच्चे भोजन के तहत ही संभव है। शरीर को बनाए रखने के लिए, इंसुलिन को सिरिंज से शरीर में इंजेक्ट करना आवश्यक है। चूंकि इंसुलिन नष्ट हो जाता है जठरांत्र पथ, तो गोलियों के रूप में इंसुलिन लेना असंभव है। भोजन के साथ इंसुलिन दिया जाता है। पालन ​​करना बहुत जरूरी है सख्त डाइटआसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चीनी, मिठाई, फलों का रस, मीठा नींबू पानी) को आहार से पूरी तरह बाहर रखा जाता है।

मधुमेह प्रकार 2

इस प्रकार का मधुमेह गैर-इंसुलिन पर निर्भर है। सबसे अधिक बार, टाइप 2 मधुमेह बुजुर्गों को प्रभावित करता है, 40 साल बाद मोटापे से ग्रस्त हैं। कारण: कोशिकाओं में पोषक तत्वों की अधिकता के कारण इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता का नुकसान। इलाज के लिए इंसुलिन का इस्तेमाल हर मरीज के लिए जरूरी नहीं होता। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही उपचार और खुराक लिख सकता है।

शुरू करने के लिए, ऐसे रोगियों को आहार निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर की सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करना बहुत जरूरी है। सामान्य वजन प्राप्त करने के लिए वजन को धीरे-धीरे (प्रति माह 2-3 किलोग्राम) कम करने की सिफारिश की जाती है जिसे जीवन भर बनाए रखा जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां आहार पर्याप्त नहीं है, चीनी कम करने वाली गोलियों का उपयोग किया जाता है, और इंसुलिन केवल बहुत ही चरम मामले में निर्धारित किया जाता है।

मधुमेह के लक्षण और लक्षण

ज्यादातर मामलों में रोग के नैदानिक ​​​​लक्षण एक क्रमिक पाठ्यक्रम की विशेषता है। शायद ही कभी, मधुमेह विभिन्न मधुमेह कोमा के विकास के साथ महत्वपूर्ण संख्या में ग्लाइसेमिया (ग्लूकोज सामग्री) में वृद्धि के साथ एक पूर्ण रूप में प्रकट होता है।

रोग की शुरुआत के साथ, रोगी विकसित होते हैं:

लगातार शुष्क मुँह;

प्यास की अनुभूति के साथ इसे बुझाने में असमर्थता। बीमार लोग रोजाना कई लीटर तक तरल पदार्थ पीते हैं;

बढ़ी हुई ड्यूरिसिस - प्रति दिन उत्सर्जित और कुल मूत्र में उल्लेखनीय वृद्धि;

वजन और शरीर में वसा में कमी या तेज वृद्धि;

रोगी से एसीटोन की गंध की उपस्थिति;

चेतना के बादल।

मधुमेह के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति या इसकी जटिलताओं का विकास एक अलार्म संकेत है जो रोग की प्रगति या अपर्याप्त चिकित्सा सुधार को इंगित करता है।

सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण मधुमेह के कारणइस प्रकार हैं:

वंशागति।मधुमेह के विकास को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों को कम करना आवश्यक है।

मोटापा। सक्रिय रूप से लड़ो अधिक वजन.

कई बीमारियां जो इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार बीटा कोशिकाओं की हार में योगदान करती हैं। इस तरह के रोगों में अग्न्याशय के रोग - अग्न्याशय, अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग शामिल हैं।

विषाणु संक्रमण(, महामारी और अन्य बीमारियां, इसमें शामिल हैं)। ये संक्रमण मधुमेह मेलिटस के विकास के लिए प्रारंभिक बिंदु हैं। खासकर उन लोगों के लिए जो जोखिम में हैं।

तंत्रिका तनाव। जो लोग जोखिम में हैं उन्हें घबराहट और भावनात्मक तनाव से बचना चाहिए।

उम्र। उम्र के साथ, हर दस साल में मधुमेह होने का खतरा दोगुना हो जाता है।

इस सूची में वे रोग शामिल नहीं हैं जिनमें मधुमेह मेलिटस या हाइपरग्लेसेमिया गौण हैं, केवल उनके लक्षण हैं। इसके अलावा, इस तरह के हाइपरग्लेसेमिया को उन्नत होने तक सही मधुमेह नहीं माना जा सकता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँया मधुमेह की जटिलताओं। हाइपरग्लेसेमिया (बढ़ी हुई चीनी) के कारण होने वाले रोगों में ट्यूमर और अधिवृक्क ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन शामिल हैं, पुरानी अग्नाशयशोथ, अंतर्गर्भाशयी हार्मोन के स्तर में वृद्धि।

मधुमेह का निदान

यदि मधुमेह मेलिटस का संदेह है, तो इस निदान की पुष्टि या खंडन किया जाना चाहिए। इसके लिए, कई प्रयोगशालाएँ हैं और वाद्य तरीके. इसमे शामिल है:

रक्त शर्करा की जांच - उपवास ग्लाइसेमिया का निर्धारण;

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण - कार्बोहाइड्रेट घटकों (ग्लूकोज) के अंतर्ग्रहण के दो घंटे बाद इस सूचक के लिए उपवास ग्लाइसेमिया के अनुपात का निर्धारण;

ग्लाइसेमिक प्रोफाइल - दिन में कई बार ग्लाइसेमिक नंबरों का अध्ययन। उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए प्रदर्शन किया;

मूत्र (ग्लूकोसुरिया), प्रोटीन (प्रोटीनुरिया), ल्यूकोसाइट्स में ग्लूकोज के स्तर के निर्धारण के साथ मूत्रालय;

एसीटोन सामग्री के लिए मूत्रालय - यदि कीटोएसिडोसिस का संदेह है;

ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन की एकाग्रता के लिए एक रक्त परीक्षण - मधुमेह के कारण होने वाले विकारों की डिग्री को इंगित करता है;

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - यकृत-वृक्क परीक्षणों का एक अध्ययन, जो मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ इन अंगों के कामकाज की पर्याप्तता को इंगित करता है;

रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का अध्ययन - मधुमेह के गंभीर रूपों के विकास में संकेत मिलता है;

रेबर्ग का परीक्षण - मधुमेह में गुर्दे की क्षति की डिग्री दिखाता है;

रक्त में अंतर्जात इंसुलिन के स्तर का निर्धारण;

कोष की परीक्षा;

अल्ट्रासोनोग्राफी पेट के अंग, दिल और गुर्दे;

ईसीजी - मधुमेह मायोकार्डियल क्षति की डिग्री का आकलन करने के लिए;

डॉपलर अल्ट्रासाउंड, कैपिलारोस्कोपी, पोत रियोवासोग्राफी निचला सिरा- मधुमेह में संवहनी विकारों की डिग्री का मूल्यांकन करता है;

मधुमेह के सभी रोगियों को ऐसे विशेषज्ञों से परामर्श लेना चाहिए:

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट;

हृदय रोग विशेषज्ञ;

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट;

नेत्र रोग विशेषज्ञ;

सर्जन (संवहनी या विशेष बाल रोग विशेषज्ञ);

इन नैदानिक ​​​​उपायों के पूरे परिसर के कार्यान्वयन से उपचार प्रक्रिया के संबंध में रोग की गंभीरता, इसकी डिग्री और रणनीति की शुद्धता को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने में मदद मिल सकती है। इन अध्ययनों को एक बार नहीं, बल्कि गतिकी में उतनी बार दोहराना बहुत महत्वपूर्ण है, जितनी बार विशिष्ट स्थिति की आवश्यकता होती है।

मधुमेह में रक्त शर्करा का स्तर

मधुमेह मेलेटस के प्राथमिक निदान और उपचार के दौरान इसके गतिशील मूल्यांकन के लिए सबसे पहली और सूचनात्मक विधि रक्त शर्करा (शर्करा) के स्तर का अध्ययन है। यह एक स्पष्ट संकेतक है जिससे बाद के सभी निदान और चिकित्सीय उपाय आधारित होने चाहिए।

विशेषज्ञों ने कई बार सामान्य और पैथोलॉजिकल ग्लाइसेमिक नंबरों की समीक्षा की। लेकिन आज उनके स्पष्ट मूल्य स्थापित हो गए हैं, जो शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति पर सही प्रकाश डालते हैं। उन्हें न केवल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, बल्कि अन्य विशेषज्ञों द्वारा और स्वयं रोगियों द्वारा, विशेष रूप से मधुमेह रोगियों द्वारा रोग के लंबे इतिहास के साथ निर्देशित किया जाना चाहिए।

जैसा कि ऊपर दी गई तालिका से देखा जा सकता है, मधुमेह मेलेटस की नैदानिक ​​पुष्टि अत्यंत सरल है और इसे किसी भी आउट पेशेंट क्लिनिक की दीवारों के भीतर या यहां तक ​​कि घर पर एक व्यक्तिगत इलेक्ट्रॉनिक ग्लूकोमीटर (रक्त शर्करा का निर्धारण करने के लिए एक उपकरण) के साथ किया जा सकता है। इसी तरह, कुछ विधियों द्वारा मधुमेह चिकित्सा की पर्याप्तता का आकलन करने के लिए मानदंड विकसित किए गए हैं। मुख्य चीनी का समान स्तर (ग्लाइसेमिया) है।

अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार, मधुमेह के उपचार का एक अच्छा संकेतक रक्त शर्करा का स्तर 7.0 mmol / l से नीचे है। दुर्भाग्य से, डॉक्टरों और रोगियों के वास्तविक प्रयासों और मजबूत आकांक्षाओं के बावजूद, व्यवहार में यह हमेशा संभव नहीं होता है।

मधुमेह मेलिटस के वर्गीकरण में एक बहुत ही महत्वपूर्ण शीर्षक इसका गंभीरता की डिग्री में विभाजन है। यह अंतर ग्लाइसेमिया के स्तर पर आधारित है। मधुमेह मेलिटस के निदान के सही निरूपण में एक अन्य तत्व मुआवजे की प्रक्रिया का संकेत है। यह सूचक जटिलताओं की उपस्थिति पर आधारित है।

लेकिन यह समझने में आसानी के लिए कि मधुमेह के रोगी के साथ क्या होता है, मेडिकल रिकॉर्ड में रिकॉर्ड को देखते हुए, आप प्रक्रिया के चरण के साथ गंभीरता को एक रूब्रिक में जोड़ सकते हैं। आखिरकार, यह स्वाभाविक है कि रक्त शर्करा का स्तर जितना अधिक होगा, मधुमेह उतना ही गंभीर होगा और इसकी दुर्जेय जटिलताओं की संख्या उतनी ही अधिक होगी।

मधुमेह मेलिटस 1 डिग्री

रोग के सबसे अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है जिसके लिए किसी भी उपचार का प्रयास करना चाहिए। प्रक्रिया की इस डिग्री के साथ, यह पूरी तरह से मुआवजा दिया जाता है, ग्लूकोज का स्तर 6-7 mmol / l से अधिक नहीं होता है, कोई ग्लूकोसुरिया (मूत्र में ग्लूकोज का उत्सर्जन) नहीं होता है, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन और प्रोटीनूरिया के संकेतक सामान्य मूल्यों से आगे नहीं जाते हैं .

वी नैदानिक ​​तस्वीरमधुमेह की जटिलताओं के कोई संकेत नहीं हैं: एंजियोपैथी, रेटिनोपैथी, पोलीन्यूरोपैथी, नेफ्रोपैथी, कार्डियोमायोपैथी। इसी समय, आहार चिकित्सा और दवा लेने की मदद से ऐसे परिणाम प्राप्त करना संभव है।

मधुमेह मेलिटस 2 डिग्री

प्रक्रिया का यह चरण इसके आंशिक मुआवजे को इंगित करता है। मधुमेह की जटिलताओं और विशिष्ट लक्षित अंगों को नुकसान के संकेत हैं: आंखें, गुर्दे, हृदय, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं, निचले छोर।

ग्लूकोज का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ है और 7-10 mmol / l है। ग्लूकोसुरिया परिभाषित नहीं है। ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं या थोड़े बढ़े हुए हैं। कोई गंभीर अंग विकार नहीं हैं।

मधुमेह मेलिटस 3 डिग्री

प्रक्रिया का ऐसा कोर्स इसकी निरंतर प्रगति और दवा नियंत्रण की असंभवता को इंगित करता है। इसी समय, ग्लूकोज का स्तर 13-14 mmol / l, लगातार ग्लूकोसुरिया (मूत्र में ग्लूकोज का उत्सर्जन), उच्च प्रोटीनमेह (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति) के बीच उतार-चढ़ाव होता है, और लक्ष्य अंग क्षति की स्पष्ट विस्तृत अभिव्यक्तियाँ होती हैं मधुमेह।

दृश्य तीक्ष्णता उत्तरोत्तर कम हो जाती है, गंभीर (बढ़ी हुई रक्तचाप) बनी रहती है, उपस्थिति के साथ संवेदनशीलता कम हो जाती है गंभीर दर्दऔर निचले छोरों की सुन्नता। ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन का स्तर उच्च स्तर पर बना रहता है।

मधुमेह मेलिटस 4 डिग्री

यह डिग्री प्रक्रिया के पूर्ण विघटन और गंभीर जटिलताओं के विकास की विशेषता है। इसी समय, ग्लाइसेमिया का स्तर महत्वपूर्ण संख्या (15-25 या अधिक mmol / l) तक बढ़ जाता है, इसे किसी भी तरह से ठीक करना मुश्किल है।

प्रोटीन हानि के साथ प्रगतिशील प्रोटीनुरिया। गुर्दे की विफलता, मधुमेह के अल्सर और चरम सीमाओं के गैंग्रीन के विकास द्वारा विशेषता। मधुमेह की चौथी डिग्री के मानदंडों में से एक लगातार मधुमेह कोमा विकसित करने की प्रवृत्ति है: हाइपरग्लेसेमिक, हाइपरोस्मोलर, केटोएसिडोटिक।

मधुमेह की जटिलताओं और परिणाम

अपने आप में, मधुमेह मेलेटस मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। इसकी जटिलताओं और उनके परिणाम खतरनाक हैं। उनमें से कुछ का उल्लेख नहीं करना असंभव है, जो या तो अक्सर सामना करते हैं या रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करते हैं।

मधुमेह मेलेटस में कोमा।मधुमेह कोमा के प्रकार की परवाह किए बिना, इस जटिलता के लक्षण बिजली की गति से बढ़ते हैं। सबसे महत्वपूर्ण खतरनाक संकेत चेतना के बादल या रोगी की अत्यधिक सुस्ती है। ऐसे लोगों को तत्काल निकटतम चिकित्सा सुविधा में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

सबसे आम मधुमेह कोमा कीटोएसिडोटिक है। यह विषाक्त चयापचय उत्पादों के संचय के कारण होता है जिनका हानिकारक प्रभाव पड़ता है तंत्रिका कोशिकाएं. इसका मुख्य मानदंड रोगी के सांस लेने पर एसीटोन की लगातार गंध है। हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के मामले में, चेतना भी धूमिल होती है, रोगी ठंडे विपुल पसीने से ढका होता है, लेकिन ग्लूकोज के स्तर में एक महत्वपूर्ण कमी दर्ज की जाती है, जो इंसुलिन की अधिक मात्रा के साथ संभव है। अन्य प्रकार के कॉम, सौभाग्य से, कम आम हैं।

मधुमेह मेलेटस में एडिमा।सहवर्ती हृदय विफलता की डिग्री के आधार पर एडिमा स्थानीय और व्यापक दोनों हो सकती है। वास्तव में, यह लक्षण गुर्दे की शिथिलता का सूचक है। सूजन जितनी अधिक स्पष्ट होगी, मधुमेह अपवृक्कता () उतनी ही गंभीर होगी।

