फेस डिसपोर्ट के लिए ब्यूटी इंजेक्शन। एक डिस्पोर्ट कायाकल्प प्रक्रिया की आवश्यकता कब होती है? प्रक्रिया कैसे की जाती है

कांच की बोतलों में 3 मिलीलीटर की मात्रा के साथ, प्लास्टिक के बक्से में या कार्डबोर्ड धारकों में 1 बोतल; कार्डबोर्ड 1 बॉक्स के एक पैकेट में।

विशेषता

मांसपेशियों को आराम।

औषधीय प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स

सक्रिय संघटक एक विष है। क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनमटाइप ए, जो न्यूरोमस्कुलर जंक्शन पर एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप निकासी होती है मांसपेशी में ऐंठनऔषधि प्रशासन के क्षेत्र में।

स्थानांतरण वसूली तंत्रिका प्रभावधीरे-धीरे होता है क्योंकि नए तंत्रिका अंत बनते हैं और पोस्टसिनेप्टिक मोटर एंड प्लेट के साथ संपर्क बहाल हो जाते हैं।

Dysport® . के लिए संकेत

वयस्कों में:

ब्लेफरोस्पाज्म;

हेमीफेसियल ऐंठन;

स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस;

एक स्ट्रोक के बाद हाथ की मांसपेशियों की लोच;

चेहरे की हाइपरकिनेटिक सिलवटों (झुर्रियों की नकल करना)।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में:

सेरेब्रल पाल्सी में ऐंठन के कारण पैर की गतिशील विकृति

मतभेद

गर्भावस्था;

सहवर्ती रोगों का तीव्र चरण।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था में गर्भनिरोधक।

दुष्प्रभाव

ब्लेफेरोस्पाज्म और हेमीफेशियल ऐंठन। खराब असरऐसा तब हो सकता है जब डॉक्टर इंजेक्शन (कमजोर पड़ने, प्रशासित खुराक की सटीक गणना, इंजेक्शन बिंदुओं की सही पसंद, सुई की दिशा और इंजेक्शन की गहराई) के नियमों का पालन नहीं करता है और दवा के संबंधित अत्यधिक प्रसार से सटे मांसपेशी समूहों में इंजेक्शन साइट। रोगी की इंजेक्शन वाली मांसपेशियों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। सबसे आम ब्लेफेरोप्टोसिस है। कई रोगियों में, डिप्लोपिया या लक्षण नोट किए गए थे, जो चेहरे की पड़ोसी मांसपेशियों पर मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव के प्रसार का संकेत देते हैं (इंजेक्शन के बाद 2-4 सप्ताह के भीतर ये घटनाएं गायब हो जाती हैं)। शायद शुष्क आँखों की उपस्थिति और पलक झपकने की आवृत्ति में कमी के कारण केराटाइटिस का विकास (इन मामलों में, कृत्रिम आँसू के उपयोग का संकेत दिया जाता है), हेमेटोमा की उपस्थिति और अल्पकालिक प्रकृति की पलकों की सूजन, साथ ही उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय प्रतिवर्ती बाहरी नेत्ररोग की घटना।

इंजेक्शन के साथ इंजेक्शन स्थल पर जलन हो सकती है, जो 1-2 मिनट तक रहती है।

बहुत कम देखा जाता है एलर्जीत्वचा लाल चकत्ते और फ्लू जैसे लक्षण।

स्पैस्मोडिक टॉरिसोलिस।गलत तरीके से चुनी गई मांसपेशियों और बिंदुओं में गहरे इंजेक्शन या इंजेक्शन के परिणामस्वरूप एक साइड इफेक्ट विकसित होता है, जिससे आस-पास की मांसपेशियों की अत्यधिक कमजोरी हो जाती है। इंजेक्शन के साथ इंजेक्शन स्थल पर जलन हो सकती है, जो 1-2 मिनट तक रहती है।

सबसे आम डिस्फेगिया है। दवा के एक डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन में, डिस्पैगिया 29% रोगियों में देखा गया था, जिन्हें 500 IU की खुराक पर Dysport® निर्धारित किया गया था और 10% रोगियों में जिन्हें प्लेसबो प्राप्त हुआ था। डिस्फेगिया खुराक पर निर्भर है और सबसे अधिक बार तब होता है जब दवा को स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है। डिस्पैगिया के विकास के साथ, लक्षणों के गायब होने तक मोटे भोजन से बचना आवश्यक है। गंभीर डिस्पैगिया वाले रोगियों में, लैरींगोस्कोपी के दौरान लार का संचय नोट किया गया था। दुर्लभ मामलों में, इन रोगियों में लार की आकांक्षा की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से बाधित धैर्य में। श्वसन तंत्र.

शायद गर्दन की मांसपेशियों की कमजोरी का विकास, शुष्क मुँह, आवाज में परिवर्तन।

दुर्लभ मामलों में, सामान्य कमजोरी, दृश्य गड़बड़ी (डिप्लोपिया और धुंधली दृष्टि सहित), सांस लेने में कठिनाई (उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय) थे।

ये दुष्प्रभाव 2-4 सप्ताह के भीतर हल हो जाते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया त्वचा पर लाल चकत्ते और फ्लू जैसे लक्षणों के रूप में विकसित हो सकती है।

टॉर्टिकोलिस के उपचार में डायस्पोर्ट® थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों की एक छोटी संख्या में एंटी-बोटुलिनम एंटीबॉडी के गठन का उल्लेख किया गया था। चिकित्सकीय रूप से, यह चिकित्सीय प्रभाव में कमी से प्रकट हुआ था, जिसके लिए दवा की खुराक में निरंतर वृद्धि की आवश्यकता थी।

एक स्ट्रोक के बाद वयस्कों में हाथ की लोच।इंजेक्शन स्थल से सटे मांसपेशियों की सबसे अधिक विकसित कमजोरी, फ्लू जैसे लक्षण (6.1%), शुष्क मुँह, इंजेक्शन स्थल पर दर्द, ग्रसनीशोथ, सामान्य कमजोरी, कब्ज, दस्त, उनींदापन (प्रत्येक प्रतिकूल प्रतिक्रिया 4.1% से अधिक रोगियों में नहीं देखा गया)। इनमे से ज्यादातर दुष्प्रभाव 2 सप्ताह के भीतर गायब हो जाता है

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी में ऐंठन के कारण पैर की गतिशील विकृति।पैर में दर्द, ग्रसनीशोथ (8% तक), मांसपेशियों में कमजोरी के कारण आकस्मिक चोट (गिरना) (7% तक), ब्रोंकाइटिस और बुखार (6% तक) विकसित हो सकते हैं।

वायरल संक्रमण, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, अस्थमा, राइनाइटिस, ऐंठन, खांसी, उल्टी, बहती नाक, दस्त, मूत्र असंयम, असामान्य चाल, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, लैरींगाइटिस और उनींदापन 1 से 5% की आवृत्ति के साथ हो सकता है। इनमें से कई प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति (ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, बुखार, विषाणु संक्रमण, राइनाइटिस, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, खांसी, उल्टी, नाक बहना) प्लेसीबो प्राप्त करने वाले रोगियों के समान है।

उच्च खुराक (20-30 IU / किग्रा) पर Dysport® की शुरूआत के साथ अस्थेनिया और मूत्र असंयम हुआ और यह विष के प्रणालीगत जोखिम का परिणाम हो सकता है।

चेहरे की हाइपरकिनेटिक सिलवटों (झुर्रियों की नकल) का सुधार।संभावित प्रतिवर्ती ptosis ऊपरी पलक(3%), इंजेक्शन स्थल पर दर्द, सिरदर्द (1.3%), इंजेक्शन स्थल पर चोट लगना (3-10%), भौंहों का गिरना या उठना (<1%). Диплопия встречается крайне редко. Наиболее серьезное осложнение — птоз верхнего века. Вероятной причиной его развития является диффузия препарата в мышцу, поднимающую верхнее веко, при коррекции вертикальных складок над переносицей или горизонтальных морщин на лбу. Птоз носит обратимый характер и исчезает к концу 3-4-й нед после инъекции. Свести к минимуму вероятность возникновения и выраженность данных побочных эффектов можно путем строгого соблюдения методик введения препарата Диспорт ® при коррекции гиперкинетических складок (мимических морщин) лица и учета анатомо-физиологических особенностей каждого конкретного пациента.

परस्पर क्रिया

जब दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है जो न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को प्रभावित करते हैं, जैसे कि एमिनोग्लाइकोसाइड समूह के एंटीबायोटिक्स, सावधानी की आवश्यकता होती है।

खुराक और प्रशासन

पी / सी, में / एम

द्विपक्षीय और एकतरफा ब्लेफेरोस्पाज्म, हेमीफेसियल ऐंठन

द्विपक्षीय ब्लेफेरोस्पाज्म के उपचार के लिए वयस्कों और बुजुर्ग रोगियों के लिए, प्रत्येक आंख में अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 120 आईयू है। दवा दी जाती है पीसी 0.1 मिली (20 यू) की मात्रा में, 0.2 मिली (40 यू) की मात्रा में बाद में प्रत्येक आंख के निचले और ऊपरी कक्षीय मांसपेशियों के प्रीसेप्टल और कक्षीय भागों के बीच संबंध में। ऊपरी पलक में इंजेक्शन के लिए, सुई को केंद्र से दूर निर्देशित किया जाना चाहिए ताकि ऊपरी पलक को उठाने वाली मांसपेशियों को स्पर्श न करें। चित्रा 1 इंजेक्शन साइटों को दर्शाता है।

चित्रा 1. Dysport® इंजेक्शन साइट।

नैदानिक ​​​​प्रभाव की अभिव्यक्ति 2-4 दिनों के भीतर होने की उम्मीद की जा सकती है, अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव 2 सप्ताह के भीतर विकसित होता है।

के लिये पतन की रोकथामदवा का प्रशासन हर 8 सप्ताह में या नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर दोहराया जाना चाहिए। प्रत्येक बाद के प्रशासन के साथ, खुराक को प्रति आंख 80 आईयू तक कम किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए - ऊपर प्रस्तुत विधि के अनुसार 0.1 मिली (20 यू) औसत दर्जे का और 0.1 मिली (20 यू) लेटरल आंख के ऊपर और नीचे। भविष्य में, निचली पलक में औसत दर्जे का परिचय समाप्त करके दवा की खुराक को प्रति आंख 60 IU तक कम किया जा सकता है। बाद की खुराक प्राप्त प्रभाव के आधार पर निर्धारित की जाती है।

पर एकतरफा ब्लेफरोस्पाज्मइंजेक्शन प्रभावित आंख के क्षेत्र तक ही सीमित होना चाहिए। इसी तरह के उपचार के साथ किया जाता है अर्धवृत्ताकार ऐंठन।

स्पस्मोडिक टॉर्टिकोलिस

शीशी की सामग्री इंजेक्शन के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 1 मिलीलीटर से पतला होती है। इस घोल के 1 मिली में Dysport® के 500 IU होते हैं। के लिए अनुशंसित खुराक टॉर्टिकोलिस उपचार, सामान्य शरीर के वजन और गर्दन की मांसपेशियों के संतोषजनक विकास वाले वयस्कों में उपयोग किया जाता है। गंभीर वजन घटाने या कम मांसपेशियों वाले बुजुर्ग लोगों में दवा की खुराक कम करना संभव है।

