जिस पर दर्द होता है। दर्द क्या है

दर्द शरीर के लिए विषय को बताने का अवसर है कि कुछ बुरा हुआ है। दर्द हमारा ध्यान जलन, फ्रैक्चर, मोच की ओर खींचता है और हमें सावधान रहने की सलाह देता है। वहाँ नही है एक बड़ी संख्या कीजो लोग दर्द महसूस करने की क्षमता के बिना पैदा होते हैं, वे सबसे गंभीर चोटों को सहन कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, वे परिपक्वता की प्रारंभिक अवधि में मर जाते हैं। उनके जोड़ अत्यधिक तनाव से खराब हो जाते हैं, क्योंकि एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहने से असुविधा महसूस नहीं होती है; वे लंबे समय तक शरीर की स्थिति नहीं बदलते हैं। दर्द के लक्षणों के बिना, संक्रामक रोग, समय पर ध्यान नहीं दिया जाता है, और शरीर के अंगों को विभिन्न क्षति अधिक होती है तीव्र रूप. लेकिन काफी अधिक लोग हैं जो पुराने दर्द का अनुभव करते हैं (स्थायी या आवधिक दर्दपीठ में, सिर, गठिया, कैंसर)।

नोसिसेप्टिव संवेदनशीलता(अक्षांश से। धारणा - मैं काटता हूं, मैं नुकसान पहुंचाता हूं) - संवेदनशीलता का एक रूप जो शरीर को इसके लिए हानिकारक प्रभावों को पहचानने की अनुमति देता है। नोसिसेप्टिव संवेदनशीलता को दर्द के रूप में, साथ ही साथ विभिन्न अंतःविषय संवेदनाओं, जैसे दिल की धड़कन, मतली, चक्कर आना, खुजली, और सूजन के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है।

दर्दऐसे प्रभावों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होता है जिससे इसकी अखंडता का उल्लंघन हो सकता है। उन्हें एक स्पष्ट नकारात्मक भावनात्मक रंग और वनस्पति बदलाव (हृदय गति में वृद्धि, फैली हुई विद्यार्थियों) की विशेषता है। दर्द संवेदनशीलता के संबंध में, संवेदी अनुकूलन व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

दर्द संवेदनशीलतादर्द थ्रेसहोल्ड द्वारा निर्धारित, जिनमें से हैं:

निचला वाला, जो दर्द की अनुभूति की पहली उपस्थिति में जलन की मात्रा द्वारा दर्शाया गया है,

ऊपरी एक, जिसे जलन की मात्रा से दर्शाया जाता है जिस पर दर्द असहनीय हो जाता है।

दर्द थ्रेसहोल्ड के आधार पर भिन्न होता है सामान्य अवस्थाजीव और सांस्कृतिक रूढ़ियों से। इसलिए, महिलाएं ओवुलेशन के दौरान पीरियड्स के दौरान दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। इसके अलावा, वे पुरुषों की तुलना में विद्युत उत्तेजना के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, लेकिन अत्यधिक तापीय उत्तेजना के प्रति समान संवेदनशीलता रखते हैं। पारंपरिक लोगों के प्रतिनिधि दर्द के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं।

इसके विपरीत, उदाहरण के लिए, दृष्टि, दर्द किसी विशेष तंत्रिका फाइबर में स्थानीयकृत नहीं होता है जो रिसेप्टर को सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संबंधित क्षेत्र से जोड़ता है। कोई एक प्रकार की उत्तेजना भी नहीं है जो दर्द का कारण बनती है (जैसे, कहते हैं, प्रकाश दृष्टि को परेशान करता है), और कोई विशिष्ट दर्द रिसेप्टर्स नहीं हैं (जैसे रेटिना की छड़ और शंकु)। जलन पैदा करने वाले उत्तेजक पदार्थ, छोटी खुराक में, अन्य संवेदनाएं भी पैदा कर सकते हैं, जैसे कि गर्मी, ठंड, चिकनाई या खुरदरापन।

दर्द के सिद्धांत।दर्द रिसेप्शन की विशिष्टता की व्याख्या में दो वैकल्पिक स्थितियां थीं। एक स्थिति आर। डेसकार्टेस द्वारा बनाई गई थी, जो मानते थे कि विशिष्ट दर्द रिसेप्टर्स से आने वाले विशिष्ट मार्ग हैं। आवेगों का प्रवाह जितना तीव्र होता है, दर्द उतना ही तीव्र होता है। एक और स्थिति प्रस्तुत की गई, उदाहरण के लिए, गोल्डस्चाइडर (1894) द्वारा, जिन्होंने विशिष्ट दर्द रिसेप्टर्स और दर्द चालन के विशिष्ट मार्ग दोनों के अस्तित्व से इनकार किया। दर्द तब होता है जब अन्य तौर-तरीकों (त्वचा, श्रवण, आदि) से जुड़ी उत्तेजनाओं का बहुत अधिक प्रवाह मस्तिष्क में प्रवेश करता है। वर्तमान में, यह माना जाता है कि अभी भी विशिष्ट हैं दर्द रिसेप्टर्स. तो, फ्रे के प्रयोगों में, यह साबित हुआ कि त्वचा की सतह पर विशेष दर्द बिंदु होते हैं, जिनके उत्तेजना से दर्द के अलावा कोई अन्य संवेदना नहीं होती है। ये दर्द बिंदु दबाव या तापमान संवेदनशील बिंदुओं से अधिक होते हैं। मॉर्फिन से त्वचा को दर्द के प्रति असंवेदनशील बनाना भी संभव है, लेकिन अन्य प्रकार की त्वचा की संवेदनशीलता नहीं बदली है। आंतरिक अंगों में स्थित मुक्त तंत्रिका अंत, नोसिरेसेप्टर्स के रूप में कार्य करते हैं।

दर्द के संकेत के माध्यम से प्रेषित होते हैं मेरुदण्डथैलेमस के नाभिक और फिर नियोकोर्टेक्स और लिम्बिक सिस्टम में। दर्द के गैर-विशिष्ट तंत्र के साथ, जो किसी भी अभिवाही तंत्रिका कंडक्टर के क्षतिग्रस्त होने पर सक्रिय होते हैं, विशेष केमोरिसेप्टर्स के साथ दर्द संवेदनशीलता का एक विशेष तंत्रिका तंत्र होता है जो रक्त प्रोटीन क्षतिग्रस्त ऊतकों के साथ बातचीत करते समय बनने वाले किनिन द्वारा चिढ़ होते हैं। दर्द निवारक दवाओं (एस्पिरिन, पाइरीरामिडोन) द्वारा किनिन को अवरुद्ध किया जा सकता है।

यह दिलचस्प है कि दर्द को कैसे याद किया जाता है। प्रयोगों से पता चलता है कि बाद में चिकित्सा प्रक्रियाओंलोग दर्द की अवधि के बारे में भूल जाते हैं। इसके बजाय, सबसे मजबूत और अंतिम दर्द संवेदनाओं के क्षण स्मृति में दर्ज किए जाते हैं। D. Kahneman और उनके सहयोगियों ने इसे तब स्थापित किया जब उन्होंने प्रयोग के प्रतिभागियों से एक हाथ को दर्द पैदा करने वाले बर्फीले पानी में डुबाने और 60 सेकंड के लिए उसमें रखने के लिए कहा, और फिर दूसरे हाथ को उसी पानी में 60 सेकंड के लिए रखने के लिए कहा। एक और 30 सेकंड, लेकिन इन 30 सेकंड के लिए पानी ने अब इतना तेज दर्द नहीं दिया। और जब प्रयोग के प्रतिभागियों से पूछा गया कि वे किस प्रक्रिया को दोहराना चाहते हैं, तो अधिकांश लोग लंबी प्रक्रिया को दोहराना चाहते थे, जब दर्द, हालांकि यह लंबे समय तक रहता था, प्रक्रिया के अंत में कमजोर हो जाता था। जब रोगियों ने एक महीने बाद मलाशय की जांच के दौरान अनुभव किए गए दर्द को याद किया, तो उन्होंने दर्द की कुल अवधि के बजाय अंतिम (और सबसे दर्दनाक) क्षणों को भी बेहतर ढंग से याद किया। यह इस निष्कर्ष की ओर ले जाता है कि दर्दनाक प्रक्रिया के दौरान दर्द को धीरे-धीरे कम करना बेहतर होता है, ताकि सबसे दर्दनाक क्षण में प्रक्रिया को अचानक समाप्त कर दिया जाए। एक प्रयोग में, एक डॉक्टर ने रेक्टल जांच प्रक्रिया के दौरान ऐसा किया - उसने प्रक्रिया को एक मिनट बढ़ा दिया और ऐसा किया कि इस दौरान रोगी का दर्द कम हो गया। और यद्यपि एक अतिरिक्त मिनट की बेचैनी कम नहीं हुई कुल अवधिप्रक्रिया के दौरान दर्द, फिर भी रोगियों ने बाद में इस प्रक्रिया को कम समय में कम दर्दनाक के रूप में याद किया, लेकिन सबसे दर्दनाक क्षण में टूट गया।

दर्द के प्रकार।यह लंबे समय से नोट किया गया है कि अपने आप पर अतिरिक्त दर्द की सचेत सूजन दर्द की व्यक्तिपरक शक्ति में कमी में योगदान करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, गुर्दे की पथरी से पीड़ित नेपोलियन ने मोमबत्ती की लौ में अपना हाथ जलाकर इस दर्द को दूर किया। यह सवाल उठाता है कि शायद किस बारे में कहा जाना चाहिए अलग - अलग प्रकारदर्द।

यह पाया गया है कि दर्द दो प्रकार के होते हैं:

दर्द, बड़े, तेजी से संचालन करने वाले तंत्रिका तंतुओं (एल-फाइबर) द्वारा प्रेषित होता है, तेज, विशिष्ट, तेज-अभिनय होता है, और शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों में उत्पन्न होता है। यह चेतावनी प्रणाली शरीर, यह दर्शाता है कि दर्द के स्रोत को हटाना जरूरी है। इस प्रकार का दर्द सुई से चुभाने पर महसूस किया जा सकता है। चेतावनी दर्द जल्दी गायब हो जाता है।

दूसरे प्रकार का दर्द भी छोटे व्यास के तंत्रिका तंतुओं (एस-फाइबर) को धीरे-धीरे संचालित करने से फैलता है। यह एक धीमा, दर्द करने वाला, सुस्त दर्द है जो व्यापक और बहुत अप्रिय है। बार-बार जलन होने पर ऐसा दर्द तेज हो जाता है। यह एक दर्द है अनुस्मारक प्रणाली, यह मस्तिष्क को संकेत देता है कि शरीर क्षतिग्रस्त हो गया है और आंदोलन को प्रतिबंधित करने की आवश्यकता है।

