यह यार्ड में वसंत है .. कैलेंडर, लेकिन फिर भी सूरज अधिक से अधिक बार दिखाई देने लगा। ऐसा लगता है कि रिकेट्स जैसी बीमारी के लिए समय नहीं है! हालाँकि, शरद ऋतु और सर्दियों के महीनों के दौरान संचित विटामिन डी की कमी अभी महसूस की जा सकती है! रिकेट्स को कैसे रोकें, बच्चों में रिकेट्स के लक्षण और लक्षण क्या हैं, रिकेट्स का इलाज कैसे करें, रिकेट्स के क्या परिणाम होते हैं - यह सब आप इस लेख से जानेंगे।

बच्चों में रिकेट्स

प्रसूति अस्पताल से शुरू होकर, डॉक्टर हर माँ को बताते हैं कि रिकेट्स की रोकथाम के लिए विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना आवश्यक है, और बच्चे को विटामिन डी बूंदों के रूप में दें। हालांकि, सभी माता-पिता इन सिफारिशों को जिम्मेदारी से और गंभीरता से नहीं लेते हैं, समय-समय पर दवा छोड़ देते हैं। लेकिन इससे शरीर में गंभीर परिवर्तन हो सकते हैं!

सूखा रोग(ग्रीक रचिस से - रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी), हाइपो- और बेरीबेरी डी, बढ़ती हड्डी के बिगड़ा हुआ खनिजकरण, शिशुओं की बीमारी और प्रारंभिक अवस्था(आमतौर पर 2 महीने से 1 वर्ष तक), शरीर में विटामिन डी की कमी के कारण होता है और चयापचय संबंधी विकार (मुख्य रूप से खनिज) के साथ होता है और बचपन में बिगड़ा हुआ कंकाल गठन होता है।

रिकेट्स के कारण

आमतौर पर, रिकेट्स तब विकसित होता है जब कोई बच्चा भोजन के साथ पर्याप्त विटामिन डी नहीं लेता है, अपर्याप्त पराबैंगनी विकिरण (एनाक्टिनोसिस) या जब शरीर में इस विटामिन का प्राकृतिक गठन सूरज की कमी, malabsorption syndrome (malabsorption syndrome) के कारण बाधित होता है।

विटामिन डी की कमी से फास्फोरस और कैल्शियम की मात्रा में कमी आती है, क्षारीय फॉस्फेट (फॉस्फोरिक एसिड के आदान-प्रदान में शामिल एक एंजाइम) की गतिविधि बढ़ जाती है, ऊतकों में साइट्रेट (साइट्रिक एसिड के लवण और एस्टर) की मात्रा, रक्त प्लाज्मा और पेशाब कम हो जाता है, पेशाब में अमीनो एसिड की मात्रा बढ़ जाती है। हाइपोकैल्सीमिया - रक्त सीरम में आयनित कैल्शियम की सामग्री में कमी - पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य में वृद्धि की ओर जाता है (चार छोटे अंत: स्रावी ग्रंथियांनिकट स्थित थाइरॉयड ग्रंथि). इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, रक्त और हड्डी के ऊतकों के बीच कैल्शियम का आदान-प्रदान बाधित होता है।

इसके अलावा, रिकेट्स का परिणाम हो सकता है:
- आक्षेपरोधी के साथ उपचार - आक्षेपरोधी दवाएं (यकृत एंजाइम प्रणालियों के शामिल होने के कारण विटामिन डी के चयापचय में वृद्धि);
- 1,25-डायहाइड्रॉक्सीकोलेकैल्सिफेरॉल के उत्पादन में कमी (बीमारी के विटामिन डी-निर्भर रूप के साथ, गुर्दे की विफलता के साथ)
ऐसे की कमी खनिज पदार्थ, कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम और तांबे के साथ-साथ विटामिन डी की अपर्याप्त मात्रा के साथ हाल के समय मेंविशेष महत्व जुड़ा हुआ है, हालांकि उनमें से प्रत्येक की अलग-अलग कमी से रिकेट्स के खनिज-कमी वाले रूपों का विकास भी हो सकता है; पर्याप्तता);
- फास्फोरस की वृद्धि हुई हानि;
– हाइपोफॉस्फेटिया में क्षारीय फॉस्फेट की अनुपस्थिति – वंशानुगत रोगकंकाल प्रणाली क्षारीय फॉस्फेट की अपर्याप्त गतिविधि के कारण (शायद ही कभी होता है)।

रिकेट्स के जोखिम वाले बच्चे हैं:

• समयपूर्व;
• रूपात्मक अपरिपक्वता के संकेतों के साथ;
• malabsorption syndrome (सीलिएक रोग, एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी, आदि) के साथ;
• आक्षेपरोधी प्राप्त करना;
• कम मोटर गतिविधि (पक्षाघात और पक्षाघात) के साथ;
• जिगर की पुरानी विकृति के साथ, पित्त पथ;
• सार्स, ब्रोंकाइटिस आदि से अक्सर बीमार;
• गैर-अनुकूलित दूध मिश्रण प्राप्त करना;
• हर महीने वजन बढ़ना सामान्य से अधिक(उदाहरण के लिए, प्रति माह 1 किग्रा)।
• जुड़वाँ या बार-बार जन्म लेने वाले बच्चे जिनके बीच छोटे अंतराल होते हैं।

रिकेट्स ज्यादातर सर्दियों के मौसम में उन बच्चों में होता है जो बोतल से दूध पीते हैं, समय से पहले, अक्सर बीमार रहते हैं। अधिक खनिज आवश्यकताओं के साथ बढ़ी हुई सापेक्ष वृद्धि दर के कारण समयपूर्व शिशु विशेष रूप से रिकेट्स के लिए प्रवण होते हैं।

रिकेट्स वर्गीकरण

विटामिन की कमी वाले रिकेट्स और विटामिन प्रतिरोधी हैं (इन मामलों में विटामिन डी की सामान्य खुराक अप्रभावी होती है, चिकित्सीय प्रभाव केवल उन खुराक पर प्राप्त किया जा सकता है जो सामान्य से कई गुना अधिक हैं)।

रिकेट्स को आमतौर पर इसमें विभाजित किया जाता है:

1. पीरियड्स:

• प्राथमिक;
• बीमारी का प्रकोप,
• पुनर्संयोजन,
• अवशिष्ट प्रभाव।

2. रोग की गंभीरता

• मैं - हल्के (हल्के लक्षण, मुख्य रूप से तंत्रिका और कंकाल प्रणाली से);
• द्वितीय - मध्यम (तंत्रिका और कंकाल तंत्र के विकार, पैथोलॉजिकल परिवर्तनमांसपेशियों और हेमटोपोइएटिक प्रणालियों से, श्वसन अंगों से द्वितीयक परिवर्तन, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग);
• III - गंभीर (पहले सूचीबद्ध सभी अंगों और प्रणालियों में स्पष्ट परिवर्तन)।

3. प्रवाह की प्रकृति:

• तीव्र धारा,
• अर्धजीर्ण,
• आवर्तक।

बच्चों में रिकेट्स के लक्षण

रिकेट्स हमेशा डिस्ट्रोफी और रक्त परिवर्तन के साथ होता है। जानकारी हाल के वर्षबता दें कि रिकेट्स से रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। रिकेट्स के हल्के रूप भी शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को दबा देते हैं। ऐसे बच्चे सांस की बीमारियों की चपेट में आ जाते हैं। और निमोनिया उनके लिए जानलेवा बन जाता है।

रिकेट्स में कंकाल प्रणाली सबसे गंभीर रूप से प्रभावित होती है। वे हड्डियाँ पीड़ित होती हैं, जिनकी वृद्धि रोग की अवधि में अधिक तीव्र होती है। जीवन के दूसरे भाग में, जब बच्चा बैठना और चलना शुरू करता है, रिकेट्स रीढ़ को प्रभावित करता है। यह पीछे की ओर (किफोसिस), आगे (लॉर्डोसिस), या बग़ल में (स्कोलियोसिस) घटता है। छाती बदल रही है। यह "चिकन ब्रेस्ट" का रूप धारण कर लेता है। लड़कियों के लिए, श्रोणि (तथाकथित संकीर्ण श्रोणि) की हड्डियों में परिवर्तन विशेष रूप से खतरनाक है। इस मामले में, भविष्य में प्रसव मुश्किल हो सकता है और इसका सहारा लेना आवश्यक होगा सीजेरियन सेक्शन. लेकिन सबसे अधिक बार पैर प्रभावित होते हैं। लोग कहते हैं "पैर एक पहिये की तरह"।

बच्चों में रिकेट्स के पहले लक्षण आमतौर पर 2 महीने की उम्र से (समय से पहले बच्चों में बाद में) दिखाई देते हैं, आमतौर पर जीवन के दूसरे छमाही में, बहुत कम ही बड़े बच्चों (देर से रिकेट्स) में दिखाई देते हैं। रिकेट्स के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

कुछ समय बाद, इन सुविधाओं में शामिल हो गए हैं:

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष में भी विकराल परिवर्तन हो सकते हैं।
कंकाल की विकृति जीवन भर बनी रहती है।

बीमारी की गंभीरता को समझने के लिए थोड़ा सा शॉक थैरेपी। रिकेट्स के परिणाम:

बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम

बच्चे के गर्भ में रहते हुए ही रोग की रोकथाम शुरू करना आवश्यक है। इसके लिए भावी माँहर दिन और किसी भी मौसम में कम से कम दो घंटे टहलना चाहिए, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए विशेष दूध पेय हैं, जो रोक सकते हैं

माँ और बच्चे में फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन।

साथ ही, गर्भवती माँ को अच्छा खाना चाहिए और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने चाहिए। विटामिन डी के आहार स्रोतों में शामिल हैं: मछली की चर्बी, मछली कलेजा, मक्खन, अंडे की जर्दी, कैवियार, कुछ मशरूम, अजमोद।
गर्भवती महिला के मेनू में प्रतिदिन शामिल होना चाहिए: 180-200 ग्राम मांस; 100 ग्राम मछली; 150 ग्राम पनीर; 30 ग्राम पनीर; 0.5 लीटर दूध या डेयरी उत्पाद।
जोखिम वाली महिलाएं (नेफ्रोपैथी, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, गठिया) आपको गर्भावस्था के 28-32वें सप्ताह से लेकर गर्मियों में भी 8 सप्ताह तक 1000-1500 IU (अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों) की खुराक पर विटामिन डी लेने की आवश्यकता है। और अगर वह ध्रुवीय रात में रहती है, तो इसके बदले 20-30 सत्रों की आवश्यकता होगी। पराबैंगनी विकिरण(कम से कम 1 मीटर की दूरी से)।

जब बच्चा पैदा होता है, तो चलना जारी रखना और जहाँ तक संभव हो धूप सेंकना आवश्यक है।

विटामिन डी बनाने में केवल 30 मिनट का समय लगता है। अपने चेहरे और हाथों को धूप में रखने के लिए एक सप्ताह। सनस्क्रीन का इस्तेमाल न करें, क्योंकि ये सूरज की किरणों को ब्लॉक कर देते हैं। सनस्क्रीनएसपीएफ़ 15 के साथ विटामिन डी के निर्माण को 99% तक रोकता है।

अपने बच्चे के साथ बाहर जाएं - आकाश में सूरज की अनुपस्थिति में भी, पराबैंगनी विकिरण होता है।

उसका चेहरा खोलें और उसे धूप में रखें। और कोशिश करें कि घुमक्कड़ को अनावश्यक रूप से प्लास्टिक कवर से न ढकें - आपके बच्चे को जितनी अधिक रोशनी और हवा मिलेगी, वह उतना ही स्वस्थ रहेगा।

बेशक, रूस के अधिकांश क्षेत्रों में जलवायु लंबी सैर के लिए अनुकूल नहीं है। उनमें से कुछ को बालकनी पर चलने से पूरी तरह से बदला जा सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जिस कांच और प्लास्टिक से आपके अपार्टमेंट या घर की खिड़कियां बनी हैं, वे बच्चे के लिए आवश्यक पराबैंगनी किरणों को अंदर नहीं जाने देते हैं। मौसम के अनुसार सोते हुए बच्चे को कपड़े पहनाएं, घुमक्कड़ या पालने को बालकनी पर रखें, खिड़कियां खोलें (जाली के साथ) ताकि पराबैंगनी किरणें गुजर सकें। बेशक, यह तरीका बहुत छोटे बच्चों के लिए अच्छा है जो जागने पर बैठने या घुमक्कड़ से बाहर निकलने की कोशिश नहीं करते हैं।

रिकेट्स की रोकथाम में बच्चे का उचित पोषण सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है।
खानपान में, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:

1.5 महीने से आपको बच्चे की मालिश जरूर करनी चाहिए और जिम्नास्टिक करना चाहिए।

सर्दियों के मौसम में बच्चे को विटामिन डी देना जरूरी होता है, समय से पहले जन्मे बच्चों को 2 सप्ताह की उम्र से विटामिन डी दिया जाता है।

याद रखें, बाद में इसके परिणामों से बचाव करने की तुलना में किसी बीमारी को रोकना आसान है। रिकेट्स के मामले में, ऐसे परिणामों में स्कोलियोसिस, विकृति शामिल हैं छाती, श्रोणि, पैरों की वक्रता, दांतों की सड़न की बढ़ती प्रवृत्ति - वे जीवन भर रह सकते हैं।

रिकेट्स का इलाज

विटामिन डी के दो सबसे महत्वपूर्ण रूप हैं विटामिन डी3 (कोलेकैल्सिफेरॉल) और विटामिन डी2 (एर्गोकलसिफेरोल)। विटामिन डी3 के विपरीत, मानव शरीरविटामिन डी2 का उत्पादन नहीं करता है, जो इसे गढ़वाले खाद्य पदार्थों से या विभिन्न सप्लीमेंट्स के माध्यम से प्राप्त होता है। तैलीय डी2 के विपरीत, विटामिन डी3 का एक जलीय घोल कई गुना तेजी से अवशोषित होता है और प्रशासन शुरू होने के 5-7 दिनों के भीतर नैदानिक ​​प्रभाव होता है (डी2 लेने पर 10-14 दिन)। इसके अलावा, डी3 के एक जलीय घोल का प्रभाव अधिक लंबा होता है - यह शरीर में 3 महीने तक रहता है (डी2 के लिए 4-6 सप्ताह तक)।

जोखिम वाले बच्चों को गर्मियों की अवधि को छोड़कर, दो साल तक विटामिन डी की विशेष खुराक की आवश्यकता होती है (वे डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, लेकिन आमतौर पर 1000 आईयू से कम नहीं)।

विटामिन डी की रोगनिरोधी कोर्स खुराक 200,000-400,000 IU है, चिकित्सीय खुराक 600,000 से 1,000,000 IU तक है। शराब की एक बूंद या विटामिन डी 2 के तेल के घोल में निहित इकाइयों की संख्या के आधार पर दवा की खुराक दी जाती है। आमतौर पर प्रति दिन विटामिन डी के 400 IU निर्धारित किए जाते हैं।

कई विटामिन डी आहार उपलब्ध हैं।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला चिकित्सीय आहार है, जिसमें 2000-5000 IU एर्गोकलसिफेरोल प्रतिदिन 4-8 सप्ताह तक बच्चे को दिया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की समाप्ति के तुरंत बाद, एर्गोकलसिफेरोल को रोगनिरोधी खुराक में निर्धारित किया जाता है - दो साल के लिए 400 आईयू / दिन, और जीवन के तीसरे वर्ष में - केवल सर्दियों में।

तथाकथित स्टॉस थेरेपी, या "जॉगिंग" थेरेपी में 24 घंटे के भीतर एक या अधिक खुराक (6 तक) में मौखिक प्रशासन के लिए 400,000-600,000 IU निर्धारित करना शामिल है। ध्यान देने योग्य नैदानिक ​​​​प्रभाव की अनुपस्थिति में, उपचार दोहराया जाता है। 10-30 दिनों के बाद। यदि अगले 3-4 सप्ताह के बाद कोई पूर्ण इलाज नहीं है (जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के आधार पर), तो यह रोग विटामिन डी की कमी वाला सूखा रोग नहीं है।

मानक और स्टोस थेरेपी दोनों का संचालन करते समय, हाइपोकैल्सीमिया विकसित हो सकता है। उपचार के पहले 2 सप्ताह के दौरान उम्र की खुराक पर लैक्टेट या कैल्शियम ग्लूकोनेट निर्धारित करके इसे रोका जा सकता है। यदि उपचार से पहले हाइपोकैल्सीमिया का पता चला है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

रिकेट्स के उपचार में, पोषण का उद्देश्य बिगड़ा हुआ चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना होना चाहिए। प्रोटीन और वसा का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ प्रोटीन की एक पूर्ण अमीनो एसिड संरचना भी। रिकेट्स के साथ, अक्सर विटामिन चयापचय (विटामिन डी के अलावा) का उल्लंघन होता है, विशेष रूप से बी विटामिन और एस्कॉर्बिक एसिड के संबंध में स्पष्ट होता है।

वर्णित विधियों में से पहला अधिक शारीरिक है, और इसलिए बेहतर है।

विटामिन डी की खुराक (डी2- एर्गोकलसिफेरोल और डी3 - कॉलेकैल्सिफेरॉल):
निवारण

• समय से पहले बच्चे - 10-20 एमसीजी / दिन (400-800 आईयू / दिन);
• शिशु - 10 एमसीजी / दिन (400 आईयू / दिन)
• किशोर - 2.5 एमसीजी/दिन (100 आईयू/दिन)