यदि एडिमा को एक विषम वितरण द्वारा विशेषता है, केवल एक निचले पैर या पैर पर कब्जा कर रहा है, तो यह निचले छोरों के मधुमेह माइक्रोएंगियोपैथी को इंगित करता है, जो न्यूरोपैथी द्वारा समर्थित है।

मधुमेह में उच्च/निम्न रक्तचाप।सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के संकेतक भी मधुमेह की गंभीरता के लिए एक मानदंड के रूप में कार्य करते हैं। इसका आकलन दो स्तरों पर किया जा सकता है। पहले मामले में, बाहु धमनी पर कुल धमनी दबाव का स्तर आंका जाता है। इसकी वृद्धि प्रगतिशील मधुमेह अपवृक्कता (गुर्दे की क्षति) को इंगित करती है, जिसके परिणामस्वरूप वे ऐसे पदार्थ छोड़ते हैं जो दबाव बढ़ाते हैं।

सिक्के का दूसरा पहलू अल्ट्रासोनिक डॉप्लरोग्राफी द्वारा निर्धारित निचले छोरों के जहाजों में रक्तचाप में कमी है। यह संकेतक निचले छोरों () के मधुमेह एंजियोपैथी की डिग्री को इंगित करता है।

मधुमेह के साथ पैरों में दर्द।मधुमेह एंजियो- या न्यूरोपैथी का संकेत दे सकता है। इसका अंदाजा उनके चरित्र से लगाया जा सकता है। माइक्रोएंगियोपैथी को किसी भी शारीरिक गतिविधि और चलने के दौरान दर्द की उपस्थिति की विशेषता है, जिससे रोगी अपनी तीव्रता को कम करने के लिए थोड़ी देर के लिए रुक जाते हैं।

रात और आराम के दर्द की उपस्थिति मधुमेह न्यूरोपैथी की बात करती है। आमतौर पर वे सुन्नता और त्वचा की संवेदनशीलता में कमी के साथ होते हैं। कुछ रोगियों को निचले पैर या पैर के कुछ क्षेत्रों में स्थानीय जलन महसूस होती है।

मधुमेह मेलेटस में ट्रॉफिक अल्सर।मधुमेह एंजियो- और दर्द के बाद न्यूरोपैथी का अगला चरण है। मधुमेह के पैर के विभिन्न रूपों में घाव की सतहों का प्रकार मौलिक रूप से भिन्न होता है, साथ ही साथ उनका उपचार भी होता है। इस स्थिति में, सभी छोटे लक्षणों का सही मूल्यांकन करना बेहद जरूरी है, क्योंकि अंग को बचाने की संभावना इस पर निर्भर करती है।

यह तुरंत न्यूरोपैथिक अल्सर की सापेक्ष अनुकूलता को ध्यान देने योग्य है। वे पैर की विकृति (मधुमेह ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी) के परिणामस्वरूप पैरों की संवेदनशीलता में कमी के कारण होते हैं। हड्डी के उभार के स्थानों में त्वचा के घर्षण के विशिष्ट बिंदुओं में, कॉर्न्स दिखाई देते हैं, जो रोगियों को महसूस नहीं होते हैं। उनके तहत, हेमटॉमस उनके आगे के दमन के साथ बनते हैं। रोगी पैर पर तभी ध्यान देते हैं जब वह पहले से ही लाल, सूजा हुआ और सतह पर बड़े पैमाने पर ट्रॉफिक अल्सर के साथ हो।

मधुमेह मेलेटस में गैंग्रीन।सबसे अधिक बार मधुमेह एंजियोपैथी का परिणाम। ऐसा करने के लिए, छोटे और बड़े धमनी चड्डी के घावों का एक संयोजन होना चाहिए। आमतौर पर प्रक्रिया पैर की उंगलियों में से एक के क्षेत्र में शुरू होती है। इसमें रक्त प्रवाह नहीं होने के कारण पैर में तेज दर्द और उसकी लालिमा हो जाती है। समय के साथ, त्वचा सियानोटिक, एडेमेटस, ठंडी हो जाती है, और फिर बादलों की सामग्री और त्वचा परिगलन के काले धब्बे के साथ फफोले से ढक जाती है।

वर्णित परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, इसलिए किसी भी परिस्थिति में अंग को बचाना संभव नहीं है, विच्छेदन का संकेत दिया गया है। बेशक, जितना संभव हो उतना कम प्रदर्शन करना वांछनीय है, क्योंकि पैर पर ऑपरेशन गैंग्रीन में कोई प्रभाव नहीं लाते हैं, निचले पैर को विच्छेदन का इष्टतम स्तर माना जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, अच्छे कार्यात्मक कृत्रिम अंग की मदद से चलना बहाल करना संभव है।

मधुमेह मेलेटस की जटिलताओं की रोकथाम।जटिलताओं की रोकथाम में रोग का शीघ्र पता लगाना और उसका पर्याप्त और सही उपचार शामिल है। इसके लिए चिकित्सकों को मधुमेह के पाठ्यक्रम की सभी पेचीदगियों का स्पष्ट ज्ञान होना चाहिए, और रोगियों को सभी आहार और चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। मधुमेह की जटिलताओं की रोकथाम में एक अलग शीर्षक निचले छोरों की सही दैनिक देखभाल को उजागर करना है ताकि उन्हें नुकसान से बचाया जा सके, और यदि उनका पता लगाया जाता है, तो तुरंत सर्जनों की मदद लें।

टाइप 2 मधुमेह से छुटकारा पाने के लिए, आपको इन सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

लो कार्ब डाइट पर जाएं।

मधुमेह की हानिकारक गोलियां लेना बंद कर दें।

मेटफॉर्मिन पर आधारित मधुमेह के इलाज के लिए एक सस्ती और हानिरहित दवा लेना शुरू करें।

खेल खेलना शुरू करें, अपनी शारीरिक गतिविधि बढ़ाएं।

कभी-कभी रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने के लिए इंसुलिन की छोटी खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

ये सरल सिफारिशें आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने और कई जटिलताएं देने वाली दवाओं को लेने से इंकार करने की अनुमति देंगी। आपको समय-समय पर नहीं, बल्कि हर दिन सही खाने की जरूरत है। मधुमेह से छुटकारा पाने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली में परिवर्तन एक अनिवार्य शर्त है। अधिक विश्वसनीय और आसान तरीकामधुमेह के उपचार का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है।

मधुमेह में उपयोग की जाने वाली दवाएं

टाइप 2 मधुमेह में, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

दवाएं जो अग्न्याशय को अधिक इंसुलिन उत्पन्न करने के लिए उत्तेजित करती हैं। ये सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव (ग्लिक्लाज़ाइड, ग्लिकिडोन, ग्लिपिज़ाइड), साथ ही मेग्लिटिनाइड्स (रेपैग्लिटिनाइड, नैटग्लिटिनाइड) हैं।

दवाएं जो इंसुलिन के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं। ये बिगुआनाइड्स ( , ) हैं। बिगुआनाइड्स उन लोगों के लिए निर्धारित नहीं हैं जो इन अंगों के कामकाज में गंभीर कमी के साथ हृदय और गुर्दे की विकृति से पीड़ित हैं। इसके अलावा दवाएं जो इंसुलिन के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं, वे हैं पियोग्लिटाज़ोन और अवंदिया। ये दवाएं थियाजोलिडाइनायड्स के समूह से संबंधित हैं।

इन्क्रीटिन गतिविधि वाली दवाएं: डीपीपी -4 अवरोधक (विल्डैग्लिप्टिन और सीताग्लिप्टिन) और जीजीपी -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (लिराग्लूटाइड और एक्सैनाटाइड)।

दवाएं जो ग्लूकोज को अंगों में अवशोषित होने से रोकती हैं पाचन तंत्र. यह अल्फा-ग्लूकोसिडेस इनहिबिटर के समूह से एकरबोस नामक दवा है।

मधुमेह के बारे में 6 आम गलतफहमियां

मधुमेह के बारे में आम धारणाएं हैं जिन्हें दूर करने की जरूरत है।

मधुमेह उन लोगों में विकसित होता है जो बहुत अधिक मिठाई खाते हैं।यह कथन पूर्णतः सत्य नहीं है। वास्तव में, मिठाई खाने से वजन बढ़ सकता है, जो टाइप 2 मधुमेह के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। हालांकि, एक व्यक्ति को मधुमेह होने की संभावना होनी चाहिए। यानी दो प्रमुख बिंदु आवश्यक हैं: अधिक वजन और बोझिल आनुवंशिकता।

मधुमेह के विकास की शुरुआत में, इंसुलिन का उत्पादन जारी रहता है, लेकिन शरीर की वसा इसे शरीर की कोशिकाओं द्वारा ठीक से अवशोषित नहीं होने देती है। यदि यह स्थिति कई वर्षों तक बनी रहती है, तो अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करने की क्षमता खो देगा।

मिठाई खाने से टाइप 1 मधुमेह के विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस मामले में, अग्न्याशय की कोशिकाएं एंटीबॉडी के हमलों के कारण मर जाती हैं। इसके अलावा, शरीर ही उन्हें पैदा करता है। इस प्रक्रिया को ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया कहा जाता है। आज तक विज्ञान इसका कोई कारण नहीं खोज पाया है। रोग प्रक्रिया. लगभग 3-7% मामलों में टाइप 1 मधुमेह को शायद ही कभी विरासत में मिला है।

जब मुझे मधुमेह होगा, तो मैं इसे तुरंत समझ लूंगा।आप तुरंत पता लगा सकते हैं कि एक व्यक्ति मधुमेह मेलिटस विकसित करता है, अगर वह केवल टाइप 1 रोग प्रकट करता है। इस विकृति को लक्षणों में तेजी से वृद्धि की विशेषता है, जिसे अनदेखा करना असंभव है।

इसी समय, टाइप 2 मधुमेह लंबे समय तक विकसित होता है और अक्सर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है। यह बीमारी का मुख्य खतरा है। लोग इसके बारे में पहले से ही जटिलताओं के चरण में सीखते हैं, जब गुर्दे, हृदय, तंत्रिका कोशिकाएं प्रभावित होती हैं।

जबकि समय पर निर्धारित उपचार रोग की प्रगति को रोक सकता है।

टाइप 1 मधुमेह हमेशा बच्चों में विकसित होता है, और टाइप 2 मधुमेह वयस्कों में होता है।मधुमेह के प्रकार के बावजूद, यह किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। हालांकि टाइप 1 मधुमेह बच्चों और किशोरों में अधिक आम है। हालांकि, यह मानने का कोई कारण नहीं है कि बीमारी बड़ी उम्र में शुरू नहीं हो सकती है।

टाइप 2 मधुमेह के विकास का मुख्य कारण मोटापा है, लेकिन यह किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। वी पिछले साल कादुनिया में बचपन के मोटापे की समस्या काफी विकट है।

हालांकि, टाइप 2 मधुमेह का निदान आमतौर पर 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में किया जाता है। हालांकि चिकित्सकों ने अलार्म बजाना शुरू कर दिया है, यह दर्शाता है कि रोग बहुत छोटा हो गया है।

यदि आपको मधुमेह है, तो आप मिठाई नहीं खा सकते हैं, आपको मधुमेह रोगियों के लिए विशेष खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत है।आपका मेनू, निश्चित रूप से बदलना होगा, लेकिन आपको सामान्य खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से नहीं छोड़ना चाहिए। मधुमेह के खाद्य पदार्थ सामान्य मिठाइयों और पसंदीदा मिठाइयों की जगह ले सकते हैं, लेकिन उन्हें खाते समय, आपको यह याद रखना होगा कि वे वसा के स्रोत हैं। इसलिए भर्ती का खतरा अधिक वज़नसहेजा जाता है। इसके अलावा, मधुमेह रोगियों के लिए उत्पाद बहुत महंगे हैं। इसलिए, स्विच करना सबसे आसान उपाय होगा पौष्टिक भोजन. मेनू प्रोटीन, फल, जटिल कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और सब्जियों से समृद्ध होना चाहिए।

जैसा कि हाल के अध्ययनों से पता चलता है, एक जटिल दृष्टिकोणमधुमेह मेलेटस के उपचार के लिए महत्वपूर्ण प्रगति प्राप्त करने की अनुमति देता है। इसलिए, किसी को केवल स्वीकार नहीं करना चाहिए दवाईलेकिन साथ ही एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, साथ ही सही खाएं। अत्यधिक मामलों में ही इंसुलिन का इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए, यह नशे की लत है।

यदि टाइप 1 मधुमेह वाला व्यक्ति इंसुलिन के इंजेक्शन से इंकार कर देता है, तो इससे उसकी मृत्यु हो सकती है।यदि रोगी टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित है, तो रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, अग्न्याशय अभी भी कुछ मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करेगा। इसलिए, रोगियों को गोलियों के रूप में, साथ ही चीनी से जलने वाली दवाओं के इंजेक्शन के रूप में दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह आपके इंसुलिन को बेहतर ढंग से अवशोषित करने की अनुमति देगा।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कम और कम इंसुलिन का उत्पादन होता है। नतीजतन, एक क्षण आएगा जब उसके इंजेक्शन को मना करना संभव नहीं होगा।

बहुत से लोग इंसुलिन इंजेक्शन से सावधान रहते हैं, और ये डर हमेशा उचित नहीं होते हैं। यह समझा जाना चाहिए कि जब गोलियां वांछित प्रभाव उत्पन्न करने में सक्षम नहीं होती हैं, तो रोग की जटिलताओं के विकास का जोखिम बढ़ जाता है। इस मामले में, इंसुलिन इंजेक्शन एक जरूरी है।

रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है, साथ ही इन संकेतकों को सामान्य करने के लिए दवाएं लेना।

इंसुलिन मोटापे की ओर ले जाता है।अक्सर आप ऐसी स्थिति देख सकते हैं जहां इंसुलिन थेरेपी पर बैठे व्यक्ति का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है। जब रक्त शर्करा का स्तर अधिक होता है, तो वजन कम होने लगता है, क्योंकि अतिरिक्त ग्लूकोज मूत्र में उत्सर्जित होता है, जिसका अर्थ है अतिरिक्त कैलोरी। जब रोगी को इंसुलिन मिलना शुरू होता है, तो ये कैलोरी मूत्र में उत्सर्जित होना बंद हो जाती है। अगर जीवनशैली और खान-पान में कोई बदलाव नहीं होगा, तो यह काफी तार्किक है कि वजन बढ़ना शुरू हो जाएगा। हालांकि, इंसुलिन अपराधी नहीं होगा।

दुर्भाग्य से, सभी मामलों में टाइप 1 मधुमेह की उपस्थिति की अनिवार्यता को प्रभावित करना संभव नहीं है। आखिरकार, इसके मुख्य कारण वंशानुगत कारक और छोटे वायरस हैं जिनका सामना हर व्यक्ति करता है। लेकिन हर कोई इस बीमारी को विकसित नहीं करता है। और यद्यपि वैज्ञानिकों ने पाया है कि मधुमेह उन बच्चों और वयस्कों में बहुत कम पाया जाता है जो मधुमेह पर रहे हैं स्तनपानऔर इलाज किया श्वासप्रणाली में संक्रमणएंटीवायरल ड्रग्स, इसे विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। इसलिए, वास्तव में कोई प्रभावी तरीके नहीं हैं।

टाइप 2 मधुमेह की रोकथाम के साथ स्थिति काफी अलग है। आखिरकार, यह बहुत बार गलत जीवन शैली का परिणाम होता है।

आज, मधुमेह के पूर्ण इलाज की संभावना का प्रश्न बहुत अस्पष्ट रूप से माना जाता है। स्थिति की जटिलता यह है कि जो पहले ही खो चुका है उसे वापस करना बहुत कठिन है। एकमात्र अपवाद टाइप 2 मधुमेह के वे रूप हैं जो आहार चिकित्सा के प्रभाव में अच्छी तरह से नियंत्रित होते हैं। ऐसे में डाइट और फिजिकल एक्टिविटी को नॉर्मल करके आप डायबिटीज से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आहार के उल्लंघन के मामले में बीमारी की पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत अधिक है।

आधिकारिक चिकित्सा के अनुसार, टाइप 1 मधुमेह मेलिटस और टाइप 2 मधुमेह के लगातार रूपों को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। लेकिन स्थिर दवा से इलाजमधुमेह की जटिलताओं की प्रगति को रोक या धीमा कर सकता है। आखिरकार, वे इंसानों के लिए खतरनाक हैं। इसलिए, प्रभावशीलता को नियंत्रित करते हुए, रक्त ग्लाइसेमिया की नियमित निगरानी में संलग्न होना अत्यंत महत्वपूर्ण है चिकित्सा उपाय. यह याद रखना चाहिए कि उन्हें जीवन के लिए होना चाहिए। रोगी की स्थिति के आधार पर केवल उनकी मात्रा और किस्मों को बदलने की अनुमति है।

हालांकि, कई पूर्व मरीज ऐसे भी हैं जो उपचारात्मक उपवास की मदद से इस लाइलाज बीमारी से उबरने में सक्षम थे। लेकिन अगर आपको नहीं मिल रहा है तो इस तरीके को भूल जाइए एक अच्छा विशेषज्ञआपके शहर में, जो आपको नियंत्रित कर सकता है और स्थिति को नियंत्रण से बाहर होने से रोक सकता है। क्योंकि ऐसे कई मामले हैं जब स्वयं पर प्रयोग गहन देखभाल में समाप्त हो जाते हैं!

