निकोटीन और मानव शरीर पर इसका प्रभाव। संबंधित रोग और समस्याएं

निकोटीन सबसे अच्छा ज्ञात है और कई अल्कलॉइड्स में से एक है सहज रूप मेंतम्बाकू में पाया जाता है। अपने आप में, कई अन्य नाइटशेड पौधों में निकोटीन मौजूद है, जैसे बैंगन या काली मिर्च, लेकिन न्यूनतम मात्रा में। तम्बाकू उत्पादों या सिगरेट से पृथक शुद्ध निकोटीन की क्रिया स्वयं तम्बाकू से काफी भिन्न होती है, और किसी भी मामले में एक अलग पदार्थ की क्रिया के रूप में माना जाना चाहिए। अनिवार्य रूप से, निकोटीन में क्रिया के कई तंत्र हैं। पहला यह है कि यह न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन की क्रिया की नकल करता है और सीधे एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स को सक्रिय कर सकता है, जो तब एड्रेनालाईन और डोपामाइन जैसे कैटेकोलामाइन में वृद्धि को प्रेरित कर सकता है। यह क्रियाविधि निकोटिन की संभावित लत और वसा जलने की क्रियाविधि, दोनों का आधार है। निकोटिन एक एंटी-एस्ट्रोजेनिक यौगिक के रूप में भी कार्य कर सकता है, सीधे एरोमाटेज को रोकता है और दो एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स में से एक है, जो कुछ एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स को कम कर सकता है। दुष्प्रभावविशेष रूप से महिलाओं में पुरानी निकोटीन उपयोग से जुड़ा हुआ है। अंत में, निकोटिन स्वाभाविक रूप से ऑक्सीडेटिव तनाव का कारण बनता है, लेकिन एक स्तर पर जो कोशिका के लिए हार्मोन है। यह पहले उल्लेखित एसिटाइलकोलाइन की मिमिक्री क्रिया और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई को संदर्भित करता है। यह बहुत संभावना है कि शरीर पर कार्रवाई के अपने तंत्र के कारण, निकोटीन एक वसा बर्नर है, क्योंकि इसकी कार्रवाई के परिणामस्वरूप, एड्रेनालाईन का स्तर बढ़ जाता है, जो तब बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (इफेड्रिन के आणविक लक्ष्य) पर कार्य करता है। मध्यम निकोटीन उपयोगकर्ता में एड्रेनालाईन के स्तर में वृद्धि चयापचय दर में एक महत्वपूर्ण लेकिन अल्पकालिक वृद्धि की मध्यस्थता करती है। ऐसा माना जाता है कि लिपोलिसिस (विभाजन) की दर में वृद्धि वसायुक्त अम्ल) एड्रेनालाईन से जुड़ा नहीं है, लेकिन अप्रत्यक्ष रूप से अन्य, संभवतः ऑक्सीडेटिव तनाव, तंत्र का कारण बनता है। कैटेकोलामाइन के बढ़ते स्तर निकोटीन (ज्यादातर फोकस और फोकस) के कई संज्ञानात्मक लाभों को कम करते हैं, जबकि एसिट्लोक्लिन मिमिक्स स्वाभाविक रूप से नॉट्रोपिक प्रभावों में योगदान दे सकते हैं। व्यसन के संबंध में, हम कह सकते हैं कि इसका जोखिम किसी व्यक्ति द्वारा ली गई निकोटीन की मात्रा (जितनी अधिक मात्रा, उतना अधिक जोखिम) और जिस गति से निकोटीन मस्तिष्क में प्रवेश करता है (जितनी तेजी से एकाग्रता की एकाग्रता) के अनुपात के कारण होता है मस्तिष्क में निकोटीन बढ़ जाता है, प्रभाव जितना अधिक महसूस होता है और व्यसन का जोखिम उतना ही अधिक होता है)। निर्भरता विकास निकोटीन की एक अंतर्निहित विशेषता नहीं है, जैसा कि सिगरेट की लत को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली निकोटीन थेरेपी के परिणामों से पता चलता है। निकोटीन मस्तिष्क तक जिस गति से पहुंचता है, उसके कारण सिगरेट की तुलना में गम और पैच की लत के मामले में कम संभावित जोखिम होता है। अल्पावधि में, कैटेकोलामाइन के स्तर में वृद्धि के कारण, निकोटीन के संभावित दुष्प्रभाव अन्य उत्तेजक जैसे तीव्र दुष्प्रभावों के समान होते हैं, या। पर दीर्घकालिक, निकोटीन साइड इफेक्ट प्रोफाइल में एफेड्रिन को टक्कर दे सकता है, क्योंकि वे दोनों समय के साथ कैटेकोलामाइन स्राव के स्तर को बनाए रखते हैं (योहिम्बे और कैफीन दो सप्ताह या उससे कम समय में अपनी प्रभावशीलता खो देते हैं)।

निकोटिन: लगाने के तरीके (अनुशंसित खुराक, सक्रिय मात्रा, अन्य विवरण)

निकोटीन को शरीर में कई तरीकों से डाला जा सकता है (सिगरेट के अपवाद के साथ, जो निकोटीन सेवन के इस मार्ग के लाभों से बहुत अधिक जोखिम के कारण अनुशंसित नहीं हैं):

एक इनहेलर जो आपको निकोटीन के प्रभावों को जल्दी से महसूस करने की अनुमति देता है (और वास्तव में, शरीर में निकोटीन की गति के कारण अन्य तरीकों की तुलना में अधिक जोखिम से जुड़ा हुआ है);

एक निकोटीन पैच जो लगाने के बाद लगभग एक घंटे तक अवशोषण में देरी करता है। पैच आपको रक्त सीरम में निकोटीन के निरंतर स्तर को बनाए रखने की अनुमति देता है, लेकिन एक छोटी संज्ञानात्मक छलांग (न्यूनतम जोखिम क्षमता, न्यूनतम नॉट्रोपिक क्षमता) का कारण बनता है;

च्युइंग गम, जिसके फायदे और नुकसान ऊपर बताए गए तरीकों की तुलना में बीच में हैं।

फिलहाल, निकोटीन की "इष्टतम खुराक" के बारे में डेटा नहीं है धूम्रपान करने वाला व्यक्ति. धूम्रपान न करने वाले के लिए उत्तेजक के समान दिशानिर्देशों का पालन करना समझदारी होगी, यानी कम खुराक से शुरू करें और धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाएं। इसमें शुरू करने के लिए 2mg गम या 24mg पैच का एक चौथाई हिस्सा खरीदना और फिर न्यूनतम प्रभावी खुराक के रूप में बढ़ाना शामिल है। इस समय, जब जोखिम बहुत अधिक हो जाता है, तो इसके लिए कोई निर्धारित सीमा स्तर नहीं है, क्योंकि ऐसा स्तर व्यक्तिगत होता है। निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी (धूम्रपान की इच्छा को रोकने के लिए) में निकोटीन का उपयोग करते समय, उत्पाद के उपयोग के लिए निर्देशों का पालन करना पर्याप्त है। इन निर्देशों में वर्णित मात्रा धूम्रपान न करने वाले व्यक्ति के लिए अत्यधिक हो सकती है।

स्रोत और संरचना

सिगरेट और अन्य स्रोत

निकोटिन तम्बाकू का मुख्य उपक्षार है (मामूली अल्कलॉइड्स नॉर्निकोटीन, एनाटाबिन, एनाबेसिन हैं) और तम्बाकू के पत्तों में एक कीटनाशक के रूप में मौजूद होता है जो उन कीड़ों को मारता है जो उन्हें खाने की कोशिश करते हैं (फाइटोएलेक्सिन रेस्वेराट्रोल और कैफीन का एक समान मूल है)। निकोटीन वाणिज्यिक सिगरेट तम्बाकू के कुल वजन का 1.5% तक और इसकी कुल अल्कलॉइड सामग्री का 95% हिस्सा है। औसतन, एक सिगरेट में 10-14mg निकोटीन होता है, लेकिन धूम्रपान के बाद केवल 1-1.5mg ही रक्तप्रवाह में पहुंचता है। तम्बाकू में पाए जाने वाले अधिकांश अल्कलॉइड केवल तम्बाकू में पाए जाते हैं और संरचनात्मक रूप से निकोटीन के समान होते हैं, जिनमें मायोसमाइन, एन "-मिथाइलमायोसमिन, कोटिनाइन, निकोटिरिन, नॉर्निकोटिरिन, निकोटिन एन" -ऑक्साइड, 2, 3 "-बिपिरिडिल और मेटानिकोटीन शामिल हैं। मायोसमिन है। अनोखा तम्बाकू अल्कलॉइड नहीं है और मानव आहार में काफी व्यापक है, साथ ही निकोटीन, जो नाइटशेड परिवार (2-7mcg / किग्रा सब्जियों) के पौधों में कम मात्रा में मौजूद है। निकोटीन की औसत मात्रा जो एक व्यक्ति प्राप्त करता है नाइटशेड परिवार की सब्जियां प्रति दिन 1.4 माइक्रोग्राम हैं, 95 प्रतिशत आबादी को सब्जियों से 2.25 माइक्रोग्राम से अधिक निकोटीन नहीं मिलता है। यह एक सिगरेट में पाए जाने वाले निकोटीन की मात्रा से लगभग 444 गुना कम है। निकोटिन मुख्य अल्कलॉइड है तम्बाकू का। यह बैंगन, आलू और टमाटर जैसे नाइटशेड परिवार के पौधों में भी मौजूद होता है, लेकिन इतनी कम मात्रा में कि यह न्यूरोलॉजिकल प्रभाव पैदा नहीं कर सकता जो धूम्रपान करता है।

निकोटीन का फार्माकोलॉजी

धूम्रपान करते समय सक्शन

पर सामान्य स्थिति, निकोटीन pKa = 8.0 के साथ एक कमजोर आधार है और अम्लीय वातावरण में, जहां निकोटीन आमतौर पर आयनित अवस्था में होता है, यह आसानी से झिल्लियों में प्रवेश नहीं कर सकता है। गर्म हवा में सुखाई गई सिगरेट (पीएच 5.5-6.0) से निकलने वाला धुआं ज्यादातर मामलों में अम्लीय होता है, इसलिए निकोटीन आसानी से मुंह के म्यूकोसा से नहीं गुजर सकता है। कुछ मात्रा में निकोटीन अभी भी श्लेष्म झिल्ली से गुजर सकता है, क्योंकि। निकोटीन गम ड्रॉप्स का पीएच अधिक हो सकता है, लेकिन तम्बाकू धूम्रपान के मामले में मुख्य अवशोषण श्वसन पथ में होता है। निकोटीन श्लेष्म के माध्यम से गुजर सकता है मुंहऊंचे पीएच स्तर पर। यह आमतौर पर पाइप और सिगार में उपयोग किए जाने वाले वायु-शुष्क तम्बाकू को संदर्भित करता है (पहले से उल्लिखित गर्म वायु-उपचारित उत्तर अमेरिकी सिगरेट तम्बाकू से अलग)। ऐसे तम्बाकू में निकोटीन आमतौर पर गैर-आयनीकरण होता है और मौखिक श्लेष्मा से गुजर सकता है। यदि पर्यावरण (तंबाकू का धुआं) क्षारीय है तो मुंह में निकोटीन मौखिक श्लेष्मा से गुजर सकता है। ऐसा वातावरण पाइप और सिगार और निकोटीन गम से तम्बाकू के लिए विशिष्ट है। फेफड़ों में, एल्वियोली के संपर्क में आने पर निकोटीन अवशोषित हो जाता है। अवशोषण दर के कारण उच्च माना जाता है बड़ा क्षेत्रएल्वियोली और इस तथ्य के कारण कि फेफड़ों में पीएच = 7.4, जो झिल्ली के माध्यम से निकोटीन के परिवहन की सुविधा प्रदान करता है। फेफड़ों के ऊतकों में निकोटीन तेजी से अवशोषित होता है।

सक्शन (अन्य प्रकार)

चबाने वाले तम्बाकू, निकोटीन गम और सूंघने को विशेष पीएच-बढ़ाने वाले पदार्थों के साथ तैयार किया जाता है ताकि मौखिक श्लेष्म के माध्यम से निकोटीन के मार्ग को सुगम बनाया जा सके। त्वचा द्वारा निकोटीन के अवशोषण में सुधार करने के लिए वही पदार्थ निकोटीन पैच में जोड़े जाते हैं। निकोटीन गम में निकोटीन की समग्र जैवउपलब्धता इनहेलेशन से कम है, और लगभग 50-80% के स्तर पर है। कम जैवउपलब्धता आंत में निकोटीन के अवशोषण के कारण होती है, जो पहले पास चयापचय की शर्तों के तहत निगली हुई लार के साथ वहां प्रवेश करती है। निकोटीन पैच, ब्रांड के आधार पर, अवशोषण में भिन्न होते हैं, हालांकि कोई भी पैच आमतौर पर यह सुनिश्चित करेगा कि निकोटीन लागू होने के एक घंटे बाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। पैच को छीलने के बाद भी निकोटीन के अवशेष (पैच का 10%) रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं। यह निकोटिन निकोटीन से लथपथ त्वचा से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

रक्तप्रवाह में फार्माकोकाइनेटिक्स

सिगरेट पीने के कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि Tmax (रक्त में अधिकतम निकोटीन एकाग्रता का समय) सिगरेट पीने के अंत समय के समान है, जबकि तम्बाकू चबाने और सूंघने के लिए, संबंधित समय थोड़ा लंबा होता है (टाइट्रेट करने में कठिन), और चबाना निकोटीन गम इसे प्राप्त नहीं करता है, रक्त में निकोटीन की उतनी ही अधिकतम सांद्रता होती है जितनी कि सिगरेट पीने या तंबाकू चबाने से प्राप्त निकोटीन की समतुल्य खुराक से। सिगरेट निकोटीन का पहला अधिकतम प्रभाव तंत्रिका प्रणालीएक पफ के बाद 10-20 सेकंड के भीतर होता है, हालांकि, इस समय के दौरान एक व्यक्ति द्वारा प्राप्त निकोटीन की सटीक मात्रा भिन्न हो सकती है, क्योंकि कश स्वयं अलग हो सकते हैं (वे बड़े या छोटे हो सकते हैं, उनकी गति भिन्न हो सकती है, कितना यह पतला है पफ को प्रभावित कर सकता है), हालांकि निकोटीन की औसत मात्रा, पहुंच रही है महान घेराएक विशिष्ट धूम्रपान करने वाले के लिए रक्त परिसंचरण जो औसत उत्तरी अमेरिकी सिगरेट पसंद करता है वह 1-1.5 मिलीग्राम है। सिगरेट पीने से रक्तप्रवाह में निकोटीन की मात्रा बहुत तेजी से बढ़ती है। यह अनुमान लगाया गया है कि 6 मिलीग्राम निकोटीन युक्त च्यूइंग गम रक्त में निकोटीन के स्तर को 15-20 नैनोग्राम/मिलीलीटर तक बढ़ा देता है, जबकि सिगरेट पीने से यह स्तर 15-30 नैनोग्राम/मिलीलीटर तक बढ़ सकता है।

वितरण

रक्त में पीएच = 7.4 का स्तर इंगित करता है कि निकोटीन एक ऐसी अवस्था में है जहां इसके आयनित भाग का गैर-आयनित भाग से अनुपात 69:31 है, और रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए इसका बंधन 5% से कम है। निकोटिन के वितरण की औसत निरंतर मात्रा 2.6 लीटर/किग्रा है। निकोटीन पूरे शरीर में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। जिगर, गुर्दे, प्लीहा और फेफड़े जैसे अंगों में निकोटीन के लिए सबसे अधिक आकर्षण होता है; सबसे छोटा वसा ऊतक है। यह धूम्रपान करने वालों की शव परीक्षा के माध्यम से निर्धारित किया गया था। कंकाल की मांसपेशियों और रक्त में निकोटीन की एकाग्रता समान है। धूम्रपान करने वालों में, गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में, निकोटीन मस्तिष्क के ऊतकों को अधिक आत्मीयता के साथ बाँध सकता है और रिसेप्टर को बाँधने की बढ़ती क्षमता होती है। आयन फंसने के कारण निकोटीन शरीर के तरल पदार्थ, विशेष रूप से लार और गैस्ट्रिक रस में जमा हो जाता है, और 2.9: 1 (दूध: प्लाज्मा) के अनुपात में स्तन के दूध में भी जमा हो सकता है। इसके अलावा, यह आसानी से अपरा संबंधी बाधा को पार कर जाता है और एमनियोटिक द्रव में रक्त सीरम में एकाग्रता की तुलना में थोड़ी अधिक मात्रा में जमा हो सकता है, और भ्रूण में प्रवेश कर सकता है।