इलाज

• दैनिक सेवन - 100 एमसीजी / दिन (4000 आईयू / दिन) 4 सप्ताह के लिए, फिर दैनिक - रोगनिरोधी खुराक
• "एक खुराक" (स्टोस थेरेपी) का कोर्स - 10 मिलीग्राम (400,000 IU) मौखिक रूप से एक बार। यदि कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, तो 1 महीने के बाद दोहराएं

नवजात अवधि के अंत से प्रतिदिन 400-1000 आईयू विटामिन डी की लंबी अवधि के सेवन के अनुरूप शारीरिक आवश्यकताएं होती हैं (समय से पहले बच्चों को दो सप्ताह की उम्र से निर्धारित किया जाता है)।

सबसे आम विटामिन डी 3 की तैयारी एक्वाडेट्रिम और विगेंटोल हैं।

वहाँ भी है: विदेहोल; विटामिन डी3; विटामिन डी3 बॉन; विटामिन डी3; कोलकैल्सिफेरॉल; ओस्टियोकिया; कोलेकैल्सिफेरोकैप्स; कोलेकैल्सिफेरॉल। कौन सी दवाओं का चयन करना है, आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपको बताएगा।

महत्वपूर्ण!! विटामिन डी लेने के लिए सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना जरूरी है! किसी भी परिस्थिति में आपको अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना यह दवा नहीं देनी चाहिए। रिकेट्स के उपचार में, विटामिन डी को अन्य दवाओं के संयोजन में व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की अवधि और चिकित्सीय खुराक की मात्रा केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है!

विटामिन डी के अनियंत्रित सेवन से विटामिन डी नशा (नेफ्रोकैल्सीनोसिस) विकसित होने का खतरा होता है।
लेकिन सौभाग्य से, एक आधुनिक समाधान की एक बूंद में लगभग 500 IU, यानी रोगनिरोधी खुराक होती है। और उपचार का कोर्स प्रति दिन अधिकतम 10 बूंद है। इस उपचार के साथ, आकस्मिक अतिदेय संभव नहीं है। हालांकि, ओवरडोज के मामले हैं।

विटामिन डी का ओवरडोज

जब अत्यधिक मात्रा में विटामिन डी बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो रक्त में कैल्शियम लवण जमा हो जाते हैं, और शरीर में विषाक्तता उत्पन्न हो जाती है। हृदय प्रणाली, यकृत, गुर्दे और जठरांत्र पथ. यह आमतौर पर तब होता है जब खुराक 200-1000 बार से अधिक हो जाती है। हालाँकि, बच्चे हैं अतिसंवेदनशीलताविटामिन डी के लिए। इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले, इस विटामिन के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता निर्धारित करना आवश्यक है।

नशा के लक्षण: भूख में अचानक कमी, नींद, लगातार उल्टी, अपच, प्यास, बहुमूत्रता, जीभ का सूखना, त्वचा की लोचहीनता। कब्ज दस्त के साथ वैकल्पिक होता है, बच्चा नाटकीय रूप से वजन कम करता है, उसके पास उप-तापमान होता है (37.5-38 डिग्री सेल्सियस की सीमा में लंबे समय तक शरीर के तापमान में वृद्धि), आक्षेप, सांस लेने में कठिनाई, यकृत और प्लीहा का बढ़ना, धीमा होना नाड़ी संभव है।

नशे की स्थिति को कम करने के लिए आपको बस विटामिन डी का सेवन बंद करना होगा।

इस लेख में, हमने रिकेट्स जैसी बीमारी के संबंध में सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं की जांच की।
यदि, चिकित्सा संस्थानों में विटामिन डी लेने की सिफारिशों के साथ, उन्होंने इस लेख में वर्णित सभी सूचनाओं के साथ एक मेमो भी दिया, तो MameNaZametku के अनुसार, रिकेट्स वाले बच्चों का प्रतिशत काफी कम हो जाएगा।
इस बीमारी को अपने परिवार से दूर होने दें! आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य!

सूखा रोग- यह विटामिन डी की कमी से जुड़े एक बढ़ते जीव की बीमारी है और सभी प्रकार के चयापचय के उल्लंघन की विशेषता है, लेकिन मुख्य रूप से फास्फोरस-कैल्शियम। यह हाइपोविटामिनोसिस डी है। बच्चे जीवन के पहले दो या तीन वर्षों के दौरान रिकेट्स से पीड़ित होते हैं।

बच्चों में रिकेट्स के कारण

बच्चों में रिकेट्स के कारणों को सशर्त रूप से 2 समूहों में बांटा गया है। लेकिन बीमारी के मूल में, एक नियम के रूप में, एक साथ कई कारण होते हैं।

1. बच्चे की तरफ सेरिकेट्स की घटना के पूर्वगामी कारक हैं: बच्चे की समयपूर्वता, यकृत और गुर्दे की अपूर्णता, बच्चे की हड्डियों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं (कैल्शियम की तेजी से लीचिंग)।
2. बाहरी वातावरण सेरिकेट्स की घटना के लिए पूर्वगामी कारक हैं:
   • गर्भावस्था का प्रतिकूल कोर्स (गर्भवती महिलाओं का प्रीक्लेम्पसिया);
   • नवजात शिशुओं की विकृतियां (एस्फिक्सिया, जन्म आघात, आदि);
   • बच्चे का अनुचित पोषण। स्तनपान कराते समय - माँ का आहार विविध होना चाहिए, जिसमें विटामिन और खनिज शामिल हों। कृत्रिम खिला के साथ - अनुकूलित मिश्रण, न कि गायों, बकरियों या केफिर का दूध। अक्टूबर से अप्रैल तक, बच्चों को अपने आहार में विटामिन डी शामिल करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है;
   • बच्चे के साथ अपर्याप्त चलना।

जब बच्चे के शरीर में कई कारक संयुक्त हो जाते हैं, तो विटामिन डी की कमी बढ़ जाती है, जिससे सूखा रोग हो जाता है।

रोग का रोगजनन (विकास)।

विटामिन डी एर्गोकैल्सिफेरॉल (भोजन से प्राप्त) या कोलेकैल्सिफेरॉल (यूवी किरणों के प्रभाव में शरीर में बनता है) है। ऊपर बताए गए कई कारणों से बच्चे के शरीर में विटामिन डी की कमी हो जाती है।

विटामिन डी की कमी से बच्चे के शरीर में क्या होता है, चयापचय प्रक्रिया क्यों बाधित होती है और हड्डियां विकृत होती हैं?

हाइपोविटामिनोसिस डी की ओर जाता है आंत में कैल्शियम का कुअवशोषण, - फलस्वरूप शुरू होता है hypocalcemia(रक्त में कैल्शियम की कमी)। इसके कारण पैराथायरायड ग्रंथि का कार्य बढ़ जाता है = इस ग्रंथि के पैराथायराइड हार्मोन का योगदान होता है हड्डियों से कैल्शियम की लीचिंग(रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाने के लिए)। यह - अस्थिमृदुता, अर्थात। हड्डियों के नरम होने की प्रक्रिया।

कैल्शियम चयापचय को प्रभावित करने के अलावा, पैराथायराइड हार्मोन भी फास्फोरस के अवशोषण में बाधा डालता है. रक्त में फास्फोरस का स्तर कम हो जाता है हाइपोफोस्फेटेमिया. इस वजह से, रेडॉक्स प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, परिणामस्वरूप, अम्लरक्तता(रक्त संतुलन में अम्लता में वृद्धि, यानी पीएच घट जाती है)। एक अम्लीय वातावरण में, कैल्शियम लवण हड्डियों में जमा नहीं होते हैं, लेकिन रक्त में घुले हुए रूप में रहते हैं।

नतीजतन, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, सामान्य के बजाय हड्डी का ऊतककिसी न किसी संयोजी उपास्थि ऊतक का निर्माण होता है (जिसमें अस्थि ऊतक के गुण नहीं होते हैं)। यह - ओस्टियोइड हाइपरप्लासिया, अर्थात। दोषपूर्ण हड्डी ऊतक के गठन की प्रक्रिया।

बच्चों में रिकेट्स की गंभीरता

बच्चों में रिकेट्स की गंभीरता के 3 डिग्री हैं:

• 1 डिग्री रिकेट्सरोग की प्रारंभिक अवधि से मेल खाती है (नीचे देखें);
• 2 डिग्री रिकेट्सहड्डी में मध्यम रूप से स्पष्ट परिवर्तन की विशेषता और पेशी प्रणालीआह बेबी;
• 3 डिग्री रिकेट्स- एक गंभीर डिग्री, जिसमें न केवल हड्डी, मांसपेशियों की प्रणाली को नुकसान होता है, बल्कि बच्चे के साइकोमोटर विकास में एक स्पष्ट अंतराल भी होता है। जटिलताओं द्वारा विशेषता और अवशिष्ट प्रभावस्थानांतरित रिकेट्स।