हालांकि दर्द का कोई आम तौर पर स्वीकृत सिद्धांत नहीं है नियंत्रण द्वार सिद्धांत (या संवेदी लॉकिंग), मनोवैज्ञानिक आर। मेल्ज़ाक और जीवविज्ञानी पी। वॉल (1965, 1983) द्वारा बनाया गया, सबसे उचित माना जाता है। इसके अनुसार, यह माना जाता है कि रीढ़ की हड्डी में एक प्रकार का तंत्रिका "गेट" होता है, जो या तो दर्द के संकेतों को अवरुद्ध करता है या उन्हें (राहत) मस्तिष्क में जाने देता है। उन्होंने देखा कि एक तरह का दर्द कभी-कभी दूसरे पर हावी हो जाता है। इसलिए परिकल्पना का जन्म हुआ कि विभिन्न तंत्रिका तंतुओं से दर्द के संकेत रीढ़ की हड्डी में एक ही तंत्रिका "द्वार" से गुजरते हैं। यदि एक दर्द संकेत द्वारा द्वार "बंद" है, तो अन्य संकेत इससे नहीं गुजर सकते। लेकिन द्वार कैसे बंद होते हैं? चेतावनी प्रणाली के बड़े, तेजी से अभिनय करने वाले तंत्रिका तंतुओं द्वारा प्रेषित संकेत सीधे रीढ़ की हड्डी के दर्द के द्वार को बंद कर देते हैं। यह "रिमाइंडिंग सिस्टम" के धीमे दर्द को मस्तिष्क तक पहुंचने से रोकता है।

इस प्रकार, यदि ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो छोटे तंतु सक्रिय हो जाते हैं, तंत्रिका द्वार खोलते हैं, और दर्द की अनुभूति होती है। बड़े तंतुओं के सक्रिय होने से दर्द के लिए द्वार बंद हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह कम हो जाता है।

आर. मेल्ज़ाक और पी. वॉल का मानना ​​है कि गेट नियंत्रण सिद्धांत एक्यूपंक्चर के दर्दनाशक प्रभावों की व्याख्या करता है। क्लीनिकों में इस आशय का प्रयोग कमजोर को लाकर किया जाता है बिजली: यह उत्तेजना, केवल एक मामूली झुनझुनी के रूप में महसूस की जाती है, अधिक कष्टदायी दर्द को दूर कर सकती है।

इसके अलावा, तनाव के दौरान सामान्य उत्तेजना, भावनाओं की उपस्थिति को बढ़ाकर रीढ़ की हड्डी के द्वार के स्तर पर दर्द को अवरुद्ध किया जा सकता है। ये कॉर्टिकल प्रक्रियाएं तेजी से एल-फाइबर को सक्रिय करती हैं और इस तरह एस-फाइबर से सूचना हस्तांतरण तक पहुंच को अवरुद्ध करती हैं।

साथ ही दिमाग से आने वाली जानकारी की मदद से दर्द से पहले के दरवाजे को बंद किया जा सकता है। मस्तिष्क से रीढ़ की हड्डी तक जाने वाले संकेत दर्द पर मनोवैज्ञानिक प्रभावों के उदाहरणों को समझाने में मदद करते हैं। यदि एक विभिन्न तरीकेसे ध्यान हटाओ दर्द संकेत, तो दर्द की अनुभूति बहुत कम होगी। में प्राप्त चोटें खेल - कूद वाले खेल, खेल के बाद स्नान करने तक ध्यान नहीं दिया जा सकता है। 1989 में बास्केटबॉल खेलते समय, ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी के खिलाड़ी जे.बर्सन ने अपनी गर्दन तोड़ दी, लेकिन खेलना जारी रखा।

यह सिद्धांत प्रेत पीड़ा की घटना की भी व्याख्या करता है। जिस तरह हम अपनी आँखें बंद करके एक सपना देखते हैं या पूरी तरह से मौन में बजते हुए सुनते हैं, वैसे ही 10 में से 7 अपंगों के अंग विच्छिन्न होते हैं जो चोट पहुँचाते हैं (इसके अलावा, वे हिलते हुए भी लग सकते हैं)। यह प्रेत अंग संवेदना से पता चलता है कि (जैसा कि दृष्टि और सुनने के उदाहरणों में) मस्तिष्क केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सहज गतिविधि को गलत समझ सकता है जो सामान्य संवेदी उत्तेजना के अभाव में होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि विच्छेदन के बाद तंत्रिका तंतुओं का आंशिक पुनर्जनन होता है, लेकिन मुख्य रूप से एस-फाइबर प्रकार का होता है, लेकिन एल-फाइबर प्रकार का नहीं। इस वजह से स्पाइनल गेट हमेशा खुला रहता है, जिससे प्रेत पीड़ा होती है।

दर्द नियंत्रण. पुराने दर्द को दूर करने का एक तरीका दर्द संकेतों के मार्ग को अवरुद्ध करने के लिए बड़े तंत्रिका तंतुओं को उत्तेजित करना (मालिश, इलेक्ट्रो-मालिश, या यहां तक ​​कि एक्यूपंक्चर) है। यदि आप घाव के आसपास की त्वचा को रगड़ते हैं, तो अतिरिक्त जलन पैदा होती है, जो दर्द के कुछ संकेतों को अवरुद्ध कर देगी। चोट वाले स्थान पर बर्फ न केवल सूजन को कम करता है, बल्कि मस्तिष्क को ठंड के संकेत भी भेजता है जो दर्द के द्वार को बंद कर देता है। गठिया से पीड़ित कुछ लोग प्रभावित क्षेत्र के पास एक छोटा, पोर्टेबल विद्युत उत्तेजक ले जा सकते हैं। जब यह दर्द वाले स्थान पर नसों को परेशान करता है, तो रोगी को दर्द के बजाय कंपन महसूस होता है।

नैदानिक ​​​​सेटिंग में लक्षणों के आधार पर, दर्द से राहत के एक या अधिक तरीकों को चुना जाता है: दवाएं, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, एक्यूपंक्चर, विद्युत उत्तेजना, मालिश, जिम्नास्टिक, सम्मोहन, ऑटो-प्रशिक्षण। तो, लैमेज़ विधि (बच्चे के जन्म की तैयारी) के अनुसार प्रसिद्ध तैयारी में उपरोक्त विधियों में से कई शामिल हैं। उनमें से विश्राम (गहरी श्वास और मांसपेशियों में छूट), प्रति-उत्तेजना (हल्की मालिश), व्याकुलता (किसी सुखद वस्तु पर ध्यान की एकाग्रता) हैं। ई. वर्थिंगटन (1983) और उनके सहयोगियों द्वारा महिलाओं के साथ ऐसे कई सत्र आयोजित करने के बाद, महिलाओं ने बर्फ के पानी में हाथ पकड़ने से जुड़ी असुविधा को अधिक आसानी से सहन किया। नर्स उन रोगियों को विचलित कर सकती है जो इंजेक्शन से डरते हैं, दयालु शब्दों के साथ और शरीर में सुई डालते समय उन्हें कहीं देखने के लिए कह सकते हैं। अस्पताल के कमरे की खिड़की से पार्क या बगीचे का एक सुंदर दृश्य भी रोगियों पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, जिससे उन्हें अप्रिय भावनाओं को भूलने में मदद मिलती है। जब आर. उलरिच (1984) से परिचित हुआ मेडिकल रिकॉर्डपेन्सिलवेनिया अस्पताल में रोगियों, वह इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि पार्क के सामने वाले वार्डों में जिन रोगियों का इलाज किया गया था, उन्हें कम दवा की आवश्यकता थी, उन्होंने अस्पताल को उन लोगों की तुलना में तेजी से छोड़ दिया, जो तंग वार्डों में रहते थे, जिनकी खिड़कियां एक खाली ईंट की दीवार की अनदेखी करती थीं।

दर्द को एक अनुकूली प्रकृति के जीव की प्रतिक्रिया के रूप में समझा जाता है। अगर बेचैनी बनी रहती है लंबे समय के लिए, तो उन्हें एक रोग प्रक्रिया के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

दर्द का कार्य यह है कि यह किसी भी बीमारी से लड़ने के लिए शरीर की शक्तियों को संगठित करता है। यह वानस्पतिक-दैहिक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति और किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक अवस्थाओं के तेज होने के साथ है।

नोटेशन

दर्द की कई परिभाषाएँ हैं। आइए उन पर एक नजर डालते हैं।

1. दर्द एक व्यक्ति की मनोभौतिक स्थिति है, जो जैविक या कार्यात्मक विकारों से जुड़ी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया है।
2. साथ ही, यह शब्द एक अप्रिय अनुभूति को संदर्भित करता है जो एक व्यक्ति किसी भी शिथिलता के साथ अनुभव करता है।
3. दर्द का भी एक शारीरिक रूप होता है। यह शरीर में खराबी के कारण ही प्रकट होता है।

पूर्वगामी से, हम निम्नलिखित निष्कर्ष निकाल सकते हैं: दर्द एक ओर, एक सुरक्षात्मक कार्य की पूर्ति है, और दूसरी ओर, एक घटना जो एक चेतावनी प्रकृति की है, अर्थात्, यह एक आगामी टूटने का संकेत देती है मानव शरीर की प्रणाली।

दर्द क्या है? आपको पता होना चाहिए कि यह न केवल शारीरिक परेशानी है, बल्कि भावनात्मक अनुभव भी है। शरीर में एक दर्दनाक फोकस होने के कारण मनोवैज्ञानिक स्थिति बिगड़ना शुरू हो सकती है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर की अन्य प्रणालियों के काम में समस्याएं दिखाई देती हैं। उदाहरण के लिए, विकार जठरांत्र पथ, कम प्रतिरक्षा और कार्य क्षमता में गिरावट। इसके अलावा, एक व्यक्ति की नींद खराब हो सकती है और भूख कम लग सकती है।

भावनात्मक स्थिति और दर्द

शारीरिक अभिव्यक्तियों के अलावा, दर्द भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है। एक व्यक्ति चिड़चिड़ा, उदासीन, अवसादग्रस्त, आक्रामक आदि हो जाता है। रोगी विभिन्न विकसित कर सकता है मानसिक विकारकभी-कभी मरने की इच्छा में व्यक्त किया। यहाँ आत्मा की शक्ति का बहुत महत्व है। दर्द एक परीक्षा है। ऐसा होता है कि कोई व्यक्ति अपनी वास्तविक स्थिति का आकलन नहीं कर सकता है। वह या तो दर्द के प्रभाव को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है, या, इसके विपरीत, इसे अनदेखा करने की कोशिश करता है।

रोगी की स्थिति में एक महत्वपूर्ण भूमिका रिश्तेदारों या अन्य करीबी लोगों के नैतिक समर्थन द्वारा निभाई जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति समाज में कैसा महसूस करता है, चाहे वह संवाद करे। यह बेहतर है कि वह अपने आप में बंद न हो। स्रोत के बारे में रोगी की जागरूकता भी महत्वपूर्ण है। असहजता.

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को रोगियों में ऐसी भावनाओं के साथ-साथ उनकी भावनात्मक स्थिति का लगातार सामना करना पड़ता है। इसलिए, डॉक्टर को रोग का निदान करने और एक उपचार आहार निर्धारित करने के कार्य का सामना करना पड़ता है जो प्रदान करेगा सकारात्मक प्रभावशरीर को बहाल करने के लिए। साथ ही, डॉक्टर को यह देखना चाहिए कि एक व्यक्ति किस तरह के मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक अनुभव कर सकता है। रोगी को ऐसी सिफारिशें दी जानी चाहिए जो उसे भावनात्मक रूप से खुद को सही दिशा में स्थापित करने में मदद करें।

कौन सी प्रजाति जानी जाती है?

दर्द एक वैज्ञानिक घटना है। इसका अध्ययन कई सदियों से किया जा रहा है।

दर्द को शारीरिक और पैथोलॉजिकल में विभाजित करने की प्रथा है। उनमें से प्रत्येक का क्या अर्थ है?