विषय में संचालन के तरीकेएक प्रकार के कृत्रिम अग्न्याशय के आरोपण के साथ मधुमेह मेलेटस का उन्मूलन, जो एक उपकरण है जो हाइपरग्लाइसेमिया के स्तर का विश्लेषण करता है और स्वचालित रूप से आवश्यक मात्रा में इंसुलिन जारी करता है। परिणाम समान उपचारउनकी प्रभावशीलता में प्रभावशाली, लेकिन महत्वपूर्ण कमियों और समस्याओं के बिना नहीं। इसलिए, कोई भी अभी तक किसी व्यक्ति विशेष के प्राकृतिक इंसुलिन को सिंथेटिक एनालॉग से बदलने में सक्षम नहीं है, जो कि मधुमेह के रोगी के लिए हर चीज में उपयुक्त नहीं हो सकता है।

उन प्रकार के इंसुलिन के संश्लेषण के क्षेत्र में विकास जारी है जिसमें प्रत्येक रोगी के लिए विशिष्ट समान घटक शामिल होंगे। और यद्यपि यह अभी भी एक दूर की वास्तविकता है, मधुमेह के दौरान थके हुए प्रत्येक व्यक्ति का मानना ​​​​है कि एक चमत्कार होगा।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

डॉक्टर के बारे में: 2010 से 2016 तक इलेक्ट्रोस्टल शहर, केंद्रीय चिकित्सा इकाई संख्या 21 के चिकित्सीय अस्पताल के अभ्यास चिकित्सक। 2016 से वह डायग्नोस्टिक सेंटर नंबर 3 में काम कर रही हैं।

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साइट प्रदान करती है पृष्ठभूमि की जानकारीकेवल सूचना के उद्देश्यों के लिए। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

मधुमेह कोमा एक व्यक्ति द्वारा चेतना के नुकसान में व्यक्त किया जाता है और रक्त में ग्लूकोज की बहुत अधिक या बहुत कम मात्रा के कारण होता है। यह स्थिति स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है और इसलिए मधुमेह से पीड़ित लोगों को अपने रक्त शर्करा को पूरी लगन से नियंत्रित करना चाहिए। आज, यह करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि प्रत्येक मधुमेह रोगी के पास विशेष परीक्षण खरीदने और समय-समय पर घर पर माप लेने का अवसर होता है। यह मूत्र में शर्करा के स्तर को निर्धारित करने के लिए ग्लूकोमीटर या विशेष परीक्षण पट्टी हो सकती है।

मधुमेह के कारण

• कुपोषण और मिठाई का दुरुपयोग;
• तनाव और विभिन्न मनो-भावनात्मक तनाव;
• एक गंभीर बीमारी का सामना करना पड़ा;
• जिगर का उल्लंघन;
• जीवन शैली में परिवर्तन;
• अधिक वज़न;
• कड़ी मेहनत, आदि

इंसुलिन निर्भर या गैर इंसुलिन निर्भर मधुमेह?

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह इस तथ्य में प्रकट होता है कि रोगी का शरीर अपने आप इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है और इसके निरंतर प्रशासन की आवश्यकता होती है। यह रोग लाइलाज है, इसलिए जीवन भर कृत्रिम रूप से इंसुलिन की खुराक देनी पड़ती है।

दूसरे प्रकार के मधुमेह में, वांछित हार्मोन का उत्पादन होता है, लेकिन शरीर इसके प्रति असंवेदनशील होता है। यह बीमारी का अधिक सामान्य रूप है, और आंकड़ों के अनुसार, कुल संख्या के 85% से अधिक मामले इससे संबंधित हैं। यह रोग भी वर्तमान में पूरी तरह से लाइलाज है, और इसके उपचार का उद्देश्य रोग के लक्षणों को समाप्त करना है।

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह को युवाओं की बीमारी कहा जाता है, क्योंकि यह मुख्य रूप से 30 वर्ष से कम उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। लेकिन दूसरे प्रकार का मधुमेह अक्सर उन्हें होता है जिनकी उम्र 40 वर्ष से अधिक होती है। इसके अलावा, इनमें से अधिकांश मधुमेह रोगियों को, बीमारी का पता लगने से पहले ही, अधिक वजन होने की समस्या होती है।

मधुमेह के क्या लक्षण हैं?

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
1. पॉल्यूरिया।यह समस्या पेशाब की बढ़ी हुई और बढ़ी हुई आवृत्ति में प्रकट होती है। मूत्र में ग्लूकोज का पता नहीं लगाना चाहिए, हालांकि मधुमेह के कारण होने वाले विकारों में मूत्र में शर्करा का पता चलता है। रोगी को रात में शौचालय जाने की भी आवश्यकता हो सकती है। बात यह है कि रक्त से अतिरिक्त शर्करा गुर्दे से मूत्र में निकलने लगती है, जिससे शरीर से पानी की गहन निकासी होती है। साथ ही, बच्चों में मधुमेह मेलिटस एक ही लक्षण दिखाता है: एक बच्चा रात के मध्य में सो सकता है और फिर भी जाग नहीं सकता है। यदि बच्चे को पेशाब की समस्या नहीं थी और अचानक बिस्तर में पेशाब करना शुरू हो गया, तो यह उसके स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक जाँच करने योग्य है।

2. पहला लक्षण दूसरे को जन्म देता है - पॉलीडिप्सिया- तीव्र, जुनूनी प्यास, जिसे संतुष्ट करना बहुत मुश्किल है। यह प्यास बार-बार पेशाब आने के कारण शरीर में पानी के संतुलन के उल्लंघन के कारण होती है। मरीज अक्सर आधी रात को उठकर एक कप पानी पीते हैं। लगातार पीने और मुंह सूखने की इच्छा के लिए जिम्मेदार प्यास केंद्र है, जो शरीर से 5% या अधिक नमी खोने के बाद मधुमेह के मस्तिष्क द्वारा सक्रिय होता है। मस्तिष्क लगातार शरीर में अशांत जल संतुलन को फिर से भरने की मांग करता है।

3. मधुमेह का तीसरा लक्षण है पॉलीफैगिया. यह भी प्यास है, हालाँकि, अब पानी की नहीं, बल्कि भोजन की है। एक व्यक्ति खाता है और उसी समय तृप्ति नहीं महसूस करता है, लेकिन पेट को भोजन से भरना, जो फिर जल्दी से एक नई भूख में बदल जाता है।

4. गहन वजन घटाने। यह लक्षणमुख्य रूप से टाइप I मधुमेह (इंसुलिन पर निर्भर) में निहित है और अक्सर पहली बार में लड़कियां इससे खुश होती हैं। हालांकि, उनकी खुशी तब बीत जाती है जब उन्हें वजन कम करने की सही वजह का पता चलता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बढ़ती भूख की पृष्ठभूमि के खिलाफ वजन कम होता है और समृद्ध भोजन, जो चिंताजनक नहीं हो सकता। अक्सर, वजन घटाने से थकावट होती है।

मधुमेह के लक्षण - वीडियो

लक्षणों की तीव्रता मधुमेह के प्रकार को इंगित करती है

मधुमेह मेलिटस के दूसरे प्रकार के लक्षण द्वितीयक लक्षण हैं।

हालांकि बहुत स्पष्ट नहीं, वे अक्सर गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति का संकेत देते हैं, हालांकि वे टाइप I मधुमेह का परिणाम हो सकते हैं।

पुरुषों और महिलाओं में मधुमेह के द्वितीयक लक्षण लगभग समान होते हैं। हालांकि, महिलाएं जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की खुजली जैसे लक्षण के बारे में चिंतित हो सकती हैं। कमर में परेशानी होने पर, महिला को यौन संक्रमण की उपस्थिति का संदेह होता है और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है। एक अनुभवी डॉक्टर आसानी से पता लगा लेगा कि कोई संक्रमण नहीं है, और रोगी को रक्त और मूत्र में शर्करा के स्तर की जांच करने के लिए जहर देगा।

जिन लोगों ने एक साथ मधुमेह के कई लक्षण खोज लिए हैं और उन्हें संदेह है कि उन्हें यह बीमारी है, उन्हें निराश नहीं होना चाहिए। मधुमेह मौत की सजा नहीं है। यह जीवन का एक अलग तरीका है जो किसी व्यक्ति पर पोषण और व्यवहार के मामले में कुछ प्रतिबंध लगाता है। सभी मधुमेह रोगी धीरे-धीरे उन नियमों के अभ्यस्त हो जाते हैं जो उनके स्वास्थ्य और कल्याण के लिए महत्वपूर्ण हैं, जिसके बाद वे असहज नहीं लगते।

मधुमेह मेलिटस एक अंतःस्रावी रोग है जो एक अग्नाशयी हार्मोन, इंसुलिन की पूर्ण या सापेक्ष कमी के कारण रक्त शर्करा के स्तर में पुरानी वृद्धि की विशेषता है। रोग सभी प्रकार के चयापचय के विघटन की ओर जाता है, रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, तंत्रिका प्रणाली, साथ ही अन्य अंगों और प्रणालियों।

मधुमेह रोग का नाम ग्रीक "डायबायो" से आया है - बहना, बहना, क्योंकि रोग के लक्षणों में से एक बड़ी मात्रा में मूत्र का उत्सर्जन है (वैज्ञानिक रूप से पॉल्यूरिया कहा जाता है)।

मधुमेह 21वीं सदी का प्लेग है। मधुमेह की जटिलताएं कार्डियोवैस्कुलर के बाद मृत्यु दर के मामले में दुनिया में तीसरे स्थान पर हैं और ऑन्कोलॉजिकल रोग. हर 10 साल में बीमार लोगों की संख्या दोगुनी हो जाती है और आज दुनिया में 20 करोड़ से ज्यादा लोग मधुमेह से पीड़ित हैं।

मधुमेह का सार

मधुमेह मेलेटस रक्त में शर्करा और ग्लूकोज की बढ़ी हुई सामग्री है, साथ ही अंग के ऊतकों की कोशिकाओं में इन तत्वों की कमी है। इंसुलिन चीनी को ग्लूकोज में बदलने में मदद करता है। अग्न्याशय के काम में विकार, जो इंसुलिन का उत्पादन करता है, इस तथ्य को जन्म देता है कि रक्त में चीनी जमा हो जाती है, इसके माध्यम से उत्सर्जित होती है मूत्र पथ. शरीर के ऊतक अपनी कोशिकाओं में जल धारण नहीं कर पाते हैं और यह शरीर से बाहर भी निकलने लगता है।

मधुमेह के बारे में संक्षिप्त जानकारी

मधुमेह के प्रकार

मधुमेह मेलिटस की शुरुआत के लिए कई तंत्र हैं और वे काफी जटिल हैं। लेकिन मधुमेह के दो सबसे आम प्रकार हैं:

• टाइप 1 - इंसुलिन पर निर्भर;
• टाइप 2 - गैर-इंसुलिन पर निर्भर।

लगभग समान नाम के बावजूद, ये पूरी तरह से अलग बीमारियां हैं।

मधुमेह के पहले लक्षण

• उनींदापन;
• बाल झड़ना;
• ख़राब घाव भरना।

मधुमेह के लक्षण

टाइप 1 मधुमेह के लक्षण:

• शुष्क मुँह;
• जल्दी पेशाब आना;
• चिड़चिड़ापन;
• थकान;
• वजन घटना;
• मतली और उल्टी।

टाइप 2 मधुमेह के लक्षण:

• हाथों में दर्द;
• प्यास;
• आँखों में बादल छा जाना;
• त्वचा संक्रमण की उपस्थिति;
• ख़राब घाव भरना;
• थकान;
• उनींदापन;
• भार बढ़ना;
• पुरुषों में शक्ति में कमी।

मधुमेह उपचार

मधुमेह के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है:

• आहार चिकित्सा;
• मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं और इंसुलिन;
• भौतिक चिकित्सा।

लक्ष्य चिकित्सीय उपाय- बिगड़ा हुआ चयापचय प्रक्रियाओं और शरीर के वजन का सामान्यीकरण, रोगियों की कार्य क्षमता का संरक्षण या बहाली, संवहनी जटिलताओं की रोकथाम या उपचार।

मधुमेह के लिए आहार

मधुमेह के लिए आहार के मूल सिद्धांत:

ब्लड शुगर

ग्लूकोज (चीनी) हर व्यक्ति के खून में होता है, क्योंकि यह ऊर्जा का मुख्य स्रोत है। खाली पेट रक्त में ग्लूकोज का सामान्य स्तर 3.3-5.5 mmol / l और खाने के 2 घंटे बाद - 7.8 mmol / l तक होता है।

कोई भी रक्त शर्करा स्वस्थ व्यक्तिमूल्य लगभग स्थिर है, न केवल कार्बोहाइड्रेट के चयापचय और यकृत के कामकाज पर निर्भर करता है, बल्कि इस स्थिति पर भी: अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि, केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र।

रक्त में शर्करा की मात्रा मिलिमोल प्रति लीटर रक्त (mmol/l) या मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर रक्त (mg/dl, या mg%) में व्यक्त की जाती है। रक्त प्लाज्मा में शर्करा की मात्रा औसतन 0.1% होती है।

रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर बनाए रखने में लीवर महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। शरीर में चीनी की अधिक मात्रा के साथ, इसकी अधिकता लीवर में जमा हो जाती है और ब्लड शुगर कम होने पर रक्तप्रवाह में फिर से प्रवेश कर जाती है। ग्लाइकोजन के रूप में कार्बोहाइड्रेट यकृत में जमा होते हैं।

ग्लूकोज शरीर में कैसे प्रवेश करता है

2 तरीके हैं: पहला कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन के साथ सेवन है, दूसरा है लीवर द्वारा ग्लूकोज का उत्पादन (यही कारण है कि मधुमेह में, भले ही रोगी ने कुछ भी न खाया हो, रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा हो सकता है) .