बच्चों में रिकेट्स के पाठ्यक्रम की प्रकृति

1. तीव्र प्रकार का रिकेट्स. बच्चों में इस प्रकार के कोर्स के साथ, ऑस्टियोमलेशिया की घटनाएं प्रबल होती हैं।
2. रिकेट्स का सबस्यूट कोर्स. इस प्रकार में, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, ओस्टियोइड हाइपरप्लासिया के लक्षण प्रबल होते हैं।
3. रिकेट्स का आवर्तक कोर्स. एक बच्चे में रिकेट्स के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक अतिशयोक्ति होती है। बच्चे की बीमारी से जुड़ा हो सकता है (उदाहरण के लिए, सर्दी के साथ)।

बच्चों में रिकेट्स का क्लिनिक (लक्षण)।

बच्चों में सूखा रोग के पहले लक्षण जीवन के दूसरे महीने में शुरू होते हैं, और समय से पहले बच्चे जीवन के पहले हफ्तों से दिखाई दे सकते हैं। बच्चों में रिकेट्स के नैदानिक ​​लक्षण रोग की अवधि पर निर्भर करते हैं।

बच्चों में रिकेट्स की अवधि:

बच्चों में रिकेट्स का उपचार

रिकेट्स का उपचार आउट पेशेंट है। रिकेट्स के लिए टीकाकरण राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची के अनुसार किया जाता है।

बच्चों में रिकेट्स के उपचार के केंद्र में, ऐसी स्थितियाँ बनाना महत्वपूर्ण है जो बच्चे के विकास के लिए अनुकूल हों और जटिलताओं की रोकथाम में योगदान दें:

• बच्चे के साथ चलना हर दिन किया जाना चाहिए, अधिमानतः कई बार (मौसम के आधार पर)।
• यदि बच्चा छोटा है, तो पालना में स्थिति में लगातार परिवर्तन करना आवश्यक है।
• एक बच्चे में कौशल का विकास (बैठना, मुड़ना, चलना) केवल बच्चे के अनुरोध पर होना चाहिए, किसी भी मामले में जबरदस्ती नहीं! इससे बच्चे की हड्डियों में टेढ़ापन आ सकता है।
• मालिश पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है, हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले मालिश कोमल होनी चाहिए।
• बच्चे की उम्र और उसकी स्थिति के अनुसार हल्का जिम्नास्टिक (एक आर्थोपेडिस्ट के परामर्श के बाद)।
• बच्चे को खिलाना। यदि आप स्तनपान कर रहे हैं, तो माँ का आहार संतुलित होना चाहिए, प्रतिदिन आहार में अतिरिक्त विटामिन, मांस, डेयरी उत्पाद मौजूद होने चाहिए! कृत्रिम खिला के साथ - एक अच्छा अनुकूलित दूध का फार्मूला, न कि गायों या बकरियों का दूध! कृपया ध्यान दें कि रिकेट्स के साथ, पूरक खाद्य पदार्थ अन्य बच्चों की तुलना में पहले बच्चे के आहार में पेश किए जाते हैं (भले ही बच्चा मां का दूध खाता हो। या एक अनुकूलित मिश्रण प्राप्त करता है)। उदाहरण के लिए, पनीर को 3 महीने से पेश किया जाता है। अपने बच्चे के लिए पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की सुविधाओं के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

बच्चों में रिकेट्स का दवा उपचार

रिकेट्स के उपचार का आधार एक कोर्स है विटामिन डी. एक नियम के रूप में, बच्चों को निर्धारित किया जाता है प्रतिदिन की खुराकरोग की गंभीरता के आधार पर 3000 से 5000 IU (अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ)।

विटामिन डी तेल समाधान– तेल के घोल की 1 बूंद में 1500 IU होता है।

विटामिन डी का जलीय घोल- 1 बूंद जलीय घोल 500 आईयू शामिल है।

उपचार का कोर्स लगभग 1.5 - 2 महीने है।

मुख्य पाठ्यक्रम के बाद, रोग के बाद अगले दो से तीन वर्षों के लिए विटामिन डी की रोगनिरोधी खुराक 500 आईयू प्रति दिन निर्धारित की जाती है।

विटामिन डी के अलावा, लिखिए:

• कैल्शियम की तैयारी। रिकेट्स से रिकवरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पैस्मोफिलिया की घटना से बचने के लिए, बच्चों को 2 सप्ताह के लिए कैल्शियम की तैयारी (कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट) निर्धारित की जाती है।
• मांसपेशी हाइपोटेंशन के साथ, बच्चे को एटीपी (एडेनोसिन ट्राइफोस्फोरिक एसिड) के इंजेक्शन दिए जाते हैं।
• इसके अतिरिक्त, बी विटामिन और एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित हैं।
• फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार की सिफारिश की जाती है - चिकित्सीय स्नान, यूवीआई - विकिरण। यूवीआई के समय, विटामिन डी का सेवन रद्द कर दिया जाएगा (इसकी अधिकता से बचने के लिए)।

बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम

1. उत्पत्ति के पूर्व का(प्रसवपूर्व) रिकेट्स की रोकथाम। गैर-विशिष्ट और विशिष्ट हैं।
2. प्रसव के बाद का(प्रसवोत्तर) रोकथाम - सीधे बच्चे को ही चिंतित करता है। यह गैर-विशिष्ट और विशिष्ट भी हो सकता है।

गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस(प्रसव पूर्व और प्रसवोत्तर) - ये सैर, पोषण और सर्दी से बचाव हैं।

रिकेट्स एक विकृति है जो शरीर में विटामिन डी (कैल्सीफेरोल) की कमी के कारण विकसित होती है और कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय के उल्लंघन के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतक, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र और आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं। . रोग सक्रिय विकास से जुड़ा हुआ है, इसलिए निदान 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है।

1. निवास के क्षेत्र की जलवायु विशेषताएं (थोड़ा सूरज, प्रदूषित और नम हवा)।
2. मौसमी (देर से शरद ऋतु या सर्दियों में पैदा होने वाले बच्चे अक्सर रोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं)।
3. हवा के लिए बच्चे का अपर्याप्त जोखिम।
4. रोग के लिए एक पूर्वाभास की उपस्थिति (नेग्रोइड जाति के बच्चे)।
5. एक बच्चे का मिश्रित या कृत्रिम भोजन, बाद में केवल 30% कैल्शियम और 20-30% फास्फोरस अवशोषित होता है, जबकि स्तनपान के साथ ये आंकड़े बहुत अधिक होते हैं - 70% कैल्शियम और 50% फास्फोरस)।
6. समय से पहले बच्चे।
7. अंतर्जात कारण (आंत, यकृत और गुर्दे की बीमारी में विटामिन डी का खराब अवशोषण जीर्ण रूपआदि।)।
8. कार्यात्मक विफलताएँ पाचन नाल, जन्मजात विकृति (सीलिएक रोग, लैक्टोज की कमी, डिस्बैक्टीरियोसिस)।
9. बच्चे के वजन में तेजी से वृद्धि (कैल्शियम की आवश्यकता बढ़ जाती है)।

शिशुओं में रिकेट्स एक युवा माँ के अस्वास्थ्यकर आहार से भी हो सकता है, जो वजन बढ़ने के डर से प्रोटीन खाद्य पदार्थों (मांस, मछली, डेयरी उत्पादों) के सेवन को सीमित करता है।

वीडियो: "डॉ। कोमारोव्स्की के स्कूल" कार्यक्रम में जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में रिकेट्स के कारण

एक बच्चे में रिकेट्स के चरण और लक्षण

रिकेट्स के प्रकट होने के लक्षण पैथोलॉजी के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं, उनमें से तीन हैं: प्रारंभिक, शिखर, स्वास्थ्य लाभ।

प्रारंभिक चरण 3-4 महीने की उम्र में स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है, लेकिन पहले लक्षण पहले भी देखे जा सकते हैं - 1-2 महीने में। अवधि केवल 2-4 सप्ताह तक चलती है। चूंकि लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, वे अक्सर माता-पिता द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाते हैं। रिकेट्स के प्रारंभिक चरण के लक्षण स्वायत्त और तंत्रिका विकारों की विशेषता है, जो व्यक्त किए गए हैं:

1. खराब भूख में (सामान्य खुराक बच्चे द्वारा नहीं खाई जाती है)।
2. अनुचित चिंता में (नींद में खलल पड़ता है, बच्चा मूडी हो जाता है, अक्सर बिना किसी कारण के कांपता है)।
3. बढ़ा हुआ पसीना (बच्चे को लगातार पसीना आता है, यहां तक ​​कि ठंड के मौसम में भी, रात में भी, स्रावित पसीने की एक विशिष्ट विशेषता होती है खट्टी गंध, पसीना और डायपर रैश अक्सर होते हैं)।
4. ओसीसीपटल क्षेत्र में बालों के रुकने में (अक्सर ऐसे बच्चों का सिर गंजा होता है)।
5. मल के उल्लंघन में (कब्ज या, इसके विपरीत, दस्त)।
6. मामूली गिरावट में मांसपेशी टोन.