1. शारीरिक दर्द शरीर की प्रतिक्रिया है, जो रिसेप्टर्स के माध्यम से किसी भी बीमारी की उपस्थिति के फोकस के लिए किया जाता है।
2. पैथोलॉजिकल दर्द की दो अभिव्यक्तियाँ होती हैं। यह दर्द रिसेप्टर्स में भी परिलक्षित हो सकता है, और तंत्रिका तंतुओं में भी व्यक्त किया जा सकता है। इन दर्दों को लंबे समय तक इलाज की आवश्यकता होती है। चूंकि यहां व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति शामिल है। रोगी को अवसाद, चिंता, उदासी, उदासीनता का अनुभव हो सकता है। ये स्थितियां अन्य लोगों के साथ उसके संचार को प्रभावित करती हैं। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि रोगी अपने आप में बंद हो जाता है। किसी व्यक्ति की ऐसी स्थिति उपचार प्रक्रिया को बहुत धीमा कर देती है। यह महत्वपूर्ण है कि उपचार के दौरान रोगी का दृष्टिकोण सकारात्मक हो, न कि अवसादग्रस्तता की स्थिति, जिससे व्यक्ति की स्थिति में गिरावट आ सकती है।

प्रकार

दो प्रकार परिभाषित हैं। अर्थात्: तीव्र और पुराना दर्द।

1. तीव्र शरीर के ऊतकों को नुकसान को संदर्भित करता है। इसके अलावा, जैसे ही आप ठीक हो जाते हैं, दर्द दूर हो जाता है। यह प्रजाति अचानक प्रकट होती है, जल्दी से गुजरती है और इसका एक स्पष्ट स्रोत होता है। ऐसा दर्द किसी क्षति, संक्रमण या सर्जरी के कारण होता है। इस तरह के दर्द से व्यक्ति का दिल तेजी से धड़कने लगता है, पीलापन आने लगता है और नींद में खलल पड़ता है। ऊतक क्षति के परिणामस्वरूप तीव्र दर्द होता है। यह उपचार और उपचार के बाद जल्दी से गुजरता है।
2. पुराना दर्द शरीर की एक ऐसी स्थिति है जिसमें ऊतक क्षति या ट्यूमर की घटना के परिणामस्वरूप, दर्द सिंड्रोम, जो लंबे समय तक चलता है। इस संबंध में, रोगी की स्थिति बढ़ जाती है, लेकिन लक्षण जो एक व्यक्ति को भुगतना पड़ता है जब अत्याधिक पीड़ा, कोई नहीं है। यह प्रकार किसी व्यक्ति की भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। जब लंबे समय तक शरीर में दर्द की अनुभूति होती है, तो रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता कम हो जाती है। तब दर्द पहले जैसा स्पष्ट महसूस नहीं होता है। डॉक्टरों का कहना है कि ऐसी संवेदनाएं एक परिणाम हैं अनुचित उपचारतीव्र प्रकार का दर्द।

आपको पता होना चाहिए कि भविष्य में अनुपचारित दर्द व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति पर बुरा प्रभाव डालेगा। नतीजतन, वह अपने परिवार, प्रियजनों के साथ संबंधों आदि पर बोझ डाल देगी। साथ ही, रोगी को एक चिकित्सा संस्थान में बार-बार चिकित्सा करने, प्रयास और पैसा खर्च करने के लिए मजबूर किया जाएगा। अस्पतालों में डॉक्टरों को ऐसे मरीज का दोबारा इलाज करना होगा। साथ ही, पुराना दर्द किसी व्यक्ति को सामान्य रूप से काम करने का अवसर नहीं देगा।

वर्गीकरण

दर्द का एक निश्चित वर्गीकरण है।

1. दैहिक।इस तरह के दर्द को आमतौर पर शरीर के ऐसे हिस्सों जैसे त्वचा, मांसपेशियों, जोड़ों और हड्डियों को नुकसान के रूप में समझा जाता है। दैहिक दर्द के कारणों में शरीर में सर्जिकल हस्तक्षेप और हड्डी के मेटास्टेस शामिल हैं। इस प्रजाति में स्थायी विशेषताएं हैं। आमतौर पर, दर्द को कुतरने और धड़कन के रूप में वर्णित किया जाता है।
2. आंत का दर्द. यह प्रजाति ऐसे घावों से जुड़ी है आंतरिक अंगजैसे सूजन, संपीड़न और खिंचाव। दर्द को आमतौर पर गहरा और निचोड़ने के रूप में वर्णित किया जाता है। इसके स्रोत का पता लगाना बेहद मुश्किल है, हालांकि यह स्थिर है।
3. नेऊरोपथिक दर्दनसों की जलन के कारण प्रकट होता है। यह स्थायी है, और रोगी के लिए इसकी घटना का स्थान निर्धारित करना मुश्किल है। आमतौर पर, इस प्रकार के दर्द को तेज, जलन, काटने आदि के रूप में वर्णित किया जाता है। यह माना जाता है कि इस प्रकार की विकृति बहुत गंभीर है, और इलाज के लिए सबसे कठिन है।

नैदानिक ​​वर्गीकरण

दर्द की कई नैदानिक ​​श्रेणियों को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है। ये विभाजन प्रारंभिक चिकित्सा के लिए उपयोगी होते हैं, तभी से इनके लक्षण मिश्रित होते हैं।

1. नोसिजेनिक दर्द।त्वचीय नोसिसेप्टर हैं। जब वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो तंत्रिका तंत्र को एक संकेत प्रेषित किया जाता है। परिणाम दर्द है। जब आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो ऐंठन या मांसपेशियों में खिंचाव होता है। तब दर्द होता है। यह शरीर के कुछ क्षेत्रों में परिलक्षित हो सकता है, उदाहरण के लिए, दाहिने कंधे पर या गर्दन के दाहिने हिस्से में अगर पित्ताशय प्रभावित होता है। यदि बाएं हाथ में अप्रिय संवेदनाएं हैं, तो यह हृदय रोग का संकेत देता है।
2. तंत्रिकाजन्य दर्द. यह प्रकार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लिए विशिष्ट है। इसमें बड़ी संख्या में नैदानिक ​​प्रकार हैं, जैसे कि ब्रेकियल प्लेक्सस की शाखाओं का अलग होना, परिधीय तंत्रिका को अपूर्ण क्षति, और अन्य।
3. कई तरह के मिश्रित दर्द होते हैं। वे मधुमेह, हर्निया और अन्य बीमारियों में मौजूद हैं।
4. मनोवैज्ञानिक दर्द. एक राय है कि रोगी दर्द से बनता है। विभिन्न जातीय समूहों के प्रतिनिधियों में अलग-अलग दर्द सीमाएँ होती हैं। यूरोपीय लोगों के लिए, यह हिस्पैनिक लोगों की तुलना में कम है। आपको पता होना चाहिए कि अगर किसी व्यक्ति को कोई दर्द होता है, तो वे उसके व्यक्तित्व को बदल देते हैं। घबराहट पैदा हो सकती है। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक को रोगी को सही तरीके से स्थापित करने की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, सम्मोहन का उपयोग किया जा सकता है।

अन्य वर्गीकरण

जब दर्द चोट की जगह से मेल नहीं खाता, तो इसके कई प्रकार होते हैं:

• प्रक्षेपित। उदाहरण के लिए, यदि आप रीढ़ की जड़ों को निचोड़ते हैं, तो दर्द शरीर के उन क्षेत्रों में प्रक्षेपित होता है जो इससे संक्रमित होते हैं।
• प्रतिबिंबित दर्द। ऐसा प्रतीत होता है कि यदि आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो यह शरीर के दूर के हिस्सों में स्थानीयकृत होता है।

शिशुओं को किस प्रकार का दर्द होता है?

एक बच्चे में, दर्द सबसे अधिक बार कान, सिर और पेट से जुड़ा होता है। छोटे बच्चों में उत्तरार्द्ध अक्सर दर्द होता है, क्योंकि यह बनता है पाचन तंत्र. शैशवावस्था में शूल आम है। सिर और कान का दर्दआमतौर पर से जुड़ा होता है जुकामऔर संक्रमण। यदि बच्चा स्वस्थ है, तो सिर में दर्द इस बात का संकेत हो सकता है कि वह भूखा है। यदि बच्चे को बार-बार सिरदर्द होता है और उल्टी के साथ होता है, तो जांच और निदान के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। डॉक्टर की यात्रा में देरी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गर्भावस्था और दर्द

महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान दर्द काफी सामान्य घटना है। बच्चा पैदा करने की अवधि के दौरान, लड़की लगातार असुविधा का अनुभव करती है। उसे अपने शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द का अनुभव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान कई लोगों को पेट में दर्द का अनुभव होता है। इस अवधि के दौरान एक महिला को हार्मोनल परिवर्तन का अनुभव होता है। इसलिए, वह चिंता और बेचैनी की भावनाओं का अनुभव कर सकती है। यदि पेट में दर्द होता है, तो यह समस्याओं के कारण हो सकता है, जिसकी प्रकृति स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती है। गर्भावस्था के दौरान दर्द की उपस्थिति भ्रूण की गति से जुड़ी हो सकती है। पेट के निचले हिस्से में दर्द होने पर डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

पाचन क्रिया के कारण भी दर्द हो सकता है। भ्रूण अंगों पर दबाव डाल सकता है। इसलिए दर्द होता है। किसी भी मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना और सभी लक्षणों का वर्णन करना बेहतर है। यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था की स्थिति में महिला और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए जोखिम होता है। इसलिए, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि शरीर में किस प्रकार का दर्द मौजूद है और उपस्थित चिकित्सक को इसके शब्दार्थ का वर्णन करें।

पैरों में बेचैनी

एक नियम के रूप में, यह घटना उम्र के साथ होती है। दरअसल, पैरों में दर्द होने के कई कारण हो सकते हैं। बेहतर होगा कि इनका जल्द से जल्द पता लगाकर इलाज शुरू कर दिया जाए। कम अंगहड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों में शामिल हैं। इन संरचनाओं की कोई भी बीमारी व्यक्ति में दर्द पैदा कर सकती है।

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि से पैरों में दर्द हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह खेल खेलने, लंबे समय तक खड़े रहने या लंबे समय तक चलने से जुड़ा है। निष्पक्ष सेक्स के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला के पैरों में दर्द हो सकता है। इसके अलावा, एक निश्चित समूह के गर्भनिरोधक लेने के परिणामस्वरूप असुविधा हो सकती है। पैर दर्द के सबसे आम कारण हैं:

1. विभिन्न चोटें।
2. रेडिकुलिटिस, न्यूरिटिस।
3. भड़काऊ प्रक्रियाएं।
4. फ्लैट पैर और आर्थ्रोसिस।
5. शरीर में जल-नमक चयापचय का उल्लंघन।

पैरों में संवहनी विकृति भी होती है जो दर्द का कारण बनती है। व्यक्ति स्वयं भेद नहीं कर सकता कि असुविधा का कारण क्या है। वह यह भी नहीं जानता कि उसे किस विशेषज्ञ के पास जाना है। डॉक्टर का कार्य एक प्रभावी उपचार आहार का सटीक निदान और निर्धारण करना है।

पैरों में दर्द की शिकायत करने वाले रोगी का निदान कैसे किया जाता है?