इलाज के लिए स्पास्टिक टॉर्टिकोलिसप्रारंभिक अनुशंसित एकल खुराक 500 आईयू है, दवा को 2 या 3 सबसे सक्रिय गर्दन की मांसपेशियों में भागों में इंजेक्ट किया जाता है।

पर घूर्णी टॉर्टिकोलिसदवा के 500 IU को निम्नानुसार प्रशासित किया जाता है: 350 IU सिर के स्प्लेनियस पेशी में ipsilateral सिर के रोटेशन की दिशा में और 150 IU स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी में, रोटेशन के विपरीत।

पर लेटरोकोलिस (सिर से कंधे तक झुकाना)दवा की खुराक 500 IU निम्नानुसार वितरित की जाती है: 350 IU को ipsilaterally स्प्लेनियस सिर की मांसपेशी में और 150 IU - ipsilaterally को स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है। ट्रेपेज़ियस या लेवेटर स्कैपुला पेशी द्वारा कंधे की ऊंचाई के मामलों में, स्पष्ट मांसपेशी अतिवृद्धि या इलेक्ट्रोमोग्राफी के अनुसार उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

3 मांसपेशियों में दवा की शुरूआत के साथ, 500 IU की एक खुराक को निम्नानुसार वितरित किया जाता है: 300 IU को बेल्ट की मांसपेशी में, 100 IU को स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी में, 100 IU को तीसरी मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है।

पर एंटेरोकॉलिस (सिर आगे की ओर झुकना) 150 इकाइयों को दोनों स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों में अंतःक्षिप्त किया जाता है।

पर पीछे हटना (सिर को पीछे झुकाना) 500 इकाइयों की एक खुराक निम्नानुसार वितरित की जाती है: 250 इकाइयों को सिर के प्रत्येक स्प्लेनियस पेशी में अंतःक्षिप्त किया जाता है। इसके बाद ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों (प्रति मांसपेशी 250 आईयू तक) में दवा के इंजेक्शन द्विपक्षीय रूप से हो सकते हैं। पर्याप्त प्रभाव न होने पर 6 सप्ताह के बाद बार-बार इंजेक्शन लगाए जा सकते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बेल्ट की मांसपेशियों में द्विपक्षीय इंजेक्शन से गर्दन की मांसपेशियों की कमजोरी विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

दवा के बाद के प्रशासन के साथ, नैदानिक ​​​​प्रभाव और देखे गए दुष्प्रभावों के अनुसार, खुराक को इष्टतम तक लाया जा सकता है। अनुशंसित खुराक - 250-1000 IU 1000 IU से अधिक की खुराक पर दवा का उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से डिस्पैगिया। इसलिए, 1000 IU से अधिक की खुराक में दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इंजेक्शन के 1 सप्ताह के भीतर स्पास्टिक टॉरिसोलिस में नैदानिक ​​​​सुधार नोट किया जाता है। हर 8-12 सप्ताह में दवा को फिर से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है या पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आवश्यकतानुसार।

सबसे सक्रिय मांसपेशियों पर इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) डेटा को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा चुनी गई व्यक्तिगत योजनाओं के अनुसार अन्य सभी प्रकार के टॉर्टिकोलिस का उपचार किया जाता है। ईएमजी का उपयोग टॉर्टिकोलिस के सभी जटिल रूपों का निदान करने के लिए किया जाना चाहिए या दवा प्रशासन के बाद सकारात्मक गतिशीलता वाले रोगियों की जांच करते समय किया जाना चाहिए। EMG का उपयोग तब भी किया जाता है जब Dysport® को गहरी मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है या गर्दन की कमजोर मांसपेशियों वाले अधिक वजन वाले रोगियों में इंजेक्ट किया जाता है।

वयस्कों में स्ट्रोक के बाद हाथ की लोच

0.9% सोडियम क्लोराइड घोल के 1 मिली को दवा के साथ शीशी में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे 1 मिली में 500 IU Dysport® का घोल प्राप्त होता है। अधिकतम खुराक 1000 आईयू है जिसे निम्नलिखित 5 मांसपेशियों में वितरित किया जाना चाहिए: m.flexor digitorum profundus, m.flexor digitorum superfacialis, m.flexor carpi ulnaris, m.flexor carpi radialis, m.biceps brachii।

इंजेक्शन साइट चुनते समय, किसी को मानक ईएमजी बिंदुओं द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, और तत्काल इंजेक्शन साइट को पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। छोड़कर सभी मांसपेशियां भुजा की द्विशिर पेशी,इंजेक्शन एक बिंदु पर किए जाते हैं। एम.बाइसेप्स ब्राची 2 बिंदुओं पर इंजेक्शन। मांसपेशियों के बीच अनुशंसित खुराक वितरण तालिका में दिया गया है।

इंजेक्शन की मांसपेशियों की अत्यधिक कमजोरी को रोकने के लिए दवा की प्रारंभिक खुराक को 500 आईयू तक कम किया जा सकता है, जहां लक्ष्य मांसपेशियों की मात्रा कम होती है, इंजेक्शन में इंजेक्शन एम.बाइसेप्स ब्राचीएक पेशी के कई बिंदुओं पर किया या किया नहीं गया।

नैदानिक ​​​​सुधार 2 सप्ताह के भीतर होता है इंजेक्शन लगभग हर 16 सप्ताह में या प्रभाव बनाए रखने के लिए आवश्यकतानुसार दोहराया जा सकता है, लेकिन हर 8 सप्ताह से अधिक बार नहीं

चेहरे की हाइपरकिनेटिक सिलवटों (झुर्रियों की नकल) का उपचार

कॉस्मेटिक सुधार के उद्देश्य से दवा के आवेदन का मुख्य क्षेत्र चेहरे का ऊपरी आधा हिस्सा है। चेहरे और गर्दन के निचले आधे हिस्से को बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन (इन क्षेत्रों में अन्य तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है) के साथ बहुत कम बार इलाज किया जाता है।

शीशी की सामग्री इंजेक्शन के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 2.5 मिलीलीटर से पतला होती है। इस कमजोर पड़ने पर, समाधान के 1 मिलीलीटर में Dysport® के 200 IU होते हैं।

इंटरब्रो क्षेत्र।भौंह क्षेत्र में खड़ी झुर्रियों को ठीक करने के लिए दवा के इंजेक्शन लगाए जाते हैं एम.नालीदार सुपरसिली 2-4 अंक के लिए 10-20 इकाइयां और एम.प्रोसेरस 1-2 अंक में 5-10 इकाइयां। कुल खुराक 30 से 100 IU . तक है

माथे क्षेत्र।माथे क्षेत्र में हाइपरकिनेटिक सिलवटों का उन्मूलन दवा को अधिकतम तनाव वाले क्षेत्र में इंजेक्ट करके किया जाता है एम.फ्रंटलिस।इंजेक्शन बिंदुओं की संख्या मनमानी हो सकती है। उन सभी को एक ही रेखा पर या वी-आकार में भौं रेखा से 2 सेमी ऊपर स्थित होना चाहिए। इंजेक्शन 5-15 IU प्रति बिंदु की दर से Dysport® के 20-90 IU की कुल खुराक में किए जाते हैं, अंकों की कुल संख्या 4-6 है।

आंख के बाहरी कोने का क्षेत्र।आंख के बाहरी कोने ("कौवा के पैर") के क्षेत्र में सिलवटों का सुधार 5-15 की दर से आंख के बाहरी कोने से 1 सेमी बाद में स्थित बिंदुओं में पेश करके s / c किया जाता है। Dysport® का IU प्रति इंजेक्शन बिंदु। प्रत्येक आँख के लिए अंकों की संख्या 2 से 4 तक होती है। दोनों तरफ से अधिकतम अनुशंसित कुल खुराक 120 आईयू है

दोहराए गए इंजेक्शन की आवृत्ति मिमिक मांसपेशी गतिविधि की वसूली के समय पर निर्भर करती है। प्रभाव की अवधि 3-4 महीने है। यदि पहले इंजेक्शन के दौरान दवा की पर्याप्त खुराक दी गई थी, तो दूसरे और बाद के इंजेक्शन के दौरान, संबंधित क्षेत्रों के लिए Dysport® की कुल खुराक को 15-20 यूनिट तक कम किया जा सकता है। इस मामले में, दवा की कार्रवाई की अवधि को 6-9 महीने तक बढ़ाना संभव है। यदि दवा की प्रारंभिक खुराक अपर्याप्त थी, तो बार-बार इंजेक्शन के साथ इसे बढ़ाया जाना चाहिए।

नाक के पीछे का क्षेत्र।नाक के पिछले हिस्से में झुर्रियों को ठीक करने के लिए, नाक की मांसपेशियों के पेट के बीच में इंजेक्शन लगाए जाते हैं। खुराक 5-10 इकाइयों में प्रत्येक पेशी में 1-2 अंक के लिए वितरित की जाती है।

दवा इंजेक्शन बिंदु चित्र 2में दिखाए गए हैं।

चित्रा 2. कॉस्मेटिक सुधार के उद्देश्य से डायस्पोर्ट® की शुरूआत के बिंदु, जहां 1 - माथे के सुधार के बिंदु; 2 - भौंह क्षेत्र के सुधार बिंदु; 3 — नाक के पिछले हिस्से के सुधार के बिंदु; 4 - आंख के बाहरी कोने के सुधार के बिंदु।

चेहरे की नकली मांसपेशियों पर Dysport® का मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव चिकित्सकीय रूप से प्रशासन के बाद दूसरे-तीसरे दिन प्रकट होता है और 14वें-15वें दिन अधिकतम तक पहुंच जाता है। सौंदर्य चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली Dysport® की खुराक से प्रणालीगत दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी में ऐंठन के कारण पैर की गतिशील विकृति

शीशी की सामग्री इंजेक्शन के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 1 मिलीलीटर में भंग कर दी जाती है, 1 मिलीलीटर में 500 इकाइयों वाला समाधान प्राप्त होता है।

दवा को बछड़े की मांसपेशियों में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। प्रारंभिक अनुशंसित खुराक बछड़े की मांसपेशियों के बीच समान रूप से विभाजित 20 यू / किग्रा है। यदि केवल एक गैस्ट्रोकेनमियस मांसपेशी प्रभावित होती है, तो दवा को 10 यूनिट / किग्रा की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। इष्टतम खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, और प्रारंभिक खुराक के परिणामों का मूल्यांकन करने के बाद बाद के उपचार की योजना बनाई जानी चाहिए। दुष्प्रभावों के विकास से बचने के लिए, कुल खुराक 1000 आईयू से अधिक नहीं होनी चाहिए एम.गैस्ट्रोक्नेमियस,हालाँकि, परिचय देना संभव है एम.सोलियसतथा एम. टिबिअलिस पोस्टीरियर।सबसे सक्रिय मांसपेशियों को निर्धारित करने के लिए, आप ईएमजी पद्धति का उपयोग कर सकते हैं। इंजेक्शन की मांसपेशियों की अत्यधिक कमजोरी को रोकने के लिए दवा की प्रारंभिक खुराक कम कर दी जाती है, जहां रोगी की लक्षित मांसपेशियां मात्रा में छोटी होती हैं या अतिरिक्त मांसपेशी समूहों में दवा के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। उपचार के परिणामों के बाद के मूल्यांकन के दौरान, प्रशासित खुराक 10 से 30 यू / किग्रा तक भिन्न हो सकती है और दोनों पैरों की मांसपेशियों के बीच वितरित की जा सकती है। दवा लेने के 2 सप्ताह के भीतर नैदानिक ​​​​सुधार होता है। इंजेक्शन को लगभग हर 16 सप्ताह में या प्रभाव को बनाए रखने के लिए आवश्यकतानुसार दोहराया जा सकता है, लेकिन 8 सप्ताह के बाद से अधिक बार नहीं

इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के नियम

पहले उद्घाटन के नियंत्रण के सुरक्षात्मक प्लास्टिक कवर को शीशी से हटा दिया जाता है।

दवा को पतला करते समय, डाट को हटाकर शीशी को खोलना मना है। शीशी की सामग्री को पतला करने से तुरंत पहले, कॉर्क के मध्य भाग को अल्कोहल से उपचारित किया जाना चाहिए। 23 या 25 आकार की एक बाँझ सुई के साथ डाट को पंचर करके शीशी में इंजेक्शन के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान की आवश्यक मात्रा को पेश करके लियोफिलिसेट को पतला किया जाता है। परिणामी समाधान एक रंगहीन पारदर्शी तरल होता है। चूंकि दवा में एक संरक्षक नहीं होता है, इसलिए इसे विघटन के तुरंत बाद उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। विघटन के बाद 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर दवा को 8 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है, बशर्ते कि विघटन सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में किया गया हो।

औजारों के प्रसंस्करण और कचरे के निपटान के नियम

इंजेक्शन के तुरंत बाद, शीशी या सिरिंज में बचे हुए घोल को 1% सक्रिय क्लोरीन युक्त सोडियम हाइपोक्लोराइट के तनु घोल से निष्क्रिय कर देना चाहिए। दवा के संपर्क में आने वाली सभी सहायक सामग्री को मानक अस्पताल अभ्यास के अनुसार निपटाया जाना चाहिए। गिरी हुई दवा को सोडियम हाइपोक्लोराइट के घोल से सिक्त एक शोषक कपड़े से हटा देना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:सामान्यीकृत मांसपेशियों की कमजोरी।

इलाज:रखरखाव चिकित्सा, श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ आईवीएल का संकेत दिया गया है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। टॉक्सोइड (एंटी-बोटुलिनम सीरम) की शुरूआत प्रभावी नहीं है।

एहतियाती उपाय

Dysport® के साथ उपचार इन रोगों के निदान और उपचार में अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए और इस दवा के प्रशासन की विधि में प्रशिक्षित होना चाहिए।

अत्यधिक सावधानी के साथ, दवा को उन रोगियों को फिर से प्रशासित किया जाना चाहिए जिन्होंने पिछले इंजेक्शन से एलर्जी का अनुभव किया है। उपचार के संभावित लाभ का मूल्यांकन करते समय एलर्जी की प्रतिक्रिया के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सावधानी के साथ और सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन डिसऑर्डर के उप-नैदानिक ​​​​या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले रोगियों को दवा निर्धारित की जाती है। ऐसे रोगियों में Dysport® जैसी दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता हो सकती है, जो स्पष्ट मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बन सकती है।

भंडारण के लिए विशेष सावधानियां

दवा विशेष रूप से योग्य और प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारियों के साथ विशेष चिकित्सा संस्थानों में वितरित, संग्रहीत और उपयोग की जाती है।

Dysport® को चिकित्सा संस्थान के रेफ्रिजरेटर में एक अलग बंद लेबल वाले बॉक्स में संग्रहीत किया जाता है जहां दवा इंजेक्ट की जाती है।

डिस्पोर्ट® रोगी को भंडारण के लिए नहीं दिया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

सहवर्ती रोगों के तीव्र चरणों में, वसूली के बाद दवा का प्रशासन फिर से शुरू होता है।

Dysport® की कार्रवाई की इकाइयाँ विशिष्ट हैं और इसकी तुलना बोटुलिनम विष युक्त अन्य तैयारियों से नहीं की जा सकती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव।संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने की संभावना का प्रश्न, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान देने और गति बढ़ाने की आवश्यकता होती है, रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया का आकलन करने के बाद ही तय किया जाना चाहिए।

दवा Dysport® . की भंडारण की स्थिति

बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

दवा Dysport® . का शेल्फ जीवन

पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

नोसोलॉजिकल समूहों के पर्यायवाची

Dysport के साथ एक शीशी में शामिल हैं:

• 300 या 500 आईयू * सक्रिय पदार्थ;
• 125 एमसीजी मानव एल्ब्यूमिन;
• 2.5 मिलीग्राम लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

रिलीज़ फ़ॉर्म

एस / सी और / एम प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए Lyophilized द्रव्यमान। फार्मेसियों में, उत्पाद 3 मिलीलीटर की मात्रा के साथ कांच की बोतलों में आता है। शीशियों को कार्डबोर्ड या प्लास्टिक होल्डर में लगाया जाता है और कार्डबोर्ड पैक (प्रति पैक 1 बॉक्स) में पैक किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

मांसपेशियों को आराम .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

डिस्पोर्ट एक दवा है जिसके औषधीय गुण एक विशिष्ट की गतिविधि के कारण होते हैं तंत्रिका कोशिकाएं प्रोटीन विष क्लोस्ट्रीडम बोटुलिनम ए-टाइप।

बोटुलिनम टॉक्सिन मायोन्यूरल सिनैप्स (न्यूरोमस्कुलर जंक्शन) में एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को रोकता है, जिससे उन्मूलन होता है मांसपेशियों की लोच दवा के आवेदन के क्षेत्र में।

तंत्रिका आवेगों के संचालन को बहाल किया जाता है क्योंकि तंत्रिका फाइबर पुन: उत्पन्न होते हैं और पोस्टसिनेप्टिक मोटर प्लेक के साथ संपर्क बहाल हो जाते हैं।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक प्रोफाइल का वर्णन नहीं किया गया है।

उपयोग के संकेत

Dysport इंजेक्शन के लिए संकेत दिया गया है:

• हेमीफेसियल ऐंठन ;
• हाथों की मांसपेशियों की लोच , के बाद विकसित;
• नेत्रच्छदाकर्ष ;
• स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस ;
• नकली झुर्रियाँ (हाइपरकिनेटिक फोल्ड) वयस्कों में;
• hyperhidrosis (बहुत ज़्यादा पसीना आना)।

बाल रोग में, डायस्पोर्ट का उपयोग दो साल की उम्र से किया जाता है। एजेंट पैरों की गतिशील विकृति के सुधार के लिए निर्धारित है ( EQUINUS ), जो सेरेब्रल पाल्सी के स्पास्टिक रूप की अभिव्यक्ति है।

कॉस्मेटोलॉजी में डायस्पोर्ट के उपयोग के संकेत हैं:

• झुर्रियाँ (मुख्य रूप से चेहरे का ऊपरी भाग);
• असममित आकार और भौहें और मुंह के कोनों का गलत स्थान;
• hyperhidrosis बगल।

डिस्पोर्ट के लिए मतभेद

डायस्पोर्ट इंजेक्शन गर्भावस्था, स्तनपान, सहवर्ती रोगों के तीव्र चरण में, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ contraindicated हैं।

बोटुलिनम थेरेपी के बाद क्या असंभव है?

प्रक्रिया के बाद मतभेद इस प्रकार हैं: बोटुलिनम थेरेपी के बाद, आपको सौना और स्नान नहीं करना चाहिए, सक्रिय रूप से खेल खेलना चाहिए; शराब, कॉफी और मजबूत चाय पिएं; धूप सेंकना (धूप में और धूपघड़ी दोनों में), मसालेदार भोजन करना, धूम्रपान करना, चेहरे पर मास्क बनाना।

दुष्प्रभाव

डायस्पोर्ट के सामान्य दुष्प्रभाव, उपयोग के लिए संकेत की परवाह किए बिना, हैं तंत्रिका संबंधी अमायोट्रॉफी ; जलन, अल्पकालिक जलन (आमतौर पर इंजेक्शन के बाद एक या दो मिनट के भीतर गायब हो जाती है), इंजेक्शन साइट पर दर्द और हेमेटोमा; त्वचा पर चकत्ते, सामान्य कमजोरी, थकान, फ्लू जैसे लक्षण .

पर हाथ की लोच वयस्क रोगियों में के बाद आघात संभव: (एक नियम के रूप में, यह 2.7 हजार यूनिट से अधिक खुराक के एक या अधिक बिंदुओं पर प्रशासित होने पर विकसित होता है), हाथों की मांसपेशियों की कमजोरी। गिरना और आकस्मिक चोटें भी अक्सर प्रक्रियाओं की जटिलताएं बन जाती हैं।

पर पैर की विषुव विकृति डिस्पोर्ट का कारण बन सकता है: पैर की मांसपेशियों में कमजोरी, असामान्य चाल, मूत्र असंयम, गिरने से आकस्मिक चोट।

अत्यधिक मांसपेशियों की कमजोरी के कारण असामान्य चाल और आकस्मिक चोट लग सकती है। कभी-कभी वे कार्रवाई के प्रसार के कारण होते हैं बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन स्थल के पास स्थित मांसपेशियों पर, जो चलने पर और खड़े होने की स्थिति या एक निश्चित मोटर अधिनियम में रोगी के शरीर के संतुलन को बनाए रखने में शामिल होते हैं।

पर स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस संभव, सिरदर्द, आवास की गड़बड़ी, द्विगुणदृष्टि , श्वसन संबंधी विकार, निगलने में कठिनाई , शुष्क मुँह।

अभिव्यक्ति निगलने में कठिनाई खुराक पर निर्भर। एक साइड इफेक्ट आमतौर पर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड ("नोडिंग") मांसपेशी में दवा के इंजेक्शन के बाद विकसित होता है। एक नियम के रूप में, इसके लिए एक आहार की आवश्यकता होती है जिसमें रौगे की अस्वीकृति शामिल होती है (जब तक कि अप्रिय लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते)।

पर हेमीफेसियल ऐंठन (चेहरे का गोलार्द्ध ) तथा नेत्रच्छदाकर्ष निम्नलिखित घटनाएं देखी गईं: कमजोरी, चेहरे की मांसपेशियां, , फाड़, सूखी आँखें, द्विगुणदृष्टि , नेत्र रोग , उलटा और सदी की सूजन।

साइड इफेक्ट अक्सर विकसित होते हैं जब दवा को पतला करने के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, खुराक को गलत तरीके से चुना जाता है, इंजेक्शन के बिंदु और गहराई और सुई की दिशा। डिस्पोर्ट को शुरू करने की तकनीक के उल्लंघन से समाधान का अत्यधिक प्रसार होता है और अस्थायी पेशी पक्षाघात औषधि प्रशासन के क्षेत्र में।

अध्ययनों से पता चला है कि रोगी hyperhidrosis कांख, Dysport का उपयोग अक्सर प्रतिपूरक पसीने को भड़काता है।

झुर्रियों के सुधार के लिए दवा का उपयोग करने के परिणाम इस रूप में व्यक्त किए जा सकते हैं: आंखों की सूजन, चेहरे की कठोरता की भावना, सूखापन keratoconjunctivitis , स्थानीय प्रतिक्रियाएं (रक्तगुल्म, खराश, खुजली और त्वचा पर चकत्ते सहित, पर्विल , अपसंवेदन ); दवा प्रशासन के क्षेत्र में मांसपेशियों की कमजोरी में वृद्धि (जो अक्सर होता है नेत्रावसाद , वर्त्मपात पलक, और कभी-कभी - कभी-कभी - दृश्य गड़बड़ी पैदा कर सकता है और केवल पेशियों का पक्षाघात चेहरे की मांसपेशियां), सिरदर्द, दाने, त्वचा की खुजली,।

डिस्पोर्ट के साथ अनुभव ने निष्कर्ष निकाला है कि साइड इफेक्ट आमतौर पर मध्यम और क्षणिक होते हैं। टाइप ए न्यूरोटॉक्सिन के साथ बोटुलिनम थेरेपी के दौरान, रोगी की मृत्यु के अलग-अलग मामले न्यूमोपैथी , महत्वपूर्ण अस्थिभंग , निगलने में कठिनाई .