जब पहली चिंता के लक्षणशिशुओं में, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, अन्यथा पैथोलॉजी प्रगति करेगी, और बच्चों में रोग के अधिक गंभीर लक्षण होंगे। यह गर्मी का चरण है, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

1. कम मांसपेशी टोन।
2. दांत बड़ी देरी से फूटने लगते हैं।
3. फॉन्टानेल बाद में सामान्य रूप से बंद हो जाता है।
4. खोपड़ी का आकार विकृत होता है: सिर लम्बा होता है, सिर का पिछला भाग सपाट हो जाता है।
5. अत्यधिक ओस्टोजेनेसिस (रैचिटिक "माला", "कंगन", खोपड़ी के ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल)।
6. सूजन होती है।
7. छाती और श्रोणि की विकृति (संकीर्ण हो जाती है), वक्रता निचला सिरा.
8. उन्नत मामलों में, बच्चा (हालांकि उसे चाहिए) अपना सिर नहीं रखता है, खराब रूप से रेंगता है या बिल्कुल भी नहीं रेंगता है, अपने पेट के बल नहीं लुढ़कता है और चलने की जल्दी में नहीं होता है।
9. मानसिक और शारीरिक विकास में पिछड़ापन।
10. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में विकार (क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ)।
11. जिगर का बढ़ना।

समय के साथ ठीक होने या ठीक होने की अवधि के दौरान, रिकेट्स के लक्षण और एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के विकृति गायब हो जाते हैं, बच्चे की भलाई में काफी सुधार होता है, वह बैठ और चल सकता है, लेकिन छाती, निचले छोरों और छाती में हड्डियों में बदलाव लंबे समय तक बना रहता है। जिंदगी। जिन वयस्क महिलाओं को बचपन में रिकेट्स हुआ था, उनमें अक्सर छोटी श्रोणि का संकुचन देखा जाता है, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान एक मजबूर सिजेरियन सेक्शन होता है।

आज पैथोलॉजी शीघ्र निदानऔर समय पर इलाज सफलतापूर्वक किया जाता है, जिससे बच्चे के लिए कोई परिणाम नहीं निकलता है।

बच्चों में रिकेट्स का निदान

रिकेट्स का निदान करने के लिए, बच्चे की जांच तब की जाती है जब माँ उसकी स्थिति के बारे में शिकायत करती है। डॉक्टर माँ से बच्चे के लक्षणों जैसे मल विकार, चिड़चिड़ापन और पसीना आने के बारे में विस्तार से पूछते हैं। लेकिन निदान की केवल पुष्टि की जा सकती है प्रयोगशाला अनुसंधानक्योंकि लक्षण अन्य बीमारियों के समान ही होते हैं। इसलिए, कैल्शियम के नुकसान के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक मूत्र परीक्षण (सुलकोविच का परीक्षण) लिया जाता है। स्वस्थ बच्चों में, मूत्र में कैल्शियम की दर +2 है, रिकेट्स की ऊंचाई के चरण में, इस सूचक का नकारात्मक मान होगा। इस विश्लेषण के माध्यम से पैथोलॉजी के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी भी की जाती है।

अगर आपको शक है गंभीर रूपरिकेट्स व्यायाम जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और मूत्र फास्फोरस, कैल्शियम और क्षारीय फॉस्फेट, अल्ट्रासाउंड या प्रकोष्ठ की हड्डियों की रेडियोग्राफी की सामग्री का निर्धारण करने के लिए, जो रोग की एक सटीक तस्वीर देते हैं। एसिड-बेस राज्य और विटामिन डी मेटाबोलाइट्स की सामग्री के आकलन से एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

बच्चों में रिकेट्स का उपचार

रोग के चरण और इसकी गंभीरता के आधार पर, चिकित्सक रिकेट्स के उपचार को निर्धारित करता है। आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, सभी गतिविधियां घर पर की जा सकती हैं। विशिष्ट उपचार में विटामिन डी की तैयारी की नियुक्ति शामिल है इस मामले में, एक विशेष भूमिका निभाई जाती है तर्कसंगत पोषणबच्चे के लिए नियमित लंबी सैर (दिन में कम से कम 4 घंटे)। ताज़ी हवा, मालिश और चिकित्सीय जिम्नास्टिक ( साँस लेने के व्यायाम, पथपाकर), यूवीआई, सनबाथिंग (वसंत और गर्मी), खारा (10 लीटर पानी में समुद्री नमक के 2 बड़े चम्मच) मांसपेशियों की टोन और शंकुधारी स्नान (1 चम्मच प्रति 10 लीटर पानी) बढ़ाने के लिए प्रतिरक्षा को मजबूत करने और तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए , विटामिन और अन्य गतिविधियाँ जिनका उद्देश्य शरीर को सामान्य रूप से मजबूत बनाना है। विटामिन डी का सेवन एक साथ यूवी जोखिम और धूप सेंकने के अनुकूल नहीं है।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए सबसे अच्छा भोजन है स्तन का दूध. अनुपस्थिति के साथ स्तनपानसही अनुकूलित दूध फार्मूला चुनना और पूरक खाद्य पदार्थों को समय पर पेश करना महत्वपूर्ण है। रिकेट्स वाले बच्चे के लिए पहले पूरक भोजन के रूप में, एक घटक मसला हुआ गोभी और तोरी का उपयोग किया जाना चाहिए। बच्चे के शरीर में वसा का संतुलन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि विटामिन डी वसा में घुलनशील होता है, इसलिए मक्खन को बच्चे के आहार में समय पर शामिल किया जाना चाहिए। बच्चे के आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, खनिज और विटामिन शामिल करना भी जरूरी है।

कोई दवाईरिकेट्स के इलाज के लिए, केवल एक डॉक्टर ही लिख सकता है। आमतौर पर यह विटामिन डी का एक समाधान है, प्रत्येक मामले में दवा, खुराक और उपचार की अवधि एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

आमतौर पर, विटामिन डी (2000-5000 IU) की चिकित्सीय खुराक 30-45 दिनों के लिए ली जाती है। भविष्य में, उपचार के परिणाम को बनाए रखने के लिए, रोगनिरोधी खुराक (400 से 500 IU) निर्धारित की जाती है। उपचार की प्रभावशीलता को स्पष्ट करने और ओवरडोज को रोकने के लिए यूरिनलिसिस द्वारा विटामिन डी के सेवन की लगातार निगरानी की जाती है। विटामिन डी की अत्यधिक खुराक विषाक्त होती है और मतली, उल्टी, भूख न लगना, कब्ज, आक्षेप, मूत्र प्रतिधारण का कारण बनती है।

यदि किसी बच्चे में रिकेट्स की पृष्ठभूमि में एनीमिया होता है, तो लोहे की तैयारी के साथ उपचार किया जाता है।

रिकेट्स की रोकथाम

रिकेट्स की रोकथाम बच्चे की योजना बनाने के चरण में शुरू होती है। लगभग 27-28 सप्ताह के गर्भ में, भ्रूण सक्रिय रूप से विटामिन डी (यकृत, मांसपेशियों और वसा ऊतक में) जमा करता है। इस समय, गर्भवती माँ को सही भोजन करना चाहिए, नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए, ताजी हवा में रोजाना टहलना चाहिए, हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए और संक्रामक रोग. निवारक उपाय के रूप में, डॉक्टर विटामिन डी या लिखेंगे मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्सगर्भवती के लिए।

रिकेट्स की रोकथाम विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों के लिए महत्वपूर्ण है, जो बच्चे ठंड के मौसम में पैदा हुए थे। जीवन के पहले महीनों में, ताजी हवा में अधिक चलना, अधिक बार धूप में रहना और लंबे समय तक (गर्मी, वसंत, लेकिन गर्मी में नहीं) बच्चे को शारीरिक रूप से विकसित करना महत्वपूर्ण है। जोखिम वाले बच्चों के लिए, प्रोफिलैक्सिस के रूप में मछली का तेल (4 सप्ताह से) और विटामिन डी (मई और गर्मी के महीनों को छोड़कर) देना अच्छा होता है, लेकिन इसे बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में करें।

वीडियो: जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम।

बच्चों में रिकेट्स के परिणाम

पैथोलॉजी बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन समय पर इलाज के अभाव में रिकेट्स के परिणाम बहुत गंभीर होते हैं। अक्सर, जिन बच्चों को रिकेट्स हुआ होता है वे दूध के क्षय से पीड़ित होते हैं और स्थायी दांत, उनके पैरों में वक्रता और कुछ विकासात्मक देरी है।

कंकाल की विकृति के कारण, स्कोलियोसिस, फ्लैट पैर और श्रोणि विकृति देखी जा सकती है। स्कूल की अवधि के दौरान, रिकेट्स के परिणाम मायोपिया, एनीमिया, खराब प्रतिरक्षा और व्यथा (अक्सर ब्रोंकाइटिस और निमोनिया) के रूप में प्रकट होते हैं। अधिक परिपक्व उम्र में, लोग ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित होते हैं।