चूंकि पैरों में बेचैनी के कई कारण हैं, इसलिए प्रत्येक मामले में वास्तविक की पहचान करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, कई सर्वेक्षण किए जाने चाहिए।

1. रक्त रसायन।
2. रोगी को एक सामान्य रक्त परीक्षण सौंपा गया है।
3. पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का आकलन किया जाता है।
4. एक्स-रे।
5. रक्त में मौजूद ग्लूकोज की मात्रा को मापा जाता है।
6. सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा।
7. ऑन्कोलॉजिकल रोगों का संदेह होने पर ट्यूमर मार्करों के साथ रोगी की जांच।
8. सीरोलॉजिकल अध्ययन।
9. हड्डी की बायोप्सी, अगर शरीर में हड्डी के तपेदिक की उपस्थिति की संभावना है।
10. स्कैनिंग अल्ट्रासाउंड।
11. शिरापरक अपर्याप्तता की पुष्टि के लिए संवहनी एंजियोग्राफी की जाती है।
12. टोमोग्राफी।
13. रियोवासोग्राफी।
14. स्किंटिग्राफी।
15. टखने का दबाव सूचकांक।

यह समझा जाना चाहिए कि जो व्यक्ति पैरों में दर्द की शिकायत के साथ क्लिनिक गया था, उसे उपरोक्त सभी प्रकार की परीक्षा नहीं दी जाएगी। पहले मरीज की जांच की जाएगी। फिर, किसी विशेष निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, उसे कुछ अध्ययन सौंपे जाएंगे।

महिलाओं का दर्द

एक महिला में पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है। यदि वे मासिक धर्म के दौरान होते हैं और उनमें खींचने वाला चरित्र होता है, तो चिंता न करें। ऐसी घटना आदर्श है। लेकिन अगर पेट के निचले हिस्से में लगातार खिंचाव होता है और डिस्चार्ज होता है, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। इन लक्षणों के कारण मासिक धर्म के दर्द से ज्यादा गंभीर हो सकते हैं। महिलाओं में पेट के निचले हिस्से में दर्द क्यों होता है? दर्द के मुख्य विकृति और कारणों पर विचार करें:

1. रोगों महिला अंगजैसे गर्भाशय और अंडाशय।
2. यौन रूप से संक्रामित संक्रमण।
3. सर्पिल के कारण दर्द हो सकता है।
4. सर्जरी के बाद महिला शरीरनिशान बन सकते हैं जो दर्द का कारण बनते हैं।
5. गुर्दे और मूत्राशय की बीमारियों से जुड़ी सूजन प्रक्रियाएं।
6. गर्भावस्था के दौरान होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
7. कुछ महिलाओं को ओव्यूलेशन के दौरान दर्द का अनुभव होता है। यह कूप को फाड़ने और एक अंडे के साथ छोड़ने की प्रक्रिया के कारण होता है।
8. साथ ही गर्भाशय के मुड़ने से भी दर्द हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म के दौरान रक्त का ठहराव हो जाता है।

किसी भी मामले में, यदि दर्द स्थायी है, तो आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। वह एक परीक्षा आयोजित करेगा और आवश्यक परीक्षाओं को निर्धारित करेगा।

साइड दर्द

अक्सर लोग साइड में दर्द की शिकायत करते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि वास्तव में कोई व्यक्ति ऐसी अप्रिय संवेदनाओं से क्यों परेशान है, किसी को उनके स्रोत का सटीक निर्धारण करना चाहिए। यदि दर्द दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में मौजूद है, तो यह इंगित करता है कि व्यक्ति को पेट के रोग हैं, ग्रहणी, यकृत, अग्न्याशय या प्लीहा। इसके अलावा, ऊपरी पार्श्व भाग में दर्द पसलियों के फ्रैक्चर या रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का संकेत दे सकता है।

यदि वे शरीर के पार्श्व क्षेत्रों के मध्य भाग में होते हैं, तो यह इंगित करता है कि बड़ी आंत प्रभावित है।

निचले वर्गों में दर्द, एक नियम के रूप में, महिलाओं में छोटी आंत, मूत्रवाहिनी और डिम्बग्रंथि रोगों के अंतिम खंड की बीमारियों के कारण होता है।

गले में खराश का क्या कारण है?

इस घटना के कई कारण हैं। अगर किसी व्यक्ति को ग्रसनीशोथ है तो गले में खराश मौजूद है। यह रोग क्या है? ग्रसनी की पिछली दीवार की सूजन। गंभीर गले में खराश तोंसिल्लितिस या तोंसिल्लितिस के कारण हो सकता है। ये बीमारियां टॉन्सिल की सूजन से जुड़ी होती हैं, जो पक्षों पर स्थित होती हैं। रोग अक्सर में देखा जाता है बचपन. उपरोक्त के अलावा, ऐसी संवेदनाओं का कारण लैरींगाइटिस हो सकता है। इस रोग में व्यक्ति की आवाज कर्कश और कर्कश हो जाती है।

दंत चिकित्सा

दांत में दर्द अचानक आ सकता है और किसी को भी हैरान कर सकता है। सबसे द्वारा सरल तरीके सेइससे छुटकारा पाना एक संवेदनाहारी दवा ले रहा है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि गोली लेना एक अस्थायी उपाय है। इसलिए, दंत चिकित्सक के पास अपनी यात्रा को टालें नहीं। डॉक्टर दांत की जांच करेंगे। फिर वह एक तस्वीर सौंपेगा और पकड़ेगा सही इलाज. दांत दर्द के दर्द को दर्द निवारक दवाओं से नहीं दबाना चाहिए। यदि आप असुविधा का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

एक दांत विभिन्न कारणों से दर्द करना शुरू कर सकता है। उदाहरण के लिए, पल्पिटिस दर्द का स्रोत बन सकता है। यह जरूरी है कि दांत शुरू न करें, बल्कि समय पर इसे ठीक करें, क्योंकि अगर आप इसे समय पर नहीं देते हैं चिकित्सा देखभालतो उसकी हालत और खराब हो जाती है और दांत खराब होने की आशंका रहती है।

पीठ में बेचैनी

ज्यादातर पीठ दर्द मांसपेशियों या रीढ़ की हड्डी में किसी समस्या के कारण होता है। यदि निचले हिस्से में दर्द होता है, तो शायद यह बीमारियों के कारण होता है हड्डी का ऊतकरीढ़, रीढ़ की डिस्क के स्नायुबंधन, रीढ़ की हड्डी, मांसपेशियां आदि। सबसे ऊपर का हिस्सामहाधमनी की बीमारियों, छाती में ट्यूमर और रीढ़ की सूजन प्रक्रियाओं के कारण परेशान हो सकता है।

पीठ दर्द का सबसे आम कारण मांसपेशियों और कंकाल की शिथिलता है। एक नियम के रूप में, यह मोच या ऐंठन के साथ, पीठ पर भारी भार के संपर्क में आने के बाद होता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया कम आम हैं। निदान की आवृत्ति के मामले में तीसरे स्थान पर रीढ़ की हड्डी में सूजन प्रक्रियाएं और ट्यूमर हैं। साथ ही, आंतरिक अंगों के रोग असुविधा पैदा कर सकते हैं। पीठ दर्द के लिए उपचार का चुनाव इसकी घटना के कारणों पर निर्भर करता है। रोगी की जांच के बाद दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

दिल का

यदि कोई रोगी हृदय में दर्द की शिकायत करता है, तो इसका अर्थ यह नहीं है कि हृदय की विकृति शरीर में मौजूद है। कारण काफी अलग हो सकता है। डॉक्टर को यह पता लगाने की जरूरत है कि दर्द का सार क्या है।

यदि कारण हृदय प्रकृति का है, तो अक्सर वे इससे जुड़े होते हैं इस्केमिक रोगदिल। जब किसी व्यक्ति को यह रोग होता है, तो वह प्रभावित होता है कोरोनरी वाहिकाओं. इसके अलावा, दर्द का कारण दिल में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

अधिक मात्रा में होने से भी इस अंग को चोट लग सकती है शारीरिक गतिविधि. यह आमतौर पर ज़ोरदार व्यायाम के बाद होता है। तथ्य यह है कि हृदय पर जितना अधिक भार होता है, उतनी ही तेजी से उसकी ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है। यदि कोई व्यक्ति खेल में सक्रिय रूप से शामिल है, तो उसे दर्द का अनुभव हो सकता है जो आराम के बाद गायब हो जाता है। यदि दिल का दर्द लंबे समय तक दूर नहीं होता है, तो एथलीट के शरीर पर व्यायाम करने वाले भार पर पुनर्विचार करना आवश्यक है। या यह प्रशिक्षण प्रक्रिया योजना के पुनर्गठन के लायक है। एक संकेत है कि आपको ऐसा करने की ज़रूरत है एक तेज़ दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ और बाएं हाथ की सुन्नता।

एक छोटा सा निष्कर्ष

अब आप जानते हैं कि दर्द क्या है, हमने इसके मुख्य प्रकार और प्रकारों की जांच की है। लेख अप्रिय संवेदनाओं का वर्गीकरण भी प्रस्तुत करता है। हमें उम्मीद है कि यहां प्रस्तुत जानकारी आपके लिए रोचक और उपयोगी थी।

हर किसी ने कभी न कभी दर्द का अनुभव किया है। दर्द हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है, एक बार प्रकट हो सकता है, स्थिर हो सकता है, या रुक-रुक कर आ और जा सकता है। दर्द कई प्रकार के होते हैं, और अक्सर दर्द पहला संकेत होता है कि शरीर में कुछ गड़बड़ है।

तीव्र दर्द या पुराना दर्द होने पर अक्सर डॉक्टरों से संपर्क किया जाता है।

तीव्र दर्द क्या है?

तीव्र दर्द अचानक शुरू होता है और आमतौर पर इसे तेज के रूप में वर्णित किया जाता है। यह अक्सर किसी बीमारी या बाहरी कारकों से शरीर के लिए संभावित खतरे के बारे में चेतावनी के रूप में कार्य करता है। तीव्र दर्द कई कारकों के कारण हो सकता है, जैसे:

• चिकित्सा जोड़तोड़ और सर्जिकल हस्तक्षेप (संज्ञाहरण के बिना);
• अस्थि भंग;
• दांतो का इलाज;
• जलन और कटौती;
• महिलाओं में प्रसव;

तीव्र दर्द हल्का हो सकता है और सचमुच सेकंड तक रहता है। लेकिन गंभीर तीव्र दर्द भी होता है जो हफ्तों या महीनों तक दूर नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, तीव्र दर्द का इलाज छह महीने से अधिक समय तक नहीं किया जाता है। आमतौर पर, तीव्र दर्द गायब हो जाता है जब इसका मुख्य कारण समाप्त हो जाता है - घावों का इलाज किया जाता है, चोटें ठीक हो जाती हैं। लेकिन कभी-कभी लगातार तीव्र दर्द पुराने दर्द में बदल जाता है।

पुराना दर्द क्या है?