हालांकि, ऊर्जा के रूप में उपयोग करने के लिए, रक्त से ग्लूकोज को मांसपेशियों (काम के लिए), वसा ऊतक या यकृत (शरीर में ग्लूकोज का भंडारण) को आपूर्ति की जानी चाहिए। यह हार्मोन इंसुलिन की क्रिया के तहत होता है, जो अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।

जैसे ही खाने के बाद रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है, अग्न्याशय तुरंत रक्त में इंसुलिन छोड़ता है, जो बदले में, मांसपेशियों, वसा या यकृत ऊतक की कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स से जुड़ता है और इन कोशिकाओं को ग्लूकोज में प्रवेश करने के लिए "खोलता" है। , जिसके बाद रक्त का स्तर सामान्य हो जाता है।

भोजन के बीच और रात में, यदि आवश्यक हो, ग्लूकोज यकृत डिपो से रक्त में प्रवेश करता है, इसलिए रात में इंसुलिन यकृत को नियंत्रित करता है ताकि यह रक्त में बहुत अधिक ग्लूकोज न छोड़े। यदि इस प्रक्रिया के किसी भी स्तर पर उल्लंघन होता है, तो मधुमेह मेलेटस होता है।

मधुमेह के प्रकार

मधुमेह दो प्रकार का होता है - इंसुलिन पर निर्भर और गैर इंसुलिन पर निर्भर। पहले, इन बीमारियों को मधुमेह प्रकार 1 और 2 कहा जाता था। रोग के विकास की प्रकृति और उपचार के तरीकों में दोनों में बहुत अंतर है।

टाइप 1 मधुमेह

टाइप 1 मधुमेह में, अग्न्याशय की खराबी के कारण इंसुलिन की पूर्ण कमी होती है। मधुमेह के इंसुलिन पर निर्भर रूप में, रक्त शर्करा के स्तर की निरंतर निगरानी और इसे ठीक करने के लिए इंसुलिन की शुरूआत आवश्यक है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि इस प्रकार के मधुमेह में, अग्न्याशय अपने स्वयं के इंसुलिन का बहुत कम उत्पादन या उत्पादन नहीं करता है। और शरीर को उचित चयापचय बनाए रखने में मदद करनी चाहिए - अतिरिक्त कृत्रिम इंसुलिन को पेश करने के लिए, और लगातार।

मधुमेह प्रकार 2

टाइप 2 मधुमेह में, इंसुलिन की सापेक्ष कमी होती है। अग्न्याशय की कोशिकाएं एक ही समय में पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करती हैं (कभी-कभी यहां तक ​​कि) बढ़ी हुई राशि).

हालांकि, कोशिकाओं की सतह पर, संरचनाओं की संख्या जो कोशिका के साथ इसके संपर्क को सुनिश्चित करती है और रक्त से ग्लूकोज को कोशिका में प्रवेश करने में मदद करती है, अवरुद्ध या कम हो जाती है। कोशिकाओं में ग्लूकोज की कमी और भी अधिक इंसुलिन उत्पादन के लिए एक संकेत है, लेकिन इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और समय के साथ, इंसुलिन का उत्पादन काफी कम हो जाता है।

माध्यमिक मधुमेह मेलिटस

माध्यमिक या रोगसूचक मधुमेह मेलिटस कुछ स्थितियों और रोगों में मनाया जाता है, जिसमें अंतःस्रावी भी शामिल हैं, एक लक्षण के रूप में। हाइपरग्लेसेमिया अग्न्याशय, अग्नाशयशोथ, एक हार्मोनल प्रकृति के रोगों के ट्यूमर के साथ विकसित हो सकता है।

वी हाल ही मेंविश्वास है कि इन मामलों में मधुमेह मेलिटस विरासत में मिलेगा। कुछ दवाएं रक्त शर्करा के स्तर (ग्लूकोकोर्टिकोइड्स, एस्ट्रोजेन, थियाजाइड मूत्रवर्धक, निकोटिनिक एसिड, फेनोथियाज़िन) में वृद्धि का कारण बन सकती हैं।

हाइपोकैलिमिया की स्थिति हाइपरग्लाइसेमिया को भड़का सकती है। पुरानी गुर्दे की विफलता और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह में, रक्त शर्करा का स्तर भी बढ़ सकता है। हेमोक्रोमैटोसिस में हाइपरग्लेसेमिया भी देखा जाता है।

गर्भावस्थाजन्य मधुमेह

यदि गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा बढ़ जाता है, तो मधुमेह विकसित हो गया है। स्थायी मधुमेह के विपरीत, जो गर्भावस्था से पहले था, यह बच्चे के जन्म के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है। उच्च रक्त शर्करा आपके और आपके बच्चे के लिए समस्याएँ पैदा कर सकता है।

बच्चा बहुत बड़ा हो सकता है, जिससे जन्म देना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, उसे अक्सर ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) की कमी होती है। सौभाग्य से, मधुमेह के उचित और समय पर उपचार के साथ, मधुमेह से पीड़ित अधिकांश गर्भवती माताओं के पास अपने दम पर एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का हर मौका होता है।

यह पाया गया है कि जिन लोगों को गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्त शर्करा था, उनमें उम्र के साथ मधुमेह होने की संभावना अधिक होती है। वजन प्रबंधन, स्वस्थ आहार और नियमित शारीरिक गतिविधि के माध्यम से इस जोखिम को काफी कम किया जा सकता है।

कुपोषण के कारण मधुमेह

कुपोषण के कारण मधुमेह एक चयापचय विकार है; हाइपरग्लेसेमिया द्वारा विशेषता, जो इंसुलिन स्राव, इसकी क्रिया, या दोनों में एक दोष के कारण होता है।

मधुमेह के कारण

टाइप 1 मधुमेह का मुख्य कारण एक खराबी के कारण होने वाली एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया है प्रतिरक्षा तंत्र, जिसमें शरीर अग्नाशयी कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो उन्हें नष्ट कर देते हैं।

टाइप 1 मधुमेह का मुख्य कारण एक वायरल संक्रमण (रूबेला, छोटी माता, हेपेटाइटिस, पैरोटाइटिस(कण्ठमाला), आदि) इस बीमारी के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ। टाइप 2 मधुमेह के विकास को भड़काने वाले दो मुख्य कारक हैं: मोटापा और वंशानुगत प्रवृत्ति।

मोटापे की उपस्थिति में मैं सेंट. मधुमेह मेलिटस विकसित होने का जोखिम 2 गुना बढ़ जाता है, II सेंट के साथ। - 5 बार, III कला के साथ। - 10 से अधिक बार।

रोग के विकास के साथ, मोटापे का उदर रूप अधिक जुड़ा हुआ है - जब पेट में वसा वितरित की जाती है। माता-पिता या करीबी रिश्तेदारों में मधुमेह की उपस्थिति में, रोग विकसित होने का जोखिम 2-6 गुना बढ़ जाता है। गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह धीरे-धीरे विकसित होता है और हल्के लक्षणों की विशेषता होती है। तथाकथित माध्यमिक मधुमेह के कारण हो सकते हैं:

अलग से, गर्भवती महिलाओं के मधुमेह मेलेटस और कुपोषण के कारण मधुमेह प्रतिष्ठित हैं। मधुमेह के कारण जो भी हों, परिणाम एक ही है: शरीर भोजन से ग्लूकोज (चीनी) का पूरी तरह से उपयोग नहीं कर सकता है और इसकी अधिकता को यकृत और मांसपेशियों में जमा नहीं कर सकता है।

अप्रयुक्त ग्लूकोज रक्त में (आंशिक रूप से मूत्र में उत्सर्जित) अधिक मात्रा में प्रसारित होता है, जो सभी अंगों और ऊतकों पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। चूंकि कोशिकाओं को ग्लूकोज की आपूर्ति पर्याप्त नहीं है, इसलिए वसा का उपयोग ऊर्जा स्रोत के रूप में किया जाने लगता है।

नतीजतन, शरीर और विशेष रूप से मस्तिष्क के लिए विषाक्त पदार्थ, जिन्हें कीटोन बॉडी कहा जाता है, अधिक मात्रा में बनते हैं, वसा, प्रोटीन और खनिज चयापचय में गड़बड़ी होती है।

मधुमेह की जटिलताओं

मधुमेह न्यूरोपैथी दर्द, जलन, हाथ-पैरों के सुन्न होने से प्रकट होती है। यह तंत्रिका ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है।

थियोक्टिक एसिड की तैयारी का उपयोग, विशेष रूप से, थियोक्टासिड, जो थियोक्टासिड 600T ampoules और थियोक्टासिड बीवी के तेजी से रिलीज टैबलेट रूप में उपलब्ध है, इन प्रक्रियाओं को ठीक करने में मदद कर सकता है, इसमें अशुद्धियां नहीं होती हैं - लैक्टोज, सेल्युलोज, स्टार्च, प्रोपलीन ग्लाइकोल। यह शरीर में कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय को पुनर्स्थापित करता है, और तंत्रिका ऊतक में शारीरिक प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।

में चयापचय का सामान्यीकरण स्नायु तंत्रआपको प्रभावी ढंग से समाप्त करने की अनुमति देता है स्वायत्त विकारतथा दर्द सिंड्रोममधुमेह न्यूरोपैथी में, तंत्रिका फाइबर को बहाल करने के लिए, तंत्रिका ऊतक को नुकसान से जुड़ी आगे की जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए।

मधुमेह के पहले लक्षण

सफल उपचार के लिए, मधुमेह के पहले लक्षणों को जल्द से जल्द नोटिस करना और तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है:

मधुमेह के लक्षण

जहाँ तक मधुमेह के लक्षणों की बात है, वे एक निश्चित समय तक "छिपे बैठे" रहते हैं। अक्सर, एक व्यक्ति को दुर्घटना से मधुमेह की उपस्थिति के बारे में पता चलता है। उदाहरण के लिए, आप एक ऑप्टोमेट्रिस्ट के पास जा सकते हैं, वह आपके फंडस की जांच करेगा और आपको बताएगा कि यह बहुत संभव है कि आप मधुमेह से पीड़ित हैं।

में ऐसे मामले मेडिकल अभ्यास करनाकाफी। सबसे अधिक संभावना है, आप में से प्रत्येक जानता है कि यह रोग दो प्रकार का होता है। वैसे तो टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज में डायबिटीज के लक्षण अलग-अलग होते हैं। हालांकि, ऐसे कई लक्षण हैं जो पहले और दूसरे मामले में खुद को महसूस करते हैं।

ये लक्षण हैं बार-बार पेशाब आना और बिना बुझने वाली प्यास का अहसास, जो अक्सर निर्जलीकरण, तेजी से वजन घटाने का कारण बनता है, जबकि रोगी हमेशा खाना चाहता है, निरंतर भावनाथकान और कमजोरी।

इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस धुंधली दृष्टि के साथ हो सकता है, अर्थात, एक व्यक्ति की आंखों के सामने "सफेद घूंघट" होता है, यौन गतिविधि में कठिनाई, पैरों में भारीपन की भावना, चक्कर आना और थकान।

आप अंगों में सुन्नता और झुनझुनी का अनुभव भी कर सकते हैं। बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन काफी संभव है। मधुमेह की उपस्थिति में, मानव शरीर पर कोई भी घाव बहुत धीरे-धीरे भरता है।

यह भी लागू होता है संक्रामक रोग. मधुमेह की उपस्थिति में इनसे छुटकारा पाना भी बहुत मुश्किल होता है। औसत निशान से नीचे शरीर के तापमान में गिरावट मधुमेह का एक और लक्षण है।

याद रखें, लक्षणों की गंभीरता हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है। तथ्य यह है कि यह इंसुलिन स्राव में कमी की डिग्री, रोग की अवधि और इस पर भी निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी का शरीर।

मधुमेह के शुरूआती लक्षण

कई मरीज़ पहले से चालू विशेषज्ञ के पास जाते हैं देर के चरणरोग, अक्सर विकसित जटिलताओं के साथ। इसलिए, इसके विकास के शुरुआती चरणों में मधुमेह के पहले लक्षणों की समय पर पहचान करना महत्वपूर्ण है:

टाइप 1 मधुमेह के लक्षण

टाइप 1 मधुमेह के लक्षण हैं:

• शुष्क मुँह;
• जल्दी पेशाब आना;
• चिड़चिड़ापन;
• थकान;
• वजन घटना;
• मतली और उल्टी।

टाइप 1 मधुमेह के सहायक लक्षण हैं:

• दिल का दर्द;
• बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द;
• फुरुनकुलोसिस;
• सिरदर्द और खराब नींद।

बच्चों में टाइप 1 मधुमेह के अतिरिक्त लक्षणों में, स्वास्थ्य में तेजी से गिरावट और निशाचर एन्यूरिसिस की उपस्थिति को उजागर करना आवश्यक है। टाइप 1 मधुमेह का निदान रोग के लक्षणों और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है।

टाइप 2 मधुमेह के लक्षण

टाइप 2 मधुमेह के विशिष्ट लक्षण हैं:

• दर्द, सुन्नता और पैर में ऐंठन;
• हाथों में दर्द;
• प्यास;
• आँखों में बादल छा जाना;
• त्वचा संक्रमण की उपस्थिति;
• ख़राब घाव भरना;
• थकान;
• दर्द संवेदनशीलता में कमी;
• उनींदापन;
• भार बढ़ना;
• पुरुषों में शक्ति में कमी।

टाइप 2 मधुमेह के अन्य शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

• पैरों पर बालों का झड़ना;
• चेहरे के बालों की वृद्धि में वृद्धि और पीले रंग की वृद्धि की उपस्थिति जिसे ज़ैंथोमास कहा जाता है।

टाइप 2 मधुमेह के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, क्योंकि उनकी गंभीरता कमजोर होती है। ज्यादातर, कुपोषण के कारण यह रोग वयस्कता में ही प्रकट होता है।

मधुमेह के लक्षणों का विस्तृत विवरण

मधुमेह का इलाज

मधुमेह के उपचार में, आहार चिकित्सा, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और इंसुलिन, फिजियोथेरेपी अभ्यासों का उपयोग किया जाता है। चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य परेशान चयापचय प्रक्रियाओं और शरीर के वजन का सामान्यीकरण, रोगियों की कार्य क्षमता का संरक्षण या बहाली, संवहनी जटिलताओं की रोकथाम या उपचार है।

प्रभावी मधुमेह प्रबंधन की कुंजी रक्त शर्करा के स्तर का सावधानीपूर्वक नियंत्रण है। हालांकि, दिन में कई बार प्रयोगशाला परीक्षण करना असंभव है। पोर्टेबल ग्लूकोमीटर बचाव के लिए आते हैं, वे कॉम्पैक्ट होते हैं, अपने साथ ले जाने में आसान होते हैं और ग्लूकोज स्तर की जांच करते हैं जहां इसकी आवश्यकता होती है।

रूसी में इंटरफ़ेस की जांच करना आसान बनाता है, भोजन से पहले और बाद में चिह्नित करता है। उपकरणों का उपयोग करना बेहद आसान है, जबकि वे माप सटीकता में भिन्न होते हैं। पोर्टेबल ग्लूकोमीटर से आप अपने मधुमेह को नियंत्रण में रख सकते हैं।