शिशुओं में रिकेट्स एक गंभीर बीमारी है, इसलिए विशेष देखभाल के साथ बच्चे की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यदि अलार्म दिखाई देते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

सामान्य वृद्धि और विकास हाड़ पिंजर प्रणालीबच्चा अस्थि खनिजकरण और चयापचय की डिग्री पर निर्भर करता है। जीवन के पहले 3 वर्षों के दौरान इन प्रक्रियाओं का उल्लंघन रिकेट्स कहलाता है। यह बीमारी चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है, लेकिन उपचार के बिना खतरनाक परिणाम होते हैं।

बच्चों में रिकेट्स के कारण

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के उचित गठन के लिए, कैल्सिफेरोल (विटामिन डी) आवश्यक है। यह आंतों में फास्फोरस और कैल्शियम के अवशोषण में सुधार करता है, जिससे खनिज रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और हड्डी के ऊतकों तक पहुंचाए जाते हैं। बच्चों को विटामिन डी की कमी से सूखा रोग हो जाता है, इसकी कमी निम्नलिखित कारणों से होती है:

• गर्भावस्था और भोजन के दौरान मां का कुपोषण;
• अपरिपक्वता;
• निरोधी दवाएं लेना;
• पराबैंगनी विकिरण की कमी;
• पाचन संबंधी रोग जो कैल्सिफेरोल के अवशोषण को बाधित करते हैं;
• अअनुकूलित दूध फार्मूले के साथ खिलाना;
• लगातार संक्रामक विकृति;
• थायरॉइड डिसफंक्शन;
• बहुत तेजी से वजन बढ़ना;
• जलवायु परिस्थितियों (थोड़ी धूप);
• खराब पारिस्थितिक स्थिति।

बच्चों में रिकेट्स की डिग्री

वर्णित विकृति को इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार 3 समूहों में वर्गीकृत किया गया है। विभेदन के लिए मुख्य मानदंड यह संकेत है कि शिशुओं में रिकेट्स कैसे प्रकट होता है:

1. आसान डिग्री।रोग के प्रारंभिक चरण में, खनिजों का चयापचय गड़बड़ा जाता है, और फॉन्टानेल के आसपास की खोपड़ी की हड्डियां थोड़ी नरम हो जाती हैं। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के काम और विकास में गंभीर परिवर्तन नहीं होते हैं।
2. औसत डिग्री।बच्चों में प्रगतिशील रिकेट्स कार्यों की मध्यम हानि को भड़काता है आंतरिक अंगऔर कंकाल प्रणाली का गठन।
3. गंभीर डिग्री।इस अवस्था में रोग की जटिलताएँ प्रकट होने लगती हैं। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कई विभाग प्रभावित होते हैं, तंत्रिका के तीव्र विकार और अंतःस्त्रावी प्रणाली, आंतरिक अंग।

बच्चों में रिकेट्स - लक्षण

विटामिन डी की कमी पर ध्यान दें प्रारंभिक चरणमुश्किल है क्योंकि यह नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँगैर विशिष्ट। बच्चों में रिकेट्स के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं क्योंकि बच्चा बड़ा हो जाता है और पैथोलॉजी की गंभीरता बिगड़ जाती है। शिशुओं के माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे टुकड़ों की स्थिति, उनके व्यवहार, भूख और नींद की गुणवत्ता की बारीकी से निगरानी करें। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स के लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं। कैल्सिफेरोल की कमी का प्रारंभिक क्लिनिक इसी तरह की अभिव्यक्तियों के कारण अन्य बीमारियों के साथ आसानी से भ्रमित हो जाता है।

विचाराधीन रोग सबसे पहले स्वायत्त, केंद्रीय और परिधीय को प्रभावित करता है तंत्रिका प्रणाली. शिशुओं में रिकेट्स के पहले लक्षण मुख्य रूप से 3.5-5 महीने की उम्र में देखे जाते हैं। कुछ बच्चों के पास है नैदानिक ​​तस्वीरबहुत पहले दिखाई देता है, 4-6 सप्ताह की आयु में। माता-पिता के लिए शिशुओं में शुरुआती रिकेट्स का पता लगाना मुश्किल है - लक्षण धुंधले और गैर-विशिष्ट हैं:

• उथली और बाधित नींद;
• सनकीपन;
• चिंता;
• पसीना बढ़ा;
• पश्चकपाल खालित्य;
• अपर्याप्त भूख;
• पसीने की खट्टी गंध;
• मल विकार।

यदि इन घटनाओं पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो पैथोलॉजी आगे बढ़ती है। बाद में, शिशुओं में रिकेट्स के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• कम मांसपेशी टोन;
• विषमता और सिर का सपाट होना;

• बड़ा नॉन-टाइटनिंग;
• मुकुट और माथे पर उभरे हुए ट्यूबरकल;
• फूला हुआ ("मेंढक") पेट;
• मोटर कौशल के विकास में अंतराल (बच्चा लुढ़क नहीं सकता, बैठ सकता है, अपना सिर पकड़ सकता है);
• बाद में ।

एक साल के बाद बच्चों में रिकेट्स के लक्षण

इसके अलावा बेरीबेरी के लक्षणों की अनदेखी करने से रोग की अवस्था और बिगड़ जाती है। 12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में दूसरी डिग्री के रिकेट्स में निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• निचले छोरों की वक्रता (अक्षर O या X के रूप में);
• टखनों का मोटा होना;
• हाथों की विकृति (कलाई पर खांचे दिखाई देते हैं - "कंगन");
• पीठ पर कूबड़;
• बढ़ा हुआ ("ओलंपिक") माथा;
• रैचियोकैम्पिस;
• पसलियों पर मोटा होना ("माला", हैरिसन का फरो);
• उंगलियों पर उभार ("मोती के तार");
• छाती विकृति;
• जिगर इज़ाफ़ा;
• श्वसन संबंधी विकार;
• रक्ताल्पता;
• पाचन तंत्र के कार्यों का बिगड़ना।

धीरे-धीरे, बच्चा ठीक होने लगता है, लेकिन हड्डी की संरचना में अधिग्रहीत परिवर्तन गायब नहीं होते हैं। पर्याप्त चिकित्सा के बिना, बच्चों में सूखा रोग उन समस्याओं का कारण बनता है जो वयस्कता में पूर्ण जीवन को रोकते हैं:

• संकीर्ण श्रोणि;
• कुरूपता;
• छाती पक्षों पर संकुचित;
• सपाट पैर;
• चौड़ी एड़ियों;
• संक्रमण के लिए संवेदनशीलता;
• स्कोलियोसिस;
• निकट दृष्टि दोष;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति;
• बार-बार फ्रैक्चर।

बच्चों में रिकेट्स का निदान

एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ एक बच्चे की मानक परीक्षा के साथ भी कैल्सिफेरोल की कमी का पता लगाने में सक्षम है। निम्नलिखित अध्ययन शिशुओं में रिकेट्स की पुष्टि करने में मदद करते हैं:

• रक्त रसायन;
• रेडियोग्राफ़;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (यदि आवश्यक हो);
• सल्कोविच (शायद ही कभी) के अनुसार मूत्र के नमूने;
• प्रकोष्ठ की हड्डियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

वर्णित बीमारी का उपचार गैर-विशिष्ट और रूढ़िवादी चिकित्सा उपायों का एक जटिल है। प्रभावी उपचारबच्चों में रिकेट्स में विशेष दवाएं लेना और बच्चे की जीवन शैली और पोषण को ठीक करना शामिल है। समय पर चिकित्सीय हस्तक्षेप से, रोग बढ़ना बंद हो जाता है, और शरीर के सभी विकार गायब हो जाते हैं।

एक योग्य बाल रोग विशेषज्ञ को एक व्यक्तिगत उपचार आहार का चयन करना चाहिए, पैथोलॉजी से निपटने के स्वतंत्र प्रयास से शिशु की स्थिति खराब हो सकती है। बच्चों में रिकेट्स को खत्म करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. यथासंभव लंबे समय तक अपने बच्चे को स्तनपान कराएं या उच्च गुणवत्ता वाला अनुकूलित फार्मूला।
2. क्रम्ब्स के लिए सही डाइट बनाएं। सब्जी होनी चाहिए, बाद में अंडे की जर्दी पेश करने की सलाह दी जाती है।
3. ताजी हवा में बार-बार टहलें, खासकर धूप के दिनों में। अपने बच्चे की त्वचा को पराबैंगनी किरणों के संपर्क में छोड़ना महत्वपूर्ण है।
4. बच्चे को अच्छा आराम प्रदान करते हुए सही दिनचर्या को व्यवस्थित करें।
5. मालिश सत्र और व्यायाम चिकित्सा में भाग लें। प्रारंभिक अवस्था में शिशुओं में रिकेट्स के उपचार में नियमित तैराकी शामिल है।
6. टुकड़ों के लिए शंकुधारी और नमक स्नान करें। यदि संभव हो, तो बच्चे को समुद्र में ले जाने की सलाह दी जाती है।