पुराना दर्द दर्द है जो तीन महीने से अधिक समय तक बना रहता है। ऐसा भी होता है कि दर्द का कारण बनने वाले घाव पहले ही ठीक हो चुके हैं या अन्य उत्तेजक कारक समाप्त हो गए हैं, लेकिन दर्द अभी भी गायब नहीं होता है। दर्द संकेत सक्रिय रह सकते हैं तंत्रिका प्रणालीहफ्तों, महीनों या सालों तक। नतीजतन, एक व्यक्ति दर्द से संबंधित शारीरिक और भावनात्मक स्थितियों का अनुभव कर सकता है जो सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करते हैं। शारीरिक परिणामदर्द मांसपेशियों में तनाव, कम गतिशीलता और शारीरिक गतिविधि, भूख में कमी। भावनात्मक स्तर पर, अवसाद, क्रोध, चिंता, फिर से चोट लगने का डर प्रकट होता है।

सामान्य प्रजाति पुराना दर्दहैं:

• सिरदर्द;
• पेट में दर्द;
• पीठ दर्द और विशेष रूप से पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• पक्ष में दर्द;
• कैंसर दर्द;
• गठिया दर्द;
• तंत्रिका क्षति से उत्पन्न होने वाला न्यूरोजेनिक दर्द;
• मनोवैज्ञानिक दर्द (दर्द जो पिछली बीमारियों, चोटों या किसी आंतरिक समस्या से जुड़ा नहीं है)।

चोट लगने के बाद पुराना दर्द शुरू हो सकता है या स्पर्शसंचारी बिमारियोंऔर अन्य कारणों से। लेकिन कुछ लोगों के लिए, पुराना दर्द किसी चोट या क्षति से बिल्कुल भी जुड़ा नहीं होता है, और यह समझाना हमेशा संभव नहीं होता है कि ऐसा पुराना दर्द क्यों होता है।

हमारे क्लिनिक में इस क्षेत्र के विशेषज्ञ हैं।

(9 विशेषज्ञ)

2. दर्द का इलाज करने वाले डॉक्टर

दर्द क्या और कैसे होता है, और दर्द के कारण के आधार पर, विभिन्न विशेषज्ञ दर्द के निदान और उपचार में लगे हो सकते हैं - न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, ऑर्थोपेडिक सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, चिकित्सक और विशेष विशिष्टताओं के अन्य डॉक्टर जो दर्द के कारण का इलाज करेंगे। - एक रोग, जिसका एक लक्षण दर्द है।

3. दर्द का निदान

अस्तित्व विभिन्न तरीकेदर्द का कारण निर्धारित करने में मदद करने के लिए। के अलावा सामान्य विश्लेषणदर्द के लक्षण, विशेष परीक्षण और अध्ययन किए जा सकते हैं:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• डिस्कोग्राफी (रीढ़ की हड्डी में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ पीठ दर्द के निदान के लिए परीक्षा);
• मायलोग्राम (एक्स-रे परीक्षा की क्षमता बढ़ाने के लिए रीढ़ की हड्डी की नहर में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ भी किया जाता है। एक मायलोग्राम हर्नियेटेड डिस्क या फ्रैक्चर के कारण तंत्रिका संपीड़न को देखने में मदद करता है);
• संक्रमण, आघात, या अन्य कारणों से हड्डी विकारों की पहचान करने में सहायता के लिए बोन स्कैन
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

4. दर्द प्रबंधन

दर्द की ताकत और उसके कारणों के आधार पर, दर्द का इलाज अलग हो सकता है। बेशक, स्व-दवा इसके लायक नहीं है, खासकर अगर दर्द गंभीर है या लंबे समय तक दूर नहीं जाता है। दर्द का लक्षणात्मक उपचारहो सकता है कि शामिल हो:

• ओवर-द-काउंटर दर्द दवाएं, जिनमें मांसपेशियों को आराम देने वाले, एंटीस्पास्मोडिक्स और कुछ एंटीडिपेंटेंट्स शामिल हैं;
• तंत्रिका नाकाबंदी (स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन के साथ नसों के एक समूह को अवरुद्ध करना);
• वैकल्पिक तरीकेदर्द उपचार जैसे एक्यूपंक्चर, हिरुडोथेरेपी, एपिथेरेपी और अन्य;
• विद्युत उत्तेजना;
• भौतिक चिकित्सा;
• शल्य चिकित्सादर्द;
• मनोवैज्ञानिक मदद।

अन्य दर्द उपचारों के साथ संयुक्त होने पर कुछ दर्द निवारक दवाएं बेहतर काम करती हैं।

दर्द और दर्द के बारे में आप क्या जानते हैं? क्या आप जानते हैं कि दर्द का सही तंत्र कैसे काम करता है?

दर्द कैसे होता है?

दर्द, कई लोगों के लिए, एक जटिल अनुभव होता है जिसमें एक हानिकारक उत्तेजना के लिए शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया होती है। दर्द एक चेतावनी तंत्र है जो हानिकारक उत्तेजनाओं को अस्वीकार करने के लिए उस पर कार्य करके शरीर की रक्षा करता है। यह मुख्य रूप से चोट या चोट के खतरे से जुड़ा है।

दर्द और दर्द समारोह

तीव्र दर्द के दौरान, छोटी अवधि की तत्काल तीव्र सनसनी, जिसे कभी-कभी एक तेज चौंकाने वाली सनसनी के रूप में वर्णित किया जाता है, एक सुस्त धड़कते हुए सनसनी के साथ होती है। पुराना दर्द, जो अक्सर कैंसर या गठिया जैसी बीमारियों से जुड़ा होता है, उसे ढूंढना और उसका इलाज करना कठिन होता है। यदि दर्द को कम नहीं किया जा सकता है, तो अवसाद और चिंता जैसे मनोवैज्ञानिक कारक स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

दर्द की प्रारंभिक अवधारणाएं

दर्द का तंत्र

दर्द के सिद्धांत
दर्द के तंत्र और दर्द के शारीरिक आधार की चिकित्सा समझ अपेक्षाकृत हालिया विकास है, जो 1 9वीं शताब्दी में बयाना में दिखाई दे रही है। उस समय, विभिन्न ब्रिटिश, जर्मन और फ्रांसीसी चिकित्सकों ने पुरानी "बिना चोट के दर्द" की समस्या को पहचाना और इसे एक कार्यात्मक विकार या तंत्रिका तंत्र की निरंतर जलन के रूप में समझाया। दर्द के लिए प्रस्तावित एक और रचनात्मक एटियलजि जर्मन शरीर विज्ञानी और शरीर रचना विज्ञानी जोहान्स पीटर मुलर की "जेमिनिंगफुहल", या "सेनेस्थेसिस" थी, जो आंतरिक संवेदनाओं को सही ढंग से समझने की मानवीय क्षमता थी।

अमेरिकी चिकित्सक और लेखक एस. वीर मिशेल ने दर्द के तंत्र का अध्ययन किया और सैनिकों का अवलोकन किया गृहयुद्धप्रारंभिक घावों के ठीक होने के बाद कारण (लगातार जलन दर्द, जिसे बाद में जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम कहा जाता है), भूतिया अंग दर्द, और अन्य दर्दनाक स्थितियों से पीड़ित हैं। अपने रोगियों के अजीब और अक्सर शत्रुतापूर्ण व्यवहार के बावजूद, मिशेल को उनकी शारीरिक पीड़ा की वास्तविकता का यकीन था।

1800 के दशक के अंत तक, विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षणों का विकास और पहचान विशिष्ट लक्षणदर्द ने न्यूरोलॉजी के अभ्यास को फिर से परिभाषित करना शुरू कर दिया, जिससे पुराने दर्द के लिए बहुत कम जगह बची जिसे अन्य शारीरिक लक्षणों की अनुपस्थिति में समझाया नहीं जा सकता था। उसी समय, मनोचिकित्सा के चिकित्सकों और मनोविश्लेषण के उभरते हुए क्षेत्र ने पाया कि "हिस्टेरिकल" दर्द ने मानसिक और भावनात्मक स्थिति में संभावित अंतर्दृष्टि प्रदान की। अंग्रेजी शरीर विज्ञानी सर चार्ल्स स्कॉट शेरिंगटन जैसे व्यक्तियों के योगदान ने विशिष्टता की अवधारणा का समर्थन किया, जिसके अनुसार "वास्तविक" दर्द एक विशेष हानिकारक उत्तेजना के लिए प्रत्यक्ष व्यक्तिगत प्रतिक्रिया थी। इस तरह की उत्तेजनाओं के लिए दर्द प्रतिक्रिया का वर्णन करने के लिए शेरिंगटन ने "नोकिसेप्शन" शब्द गढ़ा। विशिष्टता सिद्धांत ने सुझाव दिया कि जिन लोगों ने एक स्पष्ट कारण के अभाव में दर्द की सूचना दी थी, वे भ्रमपूर्ण, विक्षिप्त रूप से जुनूनी, या नकली थे (अक्सर सैन्य सर्जनों या श्रमिकों के मुआवजे के मामलों पर विचार करने वालों से कटौती)। एक और सिद्धांत जो उस समय मनोवैज्ञानिकों के बीच लोकप्रिय था लेकिन जल्द ही छोड़ दिया गया था वह दर्द का गहन सिद्धांत था, जिसमें दर्द को माना जाता था। उत्तेजित अवस्थाअसामान्य रूप से तीव्र उत्तेजनाओं के कारण।

1890 के दशक में, दर्द के तंत्र का अध्ययन करने वाले जर्मन न्यूरोलॉजिस्ट अल्फ्रेड गोल्डस्काइडर ने शेरिंगटन के आग्रह का समर्थन किया कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र परिधि से इनपुट को एकीकृत करता है। गोल्डस्चाइडर ने प्रस्तावित किया कि दर्द मस्तिष्क की संवेदना के स्थानिक और लौकिक पैटर्न की मान्यता का परिणाम है। प्रथम विश्व युद्ध के दौरान घायलों के साथ काम करने वाले फ्रांसीसी सर्जन रेने लेरिच ने सुझाव दिया कि एक तंत्रिका चोट जो सहानुभूति तंत्रिकाओं (प्रतिक्रिया में शामिल नसों) के आसपास के माइलिन म्यान को नुकसान पहुंचाती है, सामान्य उत्तेजनाओं और आंतरिक उत्तेजनाओं के जवाब में दर्द की संवेदना पैदा कर सकती है। शारीरिक गतिविधि। 1930 के दशक में काम से संबंधित चोटों वाले रोगियों के साथ काम करने वाले अमेरिकी न्यूरोलॉजिस्ट विलियम सी। लिविंगस्टन ने चार्ट किया प्रतिक्रियातंत्रिका तंत्र में, जिसे उन्होंने "दुष्चक्र" कहा। लिविंगस्टन ने सुझाव दिया कि गंभीर दीर्घकालिक दर्द तंत्रिका तंत्र में कार्यात्मक और जैविक परिवर्तन का कारण बनता है, जिससे पुरानी दर्द की स्थिति पैदा होती है।