न्यूरोकाइनेटिक्स

फेफड़ों में धुएं के तेजी से पारित होने के साथ-साथ उनमें तेजी से अवशोषण के कारण, निकोटीन को सिगरेट के कश के 10-20 सेकंड बाद मस्तिष्क के ऊतकों में समाहित किया जा सकता है, जो अंतःशिरा इंजेक्शन की तुलना में तेज है। मस्तिष्क में निकोटीन का तेजी से वितरण, साथ ही निकोटीन की लत पैदा करने की क्षमता (इनाम संदर्भ), और, इसके अलावा, धूम्रपान करने वाले की अपनी पसंद के अनुसार धूम्रपान की प्रक्रिया को नियंत्रित करने की क्षमता, सिगरेट को सबसे अधिक बनाती है व्यसन के मामले में निकोटीन उपयोग की खतरनाक विधि। निकोटीन के वितरण की प्लाज्मा मात्रा (वितरण की गैर-मस्तिष्क प्लाज्मा मात्रा के रूप में 100% लिया जाता है) पूरे मस्तिष्क के लिए लगभग 20% है (नगण्य, जैसा कि प्राइमेट अध्ययन द्वारा दिखाया गया है जिसमें यह मान प्राप्त किया गया था) में एक प्रमुख वितरण के साथ प्रस्तोता क्षेत्र (29%) और अमिगडाला (39%) और सफेद पदार्थ (10%) में कम फैला हुआ है। हालांकि, जिस अध्ययन में ये आंकड़े पाए गए थे, उसमें मूल्यांकन के लिए एक एरोमाटेज अवरोधक का उपयोग किया गया था, जबकि प्राइमेट्स में एरोमाटेज का वितरण ऊपर बताए गए वितरण के साथ प्रतिस्पर्धा करता है (हालांकि मनुष्यों में एक बड़ी संख्या कीएरोमाटेज थैलेमस में पाया जाता है)। सिगरेट पीने से निकोटिन का सेवन स्नायविक दृष्टि से सबसे अधिक होता है प्रभावी तरीकाइसके फार्माकोकाइनेटिक्स और धूम्रपान करने वाले की व्यक्तिगत जरूरतों के अनुसार शरीर में निकोटीन के सेवन को नियंत्रित करने की क्षमता के कारण शरीर में निकोटीन की शुरूआत।

उपापचय

निकोटिन का व्यापक रूप से विभिन्न तरीकों से चयापचय किया जाता है, लेकिन निकोटीन चयापचय के लिए मुख्य मार्ग कोटिनिन (70-80%) के माध्यम से होता है। यद्यपि मूत्र में उत्सर्जित सभी निकोटीन मेटाबोलाइट्स का 10-15% कोटिनाइन होता है, कोटिनाइन मुख्य रूप से मेटाबोलाइज़ किया जाता है और कोटिनीन स्वयं आगे के चयापचय से गुजरता है। एक मध्यस्थ की भागीदारी के माध्यम से निकोटिन का कोटिनाइन में प्रत्यक्ष रूपांतरण होता है। यह मध्यस्थ आयनित निकोटीन-Δ1 "(5")-इमिनियम है, निकोटीन का रूपांतरण जिसमें P450 एंजाइम CYP2A6 के कारण होता है। साइटोप्लाज्मिक एल्डिहाइड ऑक्सीडेज के कारण कोटिनाइन में और रूपांतरण होता है। Cotinine को बाद में glucuronidated किया जा सकता है और मूत्र में cotinine glucuronide के रूप में उत्सर्जित किया जा सकता है, या इसे cotinine N-ऑक्साइड या ट्रांस 3-hydroxycotinine में परिवर्तित किया जा सकता है (जो तब glucuronidated भी हो सकता है और मूत्र में उत्सर्जित हो सकता है)। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि निकोटीन स्वयं ग्लूकोरोनिडेटेड हो सकता है और मूत्र में निकोटीन ग्लूकोरोनाइड के रूप में उत्सर्जित हो सकता है। यह प्रक्रिया मानव शरीर में प्रवेश करने वाले निकोटीन की कुल मात्रा के 3-5% के साथ होती है। ऐसा माना जाता है कि 10-15% निकोटिन कोटिनिन के माध्यम से मेटाबोलाइज़ किया जाता है और 3-5% निकोटीन ग्लूकोरोनिडेशन द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, शेष चयापचय उत्पाद ट्रांस 3-हाइड्रॉक्सीकोटिनिन (सबसे महत्वपूर्ण मेटाबोलाइट, 33-40% मेटाबोलाइज़) हैं। कोटिनाइन ग्लुकुरोनाइड (12-17%) और ट्रांस 3-हाइड्रॉक्सीकोटिनाइन ग्लुकुरोनाइड (7-9%)। निकोटीन चयापचय का मुख्य मार्ग कोटिनाइन के माध्यम से होता है। Cotinine तब या तो एक पता लगाने योग्य मात्रा में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, या यह आगे के चयापचय से गुजरता है। ग्लूकोरोनिडेशन (एक अणु के लिए ग्लूकोज का लगाव) निकोटीन या कोटिनाइन और कोटिनाइन मेटाबोलाइट्स दोनों के अधीन हो सकता है। 4-7% चयापचय के लिए जिम्मेदार एक अन्य घटना निकोटीन-एन-ऑक्साइड है, जो फ्लेविन युक्त मोनोऑक्सीडेज 3 (FMO3) के साथ निकोटीन की प्रतिक्रिया का परिणाम है, और मुख्य रूप से निकोटीन-एन-ऑक्साइड के ट्रांस-आइसोमर का उत्पादन करती है। यह मूत्र पथ का एक उत्पाद है और मूत्र में पाया जा सकता है या आंत में निकोटीन में परिवर्तित हो सकता है। यह मेटाबोलाइट, क्षारीय निकोटीन ग्लुकुरोनाइड (पूरे निकोटीन का 3-5%) के साथ मिलकर, कोटिनिन चयापचय से बचे हुए थोक के लिए जिम्मेदार है।

एंजाइम इंटरेक्शन

ऐसा प्रतीत होता है कि एरोमाटेज एंजाइम (CYP1A1/2) निकोटीन द्वारा बाधित होता है, जिसका IC50 मान 223+/- 10uM है, और चूंकि निकोटीन इसके मेटाबोलाइट कोटिनाइन से दोगुना शक्तिशाली है, ये दोनों पदार्थ संयुक्त रूप से एरोमाटेज को अधिक शक्तिशाली रूप से रोक सकते हैं। Androstenedione की उच्च खुराक निकोटीन और कोटिनाइन द्वारा एरोमाटेज के निषेध को उलट सकती है। तम्बाकू में पाए जाने वाले अन्य एरोमाटेज अवरोधकों में मायोसामाइन (IC50 33+/-2uM; निकोटीन से 7 गुना अधिक शक्तिशाली), एनाबेसिन, N-n-octanoylnornicotine (एमिनोग्लूटेथिमाइड की तुलना में), और N-(4-हाइड्रॉक्सीएन्डेकनॉयल) एनाबेसिन शामिल हैं। निकोटीन एरोमाटेज को रोकता है। हालांकि, 50% एंजाइम गतिविधि को बाधित करने के लिए आवश्यक सांद्रता पर विचार करते समय यह अपेक्षाकृत कमजोर अवरोधक है। तम्बाकू में पाए जाने वाले अन्य पदार्थ अधिक शक्तिशाली एरोमाटेज अवरोधक हैं। एक अध्ययन में बबून में निकोटीन के अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग करते हुए (सिगरेट की निकोटीन सामग्री के करीब के स्तर पर; 0.015-0.3mg/kg), मस्तिष्क में एरोमाटेज अवरोध देखा गया।

तंत्रिका-विज्ञान

न्यूरोफिज़ियोलॉजी

निकोटीन इंजेक्शन (धूम्रपान करने वालों में) ललाट और सिंगुलेट मस्तिष्क क्षेत्रों में न्यूरोनल गतिविधि को बढ़ाते हैं, साथ ही साथ नाभिक accumbens और amygdala में, नशे की प्रक्रियाओं में शामिल मस्तिष्क के क्षेत्रों में।

ध्यान और प्रतिक्रिया का समय

निकोटिन के एक मेटा-विश्लेषण और मनुष्यों में मस्तिष्क पर इसके प्रभावों से पता चला है कि इस बात के पर्याप्त प्रमाण हैं कि निकोटीन ध्यान बढ़ाता है (तुरंत और विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता)। यह मेटा-विश्लेषण निकोटीन प्रति अध्ययन पर अधिक केंद्रित था, क्योंकि पिछले अध्ययनों में धूम्रपान करने वालों पर अधिक ध्यान केंद्रित किया गया था और केवल समाप्ति के बाद मस्तिष्क पर निकोटीन के प्रभावों की जांच की गई थी। एक और मेटा-विश्लेषण केवल पर केंद्रित है प्रयोगशाला अनुसंधान स्वस्थ लोगऔर उन धूम्रपान करने वालों को छोड़ दिया जो निकोटीन छोड़ते हैं या जिन्हें प्लेसबो की तुलना में डबल-ब्लाइंड अध्ययन में शामिल नहीं किया गया था। इस मेटा-विश्लेषण ने 41 अध्ययनों से डेटा का सारांश दिया और तत्काल प्रतिक्रिया (सटीकता और प्रतिक्रिया समय) के साथ-साथ उत्तेजनाओं (सटीकता और प्रतिक्रिया समय) के 76% परीक्षणों का विश्लेषण किया, और मेटा-विश्लेषण स्वयं जुड़े नहीं थे तंबाकू उद्योग (स्वतंत्र थे)। इन अध्ययनों में से नौ ने तत्काल प्रतिक्रियाओं की सटीकता की जांच की, और इन अध्ययनों में से 8 और 5 अन्य ने प्रतिक्रिया समय की जांच की। अन्य छह अध्ययनों के अलावा, केवल 5 (अद्वितीय) अध्ययनों ने उत्तेजना प्रतिक्रिया सटीकता के साथ-साथ उत्तेजना प्रतिक्रिया समय की जांच की। तत्काल प्रतिक्रिया सटीकता (जी = 0.34, जेड = 4.19, पी 0.001 से कम), तत्काल प्रतिक्रिया समय (जी = 0.34, जेड = 3.85, पी 0.001 से कम) और प्रोत्साहन प्रतिक्रिया समय (जी =) के संबंध में महत्वपूर्ण और सकारात्मक देखा गया था। 0.30, जेड = 3.93, पी 0.001 से कम)। उत्तेजना प्रतिक्रिया सटीकता (जी = 0.13, जेड = 0.47, पी 0.6 से कम) के संदर्भ में मामूली सुधार देखा गया। इन मापदंडों के संबंध में एक मजबूत रैखिक संबंध देखा गया। खुराक पर निर्भर प्रतिमान में निकोटीन की विभिन्न खुराक के साथ ध्यान के उपायों में सापेक्ष सुधार देखा गया। उत्तेजनाओं पर ध्यान देने और बनाए रखने में, सटीकता में, और उत्तेजनाओं के बीच ध्यान केंद्रित करने में सुधार देखे गए, हालाँकि, ध्यान स्विच करने की सटीकता में सुधार उतना महत्वपूर्ण नहीं हो सकता है।

चिंता और अवसाद

हल्के संज्ञानात्मक गिरावट (धूम्रपान न करने वाले) वाले रोगियों के एक अध्ययन में, यह दिखाया गया था कि प्रतिदिन 6 महीने तक 15 मिलीग्राम की खुराक पर निकोटीन पैच का उपयोग चिंता के व्यक्तिपरक उपायों में सुधार के साथ जुड़ा हुआ था, जो एक संकेतक है निकोटीन का चिंताजनक प्रभाव। उसी अध्ययन ने व्यक्तिपरक अवसाद स्कोर में कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं दिखाया। गैर-धूम्रपान करने वालों में निकोटीन का उपयोग करते हुए एक अध्ययन में, यह नोट किया गया था कि निकोटीन (निकोटीन गम) की 2mg खुराक ने मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में गतिविधि में वृद्धि की है जो प्लेसीबो की तुलना में नकारात्मक धारणाओं से जुड़े हैं। इस प्रकार, यह अनुमान लगाया गया है कि निकोटीन चिंता बढ़ा सकता है।

कामोद्दीपक

एक अध्ययन में तुलना नियमित सिगरेटऔर निकोटीन मुक्त सिगरेट, निकोटीन युक्त सिगरेट में दिखाया गया है नकारात्मक प्रभावयौन प्रभावों पर जो रक्तप्रवाह के माध्यम से प्रकट हुए थे (लिंग के व्यास के माप किए गए थे)। इस प्रकार, यह अनुमान लगाया गया है कि निकोटीन एक एनाफ़्रोडाइसियाक के रूप में कार्य कर सकता है। धूम्रपान न करने वाले पुरुषों और महिलाओं में हाल के दो और अध्ययनों से पता चला है कि निकोटीन अन्य मूड मापदंडों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किए बिना यौन उत्तेजना (चाहे अश्लील या स्व-प्रेरित) को कम कर सकता है; पुरुषों ने भी निकोटीन लेने के बाद इरेक्शन कम होने की सूचना दी।

नूट्रोपिक प्रभाव

निकोटीन के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि निकोटीन स्मृति में सुधार का कारण बनता है, विशेष रूप से अल्पकालिक स्मृति। हल्के संज्ञानात्मक हानि (55 वर्ष से अधिक आयु की स्मृति हानि) वाले रोगियों के 6 महीने के अध्ययन से पता चला है कि 15 मिलीग्राम (16 घंटे की रिलीज) की खुराक पर निकोटीन पैच का दैनिक उपयोग स्मृति, ध्यान और में सुधार से जुड़ा था। साइकोमोटर गति। प्रतिक्रियाएं।

थकान

बढ़ी हुई आवेगशीलता (और आत्म-नियंत्रण में कमी) वाले व्यक्तियों में निकोटीन कम आवेग वाले व्यक्तियों में कम प्रभाव के साथ मस्तिष्क की थकान को कम करने के लिए दिखाया गया है।

इनाम तंत्र

धूम्रपान न करने वालों में एक अध्ययन में, 14mg निकोटीन पैच (दो 7mg पैच) ने गैर-दवा उत्तेजनाओं के लिए इनाम की प्रतिक्रिया बढ़ा दी। अध्ययन में एक परिष्कृत कंप्यूटर इमेजिंग टेस्ट का इस्तेमाल किया गया। जिन उपयोगकर्ताओं को निकोटीन दिया गया था, उन्होंने इनाम-संबंधी उत्तेजनाओं के लिए बेहतर प्रतिक्रिया दी, और इनाम तंत्र नियंत्रण समूह की तुलना में उनके लिए अधिक समय तक चला। परीक्षण के बाद धूम्रपान करने वालों को पैसे देने वाले शोधकर्ताओं ने भी यही निष्कर्ष निकाला। इसी तरह के परिणाम जानवरों के अध्ययन में पाए गए हैं जहां निकोटीन प्रशासन गैर-दवा उत्तेजनाओं के लिए बढ़ी हुई इनाम प्रतिक्रिया से जुड़ा था। निकोटिन की समाप्ति को घटी हुई इनाम प्रतिक्रिया के साथ जोड़ा गया है।

आवेग

आदी धूम्रपान करने वालों के एक अध्ययन में, यह पाया गया कि हालांकि 4mg निकोटीन (एक इनहेलर के माध्यम से) सिगरेट की तलब को दबा देता है, प्लेसीबो की तुलना में जुए की लत पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स (जो निकोटीन सक्रिय करता है) के अध्ययन में, ट्रांसडर्मल निकोटिनिक पैच (7 मिलीग्राम) का उपयोग करना और आवेग का आकलन करना तीन की मददविभिन्न परीक्षणों में, निकोटीन को उच्च आधारभूत आवेग समूह (कम आत्म-नियंत्रण) में आवेग-संबंधित स्कोर में सुधार करने के लिए नोट किया गया था, कम आवेग वाले लोगों पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा। उसी समय, प्रतिक्रिया समय के विभिन्न संकेतक देखे गए, समूह में सबसे अच्छे संकेतक कम आवेग के साथ दर्ज किए गए।

न्यूरोलॉजी (नशे की लत)