मधुमेह के लिए किन डॉक्टरों से संपर्क करें

एंडोक्राइनोलॉजिस्ट

मधुमेह का चिकित्सा उपचार

टैबलेट वाली हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं दो मुख्य समूहों से संबंधित हैं: सल्फोनामाइड्स और बिगुआनाइड्स। सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी सल्फोनीलुरिया के व्युत्पन्न हैं।

उनका हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव अग्नाशयी पी-कोशिकाओं पर उत्तेजक प्रभाव, इंसुलिन रिसेप्टर्स पर कार्य करके इंसुलिन-निर्भर ऊतकों की इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि, ग्लाइकोजन के संश्लेषण और संचय में वृद्धि और ग्लूकोनेजेनेसिस में कमी के कारण होता है। दवाओं में एक एंटी-लिपोलाइटिक प्रभाव भी होता है।

इस समूह में ग्लिबेंक्लामाइड (मैनिलिल, डोनिल, यूग्लुकन), ग्लूर्नोर्म (ग्लिक्विडोन), ग्लिक्लाज़ाइड (डायबेटन), ग्लिपिज़ाइड (मिनीडायब) शामिल हैं। हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव उपचार की शुरुआत से 3-5 वें दिन प्रकट होता है, इष्टतम 10-14 दिनों के बाद होता है।

बिगुआनाइड्स ग्वानिडीन के व्युत्पन्न हैं। इनमें फेनिलथाइल बिगुआनाइड्स (फेनफॉर्मिन, डिबोटिन), ब्यूटाइल बिगुआनाइड्स (एडेबिट, बुफोर्मिन, सिलुबिन) और डाइमिथाइल बिगुआनाइड्स (ग्लूकोफेज, डाइफॉर्मिन, मेटफॉर्मिन) शामिल हैं।

हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव इंसुलिन के प्रभाव की प्रबलता, मांसपेशियों में ग्लूकोज के लिए कोशिका झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि, नियोग्लुकोजेनेसिस के निषेध और आंत में ग्लूकोज अवशोषण में कमी के कारण होता है। बिगुआनाइड्स की एक महत्वपूर्ण संपत्ति लिपोजेनेसिस का निषेध और लिपोलिसिस की वृद्धि है।

इंसुलिन थेरेपी निम्नलिखित संकेतों के लिए निर्धारित है: टाइप 1 मधुमेह मेलिटस, अलग-अलग गंभीरता के केटोएसिडोसिस, केटोएसिडोटिक, हाइपरोस्मोलर, लैक्टिक एसिड कोमा, रोगी की थकावट, गंभीर रूपजटिलताओं, संक्रमण, सर्जिकल हस्तक्षेप की उपस्थिति के साथ मधुमेह मेलेटस; गर्भावस्था, प्रसव, दुद्ध निकालना (किसी भी रूप और मधुमेह मेलेटस की गंभीरता के साथ), मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के उपयोग के लिए मतभेदों की उपस्थिति।

इंसुलिन की खुराक निर्धारित करने का मुख्य मानदंड रक्त शर्करा का स्तर है। दवाओं को लागू करें, कार्रवाई की अवधि में भिन्न। तीव्र चयापचय विकारों (विशेष रूप से प्रीकोमा और कोमा की स्थिति में) के तेजी से उन्मूलन के लिए, साथ ही साथ लघु-अभिनय इंसुलिन की तैयारी (सरल इंसुलिन) आवश्यक हैं तीव्र जटिलताएंसंक्रमण, आघात के कारण।

सरल इंसुलिन मधुमेह के किसी भी रूप में लागू होता है, हालांकि, कार्रवाई की छोटी अवधि (5-6 घंटे) इसे दिन में 3-5 बार तक प्रशासित करना आवश्यक बनाती है। अलग-अलग व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं और रोग के विभिन्न अवधियों में इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता के कारण बहिर्जात इंसुलिन की आवश्यकता की गणना करना बहुत मुश्किल हो सकता है।

इंसुलिन की आवश्यकता निर्धारित करने और मुआवजा प्राप्त करने के लिए, शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन को दिन में 4-5 बार प्रशासित किया जाता है, जब मुआवजा प्राप्त होता है, तो रोगियों को इंसुलिन के 2-बार इंजेक्शन में स्थानांतरित किया जाता है। मध्यम अवधिया शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन के साथ संयोजन में लंबे समय तक अभिनय। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस के लिए मुआवजा मानदंड: ग्लाइसेमिया दिन के दौरान 11 एमएमओएल / एल से अधिक नहीं होना चाहिए।

हाइपोग्लाइसीमिया की अनुपस्थिति, विघटन के संकेत, रोगी की काम करने की क्षमता, रोग की अवधि, हृदय संबंधी विकारों की उपस्थिति को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, मुआवजे के मानदंड के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

इंसुलिन की तैयारी के साथ मधुमेह मेलेटस के उपचार में, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है - रक्त शर्करा के स्तर में तेज कमी के कारण होने वाली स्थिति। उत्तेजक क्षण हैं:

• आहार और आहार का उल्लंघन;
• इंसुलिन ओवरडोज;

हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण:

• गंभीर कमजोरी;
• पसीना आना;
• भूख;
• उत्तेजना;
• हाथ कांपना;
• सिर चकराना;
• प्रेरणाहीन क्रियाएं।

यदि आप रोगी को आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट नहीं देते हैं, तो आक्षेप होता है, चेतना खो जाती है - एक हाइपोग्लाइसेमिक कोमा विकसित होता है। मायोकार्डियल इस्किमिया और बिगड़ा हुआ विकास की संभावना के कारण बुजुर्ग और बुजुर्ग रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया विशेष रूप से खतरनाक है मस्तिष्क परिसंचरण. बार-बार हाइपोग्लाइसीमिया संवहनी जटिलताओं की प्रगति में योगदान देता है।

गंभीर और लंबे समय तक हाइपोग्लाइसीमिया सीएनएस में अपरिवर्तनीय अपक्षयी परिवर्तन का कारण बन सकता है। इंसुलिन थेरेपी की एक और जटिलता एलर्जी की प्रतिक्रिया है: स्थानीय (इंसुलिन के इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की लालिमा, मोटा होना और खुजली) या सामान्य, जो कमजोरी, त्वचा पर लाल चकत्ते (पित्ती), सामान्यीकृत खुजली, बुखार, शायद ही कभी एनाफिलेक्टिक सदमे से प्रकट होता है। विकसित करना।

मधुमेह मेलिटस के उपचार में प्रयुक्त दवाओं के उपयोग के निर्देश

मधुमेह के लिए आहार

मधुमेह के लिए आहार उसके सभी नैदानिक ​​रूपों के लिए अनिवार्य है। मधुमेह के लिए आहार के मूल सिद्धांत:

• दैनिक कैलोरी का व्यक्तिगत चयन;
• विषय शारीरिक मात्राप्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और विटामिन;
• आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट का बहिष्करण;
• कैलोरी और कार्बोहाइड्रेट के समान वितरण के साथ भिन्नात्मक पोषण।

मधुमेह के लिए आहार में, भोजन में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का अनुपात शारीरिक के करीब होना चाहिए: कुल कैलोरी का 15-20% प्रोटीन से, 25-30% वसा से और 50-60% कार्बोहाइड्रेट से आता है।

आहार में कम से कम 1-1.5 ग्राम प्रोटीन प्रति 1 किलो शरीर के वजन, 4.5-5 ग्राम कार्बोहाइड्रेट और 0.75-1.5 ग्राम वसा प्रति दिन होना चाहिए। मुख्य नियम: आपको भोजन से परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट को सीमित करने या पूरी तरह से समाप्त करने की रणनीति का पालन करना चाहिए।

हालांकि, कीटोएसिडोसिस को रोकने के लिए कार्बोहाइड्रेट की कुल मात्रा प्रति दिन कम से कम 125 ग्राम होनी चाहिए।

मधुमेह के लिए आहार संख्या 9

मध्यम से हल्के मधुमेह के लिए आहार संख्या 9 की सिफारिश की जाती है। आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट और पशु वसा (चीनी और मिठाई के अपवाद और सोर्बिटोल और जाइलिटोल के उपयोग के साथ) के कारण आहार का ऊर्जा मूल्य मामूली रूप से कम हो जाता है।

मधुमेह के लिए आहार संख्या 9 के साथ, निम्नलिखित की अनुमति है:

• राई, गेहूं, प्रोटीन-चोकर रोटी, दुबला आटा उत्पाद;
• किसी भी सब्जी सूप, कम वसा वाले मांस और मछली शोरबा, कम वसा वाले मांस, मुर्गी और मछली;
• दूध, डेयरी उत्पाद, कम वसा वाला पनीर और चीज;
• अनाज (एक प्रकार का अनाज, जौ, बाजरा, दलिया, जौ);
• फलियां, आलू और सब्जियां, ताजा फलऔर मीठी और खट्टी किस्मों के जामुन।

मधुमेह के लिए आहार संख्या 9 के साथ, निम्नलिखित को बाहर रखा गया है:

• मजबूत और वसायुक्त शोरबा, दुबला मांस, मछली, मुर्गी पालन, सॉसेज, नमकीन मछली;
• पेस्ट्री उत्पाद;
• नमकीन पनीर, क्रीम, मीठा पनीर दही;
• चावल, सूजी, पास्ता;
• नमकीन और मसालेदार सब्जियां, अंगूर, किशमिश, चीनी, जैम, मिठाई, मीठे रस, शक्करयुक्त नींबू पानी, मांस और खाना पकाने की वसा।

बच्चों में मधुमेह मेलिटस

मधुमेह मेलेटस बच्चों में अंतःस्रावी रोगों में पहले स्थान पर है। बच्चों में मधुमेह मेलेटस का कोर्स, बच्चे के शरीर में तीव्र वृद्धि और चयापचय में वृद्धि के कारण, तीव्रता से होता है और उपचार की आवश्यकता के बिना गंभीर हो जाता है। यदि वयस्कों में टाइप 2 मधुमेह मेलिटस हावी है, तो इंसुलिन पर निर्भर टाइप 1 मधुमेह मेलिटस बच्चों में प्रबल होता है, जिसकी विशेषता है निम्न स्तररक्त में इंसुलिन।

अग्न्याशय के मुख्य कार्यों में से एक इंसुलिन का उत्पादन होता है, जो बच्चे के जीवन के पांचवें वर्ष तक विकसित होता है। इस उम्र से लेकर लगभग 11 साल की उम्र तक बच्चों को विशेष रूप से मधुमेह होने का खतरा होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़ी मात्रा में मिठाई खाने से बचपनआम धारणा के विपरीत, मधुमेह के विकास के लिए नेतृत्व नहीं करता है।

अविकसित, समय से पहले के बच्चों में, यौवन के दौरान किशोरों में और महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि (स्पोर्ट्स स्कूल) का अनुभव करने वाले बच्चों में मधुमेह विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

बच्चों में मधुमेह के कारण

बच्चों में मधुमेह के मुख्य कारण हैं:

बच्चों में मधुमेह के विकास के लिए कई जोखिम कारक हैं: बच्चे जो मधुमेह के साथ माताओं के लिए पैदा हुए थे, बच्चे के माता-पिता दोनों को मधुमेह है, लगातार तीव्र वायरल रोग, बच्चे का जन्म वजन 4.5 किलोग्राम से अधिक है, अन्य की उपस्थिति चयापचय संबंधी विकार (हाइपोथायरायडिज्म, मोटापा), प्रतिरक्षा में कमी।

बच्चों में मधुमेह के लक्षण

बच्चों में मधुमेह मेलेटस का सबसे विशिष्ट लक्षण निशाचर एन्यूरिसिस है, क्योंकि बच्चों में मधुमेह मेलेटस के साथ स्वस्थ लोगों की तुलना में 2-4 गुना अधिक मूत्र उत्सर्जित होता है।

बच्चों में मधुमेह का उपचार

बच्चों में मधुमेह के उपचार में शामिल हैं शारीरिक व्यायाम, आहार और दवा।

व्यायाम रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है और शरीर के ऊतकों की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में अनियंत्रित शारीरिक गतिविधि हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों के निर्माण में योगदान करती है, इसलिए सावधानीपूर्वक निर्धारित शारीरिक गतिविधि उपयोगी है।

मधुमेह वाले बच्चों के आहार में कार्बोहाइड्रेट भार को समाप्त करना चाहिए और इस प्रकार मधुमेह के पाठ्यक्रम और उपचार की सुविधा प्रदान करनी चाहिए। अनाज (चावल, सूजी), आलू जैसे व्यंजनों और उत्पादों की खपत को सीमित करना आवश्यक है। बेकरी उत्पादगेहूं के आटे से।

मोटे अनाज का उपयोग करके बच्चे को दलिया दिन में एक बार से अधिक नहीं दिया जा सकता है: एक प्रकार का अनाज, दलिया या मकई। आलू को छोड़कर विभिन्न सब्जियों के व्यंजन बिना किसी प्रतिबंध के दिए जा सकते हैं - उन्हें दैनिक आहार का बड़ा हिस्सा बनाना चाहिए।

मेनू से नमकीन, वसायुक्त और मसालेदार सॉस, मीठे सॉस को बाहर करना आवश्यक है। मधुमेह वाले बच्चे को दिन में 6 बार और अधिक बार खिलाना आवश्यक है। बच्चे का निरीक्षण करने वाले डॉक्टर के साथ बच्चे के आहार पर सहमति होनी चाहिए।

पसंद दवाईमधुमेह के उपचार के लिए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक और उपयोग की अनुसूची निर्धारित की जाती है। मधुमेह के लिए गोलियाँ (Maninil, Glipizide, आदि) वयस्कों में मधुमेह के इलाज में प्रभावी हैं, हालांकि, वे शायद ही कभी बच्चों में अच्छे परिणाम देते हैं।

उनका उपयोग मधुमेह के हल्के रूपों में किया जाता है या इंजेक्शन की संख्या या इंसुलिन की खुराक को कम करने के लिए एक अतिरिक्त उपकरण के रूप में उपयोग किया जाता है। उचित इंसुलिन थेरेपी और बच्चे के स्वास्थ्य की निरंतर निगरानी रोग के पाठ्यक्रम को सुगम बनाती है और मधुमेह के बच्चों को पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देती है।

मधुमेह की रोकथाम

मधुमेह के विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों की आवश्यकता है:

मधुमेह की रोकथाम में शरीर में स्वस्थ जल संतुलन बनाए रखना शामिल है। हर दिन भोजन से पहले बिना गैस के दो गिलास साफ पानी पीना जरूरी है, जो रोगी के लिए न्यूनतम खुराक है।

"मधुमेह" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:नमस्कार! आज मैंने "लाइव हेल्दी" कार्यक्रम देखा, जहाँ उन्हें पहली नज़र में बीमारियाँ मिलीं, और इसलिए यह कहा गया कि जिन लोगों की कांख और वंक्षण क्षेत्र में त्वचा का रंग काला हो गया है - सबसे अधिक संभावना है कि यह बीमारी मधुमेह और अधिक वजन है। पिछले प्रसारणों से, मुझे याद है कि उन्होंने मधुमेह के एक और लक्षण के बारे में बात की थी - सूखी एड़ी। इसलिए, मधुमेह के सभी लक्षणों को अपने आप पर लागू करते हुए, मैं कह सकता हूं कि मेरी एड़ी छील रही है (अभी तक कोई दरार नहीं है, लेकिन वे स्पर्श के लिए खुरदरी हैं) और बगल और वंक्षण क्षेत्र में कालापन है (इस कारण से मैं नहीं करता गर्मियों में टी-शर्ट न पहनें), लेकिन अधिक वजन होने के कारण। वे। मैं मोटा नहीं हूं (ऊंचाई 178 सेमी, वजन 72 किलो)। मैंने रक्त परीक्षण किया और मेरा रक्त शर्करा सामान्य था। क्या मुझे टाइप 2 मधुमेह है? यदि हां, तो इससे कैसे निपटें, किस प्रकार की जीवन शैली अपनाएं और कैसे खाएं?