महत्वाकांक्षा निमोनिया , निगलने संबंधी विकार और गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी, जो मृत्यु का कारण बन सकती है, 10 हजार मामलों में से एक से अधिक नहीं होती है।

पाचन विकार, सिरदर्द, चक्कर आना और त्वचा की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं बहुत कम विकसित होती हैं।

Dysport के उपयोग के निर्देश (विधि और खुराक)

एक समाधान तैयार करने के लिए, इंजेक्शन के लिए एक आइसोटोनिक NaCl समाधान के 2.5 या 1 मिलीलीटर को एक लियोफिलिज्ड द्रव्यमान के साथ एक शीशी में जोड़ा जाता है। तैयार उत्पाद के एक मिलीलीटर में क्रमशः 200 या 500 IU सक्रिय पदार्थ होता है।

200 आईयू प्राप्त करने के लिए प्रजनन तब दिखाया जाता है जब चेहरे का गोलार्द्ध , नेत्रच्छदाकर्ष , झुर्रियाँ, hyperhidrosis . अन्य सभी मामलों में, लियोफिलिसेट को पतला किया जाता है ताकि एकाग्रता बोटुलिनम टॉक्सिन 500 इकाइयों की राशि।

चेहरे का गोलार्द्ध, एकतरफा या द्विपक्षीय ब्लेफेरोस्पाज्म

पर द्विपक्षीय ब्लेफेरोस्पाज्म उपचार प्रत्येक आंख में 120 आईयू की खुराक से शुरू होता है। 0.1 मिलीलीटर की मात्रा में एक समाधान त्वचा के नीचे औसत दर्जे का इंजेक्ट किया जाता है, दवा का एक और 0.2 मिलीलीटर बाद में आंख के ऊपर और आंख के नीचे (यानी, क्रमशः 20 आईयू और 40 आईयू) इंजेक्ट किया जाता है।

जब डायस्पोर्ट को ऊपरी पलक में इंजेक्ट किया जाता है, तो सुई को केंद्र से दूर निर्देशित किया जाना चाहिए ताकि दवा लेवेटर पलक की मांसपेशी में प्रवेश न करे। दवा की शुरूआत के लिए स्थान चित्र में दिखाए गए हैं।

दवा कब काम करना शुरू करती है? निर्माता के निर्देशों से संकेत मिलता है कि प्रभाव 2-4 दिनों के बाद विकसित होना शुरू हो जाता है और अधिकतम 14 दिनों के भीतर पहुंच जाता है।

अनियंत्रित मांसपेशियों के संकुचन की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, पाठ्यक्रम को लगभग हर 12 सप्ताह में दोहराने की सिफारिश की जाती है (जब तक कि अन्यथा संकेत न दिया गया हो)।

डायस्पोर्ट के बाद के परिचय के साथ, प्रत्येक आंख में खुराक 80 यूनिट तक कम हो जाती है। अर्थात्, रोगी को 20 आईयू पार्श्व और मध्य रूप से आंख के ऊपर और आंख के नीचे प्रशासित किया जा सकता है। अगला कोर्स प्रत्येक आंख के लिए 60 इकाइयों की खुराक के साथ किया जाता है। उसी समय, वे निचली पलक की त्वचा के नीचे औसत दर्जे का समाधान पेश करने से इनकार करते हैं।

भविष्य में, उपचार के परिणामों के अनुसार खुराक का चयन किया जाता है।

अगर ब्लेफरोस्पाज्म एकतरफा इंजेक्शन प्रभावित आंख के क्षेत्र तक सीमित हैं।

पीड़ित मरीज चेहरे का गोलार्द्ध रोगियों के साथ उसी तरह से व्यवहार किया जाता है जैसे एकतरफा ब्लेफरोस्पाज्म .

स्पस्मोडिक टॉर्टिकोलिस

अनुशंसित चिकित्सीय खुराक सभी उम्र के वयस्क रोगियों के लिए संतोषजनक रूप से विकसित ग्रीवा मांसपेशियों और सामान्य शरीर के वजन के साथ इंगित की जाती है। एक महत्वपूर्ण कम वजन वाले मरीजों के साथ-साथ अपर्याप्त दुबले शरीर वाले बुजुर्ग लोगों को खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

पर घूर्णी टॉर्टिकोलिस कुल खुराक 500 आईयू है, जिसे निम्नानुसार प्रशासित किया जाता है:

• 350 इकाइयाँ - एम। स्प्लेनियस सर्विसिस (सिर की बेल्ट मांसपेशी) में सिर के घूमने की दिशा में ipsilateral;
• 150 इकाइयाँ - एम। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइडस ("सिर हिलाते हुए" मांसपेशी) के सिर के विपरीत घुमाव में।

मामले में जब सिर कंधे की ओर झुका हुआ हो (साथ .) लेटरोकोलिस ) कुल खुराक निम्नानुसार वितरित की जाती है:

• 350 इकाइयाँ - एम। स्प्लेनियस सर्विसिस हेड में ipsilaterally;
• 150 इकाइयाँ - "सिर हिलाते हुए" पेशी में ipsilaterally।

अगर मन्यास्तंभ लेवेटर स्कैपुला या ट्रेपेज़ियस मांसपेशी के कारण कंधे की ऊंचाई के साथ, इलेक्ट्रोमोग्राफिक परीक्षा के अनुसार या स्पष्ट कंकाल की मांसपेशी अतिवृद्धि के अनुसार उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

यदि रोगी को एक साथ 3 मांसपेशियों में दवा का प्रशासन दिखाया जाता है, तो कुल खुराक निम्नानुसार वितरित की जाती है: 300 आईयू - एम। स्प्लेनियस सर्विसिस में, 100 आईयू - नोडिंग पेशी में और 100 आईयू - तीसरे में (स्कैपुला उठाना या एम। ट्रेपेज़ियस (ट्रेपेज़ियस)) मांसपेशी।

जब सिर आगे की ओर झुका हो एंटेरोकॉलिस ) सक्रिय पदार्थ के 150 IU को दोनों सिर हिलाने वाली मांसपेशियों में इंजेक्ट करें।

सिर को पीछे झुकाते समय पीछे हटना ) दोनों में 250 IU प्रशासित हैं सिर की बेल्ट की मांसपेशियां . यदि उपचार के परिणाम को अपर्याप्त के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, तो 6 सप्ताह के बाद रोगी को एम। ट्रेपेज़ियस (250 आईयू प्रत्येक) में द्विपक्षीय रूप से डायस्पोर्ट दिया जाता है।

दोनों में एक साथ दवा की शुरूआत बेल्ट की मांसपेशियां गर्दन की मांसपेशियों की कमजोरी के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है। डायस्पोर्ट की बाद की नियुक्तियों के साथ, खुराक को इस बात के अनुसार अनुकूलित किया जाता है कि किन दुष्प्रभावों ने इसके उपयोग को उकसाया, और क्या परिणाम प्राप्त हुए।

इंजेक्शन के बाद पहले 7 दिनों के भीतर ही नैदानिक ​​स्थिति में सुधार देखा जाता है। प्रभाव को मजबूत करने के लिए, प्रक्रिया को हर 8-12 सप्ताह में दोहराया जाता है (यदि कोई अन्य संकेत नहीं हैं)।

यदि रोगी को अन्य रूपों का निदान किया जाता है मन्यास्तंभ दवा प्रशासन के लिए सबसे सक्रिय मांसपेशियों की पहचान करने के लिए, विधि का उपयोग किया जाता है विद्युतपेशीलेखन (ईएमजी)।

ईएमजी का उपयोग किया जाता है:

• जटिल आकृतियों की पहचान के लिए मन्यास्तंभ ;
• गहरी मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए;
• कठोर-से-तालु गर्दन की मांसपेशियों और अधिक वजन वाले रोगियों में इंजेक्शन के लिए;
• उन रोगियों की पुन: परीक्षा आयोजित करते समय, जो डायस्पोर्ट की शुरुआत के बाद सकारात्मक गतिशीलता नहीं दिखाते हैं।

स्ट्रोक के रोगियों में हाथ का लचीलापन

उच्चतम कुल एकल खुराक 1000 आईयू है। इसे 5 मांसपेशियों में पेश किया जाता है: उंगलियों के गहरे और सतही फ्लेक्सर्स (एम। फ्लेक्सर डिजिटोरम प्रोफंडस और एम। फ्लेक्सर डिजिटोरम सुपरफिशियलिस), कलाई के उलनार और रेडियल फ्लेक्सर्स (एम। फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस और एम। फ्लेक्सर कार्पी रेडियलिस), बाइसेप्स (कंधे की बाइसेप्स मांसपेशी एम। बाइसेप्स ब्राची)।

जब समाधान इंजेक्शन लगाने के लिए जगह चुनते हैं, तो उन्हें मानक ईएमजी बिंदुओं द्वारा निर्देशित किया जाता है, समाधान इंजेक्शन के लिए तत्काल स्थान पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है। बाइसेप्स के अपवाद के साथ सभी मांसपेशियों में, डायस्पोर्ट को एक बिंदु पर इंजेक्ट किया जाता है, दवा को दो बिंदुओं पर बाइसेप्स में इंजेक्ट किया जाता है।

• 300-400 इकाइयाँ - एम। बाइसेप्स ब्राची में;
• 150 इकाइयां - एम। फ्लेक्सर डिजिटोरम प्रोफंडस में;
• 150-250 इकाइयां - एम। फ्लेक्सर डिजिटोरम सुपरफिशियलिस में;
• 150 इकाइयाँ - एम। फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस और एम। फ्लेक्सर कार्पी रेडियलिस में।

मांसपेशियों की अत्यधिक कमजोरी को रोकने के लिए जिसमें इंजेक्शन लगाया जाता है, कभी-कभी 500 आईयू की खुराक के साथ उपचार शुरू किया जाता है। खुराक में कमी का संकेत दिया गया है:

• जिन रोगियों की लक्षित मांसपेशियों की मात्रा कम होती है;
• जब दवा को बाइसेप्स में इंजेक्ट नहीं किया जाता है;
• जब दवा को एक ही मांसपेशी के कई बिंदुओं में इंजेक्ट किया जाता है।

नैदानिक ​​​​प्रभाव प्रक्रिया के 2 सप्ताह के भीतर होता है। इसे बनाए रखने के लिए डायस्पोर्ट का पुन: परिचय या, यदि आवश्यक हो, तो 12 सप्ताह के बाद से पहले संभव नहीं है। आमतौर पर उन्हें लगभग 16-सप्ताह के ब्रेक के साथ किया जाता है।

कॉस्मेटोलॉजी में डिस्पोर्ट - यह उपाय क्या है और इसे कैसे प्रशासित किया जाता है?