हालांकि, द्वितीय विश्व युद्ध तक दर्द के विभिन्न सिद्धांतों को काफी हद तक नजरअंदाज कर दिया गया था, जब डॉक्टरों के संगठित समूहों ने बड़ी संख्या में समान चोटों वाले लोगों का निरीक्षण और उपचार करना शुरू किया। 1950 के दशक में, अमेरिकी एनेस्थेटिस्ट हेनरी सी. बीचर ने नागरिक रोगियों और युद्ध में हताहतों के साथ अपने अनुभव का उपयोग करते हुए पाया कि गंभीर घावों वाले सैनिक अक्सर नागरिक रोगियों की तुलना में बहुत कम थे। सर्जिकल ऑपरेशन. बीचर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि दर्द एक संज्ञानात्मक और भावनात्मक "प्रतिक्रियात्मक घटक" के साथ शारीरिक संवेदनाओं के संलयन का परिणाम है। तो दर्द का मानसिक संदर्भ महत्वपूर्ण है। सर्जिकल रोगी के लिए दर्द का मतलब सामान्य जीवन में व्यवधान और गंभीर बीमारी का डर था, जबकि घायल सैनिकों के लिए दर्द का मतलब युद्ध के मैदान से मुक्ति और जीवित रहने की संभावना में वृद्धि थी। इसलिए, प्रयोगशाला प्रयोगों के आधार पर विशिष्टता सिद्धांत की धारणा जिसमें प्रतिक्रिया घटक अपेक्षाकृत तटस्थ था, नैदानिक ​​​​दर्द की समझ पर लागू नहीं किया जा सकता था। बीचर के निष्कर्षों को अमेरिकी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट जॉन बोनिका के काम द्वारा समर्थित किया गया था, जिन्होंने अपनी पुस्तक द मैनेजमेंट ऑफ पेन (1953) में माना था कि नैदानिक ​​​​दर्द में शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों घटक शामिल थे।

डच न्यूरोसर्जन विलेम नॉर्डेनबोस ने दर्द के सिद्धांत पर अपनी छोटी लेकिन क्लासिक किताब पेन (1959) में तंत्रिका तंत्र में कई योगदानों के एकीकरण के रूप में विस्तार किया। नॉर्डेनबोस के विचारों ने कनाडा के मनोवैज्ञानिक रोनाल्ड मेल्ज़ैक और ब्रिटिश न्यूरोलॉजिस्ट पैट्रिक डेविड वॉल को अपील की। मेल्ज़ाक और स्टेना ने मौजूदा शोध डेटा के साथ गोल्डस्चाइडर, लिविंगस्टन और नॉर्डेनबोस के विचारों को जोड़ा, और 1965 में दर्द प्रबंधन के क्षेत्र में तथाकथित दर्द सिद्धांत का प्रस्ताव रखा। गेट कंट्रोल थ्योरी के अनुसार, दर्द की धारणा रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींग की पर्याप्त जिलेटिनस परत में एक तंत्रिका तंत्र पर निर्भर करती है। तंत्र एक सिनैप्टिक गेट के रूप में कार्य करता है जो माइलिनेटेड और अनमेलिनेटेड परिधीय तंत्रिका तंतुओं से दर्द की अनुभूति और निरोधात्मक न्यूरॉन्स की गतिविधि को नियंत्रित करता है। इस प्रकार, आस-पास के तंत्रिका अंत की उत्तेजना दबा सकती है स्नायु तंत्र, जो दर्द के संकेतों को प्रसारित करता है, जो उस राहत की व्याख्या करता है जो तब हो सकती है जब घायल क्षेत्र दबाव या घर्षण से उत्तेजित होता है। यद्यपि सिद्धांत स्वयं गलत साबित हुआ, यह निहित था कि, प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​अवलोकन, दर्द की धारणा के लिए जटिल तंत्रिका एकीकरण तंत्र के लिए शारीरिक आधार प्रदर्शित कर सकते हैं जो शोधकर्ताओं की युवा पीढ़ी को प्रेरित और चुनौती देता है।

1973 में, वॉल्स और मेल्ज़ैक के कारण होने वाले दर्द में रुचि के बढ़ने पर, बोनिका ने अंतःविषय दर्द शोधकर्ताओं और चिकित्सकों के बीच एक बैठक आयोजित की। बोनिका के नेतृत्व में, सम्मेलन, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में हुआ, ने एक अंतःविषय संगठन को जन्म दिया, जिसे इंटरनेशनल एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ पेन (IASP) के रूप में जाना जाता है और पेन नामक एक नई पत्रिका है, जिसे मूल रूप से वॉल द्वारा संपादित किया गया है। IASP के गठन और पत्रिका के शुभारंभ ने एक पेशेवर क्षेत्र के रूप में दर्द विज्ञान के उद्भव की शुरुआत की।

इसके बाद के दशकों में, दर्द की समस्या पर शोध का काफी विस्तार हुआ। इस कार्य से दो महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकले। सबसे पहले, यह पाया गया कि तेज दर्दआघात या किसी अन्य उत्तेजना से, यदि यह कुछ अवधि के लिए जारी रहता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरोसर्जरी को बदल देता है, जिससे यह संवेदनशील हो जाता है और न्यूरॉन्स में परिवर्तन होता है जो मूल उत्तेजना को हटाने के बाद किया जाता है। इस प्रक्रिया को प्रभावित व्यक्ति के पुराने दर्द के रूप में माना जाता है। कई अध्ययनों ने पुराने दर्द के विकास में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोनल परिवर्तनों की भागीदारी का प्रदर्शन किया है। उदाहरण के लिए, 1989 में, अमेरिकी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट गैरी जे. बेनेट और चीनी वैज्ञानिक ज़ी यिकुआन ने चूहों में इस घटना के अंतर्निहित तंत्रिका तंत्र का प्रदर्शन किया, जिसमें कंस्ट्रक्टिव लिगचर ढीले-ढाले रखे गए थे। सशटीक नर्व. 2002 में, चीनी न्यूरोलॉजिस्ट मिन झूओ और उनके सहयोगियों ने माउस अग्रमस्तिष्क में दो एंजाइमों, एडेनिल साइक्लेज प्रकार 1 और 8 की पहचान की सूचना दी, जो दर्द उत्तेजनाओं के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संवेदीकरण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

दूसरी खोज जो सामने आई वह यह थी कि दर्द की धारणा और प्रतिक्रिया लिंग और जातीयता के साथ-साथ सीखने और अनुभव से भिन्न होती है। महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक बार दर्द का अनुभव होता है और अधिक भावनात्मक संकट के साथ, लेकिन कुछ सबूत बताते हैं कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से गंभीर दर्द का प्रबंधन कर सकती हैं। अफ्रीकी अमेरिकी श्वेत रोगियों की तुलना में पुराने दर्द और विकलांगता की उच्च दर के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। इन टिप्पणियों की पुष्टि न्यूरोकेमिकल अध्ययनों से होती है। उदाहरण के लिए, 1996 में, अमेरिकी न्यूरोसाइंटिस्ट जॉन लेविन के नेतृत्व में एक शोध दल ने बताया कि अलग - अलग प्रकारओपिओइड दवाएं महिलाओं और पुरुषों में विभिन्न स्तरों के दर्द से राहत देती हैं। अन्य जानवरों के अध्ययन ने सुझाव दिया है कि दर्द प्रारंभिक अवस्थाआणविक स्तर पर न्यूरॉन्स में परिवर्तन का कारण बन सकता है जो एक वयस्क के रूप में व्यक्ति की दर्द प्रतिक्रिया को प्रभावित करता है। इन अध्ययनों से एक महत्वपूर्ण निष्कर्ष यह है कि कोई भी दो रोगी एक ही तरह से दर्द का अनुभव नहीं करते हैं।

दर्द की फिजियोलॉजी

इसकी व्यक्तिपरक प्रकृति के बावजूद, अधिकांश दर्द ऊतक क्षति से जुड़ा होता है और इसका शारीरिक आधार होता है। हालांकि, सभी ऊतक एक ही प्रकार की चोट के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, हालांकि त्वचा जलने और काटने के प्रति संवेदनशील है, दर्द पैदा किए बिना आंत के अंगों को काटा जा सकता है। हालांकि, आंत की सतह के अत्यधिक खिंचाव या रासायनिक जलन से दर्द होगा। कुछ ऊतक दर्द का कारण नहीं बनते हैं, चाहे वे कैसे भी उत्तेजित हों; फेफड़ों के यकृत और एल्वियोली लगभग हर उत्तेजना के प्रति असंवेदनशील होते हैं। इस प्रकार ऊतक केवल उन विशिष्ट उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करते हैं जिनका वे सामना कर सकते हैं और आमतौर पर सभी प्रकार के नुकसान के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं।

दर्द का तंत्र

त्वचा और अन्य ऊतकों में स्थित दर्द रिसेप्टर्स अंत के साथ तंत्रिका फाइबर होते हैं जो तीन प्रकार की उत्तेजनाओं से उत्साहित हो सकते हैं - यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक; कुछ अंत मुख्य रूप से एक प्रकार की उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं, जबकि अन्य अंत सभी प्रकार का पता लगा सकते हैं। दर्द रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने वाले शरीर द्वारा उत्पादित रसायनों में ब्रैडीकाइनिन, सेरोटोनिन और हिस्टामाइन शामिल हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस फैटी एसिड होते हैं जो सूजन के दौरान निकलते हैं और तंत्रिका अंत को संवेदनशील बनाकर दर्द की अनुभूति को बढ़ा सकते हैं; बढ़ी हुई संवेदनशीलता को हाइपरलेजेसिया कहा जाता है।

तीव्र दर्द का द्विभाषी अनुभव दो प्रकार के प्राथमिक अभिवाही तंत्रिका तंतुओं द्वारा मध्यस्थ होता है जो आरोही तंत्रिका मार्गों के माध्यम से ऊतकों से रीढ़ की हड्डी तक विद्युत आवेगों को संचारित करते हैं। डेल्टा ए फाइबर अपने पतले माइलिन कोटिंग के कारण दो प्रकार के बड़े और सबसे तेजी से प्रवाहकीय होते हैं, और इसलिए तेज, अच्छी तरह से स्थानीयकृत दर्द से जुड़े होते हैं जो पहले होता है। डेल्टा फाइबर यांत्रिक और थर्मल उत्तेजनाओं द्वारा सक्रिय होते हैं। छोटे, बिना मेलिनेटेड सी फाइबर रासायनिक, यांत्रिक और थर्मल उत्तेजनाओं का जवाब देते हैं और एक सुस्त, खराब स्थानीयकृत सनसनी से जुड़े होते हैं जो दर्द की पहली तीव्र अनुभूति के बाद होता है।

दर्द आवेग रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करते हैं, जहां वे मुख्य रूप से सीमांत क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के सींग के न्यूरॉन्स और रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ के मूल जिलेटिन पर सिंक करते हैं। यह क्षेत्र आने वाले आवेगों को विनियमित और संशोधित करने के लिए जिम्मेदार है। दो अलग-अलग रास्ते, स्पिनोथैलेमिक और स्पिनोरेटिकुलर ट्रैक्ट, मस्तिष्क और थैलेमस को आवेगों को प्रेषित करते हैं। माना जाता है कि स्पिनोथैलेमिक इनपुट दर्द की सचेत संवेदना को प्रभावित करता है, और स्पिनोरेटिकुलर ट्रैक्ट दर्द के उत्तेजना और भावनात्मक पहलुओं को उत्पन्न करने के लिए सोचा जाता है।