उत्तर:यदि मधुमेह मेलेटस का संदेह है - शुष्क मुँह, लगातार प्यास, बार-बार पेशाब आना, आप ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के लिए एक अतिरिक्त विश्लेषण करने के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं। यदि उपरोक्त सभी मौजूद नहीं हैं, तो मधुमेह मेलिटस नहीं है। यदि आपके परिवार में आपके रिश्तेदारों को मधुमेह था, तो यह सलाह दी जाती है कि आहार में चीनी की खपत को उसके शुद्ध रूप में सीमित करें और समय-समय पर परीक्षणों की जांच करें। इससे ज्यादा चिंता की कोई बात नहीं है। सूखी एड़ी केवल मधुमेह रोगियों तक ही सीमित नहीं है।

प्रश्न:मधुमेह के पहले लक्षण क्या हैं जिनके द्वारा किसी व्यक्ति में इसकी उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है या कम से कम संदेह हो सकता है। क्या कोई है शीघ्र निदानमधुमेह?

उत्तर:मधुमेह के संभावित अग्रदूत: प्यास, शुष्क मुँह, त्वचा का सूखापन और फड़कना, घाव बहुत लंबे समय तक ठीक होते हैं, अगर आपको भूख लगती है, तो आपको चक्कर आता है, आप अक्सर मिठाई चाहते हैं। लेकिन अगर ये सभी लक्षण मौजूद हों तो भी यह सच नहीं है कि यह मधुमेह है और इसके लक्षण मौजूद हैं। विश्लेषण सौंपना आवश्यक है न कि एक बार।

प्रश्न:क्या मधुमेह वाला बच्चा उपस्थित हो सकता है बाल विहार? एक बच्चे को दूसरों को चेतावनी देना कैसे सिखाएं कि उसे मधुमेह है? एक बच्चे को हमेशा अपने साथ स्कूल या बच्चों की टीम में क्या ले जाना चाहिए?

उत्तर:अपने बच्चे के लिए किंडरगार्टन में जाना है या नहीं, आपको उपस्थित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ मिलकर फैसला करना होगा, यह मधुमेह के पाठ्यक्रम की क्षमता और आपके बच्चे के सामाजिक अनुकूलन के स्तर पर निर्भर करता है। किसी भी स्थिति में माता-पिता शिक्षक/शिक्षक को चेतावनी दें कि बच्चे को मधुमेह है। हर स्कूल में एक नर्स होती है। शिक्षक और नर्स के साथ मधुमेह (विशेषकर हाइपोग्लाइसीमिया) से जुड़ी बारीकियों पर चर्चा करना आवश्यक है, ताकि यदि आवश्यक हो तो वे खुद को सही ढंग से उन्मुख कर सकें। सुनिश्चित करें कि बच्चे को ग्लूकोज की गोलियां और कम इंसुलिन अपने साथ ले जाना चाहिए।

प्रश्न:मिठाई के बारे में क्या? बच्चों के लिए यह एक विशेष समस्या है - आखिरकार, बच्चे देख सकते हैं कि दूसरे कैसे केक, या मिठाई खाते हैं, खासकर बच्चों की टीम में। निषिद्ध फल, जैसा कि वे कहते हैं, मीठा होता है... माता-पिता को क्या करना चाहिए?

उत्तर:मधुमेह के लिए पोषण एक तर्कसंगत, स्वस्थ आहार है। कोई भी समझदार माता-पिता अपने बच्चे को रोज मिठाई नहीं खाने देंगे। मधुमेह वाले बच्चे के लिए, सप्ताहांत पर जन्मदिन का केक या आइसक्रीम सामान्य है, बस मिठाई (ब्रेड इकाइयों के अनुरूप) के तहत साधारण इंसुलिन की उचित खुराक चुभोएं और बच्चा किसी भी तरह से वंचित महसूस नहीं करेगा। केवल याद रखने वाली बात यह है कि बच्चे के वजन को नियंत्रित किया जाए। आखिरकार, कैलोरी और इंसुलिन की खुराक में वृद्धि से वजन बढ़ सकता है।

प्रश्न:मधुमेह मेलिटस है वंशानुगत रोग? क्या ऐसे रोग या सूक्ष्मजीव हैं जो मधुमेह का कारण बन सकते हैं?

उत्तर:मधुमेह विकसित करने की प्रवृत्ति अक्सर आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है। वायरल संक्रमण बीमारी को भड़का सकता है (खसरा और रूबेला वायरस विशेष रूप से खतरनाक हैं) - यह टाइप 1 पर लागू होता है, अर्थात। बच्चे।

प्रश्न:हाल ही में मैं अपने पैरों में जलन और झुनझुनी के बारे में चिंतित हूँ। क्या इसका मेरे मधुमेह से कोई लेना-देना है या मुझे किसी आर्थोपेडिस्ट को दिखाना चाहिए?

उत्तर:जो लोग कई वर्षों से उच्च रक्त शर्करा से पीड़ित हैं, उनमें तंत्रिका क्षति हो सकती है। इसे डायबिटिक न्यूरोपैथी कहते हैं। अपने परिवार के डॉक्टर से एक विशेष परीक्षा - इलेक्ट्रोमोग्राफी के लिए आपको रेफर करने के लिए कहें। यदि यह पुष्टि करता है कि समस्या मधुमेह से संबंधित है, तो डॉक्टर आपके लिए दवा लिखेंगे। बस ध्यान रखें कि वे केवल दर्द को कम करते हैं। न्यूरोपैथी का असली इलाज शुगर को सामान्य करना है।

प्रश्न:एक साल पहले, मुझे ग्लूकोमिन निर्धारित किया गया था क्योंकि मुझे मधुमेह है। चीनी सामान्य हो गई। क्या मैं दवा लेना बंद कर सकता हूँ?

उत्तर:नहीं, आपको चलते रहना है। मधुमेह - पुरानी बीमारीऔर चल रहे उपचार की आवश्यकता है। लेकिन अगर आप अपनी निर्धारित दवाएं लेते हैं, अपने आहार पर टिके रहते हैं, और व्यायाम करते हैं, तो आप आने वाले वर्षों तक इस निदान के साथ सफलतापूर्वक जी सकते हैं।

प्रश्न:मेरे पिता 83 वर्ष के हैं, उन्हें मधुमेह और हृदय गति रुक ​​गई है। वह मेटफॉर्मिन ले रहा है और उसने हाल ही में हाइपोग्लाइसीमिया में वृद्धि का अनुभव किया है। हम पहले ही देख चुके हैं कि यह कैसे शुरू होता है - हाथ कांपते हैं, पसीना निकलता है, चीनी 50 यूनिट तक गिर जाती है। क्या करें?

उत्तर:आमतौर पर मेटफॉर्मिन हाइपोग्लाइसीमिया का कारण नहीं बनता है, यह बहुत कम होता है, और फिर भी आपके मामले में दवा को बदलना बेहतर होता है, क्योंकि मेटफॉर्मिन दिल की विफलता में contraindicated है।

प्रश्न:क्या सर्जरी मधुमेह के इलाज में मदद करती है?

उत्तर:मधुमेह के 90% मामले अधिक वजन होने से जुड़े होते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि गैस्ट्रिक बाईपास के 83% रोगी मधुमेह की दवाएं लेना बंद कर देते हैं। सर्जरी के 10 साल बाद, 1/3 रोगियों ने बिना दवा के अच्छा रक्त शर्करा नियंत्रण बनाए रखा है।

प्रश्न:क्या मधुमेह के लिए वजन कम करना और कैलोरी सीमित करना वास्तव में महत्वपूर्ण है, या क्या यह मिठाई और चीनी को बाहर करने के लिए पर्याप्त है? मधुमेह प्रकार 2।

उत्तर:टाइप 2 मधुमेह में, वजन घटाने से रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना बहुत आसान हो जाता है, इसलिए आहार संबंधी सिफारिशें टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों की तुलना में अधिक कठोर होती हैं।

प्रश्न:मुझे टाइप 1 डायबिटीज है। क्या भविष्य के पेशे के चुनाव पर कोई प्रतिबंध है?

उत्तर:एक विशेषता चुनना आवश्यक है जो दैनिक आहार, पोषण और सही समय पर इंसुलिन इंजेक्शन देने की क्षमता का अनुपालन सुनिश्चित कर सके। मधुमेह मेलेटस में, उच्च शारीरिक परिश्रम (लोडर, माइनर) से जुड़े व्यवसायों को contraindicated है; महत्वपूर्ण तंत्रिका तनाव के साथ (हवाई यातायात नियंत्रक, सैन्य सेवा, भूमि का चालक, भूमिगत और जल परिवहन); अनियमित काम के घंटे या रात में काम के साथ; एक प्रतिकूल माइक्रॉक्लाइमेट (कम या .) के साथ गर्मी); विषाक्त पदार्थों के संपर्क में (रासायनिक उद्योग में काम)।

प्रश्न:क्या मुझे टाइप 1 मधुमेह हो सकता है क्योंकि मैंने बहुत सारी मिठाइयाँ खाई हैं?

उत्तर:नहीं, मिठाई से टाइप 1 मधुमेह नहीं होता है।

प्रश्न:मैं 21 साल का हूँ। मैं वर्तमान में मधुमेह मेलिटस से पीड़ित हूं, लगातार हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां थीं, मुझे अस्पताल में इंसुलिन की खुराक लेने के लिए भर्ती कराया गया था, अन्यथा वे डॉक्टरों के अनुसार उच्च थे। जब मैं अस्पताल में था, उन्होंने मुझे सोडियम क्लोराइड और पोटैशियम की तरह ड्रिप लगाई। मैं व्यायाम करता था, या बल्कि पुश-अप करता था, इसलिए मैंने ड्रॉपर के बाद फर्श से पुश-अप करने का फैसला किया, मैंने 20 पुश-अप किए और चक्कर आने लगे, फिर दबाव बढ़ने लगा। उसके सिर में इतनी चोट आई कि वह लगभग होश खो बैठा। तब दिल में दर्द हुआ, तापमान 37.4 था। दबाव 140 100 से अधिक। वे यह निर्धारित नहीं कर सके कि मेरे पास क्या है। जब मुझे छुट्टी दी गई, तब भी मैं एक हफ्ते के लिए घर पर था, क्योंकि रात में, मान लीजिए, मेरे दिल में दर्द का दौरा और ठंड लगना (सब कुछ हिल रहा था)। एक एम्बुलेंस को बुलाया, लेकिन उसने कुछ नहीं कहा, उसे एक दबाव की गोली दी और चली गई। इस समय मैं काम कर रहा हूं, आज मुझे दौरा पड़ा, मेरे दिल में फिर दर्द हुआ, इसने सभी मांसपेशियों को दर्द दिया। सिरदर्द, थकान, मैंने ऐसा सोचा था और अब गिरूंगा। मैं बैठ गया और मेरी सांस पकड़ी, यह ज्यादा आसान नहीं लगता, मुझे क्या हो सकता है। एनजाइना के लक्षण इस प्रकार हैं। कृपया मेरी मदद करो।

उत्तर:आपके लक्षण शायद इंसुलिन खुराक के अपर्याप्त सही समायोजन से संबंधित हैं। इस संबंध में, हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपनी उपचार योजना पर पुनर्विचार करने के लिए किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करें। एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण आपसे कुछ अलग होते हैं और इतनी कम उम्र में अत्यंत दुर्लभ होते हैं।

मधुमेह मेलेटस एक अंतःस्रावी रोग है जो शरीर में हार्मोन इंसुलिन की कमी या इसकी कम जैविक गतिविधि के कारण होता है। यह सभी प्रकार के चयापचय के उल्लंघन, बड़े और छोटे रक्त वाहिकाओं को नुकसान की विशेषता है और हाइपरग्लेसेमिया द्वारा प्रकट होता है।

रोग का नाम देने वाले पहले - "मधुमेह" डॉक्टर एरिटियस थे, जो दूसरी शताब्दी ईस्वी में रोम में रहते थे। इ। बहुत बाद में, पहले से ही 1776 में, डॉक्टर डॉब्सन (जन्म से एक अंग्रेज) ने मधुमेह के रोगियों के मूत्र की जांच करते हुए पाया कि इसमें एक मीठा स्वाद था, जिसने इसमें चीनी की उपस्थिति का संकेत दिया था। तो, मधुमेह को "चीनी" कहा जाने लगा।

किसी भी प्रकार के मधुमेह के साथ, रक्त शर्करा का नियंत्रण रोगी और उसके उपस्थित चिकित्सक के प्राथमिक कार्यों में से एक बन जाता है। चीनी का स्तर सामान्य सीमा के जितना करीब होता है, मधुमेह के लक्षण उतने ही कम दिखाई देते हैं और जटिलताओं का खतरा कम होता है।

मधुमेह क्यों होता है और यह क्या है?

मधुमेह मेलेटस एक चयापचय विकार है जो रोगी के शरीर में अपने स्वयं के इंसुलिन के अपर्याप्त उत्पादन (टाइप 1 रोग) या ऊतकों पर इस इंसुलिन के प्रभाव के उल्लंघन के कारण होता है (टाइप 2)। अग्न्याशय में इंसुलिन का उत्पादन होता है, और इसलिए मधुमेह के रोगी अक्सर उन लोगों में से होते हैं जिन्हें इस अंग के कामकाज में विभिन्न विकार होते हैं।

टाइप 1 मधुमेह वाले मरीजों को "इंसुलिन निर्भर" कहा जाता है - उन्हें इंसुलिन के नियमित इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, और अक्सर यह रोग जन्मजात होता है। आमतौर पर, टाइप 1 रोग बचपन या किशोरावस्था में ही प्रकट हो जाता है, और इस प्रकार की बीमारी 10-15% मामलों में होती है।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस धीरे-धीरे विकसित होता है और इसे "जेरियाट्रिक डायबिटीज" माना जाता है। यह प्रकार बच्चों में लगभग कभी नहीं पाया जाता है, और आमतौर पर 40 से अधिक लोगों की विशेषता होती है जो अधिक वजन वाले होते हैं। इस प्रकार का मधुमेह 80-90% मामलों में होता है, और लगभग 90-95% मामलों में विरासत में मिला है।

वर्गीकरण

यह क्या है? मधुमेह दो प्रकार का हो सकता है - इंसुलिन पर निर्भर और गैर इंसुलिन पर निर्भर।

1. इंसुलिन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, इसलिए इसे इंसुलिन पर निर्भर कहा जाता है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, अग्न्याशय दोषपूर्ण रूप से कार्य करता है: यह या तो बिल्कुल भी इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है, या इसे इतनी मात्रा में पैदा करता है कि आने वाले ग्लूकोज की न्यूनतम मात्रा को भी संसाधित कर सके। इसके परिणामस्वरूप रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि होती है। एक नियम के रूप में, 30 वर्ष से कम उम्र के पतले लोग टाइप 1 मधुमेह से बीमार हो जाते हैं। ऐसे मामलों में, रोगियों को कीटोएसिडोसिस को रोकने और सामान्य जीवन स्तर बनाए रखने के लिए इंसुलिन की अतिरिक्त खुराक दी जाती है।
2. मधुमेह के सभी रोगियों में से 85% तक पीड़ित हैं, ज्यादातर 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग (विशेषकर महिलाएं)। इस प्रकार के मधुमेह के रोगियों को अधिक वजन की विशेषता होती है: ऐसे 70% से अधिक रोगी मोटे होते हैं। यह पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन के उत्पादन के साथ होता है, जिससे ऊतक धीरे-धीरे संवेदनशीलता खो देते हैं।