कॉस्मेटोलॉजी में, डिस्पोर्ट का उपयोग मुख्य रूप से चेहरे के ऊपरी हिस्से में झुर्रियों को ठीक करने के लिए किया जाता है। सभी 4 क्षेत्रों में एक साथ एक इंजेक्शन के लिए अनुशंसित खुराक - भौंहों के बीच, माथे पर, नाक के पीछे और आंख के बाहरी कोने में - 1 मिली (200 आईयू)।

भौंहों के बीच खड़ी सिलवटों को ठीक करने के लिए, डायस्पोर्ट को निम्नानुसार प्रशासित किया जाता है:

• 2-4 अंक (प्रत्येक में 8-10 इकाइयाँ) में पेशी जो भौं को झुर्रीदार करने के लिए जिम्मेदार है;
• मस्कुलस प्रोसेरस (गर्व की मांसपेशी) में 2 अंक (5-10 इकाइयां प्रत्येक) में।

कुल खुराक 42-100 आईयू है।

माथे के क्षेत्र में नकली झुर्रियों को खत्म करने के लिए, डायस्पोर्ट को ललाट की मांसपेशियों के अधिकतम तनाव वाले क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। अंकों की संख्या मनमानी है। इसके अलावा, उन सभी को भौं रेखा (वी-आकार या एक पंक्ति) से 2 सेमी ऊपर स्थित होना चाहिए।

इस क्षेत्र के लिए इष्टतम खुराक 30-40 आईयू है (उच्चतम खुराक 90 आईयू है)। समाधान की शुरूआत के लिए अंकों की कुल संख्या 4 से 6 तक है, उनमें से प्रत्येक को 5 से 15 इकाइयों के लिए जिम्मेदार होना चाहिए बोटुलिनम टॉक्सिन .

कौवा के पैरों को ठीक करने के लिए, दवा को आंख के बाहरी कोने से एक सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित 2-4 बिंदुओं में इंजेक्ट किया जाता है। प्रत्येक बिंदु 5 से 15 इकाइयों के लिए होना चाहिए। बोटुलिनम टॉक्सिन . दोनों आंखों के लिए अधिकतम कुल खुराक 120 यूनिट है।

चेहरे की मांसपेशियों की नकल गतिविधि की बहाली के समय के आधार पर बार-बार इंजेक्शन लगाए जाते हैं। Dysport का उपयोग करने का प्रभाव 3-4 महीनों के भीतर ध्यान देने योग्य होता है।

यदि पहली प्रक्रिया के दौरान दवा की पर्याप्त खुराक इंजेक्ट की गई थी, तो 2 और प्रत्येक बाद के इंजेक्शन के दौरान, संबंधित क्षेत्रों के लिए खुराक को 15-20 इकाइयों तक कम किया जा सकता है। इस मामले में, प्रक्रियाओं के बीच के अंतराल को 6-9 महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

यदि प्रारंभिक खुराक अपर्याप्त थी, तो पुन: इंजेक्शन लगाने पर इसे बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

नाक के पिछले हिस्से में झुर्रियों को खत्म करने के लिए, नाक की मांसपेशियों के पेट के मध्य भाग में 1-2 बिंदुओं में डायस्पोर्ट का इंजेक्शन लगाया जाता है। प्रत्येक बिंदु के लिए खुराक 5-10 यूनिट है।

चेहरे की मांसपेशियों पर डिस्पोर्ट के मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इंजेक्शन के 2-3 दिन बाद विकसित होती हैं और 2 सप्ताह के बाद अधिकतम तक पहुँच जाती हैं। सौंदर्य चिकित्सा में उपयोग के लिए अनुशंसित दवा की खुराक प्रणालीगत प्रभाव को उत्तेजित नहीं करती है।

दवा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए Dysport से पहले और बाद की तस्वीरों की अनुमति दें।

EQUINUS

दवा को बछड़े की मांसपेशियों में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। उपचार 20 यू / किग्रा की खुराक से शुरू होता है। इसे दोनों पैरों की मांसपेशियों के बीच समान रूप से विभाजित करने की सिफारिश की जाती है। यदि एक बच्चे में केवल एक गैस्ट्रोकेनमियस मांसपेशी प्रभावित होती है, तो डायस्पोर्ट को इसमें 10 आईयू / किग्रा की दर से इंजेक्ट किया जाता है।

इष्टतम खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। प्रारंभिक खुराक के परिणामों के आकलन के आधार पर बाद के उपचार की योजना बनाई गई है। साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए, 1000 आईयू की खुराक से अधिक न हो।

दवा को अक्सर गैस्ट्रोकेनमियस पेशी में इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन टिबिअलिस पोस्टीरियर और एकमात्र मांसपेशियों में इंजेक्शन की भी अनुमति है। सबसे सक्रिय मांसपेशी निर्धारित करने के लिए, ईएमजी विधि का सहारा लें।

यदि बच्चे में लक्षित मांसपेशियां पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होती हैं, तो उनकी अत्यधिक कमजोरी से बचने के लिए शुरुआती खुराक कम कर दी जाती है।

इंजेक्शन के 14 दिनों के भीतर सुधार होता है। दूसरी प्रक्रिया 12 सप्ताह बाद पहले नहीं की जाती है। पिछले उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर इंजेक्शन की खुराक 10 से 30 यूनिट / किग्रा तक भिन्न होती है।

बगल हाइपरहाइड्रोसिस (एक्सिलरी हाइपरहाइड्रोसिस)

प्रारंभिक खुराक 100 आईयू प्रति बगल है। यदि थेरेपी अपेक्षित परिणाम नहीं देती है, तो अगले इंजेक्शन के दौरान, खुराक को 200 आईयू तक बढ़ा दिया जाता है।

बगल के पसीने के उपचार के लिए शुरुआती खुराक 100 आईयू प्रति बगल है। यदि इसकी शुरूआत के बाद वांछित परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं है, तो अगली प्रक्रिया के दौरान, प्रत्येक बगल के लिए 200 इकाइयों की एक खुराक का उपयोग किया जाता है।

हाइपरहाइड्रोसिस के क्षेत्र और तीव्रता को निर्धारित करने के लिए, एक आयोडीन-स्टार्च परीक्षण (मामूली परीक्षण) किया जाता है।

परीक्षण उपचार से पहले और, यदि आवश्यक हो, गतिशीलता में (रोगी के 15 मिनट के आराम के बाद) किया जाता है। कमरे का तापमान 22 और 24 डिग्री सेल्सियस के बीच बनाए रखा जाना चाहिए।

नमूने के लिए आलू स्टार्च, एक अल्कोहल घोल (5%), एक एंटीसेप्टिक, एक मार्कर, धुंध पोंछे और एक ब्रश की आवश्यकता होती है।

परीक्षण से पहले, रोगी को एक लापरवाह स्थिति लेनी चाहिए, सिर के पीछे हाथ। कांख को आयोडीन के घोल से उपचारित किया जाता है और एक मिनट के बाद इस क्षेत्र पर ब्रश या रुमाल से आलू स्टार्च की एक पतली परत लगाई जाती है। परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन 5 मिनट के बाद किया जा सकता है।

पसीने की उपस्थिति में, उपचारित क्षेत्र में स्टार्च नीला हो जाएगा। पसीने की तीव्रता के आधार पर, रंग हल्के नीले से नीले-काले रंग में भिन्न हो सकता है।

परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, हाइपरहाइड्रोसिस ज़ोन को एक मार्कर के साथ अलग किया जाता है, और स्टार्च को एक एंटीसेप्टिक (उदाहरण के लिए, शराब) के साथ हटा दिया जाता है।

Dysport को प्रत्येक बगल में 10 बिंदुओं पर अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है, 10 इकाइयाँ बोटुलिनम टॉक्सिन प्रति बिंदु (0.05 मिलीलीटर की मात्रा के अनुरूप)। ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक खुराक के बाद, प्रभाव 48 सप्ताह तक रहता है।

दोहराई जाने वाली प्रक्रियाओं की आवृत्ति पसीने के प्रारंभिक स्तर की बहाली के समय पर निर्भर करती है। उसी समय, इंजेक्शन को 12 सप्ताह के बाद से अधिक नहीं दोहराया जाना चाहिए।

यदि डायस्पोर्ट के बार-बार इंजेक्शन के साथ संचयी प्रभाव का कोई सबूत है, तो दोहराया इंजेक्शन का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए।

शीशी से पहले उद्घाटन नियंत्रण का सुरक्षात्मक आवरण हटा दिया जाता है। लियोफिलिसेट को पतला करने के लिए शीशी खोलना मना है। तनुकरण से ठीक पहले, कॉर्क के मध्य भाग को अल्कोहल से उपचारित किया जाता है, फिर, कॉर्क को एक बाँझ सुई से पंचर करके, आइसोटोनिक NaCl समाधान की एक विनियमित मात्रा को शीशी में इंजेक्ट किया जाता है। इष्टतम सुई का आकार 23 या 25 है।

तैयार समाधान एक स्पष्ट, रंगहीन तरल है। एक संरक्षक की कमी के कारण, डायस्पोर्ट को कमजोर पड़ने के तुरंत बाद इस्तेमाल किया जाना चाहिए। समाधान 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 8 घंटे से अधिक समय तक स्थिर नहीं रहता है।

जरूरत से ज्यादा

डायस्पोर्ट की अधिक मात्रा से मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है। डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियों के पक्षाघात के मामले में, रोगी को फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन दिया जाता है।

परिचय एंटी-बोटुलिनम सीरम यह दवा की एक बड़ी खुराक के उपयोग के बाद पहले 3 घंटों के दौरान समझ में आता है।

रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ उपचार मुख्य रूप से सामान्य रखरखाव चिकित्सा के लिए कम हो जाता है।

परस्पर क्रिया

मायोन्यूरल ट्रांसमिशन को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ संयोजन में डायस्पोर्ट का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, के साथ एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स ).

डायस्पोर्ट का उपयोग करने का परिणाम पाठ्यक्रम के बाद और इंजेक्शन के रूप में काफी कम हो गया है (इन विटामिनों के टैबलेट रूपों के बारे में ऐसा कोई डेटा नहीं है)।

बिक्री की शर्तें

दवा विशेष चिकित्सा संस्थानों के लिए अभिप्रेत है और फार्मेसी श्रृंखलाओं के माध्यम से नहीं बेची जाती है।

जमा करने की अवस्था

लियोफिलिसेट के साथ स्टोर शीशियों को 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर लेबल किए गए एक अलग बंद बॉक्स में होना चाहिए (चिकित्सा संस्थान के रेफ्रिजरेटर में जहां डायस्पोर्ट थेरेपी की जाती है)। बच्चों से दूर रहो। ठंड की अनुमति नहीं है।

दवा का परिवहन 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर ढके हुए परिवहन द्वारा किया जाना चाहिए।

रोगी को भंडारण के लिए डायस्पोर्ट जारी करना मना है।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

24 माह।

विशेष निर्देश

दवा की कार्रवाई की इकाइयां (यू) विशिष्ट हैं और अन्य दवाओं के बराबर नहीं हैं, जिनमें शामिल हैं बोटुलिनम टॉक्सिन .

कार चलाने और स्वास्थ्य और जीवन के लिए जोखिम के साथ काम करने की संभावना का सवाल, साथ ही साथ काम जिसमें मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की उच्च गति की आवश्यकता होती है, केवल रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया का आकलन करने के बाद ही तय किया जाना चाहिए। .