दर्द संकेतों को रीढ़ की हड्डी में एक अवरोही मार्ग के माध्यम से चुनिंदा रूप से बाधित किया जा सकता है जो मध्य मस्तिष्क में उत्पन्न होता है और पृष्ठीय सींग में समाप्त होता है। यह एनाल्जेसिक (दर्द से राहत) प्रतिक्रिया एंडोर्फिन नामक न्यूरोकेमिकल्स द्वारा नियंत्रित होती है, जो शरीर द्वारा उत्पादित एनकेफेलिन जैसे ओपियोइड पेप्टाइड्स होते हैं। ये पदार्थ न्यूरोनल रिसेप्टर्स से जुड़कर दर्द उत्तेजनाओं के स्वागत को रोकते हैं जो दर्द-निवारक तंत्रिका मार्ग को सक्रिय करते हैं। इस प्रणाली को तनाव या झटके से सक्रिय किया जा सकता है और गंभीर आघात से जुड़े दर्द की अनुपस्थिति के लिए संभावित रूप से जिम्मेदार है। यह दर्द को समझने के लिए लोगों की विभिन्न क्षमताओं की व्याख्या भी कर सकता है।

दर्द संकेतों की उत्पत्ति पीड़ित के लिए अस्पष्ट हो सकती है। दर्द जो गहरे ऊतकों से उत्पन्न होता है लेकिन सतही ऊतकों में "महसूस" होता है उसे दर्द कहा जाता है। हालांकि सटीक तंत्र स्पष्ट नहीं है, यह घटना विभिन्न ऊतकों से रीढ़ की हड्डी के एक ही हिस्से में तंत्रिका तंतुओं के अभिसरण का परिणाम हो सकती है, जो तंत्रिका आवेगों को एक मार्ग से दूसरे मार्ग में जाने की अनुमति दे सकती है। घोस्ट लिम्ब दर्द एक एंप्टी से पीड़ित होता है जो लापता अंग में दर्द का अनुभव करता है। यह घटना इसलिए होती है क्योंकि तंत्रिका चड्डी जो अब लापता अंग को मस्तिष्क से जोड़ती है, अभी भी मौजूद है और आग लगाने में सक्षम है। मस्तिष्क इन तंतुओं से उत्तेजनाओं की व्याख्या करना जारी रखता है क्योंकि यह पहले से सीखा एक अंग था।

दर्द का मनोविज्ञान

दर्द की धारणा अन्य धारणाओं की तरह, मौजूदा यादों और भावनाओं के साथ मस्तिष्क के नए संवेदी इनपुट के प्रसंस्करण से उत्पन्न होती है। बचपन का अनुभव, सांस्कृतिक दृष्टिकोण, आनुवंशिकता और लिंग कारक ऐसे कारक हैं जो प्रत्येक व्यक्ति की धारणा और प्रतिक्रिया के विकास में योगदान करते हैं। विभिन्न प्रकारदर्द। हालांकि कुछ लोग शारीरिक रूप से दूसरों की तुलना में दर्द का बेहतर विरोध कर सकते हैं, सांस्कृतिक कारक, आनुवंशिकता नहीं, आमतौर पर इस क्षमता की व्याख्या करते हैं।

जिस बिंदु पर उत्तेजना दर्दनाक होने लगती है वह दर्द दहलीज है; अधिकांश अध्ययनों में पाया गया है कि लोगों के अलग-अलग समूहों के बीच दृष्टिकोण अपेक्षाकृत समान है। हालांकि, दर्द सहन करने की दहलीज, जिस बिंदु पर दर्द असहनीय हो जाता है, इन समूहों के बीच काफी भिन्न होता है। आघात के प्रति एक कठोर, भावनात्मक प्रतिक्रिया कुछ सांस्कृतिक या सामाजिक समूहों में साहस का संकेत हो सकती है, लेकिन यह व्यवहार उपस्थित चिकित्सक को चोट की गंभीरता को भी छुपा सकता है।

अवसाद और चिंता दोनों प्रकार के दर्द की सीमा को कम कर सकते हैं। हालाँकि, क्रोध या उत्तेजना अस्थायी रूप से दर्द को कम या कम कर सकती है। भावनात्मक राहत की भावना भी कम हो सकती है दर्दनाक अनुभूति. दर्द का संदर्भ और पीड़ित के लिए इसका अर्थ यह भी निर्धारित करता है कि दर्द कैसे माना जाता है।

दर्द से राहत

दर्द को दूर करने के प्रयासों में आमतौर पर दर्द के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों पहलू शामिल होते हैं। उदाहरण के लिए, चिंता को कम करने से दर्द को दूर करने के लिए आवश्यक दवा की मात्रा कम हो सकती है। तीव्र दर्द आमतौर पर नियंत्रित करने में सबसे आसान होता है; दवा और आराम अक्सर प्रभावी होते हैं। हालांकि, कुछ दर्द उपचार की अवहेलना कर सकते हैं और कई वर्षों तक बने रह सकते हैं। इस तरह के पुराने दर्द को निराशा और चिंता से बढ़ाया जा सकता है।

ओपिओइड मजबूत दर्द निवारक हैं और गंभीर दर्द के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। अफीम, अफीम खसखस ​​(पापावर सोम्निफरम) के अपरिपक्व बीजों से प्राप्त एक सूखा अर्क, सबसे पुराने दर्दनाशक दवाओं में से एक है। मॉर्फिन, एक शक्तिशाली अफीम, एक अत्यंत प्रभावी दर्द निवारक है। ये मादक अल्कलॉइड द्वारा उत्पादित एंडोर्फिन की नकल करते हैं सहज रूप मेंअपने रिसेप्टर्स के लिए बाध्य करके और दर्द न्यूरॉन्स की सक्रियता को अवरुद्ध या कम करके शरीर। हालांकि, ओपिओइड दर्द निवारक दवाओं के उपयोग की निगरानी न केवल इसलिए की जानी चाहिए क्योंकि वे नशीले पदार्थ हैं, बल्कि इसलिए भी कि रोगी उनके प्रति सहनशीलता विकसित कर सकता है और दर्द से राहत के वांछित स्तर को प्राप्त करने के लिए धीरे-धीरे उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। ओवरडोज संभावित घातक श्वसन अवसाद का कारण बन सकता है। अन्य महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव, जैसे कि मतली और वापसी पर मनोवैज्ञानिक अवसाद, भी अफीम की उपयोगिता को सीमित करता है।

विलो छाल के अर्क (जीनस सैलिक्स) में सक्रिय घटक सैलिसिन होता है और इसका उपयोग प्राचीन काल से दर्द को दूर करने के लिए किया जाता रहा है। एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) और अन्य विरोधी भड़काऊ एनाल्जेसिक जैसे एसिटामिनोफेन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी जैसे इबुप्रोफेन) और साइक्लोऑक्सीजिनेज (सीओएक्स) अवरोधक (जैसे सेलेकॉक्सिब) जैसे वर्तमान गैर-आर्कोटिक विरोधी भड़काऊ एनाल्जेसिक सैलिसिलेट। अफीम की तुलना में कम प्रभावी हैं, लेकिन योज्य नहीं हैं। एस्पिरिन, एनएसएआईडी, और सीओएक्स अवरोधक या तो गैर-चुनिंदा या चुनिंदा रूप से सीओएक्स एंजाइम की गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं। सीओएक्स एंजाइम एराकिडोनिक एसिड के रूपांतरण के लिए जिम्मेदार हैं ( वसा अम्ल) प्रोस्टाग्लैंडिंस में, जो दर्द के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाता है। एसिटामिनोफेन प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण को भी रोकता है, लेकिन इसकी गतिविधि मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक सीमित प्रतीत होती है और विभिन्न तंत्रों के माध्यम से इसकी मध्यस्थता की जा सकती है। एन-मिथाइल-डी-एस्पार्टेट रिसेप्टर (एनएमडीएआर) प्रतिपक्षी के रूप में जानी जाने वाली दवाएं, जिनमें डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न और केटामाइन शामिल हैं, का उपयोग डायबिटिक न्यूरोपैथी जैसे न्यूरोपैथिक दर्द के कुछ रूपों के इलाज के लिए किया जा सकता है। दवाएं एनएमडीएआर को अवरुद्ध करके काम करती हैं, जिसकी सक्रियता नोसिसेप्टिव ट्रांसमिशन में शामिल है।

एंटीडिप्रेसेंट और ट्रैंक्विलाइज़र सहित साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग पुराने दर्द वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जा सकता है, जो भी पीड़ित हैं मनोवैज्ञानिक अवस्था. ये दवाएं चिंता को कम करने में मदद करती हैं और कभी-कभी दर्द की धारणा को बदल देती हैं। सम्मोहन, प्लेसीबो और मनोचिकित्सा से दर्द कम होता प्रतीत होता है। यद्यपि कोई व्यक्ति प्लेसबो लेने के बाद या मनोचिकित्सा के बाद दर्द से राहत की रिपोर्ट क्यों कर सकता है, इसके कारण स्पष्ट नहीं हैं, शोधकर्ताओं को संदेह है कि राहत की उम्मीद मस्तिष्क के एक क्षेत्र में डोपामाइन रिलीज से प्रेरित होती है जिसे वेंट्रल स्ट्रिएटम कहा जाता है। पैल्विक अंग में गतिविधि बढ़ी हुई डोपामाइन गतिविधि से जुड़ी होती है और प्लेसीबो प्रभाव से जुड़ी होती है, जिसमें प्लेसीबो उपचार के बाद दर्द से राहत की सूचना दी जाती है।

विशिष्ट नसों को उन मामलों में अवरुद्ध किया जा सकता है जहां दर्द उस क्षेत्र तक सीमित होता है जिसमें कुछ संवेदी तंत्रिकाएं होती हैं। फिनोल और अल्कोहल न्यूरोलाइटिक्स हैं जो तंत्रिकाओं को नष्ट करते हैं; लिडोकेन का उपयोग अस्थायी दर्द से राहत के लिए किया जा सकता है। शल्यक्रिया विभागनसों का शायद ही कभी प्रदर्शन किया जाता है क्योंकि इससे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे कि मोटर की हानि या आराम से दर्द।

कुछ दर्द का इलाज ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) से किया जा सकता है, जिसमें इलेक्ट्रोड को दर्द वाली जगह पर त्वचा पर लगाया जाता है। अतिरिक्त परिधीय तंत्रिका अंत की उत्तेजना तंत्रिका तंतुओं पर एक निरोधात्मक प्रभाव डालती है जो दर्द का कारण बनती है। एक्यूपंक्चर, संपीड़ित और गर्मी उपचार एक ही तंत्र द्वारा काम कर सकते हैं।

पुराना दर्द, जिसे आमतौर पर दर्द के रूप में परिभाषित किया जाता है जो कम से कम छह महीने तक बना रहता है, दर्द प्रबंधन में सबसे बड़ी समस्या का प्रतिनिधित्व करता है। असमर्थ पुरानी परेशानी हाइपोकॉन्ड्रिया, अवसाद, नींद की गड़बड़ी, भूख न लगना और असहायता की भावनाओं जैसी मनोवैज्ञानिक जटिलताओं का कारण बन सकती है। कई बीमार क्लीनिक पुराने दर्द प्रबंधन के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण प्रदान करते हैं। पुराने दर्द वाले मरीजों को अद्वितीय दर्द प्रबंधन रणनीतियों की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, कुछ रोगियों को सर्जिकल इम्प्लांट से लाभ हो सकता है। प्रत्यारोपण के उदाहरणों में इंट्राथेकल डिलीवरी शामिल है औषधीय उत्पाद, जिसमें त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित एक पंप सीधे रीढ़ की हड्डी में दर्द की दवा पहुंचाता है, और एक रीढ़ की हड्डी उत्तेजना प्रत्यारोपण, जिसमें शरीर में रखा गया एक विद्युत उपकरण दर्द संकेतन को रोकने के लिए रीढ़ की हड्डी में विद्युत आवेग भेजता है। अन्य पुरानी दर्द प्रबंधन रणनीतियों में वैकल्पिक उपचार, व्यायाम, भौतिक चिकित्सा, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और TENS शामिल हैं।