तंत्र

निकोटीन की लत के विकास के तंत्र का वर्तमान में प्रमुख सिद्धांत मेसोकोर्टिकोलिम्बिक डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स पर निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स (nAChRs) की सक्रियता है, जो पुरस्कार और प्रेरणा के साथ-साथ गैर-औषधीय उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया को बढ़ाने का काम करता है। इन तंत्रों के माध्यम से निकोटीन का नॉटोट्रोपिक प्रभाव भी प्रकट होता है। डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स पर α4ß2 और ß2 निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के सक्रियण के लिए माध्यमिक, वे विध्रुवण करते हैं, जिससे न्यूरॉन फायरिंग में वृद्धि होती है। α4ß2 निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स का प्रत्यक्ष सक्रियण सीधे इन डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स को उत्तेजित करता है। ये सभी तंत्र डोपामाइन के प्रवाह को नाभिक accumbens में ले जाते हैं, जो कि हेरोइन और कोकीन जैसे पदार्थों की क्रिया के अंतर्निहित व्यसनी तंत्र से भी संबंधित है। इस डोपामिनर्जिक प्रक्रिया के अवरोध से निकोटीन से संबंधित क्रेविंग में कमी आती है। A7 निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स की सक्रियता वेंट्रल टेक्टेरल क्षेत्र (VTA) से नाभिक के माध्यम से उत्तेजना को बढ़ाती है, साथ ही साथ दो अन्य क्षेत्रों में पेडुंकुलोपोंटल टेक्टल न्यूक्लियस (PPT) और लेट्रोडोर्सल टेक्टल न्यूक्लियस (LDT) के रूप में जाना जाता है, प्रीसानेप्टिक के लिए बाध्यकारी के रूप में a7 निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स ग्लूटामिनर्जिक गतिविधि को बढ़ाते हैं और दीर्घकालिक शक्ति प्रदान करते हैं। α4ß2 और ß2 रिसेप्टर्स के विपरीत, जो सक्रियण के बाद जल्दी से असंवेदनशील हो जाते हैं, a7 निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स धीरे-धीरे असंवेदनशील हो जाते हैं, जो ग्लूटामिनर्जिक सिग्नलिंग में वृद्धि के माध्यम से उनके दीर्घकालिक पोटेंशिएशन को सुनिश्चित करता है। कई मामलों में, GABAergic न्यूरॉन्स की निरोधात्मक क्षमता कम हो जाती है। GABAergic न्यूरॉन्स, जो मुख्य रूप से वेंट्रल टेक्टेरल क्षेत्र में व्यक्त किए जाते हैं और सामान्य परिस्थितियों में ग्लूटामिनर्जिक न्यूरॉन्स के उत्तेजना का विरोध करते हैं, मुख्य रूप से α4ß2 रिसेप्टर्स व्यक्त करते हैं। ऐसे मामलों में जहां धूम्रपान करने वाले लगातार निकोटीन को अवशोषित करते हैं और अपने शरीर में बनाए रखते हैं ऊंचा स्तरनिकोटीन, α4ß2 सक्रियण में कमी के कारण इन रिसेप्टर्स को असंवेदनशील और कम किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप α7 निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स में नाटकीय वृद्धि होती है और ग्लूटामिनर्जिक न्यूरॉन्स की सक्रियता होती है। डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की सक्रियता सीधे मस्तिष्क के इस क्षेत्र में निकोटीन के कई अल्पकालिक प्रभावों से संबंधित है, और मस्तिष्क के इस क्षेत्र के अलावा अन्य न्यूरॉन्स पर a7 निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स की सक्रियता न्यूरोनल नेटवर्क को बढ़ाती है और है दीर्घकालिक लत के लिए तंत्र। आश्रित धूम्रपान करने वालों ने डोपामाइन की वृद्धि को दिखाया, जो इस अध्ययन में गैर-धूम्रपान करने वालों में अनुपस्थित था। आदी धूम्रपान करने वालों में सिगरेट से निकोटीन प्रति स्वयं और तंबाकू की तुलना करते हुए, जिन्हें पहले 4 मिलीग्राम निकोटीन लोजेंज बनाम प्लेसीबो दिया गया था, और फिर दोनों समूहों में निकोटीन मुक्त सिगरेट धूम्रपान की तुलना करते हुए, यह दिखाया गया था कि सिगरेट धूम्रपान, निकोटीन सामग्री की परवाह किए बिना, जुड़ा हुआ था खुशी और कम क्रेविंग के साथ, और निकोटिन प्री-ट्रीटमेंट ने पफ की संख्या कम कर दी और बाद में क्रेविंग कम कर दी। अन्य अध्ययनों ने भी निकोटीन सिगरेट के लिए इन निष्कर्षों की पुष्टि की है।

कैनेटीक्स

निकोटीन के उपयोग में इनाम तंत्र का एक पहलू वह दर है जिस पर निकोटीन मस्तिष्क तक पहुंचता है और कथित पुरस्कार से संबंधित है। जब धूम्रपान किया जाता है, तो निकोटीन अंतःशिरा इंजेक्शन की तुलना में तेजी से 10-20 सेकंड के भीतर न्यूरोनल ऊतक तक पहुंच सकता है, जो इंट्रानेजल निकोटीन के बराबर है। निकोटीन की तंत्रिका सांद्रता में तेजी से वृद्धि नशे की लत कारकों में से एक है। निकोटीन के अन्य उपयोग जो न्यूरोनल ऊतक (गम, पैच, सब्लिंगुअल और लोजेंज) में इतनी तेजी से और तेजी से Cmax से बचते हैं, कम निर्भरता से जुड़े होते हैं, लेकिन इन उत्पादों के साथ निर्भरता की कम दर भी निकोटीन की खुराक की अवशोषित मात्रा से जुड़ी होती है। जिस दर पर निकोटीन मस्तिष्क तक पहुंचता है और मस्तिष्क तक पहुंचने वाले निकोटीन की कुल एकाग्रता व्यसन क्षमता के भविष्यवाणियां होती हैं। उच्च खुराक और तेजी से अवशोषण (सिगरेट धूम्रपान करते समय) निकोटीन (गम, पैच) के निरंतर रिलीज रूपों की तुलना में अधिक लत से जुड़े होते हैं। धूम्रपान करने वालों में निकोटीन का एक अध्ययन जो धूम्रपान छोड़ना चाहता है, ने नोट किया कि समूह में जो निकोटीन गम (2mg या 4mg; n=127) का उपयोग करते थे, 15mg ट्रांसडर्मल पैच (15mg; n=124), नाक स्प्रे (n=126 ) का उपयोग करते थे। या निकोरेट इनहेलर (एन = 127) उत्पादों के एड लिबिटम उपयोग के साथ नोट किया गया कि उन उपयोगकर्ताओं में जो कम से कम 3 सप्ताह तक धूम्रपान करने वाले नहीं थे और 12 सप्ताह तक चलने वाले अध्ययन को पूरा किया, धूम्रपान करने वालों की संख्या के सापेक्ष सभी विधियां समान रूप से प्रभावी थीं उनका धूम्रपान बंद करना और उस समय अवधि में औसत आनंद या संतुष्टि। निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान लत की दरों को अध्ययन के अंत के 3 सप्ताह बाद भी कितने लोग निकोटीन का उपयोग कर रहे थे (स्प्रे समूह में 37%, गम समूह में 28%, इनहेलर में 19% और इनहेलर में 8%) द्वारा मापा गया था। पैच), और इस समय अवधि के दौरान व्यक्तिपरक निर्भरता संकेतों पर (33% इनहेलर, 22% गम, 20% नाक स्प्रे, 0% पैच)। इन अध्ययन समापन बिंदुओं को देखते हुए, इनहेलर और नाक स्प्रे संयुक्त की तुलना में निकोटीन गम का उपयोग व्यक्तिपरक निर्भरता की कम दरों से जुड़ा हुआ है। पैच निर्भरता की सबसे कम दरों से जुड़ा था। निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी स्वयं निर्भरता के विकास से जुड़ी है, जो निकोटीन की खपत की दर और कुल मात्रा से संबंधित है। सिगरेट पीने की तुलना में व्यसन का स्तर कम होता है।

पुरुषों और महिलाओं पर निकोटीन का प्रभाव

निकोटीन क्रेविंग यौन द्विरूपता से जुड़ी हुई है, क्योंकि महिलाओं को लत विकसित करने के लिए निकोटीन की एक छोटी खुराक की आवश्यकता होती है, और छोड़ना पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए अधिक कठिन होता है। इन अंतरों का एक जैविक आधार है, क्योंकि प्रयोगशाला जानवरों के अध्ययन में भी ऐसे अंतर दिखाई देते हैं। निकोटीन की कम खुराक (उस स्तर की सीमा जिस पर चूहे अपने दम पर निकोटीन नहीं ले सकते, जो लत के विकास का एक संकेतक है) का पुरुषों की तुलना में महिलाओं पर अधिक प्रभाव पड़ता है। यह दिखाया गया था कि पुरुषों की तुलना में महिलाएं निकोटीन की एक खुराक प्राप्त करने के लिए लंबी दूरी तय करने को तैयार थीं। ऐसा माना जाता है कि शरीर में परिसंचारी हार्मोन इन अंतरों में एक भूमिका निभा सकते हैं, क्योंकि बहिर्जात प्रोजेस्टेरोन कम क्रेविंग और धूम्रपान के आनंद में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, निकोटीन को एस्ट्रस चक्र के साथ सहसंबंधित देखा गया है, क्योंकि यह निकोटीन निर्भरता के विकास से संबंधित है, क्योंकि महिलाएं मासिक धर्म के दौरान सिगरेट के उपयोग में वृद्धि की सूचना देती हैं। यह घटना मासिक धर्म के लक्षणों से स्वतंत्र है (उदाहरण के लिए, मासिक धर्म के लक्षणों को दूर करने के लिए धूम्रपान)। हालाँकि, कुछ अध्ययन इस संघ को प्रदर्शित करने में विफल रहे हैं। मासिक धर्म के दौरान और इसके समाप्त होने के कुछ समय बाद धूम्रपान बंद करने के लिए विशेष संवेदनशीलता विकसित होती है। ये अंतःक्रियाएं एस्ट्रोजेन रिसेप्टर बीटा सबयूनिट को सीधे बाधित करके और एरोमाटेज को बाधित करके न्यूरोनल ऊतक में एस्ट्रोजेन सिग्नलिंग के साथ हस्तक्षेप करने के लिए निकोटीन की क्षमता को कम कर सकती हैं।

निकोटीन और लत विकास

19.8% अमेरिकी आबादी सिगरेट पीती है (प्रति निकोटीन नहीं) (2007 डेटा), और इस तथ्य के बावजूद कि 45% धूम्रपान करने वालों ने धूम्रपान (2008) छोड़ने की कोशिश की है, केवल 4-7% सफल हुए हैं। धूम्रपान बंद करने के दौरान, उत्तरदाताओं द्वारा बताए गए सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई थी। धूम्रपान के पुनरावर्तन के सबसे सामान्य कारणों में से एक निकोटीन का व्यक्तिपरक नॉट्रोपिक प्रभाव था। इन कारणों से, तम्बाकू युक्त सिगरेट पर निर्भरता के विकास के लिए निकोटीन की लंबे समय से जांच की जा रही है।

हृदय प्रणाली

हृदय दर

21 वर्ष की आयु के एक व्यक्ति में 6 मिलीग्राम निकोटीन गम लेने पर हृदय गति में वृद्धि होती है, साथ ही उपयोग के 30 मिनट बाद डायस्टोलिक और सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि होती है। इसी अध्ययन में महिलाओं में भी हृदय गति में वृद्धि देखी गई, लेकिन रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं दिखाई दी। 15mg निकोटीन पैच का उपयोग करते हुए 6 महीने के एक अध्ययन ने प्लेसीबो समूह में 9.6mmHg की औसत वृद्धि के साथ रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी दिखाई। 6 महीने में। निकोटीन पैच का उपयोग करने वाले समूह में, सिस्टोलिक दबाव में 4 मिमी एचजी की कमी देखी गई।

ग्लूकोज चयापचय के साथ सहभागिता

सूजन और ग्लूकोज चयापचय

निकोटीन के विरोधी भड़काऊ प्रभावों के लिए माध्यमिक, अगर इंसुलिन प्रतिरोध का तंत्र सूजन के साथ जुड़ा हुआ है, और चूहों में निकोटीन शरीर के वजन को प्रभावित किए बिना इंसुलिन पर कार्य करता है, तो निकोटीन इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ा सकता है।

शोध करना

सिगरेट पीने से ग्लूकोज चयापचय पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। निकोटीन गम का लंबे समय तक उपयोग इंसुलिन प्रतिरोध के साथ संबंध रखता है। इस संबंध में, शोध के संदर्भ में निकोटीन की क्रिया अपने आप में बहुत दिलचस्प है। स्वस्थ धूम्रपान करने वालों में अलगाव में निकोटीन के प्रभावों को देखते हुए, यह नोट किया गया कि 14mg ट्रांसडर्मल निकोटीन पैच के उपयोग से इंसुलिन प्रतिरोध और रक्त शर्करा का स्तर बढ़ गया। धूम्रपान न करने वालों में निकोटिन मिलाने का स्वस्थ व्यक्तियों (10.9+/- 0.3mg/kg LBM) में बेसल ग्लूकोज के तेज स्तर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और टाइप II मधुमेह रोगियों में, लगभग 32+/- 6% तक अपक्षय होता है। इस प्रकार, यह दिखाया गया है कि निकोटीन का स्वस्थ व्यक्तियों और मधुमेह के रोगियों पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है। ये डेटा पिछले शोध का समर्थन करते हैं जो बताते हैं कि मधुमेह रोगियों में निकोटीन का उपयोग इंसुलिन प्रतिरोध को खराब करता है, जबकि एक अध्ययन जिसमें सूंघने का इस्तेमाल किया गया था, ने कहा कि स्वस्थ व्यक्तियों में धूम्रपान के विपरीत, तम्बाकू इंसुलिन प्रतिरोध के विकास से जुड़ा नहीं था; इस प्रकार, सूंघने के बजाय सिगरेट में पाए जाने वाले कुछ यौगिक इंसुलिन प्रतिरोध के विकास से जुड़े हो सकते हैं, और यह यौगिक अपने आप में निकोटीन नहीं है। इस अध्ययन में, जिसने धूम्रपान करने वालों को "स्वस्थ" और "मधुमेह" समूहों में विभाजित किया, विभाजन ग्लूकोज, इंसुलिन, और एचबीए1सी (मधुमेह रोगियों में बढ़ा हुआ) के परिसंचारी स्तरों पर आधारित था; निकोटीन की खुराक 0.3mcg/kg/min थी, और नकली सिगरेट धूम्रपान। 6.3। धूम्रपान बंद करने के बाद इंसुलिन संवेदनशीलता यह ज्ञात है कि धूम्रपान बंद करने के बाद वजन बढ़ना, आमतौर पर मोटा होना आम बात है; यह चयापचय में कमी और बढ़ी हुई कैलोरी सेवन दोनों के कारण होता है, हालांकि यह धूम्रपान बंद करने के बाद इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण हो सकता है। धूम्रपान छोड़ने के बाद इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ाने पर निकोटिन पैच का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

मोटापा

यह ज्ञात है कि सिगरेट लिपोलिसिस (वसा जलने) को उत्तेजित कर सकती है। यह प्रभाव निकोटीन की समान खुराक के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा भी पुन: उत्पन्न किया जा सकता है; मोनोज़ाइगोटिक जुड़वाँ की तुलना करते समय, धूम्रपान करने वाले भाइयों/बहनों का वजन धूम्रपान न करने वाले भाइयों/बहनों के वजन से 2.5-5.0 किलोग्राम कम था। हालांकि वजन कई प्रकार के कारकों पर निर्भर हो सकता है, लिपोलिसिस की उत्तेजना और वसा ऊतक में कोलीनर्जिक न्यूरॉन की उत्तेजना प्रत्यक्ष वसा जलने वाले प्रभाव हैं जो निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के माध्यम से दिखाई देते हैं।

तंत्र

निकोटीन एडिपोसाइट्स में एएमपीके गतिविधि को बढ़ा सकता है, जो एक समय और एकाग्रता-निर्भर तरीके से बढ़े हुए लिपोलिसिस से जुड़ा है। चूंकि एएमपी-आश्रित किनेज और लिपोलिसिस में वृद्धि एन-एसिटाइलसिस्टीन द्वारा बाधित थी, इसलिए उन्हें प्रॉक्सिडेटिव प्रभावों द्वारा मध्यस्थ किया गया था। ऑक्सीडेटिव तनाव एएमपी-निर्भर किनेज को विनियमित करने के लिए जाना जाता है, विशेष रूप से पेरोक्सीनाइट्रेट (नाइट्रिक ऑक्साइड का एक प्रो-ऑक्सीडेटिव व्युत्पन्न), और ये प्रभाव निकोटीन के प्रसार के स्तर पर देखे गए हैं जो एक सिगरेट (6nM) को धूम्रपान करके प्राप्त किया जाता है। 600 एनएम)। हालांकि, एएमपीके की सक्रियता निकोटीन के साथ लिपोलिसिस का कारण नहीं बनती है (क्योंकि अवरोधक यौगिक सी ने एएमपीके को सफलतापूर्वक रोक दिया था लेकिन लिपोलिसिस को समाप्त नहीं किया था)। निकोटीन के साथ लिपोलिसिस में वृद्धि इस तथ्य के कारण है कि निकोटीन फैटी एसिड सिंथेज़ (100 एनएम पर 30% तक) को रोकता है, जो पेरोक्सीनाइट्रेट के लिए माध्यमिक हो सकता है, और एड्रेनालाईन जैसे कैटेकोलामाइन में संभावित वृद्धि, जो निकोटीन उत्तेजना के जवाब में जारी होती है। (के बाद क्या दिखाया गया था अंतःशिरा उपयोग). अध्ययन में कहा गया है कि 7.2ng/ml निकोटीन (सिगरेट पीने के बाद हासिल किया गया स्तर) एपिनेफ्रीन और नॉरएड्रेनालाईन के स्तर को क्रमशः 213+/-30% और 118+/-5% बढ़ा देता है। ग्लिसरॉल रिलीज (144-148%) एक कोलीनर्जिक एगोनिस्ट (एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर पर अभिनय) द्वारा बाधित किया गया था और प्रोपेनोलोल (कैटेकोलामाइन की रिहाई में शामिल एक बीटा-एड्रीनर्जिक विरोधी) द्वारा 60% तक कम किया गया था। बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स के एक साथ अवरुद्ध होने के साथ-साथ अन्य अध्ययनों में निकोटीन-प्रेरित लिपोलिसिस में कमी भी देखी गई है। निकोटीन एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन जारी करता है, जो तब बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स (एड्रेनालाईन और एफेड्रिन का आणविक लक्ष्य) पर कार्य करता है, जिससे वसा जलने की प्रक्रिया प्रभावित होती है। यह निकोटीन की कार्रवाई का एकमात्र, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण तंत्र नहीं है। वसा कोशिकाओं पर निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स की सक्रियता प्रो-इंफ्लेमेटरी TNF-α के घटे हुए स्राव से जुड़ी है, और यह रिसेप्टर (अर्थात्, a7nAChR) शरीर में वसा द्रव्यमान के साथ नकारात्मक रूप से सहसंबद्ध है; 40 या उससे अधिक के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले लोगों में सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में 75% कम एमआरएनए और प्रोटीन होता है। वसा कोशिकाओं पर निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स की सक्रियता वसा कोशिका में विरोधी भड़काऊ प्रभाव की मध्यस्थता करती है और प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स के स्राव को कम करती है।