टाइप I और टाइप II मधुमेह के कारण मौलिक रूप से भिन्न हैं। टाइप 1 मधुमेह रोगियों में, एक वायरल संक्रमण या ऑटोइम्यून आक्रामकता के कारण, बीटा कोशिकाएं जो इंसुलिन का उत्पादन करती हैं, टूट जाती हैं, जिससे सभी नाटकीय परिणामों के साथ इसकी कमी हो जाती है। टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में, बीटा कोशिकाएं पर्याप्त या यहां तक ​​कि बढ़ी हुई मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करती हैं, लेकिन ऊतक इसके विशिष्ट संकेत को समझने की क्षमता खो देते हैं।

कारण

मधुमेह सबसे आम अंतःस्रावी विकारों में से एक है, जिसकी व्यापकता लगातार बढ़ रही है (विशेषकर विकसित देशों में)। यह एक आधुनिक जीवन शैली और बाहरी एटियलॉजिकल कारकों की संख्या में वृद्धि का परिणाम है, जिनमें से मोटापा बाहर खड़ा है।

मधुमेह के विकास के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

1. अधिक खाने (भूख में वृद्धि) के कारण मोटापा टाइप 2 मधुमेह के विकास के मुख्य कारकों में से एक है। यदि सामान्य शरीर के वजन वाले लोगों में मधुमेह की घटना 7.8% है, तो शरीर के वजन के 20% से अधिक होने पर, मधुमेह की आवृत्ति 25% है, और शरीर के वजन में 50% से अधिक होने पर, आवृत्ति 60% है .
2. स्व - प्रतिरक्षित रोग(शरीर के स्वयं के ऊतकों पर शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हमला) - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, आदि भी मधुमेह मेलेटस से जटिल हो सकते हैं।
3. वंशानुगत कारक. एक नियम के रूप में, मधुमेह रोगियों के रिश्तेदारों में मधुमेह मेलेटस कई गुना अधिक आम है। यदि माता-पिता दोनों मधुमेह से बीमार हैं, तो जीवन भर उनके बच्चों के लिए मधुमेह विकसित होने का जोखिम 100% है, यदि माता-पिता में से कोई एक बीमार है - 50%, भाई या बहन में मधुमेह के मामले में - 25%।
4. विषाणु संक्रमणजो इन्सुलिन पैदा करने वाली पैंक्रियाटिक कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। वायरल संक्रमणों में से जो मधुमेह के विकास का कारण बन सकते हैं, कोई सूचीबद्ध कर सकता है: वायरल पैरोटाइटिस (कण्ठमाला), वायरल हेपेटाइटिस, आदि।

एक व्यक्ति जिसे मधुमेह के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति है, वह जीवन भर कभी भी मधुमेह नहीं बन सकता है यदि वह एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करके खुद को नियंत्रित करता है: उचित पोषण, शारीरिक गतिविधि, चिकित्सा पर्यवेक्षण, आदि। टाइप 1 मधुमेह आमतौर पर बच्चों और किशोरों में होता है।

अनुसंधान के परिणामस्वरूप, डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि 5% में मधुमेह की आनुवंशिकता माता के पक्ष पर, 10% में पिता की ओर से निर्भर करती है, और यदि माता-पिता दोनों को मधुमेह है, तो एक पूर्वसूचना के संचरण की संभावना मधुमेह लगभग 70% तक बढ़ जाता है।

महिलाओं और पुरुषों में मधुमेह के लक्षण

मधुमेह मेलिटस के कई लक्षण हैं जो रोग के टाइप 1 और टाइप 2 दोनों की विशेषता हैं। इसमे शामिल है:

1. लगातार प्यास लगना और बार-बार पेशाब आना, जिससे निर्जलीकरण होता है;
2. इसके अलावा संकेतों में से एक शुष्क मुँह है;
3. थकान में वृद्धि;
4. जम्हाई, उनींदापन;
5. कमजोरी;
6. घाव और कट बहुत धीरे-धीरे ठीक होते हैं;
7. मतली, संभवतः उल्टी;
8. श्वास अक्सर होता है (संभवतः एसीटोन की गंध के साथ);
9. कार्डियोपालमस;
10. जननांगों की खुजली और त्वचा की खुजली;
11. वजन घटना;
12. पेशाब में वृद्धि;
13. दृश्य हानि।

यदि आपको उपरोक्त में से कोई भी मधुमेह के लक्षण हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करनी चाहिए।

मधुमेह के लक्षण

मधुमेह मेलेटस में, लक्षणों की गंभीरता इंसुलिन स्राव में कमी की डिग्री, रोग की अवधि और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

एक नियम के रूप में, टाइप 1 मधुमेह के लक्षण तीव्र होते हैं, रोग अचानक शुरू होता है। टाइप 2 मधुमेह में स्वास्थ्य की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती है, प्रारंभिक अवस्था में लक्षण खराब होते हैं।

1. अत्यधिक प्यास लगना और बार-बार पेशाब आनामधुमेह के क्लासिक लक्षण और लक्षण। बीमार होने पर रक्त में अतिरिक्त शुगर (ग्लूकोज) जमा हो जाता है। आपके गुर्दे को अतिरिक्त चीनी को छानने और अवशोषित करने के लिए कड़ी मेहनत करनी पड़ती है। यदि आपकी किडनी फेल हो जाती है, तो अतिरिक्त शुगर मूत्र में ऊतकों से तरल पदार्थ के रूप में निकल जाती है। यह अधिक बार पेशाब का कारण बनता है, जिससे निर्जलीकरण हो सकता है। आप अपनी प्यास बुझाने के लिए और अधिक तरल पदार्थ पीना चाहेंगे, जिससे फिर से जल्दी पेशाब आना.
2. थकान कई कारणों से हो सकती है। यह निर्जलीकरण, बार-बार पेशाब आना और शरीर के ठीक से काम करने में असमर्थता के कारण भी हो सकता है क्योंकि ऊर्जा के लिए कम चीनी का उपयोग किया जा सकता है।
3. मधुमेह का तीसरा लक्षण पॉलीफैगिया है। यह भी प्यास है, हालाँकि, अब पानी की नहीं, बल्कि भोजन की है। एक व्यक्ति खाता है और उसी समय तृप्ति नहीं महसूस करता है, लेकिन पेट को भोजन से भरना, जो फिर जल्दी से एक नई भूख में बदल जाता है।
4. गहन वजन घटाने। यह लक्षण मुख्य रूप से टाइप I मधुमेह (इंसुलिन पर निर्भर) में निहित है और लड़कियां अक्सर पहली बार में इससे खुश होती हैं। हालांकि, उनकी खुशी तब बीत जाती है जब उन्हें वजन कम करने की सही वजह का पता चलता है। यह ध्यान देने योग्य है कि बढ़ती भूख और प्रचुर मात्रा में पोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ वजन कम होता है, जो कि चिंताजनक नहीं हो सकता है। अक्सर, वजन घटाने से थकावट होती है।
5. मधुमेह के लक्षणों में कभी-कभी दृष्टि संबंधी समस्याएं शामिल हो सकती हैं।
6. धीमी गति से घाव भरना या बार-बार संक्रमण होना।
7. हाथ पैरों में झुनझुनी।
8. लाल, सूजे हुए, संवेदनशील मसूड़े।

यदि मधुमेह मेलेटस के पहले लक्षणों पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो समय के साथ, ऊतकों के कुपोषण से जुड़ी जटिलताएं दिखाई देती हैं - ट्रॉफिक अल्सर, संवहनी रोग, संवेदनशीलता में परिवर्तन, दृष्टि में कमी। मधुमेह मेलिटस की एक गंभीर जटिलता मधुमेह कोमा है, जो पर्याप्त इंसुलिन उपचार के अभाव में इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह में अधिक बार होती है।

तीव्रता

1. रोग के सबसे अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है जिसके लिए किसी भी उपचार का प्रयास करना चाहिए। प्रक्रिया की इस डिग्री के साथ, यह पूरी तरह से मुआवजा दिया जाता है, ग्लूकोज का स्तर 6-7 mmol / l से अधिक नहीं होता है, कोई ग्लूकोसुरिया (मूत्र में ग्लूकोज का उत्सर्जन) नहीं होता है, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन और प्रोटीनूरिया के संकेतक सामान्य मूल्यों से आगे नहीं जाते हैं .
2. प्रक्रिया का यह चरण इसके आंशिक मुआवजे को इंगित करता है। मधुमेह की जटिलताओं और विशिष्ट लक्षित अंगों को नुकसान के संकेत हैं: आंखें, गुर्दे, हृदय, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं, निचले छोर। ग्लूकोज का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ है और 7-10 mmol / l है।
3. प्रक्रिया का ऐसा कोर्स इसकी निरंतर प्रगति और दवा नियंत्रण की असंभवता को इंगित करता है। इसी समय, ग्लूकोज का स्तर 13-14 mmol / l, लगातार ग्लूकोसुरिया (मूत्र में ग्लूकोज का उत्सर्जन), उच्च प्रोटीनमेह (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति) के बीच उतार-चढ़ाव होता है, और लक्ष्य अंग क्षति की स्पष्ट विस्तृत अभिव्यक्तियाँ होती हैं मधुमेह। दृश्य तीक्ष्णता उत्तरोत्तर कम हो जाती है, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप बना रहता है, गंभीर दर्द और निचले छोरों की सुन्नता की उपस्थिति के साथ संवेदनशीलता कम हो जाती है।
4. यह डिग्री प्रक्रिया के पूर्ण विघटन और गंभीर जटिलताओं के विकास की विशेषता है। इसी समय, ग्लाइसेमिया का स्तर महत्वपूर्ण संख्या (15-25 या अधिक mmol / l) तक बढ़ जाता है, इसे किसी भी तरह से ठीक करना मुश्किल है। गुर्दे की विफलता, मधुमेह के अल्सर और चरम सीमाओं के गैंग्रीन के विकास द्वारा विशेषता। ग्रेड 4 मधुमेह के लिए एक अन्य मानदंड बार-बार मधुमेह कोमा विकसित करने की प्रवृत्ति है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों के लिए मुआवजे के तीन राज्य भी हैं: मुआवजा, उप-क्षतिपूर्ति और विघटित।

निदान

यदि निम्नलिखित लक्षण मेल खाते हैं, तो मधुमेह का निदान स्थापित किया जाता है:

1. रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता (उपवास) 6.1 मिलीमोल प्रति लीटर (mol / l) के मानक से अधिक हो गई। खाने के दो घंटे बाद - 11.1 mmol / l से ऊपर;
2. यदि निदान संदेह में है, तो एक मानक दोहराव में एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है, और यह 11.1 mmol / l से अधिक दिखाता है;
3. ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर से अधिक - 6.5% से अधिक;
4. , हालांकि एसीटोनुरिया हमेशा मधुमेह का संकेतक नहीं होता है।

शर्करा के किस स्तर को सामान्य माना जाता है?

• 3.3 - 5.5 mmol / l रक्त शर्करा के लिए आदर्श है, चाहे आपकी उम्र कुछ भी हो।
• 5.5 - 6 mmol / l - प्रीडायबिटीज, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस।

यदि चीनी का स्तर 5.5 - 6 मिमीोल / एल का निशान दिखाता है - यह आपके शरीर से संकेत है कि कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन शुरू हो गया है, इसका मतलब है कि आप खतरे के क्षेत्र में प्रवेश कर चुके हैं। सबसे पहले आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर को कम करना है, अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना है (यदि आप अधिक वजन वाले हैं)। अपने आप को प्रति दिन 1800 किलो कैलोरी तक सीमित करें, अपने आहार में मधुमेह के खाद्य पदार्थों को शामिल करें, मिठाई का त्याग करें, एक जोड़े के लिए खाना बनाएं।

मधुमेह के परिणाम और जटिलताएं

तीव्र जटिलताएं ऐसी स्थितियां हैं जो मधुमेह की उपस्थिति में दिनों या घंटों में भी विकसित होती हैं।

1. डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस- एक गंभीर स्थिति जो रक्त में वसा (कीटोन बॉडी) के मध्यवर्ती चयापचय के उत्पादों के संचय के परिणामस्वरूप विकसित होती है।
2. हाइपोग्लाइसीमिया - रक्त शर्करा में नीचे गिरना सामान्य मूल्य(आमतौर पर 3.3 mmol / l से नीचे), हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की अधिकता, सहवर्ती बीमारियों, असामान्य शारीरिक गतिविधि या कुपोषण और मजबूत शराब पीने के कारण होता है।
3. हाइपरोस्मोलर कोमा. यह मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों में टाइप 2 मधुमेह के इतिहास के साथ या बिना होता है और हमेशा गंभीर निर्जलीकरण से जुड़ा होता है।
4. लैक्टिक एसिड कोमामधुमेह के रोगियों में रक्त में लैक्टिक एसिड के संचय के कारण होता है और अधिक बार 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में हृदय, यकृत और गुर्दे की कमी, ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी और, परिणामस्वरूप, संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ऊतकों में लैक्टिक एसिड की।

देर से प्रभाव जटिलताओं का एक समूह है जिसे विकसित होने में महीनों और ज्यादातर मामलों में वर्षों लगते हैं।

1. मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी- माइक्रोएन्यूरिज्म, पिनपॉइंट और स्पॉटेड हेमरेज, सॉलिड एक्सयूडेट्स, एडिमा, नए जहाजों के निर्माण के रूप में रेटिना को नुकसान। फंडस में रक्तस्राव के साथ समाप्त होता है, जिससे रेटिना डिटेचमेंट हो सकता है।
2. डायबिटिक माइक्रो- और मैक्रोएंगियोपैथी- संवहनी पारगम्यता का उल्लंघन, उनकी नाजुकता में वृद्धि, घनास्त्रता की प्रवृत्ति और एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास (जल्दी होता है, मुख्य रूप से छोटे पोत प्रभावित होते हैं)।
3. मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी- सबसे अधिक बार "दस्ताने और मोज़ा" प्रकार के द्विपक्षीय परिधीय न्यूरोपैथी के रूप में, छोरों के निचले हिस्सों में शुरू होता है।
4. मधुमेह अपवृक्कता- गुर्दे की क्षति, पहले माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (मूत्र में एल्ब्यूमिन प्रोटीन का उत्सर्जन), फिर प्रोटीनूरिया के रूप में। पुरानी गुर्दे की विफलता के विकास की ओर जाता है।
5. मधुमेह संबंधी आर्थ्रोपैथी- जोड़ों में दर्द, "क्रंचिंग", गतिशीलता की सीमा, श्लेष द्रव की मात्रा में कमी और इसकी चिपचिपाहट में वृद्धि।
6. मधुमेह नेत्र रोग, रेटिनोपैथी के अलावा, मोतियाबिंद (लेंस का बादल) का प्रारंभिक विकास शामिल है।
7. मधुमेह एन्सेफैलोपैथी- मानस और मनोदशा में परिवर्तन, भावनात्मक अस्थिरता या अवसाद।
8. मधुमेह पैर- प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं, अल्सर और ऑस्टियोआर्टिकुलर घावों के रूप में मधुमेह मेलेटस वाले रोगी के पैरों को नुकसान, जो परिधीय नसों, रक्त वाहिकाओं, त्वचा और कोमल ऊतकों, हड्डियों और जोड़ों में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह मधुमेह रोगियों में विच्छेदन का मुख्य कारण है।