दर्द। यह भावना क्या है - सभी जानते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि यह बहुत अप्रिय है, इसका कार्य उपयोगी है। आखिरकार, गंभीर दर्द शरीर का एक संकेत है, जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति का ध्यान शरीर की समस्याओं की ओर आकर्षित करना है। अगर उसके साथ संबंध ठीक है, तो आप उसके बाद होने वाले दर्द को आसानी से पहचान सकते हैं व्यायामएक से जो बहुत मसालेदार पकवान के बाद दिखाई दिया।

अक्सर इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: प्राथमिक और माध्यमिक। अन्य नाम महाकाव्य और प्रोटोपैथिक हैं।

प्राथमिक दर्द

प्राथमिक दर्द है जो सीधे किसी प्रकार की क्षति के कारण होता है। यह हो सकता था तेज दर्दसुई चुभने के बाद। यह प्रकार बहुत तेज और मजबूत होता है, लेकिन हानिकारक वस्तु का प्रभाव बंद होने के बाद, प्राथमिक दर्द तुरंत गायब हो जाता है।

अक्सर ऐसा होता है कि दर्दनाक प्रभाव के गायब होने के बाद का दर्द गायब नहीं होता है, बल्कि स्थिति प्राप्त कर लेता है स्थायी बीमारी. कभी-कभी यह इतने लंबे समय तक बना रह सकता है कि डॉक्टर भी यह निर्धारित करने में असमर्थ हैं कि यह पहली जगह में क्यों उत्पन्न हुआ।

माध्यमिक दर्द

माध्यमिक दर्द पहले से ही खींच रहा है। साथ ही, उस स्थान को इंगित करना बहुत कठिन है जिसमें यह स्थानीयकृत है। ऐसी स्थिति में, दर्द सिंड्रोम के बारे में बात करने का रिवाज है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

दर्द क्यों होता है?

तो, एक व्यक्ति को द्वितीयक दर्द होता है। यह सिंड्रोम क्या है? इसके क्या कारण हैं? ऊतक क्षति होने के बाद, दर्द रिसेप्टर्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यानी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को एक उपयुक्त संकेत भेजते हैं। यह प्रक्रिया विद्युत आवेगों और विशेष पदार्थों की रिहाई से जुड़ी है जो न्यूरॉन्स के बीच तंत्रिका संकेतों के संचरण के लिए जिम्मेदार हैं। चूंकि मानव तंत्रिका तंत्र काफी है एक जटिल प्रणाली, जिसके कई संबंध हैं, दर्द से जुड़ी संवेदनाओं के प्रबंधन में, अक्सर विफलताएं होती हैं जिसमें न्यूरॉन्स उत्तेजना न होने पर भी दर्द आवेग भेजते हैं।

दर्द का स्थानीयकरण

स्थानीयकरण के अनुसार, सिंड्रोम को दो रूपों में बांटा गया है: स्थानीय और प्रक्षेपण। यदि विफलता मानव तंत्रिका तंत्र की परिधि पर कहीं हुई है, तो दर्द सिंड्रोम लगभग क्षतिग्रस्त क्षेत्र के साथ मेल खाता है। इसमें दंत चिकित्सक के पास जाने के बाद दर्द शामिल है।

यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विफलता हुई, तो एक प्रक्षेपण रूप दिखाई देता है। इसमें प्रेत, भटकने वाले दर्द शामिल हैं।

दर्द की गहराई

इस विशेषता के अनुसार, आंत और दैहिक विभाजित हैं।

आंत का दर्द आंतरिक अंगों से संवेदनाओं को संदर्भित करता है।

दैहिक दर्द संवेदनाओं को जोड़ों, मांसपेशियों और त्वचा के दर्द के रूप में माना जाता है।

ऐसे लक्षण हैं जिन्हें तत्काल संबोधित करने की आवश्यकता है।

सिर में बहुत तेज, तेज दर्द जो पहले नहीं देखा गया हो

इस मामले में, आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह सर्दी से होने वाला दर्द और ब्रेन हेमरेज दोनों हो सकता है, जो पहले से कहीं अधिक गंभीर है। यदि इस तरह की भावना के कारण के बारे में कोई निश्चितता नहीं है, तो आपको एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा या कॉल करना होगा रोगी वाहन. कारण की पहचान करने से पहले तीव्र दर्द का इलाज करना सबसे अच्छा नहीं है एक अच्छा विकल्प. मुख्य लक्षण यह है कि चोट ठीक होने से पहले संवेदना गुजरती है। सही निदान बहुत महत्वपूर्ण है।

गले, छाती, जबड़े, हाथ, कंधे या पेट में दर्द

अगर सीने में दर्द हो रहा है तो यह निमोनिया या हार्ट अटैक का बुरा संकेत हो सकता है। लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि हृदय रोग के साथ आमतौर पर कुछ असुविधा होती है, दर्द नहीं। ऐसी बीमारियों में क्या तकलीफ है? किसी को सीने में जकड़न की शिकायत होती है, जैसे कोई ऊपर बैठा हो।

दिल की बीमारी से जुड़ी बेचैनी छाती के ऊपरी हिस्से के साथ-साथ जबड़े या गले, बायें हाथ या कंधे में भी महसूस की जा सकती है। पेट की गुहा. यह सब मतली के साथ हो सकता है। इसलिए, यदि कोई व्यक्ति लगातार ऐसा कुछ अनुभव करता है और जानता है कि वह जोखिम में है, तो आपको तत्काल जांच करने की आवश्यकता है। आखिरकार, बहुत बार लोग समय से चूक जाते हैं क्योंकि वे दर्द के लक्षणों की गलत व्याख्या करते हैं। डॉक्टरों का कहना है कि समय-समय पर होने वाली परेशानी को भी गंभीरता से लेना चाहिए. यह शारीरिक तनाव, भावनात्मक संकट या उत्तेजना से जुड़ा हो सकता है। यदि यह बागवानी के बाद अनुभव किया जाता है, और फिर आराम के दौरान गुजरता है, तो यह एनजाइना पेक्टोरिस की सबसे अधिक संभावना है, जिसके हमले अक्सर गर्म या ठंडे मौसम में होते हैं। महिलाओं में बेचैनी और दर्द हृदय रोगनिहित हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लक्षणों के रूप में सामने आ सकते हैं, जिसमें पेट में परेशानी, सूजन शामिल है। मेनोपॉज के बाद इन बीमारियों का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहने की आवश्यकता है।

पीठ के निचले हिस्से में या कंधे के ब्लेड के बीच दर्द

कुछ डॉक्टर कहते हैं कि यह गठिया का संकेत है। लेकिन ध्यान में रखने के लिए अन्य विकल्प हैं। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग या दिल का दौरा हो सकता है। किसी विशेष मामले में, इन जगहों पर दर्द का दर्द एक लक्षण हो सकता है। जिन लोगों को हृदय और रक्त वाहिकाओं से जुड़े रोगों का खतरा होता है, उनमें अंगों की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है। इन लोगों में अत्यधिक उच्च वाले लोग शामिल हैं धमनी दाब, संचार संबंधी समस्याएं, साथ ही धूम्रपान करने वाले और मधुमेह रोगी।

पेट में तेज दर्द

इनमें अपेंडिक्स की सूजन, अग्न्याशय की समस्याएं और शामिल हैं पित्ताशय, साथ ही पेट के अल्सर और अन्य विकार जो पेट दर्द का कारण बनते हैं। तुम्हें डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है।

बछड़े की मांसपेशियों में दर्द

घनास्त्रता एक बहुत ही गंभीर बीमारी है। तेज दर्द महसूस होता है। घनास्त्रता क्या है? यह तब होता है जब नसों में रक्त का थक्का बन जाता है, जिससे असुविधा होती है। इस बीमारी का सामना करना पड़ा बड़ी संख्यालोगों की। इसका खतरा इस बात में है कि इस तरह के थक्के का हिस्सा निकल जाता है, जिससे मौत हो जाती है। जोखिम कारक उन्नत आयु, कैंसर, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के बाद कम गतिशीलता, मोटापा, गर्भावस्था हैं। कभी-कभी दर्द नहीं होता है, केवल सूजन होती है। किसी भी मामले में, तुरंत मदद लेना बेहतर है।

पैरों में गर्मी

यह समस्या मधुमेह के कई रोगियों से परिचित है। यह उसके माध्यम से था कि यह खतरनाक बीमारी. कुछ लोग नहीं जानते कि उन्हें मधुमेह है। तो पैरों में गर्मी पहले लक्षणों में से एक है। एक झुनझुनी सनसनी है या जो क्षतिग्रस्त नसों का संकेत दे सकती है।

बिखरे हुए दर्द, साथ ही संयुक्त

कई तरह के शारीरिक, दर्दनाक लक्षण अक्सर होते हैं अवसादग्रस्तता की स्थिति. मरीजों को अंगों या पेट में दर्द, सिर में फैलाना दर्द और कभी-कभी दोनों में दर्द की शिकायत हो सकती है। इस तथ्य के कारण कि असुविधा पुरानी हो सकती है और दृढ़ता से महसूस नहीं की जा सकती है, रोगी और उनके परिवार ऐसे लक्षणों को आसानी से अनदेखा कर सकते हैं। और अवसादग्रस्तता विकार जितना मजबूत होता है, व्यक्ति के लिए संवेदनाओं का वर्णन करना उतना ही कठिन होता है। मनोवैज्ञानिक आघात के बाद दर्द अक्सर समझाना मुश्किल होता है। यह डॉक्टरों के लिए भ्रमित करने वाला हो सकता है। इसलिए अवसाद का निदान करने से पहले अन्य लक्षणों की पहचान करना आवश्यक है। यदि आप जीवन में रुचि खो देते हैं, तो आप उच्च दक्षता के साथ सोच और काम नहीं कर सकते हैं, और लोगों के साथ झगड़े होते हैं, आपको डॉक्टर की मदद लेने की आवश्यकता है। जब कुछ दर्द होता है, तो आपको चुपचाप सहने की जरूरत नहीं है। आखिरकार, अवसाद केवल राज्य और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट नहीं है। गंभीर परिवर्तन करने का समय होने से पहले इसका बहुत सक्रिय रूप से इलाज किया जाना चाहिए।

उपरोक्त सभी प्रकार के दर्द खतरनाक हैं, क्योंकि ये गंभीर बीमारियों के लक्षण हो सकते हैं। इसलिए जरा भी संकेत मिलने पर तुरंत डॉक्टर्स की मदद लेनी चाहिए। आखिरकार, दर्द का सार इस तथ्य में निहित है कि एक व्यक्ति समझता है कि शरीर में कुछ गड़बड़ है। अप्रिय संवेदनाओं और मानव शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तनों के अलावा, दर्द से दुखद परिणाम हो सकते हैं, जिनमें से सबसे खराब मृत्यु है।