उपापचय

स्वस्थ लोगों में, 1-2mg निकोटीन युक्त निकोटीन गम चयापचय दर को 3.7-4.9% बढ़ा देता है। कैफीन की लत के साथ देखी गई खुराक पर निर्भरता के बिना गम में 50-100 मिलीग्राम कैफीन के एक साथ उपयोग के साथ ये आंकड़े और भी बढ़ जाते हैं। नियंत्रण समूह की तुलना में निकोटीन लेने पर वसा ऑक्सीकरण की दर नहीं बदलती है। माप 180 मिनट के लिए लिया गया, पहले 25 मिनट के दौरान विषयों ने गम चबाया।

शोध करना

कृन्तकों में, उच्च वसा वाले आहार और नियमित आहार दोनों को खिलाने पर निकोटीन वसा के वजन को कम कर सकता है। दोनों ही मामलों में, एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी मेकैमिलामाइन लेते समय इस प्रभाव को रोकना देखा गया; एक अध्ययन से पता चला है कि α4ß2 रिसेप्टर (वैरेनिकलाइन के माध्यम से) का चयनात्मक निषेध केवल वसा जलने को आंशिक रूप से रोक सकता है। चूहों पर किए गए प्रयोगों में, यह दिखाया गया था कि कैलोरी कम किए बिना, नियंत्रित भोजन के सेवन से वसा जलने का प्रभाव देखा जाता है। हालाँकि, ये अध्ययन निकोटीन की बहुत अधिक मात्रा का उपयोग करते हैं (2-4mg/kg, एक अध्ययन में 4.5mg/kg तक की खुराक का उपयोग किया गया है, जो सिगरेट के 2.5 पैक के बराबर है)। ये परिवर्तन मौखिक रूप से 0.5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर देखे गए थे और खुराक पर निर्भर थे, लेकिन समय के साथ उनका सांख्यिकीय महत्व घट सकता है (प्रभावकारिता घटने के साथ)। पुरुष धूम्रपान करने वालों (निकोटीन के प्रभावों के लिए दुर्दम्य) के एक अध्ययन में जिन्हें 4 मिलीग्राम निकोटीन गम या सिगरेट या इनहेलर के रूप में समकक्ष खुराक दी गई थी, 180 मिनट से अधिक लिपोलिसिस में कोई वृद्धि नहीं हुई थी, न ही कोई वृद्धि हुई थी एड्रेनालाईन का स्तर। चयापचय दर के संदर्भ में, कई अध्ययनों में अलग-अलग निकोटीन दिए जाने पर चूहों में चयापचय में वृद्धि देखी गई है। सिगरेट पीने वाले लोगों में धूम्रपान न करने वालों की तुलना में प्रति 24 घंटे में लगभग 210 किलो कैलोरी की चयापचय दर में वृद्धि हुई। चयापचय दर में यह वृद्धि केवल एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन में वृद्धि से मध्यस्थता कर सकती है, 3.5 मिनट के आधे जीवन (एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स के सक्रिय आधे जीवन के समान) के साथ। लिपोलिसिस में वृद्धि स्पष्ट आधा जीवन नहीं दिखाती है। पशु अध्ययनों से लिपोलिसिस और चयापचय दर में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाई देती है, जो समय के साथ घटती जाती है (कम खुराक पर, निकोटीन प्लेसीबो से बहुत अलग नहीं है, और केवल उच्च खुराक पर लिपोलिसिस होता है)। चयापचय का त्वरण कैटेकोलामाइन (एड्रेनालाईन और नोरेपीनेफ्राइन) की मात्रा में वृद्धि के कारण हो सकता है। 55 वर्षीय पुरुषों और महिलाओं में निकोटीन पैच का उपयोग करने वाले एक अध्ययन से पता चला है कि निकोटीन के 91 दिनों के उपयोग के बाद, 1.3 किलोग्राम (प्लेसीबो समूह में 0.13 किलोग्राम) वजन कम हुआ था। हालांकि, जब 6 महीने बाद फिर से मापा गया तो अंतर गायब हो गया। मानव अध्ययनों से पता चलता है कि लंबे समय तक अलगाव में निकोटीन का उपयोग वजन घटाने के लिए प्रभावी नहीं होता है।

भार बढ़ना

सिगरेट पीने की आदत छोड़ना अक्सर वजन बढ़ने के साथ होता है, मुख्य रूप से वसा द्रव्यमान, जो धीमे चयापचय और भोजन के सेवन में वृद्धि से जुड़ा होता है। निकोटीन स्वयं (कुछ हद तक) धूम्रपान छोड़ने के बाद वजन कम करने में मदद कर सकता है, लेकिन परिणाम मिश्रित होते हैं और निश्चित रूप से नहीं कहा जा सकता है। उदाहरण के लिए, निकोटीन गम धूम्रपान छोड़ने के बाद वजन बढ़ने का विरोध नहीं कर सकता (2mg गम; कोई खुराक सीमा नहीं)। एक विशिष्ट आहार में 2-4mg गम का उपयोग करने पर एक अध्ययन ने लाभ दिखाया है। एक खुराक पर निर्भर प्रभाव संभव है (जो बाद में निकोटीन पैच के साथ प्रयोगों में पुष्टि नहीं हुई थी)। यौगिक जो धूम्रपान छोड़ने के बाद वजन बढ़ने से रोकने में मदद कर सकते हैं उनमें नाल्ट्रेक्सोन, डेक्सफेनफ्लुरामाइन और फेनिलप्रोपेनोलैमाइड, साथ ही फ्लुओक्सेटीन शामिल हैं।

कंकाल की मांसपेशियां

तंत्र

कंकाल की मांसपेशी संस्कृति में इनक्यूबेट किए जाने पर निकोटिन को एमटीओआर को सक्रिय करने में सक्षम दिखाया गया है, संभवतः धूम्रपान से जुड़ी इंसुलिन संवेदनशीलता में कमी को ध्यान में रखते हुए (क्योंकि एमटीओआर सक्रियण आईआरएस -1 को प्रेरित करता है और इंसुलिन संकेतों को दबा देता है)।

सूजन पर निकोटीन का प्रभाव

तंत्र

निकोटीन प्रतिरक्षा कोशिकाओं, विशेष रूप से डेंड्राइटिक कोशिकाओं और मैक्रोफेज पर a7 निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर (a7nAChR) को सक्रिय करके एक कोलीनर्जिक एगोनिस्ट के रूप में कार्य करके विरोधी भड़काऊ गुण प्रदर्शित करता है। यह मार्ग वेगस तंत्रिका से निकलने वाले न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन द्वारा स्वाभाविक रूप से नियंत्रित होता है, जो टीएनएफ-α का जवाब देने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं की क्षमता को रोकता है और प्रतिरक्षा कोशिकाओं से इसकी रिहाई को कम करता है। हाल ही में, यह भी प्रदर्शित किया गया है कि निकोटीन LPS-सक्रिय मैक्रोफेज में NF-kB सक्रियण को बाधित कर सकता है और स्प्लेनोसाइट्स को भी प्रभावित कर सकता है। ऐसा प्रतीत होता है कि निकोटिन रिसेप्टर की सक्रियता या तो स्वयं निकोटीन या न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को दबा सकती है और प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के स्राव को कम कर सकती है। निकोटीन द्वारा a7nAChR की सक्रियता JAK2 और STAT3 की रिहाई को बढ़ाती है, जो बदले में ट्रिस्टेट्राप्रोलाइन (TTP) की रिहाई का कारण बनती है, जो TNF-a को अस्थिर करती है और इसकी क्रिया में हस्तक्षेप करती है। टीटीपी सूजन का एक कम दक्षता वाला साइटोप्लाज्मिक नियामक है, और इसकी अनुपस्थिति चूहों में गठिया का कारण बनती है। निकोटीन की क्रिया का एक अन्य संभावित तंत्र उच्च गतिशीलता समूह 1 प्रोटीन का दमन है, जो कम करने के लिए एक संभावित तंत्र हो सकता है चिकत्सीय संकेतपूति।

नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन

महामारी विज्ञान के अध्ययन में, धूम्रपान करने वालों को अल्सरेटिव कोलाइटिस विकसित होने का कम जोखिम दिखाया गया है। धूम्रपान न करने वालों की तुलना में सापेक्ष जोखिम 0.6 (0.4-1.0) है। धूम्रपान छोड़ने वाले धूम्रपान करने वालों में धूम्रपान करने वालों की तुलना में यूसी विकसित होने का जोखिम दो गुना बढ़ जाता है (1.1-3.7)। इसी तरह के डेटा अन्य अध्ययनों में प्राप्त किए गए थे, हालांकि, ये दरें अन्य बीमारियों पर लागू नहीं होती हैं। जठरांत्र पथजैसे क्रोहन रोग (कभी-कभी बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा हुआ) और सूजन की बीमारीआंतों। यह देखा गया है कि वर्तमान धूम्रपान करने वालों की तुलना में छोड़ने वालों में अल्सरेटिव कोलाइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है। ये विरोधाभासी प्रभाव इस तथ्य के लिए द्वितीयक हैं कि निकोटीन एक विरोधी भड़काऊ उपक्षार के रूप में कार्य करता है। सिगरेट के साथ निकोटीन का उपयोग करने पर भी होता है प्रतिपुष्टिअल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के साथ।

निकोटीन और कैंसर

चयापचयों

N'-nitrosonornicotine (NNN), तम्बाकू में पाया जाने वाला एक नाइट्रोसामाइन, Nornicotine का एक मेटाबोलाइट है, जिसमें कार्सिनोजेनिक क्षमता हो सकती है। एनएनएन उन लोगों के मूत्र में पाया गया है जिन्होंने धूम्रपान छोड़ दिया है और निकोटीन पैच या च्युइंग गम का इस्तेमाल किया है। यह अनुमान लगाया गया है कि कुछ लोग निकोटीन से एनएनएन को बाहरी रूप से उत्पन्न कर सकते हैं। धूम्रपान छोड़ने के 24 सप्ताह के लिए 21mg निकोटीन पैच का उपयोग करने वाले एक अध्ययन में, मूत्र NNN का स्तर पता लगाने की सीमा (0.005pmol/mL-0.021pmol/mL) के करीब गिर गया। अध्ययन में यह भी कहा गया है कि 40% पुराने धूम्रपान करने वालों (10 में से) का मूत्र NNN स्तर 0.002pmol/mL था, और हालांकि ये दो अध्ययन (जिनमें से बाद वाला अच्छी तरह से संरचित था) मूत्र संबंधी NNN स्तरों में महत्वपूर्ण वृद्धि की रिपोर्ट करते हैं, कम से कम , एक अध्ययन में निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी (पैच का उपयोग करके) के साथ कोई वृद्धि नहीं दिखाई गई।

फेफड़े

Α7 एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर का सक्रियण एक्ट फास्फोरिलीकरण और एसआरसी सक्रियण जैसे अनाबोलिक प्रभावों को बढ़ावा देता है। निकोटिनिक रिसेप्टर की सक्रियता प्रो-इंफ्लेमेटरी (5-LOX, COX-2 और NF-kB ट्रांसलोकेशन) के साइटोप्लाज्मिक मार्कर को बढ़ाती है। 100 एनएम की सांद्रता में निकोटीन प्रसार का कारण नहीं बन सकता है, लेकिन एंटी-एपोप्टोटिक प्रभाव प्रदर्शित कर सकता है। चोलिनर्जिक रिसेप्टर्स फेफड़े के कैंसर में एक सेल सर्वाइवल सिग्नलिंग पाथवे के रूप में कार्य करते हैं, जो कि एसिटाइलकोलाइन के मामले में भी है।

हार्मोन के साथ सहभागिता

टेस्टोस्टेरोन

निकोटीन और इसके मेटाबोलाइट कोटिनीन वृषण संरचना और परिसंचारी टेस्टोस्टेरोन के स्तर पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, और व्यक्त एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स (चूहा अध्ययन, प्रोस्टेट माप) की मात्रा को कम कर सकते हैं। इनमें से कुछ तंत्र वृषण ऑक्सीकरण (एंजाइम क्षति और कमी सहित) के लिए माध्यमिक हैं, लेकिन कुछ दमन वृषण कोलीनर्जिक एगोनिज्म के लिए माध्यमिक हो सकते हैं। निकोटीन और कोटिनाइन के संबंध में इसी तरह के तंत्र काम करते हैं। एक अध्ययन में 30 दिनों के लिए ट्यूब (पेट में) द्वारा 0.5 मिलीग्राम / किग्रा और 1 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक का उपयोग करते हुए, निकोटीन के उपयोग से जुड़े वृषण वजन में कमी देखी गई। प्रोस्टेट अतिवृद्धि पर कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं था। एक खुराक पर निर्भर प्रतिमान में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को प्रसारित करने में कमी देखी गई, लेकिन निकोटीन निकालने के 30 दिनों के बाद सामान्य हो गया। 12 सप्ताह के लिए 0.6mg/100g की कम खुराक का उपयोग करने वाले एक अध्ययन में, वृषण भार में कमी और परिसंचारी और वृषण टेस्टोस्टेरोन के स्तर का दमन भी था। अमीनो एसिड टॉरिन 50mg/kg शरीर के वजन की खुराक पर टेस्टोस्टेरोन के स्तर में गिरावट को आधा करने में सक्षम था। मानव के प्रयोग से अधिक प्रभाव देखा गया कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन. निकितिन नियंत्रण समूह के 60% तक 17ß-HSD और 3ß-HSD रिलीज़ और StAR अभिव्यक्ति को कम कर सकता है। ये प्रभाव टॉरिन के साथ कम हो सकते हैं और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ सामान्य हो सकते हैं। अंत में, 20 सप्ताह की आयु (औसत आयु) में चूहों का उपयोग करते हुए एक अन्य अध्ययन में कम प्रारंभिक चरण के बाद निकोटिन की कम खुराक (0.0625mg/kg bw) दी गई, जिसमें पाया गया कि 90 दिनों के बाद, टेस्टोस्टेरोन के स्तर में 898.4ng/ml से दमन हुआ था। निकोटीन समूह में 364ng/ml (59.5% की कमी) का नियंत्रण समूह, जो प्रोस्टेट में असामान्य कोशिका संगठन से जुड़ा था। इसी तरह के परिणाम पहले ही प्राप्त हो चुके हैं। इसका कारण एण्ड्रोजन स्तर में कमी माना जाता है, हालांकि सटीक कारण अभी भी अज्ञात है। चूहों के एक अध्ययन में, मनोवैज्ञानिक रूप से प्रासंगिक खुराक पर टेस्टोस्टेरोन दमन निकोटीन के साथ देखा गया था, आंशिक रूप से रिसेप्टर (मस्कैरिनिक कोलीनर्जिक) सक्रियण के कारण और पुरानी स्थितियों में, ऑक्सीकरण से वृषण क्षति; एंटीऑक्सिडेंट के उपयोग से क्षति आंशिक रूप से कम हो गई थी। 15.48mg निकोटीन (20ng/mL या अधिक के सीरम स्तर के बराबर) का धूम्रपान करने वाले पुरुषों में निकोटीन पर निर्भर माने जाने वाले एक अध्ययन में दो घंटे से अधिक समय में मापा जाने पर टेस्टोस्टेरोन के स्तर के प्रसार में कोई बदलाव नहीं दिखा, हालांकि एक घटती प्रवृत्ति देखी गई थी। एक अन्य मेडलाइन अध्ययन 35-59 वर्ष (एन = 221) आयु वर्ग के पुरुषों का एक समूह अध्ययन है जो अध्ययन से पहले दैनिक धूम्रपान करने वाले थे। वापसी के एक साल बाद इन पुरुषों में परिसंचारी टेस्टोस्टेरोन के स्तर का आकलन किया गया। यह दिखाया गया था कि धूम्रपान बंद करने के एक साल बाद बेसलाइन टेस्टोस्टेरोन के स्तर के माप समान थे। वृद्ध पुरुषों (n=375, आयु 59.9+/-9.2 वर्ष) में किए गए एक बड़े अध्ययन से पता चलता है कि धूम्रपान टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। अन्य अध्ययनों में धूम्रपान करने वालों में उच्च टेस्टोस्टेरोन स्तर (4.33+/-0.53ng/mL गैर-धूम्रपान करने वालों में, 4.84+/-0.37ng/mL धूम्रपान करने वालों में) के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाया गया है।