बच्चों में रिकेट्स के लिए दवाएं

विशिष्ट चिकित्सा में विशेष दवाएं लेना शामिल है जो खनिज चयापचय को बहाल करते हैं और शरीर में विटामिन डी की कमी की भरपाई करते हैं। रूढ़िवादी उपचारएक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में रिकेट्स भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। बाल रोग विशेषज्ञ, परीक्षणों के परिणामों और बच्चे की स्थिति के आधार पर, सबसे उपयुक्त दवा का चयन करेंगे और प्रभावी खुराक की गणना करेंगे। प्रभावी साधन:

• एक्वाडेट्रिम;
• विगेंटोल;
• देवीसोल;
• वीडियो।

• बायोवाइटल;
• पोलीविट बेबी;
• मल्टी टैब्स।

बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम

गर्भावस्था की योजना के चरण में भी कैल्सिफेरोल की कमी को पहले से रोकना संभव है:

1. अच्छा खाओ, पर्याप्त प्रोटीन खाओ।
2. स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास नियमित रूप से जाएँ।
3. प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को नियंत्रित करें।
4. बार-बार टहलें और टहलें।
5. गर्भवती माताओं के लिए मल्टीविटामिन लें।

शिशुओं में रिकेट्स की प्रभावी रोकथाम:

• दैनिक दिनचर्या का अनुपालन;
• सख्त;
• धूप सेंकना;
• ताजी हवा में लंबी सैर;
• सक्रिय शारीरिक विकास;
• तर्कसंगत स्तनपान;
• संतुलित भोजन।

बच्चों में कमी से संबंधित बीमारियाँ काफी आम हैं। न केवल बच्चे, बल्कि बड़े बच्चे भी इनसे बीमार हो सकते हैं। आज हम एक साल से बड़े बच्चों में रिकेट्स के बारे में बात करेंगे।

यह क्या है?

रिकेट्स एक बचपन की विकृति है जो कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय के स्पष्ट उल्लंघन से जुड़ी है। यह पैथोलॉजिकल कंडीशन है कई कारणों से, कारण विटामिन डी की कमीया शरीर में कैल्सिफेरोल। आम तौर पर, यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ कैल्शियम और फास्फोरस के आंतरिक आदान-प्रदान में शामिल होता है, जो इन पदार्थों की सामान्य सांद्रता सुनिश्चित करता है।

आमतौर पर, रिकेट्स के शुरुआती प्रतिकूल लक्षण पहले महीनों में और जन्म के 1 साल के भीतर एक बच्चे में दिखाई देते हैं। हालाँकि, यह बीमारी बच्चों और बड़ी उम्र में भी दर्ज की जाती है।

आंकड़ों के अनुसार, उत्तरी देशों में रहने वाले बच्चे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

लड़कों को उतनी ही बार रिकेट्स होता है जितनी बार लड़कियों को। बच्चे के शरीर में विटामिन डी की गंभीर कमी से कैल्शियम और फास्फोरस के बीच आदान-प्रदान का उल्लंघन होता है। ये दोनों पदार्थ हड्डियों को मजबूती प्रदान करते हैं। बिगड़ा हुआ कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के साथ, बच्चे में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की स्पष्ट कमी से जुड़े विभिन्न प्रतिकूल लक्षण विकसित होते हैं।

आमतौर पर, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा शिशु की नियमित जांच के दौरान रिकेट्स के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है। रोग का निदान चिकित्सा विशेषज्ञों के लिए महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है।

कारण

विभिन्न कारणों से शिशुओं में रोग का विकास होता है, जो कैल्सिफेरोल के स्तर में कमी में योगदान देता है। कुछ मामलों में, कारणों का प्रभाव संयुक्त हो सकता है। बच्चे के बीमार होने के कारणों को ठीक से समझना बहुत महत्वपूर्ण है। केवल बीमारी के कारण को खत्म करने से ही बच्चे की पूरी रिकवरी हो सकेगी।

रिकेट्स की चरम घटना शैशवावस्था में होती है।आमतौर पर रिकेट्स की पहली अभिव्यक्ति बच्चे के जन्म के पहले तीन महीनों के भीतर होती है। कुछ मामलों में, रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ चिकत्सीय संकेतदिखाई नहीं दे रहे हैं, जो निदान को बहुत जटिल करता है। ऐसी स्थिति में, निदान आमतौर पर केवल 2-3 वर्ष की आयु तक स्थापित किया जाता है।

सबसे ज्यादा सामान्य कारण, बच्चों के शरीर में कैल्सिफेरोल की कमी के कारण, इसमें शामिल हैं:

• भोजन से विटामिन डी का अपर्याप्त सेवन. एक वर्ष तक के बच्चों में, यह स्तनपान के तेजी से उन्मूलन की ओर जाता है। बड़े बच्चों में, कैल्सिफेरोल के सेवन में बहिर्जात कमी का कारण असंतुलित और अपर्याप्त आहार है। पशु उत्पादों की कमी और शाकाहारी भोजन से बच्चे में सूखा रोग हो सकता है।
• उत्तरी क्षेत्रों में आवास।सौर अलगाव की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चे के शरीर में अपर्याप्त मात्रा में अंतर्जात (आंतरिक) विटामिन डी का संश्लेषण होता है। पराबैंगनी स्पेक्ट्रम किरणों की त्वचा के संपर्क में आने से बच्चे में एक झरना बन जाता है जैविक प्रतिक्रियाएँजो कैल्सिफेरोल के संश्लेषण को गति प्रदान करता है।

आँकड़ों के अनुसार, जो बच्चे लंबे सर्दियों और कम दिन के उजाले वाले देशों में रहते हैं, उनके दक्षिण में रहने वाले अपने साथियों की तुलना में रिकेट्स होने की संभावना अधिक होती है।

• पुराने रोगोंपाचन तंत्र के अंग।आंतों की विकृतियों को प्रमुख भूमिका दी जाती है। जीर्ण आंत्रशोथ, भोजन से विभिन्न पदार्थों के एक मजबूत कुअवशोषण के साथ, अक्सर शिशुओं में विभिन्न कमी स्थितियों के गठन की ओर जाता है। इस मामले में अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बिना रिकेट्स के प्रतिकूल लक्षणों का सामना नहीं किया जा सकता है।
• समयपूर्वता और जन्मजात विकृति।नियोजित समय से पहले बच्चे का जन्म अक्सर रिकेट्स के विकास के लिए ट्रिगर होता है। यह इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि एक समय से पहले बच्चे ने कई आंतरिक अंगों के गठन को पूरा नहीं किया है। अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन अक्सर भविष्य में विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनते हैं।

लक्षण

रोग का विकास कई क्रमिक चरणों से गुजरता है। रोग की प्रारंभिक अवधि मुख्य रूप से उपस्थिति के साथ होती है स्वायत्त विकार. यह बच्चे के व्यवहार और मनोदशा में उल्लंघन से प्रकट होता है। बच्चा नर्वस हो जाता है, छोटी-छोटी बातों से चिढ़ जाता है। बच्चे अपने पसंदीदा खेलों में रुचि खो देते हैं, सक्रिय आंदोलनों को सीमित करने का प्रयास करें। आमतौर पर प्रारंभिक चरण लगभग एक महीने तक रहता है।

रोग की यह अवधि भी उपस्थिति की विशेषता है विशेषता लक्षण-बच्चे को अधिक पसीना आता है। गंध भी बदल जाती है। पसीना तीखा, खट्टा हो जाता है। त्वचा पर इसका प्रचुर मात्रा में उत्सर्जन जलन और घमौरियों के विकास में योगदान देता है। टॉडलर्स अक्सर त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में कंघी करते हैं। पसीने की गंध में बदलाव को इसके बदलाव से समझाया गया है रासायनिक संरचनाऔर इसके घटक इलेक्ट्रोलाइट्स बिगड़ा हुआ चयापचय के कारण।

प्रारंभिक चरण के बाद, रोग चरम की अवधि में चला जाता है।यह एक अधिक अप्रिय समय है, जिसमें कई लक्षण दिखाई देते हैं। बच्चे में हड्डी के ऊतकों की पहली विकृति होती है। मूल रूप से, सभी ट्यूबलर और सपाट हड्डियां जो सक्रिय रूप से बढ़ रही हैं, प्रक्रिया में शामिल हैं। इस समय रोग का निदान मुश्किल नहीं है और डॉक्टर के लिए कोई समस्या पेश नहीं करता है।

नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में गंभीर बीमारी काफी दुर्लभ है।

बच्चे की रीढ़ की एक विशिष्ट वक्रता होती है - स्कोलियोसिस। हंसली के घनत्व और मोटाई में परिवर्तन। वे थोड़ा आगे आते हैं। छाती की संरचना की वास्तुकला भी गड़बड़ा जाती है।