बार-बार इंजेक्शन उन व्यक्तियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जिन्होंने दवा के पिछले प्रशासन के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का अनुभव किया है। उपचार के संभावित लाभ का आकलन करते समय अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के जोखिम को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

विकार के नैदानिक ​​या उपनैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले मरीजों का इलाज सावधानी के साथ और एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। मायोन्यूरल ट्रांसमिशन . इन रोगियों में, दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता के कारण बोटुलिनम टॉक्सिन स्पष्ट मांसपेशियों की कमजोरी विकसित हो सकती है।

analogues

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

दवा के एनालॉग हैं, रिलेटॉक्स , लैंटोक्स , .

डिस्पोर्ट या बोटॉक्स - कौन सा बेहतर है?

डिस्पोर्ट - यह क्या है? मांसपेशियों को आराम . दवा का एक समान प्रभाव है बोटॉक्स , जिसके निर्माता अमेरिकी कंपनी Allergan है।

क्या अंतर है बोटॉक्स डिस्पोर्ट से? सबसे पहले, एकाग्रता बोटुलिनम टॉक्सिन . एक इकाई बोटॉक्स डिस्पोर्ट की 2.5-3 इकाइयों के बराबर। यही है, एक तुलनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, बाद वाले को खुराक से 2.5-3 गुना अधिक खुराक पर प्रशासित किया जाना चाहिए बोटॉक्स .

दवाओं के बीच एक और अंतर अभिव्यक्ति की गति और प्रभाव की अवधि है। डिस्पोर्ट इंजेक्शन के 2-3 दिन बाद ही कार्य करना शुरू कर देता है, और इसके उपयोग के परिणाम इंजेक्शन के बाद की तुलना में थोड़ी देर (हालांकि ज्यादा नहीं) रहते हैं। बोटॉक्स .

दोनों दवाओं का अधिकतम प्रभाव इंजेक्शन के लगभग 10-14 दिनों के बाद विकसित होता है। इसलिए, दीर्घकालिक परिप्रेक्ष्य का आकलन करते हुए, हम कह सकते हैं कि के बीच का अंतर बोटॉक्स और Dysport अनुपस्थित हैं।

कुछ शोधकर्ताओं का तर्क है कि Dysport की तुलना में अधिक ऊतक पैठ प्रदर्शित करता है बोटॉक्स . एक ओर, इस संपत्ति के सही उपयोग से आप एक ऐसा परिणाम प्राप्त कर सकते हैं जो अधिक प्राकृतिक लगेगा। दूसरी ओर, यह प्रसार है जो अक्सर अप्रिय दुष्प्रभावों का कारण बनता है, जो भौंहों या पलकों के गिरने के रूप में व्यक्त किया जाता है।

विशेषज्ञ नाक और माथे के पुल को डिस्पोर्ट के साथ इलाज करने की सलाह देते हैं, और इसका उपयोग भौंहों और आंखों के कोनों के लिए करते हैं। बोटॉक्स .

Allergan कंपनी (दवा के निर्माता) का बयान बोटॉक्स ) कि डिस्पोर्ट शरीर को बेअसर करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है बोटुलिनम टॉक्सिन , जिससे प्रभाव की भरपाई होती है बोटुलिनम थेरेपी .

हालांकि, चिकित्सकों की समीक्षा इसके विपरीत पुष्टि करती है - यह दवा है बोटॉक्स , और न कि Dysport शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है।

यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि इन "विपणन युद्धों" में सच्चाई किस पक्ष में है। एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए, शरीर इसे तभी शुरू करता है जब 200 यूनिट से अधिक की खुराक दी जाती है। और कॉस्मेटोलॉजी में डिस्पोर्ट क्या है? यह केवल 40 से 120 यूनिट है बोटुलिनम टॉक्सिन .

तय करना कि क्या चुनना है - डिस्पोर्ट या बोटॉक्स , - आपको यह जानने की जरूरत है कि इन फंडों के बीच मूलभूत अंतर एकाग्रता है बोटुलिनम टॉक्सिन और ऊतकों में घुसने और वितरित करने की इसकी क्षमता।

अधिकांश उपचार कक्षों में, ग्राहकों को दोनों दवाओं की पेशकश की जाती है, लेकिन किसी विशेष के पक्ष में चुनाव आमतौर पर एक विशेषज्ञ द्वारा ग्राहक की जरूरतों और उसके शरीर की विशेषताओं के आधार पर किया जाता है।

कौन सा बेहतर है: डिस्पोर्ट या ज़ीओमिन?

यह कहना असंभव है कि कौन सी दवा बेहतर है। उनमें से प्रत्येक में एक सक्रिय घटक के रूप में होता है बोटुलिनम टॉक्सिन .

चिकित्सकों की टिप्पणियों के परिणामों के अनुसार, यह नोट किया गया था कि ज़िओमिन अधिक कोमल प्रभाव पड़ता है, हालांकि, इसके उपयोग का प्रभाव डिस्पोर्ट के इंजेक्शन के बाद की तुलना में कुछ कम है।

दवाओं के बीच अंतर भंडारण की स्थिति, उत्पादन तकनीक, प्रति प्रक्रिया खुराक है।

Dysport और शराब

डायस्पोर्ट के साथ संयोजन में शराब को contraindicated है। डॉक्टरों का कहना है कि प्रक्रिया से कुछ दिनों पहले और उसके बाद 10-14 दिनों तक शराब का सेवन नहीं करना चाहिए।

दवा का मुख्य घटक एक विष है, शराब (विशेष रूप से मजबूत पेय), बदले में, विषाक्तता भी होती है। दो विषाक्त पदार्थों का संयोजन नकारात्मक परिणाम भड़का सकता है: कार्रवाई को बेअसर करने से बोटुलिनम टॉक्सिन अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास से पहले।

मंचों पर समीक्षाएं हैं कि एक महिला, कॉस्मेटोलॉजिस्ट की सिफारिशों के बारे में भूल जाने के बाद, इंजेक्शन के बाद एक गिलास शराब पी गई, और इससे किसी भी तरह से बोटुलिनम थेरेपी के परिणामों पर कोई असर नहीं पड़ा, विशेषज्ञ अभी भी प्रयोगों से परहेज करने की सलाह देते हैं, क्योंकि प्रत्येक जीव व्यक्तिगत है, और इसकी प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना असंभव है।

डिस्पोर्ट और एंटीबायोटिक्स

दवा की प्रभावशीलता को कम नहीं करने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं (विशेष रूप से, अमिनोग्लाईकोसाइड तथा टेट्रासाइक्लिन समूह ) बोटुलिनम थेरेपी के बाद 2-3 सप्ताह से पहले नहीं लिया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक थेरेपी का कोर्स पूरा करने के बाद, डायस्पोर्ट इंजेक्शन भी कुछ हफ्तों के बाद पहले नहीं किया जाना चाहिए।

जैसे ही जैविक युग 25वीं वर्षगांठ की सीमा को पार करता है, शरीर उम्र बढ़ने का कार्यक्रम शुरू करता है। यह विशेष रूप से त्वचा पर परिलक्षित होता है: उम्र के धब्बे, झुर्रियाँ, सिलवटें, तथाकथित पिस्सू। इसके साथ ही कोलेजनोजेनेसिस की समाप्ति के साथ, शरीर में पहले से मौजूद कोलेजन खराब हो जाता है, और महिला झुर्रियों की उपस्थिति से जुड़े नाटकीय एपिसोड का अनुभव करती है। चेहरे के वे हिस्से जो चेहरे के भावों में शामिल होते हैं, वे इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। लेकिन अगर इन क्षेत्रों में डायस्पोर्ट पेश किया जाता है, तो कुछ ही महीनों में झुर्रियां खत्म हो जाएंगी।

डिस्पोर्ट की संरचना

डिस्पोर्ट क्या है? उपयोग के निर्देशों में यह जानकारी है कि बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप ए के अलावा, इसमें सहायक तत्व के रूप में एल्ब्यूमिन प्रोटीन होता है। यह सबसे फायदेमंद विशेषता नहीं है। विदेशी प्रोटीन हमेशा रोगी के "देशी" प्रोटीन द्वारा नहीं माना जाता है। एलर्जी के मामले सामने आए हैं। कोई भी दवा नुकसान पहुंचा सकती है, इसलिए आपको न केवल एक डॉक्टर को खोजने की जरूरत है जो अच्छी तरह से इंजेक्शन लगाता है, बल्कि एक ऐसा भी है जो डायस्पोर्ट के इंजेक्शन के बाद आपके स्वास्थ्य की स्थिति के प्रति उदासीन नहीं है।

आवेदन क्षेत्र

प्रारंभ में, ऐंठन को दूर करने के साधन के रूप में दवा की कल्पना की गई थी। दवा का उपयोग ब्लेफेरोस्पाज्म, स्पास्टिक टॉरिसोलिस, एंटरोकोलाइटिस, पोस्ट-स्ट्रोक मांसपेशियों की ऐंठन के इलाज के लिए किया गया था - जब तक कि एक सुखद "पक्ष" प्रभाव की खोज नहीं की गई: इंजेक्शन साइट पर झुर्रियों का समाधान किया गया। तब से, एंटी-एजिंग कॉस्मेटोलॉजी में डायस्पोर्ट का सक्रिय रूप से उपयोग किया गया है।

डायस्पोर्ट इंजेक्शन कई सैलून में किए जाते हैं, और प्रत्येक डॉक्टर की अपनी "अद्वितीय" तकनीक होगी। मुख्य बात यह याद रखना है कि आपको दवा या सैलून के नाम के लिए नहीं, बल्कि परिणाम के लिए भुगतान करना होगा।

डायस्पोर्ट का सार

"सौंदर्य इंजेक्शन" के लिए एक अद्भुत समाधान के दो निर्माता हैं - फ्रांसीसी प्रयोगशाला मेडिसिस इंक और ब्रिटिश निर्माता बीफोर-इपसेन-स्पाईवुड। यहां, न्यूरोटॉक्सिन को शुद्ध किया जाता है और प्रोटीन कॉम्प्लेक्स के साथ जोड़ा जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि डायस्पोर्ट एक मांसपेशियों को आराम देने वाला है। यह पारंपरिक "न्यूरोटॉक्सिन" या "बोटुलिनम टॉक्सिन" की तुलना में अधिक सौम्य नाम है, हालांकि दोनों परिभाषाएं सही हैं। डिस्पोर्ट चेहरे की मांसपेशियों को आराम देता है, लेकिन यह सेलुलर सिनैप्स को अवरुद्ध और मारकर ऐसा करता है जो मस्तिष्क से मांसपेशियों तक तंत्रिका आवेगों को प्रसारित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

मुख्य सक्रिय संघटक बोटुलिनम विष है, जो हानिकारक सूक्ष्मजीव क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम का अपशिष्ट उत्पाद है। जैसे ही यह शरीर में प्रवेश करता है, तंत्रिका तंत्र के पक्षाघात के कारण मृत्यु भी हो सकती है। Dysport दवा में कम सांद्रता में जहरीले पदार्थ होते हैं, जो केवल त्वचा के एक विशेष क्षेत्र में सिनेप्स के अस्थायी पक्षाघात के लिए पर्याप्त होते हैं।