एस्ट्रोजन

बबून के साथ किए गए प्रयोगों में, निकोटीन को विवो में 0.015-0.03mg/kg निकोटीन के इंजेक्शन के बाद बबून (प्लाज़्मा का स्तर 15.6-65ng/ml तक पहुंच गया) में एक एरोमाटेज अवरोधक के रूप में दिखाया गया था, जैसा कि सिगरेट पीने के बाद होता है। ये डेटा पिछले अध्ययनों का खंडन करते हैं जो दिखाते हैं कि निकोटीन इन विट्रो में एक सक्रिय एरोमाटेज अवरोधक है। यह समझा सकता है कि जो महिलाएं भारी धूम्रपान करती हैं, वे अक्सर एस्ट्रोजेन की कमी के विकारों (ऑस्टियोपोरोसिस, मासिक धर्म संबंधी विकार, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति) से ग्रस्त होती हैं और दोनों लिंगों के धूम्रपान करने वालों में टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि की व्याख्या करती हैं (जो अल्पकालिक अध्ययनों में प्रदर्शित नहीं किया गया है)। एरोमाटेज एंजाइम को बाधित करने के लिए निकोटीन (और संबंधित निकोटीन अल्कलॉइड) की क्षमता समय के साथ एस्ट्रोजेन के बजाय एण्ड्रोजन की ओर बदलाव का कारण बन सकती है। तम्बाकू में अन्य अल्कलॉइड की उपस्थिति के कारण इन अध्ययनों में देखे गए परिवर्तन की दर अलगाव में निकोटीन की तुलना में अधिक हो सकती है। चूहे के सीरम एस्ट्रोजेन के स्तर के एक अध्ययन में, यह दिखाया गया था कि 4 दिन बाद नियंत्रण समूह की तुलना में 4 एस्ट्रस चक्रों में औसतन परिसंचारी एस्ट्राडियोल स्तर कम हो गया। गिरावट की डिग्री में कुछ अंतर देखा गया। एस्ट्रोजेन आंशिक रूप से इस्किमिया (ऑक्सीजन की कमी) और रीपरफ्यूजन (ऑक्सीजन की पुनःपूर्ति) से होने वाली क्षति से बचाता है, और यह सुरक्षा लंबे समय तक निकोटीन के उपयोग से दब जाती है। इसके पीछे के तंत्र की जांच करने वाले एक और हालिया अध्ययन में पाया गया कि सेरेब्रल इस्किमिया से पहले 16 दिनों के लिए चूहों को 4.5mg/kg (क्रोनिक सिगरेट धूम्रपान के समान प्रभाव प्रदर्शित करने के लिए) में निकोटीन हाइड्रोजन टार्ट्रेट दिया गया था। निकोटीन का उपयोग (मौखिक गर्भ निरोधकों, अलगाव में हानिरहित, निकोटीन के साथ तालमेल में काम करता है, क्षति को बढ़ाता है)। इन प्रभावों को इंट्रासेल्यूलर एस्ट्रोजेन सिग्नलिंग के एस्ट्रोजेनिक अवरोध द्वारा मध्यस्थ माना जाता था, और चूंकि इन प्रभावों को 1μM ICI 182780 के साथ भी देखा गया था, निकोटीन को एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स और सीआरईबी फास्फारिलीकरण को रोकने के लिए पोस्ट किया गया था, जो एस्ट्रोजेन के न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव (एनएडीपी ऑक्सीडेज को रोककर) में मध्यस्थता करता है। और पिंजरे में प्रो-ऑक्सीकरण को कम करना); निकोटीन ईआर-ß प्रोटीन की मात्रा को कम करता है, ईआर-ए नहीं, और ईआर-ß के इस निषेध को न्यूरॉन्स में न्यूरोनल प्लास्टिसिटी और माइटोकॉन्ड्रियल नुकसान को कम करने में भी फंसाया गया है।

ल्यूटिनकारी हार्मोन

12 सप्ताह के लिए 0.6mg/100g शरीर के वजन पर निकोटीन दिए गए चूहों में, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर क्रमशः 40% और 28% कम हो जाता है। एक मानव अध्ययन में, निकोटीन 15.48mg (आदी धूम्रपान करने वालों में धूम्रपान करने से) के दो घंटे के भीतर एलएच स्तर का आकलन करते समय, यह नोट किया गया था कि सिगरेट पीने के 14 मिनट के भीतर एलएच स्तर बढ़ गया और सीरम स्तर निकोटीन के साथ अत्यधिक सहसंबद्ध (आर = 0.642) .

प्रोलैक्टिन

आश्रित धूम्रपान करने वालों में सिगरेट पीने से सिगरेट पीने के 6 मिनट के भीतर प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि होती है। 120 मिनट के भीतर सामान्य होने से पहले स्तर अगले 42 मिनट तक ऊंचा रहता है।

अन्य पदार्थों के साथ सहभागिता

निकोटीन और कैफीन

कैफीन और निकोटीन (कॉफी और सिगरेट) का संयुक्त उपयोग बहुत लोकप्रिय है; धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वाले भी बहुत अधिक कॉफी पीने वाले होते हैं। जब उच्च खुराक में एक साथ उपयोग किया जाता है, तो निकोटीन और कैफीन एक थर्मोजेनिक प्रभाव (440mg कैफीन और 18.6-19.6 सिगरेट प्रति दिन) दिखाते हैं। प्रदर्शन करते समय इस थर्मोजेनिक प्रभाव को और बढ़ाया जाता है व्यायामहालाँकि, जैसा कि एक अध्ययन में संकेत दिया गया है, यह घटना केवल पुरुषों में देखी गई है। एक अध्ययन में कहा गया है कि 50-100mg और निकोटीन गम (1-2mg) की खुराक पर कॉफी का उपयोग करते समय अकेले निकोटीन का उपयोग करने की तुलना में अधिक भूख दमन होता है। इस संयोजन की उच्च खुराक (100 मिलीग्राम कैफीन और 2 मिलीग्राम निकोटीन) मतली से जुड़ी हो सकती है। एक अध्ययन से पता चला है कि धूम्रपान करने वालों में कैफीन (250 ग्राम की खुराक पर) जिन्होंने 4 सप्ताह पहले कैफीन का उपयोग नहीं किया था, जब निकोटीन के साथ संयुक्त किया गया, तो प्लेसीबो की तुलना में निकोटीन के व्यक्तिपरक कथित उत्तेजक प्रभाव में कमी आई। जो लोग धूम्रपान नहीं करते हैं लेकिन कैफीन का उपयोग करते हैं, उनमें कैफीन और निकोटीन के उपयोग के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतःक्रिया नहीं होती है। एक अध्ययन (उत्तरदाताओं द्वारा स्व-रिपोर्ट किया गया) ने नोट किया कि कैफीन ने निकोटीन की लत की संभावना में वृद्धि नहीं की, जब दोनों का उपयोग पर्याप्त खुराक में किया गया था। हालांकि, ये नतीजे एक अन्य अध्ययन का खंडन करते हैं, जिसमें प्रतिभागियों से यह तय करने के लिए कहा गया था कि वे कैफीन या निकोटीन इंजेक्शन पर कितना पैसा खर्च करने को तैयार हैं। इस अध्ययन से पता चला है कि निकोटीन के "नकारात्मक" प्रभावों को कम करने की कैफीन की क्षमता ने व्यसन में वृद्धि को प्रेरित किया। निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी (निकोटीन क्रेविंग को कम करने के लिए) का कैफीन निकासी और कैफीन की लत पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

निकोटीन और शराब

शराब (इथेनॉल) समाज में एक लोकप्रिय पेय है। शराब धूम्रपान करने वालों में लोकप्रिय है, और इसके विपरीत। इसके अलावा, निकोटीन का उपयोग विशेष रूप से पुरुषों में शराब के उपयोग को उत्तेजित करता है। शराब और निकोटीन के संयुक्त उपयोग का आकलन करने वाले एक अध्ययन में, यह नोट किया गया कि निकोटीन (10mcg/kg) व्यक्तिपरक धारणा को महत्वपूर्ण रूप से दबा देता है। शराब का नशा(बाहर निकाली गई हवा में अल्कोहल का स्तर 40-80 मिलीग्राम% है), हालांकि, यह शराब से संबंधित स्मृति घाटे को बढ़ा देता है। निकोटीन के उपयोग से शराब का शामक प्रभाव कम हो सकता है। शराब पीने पर निकोटिन उत्साह बढ़ा सकता है। अल्पकालिक स्मृति में यह कमी पहले रिपोर्ट की गई है, शराब + निकोटीन संयोजन समूह प्लेसीबो समूह और अल्कोहल अकेले समूह से भी बदतर प्रदर्शन कर रहा है। शराब, निकोटीन, या इन पदार्थों का संयोजन ध्यान स्कोर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

निकोटीन और एन-एसिटाइलसिस्टीन

एन-एसिटाइलसिस्टीन (एनएसी) अमीनो एसिड सिस्टीन (मट्ठा प्रोटीन में उच्च मात्रा में पाया जाता है) का एक जैव सक्रिय रूप है जिसकी जांच ऐसे पदार्थ के रूप में की गई है जो निकोटीन की लत को कम कर सकता है। लत के विकास में एनएसी की भूमिका के बारे में सिद्धांत ग्लूटामेट के संचरण पर आधारित है। नशीली दवाओं को वापस लेने में विफलता बाह्य कोशिकीय ग्लूटामेट की बेसल सांद्रता में कमी के साथ जुड़ी हुई है। इसके परिणामस्वरूप प्रीसानेप्टिक mGluR2/3 रिसेप्टर्स की सक्रियता में कमी आती है, जो सामान्य रूप से ग्लूटामेट सिग्नलिंग को कम करते हैं, और ग्लूटामेट सिग्नलिंग को बढ़ाते हैं; हालाँकि अधिकांश शोध कोकीन के मॉडल में किए गए हैं, ये रिसेप्टर्स निकोटीन की लत में भी सक्रिय होते हैं। इन रिसेप्टर्स का उत्तेजना निकोटीन के "सकारात्मक" प्रभाव को कम करता है। ग्लूटामेट के बाह्य स्तर में वृद्धि से वापसी के लक्षण कम हो जाते हैं। एनएसी वापसी के लक्षणों को कम कर सकता है, ग्लूटामेट के बाह्य स्तर को बढ़ा सकता है और कुछ हद तक चूहों में कोकीन और हेरोइन की लत को दबा सकता है। धूम्रपान करने वालों (प्रति दिन 15 या अधिक सिगरेट) में एक डबल-ब्लाइंड अध्ययन, जिन्होंने अचानक छोड़ दिया और फिर 3,600 मिलीग्राम की कुल खुराक के लिए प्रतिदिन दो बार प्लेसबो या एनएसी लिया, ने एनएसी के साथ निकोटीन की लालसा में कोई कमी नहीं दिखाई। साइड इफेक्ट में कमी छोटी थी और सांख्यिकीय महत्व तक नहीं पहुंची। हालांकि, जब विषयों को प्रयोगशाला में वापस आमंत्रित किया गया और धूम्रपान करने के लिए कहा गया (जिसने परीक्षण के अंत का संकेत दिया), एनएसी दिए गए विषयों ने नियंत्रण समूह की तुलना में धूम्रपान की खुशी में उल्लेखनीय कमी दर्ज की। 1 से 100 के पैमाने पर, प्लेसिबो समूह ने सिगरेट पीने के आनंद को 65.58+/-24.7 और NAC को 42.6+/-29.02 (35.1% कम) रेट किया। सकारात्मक प्रभाव में यह कमी धूम्रपान छोड़ने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वाले लोगों पर अधिक लागू हो सकती है। एक अध्ययन (डबल-ब्लाइंड) ने कहा कि धूम्रपान करने वालों में 4 सप्ताह के लिए प्रति दिन 2,400mg पर NAC ने प्रति सप्ताह धूम्रपान करने वाली सिगरेटों की संख्या को कम नहीं किया, हालांकि, सामाजिक परिस्थितियों में (पीने ​​के साथ संयुक्त धूम्रपान) में महत्वपूर्ण कमी आई थी धूम्रपान की गई सिगरेटों की संख्या; 4 सप्ताह या उससे अधिक समय तक NAC का उपयोग करने पर ये प्रभाव अधिक स्पष्ट हुए।

निकोटीन और सेंट जॉन पौधा

सेंट जॉन पौधा एक डोपामाइन एंटीडिप्रेसेंट है जिसकी जांच चूहों में इसके सकारात्मक प्रभाव और कैटेकोलामाइन (डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, एपिनेफ्रीन) के मॉड्यूलेशन के माध्यम से यंत्रवत् रूप से लत को कम करने के कारण निकोटीन की लत के यौगिक के रूप में की जा रही है। बुप्रोप्रियन (एंटीडिप्रेसेंट) है प्रभावी उपकरणधूम्रपान छोड़ते समय। निकोटीन निर्भरता के लिए सेंट जॉन्स वॉर्ट के पहले ओपन-लेबल (नॉन-ब्लाइंडेड) परीक्षणों से पता चला है कि सेंट जॉन्स वोर्ट को तीन महीने तक प्रतिदिन 900 मिलीग्राम पर अध्ययन के अंत में 24% निकासी दरों के साथ जोड़ा गया था। इसके बाद 300 मिलीग्राम और 600 मिलीग्राम तीन बार दैनिक (कुल खुराक 900 मिलीग्राम या 1800 मिलीग्राम; 0.3% हाइपरिसिन) पर सेंट जॉन पौधा का एक और डबल-ब्लाइंड अध्ययन किया गया, जिसमें 12 सप्ताह बनाम प्लेसीबो था, जिसमें सेंट जॉन पौधा ने प्लेसीबो से कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाया।

निकोटीन और मोडाफिनिल

Modafinil नार्कोलेप्सी के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जिसमें निकोटिन की लत को कम करने के लिए उपचार के रूप में नॉट्रोपिक प्रभावों की जांच की जा रही है। एक अंधे अध्ययन में, मोदाफिनिल ने न केवल संयम को कम किया, बल्कि इसके विपरीत, निकोटीन वापसी के नकारात्मक लक्षणों को बढ़ा दिया। सुबह 200 मिलीग्राम की खुराक पर 8 सप्ताह के लिए मोडाफिनिल लेते समय, ड्रॉपआउट का प्रतिशत प्लेसीबो समूह में 44.2% और मोडाफिनिल समूह में 32% (गैर-महत्वपूर्ण अंतर) था। Modafinil भी अवसादग्रस्त लक्षणों में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है और खराब मूडसकारात्मक मनोदशा और धूम्रपान करने की इच्छा को प्रभावित किए बिना।

निकोटीन और टॉरिन

टॉरिन एक गैर-आवश्यक अमीनो एसिड है जिसमें सल्फर समूह होता है। टॉरिन कम करता है (लेकिन पूरी तरह से नहीं) चूहों में निकोटीन के उपयोग के साथ टेस्टोस्टेरोन और अन्य हार्मोन (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, कूप उत्तेजक हार्मोन) में कमी देखी जाती है। इस उद्देश्य के लिए टॉरिन की जांच की गई है क्योंकि यह पुरुष प्रजनन प्रणाली में सबसे प्रचुर मात्रा में मुक्त ß-अमीनो एसिड है और हृदय के ऊतकों पर निकोटिन के प्रभाव के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रतीत होता है, साथ ही साथ मूत्राशयऔर मूत्र पथ, इसके एंटीऑक्सीडेंट गुणों के कारण।

निकोटीन और एफेड्रिन

चूहों में निकोटीन (0.2mg/kg) का उपयोग करने वाले एक अध्ययन में, जहां अलग-अलग निकोटीन के साथ कार्डियक ऊतक पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पाया गया, निकोटीन की उपस्थिति में कैफीन और इफेड्रिन के संयोजन के साथ मामूली जहरीले संकेत पाए गए; इस अध्ययन में इफेड्रिन (30mg/kg) की उच्च खुराक का इस्तेमाल किया गया, लेकिन कैफीन (24mg/kg) और निकोटीन की पर्याप्त खुराक का इस्तेमाल किया गया। चूहों में 0.2 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक लगभग 90 किलोग्राम मानव में 3 मिलीग्राम की खुराक के बराबर होती है।

सुरक्षा और विषाक्तता

55 वर्ष की आयु के स्वस्थ लोगों में 6 महीने के लिए 15mg की खुराक पर निकोटीन पैच का उपयोग करने वाले एक अध्ययन में मामूली स्मृति हानि के साथ पाया गया कि कुल नकारात्मक प्रभावप्लेसीबो (52) की तुलना में निकोटीन (82) के साथ काफी वृद्धि हुई, लेकिन इनमें से किसी भी प्रभाव को "गंभीर" नहीं बताया गया। अध्ययन ने रक्तचाप में कमी और निकोटीन के साथ संज्ञान में वृद्धि की भी सूचना दी।