मधुमेह से भी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है मानसिक विकारअवसाद, चिंता विकार और खाने के विकार।

मधुमेह का इलाज कैसे करें

वर्तमान में, अधिकांश मामलों में मधुमेह मेलेटस का उपचार रोगसूचक है और इसका उद्देश्य बीमारी के कारण को समाप्त किए बिना मौजूदा लक्षणों को समाप्त करना है, क्योंकि मधुमेह के लिए एक प्रभावी उपचार अभी तक विकसित नहीं हुआ है।

मधुमेह के उपचार में डॉक्टर के मुख्य कार्य हैं:

1. कार्बोहाइड्रेट चयापचय का मुआवजा।
2. जटिलताओं की रोकथाम और उपचार।
3. शरीर के वजन का सामान्यीकरण।
4. रोगी शिक्षा।

मधुमेह मेलिटस के प्रकार के आधार पर, रोगियों को इंसुलिन का प्रशासन या दवाओं के अंतर्ग्रहण का निर्धारण किया जाता है जिनका शर्करा कम करने वाला प्रभाव होता है। मरीजों को एक आहार का पालन करना चाहिए, जिसकी गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना भी मधुमेह के प्रकार पर निर्भर करती है।

• पर मधुमेह प्रकार 2एक आहार और दवाएं लिखिए जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करती हैं: ग्लिबेंक्लामाइड, ग्लूर्नोर्म, ग्लिक्लाज़ाइड, ग्लिब्यूटाइड, मेटफॉर्मिन। उन्हें एक विशिष्ट दवा के व्यक्तिगत चयन और डॉक्टर द्वारा इसकी खुराक के बाद मौखिक रूप से लिया जाता है।
• पर टाइप 1 मधुमेहनिर्धारित इंसुलिन थेरेपी और आहार। रक्त शर्करा और मूत्र के नियंत्रण में, खुराक और प्रकार के इंसुलिन (लघु, मध्यम या लंबे समय तक अभिनय) को अस्पताल में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

मधुमेह मेलेटस का इलाज बिना किसी असफलता के किया जाना चाहिए, अन्यथा यह बहुत गंभीर परिणामों से भरा होता है, जिन्हें ऊपर सूचीबद्ध किया गया था। जितनी जल्दी मधुमेह का निदान किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि नकारात्मक परिणामपूरी तरह से बचा जा सकता है और एक सामान्य और पूर्ण जीवन जी सकता है।

आहार

मधुमेह के लिए आहार उपचार का एक आवश्यक हिस्सा है, साथ ही हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं या इंसुलिन का उपयोग भी है। परहेज़ के बिना, कार्बोहाइड्रेट चयापचय की भरपाई करना असंभव है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टाइप 2 मधुमेह के कुछ मामलों में, कार्बोहाइड्रेट चयापचय की भरपाई के लिए केवल आहार ही पर्याप्त है, विशेष रूप से पर प्रारंभिक तिथियांरोग। टाइप 1 मधुमेह में, रोगी के लिए परहेज़ करना महत्वपूर्ण है, आहार के उल्लंघन से हाइपो- या हाइपरग्लाइसेमिक कोमा हो सकता है, और कुछ मामलों में रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।

मधुमेह मेलेटस में आहार चिकित्सा का कार्य शारीरिक गतिविधि के लिए रोगी के शरीर में कार्बोहाइड्रेट का एक समान और पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करना है। आहार में प्रोटीन, वसा और कैलोरी की मात्रा संतुलित होनी चाहिए। हाइपोग्लाइसीमिया के मामलों को छोड़कर, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट को आहार से पूरी तरह समाप्त कर देना चाहिए। टाइप 2 डायबिटीज में अक्सर शरीर के वजन को सही करना जरूरी होता है।

मधुमेह की आहार चिकित्सा में मुख्य अवधारणा रोटी इकाई है। ब्रेड यूनिट 10-12 ग्राम कार्बोहाइड्रेट या 20-25 ग्राम ब्रेड के बराबर एक सशर्त उपाय है। ऐसी तालिकाएँ हैं जो विभिन्न खाद्य पदार्थों में ब्रेड इकाइयों की संख्या दर्शाती हैं। दिन के दौरान, रोगी द्वारा उपभोग की जाने वाली ब्रेड इकाइयों की संख्या स्थिर रहनी चाहिए; शरीर के वजन और शारीरिक गतिविधि के आधार पर, औसतन प्रति दिन 12-25 ब्रेड यूनिट की खपत होती है। एक भोजन में 7 से अधिक ब्रेड इकाइयों का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, भोजन को व्यवस्थित करने की सलाह दी जाती है ताकि विभिन्न भोजन में ब्रेड इकाइयों की संख्या लगभग समान हो। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि शराब के सेवन से हाइपोग्लाइसेमिक कोमा सहित दीर्घकालिक हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।

आहार चिकित्सा की सफलता के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है रोगी की भोजन डायरी रखना, दिन के दौरान खाए गए सभी भोजन को उसमें दर्ज किया जाता है, और प्रत्येक भोजन में और सामान्य रूप से प्रति दिन खपत की जाने वाली रोटी इकाइयों की संख्या की गणना की जाती है। इस तरह की खाद्य डायरी रखने से, ज्यादातर मामलों में, हाइपो- और हाइपरग्लेसेमिया के एपिसोड के कारणों की पहचान करने की अनुमति मिलती है, रोगी शिक्षा में योगदान देता है, और डॉक्टर को हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं या इंसुलिन की पर्याप्त खुराक चुनने में मदद करता है।

और देखें:। मेनू और व्यंजनों।

आत्म - संयम

कार्बोहाइड्रेट चयापचय के प्रभावी दीर्घकालिक मुआवजे को प्राप्त करने के लिए ग्लाइसेमिक स्तरों की स्व-निगरानी मुख्य उपायों में से एक है। इस तथ्य के कारण कि वर्तमान तकनीकी स्तर पर अग्न्याशय की स्रावी गतिविधि की पूरी तरह से नकल करना असंभव है, दिन के दौरान रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव होता है। यह कई कारकों से प्रभावित होता है, जिनमें मुख्य हैं शारीरिक और भावनात्मक तनाव, खपत किए गए कार्बोहाइड्रेट का स्तर, सहवर्ती रोगऔर राज्यों।

चूंकि रोगी को हर समय अस्पताल में रखना असंभव है, स्थिति की निगरानी करना और लघु-अभिनय इंसुलिन की खुराक में मामूली सुधार रोगी की जिम्मेदारी है। ग्लाइसेमिया की स्व-निगरानी दो तरह से की जा सकती है। पहला परीक्षण स्ट्रिप्स की मदद से अनुमानित है, जो गुणात्मक प्रतिक्रिया का उपयोग करके मूत्र में ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करता है, मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति में, एसीटोन के लिए मूत्र की जांच की जानी चाहिए। एसीटोनुरिया अस्पताल में भर्ती होने और कीटोएसिडोसिस के प्रमाण के लिए एक संकेत है। ग्लाइसेमिया का आकलन करने की यह विधि काफी अनुमानित है और आपको कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति की पूरी तरह से निगरानी करने की अनुमति नहीं देती है।

स्थिति का आकलन करने के लिए एक अधिक आधुनिक और पर्याप्त तरीका ग्लूकोमीटर का उपयोग है। ग्लूकोमीटर कार्बनिक तरल पदार्थ (रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, आदि) में ग्लूकोज के स्तर को मापने के लिए एक उपकरण है। कई माप विधियां हैं। हाल ही में, घर पर माप के लिए पोर्टेबल ग्लूकोमीटर व्यापक हो गए हैं। ग्लूकोज ऑक्सीडेज बायोसेंसर के उपकरण से जुड़ी डिस्पोजेबल इंडिकेटर प्लेट पर रक्त की एक बूंद डालने के लिए पर्याप्त है, और कुछ ही सेकंड में रक्त में ग्लूकोज का स्तर (ग्लाइसेमिया) ज्ञात हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न कंपनियों के दो ग्लूकोमीटर की रीडिंग भिन्न हो सकती है, और ग्लूकोमीटर द्वारा दिखाया गया ग्लाइसेमिया का स्तर, एक नियम के रूप में, वास्तविक एक से 1-2 यूनिट अधिक है। इसलिए, क्लिनिक या अस्पताल में परीक्षा के दौरान प्राप्त आंकड़ों के साथ ग्लूकोमीटर की रीडिंग की तुलना करना वांछनीय है।

इंसुलिन थेरेपी

इंसुलिन के साथ उपचार कार्बोहाइड्रेट चयापचय के अधिकतम संभव मुआवजे, हाइपो- और हाइपरग्लाइसेमिया की रोकथाम और इस प्रकार मधुमेह मेलेटस की जटिलताओं की रोकथाम के कार्य का अनुसरण करता है। इंसुलिन उपचार है जीवन रक्षक आवश्यक व्यक्तिटाइप 1 मधुमेह के साथ और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए कई स्थितियों में इसका उपयोग किया जा सकता है।

इंसुलिन थेरेपी की नियुक्ति के लिए संकेत:

1. टाइप 1 मधुमेह
2. केटोएसिडोसिस, डायबिटिक हाइपरोस्मोलर, हाइपरलैसिडेमिक कोमा।
3. मधुमेह मेलेटस में गर्भावस्था और प्रसव।
4. टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का महत्वपूर्ण विघटन।
5. टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के लिए अन्य प्रकार के उपचार से प्रभाव की कमी।
6. मधुमेह मेलेटस में महत्वपूर्ण वजन घटाने।
7. मधुमेह अपवृक्कता।

वर्तमान में है एक बड़ी संख्या कीइंसुलिन की तैयारी, कार्रवाई की अवधि में भिन्नता (अल्ट्राशॉर्ट, लघु, मध्यम, विस्तारित), शुद्धिकरण की डिग्री (मोनोपिक, मोनोकंपोनेंट), प्रजातियों की विशिष्टता (मानव, सुअर, गोजातीय, आनुवंशिक रूप से इंजीनियर, आदि) में।

मोटापे और मजबूत भावनात्मक तनाव की अनुपस्थिति में, प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 0.5-1 यूनिट की खुराक पर इंसुलिन निर्धारित किया जाता है। इंसुलिन की शुरूआत को शारीरिक स्राव की नकल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इस संबंध में, निम्नलिखित आवश्यकताओं को आगे रखा गया है:

1. शरीर में प्रवेश करने वाले ग्लूकोज का उपयोग करने के लिए इंसुलिन की खुराक पर्याप्त होनी चाहिए।
2. इंजेक्ट किए गए इंसुलिन को अग्न्याशय के बेसल स्राव की नकल करनी चाहिए।
3. प्रशासित इंसुलिन को इंसुलिन स्राव में पोस्टप्रांडियल चोटियों की नकल करनी चाहिए।

इस संबंध में, तथाकथित गहन इंसुलिन थेरेपी है। इंसुलिन की दैनिक खुराक लंबे समय से अभिनय और लघु-अभिनय इंसुलिन के बीच विभाजित है। लंबे समय से अभिनय करने वाले इंसुलिन, एक नियम के रूप में, सुबह और शाम को प्रशासित होते हैं और अग्न्याशय के बेसल स्राव की नकल करते हैं। शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन को कार्बोहाइड्रेट युक्त प्रत्येक भोजन के बाद प्रशासित किया जाता है, उस भोजन में खाए गए ब्रेड इकाइयों के आधार पर खुराक भिन्न हो सकती है।

इंसुलिन सिरिंज, एक पेन या एक विशेष खुराक पंप का उपयोग करके इंसुलिन को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। वर्तमान में, रूस में, सिरिंज पेन का उपयोग करके इंसुलिन को प्रशासित करने का सबसे आम तरीका है। यह पारंपरिक इंसुलिन सीरिंज की तुलना में अधिक सुविधा, कम असुविधा और सम्मिलन में आसानी के कारण है। सिरिंज पेन आपको इंसुलिन की आवश्यक खुराक को जल्दी और लगभग दर्द रहित रूप से दर्ज करने की अनुमति देता है।

शुगर कम करने वाली दवाएं

आहार के अलावा गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस के लिए चीनी कम करने वाली गोलियां निर्धारित की जाती हैं। रक्त शर्करा को कम करने के तंत्र के अनुसार, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

1. बिगुआनाइड्स (मेटफोर्मिन, बुफोर्मिन, आदि) - आंत में ग्लूकोज के अवशोषण को कम करते हैं और इसके साथ परिधीय ऊतकों की संतृप्ति में योगदान करते हैं। बिगुआनाइड्स रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ा सकते हैं और एक गंभीर स्थिति के विकास का कारण बन सकते हैं - 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में लैक्टिक एसिडोसिस, साथ ही साथ यकृत और किडनी खराब, जीर्ण संक्रमण. युवा मोटापे से ग्रस्त रोगियों में गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह मेलिटस के लिए अक्सर बिगुआनाइड्स निर्धारित किए जाते हैं।
2. सल्फोनीलुरेस (ग्लिक्विडोन, ग्लिबेंक्लामाइड, क्लोरप्रोपामाइड, कार्बुटामाइड) - अग्नाशयी -कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन के उत्पादन को प्रोत्साहित करते हैं और ऊतकों में ग्लूकोज के प्रवेश को बढ़ावा देते हैं। इस समूह में दवाओं की इष्टतम रूप से चुनी गई खुराक ग्लूकोज का स्तर> 8 मिमीोल / एल नहीं रखती है। ओवरडोज के मामले में, हाइपोग्लाइसीमिया और कोमा विकसित हो सकता है।
3. अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ इनहिबिटर (माइग्लिटोल, एकरबोज़) - स्टार्च के अवशोषण में शामिल एंजाइमों को अवरुद्ध करके रक्त शर्करा में वृद्धि को धीमा कर देता है। खराब असर- पेट फूलना और दस्त।
4. मेग्लिटिनाइड्स (नेटग्लिनाइड, रेपैग्लिनाइड) - अग्न्याशय को इंसुलिन स्रावित करने के लिए उत्तेजित करके शर्करा के स्तर में कमी का कारण बनता है। इन दवाओं की कार्रवाई रक्त में शर्करा की मात्रा पर निर्भर करती है और हाइपोग्लाइसीमिया का कारण नहीं बनती है।
5. थियाज़ोलिडाइनायड्स - यकृत से निकलने वाली शर्करा की मात्रा को कम करता है, वसा कोशिकाओं की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाता है। दिल की विफलता में विपरीत।

साथ ही, मधुमेह में लाभकारी चिकित्सीय प्रभाव से अतिरिक्त वजन में कमी और व्यक्तिगत मध्यम शारीरिक गतिविधि होती है। मांसपेशियों के प्रयासों के कारण, ग्लूकोज के ऑक्सीकरण में वृद्धि होती है और रक्त में इसकी सामग्री में कमी होती है।

पूर्वानुमान

वर्तमान में, सभी प्रकार के मधुमेह मेलिटस के लिए पूर्वानुमान सशर्त रूप से अनुकूल है, पर्याप्त उपचार और आहार अनुपालन के साथ, कार्य क्षमता को बनाए रखा जाता है। जटिलताओं की प्रगति काफी धीमी हो जाती है या पूरी तरह से रुक जाती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, उपचार के परिणामस्वरूप, रोग का कारण समाप्त नहीं होता है, और चिकित्सा केवल रोगसूचक है।