बीफोर-इपसेन-स्पाईवुड द्वारा डिसपोर्ट

यदि मांसपेशियों को मस्तिष्क से तंत्रिका संकेत प्राप्त नहीं होते हैं, तो यह गतिहीन होता है, भले ही आप इसे अपने स्वयं के प्रयासों से एक अलग स्थिति देने का प्रयास करें। वह लकवाग्रस्त और तनावमुक्त है। इस समय, कोलेजन फाइबर आंशिक रूप से बहाल हो जाते हैं, मांसपेशी फाइबर सीधे हो जाते हैं। यह एक दृश्य विवरण है कि Dysport कैसे काम करता है। परिणाम: आंखों, मुंह, गर्दन के आसपास मिमिक झुर्रियां समतल हो जाती हैं।

Dysport इंजेक्शन झुर्रियों को स्थायी रूप से खत्म नहीं करते हैं। 6-9 महीनों के बाद, सेल सिनैप्स का नवीनीकरण किया जाता है और स्थिर त्वचा क्षेत्रों को फिर से नकली विकृतियों के अधीन किया जाता है।

प्रक्रिया का क्रम

इंजेक्शन के लिए एक समाधान के साथ एक कांच की शीशी रोगी के साथ खोली जाती है, और प्रक्रिया के बाद, दवा के अवशेषों को सोडियम क्लोराइड के साथ बेअसर किया जाना चाहिए, जिसके साथ इंजेक्शन से पहले दवा को पतला किया जाता है। यदि बोतल की क्षमता 300 IU (सक्रिय इकाइयाँ) है, तो इसे 1.5 मिली सोडियम क्लोराइड 0.9% से पतला किया जाता है; 500 आईयू - 2.5 मिली। इन खुराकों को विशेष रूप से कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए डायस्पोर्ट के उपयोग के निर्देशों में दर्शाया गया है। बोटुलिनम थेरेपी के प्रयोजन के लिए, इसका उपयोग अन्य खुराकों में किया जाता है।

एक नियम के रूप में, चेहरे का ऊपरी तिहाई सौंदर्य सुधार से गुजरता है, जहां पीटोसिस इतना स्पष्ट नहीं होता है, लेकिन सूखी त्वचा होती है और कंकाल के प्रकार की नकल झुर्रियाँ देखी जाती हैं। डिस्पोर्ट इंजेक्शन करते हैं:

• आमने - सामने;
• नाक के पुल और नाक के पीछे;
• पेरिऑर्बिटल क्षेत्र में;
• कम बार - नासोलैबियल हाइपरकिनेटिक सिलवटों में।

डॉक्टर पंचर बिंदु पहले से निर्धारित करते हैं। निर्देशों में एक ही उपाय प्रदान किया गया है: आमतौर पर लगभग 1-4 अंक होते हैं, प्रत्येक में 5-20 इकाइयां इंजेक्ट की जाती हैं। प्रति क्षेत्र डायस्पोर्ट की सक्रिय इकाइयों की संख्या बोटॉक्स की तुलना में काफी अधिक है। बोटॉक्स डिस्पोर्ट से ज्यादा मजबूत है, यह छोटी खुराक में प्रभावी है।

दवा इंजेक्शन के 2-3 दिनों के बाद से प्रभावी है। 10-14 दिनों में, अधिकतम प्रभाव देखा जाता है। 6-9 महीनों के अंत तक, तंत्रिका कोशिका के अंत के पुनर्जनन के कारण प्रभाव दब जाता है। इस समय के दौरान, हाइपरकिनेटिक सिलवटों (मिमिक झुर्रियाँ) का पूरी तरह से चौरसाई होता है। वे फिर से बन सकते हैं, लेकिन दूसरा इंजेक्शन इसे रोकने में मदद करेगा।

इसी तरह की दवाएं

Dysport और इसके एनालॉग्स एक सामान्य संपत्ति द्वारा एकजुट होते हैं - सेल सिनेप्स पर एक लकवाग्रस्त प्रभाव जो एक तंत्रिका आवेग को मांसपेशियों तक पहुंचाता है। रचना में डिस्पोर्ट के समान सबसे प्रसिद्ध दवा बोटॉक्स है। लेकिन विभिन्न समूहों के न्यूरोटॉक्सिन युक्त कई एनालॉग हैं। उनके बारे में समीक्षा सकारात्मक है, यही वजह है कि इन फंडों को चुना गया।

• बोटॉक्स (बोटॉक्स)

उनके और डायस्पोर्ट के बीच सामान्य बात दोनों तैयारियों में एक प्रोटीन कॉम्प्लेक्स की उपस्थिति और बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप ए (हेमाग्लगुटिनिन) की सामग्री है। रचना कुछ शर्तों के तहत उन्हें परिवहन और संग्रहीत करने के लिए बाध्य करती है। बोटॉक्स की लागत कितनी है, जिनके लिए कीमत गुणवत्ता के बराबर है, वे पूछेंगे। बोटॉक्स अधिक केंद्रित है, इसलिए 1 यूनिट की कीमत डायस्पोर्ट की तुलना में अधिक है। नतीजतन, कम की आवश्यकता है। इसलिए, कीमत अंततः वही है।

• Xeomin (Xeomin)

कॉस्मेटोलॉजी के दृष्टिकोण से जर्मन दवा अधिक दिलचस्प लगती है। इसकी नवीनता न केवल बाजार में इसके अपेक्षाकृत हालिया परिचय में निहित है, बल्कि अद्यतन संरचना में भी है - ज़ीओमिन में शुद्ध बोटुलिनम विष प्रकार ए होता है।

दवा में विदेशी प्रोटीन और अन्य सहायक घटक नहीं होते हैं। निर्माण में प्रोटीन और रोगी के अपने प्रोटीन के बीच कोई विरोध नहीं है। इसके अलावा, तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करना इतना शक्तिशाली नहीं है, और चेहरे के प्राकृतिक भाव कुछ हद तक संरक्षित हैं। यदि आप समीक्षाओं का मूल्यांकन करते हैं, तो यह पिछली दवाओं पर लागू नहीं होता है।

• मायोब्लॉक (मायोब्लॉक)

तथाकथित "जंगली" बोटुलिनम विष प्रकार बी के आधार पर संयुक्त राज्य अमेरिका में निर्मित। अणु के उच्च द्रव्यमान के कारण, आस-पास के सेलुलर क्षेत्रों में दवा का प्रवास महत्वहीन और अनुमानित है, जो इंजेक्शन की गुणवत्ता को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है। नुकसान अपेक्षाकृत अल्पकालिक neuroparalytic प्रभाव है।

अन्य कम ज्ञात परिणाम हैं। उदाहरण के लिए, चीनी लैनटॉक्स या हेक्सापेप्टाइड पेशेवर परिसरों। वे केवल सौंदर्य प्रसाधन के बाजार में महारत हासिल करते हैं और महान आत्मविश्वास का आनंद नहीं लेते हैं।

मतभेद और परेशानी के परिणाम

यदि आप अस्थायी रूप से इंजेक्शन लगाने में असमर्थ हैं, तो डॉक्टर की सिफारिशों को सुनें, निश्चित रूप से, वह आपको चेहरे के सौंदर्य सुधार का एक वैकल्पिक तरीका बताएगा। डिस्पोर्ट के लिए अंतर्विरोधों में वही स्थितियां शामिल हैं जो अन्य सौंदर्य इंजेक्शनों में बाधा हैं। इस:

• गर्भावस्था, स्तनपान;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• तीव्र श्वसन रोग;
• संक्रामक रोग;
• शरीर में सुस्त भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• सौम्य ट्यूमर;
• चर्म रोग।

कई लोग खुद को और दूसरों को इस जानकारी से डराते हैं कि Dysport के दुष्प्रभाव गंभीर त्वचा विकृति का कारण बनते हैं। दवा से जो अधिकतम नुकसान हो सकता है, वह एक विदेशी प्रोटीन से हल्की एलर्जी है।फिर सूजन, ध्यान देने योग्य पंचर बिंदु, त्वचा के आघात की एक उच्च डिग्री, सूजन। ये दुष्प्रभाव दवा के प्रभाव के कारण नहीं हैं, बल्कि डॉक्टर की अनुभवहीनता के कारण हैं।

परिणाम काफी हद तक रोगी की व्यक्तिगत आकांक्षाओं से निर्धारित होता है। यदि वह डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि डिस्पोर्ट से कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होंगे, और परिणाम अपेक्षाओं को पूरा करेगा।

बोटुलिनम विष इंजेक्शन जीवन के तरीके को नहीं बदलते हैं, लेकिन पहले 7-10 दिनों में जिम, समुद्र तट या धूपघड़ी, स्नान में जाने से बचना बेहतर है। सामान्य तौर पर, ऐसी गतिविधियों या स्थितियों से बचें जो शरीर के तापमान को बढ़ाती हैं या रक्त प्रवाह को बढ़ाती हैं।

जिसे मांसपेशियों को अस्थायी रूप से आराम देने और झुर्रियों को खत्म करने के लिए चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

यह खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित है और डॉक्टर के पर्चे के साथ एक फार्मेसी से उपलब्ध है।

डिस्पोर्ट क्या है?

यह उसी न्यूरोटॉक्सिन (बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप ए) पर आधारित एक शिकन उपचार है जिसका उपयोग बोटॉक्स के उत्पादन में किया जाता है। 90 के दशक में, डिस्पोर्ट को न्यूरोमस्कुलर रोगों के उपचार के रूप में विकसित किया गया था। उम्र से संबंधित परिवर्तनों का मुकाबला करने के साधन के रूप में, दवा को 2009 के वसंत में खाद्य एवं औषधि प्रशासन से अनुमोदन प्राप्त हुआ, लेकिन उस समय तक यूरोप और दक्षिण अमेरिका में इस उद्देश्य के लिए कई वर्षों तक इसका इस्तेमाल किया गया था।

सबसे अच्छी बात यह है कि Dysport करेक्शन ही ब्रो सिलवटों, माथे पर क्षैतिज झुर्रियों और कौवा के पैरों के लिए उधार देता है। इसके बावजूद, डायस्पोर्ट का उपयोग सामान्य चेहरे की रूपरेखा, भौं रेखा के सुधार के साथ-साथ गर्दन में ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज झुर्रियों को चौरसाई करने के लिए किया जाता है (गर्दन के चमड़े के नीचे की मांसपेशियों को आराम देकर)।

वीडियो: "डिस्पोर्ट इंजेक्शन तकनीक और प्रक्रिया के बाद की सिफारिशें"

दवा का सिद्धांत

हर बार जब कोई व्यक्ति चेहरे के भाव बदलता है-मुस्कुराता है, झुंझलाता है, या भ्रूभंग करता है- चेहरे की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और त्वचा मुड़ जाती है। ऐसी झुर्रियों को गतिशील कहा जाता है क्योंकि जब मांसपेशियां अपनी मूल स्थिति में लौट आती हैं तो वे गायब हो जाती हैं। उम्र के साथ, त्वचा अपनी लोच खो देती है, सिलवटें गहरी हो जाती हैं, जिससे पहले से ही स्थिर या स्थायी झुर्रियाँ बन जाती हैं।

डायस्पोर्ट को सीधे मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है जो चेहरे की झुर्रियों का कारण बनता है और अस्थायी रूप से इसे स्थिर करता है। यह ग्लैबेला में मांसपेशियों पर विशेष रूप से प्रभावी होता है, जो त्वचा को मोड़ने पर त्वचा को मोड़ने का कारण बनते हैं। इस क्षेत्र में झुर्रियों को ठीक करने के लिए 3 से 5 इंजेक्शन लगते हैं।

परिचय के बाद, बोटॉक्स (1 सेमी के दायरे के भीतर) की तुलना में, डिस्पोर्ट का मांसपेशियों के ऊतकों के बड़े क्षेत्र (इंजेक्शन साइट से 1-3 सेमी के दायरे में) पर प्रभाव पड़ता है। यह कम इंजेक्शन की अनुमति देता है, लेकिन इसका मतलब यह भी है कि विशेषज्ञ को पलकों और भौहों या अन्य दुष्प्रभावों के ptosis से बचने के लिए दवा को आस-पास की मांसपेशियों में फैलने से रोकने में सक्षम होना चाहिए।

अधिकांश रोगी इंजेक्शन को वस्तुतः दर्द रहित पाते हैं, इसलिए आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण नहीं दिया जाता है। यदि रोगी अभी भी संभावित दर्द के बारे में चिंतित है, तो वह प्रक्रिया से पहले डॉक्टर से त्वचा पर एक संवेदनाहारी क्रीम लगाने के लिए कह सकता है।

सत्र आमतौर पर 15 मिनट से अधिक नहीं रहता है। प्रक्रिया का अधिकतम प्रभाव कुछ दिनों के बाद प्राप्त होता है, क्योंकि डिस्पोर्ट के इंजेक्शन के बाद, मांसपेशियां धीरे-धीरे आराम करती हैं।

वीडियो: "बोटुलिनम विष की क्रिया का तंत्र"

डायस्पोर्ट इंजेक्शन का असर कब होता है और कितने समय तक रहता है?