पसलियां कुछ चपटी होती हैं, इंटरकोस्टल स्पेस बदलते हैं। कुछ बच्चे रिकेट्स के लक्षण विकसित करते हैं: अवसाद या उरोस्थि के निचले तीसरे हिस्से में उभार। प्राचीन काल से ही इन राज्यों के लिए चारित्रिक नामों का प्रयोग किया जाता रहा है - "मोची की छाती" और "चिकन स्तन". दिखावटबच्चा बहुत बदल जाता है। आमतौर पर ये लक्षण उन शिशुओं में दिखाई देते हैं जिनका निदान बहुत देर से किया जाता है।

शोमेकर की छाती

चिकन ब्रेस्ट

बच्चे में निचले छोरों का आकार बदल जाता है। वे O- या X- आकार के हो जाते हैं। आमतौर पर यह लक्षण पांच साल की उम्र तक बच्चों में रिकेट्स के स्पष्ट पाठ्यक्रम के साथ दिखाई देता है। इस लक्षण को पहचानने के लिए आपको शिशु को अलग-अलग कोणों से देखना चाहिए। आमतौर पर, निचले छोरों की वक्रता पक्ष से स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

रोग की ऊंचाई के दौरान भी मांसपेशी हाइपोटोनिया प्रकट होता है और विभिन्न न्यूरोमस्कुलर पैथोलॉजिकल स्थितियां जुड़ती हैं।बीमार शिशुओं में क्षैतिज स्थिति में, यह अच्छी तरह से पता लगाया जाता है "मेंढक पेट". जांच करने पर, बच्चे का पेट चपटा हो जाता है और शरीर की पार्श्व सतहों पर कुछ हद तक लटक जाता है। यह लक्षण पूर्वकाल पेट की दीवार बनाने वाली मांसपेशियों की स्पष्ट हाइपोटोनिकता की उपस्थिति के कारण है।

मेंढक का पेट

कंकाल की अस्थि विकृति भी आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी पैदा करती है। छाती की विकृति फेफड़ों की वेंटिलेशन क्षमता में कमी में योगदान करती है, जिससे वातस्फीति और अन्य का विकास होता है पैथोलॉजिकल स्थितियां. श्वसन विफलता हेमोडायनामिक्स और संवहनी स्वर को प्रभावित करती है। इस तरह की संयुक्त स्थितियां इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि बच्चे को हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं के काम में समस्या होती है।

मांसपेशी हाइपोटेंशन उदर भित्तिऔर रीढ़ की स्पष्ट वक्रता आंतरिक अंगों के संपीड़न में योगदान करती है। कुछ मामलों में, यह यकृत और प्लीहा के कामकाज में गड़बड़ी की ओर जाता है। हड्डी के ऊतकों की विकृति बच्चे में कई आर्थोपेडिक रोगों के विकास में योगदान करती है, जिसके लिए उचित उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। औसतन, चरम अवधि कई महीनों तक रहती है।

समय पर निर्धारित उपचार बच्चे की स्थिति को सामान्य करने और उसकी उपस्थिति में सुधार करने में मदद करता है।

आरोग्यलाभ या पुनर्प्राप्ति की अवधि 2 से 4 महीने तक हो सकती है।कुछ मामलों में, यह छह महीने तक रहता है। यदि किसी बच्चे को गंभीर रिकेट्स हुआ है, तो रोग के अवशिष्ट लक्षण ठीक होने के क्षण से कुछ वर्षों तक बने रह सकते हैं। आमतौर पर वे पुनर्वास उपायों के एक कोर्स के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

निदान

शिशुओं में रिकेट्स के लक्षणों की पहचान जल्द से जल्द होनी चाहिए। समय पर निदान बच्चे में दीर्घकालिक जटिलताओं के विकास से बचने में मदद करेगा और बच्चे को सक्रिय जीवन में वापस लाने में मदद करेगा। डॉक्टर रोग के पहले लक्षणों की पहचान कर सकते हैं और नियमित परीक्षाओं के दौरान सूखा रोग का संदेह कर सकते हैं। बच्चे की नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद, डॉक्टर उल्लंघन की गंभीरता को स्पष्ट करने और निदान की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करता है।

रोग का पता लगाने के लिए निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग किया जाता है:

• रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस का मापन।आम तौर पर, कैल्शियम का स्तर - 2.5-2.7 mmol / l, और फास्फोरस - 1.3-2.3 mmol / l होना चाहिए। एक बच्चे में इन संकेतकों में कमी कम है आयु मानदंडबिगड़ा हुआ कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय के संकेतों की उपस्थिति को इंगित करता है।
• क्षारीय फॉस्फेट का निर्धारण. यह एंजाइम कैल्शियम और फास्फोरस के बीच आदान-प्रदान में सक्रिय रूप से शामिल है। आम तौर पर, यह 200 IU / l तक होता है। इस सूचक में वृद्धि कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय में चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति को इंगित करती है।
• रेडियोग्राफी।आपको हड्डी की विकृति की उपस्थिति और बीमारी के कारण होने वाले कंकाल की वास्तुकला के उल्लंघन को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। हड्डी रेडियोग्राफी की सहायता से, रिकेट्स की विशिष्ट विशेषताओं की पहचान करना संभव है: "रैशिटिक कंगन", पैथोलॉजिकल वक्रताएं रीढ की हड्डी, "रैचिटिक माला", छाती की विकृति, ट्यूबलर हड्डियों में हड्डी की सील। इस पद्धति का उपयोग केवल सख्त संकेतों के तहत किया जा सकता है।
• सीटी स्कैन।यह हड्डी के ऊतकों की रेडियोग्राफी के समान संकेतों के अनुसार किया जाता है। इस पद्धति का एक उच्च रिज़ॉल्यूशन है और आपको सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। प्रयोग परिकलित टोमोग्राफीडॉक्टरों को नुकसान के स्तर और कार्यात्मक हानि की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है।

प्रभाव

बच्चों में रोग का निदान समय पर निदान और उपचार से बहुत प्रभावित होता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में एक बच्चे में रिकेट्स का पता चला है, तो रोग की नकारात्मक जटिलताएं, एक नियम के रूप में, उत्पन्न नहीं होती हैं। विलंबित निदान के साथ, बच्चे को रोग के विभिन्न दीर्घकालिक परिणामों का अनुभव हो सकता है, जिसके लिए अनिवार्य पुनर्वास उपायों की आवश्यकता होती है। स्थानांतरित किए गए रिकेट्स के सामान्य परिणामों के लिए बचपन, शामिल हैं: मांसपेशियों की टोन में मामूली कमी, निचले छोरों की थोड़ी वक्रता, कुरूपता और अन्य।

इलाज

रोग के प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए, कई चिकित्सीय तरीके निर्धारित हैं। रक्त में कैल्शियम सामग्री के अनिवार्य निर्धारण के साथ निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है। उपचार के दौरान, बच्चे की नैदानिक ​​​​स्थिति का भी आकलन किया जाता है। चिकित्सा निर्धारित करते समय, बच्चे को बेहतर महसूस करना चाहिए और अधिक सक्रिय होना चाहिए।

शिशुओं में रिकेट्स के उपचार के लिए, उपचार के निम्नलिखित सिद्धांत लागू होते हैं:

• ताजी हवा में नियमित सैर करें।आतपन सूरज की रोशनीरिकेट्स वाले बच्चे के लिए आवश्यक। पराबैंगनी किरणों का स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है बच्चों का शरीर, कैल्सिफेरोल के आंतरिक संश्लेषण में वृद्धि। बच्चे को प्रतिदिन ताजी हवा में टहलना चाहिए। केवल नियमितता और निरंतरता ही एक अच्छा और स्थायी परिणाम प्राप्त करेगी।
• पूर्ण पोषण।पर रोज का आहारबच्चे को कैल्सिफेरोल से भरपूर खाद्य पदार्थ अवश्य देने चाहिए। इनमें शामिल हैं: मांस, चिकन, मछली, अंडे, दूध और डेयरी उत्पाद, पनीर, पनीर। बच्चे को विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ खाने चाहिए जिनमें विटामिन डी होता है। यदि बच्चा प्राप्त करता है दवाओंकैल्सिफेरोल के साथ, फिर बच्चे के शरीर में इस विटामिन के सेवन की अधिकता से बचने के लिए उपस्थित चिकित्सक के साथ आहार पर चर्चा की जानी चाहिए।
• फिजियोथेरेपी करा रहे हैं।यूवीआर (पराबैंगनी विकिरण) का एक कोर्स रिकेट्स से पीड़ित बच्चों को उनकी समग्र भलाई में सुधार करने और हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने में मदद करता है। आमतौर पर इसमें 12-15 प्रक्रियाएं होती हैं। उनकी अवधि भिन्न हो सकती है: 2 से 10 मिनट तक। फिजियोथेरेपी में कई contraindications हैं और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है।

बच्चों में रिकेट्स क्या है और इसका इलाज कैसे करें, इसकी जानकारी के लिए निम्न वीडियो देखें।

• सूखा रोग
• डॉक्टर कोमारोव्स्की
• शिशुओं में
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