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निकोटीन एक अल्कलॉइड है पौधे की उत्पत्तिनाइटशेड परिवार के पौधों से प्राप्त, पत्तियों में निहित। शक्तिशाली दवाओं को संदर्भित करता है।

कोई भी धूम्रपान करने वाला निकोटीन के संपर्क में होता है, लेकिन हर कोई शरीर पर इसके प्रभाव के बारे में नहीं सोचता। कई धूम्रपान करने वालों को यह एहसास नहीं होता है कि वे न केवल उनके स्वास्थ्य के लिए बल्कि उनके आसपास के लोगों के लिए भी खतरा हैं। पैसिव स्मोक इनहेलेशन धूम्रपान करने जितना ही खतरनाक है। अंतर्ग्रहण के तुरंत बाद निकोटीन अंगों और ऊतकों पर कार्य करना शुरू कर देता है। लगातार आदत और लत बनाने के लिए कुछ सिगरेट पीना काफी है।

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  निकोटीन मानव शरीर को कैसे प्रभावित करता है

  निकोटीन, शरीर में प्रवेश, कुछ सेकंड के बाद अवशोषित हो जाता है, सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जल्दी से सभी अंगों में फैल जाता है। एसिटाइलकोलिनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना होती है, जो सभी प्रणालियों के संचालन के लिए जिम्मेदार होते हैं, उनका उचित कामकाज बाधित होता है।

  रक्तचाप बढ़ने लगता है, हृदय तेजी से धड़कता है, मस्तिष्क में वाहिकाओं का विस्तार होता है, और परिधीय रक्तप्रवाह की वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं। रक्त में नोरेपीनेफ्राइन और एड्रेनालाईन की रिहाई होती है, जिससे तंत्रिका तंत्र की हाइपरस्टिम्यूलेशन होती है, एक व्यक्ति अधिक ऊर्जावान महसूस करता है, मनोदशा में सुधार होता है, भावनात्मक निर्वहन होता है।

  मनुष्यों के लिए निकोटीन की घातक खुराक 1.27 मिलीग्राम है। यह एक सिगरेट में निहित राशि है, लेकिन जब साँस ली जाती है, तो ऐसा कोई हानिकारक प्रभाव नहीं होता है। यदि इस तरह की खुराक को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो मृत्यु को टाला नहीं जा सकता है।

  निकोटिन एक सतत शारीरिक और बनाता है मनोवैज्ञानिक निर्भरताजिससे निपटना मुश्किल है। जब इसका उपयोग किया जाता है, तो डोपामाइन हार्मोन का उत्पादन होता है, जिससे आनंद और खुशी की अनुभूति होती है। लेकिन जल्द ही इसकी क्रिया बंद हो जाती है और व्यक्ति अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है। तो एक आदत पड़ गई है, मैं फिर से उल्लास की स्थिति में लौटना चाहता हूं।

  

  श्वसन प्रणाली पर प्रभाव

  सिगरेट का उपयोग रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर हानिकारक प्रभाव डालता है, ग्रसनी, श्वासनली, ब्रोंची और फेफड़ों के श्लेष्म ऊतकों को परेशान करता है। कोशिकाओं और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति का उल्लंघन होता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं, उनकी लोच खो जाती है। धूम्रपान कार्सिनोजन छोड़ता है जो फेफड़ों के कैंसर का कारण बन सकता है।

  तम्बाकू धूम्रपान से कई श्वसन रोग होते हैं:

  • धूम्रपान करने वाले क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से पीड़ित हैं;
  • नासोफरीनक्स में भड़काऊ प्रक्रियाएं: ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, श्वासनली की सूजन;
  • वर्षों से, ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास संभव है।

  

  पाचन तंत्र पर क्रिया

  तम्बाकू के धुएँ का मौखिक श्लेष्म पर जलता हुआ प्रभाव होता है, इससे अल्सर हो सकता है, स्टामाटाइटिस का विकास हो सकता है। धूम्रपान के दाग के दौरान तंबाकू का टार निकलता है दांत की परतपीले रंग में, एक सौंदर्यपूर्ण रूप से अप्रिय मुस्कान बनाता है, कारण बनता है बुरा गंधमुँह से।

  तम्बाकू में निहित निकोटीन और अन्य हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आने से पेट का काम धीमा हो जाता है, इसके क्रमाकुंचन बाधित हो जाते हैं। खाद्य बोलसलंबे समय तक शरीर में रहता है और पचता नहीं है, जिससे भोजन सड़ने लगता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड और एंजाइम प्रतिशोध के साथ बाहर खड़े होने लगते हैं, पेट की सामग्री को भंग करने और पाचन को गति देने की कोशिश करते हैं। इन घटनाओं से जलन होती है। ग्रहणीऔर जठरशोथ की उपस्थिति।

  आंतों का माइक्रोफ्लोरा परेशान है, रोगजनक सूक्ष्मजीव प्रबल होने लगते हैं। इसकी वजह से पोषक तत्वों, विटामिन, मिनरल्स का अवशोषण बिगड़ जाता है। समय के साथ, यह प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने की ओर जाता है, एक व्यक्ति अधिक बार बीमार होने लगता है। दिखावटग्रस्त हो जाता है, तो रंग धूसर, मटमैला, स्वर और लोच हो जाता है त्वचाघटता है। बहुत से लोग बालों के झड़ने, भंगुरता या भंगुर नाखूनों पर ध्यान देते हैं।

  निकोटीन के कारण, विटामिन सी, मुख्य एंटीऑक्सिडेंट और इम्युनोस्टिममुलंट्स में से एक, व्यावहारिक रूप से अवशोषित होना बंद हो जाता है। यह कोलेजन, इलास्टिन के संश्लेषण और रोगजनक बैक्टीरिया से लड़ने के लिए जिम्मेदार है।

  

  

  तम्बाकू धूम्रपान के कारण होने वाले हृदय रोग

  निकोटीन बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की ओर जाता है, एक निरंतर संवहनी ऐंठन होती है, परिधीय वाहिकाएं संकीर्ण होती हैं। दिल को 25% तेजी से धड़कना पड़ता है, जो इसे ओवरलोड करता है।

  लगभग 5 वर्षों के बाद, एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास शुरू होता है, रक्त वाहिकाओं की लोच कम हो जाती है, और हृदय में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन होते हैं। रक्त का गाढ़ा होना भी होता है, जिससे रक्त के थक्कों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ये सभी स्ट्रोक, दिल के दौरे के अग्रदूत हैं, कोरोनरी रोगदिल।

  धूम्रपान करने वालों को हृदय विकृति के विकास का खतरा होता है।

  

  मानव प्रजनन अंगों पर प्रभाव

  पुरुष प्रजनन प्रणाली पर निकोटीन का प्रभाव बहुत अच्छा है:

  • शुक्राणुजनन का उल्लंघन;
  • इरेक्शन का बिगड़ना, शक्ति का विकास;
  • सेमिनल तरल पदार्थ के निर्माण में कमी, शुक्राणुओं का विरूपण और उत्परिवर्तन;
  • बांझपन का खतरा;
  • प्रोस्टेट कैंसर।

  महिलाओं के लिए धूम्रपान तो और भी खतरनाक है। अंडे की आपूर्ति जन्म से दी जाती है और जीवन के दौरान किसी भी तरह से नवीनीकृत नहीं होती है। सभी जहरीले पदार्थ और विषाक्त पदार्थ अंडे में घुसने में सक्षम होते हैं, इसे विकृत करते हैं, उत्परिवर्तन का कारण बनते हैं। यदि ऐसी कोशिका निषेचित हो जाती है, तो इससे गर्भपात, मिस्ड प्रेग्नेंसी या अस्वस्थ संतान का जन्म होगा।

  धूम्रपान करने वाली लड़कियों को मासिक धर्म चक्र से जुड़ी बीमारियों का खतरा होता है। हार्मोन का संश्लेषण गड़बड़ा सकता है, जिससे ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति होती है। बांझपन का खतरा बढ़ गया।

  निकोटीन मनोवैज्ञानिक अवस्था और तंत्रिका तंत्र को कैसे प्रभावित करता है

  वर्षों से, धूम्रपान एक प्रकार का अनुष्ठान बन गया है। कई लोगों के दिन की शुरुआत सिगरेट से होती है। तम्बाकू धूम्रपान एक क्रिया या घटना के प्रतिवर्त में बदल जाता है (खाने के बाद, तनाव, अपेक्षा को उज्ज्वल करने के लिए, निर्णय में महत्वपूर्ण मुद्दे, पार्टी में)। शराब पीने से धूम्रपान करने की इच्छा प्रबल हो जाती है। इसलिए, कई लोग, बुरी आदत को छोड़कर, अतिरिक्त रूप से शराब पीना बंद कर देते हैं, ताकि सिगरेट की ओर लौटने का मोह न रहे।

  निकोटीन है विषैला प्रभावजो न्यूरॉन्स की मौत का कारण बनता है। अत्यधिक नशीला, उत्तेजक। सबसे पहले, सभी रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं, मस्तिष्क का काम सक्रिय होता है, लेकिन फिर दमन शुरू हो जाता है। समय के साथ, एक व्यक्ति सामान्य रूप से सिगरेट के बिना गतिविधियों और कार्यों को करना बंद कर देता है।

  प्रदर्शन को अधिक मजबूती से प्रोत्साहित करने के प्रयास में, लोग अधिक से अधिक धूम्रपान करते हैं। तंत्रिका तंत्र अतिभारित होता है, तेजी से थक जाता है, जिससे उल्लंघन होता है मानसिक स्थिति. व्यक्ति जल्दी थक जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है और नींद न आने की समस्या होती है।

  

  कई धूम्रपान करने वाले सिगरेट के इतने आदी हो जाते हैं कि वे इसके बिना साधारण काम भी नहीं कर पाते हैं। तंबाकू के बिना कुछ दिन ऐसे लोगों को बेचैन कर सकते हैं। एक व्यक्ति को अवसादग्रस्तता के विचार आते हैं, बेकाबू चिंता, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता दिखाई देती है।

  निकोटीन के लाभों पर अध्ययन हैं। सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को धूम्रपान करने पर दौरे पड़ने की संभावना कम दिखाई गई है। पार्किंसंस रोग के उपचार में निकोटीन का भी उपयोग किया जाता है।

  छुटकारा पाने के उपाय हैं लत. आपको यह चाहने, प्रेरणा पाने, अपनी प्राथमिकताओं और जीवन शैली पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है।

  तीव्र निकोटीन विषाक्तता के लक्षण

  बड़ी संख्या में धूम्रपान करने वाली सिगरेट निकोटीन विषाक्तता का कारण बन सकती है। इसके संकेत:

  • अभिविन्यास में कठिनाई;
  • गंभीर चक्कर आना, दोहरी दृष्टि;
  • वृद्धि हुई लार, उल्टी या मतली का विकास;
  • दबाव में तेज वृद्धि, हृदय ताल का उल्लंघन;
  • साँस लेने में कठिनाई, हवा की कमी;
  • यह महसूस करना कि हाथ या पैर के अंग ऐंठन कर रहे हैं;
  • श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण मृत्यु।

  पुरानी निकोटीन विषाक्तता है। इसकी विशेषताएं हैं:

  • आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन;
  • क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
  • नासॉफरीनक्स की सूजन;
  • गैस्ट्रिक जूस के स्राव में कमी, इसकी अम्लता में कमी;
  • लार की मात्रा में वृद्धि।

दुनिया में तम्बाकू का इतिहास तीन हज़ार साल पीछे चला जाता है, और रूस में तम्बाकू पहली बार केवल इवान द टेरिबल के तहत दिखाई दिया। अंतरराष्ट्रीय स्तर पर इस "मीठी" औषधि के खिलाफ लड़ाई केवल पिछली शताब्दी में ही सक्रिय रूप से शुरू हुई थी, और अब तक कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि कुख्यात " स्वस्थ जीवन शैलीजीवन" जीतता है। धूम्रपान करने वालों की एक विशाल सेना दुनिया की तम्बाकू कंपनियों को गारंटीकृत लाभ प्रदान करती है, क्योंकि अधिकांश देशों में स्वास्थ्य संगठनों द्वारा किए गए सभी उपायों के बावजूद, तम्बाकू अभी भी सबसे सुलभ और व्यापक दवा है।

पहली बार, वाउक्वेलिन द्वारा केवल 1809 में निकोटीन को तम्बाकू से अलग किया गया था, और बाद में (1828 में) पॉसेल्ट और रीमैन ने पहली बार शुद्ध निकोटीन अल्कलॉइड का विवरण दिया, जो एक तेज, जलने वाले स्वाद के साथ एक तैलीय पारदर्शी तरल है। एक क्षारीय प्रतिक्रिया। निकोटिन 140-145 0C के तापमान पर उबलता है, पानी, ईथर और शराब में घुल जाता है और एक बहुत मजबूत जहर है।

निकोटीन की शक्ति सभी जानवरों के लिए समान नहीं है। यह साबित हो चुका है कि निकोटीन के लिए जानवरों की सहनशीलता की डिग्री उनके तंत्रिका तंत्र के विकास के व्युत्क्रमानुपाती होती है, अर्थात। अधिक विकसित तंत्रिका तंत्र वाले जानवर निकोटीन को बदतर रूप से सहन करते हैं। तदनुसार, सभी स्तनधारी, जिनमें मनुष्य भी शामिल हैं, निकोटीन के प्रति बहुत संवेदनशील हैं। इस संबंध में, भेड़ और बकरियां एक अपवाद हैं, विशेष रूप से बाद वाली, जो खुद को बिना नुकसान पहुंचाए बड़ी मात्रा में तम्बाकू के पत्ते खा सकती हैं।

क्या हो रहा है?

शरीर को निकोटीन की आदत हो जाती है, जो जीवन से जाना जाता है: औसत धूम्रपान करने वाला निकोटीन की मात्रा निस्संदेह एक असामान्य में विषाक्तता का कारण होगा। एक 6 ग्राम सिगार में 0.3 ग्राम निकोटिन होता है। यदि ऐसा सिगार किसी वयस्क द्वारा निगल लिया जाए, तो उसकी मृत्यु हो सकती है; एक दिन में 20 सिगार या 100 सिगरेट पीने से मौत भी हो सकती है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि धूम्रपान करने वाले को दिया गया एक जोंक जल्द ही आक्षेप में गिर जाता है और निकोटीन युक्त मानव रक्त से मर जाता है।

विरोधाभास यह है कि धूम्रपान करने पर लोग निकोटिन से नहीं मरते, क्योंकि धूम्रपान करने वाले को मिलने वाली खुराक इसके लिए बहुत कम होती है। कई घातक बीमारियाँ अन्य अधिक हानिकारक पदार्थों के कारण होती हैं: उनमें से लगभग चार हज़ार धुएँ में होते हैं। निकोटीन एक व्यक्ति को धूम्रपान करता है। कुछ व्यसन विशेषज्ञों द्वारा तम्बाकू को हेरोइन और कोकीन के समान समूह में सबसे शक्तिशाली नशे की दवा माना जाता है। निकोटीन जंक्शनों पर रिसेप्टर्स के माध्यम से कार्य करता है तंत्रिका कोशिकाएंमस्तिष्क और मांसपेशियों के ऊतकों में। शरीर में प्रवेश करते ही ये रिसेप्टर्स इसे तुरंत पहचान लेते हैं। नतीजतन, काम विकृत हो जाता है तंत्रिका प्रभाव, जो रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों के ऊतकों, बाहरी और आंतरिक स्राव की ग्रंथियों की स्थिति को नियंत्रित करता है। जब रिसेप्टर्स निकोटीन की उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो रक्तचाप बढ़ जाता है और परिधीय परिसंचरण धीमा हो जाता है। ब्रेनवेव्स को बदल दिया जाता है और अंतःस्रावी और चयापचय प्रभावों की एक पूरी श्रृंखला शुरू हो जाती है।

धूम्रपान करने वाले की मानसिक और शारीरिक स्थिति, साथ ही धूम्रपान करने वाली स्थिति, विश्राम और सतर्कता दोनों की भावना पैदा कर सकती है। तनावपूर्ण स्थितियों में, एक सिगरेट एक शामक के रूप में और विश्राम की स्थिति में एक उत्तेजक के रूप में कार्य करता है। जैसे ही शरीर रक्त में निकोटीन के एक निश्चित स्तर के लिए अभ्यस्त हो जाता है, वह इसे बनाए रखने का प्रयास करेगा, और व्यक्ति फिर से सिगरेट के लिए पहुंचेगा।

इसकी क्रिया से, निकोटीन एक श्वसन उत्तेजक है। निकोटीन में तथाकथित पैदा करने की क्षमता भी होती है रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी. लंबे समय तक उपयोग के साथ, जैसा कि धूम्रपान करने वाले के साथ होता है, निकोटीन श्वास को उत्तेजित करना बंद कर देता है, और उपयोग बंद करने से इसका दमन होता है। यह उस परेशानी से संबंधित है जो एक व्यक्ति धूम्रपान छोड़ने पर अनुभव करता है। यह स्थिति पहले दिन के दौरान विकसित होती है और एक से दो सप्ताह तक रह सकती है।

दुर्भाग्य से, धूम्रपान न केवल तम्बाकू के आदी व्यक्ति को बल्कि उसके आसपास के लोगों को भी नुकसान पहुँचाता है। निष्क्रिय धूम्रपान करने वाले, कई अध्ययनों के अनुसार, धूम्रपान करने वालों की तुलना में अन्य लोगों के धूम्रपान के परिणामों से केवल 1.5 गुना कम पीड़ित हैं।

निदान

धूम्रपान करने वालों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1. कोई निकोटीन निर्भरता नहीं है, धूम्रपान मनोवैज्ञानिक निर्भरता के कारण होता है; 2. निकोटीन की लत है; 3. दोनों प्रकार की निर्भरता का संयोजन - मनोवैज्ञानिक और शारीरिक (निकोटीन)। नशे की लत को जल्दी से निर्धारित करने के लिए, आप किसी व्यक्ति से तीन प्रश्न पूछ सकते हैं, जिसका उत्तर उसे "हां" या "नहीं" में देना होगा: - क्या आप एक दिन में 20 से अधिक सिगरेट पीते हैं? - क्या आप जागने के बाद पहले आधे घंटे के दौरान धूम्रपान करते हैं? - धूम्रपान छोड़ने की कोशिश करते समय क्या आपने तीव्र लालसा या वापसी के लक्षणों का अनुभव किया है?