प्रक्रिया के क्षण से एक सप्ताह के भीतर प्रभाव दिखना शुरू हो जाता है, औसतन यह प्रक्रिया तीन दिनों तक चलती है (दूसरे शब्दों में, कई रोगी दूसरे या तीसरे दिन पहले से ही शिकन चौरसाई को नोटिस करते हैं, जबकि अन्य में अधिक समय लगता है)। डिस्पोर्ट में बोटॉक्स की तुलना में कम प्रोटीन होता है, इसलिए शरीर इसे अधिक धीरे-धीरे तोड़ता है।

हालांकि, बोटॉक्स की तुलना में डिस्पोर्ट की कार्रवाई की लंबी अवधि के संबंध में, शोधकर्ता परस्पर विरोधी राय व्यक्त करते हैं। निर्माता डिस्पोर्ट के समर्थन से, बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​​​अध्ययन किए गए, जिसके परिणाम 2009 के वसंत में चेहरे की प्लास्टिक सर्जरी के अभिलेखागार पत्रिका में प्रकाशित हुए। इन परिणामों के अनुसार, कुछ रोगियों में 13 महीने से अधिक समय तक प्रभाव देखा गया। जबकि बोटॉक्स इंजेक्शन का असर चार महीने तक रहता है।

डिस्पोर्ट इंजेक्शन: प्रक्रिया से पहले और बाद की तस्वीरें

एहतियाती उपाय

यदि रोगी को बोटुलिनम टॉक्सिन या गाय के दूध से एलर्जी है, यदि उसे किसी संक्रामक रोग का निदान किया गया है, ट्यूमर है, या जिस क्षेत्र में दवा का इंजेक्शन लगाया जाना है, उस क्षेत्र में मांसपेशियों में कमजोरी है, तो डायस्पोर्ट को इंजेक्ट न करें। डॉक्टरों को पिछली प्रक्रिया के दुष्प्रभावों के बारे में भी चेतावनी दी जानी चाहिए, यदि कोई हो।

यदि रोगी का निदान किया जाता है तो उसे खुराक को समायोजित करने या विशेष परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है:

• एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस, या अंग्रेजी बोलने वाले देशों में "लो गेहरिग्स रोग");
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• मायस्थेनिक सिंड्रोम (लैम्बर्ट-ईटन सिंड्रोम);
• श्वसन संबंधी विकार (जैसे अस्थमा या वातस्फीति);
• अपच;
• चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी (पलकों का गिरना और भौंहों का ptosis);
• लोभी विकार;
• हीमोफीलिया;
• दिल के रोग;
• मधुमेह, आदि

यदि रोगी सर्जरी कर चुका है या सर्जरी की योजना बना रहा है (विशेषकर चेहरे पर) या यदि उसे पहले से ही बोटुलिनम टॉक्सिन-आधारित दवाओं (उदाहरण के लिए, बोटॉक्स या मायोब्लॉक) का इंजेक्शन लगाया गया है, तो यह डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। खासकर अगर ऐसी प्रक्रियाएं पिछले चार महीनों के भीतर की गई हों।

Dysport मानव प्लाज्मा (रक्त घटकों में से एक) से बना है, जिसमें वायरस और संक्रमण हो सकते हैं। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए डोनर प्लाज्मा का परीक्षण और प्रसंस्करण किया जाता है, इसके बावजूद, संक्रमण का जोखिम - भले ही छोटा हो - अभी भी बना हुआ है। प्रक्रिया से पहले, आपको अपने डॉक्टर से न केवल डिस्पोर्ट के लाभों के बारे में चर्चा करनी चाहिए, बल्कि इस दवा के उपयोग से जुड़े जोखिमों के बारे में भी चर्चा करनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान डिस्पोर्ट इंजेक्शन

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने डायस्पोर्ट को अपने दवा वर्गीकरण में श्रेणी सी के रूप में वर्गीकृत किया है, जो गर्भावस्था के दौरान डिस्पोर्ट का उपयोग करने पर भ्रूण के दुष्प्रभावों के जोखिम कारक पर आधारित है।

विशेषज्ञ नहीं जानते कि क्या यह दवा एक अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचाएगी। प्रक्रिया से पहले, एक महिला को निश्चित रूप से गर्भावस्था के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए (दवा के उपयोग की अवधि के लिए वर्तमान या नियोजित)। यह भी स्थापित नहीं किया गया है कि क्या बोटुलिनम विष स्तन के दूध में जा सकता है और एक शिशु के स्वास्थ्य के लिए खतरा हो सकता है। डॉक्टर को पता होना चाहिए कि क्या रोगी स्तनपान कराने के दौरान प्रक्रिया करने की योजना बना रहा है।

किन प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जा सकता है?

लेजर बायोरिविटलाइजेशन लेजर विकिरण के प्रभाव में हाइलूरोनिक एसिड के साथ त्वचा की गैर-इंजेक्शन संतृप्ति के लिए एक प्रक्रिया है। आप यहां ले जाने के लिए मुख्य मतभेदों के बारे में जानेंगे।

Dysport इंजेक्शन सबसे लोकप्रिय गैर-इनवेसिव कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं में से एक है। Dysport की लोकप्रियता इसके उपयोग में आसानी और झुर्रियों के खिलाफ लड़ाई में उच्च दक्षता के कारण है: केवल कुछ इंजेक्शन के साथ, त्वचा की ध्यान देने योग्य चिकनाई प्राप्त की जा सकती है।

मांसपेशियों को आराम देने वाले। आधुनिक कॉस्मेटोलॉजी की तैयारी का एक बड़ा वर्ग, नकल की आदतों के परिणामों को ठीक करना - झुर्रियाँ। इन दवाओं में से एक डायस्पोर्ट है, जो अन्य इंजेक्शन योग्य बोटुलिनम थेरेपी से अलग है। हमारे लेख में, हम समझते हैं कि यह अंतर क्या है, दवा के क्या फायदे हैं।

डिस्पोर्ट - यह प्रक्रिया क्या है?

Dysport एक इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए एक फ्रांसीसी निर्मित सीरम है। इसमें एक प्रकार का कॉम्प्लेक्स होता है - हेमाग्लगुटिनिन, लैक्टोज, और मानव सीरम एल्ब्यूमिन की थोड़ी मात्रा। बोटुलिनम विष एक मजबूत एंटीसाइकोटिक जहर है, लेकिन दवा में यह छोटी सांद्रता में निहित है, जो स्थानीय इंजेक्शन क्षेत्र के प्रभाव को सीमित करने के लिए पर्याप्त है।

दवा में, पिछली शताब्दी के 90 के दशक से इसका उपयोग मांसपेशियों की ऐंठन को ठीक करने के लिए किया जाता रहा है। कॉस्मेटोलॉजी में आवेदन लगभग एक साथ मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा के साथ शुरू हुआ। लेकिन बोटॉक्स पहले रूसी बाजार में आया और सौंदर्य चिकित्सा में अधिक व्यापक हो गया। इसके फ्रांसीसी समकक्ष को 1999 में रूस में प्रमाणित किया गया था, इसलिए यह रोगियों के लिए कम ज्ञात है।

सीरम कैसे काम करता है? मांसपेशियों को आराम देने वाले त्वचा की स्थिति में गुणात्मक रूप से सुधार नहीं करते हैं, वे झुर्रियों से अलग तरह से लड़ते हैं। त्वचा के नीचे होने पर, समाधान न्यूरोमस्कुलर अंत के काम को पंगु बना देता है, तंत्रिका तंत्र के संकेत मांसपेशियों तक नहीं जाते हैं, जो बाद में आराम करते हैं। सतही झुर्रियों को चिकना कर दिया जाता है, और गहरे निशान छोड़ सकते हैं, इसलिए अन्य एंटी-एजिंग प्रक्रियाओं के साथ बोटुलिनम थेरेपी की तैयारी को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

इसके क्या फायदे हैं?

सक्रिय पदार्थ और संरचना की कम सांद्रता में बोटुलिज़्म विषाक्त पदार्थों के आधार पर चर्चा किए गए सीरम अन्य सीरम से भिन्न होते हैं। इन कारकों के कारण, उसे निम्नलिखित लाभ प्राप्त हुए:

• फैलने की अधिक प्रवृत्ति

दवा की कम सांद्रता के कारण समान मात्रा में न्यूरोटॉक्सिन के साथ अन्य समाधानों के इंजेक्शन की तुलना में डायस्पोर्ट इंजेक्शन एक बड़े क्षेत्र पर कार्य करते हैं। इस विशेषता के कारण, कुछ डॉक्टरों के अनुसार, पेरिऑर्बिटल क्षेत्र ("कौवा के पैर") में कई छोटी मांसपेशियों वाले क्षेत्र, बेहतर चिकित्सा के लिए खुद को उधार देते हैं। लेकिन यहां एक खतरा भी है - इंजेक्शन के बाद अवांछित पीटोसिस और मांसपेशियों में कमजोरी विकसित होने की संभावना है।

• तेज़ कार्रवाई

सीरम तुरंत ऊतकों पर कार्य करता है, लेकिन इसके परिणाम 2-3 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं, जो न्यूरोमस्कुलर कनेक्शन को प्रभावित करने के लिए आवश्यक होते हैं। अंतिम प्रभाव इंजेक्शन के बाद दूसरे सप्ताह के अंत तक प्राप्त किया जाता है। इसकी तुलना में, इंजेक्शन के एक सप्ताह के भीतर बोटॉक्स इंजेक्शन के परिणाम दिखाई देते हैं, इसलिए कार्रवाई की गति के मामले में इस उपाय का एक निश्चित लाभ है।

दवा उच्च गुणवत्ता, ज्ञान, कम संख्या में दुष्प्रभाव और उपलब्धता की है।

इन लाभों के लिए धन्यवाद, इसने रूस में कॉस्मेटोलॉजी क्लीनिकों में लोकप्रियता और व्यापक वितरण प्राप्त किया, हालांकि, कम कीमत के कारण, इस दवा की निम्न गुणवत्ता के बारे में एक राय थी। क्या ऐसा है, हम आगे समझेंगे।