यदि सभी प्रश्नों का सकारात्मक उत्तर दिया गया है, तो यह इंगित करता है उच्च डिग्रीनिकोटीन की लत। अगर वांछित है, तो आप यूरोपीय रेस्पिरेटरी सोसाइटी द्वारा प्रस्तावित धूम्रपान करने वाले व्यक्ति के सूचकांक की गणना कर सकते हैं। वह प्रति दिन धूम्रपान करने वाली सिगरेटों की संख्या 12 से गुणा करता है। यदि सूचकांक 200 से अधिक हो जाता है, तो निकोटीन पर निर्भरता की डिग्री अधिक होती है।

इसके अलावा, वर्तमान में विकसित विभिन्न तरीकेनिकोटीन की लत का निदान वस्तुनिष्ठ परीक्षणों में मार्करों की परिभाषा शामिल होती है तंबाकू का धुआं: निकाली गई हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड (CO) का स्तर, रक्त, मूत्र या लार में थायोसाइनेट, निकोटीन, कोटिनाइन या अन्य मेटाबोलाइट्स की सांद्रता।

इलाज

किसी भी लत की तरह धूम्रपान की आदत का इलाज करना बेहद मुश्किल है। आप किसी मरीज को धूम्रपान छोड़ने के लिए मजबूर नहीं कर सकते। अनुनय के माध्यम से ही कोई धूम्रपान छोड़ने के लिए अपनी व्यक्तिगत प्रेरणा बना सकता है।

स्थापित निकोटीन निर्भरता और वापसी के लक्षणों की घटना के मामलों में, एक अलग-अलग और इसलिए प्रभावी चिकित्सा की सिफारिश करना आवश्यक है।

धूम्रपान एक ऐसी आदत है जो लंबे समय से और दृढ़ता से चली आ रही है रोजमर्रा की जिंदगीआधुनिक आदमी। प्रारंभ में, नई दुनिया से लाए गए तम्बाकू का उपयोग दवा के रूप में किया जाता था। हालांकि, इसके हानिकारक गुण, कुछ दशकों के बाद, लोगों के लिए अधिक से अधिक स्पष्ट हो गए हैं।

आज हर कोई जानता है कि इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट का उपयोग करते समय भी मानव शरीर (यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क, आंतों, आदि पर) पर निकोटीन का प्रभाव स्पष्ट रूप से नकारात्मक होता है। लेकिन वास्तव में यह क्या है? इसका समाधान करने की जरूरत है।

श्वसन प्रणाली पर प्रभाव

सबसे स्पष्ट और स्पष्ट नुकसान सिगरेट श्वसन प्रणाली को पहुंचाती है। हां, यह उनके "आवेदन" में देखा जा सकता है। एक व्यक्ति, सबसे पहले, वांछित निकोटीन के धुएं को साँस लेता है, और, तदनुसार, वह एक व्यक्ति (और, कभी-कभी, एक बच्चे) की श्वसन प्रणाली के माध्यम से "यात्रा" पर जाता है। सांस लेने से वास्तव में कितना नुकसान होता है?

प्रभाव सिद्धांत

सिगरेट का धुंआ फेफड़ों में जाता है, यह तो सभी जानते हैं। वहां उसके साथ ऐसा होता है। चूंकि यह हवा की तुलना में बहुत अधिक भारी है, और सिगरेट की संरचना बल्कि खुरदरी होती है, इसलिए रेजिन फेफड़ों में बसने लगते हैं। और बस यहीं से सांस लेने में तकलीफ की शुरुआत होती है।

बसने, निकोटीन रेजिन फेफड़ों की स्व-सफाई के सभी उपलब्ध तंत्रों को अवरुद्ध करते हैं। इससे वायुकोशीय थैली को गंभीर नुकसान होता है।

संबंधित रोग

ब्रोन्किइक्टेसिस जैसी अप्रिय बीमारी की घटना में धूम्रपान काफी बढ़ जाता है। वास्तव में, इसमें ब्रांकाई के पुराने विस्तार के साथ-साथ उनके विभाग भी शामिल हैं। विशेष रूप से निराशाजनक बात यह है कि ये नुकसान अपरिवर्तनीय हैं। इनके परिणामों को केवल रोका जा सकता है, पूरी तरह समाप्त नहीं किया जा सकता।

इसके अलावा, भारी धूम्रपान करने वालों के लिए एक मजबूत प्रवृत्ति होती है कुछ अलग किस्म काएलर्जी, अस्थमा और जुकाम। यह इस तथ्य के कारण है कि धूम्रपान, जबकि अभी भी फेफड़ों के रास्ते में है, स्वरयंत्र, श्वासनली और रोमक उपकला के श्लेष्म झिल्ली को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाने का समय है।

उनमें उपरोक्त सभी बीमारियाँ बहुत अधिक गंभीर और दीर्घ रूप लेती हैं, और धूम्रपान करने वालों के लिए उनसे उबरना अधिक कठिन होता है। और सोने पर सुहागा से फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। अच्छा, यह समझ में आता है। यह अंग निकोटिन से सबसे ज्यादा प्रभावित होता है।

और आधुनिक सिगरेट में बहुत सारे अन्य पदार्थ होते हैं जो मानव शरीर की कोशिकाओं के क्षय या परिवर्तन में योगदान करते हैं। इसलिए, यहां फेफड़ों का कैंसर एक प्राकृतिक परिणाम है, न कि अप्रिय आश्चर्य।

हृदय प्रणाली पर प्रभाव

हृदय प्रणाली निकोटीन के प्रभाव में है। जीवन के एक अंग के रूप में हृदय के महत्वपूर्ण महत्व को देखते हुए, सिगरेट से होने वाले संभावित नुकसान का अनुमान लगाना मुश्किल है।

साथ की बीमारियाँ

धूम्रपान के परिणामस्वरूप, एड्रेनालाईन का उत्पादन काफी बढ़ जाता है। अधिक सटीक रूप से, इसमें योगदान देने वाले पदार्थों की मात्रा, जो प्रक्रिया में शरीर में जारी की जाती है, बढ़ जाती है। सबसे अधिक बार, यह संवहनी दीवार और मायोकार्डियम को नुकसान पहुंचाता है। उत्तरार्द्ध के साथ, "मायोकार्डियल इंफार्क्शन" के चेहरे में कई अप्रिय संघ हैं।

हां, सिगरेट से इसी तरह के अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। आमतौर पर, डॉक्टर कोरोनरी धमनियों पर एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के ट्रांसिल्यूमिनेशन द्वारा इसका निर्धारण करते हैं।

अपने आप में, निकोटीन भी रक्त के थक्कों के प्रचुर मात्रा में गठन में योगदान देता है संचार प्रणाली. और यह, बदले में, कई दर्दनाक और घातक परिणामों की ओर ले जाता है।

इस भयावह "पिरामिड" के "शीर्ष" पर अंगों और दिल के काम के साथ समस्याएं हैं (इसके स्टॉप तक, आने वाले रक्त की कमी के कारण)।

सांख्यिकीय रीडिंग

एक और चीज दिल की टूट-फूट में योगदान देती है। अध्ययनों से पता चला है कि सिर्फ एक सिगरेट हृदय गति को 8-10 बीट प्रति मिनट तक बढ़ा देती है (इसलिए थोड़ी सी खुशी, गर्मी की झूठी अनुभूति के साथ)।

एक दिन में, यह आंकड़ा बदले में 15 से 25 हजार "अतिरिक्त" स्ट्रोक हो सकता है, उस दिन धूम्रपान करने वाली सिगरेट के लिए धन्यवाद। और हर दिन इस लय को बनाए रखने के लिए हृदय अधिक से अधिक कठिन होता जा रहा है।

निराशाजनक आंकड़ों के मुताबिक, और उपर्युक्त सभी के आधार पर, इस तथ्य से आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए कि कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की बीमारियां धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान न करने वालों की तुलना में अधिक बार प्रभावित करती हैं।

सामान्य तौर पर, मायोकार्डियल इंफार्क्शन और एंजिना, अन्य संबंधित बीमारियों के साथ, "निकोटीन निर्भर" में 10-12 गुना अधिक बार उन लोगों की तुलना में मनाया जाता है जो इससे मुक्त हैं बुरी आदत.

प्रजनन प्रणाली पर प्रभाव

अधिकांश पुरुषों (और, दुर्भाग्य से, किशोरों) की नाराजगी के लिए, सिगरेट का भी बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है प्रजनन प्रणाली. इस आदत की बाहरी "शीतलता" और छेड़खानी के मामले में इसकी "मदद" के बावजूद, जब बिस्तर की बात आती है, धूम्रपान करने वाला, संक्षेप में, सभी मोर्चों पर गैर-धूम्रपान करने वाले से हार जाता है।

धूम्रपान करने वाले के स्वास्थ्य को नुकसान

जननांग अंगों की संवेदनशीलता और "धीरज" के बिगड़ने के अलावा, इस संबंध में गहरे, साथ ही अधिक अप्रिय परिणाम भी हैं। तथ्य यह है कि प्रजनन की प्रक्रिया में शामिल ग्रंथियों को ऑक्सीजन की स्थिर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। और निकोटीन रेजिन इसे महत्वपूर्ण रूप से रोकता है।

इसके अलावा, धूम्रपान के कारण एड्रेनालाईन का बढ़ा हुआ स्राव अन्य सभी स्रावी ग्रंथियों के कामकाज को बाधित करता है। यह सब हार्मोनल प्रणाली की गतिविधि को प्रभावित करता है, और निश्चित रूप से, प्रजनन अंगों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है।

आंकड़े बताते हैं कि एक बहुत ही अप्रिय बात है। उनके अनुसार, पुरुष शक्ति के उल्लंघन के सभी मामलों में से पांचवें से भी कम मानसिक या आनुवंशिक समस्याओं से जुड़े हैं।

अन्य सभी मामले निकोटीन के दीर्घकालिक उपयोग के परिणाम हैं। 80%, सटीक होने के लिए। एक प्रभावशाली आकृति से अधिक, जिसे करीब से देखना चाहिए।

धूम्रपान करने वाले के भ्रूण को नुकसान

प्रजनन प्रणाली पर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य प्रभाव महिला शरीर. खासकर गर्भधारण के बाद संतान के लिए। हां, अगर धूम्रपान करने वाला आदमी गर्भवती हो जाता है, तो भ्रूण कमजोर हो जाएगा। लेकिन उसके पास जीवित रहने और किसी तरह स्वस्थ पैदा होने का मौका है।

लेकिन अगर गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की भावी मां को सिगरेट मिल जाती है, तो बच्चे की आनुवंशिकता के साथ-साथ उसके विकास और विकास की दर के संदर्भ में परिणाम बहुत अधिक गंभीर, यहां तक ​​​​कि विनाशकारी होंगे। हाँ और स्तन पिलानेवालीयहाँ अस्वीकार्य होगा।

तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव

शरीर पर निकोटिन के सबसे अधिक ध्यान देने योग्य प्रभावों में से एक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से संबंधित है। बेशक, यह कई वर्षों के नियमित और सक्रिय धूम्रपान के बाद वयस्कता में सबसे अधिक दृढ़ता से प्रकट होता है।

हालाँकि, अधिक के लिए प्रारंभिक चरणमानव शरीर के इस सबसे महत्वपूर्ण घटक पर सिगरेट का एक निश्चित नकारात्मक प्रभाव पड़ता है (विशेषकर यदि यह एक किशोर है)।

समस्या यह है कि निकोटीन, इसके अन्य सभी नकारात्मक गुणों के अलावा, एक न्यूरोटॉक्सिन भी है। तदनुसार, यह तंत्रिका तंत्र के माध्यम से मस्तिष्क के संकेतों को कितनी कुशलता से पारित करता है, इस पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है। इससे बदतर प्रतिक्रिया, चिड़चिड़ापन, स्मृति समस्याएं होती हैं।

प्रभाव सिद्धांत

अब यह प्रभाव कैसे होता है इसके बारे में। यह सब इस तथ्य से शुरू होता है कि फेफड़ों के बाद निकोटिन सीधे मस्तिष्क में जाता है। साथ में यह रास्ता रक्त वाहिकाएंउसे लगभग 7 सेकंड लेता है।

वहाँ, अतिशयोक्ति के बिना, यह दवा एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स पर अपना प्रभाव शुरू करती है (वे आनंद के लिए जिम्मेदार हैं)। सबसे पहले एक सुखद उत्तेजित अवस्था आती है, जो समय के साथ एक मामूली दमन से बदल जाती है।

व्यसन का कारण

यह आखिरी क्षण है जो इस तरह की "तुच्छ" दवा के लिए इतनी मजबूत लत का कारण है। एक व्यक्ति अनजाने में (या होशपूर्वक भी) नोटिस करता है कि धूम्रपान करते समय, और उसके बाद थोड़े समय के लिए, वह अच्छा महसूस करता है।

अच्छा - शब्द के पूर्ण अर्थों में। और बिना सिगरेट के - यह बुरा है। इसलिए, वह बार-बार प्रतिष्ठित "शांत करनेवाला" के लिए पहुंचता है, मनोवैज्ञानिक लत को एक भौतिक में बदल देता है।

निकोटीन और शराब का संयोजन

सबसे खतरनाक क्षण यह है कि, समय के साथ, धूम्रपान करने वाले अब अपने उत्साह को बनाए रखने के लिए सिर्फ सिगरेट से संतुष्ट नहीं होते हैं। इसलिए, वे इसे एक और "घरेलू" दवा - शराब के साथ पूरक करते हैं।

मानव शरीर पर शराब और निकोटीन का संयुक्त प्रभाव विनाशकारी हो सकता है। शराब रक्त के प्रवाह को तेज करती है, और तदनुसार, पूरे शरीर में निकोटीन का वितरण। इसके अलावा, यह उस गति को और धीमा कर देता है जिस पर मस्तिष्क के संकेत शरीर को भेजे जाते हैं।

अंगों को नुकसान

उदाहरण के लिए, शराब की मदद से, निकोटीन सीधे "एक स्लेज पर" के रूप में जहाजों के माध्यम से फेफड़ों में जाता है और इस लंबे समय से पीड़ित अंग (और निश्चित रूप से, यकृत) की दीवारों द्वारा अधिक प्रभावी ढंग से अवशोषित किया जा सकता है। दिल, बार-बार लगाया जा रहा है मादक पेयमोटा होने लगता है।

निकोटीन द्वारा गठित रक्त के थक्कों के साथ मिलकर, यह मानव शरीर के मुख्य रक्त पंप पर जबरदस्त दबाव डालता है। इसके अलावा, यदि यह एक वयस्क नहीं है, बल्कि एक किशोर है, तो विनाशकारी प्रभाव की डिग्री तेजी से बढ़ जाती है।

खैर, मस्तिष्क और उसके जहाजों पर इस तरह के संयोजन के प्रभाव के बारे में कुछ नहीं कहना है। संकेतों के पारित होने को धीमा करना, ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु, मस्तिष्क में रक्त के थक्कों का निर्माण - यह सब तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालने की संभावना नहीं है।

संबंधित रोग और समस्याएं

नतीजतन, निकोटीन और अल्कोहल के संयुक्त उपयोग के साथ, एक व्यक्ति को निम्नलिखित बीमारियों की काफी अधिक संभावना का खतरा हो सकता है:

• दमा;
• उच्च रक्तचाप;
• कोरोनरी अपर्याप्तता;
• लगातार सिरदर्द;
• आघात;
• काठिन्य।

बेशक, शराब के लिए धन्यवाद, जिगर और पेट दोनों क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, पूरे शरीर को रास्ते में प्रभावित करते हैं। पाचन तंत्र. और यहाँ सब कुछ जितना लगता है उससे थोड़ा बदतर है।

शराब अपने साथ निकोटीन भी लाती है, जो इस गंदे काम में भी योगदान देता है। परिणाम इन सभी अंगों, यकृत, आंतों, त्वचा, दृष्टि आदि के स्वास्थ्य के लिए प्रतिकूल है।

निष्कर्ष

उपरोक्त सभी को देखते हुए, कोई केवल आश्चर्य कर सकता है कि दुनिया में लाखों लोग अभी भी धूम्रपान की बुरी आदत के अधीन क्यों हैं। हालांकि, सिगरेट के पक्ष में उत्पादन और विज्ञापन की एक बड़ी मशीन है, जो एक साथ एक सफल और "कूल" धूम्रपान करने वाले की ऐसी मोहक छवि बनाते हैं।

निकोटिन कैसे काम करता है? प्रयोग और अधिक मात्रा। प्रभाव और परिणाम

धूम्रपान मानव शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

मानव स्वास्थ्य पर शराब और निकोटीन के प्रभाव

धूम्रपान कैसे सोच और मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित करता है

जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, स्वास्थ्य के लिए वास्तविकता कुछ हद तक निराशाजनक है, और दबाव और सांस की तकलीफ के साथ सिरदर्द यहीं तक सीमित नहीं रहेगा।

कोलंबस ने नई दुनिया की खोज की और उसी समय तम्बाकू का उपयोग करना शुरू किया। निकोटीन मानव शरीर में प्रवेश करने का मुख्य तरीका सिगरेट धूम्रपान है, अन्य रूप धीरे-धीरे खो गए हैं। तकनीकी प्रगति ने सिगरेट को सस्ता बना दिया है, और समाज की सहनशीलता और विज्ञापन ने सिगरेट को लगभग हर किसी के लिए उपलब्ध करा दिया है, निकोटिन नशे की लततंबाकू सेवन को बढ़ावा देता है।
जैसे-जैसे तम्बाकू का उपयोग बढ़ता गया, वैसे-वैसे फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर भी बढ़ती गई। अगर हम फेफड़ों के कैंसर के सभी मरीजों को लें तो उनमें से 80-88% धूम्रपान करने वाले होंगे। पहले, फेफड़े का कैंसर सबसे दुर्लभ बीमारी थी। रूस में हर साल लगभग 250,000 लोगों की मौत फेफड़ों के कैंसर से होती है।

निष्क्रिय धूम्रपान के भयानक खतरों पर नए डेटा ने सार्वजनिक स्थानों पर धूम्रपान पर रोक लगाने वाले कानून के निर्माण को मजबूर किया। धूम्रपान हमारे समाज की सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक है, क्योंकि। मृत्यु के सबसे प्रचलित कारणों में से एक है।

आंकड़ों के मुताबिक, सबसे ज्यादा धूम्रपान करने वाले लोग 25 से 45 साल की उम्र के लोग हैं। हर साल "दुर्भावनापूर्ण धूम्रपान करने वालों" (जो 20 या अधिक सिगरेट पीते हैं) की संख्या केवल बढ़ रही है। 35 से 65 वर्ष की आयु के लोगों में चार में से एक मौत किसी न किसी तरह धूम्रपान से संबंधित है।

महिलाएं कम उम्र में ही धूम्रपान करना शुरू कर देती हैं
1990 से 1999 तक प्रतिदिन 25 से अधिक सिगरेट पीने वाली महिलाओं की संख्या 13% से बढ़कर 23% हो गई।
फेफड़े का कैंसर, जिसने 1999 में 56,000 महिलाओं की जान ली, स्तन कैंसर से अधिक सामान्य कारणमहिलाओं में कैंसर मृत्यु दर
गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने वाली महिलाओं से पैदा होने वाले बच्चों में, गैर-जन्म लेने वाले बच्चों की तुलना में शरीर का वजन औसतन 200 ग्राम कम होता है धूम्रपान करने वाली महिलाएं
यदि गर्भावस्था के दौरान महिलाएं धूम्रपान करती हैं तो शुरुआती नवजात अवधि में मृत जन्म या बच्चों की मृत्यु की संख्या लगभग 33% बढ़ जाती है

किशोर:

यह अनुमान लगाया गया है कि 13 वर्ष से कम आयु के 60 लाख किशोर धूम्रपान करते हैं, हालांकि कानून द्वारा बच्चों को सिगरेट की बिक्री प्रतिबंधित है।
80 से 90% धूम्रपान करने वालों ने उसी उम्र (21 वर्ष से पहले) में धूम्रपान करना शुरू कर दिया था। 3,000 स्कूली बच्चे हर दिन पहली बार धूम्रपान करना शुरू करते हैं
हमारे किशोर एक वर्ष में सिगरेट के लगभग 1.1 अरब पैकेट धूम्रपान करते हैं

बुजुर्ग लोग:

65 वर्ष की आयु के पुरुषों में 24% सेरेब्रोवास्कुलर रोग और उसी उम्र की महिलाओं में 6% धूम्रपान के कारण होते हैं
20% मामलों में नागरिकों में मोतियाबिंद का विकास धूम्रपान के कारण होता है।

निष्क्रिय सिगरेट धूम्रपान और बच्चे:

बच्चों के स्वास्थ्य के लिए बड़ा खतरा। हर साल नवजात शिशुओं और 18 महीने तक के छोटे बच्चों में निमोनिया और ब्रोंकाइटिस जैसे निचले श्वसन पथ के संक्रमण के 150,000 से 300,000 मामले सामने आते हैं।
निष्क्रिय धूम्रपान के कारण 200,000 और 1 मिलियन बचपन के अस्थमा के मामले अधिक गंभीर थे।
धूम्रपान करने वाली महिलाओं से पैदा होने वाले शिशुओं में अचानक नवजात मृत्यु सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है

जितनी जल्दी एक किशोर धूम्रपान करना शुरू करता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि वह बाद में अन्य दवाओं पर स्विच करेगा। शोधकर्ताओं ने देखा है कि धूम्रपान करने वालों में ज्यादातर कम पढ़े-लिखे और कम आय वाले लोग हैं, साथ ही वे लोग भी हैं जो तनाव से निपटना नहीं जानते हैं।

विज्ञापन वर्तमान में युवा लोगों के उद्देश्य से है, विज्ञापन अवचेतन रूप से अपने हाथों में सिगरेट के साथ "सुंदर जीवन" लगाते हैं - एक प्रकार की जीवन शैली। केंद्रीय टेलीविजन पर निकोटीन के प्रभाव और धूम्रपान के खतरों के बारे में बताने वाला कोई निवारक कार्यक्रम नहीं है। अगली शताब्दी में धूम्रपान करने वालों की संख्या को कम करने के लिए निर्देशित करना आवश्यक है निवारक कार्रवाईविशेष रूप से किशोरों के लिए।

सभी मौतों में, सिगरेट पीने से होने वाली मौतों को रोकना सबसे आसान है। फेफड़ों के कैंसर का मुख्य कारण धूम्रपान (90% में) है। महिलाओं में, सिगरेट पीने के कारण फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर स्तन कैंसर से अधिक है।
निष्क्रिय धूम्रपान स्वयं धूम्रपान करने वाले की तुलना में 20% अधिक नुकसान पहुंचाता है, इसलिए धूम्रपान न करने वाले परिवार के सदस्यों, विशेषकर बच्चों के लिए निष्क्रिय धूम्रपान बहुत खतरनाक है। धूम्रपान न करने वाले परिवार के सदस्य निष्क्रिय धूम्रपान के कारण 20% अधिक होते हैं अधिक जोखिमउन परिवारों के सदस्यों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर का विकास जहां वे बिल्कुल धूम्रपान नहीं करते हैं। धूम्रपान क्रोमोसोमल म्यूटेशन का कारण बन सकता है, जो अगली पीढ़ियों में गंभीर बीमारियों या विकृति का कारण बनता है। धूम्रपान न करने वाले परिवारों की तुलना में धूम्रपान करने वालों और उनके परिवार के सदस्यों को चिकित्सा सहायता लेने की संभावना 5 गुना अधिक होती है, और तदनुसार, दवाओं की लागत कई गुना अधिक होती है।

निकोटीन का प्रभाव और शरीर में इसका अवशोषण

शरीर में निकोटीन के प्रवेश का मुख्य मार्ग फेफड़ों के माध्यम से होता है। निकोटीन और तम्बाकू के धुएं के अन्य घटक, श्वासनली, ब्रांकाई से गुजरते हैं और एल्वियोली में प्रवेश करते हैं, जहां से वे रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। साँस लेने के 8 सेकंड बाद, निकोटीन मस्तिष्क में प्रवेश करता है और धूम्रपान करने के 30 मिनट बाद ही इसकी एकाग्रता कम होने लगेगी। निकोटीन चयापचय की मुख्य प्रक्रिया यकृत, गुर्दे और फेफड़ों में होती है।

मस्तिष्क पर निकोटीन का प्रभाव दो चरणों में होता है: पहले, मस्तिष्क की उत्तेजना होती है, और फिर धीरे-धीरे अवसाद होता है। एक धूम्रपान करने वाले को अपनी जरूरतों को पूरा करने के लिए कम से कम 10 सिगरेट (20 मिलीग्राम निकोटिन) की जरूरत होती है, जिसमें प्रति सिगरेट लगभग 2 मिलीग्राम होता है। निकोटीन।

मनुष्यों पर निकोटीन के प्रभाव के चिकित्सा परिणाम

निकोटीन लगभग सभी अंगों को प्रभावित करता है, लेकिन इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और अंतःस्रावी पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। निकोटीन मानव शरीर को प्रभावित करता हैएक उत्तेजक के रूप में।
किसी व्यक्ति पर निकोटीन का प्रभाव तीव्र नकारात्मक होता है, यह रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देता है, जिससे स्ट्रोक और हृदय रोग हो सकते हैं। निकोटीन रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान देता है, इसमें कार्सिनोजेनिक (कैंसर के विकास को बढ़ावा देता है) प्रभाव होता है। सबसे खराब मानव शरीर पर निकोटीन का प्रभाव- यह सेल म्यूटेशन पैदा करने की क्षमता है, जो केवल बाद की पीढ़ियों में बढ़ती है।

एक निष्क्रिय धूम्रपान करने वाले पर निकोटीन का प्रभाव

गैर-धूम्रपान करने वालों, धूम्रपान करने वालों के घेरे में होने के कारण, धूम्रपान करने वालों की तुलना में कैंसर विकसित होने का जोखिम 20% अधिक होता है, और गैर-धूम्रपान करने वालों में कैंसर विकसित होने का जोखिम 70% बढ़ जाता है यदि परिवार अपार्टमेंट में बहुत अधिक धूम्रपान करता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि धूम्रपान करने वाले द्वारा साँस लेने पर धुएं की संरचना भिन्न होती है रासायनिक संरचनाकश के बीच बनने वाले सुलगते धुएं से। इस सुलगते धुएँ में अधिक नाइट्रोसामाइन, बेंजापाइरीन होता है। इसलिए, धूम्रपान करने वाली कंपनी में एक निष्क्रिय धूम्रपान करने वाला व्यक्ति उसके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है। साथ रहने वाले बच्चे धूम्रपान करने वाले माता-पिताधूम्रपान न करने वाले माता-पिता के बच्चों की तुलना में 2 गुना अधिक बार सांस की बीमारियों से पीड़ित होते हैं।

मनुष्यों पर निकोटीन का प्रभाव (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ)

सिगरेट पीने पर निकोटीन की लत काफी तेजी से विकसित होती है, एक व्यक्ति पर निकोटीन के प्रभाव को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

मनुष्यों पर निकोटीन के प्रभाव का पहला चरण: धूम्रपान करने वाले द्वारा निकोटिन का सेवन बंद करने के 24-28 घंटों के भीतर होता है और वापसी के लक्षण के विकास की विशेषता है। निकासी के लक्षणों में शामिल हैं: चिंता की भावना, खराब नींद, घटी हुई ध्यान, चिड़चिड़ापन, व्यक्ति कम सहिष्णु हो जाता है, सरदर्द, थकान। यदि धूम्रपान करने वाला धूम्रपान छोड़ना जारी रखता है, तो वापसी आमतौर पर 2 सप्ताह के बाद हल हो जाती है, लेकिन कुछ असुविधा 2 महीने तक बनी रह सकती है। यह निकोटीन है जो व्यसन का कारण बनता है, इसलिए धूम्रपान करने वालों को प्रतिदिन सिगरेट की संख्या कम करनी चाहिए।

मनुष्यों पर निकोटीन के प्रभाव का चरण 2: तनाव और ऊब ऐसे कारक हैं जो इस बुरी आदत के प्रकट होने को भड़काते हैं। एक आदत एक तरह का अनुष्ठान है जो एक धूम्रपान करने वाला दिन में कई बार करता है (सिगरेट धारण करने का तरीका, एक विशिष्ट स्क्विंट के साथ सिगरेट पीना, नाक से धुआं निकालना - यह सब एक तरह का अनुष्ठान है जो हर किसी का अपना होता है) . इन अनुष्ठानों को इस तथ्य से प्रबलित किया जाता है कि निकोटीन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करता है।

मनुष्यों पर निकोटीन के प्रभाव का तीसरा चरण: निकोटीन सेकंड के भीतर मस्तिष्क में प्रवेश करता है और तुरंत सुखद संवेदनाओं का कारण बनता है, धीरे-धीरे धूम्रपान करने वाला इन सुखद संवेदनाओं के बिना नहीं रह सकता है जो निकोटीन देता है।

मानव तंत्रिका तंत्र पर निकोटीन का प्रभाव:

एक नौसिखिया धूम्रपान करने वाला, एक नियम के रूप में, मतली और कभी-कभी उल्टी होती है - ये विषाक्तता के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं हैं। एक धूम्रपान करने वाला विकसित होता है: उत्तेजना में वृद्धि, अल्पकालिक स्मृति में सुधार, प्रतिक्रिया समय कम हो जाता है, ध्यान में सुधार होता है, चिंता गायब हो जाती है, भूख कम हो जाती है, सामान्य विश्राम शुरू हो जाता है। हालांकि, मस्तिष्क में निकोटीन की एकाग्रता में गिरावट के बाद, सभी सकारात्मक क्षणों को जल्दी से विपरीत द्वारा बदल दिया जाता है।

मानव हृदय प्रणाली पर निकोटीन का प्रभाव:

निकोटिन रक्तचाप, कार्डियक आउटपुट और कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार, कंकाल की मांसपेशियों में रक्त वितरण में वृद्धि में योगदान देता है। हालांकि, फिर से, निकोटीन एकाग्रता गिरने के बाद, नकारात्मक क्षण होते हैं: रक्तचाप काफी कम हो जाता है, वाहिकासंकीर्णन होता है, कंकाल की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की डिलीवरी काफी कम हो जाती है, रक्त में फैटी एसिड, लैक्टेट, ग्लिसरॉल की सामग्री बढ़ जाती है, प्लेटलेट्स सक्रिय हो जाते हैं।

मानव अंतःस्रावी तंत्र पर निकोटीन का प्रभाव:

निकोटीन महिलाओं में शुरुआती रजोनिवृत्ति के विकास में योगदान देता है, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, चयापचय के स्तर को बढ़ाता है, कैटेकोलामाइन, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, एंडोर्फिन और वैसोप्रेसिन रक्त में जारी होते हैं।

मानव श्वसन प्रणाली पर निकोटीन का प्रभाव:

थूक के निर्माण में धूम्रपान का योगदान होता है, जो बहुत चिपचिपा भी होता है, यह सब होता है तेज खांसी, सांस लेने में कठिनाई। विशेष रूप से दर्दनाक खांसी सुबह के समय। धूम्रपान करने वालों की आवाज बहुत जल्दी कर्कश, कर्कश हो जाती है, जो विशेष रूप से महिलाओं के लिए खराब है।

किसी व्यक्ति पर निकोटीन का प्रभाव - तीव्र निकोटीन नशा की घटना:

निकोटीन विषाक्तता की विशेषता है:

• मतली और उल्टी का विकास;
• लार;
• पेटदर्द;
• धूम्रपान की शुरुआत में लगातार नाड़ी और उच्च रक्तचाप;
• धूम्रपान के 30 मिनट बाद कमजोर नाड़ी और निम्न रक्तचाप;
• उलझन;
• सामान्य कमज़ोरी;
• जीवन शक्ति में कमी।

निकोटीन विषाक्तता आम तौर पर काफी दुर्लभ होती है और ज्यादातर उन बच्चों में होती है जो वयस्कों का पालन करते हैं और वयस्क खुराक धूम्रपान करने की कोशिश करते हैं। जहर के लिए सहायता: पहुंच ताज़ी हवाउल्टी से श्वसन पथ की सुरक्षा, ठंडे पानी से चेहरे की त्वचा की सिंचाई। यदि आक्षेप होता है, तो जीभ को काटने से रोकने के लिए, एम्बुलेंस के आने से पहले श्वसन पथ की धैर्य सुनिश्चित करना आवश्यक है।